पल्मिकॉर्ट हे हार्मोनल औषध आहे जे सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या गटाशी संबंधित आहे जे ब्रॉन्कोपल्मोनरी सिस्टमच्या रोगांचे प्रमाण कमी करते.

याचा स्पष्टपणे दाहक-विरोधी प्रभाव आहे, ब्रोन्कोस्पाझम आणि सूज दूर करते. तसेच, औषध एक antiallergic प्रभाव आहे.

या लेखात, आम्ही डॉक्टर पल्मिकॉर्ट का लिहून देतो, या औषधाच्या वापरासाठीच्या सूचना, अॅनालॉग्स आणि फार्मसीमध्ये किंमती यासह विचार करू. ज्या लोकांनी आधीच Pulmicort वापरले आहे त्यांच्या रिव्ह्यूज टिप्पण्यांमध्ये वाचल्या जाऊ शकतात.

रचना आणि प्रकाशन फॉर्म

डोस फॉर्म - इनहेलेशनसाठी डोस्ड सस्पेंशन: जवळजवळ पांढरा किंवा पांढरा द्रव, रीस्पेंड करणे सोपे (एकल-डोस पॉलिथिलीन कंटेनरमध्ये 2 मिली, लॅमिनेटेड फॉइल लिफाफ्यात 5 कंटेनर, कार्डबोर्ड बंडलमध्ये 4 लिफाफे).

• मुख्य सक्रिय घटक मायक्रोनाइज्ड बुडेसोनाइड आहे, निलंबनाच्या 1 मिली मध्ये त्याची सामग्री 250 आणि 500 ​​एमसीजी आहे.

क्लिनिकल आणि फार्माकोलॉजिकल ग्रुप: इनहेलेशनसाठी जीसीएस.

पल्मिकॉर्टला काय मदत करते?

पल्मिकॉर्टसह नेब्युलायझर इनहेलेशन प्रामुख्याने अशा पॅथॉलॉजीजसाठी निर्धारित केले जातात:

1. श्वासनलिकांसंबंधी दमा.
2. श्वसन प्रणालीचे अवरोधक रोग.
3. नासिकाशोथ च्या ऍलर्जी फॉर्म.
4. स्टेनोसिससह स्वरयंत्राचा दाह (सौम्य कोर्स).

औषध कसे कार्य करते?

सर्व ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (जीसीएस) मध्ये एक स्पष्ट तिहेरी क्रिया आहे: अँटी-एलर्जिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी आणि वेदनशामक.

ब्रोन्कियल दम्यामध्ये, पल्मिकॉर्ट, शिफारस केलेल्या डोसमध्ये इनहेलेशन म्हणून प्रशासित केले जाते, त्याचा प्रामुख्याने दाहक-विरोधी प्रभाव असतो. शास्त्रज्ञांना अजूनही दम्याच्या जळजळीवर ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या कृतीची अचूक यंत्रणा माहित नाही, तथापि, कॉर्टिकोस्टिरॉईड-आधारित औषधे कार्य करणे सुरू ठेवतात आणि अक्षरशः जीव वाचवतात.

ब्रोन्सीमध्ये जळजळ कमी झाल्यामुळे ब्रोन्कियल दम्याच्या तीव्रतेची वारंवारता आणि हल्ल्यांची तीव्रता कमी होते. हे महत्वाचे आहे की इनहेल्ड औषधांचे सिस्टिमिक औषधांपेक्षा खूपच कमी दुष्परिणाम होतात. आणि प्रशासनाच्या इनहेलेशन मार्गाची प्रभावीता तोंडी मार्गापेक्षा जास्त आहे. याव्यतिरिक्त, औषध ब्रोन्कियल म्यूकोसाची सूज, पॅथॉलॉजिकल ट्रेकेओब्रोन्कियल स्राव आणि थुंकीचे संश्लेषण मोठ्या प्रमाणात कमी करते.

मुलांसाठी इनहेलेशनसाठी पल्मिकॉर्ट: सूचना आणि डोस

प्रत्येक मुलासाठी औषधाचा डोस डॉक्टरांनी स्वतंत्रपणे निवडला आहे. जर दैनिक डोस 1000 mcg पेक्षा जास्त नसेल, तर रिसेप्शन एकदाच केले जाऊ शकते, एका वेळी संपूर्ण डोस घेऊन. जर डोस ओलांडला असेल तर ते अनेक डोसमध्ये विभागले पाहिजे.

पल्मिकॉर्टचा प्रारंभिक डोस:

• 6 महिने आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुलांसाठी: दररोज 250-500 mcg;
• प्रौढांसाठी: दररोज 1000-2000 mcg.

देखभाल डोस:

• 6 महिने आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुलांसाठी: दररोज 250-2000 mcg;
• प्रौढांसाठी: दररोज 500-4000 mcg. गंभीर अवरोधक परिस्थितीत, उपस्थित चिकित्सक डोस वाढवू शकतो.

पल्मिकॉर्ट थेरपीसाठी एक पूर्व शर्त म्हणजे वैयक्तिक किमान देखभाल डोसची सेटिंग.

पल्मिकॉर्ट या औषधाच्या निलंबनाचा वापर कंप्रेसर नेब्युलायझर वापरून इनहेलेशनसाठी केला जातो, जो विशेष मास्क आणि मुखपत्राने सुसज्ज असतो. नेब्युलायझर एका कंप्रेसरशी जोडलेले आहे जे आवश्यक हवेचा प्रवाह (अंदाजे 5-8 लिटर प्रति मिनिट) तयार करते, 2-4 मिली व्हॉल्यूमने भरणे आवश्यक आहे. कृपया लक्षात घ्या की प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) नेब्युलायझर्स पल्मिकॉर्ट सस्पेंशनसाठी योग्य नाहीत!

नेब्युलसमध्ये औषध वापरण्यापूर्वी, आत असलेल्या निलंबनासह कंटेनर हलक्या हाताने हलवा. कंटेनर उघडा आणि नेब्युलायझरमध्ये सामग्री काळजीपूर्वक पिळून घ्या. वापरासाठी फक्त 1 मिली निलंबन आवश्यक असल्यास, द्रव पातळी सूचित रेषेपर्यंत पोहोचेपर्यंत कंटेनरमधील सामग्री पिळून काढा. उर्वरित द्रव वापरण्यापूर्वी, कंटेनरमध्ये असलेले द्रव वळणावळणाने हलवले पाहिजे.

श्वास घेताना नेब्युलायझरच्या साहाय्याने पल्मिकॉर्ट रुग्णाच्या फुफ्फुसात प्रवेश करते हे लक्षात घेता, रुग्णाला समान रीतीने आणि काळजीपूर्वक औषध श्वास घेण्यास सांगणे अत्यावश्यक आहे.

विरोधाभास

इतर कोणत्याही औषधाप्रमाणे, पल्मिकॉर्ट प्रत्येकासाठी योग्य नाही. हे औषध घेण्यास विरोधाभास खालीलप्रमाणे आहेत:

• रुग्णाचे वय 6 महिन्यांपेक्षा कमी आहे (कधीकधी डॉक्टर 3 महिन्यांपासून मुलांना पल्मिकॉर्ट लिहून देऊ शकतात, यावर लक्ष केंद्रित करा);
• फुफ्फुस आणि त्वचेचा क्षयरोग;
• त्वचा आणि फुफ्फुसांचे जीवाणूजन्य आणि विषाणूजन्य रोग;
• budesonide ला अतिसंवदेनशीलता.

यकृताच्या आजाराच्या बाबतीत, तज्ञाशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे.

दुष्परिणाम

पल्मिकॉर्टच्या सर्वात सामान्य दुष्परिणामांपैकी कोरडे तोंड, कर्कशपणा, खोकला, घशातील श्लेष्मल त्वचा जळजळ, ऑरोफरींजियल कॅन्डिडिआसिस हे आहेत. याव्यतिरिक्त, Pulmicort उपचारांच्या कालावधी दरम्यान, खालील दुष्परिणाम होऊ शकतात:

• ब्रोन्कोस्पाझम;
• डोकेदुखी;
• एंजियोएडेमा;
• पुरळ, अर्टिकेरिया, संपर्क त्वचारोग, जखम;
• वर्तणूक विकार, उत्तेजना, चिंताग्रस्तता.

पुनरावलोकनांनुसार, पल्मिकॉर्ट काही प्रकरणांमध्ये एड्रेनल फंक्शन आणि हायपरकोर्टिसिझमच्या दडपशाहीसह ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या प्रणालीगत प्रदर्शनाची लक्षणे निर्माण करण्यास सक्षम आहे.

अॅनालॉग्स

नेब्युलायझर इनहेलेशन दरम्यान आपण खालील औषधांसह पल्मिकॉर्ट बदलू शकता:

• बेनाकोर्ट;
• बुडेसोनाइड;
• सिम्बिकॉर्ट टर्बुहलर;
• नोवोपल्मन ई नोव्होलायझर;
• टाफेन नोव्होलायझर.

लक्ष द्या: एनालॉग्सचा वापर उपस्थित डॉक्टरांशी सहमत असणे आवश्यक आहे.

पल्मिकॉर्ट ही ग्लुकोकोर्टिकोइड, अँटी-एलर्जी, विरोधी दाहक क्रिया असलेली स्थानिक तयारी आहे.

प्रकाशन फॉर्म आणि रचना

पल्मिकॉर्टचे डोस फॉर्म इनहेलेशनसाठी डोस केलेले निलंबन आहे: पांढरा किंवा जवळजवळ पांढरा, सहज पुन: सस्पेंडेबल (2 मिली (1 डोस) च्या डिस्पोजेबल पॉलीथिलीन कंटेनरमध्ये), लॅमिनेटेड फॉइल लिफाफ्यांमध्ये 5 कंटेनर, कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये 4 लिफाफे).

1 मिली निलंबनाची रचना:

• सक्रिय पदार्थ: बुडेसोनाइड (मायक्रोनाइज्ड) - 0.25 किंवा 0.5 मिलीग्राम;
• सहाय्यक घटक: निर्जल सायट्रिक ऍसिड, सोडियम क्लोराईड, पॉलिसोर्बेट 80, सोडियम सायट्रेट, डिसोडियम एडेटेट (इथिलेनेडायमिनटेट्राएसेटिक ऍसिडचे सोडियम मीठ विस्थापित), शुद्ध पाणी.

वापरासाठी संकेत

• क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (सीओपीडी);
• ब्रोन्कियल दमा, ज्यास ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (GCS) सह देखभाल थेरपी आवश्यक आहे.

विरोधाभास

• वय 6 महिन्यांपर्यंत;
• औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

Pulmicort हे खालील रोग / परिस्थितींच्या उपस्थितीत सावधगिरीने (रुग्णांच्या स्थितीचे अधिक काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे) लिहून दिले जाते:

• बुरशीजन्य, विषाणूजन्य, बॅक्टेरियल एटिओलॉजीचे श्वसन संक्रमण;
• सक्रिय स्वरूपात फुफ्फुसाचा क्षयरोग;
• यकृताचा सिरोसिस.

ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या सिस्टीमिक क्रियेच्या संभाव्य प्रकटीकरणाचा विचार करणे देखील आवश्यक आहे.

