मधील अंतर्भूत प्रक्रियेच्या परिणामी दातांच्या मुळाची पृष्ठभाग उघडकीस येते

वृद्ध, गम शोष, पीरियडॉन्टल रोग किंवा उपचारांच्या परिणामी डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया.

रूट कॅरीज प्रामुख्याने 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या (60-90%) रूग्णांमध्ये आढळते.

रूट कॅरीज बहुतेक वेळा मुळांच्या खुल्या पृष्ठभागाच्या ग्रीवाच्या प्रदेशात सुरू होते.

सूक्ष्मजीव आणि त्यांची चयापचय उत्पादने ऍसेल्युलर तंतुमय सिमेंटमध्ये प्रवेश करतात, सिमेंटमधून अजैविक पदार्थ सोडतात. त्याच वेळी, कोलेजन तंतू जतन केले जातात आणि बाह्य सिमेंटमधील पातळ हायपरमिनरलाइज्ड थर (10-15 मायक्रॉन) देखील प्रभावित होत नाही. तथापि, कॅरिओजेनिक परिस्थितीत, सिमेंटचा पातळ थर वेगाने नष्ट होतो. हे ज्ञात आहे की पीरियडॉन्टल रोगांमध्ये, डेंटीन स्क्लेरोज्ड डेंटिनच्या निर्मितीद्वारे चिडचिडीच्या प्रभावावर प्रतिक्रिया देते, ज्यामुळे क्षरणांचा विकास कमी होतो. याव्यतिरिक्त, रूट डेंटिनमध्ये कोरोनल डेंटिनपेक्षा कमी दंत नलिका असतात. कॅरियस जखम सामान्यतः किरकोळ असतात परंतु बहुतेक वेळा मुळाभोवती पसरतात. हिस्टोलॉजिकल चित्रात मूळ भागात डेंटिन कॅरीज क्राउन डेंटिन कॅरीज सारखीच असते.

दुधाचे दात कॅरीज

दुधाच्या दातांमध्ये कायम दातांच्या तुलनेत कडक ऊतींचे प्रमाण कमी असते. या संदर्भात, कॅरियस घाव लगदामध्ये वेगाने पसरतो. दुधाच्या दातांची क्षय कायम दातांच्या क्षरणांपेक्षा एटिओलॉजिकल किंवा हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या भिन्न नसते.

कॅरीजचे विशेष प्रकार

अंतर्गत दुय्यम क्षरणपूर्वी उपचार केलेल्या दात भरण्याच्या जवळ स्थानिकीकरण केलेले नवीन कॅरियस घाव सूचित करा.

दुय्यम क्षरण हे कॅरियस जखमांच्या सर्व हिस्टोलॉजिकल वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविले जाते. दुय्यम क्षरण होण्याचे कारण म्हणजे दात भरणे आणि कठीण ऊतकांमधील मायक्रोगॅप्स तयार होणे, ज्यामध्ये जीवाणू आत प्रवेश करतात, ज्यामुळे मुलामा चढवणे आणि डेंटिनमध्ये भरण्याच्या काठावर कॅरियस दोष तयार होतात (चित्र 2-10). ).

अंतर्गत क्षरणांची पुनरावृत्तीमागील उपचारादरम्यान कॅरियस जखम पूर्णपणे काढून टाकल्या गेल्या नसतील तर प्रक्रिया पुन्हा सुरू करणे किंवा रोगाची प्रगती सूचित करणे.

कॅरीजची पुनरावृत्ती क्ष-किरण तपासणी दरम्यान (चित्र 2-10) दरम्यान सीलच्या काठावर किंवा सीलखाली 4 वैद्यकीयदृष्ट्या निर्धारित केली जाते.

रु. 2-10. दुय्यम क्षरण आणि आवर्ती क्षरणांचे योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व. क्षरणांच्या पुनरावृत्ती अंतर्गत आधीच अस्तित्वात असलेल्या क्षरणांचा (उदाहरणार्थ, भरावाखाली, अपूर्ण उत्खननाच्या बाबतीत) निरंतरता किंवा पुनरावृत्तीचा उद्रेक समजला जातो. दुय्यम क्षरण - नव्याने तयार झालेले क्षरण, ज्याचे निदान वैद्यकीय किंवा रेडियोग्राफिक पद्धतीने फिलिंगच्या काठावर केले जाते. दुय्यम क्षरणाची सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे अत्याधिक किंवा अपुरे कंटोर केलेले फिलिंग आणि दात भरणे आणि कठीण ऊतकांमधील मायक्रोगॅप्स असणे, त्यानंतर या भागात प्लेक तयार होणे (दुय्यम क्षय होण्याची शक्यता वाढलेली ठिकाणे). या प्रकरणात, प्रारंभिक क्षरणांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण हिस्टोलॉजिकल लक्षणांसह बाह्य घाव तयार होतो. मायक्रो-रोझाझरच्या उपस्थितीत, भिंतीच्या पोकळीतील घाव होतो. डेंटिनल कॅरियस घाव डेंटिन-इनॅमल सीमेवर विकसित होतो.

कॅरियस जखम, ज्याचा क्लिनिकल कोर्स मंदावला आहे, द्वारे दर्शविले जाते तपकिरी रंगद्रव्य

(अॅरेस्टेड कॅरीज, कॅरीज सिक्का). कॅरिओजेनिक घटकांचे उच्चाटन, नियमित प्रतिबंधात्मक उपायांसह ते पाळले जातात. या प्रकरणात, दात मुलामा चढवणे किंवा डेंटिनची मूळ रासायनिक आणि हिस्टोलॉजिकल संरचना पुनर्संचयित केली जात नाही.

मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशातील ट्यूमरच्या रेडिएशन थेरपीच्या बाबतीत, लाळ ग्रंथीचे आंशिक किंवा संपूर्ण नुकसान होऊ शकते, परिणामी झेरोस्टोमिया आणि लाळेच्या रचनेत बदल होऊ शकतो. लाळेची संरक्षणात्मक कार्ये आणि त्याचे पुन: खनिज गुणधर्म दोन्ही कमी होतात. त्याच वेळी, मौखिक पोकळीतील कॅरिओजेनिक सूक्ष्मजीवांची संख्या वाढते. अत्यंत कॅरिओजेनिक परिस्थिती निर्माण होते, ज्या अंतर्गत क्षरण वेगाने विकसित होतात आणि प्रगती करतात.

कोरडे तोंड, जे दात किडण्यास योगदान देते, लाळ ग्रंथीतील ट्यूमर, स्वयंप्रतिकार विकार आणि ड्रग थेरपीच्या परिणामी रोगांमुळे होऊ शकते.

बालरोग दंतचिकित्सक बहुतेकदा आयुष्याच्या पहिल्या दोन वर्षांच्या मुलांमध्ये वरच्या जबड्याच्या इन्सिझरच्या कठीण ऊतींचा जलद नाश तसेच पटकनप्रगतीशील क्षययाचे कारण म्हणजे साखर असलेल्या पेयांनी भरलेल्या स्तनाग्र असलेल्या बाटलीचा सतत, अनियंत्रित वापर. (चहा,तयार पेय, फळांचे रस इ.), तसेच दूध. मुलाला शांत करण्यासाठी मध आणि साखर किंवा सिरपमध्ये भिजवलेले पॅसिफायर्स देखील दुधाचे दात झपाट्याने नष्ट होण्यास हातभार लावतात. खालच्या जबड्यातील दुधाचे तुकडे तुलनेने बराच काळ निरोगी राहतात, कारण जीभ आणि लाळ ग्रंथीच्या खालच्या नलिका यांच्या हालचालींमुळे ते आत असतात.

वरच्या जबड्याच्या incisors पेक्षा कमी कॅरिओजेनिक वातावरण.

एपिडेमियोलॉजी

एपिडेमियोलॉजी रोगांची वारंवारता, प्रगती आणि तीव्रतेचा अभ्यास करते. सामाजिक, आर्थिक, वय, लिंग आणि इतर घटकांवर अवलंबून, विशिष्ट प्रदेशांमधील लोकसंख्या गट संशोधनाच्या अधीन आहेत.

रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचे एसबीईई एचपीई "व्होल्गोग्राड स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी"

उपचारात्मक दंतचिकित्सा विभाग
मंजूर

डोके विभागाचे प्रा. आय.व्ही. फिरसोवा

पद्धतशीर विकास क्रमांक 9

व्यावहारिक धडा 2 वर्षे (4 सेमिस्टर)

दंत विद्याशाखा

(विद्यार्थ्यांसाठी)

विषय:सिमेंट कॅरीज. पॅथोएनाटॉमी, क्लिनिक, डायग्नोस्टिक्स, डिफरेंशियल डायग्नोस्टिक्स, उपचार.
धड्याचा उद्देश:मूळ क्षरणासाठी योग्य निदान आणि उपचार पद्धती निवडण्याचे महत्त्व समजून घेण्यासाठी विद्यार्थ्यांना प्रवृत्त करा.
शैक्षणिक ध्येय:रूग्णांच्या उपचारांसाठी एक पूर्व शर्त म्हणून सूचित संमतीच्या तत्त्वाचे पालन.
तयार केलेली सामान्य सांस्कृतिक क्षमता (ठीक आहे):

सामाजिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण समस्या आणि प्रक्रियांचे विश्लेषण करण्याची क्षमता आणि तत्परता, विविध प्रकारच्या व्यावसायिक आणि सामाजिक क्रियाकलापांमध्ये मानवता, नैसर्गिक विज्ञान, जैव वैद्यकीय आणि नैदानिक ​​​​विज्ञानाच्या पद्धती सरावात वापरण्याची क्षमता (ओके -1);

समाजात स्वीकारल्या जाणार्‍या नैतिक आणि कायदेशीर निकषांचा विचार करून त्यांचे क्रियाकलाप पार पाडण्याची क्षमता आणि इच्छा, वैद्यकीय नैतिकतेचे नियम, गोपनीय माहितीसह कार्य करण्यासाठी कायदे आणि नियमांचे पालन करणे आणि वैद्यकीय गुप्तता राखणे (OK-8) .
तयार व्यावसायिक क्षमता (पीसी):

दंत (PC-28) सह विविध रोगांच्या उपचारांमध्ये औषधांच्या त्यांच्या औषधीय गुणधर्मांच्या संपूर्णतेमध्ये औषधांच्या प्रभावाचे विश्लेषण करण्याची क्षमता आणि इच्छा;

वेगवेगळ्या वयोगटातील (PC-30) रूग्णांमध्ये कठोर दंत ऊतकांच्या रोगांवर उपचार करण्याची क्षमता आणि इच्छा.
धड्याचा कालावधी:
साहित्य समर्थन:रुग्णांना प्राप्त करण्यासाठी आणि फॅंटम्सवर काम करण्यासाठी उपकरणांसह दंत ट्रेचे संच; दंत भरण्याचे साहित्य; खर्च करण्यायोग्य साहित्य; व्हिडिओ, विषयासंबंधी रुग्ण, चाचण्या, परिस्थितीजन्य कार्ये; रेडियोग्राफचे संच; मल्टीमीडिया प्रोजेक्टरसाठी सादरीकरणे.
स्थान:उपचारात्मक दंतचिकित्सा विभागाचा शैक्षणिक आधार.

