मुलांमध्ये डोळ्यांचे आजार 

Promedol अर्ज. एक मजबूत ऍनेस्थेटिक ज्यामुळे ड्रग व्यसन होऊ शकते - प्रोमेडॉल


प्रोमेडॉल एक वेदनशामक आहे ज्याचा शक्तिशाली वेदनशामक प्रभाव आहे.

सक्रिय पदार्थ

ट्रायमेपेरिडाइन (ट्रायमपेरिडाइन).

प्रकाशन फॉर्म आणि रचना

इंजेक्शन आणि टॅब्लेटसाठी सोल्यूशनच्या स्वरूपात उपलब्ध. मुख्य सक्रिय घटक ट्रायमेपेरिडाइन आहे.

वापरासाठी संकेत

शस्त्रक्रियेत:

  • ऑपरेशनपूर्वी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत स्थानिक भूल, दुखापती आणि फ्रॅक्चरसह वेदना शॉक सुरू होण्यापासून रोखण्यासाठी;
  • रुग्णाची स्थिती कमी करण्यासाठी अकार्यक्षम घातक निओप्लाझमसह.

थेरपीमध्ये:

  • dyskinetic बद्धकोष्ठता;
  • पाचक व्रण;
  • हृदयविकाराचा झटका;
  • पित्ताशयाचा दाह;
  • आतड्यांसंबंधी / मुत्र पोटशूळ.

प्रसूतीमध्ये, हे औषध वेदनाशामक आणि श्रम प्रवेगक एजंट म्हणून वापरले जाते.

न्यूरोलॉजीमध्ये, अशा पॅथॉलॉजीजमध्ये वेदना कमी करण्यासाठी याचा वापर केला जातो:

  • थॅलेमिक सिंड्रोम;
  • कारणास्तव;
  • न्यूरिटिस;
  • तीव्र रेडिक्युलायटिस;
  • इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचा प्रसार.

कार्डिओलॉजीमध्ये: मुख्य वाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन इत्यादी बाबतीत वेदना आराम.

ऑन्कोलॉजीमध्ये: कर्करोगाच्या रूग्णांची स्थिती कमी करणे.

विरोधाभास

  • ट्रायमेपेरिडाइनसाठी वैयक्तिक असहिष्णुता;
  • श्वसन केंद्राची उदासीनता;
  • रक्त गोठण्याच्या विकारांच्या उपस्थितीत एपिड्यूरल किंवा स्पाइनल ऍनेस्थेसिया आयोजित करणे;
  • मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या एमएओ इनहिबिटरसह;
  • उच्च रक्तदाब;
  • श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
  • मज्जासंस्थेची उदासीनता;
  • ह्रदयाचा अतालता.

हे अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि वृद्ध आणि मुलांमध्ये मूत्रपिंड / यकृताच्या अपुरेपणासाठी अत्यंत सावधगिरीने वापरले जाते.

प्रोमेडोल वापरण्याच्या सूचना (पद्धत आणि डोस)

गोळ्या. वेदना कमी करण्यासाठी, प्रौढ रुग्णांना सामान्यतः 25 मिलीग्राम ते 50 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये लिहून दिले जाते. कमाल दैनिक डोस 50 मिलीग्राम आहे.

इंजेक्शन. प्रीमेडिकेशनच्या उद्देशाने, आणि शस्त्रक्रियेच्या 30-40 मिनिटांपूर्वी, 20-30 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलरली किंवा 0.5 मिलीग्राम एट्रोपिनच्या संयोजनात एस / सी दिले जाते.

बाळाच्या जन्मादरम्यान, गर्भाच्या स्थितीचे सकारात्मक मूल्यांकन आणि गर्भाशय ग्रीवा 3-4 सेंटीमीटरने उघडण्यासाठी 20-40 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये इंट्रामस्क्युलर किंवा एस / सी लिहून दिले जाते. शेवटचे इंजेक्शन 30-60 केले पाहिजे. अपेक्षित वितरणाच्या काही मिनिटे आधी.

  • प्रौढांसाठी जास्तीत जास्त पॅरेंटरल डोस 40 मिलीग्राम आहे आणि कमाल दैनिक डोस 160 मिलीग्राम आहे.
  • 2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी, डोस 0.1 - 0.5 मिलीग्राम / किग्रा, s / c, / m आणि क्वचितच / परिचयात आहे. वेदना कमी करण्यासाठी वारंवार इंजेक्शन 4-6 तासांनंतर केले जाऊ शकतात.

सामान्य ऍनेस्थेसिया आयोजित करताना, ते 0.5-2.0 मिग्रॅ / किलो / तासाने इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते. जास्तीत जास्त डोस, ऑपरेशनच्या संपूर्ण कालावधीत, 2 मिग्रॅ / किलो / तासापेक्षा जास्त नसावा.

जखमांमध्ये तीव्र वेदना कमी करण्यासाठी इंट्राव्हेनस प्रशासन केवळ आपत्कालीन परिस्थितीत सूचित केले जाते.

दुष्परिणाम

काही पुनरावलोकने नोंदवतात की Promedol घेत असताना, खालील दुष्परिणाम कधीकधी दिसून येतात:

  • ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
  • रक्ताभिसरण अवयवांच्या घटना (हृदयाचा अतालता, रक्तदाब अस्थिरता) आणि श्वसन अवयव (हायपोक्सिया, श्वसन नैराश्य);
  • मळमळ, उलट्या, कोरडे तोंड;
  • बद्धकोष्ठता;
  • तंद्री, सामान्य अशक्तपणा, चक्कर येणे;
  • अस्वस्थता
  • आक्षेप
  • गोंधळ किंवा उत्साह.

ओव्हरडोज

Promedol च्या ओव्हरडोजची लक्षणे:

  • miosis;
  • चेतनाचा दडपशाही;
  • साइड इफेक्ट्सची तीव्रता वाढली.

उपचार: पुरेशी फुफ्फुसीय वायुवीजन राखणे, लक्षणात्मक थेरपी. 0.4-2 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये विशिष्ट ओपिओइड विरोधी नालोक्सोनचे अंतःशिरा प्रशासन त्वरीत श्वास पुनर्संचयित करते. 2-3 मिनिटांनंतर कोणताही परिणाम न झाल्यास, नालोक्सोनचे प्रशासन पुनरावृत्ती होते.

अॅनालॉग्स

एटीएक्स कोडनुसार एनालॉग्स: इंजेक्शन्ससाठी प्रोमेडॉल सोल्यूशन.