ब्रोन्कियल दम्याचा कोर्स बिघडण्याच्या शक्यतेमुळे, गर्भवती महिलांनी पल्मिकॉर्टचा सर्वात लहान प्रभावी डोस वापरला पाहिजे.

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस

पल्मिकॉर्टचा डोस डॉक्टरांद्वारे वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो.

प्रशासनाची वारंवारता निर्धारित दैनिक डोसद्वारे निर्धारित केली जाते: 1 मिलीग्राम पर्यंत - दिवसातून 1 वेळा, 1 मिलीग्रामपेक्षा जास्त - दिवसातून 2 वेळा.

• प्रौढ (वृद्ध रुग्णांसह): प्रारंभिक - 1-2 मिलीग्राम, देखभाल - 0.5-4 मिलीग्राम. तीव्र तीव्रतेमध्ये, डोस वाढवणे शक्य आहे;
• 6 महिन्यांपासून मुले: प्रारंभिक - 0.25-0.5 मिग्रॅ (1 मिग्रॅ पर्यंत वाढू शकते), देखभाल - 0.25-2 मिग्रॅ (जर निलंबनाची मात्रा 2 मिली पेक्षा कमी असेल, तर ते 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावणाने हवेनुसार पातळ केले पाहिजे. व्हॉल्यूम).

सर्व रुग्णांनी सर्वात कमी प्रभावी देखभाल डोस वापरणे इष्ट आहे.

अतिरिक्त उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त करणे आवश्यक असल्यास, जीसीएसच्या तोंडी प्रशासनासह औषध एकत्र करण्याऐवजी, पल्मिकॉर्टचा दैनिक डोस (1 मिलीग्राम पर्यंत) वाढवणे शक्य आहे, ज्यामुळे प्रणालीगत प्रभावांची शक्यता कमी होईल.

रुग्णाच्या आरोग्याच्या स्थिर स्थितीच्या पार्श्वभूमीवर तोंडी GCS रद्द करणे सुरू केले पाहिजे. 10 दिवसांसाठी, Pulmicort चे उच्च डोस तोंडी GCS च्या सतत डोससह निर्धारित केले जातात. त्यानंतर, 30 दिवसांच्या आत, आपल्याला तोंडावाटे कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा डोस (उदाहरणार्थ, 2.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन किंवा त्याचे एनालॉग) हळूहळू कमी प्रभावी डोसपर्यंत कमी करणे आवश्यक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जीसीएसचे तोंडी प्रशासन पूर्णपणे सोडून दिले जाऊ शकते.

पल्मिकॉर्ट योग्य नेब्युलायझर (अल्ट्रासोनिक नेब्युलायझर योग्य नाहीत) वापरून लावावे, जे विशेष मास्क आणि मुखपत्राने सुसज्ज आहे. नेब्युलायझरचे फिलिंग व्हॉल्यूम 2-4 मिली आहे. आपल्याला समान रीतीने आणि शांतपणे औषध इनहेल करणे आवश्यक आहे. हे शक्य नसल्यास, विशेष मुखवटा वापरण्याची शिफारस केली जाते.

निलंबन 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावणात किंवा फेनोटेरॉल, टर्ब्युटालिन, एसिटाइलसिस्टीन, सल्बुटामोल, सोडियम क्रोमोग्लिकेट आणि इप्राट्रोपियम ब्रोमाइडच्या द्रावणात मिसळले जाऊ शकते. इनहेलेशन संपल्यानंतर, ऑरोफरींजियल कॅंडिडिआसिसचा धोका कमी करण्यासाठी, आपले तोंड पाण्याने स्वच्छ धुवा, त्वचेची जळजळ टाळण्यासाठी मास्क वापरल्यानंतर, आपला चेहरा पाण्याने स्वच्छ धुवा. पातळ केलेले निलंबन 30 मिनिटांत वापरले जाऊ शकते.

प्रत्येक वापरानंतर, आपल्याला नेब्युलायझर चेंबर साफ करणे आवश्यक आहे. नेब्युलायझर नियमितपणे स्वच्छ करण्याची देखील शिफारस केली जाते: चेंबर आणि मास्क किंवा मुखपत्र सौम्य डिटर्जंट वापरून कोमट पाण्याने धुवावे. शेवटी, चेंबरला इनलेट एअर वाल्व्ह किंवा कंप्रेसरशी जोडून ते चांगले धुवावे आणि वाळवले पाहिजे.

उघडलेले कंटेनर प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी साठवले पाहिजे आणि 12 तासांच्या आत वापरले पाहिजे.

उर्वरित द्रव वापरण्यापूर्वी कंटेनरमधील सामग्री हलक्या हाताने हलवा.

दुष्परिणाम

थेरपी दरम्यान, 1-10% रुग्णांना खालील विकार होऊ शकतात (> 1/100 - अनेकदा,<1/1000 – редко):

• श्वसन मार्ग: क्वचितच - ब्रोन्कोस्पाझम;
• श्वसन प्रणाली: अनेकदा - घशाची पोकळी च्या श्लेष्मल त्वचा जळजळ, खोकला, कर्कश, ओरोफॅरिंजियल कॅंडिडिआसिस, कोरडे तोंड;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्था: क्वचितच - डोकेदुखी;
• त्वचाविज्ञान प्रतिक्रिया: क्वचितच - पुरळ, अर्टिकेरिया, संपर्क त्वचारोग;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: क्वचितच - एंजियोएडेमा.

तसेच थेरपीच्या कालावधीत, खालील प्रतिकूल प्रतिक्रिया येऊ शकतात:

• मध्यवर्ती मज्जासंस्था: वर्तणुकीशी संबंधित विकार, उत्तेजना, अस्वस्थता, नैराश्य;
• इतर: क्वचितच - त्वचेवर जखम होणे, चेहऱ्याच्या त्वचेची जळजळ (मास्कसह नेब्युलायझर वापरताना).

काही प्रकरणांमध्ये, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (एड्रेनल हायपोफंक्शनसह) च्या प्रणालीगत कृतीमुळे उद्भवणारी लक्षणे विकसित करणे शक्य आहे.

विशेष सूचना

औषधाच्या प्रत्येक इनहेलेशननंतर, आपण आपले तोंड पाण्याने पूर्णपणे स्वच्छ धुवावे, ज्यामुळे ऑरोफरीनक्सच्या बुरशीजन्य संसर्गाची शक्यता कमी होईल. त्वचेची जळजळ टाळण्यासाठी मास्क वापरल्यानंतर आपला चेहरा धुवा.

इट्राकोनाझोल, केटोकोनाझोल किंवा CYP3A4 च्या इतर संभाव्य इनहिबिटरसह पल्मिकॉर्टचा एकत्रित वापर टाळण्याची शिफारस केली जाते. असे संयोजन वापरणे आवश्यक असल्यास, औषधांच्या वापरादरम्यानचे अंतर शक्य तितके वाढवणे आवश्यक आहे.

अधिवृक्क ग्रंथींचे कार्य कमकुवत होण्याच्या संभाव्य धोक्यामुळे, ज्या रुग्णांना सिस्टेमिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्समधून पल्मिकॉर्ट प्राप्त करण्यासाठी हस्तांतरित केले जाते त्यांना विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, ज्या रूग्णांनी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे उच्च डोस घेतले किंवा दीर्घ कोर्समध्ये इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे सर्वाधिक शिफारस केलेले डोस घेतले त्यांच्याकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. तणावपूर्ण परिस्थितीत या रुग्णांमध्ये एड्रेनल अपुरेपणाची चिन्हे आणि लक्षणे विकसित होऊ शकतात. शस्त्रक्रिया किंवा तणावाच्या बाबतीत, सिस्टेमिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह अतिरिक्त थेरपीची शिफारस केली जाते.

ज्या रुग्णांना सिस्टेमिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्समधून पल्मिकॉर्टमध्ये स्थानांतरित केले जाते किंवा पिट्यूटरी-एड्रेनल फंक्शनच्या संभाव्य विकासाची शंका असल्यास त्यांना वैद्यकीय देखरेखीची आवश्यकता असते.

तोंडी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सपासून पल्मिकॉर्टमध्ये संक्रमणादरम्यान, स्नायू किंवा सांधेदुखी यांसारखी पूर्वी दिसून आलेली लक्षणे दिसू शकतात. या परिस्थितींमध्ये, तोंडी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या डोसमध्ये अल्प वाढ आवश्यक असू शकते. क्वचित प्रसंगी, डोकेदुखी, थकवा, उलट्या, मळमळ यासारखी लक्षणे दिसू शकतात, जी जीसीएसची प्रणालीगत अपुरेपणा दर्शवतात.

तसेच, संक्रमणादरम्यान, विद्यमान ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, एक्झामा आणि नासिकाशोथ, जे पूर्वी पद्धतशीर औषधांनी थांबवले होते, ते खराब होऊ शकतात.

व्यायाम-प्रेरित दम्यापासून बचाव करण्यासाठी पल्मिकॉर्ट प्रभावी आहे.

ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (कोणत्याही स्वरुपात) सह दीर्घकालीन उपचार घेत असलेल्या मुलांमध्ये आणि पौगंडावस्थेमध्ये, वाढीच्या निर्देशकांचे नियमितपणे निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते. पल्मिकॉर्ट लिहून देताना, थेरपीच्या अपेक्षित लाभासह वाढ मंदतेच्या संभाव्य जोखमीच्या गुणोत्तराचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

औषध संवाद

ब्रोन्कियल अस्थमाच्या उपचारात वापरल्या जाणार्‍या इतर औषधे / पदार्थांशी पल्मिकॉर्टचा परस्परसंवाद दिसून आला नाही.

Phenytoin, phenobarbital, rifampicin, एकत्र केल्यावर Pulmicort ची परिणामकारकता कमी होते.

बीटा-एगोनिस्टच्या प्राथमिक इनहेलेशननंतर, ब्रॉन्चीचा विस्तार होतो, श्वसनमार्गामध्ये पल्मिकॉर्टचे सेवन सुधारते आणि त्याचा उपचारात्मक प्रभाव वाढतो.

एस्ट्रोजेन आणि मेथॅन्ड्रोस्टेनोलोन द्वारे बुडेसोनाइडची क्रिया वाढविली जाते.

केटोकोनाझोल (दररोज 200 मिग्रॅ 1 वेळा दैनंदिन डोसमध्ये) एकत्रित वापराने प्लाझ्मामध्ये बुडेसोनाइडची एकाग्रता (जेव्हा तोंडावाटे 3 मिलीग्राम 1 वेळा दररोज घेतली जाते) सरासरी 6 वेळा वाढते. बुडेसोनाइड घेतल्यानंतर 12 तासांनंतर केटोकोनाझोल वापरल्यास, नंतरचे प्लाझ्मा एकाग्रता सरासरी 3 पटीने वाढते. पल्मिकॉर्टच्या वापराबाबत कोणताही समान डेटा नाही, तथापि, असे मानले जाते की ब्यूडेसोनाइडच्या प्लाझ्मा एकाग्रतेमध्ये वाढ अपेक्षित आहे. या संदर्भात, औषधांच्या वापरादरम्यानचे अंतर शक्य तितके वाढवणे आवश्यक आहे. तुम्हाला बुडेसोनाइडचा डोसही कमी करावा लागेल.

