1. तयारी हिस्टेरोस्कोपीपूर्वी, गर्भाशय ग्रीवा हळूवारपणे पसरविली जाते. प्रक्रिया शक्य तितकी माहितीपूर्ण आणि प्रभावी होण्यासाठी आणि डॉक्टर गर्भाशयाचे कोपरे, अंतर्गत ओएस, फॅलोपियन ट्यूबचे तोंड, गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याची तपासणी करू शकतील, गर्भाशयात निर्जंतुकीकरण केलेले खारट द्रावण दिले जाते. अभ्यासादरम्यान गर्भाशयाच्या पोकळीचा विस्तार होतो.

2. श्लेष्मल झिल्लीची तपासणी हिस्टेरोस्कोप गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याद्वारे घातला जातो. मॉनिटरवर प्रतिमा प्रदर्शित करण्यासाठी ऑप्टिकल फायबरचा वापर केला जातो. डॉक्टरांना श्लेष्मल त्वचेची तपासणी करण्याची, आवश्यक हाताळणी करण्याची, व्हिडिओ रेकॉर्डिंग (गतिशास्त्रातील निरीक्षणासाठी) करण्याची संधी आहे.

3. निदान स्त्रीरोगशास्त्रातील हिस्टेरोस्कोपी विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर उच्च अचूकतेसह पॅथॉलॉजिकल बदल ओळखण्याची परवानगी देते. त्यानंतर, तज्ञ, परिणामांचा काळजीपूर्वक अभ्यास करून, निदान करतो. निदानाच्या आधारे, योग्य संकेतांसह, हायस्टेरोरेसेक्टोस्कोपी करणे शक्य आहे - निओप्लाझम (पॉलीप, वरवर स्थित फायब्रॉइड्स इ.) काढून टाकणे.

प्रक्रियेचा कालावधी

डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी कमी क्लेशकारक असते आणि 10 ते 40 मिनिटांपर्यंत असते. एक जटिल शस्त्रक्रिया 1-2 तास टिकू शकते.

ऑपरेशन नंतर

प्रक्रियेनंतर रुग्ण 2-3 तास तज्ञांच्या देखरेखीखाली आमच्या रुग्णालयात असतो. 30 मिनिटांपर्यंत, खालच्या ओटीपोटात थोडासा खेचणे शक्य आहे. हिस्टेरोस्कोपीनंतर बरेच दिवस, किंचित स्पॉटिंग शक्य आहे.

गर्भाशयाच्या हिस्टेरोस्कोपीनंतर, थर्मल प्रक्रिया (बाथ आणि सौना) 2-3 दिवसांसाठी शिफारस केलेली नाही, आपण पूलला भेट देऊ नये. आंघोळीऐवजी शॉवर घ्या. याव्यतिरिक्त, आपल्याला लैंगिक क्रियाकलापांपासून परावृत्त करणे आवश्यक आहे: हिस्टेरोस्कोपी नंतर - काही दिवस, आणि हिस्टेरोसेक्टोस्कोपी नंतर - 3 आठवड्यांपर्यंत.

जर तुम्हाला स्वतंत्र डायग्नोस्टिक क्युरेटेजसह हिस्टेरोस्कोपी करायची असेल किंवा मॉस्कोमध्ये हिस्टेरोसेक्टोस्कोपी करायची असेल, तर कृपया यौझा क्लिनिकल हॉस्पिटलच्या तज्ञांशी संपर्क साधा. तुमची संपूर्ण तपासणी केली जाईल, जी तुमची वैयक्तिक क्लिनिकल परिस्थिती लक्षात घेऊन प्रभावी उपचारात्मक उपाय निर्धारित करण्यात आणि अंमलात आणण्यात मदत करेल.

हिस्टेरोस्कोपी- एक एंडोस्कोपिक निदान आणि शस्त्रक्रिया तंत्र ज्यामध्ये योनिमार्गे घातलेल्या विशेष ऑप्टिकल प्रणालीचा वापर करून गर्भाशयाच्या पोकळीची आणि इंट्रायूटरिन मॅनिपुलेशनची तपासणी करणे समाविष्ट आहे. ही प्रक्रिया एंडोमेट्रिओसिस, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया आणि पॉलीप्स, एंडोमेट्रियल कर्करोग, गर्भाशयाच्या पोकळीतील परदेशी संस्था, इंट्रायूटरिन अॅडसेन्सच्या निदानासाठी माहितीपूर्ण आहे; वंध्यत्व, गर्भपात, गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावाच्या कारणांचे स्पष्टीकरण. हिस्टेरोस्कोपी एंडोमेट्रियमची बायोप्सी करण्यास परवानगी देते, WFD द्वारे नियंत्रित, अंतर्भूत अंतर्गर्भीय उपकरणे किंवा गर्भाच्या अंड्याचे अवशेष काढून टाकणे. पाठपुरावा केलेल्या ध्येयांवर अवलंबून, ते कठोर किंवा लवचिक हिस्टेरोस्कोप वापरून केले जाऊ शकते.

गर्भाशयाच्या विकासातील विकृती शोधण्यासाठी हिस्टेरोस्कोपी व्यावहारिकदृष्ट्या अपरिहार्य आहे: इंट्रायूटरिन सिनेचिया, इंट्रायूटरिन सेप्टम, गर्भाशयाचे डुप्लिकेशन इ. प्रजननानंतरच्या मासिक पाळीच्या अनियमिततेसाठी स्त्रीरोगतज्ज्ञांकडून निदान प्रक्रिया आयोजित करण्याचा प्रश्न उपस्थित केला जातो. , नेहमीचा गर्भपात आणि वंध्यत्व. कोल्पोस्कोपीसह मायक्रोहिस्टेरोस्कोपी ही डिसप्लेसिया आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग लवकर ओळखण्याच्या संबंधात माहितीपूर्ण आहे. सराव दर्शविल्याप्रमाणे, इतर ऑपरेशन्स दरम्यान हिस्टेरोस्कोपिक निदानाची पुष्टी 90% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये केली जाते.

ऑपरेशनल हिस्टेरोस्कोपीचा वापर एंडोमेट्रियल ऍब्लेशन, गर्भाशयाच्या पोकळीची लेसर पुनर्रचना, गर्भाशयाच्या पोकळीतून अंतर्भूत सर्पिल आणि इतर परदेशी शरीरे काढून टाकण्यासाठी केला जातो (लिगॅचर, ओसीफाइड गर्भाचे अवशेष, IUD तुकडे). एंडोस्कोपिक नियंत्रणाखाली, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचाचे वेगळे निदान क्युरेटेज केले जाऊ शकते, कारण 30-60% प्रकरणांमध्ये व्हिज्युअल नियंत्रणाशिवाय केले जाणारे "अंध" क्युरेटेज कुचकामी आणि माहितीहीन असते. Hysteroresectoscopy चा वापर एंडोमेट्रियल पॉलीप्स आणि सबम्यूकोसल मायोमा नोड्स, वेगळे सिनेचिया आणि गर्भाशयाच्या पोकळीतील सेप्टा काढून टाकण्यासाठी केला जातो.

इंट्रायूटरिन शस्त्रक्रिया, हार्मोनल थेरपी, गर्भाशयाच्या धमनी एम्बोलायझेशन, पास्ट हायडेटिडिफॉर्म मोल, कोरिओनिक कार्सिनोमा, तसेच प्रसुतिपूर्व कालावधीच्या गुंतागुंतीच्या कोर्समध्ये नियंत्रण हिस्टेरोस्कोपी दर्शविली जाऊ शकते.

विरोधाभास

जर रुग्णाला तीव्र संसर्गजन्य रोग (एआरवीआय, न्यूमोनिया, टॉन्सिलाईटिस) किंवा तीव्र पॅथॉलॉजी (पायलोनेफ्रायटिस, विघटित हृदय अपयश, मधुमेह मेलेतस, मूत्रपिंड निकामी, उच्च रक्तदाब इ.) वाढला असेल तर निदान किंवा सर्जिकल हाताळणी पुढे ढकलली पाहिजे. संक्रामक प्रक्रियेच्या प्रसाराच्या उच्च संभाव्यतेमुळे कोल्पायटिस, मूत्रमार्गाचा दाह, गर्भाशय ग्रीवाचा दाह, एंडोमेट्रिटिस आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या इतर तीव्र दाहक रोगांसाठी नियोजित हिस्टेरोस्कोपी केली जात नाही.

सापेक्ष मर्यादा म्हणजे गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याचा स्टेनोसिस आणि गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग - या प्रकरणांमध्ये, फायब्रोहिस्टेरोस्कोपीला प्राधान्य दिले जाते, जी लवचिक हिस्टेरोस्कोपने केली जाते, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कालवा पसरविल्याशिवाय. योनीच्या शुद्धतेच्या III-IV अंशाची ओळख त्याच्या प्राथमिक स्वच्छतेसाठी एक संकेत आहे.

