तज्ञ सल्ला देतात

बर्‍याच वर्षांपासून, डॉक्टर त्यांच्या रूग्णांमध्ये भर घालताना थकत नाहीत: दुसरा हृदयविकाराचा झटका मृत्यूसारखा आहे. आणि जर काही केले नाही तर, पुढील तीन वर्षांत मायोकार्डियल इन्फेक्शन झालेल्या प्रत्येक पाचव्या व्यक्तीला दुसरा हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक येण्याचा धोका असतो आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या गुंतागुंतांमुळे मृत्यू देखील होतो. हीच आकडेवारी आहे. शिवाय, मायोकार्डियल इन्फेक्शननंतर पहिल्या वर्षात रुग्णाला हृदयविकाराचा त्रास झाला नसला तरीही पुनरावृत्ती होणारी आपत्ती होऊ शकते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आपत्तीची पुनरावृत्ती कशी टाळायची? असे झाल्यास रुग्णाने कसे वागावे? आणि अशा रुग्णांना वाचवण्यासाठी आज औषध काय देते? या क्षेत्रातील अग्रगण्य तज्ञांनी आम्हाला याबद्दल आणि बरेच काही सांगितले.

तुम्हाला माहिती आहेच, रक्ताभिसरणाचे रोग आता केवळ रशियातच नाही तर जगातील अनेक विकसित देशांमध्येही पसरले आहेत. आपल्या देशात, हे रोग मृत्यूचे प्रमुख कारण आहेत: ते सर्व मृत्यूंपैकी 54% पेक्षा जास्त आहेत. 2016 मध्ये, उदाहरणार्थ, रक्ताभिसरण विकारांमुळे 900,000 पेक्षा जास्त लोकांचा मृत्यू झाला (देशातील सर्व मृत्यूंपैकी जवळजवळ अर्धा). शिवाय, या आजारांमुळे केवळ वृद्ध लोकच मरत नाहीत: सुमारे 30% मृत्यू हे कामाच्या वयाचे लोक आहेत. रक्ताभिसरण प्रणालीच्या रोगांचे एक कारण म्हणजे कोरोनरी हृदयरोगाचा तीव्रता. आणि कार्डियाक इस्केमियाच्या सर्वात घातक अभिव्यक्तींपैकी एक म्हणजे तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम. हे अस्थिर हृदयविकाराचा झटका आणि तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन सारखे परिणाम घडवून आणते. आणि यासाठी केवळ डॉक्टरांच्या प्रयत्नांचीच नव्हे तर राज्याच्या आर्थिक खर्चाची देखील आवश्यकता असेल: आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी, दीर्घकालीन महाग थेरपीसाठी, पुनर्वसनासाठी. परंतु सक्षम-शरीर असलेल्या लोकसंख्येच्या अकाली मृत्यूशी संबंधित मानवी नुकसानाची तुलना कशाशीही केली जाऊ शकत नाही, ते कधीही भरून न येणारे आहेत.

औषधाच्या विकासाच्या सध्याच्या टप्प्यावर, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमच्या उपचारांमध्ये मुख्य भूमिका कोरोनरी रक्त प्रवाह जलद पुनर्संचयित करण्यासाठी दिली जाते. Percutaneous Coronary intervention (PCI) ही आधुनिक आणि सर्वात प्रभावी पद्धतींपैकी एक म्हणून ओळखली जाते.

पर्क्यूटेनियस कोरोनरी हस्तक्षेप मदत करेल, परंतु प्रत्येकासाठी नाही

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम आणि त्याच्याशी संबंधित उच्च मृत्यूची समस्या खरोखरच जागतिक आहे, - प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीच्या प्रतिबंधात्मक आणि आपत्कालीन कार्डिओलॉजी विभागाचे प्राध्यापक डॉ. आयएम सेचेनोवा, एमडी आणि मॉस्को क्षेत्राच्या आरोग्य मंत्रालयाचे मुख्य फ्रीलान्स कार्डिओलॉजिस्ट मारिया ग्लेझर. “त्याच्या उपचारात स्पष्ट प्रगती असूनही, अशा गंभीर आजाराच्या उपचारांच्या खर्चामुळे लक्षणीय सामाजिक-आर्थिक नुकसान झाल्यामुळे जगातील अनेक देशांच्या बजेटवर मोठा भार पडतो. यामध्ये रुग्णांच्या आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल करण्यासाठी आणि महागड्या ऑपरेशन्सवर, विशेषत: रक्तवहिन्यासंबंधी स्टेंटिंग आणि नर्सिंगवर आरोग्य सेवा प्रणालींचा खर्च समाविष्ट आहे. तसेच रूग्णांचे दीर्घकालीन अपंगत्व, त्यांचे अपंगत्व आणि कामाच्या वयातील मृत्यूमुळे होणारे आर्थिक नुकसान. हे सर्व आपल्याला तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम विकसित होण्याचा धोका तसेच वारंवार हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्या उद्भवण्याचा धोका कसा कमी करावा याबद्दल विचार करण्यास प्रवृत्त करते.

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमचा सर्वात धोकादायक आणि गंभीर प्रकार म्हणजे मायोकार्डियल इन्फेक्शन, ज्यामध्ये, हृदयाला पुरवठा करणार्या रक्तवाहिनीच्या रक्ताच्या गुठळ्यामुळे अडथळा निर्माण झाल्यामुळे, हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींचा मृत्यू होतो. ही रुग्णासाठी जीवघेणी स्थिती बनू शकते, हृदयाची लय गडबड होऊ शकते, तीव्र हृदय अपयश होऊ शकते आणि मृत्यू देखील होऊ शकतो.

मदत "एमके". 2016 मध्ये, केवळ मायोकार्डियल इन्फेक्शनमुळे रशियामध्ये 60,000 पेक्षा जास्त रशियन लोकांचा मृत्यू झाला (दरमहा 5,000!). हे महत्वाचे आहे की रुग्ण स्वतः निदान "अति झोपत" नाहीत. हृदयविकाराच्या झटक्याची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे (छाती दुखणे, चक्कर येणे, मळमळ, उलट्या इ.) असल्यास, तातडीने रुग्णवाहिका बोलवावी. रूग्णाच्या वैद्यकीय सेवेच्या विनंतीपासून रूग्णालयात येण्याचा कालावधी 90 मिनिटांपेक्षा जास्त नसावा. जेव्हा रुग्णाला त्वरीत व्हॅस्क्यूलर क्लिनिकमध्ये नेले जाते, तेव्हा तीव्र इन्फेक्शनमुळे मृत्यूचे प्रमाण 60% कमी होते. जर पहिल्या तासांमध्ये वाहिनीचे लुमेन उघडले नाही आणि रक्त प्रवाह पुनर्संचयित केला नाही तर मायोकार्डियल नेक्रोसिस सुरू होईल. परंतु आज, आकडेवारीनुसार, हृदयविकाराच्या झटक्याने प्रत्येक दुसरा मृत्यू डॉक्टर येण्यापूर्वी घरी होतो.

आपल्याला हे देखील माहित असणे आवश्यक आहे: प्रत्येक तिसरा हृदयविकाराचा झटका कोणत्याही विशेष लक्षणांशिवाय किंवा सौम्य लक्षणांसह जातो. ईसीजी देखील नेहमी वाहिन्यांमधील उल्लंघन दर्शवत नाही. मुख्य रुग्णांसाठी (16 वर्षांच्या अभ्यासात थंड हवामान आणि हृदयविकाराचा झटका यांच्यातील संबंध दिसून आला आहे) आणि ज्यांना आधीच हृदयविकाराचा अपघात झाला आहे (दुसऱ्या हृदयविकाराच्या झटक्याचा धोका आहे अशा रुग्णांसाठी थंड हंगामात विशेषत: सतर्क राहणे आवश्यक आहे. पहिल्या वर्षी 10 ते 20%).

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमच्या विकासाचा संशय येण्याची शक्यता असलेल्या कोणत्याही लक्षणांसह, रुग्णाला शक्य तितक्या लवकर प्रथमोपचार प्रदान करण्यासाठी ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करणे महत्वाचे आहे, असा सल्ला वैद्यकीय संशोधन आणि संशोधन विभागाचे उपसंचालक डॉ. मॉस्को स्टेट युनिव्हर्सिटीचे शिक्षण केंद्र. एम.व्ही. लोमोनोसोव्ह, डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस, रशियन एकेडमी ऑफ सायन्सेसचे संबंधित सदस्य, प्रोफेसर, रशियन सोसायटी ऑफ कार्डिओलॉजीच्या प्रेसीडियमचे सदस्य सायमन मॅटस्केपलिश्विली. - रुग्णाला त्वरीत रुग्णालयात पोहोचवणे आणि त्वरित उपचार सुरू करणे खूप महत्वाचे आहे. या स्थितीचे बहुतेक जीवघेणे परिणाम टाळण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे.

