या लहान अर्कनिड्सचे निवासस्थान म्हणजे जगभरातील जंगले आणि गवताळ प्रदेश, प्रामुख्याने उत्तर गोलार्धात. ते फक्त अंटार्क्टिकामध्ये आढळत नाहीत.

सर्व वयोगटातील लोक या रोगास बळी पडतात. मुले, वृद्ध आणि घराबाहेर बराच वेळ घालवणाऱ्या लोकांमध्ये हे सर्वात सामान्य आहे. आमच्या राज्याच्या प्रदेशावर, दरवर्षी या रोगाची 7-10 हजार प्रकरणे अधिकृतपणे नोंदविली जातात; यूएसएमध्ये ही संख्या 300 हजारांपर्यंत पोहोचते.

क्रॉनिक कोर्समध्ये, निदान करणे कठीण आहे आणि रोगाच्या अभिव्यक्तीची श्रेणी खूप वैविध्यपूर्ण आहे. क्रॉनिक फॅटीग सिंड्रोम, मल्टिपल स्क्लेरोसिस आणि नैराश्यासह विविध मानसिक आजारांसह देखील प्रगतीशील बोरेलिओसिस ओळखले जाते तेव्हा बर्याचदा प्रकरणे असतात.

हा संसर्ग आजारी व्यक्तीकडून निरोगी व्यक्तीमध्ये प्रसारित होत नाही, परंतु गर्भवती महिलेपासून गर्भापर्यंत बोरेलियाचा ट्रान्सप्लेसेंटल प्रवेश नाकारता येत नाही.

हे प्रीस्कूल आणि प्राथमिक शालेय वयोगटातील मुलांमध्ये बर्‍यापैकी मोठ्या संख्येने बोरलाइटिसच्या प्रकरणांची नोंदणी स्पष्ट करू शकते.

बोरेलिओसिसची लक्षणे आणि क्लिनिकल चित्र

लाइम रोग असलेल्या केवळ 25-30% रुग्णांना टिक चाव्याचा एक भाग लक्षात येतो आणि आठवतो. बर्याचदा, रोगाच्या प्रारंभाच्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष केले जाते आणि फ्लूचे श्रेय दिले जाते, म्हणून ARVI विशेषत: हंगामाच्या बाहेर सावध असले पाहिजे.

रोगाची बाह्य चिन्हे - एरिथेमा भटकणे (फोटो)

चाव्याच्या ठिकाणी त्वचेची लालसरपणा हे बोरेलिओसिसच्या संसर्गाचे मुख्य लक्षण आहे, परंतु आवश्यक नाही. जवळजवळ अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, हे लक्षण अनुपस्थित आहे किंवा स्वतःला एक असामान्य मार्गाने प्रकट करते.

लालसरपणाचा एक वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकार म्हणजे एरिथेमा भटकणे - एक लक्ष्य-आकाराचे स्पॉट ज्यामध्ये कॉम्पॅक्ट केलेले केंद्र आणि त्याच्या सभोवतालची रिंग-आकाराची रचना असते, जी नंतर 15-20 सेमी व्यासापर्यंत वाढू शकते. फोटो टिक चाव्याच्या ठिकाणी एरिथेमाच्या वाढीची गतिशीलता दर्शवितो.

प्रारंभिक टप्प्यात बोरेलिओसिसचा एरिथेमॅटस फॉर्म देखील शक्य आहे. या प्रकरणांमध्ये, एरिथिमिया असलेल्या रुग्णांपेक्षा हा रोग अधिक गंभीर असतो आणि परिणामांचा अंदाज लावता येत नाही.

लाइम रोगासह मानवी संसर्गाची प्रारंभिक लक्षणे

कॅलिफोर्निया-आधारित शिक्षण, वकिली आणि संशोधन संस्था LymeDisease.org नुसार, लाइम बोरेलिओसिस सोबतची प्रारंभिक चिन्हे सामान्यतः चाव्याव्दारे 1-2 आठवड्यांच्या आत विकसित होतात आणि त्वचेच्या प्रकटीकरणांव्यतिरिक्त, खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• सर्दी सारखीच लक्षणे, 60% प्रकरणांमध्ये - शरीराचे तापमान वाढणे, अशक्तपणा, सबमंडिब्युलर क्षेत्रातील लिम्फ नोड्स वाढणे, घसा खवखवणे;
• शूटिंग, झोपेमध्ये हस्तक्षेप - 54% मध्ये;
• मोठ्या सांध्यामध्ये वेदना आणि सूज - 48% मध्ये;
• 44% मध्ये गंभीर डोकेदुखी;
• 30% प्रकरणांमध्ये चक्कर येणे, मानेच्या मणक्यामध्ये कडकपणा आणि;
• श्वास लागणे, जलद हृदयाचे ठोके, छातीत दुखणे, मूर्च्छा येणे - 10% मध्ये;
• चेहऱ्याच्या स्नायूंचा टोन कमी होणे, चेहऱ्याच्या मज्जातंतूचा पक्षाघात - 4% मध्ये.

Lyme borreliosis च्या पुढील विकासासह लक्षणे

लाइम रोगाच्या उशीरा कोर्ससह, लक्षणे विशिष्ट नसतात आणि बर्याच सामान्य रोगांमध्ये बसतात. बॅक्टेरियाच्या संसर्गामुळे झालेल्या कार्यात्मक नुकसानाच्या आधारावर, बोरेलिओसिसला आर्टिक्युलर पॅथॉलॉजीज, हृदय अपयश आणि इतर विकारांपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे.

क्रॉनिक स्टेजमध्ये बोरेलिओसिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण आणि सामान्य लक्षण म्हणजे सौम्य लिम्फोसाइटोमा, कानातले वर, स्तनाग्र आणि अंडकोषाच्या क्षेत्रामध्ये ट्यूमर सारखी निर्मिती.

गंभीर लाइम रोग खालील लक्षणांसह प्रकट होतो:

• तीव्र थकवा - 48% प्रकरणांमध्ये;
• झोप खराब होणे - निद्रानाश किंवा उलट, सतत तंद्री - 41% मध्ये;
• स्नायू-सांधेदुखी, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, संधिवात, स्क्लेरोडर्मा इ. - 39% मध्ये;
• मानसिक विकार - मूडमध्ये अचानक बदल, नैराश्य - 34% मध्ये;
• मानसिक कार्यक्षमता आणि स्मृती कमी - 32%;
• मज्जासंस्थेचे रोग (मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस, इ.), सुन्नपणा, मुंग्या येणे, त्वचेवर थंड किंवा उष्णता - 32% मध्ये;
• सतत किंवा पद्धतशीर डोकेदुखी - 23% मध्ये;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्या (पेरी- आणि मायोकार्डिटिस, हृदयाची लय अडथळा) - 10% मध्ये.

संसर्गाचे परिणाम म्हणजे संयुक्त नुकसान

बोरेलिओसिससह सर्वात सामान्य कार्यात्मक विकार म्हणजे मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचे नुकसान. स्थलांतरित वेदना दिसून येते, ज्यामध्ये सांधेदुखीचे स्थानिकीकरण सतत बदलत असते, मायल्जिया (स्नायू दुखणे) आणि इतर लक्षणे.

शिवाय, सांध्याचे सर्व भाग दाहक प्रक्रियेत गुंतलेले असतात आणि हाडे आणि कूर्चाच्या ऊतींचा हळूहळू नाश होतो. सांध्याचे नुकसान आणि कोर्सच्या कालावधीच्या आधारावर, लवकर आणि उशीरा संधिवात वेगळे केले जाते.

सरासरी, बोरेलिओसिसने संक्रमित झालेल्या 70% लोकांमध्ये, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या कार्यामध्ये विकारांची पहिली लक्षणे टिक चावल्यानंतर 3-4 महिन्यांनंतर दिसून येतात. इतर प्रकरणांमध्ये, रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात वेदना होतात.

वैद्यकीयदृष्ट्या, पॅथॉलॉजी स्वतःला आर्थरायटिसच्या वेगळ्या उद्रेकाच्या रूपात प्रकट करते, तसेच नियतकालिक तीव्रतेसह तीव्र मंदी.

एकाच वेळी 2-3 पेक्षा जास्त सांधे प्रभावित होत नाहीत, बहुतेकदा इफ्यूजनसह - संयुक्त पोकळीमध्ये जास्त प्रमाणात द्रव सोडणे. बहुतेकदा हे मोठे सांधे असतात - गुडघे, घोटे, खांदे आणि नितंब.

टिक-बोर्न बोरेलिओसिसचे निदान

टिक चाव्याच्या ठिकाणी एरिथिमिया दिसणे हे विचार करण्याचे कारण देते, सर्व प्रथम, बोरेलिओसिसच्या संसर्गाबद्दल. लाइम रोगाचे कारक घटक ओळखण्यासाठी 100% अचूक प्रयोगशाळा निकष आज अस्तित्वात नाहीत. ठराविक निदान चाचण्यांमध्ये कमी संवेदनशीलता असते.

बोरेलिओसिस रोगप्रतिकारक शक्तीला दडपून टाकते आणि रोगाच्या उपस्थितीत, 20-30% प्रकरणांमध्ये, संक्रमणासाठी ऍन्टीबॉडीजच्या चाचण्या चुकीचे नकारात्मक परिणाम दर्शवतात.

सर्वप्रथम, क्लिनिकल डेटाचे काळजीपूर्वक संकलन विचारात घेतले जाते - सुरुवातीच्या आणि उशीरा अवस्थेतील लक्षणे, एपिडेमियोलॉजिकल झोनमध्ये टिक चाव्याची वस्तुस्थिती किंवा शक्यता.

लाइम बोरेलिओसिसचे निदान करण्यासाठी प्रयोगशाळा निर्देशक अतिरिक्त साधन म्हणून वापरले जातात, परंतु निदानाची विश्वासार्हता दर्शवत नाहीत. या प्रकरणात, एलिसा, आरएनआयएफ, पीसीआर आणि इम्युनोब्लॉटिंग पद्धती वापरून रक्ताच्या सीरम, संयुक्त आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड्समध्ये ऍन्टीबॉडीज आढळतात. सुरुवातीच्या टप्प्यात, अंदाजे अर्ध्या प्रकरणांमध्ये ते माहितीपूर्ण नसतात, म्हणून 20-30 दिवसांच्या अंतराने जोडलेल्या सेराचा अभ्यास केला जातो.

वॉर्थिन-स्टारी पद्धतीचा वापर करून प्रभावित उती आणि जैविक द्रवांपासून बोरेलिया संस्कृतींचे पृथक्करण देखील वापरले जाते.

चाचणीचे निकाल असूनही, एक महत्त्वाच्या लक्षणाची उपस्थिती - टिक चावल्यानंतर एरिथेमा मायग्रेन - हे लाइम रोगासाठी त्वरित उपचार सुरू करण्याचे सूचक आहे.

विलंबामुळे दुःखद परिणाम होतात आणि हृदयाच्या संसर्गजन्य जखमांच्या बाबतीत - अगदी मृत्यूपर्यंत.

लाइम रोग उपचार

लाइम रोगाचा उपचार प्रतिजैविक औषधांनी केला जातो. रोगाचे गंभीर परिणाम टाळण्यासाठी, औषधे आणि उपचार पद्धतींची निवड वैयक्तिकरित्या आणि केवळ संसर्गजन्य रोग तज्ञाद्वारे केली जाते.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की बोरेलियाचा सामना करण्यासाठी निवडकपणे कोणताही विशिष्ट उपाय नाही. अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत, परिणाम प्राप्त होईपर्यंत उपचार पद्धती आणि/किंवा निवडलेले प्रतिजैविक बदलले जातात - विशेषतः, जोपर्यंत रोगाची लक्षणे अदृश्य होत नाहीत आणि पुन्हा उद्भवत नाहीत.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ म्हणून खालील वापरले जातात:

• डॉक्सीसायक्लिन,
• अमोक्सिसिलिन,
• पेनिसिलीन,
• अजिथ्रोमाइसिन,
• सेफ्ट्रियाक्सोन,
• सेफोटॅक्सिम,
• एम्पिसिलीन,
• युनिडॉक्स सोल्युटॅब,
• सुमामेद आणि इतर.

