उजवा डोळा बंद होणे. मध्यवर्ती रेटिना धमनीचा अडथळा

सेंट्रल रेटिना धमनी (सीएएस) हा एक आजार आहे जो डोळ्याच्या मागील बाजूस असलेल्या दृष्टीच्या अवयवांच्या रेटिनावर परिणाम करतो.

डोळ्यांच्या डोळयातील पडदा वर रॉड आणि शंकू असतात जे प्रकाश ओळखतात आणि मेंदूला मज्जातंतू आवेग पाठवतात, परिणामी एखादी व्यक्ती त्याच्या सभोवतालचे जग पाहते. डोळयातील पडदा सतत रक्त पुरवठा आवश्यक आहे. धमनी आणि शिरासंबंधी वाहिन्यांचा अडथळा डोळयातील पडदामध्ये रक्त आणि द्रव जमा होण्यास प्रवृत्त करू शकतो, ज्यामुळे प्रकाशाच्या आकलनात व्यत्यय येतो आणि दृश्य क्षमता कमी होते. व्हिज्युअल फंक्शनच्या कमतरतेची डिग्री ज्या भागात थ्रोम्बस तयार झाली आहे त्यावर अवलंबून असते.

बहुतेकदा, हा रोग मध्यमवयीन आणि वृद्ध लोकांमध्ये निदान केला जातो, बहुतेक रुग्ण 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे पुरुष असतात. स्त्रियांमध्ये, पॅथॉलॉजी 2 वेळा कमी वेळा आढळते.

सीएसी ऑक्लूजन हे पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये शाखांवर किंवा मध्य रेटिनल धमनीच्या बेसिनमध्ये रक्त परिसंचरण थांबते. सुमारे अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, अडथळा एका बाजूला दृष्टी कमी करण्यास प्रवृत्त करते. सुमारे 40% प्रकरणांमध्ये, धमनीचा अडथळा धमनीच्या शाखांवर परिणाम करतो आणि संबंधित दृश्य क्षेत्रात अंधत्व निर्माण करतो. काही प्रकरणांमध्ये, सीएएसचा अडथळा व्हिज्युअल उपकरणाच्या इतर पॅथॉलॉजीजसह विकसित होतो.

तीव्र अडथळ्यामुळे रक्त प्रवाह बिघडू शकतो, डोळयातील पडदा इस्केमिया होऊ शकतो. मध्यवर्ती धमनीमध्ये अचानक रक्ताभिसरण विकार बहुतेक प्रकरणांमध्ये एका डोळ्यातील दृष्टी अपरिवर्तनीय नुकसान ठरतो.

विकासाची कारणे

मध्यवर्ती रक्तवाहिनी आणि डोळयातील पडदा मध्यवर्ती धमनी दोन्हीमध्ये अडथळे विकसित होऊ शकतात. व्हिज्युअल क्षमतेचे नुकसान किती गंभीर असेल हे थ्रोम्बसचे स्थान आणि नाकेबंदीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. तर, काही प्रकरणांमध्ये, रूग्णांमध्ये, ऑक्सिजन आणि इतर आवश्यक पदार्थ प्राप्त करणार्‍या ऑप्टिक नसा आणि डोळयातील पडदा स्वतःवर हल्ला करतात. मध्यवर्ती रेटिना धमनीच्या अडथळ्यामुळे फंडसचे रक्तवाहिन्यासंबंधी संकोचन होऊ शकते.

पॅथॉलॉजीच्या विकासाची यंत्रणा बहुतेकदा रेटिनल स्पॅसम, रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे, एम्बोलिझम आणि रक्तवहिन्यासंबंधी अपुरेपणाशी संबंधित असते.

बहुतेकदा, सीएएस अडथळा हा शरीरातील कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल घटनेचा परिणाम असतो.

संवहनी नाकेबंदी विकसित होण्याची शक्यता एखाद्या व्यक्तीच्या वयानुसार वाढते. पॅथॉलॉजीची कारणे अशी असू शकतात:

उच्च रक्तदाब;
रक्तवहिन्यासंबंधी एथेरोस्क्लेरोसिस;
टेम्पोरल आर्टेरिटिस;
कोलेस्टेरॉलची पातळी वाढली;
पॅपिलेडेमा, मॅक्युलर डिजनरेशन.

तरुण लोकांमध्ये, मध्यवर्ती रक्तवाहिनी किंवा धमनीचा अडथळा खालील कारणांमुळे विकसित होऊ शकतो:

संसर्गजन्य स्वरूपाच्या हृदयाच्या आतील आवरणाची जळजळ;
डाव्या हृदयाच्या वाल्वचे बिघडलेले कार्य;
टाकीकार्डिया;
टाइप 2 मधुमेह;
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे विकार, डायस्टोनिया;
अँटीफॉस्फोलिपिड अँटीबॉडी सिंड्रोम;
शरीराचे जास्त वजन;
अंमली पदार्थांचे इंट्राव्हेनस प्रशासन, ज्यामुळे थ्रोम्बोइम्बोलिझमची शक्यता वाढते;
धूम्रपान
दुर्मिळ रक्त रोग, रक्त गोठणे वाढणे.

प्रीडिस्पोजिंग घटकांमध्ये हे देखील समाविष्ट असू शकते:

फंडस च्या कलम च्या संधिवात;
इंट्राओक्युलर दबाव वाढला;
रेट्रोबुलबार हेमेटोमा;
ऑन्कोलॉजिकल निओप्लाझम;
वाहिन्यांमध्ये एम्बोली;
लांब हाडांचे फ्रॅक्चर;
अंतर्गत अवयवांमध्ये रक्तस्त्राव;
डोळ्यांवर मागील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप.

या सर्व घटकांमुळे रक्तवाहिन्यांमधील रक्त परिसंचरण मंदावते किंवा थांबते आणि इस्केमिया होऊ शकतो.

दृष्टी कमी झाल्यानंतर पहिल्या 40 मिनिटांत रुग्णाला मदत केल्यास, दृश्य क्षमता पुन्हा सुरू होण्याची शक्यता अनेक वेळा वाढते.

ऑक्सिजनची दीर्घकाळापर्यंत कमतरता नेक्रोसिस, ऑप्टिक नर्व्हचा मृत्यू आणि परिणामी, पाहण्याच्या क्षमतेचे संपूर्ण आणि अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते.

वर्गीकरण

रेटिना संवहनी अवरोध खालील प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे:

मध्यवर्ती धमनीचा अडथळा. या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीसह, मुख्य धमनीचा अडथळा तयार होतो, ऑक्सिजनने समृद्ध होतो आणि डोळ्याच्या डोळयातील पडदापर्यंत रक्त पोहोचवते.
CAS शाखेचा प्रवेश. धमनीच्या लहान शाखांच्या थ्रोम्बससह उद्भवते.
मध्यवर्ती रेटिनल शिराचा अडथळा. ही नसांपैकी एक अडथळा आहे.