स्टेंटिंग, बलून, लेझर अँजिओप्लास्टी - आणखी काय?

आमच्या तज्ञांनी स्पष्ट केल्याप्रमाणे, आज आपल्या देशात तसेच परदेशात मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे उपचार प्रामुख्याने कमीतकमी हल्ल्याच्या पद्धती वापरून केले जातात. तीव्र कालावधीत, डॉक्टर कोरोनरी एंजियोग्राफी करतात, समस्याग्रस्त धमनी शोधतात आणि विशेष उपकरणांसह विस्तृत करतात. या प्रक्रियेला पर्क्यूटेनियस कोरोनरी हस्तक्षेप म्हणतात. रुग्णाने वैद्यकीय संस्थेत प्रवेश केल्यानंतर, थेरपीच्या परिणामाची वाट न पाहता किंवा इतर पद्धती आधीच संपल्याशिवाय हे केले जाते. हे खरे आहे की, तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनमध्ये, कोरोनरी अँजिओग्राफी दरम्यान गुंतागुंत होण्याचा धोका नियोजित प्रक्रियेच्या तुलनेत लक्षणीय वाढतो. परंतु कोणताही पर्याय नाही: कोणतीही औषधे प्रभावित धमनीमध्ये रक्त प्रवाह तितक्या लवकर आणि चांगल्या प्रकारे पुनर्संचयित करण्यात सक्षम होणार नाहीत कारण या समस्येचे यांत्रिक निर्मूलन - पर्क्यूटेनियस कोरोनरी हस्तक्षेप वापरून केले जाऊ शकते.

आणि ही कोरोनरी धमन्यांची स्टेनोसिस (अरुंद) कमी करण्यासाठी डिझाइन केलेल्या पद्धतींची संपूर्ण श्रेणी आहे: स्टेंटिंग, लेसर अँजिओप्लास्टी आणि इतर आधुनिक तंत्रे. त्या सर्वांना त्यांचे संकेत आणि contraindication आहेत. तज्ञांनी त्यापैकी काहींचे थोडक्यात वर्णन केले.

उदाहरणार्थ, “बलून कोरोनरी अँजिओप्लास्टीचा वापर सुरुवातीला स्थिर एनजाइना असलेल्या रुग्णांमध्ये, नंतर अस्थिर एनजाइनामध्ये आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या तीव्र टप्प्यातील रुग्णांमध्ये केला जात असे. एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सने अरुंद केलेल्या हृदयाच्या धमन्यांचा विस्तार करण्याची पद्धत बर्याच काळापासून तयार केली गेली आहे: फुग्याने सुसज्ज कॅथेटर स्थानिक भूल अंतर्गत मांडीवर किंवा हाताच्या भांड्यात घातला जातो आणि स्टेनोसिसच्या ठिकाणी प्रगत केला जातो (अरुंद होणे) विशेष सुसज्ज ऑपरेटिंग रूममध्ये क्ष-किरण नियंत्रणाखाली कोरोनरी धमनी. स्टेनोसिसच्या ठिकाणी, फुगा फुगवला जातो आणि अशा प्रकारे तयार होणारा दबाव प्लेक नष्ट करतो आणि वाहिनीचे लुमेन पुनर्संचयित करतो.

स्टेंटिंगचा वापर देखील बर्याच काळापासून केला जातो. आपल्याला थ्रोम्बोस्ड हृदयाच्या वाहिनीमध्ये रक्त प्रवाह द्रुतपणे पुनर्संचयित करण्यास आणि कोरोनरी अभिसरणाचे वारंवार उल्लंघन टाळण्यास अनुमती देते. डॉक्टर अनेकदा ही पद्धत बलून कोरोनरी अँजिओप्लास्टीसह एकत्र करतात, ज्यामुळे वारंवार हृदयविकाराचा धोका कमी होतो. अलिकडच्या वर्षांत, रक्तवाहिन्यांचे पुन: आकुंचन टाळण्यासाठी ड्रग-इल्युटिंग स्टेंटचा वापर केला जात आहे, ज्यामुळे एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकची वाढ रोखता येते. स्टेंटिंग नियोजित आणि आपत्कालीन असू शकते. हे स्थानिक भूल अंतर्गत आणि एक्स-रे उपकरणांच्या नियंत्रणाखाली केले जाते. शस्त्रक्रियेनंतर, नियतकालिक रक्तवहिन्यासंबंधी तपासणी आणि एस्पिरिनचा एक देखभाल डोस (8 मिग्रॅ/दिवस) तज्ञांच्या शिफारसीनुसार घ्यावा.

आणि विशेष कॅथेटरच्या मदतीने प्रभावित वाहिन्यांमधून रक्ताच्या गुठळ्या यांत्रिक (सर्जिकल) काढून टाकणे.

परंतु कोरोनरी वाहिन्यांच्या जटिल जखमांवर उपचार करण्याच्या सर्वात प्रभावी पद्धतींपैकी एक, तज्ञांच्या मते, लेसर कोरोनरी अँजिओप्लास्टी आहे. “लेझर रेडिएशन विशेष फायबर-ऑप्टिक कॅथेटरद्वारे रक्तवाहिनीच्या अडथळ्याच्या किंवा अरुंद होण्याच्या जागेवर लागू केले जाते आणि थ्रोम्बस नष्ट होतो. पद्धत चांगली आहे कारण जहाज कमी नुकसान झाले आहे, त्याव्यतिरिक्त, लेसर प्लेटलेट्स एकत्र चिकटू देत नाही.

अर्थात, या सर्व पद्धती रोगाचे कारण दूर करत नाहीत (ते एथेरोस्क्लेरोसिसवर परिणाम करत नाहीत), परंतु केवळ एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सचा पॅथोफिजियोलॉजिकल प्रभाव कमी करतात, तज्ञ चेतावणी देतात. परंतु ते रोगाचे दीर्घकालीन निदान सुधारू शकतात, हृदयविकाराचा दुसरा झटका टाळू शकतात आणि फेफरे कमी वेळा येतात. परिणामी, मृत्यूचे प्रमाण कमी होते. संवहनी अपघातानंतर या बचत पद्धती रुग्णावर त्वरीत, अनुभवी तज्ञाद्वारे आणि क्लिनिकमध्ये योग्य उपकरणे असल्यासच लागू केल्या गेल्या तरच असा परिणाम शक्य आहे.

पण, अरेरे, अशी दवाखाने आणि असे विशेषज्ञ आज सर्वत्र नसतात.

आमच्या रुग्णांच्या उदासीनतेला सीमा नाही

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे नंतर रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता मुख्यत्वे रुग्णावर अवलंबून असते, तज्ञ जोर देतात. होय, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांचे जीवन वाचवण्यासाठी आज रशियन आरोग्यसेवेमध्ये अनेक पावले उचलली गेली आहेत: अधिक प्रादेशिक संवहनी केंद्रे आहेत; शस्त्रक्रिया प्रक्रियेची वाढलेली संख्या; रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करणारी नाविन्यपूर्ण औषधे आहेत. तथापि, वारंवार मायोकार्डियल इन्फेक्शनची संख्या जास्त आहे. याचा अर्थ रक्तवहिन्यासंबंधी अपघात झाल्यानंतर रुग्णांच्या स्वतःच्या वागणुकीतही ही बाब आहे.

री-इन्फ्रक्शनच्या जोखमीवर परिणाम करणारा मुख्य घटक म्हणजे रुग्ण डॉक्टरांच्या शिफारशींचे स्पष्टपणे पालन करतो, - प्रमुख म्हणतात. मॉस्कोच्या सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल क्रमांक 29 चे पुनरुत्थान आणि गहन काळजी विभाग, फेडरल स्टेट बजेटरी इन्स्टिट्यूशन "फेडरल सायंटिफिक अँड क्लिनिकल सेंटर फॉर फिजिकल अँड केमिकल मेडिसिन" च्या कार्डियोलॉजी प्रयोगशाळेचे वरिष्ठ संशोधक, एफएमबीए, एमडी. अॅलेक्सी एर्लिख. - बर्‍याचदा रुग्णाला असे वाटू शकते की तो आधीच निरोगी आहे, त्याला काहीही त्रास होत नाही आणि त्याला इतके दिवस (एक वर्षाच्या आत) औषध घेण्यास काही अर्थ नाही. परंतु सराव दर्शवितो: जर रुग्णाने विशेष औषधे घेणे थांबवले (विशेषत: हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर पहिल्या 6 महिन्यांत), त्याच्या मृत्यूचा धोका 2.7 पटीने वाढेल! आणि जर रुग्णांनी त्यांच्या आजारावर अधिक जबाबदारीने उपचार केले असते, तर आम्ही आमच्या देशात अनेक वर्षांपासून वारंवार हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीजमुळे उच्च मृत्यूच्या समस्येवर चर्चा केली नसती.

परंतु आपल्या रुग्णांच्या, अगदी मुख्य रुग्णांच्या उदासिनतेला सीमा नाही.

