सेरेब्रल पाल्सी () हा एक रोग आहे ज्यामुळे मोटर सिस्टीमच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो, जो मेंदूच्या क्षेत्रांना नुकसान झाल्यामुळे किंवा त्यांच्या अपूर्ण विकासामुळे होतो.

1860 मध्ये मागे, डॉ. विल्यम लिटिल यांनी या आजाराचे वर्णन हाती घेतले, ज्याला लिटल्स डिसीज असे म्हणतात. त्यानंतरही हे उघड झाले की जन्माच्या वेळी गर्भाची ऑक्सिजन उपासमार हे कारण आहे.

नंतर, 1897 मध्ये, मनोचिकित्सक सिग्मंड फ्रॉईड यांनी सुचवले की समस्येचे स्त्रोत गर्भाशयात असलेल्या मुलाच्या मेंदूच्या विकासाचे उल्लंघन असू शकते. फ्रॉइडच्या कल्पनेला पाठिंबा नव्हता.

आणि केवळ 1980 मध्ये असे आढळून आले की सेरेब्रल पाल्सीच्या केवळ 10% प्रकरणांमध्ये जन्मजात जखमांमुळे उद्भवते. त्या क्षणापासून, तज्ञांनी मेंदूच्या नुकसानाच्या कारणांकडे बारकाईने लक्ष देण्यास सुरुवात केली आणि परिणामी, सेरेब्रल पाल्सी दिसली.

इंट्रायूटरिन घटकांना उत्तेजन देणारे

सध्या, सेरेब्रल पाल्सीची 400 पेक्षा जास्त कारणे ज्ञात आहेत. रोगाची कारणे गर्भधारणेच्या कालावधी, बाळंतपणा आणि नंतरच्या पहिल्या चार आठवड्यांशी संबंधित आहेत (काही प्रकरणांमध्ये, रोग प्रकट होण्याच्या शक्यतेचा कालावधी तीन वर्षांपर्यंत वाढविला जातो).

गर्भधारणा कशी होते हे खूप महत्वाचे आहे. अभ्यासानुसार, गर्भाच्या विकासादरम्यान बहुतेक प्रकरणांमध्ये गर्भाच्या मेंदूच्या क्रियाकलापांचे उल्लंघन दिसून येते.

विकसनशील मुलाच्या मेंदूच्या कार्यामध्ये बिघडलेले कार्य आणि गर्भधारणेदरम्यान सेरेब्रल पाल्सी होण्याची मुख्य कारणे:

जन्मानंतरचे घटक

प्रसुतिपूर्व काळात, घटनेचा धोका कमी होतो. पण तोही अस्तित्वात आहे. जर गर्भाचा जन्म खूप कमी शरीराच्या वजनाने झाला असेल, तर यामुळे मुलाच्या आरोग्यास धोका निर्माण होऊ शकतो - विशेषतः जर वजन 1 किलो पर्यंत असेल.

जुळ्या आणि तिप्पट मुलांना जास्त धोका असतो. अशा परिस्थितीत जिथे लहान वयात मुलाला प्राप्त होते, हे अप्रिय परिणामांनी भरलेले आहे.

हे घटक एकमेव नाहीत. प्रत्येक तिसर्‍या प्रकरणात सेरेब्रल पाल्सीचे कारण ओळखणे शक्य नाही हे तज्ञ लपवत नाहीत. म्हणून, आपण सर्व प्रथम लक्ष दिले पाहिजे असे मुख्य मुद्दे सूचीबद्ध केले आहेत.

एक जिज्ञासू निरीक्षण असे आहे की या आजाराने मुले प्रभावित होण्याची शक्यता 1.3 पट जास्त असते. आणि पुरुषांमध्ये, रोगाचा कोर्स मुलींपेक्षा अधिक गंभीर स्वरूपात प्रकट होतो.

वैज्ञानिक संशोधन

असे पुरावे आहेत की घटनेचा धोका लक्षात घेता अनुवांशिक समस्येला विशेष महत्त्व दिले पाहिजे.

बालरोग आणि न्यूरोलॉजी क्षेत्रातील नॉर्वेजियन डॉक्टरांनी एक मोठा अभ्यास केला, ज्याच्या परिणामी त्यांनी सेरेब्रल पाल्सी आणि आनुवंशिकता यांच्यातील जवळचा संबंध उघड केला.

पात्र तज्ञांच्या निरीक्षणानुसार, जर पालकांना आधीच या आजाराने ग्रस्त मूल असेल तर, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या या कुटुंबात दुसरे मूल असण्याची शक्यता 9 पट वाढते.

प्रोफेसर पीटर रोसेनबॉम यांच्या नेतृत्वाखालील संशोधन पथकाने 1967 ते 2002 दरम्यान जन्मलेल्या दोन दशलक्षाहून अधिक नॉर्वेजियन बालकांच्या डेटाचा अभ्यास केल्यामुळे हे निष्कर्ष आले. 3649 बालकांना सेरेब्रल पाल्सी झाल्याचे निदान झाले.

जुळ्या मुलांसह प्रकरणांचा विचार केला गेला, प्रथम, द्वितीय आणि तृतीय श्रेणीच्या नातेसंबंधातील नातेवाईकांसह परिस्थितीचे विश्लेषण केले गेले. या निकषांच्या आधारे, नात्यातील वेगवेगळ्या श्रेणीतील अर्भकांमध्ये सेरेब्रल पाल्सीच्या घटना उघड झाल्या.

परिणामी, खालील डेटा प्रदान केला गेला:

• जर जुळे सेरेब्रल पाल्सीने आजारी असतील तर दुसरे जुळे असण्याची शक्यता 15.6 पट जास्त आहे;
• जर एखादा भावंड आजारी असेल तर सेरेब्रल पाल्सीमुळे ग्रस्त असलेल्या दुसर्या मुलाचा धोका 9 पटीने वाढतो; एकल-गर्भाशय असल्यास - 3 वेळा.
• सेरेब्रल पाल्सीचे निदान असलेल्या चुलत भाऊ आणि बहिणींच्या उपस्थितीत, बाळाला समान समस्या येण्याचा धोका 1.5 पटीने वाढतो.
• हा आजार असलेल्या पालकांमध्ये समान निदान असलेल्या मुलाची शक्यता 6.5 पट वाढते.

सेरेब्रल पाल्सीची कारणे आणि जोखीम घटक जाणून घेणे आवश्यक आहे, कारण त्याचा विकास रोखला जाऊ शकतो, जर वेळेपूर्वी आई आणि गर्भाच्या आरोग्याची काळजी घेतली.

हे करण्यासाठी, केवळ नियमितपणे डॉक्टरकडे जाणेच नव्हे तर निरोगी जीवनशैली राखणे, जखम टाळणे, विषाणूजन्य रोग, विषारी पदार्थांचा वापर, पूर्व-उपचार आणि वापरलेल्या औषधांच्या सुरक्षिततेबद्दल सल्ला घेणे विसरू नका.

सावधगिरीचे महत्त्व समजून घेणे हे सेरेब्रल पाल्सीचे सर्वोत्तम प्रतिबंध आहे.

सेरेब्रल पाल्सी सिंड्रोम (इन्फंटाइल सेरेब्रल पाल्सी) हे न्यूरोलॉजिकल विकारांच्या मोठ्या गटाचे नाव आहे जे गर्भधारणेदरम्यान किंवा नवजात मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात मुलाच्या मेंदूच्या संरचनेच्या विकासामध्ये नुकसान किंवा पॅथॉलॉजीजमुळे उद्भवते. क्लिनिकल विभाग म्हणजे मोटर विकार, तसेच भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्राचे विकार, अपस्माराचे दौरे, भाषण आणि मानसिक विकार.

मुलांमध्ये सेरेब्रल पाल्सी हे प्रगतीशील स्वरूपाचे वैशिष्ट्य नाहीतथापि, रोगाच्या कोर्सची लक्षणे बहुतेक वेळा एखाद्या व्यक्तीकडे आयुष्यभर राहतात, परिणामी एखाद्या व्यक्तीस अपंगत्व दिले जाते. आमच्या आजच्या लेखात, आम्ही मुलांमध्ये सेरेब्रल पाल्सीची कारणे, त्याचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती आणि थेरपीच्या पद्धतींबद्दल बोलू.

हा रोग नेहमी, अपवाद न करता, मेंदूच्या संरचनात्मक आणि मॉर्फोलॉजिकल जखमांसह असतो, म्हणजेच क्लिनिकल लक्षणांचा स्पष्ट शारीरिक आधार असतो. अशा झोनच्या निर्मितीचे कारण मेंदूच्या इतर भागांवर लागू न होणारे अनेक कारक घटक आहेत. सेरेब्रल पाल्सीमध्ये हरवलेल्या मेंदूच्या प्रत्येक भागाला एक विशिष्ट कार्य नियुक्त केले जाते.

औषधाच्या क्षेत्रात प्रचंड प्रगती होत असूनही, सेरेब्रल पाल्सीचा प्रसार उच्च पातळीवर आहे आणि प्रति 1000 नवजात मुलांमध्ये 5.9% आहे. मुलींपेक्षा मुलांमध्ये या आजाराचे प्रमाण कमी आहे.

सेरेब्रल पाल्सी सिंड्रोमची कारणे

रोग सार आहे न्यूरोनल विकासाच्या पॅथॉलॉजीमध्ये, म्हणजे त्यांचे संरचनात्मक विकार जे योग्य कार्याशी विसंगत आहेत.

आणि तसेच, हा रोग गर्भधारणेदरम्यान सक्रिय मेंदूच्या निर्मितीच्या विविध कालावधीत प्रतिकूल कारक घटकांच्या प्रभावामुळे होऊ शकतो, त्याच्या विकासाच्या पहिल्या दिवसांपासून सुरू होतो आणि नवजात मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांपर्यंत, जेव्हा त्याला विशिष्ट असुरक्षितता असते. अवयवाचे. आकडेवारीनुसार, 20% प्रकरणांमध्ये, रोगाच्या विकासाचे कारण म्हणजे बाळाच्या जन्मानंतरचा कालावधी, 80% म्हणून, ते अंतर्गर्भीय विकासासाठी आणि सक्रिय श्रमाच्या कालावधीत असतात.

विचार करूया सेरेब्रल पाल्सी सिंड्रोमच्या विकासाची मुख्य सामान्य कारणे:

• आईमध्ये होणारे जुनाट आजार, उदाहरणार्थ, हृदय दोष, ब्रोन्कियल दमा, मधुमेह मेल्तिस;
• विविध कारणांमुळे गर्भ आणि आईची असंगतता (रक्त प्रकाराचा संघर्ष, त्यानंतर हेमोलाइटिक रोगाचा विकास, आरएच संघर्ष);
• यांत्रिक जखम (सक्रिय श्रम दरम्यान प्राप्त झालेल्या इंट्राक्रॅनियल जखम);
• मुलावर विषारी प्रभाव (विकिरण, व्यावसायिक नकारात्मक प्रभाव, आक्रमक औषधे, औषधे, धूम्रपान आणि अल्कोहोल);
• गर्भधारणेदरम्यान किंवा क्रंब्सच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत आईद्वारे हस्तांतरित संसर्गजन्य रोग (अरॅक्नोइडायटिस, मेनिंगोएन्सेफलायटीस, एन्सेफलायटीस, मेंदुज्वर, इंट्रायूटरिन संसर्गजन्य रोग, विशेषत: टॉर्च ग्रुप);
• ऑक्सिजनची कमतरता (सेरेब्रल हायपोक्सिया): तीव्र किंवा तीव्र;
• मेंदूच्या संरचनेच्या विकासातील पॅथॉलॉजीज, उदाहरणार्थ, अनपेक्षित जनुक उत्परिवर्तनाचा परिणाम म्हणून किंवा आनुवंशिक पॉलीजेनेटिक विकारांचा परिणाम म्हणून.

मुलांना धोका असतो ज्यांचा अकाली जन्म झाला (अकाली). त्यापैकी, रोगाचा प्रसार पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलांपेक्षा जास्त आहे. आणि हे देखील लक्ष देण्यासारखे आहे की 2 किलोपेक्षा कमी वजन असलेल्या मुलांमध्ये तसेच एकाधिक गर्भधारणेतील मुलांमध्ये जोखीम जास्त आहे.

कृपया लक्षात घ्या की वरीलपैकी कोणतेही कारण सेरेब्रल पाल्सी सिंड्रोमच्या विकासाची 100% हमी नाही. हे सूचित करते की, उदाहरणार्थ, जर एखाद्या गर्भवती महिलेला मधुमेहाचे निदान झाले असेल तर याचा अर्थ असा नाही की तिच्या न जन्मलेल्या मुलाला या पार्श्वभूमीवर सेरेब्रल पाल्सी विकसित होईल. याचा अर्थ असा आहे की अशा स्त्रीला निरोगी स्त्रीपेक्षा जन्मजात पॅथॉलॉजीज असलेले मूल होण्याचा धोका जास्त असतो. अर्थात, अनेक कारक घटकांचे संयोजन विकासामध्ये पॅथॉलॉजीज विकसित होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या वाढवते. सेरेब्रल पाल्सीच्या प्रत्येक विचारात घेतलेल्या केसमध्ये फक्त एक वजनदार कारण असते.

सिंड्रोमच्या विकासासाठी वरील सर्व मुख्य कारणांवर आधारित, हे जोरदार आहे खालील प्रतिबंधात्मक परिस्थितीची शिफारस केली जाते:

या प्रतिबंधात्मक हाताळणीकडे लक्ष देऊन, गर्भधारणेदरम्यान सेरेब्रल पाल्सी सिंड्रोम विकसित होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी होते.

