चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या जखमा बंद केल्या जाऊ शकतात - त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता (जखम) आणि उघडे - त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन (घळणे, ओरखडे, जखमा). जखमा वगळता सर्व प्रकारच्या जखमा खुल्या आणि प्रामुख्याने संक्रमित असतात. मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या खुल्या जखमांमध्ये दात, वायुमार्ग आणि अनुनासिक पोकळीतून जाणाऱ्या सर्व प्रकारच्या जखमांचा समावेश होतो.

मुलांमध्ये मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशाच्या संरचनेची शारीरिक आणि स्थलाकृतिक वैशिष्ट्ये (लवचिक त्वचा, मोठ्या प्रमाणात फायबर, चेहऱ्याला चांगला विकसित रक्तपुरवठा, हाडांचे अपूर्ण खनिजीकरण, चेहर्यावरील कवटीच्या हाडांच्या वाढीच्या क्षेत्राची उपस्थिती, दातांची उपस्थिती आणि त्यांचे मूळ) त्यांच्यातील जखमांच्या प्रकटीकरणाची सामान्य वैशिष्ट्ये निर्धारित करतात. लहान वयात आणि प्रीस्कूल वयात, चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना झालेल्या दुखापतींसह व्यापक आणि वेगाने वाढणारी संपार्श्विक सूज, ऊतकांमध्ये रक्तस्त्राव (घुसखोरीच्या प्रकारानुसार) आणि इंटरस्टिशियल हेमॅटोमास तयार होतात. मऊ उतींचे नुकसान "ग्रीन लाइन" प्रकारानुसार बालपणातील हाडांच्या दुखापतींसह असू शकते, तुकड्यांचे सबपेरियोस्टील फ्रॅक्चर, त्यांचे विस्थापन न करता पूर्ण फ्रॅक्चर. निखळलेले दात मऊ ऊतींमध्ये प्रवेश करू शकतात आणि त्यांच्या यांत्रिक नुकसानामध्ये अतिरिक्त घटक बनू शकतात. मिश्र अडथळ्याच्या कालावधीत दंतचिकित्सामध्ये दाताची "अनुपस्थिती" स्थापित करणे आणि ऊतकांमध्ये दृष्यदृष्ट्या किंवा पॅल्पेशनद्वारे शोधणे कठीण होऊ शकते. यासाठी अनिवार्य क्ष-किरण नियंत्रण आवश्यक आहे, कारण भविष्यात अशा "विदेशी शरीर” मऊ ऊतींच्या जाडीमध्ये चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या फोडा आणि कफाच्या विकासाचे कारण बनते ज्याचे एटिओलॉजी स्थापित करणे कठीण आहे.

जखम, ओरखडे, ओरखडे. जखमकार्याच्या संभाव्य मर्यादेसह त्यांच्या शारीरिक अखंडतेचे उल्लंघन न करता चेहऱ्याच्या मऊ उतींना बंद इजा म्हणतात (बुक्कल किंवा पॅरोटीड-मॅस्टिटरी प्रदेश आणि ओठांना - वरच्या किंवा खालच्या भागात नुकसान झाल्यास).

क्लिनिकल चित्र. दुखापतीची यंत्रणा, हानीकारक एजंटची शक्ती आणि अर्ज करण्याची जागा, पीडिताचे वय आणि दुखापतीच्या वेळी त्याची सामान्य स्थिती महत्त्वपूर्ण आहे. जखमांसह, दुखापतीच्या ठिकाणी वाढती क्लेशकारक सूज आहे आणि नजीकच्या भविष्यात एक जखम दिसून येते, ज्याचा रंग सायनोटिक असतो, जो नंतर गडद लाल किंवा पिवळा-हिरवा रंग घेतो. मऊ ऊतकांच्या दुखापतीच्या ठिकाणी, घुसखोरीसारखे दाट, वेदनादायक क्षेत्र पॅल्पेशनद्वारे निर्धारित केले जाते. हे एक्झुडेट (रक्तस्रावाचा परिणाम) सह टिश्यू इबिबिशनच्या परिणामी उद्भवते. जखमांसह जळजळ होण्याची चिन्हे आढळली नाहीत किंवा उशीरा आढळतात. वाढत्या एडेमा आणि हेमॅटोमास तयार झाल्यामुळे जखम असलेल्या मुलाचे स्वरूप अनेकदा दुखापतीच्या तीव्रतेशी जुळत नाही. जखमांसह सामान्य स्थिती फारशी बदलत नाही, परंतु मानसिक-भावनिक त्रास लक्षणीय आहेत. हनुवटीच्या क्षेत्रातील जखमांमुळे TMJ (प्रतिबिंबित) च्या अस्थिबंधन उपकरणास नुकसान होऊ शकते. अशा परिस्थितीत, खालच्या जबडाच्या सक्रिय आणि निष्क्रिय हालचालींमुळे मुलामध्ये वेदना होतात - कंडिलर प्रक्रियेच्या फ्रॅक्चरची शंका आहे. निदान स्पष्ट करण्यासाठी एक्स-रे परीक्षा आवश्यक आहे.

ओरखडे, ओरखडे (वरवरच्या त्वचेचे घाव), त्वचेच्या बेसल लेयरला नुकसान न होता, रक्तस्त्राव नसतानाही, प्रामुख्याने संसर्ग होतो. चिकित्सालय- वेदना, त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन, तोंडी श्लेष्मल त्वचा, सूज, हेमेटोमा (बुक्कल आणि तोंडी क्षेत्र, ओठ इ.). व्यापक एडेमासह, तोंड उघडण्यास प्रतिबंध असू शकतो. मुलांमध्ये त्वचा आणि फायबरच्या बेसल लेयरसह एपिडर्मिसचे कनेक्शन अद्याप नाजूक आहे, म्हणून, त्वचेची अलिप्तता किंवा त्वचेखालील फॅटी टिश्यू उद्भवते आणि या ठिकाणी रक्त जमा होते (हेमेटोमा). हेमेटोमाचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे त्याचे चढउतार (सूज). नुकसानीच्या या भागाचे पॅल्पेशन वेदनादायक आहे. डेंटिशनच्या पातळीवर चेहऱ्याच्या मऊ उतींना जखम करताना, नियमानुसार, ओठ आणि तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेला देखील नुकसान होते, दातांचे संपूर्ण विस्थापन (दूध, तयार झालेल्या मुळासह कायमस्वरूपी, कायमस्वरुपी रूट) होऊ शकते.

मुलाची तपासणी करताना, अगदी जखम, ओरखडे, ओरखडे, क्रॅनियोसेरेब्रल आघात आणि चेहऱ्याच्या हाडांना होणारा आघात वगळणे आवश्यक आहे. यामुळे अडचणी उद्भवतात, कारण दुखापतीच्या वेळी कोणतेही साक्षीदार नसतात आणि मुल डॉक्टरांच्या प्रश्नांची उत्तरे देऊ शकत नाही आणि चक्कर येणे, चेतना कमी होणे, मळमळ, उलट्या होणे हे स्पष्ट करू शकत नाही, जे मेंदूच्या दुखापतीसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

उपचार. चेहऱ्याच्या हाडांचे फ्रॅक्चर आणि मेंदूच्या आकुंचनासह नसलेले जखम, परंतु केवळ त्वचेखालील रक्तस्राव आणि हेमेटोमाच्या निर्मितीपर्यंत मर्यादित आहेत, ते त्वरीत बरे होतात. विशेषत: दुखापतीनंतरच्या पहिल्या तासांमध्ये, प्रेशर पट्टीच्या संयोगाने थंडीचा स्थानिक वापर करून हे सुलभ होते. भविष्यात, कोरडी उष्णता, फिजिओथेरपी प्रक्रिया (UVI, UHF, लेसर थेरपी, इ.), हिरुडोथेरपी प्रभावी आहेत. परिणामी हेमॅटोमा ऍसेप्सिसच्या नियमांचे काळजीपूर्वक पालन करून पंक्चर केले पाहिजे आणि त्यावर दाब पट्टी लावावी.

चेहऱ्याच्या त्वचेला किरकोळ वरवरचे नुकसान (ओरखडे, ओरखडे) त्वरीत बरे होतात, पुष्टीकरणाशिवाय. 0.1% क्लोरहेक्साइडिन सोल्यूशन, आयोडीनचे 1-2% अल्कोहोल सोल्यूशनसह अँटीसेप्टिक उपचार केल्यानंतर, अशा जखम त्वरीत स्कॅबच्या खाली उपकला होतात.

जखमा.जखम त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन आहे आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या अंतर्गत ऊतींना नुकसान होते.

जखमा वेगळे करा: बंदुक नसलेले - जखम आणि त्यांचे संयोजन, फाटलेले आणि त्यांचे संयोजन, कापलेले, चावलेले, चिरलेले, चिरलेले; बंदुक - स्प्लिंटर्ड, बुलेट; संक्षेप; विद्युत इजा; बर्न्स; हिमबाधा जखमा देखील स्पर्शिक, आंधळ्या असतात (त्यांना परकीय शरीर म्हणून दात विखुरलेले असू शकतात.

लहान मुलांमध्ये दैनंदिन जीवनात, जीभ, ओठ, टाळूच्या सर्वात सामान्य जखमा; वृद्धांमध्ये, अधिक वैविध्यपूर्ण स्थानिकीकरणाच्या जखमा, परंतु बहुतेकदा तोंडी क्षेत्राचे घाव, तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचा आणि अल्व्होलर प्रक्रिया, चेहर्यावरील हनुवटी, नाक, कपाळ, सुपरसिलरी कमानी इ.

सर्व जखमा संक्रमित किंवा जीवाणूजन्य दूषित आहेत, तोंडी पोकळी, दात, घशाची पोकळी, इत्यादींचा संसर्ग MFA मध्ये त्वरीत दूषित होतो.

80% मुलांमध्ये चेहर्यावरील जखमांवर उपचार पॉलीक्लिनिकमध्ये केले जातात, परंतु 20% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये, विशेष मॅक्सिलोफेशियल हॉस्पिटलमध्ये हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे. जर मुले बालरोगाच्या सामान्य शस्त्रक्रिया विभागात (अधिक वेळा एकत्रित आणि एकाधिक जखमांसह) प्रवेश करतात, तर सुरुवातीच्या काळात मॅक्सिलोफेशियल सर्जनद्वारे त्यांची नेहमीच तपासणी केली जात नाही आणि मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या जखमा ओळखल्या जाऊ शकत नाहीत.

जखमेचे क्लिनिकल चित्रत्याच्या स्थानाच्या क्षेत्रावर अवलंबून असते (डोके, चेहरा, मान). बिघडलेले कार्य मुख्य लक्षणे म्हणजे वेदना, रक्तस्त्राव, संसर्ग. मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या जखमा अनेकदा एकत्रित आणि एकाधिक म्हणून प्रकट होतात. एकाधिक आणि एकत्रित क्रॅनिओ-मॅक्सिलोफेशियल जखमांसह, क्रॅनियोसेरेब्रल आघात आणि कवटीच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरची चिन्हे पाहिली जाऊ शकतात. मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या नुकसानाचे वेळेवर निदान करणे आणि विशेष सहाय्याची पूर्ण तरतूद करणे म्हणजे शॉक, रक्त कमी होणे, इतर भागांचे संक्रमण आणि इतर गुंतागुंत रोखणे.

मॅक्सिलोफेशियल प्रदेशातील जखमा झाल्यास, बाळाची तत्काळ आणि अयशस्वी तपासणी बालरोग मॅक्सिलोफेशियल सर्जनने इतर तज्ञांसह केली पाहिजे.

मुलांमध्ये चेहर्यावरील जखमांचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. बर्‍याचदा, जखमांना जखम, फाटलेल्या, छिन्न इत्यादि म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकते. जखमा वेगाने वाढणारी संपार्श्विक सूज द्वारे दर्शविले जातात, ज्यामध्ये लक्षणीय रक्तस्त्राव होतो आणि नक्कल स्नायूंच्या कार्यात्मक वैशिष्ट्यांमुळे, त्यांच्यात एक अंतराळ देखावा असतो, ज्यामुळे जखमा होत नाहीत. नेहमी दुखापतीच्या तीव्रतेशी संबंधित.

तोंडी क्षेत्र, ओठ आणि जीभ यांच्या जखमांसह, रक्तस्त्राव आणि अंतराळ जखमा व्यतिरिक्त, मुलांमध्ये अन्नाचे सेवन कमी होते, लाळ दिसणे, अस्पष्ट भाषण, ज्यामुळे मुलाची स्थिती बिघडते. रक्ताच्या गुठळ्या, लाळ आणि ऊतींचे स्क्रॅप्सच्या आकांक्षासाठी परिस्थिती आहेत, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह मुलाच्या जीवनास धोका असतो.

नाकाच्या क्षेत्रातील जखमांमध्ये लक्षणीय रक्तस्त्राव आणि सूज येते, ज्यामुळे नाकाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर ओळखणे कठीण होते. पॅरोटीड-मॅस्टिटरी क्षेत्राच्या जखमा पॅरोटीड लाळ ग्रंथीच्या नुकसानीद्वारे दर्शविल्या जातात, ज्या मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव, चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला झालेल्या आघाताने प्रकट होऊ शकतात.