उपचारांचा कालावधी 5 दिवसांपासून एक महिना लागू शकतो, क्वचित प्रसंगी अधिक. जर टिक-बोर्न बोरेलिओसिसचा बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांसह उपचार आधीच स्टेज 1 वर सुरू केला असेल, तर लाइम रोग 2 आणि 3 टप्प्यापर्यंत वाढण्याची शक्यता आणि न्यूरोलॉजिकल, ह्रदयाचा आणि संयुक्त गुंतागुंतांच्या स्वरूपात गंभीर परिणाम होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी होते.

लाइम रोगाच्या संधिवात अभिव्यक्तीसाठी, वेदनाशामक वापरले जातात.

रोगाच्या गंभीर अवस्थेत, २४ तास वैद्यकीय देखरेखीखाली रुग्णालयात राहण्याची सूचना दिली जाते. संतुलित आतड्यांसंबंधी वनस्पती राखण्यासाठी आणि उपचारादरम्यान अतिरिक्त आरोग्य समस्यांचा धोका कमी करण्यासाठी, प्रोबायोटिक्स घेणे महत्वाचे आहे.

रोगनिदान आणि प्रतिबंध बरा

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, उपचार सुरू झाल्यानंतर 1-2 महिन्यांनंतर पूर्ण पुनर्प्राप्ती आणि कार्य करण्याची क्षमता पुनर्संचयित होते.

टिक मे, जून, सप्टेंबर आणि ऑक्टोबरमध्ये सक्रिय असतो आणि ओल्या हवामानात चाव्याची संख्या वाढते - पावसाच्या पूर्वसंध्येला किंवा ढगाळ दिवसांवर.

• जंगलात, उद्यानात किंवा बागेत काम करताना, आपल्या त्वचेवर टिक्स रेंगाळू नयेत म्हणून घट्ट-फिटिंग कपडे घाला, तुमचे शूज बंद असले पाहिजे आणि तुमचे डोके झाकले पाहिजे;
• कीटकांना दूर ठेवणारे रिपेलेंट्स वापरा; निसर्गात आल्यानंतर, संलग्न टिक आणि वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळांच्या उपस्थितीसाठी सर्व उघड त्वचा तपासा;
• जर तुम्हाला एखादा कीटक आढळला तर तो काळजीपूर्वक काढून टाका किंवा यासाठी तात्काळ वैद्यकीय सुविधेशी संपर्क साधा; टिक चाचणीसाठी प्रयोगशाळेत जमा करणे आवश्यक आहे;
• जर प्रयोगशाळेच्या निकालांमध्ये संक्रमणाची उपस्थिती दिसून येत नसेल, तर रोगाची शक्यता पूर्णपणे वगळण्यासाठी, चाव्याव्दारे 3-4 आठवड्यांनंतर बोरेलियाच्या प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीसाठी रक्त चाचणी करा.

मोठ्या संख्येने बाह्य क्लिनिकल अभिव्यक्ती असलेला एक रोग. हे बोरेलिया वंशाच्या बॅक्टेरियामुळे होते, ज्यापैकी 10 पेक्षा जास्त प्रजाती आज ओळखल्या जातात.

लाइम रोगाचा भूगोल अफाट आहे, अंटार्क्टिका वगळता तो सर्वत्र सामान्य आहे. रशियामध्ये, ट्यूमेन, कोस्ट्रोमा, लेनिनग्राड, पर्म, टव्हर, कॅलिनिनग्राड, यारोस्लाव्हल प्रदेश आणि उरल, सुदूर पूर्व आणि पश्चिम सायबेरियन प्रदेश बोरेलिओसिस टिक्सने संक्रमित मानले जातात. त्यानुसार या भागातील मिश्र जंगलांना वारंवार भेट देणाऱ्या लोकांना धोका असतो. परंतु केवळ जंगलेच नाही तर बागेच्या प्लॉटमध्ये किंवा शहराच्या उद्यानातही तुम्ही अशी टिक पकडू शकता.

सांख्यिकी मुलांमध्ये (10-14 वर्षे वयोगटातील) आणि सक्रिय प्रौढ लोकसंख्येमध्ये (24-46 वर्षे वयोगटातील) उच्च पातळीची विकृती दर्शवते. हे हंगामी संक्रमण आहेत, ते टिक क्रियाकलापांच्या कालावधीशी जुळतात - एप्रिलच्या मध्यापासून ते ऑक्टोबर पर्यंत, मे, जून आणि जुलैमध्ये (भूगोलावर अवलंबून) जास्तीत जास्त पोहोचतात.

एखाद्या व्यक्तीला borreliosis ची लागण कशी होते?

बोरेलियाचे यजमान पक्षी, घरगुती आणि वन्य प्राणी, मानव आणि वाहक आहेत. बहुतेकदा, गवत, कमी झाडांच्या फांद्या किंवा झुडुपांमधून मानवी कपड्यांवर किंवा प्राण्यांच्या फरांवर टिक्स येतात, परंतु ते फुलांचे पुष्पगुच्छ, सरपण किंवा झाडूने घरात आणले जाऊ शकतात.

टिक लगेच खोदत नाही, साधारणपणे 1-2 तासांनंतर. मुलांमध्ये, बर्याचदा ही टाळू असते, प्रौढांमध्ये - मान, छाती, इनग्विनल पट, बगल, जेथे त्वचा पातळ असते.

संसर्ग प्रक्रिया स्वतःच खालीलप्रमाणे होते: टिक त्वचेत खोदतो, बोरेलियासह लाळ थुंकतो, परंतु तो स्वतः आजारी पडत नाही. बोरेलिया टिक बॉडीमध्ये कोठून येतात? जेव्हा तो रुग्णाला चावतो तेव्हा ते त्याच्या शरीरात प्रवेश करतात आणि त्यानंतर ixodid टिक लाइम रोगाचा आजीवन पसरवणारा बनतो आणि जो कोणी चावतो त्याला संसर्ग होण्याची शक्यता असते.

चाव्याव्दारे, बोरेलिया लिम्फ आणि रक्तामध्ये प्रवेश करतात, ज्यामुळे ते सर्व अवयव, सांधे, मज्जातंतू तंतू आणि लिम्फ नोड्समध्ये पसरतात.

तुम्हाला बोरेलिओसिसची लागण फक्त टिक चावण्यानेच नाही तर कच्च्या शेळीच्या दुधाने देखील होऊ शकते. लाइम रोगासह इंट्रायूटरिन संसर्गाची ज्ञात प्रकरणे आहेत.

आजारी व्यक्तीकडून संसर्गाची कोणतीही प्रकरणे ओळखली गेली नाहीत.

लाइम रोगाची लक्षणे, टप्पे आणि प्रकार

लाइम रोगाचे तीन टप्पे आहेत: तीव्र, सबएक्यूट आणि क्रॉनिक. आणि दोन रूपे: अव्यक्त आणि प्रकट.

टिक-बोर्न बोरेलिओसिसची लक्षणे कधी दिसतात?

लक्षणे दिसू शकतात एका महिन्याच्या आतटिक चावल्यानंतर. उष्मायन कालावधी 2 ते 50 दिवसांपर्यंत असतो. चाव्याची वेळ निश्चित करणे कठीण होऊ शकते; 30% रुग्णांना फक्त चावल्याचे आठवत नाही.

• मॅनिफेस्ट फॉर्ममध्ये रोगाची चिन्हे आणि लक्षणे आहेत.
• सुप्त फॉर्म रोगाच्या लक्षणांच्या अनुपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो, परंतु बोरेलीसाठी सकारात्मक निदान.

रुग्ण अनेकदा संसर्गाच्या पहिल्या लक्षणांची तक्रार करतात: सूजलेल्या त्वचेची खाज सुटणे आणि वेदना दिसून येते आणि एरिसिपलास सारखी दिसणारी जळजळ विकसित होऊ शकते. काही रुग्णांना दुय्यम एरिथेमाचा अनुभव येतो. परंतु बर्याचदा एरिथेमा फक्त लाल ठिपकासारखे दिसते. इतर प्रकटीकरण शक्य आहेत - पुरळ, अर्टिकेरिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ.

तीव्र अवस्था

फ्लूची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे दिसतात: थंडी वाजून येणे, ताप, डोकेदुखी, अशक्तपणा, अंगदुखी, तंद्री. मळमळ आणि उलट्या होतात, कधीकधी गिळताना दुखते, कोरडा खोकला आणि नाक वाहते.

कधीकधी अॅनिक्टेरिक हिपॅटायटीसची लक्षणे दिसून येतात: मळमळ, वाढलेले यकृत, यकृत क्षेत्रात वेदना, अन्नाचा तिरस्कार.

एरिथेमा आणि नॉन-एरिथेमा फॉर्म आहेत.

एरिथेमा फॉर्म

3-30 दिवसांनंतर (सरासरी 7), एक नोड्यूल (पाप्युल) किंवा फक्त चाव्याच्या ठिकाणी लालसरपणा तयार होतो, नंतर लालसरपणाचे क्षेत्र विस्तृत होते आणि एरिथेमा तयार होते - त्वचेवर लाल रिंग, त्याच्या कडा किंचित उंचावल्या जातात. उर्वरित त्वचेच्या वर. एरिथेमाचे आकार बदलतात - सेंटीमीटर ते दहा सेंटीमीटर.

नॉन-एरिथेमा फॉर्म

चाव्याच्या ठिकाणी फक्त एक काळा कवच असतो आणि एक लहान डाग तयार होऊ शकतो.

जर एरिथिमिया आढळला तर, रुग्ण सहसा डॉक्टरकडे जातो आणि उपचार घेतो. नॉन-एरिथेमा फॉर्ममध्ये, लक्षणे इन्फ्लूएंझाला कारणीभूत ठरतात आणि आवश्यक वेळ गमावला जातो. बालपणातील उच्च विकृतीचे एक कारण म्हणजे सुरुवातीच्या टप्प्यावर रोग ओळखण्यास असमर्थता. विशेषत: जेव्हा एकाच गटातील अनेक मुले आजारी पडतात. पालकांसाठी, सर्वकाही तार्किक आहे - ते ARVI ला संक्रमित झाले.

या टप्प्यावर, काही आठवड्यांनंतर बोरेलिओसिसचा उपचार न करताही लक्षणे अदृश्य होतात.

सबक्युट स्टेज

हे चाव्याच्या ठिकाणापासून अवयवांपर्यंत बोरल्सच्या प्रसाराद्वारे दर्शविले जाते. नॉन-एरिथेमा फॉर्मच्या बाबतीत, रोग प्रसाराच्या चिन्हेपासून सुरू होतो आणि एरिथिमियाच्या उपस्थितीपेक्षा जास्त तीव्र असतो.

काही आठवड्यांच्या आत, मज्जासंस्थेवर परिणाम होतो (मेनिंगोएन्सेफलायटीस, मोनोन्यूरिटिस, सेरस मेनिंजायटीस, मायलाइटिस आणि मज्जासंस्थेचे इतर रोग).