औषध बदलण्याचा निर्णय स्वतः घेऊ नका, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

प्रोमेडॉलची क्रिया अंतर्जात अँटीनोसायसेप्टिव्ह प्रणाली सक्रिय करणे आहे, ज्यामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विविध स्तरांवर न्यूरॉन्स दरम्यान वेदना आवेगांचा प्रसार विस्कळीत होतो. हे मेंदूच्या उच्च भागांवर प्रभाव टाकण्यास सक्षम आहे, वेदनांचे भावनिक रंग बदलते.

ट्रायमेपेरिडाइन, मुख्य सक्रिय घटक, शरीरावर खालील प्रभाव पाडतात:

  • वेदना संवेदनशीलतेचा उंबरठा वाढवते;
  • सौम्य कृत्रिम निद्रा आणणारे आणि शामक म्हणून कार्य करते;
  • कंडिशन रिफ्लेक्सेस प्रतिबंधित करते;
  • प्रसूती दरम्यान गर्भाशय ग्रीवा, टोन उघडण्यास उत्तेजित करते आणि मायोमेट्रियमची संकुचित क्रिया वाढवते.

पॅरेंटरल प्रशासनानंतर औषधाचा वेदनशामक प्रभाव 15-20 मिनिटांनंतर होतो आणि 2-4 तास टिकतो, तथापि, बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियासाठी वापरल्यास, त्याचा प्रभाव 6-8 तासांपर्यंत टिकतो.

विशेष सूचना

  • हे केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारेच विहित केले जाऊ शकते, या प्रकरणात स्वत: ची औषधोपचार करण्याची परवानगी नाही. तसेच, उपस्थित डॉक्टर उपचारांचा कालावधी आणि डोस लिहून देतात.
  • औषध व्यसनाधीन, मानसिक आणि शारीरिक अवलंबित्व आहे हे लक्षात घेता, ते अगदी आवश्यक असेल तेव्हाच लिहून दिले जाते. रुग्णांची स्थिती कमी करण्यासाठी, उपचारांचा एक कोर्स जो शक्य तितक्या मर्यादित कालावधीत निर्धारित केला जातो.
  • उपचाराच्या कालावधीसाठी, विविध क्रियाकलाप सोडले पाहिजेत, ज्या दरम्यान प्रतिक्रियेची गती किंवा लक्ष एकाग्रता वाढवणे आवश्यक आहे. तसेच, उपचार कालावधी दरम्यान, कोणत्याही अल्कोहोलयुक्त पेये (कमी-अल्कोहोलयुक्त पदार्थांसह) वापरण्यास सक्त मनाई आहे.
  • औषध "मादक वेदनाशामक औषधांच्या" गटातील औषधांशी संबंधित असल्याने, ते केवळ डॉक्टरांच्या सतत देखरेखीखाली वापरण्याची परवानगी आहे.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना

हे संकेतांनुसार बाळाच्या जन्मादरम्यान वापरले जाते.

बालपणात

2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये contraindicated. अत्यंत सावधगिरीने 2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये वापरली जाते.

म्हातारपणात

हे वृद्धांमध्ये अत्यंत सावधगिरीने वापरले जाते.

औषध संवाद

बार्बिट्युरेट्स वेदनाशामक औषधाची प्रभावीता कमी करतात. नॅलोफ्राइन श्वासोच्छवासाच्या उदासीनतेपासून मुक्त होते, जे ओपिओइड वेदनाशामक औषधांमुळे उत्तेजित होते, परंतु त्यांची प्रभावीता कमी करत नाही.

फार्मसीमधून वितरणाच्या अटी

प्रिस्क्रिप्शनद्वारे सोडले जाते.

स्टोरेजच्या अटी आणि नियम

15⁰С पेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

pharmacies मध्ये किंमत

माहिती अनुपस्थित आहे.

लक्ष द्या!

या पृष्ठावर पोस्ट केलेले वर्णन औषधाच्या भाष्याच्या अधिकृत आवृत्तीची सरलीकृत आवृत्ती आहे. माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने प्रदान केली गेली आहे आणि स्वयं-उपचारांसाठी मार्गदर्शक नाही. औषध वापरण्यापूर्वी, आपण एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्यावा आणि निर्मात्याने मंजूर केलेल्या सूचना वाचा.

औषधाचे व्यापार नाव:प्रोमेडोल.

औषधाचे आंतरराष्ट्रीय गैर-मालकीचे नाव:ट्रायमेपेरिडीन.

रासायनिक तर्कशुद्ध नाव:
1,2,5-trimethyl-4-propionyloxy-4-phenylpiperidine hydrochloride.

डोस फॉर्म:


1 मिली ampoules मध्ये इंजेक्शनसाठी 1% आणि 2% समाधान.

वर्णन:स्पष्ट रंगहीन समाधान.

संयुग:


1 मिली द्रावणात 0.01 ग्रॅम किंवा 0.02 ग्रॅम प्रोमेडॉल असते. Excipient - इंजेक्शनसाठी पाणी

फार्माकोथेरप्यूटिक गट:

वेदनाशामक, अंमली पदार्थ.

ATC कोडएच II.

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म
प्रोमेडॉल मादक वेदनाशामक औषधांचा संदर्भ देते (ओपिओइड वेदनाशामक). मॉर्फिन आणि फेंटॅनिल प्रमाणे, हे एक ओपिओइड रिसेप्टर ऍगोनिस्ट आहे. हे अंतर्जात अँटीनोसायसेप्टिव्ह सिस्टम सक्रिय करते आणि अशा प्रकारे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विविध स्तरांवर वेदना आवेगांच्या इंटरन्यूरोनल ट्रान्समिशनमध्ये व्यत्यय आणते आणि वेदनांचे भावनिक रंग देखील बदलते, ज्यामुळे मेंदूच्या उच्च भागांवर परिणाम होतो.
फार्माकोलॉजिकल गुणधर्मांच्या बाबतीत, प्रोमेडॉल मॉर्फिनच्या जवळ आहे: ते विविध पद्धतींच्या वेदनादायक उत्तेजनांसह वेदना संवेदनशीलतेचा उंबरठा वाढवते, कंडिशन रिफ्लेक्सेस प्रतिबंधित करते आणि मध्यम कृत्रिम निद्रा आणणारे प्रभाव आहे.
मॉर्फिनच्या विपरीत, ते श्वसन केंद्राला कमी प्रमाणात दाबते आणि कमी वेळा मळमळ आणि उलट्या होतात, ब्रॉन्ची आणि मूत्रवाहिनीवर मध्यम अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव असतो आणि पित्त नलिका आणि आतड्यांवरील स्पास्मोडिक प्रभावामध्ये मॉर्फिनपेक्षा निकृष्ट आहे. मायोमेट्रियम प्रोमेडॉलची टोन आणि आकुंचनशील क्रियाकलाप काही प्रमाणात वाढवते.
पॅरेंटेरली प्रशासित केल्यावर औषधाचा वेगवान वेदनशामक प्रभाव असतो. क्रिया कालावधी 2-4 तास आहे.