या लेखात, आपण औषध वापरण्याच्या सूचना वाचू शकता पल्मिकॉर्ट. साइट अभ्यागतांची पुनरावलोकने - या औषधाचे ग्राहक, तसेच त्यांच्या सरावात पल्मिकॉर्टच्या वापराबद्दल तज्ञांच्या डॉक्टरांची मते सादर केली जातात. आम्ही तुम्हाला औषधाबद्दल तुमची पुनरावलोकने सक्रियपणे जोडण्यास सांगतो: औषधाने रोगापासून मुक्त होण्यास मदत केली किंवा मदत केली नाही, कोणती गुंतागुंत आणि साइड इफेक्ट्स दिसून आले, कदाचित भाष्यात निर्मात्याने घोषित केले नाही. विद्यमान संरचनात्मक analogues च्या उपस्थितीत Pulmicort च्या analogues. श्वासनलिकांसंबंधी दमा आणि प्रौढ, मुलांमध्ये तसेच गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात तीव्र अवरोधक फुफ्फुसीय रोगाच्या उपचारांसाठी वापरा.

पल्मिकॉर्ट- इनहेलेशन वापरण्यासाठी ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड (GCS). बुडेसोनाइड (पुल्मिकॉर्टचा सक्रिय घटक) शिफारस केलेल्या डोसमध्ये ब्रॉन्चीमध्ये दाहक-विरोधी प्रभाव असतो, ज्यामुळे लक्षणांची तीव्रता आणि ब्रोन्कियल अस्थमाच्या तीव्रतेची वारंवारता कमी होते आणि सिस्टीमिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स वापरण्यापेक्षा साइड इफेक्ट्स कमी होतात. ब्रोन्कियल श्लेष्मल त्वचा, श्लेष्माचे उत्पादन, थुंकी तयार होणे आणि वायुमार्गाच्या अतिक्रियाशीलतेच्या सूजाची तीव्रता कमी करते. दीर्घकालीन उपचारांदरम्यान हे चांगले सहन केले जाते, त्यात मिनरलकोर्टिकोइड क्रियाकलाप नाही.

औषधाच्या एकाच डोसच्या इनहेलेशननंतर उपचारात्मक प्रभाव सुरू होण्याची वेळ अनेक तास असते. उपचारानंतर 1-2 आठवड्यांनंतर जास्तीत जास्त उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त होतो.

ब्रोन्कियल दम्याच्या कोर्सवर पल्मिकॉर्टचा प्रतिबंधात्मक प्रभाव आहे आणि रोगाच्या तीव्र अभिव्यक्तीवर त्याचा परिणाम होत नाही.

पल्मिकॉर्ट घेत असताना प्लाझ्मा आणि मूत्रातील कॉर्टिसोलच्या सामग्रीवर डोस-आश्रित प्रभाव दिसून आला. शिफारस केलेल्या डोसमध्ये, ACTH चाचण्यांमध्ये दर्शविल्याप्रमाणे, 10 mg च्या डोसमध्ये prednisone पेक्षा औषधाचा एड्रेनल फंक्शनवर लक्षणीयरीत्या कमी प्रभाव पडतो.

कंपाऊंड

बुडेसोनाइड (मायक्रोनाइज्ड स्वरूपात) + एक्सिपियंट्स.

फार्माकोकिनेटिक्स

इनहेलेशननंतर, पल्मिकॉर्ट वेगाने शोषले जाते. प्रौढांमध्ये, नेब्युलायझरद्वारे पल्मिकॉर्ट इनहेलेशन केल्यानंतर, बुडेसोनाइडची पद्धतशीर जैवउपलब्धता, एकूण प्रशासित डोसच्या अंदाजे 15% आणि वितरित डोसच्या सुमारे 40-70% असते. बुडेसोनाइड कमी ग्लुकोकोर्टिकोइड क्रियाकलापांसह चयापचयांच्या निर्मितीसह यकृतामध्ये गहन बायोट्रांसफॉर्मेशन (90% पेक्षा जास्त) होते. बुडेसोनाइड मूत्रात अपरिवर्तित किंवा संयुग्मित चयापचय म्हणून उत्सर्जित होते. बुडेसोनाइडचे फार्माकोकिनेटिक्स औषधाच्या प्रशासित डोसच्या प्रमाणात आहे.

संकेत

• श्वासनलिकांसंबंधी दमा ज्यास कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह देखभाल थेरपी आवश्यक आहे;
• क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (सीओपीडी).

प्रकाशन फॉर्म

इनहेलेशनसाठी निलंबन डोस 250 mcg आणि 500 ​​mcg.

इनहेलेशनसाठी पावडर 100 mcg आणि 200 mcg (Pulmicort Turbuhaler).

वापर आणि डोससाठी सूचना

निलंबन

पल्मिकॉर्ट औषधाचा डोस वैयक्तिकरित्या सेट केला जातो. जर शिफारस केलेला डोस दररोज 1 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसेल तर, औषधाचा संपूर्ण डोस एका वेळी (एका वेळी) प्रशासित केला जातो. जास्त डोस घेतल्यास, ते 2 डोसमध्ये विभागण्याची शिफारस केली जाते.

प्रौढांसाठी प्रारंभिक डोस (वृद्ध रुग्णांसह) दररोज 1-2 मिलीग्राम आहे. देखभाल डोस प्रति दिन 0.5-4 मिग्रॅ आहे. तीव्र तीव्रतेच्या बाबतीत, डोस वाढविला जाऊ शकतो.

सर्व रुग्णांसाठी, किमान प्रभावी देखभाल डोस निश्चित करणे इष्ट आहे.

जर अतिरिक्त उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त करणे आवश्यक असेल तर, पद्धतशीर प्रभाव विकसित होण्याच्या कमी जोखमीमुळे, तोंडी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह औषधाच्या संयोजनाऐवजी पल्मिकॉर्टच्या दैनिक डोसमध्ये (प्रतिदिन 1 मिलीग्राम पर्यंत) वाढ करण्याची शिफारस केली जाऊ शकते. .

तोंडी ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (GSCs) प्राप्त करणारे रुग्ण

रुग्णाच्या आरोग्याच्या स्थिर स्थितीच्या पार्श्वभूमीवर तोंडी प्रशासनासाठी GCS रद्द करणे सुरू केले पाहिजे. 10 दिवसांच्या आत, Pulmicort चे उच्च डोस नेहमीच्या डोसमध्ये तोंडी GCS घेत असताना निर्धारित केले जातात. भविष्यात, एका महिन्याच्या आत, तोंडी घेतलेल्या कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा डोस (उदाहरणार्थ, 2.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन किंवा त्याचे एनालॉग) हळूहळू कमीतकमी प्रभावी डोसपर्यंत कमी केले जावे. बर्याच प्रकरणांमध्ये, तोंडी GCS घेण्यास पूर्णपणे नकार देणे शक्य आहे.

मूत्रपिंड किंवा यकृताचा विकार असलेल्या रूग्णांमध्ये बुडेसोनाइडच्या वापराबद्दल कोणताही डेटा नाही. यकृतामध्ये बुडेसोनाइड बायोट्रांसफॉर्म केलेले आहे हे लक्षात घेऊन, गंभीर यकृत सिरोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये औषधाच्या कारवाईच्या कालावधीत वाढ अपेक्षित आहे.

नेब्युलायझरसह पल्मिकॉर्टचा वापर

पल्मिकॉर्टचा वापर इनहेलेशनसाठी मुखपत्र आणि विशेष मास्कसह सुसज्ज योग्य नेब्युलायझर वापरून केला जातो. आवश्यक हवेचा प्रवाह (5-8 l/min) तयार करण्यासाठी नेब्युलायझर कंप्रेसरशी जोडलेले आहे, नेब्युलायझरचे फिलिंग व्हॉल्यूम 2-4 ml असावे.

पल्मिकॉर्ट नेब्युलायझरद्वारे सस्पेंशनच्या स्वरूपात प्रशासित केल्याने श्वासोच्छवासाच्या वेळी फुफ्फुसात प्रवेश होतो, रुग्णाला नेब्युलायझरच्या मुखपत्रातून औषध शांतपणे आणि समान रीतीने श्वास घेण्यास सांगणे महत्त्वाचे आहे.

ज्या प्रकरणांमध्ये मुल नेब्युलायझरद्वारे स्वतःच श्वास घेऊ शकत नाही, एक विशेष मुखवटा वापरला जातो.

रुग्णाला औषधाच्या वापराच्या सूचना काळजीपूर्वक वाचण्याची गरज आहे आणि अल्ट्रासोनिक नेब्युलायझर्स निलंबनाच्या स्वरूपात पल्मिकॉर्टच्या वापरासाठी योग्य नाहीत याबद्दल माहिती दिली पाहिजे. निलंबन सोडियम क्लोराईडच्या 0.9% द्रावणात किंवा टर्ब्युटालिन, साल्बुटामोल, फेनोटेरॉल, एसिटाइलसिस्टीन, सोडियम क्रोमोग्लिकेट आणि इप्राट्रोपियम ब्रोमाइडच्या द्रावणात मिसळले जाते. रुग्णाने हे लक्षात ठेवले पाहिजे की इनहेलेशन केल्यानंतर, ओरोफॅरिंजियल कॅन्डिडिआसिस विकसित होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तोंड पाण्याने स्वच्छ धुवा आणि मास्क वापरल्यानंतर त्वचेची जळजळ टाळण्यासाठी चेहरा पाण्याने स्वच्छ धुवा. आपण हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की पातळ केलेले पल्मिकॉर्ट निलंबन 30 मिनिटांच्या आत वापरले पाहिजे.

नेब्युलायझर चेंबर प्रत्येक वापरानंतर स्वच्छ केले पाहिजे.

नेब्युलायझर चेंबर आणि मुखपत्र किंवा मास्क सौम्य डिटर्जंट (निर्मात्याच्या सूचनांनुसार) वापरून कोमट पाण्याने धुतले जातात. चेंबरला कंप्रेसर किंवा एअर इनलेट व्हॉल्व्हशी जोडून नेब्युलायझर चांगले धुवावे आणि वाळवावे.

नेब्युलायझरसह पल्मिकॉर्ट वापरण्याचे नियम

1. वापरण्यापूर्वी कंटेनरला हलक्या हाताने हलवा.

2. कंटेनर सरळ सरळ धरा आणि "विंग" वळवून आणि फाडून ते उघडा.

3. उघड्या टोकासह कंटेनर काळजीपूर्वक नेब्युलायझरमध्ये ठेवा आणि कंटेनरमधील सामग्री हळूहळू पिळून घ्या.

एकल डोस असलेले कंटेनर एका ओळीने चिन्हांकित केले आहे. कंटेनर उलथापालथ केल्यास, ही ओळ 1 मिली ची मात्रा दर्शवेल.

जर फक्त 1 मिली निलंबन वापरायचे असेल तर, द्रवाची पृष्ठभाग रेषेने दर्शविलेल्या पातळीपर्यंत पोहोचेपर्यंत कंटेनरमधील सामग्री पिळून काढली जाते.

उघडलेले कंटेनर प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी साठवले जाते. एक ओपन कंटेनर 12 तासांच्या आत वापरला जाणे आवश्यक आहे.