सेरेब्रल पाल्सी सिंड्रोम: लक्षणे

बहुतेक रोग मोटर विकारांद्वारे प्रकट होतात. कृपया लक्षात घ्या की हालचाली विकारांचे प्रकार आणि त्यांची तीव्रता व्यक्तीच्या वयानुसार भिन्न असते. परिणामी, आजपर्यंत, रोगाचे खालील टप्पे वेगळे केले जातात:

1. लवकर - मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या पाच महिन्यांपर्यंत;
2. प्रारंभिक अवशिष्ट - सहा महिन्यांपासून सुरू होणारे आणि तीन वर्षांनी समाप्त होणारे;
3. उशीरा अवशिष्ट - तीन वर्षांपेक्षा मोठ्या मुलांसाठी.

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्याचे निदान फारच क्वचितच केले जाते, कारण नवजात मुलामध्ये अद्याप विशेषत: मोटर कौशल्ये नसतात. तथापि, लक्षणांची यादी आहे, जी पहिली अलार्म घंटा म्हणून काम करू शकते:

ज्या मुलांमध्ये नियमित तपासणी दरम्यान किरकोळ विकृती आढळून आली त्यांची डॉक्टरांनी दोन ते तीन आठवड्यांच्या अंतराने तपासणी केली पाहिजे. त्यानंतरच्या परीक्षांमध्ये, बालरोगतज्ञ आणि न्यूरोलॉजिस्टने बदलांच्या गतिशीलतेकडे लक्ष दिले पाहिजे आणि कोणत्या विलंबाने नवीन शारीरिक कौशल्ये तयार होतात, कदाचित हा प्रत्येक मुलामध्ये अंतर्निहित वैयक्तिक विकासाचा एक नमुना आहे.

सेरेब्रल पाल्सी सिंड्रोमचे प्रकार

औषधामध्ये, सेरेब्रल पाल्सीचे चार प्रकार वेगळे केले जातात:

• मिश्र
• ataxic (atonic - astatic);
• dyskinetic (हायपरकिनेटिक);
• स्पास्टिक

मिश्र स्वरूप

रोगाच्या विशिष्ट स्वरूपाचे निदान अनेक नैदानिक ​​​​फॉर्म शोधण्याच्या बाबतीत केले जाते, ज्याबद्दल आपण थोड्या वेळाने शिकू.

अटॅक्सिक फॉर्म

रोग या फॉर्म दरम्यान, आहेत फ्रंटल लोब आणि सेरेबेलममधील कनेक्शनचे नुकसान. जन्मापासून, नवजात मुलाचे स्नायू टोन कमी होते. अशी कौशल्ये असलेल्या मुलांमध्ये, मोटर कौशल्ये निरोगी मुलांपेक्षा खूप नंतर तयार होतात. केवळ समन्वयच नव्हे तर हालचालींच्या अचूकतेचे उल्लंघन केले. नियमानुसार, एखादी वस्तू घेण्याचे प्रयत्न केवळ क्रिस्मेशन किंवा नियमित चुकण्यापुरते मर्यादित असतात, एक धक्कादायक चाल लक्षात येते. सेरेब्रल पाल्सीचा हा प्रकार देखील हातपाय थरथरणे द्वारे दर्शविले जाते. मानसिक क्षमतांबद्दल, ते बदल करू शकत नाहीत, परंतु ऑलिगोफ्रेनियाच्या विविध अंशांपर्यंत पोहोचू शकतात.

डिस्किनेटिक (हायपरकिनेटिक) फॉर्म

पॅथॉलॉजीच्या या फॉर्म दरम्यान, आहे अनैच्छिक हालचाली - हायपरकिनेसिस. नियमानुसार, या पॅथॉलॉजीज मुलाच्या आयुष्याच्या एक वर्षानंतर शोधल्या जाऊ शकतात. या प्रकरणात, हाताळणी खूप भिन्न असू शकतात: ग्रिमिंग, धड त्याच्या अक्षाभोवती फिरवणे, थ्रोचे अनुकरण करणे आणि हात फिरवणे, बोटांमध्ये किड्यासारख्या हालचाली. अनैच्छिक स्नायू आकुंचन अनियंत्रित उद्गार आणि रडणे दाखल्याची पूर्तता आहेत. रुग्णाच्या विश्रांतीच्या स्थितीत किंवा त्याच्या झोपेच्या स्थितीत, हायपरकिनेसिसची सर्व लक्षणे अदृश्य होतात आणि भावनिक ताणतणाव दरम्यान ते तीव्र होतात.

हायपरकिनेसिससह स्नायूंच्या टोनमध्ये लक्षणीय घट होते. नियतकालिकतेसह, टोनमध्ये वाढ होते; आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांच्या मुलांमध्ये, या घटनेला डायस्टोनिक हल्ला म्हणतात.

हायपरकिनेसिस दरम्यान, आहे मोटर कौशल्यांचे विलंबित संपादन. असे असूनही, मुले, थोड्या वेळाने, स्वत: ची काळजी घेण्याची सर्व कौशल्ये यशस्वीरित्या पार पाडतात आणि त्यांना प्रियजनांच्या मदतीची आवश्यकता नसते.

रोगाचा dyskinetic फॉर्म भाषण विकारांमध्ये योगदान देऊ शकतो. नियमानुसार, शब्द केवळ अशक्त उच्चारानेच उच्चारले जात नाहीत तर हळू हळू आणि नेहमीच स्पष्टपणे उच्चारले जात नाहीत. बौद्धिक वैशिष्ट्ये बदलू शकत नाहीत.

स्पास्टिक फॉर्म

रोगाचा हा प्रकार सर्वात सामान्य आहे. रोगाच्या कोर्सची मुख्य चिन्हे आहेत स्नायू टोन, तसेच स्नायू शक्ती उल्लंघन. समाविष्ट केलेले अंग लक्षात घेऊन, ते अनेक प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे:

उपचार

उपचारात्मक अभ्यासक्रमसेरेब्रल पाल्सी सिंड्रोम ही एक अत्यंत गुंतागुंतीची आणि लांब प्रक्रिया आहे. मेंदूच्या ऊतींना झालेल्या नुकसानाच्या तीव्रतेवर, रोगाच्या निदानाचा कालावधी, वापरलेले उपचार कॉम्प्लेक्स आणि आजारी बाळाच्या पालकांच्या चिकाटीवर परिणाम पूर्णपणे अवलंबून असतो.

कृपया लक्षात घ्या की सेरेब्रल पाल्सीमध्ये, मुख्य भूमिका थेरपीच्या नॉन-ड्रग पद्धतींना नियुक्त केली जाते. ही स्थिती स्वतःच असाध्य आहे, कारण आज नष्ट झालेले न्यूरॉन्स पुनर्संचयित करणे अशक्य आहे. परंतु अखंड न्यूरॉन्सना कमीपणाची भावना न बाळगता, समाजात त्याच्या पूर्ण अस्तित्वासाठी आवश्यक असलेली कार्ये करण्यासाठी "शिकविले" जाऊ शकते.

चला अग्रगण्य उपचारांवर एक नजर टाकूया:

आम्हाला आशा आहे की आमचा लेख तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरला आहे आणि तुम्हाला तुमच्या प्रश्नांची संपूर्ण उत्तरे मिळाली आहेत. आजारी पडू नका, आपल्या गर्भधारणेची आगाऊ योजना करा आणि त्याच्या दरम्यान आपल्या आरोग्याचे निरीक्षण करा. आजारी पडू नका, आनंदी आणि निरोगी व्हा!

सेरेब्रल पाल्सी हे सर्वात कठीण निदानांपैकी एक आहे जे बाळाचे पालक डॉक्टरांकडून ऐकू शकतात. हा रोग काय आहे, लक्षणे आणि उपचार काय आहेत हे समजून घ्यायचे असल्यास हा लेख पहा.

सेरेब्रल पाल्सी - ते काय आहे?

सेरेब्रल पाल्सी हा विशिष्ट लक्षणांसह विशिष्ट रोग नाही. हा मोटर सिस्टमच्या पॅथॉलॉजीजचा संपूर्ण गट आहे, जो मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील गंभीर विकारांमुळे शक्य झाला. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टमसह समस्या प्राथमिक मानल्या जाऊ शकत नाहीत, ते नेहमी मेंदूच्या जखमांचे पालन करतात.

सेरेब्रल कॉर्टेक्स, सबकॉर्टेक्स, कॅप्सूल आणि ब्रेन स्टेममधील विसंगती बहुतेकदा बाळाच्या अंतर्गर्भीय विकासाच्या काळात देखील उद्भवतात. नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल पाल्सी कारणीभूत ठरणारी नेमकी कारणे अद्याप शास्त्रज्ञांद्वारे तपासली जात आहेत. तथापि, डॉक्टर (अनेक गृहितके असूनही) गंभीरपणे दोन कालावधी विचारात घेतात जेव्हा मेंदूतील जागतिक बदल गंभीर पॅथॉलॉजीस कारणीभूत ठरू शकतात - गर्भधारणेचा कालावधी आणि बाळाच्या जन्मापूर्वी, दरम्यान आणि लगेचच.

सेरेब्रल पाल्सी प्रगती करत नाही, जखमांची अवस्था आणि मोटर फंक्शन्सची मर्यादा बदलत नाही. जसजसे मूल वाढते तसतसे काही विकार अधिक लक्षात येतात, म्हणून लोक चुकून मानतात की सेरेब्रल पाल्सी विकसित होऊ शकते आणि अधिक गुंतागुंतीचे होऊ शकते.

रोगांचा समूह अगदी सामान्य आहे - आकडेवारीवर आधारित, हे लक्षात घेतले जाऊ शकते की एक हजार मुलांपैकी, दोन सेरेब्रल पाल्सी एक किंवा दुसर्या स्वरूपात जन्माला येतात. मुलींपेक्षा मुले आजारी पडण्याची शक्यता दीडपट जास्त असते. अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, अशक्त मोटर फंक्शन्स व्यतिरिक्त, विविध मानसिक आणि बौद्धिक विकार दिसून येतात.

पॅथॉलॉजी 19 व्या शतकात लक्षात आली. त्यानंतर ब्रिटीश सर्जन जॉन लिटल यांनी जन्मजात जखमांचा अभ्यास केला. गर्भाच्या जन्माच्या वेळी ऑक्सिजनच्या कमतरतेचा परिणाम हा अवयवांच्या पॅरेसिसमध्ये होऊ शकतो ही कल्पना तयार करण्यासाठी आणि लोकांसमोर मांडण्यासाठी त्याला 30 वर्षे लागली.

19व्या शतकाच्या शेवटी, कॅनेडियन डॉक्टर ऑस्लर या निष्कर्षापर्यंत पोहोचले की सेरेब्रल विकार अजूनही मेंदूच्या गोलार्धांशी संबंधित आहेत, पाठीच्या कण्याशी नाही, जसे ब्रिटन लिटलने त्याच्यासमोर युक्तिवाद केला होता. तथापि, ऑस्लरचे युक्तिवाद औषधासाठी फारसे पटणारे नव्हते आणि लिटिलच्या सिद्धांताला अधिकृतपणे बराच काळ पाठिंबा दिला गेला आणि जन्माला आलेला आघात आणि तीव्र श्वासोच्छवासाला सेरेब्रल पाल्सीची सुरुवातीची यंत्रणा म्हणून संबोधले गेले.

"सेरेब्रल पाल्सी" हा शब्द प्रसिद्ध डॉक्टर फ्रायड यांनी सादर केला होता, जो एक न्यूरोलॉजिस्ट होता आणि स्वतःच्या सरावाने या समस्येचा अभ्यास केला. त्याने पॅथॉलॉजीचे मुख्य कारण म्हणून मुलाच्या मेंदूला इंट्रायूटरिन नुकसान तयार केले. या रोगाच्या विविध स्वरूपांचे स्पष्ट वर्गीकरण करणारे ते पहिले होते.

कारणे

आधुनिक डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की सेरेब्रल पाल्सी हा आनुवंशिक रोग मानला जाऊ शकत नाही. आईच्या गर्भधारणेदरम्यान बाळाच्या मेंदूचा अयोग्य विकास तसेच मेंदूचा सामान्य अविकसित झाल्यास मोटर उपकरणाचे नुकसान आणि मानसिक विकासातील समस्या शक्य होतात.

जर एखाद्या मुलाचा जन्म देय तारखेपेक्षा खूप आधी झाला असेल तर सेरेब्रल पाल्सीचा धोका कित्येक पटीने जास्त असतो. सरावाने याची पुष्टी केली जाते - मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचे विकार आणि सेरेब्रल पाल्सीचे स्थापित निदान असलेल्या अनेक मुलांचा जन्म गंभीरपणे अकाली झाला होता.

तथापि, अकालीपणा स्वतःच भयंकर नाही, तो केवळ विकारांच्या विकासासाठी पूर्व-आवश्यकता निर्माण करतो.

सेरेब्रल पाल्सी होण्याची शक्यता सामान्यतः इतर घटकांद्वारे प्रभावित होते जे, अकाली जन्मासह, रोगास कारणीभूत ठरतात:

• मेंदूच्या संरचनेचे स्वरूप आणि विकास दरम्यान "चुका" (गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत);
• गर्भाची तीव्र ऑक्सिजन उपासमार, दीर्घकाळापर्यंत हायपोक्सिया;
• गर्भाशयात असताना बाळाला होणारे इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन, बहुतेकदा नागीण व्हायरसमुळे होते;
• आई आणि गर्भ यांच्यातील आरएच-संघर्षाचा एक गंभीर प्रकार (आईच्या नकारात्मक आरएच आणि मुलाच्या सकारात्मक आरएचसह उद्भवते), तसेच जन्मानंतर लगेचच मुलाचा गंभीर हेमोलाइटिक रोग;
• बाळाच्या जन्मादरम्यान आणि त्यांच्या नंतर लगेच मेंदूला दुखापत;
• जन्मानंतर लगेच मेंदूचा संसर्ग;
• जड धातूंचे क्षार, विष असलेल्या मुलाच्या मेंदूवर विषारी प्रभाव - गर्भधारणेदरम्यान आणि जन्मानंतर लगेच.