वापरासाठी संकेत
प्रोमेडॉल प्रौढ आणि मुलांमध्ये मध्यम आणि गंभीर तीव्रतेच्या वेदनांसाठी ऍनेस्थेटीक म्हणून वापरले जाते, मुख्यतः आघातजन्य मूळ, शस्त्रक्रियापूर्व, ऑपरेशनल आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, मायोकार्डियल इन्फेक्शनसह आणि एनजाइना पेक्टोरिसच्या तीव्र हल्ल्यांसह.
हे औषध अंतर्गत अवयवांच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या उबळांशी संबंधित वेदना सिंड्रोममध्ये प्रभावी आहे (एट्रोपिन सारखी आणि अँटिस्पास्मोडिक औषधांच्या संयोजनात), घातक ट्यूमरमधील वेदना, तीव्र वेदना सिंड्रोमसह.
प्रसूती प्रॅक्टिसमध्ये, प्रोमेडॉलचा वापर श्रमिक क्रियाकलाप भूल देण्यासाठी केला जातो - औषधाचा सामान्य डोसमध्ये गर्भावर अनिष्ट परिणाम होत नाही.

डोस आणि प्रशासन
प्रोमेडॉल त्वचेखालील, इंट्रामस्क्युलरली आणि आपत्कालीन परिस्थितीत इंट्राव्हेनस पद्धतीने लिहून दिले जाते. प्रौढ त्वचेखालील आणि इंट्रामस्क्युलरली 0.01 ग्रॅम ते 0.04 ग्रॅम पर्यंत (1% सोल्यूशनच्या 1 मिली ते 2% सोल्यूशनच्या 2 मिली). फ्रॅक्शनल डोसमध्ये ऍनेस्थेसिया दरम्यान, औषध 0.003 ग्रॅम - .01 ग्रॅमवर ​​इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते.
गुळगुळीत स्नायूंच्या उबळांमुळे (यकृत, मूत्रपिंड, आतड्यांसंबंधी पोटशूळ) होणा-या वेदनांसाठी, प्रोमेडॉल रुग्णाच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करून एट्रोपिन-सदृश आणि अँटिस्पास्मोडिक औषधांसह एकत्र केले पाहिजे.
ऍनेस्थेसियापूर्वी प्रीमेडिकेशनसाठी, शस्त्रक्रियेच्या 30-40 मिनिटांपूर्वी 0.02 ग्रॅम -0.03 ग्रॅम त्वचेखाली किंवा इंट्रामस्क्युलरली ऍट्रोपिन (0.0005 ग्रॅम) सोबत इंजेक्ट केले जाते.
बाळाच्या जन्माची भूल 0.02 ग्रॅम - 0.04 ग्रॅमच्या डोसमध्ये त्वचेखालील किंवा इंट्रामस्क्युलर प्रशासनाद्वारे घशाच्या 3-4 सेमी उघड्यासह आणि गर्भाच्या समाधानकारक स्थितीसह केली जाते.
एनाल्जेसिकचा गर्भाशयाच्या मुखावर अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव असतो, त्याच्या उघडण्याच्या प्रक्रियेस गती देते. गर्भ आणि नवजात बाळाला मादक औदासिन्य टाळण्यासाठी औषधाचा शेवटचा डोस प्रसूतीच्या 30-60 मिनिटे आधी दिला जातो.
प्रौढांसाठी उच्च डोस, पॅरेंटेरली: एकल - 0.04 ग्रॅम, दररोज - 0.16 ग्रॅम.
जन्मापासून मुले 0.05 - 0.25 mg/kg च्या डोसमध्ये त्वचेखालील, इंट्रामस्क्युलर आणि इंट्राव्हेनस पद्धतीने प्रशासित केले जाते.
दोन वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले 0.1 - 0.5 mg/kg च्या डोसमध्ये त्वचेखालील, इंट्रामस्क्युलर आणि इंट्राव्हेनस पद्धतीने प्रशासित. ऍनेस्थेसियासाठी, 4-6 तासांनंतर प्रोमेडॉलची पुनरावृत्ती करण्याची शिफारस केली जाते.
सामान्य ऍनेस्थेसियाचा एक घटक म्हणून, 0.5-2.0 मिलीग्राम / किलोग्राम / तास इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते. शस्त्रक्रियेदरम्यान एकूण डोस 2 mg/kg/hour पेक्षा जास्त नसावा.
सतत इंट्राव्हेनस ओतण्यासाठी, 10-50 mcg/kg/hour (0.01-0.05 mg/kg/hour) प्रशासित केले जाते.
एपिड्यूरल प्रशासनासाठी, प्रोमेडॉल (शरीराचे वजन 0.1-0.15 मिलीग्राम / किलो) आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणाच्या 2-4 मिली मध्ये पातळ केले जाते. वेदना आराम 15-20 मिनिटांनंतर विकसित होतो आणि 40 मिनिटांनंतर जास्तीत जास्त पोहोचतो; ऍनेस्थेसियाचा कालावधी 8 तास किंवा त्याहून अधिक असतो.

दुष्परिणाम
क्वचित प्रसंगी, मळमळ, चक्कर येणे, स्नायू कमकुवत होणे, किंचित नशाची भावना (उत्साह) उद्भवू शकते, जे सहसा स्वतःच निघून जातात. अशा परिस्थितीत, औषधाचा पुढील डोस कमी केला पाहिजे. Promedol च्या वारंवार वापराने, व्यसन (वेदनाशामक प्रभाव कमकुवत होणे) आणि ओपिओइड औषध अवलंबित्व विकसित होऊ शकते.
प्रोमेडॉल हे काम करणे अवघड बनवते ज्यासाठी मानसिक आणि शारीरिक प्रतिक्रियांचा उच्च दर आवश्यक असतो (वाहने चालवणे, ऑपरेटिंग यंत्रणा, उपकरणे इ.).

