लॅपरोस्कोपी हे कमी-आघातजन्य ऑपरेशन आहे जे अनेक रोगांचे निदान किंवा उपचार करण्यासाठी केले जाते. ही प्रक्रिया पार पाडण्यासाठी, विशेष साधने वापरली जातात, ज्याच्या मदतीने ते लहान छिद्रांमधून पेरीटोनियममध्ये प्रवेश करतात. लेप्रोस्कोपी म्हणजे काय, ती कशी केली जाते, काही विरोधाभास आहेत का आणि लॅपरोस्कोपीनंतर कोणती गुंतागुंत होऊ शकते हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे.

सर्जन विशेष उपकरणे आणि लहान व्हिडिओ कॅमेरा वापरून ओटीपोटाच्या आधीच्या भिंतीमध्ये लहान चीरांद्वारे ही प्रक्रिया करते. संपूर्ण प्रक्रिया मॉनिटर स्क्रीनवर प्रदर्शित होते.

पेरिटोनियल अवयव आणि पेल्विक क्षेत्राच्या रोगांचे कठीण निदान झाल्यास निदान स्पष्ट करण्यासाठी लॅपरोस्कोपिक तपासणी निर्धारित केली जाते, कारण इतर निदान पद्धती अशी तपशीलवार माहिती प्रदान करण्यास सक्षम नाहीत. लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया केवळ योग्य, अनुभवी सर्जनद्वारेच केली पाहिजे. पूर्वी, त्याने रुग्णाला लॅपरोस्कोपी, काय करावे, कोणत्या चाचण्या घ्याव्यात, तयारी कशी करावी आणि ऑपरेशननंतर पुनर्वसन कालावधी किती वेळ लागेल याची माहिती दिली पाहिजे.

अलीकडे, ही पद्धत सर्जनमध्ये लोकप्रिय झाली आहे. पद्धतीचा मुख्य फायदा म्हणजे रुग्णाची बऱ्यापैकी जलद पुनर्प्राप्ती आणि नेहमीच्या जीवनशैलीकडे परत येणे.

लेप्रोस्कोपीचे प्रकार आणि ते पार पाडण्यासाठी संकेत

लेप्रोस्कोपी कधी लिहून दिली जाते? सर्जन लक्ष देणारी सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे चाचण्यांचे परिणाम, जुनाट आजारांची उपस्थिती, वय आणि लेप्रोस्कोपीसाठी कोणते संकेत आहेत.

लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेचे असे प्रकार आहेत:

1. नियोजित.
2. आणीबाणी.

लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने आपत्कालीन (तातडीचे) ऑपरेशन खालील परिस्थितींमध्ये निर्धारित केले आहे:

• apoplexy सह;
• अंडाशयाच्या टॉर्शनच्या बाबतीत किंवा गर्भाशयाच्या तंतुमय नोडच्या उपस्थितीत;
• तीव्र स्वरूपात अवयवांचे पुवाळलेले आणि संसर्गजन्य रोग;
• एक्टोपिक गर्भधारणेसह.

सहसा लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप नियोजित केले जातात.

लॅपरोस्कोपी आणि स्त्रीरोगशास्त्र

स्त्रीरोगशास्त्रात सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी लेप्रोस्कोपी. हे अनेक स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीजच्या तपासणी आणि उपचारांसाठी केले जाते. उदाहरणार्थ, वंध्यत्वासाठी निदान लेप्रोस्कोपी निर्धारित केली जाते. आणि स्त्रीरोगशास्त्रातील लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन्स मुक्त होण्यास मदत करतात, उदाहरणार्थ, डिम्बग्रंथि गळू.

आपण "" लेखात लेपर वापरून सिस्ट काढण्याबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता.

स्त्रीरोगशास्त्रात देखील, लेप्रोस्कोपी वापरली जाते:

• ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी आणि पॉलीसिस्टिकमध्ये ओव्हुलेशन उत्तेजित करण्यासाठी;
• अज्ञात उत्पत्तीच्या वंध्यत्वासह;
• लहान श्रोणीची चिकट प्रक्रिया दूर करण्यासाठी;
• एंडोमेट्रिओसिसचे केंद्रबिंदू काढून टाकण्यासाठी. या ऑपरेशननंतर, 65% प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणा सहा महिन्यांच्या आत येते;
• पूर्ण किंवा तात्पुरते नसबंदीसाठी. नंतरच्यासाठी, फॅलोपियन ट्यूबवर एक संरक्षक क्लॅम्प लागू केला जातो;
• मायोमासह, जेव्हा पुराणमतवादी उपचार प्रभावी होत नाहीत, पायावर गाठी असतात किंवा जेव्हा रुग्णाला नियमित स्पॉटिंगमुळे त्रास होतो;
• पेल्विक अवयवांची पॅथॉलॉजिकल आणि असामान्य संरचना;
• गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, जवळच्या लिम्फ नोड्स कापताना;
• गर्भाशयाच्या शरीराच्या अपूर्ण किंवा पूर्ण छाटणीसाठी;
• मोठ्या सौम्य ट्यूमर काढण्यासाठी. या प्रकरणात, फॅलोपियन ट्यूबच्या संरक्षणासह किंवा त्याशिवाय अंडाशय एक्साइज करणे शक्य आहे;
• तणावामुळे असंयम.

रोगनिदानविषयक हेतूंसाठी, फॅलोपियन ट्यूब्सच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, वंध्यत्वाचे कारण स्थापित करण्यासाठी, जीएसटी किंवा लेप्रोस्कोपी निर्धारित केली जाते. तर प्रत्यक्षात अधिक प्रभावी काय आहे: एचएसटी किंवा लेप्रोस्कोपी?

हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी किंवा एचएसजी हा गर्भाशय आणि नळ्यांचा एक्स-रे आहे. प्रक्रियेपूर्वी, स्त्रीची स्त्रीरोग तपासणी केली जाते. आवश्यक असल्यास, प्रक्रिया स्थानिक किंवा सामान्य भूल अंतर्गत चालते.
लेप्रोस्कोपी केलेल्या अनेकांना निदानाची ही पद्धत अधिक प्रभावी वाटते. तथापि, आपण नेहमी डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनचे अनुसरण केले पाहिजे, मित्रांच्या शिफारशींचे नाही.

इतर अनुप्रयोग

स्त्रीरोगविषयक रोगांचे निदान आणि उपचार करण्याव्यतिरिक्त, लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया खालील अंतर्गत अवयवांवर केली जाते:

• पित्ताशय;
• आतडे;
• पोट आणि इतर.

अंतर्गत अवयवांच्या पॅथॉलॉजीजच्या प्रक्रियेसाठी संकेतः

• मूत्रपिंड, मूत्राशय आणि ureters उपचार;
• परिशिष्ट काढून टाकणे;
• पित्ताशयाचा दाह किंवा पित्ताशयाचा दाह सह पित्ताशय काढून टाकणे;
• अंतर्गत रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी;
• हर्निया काढणे;
• पोट शस्त्रक्रिया.

या पद्धतीच्या मदतीने, अंतर्गत अवयव किंवा त्याचा काही भाग काढून टाकला जातो.

उदरपोकळीत सूक्ष्म कॅमेरा आणल्याबद्दल धन्यवाद, सर्जन आत घडणाऱ्या सर्व गोष्टी पाहतो

लेप्रोस्कोपी साठी contraindications

हे सर्जिकल हस्तक्षेप कमी क्लेशकारक आहे हे असूनही, लेप्रोस्कोपीसाठी काही विरोधाभास आहेत.

पारंपारिकपणे, सर्व विरोधाभासांमध्ये विभागले जाऊ शकते:

1. निरपेक्ष
2. नातेवाईक.

पूर्ण contraindications

पद्धतीच्या पूर्ण विरोधाभासांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• स्ट्रोक किंवा मायोकार्डियल इन्फेक्शन;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालीचे पॅथॉलॉजीज;
• खराब गोठणे;
• रक्तस्त्राव शॉक;
• मूत्रपिंड आणि यकृत निकामी;
• कोगुलोपॅथी जी दुरुस्त केली जाऊ शकत नाही.

लक्षात ठेवा! वरीलपैकी एका रोगाच्या उपस्थितीत, डॉक्टर लेप्रोस्कोपी लिहून देणार नाही.

सापेक्ष contraindications

खालील सापेक्ष contraindication लक्षात घेणे महत्वाचे आहे:

• पेल्विक अवयवांचे संसर्गजन्य रोग;
• डिफ्यूज पेरिटोनिटिस;
• 14 सेमी पेक्षा मोठ्या अंडाशयावर निओप्लाझम;
• अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूबचा कर्करोग;
• adhesions;
• गर्भाशयाच्या उपांगांमध्ये घातक निओप्लाझमची भीती;
• पॉलीव्हॅलेंट ऍलर्जी;
• मोठ्या फायब्रॉइड्स;
• 16 आठवड्यांनंतर गर्भधारणा.

याव्यतिरिक्त, ही प्रक्रिया खालील परिस्थितींमध्ये प्रभावी नाही:

• जर पेरीटोनियममध्ये मोठ्या प्रमाणात दाट आसंजन तयार झाले असेल;
• लहान श्रोणीच्या पुनरुत्पादक प्रणालीच्या क्षयरोगासह;
• गंभीर स्वरूपात प्रगत एंडोमेट्रिओसिस;
• मोठा हायड्रोसाल्पिनक्स.

अल्ट्रासाऊंड निदानानंतर, सर्व चाचण्या उत्तीर्ण केल्यानंतर, तज्ञ, सर्व घटक विचारात घेऊन, प्रत्येक विशिष्ट रुग्णासाठी लेप्रोस्कोपी करणे शक्य आहे की नाही हे ठरवते. काही विशिष्ट प्रकरणांमध्ये लॅपरोस्कोपीनंतर इच्छित परिणाम प्राप्त करणे कठीण असल्याने, उपचारांसाठी लॅपरोटॉमी लिहून दिली जाते.

लेप्रोस्कोपीची तयारी

नियोजित ऑपरेशन लिहून देण्यापूर्वी आणि पार पाडण्यापूर्वी, डॉक्टर रुग्णाला लेपर म्हणजे काय, ते का केले जाते, लेप्रोस्कोपीची तयारी कशी करावी, ऑपरेशनचा अंदाजे कालावधी आणि ऑपरेशननंतर संभाव्य नकारात्मक गुंतागुंत याबद्दल तपशीलवारपणे सांगतात.

प्राथमिक तयारी

लेप्रोस्कोपी करण्यापूर्वी, रुग्णाने अनिवार्य तपासणी केली पाहिजे आणि खालील प्रयोगशाळा चाचण्या केल्या पाहिजेत:

• रक्त आणि मूत्र विश्लेषण;
• रक्त गोठणे स्थापित करण्यासाठी विश्लेषण;
• फ्लोरोग्राफी आणि कार्डिओग्राम.

आपत्कालीन ऑपरेशन दरम्यान, रक्त गोठणे आणि गटासाठी तपासणे आणि दाब मोजणे अत्यावश्यक आहे.

रुग्णाची तयारी

परीक्षा आणि प्राप्त परिणामांनंतर, रुग्ण लेप्रोस्कोपीची तयारी करण्यास सुरवात करतो. बर्याचदा, नियोजित प्रक्रिया सकाळी विहित केल्या जातात. शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी, रुग्णाने संध्याकाळचे जेवण मर्यादित केले पाहिजे. ऑपरेशनच्या आधी संध्याकाळी आणि सकाळी, रुग्णाला एनीमा दिला जातो. ऑपरेशनच्या दिवशी, केवळ खाण्यासच नव्हे तर पिण्यास देखील मनाई आहे.

