• स्मृतिभ्रंश आणि स्मृतिभ्रंश एकाच गोष्टी आहेत का? मुलांमध्ये स्मृतिभ्रंश कसा होतो? बालपण डिमेंशिया आणि ऑलिगोफ्रेनियामध्ये काय फरक आहे
• अनपेक्षितपणे अस्वच्छता दिसली - हे वृद्ध स्मृतिभ्रंशाचे पहिले लक्षण आहे का? अस्वच्छता आणि आळशीपणा यासारखी लक्षणे नेहमीच असतात का?
• मिश्र स्मृतिभ्रंश म्हणजे काय? यामुळे नेहमीच अपंगत्व येते का? मिश्र स्मृतिभ्रंशाचा उपचार कसा केला जातो?
• माझ्या नातेवाईकांमध्ये सेनाईल डिमेंशियाचे रुग्ण होते. मला मानसिक विकार होण्याची शक्यता काय आहे? सिनाइल डिमेंशियाचा प्रतिबंध काय आहे? रोग टाळता येईल अशी काही औषधे आहेत का?

साइट केवळ माहितीच्या उद्देशाने संदर्भ माहिती प्रदान करते. रोगांचे निदान आणि उपचार तज्ञांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत. सर्व औषधांमध्ये contraindication आहेत. तज्ञांचा सल्ला आवश्यक आहे!

डिमेंशिया सिंड्रोम म्हणजे काय?

स्मृतिभ्रंशहा मेंदूच्या सेंद्रिय जखमांमुळे उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांचा एक गंभीर विकार आहे आणि सर्व प्रथम, मानसिक क्षमतांमध्ये तीव्र घट झाल्यामुळे प्रकट होतो (म्हणूनच नाव - लॅटिनमधील डिमेंशिया म्हणजे डिमेंशिया).

डिमेंशियाचे क्लिनिकल चित्र सेंद्रिय मेंदूला कोणत्या कारणामुळे नुकसान झाले, दोषाचे स्थान आणि व्याप्ती, तसेच शरीराच्या सुरुवातीच्या स्थितीवर अवलंबून असते.

तथापि, स्मृतिभ्रंशाची सर्व प्रकरणे उच्च बौद्धिक क्रियाकलापांच्या उच्चारित सतत विकारांद्वारे दर्शविली जातात (मेमरी कमजोरी, अमूर्त विचार करण्याची क्षमता, सर्जनशीलता आणि शिकण्याची क्षमता कमी होते), तसेच भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्राचे कमी-अधिक स्पष्ट विकार, उच्चारातून. व्यक्तिमत्त्वाच्या पूर्ण संकुचित होईपर्यंत चारित्र्य वैशिष्ट्ये (तथाकथित "कार्टूनिंग").

डिमेंशियाची कारणे आणि प्रकार

डिमेंशियाचा मॉर्फोलॉजिकल आधार मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा एक गंभीर सेंद्रिय घाव असल्याने, या पॅथॉलॉजीचे कारण कोणताही रोग असू शकतो ज्यामुळे सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या पेशींचा ऱ्हास आणि मृत्यू होऊ शकतो.

सर्व प्रथम, विशिष्ट प्रकारचे स्मृतिभ्रंश ओळखले पाहिजे, ज्यामध्ये सेरेब्रल कॉर्टेक्सचा नाश ही रोगाची एक स्वतंत्र आणि अग्रगण्य रोगजनक यंत्रणा आहे:

• अल्झायमर रोग;
• लेवी बॉडीसह स्मृतिभ्रंश;
• पिक रोग इ.

इतर प्रकरणांमध्ये, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान दुय्यम आहे आणि अंतर्निहित रोगाची गुंतागुंत आहे (क्रॉनिक व्हॅस्कुलर पॅथॉलॉजी, संसर्ग, आघात, नशा, मज्जातंतूंच्या ऊतींचे प्रणालीगत नुकसान इ.).

दुय्यम सेंद्रिय मेंदूच्या नुकसानाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे रक्तवहिन्यासंबंधी विकार, विशेषत: सेरेब्रल वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस आणि उच्च रक्तदाब.

डिमेंशियाच्या सामान्य कारणांमध्ये मद्यविकार, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील ट्यूमर आणि मेंदूला झालेली दुखापत यांचा समावेश होतो.

कमी वेळा, संसर्ग डिमेंशियाचे कारण बनतात - एड्स, व्हायरल एन्सेफलायटीस, न्यूरोसिफिलीस, क्रॉनिक मेनिंजायटीस इ.

याव्यतिरिक्त, स्मृतिभ्रंश विकसित होऊ शकतो:

• हेमोडायलिसिसची गुंतागुंत म्हणून;
• गंभीर मुत्र आणि यकृताच्या अपुरेपणाची गुंतागुंत म्हणून;
• काही अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीजसह (थायरॉईड रोग, कुशिंग सिंड्रोम, पॅराथायरॉईड ग्रंथींचे पॅथॉलॉजी);
• गंभीर स्वयंप्रतिकार रोगांमध्ये (सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, मल्टीपल स्क्लेरोसिस).

काही प्रकरणांमध्ये, स्मृतिभ्रंश अनेक कारणांमुळे विकसित होतो. अशा पॅथॉलॉजीचे उत्कृष्ट उदाहरण म्हणजे सेनेईल (सेनाईल) मिश्रित स्मृतिभ्रंश.

डिमेंशियाचे कार्यात्मक-शरीरशास्त्रीय प्रकार

पॅथॉलॉजीचा मॉर्फोलॉजिकल सब्सट्रेट बनलेल्या सेंद्रिय दोषाच्या मुख्य स्थानिकीकरणावर अवलंबून, चार प्रकारचे स्मृतिभ्रंश ओळखले जातात:
1. कॉर्टिकल डिमेंशिया हा सेरेब्रल कॉर्टेक्सचा एक प्रमुख घाव आहे. हा प्रकार अल्झायमर रोग, अल्कोहोलिक डिमेंशिया, पिक रोगासाठी सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
2. सबकॉर्टिकल डिमेंशिया. या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीसह, सबकोर्टिकल संरचना प्रामुख्याने प्रभावित होतात, ज्यामुळे न्यूरोलॉजिकल लक्षणे दिसून येतात. एक नमुनेदार उदाहरण म्हणजे मिडब्रेनच्या सबस्टॅंशिया निग्रा मधील न्यूरॉन्सचे मुख्य घाव असलेले पार्किन्सन्स रोग आणि विशिष्ट मोटर विकार: थरथरणे, सामान्य स्नायू कडक होणे ("डॉल वॉक", मास्कसारखा चेहरा इ.).
3. कॉर्टिकल-सबकॉर्टिकल डिमेंशिया हे संवहनी विकारांमुळे उद्भवलेल्या पॅथॉलॉजीचे मिश्रित प्रकारचे घाव आहे.
4. मल्टीफोकल डिमेंशिया ही एक पॅथॉलॉजी आहे जी मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सर्व भागांमध्ये अनेक जखमांद्वारे दर्शविली जाते. सतत प्रगतीशील स्मृतिभ्रंश गंभीर आणि विविध न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह आहे.

स्मृतिभ्रंशाचे प्रकार

वैद्यकीयदृष्ट्या, लॅकुनर आणि स्मृतिभ्रंशाचे एकूण प्रकार वेगळे केले जातात.

लकुनर

लॅकुनर डिमेंशिया हे बौद्धिक क्रियाकलापांसाठी जबाबदार असलेल्या संरचनेच्या विचित्र विलग जखमांद्वारे दर्शविले जाते. या प्रकरणात, एक नियम म्हणून, अल्पकालीन स्मृती सर्वात जास्त ग्रस्त आहे, म्हणून रुग्णांना सतत कागदावर नोट्स घेण्यास भाग पाडले जाते. सर्वात स्पष्ट वैशिष्ट्यानुसार, डिमेंशियाचा हा प्रकार अनेकदा म्हणतात डिस्म्नेस्टिक डिमेंशिया (शब्दशः, डिस्मेनिया हे स्मरणशक्तीचे उल्लंघन आहे).

तथापि, एखाद्याच्या स्थितीबद्दल एक गंभीर दृष्टीकोन कायम आहे आणि भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्रास थोडासा त्रास होतो (बहुतेकदा केवळ अस्थिनिक लक्षणे व्यक्त केली जातात - भावनिक अक्षमता, अश्रू, अतिसंवेदनशीलता).

लॅकुनर डिमेंशियाचे एक सामान्य उदाहरण म्हणजे डिमेंशिया, अल्झायमर रोगाचा सर्वात सामान्य प्रकारचा प्रारंभिक टप्पा.

एकूण

एकूण स्मृतिभ्रंश हे व्यक्तिमत्त्वाच्या गाभ्याचे संपूर्ण विघटन करून दर्शविले जाते. बौद्धिक आणि संज्ञानात्मक क्षेत्राच्या स्पष्ट उल्लंघनांव्यतिरिक्त, भावनिक आणि स्वैच्छिक क्रियाकलापांमध्ये गंभीर बदल दिसून येतात - सर्व आध्यात्मिक मूल्यांचे संपूर्ण अवमूल्यन होते, परिणामी महत्वाच्या रूची खराब होतात, कर्तव्य आणि लज्जाची भावना अदृश्य होते, आणि संपूर्ण सामाजिक विघटन होते.

एकूण स्मृतिभ्रंशाचा मॉर्फोलॉजिकल सब्सट्रेट म्हणजे सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या फ्रंटल लोबला होणारे नुकसान, जे सहसा रक्तवहिन्यासंबंधी विकार, एट्रोफिक (पिक रोग) आणि संबंधित स्थानिकीकरणाच्या व्हॉल्यूमेट्रिक प्रक्रिया (ट्यूमर, हेमेटोमास, फोड) सह उद्भवते.

प्रीसेनिल आणि सेनेईल डिमेंशियाचे मुख्य वर्गीकरण

वयानुसार स्मृतिभ्रंश होण्याची शक्यता वाढते. तर प्रौढ वयात स्मृतिभ्रंश असलेल्या रुग्णांचे प्रमाण 1% पेक्षा कमी असल्यास, 80 वर्षांनंतर वयोगटात ते 20% पर्यंत पोहोचते. म्हणून, नंतरच्या वयात उद्भवणाऱ्या स्मृतिभ्रंशांचे वर्गीकरण विशेषतः महत्वाचे आहे.

डिमेंशियाचे तीन प्रकार प्रीसेनाईल आणि सेनेईल (प्रेसेनाईल आणि सेनेईल) वयात सर्वात सामान्य आहेत:
1. अल्झायमर (एट्रोफिक) प्रकारचा स्मृतिभ्रंश, जो चेतापेशींमधील प्राथमिक क्षीण प्रक्रियांवर आधारित असतो.
2. संवहनी प्रकारचा स्मृतिभ्रंश, ज्यामध्ये मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांमधील गंभीर रक्ताभिसरण विकारांमुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा ऱ्हास दुसर्‍यांदा विकसित होतो.
3. मिश्रित प्रकार, जो रोगाच्या विकासाच्या दोन्ही यंत्रणेद्वारे दर्शविला जातो.

क्लिनिकल कोर्स आणि रोगनिदान

डिमेंशियाचा क्लिनिकल कोर्स आणि रोगनिदान मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील सेंद्रिय दोष कारणीभूत असलेल्या कारणावर अवलंबून असते.

ज्या प्रकरणांमध्ये अंतर्निहित पॅथॉलॉजी विकसित होण्यास प्रवण नसते (उदाहरणार्थ, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक डिमेंशियामध्ये), पुरेशा उपचारांसह, भरपाई देणार्‍या प्रतिक्रियांच्या विकासामुळे लक्षणीय सुधारणा शक्य आहे (सेरेब्रल कॉर्टेक्सचे इतर भाग भाग घेतात. प्रभावित क्षेत्राची कार्ये).

तथापि, डिमेंशियाचे सर्वात सामान्य प्रकार - अल्झायमर रोग आणि रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश - प्रगतीकडे झुकतात, म्हणून, उपचारांबद्दल बोलत असताना, या रोगांबद्दल, आम्ही केवळ प्रक्रिया कमी करणे, रुग्णाची सामाजिक आणि वैयक्तिक अनुकूलता, त्याचा कालावधी वाढवणे याबद्दल बोलत आहोत. जीवन, अप्रिय लक्षणे काढून टाकणे, इ. पी.

आणि शेवटी, ज्या प्रकरणांमध्ये डिमेंशियामुळे होणारा रोग वेगाने वाढतो, रोगनिदान अत्यंत प्रतिकूल आहे: रोगाची पहिली चिन्हे दिसल्यानंतर रुग्णाचा मृत्यू अनेक वर्षे किंवा महिन्यांनंतर होतो. मृत्यूचे कारण, एक नियम म्हणून, विविध सहवर्ती रोग (न्यूमोनिया, सेप्सिस) आहेत, जे शरीराच्या सर्व अवयवांच्या आणि प्रणालींच्या केंद्रीय नियमनाच्या उल्लंघनाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतात.

स्मृतिभ्रंशाची तीव्रता (टप्पे).

रुग्णाच्या सामाजिक अनुकूलतेच्या शक्यतांनुसार, डिमेंशियाचे तीन अंश आहेत. ज्या प्रकरणांमध्ये स्मृतिभ्रंश होणा-या रोगाचा सतत प्रगती होत असतो, ते सहसा स्मृतिभ्रंशाच्या अवस्थेबद्दल बोलतात.

प्रकाश पदवी

सौम्य प्रमाणात स्मृतिभ्रंश सह, बौद्धिक क्षेत्राचे महत्त्वपूर्ण उल्लंघन असूनही, रुग्णाची स्वतःच्या स्थितीबद्दल गंभीर वृत्ती कायम आहे. त्यामुळे रुग्ण स्वतंत्रपणे जगू शकतो, नेहमीच्या घरगुती क्रियाकलाप (स्वच्छता, स्वयंपाक इ.) करत असतो.

मध्यम पदवी

स्मृतीभ्रंशाच्या मध्यम प्रमाणात, अधिक गंभीर बौद्धिक कमजोरी असतात आणि रोगाची गंभीर समज कमी होते. त्याच वेळी, रुग्णांना सामान्य घरगुती उपकरणे (स्टोव्ह, वॉशिंग मशीन, टीव्ही), तसेच टेलिफोन, दरवाजाचे कुलूप आणि कुंडी वापरण्यात अडचण येते, म्हणून, कोणत्याही परिस्थितीत रुग्णाला पूर्णपणे स्वतःवर सोडू नये.

गंभीर स्मृतिभ्रंश

गंभीर डिमेंशियामध्ये, व्यक्तिमत्त्वाचे संपूर्ण विघटन होते. असे रुग्ण अनेकदा स्वत: खाऊ शकत नाहीत, मूलभूत स्वच्छता नियमांचे पालन करू शकत नाहीत इ.