साहित्य:

मुख्य साहित्य

1. 
   उपचारात्मक दंतचिकित्सा: पाठ्यपुस्तक. यांच्या संपादनाखाली प्रा. ई.व्ही. बोरोव्स्की. - एम.: "वैद्यकीय माहिती एजन्सी", 2011. - 798 पी.
2. 
   रशियन फेडरेशनमधील वैद्यकीय विद्यापीठांच्या पदवीधरांच्या अंतिम राज्य प्रमाणीकरणासाठी चित्रांसह क्लिनिकल परिस्थिती. दंतचिकित्सा. अध्यापन मदत. - एम.: FGOU "VUNMTS Roszdrav" आणि OOO "Novlek-M" 2008, 221p.

अतिरिक्त साहित्य

1. 
   डेंटल कॅरीजचे निदान आणि विभेदक निदान आणि त्याची गुंतागुंत: पाठ्यपुस्तक. विद्यार्थ्यांसाठी भत्ता II - V अभ्यासक्रम stomatol. fak - 060201 - दंतचिकित्सा; रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या GBOU VPO VolgGMU, विभाग. थेरपिस्ट दंतचिकित्सा; [ed.: L.I. Rukavishnikova, A.N. पोपोवा, एन.एन. त्रिगोलोस, ई.एम. चपलीवा]; एड आय.व्ही. फिरसोवा, व्ही.एफ. मिखालचेन्को. - एड. 2रा, सुधारित. आणि अतिरिक्त - वोल्गोग्राड: [मेगा-प्रिंट], २०१३. - 120 से.
2. 
   मेकेवा आय.एम. हलक्या-बरे झालेल्या संमिश्र सामग्रीसह दात पुनर्संचयित करणे: व्यावहारिक. हँड-इन / I.M. मेकेवा, ए.आय. निकोलायव्ह. – M.: MEDpress-inform, 2011. – 368 p.
3. 
   खोल क्षरण (क्लिनिक, निदान, उपचार वैशिष्ट्ये): शैक्षणिक आणि पद्धतशीर शिफारसी / मिखालचेन्को व्ही.एफ. रुकाविष्णिकोवा एल.आय., ट्रिगोलोस एन.एन., पोपोवा ए.एन. Radyshevskaya T.N., Petrukhin A.G. व्होल्गोग्राड: व्हॉलजीएमयू, 2008. - 51 पी.
4. 
   व्यावहारिक उपचारात्मक दंतचिकित्सा: एक पाठ्यपुस्तक / निकोलाएव ए.आय., त्सेपोव्ह एल.एम. – M.: MEDpress-inform, 2010. – 924 p.
5. 
   उपचारात्मक दंतचिकित्सा (भाग I. कॅरीज आणि त्याची गुंतागुंत) मध्ये वैद्यकीय नोंद ठेवण्याची उदाहरणे: शिक्षण मदत / फिरसोवा I.V., Popova A.N., Salyamov Kh.Yu., Morozova M.B.; प्रो द्वारा संपादित. व्ही.एफ. मिखालचेन्को. - व्होल्गोग्राड: फिनिक्स एलएलसी, 2011 - 80 पी.
6. 
   दंतचिकित्सा: विद्यापीठांसाठी पाठ्यपुस्तक / एड. एन.एन. बाझानोव, - 7 वी आवृत्ती., सुधारित. आणि अतिरिक्त, - एम.: GEOTAR-मीडिया, 2008. - 416 पी. - प्रवेश मोड:http// www. studmedlib. en
7. 
   दंतचिकित्सा: वैद्यकीय शाळांसाठी पाठ्यपुस्तक आणि तज्ञांचे पदव्युत्तर प्रशिक्षण / एड. व्ही.ए. कोझलोवा. दुसरी आवृत्ती, रेव्ह. आणि अतिरिक्त - सेंट पीटर्सबर्ग: स्पेकलिट, 2011. - 487 पी. - प्रवेश मोड:http// www. studmedlib. en
8. 
   उपचारात्मक दंतचिकित्सा. चाचणी फॉर्ममध्ये एकात्मिक कार्यांसह कार्यांसह परिवर्तनीय क्लिनिकल परिस्थिती (योग्य उत्तरांच्या औचित्यसह): वैद्यकीय विद्यापीठांच्या दंत विद्याशाखांच्या पदवीधरांच्या अंतिम राज्य प्रमाणीकरणाच्या तयारीसाठी पाठ्यपुस्तक / प्रो. जी.एम. द्वारा संपादित. बरेरा - एम.: रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या GOU VUNMTs, 2003. - 192 पी.
9. 
   उपचारात्मक दंतचिकित्सा: राष्ट्रीय मार्गदर्शक तत्त्वे / प्रोफेसर द्वारा संपादित. एल.ए. दिमित्रीवा, प्रा. यु.एम. मॅक्सिमोव्स्की. एम.: "जियोटार-मीडिया", 2009. - 912 पी.
10. 
    उपचारात्मक दंतचिकित्सा: व्यावहारिक व्यायामांसाठी मार्गदर्शक. / मॅक्सिमोव्स्की यु.एम., मिट्रोनिन ए.व्ही. एम.: "जियोटार-मीडिया", 2011 - 432 पी.
11. 
    उपचारात्मक दंतचिकित्सा: हात. सराव करणे. वर्ग: पाठ्यपुस्तक / Yu.M. मॅक्सिमोव्स्की, ए.व्ही. मिट्रोनिन. - एम.: GEOTAR-मीडिया, 2011. - 432 पी. - प्रवेश मोड:http// www. studmedlib. en
12. 
    विशेष 060105 (040400) "दंतचिकित्सा" मधील उच्च वैद्यकीय शैक्षणिक संस्थांच्या पदवीधरांच्या अंतिम राज्य प्रमाणपत्रासाठी विशिष्ट चाचणी कार्ये. 2 भागांमध्ये. / च्या संपादनाखाली प्रो. जी.एम. बरेरा - एम.: FGOU VUNMTs Roszdrav, 2006, 368 p.

ज्ञानाचा प्रारंभिक स्तर उघड करण्यासाठी प्रश्न:

1. 
   इटिओलॉजी, दंत क्षरणांचे रोगजनन.
2. 
   दंत रुग्णाच्या तपासणीच्या मुख्य आणि अतिरिक्त पद्धतींची नावे सांगा.
3. 
   ICD-10 नुसार डेंटल कॅरीजचे वर्गीकरण नाव आणि लिहा.
4. 
   दंत क्षय च्या पॅथोएनाटॉमी.
5. 
   कॅरियस पोकळी तयार करण्याचे नियम.
6. 
   दंत क्षय उपचारांमध्ये वेदना आराम.
7. 
   भरण्यासाठी पोकळी तयार करणे.
8. 
   कायमस्वरूपी भरण्याच्या साहित्याचे प्रकार. भरण्याची साधने.
9. 
   कॅरियस पोकळी भरण्याचे तंत्र. फिलिंग फिनिशिंग.

तोंडी द्रवपदार्थाच्या परिमाणवाचक किंवा गुणात्मक रचनेतील कोणतेही बदल त्याच्या संरक्षणात्मक गुणधर्मांमध्ये घट होऊ शकतात. झेरोस्टोमिया - लाळेच्या एकूण प्रमाणातील घट - डिमिनेरलायझेशन आणि दातांचे पुनर्खनिजीकरण यांच्यातील संतुलन अखनिजीकरणाच्या दिशेने बदलू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, तात्पुरते कोरडे तोंड कायमचे होऊ शकते. हे वयामुळे असू शकते - वर्षानुवर्षे, लाळ ग्रंथी कमी कार्यक्षमतेने कार्य करतात आणि लाळेची रचना देखील बदलते. झेरोस्टोमिया हा दुष्परिणाम म्हणून रुग्ण घेत असलेल्या औषधांमुळे होऊ शकतो: अँटीहिस्टामाइन्स, अँटीडिप्रेसंट्स, रक्तदाब औषधे, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, अंमली पदार्थ, शामक आणि इतर काही औषधे.

मूळ क्षय विशेषतः अशा लोकांमध्ये तीव्रतेने विकसित होते ज्यांनी डोके आणि मानेवर रेडिएशन थेरपी घेतली आहे. परिणामी झेरोस्टोमिया तोंडी श्लेष्मल त्वचा मध्ये स्पष्ट बदल आणि उघड डेंटिनच्या महत्त्वपूर्ण पृष्ठभागावर कॅरीजची तीव्र घटना घडवून आणते.

मध्यमवयीन आणि वृद्ध रूग्णांमध्ये (60-90%) सिमेंट कॅरीज बहुतेकदा आढळते. हे स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये जास्त प्रमाणात आढळते आणि त्याची वारंवारता वयाबरोबर वाढणारी प्रक्रिया, हिरड्यांची शोष, पिरियडॉन्टल रोगांमध्ये डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया किंवा उपचाराचा परिणाम म्हणून.

तसेच, दातांच्या मुळाच्या सिमेंटचा पराभव असमंजसपणाच्या दंत प्रोस्थेटिक्सशी संबंधित असू शकतो (मुकुटांनी झाकलेले नसलेल्या दातांवर आधारित काढता येण्याजोग्या रचना परिधान करणे). इम्यूनोलॉजिकल सिस्टमच्या स्पष्टपणे कमकुवत झाल्यामुळे, त्याच्या सेल्युलर लिंकमुळे, मोठ्या संख्येने दातांच्या मुळांना वेगाने प्रगतीशील नुकसान होऊ शकते.

रूट कॅरीजमध्ये रूट एक्सपोजरच्या परिणामी दातांची संवेदनशीलता वाढते. त्याच्या घटनेचा सर्वात सामान्यतः स्वीकारलेला सिद्धांत हा हायड्रोडायनामिक आहे: दंतनलिकांमधून द्रव प्रवाहाच्या दरात वाढ, ज्यामुळे, दंतनलिकेत दबाव बदलण्यास हातभार लागतो, ज्यामुळे पल्प-डेंटिन इंटरफेसवर मज्जातंतूचा शेवट सक्रिय होतो. . अतिसंवेदनशीलतेसह, रुग्ण दात घासताना अस्वस्थता टाळण्याचा प्रयत्न करतात, परिणामी ते स्वच्छतेसाठी खूप कमी वेळ देतात, त्याची गुणवत्ता कमी करतात, ज्यामुळे वेळेत रूट कॅरीज होण्यास हातभार लागतो.

