सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग हा जगभरातील लोकसंख्येमध्ये एक व्यापक रोग आहे. क्लिनिकल कोर्सनुसार, मुलांमधील सायटोमेगॅलव्हायरस स्पष्ट क्लिनिकल चित्र, प्रयोगशाळेतील डेटा आणि मुलाच्या वयानुसार रोगनिदानाद्वारे वेगळे केले जाते.

रोगकारक बद्दल

सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाचा कारक एजंट हा रोगजनक सिटोमेगॅलॉइरस होमिनिस आहे, हर्पेसव्हायरस कुटुंबातील डीएनए-युक्त विषाणू. प्रथमच, 1882 मध्ये गर्भाच्या पॅथोएनाटोमिकल शवविच्छेदनात रोगजनकाचा शोध लागला, ज्या दरम्यान शास्त्रज्ञ एच. रिबर्ट यांनी अॅटिपिकल पेशी शोधल्या. नंतर, सेल्युलर संरचनांमधील विशिष्ट बदलांमुळे, विषाणूजन्य नुकसानामुळे त्यांच्या आकारात वाढ झाल्यामुळे रोगास "सायटोमेगाली" असे म्हटले गेले.

सायटोमेगॅलव्हायरस बाह्य वातावरणात स्थिर नसतो, तो उच्च किंवा कमी तापमानाच्या परिस्थितीत त्वरीत मरतो. अल्कोहोलयुक्त रासायनिक द्रावणाच्या संपर्कात आल्यावर विषाणू अम्लीय वातावरणात रोगजनकता गमावतो. वाहकाच्या बाहेर, व्हायरल सेल थोड्या काळासाठी बाह्य वातावरणात मरतो, आर्द्रता, कोरड्या हवेवर प्रतिक्रिया देतो. रोगकारक प्रसारित होतो आणि मानवी शरीरातील सर्व शरीरातील द्रवांसह प्रसारित होतो. श्लेष्मल झिल्लीद्वारे आक्रमण होते:

• अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट;
• अन्ननलिका;
• मूत्र अवयव.

अंतर्गत अवयवांचे प्रत्यारोपण, रक्त संक्रमणानंतर लोक संसर्गास सामोरे जातात. सीएमव्ही संसर्गाच्या सामान्य स्वरूपासह, ते आईपासून गर्भात ट्रान्सप्लेसेंटली प्रसारित केले जाते. संसर्गाचा उभ्या मार्ग बाळाच्या जन्मादरम्यान होतो, सिझेरियन विभागाद्वारे प्रसूतीमुळे संसर्गाचा धोका कमी होत नाही.

शरीरात प्रवेश करणे

प्राथमिक संसर्गानंतर मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग ल्युकोसाइट रक्त पेशी आणि मोनोन्यूक्लियर पेशींवर परिणाम करतो. संसर्गाच्या प्राथमिक फोकसच्या स्थानिकीकरणाची जागा लाळ ग्रंथी आहेत, जी रोगजनकांच्या एपिथेलिओट्रोपिझममुळे होते. संसर्गाचे प्रवेशद्वार अबाधित राहतात, इम्युनोडेफिशियन्सी परिस्थितीच्या इतिहासासह, तीव्र श्वसन संक्रमण सिंड्रोम विकसित होतात.

सायटोमेगॅलव्हायरस रक्तात प्रवेश केल्यानंतर, प्रभावित रोगप्रतिकारक पेशी आकारात वाढतात आणि त्यांचे कार्य गमावतात. जसजसा रोग वाढत जातो तसतसे पेशींच्या आत पॅथॉलॉजिकल संचय तयार होतो, जे विषाणूजन्य पुनरुत्पादनाच्या परिणामी उद्भवते. ज्या पेशी अपरिवर्तनीयपणे त्यांचे कार्य गमावले आहेत ते रक्तप्रवाहासह लिम्फॉइड अवयवांमध्ये, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या ऊतींमध्ये स्थलांतर करतात, जिथे विषाणू सतत वाढतो.

सायटोमेगॅलव्हायरसचा पराभव कसा करावा

मुले आणि प्रौढांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस, लक्षणे, उपचार, प्रतिबंध

एलेना मालेशेवा. सायटोमेगॅलव्हायरसची लक्षणे आणि उपचार

नागीण - शाळा डॉक. कोमारोव्स्की - इंटर

सायटोमेगॅलव्हायरस Igg आणि Igm. सायटोमेगॅलव्हायरससाठी एलिसा आणि पीसीआर. सायटोमेगॅलव्हायरससाठी उत्सुकता

मुलामध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या पुरेशा क्रियाकलापांसह लक्षणे नसलेला असतो, बाह्य आक्रमक घटकांना शरीराचा उच्च पातळीचा प्रतिकार असतो. रोगाचे सामान्यीकरण, गंभीर टप्प्यात संक्रमण मुलाच्या शरीरावर प्रतिकूल घटकांच्या प्रभावानंतर होते. रोगाची लक्षणे उत्तेजित करू शकतात:

• दुय्यम जीवाणूजन्य संसर्ग;
• रोग प्रतिकारशक्ती कमी;
• इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती;
• आघात;
• आंतरवर्ती रोग;
• इम्युनोसप्रेसेंट्स, सायटोस्टॅटिक्स, केमोथेरपीसह उपचार;
• ऑन्कोलॉजी;
• तीव्र ताण.

सुप्त स्वरूपात, सायटोमेगॅलव्हायरस मानवी शरीरात आयुष्यभर टिकून राहतो, आयजीजी क्लास ऍन्टीबॉडीज रोगजनकांच्या पुनरुत्पादनाचे त्याच पातळीवर नियमन करतात ज्यावर रोगाची लक्षणे नाहीत. मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरसचा पूर्णपणे सामना करेल असे वैद्यकीयदृष्ट्या सिद्ध झालेले उपचार अद्याप विकसित झालेले नाहीत.

जन्मजात सायटोमेगाली

रोगाच्या सुप्त कोर्समुळे बर्याच स्त्रियांना त्यांच्या शरीरात सायटोमेगॅलॉइरसची उपस्थिती माहित नसते. यामुळे वेगवेगळ्या वेळी स्त्रीच्या गर्भधारणेदरम्यान गर्भाच्या अंतर्गर्भाचा संसर्ग होतो. 12 आठवड्यांपर्यंत लवकर संसर्ग झाल्यास, गर्भपात, उत्स्फूर्त गर्भपात किंवा गर्भधारणा लुप्त होण्याचा उच्च धोका असतो.

गर्भवती महिलांच्या विकसित सर्वसमावेशक चाचण्यांचा उद्देश अँटीबॉडी टायटर निश्चित करणे, रक्त आणि मूत्र चाचण्यांमध्ये रोगजनक ओळखणे आहे. गर्भवती महिलांसाठी, गर्भधारणेच्या 12, 20, 33 आठवड्यात स्क्रीनिंग परीक्षा विकसित केल्या गेल्या आहेत, ज्यामध्ये प्रयोगशाळा चाचण्या आणि अल्ट्रासाऊंड परीक्षांचा समावेश आहे.

वेळेवर तपासणी, चाचणी आपल्याला वेळेत संसर्ग शोधू देते, विशिष्ट अँटीव्हायरल थेरपीचा कोर्स घेऊ देते. हे गर्भाशयाच्या रक्तप्रवाहाद्वारे मुलाच्या शरीरात विषाणूचे आक्रमण रोखते.

इन्स्ट्रुमेंटली सिद्ध झालेल्या गर्भाला सामान्यीकृत नुकसानासह, डॉक्टर काही परिस्थितींमध्ये वैद्यकीय कारणास्तव गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याचा सल्ला देतात. इंट्रायूटरिन सायटोमेगालीमुळे मुलाचे गंभीर नुकसान होते, अंतर्गत अवयवांचे विकृती होते आणि वाढ आणि विकासास विलंब होतो. इंट्रायूटरिन सायटोमेगाली अंतर्गत अवयवांना झालेल्या नुकसानीद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पॅरेन्कायमल अवयवांचे नुकसान (हिपॅटायटीस, स्प्लेनाइटिस, स्वादुपिंडाचा दाह);
• अधिवृक्क ग्रंथींना नुकसान;
• मेंदूला सूज येणे;
• अस्थिमज्जा मध्ये रक्तस्त्राव;
• तीव्र अशक्तपणा.

जर गर्भवती आईने अँटीव्हायरल थेरपीचा कोर्स केला असेल तर याचा गर्भधारणेच्या निदानावर आणि आगामी जन्मावर सकारात्मक परिणाम होतो. आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात, नवजात मुलास तज्ञ डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली नवजात विभागामध्ये जटिल विषाणू-प्रतिरोधक थेरपी दिली जाते. विषाणूचे दडपशाही, त्याच्या क्रियाकलाप दडपशाहीमुळे मुलामध्ये रोगाची लक्षणे नसतात. अनुकूल रोगनिदानासह, मुलांमध्ये जन्मजात सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग लक्षणे नसलेला असू शकतो, परंतु ठराविक विशिष्ट थेरपीची आवश्यकता असते.

एक वर्षाखालील मुलांसाठी

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस आईच्या दुधाद्वारे किंवा वरच्या श्वसनमार्गाद्वारे संसर्गाच्या परिणामी विकसित होतो. प्रसूती रुग्णालयात रेखीय प्रयोगशाळेतील एन्झाइम इम्युनोसेसद्वारे एक्स्ट्राउटेरिन संसर्गाची पुष्टी केली जाते, जी आयजीएम आणि आयजीजी वर्गांच्या प्रतिपिंडांच्या टायटरमध्ये वाढ दर्शवत नाही. नवजात बाळाच्या कालावधीनंतर, एखाद्या मुलास सायटोमेगॅलॉइरसची लागण होण्याची संधी संक्रमित लोकांच्या संपर्कात येते जे गुप्त स्वरूपात वाहक असतात.

अर्भकाची प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे अशी लक्षणे उद्भवतात जी बहुतेकदा तीव्र श्वसन संक्रमण, सर्दी याला कारणीभूत असतात. खालील लक्षणे विकसित होतात:

• नाक बंद;
• शिंका येणे
• श्वासोच्छवासाचे उल्लंघन, शोषण्याची क्रिया;
• खोकला;
• सौम्य ट्यूबो-ओटिटिस;
• आवाज कर्कशपणा;
• तापमान वाढ.

मुल अस्वस्थ होते, अश्रू येते, वाढीव आक्षेपार्ह क्रियाकलाप असलेल्या मुलांमध्ये तापमानात वाढ होते, फायब्रिल आक्षेप विकसित होतात. आईचे दूध शोषण्याच्या कृतीचे उल्लंघन केल्याने पोटशूळ, गोळा येणे, हिचकी दिसून येते. परिणामी, मुलाचे वजन कमी होते, झोप अस्वस्थ होते, कधीकधी शरीरावर पुरळ उठते. तीव्र सायटोमेगालीचे सौम्य स्वरूप 2 आठवडे ते 2 महिने घेते, सायटोमेगॅलॉइरसची लक्षणे पूर्णपणे अदृश्य होईपर्यंत एकामागून एक बदलतात.