मध्यवर्ती शिरा अवरोध दोन प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे:

मध्यवर्ती रेटिनल शिराचा अडथळा. या विकारात मुख्य रक्तवाहिनीत रक्तप्रवाहात अडथळा निर्माण होतो.
रेटिनल शिराच्या शाखेची नाकेबंदी. शिरा च्या शाखा वर embolism सह साजरा.

सर्वात धोकादायक म्हणजे मध्यवर्ती रेटिनल शिराचा अडथळा. या प्रकारचा रोग एखाद्या व्यक्तीच्या व्हिज्युअल क्षमतेच्या तीक्ष्ण वेदनारहित तोटा द्वारे दर्शविले जाते.

अडथळ्याची लक्षणे

बहुतेकदा, मध्य धमनी किंवा रेटिना शिरा एकतर्फी असते. सहसा, रक्तवाहिन्यांमधील अडथळा एखाद्या व्यक्तीसाठी अनपेक्षितपणे होतो आणि वेदना होत नाही. रुग्णाच्या एका डोळ्याची केवळ काही सेकंदात दृष्टी अचानक कमी होते.

सुमारे 10% रूग्ण दृश्य क्षमतेच्या अल्प-मुदतीतील विकार लक्षात घेतात, तर थ्रोम्बोसिसच्या आधी प्रकाशाच्या चमक आणि दृष्टीच्या क्षेत्रात धुके येऊ शकतात. क्वचित प्रसंगी, व्हिज्युअल फील्डचे नुकसान लक्षात घेतले जाते.

व्हिज्युअल स्पष्टतेतील बिघाडाची तीव्रता वस्तूंचा फरक ओळखण्याच्या क्षमतेपासून ते एक किंवा दोन डोळ्यांतील व्हिज्युअल फंक्शनच्या पूर्ण नुकसानापर्यंत असू शकते.

व्हिज्युअल क्षमतेचे उल्लंघन किंवा नुकसान तात्पुरते आणि कायमचे दोन्ही होऊ शकते.

दृष्टीदोषाची कोणतीही चिन्हे आढळल्यास, रुग्णाला त्वरित तज्ञाशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, आपत्कालीन खोलीत जा.

पॅथॉलॉजीचे निदान

सखोल इतिहास घेतल्यास योग्य निदान करण्यात मदत होईल. रुग्णाला कोणत्या प्रणालीगत पॅथॉलॉजीजचा त्रास होतो, दृष्टीच्या अवयवांना नुकसान झाले आहे की नाही, हृदयाशी संबंधित समस्या आहेत की नाही, दाहक रोग, चयापचय विकार तसेच रेटिनाचे गंभीर रक्तवहिन्यासंबंधी रोग आहेत की नाही हे तज्ञांनी शोधले पाहिजे.

आवश्यक संशोधन पद्धती आहेत:

फंडसची परीक्षा. बायोमायक्रोस्कोपीच्या मदतीने, अडथळ्याची डिग्री स्थापित करणे शक्य आहे, तर डोळ्याची प्रकाशाची प्रतिक्रिया कमी होईल किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असेल. मॅक्युलाचे मध्यभागी सामान्यतः चमकदार रंगाचे असेल आणि धमनी संकुचित असतील. ऑप्थॅल्मोस्कोप वापरून डोळ्याच्या तळाशी तपासणी केल्यावर ऑप्टिक डिस्कला सूज, पारदर्शकता कमी होणे आणि डोळयातील पडदा फिके पडणे हे आढळून येईल.
परिमिती. हे स्कोटोमास ओळखण्यास मदत करेल, व्हिज्युअल फील्ड अरुंद करेल.
व्हिसोमेट्री. अडथळ्याच्या उपस्थितीत, विशेषज्ञ दृष्टीच्या स्पष्टतेमध्ये बिघाड शोधेल, ज्याची तीव्रता नाकेबंदीच्या डिग्रीवर अवलंबून असते.
थ्रोम्बसचे स्थान निश्चित करण्यासाठी, फ्लोरोसीन एंजियोग्राफी केली जाते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांमधील अडथळा, रक्त प्रवाह कमी होतो.
इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी लहरी दोलनांच्या मोठेपणामध्ये घट प्रकट करेल. हे गॅंग्लियन पेशींचा मृत्यू दर्शवू शकते.

याव्यतिरिक्त, तेथे आहेत:

डोळ्याच्या वाहिन्यांचे डॉप्लरोग्राफी;
ऑप्टिकल सुसंगतता आणि लेसर टोमोग्राफी;
टोनोमेट्री;
प्रयोगशाळेच्या निदान पद्धती: हेमेटोलॉजिकल रक्त चाचणी, कोगुलोग्राम, लिपिड स्पेक्ट्रम विश्लेषण, जैवरासायनिक अभ्यास, रक्त संस्कृती;
हृदय आणि कॅरोटीड धमन्यांचे अल्ट्रासाऊंड.

काही रुग्णांना अत्यंत विशेषज्ञ डॉक्टरांचा सल्ला आवश्यक असतो - एक हेमॅटोलॉजिस्ट, सर्जन, हृदयरोगतज्ज्ञ, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, संधिवात तज्ञ, संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ.

मध्य धमनी अडथळ्यासाठी उपचार

मध्यवर्ती धमनी किंवा डोळयातील पडदा च्या रक्तवाहिनी नाकाबंदीसाठी थेरपीची उद्दिष्टे आहेत:

शिरासंबंधीचा अभिसरण पुनर्संचयित करणे;
रक्तस्त्राव च्या resorption;
सूज काढून टाकणे;
डोळयातील पडदा च्या ट्रॉफिझम सुधारणा.

एका डोळ्यातील व्हिज्युअल क्षमता अचानक बिघडल्याने किंवा आंधळे चट्टे दिसू लागल्याने, व्यक्तीने व्हिज्युअल क्षमतेच्या स्वतंत्र पुनरारंभाची प्रतीक्षा करू नये. रोगाच्या जलद विकासासाठी रुग्णाला शक्य तितक्या लवकर मदत करणे आवश्यक आहे.

तातडीची काळजी

अडथळा झाल्यास, आपण ताबडतोब वैद्यकीय संस्थेशी संपर्क साधावा: पुढील उपचार परिणाम आणू शकत नाहीत.