सिमेंट क्षरण मुळांच्या लगद्याच्या जळजळ, पीरियडॉन्टायटिसमुळे गुंतागुंतीचे असते आणि त्यामुळे प्रभावित दातांचा मुकुटही तुटतो.
रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10, 1997)

K02. दंत क्षय

K02.0. इनॅमल कॅरीज.

K02.1. दंत क्षय.

K02.2. सिमेंट कॅरीज.

K02.3. निलंबित दंत क्षय.

K02.4. ओडोन्टोक्लासिया.

K02.8. इतर दंत क्षय.

K02.9. दंत क्षय, अनिर्दिष्ट.
पॅथोएनाटॉमी:

सूक्ष्मजीव आणि त्यांची चयापचय उत्पादने ऍसेल्युलर तंतुमय सिमेंटमध्ये प्रवेश करतात, सिमेंटमधून अजैविक पदार्थ बाहेर टाकतात. त्याच वेळी, कोलेजन तंतू जतन केले जातात आणि बाह्य सिमेंटमधील पातळ हायपरमिनरलाइज्ड थर (10-15 मायक्रॉन) देखील प्रभावित होत नाही. तथापि, कॅरिओजेनिक परिस्थितीत, सिमेंटचा पातळ थर वेगाने नष्ट होतो. हे ज्ञात आहे की पीरियडॉन्टल रोगांमध्ये, डेंटिन स्क्लेरोज्ड डेंटिनच्या निर्मितीद्वारे चिडचिडीच्या प्रभावावर प्रतिक्रिया देते, ज्यामुळे क्षरणांचा विकास कमी होतो. याव्यतिरिक्त, रूट डेंटिनमध्ये कोरोनल डेंटिनपेक्षा कमी दंत नलिका असतात. कॅरियस जखम सामान्यतः किरकोळ असतात परंतु बहुतेक वेळा मुळाभोवती पसरतात. हिस्टोलॉजिकल चित्रात मूळ भागात डेंटिन कॅरीज क्राउन डेंटिन कॅरीज सारखीच असते.

चिकित्सालय:

गंभीर जखम मूळनुकसानाच्या खोलीवर अवलंबून, ते मूळ सिमेंटच्या प्रारंभिक, वरवरच्या आणि खोल क्षरणांमध्ये विभागलेले आहेत. रूट कॅरीज मंद आणि सक्रिय दोन्ही मार्गांनी दर्शविले जाते.
प्रारंभिक रूट कॅरीज- सिमेंटचा पराभव, ज्यामध्ये सिमेंट-डेंटिन सीमा राखताना त्याचा आंशिक नाश होतो. हे वैद्यकीयदृष्ट्या मूळ पृष्ठभागाच्या क्षेत्राच्या रंगात हलक्या ते गडद तपकिरी आणि अगदी काळ्या रंगात बदल करून प्रकट होते.

येथे वरवरचे क्षरणसिमेंट आणि सिमेंटो-दंत जोडणीचा रूट नष्ट होतो. एक उथळ दोष तयार होतो, जो आवरणाच्या डेंटिनच्या थराने मर्यादित असतो, ज्यामध्ये वेगवेगळ्या तीव्रतेचे तपकिरी रंगद्रव्य असते. अशा जखमांची खोली 0.5 मिमी पेक्षा जास्त नाही.

येथे खोल क्षरणकठोर ऊतकांच्या मुळांचा नाश झाल्यामुळे रंगद्रव्ययुक्त पोकळी तयार होते, ज्याचा तळ दातांच्या पोकळीपासून फक्त डेंटिनच्या पातळ थराने विभक्त होतो. रूट पल्पमधील बदल वरवरच्या क्षरणांच्या टप्प्यावर लिपिड चयापचयच्या उल्लंघनाच्या रूपात प्रकट होतात आणि खोल मुळांच्या क्षरणांच्या स्थितीत ते संयोजी ऊतक पेशींच्या नाश प्रक्रियेमुळे वाढतात. 0.5 मिमी पेक्षा जास्त खोली असलेल्या कॅरियस रूटचे नुकसान म्हणजे खोल मुळांच्या क्षरणांचा संदर्भ देते आणि एंडोडोन्टिक उपचारांच्या गरजेचे मूल्यांकन करण्यासाठी इलेक्ट्रो-ओडोन्टोमेट्रीद्वारे लगदाच्या व्यवहार्यतेच्या प्राथमिक निर्धाराने भरणे आवश्यक आहे.
विभेदक निदान

सिमेंट क्षरणांना रेडिएशन कॅरीजपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे:

एक्स-रे रेडिओथेरपीचा कोर्स संपल्यानंतर सरासरी 4-5 महिन्यांनंतर मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशातील ट्यूमरच्या उपचारात दातांच्या कठीण ऊतींचे रेडिएशन नुकसान दिसून येते. ग्रीवाच्या प्रदेशात, पांढरे डाग आणि नंतर मुलामा चढवणे मऊ होण्याच्या स्वरूपात दात खराब होण्याची चिन्हे आहेत. प्रक्रिया त्वरीत गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डेंटिन आणि सिमेंटमध्ये पसरते आणि तुलनेने कमी वेळात, दात मुकुट पूर्णपणे नष्ट होतो. वैद्यकीयदृष्ट्या, दात किडण्याची प्रक्रिया सहसा लक्षणे नसलेली असते. हे दातांच्या लगद्यातील डीजनरेटिव्ह बदलांमुळे होते. त्याच वेळी, लगदाची विद्युत उत्तेजना झपाट्याने कमी होते किंवा व्यावहारिकरित्या निर्धारित केली जात नाही. या स्वरूपाच्या क्षरणाच्या रूग्णांना सहसा झेरोस्टोमिया होतो. रूट कॅरीज किरणोत्सर्गाच्या तुलनेत अधिक हळूहळू प्रगती करतात, कारण झेरोस्टोमिया त्याच्यासह कमी उच्चारला जातो. रेडिएशन कॅरीजमुळे हिरड्यांच्या मार्जिनसह दातांच्या ऊतींवर परिणाम होतो आणि तो इतका कमकुवत होतो की त्यामुळे मुकुट फ्रॅक्चर होऊ शकतो. रूट कॅरीज त्याच्या अभिव्यक्तीमध्ये रेडिएशन सारखीच असते, परंतु रेडिएशनशी संबंधित नसते.

दंत क्षय- (सी. डेंटिस रेडियलिस) सामान्यीकृत दंत क्षय, जी क्ष-किरण किंवा मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या रेडिओथेरपीनंतर गुंतागुंत म्हणून विकसित होते; रंगद्रव्य आणि पृष्ठभागाच्या थरांना मऊ करणे आणि खोल ग्रीवाच्या पोकळीच्या निर्मितीसह पुढे जाते.
रूट कॅरीज बंद करण्यासाठी फिलिंग सामग्री निवडण्यासाठी अल्गोरिदम

रूट फिलिंगसाठी सामग्री निवडताना, रूट कॅरीजमध्ये विभागण्याचा सल्ला दिला जातो:

उघडा, हिरड्यांच्या मार्जिनच्या वर स्थित हिरड्यांच्या मंदीसह

लपलेले, पीरियडॉन्टल पॉकेटमध्ये निदान केलेले आणि व्हिज्युअल पुनरावलोकनासाठी प्रवेश करण्यायोग्य नाही

दाताच्या मुळाशी असलेल्या पोकळीच्या खोलीनुसार (प्रारंभिक, वरवरचे 0.5 मिमी पर्यंत आणि खोल - 0.5 मिमी पेक्षा जास्त)

सौंदर्यविषयक आवश्यकतांनुसार (पुढचे दात किंवा दाढ), कारण उपचारांचा कोर्स मूलभूतपणे बदलेल.

सुरुवातीच्या मुळांच्या क्षरणांच्या बाबतीत, केवळ प्रतिबंधात्मक कार्यक्रम राबविणे आणि उघड झालेल्या मुळांच्या पृष्ठभागावर सील आणि संरक्षण करणे उचित आहे.

ओपन रूट कॅरियस पोकळी व्यावसायिक स्वच्छतेच्या टप्प्यावर झाकलेली असते, लपलेली असते - पीरियडॉन्टल टिश्यू शस्त्रक्रियेनंतर.

वरवरच्या आणि खोल, 0.5 मिमी पेक्षा जास्त, संपर्क पृष्ठभागावरील रूट कॅरीज खालील सामग्रीने भरल्या जाऊ शकतात:

ओपन - GIC Vitremer, Ketac Molar, Relyx/3M ESPE, compomer Dyract AP/Dentsply, ProRoot, amalgam.

लपलेले मूळ क्षय शस्त्रक्रियेच्या उपचारांच्या टप्प्यावर बंद केले जाते: जीआयसी विट्रेमर, केटक मोलर, प्रोरूट, फ्लोरिन असलेले मिश्रण.

योजना

सिमेंट कॅरीजच्या निदानामध्ये कृतीचा सूचक आधार

I. रुग्णाची मुलाखत घेणे 1. तक्रारी: अ) गहाळ असू शकते	प्रश्नांची योग्य रचना, उत्तरे लक्षपूर्वक ऐकणे, रुग्णाच्या शब्दांमधून मिळालेल्या माहितीचे डॉक्टरांनी केलेले विश्लेषण, योग्यरित्या निदान करण्यात आणि रुग्णाची तपासणी करण्यासाठी इष्टतम योजना तयार करण्यात मदत करते.		कॅरियस दोषाच्या लपलेल्या स्थानिकीकरणासह. लक्षणे नसलेल्या प्रकरणांमध्ये, वेदना असू शकत नाही.
ब) खाताना आणि दात घासताना दात दुखणे			चिडचिड काढून टाकल्यानंतर लगेच वेदना दूर होतात
c) दातांमध्ये अन्न येणे			संपर्क पृष्ठभागावर कॅरियस पोकळीच्या बाबतीत
ड) सौंदर्याच्या दोषाबद्दल तक्रारी			डिंक मंदी दात च्या मुळाचा एक्सपोजर
2. सध्याच्या रोगाचा विकास अ) वेदना सुरू होण्याची वेळ, दातांच्या कठीण ऊतींमध्ये दोष	"		कॅरियस पोकळी काही महिन्यांपूर्वी दिसून आली
II. तपासणी 1) मॅक्सिलोफेशियल प्रदेशाची तपासणी	दंत मिरर, प्रोब		चेहर्याचे कॉन्फिगरेशन बदललेले नाही, l / s मोठे केलेले नाहीत
२) दातांच्या प्रभावित भागाचा रंग बदलणे			सिमेंट क्षरणाने, मुळांच्या पृष्ठभागाच्या रंगात हलक्या ते गडद तपकिरी आणि अगदी काळ्या रंगात बदल होऊ शकतो.
3) प्लेकची उपस्थिती			सामान्यतः 1 पेक्षा जास्त क्षय असलेले IG
4) तपासणी अ) तपासणी			सिमेंटच्या मऊ झालेल्या भागात प्रोबचा परिचय हे कॅरियस दोषाचे वैशिष्ट्य आहे.
ब) दोषाच्या खोलीचे निर्धारण			क्षरणांच्या स्वरूपावर अवलंबून दोषाची खोली
c) कॅरियस पोकळीच्या तळाशी आणि भिंतींची तपासणी करणे			तपासणी वेदनादायक असू शकते
5) अनुलंब पर्क्यूशन	प्रोब किंवा चिमटा च्या उलट टोक		वेदनारहित
6) तापमान चाचणी घेणे	थंड पाण्यात भिजवलेले स्वॅब		उत्तेजना काढून टाकल्यानंतर लगेच अदृश्य होणारी वेदना कारणीभूत ठरते
अतिरिक्त संशोधन पद्धती
I. लगदा विद्युत उत्तेजिततेचे निर्धारण II. संकेतांनुसार दाताचा एक्स-रे: संपर्क पृष्ठभागावरील दोषाचे लपलेले स्थानिकीकरण, दाताच्या मुळावर, कृत्रिम मुकुटाने झाकलेले.		उपकरणे: OD-1, OD-2, OD-2M, IVN-1 एक्स-रे रूम		2 -6 uA हा अभ्यास लक्षणे नसलेला कोर्स आणि तपासणी, तापमान उत्तेजन आणि दात तयार करण्यासाठी दात प्रतिसादाच्या अनुपस्थितीत दर्शविला जातो.