औषधाचा ओव्हरडोज (नशा).
विषबाधा किंवा ओव्हरडोजच्या बाबतीत, एक मूर्ख किंवा कोमा विकसित होतो, श्वसन उदासीनता दिसून येते. एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे विद्यार्थ्यांचे उच्चारित आकुंचन (महत्त्वपूर्ण हायपोक्सियासह, विद्यार्थी विस्तारित केले जाऊ शकतात).
प्रथमोपचार- पुरेशी फुफ्फुसीय वायुवीजन राखणे. 0.4 मिलीग्राम ते 2.0 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये विशिष्ट ओपिओइड विरोधी नॅलोक्सोन (इंटरेनोन, नार्कन, नार्केन्टी) चे अंतस्नायु प्रशासन त्वरीत श्वासोच्छ्वास पूर्ववत करते. 2-3 मिनिटांनंतर कोणताही परिणाम न झाल्यास, नालोक्सोनचे प्रशासन पुनरावृत्ती होते. नालोक्सोनचा प्रारंभिक डोस मुलांसाठी- ०.०१ मिग्रॅ/कि.ग्रा.
नॅलोर्फिन वापरणे शक्य आहे: 5-10 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राव्हेनसली प्रत्येक 15 मिनिटांनी 40 मिलीग्रामच्या एकूण डोसपर्यंत.
मॉर्फिन किंवा प्रोमेडॉलवर अवलंबून असलेल्या रूग्णांमध्ये नालोक्सोन आणि नॅलोर्फिनच्या परिचयाने विथड्रॉवल सिंड्रोम विकसित होण्याच्या शक्यतेचा विचार केला पाहिजे - अशा परिस्थितीत, विरोधी डोस हळूहळू वाढविला पाहिजे.

विरोधाभास
श्वासोच्छवासाच्या उदासीनतेसह परिस्थिती. ज्या रुग्णांमध्ये ओपिओइड्सचे व्यसन असल्याचे संकेत आहेत अशा रुग्णांमध्ये सावधगिरी बाळगणे.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद
प्रोमेडोल सावधगिरीने वापरले पाहिजे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे अत्यधिक नैराश्य आणि श्वसन केंद्राच्या क्रियाकलापांचे दडपशाही टाळण्यासाठी ऍनेस्थेटिक्स, संमोहन आणि अँटीसायकोटिक्सच्या क्रियेच्या पार्श्वभूमीवर.
प्रोमेडोल एकत्र केले जाऊ नये आंशिक ऍगोनिस्ट (ब्युप्रेनॉर्फिन) आणि ऑपिओइड रिसेप्टर्स (अल्बुफिन, बुटोर्फॅनॉल, ट्रामाडोल) च्या ऍगोनिस्ट-विरोधी गटातील अंमली वेदनाशामक औषधांसह, वेदनाशामक कमकुवत होण्याच्या धोक्यामुळे.
उपचारात्मक डोस श्रेणीतील ओपिओइड ऍगोनिस्ट्स (मॉर्फिन, फेंटॅनाइल) चे वेदनशामक प्रभाव आणि अवांछित प्रभाव प्रोमेडॉलच्या प्रभावांसह एकत्रित केले जातात.

प्रकाशन फॉर्म
वैद्यकीय संस्थांसाठी:ब्लिस्टर पॅकमध्ये 1 मिली ampoules, 5 पीसी.
फार्मसीसाठी:ब्लिस्टर पॅकमध्ये 1 मिली ampoules, 5 पीसी. 5 पीसीचे दोन ब्लिस्टर पॅक. एका पॅकमध्ये.

स्टोरेज परिस्थिती
थंड, गडद ठिकाणी आणि मुलांच्या आवाक्याबाहेर. रशियन फेडरेशनमध्ये 30 जून 1998 च्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या डिक्रीद्वारे मंजूर केलेल्या अंमली पदार्थ, सायकोट्रॉपिक पदार्थ आणि त्यांचे पूर्ववर्ती यांच्या यादीची सूची II क्रमांक 681.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम
5 वर्षे. पॅकेजवर दर्शविलेल्या कालबाह्यता तारखेनंतर वापरू नका.

फार्मसीमधून वितरणाच्या अटी
हे अंमली पदार्थांसाठी स्थापित केलेल्या पद्धतीनुसार डॉक्टरांच्या विशेष प्रिस्क्रिप्शननुसार सोडले जाते.
एका प्रिस्क्रिप्शनमध्ये लिहून देण्यासाठी औषधाची जास्तीत जास्त स्वीकार्य रक्कम 0.2 ग्रॅम आहे (2% सोल्यूशनचे 10 ampoules).

निर्माता
फेडरल स्टेट युनिटरी एंटरप्राइज "स्टेट प्लांट ऑफ मेडिकल प्रिपरेशन्स", मॉस्को, 111024, हायवे एन्टुझियास्टोव्ह, 23

स्थूल सूत्र

C 17 H 25 NO 2

ट्रायमेपेरिडाइन या पदार्थाचा फार्माकोलॉजिकल गट

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

CAS कोड

64-391-1

ट्रायमेपेरिडाइन या पदार्थाची वैशिष्ट्ये

पांढरा स्फटिक पावडर. पाण्यात सहज विरघळणारे, अल्कोहोलमध्ये विरघळणारे. जलीय द्रावणाचा pH 4.5-6 असतो.

औषधनिर्माणशास्त्र

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव- अँटिस्पास्मोडिक, अँटी-शॉक, गर्भाशयासंबंधी, वेदनाशामक (ओपिओइड), कृत्रिम निद्रा आणणारे.

CNS मध्ये ओपिओइड रिसेप्टर्स उत्तेजित करते. C max (9 μg / ml) चा परिचय चालू असताना, 15 मिनिटांनंतर प्राप्त होतो, नंतर प्लाझ्मा पातळीमध्ये झपाट्याने घट होते आणि 2 तासांनंतर केवळ ट्रेस एकाग्रता निर्धारित केली जाते. मॉर्फिनच्या तुलनेत, त्याचा कमकुवत आणि लहान वेदनशामक प्रभाव असतो, श्वसन, इमेटिक आणि योनि केंद्रांवर कमी प्रभाव पडतो, गुळगुळीत स्नायू उबळ होत नाही (मायोमेट्रियम वगळता), आणि मध्यम अँटिस्पास्मोडिक आणि संमोहन प्रभाव असतो. s / c आणि / m प्रशासनासह, क्रिया 10-20 मिनिटांनंतर सुरू होते आणि 3-4 तास किंवा त्याहून अधिक काळ टिकते; तोंडी प्रशासनामुळे समान डोसच्या इंजेक्शनपेक्षा 1.5-2 पट कमकुवत वेदनाशामक परिणाम होतो.

