मुख्य वाहिन्यांमध्ये हात आणि पाय यांच्या वाहिन्या, मेंदूला रक्तपुरवठा करणाऱ्या कॅरोटीड धमन्या, फुफ्फुस, मूत्रपिंड, यकृत आणि इतर अवयवांना जाणाऱ्या वाहिन्यांचा समावेश होतो.

सर्वात सामान्य रोग - एंडार्टेरायटिस, एथेरोस्क्लेरोटिक ऑक्लूजन आणि थ्रोम्बोएन्जायटिस - बहुतेकदा पायांच्या वाहिन्यांवर परिणाम करतात. खरे आहे, अंतर्गत अवयव आणि हातांच्या वाहिन्या बहुतेकदा प्रक्रियेत गुंतलेली असतात.

तर, उदाहरणार्थ, डोळ्यांच्या वाहिन्यांना नुकसान होते, जे डोळयातील पडदा, नेत्रगोलक, नेत्रश्लेष्मलातील बदलांसह आहे. किंवा रोगाची प्रक्रिया लहान आतड्याच्या मेसेंटरीच्या पात्रावर परिणाम करते आणि नंतर आतड्यात तीक्ष्ण उबळ होते, ज्यामुळे ओटीपोटात तीव्र वेदना होतात. परंतु तरीही, रुग्णांमध्ये खालच्या बाजूच्या वाहिन्या अधिक वेळा प्रभावित होतात. हे रुग्ण वासरात वेदना झाल्याची तक्रार करतात, अनेकदा रुग्णाला काही काळ थांबायला भाग पाडते (अधूनमधून क्लाउडिकेशन).

या रोगांच्या विकासाची कारणे आणि यंत्रणांमध्ये शास्त्रज्ञांना नेहमीच रस आहे. प्रसिद्ध रशियन सर्जन व्लादिमीर अँड्रीविच ओप्पेल, पहिल्या महायुद्धाच्या काळातही, असा विश्वास होता की अधिवृक्क ग्रंथींच्या कार्यामध्ये वाढ झाल्यामुळे वासोस्पाझम होतो. एड्रेनल मेडुलाच्या कार्यामध्ये वाढ झाल्यामुळे एड्रेनालाईनचे प्रमाण वाढते, ज्यामुळे वासोस्पाझम होतो. म्हणून, त्याने एंडार्टेरिटिसने ग्रस्त असलेल्यांपैकी एक अधिवृक्क ग्रंथी काढून टाकली (त्यापैकी फक्त दोन आहेत) आणि रुग्णांना ऑपरेशननंतर काही काळ बरे वाटले. तथापि, 6-8 महिन्यांनंतर, स्पास्टिक प्रक्रिया पुन्हा जोमाने सुरू झाली आणि रोग वाढत गेला.

जे. डायझ आणि नंतर प्रसिद्ध फ्रेंच सर्जन रेने लेरिश यांनी असा दृष्टिकोन मांडला की एंडार्टेरिटिस नष्ट होण्याचा विकास सहानुभूती तंत्रिका तंत्राच्या बिघडलेल्या कार्यावर आधारित आहे. म्हणून, पहिल्याने सहानुभूतीयुक्त लंबर नोड्स काढून टाकण्याचा सल्ला दिला, आणि दुसऱ्याने पेरिअर्टेरियल सिम्पॅथेक्टॉमी, म्हणजेच मुख्य धमन्यांना सहानुभूती तंतूपासून मुक्त करण्याची शिफारस केली. लेरिचेच्या म्हणण्यानुसार, जहाजाच्या उलट्यामध्ये ब्रेक केल्याने, उबळ दूर झाली आणि रुग्णांच्या स्थितीत सुधारणा झाली. तथापि, काही काळानंतर, संवहनी प्रक्रिया पुन्हा सुरू झाली, रोग प्रगती करत राहिला. परिणामी, शास्त्रज्ञांनी प्रस्तावित केलेल्या उपचार पद्धती कुचकामी ठरल्या.

1941-1945 च्या महान देशभक्त युद्धाच्या अनुभवामुळे रोगाच्या एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिसवर नवीन मते मांडणे शक्य झाले, जे खालील तरतुदींनुसार उकळते. प्रथम, लढाऊ परिस्थितीत मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या अत्यधिक तणावामुळे सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेच्या अनुकूली-ट्रॉफिक कार्यामध्ये घट झाली आणि अनुकूलन प्रणालींमधील संबंध बिघडले; दुसरे म्हणजे, विविध हानिकारक प्रभावांचा (फ्रॉस्टबाइट, धूम्रपान, नकारात्मक भावना) हात आणि पायांच्या खालच्या भागांच्या केशिका नेटवर्कवर आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे पाय आणि हातांवर विपरीत परिणाम झाला. परिणामी, युद्धपूर्व वर्षांच्या तुलनेत युद्धानंतरच्या वर्षांत ओलिटेरेटिंग एन्डार्टेरिटिस असलेल्या रुग्णांची संख्या 5-8 पटीने वाढली.

उबळ व्यतिरिक्त, संवहनी भिंतीच्या संयोजी ऊतकांमध्ये या घटकांच्या प्रभावाखाली होणार्‍या बदलांद्वारे रोगाच्या विकासात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते. या प्रकरणात संयोजी ऊतक तंतू वाढतात आणि लहान धमन्या आणि केशिका यांच्या लुमेनचा नाश (विनाश) होतो. अशा बदलांच्या परिणामी, ऊतींमधील ऑक्सिजनची गरज आणि त्यांची तरतूद यांच्यात तीव्र विषमता दिसून येते. ऊती, लाक्षणिकरित्या बोलणे, ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे "गुदमरणे" सुरू होते.

परिणामी, रुग्णाला प्रभावित अवयवांमध्ये तीव्र वेदना होतात. ऊतींच्या पोषणाचे उल्लंघन केल्याने त्वचेच्या क्रॅक आणि अल्सर दिसून येतात आणि रोगाच्या प्रक्रियेच्या प्रगतीसह, अंगाच्या परिघीय भागाच्या नेक्रोसिसकडे.

रक्तवाहिन्या

व्याख्यान 3

अनेक प्रकारच्या जहाजे आहेत:

मुख्य धमन्या सर्वात मोठ्या आहेत, ज्यामध्ये लयबद्धपणे धडधडणारा रक्त प्रवाह अधिक एकसमान आणि गुळगुळीत होतो. या वाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये काही गुळगुळीत स्नायू घटक आणि अनेक लवचिक तंतू असतात.

प्रतिरोधक (प्रतिरोधक वाहिन्या) - प्रीकॅपिलरी (लहान धमन्या, धमनी) आणि पोस्टकेपिलरी (वेन्यूल्स आणि लहान शिरा) प्रतिरोधक वाहिन्यांचा समावेश होतो. प्री- आणि पोस्ट-केशिका वाहिन्यांच्या टोनमधील गुणोत्तर केशिकांमधील हायड्रोस्टॅटिक दाब, गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दतीचा दाब आणि द्रव विनिमयाची तीव्रता निर्धारित करते.

खरे केशिका (एक्सचेंज वेसल्स) हे CCC चे सर्वात महत्वाचे विभाग आहेत. केशिकाच्या पातळ भिंतींद्वारे रक्त आणि ऊतींमध्ये देवाणघेवाण होते.

कॅपेसिटिव्ह वेसल्स - सीसीसीचा शिरासंबंधीचा विभाग. त्यामध्ये सर्व रक्ताच्या सुमारे 70-80% असतात.

शंट वेसल्स हे आर्टिरिओव्हेनस अॅनास्टोमोसेस आहेत जे केशिका पलंगाला मागे टाकून लहान धमन्या आणि शिरा यांच्यात थेट संबंध प्रदान करतात.

मुख्य हेमोडायनामिक नियम: रक्ताभिसरण प्रणालीद्वारे प्रति युनिट वेळेत वाहते रक्ताचे प्रमाण जास्त, त्याच्या धमनी आणि शिरासंबंधीच्या टोकांमध्ये दाबाचा फरक आणि रक्त प्रवाहाचा प्रतिकार कमी.