हृदयाच्या नुकसानाचे प्रकटीकरण शक्य आहे (एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉकचा विकास, हृदयाच्या लयमध्ये विविध विकार असू शकतात, मायोकार्डियम आणि पेरीकार्डियमचे नुकसान कमी सामान्य आहे). रुग्णाला धडधडणे, छातीत आणि उरोस्थीच्या मागे संकुचित वेदना, चक्कर येणे आणि श्वासोच्छवासाची तक्रार असते.

सांधेदुखीच्या तक्रारी दिसून येतात.

क्रॉनिक स्टेज

सहा महिने ते अनेक वर्षे टिकणारा आजार क्रॉनिक मानला जातो. या टप्प्यावर, सांधे प्रभावित होतात; मोठ्या सांध्यातील ऑलिगोआर्थरायटिस वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, परंतु लहान सांध्याचे जखम देखील लक्षात येतात. सांध्यामध्ये जुनाट रोगांचे वैशिष्ट्यपूर्ण बदल दिसून येतात: ऑस्टिओपोरोसिस, कूर्चाच्या ऊतींचे पातळ होणे, मेटाकार्पोफॅलेंजियल आणि हातांच्या मधल्या इंटरफेलेंजियल जोड्यांच्या क्षेत्रामध्ये मूत्रमार्ग, बोटे आणि हातांचे संधिवात, हिपच्या ऑस्टिओफाईट्सचे स्वरूप. , गुडघा आणि मनगटाचे सांधे.

मज्जासंस्थेच्या (पीएनएस) जखमांमध्ये जास्त थकवा, डोकेदुखी, अर्धवट श्रवणशक्ती कमी होणे आणि स्मरणशक्ती कमी होणे यासह असतात. मुलांची वाढ आणि लैंगिक विकासात विलंब होतो. क्रॉनिक एन्सेफॅलोमायलिटिस, पॉलीन्यूरोपॅथी आणि स्पास्टिक पॅरापेरेसीसचे प्रकटीकरण आहेत.

या टप्प्यावर, एट्रोफिक ऍक्रोडर्माटायटीस आणि त्वचारोगाच्या स्वरूपात त्वचेचे घाव होतात.

जेव्हा या रोगाच्या क्रॉनिक स्टेजचे निदान केले जाते, तेव्हा सामान्यतः तीन घटकांचा विचार केला जातो:

1. रोगाचा कालावधी (ज्या कालावधीत रोगप्रतिकारक शक्ती लक्षणीयरीत्या बिघडलेली असते);
2. दीर्घकाळापर्यंत सतत न्यूरोलॉजिकल रीलेप्स - मेंदुज्वर, एन्सेफॅलोपॅथी आणि इतर, किंवा संधिवात विकसित होणारे प्रकटीकरण;
3. बोरेलिया क्रियाकलाप.

लाइम रोगाच्या टप्प्यांमध्ये विभागणी अनियंत्रित आहे; रोग कोणत्याही टप्प्यावर प्रकट होऊ शकतो.

बोरेलिओसिसची चिन्हे आणि लक्षणे

लाइम रोगाच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. सुरुवातीची लक्षणे फ्लू किंवा इतर विषाणूजन्य संसर्गासारखीच असतात.
2. दुसऱ्या टप्प्यावर (डिसिमिनायझेशन) अनेक अवयवांचे नुकसान होते.
3. स्थलांतरित वेदना - प्रथम कोपर दुखते, नंतर गुडघ्यात वेदना होते, नंतर ही वेदना दूर होते, परंतु डोके दुखू लागते.
4. सांधे कडक होणे आणि दाबणे.
5. दिवसाच्या मध्यभागी तापमानात 37.2 अंशांपर्यंत लक्ष न दिलेली वाढ, चेहरा लालसरपणा.
6. तंद्री आणि वाढलेली थकवा.
7. चार आठवड्यांच्या लक्षणांचे चक्र आहेत जे सायकल दरम्यान वाढतात आणि कमी होतात (बोरेलिया क्रियाकलापांचे चक्र).
8. लक्षणांच्या नियतकालिक तीव्रतेसह उपचारांना मंद प्रतिसाद. रीलेप्स आणि माफी एकमेकांचे अनुसरण करतात आणि जर उपचार खूप लवकर थांबवले तर लक्षणे परत येतील.

बोरेलिओसिसचे निदान

लाइम रोगाचे निदान चाव्याच्या उपस्थितीवर आणि टिकची स्वतःची तपासणी, एरिथिमिया आणि प्राथमिक लक्षणे यांच्या आधारे केले जाते. पीसीआर पद्धतीचा वापर करून टिकची तपासणी केली जाते, जी आपल्याला टिक संक्रमणाचा वाहक आहे की नाही हे निर्धारित करण्यास अनुमती देते. हा सर्वोत्तम पर्याय आहे, कारण संसर्गाच्या पहिल्या दिवसात मानवी शरीरात बोरेलिया शोधणे जवळजवळ अशक्य आहे. ते एरिथेमाच्या सीमांत क्षेत्रापासून वेगळे आहेत, परंतु डेटाचे स्कॅटर खूप मोठे आहे. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर सेरोलॉजिकल अभ्यास माहितीपूर्ण नाहीत.

बोरेलिया (रशियामधील मुख्य सेरोलॉजिकल पद्धत) वरील अँटीबॉडीज शोधण्यासाठी केमिल्युमिनेसेंट इम्युनोसे ही एक पद्धत आहे. विश्लेषण अचूकता 95% पर्यंत आहे. त्रुटी टाळण्यासाठी, काही प्रकरणांमध्ये इम्युनोब्लॉटिंगचा वापर केला जातो.

इम्युनोब्लॉट - लाइम रोगाची लक्षणे असलेल्या रुग्णांमध्ये निदान स्पष्ट करण्यासाठी, परंतु नकारात्मक इम्युनोएसेसह. 10 Borrelia antigens पुनरावलोकने. काही आठवड्यांनंतर, निदान पुनरावृत्ती होते.

रिअल-टाइम डिटेक्शनसह पीसीआर - संयुक्त आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे परीक्षण करते. ही पद्धत वापरली जाते जर इम्युनोअसे माहिती नसतील (एकतर रोगाच्या सुरूवातीस किंवा उपचारादरम्यान). ही पद्धत इतर विश्लेषणांना पूरक आहे.

लाइम रोगाच्या लक्षणांच्या समानतेमुळे रोगांच्या मोठ्या गटाद्वारे विभेदक निदान केले जाते.

टिक-बोर्न लाइम बोरेलिओसिसचा उपचार

जर प्रयोगशाळेच्या चाचणीत असे दिसून आले की काढून टाकलेल्या टिकला बोरेलिओसिसचा संसर्ग झाला आहे, तर संसर्गजन्य रोग डॉक्टर प्राथमिक लक्षणे नसतानाही ताबडतोब उपचार लिहून देतात. यामध्ये सहसा प्रतिजैविक घेणे समाविष्ट असते: टेट्रासाइक्लिनकिंवा doxycycline, 8 वर्षाखालील मुले - amoxicillinकिंवा flemoxylगोळ्या किंवा इंजेक्शन मध्ये. लाइम रोगाचा प्रारंभिक टप्पा फार चांगले आणि त्वरीत बरा होऊ शकतो, अक्षरशः कोणतेही परिणाम होत नाहीत.

शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीवर बोरेलियाच्या प्रभावाच्या वैशिष्ट्यांमुळे रोगाचा जुनाट टप्पा प्रारंभिक अवस्थेपेक्षा वेगळा असतो. सर्व सहवर्ती संसर्ग वाढतात, अगदी संसर्ग होण्यापूर्वी उपस्थित असलेले अनेक सुप्त संक्रमण देखील वाढू शकतात. रोगप्रतिकारक शक्ती शत्रूचा सामना करू शकत नाही, वैयक्तिक रोगजनक पॅथॉलॉजीज होण्यासाठी पुरेसे मजबूत आणि सक्रिय होतात, या पॅथॉलॉजीजवर उपचार करणे आवश्यक आहे.

टिक-जनित लाइम बोरेलिओसिसच्या उपचारांसाठी, प्रतिजैविक प्रामुख्याने वापरले जातात: टेट्रासाइक्लिन, पेनिसिलिन आणि सेफॅलोस्पोरिन. औषधाची निवड एखाद्या विशिष्ट रुग्णामध्ये बोरेलियावरील त्याच्या प्रभावावर अवलंबून असते.

प्रतिजैविकांसह, रोगप्रतिकारक प्रणालीचे सामान्यीकरण आणि गतिशीलता तसेच ऊती आणि अवयवांमध्ये प्रतिजैविकांच्या चांगल्या प्रवेशासाठी, पॅथोजेनेटिक उपचारांचा वापर केला जातो.

सध्या, न्यूरोलॉजिकल, उपचारात्मक आणि त्वचाविज्ञान क्लिनिकच्या रूग्णांमध्ये या रोगाचे सुधारित निदान झाल्यामुळे बोरेलिओसिसच्या रूग्णांवर उपचार करण्याची प्रासंगिकता वाढत आहे.

अनेक डॉक्टर लाइम रोगाचा सामना करतात - संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, हृदयरोग तज्ञ, संधिवात तज्ञ.

प्रगत बेरेलिओसिसचे धोकादायक परिणाम

रशियामध्ये बोरेलिओसिसचा संसर्ग दरवर्षी वाढत आहे. हा एक अतिशय घातक आणि कपटी रोग आहे. रोगाचा गैर-एरिथेमॅटस फॉर्म विशेषतः धोकादायक आहे.

काही वर्षांनंतर, जेव्हा आरोग्याच्या समस्या उद्भवतात आणि एखादी व्यक्ती रोगाच्या प्रोफाइलनुसार डॉक्टरांकडून उपचार करण्यासाठी जाते - न्यूरोलॉजिस्ट, संधिवात तज्ञ, शल्यचिकित्सक, हृदयरोगतज्ज्ञ आणि डॉक्टर उद्भवलेल्या रोगावर उपचार करतात तेव्हा ते कसे सांगतात. हे रोग "तरुण" आहेत आणि बोरेलियाबद्दल त्यांना आठवत नाही. कारण राहते आणि रोग वाढतो.

- स्पिरोचेट बोरेलियामुळे होणारा वेक्टर-जनित संसर्ग, जो ixodid टिकच्या चाव्याव्दारे शरीरात प्रवेश करतो. लाइम रोगाच्या क्लिनिकल कोर्समध्ये स्थानिक त्वचा (क्रॉनिक मायग्रेटरी एरिथेमा) आणि सिस्टेमिक (ताप, मायल्जिया, लिम्फॅडेनोपॅथी, परिधीय आणि क्रॅनियल नर्व्हसचे न्यूरिटिस, मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस, मायलाइटिस, मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस, ऑलिगोआर्थराइटिस इ.) यांचा समावेश होतो. लाइम रोगाच्या निदानाची पुष्टी क्लिनिकल आणि एपिडेमियोलॉजिकल डेटा, आरआयएफ द्वारे बोरेलियासाठी ऍन्टीबॉडीज आणि पीसीआर द्वारे रोगजनक डीएनए द्वारे सुलभ होते. लाइम रोगासाठी इटिओट्रॉपिक थेरपी टेट्रासाइक्लिन प्रतिजैविकांसह केली जाते.

ICD-10

A69.2

सामान्य माहिती

लाइम रोग (लाइम बोरेलिओसिस, टिक-बोर्न बोरेलिओसिस) हा एक नैसर्गिकरित्या उद्भवणारा संसर्गजन्य रोग आहे जो ixodid टिक द्वारे प्रसारित होतो. लाइम रोग त्वचेच्या जटिल आणि प्रणालीगत अभिव्यक्तीद्वारे दर्शविला जातो आणि तो क्रॉनिक असतो. आकडेवारीनुसार, तपासणी केलेली प्रत्येक तिसरी टिक संक्रमित आहे.