जर हा रोग गंभीर झाला तर, हिपॅटायटीसच्या विकासासह, प्लीहाच्या जळजळीसह पॅथॉलॉजिकल फोकसचे मोठ्या प्रमाणावर सामान्यीकरण होते. विषाणू सर्व अवयवांमध्ये आणि प्रणालींमध्ये पसरतो, हेमेटोपोएटिक अवयवांना गंभीर नुकसान होते, दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी स्थितीचा विकास होतो. हे उच्च ताप, थंडी वाजून येणे, आक्षेप याद्वारे प्रकट होते. सेरेब्रल एडेमा पर्यंत जीवघेणा गुंतागुंतीच्या विकासाद्वारे ही स्थिती धोकादायक आहे.

1 ते 7 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षानंतर एखाद्या मुलास सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग झाल्यास, हा रोग सुप्त स्वरूपात प्रकट होतो. हे रोगप्रतिकारक पेशींच्या उच्च क्रियाकलापांमुळे, प्रशंसा प्रणालीची निर्मिती आणि मॅक्रोफेज प्रणालीची उच्च संरक्षणात्मक क्षमता यामुळे होते. बहुतेकदा, बालवाडी किंवा शाळेपूर्वी नियमित तपासणीच्या परिणामी रक्त तपासणीमध्ये अँटीबॉडी टायटर आढळल्यानंतरच हा रोग आढळतो.

नवजात आणि अर्भकांच्या विपरीत, मोठी मुले सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग अधिक सहजपणे सहन करतात. रोगाची लक्षणे सौम्य कॅटररल अभिव्यक्तींद्वारे प्रकट होतात, जी शास्त्रीय अँटीव्हायरल किंवा लक्षणात्मक उपचारांद्वारे थांबविली जातात. पाच वर्षांच्या मुलांमध्ये, रोग प्रतिकारशक्तीच्या शारीरिक पुनर्रचनाच्या पार्श्वभूमीवर, सायटोमेगालीची तीव्रता अनेकदा उद्भवते, जी मोनोन्यूक्लिओसिस सारख्या स्वरूपात पुढील अभिव्यक्तींसह पुढे जाते:

• वाढलेले लिम्फ नोड्स;
• एडेनोइड्स I-III पदवी वाढवणे;
• टॉंसिलाईटिस;
• आळस
• थकवा;
• हायपरसेलिव्हेशन;
• स्टेमायटिस

सायटोमेगालीचा मोनोन्यूक्लिओसिस सारखा प्रकार 4 आठवड्यांपर्यंतचा कालावधी घेते, विशिष्ट उपचारांवर सकारात्मक परिणाम होत नाही. रक्तामध्ये अँटीबॉडी टायटर्स वाढतात, जे व्हायरल इन्फेक्शनची तीव्रता आणि सामान्य जखम होण्याचा धोका दर्शवते. मुलाच्या शरीरातील रोगप्रतिकारक संरक्षण यंत्रणा कमी झाल्यामुळे असा कोर्स धोकादायक आहे, ज्यामुळे अंतर्गत अवयवांचे नुकसान होऊन गंभीर सामान्य स्वरूपाचा विकास होतो. मूल जितके मोठे असेल तितके सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाचा धोका कमी असतो.

सामान्यतः, मुलाच्या शरीरात प्रतिकारशक्तीच्या संरक्षणात्मक गुणधर्मांच्या उच्च क्रियाकलापांसह, विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजची स्थिर पातळी राखली जाते, जी वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होत नाही. तीव्रतेच्या बाहेर, विषाणू लाळेमध्ये कमीतकमी प्रमाणात आढळतो, अशी स्थिती रोगाचे लक्षण किंवा तीव्र लक्षणे नाही.

12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये

बारा वर्षांपेक्षा मोठ्या मुलांसाठी, सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाचा समान कोर्स प्रौढांप्रमाणेच वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. हे रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पूर्ण परिपक्वतामुळे होते, एंजाइम इम्युनोसे सिस्टमची उच्च क्रियाकलाप. लिम्फ नोड्समध्ये किंचित वाढ वगळता, मुलाच्या शरीरात विषाणूच्या इंट्रासेल्युलर चिकाटीमुळे अंतर्गत अवयव आणि ऊतींमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल होत नाहीत. IgG क्लास ऍन्टीबॉडीजसाठी सकारात्मक रक्त चाचणी रोगाच्या क्रॉनिक स्वरूपाची पुष्टी करते.

शालेय वयाच्या मुलांमध्ये, कडक होणे (कोमारोव्स्कीसह), व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स घेणे, शरीराची प्रतिकारशक्ती वाढविण्यासाठी खेळ खेळणे यासारख्या प्रतिबंधात्मक उपायांना प्राधान्य दिले जाते. जुनाट आजारांच्या उपस्थितीत, पालकांनी नियमितपणे बालरोगतज्ञांसह मुलाची तपासणी केली पाहिजे, पॅथॉलॉजीची तीव्रता टाळण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपचारांचा कोर्स घ्यावा. मुलांच्या शरीरावर प्रतिबंधात्मक प्रभावाच्या पद्धती विनामूल्य उपलब्ध आहेत, व्हिडिओ आणि फोटो सूचना, वैद्यकीय लेख.

रोग पूर्णपणे बरा करणे अशक्य आहे, विशिष्ट थेरपीचा उद्देश तीव्र टप्पा दूर करणे, संक्रमणाचा प्रसार रोखणे आहे. 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी लक्षणात्मक थेरपीचा उद्देश मुलाची अशक्तपणा, सुस्ती किंवा वाढलेली थकवा या लक्षणांना दूर करणे आहे.

उपचार

मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरसचा उपचार जैविक द्रवपदार्थांमध्ये विषाणूच्या शोधासाठी सकारात्मक चाचणी आणि रोगाच्या तीव्र चित्रानंतर सुरू होतो. सुप्त फॉर्ममध्ये मुलाच्या रक्तात IgG च्या पुरेशा एकाग्रतेसह अँटीव्हायरल थेरपीची आवश्यकता नसते. उपचार सुरू करण्याचे निकष विचलन आहेत जसे की:

• रोगजनकांच्या सक्रिय प्रतिकृतीचे चिन्हक;
• विरेमिया;
• डीएनएमिया;
• IgG, IgM titer मध्ये वाढ;
• seroconversion;
• अँटीजेनेमिया

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये व्हायरल प्रतिकृती मार्कर शोधणे हा अँटीव्हायरल थेरपी सुरू करण्यासाठी एक परिपूर्ण निकष आहे. जन्मजात सायटोमेगालीमध्ये, मुलांना विशिष्ट अँटी-सायटोमेगालव्हायरस इम्युनोग्लोबुलिन, गॅन्सिक्लोव्हिर वैयक्तिक डोसमध्ये दिले जाते, ज्याची गणना मुलाच्या शरीराच्या वजनानुसार केली जाते. औषध एका महिन्यासाठी दर 12 तासांनी प्रशासित केले जाते. नवजात प्रॅक्टिसमध्ये गॅन्सिक्लोव्हिरचा वापर मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंतीमुळे (अशक्त एरिथ्रोपोईसिस, इम्युनोसप्रेशन) मर्यादित प्रमाणात केला जातो. कॉम्प्लेक्स थेरपी औषधाची विषाक्तता कमी करते, रोगजनकांच्या इंट्रासेल्युलर पुनरुत्पादनास प्रतिबंध करते.

Anticytomegalovirus औषधे गंभीर विषारीपणा द्वारे दर्शविले जातात, ज्याची तुलना केमोथेरपीशी केली जाते. अशा प्रकारचे उपचार केवळ बालरोगतज्ञांच्या देखरेखीखाली असलेल्या रुग्णालयात नियमित प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांसह केले जातात. एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये, औषधे वापरली जातात:

• foscarnet;
• foscavir;
• झिरगन;
• flavoside;
• सायमेव्हन

मूल जितके मोठे असेल तितकेच तो थेरपी सहन करतो. साइड इफेक्ट्स कमी करण्यासाठी, लक्षणात्मक औषधे वापरली जातात, बहुतेकदा पारंपारिक औषध पद्धतींचा अवलंब केला जातो. गॅन्सिक्लोव्हिरसह ऊतींच्या संपर्कात व्हिरिअनच्या इंट्रासेल्युलर प्रतिकृतीला प्रतिबंध होतो, नर्वस टिश्यू, मुलाच्या हेमेटोपोएटिक अवयवांना नुकसान होण्याचा धोका कमी होतो. अँटिसाइटोमेगॅलॉइरस थेरपी केवळ रोगाच्या गंभीर स्वरुपात चालते, मुलाच्या अंतर्गत अवयवांना आणि प्रणालींना सामान्यीकृत नुकसान.

रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, देखभाल थेरपीचा एक कोर्स निर्धारित केला जातो, ज्याचा उद्देश प्रतिकारशक्तीची कार्ये पुनर्संचयित करणे, आक्रमक बाह्य वातावरणास प्रतिकार वाढवणे आहे. वर्गात परत येण्यापूर्वी, मूल बाह्यरुग्ण आधारावर आहे, ज्याचा कालावधी चाचण्यांच्या निकालांवर अवलंबून असतो. इटिओट्रॉपिक उपचारानंतर लक्षणे झपाट्याने कमी होणे, पाच वर्षांपर्यंत स्थिर माफीची उपस्थिती या रोगाचे वैशिष्ट्य आहे.

मुलाच्या शरीरात सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाच्या उपस्थितीची चिन्हे शोधणे नेहमीच शक्य नसते, कारण त्याचा बाळावर नकारात्मक परिणाम होत नाही. हा संसर्गजन्य एजंट, एक नियम म्हणून, अगदी अपघाताने, तपासणी दरम्यान आढळला आहे. मुलामध्ये सायटोमेगॅलव्हायरसचे निदान igg अँटीबॉडीजसाठी सकारात्मक रक्त चाचणीद्वारे केले जाते. प्राथमिक संसर्ग विशिष्ट बिंदूपर्यंत कोणतीही लक्षणे दर्शवत नाही. रोग प्रतिकारशक्ती कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर सायटोमेगॅलव्हायरस (सीएमव्ही) सक्रिय होते आणि रोगाचे परिणाम खूप दुःखद असू शकतात.

मुलामध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस म्हणजे काय?