Trimeperidine या पदार्थाचा वापर

गंभीर वेदना सिंड्रोम (अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, विच्छेदन महाधमनी एन्युरिझम, रीनल आर्टरी थ्रोम्बोसिस, हातपाय आणि फुफ्फुसाच्या धमनीच्या धमन्यांचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम, तीव्र पेरीकार्डिटिस, एअर एम्बोलिझम, फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन, पोटात फुफ्फुसाचा दाह, फुफ्फुसाचा दाह आणि ड्युओडेनम, अन्ननलिकेचे छिद्र, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, यकृत आणि मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ, पॅरानेफ्रायटिस, तीव्र डिस्युरिया, मूत्राशय, गुदाशय, मूत्रमार्ग, पॅराफिमोसिस, प्राइपिझम, तीव्र प्रोस्टेटायटीस, काचबिंदूचा तीव्र हल्ला, नेत्रकोशिकाशोथ, क्षयरोग, क्षयरोग. तीव्र वेसिक्युलायटिस, थॅलेमिक सिंड्रोम, बर्न्स, जखम, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे प्रोट्रुशन, घातक निओप्लाझम, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी), तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयश, पल्मोनरी एडेमा, कार्डियोजेनिक शॉक, शस्त्रक्रियेची तयारी (पूर्व औषधोपचार), बाळंतपण (वेदना आराम आणि उत्तेजना), उच्च ताप, रक्तसंक्रमणानंतरची गुंतागुंत, एट्रोपिन, बार्बिट्यूरेट्स, बेरियमसह विषबाधा गॅसोलीन, बोरिक ऍसिड, मजबूत ऍसिड, कार्बन मोनोऑक्साइड, टर्पेन्टाइन, फॉर्मेलिन, साप चावणे, कराकुर्ट.

विरोधाभास

श्वसनक्रिया बंद होणे, सामान्य थकवा, लवकर बालपण (2 वर्षांपर्यंत) आणि वृद्धापकाळ.

Trimeperidine चे दुष्परिणाम

मळमळ, उलट्या, अशक्तपणा, चक्कर येणे, श्वसन केंद्राची उदासीनता, व्यसन, शारीरिक अवलंबित्व.

डोस फॉर्म:  इंजेक्शनसंयुग:

1 मिली द्रावणात हे समाविष्ट आहे:

सक्रिय पदार्थ:

ट्रायमेपेरिडाइन हायड्रोक्लोराइड (प्रोमेडॉल) - 10 मिग्रॅ किंवा 20 मिग्रॅ

सहायक पदार्थ:

हायड्रोक्लोरिक ऍसिड 1 एम - पीएच 4.0 - 6.0 पर्यंत,

इंजेक्शनसाठी पाणी - 1 मिली पर्यंत.

वर्णन: स्पष्ट रंगहीन द्रव फार्माकोथेरप्यूटिक गट:वेदनाशामक औषध ATX:  

N.01.A.H ओपिओइड वेदनाशामक

फार्माकोडायनामिक्स:

ट्रायमेपेरिडाइन म्हणजे ओपिओइड रिसेप्टर ऍगोनिस्ट (प्रामुख्याने म्यू रिसेप्टर्स). अंतर्जात antinociceptive प्रणाली सक्रिय करते आणि अशा प्रकारे

एक प्रकारे ते मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विविध स्तरांवर वेदना आवेगांच्या इंटरन्यूरोनल ट्रान्समिशनमध्ये व्यत्यय आणते आणि वेदनांचे भावनिक रंग बदलते, ज्यामुळे मेंदूच्या उच्च भागांवर परिणाम होतो. फार्माकोलॉजिकल गुणधर्मांच्या बाबतीत, ते मॉर्फिनच्या जवळ आहे: ते विविध पद्धतींच्या वेदनादायक उत्तेजनांसह वेदना संवेदनशीलतेचा उंबरठा वाढवते, कंडिशन रिफ्लेक्सेस प्रतिबंधित करते आणि एक मध्यम कृत्रिम निद्रा आणणारे प्रभाव आहे. मॉर्फिनच्या विपरीत, ते श्वसन केंद्राला कमी प्रमाणात दाबते आणि क्वचितच मळमळ आणि उलट्या होतात. त्याचा मध्यम अँटिस्पास्मोडिक आणि गर्भाशयाचा प्रभाव आहे. बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाशय ग्रीवा उघडण्यास प्रोत्साहन देते, मायोमेट्रियमची टोन आणि संकुचित क्रियाकलाप वाढवते.

पॅरेंटरल प्रशासनासह, वेदनाशामक प्रभाव 10-20 मिनिटांनंतर विकसित होतो, 40 मिनिटांनंतर जास्तीत जास्त पोहोचतो आणि 2-4 तास टिकतो. फार्माकोकिनेटिक्स:

प्रशासनाच्या कोणत्याही मार्गाने शोषण जलद आहे. इंट्राव्हेनस प्रशासनानंतर, प्लाझ्मा एकाग्रतामध्ये जलद घट दिसून येते आणि 2 तासांनंतर केवळ ट्रेस एकाग्रता निर्धारित केली जाते. प्लाझ्मा प्रोटीनसह संप्रेषण - 40%. मेपेरिडिक आणि नॉर्मेपेरिडिक ऍसिडस् तयार करून मुख्यतः यकृतामध्ये त्याचे चयापचय हायड्रोलिसिसद्वारे होते, त्यानंतर संयुग्मन होते. अर्ध-जीवन (T1/2) - 2.4-4 तास, मूत्रपिंडाच्या विफलतेसह वाढते. थोड्या प्रमाणात, ते मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते (5% अपरिवर्तितांसह).

संकेत:

मध्यम आणि गंभीर तीव्रतेचे वेदना सिंड्रोम (अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, विच्छेदन महाधमनी धमनी, मुत्र धमनी थ्रोम्बोसिस, हातपाय किंवा फुफ्फुसीय धमनीच्या धमन्यांचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम, तीव्र पेरीकार्डिटिस, एअर एम्बोलिझम, फुफ्फुसीय फुफ्फुसाचा दाह, फुफ्फुसाचा दाह पोट आणि 12 पक्वाशया विषयी आतड्यांचा व्रण, अन्ननलिकेचे छिद्र, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, पॅरानेफ्रायटिस, तीव्र डिस्युरिया, पॅराफिमोसिस, प्राइपिझम, तीव्र प्रोस्टाटायटीस, काचबिंदूचा तीव्र हल्ला, कॉसॅल्जिया, तीव्र न्यूरिटिस, कटिप्रदेश, तीव्र वेसिक्युलायटिस, थॅलेमिक सिंड्रोम, बर्न्स, ऑन्कोलॉजिकल रोग, जखम, इंटरेब्रल विघटन; मूत्राशय, गुदाशय, मूत्रमार्गाची परदेशी संस्था).

अंतर्गत अवयवांच्या (यकृत, मूत्रपिंड, आतड्यांसंबंधी पोटशूळ) च्या गुळगुळीत स्नायूंच्या उबळांमुळे होणा-या वेदनांसाठी अॅट्रोपिन-सदृश आणि अँटिस्पास्मोडिक औषधांच्या संयोजनात.

तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयश, फुफ्फुसाचा सूज, कार्डियोजेनिक शॉक.

प्रीऑपरेटिव्ह, ऑपरेशनल आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी.