लेप्रोस्कोपीसाठी सर्जिकल उपकरणे

लेप्रोस्कोपी कशी केली जाते?

ऑपरेशन स्वतः कसे केले जाते? डॉक्टर लहान चीरे करतात ज्याद्वारे तो विशेष सूक्ष्म उपकरणे घालतो. चीरांचे स्थान ऑपरेट केलेल्या अवयवावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, एक गळू काढून टाकण्यासाठी, ते खालच्या ओटीपोटात तयार केले जातात. पोट, पित्ताशय किंवा इतर अंतर्गत अवयवांच्या लेप्रोस्कोपी दरम्यान, अवयवाच्या ठिकाणी चीरे तयार केली जातात. पुढील पायरी म्हणजे पेरीटोनियममध्ये उपकरणे मुक्तपणे हलविण्यासाठी रुग्णाच्या ओटीपोटात गॅसने फुगवणे. रुग्णाची तयारी पूर्ण झाली आहे, आणि डॉक्टर ऑपरेशनसाठी पुढे जातात. लहान चीरांव्यतिरिक्त, डॉक्टर थोडा मोठा चीरा बनवतात ज्याद्वारे व्हिडिओ कॅमेरा घातला जाईल. बहुतेकदा ते नाभीमध्ये (वर किंवा खाली) केले जाते. एकदा कॅमेरा योग्यरित्या जोडला गेला आणि सर्व साधने प्रविष्ट केली गेली की, स्क्रीनवर एक मोठी प्रतिमा प्रदर्शित केली जाते. सर्जन, त्याच्यावर लक्ष केंद्रित करून, रुग्णाच्या शरीरात आवश्यक क्रिया करतो. अशा ऑपरेशनला किती वेळ लागतो हे लगेच सांगणे कठीण आहे. कालावधी 10 मिनिटांपासून एक तासापर्यंत बदलू शकतो.

ऑपरेशन नंतर, एक निचरा अनिवार्य आहे. लॅपरोस्कोपीनंतर ही एक आवश्यक प्रक्रिया आहे, जी शस्त्रक्रियेनंतर रक्ताचे अवशेष, गळू आणि जखमांची सामग्री पेरीटोनियमपासून बाहेरून काढण्यासाठी डिझाइन केलेली आहे. ड्रेन स्थापित केल्याने संभाव्य पेरिटोनिटिस टाळण्यास मदत होते.

लेप्रोस्कोपीला दुखापत होते का? ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. झोपेच्या गोळ्या देण्यापूर्वी, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट रुग्णाची वय वैशिष्ट्ये, उंची, वजन आणि लिंग विचारात घेतात. ऍनेस्थेसियाने कार्य केल्यानंतर, विविध अचानक परिस्थिती उद्भवू नये म्हणून, रुग्णाला कृत्रिम श्वासोच्छ्वास यंत्राशी जोडले जाते.

ट्रान्सव्हॅजिनल हायड्रोलापॅरोस्कोपी म्हणजे काय

बर्‍याचदा, रुग्णांना ट्रान्सव्हॅजिनल हायड्रोलापॅरोस्कोपी या शब्दाचा सामना करावा लागतो. या शब्दाचा अर्थ काय आहे? ही एक प्रक्रिया आहे जी आपल्याला सर्व अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांचे अधिक तपशीलवार परीक्षण करण्यास अनुमती देते. चीरांद्वारे गर्भाशयात एक प्रोब घातली जाते, जी तुम्हाला प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांची तपासणी करण्यास आणि आवश्यक असल्यास सूक्ष्म-ऑपरेशन देखील करण्यास अनुमती देते.

लॅपरोस्कोपी धोकादायक आहे का?

बर्याच रुग्णांकडून आपण ऐकू शकता: "मला लेप्रोस्कोपीची भीती वाटते!". घाबरणे योग्य आहे का, ही प्रक्रिया धोकादायक आहे का?

प्रथम, लेप्रोस्कोपी हे मुख्यतः एक ऑपरेशन आहे, याचा अर्थ असा आहे की कोणत्याही शस्त्रक्रियेच्या हस्तक्षेपाने होणारे धोके आहेत. तथापि, हे ऑपरेशन धोकादायक मानले जात नाही, कारण त्याच्या अंमलबजावणीदरम्यान इतर प्रकारच्या ऑपरेशन्सच्या तुलनेत कोणतीही गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी असतो. त्यामुळे या ऑपरेशनला घाबरण्याची गरज नाही. मुख्य गोष्ट म्हणजे शस्त्रक्रियेच्या तयारीदरम्यान आणि पुनर्वसन दरम्यान डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन करणे.

पद्धतीचे फायदे

लॅपरोस्कोपी किंवा ओटीपोटात शस्त्रक्रिया चांगली काय आहे? पद्धतीचे मुख्य फायदे आहेत:

1. शस्त्रक्रियेनंतर लहान पुनर्प्राप्ती कालावधी.
2. किरकोळ ऊतींचे नुकसान.
3. लॅपरोस्कोपीनंतर, चिकटपणा तयार होण्याचा, संसर्ग होण्याचा किंवा सिवनी वळवण्याचा धोका बँड शस्त्रक्रियेनंतरच्या तुलनेत कित्येक पट कमी असतो.

डॉक्टरांच्या सर्व सल्ल्यांचे पालन केल्यास, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी लहान आणि वेदनारहित असेल. आणि घाबरू नका, कारण लेप्रोस्कोपी हे सर्वात कमी हल्ल्याचे ऑपरेशन आहे.

लॅपरोस्कोपी हे कमीतकमी हल्ल्याचे ऑपरेशन आहे, म्हणूनच स्त्रीरोगशास्त्रात ते इतके लोकप्रिय आहे. त्याचा मुख्य फायदा म्हणजे ऊतींचे गंभीर नुकसान न करता एक जटिल ऑपरेशन करण्याची क्षमता. हे आपल्याला 1-2 दिवसांपर्यंत पुनर्वसन कालावधी लक्षणीयरीत्या कमी करण्यास अनुमती देते.

पेल्विक अवयवांच्या पॅथॉलॉजीजचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी लॅपरोस्कोपी ही कमीत कमी आक्रमक पद्धत आहे. लेप्रोस्कोपी दरम्यान, सर्व हाताळणी उदर पोकळीतील लहान छिद्रांद्वारे विशेष उपकरणांच्या मदतीने केली जातात. या पद्धतीचा फायदा म्हणजे ऑपरेशनच्या प्रगतीवर दृष्यदृष्ट्या नियंत्रण ठेवण्याची क्षमता, कारण व्हिडिओ सिस्टम (एंडोस्कोप) असलेली दुर्बिणीसंबंधी ट्यूब उपकरणांना जोडलेली असते. लॅपरोस्कोपी सर्जन आणि स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे केली जाऊ शकते.

ऑपरेशनमध्ये ओटीपोटाच्या पोकळीतून लहान ओटीपोटात फक्त काही पंक्चरद्वारे प्रवेश केला जातो. एका नाविन्यपूर्ण उपकरणाच्या शोधामुळे हे शक्य झाले, ज्याचे मॅनिपुलेटर मायक्रो-टूल्स, प्रदीपन आणि कॅमेरासह सुसज्ज आहेत. यासाठी, लेप्रोस्कोपी हे एक अपवादात्मक ऑपरेशन मानले जाते जे कमीतकमी ऊतींच्या दुखापतीसह चांगले विहंगावलोकन देते.

सर्जिकल हस्तक्षेप सामान्य भूल अंतर्गत चालते. ओटीपोटाची भिंत दृश्यात अडथळा आणण्यापासून रोखण्यासाठी, उदर पोकळी हवा (न्यूमोपेरिटोनियम) भरून ती वाढविली जाते.

लेप्रोस्कोपिक पद्धतीने कोणत्या शस्त्रक्रिया केल्या जातात?

• वंध्यत्व मध्ये निदान;
• पुराणमतवादी मायोमेक्टोमी (फायब्रॉइड्स काढून टाकणे);
• हिस्टरेक्टॉमी (गर्भाशय काढून टाकणे);
• अंडाशय आणि फॅलोपियन नलिका (सिस्ट, सिस्टॅडेनोमा, पॉलीसिस्टिक) पासून निर्मिती काढून टाकणे;
• तीव्र परिस्थितीसाठी आपत्कालीन काळजी (,);
• adnexectomy (अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूब काढून टाकणे).

लेप्रोस्कोपीद्वारे स्त्रीरोगविषयक ऑपरेशन्स मानक होत आहेत. ही पद्धत कमीतकमी ऊतींचे नुकसान करून भिन्न खंड आणि जटिलतेचा हस्तक्षेप करण्यास अनुमती देते. पूर्वी, अनेक ऑपरेशन्ससाठी ओपन ऍक्सेस आणि ओटीपोटात विस्तृत शस्त्रक्रिया आवश्यक होती, ज्यामुळे गंभीर पोस्टऑपरेटिव्ह अस्वस्थता आणि अनेक गुंतागुंत निर्माण झाली. तुलनेने, लेप्रोस्कोपी हे खरोखरच एक अपवादात्मक नाविन्यपूर्ण तंत्र आहे.

लेप्रोस्कोपीसाठी संकेत आणि विरोधाभास

आज, लेप्रोस्कोपी हे स्त्री आणि पुरुष वंध्यत्वाच्या कारणांचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी मानक आहे. ओटीपोटाच्या ऑपरेशनच्या तुलनेत, जे पेल्विक अवयवांना गंभीरपणे इजा करतात आणि रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करतात, लेप्रोस्कोपीचे अनेक महत्त्वपूर्ण फायदे आहेत. आश्चर्याची गोष्ट नाही की तरुण रुग्णांसाठी हा सर्वोत्तम उपचार आहे.

लेप्रोस्कोपीसाठी संकेतः

• अज्ञात etiology च्या वंध्यत्व;
• हार्मोन थेरपीच्या प्रभावाचा अभाव;
• गर्भाशय, अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूबचे तीव्र आणि जुनाट पॅथॉलॉजीज;
• चिकट प्रक्रिया;
• स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा;
• लहान श्रोणीतील विकारांचे निदान.

विरोधाभास:

• रक्त गोठणे विकार;
• क्लिनिकल विश्लेषणांमध्ये स्पष्ट बदल;
• शरीराची थकवा, कमकुवत प्रतिकारशक्ती;
• धक्का, कोमा;
• हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे गंभीर पॅथॉलॉजीज;
• गंभीर फुफ्फुसाचा रोग;
• डायाफ्रामची हर्निया, ओटीपोटाची पांढरी रेषा आणि पोटाची भिंत.

तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गाच्या विकासासह वैकल्पिक लेप्रोस्कोपी एका महिन्यासाठी पुढे ढकलली पाहिजे. उच्च रक्तदाब आणि श्वासनलिकांसंबंधी दम्याच्या बाबतीत, तातडीची गरज असल्यास शस्त्रक्रिया निर्धारित केली जाते.

लेप्रोस्कोपीचे फायदे आणि तोटे

लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया ही निवडीची प्रक्रिया राहते. डॉक्टरांनी पॅथॉलॉजीचे स्वरूप, गुंतागुंत आणि contraindication ची उपस्थिती, उपचारांची पद्धत निवडणे आवश्यक आहे. आत्तापर्यंत, लेप्रोस्कोपीमध्ये पुरेशी सुधारणा झालेली नाही, म्हणून अशा पॅथॉलॉजीज आहेत ज्या पारंपारिक पद्धतींनी ऑपरेट करणे चांगले आहे. कोणतेही विरोधाभासी घटक नसल्यास, लेप्रोस्कोपी निवडली पाहिजे, कारण कमीतकमी हल्ल्याचा दृष्टीकोन सुरक्षित आहे आणि रुग्णांना सहन करणे सोपे आहे.