तथापि, मुलाच्या आजाराच्या प्रारंभाचे खरे कारण स्थापित करणे नेहमीच शक्य नसते. भ्रूण आणि गर्भाच्या विकासाच्या कोणत्या टप्प्यावर एकूण "चूक" झाली हे समजून घेण्याचा कोणताही मार्ग नसल्यामुळे, तसेच मेंदूचे नुकसान हे आरएच घटकांच्या संघर्षाचा परिणाम आहे हे सिद्ध करण्यासाठी. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या काही मुलांमध्ये रोगाच्या विकासाची एक नाही, परंतु अनेक कारणे आहेत.

फॉर्म आणि त्यांची वैशिष्ट्ये

सेरेब्रल पाल्सी हा विकारांचा एक समूह असल्याने, प्रत्येक प्रकारच्या जखमांच्या स्वरूपाचे बऱ्यापैकी तपशीलवार वर्गीकरण आहे. सेरेब्रल पाल्सीच्या प्रत्येक प्रकारात काही चिन्हे आणि अभिव्यक्ती असतात:

हायपरकिनेटिक (डिस्किनेटिक)

गर्भाशयात आरएच संघर्षाशी संबंधित ऍन्टीबॉडीजचा हल्ला झालेल्या मुलांमध्ये हा प्रकार बहुतेक वेळा निदान केला जातो. जेव्हा ते जन्माला येतात, तेव्हा नवजात मुलाच्या हेमोलाइटिक रोगाचा विकास (एचडीएन) एक भूमिका बजावते, त्याचे परमाणु icteric फॉर्म विशेषतः धोकादायक आहे. हे मेंदूच्या सबकॉर्टेक्सवर तसेच श्रवण विश्लेषकांवर परिणाम करते.

मुलाला श्रवणदोष आहे, त्याचे डोळे अनियंत्रित वळवळत आहेत. तो अनैच्छिक हालचाली करतो. वाढलेली स्नायू टोन. अर्धांगवायू आणि पॅरेसिस विकसित होण्यास सक्षम आहेत, परंतु त्यांना अनिवार्य मानले जात नाही. या प्रकारच्या सेरेब्रल पाल्सी असलेली मुले आसपासच्या जागेत खूपच खराब असतात, त्यांना अवयवांच्या हेतुपुरस्सर कृतींमध्ये अडचणी येतात - उदाहरणार्थ, मुलासाठी एक किंवा दुसरी वस्तू उचलणे कठीण आहे.

या सगळ्यामुळे, इतर काही प्रकारच्या सेरेब्रल पाल्सीच्या तुलनेत बुद्धीला कमी प्रमाणात त्रास होतो. अशी मुले (पालक आणि शिक्षकांच्या योग्य प्रयत्नांसह) उत्तम प्रकारे सामाजिक असतात, ते शाळेत शिकण्यास सक्षम असतात, अनेक नंतर विद्यापीठात प्रवेश करण्यास, व्यवसाय मिळविण्यात आणि नोकरी शोधण्यास सक्षम असतात.

अटॅक्सिक (एटोनिक-अस्टॅटिक)

या प्रकारचा सेरेब्रल पाल्सी सेरेबेलम, मेंदूच्या पुढचा लोब आणि सेरेबेलम आणि फ्रंटल लोबमधील मार्गाच्या नुकसानीशी संबंधित आहे. असे नुकसान बहुतेकदा तीव्र गंभीर गर्भाच्या हायपोक्सियाचे परिणाम असते, या मेंदूच्या संरचनेच्या विकासातील विसंगती. फ्रंटल लोबला जन्माला आलेला आघात हे बहुधा संभाव्य कारण म्हणून उद्धृत केले जाते.

या फॉर्मसह, मुलाचे स्नायू टोन कमी होते. हालचाल करताना, स्नायू एकमेकांशी समन्वय साधत नाहीत, म्हणून मूल हेतूपूर्ण हालचाली करण्यास सक्षम नाही. स्नायूंचा टोन कमी झाल्यामुळे संतुलन राखणे व्यावहारिकदृष्ट्या अशक्य आहे. अंगाचा थरकाप (कंप) असू शकतो.

अशा मुलांना एपिलेप्टिक फेफरे होण्याची सर्वाधिक शक्यता असते. लहान वयात दृष्टी आणि भाषणाच्या विकासात समस्या येतात. योग्य काळजी, पद्धतशीर अभ्यास, पुरेशी थेरपी, सेरेब्रल पाल्सीच्या अथेनिक-अस्टॅटिक स्वरूपाची मुले काही कमी बौद्धिक क्षमता प्रदर्शित करू शकतात ज्यामुळे त्यांना भाषणाच्या मूलभूत गोष्टींवर थोडेसे प्रभुत्व मिळू शकते आणि काय घडत आहे याची जाणीव होऊ शकते. अर्ध्याहून अधिक प्रकरणांमध्ये, भाषण अविकसित राहते आणि मुले स्वतःच या जगात रस दाखवत नाहीत.

स्पास्टिक टेट्राप्लेजिया (स्पॅस्टिक टेट्रापेरेसिस)

सेरेब्रल पाल्सीचा हा सर्वात गंभीर प्रकार आहे. हे ब्रेन स्टेम, दोन्ही गोलार्ध किंवा मानेच्या मणक्याचे नुकसान झाल्यामुळे उद्भवते. बहुधा कारणे म्हणजे गर्भाच्या इंट्रायूटरिन हायपोक्सिया, नाभीसंबधीच्या दोरीभोवती मान गुंडाळलेली असताना यांत्रिक श्वासोच्छवास, मेंदूतील रक्तस्त्राव (जेव्हा विषाचा परिणाम होतो, उदाहरणार्थ, किंवा मेंदूला संसर्ग होतो तेव्हा). बहुतेकदा, जन्मजात दुखापत हे कारण मानले जाते, ज्यामध्ये मानेच्या मणक्याला प्रभावित होते.

सेरेब्रल पाल्सीच्या या स्वरूपामुळे, चारही अंगांची (हात आणि पाय दोन्ही) मोटर क्रियाकलाप विस्कळीत होतात - अंदाजे समान प्रमाणात. हात आणि पाय हलू शकत नसल्यामुळे त्यांचे अपरिहार्य आणि अपरिवर्तनीय विकृती सुरू होते.

मुलाला स्नायू आणि सांधेदुखीचा अनुभव येतो, त्याला श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतो. अशा सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या अर्ध्याहून अधिक मुलांमध्ये क्रॅनियल मज्जातंतूंची क्रिया बिघडलेली असते, परिणामी स्ट्रॅबिस्मस, अंधत्व आणि श्रवणशक्ती कमी होते. 30% प्रकरणांमध्ये, मायक्रोसेफली लक्षात घेतली जाते - मेंदू आणि कपालभातीमध्ये लक्षणीय घट. या स्वरूपातील अर्ध्याहून अधिक रुग्णांना अपस्माराचा त्रास होतो.

दुर्दैवाने, अशी मुले स्वतःची सेवा करू शकत नाहीत. शिकण्यातही मोठ्या समस्या आहेत, कारण बुद्धी आणि मानस मोठ्या प्रमाणात त्रस्त आहेत आणि मुलाला केवळ हाताने काहीतरी घेण्याची संधीच नाही तर काहीतरी घेण्याची किंवा काहीतरी करण्याची सामान्य प्रेरणाही नसते.

स्पास्टिक डिप्लेजिया (लहान रोग)

सेरेब्रल पाल्सीचा हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, चारपैकी तीन आजारी मुलांमध्ये याचे निदान केले जाते. आजारपणात, मेंदूच्या पांढऱ्या पदार्थाचे काही भाग सहसा प्रभावित होतात.

स्पास्टिक जखम द्विपक्षीय असतात, परंतु हात आणि चेहऱ्यापेक्षा पाय अधिक प्रभावित होतात. पाठीचा कणा फार लवकर विकृत होतो, सांध्याची गतिशीलता मर्यादित आहे. स्नायू अनियंत्रितपणे आकुंचन पावतात.

बुद्धी, मानसिक विकास आणि भाषणाच्या विकासास जोरदार त्रास होतो. तथापि, रोगाचा हा प्रकार सुधारण्याच्या अधीन आहे आणि लिटल रोग असलेल्या मुलाचे सामाजिकीकरण केले जाऊ शकते - तथापि, उपचार लांब आणि जवळजवळ कायमस्वरूपी असेल.

हेमिप्लेजिक

हा एकतर्फी स्पास्टिक घाव आहे जो सामान्यतः पायाच्या ऐवजी हाताला प्रभावित करतो. मेंदूच्या एका गोलार्धात रक्तस्त्राव झाल्यामुळे ही स्थिती शक्य होते.

अशा मुलांचे बौद्धिक क्षमता पुरेसे मोठे असल्यास त्यांचे सामाजिकीकरण शक्य आहे. अशी मुले त्यांच्या समवयस्कांच्या मागे मोठ्या प्रमाणात विकसित होतात. ते मानसिक आणि मानसिक विकासामध्ये विलंब, भाषणातील समस्या द्वारे दर्शविले जातात. कधी कधी अपस्माराचे झटके येतात.

मिश्र

पॅथॉलॉजीच्या या स्वरूपासह, मेंदूचे बिघडलेले कार्य विविध संरचना आणि क्षेत्रांमध्ये पाहिले जाऊ शकते, म्हणून मोटर उपकरणाच्या विकारांच्या संयोजनाची शक्यता अगदी वास्तविक आहे. बर्याचदा, स्पास्टिक फॉर्म आणि डिस्किनेटिक फॉर्मचे संयोजन आढळून येते.

अनिर्दिष्ट

रोगाचा हा प्रकार बोलला जातो जर जखम इतके व्यापक आहेत की मेंदूच्या विशिष्ट भागांची स्थापना करणे शक्य नाही ज्यामध्ये विसंगती आली (विकृती किंवा आघातजन्य प्रभाव).

लक्षणे आणि चिन्हे

प्रसूती रुग्णालयातही बाळामध्ये सेरेब्रल पाल्सीची पहिली चिन्हे दिसणे नेहमीच शक्य नसते, जरी मेंदूचे गंभीर विकार मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या तासांपासून लक्षात येतात. कमी गंभीर परिस्थितीचे निदान काहीवेळा नंतर केले जाते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की जसजसे मज्जासंस्था वाढते, त्यातील कनेक्शन अधिक क्लिष्ट होतात, मोटर आणि स्नायूंच्या उपकरणांचे उल्लंघन स्पष्ट होते.

अशी चिंताजनक लक्षणे आहेत ज्यामुळे पालकांनी सावध राहावे आणि डॉक्टरांना भेटावे. ही लक्षणे नेहमी सेरेब्रल पाल्सीची लक्षणे नसतात, बर्‍याचदा ते न्यूरोलॉजिकल विकार दर्शवतात जे कोणत्याही प्रकारे सेरेब्रल पाल्सीशी संबंधित नाहीत.

तथापि, त्यांच्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही.

पालकांना संशयास्पद वाटले पाहिजे जर:

• मूल त्याचे डोके ठीक करत नाही, 3 महिन्यांतही ते धरू शकत नाही;
• क्रंब्सचे स्नायू कमकुवत आहेत, म्हणूनच हातपाय "नूडल्स" सारखे दिसतात;
• मूल त्याच्या बाजूला लोळत नाही, रेंगाळत नाही, खेळण्यावर डोळे मिटवू शकत नाही आणि खेळणी हातात घेत नाही, जरी तो आधीच 6-7 महिन्यांचा असला तरीही;
• बिनशर्त प्रतिक्षिप्त क्रिया, ज्यासह प्रत्येक मूल जन्माला येते (आणि जे साधारणपणे सहा महिन्यांनी अदृश्य व्हायला हवे), 6 महिन्यांनंतर कायम राहणे;
• हातपाय तीव्र ताणलेले असतात आणि आराम करत नाहीत, कधीकधी "हल्ला" मध्ये अंगाचा त्रास होतो;
• मुलाला आकुंचन आहे;
• दृष्टीदोष, श्रवण कमजोरी;
• अंगांच्या गोंधळलेल्या हालचाली, अनियंत्रित आणि यादृच्छिक (नवजात आणि आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यातील मुलांमध्ये या लक्षणाचे मूल्यांकन केले जाऊ शकत नाही, कारण त्यांच्यासाठी अशा हालचाली सर्वसामान्य प्रमाण आहेत).

5 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये सेरेब्रल पाल्सीची चिन्हे निश्चित करणे सर्वात कठीण आहे. हे काम अगदी अनुभवी डॉक्टरांसाठी कठीण आहे. त्याला पॅथॉलॉजीचा संशय येऊ शकतो, परंतु मूल 1 वर्षाचे होईपर्यंत त्याला याची पुष्टी करण्याचा अधिकार नाही. वरील यादीतील एक किंवा अधिक लक्षणांसाठी, सेरेब्रल पाल्सीचा संशय घेणे अशक्य आहे, तसेच चुकून सेरेब्रल पाल्सीसाठी काही तत्सम रोगांची लक्षणे घेणे अशक्य आहे.