पहिल्या दिवशी, खालील उपाय केले पाहिजेत:

एम्बोलस हलविण्यासाठी नेत्रगोलकांची विशेष मालिश;
डोळ्याच्या आधीच्या पोकळीचे पॅरासेन्टेसिस (चीरा);
विशेष स्थानिक उपाय जे रक्त परिसंचरण सुधारतात, पेशींचे पोषण उत्तेजित करतात आणि ऑक्सिजन वाढवतात, इंट्राओक्युलर प्रेशर कमी करण्यास मदत करतात;
डोळ्यातील चयापचय आणि मायक्रोक्रिक्युलेशन सामान्य करण्यासाठी, वासोडिलेटिंग थेंब वापरले जातात.

तातडीच्या वैद्यकीय सहाय्याची तरतूद असूनही, दृष्टीच्या क्षेत्रात अंध स्पॉट्स राहू शकतात. रुग्णाच्या दृष्टीची स्पष्टता थेट मॅक्युलाच्या जखमांच्या तीव्रतेवर, एडेमाची तीव्रता आणि रक्त प्रवाहाच्या विकृतीवर अवलंबून असते.

रोग झाल्यानंतर, रुग्णाला 1, 3 महिने आणि सहा महिन्यांनंतर नेत्ररोगतज्ज्ञांकडून नियमित तपासणी करणे आवश्यक आहे.

औषधे

CAS अडथळे असलेल्या रुग्णाला तातडीने रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. अकाली वैद्यकीय मदत घेणे अयशस्वी होऊ शकते.

अडथळ्याच्या पहिल्या लक्षणांच्या प्रारंभानंतर लगेच थेरपी सुरू करावी: या प्रकरणात, रोगाचा अनुकूल परिणाम वाढतो.

पहिल्या तासांमध्ये, औषध उपचार वापरले जातात:

आर्टिरिओल्सच्या उबळांसह, वासोडिलेटर वापरले जातात - नायट्रोग्लिसरीन, युफिलिन, पापावेरीन, ऑक्सिजन इनहेलेशन आणि ऑक्सिजनेशन. गुळगुळीत स्नायूंच्या टोनपासून मुक्त होण्यासाठी, एट्रोपिन डोळ्याचे थेंब देखील वापरले जातात;
मध्यवर्ती धमनीच्या थ्रोम्बोसिससह, थ्रोम्बोलाइटिक्स, अँटीकोआगुलंट्स आणि डेक्सट्रान्स घेतले जातात. रक्ताच्या गुठळ्या विरघळण्यासाठी, अँटीथ्रोम्बोटिक औषधे (फायब्रिनोलिसिन) लिहून दिली जातात;
कोणत्याही प्रकारच्या अडथळ्यासाठी, रेट्रोबुलबार आणि पॅराबुलबार इंजेक्शन्सची शिफारस व्हॅसोडिलेटरसह केली जाते जे रक्त प्रवाह सुधारतात आणि रक्त गोठणे कमी करतात;
अँटिऑक्सिडंट्सचे सेवन, अॅड्रेनोब्लॉकर्स इन्स्टिलेशन देखील वापरा;
रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन कमकुवत झाल्यावर अॅनालेप्टिक्स (कॅफिन) दर्शविले जातात;
पॅथॉलॉजीच्या उपचारांमध्ये, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि दाहक-विरोधी औषधे, तसेच रक्त परिसंचरण उत्तेजित करणारी औषधे देखील वापरली जातात;
मध्यवर्ती धमनी किंवा रक्तवाहिनीच्या अडथळ्यास कारणीभूत असलेल्या संबंधित रोगावर उपचार करणे अनिवार्य आहे.

अडथळे दूर करण्यासाठी आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी, लेसर उपचार कधीकधी निर्धारित केले जातात. दुसऱ्या डोळ्यात रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यापासून वगळण्यासाठी, प्रतिबंधात्मक थेरपी वापरली जाते.

अंदाज आणि प्रतिबंध

रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळे हे एक धोकादायक नेत्ररोगशास्त्र आहे, विशेषत: ज्या रुग्णांना एथेरोस्क्लेरोसिस आणि रक्तवाहिन्या कडक होतात त्यांच्यासाठी.

रोग गंभीर परिणाम होऊ शकते. व्हिज्युअल फंक्शन्समधील अपरिवर्तनीय बदलांपैकी हे लक्षात घेतले जाऊ शकते:

मॅक्युलर एडेमा. डोळयातील पडदा मध्यवर्ती भागात द्रव जमा झाल्यामुळे होऊ शकते;
रक्तवाहिन्यांची अनियंत्रित वाढ (रक्त प्रवाह कमी झाल्यामुळे आणि ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे);
neovascular काचबिंदू. हे इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थाच्या संचयनामुळे आणि डोळ्याच्या दाबात वाढ झाल्यामुळे तयार होते;
अंधत्व
स्ट्रोक. अनेकदा रक्तप्रवाहातून रक्ताच्या गुठळ्या होण्याच्या हालचालीमुळे उद्भवते;
डोळयातील पडदा च्या अलिप्तता.

वापरलेल्या औषधांना रुग्णाच्या असहिष्णुतेमुळे उपचारानंतर गुंतागुंत देखील उद्भवू शकते.

रोगाचा परिणाम आणि थेरपीची परिणामकारकता ओक्लूजनचे स्थानिकीकरण, थेरपीची समयोचितता आणि रुग्णाच्या दृष्टीची प्रारंभिक स्पष्टता यांच्याशी संबंधित आहे.

तथापि, वेळेवर उपचार देखील दृष्टी पूर्ण पुनर्संचयित करण्याची हमी देत नाही. बर्याचदा, डॉक्टर रुग्णाची दृश्य क्षमता अंशतः पुनर्संचयित करण्यासाठी व्यवस्थापित करतात.

मध्यवर्ती रेटिना धमनीचा अडथळा टाळण्यासाठी सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे निरोगी हृदय राखणे आणि रक्तवाहिन्यांचे संरक्षण करणे.

व्यायाम;
आपल्या शरीराचे वजन निरीक्षण करा;
जास्त खाऊ नका, चरबीयुक्त पदार्थांचा गैरवापर करू नका;
धूम्रपान आणि अल्कोहोल सोडून द्या;
तणावपूर्ण परिस्थिती टाळा;
मधुमेहाच्या उपस्थितीत, रक्तातील साखरेचे प्रमाण नियंत्रित करा;
रक्त पातळ करण्यासाठी, ऍस्पिरिन घ्या (डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार);
उच्च रक्तदाब किंवा मधुमेह आढळल्यास, प्रतिबंधात्मक थेरपी करा;
रक्तवाहिन्यांची स्थिती नियंत्रित करा;
कमी वेळा बाथ आणि सौनाला भेट द्या;
हॉट बाथ, लांब उड्डाणे, स्कूबा डायव्हिंगला नकार द्या;
नेत्ररोग तज्ञांकडून नियमितपणे तपासणी करा.