लक्षणे	कॅरीज सिमेंट
तक्रारी	अनेकदा लक्षणे नसलेले दात च्या कठीण उती मध्ये एक दोष उपस्थिती साठी; रासायनिक, तापमानाला त्रास देणार्‍या घटकांमुळे अल्पकालीन वेदना होऊ शकतात
अॅनामनेसिस	स्फोटानंतर दोष दिसून येतो; संथ प्रवाह द्वारे दर्शविले; उत्स्फूर्त वेदना नव्हती
कारण घटना	- दंत पट्टिका सूक्ष्मजीव, pH मध्ये स्थानिक घट वृद्धांमध्ये इव्होल्युटिव्ह प्रक्रिया - डिंक शोष - पीरियडॉन्टल रोगांमध्ये डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया - हार्मोनल बदल, औषधे घेतल्याने लाळ स्राव कमी होणे - डोके आणि मान क्षेत्रामध्ये रेडिएशन थेरपीचे परिणाम - तर्कहीन प्रोस्थेटिक्स
वस्तुनिष्ठपणे: स्थानिकीकरण	- ग्रीवा प्रदेश दात रूट सिमेंट
आवाज	- कॅरीजच्या स्वरूपावर अवलंबून वेगवेगळ्या खोलीची कॅरियस पोकळी उग्रपणा किंवा मऊ कापड किंचित वेदनादायक
पर्कशन	वेदनारहित
पॅल्पेशन	वेदनारहित
थर्मोडायग्नोस्टिक्स	- सहसा वेदनारहित चिडचिड काढून टाकल्यानंतर अल्पकालीन, त्वरीत वेदना होणे, विशेषतः मानेच्या पोकळीत
ईडीआय	2-6 µA (क्षयांच्या स्वरूपावर अवलंबून)
रेडिओग्राफी	दातांच्या कठिण ऊतींमधील दोषाची उपस्थिती सिमेंटम, सिमेंटो-दंताच्या सीमेमध्ये असू शकते.

परिस्थितीजन्य कार्ये:
कार्य क्रमांक १.

रुग्ण व्ही., 30 वर्षांचा, तपासणीनंतर रूट कॅरीजचे प्राथमिक निदान करण्यात आले. दातांच्या मुळाचा एक गंभीर घाव पोकळीतील दोष तयार होत नाही, तो हिरड्याच्या काठाने लपलेला नाही. मौखिक स्वच्छतेचे मूल्यांकन करताना, OHIS= 1.0 नोंदवले गेले; हिरड्यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करताना GI = 1.1.

या परिस्थितीत आपले डावपेच.
कार्य क्रमांक 2.

रुग्ण ए., वय 45, थंड पाण्याच्या संपर्कात आल्यावर दातांची माने, दातांची संवेदनशीलता उघड झाल्याची तक्रार केली. वस्तुनिष्ठपणे: डिंक मंदी 2-3 मिमी आहे, 1.1 आणि 2.1 च्या मुळांवर वेस्टिबुलर पृष्ठभागावर हलके तपकिरी ठिपके आहेत, हिरड्यांच्या मार्जिनने झाकलेले नाहीत, किंचित खडबडीत, प्रोबिंग करताना किंचित वेदनादायक आहेत.

रुग्णाची तपासणी करा, निदान करा, उपचार योजना करा.
कार्य क्रमांक 3.

रुग्ण ई., वय 35, दात 2.2 मध्ये कॅरियस पोकळीची तक्रार केली. वस्तुनिष्ठपणे: संपर्क पृष्ठभागावर 2.2. मुळात एक कॅरियस पोकळी आहे, जिंजिवल मार्जिनने लपलेली नाही, मऊ डेंटिनने भरलेली आहे, प्रोबिंग किंचित वेदनादायक आहे, पर्क्यूशन वेदनारहित आहे. निदान करा. उपचार योजना बनवा.

ज्ञान नियंत्रण चाचणी
1. WHO वर्गीकरणानुसार रूट कॅरीजमध्ये खालील अटींचा समावेश आहे:

अ) सिमेंटम कॅरीज, डेंटाइन कॅरीज, सस्पेंडेड कॅरीज

b) सिमेंट कॅरीज, डेंटाइन कॅरीज, रूट कॅरीज

c) नवशिक्या, मध्यम, खोल

ड) सिमेंट कॅरीज, रूट कॅरीज, ओडोन्टोक्लासिया.
2. रूट कॅरीजचे वैशिष्ट्य आहे:

अ) पोकळी निर्माण न होता वाहू शकते

b) पोकळी निर्माण झाल्याशिवाय वाहू शकत नाही

c) पल्पायटिसमुळे नेहमीच गुंतागुंत होते

ड) नेहमी दाताच्या मुकुटाकडे जातो
3. रूट कॅरीजसाठी जोखीम घटक जे दातांच्या मुकुटाच्या वातावरणावर परिणाम करतात:

अ) प्लेक सूक्ष्मजीव आणि हिरड्यांच्या द्रवपदार्थाच्या प्रमाणात बदल;

ब) शरीरात फॉस्फरसची कमतरता;

c) दात किरीट क्षरण, गर्भधारणा;

ड) प्लेक सूक्ष्मजीव, कॅरिओजेनिक उत्पादने, शरीरात फ्लोराईडचे सेवन नसणे, तोंडी द्रवपदार्थाच्या गुणात्मक आणि परिमाणात्मक वैशिष्ट्यांमध्ये बदल.
4. रूट कॅरीज असलेल्या कॅरियस पोकळीमध्ये, खालील बहुतेक वेळा आढळतात:

अ) स्टॅफिलोकोसी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, लैक्टोबॅसिली

ब) स्ट्रेप्टोकोकी, ऍक्टिनोमायसेट्स, लैक्टोबॅसिली

c) एन्टरोकोकी, ट्रेपोनेमास, प्रोटोझोआ

ड) ऍक्टिनोमायसीट्स, कॅन्डिडा, हर्पीव्हायरस
5. रूट कॅरीजसाठी जोखीम घटक जे मूळ वातावरणावर परिणाम करतात त्यात हे समाविष्ट आहे:

अ) दात घासताना क्षैतिज हालचाली, ब्रुक्सिझम, आनुवंशिकता.

ब) खराब तोंडी स्वच्छता, पौगंडावस्थेतील, गर्दीचे दात.

c) पीरियडॉन्टल रोग, डेंटोजिव्हल संलग्नक गमावणे, खराब तोंडी स्वच्छता, वाईट सवयी, वृद्धत्व

ड) व्यावसायिक धोके, आम्लयुक्त पेये, हिरड्यांची हायपरप्लासिया
6. दातांच्या मानेच्या भागात सिमेंटची जाडी खालीलप्रमाणे आहे:

अ) 200-500 मायक्रॉन; ब) 100-1500 मायक्रॉन; c) 20-50 मायक्रॉन; ड) 2-3 मिमी.

7. दाताच्या मानेतील मुळ हे झाकलेले असते:

अ) सेल्युलर सिमेंट;

ब) सेल-फ्री सिमेंट;

c) सेल्युलर आणि ऍसेल्युलर सिमेंट;

ड) दातांच्या मानेच्या प्रदेशात, सिमेंट सहसा अनुपस्थित असते;
8. मुळांच्या पृष्ठभागावर वेगाने प्रगती होत असलेल्या कॅरियस जखमांची वैशिष्ट्ये खालीलप्रमाणे आहेत:

ब) जखमांची पृष्ठभाग गुळगुळीत, चमकदार, कठोर आहे; पोकळीच्या कडा गुळगुळीत, दाट आहेत.

c) 0.5 मिमी पेक्षा जास्त खोलीसह दोष;

9. माफीच्या अवस्थेत मुळांच्या गंभीर जखमांसाठी, हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे:

अ) मऊ सुसंगतता, कॅरियस पोकळीच्या तीक्ष्ण, असमान कडा

ब)जखमांची पृष्ठभाग गुळगुळीत, चमकदार, कठोर आहे; पोकळीच्या कडा गुळगुळीत, दाट आहेत

c) 0.5 मिमी पेक्षा जास्त खोली नसलेला दोष;

ड) दोष दाताच्या मुळावर स्थित आहे, व्ही-आकार आहे.
10. दातांच्या मुळाच्या प्रदेशातील कॅरियस पोकळी भरण्यासाठी खालील गोष्टी दाखवल्या आहेत:

अ) मिश्रण, जीआयसी, मायक्रोहायब्रिड कंपोझिट;

ब) जीआयसी, अॅमलगम्स, कॉम्पोमर;

c) GIC, compomers, composites.

d) प्रवाही कंपोझिट, इनले, मायक्रोहायब्रिड कंपोझिट.
11. दातांच्या मुळाच्या कॅरियस जखमा तयार करण्याच्या आणि भरण्याच्या प्रक्रियेत, हे करणे आवश्यक आहे:

अ) यांत्रिक आणि रासायनिक नुकसानापासून हिरड्यांचे संरक्षण, कॅरियस पोकळीत प्रवेश तयार करण्यासाठी हिरड्या मागे घेणे;

ब) दातांचा मुकुट भाग लहान करणे, हिरड्या मागे घेणे, हिरड्यांचे रासायनिक नुकसानापासून संरक्षण;

c) डिंक मागे घेणे, हिरड्यांच्या सल्कसमध्ये cauterizing पदार्थांचे इंजेक्शन;

ड) नेक्रेक्टोमीचा टप्पा वगळून, शस्त्रक्रिया क्षेत्राची कोरडेपणा सुनिश्चित करणे.