उर्वरित द्रव वापरण्यापूर्वी, कंटेनरची सामग्री हळूवारपणे रोटरी मोशनने हलविली जाते.

पावडर Turbuhaler

Pulmicort Turbuhaler चा डोस वैयक्तिकरित्या निवडला जातो. ब्रोन्कियल अस्थमाच्या तीव्र तीव्रतेच्या वेळी इनहेलेशन ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड थेरपीच्या बाबतीत, तसेच तोंडी GCS च्या डोस कमी किंवा बंद करण्याच्या पार्श्वभूमीवर औषधाची शिफारस केलेले डोस खालीलप्रमाणे आहेत:

6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले: दररोज 100-800 एमसीजी (औषधांच्या घरी एकूण दैनिक डोस 2-4 इनहेलेशनमध्ये विभागला जाऊ शकतो). जर शिफारस केलेला डोस दररोज 400 mcg पेक्षा जास्त नसेल तर, औषधाचा संपूर्ण डोस एका वेळी (एका वेळी) घेतला जाऊ शकतो.

मुलांमध्ये, औषधाच्या एकाच डोसमध्ये संक्रमण बालरोगतज्ञांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजे.

प्रौढ: नेहमीचा डोस दररोज 200-800 mcg असतो (औषधाचा एकूण दैनिक डोस 2-4 इनहेलेशनमध्ये विभागला जाऊ शकतो). ब्रोन्कियल दम्याच्या गंभीर तीव्रतेच्या उपचारांसाठी, दैनिक डोस 1600 एमसीजी पर्यंत वाढविला जाऊ शकतो. जर शिफारस केलेला डोस दररोज 400 mcg पेक्षा जास्त नसेल तर, औषधाचा संपूर्ण डोस एका वेळी (एका वेळी) घेतला जाऊ शकतो.

देखभाल डोस निवडताना, कमीतकमी प्रभावी डोसच्या नियुक्तीसाठी प्रयत्न करणे आवश्यक आहे.

औषधाच्या एकाच डोसच्या इनहेलेशननंतर उपचारात्मक प्रभाव सुरू होण्याची वेळ अनेक तास असते. उपचारानंतर 1-2 आठवड्यांनंतर जास्तीत जास्त उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त होतो. ब्रोन्कियल अस्थमाच्या कोर्सवर पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलरचा प्रतिबंधात्मक प्रभाव आहे आणि रोगाच्या तीव्र अभिव्यक्तीवर त्याचा परिणाम होत नाही.

बुडेसोनाइडची सर्वोत्तम परिणामकारकता टर्ब्युहेलर वापरताना, मीटर-डोस एरोसोलच्या रूपात बुडेसोनाइडच्या समान डोसच्या तुलनेत दर्शविली गेली. स्थिर स्थितीत असलेल्या रुग्णाला एरोसोल स्वरूपात पल्मिकॉर्टमधून पल्मिकॉर्ट टर्ब्युहेलरमध्ये स्थानांतरित करण्याच्या बाबतीत, बुडेसोनाइडचा दैनिक डोस कमी करण्याच्या शक्यतेचा विचार केला पाहिजे. उपचारात्मक प्रभाव वाढविण्यासाठी, पल्मिकॉर्ट टर्ब्युहेलरच्या दैनिक डोसमध्ये वाढ केली जाऊ शकते. पद्धतशीर प्रभाव विकसित होण्याच्या कमी जोखमीमुळे, तोंडी ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉईड्ससह औषधाच्या संयोजनाऐवजी शिफारस केली जाते.

औषधाचा इष्टतम डोस फुफ्फुसात गेला आहे याची खात्री करण्यासाठी, टर्बुहेलरच्या मुखपत्रातून खोलवर आणि जबरदस्तीने श्वास घ्या.

कोणत्याही परिस्थितीत तुम्ही मुखपत्रातून श्वास सोडू नये.

औषधाचा आवश्यक डोस इनहेल केल्यानंतर, ओरोफॅर्नक्सच्या बुरशीजन्य संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी आपले तोंड पाण्याने स्वच्छ धुवा.

Pulmicort Turbuhaler कसे वापरावे

टर्ब्युहेलर हा एक बहु-डोस इनहेलर आहे जो तुम्हाला औषधाची डोस आणि अगदी लहान डोसमध्ये इनहेल करण्यास अनुमती देतो. जेव्हा तुम्ही श्वास घेता तेव्हा टर्ब्युहेलर पावडर तुमच्या फुफ्फुसात पोहोचते. म्हणून, हे महत्वाचे आहे की आपण मुखपत्रातून जोरदार आणि खोलवर श्वास घ्या.

टर्ब्युहेलर वापरण्यास अतिशय सोपे आहे. फक्त खालील सूचनांचे अनुसरण करा:

1. कॅप काढा आणि काढा.

2. डिस्पेंसर खाली ठेवून इनहेलरला अनुलंब धरून ठेवा. डोस थांबेपर्यंत डोसरला घड्याळाच्या उलट दिशेने वळवून इनहेलरमध्ये डोस लोड करा आणि नंतर डिस्पेंसर क्लिक करेपर्यंत त्याच्या मूळ स्थितीकडे वळवा.

3. श्वास सोडा. मुखपत्रातून श्वास सोडू नका. श्वास सोडण्यापूर्वी तोंडातून इनहेलर काढा.

4 आपल्या दातांमधील मुखपत्र हळूवारपणे बंद करा, आपले ओठ पर्स करा आणि आपल्या तोंडातून खोलवर आणि जबरदस्तीने श्वास घ्या. मुखपत्र चघळले जाऊ नये किंवा दातांनी दाबले जाऊ नये.

एकापेक्षा जास्त डोस आवश्यक असल्यास, 2-5 चरणांची पुनरावृत्ती करा.

5. इनहेलर टोपीने बंद करा.

6. आपले तोंड पाण्याने स्वच्छ धुवा.

महत्वाचे! मुखपत्रातून कधीही श्वास सोडू नका. इनहेलर वापरल्यानंतर नेहमी टोपीने घट्ट बंद करा.

श्वासात घेतलेल्या पावडरचे प्रमाण खूपच कमी असल्याने, श्वास घेतल्यावर तुम्हाला पावडरची चव जाणवणार नाही. तथापि, आपण सूचनांचे अनुसरण केल्यास, आपण खात्री बाळगू शकता. ज्याने औषधाचा आवश्यक डोस श्वास घेतला.

स्वच्छता. नियमितपणे (आठवड्यातून एकदा) मुखपत्राच्या बाहेरील भाग कोरड्या कापडाने स्वच्छ करा. मुखपत्र स्वच्छ करण्यासाठी पाणी किंवा इतर द्रव वापरू नका.

इनहेलर रिकामे आहे हे कसे कळेल?

डोस विंडोमध्ये लाल चिन्हाचे सूचक दिसणे म्हणजे अंदाजे 20 डोस इनहेलरमध्ये राहतात. जेव्हा लाल चिन्ह इंडिकेटर डोस विंडोच्या खालच्या काठावर पोहोचते तेव्हा इनहेलर रिकामा असतो.

जेव्हा तुम्ही इनहेलर हलवता तेव्हा तुम्हाला जो आवाज येतो तो ड्रायिंग एजंटद्वारे बनवला जातो, औषधाने नाही.

दुष्परिणाम

• oropharyngeal कॅंडिडिआसिस;
• घशाची पोकळी च्या श्लेष्मल पडदा च्या चीड;
• खोकला;
• आवाज कर्कशपणा;
• कोरडे तोंड;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• एंजियोएडेमा;
• डोकेदुखी;
• अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी;
• पुरळ
• संपर्क त्वचारोग;
• ब्रोन्कोस्पाझम;
• अस्वस्थता
• उत्तेजना;
• नैराश्य
• वर्तणूक विकार;
• त्वचेवर जखम दिसणे;
• मास्कसह नेब्युलायझर वापरताना चेहऱ्याच्या त्वचेची जळजळ.

विरोधाभास

• मुलांचे वय 6 महिन्यांपर्यंत (टर्बुहलरमध्ये 6 वर्षांपर्यंत);
• budesonide ला अतिसंवदेनशीलता.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

बुडेसोनाइड घेत असलेल्या गर्भवती महिलांच्या निरीक्षणात गर्भाच्या विकासातील असामान्यता दिसून आली नाही, तथापि, त्यांच्या विकासाचा धोका पूर्णपणे वगळला जाऊ शकत नाही, म्हणूनच, गर्भधारणेदरम्यान, ब्रोन्कियल दम्याचा कोर्स बिघडण्याच्या शक्यतेमुळे, किमान प्रभावी डोस. च्या औषधाचा वापर केला पाहिजे.

बुडेसोनाइड आईच्या दुधात उत्सर्जित होते, परंतु उपचारात्मक डोसमध्ये पल्मिकॉर्ट वापरताना, मुलावर कोणताही प्रभाव दिसून आला नाही. स्तनपान करताना पल्मिकॉर्टचा वापर केला जाऊ शकतो.

मुलांमध्ये वापरा

वाढीव कालावधीसाठी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (कोणत्याही स्वरूपाचे) उपचार घेत असलेल्या मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये, नियमितपणे वाढीच्या दरांचे निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते. GCS लिहून देताना, औषधाच्या वापरातून अपेक्षित लाभाचे गुणोत्तर आणि वाढ मंदतेच्या संभाव्य धोक्याचे मूल्यांकन केले पाहिजे.

3 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये दररोज 400 mcg पर्यंतच्या डोसवर बुडेसोनाइडचा वापर केल्याने प्रणालीगत परिणाम होत नाहीत. दररोज 400 ते 800 mcg च्या डोसमध्ये औषध वापरताना औषधाच्या प्रणालीगत प्रभावाची जैवरासायनिक चिन्हे दिसू शकतात. जेव्हा डोस दररोज 800 mcg पेक्षा जास्त असतो, तेव्हा औषधाचे पद्धतशीर परिणाम सामान्य असतात.

श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमाच्या उपचारांसाठी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या वापरामुळे वाढीचे विकार होऊ शकतात. दीर्घ कालावधीसाठी (11 वर्षांपर्यंत) बुडेसोनाइड घेतलेल्या मुलांचे आणि पौगंडावस्थेतील निरीक्षणांच्या परिणामांवरून असे दिसून आले की रुग्णांची वाढ प्रौढांसाठी अपेक्षित मानक निर्देशकांपर्यंत पोहोचते.

विशेष सूचना

ऑरोफरीनक्सच्या बुरशीजन्य संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी, रुग्णाला औषधाच्या प्रत्येक इनहेलेशननंतर तोंड पाण्याने पूर्णपणे स्वच्छ धुवावे.

मास्कसह नेब्युलायझर वापरल्यानंतर त्वचेची जळजळ टाळण्यासाठी, चेहरा धुवावा.

केटोकोनाझोल, इट्राकोनाझोल किंवा CYP3A4 च्या इतर संभाव्य अवरोधकांसह बुडेसोनाइडचे सह-प्रशासन टाळले पाहिजे. असे संयोजन आवश्यक असल्यास, डोस दरम्यानची वेळ जास्तीत जास्त वाढविली पाहिजे.