ज्या रुग्णांना डोळयातील धमन्या किंवा नसा बंद झाल्या आहेत त्यांनी थेरपिस्टकडे नोंदणी केली पाहिजे: अशा लोकांना स्ट्रोक आणि हृदयविकाराचा झटका येण्याची शक्यता जास्त असते.

रक्ताच्या गुठळ्या झाल्यामुळे रोग ओळखण्यासाठी रुग्णाला शरीराची सर्वसमावेशक तपासणी करणे आवश्यक आहे. एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेल्तिस इत्यादीसारख्या प्रणालीगत रोगांवर वेळेवर उपचार केल्याने अडथळा आणि त्याचे परिणाम होण्याची शक्यता कमी होण्यास मदत होईल.

डोळ्यांनी चांगले पाहण्याच्या कृतीतून वगळणे - थेट प्रतिबंध- एम्ब्लियोपियाच्या उपचारांची सर्वात सामान्य आणि जुनी पद्धत, 1829 मध्ये ए. डोम्ब्रझान्स्की यांनी वर्णन केले आहे (ई.एम. बेलोस्टोत्स्की, 1960 द्वारे उद्धृत). साधेपणा, सुलभता आणि कार्यक्षमतेमुळे या पद्धतीचे महत्त्व आताही कमी झालेले नाही.

प्रीस्कूल मुलांमध्ये, प्रबळ डोळ्याचे दीर्घकालीन थेट अडथळे केवळ योग्य फिक्सेशनसह एम्ब्लियोपियामध्येच नव्हे तर त्याच्या उल्लंघनांमध्ये देखील प्रभावी आहेत. थेट अडथळ्याच्या स्थितीत, अग्रगण्य डोळ्याचा प्रतिबंधात्मक प्रभाव काढून टाकला जातो आणि अॅम्बलियोपिक डोळा सक्रिय क्रियाकलापांमध्ये समाविष्ट केला जातो. यामुळे मध्यवर्ती दृष्टीचे कार्य बंद होते, मध्यवर्ती स्थिरीकरण पुनर्संचयित होते आणि दृश्य तीक्ष्णता वाढते.

जितक्या लवकर बंद करणे सुरू केले जाईल तितके एम्ब्लियोपिया उपचारांचे चांगले परिणाम.
चांगली डोळा बंद करणे हे पट्टीने (अगदी लहान मुलांमध्ये), चिकट टेप, एक चष्मा शील्ड किंवा चष्म्याच्या फ्रेमला जोडलेले विशेष ऑक्ल्युडर वापरून केले जाऊ शकते.

अडथळे स्थिर (सकाळपासून संध्याकाळपर्यंत) किंवा अधूनमधून (दिवसातील अनेक तास) असू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, अग्रगण्य डोळा पूर्णपणे बंद केला जात नाही, परंतु अर्धवट वापरला जातो, ज्यामध्ये अर्धपारदर्शक चित्रपटांच्या मदतीने त्याची दृष्टी अशा पातळीवर कमी केली जाते की उभय डोळा प्रबळ होतो. अशा स्विचला अर्धपारदर्शक म्हणतात.

डायरेक्ट ऑक्लूजनची परिणामकारकता लक्षणीय वाढते जर ती अॅम्बलियोपिक डोळ्याच्या व्हिज्युअल लोडसह एकत्रित केली जाते, ज्यासाठी "प्रयत्न" आवश्यक आहे, अॅम्बलियोपिक डोळ्याचा ताण, रंग धारणा आणि स्थानिकीकरण प्रशिक्षण (डोळ्यांपासून वेगवेगळ्या अंतरावर एखादे पुस्तक वाचणे, रेखाचित्र, लहान काम, तृणधान्ये क्रमवारी लावणे, स्ट्रिंगिंग मणी किंवा लहान मुलांसाठी फिल्मोस्कोप, फिल्म्स पाहणे. saic", कन्स्ट्रक्टर इ.).

पुढचा डोळा बंद करणे अनेक महिने टिकू शकते आणि दोन्ही डोळ्यांची दृश्य तीक्ष्णता समान होईपर्यंत किंवा मोनोलेटरल स्ट्रॅबिस्मस पर्यायी डोळ्यात जाईपर्यंत चालते. या काळात, मुलाची नेत्ररोगतज्ज्ञांकडून महिन्यातून किमान एकदा तपासणी केली पाहिजे. दोन्ही डोळ्यांची व्हिज्युअल तीक्ष्णता आणि एम्बलियोपिक डोळ्याची स्थिरता तपासली जाते. बंद केलेल्या डोळ्याची दृष्टी कमी झाल्याचा संशय असल्यास, दिवसाच्या 1-1.5 तासांसाठी अडथळा रद्द केला जातो.

अ‍ॅम्ब्लियोपिक डोळ्याची दृश्य तीक्ष्णता अग्रभागाच्या पातळीपर्यंत वाढवल्यानंतर आणि मोनोलॅटरल स्ट्रॅबिस्मसचे पर्यायीकडे संक्रमण केल्यानंतर, परिणाम एकत्रित करण्यासाठी, ते अग्रगण्य डोळ्याच्या मधूनमधून किंवा अर्धपारदर्शक स्विचिंगवर स्विच करतात.

थेट प्रतिबंध वापरताना, रुग्णांच्या वयावर उपचारांच्या परिणामांची स्पष्ट अवलंबित्व प्रकट होते.
तर, आमच्या डेटानुसार, 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये थेट अडथळ्याच्या वापरामुळे 61% प्रकरणांमध्ये 1.0-0.7 पर्यंत व्हिज्युअल तीक्ष्णता वाढली, 30% मध्ये 0.6-0.3 पर्यंत, 6-8 वर्षांच्या वयात, अनुक्रमे 32.5% आणि 48%, वयाच्या 32.5% आणि 48%, .13% आणि .13% (.% -13 वर्षे). गोंचारोवा, 1963).

नॉन-स्क्विंटिंग डोळा थेट बंद करताना, आम्ही लक्षात घेतले की 1/3 रूग्णांमध्ये, दृश्य तीक्ष्णता केवळ स्क्विंटिंग एम्ब्लियोपिक डोळ्यामध्येच नाही तर अधिक चांगले दिसण्यासाठी देखील वाढते. एका आणि दुसर्‍या डोळ्याच्या कॉर्टिकल केंद्रांमध्ये ऑक्युलो-ओक्युलर प्रतिक्रियांचे प्रकटीकरण म्हणून आम्ही ही विरोधाभासी घटना स्पष्ट करतो (एस. ए. गोंचारोवा, 1963). आम्ही स्क्विंटिंग डोळा आणि इतर पद्धतींच्या एम्ब्लियोपियाच्या उपचारांमध्ये या घटनेची उपस्थिती लक्षात घेतली.