ई) शस्त्रक्रिया क्षेत्राची कोरडेपणा सुनिश्चित करणे (रक्त, हिरड्यांना आणि तोंडी द्रवपदार्थापासून संरक्षण, पीरियडॉन्टल पॉकेट्समधून बाहेर पडणे);

12. दातांच्या मुळांच्या क्षरणांची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये आहेत:

अ) एक संथ मार्ग, कॅरियस प्रक्रियेचा प्रसार प्रामुख्याने मुळांच्या पृष्ठभागावर होतो, आणि ऊतींच्या खोलीत नाही, रूग्णांच्या वाढत्या वयानुसार रूट कॅरीजचा प्रसार वाढतो;

ब) कॅरियस प्रक्रियेचा प्रसार प्रामुख्याने मुळांच्या पृष्ठभागावर, पूर्ण कोर्स, रुग्णांच्या वयाशी संबंध नसणे;

c) संथ गती, पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये उच्च प्रसार;

ड) मूळ क्षरणांचा प्रादुर्भाव रूग्णांच्या वाढत्या वयानुसार वाढतो, कॅरिअस पोकळींना पाचराचा आकार असतो.
13. रूट कॅरीजसाठी एक्स-रे परीक्षा खालील उद्देशाने केली जाते:

अ) मुळांच्या संपर्क पृष्ठभागावर आणि (किंवा) हिरड्याखाली लपलेल्या पोकळ्यांचा शोध, पीरियडॉन्टल टिश्यूजच्या स्थितीचे मूल्यांकन, पेरिअॅपिकल गुंतागुंत वगळणे;

ब) मुळांच्या संपर्क पृष्ठभागावर लपलेल्या पोकळ्या शोधणे, लगदामधील डेंटिकल्स शोधणे;

c) periapical गुंतागुंत वगळणे, intraosseous pockets शोधणे;

ड) पीरियडॉन्टल टिश्यूजच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणे, दातांच्या ऊतींच्या खनिजीकरणाचे मूल्यांकन करणे.
14. वयानुसार, सिमेंटमध्ये खालील संरचनात्मक बदल होतात:

अ) जाडी कमी करणे

ब) रक्तपुरवठा वाढला

c) लवचिक तंतूंच्या संख्येत वाढ

ड) घट्ट होणे

e) कोलेजन तंतूंच्या संख्येत वाढ

विषयावरील भूमिका-खेळणारा खेळ: "सिमेंट कॅरीज"

5 विद्यार्थी सहभागी: रुग्ण, वैद्यकीय रजिस्ट्रार, थेरपिस्ट, फिजिओथेरपिस्ट, रेडिओलॉजिस्ट.

रुग्ण - वैद्यकीय कार्डाच्या नोंदणीसाठी वैद्यकीय नोंदणीवर लागू होतो.

मध. रजिस्ट्रार - पासपोर्ट डेटा आणि वैद्यकीय धोरणाच्या आधारे, एक वैद्यकीय कार्ड काढतो आणि सामान्य व्यवसायीकडे नेतो.

थेरपिस्ट - रुग्णाच्या तक्रारी शोधून काढतो, रोगाचे विश्लेषण गोळा करतो, तोंडी पोकळी तपासतो, दंत सूत्र भरतो. प्राथमिक निदान करते. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, तो फिजिओथेरपिस्ट आणि क्ष-किरण तपासणीसाठी (लपलेल्या पोकळीसाठी, दात पोकळीची खोली) संदर्भित करतो.

फिजिओथेरपिस्ट - कारक दातांचा ईओडी ठरवतो.

रेडिओलॉजिस्ट - एक्स-रेचे वर्णन करतो

थेरपिस्ट - संशोधनाच्या मुख्य आणि अतिरिक्त पद्धतींच्या आधारे, विभेदक निदान, अंतिम निदान करतो आणि उपचार पद्धती निर्धारित करतो.

संकलित गाढव. मेरीमोवा ई.बी.

धड्याचा कालावधी __ मि.

1. विषयाचे वैज्ञानिक आणि पद्धतशीर प्रमाण:

रूट कॅरीज हा दातांच्या कठीण ऊतींच्या मुख्य जखमांपैकी एक आहे जो डेंटोजिव्हल संलग्नक आणि हिरड्यांची मंदी दिसल्यानंतर उद्भवते.

2. धड्याचा उद्देश:

विद्यार्थ्यांना सिमेंट कॅरीजचे निदान आणि विभेदक निदान करण्यास शिकवणे .

धड्याच्या विषयावर प्रभुत्व मिळवण्याच्या परिणामी, विद्यार्थ्याने हे करणे आवश्यक आहे:

जाणून घ्या:क्लिनिक, कॅरीज सिमेंटचे निदान करण्याच्या पद्धती.

करण्यास सक्षम असेल:इतर हार्ड टिश्यू रोगांसह सिमेंट कॅरीजमध्ये फरक करा.

स्वतःचे:कॅरीजच्या विभेदक निदानाच्या पद्धती.

3. नियंत्रण प्रश्न:

1. कॅरीज सिमेंटचे निर्धारण.

2. सिमेंट कॅरीज क्लिनिक.

3. सिमेंट कॅरीजचे निदान करण्याच्या पद्धती.

4. सिमेंट कॅरीजच्या विभेदक निदानाच्या पद्धती.

भाष्य.

रूट कॅरीज हे तपकिरी सिमेंट क्षेत्र मानले जाते ज्यामध्ये दोष नसतात किंवा वेगवेगळ्या खोलीच्या पोकळ्या आणि रंगद्रव्ययुक्त तळ असतो. जेव्हा इनॅमल-सिमेंटची सीमा किमान 3 मिमीने ओलांडली जाते तेव्हाच रूट एरियामध्ये विस्तारलेली जीर्णोद्धार रूट फिलिंग्स मानली जावी, तर या मर्यादेच्या वर असलेल्या रूट एरियामध्ये समाप्त होणारी जीर्णोद्धार रूट फिलिंग मानली जात नाही. दुय्यम क्षरण जे मूळ आणि मुकुटच्या सीमेच्या प्रदेशात फिलिंगच्या काठावर उद्भवते ते मूळ पृष्ठभागावरील क्षरण नसते.

रूट कॅरीज मूळच्या वेस्टिब्युलर, तोंडी आणि अंदाजे पृष्ठभागावर स्थानिकीकृत आहे. विविध पृष्ठभाग आणि दातांच्या गटांच्या दातांच्या मुळांच्या क्षरणांच्या घटनांवरील डेटा विरोधाभासी आहे. OA चेपुरकोव्हा यांना आढळले की दातांच्या मुळांच्या क्षरणांची वारंवारता दाढांवर लक्षणीयरीत्या जास्त असते, त्याव्यतिरिक्त, हिरड्यांच्या मार्जिनपासून 2-4 मिमी अंतर हे दात मुळांच्या क्षरणांच्या घटनेसाठी पीरियडॉन्टल पॉकेटमधील गंभीर खोली असते. .

नुकसानाच्या खोलीवर अवलंबून, मुळांचे गंभीर जखम, मूळ सिमेंटच्या प्रारंभिक, वरवरच्या आणि खोल क्षरणांमध्ये विभागले जातात. स्थानिकीकरणाच्या आधारावर, रूटच्या संपर्क पृष्ठभागावरील कॅरियस पोकळी पहिल्या श्रेणीशी संबंधित आहेत, वेस्टिब्युलर आणि (किंवा) तोंडी - दुसऱ्या श्रेणीतील पोकळी. रूट कॅरीज मंद आणि सक्रिय दोन्ही मार्गांनी दर्शविले जाते. प्रक्रियेची पर्वा न करता, दातांच्या मुळांच्या प्रदेशात विलग कॅरियस पोकळी जवळजवळ कधीच ओव्हरहँगिंग कडा आणि अंडरकट बनत नाहीत. दाताच्या मुळाच्या कठीण ऊतींचे (मुळाच्या परिघाच्या बाजूने किंवा त्याच्या बाजूने) एक प्लॅनर घाव आहे.

प्रारंभिक रूट कॅरीज हे सिमेंटमचा पराभव आहे, ज्यामध्ये सिमेंटो-दंतीय सीमा राखताना त्याचा आंशिक नाश होतो. हे वैद्यकीयदृष्ट्या मूळ पृष्ठभागाच्या क्षेत्राच्या रंगात हलक्या ते गडद तपकिरी आणि अगदी काळ्या रंगात बदल करून प्रकट होते.

वरवरच्या मुळांच्या क्षरणाने, सिमेंटम आणि सिमेंटो-दंतीय जंक्शनचा नाश होतो. एक उथळ दोष तयार होतो, जो आवरणाच्या डेंटिनच्या थराने मर्यादित असतो, ज्यामध्ये वेगवेगळ्या तीव्रतेचे तपकिरी रंगद्रव्य असते. अशा जखमांची खोली 0.5 मिमी पेक्षा जास्त नाही.

खोल मुळांच्या क्षरणाने, कठोर ऊतींचा नाश झाल्यामुळे रंगद्रव्ययुक्त पोकळी तयार होते, ज्याचा तळ दातांच्या पोकळीपासून फक्त डेंटिनच्या पातळ थराने विभक्त होतो. रूट पल्पमधील बदल वरवरच्या क्षरणांच्या टप्प्यावर लिपिड चयापचयच्या उल्लंघनाच्या रूपात प्रकट होतात आणि खोल मुळांच्या क्षरणांच्या स्थितीत ते संयोजी ऊतक पेशींच्या नाश प्रक्रियेमुळे वाढतात. 0.5 मिमी पेक्षा जास्त खोली असलेल्या कॅरियस रूटचे नुकसान म्हणजे खोल मुळांच्या क्षरणांचा संदर्भ देते आणि एंडोडोन्टिक उपचारांच्या गरजेचे मूल्यांकन करण्यासाठी इलेक्ट्रो-ओडोन्टोमेट्रीद्वारे लगदाच्या व्यवहार्यतेच्या प्राथमिक निर्धाराने भरणे आवश्यक आहे.

कॅरीज सिमेंटबहुतेकदा 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये आढळते आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या क्षेत्रामध्ये सिमेंटम किंवा डेंटिनला झालेल्या नुकसानीद्वारे दर्शविले जाते. त्याची घटना कर्बोदकांमधे वारंवार वापर आणि म्हातारपणात खराब मौखिक स्वच्छतेशी संबंधित आहे, मूळ पृष्ठभागाच्या प्रदर्शनाच्या उपस्थितीत. नंतरचे इंटरडेंटल सेप्टा आणि पीरियडॉन्टल रोगाच्या वय-संबंधित ऍट्रोफीद्वारे स्पष्ट केले आहे. त्याच वेळी, हार्मोनल बदल, औषधोपचार इत्यादींमुळे होणारे लाळेचे स्राव कमी होणे देखील महत्त्वाचे आहे. मूळ क्षय विशेषतः डोके आणि मानेवर रेडिएशन थेरपी घेतलेल्या लोकांमध्ये तीव्रतेने विकसित होते. परिणामी झेरोस्टोमियामुळे तोंडी श्लेष्मल त्वचा मध्ये स्पष्ट बदल होतात आणि उघड झालेल्या डेंटिनच्या महत्त्वपूर्ण पृष्ठभागावर कॅरीजची तीव्र घटना घडते (सेगेन, 1973).