अधिवृक्क ग्रंथींचे कार्य कमकुवत होण्याच्या संभाव्य धोक्यामुळे, ज्या रुग्णांना सिस्टेमिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सपासून पल्मिकॉर्ट घेण्यापर्यंत स्थानांतरित केले जाते त्यांच्याकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. तसेच, ज्या रुग्णांनी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे उच्च डोस घेतले आहेत किंवा ज्यांना दीर्घकाळापर्यंत इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे सर्वाधिक शिफारस केलेले डोस मिळाले आहेत त्यांच्याकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. तणावपूर्ण परिस्थितीत, हे रुग्ण एड्रेनल अपुरेपणाची चिन्हे आणि लक्षणे दर्शवू शकतात. तणावाच्या बाबतीत किंवा सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या बाबतीत, सिस्टमिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह अतिरिक्त थेरपीची शिफारस केली जाते.

ज्या रुग्णांना सिस्टेमिक ते इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (पल्मिकॉर्ट) मध्ये स्थानांतरित केले जाते किंवा पिट्यूटरी-एड्रेनल फंक्शनचे उल्लंघन अपेक्षित आहे अशा परिस्थितीत विशेष लक्ष दिले पाहिजे. अशा रूग्णांमध्ये, पद्धतशीर वापरासाठी GCS चा डोस कमी करणे आणि हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टमच्या कार्यक्षमतेचे परीक्षण करणे अत्यंत सावधगिरीने आवश्यक आहे. या श्रेणीतील रुग्णांना आघात, शस्त्रक्रिया यासारख्या तणावपूर्ण परिस्थितीत तोंडी प्रशासनासाठी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या अतिरिक्त प्रशासनाची आवश्यकता असू शकते.

तोंडी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स वरून पल्मिकॉर्टवर स्विच करताना, रुग्णांना स्नायू दुखणे किंवा सांधेदुखी यांसारखी पूर्वी दिसून आलेली लक्षणे दिसू शकतात. अशा परिस्थितीत, तोंडी प्रशासनासाठी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा डोस तात्पुरता वाढवणे आवश्यक असू शकते. क्वचित प्रसंगी, थकवा, डोकेदुखी, मळमळ आणि उलट्या यासारखी लक्षणे दिसून येतात जी जीसीएसची प्रणालीगत अपुरेपणा दर्शवतात.

तोंडी GCS वरून इनहेल्डमध्ये स्विच करताना, काहीवेळा विद्यमान ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, नासिकाशोथ आणि एक्जिमा वाढवणे शक्य आहे, जे पूर्वी पद्धतशीर औषधांनी बंद केले होते.

दिवसातून 1 किंवा 2 वेळा Pulmicort ची थेरपी व्यायाम-प्रेरित दमा रोखण्यासाठी प्रभावीपणा दर्शवते.

वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि नियंत्रण यंत्रणेवर प्रभाव

पल्मिकॉर्ट कार चालविण्याच्या क्षमतेवर किंवा इतर यंत्रणेवर परिणाम करत नाही.

औषध संवाद

ब्रोन्कियल अस्थमाच्या उपचारात वापरल्या जाणार्‍या इतर औषधांसह बुडेसोनाइडचा कोणताही संवाद नव्हता.

एकत्र घेतल्यास, केटोकोनाझोल (दररोज 200 मिलीग्राम 1 वेळा) प्लाझ्मामध्ये बुडेसोनाइडची एकाग्रता (दररोज 3 मिलीग्राम 1 वेळा तोंडी घेतले जाते) सरासरी 6 पट वाढते. बुडेसोनाइड घेतल्यानंतर 12 तासांनंतर केटोकोनाझोल घेत असताना, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये नंतरची एकाग्रता सरासरी 3 पट वाढली. इनहेलेशनच्या स्वरूपात बुडेसोनाइड घेताना अशा परस्परसंवादाची माहिती उपलब्ध नाही, तथापि, असे मानले जाते की या प्रकरणात देखील, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये बुडेसोनाइडच्या एकाग्रतेत वाढ अपेक्षित आहे. आवश्यक असल्यास, केटोकोनाझोल आणि बुडेसोनाइड घेण्याने औषधांच्या डोस दरम्यानचा वेळ जास्तीत जास्त वाढवला पाहिजे. आपण बुडेसोनाइडचा डोस कमी करण्याचा देखील विचार केला पाहिजे.

आणखी एक संभाव्य CYP3A4 इनहिबिटर, इट्राकोनाझोल, देखील ब्युडेसोनाइडच्या प्लाझ्मा एकाग्रतेत लक्षणीय वाढ करतो.

बीटा-एगोनिस्टचे प्री-इनहेलेशन ब्रॉन्ची विस्तृत करते, श्वसनमार्गामध्ये बुडेसोनाइडचा प्रवाह सुधारते आणि त्याचा उपचारात्मक प्रभाव वाढवते.

फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन, रिफाम्पिसिन, एकाच वेळी वापरल्याने, पल्मिकॉर्टची प्रभावीता कमी होते (मायक्रोसोमल ऑक्सिडेशन एन्झाईम्सच्या समावेशामुळे).

Methandrostenolone, estrogens budesonide चा प्रभाव वाढवतात.

पल्मिकॉर्ट या औषधाचे अॅनालॉग्स

सक्रिय पदार्थासाठी स्ट्रक्चरल अॅनालॉग्स:

• आपुलीन;
• बेनाकोर्ट;
• बेनारीन;
• बुडेनिट स्टेरी स्काय;
• बुडेनोफॉक;
• बुडेसोनाइड;
• बुडेसोनाइड इझीहेलर;
• बुडियारे;
• बुडोस्टर;
• नोवोपल्मन ई नोव्होलायझर;
• पल्मिकॉर्ट टर्बुहलर;
• टाफेन अनुनासिक;
• टाफेन नोव्होलायझर.

सक्रिय पदार्थासाठी औषधाच्या analogues च्या अनुपस्थितीत, आपण संबंधित औषध ज्या रोगांना मदत करते त्या खालील लिंक्सचे अनुसरण करू शकता आणि उपचारात्मक प्रभावासाठी उपलब्ध analogues पाहू शकता.

नाव:

पल्मिकॉर्ट (पुल्मिकॉर्ट)

फार्माकोलॉजिकल
क्रिया:

इनहेलेशन वापरासाठी GCS. शिफारस केलेल्या डोसमध्ये बुडेसोनाइडचा ब्रॉन्चीमध्ये दाहक-विरोधी प्रभाव असतो, ज्यामुळे लक्षणांची तीव्रता कमी होते आणि सिस्टीमिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स वापरण्यापेक्षा साइड इफेक्ट्स कमी होते. ब्रोन्कियल श्लेष्मल त्वचा, श्लेष्माचे उत्पादन, थुंकी तयार होणे आणि वायुमार्गाच्या अतिक्रियाशीलतेच्या सूजाची तीव्रता कमी करते.
दीर्घकालीन उपचारांदरम्यान हे चांगले सहन केले जाते, त्यात मिनरलकोर्टिकोइड क्रियाकलाप नाही.
औषधाच्या एकाच डोसच्या इनहेलेशननंतर उपचारात्मक प्रभाव सुरू होण्याची वेळ अनेक तास असते.
उपचारानंतर 1-2 आठवड्यांनंतर जास्तीत जास्त उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त होतो.

बुडेसोनाइड आहेब्रोन्कियल दम्याच्या कोर्सवर प्रतिबंधात्मक प्रभाव आणि रोगाच्या तीव्र अभिव्यक्तीवर परिणाम होत नाही.
पल्मिकॉर्ट घेत असताना प्लाझ्मा आणि मूत्रातील कॉर्टिसोलच्या सामग्रीवर डोस-आश्रित प्रभाव दिसून आला. शिफारस केलेल्या डोसमध्ये, ACTH चाचण्यांमध्ये दर्शविल्याप्रमाणे, 10 mg च्या डोसमध्ये prednisone पेक्षा औषधाचा एड्रेनल फंक्शनवर लक्षणीयरीत्या कमी प्रभाव पडतो.

फार्माकोकिनेटिक्स
सक्शन
इनहेलेशननंतर, बुडेसोनाइड वेगाने शोषले जाते. प्रौढांमध्ये, नेब्युलायझरद्वारे पल्मिकॉर्ट इनहेलेशन केल्यानंतर, बुडेसोनाइडची पद्धतशीर जैवउपलब्धता, एकूण प्रशासित डोसच्या अंदाजे 15% आणि वितरित डोसच्या सुमारे 40-70% असते. इनहेलेशन सुरू झाल्यानंतर 30 मिनिटांनंतर रक्त प्लाझ्मामधील कमाल मर्यादा गाठली जाते.
वितरण आणि चयापचय
प्लाझ्मा प्रोटीन बंधनकारक सरासरी 90%. बुडेसोनाइडचे Vd अंदाजे 3 l/kg आहे.
बुडेसोनाइड कमी ग्लुकोकोर्टिकोइड क्रियाकलापांसह चयापचयांच्या निर्मितीसह यकृतामध्ये गहन बायोट्रांसफॉर्मेशन (90% पेक्षा जास्त) होते.
मुख्य चयापचय (6β-hydroxy-budesonide आणि 16α-hydroxyprednisolone) ची ग्लुकोकोर्टिकोइड क्रियाकलाप बुडेसोनाइडच्या ग्लुकोकोर्टिकोइड क्रियाकलापाच्या 1% पेक्षा कमी आहे.
बुडेसोनाइडचे चयापचय प्रामुख्याने CYP3A4 एन्झाइमच्या सहभागाने होते.

प्रजनन
बुडेसोनाइड मूत्रात अपरिवर्तित किंवा संयुग्मित चयापचय म्हणून उत्सर्जित होते. बुडेसोनाइडमध्ये उच्च प्रणालीगत क्लिअरन्स (सुमारे 1.2 l/min) आहे. बुडेसोनाइडचे फार्माकोकिनेटिक्स औषधाच्या प्रशासित डोसच्या प्रमाणात आहे.
विशेष क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये फार्माकोकिनेटिक्स
बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या मुलांमध्ये आणि रूग्णांमध्ये बुडेसोनाइडच्या फार्माकोकिनेटिक्सचा अभ्यास केला गेला नाही.
यकृत रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, शरीरात बुडेसोनाइडच्या निवासाच्या वेळेत वाढ शक्य आहे.

साठी संकेत
अर्ज:

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह देखभाल थेरपी आवश्यक असलेल्या ब्रोन्कियल अस्थमा;
- क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (सीओपीडी).

अर्ज करण्याची पद्धत:

पल्मिकॉर्ट औषधाचा डोस वैयक्तिकरित्या सेट केला जातो.
शिफारस केलेले डोस 1 मिलीग्राम / दिवसापेक्षा जास्त नसल्यास, औषधाचा संपूर्ण डोस एका वेळी (एका वेळी) प्रशासित केला जातो.
जास्त डोस घेतल्यास, ते 2 डोसमध्ये विभागण्याची शिफारस केली जाते.
प्रौढांसाठी प्रारंभिक डोस(वृद्ध रुग्णांसह) 1-2 मिलीग्राम / दिवस आहे. देखभाल डोस 0.5-4 मिलीग्राम / दिवस आहे.
तीव्र तीव्रतेच्या बाबतीत, डोस वाढविला जाऊ शकतो.
6 महिने आणि त्याहून अधिक वयाची मुलेशिफारस केलेले प्रारंभिक डोस 0.25-0.5 मिलीग्राम / दिवस आहे. आवश्यक असल्यास, डोस 1 मिलीग्राम / दिवस वाढविला जाऊ शकतो. देखभाल डोस 0.25-2 मिलीग्राम / दिवस आहे.