1975-76 मध्ये. ऑप्थॅल्मोलॉजिकल जर्नलच्या पृष्ठांवर एम्ब्लियोपियाच्या उपचारांवर चर्चा झाली. चर्चेत भाग घेतलेल्या सर्व नेत्ररोग तज्ञांच्या एकमताच्या मतानुसार, 5-6 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये व्हिज्युअल फिक्सेशनच्या कोणत्याही अवस्थेत डायरेक्ट ऑक्लूजनचा वापर केला जाऊ शकतो. मोठ्या मुलांमध्ये, जेव्हा ते योग्यरित्या निश्चित केले जाते तेव्हाच ते वापरले जावे; जर ते योग्यरित्या निश्चित केले गेले नाही तर, अडथळ्यामुळे त्याचे निराकरण होईल असा धोका आहे. या प्रकरणांमध्ये, एम्ब्लियोपियाचा उपचार इतर पद्धतींनुसार केला पाहिजे, ज्याचे खाली वर्णन केले जाईल.

शालेय वयोगटातील मुलांमध्ये, डायरेक्ट ऑक्लूजनचा वापर केवळ एम्ब्लीओपियासाठी योग्य फिक्सेशनसह केला जातो आणि कॉस्मेटिक कारणांसाठी, फक्त घरीच केला जातो.

प्रीस्कूल मुलांमध्ये, एम्ब्लियोपियाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, आम्ही दुसर्या प्रकारचे आंशिक अडथळा वापरतो - डोळ्याच्या डोळ्याच्या काचेच्या खालच्या अर्ध्या भागाला बंद करणे.
हे मुलाला दोन्ही डोळ्यांनी आणि जवळच्या अंतराकडे पाहण्यास अनुमती देते - पूर्वीचे एम्ब्लीओपिक आणि त्याला प्रशिक्षण देते.

असे आजार आहेत ज्यांची सर्वत्र चर्चा आहे. त्यापैकी, सर्वात सामान्य आणि त्याच वेळी धोकादायक म्हणजे स्ट्रोक आणि हृदयविकाराचा झटका. या आजारांची माहिती दूरदर्शनवर नियमितपणे प्रसारित केली जाते. हे इतके सोपे आणि समजण्यासारखे आहे की औषधापासून दूर असलेली व्यक्ती देखील ते शिकू शकते. तथापि, काही रोग, त्यांच्या प्रकटीकरणाची वारंवारता असूनही, क्वचितच बोलले जातात. यापैकी एक म्हणजे डोळ्याचा झटका.

हे काय आहे?

मानवी शरीराच्या संपूर्ण कार्यासाठी, व्हिज्युअल सिस्टम एक मोठी भूमिका बजावते. डोळा हा शाखायुक्त संवहनी नेटवर्कसह जोडलेला संवेदी अवयव आहे. ती पोषण आणि चयापचय प्रक्रियांसाठी जबाबदार आहे. जेव्हा नेत्ररोगातील एक धमनी अवरोधित केली जाते, तेव्हा संपूर्ण अवयवाचा रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो, ज्यामुळे डोळयातील पडदा आणि ऑप्टिक नर्व्हमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया होते. असे उल्लंघन म्हणजे डोळा स्ट्रोक किंवा ऑक्लूजन.

या रोगाचा धोका या वस्तुस्थितीत आहे की तो बहुतेक प्रकरणांमध्ये (सुमारे 30%) लक्षणविरहित होतो. त्यामुळे, अनेकांना किरकोळ बदल वय-संबंधित बदल समजतात आणि ते त्यांच्याकडे योग्य लक्ष देत नाहीत. प्रारंभिक टप्प्यात उपचारांचा अभाव लक्षणीय दृष्टी पूर्ण पुनर्प्राप्तीची शक्यता कमी करते. हे पॅथॉलॉजी जलद विकास द्वारे दर्शविले जाते. कालांतराने, यामुळे व्हिज्युअल फंक्शनचे संपूर्ण नुकसान होऊ शकते.

जोखीम गट

बहुतेकदा, हा रोग वृद्ध वयोगटातील (60 वर्षांनंतर) लोकांमध्ये विकसित होतो. अशा रूग्णांमध्ये, न्यूरोलॉजिस्ट ऑक्युलर स्ट्रोकचा अधिक गंभीर कोर्स लक्षात घेतात.

दुसरीकडे, काही जोखीम घटक आहेत जे तरुण आणि प्रौढ लोकांमध्ये पॅथॉलॉजीच्या उदय आणि प्रगतीमध्ये योगदान देतात:

संगणकावर सतत आणि दीर्घ काम;
तणाव, मानसिक विकार;
जास्त थकवा, शारीरिक आणि मानसिक जास्त काम;
पोषणातील त्रुटी (जास्त खारट आणि मसालेदार पदार्थ खाणे, तळलेले पदार्थ);
भारित आनुवंशिकता;
कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि तोंडी गर्भनिरोधकांचा दीर्घकालीन वापर;
वाईट सवयी.

मुख्य कारणे

इस्केमिक सेरेब्रल समस्या रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळे (रक्ताच्या गुठळ्या, एम्बोली द्वारे अडथळा) च्या पार्श्वभूमीवर किंवा नेत्रगोलक, मेंदू आणि मान यांच्या वाहिन्यांच्या दीर्घकाळापर्यंत उबळ झाल्यामुळे उद्भवतात. या विकारांमुळे मेंदूच्या भागात व्हिज्युअल लोब, टक लावून पाहण्याचे केंद्र किंवा ऑक्युलोमोटर केंद्रांच्या भागात रक्त पुरवठ्याचे उल्लंघन होते.

डोळा स्ट्रोकच्या इतर कारणांपैकी, डॉक्टर वेगळे करतात:

संवहनी जखमांशी संबंधित रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, एरिथमिया, एंडोकार्डिटिस, उच्च रक्तदाब इ.);
पॅथॉलॉजीज जे रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीमध्ये डीजनरेटिव्ह बदलांना कारणीभूत ठरतात (ट्यूमर, कॅल्सिफिकेशन, मधुमेह मेल्तिस, एन्सेफलायटीस).

रोग पॅथोजेनेसिस

वर सूचीबद्ध केलेले विकार आणि रोग रक्ताच्या गुठळ्या किंवा एम्बोली तयार करतात. नंतरच्या अंतर्गत रक्ताच्या गुठळ्या, बॅक्टेरिया, कॅल्शियमचे क्रिस्टल्स, कोलेस्टेरॉल समजून घेण्याची प्रथा आहे. एका विशिष्ट टप्प्यावर, या रचना रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींपासून दूर जाऊ शकतात आणि रक्त प्रवाहासह डोळ्याच्या वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करतात. या प्रकरणात, संपूर्ण रक्त पुरवठा विस्कळीत आहे. एम्बोलस किंवा थ्रोम्बस उत्स्फूर्तपणे निराकरण झाल्यास, दृष्टी पूर्णपणे किंवा अंशतः पुनर्संचयित केली जाते. डोळ्याच्या झटक्याची इतर अप्रिय लक्षणे हळूहळू अदृश्य होतात.