रूग्णालयांमध्ये अशा रूग्णांवर उपचार केल्याने मृत्यूदर कमी करणे शक्य होते, जे बाह्यरुग्ण सेटिंग्जमध्ये होत नाही. हे खरे आहे की, बाह्यरुग्ण विभागातील उपचारांमध्ये रुग्ण आणि डॉक्टरांना अनेक न सुटणाऱ्या समस्यांना तोंड द्यावे लागते. सर्व प्रथम, अशा गंभीर रूग्णांसाठी प्रभावी औषधांच्या अनुपलब्धतेसह, अगदी प्राधान्य तरतुदीच्या चौकटीत. आणि ते किमान एक वर्ष आणि काहीवेळा जास्त काळ घेतले पाहिजेत, ज्यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग वारंवार होण्याचा धोका कमी होतो. पॉलीक्लिनिक्समध्ये अरुंद तज्ञांची देखील कमतरता आहे ज्यांना रक्ताभिसरण समस्या आणि विशेष उपकरणांची चांगली जाणीव आहे. ही समस्या बहुगुणित आहे, याकडे रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाकडून आणि स्वतः रुग्णांकडून लक्ष देणे आवश्यक आहे.

होय, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे नंतर रुग्णांची जीवनशैली, वर्तन नियमांचे त्यांचे ज्ञान आणि विशेषत: या नियमांचे पालन करणे सक्षम थेरपीपेक्षा कमी महत्त्वाचे नाही. औषधे नाहीत, रक्तवहिन्यासंबंधी अपघातानंतर व्यक्तीने स्वतः धूम्रपान करणे, दारू पिणे, जंक फूड खाणे, वेळेवर औषधे न घेतल्यास डॉक्टरांचे प्रयत्न वाचतील ...

पुनरावृत्ती होणारी मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन ही वस्तुस्थिती आहे की त्याच व्यक्तीमध्ये असे पॅथॉलॉजी पुन्हा होऊ शकते, आणि 2 वेळा देखील नाही, परंतु बरेच काही. आणि प्रत्येक बाबतीत, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांची स्थिती अधिकाधिक बिघडते.

आकडेवारीनुसार, 30% रुग्णांना पुनरावृत्तीचा अनुभव येतो. परंतु त्याच वेळी, जर रुग्णाने यापूर्वी अशा तक्रारींसह हॉस्पिटलमध्ये अर्ज केला नसेल, तर हे रोगाचे पुनरावृत्ती झालेले प्रकरण आहे किंवा ते प्रथमच घडले आहे हे ठरवणे कठीण आहे. रीलेप्स आणि वारंवार मायोकार्डियल इन्फेक्शन दोन्ही आहेत. पुनरावृत्ती फॉर्मसह, पहिल्या दोन महिन्यांत आक्रमण पुन्हा होईल. पुनरावृत्ती होण्यास जास्त वेळ लागेल. याव्यतिरिक्त, दुसरा पर्याय मोठ्या-फोकल आणि लहान-फोकल दोन्ही असू शकतो. हे ऊतक विकारांच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असते: पहिल्या आक्रमणाप्रमाणेच, किंवा आधीच दुसर्या भागात.

पुनरावृत्तीची कारणे

मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या पुनरावृत्तीची कारणे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. त्यापैकी सर्वात सामान्य म्हणजे रक्तवाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस. या पॅथॉलॉजीसह, वाहिन्यांचे लुमेन विशेष प्लेक्सद्वारे अवरोधित केले जाते. हे सहसा कोरोनरी धमन्यांना लागू होते. जसजसे प्लेक्स वाढतात तसतसे अडथळा येतो. परिणामी, रक्त हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतीमध्ये प्रवेश करत नाही, ज्यामुळे पेशींना ऑक्सिजन आणि उपयुक्त पदार्थ मिळत नाहीत. यामुळे, ते त्वरीत मरतात आणि नंतर नेक्रोटिक प्रक्रिया विकसित होतात.

जर रुग्णाला 2 हल्ले झाले असतील आणि त्यापैकी पहिला एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे झाला असेल तर दुसऱ्या प्रकरणात कारण समान असेल. आजार दूर झालेला नाही. या प्रकरणात, दुसर्या धमनीचा अडथळा येऊ शकतो, ज्यामुळे हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींवर इतरत्र परिणाम होतो.

जे लोक विशिष्ट निकष पूर्ण करतात त्यांना एथेरोस्क्लेरोसिस होण्याची शक्यता असते. एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासात योगदान देणारे घटक खालील असू शकतात:

1. आकडेवारीनुसार, पुरुषांना हृदयविकाराचा धोका जास्त असतो. पण रजोनिवृत्तीनंतर महिलांनाही धोका असतो. 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये बहुतेक फेफरे येतात. वयाच्या पन्नाशीनंतर, शरीराची अनुकूली क्षमता लक्षणीयरीत्या बिघडते.
2. अनुवांशिक घटक देखील मोठ्या प्रमाणावर प्रभावित करतात, विशेषत: जर रुग्णाचे नातेवाईक एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदयरोगाने ग्रस्त असतील.
3. लठ्ठपणा - या प्रकरणात, जर पुरुषांमध्ये कंबरेचा घेर 102 सेमीपेक्षा जास्त असेल आणि स्त्रियांमध्ये - 87 सेमीपेक्षा जास्त असेल तर परिस्थिती धोकादायक बनते.
4. मधुमेह मेल्तिस हा एक रोग आहे जो कोरोनरी धमन्या, महाधमनी आणि लहान रक्तवाहिन्यांवर नकारात्मक परिणाम करतो.
5. उच्च रक्तदाब - यामुळे, हृदयाची आकुंचन क्षमता बिघडते. पुढे, अवयवाच्या भिंती जाड होऊ लागतात आणि यामुळे हृदयाच्या ऊतींसाठी अधिक ऑक्सिजन आवश्यक आहे, परंतु कोरोनरी धमन्या या आवश्यकता पूर्ण करू शकत नाहीत.
6. कोलेस्टेरॉलची पातळी वाढणे हे रक्तवाहिन्यांमध्ये प्लेक्स तयार होण्याचे मुख्य कारण आहे, ज्यामुळे एथेरोस्क्लेरोसिस होतो आणि प्रथम आणि नंतर हृदयविकाराचा दुसरा झटका येतो.
7. अयोग्य पोषण, जे कोलेस्टेरॉलच्या वाढीवर परिणाम करते.
8. एक निष्क्रिय जीवनशैली, ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीचे वजन वाढते आणि हृदय आणि इतर अवयव आणि स्नायू आराम करतात आणि सामान्य भार करू शकत नाहीत.
9. वारंवार तणाव, ज्यामुळे टाकीकार्डिया, उच्च रक्तदाब आणि इतर पॅथॉलॉजीज होतात.
10. अल्कोहोल आणि धूम्रपानाचा वारंवार वापर - या दोन घटकांमुळे, आतील बाजूच्या वाहिन्या खराब होतात.

या सर्व घटकांमुळे दुसऱ्या हल्ल्याचा धोका वाढतो. त्यांना टाळणे आणि वाईट सवयी सोडणे चांगले.

लक्षणे

दुसऱ्या नंतर, तसेच पहिल्या हल्ल्यानंतर, अशी वेगळी चिन्हे आहेत जी रुग्णाच्या स्थितीत तीव्र बिघाड दर्शवतात. नियमानुसार, जर रुग्णाला वारंवार मायोकार्डियल इन्फेक्शन होत असेल तर लक्षणे समान असतील.

मूलभूतपणे, रुग्ण छातीच्या भागात तीव्र वेदनांची तक्रार करतो: हृदयाजवळ आणि स्टर्नमच्या मागे. ते तीव्र शारीरिक आणि मानसिक तणावानंतर उद्भवतात, परंतु जेव्हा रुग्ण शांत स्थितीत असतो तेव्हा देखील दिसू शकतात. वेदना सिंड्रोम एक प्रदीर्घ वर्ण द्वारे दर्शविले जाते. हे 20 मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत असते. वेदना खांदा ब्लेड, हात, मान, खालच्या जबड्याच्या दरम्यानच्या भागात जाऊ शकते. जर रुग्णाने नायट्रोग्लिसरीन घेतले असेल तर वेदना कमी होत नाही किंवा औषधाचा परिणाम अल्पकाळ टिकतो. या प्रकरणात, रुग्णाला तीव्र अशक्तपणाचा अनुभव येतो. त्याची त्वचा फिकट गुलाबी होते, घामाची तीव्रता वाढते.

दुय्यम आक्रमणासह, रुग्णाच्या तक्रारी आधीच अधिक स्पष्ट आहेत. अतिरिक्त गुंतागुंत देखील आहेत. उदाहरणार्थ, त्वचा निळी होते, रुग्णाला श्वास लागणे आणि गुदमरल्यासारखे होते. हे गंभीर फुफ्फुसाच्या सूजमुळे होते. रुग्ण चेतना गमावू शकतो. त्याचा रक्तदाब अचानक कमी होतो.

