लाइम रोग (लाइम बोरेलिओसिस, टिक-बोर्न बोरेलिओसिस) हा अफझेलियस-लिप्सच्युट्झ एरिथेमाचा एक प्रकार आहे, जो ixodid टिक्सद्वारे प्रसारित होणारा संसर्गजन्य रोग आहे. या रोगामुळे, मानवी त्वचा, सांधे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि मज्जासंस्थेचे नुकसान होते. संसर्ग केवळ चाव्याव्दारेच होत नाही तर एखाद्या व्यक्तीने बोटांनी संक्रमित टिक चिरडल्यास देखील होऊ शकते, कारण बोरेलिया जीवाणू कीटकांच्या लाळ आणि आतड्यांमध्ये असतो.

लाइम रोगाची लक्षणे भिन्न असतात आणि शरीराला किती नुकसान होते यावर अवलंबून असतात. लाइम रोग हा एक संसर्ग आहे जो लवकर आढळल्यास प्रतिजैविक उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतो. टिक चावल्यानंतर बोरेलिओसिसचा उष्मायन काळ एक महिन्यापर्यंत टिकतो, परंतु बहुतेकदा तो पाच ते अकरा दिवसांच्या कालावधीत होतो. मग borreliosis चे कारक एजंट संपूर्ण शरीरात पसरू लागते.

महत्वाचे!आपण वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला न घेतल्यास किंवा अपर्याप्त थेरपीसह, हा रोग क्रॉनिक बनतो आणि उपचार करणे कठीण होते, ज्यामुळे शरीराच्या नवीन अवयवांवर आणि प्रणालींवर परिणाम होतो.

एकदा एखाद्या व्यक्तीच्या त्वचेखाली, जीवाणू वाढू लागतात. काही काळानंतर, लाइम रोगाचा कारक एजंट प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये प्रवेश करतो आणि तेथे पुनरुत्पादन सुरू ठेवतो. पुढे, रक्तवाहिन्यांमध्ये प्रवेश केल्यावर आणि लिम्फच्या प्रवाहात प्रवेश केल्यावर, संसर्ग संपूर्ण शरीरात पसरतो, अवयव आणि प्रणालींमध्ये प्रवेश करतो, जिथे त्याचे पुनरुत्पादन सुरू असते. रोगप्रतिकारक शक्ती, रोगावर मात करण्याचा प्रयत्न करत आहे, मोठ्या संख्येने अँटीबॉडीज तयार करण्यास सुरवात करते, जे अद्याप संसर्गाचा सामना करण्यास सक्षम नाहीत, परंतु स्वयंप्रतिकार स्थिती निर्माण करू शकतात. या प्रकरणात, रोगप्रतिकारक प्रणाली स्वतःच्या पेशींशी लढण्यास सुरवात करते.

जर रोगाचा कारक एजंट मरण पावला तर ते शरीरात विषारी पदार्थ सोडते ज्यामुळे आजारी व्यक्तीची सामान्य स्थिती बिघडते. हा रोग संसर्गजन्य असला तरी, बोरेलिओसिस व्यक्तीपासून दुसऱ्या व्यक्तीमध्ये प्रसारित होत नाही. रुग्ण जवळच्या लोकांसाठी संसर्गजन्य नाही आणि बोरेलिओसिसचा वाहक नाही. असे असूनही, लाइम रोगाचा उपचार आंतररुग्ण संसर्गजन्य रोग विभागात केला जातो.

लाइम रोग कशामुळे होतो?

लाइम बोरेलिओसिस हा बोरेलियाच्या तीन प्रकारांमुळे होतो, ज्यांचा आकार संकुचित सर्पिल आणि खूपच लहान असतो. जीवाणू नैसर्गिकरित्या उंदीर, हरणे, गायी, शेळ्या, घोडे आणि इतर प्राण्यांमध्ये राहू शकतात. एक टिक, संक्रमित प्राणी चावल्यानंतर, रोगाचा वाहक बनतो. बहुतेकदा या टिक्‍या पाळीव प्राणी बाहेर फिरतात, विशेषत: जंगली भागात राहतात.

उन्हाळ्यात आणि वसंत ऋतूमध्ये संसर्गाचा सर्वात मोठा धोका असतो, जेव्हा टिक्स विशेषतः सक्रिय असतात. जरी टिकने एखाद्या व्यक्तीला चावले नाही, परंतु कीटकांची विष्ठा त्वचेवर आली, तर संसर्ग होण्याची शक्यता जास्त असते. बोरेलिओसिस हा रोग टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसपेक्षा अनेक वेळा होतो. आकडेवारीनुसार, सर्व टिक्सपैकी सुमारे साठ टक्के हा धोकादायक जीवाणू वाहून नेऊ शकतात आणि लोकांना संक्रमित करू शकतात.

लाइम रोगाचे वर्गीकरण कसे केले जाते?

औषधांमध्ये, या रोगाचे विस्तृत वर्गीकरण आहे. बोरेलिओसिस खालील प्रकारांचे असू शकते:

• तीव्र - हा रोग तीन महिन्यांपेक्षा कमी काळ टिकतो;
• subacute - रोग कालावधी तीन महिने ते सहा महिने;
• क्रॉनिक - हा रोग सहा महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकतो.

तीव्र आणि सबएक्यूट कोर्सच्या क्लिनिकल चित्रानुसार:

1. मध्यवर्ती मज्जासंस्था, हृदय आणि सांधे नुकसान सह erythema देखावा;
2. समान प्रणालींना नुकसान सह becherythema प्रकार.

क्रॉनिक कोर्सच्या बाबतीत:

1. सतत आजार;
2. relapsing रोग.

रोगाची तीव्रता सौम्य, मध्यम आणि तीव्र अशी वर्गीकृत केली जाते. रोगाची तीव्रता संपूर्ण शरीरात संक्रमणाचा प्रसार आणि लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. रोगाचा एक सुप्त प्रकार देखील आहे, ज्याचे निदान केवळ प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांद्वारे केले जाऊ शकते, कारण त्याची कोणतीही लक्षणे नसतात.

रोगाचे टप्पे काय आहेत?

बोरेलिओसिसचा प्रारंभिक कालावधी असतो, ज्यामध्ये रोगाचा पहिला आणि दुसरा टप्पा तसेच तिसऱ्या टप्प्याचा उशीरा कालावधी समाविष्ट असतो. बोरेलिओसिसची चिन्हे रोग कोणत्या टप्प्यावर आहे यावर अवलंबून असतात. सुरुवातीला, उष्मायन कालावधी असतो, ज्याच्या शेवटी प्रथम चिन्हे तिसऱ्या दिवशी किंवा बत्तीसव्या दिवशी दिसू शकतात. लाइम रोगाचा पुढील विकास खालीलप्रमाणे आहे:

• पहिला टप्पा - बोरेलिया प्राथमिक फोकसमध्ये आणि जवळच्या लिम्फ नोड्समध्ये गुणाकार करते;
• दुसरा टप्पा - संसर्ग रक्तप्रवाहाद्वारे संपूर्ण शरीरात पसरतो;
• तिसरा टप्पा हा रोगाचा क्रॉनिक कोर्स आहे, ज्यामध्ये एक प्रणाली प्रामुख्याने प्रभावित होते.

या टप्प्यांमध्ये कोणतीही स्पष्ट रेषा नाही; एका टप्प्यापासून दुसऱ्या टप्प्यात संक्रमण सशर्त आहे.

मुलांमध्ये टिक-बोर्न बोरेलिओसिसची वैशिष्ट्ये कोणती आहेत?

टिक्सच्या उपस्थितीसाठी पालकांनी वसंत ऋतु आणि उन्हाळ्यात त्यांच्या मुलांच्या त्वचेची काळजीपूर्वक तपासणी केली पाहिजे. जेव्हा टिक गळून पडतो, तेव्हा त्या ठिकाणी एक लाल ठिपका दिसून येतो - एरिथेमा मायग्रॅन्स. थोड्या वेळाने, बॅक्टेरियम लिम्फ प्रवाहाद्वारे मुलाच्या अंतर्गत अवयवांमध्ये प्रवेश करतो, ज्यामुळे अनेकदा अर्धांगवायू होतो आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला नुकसान होते. मुलांमध्ये रोगाची पहिली चिन्हे वाढलेली उत्तेजना आणि अस्वस्थता आहे.

महत्वाचे!जर एखाद्या मुलास वसंत ऋतु किंवा उन्हाळ्यात इन्फ्लूएंझा किंवा सर्दी सारखी लक्षणे दिसली तर त्याची काळजीपूर्वक तपासणी करणे आवश्यक आहे, कारण हे टिक-जनित बोरेलिओसिस दर्शवू शकते.

लहान मुलांमध्ये उष्मायन कालावधी प्रौढांपेक्षा कमी काळ टिकतो. चावल्यानंतरची जागा जर लक्ष न दिल्यास मुलांमध्ये बोरेलिओसिसची पहिली लक्षणे आठ ते बारा दिवसांदरम्यान दिसून येतात. सुरुवातीला आहेत:

• अतिसार;
• स्नायू कमकुवतपणा;
• तीव्र हायपरथर्मिया नाही;
• सौम्य मळमळ;
• ओटीपोटात वेदनादायक संवेदना.

अशी चिन्हे खराब-गुणवत्तेच्या किंवा शिळ्या अन्नाने विषबाधा म्हणून चुकीची असू शकतात. या लक्षणांसह, त्वचेच्या पृष्ठभागावर एरिथेमाची लाल रिंग वाढते जिथे टिक चावलेला असतो, ज्याचा मध्य भाग काठापेक्षा खूपच फिकट असतो. थोड्या वेळाने, मुलाच्या लिम्फ नोड्स वाढतात, स्नायू दुखू लागतात, हर्पेटिक सारखी पुरळ उठते, सांधे दुखतात आणि चेहर्याचे स्नायू लुळे होऊ शकतात.

जेव्हा मज्जासंस्था खराब होते तेव्हा पॅरेसिस होतो. हृदयाचे कार्य देखील विस्कळीत झाले आहे - हृदयाचे आवाज मफल होतात, लय बदल कार्डिओग्रामवर दिसतात. वाढ आणि लैंगिक विकासास विलंब होतो. या टप्प्यावर उपचार सुरू न केल्यास मेंदूच्या पडद्याचे विकृत रूप होते - सेरस मेनिंजायटीस. कधीकधी मुलांमध्ये borreliosis अपंगत्व ठरतो.

प्रौढांमध्ये लाइम रोगाची लक्षणे काय आहेत?

सुरुवातीच्या टप्प्यावर, स्थानिक संसर्गाचा पहिला टप्पा सुरू होतो - जीवाणू मानवी त्वचेत प्रवेश करतो आणि संपूर्ण अवयवांमध्ये पसरतो. पुढे, संसर्ग मुख्यतः एका अवयवामध्ये जमा होतो, ज्यामुळे संबंधित लक्षणे उद्भवतात. काही प्रकरणांमध्ये, रोग टप्पे न बदलता पुढे जातो, कधीकधी फक्त पहिला टप्पा किंवा फक्त उशीरा क्लिनिकल चित्र दिसून येते.

रोगाच्या सबक्युट कालावधीत, स्थानिक लक्षणे उद्भवतात: चाव्याच्या ठिकाणी वेदना आणि खाज सुटणे, त्वचेचा हायपरिमिया (सूज, लालसरपणा, त्वचेच्या तापमानात बदल). खालील लक्षणे देखील उपस्थित आहेत:

• सामान्य अशक्तपणा;
• मध्यम डोकेदुखी;
• मळमळ
• चाव्याच्या ठिकाणी त्वचेची घट्टपणा आणि सुन्नपणाची भावना.