काही प्रकरणांमध्ये या प्रक्रियेच्या लक्षणे नसलेल्या कोर्समुळे तसेच उघड्या दातांच्या मुळांच्या क्षेत्रामध्ये मोठ्या प्रमाणात दंत ठेवी जमा झाल्यामुळे रूट कॅरीजचे निदान करणे कठीण आहे.

दातांच्या मुळांच्या क्षरणांचे निदान करण्यासाठी, दंत रुग्णाची तपासणी करण्यासाठी पारंपारिक योजना वापरली जाते. दातांच्या मुळांच्या क्षरणांसह, लक्षात घ्या:

तक्रारींची अनुपस्थिती, जी या पॅथॉलॉजीसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे (बहुतेकदा वेदना केवळ दंत पल्पच्या जळजळीच्या विकासासह होते);

सौंदर्याच्या दोषाबद्दल तक्रारी (पुढील दातांच्या मुळांच्या वेस्टिब्युलर पृष्ठभागावरील पोकळीच्या स्थानिकीकरणासह;

जेवताना अस्वस्थता;

थर्मल, यांत्रिक, रासायनिक उत्तेजनांमुळे वेदना,

उत्तेजना काढून टाकल्यानंतर लगेच गायब होणे;

रुग्णामध्ये पीरियडॉन्टल रोगाच्या उपस्थितीशी संबंधित तक्रारी, ज्यामुळे डेंटोजिंगिव्हल संलग्नक नष्ट होते.

वर वर्णन केलेले जोखीम घटक ओळखण्यासाठी, संपूर्ण इतिहास घेतला जातो.

तोंडी पोकळी, दंतचिकित्सा, पीरियडॉन्टल टिश्यू आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या स्वच्छतेच्या स्थितीचे मूल्यांकन सामान्यतः स्वीकारल्या जाणार्या पद्धतीनुसार केले जाते.

याव्यतिरिक्त, दातांच्या मुळांच्या क्षय असलेल्या रूग्णांची तपासणी करताना, हिरड्यांना आलेली मंदी (S.Stahl, A.Morris, 1955), डेंटोजिंगिव्हल अटॅचमेंट कमी होणे (लॉस ऑफ अॅटॅचमेंट, ग्लेव्हिंग, लो, 1967), निर्देशांक निश्चित करण्याची शिफारस केली जाते. दंत संवेदनशीलता (KIDCZ, Dedova L.N., 2004), परिधीय अभिसरण (IPK, Dedova L.N., 1982), हिरड्यांच्या प्रदेशात प्लेकचे प्रमाण (PLI, Silness, Loe, 1964). या रुग्णामध्ये रूट कॅरीजच्या प्रगतीच्या जोखमीचे मूल्यांकन करण्यासाठी हे आवश्यक आहे. RCI इंडेक्स (Katz, 1982) निश्चित करणे देखील शक्य आहे, जे आपल्याला दातांच्या मुळांच्या क्षयांमुळे उघडलेल्या मुळांच्या पृष्ठभागाच्या नुकसानाचे प्रमाण अधिक अचूकपणे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. पुनर्खनिजीकरण निर्देशांक (यु. ए. फेडोरोव्ह, आय. एम. दिमित्रीवा, 1977, 1994) क्षरणांच्या पुराणमतवादी उपचारांपूर्वी आणि नंतर कठोर ऊतकांच्या खनिजीकरणाचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. हिरड्यांच्या मंदीच्या विकासास कारणीभूत घटक ओळखण्यासाठी विशेष लक्ष दिले पाहिजे (खराब तोंडी स्वच्छता, पीरियडॉन्टल रोग, डेंटोअल्व्होलर विसंगती, वय, आयट्रोजेनिक आघात).

सिमेंट कॅरीजला रूट कॅरीज म्हणतात, जे उघड दातांच्या मुळामुळे किंवा दंत खिशाच्या निर्मितीमुळे उद्भवते.

हे कॅरीजच्या जातींपैकी एक आहे, सर्वात कपटी आणि आक्रमक. पॅथॉलॉजी उपचार दुर्लक्ष सहन करत नाही, आणि गंभीर परिणाम होऊ शकते.

सामान्य माहिती

दंतवैद्यकीय व्यवहारात हा रोग फक्त तिसरा सर्वात सामान्य आहे, परंतु ते खूप धोकादायक आहे, कारण पातळ मुळांच्या भिंती प्रभावित होतात.पहिले लक्षण म्हणजे दात संवेदनशीलता वाढणे.

रोगाच्या विकासाचे 3 टप्पे आहेत:

• प्रारंभिक;
• वरवरच्या;
• खोल सिमेंट कॅरीज.

याव्यतिरिक्त, हा रोग हळूहळू किंवा वेगाने विकसित होऊ शकतो. रोगाचा वेगवान विकास मुळांच्या नाशापासून सुरू होतो आणि जर उपचार न केले तर दात गळण्याचा धोका असतो.

विकासाची कारणे

सिमेंट कॅरीजचे मुख्य कारण म्हणजे सूक्ष्मजीवांची उपस्थिती जी पॅथॉलॉजीच्या विकासास उत्तेजन देते.

इतर घटकांपैकी, डॉक्टर वेगळे करतात:

1. खराब तोंडी काळजी, ज्यामुळे दातांच्या पृष्ठभागावर अन्नाचा कचरा जमा होतो. त्याच वेळी, अन्न सडते आणि जीवाणूंच्या पुनरुत्पादनासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करते.
2. जेव्हा हिरड्या दाताच्या मानेपासून अलग होतात तेव्हा हिरड्याच्या खिशात वाढ होते. एक पोकळी दिसते ज्यामध्ये अन्नाचे अवशेष गोळा केले जातात.
3. गर्भाशयाच्या क्षरणाची, जी वेळेत थांबली नाही, ती सतत प्रगती करत राहते आणि सिमेंट कॅरीजच्या विकासास कारणीभूत ठरते.
4. चुकीच्या पद्धतीने स्थापित केलेल्या मुकुटांची उपस्थिती, उदाहरणार्थ, दात आणि रचना यांच्यातील लहान अंतरासह.
5. असंतुलित पोषणामुळे चयापचय विकार होतात, हाडांच्या ऊतींचे कमकुवत होते. आहारात मोठ्या प्रमाणात कार्बोहायड्रेट्स कॅरियस सूक्ष्मजीवांच्या विकासास उत्तेजन देतात.
6. लाळेच्या स्रावाच्या प्रमाणात घट झाल्यामुळे मुलामा चढवणे डिमिनेरलायझेशन होते, ज्यामुळे संपूर्ण शरीराच्या संरक्षणात्मक कार्ये कमकुवत होतात.

रेडिएशन थेरपी घेतलेले लोक तसेच पीरियडॉन्टल रोगाचे निदान झालेल्या रुग्णांना धोका असतो.

लक्षणे

लक्षणे पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपावर आणि त्याच्या स्थानिकीकरणाच्या जागेवर अवलंबून असतात. काही रुग्णांना अस्वस्थता देखील जाणवत नाही, तर काहींना त्यांचे तोंड पूर्णपणे उघडता येत नाही.

खिशातील क्षरणांच्या विकासादरम्यान, हिरड्या लाल होणे दिसून येते, परंतु खिसा स्वतःच बंद असतो.

या फॉर्मला बंद म्हणतात. या प्रकरणात, रुग्णाला कमी किंवा कमी वेदना होतात.

उघड्या फॉर्मसह, दाताच्या पृष्ठभागावर एक लहान तपकिरी डाग दिसून येतो आणि शेवटी एक काळा डाग.

सौंदर्याचा हानी व्यतिरिक्त, मसालेदार, गरम, आंबट अन्न घेताना रुग्णाला गैरसोय होते, विविध चिडचिडांमुळे वेदनादायक संवेदना दिसून येतात.

एखादी व्यक्ती अधिक काळजीपूर्वक दात घासण्यास सुरवात करते, ज्यामुळे कमी उच्च-गुणवत्तेच्या पृष्ठभागावर उपचार होते आणि रोगाचा पुढील विकास होतो.

हिरड्या आणि वास्तविक दात यांच्या सीमेवर काळेपणा दिसणे ही अनेकांसाठी पहिली कॉल आहे.नियमानुसार, असा डाग टूथपेस्टने साफ केला जात नाही, तो स्वतः काढून टाकणे अशक्य आहे.

दातांवर थोडासा काळेपणा देखील आढळल्यास, आपण तज्ञांच्या मदतीसाठी त्वरित दंत कार्यालयाशी संपर्क साधावा.

निदान

बंद फॉर्मच्या विकासासह, स्वतंत्रपणे योग्य निदान करणे अशक्य आहे. रुग्णाची तपासणी करताना, दंतचिकित्सक हानीची डिग्री, स्थान, उपचार पद्धती निर्धारित करते.

यासाठी अर्ज करा:

1. आवाजनिरोगी ऊतींना प्रभावित व्यक्तीपासून दृष्यदृष्ट्या वेगळे करण्यासाठी तीक्ष्ण उपकरणाने चालते. फुगलेल्या हिरड्याला खडबडीत पृष्ठभाग, किंचित किंवा तीव्र लालसरपणा असतो.
2. एक्स-रेआपल्याला हिरड्याच्या पृष्ठभागाच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता वेदनादायक हाताळणीशिवाय दाताच्या मुळाचे परीक्षण करण्यास अनुमती देते. या तंत्रामुळे दातांच्या मुळांना झालेल्या नुकसानीच्या प्रमाणात वास्तववादीपणे मूल्यांकन करण्यासाठी, मुळांवर अद्याप प्रकट न झालेले बदल शोधणे शक्य होते.
3. व्हिजिओग्राफचा वापरकेवळ मुळांच्या लपलेल्या जखमांना पाहणेच शक्य नाही, तर प्रतिमेच्या वाढीसह वेगवेगळ्या कोनातून रोगाच्या फोकसचे परीक्षण करणे देखील शक्य करते.

   ही निदान पद्धत आपल्याला क्षरणांच्या विकासाची सर्वात अचूक कल्पना मिळविण्यास, रोगाच्या उपचारांवर सर्वोत्तम निर्णय घेण्यास अनुमती देते.