सिस्टोल दरम्यान, हृदय रक्ताचे काही भाग रक्तवाहिन्यांमध्ये बाहेर टाकते. डायस्टोल दरम्यान, संभाव्य उर्जेमुळे रक्तवाहिन्यांमधून फिरते. हृदयाच्या स्ट्रोक व्हॉल्यूममुळे भिंतीचे लवचिक आणि स्नायू घटक, प्रामुख्याने मुख्य वाहिन्या ताणल्या जातात. डायस्टोल दरम्यान, रक्तवाहिन्यांची लवचिक भिंत कोसळते आणि त्यात जमा झालेली हृदयाची संभाव्य ऊर्जा रक्त हलवते.

संवहनी भिंतींच्या लवचिकतेचे मूल्य हे आहे की ते अधूनमधून, धडधडणारे (व्हेंट्रिकल्सच्या आकुंचनच्या परिणामी) रक्त प्रवाहाचे संक्रमण स्थिर बनवतात. हे दाबातील तीव्र चढउतारांना गुळगुळीत करते, जे अवयव आणि ऊतींच्या अखंड पुरवठ्यामध्ये योगदान देते.

रक्तदाब म्हणजे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर रक्ताचा दाब. mmHg मध्ये मोजले.

रक्तदाबाचे मूल्य तीन मुख्य घटकांवर अवलंबून असते: वारंवारता, हृदयाच्या आकुंचनाची ताकद, परिधीय प्रतिकाराचे मूल्य, म्हणजेच रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींचा टोन.

सिस्टोलिक (जास्तीत जास्त) दाब - डाव्या वेंट्रिकलच्या मायोकार्डियमची स्थिती प्रतिबिंबित करते. ते मिमी एचजी आहे.

डायस्टोलिक (किमान) दाब - धमनीच्या भिंतींच्या टोनची डिग्री दर्शवते. ते mm Hg च्या बरोबरीचे आहे.

पल्स प्रेशर हा सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक प्रेशरमधील फरक आहे. वेंट्रिक्युलर सिस्टोल दरम्यान महाधमनी आणि पल्मोनरी ट्रंकचे वाल्व उघडण्यासाठी नाडीचा दाब आवश्यक आहे. साधारणपणे, ते Hg च्या बरोबरीचे असते.

सरासरी डायनॅमिक दाब डायस्टोलिक दाब आणि नाडी दाबाच्या 1/3 च्या बेरजेइतका असतो.

रक्तदाब वाढणे म्हणजे उच्च रक्तदाब, कमी होणे म्हणजे हायपोटेन्शन.

धमनी नाडी.

धमनी नाडी - धमन्यांच्या भिंतींचा नियतकालिक विस्तार आणि लांबी, डाव्या वेंट्रिक्युलर सिस्टोल दरम्यान महाधमनीमध्ये रक्त प्रवाहामुळे.

नाडी खालील वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविली जाते: वारंवारता - प्रति मिनिट बीट्सची संख्या, ताल - नाडीच्या ठोक्यांची योग्य आवर्तने, भरणे - धमनीच्या आवाजातील बदलाची डिग्री, पल्स बीटच्या ताकदीनुसार सेट केली जाते, तणाव - नाडी पूर्णपणे अदृश्य होईपर्यंत धमनी पिळण्यासाठी लागू करणे आवश्यक असलेल्या शक्तीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

धमनीच्या भिंतीच्या नाडीच्या दोलनांची नोंद करून मिळवलेल्या वक्रला स्फिग्मोग्राम म्हणतात.

नसा मध्ये रक्त प्रवाह वैशिष्ट्ये.

शिरांमध्ये रक्तदाब कमी होतो. जर धमनीच्या पलंगाच्या सुरूवातीस रक्तदाब 140 मिमी एचजी असेल, तर वेन्युल्समध्ये तो मिमी एचजी असेल.

शिरांद्वारे रक्ताची हालचाल अनेक घटकांद्वारे सुलभ होते:

• हृदयाच्या कार्यामुळे धमनी प्रणाली आणि उजव्या आलिंदमधील रक्तदाबामध्ये फरक निर्माण होतो. हे शिरासंबंधीचे रक्त हृदयाकडे परत येणे सुनिश्चित करते.
• रक्तवाहिनीतील वाल्व्हची उपस्थिती एका दिशेने - हृदयाकडे रक्ताच्या हालचालीमध्ये योगदान देते.
• कंकालच्या स्नायूंचे आकुंचन आणि शिथिलता बदलणे हे शिरांद्वारे रक्ताची हालचाल सुलभ करण्यासाठी एक महत्त्वाचा घटक आहे. जेव्हा स्नायू आकुंचन पावतात तेव्हा शिराच्या पातळ भिंती संकुचित होतात आणि रक्त हृदयाकडे जाते. कंकालच्या स्नायूंना आराम दिल्याने धमनी प्रणालीपासून रक्तवाहिनी रक्तवाहिनीत चालना मिळते. स्नायूंच्या या पंपिंग क्रियेला स्नायू पंप म्हणतात, जो मुख्य पंप - हृदयाचा सहाय्यक आहे.
• नकारात्मक इंट्राथोरॅसिक दाब, विशेषत: इनहेलेशन दरम्यान, शिरासंबंधी रक्त हृदयाकडे परत येण्यास प्रोत्साहन देते.

रक्त परिसंचरण वेळ.

रक्ताभिसरणाच्या दोन वर्तुळांमधून रक्त जाण्यासाठी हा वेळ लागतो. प्रौढ निरोगी व्यक्तीमध्ये, 1 मिनिटात हृदयाच्या आकुंचनासह, संपूर्ण रक्त परिसंचरण होते. या वेळी, 1/5 फुफ्फुसीय अभिसरण आणि 4/5 मोठ्या वर येतो.

रक्ताभिसरण प्रणालीच्या विविध भागांमध्ये रक्ताची हालचाल दोन निर्देशकांद्वारे दर्शविली जाते:

CCC च्या कोणत्याही भागाच्या क्रॉस विभागात व्हॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग (प्रत्येक युनिट वेळेत रक्त वाहण्याचे प्रमाण) समान आहे. महाधमनीमधील व्हॉल्यूमेट्रिक वेग हा हृदयाद्वारे प्रति युनिट वेळेत बाहेर काढलेल्या रक्ताच्या प्रमाणात, म्हणजेच रक्ताच्या मिनिटाच्या व्हॉल्यूमइतका असतो.

व्हॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग प्रामुख्याने धमनी आणि शिरासंबंधी प्रणाली आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या प्रतिकारांमधील दबाव फरकाने प्रभावित होतो. संवहनी प्रतिकारशक्तीचे मूल्य अनेक घटकांद्वारे प्रभावित होते: वाहिन्यांची त्रिज्या, त्यांची लांबी, रक्त चिकटपणा.

रक्तप्रवाहाचा रेषीय वेग म्हणजे रक्ताच्या प्रत्येक कणाने प्रति युनिट वेळेत प्रवास केलेला मार्ग. रक्त प्रवाहाचा रेषीय वेग वेगवेगळ्या संवहनी भागात समान नसतो. रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताचा रेषीय वेग धमन्यांपेक्षा कमी असतो. हे धमनीच्या पलंगाच्या लुमेनपेक्षा शिराचे लुमेन मोठे आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे. रक्तप्रवाहाचा रेषीय वेग धमन्यांमध्ये सर्वाधिक आणि केशिकांमधील सर्वात कमी असतो. त्यामुळे , रक्त प्रवाहाचा रेषीय वेग वाहिन्यांच्या एकूण क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्राच्या व्यस्त प्रमाणात आहे.

वैयक्तिक अवयवांमध्ये रक्त प्रवाहाचे प्रमाण अवयवांना रक्तपुरवठा आणि त्याच्या क्रियाकलापांच्या पातळीवर अवलंबून असते.

मायक्रोक्रिक्युलेशनचे फिजियोलॉजी.

चयापचयच्या सामान्य कोर्सला मायक्रोक्रिक्युलेशनच्या प्रक्रियेद्वारे प्रोत्साहन दिले जाते - शरीरातील द्रवांची निर्देशित हालचाल: रक्त, लिम्फ, ऊतक आणि सेरेब्रोस्पाइनल द्रव आणि अंतःस्रावी ग्रंथींचे स्राव. ही हालचाल प्रदान करणाऱ्या संरचनांच्या संचाला मायक्रोव्हॅस्क्युलेचर म्हणतात. मायक्रोव्हॅस्क्युलेचरची मुख्य संरचनात्मक आणि कार्यात्मक एकके म्हणजे रक्त आणि लिम्फॅटिक केशिका, जे त्यांच्या सभोवतालच्या ऊतींसह, मायक्रोव्हॅस्क्युलेचरचे तीन दुवे तयार करतात: केशिका रक्त परिसंचरण, लिम्फ परिसंचरण आणि ऊतक वाहतूक.