नियमानुसार, थ्रॉम्बी आणि एम्बोली, जे व्हिज्युअल उपकरणास संभाव्य धोका देतात, कॅरोटीड किंवा कोरोनरी धमन्यांमध्ये आढळतात. अनुकूल परिस्थितीत (संसर्ग, ऍलर्जी, डोळा दुखापत), रचना धमनीच्या भिंतींपासून दूर जातात आणि डोळ्याच्या मध्यवर्ती वाहिनीला चिकटतात.

क्लिनिकल चित्र

डोळ्याच्या झटक्याची पहिली लक्षणे उघड्या डोळ्यांनी दिसू शकतात: पेटेचियल हेमोरेज किंवा रक्तस्त्राव दिसून येतो. तुम्ही इतर कोणती चेतावणी चिन्हे पहावीत?

चित्राच्या प्रतिमेचा काही भाग अस्पष्ट होतो. जेव्हा निरोगी डोळा 85 अंशांच्या त्रिज्येमध्ये पाहतो तेव्हा रुग्णाची परिधीय दृष्टी खराब होते.
तीक्ष्ण झुकाव किंवा डोके वळल्यास, "माशी", "तारे" डोळ्यांसमोर दिसतात. एखादी व्यक्ती जवळच्या वस्तूंचा विचार करण्याची संधी गमावते, सभोवतालची प्रत्येक गोष्ट दुप्पट होऊ लागते.
दृष्टीचे आंशिक किंवा पूर्ण नुकसान. रुग्णाला मोतीबिंदू विकसित होतो, कधीकधी लेन्सचे ढग दिसून येतात.

डोळ्याच्या झटक्याची यापैकी कोणतीही चिन्हे दिसल्यास, आपण ऑप्टोमेट्रिस्टशी संपर्क साधावा. केवळ एक विशेषज्ञ योग्यरित्या निदान करू शकतो, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे स्वरूप निर्धारित करू शकतो. एकूण, इस्केमिक विकारांचे अनेक प्रकार आहेत: मध्यवर्ती धमनी अवरोध, रेटिनल नसा वेगळे करणे, धमनी अवरोध आणि रेटिना अलिप्तपणा. रोगाचे प्रत्येक प्रकार अधिक तपशीलवार काय आहे ते विचारात घ्या.

मध्य धमनी अडथळा

रक्तवाहिन्यांमधून शिरासंबंधीचा बहिर्वाहाचे उल्लंघन करून, रोगाचा हा प्रकार अचानक विकसित होतो नियमानुसार, मधुमेह मेल्तिस, एथेरोस्क्लेरोसिस आणि इतर संवहनी पॅथॉलॉजीज असलेल्या रुग्णांमध्ये याचे निदान केले जाते. हे नोंदवते:

धूसर दृष्टी;
वस्तूंची स्पष्टता निश्चित करण्यात समस्या;
चकाकी आणि धुके दिसणे.

मध्यवर्ती धमनी अडथळ्याची लक्षणे अडथळाच्या प्रमाणात आढळतात. ते अनपेक्षितपणे दिसतात आणि खूप लवकर प्रगती करतात (अनेक तासांपासून ते 2-3 दिवसांपर्यंत).

रेटिनल नसा विभाग

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे हे स्वरूप समान चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते. रुग्ण डोळ्यांसमोर पांढरे डाग दिसल्याची तक्रार करतात. परिधीय दृष्टीचे संभाव्य नुकसान. स्ट्रोक सहसा फक्त एका डोळ्यावर परिणाम करतो. उच्च रक्तदाब असलेल्या लोकांना धोका असतो आणि शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस हा रोगाच्या विकासाचे मुख्य कारण आहे.

डोळ्याच्या झटक्याचे परिणाम खूप अप्रिय आहेत. काही रुग्णांमध्ये, सूज दिसून येते, दृष्टीचे संपूर्ण नुकसान वगळलेले नाही. तथापि, लेसर शस्त्रक्रियेचा वापर करून उपचारांच्या आधुनिक पद्धती रक्ताच्या गुठळ्यापासून मुक्त होऊ शकतात आणि गुंतागुंतांचा विकास टाळू शकतात.

धमनी अवरोध आणि रेटिनल अलिप्तता

रेटिनल डिटेचमेंटसह धमनी अडथळे सामान्य आहे. हा रोगाचा सर्वात धोकादायक प्रकार आहे, कारण बहुतेक प्रकरणांमध्ये तो लक्षणे नसलेला असतो.

त्याचे मुख्य लक्षण म्हणजे परिधीय दृष्टी नष्ट होणे. पॅथॉलॉजी अनेकदा मध्यवर्ती दृष्टीच्या नुकसानामध्ये बदलते. रेटिनल डिटेचमेंट आणि धमनी अडथळे असलेल्या अनेक रुग्णांना उच्च रक्तदाब आणि हृदयाच्या विविध आजारांचे निदान केले जाते. वेळेवर उपचार केल्याने, दृष्टी पूर्ण पुनर्संचयित होण्याची शक्यता खूप जास्त आहे आणि त्याची रक्कम 80% आहे. तथापि, विकृत प्रतिमा आकलनासह समस्या अजूनही टिकून राहू शकतात.

वैद्यकीय तपासणी

धमनी अडथळे आणि रेटिनल डिटेचमेंटची लक्षणे दिसल्यास त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या. या पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीची कारणे, लक्षणे, उपचार आणि प्रतिबंध - अशा समस्या नेत्रतज्ज्ञांद्वारे त्यांच्या प्रॅक्टिसमध्ये उपस्थित केल्या जातात. आणि न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टच्या हस्तक्षेपाशिवाय, व्हिज्युअल उपकरणाच्या स्ट्रोकची पुष्टी करणे शक्य नाही.

निदानासाठी नंतरचे फ्लोरोसीन एंजियोग्राफीची पद्धत वापरतात. सर्वेक्षणाचे सार म्हणजे नेत्रगोलकाच्या मागील भिंतीच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणे. प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर रुग्णाला विशेष डाई सोल्यूशनसह इंट्राव्हेनस इंजेक्शन देतात. त्याच वेळी, निरोगी व्यक्तीमध्ये, ते रेटिनाच्या तळाला पिवळसर-हिरव्या रंगाची छटा देते. पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत, चित्रात अस्पष्टता स्पष्टपणे दृश्यमान होतात. चित्र स्पष्ट करण्यासाठी, रुग्णाला प्रथम कॉर्नियाच्या विस्ताराच्या प्रभावासह थेंब टाकले जातात.