सर्व रुग्णांसाठी, किमान प्रभावी देखभाल डोस निश्चित करणे इष्ट आहे.
जर अतिरिक्त उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त करणे आवश्यक असेल तर, विकसित होण्याच्या कमी जोखमीमुळे, तोंडी प्रशासनासाठी जीसीएससह औषधाच्या संयोजनाऐवजी पल्मिकॉर्टच्या दैनिक डोसमध्ये (1 मिलीग्राम / दिवसापर्यंत) वाढ करण्याची शिफारस केली जाऊ शकते. प्रणालीगत प्रभाव.
तोंडी HSC प्राप्त करणारे रुग्ण
रुग्णाच्या आरोग्याच्या स्थिर स्थितीच्या पार्श्वभूमीवर तोंडी प्रशासनासाठी GCS रद्द करणे सुरू केले पाहिजे.
10 दिवसांच्या आत, Pulmicort चे उच्च डोस नेहमीच्या डोसमध्ये तोंडी GCS घेत असताना निर्धारित केले जातात. भविष्यात, एका महिन्याच्या आत, तोंडी घेतलेल्या कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा डोस (उदाहरणार्थ, 2.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन किंवा त्याचे एनालॉग) हळूहळू कमीतकमी प्रभावी डोसपर्यंत कमी केले जावे. बर्याच प्रकरणांमध्ये, तोंडी GCS घेण्यास पूर्णपणे नकार देणे शक्य आहे.
मूत्रपिंड किंवा यकृताचा विकार असलेल्या रूग्णांमध्ये बुडेसोनाइडच्या वापराबद्दल कोणताही डेटा नाही. यकृतामध्ये बुडेसोनाइड बायोट्रांसफॉर्म केलेले आहे हे लक्षात घेऊन, गंभीर यकृत सिरोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये औषधाच्या कारवाईच्या कालावधीत वाढ अपेक्षित आहे.

नेब्युलायझरसह पल्मिकॉर्टचा वापर
पल्मिकॉर्टचा वापर इनहेलेशनसाठी मुखपत्र आणि विशेष मास्कसह सुसज्ज योग्य नेब्युलायझर वापरून केला जातो. आवश्यक हवेचा प्रवाह (5-8 l/min) तयार करण्यासाठी नेब्युलायझर कंप्रेसरशी जोडलेले आहे, नेब्युलायझरचे फिलिंग व्हॉल्यूम 2-4 ml असावे.
पल्मिकॉर्ट नेब्युलायझरद्वारे सस्पेंशनच्या स्वरूपात प्रशासित केल्याने श्वासोच्छवासाच्या वेळी फुफ्फुसात प्रवेश होतो, रुग्णाला नेब्युलायझरच्या मुखपत्रातून औषध शांतपणे आणि समान रीतीने श्वास घेण्यास सांगणे महत्त्वाचे आहे.
ज्या प्रकरणांमध्ये मुल नेब्युलायझरद्वारे स्वतःच श्वास घेऊ शकत नाही, एक विशेष मुखवटा वापरला जातो.
रुग्णाला औषधाच्या वापराच्या सूचना काळजीपूर्वक वाचण्याची गरज आहे आणि अल्ट्रासोनिक नेब्युलायझर्स निलंबनाच्या स्वरूपात पल्मिकॉर्टच्या वापरासाठी योग्य नाहीत याबद्दल माहिती दिली पाहिजे.
निलंबन सोडियम क्लोराईडच्या 0.9% द्रावणात किंवा टर्ब्युटालिन, साल्बुटामोल, फेनोटेरॉल, एसिटाइलसिस्टीन, सोडियम क्रोमोग्लिकेट आणि इप्राट्रोपियम ब्रोमाइडच्या द्रावणात मिसळले जाते.

रुग्णाने हे लक्षात ठेवले पाहिजे इनहेलेशन केल्यानंतर, ओरोफॅरिंजियल कॅंडिडिआसिस होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी आपले तोंड पाण्याने स्वच्छ धुवाआणि मास्क वापरल्यानंतर त्वचेची जळजळ टाळण्यासाठी चेहरा पाण्याने स्वच्छ धुवा. आपण हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की पातळ केलेले पल्मिकॉर्ट निलंबन 30 मिनिटांच्या आत वापरले पाहिजे.
निर्मात्याच्या सूचनांनुसार नेब्युलायझर नियमितपणे स्वच्छ करण्याची शिफारस केली जाते.
नेब्युलायझर चेंबर प्रत्येक वापरानंतर स्वच्छ केले पाहिजे.
नेब्युलायझर चेंबर आणि मुखपत्र किंवा मास्क सौम्य डिटर्जंट (निर्मात्याच्या सूचनांनुसार) वापरून कोमट पाण्याने धुतले जातात. चेंबरला कंप्रेसर किंवा एअर इनलेट व्हॉल्व्हशी जोडून नेब्युलायझर चांगले धुवावे आणि वाळवावे.

नेब्युलायझरसह पल्मिकॉर्ट वापरण्याचे नियम:
- वापरण्यापूर्वी, हलक्या फिरत्या हालचालीने कंटेनर हलवा;
- कंटेनर सरळ सरळ धरा आणि "विंग" वळवून आणि फाडून तो उघडा;
- उघड्या टोकासह कंटेनर काळजीपूर्वक नेब्युलायझरमध्ये ठेवा आणि कंटेनरमधील सामग्री हळूहळू पिळून घ्या.
एकल डोस असलेले कंटेनर एका ओळीने चिन्हांकित केले आहे. कंटेनर उलथापालथ केल्यास, ही ओळ 1 मिली ची मात्रा दर्शवेल.
जर फक्त 1 मिली निलंबन वापरायचे असेल तर, द्रवाची पृष्ठभाग रेषेने दर्शविलेल्या पातळीपर्यंत पोहोचेपर्यंत कंटेनरमधील सामग्री पिळून काढली जाते.
उघडलेले कंटेनर प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी साठवले जाते. एक ओपन कंटेनर 12 तासांच्या आत वापरला जाणे आवश्यक आहे.
उर्वरित द्रव वापरण्यापूर्वी, कंटेनरची सामग्री हळूवारपणे रोटरी मोशनने हलविली जाते.

Pulmicort Turbuhaler कसे वापरावे
औषधाचा डोस स्वतंत्रपणे निवडला जातो. 6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले: दररोज 100-800 mcg. एकूण दैनिक डोस सहसा अनेक डोसमध्ये विभागला जातो (2-4 इनहेलेशन).
उपस्थित डॉक्टरांच्या निर्णयानुसार, दररोज 400 mcg पेक्षा जास्त नसलेला डोस विभागला जाऊ शकत नाही, परंतु एका डोसमध्ये समाविष्ट केला जाऊ शकतो.
एका डोसमध्ये संक्रमण बालरोगतज्ञांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजे.
प्रौढ: दररोज 200-800 मायक्रोग्राम. डोस अनेक डोसमध्ये विभागला जाऊ शकतो, जर डोस दररोज 400 mcg पेक्षा जास्त नसेल तर एकच डोस अनुमत आहे.
तीव्र तीव्रतेच्या उपचारांच्या बाबतीत, दैनिक डोस 1600 एमसीजी पर्यंत वाढवणे शक्य आहे.
रुग्णाला औषधाच्या एरोसोल फॉर्ममधून पल्मिकॉर्ट टर्ब्युहेलरमध्ये स्थानांतरित करताना, औषधाच्या दैनिक डोसमध्ये घट शक्य आहे.

दुष्परिणाम:

औषध चांगले सहन केले जाते.
संभाव्य दुष्परिणाम:
- श्वसन प्रणालीच्या भागावर: ऑरोफरीनक्सचे कॅन्डिडल घाव, श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ, खोकला, कोरडे तोंड. ऑरोफरीनक्सच्या कॅन्डिडल जखमांच्या विकासाचा धोका लक्षात घेता, रुग्णाने तोंडी स्वच्छतेचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे;
- मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने: अस्वस्थता, उत्तेजना, नैराश्य, अयोग्य वर्तन, चेतनेचे ढग;
- अंतःस्रावी प्रणालीपासून: ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या प्रणालीगत क्रियेची लक्षणे, अधिवृक्क कॉर्टेक्सचे हायपोफंक्शन;
- ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: पुरळ, अर्टिकेरिया, संपर्क त्वचारोग, एंजियोएडेमा, मुखवटासह नेब्युलायझर वापरताना चेहऱ्याच्या त्वचेची जळजळ.

विरोधाभास:

वय 6 वर्षांपर्यंत (पुल्मिकॉर्ट टर्बुहलर);
- वय 6 महिन्यांपर्यंत (इनहेलेशनसाठी पल्मिकॉर्ट निलंबन);
- बुडेसोनाइडला अतिसंवेदनशीलता.

काळजीपूर्वक(रुग्णांचे अधिक काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे) फुफ्फुसीय क्षयरोग, बुरशीजन्य, विषाणूजन्य, श्वसन प्रणालीचे बॅक्टेरियाचे संक्रमण, यकृताचा सिरोसिस या सक्रिय स्वरूपाच्या रूग्णांना औषध लिहून दिले पाहिजे.
लिहून देताना, एखाद्याने जीसीएसच्या प्रणालीगत कृतीचे संभाव्य प्रकटीकरण विचारात घेतले पाहिजे.

ऑरोफरीनक्सच्या बुरशीजन्य संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी, रुग्णाला औषधाच्या प्रत्येक इनहेलेशननंतर तोंड पाण्याने पूर्णपणे स्वच्छ धुवावे.
त्वचेची जळजळ टाळण्यासाठीमास्कसह नेब्युलायझर वापरल्यानंतर, चेहरा धुवावा.
केटोकोनाझोल, इट्राकोनाझोल किंवा CYP3A4 च्या इतर संभाव्य अवरोधकांसह बुडेसोनाइडचे सह-प्रशासन टाळले पाहिजे. असे संयोजन आवश्यक असल्यास, डोस दरम्यानची वेळ जास्तीत जास्त वाढविली पाहिजे.
अधिवृक्क ग्रंथींचे कार्य कमकुवत होण्याच्या संभाव्य धोक्यामुळे, ज्या रुग्णांना सिस्टेमिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सपासून पल्मिकॉर्ट घेण्यापर्यंत स्थानांतरित केले जाते त्यांच्याकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे.
तसेच, ज्या रुग्णांनी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे उच्च डोस घेतले आहेत किंवा ज्यांना दीर्घकाळापर्यंत इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे सर्वाधिक शिफारस केलेले डोस मिळाले आहेत त्यांच्याकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे.
तणावपूर्ण परिस्थितीत, हे रुग्ण एड्रेनल अपुरेपणाची चिन्हे आणि लक्षणे दर्शवू शकतात. तणावाच्या बाबतीत किंवा सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या बाबतीत, सिस्टमिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह अतिरिक्त थेरपीची शिफारस केली जाते.

ज्या रुग्णांना सिस्टेमिक ते इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (पल्मिकॉर्ट) मध्ये स्थानांतरित केले जाते किंवा पिट्यूटरी-एड्रेनल फंक्शनचे उल्लंघन अपेक्षित आहे अशा परिस्थितीत विशेष लक्ष दिले पाहिजे. अशा रूग्णांमध्ये, पद्धतशीर वापरासाठी GCS चा डोस कमी करणे आणि हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टमच्या कार्यक्षमतेचे परीक्षण करणे अत्यंत सावधगिरीने आवश्यक आहे. या श्रेणीतील रुग्णांना आघात, शस्त्रक्रिया यासारख्या तणावपूर्ण परिस्थितीत तोंडी प्रशासनासाठी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या अतिरिक्त प्रशासनाची आवश्यकता असू शकते.
तोंडी GCS वरून Pulmicort वर स्विच करतानारुग्णांना पूर्वी दिसून आलेली लक्षणे जसे की स्नायू किंवा सांधेदुखीचा अनुभव येऊ शकतो. अशा परिस्थितीत, तोंडी प्रशासनासाठी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा डोस तात्पुरता वाढवणे आवश्यक असू शकते. क्वचित प्रसंगी, थकवा, डोकेदुखी, मळमळ आणि उलट्या यासारखी लक्षणे दिसून येतात जी जीसीएसची प्रणालीगत अपुरेपणा दर्शवतात.
तोंडी GCS वरून इनहेल्डमध्ये स्विच करताना, काहीवेळा विद्यमान ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, नासिकाशोथ आणि एक्जिमा वाढवणे शक्य आहे, जे पूर्वी पद्धतशीर औषधांनी बंद केले होते.दिवसातून 1 किंवा 2 वेळा लागू केल्यावर पल्मिकॉर्ट थेरपीने व्यायाम-प्रेरित दमा रोखण्यासाठी प्रभावीपणा दर्शविला आहे.

बालरोग वापर
कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (कोणत्याही स्वरुपात) सह उपचार घेत असलेल्या मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये दीर्घ कालावधीसाठी, वाढीच्या निर्देशकांचे नियमितपणे निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते. GCS लिहून देताना, औषधाच्या वापरातून अपेक्षित लाभाचे गुणोत्तर आणि वाढ मंदतेच्या संभाव्य धोक्याचे मूल्यांकन केले पाहिजे.
3 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये 400 एमसीजी / दिवसाच्या डोसवर बुडेसोनाइडचा वापर केल्याने प्रणालीगत परिणाम होत नाहीत. 400 ते 800 एमसीजी / दिवसाच्या डोसमध्ये औषध वापरताना औषधाच्या प्रणालीगत प्रभावाची जैवरासायनिक चिन्हे दिसू शकतात. 800 एमसीजी / दिवसाचा डोस ओलांडताना, औषधाचे पद्धतशीर प्रभाव सामान्य असतात.
श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमाच्या उपचारांसाठी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या वापरामुळे वाढीचे विकार होऊ शकतात. दीर्घ कालावधीसाठी (11 वर्षांपर्यंत) बुडेसोनाइड घेतलेल्या मुलांचे आणि पौगंडावस्थेतील निरीक्षणांच्या परिणामांवरून असे दिसून आले की रुग्णांची वाढ प्रौढांसाठी अपेक्षित मानक निर्देशकांपर्यंत पोहोचते.

वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि नियंत्रण यंत्रणेवर प्रभाव
पल्मिकॉर्ट कार चालविण्याच्या क्षमतेवर किंवा इतर यंत्रणेवर परिणाम करत नाही.

परस्परसंवाद
इतर औषधी
इतर मार्गांनी:

ब्रोन्कियल अस्थमाच्या उपचारात वापरल्या जाणार्‍या इतर औषधांसह बुडेसोनाइडचा कोणताही संवाद नव्हता.
एकत्र घेतल्यास, केटोकोनाझोल (200 मिलीग्राम 1 वेळा / दिवसाच्या डोसवर) प्लाझ्मामध्ये बुडेसोनाइडची एकाग्रता (दररोज 3 मिलीग्राम 1 वेळा तोंडी घेतले जाते) सरासरी 6 वेळा वाढते. बुडेसोनाइड घेतल्यानंतर 12 तासांनंतर केटोकोनाझोल घेत असताना, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये नंतरची एकाग्रता सरासरी 3 पट वाढली.
इनहेलेशनच्या स्वरूपात बुडेसोनाइड घेताना अशा परस्परसंवादाबद्दल कोणतीही माहिती नाही, तथापि, असे मानले जाते की या प्रकरणात, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये बुडेसोनाइडच्या एकाग्रतेत वाढ देखील अपेक्षित आहे.

आवश्यक असल्यास, केटोकोनाझोल आणि बुडेसोनाइड घेण्याने औषधांच्या डोस दरम्यानचा वेळ जास्तीत जास्त वाढवला पाहिजे. आपण बुडेसोनाइडचा डोस कमी करण्याचा देखील विचार केला पाहिजे.
CYP3A4 चे आणखी एक संभाव्य अवरोधक, इट्राकोनाझोल, देखील ब्युडेसोनाइडच्या प्लाझ्मा एकाग्रतेत लक्षणीय वाढ करते.
बीटा-एगोनिस्टचे प्री-इनहेलेशन ब्रॉन्ची विस्तृत करते, श्वसनमार्गामध्ये बुडेसोनाइडचा प्रवाह सुधारते आणि त्याचा उपचारात्मक प्रभाव वाढवते.
फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन, रिफाम्पिसिन, एकाच वेळी वापरल्याने, पल्मिकॉर्टची प्रभावीता कमी होते (मायक्रोसोमल ऑक्सिडेशन एन्झाईम्सच्या समावेशामुळे).
Methandrostenolone, estrogens budesonide चा प्रभाव वाढवतात.

गर्भधारणा:

बुडेसोनाइड घेत असलेल्या गर्भवती महिलांच्या निरीक्षणात गर्भाच्या विकासातील असामान्यता दिसून आली नाही, तथापि, त्यांच्या विकासाचा धोका पूर्णपणे वगळला जाऊ शकत नाही, म्हणूनच, गर्भधारणेदरम्यान, ब्रोन्कियल दम्याचा कोर्स बिघडण्याच्या शक्यतेमुळे, किमान प्रभावी डोस. च्या औषधाचा वापर केला पाहिजे.
बुडेसोनाइड आईच्या दुधात उत्सर्जित होते, परंतु उपचारात्मक डोसमध्ये पल्मिकॉर्ट वापरताना, मुलावर कोणताही प्रभाव दिसून आला नाही.
पल्मिकॉर्टचा वापर स्तनपानासाठी केला जाऊ शकतो.

प्रमाणा बाहेर:

औषधाच्या तीव्र ओव्हरडोजमध्ये, कोणतेही क्लिनिकल अभिव्यक्ती नाहीत.
क्रॉनिक ओव्हरडोजमध्ये, हायपरकोर्टिसोलिझमचे परिणाम आणि एड्रेनल फंक्शनचे दडपण येऊ शकते.
हायपरकॉर्टिसोलिझमची संभाव्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती: वजन वाढणे, स्ट्राय, धमनी उच्च रक्तदाब, हायपरपिग्मेंटेशन, स्नायू कमकुवत होणे, अमेनोरिया.
हायपरकोर्टिसोलिझमच्या उपचारांसाठी दीर्घकाळ ओव्हरडोजच्या बाबतीत, डोस हळूहळू कमी करून औषध रद्द केले जाते.

प्रकाशन फॉर्म:

इनहेलेशन Pulmicort साठी निलंबन 2 मिली, 20 पीसीच्या कंटेनरमध्ये नेब्युलायझरद्वारे. पॅकेज केलेले
इनहेलेशन साठी पावडर Pulmicort-Turbuhaler 100 किंवा 200 डोसच्या मीटर केलेल्या डोस इनहेलरमध्ये. इनहेलरमध्ये डोसिंग डिव्हाइस, पावडर स्टोरेज टाकी, डेसिकंट टाकी, माउथपीस आणि टोपी असते.

स्टोरेज अटी:

औषध मुलांच्या आवाक्याबाहेर 30 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी तापमानात साठवले पाहिजे.
शेल्फ लाइफ - 2 वर्षे.
पॅकेजिंगवर नमूद केलेल्या कालबाह्य तारखेनंतर वापरू नका.
लिफाफा उघडल्यानंतर त्यात असलेले डबे ३ महिन्यांच्या आत वापरावेत. प्रकाशापासून संरक्षण करण्यासाठी कंटेनर एका लिफाफ्यात साठवले पाहिजेत.
एक ओपन कंटेनर 12 तासांच्या आत वापरला जाणे आवश्यक आहे.

1 मिली निलंबन पल्मिकॉर्टडोस इनहेलेशनमध्ये समाविष्ट आहे:
- सक्रिय घटक: बुडेसोनाइड (मायक्रोनाइज्ड) - 250 एमसीजी किंवा 500 एमसीजी;
- एक्सिपियंट्स: सोडियम क्लोराईड, सोडियम सायट्रेट, डिसोडियम एडेटेट (इथिलेनेडायमिनटेट्राएसेटिक ऍसिड सोडियम मीठ (विपरीत)), पॉलिसोर्बेट 80, सायट्रिक ऍसिड (निर्जल), शुद्ध पाणी.

Pulmicort-Turbuhaler पावडरचा 1 डोसडोस इनहेलेशनमध्ये समाविष्ट आहे:
- सक्रिय घटक: बुडेसोनाइड - 100 एमसीजी किंवा 200 एमसीजी.

पल्मिकॉर्टसह इनहेलेशन विविध श्वसन रोगांच्या मुलांच्या उपचारांसाठी निर्धारित केले जातात. ते सर्वात लहान रूग्णांच्या संबंधात वापरले जात असल्याने, हे औषध योग्यरित्या कसे घ्यावे आणि कशाची पैदास करावी हे पालकांना समजून घेणे फार महत्वाचे आहे. या प्रकरणात, साइड इफेक्ट्सचा धोका खूपच कमी असेल आणि उपचारात्मक प्रभाव लक्षणीय असेल.

औषधाची वैशिष्ट्ये

पल्मिकॉर्ट हे एक औषध आहे जे ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या गटाशी संबंधित आहे. याचा एक अतिशय स्पष्ट विरोधी दाहक प्रभाव आहे, परिणामी ते श्वसन प्रणालीच्या बहुतेक रोगांमध्ये वापरले जाते.

महत्वाचे! पल्मिकॉर्टमधील सक्रिय घटक बुडेसोनाइड आहे. असा उपाय सुप्रसिद्ध प्रेडनिसोलोनपेक्षा 15 पट अधिक संवेदनशील आहे या वस्तुस्थितीमुळे इच्छित प्रभाव प्राप्त करणे शक्य आहे. औषधाचा आणखी एक महत्त्वाचा गुणधर्म म्हणजे त्याचा अँटी-एलर्जिक प्रभाव.