पालकांनी खूप सावधगिरी बाळगली पाहिजे, कारण जर काही प्रकारचे पॅथॉलॉजीचे उपचार लवकर, 3 वर्षांच्या वयाच्या आधी सुरू केले गेले, तर त्याचे परिणाम उत्कृष्ट असतील आणि मूल पूर्णपणे परिपूर्ण जीवन जगण्यास सक्षम असेल.

रोगाचे टप्पे

औषधामध्ये, रोगाचे तीन टप्पे आहेत. पहिला (लवकर) साधारण 3-5 महिन्यांच्या वयात सुरू होतो, प्रारंभिक अवस्थेला सहा महिने ते 3 वर्षांच्या वयात आढळलेला रोग म्हणतात, जर मूल आधीच 3 वर्षांचे असेल तर उशीरा टप्पा असे म्हटले जाते.

स्टेज जितका लहान असेल तितका बरा होण्यासाठी रोगनिदान अधिक अनुकूल असेल. जरी मूल पूर्णपणे बरे होऊ शकत नाही, तरीही नकारात्मक अभिव्यक्ती कमी करणे शक्य आहे. मुलाच्या मेंदूमध्ये (अगदी आघात किंवा विकृतीमुळे प्रभावित झालेल्यांमध्ये) भरपाई करण्याची उच्च क्षमता असते आणि याचा उपयोग विकार सुधारण्यासाठी केला जाऊ शकतो आणि केला पाहिजे.

निदान

बर्‍याचदा, अनुवांशिक रोगांना सेरेब्रल पाल्सी समजले जाते, जे पूर्णपणे स्वतंत्र रोग आहेत, परिणामी मुलांना असे निदान दिले जाते जे वास्तविकतेशी जुळत नाही. आधुनिक औषध खूप विकसित आहे, परंतु मेंदूच्या पॅथॉलॉजीशी संबंधित लक्षणे अद्याप नीट समजली नाहीत.

सामान्यतः 1 वर्षाच्या जवळ रोग निश्चित करणे शक्य आहे.जर या वयात एखादे मूल बसले नाही, क्रॉल करत नाही, मज्जासंस्थेच्या विकारांची इतर प्रगतीशील चिन्हे दर्शवितात, तर डॉक्टर एमआरआय लिहून देतात.

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग हा एकमात्र कमी-अधिक विश्वासार्ह अभ्यास आहे जो तुम्हाला सेरेब्रल पाल्सीच्या उपस्थितीचा न्याय करू देतो - आणि त्याचे अनुमानित स्वरूप देखील स्थापित करू शकतो.

लहान मुलांसाठी, प्रक्रिया सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते, कारण फोटो काढण्यासाठी कॅप्सूलमध्ये आपल्याला शांत आणि बराच वेळ झोपावे लागते. मुले असे करू शकत नाहीत.

वास्तविक सेरेब्रल पाल्सीसह, स्तरित एमआरआय प्रतिमा मेंदूच्या कॉर्टिकल आणि सबकॉर्टिकल झोनचे शोष, पांढर्या पदार्थाच्या घनतेत घट दर्शवतात. सेरेब्रल पाल्सी हा अनुवांशिक सिंड्रोम आणि प्रकटीकरणातील समान परिस्थितींच्या मोठ्या सूचीमधून वेगळे करण्यासाठी, मुलाला पाठीच्या कण्यातील एमआरआय नियुक्त केले जाऊ शकते.

मुलास आक्षेप असल्यास, डॉक्टर इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी लिहून देतात. मेंदूचा अल्ट्रासाऊंड केवळ नवजात मुलांसाठीच संबंधित आहे, सेरेब्रल पाल्सीचा संशय असल्यास हे तंत्र कधीकधी प्रसूती रुग्णालयांमध्ये वापरले जाते.

अल्ट्रासाऊंड तपासणीचे कारण अकाली जन्म आणि बाळाचे कमी वजन, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनची स्थापित वस्तुस्थिती, प्रसूतीच्या वेळी प्रसूती तज्ञांद्वारे विशेष संदंशांचा वापर, हेमोलाइटिक रोग, नवजात शिशुचा कमी अपगर स्कोअर (जर मूल असेल तर जन्माच्या वेळी "स्कोअर" 5 गुणांपेक्षा जास्त नाही).

जन्मानंतर अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यावर, सेरेब्रल पाल्सीच्या अत्यंत गंभीर स्वरूपाची लक्षणे दृश्यमानपणे दिसू शकतात. त्याच वेळी, त्यांना वेगळे करणे आणि इतर समान पॅथॉलॉजीजपासून वेगळे करणे देखील महत्त्वाचे आहे. नवजात मुलाच्या चिंताजनक लक्षणांमध्ये आळशी शोषक प्रतिक्षेप, उत्स्फूर्त हातपाय हालचालींचा अभाव आणि हायड्रोसेफलस यांचा समावेश होतो.

उपचार

विविध निदानांसह पुनर्प्राप्तीसाठी औषध नेहमीच स्पष्टीकरण शोधू शकत नाही. खाली आम्ही औषधातील पारंपारिक उपचारांबद्दल बोलू, परंतु आता आम्ही तुम्हाला आनंदी शेवट असलेली एक असामान्य कथा दर्शवू इच्छितो.

एक आश्चर्यकारक व्यक्ती आहे अर्काडी झुकर, ज्यांना जन्मत:च सेरेब्रल पाल्सीच्या गंभीर स्वरूपाचे निदान झाले होते.डॉक्टरांनी पालकांना आत्मविश्वासाने सांगितले की त्यांचे मूल कधीही चालणार नाही आणि सामान्यपणे बोलणार नाही, निरोगी व्यक्तीचे जीवन त्याच्यासाठी अशक्य आहे. तथापि, त्याच्या वडिलांनी डॉक्टरांच्या मताशी सहमत नाही, असे म्हटले की त्याला आजारी मूल होऊ शकत नाही. अर्काडी हा त्याचा मुलगा असल्याने तो नक्कीच निरोगी आहे. पुढे काय झाले याचा 14 मिनिटांचा व्हिडिओ पाहण्यासाठी आम्ही तुम्हाला वेळ काढण्यास सांगतो.

मेंदूच्या प्रभावित भागांचे कार्य पुनर्संचयित करणे हे उपचारांचे उद्दिष्ट नाही, कारण हे जवळजवळ अशक्य आहे. थेरपीचा उद्देश मुलाला कौशल्ये आणि क्षमता आत्मसात करण्यास सक्षम करणे आहे ज्यामुळे त्याला समाजाचा सदस्य बनण्यास, शिक्षण घेण्यास, स्वतंत्रपणे सेवा करण्यास मदत होईल.

सेरेब्रल पाल्सीचे प्रत्येक प्रकार अशा सुधारणांच्या अधीन नाही, कारण त्यातील मेंदूच्या नुकसानाची तीव्रता भिन्न आहे. परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर आणि पालक, संयुक्त प्रयत्नांद्वारे, तरीही मुलाला मदत करण्यासाठी व्यवस्थापित करतात, विशेषत: जर उपचार वेळेवर सुरू झाले तर, बाळ 3 वर्षांचे होईपर्यंत. खालील पर्याय ओळखले जाऊ शकतात:

मसाज आणि बॉबथ थेरपी

मोटर फंक्शन्स अनुक्रमे पुनर्संचयित केले जातात, यासाठी, उपचारात्मक मालिश आणि बॉबथ थेरपी वापरली जाते. ही पद्धत ब्रिटिश जोडपे, थेरपिस्ट बर्टा आणि कार्ल बॉबथ यांनी स्थापित केली होती. त्यांनी केवळ खराब झालेले अंगच नव्हे तर मुलाच्या मानसिकतेवरही प्रभाव टाकण्याचा प्रस्ताव दिला. एक जटिल सायकोफिजिकल प्रभाव उत्कृष्ट परिणाम देते.

अशा थेरपीमुळे मुलाला कालांतराने केवळ हालचाल करण्याची क्षमताच नाही तर ते पूर्णपणे जाणीवपूर्वक करण्याची देखील परवानगी मिळते. बॉबथ थेरपी केवळ अपस्मार आणि आक्षेपार्ह सिंड्रोम असलेल्या मुलांसाठी contraindicated आहे. इतर प्रत्येकासाठी, ही पद्धत शिफारसीय आहे.

व्यायाम थेरपी तज्ञ प्रत्येक बाळासाठी एक स्वतंत्र कार्यक्रम निवडतो, कारण बॉबथ थेरपी, तत्वतः, एकल दृष्टीकोन आणि विशिष्ट योजना प्रदान करत नाही. अंगांवर कसा आणि कसा परिणाम होतो यावर अवलंबून, पहिल्या टप्प्यावर, शरीर चुकीची स्थिती "विसरले" याची खात्री करण्यासाठी डॉक्टर सर्वकाही करतो. यासाठी, आरामदायी तंत्रज्ञान आणि व्यायाम, मसाज वापरले जातात.

दुस-या टप्प्यावर, तज्ञ मुलाच्या अंगांसह योग्य शारीरिक हालचाली करतो जेणेकरून शरीर त्यांना "लक्षात ठेवते". तिसर्‍या टप्प्यावर, मुलाला त्या अतिशय “योग्य” हालचाली स्वतंत्रपणे करण्यासाठी (एक खेळकर किंवा इतर स्वरूपात) प्रेरित करणे सुरू होते.

बॉबथ थेरपीमुळे मुलाच्या विकासाच्या सर्व नैसर्गिक टप्प्यांतून जाणे शक्य होते, जरी नंतर, - सर्व चौकारांवर उभे राहणे, रांगणे, बसणे, हाताने पकडणे, पायांवर विश्रांती घेणे. वर्गांमध्ये योग्य परिश्रम घेऊन, पालक आणि डॉक्टर उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करतात - मुलाच्या शरीराद्वारे "योग्य" पोझिशन्स ओळखल्या जातात आणि एक बिनशर्त प्रतिक्षेप बनतात.

अन्न

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलासाठी योग्य पोषण खूप महत्वाचे आहे, कारण या निदानासह अनेक बाळांना अंतर्गत अवयवांचे आणि तोंडी पोकळीचे पॅथॉलॉजीज असतात. पाचक प्रणाली सर्वात सामान्यपणे प्रभावित आहे.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसाठी विशेष आहार नाही. पोषण लिहून देताना, डॉक्टर चोखणे आणि गिळण्याच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांचा विकास तसेच खाण्याच्या प्रक्रियेत मूल "गमवते" अन्नाचे प्रमाण विचारात घेतो - शेड, गिळू शकत नाही, फुगवटा.

या निदान असलेल्या मुलांच्या आहारातून, कॉफी आणि कार्बोनेटेड पेये, स्मोक्ड फिश आणि सॉसेज, कॅन केलेला अन्न आणि लोणचेयुक्त पदार्थ तसेच मसालेदार आणि खारट पदार्थ पूर्णपणे काढून टाकले जातात.

सूत्रांना प्रोत्साहन दिले जाते (वयाची पर्वा न करता) कारण ते अधिक संतुलित आहार देतात. जर मुल खाण्यास नकार देत असेल किंवा गिळण्याच्या प्रतिक्षेपच्या कमतरतेमुळे तसे करू शकत नसेल तर त्याच्यासाठी एक विशेष तपासणी स्थापित केली जाऊ शकते.

आवाज थेरपी

पद्धत, ज्याच्या निर्मात्याचे नाव आहे - चेक डॉक्टर वोजट. हे त्यांच्या वयाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण मोटर कौशल्यांच्या मुलांच्या निर्मितीवर आधारित आहे. यासाठी, व्यायाम दोन प्रारंभिक कौशल्यांवर आधारित आहेत - क्रॉलिंग आणि वळणे. निरोगी मुलामध्ये दोन्ही रिफ्लेक्सेसच्या पातळीवर तयार होतात.

मोटर कौशल्ये आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान असलेल्या मुलामध्ये, त्यांना "स्वतः" बनवावे लागेल जेणेकरून नंतर ते एक सवय बनतील आणि नवीन हालचालींना जन्म देईल - बसणे, उभे राहणे आणि चालणे.

Vojta थेरपिस्ट हे तंत्र पालकांना शिकवू शकतो. सर्व व्यायाम स्वतंत्रपणे, घरी केले जातात. या प्रकारच्या प्रभावाची (तसेच बॉबोट थेरपी) नैदानिक ​​​​प्रभावीता आजपर्यंत सिद्ध झालेली नाही, परंतु यामुळे सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमधील सुधारित स्थितींच्या सकारात्मक संख्येसह वैद्यकीय आकडेवारी नियमितपणे अद्यतनित होण्यापासून प्रतिबंधित होत नाही.

औषधे

सेरेब्रल पाल्सी पूर्णपणे बरा होण्यास मदत करणारे असे कोणतेही औषध नसल्यामुळे गोळ्या आणि इंजेक्शन्सवर विशेष पैज नाही. तथापि, काही औषधे मुलाची स्थिती लक्षणीयरीत्या कमी करतात आणि त्याला सक्रियपणे पुनर्वसन करण्यास मदत करतात. अशा पॅथॉलॉजी असलेल्या प्रत्येक बाळाला त्यांच्या वापराची आवश्यकता नसते, औषधे वापरण्याची क्षमता उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते.

अनेकदा स्नायू टोन कमी करण्यासाठी विहित बॅक्लोफेन, "टोल्पेरिसन". स्नायू स्पॅस्टिकिटी आणि बोटुलिनम टॉक्सिनची तयारी कमी करा - "बोटॉक्स", "झीओमिन". स्पास्मोडिक स्नायूमध्ये "बोटॉक्स" ची ओळख झाल्यानंतर, 5-6 व्या दिवशी दृश्यमान स्नायू शिथिलता दिसून येते.