तोंडाच्या मजल्यावरील जखमा वेगाने पसरत असलेल्या एडेमा, रक्तस्त्राव यामुळे धोकादायक असतात, ज्यामुळे श्वसन विकार, ब्रॉन्कोपल्मोनरी गुंतागुंत होण्यास हातभार लागतो. मूल जितके लहान असेल तितक्या वेगाने या घटना वाढतात आणि आपत्कालीन मदतीची आवश्यकता असते. जिभेच्या जखमा मोठ्या धमनी रक्तस्त्रावसह असू शकतात (जेव्हा भाषिक धमनीला दुखापत होते), जीभ मागे घेण्यास हातभार लावतात आणि नेहमी गळ घालतात.

जखमा, तसेच कोणत्याही जखमांचे निदान: नुकसानाची वेळ, आघातकारक घटकाचा प्रकार, शारीरिक स्थिती निश्चित करणे, मुलाची मानसिक-भावनिक वैशिष्ट्ये. क्लिनिकल व्यतिरिक्त, एक्स-रे परीक्षा नेहमी सूचित केली जाते. न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, नेत्रचिकित्सक, ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, बालरोगतज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

उपचार. चेहऱ्याच्या त्वचेवर जखमा झाल्यास, प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार आणि प्राथमिक सिवनी लादणे जखमेच्या प्रक्रियेच्या विकासाच्या प्रारंभापासून वेळ लक्षात घेऊन केले जाते. जखमांच्या प्राथमिक सर्जिकल उपचारांमध्ये, कॉस्मेटिक आवश्यकता, जखमेच्या संसर्गाच्या विकासाची डिग्री आणि जखमेच्या प्रक्रियेचे टप्पे विचारात घेतले पाहिजेत.

या प्रकारच्या जखमांमध्ये, जळजळ होण्याचा टप्पा वेगळा केला जातो, जेव्हा संवहनी प्रतिक्रिया विकसित होतात आणि जखमेची नेक्रोबायोटिक साफसफाई होते; दुरुस्ती प्रक्रियेचा टप्पा; डाग निर्मिती आणि एपिथेललायझेशनचा टप्पा. जखमेवर टप्प्याटप्प्याने होणारा परिणाम लवकर बरे होण्यास प्रोत्साहन देतो, परिणाम सुधारतो आणि जखमांच्या जिवाणूजन्य दूषिततेचा कालावधी आणि डिग्री कमी करतो आणि त्यामध्ये दुरूस्ती प्रक्रिया सक्रिय करतो.

अत्यावश्यकतेमुळे, चेहर्यावरील जखमांचे प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार बहुतेक वेळा बॉक्सच्या बाहेर केले जाते, जे कोणत्याही नियोजित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपापासून वेगळे करते. मुलांमध्ये मॅक्सिलोफेसियल क्षेत्राच्या जखमांच्या उपचारातील मुख्य आवश्यकतांपैकी एक म्हणजे नेक्रोटॉमीसाठी सर्वात कमी दृष्टीकोन. त्याच वेळी, शक्य तितक्या ऊतींचे जतन करण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे, जे एमएफआर ऊतकांच्या उच्च पुनर्जन्म क्षमतेमुळे मुलांमध्ये सुरक्षित आहे.

चेहऱ्यावर मोठ्या प्रमाणावर जखमा झाल्यामुळे, चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांना झालेल्या नुकसानीसह, प्राथमिक उपचारामध्ये अनेकदा जखमेवर मलमपट्टी लावणे आणि मुलाला विशेष दंत चिकित्सालयात नेणे समाविष्ट असते.

श्वासोच्छवासाचा धोका रक्ताच्या गुठळ्याच्या वरच्या श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करणे, खराब झालेले मऊ उतींचे एक सैल फडफड, एक निखळलेला दात, हाडांचा तुकडा, दुसरा परदेशी शरीर, तसेच जीभेच्या विस्थापनाशी संबंधित आहे (जे. जीभ, तोंडाच्या तळाशी आणि हनुवटीला दुखापत होते. मुलांमध्ये लॅरिन्गोस्पाझम (किंचाळताना, रडताना), अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टमध्ये जास्त प्रमाणात श्लेष्मा निर्माण होऊ शकतो, कारण अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टची श्लेष्मल त्वचा खूप असुरक्षित असते आणि उबळ आणि वाढलेल्या स्रावाने मानसिक-भावनिक अवस्थेला पटकन प्रतिसाद देते.

प्रथमोपचार आपत्कालीन असावा. कोणत्याही परिस्थितीत, आपण मुलाला बसण्याची स्थिती, तोंड खाली किंवा आडवे करणे, त्याला त्याच्या बाजूला वळवणे, बोटाने तोंड मोकळे करणे, स्वॅब, सामग्रीमधून चोखणे, जीभ फ्लॅश करणे आणि तोंडातून बाहेर ढकलणे आवश्यक आहे. . हे उपाय कुचकामी असल्यास, इंट्यूबेशन केले पाहिजे, ट्रेकीओटॉमी कमी इष्ट आहे.

रक्तस्त्राव पसरलेला असू शकतो (या प्रकरणात, घट्ट, दाब पट्टी प्रभावी आहे, त्यानंतर जखमेच्या किंवा संपूर्ण भागामध्ये suturing करून), धमनीच्या खोडांमधून (भाषिक, mandibular, चेहर्याचा, टेम्पोरल, कॅरोटीड). रक्तस्त्राव वाहिनी स्पष्टपणे ओळखणे आवश्यक आहे, ते आपल्या बोटाने दाबा, आपत्कालीन मदत देण्यापूर्वी दाब पट्टी लावा (जखमेमध्ये किंवा संपूर्ण रक्तस्त्राव थांबवा). जेव्हा हाडांच्या जखमेतून रक्तस्त्राव होतो (जबड्याचे फ्रॅक्चर), घट्ट टॅम्पोनेड सूचित केले जाते, रक्तस्त्राव रक्तवाहिनीच्या स्थानिक दाबाने किंवा संपूर्णपणे थांबविला जातो, त्यानंतर प्राथमिक शस्त्रक्रियेदरम्यान हाडांचे स्थिरीकरण आणि स्थिरीकरण केले जाते.

नाकातून रक्तस्त्राव सह, नंतरच्या आणि कमी वेळा आधीची टॅम्पोनेड अधिक वेळा केली जाते. मुले रक्त कमी होण्यास अत्यंत संवेदनशील असतात, त्यामुळे रक्ताभिसरणाचे प्रमाण आणि गुणवत्ता बदलणे (तात्काळ!) महत्वाचे आहे.

रक्ताभिसरण रक्ताच्या प्रमाणात तीव्र घट झाल्यामुळे आणि त्याच्या गुणात्मक वैशिष्ट्यांमध्ये बदल झाल्यामुळे रक्त कमी होणे हे मुलामध्ये शॉकच्या विकासातील मुख्य घटकांपैकी एक आहे.

अत्यंत क्लेशकारक धक्का. मुलाच्या मेंदूच्या संरचनेच्या अपरिपक्वतेमुळे त्याच्या अनुकूलतेच्या परिस्थितीशिवाय सीएनएस उत्तेजनाचे सामान्यीकरण, वेदनांवरील तीव्र भावनिक प्रतिक्रिया, शॉकचा विकास प्रभावित होतो. शॉक सोबत श्वासोच्छवासाचे कार्य बिघडते, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालीची क्रिया, पाणी-मीठ चयापचय मध्ये बदल इ. लहान मूल, जलद आघातजन्य धक्का विकसित होऊ शकतो.

शॉक नियंत्रण तत्त्वे- रक्त, पेर्फटोरन, रिओपोलिग्लुसिन, प्लाझ्मा, प्रिसिपिटेट्स इत्यादींच्या संक्रमणाद्वारे विश्वसनीय वेदना आराम, रक्तस्त्राव अटक, भरपाई आणि परिसंचरण द्रवपदार्थाचे प्रमाण आणि गुणवत्ता सामान्य करणे या स्वरूपात लवकर मदत.

अशा मुलाची एखाद्या विशेष वैद्यकीय संस्थेत नेणे तातडीची असणे आवश्यक आहे, अगदी क्लिनिकमधून रुग्णालयात संक्रमण देखील मुलाच्या स्ट्रेचरवर (अंतराकडे दुर्लक्ष करून) पडलेल्या स्थितीत केले पाहिजे. दुखापत, त्याचा प्रकार आणि तीव्रता, मुलाचे वय विचारात न घेता, उपचार केवळ न्यूरोसर्जन आणि न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टच्या सहभागासह स्थिर स्थितीत असावे.

तथापि, 6-7 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुलांचे लक्षणीय प्रमाण थोड्या प्रमाणात जखमांसह, गुंतागुंतांच्या विकासासाठी सुरक्षितक्लिनिकमध्ये उपचार केले जाऊ शकतात. चेहऱ्याला दुखापत झाल्यास, प्राथमिक अटी (24-36 तास) आणि सुरुवातीला आंधळ्या सिवनीसह जखमांवर विलंबित शस्त्रक्रिया उपचार आणि प्रतिजैविकांचा रोगप्रतिबंधक प्रशासन (72 तासांपर्यंत) दुखापतींपेक्षा जास्त व्यापक आहे. इतर क्षेत्रे.

1. चेहऱ्यावरील जखमांच्या प्राथमिक शस्त्रक्रियेच्या उपचारादरम्यान, ते मऊ ऊतींवर थोडासा उपचार करतात आणि फक्त चिरडलेल्या आणि स्पष्टपणे अव्यवहार्य ऊती काढून टाकल्या जातात. जखमेचे शौचालय ही एक महत्त्वाची वैद्यकीय प्रक्रिया आहे, कारण ती पायोजेनिक वनस्पतींचे निर्जंतुकीकरण आणि जखमेच्या यांत्रिक साफसफाईमध्ये योगदान देते; पोटॅशियम परमॅंगनेट, फ्युरासिलिन, क्लोरहेक्साइडिन, डायऑक्साइडिन, एंजाइम इत्यादींच्या कमकुवत सोल्युशनसह सिंचन उपाय केले जातात.

2. तोंड, नाक इत्यादींच्या पोकळीत मॅक्सिलोफेसियल क्षेत्राच्या जखमा झाल्यास, सर्व प्रथम, ऊतींचे पुढील संक्रमण टाळण्यासाठी जखमेच्या श्लेष्मल त्वचेच्या बाजूने गळ घालणे आवश्यक आहे.

3. चेहऱ्यावरील जखमा, चांगले कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, नेहमी नक्कल स्नायू आणि त्वचेखालील चरबीच्या अनिवार्य suturing सह थर मध्ये sutured पाहिजे.

4. चेहऱ्यावरील जखमांच्या प्राथमिक शस्त्रक्रियेच्या उपचारादरम्यान, नैसर्गिक उघडण्याच्या क्षेत्रातील जखमेच्या कडांची (ओठांची लाल सीमा, नाकाचा पंख इ.) विशेषतः काळजीपूर्वक तुलना केली पाहिजे.

5. चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना एकाच वेळी नुकसान आणि चेहर्याचा सांगाडा (किंवा दात) च्या हाडांच्या फ्रॅक्चरसह, सर्व प्रथम, हाडांच्या जखमेवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार हाडांच्या तुकड्यांच्या फिक्सेशनसह केले जाते. दुसरे म्हणजे, मऊ ऊतकांच्या जखमांचे पीएसटी केले जाते.

चेहऱ्याच्या त्वचेच्या जखमेसाठी पातळ (4/0 किंवा 5/0) मोनोफिलामेंट सिवनी मटेरियल अॅट्रॉमॅटिक सुई (इथिलॉन, मिरालेन इ.) वापरावे, ज्यामुळे चांगला कॉस्मेटिक परिणाम मिळू शकेल. आघात असलेल्या मुलांच्या उपचारांमध्ये, जखमेच्या प्राथमिक शस्त्रक्रियेच्या उपचारांव्यतिरिक्त, दाहक-विरोधी थेरपीचा वापर केला जातो. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे वापर जखमेच्या suppuration टाळण्यासाठी, व्यापक मऊ मेदयुक्त नुकसान उपस्थितीत सूचित केले आहे. त्याच हेतूसाठी, ऑपरेशननंतर काही दिवसात, UVR जखमा, लेझर थेरपी इत्यादींचा वापर केला जातो.

भविष्यात, सिवनी काढून टाकल्यानंतर, चांगले कॉस्मेटिक परिणाम मिळविण्यासाठी, पोस्टोपरेटिव्ह चट्टे असलेल्या क्षेत्रासाठी फिजिओथेरपी निर्धारित केली जाते: मसाज, पॅराफिन थेरपी, लिडेस किंवा रोनिडेस इलेक्ट्रोफोरेसीस, हायड्रोकोर्टिसोन फोनोफोरेसीस, लेसर थेरपी, मॅग्नेटोथेरपी.

suturing दरम्यान त्वचा ताण परवानगी देऊ नका. आवश्यक असल्यास, जखमेच्या कडा सहजपणे एकत्र करण्यासाठी त्वचेचे स्थिरीकरण केले जाते. विशेषत: चेहऱ्यावरील नैसर्गिक उघड्यांच्या वर्तुळात जखमेच्या कडा काळजीपूर्वक जोडा (ओठ, पंख, नाकाचे टोक आणि सेप्टम, पापण्या, भुवया, ऑरिकल्स).