लेप्रोस्कोपीचे फायदे:

• मोठे चट्टे नाहीत;
• वेदना आणि पोस्टऑपरेटिव्ह अस्वस्थता कमी करणे;
• जलद पुनर्प्राप्ती;
• रुग्णालयात राहण्याचा अल्प कालावधी;
• चिकटपणा आणि थ्रोम्बोइम्बोलिक विकारांसह गुंतागुंत होण्याचा किमान धोका.

लेप्रोस्कोपीनंतर, ऑपरेशनच्या कमी आघातामुळे रुग्ण त्वरीत त्यांच्या नेहमीच्या क्रियाकलापांकडे परत जातात, म्हणून रुग्णालयात दाखल होण्यास 1-2 दिवस लागतात. लैप्रोस्कोपी बहुतेकदा स्त्रीरोग उपचारांचा भाग म्हणून केली जात असल्याने, एक चांगला कॉस्मेटिक प्रभाव खूप महत्वाचा आहे.

लेप्रोस्कोपीचा आणखी एक फायदा म्हणजे अचूकता. एंडोस्कोपिक उपकरणे सर्जनला इच्छित क्षेत्राची चांगल्या प्रकारे कल्पना करू देतात. आधुनिक उपकरणे प्रतिमा चाळीस पट वाढवू शकतात, जे लहान संरचनांसह कार्य करताना मदत करते. यामुळे, निदानात्मक लेप्रोस्कोपी आणि उपचारात्मक लेप्रोस्कोपी बहुतेक वेळा एकाच प्रक्रियेत केली जाते. लेप्रोस्कोपीच्या तोटेमध्ये गुंतागुंतांची उपस्थिती समाविष्ट आहे, परंतु शरीरातील इतर कोणत्याही हस्तक्षेपानंतर त्याचे परिणाम होतात.

अर्ज क्षेत्र

आधुनिक उपकरणांशिवाय लॅपरोस्कोपी केली जाऊ शकत नाही, म्हणून अशा ऑपरेशन्स केवळ सुसज्ज क्लिनिकमध्ये केल्या जातात. पेरीटोनियम आणि पेल्विक अवयवांच्या पॅथॉलॉजीजचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी ही पद्धत वापरली जाते.

लेप्रोस्कोपीची वैशिष्ट्ये:

• पेरीटोनियम आणि श्रोणि मध्ये ट्यूमरचे निदान;
• विविध परिस्थितींसाठी उपचारांचे निर्धारण (एंडोमेट्रिओसिस,);
• वंध्यत्वाच्या कारणांची ओळख आणि उपचार;
• बायोप्सीसाठी ऊतक मिळवणे;
• कर्करोगाच्या प्रक्रियेच्या प्रसाराचे मूल्यांकन;
• नुकसान शोधणे;
• नसबंदी;
• पेल्विक वेदना कारणे निश्चित करणे;
• गर्भाशय, अंडाशय, पित्ताशय, परिशिष्ट, प्लीहा काढून टाकणे;
• जटिल विच्छेदन (कोलन काढून टाकणे).

लॅपरोस्कोपी शस्त्रक्रियेच्या सर्व नियमांनुसार केली जाते. अतिरिक्त तयारी आणि तपासणीसह नियोजित ऑपरेशन्स आणि एखाद्या व्यक्तीचे जीवन वाचवण्यासाठी आवश्यक आणीबाणी अशा दोन्ही ऑपरेशन्स करण्याची परवानगी आहे.

वैकल्पिक लेप्रोस्कोपीसाठी संकेतः

1. निर्जंतुकीकरण.
2. एंडोमेट्रिओसिस (गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमची वाढ).
3. एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाची पुनरावृत्ती.
4. फायब्रॉइड्स आणि गर्भाशयाच्या इतर सौम्य पॅथॉलॉजीज.
5. वंध्यत्व कारणीभूत पॅथॉलॉजीज.
6. अंडाशयात ट्यूमर आणि सिस्ट.
7. जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या शरीरशास्त्रातील दोष (जन्मजात आणि पोस्टऑपरेटिव्ह).
8. क्रॉनिक पेल्विक वेदना सिंड्रोम.

तातडीच्या लेप्रोस्कोपीसाठी संकेतः

1. स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा.
2. गळू फुटणे.
3. डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी (रक्तस्रावासह ऊती फुटणे).
4. गर्भाशयात सौम्य निर्मितीसह गुंतागुंत (रक्तस्त्राव, ऊतक मृत्यू).
5. ऍडनेक्सल टॉर्शन.
6. एडेनोमायोसिस (गर्भाशयाच्या थरांमध्ये एंडोमेट्रियमचे उगवण) सह रक्तस्त्राव.
7. फॅलोपियन ट्यूबचे तीव्र जखम, जळजळ सह.
8. तीव्र पॅथॉलॉजीच्या अस्पष्ट लक्षणांच्या उपस्थितीत विभेदक निदान.

नाविन्यपूर्ण उपकरणांबद्दल धन्यवाद, डॉक्टर प्रक्रियेचे अनुसरण करण्यास आणि अचूक अचूकतेसह चीरे करण्यास सक्षम आहेत. लॅपरोस्कोपीने वैद्यकीय त्रुटींची टक्केवारी लक्षणीयरीत्या कमी केली आहे, परंतु अशा ऑपरेशनवर केवळ व्यावसायिकांद्वारेच विश्वास ठेवला जाऊ शकतो.

प्रीऑपरेटिव्ह डायग्नोस्टिक्स

लॅपरोस्कोपीची तयारी पूर्ण असली पाहिजे, परंतु आपत्कालीन परिस्थितीत वेळ वाचवण्यासाठी ती कमी केली जाते. नियोजित ऑपरेशन करण्यापूर्वी, चाचण्या घेणे आवश्यक आहे, रक्त गोठणे आणि ग्लुकोजच्या पातळीचे प्रमाण निश्चित करणे महत्वाचे आहे. रक्त प्रकार आणि आरएच घटक तपासणे आवश्यक आहे.

लेप्रोस्कोपीच्या एक महिन्याच्या आत, रुग्णाची सिफिलीस, हिपॅटायटीस आणि एचआयव्हीची तपासणी केली जाते. ऑपरेशनपूर्वी, ईसीजी आणि फ्लोरोग्राफी निर्धारित केली जाते, पेल्विक अवयवांचे नियंत्रण अल्ट्रासाऊंड आणि स्त्रीरोगविषयक स्मीअर केले जाते.

शरीराची कोणतीही वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आणि क्रॉनिक पॅथॉलॉजीज असल्यास, थेरपिस्टची परवानगी आवश्यक आहे, विशेषतः, ऍनेस्थेसियासाठी. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टने ऍनेस्थेसियासाठी ऍलर्जी आणि contraindications तपासले पाहिजेत. शस्त्रक्रियेपूर्वी, तुम्हाला गंभीर रक्त कमी होण्याच्या इतिहासाबद्दल (असल्यास) आणि रक्तस्त्राव वाढवणारी औषधे घेणे याबद्दल डॉक्टरांना सांगणे आवश्यक आहे. भविष्यात गर्भधारणा होण्याची शक्यता देखील चर्चा केली पाहिजे.

काही प्रकरणांमध्ये, लेप्रोस्कोपीसाठी मानसिक किंवा वैद्यकीय तयारी निर्धारित केली जाऊ शकते. ऑपरेशनच्या ताबडतोब, सर्जनने रुग्णाला प्रक्रियेबद्दल सांगणे आणि सर्व चरणांची यादी करणे आवश्यक आहे. Contraindications च्या अनुपस्थितीत, रुग्ण उपचार आणि ऍनेस्थेसियाच्या निवडलेल्या प्रकारच्या लेखी संमतीवर स्वाक्षरी करतो.

लेप्रोस्कोपीचे टप्पे

नियोजित ऑपरेशन सकाळी केले जातात. प्रक्रियेपूर्वी सामान्यतः हलका आहार पाळण्याची शिफारस केली जाते. ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी, आपण खाऊ शकत नाही, संध्याकाळी दहा नंतर पिण्यास मनाई आहे. पोटात अन्न आणि द्रव नसल्यामुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान उलट्या होण्यास प्रतिबंध होतो.

रुग्णाला ऑपरेटिंग रूममध्ये नेण्यापूर्वी, एनीमाद्वारे अतिरिक्त आतड्याची साफसफाई केली जाते. थ्रोम्बोसिसचा धोका असल्यास, पायांना लवचिक सामग्रीने मलमपट्टी केली जाते किंवा अँटी-वैरिकोज कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज घातल्या जातात. लेप्रोस्कोपीपूर्वी चष्मा, कॉन्टॅक्ट लेन्स आणि डेन्चर काढले पाहिजेत.

इनहेलेशन आणि इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया दोन्ही शक्य आहेत. ऑपरेशन दरम्यान, श्वासोच्छवासास समर्थन देण्यासाठी श्वासनलिकेमध्ये एंडोट्रॅचियल ट्यूब ठेवली जाते आणि मूत्रपिंडाच्या कार्यक्षमतेवर लक्ष ठेवण्यासाठी मूत्राशयात एक कॅथेटर ठेवला जातो.

लेप्रोस्कोपी दरम्यान पंक्चरची संख्या पॅथॉलॉजीच्या स्थानावर आणि हस्तक्षेपाच्या प्रमाणात अवलंबून असेल. सहसा 3-4 पंक्चर केले जातात. डॉक्टर पेरीटोनियमच्या बाजूला आणखी दोन, नाभीच्या खाली ट्रोकार (ऊतकांना छेदण्यासाठी आणि उपकरणे घालण्यासाठी एक उपकरण) घालतात. ट्रोकारांपैकी एक कॅमेरासह सुसज्ज आहे, इतर साधने आहेत आणि तिसरे पोकळी प्रकाशित करतात.

ट्रोकारद्वारे, लहान ओटीपोटात प्रवेश सुधारण्यासाठी उदर पोकळी कार्बन डायऑक्साइड किंवा नायट्रस ऑक्साईडने भरली जाते. सहसा, उपकरणे आणि पॅथॉलॉजीच्या तपासणीनंतर ऑपरेशनचे तंत्र आणि परिमाण निर्धारित केले जाते.

शस्त्रक्रियेच्या गुंतागुंतीशिवाय लॅपरोस्कोपी 15 मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत टिकू शकते. हे सर्व रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. हाताळणीच्या शेवटी, डॉक्टर पुन्हा पोकळीची तपासणी करतो, परिणाम तपासतो, प्रक्रियेत जमा झालेले रक्त आणि द्रव काढून टाकतो. रक्तस्त्राव तपासणे फार महत्वाचे आहे.

नियंत्रण पुनरावृत्तीनंतर, गॅस काढून टाकला जातो आणि ट्रोकार काढले जातात. पंक्चर त्वचेखाली घातले जातात, कॉस्मेटिक सिवने त्वचेवर लावले जातात.

लेप्रोस्कोपी नंतर पुनर्वसन

सामान्यतः, प्रतिक्षेप आणि स्थिती तपासण्यासाठी रुग्णांना ऑपरेटिंग टेबलवर पुन्हा शुद्धीवर आणले जाते. त्यानंतर त्यांना नियंत्रणासाठी रिकव्हरी रूममध्ये नेले जाते. ऑपरेशननंतर, तंद्री आणि थकवा जाणवतो.

