मॅक्युलोपापुलर रॅश म्हणजे त्वचेवर डाग आणि अडथळे (पॅप्युल्स) असतात.

अर्भक रोझोला (अचानक एक्सॅन्थेमा)

नागीण व्हायरस प्रकार 6 (HHV-6) मुळे रोझोला इन्फंटम (अचानक exanthema) होतो. 39°C पेक्षा जास्त तापमान 3-4 दिवस टिकते, 39°C पेक्षा कमी तापमान 8 दिवस टिकते. तापमानात घट झाल्यानंतर, चेहरा, मान किंवा धड यांच्या त्वचेवर एक चमकदार मॅक्युलर किंवा मॅक्युलोपापुलर पुरळ दिसून येते. पुरळ खाजत नाही. कधीकधी गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या लिम्फ नोड्स वाढतात, डोळ्याभोवती सूज येते आणि मऊ टाळूवर लाल पापुद्रे (नागायमा स्पॉट्स) असतात. अतिसार, खोकला, नाक वाहणे आणि डोकेदुखीसह ताप येऊ शकतो. पुरळ उपचारांशिवाय 3-4 दिवसांत निघून जाते.

महत्वाचे!!!तापमान सामान्य झाल्यानंतर दिसणारी पुरळ भयावह आहे: "आधी तापमान आणि आता पुरळ!" खरं तर, हे रोगाच्या समाप्तीचे लक्षण आहे.

2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये तापाचे दौरे, संसर्गावर लक्ष न देता ताप आणि एपस्टाईन-बार नकारात्मक मोनोन्यूक्लिओसिस बहुतेकदा नागीण विषाणू संसर्ग प्रकार 6 (HHV-6) मुळे होतात. क्वचित प्रसंगी, विषाणूमुळे फुलमिनंट हेपेटायटीस आणि एन्सेफलायटीस, तसेच रोझाई-डॉर्फमन सिंड्रोम (सामान्यीकृत लिम्फॅडेनोपॅथी) होतो.

ECHO exanthema(संसर्गजन्य exanthema) त्याच प्रकारे पुढे जाते - तापमान सामान्य झाल्यानंतर पुरळ दिसून येते. ECHO exanthema सह, नागीण आणि अतिसार सामान्य आहेत.

रुबेला

येथे रुबेलालालसर डोळे, किंचित वाहणारे नाक आणि... सामान्य आरोग्यास त्रास होत नाही. काहीवेळा, मऊ टाळूवर व्हायलेट स्पॉट्स (फोर्चेइमर स्पॉट्स). कानांच्या मागे आणि मानेच्या बाजूला असलेल्या लिम्फ नोड्स मोठ्या प्रमाणात वाढतात. तापमान 37.0-37.7°C पर्यंत वाढल्यानंतर गुलाबी-लाल, लहान ठिपके असलेले पुरळ दिसून येते. प्रथम दिसणारे गाल वर एक तेजस्वी लाली आहे. एका दिवसात पुरळ चेहरा, छाती, पोट, पाय आणि हात व्यापते. नैसर्गिक folds (folds) च्या ठिकाणी थोडे पुरळ आहे. पोहल्यानंतर पुरळ उजळ होते. खाज हलकी आहे. 5 दिवसांनंतर, पुरळ ट्रेसशिवाय अदृश्य होते. वृद्ध मुले आणि प्रौढांना सांधेदुखीचा अनुभव येऊ शकतो.

छायाचित्र.रुबेला: गुलाबी-लाल, बारीक ठिपके असलेले पुरळ, पुरळाचे घटक विलीन होत नाहीत; वाढलेले ओसीपीटल लिम्फ नोड्स; मऊ टाळूवर फोर्चीमर स्पॉट्स.

गोवर

महत्वाचे!!!खोकला आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह शिवाय गोवर नाही.

गोवरची सुरुवात खूप ताप, नाकातून तीव्र वाहणे, खोकला आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह. 2-3 दिवसांनंतर, गालाच्या मागे लहान पांढरे-राखाडी दाणे दिसतात - फिलाटोव्ह-कोप्लिक स्पॉट्स. तीव्र तापाच्या 3-4 व्या दिवशी, नाकाच्या पुलावर आणि कानांच्या मागे गुलाबी-लाल ठिपके किंवा मॅक्युलोपापुलर पुरळ दिसतात. रॅशचे घटक विलीन होतात आणि दाबल्यावर फिकट गुलाबी होतात. पहिल्या दिवशी, पुरळ चेहऱ्यावर, दुसऱ्या दिवशी - धड, तिसऱ्या दिवशी - पाय आणि हातांवर परिणाम करते. जेव्हा हातपायांवर पुरळ उठते तेव्हा चेहऱ्यावर ते आधीच कोमेजते - वेगळ्या रक्तस्राव आणि सोलणेसह ते बरगंडी-तपकिरी होते. गोवर दरम्यान पाय आणि तळवे सोलत नाहीत. खाज हलकी आहे.

छायाचित्र.गोवर: गोवर डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह; फिलाटोव्ह-कोप्लिक स्पॉट्स मिठाच्या दाण्यांसारखे दिसतात; गोवर पुरळ प्रथम कानाभोवती दिसून येते; रॅशचे घटक विलीन होतात.

छायाचित्र.गोवर: पहिल्या दिवशी पुरळ चेहरा झाकतो; गोवर दरम्यान चेहर्यावरील हावभाव दुखत आहे; पुरळ मिटते - तपकिरी रंगाची छटा मिळते, सोलणे दिसून येते.

एरिथेमा इन्फेक्टीओसम (पार्व्होव्हायरस बी 19 संसर्ग)

कमी तापमानाच्या पार्श्वभूमीवर, एक ठिपकेदार, पॅप्युलर आणि अगदी urticarial पुरळ दिसून येते. Parvovirus संसर्ग अनेकदा अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी समजला जातो. परंतु!!!अँटीहिस्टामाइन्स आणि सिस्टेमिक ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स पार्व्होव्हायरल एक्सेंथेमासाठी कुचकामी आहेत. प्रथम, चेहऱ्यावर एक तेजस्वी, मॅक्युलर पुरळ दिसून येते ("गाल मारलेल्या गालाचे लक्षण"), नंतर हातपायांवर (तळवे आणि तळवे यांच्यासह) आणि धड वर मॅक्युलोपाप्युलर पुरळ दिसून येते. नासोलॅबियल त्रिकोण सामान्यतः फिकट गुलाबी असतो. खाज हलकी आहे. अनेकदा सांधे दुखतात. erythema infectiosum च्या पुरळ अदृश्य झाल्यानंतर पुन्हा दिसू शकतात.

महत्वाचे!!!अप्लास्टिक ॲनिमिया असलेल्या मुलांसाठी Parvovirus B19 चा संसर्ग धोकादायक आहे, कारण यामुळे क्षणिक ऍप्लास्टिक संकट उद्भवते.

छायाचित्र.एरिथेमा इन्फेक्टीओसम (पार्व्होव्हायरस संसर्ग): चेहऱ्यावर एक तेजस्वी, ठिसूळ पुरळ जो थप्पडाच्या खुणांसारखा दिसतो—“स्पँक” गालांचे लक्षण; नासोलॅबियल त्रिकोण फिकट राहतो; शरीरावर मॅक्युलोपापुलर पुरळ जाळीसारखा आकार घेतो.

स्कार्लेट ताप हा हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस गटाच्या काही स्ट्रेनमुळे होतो. फिकट नासोलॅबियल त्रिकोण. एक "रास्पबेरी" जीभ वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. 7-10 व्या दिवशी, हात आणि पायांची लॅमेलर सोलणे विकसित होते. ही चिन्हे निदानासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत; GABHS किंवा ASLO मध्ये वाढ झाल्यामुळे याची पुष्टी होते. न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस सामान्य आहे.

छायाचित्र.; अचूक पुरळ; फिकट गुलाबी nasolabial त्रिकोण; रास्पबेरी जीभ.

स्कार्लेट तापावर उपचार:पेनिसिलिन किंवा एम्पीसिलीन इंट्रामस्क्युलरली, अमोक्सिसिलिन तोंडावाटे 50 मिग्रॅ/किग्रा प्रतिदिन (फ्लेमॉक्सिन सोल्युटाब). स्कार्लेट ताप बद्दल पहा.

बोरेलिओसिस

बोरेलिओसिस (लाइम रोग) हा स्पिरोचेट बोरेलिया बर्कडोर्फरीमुळे होतो, जो ixodid टिक द्वारे प्रसारित होतो. टिक चाव्याच्या आसपास स्थलांतरित एरिथेमाचे क्षेत्र 5-15 सेमीपर्यंत पोहोचते, कधीकधी उपग्रहांसह, ते ज्वराच्या कालावधीत (1 आठवड्यापर्यंत) स्थलांतरित होते आणि कधीकधी डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, डोकेदुखी आणि आर्थ्राल्जियासह होते. 3-12 महिन्यांनंतर, अंतर्गत अवयवांचे नुकसान विकसित होते.

borreliosis उपचार. 8 वर्षांखालील मुले - अमोक्सिसिलिन 50 मिग्रॅ/किलो प्रतिदिन, 8 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे - डॉक्सीसाइक्लिन (युनिडॉक्स सोल्युटॅब 100 मिग्रॅ दिवसातून 2 वेळा) 10-14 दिवस, लक्षणे कायम राहिल्यास - आणखी 7 दिवस किंवा अधिक. हृदय आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला गंभीर नुकसान झाल्यास, अवयवांच्या जखमांवर देखील उपचार केले जातात, सेफ्ट्रियाक्सोन (दिवसातून एकदा 75-100 मिग्रॅ/किलो) 14-21 दिवसांसाठी दिले जाते.

द्रव, पू किंवा रक्ताने भरलेले फोड आणि फोडांच्या स्वरूपात वेसिक्युलर पुरळ.

कांजिण्या

निदान कांजिण्याजेव्हा उच्च तापमानाच्या पार्श्वभूमीवर वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळ दिसून येते तेव्हा स्पष्ट होते. 2-4 दिवसांच्या कालावधीत, पुरळ क्रमाक्रमाने विकसित होते (व्हेसिकल-पस्ट्यूल-क्रस्ट).

छायाचित्र.कांजिण्या: पुरळ क्रमाक्रमाने विकसित होते (वेसिकल-पस्ट्यूल-क्रस्ट).

चिकनपॉक्सच्या गंभीर प्रकारांवर उपचार: एसायक्लोव्हिर इंट्राव्हेनसली - 40-60 मिलीग्राम/किलो प्रतिदिन 3 ओतणे. स्थानिक पातळीवर, सिटेलियम लोशन (एडर्मा औषधी सौंदर्यप्रसाधने) खाज कमी करण्यासाठी प्रभावी आहे. प्रतिबंध: जिवंत चिकनपॉक्स लस सह लसीकरण.

हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरस (HSV)

जर एखाद्या व्यक्तीला पहिल्यांदा नागीण सिम्प्लेक्स व्हायरस (HSV) ची लागण झाली असेल तर, ऍफथस स्टोमाटायटीस आजाराच्या 2 ते 3 व्या दिवसात खूप उच्च तापमानाच्या पार्श्वभूमीवर दिसून येतो. एटोपिक डर्माटायटीस असलेल्या मुलांमध्ये वेसिक्युलोपस्ट्युलर पुरळ (कॅपोसी एक्जिमा) मोठ्या प्रमाणात आढळते. तोंडातील वेसिकल्स गटांमध्ये स्थित असतात आणि बर्याचदा विलीन होतात; जेव्हा ते फुटतात तेव्हा फिकट तळाशी (ॲफ्था) वरवरचे व्रण तयार होतात. पुरळ 5 दिवस चालू राहते. श्लेष्मल झिल्लीच्या दुखण्यामुळे, मुले चांगले खात नाहीत आणि पीत नाहीत. हर्पेटिक स्टोमाटायटीस किंगेला किंगेमुळे होणाऱ्या बॅक्टेरेमियामुळे, पुवाळलेला संधिवात, ऑस्टियोमायलिटिस किंवा एंडोकार्डिटिसच्या विकासासह गुंतागुंत होऊ शकतो.

छायाचित्र.हर्पस सिम्प्लेक्स विषाणू: तोंडात वरवरचे, फिकट-तळासारखे फोड (ॲफथे).

हर्पेटिक स्टोमाटायटीसचा उपचार: 15-20 mg/kg च्या डोसमध्ये acyclovir दिवसातून 5 वेळा व्हायरस शेडिंगचा कालावधी कमी करते आणि पुनर्प्राप्ती वेगवान करते, जरी सामान्य प्रतिकारशक्तीसाठी ते आवश्यक नसते. स्थानिक पातळीवर, लिडोकेन, डिफेनहायड्रॅमिन आणि मॅलॉक्सच्या 2% चिकट द्रावणाच्या मिश्रणाने धुणे सर्वात प्रभावी आहे.

तोंडाचा विषाणूजन्य पेम्फिगस आणि हातपाय (तोंड-हात-पाय सिंड्रोम)

छायाचित्र.तोंडाचा विषाणूजन्य पेम्फिगस आणि हातपाय (तोंड-हात-पाय सिंड्रोम).

इरिसिपेलास

एरिसिपेलास हा बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस (जीएबीएचएस) गटामुळे त्वचेच्या खोल थरांचा दाह आहे. उच्च तापमानाच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध, त्वचेला स्पष्ट रूपरेषा आणि किंचित वाढलेल्या सीमांसह लालसरपणा असतो. सूज, कोमलता, कधीकधी लिम्फॅन्जायटीस. एरिसिपेलास बहुतेकदा नेफ्रोटिक सिंड्रोमसह विकसित होतात.

छायाचित्र. Erysipelas: स्पष्ट आकृतिबंध आणि किंचित वाढलेल्या किनारी असलेल्या त्वचेवर लालसरपणा; सीरस-प्युलेंट सामग्रीसह बबल अनेकदा तयार होतो, जो नंतर उघडला जातो.

एरिसिपेलासचे उपचार: इंट्राव्हेनस, इंट्रामस्क्युलर पेनिसिलिन (100,000 युनिट्स/किलो प्रतिदिन), एम्पिसिलिन (100-150 मिग्रॅ/किलो प्रतिदिन), सेफाझोलिन (100 मिग्रॅ/किलो प्रतिदिन), जोसामायसिन (किंवा इतर मॅक्रोलाइड).

त्वचेखालील आणि खोल संरचनांचे सपोरेशन उच्च ताप आणि नशा सह आहे. सेल्युलाईट- त्वचेखालील ऊतींमध्ये घुसखोरी, कफ- त्याचे suppuration (staphylococci, GABHS किंवा H. influenzae type b). नेक्रोटाइझिंग फॅसिटायटिसअंगाच्या खोल उतींमुळे GABHS होतो. मायोनेक्रोसिस(गॅस गँग्रीन) - क्लोस्ट्रिडिया (सी. परफ्रिन्जेन्स इ.). त्वचा hyperemia द्वारे दर्शविले, सूज, वेदना, phlegmon सह - चढउतार; फॅसिटायटिससह - स्थानिक बदलांच्या "शांत" चित्रासह वेदना आणि हायपरस्थेसिया; मायोनेक्रोसिससह - क्रेपिटस.

अँटीस्टाफिलोकोकल औषधे (ऑक्सासिलिन, व्हॅनकोमायसिन) आणि सर्जिकल उपचारांसह उपचार आक्रमक आहे; सेल्युलाईट, फॅसिटायटिस आणि मायोनेक्रोसिससाठी - अमोक्सिसिलिन/क्लेव्हुलेनेट, सेफ्ट्रियाक्सोन, कार्बापेनेम्स, लाइनझोलिड, तसेच क्लिंडामायसिन, मेट्रोनिडाझोल.

स्कॅल्डेड स्किन सिंड्रोम (नवजात मुलांमध्ये रिटर रोग)

हा रोग एस. ऑरियस (फॅगोग्रुप 11, प्रकार 71) च्या A आणि B विषामुळे होतो. ब्राइट एरिथेमा तोंड, नाक आणि डायपरने झाकलेल्या शरीराच्या काही भागांमध्ये सुरू होते; वेगाने पसरत आहे. त्वचा खूप वेदनादायक असते आणि त्यावर चकचकीत फोड तयार होतात. अगदी कमी दाबाने, त्वचेचे मोठे भाग सोलतात. त्वचा जळल्यासारखी दिसते. निकोलस्कीचे लक्षण सकारात्मक आहे. चट्टेशिवाय 1-2 आठवड्यांत बरे होते.

छायाचित्र.स्कॅल्डेड स्किन सिंड्रोम: तोंड आणि नाकभोवती चमकदार एरिथेमा सुरू होते; थोड्याशा दाबाने त्वचेचे मोठे भाग सोलून जातात; त्वचा जळल्यासारखी दिसते; चट्टेशिवाय 1-2 आठवड्यांत बरे होणे.

स्कॅल्डेड स्किन सिंड्रोमचा उपचार:इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलरली: ऑक्सॅसिलिन - 150 मिग्रॅ/किलो प्रतिदिन किंवा सेफॅझोलिन - 100 मिग्रॅ/किलो प्रतिदिन, पर्यायी - व्हॅनकोमायसिन - 30-40 मिग्रॅ/किलो प्रतिदिन, सौम्य प्रकरणांमध्ये - तोंडावाटे सेफॅलेक्सिन - 50 मिग्रॅ/किग्रा प्रतिदिन, सह लैक्टॅम्सची ऍलर्जी - क्लिंडामायसिन - 30 मिग्रॅ/किलो प्रतिदिन किंवा जोसामायसिन 50 मिग्रॅ/किलो प्रतिदिन. नवजात मुलांमध्ये, अँटिस्टाफिलोकोकल किंवा प्लाझमा देखील वापरला जातो. स्थानिक पातळीवर: पोटॅशियम परमँगनेटच्या 0.1% द्रावणासह शौचालय, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ मलहम.

urticarial rashes खूप खाज सुटणारे फोड असतात. काही तासांत फोड न सापडता अदृश्य होतात.

तीव्र अर्टिकेरिया

तीव्र अर्टिकेरियामध्ये, ताप येऊ शकतो. अर्टिकेरियाला संसर्गजन्य पुरळांपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे. खरे अर्टिकेरियाचे घटक एका दिवसापेक्षा जास्त काळ टिकून राहतात. urticarial vasculitis सह पुरळ 24 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहते. हे प्रणालीगत रोगाचे लक्षण असू शकते. फोड फिकट गुलाबी असतात. मोठ्या फोडांना मध्यभागी पांढरा आणि लालसर किनार असतो. फोडांचा आकार अंडाकृती, अंगठीच्या आकाराचा, कमानदार, विचित्र असतो.

छायाचित्र.तीव्र urticaria: फोड फिकट गुलाबी आहेत; मोठ्या फोडांना मध्यभागी पांढरा आणि लालसर किनार असतो. फोडांचा आकार अंडाकृती, अंगठीच्या आकाराचा, कमानदार, विचित्र असतो.

ऍलर्जीक अर्टिकेरियाचा उपचार- अँटीहिस्टामाइन्स आणि सिस्टेमिक ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स. ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा वापर केवळ तेव्हाच केला जातो जेव्हा मृत्यूचा धोका असतो - क्विंकेचा एडेमा लॅरेन्जियल एडेमा किंवा ब्रोन्कोस्पाझमसह. तीव्र खाज सुटण्यासाठी, आपण स्थानिक पातळीवर हार्मोनल क्रीम आणि मलहम वापरू शकता.

एरिथेमा मल्टीफॉर्म

चिथावणी देणारे घटक म्हणजे नागीण, मायकोप्लाझ्मा संक्रमण, औषधे (बार्बिट्युरेट्स, पेनिसिलिन). गोल मॅक्युलोपापुलर प्लेक्स आकारात वाढतात. 3 झोन वेगळे आहेत: तपकिरी मध्यभागी गुलाबी सुजलेल्या झोनने वेढलेले आहे आणि ते लाल रिंगने वेढलेले आहे. अर्टिकेरियाच्या विपरीत, घटक एक आठवडा किंवा त्याहून अधिक काळ टिकतात. श्लेष्मल झिल्लीचे जखम वैशिष्ट्यपूर्ण नाहीत. रिलेप्स शक्य आहेत.

छायाचित्र.एरिथेमा मल्टीफॉर्म: गोल मॅक्युलोपापुलर प्लेक्स आकारात वाढतात; 3 झोन वेगळे आहेत: तपकिरी केंद्र गुलाबी एडेमेटस झोनने वेढलेले आहे आणि ते लाल रिंगने वेढलेले आहे.

एरिथेमा मल्टीफॉर्मचे उपचार:एचएसव्ही संसर्गासाठी - एसायक्लोव्हिर (डोस - वर पहा), मायकोप्लाझ्माच्या पार्श्वभूमीवर - मॅक्रोलाइड्स, अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये - ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स.

