मॅनटॉक्स चाचणी, किंवा ट्यूबरक्युलिन चाचणी ही एक निदान पद्धती आहे जी शरीरात क्षयरोग (क्षयरोग बॅसिलस) च्या कारक घटकाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती दर्शवते. आकडेवारीनुसार, क्षयरोग ही आपल्या देशातील सर्वात तीव्र समस्यांपैकी एक आहे. बाळासाठी मॅनटॉक्स तयार करणे आवश्यक आहे की नाही याबद्दल तरुण पालकांना स्वारस्य आहे. खरं तर, ही चाचणी विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर धोकादायक रोग शोधण्याचा एकमेव मार्ग आहे.

मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये मॅनटॉक्स कसा दिसतो? पहिली चाचणी कधी केली जाते? पुढील चाचणीसाठी किती वेळ लागेल? Mantoux किती वयापर्यंत करतात? पॅप्युलच्या आकारानुसार क्षयरोग स्वतंत्रपणे कसा ठरवायचा? मॅनटॉक्सचा आकार किती असावा?

मॅनटॉक्स चाचणी म्हणजे काय आणि ती का केली जाते?

क्षयरोग बद्दल

ट्यूबरक्युलिन चाचणी करणे का आवश्यक आहे या प्रश्नाचे उत्तर वस्तुस्थितीच्या संदर्भात दिले पाहिजे. अधिकृत आकडेवारीनुसार, रशिया आणि जगभरातील क्षयरोगाच्या एकूण घटना हळूहळू कमी होत आहेत.

तरुण पालकांच्या लसीकरणाकडे, विशेषत: प्रसूती रुग्णालयात बीसीजीबद्दलच्या जागरूक वृत्तीमुळे दिलासादायक आकडे शक्य झाले. असे असूनही, गेल्या वर्षी नोंदणीकृत रुग्णांची संख्या 100,000 पेक्षा जास्त आहे. ज्या रुग्णांमध्ये हा आजार अद्याप आढळून आलेला नाही किंवा नोंदवला गेला नाही अशा रुग्णांची संख्या जवळपास तितक्याच रुग्णांच्या अस्तित्वामुळे वास्तविक घटना दर जास्त आहेत.

रोग निदान बद्दल

क्षयरोगाच्या विकासाचा प्रश्न सरकारी पातळीवर सोडवला जातो, त्यामुळे आपल्या देशात मुलांसाठी वार्षिक चाचणी अनिवार्य झाली आहे. क्षयरोगासाठी मॅनटॉक्स चाचणी ही एक विशेष चाचणी आहे जी रुग्णाच्या गंभीर आजाराचे निदान करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते.

बालरोगात ही पद्धत खालील कारणांसाठी वापरली जाते:

• क्षयरोगाची उपस्थिती / अनुपस्थिती निश्चित करणे;
• रोगाच्या विकासाच्या टप्प्याचे निदान;
• निरीक्षण आणि मुलांमध्ये पुन्हा लसीकरणाची गरज.

नमुना रचना

मॅनटॉक्स चाचणीमध्ये मुलाच्या त्वचेखाली ट्यूबरक्युलिन - क्षयरोगाच्या बॅक्टेरियाचा फिल्टर - परिचय समाविष्ट असतो. लसीमध्ये इतर घटक देखील समाविष्ट आहेत ज्यांचा पालकांनी प्रक्रियेपूर्वी अभ्यास केला पाहिजे, विशेषतः जर मुलाला ऍलर्जी होण्याची शक्यता असेल. ट्यूबरक्युलिन हे नमुन्याचे मुख्य सक्रिय पदार्थ आहे. अतिरिक्त घटक खारट, Tween-80 (स्टेबलायझर), फॉस्फेट लवण, संरक्षक फिनॉल आहेत.

या सर्व घटकांच्या प्रदर्शनाचा परिणाम आपल्याला मुलाच्या शरीरात रोगजनक - ट्यूबरकल बॅसिलस - ची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देतो. क्षयरोगाच्या जीवाणूंच्या अर्काची प्रतिक्रिया हळूहळू पुढे जाते. नियमांनुसार, त्याचे अंतिम मूल्यांकन ट्यूबरक्युलिनच्या परिचयानंतर तिसऱ्या दिवशी केले पाहिजे.

मॅनटॉक्स - ही लस आहे की नाही?