म्हणून, गंभीर स्मृतिभ्रंशाच्या बाबतीत, रुग्णाचे (घरी किंवा विशेष संस्थेत) तासभर निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

निदान

आजपर्यंत, स्मृतिभ्रंश निदानासाठी स्पष्ट निकष विकसित केले गेले आहेत:
1. स्मृती कमजोरीची चिन्हे - दीर्घकालीन आणि अल्पकालीन दोन्ही (रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांच्या सर्वेक्षणातील व्यक्तिपरक डेटा वस्तुनिष्ठ अभ्यासाद्वारे पूरक आहेत).
2. ऑर्गेनिक डिमेंशियाचे वैशिष्ट्य खालीलपैकी किमान एक विकार आहे:

• अमूर्त विचार करण्याची क्षमता कमी होण्याची चिन्हे (वस्तुनिष्ठ अभ्यासानुसार);
• आकलनाची गंभीरता कमी होण्याची लक्षणे (स्वतःच्या आणि इतरांच्या संबंधात आयुष्याच्या पुढील कालावधीसाठी वास्तविक योजना तयार करताना आढळतात);
• तीन "ए" सिंड्रोम:
  • aphasia - आधीच तयार केलेल्या भाषणाचे विविध प्रकारचे उल्लंघन;
  • apraxia (शब्दशः "निष्क्रियता") - हालचाल करण्याची क्षमता राखताना उद्देशपूर्ण कृती करण्यात अडचणी;
  • ऍग्नोसिया - चेतना आणि संवेदनशीलता जतन करून धारणाचे विविध उल्लंघन. उदाहरणार्थ, रुग्ण आवाज ऐकतो, परंतु त्याला संबोधित केलेले भाषण समजत नाही (श्रवणविषयक ऍग्नोसिया), किंवा शरीराच्या एखाद्या भागाकडे दुर्लक्ष करतो (धुत नाही किंवा एका पायावर ठेवत नाही - सोमॅटोग्नोसिया), किंवा विशिष्ट वस्तू ओळखत नाही. किंवा अखंड दृष्टी असलेल्या लोकांचे चेहरे (दृश्य अज्ञेय) आणि असेच;
• वैयक्तिक बदल (अशिष्टता, चिडचिड, लाज नाहीशी होणे, कर्तव्याची भावना, आक्रमकतेचे अप्रवृत्त हल्ले इ.).

3. कुटुंबात आणि कामाच्या ठिकाणी सामाजिक संवादांचे उल्लंघन.
4. निदानाच्या वेळी चेतनेतील विस्मयकारक बदलाच्या अभिव्यक्तीची अनुपस्थिती (विभ्रम होण्याची चिन्हे नाहीत, रुग्ण वेळ, जागा आणि त्याच्या स्वत: च्या व्यक्तिमत्त्वावर केंद्रित असतो, जोपर्यंत त्याची स्थिती परवानगी देते).
5. एक विशिष्ट सेंद्रिय दोष (रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासातील विशेष अभ्यासाचे परिणाम).

हे लक्षात घेतले पाहिजे की स्मृतिभ्रंशाचे विश्वसनीय निदान करण्यासाठी, वरील सर्व चिन्हे किमान 6 महिन्यांपासून पाळणे आवश्यक आहे. अन्यथा, आम्ही केवळ अनुमानित निदानाबद्दल बोलू शकतो.

सेंद्रिय स्मृतिभ्रंशाचे विभेदक निदान

ऑर्गेनिक डिमेंशियाचे विभेदक निदान सर्व प्रथम, नैराश्याच्या स्यूडोडेमेंशियासह केले पाहिजे. गंभीर नैराश्यामध्ये, मानसिक विकारांची तीव्रता खूप उच्च पातळीवर पोहोचू शकते आणि सेंद्रिय स्मृतिभ्रंशाच्या सामाजिक अभिव्यक्तींचे अनुकरण करून रुग्णाला दैनंदिन जीवनाशी जुळवून घेणे कठीण होते.

स्यूडो-डिमेंशिया अनेकदा गंभीर मानसिक धक्क्यानंतर देखील विकसित होतो. काही मानसशास्त्रज्ञ तणावाची बचावात्मक प्रतिक्रिया म्हणून सर्व संज्ञानात्मक कार्ये (स्मृती, लक्ष, माहिती समजून घेण्याची आणि अर्थपूर्णपणे विश्लेषण करण्याची क्षमता, भाषण इ.) मध्ये या प्रकारची तीव्र घट स्पष्ट करतात.

स्यूडोडेमेंशियाचा आणखी एक प्रकार म्हणजे चयापचय विकारांसह मानसिक क्षमता कमकुवत होणे (अविटामिनोसिस बी 12, थायामिनची कमतरता, फॉलिक ऍसिड, पेलाग्रा). उल्लंघनाच्या वेळेवर सुधारणेसह, स्मृतिभ्रंशाची चिन्हे पूर्णपणे काढून टाकली जातात.

ऑर्गेनिक डिमेंशिया आणि फंक्शनल स्यूडोडेमेंशियाचे विभेदक निदान खूप क्लिष्ट आहे. आंतरराष्ट्रीय संशोधकांच्या मते, सुमारे 5% स्मृतिभ्रंश पूर्णपणे उलट करता येण्यासारखे असतात. म्हणूनच, योग्य निदानाची एकमेव हमी म्हणजे रुग्णाचे दीर्घकालीन निरीक्षण.

अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंश

अल्झायमर रोग मध्ये स्मृतिभ्रंश संकल्पना

अल्झायमर प्रकारातील डिमेंशिया (अल्झायमर रोग) चे नाव डॉक्टरांच्या नावाने मिळाले ज्याने प्रथम 56 वर्षांच्या महिलेमध्ये पॅथॉलॉजी क्लिनिकचे वर्णन केले. सिनाइल डिमेंशियाची लक्षणे लवकर प्रकट झाल्यामुळे डॉक्टरांना सतर्क करण्यात आले. शवविच्छेदन तपासणीत रुग्णाच्या सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या पेशींमध्ये विलक्षण डीजेनेरेटिव्ह बदल दिसून आले.

त्यानंतर, अशा प्रकारचे उल्लंघन अशा प्रकरणांमध्ये देखील आढळून आले जेथे रोग खूप नंतर प्रकट झाला. सेनेईल डिमेंशियाच्या स्वरूपावरील मतांमध्ये ही एक क्रांती होती - त्यापूर्वी, असे मानले जात होते की सेनिल डिमेंशिया हा सेरेब्रल वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोटिक जखमांचा परिणाम आहे.

अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंश हा आजकाल सर्वात सामान्य प्रकारचा सिनाइल डिमेंशिया आहे, आणि विविध स्त्रोतांनुसार, सेंद्रिय स्मृतिभ्रंशाच्या सर्व प्रकरणांपैकी 35 ते 60% प्रकरणे आहेत.

रोग विकसित करण्यासाठी जोखीम घटक

अल्झायमर प्रकाराचा स्मृतिभ्रंश होण्यासाठी खालील जोखीम घटक आहेत (महत्त्वाच्या उतरत्या क्रमाने मांडलेले):

• वय (सर्वात धोकादायक मैलाचा दगड 80 वर्षे आहे);
• अल्झायमर रोगाने ग्रस्त नातेवाईकांची उपस्थिती (65 वर्षांच्या आधी नातेवाईकांमध्ये पॅथॉलॉजी विकसित झाल्यास धोका अनेक वेळा वाढतो);
• हायपरटोनिक रोग;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• भारदस्त प्लाझ्मा लिपिड पातळी;
• लठ्ठपणा;
• गतिहीन जीवनशैली;
• क्रॉनिक हायपोक्सियासह होणारे रोग (श्वसन अपयश, गंभीर अशक्तपणा इ.);
• अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत;
• शिक्षणाची निम्न पातळी;
• जीवनादरम्यान सक्रिय बौद्धिक क्रियाकलापांची कमतरता;
• स्त्री

प्रथम चिन्हे

हे लक्षात घेतले पाहिजे की अल्झायमर रोगामध्ये डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया पहिल्या क्लिनिकल प्रकटीकरणाच्या अनेक वर्षे आणि अगदी दशकांपूर्वी सुरू होतात. अल्झायमर प्रकारातील डिमेंशियाची पहिली चिन्हे अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत: रुग्णांना अलीकडील घटनांमुळे स्मरणशक्तीमध्ये तीव्र घट दिसून येते. त्याच वेळी, त्यांच्या स्थितीबद्दल गंभीर समज दीर्घकाळ टिकून राहते, ज्यामुळे रुग्णांना बर्‍याचदा समजण्यायोग्य चिंता आणि गोंधळ जाणवतो आणि ते डॉक्टरकडे जातात.

अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंशासाठी, तथाकथित रिबोटचा नियम वैशिष्ट्यपूर्ण आहे: प्रथम, अल्पकालीन स्मरणशक्ती बिघडते, नंतर अलीकडील घटना हळूहळू मेमरीमधून मिटल्या जातात. दूरच्या काळातील आठवणी (बालपण, तारुण्य) प्रदीर्घ काळासाठी जतन केल्या जातात.

अल्झायमर प्रकाराच्या प्रगतीशील स्मृतिभ्रंशाच्या प्रगत अवस्थेची वैशिष्ट्ये

अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंशाच्या प्रगत अवस्थेत, स्मरणशक्तीचे विकार वाढतात, ज्यामुळे काही प्रकरणांमध्ये केवळ सर्वात महत्त्वाच्या घटनांच्या आठवणी कायम राहतात.

मेमरी गॅपची जागा अनेकदा काल्पनिक घटनांनी घेतली जाते (तथाकथित गोंधळ- खोट्या आठवणी). हळूहळू, स्वतःच्या राज्याच्या आकलनाची टीकात्मकता हरवली आहे.

प्रगतीशील स्मृतिभ्रंशाच्या प्रगत टप्प्यावर, भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्राचे विकार दिसू लागतात. अल्झायमर प्रकारातील सिनाइल डिमेंशियाचे खालील विकार सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

• अहंकार
• कुरबुरी
• संशय
• संघर्ष

या चिन्हांना बुजुर्ग (सेनाईल) व्यक्तिमत्व पुनर्रचना म्हणतात. भविष्यात, त्यांच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध, अल्झायमर प्रकारातील डिमेंशियासाठी एक अतिशय विशिष्ट विकसित होऊ शकतो. नुकसानाचा उन्माद: रुग्ण नातेवाईक आणि शेजाऱ्यांवर आरोप करतो की तो सतत लुटला जातो, त्यांना तो मेला पाहिजे इ.

सामान्य वर्तनाचे इतर प्रकारचे उल्लंघन अनेकदा विकसित होते:

• लैंगिक असंयम;
• मिठाईकडे विशेष कल असलेले खादाडपणा;
• भटकंतीची लालसा;
• गोंधळलेली अनियमित क्रियाकलाप (कोपर्यातून कोपऱ्यात चालणे, गोष्टी हलवणे इ.).

गंभीर स्मृतिभ्रंशाच्या टप्प्यावर, भ्रामक प्रणालीचे विघटन होते आणि मानसिक क्रियाकलापांच्या अत्यंत कमकुवतपणामुळे वर्तनात्मक विकार अदृश्य होतात. रुग्ण पूर्णपणे उदासीनतेत बुडतात, भूक आणि तहान अनुभवत नाही. हालचाल विकार लवकरच विकसित होतात, ज्यामुळे रुग्ण चालू शकत नाहीत आणि अन्न सामान्यपणे चघळू शकत नाहीत. मृत्यू संपूर्ण अचलतेमुळे किंवा सहवर्ती रोगांमुळे उद्भवलेल्या गुंतागुंतांमुळे होतो.

अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंशाचे निदान

अल्झायमर प्रकाराच्या डिमेंशियाचे निदान रोगाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकच्या आधारावर केले जाते आणि नेहमीच संभाव्य वर्ण असतो. अल्झायमर रोग आणि रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश यांच्यातील विभेदक निदान खूपच गुंतागुंतीचे आहे, त्यामुळे अनेकदा अंतिम निदान केवळ शवविच्छेदन केले जाऊ शकते.

उपचार

अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंशाचा उपचार प्रक्रिया स्थिर करणे आणि विद्यमान लक्षणांची तीव्रता कमी करणे हे आहे. हे सर्वसमावेशक असले पाहिजे आणि त्यामध्ये स्मृतिभ्रंश (उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह, लठ्ठपणा) वाढवणाऱ्या रोगांच्या उपचारांचा समावेश असावा.

सुरुवातीच्या काळात, खालील औषधांचा चांगला परिणाम दिसून आला:

• होमिओपॅथिक उपाय जिन्कगो बिलोबा अर्क;
• नूट्रोपिक्स (पिरासिटाम, सेरेब्रोलिसिन);
• औषधे जी मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारतात (निसरगोलिन);
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील डोपामाइन रिसेप्टर्सचे उत्तेजक (पिरिबेडिल);
• phosphatidylcholine (acetylcholine चा भाग, CNS मध्यस्थ, त्यामुळे सेरेब्रल कॉर्टेक्समधील न्यूरॉन्सचे कार्य सुधारते);
• actovegin (मेंदूच्या पेशींद्वारे ऑक्सिजन आणि ग्लुकोजचा वापर सुधारतो आणि त्यामुळे त्यांची ऊर्जा क्षमता वाढते).

प्रगत अभिव्यक्तीच्या टप्प्यावर, एसिटाइलकोलिनेस्टेरेस इनहिबिटर (डोनेपेझिल इ.) च्या गटातील औषधे लिहून दिली जातात. क्लिनिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की अशा औषधांच्या नियुक्तीमुळे रूग्णांच्या सामाजिक अनुकूलतेमध्ये लक्षणीय सुधारणा होते आणि काळजीवाहकांवर ओझे कमी होते.

अंदाज

अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंश हा एक सतत प्रगतीशील रोगाचा संदर्भ देते, ज्यामुळे अपरिहार्यपणे गंभीर अपंगत्व आणि रुग्णाचा मृत्यू होतो. रोगाच्या विकासाची प्रक्रिया, प्रथम लक्षणे दिसण्यापासून ते सेनेल मॅरास्मसच्या विकासापर्यंत, साधारणपणे 10 वर्षे लागतात.

जितक्या लवकर अल्झायमर विकसित होतो तितक्या वेगाने स्मृतिभ्रंश होतो. 65 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रुग्णांमध्ये (अर्ली सेनेईल डिमेंशिया किंवा प्रिसेनाइल डिमेंशिया) लवकर न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर (अप्रॅक्सिया, अॅग्नोसिया, ऍफेसिया) विकसित होतात.

रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश

सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग मध्ये स्मृतिभ्रंश

संवहनी उत्पत्तीचा स्मृतिभ्रंश हा अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंशानंतर दुसरा सर्वात सामान्य आहे आणि सर्व प्रकारच्या स्मृतिभ्रंशांपैकी सुमारे 20% आहे.

त्याच वेळी, एक नियम म्हणून, संवहनी अपघातानंतर विकसित झालेला स्मृतिभ्रंश, जसे की:
1. हेमोरेजिक स्ट्रोक (वाहिनी फुटणे).
2. इस्केमिक स्ट्रोक (विशिष्ट क्षेत्रामध्ये रक्त परिसंचरण थांबणे किंवा बिघडल्याने रक्तवाहिनीचा अडथळा).

अशा परिस्थितीत, मेंदूच्या पेशींचा मोठ्या प्रमाणावर मृत्यू होतो आणि प्रभावित क्षेत्राच्या स्थानावर अवलंबून तथाकथित फोकल लक्षणे समोर येतात (स्पॅस्टिक पॅरालिसिस, ऍफेसिया, ऍग्नोसिया, ऍप्रॅक्सिया इ.).

त्यामुळे पोस्ट-स्ट्रोक डिमेंशियाचे नैदानिक ​​​​चित्र खूप विषम आहे आणि ते रक्तवाहिनीच्या नुकसानाची डिग्री, मेंदूच्या रक्तपुरवठा क्षेत्राची श्रेणी, शरीराची भरपाई करण्याची क्षमता तसेच वेळेवर अवलंबून असते. आणि रक्तवहिन्यासंबंधी अपघात झाल्यास पुरेशी वैद्यकीय सेवा पुरविली जाते.