रिंग-आकाराचे erythema

धड, खांदे, मांड्या यांवर लाल पापुद्रे आणि फलक लाटांच्या रूपात दिसतात आणि काही तासांत पुरळ निघून जातात. ते सहसा सांध्यावर स्थानिकीकरण केले जातात आणि संधिवाताच्या तापामध्ये आढळतात.

तापाच्या पार्श्वभूमीवर, वेदनादायक निळसर अल्सरेटिंग नोड्स पायांवर दिसतात, कमी वेळा हातांवर, सांध्यातील वेदना असलेल्या अर्ध्या रुग्णांमध्ये. ते संसर्गाचे लक्षण असू शकतात (स्ट्रेप्टोकोकल, बुरशीजन्य, मायकोबॅक्टेरियल, यर्सिनिया) किंवा सल्फोनामाइड्स, पेनिसिलिनच्या कृतीचा परिणाम. बर्याचदा, हा रोग क्रॉनिक होत नाही.

छायाचित्र.एरिथेमा नोडोसम: पायांवर मोठ्या आणि अतिशय वेदनादायक त्वचेखालील नोड्स; ताज्या नोड्सवरील त्वचा चमकदार लाल असते, रिझोल्यूशनच्या टप्प्यात नोड्सच्या वर - तपकिरी, पिवळा-हिरवा.

रक्तस्रावी पुरळ त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा मध्ये रक्तस्त्राव आहे. 2 मिमी पर्यंत लहान रक्तस्राव petechiae आहेत. मोठे ठिपके म्हणजे ecchymoses किंवा bruises. हेमोरेजिक पुरळ दाबल्यावर फिकट होत नाही (काचेची चाचणी पहा).

हेमोरेजिक रॅशसाठी, रक्त चाचणीमध्ये प्लेटलेटची संख्या आणि प्रोथ्रोम्बिन सामग्री समाविष्ट असते. विभेदक निदान: Henoch-Schönlein hemorrhagic vasculitis, idiopathic thrombocytopenic purpura - Werlhof's disease, serum sickness, meningococcemia, hemolytic-uremic सिंड्रोम (HUS), Crimean-Congo hemorrhagic (fever, fever, fever)

मेनिन्गोकोसेमिया

हेमोरेजिक पुरळ (जे दाबाने नाहीसे होत नाही) मेनिन्गोकोसेमिया दर्शवू शकते. रोगाच्या सुरूवातीस, रक्तस्राव वेगळे आणि लहान असतात - एक प्रतिजैविक रोगाचा पुढील विकास थांबवू शकतो. उपचारांच्या अनुपस्थितीत, कोर्स बहुतेक वेळा विजेचा वेगवान असतो, शॉक आणि प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन सिंड्रोमसह अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये रक्तस्त्राव होतो.

छायाचित्र.मेनिन्गोकोसेमिया: रक्तस्त्राव पुरळ दाबाने अदृश्य होत नाही; मेनिन्गोकोकल सेप्सिस हा उच्च तापमान, संपूर्ण शरीरात रक्तस्रावी पुरळ, प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन सिंड्रोम आणि शॉक आहे.

मेनिन्गोकोसेमियाचा उपचार:सेफ्ट्रियाक्सोन (100 मिग्रॅ/किलो प्रतिदिन), सेफोटॅक्सिम (150 मिग्रॅ/किलो प्रतिदिन), एम्पिसिलिन किंवा पेनिसिलिन (200 मिग्रॅ/किलो प्रतिदिन) + ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे उच्च डोस, शॉकविरोधी उपाय.

क्रिमियन-काँगो रक्तस्रावी ताप

क्रिमियन-काँगो हेमोरेजिक ताप (CCHF) युरोपियन रशियाच्या दक्षिणेला होतो. CCHF हा parvoviruses मुळे होतो. उच्च तापमानाच्या पार्श्वभूमीवर, स्नायू दुखणे, हिपॅटायटीस आणि रक्तस्त्राव - petechiae आणि ecchymosis, रक्तस्त्राव.

रेनल सिंड्रोमसह हेमोरेजिक ताप

रेनल सिंड्रोम (HFRS) सह रक्तस्रावी ताप उरल आणि इतर अनेक प्रदेशांमध्ये आढळतो. एचएफआरएस हंताव्हायरसमुळे होतो, त्यांचे जलाशय उंदीर असतात. HFRS उच्च तापमान, लाल डोळे, त्वचेखालील रक्तस्राव - petechiae आणि ecchymoses, रक्तस्त्राव, तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश विकासासह मूत्रपिंड नुकसान.

छायाचित्र.रेनल सिंड्रोमसह रक्तस्रावी ताप: स्क्लेरामध्ये रक्तस्त्राव; petechiae आणि ecchymoses; तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विकासासह मूत्रपिंडाचे नुकसान.

रक्तस्रावी तापाचे निदान सेरोलॉजिकल पद्धतीने पुष्टी केली जाते.

रक्तस्रावी तापावर उपचार:लक्षणात्मक, CCHF आणि HFRS साठी, ribavirin प्रशासित केले जाते (शिरेतून हळूहळू - 33 mg/kg, नंतर दर 6 तासांनी - 16 mg/kg 4 दिवस).

विषारी शॉक सिंड्रोम

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम हा स्टॅफिलोकोकल टॉक्सिन्स TSS-1, फॅगोग्रुप 1, टाइप 29 (मासिक पाळीच्या वेळी टॅम्पन्स वापरणाऱ्या स्त्रिया, क्वचित गळू आणि सायनुसायटिससह) किंवा ग्रुप ए बेथेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस (जीएबीएचएस) प्रकार 1, 3, 18 (वापरून संक्रमित) मुळे होतो. घटक चिकनपॉक्स). उच्च तापमानाच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध, चमकदार लाल पार्श्वभूमीवर संपूर्ण शरीरावर एक पिनपॉइंट स्कार्लेट सारखी पुरळ दिसून येते. बर्याचदा चमकदार श्लेष्मल त्वचा, "किरमिजी रंगाची" जीभ, डोळे लालसरपणा, स्नायू दुखणे, रक्तदाब कमी होतो. नंतर, उलट्या, अतिसार, अनेक अवयवांच्या विकारांसह शॉक आणि कोगुलोपॅथी दिसून येते. विषारी शॉक गंभीर आहे आणि मृत्यू होऊ शकतो. 7-10 व्या दिवशी, हात आणि पाय सोलणे उद्भवते.

छायाचित्र.विषारी शॉक: संपूर्ण शरीरावर चमकदार लाल पार्श्वभूमीवर पुरळ उठणे; त्वचेखालील रक्तस्राव हे स्टॅफिलोकोकल आणि मेनिन्गोकोकल सेप्सिसचे वैशिष्ट्य आहेत; धमनी थ्रोम्बोसिसमुळे पायांचे गँग्रीन होते; पायांची मोठी लॅमेलर सोलणे.

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोमचे उपचार:इंट्राव्हेनस ऑक्सॅसिलिन - 200 मिग्रॅ/किलो प्रतिदिन किंवा सेफॅझोलिन - 150 मिग्रॅ/किलो प्रतिदिन, पर्यायी - 50 मिग्रॅ/कि.ग्रा. प्रतिदिन या डोसवर व्हॅनकोमायसिन, शक्यतो क्लिंडामायसीन 40 मिग्रॅ/किलो प्रति दिन डोसमध्ये, जे दाबते मायक्रोबियल सेल प्रोटीनचे संश्लेषण, विष आणि अँटीफॅगोसाइटिक एम प्रोटीनचे उत्पादन कमी करते. योनीतून टॅम्पन काढा; शॉक विरोधी उपाय करा.

सन्माननीय डॉक्टर व्ही.के. टॅटोचेन्को यांनी एका टेबलमध्ये संसर्गजन्य पुरळांची मुख्य चिन्हे संकलित केली. निदान करण्यासाठी, पहा.

लोकांना तुमच्या अनुभवाची गरज आहे - "कठीण चुकांचा मुलगा." मी सर्वांना विचारतो, पाककृती पाठवा, सल्ल्याबद्दल दिलगीर होऊ नका, ते रुग्णासाठी प्रकाश किरण आहेत!

स्वतःची काळजी घ्या, तुमचा निदानकर्ता!

त्वचेवर आणि श्लेष्मल झिल्लीवरील विविध बदलांचे हे अचानक स्वरूप आहे, सामान्य त्वचेपेक्षा रंग आणि देखावा भिन्न आहे आणि बर्याचदा लालसरपणा आणि खाज सुटते.

पुरळ दिसणे ही काही बाह्य चिडचिड करण्यासाठी त्वचेची स्थानिक प्रतिक्रिया असू शकते किंवा सामान्य मानवी रोगाच्या लक्षणांपैकी एक असू शकते. असे अनेक डझन त्वचा, संसर्गजन्य आणि इतर रोग आहेत ज्यामध्ये पुरळ नेहमीच उद्भवते आणि अनेक शेकडो रोग देखील दिसू शकतात.

पुरळ कारणे.

रोगांचे अनेक गट आहेत ज्यात त्वचेवर किंवा श्लेष्मल त्वचेवर पुरळ दिसू शकते.

· ऍलर्जीक रोग.

· रक्त आणि रक्तवाहिन्यांचे रोग.

पुरळ येण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे संसर्गजन्य रोग (गोवर, रुबेला, चिकनपॉक्स, स्कार्लेट फीवर, नागीण, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, एरिथेमा इन्फेक्टीओसम इ.). पुरळ व्यतिरिक्त, इतर चिन्हे देखील आवश्यक आहेत: संसर्गजन्य रुग्णाशी संपर्क, तीव्र प्रारंभ, शरीराचे तापमान वाढणे, भूक न लागणे, थंडी वाजून येणे, वेदना (घसा, डोके, पोट), वाहणारे नाक, खोकला किंवा अतिसार.

2. Pustule - पुवाळलेल्या सामग्रीने भरलेला एक घटक. पुस्ट्युल्सची निर्मिती फॉलिक्युलायटिस, फुरुनक्युलोसिस, इम्पेटिगो, पायोडर्मा आणि विविध प्रकारच्या मुरुमांमध्ये प्रकट होते.

4. हा फोड सामान्यत: ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेच्या परिणामी उद्भवतो आणि तो दिसल्यानंतर काही मिनिटांत किंवा काही तासांत स्वतःहून निघून जातो. हे कीटक चावणे, चिडवणे बर्न्स, अर्टिकेरिया, टॉक्सिकोडर्मा सह साजरा केला जातो.

5. स्पॉट्स त्वचेच्या वैयक्तिक भागात रंगात बदल (लालसरपणा किंवा विरंगुळा) द्वारे दर्शविले जातात आणि सिफिलिटिक रोझोला, त्वचारोग, टॉक्सिकोडर्मा, ल्युकोडेर्मा, त्वचारोग, टायफॉइड आणि टायफसमध्ये आढळतात. मोल्स, फ्रिकल्स आणि टॅन्स हे रंगद्रव्ययुक्त डाग आहेत.

6. एरिथेमा - किंचित वाढलेले, चमकदार लाल त्वचेचे तीव्र मर्यादित क्षेत्र. अतिनील किरणोत्सर्गानंतर अन्नपदार्थ (स्ट्रॉबेरी, वाइल्ड स्ट्रॉबेरी, अंडी इ.), औषधे (निकोटिनिक ऍसिड, प्रतिजैविक, अँटीपायरिन, क्विनिडाइन इ.) यांच्याबद्दल अतिसंवेदनशीलता असलेल्या लोकांमध्ये हे सहसा आढळते. संसर्गजन्य रोग आणि संधिवाताच्या बाबतीत, मल्टिपल एक्स्युडेटिव्ह एरिथेमा, तसेच एरिथेमा नोडोसम आढळतात.

7. पुरपुरा - त्वचेचे विविध आकाराचे रक्तस्त्राव (लहान, बिंदूपासून मोठ्या जखमांपर्यंत). हे हिमोफिलिया (रक्त गोठण्याचे विकार), वेर्लहॉफ रोग (रक्तस्रावाचा कालावधी बिघडलेला), केशिका टॉक्सिकोसिस (अशक्त केशिका पारगम्यता), ल्युकेमिया (रक्त रोग), आणि स्कर्व्ही (व्हिटॅमिन सीची कमतरता) मध्ये दिसून येते.

· कोणतीही औषधे घेतल्यानंतर पुरळ दिसल्यास, तुम्ही ताबडतोब ऍलर्जिस्टचा सल्ला घ्यावा.

· ताप आणि अस्वस्थता यांसह पुरळ दिसल्यास, तुम्हाला संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञांचा सल्ला घ्यावा लागेल.

पुरळ जळजळ, मुंग्या येणे, रक्तस्त्राव किंवा फोड येणे यासह असल्यास त्वचारोगतज्ज्ञांचा सल्ला घ्या.

· तुम्हाला अचानक डोकेदुखी, तंद्री किंवा त्वचेच्या मोठ्या भागावर लहान काळे किंवा जांभळे डाग दिसू लागल्यास, ताबडतोब रुग्णवाहिका बोलवा.

टिक चावल्यानंतर काही वेळाने (अगदी अनेक महिने) एका मध्यवर्ती लाल ठिपक्यातून अंगठीच्या आकाराचे पुरळ पसरत असल्यास, ताबडतोब संसर्गजन्य रोगाच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

तुमच्या कुटुंबातील इतर अनेक सदस्यांमध्ये हीच पुरळ दिसल्यास ताबडतोब संसर्गजन्य रोगाच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.

· लाल पुरळ दिसल्यास, तीक्ष्ण रूपरेषा फुलपाखरासारखी दिसणारी, त्वचेच्या पृष्ठभागावर, गालावर आणि नाकाच्या पुलाच्या वर पसरलेली असल्यास, संधिवात तज्ञाचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

जर पुरळ दिसल्यास निदानासाठी महत्त्वपूर्ण अडचणी निर्माण होतात, तर त्वचाविज्ञानाच्या दीर्घ तपासणीसाठी तयार रहा.

पुरळ कमी करण्यासाठी घरगुती उपाय.

पुरळ दिसणे कमी करण्यासाठी आणि खाज सुटण्यासाठी, तुम्ही पुढील गोष्टी करून पाहू शकता:

· संसर्गाची कोणतीही चिन्हे नसल्यास, आपण त्वचेवर पुरळ असलेल्या भागात 1% हायड्रोकोर्टिसोन क्रीम लावू शकता; पाच किंवा सहा दिवसांनंतर कोणतीही सुधारणा न झाल्यास डॉक्टरांना कॉल करा;

· चिडचिड टाळण्यासाठी गुळगुळीत, नैसर्गिक सुती कपडे घाला;

· धुण्यासाठी बाळाचा साबण किंवा शॉवर जेल वापरा;

· त्वचेला त्रास देणारे किंवा ऍलर्जी निर्माण करणारे पदार्थ वगळा - दागिने, परफ्यूम, सौंदर्यप्रसाधने, वॉशिंग पावडर, डिओडोरंट्स.

व्हायरल इन्फेक्शनच्या विकासामुळे त्वचेवर दिसणाऱ्या पुरळ घटकाला एक्झान्थेमा म्हणतात आणि श्लेष्मल त्वचेवर स्थानबद्ध झालेल्या पुरळांना एन्नथेम म्हणतात.

मानवी शरीरात प्रवेश करणाऱ्या आणि गुणाकार करणाऱ्या अनेक विषाणूंपैकी बहुतेक एक्सॅन्थेम्सच्या विकासास कारणीभूत ठरतात - गोवर, नागीण संक्रमण, रुबेला आणि परव्होव्हायरस बी 19, एन्टरोव्हायरस संसर्ग, चिकन पॉक्स, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस.
या प्रकरणात, रोगजनक विषाणू जवळजवळ नेहमीच स्थानिकीकृत असतो आणि त्वचेच्या विविध भागांना नुकसान पोहोचवतो आणि यजमानाच्या शरीरात विषाणूच्या प्रवेशास स्थानिक त्वचेच्या प्रतिक्रियेचा परिणाम म्हणजे एक्सॅन्थेमा.

व्हायरल एक्सॅन्थेम्सच्या क्लिनिकल प्रकारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1) पॅप्युल्स आणि स्पॉट्सचे पुरळ (गोवर सारखे मॅक्युलोपापुलर पुरळ):

• गोवर साठी;
• एन्टरोव्हायरस संसर्ग;
• रुबेला (लहान डाग असलेला वर्ण);
• संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस.

2) लाल पार्श्वभूमीवर वैयक्तिक किंवा गटबद्ध बुडबुड्याच्या स्वरूपात वेसिक्युलर रॅशेस (वेसिकल्स):

• चिकन पॉक्स सह;
• herpetic संसर्ग;
• नागीण रोग;
• कॉक्ससॅकी विषाणूमुळे होणारे तोंड आणि अंगांचे विषाणूजन्य पेम्फिगस.

३) रोझोला पुरळ:

• विषमज्वर सह;
• अचानक exanthema सह.

4) लेससारखे दिसणारे एरिथेमॅटस (लाल) मॅक्युलर रॅश:

• संसर्गजन्य erythema सह;
• पार्व्होव्हायरस बी 19 मुळे झालेल्या संसर्गादरम्यान.

5) किरमिजी रंगाचे पुरळ आणि मोठ्या प्रमाणात पसरलेली लालसरपणा:

• एडेनोव्हायरस संसर्गासह;
• एन्टरोव्हायरस संसर्ग;
• हिपॅटायटीस बी आणि सी

व्हायरल इन्फेक्शनमुळे पुरळ उठण्याची मुख्य वैशिष्ट्ये आहेत:

• पुरळ चे स्वरूप;
• पुरळांचे स्थानिकीकरण (कान, हात, नाक, पाय, नितंब, बोटे आणि हात, ऍक्रल क्षेत्रे (हिपॅटायटीस बी विषाणू, एपस्टाईन-बॅर सायटोमेगॅलव्हायरस, कॉक्ससॅकीव्हायरस ए16 विषाणू, पॅप्युलर ऍक्रोडर्माटायटीस (क्रोस्टी-गियानोटी सिंड्रोम) चे कारक घटक), मज्जातंतूंच्या बाजूने (नागीण रोग );
• रोगजनक लक्षणांची उपस्थिती (गोवरसाठी फिलाटोवा-कोप्लिक);
• फेजिंग, दिसण्याची वेळ आणि पुरळ गायब होणे;
• पुरळांच्या दुय्यम घटकांची उपस्थिती (डिगमेंटेशन, सोलणे).

विषाणूजन्य रोगांचे विभेदक निदान जे एक्सॅन्थेमास म्हणून प्रकट होते ते पुरळांच्या या वैशिष्ट्यांवर आधारित आहे. याव्यतिरिक्त, जीवनाचा इतिहास आणि रोगाचा विकास गोळा केला जातो, तक्रारींचा संपूर्ण संग्रह, रुग्णाची तपासणी आणि प्रयोगशाळा निदान (एटिओलॉजिकल घटक - व्हायरसचा प्रकार आणि प्रकार ओळखणे).
बऱ्याचदा, विषाणूजन्य गोवर-सदृश एक्सॅन्थेमासचे विभेदक निदान औषध पुरळ, लाल रंगाचा ताप आणि कीटकांच्या चाव्याव्दारे केले जाते.

सहा रोगांची पारंपारिक संख्या जी "खरे" एक्सॅन्थेमॅटस रॅशेस दिसण्याने उद्भवते:

1. गोवर.
2. स्कार्लेट ताप.
3. रुबेला.
4. स्कार्लेट ताप रुबेला (डायॉक्स रोग).
5. एरिथेमा इन्फेक्टीओसम.
6. अचानक exanthema (roseola).

पुरळ सह मुलांचे विषाणूजन्य रोग

विविध प्रकारचे पुरळ हे बालपणातील व्हायरल इन्फेक्शनच्या मुख्य अभिव्यक्तींपैकी एक मानले जाते. आकडेवारीनुसार, मुलांमधील हे रोग एलर्जीक रोग आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींनंतर, प्रचलिततेमध्ये (एकत्र जिवाणू संसर्गासह) दुसरे स्थान व्यापतात. काही बालपणातील संसर्गांमधील पुरळ इतके वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की रोगाचे निदान आणि एटिओलॉजी जवळजवळ अचूकपणे स्थापित करणे शक्य करते, रोगाच्या बाह्य प्रकटीकरणांवर आधारित (कांजिण्या, गोवर, रुबेला आणि इतर बालपण संक्रमण). इतर प्रकरणांमध्ये, पुरळ आणि त्यांचे स्थान कमी विशिष्ट असतात आणि रोगाचे कारण निश्चित करण्यासाठी अतिरिक्त प्रयोगशाळा चाचण्या आवश्यक असतात.

वेसिक्युलर एक्सॅन्थेमास

वेसिक्युलर एक्सॅन्थेम्सच्या देखाव्यासह उद्भवणार्या बालपणातील संसर्गजन्य रोगांपैकी, चिकन पॉक्स मुख्य स्थान व्यापतो.