प्रणालीगत अभिसरणाच्या वाहिन्यांच्या प्रणालीमध्ये केशिकाची एकूण संख्या सुमारे 2 अब्ज आहे, त्यांची लांबी 8000 किमी आहे, आतील पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ 25 चौ.मी.

केशिकाच्या भिंतीमध्ये दोन स्तर असतात: आतील एंडोथेलियल आणि बाह्य, ज्याला तळघर पडदा म्हणतात.

रक्त केशिका आणि त्यांना लागून असलेल्या पेशी हे अपवाद न करता सर्व अंतर्गत अवयवांच्या रक्त आणि आसपासच्या ऊतींमधील हिस्टोहेमॅटिक अडथळ्यांचे संरचनात्मक घटक आहेत. हे अडथळे रक्तातील पोषक, प्लास्टिक आणि जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या ऊतींमध्ये प्रवाहाचे नियमन करतात, सेल्युलर चयापचय उत्पादनांचा बहिर्वाह करतात, अशा प्रकारे अवयव आणि सेल्युलर होमिओस्टॅसिसच्या संरक्षणास हातभार लावतात आणि शेवटी, परदेशी आणि विषारी पदार्थांचा प्रवाह रोखतात. पदार्थ, विष, सूक्ष्मजीव, काही औषधी पदार्थ.

ट्रान्सकेपिलरी एक्सचेंज. हिस्टोहेमॅटिक अडथळ्यांचे सर्वात महत्वाचे कार्य म्हणजे ट्रान्सकेपिलरी एक्सचेंज. रक्ताच्या हायड्रोस्टॅटिक दाब आणि सभोवतालच्या ऊतींचे हायड्रोस्टॅटिक दाब, तसेच रक्त आणि इंटरसेल्युलर द्रवपदार्थाच्या ऑस्मो-ऑनकोटिक दाबांमधील फरकाच्या प्रभावामुळे केशिका भिंतीमधून द्रवपदार्थाची हालचाल होते. .

ऊतक वाहतूक. केशिका भिंत मॉर्फोलॉजिकल आणि कार्यात्मकदृष्ट्या तिच्या सभोवतालच्या सैल संयोजी ऊतकांशी जवळून संबंधित आहे. नंतरचे केशिकाच्या लुमेनमधून येणारे द्रव त्यात विरघळलेल्या पदार्थांसह आणि ऑक्सिजन उर्वरित ऊती संरचनांमध्ये हस्तांतरित करते.

लिम्फ आणि लिम्फ परिसंचरण.

लिम्फॅटिक सिस्टममध्ये केशिका, वाहिन्या, लिम्फ नोड्स, थोरॅसिक आणि उजव्या लिम्फॅटिक नलिका असतात, ज्यामधून लिम्फ शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये प्रवेश करते.

सापेक्ष विश्रांतीच्या परिस्थितीत प्रौढ व्यक्तीमध्ये, दररोज 1.2 ते 1.6 लिटर पर्यंत, वक्षस्थळाच्या नलिकातून सुमारे 1 मिली लिम्फ सबक्लेव्हियन शिरामध्ये वाहते.

लिम्फ हे लिम्फ नोड्स आणि रक्तवाहिन्यांमधील द्रवपदार्थ आहे. लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधून लिम्फच्या हालचालीचा वेग 0.4-0.5 मी/से आहे.

लिम्फ आणि रक्त प्लाझ्माची रासायनिक रचना खूप जवळ आहे. मुख्य फरक असा आहे की लिम्फमध्ये रक्त प्लाझ्मापेक्षा खूपच कमी प्रथिने असतात.

लिम्फचा स्त्रोत ऊतक द्रव आहे. केशिकांमधील रक्तातून ऊतक द्रव तयार होतो. हे सर्व ऊतींमधील इंटरसेल्युलर स्पेस भरते. ऊतक द्रव हे रक्त आणि शरीराच्या पेशींमधील मध्यवर्ती माध्यम आहे. ऊतक द्रवपदार्थाद्वारे, पेशी त्यांच्या जीवन क्रियाकलापांसाठी आवश्यक असलेले सर्व पोषक आणि ऑक्सिजन प्राप्त करतात आणि कार्बन डायऑक्साइडसह चयापचय उत्पादने त्यात सोडली जातात.

ऊतक द्रवपदार्थाची सतत निर्मिती आणि इंटरस्टिशियल स्पेसपासून लिम्फॅटिक वाहिन्यांपर्यंत त्याचे संक्रमण यामुळे लिम्फचा सतत प्रवाह प्रदान केला जातो.

लिम्फच्या हालचालीसाठी आवश्यक आहे अवयवांची क्रियाशीलता आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांची संकुचितता. लिम्फॅटिक वाहिन्यांमध्ये स्नायू घटक असतात, ज्यामुळे त्यांच्यात सक्रियपणे संकुचित होण्याची क्षमता असते. लिम्फॅटिक केशिकांमधील वाल्वची उपस्थिती एका दिशेने (वक्षस्थळ आणि उजव्या लिम्फॅटिक नलिका) लिम्फची हालचाल सुनिश्चित करते.

लिम्फच्या हालचालीमध्ये योगदान देणाऱ्या सहायक घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे: स्ट्रीटेड आणि गुळगुळीत स्नायूंची आकुंचनशील क्रियाकलाप, मोठ्या शिरा आणि छातीच्या पोकळीमध्ये नकारात्मक दबाव, प्रेरणा दरम्यान छातीच्या आवाजात वाढ, ज्यामुळे लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधून लिम्फचे शोषण होते.

लिम्फॅटिक केशिकाची मुख्य कार्ये म्हणजे ड्रेनेज, शोषण, वाहतूक-उन्मूलन, संरक्षणात्मक आणि फागोसाइटोसिस.

ड्रेनेज फंक्शन प्लाझ्मा फिल्टरच्या संबंधात कोलॉइड्स, क्रिस्टलॉइड्स आणि त्यात विरघळलेल्या मेटाबोलाइट्ससह चालते. चरबी, प्रथिने आणि इतर कोलोइड्सच्या इमल्शनचे शोषण प्रामुख्याने लहान आतड्याच्या विलीच्या लिम्फॅटिक केशिकाद्वारे केले जाते.

ट्रान्सपोर्ट-एलिमिनिटिव्ह म्हणजे लिम्फोसाइट्स, सूक्ष्मजीवांचे लिम्फॅटिक नलिकांमध्ये हस्तांतरण, तसेच मेटाबोलाइट्स, टॉक्सिन, सेल मोडतोड आणि ऊतकांमधून लहान परदेशी कण काढून टाकणे.

लिम्फॅटिक सिस्टमचे संरक्षणात्मक कार्य एक प्रकारचे जैविक आणि यांत्रिक फिल्टर - लिम्फ नोड्सद्वारे केले जाते.

फागोसाइटोसिस म्हणजे जीवाणू आणि परदेशी कणांचे कॅप्चर.

लिम्फ त्याच्या केशिकापासून मध्यवर्ती वाहिन्या आणि नलिकांपर्यंतच्या हालचालीमध्ये लिम्फ नोड्समधून जाते. प्रौढ व्यक्तीमध्ये विविध आकाराचे लिम्फ नोड्स असतात - पिनच्या डोक्यापासून ते लहान बीनच्या दाण्यापर्यंत.

लिम्फ नोड्स अनेक महत्त्वपूर्ण कार्ये करतात: हेमॅटोपोएटिक, इम्युनोपोएटिक, संरक्षणात्मक-फिल्ट्रेशन, एक्सचेंज आणि जलाशय. संपूर्ण लिम्फॅटिक प्रणाली ऊतकांमधून लिम्फचा प्रवाह आणि संवहनी पलंगात प्रवेश सुनिश्चित करते.

हेमोडायनॅमिक्स

रक्तवाहिन्यांचे प्रकार, त्यांच्या संरचनेची वैशिष्ट्ये

अनेक प्रकारच्या वाहिन्या आहेत: मुख्य, प्रतिरोधक, केशिका, कॅपेसिटिव्ह आणि शंट वेसल्स.