योग्य लेप्रोस्कोपीसह, पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना नगण्य आहे. निवडलेल्या ऍनेस्थेसियावर अवलंबून, वेदना अनेक दिवस टिकू शकते. नलिका झाल्यानंतर घशात अप्रिय संवेदना देखील आहेत, परंतु ते उपचारात्मक स्वच्छ धुवून काढले जाऊ शकतात.

हस्तक्षेपाची जटिलता आणि गुंतागुंतांच्या उपस्थितीवर अवलंबून, 2-5 दिवसांसाठी स्त्राव होतो. लेप्रोस्कोपीनंतर, टायांची विशेष काळजी आवश्यक नाही, फक्त अँटिसेप्टिक्सचा वापर.

संभाव्य गुंतागुंत

लेप्रोस्कोपीनंतर अप्रिय परिणामांची संख्या कमीतकमी आहे, कारण त्यांच्या विकासाची शक्यता आहे. व्यापक चीरांसह पारंपारिक ऑपरेशन्सनंतर, गुंतागुंत जास्त वेळा उद्भवते. पद्धतीची कमी आक्रमकता ऑपरेशन दरम्यान आणि त्यानंतरच्या संभाव्य गुंतागुंतांची यादी कमी करण्यास अनुमती देते. हे विशेष उपकरणांच्या वापरामुळे शक्य झाले जे जवळजवळ शस्त्रक्रियेच्या अधीन नसलेल्या ऊती आणि अवयवांवर परिणाम करत नाहीत.

तथापि, ट्रेसर्सद्वारे अंतर्गत अवयवांना आणि रक्तवाहिन्यांना दुखापत होण्याचा धोका नेहमीच असतो. कधीकधी लॅपरोस्कोपीनंतर रक्तस्त्राव होतो, सामान्यतः किरकोळ. गॅसच्या प्रवेशासह, त्वचेखालील एन्फिसीमा तयार होऊ शकतो. लॅपरोस्कोपीच्या गुंतागुंतांमध्ये रक्तस्त्राव समाविष्ट असतो जो ऑपरेट केलेल्या क्षेत्रामध्ये रक्तवाहिन्यांचे अपुरे दाग नसताना होतो. ऑपरेशनचे बहुतेक परिणाम सौम्य आणि उलट करता येण्यासारखे असतात.

निःसंशयपणे, लॅपरोस्कोपी ही औषधाची एक भव्य उपलब्धी आहे. हे ऑपरेशन अनेक स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीजचे उपचार मोठ्या प्रमाणात सुलभ करते, ज्यामुळे स्त्रिया कोणत्याही गुंतागुंतीशिवाय त्यांच्या नेहमीच्या जीवनात परत येऊ शकतात.

स्त्रीरोगशास्त्रात लेप्रोस्कोपी - ते काय आहे आणि प्रक्रियेची तयारी कशी करावी? contraindications काय आहेत? संभाव्य गुंतागुंत काय आहेत? अशी प्रक्रिया पार पाडण्यापूर्वी स्त्रिया विचारणारे हे सर्व प्रश्न नाहीत.

उदर पोकळी तपासण्यासाठी लॅपरोस्कोपी ही कमीत कमी आक्रमक पद्धत आहे. प्रक्रियेदरम्यान, प्रभावित उती काढून टाकण्यासाठी, रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी आणि बायोप्सीसाठी सामग्री घेण्यासाठी ऑपरेशन केले जाऊ शकते. तपासणीच्या या पद्धतीमुळे स्त्रीरोग डॉक्टरांच्या क्षमतेचा मोठ्या प्रमाणात विस्तार झाला आहे. विस्तृत अनुभवाने असे दिसून आले आहे की प्रक्रियेनंतर पुनर्वसन करणे इतर प्रकारच्या शस्त्रक्रियेपेक्षा खूप सोपे आहे. डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन करणे ही मुख्य गोष्ट आहे.

काय प्रक्रिया आहे

स्त्रीरोगशास्त्रात लेप्रोस्कोपी - ते काय आहे आणि ते का आवश्यक आहे? ही परीक्षा पद्धत उदर गुहाची तपासणी करण्यासाठी वापरली जाते, ज्यामध्ये निदान किंवा उपचारात्मक प्रक्रिया केल्या जातात. नवीन विकासाच्या वापरामुळे एखाद्या महिलेच्या लहान श्रोणीच्या अंतर्गत अवयवांची आतून तपासणी करणे शक्य होते आणि जर पॅथॉलॉजिकल क्षेत्रे आढळली तर ताबडतोब शस्त्रक्रिया करा. आवश्यक असल्यास, प्रक्रियेदरम्यान, बायोप्सीसाठी ऊतक घेतले जातात.

पद्धतीचे फायदे

स्त्रीरोगशास्त्रात केलेल्या लॅपरोस्कोपिक ऑपरेशन्सचे अनेक फायदे आहेत:

1. डॉक्टर अचूक निदान करू शकले.
2. प्रक्रियेदरम्यान, रुग्ण कमीतकमी रक्त गमावतात.
3. डॉक्टरांना अवयव अगदी स्पष्ट दिसतात.
4. शस्त्रक्रियेनंतर, तीव्र वेदना होत नाहीत.
5. हस्तक्षेपानंतर ही प्रक्रिया व्यावहारिकरित्या शरीरावर कॉस्मेटिक दोष सोडत नाही.

या पद्धतीने ऑपरेशन केलेल्या प्रत्येक स्त्रीला माहित आहे की स्त्रीरोगशास्त्रातील लेप्रोस्कोपी ही त्वरीत सामान्य जीवनशैलीकडे परत येण्याची आणि गर्भधारणेची योजना करण्याची संधी आहे. तथापि, पुनर्वसन कालावधी दोन आठवड्यांपर्यंत आहे.

प्रक्रिया सामान्य किंवा स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाऊ शकते.

निदान पद्धत म्हणून लॅपरोस्कोपी

स्त्रीरोगशास्त्रात डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपीला खूप महत्त्व आहे. हे अचूक निदानासाठी, तसेच महिला रोगांच्या उपचारांसाठी वापरले जाते. आकडेवारीनुसार, जवळजवळ 93% ऑपरेशन्स लेप्रोस्कोपिक पद्धतीने केली जातात.

प्रक्रियेसाठी संकेत

स्त्रीरोगशास्त्रातील निदानात्मक लेप्रोस्कोपी खालील प्रकरणांमध्ये केली जाते:

1. डिम्बग्रंथि प्रदेशात स्थित अस्पष्ट एटिओलॉजीच्या निओप्लाझमची ओळख.
2. आवश्यक असल्यास, आतडे आणि प्रजनन प्रणालीच्या ट्यूमरचे विभेदक निदान करा.
3. आवश्यक असल्यास बायोप्सी करा.
4. फॅलोपियन ट्यूबच्या अडथळ्याचे निदान करताना.
5. डॉक्टर म्हणतात की स्त्रीरोगशास्त्रातील लॅपरोस्कोपी ही वंध्यत्वाचे कारण ओळखण्यासाठी एक अपरिहार्य प्रक्रिया आहे.
6. जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या विकासातील विकृती शोधण्यासाठी.
7. लॅपरोस्कोपी आपल्याला कर्करोगाच्या विकासाचा टप्पा निर्धारित करण्यास तसेच ऑन्कोलॉजी थेरपीच्या पद्धतीनुसार निर्णय घेण्यास अनुमती देते.
8. क्वचित प्रसंगी, थेरपीच्या प्रभावीतेवर लक्ष ठेवण्यासाठी प्रक्रिया केली जाते.

लॅपरोस्कोपीचा वापर करून निदान खालील प्रकरणांमध्ये निर्धारित केले आहे:

• गळू पाय टॉर्शन च्या संशय सह;
• फाटल्याचा संशय असल्यास अंडाशयाची लेप्रोस्कोपी केली जाते;
• गर्भपात किंवा निदान क्युरेटेज दरम्यान क्युरेटने गर्भाशयाला छिद्र पाडल्याचा संशय असल्यास;
• प्रगतीशील ट्यूबल गर्भधारणेसह;
• डिम्बग्रंथि लॅपरोस्कोपी प्रक्षोभक प्रक्रियेसाठी निर्धारित केली जाते ज्यामध्ये फॅलोपियन ट्यूब्स समाविष्ट असतात, पेल्व्हियोपेरिटोनिटिसच्या विकासासह;
• गर्भाशयाच्या नोडच्या नेक्रोसिससह.

सर्जिकल हस्तक्षेपाचे संकेत म्हणजे गर्भाशयाच्या उपांगांमध्ये जळजळ होण्याच्या उपचारात वाढणारे क्लिनिकल चित्र, तसेच खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना, ज्याचे कारण स्थापित केले जाऊ शकत नाही.

निदान स्पष्ट केल्यानंतर, निदानात्मक लेप्रोस्कोपी अनेकदा उपचारात्मक मध्ये बदलते. शस्त्रक्रियेदरम्यान, फॅलोपियन ट्यूब किंवा अंडाशय काढून टाकले जाऊ शकते. डॉक्टर गर्भाशयाला सीवन करू शकतात किंवा मायोमेक्टोमी करू शकतात, ओटीपोटात चिकटलेल्या भागांचे विच्छेदन करू शकतात. आवश्यक असल्यास, विशेषज्ञ फॅलोपियन ट्यूबची पेटन्सी पुनर्संचयित करण्यासाठी एक प्रक्रिया करतो.

विरोधाभास

स्त्रीरोगशास्त्रातील लेप्रोस्कोपीसाठी विरोधाभास सापेक्ष आणि निरपेक्ष असू शकतात. नंतरचे समाविष्ट आहेत:

1. हेमोरेजिक शॉक जे फॅलोपियन ट्यूब, सिस्ट किंवा इतर पॅथॉलॉजी फुटल्यावर उद्भवते.
2. आपण रक्त गोठण्याचे उल्लंघन करून प्रक्रिया पार पाडू शकत नाही.
3. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीज, डीएसएसच्या विघटनाच्या अवस्थेत लेप्रोस्कोपी करण्यास मनाई आहे.
4. तीव्र यकृत किंवा मूत्रपिंड निकामी सह.

प्रक्रियेसाठी सापेक्ष contraindications आहेत:

• डिफ्यूज प्रकार पेरिटोनिटिस;
• घातक प्रकारच्या गर्भाशयाच्या ट्यूमरचे अपुष्ट निदान;
• अंडाशयाचे निओप्लाझम, 15 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त व्यासासह;
• 17 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स;
• मजबूत चिकट प्रक्रिया.

सामान्य प्रशिक्षण

स्त्रीरोगशास्त्रातील लेप्रोस्कोपीची तयारी, नियोजित पद्धतीने केली जाते, अनेक टप्प्यांत होते. प्रथम, रुग्णाची तपासणी केली जाते आणि सामान्य शिफारसी दिल्या जातात, प्रक्रियेचे तत्त्व स्पष्ट केले जाते.

तयारीच्या काळात, स्त्रीची ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट आणि स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणी केली जाते. डिसऑर्डरच्या प्रकारावर आणि सहवर्ती पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीवर अवलंबून, निदानाचे तत्त्व निर्धारित केले जाते.

अतिरिक्त तयारी प्रक्रिया म्हणून, प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक मॅनिपुलेशन अनिवार्य आहेत. महिला रक्त आणि मूत्र दान करतात. विशेषज्ञ सिफिलीस, एचआयव्ही संसर्गाचे विश्लेषण करतात, रक्त प्रकार आणि आरएच घटक निर्धारित करतात.

पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड, ईसीजी लिहून देणे अनिवार्य आहे. ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी, ते खाण्यास मनाई आहे. प्रक्रियेच्या दिवशी - द्रवपदार्थाचे सेवन शस्त्रक्रियेच्या 2 तासांपूर्वी नसावे. साफ करणारे एनीमा आवश्यक आहे.

जर आपत्कालीन संकेतांसाठी लेप्रोस्कोपी केली गेली असेल तर अनेक तयारी प्रक्रिया वगळल्या जातात. या प्रकरणात, स्त्रियांना सामान्य विश्लेषणासाठी आणि एका गटासाठी रक्तदान निर्धारित केले जाते. इतर प्रकारचे निदान आवश्यक असल्यासच केले जाते.

आणीबाणीच्या ऑपरेशनच्या दोन तास आधी, खाणे आणि पिण्यास मनाई आहे. एनीमासह आतडे स्वच्छ करणे सुनिश्चित करा आणि आवश्यक असल्यास, पोट ट्यूबद्वारे धुतले जाते.

लॅपरोस्कोपी आणि मासिक पाळी

मासिक पाळीच्या दरम्यान फॅलोपियन ट्यूब काढण्यासाठी किंवा इतर कोणत्याही प्रक्रियेसाठी लॅपरोस्कोपी लिहून दिली जात नाही. हे वाढत्या रक्तस्त्रावशी संबंधित आहे. म्हणून, मासिक पाळीच्या समाप्तीपासून पाचव्या दिवसानंतर कोणत्याही दिवसासाठी ते निर्धारित केले जाते. आपत्कालीन परिस्थितीत, मासिक पाळी एक contraindication नाही, परंतु डॉक्टरांनी विचारात घेतले पाहिजे.

खरं तर, तयारी

ऑपरेशनच्या एक तास आधी, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट स्त्रीला ऍनेस्थेसियासाठी तयार करण्यास सुरवात करतो. ऍनेस्थेसिया दरम्यान शरीरावर सकारात्मक प्रभाव पाडणारी आवश्यक औषधे सादर करून प्रिमेडिकेशन केले जाते आणि जेव्हा रुग्णाला ऍनेस्थेसियामध्ये बुडविले जाते तेव्हा गुंतागुंत टाळता येते.

औषधांच्या अंतस्नायु प्रशासनासाठी, एका महिलेमध्ये कॅथेटर स्थापित केले जाते. प्रक्रियेदरम्यान सामान्य स्थितीचे निरीक्षण करण्यासाठी इलेक्ट्रोड लागू करण्याचे सुनिश्चित करा.

ऍनेस्थेसियासह, स्नायूंना आराम देण्यासाठी आरामदायी एजंट्स प्रशासित केले जातात. हे आपल्याला श्वासनलिकेमध्ये सहजपणे एंडोट्रॅचियल ट्यूब घालण्याची परवानगी देते. हे तयारी पूर्ण करते.

लेप्रोस्कोपी पार पाडणे

लॅपरोस्कोपी अनेक टप्प्यात विभागली जाऊ शकते: न्यूमोपेरिटोनियम लादणे, उदर पोकळीमध्ये नळ्यांचा परिचय, सिविंग. काही मुद्दे अधिक तपशीलाने विचारात घेण्यासारखे आहेत.

न्यूमोपेरिटोनियम लागू करण्यासाठी, नाभीमध्ये एक सेंटीमीटर आकाराचा एक लहान चीरा बनविला जातो. मग त्यात एक सुई घातली जाते, ज्याद्वारे हवा ओटीपोटात पोकळीत टाकली जाते.

आवश्यक दाबापर्यंत पोहोचल्यानंतर, सुई काढून टाकली जाते. त्याच चीरामधून एक ट्यूब घातली जाते. त्यात एक ट्रोकार ठेवण्यात आले आहे. ओटीपोटाच्या भिंतीच्या पंक्चरनंतर, जोडलेल्या प्रदीपनसह एक लेप्रोस्कोप आणि एक व्हिडिओ कॅमेरा पोकळीत घातला जातो - तो प्रतिमा स्क्रीनवर प्रसारित करतो. नंतर आणखी दोन चीरे पहिल्या प्रमाणेच लांबीच्या बनविल्या जातात. पोकळीमध्ये अतिरिक्त उपकरणे आणण्यासाठी ते आवश्यक आहेत. या साधनांसह, तज्ञ सर्व आवश्यक निदान प्रक्रिया पार पाडतात: बायोप्सीसाठी ऊतक घेतात, वेगवेगळ्या जटिलतेचे ऑपरेशन करतात.

प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर, कॉस्मेटिक शिवण तीन चीरांवर लागू केले जातात. कालांतराने, तयार झालेले चट्टे अदृश्य होतात.

ऑपरेशनचे परिणाम

स्त्रीरोगशास्त्रातील लेप्रोस्कोपीचे नकारात्मक परिणाम फार क्वचितच दिसून येतात. सर्वात धोकादायक क्षण म्हणजे उदर पोकळीमध्ये ट्रोकार्स आणि वायुचा परिचय करून देणे.

स्त्रीरोगशास्त्रात लॅपरोस्कोपीची संभाव्य गुंतागुंत असू शकते:

1. मोठ्या रक्तवाहिनीला इजा झाल्यास मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो.
2. जर हवा खराब झालेल्या भांड्यात प्रवेश करते, तर गॅस एम्बोलिझम होऊ शकतो.
3. आतड्याच्या भिंतीचे छिद्र.
4. न्यूमोथोरॅक्स.
5. अंतर्गत अवयवांच्या विस्थापनासह त्वचेखालील एम्फिसीमा.

ऑपरेशन दरम्यान उलट्या टाळण्यासाठी, स्त्रीरोगशास्त्रात लेप्रोस्कोपी करण्यापूर्वी कठोर आहार आवश्यक आहे.

पुनर्प्राप्ती कालावधी

पुनर्वसन कालावधी दरम्यान, चिकटपणा येऊ शकतो, ज्यामुळे वंध्यत्व, आतड्याचे कार्य बिघडते. शस्त्रक्रियेदरम्यान आतड्याला झालेल्या दुखापतीमुळे त्यांची निर्मिती सुरू होऊ शकते. सहसा अशी परिस्थिती सर्जनच्या अननुभवीपणामुळे किंवा उदर पोकळीतील पॅथॉलॉजीमुळे उद्भवते. परंतु बहुतेकदा चिकटपणाची घटना मादी शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते.

जर ऑपरेशन यशस्वी झाले, तर पुनर्वसन सहजतेने होते आणि दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही. प्रक्रियेनंतर एका तासाच्या आत अंथरुणावर सक्रिय हालचाली करण्याची शिफारस केली जाते आणि 5 तासांनंतर एक स्त्री उठून चालू शकते. कोणतीही गुंतागुंत नसल्यास, रुग्णाला एका दिवसात डिस्चार्ज दिला जातो.

ऑपरेशननंतर, खालच्या मागच्या आणि खालच्या ओटीपोटात वेदना होऊ शकते, शरीराचे तापमान वाढू शकते आणि गुप्तांगातून रक्तरंजित स्त्राव दिसू शकतो. वेगवेगळे प्रकटीकरण वेगवेगळ्या वेळी टिकतात: काही काही तास टिकतात आणि काही दोन किंवा अधिक आठवडे टिकतात.

शस्त्रक्रियेनंतर पोषण

ऍनेस्थेसियानंतर, लॅपरोस्कोपिक इन्स्ट्रुमेंट आणि इंजेक्टेड गॅसचा परिचय, ओटीपोटात अवयवांची जळजळ होते. म्हणून, शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या तासात, मळमळ, उलट्या आणि आतड्यांसंबंधी पॅरेसिस होऊ शकते. अशा घटनांना उत्तेजन न देण्यासाठी, ऑपरेशननंतर 2 तासांपूर्वी द्रवपदार्थ घेण्यास परवानगी नाही. प्रथम, आपण आवश्यक प्रमाणात द्रवपदार्थाचे सेवन हळूहळू वाढवून दोन सिप्स घेऊ शकता. दुसर्‍या दिवशी, मळमळ नसल्यास आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल सामान्य झाली असल्यास, अन्न सेवन करण्याची परवानगी आहे. उत्पादने हलकी असावीत, आतड्याच्या भिंतीला त्रास देणारी नसावी आणि गॅस होऊ नये.

ऑपरेशननंतर दुस-या दिवशी मळमळ कायम राहिल्यास, उपासमार आहार निर्धारित केला जातो आणि आतड्यांसंबंधी उत्तेजना केली जाते.

लॅपरोस्कोपी ही एक माहितीपूर्ण निदान पद्धत आहे. याव्यतिरिक्त, ते थेरपीच्या प्रक्रियेस लक्षणीय गती देते. वेगवेगळ्या क्षेत्रांमध्ये स्त्रीरोगशास्त्रातील लेप्रोस्कोपीची किंमत भिन्न आहे आणि 20,000 रूबलपासून सुरू होते. अंतिम किंमत ऑपरेशन दरम्यान केलेल्या प्रक्रियेवर अवलंबून असते. अनिवार्य वैद्यकीय खांबामध्ये अनेक प्रक्रिया समाविष्ट आहेत.

अनेक स्त्रिया असे मानतात की लॅपरोस्कोपी ही निदानाची सोपी आणि सुरक्षित पद्धत आहे. पण हे खरे नाही. हे समजले पाहिजे की हे एक सर्जिकल ऑपरेशन आहे ज्यामध्ये संभाव्य धोके आहेत. म्हणून, प्रक्रिया करण्यापूर्वी, आपण काळजीपूर्वक डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन केले पाहिजे. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत गुंतागुंत टाळण्यासाठी, शक्य तितक्या लवकर उठणे आणि शक्य तितके हलणे आवश्यक आहे. हे झोपेची निर्मिती रोखण्यास आणि आतडे आणि इतर अवयवांचे कार्य पुनर्संचयित करण्यात मदत करेल.

लॅपरोस्कोपी (ग्रीक भाषेतून. "मी गर्भाकडे पाहतो") नेहमीच्या ओटीपोटात शस्त्रक्रिया बदलण्यासाठी आली. लहान श्रोणि आणि उदर पोकळीच्या अवयवांवर ते लावा. आता, तपशीलवार निदान, शस्त्रक्रिया किंवा उपचारांसाठी, फक्त काही लहान चीरे पुरेसे आहेत. अशा कमी-आघातक आणि सुरक्षित शस्त्रक्रियेच्या पद्धतीमुळे रुग्ण आणि स्वतः डॉक्टर दोघांचाही विश्वास पटकन जिंकला. हे आपल्याला एक जटिल निदान अचूकपणे स्थापित करण्यास, त्वरीत शस्त्रक्रिया प्रक्रिया करण्यास आणि अंतर्गत अवयवांचे कार्य पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते. या प्रकरणात, रुग्णांना प्रक्रियेनंतर काही तासांनी सोडले जाते.

हे काय आहे

लॅपरोस्कोपी आधुनिक शस्त्रक्रियेतील प्रगतीशील तंत्राचा संदर्भ देते. हे लहान सर्जिकल हस्तक्षेपावर आधारित आहे. स्केलपेल आणि ओटीपोटाच्या चीराऐवजी, ओटीपोटाच्या आधीच्या भिंतीवर दोन किंवा तीन लहान चीरे बनविल्या जातात आणि विशेष उपकरणे वापरली जातात - ट्रोकार मॅनिपुलेटर आणि लेप्रोस्कोप. ओटीपोटात एका छिद्रातून, डॉक्टर लेप्रोस्कोपसह एक लहान ट्यूब घालतो, त्यावर एक व्हिडिओ कॅमेरा आणि एक लाइटिंग डिव्हाइस असते. कॅमेरा जे काही शूट करतो, ते मॉनिटरवर पाहतो. अंतर्गत अवयवांमध्ये प्रवेश सुधारण्यासाठी, पेरीटोनियल पोकळी कार्बन डायऑक्साइडने भरली जाते, त्यानंतर ती काढून टाकली जाते.