या बालपणाच्या संसर्गाचे मुख्य लक्षण म्हणजे त्वचेवर एक विशिष्ट वेसिक्युलर एक्सॅन्थेमा आणि श्लेष्मल त्वचा (तोंडाची पोकळी, गुप्तांग, घशाची मागील भिंत आणि डोळ्यांच्या नेत्रश्लेष्मला, प्रॉड्रोमल स्कार्लेट सारखी पुरळ) दिसू शकते त्वचेवर चिकनपॉक्ससह एक सामान्य पुरळ हे एकाधिक बहुरूपी मॅक्युलर-वेसिक्युलर रॅशद्वारे दर्शविले जाते (पॅप्युल्स प्रथम दिसतात, जे सेरस सामग्रीसह सिंगल-चेंबर वेसिकल्समध्ये बदलतात). काही दिवसांनंतर (4-6 दिवस), हे घटक कोरडे होतात आणि तपकिरी कवचांमध्ये बदलतात जे डाग न ठेवता पडतात. शिवाय, पुरळाचा प्रत्येक घटक ज्याचे विशिष्ट स्थानिकीकरण नसते (स्काल्पसह संपूर्ण शरीरात विखुरलेले) डाग/पॅप्युलपासून पुटिका आणि नंतर कवच या टप्प्यातून जाते. त्याच वेळी, चिकनपॉक्स पुरळ हे नवीन घटकांच्या दररोज जोडण्याद्वारे दर्शविले जाते, बहुतेकदा तापमानात वाढ होते. चिकनपॉक्सची इतर लक्षणे - मुलांच्या सामान्य स्थितीचे उल्लंघन, नशा सिंड्रोम, तापमान प्रतिक्रिया - रोगाचे स्वरूप, वय, रुग्णाची इम्यूनोलॉजिकल प्रतिक्रिया आणि प्रारंभिक टॉक्सिकोसिसची तीव्रता यावर अवलंबून असते.

स्पॉटेड exanthems

गोवर आणि रुबेला ही मॅक्युलर एक्झान्थेम्सची विशिष्ट उदाहरणे आहेत.

गोवरसह, विषाणू संसर्गाच्या 4-5 व्या दिवशी तापमानात कमाल वाढ आणि रुग्णाची स्थिती स्पष्टपणे बिघडणे आणि कॅटररल घटना (वाहणारे नाक, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, खोकला, घसा खवखवणे) आणि एक स्पष्टपणे बिघडणे या पार्श्वभूमीवर पुरळ उठतात. मानेच्या क्षेत्राच्या लिम्फ नोड्सची मध्यम प्रतिक्रिया. पुरळ हा मॅक्युलोपाप्युलर स्वरूपाचा असतो ज्यामध्ये पुरळ उठण्याची विशिष्ट अवस्था असते:

• पहिल्या दिवशी - चेहऱ्यावर (नासोलॅबियल त्रिकोणासह) आणि अंशतः मानेवर;
• दुसऱ्या दिवशी - ट्रंक आणि समीपस्थ अंग;
• तिसऱ्या दिवशी - हातपाय.

पुढील तीन दिवसांमध्ये, पुरळांच्या पॅप्युलर घटकांच्या जागी पिगमेंटेशन आणि बारीक पिटिरियासिस सारखी सोलणे दिसून येते. प्रोड्रोमल कालावधीच्या शेवटी, घशाची मंद हायपेरेमिया, डिफ्यूजच्या पार्श्वभूमीवर, कडक आणि मऊ टाळूच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकरण केलेले बारीक ठिपके असलेले एन्थेमा दिसून येते.

रुबेलामध्ये, पुरळ पहिल्या दिवशी लहान-लहान ठिपके असलेल्या पुरळांच्या स्वरूपात प्रकट होते ज्यामध्ये वैयक्तिक मॅक्युलोपॅप्युलर घटक असतात जे विलीन होण्याची शक्यता नसते. पुरळ बहुतेक वेळा मागच्या, वरच्या आणि खालच्या बाजूच्या आणि नितंबांच्या बाह्य पृष्ठभागावर स्थानिकीकृत असतात. पुरळ अनेक दिवस टिकून राहतात (२-३ पेक्षा जास्त नाही) आणि सोलल्याशिवाय किंवा पिगमेंटेशन न करता अदृश्य होतात. गोवरच्या विपरीत, उच्चारित कॅटररल दाहक घटना रूबेलासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाहीत.

मिश्रित exanthemas

मुलांमध्ये व्हायरल इन्फेक्शन्स दरम्यान मिश्रित एक्सॅन्थेमाच्या प्रकटीकरणाची सर्वात सामान्य उदाहरणे म्हणजे कॉक्ससॅकी ए आणि ईसीएचओ व्हायरस आणि संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसमुळे होणारे एन्टरोव्हायरल संक्रमण.

एन्टरोव्हायरस संसर्गासह, पुरळांमध्ये बहुरूपी वर्ण असतो - लहान ठिपके असलेले, ठिपकेदार आणि मॅक्युलोपाप्युलर घटक (गोवरासारखे, रुबेलासारखे आणि स्कार्लेटसारखे पुरळ), कमी वेळा पुरळ एरिथेमॅटस आणि रक्तस्त्रावयुक्त असतात आणि तयार होण्याची प्रवृत्ती असते. फोड पुरळ चेहरा, हातपाय आणि धड वर स्थानिकीकृत आहे.

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस देखील मिश्रित एक्सॅन्थेमाच्या देखाव्यासह आहे - पंक्टेट, मॅक्युलर, पेटेचियल, मॅक्युलोपापुलर आणि कमी सामान्यतः, एन्युलर. रॅशेसचे कोणतेही विशिष्ट स्थानिकीकरण नसते आणि ते काही दिवसांनी रंगद्रव्य किंवा सोलल्याशिवाय अदृश्य होतात. संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचे निदान विशिष्ट लक्षणे आणि प्रयोगशाळेच्या निदानांवर आधारित आहे.

त्वचेवर पुरळ विशेषत: जेव्हा ते खाजत असतात किंवा खूप लक्षात येतात तेव्हा संबंधित असतात. बरेच लोक, कारणे समजून घेतल्याशिवाय, पारंपारिक पद्धतींसह उपचार करणे थांबवतात, ज्यामुळे कधीकधी परिस्थिती आणखी बिघडू शकते.

पुरळ कशामुळे येते याचा विचार करत असताना, बहुतेक लोक पारंपारिक उपचारांचा अवलंब करतात, ज्यामुळे कधीकधी परिस्थिती आणखी बिघडू शकते.

कारणे

शरीरावर पुरळ येण्याच्या सामान्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

पाचक प्रणाली विकार

मुख्य म्हणजे सिल्किया, यकृताचे आजार, लोहाच्या कमतरतेमुळे होणारा अशक्तपणा आणि मूत्रपिंडाच्या समस्या. या प्रकारची पुरळ शरीरात निर्माण झालेल्या पदार्थांमुळे उद्भवते असे मानले जाते जे रोगप्रतिकारक शक्तीला चालना देतात.

पुरळ (पुरळ) बहुतेकदा पचनसंस्थेच्या विकारांशी संबंधित असते, विशेषत: फिकट गुलाबी त्वचेवरील पेटेचिया (क्षयग्रस्त केशवाहिन्यांमुळे) अशक्तपणा दर्शवू शकतो, जरी त्याची इतर कारणे असतात सूर्य, ऍलर्जी, ताण)

औषधांना ऍलर्जीक प्रतिक्रिया

औषधांवर ऍलर्जीची प्रतिक्रिया सामान्य आहे. त्यापैकी तोंडी आणि बाह्य दोन्ही औषधे आहेत - अँटीफंगल एजंट्स, जसे की फ्लुकोनाझोल, केटोकोनाझोल; पेनिसिलिन सारख्या प्रतिजैविक; आणि काही वेदना कमी करणारे, जसे की कोणतेही ऑक्सीकोडोन किंवा ड्युलॉक्सेटिन. केमोथेरपी औषधे देखील पुरळ होऊ शकतात.

फोटोमध्ये पेनिसिलिनची ऍलर्जी आहे - हातावर पुरळ

कर्करोग

हे रोगप्रतिकारक प्रणालीवर, विशेषतः ल्युकेमिया आणि लिम्फोमा प्रभावित करते आणि एक वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळ होऊ शकते. ल्युकेमिया असलेल्या लोकांच्या त्वचेवर लहान लाल ठिपके असतात जे त्वचेखालील केशिकामधून रक्त गळतात.

लिम्फोमा:

यासारखे मुरुम लिम्फोमासह होऊ शकतात

त्वचेच्या लिम्फोमामुळे लाल खडबडीत पुरळ

रक्ताचा कर्करोग:

ल्युकेमियामुळे लहान लाल पुरळ

थायरॉईड विकार

जर थायरॉईड ग्रंथी जास्त प्रमाणात संप्रेरक निर्माण करत असेल तर त्यामुळे शरीरभर पुरळ उठू शकते. सुदैवाने, अशा प्रकरणांमध्ये शरीर संप्रेरकांचे संतुलन पुनर्संचयित करण्यासाठी विशिष्ट रोगप्रतिकारक प्रणाली प्रक्रियांना चालना देते.

तीव्र कोरडी त्वचा हायपोथायरॉईडीझमशी संबंधित असू शकते

ग्रेव्हस रोग असलेल्या 2% रुग्णांमध्ये प्रीटीबियल मायक्सेडेमा विकसित होतो

हाशिमोटोच्या थायरॉइडायटिसच्या पार्श्वभूमीवर त्वचारोग (हलके रंगाचे ठिपके) होऊ शकतात, विशेषत: जर ते ॲलोपेसिया एरियाटासह असेल तर - ठिकाणी केस गळणे. परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, त्वचारोगाचा थायरॉईड ग्रंथीशी काहीही संबंध नाही.

घरगुती त्वचेला त्रासदायक

या आणि शरीरावरील इतर प्रकारच्या पुरळ बद्दल अधिक माहितीसाठी, विभाग पहा जेथे तुम्हाला अधिक फोटो आणि वर्णन सापडतील.

मुलाला आहे

दात काढताना बाळाच्या तोंडाभोवती पुरळ येऊ शकते, कधीकधी ती संपूर्ण शरीरात पसरते

लहान मुलांची संवेदनशील त्वचा विविध प्रक्षोभकांवर तीव्र प्रतिक्रिया देते, म्हणून मुलांमध्ये पुरळ उठणे असामान्य नाही. अशा परिस्थितीच्या काही कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अर्भक पुरळ (नवजात सेफॅलिक पस्टुलोसिस)
• काटेरी उष्णता
• इसब
• एरिथेमा टॉक्सिकम
• इम्पेटिगो
• नवजात मुलांमध्ये मैल
• इंटरट्रिगो
• दाद
• खरुज
• एरिथेमा इन्फेक्टीओसम (पाचवा रोग)

रात्री अंगावर खाज सुटणे

त्वचारोगविषयक परिस्थितींची विस्तृत श्रेणी आहे ज्यामुळे रात्री खाज सुटू शकते. बर्याचदा हे झिरोसिसमुळे होते - त्वचेची असामान्य कोरडेपणा.

नोंद: जर खाज तीव्र झाली असेल किंवा पुरळ, जळजळ किंवा स्केलिंगसह असेल तर, कारण एक अंतर्निहित स्थिती असू शकते जी केवळ एक पात्र त्वचाशास्त्रज्ञ शोधून त्यावर उपचार करू शकते.

रात्री खाज येण्याची काही कारणे:

• ऍलर्जीक त्वचारोग
• ढेकुण
• पद्धतशीर रोग

रजोनिवृत्ती दरम्यान

रजोनिवृत्ती हा प्रजनन आणि मासिक पाळीच्या कार्याच्या नैसर्गिक घटीचा कालावधी आहे. त्यामुळे शरीरातील हार्मोन्सच्या पातळीत बदल होतो. प्रोजेस्टेरॉन आणि इस्ट्रोजेनचे प्रमाण हळूहळू कमी होते, ज्यामुळे शरीरावर पुरळ उठते.

इस्ट्रोजेन पातळी त्वचेसह सर्व अवयवांवर परिणाम करते. चेहरा, गुप्तांग आणि खालच्या अंगावर मोठ्या प्रमाणात इस्ट्रोजेन रिसेप्टर्सची उपस्थिती हे मुख्य कारण आहे की या भागात ब्रेकआउट होण्याची सर्वाधिक शक्यता असते.

रजोनिवृत्ती दरम्यान, कोलेजनची पातळी कमी होते, ज्यामुळे त्वचा पातळ, सैल आणि सळसळते. याव्यतिरिक्त, सेबेशियस ग्रंथींचे कार्य कमकुवत होते, परिणामी कोरडी त्वचा खाज सुटणे आणि पुरळ उठते.

नितंबांवर खाज सुटणे, लाल पुरळ येणे

कधीकधी नितंब किंवा गुद्द्वार वर लालसरपणा आणि चिडचिड दिसून येते. या प्रकरणात, आपण डॉक्टरकडे जाणे पुढे ढकलू नये. या स्थितीची काही कारणे येथे आहेत:

नागीण किंवा एसटीडी (लैंगिक संक्रमित रोग)

नागीण पुरळ द्रवाने भरलेल्या लहान फोडांसारखे दिसतात जे नंतर फुटतात.

"बर्याचदा, नागीण गुद्द्वार क्षेत्र प्रभावित करते. या प्रकरणात, लक्षणे तोंडावाटे किंवा जननेंद्रियाच्या नागीण सारखीच असतील, सारिका एम. रामचंद्रन, एमडी, NYU लँगोन मेडिकल सेंटरमधील त्वचाविज्ञानाच्या सहाय्यक प्राध्यापक म्हणतात.

बुरशीजन्य संसर्ग

मशरूम ओलसर, गडद ठिकाणी राहतात आणि पुनरुत्पादन करतात, म्हणून नितंबांमधील क्षेत्र त्यांच्यासाठी एक आदर्श वातावरण आहे.

फॉलिक्युलिटिस

जेव्हा केसांचा कूप मृत त्वचेच्या पेशी आणि जीवाणूंनी अडकतो तेव्हा जळजळ होते, ज्याला फॉलिक्युलायटिस म्हणतात. त्याचे कुरूप स्वरूप असूनही, हा रोग स्वतःच धोकादायक नाही. फॉलिक्युलायटिसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, प्रत्येक व्यायामानंतर शॉवर घेण्याची शिफारस केली जाते.

सोरायसिस

त्वचेच्या पेशींच्या अतिउत्पादनामुळे उद्भवणारी ही एक तीव्र, गैर-संसर्गजन्य त्वचा स्थिती आहे. सोरायसिसचा उपचार स्टिरॉइड क्रीमने करणे आवश्यक आहे, त्यामुळे तुम्हाला सोरायसिसचा संशय असल्यास, तुम्ही तुमच्या त्वचारोगतज्ज्ञांना भेट द्या.

गर्भधारणेदरम्यान

नैसर्गिक हार्मोनल बदलांमुळे गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीच्या शरीरावर मोठ्या प्रमाणात विविध प्रकारचे पुरळ दिसू शकतात. पुरळ त्यांच्या लक्षणांमध्ये भिन्न असू शकतात, परंतु, सर्वसाधारणपणे, ते धोकादायक नसतात आणि न जन्मलेल्या मुलाच्या आरोग्यास हानी पोहोचवत नाहीत.

अशा पुरळांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• गरोदरपणात खाज सुटणे
• इम्पेटिगो हर्पेटिफॉर्मिस
• गर्भावस्थेतील पेम्फिगॉइड
• प्र्युरिटिक अर्टिकेरियल पॅप्युल्स आणि गर्भधारणेचे प्लेक्स (PUPPP)

उपचार

• सौम्य, सौम्य क्लीन्सर वापरा ज्यात सुगंध नाही.

रोग कारणे

त्वचेच्या प्रक्रियेच्या मूल्यांकनामध्ये पुरळांचे स्वरूप, प्रादुर्भाव, स्थानिकीकरण, पुरळांचा क्रम, प्राप्त डेटाच्या आधारे पुरळ तीव्र आहे की दीर्घकालीन आहे हे निर्धारित करणे, वैद्यकीय इतिहास (रुग्णाचा) विचारात घेऊन विभेदक निदान केले जाते; पुरळ येण्याआधीचे आजार, संसर्गजन्य रूग्णांशी संपर्क, ऍलर्जीक रोग होण्याची शक्यता, औषधे घेणे). रॅशच्या विविध प्रकारांना समजून घेण्यासाठी, आपण प्रथम त्यांची संभाव्य कारणे जाणून घेणे आवश्यक आहे. सर्वप्रथम, पुरळ संसर्गजन्य आहे की नाही हे ठरवणे आवश्यक आहे (म्हणजेच, एखाद्या संसर्गजन्य रोगादरम्यान उद्भवणारे पुरळ - गोवर, रुबेला, कांजिण्या) किंवा गैर-संसर्गजन्य (ॲलर्जीक रोगांसाठी, संयोजी ऊतींचे रोग, रक्त, रक्त. वाहिन्या, त्वचा). त्यामुळे:

І संसर्गजन्य रोगांमुळे पुरळ

- प्रौढांमध्ये "बालपणीचे संक्रमण": गोवर, रुबेला, चिकन पॉक्स, स्कार्लेट ताप

- संसर्गजन्य रोग (मेनिंगोकोसेमिया, नागीण, नागीण झोस्टर, विषमज्वर, टायफस, नागीण संसर्ग, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, एरिथेमा इन्फेक्टीओसम, अचानक एक्सॅन्थेमा)

ІІ गैर-संसर्गजन्य पुरळ

ऍलर्जीक पुरळ

संयोजी ऊतक, रक्त, रक्तवाहिन्यांच्या रोगांसाठी (स्क्लेरोडर्मा, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा)

ІІІ असे रोग जे प्रामुख्याने त्वचेवर परिणाम करतात किंवा केवळ त्वचेपर्यंतच प्रकट होतात.

आम्ही त्यांना स्वतंत्रपणे हायलाइट केले आहे. ते, यामधून, संसर्गजन्य आणि गैर-संसर्गजन्य देखील असू शकतात. शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांच्या त्वचेची स्वतःची शारीरिक, शारीरिक आणि जैवरासायनिक वैशिष्ट्ये आहेत. म्हणून, पुष्कळ रोग पुरळांचे काटेकोरपणे परिभाषित स्थानिकीकरण (उदाहरणार्थ, चेहऱ्यावर, पेरिनियममध्ये, कानांवर, तळवे) द्वारे दर्शविले जातात. काही स्पॉट्स, पॅप्युल्स, प्लेक्सच्या स्वरूपात, तर काही क्रस्ट्स, स्केल, लेचेनिफिकेशन्सच्या स्वरूपात. त्वचेच्या रोगांची यादी मोठी आहे (त्वचेच्या ल्युपस एरिथेमॅटोसस, सेबोरेरिक त्वचारोग, पुरळ वल्गारिस, न्यूरोडर्माटायटीस (मर्यादित, पसरलेले), नेव्ही (रंगद्रव्य, सेबेशियस ग्रंथी, इंट्राडर्मल, नॉन-सेल्युलर, फ्लेमिंग, ओथा, ब्लू, बेकर), सोरायसिस, सोरायसिस. केराटोसिस, सेनिल केराटोमा, घातक निओप्लाझम (स्क्वॅमस आणि बेसल सेल त्वचेचा कर्करोग), मेटास्टेसेस, डर्माटोफाइटोसिस, डिस्कॉइड ल्युपस एरिथेमॅटोसस, तीव्र, सबक्यूट, क्रॉनिक प्र्युरिटिक त्वचारोग, पायोडर्मा, लिकेन (शिंगल्स, पिटिरोलिबर्ट, व्हाईट, व्हाईट, व्हाईट कॅन्सर) पेम्फिगस, स्टेफिलोकोकल फोलिक्युलायटीस, सामान्यीकृत अ‍ॅमायलोइडोसिस, संसर्गजन्य मोलस्क, झॅन्थेलेझम, सॉफ्ट फायब्रोमा, टक्के (पेरिरल) त्वचारोग, कपोशीचा सारकोमा, सिरिंगोम, त्वचारोग, डिमॅटोसा, वॉर्ट्स, सारकोइडोसिस, इम्पेटिगो, सायफिलिस , पॅटी-हिगर्स सिंड्रोम, क्लोआस, क्लोरासम, क्लोराझम, क्लोराझम, क्लोराझम एंजियोफिब्रोमा, डर्माटोमायोसिटिस, आनुवंशिक हेमोरेजिक टेलान्जिएक्टेशिया, एरिसिपेलास, रोसेसिया, तेलंगिएक्टॅटिक ग्रॅन्युलोमा, इओसिओफिलोमायटिस काउडेन रोग), तेलंगिएक्टेटिक ग्रॅन्युलोमा, नागीण, पॅथोमिमिया, लाइम रोग (बोरेलिओसिस), लिम्फोमा, मॅकक्यून-ओल्ब्रे सिंड्रोम यटा, कुष्ठरोग, ट्यूबरस स्क्लेरोसिस, कीटक चावणे, मायकोसेस, पेम्फिगॉइड, खरुज, डायपर रॅश (लाल), इचथिओसिस इ.)