सामान्य शरीराचे तापमान देखील वाढते; रुग्णाचा ताप सुमारे एक आठवडा टिकू शकतो. बोरेलिओसिसचे एक विशिष्ट लक्षण म्हणजे एरिथेमा मायग्रॅन्स - मध्यभागी एक लाल पॅप्युल, निरोगी-रंगाच्या त्वचेने वेढलेला, त्यानंतर चमकदार लाल वाढलेली सीमा असते. अशा एरिथेमाचा आकार एक सेंटीमीटर ते साठ पर्यंत असू शकतो. रोगाची तीव्रता स्पॉटच्या आकारावर अवलंबून नाही. जेव्हा जीवाणू शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरतो, तेव्हा एक समान गोल आकाराचे (कमी वेळा अंडाकृती किंवा अनियमित) दुय्यम एरिथेमा दिसतात.

एरिथेमा व्यतिरिक्त, इतर बाह्य अभिव्यक्ती आहेत:

• अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी;
• चेहऱ्याच्या त्वचेवर पुरळ;
• स्पॉट्समध्ये किंवा रिंगच्या स्वरूपात लहान पुरळ;
• डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह.

कालांतराने, लक्षणे अधिक स्पष्ट होतात, परंतु नंतर कमकुवत होतात किंवा उपचार न करता पूर्णपणे निघून जातात, परंतु जीवाणू पुनरुत्पादन करणे सुरू ठेवतात.

महत्वाचे!जर borreliosis ची लक्षणे निघून गेली, तरीही आपल्याला तपासणी करणे आवश्यक आहे. भूतकाळातील लक्षणांकडे दुर्लक्ष केल्याने रोगाचा एक क्रॉनिक फॉर्म होऊ शकतो.

जर दुसऱ्या टप्प्यावर हा रोग एरिथिमियाशिवाय जातो, तर क्लिनिकल चिन्हे अधिक स्पष्ट स्वरूपात व्यक्त केली जातात. लक्षणे लवकर दिसून येतात, हे दर्शविते की मेंदूच्या अस्तरांना संसर्ग झाला आहे, परंतु सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थात जळजळ अद्याप झालेली नाही. काही आठवड्यांच्या कालावधीत, 15% रुग्णांना मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान जाणवू लागते. आहेत:

• मायल्जिया;
• plexalgia;
• मज्जातंतुवेदना;
• amyotrophic सिंड्रोम;
• चेहर्यावरील मज्जातंतूचा मज्जातंतूचा दाह.

लवकरच सांध्याची तीव्र जळजळ स्वतः प्रकट होऊ लागते:

• oligoarthritis;
• ऑस्टिओपोरोसिस;
• सीमांत नोड्स;
• कूर्चाचे नुकसान;
• osteophytosis;
• सबआर्टिक्युलर स्क्लेरोसिस.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानीच्या उशीरा लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• क्रॉनिक एन्सेफॅलोमायलिटिस;
• स्पास्टिक पॅरापेरेसिस;
• अ‍ॅटॅक्सिया;
• स्मृती कमजोरी;
• स्मृतिभ्रंश;
• axonal radiculopathy.

तसेच क्रॉनिक बोरेलिओसिसची लक्षणे म्हणजे त्वचेचे प्रकटीकरण, जसे की व्यापक त्वचारोग, स्क्लेरोडर्मासारखे बदल आणि एट्रोफिक अॅक्रोडर्माटायटीस.

लाइम रोगाचे निदान कसे केले जाते?

निदान करण्यासाठी, डॉक्टर एक anamnesis गोळा करतात, जरी बहुतेकदा रुग्णाला टिक चाव्याची वस्तुस्थिती आठवत नाही किंवा ती लक्षात आली नाही. जर एरिथेमा उपस्थित असेल तर डॉक्टरांना लाइम रोग त्याच्या स्वरूपाद्वारे निर्धारित करणे कठीण होणार नाही. जर एरिथेमा आधीच उत्तीर्ण झाला असेल किंवा रुग्णाला रोगाचा नॉन-एरिथेमॅटस प्रकार असेल तर बोरेलिओसिसची चाचणी केली जाते, ज्यामध्ये रक्त घेतले जाते आणि त्यात बोरेलिया बॅक्टेरियाच्या उपस्थितीसाठी तपासणी केली जाते.

बोरेलिओसिसच्या निदानामध्ये ऍन्टीबॉडीजच्या बोरेलियासाठी अप्रत्यक्ष इम्युनोफ्लोरेसेन्स प्रतिक्रिया देखील समाविष्ट आहे. मृत बॅक्टेरियाचा सीरम व्यक्तीच्या त्वचेखाली इंजेक्शन केला जातो, त्यानंतर डॉक्टर रुग्णाला लाइम रोगापासून रोगप्रतिकारक आहे की नाही हे ठरवते. पीसीआर आवश्यक आहे, ज्यामुळे ऊती आणि सायनोव्हीयल द्रवपदार्थातील जीवाणूजन्य प्रथिने शोधणे शक्य होते. एकदा निदान झाले की, लाइम रोगाचा उपचार कसा करायचा हे डॉक्टर ठरवतात.

टिक-बोर्न बोरेलिओसिसचा उपचार कसा केला जातो?

टिक-बोर्न बोरेलिओसिससाठी, उपचारांमध्ये प्रामुख्याने बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे (डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन, अमोक्सिसिलिन) घेणे समाविष्ट असते.

महत्वाचे!मध्यवर्ती मज्जासंस्था, हृदयाचे स्नायू किंवा सांधे प्रभावित झाल्यास, टेट्रासाइक्लिन अँटीबायोटिक्ससह बोरेलिओसिसचा उपचार करणे अस्वीकार्य आहे, कारण हे उपचारानंतर पुन्हा पडणे किंवा गुंतागुंत होण्यास योगदान देते. या प्रकरणात, पेनिसिलिन किंवा सेफ्ट्रियाक्सोनचा वापर न्याय्य आहे.

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीससह लाइम बोरेलिओसिस आढळल्यास, अँटी-टिक गॅमा ग्लोब्युलिनचा वापर प्रतिजैविकांसह केला जातो. तसेच, रोगाची लक्षणे दूर करण्यासाठी, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे वापरणे आवश्यक आहे:

1. इंडोमेथेसिन;
2. डिक्लोफेनोका;
3. पिरोक्सिकॅम;
4. मेलोक्सिकॅम;
5. इबुप्रोफेन;
6. केटोप्रोफेन इ.

वेदना कमी करण्यासाठी वेदनाशामक औषधे आणि फिजिओथेरपीटिक प्रक्रियांचा वापर केला जातो. फिजिओथेरपी न्यूरिटिस, संधिवात आणि आर्थराल्जियाच्या घटनेत देखील मदत करते. लाइम रोगासाठी, कीटकांच्या स्टिंगवर ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेची तीव्रता कमी करण्यासाठी डिसेन्सिटायझेशन थेरपीचा समावेश आहे. जर हा रोग गंभीर हायपरथर्मिया आणि शरीराच्या नशासह असेल तर डिटॉक्सिफिकेशन एजंट्सची आवश्यकता असते.

मेनिंजायटीससाठी, पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पुनर्संचयित करण्यासाठी निर्जलीकरण एजंट्स आवश्यक आहेत. हृदयाची कार्यक्षमता सामान्य करण्यासाठी, पॅनांगिन आणि अस्पार्कम घेणे आवश्यक आहे. तुम्हाला स्वयंप्रतिकार विकार असल्यास, तुम्ही NPL सह डेलागिलशिवाय करू शकत नाही. क्रॉनिक बोरेलिओसिसच्या उपचारांचा उद्देश क्लिनिकल चित्राची तीव्रता कमी करणे आणि दीर्घकाळ माफी देणे हे आहे, कारण शरीरात वर्षानुवर्षे राहणारे जीवाणू पूर्णपणे पराभूत होणे जवळजवळ अशक्य आहे.

टिक-बोर्न बोरेलिओसिसमध्ये कोणती गुंतागुंत होऊ शकते?

बहुतेकदा बोरेलिओसिसची गुंतागुंत आणि परिणाम खालीलप्रमाणे असतात:

1. मेंदूच्या बाजूने - मेंदूच्या पडद्यामध्ये एक दाहक प्रक्रिया, परिधीय किंवा क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या अंतांना नुकसान;
2. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली पासून - पेरीकार्डिटिस आणि एंडोकार्डिटिसची घटना;
3. मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टममधून - संधिवात, आर्थ्रोसिस.

जितक्या लवकर उपचार केले जातील, गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होईल.

लाइम रोगापासून स्वतःचे संरक्षण कसे करावे

borreliosis विरुद्ध कोणतीही लसीकरणे नाहीत, म्हणून प्रत्येकाला हे माहित असणे आवश्यक आहे की तुम्हाला borreliosis ची लागण कशी होऊ शकते आणि संसर्ग कसा टाळावा. मे ते ऑगस्ट या कालावधीत आपल्याला विशेषतः सावध आणि सावधगिरी बाळगण्याची आवश्यकता आहे, कारण यावेळी टिक्स खूप सक्रिय असतात. निसर्गात असताना, तुम्ही टोपी, तसेच तुमचे हात आणि पाय झाकणारे हलक्या रंगाचे कपडे घालावेत. कपडे गुळगुळीत फॅब्रिकचे बनलेले असावेत जेणेकरून टिकला चिकटून राहण्यासाठी काहीही नसेल.

बोरेलिओसिसच्या प्रतिबंधामध्ये जंगलात फिरल्यानंतर त्वचेची आणि टाळूची काळजीपूर्वक तपासणी करणे, मशरूमची शिकार करणे आणि निसर्गात आराम करणे समाविष्ट आहे. जर टिक लवकर सापडला किंवा पहिली चिन्हे आढळली तर हा रोग उपचार करण्यायोग्य आहे. जर तो क्रॉनिक झाला तर हा आजार व्यावहारिकदृष्ट्या असाध्य होतो. मध्यवर्ती मज्जासंस्था खराब झाल्यास, रोगनिदान प्रतिकूल होते.

लाइम रोग हा एक वेक्टर-जनित रोग आहे जो बोरेलिया वंशाच्या बॅक्टेरियामुळे होतो. रोगाच्या व्यापकतेबद्दल सर्वसमावेशक उत्तर देणे कठीण आहे. लाइम रोगाला वैद्यकीय साहित्यात "महान अनुकरणकर्ता" असे संबोधले जाते. हे नाव या रोगासह लक्षणांच्या बहुरूपतेमुळे आहे आणि रुग्ण त्वचारोगतज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, संधिवात तज्ञाकडे वळतात आणि क्वचितच संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञांच्या कार्यालयात जातात.

लाइम रोगाची नोंद युरोप, उत्तर अमेरिका, आशिया आणि ऑस्ट्रेलियामध्ये आहे. रशिया आणि युक्रेनमध्ये घटनांमध्ये वाढ होण्याचा कल आहे. बोरेलियाची मानवी संवेदनशीलता जास्त आहे. अशाप्रकारे, बेन स्टिलर, क्रिस्टी टर्लिंग्टन, रिचर्ड गेरे, एव्हरिल लॅव्हिग्ने आणि अॅशले ओल्सेन यांसारख्या प्रसिद्ध व्यक्तींना लाइम रोगाचा त्रास झाला आहे.

सामग्री सारणी:

कारणे

रोगाचा कारक एजंट बोरेलिया (B.burgdorferi, B. afzelii, garinii) वंशातील जीवाणू आहे, जो Spirochaetaceae कुटुंबातील आहे. बोरेलियाचा वाहक ixodid ticks (I.ricinus, I.pacificus, I.damini) आहे. संक्रमित टिक त्याच्या जीवनचक्राच्या कोणत्याही सक्रिय टप्प्यावर संसर्गजन्य असते: अळ्या, अप्सरा किंवा प्रौढ अवस्था.