जुनाट रक्ताभिसरण अपुरेपणासह उद्भवणारे डिमेंशिया, नियमानुसार, वृद्धापकाळात विकसित होतात आणि अधिक एकसमान क्लिनिकल चित्र दर्शवतात.

कोणत्या रोगामुळे व्हॅस्कुलर डिमेंशिया होऊ शकतो?

रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंशाची सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे उच्च रक्तदाब आणि एथेरोस्क्लेरोसिस - सामान्य पॅथॉलॉजीज जी क्रॉनिक सेरेब्रोव्हस्कुलर अपुरेपणाच्या विकासाद्वारे दर्शविली जातात.

मेंदूच्या पेशींच्या क्रॉनिक हायपोक्सियाला कारणीभूत असलेल्या रोगांचा दुसरा मोठा गट म्हणजे मधुमेह मेल्तिस (डायबेटिक एंजियोपॅथी) आणि सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटीस, तसेच सेरेब्रल वाहिन्यांच्या संरचनेचे जन्मजात विकार.

तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपुरेपणा रक्तवाहिनीच्या थ्रोम्बोसिस किंवा एम्बोलिझम (अडथळा) सह विकसित होऊ शकतो, जे बहुतेक वेळा अॅट्रियल फायब्रिलेशन, हृदय दोष आणि थ्रोम्बोसिसच्या वाढीव प्रवृत्तीसह उद्भवणारे रोग होते.

जोखीम घटक

संवहनी डिमेंशियाच्या विकासासाठी सर्वात महत्वाचे जोखीम घटक आहेत:

• उच्च रक्तदाब, किंवा लक्षणात्मक धमनी उच्च रक्तदाब;
• भारदस्त प्लाझ्मा लिपिड पातळी;
• प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस;
• कार्डियाक पॅथॉलॉजीज (इस्केमिक हृदयरोग, अतालता, हृदयाच्या वाल्वचे नुकसान);
• गतिहीन जीवनशैली;
• जास्त वजन;
• मधुमेह
• थ्रोम्बोसिसची प्रवृत्ती;
• सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटीस (रक्तवहिन्यासंबंधी रोग).

सेनेईल व्हॅस्कुलर डिमेंशियाची लक्षणे आणि कोर्स

व्हॅस्क्युलर डिमेंशियाचे पहिले अग्रगण्य म्हणजे लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण. रुग्ण थकवाची तक्रार करतात, दीर्घकाळापर्यंत एकाग्रतेमध्ये अडचण येते. तथापि, त्यांच्यासाठी एका प्रकारच्या क्रियाकलापातून दुसर्‍या प्रकारात स्विच करणे कठीण आहे.

संवहनी स्मृतिभ्रंश विकसित होण्याचे आणखी एक अग्रदूत म्हणजे बौद्धिक क्रियाकलाप मंद होणे, म्हणून सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातांचे लवकर निदान करण्यासाठी, साध्या कार्यांच्या गतीसाठी चाचण्या वापरल्या जातात.

संवहनी उत्पत्तीच्या विकसित डिमेंशियाच्या सुरुवातीच्या लक्षणांमध्ये लक्ष्य सेटिंगचे उल्लंघन समाविष्ट आहे - रुग्ण प्राथमिक क्रियाकलाप (नियोजन इ.) आयोजित करण्यात अडचणींची तक्रार करतात.

याव्यतिरिक्त, आधीच सुरुवातीच्या टप्प्यात, रुग्णांना माहितीचे विश्लेषण करण्यात अडचणी येतात: मुख्य आणि दुय्यम यांच्यात फरक करणे, समान संकल्पनांमध्ये सामान्य आणि भिन्न शोधणे त्यांच्यासाठी कठीण आहे.

अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंशाच्या विपरीत, संवहनी उत्पत्तीच्या स्मृतिभ्रंशात स्मृती कमजोरी इतकी स्पष्ट होत नाही. ते समजलेल्या आणि जमा केलेल्या माहितीचे पुनरुत्पादन करण्यात अडचणींशी संबंधित आहेत, जेणेकरुन रुग्णाला अग्रगण्य प्रश्न विचारताना "विसरलेले" सहज आठवते किंवा अनेक पर्यायी प्रश्नांमधून योग्य उत्तरे निवडतात. त्याच वेळी, महत्त्वाच्या घटनांची स्मृती पुरेशा दीर्घ काळासाठी ठेवली जाते.

संवहनी डिमेंशियासाठी, भावनिक क्षेत्राचे विकार मूडच्या पार्श्वभूमीवर सामान्य घट, नैराश्याच्या विकासापर्यंत, जे 25-30% रुग्णांमध्ये आढळतात, आणि गंभीर भावनिक अक्षमता या स्वरूपात विशिष्ट असतात, ज्यामुळे रुग्ण हे करू शकतात. कडवटपणे रडा, आणि एका मिनिटात प्रामाणिक मजेत जा.

संवहनी डिमेंशियाच्या लक्षणांमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण न्यूरोलॉजिकल लक्षणांची उपस्थिती समाविष्ट आहे, जसे की:
1. स्यूडोबुलबार सिंड्रोम, ज्यामध्ये आर्टिक्युलेशनचे उल्लंघन (डिसार्थरिया), आवाजाच्या लाकडात बदल (डिस्फोनिया), कमी वेळा - गिळणे (डिस्फॅगिया), हिंसक हशा आणि रडणे यांचे उल्लंघन.
2. चालण्यात अडथळा (शफलिंग, मिनिंग गेट, "स्कायर्स गेट", इ.).
3. मोटर क्रियाकलाप कमी होणे, तथाकथित "संवहनी पार्किन्सोनिझम" (चेहर्यावरील हावभाव आणि हावभाव, हालचाल मंद होणे).

रक्तवहिन्यासंबंधीचा स्मृतिभ्रंश, जो दीर्घकाळ रक्ताभिसरणाच्या विफलतेच्या परिणामी विकसित होतो, सहसा हळूहळू प्रगती करतो, ज्यामुळे रोगनिदान मुख्यत्वे रोगाच्या कारणावर अवलंबून असते (उच्च रक्तदाब, प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेतस इ.).

उपचार

रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंशाचा उपचार, सर्व प्रथम, सेरेब्रल रक्ताभिसरण सुधारण्याच्या उद्देशाने आहे - आणि परिणामी, डिमेंशिया (उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेल्तिस इ.) प्रक्रियेस स्थिर करणे.

याव्यतिरिक्त, पॅथोजेनेटिक उपचार प्रमाणितपणे निर्धारित केले जातात: पिरासिटाम, सेरेब्रोलिसिन, ऍक्टोवेगिन, डोनेपेझिल. ही औषधे घेण्याची पथ्ये अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंशासाठी सारखीच आहेत.

लेवी बॉडीसह सिनाइल डिमेंशिया

लेवी बॉडीजसह सेनेल डिमेंशिया ही एक एट्रोफिक-डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये कॉर्टेक्स आणि मेंदूच्या सबकॉर्टिकल स्ट्रक्चर्समध्ये विशिष्ट इंट्रासेल्युलर समावेश - लेवी बॉडीज जमा होतात.

लेवी बॉडीसह सेनेईल डिमेंशियाच्या विकासाची कारणे आणि यंत्रणा पूर्णपणे समजलेली नाहीत. अल्झायमर रोगाप्रमाणेच आनुवंशिक घटकाला खूप महत्त्व असते.

सैद्धांतिक डेटानुसार, लेवी बॉडीसह सेनेईल डिमेंशिया हा दुसऱ्या क्रमांकाचा सर्वात सामान्य आहे आणि सर्व सेनेईल डिमेंशियापैकी सुमारे 15-20% आहे. तथापि, आयुष्यादरम्यान, असे निदान तुलनेने क्वचितच केले जाते. सामान्यतः, या रूग्णांना व्हॅस्कुलर डिमेंशिया किंवा पार्किन्सन डिमेन्शियासह चुकीचे निदान केले जाते.

वस्तुस्थिती अशी आहे की लेव्ही बॉडीसह डिमेंशियाची अनेक लक्षणे सूचीबद्ध रोगांसारखीच आहेत. संवहनी स्वरूपाप्रमाणेच, या पॅथॉलॉजीची पहिली लक्षणे म्हणजे लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता कमी होणे, मंदपणा आणि बौद्धिक क्रियाकलाप कमकुवत होणे. भविष्यात, उदासीनता विकसित होते, पार्किन्सोनिझमच्या प्रकारामुळे मोटर क्रियाकलाप कमी होते, चालण्याचे विकार.

प्रगत टप्प्यावर, लेवी बॉडीसह डिमेंशियाचे क्लिनिक अनेक प्रकारे अल्झायमर रोगासारखे दिसते, कारण नुकसानीचे भ्रम, छळाचे भ्रम, जुळ्या मुलांचे भ्रम विकसित होतात. रोगाच्या प्रगतीसह, मानसिक क्रियाकलापांच्या पूर्ण थकवामुळे भ्रामक लक्षणे अदृश्य होतात.

तथापि, लेवी बॉडीसह सेनेईल डिमेंशियामध्ये काही विशिष्ट लक्षणे असतात. हे तथाकथित लहान आणि मोठ्या चढउतारांद्वारे दर्शविले जाते - तीक्ष्ण, बौद्धिक क्रियाकलापांचे अंशतः उलट करण्यायोग्य उल्लंघन.

लहान चढ-उतारांसह, रुग्ण लक्ष केंद्रित करण्याच्या आणि काही कार्य करण्याच्या क्षमतेमध्ये तात्पुरत्या कमजोरीची तक्रार करतात. मोठ्या चढउतारांसह, रुग्णांना वस्तू, लोक, भूप्रदेश इत्यादींच्या ओळखीमध्ये कमतरता लक्षात येते. बहुतेकदा, विकार संपूर्ण अवकाशीय विचलनापर्यंत आणि अगदी गोंधळापर्यंत पोहोचतात.

लेवी बॉडीसह डिमेंशियाचे आणखी एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे व्हिज्युअल भ्रम आणि भ्रम यांची उपस्थिती. भ्रम स्पेसमधील अभिमुखतेच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहेत आणि रात्री तीव्र होतात, जेव्हा रुग्ण अनेकदा लोकांसाठी निर्जीव वस्तूंची चूक करतात.

लेवी बॉडीसह डिमेंशियामध्ये व्हिज्युअल हॅलुसिनेशनचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे जेव्हा रुग्ण त्यांच्याशी संवाद साधण्याचा प्रयत्न करतो तेव्हा त्यांचे गायब होणे. बर्‍याचदा, व्हिज्युअल हॅलुसिनेशन्स श्रवणविषयक (बोलताना भ्रम) असतात, परंतु श्रवणभ्रम त्यांच्या शुद्ध स्वरूपात होत नाहीत.

नियमानुसार, व्हिज्युअल भ्रम मोठ्या चढउतारांसह असतात. असे हल्ले सहसा रुग्णाच्या स्थितीत सामान्य बिघाड (संसर्गजन्य रोग, जास्त काम इ.) द्वारे उत्तेजित केले जातात. मोठ्या उतार-चढ़ाव सोडताना, रुग्णांना अंशतः स्मृतीभ्रंश होते काय झाले, बौद्धिक क्रियाकलाप अंशतः पुनर्संचयित केला जातो, तथापि, एक नियम म्हणून, मानसिक कार्यांची स्थिती सुरुवातीच्या एकापेक्षा वाईट होते.

लेव्ही बॉडीसह डिमेंशियाचे आणखी एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे झोपेच्या दरम्यान वागण्याचे उल्लंघन: रुग्ण अचानक हालचाल करू शकतात आणि स्वतःला किंवा इतरांना दुखापत देखील करू शकतात.

याव्यतिरिक्त, या रोगासह, एक नियम म्हणून, स्वायत्त विकारांचे एक जटिल विकसित होते:

• ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन (आडव्या स्थानावरून उभ्या स्थितीत जाताना रक्तदाबात तीव्र घट);
• अतालता;
• बद्धकोष्ठतेच्या प्रवृत्तीसह पाचन तंत्रात व्यत्यय;
• मूत्र धारणा इ.

लेवी बॉडीसह सेनेईल डिमेंशियाचा उपचारअल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंश उपचाराप्रमाणेच.

गोंधळात, एसिटाइलकोलिनेस्टेरेस इनहिबिटर (डोनेपेझिल इ.) लिहून दिले जातात, अत्यंत प्रकरणांमध्ये, अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्स (क्लोझापाइन). गंभीर हालचाल विकार विकसित होण्याच्या शक्यतेमुळे मानक न्यूरोलेप्टिक्सची नियुक्ती contraindicated आहे. पुरेशा टीकेसह गैर-भयदायक भ्रम विशेष औषधी निर्मूलनाच्या अधीन नाहीत.

पार्किन्सोनिझमच्या लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी लेव्होडोपाचे लहान डोस वापरले जातात (विभ्रमांचा हल्ला होऊ नये म्हणून काळजी घ्या).

लेवी बॉडीसह डिमेंशियाचा कोर्स वेगवान आणि स्थिरपणे प्रगतीशील आहे, म्हणून रोगनिदान इतर प्रकारच्या वृद्ध स्मृतिभ्रंशांपेक्षा खूपच गंभीर आहे. स्मृतिभ्रंशाची पहिली चिन्हे दिसण्यापासून संपूर्ण वेडेपणाच्या विकासापर्यंतचा कालावधी, नियमानुसार, चार ते पाच वर्षांपेक्षा जास्त नाही.

अल्कोहोलिक डिमेंशिया

अल्कोहोलिक डिमेंशिया दीर्घकालीन (15-20 वर्षे किंवा अधिक) मेंदूवर अल्कोहोलच्या विषारी प्रभावामुळे विकसित होतो. अल्कोहोलच्या थेट प्रभावाव्यतिरिक्त, अप्रत्यक्ष प्रभाव सेंद्रीय पॅथॉलॉजीच्या विकासामध्ये भाग घेतात (मद्यपी यकृताच्या नुकसानामध्ये एंडोटॉक्सिन विषबाधा, संवहनी विकार इ.).

व्यक्तिमत्त्वाच्या अल्कोहोलिक ऱ्हासाच्या विकासाच्या टप्प्यावर (मद्यपानाचा तिसरा, शेवटचा टप्पा) जवळजवळ सर्व मद्यपी मेंदूतील एट्रोफिक बदल (मेंदूच्या वेंट्रिकल्सचा विस्तार आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या फ्युरोज) दर्शवतात.

वैद्यकीयदृष्ट्या, अल्कोहोलिक डिमेंशिया म्हणजे वैयक्तिक अध:पतन (भावनिक क्षेत्राचा खडबडीतपणा, सामाजिक संबंधांचा नाश, विचारांचा आदिमवाद, मूल्य अभिमुखतेचे पूर्ण नुकसान).

अल्कोहोल अवलंबित्वाच्या विकासाच्या या टप्प्यावर, रुग्णाला अंतर्निहित रोगाचा उपचार करण्यास प्रोत्साहित करणारे प्रोत्साहन शोधणे फार कठीण आहे. तथापि, ज्या प्रकरणांमध्ये 6-12 महिन्यांच्या आत पूर्ण त्याग करणे शक्य आहे, अल्कोहोलिक डिमेंशियाची चिन्हे मागे पडू लागतात. शिवाय, इन्स्ट्रुमेंटल अभ्यास देखील सेंद्रिय दोष काही प्रमाणात गुळगुळीत दर्शवतात.