या रोगाचे परिणाम खूप गंभीर आहेत. वारंवार झालेल्या हल्ल्यामुळे हृदयाच्या विफलतेचा तीव्र प्रकार होतो. फुफ्फुस सुजतात, कार्डियोजेनिक शॉक विकसित होतो. हृदयाच्या स्नायूची लय विस्कळीत आहे. रुग्णाच्या डाव्या वेंट्रिकलमध्ये फाटलेली एन्युरिझम असू शकते. पल्मोनरी एम्बोलिझम देखील होऊ शकतो. असे परिणाम आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी, रुग्णाला त्वरित वैद्यकीय सहाय्य प्रदान करणे आणि डॉक्टरांना कॉल करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, रुग्णाची नियमित तपासणी आणि डॉक्टरांनी तपासणी केली पाहिजे.

वेळेवर मदत आणि उपचार

जर एखाद्या व्यक्तीला मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा वारंवार हल्ला होत असेल तर आपल्याला ताबडतोब रुग्णवाहिका टीमला कॉल करणे आवश्यक आहे, तसेच आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे आवश्यक आहे. आपल्याला खालील गोष्टी करण्याची आवश्यकता आहे:

• रुग्णाला एका टेकडीवर ठेवा, छाती आणि मानेवरील कपड्यांचे बटण काढा जेणेकरून तो शांतपणे श्वास घेऊ शकेल;
  नायट्रोग्लिसरीन टॅब्लेट द्या (जीभेखाली ठेवा) आणि वेळोवेळी हे औषध पुन्हा द्या (दर 5 मिनिटांनी 2 वेळा औषध देण्याची परवानगी आहे);
• याव्यतिरिक्त एक ऍस्पिरिन टॅब्लेट द्या जेणेकरून रुग्ण ती चघळत असेल (कार्डिओमॅग्निल, थ्रोम्बो एसीसी किंवा यासारखे बदलले जाऊ शकते);
• जर नाडी थांबली असेल किंवा श्वासोच्छ्वास होत नसेल तर, डॉक्टर येईपर्यंत तुम्हाला हृदयाची मालिश आणि फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन सुरू करावे लागेल.

उपचारामध्ये थ्रोम्बोलिसिस आणि अँजिओप्लास्टी यांचा समावेश होतो. थ्रोम्बोलिसिसमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या विरघळण्यास मदत करणार्‍या औषधांचा वापर समाविष्ट असतो जे कोरोनरी धमन्यांच्या लुमेनला अवरोधित करतात. हे हृदयाच्या स्नायूंच्या भागात रक्त परिसंचरण परत करेल ज्याचा मृत्यू होऊ लागला आहे. हे तंत्र पॅथॉलॉजीच्या तीव्र स्वरुपात आणि जेव्हा हृदयविकाराचा झटका पुन्हा येतो तेव्हाच वापरला जातो.

जेव्हा रुग्णाला कुठेही रक्तस्त्राव होत असेल तेव्हा ही पद्धत वापरण्यास मनाई आहे, जरी ते आता उपस्थित नसले तरीही, परंतु गेल्या 6 महिन्यांत आढळून आले आहे. अचूकता
चाचणी

10 हजार यशस्वी
चाचणी

विविध औषधे लिहून दिली आहेत: एसीई इनहिबिटर, अँटीकोआगुलंट्स आणि अँटीप्लेटलेट एजंट्स, बीटा-ब्लॉकर्स, नायट्रोग्लिसरीन, स्टॅटिन इ. तुम्हाला तुमची जीवनशैली नक्कीच बदलावी लागेल.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनमुळे अनेक गंभीर गुंतागुंत उद्भवतात, परंतु जर रुग्णाला वेळीच मदत केली तर त्या टाळता येऊ शकतात. जर रुग्णाला रोगाचा लहान-फोकल स्वरूप असेल तर रोगनिदान अनुकूल असेल. जेव्हा रुग्णाला पुन्हा इन्फेक्शन होते तेव्हा रोगनिदान इतके चांगले नसते, कारण गंभीर परिणाम होतात. शिवाय, पहिल्या 1.5-2 आठवड्यांत, वेगवेगळ्या वयोगटातील आणि लिंगांसाठी मृत्यू दर सुमारे 10-20% आहे. 80 वर्षांनंतर महिलांसाठी, आकृती 19% आहे, आणि पुरुषांसाठी - 14%.

एथेरोस्क्लेरोसिस आणि कोरोनरी हृदयरोग होण्याचा धोका असल्यास, हृदयाच्या पॅथॉलॉजीजच्या घटना टाळण्यासाठी डॉक्टरांकडून नियमितपणे तपासणी करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, जर पहिला हल्ला आधीच झाला असेल, तर हे पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता वगळत नाही, म्हणून आपण आपल्या स्वतःच्या आरोग्यावर काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

जरी वारंवार आणि वारंवार येणारे मायोकार्डियल इन्फेक्शन हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींमध्ये नेक्रोटिक प्रक्रिया पुन्हा सुरू झाल्याचा पुरावा म्हणून काम करतात, तरीही त्यांच्यात फरक आहेत. त्यामुळे पुनरावृत्ती ही एक प्रक्रिया आहे जी ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे दोन महिन्यांपेक्षा कमी कालावधीनंतर सुरू होते.दुसरा दोन महिन्यांपेक्षा जास्त कालावधीनंतर विकसित होतो.

हृदयाच्या स्नायूंच्या इन्फ्रक्शनचे वर्गीकरण बरेच विस्तृत आहे. हे त्याचे आकार, स्थानिकीकरण क्षेत्र, प्रवाह, विकास दर इत्यादींद्वारे ओळखले जाते. त्यामुळे आधीच चालू असलेल्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेकडे दुर्लक्ष करून वारंवार प्रक्रिया सुरू होऊ शकतात. परंतु तीव्र एमआय एक वेगाने विकसित होणारे पॅथॉलॉजी आहे (प्राथमिक आणि माध्यमिक दोन्ही). योग्य उपचार, पाठपुरावा आणि प्रतिबंध न करता, परिणाम किती फायदेशीर होतील हे निर्धारित करणे अशक्य आहे. तथापि, एमआय हा एक अतिशय धोकादायक रोग आहे, जो रुग्णाच्या जीवाला घातक धोका आहे.

एमआयचा धोका देखील या वस्तुस्थितीत आहे की, गंभीर परिणामांव्यतिरिक्त, कोणताही रुग्ण दुसऱ्या, तिसऱ्या किंवा अधिक जळजळांपासून मुक्त नाही. ते केवळ रुग्णाच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची स्थिती वाढवते. सांख्यिकीय डेटा किमान 25-29% पुनरावृत्ती बोलतो. शिवाय, कोण अधिक विमाधारक आहे हे सांगणे अशक्य आहे - एक रुग्ण जो संरक्षणात्मक पथ्ये पाळतो किंवा सवयीची जीवनशैली जगतो.

ECG द्वारे पुनरावृत्तीपासून पुन्हा पडणे वेगळे कसे करावे

पुनरावृत्ती प्रक्रियेचे हार्डवेअर निदान हे गुंतागुंतीचे आहे की मागील MI च्या साइटवर नेक्रोसिसचे अधिक वेळा नूतनीकरण केले जाते. म्हणून, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पॅथॉलॉजीची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे दर्शवू शकत नाही.

कधीकधी स्थानिकीकरण झोन जुन्या डागाच्या शक्य तितक्या जवळ, अंतरावर किंवा दुसर्या भिंतीच्या प्रदेशात स्थित असतो. आणि या प्रकरणांमध्ये, EC-gram आधीच नवीन इन्फार्क्ट बदल सूचित करेल.

पुनरावृत्ती झाल्यास, प्रत्येक नवीन फोकसमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया पुन्हा सुरू होते. हे MI च्या प्राथमिक प्रकटीकरणाकडे दुर्लक्ष करून स्वतंत्रपणे पुढे जाते (म्हणजे, जेव्हा प्रारंभिक इन्फेक्शन अद्याप पूर्णपणे बरे झाले नाही). ईके-ग्रामवर, 70% प्रकरणांमध्ये हे लक्षात येते.

पुन्हा पडण्याची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे

आवर्ती एमआय कपटी आहे आणि प्रदीर्घ कोर्समध्ये गोंधळून जाऊ शकते. परंतु निदान प्रक्रियेतील एक अनुभवी डॉक्टर "फसवणूक करणारा" उघड करण्यास सक्षम असेल. प्रदीर्घ कोर्ससह, प्राथमिक प्रकटीकरणाच्या स्थानिकीकरणाचा झोन वाढतो, सर्वात तीव्र आणि तीव्र कालावधी पुढे आणि पुढे ड्रॅग होतो. आणि नवीन foci मध्ये, दाहक प्रक्रिया पुन्हा सुरू होते. त्यामुळे ‘मार्किंग टाइम’ असा आभास निर्माण होतो.