बाळंतपण (वेदना आराम आणि उत्तेजना).

न्यूरोलेप्टानाल्जेसिया (न्यूरोलेप्टिक्सच्या संयोजनात).

 विरोधाभास:

अतिसंवेदनशीलता, श्वसन केंद्राची उदासीनता; एपिड्यूरल आणि स्पाइनल ऍनेस्थेसियासह - रक्त गोठण्याचे उल्लंघन (अँटीकोआगुलंट थेरपीच्या पार्श्वभूमीसह), संक्रमण (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये संक्रमणाचा धोका); सेफॅलोस्पोरिन, लिंकोसामाइड्स, पेनिसिलिन, विषारी अपचन (विषारी द्रव्यांचे हळूहळू उन्मूलन आणि अतिसार वाढणे आणि वाढणे) यामुळे होणारे स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिसच्या पार्श्वभूमीवर अतिसार; मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटरसह एकाच वेळी उपचार (त्यांच्या वापरानंतर 21 दिवसांच्या आत).

या डोस फॉर्ममधील औषध वापरासाठी contraindicated आहेयेथे 2 वर्षाखालील मुले.

आपल्याला सूचीबद्ध रोगांपैकी एक असल्यास, औषध घेण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

काळजीपूर्वक:

पासून खबरदारी:श्वसन निकामी, यकृत आणि / किंवा मूत्रपिंड निकामी होणे, एड्रेनल अपुरेपणा, तीव्र हृदय अपयश, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे उदासीनता, मेंदूला झालेली दुखापत, इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन, मायक्सेडेमा, हायपोथायरॉईडीझम, प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया, मूत्रमार्गाच्या कडकपणा, शस्त्रक्रिया गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट किंवा लघवी प्रणालीवरील हस्तक्षेप, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह फुफ्फुसाचा रोग, आक्षेप, अतालता, धमनी हायपोटेन्शन, आत्महत्येची प्रवृत्ती, भावनिक दुर्बलता, मद्यपान, मादक पदार्थांचे व्यसन (यासह), गंभीर दाहक रूग्ण, आतड्यांसंबंधी रोग, गर्भधारणा, पोटशूळ रोग. , स्तनपान, बालपण, म्हातारपण.

आपल्याला सूचीबद्ध रोगांपैकी कोणतेही असल्यास, औषध घेण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

 डोस आणि प्रशासन:

त्वचेखालील, इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राव्हेनसली (केवळ त्वचेखालील आणि इंट्रामस्क्युलरली सिरिंज ट्यूबमध्ये औषधासाठी).

प्रौढ - 10 मिग्रॅ ते 40 मिग्रॅ. (10 मिलीग्राम / एमएलच्या एकाग्रतेसह सोल्यूशनच्या 1 मिली ते 20 मिलीग्राम / एमएलच्या एकाग्रतेसह 2 मिली) फ्रॅक्शनल डोसमध्ये ऍनेस्थेसिया दरम्यान, औषध 3-10 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते.

दोन वर्षांची मुले: वयानुसार 3-10 मिग्रॅ.

ऍनेस्थेसियापूर्वी प्रीमेडिकेशनसाठी, शस्त्रक्रियेच्या 30-45 मिनिटांपूर्वी ऍट्रोपिन (0.5 मिग्रॅ) सोबत 20-30 मिग्रॅ त्वचेखाली किंवा इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्ट केले जाते.

बाळंतपणासाठी ऍनेस्थेसिया: त्वचेखालील किंवा इंट्रामस्क्युलरली 20-40 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये 3-4 सेंटीमीटरच्या घशाच्या ओपनिंगसह आणि गर्भाच्या समाधानकारक स्थितीसह. औषधाचा शेवटचा) डोस प्रसूतीपूर्वी 30-60 मिनिटे प्रशासित केला जातो, जेणेकरून गर्भ आणि नवजात मुलाचे मादक औदासिन्य टाळण्यासाठी.

प्रौढांसाठी उच्च डोस: एकल - 40 मिलीग्राम, दररोज -160 मिलीग्राम.

 दुष्परिणाम:

बाजूने पचन संस्था: अधिक वेळा - बद्धकोष्ठता, मळमळ आणि / किंवा उलट्या; कमी वेळा - तोंडी श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा, एनोरेक्सिया, पित्तविषयक मार्गाची उबळ, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची चिडचिड; क्वचितच - दाहक आतड्यांसंबंधी रोगांमध्ये - अर्धांगवायू इलियस आणि विषारी मेगाकोलन (बद्धकोष्ठता, फुशारकी, मळमळ, पोटात पेटके, गॅस्ट्रलजिया, उलट्या); वारंवारता अज्ञात आहे - हेपेटोटोक्सिसिटी (गडद मूत्र, फिकट मल, स्क्लेरा आणि त्वचेचा उन्माद).

तरबाजूमज्जासंस्था आणि इंद्रिय: अधिक वेळा - चक्कर येणे, अशक्तपणा, तंद्री; कमी वेळा - डोकेदुखी, अंधुक दृष्टी, डिप्लोपिया, थरथरणे, अनैच्छिक स्नायू वळवळणे, उत्साह, अस्वस्थता, अस्वस्थता, थकवा, वाईट स्वप्ने, असामान्य स्वप्ने, अस्वस्थ झोप, गोंधळ, आघात; क्वचितच - भ्रम, नैराश्य, मुलांमध्ये - विरोधाभासी उत्साह, चिंता; वारंवारता अज्ञात - आक्षेप, स्नायू कडकपणा (विशेषत: श्वसन), कानात वाजणे; वारंवारता अज्ञात - सायकोमोटर प्रतिक्रियांचा वेग कमी करणे, दिशाभूल करणे.

तरबाजूश्वसन संस्था: कमी वेळा - श्वसन केंद्राची उदासीनता.

तरबाजूहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली: अधिक वेळा - रक्तदाब कमी करणे; कमी वेळा - अतालता; वारंवारता अज्ञात - वाढलेला रक्तदाब.

तरबाजूमूत्र प्रणाली: कमी वेळा - लघवीचे प्रमाण कमी होणे; मूत्रवाहिनीची उबळ (लघवी करताना त्रास आणि वेदना, वारंवार लघवी करण्याची इच्छा).

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: कमी वेळा - ब्रोन्कोस्पाझम, लॅरिन्गोस्पाझम, एंजियोएडेमा; क्वचितच - त्वचेवर पुरळ, खाज सुटणे, चेहऱ्यावर सूज येणे.

स्थानिक प्रतिक्रिया: इंजेक्शन साइटवर hyperemia, सूज, जळजळ.

इतर: कमी वेळा - वाढलेला घाम येणे; वारंवारता अज्ञात - व्यसन, औषध अवलंबित्व.