ही क्रिया कधीकधी कित्येक महिन्यांपासून एक वर्षापर्यंत असते, ज्यानंतर टोन सामान्यतः परत येतो. परंतु या वेळी प्राप्त केलेली मोटर कौशल्ये जतन केली जातात, म्हणून सेरेब्रल पाल्सीच्या उपचारांसाठी बोटुलिनम विषाचा समावेश रशियन मानकांमध्ये केला जातो - जटिल थेरपीचे साधन म्हणून.

अपस्माराच्या दौर्‍यासह, मुलाला अँटीकॉनव्हलसंट औषधे लिहून दिली जातात, सेरेब्रल रक्ताभिसरण सुधारण्यासाठी, नूट्रोपिक औषधे कधीकधी लिहून दिली जातात.

सेरेब्रल पाल्सीमधील काही विकार शस्त्रक्रियेने यशस्वीरित्या दूर केले जातात. तणावग्रस्त अस्थिबंधन आणि कंडरांवर शस्त्रक्रिया केली जाते, स्नायू-टेंडन प्लास्टी केली जाते, शल्यचिकित्सक अस्थिकरण आणि सांध्याची मर्यादित हालचाल दूर करण्यात उत्कृष्ट असतात, जे रोगाच्या काही प्रकारांसह असतात.

इतर पद्धती

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांवर पाळीव प्राण्यांच्या मदतीने उपचार केल्याने खूप चांगले परिणाम दिसून येतात. अॅनिमल थेरपी (हे पद्धतीचे आंतरराष्ट्रीय नाव आहे, रशियामध्ये नेहमीच वापरले जात नाही) मुलाला जलद समाजीकरण करण्यास परवानगी देते, बौद्धिक आणि मानसिक कार्ये उत्तेजित करते. बर्याचदा, अशा निदान असलेल्या मुलाच्या पालकांना कुत्रा किंवा मांजर घेण्याचा सल्ला दिला जातो. त्याच वेळी, मुलाने संवाद साधला पाहिजे आणि शक्य तितक्या वेळा त्याच्या पाळीव प्राण्याशी संपर्क साधला पाहिजे.

हिप्पोथेरपी - घोड्यांच्या मदतीने उपचार - देखील खूप व्यापक झाले आहे. अनेक रशियन शहरांमध्ये असे क्लब आणि केंद्रे आहेत जिथे सेरेब्रल विकार असलेली मुले अनुभवी हिप्पोथेरपिस्टच्या देखरेखीखाली घोडेस्वारीसाठी जातात.

खोगीर चालवताना, सर्व स्नायू गट एखाद्या व्यक्तीमध्ये गुंतलेले असतात आणि संतुलन राखण्याचे प्रयत्न प्रतिक्षिप्त असतात, म्हणजेच, स्नायूंना गती देण्यासाठी मेंदूकडून सिग्नल अजिबात आवश्यक नसते. वर्ग दरम्यान, मुले उपयुक्त मोटर कौशल्ये विकसित करतात.

चालताना घोडा त्याच्या स्वाराला जे फायदेशीर आवेग पाठवतो ते नैसर्गिक मालिश आहे. प्रक्रियेदरम्यान, मुलाला खोगीरमध्ये ठेवले जाते, घोड्याच्या मणक्याच्या बाजूने ओढले जाते, बसलेले असते, शरीराचे आणि अंगांचे सर्व "समस्या" भाग लोड करण्याचा प्रयत्न करतात.

भावनिकदृष्ट्या, मुलांना जिवंत घोडा अधिक चांगल्या प्रकारे समजतो, भावनिक संपर्क हा एक घटक आहे जो आपल्याला सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलामध्ये प्रेरणा निर्माण करण्यास अनुमती देतो.

जर पालक आणि मुलांना अशा प्राण्यांशी थेट संवाद साधण्याची संधी नसेल तर एक हिप्पो सिम्युलेटर बचावासाठी येईल, ज्यावर सर्व हालचाली नीरस असतात, समान असतात.

सिद्ध न झालेल्या प्रभावी पद्धती

बर्याचदा, मुलांना रक्तवहिन्यासंबंधी औषधे "सेरेब्रोलिसिन", "अॅक्टोवेगिन" आणि इतर लिहून दिली जातात, नूट्रोपिक्स म्हणून वर्गीकृत.जरी त्यांचा वापर व्यापक आहे, तरीही ते मोठ्या शंका निर्माण करते, कारण क्लिनिकल चाचण्यांनी नूट्रोपिक औषधांच्या उपचारानंतर सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या स्थितीत लक्षणीय बदल दर्शविला नाही.

इंटरनेटवर बरेचदा, भयंकर रोगाचा पराभव करण्यासाठी सतत नवीन पद्धती आणि मार्ग शोधत असलेले पालक आधुनिकतेला अडखळतात. होमिओपॅथी उपाय,जे "मेंदू क्रियाकलाप सुधारण्याचे" वचन देतात. यापैकी कोणत्याही निधीला सध्या आरोग्य मंत्रालयाकडून अधिकृत मान्यता नाही, त्यांची प्रभावीता सिद्ध झालेली नाही.

सेरेब्रल पाल्सीचा उपचार स्टेम पेशी- अप्रमाणित प्रभाव असलेल्या औषधांच्या उत्पादकांसाठी आणखी एक व्यावसायिक आणि अतिशय फायदेशीर पाऊल. नैदानिक ​​​​चाचण्यांनी दर्शविले आहे की स्टेम पेशी हालचाल विकार पुनर्संचयित करू शकत नाहीत, कारण त्यांचा मानस आणि मोटर कौशल्यांमधील कनेक्शनवर कोणताही परिणाम होत नाही.

तज्ज्ञांच्या मते सेरेब्रल पाल्सीमध्ये थोडासा फायदा होतो आणि मॅन्युअल थेरपी पासून.दुखापतींनंतर पुनर्प्राप्ती कालावधीत इतर अनेक पॅथॉलॉजीजसह कोणीही त्याचे महत्त्व कमी करत नाही, तंत्र सकारात्मक परिणाम देते. तथापि, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये त्याचा वापर अयोग्य आहे.

अंदाज

आधुनिक औषधाच्या पातळीसह, सेरेब्रल पाल्सीचे निदान हे वाक्य नाही. रोगाचे काही प्रकार जटिल थेरपीसाठी स्वतःला उधार देतात, ज्यामध्ये औषधे, मालिश, पुनर्वसन तंत्र आणि मानसशास्त्रज्ञ आणि सुधारात्मक शिक्षकांसह कार्य यांचा समावेश होतो. 50-60 वर्षांपूर्वी, सेरेब्रल पाल्सी असलेली मुले क्वचितच प्रौढत्वापर्यंत जगत असत. आता आयुर्मान मोठ्या प्रमाणात बदलले आहे.

सरासरी, उपचार आणि चांगली काळजी घेऊन, सेरेब्रल पाल्सी असलेले मूल आज 40-50 वर्षांचे जगते आणि काहींनी निवृत्तीचे वय पार केले आहे. अशा निदानासह ते किती काळ जगतात या प्रश्नाचे उत्तर देणे कठीण आहे, कारण एखाद्या विशिष्ट मुलामध्ये रोगाची डिग्री आणि तीव्रता, त्याचे स्वरूप आणि कोर्सची वैशिष्ट्ये यावर बरेच काही अवलंबून असते.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या व्यक्तीला अकाली वृद्धत्व होण्याची शक्यता असते, त्याचे वास्तविक वय त्याच्या जैविक वयापेक्षा नेहमीच कमी असते, कारण विकृत सांधे आणि स्नायू लवकर झीज होतात, ज्यामुळे लवकर वृद्धत्वाची पूर्वतयारी निर्माण होते.

दिव्यांग

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये अपंगत्व रोगाच्या स्वरूपाच्या आणि तीव्रतेच्या आधारावर जारी केले जाते. मुले "अपंगत्व असलेल्या मुलाच्या" स्थितीवर अवलंबून राहू शकतात आणि ते वयात आल्यावर, त्यांना अपंगत्वाचा पहिला, दुसरा किंवा तिसरा गट प्राप्त होऊ शकतो.

अपंगत्व प्राप्त करण्यासाठी, मुलाला वैद्यकीय आणि सामाजिक तपासणी करावी लागेल, ज्याने हे स्थापित केले पाहिजे:

• सेरेब्रल पाल्सीचे स्वरूप आणि पदवी;
• मोटर फंक्शनच्या जखमांचे स्वरूप (एक किंवा दोन्ही बाजूंनी, वस्तू पकडण्यात, पायांवर झुकण्याची कौशल्ये आहेत का);
• भाषण विकारांची तीव्रता आणि स्वरूप;
• मानसिक नुकसान आणि मानसिक मंदपणाची तीव्रता आणि डिग्री;
• एपिलेप्टिक सीझरची उपस्थिती;
• उपस्थिती, तसेच श्रवणशक्ती कमी होणे, दृष्टी.

गंभीर अपंग असलेल्या मुलांना सहसा "अपंग मूल" ची श्रेणी दिली जाते, ज्याची, 18 वर्षापूर्वी, पुन्हा पुष्टी करणे आवश्यक आहे. अशा मुलाचे पालक मुलासाठी आवश्यक पुनर्वसन साधन प्राप्त करण्यावर आणि फेडरल बजेटच्या खर्चावर सेनेटोरियमला ​​भेट देण्यावर विश्वास ठेवण्यास सक्षम असतील.

विकास वैशिष्ट्ये

लहान मुलांमध्ये, सेरेब्रल पाल्सी जवळजवळ कोणतीही स्पष्ट अभिव्यक्ती नसते (कोणत्याही परिस्थितीत, 3-4 महिन्यांपर्यंत). त्यानंतर, बाळ त्याच्या निरोगी समवयस्कांकडून विकासात वेगाने मागे पडू लागते.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांना समन्वित हालचालींमध्ये अडचण येते. जसजसे ते मोठे होतात तसतसे मूल त्यांना टाळण्याचा प्रयत्न करेल. जर त्याच वेळी बौद्धिक क्षमता जतन केली गेली तर मुले “हळू” वाढतात, ते सर्वकाही अगदी हळू, आरामात करतात.

मुले एक प्रकाश सहसेरेब्रल पाल्सी असलेली मुले क्वचितच आक्रमक आणि रागावलेली असतात. उलटपक्षी, त्यांना त्यांच्या पालकांशी किंवा पालकांशी एक अविश्वसनीय जोड आहे. जर बाळाला एकटे राहण्याची भीती वाटत असेल तर ती घाबरू शकते.

सेरेब्रल पाल्सीचे काही प्रकार व्यक्तिमत्वाला इतके "विकृत" करतात की मूल मागे हटते, चिडलेले, आक्रमक (कोणत्याही उघड कारणाशिवाय) होऊ शकते. तथापि, सर्व काही केवळ रोगाच्या स्वरूपाचे श्रेय देणे चुकीचे असेल. मुलाचे चारित्र्य घडवण्यात पालकांचा फार मोठा वाटा असतो. जर ते सकारात्मक, चांगल्या स्वभावाचे असतील, मुलाच्या कामगिरीला प्रोत्साहन देतात, तर आक्रमक मूल मिळण्याची शक्यता कमी होते.

शारीरिक स्तरावर, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये, अंतराळात शरीराची योग्य स्थिती काय असावी हे समजण्याची कमतरता प्रथम येते. एक चुकीचा सिग्नल प्रभावित मेंदूकडून येत असल्याने, स्नायूंना ते चुकीच्या पद्धतीने प्राप्त होते, म्हणून जाणीवपूर्वक आणि उत्स्फूर्त हालचाली करण्यास असमर्थता.

प्रतिक्षिप्त क्रिया (मोरो, ग्रासिंग आणि इतर), जे सर्व नवजात मुलांचे वैशिष्ट्य आहेत, नवीन कौशल्यांना मार्ग देण्यासाठी अदृश्य होतात. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये, हे जन्मजात प्रतिक्षेप बरेचदा टिकून राहतात आणि यामुळे नवीन हालचाली शिकणे कठीण होते.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या अनेक मुलांमध्ये शरीराचे अपुरे वजन, कमी त्वचेखालील चरबी आणि कमकुवत (अनेकदा काळे आणि वाकलेले) दात असतात. विकासाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये एका घटकाद्वारे निर्धारित केली जातात - बौद्धिक क्षमतेचे संरक्षण. तसे असल्यास, बरेच काही समायोजित आणि दुरुस्त केले जाऊ शकते.

पुनर्वसनाचे साधन

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलाचे जीवन सोपे करणारे विशेष निधी फेडरल बजेटमधून मिळू शकतात. हे खरे आहे, जर डॉक्टरांनी पुनर्वसन कार्डमध्ये त्यांची अचूक यादी प्रविष्ट केली असेल आणि आयटीयू कमिशनने, अपंगत्वाची पुष्टी करताना, पुनर्वसनासाठी आवश्यक निधीची यादी नोंदवली असेल तरच हे शक्य आहे.

सर्व उपकरणे तीन मोठ्या गटांमध्ये विभागली आहेत:

• स्वच्छता उपकरणे;
• उपकरणे जे हलविणे शक्य करतात;
• मुलाच्या विकासासाठी उपकरणे, प्रशिक्षण आणि वैद्यकीय प्रक्रिया.

याव्यतिरिक्त, मुलाला सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसाठी अनुकूल केलेले विशेष फर्निचर तसेच शूज आणि डिशची आवश्यकता असू शकते.