नेत्ररोग तज्ज्ञ व्हिज्युअल उपकरणाच्या व्हिज्युअल तपासणीमध्ये गुंतलेला आहे. आवश्यक असल्यास, हे विशेषज्ञ फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी देखील करतात. संपूर्ण क्लिनिकल चित्राच्या आधारे, प्राथमिक निदानाची पुष्टी केली जाते किंवा खंडन केले जाते, त्यानंतर डोळ्याच्या स्ट्रोकचा उपचार लिहून दिला जातो.

थेरपीची वैशिष्ट्ये

उपचार पद्धतींची निवड मुख्यत्वे रोगाचे स्वरूप आणि नैदानिक लक्षणांच्या तीव्रतेद्वारे निर्धारित केली जाते. नियमानुसार, ते लेसर कोग्युलेशनचा अवलंब करतात. ही प्रक्रिया आपल्याला रक्ताच्या गुठळ्या नष्ट करण्यास आणि पूर्णपणे काढून टाकण्यास अनुमती देते. परिणामी, खराब झालेल्या भागात रक्त परिसंचरण सामान्य केले जाते. रेटिनल डिटेचमेंटच्या उपचार आणि प्रतिबंधासाठी लेझर फोटोकोग्युलेशनची देखील शिफारस केली जाते.

रोगाची कारणे आणि लक्षणे कधीकधी वेगळ्या उपचारात्मक दृष्टिकोनाची आवश्यकता असते. या प्रकरणात, रुग्णाला हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपी लिहून दिली जाते. प्रक्रियेदरम्यान, रुग्णाला सीलबंद प्रेशर चेंबरमध्ये ठेवले जाते, जेथे विशिष्ट दबावाखाली ऑक्सिजन उपचार केले जातात.

लक्षणात्मक थेरपी म्हणजे रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी, रक्तदाब सामान्य करण्यासाठी आणि उबळ दूर करण्यासाठी औषधांचा वापर. क्लिनिकल चित्राची वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन सर्व औषधे वैयक्तिकरित्या निवडली जातात.

उपचारांची प्रभावीता वाढवण्यासाठी, डॉक्टरांनी जोरदार शिफारस केली आहे की सर्व रुग्णांनी त्यांचा आहार थोडासा समायोजित करावा. आपण चरबीयुक्त आणि तळलेले पदार्थ नाकारले पाहिजेत, मिठाचे सेवन कमी करावे. आहारात ताज्या भाज्या आणि फळांचा समावेश असावा. तसेच, डॉक्टर डोळ्यांसाठी प्राथमिक जिम्नॅस्टिक्स करण्याचा सल्ला देतात, दूरदर्शन कार्यक्रम पाहण्यात कमी वेळ घालवतात. मोकळा वेळ उद्यानात फिरण्यात उपयोगी पडू शकतो.

डोळ्याचा झटका धोकादायक का आहे?

अनेक रोग केवळ त्यांच्या प्रकटीकरणासाठीच अप्रिय नसतात, तर त्यानंतरच्या गुंतागुंतांसाठी ते धोकादायक असतात. जर रुग्णाने विकाराच्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष केले आणि डॉक्टरांना भेटण्यासाठी घाई केली नाही तर गंभीर परिणाम होऊ शकतात. हे याबद्दल आहे:

रंग दृष्टीचे उल्लंघन;
डोळ्यांसमोर "माशी" दिसणे;
दृष्टीचे आंशिक किंवा पूर्ण नुकसान.

नंतरच्या प्रकरणात सादर केलेले अपरिवर्तनीय बदल देखील "डोळ्याचा झटका" चे निदान झालेल्या रुग्णांमध्ये होऊ शकतात. विकसित पॅथॉलॉजीनंतर दृष्टी कशी पुनर्संचयित करावी हे सांगणे फार कठीण आहे. संपूर्ण नुकसानासह, हे शक्य नाही.

कोणत्याही व्यक्तीचे आरोग्य आणि त्याच्या जीवनाची गुणवत्ता अंतर्गत अवयवांच्या मुख्य प्रणालींच्या समन्वित कार्यावर अवलंबून असते, विशेषतः व्हिज्युअल उपकरणे. जेव्हा त्याचे कार्य विस्कळीत होते तेव्हा मानसिक बदल होतात. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना विशेष तज्ञांकडून तृतीय-पक्षाची मदत देखील आवश्यक असते. म्हणून, जेव्हा एखाद्या विकाराची पहिली लक्षणे आढळतात तेव्हा समस्येकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही. आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, सर्वसमावेशक तपासणी करावी आणि आवश्यक असल्यास थेरपीचा कोर्स करावा.

मध्यवर्ती धमनी आणि रेटिनल शिरा याला अनेकदा संवहनी अपघात म्हणतात. डोळयातील पडदा मध्ये रक्त पुरवठा वंचित, चेतापेशींचा जलद मृत्यू होतो. दृष्टीचे अपरिवर्तनीय नुकसान आहे.

57% प्रकरणांमध्ये, मध्यवर्ती रेटिना धमनीमध्ये रक्त प्रवाह थांबतो, ज्यामुळे एका डोळ्याला पूर्ण अंधत्व येते. 38% मध्ये, धमनीच्या शाखांपैकी एक प्रभावित होते, ज्यामुळे व्हिज्युअल फील्डच्या संबंधित भागाचे नुकसान होते.

मध्यवर्ती रेटिना धमनीच्या एका शाखेच्या प्रवेशाची लक्षणे

व्हिज्युअल फील्डचा भाग अचानक वेदनारहित तोटा, कधीकधी - एका डोळ्यातील दृश्य तीक्ष्णता कमी होणे.

मध्यवर्ती रेटिना धमनीच्या शाखेच्या प्रवेशाची कारणे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एथेरोस्क्लेरोसिसच्या पार्श्वभूमीवर, कॅरोटीड धमनी अरुंद होणे, धमनी उच्च रक्तदाब आणि हृदयविकाराच्या पार्श्वभूमीवर मध्यवर्ती रेटिना धमनीच्या शाखेत अडथळा येतो. रक्ताची गुठळी (रक्ताची गुठळी) किंवा एम्बोलस (कोलेस्टेरॉल प्लेक), कॅरोटीड धमनी किंवा हृदयाच्या झडपांच्या आतील भिंतीपासून विलग करून, मध्यवर्ती रेटिनल धमनीच्या एका शाखेत रक्त प्रवाहाने वाहून नेले जाते आणि त्याचे लुमेन बंद करते. परिणामी, रेटिनाच्या संबंधित भागाला रक्तपुरवठा थांबतो, त्यातील चेतापेशी लवकर मरतात आणि हा भाग अंध होतो. मध्यवर्ती क्षेत्राच्या पराभवासह - मॅक्युला - व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होते.