मुख्य जहाजेमोठ्या धमन्या आहेत. त्यांच्यामध्ये, लयबद्धपणे धडधडणारा रक्त प्रवाह एकसमान, गुळगुळीत होतो. या वाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये काही गुळगुळीत स्नायू घटक आणि बरेच लवचिक तंतू असतात.

प्रतिरोधक वाहिन्या(प्रतिरोधक वाहिन्या) प्रीकॅपिलरी (लहान धमन्या, धमनी) आणि पोस्टकेपिलरी (वेन्यूल्स आणि लहान शिरा) प्रतिरोधक वाहिन्यांचा समावेश होतो.

केशिका(एक्सचेंज वेसल्स) - हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचा सर्वात महत्वाचा विभाग. त्यांच्याकडे सर्वात मोठे एकूण क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र आहे. केशिकाच्या पातळ भिंतींद्वारे रक्त आणि ऊतक (ट्रान्सकेपिलरी एक्सचेंज) यांच्यात देवाणघेवाण होते. केशिकाच्या भिंतींमध्ये गुळगुळीत स्नायू घटक नसतात.

कॅपेसिटिव्ह वेसल्स -हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचा शिरासंबंधीचा भाग. त्यामध्ये सर्व रक्ताच्या प्रमाणात अंदाजे 60-80% असते (चित्र 7.9).

शंट जहाजे- आर्टिरिओव्हेनस अॅनास्टोमोसेस, जे केशिका बायपास करून लहान धमन्या आणि शिरा यांच्यात थेट संबंध प्रदान करतात.

रक्तवाहिन्यांच्या हालचालीचे नमुने

रक्ताची हालचाल दोन शक्तींद्वारे दर्शविली जाते: जहाजाच्या सुरूवातीस आणि शेवटी दाबांमधील फरक आणि द्रवपदार्थाचा प्रवाह रोखणारा हायड्रॉलिक प्रतिकार. प्रतिक्रियेतील दाब फरकाचे गुणोत्तर द्रवच्या व्हॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दराचे वैशिष्ट्य दर्शवते. द्रवाचा व्हॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर - प्रति युनिट वेळेत पाईपमधून वाहणार्‍या द्रवाचे प्रमाण - समीकरणाद्वारे व्यक्त केले जाते:

तांदूळ. ७.९. वेगवेगळ्या प्रकारच्या वाहिन्यांमधील रक्ताच्या प्रमाणाचे प्रमाण

कुठे: Q हे द्रवाचे प्रमाण आहे;

ज्या वाहिनीतून द्रव वाहतो त्याच्या सुरूवातीस आणि शेवटच्या दरम्यान दबाव फरक

आर हा प्रवाह प्रतिरोध (प्रतिरोध) आहे.

हे अवलंबित्व हा मूलभूत हायड्रोडायनामिक कायदा आहे: रक्ताभिसरण प्रणालीद्वारे प्रति युनिट वेळेत रक्त वाहण्याचे प्रमाण जितके जास्त असेल तितके त्याच्या धमनी आणि शिरासंबंधीच्या टोकांमध्ये दाबाचा फरक आणि रक्त प्रवाहाचा प्रतिकार कमी असेल. मूलभूत हायड्रोडायनामिक कायदा सामान्यतः रक्त परिसंचरण स्थिती आणि वैयक्तिक अवयवांच्या रक्तवाहिन्यांमधून रक्त प्रवाह दर्शवितो. 1 मिनिटात प्रणालीगत अभिसरणाच्या वाहिन्यांमधून रक्ताचे प्रमाण महाधमनी आणि व्हेना कावामधील रक्तदाब आणि रक्त प्रवाहाच्या एकूण प्रतिकारांवर अवलंबून असते. फुफ्फुसीय रक्ताभिसरणाच्या वाहिन्यांमधून वाहणार्या रक्ताचे प्रमाण फुफ्फुसांच्या खोड आणि शिरामधील रक्तदाब आणि फुफ्फुसांच्या वाहिन्यांमधील रक्त प्रवाहाच्या प्रतिकाराने दर्शविले जाते.

सिस्टोल दरम्यान, हृदय विश्रांतीच्या वेळी (सिस्टोलिक व्हॉल्यूम) वाहिन्यांमध्ये 70 मिली रक्त बाहेर टाकते. रक्तवाहिन्यांमधील रक्त अधूनमधून वाहत नाही, तर सतत वाहत असते. संभाव्य उर्जेमुळे वेंट्रिकल्सच्या विश्रांती दरम्यान रक्तवाहिन्यांद्वारे हलविले जाते. मानवी हृदय साडेसात मीटर पुढे रक्‍त उधळण्‍यासाठी पुरेसा दाब निर्माण करते. हृदयाच्या स्ट्रोकची मात्रा महान वाहिन्यांच्या भिंतीच्या लवचिक आणि स्नायू घटकांना ताणते. मुख्य वाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये त्यांच्या स्ट्रेचिंगवर खर्च केलेल्या हृदयाच्या उर्जेचा पुरवठा जमा होतो. डायस्टोल दरम्यान, रक्तवाहिन्यांची लवचिक भिंत कोसळते आणि त्यात जमा झालेली हृदयाची संभाव्य ऊर्जा रक्त हलवते. प्रतिरोधक वाहिन्यांच्या उच्च प्रतिकारामुळे मोठ्या धमन्यांचे ताणणे सुलभ होते. लवचिक संवहनी भिंतींचे महत्त्व या वस्तुस्थितीत आहे की ते अधूनमधून, धडधडणारे (व्हेंट्रिकल्सच्या आकुंचनच्या परिणामी) रक्त प्रवाहाचे सतत संक्रमण सुनिश्चित करतात. संवहनी भिंतीचा हा गुणधर्म दाबातील तीव्र चढउतारांना गुळगुळीत करतो.

मायोकार्डियल रक्त पुरवठ्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे डायस्टोल दरम्यान जास्तीत जास्त रक्त प्रवाह होतो, किमान - सिस्टोल दरम्यान. मायोकार्डियमचे केशिका नेटवर्क इतके दाट आहे की केशिकाची संख्या कार्डिओमायोसाइट्सच्या संख्येइतकी आहे!

धडा 1 रक्ताभिसरणाचे शरीरविज्ञान

1.1 रक्ताभिसरण (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली)

आकडेवारी दर्शवते की मृत्यूचे प्रमुख कारण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग (CVD) आहे. म्हणूनच, यशस्वी आणि निरोगी होण्यासाठी, हृदय कसे कार्य करते, त्याचे कार्य यशस्वीरित्या पार पाडण्यासाठी काय आवश्यक आहे, तसेच हृदयविकार ओळखणे आणि प्रतिबंध कसे करावे हे जाणून घेणे आवश्यक आहे.

रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये हृदय आणि रक्तवाहिन्या असतात: धमन्या, शिरा आणि केशिका, तसेच लिम्फॅटिक वाहिन्या. हृदय हा एक पोकळ स्नायुंचा अवयव आहे जो पंपाप्रमाणे संवहनी प्रणालीद्वारे रक्त पंप करतो. हृदयाद्वारे बाहेर ढकलले जाणारे रक्त रक्तवाहिन्यांमध्ये प्रवेश करते, जे रक्त अवयवांपर्यंत पोहोचवते. सर्वात मोठी धमनी महाधमनी आहे. धमन्या वारंवार लहान होतात आणि रक्त केशिका तयार करतात, ज्यामध्ये शरीरातील रक्त आणि ऊतकांमधील पदार्थांची देवाणघेवाण होते. रक्त केशिका शिरामध्ये विलीन होतात - रक्तवाहिन्या ज्याद्वारे रक्त हृदयाकडे परत येते. शेवटी हृदयापर्यंत पोहोचेपर्यंत लहान शिरा मोठ्या शिरामध्ये विलीन होतात.

रक्ताभिसरण प्रणालीचे मुख्य महत्त्व म्हणजे अवयव आणि ऊतींना रक्तपुरवठा करणे. हृदय, त्याच्या पंपिंग क्रियाकलापांमुळे, रक्तवाहिन्यांच्या बंद प्रणालीद्वारे रक्ताची हालचाल सुनिश्चित करते.

