कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स ही एड्रेनल कॉर्टेक्सपासून संश्लेषित स्टिरॉइड संप्रेरकांची मालिका आहे. त्यांच्या रासायनिक रचनेनुसार, ते कॉर्टिसोलचे डेरिव्हेटिव्ह आहेत. मुख्य फरक असा आहे की त्यामध्ये एंड्रोजेन, एस्ट्रोजेन, जेस्टेजेन्स आणि इतर सेक्स हार्मोन्स नसतात. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे मोठ्या संख्येने प्रकार आहेत, परंतु या हार्मोन्स असलेली औषधे सर्वात सक्रिय आहेत.

कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधांमध्ये दाहक-विरोधी गुणधर्म असतात. तथापि, ते पूर्णपणे वेदना कमी करण्यास मदत करत नाहीत, ते फक्त वेदना आराम देतात. संपूर्ण निर्मूलनासाठी, आपल्याला हार्मोनल औषधांबद्दल डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल.

कॉर्टिकोस्टेरॉईड मलम ही औषधे आहेत जी मानवी शरीराच्या त्वचेच्या पृष्ठभागावर वेदना कमी करतात. ते एकत्र केले जाऊ शकतात, म्हणजेच त्यामध्ये इतर काही घटक किंवा पदार्थ असू शकतात. क्रिम अशा प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहेत जे एखाद्या व्यक्तीला वेगळ्या प्रकारे प्रभावित करतात आणि त्यांचे स्वतःचे स्तर आहेत:

• पहिला प्रकार सर्वात कमकुवत मानला जातो आणि त्यात हायड्रोकोर्टिसोन असतो;
• दुसरा प्रकार सरासरी किंवा मध्यम आहे; रचनामध्ये हे समाविष्ट आहे: फ्लुमेथासोन आणि फ्लुओकोर्टोलोन;
• तिसरा प्रकार - मजबूत; बहुतेक सिंथेटिक हार्मोन्स असतात;
• चौथा प्रकार सर्वात मजबूत आणि प्रभावी आहे.

या मालिकेत संयोजन उत्पादने देखील समाविष्ट केली जाऊ शकतात. ते त्वचारोग, लिकेन, अलोपेसिया, विविध बुरशी, सोरायसिस आणि इतर विषाणूजन्य आणि जीवाणूजन्य रोगांसाठी वापरले जातात. त्वचेच्या रोगांच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात क्रीम निवडल्या पाहिजेत.

कॉर्टिकोस्टेरॉईड आणि स्टिरॉइड क्रीम - फरक समजून घेणे

स्टिरॉइड्स सहसा प्राणी किंवा वनस्पती मूळ असतात. ते isoprenoid मालिकेचे व्युत्पन्न आहेत. रासायनिकदृष्ट्या, स्टिरॉइड्समध्ये कोलेस्टेरॉल, पित्त ऍसिड, कोलिक ऍसिड आणि इतर अनेक सेंद्रिय पदार्थ असतात. स्टेरॉइड औषधांमध्ये कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलमांप्रमाणेच दाहक-विरोधी गुणधर्म असतात.

सांधे रोग, त्वचेची जळजळ, जखम आणि बरेच काही यासाठी स्टेरॉईड औषधे घेतली जातात. त्यांची क्रिया कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससारखीच असते, फक्त रासायनिक रचना वेगळी असते.

क्षयरोग, मधुमेह, संसर्गजन्य रोग, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर, सौम्य न्यूरोसिस आणि गर्भधारणेने ग्रस्त असलेल्यांना स्टेरॉईड्स घेण्यास मनाई आहे. मानवी शरीरात चालू असलेल्या संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या उपस्थितीत देखील वापरण्यास मनाई आहे, कारण त्यामध्ये केवळ अधिवृक्क ग्रंथीद्वारेच नियंत्रित होणारे हार्मोन्स नसतात, ज्यामुळे संपूर्ण आरोग्य बिघडू शकते.

आपण खराब झालेल्या पृष्ठभागावर अर्जाचे प्रमाण विचारात घेतले पाहिजे, ते जास्त करू नका, कारण आपण बर्न्स मिळवू शकता.

कॉर्टिकोस्टेरॉईड आणि स्टिरॉइड मलमांमधील मुख्य फरक हा आहे की नंतरचे केवळ अधिवृक्क ग्रंथींद्वारेच तयार होणारे हार्मोन्स वापरून तयार केले जातात. यामुळे अशा औषधांचा वापर वाढवणे शक्य होते.

साधक आणि बाधक लक्षात ठेवा

कॉर्टिकोस्टेरॉईड क्रीम वापरताना, उपचारांमध्ये चांगले परिणाम दिसून येतात. त्यांच्या वापराबद्दल धन्यवाद, एखादी व्यक्ती सर्जिकल हस्तक्षेप टाळते. औषधे वापरण्याचे हे मुख्य फायदे आहेत.

तोटे खालीलप्रमाणे आहेत:

1. शरीराच्या खराब झालेल्या पृष्ठभागावर कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधांचा वापर नियमितपणे केला पाहिजे. हे महत्वाचे आहे की उपचार केलेले क्षेत्र नेहमी या उत्पादनामध्ये असते. अनेक महिने स्मीअर करणे आवश्यक आहे.
2. इच्छित परिणाम मिळण्याची कोणतीही हमी नाही, प्रभावित भागातील गुंतागुंत फक्त थांबते.
3. सतत वापराने, दुष्परिणाम होऊ शकतात.

संप्रेरक-युक्त औषधांच्या वापरासाठी मुलांची काळजीपूर्वक तपासणी करणे आवश्यक आहे. आपण स्वत: साठी मलम देखील लिहून देऊ शकत नाही, कारण गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. उदाहरणार्थ, आपण डिप्रोसालिक मलमचे तोटे आणि फायद्यांचे विश्लेषण करू शकता. मलमचे सक्रिय घटक बीटामेथासोन आणि सॅलिसिलिक ऍसिड आहेत. हे विविध lichens, psoriasis, dermatitis, ichthyosis आणि त्वचेच्या विविध जखमांसाठी वापरले जाते. सक्रिय पदार्थांसाठी ऍलर्जी एक contraindication मानली जाते. जेव्हा चिडचिड होते तेव्हा त्वचेवर खाज सुटणे, फोडांच्या स्वरूपात लालसरपणा आणि त्वचेवर इतर प्रकटीकरण होतात. बर्याच काळासाठी वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

अशा प्रकारे, या पर्यायाचा गैरसोय म्हणजे ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आणि कृतीचा दीर्घ कालावधी, आणि फायदा, इतर प्रत्येकाप्रमाणे, त्वचेच्या पृष्ठभागावर त्रास कमी करणे.

संकेत आणि contraindications

वापरासाठी मुख्य संकेत केवळ एपिडर्मिसच्या वरच्या थराच्या विकारांशी संबंधित आहेत. अशा विकारांसाठी, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा वापर त्यानुसार केला जातो, ज्याचे स्वतःचे संकेत आहेत, वापरासाठी विरोधाभास, तसेच एकल वापरासाठी आणि वारंवार वापरण्यासाठी साइड इफेक्ट्स आहेत.

मलम वापरण्याचे संकेतः

• कांजिण्या;
• सोरायसिस;
• अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी किंवा काटेरी उष्णता;
• विविध प्रकारचे lichens;
• नागीण रोग;
• विविध ऍलर्जी.

अशा विकारांसाठीच मलम वापरावे.

औषधाचा प्रभाव हार्मोन-युक्त पदार्थांवर आधारित असल्याने विविध जखम, निखळणे, चावणे, कट, कट, भाजणे आणि इतर परिणामांसाठी याचा वापर करणे योग्य नाही.

विशेष लक्ष आवश्यक असलेले विरोधाभास देखील शक्य आहेत. आपण याकडे दुर्लक्ष करू नये आणि असे औषध स्वतःच वापरण्याचा निर्णय घेऊ नये, कारण त्यानंतरच्या योग्य पुनर्संचयित न करता आपण शरीराच्या अंतर्गत मायक्रोफ्लोरामध्ये व्यत्यय आणू शकता. विरोधाभास चिंता:

• मानवी आरोग्याची सामान्य स्थिती;
• रोग प्रतिकारशक्ती;
• वय;
• गर्भधारणा किंवा स्तनपान.

हे चार घटक सर्वात मूलभूत मानले जातात ज्याकडे तुम्हाला अशी औषधे खरेदी करताना किंवा लिहून देताना लक्ष देणे आवश्यक आहे. गर्भवती महिलेच्या किंवा तिच्या बाळाला स्तनपान देणाऱ्या आईच्या हार्मोनल पातळीमध्ये व्यत्यय आणू नका. याव्यतिरिक्त, नवजात बाळाचे हार्मोनल संतुलन विस्कळीत होऊ शकते, ज्यामुळे नकारात्मक परिणाम होतात.

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह क्रीम वापरताना साइड इफेक्ट्स महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. ओव्हरडोज किंवा एकाच वापराने काय होऊ शकते हे प्रत्येकाला माहित असणे आवश्यक आहे. मुख्य दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रोगाच्या ठिकाणी त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या संरचनेत बदल आणि त्याचे उपचार;
• दिलेल्या भागात टक्कल पडणे किंवा केसांची मुबलक वाढ;
• त्वचेचा रंग बदलणे;
• त्वचेखालील केशिका फुटणे;
• चेहऱ्याच्या त्वचेवर विकार असल्यास, डोळ्यांचे रोग आणि दुय्यम संक्रमण शक्य आहे.

अशाप्रकारे, त्वचेच्या संवेदनशील भागात क्रीम कमी प्रमाणात लागू केले पाहिजे कारण ते मानवी शरीरातील दुसर्या प्रणालीमध्ये व्यत्यय आणू शकते. खरेदी करताना, आपण काळजीपूर्वक सूचना वाचल्या पाहिजेत.

प्रभावी क्रीमची उदाहरणे

मलमांच्या स्वरूपात कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स असलेल्या काही औषधांची यादी:

1. Advantan. औषधाचा सक्रिय घटक मेथिलप्रेडनिसोलोन एसीपोनेट आहे. संसर्गजन्य रोगांसह विविध प्रकारच्या त्वचारोगासाठी अँटीअलर्जिक, प्रक्षोभक आणि अँटीप्रुरिटिक एजंट म्हणून वापरले जाते. विशिष्ट गंध असलेल्या पांढऱ्या किंवा पारदर्शक रंगाच्या चिकट इमल्शनच्या स्वरूपात उपलब्ध. 12-13 आठवड्यांसाठी दिवसातून एकदा लागू करा आणि मुलांसाठी एका महिन्यापेक्षा जास्त नाही. खोलीच्या तपमानावर 2 वर्षांसाठी साठवले जाते. किंमत 550 ते 600 रूबल पर्यंत आहे.
2. बेलोडर्म. औषधाचा सक्रिय पदार्थ बीटामेथासोन आहे. हे सोरायसिस, खाज सुटणे, विविध प्रकारचे त्वचारोग आणि लिकेनसाठी वापरले जाते. त्यात अँटीव्हायरल, व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टिव, अँटीप्र्युरिटिक आणि अँटीअलर्जिक प्रभाव देखील आहेत. क्षयरोगासाठी वापरण्यास मनाई आहे. साइड लक्षणे सहसा आरोग्यासाठी धोकादायक नसतात. एका महिन्यापेक्षा जास्त काळासाठी एका दिवसात दोनदा वापरले जाते. खोलीच्या तपमानावर तीन वर्षांसाठी साठवले जाऊ शकते. 130 ते 150 रूबल पर्यंतची किंमत.
3. हायड्रोकॉर्टिसोन. सक्रिय पदार्थ औषधाच्या नावाप्रमाणेच आहे. विरोधी edematous आणि विरोधी दाहक प्रभाव आहे. हायड्रोकोर्टिसोन-आधारित मलम त्वचारोग आणि सोरायसिससाठी वापरले जाते. हे विशेषत: विविध सूक्ष्मजीव रोगांसह मदत करते. एक डोळा मलम जो या सक्रिय पदार्थास अतिसंवेदनशील असलेल्यांनी वापरू नये. सुमारे 2 आठवडे दिवसातून 2-3 वेळा लागू करा. खोलीच्या कमी तापमानात, शक्यतो पॅन्ट्रीमध्ये किंवा बाल्कनीमध्ये दोन वर्षांसाठी साठवले जाते. 30-50 rubles खर्च.
4. कुटेरिड. सक्रिय घटक बीटामेथासोन आहे. त्याच्या ॲनालॉगसारखेच गुणधर्म आहेत, एक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव व्यतिरिक्त. त्वचारोग, नागीण, काटेरी उष्णता, अर्टिकेरियासाठी वापरले जाते. ते तीन वर्षांसाठी साठवले जाते. किंमत 130-200 rubles.
5. लोकोइड. मुख्य पदार्थ म्हणजे हायड्रोकोर्टिसोन ब्युटीरेट. यात अँटीप्रुरिटिक, अँटी-इंफ्लॅमेटरी आणि अँटी-एडेमेटस प्रभाव आहेत. त्वचारोगासाठी विहित केलेले. उत्पादनाच्या पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ 30% पेक्षा जास्त नसावे. 3 वर्षे साठवले. किंमत 350-400 rubles.
6. सिनालर. फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड हा सर्वात महत्वाचा पदार्थ आहे. विरोधी दाहक प्रभाव प्रदान करते. लाइकन, रुबेला, ल्युपस, त्वचारोग, सोरायसिससाठी वापरले जाते. दिवसातून 2 किंवा 3 वेळा स्मीअर करणे आवश्यक आहे, शेल्फ लाइफ सामान्य तापमानात मर्यादित नाही. किंमत सुमारे 300 रूबल आहे.
7. फ्लुसिनार. फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड हा मुख्य पदार्थ आहे. ऍलर्जीक आणि विरोधी दाहक एजंट. त्वचारोग आणि लिकेनसाठी विहित केलेले. हे सुमारे 60 महिने साठवले जाते. आपण ते 200 रूबल पासून फार्मसीमध्ये खरेदी करू शकता.
8. सेलेस्टोडर्म. मुख्य पदार्थ बीटामेथासोन आहे. एक व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर आणि दाहक-विरोधी एजंट ज्याचा उपयोग विविध प्रकारच्या त्वचारोग, खाज सुटणे, ऍलर्जी, डायपर रॅश आणि अर्टिकेरियासाठी केला जातो. जाड, एकसमान रचना असलेली ही एक पांढरी क्रीम आहे. ते सुमारे पाच वर्षे साठवले जाते. बहुतेक फार्मेसी 250 ची किंमत देतात आणि 400 रूबलपेक्षा जास्त नाहीत.

कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोनल मलहम आणि क्रीम यांच्या नावांची यादी अधिक विस्तृत आहे. सूचीबद्ध औषधे संपूर्ण रशियन फेडरेशनमध्ये वितरीत केली जातात.

फायटोहार्मोन्सवर आधारित स्तनपान करणारी महिलांसाठी तयारी आहेत. परंतु डॉक्टर आई आणि नवजात मुलाच्या सामान्य आरोग्यासाठी अशी औषधे काटेकोरपणे लिहून देतात, कारण शरीरात अशा पदार्थांच्या अस्तित्वासाठी रोगप्रतिकारक शक्ती पुरेशी मजबूत नसते.

स्थानिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आहेत, ज्यांची नावे वर दिली आहेत, परंतु वापरण्याचे प्रमाण आणि उपचारांचा कालावधी थोड्या प्रमाणात भिन्न आहे. जर मलमानंतर चिडचिड होत असेल तर तुम्ही तुमच्या मुलाची त्वचा कॅमोमाइल-आधारित हर्बल बाथने शांत करावी, ज्यामुळे लालसरपणा आणि खाज कमी होण्यास मदत होते.

औषध खरेदी करताना, सूचना ते वापरताना कोणत्या क्रिया केल्या पाहिजेत याचे वर्णन करतात. हायड्रोकॉर्टिसोन मलम आणि इतर कोणत्याही मलमचा वापर डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शन आणि सूचनांनुसार असणे आवश्यक आहे.

जर ते डोळा मलम असेल तर दिवसातून तीन वेळा लागू करू नका. जर हे उत्पादन ओटीपोटात किंवा अंगांमध्ये बाह्य वापरासाठी असेल तर ते दिवसातून एक किंवा दोनदा (त्वचेवर कारवाईच्या प्रमाणात अवलंबून) वंगण घालू नये.

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सवर आधारित सर्व मलहम दोन महिन्यांपेक्षा जास्त काळ वापरण्याची शिफारस केली जाते, अन्यथा शरीरात हार्मोनल बदल आणि विविध आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात. बर्न झाल्यास, आपल्याला त्वचेची पृष्ठभाग कोरडी चिंधीने पुसून टाकावी लागेल, थंड पाण्याने स्वच्छ धुवावे आणि सायबेरियन फुलांचे ओलसर हर्बल मिश्रण कित्येक तास लावावे लागेल. डोळ्यांच्या भागात असे घडल्यास, आपण आपले डोळे हिरव्या चहाने स्वच्छ धुवावे.

साइड लक्षणे दुरुस्त करण्यासाठी, आपल्याला डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल जेणेकरून तो रुग्णाला कोणतीही अतिरिक्त शामक औषधे वापरण्यास मदत करेल.

कोणत्याही परिस्थितीत, या क्रीमनंतर त्वचेवर सर्व जळजळ, लालसरपणा आणि खाज सुटण्यासाठी, 20-30 मिनिटांसाठी मीठ किंवा हर्बल बाथ वापरण्याची शिफारस केली जाते.

अशाप्रकारे, कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीममध्ये उच्च दाहक-विरोधी गुणधर्म असतात जे एखाद्या व्यक्तीला कमी कालावधीत संसर्गजन्य जखम, खाज सुटणे आणि लालसरपणापासून मुक्त करतात.

दुखापतीच्या परिणामी, संसर्गाचा विकास, जळजळ, परदेशी प्रथिने किंवा इतर नुकसानांचा परिचय, शरीर आपोआप एक संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया विकसित करते आणि परिणामी, एखाद्या व्यक्तीमध्ये एक दाहक प्रक्रिया विकसित होते.

• जखमेच्या माध्यमातून रक्तात प्रवेश करणार्या परदेशी पदार्थांचा सामना करण्यासाठी, तथाकथित दाहक मध्यस्थ खराब झालेल्या भागात सोडणे सुरू होते.
• यामुळे रक्त प्रवाह वाढतो, शरीराचे तापमान वाढते आणि वेदना होतात.
• रोगप्रतिकारक शक्तीच्या सक्रियतेमुळे, प्रक्षोभक फोकसमध्ये स्थित रोगप्रतिकारक प्रथिने आणि पांढर्या रक्त पेशी आक्रमकता वाढवतात. परिणामी, पीडित व्यक्तीला वेदना, सूज आणि सूज, ताप आणि त्वचेची लालसरपणा या स्वरूपात सर्व प्रकारची लक्षणे विकसित होतात.

स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे दाहक मध्यस्थांचे प्रकाशन रोखून आणि रोगप्रतिकारक शक्तीची आक्रमकता कमी करून जळजळ थांबविण्यास मदत करतात.

स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सची वैशिष्ट्ये

अशी औषधे ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, ऍड्रेनल कॉर्टेक्सचे नैसर्गिक हार्मोन्स वापरून तयार केली जातात. औषधांचे अनेक प्रकार आहेत:

1. नैसर्गिक उत्पत्तीचे ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, यामध्ये कॉर्टिसोन आणि हायड्रोकोर्टिसोन यांचा समावेश होतो.
2. सिंथेटिक उत्पत्तीचे ग्लुकोकोर्टिकोइड्स.
3. प्रेडनिसोलोन, मिथाइल प्रेडनिसोलोनसह नॉन-हॅलोजनेटेड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स.
4. हॅलोजनेटेड ग्लुकोकॉर्टिकोइड्स, डेक्सामेथासोन, बीटामेथासोन, ट्रायमसिनोलोनसह.

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स एड्रेनल कॉर्टेक्सद्वारे तयार केले जातात. पिट्यूटरी ग्रंथीचे ॲड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन त्यांच्या प्रकाशनाचे नियमन करते. इंट्रासेल्युलर स्तरावर औषधे शरीरावर परिणाम करतात.

परिणामी पदार्थ पेशींच्या सायटोप्लाझममधील रिसेप्टर्सशी संवाद साधतो आणि पेशींच्या केंद्रकांमध्ये प्रवेश करतो. डीएनएवर कार्य करून, औषध काही जनुकांवर परिणाम करते, चरबी, प्रथिने, पाणी आणि प्युरीन संतुलन बदलते.

ग्लुकोनोजेनेसिसच्या सक्रियतेच्या परिणामी, रक्तातील ग्लुकोजमध्ये वाढ होते आणि ग्लायकोजेन देखील यकृतामध्ये केंद्रित होते. हे प्रथिने जैवसंश्लेषणात व्यत्यय आणते आणि स्नायू, संयोजी ऊतक आणि त्वचेतील संरचनांचा नाश वाढवते.

आपल्याला माहिती आहे की, जळजळ होण्याच्या वेळी, शरीर संक्रमण, व्हायरस आणि बॅक्टेरियापासून संरक्षण सक्रिय करते. तथापि, काहीवेळा रोगप्रतिकारक प्रणाली विस्कळीत होते, ज्यामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती अतिक्रियाशील होते. या प्रकरणात, जळजळ सांधे आणि त्यांच्या ऊतींना नष्ट करण्यास सुरवात करते. खराब झालेले क्षेत्र लाल, उबदार, सुजलेले आणि वेदनादायक होते.

अशा प्रकारे, स्टिरॉइड औषधे जळजळ कमी करतात आणि दाहक एंजाइमचे उत्पादन कमी करून आणि ल्यूकोसाइट्सची क्रिया दडपून रोगप्रतिकारक क्रियाकलाप कमी करतात.

स्टिरॉइड औषधांसह उपचार

स्टिरॉइड औषधे तोंडाने किंवा इंजेक्शनद्वारे सांध्यांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात. औषध इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलरली संयुक्त, बर्सा, टेंडन किंवा प्रभावित अवयवाच्या शेजारी असलेल्या इतर मऊ ऊतकांच्या क्षेत्रामध्ये प्रशासित केले जाते.

इंजेक्शनचा वापर करून, औषध मोठ्या डोसमध्ये थेट जळजळ असलेल्या भागात इंजेक्शन केले जाऊ शकते. तथापि, औषध तोंडी वापरल्यास, स्टिरॉइड इच्छित प्रभावित भागात पोहोचेल याची डॉक्टर हमी देत ​​नाहीत.

शरीराच्या संरक्षणात्मक कार्यांच्या विकारांवर उपचार करण्यासाठी औषधे वापरली जातात ज्यामुळे संयुक्त ऊती नष्ट होतात. विशेषतः, रक्तवाहिन्या आणि स्नायूंच्या जळजळीसाठी स्टिरॉइड्सची आवश्यकता असते. स्टेरॉइड औषधे संधिवात, ल्युपस, गाउट आणि सॉर्गन सिंड्रोमवर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात.