बरेच आधुनिक पालक, मोठ्या प्रमाणात पुनरावलोकने आणि लसीकरणाबद्दल सामान्य माहिती वाचून, पिरके चाचणीसह कोणतीही लस देण्यास नकार देतात. खरं तर, ट्यूबरक्युलिन चाचणीला लसीकरण म्हणता येणार नाही. ही एक धोकादायक रोगाची निदान पद्धत आहे जी आपल्याला मुलाच्या शरीराच्या प्रतिजनच्या प्रतिक्रियेच्या वार्षिक गतिशीलतेचा मागोवा घेण्यास आणि त्यानुसार, वेळेत क्षयरोग शोधण्याची परवानगी देते.

नमुन्याबद्दल वरील सर्व तथ्ये सारांशित करून, आम्ही असा निष्कर्ष काढू शकतो की हे निदान उपाय लहान, मध्यम आणि वृद्ध वयातील प्रत्येक मुलासाठी आवश्यक आहे. धोकादायक आजाराचे लवकर निदान आणि वेळेवर उपचार ही जलद पुनर्प्राप्तीची आणि बाळाचे जीवन वाचवण्याची गुरुकिल्ली आहे.

कोणत्या वयात मुले मॅनटॉक्स चाचणी करण्यास सुरवात करतात?

हा लेख तुमचे प्रश्न सोडवण्याच्या ठराविक मार्गांबद्दल बोलतो, परंतु प्रत्येक केस अद्वितीय आहे! तुमची समस्या नेमकी कशी सोडवायची हे तुम्हाला माझ्याकडून जाणून घ्यायचे असल्यास - तुमचा प्रश्न विचारा. हे जलद आणि विनामूल्य आहे!

मॅनटॉक्स चाचणी केव्हा केली जाते यावर चाचणीची परिणामकारकता अवलंबून असते. काही माता बीसीजीकडून नकार लिहून प्रक्रियेस विलंब करतात. प्रसूती रुग्णालयात क्षयरोगाच्या लसीकरणाच्या कमतरतेमुळे क्षयरोगाच्या प्राथमिक प्रशासनाची आवश्यकता असते, त्यानंतर बीसीजी लसीकरण दिले जाते. जर मुलाला बीसीजी दिली गेली असेल तर, वेळापत्रकानुसार, पहिली ट्यूबरक्युलिन चाचणी वर्षभरात केली जाते. ठराविक कारणास्तव चाचणी वेळेपूर्वी पार पाडल्याने चुकीचे नकारात्मक परिणाम दिसून येण्याची शक्यता वाढते.

मंटू मुलाशी किती वेळा करता येईल?

बर्याच आधुनिक पालकांना ते किती वेळा आणि किती वर्षे Mantoux बनवतात या प्रश्नात स्वारस्य आहे. बालरोगशास्त्रात, शरद ऋतूतील सर्व मुलांना दरवर्षी एक नमुना दिला जातो. चाचणी किती जुनी आहे याबद्दल विचारले असता, डॉक्टर उत्तर देतात की 15 वर्षाखालील सर्व रुग्णांसाठी निदान आवश्यक आहे.

खरं तर, मॅनटॉक्स कोणत्या वयापर्यंत घ्यायचा हा प्रश्न पालकांनी ठरवला आहे. 15 वर्षांनंतर क्षयरोगाचे निदान विशेष संकेतांनुसार केले जाते. सुरुवातीच्या टप्प्यावर रोग शोधण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे सतत वार्षिक चाचणी. अशी नियमितता 15 वर्षांपर्यंत चाचणी निकालांच्या गतिशीलतेवर लक्ष ठेवण्यास मदत करते.

जर चाचणीच्या निकालाने मुलाच्या शरीरात ट्यूबरकल बॅसिलस नसल्याबद्दल शंका व्यक्त केली, तर याचा अर्थ असा होतो की 2-3 आठवड्यांत बाळाची पुन्हा तपासणी करणे आवश्यक आहे. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी अतिरिक्त निदान उपाय आवश्यक आहेत (उदाहरणार्थ, पीसीआर) आणि phthisiatrician सल्लामसलत.

वयानुसार प्रतिक्रिया दर

ट्यूबरक्युलिन चाचणीच्या परिणामाचे तिसऱ्या दिवशी काटेकोरपणे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. पॅप्युलचा आकार मोजल्यानंतर परिणामांचे नियंत्रण बालरोगतज्ञांनी केले पाहिजे. डॉक्टरांना भेट देण्यापूर्वी, काही पालकांनी शासकासह परिणामाचे स्वतंत्रपणे मूल्यांकन करणे शिकले. तथापि, काळजी घेणार्‍या मातांनी या प्रकरणात ते जास्त करू नये आणि इंटरनेटवरील फोटोवरून स्वतंत्रपणे निदान स्थापित केले पाहिजे.