सीएमव्ही हा मुलांमध्ये सर्वात सामान्य संसर्गजन्य एजंट आहे. वेगवेगळ्या वयोगटात, हे जगभरातील अर्ध्याहून अधिक बाळांमध्ये आढळते. संसर्गाचा विशिष्ट कारक एजंट ह्युमन बीटाहेरपीस व्हायरस (मानवी नागीण व्हायरस) आहे. मुलांच्या शरीरात सीएमव्हीच्या प्रवेशामुळे विशेष आरोग्य जोखीम नसते, कारण पॅथॉलॉजी बहुतेक लक्षणे नसलेली असते आणि उपचारांची आवश्यकता नसते. नवजात मुलांमध्ये गर्भाच्या अंतर्गर्भीय संसर्ग झाल्यास किंवा सायटोमेगॅलॉइरस आढळल्यास धोका उद्भवतो, कारण लहान मुलांमध्ये अजूनही रोगप्रतिकारक शक्ती कमी असते.

कारणे

सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग कमी प्रतिकारशक्तीच्या पार्श्वभूमीवर मुलांमध्ये सक्रिय होतो. रोगकारक सुरुवातीला नाक किंवा तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेद्वारे पाचन तंत्र, जननेंद्रिया किंवा श्वसन अवयवांमध्ये प्रवेश करतो. मुलांमध्ये संसर्गजन्य एजंटच्या परिचयात कोणतेही बदल नाहीत. एकदा शरीरात, विषाणू तेथे आयुष्यभर अस्तित्वात राहतो. इम्युनोडेफिशियन्सी सुरू होण्यापूर्वी मुलांमध्ये CMVI सुप्त टप्प्यात आहे. मुलामध्ये प्रतिकारशक्ती कमी होण्याचे कारण हे असू शकते:

• वारंवार सर्दी (टॉन्सिलाइटिस, तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन, तीव्र श्वसन संक्रमण);
• केमोथेरपी;
• एड्स, एचआयव्ही;
• सायटोस्टॅटिक्स, प्रतिजैविकांचा दीर्घकालीन वापर.

ते कसे प्रसारित केले जाते

फक्त व्हायरस वाहक मुलासाठी संसर्गाचा स्रोत बनू शकतो. मुलामध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस प्रसारित करण्यासाठी अनेक पर्याय:

1. ट्रान्सप्लेसेंटल. हा विषाणू प्लेसेंटाद्वारे संक्रमित मातेकडून गर्भात पसरतो.
2. संपर्क करा. चुंबन दरम्यान लाळेच्या मदतीने, संसर्ग श्लेष्मल त्वचा आणि स्वरयंत्राद्वारे श्वसन प्रणालीमध्ये प्रवेश करतो.
3. घरगुती. प्रसारणाचा मार्ग घरगुती वस्तूंच्या सामायिकरणाद्वारे आहे.
4. वायुरूप. व्हायरसचा वाहक खोकला किंवा शिंकताना किंवा जवळच्या संपर्कात लाळेद्वारे.

मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरसची लक्षणे

CMV चे क्लिनिकल अभिव्यक्ती विशिष्ट नाहीत. रोग प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यानंतरच प्रथम लक्षणे दिसतात आणि इतर रोगांसह सहजपणे गोंधळात टाकतात:

• बेरीबेरीच्या पार्श्वभूमीवर दाबलेली मोनोन्यूक्लिओसिस लक्षणे;
• कोणत्याही स्पष्ट कारणास्तव उद्भवलेला ताप;
• extremities मध्ये वेदना सिंड्रोम;
• टॉन्सिलिटिसची चिन्हे;
• सुजलेल्या लिम्फ नोड्स;
• शरीराचे तापमान 39 अंशांपर्यंत वाढते;
• संपूर्ण शरीरावर लहान पुरळ.

नवजात मुलांमध्ये

सायटोमेगॅलव्हायरस एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये अगदी वेगळ्या प्रकारे प्रकट होतो. जर बाळाला आईच्या दुधाद्वारे किंवा जन्म कालव्यातून जाताना संसर्ग झाला असेल, तर 90% प्रकरणांमध्ये हा रोग लक्षणे नसलेला असतो. मुलामध्ये जन्मजात सायटोमेगॅलॉइरसचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती:

• रक्तस्राव किंवा पोकळीतील तृप्ति, 80% प्रकरणांमध्ये, लहान रक्तस्त्राव;
• प्लीहा आणि यकृताच्या वाढीसह सतत कावीळ 75% बाळांमध्ये दिसून येते;
• नवजात मुलाचे शरीराचे वजन डब्ल्यूएचओ निर्देशकांपेक्षा खूपच कमी आहे;
• परिधीय नसांचे पॅथॉलॉजी (पॉलीन्युरोपॅथी);
• कवटीचा लहान आकार;
• 50% बाळांमध्ये मेंदूतील कॅल्सिफाइड टिश्यूच्या क्षेत्रासह मायक्रोसेफली;
• डोळयातील पडदा जळजळ;
• न्यूमोनिया;
• हायड्रोसेफलस

प्रकार

व्हायरसचे अनेक प्रकार आहेत:

1. जन्मजात. कदाचित कावीळचा विकास, अंतर्गत रक्तस्त्राव. स्त्रीच्या गर्भधारणेदरम्यान देखील या रोगामुळे मज्जासंस्थेचे नुकसान होऊ शकते. जन्मजात सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गामुळे गर्भपात किंवा एक्टोपिक गर्भाधान होऊ शकते.
2. मसालेदार. बर्याचदा, संसर्ग लैंगिकरित्या होतो आणि रक्त संक्रमणादरम्यान मुलास प्रौढ व्यक्तीपासून संसर्ग होतो. वाढलेल्या लाळ ग्रंथींच्या व्यतिरिक्त लक्षणे सर्दी सारखीच असतात.
3. सामान्य. मूत्रपिंड, प्लीहा, स्वादुपिंड मध्ये दाहक foci तयार होतात. रोगप्रतिकारशक्ती कमी झाल्यानंतर लक्षणे दिसतात आणि बहुतेकदा बॅक्टेरियाच्या संसर्गाची भर घातली जाते.

सायटोमेगॅलव्हायरस मुलासाठी धोकादायक का आहे?

निरोगी मुले सामान्यपणे संसर्ग सहन करतात. पॅथॉलॉजी त्यांच्यामध्ये लक्षणांशिवाय किंवा सर्दीच्या प्रारंभासह उद्भवते, परंतु 2-3 दिवसांनी अदृश्य होते. कमकुवत बाळांमध्ये, सीएमव्ही अशा गुंतागुंतांसह उद्भवते जे आजारपणानंतर किंवा लगेच दिसून येतात. भविष्यात, विषाणूमुळे मुलाचा मानसिक विकास, दृष्टीदोष आणि यकृताचे नुकसान होऊ शकते.

कालांतराने, संक्रमित मुलांमध्ये न्यूरोलॉजिकल असामान्यता आणि ऐकण्याच्या समस्या विकसित होतात. गर्भवती महिलेच्या तपासणीदरम्यान आयजीजी ऍन्टीबॉडीजसाठी सकारात्मक रक्त चाचणी आढळल्यास, गर्भाच्या संसर्गानंतर, विषाणूचा टेराटोजेनिक प्रभाव दिसून येतो: मुलाला आंतरीक अवयव, मेंदू, दृष्टी आणि ऐकण्याच्या अवयवांचा विकासात्मक विकार आहे. .

सायटोमेगॅलव्हायरससाठी प्रतिपिंडे

मानवी शरीर रोगाशी लढण्यासाठी समान धोरण वापरते - ते अँटीबॉडीज तयार करते जे केवळ व्हायरसवर परिणाम करतात आणि निरोगी पेशींवर परिणाम करत नाहीत. एकदा संसर्गजन्य एजंटशी लढा दिल्यावर, विशिष्ट प्रतिकारशक्ती कायमची लक्षात ठेवते. शरीरात अँटीबॉडीज केवळ "परिचित" विषाणूशी भेटल्यानंतरच तयार होत नाहीत, तर लस दिल्यानंतर देखील तयार होतात. CMV साठी रक्त चाचणी igg वर्गाच्या प्रतिपिंडांसाठी नकारात्मक किंवा सकारात्मक परिणाम दर्शवते. याचा अर्थ शरीरात सायटोमेगॅलव्हायरसची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती.

निदान

सीएमव्हीचे प्रकटीकरण विशिष्ट नसल्यामुळे, मुलामध्ये पॅथॉलॉजीचे निदान करणे सोपे काम नाही. सायटोमेगालीची पुष्टी करण्यासाठी, डॉक्टर तपासणीनंतर खालील चाचण्या लिहून देतात:

• रोगजनकांच्या ऍन्टीबॉडीजच्या उपस्थितीसाठी रक्त: igm प्रोटीन एक तीव्र संसर्ग दर्शवते, आणि igg रोगाचा एक गुप्त किंवा तीव्र स्वरूप दर्शवते;
• सायटोमेगॅलव्हायरस डीएनए शोधण्यासाठी लाळ आणि मूत्राचा पीसीआर;
• ल्युकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्सची संख्या निश्चित करण्यासाठी सामान्य रक्त चाचणी;
• एएसटी आणि एएलटी (मूत्रपिंडाच्या नुकसानीसह क्रिएटिनिन आणि युरियाची एकाग्रता वाढते) यकृत एंझाइमची उच्च पातळी शोधण्यासाठी जैवरासायनिक रक्त चाचणी;
• एमआरआय किंवा मेंदूचा अल्ट्रासाऊंड कॅल्सिफिकेशन किंवा जळजळ होण्याचे केंद्र शोधण्यासाठी;
• वाढलेली प्लीहा किंवा यकृत शोधण्यासाठी पोटाचा अल्ट्रासाऊंड
• न्यूमोनियासाठी छातीचा एक्स-रे.

उपचार

रोगाच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून, मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरसचा उपचार केला जातो. सुप्त फॉर्मला कोणत्याही थेरपीची आवश्यकता नसते. सायटोगेलोव्हायरसच्या तीव्र स्वरूपाच्या मुलांना उपचार आवश्यक आहेत. गंभीर ओव्हर्ट इन्फेक्शन आणि इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनच्या बाबतीत, हॉस्पिटलमध्ये जटिल थेरपी केली जाते. CMV च्या उपचार पद्धतीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अँटीव्हायरल उपचार (फॉस्कारनेट, गॅन्सिक्लोव्हिर);
• इंटरफेरॉन (विफेरॉन, अल्टेवीर);
• इम्युनोग्लोबुलिन तयारी (सायटोटेक्ट, रेबिनोलिन);
• दुय्यम संसर्गासाठी प्रतिजैविक (Sumamed, Klacid);
• व्हिटॅमिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स (इम्युनोकिंड, पिकोविट);
• इम्युनोमोड्युलेटर्स (टक्टिव्हिन, मर्क्युरिड);
• सायटोमेगॅलव्हायरसच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स वापरली जातात (प्रेडनिसोलोन, केनाकोर्ट).