जेव्हा आर्थ्रोपॉडची लाळ त्वचेवर जखमेत जाते तेव्हा एखाद्या व्यक्तीला संक्रमित टिकच्या चाव्याव्दारे बोरेलियाचा संसर्ग होतो. संक्रमणाची एक दूषित यंत्रणा देखील आहे जेव्हा, त्वचेला स्क्रॅच करताना, एखादी व्यक्ती जखमेत चिरडलेल्या टिकची सामग्री घासते. याव्यतिरिक्त, वैद्यकीय सरावाने प्लेसेंटाद्वारे आईपासून मुलापर्यंत संसर्ग प्रसारित करण्याच्या उदाहरणांचे वर्णन केले आहे.

वसंत ऋतु-शरद ऋतूच्या काळात लाइम रोगाच्या घटनांमध्ये वाढ दिसून येते, जी अर्थातच या हंगामात टिक्सच्या उच्च क्रियाकलापांशी संबंधित आहे. आयक्सोडिड टिक्स जंगलात आणि जंगली शहरी भागात राहतात.

उष्मायन कालावधी सरासरी एक ते दोन आठवडे असतो, परंतु तो एक वर्षापर्यंत वाढू शकतो. लाइम रोगाचे क्लिनिकल चित्र सहसा तीन टप्प्यात विभागले जाते. परंतु हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की सर्व प्रकरणांमध्ये संक्रमित व्यक्तीच्या तीनही अवस्था विकसित होत नाहीत. अशा प्रकारे, काही रुग्णांमध्ये हा रोग पहिल्या टप्प्यावर संपतो, तर काहींमध्ये तो फक्त तिसऱ्या टप्प्यावर स्पष्ट होतो.

टिक चाव्याच्या ठिकाणी पापुद्री (नोड्यूल) दिसून येते. हळुहळू, लालसरपणाचे क्षेत्र परिघाच्या बाजूने विस्तृत होते. एरिथेमाच्या कडा त्वचेच्या वरती किंचित वाढलेल्या, तीव्रपणे लाल असतात. एरिथेमाच्या मध्यभागी, त्वचा फिकट असते. हा स्पॉट दिसायला अंगठीसारखा दिसतो, म्हणूनच त्याला स्थलांतरित कंकणाकृती एरिथेमा म्हणतात. हे लक्षण अंदाजे 60-80% संक्रमित लोकांमध्ये आढळते.

एरिथिमियाचा व्यास 10-50 सेमी आहे. बहुतेकदा एरिथेमा खालच्या अंगावर, ओटीपोटात, पाठीचा खालचा भाग, मान, axillary क्षेत्र आणि मांडीचा सांधा वर स्थानिकीकृत आहे. त्वचेच्या निरोगी भागांच्या तुलनेत एरिथेमाच्या क्षेत्रातील त्वचा अधिक उबदार असते. कधीकधी चाव्याच्या ठिकाणी खाज सुटणे आणि जळजळ होते. डाग अनेक दिवस टिकून राहतो, नंतर हळूहळू फिकट होतो, पिगमेंटेशन आणि सोलणे सोडून.

काही रुग्णांमध्ये सौम्य लिम्फोसाइटोमा विकसित होतो - सूजलेल्या त्वचेवर एक मध्यम वेदनादायक लाल ढेकूळ. बहुतेकदा, लिम्फोसाइटोमा कानातले, स्तनाग्र, चेहरा आणि जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकरण केले जाते.

जखमेच्या प्राथमिक जागेपासून बोरेलिया लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधून प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये पसरते. अशा प्रकारे, लिम्फॅडेनोपॅथी दिसून येते.

याव्यतिरिक्त, संक्रमित व्यक्ती अशक्तपणा, स्नायू दुखणे, डोकेदुखी आणि तापाची तक्रार करू शकते.

पहिल्या टप्प्याचा कालावधी तीन ते तीस दिवसांपर्यंत बदलतो. या अवस्थेचा परिणाम एकतर पुनर्प्राप्ती (वेळेवर थेरपीच्या प्रारंभासह) किंवा पुढील टप्प्यात संक्रमण असू शकतो.

दुसऱ्या टप्प्यातील लक्षणे

बोरेलिया अवयव आणि ऊतींमध्ये पसरते. अशा प्रकारे, त्वचेवर दुय्यम एरिथेमा, गुलाबी किंवा पॅप्युलर पुरळ आणि नवीन लिम्फोसाइटोमास तयार होऊ शकतात.

संसर्गजन्य प्रक्रियेचे सामान्यीकरण डोकेदुखी, स्नायू दुखणे, मळमळ (कमी वेळा उलट्या होणे) आणि काही प्रकरणांमध्ये ताप यासह आहे.

हा टप्पा खालील सिंड्रोम द्वारे दर्शविले जाते:

• मेनिंजियल;
• न्यूरोलॉजिकल;
• कार्डिओलॉजिकल.

बर्याचदा, दुसऱ्या टप्प्याची चिन्हे चौथ्या किंवा पाचव्या आठवड्यात दिसतात आणि कित्येक महिने टिकतात.

मेनिन्जियल सिंड्रोम हा सेरस मेनिंजायटीसचा परिणाम आहे. ही स्थिती ताप, तीव्र डोकेदुखी, वर पाहताना वेदना, आराम न देणारी उलट्या, प्रकाश आणि ध्वनी उत्तेजिततेची संवेदनशीलता यांद्वारे दर्शविली जाते.

मान कडक होणे आणि इतर विशिष्ट मेनिन्जियल चिन्हे नोंदविली जातात.

एखाद्या व्यक्तीला एन्सेफलायटीस किंवा एन्सेफॅलोमायलिटिस देखील विकसित होऊ शकते, जे पॅरापेरेसिस किंवा टेट्रापेरेसिससह उद्भवते. क्रॅनियल नर्व्हसचे न्यूरिटिस, बहुतेकदा श्रवणविषयक आणि ऑक्युलोमोटर मज्जातंतू, शक्य आहे.

रुग्णांना झोपेचा त्रास, भावनिक क्षमता, चिंता, अल्पकालीन दृश्य आणि श्रवणदोष यांचा अनुभव येऊ शकतो.

लाइम रोग हे बॅन्नावॉर्टच्या लिम्फोसाइटिक मेनिंगोराडिकुलोन्युरिटिस द्वारे दर्शविले जाते, सर्व्हिकोथोरॅसिक रेडिक्युलायटिस, लिम्फोसाइटिक प्लेओसाइटोसिससह मेनिंजायटीसच्या विकासाद्वारे दर्शविले जाते.

कार्डियाक सिंड्रोम बहुतेकदा रोगाच्या पाचव्या आठवड्यात विकसित होतो आणि अशक्त एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वहन, हृदय गती कमी होणे किंवा वाढणे, मायोकार्डिटिस किंवा पेरीकार्डिटिसची चिन्हे याद्वारे प्रकट होतो. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हृदयाचे नुकसान मज्जासंस्थेपेक्षा कमी सामान्य आहे. याव्यतिरिक्त, इरिटिस, टॉन्सिलिटिस आणि स्प्लेनाइटिस दिसून येते.

रोगाच्या या टप्प्यावर, रुग्णांना सांधे आणि स्नायू वेदना दिसू शकतात, परंतु सांध्यामध्ये जळजळ होण्याची चिन्हे अद्याप दिसत नाहीत. लाइम रोगाच्या दुस-या टप्प्याची लक्षणे मागील कंकणाकृती एरिथेमाशिवाय उद्भवू शकतात, ज्यामुळे रोगाचे निदान करणे अधिक कठीण होते.

तिसऱ्या टप्प्याची लक्षणे

या अवस्थेची लक्षणे खूप उशीरा दिसून येतात: संसर्ग झाल्यानंतर काही महिने आणि काही वर्षांनी. सर्वात सामान्य विकृती म्हणजे सांधे (60% रुग्णांमध्ये), त्वचा, हृदय आणि मज्जासंस्था.

लाइम रोग प्रामुख्याने मोठ्या सांधे (कोपर, गुडघे) प्रभावित करतो. प्रभावित सांधे सुजलेले आणि वेदनादायक आहेत आणि हालचाल मर्यादित आहे. सांध्याचे नुकसान सममिती द्वारे दर्शविले जाते, प्रक्रिया निसर्गात वारंवार होते. सांधे आणि कूर्चामध्ये दीर्घकालीन दाहक प्रक्रिया त्यांच्यामध्ये विनाशकारी बदल घडवून आणते.

क्रॉनिक न्यूरोलॉजिकल जखम या स्वरूपात उद्भवतात:

• पॉलीन्यूरोपॅथी;
• स्मृतिभ्रंश;
• अटॅक्सिया;
• स्मरणशक्ती विकार.

ऍक्रोडर्माटायटीसच्या विकासाद्वारे त्वचेची अभिव्यक्ती दर्शविली जाते. हे स्थानिक हायपरपिग्मेंटेशनसह त्वचेचे शोष आहे, बहुतेकदा ही प्रक्रिया हातपायांवर स्थानिकीकृत केली जाते.

निदान

लाइम रोगाचे निदान महामारीचा इतिहास (जंगलाला भेट देणे, टिक चावणे) तसेच क्लिनिकल चित्र लक्षात घेऊन केले जाते. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की बर्याच लोकांना त्यावेळी टिक चाव्याव्दारे देखील लक्षात येत नाही.

लाइम रोगाची पुष्टी करण्यासाठी, विशिष्ट निदान केले जाते. उदाहरणार्थ, ELISA आणि ELISA सारख्या सेरोलॉजिकल पद्धती रक्तातील IgG आणि IgM वर्गांचे विशिष्ट प्रतिपिंड शोधू शकतात. परंतु पहिल्या टप्प्यावर, अंदाजे अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, सेरोलॉजिकल चाचणी माहितीहीन असल्याचे दिसून येते. म्हणूनच वीस ते तीस दिवसांच्या अंतराने जोडलेल्या सेराचा अभ्यास केला पाहिजे.

पीसीआर वापरून, प्रयोगशाळेतील डॉक्टर त्वचेच्या बायोप्सी, सेरेब्रोस्पाइनल आणि सायनोव्हियल फ्लुइड्स आणि रक्तामध्ये बोरेलिया डीएनए निर्धारित करण्यास सक्षम आहेत. पीसीआर आपल्याला चुकीचे परिणाम टाळण्यास अनुमती देते.

उपचार

लाइम रोग असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये, इटिओट्रॉपिक आणि पॅथोजेनेटिक थेरपी वापरली जाते. रोगाचा टप्पा विचारात घेणे देखील महत्त्वाचे आहे.

इटिओट्रॉपिक उपचार विविध प्रतिजैविकांचा वापर करून केले जातात. अशा प्रकारे, रोगाच्या पहिल्या टप्प्यावर, एरिथेमाच्या उपस्थितीत आणि अंतर्गत अवयवांना नुकसान न करता, टेट्रासाइक्लिन आणि एमिनोपेनिसिलिन तोंडी लिहून दिली जातात. , रोगाच्या पहिल्या टप्प्यात सुरू झाले, लाइम रोगाच्या पुढील प्रगतीस प्रतिबंध करेल.

अंतर्गत अवयवांचे नुकसान झाल्यास, रुग्णांना पॅरेंटरल पेनिसिलिन आणि सेफॅलोस्पोरिन (दुसरी किंवा तिसरी पिढी) लिहून दिली जाते. संसर्गाच्या क्रॉनिक फॉर्मसाठी, तिसरी पिढी सेफॅलोस्पोरिन आणि पेनिसिलिन लिहून दिली जातात.

पॅथोजेनेटिक थेरपी अंतर्गत अवयवांच्या विद्यमान सहवर्ती जखमांवर आधारित आहे. तर, हृदयाचे नुकसान झाल्यास, प्रतिजैविक घेऊन दूर न होणाऱ्या विकारांसह, दीर्घकाळापर्यंत मेंदुज्वर, मेनिन्गोएन्सेफलायटीस, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स लिहून दिली जातात. संधिवात साठी, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स केवळ इंट्रामस्क्युलरली किंवा तोंडीच नव्हे तर इंट्रा-आर्टिक्युलरली देखील लिहून दिली जातात. मोनोआर्थरायटिसच्या बाबतीत आणि औषध उपचारांचा प्रभाव नसताना, सायनोव्हेक्टॉमी दर्शविली जाते.