स्वच्छता

या सुविधांमध्ये शौचालय खुर्च्या आणि आंघोळीसाठी खुर्च्या समाविष्ट आहेत. मुलाला शौचालयात नेऊ नये म्हणून (विशेषत: जर तो आधीच मोठा आणि जड असेल तर), शौचालय खुर्ची वापरली जाते, ज्यामध्ये काढता येण्याजोग्या सॅनिटरी टँकसह सुसज्ज खुर्ची असते. खुर्चीमध्ये मुलाच्या सुरक्षित फिक्सेशनसाठी रुंद, आरामदायक पट्ट्या देखील आहेत.

बाथ चेअरमध्ये अॅल्युमिनियम फ्रेम आणि वॉटरप्रूफ सीट आहे. त्यावर, पालक मुलाला आरामात ठेवण्यास आणि शांतपणे आंघोळ घालण्यास सक्षम असतील. झुकाव समायोजन आपल्याला शरीराची स्थिती बदलण्यासाठी कोन बदलण्याची परवानगी देते आणि सीट बेल्ट मुलाला बाथमध्ये सुरक्षितपणे धरून ठेवतात.

गतिशीलता

ज्या मुलाला स्वतंत्रपणे हालचाल करता येत नाही त्याला व्हीलचेअरची गरज असते आणि एकापेक्षा जास्त. घराभोवती फिरण्यासाठी व्हीलचेअरचा वापर केला जातो आणि चालण्यासाठी स्ट्रोलर्सचा वापर केला जातो. चालण्याचा पर्याय (उदाहरणार्थ, "स्टिंगरे") हलका आहे, कधीकधी काढता येण्याजोग्या टेबलसह सुसज्ज आहे. इलेक्ट्रिक व्हीलचेअरचे उत्पादक खूप चांगले पर्याय देतात, परंतु त्यांची किंमत खूप जास्त आहे.

जर एखाद्या मुलाने चालायला शिकले असेल, परंतु तो त्याचा तोल राखू शकत नाही (किंवा नेहमी करू शकत नाही) तर त्याला वॉकरची आवश्यकता आहे. एक सुसज्ज वॉकर देखील चालायला शिकण्याच्या प्रक्रियेत मदत करू शकतो. याव्यतिरिक्त, ते हालचालींचे समन्वय प्रशिक्षित करतात. वॉकर सहसा चार चाके आणि सुरक्षा उपकरण असलेल्या फ्रेमसारखे दिसतात. चाके मागे फिरू शकत नाहीत, हे पूर्णपणे टिपिंग काढून टाकते.

वॉकरची एक अधिक जटिल आवृत्ती पॅरापोडियम आहे. हा एक डायनॅमिक स्टँडर आहे जो मुलाला केवळ उभे राहण्यासच नव्हे तर त्याच वेळी सिम्युलेटरवर व्यायाम करण्यास देखील अनुमती देईल. अशा ऑर्थोसिसमध्ये, मूल स्वतंत्रपणे हलण्यास सक्षम असेल. तथापि, पॅरापोडियम केवळ अशा मुलांसाठी योग्य आहे ज्यांनी त्यांची बौद्धिक कार्ये टिकवून ठेवली आहेत, इतर प्रत्येकासाठी नियमित स्थिर स्टँड वापरणे चांगले आहे.

वर्टिकलायझर्स पोप्लिटियल स्पेसच्या प्रदेशात, तसेच पाय, नितंबांवर आणि बेल्टवर मुलाचे निराकरण करतात. ते थोडे पुढे झुकू शकते. जर मॉडेल टेबलसह सुसज्ज असेल तर मुल तेथे खेळण्यास सक्षम असेल.

मुलाच्या विकासासाठी उपकरणे

अशा उपकरणांमध्ये विशेष फर्निचर, टेबल आणि खुर्च्या, काही व्हर्टिकलायझर, लॅन्जेट्स, एक सायकल, व्यायाम उपकरणे आणि जटिल ऑर्थोपेडिक शूज यांचा समावेश होतो. सर्व फर्निचर बॉडी पोझिशन रेग्युलेटर, सीट बेल्टसह सुसज्ज आहेत. हे एक आयटम (खुर्ची किंवा टेबल) किंवा संपूर्ण सेट असू शकते, जेथे प्रत्येक घटक एकत्र केला जातो आणि दुसर्यासह एकत्र केला जातो.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसाठी एक विशेष सायकल केवळ एक खेळणीच नाही तर सक्रिय पुनर्वसनाचे साधन देखील आहे. यात एक विशेष (बहुतेक लोकांसाठी असामान्य) डिझाइन आहे. हे नेहमी तीन-चाकी असते आणि त्याचे स्टीयरिंग व्हील पेडलला जोडलेले नसते. त्यामुळे स्टीयरिंग व्हील चुकीच्या दिशेने वळवल्याने चाके दिलेल्या दिशेने वळत नाहीत.

अशी बाईक हात, पाय आणि पायांसाठी माउंट्स तसेच छडीसह सुसज्ज आहे ज्यामुळे मुल स्वतःहून पेडल करू शकत नसल्यास पालकांना मुलासह डिव्हाइस पुढे ढकलता येते.

सायकलचा वापर केल्याने तुम्ही तुमच्या मुलाला चालायला शिकण्यासाठी, पायाचे स्नायू प्रशिक्षित करू शकता, पर्यायी हालचाली करू शकता.

सिम्युलेटर

आधुनिक वैद्यकीय उद्योगाने एक पाऊल पुढे टाकले आहे, आणि सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांना आज केवळ सर्वात परिचित व्यायाम बाइकच नाही तर स्नायूंचे सर्व "कार्य" ताब्यात घेणाऱ्या वास्तविक एक्सोस्केलेटनपर्यंत प्रवेश आहे. या प्रकरणात, मूल एक्सोस्केलेटनसह एकत्र हालचाली करेल, ज्यामुळे रिफ्लेक्स योग्य हालचाली तयार होण्यास सुरवात होईल.

रशियामध्ये सर्वात लोकप्रिय तथाकथित अॅडेल पोशाख आहे.हे समर्थन आणि लोड लवचिक घटकांची संपूर्ण प्रणाली आहे. अशा सूटमधील वर्ग मुलाला पवित्रा, अंगांची स्थिती सुधारण्याची परवानगी देतात, ज्याचा शेवटी शरीराच्या इतर कार्यांवर चांगला परिणाम होतो. मुल चांगले बोलू लागते, रेखाटते, त्याच्या स्वतःच्या हालचालींचे समन्वय साधणे त्याच्यासाठी सोपे होते.

अॅडेलचा पोशाख एका विज्ञान कल्पित चित्रपटातील स्वयंसेवक अंतराळवीराच्या पोशाखाची खूप आठवण करून देतो, परंतु हे भितीदायक नसावे. अशा पोशाखात उपचारांचा सरासरी कोर्स सुमारे एक महिना असतो. या प्रकरणात, मुलाला (3 वर्षापासून) दिवसातून 3-4 तास या सूटमध्ये चालणे, वाकणे आणि झुकणे, स्क्वॅट (शक्य असल्यास) करावे लागेल.

अशा अभ्यासक्रमांनंतर, जे पुनर्वसन केंद्राच्या आधारे घेतले जाऊ शकतात, मुलांना अधिक आत्मविश्वास वाटतो, ते स्वतःचे हात आणि पाय अधिक सहजपणे नियंत्रित करतात, त्यांच्या कमानी मजबूत होतात, एक विस्तृत पाऊल दिसते, ते नवीन कौशल्यांमध्ये प्रभुत्व मिळवतात. डॉक्टर म्हणतात की "जीवाश्म" सांधे विकसित होण्याचा धोका अनेक वेळा कमी होतो.

घरगुती वापरासाठी, सर्वात सामान्य ट्रेडमिल, लंबवर्तुळाकार, तसेच महाग (परंतु अतिशय उपयुक्त आणि प्रभावी) मोटोमेड आणि लोकोमॅट एक्सोस्केलेटन योग्य आहेत.

आणि घरी, पुनर्वसन केंद्रात, आपण ग्रॉस सिम्युलेटर वापरू शकता.देशात आणि अपार्टमेंटमध्ये, रस्त्यावर आणि अगदी तलावामध्ये देखील त्याचे निराकरण करणे खूप सोपे आहे, जेणेकरून मुल पाण्यात सराव करू शकेल. सिम्युलेटर हा एक जंगम ब्लॉक आहे ज्यामध्ये ताणलेली केबल, लवचिक रॉड्स, हाताच्या अंगठ्या असतात, ज्यासाठी मूल धरून ठेवेल. विमा आणि एक विशेष लीव्हर-कार्बाइन यंत्रणा प्रदान केली आहे.

अशा साध्या सिम्युलेटरवरील वर्ग (आरोग्य मंत्रालयाच्या मते) आश्चर्यकारक परिणाम देतात - सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या प्रत्येक पाचव्या बाळामध्ये पायांसह स्वतंत्र हालचाल करण्याचे कौशल्य विकसित होते, या निदानासह सुमारे एक तृतीयांश मुले पद्धतशीर वर्गांनंतर उपस्थित राहण्यास सक्षम होते. विशेष शाळा आणि अभ्यास.

अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, भाषण विकास सुधारतो. अर्ध्याहून अधिक मुलांनी हालचालींचे समन्वय लक्षणीयरीत्या सुधारले आहे, 70% मुलांमध्ये नवीन कौशल्ये आत्मसात करण्यासाठी पूर्व-आवश्यकता आहे - ते बसणे, उठणे आणि त्यांचे पहिले पाऊल उचलणे शिकू शकले.

योग्य स्थितीत सांधे निश्चित करण्यासाठी, ऑर्थोसेस, स्प्लिंट्स आणि स्प्लिंट्सचा वापर केला जातो. सर्वात लोकप्रिय उत्पादन कंपन्या - स्वाशआणि चालणे सुधारक.

1 वर्षाची मुले "विशेष" मुलांसाठी विशेष खेळण्यांसह खेळू शकतात, त्यामध्ये लहान जंगम आणि सुरक्षितपणे बांधलेल्या भागांसह उत्कृष्ट मोटर कौशल्यांसाठी सेट समाविष्ट आहेत. अशा मुलांच्या वैद्यकीय पुनर्वसनासाठी विशेष खेळण्यांचे उत्पादन सेंट पीटर्सबर्ग येथे केले जाते, ते ब्रँड नावाने तयार केले जातात. "टाना-एसपीबी". दुर्दैवाने, सेट्सची किंमत खूप जास्त आहे. संपूर्ण सेटची किंमत सुमारे 40 हजार रूबल आहे, परंतु सेटमधून एक किंवा दोन खेळणी खरेदी करणे शक्य आहे (प्रत्येकी 1500-2000 रूबल).

ही मोटर खेळणी गंभीर मानसिक मंदता असलेल्या मुलांसाठी देखील उत्तम आहेत, ते केवळ मोटर कौशल्येच नव्हे तर मुलाच्या शरीरातील इतर अनेक कार्ये देखील उत्तेजित करतात.

धर्मादाय संस्था

मुलाच्या गंभीर आजाराने पालकांना एकटे सोडू नये. अनेक पुनर्वसन साधन बजेटच्या खर्चावर खरेदी केले जाऊ शकत नाहीत आणि उत्पन्न त्यांना स्वतःहून विकत घेण्याची परवानगी देत ​​​​नाही. या प्रकरणात, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांना मदत करण्यासाठी तयार केलेल्या धर्मादाय संस्था मदत करतील. कोणीही पालकांना "प्रवेश शुल्क" विचारणार नाही, समस्येचे वर्णन करणारे, निदानाची पुष्टी करणारे आणि आवश्यक समर्थनाची प्रतीक्षा करण्यासाठी फाउंडेशनला पत्रे पाठवणे पुरेसे आहे.

आपल्याला कुठे वळायचे हे माहित नसल्यास, येथे फक्त काही संस्था आहेत ज्या संपूर्ण रशियामध्ये कार्यरत आहेत आणि सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांना मदत करण्यासाठी सुस्थापित आहेत:

• चॅरिटेबल फाउंडेशन "चिल्ड्रन ऑफ सेरेब्रल पाल्सी" (तातारस्तान, नाबेरेझ्न्ये चेल्नी, सियुमबाईक सेंट., 28). हा निधी 2004 पासून कार्यरत आहे.
• "रुसफॉन्ड" (मॉस्को, पीओ बॉक्स 110 "रुसफॉन्ड"). हा फंड 1998 पासून देशभर कार्यरत आहे.
• चॅरिटेबल फाउंडेशन "क्रिएशन" (मॉस्को, मॅग्निटोगोर्स्काया सेंट., 9, ऑफिस 620). 2001 पासून, फाउंडेशन देशभरातील क्लिनिकमध्ये सेरेब्रल पाल्सीसह उपचार आणि पुनर्वसन घेत असलेल्या मुलांसोबत काम करत आहे.
• स्प्रेड युवर विंग्स चॅरिटेबल फाउंडेशन (मॉस्को, बोलशोय खारिटोनेव्स्की लेन, 24, बिल्डिंग 11, ऑफिस 22). फाउंडेशन 2000 पासून कार्यरत आहे आणि अपंग मुलांना मदत करते.
• काइंडनेस फाउंडेशन (मॉस्को, स्कॅटर्टनी लेन, 8/1, इमारत 1, कार्यालय 3). 2008 पासून ती फक्त सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसोबत काम करत आहे.
• चॅरिटेबल फाउंडेशन "चिल्ड्रन ऑफ रशिया" (एकटेरिनबर्ग, 8 मार्च सेंट., 37, ऑफिस 406). 1999 पासून सेरेब्रल आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे इतर विकार असलेल्या मुलांना मदत करणे.
• सेरेब्रल पाल्सी "कोव्हचेग" असलेल्या मुलांना मदत करण्यासाठी निधी (नोवोसिबिर्स्क, कार्ल मार्क्स स्ट्र., 35). 2013 पासून सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसह कुटुंबांना मदत करणे.