पल्मिकॉर्ट वापरण्याच्या सूचना सूचित करतात की औषध वापरल्यानंतरचा प्रभाव काही तासांत दिसून येतो. औषध वापरल्यानंतर 14 दिवसांनंतर सर्वात स्थिर उपचारात्मक प्रभाव प्रकट होतो.

सध्या, उत्पादक दोन आवृत्त्यांमध्ये पल्मिकॉर्टचे उत्पादन करतात - 250 mcg/ml च्या निलंबनाच्या स्वरूपात आणि 500 ​​mcg/ml च्या निलंबनाच्या स्वरूपात. औषध विशेष पॉलीथिलीन कंटेनरमध्ये पॅक केले जाते - नेब्यूल्स.

औषधाचे योग्य शोषण आणि परिणाम सुनिश्चित करणार्‍या एक्सिपियंट्सपैकी सायट्रिक ऍसिड, सोडियम सायट्रेट, सोडियम क्लोराईड आणि डिसोडियम एडेटेट यांचा वापर केला जातो.

औषधाच्या वापरासाठी संकेत

इनहेलेशनच्या सूचना आपल्याला खालील प्रकरणांमध्ये वापरण्याची परवानगी देतात:

1. गवत ताप सह - वनस्पती परागकण एक हंगामी असोशी प्रतिक्रिया.
2. ऍलर्जीक घटकाच्या उपस्थितीसह गवत दमा सह.
3. ब्रोन्कियल, गैर-एलर्जी किंवा मिश्रित दमा सह.
4. फुफ्फुसाच्या विविध रोगांसह, एक अस्पष्ट एटिओलॉजी आहे.
5. वासोमोटर नासिकाशोथ सह.
6. नासोफरिन्जायटीस सह.

महत्वाचे! पल्मिकॉर्टच्या वापरासाठीचे संकेत खूप वेगळे आहेत. हे स्वरयंत्राचा दाह असलेल्या मुलांना देखील लिहून दिले जाऊ शकते. या प्रकरणात, औषध कोरडा खोकला दूर करण्यास सक्षम असेल, तसेच मूल श्वास घेते तेव्हा शिट्टी वाजवते.

बर्याचदा, मुलांसाठी पल्मिकॉर्ट हे सलाईनसह आणीबाणीचे औषध म्हणून वापरले जाते. पद्धतशीर थेरपी आवश्यक असल्यास, डॉक्टर बर्‍याचदा बुरोडुअल वापरण्याचा सल्ला देतात.

वापरासाठी contraindications

6 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, डॉक्टर पल्मिकॉर्ट वापरण्याची शिफारस करत नाहीत, कारण यामुळे अनेक दुष्परिणाम होऊ शकतात. तसेच, एखाद्या मुलास औषधाच्या कोणत्याही घटक घटकांची ऍलर्जी असल्यास औषध वापरले जाऊ नये. सर्व प्रथम, हे बुडेसोनाइडशी संबंधित आहे.

• फुफ्फुसीय क्षयरोग;
• फुफ्फुसाचे संसर्गजन्य जखम, जिवाणू आणि विषाणूजन्य आणि बुरशीजन्य एटिओलॉजी.

महत्वाचे! सावधगिरीने, लहान मुलांना मूत्रपिंड आणि यकृताचे कोणतेही रोग असल्यास पल्मिकॉर्ट लिहून दिले जाऊ शकते. हे या अवयवांमुळे औषधाची क्षय उत्पादने काढून टाकतात या वस्तुस्थितीमुळे आहे. शक्य असल्यास, डॉक्टर पल्मिकॉर्टला इनहेलेशनसाठी बदलण्याचा सल्ला देतात, जर त्याचे दुष्परिणाम कमी होण्याची शक्यता असते.

डोस वापरले

औषधाच्या वापराची प्रभावीता जास्तीत जास्त होण्यासाठी, पल्मिकॉर्ट कसे पातळ करावे हे समजून घेणे आवश्यक आहे. औषधाच्या घटकांवर प्रतिकूल प्रतिक्रिया होण्याचा धोका थेट यावर अवलंबून असतो.


मुलांच्या इनहेलेशनसाठी पल्मिकॉर्टचा दैनिक डोस फक्त 0.25-0.5 मिलीग्राम आहे. जर रोगाचा त्रास वाढला तर आपण डोस किंचित वाढवू शकता. ते, यामधून, 0.5-1 मिलीग्राम आहे. या प्रकरणात, थेरपीच्या सुरूवातीस, कोणत्याही परिस्थितीत औषधाची मात्रा खूप मोठी नसावी याकडे लक्ष देणे योग्य आहे.

महत्वाचे! इनहेलेशनसाठी, मुलाला संध्याकाळी फक्त एक प्रक्रिया आवश्यक आहे. हे या वयात औषधाचा डोस 1 मिलीग्रामपेक्षा जास्त असू शकत नाही या वस्तुस्थितीमुळे आहे. प्रौढांसाठी, अधिक महत्त्वपूर्ण भेटीमुळे, पल्मिकॉर्टचा वापर एका दिवसात दोन वेळा विभागला जातो - सकाळी आणि संध्याकाळी.

औषध पातळ करणे फक्त खारट सह चालते पाहिजे. डिस्टिल्ड वॉटर किंवा इतर पदार्थ वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. इनहेलेशनसाठी, मुलास सोडियम क्लोराईडचे समान प्रमाणात पल्मिकॉर्ट वापरणे आवश्यक आहे.

औषध लिहून देताना, आपण निश्चितपणे डॉक्टरांना डोसबद्दल विचारले पाहिजे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की त्यावर अनेक भिन्न घटकांचा प्रभाव पडतो, त्यापैकी केवळ लहान रुग्णाचे वयच नव्हे तर त्याचे वजन, रोगाची जटिलता आणि काही अतिरिक्त पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती देखील हायलाइट करणे आवश्यक आहे.

प्रतिकूल प्रतिक्रिया

डॉ. कोमारोव्स्की यांनी नमूद केले आहे की पल्मिकॉर्ट हे अशा औषधांपैकी एक आहे ज्यामुळे मुलांमध्ये तात्पुरती वाढ मंद होऊ शकते. ही समस्या उलट करण्यायोग्य आहे, परंतु त्याकडे लक्ष देणे योग्य आहे.

महत्वाचे! मुलास कोणतीही पद्धतशीर गुंतागुंत होऊ नये म्हणून, औषधाचे केवळ मध्यम डोस वापरणे फायदेशीर आहे. हे एड्रेनल डिसफंक्शनच्या विकासास प्रतिबंध करू शकते.

मुलांमध्ये खोकला असताना पल्मिकॉर्ट इनहेलेशन केल्याने असे परिणाम होऊ शकतात:

• घशात चिडचिड;
• घशात कोरडेपणा;
• कॅंडिडिआसिस द्वारे श्लेष्मल त्वचा नुकसान;
• डोकेदुखी;
• ब्रोन्कोस्पाझम;
• ऍलर्जीक त्वचेवर पुरळ;
• पोळ्या

तसेच, मुलासाठी, पल्मिकॉर्ट प्रतिकूल असू शकते कारण यामुळे अनेकदा चिडचिड, वर्तणुकीतील बदल आणि उदासीनता येते. सेवन थांबवल्यानंतर, ही लक्षणे पूर्णपणे अदृश्य होतात.

महत्वाचे! मुखवटा असलेले नेब्युलायझर वापरल्यास, मुलाच्या चेहऱ्यावर चिडचिड होण्याचा धोका असतो.

मुलांसाठी अर्जाचे बारकावे

मुख्य थेरपी म्हणून, पातळ केलेले पल्मिकॉर्ट बर्‍यापैकी दीर्घ कालावधीसाठी लिहून दिले जाते. जर मुलाने लॅरिन्गोट्राकेटिस सारख्या रोगाचा तीव्र हल्ला थांबवला तर तज्ञ तीन दिवस औषध वापरण्याचा सल्ला देतात.


लॅरिन्जायटीस आणि ब्राँकायटिसला फक्त औषधाच्या अल्पकालीन प्रदर्शनाची आवश्यकता असते. रोगाची मुख्य लक्षणे काढून टाकण्यासाठी आणि त्याची प्रगती थांबविण्यासाठी केवळ 2-3 दिवसांचा वापर पुरेसे असेल.

महत्वाचे! इनहेलेशन कालावधी दरम्यान, पल्मिकॉर्टसह वैकल्पिक उपचार आणि सलाईनच्या संपर्कात येण्याची परवानगी आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की या प्रकरणात थुंकी बाहेर काढणे खूप सोपे होईल, ज्यामुळे श्वास घेणे सोपे होईल. यावेळी जर मुलाने अतिरिक्त औषधे वापरली तर बरा होतो.

औषध analogues

दम्याचा अटॅकचा विकास रोखण्यासाठी, पल्मिकॉर्टचे विविध अॅनालॉग्स वापरले जातात. वेगवेगळ्या प्रमाणात ही औषधे अगदी त्याच प्रकारे वापरली जाऊ शकतात, कारण ती एकाच सक्रिय घटकावर आधारित आहेत - बुडेसोनाइड.

इनहेलरमध्ये पल्मिकॉर्ट अॅनालॉग्स एका विशिष्ट प्रमाणात वापरले जाऊ शकतात:

• टर्बुहलर;
• बेनाकोर्ट;
• आपुलीन;
• बेनाकल;
• बुडेनाइटिस;
• बुडोस्टर;
• फ्लिक्सोटाइड आणि इतर.

उपरोक्त निधीचे पॅकेजिंग नेब्युलस किंवा ampoules मध्ये देखील होते.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की, पल्मिकॉर्टचे एनालॉग निवडताना, रुग्णाचे वय किती आहे हे नियंत्रित करणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, बेनाकोर्टला 16 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रुग्णांना, बेनाकल - 7 वर्षांपर्यंत आणि बुडोस्टरला - 6 वर्षांपर्यंत परवानगी नाही. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, हे निधी खूप प्रतिकूल मानले जाऊ शकतात. फ्लिक्सोटाइड, यामधून, एखादी व्यक्ती 4 वर्षांची झाल्यानंतरच घेतली जाऊ शकते.

महत्वाचे! हे किंवा ते औषध पातळ करण्यासाठी, त्याच्या वापरासाठीच्या सूचना वाचणे अत्यावश्यक आहे. हा दस्तऐवज, एक किंवा दुसर्या प्रमाणात, सक्रिय पदार्थाचा डोस काय असावा हे स्पष्ट करतो.

औषधे घेत असलेल्या मुलांनी डॉक्टरांनी दिलेल्या सर्व नियमांचे पालन करणे महत्वाचे आहे. सर्वप्रथम, हे एका तासासाठी इनहेलेशननंतर खाणे आणि पिणे टाळण्याशी संबंधित आहे.

हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे की मुलांसाठी पल्मिकॉर्टचा डोस त्याच्या एनालॉग्सच्या डोसपेक्षा पूर्णपणे भिन्न असू शकतो. ही औषधे पातळ करताना याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. हे किंवा ते औषध घेण्यासाठी, योग्य डॉक्टरांचे प्रिस्क्रिप्शन घेणे फायदेशीर आहे.