उच्च ताप आणि तीव्र नशा असल्यास, डिटॉक्सिफिकेशन एजंट्स पॅरेंटेरली प्रशासित केले जातात.

प्रतिबंध

जंगली क्षेत्राला (उद्यान क्षेत्र) भेट देताना, सामान्य प्रतिबंध म्हणजे रिपेलेंट्स वापरणे आणि शक्य तितके शरीर झाकणारे कपडे घालणे. टिक चाव्याच्या बाबतीत, आपण ताबडतोब क्लिनिकशी संपर्क साधावा, जिथे ते योग्यरित्या काढले जाईल, चाव्याच्या जागेची तपासणी केली जाईल आणि आपल्या आरोग्याचे पुढील निरीक्षण केले जाईल. जर एखादी व्यक्ती बहुतेकदा स्वतःच्या उन्हाळ्याच्या कॉटेजमध्ये असते, तर ऍकेरिसिडल उपाय करणे अनावश्यक होणार नाही. आपल्या कुत्र्याला चालवल्यानंतर, आपण आपल्या पाळीव प्राण्याचे त्याच्या शरीरावर टिक्स आहेत का याची काळजीपूर्वक तपासणी केली पाहिजे.

स्थानिक प्रदेशात टिक चावल्यानंतर, आपत्कालीन रोगप्रतिबंधक म्हणून दीर्घ-अभिनय प्रतिजैविक लिहून दिले जातात (उदाहरणार्थ, बिसिलिन -5 एकदा इंट्रामस्क्युलरली 1,500 हजार युनिट्सच्या डोसमध्ये).

ग्रिगोरोवा व्हॅलेरिया, वैद्यकीय निरीक्षक

- स्पिरोचेट बोरेलियामुळे होणारा वेक्टर-जनित संसर्ग, जो ixodid टिकच्या चाव्याव्दारे शरीरात प्रवेश करतो. लाइम रोगाच्या क्लिनिकल कोर्समध्ये स्थानिक त्वचा (क्रॉनिक मायग्रेटरी एरिथेमा) आणि सिस्टेमिक (ताप, मायल्जिया, लिम्फॅडेनोपॅथी, परिधीय आणि क्रॅनियल नर्व्हसचे न्यूरिटिस, मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस, मायलाइटिस, मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस, ऑलिगोआर्थराइटिस इ.) यांचा समावेश होतो. लाइम रोगाच्या निदानाची पुष्टी क्लिनिकल आणि एपिडेमियोलॉजिकल डेटा, आरआयएफ द्वारे बोरेलियासाठी ऍन्टीबॉडीज आणि पीसीआर द्वारे रोगजनक डीएनए द्वारे सुलभ होते. लाइम रोगासाठी इटिओट्रॉपिक थेरपी टेट्रासाइक्लिन प्रतिजैविकांसह केली जाते.

ICD-10

A69.2

सामान्य माहिती

लाइम रोग (लाइम बोरेलिओसिस, टिक-बोर्न बोरेलिओसिस) हा एक नैसर्गिकरित्या उद्भवणारा संसर्गजन्य रोग आहे जो ixodid टिक द्वारे प्रसारित होतो. लाइम रोग त्वचेच्या जटिल आणि प्रणालीगत अभिव्यक्तीद्वारे दर्शविला जातो आणि तो क्रॉनिक असतो. आकडेवारीनुसार, तपासणी केलेली प्रत्येक तिसरी टिक संक्रमित आहे.

लाइम रोग उत्तर अमेरिका, युरोप आणि आशियामध्ये व्यापक आहे. लाइम (कनेक्टिकट, यूएसए) या शहराच्या नावावरून या रोगाचे नाव देण्यात आले, जिथे 1975 मध्ये संसर्गाचा उद्रेक झाला, ज्यामध्ये संधिवात, कार्डिटिस आणि मेंदुज्वर यासारख्या प्रकटीकरणांचा समावेश होता. रशियामध्ये, टिक-बोर्न बोरेलिओसिसची 6-8 हजार नवीन प्रकरणे दरवर्षी नोंदविली जातात. लाइम रोग कोणत्याही वयात होऊ शकतो, परंतु बहुतेकदा 15 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये तसेच 25-44 वर्षे वयोगटातील प्रौढांमध्ये निदान केले जाते. क्लिनिकल अभिव्यक्तीच्या विस्तृत श्रेणीमुळे, टिक-बोर्न बोरेलिओसिस केवळ संसर्गजन्य रोगांसाठीच नाही तर त्वचाविज्ञान, न्यूरोलॉजी, कार्डिओलॉजी, संधिवातशास्त्र इत्यादींसाठी देखील क्लिनिकल स्वारस्य आहे.

लाइम रोगाची कारणे

लाइम रोग तीन प्रजातींच्या बोरेलिया वंशाच्या ग्राम-नकारात्मक स्पिरोचेट्समुळे होतो: बी. बर्गडोर्फेरी (युनायटेड स्टेट्समध्ये प्रबळ), बोरेलिया गॅरिनी आणि बोरेलिया अफझेली (युरोप आणि रशियामध्ये प्रबळ). बोरेलिया मानवी शरीरात प्रामुख्याने ऑक्सोड्स वंशातील संक्रमित टिक्स (चराई, जंगल, टायगा) च्या चाव्याव्दारे संक्रमणाद्वारे प्रवेश करते. रोगकारक टिकच्या लाळेतून किंवा त्याच्या विष्ठेद्वारे रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो (जेव्हा चाव्याची जागा स्क्रॅच केली जाते). कमी सामान्यतः, संसर्गाचा आहार मार्ग शक्य आहे (उदाहरणार्थ, कच्च्या गाईचे आणि बकरीचे दूध खाल्ल्याने) किंवा बोरेलियाचे ट्रान्सप्लेसेंटल संक्रमण.

लाइम रोगाचा प्रसार करण्याचे स्त्रोत आणि स्त्रोत घरगुती आणि वन्य प्राणी आहेत. वसंत ऋतु आणि उन्हाळ्यात लाइम रोगाचा धोका वाढतो (टिक सीझन एप्रिल ते ऑक्टोबर पर्यंत असतो). जोखीम घटकांमध्ये जंगले आणि जंगली भागांना भेट देणे तसेच त्वचेवर संक्रमित टिकची दीर्घकालीन (12-24 तासांपेक्षा जास्त) उपस्थिती यांचा समावेश होतो. लाइम रोगाने ग्रस्त झाल्यानंतर, अस्थिर प्रतिकारशक्ती विकसित केली जाते; काही वर्षांनंतर, टिक-बोर्न बोरेलिओसिसचा पुन्हा संसर्ग शक्य आहे.

टिक चाव्याव्दारे लवकरच, एपिडर्मिसमध्ये प्रवेश करण्याच्या ठिकाणी स्थलांतरित रिंग-आकाराच्या एरिथेमाच्या स्वरूपात दाहक आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे एक कॉम्प्लेक्स विकसित होते. प्राथमिक फोकसपासून, लिम्फ आणि रक्ताच्या प्रवाहासह, बोरेलिया संपूर्ण शरीरात पसरते, ज्यामुळे विविध अवयवांमध्ये, मुख्यतः मध्यवर्ती मज्जासंस्था, सांधे आणि हृदयामध्ये इम्युनोपॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रियांचा कॅस्केड होतो.

वर्गीकरण

लाइम रोगाच्या क्लिनिकल कोर्समध्ये, प्रारंभिक कालावधी (टप्पे I-II) आणि उशीरा कालावधी (टप्पा III) असतो:

• आय- स्थानिक संसर्गाचा टप्पा (एरिथेमा आणि नॉन-एरिथेमा फॉर्म)
• II- प्रसार स्टेज (कोर्स पर्याय: ज्वर, न्यूरिटिक, मेंनिंजियल, कार्डियाक, मिश्रित)
• III- चिकाटीचा टप्पा (क्रोनिक लाइम संधिवात, क्रॉनिक एट्रोफिक ऍक्रोडर्माटायटीस इ.).

पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रियांच्या तीव्रतेनुसार, लाइम रोग सौम्य, मध्यम, गंभीर आणि अत्यंत गंभीर स्वरूपात येऊ शकतो.

लाइम रोगाची लक्षणे

स्थानिक संसर्गाचा टप्पा

उष्मायन कालावधी (सुमारे 7-14 दिवस) संपल्यानंतर, स्थानिक संसर्गाचा टप्पा सुरू होतो, त्वचेचे प्रकटीकरण आणि नशा सिंड्रोम द्वारे दर्शविले जाते. टिक चाव्याच्या ठिकाणी, एक खाज सुटलेला, किंचित वेदनादायक लाल पॅप्युल दिसून येतो, जो परिधीय वाढीस प्रवण असतो (टिक-बोर्न एरिथेमा मायग्रेन). लालसरपणाचे क्षेत्र जसजसे विस्तारत जाते तसतसे एरिथेमा मायग्रन्स 10-20 सेमी व्यासासह रिंगचे रूप धारण करतात, ज्याच्या काठावर चमकदार लाल रिम आणि मध्य भाग फिकट असतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लाइम रोगातील एरिथेमा मायग्रेन 1-2 महिन्यांत उत्स्फूर्तपणे निराकरण होते, सौम्य रंगद्रव्य आणि स्केलिंग मागे सोडते. लाइम रोगाची स्थानिक अभिव्यक्ती सामान्य संसर्गजन्य सिंड्रोमसह आहेत: थंडी वाजून येणे, डोकेदुखी, संधिवात, हाडे आणि स्नायूंमध्ये वेदना आणि तीव्र अशक्तपणा. पहिल्या टप्प्यातील इतर लक्षणांमध्ये अर्टिकेरिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, प्रादेशिक लिम्फॅडेनाइटिस, वाहणारे नाक आणि घशाचा दाह यांचा समावेश असू शकतो.

प्रसार स्टेज

पुढील 3-5 महिन्यांत, लाइम रोगाचा प्रसारित टप्पा विकसित होतो. संसर्गाच्या एरिथेमॅटस स्वरूपात, टिक-बोर्न बोरेलिओसिस ताबडतोब प्रणालीगत अभिव्यक्तीसह प्रकट होऊ शकतो. बर्याचदा, चिंताग्रस्त आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींचे नुकसान या टप्प्यावर विकसित होते. लाइम रोगाच्या न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोमपैकी, सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे सेरस मेनिंजायटीस, एन्सेफलायटीस, पेरिफेरल रेडिक्युलोनेरिटिस, फेशियल न्यूरिटिस, मायलाइटिस, सेरेब्रल अटॅक्सिया इ. या कालावधीत, लाइम रोगाच्या प्रकटीकरणांमध्ये डोकेदुखी, फोटोफोबिया, मायल्जिया, मज्जातंतुवेदना यांचा समावेश असू शकतो. थकवा, झोपेचे विकार आणि स्मरणशक्ती, त्वचेची संवेदनशीलता आणि ऐकण्याचे विकार, लॅक्रिमेशन, पेरिफेरल पॅरालिसिस आणि पॅरेसिस इ.

लाइम रोगातील कार्डियाक सिंड्रोम बहुतेक प्रकरणांमध्ये वेगवेगळ्या प्रमाणात अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक्स, लय अडथळा, मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस, डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथीद्वारे दर्शविला जातो. सांध्याचे नुकसान मायल्जिया आणि आर्थराल्जिया, बर्साइटिस, टेंडोनिटिस, संधिवात (सामान्यत: मोठ्या सांध्याच्या मोनोआर्थराइटिसच्या स्वरूपात, कमी वेळा - सममितीय पॉलीआर्थराइटिस) द्वारे दर्शविले जाते. याव्यतिरिक्त, लाइम रोगाच्या प्रसारित अवस्थेत त्वचेचे नुकसान (एकाधिक स्थलांतरित एरिथेमा, लिम्फोसाइटोमा), जननेंद्रियाच्या प्रणाली (प्रोटीन्युरिया, मायक्रोहेमॅटुरिया, ऑर्किटिस), डोळे (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, इरिटिस, कोरिओरेटिनाइटिस), श्वसनमार्ग (एनजाइना), यांचा समावेश असू शकतो. ब्राँकायटिस), पाचक प्रणाली (हिपॅटायटीस, हेपेटोलियनल सिंड्रोम), इ.

चिकाटीचा टप्पा

लाइम रोग तीव्र अवस्थेनंतर 6 महिने ते 2 वर्षांनंतर तीव्र होतो. लाइम रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात, त्वचेचे घाव बहुतेकदा एट्रोफिक ऍक्रोडर्माटायटीस किंवा सौम्य लिम्फोप्लासिया किंवा संयुक्त नुकसान (तीव्र संधिवात) च्या स्वरूपात होतात. एट्रोफिक अॅक्रोडर्माटायटीस हे हातपायच्या त्वचेवर सूजलेले, एरिथेमॅटस घाव द्वारे दर्शविले जाते, ज्याच्या जागी एट्रोफिक बदल कालांतराने विकसित होतात. त्वचा पातळ होते, सुरकुत्या पडतात आणि त्यावर तेलंगिएक्टेशिया आणि स्क्लेरोडर्मासारखे बदल दिसतात. सौम्य लिम्फोसाइटोमामध्ये गोलाकार बाह्यरेखा असलेल्या लालसर-सायनोटिक नोड किंवा प्लेकचा देखावा असतो. सहसा चेहरा, कान, axillary किंवा मांडीचा सांधा क्षेत्र त्वचा वर स्थानिकीकृत; क्वचित प्रसंगी, त्याचे रूपांतर घातक लिम्फोमामध्ये होऊ शकते.

क्रॉनिक लाइम संधिवात केवळ सांध्यांच्या सायनोव्हियल झिल्लीलाच नव्हे तर पेरीआर्टिक्युलर टिश्यूजला देखील दर्शविले जाते, ज्यामुळे बर्साइटिस, टेंडोनिटिस, लिगामेंटायटीस आणि एन्थेसोपॅथीचा विकास होतो. त्याच्या क्लिनिकल कोर्सच्या दृष्टीने, लाइम रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यातील संधिवात हे संधिवात, रीटर रोग, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस इत्यादीसारखे दिसते. क्रॉनिक आर्थरायटिसच्या शेवटच्या टप्प्यात, कूर्चा पातळ होणे, ऑस्टिओपोरोसिस आणि किरकोळ विकृती X-- किरण

त्वचा आणि संयुक्त सिंड्रोम व्यतिरिक्त, लाइम रोगाच्या क्रॉनिक टप्प्यावर, न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम विकसित होऊ शकतात: एन्सेफॅलोपॅथी, क्रॉनिक एन्सेफॅलोमायलिटिस, पॉलीन्यूरोपॅथी, अटॅक्सिया, क्रॉनिक थकवा सिंड्रोम, स्मृतिभ्रंश. ट्रान्सप्लेसेंटल संसर्गासह, गर्भधारणेमुळे गर्भाच्या गर्भाचा मृत्यू आणि गर्भपात होऊ शकतो. जिवंत जन्मलेल्या मुलांमध्ये, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन अकाली जन्मास कारणीभूत ठरते, जन्मजात हृदय दोष (महाधमनी स्टेनोसिस, महाधमनी कोऑर्टेशन, एंडोकार्डियल फायब्रोइलास्टोसिस) आणि सायकोमोटर विकासास विलंब होतो.

निदान

लाइम रोगाचे निदान करताना, एखाद्याने महामारीविज्ञानाचा इतिहास (जंगलांना भेटी, पार्क भागात, टिक चावणे) आणि प्रारंभिक क्लिनिकल प्रकटीकरण (एरिथेमा मायग्रॅन्स, इन्फ्लूएंझा सारखी सिंड्रोम) कमी लेखू नये.

टिक-बोर्न बोरेलिओसिसच्या टप्प्यावर अवलंबून, मायक्रोस्कोपी, सेरोलॉजिकल रिअॅक्शन्स (ELISA किंवा RIF) आणि PCR अभ्यास जैविक माध्यमांमध्ये रोगजनक ओळखण्यासाठी वापरले जातात (रक्त सीरम, सायनोव्हीयल फ्लुइड, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, स्किन बायोप्सी). अवयव-विशिष्ट जखमांच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, सांध्याची रेडियोग्राफी, ईसीजी, ईईजी, सांध्याचे निदानात्मक पंक्चर, लंबर पंक्चर, त्वचेची बायोप्सी इत्यादी करता येतात.

लाइम रोगाचे विभेदक निदान विविध रोगांसह केले जाते: सेरस मेनिंजायटीस, टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस, संधिवात आणि प्रतिक्रियाशील संधिवात, रीटर रोग, न्यूरिटिस, संधिवात, त्वचारोग, एरिसिपलास. हे लक्षात घेतले पाहिजे की सिफिलीस, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, रीलेप्सिंग ताप आणि संधिवात रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये खोट्या-सकारात्मक सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया दिसून येतात.

लाइम रोग उपचार

लाइम रोग असलेल्या रुग्णांना संसर्गजन्य रोगांच्या रुग्णालयात रुग्णालयात दाखल केले जाते. रोगाचा टप्पा लक्षात घेऊन ड्रग थेरपी केली जाते. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, टेट्रासाइक्लिन अँटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन) सहसा 14 दिवसांसाठी लिहून दिली जातात आणि अमोक्सिसिलिन घेतली जाऊ शकते. जेव्हा लाइम रोग स्टेज II किंवा III पर्यंत वाढतो आणि आर्टिक्युलर, न्यूरोलॉजिकल आणि कार्डियाक जखमांचा विकास होतो, तेव्हा 21-28 दिवसांच्या कोर्ससाठी पेनिसिलिन किंवा सेफॅलोस्पोरिन वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. अँटीबायोटिक थेरपी दरम्यान, जरिश-हर्क्झिमर प्रतिक्रिया उद्भवू शकते, जी बोरेलियाच्या मृत्यूमुळे आणि रक्तामध्ये एंडोटॉक्सिन सोडल्यामुळे स्पिरोचेटोसिसच्या लक्षणांच्या तीव्रतेने दर्शविली जाते. या प्रकरणात, प्रतिजैविक थेरपी थोड्या काळासाठी थांबविली जाते आणि नंतर कमी डोसमध्ये पुन्हा सुरू होते.

लाइम रोगासाठी पॅथोजेनेटिक उपचार क्लिनिकल अभिव्यक्ती आणि त्यांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. अशा प्रकारे, सामान्य संसर्गजन्य लक्षणांसाठी, डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी दर्शविली जाते; संधिवात साठी - NSAIDs, वेदनाशामक, फिजिओथेरपी; मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह साठी - निर्जलीकरण थेरपी. गंभीर प्रणालीगत लाइम रोगात, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स तोंडी किंवा इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शन्स (सायनोव्हायटिससाठी) म्हणून लिहून दिली जातात.

अंदाज

लवकर किंवा प्रतिबंधात्मक प्रतिजैविक थेरपी लाइम रोगाचा प्रसारित किंवा क्रॉनिक स्टेजवर संक्रमण रोखू शकते. विलंबित निदान किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या गंभीर जखमांच्या विकासासह, सतत अवशिष्ट घटना घडतात, ज्यामुळे अपंगत्व येते; संभाव्य मृत्यू. उपचार संपल्यानंतर एका वर्षाच्या आत, लाइम रोगातून बरे झालेल्यांनी संसर्गाची तीव्रता वगळण्यासाठी संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, हृदयरोगतज्ज्ञ किंवा आर्थ्रोलॉजिस्टकडे नोंदणी केली पाहिजे.

प्रतिबंध

टिक-बोर्न बोरेलिओसिसचा संसर्ग टाळण्यासाठी, जंगलांना भेट देताना संरक्षणात्मक कपडे घालणे आवश्यक आहे; टिक रिपेलेंट्स वापरा; जंगलात फिरल्यानंतर, रक्त शोषक कीटकांच्या संभाव्य प्रवेशासाठी त्वचेची काळजीपूर्वक तपासणी करा. टिक आढळल्यास, आपण चिमटा वापरून ते स्वतः काढले पाहिजे किंवा सर्जनद्वारे योग्य हाताळणीसाठी जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जावे. काढलेली टिक डार्क-फील्ड मायक्रोस्कोपी वापरून बोरेलियाच्या जलद चाचणीसाठी सॅनिटरी-एपिडेमियोलॉजिकल प्रयोगशाळेत वितरित करणे आवश्यक आहे. जंगले आणि वनक्षेत्राच्या प्रतिबंधात्मक अँटी-टिक उपचाराने त्याची प्रासंगिकता गमावलेली नाही.

काही लोक टिक चाव्याच्या घटनेवर अगदी निष्काळजीपणे उपचार करतात. परंतु जर आपण अशा चाव्याव्दारे संसर्ग होण्याच्या जोखमीच्या विषयावर थोडेसे विचार केला तर आपण असा निष्कर्ष काढू शकता की काळजी करण्यासारखे काहीतरी आहे. जंगलाच्या वाटेने चालल्याने बोरेलिओसिस नावाचा आजार होऊ शकतो. मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये, हे तितकेच धोकादायक लक्षणांना कारणीभूत ठरू शकते, जे योग्य उपचारांशिवाय अपंगत्व देखील होऊ शकते.

टिक-बोर्न बोरेलिओसिस म्हणजे काय?

टिक-बोर्न बोरेलिओसिस, ज्याला लाइम रोग किंवा लाइम बोरेलिओसिस देखील म्हणतात, हा एक संसर्गजन्य रोग आहे. हे चाव्याव्दारे प्रसारित केले जाते या रोगाच्या विकासामुळे विविध प्रणाली आणि अवयवांचे नुकसान होते. हे हृदय, मज्जासंस्था, त्वचा किंवा सांधे असू शकते. या नैसर्गिक फोकल क्रॉनिक इन्फेक्शनने त्याचे नाव रोगाचे कारक घटक - बोरेलिया सूक्ष्मजीव घेतले. हे निदान पहिल्यांदा 1975 मध्ये युनायटेड स्टेट्समधील लिमा शहरातील रहिवाशांमध्ये स्थापित केले गेले.

जर आपण वेळेत बोरेलिओसिसची चिन्हे ओळखली आणि प्रतिजैविकांनी उपचार सुरू केले तर समस्यामुक्त पुनर्प्राप्तीची शक्यता खूप जास्त असेल. जर निदान उशीरा टप्प्यावर लाइम रोग निश्चित करते आणि नंतर निरक्षर थेरपी चालविली जाते, तर बोरेलिओसिस एक कठीण-उपचार क्रॉनिक फॉर्ममध्ये विकसित होऊ शकतो. म्हणून, आपण टिक चाव्याव्दारे हलके घेऊ नये.

कारणे

टिक (बोरेलिओसिस या विशिष्ट कीटकांना संक्रमित करते) तीन प्रकारच्या सूक्ष्मजीवांचे वाहक आहे जे संसर्गजन्य रोगाचे कारक घटक असू शकतात. ज्यांना लाइम रोगासारख्या निदानापासून स्वतःचे संरक्षण करायचे आहे त्यांनी ixodid टिक्सच्या चाव्याकडे लक्ष दिले पाहिजे, जे संसर्गाने प्राण्यांचे रक्त शोषताना संक्रमित होतात. अशा टिक्स बहुतेक वेळा समशीतोष्ण हवामान असलेल्या भागात आढळतात, विशेषत: मिश्र जंगलांनी व्यापलेल्या भागात. रशियाचे मध्य आणि पश्चिम क्षेत्र स्थानिक क्षेत्र म्हणून ओळखले जाऊ शकतात जेथे धोकादायक चाव्याव्दारे होण्याचा धोका आहे: वेस्टर्न सायबेरिया, युरल्स, सुदूर पूर्व. बोरेलिओसिसचे कारक घटक युरोप आणि यूएसएच्या काही भागात देखील आढळतात.

उशीरा वसंत ऋतु आणि उन्हाळ्याच्या सुरुवातीस, टिक्स सर्वात सक्रिय असतात. या कारणास्तव, या कालावधीत जास्तीत जास्त लोकांना बोरेलिओसिसची लागण होते. हे जाणून घेणे देखील महत्त्वाचे आहे की संसर्ग केवळ चाव्याव्दारेच नव्हे तर टिक फुटण्याच्या वेळी देखील रक्तप्रवाहात प्रवेश करू शकतो, जो अयोग्य काढण्याच्या परिणामी उद्भवतो.

अन्न संक्रमणाद्वारे रोग पकडण्याची शक्यता देखील आहे. आम्ही प्राथमिक उष्णता उपचारांशिवाय दुग्धजन्य पदार्थांच्या वापराबद्दल बोलत आहोत. कच्च्या शेळीचे दूध या बाबतीत विशेषतः धोकादायक आहे. तथापि, borreliosis हा रोग एका संक्रमित व्यक्तीपासून दुसर्या व्यक्तीमध्ये प्रसारित होत नाही. परंतु जर एखाद्या गर्भवती महिलेला टिक चावल्यास, इंट्रायूटरिन संसर्गामुळे गर्भपात होऊ शकतो, विविध जन्मजात विसंगती आणि अगदी बाळाचा मृत्यू देखील होऊ शकतो. म्हणून, ज्यांना मुलाची अपेक्षा आहे त्यांच्यासाठी, वसंत ऋतु आणि उन्हाळ्यात संभाव्य संक्रमण झोनपासून त्यांचे अंतर ठेवणे चांगले आहे.

रोगाच्या विकासाची यंत्रणा

वर नमूद केल्याप्रमाणे, टिक चावल्यानंतरच वास्तविक संसर्ग होतो. Borreliosis, किंवा अधिक अचूकपणे सांगायचे तर, कारक सूक्ष्मजीव जवळच्या लिम्फ नोड्समध्ये प्रवेश करतात आणि तेथे गुणाकार करण्यास सुरवात करतात. काही दिवसांनंतर, बोरेलिया रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि संपूर्ण शरीरात पसरतात.

या टप्प्यावर मज्जासंस्थेचे नुकसान खालील चिन्हे द्वारे निर्धारित केले जाऊ शकते: विध्वंसक प्रक्रिया क्रॅनियल नसा आणि पाठीच्या मज्जातंतूंच्या मुळांमध्ये (रेडिक्युलोपॅथी म्हणून परिभाषित) होतात.

सेरस मेनिंजायटीस विकसित करणे देखील शक्य आहे, जे मेनिन्जेसच्या जळजळ व्यतिरिक्त काहीच नाही. हे चिडचिड, मध्यम डोकेदुखी, फोटोफोबिया, तीव्र थकवा आणि डोक्याच्या मागील बाजूस स्नायूंचा ताण वाढण्याची संवेदनशीलता म्हणून प्रकट होते. मेनिंजायटीसचे आणखी एक लक्षण निद्रानाश असू शकते.

क्रॅनियल मज्जातंतूंसाठी, चेहर्यावरील मज्जातंतू बहुतेकदा प्रभावित होतात. जखमांची वस्तुस्थिती चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या अर्धांगवायूद्वारे दर्शविली जाईल: अन्न तोंडातून बाहेर पडते, डोळे पूर्णपणे उघडत नाहीत आणि चेहरा लक्षणीयपणे विकृत दिसतो. बर्याचदा द्विपक्षीय घाव नोंदविला जातो, ज्यामध्ये चेहऱ्याच्या एका बाजूचे कार्य सुरुवातीला विस्कळीत होते, आणि काही दिवस किंवा आठवडे नंतर - दुसरे. चेहर्याव्यतिरिक्त, विनाशकारी प्रक्रिया श्रवणविषयक आणि ऑप्टिक नसा प्रभावित करू शकतात. हे स्ट्रॅबिस्मस, श्रवणशक्ती बिघडणे, दृष्टी आणि डोळ्यांच्या बुबुळांच्या हालचालींच्या कमतरतेच्या स्वरूपात व्यक्त केले जाऊ शकते.

टिक-बोर्न बोरेलिओसिस लक्षात घेता, ज्याचे परिणाम लक्षात येण्यापेक्षा जास्त असू शकतात, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की पाठीच्या मज्जातंतूंच्या मुळे, जेव्हा प्रभावित होतात तेव्हा स्वतःला एक लक्षणीय शूटिंग वेदना जाणवते, जे हातपाय क्षेत्रामध्ये असते. वरपासून खालपर्यंत निर्देशित केले जाते आणि धडाच्या क्षेत्रामध्ये कमरबंद वर्ण धारण करतो.

तिसरा टप्पा

रोगाच्या विकासाचा हा कालावधी चाव्याव्दारे अनेक वर्षांनी देखील येऊ शकतो. या टप्प्यावर, borreliosis खालील परिणाम आहेत: atrophic acrodermatitis, मज्जासंस्था नुकसान (एन्सेफॅलोपॅथी, polyneuropathy आणि एन्सेफॅलोमायलिटिस), तीव्र संधिवात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एक विशिष्ट प्रणाली प्रभावित होते: सांधे, मज्जासंस्था किंवा त्वचा. परंतु जर रोगाशी लढा दिला नाही तर विकासाच्या प्रक्रियेत ते सिस्टम्सचे एकत्रित नुकसान होऊ शकते.

जेव्हा तीव्र संधिवात ixodid टिक-बोर्न बोरेलिओसिस सारख्या संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो, तेव्हा मोठ्या आणि लहान दोन्ही सांध्यांवर विनाशकारी परिणाम होऊ शकतो. या प्रकरणात, उपास्थि ऊतक बहुधा पातळ होण्यास सुरवात होईल, सांध्यामध्ये विकृत प्रक्रिया दिसून येतील आणि हाडांच्या संरचनेत ऑस्टिओपोरोसिस विकसित होईल. स्थिर नाश प्रक्रियेत जवळच्या स्नायू तंतूंचा (क्रोनिक मायोसिटिस) देखील समावेश असेल.

तिसऱ्या टप्प्यात मज्जासंस्थेचे नुकसान वेगवेगळ्या प्रकारे स्वतःला प्रकट करू शकते. पॅरेस्थेसिया विकसित करणे, संवेदनशीलता वाढवणे किंवा कमी करणे, विविध वेदना होणे आणि अगदी पॅरेसिस होणे शक्य आहे. मानसिक (स्मृती, बुद्धिमत्ता) आणि समन्वय कार्ये (संतुलन) मध्ये गडबड होण्याची अपेक्षा करणे अर्थपूर्ण आहे. श्रवणशक्तीवरही परिणाम होऊ शकतो. पेल्विक अवयवांचे विकार आणि अपस्माराचे दौरे नाकारले जाऊ नयेत. हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की बहुतेक रुग्णांना सुस्ती, तीव्र थकवा आणि भावनिक त्रास जाणवतो.

क्रॉनिक लाइम रोग

जर आपण उपचार प्रक्रियेकडे दुर्लक्ष केले आणि संसर्गाचा शरीरावर विनाविलंब परिणाम होऊ दिला, तर टिक-बोर्न बोरेलिओसिस क्रॉनिक स्टेजमध्ये प्रवेश करेल. रोगाच्या या स्वरूपासह, स्थितीची स्थिर लहरीसारखी बिघाड दिसून येईल. जर आपण बोरेलिओसिसच्या क्रॉनिक स्वरूपात विकसित होणारे सर्वात सामान्य क्लिनिकल सिंड्रोम हायलाइट केले तर खालील रोगांकडे लक्ष देणे योग्य आहे:

एट्रोफिक ऍक्रोडर्माटायटीस;

संधिवात विविध प्रकार;

प्रक्रियेत त्याच्या कोणत्याही संरचनेचा समावेश असलेल्या मज्जासंस्थेचे नुकसान (विनाशाचे अनेक केंद्र असू शकतात);

लिम्फोसाइटोमास.

उपचार

टिक-बोर्न बोरेलिओसिसचा संशय असल्यास, रुग्णाला विलंब न करता रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे, विशेषत: एखादे मूल जखमी झाल्यास. मुलांमध्ये बोरेलिओसिस गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. आणि केवळ व्यावसायिक डॉक्टरांच्या सहभागाने जटिल थेरपी करणे शक्य आहे, ज्याचा उद्देश लाइम रोगाचे कारक घटक नष्ट करणे आहे. हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की योग्य आणि वेळेवर उपचार न करता, borreliosis अपंगत्व होऊ शकते.

त्याच वेळी, अँटीबायोटिक्ससह borreliosis उपचार हानीकारक सूक्ष्मजीव प्रभावित सर्वात प्रभावी पद्धत म्हणून परिभाषित केले जाऊ शकते. चांगली बातमी अशी आहे की जर संसर्ग पहिल्या टप्प्यावर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांसह दडपला गेला असेल तर, कार्डियाक न्यूरोलॉजिकल आणि आर्थ्रोलॉजिकल गुंतागुंतांच्या विकासास टाळण्याची प्रत्येक संधी आहे.

या कारणास्तव, प्रतिजैविकांसह borreliosis उपचार शक्य तितक्या लवकर सुरू केले पाहिजे.

जर आपण संसर्गाच्या सुरुवातीच्या अवस्थेबद्दल बोललो तर हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की या कालावधीत अमोक्सिसिलिन या औषधाचा वापर रोगाला तटस्थ करण्यासाठी केला जातो. ही थेरपी सुमारे 20-30 दिवस टिकते. प्रारंभिक टप्प्यात टेट्रासाइक्लिन देखील सक्रियपणे वापरली जाते. जर तुम्ही एरिथेमावर कार्य केले नाही तर ते एका महिन्याच्या आत निघून जाऊ शकते, परंतु जेव्हा बोरेलिओसिसचा प्रतिजैविकांनी उपचार केला जातो तेव्हा अंगठीची लालसरपणा खूप लवकर निघून जाऊ शकते.

Doxycycline सारख्या औषधाने त्याची प्रभावीता वारंवार सिद्ध केली आहे. ज्या रुग्णांना त्वचा रोग (सौम्य त्वचा लिम्फोमा, स्थलांतरित कंकणाकृती एरिथेमा) विकसित झाला आहे त्यांच्यासाठी हे सर्वात संबंधित आहे.

ज्यांना दुसऱ्या टप्प्यावर मज्जासंस्थेला हानी पोहोचली आहे त्यांना पेनिसिलीन लिहून दिली जाते. पहिल्या टप्प्यावर, निश्चित आर्थ्राल्जिया आणि मायल्जियाच्या घटनेत ते प्रभावी आहे. सेफॅलोस्पोरिनच्या गटातील सर्वात संबंधित प्रतिजैविक म्हणून Ceftriaxone ओळखले जाऊ शकते. लवकर आणि उशीरा दोन्ही न्यूरोलॉजिकल विकारांसाठी त्याचा वापर करण्याची शिफारस केली जाते. हे औषध अशा रूग्णांसाठी देखील उपयुक्त आहे ज्यांना, लाइम रोगाचा परिणाम म्हणून, तीव्र संधिवातांसह, आर्ट्रिओव्हेंटिक्युलर नाकाबंदी किंवा संधिवात उच्च प्रमाणात विकसित झाला आहे.

सर्वसाधारणपणे, अँटीबायोटिक्ससह बोरेलिओसिसचा उपचार अत्यंत प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे.

प्रतिबंधात्मक उपाय

लाइम रोग हे दुर्लक्ष करण्यासारखे गंभीर निदान आहे. म्हणून, शक्य असल्यास, संसर्ग टाळणे आणि शरीरावर परिणाम करणाऱ्या गंभीर संसर्गाच्या अप्रिय प्रक्रियेस प्रतिबंध करणे हा सर्वोत्तम पर्याय असेल.

बोरेलिओसिसच्या प्रतिबंधामध्ये टिक्स राहू शकतील अशा ठिकाणी राहणे, बंद शूज आणि शरीर पूर्णपणे झाकणारे कपडे घालणे (लांब पायघोळ, ड्रॉस्ट्रिंग, कफ असलेले बाही) यांचा समावेश होतो. टिक्स दूर करू शकणारे रिपेलेंट्स वापरणे अनावश्यक होणार नाही.

जर असे घडले की त्वचेवर टिक येते आणि शोषून घेण्यास व्यवस्थापित करते, तर तुम्हाला ताबडतोब जवळच्या हॉस्पिटलच्या संसर्गजन्य रोग विभागात जाण्याची आवश्यकता आहे. तेथे ते borreliosis साठी रक्त घेतील आणि संसर्ग झाला आहे की नाही हे निर्धारित करतील. चाचण्या पार पाडणे, आणि विलंब न करता, एक आवश्यक उपाय आहे ज्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही. अन्यथा, तुम्हाला खूप गंभीर लक्षणांचा सामना करावा लागेल. म्हणून, आपल्याला शिफारस केलेली औषधे त्वरित वापरण्याची आवश्यकता आहे. चाव्याव्दारे तुम्ही 5 दिवस डॉक्सीसाइक्लिन औषधाच्या 2 गोळ्या दररोज घेतल्यास बोरेलिओसिसचा प्रतिबंध अधिक प्रभावी होईल.

हे स्पष्ट आहे की लाइम रोग, त्याच्या सर्व विनाशकारी क्षमतेसह, कोणत्याही विशिष्ट गुंतागुंतांशिवाय पराभूत होऊ शकतो जर संक्रमित व्यक्तीने त्वरीत डॉक्टरांची मदत घेतली आणि त्यांच्या शिफारसींचे पालन केले.

म्हणून, आम्ही टिक-जनित संसर्ग आणि या संसर्गावरील उपचार आणि संभाव्य प्रतिबंधात्मक उपाय पाहिले. आपल्या आरोग्याची काळजी घ्या!

ixodid टिक चावल्यानंतर, borreliosis संकुचित होण्याची शक्यता असते. या रोगाला अन्यथा लाइम रोग म्हणतात. याचा परिणाम सांधे, मज्जासंस्था, हृदय आणि त्वचेवर होतो. हा रोग प्रतिजैविकांनी उपचार करण्यायोग्य आहे आणि निदानाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर योग्यरित्या निवडलेल्या थेरपीने जवळजवळ नेहमीच रुग्ण पूर्णपणे बरा होतो.

सामान्य वैशिष्ट्ये

सिस्टीमिक टिक-बोर्न बोरेलिओसिस हा एक लांब, रीलेप्सिंग कोर्ससह संक्रमण आहे. संसर्गाचे कारण फक्त ixodid टिक चा चावणे असू शकते, जो बोरेलियाचा वाहक आहे. रुग्ण दुसर्या व्यक्तीस संक्रमित करू शकत नाही, कारण पॅथॉलॉजी वैयक्तिक संपर्काद्वारे प्रसारित होत नाही.

शोधाचा इतिहास

रोगाचा कारक एजंट म्हणजे बोरेलिया बर्गडोर्फेरी हा जीवाणू. लाइम रोगाचे नाव कनेक्टिकटमधील लाइम या अमेरिकन शहराच्या नावावरून ठेवण्यात आले होते, जिथे त्याचा पहिला उद्रेक 1975 मध्ये नोंदविला गेला होता. रोगाच्या लक्षणांचे वर्णन देखील होते.

या राज्यातील पौगंडावस्थेतील सर्वेक्षणाने रोगाच्या कोर्सचा अभ्यास करण्याची संधी दिली. त्यांच्या तपासणीचे कारण किशोर संधिवात होते, जे आकडेवारीनुसार, कनेक्टिकटमधील तरुण लोकांमध्ये इतर राज्यांतील किशोरवयीन मुलांपेक्षा 100 पट अधिक सामान्य होते. डॉक्टरांना ही विसंगती विचित्र वाटली, म्हणून मुलांकडून सायनोव्हियल द्रवपदार्थाचे नमुने घेण्यात आले. अशाप्रकारे, बोरेलिया बर्गडोर्फेरी या स्पिरोचेट्सचे लसीकरण करण्यात आले.

या प्रकारच्या जीवाणूंचा आकार कॉर्कस्क्रूसारखा असतो. बोरेलियाच्या 20 प्रजातींपैकी फक्त एक रोगजनक आहे, ज्यामुळे लाइम रोग होतो. जंतुसंसर्ग चाव्याव्दारे होतो जेव्हा टिक लाळ टोचतो. कीटक स्वतः आजारी पडत नाहीत, ते फक्त रोगाचे वाहक असतात. बोरेलियाचे वाहक असलेल्या वन्य प्राण्यांपासून टिक्स संक्रमित होतात.

रोगाचा प्रसार

Ixodid ticks फक्त उत्तर गोलार्धातील देशांच्या मिश्र पानझडी जंगलात आढळतात. तुम्हाला रशिया, झेक प्रजासत्ताक, युक्रेन, रोमानिया, मोल्दोव्हा, यूएसए, कॅनडा, चीन, जपान, बल्गेरिया, हंगेरी, स्लोव्हाकिया, स्लोव्हेनिया, सर्बिया, मॅसेडोनिया आणि बाल्टिक देशांमध्ये बोरेलिओसिसची लागण होऊ शकते.

अलीकडे, काही युरोपियन देशांमध्ये आणि अगदी ऑस्ट्रेलियामध्येही वेगळ्या प्रकरणांची नोंद झाली आहे. बोरेलिओसिसचा कायमस्वरूपी नैसर्गिक जलाशय असलेल्या प्रदेशांमध्ये वेळोवेळी संसर्गाचा प्रादुर्भाव होतो. संसर्गाचे वाहक केवळ प्राणीच नाहीत तर उंदीर आणि पक्षी देखील आहेत. स्पायरोकेट्सची लागण झालेली टिक त्यांचे आयुष्यभर वाहक राहते.

नैसर्गिक केंद्रे आहेत ज्यात 90% कीटक संक्रमणाचे वाहक आहेत. संसर्गाचा धोका खूप जास्त आहे. जवळजवळ प्रत्येक चाव्यामुळे आजार होऊ शकतो. या भागातील रहिवाशांनी खबरदारी घेणे आवश्यक आहे.

मे ते सप्टेंबर पर्यंत, जोपर्यंत गवत आणि झाडाची पाने आहेत, टिक क्रियाकलाप कालावधी टिकतो. एखाद्या व्यक्तीच्या कपड्यांवर कीटक येणे पुरेसे आहे आणि ते त्वचेपर्यंत पोहोचेल. मग टिक स्वतःला त्वचेला जोडते आणि लाळ टोचते. अशा प्रकारे संसर्ग होतो.

लक्षणे आणि विकास

उष्मायन कालावधी 2 ते 50 दिवसांपर्यंत असतो, परंतु अशी प्रकरणे घडली आहेत जिथे तो अनेक महिने टिकतो. मग बोरेलिओसिसची लक्षणे दिसतात. मुख्य पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या प्रकारानुसार रोगाचे तीन टप्पे आहेत. त्यापैकी प्रत्येक विशिष्ट क्लिनिकल चित्राद्वारे दर्शविले जाते. पहिला आणि दुसरा टप्पा हा रोगाचा प्रारंभिक कालावधी आहे आणि एक तीव्र प्रक्रिया मानली जाते. तिसरा टप्पा क्रॉनिक आहे. हे वर्षानुवर्षे टिकू शकते, परंतु वेळेवर थेरपी सुरू केल्यास रुग्णामध्ये नेहमीच होत नाही.

प्रत्येक टप्प्याची स्वतःची विशिष्ट लक्षणे असतात. पहिल्या टप्प्यात दृश्यमान क्लिनिकल चिन्हे आहेत आणि जवळजवळ नेहमीच हिंसकपणे पुढे जातात. केवळ 7% लक्षणे नसलेले असू शकतात. हा कालावधी नशाच्या सामान्य लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो, जसे की:

या लक्षणांच्या पार्श्वभूमीवर, मानेच्या हालचालींमध्ये कडकपणा दिसून येतो, मळमळ आणि उलट्या होऊ शकतात आणि क्वचित प्रसंगी, नाक वाहणे, घशाचा दाह, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि घसा खवखवणे. पहिल्या टप्प्याचे मुख्य लक्षण म्हणजे एरिथेमा, जो कीटकांच्या चाव्याच्या ठिकाणी तयार होतो. हे एका लहान लाल बुडबुड्याने सुरू होते आणि कडाभोवती रिम असलेल्या मोठ्या जागेत बदलते. त्याचा व्यास सतत वाढत आहे, म्हणून त्याचे वर्णन स्थलांतरित असे केले जाते.

अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठींच्या स्वरूपात पुरळ अनेकदा येऊ शकते. 7-8% रुग्णांमध्ये, मेंदूच्या नुकसानाची चिन्हे दिसतात (फोटोफोबिया, वारंवार उलट्या होणे, जळजळ होणे, डोके मागे फेकणे आणि पाय पोटाकडे खेचणे). अॅनिक्टेरिक हेपेटायटीसचा विकास हे एक असामान्य लक्षण असू शकते, जे अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये उद्भवते. हे यकृतातील वेदना आणि भूक न लागणे द्वारे दर्शविले जाते.

पहिला टप्पा 3 ते 30 दिवसांचा असतो, त्यानंतर रुग्ण बरा होतो किंवा दुसरा टप्पा सुरू होतो. वेळेवर प्रतिजैविक थेरपी सुरू केल्यास, 80% रुग्ण बरे होतात.

दुसरा टप्पा संपूर्ण शरीरात रक्त आणि लिम्फद्वारे बोरेलिया पसरतो या वस्तुस्थितीमुळे होतो. हे सामान्यतः एरिथेमा आणि नशा दिसल्यानंतर आजारपणाच्या 1 महिन्याच्या शेवटी सुरू होते. यावेळी, हृदय आणि मज्जासंस्थेचे नुकसान सुरू होते. दुस-या टप्प्याचे स्पष्ट लक्षण म्हणजे मेंदुज्वर, ज्याचे लक्षण धडधडणारी डोकेदुखी असेल. या कालावधीची सामान्य लक्षणे:

काही रुग्णांमध्ये पुरळ किंवा सौम्य लिम्फोसाइटोमा विकसित होतो. रुग्णाचे शरीर झपाट्याने कमकुवत होते आणि विशिष्ट क्लिनिकल अभिव्यक्ती विकसित होऊ लागतात:

दुसऱ्या टप्प्याचा कालावधी सहा महिन्यांपर्यंत टिकू शकतो. साधारण 6 महिन्यांनंतर, तिसरा टप्पा सुरू होतो, जो कित्येक वर्षे टिकतो. याचा अर्थ हा आजार क्रॉनिक झाला आहे. शेवटचा टप्पा संधिवात, न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम आणि एट्रोफिक अॅक्रोडर्माटायटीस यासारख्या रोगांच्या देखाव्याद्वारे दर्शविला जातो. संयुक्त नुकसान खालीलपैकी एक द्वारे दर्शविले जाते:

• प्रगतीसह तीव्र संधिवात;
• arthralgia, सांधे मध्ये स्थलांतर वेदना द्वारे दर्शविले;
• relapses सह सौम्य संधिवात.