जर तुम्ही निधीला पत्र लिहिणार असाल, तर तुम्ही निश्चितपणे "उपचारासाठी" लक्ष्य निर्देशासह बँक खाते उघडले पाहिजे. आपण सर्व निधीसाठी अर्ज पाठवू शकता, मुलांचे वय काही फरक पडत नाही. अर्भकांच्या मातांकडून आणि 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांच्या पालकांकडून अर्ज स्वीकारले जातात.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसाठी त्यांच्या स्वतंत्र हालचाली सुलभ करण्यासाठी कोणती विशेष उपकरणे आहेत, आपण खालील व्हिडिओवरून शिकाल.

सेरेब्रल पाल्सी किंवा सेरेब्रल पाल्सी हा गर्भाच्या विकासादरम्यान मेंदूचा जन्मजात आजार आहे. मेंदूच्या दुखापतीमुळे किंवा संसर्गामुळे अधिग्रहित सेरेब्रल पाल्सी अत्यंत दुर्मिळ आहे.

सेरेब्रल पाल्सी हे बालपणातील अपंगत्वाचे सर्वात सामान्य कारण आहे, जे हजारापैकी नऊ मुलांना प्रभावित करते.

बर्याच बाबतीत, अशा आकडेवारीचे या रोगाचे अपुरे ज्ञान, जटिलता आणि अप्रत्याशिततेद्वारे स्पष्ट केले जाते.

सेरेब्रल पाल्सीची कारणे

सेरेब्रल हायपोक्सिया हे सेरेब्रल पाल्सीचे मुख्य कारण मानले जाते. हायपोक्सिया जलद किंवा प्रदीर्घ श्रमामुळे होऊ शकतो, जेव्हा ऑक्सिजन अगदी कमी प्रमाणात बाळाच्या मेंदूमध्ये प्रवेश करतो.

रेडिएशन आणि रसायनांचा संपर्क गर्भाला अक्षरशः "विष" देतो, म्हणून धोकादायक उद्योगात काम करणारी स्त्री सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलाला जन्म देईल हे आश्चर्यकारक नाही. रसायनांपेक्षा कमी नाही, हा रोग एक्स-रे आणि इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्डच्या प्रदर्शनाद्वारे उत्तेजित केला जातो. आईच्या वाईट सवयी, थायरॉईड ग्रंथीच्या कार्याच्या पॅथॉलॉजीमुळे मुलामध्ये सेरेब्रल पाल्सीच्या निर्मितीवर थोडासा प्रभाव पडत नाही.

बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा त्यापूर्वी झालेली दुखापत ही सेरेब्रल पाल्सीच्या विकासावर परिणाम करणारा आणखी एक घटक आहे. बाळाच्या जन्मादरम्यान झालेल्या दुखापतीमुळे न जन्मलेल्या मुलाच्या पूर्ण वाढ झालेल्या मेंदूला गंभीर नुकसान होऊ शकते. बर्याचदा अशा प्रकरणांमध्ये, रक्तस्त्राव होतो, त्यानंतर मेंदूच्या काही भागांचा मृत्यू होतो. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की सिझेरियन सेक्शनद्वारे जन्मलेल्या मुलांना व्यावहारिकरित्या सेरेब्रल पाल्सीचे निदान होत नाही.

मेंदुज्वर किंवा एन्सेफलायटीस सारख्या संसर्गजन्य रोगांमुळे सेरेब्रल पाल्सी देखील होऊ शकते.

नवजात मुलाचा मेंदू देखील अर्धांगवायू होऊ शकतो, कोणत्याही जन्माच्या आघाताशिवाय बौद्धिकदृष्ट्या अक्षम होऊ शकतो. या वयातील मुलांच्या निरोगी मेंदूपेक्षा तो लहान असतो आणि खोल अनुवांशिक विकारांनी ग्रस्त असतो. ही मुले, एक नियम म्हणून, क्वचितच जगतात: त्यापैकी फक्त 10%. या प्रकरणात, रोगाचे मुख्य कारण आनुवंशिक घटक आहे.

सेरेब्रल पाल्सीची लक्षणे

लहान वयात, जेव्हा मुलाची मध्यवर्ती मज्जासंस्था पूर्णपणे तयार होत नाही, तेव्हा सेरेब्रल पाल्सी असलेली मुले जवळजवळ इतरांपेक्षा वेगळी नसतात.

कालांतराने, हे अधिक लक्षात येते की बाळ विकासात त्याच्या समवयस्कांच्या मागे आहे. तो डोके धरून उशीरा फिरू लागतो, बराच वेळ आधाराशिवाय बसू शकत नाही, रेंगाळत नाही. जेव्हा मूल आधीच एक वर्षाचे असते तेव्हा सेरेब्रल पाल्सीची लक्षणे अधिक स्पष्ट होतात आणि पहिल्या चरणांचे कोणतेही संकेत मिळत नाहीत. आजारी मुलाला देखील ऐकणे आणि बोलण्यात समस्या आहे: तो डोळे मिचकावून तीक्ष्ण आवाजांवर प्रतिक्रिया देत नाही आणि 2-3 वर्षांच्या वयात बोलू लागतो. साधारण त्याच वयात, आपण लक्षात घेऊ शकता की मूल प्रामुख्याने एक हात वापरते (उजव्या हाताने किंवा डाव्या हाताने).

सेरेब्रल पाल्सीचे निदान झालेल्या मुलाच्या हालचाली अचानक आणि अनियंत्रित असतात, किंवा त्याउलट, आळशी असतात, बहुतेक वेळा लक्ष्यहीन असतात. रडताना हात आणि पाय तसेच खालच्या जबड्यात पेटके येऊ शकतात.

५-६ वर्षांच्या मुलामध्ये ओठ चावणे, नखे चावणे यासारख्या अनेक अनियंत्रित सवयी असू शकतात. तो अतिक्रियाशील, अवज्ञाकारी आहे. तो नीट बोलत नाही कारण त्याला त्याचे ओठ आणि जीभ नियंत्रित करता येत नाही. गिळण्यासाठी जबाबदार असलेल्या अनेक स्नायू गटांच्या कार्यावर नियंत्रण ठेवण्यास असमर्थतेमुळे मुलास लाळ काढणे सुरू होते. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या रुग्णाला नेत्रगोलकाच्या हालचालीसाठी जबाबदार असलेल्या स्नायूंच्या कमकुवतपणामुळे स्ट्रॅबिस्मस विकसित होतो. चालणे बहुतेकदा तणावपूर्ण असते, मूल अक्षरशः "त्याच्या पायाच्या बोटांवर" चालते, तर पाय थोडेसे ओलांडले जातात आणि एकमेकांना दाबले जातात.

सेरेब्रल पाल्सीचा उपचार

सेरेब्रल पाल्सीचे निदान झालेल्या मुलाच्या आरोग्यासाठी सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे शारीरिक क्रियाकलाप, अर्थातच, जर त्याला डॉक्टरांनी परवानगी दिली असेल. तज्ञांसह उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक्स, मसाज, उबदार आंघोळ - रुग्णाच्या पुनर्वसनासाठी नेमके हेच आवश्यक आहे.

सेरेब्रल पाल्सीच्या उपचारांमध्ये मेंदूचे कार्य सुधारण्याच्या उद्देशाने औषधांचा वापर करणे समाविष्ट आहे. व्हॉईट पद्धत देखील लागू केली जाऊ शकते, ज्याचे सार मानवी हालचालींचे नैसर्गिक नमुने पुनर्संचयित करणे तसेच मोटर कौशल्ये तयार करणे आहे. मुलाने समतोल नियंत्रित करणे, हातपाय पकडणे आणि स्टेपिंग हालचाली करणे शिकले पाहिजे.

पायाची विकृती टाळण्यासाठी ऑर्थोपेडिक शूज घालण्याचा सल्ला दिला जातो.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या रुग्णाला सामान्य चालणे शिकवले पाहिजे, प्रशिक्षण आणि व्यायामाद्वारे प्रत्येक स्नायू गटाचा नियमित आणि पद्धतशीर विकास केला पाहिजे. स्नायूंना ताणण्यासाठी, सहनशक्ती आणि तणावमुक्तीसाठी केलेले व्यायाम लवकरच सकारात्मक परिणाम देतील आणि उपचारांच्या दीर्घ कोर्ससह, सेरेब्रल पाल्सीचे निदान झालेले मूल निरोगी समवयस्कांपेक्षा व्यावहारिकदृष्ट्या वेगळे नसते.

लक्षात ठेवा की सेरेब्रल पाल्सीचे निदान झालेल्या मुलासाठी, सर्वोत्तम उपचार म्हणजे कुटुंबातील मैत्रीपूर्ण वातावरण, प्रेम आणि पुनर्प्राप्तीसाठी नातेवाईकांची प्रामाणिक आशा.

लेखाच्या विषयावर YouTube वरील व्हिडिओ:

सेरेब्रल पाल्सी.

सेरेब्रल पाल्सी हा शब्द मेंदूच्या नुकसानीशी संबंधित अनेक सिंड्रोम एकत्र करतो.

सेरेब्रल पाल्सी सेरेब्रल पाल्सी हा सेंद्रिय घाव, अविकसित किंवा मेंदूला झालेल्या नुकसानीमुळे लवकर ऑनोजेनेसिस (इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंट, बाळाच्या जन्माचा क्षण किंवा जन्मानंतरचा कालावधी) होतो. त्याच वेळी, मेंदूचे फिलोजेनेटिकदृष्ट्या "तरुण" भाग आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्स विशेषतः प्रभावित होतात. सेरेब्रल पाल्सी दृष्टी, श्रवण आणि विविध प्रकारच्या संवेदनशीलतेच्या विकारांसह मोटर, मानसिक आणि भाषण विकारांच्या संपूर्ण कॉम्प्लेक्सच्या रूपात प्रकट होऊ शकते. सेरेब्रल पाल्सीचे मुख्य क्लिनिकल सिंड्रोम म्हणजे हालचाल विकार.

हालचाल विकारांची तीव्रता कमीतकमी ते अगदी स्थूल, तीव्र असू शकते.

सेरेब्रल पाल्सीचे पहिले क्लिनिकल वर्णन व्ही. लिटल यांनी १८५३ मध्ये केले होते. जवळजवळ 100 वर्षांपर्यंत, सेरेब्रल पाल्सीला LITTLE's disease असे म्हणतात. सेरेब्रल पाल्सी हा शब्द सिगमंड फ्रॉईडने १८९३ मध्ये तयार केला होता. 1958 पासून, हा शब्द अधिकृतपणे WHO (जागतिक आरोग्य संघटना) ने स्वीकारला आहे.

WHO ने खालील व्याख्या मंजूर केली: "सेरेब्रल पाल्सी हा मेंदूचा एक नॉन-प्रोग्रेसिव्ह रोग आहे जो त्याच्या हालचाली आणि शरीराच्या स्थितीवर नियंत्रण ठेवणाऱ्या विभागांवर परिणाम करतो, हा रोग मेंदूच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात प्राप्त होतो"

सध्या, सेरेब्रल पाल्सी हा एक आजार मानला जातो जो जन्मपूर्व काळात किंवा मुख्य मेंदूच्या संरचनेच्या अपूर्ण निर्मितीच्या काळात झालेल्या मेंदूच्या नुकसानीमुळे उद्भवतो, ज्यामुळे न्यूरोलॉजिकल आणि मानसिक विकारांची एक जटिल संयुक्त रचना होते.

सेरेब्रल पाल्सीचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस.

सेरेब्रल पाल्सीची कारणे वेगवेगळी असतात. सिंगल आउट करण्याची प्रथा आहे:

जन्मपूर्व (मुलाच्या जन्मापूर्वी, आईच्या गर्भधारणेदरम्यान)

प्रसूती (प्रसूती दरम्यान)

जन्मानंतर (मुलाच्या जन्मानंतर).

बहुतेकदा, कारणे 37% ते 60% प्रकरणांमध्ये जन्मपूर्व असतात.

27% ते 40% प्रकरणांमध्ये जन्मजात.

प्रसवोत्तर - 3 ते 25% पर्यंत.

जन्मपूर्व घटक.

आईच्या आरोग्याची स्थिती (सोमाटिक, अंतःस्रावी, आईचे संसर्गजन्य रोग), उदाहरणार्थ, आईमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग, 45% प्रकरणांमध्ये गर्भामध्ये ऑक्सिजनची कमतरता निर्माण करतात.

आईच्या वाईट सवयी;

गर्भवती महिलेद्वारे विविध औषधे घेणे.

गर्भधारणेदरम्यान विचलन आणि गुंतागुंत;

जोखीम घटक म्हणजे गर्भाचे लहान वजन, लवकर प्रसूती, गर्भाची चुकीची स्थिती. असे आढळून आले की सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या उच्च टक्के मुलांचे जन्माचे वजन कमी होते. अनुवांशिक घटक महत्वाचा आहे, म्हणजे. विकासाच्या जन्मजात पॅथॉलॉजीचा वारसा.

जन्मजात घटक.

बाळंतपणात श्वासोच्छवासाचा त्रास, जन्माचा आघात. बाळाच्या जन्मादरम्यान श्वासोच्छवासामुळे गर्भाच्या मेंदूच्या वाहिन्यांचा विस्तार होतो, रक्तस्त्राव होतो. बाळाच्या जन्मादरम्यान बाळाच्या डोक्याच्या यांत्रिक नुकसान किंवा संकुचिततेशी जन्माचा आघात संबंधित आहे.