एपिलेप्टिक डिमेंशिया

एपिलेप्टिक (केंद्रित) डिमेंशियाचा विकास अंतर्निहित रोगाच्या गंभीर कोर्सशी संबंधित आहे (स्टेटस एपिलेप्टिकसमध्ये संक्रमणासह वारंवार दौरे). एपिलेप्टिक डिमेंशियाच्या उत्पत्तीमध्ये, मध्यस्थ घटक गुंतलेले असू शकतात (अँटीपिलेप्टिक औषधांचा दीर्घकाळ वापर, फेफरे दरम्यान पडताना झालेल्या जखमा, स्टेटस एपिलेप्टिकसमधील न्यूरॉन्सचे हायपोक्सिक नुकसान इ.).

एपिलेप्टिक डिमेंशिया हे विचार प्रक्रियेची मंदता, विचारांची तथाकथित स्निग्धता (रुग्ण दुय्यम पासून मुख्य फरक करू शकत नाही आणि अनावश्यक तपशीलांचे वर्णन करताना लटकतो), स्मरणशक्ती कमी होणे आणि शब्दसंग्रह दरिद्री द्वारे दर्शविले जाते.

व्यक्तिमत्त्वातील विशिष्ट बदलांच्या पार्श्वभूमीवर बौद्धिक क्षमतेत घट होते. अशा रूग्णांमध्ये अत्यंत अहंकार, द्वेष, प्रतिशोध, ढोंगीपणा, भांडणे, संशयास्पदता, पेडंट्रीपर्यंत अचूकता दिसून येते.

एपिलेप्टिक डिमेंशियाचा कोर्स सतत प्रगतीशील आहे. गंभीर स्मृतिभ्रंश सह, द्वेष नाहीसा होतो, परंतु ढोंगीपणा आणि कपटीपणा कायम राहतो, आळशीपणा आणि वातावरणाबद्दल उदासीनता वाढते.

स्मृतिभ्रंश कसे टाळावे - व्हिडिओ

कारणे, लक्षणे आणि याबद्दल वारंवार विचारल्या जाणार्‍या प्रश्नांची उत्तरे
स्मृतिभ्रंश उपचार

स्मृतिभ्रंश आणि स्मृतिभ्रंश एकाच गोष्टी आहेत का? मुलांमध्ये स्मृतिभ्रंश कसा होतो? बालपण डिमेंशिया आणि ऑलिगोफ्रेनियामध्ये काय फरक आहे

"डिमेंशिया" आणि "डिमेंशिया" हे शब्द अनेकदा एकमेकांच्या बदल्यात वापरले जातात. तथापि, वैद्यकशास्त्रात, स्मृतिभ्रंश हा अपरिवर्तनीय स्मृतिभ्रंश म्हणून समजला जातो जो सामान्यतः तयार झालेल्या मानसिक क्षमता असलेल्या प्रौढ व्यक्तीमध्ये विकसित होतो. अशा प्रकारे, "मुलांचा स्मृतिभ्रंश" हा शब्द अक्षम आहे, कारण मुलांमध्ये उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलाप विकासाच्या टप्प्यावर असतो.

बालपणातील स्मृतिभ्रंशाचा संदर्भ देण्यासाठी, "मानसिक मंदता" किंवा ऑलिगोफ्रेनिया हा शब्द वापरला जातो. जेव्हा रुग्ण प्रौढत्वात पोहोचतो तेव्हा हे नाव कायम ठेवले जाते आणि योग्यच आहे, कारण प्रौढत्वात उद्भवणारा स्मृतिभ्रंश (उदाहरणार्थ, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक डिमेंशिया) आणि मानसिक मंदता वेगळ्या पद्धतीने पुढे जातात. पहिल्या प्रकरणात, आम्ही आधीच तयार झालेल्या व्यक्तिमत्त्वाच्या अधोगतीबद्दल बोलत आहोत, दुसऱ्यामध्ये - अविकसिततेबद्दल.

अनपेक्षितपणे अस्वच्छता दिसली - हे वृद्ध स्मृतिभ्रंशाचे पहिले लक्षण आहे का? अस्वच्छता आणि आळशीपणा यासारखी लक्षणे नेहमीच असतात का?

आळशीपणा आणि अस्वच्छता अचानक दिसणे ही भावनात्मक-स्वैच्छिक क्षेत्राच्या उल्लंघनाची लक्षणे आहेत. ही चिन्हे फारच विशिष्ट नसतात आणि ती अनेक पॅथॉलॉजीजमध्ये आढळतात, जसे की: खोल उदासीनता, मज्जासंस्थेची तीव्र अस्थिनिया (थकवा), मनोविकार (उदाहरणार्थ, स्किझोफ्रेनियामध्ये उदासीनता), विविध प्रकारचे व्यसन (मद्यपान, ड्रग्स). व्यसन), इ.

त्याच वेळी, रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात स्मृतिभ्रंश असलेले रुग्ण त्यांच्या नेहमीच्या दैनंदिन वातावरणात पूर्णपणे स्वतंत्र आणि अचूक असू शकतात. आळशीपणा हे स्मृतिभ्रंशाचे पहिले लक्षण असू शकते जेव्हा डिमेंशियाचा विकास आधीच उदासीनता, मज्जासंस्थेचा थकवा किंवा प्रारंभिक अवस्थेत असलेल्या मनोविकारांसह असतो. संवहनी आणि मिश्रित स्मृतिभ्रंशांसाठी या प्रकारचे पदार्पण अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

मिश्र स्मृतिभ्रंश म्हणजे काय? यामुळे नेहमीच अपंगत्व येते का? मिश्र स्मृतिभ्रंशाचा उपचार कसा केला जातो?

मिश्र स्मृतिभ्रंश याला स्मृतिभ्रंश असे म्हणतात, ज्याच्या विकासामध्ये संवहनी घटक आणि मेंदूच्या न्यूरॉन्सच्या प्राथमिक ऱ्हासाची यंत्रणा या दोन्हींचा सहभाग असतो.

असे मानले जाते की मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताभिसरण विकार अल्झायमर रोग आणि लेव्ही बॉडीजसह स्मृतिभ्रंश या वैशिष्ट्यपूर्ण प्राथमिक डीजनरेटिव्ह प्रक्रियांना चालना देऊ शकतात किंवा वाढवू शकतात.

मिश्र स्मृतिभ्रंशाचा विकास एकाच वेळी दोन यंत्रणांमुळे होत असल्याने, या रोगाचा रोगनिदान "शुद्ध" संवहनी किंवा झीज होण्याच्या स्वरूपापेक्षा नेहमीच वाईट असतो.

मिश्रित स्वरूप स्थिर प्रगतीसाठी प्रवण आहे, म्हणून ते अपरिहार्यपणे अपंगत्व आणते आणि रुग्णाचे आयुष्य लक्षणीयरीत्या कमी करते.
मिश्रित स्मृतिभ्रंश उपचार प्रक्रिया स्थिर करण्यासाठी उद्देश आहे, म्हणून, रक्तवहिन्यासंबंधीचा विकार विरुद्ध लढा आणि स्मृतिभ्रंश विकसित लक्षणे कमी करणे समाविष्ट आहे. थेरपी, एक नियम म्हणून, समान औषधांसह आणि संवहनी स्मृतिभ्रंशासाठी समान योजनांनुसार चालते.

मिश्र स्मृतिभ्रंशासाठी वेळेवर आणि पुरेसे उपचार रुग्णाचे आयुष्य लक्षणीयरीत्या वाढवू शकतात आणि त्याची गुणवत्ता सुधारू शकतात.

माझ्या नातेवाईकांमध्ये सेनाईल डिमेंशियाचे रुग्ण होते. मला मानसिक विकार होण्याची शक्यता काय आहे? सिनाइल डिमेंशियाचा प्रतिबंध काय आहे? रोग टाळता येईल अशी काही औषधे आहेत का?

सेनाईल डिमेंशिया हे आनुवंशिक प्रवृत्ती असलेले आजार आहेत, विशेषत: अल्झायमर रोग आणि लेवी बॉडीज असलेले स्मृतिभ्रंश.

तुलनेने लहान वयात (60-65 वर्षापूर्वी) नातेवाईकांमध्ये सेनेईल डिमेंशिया विकसित झाल्यास हा रोग होण्याचा धोका वाढतो.

तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की आनुवंशिक पूर्वस्थिती ही केवळ विशिष्ट रोगाच्या विकासासाठी परिस्थितीची उपस्थिती आहे, म्हणून अत्यंत प्रतिकूल कौटुंबिक इतिहास देखील एक वाक्य नाही.

दुर्दैवाने, आज या पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या विशिष्ट औषधांच्या प्रतिबंधाच्या शक्यतेवर एकमत नाही.

सेनेईल डिमेंशियाच्या विकासासाठी जोखीम घटक ज्ञात असल्याने, मानसिक आजार टाळण्यासाठी उपाय प्रामुख्याने त्यांचे उच्चाटन करण्याच्या उद्देशाने आहेत आणि त्यात समाविष्ट आहेत:
1. मेंदू आणि हायपोक्सिया (उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेल्तिस) मध्ये रक्ताभिसरण विकारांना कारणीभूत असलेल्या रोगांचे प्रतिबंध आणि वेळेवर उपचार.
2. डोस शारीरिक क्रियाकलाप.
3. सतत बौद्धिक क्रियाकलाप (आपण शब्दकोडे बनवू शकता, कोडी सोडवू शकता इ.).
4. धूम्रपान आणि अल्कोहोल सोडा.
5. लठ्ठपणा प्रतिबंध.

वापरण्यापूर्वी, आपण एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्यावा.

- सेंद्रिय मेंदूच्या नुकसानीमुळे प्राप्त झालेला स्मृतिभ्रंश. हे एका रोगाचे परिणाम असू शकते किंवा पॉलीएटिओलॉजिकल स्वरूपाचे असू शकते (सेनाईल किंवा सेनिल डिमेंशिया). हे रक्तवहिन्यासंबंधी रोग, अल्झायमर रोग, आघात, मेंदूच्या निओप्लाझम, मद्यपान, मादक पदार्थांचे व्यसन, सीएनएस संक्रमण आणि इतर काही रोगांसह विकसित होते. बुद्धीचे सतत विकार, भावविकार आणि इच्छाशक्ती कमी होणे. निदान क्लिनिकल निकष आणि इंस्ट्रूमेंटल स्टडीज (सीटी, मेंदूचे एमआरआय) च्या आधारावर स्थापित केले जाते. डिमेंशियाचे एटिओलॉजिकल स्वरूप लक्षात घेऊन उपचार केले जातात.

सामान्य माहिती

डिमेंशिया हा उच्च मज्जासंस्थेचा सततचा विकार आहे, ज्यामध्ये प्राप्त ज्ञान आणि कौशल्ये नष्ट होतात आणि शिकण्याची क्षमता कमी होते. सध्या जगात 35 दशलक्षाहून अधिक डिमेंशियाचे रुग्ण आहेत. वयानुसार रोगाचा प्रादुर्भाव वाढत जातो. आकडेवारीनुसार, गंभीर स्मृतिभ्रंश 5%, सौम्य - 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या 16% लोकांमध्ये आढळतो. भविष्यात रुग्णांची संख्या वाढेल, असे डॉक्टरांचे मत आहे. हे आयुर्मानात वाढ आणि वैद्यकीय सेवेच्या गुणवत्तेत सुधारणा झाल्यामुळे आहे, ज्यामुळे गंभीर जखम आणि मेंदूच्या आजारांमुळे मृत्यू टाळणे शक्य होते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अधिग्रहित स्मृतिभ्रंश अपरिवर्तनीय आहे, म्हणून डॉक्टरांचे सर्वात महत्वाचे कार्य म्हणजे डिमेंशिया होऊ शकते अशा रोगांचे वेळेवर निदान आणि उपचार करणे, तसेच आधीच अधिग्रहित स्मृतिभ्रंश असलेल्या रूग्णांमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे स्थिरीकरण. न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डिओलॉजिस्ट आणि इतर डॉक्टरांच्या सहकार्याने मानसोपचार क्षेत्रातील तज्ञांद्वारे डिमेंशियावर उपचार केले जातात.

स्मृतिभ्रंशाची कारणे

दुखापत किंवा रोगामुळे मेंदूला सेंद्रिय नुकसान झाल्यास स्मृतिभ्रंश होतो. सध्या, 200 हून अधिक पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती आहेत ज्या डिमेंशियाच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात. अल्झायमर रोग हे अधिग्रहित स्मृतिभ्रंशाचे सर्वात सामान्य कारण आहे, जे डिमेंशियाच्या सर्व प्रकरणांपैकी 60-70% आहे. दुसऱ्या स्थानावर (सुमारे 20%) उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस आणि इतर तत्सम रोगांमुळे रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश आहेत. सेनेईल (सेनाईल) डिमेंशियाने ग्रस्त असलेल्या रूग्णांमध्ये, अनेक रोग एकाच वेळी आढळतात, ज्यामुळे प्राप्त झालेल्या स्मृतिभ्रंशाचा त्रास होतो.

तरुण आणि मध्यम वयात, मद्यविकार, मादक पदार्थांचे व्यसन, मेंदूला झालेली दुखापत, सौम्य किंवा घातक निओप्लाझमसह स्मृतिभ्रंश दिसून येतो. काही रुग्णांमध्ये, संक्रामक रोगांमध्ये अधिग्रहित स्मृतिभ्रंश आढळून येतो: एड्स, न्यूरोसिफिलीस, क्रॉनिक मेनिंजायटीस किंवा व्हायरल एन्सेफलायटीस. कधीकधी डिमेंशिया अंतर्गत अवयवांच्या गंभीर रोगांमध्ये, अंतःस्रावी पॅथॉलॉजी आणि स्वयंप्रतिकार रोगांमध्ये विकसित होते.

डिमेंशियाचे वर्गीकरण

मेंदूच्या काही भागांची प्रमुख जखम लक्षात घेऊन, चार प्रकारचे स्मृतिभ्रंश ओळखले जातात:

• कॉर्टिकलस्मृतिभ्रंश सेरेब्रल कॉर्टेक्स प्रामुख्याने ग्रस्त आहे. हे मद्यविकार, अल्झायमर रोग आणि पिक रोग (फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया) मध्ये दिसून येते.
• subcorticalस्मृतिभ्रंश सबकोर्टिकल संरचनांचा त्रास होतो. न्यूरोलॉजिकल विकारांसह (हातापायांना थरथरणे, स्नायू कडक होणे, चालण्याचे विकार इ.). पार्किन्सन रोग, हंटिंग्टन रोग आणि पांढऱ्या पदार्थात रक्तस्त्राव होतो.
• कॉर्टिकल-सबकॉर्टिकलस्मृतिभ्रंश कॉर्टेक्स आणि सबकॉर्टिकल संरचना दोन्ही प्रभावित होतात. हे संवहनी पॅथॉलॉजीमध्ये दिसून येते.
• मल्टीफोकलस्मृतिभ्रंश सीएनएसच्या विविध भागांमध्ये, नेक्रोसिस आणि अध:पतनाची अनेक क्षेत्रे तयार होतात. न्यूरोलॉजिकल विकार खूप वैविध्यपूर्ण आहेत आणि जखमांच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असतात.