4. थर्मोडायग्नोस्टिक्सकिंवा थर्मोमेट्री कमी आणि उच्च तापमानात दातांच्या प्रतिक्रियेचा अभ्यास करणे शक्य करते. संशोधनासाठी थंड पाणी आणि गरम केलेले दंत साधन वापरले जाते.
5. इलेक्ट्रोडॉन्टोमेट्री- विद्युत प्रवाहाच्या विशिष्ट शक्तीच्या स्त्रावमध्ये दात उघड करून निदान. प्रक्रिया एका विशेष उपकरणासह केली जाते जी आपल्याला उत्तेजनावर मज्जातंतूंच्या प्रतिक्रियेचा अभ्यास करण्यास अनुमती देते.

रुग्णाच्या तपासणी डेटाच्या विश्लेषणावर आधारित, डॉक्टर थेरपीच्या निवडीवर निर्णय घेतात.

उपचार

थेरपी विविध निर्देशकांवर अवलंबून असते:

• स्थाने;
• विकासाचे टप्पे;
• रोगाच्या कोर्सचा दर.

विशेषज्ञ पुराणमतवादी आणि सर्जिकल उपचार वापरतात.

पुराणमतवादी

विध्वंसक प्रक्रिया दिसण्यापूर्वी पुराणमतवादी उपचारांचा अवलंब केला जातो.

या टप्प्यावर थेरपीचे मुख्य उद्दिष्ट पॅथॉलॉजीचे फोकस काढून टाकणे, ठेवीतून दात स्वच्छ करणे आणि मुलामा चढवणेची अखंडता जतन करणे हे आहे.

प्रक्रिया खालील योजनेनुसार न भरता केल्या जातात:

1. साफ करणेव्यावसायिक मार्गाने तोंडी पोकळी.
2. मूळ कारणांचे निर्मूलन, सिमेंटच्या क्षरणांना उत्तेजित करणे - पीरियडॉन्टल उपचार, कृत्रिम अवयव दुरुस्त करणे.
3. मुलामा चढवणे एक remineralizing एजंट उपचार आहे. या कारणासाठी, फ्लोरिनवर आधारित तयारी, एंटीसेप्टिक्स वापरली जातात.

सखोल परिणाम आवश्यक असल्यास, फ्लोराइड आणि तांबे किंवा कॅल्शियम आयन असलेले सीलंट वापरले जाते. कठीण प्रकरणांमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब करा.

ऑपरेशनल

हे बंद स्वरूपात केले जाते, जेव्हा खिसा घाव बंद करतो आणि हिरड्यातून रक्तस्त्राव होतो आणि ते भरू देत नाही.

जखमेच्या खुल्या जागेवर उपचार केले जातात आणि ऑइल डेंटिन किंवा ग्लास आयनोमर सिमेंटचे तात्पुरते फिलिंग स्थापित केले जाते.

हिरड्या बरे होण्याची वेळ लक्षात घेऊन डॉक्टरांची दुसरी भेट निश्चित केली जाते. फॉलो-अप भेटीदरम्यान, तात्पुरते भरणे काढून टाकले जाते आणि कायमस्वरूपी ठेवले जाते.

सर्जिकल उपचारादरम्यान डॉक्टरांच्या क्रियांचा क्रम खालीलप्रमाणे आहे:

1. प्रभावित क्षेत्राची भूल (इंजेक्शन किंवा स्प्रेद्वारे).
2. मऊ झालेल्या आणि रंगात भिन्न असलेल्या मऊ उती डायथर्मोकोग्युलेशनद्वारे काढून टाकल्या जातात.
3. अप्रभावित क्षेत्र संरक्षित केले जातात.
4. हेमोस्टॅटिक थ्रेड्ससह कडा वाळलेल्या आहेत.
5. कट-ऑफ टिश्यू काढले जातात, पृष्ठभाग साफ केला जातो. पोकळीची स्थिती निश्चित करण्यासाठी, कॅरीज इंडिकेटर वापरला जातो.
6. आवश्यक असल्यास, मज्जातंतू काढून टाकली जाते आणि कालवांवर उपचार केले जातात.
7. तात्पुरती फिलिंग रचना लागू केली जाते.
8. उपस्थित डॉक्टरांनी निर्धारित केलेल्या वेळेनंतर, तात्पुरते भरणे काढून टाकले जाते, प्रभावित क्षेत्र विशेष रचनाने धुऊन जाते.
9. कायमस्वरूपी भराव टाकला जातो.

सिमेंट कॅरीजच्या उपचारांसाठी, भराव मिश्रणे वापरली जातात जी लाळ, रक्त, डिंक द्रवपदार्थाच्या रचनेस प्रतिरोधक असतात.

भरण्यासाठी साहित्य वापरले जाते म्हणून:

1. मिश्रण. इतर मिश्रणाच्या तुलनेत सामग्री टिकाऊ आहे, परंतु रचनामध्ये पारा असल्याने ते क्वचितच वापरले जाते. याव्यतिरिक्त, स्थापनेदरम्यान काही अडचणी आहेत, कारण सामग्रीला पूर्ण कोरडेपणा आवश्यक आहे.
2. compomer हेतूने आहेनुकसानीच्या छोट्या भागात स्थापना. सामग्री टिकाऊ, सौंदर्याचा आहे, परंतु ती पृष्ठभागावर तुलनेने कमकुवतपणे निश्चित आहे.
3. ग्लास आयनोमर साहित्यदंतचिकित्सकांमध्ये सर्वात लोकप्रिय, कारण ते आर्द्र वातावरणात चांगले स्थिर असतात, त्यात घटक असतात जे संरचना पुनर्संचयित करतात आणि क्षरणाने प्रभावित मोठ्या पृष्ठभागासाठी योग्य असतात.

थेरपीच्या परिणामाच्या सर्वोत्तम नियंत्रणासाठी, रुग्ण कायमस्वरूपी भराव स्थापित केल्यानंतर 2-3 दिवसांनी डॉक्टरांना भेट देतो.

पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी किंवा दातांच्या दुसर्या घटकावर दुसरा विकास टाळण्यासाठी, दर सहा महिन्यांनी किमान एकदा प्रतिबंधात्मक परीक्षा घेतल्या जातात.

किंमत

उपचाराची किंमत वैद्यकीय संस्थेची स्थिती, वापरलेल्या सामग्रीची किंमत, तज्ञांची पात्रता, प्रक्रियेची जटिलता यावर अवलंबून असते.

रोगांच्या उपचारांमध्ये उपकरणांच्या वापरासाठी, फिलिंगसाठी सामग्रीसाठी क्लिनिक स्वतंत्र किंमत ठेवतात.

प्रक्रियेची अंतिम किंमत अनेक घटकांद्वारे प्रभावित होते, त्यापैकी एक म्हणजे मॅनिपुलेशनसाठी डॉक्टरांच्या भेटींची संख्या.

पुराणमतवादी उपचारांची किंमत 1,500-3,000 रूबल दरम्यान बदलते.

सरासरी, उपचारांच्या ऑपरेटिव्ह पद्धतीसह भरण्याची किंमत 3,000-6,000 रूबल आहे, दात वर मुकुट स्थापित करताना, सेवेची किंमत 2-3 पट वाढते.

समोरच्या दातांच्या उपचारांमध्ये, डॉक्टर एक चांगला सौंदर्याचा देखावा राखण्यासाठी तंत्रज्ञानाचा वापर करतात. अशा प्रकारचे उपचार अधिक महाग आहेत.

संभाव्य गुंतागुंत

रोगाचा धोका हा आहे की प्रारंभिक टप्प्यात पॅथॉलॉजी स्वतः प्रकट होत नाही.

रोगाच्या विकासामुळे रूट टिश्यूच्या अखंडतेचे उल्लंघन होते, हिरड्यांचा जळजळ होतो. प्रथम, दातांची संवेदनशीलता वाढते, रुग्णाला खाताना अस्वस्थता जाणवते.

योग्य उपचारांच्या अनुपस्थितीत, रोग वाढतो. रोगाचे क्षेत्र वेगाने वाढत आहे, लक्षणीय जखमांसह, मज्जातंतू उघड आहे.

हिरड्याच्या ऊतींना सूज येते, रक्तस्त्राव होतो. सिमेंटचा थर पातळ होतो, ज्यामुळे दात सैल होतो आणि नंतर तोटा होतो.

प्रतिबंध

समस्या टाळण्यासाठी, आपण सोप्या नियमांचे पालन केले पाहिजे:

1. दात व्यवस्थित घासावेत.
2. योग्य टूथपेस्ट आणि ब्रश निवडा.
3. आपल्या दंतचिकित्सकाकडे नियमित तपासणी करा.
4. दात आणि मुकुटांच्या स्थितीचे निरीक्षण करा.
5. धूम्रपान सोडा, आहार सुधारा.

असे उपाय फार पूर्वीपासून सर्वांना माहीत आहेत, परंतु त्यांचे पालन न केल्याने घातक परिणाम होऊ शकतात.

व्हिडिओवरून तुम्ही दातांच्या मुळाचे आकारविज्ञान आणि क्षरणावरील उपचारांबद्दल शिकाल.

सिमेंटमचे क्षरण, ज्याला बर्‍याचदा सबगिंगिव्हल किंवा रूट कॅरीज देखील म्हणतात, रूग्णांमध्ये इनॅमल आणि डेंटिनला प्रभावित करणार्‍या रोगापेक्षा कमी सामान्य असतात. तथापि, ही प्रजाती अत्यंत धोकादायक आहे आणि परिणामी गंभीर समस्या उद्भवू शकतात. मुळांच्या भिंती बर्‍याच पातळ आहेत या वस्तुस्थितीमुळे, ते सहसा त्वरीत कोसळतात, जे दात काढण्यापर्यंत पल्पिटिसच्या विकासाने भरलेले असते.

एका नोटवर!सामान्यतः रोगाचा हा प्रकार आधीच्या दातांच्या ग्रीवाच्या क्षरणांसह विकसित होतो. जर आपण विशेषत: स्मित झोनबद्दल बोललो तर सौंदर्याच्या समस्या देखील आहेत. समोरच्या दातांवर डाग आणि पोकळी गंभीर मानसिक गुंतागुंत होऊ शकतात.

सिमेंट कॅरीजच्या विकासाची कारणे

सुमारे 60-90% प्रकरणांमध्ये, खोल सिमेंटम कॅरीज वृद्ध लोकांसाठी समस्या बनते. पॅथॉलॉजी काही डिंक रोगांचा परिणाम म्हणून विकसित होते. सहसा, हिरड्या आणि दात यांच्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल पॉकेट तयार होतो, जे हानिकारक जीवाणूंच्या जलद पुनरुत्पादनासाठी अनुकूल वातावरण बनते.

आधुनिकतेनुसार, सिमेंट कॅरीज पाचवीच्या वर्गाशी संबंधित आहे, म्हणजे, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या दोषांशी संबंधित आहे. तथापि, नंतरचे सर्व प्रकरणांमध्ये सबगिंगिव्हल कॅरीजच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होत नाही, जसे की ते नेहमी मुकुटच्या भागापर्यंत विस्तारत नाही. रोगाच्या विकासाच्या परिणामी, एक पोकळी तयार होते, जी संक्रमणाचा वेगवान प्रसार आणि लगदामध्ये दाहक प्रक्रियेच्या विकासास उत्तेजन देते.