लाइम रोग उत्तर अमेरिका, युरोप आणि आशियामध्ये व्यापक आहे. लाइम (कनेक्टिकट, यूएसए) या शहराच्या नावावरून या रोगाचे नाव देण्यात आले, जिथे 1975 मध्ये संसर्गाचा उद्रेक झाला, ज्यामध्ये संधिवात, कार्डिटिस आणि मेंदुज्वर यासारख्या प्रकटीकरणांचा समावेश होता. रशियामध्ये, टिक-बोर्न बोरेलिओसिसची 6-8 हजार नवीन प्रकरणे दरवर्षी नोंदविली जातात. लाइम रोग कोणत्याही वयात होऊ शकतो, परंतु बहुतेकदा 15 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये तसेच 25-44 वर्षे वयोगटातील प्रौढांमध्ये निदान केले जाते. क्लिनिकल अभिव्यक्तीच्या विस्तृत श्रेणीमुळे, टिक-बोर्न बोरेलिओसिस केवळ संसर्गजन्य रोगांसाठीच नाही तर त्वचाविज्ञान, न्यूरोलॉजी, कार्डिओलॉजी, संधिवातशास्त्र इत्यादींसाठी देखील क्लिनिकल स्वारस्य आहे.

लाइम रोगाची कारणे

लाइम रोग तीन प्रजातींच्या बोरेलिया वंशाच्या ग्राम-नकारात्मक स्पिरोचेट्समुळे होतो: बी. बर्गडोर्फेरी (युनायटेड स्टेट्समध्ये प्रबळ), बोरेलिया गॅरिनी आणि बोरेलिया अफझेली (युरोप आणि रशियामध्ये प्रबळ). बोरेलिया मानवी शरीरात प्रामुख्याने ऑक्सोड्स वंशातील संक्रमित टिक्स (चराई, जंगल, टायगा) च्या चाव्याव्दारे संक्रमणाद्वारे प्रवेश करते. रोगकारक टिकच्या लाळेतून किंवा त्याच्या विष्ठेद्वारे रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो (जेव्हा चाव्याची जागा स्क्रॅच केली जाते). कमी सामान्यतः, संसर्गाचा आहार मार्ग शक्य आहे (उदाहरणार्थ, कच्च्या गाईचे आणि बकरीचे दूध खाल्ल्याने) किंवा बोरेलियाचे ट्रान्सप्लेसेंटल संक्रमण.

लाइम रोगाचा प्रसार करण्याचे स्त्रोत आणि स्त्रोत घरगुती आणि वन्य प्राणी आहेत. वसंत ऋतु आणि उन्हाळ्यात लाइम रोगाचा धोका वाढतो (टिक सीझन एप्रिल ते ऑक्टोबर पर्यंत असतो). जोखीम घटकांमध्ये जंगले आणि जंगली भागांना भेट देणे तसेच त्वचेवर संक्रमित टिकची दीर्घकालीन (12-24 तासांपेक्षा जास्त) उपस्थिती यांचा समावेश होतो. लाइम रोगाने ग्रस्त झाल्यानंतर, अस्थिर प्रतिकारशक्ती विकसित केली जाते; काही वर्षांनंतर, टिक-बोर्न बोरेलिओसिसचा पुन्हा संसर्ग शक्य आहे.

टिक चाव्याव्दारे लवकरच, एपिडर्मिसमध्ये प्रवेश करण्याच्या ठिकाणी स्थलांतरित रिंग-आकाराच्या एरिथेमाच्या स्वरूपात दाहक आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे एक कॉम्प्लेक्स विकसित होते. प्राथमिक फोकसपासून, लिम्फ आणि रक्ताच्या प्रवाहासह, बोरेलिया संपूर्ण शरीरात पसरते, ज्यामुळे विविध अवयवांमध्ये, मुख्यतः मध्यवर्ती मज्जासंस्था, सांधे आणि हृदयामध्ये इम्युनोपॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रियांचा कॅस्केड होतो.

वर्गीकरण

लाइम रोगाच्या क्लिनिकल कोर्समध्ये, प्रारंभिक कालावधी (टप्पे I-II) आणि उशीरा कालावधी (टप्पा III) असतो:

• आय- स्थानिक संसर्गाचा टप्पा (एरिथेमा आणि नॉन-एरिथेमा फॉर्म)
• II- प्रसार स्टेज (कोर्स पर्याय: ज्वर, न्यूरिटिक, मेंनिंजियल, कार्डियाक, मिश्रित)
• III- चिकाटीचा टप्पा (क्रोनिक लाइम संधिवात, क्रॉनिक एट्रोफिक ऍक्रोडर्माटायटीस इ.).

पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रियांच्या तीव्रतेनुसार, लाइम रोग सौम्य, मध्यम, गंभीर आणि अत्यंत गंभीर स्वरूपात येऊ शकतो.

लाइम रोगाची लक्षणे

स्थानिक संसर्गाचा टप्पा

उष्मायन कालावधी (सुमारे 7-14 दिवस) संपल्यानंतर, स्थानिक संसर्गाचा टप्पा सुरू होतो, त्वचेचे प्रकटीकरण आणि नशा सिंड्रोम द्वारे दर्शविले जाते. टिक चाव्याच्या ठिकाणी, एक खाज सुटलेला, किंचित वेदनादायक लाल पॅप्युल दिसून येतो, जो परिधीय वाढीस प्रवण असतो (टिक-बोर्न एरिथेमा मायग्रेन). लालसरपणाचे क्षेत्र जसजसे विस्तारत जाते तसतसे एरिथेमा मायग्रन्स 10-20 सेमी व्यासासह रिंगचे रूप धारण करतात, ज्याच्या काठावर एक चमकदार लाल रिम आणि मध्य भाग फिकट असतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लाइम रोगातील एरिथेमा मायग्रेन 1-2 महिन्यांत उत्स्फूर्तपणे निराकरण होते, सौम्य रंगद्रव्य आणि स्केलिंग मागे सोडते. लाइम रोगाची स्थानिक अभिव्यक्ती सामान्य संसर्गजन्य सिंड्रोमसह आहेत: थंडी वाजून येणे, डोकेदुखी, संधिवात, हाडे आणि स्नायूंमध्ये वेदना आणि तीव्र अशक्तपणा. पहिल्या टप्प्यातील इतर लक्षणांमध्ये अर्टिकेरिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, प्रादेशिक लिम्फॅडेनाइटिस, वाहणारे नाक आणि घशाचा दाह यांचा समावेश असू शकतो.

प्रसार स्टेज

पुढील 3-5 महिन्यांत, लाइम रोगाचा प्रसारित टप्पा विकसित होतो. संसर्गाच्या एरिथेमॅटस स्वरूपात, टिक-बोर्न बोरेलिओसिस ताबडतोब प्रणालीगत अभिव्यक्तीसह प्रकट होऊ शकतो. बर्याचदा, चिंताग्रस्त आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींचे नुकसान या टप्प्यावर विकसित होते. लाइम रोगासाठी न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम्सपैकी, सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे सेरस मेनिंजायटीस, एन्सेफलायटीस, पेरिफेरल रेडिक्युलोनेरिटिस, फेशियल न्यूरिटिस, मायलाइटिस, सेरेब्रल ऍटॅक्सिया इ. या काळात, लाइम रोगाच्या प्रकटीकरणांमध्ये डोकेदुखी, फोटोफोबिया, मज्जातंतुवेदना, लक्षणीय मज्जासंस्थेचा दाह यांचा समावेश असू शकतो. थकवा, झोपेचे विकार आणि स्मरणशक्ती, त्वचेची संवेदनशीलता आणि ऐकण्याचे विकार, लॅक्रिमेशन, पेरिफेरल पॅरालिसिस आणि पॅरेसिस इ.

लाइम रोगातील कार्डियाक सिंड्रोम बहुतेक प्रकरणांमध्ये वेगवेगळ्या प्रमाणात अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक्स, लय अडथळा, मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस, डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथीद्वारे दर्शविला जातो. सांध्याचे नुकसान मायल्जिया आणि आर्थराल्जिया, बर्साइटिस, टेंडोनिटिस, संधिवात (सामान्यत: मोठ्या सांध्याच्या मोनोआर्थराइटिसच्या स्वरूपात, कमी वेळा - सममितीय पॉलीआर्थराइटिस) द्वारे दर्शविले जाते. याव्यतिरिक्त, लाइम रोगाच्या प्रसारित अवस्थेमध्ये त्वचेचे नुकसान (एकाधिक स्थलांतरित एरिथेमा, लिम्फोसाइटोमा), जननेंद्रियाच्या प्रणाली (प्रोटीन्युरिया, मायक्रोहेमॅटुरिया, ऑर्किटिस), डोळे (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, इरिटिस, कोरिओरेटिनाइटिस), श्वसनमार्ग (एनजाइना), यांचा समावेश असू शकतो. ब्राँकायटिस), पाचक प्रणाली (हिपॅटायटीस, हेपेटोलियनल सिंड्रोम), इ.

चिकाटीचा टप्पा

लाइम रोग तीव्र अवस्थेनंतर 6 महिने ते 2 वर्षांनंतर तीव्र होतो. लाइम रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात, त्वचेचे घाव बहुतेकदा एट्रोफिक ऍक्रोडर्माटायटीस किंवा सौम्य लिम्फोप्लासिया किंवा संयुक्त नुकसान (तीव्र संधिवात) च्या स्वरूपात होतात. एट्रोफिक अॅक्रोडर्माटायटीस हे हातपायच्या त्वचेवर सूजलेले, एरिथेमॅटस घाव द्वारे दर्शविले जाते, ज्याच्या जागी एट्रोफिक बदल कालांतराने विकसित होतात. त्वचा पातळ होते, सुरकुत्या पडतात आणि त्यावर तेलंगिएक्टेशिया आणि स्क्लेरोडर्मासारखे बदल दिसतात. सौम्य लिम्फोसाइटोमामध्ये गोलाकार बाह्यरेखा असलेल्या लालसर-सायनोटिक नोड किंवा प्लेकचा देखावा असतो. सहसा चेहरा, कान, axillary किंवा मांडीचा सांधा क्षेत्र त्वचा वर स्थानिकीकृत; क्वचित प्रसंगी, त्याचे रूपांतर घातक लिम्फोमामध्ये होऊ शकते.

क्रॉनिक लाइम संधिवात केवळ सांध्यांच्या सायनोव्हियल झिल्लीलाच नव्हे तर पेरीआर्टिक्युलर टिश्यूजला देखील दर्शविले जाते, ज्यामुळे बर्साइटिस, टेंडोनिटिस, लिगामेंटायटीस आणि एन्थेसोपॅथीचा विकास होतो. त्याच्या क्लिनिकल कोर्सच्या दृष्टीने, लाइम रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यातील संधिवात हे संधिवात, रीटर रोग, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस इत्यादीसारखे दिसते. क्रॉनिक आर्थरायटिसच्या शेवटच्या टप्प्यात, कूर्चा पातळ होणे, ऑस्टिओपोरोसिस आणि किरकोळ विकृती X-- किरण

त्वचा आणि संयुक्त सिंड्रोम व्यतिरिक्त, लाइम रोगाच्या क्रॉनिक टप्प्यावर, न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम विकसित होऊ शकतात: एन्सेफॅलोपॅथी, क्रॉनिक एन्सेफॅलोमायलिटिस, पॉलीन्यूरोपॅथी, अटॅक्सिया, क्रॉनिक थकवा सिंड्रोम, स्मृतिभ्रंश. ट्रान्सप्लेसेंटल संसर्गासह, गर्भधारणेमुळे गर्भाच्या गर्भाचा मृत्यू आणि गर्भपात होऊ शकतो. जिवंत जन्मलेल्या मुलांमध्ये, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन अकाली जन्मास कारणीभूत ठरते, जन्मजात हृदय दोष (महाधमनी स्टेनोसिस, महाधमनी कोऑर्टेशन, एंडोकार्डियल फायब्रोइलास्टोसिस) आणि सायकोमोटर विकासास विलंब होतो.