रक्तपुरवठ्यापासून वंचित रेटिनाचे क्षेत्र फिकट गुलाबी दिसते, त्यातील रक्तवाहिन्या तीव्रपणे अरुंद झाल्या आहेत.

मध्यवर्ती रेटिना धमनीच्या एका शाखेच्या प्रवेशावर उपचार

जर तुम्हाला दृष्टीच्या क्षेत्राचा काही भाग अचानक गमावला किंवा तिची तीक्ष्णता कमी झाल्याचे जाणवत असेल, तर तुम्ही अशी अपेक्षा करू नये की दृष्टी पुनर्संचयित होईल. नेत्रचिकित्सकांना उशीरा आवाहन केल्याने, उपचार कुचकामी ठरतो.
लक्षणे दिसू लागल्यानंतर किंवा रोगाच्या पहिल्या तासात उपचार लगेच सुरू केले पाहिजेत. जितक्या लवकर उपचार सुरू केले तितके रक्त प्रवाह आणि खराब झालेले डोळयातील पडदा पुनर्संचयित होण्याची शक्यता जास्त असते. अपरिहार्यपणे रुग्णालयात उपचार केले पाहिजे. वासोडिलेटर औषधे, रक्त प्रवाह सुधारणारी आणि रक्त गोठणे कमी करणारी औषधे, तसेच दाहक-विरोधी आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे वापरली जातात.

मध्यवर्ती रेटिना धमनीची शाखा बंद झाल्यानंतर पहिल्या 12-24 तासांत, मदत करणे अद्याप शक्य आहे.

इंट्राओक्युलर प्रेशर कमी करणाऱ्या थेंबांसह रेटिनाला रक्तपुरवठा किंचित सुधारण्यासाठी;
रेटिनामध्ये मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि चयापचय सुधारण्यासाठी व्हॅसोडिलेटर्सची नियुक्ती.

सक्रिय उपचार असूनही, दृश्य क्षेत्रातील काही दोष (अंध स्पॉट्स) कायम राहतील. दृष्टीदोष रक्त पुरवठा किंवा एडेमामुळे मॅक्युलाला झालेल्या नुकसानाच्या प्रमाणात व्हिज्युअल तीक्ष्णता निश्चित केली जाईल.

मध्यवर्ती रेटिना धमनीच्या शाखा बंद झाल्यानंतर 1, 3 आणि 6 महिन्यांनंतर, दृष्टी पूर्ण स्थिर होईपर्यंत पाठपुरावा परीक्षा आवश्यक आहेत.

मध्यवर्ती रेटिना धमनी बंद होण्याची लक्षणे

एका डोळ्यातील अचानक वेदनारहित संपूर्ण दृष्टी नष्ट होणे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रभावित डोळा केवळ चेहऱ्यावर आणलेल्या हाताची बोटे मोजू शकत नाही किंवा अंधारापासून प्रकाश वेगळे करू शकतो.

ही स्थिती अनेकदा क्षणिक अंधत्व (व्हॅसोस्पाझममुळे अल्पकालीन दृष्टी कमी होणे) च्या एपिसोड्सच्या आधी असते.

मध्यवर्ती रेटिना धमनी बंद होण्याची कारणे

67% प्रकरणांमध्ये, मध्यवर्ती रेटिनल धमनी धमनी उच्च रक्तदाबामुळे उद्भवते,
25% मध्ये - कॅरोटीड धमनी अरुंद होण्याच्या पार्श्वभूमीवर, हृदयाच्या वाल्वला नुकसान (संधिवात, एंडोकार्डिटिस), मधुमेह मेल्तिस,
कमी सामान्यतः, दाहक संवहनी रोगामुळे (जायंट सेल आर्टेरिटिस).

कॅरोटीड धमनी किंवा हृदयाच्या वाल्व्हच्या आतील भिंतीपासून विलग झालेला थ्रॉम्बस किंवा एम्बोलस, रक्त प्रवाहासह मध्यवर्ती रेटिना धमनीमध्ये पोहोचतो आणि त्याचे लुमेन बंद करतो. डोळयातील पडदामध्ये रक्त पुरवठ्यापासून वंचित राहिल्यास, अपरिवर्तनीय बदल त्वरीत होतात, ज्यामुळे अंधत्व येते.

मध्यवर्ती रेटिना धमनी बंद झाल्यामुळे, फंडसचे वैशिष्ट्यपूर्ण चित्र विकसित होते: रक्तवाहिन्या तीव्रपणे अरुंद झाल्या आहेत, फिकट गुलाबी रेटिनाच्या पार्श्वभूमीवर, मध्यवर्ती फोसा - फोव्होला - "चेरी स्टोन" सारखा दिसतो.

मध्यवर्ती रेटिना धमनीच्या अडथळ्यावर उपचार

आगामी बदलांच्या तीव्रतेमुळे आणि अपरिवर्तनीयतेमुळे, बहुतेक प्रकरणांमध्ये मध्यवर्ती रेटिना धमनीचा उपचार अप्रभावी आहे. तथापि, पहिल्या 12-24 तासांत हे शक्य आहे

नेत्रगोलक मसाज किंवा आधीच्या चेंबर पॅरासेंटेसिस (इंट्राओक्युलर फ्लुइडचा भाग सोडणे) दरम्यान एम्बोलस विस्थापित करण्याचा प्रयत्न करा;
इंट्राओक्युलर प्रेशर कमी करणाऱ्या थेंबांसह रेटिनाला रक्तपुरवठा किंचित सुधारण्यासाठी.
95% ऑक्सिजन आणि 5% कार्बन डायऑक्साइड असलेले गॅस मिश्रण इनहेल करून ऑक्सिजनसह धमनी रक्त समृद्ध करा;
वाहिन्यांचा विस्तार करून, रेटिनाचे पोषण सुधारते.

जर मध्यवर्ती रेटिनल धमनीचे कारण राक्षस सेल आर्टेरिटिस असेल, तर ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन, मेटिप्रेड) दाहक प्रक्रिया दडपण्यासाठी आणि डोळ्यातील दृष्टी कमी होण्यापासून रोखण्यासाठी लिहून दिली जाते.

मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन आणि सेरेब्रल स्ट्रोक सारख्या जीवघेणा परिस्थिती विकसित होण्याच्या उच्च जोखमीमुळे मध्यवर्ती रेटिना धमनी किंवा तिच्या शाखांमध्ये अडथळा आणलेल्या सर्वांनी सामान्य चिकित्सकाद्वारे तपशीलवार तपासणी केली पाहिजे.