रोगाच्या या स्वरूपाच्या इतर कारणांपैकी, खालील घटकांवर प्रकाश टाकणे योग्य आहे:

• मानेच्या क्षरण: जर रोग रूट सिमेंटवर परिणाम करतो, तर वेगवेगळ्या लोकॅलायझेशनसह एक प्रकारचा "डबल" कॅरीज प्राप्त होतो - हिरड्याच्या थोडे वर आणि खाली. या प्रकरणात, दाताच्या मानेला डिंक सैल बसल्यामुळे किंवा मुळाच्या उघड्यामुळे ही समस्या उद्भवू शकते,
• जुना मुकुट किंवा त्याच्या स्थापनेदरम्यान केलेल्या वैद्यकीय चुका: तज्ञांच्या चुकांपैकी एक म्हणजे हिरड्यांखाली मुकुट जास्त घालणे किंवा त्याउलट, इच्छित मर्यादेपर्यंत न आणणे. परिणामी, डिंक जखमी आहे, ज्यामुळे अनेक रोगांचा विकास होऊ शकतो. आणखी एक कारण संरचनेखाली अन्नाचे अवशेष सतत चिकटून राहणे असू शकते, ज्यामुळे एक दाहक कॅरियस प्रक्रिया देखील उत्तेजित होते,
• खराब मौखिक स्वच्छता: गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या प्रदेशात प्लेक आणि हार्ड स्टोनचे संचय, मूलभूत स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन न करणे, बहुतेकदा या रोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

क्लिनिकल चित्राची वैशिष्ट्ये

त्याच्या स्थानिकीकरणानुसार, सिमेंट कॅरीज सशर्तपणे बंद आणि उघड्यामध्ये विभागली जाऊ शकते. पहिल्या प्रकरणात, फोकस पीरियडॉन्टल पॉकेटमध्ये स्थित आहे आणि फुगलेला डिंक अक्षरशः बाह्य घटकांपासून दाताच्या मुळास व्यापतो. अशा परिस्थितीत, क्लिनिकल चित्र उच्चारले जात नाही, म्हणजेच, रुग्णाला वेदना होत नाही किंवा ते स्वतःला खूप कमकुवतपणे प्रकट करते.

ओपन लोकॅलायझेशनसह, विनाश प्रक्रिया बहुतेक वेळा ग्रीवा झोन कॅप्चर करते. एखाद्या व्यक्तीस खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• सौंदर्यशास्त्राच्या समस्या, tk. दातांवर काळे डाग स्पष्ट दिसतात,
• जेवताना अस्वस्थता जाणवणे,
• थर्मल, रासायनिक आणि यांत्रिक उत्तेजनांच्या संपर्कात असताना वेदना.

“कसे तरी मला हिरड्याच्या भागात वरच्या दाताजवळ एक गडद डाग दिसला. थोड्या वेळाने दात दुखायला लागला. मी ब्रश आणि पेस्टने मुलामा चढवणे स्वच्छ करण्याचा प्रयत्न केला, परंतु डाग नाहीसा झाला नाही. मग मला हिरड्यावर रक्त दिसले आणि लक्षात आले की ही एक गंभीर बाब आहे. घाबरलेल्या अवस्थेत, काय करावे हे सुचेना, तिने डेंटिस्टकडे धाव घेतली. सर्वसाधारणपणे, डॉक्टर म्हणाले की मला रूट कॅरीज आहे! सुदैवाने, त्याला मज्जातंतू इजा व्हायला वेळ मिळाला नाही, कारण तो समोरचा दात आहे! मी व्यावसायिक साफसफाई करून गेलो, आणि काही दिवसांनी डॉक्टरांनी मला एक व्यवस्थित फिलिंग दिले. कोणतीही पुनरावृत्ती झाली नाही, परंतु आता मी स्वच्छतेबद्दल खूप जबाबदार आहे, ज्याचा मी सर्वांना सल्ला देतो!

इरिना एन., 31 वर्षांची, थीमॅटिक फोरमवरील संदेशाचा तुकडा

क्षरणांच्या बंद स्थानासह, स्वतःहून रोगाचे निदान करणे खूप कठीण आहे. बर्याचदा, प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान, संपूर्ण पंक्तीचा एक पॅनोरॅमिक एक्स-रे किंवा हिरड्यांमधून दंत ठेवी काढून टाकताना समस्या शोधणे शक्य आहे.

निदान कसे केले जाते

जर आपण रोगाच्या फोकसच्या बंद स्थानावर काम करत असाल तर तज्ञांना सखोल निदानासाठी अतिरिक्त प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे:

• डेंटल डिपॉझिट साफ करणे: सबगिंगिव्हल आणि सुप्राजिंगिव्हल प्लेक आणि कॅल्क्युलस काढून टाकणे परीक्षा क्षेत्र स्वच्छ करणे. या उद्देशासाठी, मॅन्युअल पद्धती, अल्ट्रासोनिक उपकरणे किंवा, उदाहरणार्थ, एअर फ्लो सिस्टम वापरली जाऊ शकते,
• लाळेच्या संपर्कापासून मुळांचे संरक्षण: रबर डॅम (विशेष लेटेक्स प्लेट) लाळेपासून मुळापासून वेगळे करण्यासाठी आणि परीक्षेसाठी आरामदायक परिस्थिती निर्माण करण्यासाठी सर्वात प्रभावी पर्याय आहे,
• प्रोबिंग: एक धारदार प्रोब (हुक असलेले एक साधन) वापरले जाते, जे, खडबडीत पृष्ठभागावर, खराब झालेल्या ऊतींपासून सामान्य ऊतक वेगळे करण्यास सक्षम असते,
• क्ष-किरण तपासणी: तुम्हाला अगदी कठीण ठिकाणी अगदी किरकोळ हिरड्यांचे दोष निदान करण्याची परवानगी देते.

प्रगत अवस्थेत क्षयरोगाचे निदान करण्यासाठी, म्हणजे, गमच्या खाली लपलेले, एक व्हिजिओग्राफचा वापर केला जातो - एक विशेष उपकरण जे संगणकावर माहिती प्रसारित करते आणि आपल्याला ओळखल्या गेलेल्या दोषांना मोठ्या स्वरूपात आणि वेगवेगळ्या कोनातून पाहण्याची परवानगी देते.

उपचार पद्धती

सिमेंट रूट कॅरीजचा उपचार कसा करावा? आधुनिक दंतचिकित्सा आपल्याला एक किंवा अनेक भेटींमध्ये समस्या सोडविण्यास अनुमती देते, जे बहुतेक भाग संक्रमणाच्या प्रवेशाच्या खोलीवर अवलंबून असते. जर हिरड्या पोकळी बंद करतात, मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव करतात आणि दर्जेदार उपचारांमध्ये अडथळा आणतात, तर पहिल्या भेटीदरम्यान, विशेषज्ञ हिरड्याच्या ऊतींच्या स्थितीत सुधारणा सुचवू शकतात. त्यानंतर, पोकळीचा उपचार केला जातो आणि एक विशेष भरणे तात्पुरते स्थापित केले जाते. जेव्हा डिंक बरा होतो, तेव्हा रुग्ण दुसऱ्यांदा पूर्ण भरण्यासाठी येतो.

तर, कॅरियस गुहा उपचारांची मुख्य तत्त्वे खालीलप्रमाणे आहेत:

• ऍनेस्थेटिकचा परिचय: दातांच्या मुळाजवळील ऊती वाढीव संवेदनशीलता द्वारे दर्शविले जातात,
• मऊ ऊतींचे छाटणे: विशेष आधुनिक उपकरणे वापरून प्रभावित क्षेत्रे मुळांच्या पृष्ठभागावरुन काढून टाकणे - सहसा पारंपारिक ड्रिल,
• मुळात स्थित निरोगी ऊतींचे संरक्षण,
• पोकळीला गोलाकार आकार देणे.

भरण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान, विशेषज्ञ लाळ आणि रक्तास प्रतिरोधक असलेली सामग्री वापरतात - सहसा काचेच्या आयनोमर सिमेंट्स आणि कॉम्पोमर वापरतात.

एका नोटवर!उपचारात्मक दंतचिकित्सा क्षेत्रातील मान्यताप्राप्त जागतिक तज्ञ सहमत आहेत की मौखिक स्वच्छतेच्या कमी गुणवत्तेसह, काचेच्या आयनोमर सिमेंटला प्राधान्य देणे चांगले आहे, जे याव्यतिरिक्त फ्लोराइड सोडतात, म्हणजे. ग्रीवाच्या क्षरणांच्या उपचारानंतर दात मजबूत करा आणि वेदना टाळा. आधुनिक साहित्य ऐवजी उच्च सौंदर्यात्मक मूल्ये द्वारे दर्शविले जाते, जेणेकरून ते समोरच्या दातांसाठी देखील वापरले जाऊ शकतात.

कॅरीज उपचारानंतर वेदना

जर, कॅरीजच्या जटिल उपचारानंतर, सीलबंद दात गंभीर अस्वस्थता आणि वेदना होऊ लागतात, तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये ही घटना फिलिंगच्या स्थापनेदरम्यान केलेल्या वैद्यकीय त्रुटींचा परिणाम आहे. तथापि, वेदनादायक संवेदना पल्पमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या विकासास देखील सूचित करू शकतात, म्हणजेच पल्पिटिस. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, आपल्याला व्यावसायिक मदतीसाठी त्वरित आपल्या दंतवैद्याशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे.

प्रतिबंध बद्दल काही शब्द

तोंडी स्वच्छतेच्या नियमांचे काटेकोरपणे पालन करणे हा एकमेव योग्य निर्णय असेल. तथापि, हे कॅरियस जखमांच्या विकासापासून संरक्षणाची हमी देत ​​​​नाही. दंत आरोग्याच्या समस्येमध्ये एक महत्त्वाची भूमिका एखाद्या तज्ञाद्वारे खेळली जाते, म्हणून डॉक्टरांची निवड देखील अत्यंत जबाबदारीने आणि काळजीपूर्वक संपर्क साधली पाहिजे. सिमेंट कॅरीजचे निदान आणि उपचार करण्याच्या आधुनिक पद्धतींसाठी डॉक्टरांकडून उच्च पात्रता आणि संबंधित अनुभव आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, क्लिनिकमध्ये उच्च-गुणवत्तेच्या, जलद आणि वेदनारहित उपचारांसाठी चांगली उपकरणे असणे आवश्यक आहे.

संबंधित व्हिडिओ

1 जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) नुसार.
2 ब्लॅक (ब्लॅक) नुसार कॅरीजच्या वर्गीकरणानुसार.