निदान

लाइम रोगाचे निदान करताना, एखाद्याने महामारीविज्ञानाचा इतिहास (जंगलांना भेटी, पार्क भागात, टिक चावणे) आणि प्रारंभिक क्लिनिकल प्रकटीकरण (एरिथेमा मायग्रॅन्स, इन्फ्लूएंझा सारखी सिंड्रोम) कमी लेखू नये.

टिक-बोर्न बोरेलिओसिसच्या टप्प्यावर अवलंबून, मायक्रोस्कोपी, सेरोलॉजिकल रिअॅक्शन्स (ELISA किंवा RIF) आणि PCR अभ्यास जैविक माध्यमांमध्ये रोगजनक ओळखण्यासाठी वापरले जातात (रक्त सीरम, सायनोव्हीयल फ्लुइड, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, स्किन बायोप्सी). अवयव-विशिष्ट जखमांच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, सांध्याची रेडियोग्राफी, ईसीजी, ईईजी, सांध्याचे निदानात्मक पंक्चर, लंबर पंक्चर, त्वचेची बायोप्सी इत्यादी करता येतात.

लाइम रोगाचे विभेदक निदान विविध रोगांसह केले जाते: सेरस मेनिंजायटीस, टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस, संधिवात आणि प्रतिक्रियाशील संधिवात, रीटर रोग, न्यूरिटिस, संधिवात, त्वचारोग, एरिसिपलास. हे लक्षात घेतले पाहिजे की सिफिलीस, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, रीलेप्सिंग ताप आणि संधिवात रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये खोट्या-सकारात्मक सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया दिसून येतात.

लाइम रोग उपचार

लाइम रोग असलेल्या रुग्णांना संसर्गजन्य रोगांच्या रुग्णालयात रुग्णालयात दाखल केले जाते. रोगाचा टप्पा लक्षात घेऊन ड्रग थेरपी केली जाते. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, टेट्रासाइक्लिन अँटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन) सहसा 14 दिवसांसाठी लिहून दिली जातात आणि अमोक्सिसिलिन घेतली जाऊ शकते. जेव्हा लाइम रोग स्टेज II किंवा III पर्यंत वाढतो आणि आर्टिक्युलर, न्यूरोलॉजिकल आणि कार्डियाक जखमांचा विकास होतो, तेव्हा 21-28 दिवसांच्या कोर्ससाठी पेनिसिलिन किंवा सेफॅलोस्पोरिन वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. अँटीबायोटिक थेरपी दरम्यान, जरिश-हर्क्झिमर प्रतिक्रिया उद्भवू शकते, जी बोरेलियाच्या मृत्यूमुळे आणि रक्तामध्ये एंडोटॉक्सिन सोडल्यामुळे स्पिरोचेटोसिसच्या लक्षणांच्या तीव्रतेने दर्शविली जाते. या प्रकरणात, प्रतिजैविक थेरपी थोड्या काळासाठी थांबविली जाते आणि नंतर कमी डोसमध्ये पुन्हा सुरू होते.

लाइम रोगासाठी पॅथोजेनेटिक उपचार क्लिनिकल अभिव्यक्ती आणि त्यांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. अशा प्रकारे, सामान्य संसर्गजन्य लक्षणांसाठी, डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी दर्शविली जाते; संधिवात साठी - NSAIDs, वेदनाशामक, फिजिओथेरपी; मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह साठी - निर्जलीकरण थेरपी. गंभीर प्रणालीगत लाइम रोगात, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स तोंडी किंवा इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शन्स (सायनोव्हायटिससाठी) म्हणून लिहून दिली जातात.

अंदाज

लवकर किंवा प्रतिबंधात्मक प्रतिजैविक थेरपी लाइम रोगाचा प्रसारित किंवा क्रॉनिक स्टेजवर संक्रमण रोखू शकते. विलंबित निदान किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या गंभीर जखमांच्या विकासासह, सतत अवशिष्ट घटना घडतात, ज्यामुळे अपंगत्व येते; संभाव्य मृत्यू. उपचार संपल्यानंतर एका वर्षाच्या आत, लाइम रोगातून बरे झालेल्यांनी संसर्गाची तीव्रता वगळण्यासाठी संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, हृदयरोगतज्ज्ञ किंवा आर्थ्रोलॉजिस्टकडे नोंदणी केली पाहिजे.

प्रतिबंध

टिक-बोर्न बोरेलिओसिसचा संसर्ग टाळण्यासाठी, जंगलांना भेट देताना संरक्षणात्मक कपडे घालणे आवश्यक आहे; टिक रिपेलेंट्स वापरा; जंगलात फिरल्यानंतर, रक्त शोषक कीटकांच्या संभाव्य प्रवेशासाठी त्वचेची काळजीपूर्वक तपासणी करा. टिक आढळल्यास, आपण चिमटा वापरून ते स्वतः काढले पाहिजे किंवा सर्जनद्वारे योग्य हाताळणीसाठी जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जावे. काढलेली टिक डार्क-फील्ड मायक्रोस्कोपी वापरून बोरेलियाच्या जलद चाचणीसाठी सॅनिटरी-एपिडेमियोलॉजिकल प्रयोगशाळेत वितरित करणे आवश्यक आहे. जंगले आणि वनक्षेत्राच्या प्रतिबंधात्मक अँटी-टिक उपचाराने त्याची प्रासंगिकता गमावलेली नाही.

काही लोक टिक चाव्याच्या घटनेवर अगदी निष्काळजीपणे उपचार करतात. परंतु जर आपण अशा चाव्याव्दारे संसर्ग होण्याच्या जोखमीच्या विषयावर थोडेसे विचार केला तर आपण असा निष्कर्ष काढू शकता की काळजी करण्यासारखे काहीतरी आहे. जंगलाच्या वाटेने चालल्याने बोरेलिओसिस नावाचा आजार होऊ शकतो. मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये, हे तितकेच धोकादायक लक्षणांना कारणीभूत ठरू शकते, जे योग्य उपचारांशिवाय अपंगत्व देखील होऊ शकते.

टिक-बोर्न बोरेलिओसिस म्हणजे काय?

टिक-बोर्न बोरेलिओसिस, ज्याला लाइम रोग किंवा लाइम बोरेलिओसिस देखील म्हणतात, हा एक संसर्गजन्य रोग आहे. हे चाव्याव्दारे प्रसारित केले जाते या रोगाच्या विकासामुळे विविध प्रणाली आणि अवयवांचे नुकसान होते. हे हृदय, मज्जासंस्था, त्वचा किंवा सांधे असू शकते. या नैसर्गिक फोकल क्रॉनिक इन्फेक्शनने त्याचे नाव रोगाचे कारक घटक - बोरेलिया सूक्ष्मजीव घेतले. हे निदान पहिल्यांदा 1975 मध्ये युनायटेड स्टेट्समधील लिमा शहरातील रहिवाशांमध्ये स्थापित केले गेले.

जर आपण वेळेत बोरेलिओसिसची चिन्हे ओळखली आणि प्रतिजैविकांनी उपचार सुरू केले तर समस्यामुक्त पुनर्प्राप्तीची शक्यता खूप जास्त असेल. जर निदान उशीरा टप्प्यावर लाइम रोग निश्चित करते आणि नंतर निरक्षर थेरपी चालविली जाते, तर बोरेलिओसिस एक कठीण-उपचार क्रॉनिक फॉर्ममध्ये विकसित होऊ शकतो. म्हणून, आपण टिक चाव्याव्दारे हलके घेऊ नये.

कारणे

टिक (बोरेलिओसिस या विशिष्ट कीटकांना संक्रमित करते) तीन प्रकारच्या सूक्ष्मजीवांचे वाहक आहे जे संसर्गजन्य रोगाचे कारक घटक असू शकतात. ज्यांना लाइम रोगासारख्या निदानापासून स्वतःचे संरक्षण करायचे आहे त्यांनी ixodid टिक्सच्या चाव्याकडे लक्ष दिले पाहिजे, जे संसर्गाने प्राण्यांचे रक्त शोषताना संक्रमित होतात. अशा टिक्स बहुतेक वेळा समशीतोष्ण हवामान असलेल्या भागात आढळतात, विशेषत: मिश्र जंगलांनी व्यापलेल्या भागात. रशियाचे मध्य आणि पश्चिम क्षेत्र स्थानिक क्षेत्र म्हणून ओळखले जाऊ शकतात जेथे धोकादायक चाव्याव्दारे होण्याचा धोका आहे: वेस्टर्न सायबेरिया, युरल्स, सुदूर पूर्व. बोरेलिओसिसचे कारक घटक युरोप आणि यूएसएच्या काही भागात देखील आढळतात.

उशीरा वसंत ऋतु आणि उन्हाळ्याच्या सुरुवातीस, टिक्स सर्वात सक्रिय असतात. या कारणास्तव, या कालावधीत जास्तीत जास्त लोकांना बोरेलिओसिसची लागण होते. हे जाणून घेणे देखील महत्त्वाचे आहे की संसर्ग केवळ चाव्याव्दारेच नव्हे तर टिक फुटण्याच्या वेळी देखील रक्तप्रवाहात प्रवेश करू शकतो, जो अयोग्य काढण्याच्या परिणामी उद्भवतो.

अन्न संक्रमणाद्वारे रोग पकडण्याची शक्यता देखील आहे. आम्ही प्राथमिक उष्णता उपचारांशिवाय दुग्धजन्य पदार्थांच्या वापराबद्दल बोलत आहोत. कच्च्या शेळीचे दूध या बाबतीत विशेषतः धोकादायक आहे. तथापि, borreliosis हा रोग एका संक्रमित व्यक्तीपासून दुसर्या व्यक्तीमध्ये प्रसारित होत नाही. परंतु जर एखाद्या गर्भवती महिलेला टिक चावल्यास, इंट्रायूटरिन संसर्गामुळे गर्भपात होऊ शकतो, विविध जन्मजात विसंगती आणि अगदी बाळाचा मृत्यू देखील होऊ शकतो. म्हणून, ज्यांना मुलाची अपेक्षा आहे त्यांच्यासाठी, वसंत ऋतु आणि उन्हाळ्यात संभाव्य संक्रमण झोनपासून त्यांचे अंतर ठेवणे चांगले आहे.

रोगाच्या विकासाची यंत्रणा

वर नमूद केल्याप्रमाणे, टिक चावल्यानंतरच वास्तविक संसर्ग होतो. Borreliosis, किंवा अधिक अचूकपणे सांगायचे तर, कारक सूक्ष्मजीव जवळच्या लिम्फ नोड्समध्ये प्रवेश करतात आणि तेथे गुणाकार करण्यास सुरवात करतात. काही दिवसांनंतर, बोरेलिया रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि संपूर्ण शरीरात पसरतात.

या टप्प्यावर मज्जासंस्थेचे नुकसान खालील चिन्हे द्वारे निर्धारित केले जाऊ शकते: विध्वंसक प्रक्रिया क्रॅनियल नसा आणि पाठीच्या मज्जातंतूंच्या मुळांमध्ये (रेडिक्युलोपॅथी म्हणून परिभाषित) होतात.