ऊतक दोष असलेल्या जखमांमध्ये, जेव्हा जखमेच्या कडांना तणावाशिवाय शिवणे अशक्य असते आणि प्लास्टिक शस्त्रक्रिया तर्कहीन असते, तेव्हा नंतर तयार झालेल्या दोष किंवा डागांचे प्रमाण कमी करण्यासाठी लॅमेलर सिव्हर्स लावले जातात. ऊती दोष असलेल्या चेहर्यावरील जखमांच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारादरम्यान, स्थानिक परिस्थितींनी परवानगी दिल्यास, प्लास्टिक सर्जरी केली जाऊ शकते: स्थानिक ऊतींसह प्लास्टिक सर्जरी, पेडिकल्ड फ्लॅप, मोफत त्वचा कलम इ.

मुलाचे निरीक्षण करण्यासाठी आणि नियोजित पुनर्वसन उपायांसाठी संकेत स्पष्ट करण्यासाठी, मुलांनी दवाखान्यात नोंदणी केली पाहिजे.

चेहरा आणि मान भाजणे.

प्रथम पदवी बर्न्स त्वचेच्या हायपेरेमिया, ऊतक सूज आणि वेदना द्वारे दर्शविले जातात. प्रथम-डिग्री बर्न्ससह, केवळ त्वचेच्या एपिडर्मिसवर परिणाम होतो. फर्स्ट-डिग्री बर्न्सनंतर, लक्षात येण्याजोग्या चट्टे नसतात, फक्त काहीवेळा त्वचेच्या प्रभावित भागांचे रंगद्रव्य बदलते.

द्वितीय पदवी बर्न्स त्वचेच्या खोल जखमांद्वारे दर्शविले जातात, परंतु पॅपिलरी लेयरच्या संरक्षणासह. प्रथम-डिग्री बर्न्सच्या वैशिष्ट्यांव्यतिरिक्त, सेरस द्रवपदार्थाने भरलेल्या फोडांची निर्मिती लक्षात घेतली जाते. जर जखम दुसऱ्या-डिग्री बर्न्सने संक्रमित होत नसेल तर, बर्न पृष्ठभाग 14-16 दिवसांनी उपकला होतो.

अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या दुखापतींसोबत अनेकदा चेहऱ्याला नुकसान होते. पीडित व्यक्तीच्या फाटलेल्या मऊ उती, दुखापत झालेल्या डोळ्याच्या सॉकेट्स इत्यादी असू शकतात. चेहऱ्यावरील जखम धोकादायक असतात आणि अनेकदा विकृत विकृती आणि चट्टे सोडतात ज्यासाठी प्लास्टिक सर्जनच्या हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते. मऊ ऊतींचे दोष सुधारणे सोपे आहे. घन संरचना पुनर्संचयित करणे अशक्य होऊ शकते. उपचार किती प्रभावी होईल हे पॅथॉलॉजीच्या जटिलतेवर आणि दुखापतीच्या प्रतिक्रियेच्या गतीवर अवलंबून असते.

चेहर्यावरील जखमांमध्ये मऊ ऊतक आणि हाडांच्या जखमांचा समावेश होतो. पहिल्या प्रकरणात, आम्ही जखम, जखमा आणि इतर वरवरच्या जखमांबद्दल बोलत आहोत. दुसऱ्या मध्ये - फ्रॅक्चर बद्दल. आकडेवारीनुसार, चेहरा आणि जबड्यांच्या हाडांच्या बंद जखमा अधिक सामान्य आहेत. ओपन फ्रॅक्चर हे सहन करणे अधिक कठीण असते, त्यांच्यासोबत त्वचा आणि मऊ उती फुटतात आणि संसर्गाचा धोका जास्त असतो. मुलांमध्ये चेहऱ्यावर आघात दिसून येतो. ते चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या दुखापतींसह एकत्रित केले जातात आणि गंभीर सूज सोबत असतात.

एकत्रित किंवा एकत्रित विकार पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत अनेक संरचनांचा सहभाग सूचित करतात. पीडितेला स्फेनोइड हाड, आघात आणि भेदक जखमा दोन्ही असू शकतात. रस्त्यावरील अपघात आणि उंचावरून पडणे यासाठी अनेक जखमा वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. या प्रकरणात, जखमा, जखम, ऊती फुटणे, क्रॅक आणि साजरा केला जातो.

जखमांच्या वर्गीकरणामध्ये त्वचेचे नुकसान असलेल्या विकारांचे विभाजन समाविष्ट आहे:

• बंदुक नसलेली- फाटलेले, कापलेले, चावलेले, जखम झालेले;
• बंदुक- गोळी, स्फोटाचे तुकडे;
• थर्मल- बर्न्स, हिमबाधा;
• विद्युत इजा- विद्युत प्रवाहाच्या प्रभावाखाली प्राप्त.

स्पर्शिक आणि भेदक जखमा आहेत, तर अशा जखमांच्या सामान्य वैशिष्ट्यांमध्ये त्वचेची फाटणे, रक्तस्त्राव, त्वचेखालील संरचनांना आघात यांचा समावेश होतो. चेहर्याचे विकृती हार्ड टिश्यूजच्या नुकसानासह असते. लहान मुलांमध्ये, तोंड आणि जबड्यांना नुकसान प्रामुख्याने होते. शाळकरी मुलांमध्ये चेहर्यावरील जखमांचे स्थानिकीकरण अधिक वैविध्यपूर्ण आहे. सुपरसिलरी कमानी आणि खालचा जबडा, झिगोमॅटिक प्रक्रिया आणि नाक बहुतेकदा जखमी होतात. प्रौढांमध्ये साजरा केला जातो.

ICD 10 इजा कोड

चेहऱ्यासह डोक्याला दुखापत, ICD कोड 10 S00-S09 च्या श्रेणीमध्ये समाविष्ट आहे. ICD नुसार S06 कोड प्राप्त करतो.

कारण

अपघातानंतर, उंचावरून पडल्यावर, लढाईदरम्यान तुम्ही तुमच्या चेहऱ्याला इजा करू शकता. थेट फटका जखम, क्रशिंग, फ्रॅक्चर भडकवतो. नैसर्गिक आपत्ती, रस्ते अपघात, लष्करी कारवायांसोबत भयानक जखमा होतात. बदलत्या टेबलवरून किंवा स्ट्रॉलरवरून पडणाऱ्या फॉल्समुळे लहान मुलांमध्ये चेहऱ्याच्या हाडांचे नुकसान होते. घर किंवा कामाच्या ठिकाणी, आगीच्या वेळी झालेल्या निष्काळजीपणामुळे चेहऱ्याची जळजळ होते.

सक्रिय खेळ हे दुखापतींचे एक सामान्य कारण आहे. हॉकी, बॉक्सिंग, मोटरसायकल आणि सायकलिंग, फुटबॉल आणि स्कीइंगमध्ये चेहऱ्याच्या जखमा होतात. चेहर्यावरील उल्लंघनासाठी रेकॉर्ड धारक एमएमए लढाऊ आहेत. बांधकाम जखम कमी धोकादायक नाहीत. कामाच्या ठिकाणी गंभीर दुखापतींची जबाबदारी योग्य सुरक्षा सुनिश्चित न केलेल्या अधिकार्‍यांची असते. बांधकाम काम करताना, बर्न्स आणि वार जखमा आहेत, विविध साधनांसह जखम आहेत - एक ग्राइंडर, एक हातोडा, एक स्लेजहॅमर.

मुलांच्या आघात चेहर्यावरील मऊ उती, दृष्टी आणि ऐकण्याचे अवयव, तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचा, ओठांचे नुकसान द्वारे दर्शविले जाते. अपघातानंतर संपूर्ण नुकसानीचे वर्णन करणे कठीण आहे - अपघातामुळे कोणत्याही ऊतींचे आणि संरचनेचे नुकसान होऊ शकते. घरगुती दुखापती अनेकदा निष्काळजीपणा आणि नशेत असण्याशी संबंधित असतात.

लक्षणे

नाक किंवा नाकाच्या पुलाला मार लागल्याने फाटणे उद्भवते. नुकसानीच्या ठिकाणी ओरखडे आणि ओरखडे आहेत, जखम शक्य आहे. दुखापतीच्या ठिकाणी हेमॅटोमा नेहमीच तयार होत नाही. तर, नाकाच्या पुलावर वार केल्याने डोळ्यांखाली जखम होऊ शकते.

चेहऱ्याच्या कवटीच्या हाडांना नुकसान झाल्यास, वेदना तीक्ष्ण आणि तीव्र असेल. फ्रॅक्चर साइटवर विकृती अनेकदा दृश्यमान असतात, जे हाडांच्या तुकड्यांच्या विस्थापनास सूचित करतात. परीक्षेत विषमता दिसून येते. रक्तस्त्राव आणि वेदना हे ओपन फ्रॅक्चरचे लक्षण आहेत. खालचा जबडा खराब झाल्यास, त्याच्या हालचाली सहसा मर्यादित असतात. जबड्याच्या विकारांच्या लक्षणांमध्ये क्लिक आवाज, गिळण्यास त्रास होणे आणि चघळणे यांचा समावेश होतो.

चेहरा आणि डोक्याला गंभीर दुखापत इतर चिन्हे सोबत आहेत. डोळ्यांखाली काळे डाग दिसतात, चष्म्याच्या प्रकारानुसार रंगद्रव्य मेंदूच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत सहभाग दर्शवू शकतो. स्थानिक अभिव्यक्ती (चेहऱ्यावर हेमेटोमा, सूज, स्थानिक वेदना) व्यतिरिक्त, सामान्य स्थितीत बदल आहेत - ताप, श्वास लागणे, आघातक शॉकचा विकास. टीबीआय अनेकदा जागेत खराब अभिमुखता, चक्कर येणे आणि मळमळ, सीएनएस विकार, जखमींमध्ये चेतना गमावते.

प्रथमोपचार

वैद्यकीय संस्था जखमांची स्वच्छता, हाडांचे तुकडे पुनर्स्थित करणे, पुनर्रचनात्मक प्लास्टिक सर्जरी करतात. शेतात, चेहर्यावरील जखमांसाठी प्रथमोपचार करणे अधिक कठीण आहे. जर आपण जखम आणि वरवरच्या जखमांबद्दल बोलत असाल तर मानक पीएमपी करा. एमएसएफच्या जखमांच्या उपचारांवर वाढीव लक्ष दिले जाते, कारण संभाव्य संसर्गामुळे मेंदूच्या संरचनेच्या धोकादायक प्रक्रियेत सामील होण्याचा धोका वाढतो. प्रक्रियेसाठी कोणतेही एंटीसेप्टिक घेतले जाते: फ्युरासिलिन द्रावण, चमकदार हिरवा, क्लोरहेक्साइडिन, हायड्रोजन पेरोक्साइड.

जखमा आणि ओरखडे नसल्यास, जखम झालेले क्षेत्र थंड केले जाते. हे सूज पसरण्यापासून थांबवेल आणि वेदना आणि रक्तस्त्राव कमी करेल. 15-20 मिनिटे थंड ठेवा, नंतर टाळण्यासाठी ब्रेक घ्या.

आपत्कालीन काळजीचा भाग म्हणून, जखमेतून रक्तस्त्राव झाल्यास मलमपट्टी लावली जाते. बोटाने रक्तस्त्राव वाहिनी दाबून गंभीर रक्तस्त्राव थांबविला जातो. हे भांडे पिळून काढण्याची परवानगी आहे, परंतु चेहऱ्यावर कधीही टूर्निकेट लावले जात नाही. पुढे, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पट्टी करा.

वरच्या किंवा खालच्या जबड्याला नुकसान झाल्यास, चेहऱ्याच्या खालच्या भागाला पट्टीने स्थिर करण्याची शिफारस केली जाते, जे परिघाभोवती डोके उभ्या गुंडाळते. हाताळणीनंतर, पीडितेला रुग्णालयात नेले जाते. तीव्र पुवाळलेला दाहक प्रक्रिया आणि चेहर्यावरील व्यापक आघात असलेल्या गंभीर आजारी मुलांची वैद्यकीय सुविधेत वाहतूक रुग्णवाहिका संघाद्वारे केली जाते.

निदान

प्राथमिक तपासणी दरम्यान निदान अनेकदा केले जाते. दुखापतींसह बळी ट्रॉमाटोलॉजिस्ट किंवा मॅक्सिलोफेशियल सर्जनकडे येतात. डॉक्टर खोल जखमा आणि जखमांसह चेहऱ्याची सखोल तपासणी करतात. तोंडाच्या आणि जिभेच्या मजल्यावरील जखमांमुळे गंभीर सूज येते, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाची प्रक्रिया गुंतागुंतीची होते. तपासणी केल्यावर, डॉक्टर जीभ मागे घेणे आणि मऊ ऊतकांची सूज प्रकट करते, जे भेदक आणि कम्प्रेशन जखमांसह शक्य आहे. चेहर्याचा मज्जातंतू प्रभावित झाल्यास, न्यूरोलॉजिकल वेदना किंवा संवेदनशीलतेचे उल्लंघन त्रासदायक असू शकते.

जखम, ओरखडे आणि ओरखडे यांचा तपशीलवार अभ्यास आवश्यक नाही. कवटीला नुकसान झाल्यास, पॅल्पेशनवर वेदना दिसून येते, नैराश्याचे क्षेत्र त्यांचे पॅथॉलॉजिकल आकार टिकवून ठेवतात. जर घन संरचनांचे आघात झाल्याचा संशय असेल तर, रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स निर्धारित केले जातात. चेहऱ्याच्या मऊ उती आणि हाडे तपासण्यासाठी उपलब्ध पद्धतींपैकी रेडिओग्राफी, अल्ट्रासाऊंड, सीटी आहेत.