आधुनिक तंत्रज्ञानामुळे मायक्रोकॅमेरा डिजिटल मॅट्रिक्ससह सुसज्ज करणे शक्य होते. याबद्दल धन्यवाद, प्रतिमा शक्य तितकी स्पष्ट होते, निदान आणि इतर हाताळणी सुलभ केली जातात. इतर सर्व साधने मॅनिपुलेटर आहेत, परंपरागत शस्त्रक्रिया उपकरणांचे पर्याय.

त्यांच्या मदतीने, ते प्रभावित भागात जातात, अवयव काढून टाकतात आणि शिवतात, ट्यूमर, सिस्ट इत्यादीपासून मुक्त होतात. ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. त्यानंतर, ओटीपोटाच्या पोकळीतील छिद्रे जोडली जातात, नियमानुसार, यासाठी दोन किंवा तीन टाके आवश्यक असतात. जर परिस्थिती अनुमती देत ​​असेल तर रुग्णाला काही तासांनंतर सोडले जाऊ शकते.

जेव्हा तिला गरज असते

लॅपरोस्कोपी दोन प्रकरणांमध्ये आवश्यक आहे: निदान आणि ऑपरेशनसाठी. पेल्विस आणि पेरीटोनियममधील अवयवांचे परीक्षण करण्यासाठी डायग्नोस्टिकचा वापर केला जातो, जटिल निदानाची पुष्टी करते. सर्जिकल हस्तक्षेपांसाठी उपचारात्मक आवश्यक आहे: चिकटणे, सिस्ट, ट्यूमर, एंडोमेट्रिओसिसचे केंद्र इत्यादी काढून टाकणे. उपचारात्मक लेप्रोस्कोपी नियोजित किंवा आपत्कालीन असू शकते. स्वतः रुग्णासाठी, हे प्रकार केवळ ऍनेस्थेसियाच्या पद्धतीमध्ये भिन्न आहेत: स्थानिक भूल बहुतेकदा निदानासाठी वापरली जाते आणि ऑपरेशनसाठी सामान्य भूल.

निदानासाठी

तपासणीसाठी, ही पद्धत क्वचितच वापरली जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, विश्लेषण, क्लिनिक आणि चाचणी परिणामांच्या आधारे निदान केले जाते. परंतु अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा उपचार इच्छित परिणाम देत नाही किंवा इतर पद्धती वापरून निदान स्थापित करणे अशक्य आहे. अशा परिस्थितीत, लेप्रोस्कोपी वापरली जाते.

अशा प्रक्रियेसाठी संकेत आहे:

1. अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांचे दोष. आक्रमण आपल्याला रोगाचे स्वरूप, उपचारांच्या पद्धती, दोषांच्या वस्तुस्थितीचे खंडन करण्यास अनुमती देते.
2. एक्टोपिक गर्भधारणेची शंका. अशी परीक्षा गर्भधारणेच्या 16 व्या आठवड्यापर्यंत शक्य आहे आणि इतर पद्धती असहाय्य असल्यासच.
3. वंध्यत्वासह, दीर्घकालीन उपचार कार्य करत नसल्यास.
4. घातक आणि सौम्य ट्यूमरचे निदान.
5. अस्पष्ट कारणासह ओटीपोटात आणि श्रोणि मध्ये सतत वेदना सह.
6. फायब्रॉइड्स, फाटलेल्या डिम्बग्रंथि सिस्ट, एंडोमेट्रिओसिस, डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी होण्याची शक्यता.
7. फॅलोपियन ट्यूब्सची patency निश्चित करण्यासाठी.

संशोधनाची ही पद्धत उदरपोकळीच्या अवयवांच्या पॅथॉलॉजीच्या कोणत्याही संशयासाठी वापरली जाऊ शकते, जर गैर-आक्रमक पद्धती अप्रभावी असतील. तसेच, मॅनिपुलेटर आणि लॅपरोस्कोपच्या मदतीने, डॉक्टर विश्लेषणासाठी दुर्गम ठिकाणांहून बायोमटेरियलचा भाग घेऊ शकतात, ज्याला इतर निदान पद्धती परवानगी देत ​​​​नाहीत.

ऑन्कोलॉजी मध्ये

श्रोणि आणि पेरीटोनियममध्ये असलेल्या ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी लॅपरोस्कोपी प्रभावी आहे. हे ऑन्कोलॉजीमध्ये ऑपरेशन्स आणि डायग्नोस्टिक्स दोन्हीसाठी वापरले जाते. जरी ट्यूमर अवयवाच्या आत स्थित असला तरीही ही पद्धत लागू आहे; यासाठी, एकाच वेळी अनेक तंत्रज्ञान एकत्र केले जातात. ऊतकांची रचना तपशीलवार पाहण्यासाठी आणि निर्मितीचे ठिकाण निश्चित करण्यासाठी, अँजिओग्राफी (रक्तवाहिन्यांची तपासणी) आणि गणना टोमोग्राफी वापरली जाते. परिणामी प्रतिमा 3D मॉडेल म्हणून स्क्रीनवर प्रदर्शित केल्या जातात. त्यानंतर सर्जन ट्यूमर, अवयवाचा काही भाग किंवा संपूर्ण अवयव काढून टाकण्यासाठी मॅनिपुलेटर वापरतो.

स्त्रीरोगशास्त्रात

या तंत्रज्ञानाला स्त्रीरोग उद्योगात सर्वात मोठा अनुप्रयोग सापडला आहे. आज, अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांवर सर्व शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप लॅपरोस्कोपीद्वारे केले जातात. हे आपल्याला वंध्यत्वाची अनेक कारणे दूर करण्यास, जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे कार्य पुनर्संचयित करण्यास आणि निदान स्पष्ट करण्यास अनुमती देते. एक मूर्त फायदा म्हणजे रुग्णाचा जलद पुनर्वसन कालावधी.

अशा प्रकरणांमध्ये स्त्रीला लॅपरोस्कोपी लिहून दिली जाऊ शकते:

• अस्पष्ट कारणासह वंध्यत्व;
• पॉलीसिस्टिक सह;
• endometriosis च्या foci दूर करण्यासाठी;
• मायोमा सह;
• पेल्विक अवयवांच्या संरचनेत विसंगती;
• गर्भाशय किंवा त्याचा काही भाग काढून टाकणे;
• ट्यूमरसाठी अंडाशय काढून टाकणे;
• पुनरुत्पादक प्रणालीतील चिकटपणाचे निर्मूलन.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वंध्यत्वामुळे शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. शस्त्रक्रियेची ही पद्धत या समस्येचे जवळजवळ कोणतेही कारण ओळखते आणि काढून टाकते. तसेच, लेप्रोस्कोपीद्वारे, स्त्रीला तात्पुरते किंवा कायमचे निर्जंतुक केले जाऊ शकते, यासाठी, फॅलोपियन ट्यूबवर संरक्षक क्लॅम्प लागू केले जातात किंवा ते पूर्णपणे काढून टाकले जातात.

आणीबाणीच्या परिस्थितीत, ऑपरेशनची ही पद्धत देखील लागू आहे. उदाहरणार्थ, जेव्हा गळू फुटते तेव्हा सर्जन त्वरीत फाटण्याचे परिणाम काढून टाकतो आणि अंतर्गत शिवण लावतो. एक्टोपिक गर्भधारणा त्याच्या कारणाची स्थापना आणि दुसरी सामान्य गर्भधारणा होण्याची शक्यता असलेल्या गंभीर परिणामांशिवाय काढून टाकली जाते.

इतर भागात

ही अभिनव पद्धत हळूहळू खुल्या शस्त्रक्रियेची जागा घेत आहे, त्यामुळे त्याची व्याप्ती वाढवण्याचा त्यांचा प्रयत्न आहे. हे केवळ स्त्रीरोगविषयक समस्यांच्या उपचारांमध्येच प्रभावी नाही तर पुरुषांना देखील अशा हाताळणीची आवश्यकता असते. ते आतडे, पोट, मूत्रपिंड आणि पित्ताशय काढून टाकण्यासाठी उपचारात्मक लेप्रोस्कोपी लिहून देऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, कमीतकमी हल्ल्याची पद्धत स्वादुपिंड आणि यकृताच्या रोगांचे निदान स्थापित करण्यास, परिशिष्ट काढून टाकण्यास मदत करते. ओटीपोटाच्या पोकळीच्या पँक्चरद्वारे मणक्याचे उपचार करून एक वेगळा कोनाडा व्यापला जातो. मणक्यावरील लॅपरोस्कोपिक ऑपरेशन्स लुम्बोसेक्रल प्रदेशातील हर्निया, जखम, ऑस्टिओचोंड्रोसिस आणि ट्यूमर सारख्या रोगांसाठी केल्या जातात.

हे ऑपरेशन कोण आणि कुठे करते

सर्व हाताळणी अनुभवी सर्जनद्वारे केली जातात, त्याला उर्वरित वैद्यकीय कर्मचारी मदत करतात. प्रक्रिया केवळ ऑपरेटिंग रूममध्ये, हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये केली जाते. तंत्र आधीच खूप लोकप्रिय असल्याने, ते अनेक क्लिनिकमध्ये वापरले जाते. हे करण्यासाठी, वैद्यकीय सुविधा आवश्यकतेनुसार सुसज्ज असणे आवश्यक आहे. नियमानुसार, हे खाजगी दवाखाने आहेत. मोठ्या शहरांमध्ये सरकारी संस्थांकडे महागडी उपकरणे देखील असू शकतात, परंतु हे दुर्मिळ आहे.

तयारी कशी करावी

नियोजित आक्रमण किंवा निदानासाठी, उपस्थित डॉक्टर अनेक चाचण्या लिहून देतात. नियोजित प्रक्रियेच्या 14 दिवस आधी प्राथमिक परीक्षा घेतली जाते. अशा अभ्यासांपैकी, रुग्णाने उत्तीर्ण होणे आवश्यक आहे:

• रक्त आणि मूत्र चाचण्या;
• कार्डिओग्राम;
• फ्लोरोग्राफी;
• गोठण्यासाठी रक्त चाचणी.

नियोजित ऑपरेशनच्या एक आठवड्यापूर्वी, आपल्याला गॅस निर्मितीला उत्तेजन देणारी उत्पादने सोडण्याची आवश्यकता आहे: कोबी, कार्बोनेटेड पेये, दुग्धजन्य पदार्थ, तृणधान्ये (वगळून). ओटीपोटात अवयव तयार करण्यासाठी डॉक्टर एंजाइमची तयारी लिहून देऊ शकतात. रक्त गोठणे कमी करणारी औषधे (एस्पिरिन, कौमाडिन, वॉरफेरिन, हेपरिन) घेण्यास काही दिवस मनाई आहे. घेतलेल्या सर्व औषधे डॉक्टरांना कळवाव्यात.