सेरस मेनिंजायटीस विकसित करणे देखील शक्य आहे, जे मेनिन्जेसच्या जळजळ व्यतिरिक्त काहीच नाही. हे चिडचिड, मध्यम डोकेदुखी, फोटोफोबिया, तीव्र थकवा आणि डोक्याच्या मागील बाजूस स्नायूंचा ताण वाढण्याची संवेदनशीलता म्हणून प्रकट होते. मेनिंजायटीसचे आणखी एक लक्षण निद्रानाश असू शकते.

क्रॅनियल मज्जातंतूंसाठी, चेहर्यावरील मज्जातंतू बहुतेकदा प्रभावित होतात. जखमांची वस्तुस्थिती चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या अर्धांगवायूद्वारे दर्शविली जाईल: अन्न तोंडातून बाहेर पडते, डोळे पूर्णपणे उघडत नाहीत आणि चेहरा लक्षणीयपणे विकृत दिसतो. बर्याचदा द्विपक्षीय घाव नोंदविला जातो, ज्यामध्ये चेहऱ्याच्या एका बाजूचे कार्य सुरुवातीला विस्कळीत होते, आणि काही दिवस किंवा आठवडे नंतर - दुसरे. चेहर्याव्यतिरिक्त, विनाशकारी प्रक्रिया श्रवणविषयक आणि ऑप्टिक नसा प्रभावित करू शकतात. हे स्ट्रॅबिस्मस, श्रवणशक्ती बिघडणे, दृष्टी आणि डोळ्यांच्या बुबुळांच्या हालचालींच्या कमतरतेच्या स्वरूपात व्यक्त केले जाऊ शकते.

टिक-बोर्न बोरेलिओसिस लक्षात घेता, ज्याचे परिणाम लक्षात येण्यापेक्षा जास्त असू शकतात, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की पाठीच्या मज्जातंतूंच्या मुळे, जेव्हा प्रभावित होतात तेव्हा स्वतःला एक लक्षणीय शूटिंग वेदना जाणवते, जे हातपाय क्षेत्रामध्ये असते. वरपासून खालपर्यंत निर्देशित केले जाते आणि धडाच्या क्षेत्रामध्ये कमरबंद वर्ण धारण करतो.

तिसरा टप्पा

रोगाच्या विकासाचा हा कालावधी चाव्याव्दारे अनेक वर्षांनी देखील येऊ शकतो. या टप्प्यावर, borreliosis खालील परिणाम आहेत: atrophic acrodermatitis, मज्जासंस्था नुकसान (एन्सेफॅलोपॅथी, polyneuropathy आणि एन्सेफॅलोमायलिटिस), तीव्र संधिवात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एक विशिष्ट प्रणाली प्रभावित होते: सांधे, मज्जासंस्था किंवा त्वचा. परंतु जर रोगाशी लढा दिला नाही तर विकासाच्या प्रक्रियेत ते सिस्टम्सचे एकत्रित नुकसान होऊ शकते.

जेव्हा तीव्र संधिवात ixodid टिक-बोर्न बोरेलिओसिस सारख्या संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो, तेव्हा मोठ्या आणि लहान दोन्ही सांध्यांवर विनाशकारी परिणाम होऊ शकतो. या प्रकरणात, उपास्थि ऊतक बहुधा पातळ होण्यास सुरवात होईल, सांध्यामध्ये विकृत प्रक्रिया दिसून येतील आणि हाडांच्या संरचनेत ऑस्टिओपोरोसिस विकसित होईल. स्थिर नाश प्रक्रियेत जवळच्या स्नायू तंतूंचा (क्रोनिक मायोसिटिस) देखील समावेश असेल.

तिसऱ्या टप्प्यात मज्जासंस्थेचे नुकसान वेगवेगळ्या प्रकारे स्वतःला प्रकट करू शकते. पॅरेस्थेसिया विकसित करणे, संवेदनशीलता वाढवणे किंवा कमी करणे, विविध वेदना होणे आणि अगदी पॅरेसिस होणे शक्य आहे. मानसिक (स्मृती, बुद्धिमत्ता) आणि समन्वय कार्ये (संतुलन) मध्ये गडबड होण्याची अपेक्षा करणे अर्थपूर्ण आहे. श्रवणशक्तीवरही परिणाम होऊ शकतो. पेल्विक अवयवांचे विकार आणि अपस्माराचे दौरे नाकारले जाऊ नयेत. हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की बहुतेक रुग्णांना सुस्ती, तीव्र थकवा आणि भावनिक त्रास जाणवतो.

क्रॉनिक लाइम रोग

जर आपण उपचार प्रक्रियेकडे दुर्लक्ष केले आणि संसर्गाचा शरीरावर विनाविलंब परिणाम होऊ दिला, तर टिक-बोर्न बोरेलिओसिस क्रॉनिक स्टेजमध्ये प्रवेश करेल. रोगाच्या या स्वरूपासह, स्थितीची स्थिर लहरीसारखी बिघाड दिसून येईल. जर आपण बोरेलिओसिसच्या क्रॉनिक स्वरूपात विकसित होणारे सर्वात सामान्य क्लिनिकल सिंड्रोम हायलाइट केले तर खालील रोगांकडे लक्ष देणे योग्य आहे:

एट्रोफिक ऍक्रोडर्माटायटीस;

संधिवात विविध प्रकार;

प्रक्रियेत त्याच्या कोणत्याही संरचनेचा समावेश असलेल्या मज्जासंस्थेचे नुकसान (विनाशाचे अनेक केंद्र असू शकतात);

लिम्फोसाइटोमास.

उपचार

टिक-बोर्न बोरेलिओसिसचा संशय असल्यास, रुग्णाला विलंब न करता रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे, विशेषत: एखादे मूल जखमी झाल्यास. मुलांमध्ये बोरेलिओसिस गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. आणि केवळ व्यावसायिक डॉक्टरांच्या सहभागाने जटिल थेरपी करणे शक्य आहे, ज्याचा उद्देश लाइम रोगाचे कारक घटक नष्ट करणे आहे. हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की योग्य आणि वेळेवर उपचार न करता, borreliosis अपंगत्व होऊ शकते.

त्याच वेळी, अँटीबायोटिक्ससह borreliosis उपचार हानीकारक सूक्ष्मजीव प्रभावित सर्वात प्रभावी पद्धत म्हणून परिभाषित केले जाऊ शकते. चांगली बातमी अशी आहे की जर संसर्ग पहिल्या टप्प्यावर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांसह दडपला गेला असेल तर, कार्डियाक न्यूरोलॉजिकल आणि आर्थ्रोलॉजिकल गुंतागुंतांच्या विकासास टाळण्याची प्रत्येक संधी आहे.

या कारणास्तव, प्रतिजैविकांसह borreliosis उपचार शक्य तितक्या लवकर सुरू केले पाहिजे.

जर आपण संसर्गाच्या सुरुवातीच्या अवस्थेबद्दल बोललो तर हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की या कालावधीत अमोक्सिसिलिन या औषधाचा वापर रोगाला तटस्थ करण्यासाठी केला जातो. ही थेरपी सुमारे 20-30 दिवस टिकते. प्रारंभिक टप्प्यात टेट्रासाइक्लिन देखील सक्रियपणे वापरली जाते. जर तुम्ही एरिथेमावर कार्य केले नाही तर ते एका महिन्याच्या आत निघून जाऊ शकते, परंतु जेव्हा बोरेलिओसिसचा प्रतिजैविकांनी उपचार केला जातो तेव्हा अंगठीची लालसरपणा खूप लवकर निघून जाऊ शकते.

Doxycycline सारख्या औषधाने त्याची प्रभावीता वारंवार सिद्ध केली आहे. ज्या रुग्णांना त्वचा रोग (सौम्य त्वचा लिम्फोमा, स्थलांतरित कंकणाकृती एरिथेमा) विकसित झाला आहे त्यांच्यासाठी हे सर्वात संबंधित आहे.

ज्यांना दुसऱ्या टप्प्यावर मज्जासंस्थेला हानी पोहोचली आहे त्यांना पेनिसिलीन लिहून दिली जाते. पहिल्या टप्प्यावर, निश्चित आर्थ्राल्जिया आणि मायल्जियाच्या घटनेत ते प्रभावी आहे. सेफॅलोस्पोरिनच्या गटातील सर्वात संबंधित प्रतिजैविक म्हणून Ceftriaxone ओळखले जाऊ शकते. लवकर आणि उशीरा दोन्ही न्यूरोलॉजिकल विकारांसाठी त्याचा वापर करण्याची शिफारस केली जाते. हे औषध अशा रूग्णांसाठी देखील उपयुक्त आहे ज्यांना, लाइम रोगाचा परिणाम म्हणून, तीव्र संधिवातांसह, आर्ट्रिओव्हेंटिक्युलर नाकाबंदी किंवा संधिवात उच्च प्रमाणात विकसित झाला आहे.

सर्वसाधारणपणे, अँटीबायोटिक्ससह बोरेलिओसिसचा उपचार अत्यंत प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे.

प्रतिबंधात्मक उपाय

लाइम रोग हे दुर्लक्ष करण्यासारखे गंभीर निदान आहे. म्हणून, शक्य असल्यास, संसर्ग टाळणे आणि शरीरावर परिणाम करणाऱ्या गंभीर संसर्गाच्या अप्रिय प्रक्रियेस प्रतिबंध करणे हा सर्वोत्तम पर्याय असेल.

बोरेलिओसिसच्या प्रतिबंधामध्ये टिक्स राहू शकतील अशा ठिकाणी राहणे, बंद शूज आणि शरीर पूर्णपणे झाकणारे कपडे घालणे (लांब पायघोळ, ड्रॉस्ट्रिंग, कफ असलेले बाही) यांचा समावेश होतो. टिक्स दूर करू शकणारे रिपेलेंट्स वापरणे अनावश्यक होणार नाही.

जर असे घडले की त्वचेवर टिक येते आणि शोषून घेण्यास व्यवस्थापित करते, तर तुम्हाला ताबडतोब जवळच्या हॉस्पिटलच्या संसर्गजन्य रोग विभागात जाण्याची आवश्यकता आहे. तेथे ते borreliosis साठी रक्त घेतील आणि संसर्ग झाला आहे की नाही हे निर्धारित करतील. चाचण्या पार पाडणे, आणि विलंब न करता, एक आवश्यक उपाय आहे ज्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही. अन्यथा, तुम्हाला खूप गंभीर लक्षणांचा सामना करावा लागेल. म्हणून, आपल्याला शिफारस केलेली औषधे त्वरित वापरण्याची आवश्यकता आहे. चाव्याव्दारे तुम्ही 5 दिवस डॉक्सीसाइक्लिन औषधाच्या 2 गोळ्या दररोज घेतल्यास बोरेलिओसिसचा प्रतिबंध अधिक प्रभावी होईल.

हे स्पष्ट आहे की लाइम रोग, त्याच्या सर्व विनाशकारी क्षमतेसह, कोणत्याही विशिष्ट गुंतागुंतांशिवाय पराभूत होऊ शकतो जर संक्रमित व्यक्तीने त्वरीत डॉक्टरांची मदत घेतली आणि त्यांच्या शिफारसींचे पालन केले.

म्हणून, आम्ही टिक-जनित संसर्ग आणि या संसर्गावरील उपचार आणि संभाव्य प्रतिबंधात्मक उपाय पाहिले. आपल्या आरोग्याची काळजी घ्या!

अमेरिकन शहर लाइम (कनेक्टिकट) मध्ये 1975 मध्ये सिस्टमिक बोरेलिओसिसची पहिली प्रकरणे नोंदवली गेली. अनेक लोकांनी रिंग एरिथेमाशी संबंधित संधिवात नोंदवले आहे. संसर्गाचा मुख्य वाहक 2 वर्षांनंतर ओळखला गेला; तो ixoid टिक असल्याचे दिसून आले.