तुटलेले हाड शोधण्यासाठी क्ष-किरण तपासणी आवश्यक आहे, परंतु चेहरा तपासताना ही पद्धत नेहमीच उपलब्ध नसते. चेहरा आणि कवटीला दुखापत झालेल्या रुग्णांना एमआरआयसाठी पाठवले जाते. मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या दुखापती असलेल्या रुग्णांच्या अतिरिक्त तपासणीमध्ये प्रयोगशाळा पद्धती, न्यूरोसर्जन आणि न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टद्वारे सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन समाविष्ट आहे.

उपचार

तोंडाच्या पोकळीतील चेहरा आणि अवयवांना झालेल्या जखमांचे प्रतिबंध आणि उपचार हे मॅक्सिलोफेशियल सर्जनच्या कार्यक्षमतेत आहेत. डॉक्टर क्लिनिकवर आधारित थेरपी ठरवतात. गंभीर दुखापतींचे गंभीर परिणाम होतात आणि त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक असते. आघातजन्य शॉकच्या विकासासह, पीडितेला ऍनेस्थेटिक औषध दिले जाते, रक्तस्त्राव थांबविला जातो आणि रक्ताभिसरण द्रवाचे प्रमाण वाढते.

मदतीसाठी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा? चेहर्यावरील विकारांवर उपचार नेत्ररोग तज्ञ, ईएनटी डॉक्टर आणि मानसशास्त्रज्ञांसह विविध स्पेशलायझेशनच्या डॉक्टरांद्वारे केले जातात. नंतरचे नवीन स्वरूप नाकारल्यामुळे होणार्‍या मानसिक समस्यांशी झुंज देत आहेत. चेहर्यावरील चट्टे कसे काढायचे, त्वचेखालील चट्टे आणि इतर कॉस्मेटिक दोष कसे दूर करावे हे प्लास्टिक सर्जन तुम्हाला सांगेल. चेहर्यावरील मज्जातंतूचे पॅथॉलॉजीज कसे बरे करावे हे न्यूरोलॉजिस्ट स्पष्ट करेल. थेरपिस्ट आपल्याला चेहऱ्यावरील सूज आणि पोस्ट-ट्रॉमॅटिक सूज कसे काढायचे ते सांगेल.

वरवरच्या जखमांच्या उपचारांसाठी, पुनर्जन्म करणारे मलहम आणि डीकंजेस्टंट्स वापरली जातात. चिकित्सीय आणि कॉस्मेटिक मास्क, जेल आणि शोषण्यायोग्य क्रिम्सच्या सहाय्याने गुंतागुंत नसलेल्या चेहऱ्यावरील सूज काढून टाकणे शक्य आहे. चेहऱ्यावरील सूज दूर करण्यासाठी तसेच त्वचेखालील रक्तस्राव दूर करण्यासाठी, आपण हेपरिन मलम वापरू शकता. चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या जखमांसह, तसेच जखम आणि जखमांसह, "ट्रॉक्सेव्हासिन", "लियाटन" मदत करते.

औषधांशिवाय त्वरीत सूज कशी दूर करावी? एडेमापासून, बॉडीगी आणि अर्निका तयारी चांगली मदत करतात. मुलासाठी, वय लक्षात घेऊन निधी योग्य आहे: "बचावकर्ता", क्रीम-बाम "हीलर". घरी जखमांच्या परिणामांवर उपचार फार्मेसी आणि चेहर्यासाठी घरगुती डिकंजेस्टंट्ससह केले जातात: कोबीचा रस, कापूर तेल, वन्य रोझमेरी टिंचर, औषधी वनस्पती.

मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राला दुखापत झाल्यास अपंगत्व प्रमाणपत्रासाठी अर्ज कोठे करावा? आजारी रजा त्या संस्थेत जारी केली जाते जिथे पीडितेला आपत्कालीन उपचार मिळाले, त्यानंतर अपंगत्व प्रमाणपत्र वाढवले ​​जाते किंवा निवासस्थानाच्या क्लिनिकमध्ये बंद केले जाते.

सर्जिकल उपचार

चेहऱ्यावर होणारा आघात नेहमीच पुराणमतवादी थेरपीसाठी योग्य नसतो. खोल आणि पुवाळलेल्या जखमांना सर्जिकल उपचारांची आवश्यकता असते. जेव्हा तोंड आणि ओठांचा पडदा फाटला जातो तेव्हा सिवनी लावली जाते. झिगोमॅटिकोफेसियल फिशरच्या क्षेत्रामध्ये ऐहिक प्रक्रियेची पुनर्स्थित करणे आणि त्यानंतरचे स्थिरीकरण आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेमध्ये तुकड्यांची तुलना आणि स्थिरीकरण करण्याचे पर्याय वैविध्यपूर्ण आहेत. सांगाड्याला झालेल्या हानीसाठी सर्जिकल उपचारांमध्ये धातूच्या रॉड्स आणि विणकाम सुया वापरून हाडांची संरचना निश्चित करणे समाविष्ट आहे.

जर दुखापतीमुळे विकृती निर्माण झाली असेल तर चेहर्याचे पुनर्रचना केली जाते. प्लास्टिक सर्जरीच्या मदतीने, दुखापतीनंतर चेहर्याचा आकार पुनर्संचयित करणे शक्य आहे. चेहर्यावरील प्लास्टिक सर्जरीचे संकेत म्हणजे चट्टे आणि चट्टे, स्नायू शोष आणि चेहर्याचा समोच्च विकृत होणे. रासायनिक किंवा थर्मल बर्न, जखम आणि चाव्याव्दारे त्वचा कशी पुनर्संचयित करावी हे सर्जन तुम्हाला सांगेल.

दुरुस्त करणे हे पूर्ण ऑपरेशन मानले जाते आणि काळजीपूर्वक तयारी आवश्यक आहे. प्लॅस्टिक सर्जन न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्ररोगतज्ज्ञ, दंतचिकित्सक इत्यादींसोबत एकत्र काम करतो. ऑपरेशननंतर, डॉक्टर स्वच्छता कशी करावी आणि कोणत्या दिवशी टाके काढता येतील हे सांगतील. कॉस्मेटिक शस्त्रक्रिया चेहर्यावरील त्वचा, चेहर्यावरील भाव, चेहर्याचा समोच्च पुनर्संचयित करण्यात मदत करेल.

पुनर्वसन

आघाताची कारणे ज्ञात असल्यास, शस्त्रक्रिया आणि वैद्यकीय उपचार वेळेत केले गेले, तर अवांछित परिणामांचा धोका कमी आहे. पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस उत्तेजन देण्यासाठी, फिजिओथेरपी पद्धती दर्शविल्या जातात: औषध इलेक्ट्रोफोरेसीस, यूएचएफ, चेहर्याचा मालिश.

वरचा जबडा, ऑर्बिटल हाडे आणि क्रॅनियल व्हॉल्टच्या फ्रॅक्चरनंतर पुनर्प्राप्ती अधिक कठीण आहे. साइड इफेक्ट्स टाळण्यासाठी पुनर्वसन उपाय डॉक्टरांशी सहमत असले पाहिजेत.

गुंतागुंत आणि परिणाम

नुकसानासाठी नकारात्मक प्रतिक्रिया प्राथमिक आणि विलंबित असू शकतात. सर्वात धोकादायक ओपन फ्रॅक्चर आहेत. जखमेच्या संसर्गाच्या विकासामुळे, एक तीव्र दाहक प्रक्रिया उद्भवते, जी सामान्यीकृत फॉर्म घेऊ शकते.

नंतर दुखापतीचे सामान्य परिणाम आहेत:

• विषमता- मध्यरेषेसह पार्श्व तसेच पुढच्या तपासणी दरम्यान विकृती आढळून येते. 1 सेमीच्या आत अनुनासिक सायनसचे विस्थापन आहेत;
• चेहर्याचा सुन्नपणा- चेहर्यावरील आणि / किंवा ट्रायजेमिनल मज्जातंतूला झालेल्या नुकसानीमुळे संवेदना कमी होणे उद्भवते. अनेकदा paresis दाखल्याची पूर्तता;
• सील आणि चट्टे- व्यावहारिकरित्या स्वतःहून काढून टाकले जात नाही, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

1MedHelp वेबसाइटच्या प्रिय वाचकांनो, तुम्हाला या विषयावर काही प्रश्न असल्यास, आम्हाला त्यांची उत्तरे देण्यात आनंद होईल. तुमचा अभिप्राय, टिप्पण्या द्या, तुम्ही अशाच आघातातून कसे वाचले आणि परिणामांचा यशस्वीपणे सामना केला याच्या कथा शेअर करा! तुमचा जीवनानुभव इतर वाचकांना उपयोगी पडू शकतो.

वैयक्तिक दुखापती मध
चेहऱ्यावर आघात अनेकदा इतर व्यापक जखमांसह असतो. गंभीर सहवर्ती दुखापतीमध्ये, सर्व प्रथम, पीडिताच्या फुफ्फुसांचे पुरेसे वायुवीजन आणि स्थिर हेमोडायनामिक्स सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे जीवितास धोका निर्माण होणारे नुकसान वगळणे आवश्यक आहे. तातडीच्या उपायांनंतर, चेहऱ्याची कसून तपासणी केली जाते.
जखम
चेहऱ्याच्या चिंधलेल्या जखमा मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव करतात. रक्तस्त्राव वाहिनीवर दाबून रक्तस्त्राव थांबविला जातो, परंतु कधीही आंधळा क्लॅम्पिंग करून नाही. अंतिम हेमोस्टॅसिस ऑपरेटिंग रूममध्ये केले जाते.
वार जखमांमध्ये खोल संरचना (उदा. चेहर्यावरील मज्जातंतू आणि पॅरोटीड डक्ट) असू शकतात.
बोथट चेहर्याचा आघात
सामान्य माहिती
शारीरिक तपासणी अनेकदा चेहऱ्याची विषमता प्रकट करते. खालील लक्षणे शक्य आहेत:
चाव्याच्या विसंगती वरच्या किंवा खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरचे लक्षण असू शकतात
वरच्या जबड्याची पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता - चेहर्यावरील कवटीच्या हाडांच्या फ्रॅक्चर किंवा फ्रॅक्चरचे लक्षण
पॅल्पेशनवर वेदना, नैराश्य किंवा नाकाची विषमता - नाकाच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरची चिन्हे
डिप्लोपिया, झिगोमॅटिक आर्चची विकृती, एनोफ्थाल्मोस आणि गालाच्या त्वचेची हायपेस्थेसिया हे कक्षाच्या कम्युनिटेड फ्रॅक्चरचे प्रकटीकरण आहेत.
एक्स-रे परीक्षा आवश्यक आहे. एक नियम म्हणून, उपचार शस्त्रक्रिया आहे.
चेहर्यावरील जखमांचे मुख्य प्रकार
झिगोमॅटिक हाडांचे फ्रॅक्चर. बहुतेक वेळा झिगोमॅटिक आणि ऐहिक हाडांच्या जंक्शनच्या क्षेत्रामध्ये झिगोमॅटिक कमान तुटते
प्रकटीकरण. तोंड उघडताना, खाताना वेदना होतात. हानीच्या दिशेने जबडाच्या बाजूच्या हालचाली शक्य नाहीत. तपासणी केल्यावर, फ्रॅक्चर साइटवर मऊ उती मागे घेतल्याचे दिसून येते. अनेकदा कक्षाच्या खालच्या काठाच्या प्रदेशात असमानता निश्चित करा (एक पायरीचे लक्षण). अक्षीय (अक्षीय) प्रोजेक्शनमधील रेडियोग्राफवर, झिगोमॅटिक हाडांच्या तुटलेल्या विभागाचे विस्थापन आणि मॅक्सिलरी सायनसची पारदर्शकता कमी होणे (जर ते खराब झाले असेल तर) दृश्यमान आहेत.