प्राथमिक इन्फ्रक्शन येथे मोठ्या-फोकल किंवा विस्तृत मानले जाते आणि ते कोरोनरी परिसंचरणाचे तीव्र उल्लंघन आहे. त्याचा कोर्स लांब आहे, चार कालखंडात विभागलेला आहे:

1. सर्वात तीव्र (0.5-2 तास) - साइटला रक्तपुरवठा कमी होणे, ऊतकांच्या मृत्यूची चिन्हे दिसणे;
2. तीव्र (2-10 दिवस किंवा अधिक) - नेक्रोटिक क्षेत्राची निर्मिती, स्नायू मऊ करणे;
3. Subacute (4 आठवड्यांपर्यंत) - डागांचा प्रारंभिक टप्पा;
4. पोस्ट-इन्फ्रक्शन (3-5 महिने) - पूर्ण वाढ झालेला डाग निर्मिती, नवीन कामकाजाच्या परिस्थितीशी मायोकार्डियल अनुकूलन.

कोरोनरी धमन्यांचे स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस हे पुनरावृत्तीचे सर्वात संभाव्य कारण आहे

असंख्य निरिक्षणांच्या परिणामी, रीलेप्सच्या संभाव्य कारणांबद्दल निष्कर्ष काढले गेले. एमआयच्या या स्वरूपाची मुख्य स्थिती म्हणजे कोरोनरी धमन्यांच्या गंभीर स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिससह संपार्श्विक वाहिन्यांना नुकसान होते. थ्रोम्बोसिसमुळे कोरोनरी धमनी केवळ "शटडाउन" होत नाही तर तिची पुरेशी विस्तार करण्याची क्षमता देखील बिघडलेली आहे. मायोकार्डियमच्या कार्यात्मक भारामुळे नवीन नेक्रोसिस तयार होते.

त्याच वेळी, एखाद्याने ही वस्तुस्थिती वगळू नये की पुनरावृत्ती प्रक्रिया केवळ परिघावरच नव्हे तर इन्फार्क्ट झोनमध्ये देखील सुरू होऊ शकते. हे रक्त पुरवठ्याची गरज आणि कोरोनरी रक्त प्रवाहाची स्थिती यांच्यातील विसंगतीमुळे आहे. परिणामी, आवर्ती अभ्यासक्रमाची टक्केवारी 4% ते 30% पर्यंत असते.

खालील निरीक्षण केले आहे:

• कॉन्ट्रॅक्टाइल मायोकार्डियमच्या वस्तुमानात घट;
• तीव्र रक्ताभिसरण अपयशाच्या वारंवारतेत वाढ;
• ह्रदयाचा अतालता वाढणे;
• आंतररुग्ण उपचारांच्या कालावधीत वाढ (आवर्ती इन्फेक्शन प्रक्रियेमुळे, कोर्सचा तीव्र कालावधी बराच काळ साजरा केला जातो);
• आंतररुग्णांसह मृत्यूचा धोका वाढतो (35% पर्यंत).

रीलेप्सच्या क्लिनिकल चित्राचे रूपे:

• तालबद्ध;
• जठरासंबंधी;
• दम्याचा;
• लक्षणे नसलेला;
• एंजिनल

यामुळे प्रयोगशाळा आणि हार्डवेअर डायग्नोस्टिक्समध्ये काही अडचणी येतात. म्हणून, उदाहरणार्थ, जर सुरुवातीच्या हृदयविकाराच्या वेळी वेदनांचे हल्ले कमकुवत होते आणि रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले गेले नाही. नंतर, पुढील हल्ल्यांसह आणि हॉस्पिटलायझेशनसह, ईसीजीवरील प्राथमिक हृदयविकाराचा झटका अदृश्य होईल, तर वारंवार होणारी जळजळ अधिक चांगली दिसून येते. रुग्णाला पुनरावृत्तीशिवाय मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे निदान केले जाते आणि प्रारंभिक लक्षणे एनजाइना पेक्टोरिसचे प्रकटीकरण म्हणून परिभाषित केली जातात. यामुळे संपूर्ण उपचार प्रक्रियेवर परिणाम होऊ शकतो.

एमआयच्या गुंतागुंतीच्या बहाण्याखाली आणखी एक रिलॅप्स "लपवलेले" असू शकते, उदाहरणार्थ, एरिथमिया. नेक्रोसिसच्या वारंवार होणाऱ्या प्रक्रिया रुग्णाच्या शरीराच्या स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करतात. असू शकते:

• श्वसन प्रणाली सूज;
• कार्डिओजेनिक शॉक;
• व्यापक नेक्रोटिक घाव.

वारंवार हृदयविकाराच्या झटक्याची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे

नमूद केल्याप्रमाणे, वारंवार मायोकार्डियल इन्फेक्शन पहिल्या प्रकरणानंतर 2 किंवा अधिक महिन्यांनंतर विकसित होते. हा आजार झालेल्या वृद्ध पुरुषांना धोका आहे. पुनरावृत्ती होणारा कोर्स गंभीर आहे, दम्याचा आणि लयबद्ध प्रकार अनेकदा आढळतात. लक्षणे आधीच कमी उच्चारली जातात, कारण MI च्या पूर्वी प्रभावित भागात वेदना संवेदनशीलता कमी होते.

कोणत्याही ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे सर्वात सामान्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस आहे, जे कोरोनरी धमन्यांच्या भिंतींवर प्लेक तयार करणे आहे. लुमेनमध्ये हळूहळू घट, थ्रोम्बोटिक फॉर्मेशन्स कमी झाल्यामुळे संपूर्ण अडथळा येतो. ऊतींमध्ये, रक्तातील ऑक्सिजन आणि उपयुक्त पदार्थांचा पुरवठा थांबविला जातो, ज्यामुळे पेशींचा मृत्यू होतो.

वारंवार एमआय सह, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स कुठेही जात नाहीत, लवकर किंवा नंतर अडथळा टाळता येत नाही. जर तीच रक्तवाहिनी या प्रक्रियेत गुंतलेली असेल, तर पहिल्या इन्फ्रक्शनच्या डागाच्या भागात नेक्रोसिस तयार होतो, परंतु जर इतर रक्तवाहिन्यांचा सहभाग असेल, तर वारंवार एमआय हृदयाच्या इतर भिंतींवर परिणाम करते.

प्रभावित करणारे घटक:

• रुग्णाचे लिंग: स्त्रियांपेक्षा पुरुषांना हृदयविकार होण्याची शक्यता जास्त असते;
• वय: पुरुषांसाठी, कोणत्याही वयात धोका असतो, स्त्रियांसाठी - रजोनिवृत्ती सुरू झाल्यानंतर; सरासरी निर्देशक 45-50 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाचे असतात, 70 वर्षांच्या वयापर्यंत पुरुष आणि स्त्रियांची टक्केवारी कमी होते;
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती;
• जास्त वजन;
• तीव्र अंतःस्रावी रोग;
• उच्च रक्त कोलेस्टेरॉल;
• उच्च रक्तदाब;
• चुकीची जीवनशैली: अन्न, मोड, वाईट सवयी;
• मानसिक-भावनिक विकार, तणाव;
• एथेरोस्क्लेरोटिक रोगाचा अपुरा प्रतिबंध किंवा त्याची अनुपस्थिती;
• हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर अतिरिक्त आहाराच्या वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शनचे पालन न करणे: पोषण, व्यायाम, धूम्रपान, अल्कोहोल.

वारंवार हृदयविकाराचा झटका हृदयाच्या प्रदेशात दाबून किंवा तीक्ष्ण वेदनांद्वारे दर्शविला जातो.

पुनरावृत्ती होणारा हृदयविकाराचा झटका पहिल्या प्रकरणाप्रमाणेच विकसित होऊ शकतो, त्याचा कोर्स आणि लक्षणे समान असू शकतात. हे हृदयाच्या प्रदेशात दीर्घकाळापर्यंत वेदना, डाव्या हाताकडे, पुढच्या बाजूस, आंतरस्कॅप्युलर स्पेस, मान, खालच्या जबड्यापर्यंत पसरते द्वारे दर्शविले जाते. त्यांचा वर्ण तीक्ष्ण किंवा दाबणारा आहे. नायट्रोग्लिसरीनमुळे वेदना कमी होत नाहीत किंवा थोड्या काळासाठी अंशतः आराम मिळत नाही. सामान्य अशक्तपणा जाणवतो, त्वचा ब्लँचिंग होते, हायपरहाइड्रोसिस दिसून येते.

या वेळी वेदनांचे स्वरूप पॅथॉलॉजीच्या मागील प्रकटीकरणापेक्षा काहीसे वेगळे असू शकते. हृदयविकाराच्या झटक्याचे सहसा परिणाम होतात, जे प्रत्येक नवीन उद्रेकावर नकारात्मक छाप सोडतात.