1981 मध्ये, रोगाचे कारक घटक वेगळे केले गेले - पूर्वी बोरेलिया या वंशातील स्पिरोचेट-सारखे जीवाणू अज्ञात होते. ते पीडितांच्या रक्त आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये देखील आढळले, ज्यामुळे लाइम रोगाच्या उत्पत्ती आणि महामारीविज्ञानाचा तपशीलवार अभ्यास करण्यात मदत झाली.

borreliosis बद्दल 10 तथ्ये:

• हे नाव त्या शहराच्या सन्मानार्थ देण्यात आले होते जिथे संसर्गाची पहिली प्रकरणे आढळली. नंतर असे दिसून आले की उत्तर अमेरिकेच्या देशांव्यतिरिक्त, आशिया आणि युरोपमधील अनेक देशांमध्ये लाइम रोग सामान्य आहे.
• रशियामध्ये, बोरेलिओसिस बर्‍याचदा आढळतो; ते 1985 मध्ये आधीच ओळखले गेले होते.
• पॅथोजेनच्या नैसर्गिक वाहकांमध्ये अमेरिकन पांढर्‍या शेपटीचे हरीण, कुत्रे, पांढऱ्या पायाचे हॅम्स्टर, मेंढ्या, गुरेढोरे आणि पक्षी यांचा समावेश होतो, परंतु प्राण्यांच्या ऊतींमध्ये ते शोधणे कठीण झाले आहे.
• संसर्गाच्या भौगोलिक वितरणाचा आधार घेत, मौसमी स्थलांतरादरम्यान संक्रमित टिक्स पक्षी वाहून नेतात.
• पॅथोजेन स्पिरोचेट्स प्रामुख्याने पाचक अवयवांमध्ये आढळतात, कधीकधी टिकच्या लाळ ग्रंथींमध्ये आढळतात आणि संततीमध्ये संक्रमित होतात.
• इक्सॉइड टिक्स समशीतोष्ण हवामान झोनच्या मिश्र जंगलात राहणे पसंत करतात. त्यांचे आयुष्य सुमारे दोन वर्षे आहे. प्रौढावस्थेत, जमिनीच्या पृष्ठभागापासून एक मीटरपेक्षा जास्त उंचीवर टिक्स मोठ्या प्रमाणात आढळतात. येथून जाणाऱ्या सस्तन प्राण्यांच्या फरावर चढणे त्यांच्यासाठी अगदी सोपे आहे.
• सक्शनच्या वेळी वाहकाच्या लाळेसह संक्रमणाद्वारे रोगकारक मानवी शरीरात प्रवेश करतो. शेळीचे दूध न उकळल्यानंतर किंवा खराब झालेल्या त्वचेच्या पृष्ठभागावर आर्थ्रोपॉड स्राव घासल्यानंतर संसर्गाची दुर्मिळ प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत.
• वय आणि लिंग काहीही असले तरी वेगवेगळ्या लोकांना लाइम रोगाचा संसर्ग होऊ शकतो. 15-16 वर्षांखालील मुले आणि 20-44 वर्षे वयोगटातील प्रौढांना बहुतेकदा संसर्ग होतो.
• मातेपासून गर्भापर्यंत रोगजनकाच्या संभाव्य ट्रान्सप्लेसेंटल संक्रमणाचा पुरावा आहे.
• बोरेलिया लोकांमध्ये आणि प्राण्यांपासून मानवांमध्ये प्रसारित होत नाही.

Borreliosis एक स्पष्ट हंगामी द्वारे दर्शविले जाते; संक्रमणाचा उद्रेक मे ते सप्टेंबर या कालावधीत वसंत ऋतु आणि उन्हाळ्यात नोंदविला जातो आणि ixoid टिक्सच्या क्रियाकलापाच्या वेळेशी संबंधित असतो.

लाइम रोग आणि टिक-जनित रोगाच्या वितरणाच्या क्षेत्रामध्ये सामान्य सीमा आहेत, म्हणून, जेव्हा एकाच वेळी दोन प्रकारच्या रोगजनकांचा संसर्ग होतो तेव्हा, लाइम रोग मिश्रित लक्षणांसह होतो.

संसर्गजन्य रोग झाल्यानंतर, स्थिर प्रतिकारशक्ती विकसित होत नाही; 5-7 वर्षांनंतर पुन्हा संसर्ग शक्य आहे.

कारणे

अलीकडे पर्यंत, स्पिरोचेटची एक प्रजाती, बोरेलिया बर्गडोइफेरी, बोरेलिओसिसचा कारक घटक मानली जात होती, परंतु अधिक तपशीलवार सूक्ष्मजीवशास्त्रीय अभ्यासाने लाइम रोगाच्या एटिओलॉजिकल विषमतेबद्दल माहिती दिली. आता रोगजनकांचे दहा प्रकार आहेत, सोयीसाठी, Borrelia burgdorferi sensu lata complex मध्ये एकत्रित. गटाच्या दहा प्रतिनिधींपैकी, फक्त तीन मानवांसाठी धोकादायक आहेत: बी. गारिनी, बी. बर्गडोर्फेरी सेन्सु स्ट्रिटो, बी. अफझेली. हे जिवाणू ग्राम-नकारात्मक मायक्रोएरोफाइल्सचे आहेत; प्रयोगशाळेच्या लागवडीच्या परिस्थितीत त्यांना पोषक माध्यमांची खूप मागणी आहे.

कॉम्प्लेक्सचे बॅक्टेरिया संपूर्ण खंडांमध्ये असमानपणे वितरीत केले जातात; कारक जीवाणूंच्या प्रकारानुसार विशिष्ट लक्षणे निर्माण करण्याची त्यांची क्षमता भिन्न असते. केंद्रीय मज्जासंस्था आणि B. garinii मधील नुकसान यांच्यातील संबंधांची पुष्टी करणारे अभ्यास आहेत. B. burgdorferi sensu stricto संधिवाताशी संबंधित आहे आणि B. afzelii मुळे ऍट्रोफिक त्वचारोग होतो. या कारणास्तव, कॉम्प्लेक्सच्या अनुवांशिक विषमतेमुळे वेगवेगळ्या स्पिरोचेट अधिवासांमध्ये पाहिलेले वर्ण वेगळे असतील.

टिक-बोर्न बोरेलिओसिसचा कारक घटक, टिक स्रावांसह, चावल्यावर त्वचेखाली येतो. रक्त आणि लिम्फसह, संसर्गजन्य एजंट संपूर्ण शरीरात पसरतो: प्रथम अंतर्गत अवयव, लिम्फ नोड्स आणि सांधे, आणि नंतर मेंनिंजेस प्रभावित करते. बोरेलियाच्या मृत्यूमुळे एंडोटॉक्सिनच्या प्रकाशनास उत्तेजन मिळते, जे इम्युनोपॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रियांच्या विकासासाठी सिग्नल म्हणून काम करते.

वर्गीकरण

लाइम रोगाचे प्रकार:

• सुप्त - संसर्गाच्या लक्षणांच्या प्रकटीकरणाशिवाय प्रयोगशाळेच्या विश्लेषणाच्या परिणामांवर आधारित निदानाची पुष्टी;
• मॅनिफेस्ट - क्लिनिकल चिन्हे आणि चाचणी डेटावर आधारित निदानाची पुष्टी.

प्रक्रियेच्या स्वरूपानुसार आणि लक्षणांनुसार रोगाचे प्रकार:

• क्रॉनिक - हृदयाचे नुकसान, मज्जासंस्था, सांधे, रोगाचा कालावधी सहा महिन्यांपेक्षा जास्त आहे.
• Subacute - रोगाचा कालावधी 3-6 महिने आहे, लक्षणे तीव्र स्वरुपाप्रमाणेच आहेत.
• तीव्र - त्वचा, सांधे, हृदय आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान दिसून येते, रोगाचा कालावधी तीन महिन्यांपेक्षा जास्त नसतो, नॉन-एरिथिमिया आणि एरिथेमा प्रकार आहेत.

लाइम रोगाचे टप्पे:

• स्टेज I - नॉन-एरिथेमा आणि एरिथेमा स्वरूपात स्थानिक संसर्ग;
• स्टेज II - प्रसार (मेनिंगियल, न्यूरोटिक, कार्डियाक, फेब्रिल आणि मिश्रित कोर्स);
• स्टेज III - चिकाटी (एक्रोडर्माटायटीस, संधिवात).

लक्षणे

सुप्त कालावधी सुमारे 1-2 आठवडे टिकतो. नंतर स्थानिक संसर्गाचा कालावधी येतो, ज्या दरम्यान त्वचेचे घाव आणि नशा सिंड्रोम विकसित होतात. चाव्याच्या ठिकाणी पापुद्री तयार होते, ती लाल होते, खाज सुटते आणि या भागात सूज आणि वेदना दिसून येतात.

पॅप्युल परिघीयरित्या वाढते आणि व्यासात वाढते, या घटनेला टिक-बोर्न एरिथेमा मायग्रेन म्हणतात. हे स्पष्ट लाल सीमा आणि मध्यभागी कमी उच्चारित रंगद्रव्यासह सुमारे 20 सेमी व्यासासह रिंग तयार करणे द्वारे दर्शविले जाते. बर्‍याचदा, एक किंवा दोन महिन्यांत, एरिथेमा मायग्रॅन्स अचानक अदृश्य होतात, पिगमेंटेशन आणि त्याच्या जागी सोलण्याचे ट्रेस सोडतात. एरिथेमाच्या पार्श्वभूमीवर, सामान्य संसर्गजन्य चिन्हे दिसतात.

स्टेज I लाइम रोगाची सामान्य संसर्गजन्य लक्षणे:

• थंडी वाजून येणे;
• अशक्तपणा;
• ताप;
• सांधे दुखी;
• डोकेदुखी;
• प्रादेशिक लिम्फ नोड्स वाढवणे;
• अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी;
• घशाचा दाह, वाहणारे नाक.

लाइम रोगाचे प्रारंभिक टप्पे स्व-उपचारात समाप्त होऊ शकते, अन्यथा पुढील टप्प्यात संक्रमण सुरू होते.

संपूर्ण शरीरात संसर्ग पसरल्यानंतर पुढील 3-5 महिन्यांत प्रसारित झालेला टप्पा दीर्घ कालावधीत विकसित होतो.

जर लाइम रोग नॉन-एरिथेमॅटस स्वरूपात (त्वचेच्या लालसरपणाशिवाय) प्रकट होतो, तर बोरेलिओसिस शरीराच्या प्रणालीगत जखमांद्वारे स्वतःला जाणवते.

न्यूरोलॉजिकल लाइम रोग सिंड्रोम:

• बेलचा पक्षाघात;
• सेरेब्रल अटॅक्सिया;
• सेरस मेनिंजायटीस;
• धडधडणारी डोकेदुखी;
• radiculoneuritis;
• बॅनवॉर्ट सिंड्रोम;
• मायलाइटिस;
• मज्जातंतुवेदना;
• स्मृती भ्रंश;
• जलद थकवा;
• झोपेचा त्रास;
• फोटोफोबिया;
• मायल्जिया;
• ऐकणे कमी होणे;
• त्वचेची संवेदनशीलता कमी होणे;
• पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू.

कार्डियाक लाइम रोग सिंड्रोम:

• atrioventricular नाकेबंदी;
• मायोकार्डिटिस;
• हृदयाची विकृती;
• पेरीकार्डिटिस;
• विस्तारित कार्डिओमायोपॅथी.

सांधे खराब होण्याची चिन्हे:

• स्नायू आणि सांधे मध्ये स्थलांतरित वेदना;
• बर्साचा दाह;
• टेंडिनाइटिस;
• मोठ्या सांध्याचा संधिवात.

त्वचेच्या नुकसानीची लक्षणे:

• लिम्फोसाइटोमा;
• erythema migrans.

दृष्टीच्या अवयवांना झालेल्या नुकसानीची लक्षणे:

• इरिटिस;
• choroiditis;
• पॅनोफ्थाल्मिटिस;

उत्सर्जन आणि पुनरुत्पादक प्रणालीच्या नुकसानाची लक्षणे:

• मूत्र विश्लेषणात लाल रक्तपेशी;
• ऑर्किटिस;
• प्रोटीन्युरिया

वरच्या श्वसनमार्गाच्या नुकसानीची लक्षणे:

• ब्राँकायटिस;
• घशाचा दाह;
• श्वासनलिकेचा दाह;

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या नुकसानाची लक्षणे:

• हेपेटोलियनल सिंड्रोम.

सहा महिन्यांनंतर (किंवा दोन वर्षांपेक्षा जास्त नाही), लाइम रोगाचा तीव्र टप्पा क्रॉनिक होतो. या टप्प्यावर, ऍक्रोडर्माटायटीस, सौम्य लिम्फोप्लासिया किंवा सांध्यातील जुनाट संधिवात यांसारख्या त्वचेचे विकृती सामान्यतः आढळतात.

लाइम रोगाच्या क्रॉनिक स्टेजची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे:

• एट्रोफिक अॅक्रोडर्माटायटीससह, दाहक घुसखोरीनंतर त्वचेचे सूजलेले भाग अंगावर दिसतात. एट्रोफिक प्रक्रिया पाळल्या जातात.
• कानांच्या पृष्ठभागावरील सौम्य लिम्फोसाइटोमासाठी, चेहऱ्याची त्वचा, इनग्विनल फोल्ड्स आणि बगल लाल-निळ्या गोलाकार नोड्यूल दिसतात, जे क्वचित प्रसंगी घातक फॉर्मेशनमध्ये रूपांतरित होऊ शकते.
• त्वचेच्या जखमांव्यतिरिक्त, क्रॉनिक स्टेज देखील द्वारे दर्शविले जाते हाडांच्या ऊतींमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल. या टप्प्यावर, लक्षणे संधिवात, रीटर रोग किंवा अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीस सारखीच असतात.
• बोरेलिओसिसच्या शेवटच्या टप्प्याच्या न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तींपैकी, एन्सेफॅलोपॅथी, अटॅक्सिया, स्मृतिभ्रंश, सतत थकवा, पॉलीन्यूरोपॅथी आणि क्रॉनिक एन्सेफॅलोमायलिटिस वेगळे आहेत. ते सहसा संसर्ग झाल्यापासून एक ते दहा वर्षांच्या दरम्यान दिसतात. लाइम रोगाच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये तीव्रता आणि लक्षणे कमी होण्याच्या वैकल्पिक कालावधीसह एक लहरी कोर्स द्वारे दर्शविले जाते.

गर्भाच्या ट्रान्सप्लेसेंटल संसर्गामुळे त्याचा इंट्रायूटरिन मृत्यू होऊ शकतो. नवजात बालकांना अकाली जन्म, हृदय दोष आणि सायकोमोटर विकासास विलंब होतो.

डायग्नोस्टिक्स

निदानाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात रोगाच्या सुरुवातीच्या लक्षणांच्या अभ्यासासह महामारीविज्ञानाचा इतिहास गोळा करणे समाविष्ट आहे.

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर ऍनामेसिस गोळा करण्यासाठी डेटा:

• ixoid टिक्स, जंगले आणि उद्यान क्षेत्रांच्या साथीच्या भागात भेट देणे;
• टिक चाव्याची वस्तुस्थिती;
• वसंत ऋतु-उन्हाळी हंगाम;
• चाव्याच्या ठिकाणी एरिथेमा;
• शरीरावर पुरळ उठणे;
• शरीराचे तापमान वाढले;
• संयुक्त ऊतींमध्ये जळजळ;
• मानेच्या स्नायूंचा ताण.

प्रयोगशाळा निदान पद्धती:

• संपूर्ण रक्त गणना - तीव्र कोर्स ईएसआर आणि ल्यूकोसाइटोसिसमध्ये वाढ द्वारे दर्शविले जाते.
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड तपासणी. मानेच्या स्नायूंचा ताण, मळमळ आणि उलट्या झाल्यास, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसाठी स्पाइनल पंचर केले जाते.
• पीसीआर शरीरातील विविध द्रवांमधून जिवाणू डीएनए आणि बोरेलियाला ऍन्टीबॉडीज शोधण्यात मदत करते. ही पद्धत प्रामुख्याने संशोधनासाठी वापरली जाते.
• सेरोलॉजिकल पद्धती (RNIF, ELISA) बोरेलियाला ऍन्टीबॉडीज शोधण्यासाठी डिझाइन केल्या आहेत.

नियमानुसार, एरिथेमा मायग्रेनची उपस्थिती निदान करण्यासाठी पुरेसे आहे. लाइम रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, सेरोलॉजिकल तंत्र रोगजनकांच्या खुणा शोधू शकत नाहीत.

त्वचेवर पुरळ उठल्याशिवाय तसेच क्रॉनिक बोरेलिओसिस या रोगाचे स्वरूप ओळखताना निदान करण्यात अडचणी येतात.

समान लक्षणे असलेल्या रोगांच्या विस्तृत श्रेणीसह विभेदक निदान केले जाते. विशिष्ट पॅथॉलॉजीज वगळण्यासाठी सेरोलॉजिकल विश्लेषण केले जाते. तथापि, सिफिलीस, मोनोन्यूक्लिओसिस, टायफस आणि संधिवाताच्या पॅथॉलॉजीज सारख्या सहवर्ती संसर्गजन्य रोगांसह खोटे-सकारात्मक परिणाम देखील शोधले जातील.

उपचार

borreliosis उपचार सर्वसमावेशकपणे पार पाडले, त्याचा आधार इटिओट्रॉपिक थेरपी आहे ज्याचा उद्देश रोगजनक दाबणे आहे. वेळेवर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपचार म्हणजे लाइम रोगाच्या गंभीर गुंतागुंतांना प्रतिबंध करणे आणि पॅथॉलॉजीचे क्रॉनिक स्टेजमध्ये संक्रमण.

थेरपीचे मुख्य टप्पे:

• रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जातेरुग्णालयाचा संसर्गजन्य रोग विभाग. अपवाद म्हणजे नशाची चिन्हे नसलेले एरिथेमा मायग्रेन असलेले रुग्ण; त्यांचे उपचार घरी केले जाऊ शकतात. जेव्हा रोगाचा उशीरा प्रकार आढळतो, तेव्हा रुग्णाला क्लिनिकल अभिव्यक्तींवर अवलंबून, विशेष हृदयरोग, संधिवात आणि न्यूरोलॉजिकल हॉस्पिटलमध्ये उपचारांसाठी पाठवले जाते.
• औषधोपचाररोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. अँटीबायोटिक्स घेतल्यास बहुतेकदा बोरेलियाच्या मृत्यूच्या पार्श्वभूमीवर एंडोटॉक्सिन सोडणे आणि स्पायरोचेटोसिसच्या विकासाशी संबंधित प्रतिक्रिया असते. या प्रकरणात, प्रतिजैविकांसह उपचार तात्पुरते थांबवले जातात आणि नंतर त्यांच्या डोसमध्ये घट करून पुन्हा सुरू केले जातात.
• प्रतिजैविक घेत असताना मिश्रित संसर्ग (बोरेलिओसिस आणि टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस) आढळल्यास इम्युनोग्लोबुलिन वापरले जातेटिक-बोर्न पासून. संवहनी तयारी आणि अँटिऑक्सिडंट्स विषारी द्रव्यांचे त्वरीत उच्चाटन करण्यास प्रोत्साहन देतात.

उपचाराच्या परिणामाचे मूल्यांकन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तीच्या गतिशीलतेद्वारे केले जाते. इष्टतम पुनर्वसनासाठी शारीरिक थेरपीचा कोर्स शिफारसीय आहे, मालिश आणि ऑक्सिजनेशन. रोगाच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये, माफी दरम्यान सेनेटोरियममध्ये उपचार सूचित केले जातात. ज्या व्यक्तींना लाइम रोग झाला आहे ते दोन वर्षांसाठी क्लिनिकल निरीक्षणाच्या अधीन आहेत.

गुंतागुंत

बोरेलिओसिसच्या संभाव्य नकारात्मक परिणामांपैकी हे आहेत: मज्जासंस्थेमध्ये अपरिवर्तनीय बदल, हृदय आणि सांध्यांचे दाहक रोग, ज्यावर योग्य उपचार न केल्यास अपंगत्व येते आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये मृत्यू होतो.

प्रतिबंध

फॉर्ममध्ये विशिष्ट प्रतिबंध borreliosis विरुद्ध कोणतीही लस नाहीम्हणून, संरक्षणाची एकमात्र प्रभावी पद्धत म्हणजे गैर-विशिष्ट पद्धती. त्यात टिक चावणे टाळण्यासाठी उपाय वापरणे समाविष्ट आहे.

बोरेलिओसिसच्या संसर्गापासून बचाव:

• त्यांच्या सर्वात मोठ्या क्रियाकलापांच्या कालावधीत टिक वितरणाच्या साथीच्या भागात जंगलात चालणे मर्यादित करा;
• जंगलात चालण्यापूर्वी, शरीराच्या उघड्या भागांना लपविणारे कपडे घाला;
• रेपेलेंट्स वैयक्तिकरित्या लागू करा;
• जंगल सोडल्यानंतर, टिक्सच्या उपस्थितीसाठी आपल्या शरीराची, केसांची आणि कपड्यांची तपासणी करा;
• टिक काढून टाकणे, चाव्याच्या जागेवर आयोडीन किंवा कोणत्याही अँटीसेप्टिकने उपचार करणे;
• प्रयोगशाळेत बोरेलिओसिसच्या संसर्गाच्या शक्यतेसाठी टिक चाचणी करणे;
• चाव्याव्दारे एका महिन्यानंतर विशिष्ट प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीसाठी रक्त तपासा;
• जर तुमच्या शरीराचे तापमान वाढले किंवा चाव्याच्या ठिकाणी स्थानिक लालसरपणा दिसला तर ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या;
• जंगले, निवारा पट्टे आणि सार्वजनिक मनोरंजनाच्या ठिकाणांवर टिक-विरोधी उपचार करणे.

पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान

लाइम रोग लवकर ओळखणे आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे सह प्रतिबंधात्मक थेरपी रोगनिदान अनुकूल आहे. हे उपाय क्रॉनिक कोर्समध्ये संक्रमण टाळण्यास आणि गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करतात. कधीकधी टिक-जनित बोरेलिओसिस प्रारंभिक अवस्थेत स्व-उपचाराने संपतो, परंतु रोगजनकांच्या प्रतिपिंडांचे उच्च टायटर्स रक्तामध्ये राहतात. या प्रकरणात, प्रतिजैविकांचा पुनरावृत्ती कोर्स आणि लक्षणात्मक उपचारांची शिफारस केली जाते.

मज्जासंस्था आणि अंतर्गत अवयवांच्या जखमांची ओळख करून उशीरा निदान केल्याने उपचार उपायांची प्रभावीता कमी होते. यापैकी बहुतेक प्रकरणांमध्ये पूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान प्रतिकूल आहे.

चूक सापडली? ते निवडा आणि Ctrl + Enter दाबा