जखमेच्या प्रमाणात अवलंबून, स्मृतिभ्रंशाचे दोन प्रकार आहेत: एकूण आणि लॅकुनर. लॅकुनर डिमेंशियासह, विशिष्ट प्रकारच्या बौद्धिक क्रियाकलापांसाठी जबाबदार असलेल्या संरचनांना त्रास होतो. अल्पकालीन स्मृती विकार सामान्यतः क्लिनिकल चित्रात प्रमुख भूमिका बजावतात. रुग्ण ते कुठे आहेत, त्यांनी काय करण्याची योजना आखली आहे, काही मिनिटांपूर्वी काय मान्य केले आहे हे विसरतात. त्याच्या स्थितीची टीका जतन केली जाते, भावनिक-स्वैच्छिक विकार कमकुवतपणे व्यक्त केले जातात. अस्थेनियाची चिन्हे असू शकतात: अश्रू, भावनिक अस्थिरता. अल्झायमर रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यासह अनेक रोगांमध्ये लॅकुनर डिमेंशिया दिसून येतो.

संपूर्ण स्मृतिभ्रंश सह, व्यक्तिमत्वाचे हळूहळू विघटन दिसून येते. बुद्धिमत्ता कमी होते, शिकण्याची क्षमता नष्ट होते, भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्राचा त्रास होतो. हितसंबंधांची श्रेणी संकुचित होते, लाज नाहीशी होते, पूर्वीचे नैतिक आणि नैतिक नियम क्षुल्लक बनतात. फ्रन्टल लोबमध्ये व्हॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन आणि रक्ताभिसरण विकारांसह एकूण स्मृतिभ्रंश विकसित होतो.

वृद्ध लोकांमध्ये स्मृतिभ्रंशाचा उच्च प्रादुर्भाव ज्वलंत डिमेंशियाचे वर्गीकरण तयार करण्यास कारणीभूत ठरला:

• एट्रोफिक (अल्झायमर) प्रकार- मेंदूच्या न्यूरॉन्सच्या प्राथमिक र्‍हासामुळे भडकावलेला.
• संवहनी प्रकार- संवहनी पॅथॉलॉजीमध्ये मेंदूला अशक्त रक्तपुरवठा झाल्यामुळे, चेतापेशींचे नुकसान दुसऱ्यांदा होते.
• मिश्र प्रकार- मिश्रित स्मृतिभ्रंश - एट्रोफिक आणि संवहनी स्मृतिभ्रंश यांचे मिश्रण आहे.

स्मृतिभ्रंशाची लक्षणे

डिमेंशियाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती अधिग्रहित स्मृतिभ्रंशाचे कारण, प्रभावित क्षेत्राचे आकार आणि स्थान यावर अवलंबून असते. लक्षणांची तीव्रता आणि रुग्णाची सामाजिक परिस्थितीशी जुळवून घेण्याची क्षमता लक्षात घेऊन, स्मृतिभ्रंशाचे तीन टप्पे वेगळे केले जातात. सौम्य डिमेंशियासह, रुग्ण काय होत आहे आणि त्याच्या स्वतःच्या स्थितीसाठी गंभीर राहतो. तो स्वत: ची सेवा करण्याची क्षमता राखून ठेवतो (लँड्री, स्वयंपाक, स्वच्छ, भांडी धुवू शकतो).

मध्यम डिमेंशियामध्ये, एखाद्याच्या स्थितीची टीका अंशतः दृष्टीदोष आहे. रुग्णाशी संवाद साधताना, बुद्धिमत्तेमध्ये स्पष्ट घट दिसून येते. रुग्ण क्वचितच स्वतःची सेवा करतो, त्याला घरगुती उपकरणे आणि यंत्रणा वापरण्यात अडचण येते: तो फोनला उत्तर देऊ शकत नाही, दरवाजा उघडू किंवा बंद करू शकत नाही. काळजी आणि देखरेख आवश्यक आहे. गंभीर स्मृतिभ्रंश व्यक्तिमत्त्वाच्या संपूर्ण विघटनासह आहे. रुग्णाला कपडे घालणे, धुणे, खाणे किंवा शौचालयात जाणे अशक्य आहे. सतत देखरेख आवश्यक आहे.

डिमेंशियाचे क्लिनिकल रूपे

अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंश

अल्झायमर रोगाचे वर्णन 1906 मध्ये जर्मन मनोचिकित्सक अलोइस अल्झायमर यांनी केले होते. 1977 पर्यंत, हे निदान केवळ डिमेंशिया प्रेकॉक्स (वय 45-65) च्या प्रकरणांमध्येच केले जात असे आणि जेव्हा 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची लक्षणे दिसू लागली, तेव्हा सेनाईल डिमेंशियाचे निदान केले गेले. मग असे आढळून आले की रोगाचे रोगजनक आणि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती वयाची पर्वा न करता समान आहेत. सध्या, अधिग्रहित स्मृतिभ्रंशाची पहिली क्लिनिकल चिन्हे दिसण्याच्या वेळेची पर्वा न करता अल्झायमर रोगाचे निदान केले जाते. जोखीम घटकांमध्ये वय, या आजाराने ग्रस्त नातेवाईकांची उपस्थिती, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तदाब, जास्त वजन, मधुमेह मेल्तिस, कमी शारीरिक क्रियाकलाप, तीव्र हायपोक्सिया, मेंदूला झालेली दुखापत आणि आयुष्यभर मानसिक क्रियाकलापांची कमतरता यांचा समावेश होतो. स्त्रिया पुरुषांपेक्षा जास्त वेळा आजारी पडतात.

स्वतःच्या अवस्थेवर टीका करताना अल्पकालीन स्मरणशक्ती कमी होणे हे पहिले लक्षण आहे. त्यानंतर, मेमरी डिसऑर्डर वाढतात, जेव्हा "वेळेची हालचाल" असते - रुग्ण प्रथम अलीकडील घटना विसरतो, नंतर भूतकाळात काय घडले होते. रुग्ण आपल्या मुलांना ओळखणे थांबवतो, त्यांना दीर्घ-मृत नातेवाईकांकडे घेऊन जातो, आज सकाळी त्याने काय केले हे माहित नाही, परंतु त्याच्या बालपणातील घटनांबद्दल तपशीलवार सांगू शकतो, जणू ते अगदी अलीकडेच घडले होते. हरवलेल्या आठवणींच्या ठिकाणी गोंधळ होऊ शकतो. त्याच्या स्थितीवर टीका कमी होते.

अल्झायमर रोगाच्या प्रगत अवस्थेत, नैदानिक ​​​​चित्र भावनिक आणि स्वैच्छिक विकारांद्वारे पूरक आहे. रुग्ण उग्र आणि भांडखोर बनतात, सहसा इतरांच्या बोलण्यावर आणि कृतींबद्दल असमाधान दाखवतात, कोणत्याही छोट्या गोष्टीने नाराज होतात. भविष्यात, हानीचा भ्रम होऊ शकतो. रुग्णांचा दावा आहे की नातेवाईक त्यांना जाणूनबुजून धोकादायक परिस्थितीत सोडतात, विषबाधा करण्यासाठी आणि अपार्टमेंट ताब्यात घेण्यासाठी त्यांच्या अन्नात विष टाकतात, त्यांची प्रतिष्ठा खराब करण्यासाठी आणि सार्वजनिक संरक्षणाशिवाय त्यांना सोडण्यासाठी ते त्यांच्याबद्दल ओंगळ गोष्टी बोलतात. सदस्य भ्रामक प्रणालीमध्ये सामील आहेत, परंतु शेजारी, सामाजिक कार्यकर्ते आणि रुग्णांशी संवाद साधणारे इतर लोक देखील आहेत. इतर वर्तणुकीशी संबंधित विकार देखील शोधले जाऊ शकतात: भटकंती, अन्न आणि लैंगिक संबंधांमध्ये संयम आणि संयम, मूर्खपणाची अनियमित क्रिया (उदाहरणार्थ, वस्तू एका ठिकाणाहून दुसरीकडे हलवणे). भाषण सरलीकृत आणि गरीब आहे, पॅराफेसिया उद्भवतात (विसरलेल्या शब्दांऐवजी इतर शब्दांचा वापर).

अल्झायमर रोगाच्या अंतिम टप्प्यावर, बुद्धिमत्तेमध्ये स्पष्ट घट झाल्यामुळे प्रलाप आणि वर्तणूक विकार समतल केले जातात. रुग्ण निष्क्रिय, गतिहीन बनतात. द्रवपदार्थ आणि अन्न सेवनाची गरज नाहीशी होते. भाषण जवळजवळ पूर्णपणे गमावले आहे. हा आजार जसजसा वाढत जातो तसतसे अन्न चघळण्याची आणि स्वतंत्रपणे चालण्याची क्षमता हळूहळू नष्ट होते. संपूर्ण असहायतेमुळे, रुग्णांना सतत व्यावसायिक काळजीची आवश्यकता असते. प्राणघातक परिणाम ठराविक गुंतागुंत (न्यूमोनिया, बेडसोर्स इ.) किंवा सहवर्ती सोमाटिक पॅथॉलॉजीच्या प्रगतीच्या परिणामी उद्भवतात.

अल्झायमर रोगाचे निदान क्लिनिकल लक्षणांवर आधारित केले जाते. उपचार लक्षणात्मक आहे. सध्या, अल्झायमर रोग असलेल्या रुग्णांना बरे करू शकतील अशी कोणतीही औषधे आणि गैर-औषध पद्धती नाहीत. डिमेंशिया सतत प्रगती करत आहे आणि मानसिक कार्ये पूर्णपणे खंडित होऊन समाप्त होतो. निदानानंतर सरासरी आयुर्मान 7 वर्षांपेक्षा कमी आहे. जितक्या लवकर पहिली लक्षणे दिसून येतील तितक्या लवकर स्मृतिभ्रंश अधिक तीव्र होतो.

रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश

रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंशाचे दोन प्रकार आहेत - जे स्ट्रोक नंतर उद्भवले आणि मेंदूला रक्त पुरवठ्याच्या तीव्र अपुरेपणामुळे विकसित झाले. स्ट्रोक नंतर विकत घेतले स्मृतिभ्रंश मध्ये, क्लिनिकल चित्र सहसा फोकल विकार (भाषण विकार, पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू) द्वारे वर्चस्व आहे. न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरचे स्वरूप रक्तस्रावाचे स्थान आणि आकार किंवा बिघडलेला रक्तपुरवठा असलेले क्षेत्र, स्ट्रोकनंतर पहिल्या तासात उपचारांची गुणवत्ता आणि इतर काही घटकांवर अवलंबून असते. तीव्र रक्ताभिसरण विकारांमध्ये, स्मृतिभ्रंशाची लक्षणे प्रामुख्याने असतात आणि न्यूरोलॉजिकल लक्षणे अगदी एकसमान आणि कमी उच्चारलेली असतात.

बहुतेकदा, रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश एथेरोस्क्लेरोसिस आणि हायपरटेन्शनसह होतो, कमी वेळा गंभीर मधुमेह मेल्तिस आणि काही संधिवात रोगांसह, अगदी कमी वेळा कंकालच्या दुखापतींमुळे एम्बोलिझम आणि थ्रोम्बोसिस, वाढलेले रक्त गोठणे आणि परिधीय नसांचे रोग. अधिग्रहित स्मृतिभ्रंश होण्याची शक्यता हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग, धूम्रपान आणि जास्त वजनाने वाढते.

रोगाचे पहिले लक्षण म्हणजे लक्ष केंद्रित करण्याचा प्रयत्न करण्यात अडचण, लक्ष विचलित होणे, थकवा, मानसिक क्रियाकलापांची काही कडकपणा, नियोजनातील अडचणी आणि विश्लेषण करण्याची क्षमता कमी होणे. स्मरणशक्तीचे विकार अल्झायमर रोगापेक्षा कमी उच्चारले जातात. काही विस्मरण लक्षात घेतले जाते, परंतु अग्रगण्य प्रश्न किंवा अनेक उत्तरांच्या प्रस्तावाच्या रूपात "पुश" सह, रुग्णाला आवश्यक माहिती सहजपणे आठवते. बर्याच रुग्णांमध्ये, भावनिक अस्थिरता प्रकट होते, मनाची िस्थती कमी होते, उदासीनता आणि उदासीनता शक्य आहे.

न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरमध्ये dysarthria, dysphonia, चालणे बदलणे (शफलिंग, स्ट्राइड लांबी कमी करणे, तळवे पृष्ठभागावर "चिकटणे", हालचाली मंदावणे, हावभाव आणि चेहर्यावरील हावभाव खराब होणे यांचा समावेश होतो. निदान क्लिनिकल चित्र, अल्ट्रासाऊंड आणि सेरेब्रल वाहिन्यांचे एमआरए आणि इतर अभ्यासांच्या आधारे केले जाते. अंतर्निहित पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि पॅथोजेनेटिक थेरपीची योजना तयार करण्यासाठी, रुग्णांना संबंधित तज्ञांच्या सल्ल्यासाठी संदर्भित केले जाते: थेरपिस्ट, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, हृदयरोगतज्ज्ञ, फ्लेबोलॉजिस्ट. उपचार - लक्षणात्मक थेरपी, अंतर्निहित रोगाची थेरपी. डिमेंशियाच्या विकासाचा दर अग्रगण्य पॅथॉलॉजीच्या कोर्सच्या वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केला जातो.

अल्कोहोलिक डिमेंशिया

अल्कोहोलिक डिमेंशियाचे कारण दीर्घकालीन (15 वर्षे किंवा त्याहून अधिक) अल्कोहोल दुरुपयोग आहे. मेंदूच्या पेशींवर अल्कोहोलच्या थेट विध्वंसक प्रभावासह, स्मृतिभ्रंशाचा विकास विविध अवयव आणि प्रणालींच्या क्रियाकलापांचे उल्लंघन, स्थूल चयापचय विकार आणि संवहनी पॅथॉलॉजीमुळे होतो. अल्कोहोलिक डिमेंशिया हे वैशिष्ट्यपूर्ण व्यक्तिमत्त्वातील बदल (खडबडीतपणा, नैतिक मूल्यांची हानी, सामाजिक अधोगती) मानसिक क्षमतांमध्ये एकूण घट (अनुपस्थित मानसिकता, विश्लेषण करण्याची क्षमता, योजना आणि अमूर्त विचार करण्याची क्षमता, स्मरणशक्तीचे विकार) द्वारे दर्शविले जाते.

अल्कोहोलचा पूर्ण त्याग आणि मद्यविकाराच्या उपचारानंतर, आंशिक पुनर्प्राप्ती शक्य आहे, तथापि, अशी प्रकरणे अत्यंत दुर्मिळ आहेत. अल्कोहोलयुक्त पेयेची स्पष्टपणे पॅथॉलॉजिकल लालसा, स्वैच्छिक गुणांमध्ये घट आणि प्रेरणेचा अभाव यामुळे, बहुतेक रुग्ण इथेनॉलयुक्त द्रव घेणे थांबवू शकत नाहीत. रोगनिदान प्रतिकूल आहे, मृत्यूचे कारण सामान्यतः अल्कोहोलच्या सेवनामुळे होणारे शारीरिक रोग असतात. अनेकदा गुन्हेगारी घटना किंवा अपघातामुळे अशा रुग्णांचा मृत्यू होतो.