रक्तवाहिन्यांमधून सतत फिरत असते, ज्यामुळे ते सर्व महत्त्वपूर्ण कार्ये करण्यास अनुमती देते).

१.१.१ रक्त, रक्तपेशी (एरिथ्रोसाइट्स, ल्युकोसाइट्स, प्लेटलेट्स)

रक्त शरीरात अनेक कार्ये करते: वाहतूक (वायू, पोषक, चयापचय उत्पादने, संप्रेरक वाहून नेते), संरक्षणात्मक (रोग प्रतिकारशक्ती प्रदान करते, रक्त गोठण्यास सक्षम असते आणि त्याद्वारे रक्तस्त्राव होण्यापासून प्रणालीचे संरक्षण करते), थर्मोरेग्युलेशनमध्ये भाग घेते आणि इतर. परंतु हे सर्व रक्ताच्या घटकांमुळे केले जाते: प्लाझ्मा आणि रक्त घटक.

प्लाझ्मा- रक्ताचा द्रव भाग, ज्यामध्ये 90-92% पाणी आणि त्यात विरघळलेले 8-10% पदार्थ (खनिजे, प्रथिने, ग्लुकोज) असतात.

लाल रक्तपेशी- परिपक्व अवस्थेत बायकोकॅव्ह डिस्कच्या स्वरूपात रक्त पेशींमध्ये केंद्रक नसतात. एरिथ्रोसाइटची सामग्री 90% हिमोग्लोबिन प्रोटीन असते, जी वायूंचे वाहतूक (ऑक्सिजन, कार्बन डायऑक्साइड) प्रदान करते. 1 μl रक्तामध्ये पुरुषांमध्ये 5-6 दशलक्ष एरिथ्रोसाइट्स आणि 4.5 दशलक्ष स्त्रियांमध्ये असतात. या पेशींचे आयुष्य सुमारे 120 दिवस असते. वृद्ध आणि खराब झालेल्या लाल रक्तपेशींचा नाश यकृत आणि प्लीहामध्ये होतो.

ल्युकोसाइट्स- रक्तातील घटक, सूक्ष्मजीव, विषाणू, कोणत्याही परदेशी पदार्थांपासून शरीराचे संरक्षण करण्याचे कार्य करतात. रोगप्रतिकार शक्ती निर्मिती प्रदान करते. साधारणपणे, 1 μl रक्तामध्ये 4-10 हजार ल्युकोसाइट्स असतात.

लिम्फोसाइट्स- पृष्ठवंशी आणि मानवांच्या पांढऱ्या रक्त पेशींचा एक प्रकार. लिम्फोसाइट्सचा गोलाकार आकार असतो, एक अंडाकृती केंद्रक असतो जो राइबोसोमने समृद्ध असलेल्या सायटोप्लाझमने वेढलेला असतो. सस्तन प्राण्यांमध्ये आणि मानवांमध्ये, लिम्फोसाइट्स थायमस, लिम्फ नोड्स, प्लीहा आणि अस्थिमज्जा तसेच लिम्फॉइड टिश्यूच्या संचयनात, मुख्यतः पाचनमार्गाच्या बाजूने तयार होतात.

ल्युकोसाइट्सचा नाश (आयोनायझिंग रेडिएशनद्वारे, इम्युनोसप्रेसंट्सच्या गटातील औषधे) शरीराच्या इम्यूनोलॉजिकल रिऍक्टिव्हिटीला दडपून टाकते, ज्याचा उपयोग ऊतक आणि अवयव प्रत्यारोपणात (प्रत्यारोपण नकार टाळण्यासाठी) आणि अनेक रोगांच्या उपचारांमध्ये केला जातो.

प्लेटलेट्स- पेशींचे विशेष तुकडे ज्यात झिल्ली असते आणि सहसा केंद्रक नसतात. 1 μl रक्तामध्ये 1000 असतात प्लेटलेट्स जेव्हा रक्तवाहिन्या खराब होतात तेव्हा ते नष्ट होतात आणि रक्त गोठण्याची प्रक्रिया सुरू करण्यासाठी आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्यासाठी आवश्यक असलेले अनेक घटक तयार होतात. रक्त गोठणे ही रक्ताची एक संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया आहे, ज्या दरम्यान रक्ताची गुठळी तयार होते, ज्यामुळे रक्तवाहिनीचे खराब झालेले क्षेत्र झाकले जाते आणि रक्तस्त्राव थांबतो.

रक्ताचे प्रकार- रक्ताची चिन्हे, त्यातील विशेष पदार्थ (आयसोएंटीजेन्स) च्या उपस्थितीद्वारे निर्धारित केली जातात. एरिथ्रोसाइट्सचे आयसोएंटीजेन्स, जे दोन प्रकारांमध्ये (A आणि B) आढळतात, हे सर्वात महत्वाचे आहे. लोकांच्या रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये, त्यांच्यासाठी अँटीबॉडीज, अनुक्रमे, आयसोअँटीबॉडीज अल्फा आणि बीटा असू शकतात. ज्या लोकांच्या रक्तामध्ये कोणतेही आयसोअँटिजेन असते, त्यांच्याशी संबंधित आयसोअँटीबॉडीज रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये अनुपस्थित असतात, अन्यथा आयसोएंटिजेन-आयसोअँटीबॉडी (ए + अल्फा, बी + बीटा) प्रतिक्रिया उद्भवू शकते, ज्यामुळे एरिथ्रोसाइट एग्ग्लुटिनेशन होते. मानवी रक्तातील विशिष्ट आयसोएंटीजेन्स आणि आयसोएंटीबॉडीजच्या उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीवर अवलंबून, 4 रक्त गट वेगळे केले जातात. रक्तसंक्रमणात व्यक्तीचा रक्तगट निश्चित करणे खूप महत्त्वाचे आहे. एरिथ्रोसाइट्सवर असल्यास दातारक्त isoantigens असेल, जे रक्त प्लाझ्मा मध्ये प्राप्तकर्तासंबंधित आयसोएंटीबॉडीज आहेत, नंतर यामुळे एरिथ्रोसाइट एग्ग्लुटिनेशन प्रतिक्रिया आणि एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू होईल. एखाद्या व्यक्तीमध्ये विशिष्ट रक्तगटाची उपस्थिती अनुवांशिक घटकांद्वारे निर्धारित केली जाते आणि म्हणूनच रक्ताचा प्रकार आयुष्यभर अपरिवर्तित राहतो.

दाता- रुग्णाला रक्तसंक्रमणासाठी किंवा प्रत्यारोपणासाठी अवयव देणे.

प्राप्तकर्तारक्त संक्रमण किंवा अवयव प्रत्यारोपण प्राप्त करणारा रुग्ण.

आरएच फॅक्टर – लाल रक्तपेशींमध्ये असलेले एक विशेष ऍग्लुटिनोजेन. 85% लोकांमध्ये उपस्थित (आरएच-पॉझिटिव्ह) आणि 15% लोकांमध्ये अनुपस्थित (आरएच-निगेटिव्ह). जेव्हा आरएच-पॉझिटिव्ह एरिथ्रोसाइट्स आरएच-निगेटिव्ह व्यक्तीच्या रक्तात प्रवेश करतात तेव्हा नंतरच्या रक्तातील एरिथ्रोसाइट्स विघटित होऊ लागतात. जर गर्भवती स्त्री आरएच-निगेटिव्ह असेल आणि तिचा गर्भ आरएच-पॉझिटिव्ह असेल तर अशीच परिस्थिती उद्भवते. असे म्हणतात रीसस संघर्ष.

डाउनलोड करणे सुरू ठेवण्यासाठी, तुम्हाला प्रतिमा संकलित करणे आवश्यक आहे:

कार्यात्मक प्रकारचे जहाज

एखाद्या व्यक्तीमध्ये रक्ताचे प्रमाण एखाद्या व्यक्तीच्या शरीराच्या वजनाच्या 1/12 असते. हे रक्त संवहनी प्रणालीमध्ये असमानपणे वितरीत केले जाते. अंदाजे 60-65% शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये स्थित आहे, 10% हृदयामध्ये, 10% महाधमनी आणि मोठ्या धमन्यांमध्ये, 2% धमन्यांमध्ये आणि 5% केशिकामध्ये आहे. विश्रांतीमध्ये, सुमारे अर्धे रक्त रक्त डेपोमध्ये असते.