हृदयात वेदना न होता वारंवार मायोकार्डियल नेक्रोसिस होऊ शकते, परंतु एरिदमिक, ओटीपोटात किंवा दम्याचा प्रकार असलेल्या लक्षणांसह:

• धाप लागणे;
• श्वासोच्छवासाच्या समस्या, फुफ्फुसाचा सूज;
• सायनोसिस;
• शुद्ध हरपणे;
• रक्तदाब मध्ये एक तीक्ष्ण घट.

पुनरावृत्ती कशी टाळायची

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे प्रतिबंध हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली रोग टाळण्यासाठी मदत करेल. शरीराच्या सामान्य बळकटीकरणासाठी वैद्यकीय प्रतिबंध (केवळ निर्देशित क्रिया उपचार नाही) देखील लागू आहे.

याव्यतिरिक्त, आपल्याला आपल्या जीवनशैलीवर पुनर्विचार करणे आणि प्रभावाचे सर्व संभाव्य घटक दूर करण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे.

मधुमेह मेल्तिसने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना धोका असतो, म्हणून नियमित हृदयरोग निरीक्षण आवश्यक आहे.

प्रतिबंध आणि पुनर्वसनासाठी, डॉक्टर बीटा-ब्लॉकर्स, अँटीप्लेटलेट एजंट्स आणि स्टॅटिनचा सतत वापर करण्याची शिफारस करतात.

हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर प्रतिबंध आणि पुनर्वसन करणे आवश्यक आहे पोस्ट इन्फ्रक्शन एनजाइना आणि वारंवार नेक्रोसिस टाळण्यासाठी. वैद्यकीय सल्ल्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. बीटा-ब्लॉकर्स, अँटीप्लेटलेट एजंट आणि स्टॅटिनचे कायमस्वरूपी, सतत, आजीवन सेवन.
2. जीवनशैली सुधारणे: पथ्ये, पोषण, वाईट सवयी नाकारणे, मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप.
3. मानसिक-भावनिक अवस्थेचा प्रतिबंध किंवा उपचार.
4. बेड विश्रांती (तीव्र कालावधी दरम्यान आणि आवर्ती एमआय सह).
5. हेतुपुरस्सर LFK.
6. ताजी हवेत नियमित न थकवणारे चालणे.
7. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट विश्रांती आणि उपचार.
8. तात्पुरते अपंगत्व: दीर्घकालीन आजारी रजा किंवा हलक्या स्वरूपाच्या कामात संक्रमण. लक्षात घ्या की वारंवार एमआयसाठी, 90-120 दिवसांचा सशर्त कालावधी सेट केला जातो. परंतु रक्तवाहिन्यांच्या पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रियेच्या बाबतीत, एक वर्षासाठी आजारी रजा दिली जाते.
9. ज्यांना हृदयविकाराचा झटका आला आहे त्यांना अशा व्यवसायानंतर कामावर परत येण्याची शिफारस केली जात नाही: एक पायलट, एक पायलट, कोणत्याही प्रकारच्या वाहतुकीचा चालक, एक डिस्पॅचर, एक पोस्टमन, एक कुरिअर, एक क्रेन ऑपरेटर, उच्च- उंची फिटर इ. दैनंदिन रोजगार आणि रात्रीच्या पाळ्या देखील contraindicated आहेत.

मायोकार्डियल इन्फेक्शन अलीकडे खूपच लहान झाले आहे. हा रोग अचानक होत नाही, तो संवहनी रोगासह अनेक प्रतिकूल घटकांपूर्वी आहे. तीव्र हृदयविकाराच्या झटक्याला आपत्कालीन प्रतिसाद आवश्यक असतो, कारण पहिल्या सहा तासात पुरेशा उपचारांच्या अनुपस्थितीत, रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो. म्हणून, जोखीम असलेल्या लोकांसाठी नियमितपणे हृदयरोगतज्ज्ञांद्वारे निर्धारित परीक्षांना उपस्थित राहणे महत्त्वाचे आहे. होय, आणि बाकीचे देखील. शेवटी, हे हृदय मानवी शरीराचे मुख्य इंजिन आहे!

हृदयविकाराचा झटका हा कोरोनरी हृदयरोगाचा एक अत्यंत प्रकार आहे. जेव्हा हृदयाच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा कमी होतो तेव्हा हे घडते, परिणामी एखाद्या विशिष्ट भागात पेशींचा मृत्यू होतो. दुर्दैवाने, काही लोकांना, यशस्वी उपचारानंतरही, दुसऱ्या मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा अनुभव येऊ शकतो, जो मोठ्या धोक्याशी संबंधित आहे, विशेषत: लवकर पुनर्प्राप्ती कालावधीत.

हे मनोरंजक आहे! आकडेवारी सांगते की हृदयविकाराचा झटका आलेल्या 20-25% रुग्णांमध्ये हे होऊ शकते.

दुर्दैवाने, एखाद्या विशिष्ट रुग्णामध्ये हृदयविकाराची पुनरावृत्ती होईल की नाही हे निश्चितपणे जाणून घेणे अशक्य आहे. तथापि, काही विशेष स्केल आहेत जे आपल्याला अशा घटनेच्या जोखीम आणि संभाव्यतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देतात.

वारंवार आणि वारंवार हृदयविकाराच्या झटक्यामुळे मायोकार्डियल आकुंचन मोठ्या प्रमाणात कमी होते, ज्यामुळे हृदयाच्या विफलतेची जलद प्रगती होते, म्हणून कोरोनरी हृदयरोगाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांनी स्वतःच्या आरोग्याकडे अधिक लक्ष दिले पाहिजे आणि डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन केले पाहिजे. यामुळे गंभीर गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी होईल.

एटिओलॉजी

या पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे एथेरोस्क्लेरोसिस, ज्यामुळे प्रथम क्रॉनिक कोरोनरी हृदयरोग होतो आणि नंतर त्याचे तीव्र प्रकटीकरण - हृदयविकाराचा झटका. रूग्णांच्या विशिष्ट भागात, संपूर्ण आरोग्याच्या पार्श्वभूमीवर देखील ते विकसित होऊ शकते, तथापि, हे कमी सामान्य आहे. कोणतेही स्पष्ट कारण नाही, जे एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासासाठी मुख्य जोखीम घटक मानले जाईल, हा एक मल्टीफॅक्टोरियल रोग मानला जातो.

अलीकडील अभ्यासांनुसार, मुख्य भूमिका संवहनी टोनचे अनियमन आणि एथेरोजेनिक लिपिड्स आणि लिपोप्रोटीन्सच्या अतिरेकी संयोजनात एंडोथेलियल डिसफंक्शनद्वारे खेळली जाते. परिणामी, अतिरिक्त चरबी रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींमध्ये प्रवेश करते आणि प्रथम लिपिड स्पॉट्स आणि नंतर एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स तयार करते. ते रक्तवाहिनीच्या लुमेनला लक्षणीयरीत्या अरुंद करू शकतात, रक्त प्रवाहात व्यत्यय आणू शकतात, ज्यामुळे मायोकार्डियम किंवा इतर परिधीय अवयवांचे इस्केमिया होऊ शकते.

खालील जोखीम घटक ओळखले गेले आहेत जे एथेरोस्क्लेरोटिक जखमांच्या विकासाच्या संभाव्यतेवर परिणाम करतात. यात समाविष्ट:

1. वय.
2. लठ्ठपणा किंवा चयापचय सिंड्रोम.
3. धमनी उच्च रक्तदाब.
4. मधुमेह मेल्तिस किंवा दृष्टीदोष ग्लुकोज सहिष्णुता.
5. जन्मजात पूर्वस्थिती.
6. रक्तातील कोलेस्टेरॉल आणि लो-डेन्सिटी लिपोप्रोटीनची वाढलेली पातळी.
7. बैठी जीवनशैली, हायपोडायनामिया.
8. तीव्र ताण विकार, न्यूरोसिस.
9. दारू पिणे, धूम्रपान करणे.

लक्षात ठेवा!औषधे न घेताही, तुम्ही हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका कमी करू शकता. फक्त वाईट सवयी सोडून देणे, योग्य, संतुलित आहाराकडे जाणे आणि निरोगी जीवनशैली जगणे पुरेसे आहे.

पॅथोजेनेसिस

प्लेक तयार होण्याच्या जागेवर एंडोथेलियमच्या अखंडतेचे उल्लंघन केले जाते या वस्तुस्थितीमुळे, यामुळे त्यावरील रक्ताच्या गुठळ्यामध्ये हळूहळू वाढ होते. त्याच वेळी, अस्थिर प्लेक्स आहेत जे सहजपणे वेगळे होतात, ज्यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या आणि प्लेकचे तुकडे वेगळे होतात आणि रक्तप्रवाहात त्यांचा प्रवेश होतो. तेथे ते रक्तप्रवाहाबरोबर प्रवास करतात जोपर्यंत ते एक लहान वाहिनी रोखत नाहीत, ज्यामुळे त्याचा संपूर्ण अडथळा निर्माण होतो.