आक्रमणाच्या 12 तास आधी, आपण पिऊ आणि खाऊ शकत नाही, तीव्र तहानने, आपण उबदार पाण्याने आपले ओठ आणि तोंड किंचित ओले करू शकता. संध्याकाळी आणि सकाळी, एक साफ करणारे एनीमा केले जाते, ते आतडे स्वच्छ करण्यासाठी औषधांनी बदलले जाऊ शकते. ऑपरेशनपूर्वी, आपल्याला बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ साबणाने शॉवर घेणे आवश्यक आहे, ओटीपोटातून केस काढा. तसेच, लेन्स, सर्व दागिने आणि डेन्चर ऑपरेटिंग टेबलच्या आधी काढले जातात.

प्रक्रिया कशी आहे

लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप (उपचार किंवा परीक्षा) च्या कारणाची पर्वा न करता, असे ऑपरेशन नेहमीच सारखे दिसते. फरक फक्त उदर पोकळीच्या आतल्या प्रक्रियांमध्ये आहे, ज्या सर्जनद्वारे केल्या जातात. प्रथम, रुग्णाला अशी औषधे दिली जातात जी वेदनाशामक औषधांचा प्रभाव वाढवतात. ऑपरेटिंग रूममध्ये, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट ऍनेस्थेसिया ठेवतो, संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान, विशेषज्ञ रुग्णाच्या नाडी, दाब आणि रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण यांचे निरीक्षण करेल. सर्व डेटा संगणकावर आउटपुट आहे.

सर्जन अँटीसेप्टिक लागू करतो आणि 2-3 चीरे करतो: एक लेप्रोस्कोपसाठी नाभीच्या खाली, तर इतर मॅनिपुलेटर्ससाठी बाजूला. या छिद्रांमध्ये उपकरणे घातली जातात आणि नायट्रस ऑक्साईड (N2O) किंवा उबदार आर्द्रतायुक्त कार्बन डायऑक्साइड (CO2) पोटाच्या पोकळीत टाकले जाते. ओटीपोटाची भिंत उगवते आणि अंतर्गत अवयवांना सहज प्रवेश देते. प्रक्रियेचा हा भाग पूर्णपणे सुरक्षित आहे, वायू रक्तवाहिन्या आणि ऊतींना त्रास देत नाहीत आणि विषारी नाहीत. शिवाय, CO2 चा श्वसन प्रणालीवर फायदेशीर प्रभाव पडतो आणि N2O चा अतिरिक्त वेदनशामक प्रभाव असतो.

लेप्रोस्कोपमधील प्रतिमा मॉनिटर्सवर प्रसारित केली जाते, सर्जन सर्व अवयवांचे तपशीलवार परीक्षण करू शकतो, समस्या क्षेत्र शोधू शकतो. साधनांच्या मदतीने, तो ऑपरेशन करतो: ट्यूमर, सिस्ट, अवयव किंवा त्यांचे प्रभावित भाग काढून टाकतो. शस्त्रक्रियेनंतर, डॉक्टर पुन्हा एकदा कामाच्या क्षेत्राची तपासणी करतात. मग मॅनिपुलेटर काढले जातात, टाके आणि पट्टी छिद्रांवर लावली जाते. रुग्णाला रिकव्हरी रूममध्ये नेले जाते. जर निदान केले गेले असेल तर, एखाद्या व्यक्तीला 3-4 तासांनंतर सोडले जाऊ शकते, ऑपरेशननंतर, हॉस्पिटलमध्ये आणखी 2-3 दिवस निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

संभाव्य गुंतागुंत

लेप्रोस्कोपीचे तंत्र अत्यंत क्लिष्ट आहे, आणि त्यासाठी चांगल्या प्रकारे विकसित कौशल्यांसह अनुभवी तज्ञाची आवश्यकता आहे. ट्रोकार्सच्या अयोग्य प्रवेशामुळे प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतात. या प्रकरणात, आतडे, मूत्राशय, मूत्रमार्ग, रक्तवाहिन्या यांसारख्या अंतर्गत अवयवांना दुखापत होऊ शकते. यापैकी बहुतेक गुंतागुंत शस्त्रक्रियेदरम्यान ताबडतोब सोडवल्या जातात, प्रभावित अवयव बंद केले जातात. जर लेप्रोस्कोपीद्वारे अवयवांची जखम काढून टाकली जाऊ शकत नाही, तर डॉक्टरांना लॅपरोटॉमी करण्यास भाग पाडले जाते - ओटीपोटाच्या आधीच्या भिंतीचे उद्घाटन.

रुग्णाची अयोग्य तयारी नकारात्मक परिणामांचा धोका वाढवते. अशा प्रकारे, पूर्ण मूत्राशय अनेकदा उपकरणांच्या परिचयाने खराब होते. त्याच वेळी, मुख्य ऑपरेशन व्यतिरिक्त, रुग्णाला तात्काळ प्रभावित अवयवावर दोन ओळी टाके टाकले जातात. जर रुग्णाने प्रक्रियेपूर्वी औषधे घेतली आणि त्याबद्दल डॉक्टरांना चेतावणी दिली नाही, तर या औषधांची रचना अनपेक्षितपणे ऍनेस्थेसियावर परिणाम करू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, आक्रमण तातडीने पूर्ण करावे लागेल. तथापि, असे परिणाम कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपाने होतात.

लेप्रोस्कोपीसह, संक्रमणाचा धोका, सिवनी वेगळे होणे आणि चिकटपणाची निर्मिती लक्षणीयरीत्या कमी आहे.

आक्रमणानंतर पहिल्या काही तासांमध्ये, विश्रांतीची शिफारस केली जाते. बेड विश्रांतीचा कालावधी ऑपरेशनच्या जटिलतेची डिग्री, गुंतागुंतांची उपस्थिती, रुग्णाची स्थिती यावर अवलंबून असते. उपस्थित चिकित्सक पुनर्वसन कालावधी आणि डिस्चार्जची तारीख सेट करेल आणि शिफारसी देईल. घरी, डॉक्टरांच्या सल्ल्याचे पूर्णपणे पालन करणे महत्वाचे आहे. जर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर लेप्रोस्कोपी केली गेली असेल तर शिफारसींमध्ये पौष्टिक नियमांचा समावेश असू शकतो, अशा परिस्थितीत पेव्हझनर आहारांपैकी एक 2 आठवडे पाळावा लागेल. आक्रमणानंतर एका महिन्याच्या आत, त्याचा प्रकार आणि हेतू विचारात न घेता, अल्कोहोल, खूप चरबीयुक्त आणि मसालेदार पदार्थ, मसालेदार, कॅन केलेला, वगळण्यात आला आहे.

वैयक्तिक स्वच्छता खूप महत्वाची आहे. आपण शॉवरमध्ये आंघोळ करू शकता, फक्त 14 दिवसांनी आंघोळ करा. प्रत्येक व्यायामानंतर, सिवनी आणि ड्रेसिंग किंवा मलमपट्टीचे पूतिनाशक उपचार आवश्यक आहे. जखमांच्या उपचारांसाठी, हे वापरण्याची परवानगी आहे:

• हायड्रोजन पेरोक्साइड 3%;
• fucorcin;
• चमकदार हिरव्या रंगाचे अल्कोहोल द्रावण.

डॉक्टरांनी ठरवलेल्या दिवशी टाके काढले जातात, साधारणपणे 7-14 दिवसांनी. हे फक्त ड्रेसिंग रूममधील पॅरामेडिकने केले पाहिजे. प्रक्रियेनंतर पहिल्या महिन्यात, आपल्याला शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित करणे आवश्यक आहे, खेळ वगळणे, वजन उचलणे. हळू चालण्याची परवानगी आहे. तुम्हाला पहिल्या 14-30 दिवसात समागमापासून परावृत्त करणे देखील आवश्यक आहे, रोगावर अवलंबून. डॉक्टरांच्या तपासणीनंतर आणि त्याच्या परवानगीने, नेहमीच्या जीवनशैलीकडे परत येणे शक्य होईल.

पुनर्वसन कालावधीत ओटीपोटात वारंवार वेदना होत असल्यास, चेतना गोंधळलेली असते, उलट्या होतात, मल तुटलेला असतो - हे डॉक्टरांना कळवावे. शिवणांच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे देखील महत्त्वाचे आहे, त्यांना सूज, लालसरपणा, खाज सुटणे किंवा कोणताही स्त्राव नसावा.

अतिरिक्त प्रश्न

लेप्रोस्कोपी नंतर सुजलेले पोट. काय करायचं

ऑपरेशन दरम्यान, अचूक हाताळणीसाठी पेरीटोनियल क्षेत्रामध्ये गॅस इंजेक्ट केला जातो. आक्रमणानंतर, ते बाहेर काढले जाते, परंतु काही आत राहण्याची शक्यता असते. हे भितीदायक नाही, ते ऊतकांद्वारे शोषले जाऊ शकते, शरीरातून उत्सर्जित केले जाऊ शकते. नियमानुसार, असे लक्षण काही दिवसांनंतर स्वतःच अदृश्य होते आणि हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसते. कल्याण सुलभ करण्यासाठी, डॉक्टर sorbents, enzymatic तयारी लिहून देऊ शकतात. मुख्य गोष्ट म्हणजे स्वयं-औषध टाळणे.

प्रक्रियेनंतर मासिक पाळीत विलंब

स्त्रियांमध्ये, अशा हाताळणीनंतर सायकल बदलू शकते. मासिक पाळी काही आठवड्यांपर्यंत उशीर होतो. जर ते एका महिन्यात होत नसेल, तर तुम्हाला सल्लामसलत किंवा प्रभारी डॉक्टरांची आवश्यकता आहे.

लेप्रोस्कोपीनंतर महिलांमध्ये रक्तस्त्राव

जर एखाद्या स्त्रीला योनीतून स्पॉटिंग दिसले तर त्वरित रुग्णवाहिका कॉल करण्याची ही एक संधी आहे. मदत येत असताना, तुम्हाला खालच्या ओटीपोटावर कोल्ड कॉम्प्रेस लागू करणे आणि बेड विश्रांतीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही कधी गर्भवती होऊ शकता

औषधोपचाराचा कोर्स संपल्यानंतरच तुम्ही गर्भधारणेची योजना करू शकता. जर गर्भाशयावर शस्त्रक्रिया झाली असेल, उदाहरणार्थ, फायब्रॉइड्ससह, आपल्याला गर्भधारणेसह किमान सहा महिने प्रतीक्षा करावी लागेल. इतर अवयवांवर हाताळणीसाठी 1.5-2 महिन्यांचा कालावधी लागतो. कोणत्याही परिस्थितीत, डॉक्टरांची तपासणी आणि परवानगी आवश्यक असेल. अकाली गर्भधारणेमुळे अंतर्गत आणि बाह्य शिवणांचे विचलन, एक्टोपिक गर्भधारणा, मुलाचे नुकसान होऊ शकते.

लॅपरोस्कोपीस्त्रियांमध्ये अंतर्गत अवयव किंवा श्रोणि अवयवांमध्ये उद्भवलेल्या समस्यांचे निदान करण्यासाठी ओटीपोटाच्या पोकळीमध्ये लहान चीरा द्वारे घातली जाणारी पातळ प्रकाशाची नळी वापरून ऑपरेशन केले जाते. लॅपरोस्कोपी ही सिस्ट, चिकटणे, फायब्रॉइड्स यासारख्या समस्या शोधण्यासाठी आणि संक्रमण शोधण्यासाठी केली जाते. लॅपरोस्कोपी दरम्यान, पुढील बायोप्सीसाठी ऊतींचे नमुने लॅपरोस्कोपने घेतले जाऊ शकतात.