या पार्श्वभूमीवर, एक सतत दाहक प्रक्रिया आहे. रुग्णाला सूज, वेदना आणि मर्यादित हालचाल याबद्दल काळजी वाटते. तिसऱ्या टप्प्यात, हाडे आणि उपास्थिची धूप सुरू होते. सांध्याभोवतीच्या ऊतींनाही सूज येते. यामुळे बर्साइटिस किंवा ऑस्टिओपोरोसिस होतो. हाडांवर एक सैल दाहक वस्तुमान जमा होतो आणि उपास्थि पातळ होते. काही रुग्णांमध्ये डोळ्याच्या कॉर्नियाची जळजळ सुरू होते. हे सर्व त्वचेमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसह आहे, फोकल स्क्लेरोडर्मा दिसून येतो.

याव्यतिरिक्त, लाइम सिंड्रोमच्या तिसर्या टप्प्यावर, न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंत सुरू होते, जे स्वतःला कमजोर गतिशीलता आणि संवेदनशीलतेमध्ये प्रकट करते. वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांमध्ये स्मृतिभ्रंश, स्पास्टिक पॅरापेरेसीस आणि एन्सेफॅलोमायलिटिस यांचा समावेश होतो, ज्यामध्ये भ्रम, फेफरे, स्मरणशक्ती कमी होणे, बोलणे कमजोर होणे, मधूनमधून उलट्या होणे आणि चक्कर येणे हे वैशिष्ट्य आहे.

रुग्णाची त्वचा कोरडी असते, धडधडणे अधिक वारंवार होते आणि कंडराचे प्रतिक्षेप कमी होते. स्नायू कमकुवत झाल्यामुळे चाल कोंबड्यासारखी होते. रक्तवाहिन्यांच्या व्यत्ययामुळे पुरुषांना नपुंसकत्व येते.

डायग्नोस्टिक्सचे प्रकार

टिक चाव्याव्दारे, एरिथेमा मायग्रेन विकसित होण्याची शक्यता वगळण्यासाठी रुग्णाच्या शरीराची काळजीपूर्वक तपासणी करणे आवश्यक आहे. नंतर लाइम रोगाची विशिष्ट चिन्हे निर्धारित करण्यासाठी तपासणी केली जाते. या रोगासाठी विशिष्ट पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती निर्धारित केली जाते, जसे की:

यापैकी कोणत्याही पॅथॉलॉजीचे निदान करताना, बोरेलियाला अँटीबॉडीजची उपस्थिती तपासण्यासाठी रुग्णाच्या रक्तवाहिनीतून रक्त घेतले जाते. सकारात्मक प्रयोगशाळा चाचणी रोगाचा विकास दर्शवते. संसर्गाची पुष्टी करण्यासाठी आणि रोगाच्या गतिशीलतेचे निरीक्षण करण्यासाठी चाचणी 4 आठवड्यांनंतर पुनरावृत्ती केली जाते.

रोगाचा उपचार

बोरेलिओसिससाठी, प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात ज्यासाठी रोगजनक सूक्ष्मजीव संवेदनशील असतात. औषधोपचाराची पद्धत आणि थेरपीचा कालावधी रुग्णाच्या स्टेज आणि लक्षणांवर अवलंबून असतो. पहिल्या टप्प्यासाठी, खालील औषधे वापरली जातात:

लाइम रोगाच्या लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी ते सर्वात प्रभावी प्रतिजैविक मानून, तज्ञांनी प्रथम टेट्रासाइक्लिन लिहून देण्याची शिफारस केली आहे. जर ते कुचकामी ठरले तर आपण इतर औषधांकडे जावे. जेव्हा एखाद्या रुग्णाला न्यूरोलॉजिकल लक्षणे दिसतात तेव्हा खालील औषधे प्रभावी असतात:

• Levomycytin किंवा Chloramphenicol 500 mg दर 6 तासांनी 4 आठवडे तोंडी किंवा अंतस्नायुद्वारे;
• Unidox Solutab 100 mg 2 ते 4 आठवड्यांसाठी दिवसातून दोनदा;
• मेडॅक्सोन किंवा सेफ्ट्रियाक्सोन 2000 मिलीग्राम 2 ते 4 आठवड्यांसाठी दिवसातून एकदा इंट्राव्हेनस;
• बेंझिलपेनिसिलिन 500 मिलीग्राम दिवसातून 4 वेळा 2 आठवडे अंतःशिरा किंवा तोंडी;

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या नुकसानासाठी औषधे घेण्याची पद्धत वेगळी आहे. खालील प्रतिजैविक प्रभावी होतील:

• इकोबोल किंवा अमोक्सिसिलिन - तीन आठवडे दिवसातून तीन वेळा 500 मिलीग्राम;
• पेनिसिलिन जी - 2 ते 4 आठवड्यांसाठी दिवसातून एकदा 20,000,000 युनिट्स;
• Ificef, Biotraxon, Azaran किंवा Ceftriaxone - 2000 mg intravenously 4 आठवडे दिवसातून एकदा;
• डॉक्सीसाइक्लिन - 3 आठवडे दिवसातून दोनदा 100 मिलीग्राम.

जर एखाद्या रुग्णाला लाइम रोगामुळे क्रॉनिक एट्रोफिक अॅक्रोडर्माटायटीस विकसित होत असेल तर उपचाराचा कालावधी 30 दिवसांपर्यंत वाढविला जातो. योग्य उपचार पद्धती खालीलप्रमाणे असतील:

• Vibramycin किंवा Doxycycline - दिवसातून 2 वेळा, 100 मिग्रॅ;
• Amoxicillin किंवा Hiconcil - दिवसातून एकदा 1000 मिग्रॅ.

संयुक्त नुकसान त्याच्या स्वत: च्या उपचार पथ्ये आवश्यक आहे. संधिवात साठी, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट विहित आहेत जसे की:

• Amosin किंवा Ospamox - दिवसातून 4 वेळा, एका महिन्यासाठी 500 मिग्रॅ;
• पेनिसिलिन जी - सकाळी इंट्राव्हेनसली, 28 दिवसांसाठी 20,000,000 युनिट्स;
• अक्सोन किंवा टोरोत्सेफ - 14 दिवसांसाठी दररोज 1 वेळा इंट्राव्हेनस;
• Xedocin किंवा Vidoccin - एका महिन्यासाठी दिवसातून दोनदा 100 मिग्रॅ.

थेरपीसाठी किमान दिवसांची संख्या 10 आहे. जर रुग्णाला फक्त नशा आणि erythema असेल तर हे पुरेसे आहे. जर मज्जासंस्था, सांधे किंवा हृदयाला नुकसान झाले असेल तर उपचाराचा कालावधी जास्तीत जास्त असावा.

औषधांच्या उपचारादरम्यान, एरिथेमाच्या संख्येत वाढ आणि विपुल पुरळ दिसणे शक्य आहे. यामुळे रुग्ण घाबरू नये. अशा लक्षणांना Jarisch-Gersheimer प्रतिक्रिया म्हणतात आणि यशस्वी उपचारांचा पुरावा आहे.

जर गर्भवती आईला बोरेलिओसिस असेल, तर तिला 3 आठवड्यांसाठी फक्त अमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम सकाळी, दुपारी आणि संध्याकाळी लिहून दिले जाते. प्रतिजैविक व्यतिरिक्त, अनेक औषधे लिहून दिली जातात, ज्याचा उद्देश लक्षणात्मक थेरपी आहे:

1. संयुक्त ऊतींमधील दाहक प्रक्रियेचा सामना करण्यासाठी आणि वेदना कमी करण्यासाठी, नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे जसे की निमसुलाइड किंवा इंडोमेथेसिन लिहून दिली जातात.
2. सूज कमी करण्यासाठी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घ्या, उदाहरणार्थ, फ्युरोसेमाइड.
3. खाज सुटणे आणि ऍलर्जीपासून मुक्त होण्यासाठी, आपण अँटीहिस्टामाइन गोळ्या घ्याव्या - सुप्रास्टिन, सेट्रिन, डायझोलिन किंवा एरियस.
4. वेदना कमी करण्यासाठी, वेदनाशामक औषध घेण्याची शिफारस केली जाते. त्यापैकी सर्वात प्रभावी केतनोव आहे.
5. न्यूरोमस्क्यूलर वहन सुधारण्यासाठी, प्रोझेरिन किंवा ओक्साझिल लिहून दिले जातात.

प्रतिबंधात्मक उपाय

जंगलाच्या पट्ट्यात किंवा उद्यानाच्या परिसरात फिरताना काळजी घ्यावी. जिथे भरपूर हिरवळ आणि पर्णसंभार आहे अशा ठिकाणी टिक्सला रहायला आवडते. त्यांच्या सक्रिय हंगामात, प्रतिकारकांचा वापर करणे आणि मान, खांदे, वरच्या आणि खालच्या अंगांना कपड्याने झाकणे आवश्यक आहे. जंगलात आराम केल्यानंतर, आपण टिक्सच्या उपस्थितीसाठी आपल्या त्वचेचे काळजीपूर्वक परीक्षण केले पाहिजे.

चाव्याव्दारे आढळल्यास, आपण ताबडतोब क्लिनिकशी संपर्क साधावा. त्वचेवर कीटक आढळल्यास, आपण ते स्वतः काढू शकत नाही, कारण टिकचे डोके शरीरापासून फाटले जाण्याचा धोका असतो. हॉस्पिटलमध्ये, डॉक्टर योग्यरित्या कीटक काढून टाकतील, चाव्याच्या जागेची तपासणी आणि उपचार करतील आणि आवश्यक असल्यास, चाचण्या आणि योग्य उपचार लिहून देतील.

टिक चाव्याचे परिणाम

जर रुग्णाला पहिल्या टप्प्यावर हा रोग आढळून आला आणि त्याला वेळेवर आवश्यक उपचार मिळाले, तर संपूर्ण पुनर्प्राप्ती जवळजवळ नेहमीच होते. दुसऱ्या टप्प्यात बरे होण्याची शक्यताही खूप जास्त आहे. 90% रुग्ण कोणत्याही परिणामाशिवाय बरे होतात.

जर निदान उशीरा झाले आणि रुग्णाने पूर्ण थेरपी घेतली नाही तर हा रोग क्रॉनिक होऊ शकतो. रोगाच्या रोगप्रतिकारक प्रतिसादातील दोषांमुळे त्याची परिस्थिती आणखीनच बिकट होईल. प्रतिजैविक थेरपीचा पुनरावृत्ती कोर्स आणि संपूर्ण रोगजनक आणि लक्षणात्मक उपचार आवश्यक असतील. परंतु हे उपाय पूर्ण पुनर्प्राप्तीची हमी देत ​​​​नाहीत. रुग्णाला बरे वाटेल, परंतु तरीही कार्यात्मक दोष असतील ज्यामुळे अपंगत्व येऊ शकते:

प्रत्येक रुग्णामध्ये लक्षणे वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होतात. पॅथॉलॉजीच्या प्रगत स्वरूपासह देखील, हळूहळू सुधारणा आणि पुनर्प्राप्ती शक्य आहे. धोका असा आहे की हा संसर्गजन्य रोग रुग्णाच्या लक्ष न देता विकसित होऊ शकतो. बर्‍याचदा रुग्णाला टिक चावल्याचेही लक्षात येत नाही आणि क्लिनिकल चित्र आणि लक्षणे भिन्न असू शकतात आणि इतर अनेक पॅथॉलॉजीज सारखी असू शकतात.

Borreliosis किंवा लाइम रोग प्रयोगशाळा पुष्टीकरण आवश्यक आहे. जितक्या लवकर रुग्णाने उपचार सुरू केले तितके यश मिळण्याची शक्यता जास्त.