उपचार

शस्त्रक्रिया
मँडिब्युलर फ्रॅक्चर सामान्यतः मान, कोन आणि हाडांच्या शरीरावर तसेच मध्यरेषेच्या बाजूने होतात. फ्रॅक्चर एकतर्फी, द्विपक्षीय, एकाधिक, कम्युनिटेड आहेत. डेंटिशनच्या आत जाणारे फ्रॅक्चर खुले मानले जातात, ते पेरीओस्टेम आणि अल्व्होलर प्रक्रियेच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या फाटण्यासह असतात. फ्रॅक्चर गॅपमध्ये दातांचे मूळ बहुतेक वेळा दिसून येते
fr प्रकटीकरण: खालचा जबडा हलवताना वेदना, मॅलोकक्लूजन. तपासणीवर: चेहर्याचा विषमता, संभाव्य हेमॅटोमा. तोंड उघडणे सहसा मर्यादित असते. पॅल्पेशन जबडाची पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता निर्धारित करते. फ्रॅक्चरचे स्थान निश्चित करण्यासाठी, लोड लक्षण वापरले जाते - फ्रॅक्चर साइटवर वेदना होण्याची घटना जेव्हा हाडांच्या शरीरावर अँटेरोपोस्टेरियर दिशेने दाबली जाते. एक्स-रे परीक्षा नुकसानाचे स्थानिकीकरण स्पष्ट करण्यास मदत करते

उपचार

. तुकड्यांची पुनर्स्थिती निर्माण करा. खराब झालेल्या हाडांच्या तुकड्यांच्या स्थिरीकरणाचे पर्याय दोन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:
तुकड्यांच्या फिक्सिंगसाठी एक रचना थेट फ्रॅक्चर क्षेत्रात घातली जाते किंवा त्याच्याशी जवळच्या संपर्कात आणली जाते (इंट्राओसियस मेटल रॉड्स, पिन, स्क्रू; तुकड्यांचे सिविंग, पिनसह हाडांच्या सिवनीच्या संयोजनाने त्यांचे निराकरण करणे, स्वयं-कठोर प्लास्टिक वापरणे , हाडांच्या प्लेट्ससह निश्चित करणे इ.)
फिक्सेशनची रचना फ्रॅक्चर झोनपासून दूर ठेवली जाते
(विशेष बाह्य उपकरणे, बाह्य लिगॅचरचा वापर, जबड्याचे लवचिक निलंबन, कॉम्प्रेशन ऑस्टियोसिंथेसिस).
वरच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर. वरचा जबडा चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या इतर हाडांशी आणि कवटीच्या पायाशी घट्ट जोडलेला असतो. फ्रॅक्चरचे तीन मुख्य प्रकार आहेत
अप्पर (लेफोर्ट-1). तिची रेषा कक्षाच्या आतील आणि बाहेरील भिंतींच्या बाजूने नॅसोफ्रंटल सिवनीमधून जाते, pterygoid प्रक्रियेच्या वरच्या भागापर्यंत आणि स्फेनोइड हाडांच्या शरीरात पोहोचते. त्याच वेळी, टेम्पोरल हाड आणि अनुनासिक सेप्टमची झिगोमॅटिक प्रक्रिया उभ्या दिशेने फ्रॅक्चर होते. अशा प्रकारे, लेफोर्ट-1 फ्रॅक्चरसह, चेहर्याचे हाडे कवटीच्या हाडांपासून वेगळे केले जातात. नैदानिक ​​​​चित्र: चेतना नष्ट होणे, प्रतिगामी स्मृतिभ्रंश, उलट्या, ब्रॅडीकार्डिया, ब्रॅडीप्निया, नायस्टागमस, पुपिलरी आकुंचन, कोमा, नाक आणि / किंवा कानातून मद्य; रेट्रोबुलबार टिश्यूमध्ये रक्तस्त्राव झाल्यामुळे, एक्सोफथाल्मोस होतो; तोंड उघडणे मर्यादित आहे; चेतना राखताना, रुग्ण डिप्लोपिया, वेदनादायक आणि गिळण्यास कठीण असल्याची तक्रार करतो. चेहर्यावरील हाडांचे रेडियोग्राफी: झिगोमॅटिक कमान, स्फेनोइड हाडांचे मोठे पंख आणि फ्रंटो-झिगोमॅटिक संयुक्त, तसेच मॅक्सिलरी आणि स्फेनोइड सायनसची पारदर्शकता कमी होण्याची चिन्हे; पार्श्व रेडियोग्राफवर - स्फेनोइड हाडांच्या शरीराच्या फ्रॅक्चरची चिन्हे
मध्यम (लेफोर्ट-II). तिची रेषा पुढच्या हाडांच्या अनुनासिक भागासह मॅक्सिलाच्या पुढच्या प्रक्रियेच्या जंक्शनमधून जाते आणि अनुनासिक हाडे (नासोफ्रंटल सिवनी), नंतर कक्षाच्या मध्यवर्ती आणि खालच्या भिंतींच्या खाली जाते, इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिनसह हाड ओलांडते आणि पोहोचते. स्फेनोइड हाडांची pterygoid प्रक्रिया. द्विपक्षीय फ्रॅक्चरमध्ये अनुनासिक सेप्टमचा समावेश असू शकतो. क्रिब्रिफॉर्म प्लेटसह एथमॉइड हाड अनेकदा खराब होते. तक्रारी: इन्फ्राऑर्बिटल प्रदेशाचा हायपेस्थेसिया, वरचा ओठ आणि नाकाचा पंख; जेव्हा नासोलॅक्रिमल कालवा खराब होतो तेव्हा लॅक्रिमेशन होते; क्रिब्रिफॉर्म प्लेटला संभाव्य नुकसान. वस्तुनिष्ठ डेटा: नुकसानीच्या क्षेत्रात वैशिष्ट्यपूर्ण त्वचेखालील हेमॅटोमास, अधिक वेळा खालच्या पापणीच्या क्षेत्रामध्ये; तोंडी पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये संभाव्य रक्तस्त्राव; palpate हाडांचे तुकडे. चेहर्यावरील हाडांचे रेडियोग्राफी: अक्षीय प्रक्षेपणात - वरच्या जबड्याच्या असंख्य जखमा (नाकच्या पुलाच्या प्रदेशात, कक्षाच्या खालच्या काठावर इ.); पार्श्व रेडियोग्राफ्सवर - एथमॉइड हाडापासून स्फेनोइड हाडाच्या शरीरात एक फ्रॅक्चर लाइन चालते; जेव्हा तुर्की खोगीच्या प्रदेशात हाडांची पायरी आढळते तेव्हा ते कवटीच्या पायाच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरबद्दल बोलतात
फ्रॅक्चरचा खालचा प्रकार (लेफोर्ट-III). त्याची रेषा क्षैतिज विमानात चालते. दोन्ही बाजूंच्या पिरिफॉर्म ओपनिंगच्या काठापासून सुरू होऊन, ते मॅक्सिलरी सायनसच्या तळाच्या पातळीच्या वरच्या बाजूने जाते आणि ट्यूबरकल आणि स्फेनोइड हाडांच्या pterygoid प्रक्रियेच्या खालच्या तिसऱ्या भागातून जाते. तक्रारी: वरच्या जबड्यात वेदना, हिरड्यांच्या श्लेष्मल त्वचेचे हायपोएस्थेसिया, मॅलोकक्लूजन. वस्तुनिष्ठ डेटा: तपासणीवर, वरच्या ओठांची सूज, नासोलॅबियल फोल्डची गुळगुळीतता प्रकट होते; पॅल्पेशन हाडांच्या तुकड्यांचे प्रोट्रेशन्स निर्धारित करते; लोड लक्षण सकारात्मक आहे. एक्स-रे: अक्षीय प्रोजेक्शनमध्ये - झिगोमॅटिक-अल्व्होलर क्रेस्टच्या क्षेत्रातील हाडांच्या अखंडतेचे उल्लंघन आणि मॅक्सिलरी सायनसच्या पारदर्शकतेत घट.
खालच्या जबड्याचे डिस्लोकेशन देखील पहा,

आयसीडी

SOO वरवरच्या डोक्याला दुखापत
S01 डोक्याची उघडी जखम
S02 कवटीचे आणि चेहऱ्याच्या हाडांचे फ्रॅक्चर
S09 इतर आणि अनिर्दिष्ट डोक्याला दुखापत

रोग हँडबुक. 2012 .

इतर शब्दकोषांमध्ये "चेहरा दुखापत" काय आहे ते पहा:

वैद्यकीय विद्यापीठांमध्ये प्रवेशासाठी विशेषाधिकार असलेल्या व्यक्ती- 22 ऑगस्ट 1996 च्या उच्च आणि पदव्युत्तर व्यावसायिक शिक्षणावरील फेडरल कायद्यानुसार, नागरिकांना डिसमिस केले गेले ... ... वार्ताहरांचा विश्वकोश

स्पर्धेबाहेर रशियन फेडरेशनच्या वैद्यकीय विद्यापीठांमध्ये प्रवेशासाठी पात्र व्यक्ती- रशियन स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीमध्ये प्रवेश करण्याच्या नियमांनुसार. N. I. Pirogov 2010/2011 शैक्षणिक वर्षासाठी, स्पर्धेबाहेर, RSMU मधील प्रवेश परीक्षा यशस्वीपणे पूर्ण करण्याच्या अधीन, खालील गोष्टी स्वीकारल्या जातात: 1. अनाथ आणि मुले, ... ... वार्ताहरांचा विश्वकोश

आर्थिक क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेली व्यक्ती- ७.३. आर्थिक क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेल्या व्यक्तींमध्ये अशा व्यक्तींचा समावेश होतो ज्यांनी, पुनरावलोकनाधीन कालावधीत (सर्वेक्षण केलेला आठवडा): काम केले (आठवड्याला किमान एक तास) मोबदल्यासाठी रोख किंवा वस्तू स्वरूपात, तसेच स्वयंरोजगारासाठी ... . .. अधिकृत शब्दावली

व्यावसायिक दुखापती आणि व्यावसायिक रोगांसाठी फायदे- (औद्योगिक अपंगत्व लाभ) यूकेच्या सामाजिक सुरक्षा विभागाद्वारे कामावर अपघात किंवा आजारपणामुळे झालेल्या दुखापती किंवा अपंगत्वाची भरपाई करण्यासाठी दिलेले लाभ, ... ... व्यवसायाच्या अटींचा शब्दकोष

हेमियाट्रोफिया- (ग्रीकमधून. हेमी सेमी आणि ऍट्रोफी), विकासाची उलट प्रक्रिया, अंगाचा अर्धा भाग, शरीराचा भाग किंवा संपूर्ण शरीर. एखाद्या विशिष्ट अवयवाला किंवा शरीराच्या एखाद्या भागाला उत्तेजित करणार्‍या जोडलेल्या मिश्र मज्जातंतूंपैकी एकाच्या परिधीय अर्धांगवायूसह, ... ... मोठा वैद्यकीय विश्वकोश

ट्रेकीओस्टोमी- I Tracheostomy (Trachea + ग्रीक स्टोमा ओपनिंग, पॅसेज) हे श्वासनलिकेच्या आधीच्या भिंतीचे विच्छेदन करण्याचे ऑपरेशन आहे, त्यानंतर त्याच्या लुमेनमध्ये कॅन्युला प्रवेश करणे किंवा कायमस्वरूपी स्टोमा उघडणे तयार करणे. श्वासोच्छ्वास, तसेच आचरण सुनिश्चित करण्यासाठी उत्पादन केले जाते ... ... वैद्यकीय विश्वकोश

कासारटेली, फॅबिओ- Fabio Casartelli सामान्य माहिती मूळ नाव Fabio Cas ... विकिपीडिया

वाळवंटाचा पांढरा सूर्य- “व्हाइट सन ऑफ द डेझर्ट” शैली अॅक्शन, अॅडव्हेंचर, ईस्टर्न डायरेक्टर व्लादिमीर मोटील स्क्रिप्टराइटर व्हॅलेंटीन येझोव्ह... विकिपीडिया

पुस्तके

• मॅक्सिलोफेसियल क्षेत्राच्या लढाऊ दुखापतीच्या परिणामांची पुनर्रचना, एन.ए. एफिमेन्को, व्ही.बी. गोर्ब्युलेन्को, एस.व्ही. कोझलोव्ह, मॅन्युअल मॅक्सिलोफेसियल शस्त्रक्रियेच्या वास्तविक समस्येसाठी समर्पित आहे: बोनेस आणि सॉफ्ट टिसूसमध्ये व्यापक दोष असलेल्या रूग्णांसाठी विशेष वैद्यकीय सेवा. चेहरा उपचारांचा एक विशाल अनुभव सारांशित केला आहे... वर्ग:

सर्व लोक, वयाची पर्वा न करता, चेहर्यावरील जखमांना संवेदनाक्षम असतात. तुलनेने साधी दुखापत चेहऱ्याच्या ऊतींच्या खोल थरांना आणि चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांचे गंभीर नुकसान लपवू शकते, ज्यामुळे गुंतागुंत होऊ शकते.

योग्यरित्या प्रदान केलेले प्रथमोपचार, डॉक्टरांकडे वेळेवर प्रवेश आणि पुरेसे उपचार युक्त्या गुंतागुंत आणि सौंदर्याचा अस्वस्थता टाळण्यास मदत करतील.

जखम म्हणजे ऊतींच्या संरचनेचे बंद नुकसान: त्वचेखालील चरबी, रक्तवाहिन्या आणि स्नायू त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता. या प्रकरणात, प्रभावित भागात पॅथॉलॉजिकल बदलांचे एक जटिल उद्भवते. मऊ उतींचे मोच आणि फाटणे, रक्तवहिन्यासंबंधी जखम, रक्तस्राव आणि लिम्फोरेज, नेक्रोसिस आणि पेशी घटकांचे विघटन हे स्थानिक बदलांचे वैशिष्ट्य आहे.

चेहर्यावरील ऊतींचे जखम हे रक्तस्त्राव द्वारे दर्शविले जाते, ज्याच्या विकासाची दोन यंत्रणा आहेत:

• इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये पोकळी तयार करणे, ते रक्ताने भरणे;
• पोकळी तयार न करता रक्तासह ऊतींचे गर्भाधान (अभिसरण).

अशा प्रकारे हेमॅटोमा (जखम) तयार होतो - रक्ताचा मर्यादित संचय, अनेकदा पोस्ट-ट्रॉमॅटिक एडेमासह. आघातकारक एजंट, दुखापतीची तीव्रता आणि जखमांचे स्थान यावर अवलंबून, हेमॅटोमा वरवरच्या आणि खोलवर स्थित असू शकतो.