डिमेंशियाचे निदान

"डिमेंशिया" चे निदान पाच अनिवार्य चिन्हांच्या उपस्थितीत केले जाते. प्रथम स्मृती कमजोरी आहे, जी रुग्णाशी संभाषण, एक विशेष अभ्यास आणि नातेवाईकांच्या सर्वेक्षणाच्या आधारे प्रकट होते. दुसरे म्हणजे कमीतकमी एक लक्षण जे सेंद्रीय मेंदूचे घाव दर्शवते. या लक्षणांपैकी "थ्री ए" सिंड्रोम आहे: अ‍ॅफेसिया (भाषण विकार), अ‍ॅप्रॅक्सिया (प्राथमिक मोटर कृती करण्याची क्षमता राखून उद्देशपूर्ण कृती करण्याची क्षमता कमी होणे), अॅग्नोसिया (समज विकार, शब्द ओळखण्याची क्षमता कमी होणे, अखंड स्पर्श, श्रवण आणि दृष्टी असलेले लोक आणि वस्तू); स्वतःच्या राज्याची आणि आजूबाजूच्या वास्तवाची टीका कमी करणे; व्यक्तिमत्व विकार (अवास्तव आक्रमकता, असभ्यपणा, लाज नसणे).

स्मृतिभ्रंशाचे तिसरे निदान चिन्ह कौटुंबिक आणि सामाजिक अनुकूलतेचे उल्लंघन आहे. चौथा - उन्मादाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे नसणे (ठिकाण आणि वेळेत अभिमुखता कमी होणे, व्हिज्युअल भ्रम आणि प्रलाप). पाचवा - सेंद्रिय दोषाची उपस्थिती, इन्स्ट्रुमेंटल स्टडीजच्या डेटाद्वारे पुष्टी केली जाते (मेंदूचे सीटी आणि एमआरआय). सर्व सूचीबद्ध चिन्हे सहा महिने किंवा त्याहून अधिक काळ असतील तरच "डिमेंशिया" चे निदान केले जाते.

डिमेंशिया बहुतेक वेळा डिप्रेसिव्ह स्यूडोडेमेंशिया आणि बेरीबेरीमुळे होणारा फंक्शनल स्यूडोमेन्शिया यापासून वेगळे केले जावे. नैराश्याच्या विकाराचा संशय असल्यास, मनोचिकित्सक भावनात्मक विकारांची तीव्रता आणि स्वरूप, दैनंदिन मूड स्विंगची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती आणि "वेदनादायक असंवेदनशीलता" ची भावना विचारात घेतात. बेरीबेरीचा संशय असल्यास, डॉक्टर इतिहासाची तपासणी करतात (कुपोषण, दीर्घकाळापर्यंत अतिसारासह तीव्र आतड्याचे नुकसान) आणि विशिष्ट जीवनसत्त्वांच्या कमतरतेची लक्षणे वगळतात (फॉलिक ऍसिडच्या कमतरतेसह अशक्तपणा, थायमिनच्या कमतरतेसह पॉलीन्यूरिटिस इ.).

स्मृतिभ्रंश साठी रोगनिदान

डिमेंशियाचे रोगनिदान अंतर्निहित रोगाद्वारे निर्धारित केले जाते. अधिग्रहित स्मृतिभ्रंश सह, जे क्रॅनियोसेरेब्रल जखम किंवा व्हॉल्यूमेट्रिक प्रक्रिया (, हेमॅटोमास) च्या परिणामी उद्भवते, प्रक्रिया प्रगती करत नाही. बर्याचदा आंशिक, कमी वेळा - मेंदूच्या नुकसान भरपाईच्या क्षमतेमुळे लक्षणे पूर्णतः कमी होतात. तीव्र कालावधीत, पुनर्प्राप्तीची डिग्री सांगणे फार कठीण आहे, व्यापक नुकसानाचा परिणाम काम करण्याच्या क्षमतेसह चांगली भरपाई असू शकते आणि लहान दुखापतीचा परिणाम म्हणजे अपंगत्वासह गंभीर स्मृतिभ्रंश आणि त्याउलट.

प्रगतीशील रोगांमुळे होणार्‍या स्मृतिभ्रंशांमध्ये, लक्षणे सतत वाढतात. डॉक्टर केवळ अंतर्निहित पॅथॉलॉजीचे पुरेसे उपचार करून प्रक्रिया कमी करू शकतात. अशा प्रकरणांमध्ये थेरपीची मुख्य उद्दिष्टे म्हणजे स्वत: ची काळजी घेण्याची कौशल्ये आणि अनुकूलता राखणे, आयुष्य वाढवणे, योग्य काळजी प्रदान करणे आणि रोगाची अप्रिय अभिव्यक्ती दूर करणे. रुग्णाच्या अस्थिरतेशी संबंधित महत्त्वपूर्ण कार्यांचे गंभीर उल्लंघन, प्राथमिक स्वत: ची काळजी घेण्यास असमर्थता आणि अंथरुणाला खिळलेल्या रूग्णांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण गुंतागुंतांच्या विकासाच्या परिणामी मृत्यू होतो.

स्मृतिभ्रंश (लॅटिनमधून अनुवादित - "डिमेंशिया") हे मज्जासंस्थेचे गंभीर पॅथॉलॉजी आहे. रोगाचे मुख्य कारण म्हणजे मेंदूचे सेंद्रिय नुकसान आणि मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे बुद्धिमत्तेत तीव्र घट. पॅथॉलॉजीची चिन्हे कारणामुळे, जखमांची तीव्रता, त्याचे स्थान आणि आकार. परंतु डिमेंशियाची सर्व प्रकरणे व्यक्तिमत्त्वाच्या पूर्ण विघटनापर्यंत उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांच्या सतत विकारांद्वारे दर्शविली जातात.

सगळं दाखवा

कारणे

स्मृतिभ्रंशाचे मुख्य कारण म्हणजे मेंदूच्या पेशींचे र्‍हास (अधोगती) किंवा त्यांचा मृत्यू.

रोगाच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक देखील आहेत:

क्वचितच, संक्रामक प्रक्रिया डिमेंशियाची कारणे आहेत:

• व्हायरल एन्सेफलायटीस.
• अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोम.
• क्रॉनिक मेनिंजायटीस.
• न्यूरोसिफिलीस आणि इतर.

कधीकधी अनेक कारणे एकाच वेळी रोगाच्या विकासास हातभार लावतात. एक उदाहरण म्हणजे सिनाइल मिक्स्ड डिमेंशिया.

अल्झायमर रोग - लक्षणे, टप्पे, कारणे आणि उपचार

वर्गीकरण

सेंद्रिय जखमांच्या स्थानावर अवलंबून, स्मृतिभ्रंशाचे अनेक प्रकार ओळखले जातात:

1. 1. कॉर्टिकल. सेरेब्रल कॉर्टेक्स (अल्झायमर रोग) च्या नुकसानीच्या परिणामी उद्भवते.
2. 2. सबकॉर्टिकल. सबकोर्टिकल स्ट्रक्चर्स (पार्किन्सन्स रोग) च्या पॅथॉलॉजीमध्ये भिन्न आहे.
3. 3. कॉर्टिकल-सबकॉर्टिकल. संवहनी विकारांवर आधारित रोगांसाठी हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
4. 4. मल्टीफोकल. त्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे मेंदूच्या सर्व भागांचा पराभव आणि त्याच्याशी संबंधित उच्चारित न्यूरोलॉजिकल क्लिनिकल चित्र.

डिमेंशियाच्या मुख्य प्रकारांचे वर्गीकरण:

फॉर्म	चिन्हे
लकुनर. पॅथॉलॉजीचा हा प्रकार बुद्धिमत्तेसाठी जबाबदार असलेल्या मेंदूच्या संरचनेचे नुकसान तसेच भावनिक क्षेत्राचे थोडेसे उल्लंघन द्वारे दर्शविले जाते. या प्रकरणात, रुग्णाला त्याच्या स्थितीची जाणीव आहे. अल्झायमर रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात हे अंतर्निहित आहे.	अल्पकालीन स्मरणशक्तीचे उल्लंघन; मूड बदलणे; अश्रू संवेदनशीलता वाढणे
एकूण. हे व्यक्तिमत्त्वाच्या संपूर्ण विघटनाने दर्शविले जाते. मेंदूच्या फ्रंटल लोबचा पराभव हे कारण आहे, ज्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधी आणि एट्रोफिक रोग तसेच ट्यूमर होतात.	बौद्धिक आणि संज्ञानात्मक क्रियाकलापांचे उल्लंघन; आध्यात्मिक मूल्ये गायब होणे; महत्वाच्या स्वारस्यांचे नुकसान, लाज आणि कर्तव्याची भावना; संपूर्ण सामाजिक कुरूपता

तीव्रतेवर अवलंबून, स्मृतिभ्रंश वेगळे केले जाते:

1. 1. प्रकाश पदवी. हे बौद्धिक क्रियाकलापांचे किरकोळ उल्लंघन आणि स्वतःच्या राज्याचे आकलन जतन करून दर्शविले जाते. रोगाची उपस्थिती व्यावहारिकरित्या रुग्णाच्या जीवनावर परिणाम करत नाही.
2. 2. मध्यम. या प्रकरणात, रोगाची बुद्धिमत्ता आणि गंभीर जागरूकता कमी होते. रुग्ण क्वचितच घरगुती उपकरणे, टेलिफोन वापरू शकतात आणि इतर लोकांकडून काळजी घेणे आवश्यक आहे.
3. 3. गंभीर पदवी. हे व्यक्तिमत्त्वाच्या पूर्ण विघटनाने वैशिष्ट्यीकृत आहे. रुग्णांना सतत काळजीची आवश्यकता असते, कारण ते जीवनासाठी आवश्यक असलेल्या प्राथमिक क्रिया करण्यास असमर्थ असतात.

वयोवृद्ध (प्रीसेनिल) आणि सिनाइल (सेनाईल) वयातील डिमेंशियाचे सामान्य प्रकार:

1. 1. एट्रोफिक, किंवा अल्झायमर. मज्जातंतू पेशींच्या प्राथमिक ऱ्हास दरम्यान उद्भवते.
2. 2. संवहनी. हा एक दुय्यम घाव आहे, जो मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांच्या पॅथॉलॉजीवर आधारित आहे.
3. 3. मिश्रित. प्राथमिक आणि दुय्यम मेंदूच्या जखमांचा समावेश आहे.

स्मृतिभ्रंश होण्यावर वयाचा मोठा प्रभाव पडतो. परिपक्व कालावधीत, घटना 1% पेक्षा जास्त नसतात आणि 80 वर्षांनंतर हा आकडा 20% पर्यंत पोहोचतो.



सामान्य लक्षणे

डिमेंशियाचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे दृष्टीदोष संज्ञानात्मक कार्ये, तसेच भावनिक आणि वर्तणुकीशी संबंधित विकार. पॅथॉलॉजी हळूहळू विकसित होते आणि अंतर्निहित रोगाच्या तीव्रतेसह किंवा दृश्यमान बदलांसह प्रकट होते.

स्मृतिभ्रंशाची मुख्य लक्षणे:

1. 1. संज्ञानात्मक (संज्ञानात्मक) कार्याचे उल्लंघन. यात समाविष्ट:
• स्मरणशक्ती विकार. तीव्रतेवर अवलंबून, अल्पकालीन आणि दीर्घकालीन अशा दोन्ही दोषांमुळे त्रास होऊ शकतो. अनेकदा गोंधळ होतो - खोट्या आठवणी. एक सौम्य पदवी स्मरणशक्तीच्या मध्यम कमजोरीद्वारे दर्शविली जाते आणि अलीकडील भूतकाळातील घटना विसरण्यासोबत असते. गंभीर स्वरुपात प्रियजनांची नावे, स्वतःचे नाव आणि वैयक्तिक विचलित होण्यापर्यंत नवीन माहितीचे जलद नुकसान होते.
• लक्ष विकार. एका विषयावरून दुसर्‍या विषयावर जाण्याची क्षमता कमी होणे किंवा जे घडत आहे त्यामध्ये स्वारस्य नसणे.
• उच्च कार्यांचे विकार:
  • Aphasia हा एक भाषण विकार आहे.
  • Apraxia म्हणजे विशिष्ट ध्येय साध्य करण्यासाठी कृती करण्यास असमर्थता.
  • अॅग्नोसिया ही जाणीव (दृश्य, श्रवण, स्पर्शक्षम) चेतना चेतनेचा विकार आहे.
1. 2. ऐहिक आणि अवकाशीय अभिमुखतेचे उल्लंघन.
2. 3. आचार आणि व्यक्तिमत्वाचा विकार. व्यक्तिमत्वात अंतर्भूत असलेल्या वैशिष्ट्यांच्या हळूहळू बळकटीकरणाद्वारे व्यक्तिमत्त्वाचे परिवर्तन प्रकट होते, उदाहरणार्थ, उर्जा गडबडीत, काटकसर - लोभात बदलते. प्रतिसाद गमावला जातो, स्वार्थ, संघर्ष, संशय, लैंगिक पुनरुज्जीवन विकसित होते.
3. 4. विचारांचा विकार. एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे त्याचा प्रतिबंध, तार्किकदृष्ट्या तर्क करण्याची क्षमता कमी होणे, समस्या सोडवणे आणि सामान्यीकरण करणे. अनेकदा भाषण आणि भ्रामक कल्पनांची कमतरता असते.
4. 5. गंभीर गुणोत्तर कमी करणे. हे रुग्णाची स्वतःची आणि त्याच्या सभोवतालच्या जगाची धारणा ठरवते. हे शक्य आहे की एखाद्याच्या स्वतःच्या बौद्धिक कनिष्ठतेच्या जाणीवेच्या पार्श्वभूमीवर एक चिंता-उदासीनता विकार उद्भवू शकतो.
5. 6. भावनिक अस्वस्थता. त्यात प्रचंड विविधता आणि परिवर्तनशीलता आहे. अनेकदा घडतात:
• नैराश्य
• चिडचिड.
• आगळीक.
• चिंता.
• अश्रू.
• द्वेष.
• प्रत्येक गोष्टीबद्दल असंवेदनशीलता.
• उन्माद अवस्था.
• निष्काळजीपणा.
• उत्साह.
1. 7. धारणा विकार. हे व्हिज्युअल, श्रवणविषयक भ्रम आणि भ्रम यांद्वारे व्यक्त केले जाते.



क्लिनिकल वाण

डिमेंशियाची लक्षणे आणि उपचार वेगवेगळे असू शकतात. हे पॅथॉलॉजीच्या प्रकारावर अवलंबून असते.

फरक करा:

1. 1. अल्झायमर रोगात स्मृतिभ्रंश.
2. 2. संवहनी पॅथॉलॉजीच्या पार्श्वभूमीवर.
3. 3. लेवी बॉडीसह सेनिल डिमेंशिया.
4. 4. अल्कोहोलिक डिमेंशिया.
5. 5. एपिलेप्टिक.

अल्झायमर रोग मध्ये स्मृतिभ्रंश

अल्झायमर डिमेंशिया हा सिनाइल डिमेंशियाचा एक सामान्य प्रकार आहे. हे वास्तविक सेंद्रिय जखमांपैकी 35-60% आहे. हा रोग पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये अधिक वेळा होतो.

अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंशासाठी पूर्वसूचना देणारे घटक:

1. 1. वय सुमारे 80 वर्षे.
2. 2. आनुवंशिक पूर्वस्थिती.
3. 3. उच्च रक्तदाब.
4. 4. रक्तातील लिपिड्सचे जास्त प्रमाण.
5. 5. एथेरोस्क्लेरोसिस.
6. 6. मधुमेह.
7. 7. बैठी जीवनशैली.
8. 8. लठ्ठपणा.
9. 9. विविध एटिओलॉजीजचे क्रॉनिक हायपोक्सिया.
10. 10. मेंदूला झालेली दुखापत.
11. 11. शिक्षणाची कमी पदवी.
12. 12. आयुष्यभर बौद्धिक प्रयत्नांचा अभाव.