प्रक्षोभक प्रक्रियेमुळे महत्त्वाच्या अवयवांना इजा होते तेव्हा, स्टिरॉइड्स त्यांचा नाश रोखतात, पीडितेचा जीव वाचवतात. अशाप्रकारे, अशी औषधे अनेकदा मूत्रपिंडाच्या जळजळ होण्याची प्रगतीशील प्रक्रिया थांबवतात, ज्यामुळे रुग्णाला व्हॅस्क्युलायटीसचा त्रास होत असल्यास मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडते.

स्टिरॉइड उपचार वापरल्यास, शरीरातून टाकाऊ पदार्थ आणि द्रव काढून टाकणे टाळले जाऊ शकते जे किडनी स्वतःच काढून टाकू शकत नाहीत. तसेच, काही प्रकरणांमध्ये, उपचार प्रक्रिया वेळेवर सुरू झाल्यास अंतर्गत अवयव प्रत्यारोपणाची आवश्यकता नसते.

लहान डोसमध्ये, औषधे संयुक्त रोग असलेल्या लोकांमध्ये वेदना आणि कडकपणा कमी करतात. औषधांच्या मोठ्या डोसच्या अल्प-मुदतीच्या वापरासह, संधिवात तीव्र स्वरुपाच्या लक्षणांपासून आराम मिळतो.

संधिवात, संधिरोग आणि इतर दाहक परिस्थिती ज्यांना उपचार आवश्यक असतात, औषधे सांध्यामध्ये इंजेक्शन दिली जातात. यात सूजलेल्या सायनोव्हियल बर्सा किंवा संयुक्त कंडराच्या क्षेत्रामध्ये इंजेक्शन समाविष्ट आहे.

एकदा सुजलेल्या किंवा वेदनादायक सांध्याच्या भागात औषध टाकले की, रुग्णाची ऑस्टियोआर्थरायटिसची लक्षणे दूर होतात.

इतर प्रकारच्या स्टिरॉइड्सच्या तुलनेत, प्रभावित भागात दिलेली इंजेक्शन्स सामान्यतः चांगली सहन केली जातात आणि गंभीर दुष्परिणाम होत नाहीत.

याव्यतिरिक्त, इंजेक्शनच्या उपचारादरम्यान, आपण अंतर्गत वापरल्या जाणार्या औषधांचा डोस कमी करू शकता, ज्यामुळे काही प्रकरणांमध्ये अवांछित परिणाम होऊ शकतात.

सांधेदुखीपासून आराम देणाऱ्या औषधांची यादी दरवर्षी वाढत जाते. सर्वात लोकप्रिय औषधे आहेत:

आपण फार्मसीमध्ये दाहक-विरोधी मलहम देखील शोधू शकता, ते जळजळ कमी करतात, वेदना कमी करतात, खाज सुटतात आणि रुग्णाची स्थिती कमी करतात. काही प्रकरणांमध्ये, स्टिरॉइड मलमांमध्ये वेदना त्वरीत आराम करण्यास मदत करण्यासाठी वेदनाशामक असते.

• अशा औषधांमध्ये फास्टम जेल आणि रशियन ॲनालॉग बायस्ट्रम जेल सारख्या सुप्रसिद्ध उत्पादनांचा समावेश आहे.
• केटोप्रोफेन असलेले मलम देखील आहेत. हे केटोनल आणि फायनलगेल आहेत.
• ibuprofen, diclofinac, nimesulide असलेल्या मलमांमध्ये Nise gel, Voltaren, Nurofen यांचा समावेश होतो.

स्टिरॉइड्सचा कोणताही प्रकार डॉक्टरांनी लिहून दिल्यासच वापरावा.

contraindications काय आहेत?

1. त्या भागात संसर्ग झाल्यास किंवा रुग्णाला संसर्ग झाल्यास स्टेरॉईड औषधे वापरू नयेत. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की अशा औषधामुळे शरीराचा प्रतिकार कमी होतो आणि रोगप्रतिकारक शक्ती दडपली जाते, ज्यामुळे हानिकारक सूक्ष्मजीवांशी लढणे अशक्य होते आणि संक्रमणाचा प्रसार होण्यास हातभार लागतो.
2. विशेषतः, संयुक्त क्षेत्रामध्ये व्यापक इरोशन आढळल्यास संक्रमणाचा कोणताही परिणाम होत नाही.
3. जर रुग्ण रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असेल आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असेल तर, इंट्रा-आर्टिक्युलर स्टिरॉइड इंजेक्शन्समुळे पंक्चर साइटवर जास्त रक्तस्त्राव होऊ शकतो. या कारणास्तव, इंजेक्शन काळजीपूर्वक केले पाहिजे.
4. कारण ही स्टिरॉइड औषधे ऊतक कमकुवत करू शकतात आणि तुम्हाला संसर्गाचा धोका निर्माण करू शकतात, स्टिरॉइड्सचा वापर महिन्यातून तीन वेळा केला जाऊ नये.

स्टिरॉइड्स हार्मोनल असल्याने, दीर्घकालीन वापरामुळे सर्व प्रकारचे दुष्परिणाम होऊ शकतात. रुग्णाच्या शरीराचे वजन वाढू शकते, सूज येऊ शकते, ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तदाब, रोगप्रतिकारक शक्तीचे कार्य कमी होते, पेप्टिक अल्सर रोग बिघडू शकतो आणि रक्त गोठणे वाढू शकते. मादी शरीर पुरुषाचे गुणधर्म प्राप्त करू शकते.

औषधाचे नकारात्मक परिणाम आणि व्यसन टाळण्यासाठी, स्टिरॉइड्सचा वापर दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ केला जाऊ शकतो. जेवणानंतर त्यांचा वापर करण्याची देखील शिफारस केली जाते. गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना, आपण औषध वापरणे टाळावे.

स्टिरॉइड आणि नॉन-स्टिरॉइडल औषधे - ते काय खातात आणि त्यांची गरज का आहे

स्टिरॉइड्स

ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (एड्रेनल कॉर्टेक्सचे संप्रेरक) 50 वर्षांहून अधिक वर्षांपूर्वी सांध्याच्या उपचारांसाठी वापरण्यास सुरुवात झाली, जेव्हा संयुक्त सिंड्रोमच्या तीव्रतेवर आणि सकाळच्या कडकपणाच्या कालावधीवर त्यांचा सकारात्मक प्रभाव ज्ञात झाला.

संधिवातशास्त्रातील स्टिरॉइड्सच्या गटातील सर्वात लोकप्रिय औषधे आहेत:

• प्रेडनिसोलोन (मेडोप्रेड);
• Triamcinolone (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• डेक्सामेथासोन;
• मेथिलप्रेडनिसोलोन (मेटीप्रेड);
• बीटामेथासोन (सेलेस्टोन, डिप्रोस्पॅन, फ्लॉस्टेरॉन).

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की संयुक्त रोगांच्या उपचारांमध्ये नॉन-स्टेरॉइडल हार्मोन्सचा वापर केला जात नाही.

कृतीची यंत्रणा

स्टिरॉइड रचना असलेल्या औषधांचा उच्चारित दाहक-विरोधी प्रभाव अनेक मार्गांनी प्राप्त केला जातो:

• न्युट्रोफिल्सच्या (मुख्य दाहक पेशी) वाहिन्यांमधून ऊतींमध्ये, प्रभावित भागात जाण्यास अडथळा;
• जैविक झिल्लीची पारगम्यता कमी होते, जी प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्सच्या प्रकाशनास प्रतिबंध करते;
• साइटोकाइन निर्मितीचे दडपशाही;
• एपिथेलियल पेशींवर प्रभाव;
• लिपोकॉर्टिन निर्मितीला उत्तेजन.

कृतीची ही यंत्रणा, जी प्रक्षोभक प्रतिक्रियांचे सर्व टप्पे कमी करते, ज्यामुळे लक्षणे जलद आराम आणि रुग्णांच्या स्थितीत सुधारणा होते.

संकेत

सर्व दाहक-विरोधी स्टिरॉइड औषधे वापरण्यासाठी संकेतांची कठोर यादी आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की हार्मोन्सचे मोठ्या प्रमाणात दुष्परिणाम आहेत. म्हणून, ते संयुक्त रोगांच्या उपचारांमध्ये एक राखीव गट आहेत.

स्टिरॉइड औषधे खालील परिस्थितींसाठी लिहून दिली जातात:

1. उच्च रोग क्रियाकलाप.
2. पॅथॉलॉजीची पद्धतशीर अभिव्यक्ती.
3. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांची कमकुवत प्रभावीता.
4. NSAIDs च्या प्रिस्क्रिप्शनमध्ये contraindication ची उपस्थिती जे त्यांचा वापर प्रतिबंधित करते.

दुष्परिणाम

इतर कोणत्याही औषधांप्रमाणे, स्टिरॉइड संप्रेरकांचे अनेक अवांछित प्रभाव असतात. यात समाविष्ट:

• अपचन (मळमळ, ओटीपोटात दुखणे, उलट्या होणे, गोळा येणे, उचकी येणे, भूक न लागणे, चव खराब होणे);
• गॅस्ट्रिक सामग्रीचे पीएच वाढले;
• मायोकार्डियल अपुरेपणाचा विकास, जर उपस्थित असेल तर - स्थिती वाढवणे;
• रक्तदाब वाढलेली संख्या;
• यकृत वाढवणे;
• रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे;
• लठ्ठपणा;
• पोटॅशियम आणि कॅल्शियमचे वाढलेले उत्सर्जन, सोडियम आयन टिकवून ठेवणे;
• ऑस्टिओपोरोसिस;
• स्नायू कमकुवतपणा;
• त्वचेवर पुरळ उठणे;
• वाढलेला घाम येणे;
• अशक्तपणा;
• नैराश्यपूर्ण अवस्था;
• एलर्जी स्थानिक आणि पद्धतशीर प्रतिक्रिया;
• कमकुवत प्रतिकारशक्ती, संक्रमणास शरीराची प्रतिकारशक्ती कमी होणे, जुनाट आजार वाढणे;
• रक्तातील साखरेची पातळी वाढली;
• अशक्त जखमेच्या उपचार;
• मासिक पाळीची अनियमितता इ.

जवळजवळ सर्व स्टिरॉइड्सचे हे दुष्परिणाम कमी किंवा जास्त प्रमाणात असतात. त्यांचे प्रमाण आणि सामर्थ्य औषध प्रशासनाच्या पद्धती, डोस आणि वापराच्या कालावधीवर अवलंबून असते.

विरोधाभास

दाहक-विरोधी स्टिरॉइड औषधे खालील परिस्थितींमध्ये सावधगिरीने लिहून दिली पाहिजेत:

सूचीबद्ध विरोधाभासांचा अर्थ असा नाही की स्टिरॉइड औषधे वापरली जाऊ शकत नाहीत. तथापि, औषधे लिहून देताना सहवर्ती पॅथॉलॉजीज नेहमी लक्षात घेतल्या पाहिजेत.

NSAIDs ची मुख्य वैशिष्ट्ये

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधांच्या गटातील औषधे संयुक्त रोगांच्या उपचारांसाठी प्रथम श्रेणीची औषधे आहेत. ते संधिवात, प्रतिक्रियाशील प्रणालीगत संधिवात, सोरायटिक संधिवात, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस, गाउट, कोणत्याही स्थानिकीकरणाचे ऑस्टियोआर्थरायटिस, ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी, ऑस्टिओचोंड्रोसिस आणि इतर प्रणालीगत पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांसाठी वापरले जातात.

नॉन-स्टेरॉइडल औषधांच्या निर्मितीचा इतिहास प्राचीन काळापासून परत जातो. आमच्या पूर्वजांना हे देखील माहित होते की जेव्हा तापमान वाढते तेव्हा विलो झाडाच्या फांद्यांपासून एक डेकोक्शन बनवणे आवश्यक आहे. नंतर असे आढळून आले की विलोच्या सालामध्ये सॅलिसिल हा पदार्थ असतो, ज्यापासून नंतर सोडियम सॅलिसिलेट तयार केले गेले. 19व्या शतकातच त्यातून सॅलिसिलिक ऍसिड किंवा ऍस्पिरिनचे संश्लेषण करण्यात आले. हेच औषध जळजळीसाठी पहिले नॉन-स्टेरॉइडल उपाय बनले.

पॅथोजेनेटिक यंत्रणा, प्रभाव

नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे ॲराकिडोनिक ऍसिडपासून प्रोस्टॅग्लँडिन (जळजळ मुख्य मध्यस्थ) चे संश्लेषण रोखू शकतात. सायक्लोऑक्सीजनेस (COX) या एन्झाइमची क्रिया अवरोधित करून हे शक्य आहे.

असे आढळून आले की नॉन-स्टेरॉइडल औषधे 2 प्रकारच्या एन्झाइमवर कार्य करतात: COX-1 आणि COX-2. प्रथम प्लेटलेट क्रियाकलाप, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची अखंडता, प्रोस्टॅग्लँडिन आणि मुत्र रक्त प्रवाह प्रभावित करते. COX-2 प्रामुख्याने दाहक प्रक्रियेवर कार्य करते.

नॉनस्टेरॉइडल औषधे जी COX-1 ला प्रतिबंधित करतात त्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात अनिष्ट गुणधर्म असतात, म्हणून निवडक NSAIDs चा वापर करणे अधिक श्रेयस्कर आहे.

उपचारात्मक हेतूंसाठी, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांचे खालील गुणधर्म पारंपारिक औषधांमध्ये वापरले जातात:

1. वेदनाशामक: औषधे प्रभावीपणे सौम्य ते मध्यम तीव्रतेच्या वेदना कमी करतात, जी अस्थिबंधन, सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग आणि कंकाल स्नायू तंतूंमध्ये स्थानिकीकृत आहे.
2. अँटीपायरेटिक: दाहक सांधे रोगांचे तीव्र टप्पे सहसा शरीराच्या एकूण तापमानात वाढ होते. NSAIDs सामान्य तापमान वाचन प्रभावित न करता ते कमी करण्याचे चांगले काम करतात.
3. दाहक-विरोधी: NSAIDs आणि स्टिरॉइड्समधील फरक म्हणजे प्रभावाची ताकद. नंतरचे कृतीची भिन्न यंत्रणा आणि पॅथॉलॉजिकल फोकसवर अधिक शक्तिशाली प्रभाव आहे. संयुक्त अभिव्यक्तीच्या उपचारांसाठी, फेनिलबुटाझोन, डिक्लोफेनाक आणि इंडोमेथेसिन बहुतेकदा वापरले जातात.
4. अँटीप्लेटलेट: ऍस्पिरिनसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण. हे केवळ संयुक्त रोगांवर उपचार करण्यासाठीच नाही तर कोरोनरी हृदयरोगाच्या रूपात सहवर्ती पॅथॉलॉजीसाठी देखील वापरले जाते.
5. इम्युनोसप्रेसिव्ह: नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे रोगप्रतिकारक शक्तीला किंचित दाबतात. केशिका पारगम्यता कमी झाल्यामुळे आणि परदेशी प्रथिनांच्या प्रतिपिंडांसह प्रतिजनांच्या परस्परसंवादाची शक्यता कमी झाल्यामुळे हे घडते.

संकेत

स्टिरॉइड औषधांच्या विपरीत, सांध्याच्या उपचारांसाठी NSAIDs खालील प्रकरणांमध्ये निर्धारित केले जातात:

• दीर्घकालीन औषधांची आवश्यकता;
• वृद्ध आणि वृद्ध रुग्ण (65 वर्षांपेक्षा जास्त);
• गंभीर सोमाटिक पॅथॉलॉजीज;
• हार्मोनल औषधे घेतल्याने दुष्परिणाम होण्याची घटना;
• पेप्टिक अल्सर (फक्त COX-2 इनहिबिटरसाठी).

जवळजवळ सर्व संयुक्त रोगांचे उपचार नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांच्या वापराशी संबंधित आहेत. उपचारात्मक अभ्यासक्रम कालावधी, डोस आणि औषध प्रशासनाच्या पद्धतीमध्ये भिन्न आहेत.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की NSAIDs संधिवाताच्या रोगांच्या रोगजनकांवर परिणाम करत नाहीत. औषधे रुग्णांची स्थिती लक्षणीयरीत्या कमी करतात, वेदना आणि कडकपणा कमी करतात. परंतु ते पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया थांबवू शकत नाहीत, संयुक्त विकृती रोखू शकत नाहीत किंवा माफी देऊ शकत नाहीत.

दुष्परिणाम

नॉन-स्टेरॉइडल औषधे वापरताना दिसून येणारी मुख्य नकारात्मक लक्षणे म्हणजे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार. ते डिस्पेप्टिक विकार, इरोसिव्ह-अल्सरेटिव्ह डिसऑर्डर आणि पोट आणि ड्युओडेनमच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या छिद्राच्या स्वरूपात प्रकट होतात. COX-1 इनहिबिटर (एस्पिरिन, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक) चे दुष्परिणाम सर्वात सामान्य आहेत. इतर अवांछित प्रभावांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• मूत्रपिंडाचा रक्त प्रवाह कमी होणे आणि मूत्रपिंड निकामी होणे;
• वेदनाशामक नेफ्रोपॅथी;
• अशक्तपणाचा विकास;
• त्वचेच्या खराब झालेले पृष्ठभाग आणि श्लेष्मल त्वचा पासून रक्तस्त्राव;
• हिपॅटायटीस;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• ब्रोन्कियल स्नायूंचा उबळ;
• श्रम कमकुवत होणे आणि गर्भधारणा वाढवणे.

संयुक्त रोग असलेल्या रुग्णांसाठी उपचार पद्धती निवडताना नॉनस्टेरॉइडल औषधांचे हे दुष्परिणाम विचारात घेतले पाहिजेत.

विरोधाभास

NSAIDs सह पॅथॉलॉजीज असलेल्या रुग्णांना लिहून देऊ नये जसे की:

1. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे अल्सर, विशेषत: रोगाच्या तीव्र अवस्थेत.
2. मूत्रपिंड आणि यकृताच्या कार्यक्षम क्षमतेत लक्षणीय घट.
3. गर्भधारणा.
4. सायटोपेनिक स्थिती (अशक्तपणा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया).
5. औषधांच्या घटकांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची उपस्थिती.

स्टिरॉइड आणि नॉन-स्टिरॉइडल औषधांमधील फरक, त्यांची तुलनात्मक वैशिष्ट्ये

संयुक्त रोगांच्या उपचारांमध्ये औषधांच्या दोन गटांमधील मुख्य फरक खालीलप्रमाणे आहेत:

1. कृतीची पॅथोजेनेटिक यंत्रणा. NSAIDs च्या विपरीत, स्टिरॉइड औषधांचा केवळ स्थानिकच नाही तर पद्धतशीर प्रभाव देखील असतो. त्यांचा प्रभाव अधिक मजबूत आणि बहु-घटक आहे.
2. सांधे उपचार मध्ये अर्ज. नॉन-स्टेरॉइडल औषधांच्या वापराची श्रेणी विस्तृत आहे; ते केवळ दाहक पॅथॉलॉजीज (संधिवात) च्या उपचारांमध्येच वापरले जात नाहीत, परंतु कोणत्याही स्थानिकीकरणाच्या ऑस्टिओचोंड्रोसिसशी संबंधित वेदना सिंड्रोमसाठी देखील वापरले जातात.
3. दुष्परिणाम. स्टिरॉइड हार्मोनल औषधांसाठी प्रतिकूल परिणामांची श्रेणी खूपच विस्तृत आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की औषधांना शरीरातील अंतर्जात संयुगेची आत्मीयता असते.
4. विरोधाभास. स्टिरॉइड्स मानवी शरीराच्या जवळजवळ प्रत्येक प्रणालीवर परिणाम करतात. अधिवृक्क संप्रेरकांचा वापर करून कृतीची निवडकता प्राप्त करणे अशक्य आहे. म्हणून, अनेक अटी औषधांच्या या गटाचा वापर वगळतात. निवडक NSAIDs (COX-2 इनहिबिटर), उलटपक्षी, केवळ दाहक घटकांवर परिणाम करू शकतात, जे या गटाच्या औषधांच्या उपचारात्मक शक्यतांचा लक्षणीय विस्तार करतात. दुसरीकडे, स्टिरॉइड औषधांचा पोट आणि आतड्यांवरील श्लेष्मल झिल्लीवर कमकुवत नकारात्मक प्रभाव पडतो. औषध निवडताना हा घटक अनेकदा निर्णायक ठरतो.
5. उपचार अभ्यासक्रमांची वैशिष्ट्ये. नियमानुसार, आर्टिक्युलर सिंड्रोमच्या उपचारांसाठी NSAIDs ही प्रथम श्रेणीची औषधे आहेत. उत्पादन योग्यरित्या निवडल्यास, ते बर्याच काळासाठी वापरले जाऊ शकते. केवळ अपर्याप्त परिणामकारकतेच्या बाबतीत स्टिरॉइड औषधे लिहून दिली जातात. ते बर्याच काळासाठी वापरले जात नाहीत; ते नेहमी NSAIDs घेणे पुन्हा सुरू करण्याचा प्रयत्न करतात. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की स्टिरॉइड्समधून पैसे काढणे शरीराच्या स्थितीवर हानिकारक प्रभाव टाकू शकते; नॉन-स्टेरॉइडल औषधांमध्ये ही गुणवत्ता नसते.
6. रिलीझ फॉर्म. स्टिरॉइड आणि नॉन-स्टेरॉइडल औषधे मलम, इंट्रामस्क्युलर, इंट्राव्हेनस, इंट्रा-आर्टिक्युलर ॲडमिनिस्ट्रेशन, जेल, सपोसिटरीज आणि तोंडी प्रशासनासाठी टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत. हे आपल्याला स्थानिक प्रतिक्रिया टाळण्यास आणि दाहक फोकसवर जास्तीत जास्त प्रभावासाठी योग्य फॉर्म निवडण्याची परवानगी देते.

स्टेरॉईड आणि नॉन-स्टिरॉइडल औषधे संधिवाताच्या आजारांवर उपचारांचा सर्वात प्रभावी अभ्यासक्रम पार पाडण्यासाठी आवश्यक आहेत. प्रथम एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत केल्याशिवाय आपण ते स्वतः वापरू शकत नाही. केवळ प्रस्तावित उपचार पद्धतीचे काटेकोर पालन केल्याने सांध्यासंबंधी अभिव्यक्तीपासून कायमस्वरूपी आराम मिळू शकतो आणि अवांछित परिणाम टाळता येऊ शकतात.

/ लेक्चर्स फार्मा / स्टिरॉइड विरोधी दाहक औषधे

स्टिरॉइड विरोधी दाहक औषधे (ग्लुकोकॉर्टिकॉइड्स).

1. नैसर्गिक: हायड्रोकोर्टिसोन*, कोर्टिसोन*.

2. सिंथेटिक: प्रेडनिसोलोन*, मिथाइलप्रेडनिसोलोन*, डेक्सामेथासोन*. ट्रायॅमसिनोलोन*.

3. स्थानिक वापरासाठी तयारी: मलम - प्रेडनिसोलोन, लेडेकोर्ट, फ्लुरोकोर्ट (ट्रायमसिनोलोन*), सिनाफ्लान (फ्लुओसिनोलोन एसिटोनाइड*), लॉरिंडेन; बेक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनेट* (“बेकोटाइड”, “बेक्लाझोन”), इंगाकोर्ट, बुडेसोनाइड*, फ्लुटिकासोन* इनहेलेशनसाठी एरोसोलच्या स्वरूपात उत्पादित.

सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स आणि नैसर्गिक मधील फरक हा आहे की पूर्वीचे जास्त सक्रिय असतात, याचा अर्थ ते कमी डोसमध्ये वापरले जाऊ शकतात, गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी असतो आणि पाणी-मीठ चयापचय मध्ये बदल होण्याची शक्यता कमी असते.

ऊतींमध्ये प्रवेश केल्यानंतर, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स सेल झिल्लीमध्ये पसरतात आणि विशिष्ट ग्लुकोकोर्टिकोइड रिसेप्टर आणि उष्मा शॉक प्रोटीन असलेल्या साइटोप्लाज्मिक कॉम्प्लेक्सशी जोडतात. हीट शॉक प्रोटीन सोडले जाते आणि हार्मोन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स न्यूक्लियसमध्ये नेले जाते, जिथे ते विविध जीन्सवरील ग्लुकोकोर्टिकोइड इफेक्टर घटकांशी आणि इतर नियामक प्रथिने (वेगवेगळ्या पेशींसाठी विशिष्ट) यांच्याशी संवाद साधते. यामुळे एमआरएनएच्या संश्लेषणात वाढ होते, ज्यामुळे, प्रथिनेंचा एक विशेष वर्ग तयार होतो - लिपोकोर्टिन, त्यापैकी एक (लिपोमोड्युलिन) फॉस्फोलिपेस ए 2 प्रतिबंधित करते. याव्यतिरिक्त, लिम्फोसाइट्स आणि मॅक्रोफेजमधून साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन्स 1 आणि 2 आणि इंटरफेरॉन γ) च्या प्रकाशनास प्रतिबंध केला जातो. आणि थेट आणि त्यानुसार, दस्तऐवज आणि सर्व प्रकारच्या छोट्या किमतीच्या याद्या गोळा करणे, कचरा आणि सोडा ;)))

विविध प्रकारच्या एक्सचेंजेसवर परिणाम.

ते प्रथिने, कार्बोहायड्रेट, चरबी आणि पाणी-मीठ (टेबल) वर कार्य करतात.

विविध प्रकारच्या चयापचयांवर ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा प्रभाव.

स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्सचे पुनरावलोकन

स्टिरॉइड औषधे आज उपलब्ध असलेली सर्वात शक्तिशाली दाहक-विरोधी औषधे आहेत. हा कॉर्टिसॉलवर आधारित औषधांचा समूह आहे, हा हार्मोन मानवी अधिवृक्क ग्रंथींद्वारे तयार केला जातो. स्टिरॉइड हार्मोन्स असलेल्या औषधांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• एक मलम स्वरूपात स्टिरॉइड औषध;
• नवीन पिढी स्टिरॉइडल विरोधी दाहक औषधे;
• सांध्यांच्या उपचारांसाठी स्टिरॉइड विरोधी दाहक औषधे

कृतीची यंत्रणा

स्टिरॉइड औषधे रोगप्रतिकारक प्रणालीची कार्ये दडपून जळजळ कमी करतात. ते ल्युकोसाइट्स आणि दाहक-विरोधी एन्झाईम्सचे उत्पादन कमी करतात, ज्यामुळे प्रभावित क्षेत्राच्या ठिकाणी ऊतींचे धूप थांबते.

संकेतांची यादी

• रोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये एक खराबी होती, ज्यामुळे त्वचेची ऍलर्जी झाली.
• संयुक्त मध्ये दाहक प्रक्रिया आसपासच्या उती वर एक विध्वंसक प्रभाव आहे आणि तीव्र वेदना कारणीभूत (संधिवात).
• रक्तवाहिन्यांच्या प्रणालीगत जळजळ (व्हस्क्युलायटिस) सह.
• प्रणालीगत स्नायूंचा दाह (मायोसिटिस) सह.
• अंतर्गत अवयव आणि ऊतींच्या जळजळीसाठी.
• हिपॅटायटीस.
• धक्कादायक अवस्था.

या विषयावर एक उपयुक्त व्हिडिओ पहा

विरोधाभास

• संसर्गामुळे ऊतींचे नुकसान होते.
• शरीरात जिवाणूजन्य आजार होतात.
• रक्तस्त्राव होण्याच्या संभाव्यतेसह.
• रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असताना.
• ऊती आणि सांधे च्या व्यापक धूप सह.
• या महिन्यात स्टिरॉइड औषधांची 3 इंजेक्शन्स आधीच दिली गेली आहेत.
• शरीराची इम्युनोडेफिशियन्सी.
• गर्भधारणा आणि स्तनपान.

दुष्परिणाम

अभ्यासात असे दिसून आले आहे की स्टिरॉइड औषधांचा वापर खालील लक्षणांसह असू शकतो:

• उच्च रक्तदाब.
• रक्त गोठणे वाढणे.
• कमी प्रतिकारशक्ती.
• पाचन तंत्राचा पेप्टिक अल्सर.
• ऑस्टिओपोरोसिस.
• मादी शरीराचे मर्दानीकरण (मर्दानी गुणधर्म प्राप्त करणे).

पैसे काढणे सिंड्रोम

कॉर्टिसोल हार्मोन शरीराच्या उर्जा चयापचयात सामील आहे. हे प्रथिने तोडण्यास मदत करते. जेव्हा शरीरात या संप्रेरकाची पातळी वाढते आणि नंतर जेव्हा ती झपाट्याने कमी होते तेव्हा चयापचय समस्या उद्भवतात. स्नायू अधिक चपळ होऊ शकतात आणि शरीरातील फॅटी टिश्यूची टक्केवारी वाढते.

लोकप्रिय स्टिरॉइड औषधे

डेक्सामेथासोन (208 रूबल पासून किंमत).

इंजेक्शनसाठी सोल्यूशनच्या स्वरूपात उपलब्ध. हे अशा प्रकरणांमध्ये वापरले जाते ज्यांना दाहक-विरोधी औषधाची त्वरित प्रशासनाची आवश्यकता असते, तसेच शॉकच्या स्थितीत.

कोर्टिसोल (426 rubles पासून किंमत).

निलंबनाच्या स्वरूपात उपलब्ध. तीव्र संधिवात संधिवात वेदना कमी करण्यासाठी तोंडी किंवा इंट्रामस्क्युलरली वापरली जाते.

जेल, मलई किंवा मलम साफ करा. हे सोरायसिस, प्रीओरोरल डार्माटायटिस आणि इतर खाज सुटलेल्या त्वचेच्या जखमांसाठी बाहेरून वापरले जाते.

बाह्य वापरासाठी मलम. खाज सुटलेल्या त्वचेच्या जळजळ आणि त्वचेच्या ऍलर्जीसाठी वापरले जाते.

बेमेटेथासोन (108 रूबल पासून किंमत).

पांढरा किंवा पारदर्शक जेल. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आणि खाज सुटणे यासाठी त्वचेच्या पृष्ठभागावर लागू करा.

नवीन पिढी ॲनाबॉलिक औषधे

सेलेस्टोन (128 रूबल पासून किंमत).

इंजेक्शनसाठी गोळ्या किंवा ampoules स्वरूपात उपलब्ध. त्वचारोग, ऍलर्जीक नेत्रश्लेष्मलाशोथ आणि अंतर्गत अवयवांच्या इतर जळजळांच्या बाबतीत ते घेतले पाहिजे.

टॅब्लेटच्या स्वरूपात उत्पादित. हे तीव्र तणावपूर्ण परिस्थिती, मल्टिपल स्क्लेरोसिस सिंड्रोम आणि मुलांमध्ये वाढ मंदतेसाठी वापरले जाते.

हे इंजेक्शनसाठी द्रावण तयार करण्यासाठी ampoules किंवा बाटलीच्या स्वरूपात तयार केले जाते. धक्कादायक परिस्थितीत स्वीकारले.

पांढरा मलम किंवा मलई. एक antipruritic आणि विरोधी दाहक एजंट म्हणून वापरले.

Berlicort (208 rubles पासून किंमत).

टॅबलेट स्वरूपात उपलब्ध. दमा, तीव्र नासिकाशोथ आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांसाठी वापरले जाते.

स्टिरॉइड संप्रेरकांवर आधारित सांध्यासाठी दाहक-विरोधी औषधे

लिडोकेन (134 रूबल पासून किंमत).

संक्रमणासाठी उपाय तयार करण्यासाठी पावडर. हे सांधे जळजळ आणि शस्त्रक्रिया प्रॅक्टिस मध्ये वापरले जाते.

प्रेडनिसोलोन (115 रूबल पासून किंमत).

इंजेक्शनसाठी गोळ्या किंवा उपाय. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, दाहक किंवा शॉक स्थितीसाठी वापरले जाते.

सायनोकोबालामिन (32 rubles पासून किंमत).

इंजेक्शन. हे लुम्बोसॅक्रल प्रदेश, ऍलर्जी आणि त्वचारोगाच्या पिंचिंगसाठी वापरले जाते.

Dexazon (188 rubles पासून किंमत).

इंट्रामस्क्युलर आणि इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी उपाय. तीव्र शॉक किंवा ऍलर्जीक स्थिती आणि दाहक प्रतिक्रियांसाठी वापरले जाते.

द्रावणासह दुहेरी ampoules स्वरूपात विकले जाते. तीव्र सांधेदुखीसाठी ते इंट्रामस्क्युलरली अँटी-इंफ्लॅमेटरी एजंट म्हणून वापरले जाते.

स्टिरॉइड मलहम

स्टिरॉइड मलम क्रीम, मलम किंवा जेलच्या स्वरूपात येऊ शकतात. प्रत्येक रुग्ण वैयक्तिकरित्या एक फॉर्म निवडू शकतो जो स्वतःसाठी सोयीस्कर असेल.

स्टिरॉइड मलम, मलई किंवा जेल. त्वचेचा दाह आणि एक्झामासाठी वापरले जाते.

Akriderm (102 rubles पासून किंमत).

एक मलई त्याच्या मऊ गुणधर्मांद्वारे ओळखली जाते. खरुज आणि फ्लॅकी त्वचारोग आणि एक्झामासाठी वापरले जाते.

डिप्रोलीन (160 रूबल पासून किंमत).

त्वचारोगासाठी मलई वापरली जाते.

सेबोरिया, सोरायसिस आणि त्वचारोगासाठी मलम वापरले जाते.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

हार्मोनल आणि स्टिरॉइड औषधांमध्ये काय फरक आहे?

स्टिरॉइड औषधे ही एक प्रकारची हार्मोनल औषधे आहेत. एड्रेनल हार्मोन व्यतिरिक्त, अशी औषधे आहेत जी पिट्यूटरी हार्मोन्स, सेक्स हार्मोन्स, ॲनाबॉलिक हार्मोन्स, स्वादुपिंड हार्मोन्स, थायरॉईड आणि पॅराथायरॉइड हार्मोन्सची जागा घेऊ शकतात.

स्टिरॉइड आणि नॉन-स्टिरॉइडल औषधांसह उपचार कसे केले जातात?

अनेक रोगांवर एकाच वेळी स्टिरॉइडल आणि नॉनस्टेरॉइडल (NSAIDs किंवा NSAIDs) औषधांनी उपचार करण्याची शिफारस केली जाते. ॲनाबॉलिक स्टिरॉइड औषधे जळजळ आणि ऊतकांची सूज कमी करण्यास मदत करतात आणि नॉन-स्टेरॉइड औषधे जळजळ होण्याच्या कारणावर कार्य करतात. स्टिरॉइड औषधे घेत असताना, आपण एकाच वेळी घेत असलेली औषधे आणि जीवनसत्त्वे यांना ऍलर्जीची प्रतिक्रिया निर्माण करू शकते हे लक्षात घेणे सुनिश्चित करा. केवळ एक उच्च पात्र उपस्थित डॉक्टरच योग्य डोस योजना आणि स्टिरॉइड हार्मोन्सचे संयोजन तयार करू शकतो.

osteochondrosis साठी अशा औषधे वापरण्याचा सर्वोत्तम मार्ग कोणता आहे?

स्टिरॉइड औषधे वेदना कमी करतात आणि सांध्यातील ऑस्टिओचोंड्रोसिसमध्ये ऊतींचे सूज दूर करतात. अंबेन हे बऱ्यापैकी लोकप्रिय औषध आहे. हे असे औषध आहे ज्यामध्ये संक्रमणासाठी दोन उपाय असतात. हे औषध ऊतकांच्या सूज दूर करते, वेदना कमी करते, ताप कमी करते आणि मज्जासंस्थेवर शांत प्रभाव पाडते.

नवीन पिढीतील स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे कोणती आहेत?

अलीकडे, ॲनाबॉलिक स्टिरॉइड विरोधी दाहक औषधांची नवीन पिढी तयार होऊ लागली आहे, ज्याचे कमी दुष्परिणाम आहेत. अशा औषधांचा वापर अधिक श्रेयस्कर आहे, परंतु त्यांचा दाहक-विरोधी प्रभाव पारंपारिक औषधांपेक्षा कमी आहे.

स्टिरॉइड रचना असलेली दाहक-विरोधी औषधे कशी तयार केली जातात?

ॲनाबॉलिक स्टिरॉइड औषधे रासायनिक आणि जैविक परिवर्तनांच्या मालिकेद्वारे आणि परिणामी कच्च्या मालाच्या खोल शुद्धीकरणाद्वारे प्राप्त केली जातात. विशेष स्थिर सूक्ष्मजीव पेशी या परिवर्तनांमध्ये भाग घेतात.

स्टिरॉइड आणि नॉन-स्टिरॉइड औषधे. काय फरक आहे?

स्टिरॉइडल आणि नॉन-स्टिरॉइडल औषधांमधील फरक त्यांच्या शरीरावर प्रभाव पडतो. स्टिरॉइड औषधांचा प्रभाव असा आहे की ते मानवी रोगप्रतिकारक शक्तीला दडपून टाकतात. नॉन-स्टेरॉइडल नॉन-नारकोटिक पेनकिलरचा शरीरावर वेदनशामक प्रभाव असतो. ते मज्जातंतू पेशींच्या पडद्यामध्ये एन्झाइमची प्रतिक्रिया कमी करतात. दोन्ही औषधे शरीरावर लक्षणीय नकारात्मक प्रभाव पाडतात, म्हणून त्यांचा नियमितपणे वापर केला जाऊ नये.

आधुनिक फार्मास्युटिकल मार्केट स्टिरॉइड औषधांचा वापर ऑफर करते जे शरीराच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रिया किंवा दाहक प्रक्रियेच्या तीव्रतेशी संबंधित मोठ्या प्रमाणात समस्या टाळण्यास मदत करते.

जटिल रोगांच्या उपचारांमध्ये, दाहक-विरोधी औषधे (स्टिरॉइड्स) वापरली जातात. त्यांच्याकडे कृतीचा विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे आणि शरीरासाठी अनेक सकारात्मक प्रभाव प्रदान करू शकतात. या निधीचे अनेक प्रकार आहेत, त्यापैकी प्रत्येक विशिष्ट प्रभाव प्राप्त करण्याच्या उद्देशाने आहे.

निधीची सामान्य वैशिष्ट्ये

स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एसएएआयडी) हे अधिवृक्क ग्रंथींद्वारे उत्पादित ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन्सचे व्युत्पन्न आहेत. ते खालील प्रकारांमध्ये विभागलेले आहेत:

• नैसर्गिक.
• सिंथेटिक: नॉन-हॅलोजनेटेड आणि हॅलोजनेटेड.

पहिल्या गटात हायड्रोकोर्टिसोन आणि कोर्टिसोन सारख्या औषधांचा समावेश आहे. नॉन-हॅलोजनेटेड स्टिरॉइड्स मेथिलप्रेडनिसोलोन आणि प्रेडनिसोलोनच्या स्वरूपात सादर केले जातात. फ्लोरिडेटेड - ट्रायॅमसिनोलोन, डेक्सामेथासोन आणि बीटामेथासोन.

सेल्युलर स्तरावर शरीरावर प्रभाव टाकून असे पदार्थ घेण्याचा प्रभाव सुनिश्चित केला जातो. डीएनएला बंधनकारक करून, औषधांचा विविध प्रक्रियांवर जोरदार प्रभाव पडतो. मुख्य समाविष्ट आहेत:

ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या सर्वात स्पष्ट क्रियांपैकी खालील गोष्टी आहेत: अँटीप्रुरिटिक, अँटीअलर्जिक आणि नैसर्गिकरित्या दाहक-विरोधी. ते बाह्य आणि अंतर्गत वापरासाठी उत्पादने तयार करतात. बऱ्याचदा, त्वचेच्या आजारांवर उपचार करण्यासाठी विविध जेल, मलहम आणि क्रीम वापरली जातात आणि संयुक्त रोगांसाठी इंजेक्शन्स वापरली जातात.

एसपीव्हीपीचा वापर केवळ डॉक्टरांनीच लिहून दिला पाहिजे, कारण स्वतंत्र वापरामुळे विविध नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात.

SPVP च्या कारवाईची यंत्रणा

एसपीव्हीपीच्या कृतीचे सिद्धांत इंट्रासेल्युलर प्रभावांवर आधारित आहे. अशा निधीच्या वापरादरम्यान, खालील प्रक्रिया होतात:

• शरीरात प्रवेश करताना, पदार्थ पेशींच्या साइटोप्लाझममधील रिसेप्टर्सशी संवाद साधू लागतात, न्यूक्लियसमध्ये प्रवेश करतात. डीएनएवरील त्यांच्या कृतीमुळे, ते काही जनुकांवर प्रभाव पाडतात, ज्यामुळे तुम्हाला प्युरिन, पाणी, प्रथिने आणि चरबी यांचे संतुलन बदलता येते.
• कृतीच्या यंत्रणेमध्ये ग्लुकोनोजेनेसिस सक्रिय करण्याची प्रक्रिया समाविष्ट असते, ज्यामुळे रक्तातील ग्लुकोजचे प्रमाण वाढते आणि यकृत पेशींमध्ये ग्लायकोजेनची एकाग्रता वाढते. यामुळे, प्रथिनांच्या जैवसंश्लेषणात अडथळा आणण्यास आणि स्नायू तंतू, संयोजी ऊतक आणि त्वचेच्या जवळ असलेल्या संरचनांचे विघटन वाढण्यास मदत होते.

शरीरात एक दाहक प्रक्रिया असल्यास, त्यात विविध रोगजनक मायक्रोफ्लोरापासून संरक्षण समाविष्ट आहे. रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झाल्यास, हे संरक्षण पुरेसे नाही, ज्यामुळे अनेकदा सांधे, ऊती आणि इतर पॅथॉलॉजीजचा नाश होतो. प्रभावित भाग लाल होतात आणि वेदना जाणवू लागतात.

SPVPs वेदना कमी करतात आणि दाहक प्रक्रिया दूर करतात. त्यांच्या रासायनिक संरचनेनुसार, ते 17, 11-हायड्रॉक्सीकोर्टिकोस्टिरॉईड्स म्हणून वर्गीकृत आहेत. मिळविल्या जाणार्या गटाचा पहिला पदार्थ म्हणजे अधिवृक्क ग्रंथींमधून ग्लुकोकोर्टिकोइड. आता कृत्रिम आणि नैसर्गिक उत्पत्तीच्या या पदार्थांची मोठी निवड आहे.

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स प्रथिने संश्लेषणाच्या प्रक्रियेस प्रतिबंध करण्यास मदत करतात, तसेच स्नायू तंतू, संयोजी ऊतक आणि त्वचेमध्ये कॅटाबॉलिक प्रतिक्रिया वाढवतात आणि ॲनाबॉलिक प्रभाव प्रदान करतात. जर तुम्ही अशी औषधे दीर्घकाळ वापरत असाल तर स्नायू कमकुवत होणे, पुनरुत्पादनाची प्रक्रिया मंद होणे, विकासात विलंब, शरीरातील चरबीचे प्रमाण वाढणे आणि इतर प्रतिकूल प्रतिक्रिया होऊ शकतात. या संदर्भात, आपण असे पदार्थ घेण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

एसपीव्हीपी वापरण्याचा परिणाम

स्टिरॉइड औषधांद्वारे प्रदान केलेला दाहक-विरोधी प्रभाव लिपोकॉर्टिनद्वारे प्रतिबंधित करण्याच्या क्षमतेद्वारे सुनिश्चित केला जातो. ते COX-2 चे उत्पादन एन्कोड करणारे जीन देखील प्रतिबंधित करतात, जे जळजळ होण्याच्या भागात सक्रियपणे सामील आहेत. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स प्रोस्टॅग्लँडिन क्रियाकलाप देखील दडपतात. ते अँटिऑक्सिडेंट प्रभाव प्रदान करतात, लिपिड ऑक्सिडेशन कमी करतात आणि सेल झिल्लीची अखंडता राखतात. अशा प्रकारे, दाहक प्रक्रियेचा प्रसार रोखला जातो.

SPVP च्या मुख्य क्रियांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. विरोधी दाहक. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स शरीरातील सर्व जळजळांचे अवरोधक आहेत. ते सेल झिल्ली स्थिर करण्यास मदत करतात, पेशींमधून प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्सचे प्रकाशन सुनिश्चित करतात, ऊतकांमधील विध्वंसक बदल रोखतात आणि मुक्त रॅडिकल्सची निर्मिती कमी करतात. जेव्हा पदार्थ शरीरात प्रवेश करतो तेव्हा जळजळ असलेल्या भागात मास्ट पेशींची संख्या कमी होते, लहान वाहिन्या अरुंद होतात आणि केशिका पारगम्यता कमी होते.
2. इम्युनोसप्रेसिव्ह. एसपीव्हीपी प्रसारित लिम्फोसाइट्स आणि मायक्रोफेजची पातळी कमी करतात. ते इंटरल्यूकिन्स आणि इतर साइटोकिन्सचे उत्पादन आणि कृतीमध्ये व्यत्यय आणतात जे विविध रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांचे नियमन करतात. बी आणि टी लिम्फोसाइट्सची क्रिया कमी होते, इम्युनोग्लोबुलिनचे उत्पादन कमी होते आणि रक्तातील पूरकांचे प्रमाण कमी होते. स्थिर रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स तयार होतात आणि मायक्रोफेजेसच्या हालचालींना प्रतिबंध करणार्या घटकांची निर्मिती प्रतिबंधित केली जाते.
3. अँटीअलर्जिक. हा परिणाम इम्युनोजेनेसिसच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर दडपशाही करून प्राप्त केला जातो. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स परिसंचरण बेसोफिल्सच्या निर्मितीची प्रक्रिया मंद करतात आणि त्यांची संख्या देखील कमी करतात आणि संवेदनशील पेशी, बेसोफिल्सच्या संश्लेषणाच्या विकासास प्रतिबंध करतात, जे ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेच्या विकासास हातभार लावतात आणि त्यांच्यावरील प्रभावक पेशींची संवेदनशीलता कमी करतात. संयोजी आणि लिम्फॅटिक ऊतींचे उत्पादन दडपले जाते, तसेच अँटीबॉडीज तयार होतात.
4. अँटिटॉक्सिक आणि अँटीशॉक. SPVP संवहनी टोन, पाणी आणि मीठ संतुलन सुनिश्चित करण्यात गुंतलेले आहेत. ते यकृत एंजाइमची क्रिया सुधारतात, जे बाह्य आणि अंतर्जात पदार्थांचे रूपांतर करण्याच्या प्रक्रियेत गुंतलेले असतात. कॅटेकोलामाइन्ससाठी रक्तवाहिन्यांची संवेदनशीलता वाढते आणि त्यांची पारगम्यता कमी होते. पदार्थ शरीरात सोडियम आणि पाणी टिकवून ठेवत असल्याने रक्तातील प्लाझमाचे प्रमाण वाढते. हे आपल्याला हायपोव्होलेमिया कमी करण्यास, संवहनी टोन आणि मायोकार्डियल आकुंचन प्रक्रिया सुधारण्यास अनुमती देते.
5. अँटीप्रोलिफेरेटिव्ह. हा परिणाम जळजळ असलेल्या भागात मोनोसाइट्सच्या स्थलांतरात घट आणि फायब्रोब्लास्ट्सच्या विखंडन प्रक्रियेतील मंदीशी संबंधित आहे. म्यूकोपोलिसाकेराइड्सचे संश्लेषण दाबले जाते, जे जळजळ होण्याच्या ठिकाणी प्रवेश केलेल्या ऊतींना प्लाझ्मा प्रोटीन आणि पाण्याचे बंधन कमी करण्यास मदत करते.

प्रत्येक औषध, त्याच्या प्रकारानुसार, विशिष्ट प्रभाव प्रदान करू शकते. निधीची निवड केवळ तज्ञाद्वारेच केली पाहिजे.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स आणि नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्समधील फरक

स्टिरॉइड आणि नॉन-स्टेरॉइड औषधे विविध आरोग्य समस्या सोडवण्यासाठी वापरली जातात. जर रोग प्रगत अवस्थेत पोहोचला नसेल तर नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) वापरली जातात. ते दोन प्रकारात येतात:

पहिल्या गटात COX-1 आणि 2 एन्झाइम्सवर परिणाम करणारे पदार्थ समाविष्ट आहेत. एंझाइम COX-1 शरीराच्या विविध प्रक्रियांमध्ये सक्रिय भाग घेते आणि त्याची महत्त्वपूर्ण कार्ये प्रदान करते. हे सतत कार्य करते. COX-2 एक एन्झाइम आहे जो केवळ दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीत तयार होतो.

त्यांच्या सक्रिय पदार्थावर आधारित, गैर-निवडक NSAIDs खालील प्रकारचे आहेत: इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, पॅरासिटामोल. निवडकांमध्ये हे समाविष्ट आहे: मेलॉक्सिकॅम, निमसुलाइड, सेलेकोक्सिब. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्सचे खालील प्रभाव आहेत:

ही औषधे वेदना कमी करण्यास, ताप आणि जळजळ दूर करण्यास मदत करतात. ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या विपरीत, ते इतके नकारात्मक परिणाम देत नाहीत.

बहुतेक NSAIDs तीव्र आणि जुनाट आजारांसाठी निर्धारित केले जातात जे वेदना आणि जळजळ यासारख्या गंभीर लक्षणांसह उद्भवतात. रोग प्रगत नसलेल्या प्रकरणांमध्ये त्यांचा वापर संबंधित आहे. बहुतेकदा, ते संधिवात, ऑस्टियोआर्थरायटिस, गाउट, ताप, मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ, मायग्रेन, डोकेदुखी, डिसमेनोरिया आणि इतर विकारांसाठी लिहून दिले जातात.

SPVP चा COX-2 वर देखील प्रभाव पडतो, परंतु COX-1 वर कोणताही प्रभाव पडत नाही. बर्याचदा, ते NSAIDs सह संयोजनात लिहून दिले जातात. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स औषधाच्या विविध क्षेत्रात वापरली जातात. ते सांधे, दंत रोग, त्वचा रोग आणि इतरांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जातात.

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स रोगप्रतिकारक शक्ती दाबतात, एक दाहक-विरोधी, अँटी-एलर्जी आणि अँटी-शॉक प्रभाव असतो. NSAIDs च्या वापराने सकारात्मक परिणाम आणले नाहीत अशा प्रकरणांमध्ये ते लिहून दिले जातात. प्रतिकूल प्रतिक्रियांच्या यादीमध्ये या औषधांमध्ये फरक देखील आहे. NSAIDs पैकी कमी आहेत.

संकेत

दाहक-विरोधी स्टिरॉइड औषधे रोगप्रतिकारक शक्ती दाबून जळजळ कमी करतात. ते ल्यूकोसाइट्स आणि दाहक-विरोधी एन्झाईम्सच्या उत्पादनात घट सुनिश्चित करतात, ज्यामुळे जळजळ कमी करणे शक्य होते. ही औषधे बहुतेकदा खालील विकार किंवा रोगांसाठी लिहून दिली जातात:

• धक्कादायक स्थिती.
• त्वचा रोग.
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग.
• हिपॅटायटीसचे विविध प्रकार.
• ऍलर्जी.
• सांधे आणि स्नायूंचे पॅथॉलॉजीज.
• रक्तवाहिन्यांच्या कामात अडथळा.
• अंतर्गत अवयव आणि ऊतींमध्ये दाहक प्रक्रिया.

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स बहुतेकदा संधिवात आणि संधिवात कार्डिटिस, ऑस्टिओचोंड्रोसिस, हेमॅटोपोएटिक अवयवांचे रोग, डर्माटोमायोसिटिस, ल्युपस एरिथेमेटोसस आणि इतर रोगांसाठी वापरले जातात. दाहक-विरोधी स्टिरॉइड औषधे विविध प्रकारच्या परिस्थितींवर उपचार करू शकतात. उत्पादनांचा प्रभाव शक्य तितका प्रभावी होण्यासाठी, ते बहुतेकदा स्थानिक पातळीवर प्रशासित केले जातात.

SSAIDs खूप शक्तिशाली औषधे आहेत, म्हणून तुम्ही त्यांचा वापर स्वतःहून ठरवू शकत नाही. केवळ डॉक्टरांनी औषधे निवडली पाहिजेत आणि डोस निश्चित केला पाहिजे.

सर्वात लोकप्रिय SPVP

स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे जळजळ प्रक्रियेचा चांगला सामना करतात आणि वेदना कमी करतात. वैद्यकीय व्यवहारात बहुतेक वेळा वापरल्या जाणाऱ्या साधनांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• डेक्सामेथासोन. हे अशा पदार्थांचे त्वरित प्रशासन आवश्यक असलेल्या जळजळांसाठी आणि शॉकच्या विविध अवस्थांसाठी वापरले जाते. उत्पादन इंजेक्शन सोल्यूशन म्हणून विकले जाते.
• कोर्टिसोल. वेदना आणि तीव्र संधिवात कमी करण्यासाठी, आवश्यक असल्यास, तोंडी आणि इंट्रामस्क्युलर दोन्ही वापरले जाऊ शकते. निलंबनाच्या स्वरूपात सादर केले.
• सिनालर. त्वचा रोगांसाठी वापरले जाते. बहुतेकदा, सोरायसिस आणि त्वचारोगासह, तसेच त्वचेच्या इतर जखमांसह खाज सुटते. हे जेल आणि मलम या दोन्ही स्वरूपात तयार केले जाऊ शकते.
• बेमाथेसोन. जेलच्या स्वरूपात विकले जाते, जे त्वचेवर ऍलर्जी आणि जळजळ होण्यास लागू होते.

नवीन ॲनाबॉलिक एजंट देखील आता सादर केले जात आहेत. त्यांचे स्पष्ट परिणाम आहेत आणि विविध रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जातात. त्यापैकी सर्वात लोकप्रिय समाविष्ट आहेत:

1. सेलेस्टोन. त्वचारोग, ऍलर्जीक नेत्रश्लेष्मलाशोथ आणि अंतर्गत अवयवांची जळजळ यासाठी वापरली जाते. इंजेक्शन आणि टॅब्लेटच्या स्वरूपात उत्पादित.
2. मेंड्रॉल. मुलांमध्ये तणाव, मल्टिपल स्क्लेरोसिस आणि मंद विकासाच्या गंभीर परिस्थितींसाठी निर्धारित. टॅबलेट स्वरूपात विकले.
3. अर्बाझोन. शॉकच्या स्थितीत वापरले जाते. इंजेक्शन स्वरूपात उपलब्ध.
4. मोमट. जळजळ दूर करते आणि खाज सुटते. विविध त्वचा रोगांसाठी वापरले जाते. मलई किंवा मलम म्हणून विकले जाते.
5. बर्लीकोर्ट. दमा, तीव्र नासिकाशोथ आणि ऍलर्जीसाठी निर्धारित. टॅबलेट स्वरूपात उपलब्ध.

प्रत्येक औषधे रुग्णाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, रोगाचे स्वरूप आणि त्याचे प्रकार लक्षात घेऊन डॉक्टरांनी लिहून दिली आहे. डोस आणि उपचारांचा कोर्स देखील केवळ तज्ञाद्वारे निर्धारित केला जातो.

विरोधाभास आणि प्रतिकूल प्रतिक्रिया

स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे फार्माकोलॉजीमध्ये सर्वात शक्तिशाली आहेत, म्हणून ते अनियंत्रितपणे घेतले जाऊ शकत नाहीत. उपचार एक विशेषज्ञ द्वारे विहित आहे. मुख्य contraindications समाविष्ट आहेत:

• संसर्गजन्य ऊतींचे नुकसान.
• बॅक्टेरियामुळे होणारे रोग.
• रक्तस्त्राव होण्याचा धोका.
• रक्त पातळ करणारे औषध घेणे.
• सांधे आणि ऊतींचे महत्त्वपूर्ण इरोझिव्ह घाव.
• कमकुवत प्रतिकारशक्ती.
• गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना.
• वैयक्तिक असहिष्णुता.
• दर महिन्याला एसपीव्हीपीची तीन इंजेक्शन्स दिली जातात.

जर रुग्णाला विविध घाव आणि संसर्गजन्य रोग असतील तर स्टिरॉइड्सचा वापर केला जाऊ शकत नाही. उत्पादनांमध्ये समाविष्ट असलेले सक्रिय पदार्थ शरीराच्या संरक्षणास कमी करण्यास आणि रोगप्रतिकारक शक्तीला दाबण्यास मदत करतात. यामधून, हे शरीराला रोगजनकांवर मात करण्यास परवानगी देत ​​नाही, ज्यामुळे संक्रमणाचा प्रसार वाढतो.

जर एखादा रुग्ण रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असेल आणि त्याला रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असेल तर, स्टिरॉइड औषधांमुळे इंजेक्शनच्या ठिकाणी गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकतो. अशी औषधे महिन्यातून तीनपेक्षा जास्त वेळा वापरली जाऊ नयेत, कारण ऊतींच्या कमकुवतपणामुळे संसर्ग होण्याची शक्यता असते.

स्टिरॉइड्स हार्मोनल औषधांच्या गटाशी संबंधित आहेत, म्हणून ते बर्याच काळासाठी वापरले जाऊ शकत नाहीत. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की विविध प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होण्याचा धोका आहे. मुख्य समाविष्ट आहेत:

• उच्च रक्तदाब.
• पेप्टिक अल्सर रोगाची तीव्रता.
• सूज येणे.
• ऑस्टिओपोरोसिस.
• रोगप्रतिकारक प्रणालीची संरक्षणात्मक कार्ये कमी.
• रक्त गोठणे वाढणे.
• महिलांमध्ये मर्दानीपणा.
• त्वचेखालील चरबीचे प्रमाण वाढले आहे.

असे अवांछित परिणाम टाळण्यासाठी, दाहक-विरोधी स्टिरॉइड औषधे घेणे दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकू नये. त्यांना जेवणासोबत घेण्याचाही सल्ला दिला जातो.

नकारात्मक प्रतिक्रिया प्रतिबंधित

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना दाहक-विरोधी स्टिरॉइड औषधे घेण्याची शिफारस केलेली नाही. contraindication ची यादी विचारात घेणे आवश्यक आहे ज्यामध्ये त्यांचा वापर पूर्णपणे वगळण्यात आला आहे. काही शिफारसी आहेत ज्यामुळे नकारात्मक परिणामांचा धोका कमी होतो. यात हे समाविष्ट आहे:

1. शरीराचे वजन नियंत्रण.
2. नियमित रक्तदाब मापन.
3. रक्त आणि मूत्र मध्ये साखर पातळी अभ्यास.
4. रक्ताच्या प्लाझ्माच्या इलेक्ट्रोलाइट रचनांचे निरीक्षण करणे.
5. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे निदान.
6. नेत्ररोग तज्ञांशी सल्लामसलत.
7. संसर्गजन्य गुंतागुंतांसाठी चाचणी.

या उपायांमुळे विविध नकारात्मक परिणाम टाळणे शक्य होते, कारण ते शरीरातील बदलांची उपस्थिती दर्शवू शकतील अशा निर्देशकांचा नेमका अभ्यास करण्याच्या उद्देशाने आहेत.

स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स हे खूप मजबूत पदार्थ आहेत ज्यांचा वापर केवळ विशिष्ट हेतूंसाठी केला पाहिजे. ते आपल्या स्वत: च्या विवेकबुद्धीनुसार वापरले जाऊ शकत नाहीत. रुग्णाची स्थिती आणि रोगाच्या प्रकारावर आधारित डॉक्टरांनीच प्रिस्क्रिप्शन दिले पाहिजे.

स्टिरॉइड औषधे

स्टेरॉइड औषधे ही एड्रेनल ग्रंथींद्वारे तयार होणाऱ्या हार्मोन्सवर आधारित दाहक-विरोधी औषधे आहेत. स्टिरॉइड औषधे मानवी शरीरावर खालील प्रकारे परिणाम करतात:

• रोग प्रतिकारशक्ती दाबा;
• एक दाहक-विरोधी प्रभाव आहे;
• अँटीअलर्जिक गुणधर्म प्रदर्शित करा;
• अँटीशॉक प्रभाव आहे.

दाहक-विरोधी स्टिरॉइड औषधांच्या वापरासाठी संकेत

स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे शरीरातील विविध दाहक प्रक्रियांशी संबंधित रोगांसाठी लिहून दिली जातात, यासह:

• संधिवात, osteochondrosis, intervertebral hernia, lumbago, इ.;
• काही त्वचा रोग;
• हेमॅटोपोएटिक अवयवांचे रोग;
• काही प्रकारचे हिपॅटायटीस;
• ऍलर्जीक एटिओलॉजीचे रोग (ब्रोन्कियल दमा, एटोपिक त्वचारोग, अर्टिकेरिया इ.)
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (ल्युपस एरिथेमॅटोसस, डर्माटोमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा).

स्टिरॉइड औषधे कॉर्टिसोल हार्मोनचे डेरिव्हेटिव्ह आहेत या वस्तुस्थितीमुळे, त्यांच्या दीर्घकालीन वापरामुळे अनेक दुष्परिणाम होऊ शकतात. साइड इफेक्ट्स समाविष्ट आहेत:

• वजन वाढणे;
• ऑस्टिओपोरोसिस;
• edematous phenomena;
• रोग प्रतिकारशक्ती कमी;
• अन्ननलिका व्रणांची निर्मिती किंवा तीव्रता;
• वाढलेली रक्त गोठणे;
• उच्च रक्तदाब;
• स्त्रियांना मर्दानीपणाचा अनुभव येऊ शकतो (पुरुष शरीराचे गुणधर्म प्राप्त करणे).

हे प्रकटीकरण आणि स्टिरॉइड्सचे व्यसन टाळण्यासाठी, त्यांचा वापर सहसा दोन आठवड्यांपर्यंत मर्यादित असतो. याव्यतिरिक्त, तज्ञ साइड इफेक्ट्स कमी करण्यासाठी जेवणानंतर स्टिरॉइड औषधे घेण्याचा सल्ला देतात. गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना स्टिरॉइड-आधारित औषधे वापरणे योग्य नाही. काही प्रकरणांमध्ये, वैयक्तिक असहिष्णुता लक्षात येते.

स्टिरॉइड औषधांची नावे

स्टिरॉइड औषधे त्वरीत आणि प्रभावीपणे वेदना दूर करतात. फार्मास्युटिकल उत्पादकांद्वारे ऑफर केलेल्या स्टिरॉइड पेनकिलरची यादी दरवर्षी विस्तारत आहे. लोकप्रिय स्टिरॉइड्समध्ये हे समाविष्ट आहे:

सर्व प्रकारची दाहक-विरोधी स्टिरॉइड औषधे केवळ डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार आणि वैद्यकीय देखरेखीखाली वापरली पाहिजेत. उपचार करताना, हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की शरीरावर स्टिरॉइड्सचा प्रभाव प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात भिन्न असेल.

स्टिरॉइड आणि नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे

हा लेख केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि कोणत्याही परिस्थितीत तो कृतीसाठी मार्गदर्शक नाही. जळजळ आणि जखम असल्यास, आपण ट्रॉमॅटोलॉजिस्टशी संपर्क साधावा आणि स्वत: ची औषधोपचार करू नये.

हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की हा लेख पूर्णपणे खेळांच्या दुखापतींबद्दल आहे आणि इतर प्रकरणांवर चर्चा केली जाणार नाही.

1. दाहक प्रक्रिया.

दाहक प्रक्रिया ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे जी सेल्युलर संरचना (स्नायू, सांधे, हाडे, अस्थिबंधन किंवा कंडर) च्या नुकसानीच्या परिणामी उद्भवते. बहुतेकदा खेळांमध्ये, दुखापतीमुळे दाहक प्रक्रिया उद्भवते, ती फाटणे, फाटणे किंवा स्नायू, सांधे, अस्थिबंधन किंवा कंडराला नुकसान होऊ शकते.

• तीव्र जळजळ काही मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत असते.
• सबक्युट जळजळ अनेक दिवसांपासून कित्येक आठवडे टिकते.
• तीव्र जळजळ - अनेक महिन्यांपासून आयुष्यभर कालावधी.

1. अल्च्युरेशन म्हणजे पेशींचे नुकसान.
2. एक्स्युडेशन म्हणजे रक्तातून द्रव आणि रक्त पेशी पेशी आणि ऊतकांमध्ये सोडणे.
3. प्रसार म्हणजे पेशींचे पुनरुत्पादन आणि ऊतकांचा प्रसार. या टप्प्यावर, ऊतींची अखंडता पुनर्संचयित केली जाते.

जळजळ शक्य तितक्या लवकर काढून टाकणे आवश्यक आहे एक प्रदीर्घ दाहक प्रक्रियेमुळे डीजनरेटिव्ह बदल होऊ शकतात (हाड, अस्थिबंधन किंवा इतर ऊतक कमी होणे). म्हणून, प्रदीर्घ दाहक प्रक्रियेसह, खालील अधिक गंभीर जखम शक्य आहेत आणि दाहक प्रक्रिया देखील वेदनासह आहे.

औषधांचे वर्णन करण्यास प्रारंभ करण्यापूर्वी, हे जोडले पाहिजे की सर्व दाहक-विरोधी औषधांचा देखील वेदनशामक प्रभाव (वेदना निवारक) असतो. म्हणून, त्यांना घेताना, जड प्रशिक्षण पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे जेणेकरून, भूल देण्याच्या दुखापतीच्या पार्श्वभूमीवर, आपण अपर्याप्त भाराने ते वाढवू नये.

2. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs).

नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे दोन प्रकारांमध्ये विभागली जातात:

• गैर-निवडक औषधे - एन्झाइम COX-1 आणि COX-2 वर कार्य करतात.
• निवडक औषधे - COX-2 एन्झाइमवर कार्य करतात.

एंजाइम COX-1 आणि COX-2 - सायक्लोऑक्सीजेनेस (अत्यंत संक्षिप्त आणि लहान वर्णन).

• COX-1 हे एक एन्झाइम आहे जे सतत कार्य करते आणि शारीरिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण कार्ये करते.
• COX-2 एक एन्झाइम आहे जो जळजळ दरम्यान कार्य करण्यास सुरवात करतो.

निष्कर्ष: निवडक NSAIDs अधिक श्रेयस्कर आहेत, कारण ते केवळ COX-2 वर कार्य करतात, प्रत्यक्षात जळजळ कमी करतात आणि या एन्झाइमवर कार्य करून COX-1 वर परिणाम होत नाहीत, सर्व दुष्परिणाम दिसून येतात;

तयारी (सक्रिय पदार्थानुसार):

• डिक्लोफेनाक - पोटावर दुष्परिणाम.
• पॅरासिटामॉल यकृतासाठी खूप विषारी आहे.
• इबुप्रोफेन - पोटाचे दुष्परिणाम.

NSAIDs चा सर्वोत्तम कोर्स (केवळ उदाहरणे, वापरण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या).

अनेक तज्ञ औषधे ओळखतात ज्यांना ते दिलेल्या परिस्थितीत अधिक श्रेयस्कर मानतात, परंतु जवळजवळ प्रत्येकजण सहमत आहे की खेळाच्या दुखापतींसाठी निमसुलाइड सर्वात योग्य आहे. स्नायू, कंडरा, अस्थिबंधन आणि सांधे यांच्यातील जळजळ दूर करण्यासाठी औषध सर्वोत्तम अनुकूल आहे.

उपचारांचा कोर्स: 7-12 दिवसांपासून, 200 मिलीग्राम दररोज 2 डोसमध्ये, जेवणानंतर आणि पुरेसे पाणी घेऊन.

3. स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एसएएआयडी).

जवळजवळ सर्व एसपीव्हीपी ग्लुकोकोटिकॉइड्ससाठी वापरले जातात. NSAIDs प्रमाणे, ते COX-2 एन्झाइमवर परिणाम करतात, परंतु COX-1 वर अजिबात परिणाम करत नाहीत. उपचारांचा कोर्स कधीकधी NSAIDs सह एकत्रित केला जातो.

• कोर्टिसोन आणि हायड्रोकोर्टिसोन हे नैसर्गिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स आहेत.
• डेक्सामेथासोन हे ग्लुकोकोर्टिकोइडचे सिंथेटिक ॲनालॉग आहे.
• डिप्रोस्पॅन हे ग्लुकोकोर्टिकोइड औषध आहे.

SSVP सह उपचारांचा कोर्स सामान्यतः एक ते दोन महिन्यांपर्यंत असतो, हे या वस्तुस्थितीमुळे होते की जेव्हा NSAIDs कार्य करत नाहीत तेव्हा गंभीर परिस्थितीत SSVP चा अवलंब केला जातो. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, उपचारांचा कोर्स लहान असू शकतो, अनेक दिवसांपर्यंत, जेव्हा पीव्हीएससाठी उपचार दुखापतीनंतर लगेच सुरू होते. हे देखील लक्षात ठेवले पाहिजे की एसपीव्हीपी बहुतेकदा दुखापतीच्या ठिकाणी स्थानिक पातळीवर इंजेक्शन दिले जाते.

SVP औषधे कशी आणि कधी घ्यावी.

दुखापतीनंतर लगेच, काही काळानंतर, खराब झालेल्या भागात दाहक प्रक्रियेचा पहिला टप्पा (तीव्र जळजळ) सुरू होतो. काही प्रकरणांमध्ये, जर तुम्ही दुखापतीनंतर लगेच SPVP प्रशासित केले, तर तुम्ही उत्सर्जनाच्या पहिल्या टप्प्यावर आधीच जळजळ थांबवू शकता. या प्रकरणात, डेक्सामेथोसोन योग्य आहे, कारण हे औषध वेगाने कार्य करते आणि त्वरीत काम करणे थांबवते (सुमारे 4 तास), त्यामुळे ते त्वरीत कार्य करेल आणि लक्षणीय नुकसान होणार नाही. काही प्रकरणांमध्ये, डेसामेथासोनच्या 1 मिली 1-3 इंजेक्शन्स पुरेसे आहेत.

जर दुखापत आधीच सबक्युट किंवा जुनाट जळजळीत वाढली असेल, तर बहुधा तीन ते चार आठवड्यांपर्यंत, दीर्घ कालावधीसाठी SPVA वापरणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, दीर्घकाळ कार्य करणारे औषध घेणे चांगले आहे आणि येथे डिप्रोस्पॅन योग्य आहे. आठवड्यातून एकदा सुमारे 3-4 इंजेक्शन्स जळजळ पूर्णपणे आराम करू शकतात.

त्यांच्या कृतीची यंत्रणा विशिष्ट एंजाइम (COX, cyclooxygenase) अवरोधित करण्यावर आधारित आहे, ते प्रोस्टॅग्लँडिनच्या उत्पादनासाठी जबाबदार आहेत - रसायने जे जळजळ, ताप, वेदना वाढवतात.

"नॉन-स्टेरॉइडल" हा शब्द, जो औषधांच्या गटाच्या नावात समाविष्ट आहे, या वस्तुस्थितीवर जोर देतो की या गटातील औषधे स्टिरॉइड हार्मोन्सचे सिंथेटिक ॲनालॉग नाहीत - शक्तिशाली हार्मोनल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे.

NSAIDs चे सर्वात प्रसिद्ध प्रतिनिधी: ऍस्पिरिन, इबुप्रोफेन, डायक्लोफेनाक.

NSAIDs कसे कार्य करतात?

वेदनाशामक औषधे थेट वेदनांशी लढा देत असताना, NSAIDs रोगाची दोन्ही सर्वात अप्रिय लक्षणे कमी करतात: वेदना आणि जळजळ. या गटातील बहुतेक औषधे सायक्लॉक्सिजेनेस एंझाइमचे गैर-निवडक अवरोधक आहेत, जे त्याच्या दोन्ही आयसोफॉर्म्स (प्रकार) - COX-1 आणि COX-2 ची क्रिया दडपतात.

सायक्लोऑक्सीजेनेस प्रोस्टॅग्लँडिन आणि थ्रोम्बोक्सेनच्या उत्पादनासाठी ॲराकिडोनिक ऍसिडपासून जबाबदार आहे, जे सेल झिल्ली फॉस्फोलिपिड्समधून फॉस्फोलिपेस ए 2 या एन्झाइमद्वारे प्राप्त होते. प्रोस्टॅग्लँडिन्स, इतर कार्यांसह, जळजळ होण्याच्या विकासामध्ये मध्यस्थ आणि नियामक आहेत. ही यंत्रणा जॉन वेनने शोधून काढली होती, ज्यांना नंतर त्याच्या शोधासाठी नोबेल पारितोषिक मिळाले.

ही औषधे कधी लिहून दिली जातात?

सामान्यतः, NSAIDs चा वापर वेदनांसह तीव्र किंवा जुनाट जळजळांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधांनी सांध्याच्या उपचारांसाठी विशेष लोकप्रियता प्राप्त केली आहे.

ज्या रोगांसाठी ही औषधे लिहून दिली आहेत त्या आम्ही सूचीबद्ध करतो:

• तीव्र संधिरोग;
• डिसमेनोरिया (मासिक पाळीत वेदना);
• मेटास्टेसेसमुळे हाड दुखणे;
• पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना;
• ताप (शरीराचे तापमान वाढणे);
• आतड्यांसंबंधी अडथळा;
• मुत्र पोटशूळ;
• जळजळ किंवा मऊ ऊतकांच्या दुखापतीमुळे मध्यम वेदना;
• osteochondrosis;
• खालच्या पाठदुखी;
• डोकेदुखी;
• मायग्रेन;
• आर्थ्रोसिस;
• संधिवात;
• पार्किन्सन रोगात वेदना.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इरोझिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह जखमांसाठी NSAIDs प्रतिबंधित आहेत, विशेषत: तीव्र अवस्थेत, गंभीर यकृत आणि मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य, सायटोपेनिया, वैयक्तिक असहिष्णुता आणि गर्भधारणा. श्वासनलिकांसंबंधी दमा असलेल्या रूग्णांसाठी तसेच इतर कोणत्याही NSAIDs घेताना प्रतिकूल प्रतिक्रिया अनुभवलेल्या व्यक्तींना सावधगिरीने लिहून दिले पाहिजे.

सांध्यांवर उपचार करण्यासाठी सामान्य NSAIDs ची यादी

आम्ही सर्वात सुप्रसिद्ध आणि प्रभावी NSAIDs सूचीबद्ध करतो जे सांधे आणि इतर रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जातात जेव्हा दाहक-विरोधी आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव आवश्यक असतात:

काही औषधे कमकुवत असतात आणि इतकी आक्रमक नसतात, इतर तीव्र आर्थ्रोसिससाठी डिझाइन केलेले असतात, जेव्हा शरीरातील धोकादायक प्रक्रिया थांबविण्यासाठी त्वरित हस्तक्षेप आवश्यक असतो.

नवीन पिढीतील NSAIDs चे फायदे काय आहेत?

NSAIDs (उदाहरणार्थ, osteochondrosis च्या उपचारात) दीर्घकालीन वापरासह प्रतिकूल प्रतिक्रिया पाळल्या जातात आणि अल्सर आणि रक्तस्त्राव यांच्या निर्मितीसह पोट आणि ड्युओडेनमच्या श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान होते. गैर-निवडक NSAIDs च्या या गैरसोयीमुळे औषधांच्या नवीन पिढीचा विकास झाला आहे जो फक्त COX-2 (एक दाहक एंजाइम) अवरोधित करतो आणि COX-1 (संरक्षण एंझाइम) च्या कार्यावर परिणाम करत नाही.

अशा प्रकारे, नॉन-सिलेक्टिव्ह NSAIDs च्या दीर्घकालीन वापराशी संबंधित अल्सरोजेनिक साइड इफेक्ट्स (पचनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान) पासून नवीन पिढीची औषधे व्यावहारिकपणे मुक्त आहेत, परंतु ते थ्रोम्बोटिक गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवतात.

औषधांच्या नवीन पिढीच्या तोट्यांपैकी, केवळ त्यांची उच्च किंमत लक्षात घेतली जाऊ शकते, ज्यामुळे ते बर्याच लोकांसाठी प्रवेशयोग्य नाही.

नवीन पिढी NSAIDs: यादी आणि किंमती

हे काय आहे? नवीन पिढीतील नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे अधिक निवडकपणे कार्य करतात; हे औषधाची उच्च प्रभावीता स्पष्ट करते, जे कमीतकमी साइड इफेक्ट्ससह एकत्रित केले जाते.

लोकप्रिय आणि प्रभावी नवीन पिढीतील नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांची यादी:

1. मोवळ्या. यात अँटीपायरेटिक, उच्चारित वेदनशामक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव आहेत. या उपायाचा मुख्य फायदा असा आहे की नियमित वैद्यकीय पर्यवेक्षणाने ते बऱ्यापैकी दीर्घ कालावधीसाठी घेतले जाऊ शकते. मेलोक्सिकॅम हे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी सोल्यूशनच्या स्वरूपात, गोळ्या, सपोसिटरीज आणि मलमांमध्ये उपलब्ध आहे. मेलोक्सिकॅम (मोव्हॅलिस) टॅब्लेट खूप सोयीस्कर आहेत कारण ते दीर्घ कार्य करतात आणि दिवसभरात एक टॅब्लेट घेणे पुरेसे आहे. Movalis, ज्यामध्ये 15 mg च्या 20 गोळ्या असतात, त्याची किंमत RUB असते.
2. झेफोकॅम. Lornoxicam वर आधारित औषध. त्याचे विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे वेदना कमी करण्याची उच्च क्षमता आहे. या पॅरामीटरमध्ये, ते मॉर्फिनशी संबंधित आहे, परंतु व्यसनाधीन नाही आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर त्याचा अफूसारखा प्रभाव नाही. Xefocam, ज्यामध्ये 4 मिलीग्रामच्या 30 गोळ्या आहेत, त्याची किंमत रूबल आहे.
3. Celecoxib. हे औषध osteochondrosis, arthrosis आणि इतर रोगांसह रुग्णाची स्थिती लक्षणीयरीत्या कमी करते, वेदना कमी करते आणि जळजळांशी प्रभावीपणे लढते. सेलेकोक्सिबपासून पाचन तंत्रावर दुष्परिणाम कमी किंवा अनुपस्थित आहेत. किंमत, घासणे.
4. नाइमसुलाइड. हे कशेरुकी पाठदुखी, संधिवात इत्यादींवर उपचार करण्यासाठी मोठ्या यशाने वापरले जाते. जळजळ, हायपरिमिया काढून टाकते, तापमान सामान्य करते. नायमसुलाइडचा वापर त्वरीत वेदना कमी करते आणि गतिशीलता सुधारते. समस्या क्षेत्रावर लागू करण्यासाठी ते मलम म्हणून देखील वापरले जाते. निमसुलाइड, ज्यामध्ये 100 मिलीग्रामच्या 20 गोळ्या असतात, त्याची किंमत घासते.

म्हणून, ज्या प्रकरणांमध्ये नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांचा दीर्घकाळ वापर करणे आवश्यक नसते, जुन्या पिढीतील औषधे वापरली जातात. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये ही फक्त सक्तीची परिस्थिती आहे, कारण काही लोक अशा औषधाने उपचारांचा कोर्स घेऊ शकतात.

वर्गीकरण

NSAIDs कसे वर्गीकृत केले जातात आणि ते काय आहेत? त्यांच्या रासायनिक उत्पत्तीवर आधारित, ही औषधे अम्लीय आणि नॉन-अम्लीय डेरिव्हेटिव्हमध्ये येतात.

1. ऑक्सिकॅम्स - पिरॉक्सिकॅम, मेलॉक्सिकॅम;
2. indoacetic ऍसिडवर आधारित NSAIDs - indomethacin, etodolac, sulindac;
3. प्रोपियोनिक ऍसिडवर आधारित - केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन;
4. सॅलिसिपेट्स (सॅलिसिलिक ऍसिडवर आधारित) - ऍस्पिरिन, डिफ्लुनिसल;
5. फेनिलेसेटिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज - डायक्लोफेनाक, एसेक्लोफेनाक;
6. Pyrazolidines (pyrazolonic acid) - analgin, metamizole सोडियम, phenylbutazone.

तसेच, नॉन-स्टेरॉइडल औषधे प्रकार आणि प्रभावाच्या तीव्रतेमध्ये भिन्न असतात - वेदनशामक, विरोधी दाहक, एकत्रित.

सरासरी डोसची प्रभावीता

NSAIDs च्या सरासरी डोसच्या दाहक-विरोधी प्रभावाच्या सामर्थ्यावर आधारित, ते खालील क्रमाने व्यवस्थित केले जाऊ शकतात (शीर्षस्थानी सर्वात मजबूत):

सरासरी डोसच्या वेदनशामक प्रभावानुसार, NSAIDs खालील क्रमाने व्यवस्थित केले जाऊ शकतात:

नियमानुसार, वरील औषधे वेदना आणि जळजळ सह तीव्र आणि जुनाट रोगांसाठी वापरली जातात. बर्याचदा, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे वेदना आराम आणि सांध्यावरील उपचारांसाठी निर्धारित केली जातात: संधिवात, आर्थ्रोसिस, जखम इ.

NSAIDs चा वापर अनेकदा डोकेदुखी आणि मायग्रेन, डिसमेनोरिया, पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना, मुत्र पोटशूळ इत्यादींसाठी वेदना कमी करण्यासाठी केला जातो. प्रोस्टॅग्लँडिनच्या संश्लेषणावर त्यांच्या प्रतिबंधात्मक प्रभावामुळे, या औषधांचा देखील अँटीपायरेटिक प्रभाव असतो.

मी कोणता डोस निवडला पाहिजे?

दिलेल्या रुग्णाला नवीन कोणतेही औषध प्रथम सर्वात कमी डोसमध्ये लिहून दिले पाहिजे. चांगले सहन केल्यास, दैनिक डोस 2-3 दिवसांनी वाढविला जातो.

NSAIDs चे उपचारात्मक डोस विस्तृत श्रेणीत आहेत आणि अलिकडच्या वर्षांत ऍस्पिरिन, इंडोमेथेसिनच्या जास्तीत जास्त डोसवर निर्बंध राखून सर्वोत्तम सहनशीलता (नॅप्रोक्सन, आयबुप्रोफेन) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत औषधांचा एकल आणि दैनंदिन डोस वाढवण्याची प्रवृत्ती आहे. फिनाइलबुटाझोन, पिरॉक्सिकॅम. काही रूग्णांमध्ये, NSAIDs च्या खूप जास्त डोस वापरतानाच उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त होतो.

दुष्परिणाम

उच्च डोसमध्ये दाहक-विरोधी औषधांचा दीर्घकाळ वापर केल्याने होऊ शकते:

1. मज्जासंस्थेमध्ये व्यत्यय - मूड बदल, दिशाभूल, चक्कर येणे, उदासीनता, टिनिटस, डोकेदुखी, अंधुक दृष्टी;
2. हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या कार्यामध्ये बदल - धडधडणे, रक्तदाब वाढणे, सूज येणे.
3. जठराची सूज, अल्सर, छिद्र पाडणे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, डिस्पेप्टिक विकार, यकृत एंजाइमच्या वाढीव क्रियाकलापांसह यकृताच्या कार्यामध्ये बदल;
4. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया - एंजियोएडेमा, एरिथेमा, अर्टिकेरिया, बुलस त्वचारोग, ब्रोन्कियल दमा, ॲनाफिलेक्टिक शॉक;
5. मूत्रपिंड निकामी होणे, लघवीचे विकार.

NSAIDs सह उपचार किमान परवानगी वेळेसाठी आणि किमान प्रभावी डोसमध्ये केले पाहिजेत.

गर्भधारणेदरम्यान वापरा

गर्भधारणेदरम्यान, विशेषत: तिसऱ्या तिमाहीत NSAIDs वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. जरी कोणतेही थेट टेराटोजेनिक प्रभाव ओळखले गेले नसले तरी, NSAIDs मुळे डक्टस आर्टिरिओसस अकाली बंद होणे आणि गर्भातील मुत्र गुंतागुंत होऊ शकते असे मानले जाते. अकाली जन्माची माहिती देखील आहे. असे असूनही, अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये हेपरिनसह ऍस्पिरिनचा यशस्वीरित्या वापर केला जातो.

कॅनेडियन संशोधकांच्या ताज्या आकडेवारीनुसार, गर्भधारणेच्या 20 आठवड्यांपूर्वी NSAIDs चा वापर गर्भपात होण्याच्या वाढत्या जोखमीशी संबंधित होता. अभ्यासाच्या निकालांनुसार, घेतलेल्या औषधाच्या डोसची पर्वा न करता, गर्भपात होण्याचा धोका 2.4 पट वाढला.

मोवळ्या

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्समधील लीडरला मोव्हॅलिस असे म्हटले जाऊ शकते, ज्याची क्रिया विस्तारित कालावधी आहे आणि दीर्घकालीन वापरासाठी मंजूर आहे.

याचा स्पष्टपणे दाहक-विरोधी प्रभाव आहे, ज्यामुळे ऑस्टियोआर्थरायटिस, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस आणि संधिवातासाठी ते घेणे शक्य होते. त्यात वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक गुणधर्म आहेत, आणि कूर्चाच्या ऊतींचे संरक्षण करते. दातदुखी आणि डोकेदुखीसाठी वापरले जाते.

डोस आणि प्रशासनाची पद्धत (गोळ्या, इंजेक्शन्स, सपोसिटरीज) निर्धारित करणे रोगाची तीव्रता आणि प्रकार यावर अवलंबून असते.

Celecoxib

COX-2 चे एक विशिष्ट अवरोधक, ज्यामध्ये उच्चारित विरोधी दाहक आणि वेदनशामक प्रभाव आहे. उपचारात्मक डोसमध्ये वापरल्यास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीवर त्याचा अक्षरशः कोणताही नकारात्मक प्रभाव पडत नाही, कारण त्यात COX-1 साठी अत्यंत कमी प्रमाणात आत्मीयता आहे, म्हणून, ते संवैधानिक प्रोस्टॅग्लँडिनच्या संश्लेषणात व्यत्यय आणत नाही.

नियमानुसार, सेलेकोक्सिब दररोज 1-2 डोसमध्ये मिलीग्रामच्या डोसमध्ये घेतले जाते. कमाल दैनिक डोस 400 मिलीग्राम आहे.

इंडोमेथेसिन

हे सर्वात प्रभावी नॉन-हार्मोनल एजंट्सपैकी एक आहे. संधिवात साठी, इंडोमेथेसिन वेदना कमी करते, सांधे सूज कमी करते आणि एक मजबूत दाहक-विरोधी प्रभाव असतो.

औषधाची किंमत, रिलीझच्या स्वरूपाकडे दुर्लक्ष करून (गोळ्या, मलहम, जेल, रेक्टल सपोसिटरीज) खूपच कमी आहे, टॅब्लेटची कमाल किंमत प्रति पॅकेज 50 रूबल आहे. औषध वापरताना आपण सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, कारण त्यात साइड इफेक्ट्सची सिंहाचा यादी आहे.

फार्माकोलॉजीमध्ये, इंडोमेथेसिनचे उत्पादन इंडोव्हाझिन, इंडोविस ईसी, मेटिन्डोल, इंडोटार्ड, इंडोकॉलिर या नावांनी केले जाते.

इबुप्रोफेन

इबुप्रोफेन सापेक्ष सुरक्षितता आणि ताप आणि वेदना प्रभावीपणे कमी करण्याची क्षमता एकत्र करते, म्हणून त्यावर आधारित औषधे प्रिस्क्रिप्शनशिवाय विकली जातात. इबुप्रोफेनचा वापर नवजात मुलांसाठी अँटीपायरेटिक म्हणून देखील केला जातो. इतर नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांपेक्षा ताप कमी करण्यासाठी हे सिद्ध झाले आहे.

याव्यतिरिक्त, ibuprofen सर्वात लोकप्रिय ओव्हर-द-काउंटर वेदनाशामकांपैकी एक आहे. हे सहसा दाहक-विरोधी औषध म्हणून लिहून दिले जात नाही, तथापि, हे औषध संधिवातशास्त्रात बरेच लोकप्रिय आहे: ते संधिवात, ऑस्टियोआर्थराइटिस आणि इतर संयुक्त रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.

इबुप्रोफेनसाठी सर्वात लोकप्रिय ब्रँड नावांमध्ये इबुप्रोम, नूरोफेन, एमआयजी 200 आणि एमआयजी 400 यांचा समावेश आहे.

डायक्लोफेनाक

कदाचित सर्वात लोकप्रिय NSAIDs पैकी एक, 60 च्या दशकात परत तयार केले गेले. रिलीझ फॉर्म: गोळ्या, कॅप्सूल, इंजेक्शन सोल्यूशन, सपोसिटरीज, जेल. हे संयुक्त उपचार उत्पादन उच्च वेदना-विरोधी क्रियाकलाप आणि उच्च दाहक-विरोधी गुणधर्म दोन्ही एकत्र करते.

हे व्होल्टारेन, नक्लोफेन, ऑर्टोफेन, डिक्लाक, डिक्लोनाक पी, वुर्डन, ओल्फेन, डोलेक्स, डिक्लोबर्ल, क्लोडिफेन आणि इतर नावांनी तयार केले जाते.

केटोप्रोफेन

वर सूचीबद्ध केलेल्या औषधांव्यतिरिक्त, पहिल्या प्रकारच्या औषधांच्या गटात, गैर-निवडक NSAIDs, म्हणजेच COX-1, केटोप्रोफेन सारख्या औषधाचा समावेश आहे. त्याच्या कृतीच्या सामर्थ्याच्या बाबतीत, ते आयबुप्रोफेनच्या जवळ आहे, आणि गोळ्या, जेल, एरोसोल, मलई, बाह्य वापरासाठी आणि इंजेक्शनसाठी उपाय, गुदाशय सपोसिटरीज (सपोसिटरीज) स्वरूपात उपलब्ध आहे.

तुम्ही हे उत्पादन Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrosilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen आणि इतर नावाने खरेदी करू शकता.

ऍस्पिरिन

एसिटाइलसॅलिसिलिक ऍसिड रक्त पेशींची एकत्र चिकटून राहण्याची आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्याची क्षमता कमी करते. ऍस्पिरिन घेत असताना, रक्त पातळ होते आणि रक्तवाहिन्या पसरतात, ज्यामुळे डोकेदुखी आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशरपासून आराम मिळतो. औषधाच्या कृतीमुळे जळजळ होण्याच्या ठिकाणी ऊर्जा पुरवठा कमी होतो आणि ही प्रक्रिया कमी होते.

15 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी एस्पिरिन प्रतिबंधित आहे, अत्यंत गंभीर रेय सिंड्रोमच्या स्वरूपात संभाव्य गुंतागुंत म्हणून, ज्यामध्ये 80% रुग्णांचा मृत्यू होतो. उर्वरित 20% जिवंत बाळांना अपस्मार आणि मानसिक मंदता होण्याची शक्यता असते.

पर्यायी औषधे: chondroprotectors

बर्याचदा, सांध्याच्या उपचारांसाठी chondroprotectors निर्धारित केले जातात. NSAIDs आणि chondroprotectors मधील फरक लोकांना सहसा समजत नाही. NSAIDs त्वरीत वेदना कमी करतात, परंतु त्यांचे बरेच दुष्परिणाम देखील आहेत. आणि chondroprotectors कूर्चाच्या ऊतींचे संरक्षण करतात, परंतु त्यांना अभ्यासक्रमांमध्ये घेणे आवश्यक आहे.

सर्वात प्रभावी chondroprotectors मध्ये 2 पदार्थ समाविष्ट आहेत - ग्लुकोसामाइन आणि कॉन्ड्रोइटिन.

दाहक-विरोधी औषधांची क्लिनिकल आणि फार्माकोलॉजिकल वैशिष्ट्ये (नॉनस्टेरॉइडल आणि स्टिरॉइडल)

अँटी-इंफ्लॅमेटरी (नॉन-स्टेरॉइडल - NSAIDs आणि स्टिरॉइडल - GCS) औषधे क्लिनिकल वापराच्या वारंवारतेमध्ये पहिल्या स्थानांपैकी एक व्यापतात. हे त्यांच्या बहुआयामी फार्माकोडायनामिक प्रभावामुळे आहे.

NSAIDs हे औषधांचा एक समूह आहे, ज्यापैकी अनेक प्रिस्क्रिप्शनशिवाय खरेदी करता येतात. जगभरात तीस दशलक्षाहून अधिक लोक दररोज NSAIDs घेतात, यापैकी 40% रुग्ण 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे आहेत. सुमारे 20% रूग्ण NSAIDs घेतात, ज्याचा पॉलीसिंड्रोमिक प्रभाव असतो.

अलिकडच्या वर्षांत, NSAIDs चे शस्त्रागार मोठ्या संख्येने नवीन औषधांनी भरले गेले आहे आणि सुधारित सहनशीलतेसह उच्च कार्यक्षमतेची जोड देणारी औषधे तयार करण्याच्या दिशेने शोध घेतला जात आहे.

NSAIDs च्या वापराचा कोणताही परिणाम नसल्यास, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स वापरण्याची आवश्यकता आहे. GCS च्या उपचारात्मक क्षमतेमुळे त्यांचा व्यापक वापर झाला आहे. जरी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे फायदे लक्षणीय असू शकतात, गंभीर चयापचय विकार आणि हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल अक्ष दडपून टाकण्यासह असंख्य प्रतिकूल परिणाम आहेत.

ज्या विषयाचा अभ्यास केला जात आहे तो विद्यार्थ्यांना विविध क्लिनिकल विभागांमध्ये मिळवलेले ज्ञान आणि कौशल्ये प्रभावीपणे वापरण्यास, नैदानिक ​​विचार तयार करण्यास आणि व्यावहारिक क्रियाकलापांमध्ये त्यांचा वापर करण्यास अनुमती देतो. विद्यार्थ्यांना विविध पॅथॉलॉजीजमध्ये प्रभुत्व मिळविण्याची, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांचे व्यवस्थापन करण्यात कौशल्य विकसित करण्याची आणि संपूर्ण शरीर समजून घेण्याची संधी मिळते.

नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स/एजंट, NSAIDs, NSAIDs, NSAIDs, NSAIDs, NSAIDs) औषधांचा एक समूह आहे ज्यात वेदनाशामक, अँटीपायरेटिक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव असतात ज्यामुळे वेदना, ताप आणि जळजळ कमी होते. . नावात “नॉनस्टेरॉइडल” या शब्दाचा वापर ग्लुकोकोर्टिकोइड्सपासून त्यांच्या फरकावर जोर देतो, ज्याचा केवळ दाहक-विरोधी प्रभाव नाही तर स्टिरॉइड्सचे इतर, कधीकधी अवांछित गुणधर्म देखील असतात.

NSAIDs मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या दाहक रोगांच्या उपचारांसाठी प्रथम-लाइन औषधे आहेत. ही औषधे संधिवाताच्या आजाराने ग्रस्त असलेल्या प्रत्येक सातव्या रुग्णाला आणि प्रत्येक पाचव्या रुग्णाला वेदना, जळजळ आणि ताप यांच्याशी संबंधित इतर पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींद्वारे घेतली जाते. तथापि, त्यांच्या निःसंशय क्लिनिकल प्रभावीपणा असूनही, दाहक-विरोधी औषधे औषधांच्या गटाशी संबंधित आहेत ज्यात तथाकथित "फार्माकोलॉजिकल कात्री" द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, म्हणजेच, त्यांच्या उपचारात्मक प्रभावाव्यतिरिक्त, त्यांचे गंभीर दुष्परिणाम आहेत. काही प्रकरणांमध्ये लहान डोसमध्ये या औषधांचा अल्पकालीन वापर देखील साइड इफेक्ट्सच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतो, जे अंदाजे 25% प्रकरणांमध्ये आढळतात आणि 5% रुग्णांमध्ये जीवाला गंभीर धोका निर्माण होऊ शकतो. साइड इफेक्ट्सचा धोका विशेषतः वृद्धांमध्ये जास्त आहे, जे NSAID वापरकर्त्यांपैकी 60% पेक्षा जास्त आहेत. हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की बर्याच रोगांसाठी NSAIDs च्या दीर्घकालीन वापराची आवश्यकता आहे. म्हणून, प्रत्येक डॉक्टरला औषधाची तर्कशुद्ध निवड आणि पुरेशा उपचार पद्धतीच्या समस्येचा सामना करावा लागतो, वापरलेल्या दाहक-विरोधी औषधाची प्रभावीता आणि सुरक्षितता लक्षात घेऊन.

NSAIDs चे वर्गीकरण त्यांच्या दाहक-विरोधी क्रियाकलाप आणि रासायनिक संरचनेच्या तीव्रतेनुसार केले जाते. पहिल्या गटात उच्चारित दाहक-विरोधी प्रभावासह औषधे समाविष्ट आहेत. दुस-या गटातील NSAIDs, ज्यांचा दाहक-विरोधी प्रभाव कमकुवत असतो, त्यांना "नॉन-मादक वेदनाशामक औषध" किंवा "वेदनाशामक-अँटीपायरेटिक्स" असे संबोधले जाते.

व्यावहारिक दृष्टीकोनातून, हे महत्वाचे आहे की समान गटातील औषधे आणि रासायनिक रचना देखील समान आहेत, प्रभावाची ताकद आणि विकासाची वारंवारता आणि प्रतिकूल प्रतिक्रियांचे स्वरूप या दोन्हीमध्ये काही प्रमाणात फरक आहे. अशाप्रकारे, पहिल्या गटातील NSAIDs मध्ये, इंडोमेथेसिन आणि डायक्लोफेनाकमध्ये सर्वात शक्तिशाली दाहक-विरोधी क्रिया असते आणि आयबुप्रोफेनमध्ये सर्वात कमी असते. इंडोमेथेसिन, जे इंडोलेएसेटिक ऍसिडचे व्युत्पन्न आहे, ते इटोडोलाक पेक्षा अधिक गॅस्ट्रोटॉक्सिक आहे, जे देखील या रासायनिक गटाशी संबंधित आहे. औषधाची नैदानिक ​​प्रभावीता एखाद्या विशिष्ट रुग्णाच्या रोगाच्या प्रकारावर आणि वैशिष्ट्यांवर तसेच त्याच्या वैयक्तिक प्रतिक्रियेवर अवलंबून असू शकते.

क्रियाकलाप आणि रासायनिक संरचनेनुसार NSAIDs चे वर्गीकरण

उच्चारित विरोधी दाहक क्रियाकलाप असलेले NSAIDs

एसिटाइलसॅलिसिलिक ऍसिड (Asc) - (ऍस्पिरिन);

Lysine monoacetylsalicylate (Aspizol, Laspal);

Indoleacetic ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज

फेनिलेसेटिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज

डिक्लोफेनाक सोडियम (ऑर्टोफेन, व्होल्टारेन);

डायक्लोफेनाक पोटॅशियम (व्होल्टारेन - रॅपिड);

Lonazalac कॅल्शियम (Iriten).

प्रोपियोनिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज

इबुप्रोफेन (ब्रुफेन, नूरोफेन, सोलपाफ्लेक्स);

नेप्रोक्सन सोडियम सॉल्ट (अप्रानॅक्स);

केटोप्रोफेन (क्नाव्हॉन, प्रोफेनिड, ओरुवेल);

टियाप्रोफेनिक ऍसिड (सुरगम).

कमकुवत दाहक-विरोधी क्रियाकलाप असलेले NSAIDs

अँथ्रॅनिलिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज

मेफेनॅमिक ऍसिड (पोमस्टल);

मेक्लोफेनामिक ऍसिड (मेक्लोमेट);

निफ्लुमिक ऍसिड (डोनाल्गिन, निफ्लुरिल);

टॉल्फेनामिक ऍसिड (क्लोटम).

Heteroarylacetic ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज

NSAIDs चे वर्गीकरण (कृतीच्या कालावधीनुसार)

1. लघु-अभिनय (T1/2 = 2-8 तास):

2. कारवाईचा सरासरी कालावधी (T1/2 = 10-20 तास):

3. दीर्घकालीन क्रिया (T1/2 = 24 तास किंवा अधिक):

NSAIDs चे वर्गीकरण सायक्लोऑक्सीजेनेसच्या विविध प्रकारांच्या निवडीनुसार

निवडक COX-1 ब्लॉकर्स

ऍसिटिसालिसिलिक ऍसिड ऍस्पिरिन, ऍस्पेकार्ड, ऍस्पिरिन कार्डिओ, कार्डिओमॅग्निल इ.चे कमी डोस.

COX-1 आणि COX-2 चे गैर-निवडक ब्लॉकर्स

केटोप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, इ., केटोनल, व्होल्टारेन, नक्लोफेन, ओल्फेन, डिक्लोब्रू, डिक्लोबर्ल, सोलपाफ्लेक्स, नूरोफेन इ.

मुख्य कॉक्स -2 ब्लॉकर्स

मेलॉक्सिकॅम, मोव्हॅलिस, मेलॉक्स, रेवमॉक्सिकॅम, निमेसिल, निसे, निमेगेसिक, अपोनिल, निमेसुलाइड

निवडक COX-2 ब्लॉकर्स

Celecoxib, Rofecoxib, Celebrex, Rancelex, Zycel, Revmoxib, Flogoxib, Rofica, Denebol, Rofnik.

उपास्थि ऊतकांमधील जैवसंश्लेषण प्रक्रियेवर त्यांच्या प्रभावानुसार NSAIDs चे वर्गीकरण.

जळजळ दाबणे आणि आर्थ्रोसिससाठी तटस्थ - पिरॉक्सिकॅम, डायक्लोफेनाक, सुलिंडॅक, सोलपाफ्लेक्स;

जळजळ दाबणे आणि आर्थ्रोसिस वाढवणे - एसिटाइलसॅलिसिलिक ऍसिड, इंडोमेथेसिन, फेनोप्रोफेन, फेनिलबुटाझोन;

जळजळ दाबणे आणि कूर्चाच्या ऊतींमधील चयापचय प्रक्रियेच्या सामान्यीकरणास प्रोत्साहन देणे - बेनोक्साप्रोफेन, टियाप्रोफेनिक ऍसिड (सर्गम), पॅरासिटामोल.

त्यांचा व्यापक वापर असूनही, NSAIDs च्या कृतीची यंत्रणा बर्याच काळापासून शोधलेली नाही. असे मानले जात होते की एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड ऑक्सिडेटिव्ह फॉस्फोरिलेशनमध्ये व्यत्यय आणते आणि प्रोटीन बायोसिंथेसिसमध्ये गुंतलेल्या अनेक एन्झाईम्सचे संश्लेषण रोखते. तथापि, हे परिणाम औषधांच्या एकाग्रतेवर उपचारात्मक पेक्षा जास्त प्रमाणात प्रकट झाले आणि त्यांच्या दाहक-विरोधी, वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक प्रभावांशी संबंधित नाहीत. NSAIDs ची सर्वात महत्वाची यंत्रणा सायक्लोऑक्सीजेनेस (COX) आणि lipoxygenase (LOX) च्या संश्लेषणाच्या प्रतिबंधाशी संबंधित आहे, ॲराकिडोनिक ऍसिडच्या चयापचयातील प्रमुख एन्झाईम्स. ॲराकिडोनिक ऍसिड हे मेम्ब्रेन फॉस्फोलिपिड्सचा भाग आहे आणि फॉस्फोलिपेस ए 2 या एन्झाइमच्या प्रभावाखाली सोडले जाते. COX आणि LOX arachidonic ऍसिडचे पुढील रूपांतरण उत्प्रेरित करतात. त्यांच्या चयापचय उत्पादनांमध्ये चक्रीय एंडोपेरॉक्साइड्स, प्रोस्टॅग्लँडिन (PG), थ्रोम्बोक्सेन (TXA 2), ल्युकोट्रिएन्स (LT), इत्यादींचा समावेश होतो. PGs अनेक पेशींद्वारे तयार केले जातात आणि सर्वात महत्वाचे पॅराक्रिन आणि ऑटोक्राइन मध्यस्थांपैकी एक आहेत.

PGs मध्ये बहुमुखी जैविक क्रियाकलाप आहे:

अ) प्रक्षोभक प्रतिसादाचे मध्यस्थ आहेत: स्थानिक व्हॅसोडिलेशन, एडेमा, उष्मायन, ल्यूकोसाइट्सचे स्थलांतर आणि इतर प्रभाव (प्रामुख्याने पीजी-ई 2 आणि पीजी-आय 2);

ब) इतर दाहक मध्यस्थ (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, ब्रॅडीकिनिन इ.) सोडण्यास उत्प्रेरित करा. PG चे प्रो-इंफ्लॅमेटरी इफेक्ट्स arachidonic acid च्या enzymatic oxidation दरम्यान तयार झालेल्या फ्री रॅडिकल्सच्या क्रियेमुळे शक्य होतात. फ्री रॅडिकल ऑक्सिडेशन (एफआरओ) चे सक्रियकरण लाइसोसोमल एन्झाईम्सच्या प्रकाशनास प्रोत्साहन देते, ज्यामुळे सेल झिल्लीचा आणखी नाश होतो, रिसेप्टर्सला वेदना मध्यस्थ (हिस्टामाइन, ब्रॅडीकिनिन) आणि यांत्रिक तणावासाठी संवेदनशील बनते, वेदना संवेदनशीलतेचा उंबरठा कमी होतो;

c) सूक्ष्मजंतू, विषाणू, विष (प्रामुख्याने PG-E 2) यांच्या प्रभावाखाली शरीरात तयार झालेल्या अंतर्जात पायरोजेन्स (इंटरल्यूकिन -1 आणि इतर) च्या क्रियेसाठी हायपोथालेमिक थर्मोरेग्युलेशन केंद्रांची संवेदनशीलता वाढवणे.

थ्रोम्बोक्सेन हा प्लेटलेट एकत्रीकरण घटक आहे जो रक्तवाहिन्या संकुचित करतो. प्रोस्टेसाइक्लिन, क्षतिग्रस्त संवहनी भिंतीपासून तयार होते, प्लेटलेट एकत्रीकरण आणि चिकटपणा कमी करते, रक्तवाहिन्या विस्तृत करते.

COX च्या दोन मुख्य isoforms चे अस्तित्व ज्ञात आहे: COX-1 आणि COX-2.

COX-1 हे एक स्ट्रक्चरल एन्झाइम आहे, जे निरोगी शरीराच्या बहुतेक पेशींमध्ये संश्लेषित केले जाते (लाल रक्तपेशी वगळता) आणि शारीरिक पीजी, थ्रोम्बोक्सेन आणि प्रोस्टेसाइक्लिन तयार करण्यास उत्प्रेरक करते, जे शरीरातील अनेक शारीरिक प्रक्रियांच्या नियमनात महत्त्वाचे स्थान व्यापतात. शरीर, जसे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसाचे संरक्षण करणे, मुत्र रक्त प्रवाह सुनिश्चित करणे, संवहनी टोनचे नियमन, रक्त गोठणे, हाडांचे चयापचय, चिंताग्रस्त ऊतकांची वाढ, गर्भधारणा, पुनर्जन्म आणि ऍपोप्टोसिस प्रक्रिया.

कॉक्स -2 - जळजळ दरम्यान प्रोस्टॅग्लँडिनच्या संश्लेषणात सामील आहे. शिवाय, कॉक्स -2 सामान्य परिस्थितीत अनुपस्थित आहे, परंतु विशिष्ट ऊतक घटकांच्या प्रभावाखाली तयार होतो जे दाहक प्रतिक्रिया (साइटोकिन्स आणि इतर) सुरू करतात. या संदर्भात, असे गृहीत धरले जाते की NSAIDs चा दाहक-विरोधी प्रभाव COX-2 च्या प्रतिबंधामुळे होतो आणि त्यांच्या अनिष्ट प्रतिक्रिया COX-1 (जठरांत्रीय मार्गाचे नुकसान, मूत्रपिंडाच्या रक्त प्रवाहात अडथळा आणि प्लेटलेट) च्या प्रतिबंधामुळे होतात. एकत्रीकरण, इ). COX-1/COX-2 अवरोधित करण्याच्या दृष्टीने NSAIDs च्या क्रियाकलापांचे गुणोत्तर आम्हाला त्यांच्या संभाव्य विषारीपणाचा न्याय करण्यास अनुमती देते. हे मूल्य जितके कमी असेल तितके औषध COX-2 साठी अधिक निवडक असेल आणि त्यामुळे कमी विषारी असेल. उदाहरणार्थ, मेलॉक्सिकॅमसाठी ते 0.33, डायक्लोफेनाक - 2.2, टेनोक्सिकॅम - 15, पिरॉक्सिकॅम - 33, इंडोमेथेसिन - 107 आहे.

दुसरे COX isoform, COX-3 चे अस्तित्व देखील गृहीत धरले जाते. पोटेटिव्ह COX-3 मेंदूमध्ये व्यक्त केला जातो, पीजी संश्लेषणावर देखील प्रभाव टाकतो आणि वेदना आणि तापाच्या विकासात भूमिका बजावते. तथापि, इतर isoforms विपरीत, ते दाह विकास प्रभावित करत नाही.

NSAIDs चे विविध प्रतिनिधी केवळ त्यांच्या रासायनिक रचना आणि फार्माकोडायनामिक्समध्येच नाही तर विविध COX isoforms वरील प्रभावाच्या प्रमाणात देखील भिन्न आहेत. उदाहरणार्थ, acetylsalicylic acid, indomethacin आणि ibuprofen COX-1 ला COX-2 पेक्षा जास्त प्रमाणात प्रतिबंधित करतात. सर्वाधिक प्रमाणात वापरले जाणारे NSAID, diclofenac, दोन्ही isoenzymes समान प्रमाणात प्रतिबंधित करते. निवडक किंवा निवडक COX-2 इनहिबिटरमध्ये निमसुलाइड, मेलॉक्सिकॅम, नॅब्युमेटोन यांचा समावेश होतो. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की वाढत्या डोसमुळे त्यांची निवडक्षमता लक्षणीयरीत्या कमकुवत होते. COX-2 चे अत्यंत निवडक किंवा विशिष्ट अवरोधक हे coxibs आहेत: celecoxib, rofecoxib, valdecoxib, parecoxib, lumiracoxib, etoricocosib, इ. COX-3 ची क्रिया ॲसिटामिनोफेन (पॅरासिटामोल) द्वारे प्रतिबंधित केली जाते, ज्याचा COX-1 वर कमकुवत प्रभाव पडतो. COX-2.

NSAIDs च्या कृतीची इतर यंत्रणा

दाहक-विरोधी प्रभाव लिपिड पेरोक्सिडेशन, लिसोसोमल झिल्लीचे स्थिरीकरण (या दोन्ही यंत्रणा सेल्युलर स्ट्रक्चर्सचे नुकसान टाळतात), एटीपीच्या निर्मितीमध्ये घट (दाहक प्रतिक्रियेचा ऊर्जा पुरवठा कमी होतो), प्रतिबंध यांच्याशी संबंधित असू शकते. न्यूट्रोफिल एग्रीगेशन (त्यांच्यामधून दाहक मध्यस्थांचे प्रकाशन बिघडलेले आहे), संधिवात असलेल्या रुग्णांमध्ये संधिवात घटकाच्या उत्पादनास प्रतिबंध. वेदनाशामक प्रभाव हा काही प्रमाणात पाठीच्या कण्यातील वेदना आवेगांच्या वहनातील व्यत्ययाशी संबंधित असतो (मेटामिझोल).

काही NSAIDs सांध्यासंबंधी कूर्चाच्या वेदना आणि जळजळ दूर करतात, परंतु या प्रकरणात सांध्यातील चयापचय प्रक्रिया मोठ्या प्रमाणात व्यत्यय आणतात आणि शेवटी सांध्यासंबंधी उपास्थिचा नाश होतो. या औषधांमध्ये, ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड आणि इंडोमेथेसिन, मोठ्या प्रमाणावर संधिवातशास्त्रात वापरले जाते, प्रथम स्थानावर ठेवले पाहिजे. आर्टिक्युलर कार्टिलेजमधील चयापचय प्रक्रियांवर त्यांच्या प्रभावाच्या दृष्टिकोनातून ही औषधे कमी प्रमाणात वापरली पाहिजेत.

औषधांचा पुढील गट अशी औषधे आहेत जी उपास्थिमधील चयापचय प्रक्रियेबद्दल उदासीन असतात, वेदना आणि जळजळ कमी करतात, परंतु सांध्यासंबंधी कूर्चाच्या चयापचयमध्ये व्यत्यय आणत नाहीत. ही पिरॉक्सिकॅम, डायक्लोफेनाक, तसेच सुलिंडॅक आणि इबुप्रोफेनवर आधारित औषधे आहेत.

औषधांचा तिसरा गट जो वेगवेगळ्या प्रमाणात वेदना आणि जळजळ कमी करतो, परंतु केवळ सांध्यासंबंधी कूर्चाच्या चयापचयमध्ये व्यत्यय आणत नाही तर आर्टिक्युलर कूर्चामध्ये कृत्रिम प्रक्रिया देखील उत्तेजित करतो. हे बेनोक्साप्रोफेन, टियाप्रोफेनिक ऍसिड आणि पॅरासिटामॉल आहेत.

वरील उदाहरण आधुनिक NSAIDs च्या आवश्यकतांची जटिलता आणि विसंगती स्पष्ट करते.

हे लक्षात घ्यावे की NSAIDs च्या कृतीच्या यंत्रणेचे COX-स्वतंत्र पैलू सध्या अस्तित्वात आहेत आणि त्यांचा व्यापकपणे अभ्यास केला जात आहे, ज्यामुळे त्यांच्या वापराची श्रेणी लक्षणीयरीत्या विस्तृत होईल. अशाप्रकारे, असे पुरावे आहेत की अनेक NSAIDs काही प्रमाणात, टी लिम्फोसाइट्सच्या वाढीव प्रतिक्रियेला आणि इंटरल्यूकिन -2 चे संश्लेषण उत्तेजित करण्यास सक्षम आहेत. नंतरचे इंट्रासेल्युलर कॅल्शियमच्या पातळीत वाढ, केमोटॅक्सिस प्रतिबंध, न्यूट्रोफिल एकत्रीकरण वाढणे आणि हायपोक्लोरस ऍसिड आणि सुपरऑक्साइड ऑक्सिजन रॅडिकल्सच्या निर्मितीशी संबंधित आहे. टी लिम्फोसाइट्समधील ट्रान्सक्रिप्शन घटकांच्या सक्रियतेस प्रतिबंध करण्यासाठी सॅलिसिलेट्सची क्षमता ज्ञात आहे.

असेही मानले जाते की NSAIDs सेल्युलर बायोमेम्ब्रेन्सचे भौतिक-रासायनिक गुणधर्म बदलण्यास सक्षम आहेत. एनएसएआयडी, एनिओनिक लिपोफिलिक रेणू म्हणून, ल्युकोसाइट बिलेयरमध्ये प्रवेश करण्यास आणि ग्वानोसिन ट्रायफॉस्फेट बंधनकारक प्रोटीनच्या पातळीवर सिग्नलिंगमध्ये व्यत्यय आणून बायोमेम्ब्रेन्सची पारगम्यता कमी करण्यास सक्षम आहेत, जे केमोटॅक्टिक स्टेजच्या प्रारंभिक अवस्थेच्या प्रभावाखाली ल्यूकोसाइट्सचे सेल्युलर सक्रियकरण प्रतिबंधित करते. .

कॉक्स प्रतिबंधाशी संबंधित नसलेल्या वेदनांच्या मध्यवर्ती यंत्रणेवर NSAIDs च्या प्रभावावर परिणाम आहेत. NSAIDs चा antinociceptive प्रभाव अंशतः अंतर्जात ओपिओइड पेप्टाइड्सच्या मुक्ततेमुळे असल्याचे मानले जाते.

NSAIDs च्या अँटीप्रोलिफेरेटिव्ह इफेक्टची मध्यस्थी विविध यंत्रणांद्वारे देखील केली जाऊ शकते: पीजी संश्लेषण प्रतिबंधित करताना नैसर्गिक किलर पेशींच्या वाढीव क्रियाकलापांद्वारे आणि सेल ऍपोप्टोसिसचे COX-2 अवलंबून नियमन. हे स्थापित केले गेले आहे की COX-2 चे उत्पादन न्यूरोनल पेशींच्या अपोप्टोसिसच्या आधी होते, म्हणून निवडक COX-2 अवरोधकांमध्ये विशिष्ट न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह क्रियाकलाप असतो. त्यांचा वापर अल्झायमर रोगाच्या उपचारांना अनुकूल करण्यास मदत करेल, कारण या रोगातील मेंदूच्या पॅथॉलॉजीच्या वैशिष्ट्यांपैकी एक म्हणजे एक दाहक प्रतिक्रिया आहे, जी ग्लिअल पेशी सक्रिय करणे, प्रो-इंफ्लॅमेटरी साइटोकिन्सची पातळी वाढवणे आणि पूरक सक्रिय करणे. . COX-2 चे मेटाबोलाइट्स ट्यूमर पेशींच्या वाढीस देखील प्रोत्साहन देतात, म्हणून COX-2 प्रतिबंधित करण्याची क्षमता अनेक कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये ऑन्कोलॉजीमध्ये NSAIDs वापरण्यास अनुमती देईल.

मानवी शरीरात COX च्या भूमिकेचा पुढील अभ्यास पॅथोजेनेसिसची यंत्रणा निश्चित करण्यासाठी आणि अनेक रोगांच्या उपचारांसाठी नवीन दृष्टिकोन विकसित करण्यासाठी खूप महत्वाचे आहे.

आधुनिक NSAIDs साठी आवश्यकता

COX-2 वर प्रमुख प्रतिबंधात्मक प्रभाव

कॉन्ड्रोप्रोटेक्टिव्ह प्रभाव किंवा आर्टिक्युलर कार्टिलेजच्या चयापचयवर कोणताही प्रभाव नाही; सायनोव्हीयल द्रवपदार्थाची रचना सुधारणे

स्टिरॉइड आणि नॉन-स्टिरॉइडल औषधे - ते काय खातात आणि त्यांची गरज का आहे

स्टिरॉइड्स

ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (एड्रेनल कॉर्टेक्सचे संप्रेरक) 50 वर्षांहून अधिक वर्षांपूर्वी सांध्याच्या उपचारांसाठी वापरण्यास सुरुवात झाली, जेव्हा संयुक्त सिंड्रोमच्या तीव्रतेवर आणि सकाळच्या कडकपणाच्या कालावधीवर त्यांचा सकारात्मक प्रभाव ज्ञात झाला.

संधिवातशास्त्रातील स्टिरॉइड्सच्या गटातील सर्वात लोकप्रिय औषधे आहेत:

• प्रेडनिसोलोन (मेडोप्रेड);
• Triamcinolone (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• डेक्सामेथासोन;
• मेथिलप्रेडनिसोलोन (मेटीप्रेड);
• बीटामेथासोन (सेलेस्टोन, डिप्रोस्पॅन, फ्लॉस्टेरॉन).

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की संयुक्त रोगांच्या उपचारांमध्ये नॉन-स्टेरॉइडल हार्मोन्सचा वापर केला जात नाही.

कृतीची यंत्रणा

स्टिरॉइड रचना असलेल्या औषधांचा उच्चारित दाहक-विरोधी प्रभाव अनेक मार्गांनी प्राप्त केला जातो:

• न्युट्रोफिल्सच्या (मुख्य दाहक पेशी) वाहिन्यांमधून ऊतींमध्ये, प्रभावित भागात जाण्यास अडथळा;
• जैविक झिल्लीची पारगम्यता कमी होते, जी प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्सच्या प्रकाशनास प्रतिबंध करते;
• साइटोकाइन निर्मितीचे दडपशाही;
• एपिथेलियल पेशींवर प्रभाव;
• लिपोकॉर्टिन निर्मितीला उत्तेजन.

कृतीची ही यंत्रणा, जी प्रक्षोभक प्रतिक्रियांचे सर्व टप्पे कमी करते, ज्यामुळे लक्षणे जलद आराम आणि रुग्णांच्या स्थितीत सुधारणा होते.

संकेत

सर्व दाहक-विरोधी स्टिरॉइड औषधे वापरण्यासाठी संकेतांची कठोर यादी आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की हार्मोन्सचे मोठ्या प्रमाणात दुष्परिणाम आहेत. म्हणून, ते संयुक्त रोगांच्या उपचारांमध्ये एक राखीव गट आहेत.

स्टिरॉइड औषधे खालील परिस्थितींसाठी लिहून दिली जातात:

1. उच्च रोग क्रियाकलाप.
2. पॅथॉलॉजीची पद्धतशीर अभिव्यक्ती.
3. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांची कमकुवत प्रभावीता.
4. NSAIDs च्या प्रिस्क्रिप्शनमध्ये contraindication ची उपस्थिती जे त्यांचा वापर प्रतिबंधित करते.

दुष्परिणाम

इतर कोणत्याही औषधांप्रमाणे, स्टिरॉइड संप्रेरकांचे अनेक अवांछित प्रभाव असतात. यात समाविष्ट:

• अपचन (मळमळ, ओटीपोटात दुखणे, उलट्या होणे, गोळा येणे, उचकी येणे, भूक न लागणे, चव खराब होणे);
• गॅस्ट्रिक सामग्रीचे पीएच वाढले;
• मायोकार्डियल अपुरेपणाचा विकास, जर उपस्थित असेल तर - स्थिती वाढवणे;
• रक्तदाब वाढलेली संख्या;
• यकृत वाढवणे;
• रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे;
• लठ्ठपणा;
• पोटॅशियम आणि कॅल्शियमचे वाढलेले उत्सर्जन, सोडियम आयन टिकवून ठेवणे;
• ऑस्टिओपोरोसिस;
• स्नायू कमकुवतपणा;
• त्वचेवर पुरळ उठणे;
• वाढलेला घाम येणे;
• अशक्तपणा;
• नैराश्यपूर्ण अवस्था;
• एलर्जी स्थानिक आणि पद्धतशीर प्रतिक्रिया;
• कमकुवत प्रतिकारशक्ती, संक्रमणास शरीराची प्रतिकारशक्ती कमी होणे, जुनाट आजार वाढणे;
• रक्तातील साखरेची पातळी वाढली;
• अशक्त जखमेच्या उपचार;
• मासिक पाळीची अनियमितता इ.

जवळजवळ सर्व स्टिरॉइड्सचे हे दुष्परिणाम कमी किंवा जास्त प्रमाणात असतात. त्यांचे प्रमाण आणि सामर्थ्य औषध प्रशासनाच्या पद्धती, डोस आणि वापराच्या कालावधीवर अवलंबून असते.

विरोधाभास

दाहक-विरोधी स्टिरॉइड औषधे खालील परिस्थितींमध्ये सावधगिरीने लिहून दिली पाहिजेत:

सूचीबद्ध विरोधाभासांचा अर्थ असा नाही की स्टिरॉइड औषधे वापरली जाऊ शकत नाहीत. तथापि, औषधे लिहून देताना सहवर्ती पॅथॉलॉजीज नेहमी लक्षात घेतल्या पाहिजेत.

NSAIDs ची मुख्य वैशिष्ट्ये

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधांच्या गटातील औषधे संयुक्त रोगांच्या उपचारांसाठी प्रथम श्रेणीची औषधे आहेत. ते संधिवात, प्रतिक्रियाशील प्रणालीगत संधिवात, सोरायटिक संधिवात, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस, गाउट, कोणत्याही स्थानिकीकरणाचे ऑस्टियोआर्थरायटिस, ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी, ऑस्टिओचोंड्रोसिस आणि इतर प्रणालीगत पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांसाठी वापरले जातात.

नॉन-स्टेरॉइडल औषधांच्या निर्मितीचा इतिहास प्राचीन काळापासून परत जातो. आमच्या पूर्वजांना हे देखील माहित होते की जेव्हा तापमान वाढते तेव्हा विलो झाडाच्या फांद्यांपासून एक डेकोक्शन बनवणे आवश्यक आहे. नंतर असे आढळून आले की विलोच्या सालामध्ये सॅलिसिल हा पदार्थ असतो, ज्यापासून नंतर सोडियम सॅलिसिलेट तयार केले गेले. 19व्या शतकातच त्यातून सॅलिसिलिक ऍसिड किंवा ऍस्पिरिनचे संश्लेषण करण्यात आले. हेच औषध जळजळीसाठी पहिले नॉन-स्टेरॉइडल उपाय बनले.

पॅथोजेनेटिक यंत्रणा, प्रभाव

नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे ॲराकिडोनिक ऍसिडपासून प्रोस्टॅग्लँडिन (जळजळ मुख्य मध्यस्थ) चे संश्लेषण रोखू शकतात. सायक्लोऑक्सीजनेस (COX) या एन्झाइमची क्रिया अवरोधित करून हे शक्य आहे.

असे आढळून आले की नॉन-स्टेरॉइडल औषधे 2 प्रकारच्या एन्झाइमवर कार्य करतात: COX-1 आणि COX-2. प्रथम प्लेटलेट क्रियाकलाप, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची अखंडता, प्रोस्टॅग्लँडिन आणि मुत्र रक्त प्रवाह प्रभावित करते. COX-2 प्रामुख्याने दाहक प्रक्रियेवर कार्य करते.

नॉनस्टेरॉइडल औषधे जी COX-1 ला प्रतिबंधित करतात त्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात अनिष्ट गुणधर्म असतात, म्हणून निवडक NSAIDs चा वापर करणे अधिक श्रेयस्कर आहे.

उपचारात्मक हेतूंसाठी, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांचे खालील गुणधर्म पारंपारिक औषधांमध्ये वापरले जातात:

1. वेदनाशामक: औषधे प्रभावीपणे सौम्य ते मध्यम तीव्रतेच्या वेदना कमी करतात, जी अस्थिबंधन, सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग आणि कंकाल स्नायू तंतूंमध्ये स्थानिकीकृत आहे.
2. अँटीपायरेटिक: दाहक सांधे रोगांचे तीव्र टप्पे सहसा शरीराच्या एकूण तापमानात वाढ होते. NSAIDs सामान्य तापमान वाचन प्रभावित न करता ते कमी करण्याचे चांगले काम करतात.
3. दाहक-विरोधी: NSAIDs आणि स्टिरॉइड्समधील फरक म्हणजे प्रभावाची ताकद. नंतरचे कृतीची भिन्न यंत्रणा आणि पॅथॉलॉजिकल फोकसवर अधिक शक्तिशाली प्रभाव आहे. संयुक्त अभिव्यक्तीच्या उपचारांसाठी, फेनिलबुटाझोन, डिक्लोफेनाक आणि इंडोमेथेसिन बहुतेकदा वापरले जातात.
4. अँटीप्लेटलेट: ऍस्पिरिनसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण. हे केवळ संयुक्त रोगांवर उपचार करण्यासाठीच नाही तर कोरोनरी हृदयरोगाच्या रूपात सहवर्ती पॅथॉलॉजीसाठी देखील वापरले जाते.
5. इम्युनोसप्रेसिव्ह: नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे रोगप्रतिकारक शक्तीला किंचित दाबतात. केशिका पारगम्यता कमी झाल्यामुळे आणि परदेशी प्रथिनांच्या प्रतिपिंडांसह प्रतिजनांच्या परस्परसंवादाची शक्यता कमी झाल्यामुळे हे घडते.

संकेत

स्टिरॉइड औषधांच्या विपरीत, सांध्याच्या उपचारांसाठी NSAIDs खालील प्रकरणांमध्ये निर्धारित केले जातात:

• दीर्घकालीन औषधांची आवश्यकता;
• वृद्ध आणि वृद्ध रुग्ण (65 वर्षांपेक्षा जास्त);
• गंभीर सोमाटिक पॅथॉलॉजीज;
• हार्मोनल औषधे घेतल्याने दुष्परिणाम होण्याची घटना;
• पेप्टिक अल्सर (फक्त COX-2 इनहिबिटरसाठी).

जवळजवळ सर्व संयुक्त रोगांचे उपचार नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांच्या वापराशी संबंधित आहेत. उपचारात्मक अभ्यासक्रम कालावधी, डोस आणि औषध प्रशासनाच्या पद्धतीमध्ये भिन्न आहेत.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की NSAIDs संधिवाताच्या रोगांच्या रोगजनकांवर परिणाम करत नाहीत. औषधे रुग्णांची स्थिती लक्षणीयरीत्या कमी करतात, वेदना आणि कडकपणा कमी करतात. परंतु ते पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया थांबवू शकत नाहीत, संयुक्त विकृती रोखू शकत नाहीत किंवा माफी देऊ शकत नाहीत.

दुष्परिणाम

नॉन-स्टेरॉइडल औषधे वापरताना दिसून येणारी मुख्य नकारात्मक लक्षणे म्हणजे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार. ते डिस्पेप्टिक विकार, इरोसिव्ह-अल्सरेटिव्ह डिसऑर्डर आणि पोट आणि ड्युओडेनमच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या छिद्राच्या स्वरूपात प्रकट होतात. COX-1 इनहिबिटर (एस्पिरिन, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक) चे दुष्परिणाम सर्वात सामान्य आहेत. इतर अवांछित प्रभावांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• मूत्रपिंडाचा रक्त प्रवाह कमी होणे आणि मूत्रपिंड निकामी होणे;
• वेदनाशामक नेफ्रोपॅथी;
• अशक्तपणाचा विकास;
• त्वचेच्या खराब झालेले पृष्ठभाग आणि श्लेष्मल त्वचा पासून रक्तस्त्राव;
• हिपॅटायटीस;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• ब्रोन्कियल स्नायूंचा उबळ;
• श्रम कमकुवत होणे आणि गर्भधारणा वाढवणे.

संयुक्त रोग असलेल्या रुग्णांसाठी उपचार पद्धती निवडताना नॉनस्टेरॉइडल औषधांचे हे दुष्परिणाम विचारात घेतले पाहिजेत.

विरोधाभास

NSAIDs सह पॅथॉलॉजीज असलेल्या रुग्णांना लिहून देऊ नये जसे की:

1. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे अल्सर, विशेषत: रोगाच्या तीव्र अवस्थेत.
2. मूत्रपिंड आणि यकृताच्या कार्यक्षम क्षमतेत लक्षणीय घट.
3. गर्भधारणा.
4. सायटोपेनिक स्थिती (अशक्तपणा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया).
5. औषधांच्या घटकांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची उपस्थिती.

ब्रोन्कियल अस्थमा आणि धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये नॉन-स्टेरॉइडल औषधे सावधगिरीने वापरली पाहिजेत. वृद्ध रुग्णांना वैयक्तिक लहान कोर्स लिहून दिले पाहिजेत.

स्टिरॉइड आणि नॉन-स्टिरॉइडल औषधांमधील फरक, त्यांची तुलनात्मक वैशिष्ट्ये

संयुक्त रोगांच्या उपचारांमध्ये औषधांच्या दोन गटांमधील मुख्य फरक खालीलप्रमाणे आहेत:

1. कृतीची पॅथोजेनेटिक यंत्रणा. NSAIDs च्या विपरीत, स्टिरॉइड औषधांचा केवळ स्थानिकच नाही तर पद्धतशीर प्रभाव देखील असतो. त्यांचा प्रभाव अधिक मजबूत आणि बहु-घटक आहे.
2. सांधे उपचार मध्ये अर्ज. नॉन-स्टेरॉइडल औषधांच्या वापराची श्रेणी विस्तृत आहे; ते केवळ दाहक पॅथॉलॉजीज (संधिवात) च्या उपचारांमध्येच वापरले जात नाहीत, परंतु कोणत्याही स्थानिकीकरणाच्या ऑस्टिओचोंड्रोसिसशी संबंधित वेदना सिंड्रोमसाठी देखील वापरले जातात.
3. दुष्परिणाम. स्टिरॉइड हार्मोनल औषधांसाठी प्रतिकूल परिणामांची श्रेणी खूपच विस्तृत आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की औषधांना शरीरातील अंतर्जात संयुगेची आत्मीयता असते.
4. विरोधाभास. स्टिरॉइड्स मानवी शरीराच्या जवळजवळ प्रत्येक प्रणालीवर परिणाम करतात. अधिवृक्क संप्रेरकांचा वापर करून कृतीची निवडकता प्राप्त करणे अशक्य आहे. म्हणून, अनेक अटी औषधांच्या या गटाचा वापर वगळतात. निवडक NSAIDs (COX-2 इनहिबिटर), उलटपक्षी, केवळ दाहक घटकांवर परिणाम करू शकतात, जे या गटाच्या औषधांच्या उपचारात्मक शक्यतांचा लक्षणीय विस्तार करतात. दुसरीकडे, स्टिरॉइड औषधांचा पोट आणि आतड्यांवरील श्लेष्मल झिल्लीवर कमकुवत नकारात्मक प्रभाव पडतो. औषध निवडताना हा घटक अनेकदा निर्णायक ठरतो.
5. उपचार अभ्यासक्रमांची वैशिष्ट्ये. नियमानुसार, आर्टिक्युलर सिंड्रोमच्या उपचारांसाठी NSAIDs ही प्रथम श्रेणीची औषधे आहेत. उत्पादन योग्यरित्या निवडल्यास, ते बर्याच काळासाठी वापरले जाऊ शकते. केवळ अपर्याप्त परिणामकारकतेच्या बाबतीत स्टिरॉइड औषधे लिहून दिली जातात. ते बर्याच काळासाठी वापरले जात नाहीत; ते नेहमी NSAIDs घेणे पुन्हा सुरू करण्याचा प्रयत्न करतात. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की स्टिरॉइड्समधून पैसे काढणे शरीराच्या स्थितीवर हानिकारक प्रभाव टाकू शकते; नॉन-स्टेरॉइडल औषधांमध्ये ही गुणवत्ता नसते.
6. रिलीझ फॉर्म. स्टिरॉइड आणि नॉन-स्टेरॉइडल औषधे मलम, इंट्रामस्क्युलर, इंट्राव्हेनस, इंट्रा-आर्टिक्युलर ॲडमिनिस्ट्रेशन, जेल, सपोसिटरीज आणि तोंडी प्रशासनासाठी टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत. हे आपल्याला स्थानिक प्रतिक्रिया टाळण्यास आणि दाहक फोकसवर जास्तीत जास्त प्रभावासाठी योग्य फॉर्म निवडण्याची परवानगी देते.

स्टेरॉईड आणि नॉन-स्टिरॉइडल औषधे संधिवाताच्या आजारांवर उपचारांचा सर्वात प्रभावी अभ्यासक्रम पार पाडण्यासाठी आवश्यक आहेत. प्रथम एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत केल्याशिवाय आपण ते स्वतः वापरू शकत नाही. केवळ प्रस्तावित उपचार पद्धतीचे काटेकोर पालन केल्याने सांध्यासंबंधी अभिव्यक्तीपासून कायमस्वरूपी आराम मिळू शकतो आणि अवांछित परिणाम टाळता येऊ शकतात.

हा लेख केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि कोणत्याही परिस्थितीत तो कृतीसाठी मार्गदर्शक नाही. जळजळ आणि जखम असल्यास, आपण ट्रॉमॅटोलॉजिस्टशी संपर्क साधावा आणि स्वत: ची औषधोपचार करू नये.

हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की हा लेख पूर्णपणे खेळांच्या दुखापतींबद्दल आहे आणि इतर प्रकरणांवर चर्चा केली जाणार नाही.

1. दाहक प्रक्रिया.

दाहक प्रक्रिया- सेल्युलर संरचना (स्नायू, सांधे, हाडे, अस्थिबंधन किंवा कंडर) च्या नुकसानीमुळे उद्भवणारी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया. बहुतेकदा खेळांमध्ये, दुखापतीमुळे दाहक प्रक्रिया उद्भवते, ती फाटणे, फाटणे किंवा स्नायू, सांधे, अस्थिबंधन किंवा कंडराला नुकसान होऊ शकते.

जळजळ होण्याची लक्षणे:

• लालसरपणा.
• तापमानात स्थानिक वाढ.
• ऊतक सूज.
• वेदना.

जळजळांचे प्रकार:

• तीव्र दाह- काही मिनिटांपासून अनेक तासांपर्यंत कालावधी.
• सबक्युट जळजळ- अनेक दिवसांपासून अनेक आठवडे कालावधी.
• तीव्र दाह- अनेक महिन्यांपासून आयुष्यभर कालावधी.

जळजळ होण्याचे टप्पे:

1. फेरफार- पेशींचे नुकसान.
2. उत्सर्जन- रक्तातून द्रव आणि रक्त पेशी पेशी आणि ऊतकांमध्ये सोडणे.
3. प्रोफरेशन- पेशींचा प्रसार आणि ऊतींचा प्रसार. या टप्प्यावर, ऊतींची अखंडता पुनर्संचयित केली जाते.

जळजळ शक्य तितक्या लवकर काढून टाकणे आवश्यक आहे,दीर्घकालीन दाहक प्रक्रियेमुळे डीजनरेटिव्ह बदल होऊ शकतात (हाड, अस्थिबंधन किंवा इतर ऊतक कमी होणे). म्हणून, प्रदीर्घ दाहक प्रक्रियेसह, खालील अधिक गंभीर जखम शक्य आहेत आणि दाहक प्रक्रिया देखील वेदनासह आहे.

औषधांचे वर्णन करण्यास प्रारंभ करण्यापूर्वी, ते जोडले पाहिजे,सर्व दाहक-विरोधी औषधांचा देखील वेदनशामक प्रभाव असतो (वेदना निवारक). म्हणून, त्यांना घेताना, जड प्रशिक्षण पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे जेणेकरून, भूल देण्याच्या दुखापतीच्या पार्श्वभूमीवर, आपण अपर्याप्त भाराने ते वाढवू नये.

2. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs).

नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे दोन प्रकारांमध्ये विभागली जातात:

• निवडक नसलेली औषधे -एंझाइम COX-1 आणि COX-2 प्रभावित करतात.
• निवडक औषधे - COX-2 एन्झाइमवर परिणाम होतो.

एंजाइम COX-1 आणि COX-2- Cyclooxygenases (अत्यंत संक्षिप्त आणि लहान वर्णन).

• COX-1 -एंजाइम सतत कार्य करते आणि शारीरिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण कार्ये करते.
• COX-2 -एक एन्झाइम जो जळजळ दरम्यान कार्य करण्यास सुरवात करतो.

निष्कर्ष:निवडक NSAIDs अधिक श्रेयस्कर आहेत, कारण ते केवळ COX-2 वर कार्य करतात, प्रत्यक्षात जळजळ कमी करतात आणि या एन्झाइमवर कार्य करून COX-1 वर परिणाम होत नाहीत, सर्व दुष्परिणाम दिसून येतात;

तयारी (सक्रिय पदार्थानुसार):

गैर-निवडक:

• डिक्लोफेनाक - पोटावर दुष्परिणाम.
• पॅरासिटामॉल यकृतासाठी खूप विषारी आहे.
• इबुप्रोफेन - पोटाचे दुष्परिणाम.

निवडक:

• नाइमसुलाइड.
• Celecoxib.
• मेलोक्सिकॅम.

NSAIDs चा सर्वोत्तम कोर्स(केवळ उदाहरणे, वापरण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या).

अनेक विशेषज्ञते अशी औषधे ओळखतात जी त्यांना दिलेल्या परिस्थितीत अधिक श्रेयस्कर वाटतात, परंतु जवळजवळ प्रत्येकजण सहमत आहे की खेळाच्या दुखापतींसाठी ते सर्वात योग्य आहे नाइमसुलाइड.स्नायू, कंडरा, अस्थिबंधन आणि सांधे यांच्यातील जळजळ दूर करण्यासाठी औषध सर्वोत्तम अनुकूल आहे.

उपचारांचा कोर्स: 7-12 दिवसांपासून, 200 मिलीग्राम दररोज 2 डोसमध्ये, जेवणानंतर घ्या आणि पुरेसे पाणी प्या.

3. स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एसएएआयडी).

जवळजवळ सर्व एसपीव्हीपी ग्लुकोकोटिकॉइड्ससाठी वापरले जातात. NSAIDs प्रमाणे, ते COX-2 एन्झाइमवर परिणाम करतात, परंतु COX-1 वर अजिबात परिणाम करत नाहीत. उपचारांचा कोर्स कधीकधी NSAIDs सह एकत्रित केला जातो.

तयारी:

• कोर्टिसोन आणि हायड्रोकॉर्टिसोन- नैसर्गिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स.
• डेक्सामेथासोन -ग्लुकोकोर्टिकोइडचे सिंथेटिक ॲनालॉग.
• डिप्रोस्पॅन- ग्लुकोकोर्टिकोइड औषध.

उपचारांचा कोर्स SSVP सामान्यतः एक ते दोन महिन्यांपर्यंत टिकते, हे या वस्तुस्थितीमुळे होते की जेव्हा NSAIDs कार्य करत नाहीत तेव्हा गंभीर परिस्थितीत SSVP चा अवलंब केला जातो. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, उपचारांचा कोर्स लहान असू शकतो, अनेक दिवसांपर्यंत, जेव्हा पीव्हीएससाठी उपचार दुखापतीनंतर लगेच सुरू होते. हे देखील लक्षात ठेवले पाहिजे की एसपीव्हीपी बहुतेकदा दुखापतीच्या ठिकाणी स्थानिक पातळीवर इंजेक्शन दिले जाते.

SVP औषधे कशी आणि कधी घ्यावी.

दुखापत झाल्यानंतर लगेचकाही काळानंतर, खराब झालेल्या भागात दाहक प्रक्रियेचा पहिला टप्पा (तीव्र दाह) सुरू होतो. काही प्रकरणांमध्ये, जर तुम्ही दुखापतीनंतर लगेच SPVP प्रशासित केले, तर तुम्ही उत्सर्जनाच्या पहिल्या टप्प्यावर आधीच जळजळ थांबवू शकता. या प्रकरणात, योग्य डेक्सामेथोसोन,हे औषध जलद कार्य करते आणि जलद काम करणे थांबवते (सुमारे 4 तास), ते त्वरीत कार्य करेल आणि लक्षणीय नुकसान होणार नाही. काही प्रकरणांमध्ये, डेसामेथासोनच्या 1 मिली 1-3 इंजेक्शन्स पुरेसे आहेत.

जर दुखापत आधीच सबक्युट किंवा क्रॉनिक जळजळीत वाढली असेल, बहुधा तीन ते चार आठवड्यांपर्यंत दीर्घ कालावधीसाठी SPVA वापरणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, दीर्घकाळ कार्य करणारे औषध घेणे चांगले आहे आणि येथे डिप्रोस्पॅन योग्य आहे. आठवड्यातून एकदा सुमारे 3-4 इंजेक्शन्स जळजळ पूर्णपणे आराम करू शकतात.

सांधे उपचार करण्यासाठी औषधे विविध गट वापरले जातात. काही वेदना कमी करण्यासाठी, इतर उपास्थि ऊतक पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि इतर दाहक प्रक्रियेपासून मुक्त होण्यासाठी आवश्यक आहेत. दाहक-विरोधी औषधांमध्ये स्टिरॉइडल आणि नॉन-स्टेरॉइड औषधांचा समावेश आहे;

ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (एड्रेनल कॉर्टेक्सचे संप्रेरक) 50 वर्षांहून अधिक वर्षांपूर्वी सांध्याच्या उपचारांसाठी वापरण्यास सुरुवात झाली, जेव्हा संयुक्त सिंड्रोमच्या तीव्रतेवर आणि सकाळच्या कडकपणाच्या कालावधीवर त्यांचा सकारात्मक प्रभाव ज्ञात झाला.

संधिवातशास्त्रातील स्टिरॉइड्सच्या गटातील सर्वात लोकप्रिय औषधे आहेत:

• प्रेडनिसोलोन (मेडोप्रेड);
• Triamcinolone (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• डेक्सामेथासोन;
• मेथिलप्रेडनिसोलोन (मेटीप्रेड);
• बीटामेथासोन (सेलेस्टोन, डिप्रोस्पॅन, फ्लॉस्टेरॉन).

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की संयुक्त रोगांच्या उपचारांमध्ये नॉन-स्टेरॉइडल हार्मोन्सचा वापर केला जात नाही.

कृतीची यंत्रणा

स्टिरॉइड रचना असलेल्या औषधांचा उच्चारित दाहक-विरोधी प्रभाव अनेक मार्गांनी प्राप्त केला जातो:

• न्युट्रोफिल्सच्या (मुख्य दाहक पेशी) वाहिन्यांमधून ऊतींमध्ये, प्रभावित भागात जाण्यास अडथळा;
• जैविक झिल्लीची पारगम्यता कमी होते, जी प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्सच्या प्रकाशनास प्रतिबंध करते;
• साइटोकाइन निर्मितीचे दडपशाही;
• एपिथेलियल पेशींवर प्रभाव;
• लिपोकॉर्टिन निर्मितीला उत्तेजन.

कृतीची ही यंत्रणा, जी प्रक्षोभक प्रतिक्रियांचे सर्व टप्पे कमी करते, ज्यामुळे लक्षणे जलद आराम आणि रुग्णांच्या स्थितीत सुधारणा होते.

संकेत

सर्व दाहक-विरोधी स्टिरॉइड औषधे वापरण्यासाठी संकेतांची कठोर यादी आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की हार्मोन्सचे मोठ्या प्रमाणात दुष्परिणाम आहेत. म्हणून, ते संयुक्त रोगांच्या उपचारांमध्ये एक राखीव गट आहेत.

स्टिरॉइड औषधे खालील परिस्थितींसाठी लिहून दिली जातात:

1. उच्च रोग क्रियाकलाप.
2. पॅथॉलॉजीची पद्धतशीर अभिव्यक्ती.
3. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांची कमकुवत प्रभावीता.
4. NSAIDs च्या प्रिस्क्रिप्शनमध्ये contraindication ची उपस्थिती जे त्यांचा वापर प्रतिबंधित करते.

दुष्परिणाम

इतर कोणत्याही औषधांप्रमाणे, स्टिरॉइड संप्रेरकांचे अनेक अवांछित प्रभाव असतात. यात समाविष्ट:

• अपचन (मळमळ, ओटीपोटात दुखणे, उलट्या होणे, गोळा येणे, उचकी येणे, भूक न लागणे, चव खराब होणे);
• गॅस्ट्रिक सामग्रीचे पीएच वाढले;
• मायोकार्डियल अपयशाचा विकास, जर उपस्थित असेल तर - स्थिती बिघडत आहे;
• रक्तदाब वाढलेली संख्या;
• यकृत वाढवणे;
• रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे;
• लठ्ठपणा;
• पोटॅशियम आणि कॅल्शियमचे वाढलेले उत्सर्जन, सोडियम आयन टिकवून ठेवणे;
• ऑस्टिओपोरोसिस;
• स्नायू कमकुवतपणा;
• त्वचेवर पुरळ उठणे;
• वाढलेला घाम येणे;
• अशक्तपणा;
• नैराश्यपूर्ण अवस्था;
• एलर्जी स्थानिक आणि पद्धतशीर प्रतिक्रिया;
• कमकुवत प्रतिकारशक्ती, संक्रमणास शरीराची प्रतिकारशक्ती कमी होणे, जुनाट आजार वाढणे;
• रक्तातील साखरेची पातळी वाढली;
• अशक्त जखमेच्या उपचार;
• मासिक पाळीची अनियमितता इ.

जवळजवळ सर्व स्टिरॉइड्सचे हे दुष्परिणाम कमी किंवा जास्त प्रमाणात असतात. त्यांचे प्रमाण आणि सामर्थ्य औषध प्रशासनाच्या पद्धती, डोस आणि वापराच्या कालावधीवर अवलंबून असते.

विरोधाभास

दाहक-विरोधी स्टिरॉइड औषधे खालील परिस्थितींमध्ये सावधगिरीने लिहून दिली पाहिजेत:

सूचीबद्ध विरोधाभासांचा अर्थ असा नाही की स्टिरॉइड औषधे वापरली जाऊ शकत नाहीत. तथापि, औषधे लिहून देताना सहवर्ती पॅथॉलॉजीज नेहमी लक्षात घेतल्या पाहिजेत.

नॉन-स्टिरॉइडल औषधे (NSAIDs, NSAIDs)

नॉन-स्टेरॉइडल औषधांच्या निर्मितीचा इतिहास प्राचीन काळापासून परत जातो. आमच्या पूर्वजांना हे देखील माहित होते की जेव्हा तापमान वाढते तेव्हा विलो झाडाच्या फांद्यांपासून एक डेकोक्शन बनवणे आवश्यक आहे. नंतर असे आढळून आले की विलोच्या सालामध्ये सॅलिसिल हा पदार्थ असतो, ज्यापासून नंतर सोडियम सॅलिसिलेट तयार केले गेले. 19व्या शतकातच त्यातून सॅलिसिलिक ऍसिड किंवा ऍस्पिरिनचे संश्लेषण करण्यात आले. हेच औषध जळजळीसाठी पहिले नॉन-स्टेरॉइडल उपाय बनले.

पॅथोजेनेटिक यंत्रणा, प्रभाव

नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे ॲराकिडोनिक ऍसिडपासून प्रोस्टॅग्लँडिन (जळजळ मुख्य मध्यस्थ) चे संश्लेषण रोखू शकतात. सायक्लोऑक्सीजनेस (COX) या एन्झाइमची क्रिया अवरोधित करून हे शक्य आहे.

असे आढळून आले की नॉन-स्टेरॉइडल औषधे 2 प्रकारच्या एन्झाइमवर कार्य करतात: COX-1 आणि COX-2. प्रथम प्लेटलेट क्रियाकलाप, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची अखंडता, प्रोस्टॅग्लँडिन आणि मुत्र रक्त प्रवाह प्रभावित करते. COX-2 प्रामुख्याने दाहक प्रक्रियेवर कार्य करते.

नॉनस्टेरॉइडल औषधे जी COX-1 ला प्रतिबंधित करतात त्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात अनिष्ट गुणधर्म असतात, म्हणून निवडक NSAIDs चा वापर करणे अधिक श्रेयस्कर आहे.

उपचारात्मक हेतूंसाठी, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांचे खालील गुणधर्म पारंपारिक औषधांमध्ये वापरले जातात:

1. वेदनाशामक: औषधे प्रभावीपणे सौम्य ते मध्यम तीव्रतेच्या वेदना कमी करतात, जी अस्थिबंधन, सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग आणि कंकाल स्नायू तंतूंमध्ये स्थानिकीकृत आहे.
2. अँटीपायरेटिक: दाहक सांधे रोगांचे तीव्र टप्पे सहसा शरीराच्या एकूण तापमानात वाढ होते. NSAIDs सामान्य तापमान वाचन प्रभावित न करता ते कमी करण्याचे चांगले काम करतात.
3. दाहक-विरोधी: NSAIDs आणि स्टिरॉइड्समधील फरक म्हणजे प्रभावाची ताकद. नंतरचे कृतीची भिन्न यंत्रणा आणि पॅथॉलॉजिकल फोकसवर अधिक शक्तिशाली प्रभाव आहे. संयुक्त अभिव्यक्तीच्या उपचारांसाठी, फेनिलबुटाझोन, डिक्लोफेनाक आणि इंडोमेथेसिन बहुतेकदा वापरले जातात.
4. अँटीप्लेटलेट: ऍस्पिरिनसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण. हे केवळ संयुक्त रोगांवर उपचार करण्यासाठीच नाही तर कोरोनरी हृदयरोगाच्या रूपात सहवर्ती पॅथॉलॉजीसाठी देखील वापरले जाते.
5. इम्युनोसप्रेसिव्ह: नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे रोगप्रतिकारक शक्तीला किंचित दाबतात. केशिका पारगम्यता कमी झाल्यामुळे आणि परदेशी प्रथिनांच्या प्रतिपिंडांसह प्रतिजनांच्या परस्परसंवादाची शक्यता कमी झाल्यामुळे हे घडते.

संकेत

स्टिरॉइड औषधांच्या विपरीत, सांध्याच्या उपचारांसाठी NSAIDs खालील प्रकरणांमध्ये निर्धारित केले जातात:

• दीर्घकालीन औषधांची आवश्यकता;
• वृद्ध आणि वृद्ध रुग्ण (65 वर्षांपेक्षा जास्त);
• गंभीर सोमाटिक पॅथॉलॉजीज;
• हार्मोनल औषधे घेतल्याने दुष्परिणाम होण्याची घटना;
• पेप्टिक अल्सर (फक्त COX-2 इनहिबिटरसाठी).

जवळजवळ सर्व संयुक्त रोगांचे उपचार नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांच्या वापराशी संबंधित आहेत. उपचारात्मक अभ्यासक्रम कालावधी, डोस आणि औषध प्रशासनाच्या पद्धतीमध्ये भिन्न आहेत.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की NSAIDs संधिवाताच्या रोगांच्या रोगजनकांवर परिणाम करत नाहीत. औषधे रुग्णांची स्थिती लक्षणीयरीत्या कमी करतात, वेदना आणि कडकपणा कमी करतात. परंतु ते पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया थांबवू शकत नाहीत, संयुक्त विकृती रोखू शकत नाहीत किंवा माफी देऊ शकत नाहीत.

दुष्परिणाम

नॉन-स्टेरॉइडल औषधे वापरताना दिसून येणारी मुख्य नकारात्मक लक्षणे म्हणजे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार. ते डिस्पेप्टिक विकार, इरोसिव्ह-अल्सरेटिव्ह डिसऑर्डर आणि पोट आणि ड्युओडेनमच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या छिद्राच्या स्वरूपात प्रकट होतात. COX-1 इनहिबिटर (एस्पिरिन, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक) चे दुष्परिणाम सर्वात सामान्य आहेत.

इतर अवांछित प्रभावांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• मूत्रपिंडाचा रक्त प्रवाह कमी होणे आणि मूत्रपिंड निकामी होणे;
• वेदनाशामक नेफ्रोपॅथी;
• अशक्तपणाचा विकास;
• त्वचेच्या खराब झालेले पृष्ठभाग आणि श्लेष्मल त्वचा पासून रक्तस्त्राव;
• हिपॅटायटीस;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• ब्रोन्कियल स्नायूंचा उबळ;
• श्रम कमकुवत होणे आणि गर्भधारणा वाढवणे.

संयुक्त रोग असलेल्या रुग्णांसाठी उपचार पद्धती निवडताना नॉनस्टेरॉइडल औषधांचे हे दुष्परिणाम विचारात घेतले पाहिजेत.

विरोधाभास

NSAIDs सह पॅथॉलॉजीज असलेल्या रुग्णांना लिहून देऊ नये जसे की:

1. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे अल्सर, विशेषत: रोगाच्या तीव्र अवस्थेत.
2. मूत्रपिंड आणि यकृताच्या कार्यक्षम क्षमतेत लक्षणीय घट.
3. गर्भधारणा.
4. सायटोपेनिक स्थिती (अशक्तपणा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया).
5. औषधांच्या घटकांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची उपस्थिती.

स्टिरॉइड आणि नॉन-स्टिरॉइडल औषधांमधील फरक, त्यांची तुलनात्मक वैशिष्ट्ये

संयुक्त रोगांच्या उपचारांमध्ये औषधांच्या दोन गटांमधील मुख्य फरक खालीलप्रमाणे आहेत:

1. कृतीची पॅथोजेनेटिक यंत्रणा. NSAIDs च्या विपरीत, स्टिरॉइड औषधांचा केवळ स्थानिकच नाही तर पद्धतशीर प्रभाव देखील असतो. त्यांचा प्रभाव अधिक मजबूत आणि बहु-घटक आहे.
2. सांधे उपचार मध्ये अर्ज. नॉन-स्टेरॉइडल औषधांच्या वापराची श्रेणी विस्तृत आहे; ते केवळ दाहक पॅथॉलॉजीज (संधिवात) च्या उपचारांमध्येच वापरले जात नाहीत, परंतु कोणत्याही स्थानिकीकरणाच्या ऑस्टिओचोंड्रोसिसशी संबंधित वेदना सिंड्रोमसाठी देखील वापरले जातात.
3. दुष्परिणाम. स्टिरॉइड हार्मोनल औषधांसाठी प्रतिकूल परिणामांची श्रेणी खूपच विस्तृत आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की औषधांना शरीरातील अंतर्जात संयुगेची आत्मीयता असते.
4. विरोधाभास. स्टिरॉइड्स मानवी शरीराच्या जवळजवळ प्रत्येक प्रणालीवर परिणाम करतात. अधिवृक्क संप्रेरकांचा वापर करून कृतीची निवडकता प्राप्त करणे अशक्य आहे. म्हणून, अनेक अटी औषधांच्या या गटाचा वापर वगळतात. निवडक NSAIDs (COX-2 इनहिबिटर), उलटपक्षी, केवळ दाहक घटकांवर परिणाम करू शकतात, जे या गटाच्या औषधांच्या उपचारात्मक शक्यतांचा लक्षणीय विस्तार करतात. दुसरीकडे, स्टिरॉइड औषधांचा पोट आणि आतड्यांवरील श्लेष्मल झिल्लीवर कमकुवत नकारात्मक प्रभाव पडतो. औषध निवडताना हा घटक अनेकदा निर्णायक ठरतो.
5. उपचार अभ्यासक्रमांची वैशिष्ट्ये. नियमानुसार, आर्टिक्युलर सिंड्रोमच्या उपचारांसाठी NSAIDs ही प्रथम श्रेणीची औषधे आहेत. उत्पादन योग्यरित्या निवडल्यास, ते बर्याच काळासाठी वापरले जाऊ शकते. केवळ अपर्याप्त परिणामकारकतेच्या बाबतीत स्टिरॉइड औषधे लिहून दिली जातात. ते बर्याच काळासाठी वापरले जात नाहीत; ते नेहमी NSAIDs घेणे पुन्हा सुरू करण्याचा प्रयत्न करतात. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की स्टिरॉइड्समधून पैसे काढणे शरीराच्या स्थितीवर हानिकारक प्रभाव टाकू शकते; नॉन-स्टेरॉइडल औषधांमध्ये ही गुणवत्ता नसते.
6. रिलीझ फॉर्म. स्टिरॉइड आणि नॉन-स्टेरॉइडल औषधे मलम, इंट्रामस्क्युलर, इंट्राव्हेनस, इंट्रा-आर्टिक्युलर ॲडमिनिस्ट्रेशन, जेल, सपोसिटरीज आणि तोंडी प्रशासनासाठी टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत. हे आपल्याला स्थानिक प्रतिक्रिया टाळण्यास आणि दाहक फोकसवर जास्तीत जास्त प्रभावासाठी योग्य फॉर्म निवडण्याची परवानगी देते.

स्टेरॉईड आणि नॉन-स्टिरॉइडल औषधे संधिवाताच्या आजारांवर उपचारांचा सर्वात प्रभावी अभ्यासक्रम पार पाडण्यासाठी आवश्यक आहेत. प्रथम एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत केल्याशिवाय आपण ते स्वतः वापरू शकत नाही. केवळ प्रस्तावित उपचार पद्धतीचे काटेकोर पालन केल्याने सांध्यासंबंधी अभिव्यक्तीपासून कायमस्वरूपी आराम मिळू शकतो आणि अवांछित परिणाम टाळता येऊ शकतात.