मुलाची प्रतिक्रिया काय असावी? पॅप्युलच्या आकाराच्या मानकाची संकल्पना अनेक घटकांवर अवलंबून असते - बाळाचे वय, लसीकरणानंतरच्या डागांचा आकार, शेवटच्या बीसीजीची तारीख इ.

जरी प्रत्येक आई शासकाच्या मदतीने मॅनटॉक्स प्रतिक्रियेचा परिणाम ठरवू शकते, परंतु केवळ डॉक्टरांनी डागांच्या दराची तुलना पॅप्युलच्या वास्तविक आकाराशी केली पाहिजे. मॅनटॉक्स नंतर पॅप्युल किती आकाराचे असावे याचे वर्णन करणारी संख्या खालील तक्त्यामध्ये नोंदवली आहे.

सारणीनुसार, आम्ही असा निष्कर्ष काढू शकतो की दोन निर्देशकांमध्ये संबंध आहे - बीसीजी नंतरच्या डागांचा आकार आणि मॅनटॉक्स नंतर पॅप्युल.

डाग 6-8 मिमी असल्यास पॅप्युलचा सामान्य आकार 15-16 मिमी पर्यंत वाढू शकतो.

सर्वसामान्य प्रमाणानुसार, मॅनटॉक्स पॅप्युल दरवर्षी कमी व्हायला हवे. वयाच्या 7 व्या वर्षी, क्षयरोग विरूद्ध लसीकरण सामान्यतः केले जाते, त्यानंतर नवीन चक्र सुरू होते. पुन्हा लसीकरणानंतर पहिल्या तीन वर्षांमध्ये, प्रतिक्रिया सकारात्मक असू शकते, नंतर संशयास्पद आणि 14-15 वर्षांच्या वयापर्यंत ती नकारात्मक होऊ शकते.

परिणामांचा उलगडा करणे

बालरोग अभ्यासामध्ये, डॉक्टर तीन चाचणी परिणामांमध्ये फरक करतात - नकारात्मक, सकारात्मक आणि संशयास्पद. मॅनटॉक्स नंतरच्या प्रतिक्रियेच्या मानकांच्या निर्देशकांचे स्पष्टीकरण खालील तक्त्यामध्ये सादर केले आहे.

सकारात्मक मंटॉक्स प्रतिक्रिया नेहमीच सूचित करत नाही की मूल आजारी आहे. 1 ते 3 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी ज्यांना प्रसूती रुग्णालयात क्षयरोगापासून लसीकरण करण्यात आले होते, हा निकाल पूर्णपणे स्वीकार्य आहे. या प्रकरणात सकारात्मक प्रतिक्रियेला लसीकरणानंतरच्या ऍलर्जीची अवशिष्ट घटना म्हणतात. पॅप्युलचा आकार दरवर्षी कमी होतो आणि 7 वर्षांपर्यंत ते जवळजवळ अदृश्य व्हायला हवे.

रोगाचा खरा सूचक पॅप्युलचा तपकिरी रंग आहे, जो ट्यूबरक्युलिनच्या परिचयानंतर 1-2 आठवड्यांनंतर अदृश्य होत नाही. मॅनटॉक्स लसीकरणाची अशी प्रतिक्रिया क्षयरोगाचे सखोल निदान आणि बालरोगतज्ञांना अपील करण्यासाठी आधार आहे.

नकारात्मक परिणाम देखील मुलाच्या शरीरात ट्यूबरकल बॅसिलस नसण्याची 100% हमी देत ​​​​नाही. नकारात्मक प्रतिक्रिया असलेल्या रोगाचा विकास अनेक प्रकरणांमध्ये होतो, यासह:

• तीव्र इम्युनोडेफिशियन्सी;
• 3-4 महिन्यांपेक्षा कमी वेळापूर्वी झालेला संसर्ग;
• अकाली Pirquet चाचणी.

Mantoux कधी करू नये?

ट्यूबरक्युलिन चाचणी कोणत्याही वयोगटातील मुलासाठी पूर्णपणे सुरक्षित आहे हे असूनही, चाचणीसाठी अनेक विरोधाभास आहेत. या मर्यादांकडे दुर्लक्ष केल्यास परिणाम विकृत होऊ शकतात.