घटना आणि विकासाची यंत्रणा रोग(रोगजनन)

पुरळांच्या संसर्गजन्य स्वरूपाची पुष्टी संसर्गजन्य प्रक्रियेचे वैशिष्ट्य असलेल्या अनेक चिन्हांद्वारे केली जाते:

सामान्य नशा सिंड्रोम (ताप, अशक्तपणा, अस्वस्थता, डोकेदुखी, कधीकधी उलट्या इ.);

या रोगाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे (रुबेलासह ओसीपीटल लिम्फॅडेनाइटिस, गोवरसह फिलाटोव्ह-कोप्लिक स्पॉट्स, स्कार्लेट तापासह घशाची पोकळीची मर्यादित हायपरिमिया, यर्सिनिओसिससह क्लिनिकल लक्षणांचे बहुरूपता इ.);

एक संसर्गजन्य रोग हा रोगाचा चक्रीय मार्ग, कुटुंबात, संघात आणि रुग्णाच्या संपर्कात असलेल्या आणि या संसर्गजन्य रोगासाठी प्रतिपिंडे नसलेल्या लोकांमध्ये रोगाच्या प्रकरणांची उपस्थिती द्वारे दर्शविले जाते. तथापि, पुरळ वेगवेगळ्या पॅथॉलॉजीजसह समान स्वरूपाचे असू शकते.

पुरळ, ऍलर्जीचे प्रकटीकरण म्हणून, अजिबात असामान्य नाही. रोगाच्या ऍलर्जीच्या स्वरूपाचे विचार आणि पुरळ उठतात, नियमानुसार, जेव्हा संसर्गाची कोणतीही चिन्हे नसतात आणि ऍलर्जीचे स्त्रोत असू शकतील अशा एखाद्या गोष्टीशी (एखाद्याच्या) संपर्कात असतो - अन्न (लिंबूवर्गीय फळे, चॉकलेट), औषधे, इनहेलेशन ऍलर्जीन (परागकण, पेंट, सॉल्व्हेंट्स, पॉपलर फ्लफ), पाळीव प्राणी (मांजर, कुत्री, रग)

रक्त आणि रक्तवाहिन्यांच्या रोगांमध्ये पुरळ दोन मुख्य कारणांमुळे उद्भवते: प्लेटलेट्सची संख्या किंवा बिघडलेले कार्य (बहुतेकदा जन्मजात), बिघडलेली संवहनी पारगम्यता. या रोगांमधील पुरळ मोठ्या किंवा लहान रक्तस्रावाचे रूप घेते, त्याचे स्वरूप जखम किंवा इतर रोगांमुळे उत्तेजित होते - उदाहरणार्थ, सामान्य सर्दी दरम्यान तापमानात वाढ.

त्वचेच्या पुरळांचे स्वरूपशास्त्रीय घटक म्हणजे त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर दिसणारे विविध प्रकारचे पुरळ. ते सर्व 2 मोठ्या गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: प्राथमिक आकारशास्त्रीय घटक, जे आतापर्यंत अपरिवर्तित त्वचेवर प्रथम दिसतात आणि दुय्यम घटक, जे त्यांच्या पृष्ठभागावरील प्राथमिक घटकांच्या उत्क्रांतीच्या परिणामी दिसतात किंवा त्यांच्या गायब झाल्यानंतर दिसतात. निदानाच्या दृष्टीने, सर्वात महत्वाचे म्हणजे प्राथमिक आकारविज्ञान घटक, ज्याच्या स्वरूपामुळे (रंग, आकार, आकार, बाह्यरेखा, पृष्ठभागाचे पात्र इ.) लक्षणीय संख्येने त्वचारोगाचे नॉसॉलॉजी निर्धारित करणे शक्य आहे आणि म्हणून स्थानिक वैद्यकीय इतिहासाच्या स्थितीत पुरळांच्या प्राथमिक घटकांची ओळख आणि वर्णन यांना खूप महत्त्व दिले जाते.

त्वचेच्या पुरळांचे प्राथमिक स्वरूपशास्त्रीय घटक.प्राथमिक मॉर्फोलॉजिकल घटकांच्या उपसमूहात पुटिका, बबल, गळू, फोड, स्पॉट, नोड्यूल, ट्यूबरकल, नोड समाविष्ट आहे.

बबल - एक प्राथमिक पोकळी आकारविज्ञान घटक, ज्याची परिमाणे 0.5 सेमी व्यासापर्यंत असतात, तळाशी, टायर आणि सेरस किंवा सेरस-रक्तस्त्रावयुक्त सामग्रीने भरलेली पोकळी असते. फुगे एपिडर्मिस (इंट्राएपिडर्मल) किंवा त्याखाली (सबपिडर्मल) स्थित असतात. ते अपरिवर्तित त्वचेच्या पार्श्वभूमीवर (डिशिड्रोसिससह) किंवा एरिथेमॅटस पार्श्वभूमी (नागीण) विरूद्ध होऊ शकतात. जेव्हा पुटिका उघडतात तेव्हा अनेक रडणारे इरोशन तयार होतात, जे नंतर त्वचेमध्ये कायमस्वरूपी बदल न ठेवता उपकला बनतात. सिंगल-चेंबर वेसिकल्स (एक्झामासाठी) किंवा मल्टी-चेंबर (नागीण साठी) आहेत.

बबल - प्राथमिक पोकळीतील आकृतिबंध घटक, ज्यामध्ये तळ, टायर आणि सेरस किंवा रक्तस्रावी एक्स्युडेट असलेली पोकळी असते. टायर ताणलेला किंवा फ्लॅबी, दाट किंवा पातळ असू शकतो. ते मोठ्या आकारात बबलपेक्षा वेगळे आहे - 0.5 सेमी ते अनेक सेंटीमीटर व्यासापर्यंत. घटक अपरिवर्तित त्वचेवर आणि सूजलेल्या त्वचेवर दोन्ही स्थित असू शकतात. ऍकॅन्थोलिसिसच्या परिणामी फोड तयार होऊ शकतात आणि ते इंट्राएपिडर्मली (अकॅन्थोलिटिक पेम्फिगससह) किंवा त्वचेवर सूज येण्याच्या परिणामी, त्वचेपासून एपिडर्मिस विलग होऊ शकतात आणि उप-एपिडर्मली (साध्या संपर्क त्वचारोग) वर स्थित असू शकतात. उघडलेल्या फोडांच्या जागी, इरोसिव्ह पृष्ठभाग तयार होतात, जे नंतर चट्टे न ठेवता उपकला बनतात.

पस्टुले - प्राथमिक पोकळी मॉर्फोलॉजिकल घटक पुवाळलेल्या सामग्रीने भरलेले. त्वचेतील त्यांच्या स्थानाच्या आधारावर, ते वरवरच्या आणि खोल, फॉलिक्युलर (सामान्यतः स्टॅफिलोकोकल) आणि नॉन-फोलिक्युलर (सामान्यतः स्ट्रेप्टोकोकल) पुस्ट्यूल्समध्ये फरक करतात. वरवरच्या फॉलिक्युलर पस्टुल्स फॉलिकलच्या तोंडावर तयार होतात किंवा त्याच्या लांबीच्या 2/3 पर्यंत झाकतात, म्हणजेच ते त्वचेच्या एपिडर्मिस किंवा पॅपिलरी लेयरमध्ये असतात. त्यांचा आकार शंकूच्या आकाराचा असतो, बहुतेक वेळा मध्यभागी केसांनी झिरपलेला असतो, जेथे पिवळसर पुवाळलेले घटक दिसतात, त्यांचा व्यास 1-5 मिमी असतो. जेव्हा पुस्ट्यूल मागे पडतो, तेव्हा पुवाळलेला घटक पिवळसर-तपकिरी कवच ​​बनू शकतो, जो नंतर अदृश्य होतो. फॉलिक्युलर वरवरच्या पस्टुल्सच्या जागी, त्वचेमध्ये कोणतेही कायमस्वरूपी बदल होत नाहीत, फक्त तात्पुरते हायपो- ​​किंवा हायपरपिग्मेंटेशन शक्य आहे. ostiofolliculitis, folliculitis आणि सामान्य sycosis सह वरवरच्या follicular pustules साजरा केला जातो. त्यांच्या निर्मिती दरम्यान, खोल follicular pustules संपूर्ण केस follicle समाविष्ट करतात आणि संपूर्ण त्वचा (खोल फॉलिक्युलिटिस) मध्ये स्थित असतात, बहुतेकदा हायपोडर्मिस - फुरुन्कल, कार्बंकल देखील समाविष्ट असतात. या प्रकरणात, पुस्ट्यूलच्या मध्यभागी एक नेक्रोटिक रॉड तयार होतो आणि ते बरे झाल्यानंतर, कार्बंकलसह एक डाग राहतो, अनेक नेक्रोटिक रॉड तयार होतात; वरवरच्या नॉन-फॉलिक्युलर पस्टुल्स - फ्लाइक्टिनेस - मध्ये टायर, तळ आणि ढगाळ सामग्री असलेली पोकळी असते, ज्याभोवती हायपरिमियाचा किनारा असतो. ते एपिडर्मिसमध्ये स्थित आहेत आणि बाह्यतः अचूक सामग्रीसह बुडबुड्यांसारखे दिसतात. उत्स्फूर्तपणे निरीक्षण केले. जेव्हा पुस्ट्यूल मागे जाते, तेव्हा एक्स्यूडेट क्रस्ट्समध्ये संकुचित होते, ज्याला नकार दिल्यावर तात्पुरते डी- किंवा हायपरपिग्मेंटेशन राहते. खोल नॉन-फॉलिक्युलर पस्टुल्स - इथिमास - पुवाळलेला तळासह अल्सर बनतात, क्रॉनिक अल्सरेटिव्ह पायोडर्मा इत्यादींमध्ये आढळतात. चट्टे त्यांच्या जागी राहतात. सेबेशियस ग्रंथींच्या उत्सर्जित नलिकांभोवती (उदाहरणार्थ, पुरळ वल्गारिससह) पुस्ट्युल्स देखील तयार होऊ शकतात आणि सेबेशियस ग्रंथीची नलिका केसांच्या कूपच्या तोंडाशी उघडत असल्याने, ते देखील फॉलिक्युलर असतात. हायड्रॅडेनेयटिस दरम्यान अपोक्राइन घाम ग्रंथींच्या उत्सर्जित नलिकांभोवती तयार होणारे खोल गळू खोल फोड तयार करतात जे फिस्टुलस ट्रॅक्टमधून उघडतात आणि चट्टे सोडतात.

फोड - एक प्राथमिक नॉन-बँडेड मॉर्फोलॉजिकल घटक जो पॅपिलरी डर्मिसच्या मर्यादित तीव्र दाहक एडेमाच्या परिणामी उद्भवतो आणि क्षणभंगुरतेने दर्शविले जाते (अनेक मिनिटांपासून अनेक तासांपर्यंत अस्तित्वात आहे). ट्रेसशिवाय अदृश्य होते. हे सहसा तात्काळ, कमी वेळा विलंबित, अंतर्जात किंवा बाह्य उत्तेजक घटकांना ऍलर्जीक प्रतिक्रिया म्हणून उद्भवते. हे कीटकांच्या चाव्याव्दारे, अर्टिकेरिया, टॉक्सिकोडर्मा सह साजरा केला जातो. वैद्यकीयदृष्ट्या, फोड हा गोल किंवा अनियमित बाह्यरेषेचा दाट, वाढलेला घटक असतो, गुलाबी रंगाचा असतो, कधीकधी मध्यभागी पांढरा रंग असतो, खाज सुटणे आणि जळजळ होते.

स्पॉट त्वचेच्या रंगात स्थानिक बदल द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, त्याच्या आराम आणि सुसंगततेमध्ये बदल न करता. स्पॉट्स संवहनी, रंगद्रव्य किंवा कृत्रिम असू शकतात. संवहनी स्पॉट्स प्रक्षोभक आणि नॉन-इंफ्लेमेटरीमध्ये विभागलेले आहेत. दाहक डाग गुलाबी-लाल असतात, कधीकधी निळसर रंगाचे असतात आणि दाबल्यावर ते फिकट गुलाबी होतात किंवा अदृश्य होतात आणि जेव्हा दाब काढून टाकला जातो तेव्हा ते त्यांचा रंग पुनर्संचयित करतात. आकारानुसार, ते रोझोला (1 सेमी व्यासापर्यंत) आणि एरिथेमा (1 ते 5 सेमी किंवा त्याहून अधिक व्यासापर्यंत) मध्ये विभागले गेले आहेत. रोझोला रॅशचे उदाहरण म्हणजे सिफिलिटिक रोझोला, एरिथेमॅटस रॅश म्हणजे त्वचारोग, टॉक्सिडर्मिया इत्यादींचे प्रकटीकरण. नॉन-इंफ्लेमेटरी स्पॉट्स रक्तवाहिन्यांच्या विस्तारामुळे किंवा त्यांच्या भिंतींच्या विस्कळीत पारगम्यतेमुळे होतात आणि दाबल्यावर रंग बदलत नाहीत. विशेषतः, भावनिक घटकांच्या प्रभावाखाली (राग, भीती, लाज), चेहरा, मान आणि छातीच्या वरच्या त्वचेची लालसरपणा अनेकदा दिसून येते, ज्याला नम्रतेचा एरिथेमा म्हणतात. हा लालसरपणा रक्तवाहिन्यांच्या अल्पकालीन विस्तारामुळे होतो. लाल स्पायडर व्हेन्स (टेलॅन्जिएक्टेशिया) किंवा निळसर झाडासारख्या फांद्या नसलेल्या रक्तवाहिन्यांचे सतत पसरणे हे पसरलेल्या संयोजी ऊतकांच्या रोगांमध्ये आढळते. रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींची पारगम्यता बिघडलेली असते तेव्हा रक्तस्रावी नॉन-इंफ्लेमेटरी स्पॉट्स असतात. हेमोसाइडरिनच्या साचल्यामुळे तयार होते, जे दाबाने अदृश्य होत नाही आणि लाल ते तपकिरी-पिवळ्या रंगात बदलते ("ब्रुझ ब्लूम"). त्यांच्या आकार आणि आकारानुसार, ते petechiae (बिंदू रक्तस्राव), पुरपुरा (व्यास 1 सेमी पर्यंत), vibice (पट्ट्यासारखे, रेखीय), ecchymosis (मोठे, अनियमित आकार) मध्ये विभागलेले आहेत. त्वचेच्या ऍलर्जीक अँजायटिस, टॉक्सिडर्मिया इत्यादींमध्ये हेमोरेजिक स्पॉट्स आढळतात. पिगमेंट स्पॉट्स प्रामुख्याने त्वचेतील मेलेनिन रंगद्रव्याचे प्रमाण बदलते तेव्हा दिसतात: जेव्हा ते जास्त असते तेव्हा हायपरपिग्मेंटेड स्पॉट्स दिसून येतात आणि जेव्हा कमतरता असते तेव्हा हायपो. - किंवा depigmented स्पॉट्स. हे घटक जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकतात. जन्मजात हायपरपिग्मेंटेड स्पॉट्स बर्थमार्क (नेव्ही) द्वारे दर्शविले जातात. अधिग्रहित हायपरपिग्मेंटेड स्पॉट्स फ्रिकल्स, क्लोआस्मा, टॅनिंग, डिपिग्मेंटेड स्पॉट्स ल्युकोडेर्मा, त्वचारोग आहेत. अल्बिनिझम जन्मजात सामान्यीकृत depigmentation द्वारे प्रकट होते.

नोड्यूल - एक प्राथमिक पोकळी-मुक्त मॉर्फोलॉजिकल घटक, त्वचेच्या रंगात बदल, त्याचे आराम, सुसंगतता आणि नियमानुसार, ट्रेस न सोडता निराकरण करते. घटनेच्या खोलीच्या आधारावर, एपिडर्मिस (सपाट मस्से) मध्ये स्थित एपिडर्मल नोड्यूल वेगळे केले जातात; डर्मल, डर्मिसच्या पॅपिलरी लेयरमध्ये स्थानिकीकृत (पॅप्युलर सिफिलाइड्स), आणि एपिडर्मोडर्मल (सोरायसिसमधील पॅप्युल्स, लिकेन प्लानस, एटोपिक त्वचारोग). नोड्यूल दाहक किंवा गैर-दाहक असू शकतात. नंतरचे एपिडर्मिसच्या वाढीमुळे तयार होतात जसे की ऍकॅन्थोसिस (मस्से), त्वचारोग जसे की पॅपिलोमॅटोसिस (पॅपिलोमास) किंवा त्वचेमध्ये चयापचय उत्पादने जमा झाल्यामुळे (झेंथोमा). दाहक पॅप्युल्स अधिक सामान्य आहेत: सोरायसिस, दुय्यम सिफिलीस, लिकेन प्लॅनस, एक्जिमा इत्यादीसह. या प्रकरणात, ऍकॅन्थोसिस, ग्रॅन्युलोसिस, हायपरकेराटोसिस, पॅराकेराटोसिस एपिडर्मिसवर साजरा केला जाऊ शकतो आणि पॅपिलरी लेयरमध्ये सेल्युलर घुसखोरी जमा होते. त्वचा आकारानुसार, गाठी मिलिरी किंवा बाजरी-आकार (व्यास 1-3 मिमी), लेंटिक्युलर किंवा लेंटिक्युलर (व्यास 0.5-0.7 सेमी) आणि अंकीय किंवा नाणे-आकार (व्यास 1-3 सेमी) असतात. अनेक डर्माटोसेसमध्ये, पॅप्युल्सची परिधीय वाढ होते आणि त्यांचे संलयन आणि मोठ्या घटकांची निर्मिती - प्लेक्स (उदाहरणार्थ, सोरायसिसमध्ये). पापुद्रे गोलाकार, अंडाकृती, बहुभुज (पॉलीसायक्लिक) बाह्यरेखा, सपाट, गोलार्ध, शंकूच्या आकाराचे (एक टोकदार शिखर असलेले), दाट, घनतेने लवचिक, कणिक, सुसंगतता मऊ असू शकतात. कधीकधी नोड्यूलच्या पृष्ठभागावर बबल तयार होतो. अशा घटकांना papulovesicles किंवा seropapules (prurigo मध्ये) म्हणतात.

ट्यूबरकल - डर्मिसमध्ये खोलवर स्थित एक प्राथमिक पोकळी नसलेला घुसखोर मॉर्फोलॉजिकल घटक. लहान आकारांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत (0.5 ते 1 सेमी व्यासापर्यंत), त्वचेच्या रंगात बदल, आराम आणि सुसंगतता; एक डाग किंवा cicatricial शोष मागे सोडते. संसर्गजन्य ग्रॅन्युलोमाच्या निर्मितीमुळे हे प्रामुख्याने त्वचेच्या जाळीदार थरात तयार होते. वैद्यकीयदृष्ट्या, हे पॅपुल्ससारखेच आहे. मुख्य फरक असा आहे की अडथळे अल्सरेट होतात आणि चट्टे सोडतात. त्वचेच्या cicatricial atrophy मध्ये संक्रमणासह अल्सरेशनच्या अवस्थेशिवाय ट्यूबरकलचे निराकरण करणे शक्य आहे. कुष्ठरोग, त्वचा क्षयरोग, लेशमॅनियासिस, तृतीयक सिफिलीस इत्यादींमध्ये क्षयरोग दिसून येतो.

गाठ - एक प्राथमिक बँडलेस घुसखोर मॉर्फोलॉजिकल घटक, त्वचा आणि हायपोडर्मिसमध्ये खोलवर पडलेला आणि मोठ्या आकारमानाचा (2 ते 10 सेमी किंवा त्याहून अधिक व्यासाचा). पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होताना, नियमानुसार, नोडचे अल्सरेशन उद्भवते, त्यानंतर डाग पडतात. दाहक नोड्स आहेत, उदाहरणार्थ सिफिलिटिक गम, आणि नॉन-इंफ्लॅमेटरी, त्वचेमध्ये चयापचय उत्पादने जमा झाल्यामुळे तयार होतात (झॅन्थोमास, इ.) किंवा घातक प्रवण प्रक्रिया (लिम्फोमा).

त्वचेवर पुरळ येण्याचे प्राथमिक स्वरूपाचे घटक असल्यास (उदाहरणार्थ, फक्त पापुद्रे किंवा फक्त फोड), ते पुरळांच्या मोनोमॉर्फिक स्वरूपाबद्दल बोलतात. दोन किंवा अधिक प्राथमिक घटकांच्या एकाचवेळी अस्तित्वाच्या बाबतीत (उदाहरणार्थ, पॅप्युल्स, वेसिकल्स, एरिथेमा), पुरळांना पॉलिमॉर्फिक म्हणतात (उदाहरणार्थ, एक्झामासह).

खऱ्याच्या विरूद्ध, रॅशचे खोटे (उत्क्रांतीवादी) बहुरूपता देखील वेगळे केले जाते, जे विविध दुय्यम मॉर्फोलॉजिकल घटकांच्या उदयामुळे होते.

त्वचेच्या पुरळांचे दुय्यम मॉर्फोलॉजिकल घटक.

दुय्यम मॉर्फोलॉजिकल घटकांमध्ये दुय्यम हायपो- ​​आणि हायपरपिग्मेंटेशन, क्रॅक, एक्सकोरिएशन, इरोशन, अल्सर, स्केल, क्रस्ट्स, चट्टे, लिकेनिफिकेशन, वनस्पति यांचा समावेश होतो.

हायपो- ​​आणि हायपरपिग्मेंटेशन जर ते निराकरण केलेल्या प्राथमिक घटकांच्या जागी दिसले तर ते दुय्यम आकारविज्ञान घटक असू शकतात (पॅप्युल्स, पुस्ट्यूल्स इ.). उदाहरणार्थ, सोरायसिसमध्ये पूर्वीच्या पॅप्युल्सच्या जागी, डिपिग्मेंटेशनची क्षेत्रे बहुतेकदा पूर्वीच्या प्राथमिक घटकांशी संबंधित असतात, ज्याला स्यूडोल्यूकोडर्मा म्हणतात आणि जेव्हा लाइकेन प्लॅनस पॅप्युल्स रीग्रेस होतात तेव्हा हायपरपिग्मेंटेशन सामान्यतः राहते, जे कित्येक आठवडे आणि अगदी महिने टिकते.

क्रॅक - एक दुय्यम मॉर्फोलॉजिकल घटक, जो त्वचेची लवचिकता कमी झाल्यामुळे त्वचेच्या अखंडतेचे रेखीय उल्लंघन दर्शवितो. क्रॅक वरवरच्या (एपिडर्मिसमध्ये स्थित, एपिथेलिअलाइज्ड आणि ट्रेसशिवाय रीग्रेस, उदाहरणार्थ, एक्जिमा, न्यूरोडर्माटायटिस इ.) आणि खोल (एपिडर्मिस आणि डर्मिसमध्ये स्थानिकीकृत, बहुतेक वेळा हेमोरेजिक क्रस्ट्सच्या निर्मितीसह रक्तस्त्राव, रीग्रेस) मध्ये विभागले गेले आहेत. डाग तयार होणे, उदाहरणार्थ, जन्मजात सिफिलीससह).

एक्सोरिएशन - जखम आणि स्क्रॅचिंगमुळे यांत्रिक नुकसान झाल्यामुळे त्वचेच्या अखंडतेच्या उल्लंघनाद्वारे प्रकट होते. एक ओरखडा कधीकधी प्रामुख्याने (दुखापतीमुळे) दिसू शकतो. त्वचेच्या नुकसानीच्या खोलीवर अवलंबून, एक्सकोरिएशन ट्रेस न सोडता किंवा हायपो- ​​किंवा हायपरपिग्मेंटेशनच्या निर्मितीसह मागे जाऊ शकतात.

धूप जेव्हा प्राथमिक पोकळी मॉर्फोलॉजिकल घटक उघडले जातात आणि एपिडर्मिस (एपिथेलियम) मधील त्वचेच्या किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेचे उल्लंघन दर्शवते तेव्हा उद्भवते. पुटिका, फोड किंवा वरवरच्या पस्टुल्सच्या ठिकाणी धूप दिसून येते आणि त्यांची बाह्यरेखा आणि आकार प्राथमिक घटकांप्रमाणेच असतात. कधीकधी पॅप्युलर रॅशेसवर देखील इरोशन तयार होऊ शकतात, विशेषत: जेव्हा ते श्लेष्मल त्वचेवर स्थानिकीकृत केले जातात (इरोसिव्ह पॅप्युलर सिफिलाइड्स, इरोसिव्ह-अल्सरेटिव्ह लाइकेन प्लानस). इरोशनचे प्रतिगमन एपिथेलायझेशनद्वारे होते आणि ट्रेसशिवाय समाप्त होते.

व्रण - डर्मिसच्या संयोजी ऊतकांच्या थरातील त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन दर्शवते आणि कधीकधी अगदी अंतर्निहित ऊतक देखील. जेव्हा ट्यूबरकल्स, नोड्स किंवा खोल पुस्ट्यूल्स उघडतात तेव्हा उद्भवते. व्रणाचा तळ आणि कडा मऊ (क्षयरोग) किंवा कठोर (त्वचेचा कर्करोग) असू शकतात. तळाचा भाग गुळगुळीत (चॅनक्रे) किंवा असमान (क्रॉनिक अल्सरेटिव्ह पायोडर्मा) असू शकतो, जो विविध प्रकारच्या स्त्राव आणि ग्रॅन्युलेशनने झाकलेला असतो. कडा कमी, उभ्या, बशी-आकार आहेत. अल्सर बरे झाल्यानंतर, चट्टे नेहमीच राहतात.

फ्लेक - विलग केलेल्या खडबडीत प्लेट्सचे प्रतिनिधित्व करते जे सोलणे तयार करतात. फिजियोलॉजिकल सोलणे सतत होत असते आणि सहसा ते लक्षात येत नाही. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांमध्ये (हायपरकेराटोसिस, पॅराकेराटोसिस), सोलणे अधिक स्पष्ट होते. तराजूच्या आकारानुसार, सोलणे पिटिरियासिससारखे असू शकते (तराळे लहान, नाजूक असतात, जणू ते त्वचेला भुकटी करतात), लॅमेलर (स्केल्स मोठे असतात) आणि मोठ्या-लॅमेलर (स्ट्रॅटम कॉर्नियम थरांमध्ये फाटलेले असतात. ). पिटिरियासिस व्हर्सीकलर, रुब्रोफायटोसिस, लॅमेलर - सोरायसिससह, लार्ज-लॅमेलर - एरिथ्रोडर्मासह पिटिरियासिस सारखी सोलणे दिसून येते. स्केल सैलपणे व्यवस्थित केले जातात, सहजपणे काढले जातात (सोरायसिससह) किंवा घट्ट बसलेले असतात आणि मोठ्या कष्टाने काढले जातात (ल्युपस एरिथेमॅटोसससह). चांदीचे-पांढरे स्केल सोरायसिसचे वैशिष्ट्य आहेत, पिवळसर - सेबोरियासाठी, गडद - काही प्रकारच्या इचथिओसिससाठी. काही प्रकरणांमध्ये, एक्स्युडेटसह स्केलचे गर्भाधान आणि खवलेयुक्त क्रस्ट्स तयार होतात (एक्स्युडेटिव्ह सोरायसिससह).

कवच - जेव्हा पुटिका, फोड आणि पुस्टुल्सची सामग्री कोरडे होते तेव्हा उद्भवते. एक्स्युडेटच्या प्रकारानुसार, क्रस्ट्स सेरस, रक्तस्त्राव, पुवाळलेले किंवा मिश्रित असू शकतात. क्रस्ट्सचा आकार बहुतेक वेळा अनियमित असतो, जरी तो प्राथमिक पुरळांच्या आकृतिबंधाशी संबंधित असतो. प्रचंड, बहुस्तरीय, शंकूच्या आकाराचे, पुवाळलेल्या-रक्तस्रावी कवचांना रु.

डाग - अल्सर, ट्यूबरकल्स, नोड्स, खोल पुस्ट्यूल्सच्या उपचारादरम्यान उद्भवते. हे नव्याने तयार झालेले खडबडीत तंतुमय संयोजी ऊतक (कोलेजन तंतू) आहे. चट्टे वरवरचे किंवा खोल, एट्रोफिक किंवा हायपरट्रॉफिक असू शकतात. त्यांच्या सीमेमध्ये त्वचेची उपांग (पट्टे, घाम आणि सेबेशियस ग्रंथी) नसतात, एपिडर्मिस गुळगुळीत, चमकदार असते, कधीकधी टिश्यू पेपरचे स्वरूप असते. ताज्या डागांचा रंग लाल, नंतर रंगद्रव्य आणि शेवटी पांढरा असतो. जखमांच्या जागी जे अल्सरेट होत नाहीत, परंतु "कोरडेपणे" निराकरण करतात, सायकाट्रिशियल ऍट्रोफीची निर्मिती शक्य आहे: त्वचा पातळ होते, सामान्य नमुना नसतो आणि आसपासच्या अपरिवर्तित भागांच्या तुलनेत अनेकदा बुडते. ल्युपस एरिथेमॅटोसस आणि स्क्लेरोडर्मामध्ये असेच बदल दिसून येतात.

Lichenification (syn. lichenization) - दाट होणे, पॅप्युलर घुसखोरीमुळे त्वचेचे कॉम्पॅक्शन आणि त्वचेची वाढलेली नमुना द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. लाइकेनिफिकेशनच्या केंद्रातील त्वचा शाग्रीनसारखी दिसते. असे बदल अनेकदा सतत खाज सुटणाऱ्या त्वचारोगासह तयार होतात, जे पॅप्युलर फ्लोरेसेन्स (एटोपिक त्वचारोग, न्यूरोडर्माटायटीस, क्रॉनिक एक्जिमा) द्वारे प्रकट होतात.

वनस्पति - डर्मिसच्या पॅपिलरी लेयरच्या वाढीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, फुलकोबी किंवा कॉककॉम्ब्सची आठवण करून देणारा एक विलस स्वरूप आहे. पेम्फिगस व्हेजिटेन्ससह इरोझिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह दोषांच्या (ओल्या वनस्पती) तळाशी, जननेंद्रियाच्या चामखीळ असलेल्या प्राथमिक पॅप्युलर रॅशेस (कोरड्या वनस्पती) च्या पृष्ठभागावर अनेकदा वनस्पती आढळतात.

क्लिनिकल चित्र रोग(लक्षणे आणि सिंड्रोम)

पुरळ हे तीव्र (गोवर, लाल रंगाचा ताप, चिकन पॉक्स, इ.) आणि तीव्र (सिफिलीस, क्षयरोग इ.) या दोन्हींचे प्रकटीकरण असू शकते. संसर्गजन्य रोग. अशा प्रकारे, काही संसर्गजन्य रोगांसह (गोवर, कांजिण्या, स्कार्लेट ताप) पुरळ नेहमी दिसतात, इतरांसह (रुबेला, टायफॉइड-पॅराटायफॉइड रोग) ते वारंवार (50-70%) आढळतात, इतरांसह (संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, लेप्टोस्पायरोसिस, व्हायरल हेपेटायटीस) क्वचितच साजरा केला जातो. पुरळांच्या वैशिष्ट्यांचा एक आवश्यक घटक म्हणजे पुरळांच्या भागात ताजे जखम, खाज सुटणे किंवा इतर व्यक्तिनिष्ठ संवेदनांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती. पुरळांचा कालावधी आणि उत्क्रांती लक्षात घेणे आवश्यक आहे: विषमज्वर आणि पॅराटायफॉइड ताप सह, इतर रोगांप्रमाणेच, रोझोला 2-4 दिवस टिकून राहतो आणि नंतर ट्रेसशिवाय अदृश्य होतो. तोंड, ओठ आणि जननेंद्रियांच्या श्लेष्मल त्वचेवरील वेसिकल्स कांजण्या, नागीण सिम्प्लेक्स आणि नागीण झोस्टर आणि पाय-आणि-तोंड रोगाने आढळतात; टॉन्सिल्सवर, घशाची पोकळीच्या मागील भिंतीच्या श्लेष्मल झिल्ली, यूव्हुला, आधीच्या कमानी - एन्टरोव्हायरस संसर्गासह (हर्पॅन्जिना). बालपणातील काही संसर्गजन्य रोगांच्या बाबतीत, पुरळ इतके वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की ते केवळ रुग्णाच्या देखाव्याच्या आधारावर रोगाचे कारण अचूकपणे निर्धारित करणे शक्य करते. इतर प्रकरणांमध्ये, पुरळांचे स्वरूप कमी विशिष्ट असते, ज्यामुळे रोगाचे कारण निश्चित करण्यासाठी अतिरिक्त निदान पद्धती वापरणे आवश्यक होते. दुसरीकडे, प्रौढांमध्ये "बालपण" संसर्गाचे चित्र "अटिपिकल" असू शकते.».

कांजिण्या (चिकनपॉक्स) हार्पस झोस्टर विषाणू (मानवी नागीण व्हायरस प्रकार 3) मुळे होणारा एक तीव्र विषाणूजन्य रोग आहे. चिकनपॉक्स हा विषाणूच्या शरीरात प्रारंभिक प्रवेशाचा तीव्र टप्पा आहे आणि नागीण झोस्टर (शिंगल्स) हा विषाणू पुन्हा सक्रिय होण्याचा परिणाम आहे. चिकनपॉक्स अत्यंत संसर्गजन्य आहे. हा रोग हवेतील थेंबांद्वारे पसरतो. पहिला पुरळ दिसण्यापूर्वी ४८ तास आधी रुग्णाला संसर्ग होऊ लागतो आणि शेवटचा पुरळ खपल्या (क्रस्ट्स) ने झाकून जाईपर्यंत संसर्ग टिकून राहतो. तथापि, रोगाच्या सुरुवातीच्या (प्रॉड्रोमल) कालावधीत आणि पुरळ उठण्याच्या वेळी सर्वात संसर्गजन्य रुग्ण आहेत. चिकनपॉक्सचा साथीचा रोग सहसा हिवाळ्यात आणि वसंत ऋतूच्या सुरुवातीस होतो. ज्या प्रौढांना बालपणात चिकनपॉक्स झाला नाही आणि ज्या मुलांमध्ये रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत आहे अशा मुलांमध्ये हा संसर्ग गंभीर असू शकतो. संसर्गाच्या स्त्रोताशी संपर्क साधल्यानंतर अंदाजे 10-15 दिवसांनी, पुरळ दिसण्याच्या 24-36 तास आधी, डोकेदुखी दिसून येते, कमी तापमान आणि सामान्य अस्वस्थता दिसून येते. सामान्य अस्वस्थतेच्या पार्श्वभूमीवर, रोगाच्या प्रारंभाच्या 1-2 दिवसांनंतर, त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर पुरळ उठतात. प्राथमिक पुरळ, स्पॉट्सच्या स्वरूपात, त्वचेच्या अल्पकालीन लालसरपणासह असू शकतात. काही तासांच्या कालावधीत, स्पॉट्स पॅप्युल्स (नोड्यूल) मध्ये विकसित होतात आणि नंतर लाल बेससह वैशिष्ट्यपूर्ण वेसिकल्स (बुडबुडे) बनतात, स्पष्ट द्रवाने भरलेले असतात, ज्यामुळे सहसा तीव्र खाज सुटते. पुरळ प्रथम चेहऱ्यावर आणि धडावर दिसून येते. पुरळ त्वचेचे मोठे भाग (अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये) किंवा मर्यादित भाग व्यापू शकते, परंतु जवळजवळ नेहमीच वरच्या धडावर परिणाम करते. ऑरोफॅरिंक्स आणि वरच्या श्वसनमार्गासह, डोळ्यांचा श्लेष्मल त्वचा, गुप्तांग आणि गुदाशय श्लेष्मल त्वचेवर अल्सर दिसू शकतात. तोंडात, फोड लगेच फुटतात आणि हर्पेटिक स्टोमाटायटीस असलेल्या फोडांपेक्षा वेगळे नाहीत. गिळताना या अल्सरमुळे वेदना होतात. आजारपणाच्या 5 व्या दिवसापर्यंत, नवीन पुरळ दिसणे थांबते आणि कांजण्यांच्या 6 व्या दिवशी, बहुतेक पुरळ आधीच कवचांनी झाकलेले असतात. रोगाच्या प्रारंभापासून 20 व्या दिवसापूर्वी बहुतेक क्रस्ट्स गळून पडतात. वेसिकल्सच्या सामग्रीमध्ये बॅक्टेरियाचा संसर्ग होऊ शकतो (सामान्यतः स्ट्रेप्टोकोकल किंवा स्टॅफिलोकोकल), ज्यामुळे पायोडर्मा (क्वचितच, स्ट्रेप्टोकोकल विषारी शॉक) होतो. प्रौढ, नवजात आणि इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रूग्णांमध्ये, कांजिण्या न्यूमोनियामुळे गुंतागुंतीचे होऊ शकतात. मायोकार्डिटिस, क्षणिक संधिवात किंवा हिपॅटायटीस आणि अंतर्गत रक्तस्त्राव यांसारख्या गुंतागुंत देखील होतात. फार क्वचितच, सामान्यतः आजाराच्या शेवटी किंवा पुनर्प्राप्तीनंतर 2 आठवड्यांच्या आत, एन्सेफॅलोपॅथी विकसित होऊ शकते. एक वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळ आणि रोगाचा कोर्स असलेल्या रुग्णांमध्ये चिकनपॉक्सचा संशय आहे. चिकनपॉक्स पुरळ इतर विषाणूजन्य रोगांमुळे उद्भवलेल्या पुरळांमध्ये गोंधळलेले असू शकतात. चिकनपॉक्सचे निदान संशयास्पद असल्यास, विषाणू स्थापित करण्यासाठी प्रयोगशाळा चाचण्या केल्या जाऊ शकतात. त्वचेच्या प्रभावित भागात स्क्रॅप करून विश्लेषण केले जाते. रोगाचे गंभीर किंवा अगदी प्राणघातक प्रकार प्रौढांमध्ये, रोगप्रतिकारशक्ती कमी झालेल्या रुग्णांमध्ये आणि केमोथेरपी किंवा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सने उपचार घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये आढळतात. एकदा संकुचित झाल्यानंतर, हा रोग सहसा आजीवन प्रतिकारशक्ती सोडतो. तथापि, प्रौढ व्यक्तीमध्ये, व्हायरसचे पुन: सक्रियकरण आणि हर्पस झोस्टरचा विकास शक्य आहे. सर्व निरोगी मुले आणि अतिसंवेदनशील प्रौढ, विशेषत: बाळंतपणाच्या वयाच्या स्त्रिया आणि ज्यांना जुनाट आजार आहेत, त्यांना लसीकरण केले पाहिजे. चिकनपॉक्स लसीकरणामध्ये जिवंत, कमकुवत विषाणू असतात आणि क्वचितच रोगाचा विकास होतो, जो सौम्य असतो - 10 पेक्षा जास्त पॅप्युल्स किंवा फोड आणि धुसफूसची सौम्य सामान्य लक्षणे नसतात.

गोवरहा एक संसर्गजन्य विषाणूजन्य रोग आहे, ज्याची मुख्य लक्षणे म्हणजे ताप (वाढलेले तापमान), खोकला, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि एक वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळ. गोवर बहुतेकदा लहान मुलांमध्ये होतो, परंतु ज्या प्रौढांना लहानपणी गोवर झाला नाही त्यांनाही तो होऊ शकतो. गोवर इतका सांसर्गिक आहे की अतिसंवेदनशील व्यक्ती आणि आजारी व्यक्ती यांच्यातील किरकोळ संपर्क देखील संसर्ग आणि रोगाचा विकास होऊ शकतो. अंदाजे 10 दिवसांच्या उष्मायन कालावधीनंतर, रुग्णाला ताप येतो, डोळे लाल आणि पाणचट होतात, नाकातून विपुल स्त्राव होतो आणि घसा लालसर होतो. या लक्षणांमुळे, गोवरला बर्याचदा वाईट सर्दी समजले जाते. रोग सुरू झाल्यापासून 48-96 तासांनंतर, एक डाग पुरळ दिसून येतो आणि तापमान 40 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढते. पुरळ दिसण्याच्या 36 तास आधी, मौखिक श्लेष्मल त्वचेवर विशिष्ट स्पॉट्स दिसतात, ज्याला फिलाटोव्ह-कोप्लिक स्पॉट्स म्हणतात - पांढरे ठिपके 0.75 मिमी पर्यंत व्यासासह चमकदार लाल डागांनी वेढलेले असतात. 1-2 दिवसांनंतर, पुरळ गडद होते आणि नंतर हळूहळू विकृत होते, तापमान झपाट्याने कमी होते आणि वाहणारे नाक अदृश्य होते. पुरळ निर्माण करणाऱ्या इतर आजारांपासून गोवर वेगळे केले पाहिजे. कोणतीही गुंतागुंत नसल्यास, गोवर सुमारे 10 दिवस टिकतो. गोवर पासून गुंतागुंत सामान्य आहे (ओटिटिस मीडिया, न्यूमोनिया). क्वचित प्रसंगी, एन्सेफलायटीस विकसित होऊ शकतो. गोवरचा विषाणू शरीराच्या विविध प्रणालींवर हल्ला करू शकतो आणि हिपॅटायटीस, ॲपेन्डिसाइटिस आणि अगदी हातपायांचे गँग्रीन होऊ शकतो. गोवरच्या गुंतागुंतांवर अँटिबायोटिक्स आणि सल्फोनामाइड्सने उपचार केल्याने, 20 व्या शतकात गोवरमुळे होणाऱ्या मृत्यूचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी झाले. 60 च्या दशकाच्या अखेरीस, जगभरात सक्रिय लसीकरण सुरू झाले, परंतु, अपेक्षेच्या विरूद्ध, गोवरचे प्रमाण जगभरात अजूनही जास्त आहे. नियमानुसार, एकदा संकुचित झालेला गोवर आयुष्यभर प्रतिकारशक्ती सोडतो. 4-5 महिन्यांपेक्षा कमी वयाची मुले गोवरपासून रोगप्रतिकारक असतात, जर त्यांच्या आईची रोगप्रतिकारशक्ती असेल.

रुबेला- फिकट गुलाबी, पॅची एरिथेमा (त्वचेची लालसरपणा), विशेषत: चेहऱ्यावर. दुस-या दिवशी, पुरळ लाल रंगाच्या ज्वर असलेल्या लोकांची अधिक आठवण करून देतात - लालसर पार्श्वभूमीवर लहान लाल ठिपके. पुरळ 3 ते 5 दिवस टिकते. रुबेला असलेल्या मुलांमध्ये, रोगाची सर्वात सामान्य लक्षणे सौम्य अस्वस्थता आणि सांधेदुखी असू शकतात. रुबेला असलेल्या प्रौढांमध्ये, रोगाच्या नशेची सामान्य चिन्हे मुलांपेक्षा अधिक सामान्य आहेत आणि त्यात ताप, तीव्र अस्वस्थता, डोकेदुखी, मर्यादित सांधे हालचाल, क्षणिक संधिवात आणि हलके वाहणारे नाक यांचा समावेश आहे. पुरळ दिसल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी तापमान सामान्यतः सामान्य होते. रुबेलाच्या गंभीर गुंतागुंतांमध्ये एन्सेफलायटीस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा आणि मध्यकर्णदाह (मध्यम कानाची जळजळ) यांचा समावेश होतो. सुदैवाने, अशा गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहेत. रूबेला एक वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळ आणि लिम्फॅडेनेयटीस असलेल्या रूग्णांमध्ये संशयित आहे. प्रयोगशाळा चाचण्या केवळ गर्भवती महिलांमध्ये, एन्सेफलायटीस असलेल्या रूग्णांमध्ये आणि नवजात मुलांमध्ये केल्या जातात, कारण अशा प्रकरणांमध्ये रुबेला विशेषतः धोकादायक आहे. रुबेला गोवर, स्कार्लेट ताप, दुय्यम सिफिलीस, ड्रग रॅश, एरिथेमा इन्फेक्टीओसम आणि संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस यापासून वेगळे करणे आवश्यक आहे. रुबेला कमी उच्चारलेले आणि कमी काळ टिकणारे पुरळ, कमी उच्चारलेले आणि कमी काळ टिकणारे रोगाचे सामान्य चिन्हे आणि कोपलिकचे डाग आणि खोकला नसणे यामुळे गोवरपेक्षा वेगळे आहे. स्कार्लेट ताप हा नशाच्या अधिक गंभीर सामान्य चिन्हे आणि अधिक गंभीर घशाचा दाह द्वारे ओळखला जातो, जो रोगाच्या पहिल्याच दिवशी होतो. दुय्यम सिफिलीससह, वाढलेले लिम्फ नोड्स वेदनादायक नसतात आणि तळवे आणि तळवे वर पुरळ अधिक स्पष्ट होते. मोनोन्यूक्लिओसिससह, घसा खवखवणे अनेकदा विकसित होते आणि लिम्फ नोड्सच्या सर्व गटांमध्ये वाढ दिसून येते. विशिष्ट उपचार नाही. मुख्य उपायांचा उद्देश रोगाच्या लक्षणांचा सामना करण्याच्या उद्देशाने आहे (लक्षणात्मक उपचार) - अँटीपायरेटिक आणि अँटीहिस्टामाइन औषधे. 95% पेक्षा जास्त लसीकरण प्रकरणांमध्ये, रुबेला लस 15 वर्षांहून अधिक काळ टिकणारी प्रतिकारशक्ती प्रदान करते. लसीकरण केलेली व्यक्ती संसर्गजन्य नाही आणि इतरांना धोका नाही.रुबेला लस मुलांना आणि सर्व संवेदनाक्षम वृद्ध प्रौढांना, विशेषत: विद्यार्थी, लष्करी भरती, वैद्यकीय कर्मचारी आणि लहान मुलांसोबत काम करणाऱ्यांना दिली जाते. लस दिल्यानंतर, मुलांना क्वचितच ताप, पुरळ, वाढलेली लिम्फ नोड्स किंवा तात्पुरता संधिवात होतो. प्रौढांमध्ये, विशेषत: स्त्रियांमध्ये, वेदनादायक संयुक्त सूज येऊ शकते.

रुबेला आणि गर्भधारणा . रुबेला विरूद्ध लसीकरण कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणाली असलेल्या व्यक्तींमध्ये तसेच गर्भवती महिलांमध्ये प्रतिबंधित आहे. रुबेला लस घेतलेल्या महिलांना लस दिल्यानंतर किमान २८ दिवसांपर्यंत मूल होऊ नये असा सल्ला दिला जातो. इंट्रायूटरिन भ्रूण रुबेला गर्भधारणेच्या विकासावर अत्यंत नकारात्मक प्रभाव टाकू शकतो, ज्यामध्ये गर्भधारणा संपुष्टात येणे किंवा गर्भाच्या विकृतींचा समावेश होतो.

स्कार्लेट ताप- हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकसमुळे होणारा एक तीव्र संसर्गजन्य रोग, बहुतेकदा स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेन्स. स्कार्लेट ताप प्रौढ आणि मुले दोघांनाही प्रभावित करू शकतो, परंतु मुलांमध्ये हा रोग अधिक सामान्य आहे.प्रतिजैविकांच्या आगमनापूर्वी, स्कार्लेट ताप हा एक अतिशय धोकादायक, अगदी घातक रोग मानला जात होता, ज्यामध्ये गंभीर गुंतागुंत होते. सुदैवाने, आज स्कार्लेट ताप कमी वारंवार आणि कमी तीव्र स्वरूपात आढळतो.
प्रतिजैविकांसह वेळेवर उपचार केल्याने, जलद आणि संपूर्ण पुनर्प्राप्ती होते. स्कार्लेट फीव्हरच्या संभाव्य गुंतागुंतांपैकी बहुतेकांना उपचारांच्या योग्य कोर्ससह प्रतिबंधित केले जाऊ शकते. हा रोग बहुतेकदा दोन वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये होतो आणि लाल रंगाचा ताप 6 ते 12 वर्षांच्या दरम्यान होतो. समशीतोष्ण हवामानात स्कार्लेट ताप अधिक सामान्य आहे. हा रोग शिंकणे आणि खोकल्यामुळे हवेतील थेंबांद्वारे पसरतो. हे दूषित वस्तू किंवा गलिच्छ हातांद्वारे देखील प्रसारित केले जाऊ शकते. स्कार्लेट ताप रोगजनकांचे स्त्रोत आजारी मुले किंवा संक्रमणाचे वाहक आहेत. स्कार्लेट तापाचा उष्मायन कालावधी 1-7 दिवस टिकतो. सामान्यतः, हा रोग तापमानात तीव्र वाढ, उलट्या आणि गंभीर घसा खवखवणे (घसा खवखवणे) सह सुरू होतो. रुग्णाला डोकेदुखी, सर्दी आणि अशक्तपणा देखील विकसित होतो. ताप चढल्यानंतर 12 ते 24 तासांच्या दरम्यान, एक वैशिष्ट्यपूर्ण चमकदार लाल पुरळ दिसून येते. कधीकधी रुग्ण तीव्र ओटीपोटात दुखण्याची तक्रार करतात. स्कार्लेट फीव्हरच्या सामान्य प्रकरणांमध्ये, तापमान 39.5 डिग्री सेल्सियस किंवा त्याहून अधिक वाढते. घशाची लालसरपणा आहे, टॉन्सिल मोठे आहेत, लाल आणि पुवाळलेल्या स्त्रावने झाकलेले आहेत. सबमॅन्डिब्युलर लाळ ग्रंथी सूजलेल्या आणि वेदनादायक आहेत. रोगाच्या सुरूवातीस, जिभेचे टोक आणि कडा लाल असतात आणि उर्वरित भाग पांढरे असतात. आजारपणाच्या तिसऱ्या किंवा चौथ्या दिवशी, पांढरा कोटिंग अदृश्य होतो आणि संपूर्ण जीभ चमकदार किरमिजी रंग घेते. ताप चढल्यानंतर लगेच दिसणाऱ्या चमकदार लाल पुरळाचे वर्णन "सनबर्न विथ गुजबंप" असे केले जाते. त्वचेवर लहान लाल ठिपके असतात जे दाबल्यावर अदृश्य होतात आणि पृष्ठभाग स्पर्श करण्यासाठी खडबडीत असतो. पुरळ सामान्यतः तोंडाच्या सभोवतालची जागा वगळता संपूर्ण शरीर व्यापते. स्कार्लेट फीव्हरसह पुरळ डिस्क्वॅमेशन (सोलणे) द्वारे दर्शविले जाते, जे आजारपणाच्या पहिल्या आठवड्याच्या शेवटी उद्भवते. कोंडा प्रमाणेच, लहान फ्लेक्सच्या स्वरूपात त्वचा सोलते. नियमानुसार, तळवे आणि टाचांवरची त्वचा शेवटची असते (आजाराच्या दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या आठवड्यापूर्वी नाही). त्वचेची सोलणे विशेष स्ट्रेप्टोकोकस विषामुळे होते, ज्यामुळे त्वचेच्या एपिथेलियमचा मृत्यू होतो. स्कार्लेट तापाची सुरुवातीची गुंतागुंत सहसा आजाराच्या पहिल्या आठवड्यात उद्भवते. टॉन्सिल्समधून संसर्ग पसरू शकतो, ज्यामुळे मधल्या कानाची जळजळ (ओटिटिस मीडिया), सायनसची जळजळ (सायनुसायटिस), किंवा मानेच्या लिम्फ नोड्सची जळजळ (लिम्फॅडेनेयटिस) होऊ शकते. एक दुर्मिळ गुंतागुंत म्हणजे ब्रोन्कोप्न्यूमोनिया. ऑस्टियोमायलिटिस (हाडाची जळजळ), मास्टॉइडायटिस (कानामागील हाडांच्या भागाची जळजळ) आणि सेप्सिस (रक्त विषबाधा) हे आणखी कमी सामान्य आहेत. वेळेवर आणि योग्य उपचारांसह, या गुंतागुंत अत्यंत क्वचितच घडतात. स्कार्लेट फीव्हरच्या सर्वात धोकादायक उशीरा गुंतागुंत आहेत: संधिवात, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (मूत्रपिंडाच्या मूत्रमार्गाच्या ऊतींची जळजळ), कोरिया. स्कार्लेट तापाच्या प्रतिबंधामध्ये स्कार्लेट ताप असलेल्या रुग्णांना वेळेवर ओळखणे आणि त्यांना वेगळे करणे (विशेषत: इतर मुलांपासून) समाविष्ट आहे. स्कार्लेट ताप असलेल्या व्यक्तीच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींना निर्जंतुकीकरण गॉझ मास्क घालण्याचा आणि वैयक्तिक स्वच्छतेचे काटेकोरपणे पालन करण्याचा सल्ला दिला जातो.

Rosacea- सेबेशियस ग्रंथींच्या फॉलिकल्सचा हा एक सामान्य पॅप्युलोपस्ट्युलर रोग आहे, परंतु कॉमेडोनसह नाही. हे प्रामुख्याने चेहऱ्याच्या मध्यभागी स्थानिकीकरण केले जाते, परंतु कधीकधी कपाळ आणि टाळूवर पसरू शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तेलंगिएक्टेसिया (पहिला टप्पा: एरिथेमॅटस रोसेसिया) असलेल्या एरिथेमॅटस बेसवर, विविध आकारांचे सूजलेले, हायपेरेमिक नोड्यूल विकसित होतात, ज्याच्या मध्यभागी एक पुस्ट्यूल लक्षात येऊ शकतो (टप्पा II: पॅप्युलर किंवा पस्ट्युलर रोसेसिया. डिफ्यूज टिश्यू हायपरप्लासिया, विशेषत: अनुनासिक भागात, rhinophyma विकास होऊ शकते अज्ञात आहे.

शिंगल्स सेगमेंटल आणि नियमानुसार, एरिथेमॅटस बेसवर विकसित होणाऱ्या वेसिकल्सच्या गटांची एकतर्फी व्यवस्था. पुरळ सुटल्यानंतर, चट्टे आणि डिपिगमेंटेशनचे क्षेत्र राहू शकतात. उद्रेक टप्प्यावर, पुटिकांचे गट एकामागोमाग एक क्रमाने विकसित होतात, म्हणून एका गटातील पुटिका विकसित होण्याची डिग्री अंदाजे समान असते, परंतु गटानुसार भिन्न असू शकते. पूर्णपणे विकसित बुडबुडे शीर्षस्थानी थोडा उदासीनता आहे. कांजिण्या सारख्या विषाणूमुळे शिंगल्स होतो - नागीण विषाणू समूहातील व्हॅरिझेला-झोस्टर विषाणू. दोन्ही रोग एकाच संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या वेगवेगळ्या नैदानिक ​​रूपांचे प्रतिनिधित्व करतात. न्यूरोट्रॉपिक विषाणूजन्य रोग एकतर कमी प्रतिकारशक्ती (उष्मायन कालावधी 7-14 दिवस) असलेल्या विषाणूच्या पुनर्संक्रमणाच्या परिणामी विकसित होतो किंवा शरीराची प्रतिकारशक्ती किंवा इम्युनोसप्रेशनमध्ये घट झाल्यामुळे, तो झोस्टर सिम्प्टोमॅटिकसच्या रूपात पुन्हा सक्रिय होण्याच्या परिणामी होतो. स्पाइनल गँग्लियाच्या ग्लिअल पेशींमध्ये टिकून राहणाऱ्या विषाणूचा. हा रोग तीव्रतेने अस्वस्थता आणि सौम्य ताप (प्रोड्रोमल स्टेज) च्या भावनांनी सुरू होतो. एक किंवा अधिक सेन्सरी स्पाइनल गँग्लिया (झोस्टर सेगमेंटलिस किंवा झोस्टर मल्टिप्लेक्स) च्या इनर्व्हेशनच्या झोनमध्ये आणि डोक्याच्या संबंधित भागात बुडबुडे उद्भवतात. वेदना तीव्र, जळजळ आहे आणि एक्सॅन्थेमा दिसण्यापूर्वी देखील असू शकते. हा रोग "हर्पीस झोस्टर" या शब्दाने दर्शविल्याप्रमाणे केवळ बेल्टच्या भागातच नाही तर इतर भागात देखील स्थानिकीकृत केला जाऊ शकतो (तिथे ट्रायजेमिनल हर्पस झोस्टरचे ज्ञात प्रकरण आहे). जेव्हा शिंगल्स ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या 1ल्या शाखेच्या क्षेत्रामध्ये पसरतात तेव्हा डोळा (झोस्टर ऑप्टिकस किंवा ऑप्थाल्मिकस) देखील प्रभावित होऊ शकतो. अशा परिस्थितीत, नेत्रचिकित्सकाशी त्वरित सल्लामसलत करणे आणि रुग्णाच्या संयुक्त व्यवस्थापनास सूचित केले जाते, विशेषत: कॉर्नियाच्या नुकसानाचा धोका असल्यास. नागीण सिम्प्लेक्स विषाणूमुळे होणारे डोळ्यांचे नुकसान सामान्यतः केरायटिसच्या लक्षणांशी संबंधित असते. केरायटिस कधीकधी युवेटिससह असतो, ज्यामुळे गंभीर आणि दीर्घकालीन सतत दुय्यम काचबिंदू होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, डोळ्याच्या आधीच्या भागात फॉलिक्युलर नेत्रश्लेष्मलाशोथ आणि एपिस्लेरिटिस विकसित होऊ शकतात. जेव्हा चेहर्याचा मज्जातंतू खराब होतो तेव्हा पक्षाघात आणि मज्जातंतुवेदनाची लक्षणे दिसून येतात. इतर गुंतागुंतांमध्ये झोस्टर मेनिंजायटीस आणि एन्सेफलायटीस (मेनिंगोएन्सेफलायटीस) यांचा समावेश होतो. जर रक्तस्त्राव, व्रण किंवा नेक्रोसिसच्या स्वरूपात कोणतीही गुंतागुंत उद्भवली नाही, तर रोग 2-3 आठवड्यांत चट्टे न सोडता दूर होतो. रीलेप्स होतात आणि रोग प्रतिकारशक्ती सामान्यतः आयुष्यभर टिकते. कधीकधी विभागीय स्थानिकीकरण विस्कळीत होते, आणि पुरळ शेजारच्या किंवा अधिक दूरच्या भागात पसरते किंवा सामान्यीकृत शिंगल्सच्या स्वरूपात सर्व त्वचेवर पसरते. हर्पस झोस्टर एक सहवर्ती रोग म्हणून उद्भवू शकतो, उदाहरणार्थ, ल्युकेमिया, हॉजकिन्स आणि नॉन-हॉजकिन्स लिम्फोमासह. विभेदक निदानाच्या दृष्टिकोनातून, एरिसिपेलास, नागीण सिम्प्लेक्स आणि सामान्यीकृत नागीण झोस्टरच्या बाबतीत - चिकन पॉक्स मानले जातात.

नागीण सिम्प्लेक्स, ज्याला त्याच्या स्थानानुसार नागीण लॅबियालिस किंवा जननेंद्रियाच्या नागीण देखील म्हणतात, हा दोन प्रकारच्या विषाणूंपैकी एकाचा पुन्हा सक्रिय झालेला गुप्त संसर्ग आहे: HSV-1 (तथाकथित ओरल स्ट्रेन) किंवा HSV-2 (तथाकथित जननेंद्रियाचा ताण. ). बालपणात प्राथमिक संसर्ग झाल्यानंतर, विषाणू प्रभावित गँग्लियन पेशींमध्ये टिकून राहतो, त्यांच्यापासून त्वचेच्या उपकला पेशींमध्ये वसाहत करण्यासाठी पसरतो, जिथे तो वाढतो. विषाणूचे पुन: सक्रिय होणे संक्रमित न्यूरॉनच्या जळजळीवर अवलंबून असते, जे ताप, तीव्र अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्ग (उच्च उंचीच्या भागात अल्ट्राव्हायोलेट बर्न), गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन आणि कार्सिनोमा, ल्युकेमिया किंवा सायटोटॉक्सिक थेरपीमुळे कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणालीमुळे होऊ शकते. . फोड एरिथेमॅटस बेसवर दिसतात, त्यांच्या घटनेपूर्वी खाज सुटणे, त्वचेवर ताण आणि स्थानिक जळजळ होण्याची भावना असते. फोड उघडल्यानंतर, रडणारे पुरळ तयार होतात, जे काही दिवसांतच क्रस्ट होतात आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये वेदनादायक वाढ अनेकदा दिसून येते. रॅशची विभागीय व्यवस्था नागीण सिम्प्लेक्ससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही.

1. यांच्यात नेमका संबंध आहे की नाही हे शोधणे आवश्यक आहे पुरळ दिसणेआणि अंतर्निहित रोग. बऱ्याचदा, रुग्णालयात दाखल केलेल्या रूग्णांमध्ये दुय्यम घटना म्हणून पुरळ हे औषधांच्या ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेशी संबंधित असते; पुरळ उठण्याची वेळ रोगाच्या प्रारंभाशी जुळते; याव्यतिरिक्त, रुग्णालयात दाखल केलेल्या रूग्णांमध्ये, परिच्छेद 2-5 मध्ये सूचीबद्ध केलेले कोणतेही विकार दुय्यम रोग म्हणून येऊ शकतात. ड्रग रॅश बहुतेकदा खोड आणि हातपायांवर स्थानिकीकरण केलेल्या एरिथेमॅटस मॅक्युलर रॅशच्या रूपात दिसून येतात, परंतु तळवे आणि पायाच्या तळांवर परिणाम करत नाहीत किंवा क्लासिक अर्टिकेरियल ऍलर्जी प्रकट होतात. स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम ही एक जीवघेणी स्थिती आहे ज्यामध्ये श्लेष्मल त्वचेवर पुरळ दिसून येते;

विषारी शॉक सिंड्रोम- एक जीवघेणा रोग ज्यामध्ये अनेक शरीर प्रणालींना तीव्र नुकसान होते. रोगाचे कारण स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (एस ऑरियस) किंवा स्ट्रेप्टोकोकस द्वारे उत्पादित विष आहे. जेव्हा हा रोग स्ट्रेप्टोकोकसमुळे होतो तेव्हा त्याला स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम म्हणतात.विषारी शॉक विकसित होण्याचा सर्वात मोठा धोका तरुण मुली आणि स्त्रिया ज्या मासिक पाळीच्या दरम्यान योनीतून टॅम्पन्स वापरतात त्यांना दिसून येते.टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम हा एक अत्यंत गंभीर आजार आहे आणि पुरेशी गहन काळजी घेऊनही मृत्यू होऊ शकतो. हा आजार अचानक येतो आणि उच्च ताप, थंडी वाजून येणे, घशाचा दाह आणि काही प्रकरणांमध्ये, अतिसार आणि उलट्या द्वारे दर्शविले जाते. रुग्णाला कमी रक्तदाब (शॉक), दिशाभूल, हलके डोके, तीव्र तंद्री आणि अशक्तपणा देखील असू शकतो. टॉक्सिक शॉक सिंड्रोममधील पुरळ सनबर्नसारखे दिसते. एखाद्या व्यक्तीला टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम असल्याची तुम्हाला शंका असल्यास, ताबडतोब 911 वर कॉल करा.

रक्तस्रावी पुरळ.आणखी एक प्रकारचा पुरळ आहे ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय लक्ष देणे आवश्यक आहे. या प्रकारच्या पुरळांना पेटेचियल हेमोरेज किंवा हेमोरेजिक रॅश (पुरापुरा) म्हणतात. हा पुरळ त्वचेखालील रक्तवाहिन्या फुटल्यामुळे होतो. Petechiae लहान, लाल, सपाट ठिपक्यांसारखे दिसतात (जसे कोणीतरी त्यांना लाल बारीक-बिंदू पेनने काढले असेल). जांभळा मोठ्या पॅचद्वारे दर्शविला जातो ज्यात गडद (जांभळा किंवा निळा) रंग असू शकतो. या पुरळाची दोन सर्वात महत्वाची चिन्हे आहेत: प्रथम, ती अदृश्य होत नाही आणि दाबल्यावर फिकट गुलाबी होत नाही. दुसरे म्हणजे, ते पूर्णपणे सपाट आहेत आणि आपल्या बोटांनी जाणवू शकत नाहीत. जर तुम्हाला शंका असेल की रुग्णाला रक्तस्रावी पुरळ आहे, तर ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या, रुग्णवाहिका बोलवा किंवा रुग्णाला आपत्कालीन विभागात घेऊन जा. पुरळ दिसल्यानंतर काही तासांच्या आत आवश्यक उपाययोजना करणे महत्वाचे आहे.

ऍलर्जीक पुरळसीरम आजार, अन्न आणि औषध ऍलर्जी मध्ये साजरा. सीरम आजारासाठीअंतर्निहित रोगाच्या पार्श्वभूमीवर, उदाहरणार्थ, डिप्थीरिया, बोटुलिझम, टिटॅनस इ., हेटरोलोगस सीरम घेतल्यानंतर, रुग्णाला पुरळ विकसित होते: पुरळांचे स्वरूप भिन्न असू शकते: स्पॉटेड, मॅक्युलोपापुलर, मध्यम आणि आकाराने मोठे. urticarial पुरळ फार वैशिष्ट्यपूर्ण आहे पुरळ खाज सुटणे आवश्यक आहे: पुरळ चेहरा, धड, हातपाय वर, परंतु बहुतेक सर्व सांध्याभोवती आणि सीरमच्या इंजेक्शनच्या ठिकाणी. अन्न आणि औषध ऍलर्जीबहुतेकदा हे सल्फोनामाइड औषधे, एम्पीसिलिन, जीवनसत्त्वे इत्यादींमुळे उद्भवते. पुरळ विविध आकाराचे, खाज सुटते. ऍलर्जीनच्या संपर्कात राहिल्यास घटक जोडणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. जेव्हा औषध किंवा अन्न उत्पादन बंद केले जाते, तसेच अँटीहिस्टामाइन्स आणि ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स घेतल्यानंतर, पुरळ त्वरीत अदृश्य होते. सहसा कोणताही ट्रेस सोडत नाही, परंतु जलद रंगद्रव्य येऊ शकते.

Exudative erythema multiforme.हा एरिथेमा, नोड्युलर एरिथेमासारखा, संसर्गजन्य-एलर्जीचा असतो. हे पुरळ द्वारे दर्शविले जाते: मॅक्युलर किंवा पॅप्युलर; गोल आकार; व्यास 3 - 15 मिमी; तीक्ष्ण सीमा; गुलाबी किंवा चमकदार लाल रंग; मागे घेण्यासह केंद्रापसारक वाढ आणि मध्य भागाचा फिकट रंग; कधीकधी वैयक्तिक स्पॉट्स विलीन होतात, हारांच्या रूपात आकृती बनवतात. त्वचेवर सममितीय आणि मोठ्या प्रमाणावर परिणाम होतो. पुरळ प्रामुख्याने हातपायांच्या विस्तारक पृष्ठभागावर, बहुतेकदा पुढच्या बाजूस, कमी वेळा पाय, पाय, चेहरा आणि मान यांच्या पृष्ठभागावर स्थानिकीकरण केले जाते. ताप, घसा दुखणे, सांधे इ. सिंड्रोमच्या आधी एरिथिमिया होतो. स्टीव्हन्स-जॉन्सन exudative erythema multiforme कोर्सच्या रूपांचा संदर्भ देते. सिंड्रोमच्या विकासाची यंत्रणा आर्थस इंद्रियगोचर प्रकारानुसार उद्भवणार्या तत्काळ ऍलर्जीक प्रतिक्रियांशी संबंधित आहे. बहुतेकदा ते औषधे घेण्याच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रियांसह विकसित होते: सल्फोनामाइड औषधे, पायराझोलोन डेरिव्हेटिव्ह्ज, प्रतिजैविक इ. रोगाची सुरुवात तीव्र, हिंसक आहे, ताप अनेक दिवसांपासून 2 - 3 आठवडे टिकतो. घसा खवखवणे, श्लेष्मल त्वचा मध्ये रक्त परिसंचरण वाढणे, नाक वाहणे, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, hypersalivation, आणि सांधेदुखी आहे. पहिल्या तासांपासून, मान, चेहरा, छाती, हातपाय, अगदी तळवे आणि तळवे यांच्यावर वेदनारहित गडद लाल डागांच्या स्वरूपात त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचेचे प्रगतीशील नुकसान दिसून येते. यासोबत पापुद्रे, पुटिका आणि फोड दिसतात. अत्यंत क्वचितच, सेरस-रक्तरंजित सामग्रीसह मोठे फोड तयार होऊ शकतात. पुरळ विलीन होण्याची प्रवृत्ती असते. लायल सिंड्रोम किंवा विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिसएलर्जीची प्रतिक्रिया आहे: संसर्गजन्य, प्रामुख्याने स्टॅफिलोकोकल, प्रक्रिया; औषधे घेणे (प्रतिजैविक, सल्फोनामाइड्स, वेदनाशामक); रक्त संक्रमण आणि त्याचे घटक. रोगाचा देखावा आणि विकासामध्ये, त्वचेमध्ये लिसोसोमल (अपमानकारक) एन्झाईम्सचे "स्फोटक" प्रकाशन प्राथमिक महत्त्व आहे. या आजाराची सुरुवात थंडी वाजून येणे, ताप येणे, घसा दुखणे, पाठीचा खालचा भाग, सांधे, तसेच त्वचेची जळजळ आणि दुखणे याने होतो. मग वेगवेगळ्या आकाराचे मोठे एरिथेमॅटस स्पॉट्स त्वरीत दिसतात, बहुतेक वेळा विलीन होतात आणि काही तासांत संपूर्ण शरीरात पसरतात. त्वचेच्या काही भागात डागांच्या जागी वेसिकल्स, पॅप्युल्स, फोड दिसतात आणि नंतर मोठे, सपाट, चपटे फोड येतात. त्वचेच्या इतर भागात रक्तस्त्राव होतो. कपड्यांमुळे घर्षणाच्या संपर्कात असलेल्या त्वचेच्या भागात, फोडांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती लक्षात न घेता, त्वचेच्या पृष्ठभागावरील थर सोलून जातात. निकोल्स्कीचे चिन्ह (दाबल्यावर एपिडर्मिस सोलणे) सकारात्मक आहे. रुग्णाला असे दिसते की त्याला सेकंड डिग्री बर्न आहे. हा सिंड्रोम तोंड आणि डोळ्यांच्या श्लेष्मल त्वचेवर देखील परिणाम करू शकतो. रोगाच्या दरम्यान, टॉक्सिकोसिस उच्चारले जाते, मायोकार्डिटिस, नेफ्रायटिस आणि हिपॅटायटीस बहुतेकदा विकसित होतात. मला पोळ्या आहेतहे सर्वात सामान्य ऍलर्जीक त्वचेच्या जखमांपैकी एक आहे. मुलांमध्ये, ऍलर्जीन बहुतेकदा अन्न पदार्थ असतात. ऍलर्जीन खाल्ल्यानंतर काही मिनिटे किंवा तासांनंतर, रुग्णाला जीभ, ओठ, टाळू, या ठिकाणी सूज येणे आणि ओटीपोटात अनेकदा तीक्ष्ण वेदना जाणवते. चेहऱ्याच्या त्वचेवर एरिथेमा दिसून येतो, जो नंतर शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरतो. एरिथेमियाच्या ठिकाणी, अर्टिकेरियल, गंभीरपणे खाजलेले घटक दिसतात. पुरळांमध्ये वैविध्यपूर्ण वर्ण असतो: गाठी, विविध आकाराचे फोड आणि विचित्र आकार. अनेकदा डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह एकाच वेळी साजरा केला जातो, कमी वेळा स्वरयंत्रात सूज येणे, इ. अर्टिकेरियाचे रोगप्रतिकारक आणि नॉन-इम्यून प्रकार आहेत. एंजियोएडेमा किंवा जायंट अर्टिकेरिया, क्विंकेचा सूजसर्वात सामान्य ऍलर्जीक त्वचेच्या जखमांपैकी एक. एंजियोएडेमासह, लक्षणीय, स्पष्टपणे मर्यादित सूज आढळून येते. अशी सूज शरीराच्या कोणत्याही भागात येऊ शकते, परंतु बहुतेकदा ओठ, जीभ, डोळे, हात, पाय आणि गुप्तांगांमध्ये आढळते. सूज स्थलांतरित होऊ शकते. एंजियोएडेमासह, सामान्य लक्षणे शक्य आहेत: ताप, आंदोलन, संधिवात, कोसळणे. हिलचा एरिथ्रोडर्मा.न्यूरोडर्माटायटीसच्या कोर्सच्या सर्वात गंभीर प्रकारांपैकी हे एक आहे. संपूर्ण शरीराची त्वचा लाल होते, हंस त्वचेसारखी दिसते, अनेक ठिकाणी लायकेनाइज्ड होते आणि पिटिरियासिस स्केलसह सोलते. तीव्र खाज सुटणे द्वारे दर्शविले. वेसिक्युलेशन किंवा रडण्याची प्रवृत्ती नाही. रक्तामध्ये गंभीर इओसिनोफिलिया आढळून येतो.

एरिथेमा नोडोसम लहान रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींची ऍलर्जीक जळजळ ही एरिथेमा नोडोसमच्या विकासाची कारणे वेगवेगळी आहेत आणि ती संसर्गजन्य असू शकतात (बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस ग्रुप ए, क्षयरोग, यर्सिनिओसिस, क्लॅमिडीया, कोक्सीडियोइडोमायकोसिस, हिस्सिओमोसिस, पिल्लेओसीओसिस). वेनेरियम, ऑर्निथोसिस, गोवर, रोग मांजरीचे ओरखडे, प्रोटोझोअल संक्रमण), आणि गैर-संसर्गजन्य (सारकॉइडोसिस, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, रिजनल आयलिटिस, हॉजकिन्स रोग, लिम्फोसारकोमा, ल्युकेमिया, रीटर रोग, बेहसेट सिंड्रोम, सुल्फमीड्स औषधे घेतल्याने) एरिथेमा नोडोसमच्या विकासासह होणारे रोग सामान्यतः वेगाने जातात. काही महिन्यांच्या आणि अगदी वर्षांच्या अंतराने रीलेप्स होतात. रोगाचे क्रॉनिक फॉर्म, ज्यामध्ये नोड्यूल अनेक वर्षे टिकून राहतात, दुर्मिळ आहेत. काही रूग्ण, त्वचेचे व्यापक प्रकटीकरण असूनही, बरे वाटते. इतरांना सामान्य अस्वस्थता, ताप, थंडी वाजून येणे, एनोरेक्सिया आणि शरीराचे तापमान बहुतेक वेळा किंचित वाढते, परंतु 40.5 डिग्री सेल्सियसपर्यंत पोहोचू शकते. कधीकधी ताप 2 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकतो, त्वचेच्या पृष्ठभागावर एरिथेमॅटस, वेदनादायक, किंचित वाढलेल्या गाठींच्या स्वरूपात त्वचेवर पुरळ उठते. प्रत्येक नोड्यूलचा व्यास 0.5 ते 5 सेमी पर्यंत असतो. वैयक्तिक नोड्यूल एकत्र होऊन गुठळ्या तयार होतात ज्यामुळे लक्षणीय सूज येऊ शकते. सामान्यतः 1 - 3 आठवड्यांच्या आत नोड्यूलचा रंग बदलतो: प्रथम ते चमकदार लाल, नंतर निळे, हिरवे, पिवळे आणि शेवटी गडद लाल किंवा जांभळे असतात. नोड्यूलस लागून असलेल्या त्वचेच्या रंगात होणारा बदल 1 ते 3 आठवड्यांनंतर, नोड्यूल अल्सरेशन, डाग किंवा कायमस्वरूपी रंगद्रव्याशिवाय उत्स्फूर्तपणे मिटतो. एरिथेमा नोडोसम प्रक्रियेच्या विशिष्ट गतिशीलतेद्वारे दर्शविले जाते: नोड्यूलचा प्रसार मध्यवर्ती घटकापासून परिघापर्यंत जातो आणि त्वचेखालील फॅटी टिश्यू असलेल्या सर्व ठिकाणी त्वचेचे घटक देखील अदृश्य होऊ शकतात. वासरे, मांड्या, नितंब, तसेच अस्पष्ट भागात, उदाहरणार्थ, नेत्रगोलकाचे आवडते स्थानिकीकरण दोन्ही पायांच्या आधीच्या पृष्ठभागावर आहे. अग्रभागांच्या विस्तारक पृष्ठभागावर कमी सामान्यतः. बहुतेकदा, पुरळ एकल असतात आणि फक्त एका बाजूला असतात तथापि, रोगाच्या कोर्सची वर्णन केलेली क्लिनिकल वैशिष्ट्ये स्थिर नसतात, म्हणजे. कारण एरिथेमा नोडोसमच्या क्लिनिकल कोर्सचे इतर प्रकार आहेत एरिथेमा नोडोसमचे एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे फुफ्फुसांच्या मुळांची एक किंवा दोन्ही बाजू. हे सहसा लक्षणे नसलेले असते, छातीच्या क्ष-किरणात आढळून येते आणि प्रत्येक तिसऱ्या रुग्णाला संधिवात होण्याची चिन्हे असतात. सामान्यतः हातपायांचे मोठे सांधे (गुडघे, कोपर, मनगट आणि टार्ससचे सांधे) आणि कमी वेळा हात आणि पायांचे छोटे सांधे सममितीने प्रभावित होतात, बहुतेक मुलांना आर्थ्राल्जियाचा अनुभव येतो जो रोगाच्या तापाच्या कालावधीसह असतो किंवा त्याच्या आधी येतो अनेक आठवडे. संयुक्त सिंड्रोम अनेक महिने टिकू शकतो, परंतु संयुक्त विकृती होत नाही.

संयोजी ऊतक, रक्त, रक्तवाहिन्यांच्या रोगांमुळे पुरळ

त्वचेच्या नुकसानीसाठी डर्माटोमायोसिटिसवैशिष्ट्य म्हणजे जांभळ्या एरिथेमाची उपस्थिती. मुख्य स्थानिकीकरण: डोळ्यांभोवती, मान, धड, अंगांच्या बाह्य पृष्ठभागावर. केशिकाशोथ, पाय आणि हातांचा निळसर रंग येणे, जास्त घाम येणे आणि हातपाय थंड होणे हे देखील दिसून येते. एडेमा फोकल आणि व्यापक, मऊ आणि दाट असू शकते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, वरवरच्या किंवा खोल नेक्रोसिसच्या निर्मितीसह ऊतींचे पोषण विस्कळीत होते. सर्व रुग्णांना श्लेष्मल त्वचेला नुकसान होते - पेटेचिया, अल्सर, जिभेच्या पॅपिलीचा शोष, इरोसिव्ह-अल्सरेटिव्ह स्टोमायटिस, नासिकाशोथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ. स्नायू या प्रक्रियेत सममितीयपणे गुंतलेले असतात. स्नायू कमकुवतपणा, स्नायू दुखणे आणि प्रगतीशील वजन कमी होणे लक्षात येते. श्वसन आणि घशाच्या स्नायूंना नुकसान झाल्यामुळे एक गंभीर परिस्थिती निर्माण होते. डर्माटोमायोसिटिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण आणि सामान्य लक्षण म्हणजे स्नायूंमध्ये कॅल्शियमचे प्रमाण कमी होणे. अंतर्गत अवयवांचे नुकसान फुफ्फुस (न्यूमोनिया, ऍटेलेक्टेसिस), हृदय (मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी) आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (अल्सरेटिव्ह एसोफॅगिटिस, एन्टरिटिस) च्या रोगांद्वारे दर्शविले जाते. मज्जासंस्थेचे नुकसान विविध प्रकारच्या क्लिनिकल लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते: एन्सेफलायटीस, पॅरेसिस, अर्धांगवायू, न्यूरिटिस, सायकोसिस. रोगाच्या निदानामध्ये, विशेष महत्त्व संलग्न केले जाते: एन्झाईम्सची क्रियाशीलता वाढवणे: क्रिएटिन फॉस्फोकिनेज, लैक्टेट डिहायड्रोजनेज, एस्पार्टेट आणि ॲलानाइन एमिनोट्रान्सफेरेस; इलेक्ट्रोमायोग्राफी डेटा, जो कमी-मोठेपणाची विद्युत क्रियाकलाप निर्धारित करतो; स्नायूंची बायोप्सी, जी बहुतेकदा खांदा किंवा मांडीच्या भागात केली जाते आणि जी नेक्रोटिक स्नायू तंतूंचे विघटन, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना जळजळ आणि मज्जातंतू तंतूंचे अस्ताव्यस्त विघटन प्रकट करते.

सिस्टेमिक स्क्लेरोडर्मा (SD). रेनॉड सिंड्रोम सारख्या प्रगतीशील वासोमोटर विकारांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, ट्रॉफिक विकारांसह त्वचा आणि पेरिआर्टिक्युलर टिश्यूज हळूहळू जाड होणे, कॉन्ट्रॅक्टर्सची निर्मिती, ऑस्टिओलिसिस आणि हळूहळू विकसित होणारे स्क्लेरोटिक बदल अंतर्गत अवयवांमध्ये (फुफ्फुसे, हृदय, अन्ननलिका). प्रभावित भागावरील त्वचा सुरुवातीला थोडी सुजलेली, लालसर, नंतर घट्ट होते, हस्तिदंती रंग प्राप्त करते, त्यानंतर शोष होतो. त्यानंतर, त्वचेचे नवीन क्षेत्र प्रक्रियेत गुंतलेले आहेत. मधुमेहासाठी एक विश्वासार्ह प्रारंभिक निदान निकष म्हणजे चिन्हांचा त्रिकूट: रेनॉड सिंड्रोम, आर्टिक्युलर सिंड्रोम आणि त्वचेची दाट सूज; काहीवेळा हे त्रिकूट आंतरीक अभिव्यक्तींपैकी एकासह एकत्र केले जाऊ शकते.

सिस्टेमिक स्क्लेरोडर्मा हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे: रेनॉड सिंड्रोम सारख्या रक्तवाहिन्यांचे प्रगतीशील अरुंद होणे; मज्जासंस्थेच्या नियामक प्रभावाचे विकार; हळूहळू त्वचा, स्नायू, कंडरा, स्नायूंच्या संयोजी ऊतक पडद्याचे कॉम्पॅक्शन विकसित करणे; सतत उबळ निर्मिती; हाडांच्या ऊतींचे अवशोषण; फुफ्फुस, हृदय, अन्ननलिका मध्ये हळूहळू कॉम्पॅक्शन विकसित होत आहे. प्रभावित भागावरील त्वचा सुरुवातीला थोडी सुजलेली, लालसर, नंतर घट्ट होते आणि हस्तिदंती रंग प्राप्त करते. मग शोष येतो. त्यानंतर, त्वचेचे नवीन क्षेत्र प्रक्रियेत गुंतलेले आहेत.