लोक उपाय

हर्बल ओतणे आणि decoctions रोगप्रतिकार शक्ती मजबूत आणि शरीर मजबूत करण्यासाठी मदत. सायटोमेगॅलव्हायरसच्या संसर्गाच्या बाबतीत, पारंपारिक औषध खालील पाककृती देते:

1. घटक समान भागांमध्ये मिसळणे आवश्यक आहे: स्ट्रिंगचे गवत, कॅमोमाइल फुले, अल्डर रोपे, ल्युझियाची मुळे, ज्येष्ठमध, कोपेक. थर्मॉसमध्ये 2 टेस्पून घाला. l हर्बल मिश्रण, 500 मिली उकळत्या पाण्यात घाला, ते रात्रभर तयार होऊ द्या. स्थिती सुधारेपर्यंत 1/3 कप 3-4 वेळा / दिवस पिण्यासाठी तयार ओतणे.
2. ते यारो आणि थाईम गवत, बर्नेट मुळे, बर्च झाडापासून तयार केलेले कळ्या, जंगली सुवासिक पानांचे एक सदाहरीत झुडुप पाने समान भागांमध्ये मिसळले पाहिजे. नंतर 2 टेस्पून. l हर्बल मिश्रण 2 कप उकळत्या पाण्यात घाला आणि थर्मॉसमध्ये 12 तास सोडा. सकाळी, ओतणे फिल्टर करणे आवश्यक आहे आणि दिवसातून 2 वेळा, 3 आठवड्यांसाठी 100 मि.ली.

परिणाम

नवजात आणि 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांबद्दल तुम्हाला अधिक काळजी करण्याची गरज आहे. खरंच, या वयात, मुलांची प्रतिकारशक्ती कमी असते, म्हणून विषाणूमुळे आरोग्यावर अनिष्ट परिणाम होऊ शकतात:

• इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनसह, बाळाचा जन्म अंतर्गत अवयवांचे विकार आणि हृदयाच्या दोषांसह होण्याचा धोका असतो;
• जर संसर्ग गर्भधारणेच्या उशीरा झाला असेल तर बाळाच्या जन्मानंतर न्यूमोनिया आणि कावीळ होते;
• एका वर्षात संसर्ग झाल्यास, नियतकालिक आकुंचन दिसून येते, लाळ ग्रंथी फुगतात.

प्रतिबंध

सायटोमेगॅलव्हायरसचा संसर्ग टाळण्यासाठी, मुलाची प्रतिकारशक्ती मजबूत करणे आवश्यक आहे. प्रतिबंध खालीलप्रमाणे आहे:

• अँटीव्हायरल औषधे घेणे (Acyclovir, Foscarnet);
• संतुलित आहार;
• ताजी हवेत नियमित चालणे;
• कडक होणे;
• संक्रमित लोकांशी संपर्क टाळणे;
• वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे कठोर पालन.

व्हिडिओ

बहुतेकदा, मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस योगायोगाने आढळतो, जेव्हा रक्त तपासणी दरम्यान CMVI (सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग) चे प्रतिपिंडे उपस्थित असतात. जवळजवळ 60% मुलांना CMVI ची लागण झाली आहे, परंतु विषाणू विशिष्ट वेळेपर्यंत (स्लीप मोडमध्ये) सुप्त अवस्थेत असतो, म्हणजे, रोगप्रतिकारक शक्ती कमी होईपर्यंत, स्वतःला न दाखवता. खाली आम्ही या रोगाची कारणे आणि उपचार तसेच मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग कसा प्रकट होतो याबद्दल बोलू.

सामान्य कारणे

सुरुवातीला, रोगजनक श्वसन प्रणाली, पाचक प्रणाली किंवा जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये तोंड आणि नाकातील श्लेष्मल त्वचेद्वारे प्रवेश करतो. मुलांमध्ये CMVI परिचय क्षेत्रात, बदल (बदल) सहसा होत नाहीत. हा विषाणू, एकदा शरीरात, तेथे कायमचा अस्तित्वात राहतो, मुलाच्या शरीराची प्रतिकारशक्ती कमी होईपर्यंत सुप्त अवस्थेत असतो.

रोगप्रतिकारक शक्तीच्या कमतरतेची कारणे असू शकतात:

• केमोथेरपी;
• वारंवार सर्दी - तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संक्रमण, टॉन्सिलिटिस;
• सायटोस्टॅटिक्सचा वापर (औषधे जे पेशी विभाजन दडपतात);
• एचआयव्ही एड्स;
• गंभीर आजार.

मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरसच्या संसर्गाचा स्त्रोत फक्त व्हायरस वाहक आहे - CMVI असलेली व्यक्ती. संक्रमणाच्या प्रसारासाठी अनेक पर्यायांचा विचार करा:

• ट्रान्सप्लेसेंटल - संसर्ग झालेल्या आईकडून प्लेसेंटाद्वारे विषाणूच्या प्रवेशाद्वारे संसर्ग गर्भात पसरतो;
• संसर्गाच्या संक्रमणाचा संपर्क मार्ग - लाळेच्या मदतीने चुंबन घेताना, ते तोंडाच्या आणि घशाच्या श्लेष्मल त्वचेत, स्वरयंत्रातून वरच्या श्वसन प्रणालीमध्ये प्रवेश करते;
• एअरबोर्न ट्रान्समिशन लाइन - जेव्हा व्हायरस वाहक त्याच्याशी संवाद साधताना शिंकतो किंवा खोकला जातो, तसेच लाळेच्या मदतीने;
• संसर्ग प्रसारित करण्याचा घरगुती मार्ग - घरगुती वस्तूंच्या सामान्य वापरासह.

मुलामध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग, एक नियम म्हणून, बहुतेकदा दोन वर्षांच्या वयात होतो. मुले आधीच बालवाडी किंवा शाळेत जातात, परंतु वैयक्तिक स्वच्छता अद्याप अधिक काळजीपूर्वक नाही. याव्यतिरिक्त, त्यांना वेगवेगळ्या वस्तूंची देवाणघेवाण करणे किंवा अन्न आणि विविध वस्तू सामायिक करणे आवडते.

गर्भाशयात किंवा नवजात बाळामध्ये गर्भाच्या संसर्गाचे मार्ग

नवजात बाळाला बाळाच्या जन्मादरम्यान (जन्मादरम्यान) किंवा स्तनपान (संसर्गाच्या 50% प्रकरणे) दरम्यान आजारी आईकडून संसर्ग होऊ शकतो. जेव्हा आईला तीव्र किंवा तीव्र सायटोमेगॅलव्हायरस रोग असतो तेव्हा मुलामध्ये सायटोमेगॅलॉइरस होऊ शकतो. या प्रकरणात, गर्भाच्या संसर्गामुळे मुलांमध्ये जन्मजात सायटोमेगालीचा विकास होतो.

गर्भधारणेच्या सुरुवातीस, अंदाजे पहिल्या तीन महिन्यांत जेव्हा गर्भाचा विषाणूजन्य संसर्ग होतो तेव्हा विशेषतः गंभीर धोका असतो. यामुळे मुलाचा मृत्यू होऊ शकतो आणि नवजात मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग वेगळ्या योजनेच्या दोषांच्या घटनेत परावर्तित होऊ शकतो - विकृती किंवा अंतर्गत अवयवांचे पॅथॉलॉजी.

मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरसचे वर्गीकरण

सीएमव्हीआय अनेक प्रकारांनी दर्शविले जाते:

• सुप्त (स्लीप मोड) किंवा तीव्र;
• स्थानिकीकृत (पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या निर्मितीचे ठिकाण);
• सामान्यीकृत (संपूर्ण शरीरात असामान्य प्रक्रियेचा प्रसार किंवा संसर्गाच्या केंद्रस्थानापासून वेगळा अवयव);
• अधिग्रहित;
• जन्मजात

नियमानुसार, नवजात मुलांमध्ये सीएमव्हीआय गर्भाशयात आढळते. बहुतेकदा असे घडते जेव्हा एखाद्या स्त्रीला गर्भधारणेपूर्वी किंवा गर्भधारणेदरम्यान या आजाराची लागण होते. गर्भाला प्लेसेंटाद्वारे संसर्ग होतो. गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर संसर्ग झाल्यास, बहुतेकदा गर्भधारणा गर्भपाताने संपते.

लक्षणे

जन्मजात सायटोमेगॅलव्हायरसची चिन्हे

नवजात (नवजात कालावधी) संसर्गासह, मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरसची लक्षणे पुढील विकासाची विकृती असू शकतात. व्हायरस हृदयविकाराच्या निर्मितीमध्ये, मेंदूच्या निर्मितीमध्ये पॅथॉलॉजिकल विचलन आणि मुलाच्या शरीरातील इतर गंभीर असामान्य प्रक्रियांमध्ये मदत करतो.

मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाच्या वास्तविक उपस्थितीची पहिली लक्षणे खालील चिन्हे आहेत:

• स्नायूंची हायपोटोनिसिटी (टोन कमी);
• सामान्य कमजोरी;
• आळस
• अस्वस्थ झोप;
• अन्न पचण्यास असमर्थता;
• भूक कमी.

ऐवजी गंभीर प्रकरणांमध्ये, मृत्यूची शक्यता असते, शक्यतो जन्मानंतरच्या पहिल्या आठवड्यात.

तिसऱ्या तिमाहीत संसर्ग झाल्यास, मुलांमध्ये, एक नियम म्हणून, जन्मजात विकृती पूर्णपणे अनुपस्थित असतात. परंतु कावीळ (यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाचे रोग), हेमोलाइटिक अॅनिमिया (रक्त रोग), हायड्रोसेफलस (मेंदूचा जलोदर) आणि इतर गंभीर पॅथॉलॉजीज द्वारे व्यक्त केलेल्या गुंतागुंत असू शकतात.

अधिग्रहित सायटोमेगॅलॉइरसची चिन्हे

अधिग्रहित सायटोमेगॅलव्हायरस अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये स्वतःला प्रकट करू शकतो. मूलभूतपणे, ते सुप्त टप्प्यात आहे, बाळाच्या शरीरावर कोणताही प्रभाव दर्शवत नाही, जे मुलाच्या प्रतिकारशक्तीचे उच्च कार्य दर्शवते. याचा अर्थ रोगप्रतिकारक प्रणाली या विषाणूच्या पुनरुत्पादक सक्रियतेस प्रतिबंध करते.

जर मुलांमध्ये रोगप्रतिकारक संरक्षण कमी असेल, तर हा रोग वारंवार सर्दी द्वारे व्यक्त केला जाईल. हे तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संक्रमण, उच्च शरीराचे तापमान असलेले तीव्र श्वसन संक्रमण आणि लिम्फ नोड्सची जळजळ असू शकते.

तीव्र प्रतिकारशक्तीच्या कमतरतेसह, मुलांचे शरीर अनेकदा संसर्गास सामोरे जाते. या परिस्थितीत, मुलाच्या शरीराच्या काही प्रणालींमध्ये संभाव्य गुंतागुंत स्थानिकीकृत (स्थीत) आहेत:

• मज्जासंस्था;
• पचन संस्था;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली;
• मूत्र प्रणाली.