Mantoux च्या विरोधाभासांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. तीव्र किंवा जुनाट स्वरूपात अलीकडील आजार. चाचणी काही काळ पुढे ढकलणे चांगले. अशा प्रकरणांमध्ये लसीकरण 10-14 दिवसांसाठी पुढे ढकलले जाते, मॅनटॉक्सला 1-2 आठवड्यांसाठी पुढे ढकलण्याचा सल्ला दिला जातो.
2. इतर लसीकरण. चाचणीच्या काही काळापूर्वी बाळाला दुसरे लसीकरण दिल्यास परिणामांचे विकृतीकरण होऊ शकते. लसीच्या कोणत्याही तयारीमध्ये संरक्षक असतात जे, ट्यूबरक्युलिनशी संवाद साधताना, एलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकतात.
3. वय 12 महिन्यांपर्यंत. वेळेवर चाचणी घेण्यात अयशस्वी झाल्यास चुकीचे नकारात्मक किंवा चुकीचे सकारात्मक परिणाम मिळू शकतात.
4. त्वचेची दाहक प्रक्रिया. जर एखाद्या मुलास त्वचेवर दाहक किंवा पुवाळलेला पुरळ असेल तर मॅनटॉक्ससह थोडी प्रतीक्षा करणे चांगले.
5. अपस्मार. हा रोग चाचणीसाठी कठोर contraindication आहे.
6. नमुन्याच्या घटकांना ऍलर्जीची पूर्वस्थिती. ऍलर्जीचा धोका असलेल्या मुलांमध्ये अनपेक्षित प्रतिक्रियेचा धोका हे चाचणी विलंब किंवा नाकारण्याचे कारण आहे.

Mantoux नंतर तयारी आणि काळजी

मॅनटॉक्सची काळजी घेण्याच्या सोप्या नियमांचे पालन करण्यात अयशस्वी झाल्यास चुकीचे नकारात्मक किंवा चुकीचे सकारात्मक परिणाम देखील मिळू शकतात. मॅनटॉक्स चाचणीला लसीकरण मानले जात नसले तरी, पालकांनी त्याची तयारी करण्यासाठी शिफारसींचे पालन केले पाहिजे. काळजी नियमांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

रशियामधील मुलांसाठी लसीकरण वेळापत्रक

कॅलेंडरनुसार, प्रथम लसीकरण 12 महिन्यांच्या वयात केले जाते. मॅनटॉक्स चाचणी फक्त त्या एक वर्षाच्या मुलांसाठी केली जाते ज्यांना प्रसूती रुग्णालयात बीसीजी लस मिळाली आहे. वेळापत्रकानुसार लसीकरण न झाल्यास, मुलाला ट्यूबरक्युलिनचे दुहेरी इंजेक्शन आवश्यक आहे. लसीकरण न केलेल्या दोन महिन्यांच्या बाळांना प्रथम मॅनटॉक्स घालणे आवश्यक आहे आणि नंतर बीसीजी करणे आवश्यक आहे. क्षयरोगावरील लस केवळ नकारात्मक प्रतिक्रिया असलेल्या मुलांना दिली जाते.

प्रसूती रुग्णालयात बीसीजी नसलेल्या बाळांच्या व्यतिरिक्त, इतर श्रेणीतील मुलांसाठी मॅनटॉक्स देखील वर्षातून दोनदा केले जाते. जोखीम असलेल्या रुग्णांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• उच्चारित इम्युनोडेफिशियन्सी असलेली मुले, मधुमेह मेल्तिस, एचआयव्ही, लिम्फॅटिक सिस्टमचे रोग आणि इतर प्रणालीगत रोग, तसेच हार्मोन थेरपीनंतर बाळ;
• ज्या मुलांना श्वसन प्रणालीच्या रोगांचे तीव्र स्वरुपात निदान झाले आहे - ब्राँकायटिस, ट्रेकेटिस इ.;
• मागील चाचणीचा असामान्य परिणाम असलेले रुग्ण.

ट्यूबरक्युलिनचे त्यानंतरचे सर्व परिचय दरवर्षी केले जातात. परिणामांच्या गतिशीलतेचे निरीक्षण केल्याने आपल्याला वेळेवर वळणाचे निदान करण्याची परवानगी मिळते. आयुष्याच्या पहिल्या 5-10 वर्षांमध्ये मुलामध्ये मॅनटॉक्स चाचणीचा परिणाम नकारात्मक किंवा संशयास्पद असल्यास, परंतु फक्त 1 वर्षात ट्यूबरक्युलिनची प्रतिक्रिया बदलली आहे, डॉक्टर ट्यूबरक्युलिन चाचणी बेंडबद्दल बोलतात. प्रतिक्रियेतील लक्षणीय वाढ 10 आठवड्यांपूर्वी झालेल्या संसर्गास सूचित करू शकते. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी इतर, अधिक अचूक निदान उपाय आवश्यक आहेत.