वरवरच्या रक्तस्त्राव सह, केवळ त्वचेखालील चरबीचा परिणाम होतो, खोल हेमॅटोमासाठी, स्नायूंच्या जाडीमध्ये किंवा चेहर्यावरील सांगाड्याच्या पेरीओस्टेमच्या खाली स्थान वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

जखमांची कारणे आणि लक्षणे

चेहर्यावरील जखमांची मुख्य कारणे आहेत: उंचावरून पडणे, एखाद्या कठीण वस्तूने आघात करणे, वाहतूक अपघात किंवा नैसर्गिक आपत्ती दरम्यान चेहर्यावरील ऊतक पिळणे.

जखम झालेल्या चेहऱ्याचे पहिले लक्षण म्हणजे वेदना. हे तंत्रिका तंतूंचे नुकसान किंवा चिडचिड होण्याचे संकेत आहे. वेदनेची तीव्रता जखमांच्या तीव्रतेवर आणि जखमांच्या स्थानावर अवलंबून असते.

चेहऱ्याच्या मज्जातंतूंच्या खोडांना इजा झाल्यास सर्वात जास्त काळ वेदना होतात. या प्रकरणात, जखमी व्यक्तीला तीक्ष्ण, जळजळ आणि शूटिंग निसर्गाच्या वेदनांचा अनुभव येतो. चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या कोणत्याही हालचालीमुळे ते तीव्र होते.

क्लेशकारक एजंटच्या संपर्कात आल्यानंतर, त्वचेला चमकदार लाल रंगाची छटा प्राप्त होते. त्यामुळे त्वचेद्वारे, इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये प्रवेश करणारे रक्त चमकते. हळूहळू, त्याची एकाग्रता वाढते आणि प्रभावित क्षेत्राचा रंग निळा-जांभळा होतो.

हळूहळू, हेमॅटोमामध्ये हिमोग्लोबिनचे विघटन सुरू होते. 3-4 दिवसांनंतर, ते रक्तपेशींच्या विघटनाचे उत्पादन बनवते, हेमोसिडिरिन, ज्यामुळे हिरवा रंग येतो आणि 5-6 दिवसांत, हेमेटोइडिन, जो पिवळा चमकतो.

हेमॅटोमाच्या या पर्यायी रंग बदलाला लोकप्रियपणे "ब्लूमिंग ब्रुझ" म्हणतात. गुंतागुंतांच्या अनुपस्थितीत, हेमॅटोमा 14-16 दिवसांमध्ये पूर्णपणे निराकरण होते.

तात्काळ वैद्यकीय लक्ष देण्याची कारणे - कानातून स्पष्ट द्रव दिसणे, डोळ्यांभोवती सायनोसिस (निळा), आक्षेप, चेतना नष्ट होणे, मळमळ आणि उलट्या. ही मेंदूच्या गंभीर दुखापतीची चिन्हे आहेत ज्यासाठी शरीराची तपशीलवार तपासणी आणि विशिष्ट उपचार धोरण आवश्यक आहे.

मऊ ऊतक जखमांचे वर्गीकरण

ट्रॉमॅटोलॉजीमध्ये, जखमांचे तीव्रतेनुसार वर्गीकरण केले जाते. हे आपल्याला उपचारांची युक्ती निर्धारित करण्यास आणि गुंतागुंत होण्याच्या संभाव्य धोक्याचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

• 1 अंश

त्वचेखालील चरबीच्या किरकोळ नुकसानाने जखमांचे वैशिष्ट्य आहे. ते चिंतेचे कारण बनत नाहीत, त्यांना तज्ञांच्या भेटीची आवश्यकता नसते आणि 5 दिवसांच्या आत काढून टाकले जाते. खराब झालेल्या भागात थोडासा वेदना आणि निळसरपणा असू शकतो.

• 2 अंश

त्वचेखालील चरबीचे गंभीर नुकसान. जखम हेमेटोमा, सूज आणि तीव्र वेदना सोबत असतात. या प्रकरणात, फार्माकोलॉजिकल तयारीसह जटिल उपचार आवश्यक आहे.

• 3 अंश

स्नायू आणि पेरीओस्टेमवर परिणाम करणारा एक गंभीर जखम बहुतेकदा त्वचेच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह असतो. जिवाणू संसर्गाचा उच्च धोका. या प्रकरणांमध्ये, ट्रॉमॅटोलॉजिस्टला भेट देणे अनिवार्य आहे.

• 4 अंश

अत्यंत तीव्र म्हणून रेट केले. या प्रकरणात, चेहर्यावरील कंकालची कार्यक्षमता विस्कळीत होते आणि मेंदूपासून गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो. जखमी व्यक्तीच्या स्थितीसाठी आपत्कालीन वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे.

प्रथमोपचार

विशेष म्हणजे, दुखापतीच्या केंद्रस्थानी सर्दीच्या प्रभावाबद्दल प्रत्येकाने ऐकले आहे. तथापि, प्रत्येकाला सर्दीच्या कृतीची यंत्रणा माहित नसते, म्हणून ते बर्‍याचदा जखमांवर प्रथमोपचार करण्याच्या या महत्त्वाच्या मुद्द्याकडे दुर्लक्ष करतात.

थंडीच्या प्रभावाखाली रक्तवाहिन्या आकुंचन पावतात. हे इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये रक्तस्त्राव लक्षणीयरीत्या थांबवते आणि हेमेटोमाच्या तीव्रतेस कारणीभूत ठरते.

सर्दी दाहक मध्यस्थांच्या प्रकाशनास दडपून टाकते, जखमी क्षेत्राची संवेदनशीलता कमी करते, ज्यामुळे वेदना तीव्रतेवर परिणाम होतो.

क्रायोथेरपी वापरण्यासाठी:

• बर्फाचे तुकडे;
• फार्मसीमधून क्रायोपॅकेज;
• थंड पाण्यात भिजलेला टॉवेल;
• रेफ्रिजरेटरमधील कोणतीही थंड वस्तू.

सरासरी, जखमी भागावर थंड होण्याचा कालावधी 15-20 मिनिटे असतो. सतत वेदना असलेल्या गंभीर जखमांसाठी, प्रक्रिया दर 2 तासांनी पुनरावृत्ती होते.

या प्रकरणात, आपल्याला व्यक्तिपरक संवेदनांवर अवलंबून राहणे आणि त्वचेच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. ती सुन्न आणि लाली असावी. जखमी क्षेत्र आणि समीपच्या ऊतींचे पांढरे होणे हे दीर्घकाळापर्यंत वासोकॉन्स्ट्रक्शनच्या अवस्थेमुळे स्थानिक रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन दर्शवते.

पॅथॉलॉजिकल रक्ताभिसरण विकार आणि मधुमेह मेल्तिसमध्ये थंड उपचार contraindicated आहे. बर्फ आणि थंड वस्तू फक्त कापडातून चेहऱ्यावर लावल्या जातात. थेट संपर्कामुळे त्वचेच्या पेशींचा हिमबाधा होऊ शकतो आणि नेक्रोसिस नंतर रंगद्रव्ययुक्त क्षेत्र दिसू शकते.

जखमांसह ओरखडे आणि जखमा असल्यास, खराब झालेल्या भागाच्या काठावर अँटीसेप्टिक एजंट्सचा उपचार केला जातो:

• चमकदार हिरवा;
• हायड्रोजन पेरोक्साइड;
• furatsilin;
• 0.01% पोटॅशियम परमॅंगनेट द्रावण.

पहिल्या 48 तासांमध्ये, जखम झालेल्या भागात उष्णता आणि मालिश करू नये. तीव्र वेदना कमी करण्यासाठी, तोंडी वेदनाशामक घेतले जातात: केतनोव, नूरोफेन, इबुप्रोफेन.

जटिल उपचार

जखमांच्या उपचारांसाठी, बाह्य औषधे, हलकी मालिश आणि उष्णता उपचार वापरले जातात. या कालावधीत, अल्कोहोलचा वापर, जे रक्तवाहिन्या पसरवते आणि रक्त पातळ करते अशा औषधांचा वापर वगळण्यात आला आहे.

औषधे

फार्मसीमध्ये, आपण मलम, मलई किंवा जेलच्या स्वरूपात थंड, शोषण्यायोग्य, पुनर्जन्म आणि वेदनाशामक गुणधर्मांसह औषधे खरेदी करू शकता. म्हणून, जखम बरा करणे आणि चेहऱ्यावरील हेमेटोमापासून त्वरीत मुक्त होणे कठीण नाही. या पुनरावलोकनात, सर्वात प्रभावी औषधे निवडली जातात.

शीतलक

या गटातील औषधांमध्ये मेन्थॉल, आवश्यक तेले, वेदनाशामक आणि इतर सक्रिय पदार्थ असतात. औषधे वेदना दूर करतात, जखमेच्या ठिकाणी रक्त प्रवाह कमी करतात आणि जखम तयार होण्यास प्रतिबंध करतात.

तयारी:

• वेनोरुटोन.
• सनीतास.

दुखापतीनंतर 48 तासांच्या आत औषधे वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.

शोषक आणि वेदना कमी करणारे

या औषधांचे सक्रिय पदार्थ थ्रोम्बोसिस प्रतिबंधित करतात, टिश्यू ट्रॉफिझम सुधारतात, एडेमा आणि हेमेटोमा रिसॉर्पशन दूर करण्यास मदत करतात. याव्यतिरिक्त, औषधे भूल देतात, खाज सुटतात, प्रभावित पृष्ठभाग निर्जंतुक करतात आणि दाहक-विरोधी प्रभाव पाडतात.

तयारी:

• हेपरिन (हेपरिन मलम, लियोटॉन, फ्लेनॉक्स, हेपाव्हेनॉल प्लस, डोलोबेन, पँटेवेनॉल);
• badyaga (बड्यागा फोर्ट, हीलर, एक्सप्रेस जखम);
• ट्रॉक्सेरुटिन (वेनोलन, ट्रॉक्सेजेल, ट्रॉक्सेव्हासिन, फेबॅटन, इंडोव्हाझिन);
• जखम-बंद;
• बचाव करणारा;
• ट्रामील एस.

औषध वापरण्यापूर्वी, आपल्याला सूचनांचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे, त्यापैकी काही विशिष्ट contraindication आहेत.

तयारी स्वच्छ त्वचेवर पातळ थराने, मालिश हालचालींवर लागू केली जाते. पुनरावृत्तीची संख्या औषधाच्या क्रियाकलापांवर अवलंबून असते, म्हणून आपल्याला सूचनांचे पालन करणे आवश्यक आहे.

मलमांपेक्षा जेल फॉर्म्युलेशनचे काही फायदे आहेत. त्यांच्या अर्जानंतर, चेहऱ्यावर तेलकट चमक नाही, कपडे आणि बेड लिनन तुलनेने गलिच्छ आहेत. या तयारीचे सक्रिय पदार्थ पाणी-आधारित आहेत, म्हणून ते त्वचेत वेगाने प्रवेश करतात.

वाळलेल्या त्वचेवर मलम लावणे, जखमेच्या पृष्ठभागावर क्रस्ट्स तयार करणे चांगले आहे. या प्रकरणांमध्ये, तेलकट बेस त्वचेच्या बाह्य स्तरांना मऊ करते, एक्सपोजरच्या ठिकाणी सक्रिय घटकांना प्रवेश प्रदान करते.

घरी लोक उपाय वापरले जातात

दैनंदिन आहारातील अनेक वनस्पती आणि खाद्यपदार्थांमध्ये असे घटक असतात जे चेहऱ्यावरील जखम लवकर बरे करतात. उपचाराची ही शरीराला अनुकूल पद्धत ग्रेड 1 आणि 2 च्या जखमांसाठी योग्य आहे.

उपचारासाठी, अँटी-एडेमेटस, अँटीकोआगुलंट, अँटी-इंफ्लॅमेटरी गुणधर्म असलेले घटक वापरले जातात. लोक उपाय टिश्यू ट्रॉफिझम सुधारतात, रक्ताच्या गुठळ्यांचे पुनरुत्थान करण्यास प्रोत्साहन देतात, स्थानिक प्रतिकारशक्ती आणि चयापचय उत्तेजित करतात आणि मध्यम वेदनाशामक प्रभाव देतात.

कोबी, बटाटे आणि burdock

उपचारांसाठी, हिरव्या कोबीचे पान थंड पाण्याखाली धुतले जाते, पृष्ठभागावर अनेक लहान चीरे केले जातात आणि दुखापतीच्या ठिकाणी लावले जातात. कॉम्प्रेस चिकट टेपसह निश्चित केले जाऊ शकते. पान कोरडे होईपर्यंत उपाय ठेवला जातो, प्रक्रिया दिवसातून 4-6 वेळा पुनरावृत्ती होते.

डिकंजेस्टंट प्रभाव वाढविण्यासाठी, कोबीच्या पानांचे कॉम्प्रेस कच्च्या बटाट्याच्या वापरासह एकत्र केले जाऊ शकते. हे करण्यासाठी, किसलेले बटाटे जखमेच्या पृष्ठभागावर लावले जातात, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड सह झाकून आणि 30 मिनिटे काम करण्यासाठी बाकी.

उन्हाळ्यात, आपण बर्डॉक पान वापरू शकता. ते थंड पाण्याने धुतले जाते, कट केले जातात आणि हलक्या बाजूने जखमांवर लावले जातात.

कोरफड आणि मध

हर्बल उपचारांच्या तयारीसाठी, कमीतकमी 2 वर्षे वयाच्या वनस्पतीचे मोठे पान निवडले जाते. ठेचलेला कच्चा माल त्याच प्रमाणात मधात मिसळला जातो, काचेच्या कंटेनरमध्ये ठेवला जातो आणि रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवला जातो.

दररोज, जखमेच्या पृष्ठभागावर मलमचा एक दाट थर लावला जातो आणि कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाने झाकलेले असते. प्रक्रियेचा कालावधी 20 मिनिटे आहे, रक्कम दिवसातून 2-3 वेळा आहे.

कोरफड शोधणे शक्य नसल्यास, वनस्पती किसलेले ताजे बीट्ससह बदलले जाऊ शकते.

केळी आणि अननस

हेमेटोमा आणि सूज कमी करण्यासाठी, केळीची साल किंवा अननसाचा तुकडा जखम झालेल्या पृष्ठभागावर लावणे पुरेसे आहे. कॉम्प्रेसचा कालावधी 30 मिनिटे आहे, द्रुत प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी, आपल्याला दररोज किमान 4 प्रक्रियांची आवश्यकता असेल.

सफरचंद व्हिनेगर

औषधी द्रावण तयार करण्यासाठी, व्हिनेगर (2 टीस्पून) थंड पाण्यात (1 एल) पातळ केले जाते. द्रावणात भिजवलेले कापसाचे कापड कापड दिवसातून 2-3 वेळा 30 मिनिटे जखमांवर लावले जाते.

उष्णता उपचार

उष्णतेच्या संपर्कात स्थानिक रक्त आणि लिम्फ परिसंचरण, प्रतिकारशक्ती आणि चयापचय उत्तेजित होते. हे टिश्यू सेल पुनर्प्राप्ती आणि हेमॅटोमा रिसॉर्प्शनच्या प्रक्रियेस गती देते.

जखम झाल्यानंतर 2 दिवसांनी तुम्ही उष्णतेने उपचार करू शकता. उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, प्रक्रिया मालिशसह एकत्र केल्या जातात.

घरी प्रक्रिया लागू करण्यासाठी, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड फॅब्रिक 5-6 थरांमध्ये दुमडलेला आहे, गरम पाण्यात ओलावा आणि जखमी भागात लागू केला जातो. फॅब्रिकच्या वर एक पॉलिथिलीन फिल्म आणि दाट फॅब्रिक घातली जाते. एक्सपोजर वेळ 15-20 मिनिटे आहे, प्रक्रियांची संख्या दिवसातून 2 वेळा आहे.

कॉम्प्रेसचा वार्मिंग इफेक्ट 40% इथाइल अल्कोहोल, वोडका, कापूर किंवा सॅलिसिलिक अल्कोहोलने वाढविला जातो. ते गरम पाण्याने पातळ केले जातात.

मसाज

हातांचे रिफ्लेक्स आणि यांत्रिक प्रभाव चेहऱ्याच्या स्नायू आणि त्वचेखालील ऊतींचे आकुंचन उत्तेजित करतात. हे रक्त परिसंचरण, मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि चयापचय सुधारते. परिणामी, घुसखोरी, एडेमा आणि हेमॅटोमाच्या रिसॉर्प्शन प्रक्रियेस वेग येतो, स्नायू शोष होण्याचा धोका कमी होतो.

दुखापतीनंतर 6-8 तासांनंतर, ते प्रभावित क्षेत्राला लागून असलेल्या भागात मालिश करण्यास सुरवात करतात. हे करण्यासाठी, खोल स्ट्रोकिंग, मालीश करणे आणि कंपन करण्याचे तंत्र आयोजित करा. प्रक्रियेचा कालावधी 10 मिनिटे आहे, रक्कम दिवसातून 2 वेळा आहे.

जखम झालेल्या पृष्ठभागाची मालिश दुखापतीनंतर केवळ 48 तासांनंतर केली जाऊ शकते, जर मोठ्या वाहिन्या फुटल्या नाहीत आणि जखमेच्या पृष्ठभागाची विस्तृत पृष्ठभाग असेल.

या प्रकरणात, केवळ वरवरच्या स्ट्रोकिंग आणि कंपनांना परवानगी आहे. प्रक्रियेचा कालावधी 15 मिनिटांपर्यंत वाढविला जातो.

दुखापतीचे संभाव्य परिणाम

नेहमीच्या वेदनांच्या मागे, हेमॅटोमा आणि सूज, मेंदू आणि चेहर्याचे कंकालचे नुकसान लपलेले असू शकते. ट्रॉमॅटोलॉजिस्टच्या भेटीकडे दुर्लक्ष केल्याने आणि वेळेवर उपचार न मिळाल्याने गंभीर परिणाम होतात आणि भविष्यात जखमींचे आयुष्य गुंतागुंतीचे होते.

संभाव्य परिणाम:

• अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत;
• नाकाच्या संरचनेचे विकृत रूप;
• क्रॉनिक नासिकाशोथ, सायनुसायटिस, सायनुसायटिसचा विकास;
• श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन;
• विविध अंशांचे concussions;
• चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांचे फ्रॅक्चर;
• कर्णपटलाचे छिद्र;
• हेमॅटोमाचा संसर्गजन्य दाह.

तिरकस प्रभावासह, त्वचेखालील ऊतींचे अलिप्तपणा अनेकदा उद्भवते, ज्यामुळे मोठ्या आणि खोल हेमॅटोमा तयार होण्यास हातभार लागतो. जसजसे ते कॉम्पॅक्ट करतात, ते अत्यंत क्लेशकारक सिस्ट तयार करतात. अशा पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्स केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे बरे केले जाऊ शकतात.

एक हेमॅटोमा वेष कसे?

सर्वच आघातग्रस्त लोक कामातून दिवस काढू शकत नाहीत किंवा सार्वजनिक ठिकाणी जाणे टाळत नाहीत. म्हणून, बर्याचदा चेहऱ्यावर एक जखम तीव्र भावना आणि अस्वस्थतेचे कारण बनते. या प्रकरणांमध्ये, हेमेटोमा मास्क करण्यासाठी आणि सूज दूर करण्यासाठी काही सोप्या कृती मदत करू शकतात.

मीठ कॉम्प्रेस

पोस्ट-ट्रॉमॅटिक एडेमा दूर करण्याचा हा सर्वात वेगवान मार्ग आहे, परंतु त्वचेसाठी ते खूप हानिकारक आहे. म्हणूनच, हे केवळ अत्यंत प्रकरणांमध्ये वापरले जाते, जेव्हा चेहर्याचा देखावा थोड्या वेळात व्यवस्थित करणे आवश्यक असते.

उत्पादन तयार करण्यासाठी, मीठ (3 चमचे) उबदार उकडलेल्या पाण्यात (1 लिटर) विसर्जित केले जाते. एक कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड कापड 5 मिनिटे सोल्युशनमध्ये खाली केले जाते जेणेकरून ते मीठ क्रिस्टल्सने संतृप्त होईल. कॉम्प्रेस 20 मिनिटांसाठी जखमांवर लागू केले जाते, त्वचा कोमट पाण्याने धुऊन जाते.

कंसीलर्स

हे कन्सीलर त्वचेतील अपूर्णता लपवण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. मुख्य गोष्ट म्हणजे योग्य कन्सीलर रंग निवडणे:

• ताज्या निळ्या-जांभळ्या जखमांसह - नारिंगी;
• हिरव्या हेमेटोमासाठी - पिवळा;
• पिवळ्या जखमेसह - जांभळा, लैव्हेंडर.

विस्तृत हेमॅटोमास युक्तीने मुखवटा घातलेला असतो आणि लहान जखमांना क्रीम किंवा पेन्सिलच्या रूपात चांगले हाताळले जाऊ शकते.

अनेकांना चेहऱ्यावरील जखमांना किरकोळ दुखापत मानण्याची सवय असते. बर्‍याचदा उपचारांमध्ये बर्फ लावणे आणि वेदनाशामक औषधे घेणे समाविष्ट असते. चेहरा हा क्रॅनियल-चेहऱ्याच्या सांगाड्याचा एक भाग आहे, जो मेंदू, श्वसन आणि ऐकण्याच्या अवयवांशी अविभाज्यपणे जोडलेला आहे. म्हणून, किरकोळ जखमांसह चेहऱ्यावरील जखम आणि जखमांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे.

चेहऱ्याला आणि चेहऱ्याच्या सांगाड्याला झालेल्या दुखापती हे सामान्यतः वेगवेगळ्या तीव्रतेचे फ्रॅक्चर असतात, जे मानवी सांगाड्याला झालेल्या सर्व जखमांपैकी 6-9 टक्के असतात. चेहऱ्याच्या खालच्या जबड्याचा भाग ग्रस्त आहे आणि फ्रॅक्चरसाठी सर्वात जास्त संवेदनाक्षम आहे - चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या एकूण फ्रॅक्चर आणि जखमांच्या 80% पर्यंत. दुसरे स्थान वरच्या जबड्याने व्यापलेले आहे आणि सुमारे 5% प्रकरणांमध्ये गाल आणि नाकाचे हाडे फ्रॅक्चर होतात.

चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या फ्रॅक्चरचे वर्गीकरण आणि लक्षणे

प्रथम वर्गीकरणामध्ये फ्रॅक्चरचे विभाजन त्यांच्या घटनेवर अवलंबून असते:

1. आघातजन्य - हे ते फ्रॅक्चर आहेत जे चेहर्यावरील सांगाड्याच्या हाडांवर तीव्र शक्तीच्या क्रियेच्या परिणामी उद्भवतात.
2. शरीरात उद्भवलेल्या कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांवर परिणाम झाल्यामुळे पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर होतात. उदाहरणार्थ, गळू किंवा ट्यूमरचा विकास.

बहुतेक कंकाल फ्रॅक्चरसाठी, ऊतकांच्या अखंडतेच्या उल्लंघनानुसार चेहर्यावरील कंकालच्या फ्रॅक्चरचे वर्गीकरण देखील वेगळे केले जाते:

1. खुल्या हाडांच्या फ्रॅक्चरमुळे ऊतींच्या आवरणाच्या अखंडतेचे प्राथमिक उल्लंघन होते आणि त्यामुळे प्रभावित क्षेत्राचा संसर्ग होऊ शकतो.
2. बहुतेकदा, बंद प्रकारचे फ्रॅक्चर होतात, जेव्हा हाडांच्या वरच्या ऊतींच्या अखंडतेचे उल्लंघन होत नाही आणि फ्रॅक्चरच्या ठिकाणी श्लेष्मल झिल्लीचा कोणताही नाश होत नाही.

प्रभाव शक्ती लागू करण्याच्या जागेवर अवलंबून, चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांचे थेट आणि परावर्तित फ्रॅक्चर ओळखले जाऊ शकतात. प्रभाव शक्ती एकल आणि दुहेरी, नंतर एकाधिक आणि द्विपक्षीय फ्रॅक्चरच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते. बहुतेकदा हे चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या खालच्या जबड्याच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरशी संबंधित असते.

चेहरा आणि चेहर्याचा सांगाडा, ज्यामध्ये फ्रॅक्चर, बंद आणि उघडे आहेत, जखमांमुळे अनेक लक्षणे दिसून येतात:

• उलट्या आणि मळमळ.
• शरीरातील मेनिन्जियल विकार.
• चेतनेचे ढगाळ होणे, ज्यामुळे त्याचे संपूर्ण नुकसान होते.
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड किंवा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा बहिर्वाह, जो मेंदूच्या वेंट्रिकल्समध्ये असतो आणि सतत रक्ताभिसरणात असतो.
• व्हिज्युअल कमजोरी आणि मज्जासंस्थेच्या विकारांची चिन्हे.

परानासल सायनसचे नुकसान चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या मऊ उतींमध्ये हवा किंवा इतर वायूंच्या प्रवेशास कारणीभूत ठरू शकते, ज्यामुळे त्वचेखालील एम्फिसीमा तयार होतो. हे सूज, जखम आणि इतर दृश्यमान त्वचेच्या जखमांच्या रूपात प्रकट होऊ शकते.

चेहर्यावरील जखमांवर उपचार आणि दुरुस्त करण्याचे मार्ग

चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या जखम आणि फ्रॅक्चरसाठी पुनर्रचनात्मक पुनर्संचयित शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक आहेत. या प्रकारचा उपचार कोणत्याही तीव्र चेहर्यावरील दुखापतीसाठी वापरला जातो, त्याच्या उत्पत्तीकडे दुर्लक्ष करून - वार, भाजणे, बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा किंवा चेहऱ्याच्या हाडांमध्ये परदेशी शरीरे.

चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या जवळजवळ सर्व जखमांमध्ये, क्ष-किरण निदान करणे कठीण आहे; म्हणून, चेहर्यावरील फ्रॅक्चर तपासण्यासाठी संगणकीय टोमोग्राफी आणि इतर प्रभावी पद्धती वापरणे आवश्यक आहे.

सर्जिकल आणि प्लास्टिक सर्जरीनंतर, चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या दुखापती सुधारण्यासाठी दवाखान्याच्या निरीक्षणासह पुनर्वसन आवश्यक आहे. चेहर्यावरील जखमांच्या यशस्वी दुरुस्तीसाठी, ऑपरेशन दरम्यान प्राप्त परिणाम राखण्यासाठी उपायांचा एक संच करणे आवश्यक आहे:

1. चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या संसर्गाचा विकास किंवा विकास रोखण्यासाठी इजा किंवा फ्रॅक्चरच्या क्षेत्रावर उपचार.
2. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी, ज्यामध्ये स्थानिक, इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स, औषधोपचार आणि मलहमांचा समावेश असतो.
3. मायक्रोफ्लोराच्या स्वरूपावर अवलंबून, अँटीबायोटिक्स आणि सल्फोनामाइड्स सारख्या ब्रॉड-स्पेक्ट्रम औषधांची संपूर्ण श्रेणी निर्धारित केली जाऊ शकते.
4. शरीरात पुनरुत्पादक प्रक्रियांना उत्तेजन देण्यासाठी, वेळेवर फिजिओथेरप्यूटिक उपचार केले पाहिजेत, जे चेहर्यावरील सांगाड्याच्या जखमेच्या प्रक्रियेच्या सर्व टप्प्यांत संक्रमणाशी लढण्यास मदत करते.

रुग्णालये आणि क्लिनिकच्या आधारावर, ऑपरेशन दरम्यान सर्जनसाठी एंडोव्हिडिओसर्जिकल समर्थन वाढत्या प्रमाणात वापरले जात आहे. हे तंत्र डॉक्टरांना चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या नुकसानीचे पुरेसे मूल्यांकन करण्यास आणि नैसर्गिक प्रवेशाद्वारे ते काढून टाकण्यास मदत करते.

चेहऱ्याच्या कवटीच्या हाडांचा अचूक संबंध पुनर्संचयित करणे विविध आधुनिक उपचार पद्धती वापरून साध्य केले जाते:

1. रुग्णाच्या चेहऱ्याच्या सांगाड्याचे 3D मॉडेलिंग.
2. शस्त्रक्रियेपूर्वी शस्त्रक्रिया करण्याचे नियोजन.
3. टायटॅनियम प्लेट्ससारख्या नवीनतम फिक्सिंग सामग्रीचा वापर.
4. चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या खराब झालेल्या भागांची पुनर्रचना करण्यासाठी स्थिर स्थिर आकार असलेल्या रोपणांचा वापर केला जाऊ शकतो. ते रुग्णाच्या चेहऱ्याचा गमावलेला समोच्च पूर्णपणे पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात.

चेहऱ्यावर फ्रॅक्चर किंवा दुखापत होण्याची जटिलता केवळ सर्जनच नव्हे तर मॅक्सिलरी न्यूरोसर्जन, नेत्ररोगतज्ज्ञ आणि ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टच्या ऑपरेशन दरम्यान उपस्थिती दर्शवते.

चेहरा हा शरीराचा एक छोटासा भाग आहे ज्यावर अनेक भिन्न अवयव केंद्रित आहेत: पाचक आणि श्वसन प्रणालीचे प्रारंभिक विभाग, दृष्टी, चव, गंध आणि स्पर्श यांचे अवयव. श्रवण, समतोल, मेंदू, महत्त्वाच्या वाहिन्या आणि नसा हे अवयव जवळपास आहेत.

चेहऱ्याच्या दुखापतींमध्ये किरकोळ जखमांपासून गंभीर हाडांचे फ्रॅक्चर आणि महत्त्वाच्या अवयवांना झालेल्या नुकसानापर्यंतचा समावेश आहे. सर्वात धोकादायक परिस्थिती म्हणजे गुदमरल्यासारखे होणे, जे नाक आणि नासोफरीनक्सचे नुकसान, हाडांचे तुकडे, मऊ ऊतींचे तुकडे, श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीरे, तसेच टीबीआयमुळे मेंदूच्या संकुचिततेमुळे उद्भवू शकतात, ज्यामुळे हृदय आणि श्वसनक्रिया बंद होण्यास कारणीभूत ठरते.

चेहर्यावरील जखम आणि चेहर्यावरील कवटीच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरची सर्वात सामान्य कारणे कोणती आहेत?

आकडेवारीनुसार, चेहर्यावरील सर्वात गंभीर जखम 20-40 वर्षे वयोगटातील लोकांमध्ये आढळतात. स्त्रियांच्या तुलनेत पुरुष अधिक "आघातक" घटक आहेत, कारण ते अधिक वेळा शारीरिक श्रमात गुंतलेले असतात, उत्पादनात काम करतात आणि सर्वसाधारणपणे, अधिक धोकादायक वर्तन करतात.

चेहर्यावरील जखमांच्या कारणांपैकी अग्रगण्य स्थान कार अपघातांनी व्यापलेले आहे. अनेकदा, स्टीयरिंग व्हीलला धक्का लागल्याने मऊ ऊतींचे जखम आणि हाडे फ्रॅक्चर होतात. एअरबॅग्ज आणि सीट बेल्ट अपघातात गंभीर दुखापत कमी करण्यास मदत करतात, परंतु mandibular फ्रॅक्चरपासून संरक्षण करत नाहीत.

चेहर्यावरील जखमांच्या इतर सामान्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• लढाई
• व्यावसायिक जखम, उपक्रमांमध्ये अपघात;
• हेतुपुरस्सर हानी पोहोचवणे: मुठीने वार, तीक्ष्ण, जड बोथट वस्तू, बंदुकीच्या गोळीने जखमा;
• क्रीडा जखम;
• कुत्रे आणि इतर प्राण्यांचे हल्ले.

चेहऱ्याला आणि डोक्याला कोणत्याही दुखापतीसाठी, डॉक्टरांना भेटणे आणि तपासणी करणे चांगले. गंभीर नुकसानीची लक्षणे पहिल्या मिनिटांत लक्षात येऊ शकत नाहीत, परंतु नंतर ते स्वतःला जाणवतील. न्यूरोसर्जनच्या सल्ल्यासाठी साइन अप करा:

चेहऱ्यावरील कोणती हाडे तुटण्याची सर्वाधिक शक्यता असते?

कवटीच्या चेहर्यावरील भागात काही कमकुवतपणा आहेत. सर्व प्रथम, हे पातळ अनुनासिक हाडे आहेत. सरासरी, ते 11-34 किलोपेक्षा जास्त भार सहन करू शकतात. झिगोमॅटिक कमान तोडण्यासाठी, 95-215 किलोपेक्षा जास्त शक्ती लागू करणे आवश्यक आहे.

चेहऱ्याच्या कवटीचा आणखी एक कमकुवत बिंदू म्हणजे वरचा जबडा. त्याच्या भिंती बर्‍याच पातळ आहेत, विशेषत: आधीच्या भिंती, कारण मॅक्सिलरी सायनस आत असतात. फ्रॅक्चर 63-200 किलोपेक्षा जास्त भाराने होते.

खालच्या जबड्यात एक जटिल भूमिती असते. हनुवटीवर आदळल्यास ते मोठ्या प्रमाणावर भार सहन करते आणि बाजूने आदळल्यास ते खूपच सोपे तुटते.

चेहऱ्याच्या सांगाड्याचा सर्वात मजबूत भाग म्हणजे पुढचा हाड. हे 360-725 किलो वजनाचा प्रभाव सहन करू शकते.

वैद्यकीय लक्ष देण्याची गरज दर्शवणारी लक्षणे

चेहऱ्याच्या गंभीर दुखापतींसह कवटीचे फ्रॅक्चर, इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव, सेरेब्रल कॉम्प्रेशन आणि इतर गंभीर परिस्थिती असू शकतात. तुम्हाला खालील यादीतील लक्षणे आढळल्यास, तुम्हाला त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे:

• शुद्ध हरपणे;
• तीव्र डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या;
• कानातून किंवा नाकातून रक्त, एक स्पष्ट द्रव स्त्राव;
• नाकाचे विकृत रूप, चेहऱ्याचे इतर भाग;
• जबड्यात तीव्र वेदना, तोंड उघडण्यास असमर्थता;
• रक्तस्त्राव, विशेषत: जर ते डोळ्यांभोवती असतील तर ते आकारात "चष्मा" सारखे दिसतात;
• त्वचेवर गंभीर जखमा;
• श्वसनसंस्था निकामी होणे;
• malocclusion हे फ्रॅक्चरचे लक्षण आहे.

वेळेवर उपचार न करणे गंभीर गुंतागुंतीसह धोकादायक आहे!

चेहर्याचा आघात हा मेंदूच्या दुखापतीशी कसा संबंधित आहे?

चेहऱ्याला झालेली गंभीर दुखापत ही खरं तर कवटीच्या चेहऱ्याच्या भागाला झालेली जखम आहे. शारीरिकदृष्ट्या, मानवी कवटी ही एकच रचना आहे (जंगम खालचा जबडा वगळता) आणि त्यात तीन विभाग असतात:

• फोर्निक्स - वरचा भाग जो मेंदूला घुमटाच्या स्वरूपात व्यापतो.
• बेस - ते खाली स्थित आहे, मणक्याशी जोडलेले आहे. कवटीच्या पायथ्याशी असलेल्या प्रदेशात अनेक शारीरिक संरचना आहेत, ती तिजोरीच्या तुलनेत अधिक भव्य आहे, परंतु त्यात कमकुवत बिंदू देखील आहेत - जिथे हाड पातळ आहे, जिथे रक्तवाहिन्या आणि नसांना छिद्र आहेत.
• चेहर्याचा विभाग - कदाचित तो सर्वात जटिल आहे, त्यात बरीच लहान हाडे आहेत.

चेहऱ्याच्या दुखापती अनेकदा आघात किंवा अधिक गंभीर टीबीआयशी संबंधित असतात. सर्वोत्तम म्हणजे, पीडित व्यक्ती थोडक्यात भान गमावेल; सर्वात वाईट म्हणजे असे होऊ शकते की त्याला कवटीचे फ्रॅक्चर, हेमेटोमा किंवा इतर जीवघेणा गुंतागुंत आहे ज्यासाठी त्वरित शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक आहेत.

चेहर्यावरील जखमांचे परिणाम काय आहेत?

परिणाम दुखापतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. डोळे, नाक, कान, जीभ, दात यांना इजा झाली असल्यास, त्यांची कार्ये पूर्णपणे किंवा अंशतः नष्ट होऊ शकतात. चुकीचे फ्रॅक्चर चेहऱ्यावर नेहमी लक्षात येण्याजोग्या विकृती सोडतात आणि देखावा खराब करतात. नाकातून श्वास घेण्याचे उल्लंघन केल्याने वारंवार श्वसन संक्रमण होते.

मज्जातंतूंना झालेल्या नुकसानीमुळे चेहऱ्याच्या स्नायूंचा पक्षाघात होतो आणि त्वचेच्या संवेदनशीलतेचे उल्लंघन होते.

चेहऱ्याच्या दुखापतीला मेंदूच्या दुखापतीसह एकत्रित केले असल्यास, त्याचे परिणाम आणखी गंभीर असू शकतात: डोकेदुखी, हवामानातील बदलांबद्दल संवेदनशीलता, आक्षेपार्ह झटके, सतत न्यूरोलॉजिकल कमजोरी, संज्ञानात्मक कमजोरी (स्मृती, लक्ष, विचार).

भविष्यात व्यक्त केलेल्या सर्जिकल दुरुस्तीची आवश्यकता असेल.

गंभीर दुखापती आणि जखमांची गुंतागुंत (जे काहीवेळा लगेच होत नाही, परंतु काही दिवसांनी) जीवघेणे असू शकते.

चेहर्यावरील जखमांची एक धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे संसर्ग, विशेषत: जर ते क्रॅनियल पोकळीत प्रवेश करते.

डॉक्टर कोणती परीक्षा लिहून देऊ शकतात?

खालील प्रकारचे डायग्नोस्टिक्स सहसा वापरले जातात:

चेहर्यावरील जखमांवर उपचार कसे केले जातात?

उपचाराची युक्ती चेहऱ्याच्या दुखापतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते, ज्यावर हाडे आणि अवयवांचे नुकसान होते. कधीकधी डायनॅमिक निरीक्षण आणि ड्रग थेरपी पुरेसे असते, इतर प्रकरणांमध्ये (उदाहरणार्थ, गुदमरल्यासारखे, गंभीर रक्तस्त्राव, मेंदूचे संक्षेप), आपत्कालीन ऑपरेशन सूचित केले जाते.

सामान्यत: सर्जनची मुख्य कार्ये म्हणजे आरोग्य आणि जीवनाला धोका निर्माण करणारी परिस्थिती दूर करणे (उदाहरणार्थ, मेंदूचे दाब, रक्तस्त्राव), सामान्य श्वासोच्छ्वास पुनर्संचयित करणे, तुटलेली हाडे जोडणे, त्यांना परत जागी ठेवणे, त्यांना शिवणे जेणेकरून चट्टे कमी लक्षात येण्यासारखे असतील. शक्य.

नुकसानीच्या प्रमाणात अवलंबून, न्यूरोसर्जन, मॅक्सिलोफेशियल सर्जन, प्लास्टिक सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्ररोगतज्ज्ञ, ईएनटी डॉक्टर आणि इतर तज्ञ रुग्णावर उपचार करू शकतात.

अचूक निदान सर्जिकल क्लिनिकमध्ये सर्व आवश्यक तज्ञ डॉक्टर आहेत, आम्ही चेहऱ्यावर जवळजवळ सर्व प्रकारच्या प्लास्टिक सर्जरी करतो. आवश्यक असल्यास, अनुभवी न्यूरोसर्जन उपचारात गुंतलेले आहे.