त्याच वेळी, प्लेकच्या जागेवर थ्रोम्बस पुन्हा तयार होऊ शकतो, ज्यामुळे नंतर हृदयविकाराचा झटका पुन्हा येऊ शकतो. ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे, हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशी त्वरीत मरतात किंवा "स्तब्ध" होतात. परिणामी, मायोकार्डियल आकुंचन झपाट्याने कमी होते, तीव्र हृदय अपयश, हायपोटेन्शन आणि धक्का विकसित होतो. वारंवार होणारे परिणाम म्हणजे वेंट्रिक्युलर ऍरिथमिया, ज्यामुळे मृत्यूचे प्रमाण वाढते.

वर्गीकरण

हृदयविकाराचा झटका हा नेहमीच अपुरा कोरोनरी रक्त प्रवाह आणि पेशींच्या मृत्यूवर आधारित असतो हे असूनही, या रोगाचे वेगवेगळे प्रकार आहेत. हृदयाच्या कोणत्या भागावर परिणाम होतो यावर अवलंबून, हृदयविकाराचे खालील प्रकार मानले जातात:

• समोर.
• मागील.
• खालचा.
• बाजू.
• मिश्रित आवृत्ती, उदाहरणार्थ, anterolateral, posteroinferior किंवा गोलाकार.

हे मनोरंजक आहे! तसेच डाव्या आणि उजव्या वेंट्रिक्युलर इन्फ्रक्शन आणि हृदयाच्या शिखराचे वेगळे घाव किंवा इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टममध्ये फरक करा.

हृदयविकाराच्या झटक्याला वारंवार म्हणतात, जो त्याच कोरोनरी धमनीत रक्ताच्या गुठळ्या वारंवार प्रवेश केल्यामुळे होतो, ज्यामुळे पहिल्या हृदयविकाराच्या क्षणापासून पहिल्या आठवड्यात आधीच इस्केमिक क्षेत्राचा दुसरा घाव होतो. पुनरावृत्ती होण्याला हृदयविकाराचा झटका म्हणतात जो दुसर्या कोरोनरी धमनीच्या एम्बोलिझमशी संबंधित आहे, तर दुसरा फोकस पहिल्या हल्ल्यानंतर एक महिन्यापूर्वी दिसून येत नाही. म्हणून, वैद्यकीय इतिहासातील अर्क गमावू नये हे फार महत्वाचे आहे - आवश्यक असल्यास, हे डॉक्टरांना योग्य निदान करण्यात मदत करेल.

क्लिनिकल चित्र

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमच्या बाबतीत, रुग्ण उरोस्थीमध्ये आणि त्याच्या डाव्या बाजूला अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण तीव्र वेदनांची तक्रार करतात, जे बहुतेक वेळा स्कॅपुला आणि डाव्या हाताच्या प्रदेशात पसरते. एंजिनल वेदना, एक नियम म्हणून, लोक बर्निंग, बेकिंग, कमी वेळा - छातीच्या भिंतीच्या एका भागावर तीव्र दाबाची भावना म्हणून वर्णन करतात. तथापि, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा ओटीपोटात दुखणे, मळमळ आणि उलट्या होण्याच्या तक्रारी असतात. हृदयविकाराच्या पश्चात निकृष्ट स्थानिकीकरणासह हे घडते. ही लक्षणे फ्रेनिक मज्जातंतूंच्या सक्रियतेमुळे होतात.

हे महत्वाचे आहे! हृदयविकाराच्या झटक्याच्या विपरीत, हृदयविकाराच्या झटक्यातील वेदना जास्त काळ टिकते आणि नायट्रेट्स घेतल्यानंतर अदृश्य होत नाही.

थेट वेदना व्यतिरिक्त, हृदयाच्या विफलतेची चिन्हे आधीच सुरुवातीच्या टप्प्यात दिसू शकतात - रुग्ण अचानक किंवा वाढलेल्या श्वासोच्छवासाची तक्रार करतात, खोकला येतो. तपासणी केल्यावर, पाय आणि ओटीपोटात सूज, एक फिकट गुलाबी किंवा अगदी सायनोटिक रंग शोधला जाऊ शकतो. अनेकदा हृदयविकाराचा झटका अतालतामुळे गुंतागुंतीचा असतो. वेंट्रिक्युलर ऍरिथमिया जवळजवळ नेहमीच हायपोटेन्शन, तीव्र हृदय अपयश आणि रूग्णांमध्ये धक्का देतात, म्हणून हृदयविकाराचा झटका आलेल्या रूग्णांना शक्य तितक्या लवकर योग्य वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे अत्यंत महत्वाचे आहे.

प्रथमोपचार आणि पुढील उपचार

जर एखाद्या व्यक्तीला छातीत दुखणे आणि हृदयविकाराचा झटका सूचित करणारी इतर चिन्हे आढळल्यास, त्याला नायट्रोग्लिसरीन टॅब्लेट देणे आवश्यक आहे, त्याला झोपू द्या आणि रुग्णवाहिका बोलवा.

लक्षात ठेवा! जितक्या लवकर डॉक्टर पात्र सहाय्य देऊ शकतील तितके चांगले. हृदयविकाराचा झटका आल्यास यशस्वी उपचारासाठी वेळ हा मुख्य निकष आहे.

पहिल्या टप्प्यावर डॉक्टरांनी रुग्णाचा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम घ्यावा. मागील ईसीजी टेप्ससह स्वत: ला परिचित करण्याचा सल्ला दिला जातो, जर रुग्णाला त्या असतील. कोणत्याही परिस्थितीत, रुग्णाला हृदयरोग रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे. अशी तंत्रे आहेत जी सुरुवातीच्या टप्प्यात प्रभावित कोरोनरी धमनीची तीव्रता पुनर्संचयित करण्यास आणि रक्त प्रवाह पुन्हा सुरू करण्यास परवानगी देतात, अशा प्रकारे हृदयाच्या स्नायूंना कमीत कमी नुकसान होते.

या उद्देशासाठी, रक्ताच्या गुठळ्या विरघळणारी विशेष औषधे वापरली जाऊ शकतात, किंवा कमीतकमी आक्रमक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप - एंजियोग्राफी, त्यानंतर प्रभावित धमनीचे स्टेंटिंग केले जाते. तथापि, या दोन्ही पद्धती काही विशिष्ट जोखमींसह येतात. याव्यतिरिक्त, लक्षणे सुरू झाल्यानंतर पहिल्या तासांमध्ये ते सर्वात प्रभावी आहेत. म्हणूनच, मौल्यवान वेळ वाया घालवू नका आणि वेदना "स्वतःच" निघून जाईपर्यंत प्रतीक्षा न करणे फार महत्वाचे आहे.

वारंवार मायोकार्डियल इन्फेक्शन ही एक गंभीर स्थिती आहे जी रुग्णासाठी उच्च जोखमीशी संबंधित आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की अनेक हृदयविकाराच्या झटक्यांनंतर, कार्यरत मायोकार्डियमचे वस्तुमान लक्षणीयरीत्या कमी होते, ते डागांच्या ऊतींनी बदलले जाते, एखाद्या व्यक्तीमध्ये हृदयाची संकुचितता कमी होते, ज्यामुळे हृदयाची विफलता वाढते, लक्षणीय घट होते. जीवनाची गुणवत्ता आणि एक वाईट रोगनिदान.

तसेच, तीव्र अवस्थेत तीव्र हृदय अपयश किंवा जीवघेणा वेंट्रिक्युलर ऍरिथमिया विकसित होण्याच्या जोखमीबद्दल विसरू नये. दुस-या इन्फ्रक्शनचे कारण, नियमानुसार, एथेरोस्क्लेरोसिस आणि कोरोनरी धमन्यांमध्ये थ्रोम्बोटिक जनतेच्या प्रवेशासह प्लेकचे आणखी अस्थिरीकरण आहे. हे टाळण्यासाठी, पहिल्या प्रकरणानंतर, रुग्णांना एथेरोजेनेसिस आणि थ्रोम्बोसिसच्या प्रक्रिया कमी करण्यासाठी डिझाइन केलेले एक विशेष उपचार पथ्ये लिहून दिली जातात.

म्हणून, दुसऱ्यांदा आणि त्यानंतरच्या हृदयविकाराच्या झटक्यासाठी, उपचार पद्धतीचे पुनरावलोकन करणे आवश्यक आहे आणि रुग्णाला दिलेली प्रिस्क्रिप्शन समजते आणि त्यांचे पालन करते याची खात्री करणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, आपल्याला पुन्हा एकदा रुग्णाला या पॅथॉलॉजीचे गांभीर्य समजावून सांगणे आवश्यक आहे आणि त्याला पटवून देणे आवश्यक आहे की त्याने औषध घ्यावे आणि त्याच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवले पाहिजे.