सिस्टेमिक स्क्लेरोडर्मासाठी एक विश्वासार्ह प्रारंभिक निदान निकष म्हणजे चिन्हेचा त्रिकूट: रेनॉड सिंड्रोम; सांध्यासंबंधी सिंड्रोम; त्वचेची दाट सूज. कधीकधी हे त्रिकूट एखाद्या अंतर्गत प्रकटीकरणासह एकत्र केले जाऊ शकते.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस (SLE).सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसससाठी, रोगाचे चित्र वैशिष्ट्यपूर्ण आहे: नाकच्या पुलावर आणि दोन्ही गालांवर एरिथेमॅटस रॅशेस; हृदयाची संरचना, फुफ्फुसातील अल्व्होलीचे नुकसान; (ANF), कमी झालेले पूरक टायटर, सायटोपेनिया निदानाची पुष्टी करतात.

सिस्टीमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसससाठी विशेषतः वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे चेहऱ्याच्या त्वचेला तीक्ष्ण सीमा असलेल्या डिफ्यूज एडेमेटस एरिथेमाच्या स्वरूपात नुकसान होते, जे एरिसिपलासची आठवण करून देते. पुरळ खोड आणि हातपायांवर पसरू शकते. पुरळांमध्ये फोड आणि नेक्रोटिक अल्सर असतात. घटक एट्रोफिक वरवरच्या चट्टे आणि नेस्टेड पिगमेंटेशन मागे सोडतात. अर्टिकेरिया आणि गोवर सारखी पुरळ देखील येऊ शकते. SLE साठी निदान निकष खालीलप्रमाणे आहेत: चेहऱ्यावर एरिथेमा ("फुलपाखरू"); डिस्कॉइड ल्युपस; रेनॉड सिंड्रोम (कमी तपमानामुळे धमनी उबळ होणे); खालची अवस्था; अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गासाठी शरीराची वाढलेली संवेदनशीलता; तोंड किंवा नासोफरीनक्स मध्ये व्रण; विकृतीशिवाय संधिवात;

LE पेशी (ल्युपस एरिथेमॅटोसस पेशी); खोटी-सकारात्मक वासरमन प्रतिक्रिया;

प्रोटीन्युरिया (दररोज मूत्रात 3.5 ग्रॅमपेक्षा जास्त प्रथिने); सिलिंडुरिया; फुफ्फुसाचा दाह, पेरीकार्डिटिस; मनोविकृती, दौरे; हेमोलाइटिक ॲनिमिया, ल्युकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; ANF ​​ची उपस्थिती. वरीलपैकी कोणत्याही 4 निकषांचे संयोजन आपल्याला काही निश्चिततेसह प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोससचे निदान करण्यास अनुमती देते. चार निकषांपैकी एक "फुलपाखरू", LE पेशी, उच्च टायटर अँटीन्यूक्लियर घटक आणि हेमॅटॉक्सिलिन बॉडीची उपस्थिती असल्यास निदानाची विश्वासार्हता लक्षणीय वाढते.

थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा. थ्रोम्बोसाइटोपेनियासह रक्तस्त्राव सर्व अवयवांमध्ये दिसून येतो. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या संबंधात ते सर्वात धोकादायक आहेत, कारण ते अनेकदा अचानक मृत्यू होऊ शकतात. कोगुलोपॅथीच्या विरूद्ध, थ्रोम्बोसाइटोपेनियासह, पुरळ दिसल्यानंतर लगेच रक्तस्त्राव होतो. जेव्हा प्लेटलेटची संख्या ३०,०००/μl पेक्षा कमी होते तेव्हा उत्स्फूर्त रक्तस्त्राव होतो. तीव्र इडिओपॅथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (तीव्र ITP) मध्ये लहान पेटेचियल रक्तस्त्राव क्वचितच लक्षात येतो. तीव्र ITP प्रामुख्याने बालपणात विकसित होतो, परंतु किशोरवयीन आणि प्रौढांमध्ये देखील होतो. प्लेटलेटची संख्या काही आठवड्यांत 20,000/mcL च्या खाली येते. या सिंड्रोममध्ये उत्स्फूर्त माफी (>80%) कडे लक्षणीय प्रवृत्ती आहे. क्रॉनिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा आणि वेर्लहॉफ रोगामध्ये परिधीय रक्तातील प्लेटलेट्सची संख्या 10,000 आणि 70,000/μl दरम्यान असते. पुरपुराचे मुख्य स्थान खालचे पाय आहे. वेर्लहॉफचा रोग स्त्रियांमध्ये अधिक वेळा विकसित होतो आणि सामान्यतः 20 वर्षांच्या वयाच्या आधी लक्षात न घेता सुरू होतो. थ्रोम्बोसाइटोपोइसिसचे विकत घेतलेले विकार आणि संक्रमण, औषधे किंवा ऍलर्जीनच्या संपर्कात स्पष्ट संबंध स्थापित केले गेले नाहीत. उत्स्फूर्त माफीची प्रवृत्ती नगण्य आहे (10-20%). विभेदक निदानाच्या दृष्टिकोनातून, एखाद्याने, विशेषतः, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसससारख्या दुसर्या प्राथमिक रोगामध्ये थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वगळले पाहिजे. मायक्रोस्कोपी प्लेटलेटचे विशाल आणि खंडित रूप प्रकट करते; बर्याच प्रकरणांमध्ये, प्लेटलेट ऍन्टीबॉडीज असतात. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया असलेल्या दुर्मिळ सिंड्रोममध्ये थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (मॉस्कोविट्झ सिंड्रोम) आणि हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम (गॅसर सिंड्रोम) यांचा समावेश होतो. अनेक आनुवंशिक आणि अधिग्रहित रोगांमध्ये, प्लेटलेट डिसफंक्शन (थ्रॉम्बोसाइटोपॅथी) रक्तस्त्राव वाढण्याची प्रवृत्ती होऊ शकते. अशा रोगांमध्ये डिसप्रोटीनेमिया, ग्लायंटझमन-नाएगेली थ्रोम्बास्थेनिया आणि विस्कोट-अल्ड्रिच सिंड्रोम यांचा समावेश होतो.

कधी Henoch-Schönlein purpura, प्राथमिक प्रणालीगत नेक्रोटाइझिंग ल्युकोसाइटोक्लास्टिक इम्यून कॉम्प्लेक्स लहान वाहिन्यांच्या व्हॅस्क्युलायटीस, त्वचेचा स्पष्ट जांभळा आणि सांधे, आतडे आणि मूत्रपिंडांना नुकसान होते. Henoch-Schönlein purpura मुले आणि पौगंडावस्थेमध्ये आढळते, परंतु प्रौढांमध्ये वाढत्या प्रमाणात सामान्य आहे (पुरुष: महिला = 2:1). 60% रुग्णांमध्ये, हा रोग जिवाणू किंवा विषाणूजन्य संसर्गापूर्वी होतो. स्किन व्हॅस्क्युलायटीस पायांच्या विस्तारक पृष्ठभागावर, तसेच नितंबांवर आणि कधीकधी शरीराच्या इतर भागांमध्ये स्थानिकीकृत सममितीय एक्सॅन्थेमाच्या स्वरूपात प्रकट होतो. Rumpel-Leede चाचणी सकारात्मक आहे. क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल दृष्टीकोनातून, अधिक सामान्य रक्तस्राव, नेक्रोटिक-अल्सरेटिव्ह आणि मिश्रित प्रकार ओळखले जातात जेव्हा काचेच्या स्पॅटुलासह दाबले जाते तेव्हा मुख्य पुरळ फिकट होत नाही. रीलेप्सेस विचारात न घेता, हा रोग सहसा 4-6 आठवडे टिकतो (मृत्यू: 3-10%).

दीर्घकालीन रॅशेसची कारणे: इसब- एक सामान्य रोग. ही मूलत: त्वचेची जळजळ आहे ज्यात तीव्र खाज सुटते. त्वचा लाल होते, कोरडी होते आणि सोलते. एक्जिमामुळे प्रभावित भागात, त्वचा घट्ट होते, क्रॅक होते आणि दीर्घकाळ संसर्ग होतो. खरचटलेल्या भागातून रक्तस्त्राव होतो आणि ओले होतात. एक्जिमा त्वचेच्या वरच्या थराखाली गुलाबी रंगाच्या पुरळांनी सुरू होतो ज्यामुळे तीव्र खाज सुटते. एक्जिमाचे अनेक प्रकार आहेत आणि प्रत्येकाला वैयक्तिक उपचार आवश्यक आहेत. मुलांमध्ये सर्वात सामान्य इसब म्हणजे एटोपिक एक्जिमा (ज्याला इन्फंटाइल एक्जिमा असेही म्हणतात) आणि सेबोरेहिक एक्जिमा, ज्यासाठी उपचार वेगवेगळे असतात. एटोपिक एक्जिमा, जो 12% मुलांना प्रभावित करतो, त्याचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य आहे: अनेक मुले ती तीन वर्षांपर्यंत वाढतात आणि 90% आठ वर्षांपर्यंत कायमची मुक्त होतात. बऱ्यापैकी सामान्य एक्जिमाचे आणखी दोन प्रकार आहेत - कॉन्टॅक्ट एक्जिमा (संपर्क त्वचारोग) आणि ब्लिस्टरिंग एक्जिमा. त्वचेला स्थानिक जळजळ होण्यास कारणीभूत असलेल्या रासायनिक उत्तेजक घटकांच्या त्वचेच्या संपर्कात आल्याने संपर्क एक्झामा उद्भवतो. अशी चिडचिड काही क्रीम, वॉशिंग पावडर, धातू ज्यापासून दागिने बनवले जातात आणि काही वनस्पती असू शकतात. ब्लिस्टरिंग एक्जिमा सामान्यत: उबदार महिन्यांत बोटांवर आणि बोटांवर दिसून येतो. दोन्ही प्रकारचे एक्जिमा प्रौढांना देखील प्रभावित करतात. जवळजवळ नेहमीच कारण एक आनुवंशिक घटक असतो. जर कुटुंबातील कोणीही: पालक, बहिणी किंवा भाऊ समान एक्झामाला बळी पडतात, तर 50% प्रकरणांमध्ये नवजात बाळाला एटोपिक एक्जिमा होऊ शकतो. हे गवत ताप, दमा, कानाचे संक्रमण आणि मायग्रेनशी संबंधित आहे. एक्जिमा कारणीभूत घटक: लोकर, बायो-ॲडिटिव्हसह कपडे धुण्याचे डिटर्जंट, डिटर्जंट्स, पाळीव प्राणी आणि पक्ष्यांकडून फ्लफ आणि डेंडर, पालकांचे धूम्रपान, भावनिक घटक, घरातील धुळीचे कण, अन्न उत्पादने, खाद्य पदार्थ आणि रंग.

सेबोरेरिक एक्झामाहे पौगंडावस्थेतील आणि प्रौढांमध्ये तसेच लहान मुलांमध्ये आढळते. हे त्वचेच्या त्या भागांवर परिणाम करते जेथे तेल ग्रंथी केंद्रित असतात, त्वचेवर एक जाड पिवळा कवच तयार होतो. अर्भकाच्या डोक्याचा एक्जिमा हे या आजाराचे प्रमुख उदाहरण आहे. बहुतेक नवजात मुलांमध्ये आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात त्यांच्या डोक्यावर खरुज होतात. मग त्वचा नैसर्गिकरित्या त्यांच्यापासून स्वतःला साफ करते. असे कवच अनेकदा गालावर, मानेवर आणि डोक्यावरील केसांच्या रेषेत, विशेषतः कानांच्या मागे दिसतात. पापण्यांवर आणि बाह्य श्रवणविषयक कालव्याच्या बाहेरील भागावर स्कॅब दिसू शकतात. चेहऱ्यावर, seborrheic एक्झामा अशा भागात स्थित आहे जेथे सेबेशियस ग्रंथी केंद्रित आहेत, उदाहरणार्थ, नाकपुड्याभोवती. मांडीवरही पुरळ उठतात. सेबोरेहिक एक्जिमा हा एटोपिक एक्जिमासारखा खाज सुटणारा नसतो आणि त्यावर उपचार करणे सोपे असते.

येथे सोरायसिसपुरळ उठते, ज्याला एक्झामा समजले जाते. परंतु सोरायसिसमध्ये पुरळ उठण्याचे ठिकाण, त्याचे कारण आणि उपचार एक्जिमा पेक्षा पूर्णपणे भिन्न आहेत. एक्जिमाच्या विपरीत, सोरायसिस हा क्वचितच दोन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना प्रभावित करतो आणि मोठ्या वयात अधिक सामान्य असतो. विविध वयोगटातील प्रौढ लोकसंख्येपैकी सुमारे 1% लोक सोरायसिसने ग्रस्त आहेत.
एक नियम म्हणून, हा एक आनुवंशिक रोग आहे; कोणताही सामान्य संसर्ग त्यास चालना देऊ शकतो, उदाहरणार्थ, घशात फक्त सर्दी. मुलांमध्ये, हा रोग त्वचेवर लहान कोरड्या प्लेक्सच्या स्वरूपात, गोलाकार किंवा अंडाकृती, लाल-गुलाबी रंगाच्या स्वरूपात विस्तृत पुरळांसह सुरू होतो. लालसरपणाच्या वर, एक वैशिष्ट्यपूर्ण चांदीची साल स्पष्टपणे दृश्यमान आहे, जी सतत चुरगळते. शरीरावर पुरळ वाटणे हे केवळ सोरायसिसचे वैशिष्ट्य आहे - प्रामुख्याने कोपर, गुडघे आणि डोक्यावर. पण अनेकदा कान, छाती आणि ढुंगणांमधील पटाच्या वरच्या भागावर पुरळ उठतात. लहान मुलांमध्ये, सोरायसिसमुळे कधीकधी सतत आणि व्यापक डायपर पुरळ (डायपर सोरायसिस) होते. सुदैवाने, सोरायसिस रॅशेस एक्जिमा रॅशेससारखे खाजत नाहीत. सोरायसिसचे स्पष्ट कारण म्हणजे त्वचेच्या पेशींची जलद वाढ. परंतु हे का घडते हे अद्याप अज्ञात आहे. लहान मुलांमध्ये आढळणारा सोरायसिसचा पॅच, गट्टे प्रकार सहसा तीन महिने टिकतो आणि नंतर अचानक निघून जातो. तथापि, ते पुढील पाच वर्षांत आणि नंतर प्रौढत्वात परत येऊ शकते.

त्वचेचे मायकोसेस(बुरशीजन्य संसर्ग). प्रथम एक स्वतंत्र स्थान म्हणून दिसल्याने, बुरशीजन्य संसर्ग हळूहळू शरीराच्या ओलसर भागात - मांडीवर, बोटांच्या दरम्यान, हाताखाली आणि चेहऱ्यावर एक व्यापक पुरळ बनतो. अनेकदा पायांवर ओव्हल स्पॉट्स दिसतात. डोक्यावर, टक्कल पडण्याच्या भागात स्पॉट्स असतात. बोटांच्या दरम्यान, संसर्गामुळे एक ओला, पांढरा सूज तयार होतो ज्याला ऍथलीट पाय म्हणून ओळखले जाते. फंगल संसर्ग फक्त स्पर्शाने प्रसारित केला जाऊ शकतो. हे बाथरूममध्ये, शॉवरमध्ये, कोणत्याही सतत ओलसर वातावरणात मिळू शकते.

पिटिरियासिस व्हर्सिकलर, समानार्थी - लिकेन व्हर्सिकलर, सामान्य नाव - सौर बुरशी. रोगाचे कारण केराटोमायकोसिसच्या गटाशी संबंधित एक बुरशी आहे. आज, मायक्रोस्कोपी एका रोगजनकाची तीन रूपे ओळखते: गोल, अंडाकृती, मायसेलियल, एकमेकांमध्ये रूपांतर करण्यास सक्षम. उष्मायन कालावधी दोन आठवड्यांपासून ते महिन्यांपर्यंत असतो. रोगाची बाह्य प्रकटीकरणे न करता बुरशी त्वचेवर बराच काळ जगू शकते. रोगासाठी सहवर्ती आणि पूर्वसूचक घटक म्हणजे अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीज, घाम येणे, कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती, त्वचेसाठी तणावपूर्ण परिस्थिती (सोलारियम, जास्त टॅनिंग, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ साबण आणि शॉवर जेल इ.) जे त्वचेच्या नैसर्गिक संरक्षणात्मक कार्यात व्यत्यय आणतात. . उन्हाळ्यात रोगाची बाह्य प्रकटीकरणे विशेषतः लक्षणीय होतात, जेव्हा फिकट (हायपोपिग्मेंटेड) स्पॉट्स टॅन केलेल्या त्वचेच्या पार्श्वभूमीवर स्पष्टपणे दिसतात. स्पॉट्सचा आकार गोल आहे, स्पष्ट सीमा आहेत. 0.5-2.0 सेमी व्यासाचे जखम मोठ्या भागात विलीन होतात. ठराविक स्थानिकीकरण म्हणजे पाठ, छाती आणि खांदे. त्यांच्या दिसण्याचे कारण खालीलप्रमाणे आहे. एपिडर्मिसमध्ये (त्वचेचा वरचा थर) गुणाकार करून, बुरशीमुळे मेलेनोसाइट्स (मेलॅनिन रंगद्रव्याच्या निर्मितीसाठी जबाबदार पेशी) कार्यामध्ये व्यत्यय येतो. हे मेलेनिनचे आभार आहे की सूर्यप्रकाशाच्या संपर्कात आल्यावर शरीराला टॅन प्राप्त होते. बुरशीने तयार केलेले डायकार्बोक्झिलिक ऍसिड रंगद्रव्याचे संश्लेषण करण्याची मेलानोसाइट्सची क्षमता कमी करते, परिणामी हायपोपिग्मेंटेड भागात. सूर्याच्या किरणांच्या प्रभावाखाली मुख्यतः उच्चारलेल्या बाह्य प्रकटीकरणाच्या संदर्भात समान क्लिनिकल चित्राने आणखी एक सामान्य नाव दिले जे रिसॉर्ट्समध्ये आढळू शकते - "सन फंगस". पिटिरियासिस व्हर्सिकलरचे आणखी एक, बाह्यरित्या विरुद्ध प्रकटीकरण आहे. बहुतेकदा थंड हंगामात आपण तपकिरी किंवा पिवळसर-गुलाबी रंगाची छटा असलेले स्पॉट्स पाहू शकता, आकारात गोल, किंचित सोलणे सह. जखमांचे स्थानिकीकरण वर वर्णन केलेल्या प्रमाणेच आहे. वेगवेगळ्या लोकांमधील स्पॉट्सच्या रंगातील फरक, जो एकाच व्यक्तीमध्ये होऊ शकतो, पिटिरियासिस व्हर्सिकलर - पिटिरियासिस व्हर्सिकलर या नावाचा समानार्थी शब्द स्पष्ट करतो. बहुतेक बुरशीजन्य रोगांप्रमाणेच, पिटिरियासिस व्हर्सिकलर एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे, अगदी जवळच्या संपर्काद्वारे देखील प्रसारित होण्याचा धोका तुलनेने कमी असतो. तथापि, बाधित लोकांमध्ये त्याचा कोर्स बराच टिकून राहतो आणि अनेक वर्षे टिकू शकतो. खालील पद्धती वापरून निदान केले जाते: व्हिज्युअल तपासणीविशिष्ट नमुने वापरून. बुरशीच्या प्रसाराच्या परिणामी, एपिडर्मिसच्या पेशी सैल होतात. या इंद्रियगोचरवर आधारित, तथाकथित Balzer चाचणी निदान मध्ये वापरली जाते. डाग आणि जवळपासची निरोगी त्वचा डाई सोल्यूशनने मंद केली जाते (सामान्यतः 3%-5% आयोडीन टिंचर वापरले जाते). परिणामी, त्वचेचा सैल प्रभावित भाग डाईला जास्त प्रमाणात शोषून घेतो. त्याचा रंग अप्रभावित रंगाच्या संबंधात गडद होतो.
लाकडाची दिवा तपासणी, ज्यामध्ये foci एक वैशिष्ट्यपूर्ण चमक देते.
अर्ज करा मायक्रोस्कोपीत्वचा खरवडणे, ज्यामध्ये बीजाणू असलेल्या बुरशीचे छोटे धागे आढळतात. Pityriasis versicolor उपचारांना चांगला प्रतिसाद देते. असे असूनही, नियतकालिक तीव्रतेसह दीर्घकालीन प्रक्रियेचा सामना करावा लागतो. रीलेप्सचे कारण म्हणजे उपचारात्मक शिफारसी आणि प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन न करणे किंवा अप्रभावी औषधांचा वापर. हा रोग त्वचारोग, झिबर पिटिरियासिस रोझिया आणि सिफिलिटिक रोझोला या रोगांपासून वेगळे केले पाहिजे.