या विषाणूच्या स्वरूपाचा बराच काळ उपचार केला जातो, बहुतेकदा अयशस्वी. परंतु क्लिष्ट प्रकारची CMVI फार दुर्मिळ आहे. रोगाची चिन्हे आणि उपचार पद्धती ही महत्वाची माहिती आहे. जे पालक आपल्या मुलांच्या शारीरिक आरोग्याची काळजी घेतात ते सायटोमेगॅलॉइरसचे अनुज्ञेय नकारात्मक परिणाम टाळण्यासाठी अयशस्वी प्रयत्न करतील.

निदान

मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गाचे अचूक निदान करणे खूप अवघड आहे, कारण प्रकटीकरण दृश्यमानपणे काही सर्दीसारखे दिसतात. उपस्थित डॉक्टर मुलांची काळजीपूर्वक तपासणी करतात, आवश्यक असल्यास, संशोधनासाठी चाचणीसाठी दिशानिर्देश देतात.

विश्लेषण करतो

मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस शोधण्यासाठी, चाचण्या पास करणे आवश्यक आहे:

1. वर्ग एम आणि जी ते सायटोमेगॅलॉइरसच्या इम्युनोग्लोबुलिनच्या उपस्थितीसाठी रक्त. वर्ग एम इम्युनोग्लोब्युलिन ते सीएमव्हीच्या रक्तातील तपासणी प्राथमिक संसर्ग दर्शवते आणि जर इम्युनोग्लोब्युलिन जी आढळली तर ते रोगाचा दीर्घकाळ सूचित करते;
2. मूत्र आणि लाळेचा पीसीआर वापरुन, आपण रोगजनकांच्या उपस्थितीचा विचार करू शकता;
3. मुलांमध्ये सामान्य रक्त चाचणीसह, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स आणि ल्यूकोसाइट्सची संख्या देखील तपासली जाते;
4. यकृत एंजाइम तपासण्यासाठी बायोकेमिकल रक्त चाचण्या.

वाद्य संशोधन पद्धती

ही परीक्षा यासाठी योग्य आहे:

1. यकृत आणि प्लीहाच्या अभ्यासासाठी उदर पोकळीचे अल्ट्रासाऊंड;
2. MRI किंवा मेंदूचा अल्ट्रासाऊंड जळजळीच्या केंद्राचा अभ्यास करण्यासाठी.

सामान्यीकृत संसर्गजन्य रोगासह, मुलांना फंडसच्या तपासणीसाठी नेत्ररोगतज्ज्ञांकडे पाठवले जाते.

उपचार

मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाचा उपचार बाळाचे वय, रोगाचे स्वरूप आणि त्याची तीव्रता यावर मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असते. विषाणूच्या सुप्त स्वरूपाला (अव्यक्त स्वरूप) विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते. या प्रकरणात, खालील पैलूंच्या पूर्ण तरतूदीच्या दृष्टीने मुलांकडे अधिक विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे:

• संतुलित आहार;
• ताजी हवेत दररोज चालणे;
• मुलाचे शरीर सहज कडक होणे;
• वाढीव मानसिक आराम.

प्रोबायोटिक्स (मानवांसाठी अपाथोजेनिक बॅक्टेरिया, मायक्रोफ्लोराची जीर्णोद्धार सुनिश्चित करतात) आणि व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स डिस्बैक्टीरियोसिस टाळण्यास आणि पचन सुधारण्यास मदत करतात.

सायटोमेगॅलव्हायरसचा उपचार फक्त तीव्र CMV असलेल्या मुलांसाठी आवश्यक आहे. रोगाच्या मोनोन्यूक्लिओसिस सारख्या स्वरूपाला विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते, परंतु लक्षणात्मक उपचार सक्रियपणे वापरले जातात.

इंट्रायूटरिन सायटोमेगॅलव्हायरससह, तसेच गंभीर स्पष्ट (मॅनिफेस्ट) फॉर्मसह, इनपेशंट कॉम्प्लेक्स उपचार सहसा केले जातात आणि अँटीव्हायरल उपचार या स्वरूपात समाविष्ट केले जातात:

• अँटीव्हायरल औषधे (गॅन्सिक्लोव्हिर, फॉस्कारनेट);
• anticytomegalovirus Immunoglobulin (Cytotect);
• इंटरफेरॉन (व्हिफेरॉन).

अँटीव्हायरल औषधांचा रक्ताभिसरण प्रणालीवर तसेच मूत्रपिंड आणि यकृतावर स्पष्ट विषारी दुष्परिणाम होतो. या प्रकरणात, साइड इफेक्ट्सच्या उच्च जोखमीवर त्यांच्या उपचारात्मक प्रभावात लक्षणीय वाढ झाल्यास ही औषधे मुलांना लिहून दिली जातात. इंटरफेरॉनसह अँटीव्हायरल औषधांच्या एकत्रित वापरासह विषाच्या तीव्रतेत काही घट नोंदविली जाते.

दुर्दैवाने, अँटीव्हायरल औषधे मुलांना विषाणूपासून वाचवत नाहीत, सर्वात पूर्ण बरा होऊ देत नाहीत. परंतु वेळेवर त्यांचा व्यावहारिक वापर गुंतागुंत निर्माण होण्यास प्रतिबंध करेल आणि अक्षरशः व्हायरसला गुप्त मोडमध्ये आणि पूर्णपणे निष्क्रिय स्वरूपात हस्तांतरित करेल.

बाळाच्या आरोग्यास हानी पोहोचवू नये म्हणून, सायटोमेगॅलव्हायरस आणि कसे उपचार करावे हे शोधण्यासाठी आपल्याला बालरोगतज्ञांशी अनिवार्य सल्लामसलत आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, उपस्थित चिकित्सक अशा विशेष तज्ञांना तपासणीसाठी दिशानिर्देश देईल:

• संसर्गजन्य रोग चिकित्सक;
• न्यूरोलॉजिस्ट;
• नेफ्रोलॉजिस्ट;
• यूरोलॉजिस्ट;
• नेत्ररोगतज्ज्ञ (नेत्रतज्ज्ञ);
• हिपॅटोलॉजिस्ट;
• गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट;
• दंतवैद्य
• पल्मोनोलॉजिस्ट;
• इम्युनोलॉजिस्ट

सारांश, हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग, विशिष्ट प्रकारच्या प्रवाहासह, नेहमी उपचारांची आवश्यकता नसते. हे देखील लक्षात घ्यावे की CMVI सह स्वयं-औषधांना परवानगी नाही, विशेषत: नवजात मुलांसाठी. म्हणून, संसर्गाच्या पहिल्या संशयावर, त्वरित बालरोगतज्ञांशी संपर्क साधा.

एकदा बाळाच्या शरीरात, व्हायरस लगेच प्रकट होत नाहीत. ते योग्य क्षणाची वाट पाहत आहेत. संसर्गाच्या विकासाचा एक घटक म्हणजे प्रतिकारशक्ती कमी होणे - शरीराचा प्रतिकार. सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग अशाच प्रकारे कार्य करतो. हा विषाणू सामान्यतः रक्ताच्या चाचणीमध्ये योगायोगाने आढळतो.

बाळाला बाहेरून CMV प्राप्त होतो किंवा जन्मापूर्वीच, प्लेसेंटाद्वारे संसर्ग होतो. रोगाचा जन्मजात प्रकार सहन करणे अधिक कठीण आहे आणि त्यात अनेक गुंतागुंत आहेत, ज्यामुळे विविध अवयव आणि प्रणालींचे कार्य विस्कळीत होते. रोगाचा उपचार संक्रमणाच्या पद्धतीवर अवलंबून असतो.

मुले सायटोमेगॅलव्हायरसने आजारी का होतात?

सीएमव्ही डीएनए-युक्त विषाणूशी संबंधित आहे - सायटोमेगॅलोव्हायरस, जो हर्पेसव्हायरस कुटुंबाशी संबंधित आहे. हे सर्व मानवी अवयवांमध्ये प्रवेश करते, परंतु ते प्रामुख्याने लाळ ग्रंथीपासून वेगळे केले जाते, जेथे ते सक्रियपणे गुणाकार करते आणि पेशींच्या केंद्रकांमध्ये त्याचे डीएनए समाकलित करते. परदेशी घटकामुळे, लाळ ग्रंथींच्या पेशींचा आकार वाढतो. म्हणून व्हायरसचे नाव (लॅटिनमधून भाषांतरित - "विशाल पेशी").

मुलामध्ये चांगल्या प्रतिकारशक्तीसह, सायटोमेगॅलव्हायरस "आयजीजी पॉझिटिव्ह" निष्क्रिय स्थितीत आहे. याचा अर्थ असा की मुल केवळ संसर्गाचा वाहक आहे, परंतु त्याच वेळी तो आजारी पडत नाही. शरीराच्या प्रतिकारशक्तीमध्ये घट झाल्यामुळे, विषाणू सक्रियपणे गुणाकार करण्यास सुरवात करतो, शरीर विशिष्ट ऍन्टीबॉडीज स्रावित करते आणि विशिष्ट लक्षणे दिसतात.

शरीराचा प्रतिकार कमी करणारे अतिरिक्त घटक म्हणजे पाचक समस्या आणि नाजूक मुलांच्या शरीरावर जास्त भार, ज्यामुळे थकवा वाढतो. कमकुवत प्रतिरक्षा प्रणालीच्या पार्श्वभूमीवर, शरीर संक्रामक एजंट्ससाठी सोपे लक्ष्य बनते.

रोग प्रतिकारशक्ती कमी करणारे घटक आहेत:

• दीर्घ आजारानंतर शरीराचे पुनर्वसन (उदाहरणार्थ, इन्फ्लूएंझा);
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• जन्माचा आघात;
• व्हिटॅमिनची कमतरता;
• औषधांचा अयोग्य वापर;
• वाईट पर्यावरणशास्त्र;
• नवजात बालकांना स्तनपान देण्याचा अल्प कालावधी.

रोगाचे प्रकार आणि लक्षणे

जन्मजात संसर्ग

इंट्रायूटरिन संसर्गासह, जन्मानंतर मुलांमध्ये क्लिनिकल चिन्हे दिसतात. सीएमव्ही संसर्गाच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• त्वचेचा पिवळसरपणा. हिपॅटायटीस सूचित करते. रक्ताच्या चाचण्यांमध्ये बिलीरुबिन वाढल्याचे दिसून येते.
• हिपॅटायटीसच्या परिणामी, यकृत आणि प्लीहा वाढू शकतात, कारण ते शरीरात संसर्गजन्य एजंटला प्रतिक्रिया देणारे पहिले आहेत.
• उच्च शरीराचे तापमान.
• स्नायू कमजोरी.
• त्वचेवर पुरळ आहे, रक्तस्त्राव अल्सर शक्य आहे.
• शरीराच्या सामान्य नशाची चिन्हे.
• वाढलेले लिम्फ नोड्स (आम्ही वाचण्याची शिफारस करतो :).

सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाच्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे लिम्फ नोड्स वाढवणे.

• स्वरयंत्रात सूज येणे, टॉन्सिल्सची संभाव्य वाढ.
• श्वास खराब होणे.
• त्वचेचा सायनोसिस (सायनोसिस).
• चोखणे आणि गिळणे प्रतिक्षेप दृष्टीदोष आहेत.
• पाचक विकार, उलट्या आणि अतिसार दाखल्याची पूर्तता.
• दृष्टी किंवा श्रवणशक्ती कमी होणे.
• शक्यतो न्यूमोनिया.
• कमी वजन.

मुलांमध्ये जन्मजात सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गामुळे मानसिक मंदता येऊ शकते. कधीकधी हा विषाणू प्राणघातक ठरतो. संक्रमित नवजात मुलांचा मृत्यू दर 30% पर्यंत पोहोचतो. तसेच संसर्गामुळे अंधत्वापर्यंत दृष्टी क्षीण होते. जर जन्मजात सायटोमेगॅलॉइरस असलेल्या मुलांमध्ये नैदानिक ​​​​लक्षणे दिसून येत नाहीत, तर नंतर यापैकी 10-15% मुलांमध्ये श्रवणदोष असेल.

अधिग्रहित संसर्ग

तुम्हाला सायटोमेगॅलॉइरस फक्त रुग्णाकडून किंवा व्हायरसच्या वाहकाकडून मिळू शकतो. जेव्हा शरीराची प्रतिकारशक्ती कमी होते तेव्हा रोगाची क्लिनिकल लक्षणे दिसतात. बहुतेकदा हा रोग सामान्य ARVI सारखा दिसतो, कारण तो वरच्या श्वसनमार्गाच्या जळजळ, खोकला आणि गिळताना वेदना या लक्षणांसह असतो. अनुनासिक रक्तसंचय आणि ताप देखील शक्य आहे. अतिरिक्त क्लिनिकल चिन्हे म्हणून, लाल ठिपके म्हणून संपूर्ण शरीरावर पुरळ दिसू शकते.

लिम्फॅटिक प्रणाली मानेच्या आणि खालच्या जबड्याखालील लिम्फ नोड्स वाढवून संसर्गजन्य एजंटच्या गुणाकारावर प्रतिक्रिया देते. ते वेदनारहित आहेत, त्यांच्यावरील त्वचा अपरिवर्तित दिसते.

जर बाळाला पोटदुखीची तक्रार असेल तर हे यकृत आणि प्लीहा वाढल्याचे लक्षण आहे. जवळील लिम्फ नोड्स - इनग्विनल आणि ऍक्सिलरी - देखील वाढू शकतात. डोळे आणि त्वचेचा पांढरा पिवळसरपणा यकृताचे नुकसान दर्शवते.

आजारी बाळ सुस्त आणि तंद्री होते. एनजाइनाची सर्व चिन्हे विकसित होऊ लागतात. मुले स्नायू आणि सांधे दुखण्याची तक्रार करतात. गुंतागुंत न्यूमोनिया किंवा हिपॅटायटीस असू शकते. हे चित्र वर्तनातील न्यूरोलॉजिकल विकृतींसह आहे.

CMV कसे प्रसारित केले जाते आणि वाहक कोण आहे?

बाह्य वातावरणात, मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस जैविक द्रवांसह प्रवेश करतो: लाळ, जननेंद्रियाच्या छिद्रातून स्राव. मुले खालील प्रकारे संक्रमित होतात:

• गर्भाशयात. जर गरोदरपणात गरोदर मातेला संसर्ग झाला तर सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग आईच्या रक्ताद्वारे प्लेसेंटाद्वारे गर्भात प्रवेश करतो.
• आईच्या दुधासह, जर नर्सिंग आई तीव्र स्वरुपात आजारी असेल किंवा स्तनपान करवताना आधीच संसर्ग झाला असेल.
• संक्रमित किंवा संसर्गाच्या वाहकांशी संवाद साधताना हवेतील थेंबांद्वारे.
• संपर्क करा. जन्म कालव्यातून जाताना मुलाला आईकडून विषाणू येऊ शकतो.

जर एखाद्या नर्सिंग महिलेला सायटोमेगॅलव्हायरसची लागण झाली असेल तर ती आईच्या दुधाद्वारे बाळाला संक्रमित केली जाईल.

विषाणू शरीरात जाण्यासाठी, आपण एखाद्या आजारी व्यक्तीशी संपर्क देखील करू शकत नाही. जैविक स्रावांमुळे बाळाच्या आरोग्यालाही मोठा धोका असतो. हा संसर्ग भांडी, वैयक्तिक स्वच्छतेच्या वस्तू, दरवाजाचे हँडल इत्यादींवर होऊ शकतो. संक्रमणाच्या संपर्क पद्धतीमुळे बाळाच्या जीवनाला आणि आरोग्याला धोका निर्माण होत नाही.

संसर्गाचा वाहक अशी व्यक्ती आहे ज्याला रोगाची कोणतीही दृश्यमान चिन्हे नाहीत. तथापि, कमी प्रतिकार असलेल्या इतर लोकांसाठी ते धोकादायक आहे. संसर्ग शरीरात सुप्त अवस्थेत असतो आणि जेव्हा मुलाची प्रतिकारशक्ती कमी होते तेव्हा योग्य क्षणाची वाट पाहत असतो. मग विषाणू मुलाच्या शरीरात सक्रियपणे गुणाकार आणि संक्रमित करण्यास सुरवात करतो.

रोग कसा शोधला जातो?

निदान करण्यासाठी, केवळ तपासणी करणे पुरेसे नाही. उपस्थित डॉक्टर अनेक चाचण्या लिहून देतात:

• सेरोलॉजिकल रक्त चाचणी, ज्यामध्ये विशिष्ट प्रतिपिंड वेगळे केले जातात. IgM ऍन्टीबॉडीजचे पृथक्करण म्हणजे संसर्ग तीव्र स्वरुपात गेला आहे (IgG प्रोटीन हे गुप्त प्रकाराचे वैशिष्ट्य आहे).
• PCR लाळ, मूत्र आणि शरीरातील इतर द्रवांमध्ये विषाणू शोधण्यात मदत करेल.
• सामान्य रक्त विश्लेषण. हे लाल रक्तपेशी, प्लेटलेट्स आणि पांढऱ्या रक्त पेशींच्या संख्येत घट दर्शवेल (आम्ही वाचण्याची शिफारस करतो:).
• रक्ताची बायोकेमिस्ट्री. ALT आणि AST पातळी उंचावल्या जातील, क्रिएटिनिन आणि युरियामध्ये वाढ मूत्रपिंड नुकसान दर्शवेल.
• राक्षस पेशींच्या उपस्थितीसाठी मूत्र गाळाचे सूक्ष्म विश्लेषण.

रोगाच्या उपस्थितीची अचूकपणे पुष्टी करण्यासाठी, जैविक चाचण्यांची मालिका आयोजित करणे आवश्यक आहे.

सायटोमेगॅलॉइरस आयजीजी पॉझिटिव्ह हा रोगाचा क्रॉनिक कोर्स दर्शवतो. अतिरिक्त निदान पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• फुफ्फुसातील गुंतागुंत असलेल्या एक्स-रेमुळे निमोनिया दिसून येईल;
• पोटाचा अल्ट्रासाऊंड वाढलेला प्लीहा आणि यकृत दर्शवेल;
• मेंदूचा एमआरआय जळजळ होण्याचे केंद्र प्रकट करेल.

नेत्ररोग तपासणी देखील शक्य आहे. हे सामान्यीकृत संसर्गाच्या बाबतीत फंडसच्या तपासणीवर डोळ्याच्या संरचनेत बदल प्रकट करते.

सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग मुलांसाठी धोकादायक आहे का?

ज्या मुलांना हा संसर्ग बाल्यावस्थेत होतो किंवा गर्भाशयात संसर्ग झाला होता त्यांच्यासाठी हा संसर्ग खूप धोकादायक आहे. 20% प्रकरणांमध्ये, ज्या मुलांमध्ये संसर्ग विशिष्ट लक्षणांसह नसतो, मज्जासंस्थेचे कार्य विस्कळीत होते - चिंता, आक्षेप आणि अनैच्छिक स्नायू आकुंचन दिसून येते. अशा मुलांचे वजन लवकर कमी होते, त्वचेवर पुरळ उठणे शक्य आहे.

सायटोमेगॅलॉइरसचे परिणाम 2 आणि 4 वर्षांच्या बाळामध्ये दिसू शकतात आणि काही वर्षांनी विलंबित भाषण आणि मानसिक विकास, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग, कान आणि व्हिज्युअल उपकरणांचे बिघडलेले कार्य, पूर्ण नुकसान होईपर्यंत. दृष्टी आणि आंशिक श्रवणशक्ती कमी होणे. मोठ्या मुलांमध्ये, संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर, शरीराचा प्रतिकार झपाट्याने कमी होतो. हे बॅक्टेरियाच्या मायक्रोफ्लोराच्या विकासास उत्तेजन देते आणि न्यूमोनिया किंवा ब्राँकायटिस सारख्या इतर रोगांना कारणीभूत ठरते.

सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर, मुलाला ब्राँकायटिस किंवा न्यूमोनिया होऊ शकतो.

रोग कसा बरा करावा?

व्हायरसपासून पूर्णपणे मुक्त होणे अशक्य आहे, आपण ते केवळ निष्क्रिय स्थितीत आणू शकता, म्हणूनच, थेरपीचा उद्देश विषाणूची क्रिया नष्ट करणे आणि रोगजनक बॅक्टेरियासह शरीराच्या संसर्गाचे परिणाम कमी करणे आहे. बालरोग मध्ये वापरले:

1. गॅन्सिक्लोव्हिर. CMV सह अनेक व्हायरस विरुद्ध सक्रिय. औषधाचा सक्रिय पदार्थ व्हायरसच्या डीएनएमध्ये एम्बेड केला जातो आणि त्याचे संश्लेषण रोखतो.
2. Acyclovir. चिकनपॉक्ससह सर्व हर्पस विषाणूंशी यशस्वीपणे लढा देते. कृतीचा सिद्धांत अँटीबायोटिक्स सारखाच आहे - व्हायरसच्या डीएनएच्या पुनरुत्पादनाच्या शृंखला मंद करणे आणि व्यत्यय आणणे.

अँटीव्हायरल एजंट्ससह उपचारांचा कालावधी 2-3 आठवडे आहे. जेव्हा नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती पूर्णपणे थांबतात आणि चाचणी परिणाम व्हायरसची निष्क्रिय स्थिती दर्शवतात तेव्हा थेरपी थांबविली जाते.

सायटोमेगॅलव्हायरसच्या जटिल उपचारांमध्ये वापरल्या जाणार्‍या औषधांचा आणखी एक गट म्हणजे इम्युनोस्टिम्युलंट्स:

1. आयसोप्रिनोसिन (आम्ही वाचण्याची शिफारस करतो:). शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तींचे उत्तेजक. आरएनए व्हायरसचे पुनरुत्पादन रोखते. हे असामान्य पेशी नष्ट करणारे कार्य सक्रिय करते, म्हणूनच ते ऑन्कोलॉजीमध्ये देखील वापरले जाते. सायटोमेगॅलॉइरसच्या उपचारांमध्ये, नंतरच्या कृतीला पूरक म्हणून Acyclovir सह समांतरपणे निर्धारित केले जाते.
2. विफेरॉन. औषध कृत्रिमरित्या संश्लेषित मानवी इंटरफेरॉनवर आधारित आहे. नागीण व्हायरस विरुद्ध प्रभावी. हे रेक्टल सपोसिटरीज आणि मलहमांच्या स्वरूपात तयार केले जाते आणि यकृत आणि पाचन तंत्रातील गुंतागुंतांमुळे तोंडी एजंट्स contraindicated आहेत अशा प्रकरणांमध्ये वापरले जाते.

औषध उपचार व्यतिरिक्त, लोक उपाय आहेत. तथापि, अधिकृत औषधांचा असा विश्वास आहे की ते सायटोमेगॅलव्हायरसच्या विरूद्ध लढ्यात निरुपयोगी आहेत, म्हणून डॉक्टर या पाककृतींची शिफारस करत नाहीत.

परिणाम टाळण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय

संसर्ग टाळण्यासाठी, आपल्याला रुग्णांशी संपर्क मर्यादित करणे आवश्यक आहे. मुलामध्ये स्वच्छतेचे नियम बिंबवणे आणि पूर्णपणे हात धुण्याची गरज स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. जर एखाद्या निरोगी मुलाचा जन्म सायटोमेगॅलॉइरसने संक्रमित आईला झाला असेल तर स्तनपान पूर्णपणे सोडून दिले पाहिजे.

मुलाची प्रतिकारशक्ती संक्रमणास प्रतिरोधक होण्यासाठी, सर्व मुख्य जीवनसत्त्वे आणि ट्रेस घटक असलेल्या संतुलित आहाराद्वारे ते मजबूत केले पाहिजे. कमी प्रतिकार असलेल्या मुलांना गैर-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन दिले जाते, ज्यामध्ये विषाणूचे प्रतिपिंडे असतात.

इतर, सुप्रसिद्ध मार्गांनी रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे आवश्यक आहे: एक निरोगी जीवनशैली, कठोर, बाह्य क्रियाकलाप. शारीरिक क्रियाकलाप व्यवहार्य असावे - परिणामांसाठी खेळ हा बैठी जीवनशैलीइतकाच हानिकारक आहे.

संसर्गजन्य रोगाचा डॉक्टर रोगाविरूद्धच्या लढ्यात गुंतलेला आहे, ज्याला व्हायरसचा संशय असल्यास मुलाला दाखवावे. विविध गुंतागुंतांसाठी, न्यूरोलॉजिस्ट, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, ईएनटी विशेषज्ञ, नेत्ररोगतज्ज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट यांचा सल्ला घेणे देखील आवश्यक आहे. सर्वसमावेशक उपचार गुंतागुंतांच्या प्रकारावर अवलंबून असतात.

शेवटी, आम्ही असे म्हणू शकतो की आपण परिस्थितीला त्याचा मार्ग आणि स्वत: ची औषधोपचार करू देऊ शकत नाही. हे रोग वाढवेल आणि बर्याच गुंतागुंत देईल ज्यामुळे मुलाच्या विकासावर परिणाम होईल. गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलॉइरसच्या कॅरेजसाठी तपासणी करणे आणि योग्य थेरपी घेणे देखील महत्त्वाचे आहे.

सायटोमेगॅलव्हायरस हा मानवी लोकसंख्येतील सर्वात सामान्य संसर्गजन्य घटकांपैकी एक आहे आणि जगातील अर्ध्याहून अधिक मुलांमध्ये कोणत्या ना कोणत्या वयात आढळतो.

मुलाच्या शरीरात विषाणूचा प्रवेश सहसा विशिष्ट धोका देत नाही, कारण बहुतेकदा ते लक्षणविरहित असते आणि उपचारांची आवश्यकता नसते. तथापि, गर्भधारणेच्या कालावधीत, जन्मानंतरच्या पहिल्या आठवड्यात किंवा बाळाच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या क्रियाकलापात लक्षणीय घट झाल्यास धोका उद्भवतो ...

मुलाच्या शरीरात विषाणूचा प्रवेश

सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाच्या विकासामध्ये, व्हायरसच्या परिचयाची यंत्रणा आणि मुलाचे वय विशेष भूमिका बजावते.

मुलांच्या शरीरात सायटोमेगॅलव्हायरसच्या प्रवेशाचे खालील मार्ग आहेत:

• जन्मपूर्व (इंट्रायूटरिन विकासादरम्यान प्लेसेंटाद्वारे);
• इंट्रानेटल (प्रसूती दरम्यान);
• जन्मानंतर (जन्मानंतर).

मुलाच्या आरोग्यासाठी सर्वात गंभीर परिणाम जेव्हा प्लेसेंटाद्वारे संक्रमित होतात तेव्हा होतात.या प्रकरणात, विषाणू अम्नीओटिक द्रवपदार्थात असतो आणि मोठ्या प्रमाणात मुलाच्या पाचन तंत्रात आणि फुफ्फुसात प्रवेश करतो, जिथून तो जवळजवळ सर्व अवयव आणि ऊतींमध्ये प्रवेश करतो.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भवती आईच्या प्राथमिक संसर्गासह, अम्नीओटिक द्रवपदार्थात विषाणूच्या प्रवेशाची संभाव्यता 50% पर्यंत पोहोचते.

कधीकधी गर्भधारणेदरम्यान शरीराच्या एकूण प्रतिकारशक्तीमध्ये घट होते, ज्याच्या पार्श्वभूमीवर सुप्त संसर्गाची तीव्रता शक्य आहे. तथापि, आईच्या शरीरात आधीपासूनच विशिष्ट ऍन्टीबॉडीज आहेत जे गर्भाच्या संसर्गाचा धोका 2% पर्यंत कमी करतात आणि गंभीर गुंतागुंत होण्यापासून न जन्मलेल्या मुलाच्या शरीराचे रक्षण करतात.

जर आईला रोगाच्या कोणत्याही लक्षणांशिवाय विषाणूचे प्रतिपिंडे असतील तर मुलामध्ये जन्मजात संसर्ग होण्याचा धोका व्यावहारिकदृष्ट्या अनुपस्थित आहे.

प्राथमिक संसर्ग किंवा गर्भधारणेच्या 1ल्या आणि 2ऱ्या तिमाहीत आईमध्ये तीव्र संसर्ग सक्रिय होणे विकसनशील गर्भाच्या आरोग्यासाठी सर्वात मोठा धोका आहे आणि कधीकधी गर्भपात होतो. या कालावधीत, गर्भ स्वतःचे प्रतिपिंड तयार करत नाही आणि प्रभावी संरक्षणासाठी मातृ प्रतिपिंडे पुरेसे नाहीत. तिसऱ्या त्रैमासिकात, गर्भ एम आणि जी वर्गाचे स्वतःचे अँटीबॉडीज विकसित करतो, त्यामुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी असतो.

सायटोमेगॅलॉइरसच्या प्रसारामध्ये बाळाच्या जन्मादरम्यान होणारा संसर्ग ही किरकोळ भूमिका बजावते: सक्रिय संसर्ग असलेल्या आईद्वारे मुलाच्या जन्माची संभाव्यता 5% पेक्षा जास्त नसते.

जन्मानंतरच्या काळात, चुंबन आणि इतर जवळच्या संपर्काद्वारे बाळांना त्यांच्या पालकांकडून संसर्ग होऊ शकतो. 30-70% प्रकरणांमध्ये संक्रमित मातांना स्तनपान करताना, विषाणू मुलामध्ये प्रसारित केला जातो.

बहुतेकदा, संसर्ग 2 ते 5-6 वर्षे वयात होतो. या कालावधीत, मूल, एक नियम म्हणून, प्रीस्कूल संस्थांमध्ये जातो, जेथे कर्मचार्‍यांकडून आणि इतर मुलांकडून रोगजनकांच्या प्रसाराची उच्च संभाव्यता असते. वाहकांमध्ये, विषाणू रक्त, लाळ, मूत्र आणि इतर स्रावांमध्ये उपस्थित असू शकतो आणि जवळचा संपर्क, शिंका येणे, स्वच्छतेच्या आवश्यकतांचे उल्लंघन आणि सामायिक खेळण्यांच्या वापराद्वारे प्रसारित केला जाऊ शकतो. प्रीस्कूल संस्थांमध्ये संक्रमणाची वारंवारता 25-80% आहे. संक्रमित मानवी शरीरातून, विषाणू सक्रियपणे सुमारे दोन वर्षे बाहेर उभा राहू शकतो.

2 ते 6 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग बहुतेक वेळा लक्षणे नसलेला असतो आणि त्याचे कोणतेही नकारात्मक परिणाम होत नाहीत. 5-6 वर्षांनंतर, मुलांमध्ये रोगप्रतिकारक शक्तीची क्रिया स्थिर होते आणि गंभीर सायटोमेगाली विकसित होण्याचा संभाव्य धोका जवळजवळ शून्यावर कमी होतो.

नवजात मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग

सीएमव्ही संसर्गाचे जन्मजात आणि अधिग्रहित प्रकार आहेत.

जन्मजात फॉर्म गर्भाच्या इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन दरम्यान प्रकट होतो आणि त्याचा कोर्स अधिक गंभीर असतो. आजारी आईपासून तिच्या गर्भात विषाणूचा प्रसार होण्याची उच्च वारंवारता असूनही, केवळ 10% मुले जन्मजात संसर्गाने जन्माला येतात. यापैकी 90% पेक्षा जास्त लोकांना या आजाराची कोणतीही चिन्हे नाहीत.

जन्मजात संसर्गाच्या लक्षणांमध्ये अकालीपणा, कावीळ, तंद्री आणि गिळणे आणि चोखणे बिघडणे यांचा समावेश होतो. अनेकदा प्लीहा आणि यकृत, आकुंचन, स्ट्रॅबिस्मस, अंधत्व, बहिरेपणा, मायक्रोसेफली, हायड्रोसेफलसमध्ये वाढ होते. कधीकधी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, पाचक आणि मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालींच्या विकासामध्ये विसंगती आढळतात.

संशयित जन्मजात सीएमव्ही संसर्ग असलेल्या नवजात मुलामध्ये या लक्षणांची अनुपस्थिती अद्याप मुलाचे आरोग्य दर्शवत नाही. कदाचित आयुष्याच्या पहिल्या 10 वर्षांमध्ये मानसिक मंदता, दात बिघडणे, दृश्यमान तीक्ष्णता आणि श्रवणशक्ती कमी होणे या स्वरूपात रोगाचे नंतरचे प्रकटीकरण.

बाळाच्या जन्मादरम्यान आणि आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात संसर्ग झाल्यास अधिग्रहित संसर्ग विकसित होतो. जन्मानंतर 1-2 महिन्यांनंतर रोगाची लक्षणे दिसतात. मानसिक आणि शारीरिक विकासामध्ये मंद होणे, मोटर क्रियाकलाप कमी किंवा वाढणे, आक्षेप, लाळ ग्रंथींची सूज, दृष्टीदोष, त्वचेखालील रक्तस्त्राव. न्यूमोनिया, स्वादुपिंडाचा दाह, मधुमेह, हिपॅटायटीस विकसित होऊ शकतात. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अधिग्रहित संसर्ग लक्षणे नसलेला असतो आणि सुप्त स्वरूपात जातो.

मुलांमध्ये रोगाचा सामान्य कोर्स

नियमानुसार, मुलाचे शरीर कोणत्याही बाह्य अभिव्यक्तीशिवाय सायटोमेगॅलव्हायरसचा प्रभावीपणे सामना करते. काही प्रकरणांमध्ये, एक मोनोन्यूक्लिओसिस सारखी सिंड्रोम स्वतः प्रकट होते. त्याची मुख्य लक्षणे SARS सारखीच आहेत: थकवा, स्नायू आणि सांधेदुखी, डोकेदुखी, थंडी वाजून येणे, ताप, नाक वाहणे. काहीवेळा लिम्फ नोड्स वाढणे, लाळ वाढणे, हिरड्या आणि जिभेवर पांढरा कोटिंग असतो.

हा रोग दोन आठवड्यांपासून दोन महिन्यांपर्यंत असतो. लक्षणांचा कालावधी CMVI चे अप्रत्यक्ष संकेत म्हणून काम करू शकतो. हॉस्पिटलायझेशन आणि विशिष्ट उपचारांची आवश्यकता नाही.

कधीकधी गुंतागुंतीचा सामना करावा लागतो

संशयास्पद जन्मजात संसर्ग असलेल्या वरवर पाहता निरोगी मुलामध्ये संसर्गाच्या प्रक्रियेवर नियंत्रण नसल्यामुळे गुंतागुंत होण्यास उशीर होऊ शकतो.

सायटोमेगॅलॉइरसची लागण झालेल्या लक्षणे नसलेल्या सुमारे 17% मुलांना आक्षेप, हालचाल विकार, असामान्य कवटीचा आकार (मायक्रो- किंवा हायड्रोसेफलस) आणि जन्मानंतर काही महिन्यांनी शरीराचे वजन अपुरे असते. 5-7 वर्षांच्या वयात, 10% बाळांना मज्जासंस्थेचे विकार, भाषण कमजोरी, मानसिक मंदता आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचा अविकसितपणा दिसून येतो. या वयात सुमारे 20% मुले वेगाने त्यांची दृष्टी गमावतात.

अधिग्रहित संसर्ग बहुतेकदा गंभीर गुंतागुंत देत नाही. तथापि, दोन महिन्यांपेक्षा जास्त काळ मोनोन्यूक्लिओसिस सारखी रोगाची लक्षणे पाहिल्यावर, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

सीएमव्ही संसर्गाचे स्वरूप आणि त्यांची वैशिष्ट्ये

शरीरात सीएमव्हीच्या पहिल्या प्रवेशामुळे प्राथमिक संसर्ग होतो. रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या सामान्य क्रियाकलापांसह, रोगप्रतिकारक स्थिती कमी होण्यासह ते लक्षणविरहित आहे - तीव्रतेने, मोनोन्यूक्लिओसिस सारख्या सिंड्रोमच्या लक्षणांसह. यकृताचे नुकसान, निमोनियाचीही नोंद करता येते.

कमकुवत प्रतिरक्षा प्रणालीसह, वारंवार संक्रमण विकसित होते.हे वारंवार ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया, लिम्फ नोड्सच्या एकाधिक जळजळ, तीव्र थकवा आणि सामान्य कमकुवतपणाच्या स्वरूपात प्रकट होते. अधिवृक्क ग्रंथी, मूत्रपिंड, स्वादुपिंड, प्लीहा यांचा दाह विकसित होऊ शकतो. गंभीर रीलेप्समध्ये, फंडस, डोळयातील पडदा, आतडे, मज्जासंस्था आणि सांधे प्रभावित होतात. अनेकदा जिवाणू संसर्गाची जोड असते.

सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाचा असामान्य कोर्स दुर्मिळ आहे आणि त्वचेवर लहान पुरळ उठणे, प्रजनन प्रणालीचे नुकसान, अर्धांगवायू, हेमोलाइटिक अॅनिमिया, ओटीपोटात जलोदर, रक्त गोठणे कमी होणे, मेंदूच्या वेंट्रिकल्सची वाढ किंवा त्यामध्ये सिस्ट तयार होणे यामुळे प्रकट होऊ शकते.

मुलामध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस कसे ओळखावे: निदान पद्धती

CMVI चे निदान अनेक पद्धतींनी शक्य आहे:

• सांस्कृतिक: मानवी पेशींच्या संस्कृतीत व्हायरस अलगाव. पद्धत सर्वात अचूक आहे आणि आपल्याला व्हायरसची क्रियाकलाप निर्धारित करण्यास अनुमती देते, परंतु सुमारे 14 दिवस लागतात;
• सायटोस्कोपिक: लघवी किंवा लाळेमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण उल्लू-डोळ्याच्या राक्षस पेशींचा शोध. पद्धत पुरेशी माहितीपूर्ण नाही;
• एंझाइम इम्युनोएसे (ELISA): रक्तामध्ये इम्युनोग्लोबुलिन एम (IgM) चे निदान प्राथमिक संसर्ग दर्शवते. इम्युनोग्लोबुलिन जी (आयजीजी) आढळल्यास, किमान दोन आठवड्यांच्या अंतराने दुसरी तपासणी केली जाते. अँटीबॉडी टायटर्समध्ये वाढ संक्रमणाची सक्रियता दर्शवते. खोटे सकारात्मक परिणाम प्राप्त करणे शक्य आहे;
• पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन (PCR): विषाणूचा DNA आणि शरीरातील त्याच्या पुनरुत्पादनाचा दर शोधण्याची जलद आणि अचूक पद्धत.

सर्वात सामान्य एंझाइम इम्युनोसे आहे. ते वापरताना, एकाच वेळी अनेक प्रकारचे ऍन्टीबॉडीज निर्धारित करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे ते खूप महाग होते. तथापि, हे आपल्याला संक्रमणाचा टप्पा निर्धारित करण्यास अनुमती देते. पद्धतीची अचूकता सुमारे 95% आहे.

जास्त किमतीमुळे, PCR पद्धत प्रत्येक प्रयोगशाळेत उपलब्ध नाही, परंतु शक्य असल्यास, त्याच्या उच्च अचूकतेमुळे (99.9%) प्राधान्य दिले पाहिजे.

एंजाइम इम्युनोसे कसे केले जाते याबद्दल एक छोटा व्हिडिओ

संसर्गाविरूद्धच्या लढाईची वैशिष्ट्ये

लक्षणे नसलेला CMVI आणि मोनोन्यूक्लिओसिस-सदृश सिंड्रोमसह, उपचार आवश्यक नाही. दुसऱ्या प्रकरणात, नशाची चिन्हे कमी करण्यासाठी भरपूर पाणी पिण्याची शिफारस केली जाते.

जन्मजात संसर्ग किंवा गुंतागुंतीच्या गंभीर लक्षणांसाठी उपचार आवश्यक आहे. रोगाची तीव्रता, मुलाचे वय आणि शरीराचे वजन लक्षात घेऊन औषधांची यादी आणि डोस डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो. उपचारांसाठी अँटीव्हायरल औषधे वापरली जातात: गॅन्सिक्लोव्हिर, व्हिफेरॉन, फॉस्कारनेट, पनवीर, सिडोफोविर. तसेच इम्युनोग्लोबुलिनची तयारी - मेगालोटेक्ट आणि सायटोटेक्ट.

गंभीर साइड इफेक्ट्स विकसित होण्याच्या उच्च संभाव्यतेमुळे स्वयं-उपचार स्पष्टपणे contraindicated आहे.

प्रतिबंध बद्दल काही शब्द

सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गाच्या विशिष्ट प्रतिबंधाचे साधन अनुपस्थित आहेत. एक लस विकसित होत आहे.

संसर्गाच्या संभाव्य परिणामांपासून मुलाचे संरक्षण करण्यासाठी, सर्वप्रथम, गर्भधारणेचे नियोजन करण्यासाठी गंभीर दृष्टीकोन घेणे आवश्यक आहे. गर्भवती आईची विशिष्ट प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीसाठी चाचणी केली पाहिजे. व्हायरसची प्रतिकारशक्ती नसताना, गर्भवती महिलेने स्वतंत्र पदार्थ वापरणे आवश्यक आहे, लहान मुलांशी वारंवार संपर्क टाळणे आणि वैयक्तिक स्वच्छतेचे नियम काळजीपूर्वक पाळणे आवश्यक आहे. गर्भधारणेदरम्यान, प्राथमिक संसर्गाचा वेळेवर शोध घेण्यासाठी किंवा दीर्घकालीन संसर्गाच्या पुनरावृत्तीसाठी व्हायरसच्या प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीसाठी दुहेरी तपासणी अनिवार्य आहे.

जन्मानंतर पहिल्या महिन्यांत, मुलास प्रौढ आणि 6 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांशी जवळच्या संपर्कापासून संरक्षित केले पाहिजे आणि नवजात मुलाचे चुंबन टाळले पाहिजे. जन्मानंतर 2-3 महिन्यांनंतर, मुलाची रोगप्रतिकारक शक्ती आधीच त्याला गंभीर स्वरूपाच्या संसर्गापासून संरक्षण करण्यास सक्षम आहे, म्हणून भविष्यात बाळाला संपूर्ण काळजी प्रदान करणे पुरेसे आहे. 6 वर्षांनंतर, रोगप्रतिकारक शक्तीची निर्मिती पूर्ण होते. या वयापासून, सामान्यपणे वाढणार्या मुलाचे शरीर क्लिनिकल अभिव्यक्तींच्या विकासाशिवाय सायटोमेगॅलॉइरसचा प्रभावीपणे सामना करण्यास सक्षम आहे.

भविष्यात, बाळामध्ये आवश्यक स्वच्छता कौशल्ये विकसित करणे, संतुलित आहार देणे आणि शरीर कठोर करणे पुरेसे आहे.