सूचनांमध्ये दर्शविलेले कोणतेही साइड इफेक्ट्स वाढले असल्यास, किंवा सूचनांमध्ये न दर्शविलेले कोणतेही साइड इफेक्ट्स तुम्हाला दिसले, तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.

प्रमाणा बाहेर: लक्षणे: मळमळ, उलट्या, थंड चिकट घाम, गोंधळ, चक्कर येणे, तंद्री, रक्तदाब कमी होणे, अस्वस्थता, थकवा, ब्रॅडीकार्डिया, तीव्र अशक्तपणा, मंद श्वासोच्छवासाचा त्रास, हायपोथर्मिया, चिंता, मायोसिस (गंभीर हायपोक्सियासह, विद्यार्थी वाढू शकतात), आकुंचन हायपोव्हेंटिलेशन , हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणा, गंभीर प्रकरणांमध्ये - चेतना नष्ट होणे, श्वासोच्छवासाची अटक, कोमा.

उपचार: पुरेशी फुफ्फुसीय वायुवीजन राखणे, लक्षणात्मक थेरपी. 0.4-2 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये विशिष्ट ओपिओइड विरोधी "नालोक्सोनचे अंतःशिरा प्रशासन त्वरीत श्वास पुनर्संचयित करते. कोणताही परिणाम नसल्यास, नालोक्सोनचे प्रशासन 2-3 मिनिटांनंतर पुनरावृत्ती होते. मुलांसाठी नालोक्सोनचा प्रारंभिक डोस 0.01 मिलीग्राम / किलो

परस्परसंवाद:

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नैराश्य वाढवते आणि इतर मादक वेदनाशामक, शामक औषधे, संमोहन औषधे, अँटीसायकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स), चिंताग्रस्त औषधे, सामान्य भूल देणारी औषधे, इथेनॉल, स्नायू शिथिल करणारी औषधे घेतल्याने होणारी श्वसनक्रिया वाढते.

बार्बिट्युरेट्सच्या पद्धतशीर वापराच्या पार्श्वभूमीवर, विशेषतः फेनोबार्बिटल,

वेदनाशामक प्रभावात संभाव्य घट.

रक्तदाब कमी करणार्‍या औषधांचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव वाढवते (गॅन्ग्लिओनिक ब्लॉकर्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थांसह).

अँटीकोलिनर्जिक क्रियाकलाप आणि अतिसारविरोधी औषधे, (यासह) बद्धकोष्ठता (आतड्यांतील अडथळ्यापर्यंत) आणि मूत्र धारणा होण्याचा धोका वाढवतात.

अँटीकोआगुलंट्सचा प्रभाव वाढवते (प्लाझ्मा प्रोथ्रोम्बिनचे निरीक्षण केले पाहिजे). (मागील थेरपीसह), प्रोमेडॉलची प्रभावीता कमी करते.

मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटरच्या एकाच वेळी वापरासह, अतिउत्साहीपणामुळे किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या प्रतिबंधामुळे हायपर- किंवा हायपोटेन्सिव्ह क्रायसिसच्या घटनेमुळे गंभीर प्रतिक्रिया विकसित होऊ शकतात.

नालॉक्सोन श्वासोच्छ्वास पुनर्संचयित करते, वेदनाशमन काढून टाकते आणि प्रोमेडॉल घेतल्याने मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नैराश्य कमी करते. औषध अवलंबित्वाच्या पार्श्वभूमीवर "विथड्रॉवल सिंड्रोम" च्या लक्षणांच्या प्रारंभास गती देऊ शकते. मादक पदार्थांच्या व्यसनाच्या पार्श्वभूमीवर "विथड्रॉवल सिंड्रोम" ची लक्षणे दिसणे / वेग वाढवते (लक्षणे औषध घेतल्यानंतर 5 मिनिटांनंतर दिसू शकतात, 48 तास टिकतात, टिकून राहणे आणि त्यांचे निर्मूलन करण्यात अडचण असते) प्रोमेडॉलचे परिणाम कमी करते, लक्षणांवर परिणाम करत नाही, हिस्टामाइन प्रतिक्रियामुळे.

मेटोक्लोप्रमाइडचा प्रभाव कमी करते.

 विशेष सूचना:इथेनॉलला परवानगी नाही. वाहतूक चालविण्याच्या क्षमतेवर प्रभाव. cf आणि फर.:उपचाराच्या कालावधीत, वाहने चालविण्यापासून आणि संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त राहण्यापासून परावृत्त करणे आवश्यक आहे ज्यासाठी लक्ष वाढवणे आणि सायकोमोटर प्रतिक्रियांचा वेग वाढवणे आवश्यक आहे. प्रकाशन फॉर्म / डोस:10 mg/ml आणि 20 mg/ml इंजेक्शनसाठी उपाय.पॅकेज:

इंजेक्शनसाठी सोल्यूशन 10 मिलीग्राम / एमएल आणि 20 मिलीग्राम / एमएल 1 मिलीच्या ampoules मध्ये, 1 मिलीच्या सिरिंज ट्यूबमध्ये (3 पहा). ब्लिस्टर पॅकमध्ये 5 ampoules. 1 किंवा 2 ब्लिस्टर पॅक पॅकमध्ये किंवा पॅकमध्ये वापरण्याच्या सूचनांसह दोन्ही बाजूंना स्लिट असलेल्या पॅकमध्ये, कार्डबोर्डवरून प्रथम उघडण्याच्या नियंत्रणासह प्रदान केले जाते. 20, 50 किंवा 100 फोड, 20, 50 किंवा 100 सूचना कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये किंवा नालीदार कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये (रुग्णालयासाठी) वापरण्यासाठी.

औषध वापरण्याच्या सूचनांसह 20, 50 किंवा 100 सिरिंज ट्यूब आणि कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये सिरिंज ट्यूब.

 स्टोरेज अटी:

निर्दिष्ट प्रकारच्या क्रियाकलापांसाठी परवाना असलेल्या विशेष सुसज्ज आवारात "अमली पदार्थ, सायकोट्रॉपिक पदार्थ आणि त्यांचे पूर्ववर्ती रशियन फेडरेशनमधील नियंत्रणाच्या अधीन असलेली यादी" ची यादी II.

15 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी.

मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम:

Ampoules - 5 वर्षे, सिरिंज ट्यूब - 3 वर्षे. पॅकेजिंगवर नमूद केलेल्या कालबाह्य तारखेनंतर वापरू नका.

 फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी:प्रिस्क्रिप्शनवर नोंदणी क्रमांक: R N000368/01 नोंदणीची तारीख: 27.10.2011 नोंदणी प्रमाणपत्र धारक:मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट, FSUE रशिया निर्माता:   माहिती अद्यतन तारीख:   18.10.2015 सचित्र सूचना

नाव:

प्रोमेडोल (प्रोमेडोलम)

फार्माकोलॉजिकल
क्रिया:

ओपिओइड वेदनाशामक, phenylpiperidine चे व्युत्पन्न.
ओपिओइड रिसेप्टर ऍगोनिस्ट.
याचा स्पष्ट वेदनशामक प्रभाव आहे.
वेदना आवेगांच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची समज कमी करते, कंडिशन रिफ्लेक्सेस प्रतिबंधित करते. एक शामक प्रभाव आहे.
मॉर्फिनच्या तुलनेत, ते श्वासोच्छवासाच्या केंद्राला कमी प्रमाणात उदास करते, व्हॅगस मज्जातंतूचे केंद्र आणि कमी प्रमाणात उलट्या केंद्राला उत्तेजित करते.
अंतर्गत अवयवांच्या गुळगुळीत स्नायूंवर त्याचा अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव असतो आणि त्याच वेळी, टोन वाढतो आणि मायोमेट्रियमचे आकुंचन वाढते.
फार्माकोकिनेटिक्स
प्रशासनाच्या कोणत्याही मार्गाद्वारे वेगाने शोषले जाते.
तोंडी प्रशासनानंतर, प्लाझ्मामधील Cmax 1-2 तासांनंतर निर्धारित केले जाते.
इंट्राव्हेनस प्रशासनानंतर, प्लाझ्मा एकाग्रता 1-2 तासांच्या आत कमी होते.
प्लाझ्मा प्रोटीन बंधनकारक 40% आहे.
हे हायड्रोलिसिसद्वारे मेपेरिडिक आणि नॉर्मेपेरिडिक ऍसिडच्या निर्मितीसह चयापचय केले जाते, त्यानंतर संयुग्मन होते. थोड्या प्रमाणात, ते मूत्रपिंडांद्वारे अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित केले जाते.

साठी संकेत
अर्ज:

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत जखम, रोगांसह गंभीर वेदना सिंड्रोम;
- अंतर्गत अवयव आणि रक्तवाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या उबळांशी संबंधित वेदना सिंड्रोम, समावेश. पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरसह, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, आतड्यांसंबंधी, यकृताचा आणि मूत्रपिंडाचा पोटशूळ, डिस्किनेटिक बद्धकोष्ठता;
- वेदना कमी करण्यासाठी आणि बाळंतपणाच्या प्रवेगासाठी वापरल्या जाणार्‍या प्रसूतीशास्त्रात;
- प्रीमेडिकेशनचा भाग म्हणून आणि ऍनेस्थेसिया दरम्यान अँटी-शॉक एजंट म्हणून;
- neuroleptanalgesia (neuroleptics सह संयोजनात).

अर्ज करण्याची पद्धत:

प्रौढ s / c, / m 10-30 mg, आत - 25-50 mg, / in - 3-10 mg.
जास्तीत जास्त डोस: आत - एकल 50 मिलीग्राम, दररोज 200 मिलीग्राम; s/c - सिंगल 40 मिग्रॅ, रोज 160 मिग्रॅ.
2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले तोंडी किंवा पॅरेंटेरली, वयानुसार - 3-10 मिलीग्राम.

दुष्परिणाम:

पाचक प्रणाली पासून: मळमळ, उलट्या.
CNS कडून: अशक्तपणा, चक्कर येणे, उत्साह, दिशाभूल.

विरोधाभास:

श्वसनसंस्था निकामी होणे;
- वृद्ध वय;
- सामान्य थकवा;
- दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, मादक पदार्थांच्या व्यसनाचा विकास शक्य आहे;
- ट्रायमेपेरिडाइनला अतिसंवेदनशीलता;
- 2 वर्षाखालील मुलांमध्ये वापरू नका.

कदाचित व्यसन आणि मादक पदार्थांच्या अवलंबनाचा विकास.
ओपिओइड वेदनाशामक औषधांना एमएओ इनहिबिटरसह एकत्र केले जाऊ नये. बार्बिटुरेट्स किंवा ओपिओइड वेदनाशामकांचा दीर्घकालीन वापर क्रॉस-सहिष्णुतेच्या विकासास उत्तेजित करतो.
उपचारादरम्यान अल्कोहोल पिणे टाळा.
वाहने आणि नियंत्रण यंत्रणा चालविण्याच्या क्षमतेवर प्रभाव
ट्रायमेपेरिडाइनच्या वापराच्या कालावधीत, वाढीव लक्ष, सायकोमोटर प्रतिक्रियांचा उच्च वेग आवश्यक असलेल्या क्रियाकलापांमध्ये गुंतण्याची शिफारस केलेली नाही.

परस्परसंवाद
इतर औषधी
इतर मार्गांनी:

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर निराशाजनक प्रभाव असलेल्या इतर औषधांच्या एकाच वेळी वापरासह, प्रभावांची परस्पर वाढ शक्य आहे.
बार्बिटुरेट्सच्या पद्धतशीर वापराच्या पार्श्वभूमीवर, विशेषत: फेनोबार्बिटल, ओपिओइड वेदनाशामकांचा वेदनशामक प्रभाव कमी करणे शक्य आहे.
ओपिओइड वेदनाशामकांच्या वापरानंतर नालोक्सोन श्वासोच्छ्वास सक्रिय करते, वेदनाशामक काढून टाकते.
नॅलोर्फिन ओपिओइड वेदनाशामकांमुळे होणारे श्वसन नैराश्य दूर करते, त्यांचा वेदनाशामक प्रभाव कायम ठेवतो.

गर्भधारणा:

हे संकेतांनुसार बाळाच्या जन्मादरम्यान वापरले जाते.

प्रमाणा बाहेर:

लक्षणे: विषबाधा किंवा जास्त प्रमाणात घेतल्यास, एक मूर्ख किंवा कोमा विकसित होतो, श्वसन नैराश्य दिसून येते. एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे विद्यार्थ्यांचे उच्चारित आकुंचन (महत्त्वपूर्ण हायपोक्सियासह, विद्यार्थी विस्तारित केले जाऊ शकतात).
उपचार: पुरेशी फुफ्फुसीय वायुवीजन राखणे. 0.4 ते 0.2 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये विशिष्ट ओपिओइड विरोधी नॅलोक्सोनचे इंट्राव्हेनस प्रशासन (कोणतेही परिणाम नसल्यास, नालोक्सोनचे प्रशासन 2-3 मिनिटांनंतर पुनरावृत्ती होते). लहान मुलांसाठी नालोक्सोनचा प्रारंभिक डोस 0.01 mg/kg आहे.