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, ओटीपोटाच्या शस्त्रक्रियेऐवजी लॅपरोस्कोपी केली जाऊ शकते, ज्यामध्ये ओटीपोटात मोठा चीरा घालणे समाविष्ट असते. लेप्रोस्कोपी, लॅपरोटॉमीच्या विपरीत, रुग्णाला जास्त ताण देत नाही आणि साध्या ऑपरेशनसाठी आदर्श आहे. अनेकदा रुग्णाला रुग्णालयात रात्रभर राहण्याचीही गरज भासत नाही.

लेप्रोस्कोपी का करावी?

लॅपरोस्कोपी परवानगी देते:

• ओटीपोटात किंवा ओटीपोटात निओप्लाझम (जसे की ट्यूमर) तपासा आणि शक्य असल्यास नमुने घ्या.
• एंडोमेट्रिओसिस, एक्टोपिक गर्भधारणा किंवा ओटीपोटाचा दाहक रोग (पीआयडी) यासारख्या परिस्थितींचे निदान करा.
• स्त्री गर्भवती का होऊ शकत नाही याची कारणे शोधा. हे सिस्ट, चिकटणे, फायब्रॉइड्स किंवा संक्रमण असू शकतात. लॅपरोस्कोपीमुळे वंध्यत्वाचे कारण कळू शकते.
• बायोप्सी करा.
• शरीराच्या इतर भागांमध्ये निदान झालेले कर्करोग पोटाच्या अवयवांमध्ये पसरत नाहीत का ते ठरवा.
• दुखापत किंवा अपघातानंतर प्लीहा सारख्या अंतर्गत अवयवांना झालेल्या नुकसानाची तपासणी करा.
• ट्यूबल लिगेशन करा.
• डायाफ्राम किंवा इंग्विनल हर्नियाच्या फूड ओपनिंगच्या हर्नियासाठी ऑपरेट करा.
• आवश्यक असल्यास, गर्भाशय, प्लीहा, पित्ताशय (लॅप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी), अंडाशय किंवा अपेंडिक्स (अपेंडेक्टॉमी) सारखे अवयव काढून टाका. तसेच, लॅपरोस्कोपीच्या मदतीने, कोलनचे आंशिक काढणे (रेसेक्शन) केले जाऊ शकते.
• अचानक किंवा सतत ओटीपोटात दुखण्याचे कारण शोधा.

2. तयारी कशी करावी आणि प्रक्रिया कशी पार पाडली जाते?

लेप्रोस्कोपीची तयारी कशी करावी?

तुमच्याकडे असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना सांगा:

• ऍनेस्थेसियासह औषधांसाठी ऍलर्जी.
• रक्तस्त्राव समस्या किंवा तुम्ही रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असाल (जसे की एस्पिरिन किंवा वॉरफेरिन (कौमाडिन).
• गर्भधारणा

लेप्रोस्कोपी करण्यापूर्वी:

• खाणे आणि पिणे कधी थांबवावे यावरील सूचनांचे अचूक पालन करा अन्यथा तुमची शस्त्रक्रिया रद्द केली जाऊ शकते. जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या दिवशी औषध घेण्याचा सल्ला दिला असेल, तर कृपया ते फक्त एक घोट पाण्याने घ्या.
• आपले दागिने घरी सोडा. तुम्ही घातलेले कोणतेही दागिने लेप्रोस्कोपीपूर्वी काढले पाहिजेत.
• लेप्रोस्कोपीपूर्वी तुमचा चष्मा, कॉन्टॅक्ट लेन्स, डेन्चर काढून टाका. तुम्ही ऑपरेशनमधून बरे होताच ते तुम्हाला परत केले जातील.
• लेप्रोस्कोपीनंतर घरी नेण्याची व्यवस्था करा.
• तुमची कोलन साफ ​​करण्यासाठी तुम्हाला शस्त्रक्रियेच्या काही तास आधी किंवा त्या दिवशी एनीमा किंवा सपोसिटरी वापरण्यास सांगितले जाऊ शकते.
• सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, प्रक्रियेपूर्वी तुमच्याशी संबंधित सर्व प्रश्नांची तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा. हे जोखीम कमी करेल आणि ऑपरेशनच्या यशामध्ये एक महत्त्वाचा मुद्दा असेल.

लेप्रोस्कोपी कशी केली जाते?

लॅपरोस्कोपी सर्जन किंवा स्त्रीरोग तज्ञाद्वारे केली जाते. नेहेमी वापरला जाणारा सामान्य भूल, परंतु इतर प्रकारचे ऍनेस्थेसिया (उदाहरणार्थ, स्पाइनल) वापरले जाऊ शकते. आपल्यासाठी कोणती पद्धत योग्य आहे याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करा.

ऑपरेशनच्या सुमारे एक तास आधी तुमचे मूत्राशय रिकामे करणे आवश्यक आहे, कारण नंतर तुम्हाला मोठ्या प्रमाणात द्रव आणि औषधे अंतस्नायुद्वारे मिळतील. तुम्हाला आराम करण्यास मदत करण्यासाठी तुम्हाला शामक औषधे देखील दिली जातील.

लॅपरोस्कोपी दरम्यान, यापैकी अनेक प्रक्रिया केल्या जाऊ शकतात आणि तुम्हाला ऍनेस्थेसिया मिळाल्यानंतर, आरामशीर किंवा झोपल्यानंतर:

• जर जनरल ऍनेस्थेसियाचा वापर केला असेल तर तुम्हाला श्वास घेण्यास मदत करण्यासाठी एक श्वासोच्छवासाची नळी तुमच्या घशाखाली ठेवली जाते.
• एक पातळ, लवचिक ट्यूब (मूत्र कॅथेटर) मूत्रमार्गातून मूत्राशयात जाऊ शकते.
• जघनाचे काही केस कापले जाऊ शकतात.
• तुमचे ओटीपोट आणि श्रोणि क्षेत्र विशेष साफ करणारे कंपाऊंडसह उपचार केले जाईल.
• महिलांसाठी: तुमच्या योनिमार्गातून तुमच्या गर्भाशयात पातळ नळ्या (कॅन्युला) टाकण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर ओटीपोटाची तपासणी करू शकतात. कॅन्युला डॉक्टरांना ओटीपोटाच्या अवयवांना चांगल्या प्रकारे पाहण्यासाठी गर्भाशय आणि अंडाशय हलवू देते.

लेप्रोस्कोपी दरम्यान, ओटीपोटात एक लहान चीरा बनविला जातो. ऑपरेशन दरम्यान इतर साधनांचा वापर केल्यास, अतिरिक्त चीरे केले जाऊ शकतात. नंतर एक पोकळ सुई चीरातून घातली जाते आणि पोट फुगवण्यासाठी हळूहळू गॅस (कार्बन डायऑक्साइड किंवा नायट्रस ऑक्साईड) टोचले जाते. गॅस ओटीपोटात भिंती उचलतो, आणि डॉक्टर स्पष्टपणे अंतर्गत अवयव पाहू शकतात.

अवयव पाहण्यासाठी चिरामधून एक पातळ, उजळलेली ट्यूब घातली जाते. इतर उपकरणे ऊतींचे नमुने घेण्यासाठी, नुकसान दुरुस्त करण्यासाठी किंवा गळू काढण्यासाठी वापरली जाऊ शकतात. ऑपरेशनमध्ये मदत करण्यासाठी लॅपरोस्कोपशी संलग्न लेसर वापरला जाऊ शकतो. ऑपरेशननंतर, सर्व उपकरणे काढून टाकली जातील आणि गॅस सोडला जाईल. चीरे लहान टाके घालून बंद होतील आणि पट्टीने झाकली जातील. लेप्रोस्कोपीचे डाग खूप लहान असतील आणि कालांतराने अदृश्य होतील.

ऑपरेशनच्या जटिलतेनुसार लॅपरोस्कोपी 30 ते 90 मिनिटे घेते, परंतु जास्त वेळ लागू शकतो (उदाहरणार्थ, एंडोमेट्रिओसिससह). लेप्रोस्कोपीनंतर, तुम्हाला 2-4 तासांसाठी रिकव्हरी रूममध्ये ठेवण्यात येईल. सामान्यतः दुसऱ्या दिवशी आपण जड भार काढून टाकून आपल्या सामान्य क्रियाकलाप सुरू करण्यास सक्षम असाल. पूर्ण पुनर्प्राप्ती कालावधी सुमारे एक आठवडा लागतो.

3. लेप्रोस्कोपी दरम्यान भावना

सामान्य भूल देऊन, तुम्ही झोपेत असाल आणि तुम्हाला काहीही वाटत नाही. लेप्रोस्कोपीनंतर आणि तुम्ही जागे झाल्यानंतर, तुम्हाला कित्येक तास झोपेची भावना येईल. लॅपरोस्कोपीनंतर अनेक दिवस थकवा आणि काही वेदना होऊ शकतात. श्वासोच्छवासाच्या नळीमुळे तुम्हाला सौम्य घसा खवखवणे असू शकते. लोझेंज वापरा आणि कोमट मिठाच्या पाण्याने गार्गल करा.

इतर प्रकारच्या ऍनेस्थेसियासह, किंचित वेदना अनेक दिवस शक्य आहे.

4. शस्त्रक्रियेनंतर जोखीम आणि कल्याण

लेप्रोस्कोपीचे धोके

आजपर्यंत, लेप्रोस्कोपी ही एक चांगली अभ्यासलेली आणि सिद्ध शस्त्रक्रिया आहे. आणि कोणत्याही समस्या येण्याची शक्यता फारच कमी आहे. तथापि, कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, नेहमी जोखीम असतात.

लेप्रोस्कोपीसह, अशी शक्यता असते अडचणीकसे:

• incisions पासून रक्तस्त्राव;
• संक्रमण;
• एखाद्या अवयवाचे किंवा रक्तवाहिन्यांचे नुकसान. यामुळे खूप रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि दुसरे ऑपरेशन करावे लागेल.

लॅपरोस्कोपी करता येत नाही कारण गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असल्यास:

• ओटीपोटात गाठ.
• ओटीपोटात हर्निया.
• यापूर्वी पोटाच्या शस्त्रक्रिया झाल्या आहेत.

ऑपरेशन नंतर

लॅपरोस्कोपीनंतर लगेच, तुम्हाला रिकव्हरी रूममध्ये स्थानांतरित केले जाईल, जेथे परिचारिका तुमच्या महत्त्वाच्या लक्षणांचे (तापमान, रक्तदाब, ऑक्सिजन पातळी आणि नाडी) निरीक्षण करतील. तुम्ही रिकव्हरी रूममध्ये 2-4 तास राहाल. तुम्‍हाला डिस्चार्ज केल्‍यावर तुमच्‍या नर्स तुम्‍हाला घरी आणखी बरे होण्‍यासाठी शिफारसी देतील.

लॅपरोस्कोपीनंतर काही प्रमाणात सूज येऊ शकते. चीराभोवती जखम अनेक दिवस राहू शकतात. चीराभोवती तुम्हाला वेदना जाणवू शकतात. गॅस किंवा उलट्या टाळण्यासाठी लेप्रोस्कोपीनंतर 1-2 दिवस कार्बोनेटेड पेये पिऊ नका.

लॅपरोस्कोपी दरम्यान वापरण्यात येणारा वायू अनेक दिवस डायाफ्रामला त्रास देऊ शकतो. तो काही दिवसांत स्वतःहून बाहेर येईल.

तुमच्याकडे असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना कॉल करा:

• चीराभोवती लालसरपणा किंवा सूज येण्याची मोठी जागा.
• टाके पासून रक्तस्त्राव किंवा स्त्राव.
• ताप.
• ओटीपोटात तीव्र वेदना.
• आवाजातील कर्कशपणा जो काही दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकतो.