उपशामक काळजी म्हणजे काय. उपशामक रुग्ण आहे

आणि आता एका असाध्य रुग्णाचा मृत्यू हा जीवनाच्या संघर्षातील पराभव मानला जातो. तंतोतंत उपशामक काळजी केंद्रांचे विशेषज्ञ आहेत जे समाजाला मृत्यूकडे आपला दृष्टीकोन बदलण्याचे आवाहन करीत आहेत आणि घटनांच्या अपरिहार्य परिणामांबद्दल बोलू लागले आहेत: उघडपणे, थेट, लाजिरवाणेपणाशिवाय.

पॅलिएटिव्ह केअरचा उद्देश मरणासन्न रुग्णांच्या वेदना आणि वेदना कमी करणे हा आहे. केवळ शारीरिक वेदनाच थांबवणे आवश्यक नाही, तर आध्यात्मिक आणि मानसिक त्रासातूनही पुरेसा जगण्याचा मार्ग शोधणे आवश्यक आहे.

जेव्हा उपचारांच्या पारंपारिक पद्धती कुचकामी ठरतात तेव्हा गंभीर आजारांनी ग्रस्त असलेल्या गंभीर आजारी रूग्णांसाठी ही काळजी घेणे आवश्यक आहे.

एखाद्या व्यक्तीला शेवटच्या दिवसापर्यंत वाटण्याचा अधिकार आहे की त्यांची काळजी घेतली जात आहे आणि मदत करण्याचा प्रयत्न केला जात आहे. धर्मशाळा कर्मचार्‍यांशी भेटणे हे जीवनाच्या संघर्षात मृत्यू आणि पराभवाचा निकटवर्ती दृष्टिकोन म्हणून समजू नये. संपूर्ण वैद्यकीय सेवा, मानसिक आधार आणि शारीरिक वेदना कमी करण्याचे आधुनिक मार्ग जीवनाचा दर्जा सुधारण्याची आणि सन्मानाने अपरिहार्य शेवटची पूर्तता करण्याची संधी आहे.

रशियामध्ये उपशामक काळजी कशी दिली जाते?

जर युरोपमध्ये उपशामक काळजीच्या तरतुदीसाठी केंद्रे 1980 च्या सुरूवातीस उघडली गेली, तर रशियामध्ये अशी काळजी नुकतीच वैद्यकीय म्हणून ओळखली गेली - 2011 मध्ये. आपल्या देशात, गंभीर आजारी रूग्णांची काळजी विशेष केंद्रे आणि रुग्णालयांना सोपविण्यात आली होती, ज्यात विशेष विभाग आहेत. या क्षेत्रात अजूनही खूप कमी तज्ञ आहेत. काळजी घेणारे लोक बचावासाठी येतात, जे त्यांचे कर्तव्य मानतात, पूर्णपणे विनामूल्य, गंभीर आजारी रूग्णांना त्यांची शेवटची तास योग्यरित्या पूर्ण करण्यात मदत करण्यासाठी आणि नातेवाईकांना नुकसानाच्या कटुतेतून मानसिकदृष्ट्या टिकून राहण्यासाठी.

दुःखशामक काळजी. उपशामक काळजी प्रदान करण्याची प्रक्रिया

"पॅलिएटिव्ह" हा काहीसा असामान्य शब्द लॅटिन "पॅलियम" वरून आला आहे, म्हणजेच "बुरखा", "क्लोक". तात्विकदृष्ट्या, ही संकल्पना प्रतिकूल प्रभावांपासून संरक्षण आणि आराम प्रदान करते. प्रत्यक्षात, उपशामक काळजी गंभीरपणे आजारी लोकांसाठी अशा परिस्थिती निर्माण करण्याच्या उद्देशाने आहे ज्या अंतर्गत ते त्यांच्या परिस्थितीला अधिक सहजपणे सहन करू शकतात. उपशामक काळजी ही असाध्य, गंभीर, जीवघेणे आजार असलेल्या रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्याच्या उद्देशाने उपाययोजनांची एक प्रणाली आहे. यात औषधे आणि तंत्रांचा वापर समाविष्ट आहे जे वेदना सिंड्रोमपासून मुक्त करतात किंवा त्यांच्या प्रकटीकरणाची डिग्री कमी करतात.

उपशामक काळजी सार

आपल्या सर्वांना माहित आहे की एखाद्या दिवशी आपण मरणार आहोत, परंतु आपल्याला खरोखरच मृत्यूची अपरिहार्यता केवळ त्याच्या उंबरठ्यावरच जाणवू लागते, उदाहरणार्थ, जेव्हा गंभीर आजारावर बरा होण्याची कोणतीही आशा नसते. अनेकांसाठी, मृत्यू जवळ येण्याची भावना शारीरिक दुःखापेक्षा कमी भयंकर नाही. जवळजवळ नेहमीच, मृत्यूबरोबरच, त्यांच्या प्रियजनांना असह्य मानसिक त्रास सहन करावा लागतो. उपशामक काळजी हे तंतोतंत रूग्णाची दुर्दशा दूर करणे आणि त्याच्या नातेवाईकांना प्रभावाच्या विविध पद्धती वापरून आधार देणे हे आहे: औषधे, नैतिक समर्थन, संभाषणे, चैतन्य वाढवणारे उपक्रम आयोजित करणे, सामाजिक समस्या सोडवणे इ. जरी उपशामक काळजी यावर लक्ष केंद्रित केले जाते. दुःख कमी करणाऱ्या औषधांचा वापर पूर्णपणे वेगळा करता येत नाही. गंभीर आजारी रूग्णांसह काम करणार्‍या डॉक्टर, परिचारिका, परिचारिका केवळ वेदना कमी करणार्‍या प्रक्रियाच करू शकत नाहीत तर त्यांच्या मानवी वृत्ती, उपचार आणि योग्यरित्या निवडलेल्या शब्दांसह रूग्णावर फायदेशीर प्रभाव पाडण्यास सक्षम असले पाहिजेत. म्हणजेच, मरण पावलेल्या व्यक्तीला ओझे वाटू नये, अनावश्यक, यापुढे गरज नाही. शेवटपर्यंत, त्याला एक व्यक्ती म्हणून स्वतःचे मूल्य वाटले पाहिजे आणि ज्या प्रमाणात तो यशस्वी होईल तितक्या प्रमाणात आत्म-साक्षात्कार होण्याची शक्यता आहे.

उपशामक काळजी प्रदान करण्याची प्रक्रिया

रशियामध्ये, ऑर्डर क्रमांक 187n जारी करण्यात आला, 14 एप्रिल 2015 रोजी मंजूर झाला, जो उपशामक काळजी प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेचा संदर्भ देतो. या ऑर्डरचा एक वेगळा परिच्छेद त्यावर अवलंबून असलेल्या लोकांच्या श्रेणी ओळखतो. रोग आणि परिस्थिती ज्यासाठी उपशामक काळजी प्रदान केली जाते ते खालीलप्रमाणे आहेत:

ऑन्कोलॉजी;
टर्मिनल टप्प्यात जुनाट रोग;
अपरिवर्तनीय परिणामांसह जखम, ज्यामध्ये रुग्णाला सतत वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता असते;
शेवटच्या टप्प्यात मज्जासंस्थेचे डीजनरेटिव्ह रोग;
शेवटच्या टप्प्यातील स्मृतिभ्रंश (उदा. अल्झायमर रोग);
सेरेब्रल रक्ताभिसरणाचे गंभीर आणि अपरिवर्तनीय विकार.

09/17/2007 रोजी AIDS रूग्णांना मदत करण्याच्या तपशीलावर आदेश क्रमांक 610 आहे.

या प्रत्येक रोगाची कोर्सची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत आणि थेरपी आणि रुग्णांच्या काळजीमध्ये वैयक्तिक दृष्टीकोन आवश्यक आहे.

कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी उपशामक काळजी

गोष्टींच्या तर्कानुसार, मृत्यूच्या नैसर्गिक प्रक्रियेने वृद्धापकाळातील लोकांना चिंता करावी. परंतु दुर्दैवाने, असे अनेक असाध्य रोग आहेत जे वृद्ध आणि तरुण दोघांनाही प्रभावित करतात, उदाहरणार्थ, कर्करोग. दरवर्षी सुमारे 10 दशलक्ष पृथ्वीवरील लोक कर्करोगाने आजारी पडतात, मोठ्या संख्येने पुनरावृत्तीची गणना केली जात नाही. रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात असलेल्या कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी प्रथमतः उपशामक काळजी प्रदान केली जाते. हे स्वतंत्रपणे किंवा रेडिएशन आणि केमोथेरपीच्या संयोगाने केले जाऊ शकते आणि शक्तिशाली औषधांसह रुग्णाच्या वेदना थांबवणे समाविष्ट आहे.

आकडेवारीनुसार, कर्करोग प्रामुख्याने 55 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना प्रभावित करतो (70% पेक्षा जास्त प्रकरणे). वृद्धापकाळात, एक नियम म्हणून, रुग्णांना इतर आजार (कार्डिओलॉजिकल, व्हॅस्क्यूलर आणि इतर अनेक) चे निदान देखील केले जाते, ज्यामुळे त्यांची परिस्थिती आणखी वाढते. उपशामक काळजीची संस्था अंतर्निहित रोग वाढविणारे घटक विचारात घेऊन केली पाहिजे. त्याच वेळी, पुनर्प्राप्तीची संधी आहे की नाही याची पर्वा न करता रुग्णाची परिस्थिती कमी करण्यासाठी विज्ञानाकडे उपलब्ध असलेल्या सर्व पद्धती वापरणे आवश्यक आहे.

उपशामक ऑपरेशन्स

"मॉर्फिन", "बुप्रेनॉर्फिन" आणि इतर मादक वेदनाशामक औषधांच्या वापराव्यतिरिक्त, कर्करोगासाठी उपशामक काळजी प्रदान करण्याची कल्पना तथाकथित उपशामक शस्त्रक्रिया आहे. ते अशा प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप सूचित करतात जेव्हा डॉक्टरांना आधीच माहित असते की रुग्ण बरा होणार नाही, परंतु त्याची स्थिती थोड्या किंवा दीर्घ कालावधीसाठी सुधारेल. ट्यूमरचे स्थान आणि त्याचा प्रकार (क्षय, रक्तस्त्राव, मेटास्टेसिंग) यावर अवलंबून, उपशामक ऑपरेशन्स दोन श्रेणींमध्ये विभागली जातात. पहिली तातडी - जेव्हा रुग्णाला अगदी नजीकच्या भविष्यात जीवाला धोका असतो. तर, स्वरयंत्राच्या कर्करोगाच्या बाबतीत, शस्त्रक्रियेदरम्यान ट्रेकेओस्टोमी स्थापित केली जाते, अन्ननलिकेच्या कर्करोगाच्या बाबतीत, गॅस्ट्रोस्टोमी शिवली जाते. या प्रकरणांमध्ये, ट्यूमर काढला जात नाही, परंतु अशा परिस्थिती निर्माण केल्या जातात ज्या अंतर्गत ते रुग्णाच्या जीवनास कमी हानी पोहोचवेल. परिणामी, मृत्यू अनिश्चित काळासाठी लांबणीवर टाकला जाऊ शकतो, कधीकधी अनेक वर्षे.

एड्स रुग्णांसाठी मदत

या रोगाची वैशिष्ट्ये रुग्णांना खूप त्रास देतात. अनेकदा एचआयव्ही ग्रस्त लोकांना शारीरिक त्रासाप्रमाणेच भावनिक, मानसिक आणि सामाजिक समस्यांचा अनुभव येतो. संसर्ग होण्याच्या भीतीने काळजी घेणाऱ्यांवरही मानसिक दडपण येते, जरी घरगुती पद्धतीने हे फार क्वचितच घडते. एड्स हा एक पुरोगामी आणि अंततः घातक रोग आहे, परंतु कर्करोगाच्या विपरीत, सहवर्ती संसर्गजन्य रोगांशी संबंधित माफी आणि तीव्रतेचा कालावधी असतो. म्हणून, एड्समध्ये, उपशामक काळजी ही लक्षणांनुसार उपचार पद्धती आणि उपचारांच्या सक्रिय पद्धती आहेत ज्यामुळे वेदना कमी होते, ताप, त्वचा आणि मेंदूच्या जखमांसह रुग्णाची स्थिती कमी होते आणि इतर वेदनादायक परिस्थिती. कर्करोगाच्या रुग्णांना त्यांच्या निदानाची माहिती न दिल्यास एचआयव्ही बाधित व्यक्तींना लगेच कळवले जाते. म्हणून, ते उपचार पद्धतींच्या निवडीमध्ये भाग घेणे आणि ज्या परिणामांसह ते केले जाते त्याबद्दल माहिती देणे अत्यंत इष्ट आहे.

इतर रोगांना मदत करा

अनेक गंभीर आजार आहेत. उदाहरणार्थ, स्ट्रोकमुळे सुमारे % प्रकरणांमध्ये अपंगत्व आणि मृत्यू होतो. वाचलेल्यांसाठी, उपशामक काळजीमध्ये आवश्यक उपचारात्मक प्रक्रिया करणे समाविष्ट आहे जे समर्थन देतात आणि शक्य तितक्या प्रमाणात, शरीराची महत्त्वपूर्ण कार्ये पुनर्संचयित करतात (उदाहरणार्थ, चालण्याची क्षमता). अशा रुग्णाच्या दैनंदिन काळजीमध्ये लघवी वळवण्यासाठी कॅथेटर बसवणे, बेडसोर्सचा प्रतिबंध, नासोफरीनजील ट्यूबद्वारे आहार देणे किंवा एन्डोस्कोपिक गॅस्ट्रोस्टोमी वापरणे, रुग्णाच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी व्यायाम करणे आणि इतर गोष्टींचा समावेश होतो.

ग्रहावरील वाढत्या संख्येने लोकांना अल्झायमर रोगाचा सामना करावा लागतो, ज्यामध्ये मेंदूचे कार्य विस्कळीत होते आणि त्यासह, मानसिक, भाषण, मोटर आणि रोगप्रतिकारक संरक्षणात्मक कार्यांसह शरीरातील सर्व अवयव आणि प्रणाली. या प्रकरणात उपशामक काळजीमध्ये औषधोपचाराने शरीराची देखभाल करणे, तसेच रुग्णाला त्याच्या सामान्य जीवनाची क्रिया (शक्यतोपर्यंत) सुनिश्चित करण्यासाठी परिस्थिती निर्माण करणे समाविष्ट आहे.

रूग्णवाहक उपचार

उपशामक काळजीच्या संघटनेमध्ये बाह्यरुग्ण आणि आंतररुग्ण काळजी समाविष्ट आहे. बाह्यरुग्ण देखभालीसह, लोक वैद्यकीय संस्थांना भेट देऊ शकतात, परंतु बहुतेकदा डॉक्टर स्वतः रुग्णांच्या घरी जातात (प्रामुख्याने वेदना कमी करण्याच्या हाताळणीसाठी). ही सेवा मोफत दिली जावी. वैद्यकीय प्रक्रियेच्या व्यतिरिक्त, बाह्यरुग्ण काळजीमध्ये नातेवाईकांना गंभीर आजारी रूग्णांची घरी कशी काळजी घ्यावी हे शिकवणे समाविष्ट आहे, ज्यामध्ये पाण्याची प्रक्रिया (धुणे, धुणे), पोषण (तोंडी, नळीने किंवा पॅरेंटेरली, पोषक तत्वांचे इंजेक्शन देऊन), वायू काढून टाकणे समाविष्ट आहे. आणि कॅथेटर, गॅस ट्यूब, बेडसोर्सचा प्रतिबंध आणि बरेच काही वापरून टाकाऊ उत्पादने. बाह्यरुग्ण देखभालीमध्ये अंमली पदार्थ आणि सायकोट्रॉपिक औषधांसाठी प्रिस्क्रिप्शन जारी करणे, रुग्णाला रुग्णालयात पाठवणे, त्याच्या नातेवाईकांना मानसिक आणि सामाजिक मदत करणे समाविष्ट आहे.

डे हॉस्पिटल

ऑर्डर क्रमांक 187n, जे प्रौढ लोकसंख्येला उपशामक काळजी प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेचे नियमन करते, स्वतंत्रपणे दिवसाच्या रुग्णालयांमध्ये रुग्णांवर उपचार करण्याच्या शक्यतेवर प्रकाश टाकते. हे अशा प्रकरणांमध्ये केले जाते जेथे चोवीस तास रुग्णावर लक्ष ठेवण्याची आवश्यकता नसते, परंतु हार्डवेअर आणि उपचारांच्या इतर विशिष्ट पद्धती वापरणे आवश्यक असते, उदाहरणार्थ, ड्रॉपर्स ठेवणे, लेसर किंवा रेडिएशन थेरपी वापरणे. ज्या रूग्णांना भेट देण्याची संधी आहे त्यांच्यासाठी डे हॉस्पिटल्स हा एक उत्कृष्ट पर्याय आहे, कारण अशा उपचारांमुळे एखाद्या व्यक्तीला कुटुंबापासून वेगळे वाटत नाही आणि त्याच वेळी सर्व आवश्यक प्रक्रिया प्राप्त होतात ज्या घरी केल्या जाऊ शकत नाहीत.

धर्मशाळा

हे त्या संस्थेचे नाव आहे जिथे दीर्घ आजार असलेल्या रुग्णांना उपशामक काळजी दिली जाते. "हॉस्पिस" हा शब्द लॅटिन "हॉस्पिटियम" वरून आला आहे, ज्याचा अर्थ "आतिथ्यशीलता" आहे. हे या संस्थांचे सार आहे, ते म्हणजे येथे, केवळ रुग्णालयांप्रमाणेच ते उपचार प्रदान करतात, परंतु रुग्णांसाठी सर्वात आरामदायक राहण्याची परिस्थिती देखील तयार करतात. ते मुख्यतः मृत्यूच्या काही काळापूर्वी धर्मशाळेत संपतात, जेव्हा घरी तीव्र वेदना थांबवणे आणि काळजी देणे यापुढे शक्य नसते. बहुतेक रूग्ण तोंडी खाऊ शकत नाहीत, स्वतंत्रपणे श्वास घेऊ शकत नाहीत, विशिष्ट मदतीशिवाय त्यांच्या शारीरिक गरजा पूर्ण करू शकत नाहीत, परंतु असे असूनही, ते अजूनही व्यक्तीच राहतात आणि त्यानुसार उपचार केले पाहिजेत. रूग्णालयाच्या कार्यांव्यतिरिक्त, हॉस्पिसेसने गंभीर रूग्णांवर बाह्यरुग्ण उपचार करणे आवश्यक आहे आणि दिवसा हॉस्पिटल म्हणून देखील कार्य करणे आवश्यक आहे.

कर्मचारी

उपशामक काळजी केवळ वैद्यकीय कर्मचार्‍यांद्वारेच नाही तर स्वयंसेवक, धार्मिक व्यक्ती आणि सार्वजनिक संस्थांद्वारे देखील प्रदान केली जाते. मरणार्‍या लोकांसोबत काम करणे प्रत्येकाला जमत नाही. उदाहरणार्थ, पॅलिएटिव्ह केअर नर्सकडे केवळ प्रक्रिया (इंजेक्शन, ड्रॉपर्स, कॅथेटर्स बसवणे, रुग्णाला शरीराच्या महत्त्वाच्या कार्यांना मदत करणाऱ्या उपकरणांशी जोडणे) व्यावसायिक कौशल्येच नसावीत, तर करुणा, परोपकार, असे गुणही असावेत. एक मानसशास्त्रज्ञ होण्यास सक्षम जो रुग्णांना त्यांची परिस्थिती आणि आसन्न मृत्यू शांतपणे समजण्यास मदत करतो. दृढ, अत्यंत प्रभावशाली आणि इतरांच्या दुःखाबद्दल उदासीन, लोकांना गंभीरपणे आजारी लोकांसह काम करण्याची परवानगी नाही. रुग्णाला दुःखापासून वाचवण्यासाठी त्याच्या मृत्यूची घाई करण्यास देखील सक्त मनाई आहे.

हे समजले पाहिजे की त्यांच्या कामाच्या स्वरूपाचा उपशामक काळजी पुरवठादारांवर नकारात्मक प्रभाव पडतो. मरणासन्न व्यक्तीच्या शेजारी सततच्या उपस्थितीमुळे अनेकदा नैराश्य येते, चिंताग्रस्त बिघाड होतो किंवा एखाद्याच्या वेदनांबद्दल उदासीनता विकसित होते, जे एक प्रकारचे मानसिक संरक्षण आहे.

म्हणूनच उपशामक काळजीमध्ये गुंतलेल्या सर्वांशी अनुभवांची देवाणघेवाण करण्यासाठी नियमित प्रशिक्षण, सेमिनार आणि बैठका आयोजित करणे अमूल्य आहे.

उपशामक काळजी आणि उपशामक औषध

उपशामक काळजी म्हणजे काय

वैद्यकीय सेवेचा अधिकार
मानवी प्रतिष्ठा जपण्याचा अधिकार
समर्थन करण्याचा अधिकार
वेदना कमी करण्याचा आणि दुःख कमी करण्याचा अधिकार
माहितीचा अधिकार
स्वतःच्या निवडीचा अधिकार
उपचार नाकारण्याचा अधिकार

संहितेच्या मूलभूत तरतुदी रुग्णाला त्याच्या रोगासाठी उपचार कार्यक्रमावर निर्णय घेण्यासाठी पूर्ण सहभागी म्हणून विचार करण्याची आवश्यकता पुष्टी करतात. रोगाचे स्वरूप, ज्ञात उपचार पद्धती, अपेक्षित परिणामकारकता आणि संभाव्य गुंतागुंत यांची पूर्ण माहिती असेल तरच रोगाच्या उपचारांच्या दृष्टिकोनाच्या निवडीमध्ये रुग्णाचा सहभाग पूर्ण होऊ शकतो. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, रुग्णाला त्यांच्या आजाराचा आणि उपचारांचा त्यांच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर (QoL) कसा परिणाम होईल हे जाणून घेण्याचा अधिकार आहे, जरी ते दीर्घकालीन आजारी असले तरीही, ते कोणत्या दर्जाचे जीवन पसंत करतात हे ठरवण्याचा अधिकार आणि शिल्लक निश्चित करण्याचा अधिकार आहे. त्यांच्या आयुष्याची लांबी आणि गुणवत्ता दरम्यान.

उपशामक काळजी वेदना, श्वास लागणे, मळमळ आणि इतर त्रासदायक लक्षणांपासून आराम देते;
जीवन राखते आणि मृत्यूला एक सामान्य प्रक्रिया मानते;
मृत्यूची घाई किंवा उशीर करण्याचा हेतू नाही;
रुग्णाच्या काळजीचे मानसिक आणि आध्यात्मिक पैलू एकत्र करते;
रुग्णांना शक्य तितक्या सक्रियपणे जगण्यास मदत करण्यासाठी समर्थन प्रणाली देते;
कुटुंबाचा सामना करण्यास मदत करण्यासाठी एक समर्थन प्रणाली देते;
जीवनाची गुणवत्ता सुधारते;
रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपी सारख्या आयुष्य वाढवण्याच्या उद्देशाने असलेल्या इतर उपचारांच्या संयोजनात वापरले जाते.

उपशामक काळजी सेवांची विस्तृत श्रेणी देते, उपशामक काळजीची उद्दिष्टे विशिष्ट आहेत: दुःखापासून आराम, वेदना आणि इतर त्रासदायक लक्षणांवर उपचार, मानसिक आणि आध्यात्मिक काळजी.

पुनरावलोकने

तर उपशामक काळजी आणि उपशामक औषध यात काय फरक आहे? मजकूरातील तरतुदींची शेवटची यादी औषधाचा नव्हे तर उपशामक काळजीचा संदर्भ देते.

पालमधील फरक. pall कडून मदत. औषध म्हणजे ते मध. डॉक्टर (डॉक्टर), मध वापरतात. कामगार, रुग्ण आणि मध यांच्या संबंधात. (औषधे.) औषधे, आणि ज्यांचा गंभीरपणे विश्वास आहे की आयुष्य वाढवण्याच्या उद्देशाने उपचारांच्या पद्धती म्हणजे केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी! तिला उपचार करण्याचा अधिकार नाही, परंतु केवळ लक्षणे दूर करा. तिचा एकतर घाई करण्याचा (त्याबद्दल मनापासून धन्यवाद!), किंवा मृत्यूला उशीर करण्याचा हेतू नाही. (तो जगू शकेल का? - काय मुद्दा आहे?) आणि त्याला कसे माहित नाही. ती फक्त तिच्या उर्वरित आयुष्याची "गुणवत्ता सुधारण्यासाठी" कार्य करते. पण गुणवत्ता वाढल्याने आयुष्य वाढते, मृत्यू दूर जातो?! आणि त्याचा विलंब हेतूत समाविष्ट नाही! आणि हा विरोधाभास नाही. हे इतके उच्च दर्जाचे आहे! पाल संस्था. नैसर्गिक मक्तेदारी मॉर्फिनचा प्रतिस्पर्धी म्हणून औषध. एक आत्माविरहित वेदनाशामक ही आध्यात्मिक प्रतिमानाशी स्पर्धा करत आहे! बाकी सर्व काही निस्तेज आहे. मदत, नातेवाईकांचे सांत्वन (एक घोट पाणी पुरवणे. म्हातारपणाला!), कौटुंबिक आधार (नजीकच्या वारशाचा इशारा?), अंडरवर्ल्डचे वर्णन - हे मानसशास्त्रज्ञ आणि आध्यात्मिक उपचार करणार्‍यांनी केले पाहिजे (ज्यांच्यावर औषध टिकू शकत नाही. !). आणि पुजारी जमतात. आपण ते सर्व कुठे मिळवू शकता? हे प्रोफाइल मधु अजिबात नाही. व्यक्ती आणि कोणत्या पैशासाठी? आणि त्या मधूवर सही करा. - शक्तीहीन ?! तर, अॅनिमेटर्स काम करतील! टक्कल पडलेल्या रूग्णांना आरशासमोर "केमो" केल्यानंतर विगचा संग्रह करून पाहणे, त्यांना एकत्र मजा आणि हसण्याचा आग्रह करणे! (उदाहरणार्थ) जर ते मजेदार नसेल तर - मॉर्फिन! परंतु सत्य हे आहे की केवळ मॉर्फिन संपूर्ण पॅलची जागा घेऊ शकते. औषध आणि पॅल. मदत! दोन्ही स्वतंत्रपणे आणि एकत्र!

अॅलेक्सी, पुनरुत्थान करणारा. आज टीव्हीवर संदेश - नॉर्दर्न फ्लीटचा व्हाईस-अॅडमिरल, स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या सन्मानित पाणबुडीने स्वत: ला गोळी मारली - नोकरशहांनी त्याला वेदनाशामक (मॉर्फिन) घेण्याची परवानगी देण्याची प्रतीक्षा करू शकत नाही. आणि काय बोलावे? ड्रग लॉर्ड्सशी लढा देण्याच्या नावाखाली, राज्य औषध नियंत्रण सेवा लोकांची नासाडी करत आहे आणि आम्हाला, व्यावसायिकांना काम करण्यापासून रोखत आहे. आम्ही वापरत असलेल्या कोणत्याही औषधांचा वापर अंमली पदार्थांचे व्यसनी उच्च मिळविण्यासाठी करत नाहीत. आणि त्यांच्या इच्छेनुसार आमच्याकडे आहेत - “टिक्स” खाली ठेवण्यासाठी. विक्षिप्त.

मी नर्सिंग विभागात काम करतो - आणि आम्हाला आमच्या रूग्णांचे जीवन सोपे करायला आवडेल, पण. मी कल्पना करू शकतो की उपशामक काळजीच्या नावाखाली देशात काय उघडले जात आहे किंवा जे काही आहे

मी उपशामक काळजीच्या रूपात आध्यात्मिक उपचार वापरण्याचा प्रस्ताव देतो!

उपशामक काळजी ही लक्षणात्मक थेरपीसारखीच असते. का चाक पुन्हा शोधणे. अस्पष्ट

पॅलिएटिव्ह केअर म्हणजे रोगाच्या लक्षणांची तीव्रता कमी करून, जीवनमानाच्या गुणवत्तेची स्थिरता आणि आयुष्य वाढवून रुग्णांचे दुःख कमी करणे आणि प्रतिबंध करणे या उद्देशाने वैद्यकीय सेवेची तरतूद आहे.

आम्ही उपशामक काळजी घेतली नाही आणि करणार नाही, ही वस्तुस्थिती आहे, आम्हाला जमिनीत पैसे गाडण्याची सवय आहे परंतु लोकांवर नाही

उपशामक औषधांबद्दलच्या चर्चा सुंदर आहेत, परंतु रिकामे शब्द आहेत! ही सर्व कार्ये भिक्षागृहांद्वारे पार पाडली पाहिजेत आणि स्थानिक रहिवाशांसाठी आवश्यक असलेल्या सध्याच्या रुग्णालयांना "उपशामक काळजी विभाग" मध्ये बदलणे लाजिरवाणे आहे! r-not LO)

स्थानिक रूग्णालयात नर्सिंग केअरच्या बेड्स, जिथे नोंदणी नसलेल्या शारीरिक रूग्णांना, नातेवाईकांना आवश्यक नसते, उपशामक काळजी आहे का?

उपशामक रुग्ण आहे

उपशामक काळजी म्हणजे काय.

"उपशामक" हा शब्द लॅटिन पॅलियममधून आला आहे, ज्याचा अर्थ "मुखवटा" किंवा "वस्त्र" आहे. उपशामक काळजी मूलत: काय आहे हे हे परिभाषित करते: स्मूथिंग - एखाद्या गंभीर आजाराच्या प्रकटीकरणांना झाकून टाकणे आणि/किंवा "थंडीत आणि संरक्षणाशिवाय" उरलेल्यांचे संरक्षण करण्यासाठी झगा प्रदान करणे.

पूर्वी उपशामक काळजी ही घातक निओप्लाझम असलेल्या रूग्णांवर लक्षणात्मक उपचार मानली जात होती, परंतु आता ही संकल्पना विकासाच्या अंतिम टप्प्यात कोणत्याही असाध्य जुनाट आजार असलेल्या रूग्णांपर्यंत विस्तारली आहे, ज्यामध्ये अर्थातच मोठ्या प्रमाणात कर्करोगाचे रूग्ण आहेत.

सध्या, उपशामक काळजी ही वैद्यकीय आणि सामाजिक क्रियाकलापांची एक दिशा आहे, ज्याचा उद्देश असाध्य रूग्ण आणि त्यांच्या कुटुंबियांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे आणि त्यांचे दुःख टाळणे आणि कमी करणे, लवकर शोधणे, काळजीपूर्वक मूल्यांकन आणि वेदना आणि इतर लक्षणे दूर करणे आहे. - शारीरिक, मानसिक आणि आध्यात्मिक.

उपशामक काळजीच्या व्याख्येनुसार:

उपशामक काळजीची उद्दिष्टे आणि उद्दिष्टे:

2. रुग्ण आणि काळजी घेणार्‍या नातेवाईकांसाठी मानसिक आधार.

3. एखाद्या व्यक्तीच्या मार्गातील सामान्य अवस्था म्हणून मृत्यूकडे वृत्तीचा विकास.

4. रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांच्या आध्यात्मिक गरजा पूर्ण करणे.

5. सामाजिक आणि कायदेशीर समस्या सोडवणे.

6. वैद्यकीय बायोएथिक्सच्या समस्या सोडवणे.

रुग्णांचे तीन मुख्य गट आहेत ज्यांना आयुष्याच्या शेवटी विशेष उपशामक काळजी आवश्यक आहे:

चौथ्या टप्प्यातील घातक निओप्लाझम असलेले रुग्ण;

टर्मिनल टप्प्यात एड्स असलेले रुग्ण;

विकासाच्या अंतिम टप्प्यात नॉन-ऑन्कोलॉजिकल क्रॉनिक प्रोग्रेसिव्ह रोग असलेले रुग्ण (हृदय, फुफ्फुस, यकृत आणि मूत्रपिंडाची कमतरता, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातांचे गंभीर परिणाम इ.) च्या विघटनाचा टप्पा.

उपशामक काळजी तज्ञांच्या मते, निवड निकष आहेत:

आयुर्मान 3-6 महिन्यांपेक्षा जास्त नाही;

उपचाराचे त्यानंतरचे प्रयत्न अयोग्य आहेत या वस्तुस्थितीचा पुरावा (निदानाच्या अचूकतेबद्दल तज्ञांच्या दृढ विश्वासासह);

रुग्णाला तक्रारी आणि लक्षणे (अस्वस्थता) असतात, ज्यासाठी लक्षणात्मक थेरपी आणि काळजी घेण्यासाठी विशेष ज्ञान आणि कौशल्ये आवश्यक असतात.

हॉस्पिटल पॅलिएटिव्ह केअर संस्था म्हणजे हॉस्पिसेस, पॅलिएटिव्ह केअरचे विभाग (वॉर्ड), सामान्य हॉस्पिटल्स, ऑन्कोलॉजिकल दवाखाने, तसेच आंतररुग्ण सामाजिक संरक्षण संस्थांच्या आधारे स्थित आहेत. स्वतंत्र संरचनेच्या रूपात किंवा स्थिर संस्थेचा संरचनात्मक उपविभाग म्हणून आयोजित केलेल्या फील्ड सेवेच्या तज्ञांद्वारे घरी मदत केली जाते.

उपशामक काळजीची संस्था भिन्न असू शकते. बहुतेक रुग्णांना त्यांचे उर्वरित आयुष्य घालवायचे असते आणि घरीच मरायचे असते हे लक्षात घेता, घरची काळजी घेणे सर्वात योग्य असेल.

जटिल काळजी आणि विविध प्रकारच्या सहाय्यामध्ये रुग्णाच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी, वैद्यकीय आणि गैर-वैद्यकीय विशेष दोन्ही विविध तज्ञांचा समावेश करणे आवश्यक आहे. म्हणून, धर्मशाळा संघ किंवा कर्मचारी सहसा डॉक्टर, प्रशिक्षित परिचारिका, एक मानसशास्त्रज्ञ, एक सामाजिक कार्यकर्ता आणि एक धर्मगुरू असतात. आवश्यकतेनुसार इतर व्यावसायिकांना मदतीसाठी बोलावले जाते. नातेवाईक आणि स्वयंसेवकांची मदतही घेतली जाते.

उपशामक रुग्ण आहे

उपशामक काळजी हा उपायांचा एक संच आहे, ज्याचा मुख्य फोकस असाध्य, त्यांच्या जीवाला धोका असलेल्या आणि गंभीरपणे उत्तीर्ण होणार्‍या आजारांनी ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींच्या अस्तित्वाची पुरेशी पातळी राखणे आहे, सध्याच्या स्थितीत रुग्णाला उपलब्ध असलेल्या जास्तीत जास्त स्तरावर, त्यांच्यासाठी सोयीस्कर. विषय. उपशामक काळजीचे मुख्य "कॉलिंग" म्हणजे रुग्णांना त्यांच्या अंतापर्यंत सोबत करणे.

आज, कर्करोगाच्या रुग्णांची संख्या आणि लोकांचे जागतिक वृद्धत्व यामुळे, असाध्य रुग्णांची टक्केवारी दरवर्षी वाढत आहे. कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींना असह्य अल्जीयाचा अनुभव येतो आणि म्हणून त्यांना एकात्मिक वैद्यकीय दृष्टीकोन आणि सामाजिक समर्थनाची आवश्यकता असते. म्हणून, उपशामक काळजीच्या समस्येचे निराकरण त्याची प्रासंगिकता आणि आवश्यकता गमावत नाही.

दुःखशामक काळजी

रोगाच्या लक्षणांची तीव्रता कमी करून किंवा त्याचा मार्ग कमी करून रुग्णांचा त्रास टाळण्यासाठी आणि कमी करण्यासाठी, उपायांचा एक संच केला जात आहे - उपशामक काळजी.

सपोर्टिव्ह (उपशामक) औषधाची संकल्पना एक पद्धतशीर दृष्टिकोन म्हणून मांडली पाहिजे जी असाध्य रूग्णांचे तसेच त्यांच्या नातेवाईकांचे जीवनमान सुधारण्यास मदत करते, स्थितीचे योग्य मूल्यांकन, लवकर निदान, यामुळे वेदना कमी करून आणि कमी करून. आणि पुरेशी थेरपी. परिणामी, रुग्णांसाठी उपशामक काळजीमध्ये लक्षणे कमी करण्याच्या उद्देशाने सर्व प्रकारच्या उपाययोजनांचा परिचय आणि अंमलबजावणी यांचा समावेश होतो. उपचारात्मक प्रक्रियेचे दुष्परिणाम कमी करण्यासाठी किंवा दूर करण्यासाठी तत्सम क्रियाकलाप अनेकदा केले जातात.

उपशामक काळजीचा उद्देश, कोणत्याही प्रकारे, व्यक्तींच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे, वेदना आणि इतर शारीरिक अभिव्यक्ती कमी करणे किंवा पूर्णपणे काढून टाकणे, जे रुग्णांच्या मानसिक किंवा सामाजिक समस्यांचे निवारण किंवा निराकरण करण्यासाठी योगदान देते. या प्रकारची वैद्यकीय थेरपी रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर रूग्णांसाठी योग्य आहे, ज्यामध्ये असाध्य पॅथॉलॉजीजचा समावेश आहे ज्यामुळे अपरिहार्यपणे मृत्यू, जुनाट रोग आणि वृद्धापकाळ होतो.

उपशामक काळजी म्हणजे काय? उपशामक औषध रुग्णांना मदत करण्यासाठी अंतःविषय दृष्टिकोनावर अवलंबून असते. त्याची तत्त्वे आणि पद्धती डॉक्टर, फार्मासिस्ट, पुजारी, सामाजिक कार्यकर्ते, मानसशास्त्रज्ञ आणि संबंधित व्यवसायातील इतर तज्ञांच्या संयुक्तपणे निर्देशित केलेल्या क्रियांवर आधारित आहेत. उपचारांच्या रणनीतीचा विकास आणि वैद्यकीय सहाय्य विषयांचे दुःख कमी करण्यासाठी तज्ञांच्या टीमला भावनिक आणि अध्यात्मिक अनुभव आणि सामाजिक समस्या सोडविण्यास, रोगासोबत असलेल्या शारीरिक अभिव्यक्ती दूर करण्यास अनुमती देते.

थेरपीच्या पद्धती आणि असाध्य आजारांचे प्रकटीकरण कमी करण्यासाठी किंवा कमी करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांचा उपशामक प्रभाव असतो जर ते केवळ लक्षणे दूर करतात, परंतु पॅथॉलॉजी किंवा त्यास जन्म देणार्‍या घटकांवर थेट परिणाम करत नाहीत. अशा उपशामक उपायांमध्ये केमोथेरपीमुळे होणारी मळमळ किंवा मॉर्फिनच्या मदतीने वेदना सिंड्रोम काढून टाकणे समाविष्ट आहे.

बहुतेक आधुनिक डॉक्टर रोग बरा करण्यावर त्यांचे स्वतःचे प्रयत्न केंद्रित करतात, सहाय्यक उपायांची आवश्यकता आणि दायित्व विसरून जातात. त्यांचा असा विश्वास आहे की केवळ लक्षणे दूर करण्याच्या उद्देशाने पद्धती धोकादायक आहेत. दरम्यान, गंभीर आजाराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीच्या मानसिक सांत्वनाशिवाय, त्याला त्रासदायक आजारापासून मुक्त करणे अशक्य आहे.

उपशामक काळजीच्या तत्त्वांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

वेदनादायक संवेदनांपासून मुक्त होण्यासाठी अभिमुखता, श्वासोच्छवासाच्या घटना, मळमळ, तसेच इतर वेदनादायक लक्षणे;

पूर्णपणे नैसर्गिक प्रक्रिया म्हणून मृत्यूकडे वृत्ती;

शेवट किंवा मृत्यूला उशीर करण्यासाठी कृतींवर लक्ष केंद्रित न करणे;

शक्य असल्यास, नेहमीच्या पातळीवर रुग्णांची कार्य क्षमता आणि क्रियाकलाप राखणे;

असण्याची गुणवत्ता सुधारणे;

टर्मिनल रुग्णाच्या कुटुंबाची देखभाल करणे, त्यांना सामना करण्यास मदत करणे;

असाध्य रूग्णांसाठी काळजी आणि काळजीचे मनोवैज्ञानिक पैलू एकत्र करणे;

रोगाच्या पदार्पणाच्या टप्प्यावर अर्ज;

आयुर्विस्तारावर (उदा. केमोथेरपी) लक्ष केंद्रित करणार्‍या इतर विविध उपचारांसह संयोजन.

उपशामक थेरपीचे प्राथमिक कार्य म्हणजे रुग्णांना दुःखापासून मुक्त करणे, वेदना आणि इतर अप्रिय अभिव्यक्ती दूर करणे आणि मानसिक आधार प्रदान करणे.

उपशामक काळजीची उद्दिष्टे आणि उद्दिष्टे

पूर्वी, कॅन्सरच्या रूग्णांना मदत करण्याच्या उद्देशाने उपशामक समर्थन ही लक्षणात्मक थेरपी मानली जात होती. ही संकल्पना आज पॅथॉलॉजीच्या अंतिम टप्प्यावर कोणत्याही असाध्य जुनाट आजाराने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना समाविष्ट करते. आज, रुग्णांसाठी उपशामक काळजी ही सामाजिक क्षेत्राची आणि क्रियाकलापांच्या वैद्यकीय क्षेत्राची दिशा आहे.

उपशामक काळजीचे मूलभूत उद्दिष्ट हे असाध्य रूग्ण, त्यांचे नातेवाईक आणि कुटूंबियांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे हे आहे लवकर ओळखणे, स्थितीचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन, वेदनांच्या हल्ल्यांपासून आराम आणि सायकोफिजियोलॉजीमधील इतर अप्रिय अभिव्यक्ती याद्वारे वेदनादायक लक्षणे रोखणे आणि आराम करणे. तसेच आध्यात्मिक समस्या दूर करणे.

वैद्यकशास्त्राच्या मानल्या जाणार्‍या शाखेतील प्रमुख क्षेत्रांपैकी एक म्हणजे गंभीरपणे आजारी व्यक्तींना त्यांच्या निवासस्थानात सहाय्यक उपायांची तरतूद करणे आणि जगण्याच्या इच्छेला पाठिंबा देणे.

जेव्हा रुग्णालयात वापरलेले उपचारात्मक उपाय व्यावहारिकदृष्ट्या कुचकामी ठरतात, तेव्हा रुग्णाला त्याच्या स्वतःच्या भीती, भावना आणि विचारांसह एकटे सोडले जाते. म्हणूनच, सर्वप्रथम, सर्वात असाध्य आजारी व्यक्ती आणि नातेवाईकांच्या भावनिक मूडला स्थिर करणे आवश्यक आहे.

हे लक्षात घेता, वैद्यकीय सरावाच्या विचारात घेतलेल्या विविधतेची प्राधान्य कार्ये निवडणे शक्य आहे:

आसन्न मृत्यूकडे पुरेसे दृश्य आणि वृत्ती निर्माण करणे;

बायोमेडिकल नैतिकतेच्या समस्या सोडवणे;

आध्यात्मिक अभिमुखतेच्या गरजा पूर्ण करणे.

उपशामक काळजी बाह्यरुग्ण आधारावर प्रदान केली जाते. त्याच्या तरतुदीच्या वेळेनुसार जबाबदारी आरोग्यसेवा यंत्रणा, राज्य आणि सामाजिक संस्थांवर आहे.

बर्‍याच रुग्णालयांमध्ये, कार्यालये खुली आहेत, ज्यातील क्रियाकलाप गंभीर आजारी लोकांना मदत करण्यावर केंद्रित आहेत. अशा कार्यालयांमध्ये, विषयांच्या स्थितीचे आणि सामान्य आरोग्याचे निरीक्षण केले जाते, औषधे लिहून दिली जातात, तज्ञांच्या सल्ल्यासाठी संदर्भ दिले जातात, रूग्णांमध्ये उपचार केले जातात, सल्लामसलत केली जाते आणि रुग्णाची भावनिक मनःस्थिती वाढवण्यासाठी उपाय केले जातात.

गंभीर आजारी व्यक्तींचे तीन मोठे गट आहेत आणि ज्यांना वैयक्तिक उपशामक काळजीची आवश्यकता आहे: घातक निओप्लाझम, एड्स आणि शेवटच्या टप्प्यात क्रॉनिक कोर्सच्या नॉन-ऑन्कोलॉजिकल प्रोग्रेसिव्ह पॅथॉलॉजीजने ग्रस्त असलेले लोक.

काही डॉक्टरांच्या मते, ज्यांना सहाय्यक उपायांची गरज आहे त्यांच्यासाठी निवड निकष हे रुग्ण आहेत जेव्हा:

त्यांच्या अस्तित्वाचा अपेक्षित कालावधी 6 महिन्यांच्या उंबरठ्यापेक्षा जास्त नाही;

एक निःसंशय तथ्य आहे की उपचारात्मक हस्तक्षेपाचे कोणतेही प्रयत्न अयोग्य आहेत (निदानाच्या विश्वासार्हतेवर डॉक्टरांच्या विश्वासासह);

अशा तक्रारी आणि अस्वस्थतेची लक्षणे आहेत ज्यांना काळजीसाठी विशेष कौशल्ये आवश्यक आहेत, तसेच लक्षणात्मक थेरपी देखील आवश्यक आहे.

पॅलिएटिव्ह केअरच्या संस्थेमध्ये गंभीर सुधारणा आवश्यक आहेत. रुग्णाच्या घरी त्याच्या क्रियाकलाप करणे सर्वात संबंधित आणि योग्य आहे, कारण बहुतेक असाध्य रुग्णांना त्यांच्या स्वतःच्या अस्तित्वाचे उर्वरित दिवस घरी घालवायचे असतात. तथापि, आज घरी उपशामक काळजीची तरतूद विकसित केलेली नाही.

अशाप्रकारे, उपशामक काळजीचे मूलभूत कार्य एखाद्या व्यक्तीचे अस्तित्व वाढवणे किंवा कमी करणे हे नाही, तर अस्तित्वाची गुणवत्ता सुधारणे हे आहे, जेणेकरुन उरलेला वेळ व्यक्ती सर्वात शांत मनःस्थितीत जगू शकेल आणि उरलेले दिवस सर्वात फलदायीपणे वापरू शकेल. स्वत: साठी.

असाध्य रूग्णांना प्रारंभिक पॅथॉलॉजिकल लक्षणे आढळल्यानंतर ताबडतोब उपशामक काळजी प्रदान केली जावी, आणि केवळ शरीर प्रणालींच्या कार्यामध्ये विघटन झाल्यास नाही. प्रगतीशील स्वभावाच्या सक्रिय आजाराने ग्रस्त असलेल्या प्रत्येक व्यक्तीला, जो त्याला मृत्यूच्या जवळ आणतो, त्याला त्याच्या अस्तित्वाच्या अनेक पैलूंचा समावेश असलेल्या समर्थनाची आवश्यकता असते.

कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी उपशामक काळजी

असाध्य कर्करोग रूग्णांसाठी उपशामक समर्थनाचे महत्त्व जास्त सांगणे कठीण आहे. दरवर्षी कर्करोगाच्या रुग्णांची संख्या झपाट्याने वाढत आहे. त्याच वेळी, अत्याधुनिक निदान उपकरणांचा वापर करूनही, जवळजवळ अर्धे रुग्ण रोगाच्या विकासाच्या शेवटच्या टप्प्यावर ऑन्कोलॉजिस्टकडे येतात, जेव्हा औषध शक्तीहीन असते. अशाच प्रकरणांमध्ये उपशामक काळजी अपरिहार्य आहे. म्हणूनच, आज, डॉक्टरांना ऑन्कोलॉजीशी लढा देण्यासाठी प्रभावी साधने शोधणे, कर्करोगाच्या अंतिम टप्प्यात असलेल्या रुग्णांना मदत करणे, त्यांची स्थिती कमी करणे हे काम आहे.

ऑन्कोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये अस्तित्वाची स्वीकार्य गुणवत्ता प्राप्त करणे हे एक अत्यंत महत्वाचे कार्य आहे. यशस्वीरित्या उपचार पूर्ण केलेल्या रुग्णांसाठी, सहायक औषध म्हणजे मुख्यतः सामाजिक पुनर्वसन, कामावर परतणे. असाध्य रूग्णांना स्वीकार्य राहणीमानाची परिस्थिती निर्माण करणे आवश्यक आहे, कारण व्यवहारात हे एकमेव वास्तववादी कार्य आहे ज्याचे निराकरण करण्यासाठी सहायक औषधांना आवाहन केले जाते. घरी असलेल्या गंभीर आजारी व्यक्तीच्या अस्तित्वाचे शेवटचे क्षण कठीण परिस्थितीत पुढे जातात, कारण त्याचा परिणाम त्या व्यक्तीला आणि त्याच्या सर्व नातेवाईकांना आधीच माहित आहे.

कर्करोगाच्या उपशामक काळजीमध्ये "नशिबात" साठी नैतिक मानकांचा समावेश असणे आवश्यक आहे आणि रुग्णाच्या इच्छा आणि गरजांचा आदर करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, आपण मानसिक आधार, भावनिक संसाधने आणि भौतिक साठा योग्यरित्या वापरला पाहिजे. या टप्प्यावर एखाद्या व्यक्तीला विशेषत: सहाय्यक थेरपी आणि त्याच्या दृष्टिकोनांची आवश्यकता असते.

उपशामक काळजीची प्राथमिक कार्ये आणि तत्त्वे, सर्वप्रथम, वेदना प्रतिबंध, वेदना दूर करणे, पाचन विकार सुधारणे, मानसिक सहाय्य आणि तर्कशुद्ध पोषण.

रोगाच्या अंतिम टप्प्यावर बहुतेक कर्करोगाच्या रुग्णांना सर्वात तीव्र वेदनादायक अल्जीया जाणवते, जे त्यांना त्यांच्या नेहमीच्या गोष्टी करण्यापासून, सामान्य संप्रेषणापासून प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे रुग्णाचे अस्तित्व असह्य होते. म्हणूनच सहाय्यक काळजी प्रदान करण्यासाठी वेदना आराम हे मुख्य तत्व आहे. अनेकदा वैद्यकीय संस्थांमध्ये ऍनाल्जेसियाच्या उद्देशाने, विकिरण वापरले जाते, घरी - इंजेक्शनद्वारे किंवा तोंडी पारंपारिक वेदनाशामक. रुग्णाची स्थिती आणि अल्जीयाची तीव्रता यावर आधारित, त्यांच्या नियुक्तीची योजना ऑन्कोलॉजिस्ट किंवा थेरपिस्टद्वारे वैयक्तिकरित्या निवडली जाते.

योजना अंदाजे खालीलप्रमाणे असू शकते - वेदनशामक ठराविक वेळेनंतर निर्धारित केले जाते, तर औषधाचा पुढील डोस जेव्हा मागील डोस कार्य करत असतो तेव्हा दिला जातो. पेनकिलरचा हा वापर रुग्णाला अशा स्थितीत राहू देत नाही जिथे वेदना अगदी सहज लक्षात येते.

वेदनाशामक औषधे "वेदना शिडी" नावाच्या योजनेनुसार देखील घेतली जाऊ शकतात. प्रस्तावित योजनेमध्ये वेदनादायक लक्षणांच्या वाढीनुसार अधिक शक्तिशाली वेदनशामक किंवा मादक औषधाची नियुक्ती समाविष्ट आहे.

कर्करोगाच्या रुग्णांना पाचन विकार देखील लक्षणीय अस्वस्थता आणू शकतात. घेतलेल्या अगणित औषधे, केमोथेरपी आणि इतर कारणांमुळे ते शरीराच्या नशेमुळे होतात. मळमळ, उलट्या खूप वेदनादायक असू शकतात, म्हणून अँटीमेटिक फार्माकोपियल औषधे लिहून दिली जातात.

वर्णन केलेल्या लक्षणांव्यतिरिक्त, वेदना दूर करणे, ओपिओइड वेदनाशामक औषधांसह अल्जीया आणि केमोथेरपी बद्धकोष्ठता उत्तेजित करू शकते. हे टाळण्यासाठी, रेचकांचा वापर सूचित केला जातो आणि दिनचर्या आणि पोषण देखील अनुकूल केले पाहिजे.

कर्करोगाच्या रूग्णांसाठी वाजवी पोषण ही एक महत्त्वाची भूमिका बजावते, कारण ते एकाच वेळी रुग्णाचे कल्याण आणि मनःस्थिती सुधारण्यासाठी तसेच व्हिटॅमिनची कमतरता, सूक्ष्म पोषक घटकांची कमतरता, प्रगतीशील वजन कमी होणे, मळमळ आणि उलट्या टाळण्यासाठी उद्देशाने उद्देशित आहे.

तर्कसंगत पोषण, सर्व प्रथम, बीजेयूच्या बाबतीत संतुलन, सेवन केलेल्या पदार्थांची पुरेशी कॅलरी सामग्री, जीवनसत्त्वे उच्च एकाग्रता सूचित करते. रोगाच्या अंतिम टप्प्यावर असलेले रुग्ण जेवताना शिजवलेल्या पदार्थांचे आकर्षण, त्यांचे स्वरूप, तसेच आसपासच्या वातावरणाकडे विशेष लक्ष देऊ शकतात. फक्त नातेवाईक खाण्यासाठी सर्वात आरामदायक परिस्थिती प्रदान करण्यास सक्षम आहेत, म्हणून त्यांना कर्करोगाच्या रुग्णाच्या पौष्टिक सवयी समजून घेणे आवश्यक आहे.

"कर्करोग" या भयंकर शब्दाचा सामना करणार्‍या कोणत्याही रुग्णाला मानसिक आधार मिळणे आवश्यक आहे. रोगाची बरा होण्याची क्षमता असो वा नसो, स्टेज, स्थानिकीकरण याची पर्वा न करता त्याला त्याची गरज आहे. तथापि, असाध्य कर्करोगाच्या रूग्णांना विशेषतः तीव्रतेने याची आवश्यकता असते, म्हणून उपशामक औषधोपचार अनेकदा लिहून दिले जातात, तसेच मनोचिकित्सकाशी सल्लामसलत केली जाते. या प्रकरणात, प्राथमिक भूमिका अद्याप जवळच्या नातेवाईकांना नियुक्त केली जाते. नातेवाईकांकडून हे प्रामुख्याने रुग्णाच्या आयुष्यातील उर्वरित वेळ किती शांत आणि आरामदायक असेल यावर अवलंबून असते.

ज्या क्षणी हे कठीण निदान केले जाते आणि उपचारात्मक उपाय सुचवले जातात तेव्हापासून कर्करोगाची उपशामक काळजी घेतली पाहिजे. असाध्य आजारांनी ग्रस्त व्यक्तींना मदत करण्यासाठी वेळेवर केलेल्या कृतींमुळे कर्करोगाच्या रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारेल.

ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीच्या कोर्सवर पुरेसा डेटा असल्यास, डॉक्टरांना, रुग्णासह, अवांछित गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि रोगाचा थेट सामना करण्याच्या उद्देशाने योग्य पद्धती निवडण्याची संधी असते. एखाद्या विशिष्ट उपचार धोरणावर निवड थांबवून, डॉक्टरांनी एकाच वेळी अँटीट्यूमर थेरपीसह, लक्षणात्मक आणि उपशामक उपचारांचे घटक जोडले पाहिजेत. या प्रकरणात, ऑन्कोलॉजिस्टने व्यक्तीची जैविक स्थिती, त्याची सामाजिक स्थिती, मानसिक-भावनिक मनःस्थिती विचारात घेणे आवश्यक आहे.

कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी उपशामक काळजी घेण्याच्या संस्थेमध्ये खालील घटक समाविष्ट आहेत: सल्लागार समर्थन, घरी आणि दिवसाच्या रुग्णालयात मदत. सल्लागार समर्थनामध्ये उपशामक समर्थन प्रदान करण्यास सक्षम असलेल्या आणि त्याच्या पद्धती असलेल्या तज्ञांकडून तपासणी समाविष्ट असते.

सपोर्टिव्ह मेडिसिन, नेहमीच्या पुराणमतवादी अँटीट्यूमर थेरपीच्या विरूद्ध, ज्यासाठी विशेषतः डिझाइन केलेल्या हॉस्पिटल विभागात कर्करोगाच्या रुग्णाची अनिवार्य उपस्थिती आवश्यक असते, स्वतःच्या मठात मदत प्रदान करण्याची शक्यता प्रदान करते.

या बदल्यात, एकल व्यक्ती किंवा रुग्णांना मदत देण्यासाठी डे हॉस्पिटल्सची स्थापना केली जाते ज्यांची स्वतंत्रपणे हालचाल करण्याची क्षमता मर्यादित आहे. अशा इस्पितळात एका दशकात अनेक दिवस राहिल्याने "नशिबात" लोकांना सल्लागार मदत आणि पात्र समर्थन मिळण्याची परिस्थिती निर्माण होते. जेव्हा घरगुती अलगाव आणि एकाकीपणाचे वर्तुळ विरघळते, तेव्हा मानसिक-भावनिक आधार खूप महत्त्वाचा बनतो.

मुलांसाठी उपशामक काळजी

मुलांच्या आरोग्य-सुधारणा संस्थांमध्ये विचाराधीन वैद्यकीय सेवेचा प्रकार सुरू केला गेला आहे, ज्यामध्ये विशेष कक्ष किंवा संपूर्ण विभाग तयार केले गेले आहेत. याव्यतिरिक्त, मुलांसाठी उपशामक काळजी घरी किंवा विशेष धर्मशाळेत प्रदान केली जाऊ शकते ज्यात अनेक सेवा आणि सहाय्यक काळजी असलेले विशेषज्ञ समाविष्ट आहेत.

अनेक देशांमध्ये, बाळांसाठी संपूर्ण धर्मशाळा तयार केल्या गेल्या आहेत, ज्या प्रौढांसाठी समान संस्थांपेक्षा भिन्न आहेत. या धर्मशाळा वैद्यकीय संस्थांमधील काळजी आणि परिचित घरातील वातावरणात दिले जाणारे समर्थन यांच्यातील आवश्यक दुवा आहेत.

उपशामक बालरोग हा एक प्रकारचा सहाय्यक वैद्यकीय सेवा मानला जातो जो आवश्यक वैद्यकीय हस्तक्षेप, सल्लामसलत आणि परीक्षा प्रदान करतो आणि असाध्य बाळांचा त्रास कमी करण्याच्या उद्देशाने असतो.

एकूणच उपशामक बालरोग शास्त्राकडे पाहण्याचे तत्व सामान्य बालरोगाच्या फोकसपेक्षा वेगळे नाही. सपोर्टिव्ह मेडिसिन क्रंब्सच्या भावनिक, शारीरिक आणि बौद्धिक अवस्थेवर तसेच बाळाच्या परिपक्वतेवर आधारित त्याच्या निर्मितीच्या पातळीवर आधारित आहे.

याच्या आधारे, मुलांच्या लोकसंख्येसाठी उपशामक काळजी घेण्याच्या समस्या ही प्रौढ वयापर्यंत पोहोचण्याआधीच मृत्युमुखी पडू शकणार्‍या आजारी तुकड्यांच्या प्रयत्नांमध्ये आहेत. बहुतेक बालरोगतज्ञ आणि संकीर्ण तज्ञ या श्रेणीतील असाध्य मुलांची पूर्तता करतात. म्हणूनच, सहाय्यक औषधांच्या सैद्धांतिक पायाचे ज्ञान आणि त्यांना व्यवहारात लागू करण्याची क्षमता सामान्य बालरोगतज्ञांपेक्षा अरुंद तज्ञांसाठी अधिक आवश्यक असते. याव्यतिरिक्त, त्यांचे मानसोपचार कौशल्य, सर्व प्रकारची वेदनादायक लक्षणे दूर करणे, वेदना कमी करणे बालरोग अभ्यासाच्या इतर क्षेत्रांमध्ये उपयुक्त ठरेल.

कर्करोगाच्या अंतिम टप्प्यात असलेल्या बाळांना आणि प्रौढांना आधार देणारी उपशामक काळजी यामधील फरक खाली दिला आहे.

सुदैवाने, मरण पावलेल्या मुलांची संख्या कमी आहे. मुलांच्या लोकसंख्येमध्ये मृत्यूच्या तुलनेने कमी संख्येमुळे, बाळांना उपशामक समर्थनाची प्रणाली खराब विकसित झाली आहे. याशिवाय, असाध्य मुलांच्या जीवनाची गुणवत्ता राखण्याच्या उद्देशाने उपशामक पद्धतींचे पुष्टीकरण करण्यासाठी खूप कमी वैज्ञानिक संशोधन केले गेले आहे.

असाध्य बालपणातील आजारांचे वर्तुळ, सतत मृत्यूकडे नेणारे, मोठे आहे, जे विविध क्षेत्रातील तज्ञांच्या सहभागास भाग पाडते. प्रौढांमध्ये, रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यावर एटिओलॉजिकल घटकाकडे दुर्लक्ष करून, ऑन्कोलॉजीमध्ये उपशामक समर्थनाचा अनुभव आणि वैज्ञानिक पुष्टी अनेकदा यशस्वीरित्या वापरली जाते. बालरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये, हे सहसा अशक्य असते, कारण असाध्य पॅथॉलॉजीजपैकी बरेच खराब समजलेले असतात. त्यामुळे, वेगळ्या अरुंद क्षेत्रात मिळालेला अनुभव त्यांच्यापर्यंत पोहोचवणे अशक्य आहे.

मुलांमधील बहुतेक आजारांच्या कोर्सचा अंदाज लावणे अनेकदा अशक्य असते, म्हणून रोगनिदान अस्पष्ट राहते. प्रगतीचा दर, घातक पॅथॉलॉजीचा अचूक अंदाज लावणे अनेकदा अशक्य होते. भविष्याची संदिग्धता पालकांना आणि तुकड्याला सतत तणावात ठेवते. याव्यतिरिक्त, केवळ एका सेवेच्या मदतीने मुलांना उपशामक काळजीची तरतूद सुनिश्चित करणे खूप कठीण आहे. बर्‍याचदा, असाध्य क्रॉनिक पॅथॉलॉजीने ग्रस्त रूग्णांना अनेक सेवांद्वारे समर्थन प्रदान केले जाते, काही भागात क्रियाकलाप एकमेकांशी जोडलेले असतात. केवळ रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यावर, उपशामक काळजी थेट अग्रगण्य महत्त्व प्राप्त करते.

हे खालीलप्रमाणे आहे की देखभाल औषधाच्या पद्धती वेदनादायक लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी, क्रंब्सची स्थिती कमी करण्यासाठी, केवळ लहान रुग्णाची भावनिक मनःस्थिती वाढवण्यासाठीच नव्हे तर तात्काळ वातावरण देखील तयार केली गेली आहे, ज्यामध्ये तणाव आणि मानसिक आघात अनुभवणारे भाऊ किंवा बहिणी यांचा समावेश आहे.

खाली उपशामक बालरोग तज्ञांच्या क्रियाकलापांची मुख्य तत्त्वे आहेत: वेदना कमी करणे आणि रोगाच्या इतर अभिव्यक्ती दूर करणे, भावनिक आधार, डॉक्टरांशी जवळचा संवाद, बाळाशी संवाद साधण्याची क्षमता, नातेवाईक आणि डॉक्टरांशी संवाद साधण्याची क्षमता. उपशामक समर्थनाचे समायोजन, त्यांच्या इच्छेनुसार. सहाय्यक क्रियाकलापांची प्रभावीता खालील निकषांद्वारे निर्धारित केली जाते: चोवीस तास दैनंदिन उपलब्धता, गुणवत्ता, विनामूल्य, मानवता आणि सातत्य.

अशाप्रकारे, उपशामक काळजी ही मूलभूतपणे या रोगाबद्दल जागरूकतेची नवीन पातळी आहे. नियमानुसार, असाध्य पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीची बातमी एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या नेहमीच्या अस्तित्वापासून दूर करते, त्याचा थेट आजारी व्यक्तीवर आणि तत्काळ वातावरणावर तीव्र भावनिक प्रभाव पडतो. केवळ रोगाकडे पुरेसा दृष्टीकोन आणि त्याच्या कोर्सची प्रक्रिया नातेवाईकांद्वारे अनुभवलेल्या तणावपूर्ण प्रभावांना लक्षणीयरीत्या कमी करू शकते. केवळ कौटुंबिक ऐक्यच क्रंब्स आणि प्रियजनांसाठी कठीण काळात टिकून राहण्यास खरोखर मदत करू शकते. तज्ञांनी बाळाच्या आणि त्याच्या कुटुंबाच्या इच्छेनुसार त्यांच्या स्वतःच्या कृतींचे समन्वय साधले पाहिजे जेणेकरून मदत खरोखर प्रभावी होईल.

उपशामक काळजी प्रदान करण्याची प्रक्रिया

सर्व मानवी विषयांना एक दिवस त्यांच्या वाट पाहत असलेल्या घातक अंताची जाणीव आहे. परंतु त्यांना मृत्यूची अपरिहार्यता जाणवू लागते, केवळ त्याच्या पूर्वसंध्येला, उदाहरणार्थ, असाध्य पॅथॉलॉजीचे निदान करण्याच्या परिस्थितीत. बर्‍याच व्यक्तींसाठी, जवळ जवळ जवळ येण्याची अपेक्षा ही शारीरिक वेदना जाणवण्यासारखीच असते. मरण पावलेल्यांसोबतच त्यांच्या नातेवाईकांनाही असह्य मानसिक त्रास होत आहे.

उपशामक काळजी, जरी दुःख कमी करण्याच्या उद्देशाने आहे, परंतु केवळ वेदनाशामक आणि लक्षणात्मक थेरपीचा वापर करू नये. तज्ञांकडे केवळ वेदनादायक परिस्थिती थांबविण्याची आणि आवश्यक प्रक्रिया पार पाडण्याची क्षमता नसावी, परंतु त्यांच्या मानवी वृत्तीने, आदरयुक्त आणि मैत्रीपूर्ण वागणुकीने आणि योग्यरित्या निवडलेल्या शब्दांनी रूग्णांवर अनुकूल प्रभाव टाकावा. दुसर्‍या शब्दांत, मृत्यूला नशिबात असलेल्या व्यक्तीला "हँडल हरवलेल्या सुटकेस"सारखे वाटू नये. शेवटच्या क्षणापर्यंत, एक असाध्य रुग्णाला एक व्यक्ती म्हणून स्वतःच्या व्यक्तीच्या मूल्याची जाणीव असणे आवश्यक आहे, तसेच आत्म-साक्षात्कारासाठी संधी आणि संसाधने असणे आवश्यक आहे.

वर्णित वैविध्यपूर्ण वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या तत्त्वांची अंमलबजावणी वैद्यकीय संस्था किंवा वैद्यकीय क्रियाकलाप करणार्‍या इतर संस्थांद्वारे केली जाते. मदतीची ही श्रेणी नैतिक आणि नैतिक मानके, आदरणीय वृत्ती आणि असाध्य रूग्ण आणि त्यांच्या नातेवाईकांप्रती मानवी दृष्टिकोनावर आधारित आहे.

उपशामक काळजीचे मुख्य कार्य म्हणजे वेदनांपासून वेळेवर आणि परिणामकारक आराम करणे आणि गंभीर आजारी व्यक्तींचे जीवन संपण्यापूर्वी त्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी इतर गंभीर लक्षणे दूर करणे हे मानले जाते.

तर, उपशामक काळजी म्हणजे काय? पॅलिएटिव्ह केअरचा उद्देश असाध्य प्रगतीशील आजारांनी ग्रस्त रूग्णांसाठी आहे, ज्यात खालील गोष्टी आहेत: घातक निओप्लाझम, विघटन होण्याच्या टप्प्यावर अवयव निकामी होणे, रोग माफी किंवा स्थिती स्थिर न होणे, उपचाराच्या क्रॉनिक कोर्सच्या प्रगतीशील पॅथॉलॉजीज. टर्मिनल स्टेजवरील प्रोफाइल, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात आणि जखमांचे अपरिवर्तनीय परिणाम, मज्जासंस्थेचे डीजनरेटिव्ह रोग, अल्झायमर रोगासह स्मृतिभ्रंशाचे विविध प्रकार.

बाह्यरुग्ण उपशामक काळजी विशेष खोल्यांमध्ये किंवा आउटरीच कामगारांमध्ये प्रदान केली जाते जे गंभीर आजारी व्यक्तींची काळजी घेतात.

मेंटेनन्स थेरपी देणाऱ्या वैद्यकीय संस्थांची माहिती रुग्णांना त्यांच्या उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांद्वारे तसेच इंटरनेटवर डेटा पोस्ट करून कळवली जावी.

गंभीर आजारी व्यक्तींना आधार देण्याचे कार्य करणार्‍या वैद्यकीय संस्था धार्मिक, सेवाभावी आणि स्वयंसेवक संस्थांशी संवाद साधून त्यांचे स्वतःचे उपक्रम राबवतात.

"उपशामक काळजी" एंट्रीवर 4 टिप्पण्या

नमस्कार! 08.2014 पासून, मी माझ्या अपुर्‍या आईची काळजी घेत आहे, परंतु मानसिक आधारासाठी कोणाकडे वळावे हे मला माहित नाही. कृपया सल्ला द्या. धन्यवाद.

नमस्कार. मला मदत हवी आहे. माझा नवरा मला मारहाण करतो आणि सतत माझा अपमान करतो. एका आठवड्यानंतर तिला जन्म दिल्यानंतर त्याने मारहाण करण्यास सुरुवात केली. थोडासा वाईट मूडमध्ये, ती मला चिकटून राहायला लागते: ती तशी दिसत नव्हती, ती तशी दिसली नाही, चुकीच्या पद्धतीने अन्न दिले इ. जरा थकलोय. माझ्या आईला हे माहित आहे, पण तिला त्याची पर्वा नाही. सासूची एकमेव आशा, मला माहित आहे की ती मदत करेल, परंतु मला ते कसे सांगावे हे माहित नाही आणि मला परिणामांची भीती वाटते, माझे पती यावर काय प्रतिक्रिया देतील. मूल 11 महिन्यांचे आहे. माझ्याकडे जाण्यासाठी कोठेही नाही. मी सोडेन असे मी एकापेक्षा जास्त वेळा सांगितले तरीही तो यावर प्रतिक्रिया देत नाही. कृपया सल्ला मदत करा. मुलासमोर सर्व काही घडते, त्याला काहीही अडवत नाही. मला भीती वाटते.

हॅलो ओल्गा. सासू-सासरे आहेत म्हणून तुम्हाला हिंमत वाढवून त्याबद्दल सांगण्याची गरज आहे. जर ते खराब झाले तर, तिला थोडा वेळ तिच्याकडे जाण्यास सांगा, तर तिचा नवरा शुद्धीवर आला.

तुमची आशा सासूवर नाही तर कायद्यावर ठेवा. मारहाणीबाबत पोलिसांना दिलेल्या निवेदनामुळे पती शांत होईल. तो तुमच्याशी चांगले वागणार नाही, परंतु किमान तो तुम्हाला मारहाण करणे थांबवेल.

पॅलिएटिव्ह मेडिसिन हे आरोग्य सेवेचे एक क्षेत्र आहे जे विविध प्रकारचे जुनाट आजार असलेल्या रूग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे, प्रामुख्याने विकासाच्या अंतिम टप्प्यात अशा परिस्थितीत जेथे विशेष उपचारांच्या शक्यता मर्यादित किंवा संपल्या आहेत. रूग्णांसाठी उपशामक काळजी हे रोग दीर्घकालीन माफी मिळवणे आणि आयुष्य वाढवणे हे उद्दिष्ट ठेवत नाही (परंतु ते कमी देखील करत नाही). दुःखापासून मुक्त होणे हे वैद्यकीय व्यावसायिकांचे नैतिक कर्तव्य आहे. सक्रिय प्रगतीशील रोगाचा मृत्यू जवळ येत असलेला प्रत्येक रुग्ण उपशामक काळजी घेण्यास पात्र आहे. उपशामक काळजी डॉक्टरांच्या मध्यस्थीमुळे इच्छामरण आणि आत्महत्यांना परवानगी देत नाही. इच्छामरण किंवा सहाय्यक आत्महत्येच्या विनंतीस परवानगी नाही.

उपशामक काळजी खालील परिस्थितींमध्ये प्रदान केली जाऊ शकते: बाह्यरुग्ण (ज्या परिस्थितीत चोवीस तास वैद्यकीय पर्यवेक्षण आणि उपचार प्रदान केले जात नाहीत) आणि आंतररुग्ण (ज्या परिस्थितीत चोवीस तास वैद्यकीय पर्यवेक्षण आणि उपचार प्रदान केले जातात).

गंभीरपणे मर्यादित शारीरिक किंवा मानसिक क्षमता असलेल्या आणि लक्षणात्मक थेरपी, मनोसामाजिक सहाय्य, दीर्घकालीन काळजीची आवश्यकता असलेल्या गंभीर आजारी रुग्णांना उपशामक काळजी दिली जाते.

कानेव मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालयाच्या परिस्थितीत रुग्णांना बाह्यरुग्ण उपशामक सेवा या स्वरूपात मिळू शकते:

- इंजेक्शन्सचे बाह्यरुग्ण अभ्यासक्रम (इंट्रामस्क्युलर आणि इंट्राव्हेनस), जे डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार जिल्हा परिचारिकांद्वारे केले जातील;

- गंभीरपणे आजारी व्यक्तीची काळजी घेण्याचे नियम नातेवाईकांना शिकवणे;

- टर्मिनल स्टेजमध्ये ऑन्कोलॉजिकल रूग्णांसाठी लॅपरोसेन्टेसिस किंवा थोरॅकोसेन्टेसिस करण्यासाठी स्थानिक थेरपिस्टच्या शिफारशीनुसार घरी ऑन्कोलॉजिस्टचा सल्ला;

- डॉक्टरांचा सल्लाः एक थेरपिस्ट आणि ऑन्कोलॉजिस्ट प्रक्रियेच्या प्रगतीमध्ये पुरेशा वेदना कमी करण्याच्या मुद्द्यावर किंवा उपशामक आंतररुग्ण बेडवर रेफरल.

रुग्णाची आंतररुग्ण उपशामक काळजी मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालयाच्या उपचारात्मक विभागात (मादक वेदनाशामक औषध घेत असलेल्या ऑन्कोलॉजिकल रूग्णांसाठी किंवा रक्त संक्रमण आणि रक्ताच्या पर्यायाची गरज असलेल्या रुग्णांसाठी) आणि जिल्हा रुग्णालयांमध्ये नर्सिंग बेडवर प्रदान केली जाऊ शकते: नोवोडेरेव्यनकोव्स्काया, प्रिव्होलनाया आणि चेल्बास्काया - साठी. रोगाच्या अंतिम टप्प्यात जुनाट नॉन-ऑन्कोलॉजिकल रुग्ण.

कानेव्ह सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटलच्या उपचारात्मक विभागात, कॅन्सरच्या रूग्णांना उपशामक काळजी देण्यासाठी 4 खाटा आहेत, तसेच 3 जिल्हा रुग्णालयांमध्ये नर्सिंग केअरसाठी 35 खाटा आहेत: चेल्बास्काया, नोवोडेरेव्यनकोव्स्काया आणि प्रिव्होलनाया.

2016 मध्ये, मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालयात उपशामक खाटांची संख्या 10 युनिटपर्यंत वाढविण्याचे नियोजन आहे.

सीआरएच तज्ञ रुग्णांना त्यांचे दुःख कमी करण्यास मदत करण्यास, घरी गंभीर आजारी व्यक्तीच्या उपस्थितीत कसे वागावे हे नातेवाईकांना शिकवण्यासाठी, घरी त्याची काळजी घेण्याबद्दल तसेच त्याच्या पोषणाबद्दल स्पष्टीकरण देण्यासाठी तयार आहेत.

घराभोवती सहाय्य प्रदान करण्यासाठी सक्रिय तरुणांमधील स्वयंसेवकांना आकर्षित करण्याची शक्यता वगळली जात नाही (परिसर आणि अंगण साफ करणे, रुग्णाच्या विनंतीनुसार उत्पादने वितरित करणे, विविध देयके भरणे इ.).

विशिष्ट प्रकारची बाह्यरुग्ण उपशामक काळजी मिळविण्याच्या शक्यतेच्या मुद्द्यावर, कानेव्स्काया स्टेशनच्या रहिवाशांनी जिल्हा पॉलीक्लिनिकशी पॉलीक्लिनिकच्या उपचारात्मक विभागाचे प्रमुख, तात्याना ग्रिगोरीयेव्हना लिमन (कार्यालय क्रमांक 424) यांच्याशी आठवड्याच्या दिवशी 9.00 ते 9.00 पर्यंत संपर्क साधावा. 15.00, आणि जिल्हा रुग्णालये आणि बाह्यरुग्ण दवाखाने - डॉक्टरांना स्थानिक थेरपिस्ट.

GBUZ कानेव मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालयाचे प्रशासन"

उपशामक काळजी म्हणजे काय?

"उपशामक" हा शब्द लॅटिन पॅलियममधून आला आहे, ज्याचा अर्थ "मुखवटा" किंवा "कपडे", म्हणजे गुळगुळीत करणे - असाध्य रोगाचे प्रकटीकरण लपवणे आणि "थंडीत आणि संरक्षणाशिवाय" उरलेल्यांचे संरक्षण करण्यासाठी झगा प्रदान करणे.

उपशामक काळजी हे वैद्यकीय आणि सामाजिक क्रियाकलापांचे एक क्षेत्र आहे ज्याचा उद्देश गंभीर आजारी रूग्ण आणि त्यांच्या कुटुंबियांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे याद्वारे त्यांचे दुःख लवकर ओळखणे, काळजीपूर्वक मूल्यांकन आणि व्यवस्थापन आणि इतर लक्षणे - शारीरिक, मानसिक आणि आध्यात्मिक

तीन मुख्यआयुष्याच्या शेवटी विशेष उपशामक काळजी आवश्यक असलेल्या रुग्णांचे गट:

चौथ्या टप्प्यातील घातक निओप्लाझम असलेले रुग्ण;
टर्मिनल टप्प्यात एड्स रुग्ण;
नॉन-ऑन्कोलॉजिकल क्रॉनिक प्रोग्रेसिव्ह रोग असलेले रुग्ण (मुले आणि प्रौढ) विकासाच्या अंतिम टप्प्यात (सीओपीडी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पर्याप्तता, सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग, मेंदूचे विकृत रोग, आनुवंशिक आणि जन्मजात दोष, स्नायू डिस्ट्रॉफी).

उपशामक काळजीचे मुख्य उद्दिष्ट हे आहे की रोगाच्या अंतिम टप्प्यात रुग्णांसाठी जीवनाचा सर्वोत्तम दर्जा प्राप्त करणे, ज्यामध्ये पुरेसा वेदना आराम, रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांना मानसिक आधार, रुग्णाच्या आध्यात्मिक गरजा पूर्ण करणे आणि त्याचे निराकरण करणे समाविष्ट आहे. सामाजिक आणि कायदेशीर समस्या.

गंभीर आजाराच्या काळजीसाठी सामान्य शिफारसी

१) शक्य असल्यास रुग्णाला वेगळ्या खोलीत ठेवा आणि नसल्यास त्याला खिडकीजवळ जागा द्या.
2) शक्य असल्यास बेड ठेवा, जेणेकरून त्यास सर्व बाजूंनी प्रवेश मिळेल. हे तुम्हाला रुग्णाला उलटण्यास, त्याला धुण्यास, बेड लिनन बदलण्यास मदत करेल.
३) पलंग मऊ नसावा. आवश्यक असल्यास, गद्दा पाठीच्या खालच्या बाजूला ऑइलक्लोथने झाकून ठेवा. पत्रक folds शिवाय असावे; folds bedsores भडकावणे.
4) ब्लँकेट हेवी वडेड नसून लोकरीचे, हलके वापरणे चांगले.
5) पलंगाच्या शेजारी, औषधे, पेये, पुस्तके इत्यादींसाठी बेडसाइड टेबल (स्टूल, खुर्ची) ठेवा.
6) पलंगाच्या डोक्यावर स्कोन्स, टेबल लॅम्प, फ्लोअर लॅम्प ठेवा.
7) जेणेकरुन रुग्ण तुम्हाला कोणत्याही क्षणी कॉल करू शकेल, आवाजासह एक घंटा किंवा मऊ रबरी खेळणी मिळवा (किंवा रुग्णाच्या शेजारी एक चमचे असलेला रिक्त ग्लास कप ठेवा).
8) जर रुग्णाला कपातून प्यायला त्रास होत असेल तर पिण्याचे भांडे घ्या किंवा कॉकटेलसाठी पेंढा वापरा.
9) जर रुग्णाची लघवी आणि विष्ठा टिकून राहिली नाही आणि आपल्याकडे प्रौढ डायपर किंवा प्रौढ डायपर खरेदी करण्याचे साधन असेल तर ते घ्या. आणि नसल्यास, बदलासाठी जुन्या तागापासून भरपूर चिंध्या बनवा.
10) रुग्णासाठी फक्त पातळ (जुने असले तरी) सूती अंडरवेअर वापरा: फास्टनर्स आणि टाय समोर असावेत. यापैकी अनेक शर्ट बदलण्यासाठी तयार करा.
11) रुग्णाच्या खोलीत दिवसातून 5-6 वेळा कोणत्याही हवामानात 15-20 मिनिटे हवेशीर करा, बाहेर थंडी असल्यास रुग्णाला उबदार झाकून ठेवा. धूळ पुसून टाका आणि दररोज ओले स्वच्छता करा.
12) जर रुग्णाला टीव्ही पाहणे, रिसीव्हर ऐकणे, वाचणे - त्याला ते प्रदान करणे आवडते.
13) रुग्णाला काय हवे आहे ते नेहमी विचारा आणि तो विचारेल ते करा. त्याच्यासाठी काय सोयीचे आहे आणि त्याला काय हवे आहे हे त्याला तुमच्यापेक्षा चांगले माहित आहे. आपली इच्छा लादू नका, नेहमी रुग्णाच्या इच्छेचा आदर करा.
14) जर रुग्णाची प्रकृती खराब झाली तर त्याला एकटे सोडू नका, विशेषतः रात्रीच्या वेळी. त्याच्या शेजारी एक बेड तयार करा. रात्रीचा दिवा चालू करा जेणेकरून खोलीत अंधार होणार नाही.
15) रुग्णाला विचारा की त्याला कोणाला भेटायचे आहे आणि या लोकांना त्याच्याकडे आमंत्रित करायचे आहे, परंतु त्याला मित्र आणि ओळखीच्या लोकांच्या भेटींनी थकवू नका.
16) पोषण सहज पचण्याजोगे, पूर्ण असावे. रुग्णाला दिवसातून 5-6 वेळा लहान भागांमध्ये खायला द्यावे. अन्न तयार करा जेणेकरुन ते चघळणे आणि गिळण्यास सोयीचे असेल: कटलेट किंवा सॉफ्लेसच्या स्वरूपात मांस, सॅलड्स किंवा मॅश केलेले बटाटे या स्वरूपात भाज्या. अर्थात, सूप, मटनाचा रस्सा, तृणधान्ये, कॉटेज चीज, अंडी आवश्यक आहेत. भाज्या आणि फळे, तसेच राई ब्रेड आणि आंबट-दुधाचे पदार्थ यांचे रोजचे सेवन महत्वाचे आहे. सर्व अन्न फक्त शुद्ध करण्याचा प्रयत्न करू नका, अन्यथा आतडे खराब कार्य करतील. आहार देताना, रुग्ण अर्ध-बसलेल्या स्थितीत असणे इष्ट आहे (त्यामुळे गुदमरू नये). जेवल्यानंतर लगेच खाली ठेवू नका. रुग्णाला ज्यूस, मिनरल वॉटर देण्यास विसरू नका.

रुग्ण स्व-सेवेची संस्था
आजारी व्यक्तीची काळजी घेणे, जेव्हा त्याच्यासाठी सर्वकाही केले जाते आणि त्याला आवश्यक असलेल्या प्रत्येक गोष्टीसाठी नातेवाईकांना विचारावे लागते, या परिस्थितीत गुंतलेल्या प्रत्येक व्यक्तीसाठी सर्वात कठीण काळ असतो.
आजारी व्यक्तीचे स्वातंत्र्य मुख्यत्वे त्याच्या राहण्याची जागा कशी आयोजित केली जाते यावर अवलंबून असते. रुग्णाच्या पलंगावर नेहमीच नातेवाईकांना अविभाज्यपणे राहण्याची संधी नसते. आणि जर तो स्वतः इतरांना स्वतःची काळजी घेण्यास मदत करू शकत असेल तर हे नेहमीच आवश्यक नसते.
सर्व प्रथम, घरात रुग्णाची जागा व्यवस्थित करणे आवश्यक आहे. त्याच्याकडे खाजगी खोली आहे की नाही हे काही फरक पडत नाही. हे राहणीमान, रुग्ण आणि नातेवाईकांच्या इच्छेवर आणि शक्यतो रुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता यावर अवलंबून असते. कोणत्याही परिस्थितीत, गोपनीयतेची आवश्यकता असल्यास, खोलीचे विभाजन पडद्याने केले जाऊ शकते किंवा पडदा वापरला जाऊ शकतो आणि वेगळ्या खोलीतील रुग्णाला चमच्याने घंटा किंवा धातूची वाटी दिली जाऊ शकते, ज्याची रिंग वाजते. अपार्टमेंटमध्ये कुठेही ऐकले जाईल. बेडवर पडलेल्या रुग्णाला खिडकी आणि शक्य असल्यास खोलीचा दरवाजा दिसणे इष्ट आहे. शक्य असल्यास आणि रुग्णाच्या संमतीने, खोलीतील फर्निचरची अशा प्रकारे पुनर्रचना करणे इष्ट आहे जेणेकरुन तीन बाजूंनी बेडवर प्रवेश मिळेल: त्याची काळजी घेणे अधिक सोयीचे आहे. जर अंथरुणावर बसण्यात अडचण येत असेल, तर तुम्ही बेड बेसच्या पायथ्याशी जोडलेल्या कपडलाइनमधून “रेन्स” प्रकारचे उपकरण बनवू शकता, दोरीचे दुसरे टोक लूपच्या स्वरूपात अंथरुणावर झोपले पाहिजे. रुग्णाच्या हातांची पातळी. वळणे सुलभ करण्यासाठी, आपण बेडच्या बाजूंना त्याच्या पातळीच्या वर पसरलेल्या ऐवजी ताठ वायरचे "हँडल" जोडू शकता आणि त्यांना कापडाने गुंडाळू शकता.
एक गंभीरपणे स्थिर व्यक्ती, विशेषत: जर त्याला वेदना होत असेल तर, पलंगावर लक्षणीय संख्येने वेगवेगळ्या उशा असणे आवश्यक आहे. त्यांच्या मदतीने, आपण आपले हात आणि पाय आरामात ठेवू शकता; जर एखादा अवयव सुजला असेल तर तो उंच स्थितीत ठेवा; पाठीच्या आणि नितंबांच्या खाली उशा टक करा, शरीराच्या वेदनादायक भागांवर दबाव कमी करा; बाजूच्या स्थितीत, गुडघ्यांच्या दरम्यान एक उशी ठेवा; त्यांच्या मदतीने पाय आणि हाताच्या वर असलेल्या शरीराच्या पातळीवर उचला.
बेड लिनेनचा रंग निवडताना, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की गुलाबी आणि निळसर टोनच्या पार्श्वभूमीच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध icteric रुग्णाची त्वचा कमी पिवळी दिसते.

बेडसाइड टेबल किंवा बेडसाइड टेबल, फ्लोअर लॅम्प स्विच किंवा भिंतीवरील दिवा असावा जेणेकरून ते सहज पोहोचू शकतील. जेव्हा तुम्हाला पडून प्यावे लागते तेव्हा मग ऐवजी प्लास्टिकचे कप वापरणे चांगले.
आपण बेडसाइड टेबलच्या हँडलला एक बॅग बांधू शकता - टॉयलेट पेपर आणि नॅपकिन्सच्या रोलसह आणि दुसरी - कचऱ्यासह, टॉवेलसाठी क्रॉसबार बनवा, रुमालाने झाकलेले भांडे बेडच्या शेजारी खुर्ची ठेवा आणि, आवश्यक असल्यास, बदक सह. अंथरुणाला खिळलेल्या रुग्णासाठी, फार्मसीमध्ये "स्कूप" च्या रूपात जहाज घेणे चांगले आहे, ज्याची व्यावहारिकपणे एक बाजू नाही; ते रुग्णाला स्वतंत्रपणे वापरले जाऊ शकते. काही स्त्रिया यशस्वीरित्या लहान किलकिले वापरतात, ते क्रॉचच्या विरूद्ध घट्ट दाबतात आणि बेड लिनेनचे संरक्षण करण्यासाठी डायपर डायपर ठेवतात; किलकिले बेडच्या शेजारी असलेल्या भांड्यात रिकामी केली जाते.
जर एखादी व्यक्ती पुस्तके वाचत असेल किंवा रेखाचित्रे काढत असेल, तर फोल्डिंग डिझाइन जसे की इझेल, ज्याचे पाय, मोठ्या प्रमाणात हलतात, पलंगाच्या विरूद्ध विश्रांती घेतात, आपल्याला जे आवडते ते करण्यास मदत करते.

घरी बेडसोर्सचा प्रतिबंध

आजाराने अंथरुणाला खिळलेले रूग्ण बर्‍याचदा बेडसोर्स नावाच्या त्वचेच्या आजाराचे प्रकटीकरण करतात. पलंगाच्या त्वचेच्या काही भागांचा दीर्घकाळ संपर्क आणि स्थिती बदलण्यास असमर्थतेमुळे काही लहान रक्तवाहिन्या पिंचिंग होतात. परिणामी, रक्ताभिसरण आणि त्वचेचे पोषण बिघडते. यामुळे, ऊतींचे नेक्रोसिस (मृत्यू) होते, अल्सर दिसणे. बर्‍याचदा, गंभीर आजारी रूग्णांच्या कोक्सीक्स, नितंब, डोके आणि टाचांवर बेडसोर्स तयार होतात ज्यांना दीर्घकाळ झोपावे लागते.

रुग्णाची काळजी

बेडसोर्सच्या उपचारांमध्ये केवळ औषधांचा वापर समाविष्ट नाही. मोठ्या प्रमाणात, ही योग्य काळजीची बाब आहे. अंथरुणाला खिळलेल्या रूग्णांमध्ये बेडसोर्सवर उपचार करण्यासाठी आवश्यक असलेले मुख्य उपाय म्हणजे रूग्णाच्या शरीराची स्थिती अशा प्रकारे बदलणे जेणेकरुन बेडसोर्सवरील दबाव थांबेल आणि पुरेसा रक्त प्रवाह आणि त्वचेचे पोषण सुनिश्चित होईल. उदाहरणार्थ, रुग्णाला मागून बाजूला वळवणे. हे शक्य नसल्यास, कमीतकमी वेळोवेळी एअर बाथ आयोजित करणे आवश्यक आहे. रुग्णाच्या हवेच्या प्रवेशाची खात्री करण्यासाठी, शक्य तितक्या काळजीपूर्वक त्वचेच्या क्षेत्रास उलट करणे आणि उघड करणे आवश्यक आहे. या देखील मुख्य पद्धती आहेत ज्याद्वारे रोगाचा प्रतिबंध केला जातो.

बेडसोर्स, अगदी रोगाच्या पहिल्या टप्प्यावर, मालिश करता येत नाही. तथापि, बेडसोर्ससाठी त्यांच्या शेजारील भागांची मालिश करणे अनावश्यक नाही. यामुळे लगतच्या भागात रक्त प्रवाह सुधारतो, रोगाचा पुढील प्रसार रोखतो.

रुग्णाला झोपण्याची योग्य जागा प्रदान करणे खूप महत्वाचे आहे. विशेष बेडसोर गद्दे किंवा रबर इन्फ्लेटेबल सर्कल वापरणे चांगले. हे शक्य नसल्यास, बेड लिनेनच्या स्वच्छतेवर आणि त्यावरील अगदी कमी पट नसतानाही अधिक काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

त्वचेवर अल्सर (डेक्यूबिटस) च्या विकासासह, दाब फोडांवर वैद्यकीय उपचार आयोजित करण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

उपशामक काळजी परिचारिकांना मरणासन्न लोकांना मदत करण्याची अनमोल भेट आहे. जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला सर्वात जास्त गरज असते तेव्हा ते देवाचा संदेश आणतात. अर्थात, वैद्यकीय कार्यांच्या कामगिरीमध्ये परिचारिकांकडून उच्च व्यावसायिकता देखील आवश्यक आहे जी रुग्णाचे शारीरिक रुपांतर सुनिश्चित करते, विशेषत: रोगाच्या अंतिम टप्प्यात. चांगले करणे खूप कठीण आहे. तुम्ही सावध, सतर्क राहणे, संतुलन आणि संयम राखणे आवश्यक आहे.

“... परिचारिका म्हणजे पाय नसलेल्या माणसाचे पाय, अंध माणसाचे डोळे, मुलासाठी आधार, तरुण आईसाठी ज्ञान आणि आत्मविश्वासाचा स्रोत, खूप अशक्त किंवा आत्ममग्न असलेल्यांचे तोंड. बोलण्यासाठी" (व्हर्जिनिया हेंडरसन)

कर्करोगाच्या रुग्णांना त्यांच्या संबंधितांकडून काय हवे आहे:

"मी अजून मेला नाही"

असहाय्यतेची भावना, एखाद्या प्रिय व्यक्तीला मदत करण्यास असमर्थता यामुळे नातेवाईक कर्करोगाच्या रुग्णापासून मानसिकदृष्ट्या दूर राहतात ज्यांना आधीच असे वाटते की वैद्यकीय कर्मचार्‍यांसह इतर लोक त्याच्याशी विशिष्ट प्रकारे वागतात. यामुळे जिवंत दफन झाल्याची वेदनादायक संवेदना होते.

"फक्त माझ्यासोबत रहा"

"उपस्थिती" सह आजारी व्यक्तीची सेवा करणे एक शक्तिशाली मनोवैज्ञानिक प्रभाव आहे जरी आपण त्याला काहीही सांगू शकत नाही. नातेवाईक किंवा मित्र खोलीत शांतपणे बसू शकतात, रुग्णाच्या पलंगाच्या जवळ असणे आवश्यक नाही. बर्‍याचदा, रुग्ण म्हणतात की जेव्हा तुम्ही उठता आणि दूर नसलेला परिचित चेहरा पाहता तेव्हा ते कसे शांत होते आणि शांत होते. "मी डेथ व्हॅलीमधून चालत असतानाही मी घाबरणार नाही कारण तू माझ्यासोबत आहेस." हे रुग्णाची मानसिक भावना विशेषतः चांगल्या प्रकारे व्यक्त करते.

“मला माझ्या भावना, अगदी तर्कहीन विचार व्यक्त करू द्या”
आपल्या भावना व्यक्त करणे विशेषतः महत्वाचे आहे, ज्या आतून जळत आहेत, न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टमला उद्दीष्टपणे उत्तेजित करते, ज्यामुळे "निष्क्रिय इंजिन" ची स्थिती होते. जेव्हा एखादी व्यक्ती त्याच्या भावनांना आतून बाहेर काढते तेव्हा ते त्याला आतून नष्ट करू लागतात आणि त्याला आवश्यक असलेल्या जीवन शक्ती व्यर्थ घालवतात.

वरील तीन मुद्द्यांवर मानसशास्त्रीय समर्थनासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे:
अ) "खुले" प्रश्न विचारा जे रुग्णाच्या आत्म-प्रकटीकरणास उत्तेजित करतात.
b) संप्रेषण म्हणून शांतता आणि "बॉडी लँग्वेज" वापरा: रुग्णाच्या डोळ्यात पहा, किंचित पुढे झुका, त्याच्या किंवा तिच्या हाताला हळूवारपणे परंतु वेळोवेळी निश्चितपणे स्पर्श करा.
क) विशेषत: भीती, एकटेपणा, राग, स्वत: ची दोष, असहायता यासारख्या हेतूंबद्दल ऐका. त्यांना उघडण्यास प्रोत्साहित करा.
ड) या हेतूंच्या स्पष्ट स्पष्टीकरणाचा आग्रह धरा आणि ते स्वतः समजून घेण्याचा प्रयत्न करा.
e) तुम्ही जे ऐकता त्याच्या प्रतिसादात कारवाई करा.

"तुम्ही मला स्पर्श करत नाही तेव्हा मला वाईट वाटते"

ऑन्कोलॉजिकल रोग सांसर्गिक आहेत आणि संपर्काद्वारे प्रसारित होतात असा विचार करून रुग्णाचे मित्र आणि नातेवाईक तर्कहीन भीती अनुभवू शकतात. ही भीती वैद्यकीय समुदायाला जितकी माहिती आहे त्यापेक्षा जास्त लोकांमध्ये असते. मानसशास्त्रज्ञांनी हे स्थापित केले आहे की मानवी स्पर्श हा एक शक्तिशाली घटक आहे जो हृदय गती आणि रक्तदाब, आत्मसन्मानाच्या भावना आणि शरीराच्या आकाराच्या अंतर्गत संवेदना बदलण्यापर्यंत जवळजवळ सर्व शारीरिक स्थिरांक बदलतो. "जगात प्रवेश करताना स्पर्श ही पहिली भाषा आपण शिकतो" (डी. मिलर, 1992)

"मला आत्ता काय हवे आहे ते विचारा"

बर्याचदा, मित्र रुग्णाला म्हणतात: "तुम्हाला काही हवे असल्यास मला कॉल करा." नियमानुसार, या वाक्यांशाच्या निर्मितीसह, रुग्ण मदत घेत नाही. असे म्हणणे चांगले आहे: “मी आज रात्री मोकळा होईन आणि तुझ्याकडे येईन. आम्ही तुमच्यासोबत काय करू शकतो आणि मी तुम्हाला आणखी कशी मदत करू शकतो हे ठरवूया. सर्वात असामान्य गोष्टी मदत करू शकतात. केमोथेरपीच्या साइड इफेक्टमुळे एका रुग्णाला सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात झाला होता ज्यामध्ये भाषण कमजोर होते. त्याचा मित्र संध्याकाळी नियमितपणे त्याच्याकडे यायचा आणि त्याची आवडती गाणी गायला आणि रुग्णाने तिला शक्य तितके वर खेचण्याचा प्रयत्न केला. त्याचे निरीक्षण करणार्‍या न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टने नमूद केले की भाषणाची पुनर्संचयित करणे सामान्य प्रकरणांपेक्षा खूप वेगाने होते.

"मला विनोदाची भावना आहे हे विसरू नका."

विनोदाचा एखाद्या व्यक्तीच्या शारीरिक आणि मानसिक मापदंडांवर सकारात्मक प्रभाव पडतो, रक्त परिसंचरण आणि श्वासोच्छवास वाढतो, रक्तदाब आणि स्नायूंचा ताण कमी होतो, ज्यामुळे हायपोथालेमिक हार्मोन्स आणि लाइसोझाइम्सचा स्राव होतो. विनोद संवादाचे मार्ग उघडतो, चिंता आणि तणाव कमी करतो, शिकण्याची प्रक्रिया वाढवतो, सर्जनशील प्रक्रियांना चालना देतो आणि आत्मविश्वास वाढवतो. हे स्थापित केले गेले आहे की निरोगी राहण्यासाठी, एखाद्या व्यक्तीला दिवसभरात कमीतकमी 15 विनोदी भागांची आवश्यकता असते.

पॅलिएटिव्ह केअरची गरज असलेल्या रुग्णांची मार्गक्रमण

आपण सगळे कधीतरी मरणार आहोत. हा नैसर्गिक शेवट आहे. आधुनिक वैद्यकीय तंत्रज्ञान सर्वात गंभीर आजाराशी शेवटपर्यंत लढण्यास मदत करते. आणि आता एका असाध्य रुग्णाचा मृत्यू हा जीवनाच्या संघर्षातील पराभव मानला जातो. तंतोतंत उपशामक काळजी केंद्रांचे विशेषज्ञ आहेत जे समाजाला मृत्यूकडे आपला दृष्टीकोन बदलण्याचे आवाहन करीत आहेत आणि घटनांच्या अपरिहार्य परिणामांबद्दल बोलू लागले आहेत: उघडपणे, थेट, लाजिरवाणेपणाशिवाय.

एखाद्या व्यक्तीला शेवटच्या दिवसापर्यंत वाटण्याचा अधिकार आहे की त्यांची काळजी घेतली जात आहे आणि मदत करण्याचा प्रयत्न केला जात आहे. कर्मचार्‍यांशी भेटणे हे जीवनाच्या संघर्षात मृत्यू आणि पराभवाचा निकटवर्ती दृष्टिकोन समजू नये. संपूर्ण वैद्यकीय सेवा, मानसिक आधार आणि शारीरिक वेदना कमी करण्याचे आधुनिक मार्ग जीवनाचा दर्जा सुधारण्याची आणि सन्मानाने अपरिहार्य शेवटची पूर्तता करण्याची संधी आहे.

रशियामध्ये उपशामक काळजी कशी दिली जाते?

जर युरोपमध्ये उपशामक काळजीच्या तरतुदीसाठी केंद्रे 1980 च्या सुरूवातीस उघडली गेली, तर रशियामध्ये अशी काळजी नुकतीच वैद्यकीय म्हणून ओळखली गेली - 2011 मध्ये. आपल्या देशात, गंभीर आजारी रूग्णांची काळजी विशेष केंद्रे आणि रुग्णालयांना सोपविण्यात आली होती, ज्यात विशेष विभाग आहेत. या क्षेत्रात अजूनही खूप कमी तज्ञ आहेत. काळजी घेणारे लोक बचावासाठी येतात, जे असाध्य रूग्णांना त्यांच्या शेवटच्या घटकेला सन्मानाने भेटण्यासाठी पूर्णपणे मदत करणे आणि नातेवाईकांच्या नुकसानीच्या कटुतेतून मानसिकदृष्ट्या टिकून राहणे हे त्यांचे कर्तव्य मानतात.

उपशामक काळजी ही एक विशेष प्रकारची काळजी आहे जी असाध्य रोगांनी ग्रस्त रुग्णांना आवश्यक असते. रूग्णांच्या काळजीमध्ये वैद्यकीय आणि मानसिक समर्थन दोन्ही समाविष्ट आहे.

उपशामक काळजी ही एक विशेष प्रकारची काळजी आहे जी असाध्य रोगांनी ग्रस्त रुग्णांना आवश्यक असते.

रूग्णांच्या काळजीमध्ये वैद्यकीय आणि मानसिक समर्थन दोन्ही समाविष्ट आहे.

लेखात आपण 2019 मध्ये रुग्णांना उपशामक सेवा पुरविण्याच्या प्रक्रियेतील सध्याच्या बदलांबद्दल बोलू.

↯ जर्नलमध्ये अधिक लेख

लेखातील मुख्य गोष्ट

उपशामक काळजी कायदा 2019: नवीन आवश्यकता

पॅलिएटिव्ह केअरमुळे आजारी रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारते. आरोग्य मंत्रालयाने अशा रोगांची यादी मंजूर केली आहे ज्यासाठी रुग्णांना उपशामक काळजी आवश्यक आहे.

यात समाविष्ट:

टर्मिनल टप्प्यात विविध प्रकारचे स्मृतिभ्रंश;
जखम ज्यानंतर रुग्णांना सतत काळजी घेणे आवश्यक आहे;
टर्मिनल टप्प्यात ऑन्कोलॉजिकल रोग;
टर्मिनल टप्प्यात प्रगतीशील जुनाट रोग इ.

उपशामक वैद्यकीय सेवा विनामूल्य आहे आणि रशियन फेडरेशनच्या राज्य हमी कार्यक्रमात समाविष्ट आहे.

उपशामक काळजीवरील कायदा या प्रकारच्या वैद्यकीय सेवांच्या तरतुदीसाठी मूलभूत गोष्टी सांगतो:

डॉक्टरांनी कशी आणि कोणाला वैद्यकीय सेवा पुरवावी.
कोणते उल्लंघन अस्वीकार्य आहे.
उपशामक काळजी इ.च्या तरतुदीवर वेगवेगळ्या तज्ञांच्या परस्परसंवादाचे आयोजन कसे करावे.

2019 मध्ये कायद्यात सुधारणा करण्यात आली. सर्वप्रथम, "उपशामक काळजी" या संकल्पनेचा विस्तार करण्यात आला आहे. जर पूर्वी केवळ वैद्यकीय हस्तक्षेपांचा एक जटिल म्हणून अर्थ लावला गेला असेल, तर नवीन आवृत्तीमध्ये उपशामक औषधाची समज वाढली आहे.

आता आमदाराने उपशामक काळजीच्या सामाजिक स्वरूपाकडे दुर्लक्ष केले नाही.

↯ उपशामक काळजीसाठी अंतर्गत गुणवत्ता नियंत्रण प्रणाली कशी तयार करावी
सिस्टीम चीफ फिजिशियनच्या शिफारशीत

विशेषतः, 25 एप्रिल 2005 च्या पत्र क्रमांक 10227/MZ-14 मध्ये, आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाने उपशामक औषधाच्या समजामध्ये काळजी संकल्पना समाविष्ट करण्याचा प्रस्ताव दिला.

कायद्याच्या नवीन आवृत्तीमध्ये, उपशामक काळजी ही केवळ वैद्यकीय हस्तक्षेपांची जटिलता नाही तर मनोवैज्ञानिक उपाय, रुग्णाची काळजी देखील आहे.

या कार्यक्रमांची उद्दिष्टे आहेत:

रुग्णाच्या जीवनाची उच्च गुणवत्ता प्राप्त करणे;
रुग्णाला त्याच्या आरोग्याच्या स्थितीशी संबंधित परिस्थितीशी शक्य तितके जुळवून घ्या.

रुग्णाच्या काळजीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

रुग्णाच्या आरोग्य स्थितीचे डायनॅमिक निरीक्षण.
रुग्ण शिक्षण आणि समुपदेशन.
डॉक्टर आणि सल्लागारांच्या आदेशांची पूर्तता.
वैद्यकीय प्रक्रिया पार पाडण्यासाठी डॉक्टरांना मदत करा.

घरी मोफत वेदना आराम

उपशामक सेवा देणाऱ्या वैद्यकीय संस्थांनी त्यांच्या रुग्णांना महत्त्वाच्या आणि अत्यावश्यक औषधांच्या यादीतून मोफत औषधांचा संच पुरवावा.

रूग्णांना केवळ रूग्णालयात भरती असतानाच नव्हे, तर रूग्णाच्या घरी, एक दिवसाच्या रूग्णालयात उपचार सुरू असतानाही त्यांना मोफत औषधे दिली जावीत ही नवीन गरज आहे.

कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी उपशामक काळजी प्रदान करण्याचे नियम अद्ययावत करण्यात आले आहेत. विशेषतः, आरोग्य मंत्रालयाने रुग्णाला शक्तिशाली मादक औषधे प्राप्त करण्याचा अधिकार स्थापित केला. ही औषधे गंभीर वेदनादायक परिस्थितीपासून मुक्त होण्यासाठी आवश्यक आहेत.

म्हणून, वैद्यकीय संस्थेने अशी औषधे पुरेशा प्रमाणात खरेदी केली पाहिजेत आणि ती वापरली पाहिजेत:

डे केअरसह रूग्णालयात रूग्णावर उपचार करताना;
बाह्यरुग्ण आधारावर रुग्णाचे निरीक्षण करताना;
घरी रुग्णाला भेटताना.

कृपया लक्षात घ्या की फेडरल लॉ -3 नुसार "मादक आणि सायकोट्रॉपिक औषधांवर", वैद्यकीय संस्थांसाठी खालील आवश्यकता स्थापित केल्या आहेत:

एनएस आणि एचपी साठवण्यासाठी ठिकाणांची संघटना;
आवश्यक स्टोरेज परिस्थिती सुनिश्चित करणे;
औषधांच्या सेवन आणि खर्चाच्या नोंदी ठेवणे;
अंतर्गत व्यवहार मंत्रालयाच्या तपासणीसाठी तयारी;
औषध खरेदी आणि वापरासाठी विशेष परवाना आवश्यक आहे.

रुग्णाच्या संमतीशिवाय उपशामक काळजी

कायद्याच्या नवीन आवृत्तीमध्ये, रुग्णाच्या संमतीशिवाय उपशामक काळजी शक्य आहे. खालील अटींनुसार वैद्यकीय आयोगाने निर्णय घेतला आहे:

रुग्णाची गंभीर स्थिती त्याला त्याची इच्छा व्यक्त करू देत नाही;
रुग्णाचे कोणतेही नातेवाईक आणि कायदेशीर प्रतिनिधी नाहीत.

जर कमिशनचा निर्णय घेणे शक्य नसेल, तर कौन्सिलद्वारे निर्णय घेतला जाऊ शकतो, ज्यामध्ये ऑन-कॉल आणि अटेंडिंग फिजिशियन, पॅलिएटिव्ह केअर फिजिशियन यांचा समावेश असू शकतो. तज्ञांचा निर्णय रुग्णाच्या वैद्यकीय रेकॉर्डमध्ये दिसून येतो.

विभागप्रमुख किंवा मुख्य चिकित्सक, रुग्ण किंवा त्याच्या प्रतिनिधींना निर्णयाबद्दल सूचित केले जाते.

वैद्यकीय संस्थांच्या प्रमुखांनी वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना नवीन नियम समजावून सांगावे आणि रुग्णाच्या संमतीशिवाय उपशामक काळजी प्रदान करण्याच्या अंतर्गत प्रक्रियेस मान्यता द्यावी.

उपशामक काळजीच्या तरतुदीमध्ये घरी वायुवीजन

आणखी एक बदल ज्याने उपशामक काळजी प्रभावित केली आहे तो म्हणजे रुग्णांना घरी वापरण्यासाठी वैद्यकीय उपकरणांची तरतूद, जी त्यांना शरीराची महत्त्वपूर्ण कार्ये राखण्यासाठी आवश्यक आहे.

रुग्णांना पुरवल्या जाणाऱ्या वैद्यकीय उपकरणांची यादी आरोग्य मंत्रालयाने मंजूर केली आहे.

पॅलिएटिव्ह केअरच्या केंद्राने किंवा विभागाने हॉस्पिटल आणि बाह्यरुग्ण विभागामध्ये या प्रकारच्या काळजीचे क्रमवार आयोजन केले पाहिजे. उदाहरणार्थ, एखाद्या रुग्णाला घरी यांत्रिक वायुवीजन आवश्यक असल्यास, डॉक्टर त्याला डिस्चार्ज झाल्यावर योग्य शिफारसी देतात.

या उद्देशासाठी, संरक्षक क्षेत्र सेवेच्या कर्मचार्‍यांमध्ये ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिसुसिटेटरची स्थिती सुरू केली जात आहे. ही सेवा पोर्टेबल ऑक्सिजन कॉन्सन्ट्रेटर, एक कफ पाडणारे यंत्र आणि कृत्रिम फुफ्फुसाच्या वायुवीजनासाठी पोर्टेबल मशीनसह सुसज्ज आहे.

अशा उपकरणांची संख्या संबंधित संकेत असलेल्या रुग्णांच्या संख्येवर अवलंबून असते.

आठवते की 2018 मध्ये, आरोग्य मंत्रालयाने मुले आणि प्रौढांना उपशामक काळजी प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेत हे बदल केले.

बदलांच्या संदर्भात, आरोग्य मंत्रालयाला घरी रुग्णांसाठी तरतूद करण्यासाठी यादीमध्ये नवीन वैद्यकीय उपकरणे जोडण्याचा अधिकार आहे. या संदर्भात, उपशामक विभाग आणि दवाखाने ही वैद्यकीय उपकरणे खरेदी करणे आणि ज्या रुग्णांना त्यांची गरज आहे त्यांना दान करणे आवश्यक आहे.

मानसशास्त्रीय समर्थन आणि उपशामक काळजी

पूर्वी, उपशामक काळजीमध्ये प्रामुख्याने वैद्यकीय हस्तक्षेपांचा समावेश होता. मनोवैज्ञानिक समर्थन आणि काळजी देखील परिकल्पित करण्यात आली होती, परंतु औपचारिकपणे नियमांमध्ये समाविष्ट केलेली नव्हती.

परिस्थिती बदलली आहे. लोकसंख्येला उपशामक काळजी प्रदान करताना वैद्यकीय संस्था कोणाशी संवाद साधतात हे आता कायदा निर्दिष्ट करतो.

गुंतलेल्या मुलांना उपशामक वैद्यकीय सेवांच्या तरतुदीत:

संस्थेचे वैद्यकीय कर्मचारी ज्यांनी मुलांसाठी उपशामक सेवांच्या तरतुदीसाठी विशेष प्रशिक्षण घेतले आहे (बालरोग कर्करोग तज्ञ, जिल्हा बालरोगतज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, फॅमिली डॉक्टर);
संस्थेचे नर्सिंग कर्मचारी ज्यांना मुलांना या प्रकारच्या सहाय्याच्या तरतुदीचे प्रशिक्षण देण्यात आले आहे.

उपशामक काळजीच्या तरतुदीमध्ये अल्पवयीन रुग्णाच्या गरजेचा निर्णय आयोगाद्वारे घेतला जातो.

कमिशनमध्ये हे समाविष्ट आहे:

वैद्यकीय सुविधेचे मुख्य चिकित्सक;
ज्या विभागामध्ये मुलावर उपचार केले जात आहेत त्या विभागाचे प्रमुख;
रुग्णाचे वैद्य.

20 डिसेंबर 2012 रोजी रशियन फेडरेशन क्रमांक 1175n च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार स्थापित केलेल्या नियमांनुसार मुलासाठी मजबूत मादक आणि सायकोट्रॉपिक औषधांची नियुक्ती होते.

काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णालयातून डिस्चार्ज केल्यावर, मुलाच्या कायदेशीर प्रतिनिधींना बाह्यरुग्ण आधारावर उपचारांसाठी औषधांसाठी एक प्रिस्क्रिप्शन जारी केले जाऊ शकते. औषधांचा साठा - प्रवेशाच्या 5 दिवसांपर्यंत.

मुलांसाठी उपशामक काळजीचे एक महत्त्वपूर्ण वैशिष्ट्य आहे - कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रिया ज्यामुळे रुग्णाला वेदना होऊ शकते अशा उच्च-गुणवत्तेच्या वेदना कमी केल्या पाहिजेत.

जेव्हा एखादे मूल बहुसंख्य वयापर्यंत पोहोचते, तेव्हा त्याला वैद्यकीय संस्थेत निरीक्षणासाठी स्थानांतरित केले जाते जे प्रौढ लोकसंख्येला उपशामक वैद्यकीय सेवा प्रदान करते.

↯ लक्ष द्या!

उपशामक काळजी डॉक्टरांचे व्यावसायिक मानक

एक उपशामक काळजी चिकित्सक या प्रकारची वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यात एक विशेषज्ञ आहे. 22 जून 2018 रोजी रशियन फेडरेशन क्रमांक 409n च्या श्रम मंत्रालयाच्या आदेशाद्वारे तज्ञांचे व्यावसायिक मानक मंजूर केले गेले.

दस्तऐवजात डॉक्टरांची आवश्यक कौशल्ये आणि क्षमता, त्याच्या व्यावसायिक प्रशिक्षणाची पातळी यासह तज्ञांच्या आवश्यकतांची यादी आहे.

हा व्यवसाय प्रदान करण्याचे उद्दिष्ट सूचित केले आहे - दीर्घ आजारी रूग्णांमध्ये गंभीर रोगांच्या अभिव्यक्तींचे निदान करणे, त्यांचे जीवनमान सुधारण्यासाठी वेदना कमी करणे.

उपशामक औषधात डॉक्टरांच्या पदावर प्रवेश घेण्यासाठी विशेष अटी आहेत:

प्रौढ किंवा मुलांसाठी उपशामक काळजीच्या तरतुदीमध्ये तज्ञाकडे मान्यता / प्रमाणन प्रमाणपत्र आहे.
दिशेने अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षण एक विशेषज्ञ मिळवणे.

या प्रकारची वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी, उपशामक काळजी चिकित्सक खालील कार्यांसह संपन्न आहे:

रुग्णांना आपत्कालीन काळजी प्रदान करणे;
रूग्णांच्या वेदनांवर उपचार करण्याचे धोरण ठरवण्यासाठी रूग्णांची वैद्यकीय तपासणी, तसेच रोगाची इतर गंभीर लक्षणे;
वैद्यकीय तपासणी करणे;
रुग्णाची उपचार योजना निश्चित करणे, थेरपीची प्रभावीता आणि सुरक्षिततेचे निरीक्षण करणे;
उपशामक काळजीमध्ये गुंतलेल्या अधीनस्थ वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या कार्याची संघटना;
आवश्यक वैद्यकीय कागदपत्रे भरणे;
क्रियाकलाप क्षेत्रातील वैद्यकीय आणि सांख्यिकीय माहितीचे विश्लेषण.

वाचन वेळ: 3 मि

दुःखशामक काळजी

उपशामक काळजीचा उद्देश, कोणत्याही प्रकारे, जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे, वेदना आणि इतर शारीरिक अभिव्यक्ती कमी करणे किंवा पूर्णपणे काढून टाकणे, जे रुग्णांच्या मनोवैज्ञानिक किंवा सामाजिक समस्यांचे निवारण किंवा निराकरण करण्यासाठी योगदान देते. या प्रकारची वैद्यकीय थेरपी रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर रूग्णांसाठी योग्य आहे, ज्यामध्ये असाध्य पॅथॉलॉजीजचा समावेश आहे ज्यामुळे अपरिहार्यपणे मृत्यू, जुनाट रोग आणि वृद्धापकाळ होतो.

उपशामक काळजीच्या तत्त्वांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

जीवन आधार;

पूर्णपणे नैसर्गिक प्रक्रिया म्हणून मृत्यूकडे वृत्ती;

शेवट किंवा मृत्यूला उशीर करण्यासाठी कृतींवर लक्ष केंद्रित न करणे;

असण्याची गुणवत्ता सुधारणे;

टर्मिनल रुग्णाच्या कुटुंबाची देखभाल करणे, त्यांना सामना करण्यास मदत करणे;

असाध्य रूग्णांसाठी काळजी आणि काळजीचे मनोवैज्ञानिक पैलू एकत्र करणे;

रोगाच्या पदार्पणाच्या टप्प्यावर अर्ज;

उपशामक काळजीची उद्दिष्टे आणि उद्दिष्टे

वेदना आराम;

मानसिक आधार;

आसन्न मृत्यूकडे पुरेसे दृश्य आणि वृत्ती निर्माण करणे;

बायोमेडिकल नैतिकतेच्या समस्या सोडवणे;

आध्यात्मिक अभिमुखतेच्या गरजा पूर्ण करणे.

कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी उपशामक काळजी

उपशामक काळजीची प्रमुख कार्ये आणि तत्त्वे, सर्वप्रथम, वेदना प्रतिबंध, वेदना दूर करणे, पाचक विकार सुधारणे आणि तर्कशुद्ध पोषण.

मुलांसाठी उपशामक काळजी

उपशामक काळजी प्रदान करण्याची प्रक्रिया

तर, उपशामक काळजी म्हणजे काय? पॅलिएटिव्ह केअरचा उद्देश असाध्य प्रगतीशील आजारांनी ग्रस्त रूग्णांसाठी आहे, ज्यात खालील गोष्टी आहेत: घातक निओप्लाझम, विघटन होण्याच्या टप्प्यावर अवयव निकामी होणे, रोग माफ न होणे किंवा स्थिती स्थिर होणे, उपचाराच्या क्रॉनिक कोर्सच्या प्रगतीशील पॅथॉलॉजीज. टर्मिनल स्टेजवरील प्रोफाइल, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात आणि जखमांचे अपरिवर्तनीय परिणाम, मज्जासंस्थेचे डिजनरेटिव्ह आजार, विविध प्रकार, यासह आणि.

वैद्यकीय आणि मानसशास्त्रीय केंद्र "सायकोमेड" चे स्पीकर