जन्मानंतरचे घटक.

मोटार प्रणाली तयार होण्यापूर्वीच, मुलाच्या आयुष्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात उद्भवते.

कवटीच्या दुखापती, न्यूरोइन्फेक्शन्स (मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस), ड्रग नशा (काही प्रतिजैविक इ.). गुदमरल्यामुळे किंवा बुडल्यामुळे दुखापत. ब्रेन ट्यूमर, हायड्रोसेफलस.

काही प्रकरणांमध्ये, एटिओलॉजी अस्पष्ट, अज्ञात राहते.

सेरेब्रल पाल्सीचे पॅथोजेनेसिस.

सेरेब्रल पाल्सी हा मेंदूच्या पेशींमधील बदल किंवा मेंदूच्या विकासातील विकारांचा परिणाम आहे. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये मेंदूतील पॅथॉलॉजिकल बदल संगणकीय टोमोग्राफी वापरून स्थापित केले जाऊ शकतात.

सेरेब्रल पाल्सीचे क्लिनिकल स्वरूप.

सध्या, सेरेब्रल पाल्सीचे 20 पेक्षा जास्त वेगवेगळे वर्गीकरण आहेत. घरगुती व्यवहारात, सेमेनोवा केएचे वर्गीकरण बहुतेकदा वापरले जाते.

या वर्गीकरणानुसार, सेरेब्रल पाल्सीचे पाच मुख्य प्रकार आहेत:

दुहेरी हेमिप्लेजिया;

स्पास्टिक डिप्लेजिया;

हेमिपेरेटिक फॉर्म

हायपरकिनेटिक फॉर्म

ATONIC - ASTATIC फॉर्म

सराव मध्ये, सेरेब्रल पाल्सीचे मिश्र स्वरूप वेगळे केले जातात.

दुहेरी हेमिप्लेजिया.

सेरेब्रल पाल्सीचा सर्वात गंभीर प्रकार. इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटच्या टप्प्यावर मेंदूला लक्षणीय नुकसान झाल्यामुळे हे उद्भवते. एक स्यूडोबुलबार सिंड्रोम आहे.

hemiparesis किंवा hemiplegia या शब्दाचा अर्थ असा होतो की शरीराचा अर्धा भाग प्रभावित होतो (चेहरा, हात, पाय एका बाजूला).

क्लिनिकल प्रकटीकरण:स्नायूंची कडकपणा (कडकपणा - लवचिकता, लवचिकता, स्नायूंच्या तणावामुळे बधीरपणा).

टॉनिक रिफ्लेक्सेस जे बर्याच वर्षांपासून टिकून आहेत. स्वैच्छिक मोटर कौशल्ये अनुपस्थित आहेत किंवा खराब विकसित आहेत. मुले बसत नाहीत, उभे नाहीत, चालत नाहीत. स्थूल भाषण विकार, तीव्र डिसार्थरिया पर्यंत अनार्ट्रिया. बहुतेक मुलांमध्ये तीव्र मानसिक मंदता असते, ज्यामुळे मुलाच्या विकासात अडथळा निर्माण होतो आणि स्थिती बिघडते.

मेंदूच्या स्टेम किंवा रीढ़ की हड्डीच्या रिफ्लेक्स यंत्रणेवर मज्जासंस्थेच्या उच्च भागांच्या प्रतिबंधात्मक प्रभावाची अनुपस्थिती आदिम प्रतिक्षेप सोडण्यास हातभार लावते, परिणामी, स्नायूंच्या टोनमध्ये बदल होतात आणि पॅथॉलॉजिकल मुद्रा दिसून येतात. चेन सेटिंग रिफ्लेक्सेसच्या हळूहळू विकासास विलंब किंवा अशक्यता आहे, जी सामान्यत: या वस्तुस्थितीला कारणीभूत ठरते की मूल हळूहळू त्याचे डोके उचलणे आणि धरून ठेवणे, बसणे, उभे राहणे आणि चालणे शिकते.

स्पास्टिक डिप्लेजिया.

लिटल रोग किंवा सिंड्रोम म्हणून ओळखले जाते. सेरेब्रल पाल्सीचा सर्वात सामान्य प्रकार. जेव्हा शरीराच्या दोन्ही बाजूंचे हात आणि पाय प्रभावित होतात तेव्हा स्पास्टिक डिप्लेजिया हे टेट्रापेरेसिस द्वारे दर्शविले जाते. हातांपेक्षा पाय जास्त प्रभावित होतात. मुख्य क्लिनिकल लक्षण म्हणजे स्नायूंचा टोन, स्पॅस्टिकिटी वाढणे. समर्थन दरम्यान पाय एक क्रॉसिंग आहे. चुकीच्या स्थितीत अंग गोठवू शकतात. 70 - 80% मुलांमध्ये, स्पॅस्टिक - पॅरेटिक (स्यूडोबुलबार) डिसार्थरियाच्या स्वरूपात उच्चारित भाषण विकार, कधीकधी मोटर अलालिया, भाषण विकासास विलंब होतो. प्रारंभिक स्पीच थेरपी भाषणाची स्थिती लक्षणीयरीत्या सुधारते. मानसिक विकार मानसिक विकासाच्या विलंबाच्या रूपात प्रकट होतात, ज्याची भरपाई सुधारात्मक कृतीद्वारे केली जाऊ शकते. मुले मस्कुलोस्केलेटल प्रणालीच्या विकार असलेल्या मुलांसाठी विशेष बोर्डिंग शाळांमध्ये किंवा सामान्य शिक्षण शाळांमध्ये अभ्यास करू शकतात. काही मुलांमध्ये मतिमंदता असते, अशावेळी ते आठवीच्या प्रकारातील शाळेच्या कार्यक्रमानुसार अभ्यास करतात. सेरेब्रल पाल्सीचा हा प्रकार दुहेरी हेमिप्लेजियापेक्षा रोगनिदानदृष्ट्या अधिक अनुकूल आहे. 20 - 25% मुले बसणे, चालणे सुरू करतात, परंतु लक्षणीय विलंबाने (2 - 3 वर्षांनी). बाकीचे क्रॅच वापरून किंवा व्हीलचेअरवर फिरायला शिकतात. मूल लिहायला शिकू शकते, काही स्वयं-सेवा कार्ये करू शकते.

सेरेब्रल पाल्सीचे हेमिपेरेटिक फॉर्म.

हा फॉर्म शरीराच्या एका बाजूला असलेल्या अंगाला (हात आणि पाय) नुकसान द्वारे दर्शविले जाते. पायापेक्षा हाताला सहसा जास्त त्रास होतो. डाव्या गोलार्धाच्या नुकसानाशी संबंधित उजव्या बाजूचे हेमिपेरेसिस डाव्या बाजूच्या पेक्षा जास्त वेळा पाहिले जाते. मुले निरोगी मुलांपेक्षा नंतर मोटर कौशल्ये आत्मसात करतात. आधीच आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, प्रभावित अवयवांच्या हालचालींची मर्यादा प्रकट झाली आहे, मुल वेळेवर किंवा थोडा विलंबाने बसू लागतो, परंतु पवित्रा असममित आहे, एका दिशेने पूर्वाग्रह आहे. निरोगी हात देऊन मूल चालायला शिकते. कालांतराने, एक सतत पॅथॉलॉजिकल पवित्रा तयार होतो. खांद्याला जोडणे, हात आणि हाताचे वळण, मणक्याचे स्कोलियोसिस. मूल शरीराचा एक निरोगी भाग पुढे आणते. प्रभावित अंगांची वाढ खुंटते, प्रभावित अंग लहान होतात.

मोटर अलालिया, डिस्ग्राफिया, डिस्लेक्सिया आणि मोजणी विकारांच्या स्वरूपात भाषण विकार आहेत. मुलांना स्पास्टिक-पॅरेटिक (स्यूडोबुलबार) डिसार्थरिया असतो.

बौद्धिक अपंगत्व सौम्य मानसिक मंदतेपासून मानसिक मंदतेपर्यंत असते.

मोटर विकासाचे रोगनिदान अनुकूल आहे, मुले स्वतंत्रपणे चालतात, स्वयं-सेवा कौशल्ये मास्टर करतात.

सेरेब्रल पाल्सीचे हायपरकिनेटिक फॉर्म.

मेंदूच्या सबकोर्टिकल क्षेत्रांच्या नुकसानाशी संबंधित. सेरेब्रल पाल्सीच्या या स्वरूपाचे कारण आरएच घटकानुसार आई आणि गर्भाच्या रक्ताची विसंगती किंवा जन्माच्या दुखापतीमुळे पुच्छ शरीराच्या प्रदेशात रक्तस्त्राव असू शकते. मोटर विकार अनैच्छिक हिंसक हालचालींच्या स्वरूपात प्रकट होतात - हायपरकिनेसिस. पहिला हायपरकिनेसिया 4-6 महिन्यांत जिभेच्या स्नायूंमध्ये जास्त वेळा दिसून येतो, त्यानंतर शरीराच्या इतर भागांमध्ये 10-18 महिन्यांनी. नवजात बाळाच्या काळात, स्नायूंचा टोन, हायपोटेन्शन आणि डायस्टोनिया कमी होतो. हायपरकिनेसिस अनैच्छिकपणे उद्भवते, हालचाल आणि उत्साहाने, हलवण्याच्या प्रयत्नासह तीव्र होते. विश्रांतीमध्ये, हायपरकिनेसिस कमी होते आणि झोपेच्या दरम्यान अदृश्य होते.

हायपरकिनेटिक स्वरूपात, स्वैच्छिक मोटर कौशल्ये मोठ्या अडचणीने विकसित होतात. मुले बराच वेळ बसणे, उभे राहणे, स्वतः चालणे शिकू शकत नाही. ते फक्त 4-7 वर्षांनी स्वतंत्रपणे फिरू लागतात. चाल धक्कादायक, असममित आहे. चालण्याचा तोल सहज बिघडतो, पण चालण्यापेक्षा उभे राहणे कठीण आहे. मोटर कौशल्ये स्वयंचलित करण्यात अडचण, लेखन. हायपरकिनेटिक डिसार्थरिया (एक्स्ट्रापिरामिडल, सबकोर्टिकल) च्या स्वरूपात भाषण विकार. सेरेब्रल पाल्सीच्या इतर प्रकारांपेक्षा मानसिक आणि बौद्धिक विकार कमी प्रमाणात प्रकट होतात. बहुतेक मुले स्वतंत्रपणे चालायला शिकतात, परंतु ऐच्छिक हालचाली, विशेषत: उत्तम मोटर कौशल्ये, मोठ्या प्रमाणावर बिघडलेली असतात. मुलांचे शिक्षण एकतर NOD असलेल्या मुलांसाठी असलेल्या विशेष शाळेत किंवा सार्वजनिक शाळेत केले जाते. ते नंतर तांत्रिक शाळा किंवा विद्यापीठात शिकू शकतात. मुलांचा एक नगण्य भाग सहाय्यक शाळेच्या कार्यक्रमानुसार अभ्यास करतो.

ATONIC - सेरेब्रल पाल्सी चे ASTATIC फॉर्म.

सेरेब्रल पाल्सीच्या या स्वरूपासह, सेरेबेलमला नुकसान होते, कधीकधी मेंदूच्या पुढच्या भागांना नुकसान होते. कमी स्नायूंचा टोन, विश्रांतीच्या वेळी आणि चालताना शरीराचे असंतुलन, हालचालींचे असंतुलन आणि समन्वय, थरथरणे, हायपरमेट्री (अति हालचाली).

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, हायपोटेन्शन, विलंबित सायकोमोटर विकास शोधला जातो, म्हणजे. बसणे, उभे राहणे, चालणे ही कार्ये विकसित होत नाहीत. मुलाला पकडणे आणि वस्तू, खेळणी खेळणे कठीण जाते. मुल 1-2 वर्षांच्या वयापर्यंत बसणे, 6-8 वर्षांच्या वयापर्यंत उभे राहणे आणि चालणे शिकते. मुल उभे राहते आणि पाय पसरून चालते, त्याची चाल अस्थिर असते, त्याचे हात बाजूंना पसरलेले असतात, तो खूप जास्त, डोलणाऱ्या हालचाली करतो. हाताचा थरकाप आणि बारीक हालचालींच्या समन्वयाच्या विकृतीमुळे लेखन, रेखाचित्र, स्व-सेवा या कौशल्यांमध्ये प्रभुत्व मिळवणे कठीण होते. विलंबित भाषण विकास, सेरेबेलर डिसार्थरिया, अलालिया या स्वरूपात भाषण विकार. 55% प्रकरणांमध्ये भिन्न तीव्रतेची बौद्धिक कमजोरी असू शकते. शिकणे अवघड आहे.

सेरेब्रल पाल्सीचे मिश्र स्वरूप.

या फॉर्मसह, वरील सूचीबद्ध फॉर्मच्या वैशिष्ट्यपूर्ण विविध क्लिनिकल अभिव्यक्तींचे संयोजन आहेत: स्पास्टिको - हायपरकिनेटिक, हायपरकिनेटिक - सेरेबेलर इ.

मोटर विकारांच्या तीव्रतेनुसार, सेरेब्रल पाल्सीच्या तीव्रतेचे तीन अंश आहेत.

सोपे - एक शारीरिक दोष आपल्याला फिरण्याची परवानगी देते, स्वयं-सेवा कौशल्ये आहेत.

मध्यम - मुलांना इतरांच्या मदतीची गरज आहे.

गंभीर - मुले पूर्णपणे इतरांवर अवलंबून असतात.