वाचन 4 मि. दृश्य 231

वारंवार मायोकार्डियल इन्फेक्शन म्हणजे हृदयाच्या स्नायूच्या इस्केमिक नेक्रोसिसची पुनरावृत्ती. अशी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया उद्भवते जेव्हा धमनी थ्रोम्बसद्वारे अवरोधित केली जाते, जी रक्तातील चिकटपणा आणि उच्च प्लाझ्मा कोलेस्टेरॉलच्या पातळीसह होते. हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर, मायोकार्डियममध्ये डाग ऊतक तयार होतात. रक्तवाहिन्यांमधील एथेरोस्क्लेरोटिक बदलांच्या प्रगतीसह अशी जीवघेणी स्थिती उद्भवते.

कारणे

पहिल्या अटॅकनंतर जे रुग्ण डॉक्टरांच्या शिफारशींकडे दुर्लक्ष करतात आणि सामान्य जीवन जगतात अशा रुग्णांमध्ये दुसरा हृदयविकाराचा झटका येण्याची शक्यता जास्त असते. जर एखाद्या आजारी व्यक्तीने आपला आहार बदलला नाही आणि आवश्यक औषधोपचाराचे पालन केले नाही तर पुन्हा पडण्याचा धोका अनेक वेळा वाढतो. ड्रग थेरपीच्या अनुपस्थितीत, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण अधिक असते, परिणामी त्यांचे लुमेन अरुंद होते.

अतिरिक्त पॅथॉलॉजीज असलेल्या व्यक्तींमध्ये री-इन्फ्रक्शन सहसा उद्भवते, जसे की:

• मधुमेह;
• उच्च रक्तदाब;
• लठ्ठपणा

अल्कोहोल, तंबाखू आणि चरबीयुक्त पदार्थांच्या गैरवापराने पुन्हा होणे शक्य आहे. चिंताग्रस्त ताण आणि मोठ्या प्रमाणात ताण हे देखील पूर्वसूचक घटक बनतात. कोरोनरी हृदयविकार असलेल्या व्यक्तीने अँटीकोआगुलेंट्स न घेतल्यास, दुसरा हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका नाटकीयरित्या वाढतो.

ते कसे प्रकट होते

तीव्र रक्ताभिसरण विकार अनेकदा अचानक होतात. हल्ला 30 मिनिटांपासून अनेक तासांपर्यंत टिकू शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, लक्षणे अनेक दिवस टिकतात. नंतर वेदना कमी होते, नंतर तीव्र होते. व्यक्तीला मृत्यूची भीती वाटते. हल्ल्याच्या वेळी, श्वासोच्छवासाचा त्रास होऊ शकतो. रुग्ण उत्तेजित होतो किंवा त्याउलट संपूर्ण शरीरात अशक्तपणा जाणवतो.

तुम्ही किती वेळा रक्त तपासणी करता?

मतदान पर्याय मर्यादित आहेत कारण तुमच्या ब्राउझरमध्ये JavaScript अक्षम आहे.

केवळ डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शननुसार 30%, 669 मते

वर्षातून एकदा आणि मला वाटते की ते पुरेसे आहे 17%, 374 मत

वर्षातून किमान दोनदा 15%, 324 मत

वर्षातून दोनदा पेक्षा जास्त पण सहा पटापेक्षा कमी 11%, 249 मते

मी माझ्या आरोग्यावर लक्ष ठेवतो आणि महिन्यातून एकदा घेतो 7%, 151 आवाज

मला या प्रक्रियेची भीती वाटते आणि 4%, 96 उत्तीर्ण न करण्याचा प्रयत्न करा मते

21.10.2019

वारंवार हृदयविकाराचा झटका छातीच्या डावीकडील भागात तीव्र वेदना सिंड्रोमच्या रूपात प्रकट होतो. एखाद्या व्यक्तीला सुरुवातीला एनजाइना पेक्टोरिसचा हल्ला जाणवू शकतो. या प्रकरणात, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमच्या प्रारंभासह रक्त परिसंचरणाचे तीव्र उल्लंघन आहे. वेदना खांदा, जबडा आणि मानेपर्यंत पसरू शकते. मायोकार्डियल इन्फेक्शनमधील लक्षणांची तीव्रता नेक्रोसिसच्या फोकसवर अवलंबून असते.

दुसरा हृदयविकाराचा झटका पहिल्यापेक्षा जास्त गंभीर असू शकतो. त्याच वेळी, रुग्णाची त्वचा फिकट गुलाबी होते, घाम येतो. बहुतेक लोकांमध्ये, हल्ल्याच्या वेळी, रक्तदाब झपाट्याने उडी मारतो किंवा, उलट, गंभीर पातळीवर घसरतो, म्हणून अनेकदा चेतना नष्ट होते.

एखाद्या व्यक्तीला अतालता आणि हृदय गती वाढू शकते. या कालावधीत, पल्मोनरी एडेमा विकसित होण्याचा धोका जास्त असतो. याव्यतिरिक्त, शरीराचे तापमान वाढू शकते, जे अनेक दिवस कमी होत नाही. आक्रमणाच्या atypical फॉर्मसह, गुदमरल्यासारखे आणि मजबूत खोकला आहे.

कसे टाळावे

री-इन्फेक्शन टाळता येते. या हेतूंसाठी, खालील शिफारसी पाळल्या पाहिजेत:

1. तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली सर्व औषधे घ्या. योजनेपासून विचलित होऊ नका, औषधांचा डोस कमी करू नका.
2. चिंताग्रस्त न होण्याचा प्रयत्न करा. शारीरिक आणि मानसिक ताण टाळा.
3. चरबीयुक्त पदार्थ, फास्ट फूड काढून टाका आणि मिठाचे सेवन कमी करा.
4. धूम्रपान आणि मद्यपान सोडून द्या.
5. रक्तातील कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण नियंत्रित ठेवा. भारदस्त पातळीसाठी, योग्य औषधे घ्या.
6. दर सहा महिन्यांनी एकदा, ईसीजी करा, रक्त आणि लघवीच्या चाचण्या घ्या.
7. रक्तदाब पातळी नियंत्रित करा. रक्तदाब वाढणे टाळा.
8. या कालावधीत अभिप्रेत असलेल्या स्वच्छतागृहांना भेट द्या

   उपचारांची वैशिष्ट्ये

   वारंवार हृदयविकाराचा झटका आल्यास प्रथमोपचाराची आवश्यकता असते, जे कधीकधी रुग्णाचे प्राण वाचविण्यास मदत करते. रुग्णाला खाली झोपवले पाहिजे आणि कपड्यांवरील बटणे उघडली पाहिजेत. ताजी हवा देणे महत्वाचे आहे. हे करण्यासाठी, सर्व खिडक्या उघडण्याची शिफारस केली जाते. रुग्णाला जिभेखाली नायट्रोग्लिसरीनची गोळी द्या आणि त्याला शांत करण्याचा प्रयत्न करा. जर तुमच्या हातात उत्तेजित ऍस्पिरिनच्या गोळ्या असतील तर त्या त्वरीत पाण्यात विरघळवून घ्या आणि पीडिताला द्या.

   जर एखाद्या व्यक्तीने चेतना गमावली असेल आणि नाडी क्वचितच स्पष्ट दिसत असेल तर आपल्याला उरोस्थीवर एक ठोसा मारण्याची आवश्यकता आहे. अशा हाताळणीमुळे हृदय सुरू होण्यास मदत होईल. हल्ला सुरू झाल्यानंतर ताबडतोब रुग्णवाहिका बोलवावी. वेळेचा विलंब एखाद्या व्यक्तीचा जीव घेऊ शकतो. शक्य असल्यास, तुमच्याकडे योग्य कौशल्ये असल्यास अंतःशिरा नायट्रोग्लिसरीन प्रशासित करण्याची शिफारस केली जाते.

   इंटेन्सिव्ह केअर युनिटमध्ये, रुग्णाला न्युरोलेप्टिक्ससह इंट्राव्हेनस अंमली वेदनाशामक औषधे दिली जातात. वारंवार हृदयविकाराच्या उपचारासाठी, ß-ब्लॉकर्स, लिडोकेन (अॅरिथिमियापासून मुक्त होण्यासाठी), मॅग्नेशियम आणि रक्त पातळ करणारे औषध वापरले जातात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, अँजिओप्लास्टीचा अवलंब करा. सर्जिकल हस्तक्षेपाची ही पद्धत आपल्याला थ्रोम्बसने प्रभावित धमनीमध्ये रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते.

   या हेतूंसाठी, विशेष कॅथेटर वापरले जातात, जे जहाजाच्या लुमेनमध्ये ठेवल्यावर विस्तृत होतात. विशेषतः प्रगत प्रकरणांमध्ये, कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग केले जाते - एक जटिल ऑपरेशन ज्यामध्ये प्रभावित धमनीला कृत्रिम सामग्रीसह बदलणे समाविष्ट असते जे रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करण्यात मदत करते.