मासिक पाळीच्या दरम्यान आणि खराब दृश्यमानतेमुळे आणि फॅलोपियन ट्यूबद्वारे एंडोमेट्रियल पेशींचा ओटीपोटाच्या पोकळीमध्ये प्रसार होण्याच्या जोखमीमुळे मोठ्या प्रमाणात गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावसह प्रक्रियेपासून परावृत्त करण्याची शिफारस केली जाते. तथापि, रक्तस्त्राव कमी करण्यासाठी आणि दृश्यमानता सुधारण्यासाठी महत्त्वपूर्ण संकेत असल्यास, ते द्रवपदार्थामुळे तयार होणारा दबाव वाढवतात, रक्ताच्या गुठळ्यांपासून गर्भाशयाची पोकळी धुतात आणि गर्भाशय ग्रीवामध्ये औषधे टोचतात. शेवटी, गर्भधारणा हिस्टेरोस्कोपीसाठी एक contraindication आहे, जोपर्यंत ही प्रक्रिया आक्रमक प्रसूतीपूर्व निदान करण्यासाठी वापरली जात नाही.

हिस्टेरोस्कोपीची तयारी

संकेत आणि विरोधाभासांचे योग्यरित्या मूल्यांकन करण्यासाठी तसेच गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, रुग्णाची क्लिनिकल आणि स्त्रीरोग तपासणी करणे आवश्यक आहे. सामान्य क्लिनिकल डायग्नोस्टिक्समध्ये मूत्र आणि रक्त, छातीचा एक्स-रे, ईसीजी, बायोकेमिकल रक्त चाचणी, कोगुलोग्राम, मूलभूत हॉस्पिटल कॉम्प्लेक्सच्या सामान्य विश्लेषणाच्या परिणामांचे मूल्यांकन समाविष्ट आहे. हिस्टेरोस्कोपी करण्यापूर्वी, रुग्णाला पूर्वी सामान्य चिकित्सक आणि भूलतज्ज्ञ (सबनेस्थेटिक अभ्यासाची योजना आखत असताना) सल्ला घ्यावा. स्त्रीरोग तपासणीमध्ये खुर्चीवर रुग्णाची तपासणी, स्मीअर मायक्रोस्कोपी, पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड यांचा समावेश होतो.

अशा तयारीचा अल्गोरिदम, हिस्टेरोस्कोपीच्या नियोजनाच्या टप्प्यावर, गर्भाशयातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेबद्दल आवश्यक माहिती प्राप्त करण्यास, प्रक्रियेसाठी ऍनेस्थेसियाची पद्धत निवडण्यास आणि आगामी अभ्यासाच्या उद्दिष्टांची योजना करण्यास अनुमती देते. जर एखाद्या रुग्णामध्ये एक्स्ट्राजेनिटल पॅथॉलॉजी आढळली तर, संबंधित प्रोफाइलच्या (कार्डिओलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट इ.) तज्ञांचा सल्ला आयोजित केला जातो; आवश्यक असल्यास, ओळखल्या गेलेल्या उल्लंघनांची भरपाई करण्याच्या उद्देशाने पॅथोजेनेटिक थेरपी केली जाते.

हिस्टेरोस्कोपीच्या थेट तयारीमध्ये प्रक्रियेच्या पूर्वसंध्येला क्लीनिंग एनीमा सेट करणे, बाह्य जननेंद्रियाचे केस मुंडणे, अंतरंग स्वच्छता, मूत्राशय रिकामे करणे आणि रिकाम्या पोटी अभ्यासाला जाणे समाविष्ट आहे. पुनरुत्पादक वयातील स्त्रियांमध्ये नियोजित हिस्टेरोस्कोपिक तपासणी सामान्यतः मासिक पाळीच्या 5-10 व्या दिवशी निर्धारित केली जाते.

कार्यपद्धती

हिस्टेरोस्कोपी म्हणजे सर्जिकल मॅनिपुलेशन, म्हणून ती एका लहान स्त्रीरोगविषयक ऑपरेटिंग रूममध्ये चालते. रुग्णाला स्त्रीरोगविषयक खुर्ची किंवा टेबलवर प्रमाणित स्थितीत ठेवले जाते. गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याचा विस्तार करणे आणि इंट्रायूटरिन सर्जिकल प्रक्रिया करणे आवश्यक असल्यास, ऍनेस्थेसियासाठी इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसियाचा वापर केला जातो; निदान तपासणीच्या अंमलबजावणीसाठी, स्थानिक पॅरासर्व्हिकल ऍनेस्थेसिया मर्यादित असू शकते.

रुग्णाच्या बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांवर आयोडीनच्या 5% अल्कोहोल टिंचरने उपचार केले जातात. हिस्टेरोस्कोपी सुरू करण्यापूर्वी, गर्भाशयाच्या पोकळीची स्थिती आणि लांबी निश्चित करण्यासाठी द्विमॅन्युअल तपासणी आणि तपासणी केली जाते. गर्भाशय ग्रीवा बुलेट संदंशांसह निश्चित केली जाते आणि गेगर डायलेटर्सच्या मदतीने गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा विस्तारित केला जातो. त्यानंतर, व्हिज्युअल नियंत्रणाखाली, गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये एक हिस्टेरोस्कोप घातला जातो, जो प्रकाश स्रोतासह लवचिक प्रकाश मार्गदर्शक, हवा किंवा द्रव पुरवण्यासाठी एक चॅनेल आणि व्हिडिओ कॅमेरासह सुसज्ज असतो. गर्भाशयाच्या पोकळीच्या भिंती, फॅलोपियन नलिकाचे तोंड अनुक्रमे तपासले जाते आणि जेव्हा हिस्टेरोस्कोप काढला जातो तेव्हा गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा.

परीक्षेदरम्यान, गर्भाशयाच्या पोकळीचा आकार आणि आकार, भिंतींचे आराम, एंडोमेट्रियमचा रंग आणि जाडी, मासिक पाळीचा टप्पा, फॅलोपियनच्या तोंडाची स्थिती लक्षात घेऊन मूल्यांकन केले जाते. नळ्या; पॅथॉलॉजिकल समावेश आणि फॉर्मेशन्स प्रकट होतात. फोकल फॉर्मेशन्स शोधण्याच्या बाबतीत, लक्ष्यित बायोप्सी केली जाते; आवश्यक असल्यास - एंडोमेट्रियमचे क्युरेटेज, हिस्टेरोसेक्टोस्कोपी ऑपरेशन. प्रक्रियेचा सरासरी कालावधी 10 ते 30 मिनिटांपर्यंत असतो.

हिस्टेरोस्कोपीनंतर पुढील 1-2 दिवसांत, खालच्या ओटीपोटात खेचल्यासारखे वेदना होऊ शकतात, जननेंद्रियातून रक्तरंजित स्त्राव कमी होऊ शकतो. संसर्गजन्य आणि दाहक गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, स्त्रीला लैंगिक संभोग, डोचिंग, टॅम्पन्स वापरणे, बाथ आणि सौनाला भेट देणे आणि 1 आठवड्यासाठी गरम आंघोळ करणे टाळण्याची शिफारस केली जाते. चढत्या संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी प्रतिजैविक थेरपी प्रतिबंधात्मकपणे दिली जाऊ शकते.

गुंतागुंत

हाताळणीचे तंत्र अवलंबिल्यास, संकेत आणि जोखमींचे अचूक मूल्यांकन केले जाते, गुंतागुंत क्वचितच उद्भवते. तथापि, कोणत्याही इंट्रायूटरिन शस्त्रक्रियेप्रमाणे, हिस्टेरोस्कोपीसह विविध प्रकारचे अनिष्ट परिणाम होऊ शकतात आणि सर्व प्रथम, संसर्गजन्य गुंतागुंत (एंडोमेट्रिटिस, सॅल्पिंगिटिस, पेल्व्हियोपेरिटोनिटिस).

हिस्टेरोस्कोपीच्या विविध टप्प्यांच्या निष्काळजीपणामुळे आणि निष्काळजीपणामुळे गर्भाशयाला अत्यंत क्लेशकारक नुकसान होऊ शकते: छिद्र पडणे, गर्भाशय ग्रीवा किंवा फॅलोपियन ट्यूबचे फाटणे आणि मायोमेट्रियमच्या वाहिन्यांना नुकसान - गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव, जे शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि तत्काळ दोन्हीमध्ये होऊ शकते. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी. चिंताजनक लक्षणे दिसल्यास (तीव्र ओटीपोटात दुखणे, ताप, जननेंद्रियाच्या मार्गातून रक्तरंजित आणि पुवाळलेला स्त्राव), स्त्रीरोगतज्ज्ञांना त्वरित अपील करणे आवश्यक आहे.

लिक्विड हिस्टेरोस्कोपी दरम्यान द्रवपदार्थाच्या आवक आणि प्रवाहावर नियंत्रण नसल्यामुळे संवहनी पलंगाचा ओव्हरलोड आणि फुफ्फुसाचा सूज येऊ शकतो. गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये उच्च-वेग, उच्च-दाब वायूच्या वितरणामुळे गॅस एम्बोलिझम होऊ शकतो. इलेक्ट्रोसर्जिकल आणि लेसर इंट्रायूटरिन मॅनिपुलेशन करताना, पेल्विक अवयवांना थर्मल नुकसान शक्य आहे.

मॉस्कोमध्ये हिस्टेरोस्कोपीची किंमत

हिस्टेरोस्कोपी हा एक स्वस्त आणि सामान्य अभ्यास आहे जो राजधानीतील अनेक स्त्रीरोग केंद्रे आणि बहुविद्याशाखीय दवाखान्यांमध्ये केला जातो. तंत्राची किंमत हिस्टेरोस्कोपीच्या प्रकारावर (निदान, उपचारात्मक, नियंत्रण), अतिरिक्त हाताळणीचे प्रमाण, उपकरणांचे प्रकार, दृश्य क्षेत्र (संपर्क किंवा पॅनोरॅमिक प्रक्रिया), प्रक्रियेची निकड आणि काहींवर अवलंबून असते. इतर घटक. मॉस्कोमधील हिस्टेरोस्कोपीची किंमत वैद्यकीय आणि निदान संस्थेच्या मालकीच्या स्वरूपामुळे आणि स्त्रीरोगतज्ञाची पात्रता (दीर्घ अनुभव, शैक्षणिक पदवी किंवा सर्वोच्च श्रेणीची उपस्थिती) द्वारे देखील प्रभावित होते.

हिस्टेरोस्कोपी (ग्रीक "हिस्टेरो" मधून - गर्भाशय, "स्कोपिया" - देखावा) ही स्त्रीरोग तपासणी आणि इंट्रायूटरिन पॅथॉलॉजी (पॉलीप्स, आसंजन, फायब्रॉइड्स आणि गर्भाशयाचे इतर रोग), तसेच वंध्यत्वाचे निदान करण्याची एक पद्धत आहे. कोरोलिव्हमधील मेडिका मेंटे येथील स्त्रीरोगतज्ञ निदान आणि ऑपरेटिव्ह (उपचारात्मक) हिस्टेरोस्कोपी दोन्ही करतात. क्लिनिक KARL STORZ (जर्मनी) कडून नवीनतम हिस्टेरोस्कोप आणि रेसेक्टोस्कोपने सुसज्ज आहे. उपकरणे आपल्याला रुग्णाची तपासणी करण्यास आणि आवश्यक असल्यास, ताबडतोब एंडोमेट्रियमची बायोप्सी घेण्यास किंवा गर्भाशयाच्या पोकळीत ऑपरेशन करण्यास परवानगी देते.

गर्भाशयाची हिस्टेरोस्कोपी: निदान / ऑपरेशन

आम्ही काय ऑफर करण्यास तयार आहोत

कोणत्याही प्रकारची प्रक्रिया

1. ऑपरेटिंग रूममध्ये शास्त्रीय हिस्टेरोस्कोपी; 2. प्रक्रियेची आधुनिक आवृत्ती - "ऑफिस" हिस्टेरोस्कोपी - स्त्रीरोगतज्ञाच्या नियुक्तीवर बाह्यरुग्ण आधारावर. मेडिकामेंटे क्लिनिकचे स्त्रीरोगतज्ञ सर्वात आधुनिक उपकरणांसह काम करतात आणि त्यांना या प्रक्रिया पार पाडण्याचा व्यापक अनुभव आहे.

तुम्हाला दुखापत होणार नाही!

मेडिकामेंट येथे हिस्टेरोस्कोपी आधुनिक लहान-व्यास हिस्टेरोस्कोपसह भूल वापरून केली जाते, त्यामुळे हाताळणीमुळे तुम्हाला जास्त अस्वस्थता आणि वेदना होणार नाहीत (आमच्या रुग्णांच्या पुनरावलोकनांमधून: "अगदी सहन करण्यायोग्य", "थोडे अप्रिय, परंतु वेदनादायक नाही!"). जर हिस्टेरोस्कोपी ऍनेस्थेसियाखाली केली गेली तर तुम्हाला काहीच वाटणार नाही! प्रक्रियेनंतर पहिल्या तासांमध्ये, मासिक पाळीच्या वेदनांप्रमाणेच, खालच्या ओटीपोटात हलक्या ते मध्यम पर्यंत जास्तीत जास्त खेचणे शक्य आहे.

पटकन, तुमच्यासाठी सोयीस्कर वेळी

MedicaMente सेवा वापरणाऱ्या रुग्णांचा भूगोल खूप विस्तृत आहे. हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रियेला विशेषतः कोरोलेव्ह, मितीश्ची, पुष्किनो, श्चेलकोवो, बालशिखा, खिमकी आणि उत्तर-पूर्व मॉस्को प्रदेशातील इतर शहरांमधील रुग्णांमध्ये मागणी आहे, ज्यांच्यासाठी आमचे क्लिनिक मॉस्कोला लांब पल्ल्याच्या सहलींसाठी एक योग्य पर्याय बनले आहे. प्रदेश न सोडता मॉस्कोच्या तज्ञांसह हिस्टेरोस्कोपी करा, आपल्यासाठी त्वरीत आणि सोयीस्कर वेळी? आम्ही तुम्हाला यामध्ये मदत करू शकतो!

आरामदायी हॉस्पिटल

हॉस्पिटलमध्ये राहण्याची लांबी किती वैद्यकीय हाताळणी केली जाते यावर अवलंबून असते. ऑपरेटिव्ह हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रियेनंतर रुग्णाचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. नियमानुसार, पुनर्प्राप्ती त्वरीत होते, म्हणून बहुतेक प्रकरणांमध्ये, 3-5 तासांनंतर डिस्चार्ज केले जाते. ऑफिस हिस्टेरोस्कोपीनंतर, पुनर्वसन आणि वॉर्डमध्ये राहण्याची अजिबात गरज नाही ... पहा. हॉस्पिटलचा फोटो

हिस्टेरोस्कोपी: ऑफिस किंवा क्लासिक?

मेडिकामेंटे क्लिनिकमध्ये ऑफिस हिस्टेरोस्कोपी

ऑफिस हिस्टेरोस्कोपी (मिनी-हिस्टेरोस्कोपी, डायग्नोस्टिक, ऍनेस्थेसियाशिवाय हिस्टेरोस्कोपी)- मॉस्को क्लिनिकमध्ये सामान्य स्क्रीनिंग तंत्र, जे एंडोमेट्रियमच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यावर आणि इंट्रायूटरिन पॅथॉलॉजी ओळखण्यावर लक्ष केंद्रित करते.

ऑफिस हिस्टेरोस्कोपीचे संकेत हे असू शकतात:

• अल्ट्रासाऊंड किंवा एचएसजीच्या निकालांवर आधारित निदानाचे स्पष्टीकरण (तुमच्या हिस्टेरोस्कोपीच्या संदर्भातील निदान "संशयाचा ..." एंडोमेट्रियल पॉलीप, इंट्रायूटरिन सिनेचिया (गर्भाशयाच्या पोकळीतील चिकटपणा), एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया, सबम्यूकोसल गर्भाशय मायोमा या शब्दांनी सुरू होते. ;
• नियोजित IVF, अयशस्वी सहाय्यक पुनरुत्पादक तंत्रज्ञान कार्यक्रम;
• चक्राचे उल्लंघन, वेदनादायक रक्तस्त्राव, वंध्यत्व;
• शस्त्रक्रियेनंतर किंवा औषधोपचार पूर्ण झाल्यानंतर गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी हिस्टेरोस्कोपी नियंत्रित करा.

मासिक पाळीच्या 6-10 व्या दिवशी, स्त्रीरोगतज्ञाच्या कार्यालयात (म्हणूनच नाव), ऍनेस्थेसियाशिवाय ऑफिस हिस्टेरोस्कोपी बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाते. ज्या ठिकाणी पॅथॉलॉजीज आढळतात त्या ठिकाणाहून, आवश्यक असल्यास, लक्ष्यित बायोप्सी घेतली जाते.

ऑफिस हिस्टेरोस्कोपीसाठी संकेत / विरोधाभास ओळखण्यासाठी तसेच प्रक्रियेपूर्वी तयारी आणि आवश्यक तपासणीबद्दल सल्ला प्राप्त करण्यासाठी, तुम्ही स्त्रीरोगतज्ञाची भेट घेणे आवश्यक आहे *

* जर तुमच्याकडे आधीच ऑफिस हिस्टेरोस्कोपीचे संकेत असतील तर तुम्ही लगेच प्रक्रियेसाठी साइन अप करू शकता. तुम्हाला परीक्षांचे निकाल (पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड; फ्लोरा (शुद्धतेची डिग्री) आणि संक्रमणांसाठी स्वॅब्स; एचआयव्ही, सिफिलीस, हिपॅटायटीस बी आणि सी साठी रक्त चाचण्या) घेऊन भेटणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, उपस्थित डॉक्टरांच्या निर्णयानुसार, आपण अर्ज कराल त्याच दिवशी ऑफिस हिस्टेरोस्कोपी केली जाऊ शकते.

हिस्टेरोस्कोपी शास्त्रीय (अनेस्थेसिया अंतर्गत)

उपचारात्मक हेतूंसाठी गर्भाशयाची हिस्टेरोस्कोपी ऍनेस्थेसिया (क्लासिक हिस्टेरोस्कोपी) अंतर्गत केली जाते..

ऍनेस्थेसिया (जनरल ऍनेस्थेसिया) अंतर्गत शास्त्रीय हिस्टेरोस्कोपीचे संकेत हे असू शकतात:
* ऍनेस्थेसियाच्या गरजेचा प्रश्न प्रत्येक बाबतीत वैयक्तिकरित्या ठरविला जातो.

• मोठे एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, तंतुमय आणि पॅरिएटल पॉलीप्स;
• विस्तृत सिनेचिया (गर्भाशयाच्या पोकळीतील चिकटपणा), इंट्रायूटरिन सेप्टा;
• submucosal (गर्भाशयाच्या पोकळीत स्थित) fibroids;
• एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया;
• अज्ञात एटिओलॉजीचे गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव;
• गर्भपातानंतरच्या गुंतागुंतांवर उपचार;
• रुग्णाच्या वेदना संवेदनशीलतेच्या कमी थ्रेशोल्डसह डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी.

या प्रकरणात, तुमचे स्त्रीरोगतज्ज्ञ तुम्हाला उपचारात्मक (सर्जिकल) हिस्टेरोस्कोपीची शिफारस करू शकतात किंवा तुम्हाला "आणि हिस्टोलॉजीसाठी" संदर्भ देऊ शकतात. या सर्व प्रकारची हिस्टेरोस्कोपी किरकोळ शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांच्या श्रेणीशी संबंधित आहे ज्यासाठी रुग्णालयाची परिस्थिती आणि सुसज्ज ऑपरेटिंग रूम आवश्यक आहे.

सायकलच्या कोणत्या दिवशी हिस्टेरोस्कोपी करायची हे या प्रक्रियेच्या संकेतांवर अवलंबून असते.

कृपया लक्षात घ्या की सर्जिकल हिस्टेरोस्कोपी करण्यापूर्वी, ऑपरेशन करणार्या स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत आवश्यक आहे!

* डॉक्टरांशी वैयक्तिक सल्लामसलत करताना आपण हिस्टेरोस्कोपी नियंत्रणाखाली शस्त्रक्रियेच्या तयारीची वैशिष्ट्ये शोधू शकता. तुम्ही वेबसाइटद्वारे किंवा फोनद्वारे आमच्या स्त्रीरोगतज्ञांसोबत भेटीची वेळ घेऊ शकता.

WFD/LDW (डायग्नोस्टिक क्युरेटेज) सह हिस्टेरोस्कोपी

स्वतंत्र उपचारात्मक आणि निदानात्मक क्युरेटेज (RDV, LDV)- प्रक्रिया पार पाडली:

• एंडोमेट्रियमच्या स्थितीचे निदान करण्यासाठी, त्यानंतर स्क्रॅपिंगची हिस्टोलॉजिकल तपासणी केली जाते;
• उपचारात्मक हेतूंसाठी, जर पॅथॉलॉजिकल बदललेली श्लेष्मल त्वचा काढून टाकणे आवश्यक असेल, उदाहरणार्थ, एंडोमेट्रियमच्या हायपरप्लासिया (अति घट्ट होणे), किंवा एंडोमेट्रिटिस (एंडोमेट्रियममध्ये दाहक प्रक्रिया); गर्भपातानंतरच्या गुंतागुंतांवर उपचार (गर्भाच्या अंड्याचे अवशेष काढून टाकणे).

पुढील मासिक पाळी सुरू होण्याच्या 2-3 दिवस आधी सर्जिकल हॉस्पिटलमध्ये हाताळणी केली जाते. हे ऍनेस्थेसिया (जनरल ऍनेस्थेसिया) अंतर्गत केले जाते. आमच्या क्लिनिकमध्ये, "अंध स्वच्छता" ची पद्धत वगळण्यात आली आहे! RDV (डायग्नोस्टिक क्युरेटेज) कठोर संकेतांनुसार केले जाते, नेहमी "डोळ्याच्या नियंत्रणाखाली" हिस्टेरोस्कोपसह, जे शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करते.

गर्भाशयातील पॉलीप काढून टाकणे. ऑपरेशन hysteroresectoscopy

गर्भाशयात पॉलीप्स काढा? इंट्रायूटरिन सिनेचिया दूर करा? सध्या, आधुनिक उपकरणे आपल्याला बाह्य चीर आणि पंक्चरशिवाय, एंडोमेट्रियमला ​​नुकसान न करता (गर्भाशयातील पॉलीप काढून टाकणे नलीपेरस स्त्रियांसाठी सुरक्षित आहे) हे काळजीपूर्वक करण्याची परवानगी देते. हिस्टेरोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी आणि हिस्टेरोसेक्टोस्कोपी या पारंपारिक क्युरेटेजच्या तुलनेत इंट्रायूटरिन पॅथॉलॉजीज काढून टाकण्याच्या सर्वात सौम्य पद्धती आहेत.

हिस्टेरोस्कोपीसाठी विश्लेषण

हे आमच्या केंद्रात, निवासाच्या ठिकाणी पॉलीक्लिनिक किंवा कोणत्याही व्यावसायिक प्रयोगशाळेत घेतले जाऊ शकते.

1. विश्लेषण

• सामान्य मूत्र विश्लेषण
• क्लिनिकल रक्त चाचणी
• बायोकेमिकल रक्त चाचणी (प्रोटीन, युरिया, क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन)
• एचआयव्ही, हिपॅटायटीस बी आणि सी चाचणी, आरडब्ल्यू
• रक्त प्रकार आणि आरएच घटक
• कोगुलोग्राम (प्लेटलेट्स, गोठण्याची वेळ, रक्तस्त्राव)

2. स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणी, फ्लोरा (शुद्धतेची डिग्री) आणि संक्रमण, ऑन्कोसाइटोलॉजीसाठी स्वॅब

3. पेल्विक अवयवांच्या कॉन्ट्रास्टसह (संकेतानुसार) अल्ट्रासाऊंड आणि सीटी

4. सीटी स्कॅन किंवा छातीचा एक्स-रे

4. स्पष्टीकरणासह ईसीजी, हृदयरोगतज्ज्ञांचे निष्कर्ष

5. सर्जिकल उपचारांच्या शक्यतेवर थेरपिस्टचा निष्कर्ष

6. परीक्षेच्या निकालांनुसार - स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत जो हिस्टेरोस्कोपी करेल!
...आमचे स्त्रीरोग तज्ञ

विश्लेषणांची यादी विशिष्ट परिस्थितीवर अवलंबून असते आणि बदलू शकते! तुमच्या डॉक्टरांकडे तपासा.

जर स्त्रीरोगतज्ञाला संशय आला की रुग्णाला गर्भाशयाचे पॅथॉलॉजी आहे, तर तो तिला स्वतंत्र डायग्नोस्टिक क्युरेटेज (हायस्टेरोस्कोपीसह आरडीव्ही) करण्याची शिफारस करू शकतो. गर्भाशयाची हिस्टेरोस्कोपी म्हणजे काय? ही प्रक्रिया केव्हा सूचित केली जाते आणि त्याची तयारी कशी करावी? तेथे contraindication आहेत? आपल्याला या लेखात उत्तरे सापडतील.

एक वेगळी डायग्नोस्टिक क्युरेटेज हिस्टेरोस्कोपी ही एक प्रक्रिया आहे ज्या दरम्यान हिस्टेरोस्कोप नावाच्या निदान उपकरणाचा वापर करून गर्भाशयाची अंतर्गत तपासणी केली जाते. WFD सह हिस्टेरोस्कोपी दरम्यान, डॉक्टर अतिरिक्तपणे धारदार क्युरेटने एंडोमेट्रियम स्क्रॅप करतात. हे ऑपरेशन केवळ एंडोमेट्रियल लेयरला प्रभावित करते.
हिस्टेरोस्कोपीमध्ये गोंधळ करू नका. डब्ल्यूएफडी सह हिस्टेरोस्कोपी ही एक निदान प्रक्रिया आहे जी पॅथॉलॉजी शोधण्यासाठी निर्धारित केली जाते. Hysteroresectoscopy हे आधीच ओळखले जाणारे निओप्लाझम काढून टाकण्याचे उद्दिष्ट आहे आणि उपचारात्मक आणि निदानासाठी वापरले जाते.
कोणते चांगले आहे हे ठरवण्यासाठी, एक साधी डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी किंवा क्युरेटेज, फक्त एक डॉक्टर रुग्णाच्या विश्लेषण आणि वैद्यकीय इतिहासाच्या आधारे करू शकतो.

संकेत

WFD सह हिस्टेरोस्कोपी खालील घटकांच्या उपस्थितीत केली जाते:

• अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान, एक संशयास्पद परिणाम उघड झाला आणि डॉक्टरांना योग्य निदान करणे कठीण होते;
• रुग्णाला मासिक पाळी जास्त असते, तिला मासिक पाळीच्या दरम्यान तीव्र वेदना होतात आणि मोठ्या रक्ताच्या गुठळ्यांच्या रूपात स्त्राव दिसून येतो;
• पडताळणीच्या इतर पद्धती वापरून रुग्णाच्या आजाराची पुष्टी करणे अशक्य आहे;
• प्रयोगशाळेच्या संशोधनासाठी जैविक सामग्री मिळवण्याची गरज होती;
• रुग्णाला गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव होतो जो मासिक पाळीशी संबंधित नाही;
• एक स्त्री दीर्घकाळ गर्भवती होऊ शकत नाही, तथापि, गैर-आक्रमक पद्धतींनी प्रजनन समस्या कशाशी संबंधित आहेत हे निर्धारित करण्यास परवानगी दिली नाही;
• एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा संशय आहे;
• रुग्णाचा अनेक गर्भपात झाला होता, ज्याची कारणे इतर परीक्षांदरम्यान ओळखली गेली नाहीत.

WFD सह हिस्टेरोस्कोपी ही बर्‍यापैकी अचूक प्रक्रिया आहे. आकडेवारीनुसार, त्याच्या मदतीने 90% प्रकरणांमध्ये संभाव्य निदानाची पुष्टी करणे किंवा खंडन करणे शक्य आहे.

RVD सह हिस्टेरोस्कोपीची मर्यादा

WFD सह हिस्टेरोस्कोपीमध्ये खालील विरोधाभास आहेत:

• रुग्णाला जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे दाहक रोग आहेत;
• मूल होणे;
• तीव्र हृदयरोग आणि संवहनी पॅथॉलॉजी;
• गर्भाशय आणि गर्भाशय ग्रीवाचे घातक निओप्लाझम;
• यकृत रोग.

प्रक्रिया लिहून देताना विरोधाभास विचारात घेणे आवश्यक आहे, म्हणून आपण आपल्या आरोग्याविषयी माहिती डॉक्टरांपासून लपवू नये.

प्रक्रिया करण्यापूर्वी

गर्भाशयाच्या हिस्टेरोस्कोपीसाठी योग्यरित्या कसे तयार करावे हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे. वैद्यकीय कार्यक्रमाच्या काही आठवड्यांपूर्वी, रक्त गोठण्यास प्रभावित करणारी औषधे घेणे थांबविण्याची शिफारस केली जाते.
प्रक्रियेच्या एक आठवड्यापूर्वी, योनि सपोसिटरीज वापरणे थांबवा. तसेच डॉक्टर अभ्यासापूर्वी पाच ते सात दिवस लैंगिक संबंध ठेवण्याची शिफारस करत नाहीत.
WFD सह हिस्टेरोस्कोपीच्या पूर्वसंध्येला खाणे कमीतकमी 12 तास अगोदर असू शकते.
हिस्टेरोस्कोपी आणि क्युरेटेज मासिक पाळीच्या शेवटी दिले जाते. अन्यथा, एंडोमेट्रियमच्या सक्रिय वाढीमुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो. मासिक पाळीच्या वेळी, RFE सह हिस्टेरोस्कोपी देखील केली जात नाही: यावेळी एंडोमेट्रियम मोठ्या प्रमाणात बदलते, परिणामी विश्लेषण विश्वसनीय होणार नाही.

ते किती भयानक आहे?

ऑपरेशनमुळे शरीराला अपाय होईल याची भीती बाळगू नका. जर गंभीर पॅथॉलॉजीचे निदान आणि ओळखण्यासाठी इतर पद्धती कार्य करत नसतील तरच हे केवळ तातडीच्या गरजेच्या बाबतीतच लिहून दिले जाते.
क्युरेटेज व्हिज्युअल नियंत्रणाखाली चालते, त्यामुळे गर्भाशयाच्या भिंतीला नुकसान होण्याचा धोका नाही. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला अधिक सुरक्षित करण्यासाठी, प्रक्रियेपूर्वी संपूर्ण तपासणी केली जाते. हे WFD सह हिस्टेरोस्कोपीच्या नकारात्मक परिणामांच्या विकासास वगळणे शक्य करते.

हिस्टेरोस्कोपी तंत्र

सर्जिकल हिस्टेरोस्कोपी खालीलप्रमाणे केली जाते:

• रुग्ण ऍनेस्थेसियाखाली आहे. या प्रकरणात, ऍनेस्थेसिया सामान्य आणि स्थानिक दोन्ही असू शकते: ते रुग्णाच्या स्थितीवर, अनुमानित निदान आणि इतर अनेक घटकांवर अवलंबून असते;
• एक विशेष साधन वापरून, गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा विस्तृत होतो;
• गुप्तांगांवर अँटीसेप्टिकने उपचार केले जातात;
• गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याद्वारे एक हिस्टेरोस्कोप घातला जातो. डॉक्टर गर्भाशयाच्या आतील पृष्ठभागाची तपासणी करतात, ज्यामुळे आपल्याला अतिरिक्त निदान माहिती मिळू शकते;
• एंडोमेट्रियल स्क्रॅपिंग क्युरेटने चालते;
• क्युरेटेजनंतर, ऊतींचे नमुने प्रयोगशाळेत पाठवले जातात.

हिस्टेरोस्कोपीच्या नियंत्रणाखाली स्वतंत्र निदान क्युरेटेज अर्ध्या तासापेक्षा जास्त काळ टिकत नाही. प्रक्रियेनंतर, रुग्णाला कित्येक तास रुग्णालयात राहावे लागेल. याव्यतिरिक्त, विविध गुंतागुंतांचा विकास टाळण्यासाठी प्रतिजैविक दर्शविले जातात. प्रतिजैविक किती काळ टिकतील, उपस्थित डॉक्टर ठरवतात.
WFD सह हिस्टेरोस्कोपीनंतर एक आठवड्यानंतर, स्त्रीरोग तपासणी करणे आवश्यक आहे. काही प्रकरणांमध्ये, गर्भाशयाच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीची देखील शिफारस केली जाते.

पुनर्प्राप्ती कालावधी

हिस्टेरोस्कोपीनंतर पुनर्प्राप्ती शक्य तितक्या लवकर होण्यासाठी, आपण वैद्यकीय शिफारसींचे पालन केले पाहिजे:

• डॉक्टरांनी सुचवलेली औषधे घ्या. वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शनद्वारे मार्गदर्शन करणे महत्वाचे आहे, आणि इंटरनेटवरील मंचांवर सल्ला घेऊ नका;
• थकवणारे काम आणि शारीरिक ओव्हरलोड टाळा. आपण व्यायामशाळेत जाण्यास किंवा सौम्य वर्कआउट्स निवडण्यास नकार द्यावा: पुनर्वसन कालावधीत वजन उचलणे कठोरपणे प्रतिबंधित आहे;
• हिस्टेरोस्कोपीनंतर मासिक पाळीच्या दरम्यान, टॅम्पन्स वापरू नयेत: ते जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या नैसर्गिक मायक्रोफ्लोरामध्ये व्यत्यय आणू शकतात;
• अंतरंग स्वच्छतेचे चांगले निरीक्षण करणे आणि नैसर्गिक मायक्रोफ्लोरा आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या आंबटपणाच्या पातळीचे उल्लंघन न करणारे नाजूक डिटर्जंट वापरणे महत्वाचे आहे;
• हिस्टेरोस्कोपीनंतरच्या शिफारसी देखील सूचित करतात की दोन आठवड्यांसाठी आंघोळ करणे, सौना किंवा आंघोळीस जाण्यास सक्त मनाई आहे. यामुळे गर्भाशयाच्या गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

गुंतागुंत

बर्याचदा, हिस्टेरोस्कोपीनंतर रुग्णांना वेदना होतात, मासिक पाळीच्या दरम्यान अस्वस्थतेची आठवण करून देते. RFE सह हिस्टेरोस्कोपी केलेल्या स्त्रियांच्या पुनरावलोकनांवरून असे सूचित होते की एका आठवड्यानंतर या वेदना स्वतःच निघून जातात. WFD सह हिस्टेरोस्कोपी नंतर अधिक गंभीर गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहेत. तथापि, ते वगळलेले नाहीत, म्हणून मुख्य चिन्हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे जे सूचित करतात की आपण त्वरित वैद्यकीय मदत घ्यावी:

• गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव. जर रक्तस्त्राव इतका तीव्र असेल की एखाद्या महिलेला एका तासात अनेक पॅड बदलावे लागतील, तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. हिस्टेरोस्कोपीनंतर रक्त चुकू नये म्हणून, आपल्या मासिक पाळीचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे. प्रक्रियेनंतर पहिली मासिक पाळी योग्य वेळी आली पाहिजे;
• हिस्टेरोस्कोपीनंतर मासिक पाळी येत नाही, तर ती स्त्री गर्भवती झाली हे वगळले जाते. एक गंभीर विलंब स्त्रीरोगतज्ञाची भेट घेण्याचे कारण असावे;
• एंडोमेट्रिटिस (गर्भाशयाच्या पोकळीच्या अस्तर असलेल्या एंडोमेट्रियमची जळजळ). जर गर्भाशयात संसर्ग झाला असेल किंवा प्रक्रियेच्या तयारीमध्ये अँटीसेप्टिक उपचारांचे नियम पाळले गेले नाहीत तर एंडोमेट्रिटिस विकसित होतो. एंडोमेट्रिटिसची पहिली लक्षणे म्हणजे खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना, तसेच ताप;
• गर्भाशयाच्या भिंतीचे छिद्र. जर हस्तक्षेप योग्य व्यावसायिकतेशिवाय केला गेला असेल तर अशीच गुंतागुंत निर्माण होते. छिद्राने, रक्त वाहते, आरोग्याची स्थिती बिघडते, खालच्या ओटीपोटात वेदना होतात;
• अशेरमन सिंड्रोम. जर रुग्णाला अलीकडेच बाळंतपणाचा अनुभव आला असेल, तर क्युरेटेजसह हिस्टेरोस्कोपीनंतर प्लेसेंटाच्या अवशेषांमधून चिकटणे तयार होऊ शकते, जे गर्भधारणेच्या प्रारंभामध्ये व्यत्यय आणतात. आसंजन, किंवा, जसे त्यांना म्हणतात, गर्भाशयाच्या सिनेचिया, शस्त्रक्रियेने काढले जातात;
• हेमेटोमीटर या पॅथॉलॉजीमध्ये गर्भाशयाच्या पोकळीत रक्ताची गुठळी निर्माण होते, जी ग्रीवाच्या कालव्यातून बाहेर पडू शकत नाही. हेमेटोमीटरचा विकास चक्कर येणे, ताप, सामान्य आरोग्य बिघडणे, तसेच मळमळ आणि उलट्या द्वारे दर्शविले जाते.

हिस्टेरोस्कोपीद्वारे निदानात्मक उपचारानंतर, आपल्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आणि आरोग्य बिघडण्याच्या पहिल्या लक्षणांवर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे महत्वाचे आहे. अन्यथा, हिस्टेरोस्कोपीचे परिणाम आपल्या आरोग्यावर विपरित परिणाम करू शकतात.

नियमानुसार, क्युरेटेजसह हिस्टेरोस्कोपीनंतर एक महिन्यानंतर स्त्री गर्भवती होऊ शकते.

हिस्टेरोस्कोपीसह डब्ल्यूएफडी ही एक अचूक निदान प्रक्रिया आहे जी आपल्याला त्यांच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात गर्भाशय आणि गर्भाशयाच्या अनेक पॅथॉलॉजीज ओळखण्याची परवानगी देते. प्रक्रियेची तयारी करताना आणि पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे अनुसरण करा: यामुळे गुंतागुंतांचा विकास टाळण्यास आणि त्वरीत सामान्य जीवनात परत येण्यास मदत होईल!

गर्भाशयाच्या गुहाची तपासणी करण्यासाठी हिस्टेरोस्कोपी ही कमी-आघातक पद्धत मानली जाते. योग्य निदान करण्यासाठी व्हिज्युअल तपासणी पुरेसे असू शकत नाही.

अशा प्रकरणांमध्ये, एक स्वतंत्र डायग्नोस्टिक क्युरेटेज (आरडीव्ही) निर्धारित केला जातो, ज्याच्या मदतीने हिस्टोलॉजिकल आणि इतर अभ्यासांसाठी सामग्री मिळवणे शक्य आहे. तज्ञांचे म्हणणे आहे की डब्ल्यूएफडी सह हिस्टेरोस्कोपी ही एक अत्यंत माहितीपूर्ण निदान पद्धत आहे, जी मानक हिस्टेरोस्कोपीच्या विपरीत, अधिक क्लेशकारक आहे आणि पुनर्वसन आवश्यक आहे.

हाताळणीनंतर गुंतागुंत टाळण्यासाठी, विशेष तयारी आवश्यक आहे, तसेच पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत रुग्णासाठी एक विशेष पथ्ये देखील आवश्यक आहेत.

हिस्टेरोस्कोपीच्या नियंत्रणाखाली स्वतंत्र डायग्नोस्टिक क्युरेटेजचे सार म्हणजे शास्त्रीय हिस्टेरोस्कोपीच्या चौकटीत जैविक सामग्री, म्हणजे गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमचे अनुक्रमिक नमुने घेणे. ते काय आहे हे समजून घेण्यासाठी - निदानात्मक किमान आक्रमक प्रक्रिया किंवा ऑपरेशन - हिस्टेरोस्कोपीचे सार आणि त्याच्या सोबत असलेल्या क्युरेटेज समजून घेणे पुरेसे आहे.

गर्भाशयाची शास्त्रीय हिस्टेरोस्कोपी ही स्त्रीरोगविषयक रोगांचे निदान करण्यासाठी किमान आक्रमक पद्धत आहे, जी उच्च रिझोल्यूशन आणि मॅग्निफिकेशनसह व्हिडिओ कॅमेरा आणि सर्जिकल मॅनिपुलेटरसह सुसज्ज विशेष उपकरणे वापरून अंमलात आणली जाते. उपकरणे ग्रीवाच्या कालव्याद्वारे बाह्य चीरे आणि पंक्चर न करता घातली जातात. हिस्टेरोरेसेक्टोस्कोपीच्या संकल्पनेनुसार एकत्रित केलेल्या प्रक्रियेदरम्यान सर्जिकल मॅनिपुलेशन (पॉलीप्स, सिनेचिया, लहान मायोमॅटस नोड्स काढून टाकणे) केले जाऊ शकतात हे असूनही, ही पद्धत शस्त्रक्रियेवर लागू होत नाही.

WFD प्रक्रिया अधिक क्लेशकारक आहे आणि गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमच्या पॅथॉलॉजीजचे निदान करण्यासाठी आहे. अवयवाच्या आतील पृष्ठभागावरून एंडोमेट्रियम स्क्रॅप करणे आणि त्यानंतरच्या सूक्ष्म आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी ते काढणे हे त्याचे सार आहे. हाताळणीसाठी, विशेष सर्जिकल लूप चाकू (क्युरेट्स) वापरल्या जातात आणि कृतीच्या अचूकतेवर लक्ष ठेवण्यासाठी हिस्टेरोस्कोपी वापरली जाते.

महत्वाचे! एंडोमेट्रियम (बेसल लेयर) सह एकत्रितपणे, सर्व शोधलेले निओप्लाझम काढून टाकले जातात, जे डॉक्टरांद्वारे सामान्य सामग्रीपासून वेगळेपणे घातकतेसाठी मानले जातील.

डब्ल्यूएफडी दरम्यान, हिस्टेरोस्कोपीच्या नियंत्रणाखाली, गर्भाशयाच्या पोकळीत मोठ्या जखमेच्या पृष्ठभाग तयार होतात, ज्यांना काही काळ रक्तस्त्राव होतो आणि विशिष्ट पुनर्संचयित थेरपीची आवश्यकता असते. म्हणूनच अनेक रुग्णांचा असा विश्वास आहे की डब्ल्यूएफडी आणि शस्त्रक्रिया सह हिस्टेरोस्कोपी एक आणि समान आहेत. तथापि, हे पूर्णपणे सत्य नाही: शास्त्रीय हिस्टेरोस्कोपीच्या बाबतीत, ओटीपोटाच्या पुढील भिंतीवर चीरे आणि पंक्चर हाताळण्यासाठी आवश्यक नसते. हेच प्रक्रियेचे स्वरूप पूर्वनिर्धारित करते आणि हे कारण बनते की WFD पूर्ण वाढ झालेल्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांच्या श्रेणीशी संबंधित नाही.

साठी संकेत आणि contraindications

वेगळ्या निदानात्मक क्युरेटेजसह हिस्टेरोस्कोपीचे संकेत पूर्वी गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमचे पॅथॉलॉजीज किंवा त्यांच्या उपस्थितीची शंका आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, खालील लक्षणे आढळल्यास WFD सह हिस्टेरोस्कोपी केली जाते:

• गर्भाशयातून असामान्य किंवा अनियमित रक्तस्त्राव;
• वेदनादायक मासिक पाळी;
• वंध्यत्व किंवा गर्भ धारण करण्यात समस्या;
• तीव्र पेल्विक वेदना.

एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया, पॉलीप्स, एंडोमेट्रिओसिस, डिसप्लेसिया, फायब्रॉइड्स सारख्या गर्भाशयाच्या निओप्लाझमच्या डायनॅमिक मॉनिटरिंगसाठी ही पद्धत वापरली जाते. निरीक्षणासह, एंडोमेट्रियमचे क्युरेटेज या ऍटिपिकल टिश्यूज एकाच वेळी काढून टाकले जाते.

जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये तीव्र दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीत तसेच संक्रमणाच्या चिन्हे उपस्थितीत गर्भाशयाची हिस्टेरोस्कोपी आणि निदानात्मक क्युरेटेज करण्याची परवानगी नाही. जर महिलेला ताप आला असेल, सर्दी आणि इतर आजार होण्याची चिन्हे असतील तर परीक्षा पुढे ढकलली जाते. तसेच, इंट्रायूटरिन मॅनिपुलेशनच्या विरोधाभासांमध्ये केवळ स्त्रीरोगविषयक समस्यांची यादी असते. उदाहरणार्थ, मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव, गर्भधारणेसाठी आपण ही पद्धत वापरू शकत नाही. याव्यतिरिक्त, गर्भाशयाच्या आणि उपांगांच्या घातक ट्यूमरसाठी WFD सह हिस्टेरोस्कोपी केली जात नाही.

तयारी कशी करावी

RFE सह हिस्टेरोस्कोपी आयोजित करण्यासाठी, काळजीपूर्वक तयारी करणे आवश्यक आहे, जे दोन टप्प्यांत होते: प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या वितरणासह संपूर्ण शारीरिक तपासणी, contraindication च्या अनुपस्थितीची पुष्टी, तसेच परीक्षेसाठी थेट शारीरिक तयारी.

सुरुवातीला, वैद्यकीय प्रशिक्षण दिले जाते, जे स्त्रीरोगतज्ञ आणि इतर क्षेत्रातील तज्ञांद्वारे चालते. सुरुवातीला, स्त्रीला आरशांसह स्त्रीरोग तपासणी करावी लागेल, तसेच चाचण्यांची मालिका पास करावी लागेल:

• सामान्य क्लिनिकल आणि आवश्यक असल्यास, बायोकेमिकल मूत्र विश्लेषण (केवळ विशिष्ट प्रणालीगत रोगांच्या उपस्थितीत आवश्यक);
• सामान्य रक्त तपासणी, संक्रमणांसाठी, कोगुलोग्राम, आवश्यक असल्यास, हार्मोन्ससाठी;
• एचआयव्ही चाचणी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• फ्लोरोग्राफी.

तयार केलेल्या विश्लेषणासह, विद्यमान जुनाट आजारांवर अवलंबून, थेरपिस्ट किंवा अरुंद तज्ञांकडून सल्ला घेणे आवश्यक आहे. शेवटी, प्राथमिक निदानाचे सर्व परिणाम स्त्रीरोगतज्ञाकडे हस्तांतरित केले जातात, ज्याने RFE सह हिस्टेरोस्कोपीसाठी रेफरल जारी केले. सर्व विश्लेषणे आणि अभ्यास हाताळणीच्या तारखेच्या अंदाजे 3-7 दिवस आधी तयार असले पाहिजेत.

ऑफिस हिस्टेरोस्कोपीच्या विपरीत, वेगळ्या डायग्नोस्टिक क्युरेटेजसह निदानासाठी काळजीपूर्वक शारीरिक तयारी आवश्यक आहे, जे ऍनेस्थेसिया वापरताना समस्या टाळेल आणि पुनर्प्राप्ती वेगवान करेल. हे प्रक्रियेच्या 3 दिवस आधी सुरू होते. प्रीऑपरेटिव्ह टप्प्यांची विस्तृत यादी असूनही, रुग्णांना योग्यरित्या तयार करणे कठीण होणार नाही.

अनिवार्य क्रियांच्या सूचीमध्ये काय समाविष्ट आहे:

1. आतडे स्वच्छ करण्याच्या उद्देशाने आहार. मोठ्या प्रमाणात अपचनीय फायबर असलेल्या शेंगा, तृणधान्ये आणि भाज्या मेनूमधून वगळण्यात आल्या आहेत. हलके सूप, मॅश केलेल्या उकडलेल्या भाज्या, आहारातील मांस यांना प्राधान्य दिले पाहिजे. मेनूमधून कॉफी, मजबूत चहा, अल्कोहोल वगळण्यात आले आहे.
2. अशी औषधे घेणे थांबवा जे रक्त पातळ करू शकतात किंवा रक्त गोठण्याचे प्रमाण कमी करू शकतात.
3. प्रक्रियेच्या एक दिवस आधी, ते मुख्यतः द्रव अन्नावर स्विच करतात: जेली, क्रॅकर्ससह मटनाचा रस्सा, द्रव तृणधान्ये, भरपूर पाणी आणि चहा प्या. मॅनिपुलेशनच्या 12 तासांपूर्वी, अन्न घेणे बंद केले जाते. आपण मद्यपान करणे देखील टाळावे.
4. नियुक्त तारखेच्या पूर्वसंध्येला झोपण्यापूर्वी, ते साफ करणारे एनीमा ठेवतात किंवा रेचक घेतात. सकाळी एनीमासह आतड्यांसंबंधी साफसफाईची पुनरावृत्ती करा, परंतु हस्तक्षेप सुरू होण्यापूर्वी 2-3 तासांपूर्वी नाही.

आहार आणि आतडी साफ करण्याव्यतिरिक्त, स्त्रीने बाह्य जननेंद्रियाच्या स्वच्छतेकडे लक्ष दिले पाहिजे. प्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी पेरिनियममधील सर्व केस काढून टाकणे आवश्यक आहे. हस्तक्षेप करण्यापूर्वी सकाळी, आपण स्वत: ला उबदार पाण्याने आणि साबणाने पूर्णपणे धुवावे.

महत्वाचे! जर एखादी स्त्री डॉक्टरांनी लिहून दिलेली औषधे सतत घेत असेल तर, डब्ल्यूएफडीसह हिस्टेरोस्कोपी करण्यापूर्वी स्त्रीरोगतज्ज्ञांना याबद्दल माहिती देणे योग्य आहे. तुम्हाला त्यांना काही काळ थांबवावे लागेल किंवा डोस बदलण्याची गरज आहे.

हेराफेरीनंतर महिलेला काही काळ रुग्णालयात राहावे लागणार असल्याने, तिने तिच्यासोबत आरामदायक शूज आणि कपडे घेतले पाहिजेत (बहुतेकदा तो चप्पल आणि शर्ट असलेला ड्रेसिंग गाऊन असतो), सॅनिटरी पॅड, टूथब्रश, साबण, ए. स्थिर खनिज पाण्याची छोटी बाटली.

RFE सह हिस्टेरोस्कोपी कशी केली जाते

हिस्टेरोस्कोपी हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये स्वतंत्र डायग्नोस्टिक क्युरेटेजसह केली जाते. रुग्ण, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रात्री आधी किंवा दुपारी तेथे पोहोचले पाहिजे आणि विभागात रात्री घालवल्यानंतर, ती प्रक्रियेकडे जाते. प्रक्रिया सुरू करण्यापूर्वी, डॉक्टर पुन्हा मिरर वापरून स्त्रीरोग तपासणी करतात, ज्यानंतर सामान्य भूल वापरली जाते.

महत्वाचे! ऍनेस्थेसियाचा वापर अनिवार्य आहे, कारण क्युरेटेज ही एक वेदनादायक प्रक्रिया आहे.
पेरिनेम आणि योनीचा उपचार एन्टीसेप्टिक्सने केला जातो. रुग्ण झोपी गेल्यानंतर, डॉक्टर मानक अल्गोरिदमनुसार हाताळणी सुरू करतात:

1. विशेष बुलेट संदंश वापरून गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा निश्चित केला जातो.
2. डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये एक हिस्टेरोस्कोप घालतो आणि त्याच्या पडद्याची तपासणी करतो. कोणतेही बदल करण्यास वचनबद्ध आहे. पुढे, पुनरावलोकन अभ्यासासाठी गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये हिस्टेरोस्कोप ट्यूब घातली जाते.
3. गर्भाशयाच्या पोकळी आणि ग्रीवाच्या कालव्याचे दृश्य निदान केल्यानंतर, डॉक्टर आरडीडी करण्यास सुरवात करतो. प्रथम, क्युरेटच्या मदतीने, गर्भाशयाच्या मुखातून एंडोमेट्रियम स्क्रॅप केले जाते. प्राप्त केलेली सामग्री पुढील संशोधनासाठी स्वतंत्रपणे तयार केली जाते. त्यानंतर, गर्भाशयाच्या आधीच्या, बाजूच्या आणि मागील भिंती स्क्रॅप केल्या जातात आणि आवश्यक असल्यास, फॅलोपियन ट्यूबच्या तोंडात.
4. निओप्लाझमच्या उपस्थितीत (पॉलीप्स, हायपरट्रॉफीचे क्षेत्र, लहान मायोमॅटस नोड्स, एंडोमेट्रिओसिसचे केंद्र), ते देखील क्युरेट्सने काढले जातात आणि परिणामी जखमांवर इलेक्ट्रिकल डिस्ट्रक्शन आणि लेसर ऍब्लेशन वापरून उपचार केले जातात. हे जास्त रक्तस्त्राव टाळण्यास मदत करेल.
5. रक्ताच्या गुठळ्या काढून टाकण्यासाठी आवश्यक असलेल्या गर्भाशयाच्या पोकळी आणि योनीच्या स्वच्छतेनंतर, खराब गोठलेल्या रक्तवाहिन्या आणि जखमा नाहीत याची खात्री करण्यासाठी डॉक्टर पुन्हा एकदा त्याच्या पोकळीची तपासणी करतात.
6. स्त्रीरोगतज्ञ गर्भाशयातून हिस्टेरोस्कोपिक उपकरणे आणि गर्भाशय ग्रीवामधून डायलेटर्स काढून टाकतात, त्यानंतर रुग्णाला ऑपरेटिंग रूममधून वॉर्डमध्ये स्थानांतरित केले जाते.

प्रक्रियेच्या शेवटी, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट स्त्रीला तिच्या शुद्धीवर आणतो आणि नंतर भूल दिल्याने गुंतागुंत झाली नाही याची खात्री करण्यासाठी अनेक चाचण्या घेतात.

स्क्रॅपिंगसह हिस्टेरोस्कोपी किती वेळ घेते?

ऑपरेशनचा एकूण कालावधी अनेक घटकांवर अवलंबून असेल, ज्यामध्ये गर्भाशयाची शारीरिक रचना आणि मॅनिप्युलेशन करणार्‍या डॉक्टरांचा अनुभव समाविष्ट आहे. सरासरी, क्युरेटेजसह हिस्टेरोस्कोपी सुमारे 20 मिनिटे टिकते, परंतु काहीवेळा इंट्राऑपरेटिव्ह गुंतागुंत (रक्तस्त्राव, निओप्लाझमसह अतिरिक्त फोकस शोधणे इ.) च्या घटनेमुळे विलंब होऊ शकतो.

पुनर्प्राप्ती कालावधी

शास्त्रीय हिस्टेरोस्कोपी किंवा क्युरेटेजकडे कधीही लक्ष दिले जात नाही. पहिल्या 1-3 दिवसात RFE चे परिणाम विशेषतः मजबूत असतात. या कालावधीत, एका महिलेला खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना जाणवू शकतात. अशी लक्षणे दिसणे सामान्य मानले जाते, कारण गर्भाशयाच्या पोकळीचे क्युरेटेज, त्यानंतर एंडोमेट्रियम काढून टाकणे, मोठ्या जखमा तयार करण्यास प्रवृत्त करते. अस्वस्थता दूर करण्यासाठी, खालच्या ओटीपोटात बर्फ तापवण्याचे पॅड लावा. वेदना तीव्र असल्यास, वेदनाशामक औषधांचा वापर गोळ्या किंवा इंजेक्शनच्या स्वरूपात केला जातो.

महत्वाचे! हिस्टेरोस्कोपिक क्युरेटेजनंतर अँटिस्पास्मोडिक्स घेण्याची शिफारस केली जात नाही, कारण यामुळे गर्भाशयाची संकुचितता कमी होते आणि अवयवामध्ये रक्त स्थिर होऊ शकते.

पॉलीप्स आणि सिनेचिया काढण्याशी संबंधित असलेल्या एंडोमेट्रियमच्या कोणत्याही क्युरेटेजमध्ये किरकोळ रक्तस्त्राव होतो. ते 3 ते 7 दिवस टिकू शकतात. RFE नंतर पहिल्या दिवशी, लहान गुठळ्या सोडल्या जाऊ शकतात. रक्तस्रावाची पूर्ण अनुपस्थिती हेमॅटोमरचे लक्षण आहे, एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती ज्यामध्ये रक्त बाहेर जात नाही, परंतु गर्भाशयाच्या पोकळीत जमा होते.

रक्तस्त्राव आणि वेदना व्यतिरिक्त, RFE नंतर लगेच रुग्णाला सामान्य आजार वाटू शकतात जे थेट हस्तक्षेप किंवा ऍनेस्थेसियाच्या प्रभावाशी संबंधित आहेत. त्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• शरीराच्या तापमानात किंचित वाढ;
• चक्कर येणे;
• थंड किंवा गरम वाटणे;
• सौम्य मळमळ;
• तंद्री

विशेष औषधांचा वापर केल्याशिवाय लक्षणे एका दिवसात कमी होतात. जळजळ आणि संसर्गाच्या प्रतिबंधासाठी, डॉक्टर रुग्णाला ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्सचा कोर्स घेण्याची शिफारस करतात. याव्यतिरिक्त, स्त्रीने 2 ते 4 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी अत्यधिक शारीरिक क्रियाकलाप, सेक्स आणि वजन उचलणे सोडून देणे महत्वाचे आहे.

आरएफईच्या एक महिन्यानंतर, हिस्टेरोस्कोपीच्या नियंत्रणाखाली, वारंवार स्त्रीरोग तपासणी आणि गर्भाशयाचे अल्ट्रासाऊंड आवश्यक असेल. हिस्टेरोस्कोपीनंतर तुम्ही किती लवकर गर्भवती होऊ शकता हे सध्याच्या स्त्रीरोग निदानावर अवलंबून आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एंडोमेट्रियमच्या संपूर्ण जीर्णोद्धारानंतर गर्भधारणा शक्य होते, म्हणजेच, हाताळणीनंतर 1-2 चक्र.

संभाव्य गुंतागुंत

त्यानंतरच्या क्युरेटेज किंवा हिस्टेरोस्कोपी गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहेत. बर्याचदा, त्यांच्या घटनेचे कारण म्हणजे पुनर्प्राप्तीसाठी डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन न करणे. क्युरेटेजशी थेट संबंधित सर्वात सामान्य गुंतागुंत:

• गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव;
• गर्भाशयाच्या पोकळीचे संक्रमण;
• गर्भाशयात दाहक प्रक्रिया.

हस्तक्षेपानंतर काही तासांनंतर साइड इफेक्ट्स दिसून येतात आणि विविध पद्धतींनी काढून टाकले जातात - जळजळ आणि संक्रमणांसाठी प्रतिजैविक लिहून दिले जातात आणि खुल्या जखमेच्या पृष्ठभागाच्या गोठणेसह वारंवार साफसफाई करून रक्तस्त्राव काढून टाकला जातो.

आरएडी नंतरच्या सूचीबद्ध गुंतागुंतांव्यतिरिक्त, क्युरेटेजनंतर काही आठवड्यांनंतर इंट्रायूटरिन आसंजन तयार होण्याची शक्यता असते. लेसर कोग्युलेशन वापरताना ही समस्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये उद्भवते, म्हणून ती वाढत्या प्रमाणात इलेक्ट्रोकोग्युलेशनद्वारे बदलली जात आहे. हिस्टेरोस्कोपिक प्रक्रियेचा भाग म्हणून आसंजनांचे विच्छेदन समस्या दूर करण्यास मदत करते.

हिस्टेरोस्कोपच्या देखरेखीखाली WFD ही एक आधुनिक आणि सुरक्षित प्रक्रिया आहे जी विविध गुंतागुंत होण्याचा धोका जवळजवळ पूर्णपणे काढून टाकते. हे आपल्याला अनेक रोग ओळखण्यास अनुमती देते जे इतर मार्गांनी निदान करणे जवळजवळ अशक्य आहे.