डिमेंशियाची चिन्हे रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून भिन्न आहेत:

स्टेज	लक्षणे
प्रारंभिक (प्रथम चिन्हे)	अलीकडील घटनांच्या स्मरणशक्तीमध्ये तीव्र घट; एखाद्याच्या स्थितीबद्दल जागरुकतेमुळे चिंता आणि अनुपस्थित मानसिकता
तैनात	स्मृती कमी होण्याची प्रगती, ज्यामध्ये केवळ महत्त्वपूर्ण घटना जतन केल्या जातात; खोट्या आठवणी; रुग्णाची त्याच्या स्थितीची टीका कमी होणे; भावनिक-स्वैच्छिक विकार अहंकेंद्रीपणा, संशय, कुरबुरी आणि संघर्षाच्या रूपात; हानीचा उन्माद - आसपासच्या लोकांवर चोरीचा आरोप, त्याच्या मृत्यूची इच्छा इ. लैंगिक मुक्ती; खादाडपणाची प्रवृत्ती; भटकंती गोंधळ
जड	भ्रामक प्रणालीचे पतन; वर्तणुकीशी विकार गायब होणे; पूर्ण उदासीनता; भूक आणि तहान नसणे; स्थिरता पूर्ण करण्याच्या प्रवृत्तीसह हालचाली विकार

या प्रकारच्या स्मृतिभ्रंशाचे निदान क्लिनिकल सादरीकरणावर आधारित आहे आणि संवहनी डिमेंशियापासून वेगळेपणा सुचवते. बर्याचदा हे रुग्णाच्या मृत्यूनंतरच केले जाऊ शकते.

उपचारांमध्ये लक्षणे व्यवस्थापित करणे आणि रुग्णाची स्थिती स्थिर करणे समाविष्ट आहे. अंतर्निहित रोगाच्या अनिवार्य थेरपीसह ही एक जटिल प्रक्रिया आहे. पॅथॉलॉजीच्या टप्प्यावर अवलंबून, विविध औषधे वापरली जातात:

1. 1. सुरुवातीच्या टप्प्यात:
• जिन्कगो बिलोबा अर्क (होमिओपॅथिक उपाय).
• नूट्रोपिक औषधे (सेरेब्रोलिसिन, पिरासिटाम).
• मेंदूतील रक्त परिसंचरण सुधारणारी औषधे (Nicergoline).
• डोपामाइन रिसेप्टर उत्तेजक (पिरिबेडिल).
• अॅक्टोव्हगिन.
• फॉस्फेटिडाईलकोलीन.
1. 2. प्रगत टप्प्यावर, रुग्णांचे सामाजिक रुपांतर सुधारण्यासाठी एसिटाइलकोलिनेस्टेरेस इनहिबिटर (डोनेपेझिल) ची शिफारस केली जाते.

अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंश हा सतत वाढत जाणारा आजार आहे. त्याचा परिणाम म्हणजे गंभीर अपंगत्व आणि रुग्णाचा मृत्यू. सरासरी, हा रोग 10 वर्षांमध्ये विकसित होतो. पॅथॉलॉजीच्या प्रगतीचा दर ज्या वयात दिसला त्यावर अवलंबून असतो - ते जितके लहान असेल तितक्या लवकर रोग तीव्र होतो.

रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश

संवहनी स्वभावाचा स्मृतिभ्रंश हा अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंशानंतर दुसऱ्या क्रमांकावर आहे. हे सर्व प्रकारच्या पॅथॉलॉजीपैकी सुमारे 20% बनते.

रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंशाची सामान्य कारणे आणि जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

संवहनी स्वभावाच्या डिमेंशियाच्या क्लिनिकल चित्रात हे समाविष्ट आहे:

1. 1. एकाग्रतेचे उल्लंघन.
2. 2. क्रियाकलापांच्या एका विषयावरून दुसर्‍या विषयावर स्विच करण्याची जटिलता.
3. 3. बुद्धी मंदावणे.
4. 4. जीवनाचे आयोजन करण्यात अडचणी, उदाहरणार्थ, योजना बनवणे.
5. 5. माहितीच्या विश्लेषणात समस्या.
6. 6. भावनिक विकार, जे मूडमध्ये वारंवार बदल किंवा नैराश्यापर्यंत कमी होण्यामध्ये व्यक्त केले जातात.
7. 7. न्यूरोलॉजिकल लक्षणे:
   1. स्यूडोबुलबार सिंड्रोम, यासह:
      1. डिसार्थरिया हे उच्चाराचे उल्लंघन आहे.
      2. 8. डिस्फोनिया - व्हॉइस कलरिंगमध्ये बदल.
      3. 9. डिसफॅगिया - गिळण्याचे उल्लंघन.
      4. 10. अनैसर्गिक हशा आणि रडणे.
8. चालण्याचे विकार.
9. कमी झालेली मोटर क्रियाकलाप, खराब चेहर्यावरील हावभाव आणि हावभाव, मंद हालचाली द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

व्हॅस्क्यूलर डिमेंशियाचा उपचार मेंदूमध्ये रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने आहे. Actovegin, Piracetam, Donepezil, Cerebrolysin सह पॅथोजेनेटिक थेरपीची देखील शिफारस केली जाते.

हेमोरेजिक आणि इस्केमिक स्ट्रोकच्या पार्श्वभूमीवर विकसित झालेल्या स्मृतिभ्रंशांनी एक वेगळे स्थान व्यापलेले आहे. ते मेंदूच्या पेशींचा लक्षणीय मृत्यू आणि जखमांच्या स्थानावर अवलंबून गंभीर फोकल लक्षणांद्वारे दर्शविले जातात. पोस्ट-स्ट्रोक डिमेंशिया विविध क्लिनिक्सद्वारे दर्शविले जाते आणि ते रक्तवाहिनीचे नुकसान, शरीराची भरपाई करण्याची क्षमता, मेंदूला रक्तपुरवठा करण्याचे क्षेत्र, वैद्यकीय सेवेची गुणवत्ता आणि वेळेवर अवलंबून असते.

लेवी बॉडीसह सिनाइल डिमेंशिया

सेनिल डिमेंशिया (सेनाईल डिमेंशिया) लेव्ही बॉडीसह एक एट्रोफिक-डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये जमा होणे आणि विशिष्ट इंट्रासेल्युलर फॉर्मेशन्सच्या सबकॉर्टिकल स्ट्रक्चर्स - लेवी बॉडीज.

पॅथॉलॉजीच्या विकासाची कारणे आणि यंत्रणा पूर्णपणे ज्ञात नाहीत. ते वारशाने मिळते. हा रोग सर्व वृध्द स्मृतिभ्रंशांपैकी सुमारे 15-20% आहे. बर्‍याचदा, रुग्णांना रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश किंवा पार्किन्सन रोगाचे चुकून निदान केले जाते.

लेवी बॉडीसह स्मृतिभ्रंशाची लक्षणे:

लक्षणांची वैशिष्ट्ये:

1. 1. लहान चढउतार - लक्ष केंद्रित करण्यास आणि कार्य पूर्ण करण्यास तात्पुरती असमर्थता.
2. 2. मोठे चढउतार - लोक, स्थाने, वस्तूंच्या ओळखीचे उल्लंघन. कधीकधी जागा आणि गोंधळ मध्ये disorientation आहे.
3. 3. व्हिज्युअल भ्रम आणि भ्रम.
4. 4. झोपेच्या दरम्यान वर्तणूक विकार (अचानक हालचाली, दुखापत).
5. वनस्पतिजन्य विकार:
   • ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन - क्षैतिज ते उभ्या शरीराची स्थिती बदलताना रक्तदाब मध्ये तीक्ष्ण घट.
   • अतालता.
   • मूर्च्छा येणे.
   • बद्धकोष्ठता.
   • मूत्र धारणा.

लेवी बॉडीसह सिनाइल डिमेंशियासाठी थेरपीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. 1. Acetylcholinesterase inhibitors - Donepezil.
2. 2. अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्स - क्लोझापाइन.
3. 3. लहान डोसमध्ये लेवोडोपा - पार्किन्सनझमच्या लक्षणांसाठी वापरला जातो.

लेवी बॉडीसह स्मृतिभ्रंश एक जलद प्रगतीशील रोग आहे. विकसित होण्यासाठी सुमारे 4-5 वर्षे लागतात.

अल्कोहोलिक डिमेंशिया

हे मेंदूवर अल्कोहोलच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनासह विकसित होते. कधीकधी हा रोग 20 वर्षांहून अधिक मद्यविकाराच्या आधी असतो.

सेंद्रीय पॅथॉलॉजीची कारणे देखील एंडोटॉक्सिनचे अप्रत्यक्ष प्रभाव, यकृताचे नुकसान, संवहनी रोग आणि इतर आहेत. सहसा, मद्यविकाराच्या शेवटच्या टप्प्यापासून ग्रस्त असलेले सर्व लोक मेंदूमध्ये एट्रोफिक प्रक्रिया विकसित करतात.

या प्रकारच्या स्मृतिभ्रंशातील मानसिक विकारांचे क्लिनिक:

1. 1. बुद्धिमत्ता कमी होणे:
   1. 2. स्मरणशक्ती बिघडणे.
   2. 2. एकाग्रता कमी.
   3. 3. अमूर्त विचार आणि इतरांचे नुकसान.
1. 2. व्यक्तिमत्वाचा ऱ्हास:
   1. भावनिक उदासीनता.
   2. 3. सामाजिक संबंधांचा नाश.
   3. 4. आदिम विचार.
   4. 5. महत्वाच्या मूल्यांचे नुकसान.

रोगनिदान अनुकूल आहे. वर्षभरात अल्कोहोल पिण्यास पूर्णपणे नकार दिल्यास, स्मृतिभ्रंश मागे पडतो आणि सेंद्रिय मेंदूचे नुकसान गुळगुळीत होते.

एपिलेप्टिक डिमेंशिया

या प्रकारचा स्मृतिभ्रंश अंतर्निहित रोगाच्या गंभीर कोर्सच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो. अँटीपिलेप्टिक औषधांचा दीर्घकाळ वापर, फेफरे दरम्यान होणारा आघात, हायपोक्सिया इत्यादींचाही परिणाम होतो.

एपिलेप्टिक डिमेंशियाची लक्षणे:

1. 1. विचार प्रतिबंध.
2. 2. स्मरणशक्ती बिघडणे.
3. 3. शब्दसंग्रहाची कमतरता.
4. 4. वैयक्तिक व्यक्तिमत्त्वातील बदलांच्या पार्श्वभूमीवर बुद्धिमत्ता कमी होणे:
   1. स्वार्थ.
   2. 5. सूड.
   3. 6. दुष्टपणा.
   4. 7. कट्टरता.
   5. 8. संशय.
   6. 9. भांडणे.
   7. 10. पेडंट्री.

एपिलेप्टिक डिमेंशिया हा नेहमीच प्रगतीशील आजार आहे. गंभीर मार्गाने, द्वेष नाहीसा होतो, परंतु आडमुठेपणा आणि ढोंगीपणा तसेच प्रत्येक गोष्टीबद्दल उदासीनता आणि उदासीनता राहते.

बालपण डिमेंशियाची लक्षणे

स्मृतिभ्रंश बहुतेकदा प्रौढांमध्ये होतो. मुलांमध्ये, हे विशिष्ट पॅथॉलॉजीजचे लक्षण म्हणून कार्य करते:

1. 1. ऑलिगोफ्रेनिया.
2. 2. स्किझोफ्रेनिया.
3. 3. इतर मानसिक विकार.

स्मृतिभ्रंशाची चिन्हे आहेत:

1. 1. मानसिक क्षमतांमध्ये घट, स्मरणशक्तीच्या उल्लंघनाद्वारे प्रकट होते, स्वतःचे नाव पुनर्संचयित करण्यात अक्षमतेपर्यंत.
2. 2. मेमरीमधून काही माहिती गमावणे.
3. 3. अवकाशीय आणि ऐहिक दिशाभूल.
4. 4. पूर्वी प्राप्त केलेल्या कौशल्यांचे नुकसान.
5. 5. भाषणाचे उल्लंघन किंवा त्याचे संपूर्ण नुकसान.
6. 6. आळशीपणा.
7. 7. अनियंत्रित शौच आणि लघवी.

दुखापत किंवा संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर 2-3 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलामध्ये उद्भवणारे सतत बौद्धिक अपंगत्व त्याच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह सेंद्रिय स्मृतिभ्रंश मानले जाते:

• विचार आणि टीका अभाव;
• स्मृती आणि लक्ष गंभीर बिघाड;
• भावनिक अस्वस्थता;
• अंतःप्रेरणेचे पॅथॉलॉजी (वाढलेले किंवा विकृत आकर्षण, अत्यधिक आवेग, भीतीचा अभाव आणि आत्म-संरक्षणाची वृत्ती कमकुवत होणे;
• विशिष्ट परिस्थितीसह मुलाच्या वर्तनाची विसंगती;
• नातेवाईकांशी आसक्तीचा अभाव;
• मुलाची पूर्ण उदासीनता.

निदान

डिमेंशियाचे निदान करण्यासाठी स्पष्ट निकष आहेत:

1. 1. स्मृती विकार (दीर्घकालीन आणि अल्पकालीन).
2. 2. खालीलपैकी एक पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती:
   1. अमूर्त विचारांचा हळूहळू तोटा.
   2. 3. समज टीका कमी.
   3. 4. अ‍ॅफेसिया.
   4. 5. अप्रॅक्सिया.
   5. 6. ऍग्नोसिया.
   6. 7. व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्यांमध्ये बदल (आक्रमकता, असभ्यपणा, लाज नसणे).
1. 3. सामाजिक कुरूपता.
2. 4. भ्रम, तात्पुरती, अवकाशीय आणि वैयक्तिक विचलनाची अनुपस्थिती - निदानाच्या वेळी रुग्णाची स्थिती अनुमती देते.
3. 5. anamnesis आणि इंस्ट्रूमेंटल निदान आधारावर एक सेंद्रीय घाव उपस्थिती.

रोग अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी, सहा महिने सर्व चिन्हे उपस्थिती आवश्यक आहे. अन्यथा, एक काल्पनिक निष्कर्ष काढला जातो.

अवसादग्रस्त स्यूडोमेन्शियाच्या संबंधात विभेदक निदान केले जाते. ही एक जटिल प्रक्रिया आहे ज्यासाठी रुग्णाच्या दीर्घकालीन देखरेखीची आवश्यकता असते.

उपचार

सध्या, स्मृतीभ्रंश, विशेषत: वृध्दांसाठी कोणताही प्रभावी उपचार नाही. मुख्य थेरपीचा उद्देश रुग्णाची काळजी घेणे, लक्षणे दूर करणे, सहवर्ती पॅथॉलॉजीज दूर करणे आणि जास्तीत जास्त क्रियाकलापांसह दैनंदिन पथ्ये पाळणे हे आहे.

सायकोट्रॉपिक औषधे केवळ निद्रानाश आणि भ्रमांच्या बाबतीतच लिहून दिली जातात. त्यांचे रिसेप्शन नूट्रोपिक्स आणि ट्रँक्विलायझर्सपर्यंत मर्यादित आहे.

अंदाज

डिमेंशियाचे नैदानिक ​​​​चित्र आणि रोगनिदान मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सेंद्रिय जखमांच्या घटनेला कारणीभूत असलेल्या मूळ कारणावर अवलंबून असते.

जर अंतर्निहित रोग विकासास प्रवण नसेल तर तुलनेने अनुकूल परिणाम दिसून येतो. या प्रकरणात, योग्य उपचारांसह, रुग्णाच्या स्थितीत लक्षणीय सुधारणा शक्य आहे.

सामान्य प्रकारचे स्मृतिभ्रंश (रक्तवहिन्यासंबंधी आणि अल्झायमर प्रकार) सह, प्रगती करण्याची प्रवृत्ती असते. उपचार केवळ वैयक्तिक आणि सामाजिक कुरूपतेची प्रक्रिया कमी करते, रुग्णाचे आयुष्य वाढवते, अप्रिय लक्षणांपासून मुक्त होते.

जलद प्रगतीशील अंतर्निहित रोगाच्या बाबतीत, एक अत्यंत प्रतिकूल रोगनिदान लक्षात घेतले जाते. पॅथॉलॉजीच्या पहिल्या लक्षणांच्या प्रारंभानंतर काही वर्ष किंवा महिन्यांत रुग्णाचा मृत्यू होतो. मृत्यूचे कारण कॉमोरबिडीटी आहे जे अवयव आणि प्रणालींच्या केंद्रीय नियमनाच्या उल्लंघनामुळे विकसित होते.

अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंश हा सिनाइल डिमेंशिया आहे.

इंद्रियगोचर प्रथम डॉक्टरांनी वर्णन केले होते, ज्याच्या नावाने नंतर रोगाचे नाव मिळाले. त्यांनी वृद्ध स्मृतिभ्रंशाची प्रारंभिक चिन्हे असलेल्या रुग्णाच्या मेंदूचा अभ्यास केला.

शवविच्छेदनानंतर असे निष्पन्न झाले की मेंदूच्या पेशी झीज होऊन बदलल्या गेल्या होत्या.

• साइटवरील सर्व माहिती माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि कृतीसाठी मार्गदर्शक नाही!
• तुम्हाला अचूक निदान द्या फक्त डॉक्टर!
• आम्ही तुम्हाला विनंती करतो की स्वत: ची औषधोपचार करू नका, परंतु एखाद्या तज्ञाशी भेटीची वेळ बुक करा!
• तुम्हाला आणि तुमच्या प्रियजनांना आरोग्य!

आकडेवारीनुसार, ऑर्गेनिक डिमेंशियाच्या 60% प्रकरणांशी संबंधित आहेत.

अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंश हे न्यूरॉन्सच्या कार्यामध्ये प्राथमिक क्षीण प्रक्रियेद्वारे दर्शविले जाते. वेळेवर आणि सक्षम उपचारांशिवाय, स्मृतिभ्रंश व्यक्तिमत्त्वाचे संपूर्ण विघटन करते.

अल्झायमर प्रकाराचा प्रारंभिक-सुरुवात स्मृतिभ्रंश 65 वर्षापूर्वी लोकांमध्ये होतो. जर हा रोग 70 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाच्या व्यक्तीस आढळल्यास, उशीरा सुरू झालेल्या अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंशाचे निदान केले जाते.

हे स्थापित केले गेले आहे की सरासरी 10 वर्षे रोगाच्या पहिल्या लक्षणांपासून परिपूर्ण वृद्ध स्मृतिभ्रंशापर्यंत जातात. त्याच वेळी, रोगाच्या प्रारंभापासून प्रथम सौम्य लक्षणे दिसण्यापर्यंत महिने आणि अगदी वर्षे जाऊ शकतात.

जोखीम घटक

एक विशिष्ट पदानुक्रम काढला गेला आहे, त्यानुसार अल्झायमर डिमेंशियासाठी जोखीम घटक दिसून येतात:

• 80 वर्षे वयोमर्यादा;
• समान रोगाने ग्रस्त नातेवाईकांच्या उपस्थितीशी संबंधित आनुवंशिक घटक;
• उच्च रक्तदाब;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• हायपोडायनामिया;
• सर्व प्रकारचे मधुमेह मेल्तिस;
• वेगवेगळ्या प्रमाणात लठ्ठपणा;
• तीव्र हायपोक्सिया;
• बौद्धिक क्षेत्राच्या अविकसिततेमुळे कमी शिक्षण;
• स्त्रिया या रोगास अधिक संवेदनशील असतात.

वरीलपैकी प्रत्येक घटक अल्झायमर रोगाच्या प्रारंभासाठी महत्त्वाचा असू शकतो. जर घटकांचे संयोजन असेल तर जोखीम लक्षणीय वाढते.

कारणे

स्मृतिभ्रंशाचा मॉर्फोलॉजिकल आधार मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या गंभीर सेंद्रिय जखमाद्वारे दर्शविला जातो. तर, रोगाचे कारण मेंदूचे कोणतेही नुकसान होऊ शकते, परिणामी सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या पेशींचा मृत्यू होतो.

डिमेंशिया खालील कारणांमुळे होऊ शकतो:

• ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
• हेमोडायलिसिसची गुंतागुंत;
• अंतःस्रावी विकार;
• स्वयंप्रतिकार अपयश

मिश्र स्मृतिभ्रंशाच्या बाबतीत, अनेक घटक कार्यात येतात.

अल्झायमर डिमेंशियाची लक्षणे

अनिवार्य इंट्राविटल रोगाची चिन्हे:

• स्मृतिभ्रंश सिंड्रोम;
• भाषण आणि स्मृतीविषयक कार्ये, मोटर क्रियाकलाप कमी होणे आणि बौद्धिक क्षेत्राच्या कार्याच्या उल्लंघनाशी संबंधित संज्ञानात्मक विकार;
• सामाजिक आणि व्यावसायिक संबंधांच्या संदर्भात अनुकूली कार्य कमी होते;
• रोगाचे प्रगतीशील स्वरूप, ज्याचा कोर्स प्रारंभिक टप्प्यात जवळजवळ अदृश्य आहे;
• इतर मानसिक विकारांसह लक्षणांचा संबंध वगळणे.

ही लक्षणे 90% संभाव्यतेसह निदानात योगदान देतात. शवविच्छेदन आणि रुग्णाच्या सेरेब्रल कॉर्टेक्सचा तपशीलवार अभ्यास केल्यानंतरच अचूक निष्कर्ष काढणे शक्य आहे.

टप्पे

रोगाच्या विकासाचे तीन टप्पे आहेत:

लवकर	अल्झायमर रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्याची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत: स्मरणशक्ती खराब होते, रुग्णाला नेहमीचा रस्ता आठवत नाही आणि त्याच्या स्थितीच्या जागी नेव्हिगेट करता येत नाही; बिले मोजणे आणि भरणे या बाबतीत आर्थिक अडचणी आहेत; सतत तेच प्रश्न विचारले जातात; दैनंदिन कामांसाठीही वेळ खर्च वाढतो; परिस्थितीचे विश्लेषण आणि त्याचे मूल्यांकन विकृत आहे; वस्तू गमावणे किंवा ते कसे साठवले जातात ही वारंवार समस्या बनते; बदल आणि वैयक्तिक गुण घ्या. अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंशाचा प्रारंभिक टप्पा बहुतेक वेळा वयाच्या 60 व्या वर्षी होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये या टप्प्यावर निदान केले जाते.
मध्यम	डिमेंशियाचा मध्यम टप्पा मागील टप्प्यातील लक्षणांच्या वाढीद्वारे दर्शविला जातो आणि खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होतो: गोंधळ दिसणे; प्रगतीशील स्मरणशक्ती कमी होणे; नातेवाईक आणि जवळच्या वर्तुळातील लोकांना ओळखण्यात अडचणी आहेत; शिकण्याची क्षमता गमावली आहे; चरण-दर-चरण प्रक्रिया स्वतंत्रपणे केल्या जाऊ शकत नाहीत, उदाहरणार्थ, रुग्ण योग्य आणि सुबकपणे कपडे घालू शकत नाही; नवीन परिस्थितीमुळे गैरसमज होतो; चिडचिडेपणा दिसून येतो; megalomania आणि भ्रम यांसारखे मानसिक विकार आढळतात. या टप्प्यावर, विचार, भाषण आणि बुद्धिमत्तेसाठी जबाबदार असलेल्या भागात मेंदूला तंतोतंत नुकसान होते. काही प्रकरणांमध्ये, लैंगिक चिंतेचे प्रकटीकरण शक्य आहे. रुग्णांना खादाडपणाचा त्रास होऊ शकतो, ते केवळ गोड पदार्थांना प्राधान्य देतात. दैनंदिन क्रियाकलाप गोंधळलेले आणि गोंधळलेले बनतात, रुग्ण विनाकारण कोपर्यापासून कोपऱ्यात चालू शकतात. भटकंतीची संभाव्य लालसा.
जड	अल्झायमर प्रकारातील डिमेंशियाच्या तीव्र तीव्रतेचा टप्पा रुग्णाच्या इतरांशी संवादाच्या अभावाने दर्शविला जातो. स्वतंत्र क्रियाकलाप व्यावहारिकरित्या वगळण्यात आला आहे. रुग्ण सहाय्यकांशिवाय करू शकत नाही. सहसा या टप्प्यावर रुग्ण सुपिन अवस्थेत असतो. गंभीर अवस्थेची लक्षणे: रुग्ण नातेवाईक आणि जवळच्या वर्तुळातील लोकांना ओळखणे बंद करतो; संप्रेषण शून्य झाले आहे; रुग्णाचे वजन कमी होते; वारंवार आक्षेप आहेत; त्वचा संक्रमण विकसित; गिळण्याची क्रिया अवघड आहे; रुग्ण सतत झोपेने पछाडलेला असतो, तो ओरडतो आणि ओरडतो; आतड्याची आणि मूत्राशयाची क्रिया नियंत्रित होत नाही. निमोनिया या अवस्थेची गुंतागुंत होऊ शकते. या प्रकरणात, फुफ्फुसात प्रवेश करणार्या अन्न कणांच्या परिणामी ते विकसित होते. स्मृतिभ्रंशाचा गंभीर टप्पा संपूर्ण उदासीनतेशी संबंधित आहे. रुग्णाला तहान आणि भूक लागणे थांबते. या टप्प्यावर मानसिक क्रियाकलाप अत्यंत खालच्या पातळीवर आहे.

निदान

दोन विशेषज्ञ अल्झायमर रोगाचे निदान करू शकतात - एक न्यूरोलॉजिस्ट किंवा मानसोपचारतज्ज्ञ. रोगाच्या लक्षणांचे मूल्यांकन, तसेच चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, संगणित टोमोग्राफीच्या डेटाच्या आधारे हा निष्कर्ष काढला जातो.

वैद्यकीय तंत्रज्ञानाचा वापर करून केलेला अभ्यास तुम्हाला मेंदूतील शोष आणि त्याची तीव्रता ओळखू देतो.

आवश्यक असल्यास, आणि निदान करताना संभाव्य शंका दूर करण्यासाठी, डॉक्टर अतिरिक्त संशोधन पद्धती लिहून देऊ शकतात:

• रक्त रसायनशास्त्र;
• फॉलिक ऍसिड आणि व्हिटॅमिन बी 12 साठी रक्त तपासणी;
• थायरॉईड कार्याचा अभ्यास;
• दारूच्या रचनेचे निर्धारण;
• अनुवांशिक विकार ओळखणे;
• मायड्रियाटिक्सच्या परिचयास शिष्य प्रतिसाद.

निदान करण्यात अडचण, नियमानुसार, अल्झायमर डिमेंशियाची अनेक लक्षणे इतर रोगांसारखीच असतात. या कारणास्तव, इतर विकार सुरुवातीला वगळले जातात आणि त्यानंतरच ते अल्झायमर रोगाच्या उपस्थितीबद्दल निष्कर्षापर्यंत पोहोचतात.

उपचार

अल्झायमर डिमेंशियाच्या उपचारांचे मुख्य लक्ष्य लक्षणांची तीव्रता कमी करणे आणि रोगाची प्रगती मंद करणे, ही प्रक्रिया स्थिर करणे आहे.

डिमेंशियावर नकारात्मक परिणाम करणाऱ्या कॉमोरबिडीटीवर उपचारांची प्रभावीता थेट अवलंबून असते:

• उच्च रक्तदाब;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• लठ्ठपणा;
• मधुमेह

रोगाची थेरपी सर्वसमावेशक असावी आणि त्यात खालील औषधांचा समावेश असावा:

• होमिओपॅथी;
• नूट्रोपिक संयुगे;
• रक्त परिसंचरण सुधारणारी औषधे;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे उत्तेजक;
• phosphatidylcholine, जे सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या मध्यस्थ आणि पेशींच्या क्रियाकलापांना सक्रिय करते;
• ऍक्टोव्हगिन, ग्लुकोजसह संतृप्त आणि मेंदूची उर्जा क्षमता वाढवण्याच्या उद्देशाने.

प्रगत अभिव्यक्तीच्या टप्प्यावर, इनहिबिटरचा समावेश ड्रग थेरपीमध्ये केला जातो. त्यांच्या मदतीने, रुग्णाची सामाजिक अनुकूलता वाढवणे शक्य आहे.

अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंश सतत वाढत असल्यामुळे रोगाचे निदान प्रतिकूल आहे. परिणामी, एखादी व्यक्ती गंभीरपणे अपंग होते आणि त्याचा मृत्यू होतो.

प्रतिबंध

हे निसर्गाने इतके व्यवस्थित केले आहे की वयानुसार मानवी शरीर शारीरिक आणि बौद्धिक दोन्ही संसाधने वापरते. म्हणून, अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंश आणि त्याच्या प्रतिबंधासंबंधी मुख्य शिफारसी खालीलप्रमाणे आहेत:

• परवडणाऱ्या खेळांमध्ये गुंतणे, नियमित व्यवहार्य शारीरिक क्रियाकलाप;
• छंद म्हणून, उन्हाळ्यात कॉटेज ठेवा, पीक किंवा फुलशेतीमध्ये व्यस्त रहा;
• प्रवासासाठी वेळ मोकळा करा;
• परदेशी भाषांमधील विद्यमान कौशल्यांचा अभ्यास करणे किंवा एकत्र करणे सुरू करा;
• क्रॉसवर्ड कोडी सोडवण्यासाठी वेळ द्या;
• गाणी आणि कविता लक्षात ठेवा.

भौतिक आणि बौद्धिक क्षेत्राच्या विकासासाठी प्रतिबंधात्मक उपायांना खूप महत्त्व आहे.

अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंश हा एक प्रगतीशील आजार आहे. बरेचदा उद्भवते आणि याचे कारण वय-संबंधित वैशिष्ट्ये आहेत. जोखीम गट म्हणजे 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक.

अल्झायमर रोग इतर रोगांशी संबंधित असू शकतो, म्हणूनच वेळेवर वैद्यकीय सेवा आणि उपचारांसाठी एकात्मिक दृष्टीकोन खूप महत्वाचे आहे.

डिमेंशियाच्या उपचाराने मुख्य लक्षणांचे प्रकटीकरण कमी होऊ शकते आणि मेंदूचे कार्य स्थिर होऊ शकते. तथापि, हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की थेरपीची जास्तीत जास्त प्रभावीता केवळ रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावरच प्राप्त होते. आणि स्मृतिभ्रंशाचे प्रगतीशील स्वरूप थांबविले जाऊ शकत नाही.