सर्वसाधारणपणे, सर्व जहाजे भिन्न कार्ये करतात, यावर अवलंबून, सर्व जहाजे अनेक प्रकारांमध्ये विभागली जातात.

1. मुख्य वाहिन्या महाधमनी, फुफ्फुसाच्या धमन्या आणि त्यांच्या मोठ्या शाखा आहेत. ही जहाजे आहेत लवचिकप्रकार कार्यमुख्य वाहिन्यांपैकी हृदयाच्या आकुंचनाची ऊर्जा जमा करणे, जमा करणे आणि संवहनी प्रणालीमध्ये सतत रक्त प्रवाह सुनिश्चित करणे.

रक्ताच्या सतत हालचालीसाठी मोठ्या धमन्यांच्या लवचिकतेचे महत्त्व पुढील प्रयोगाद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते. टाकीमधून पाणी दोन नळ्यांद्वारे अधूनमधून प्रवाहात सोडले जाते: रबर आणि काच, जे केशिकामध्ये संपतात. त्याच वेळी, काचेच्या नळीतून झटक्याने पाणी वाहते आणि रबर ट्यूबमधून - सतत आणि मोठ्या प्रमाणात.

म्हणून शरीरात सिस्टोल दरम्यान, रक्ताच्या हालचालीची गतिज ऊर्जा महाधमनी आणि मोठ्या धमन्या ताणण्यासाठी खर्च केली जाते, कारण धमनी रक्त प्रवाहास विरोध करतात. परिणामी, हृदयातून आलेले रक्त सिस्टोल दरम्यान रक्तवाहिन्यांमधून केशिकामध्ये कमी होते. म्हणून, मोठ्या रक्तवाहिन्या ताणल्या जातात, एक चेंबर बनतात ज्यामध्ये लक्षणीय प्रमाणात रक्त प्रवेश करते. गतीज ऊर्जा संभाव्य उर्जेमध्ये बदलते आणि जेव्हा सिस्टोल संपते तेव्हा ताणलेल्या वाहिन्या रक्तावर दबाव आणतात आणि त्यामुळे डायस्टोल दरम्यान रक्तवाहिन्यांमधून रक्ताची एकसमान हालचाल राखली जाते.

2. प्रतिरोधक वेसल्स. यामध्ये धमनी आणि प्रीकेपिलरीज समाविष्ट आहेत. या वाहिन्यांच्या भिंतीवर कंकणाकृती गुळगुळीत स्नायूंचा एक शक्तिशाली थर असतो. या वाहिन्यांचा व्यास गुळगुळीत स्नायूंच्या टोनवर अवलंबून असतो. आर्टिरिओल्सच्या व्यासात घट झाल्यामुळे प्रतिकारशक्ती वाढते. जर आपण प्रणालीगत अभिसरणाच्या संपूर्ण संवहनी प्रणालीचा एकूण प्रतिकार 100% घेतला तर % धमन्यांवर पडतो, तर रक्तवाहिन्या 20%, शिरासंबंधी प्रणाली - 10% आणि केशिका - 15% असतात. रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त टिकून राहते, त्यांच्यातील दाब वाढतो. ते., कार्येधमनी: 1. रक्तदाब पातळी राखण्यासाठी सहभागी; 2. स्थानिक रक्त प्रवाहाचे प्रमाण नियंत्रित करा. कार्यरत अवयवामध्ये, आर्टिरिओल्सचा टोन कमी होतो, ज्यामुळे रक्त प्रवाह वाढतो.

3. एक्सचेंजचे वेसल्स. यामध्ये मायक्रोक्रिक्युलेशन वाहिन्यांचा समावेश आहे, म्हणजे. केशिका (भिंतीत एपिथेलियमचा 1 थर असतो). कमी करण्याची क्षमता अनुपस्थित आहे. भिंतीच्या संरचनेनुसार, तीन प्रकारच्या केशिका ओळखल्या जातात: सोमॅटिक (त्वचा, कंकाल आणि गुळगुळीत स्नायू, सेरेब्रल कॉर्टेक्स), व्हिसेरल ("फिनेस्ट्रेटेड" - मूत्रपिंड, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, अंतःस्रावी ग्रंथी) आणि साइनसॉइडल (तळघर झिल्ली अनुपस्थित असू शकते. - अस्थिमज्जा, यकृत, प्लीहा). कार्य- रक्त आणि ऊतींमधील देवाणघेवाण.

4. शंटिंग वेसल्स. या वाहिन्या लहान धमन्या आणि शिरा जोडतात. कार्य- रक्ताचे हस्तांतरण, आवश्यक असल्यास, धमनी प्रणालीपासून शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये, केशिकाच्या नेटवर्कला बायपास करून (उदाहरणार्थ, थंडीत उबदार ठेवणे आवश्यक असल्यास). ते फक्त शरीराच्या काही भागात आढळतात - कान, नाक, पाय आणि काही. इतर

5. कॅपेसिटिव्ह वेसल्स. या वाहिन्यांमध्ये वेन्युल्स आणि शिरा समाविष्ट आहेत. त्यात% रक्त असते. शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये खूप पातळ भिंती आहेत, म्हणून त्या अत्यंत विस्तारण्यायोग्य आहेत. याबद्दल धन्यवाद, कॅपेसिटिव्ह वाहिन्या हृदयाला "गुदमरणे" परवानगी देत ​​​​नाहीत.

अशा प्रकारे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विविध भागांच्या कार्यामध्ये कार्यात्मक एकता आणि सुसंगतता असूनही, सध्या तीन स्तर आहेत ज्यामध्ये रक्तवाहिन्यांमधून रक्त वाहते: 1. सिस्टेमिक हेमोडायनामिक्स, 2. मायक्रोहेमोडायनामिक्स (मायक्रोकिर्क्युलेशन), 3. प्रादेशिक (अवयव परिसंचरण). ).

यापैकी प्रत्येक स्तर स्वतःचे कार्य करते.

1. सिस्टिमिक हेमोडायनामिक्स संपूर्ण प्रणालीमध्ये रक्ताभिसरण (रक्त परिसंचरण) प्रक्रिया सुनिश्चित करते.

या विभागातील गुणधर्मांचा काही भाग वर वर्णन केला आहे.

2. मायक्रोहेमोडायनामिक्स (मायक्रोकिर्क्युलेशन) - रक्त आणि अन्न, क्षय आणि वायू एक्सचेंजच्या ऊतींमधील ट्रान्सकेपिलरी एक्सचेंज प्रदान करते.

3. प्रादेशिक (अवयव परिसंचरण) - अवयव आणि ऊतींना त्यांच्या कार्यात्मक गरजांवर अवलंबून रक्त पुरवठा करते.

सिस्टिमिक हेमोडायनामिक्सचे वैशिष्ट्य दर्शविणारे मुख्य पॅरामीटर्स हे आहेत: सिस्टीमिक धमनी दाब, कार्डियाक आउटपुट (CO किंवा CO), हृदयाचे कार्य (पूर्वी चर्चा केली होती), शिरासंबंधीचा परतावा, केंद्रीय शिरासंबंधीचा दाब, रक्त परिसंचरण (CBV).

पद्धतशीर धमनी दाब

हा सूचक कार्डियाक आउटपुट आणि एकूण परिधीय संवहनी प्रतिकार (OPVR) च्या विशालतेवर अवलंबून असतो. कार्डियाक आउटपुट सिस्टोलिक व्हॉल्यूम किंवा आयओसी द्वारे दर्शविले जाते. OPSS थेट रक्त पद्धतीद्वारे मोजले जाते किंवा विशेष सूत्र वापरून गणना केली जाते. विशेषतः, OPSS ची गणना करण्यासाठी, फ्रँक सूत्र वापरले जाते:

R \u003d \ (P 1 - P 2): Q \ x1332, जेथे P 1 - P 2 हा मार्गाच्या सुरूवातीस आणि शेवटी दाबाचा फरक आहे, Q हा या भागातील रक्त प्रवाहाचे प्रमाण आहे. OPSS \u003d 1200 - 1600 dyn.s.cm -5. शिवाय, मध्यम वयात ते 1323 आहे आणि वर्षांमध्ये ते 2075 dyn.s.cm -5 पर्यंत वाढते. रक्तदाब पातळी अवलंबून असते. जेव्हा ते वाढवले ​​जाते तेव्हा ते 2 पट वाढते.

ज्या दाबाखाली रक्तवाहिन्यांमधून रक्त वाहते आणि ते रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर वाहते तो दाब म्हणजे रक्तदाब. ज्या दाबाखाली रक्त वाहते त्याला मध्यवर्ती दाब म्हणतात. रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर जो दाब पडतो त्याला लॅटरल म्हणतात.

रक्तवाहिन्यांमधील रक्तदाब म्हणतात रक्तदाब,आणि ते हृदयाच्या चक्राच्या टप्प्यांवर अवलंबून असते. सिस्टोल दरम्यान ( सिस्टोलिक दाब)ते जास्तीत जास्त आहे आणि प्रौढ व्यक्तीमध्ये मिमी एचजी आहे. ही आकृती domm Hg वाढल्यास. आणि वर - ते उच्च रक्तदाब 100 मिमी एचजी पर्यंत कमी झाल्यास ते बोलतात. आणि हायपोटेन्शनसाठी खाली.

डायस्टोल दरम्यान ( डायस्टोलिक दबाव) दाब कमी होतो आणि साधारणपणे mm Hg असतो.

सिस्टोलिक प्रेशर (SD) चे मूल्य एका सिस्टोल (SO) मध्ये हृदयाद्वारे बाहेर काढलेल्या रक्ताच्या प्रमाणात अवलंबून असते. अधिक CO, SD जास्त. शारीरिक हालचालींसह वाढ होऊ शकते. शिवाय, SD डाव्या वेंट्रिकलच्या कार्याचे सूचक आहे.

डायस्टोलिक प्रेशर (डीपी) चे मूल्य धमनीच्या भागातून शिरासंबंधीच्या भागापर्यंत रक्ताच्या प्रवाहाच्या स्वरूपाद्वारे निर्धारित केले जाते. जर धमन्यांचे लुमेन मोठे असेल, तर बहिर्वाह चांगल्या प्रकारे चालते, तर डीडी सामान्य श्रेणीमध्ये नोंदविला जातो. जर बहिर्वाह अवघड असेल, उदाहरणार्थ, धमनी अरुंद झाल्यामुळे, डायस्टोल दरम्यान दबाव वाढतो.

SD आणि DD मधील फरक नाडी दाब (PP) म्हणतात. PD साधारणपणे mm Hg असतो.

एसडी, डीडी आणि पीडी व्यतिरिक्त, हेमोडायनामिक कायद्यांचा विचार करताना, सरासरी डायनॅमिक प्रेशर (एसडीपी) वेगळे केले जाते. SDD म्हणजे रक्तदाब, एक मांजर. जर ते सतत वाहत असेल तर ते वाहिन्यांच्या भिंतींवर लागू होईल. SDD = मिमी एचजी म्हणजेच, ते SD पेक्षा कमी आणि DD च्या जवळ आहे.

रक्तदाब निर्धारित करण्याच्या पद्धती.

रक्तदाब निर्धारित करण्याचे दोन मार्ग आहेत:

1. रक्तरंजित, किंवा सरळ (1733 - Hals)

2. रक्तहीन, किंवा अप्रत्यक्ष.

थेट मापनात, पारा मॅनोमीटरला जोडलेला कॅन्युला रबर ट्यूबद्वारे थेट पात्रात घातला जातो. रक्त आणि पारा यांच्यातील जागा अँटीकोआगुलंटने भरलेली असते. बहुतेकदा प्रयोगांमध्ये वापरले जाते. मानवांमध्ये, ही पद्धत हृदयाच्या शस्त्रक्रियेमध्ये वापरली जाऊ शकते.

सामान्यतः, एखाद्या व्यक्तीचा रक्तदाब रक्तहीन (अप्रत्यक्ष) पद्धतीने निर्धारित केला जातो. या प्रकरणात, बाजूकडील दाब (वाहिनीच्या भिंतींवर दबाव) निर्धारित केला जातो.

निर्धारासाठी, रिवा-रोकी स्फिग्मोमॅनोमीटर वापरला जातो. जवळजवळ नेहमीच, ब्रॅचियल धमनीवर दबाव निर्धारित केला जातो.

मॅनोमीटरला जोडलेला कफ खांद्यावर ठेवला जातो. नंतर रेडियल धमनीमध्ये नाडी अदृश्य होईपर्यंत हवा कफमध्ये टाकली जाते. नंतर हळूहळू कफमधून हवा सोडली जाते आणि जेव्हा कफमधील दाब सिस्टोलिकच्या बरोबरीचा किंवा थोडासा कमी असतो, तेव्हा पिळलेल्या भागातून रक्त फुटते आणि पहिली नाडी लहरी दिसून येते. नाडी दिसण्याचा क्षण सिस्टोलिक दाबाशी संबंधित असतो, जो मॅनोमीटरच्या वाचनाद्वारे निर्धारित केला जातो. या पद्धतीद्वारे डायस्टोलिक दाब निश्चित करणे कठीण आहे.

1906 मध्ये, एन.एस. कोरोत्कोव्ह यांनी शोधून काढले की संकुचित धमनी सोडल्यानंतर, आवाज (कोरोत्कोव्स्की टोन) कॉम्प्रेशनच्या जागेच्या खाली दिसतात, जे फोनेंडोस्कोपने चांगले ऐकले जातात. सध्या, क्लिनिकल सराव मध्ये, रक्तदाब अधिक वेळा कोरोटकोव्ह पद्धतीद्वारे निर्धारित केला जातो, कारण हे आपल्याला सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक दाब दोन्ही निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

पद्धतीचे सार खालीलप्रमाणे आहे: रिवा-रोकी उपकरणातील कफ खांद्यावर ठेवला जातो आणि त्यात हवा जबरदस्तीने घातली जाते. फोनेंडोस्कोप क्यूबिटल फॉसाच्या प्रदेशात ठेवला जातो आणि कफमधून हवा सोडली जाते. कफमधील दाब सिस्टोलिकच्या बरोबरीने किंवा थोडासा कमी होताच, रक्त पिळलेल्या भागातून फुटते आणि रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर आदळते. रक्त प्रवाह अशांत आहे. म्हणून, याक्षणी आम्हाला स्पष्ट गोड आवाज (कोरोटकोव्स्की टोन) ऐकू येतात. कफमधील दाब कमी होताना, स्वर बधिर होतात, त्यांचे वर्ण बदलतात (रक्त प्रवाह लॅमिनार होतो) आणि जेव्हा कफमधील दाब डीडीच्या बरोबरीचा असतो, तेव्हा आवाज थांबतात, म्हणजेच टोन बंद होणे डीडीशी संबंधित असते.

ब्लड प्रेशरचे मूल्य अनेक घटकांवर आणि शरीराच्या विविध परिस्थितींमध्ये बदलांवर अवलंबून असते: शारीरिक कार्य, जेव्हा भावना उद्भवतात, वेदना प्रभाव इ.

रक्तदाबाच्या तीव्रतेवर परिणाम करणारे मुख्य घटक म्हणजे संवहनी टोन, हृदयाचे कार्य आणि रक्त परिसंचरण.

धमनी नाडी ही रक्तवाहिनीच्या भिंतीची लयबद्ध धक्कादायक दोलन आहे ज्यामुळे हृदयातून रक्त धमनी प्रणालीमध्ये बाहेर पडते. lat पासून नाडी. pulsus - ढकलणे.

पुरातन काळातील चिकित्सकांनी नाडीच्या गुणधर्मांच्या अभ्यासाकडे खूप लक्ष दिले. हार्वे यांनी रक्ताभिसरण प्रणालीचा शोध लावल्यानंतर नाडीच्या सिद्धांताचा वैज्ञानिक आधार प्राप्त झाला. स्फिग्मोग्राफचा शोध आणि विशेषत: पल्स रेकॉर्डिंगच्या आधुनिक पद्धतींचा परिचय (आर्टेरिओपीझोग्राफी, हाय-स्पीड इलेक्ट्रोस्फिग्मोग्राफी, इ.) या क्षेत्रातील ज्ञानात लक्षणीय वाढ झाली आहे.

हृदयाच्या प्रत्येक सिस्टोलसह, महाधमनीमध्ये विशिष्ट प्रमाणात रक्त बाहेर टाकले जाते. हे रक्त लवचिक महाधमनीचा प्रारंभिक भाग ताणून त्यातील दाब वाढवते. दबावातील हा बदल महाधमनी आणि त्याच्या शाखांच्या बाजूने धमनीमध्ये पसरतो. आर्टिरिओल्समध्ये, नाडीची लहर थांबते, कारण. उच्च स्नायू प्रतिकार आहे. पल्स वेव्हचा प्रसार रक्ताच्या प्रवाहापेक्षा खूप वेगाने होतो. पल्स वेव्ह 5-15 मी / सेकंदाच्या वेगाने जाते, म्हणजे. ते रक्तापेक्षा 15 पट वेगाने धावते. ते. हृदयाच्या कार्यादरम्यान, रक्तवाहिन्यांमध्ये विसंगतपणे, परंतु काही भागांमध्ये रक्त पंप केले जाते या वस्तुस्थितीमुळे नाडीची घटना घडते. नाडीचा अभ्यास आपल्याला डाव्या वेंट्रिकलच्या कार्याचा न्याय करण्यास अनुमती देतो. सिस्टोलिक व्हॉल्यूम जितका जास्त, धमनी जितकी लवचिक असेल तितकी भिंत दोलन अधिक.

स्फिग्मोग्राफ वापरून धमन्यांच्या भिंतींचे कंपने रेकॉर्ड केले जाऊ शकतात. रेकॉर्ड केलेल्या वक्रला स्फिग्मोग्राम म्हणतात. नाडी रेकॉर्डिंग वक्र वर - स्फिग्मोग्राम, एक चढता गुडघा नेहमी दृश्यमान असतो - एक अॅनाक्रोटा, एक पठार, एक उतरणारा गुडघा - एक कॅटॅक्रोट, एक डायक्रोटिक उदय आणि एक इंसिसुरा (खाच).

अॅनाक्रोटा रक्तवाहिन्यांमधील दाब वाढल्यामुळे उद्भवते आणि वेंट्रिकल्सच्या सिस्टोलमध्ये रक्त जलद बाहेर काढण्याच्या टप्प्याशी जुळते. यावेळी, रक्ताचा प्रवाह बहिर्वाहापेक्षा जास्त असतो.

पठार - वेंट्रिकल्सच्या सिस्टोलमध्ये रक्त हळूहळू बाहेर काढण्याच्या टप्प्याशी जुळते. यावेळी, महाधमनीमध्ये रक्ताचा प्रवाह बहिर्वाह सारखा असतो. सिस्टोलनंतर, डायस्टोलच्या सुरूवातीस सेमीलुनर वाल्व्ह बंद होतात. रक्ताचा प्रवाह थांबतो, परंतु रक्त प्रवाह चालू राहतो. बहिर्वाह प्रबल होतो, त्यामुळे दाब हळूहळू कमी होतो. यामुळे कॅटॅक्रोसिस होतो.

प्रोटो-डायस्टोलिक मध्यांतरात (सिस्टोलचा शेवट, डायस्टोलची सुरूवात), जेव्हा वेंट्रिकल्समधील दाब कमी होतो तेव्हा रक्त परत हृदयाकडे झुकते. बहिर्वाह कमी होत आहे. एक incisura उद्भवते. वेंट्रिकल्सच्या डायस्टोल दरम्यान, सेमीलुनर वाल्व्ह बंद होतात आणि त्यांच्यावरील प्रभावाच्या परिणामी, रक्त प्रवाहाची नवीन लहर सुरू होते. महाधमनीमध्ये (डायक्रोटिक वाढ) वाढलेल्या दाबाची अल्पकालीन लहर आहे. त्यानंतर, कॅटॅक्रोसिस सुरूच आहे. महाधमनीमधील दाब प्रारंभिक स्तरावर पोहोचतो. बहिर्वाह वाढतो.

बर्याचदा, रेडियल धमनी (a.radialis) वर नाडीची तपासणी केली जाते. या प्रकरणात, नाडीच्या खालील गुणधर्मांकडे लक्ष द्या:

1. पल्स रेट (HR). पीई हृदय गती दर्शवते. सामान्य पीआर = 60 - 80 बीट्स / मिनिट. एचआरमध्ये 90 बीट्स / मिनिटांपेक्षा जास्त वाढ झाल्यामुळे ते टाकीकार्डियाबद्दल बोलतात. घट सह (60 बीट्स / मिनिट पेक्षा कमी) - ब्रॅडीकार्डिया बद्दल.

कधीकधी डावा वेंट्रिकल इतका कमकुवतपणे आकुंचन पावतो की नाडीची लहर परिघापर्यंत पोहोचत नाही, नंतर नाडीच्या ठोक्यांची संख्या हृदयाच्या गतीपेक्षा कमी होते. या घटनेला ब्रॅडीस्फिग्मिया म्हणतात. हृदय गती आणि एचआरमधील फरकाला नाडीची कमतरता म्हणतात.

आणीबाणीच्या स्थितीनुसार, एखाद्या व्यक्तीकडे काय T आहे हे तुम्ही ठरवू शकता. टी मध्ये 1 0 सेल्सिअसने वाढ झाल्याने हृदय गती 8 बीट्स / मिनिटाने वाढते. टायफॉइड ताप आणि पेरिटोनिटिसमध्ये टी मध्ये होणारा बदल हा अपवाद आहे. टायफॉइड तापासह, नाडीची गती कमी होते, पेरिटोनिटिससह - सापेक्ष वाढ.

2. नाडीची लय. नाडी तालबद्ध किंवा लयबद्ध असू शकते. जर नाडीचे ठोके नियमित अंतराने एकामागून एक होत असतील तर ते योग्य, लयबद्ध नाडीबद्दल बोलतात. जर हा कालावधी बदलला तर ते चुकीच्या नाडीबद्दल बोलतात - नाडी अतालता आहे.

3. नाडीचा वेग. नाडीचा वेग पल्स वेव्ह दरम्यान दबाव वाढण्याच्या आणि कमी होण्याच्या दराने निर्धारित केला जातो. या निर्देशकावर अवलंबून, वेगवान किंवा मंद नाडी ओळखली जाते.

एक जलद नाडी जलद वाढ आणि धमन्यांमधील दाब मध्ये जलद घट द्वारे दर्शविले जाते. महाधमनी वाल्वच्या अपुरेपणासह वेगवान नाडी दिसून येते. एक मंद नाडी दाब मध्ये एक मंद वाढ आणि घट द्वारे दर्शविले जाते, म्हणजे. जेव्हा धमनी प्रणाली हळूहळू रक्ताने भरते. हे महाधमनी वाल्वच्या स्टेनोसिस (अरुंद) सह, वेंट्रिकलच्या मायोकार्डियमच्या कमकुवतपणासह, मूर्च्छा येणे, कोसळणे इत्यादीसह होते.

4. नाडीचा ताण. पल्स वेव्हचा प्रसार पूर्णपणे थांबविण्यासाठी लागू करणे आवश्यक असलेल्या शक्तीद्वारे निर्धारित केले जाते. यावर अवलंबून, एक तणावग्रस्त, कठोर नाडी ओळखली जाते, जी उच्च रक्तदाबाने पाळली जाते आणि एक अनस्ट्रेस्ड (मऊ) नाडी, जी हायपोटेन्शनसह उद्भवते.

5. नाडी भरणे किंवा मोठेपणा म्हणजे नाडी पुश दरम्यान जहाजाच्या व्यासात बदल. या निर्देशकावर अवलंबून, मोठ्या आणि लहान मोठेपणासह एक नाडी ओळखली जाते, म्हणजे. चांगली आणि वाईट सामग्री. नाडी भरणे हृदयाद्वारे बाहेर काढलेल्या रक्ताच्या प्रमाणात आणि संवहनी भिंतीच्या लवचिकतेवर अवलंबून असते.

नाडीचे आणखी बरेच गुणधर्म आहेत, जे आपल्याला उपचारात्मक विभागांमध्ये परिचित होतील.

सिस्टेमिक हेमोडायनामिक्सचे एक महत्त्वाचे सूचक म्हणजे शिरासंबंधीचे रक्त हृदयाकडे परत येणे. हे वरच्या आणि कनिष्ठ व्हेना कावामधून वाहणाऱ्या शिरासंबंधी रक्ताचे प्रमाण प्रतिबिंबित करते. साधारणपणे, 1 मिनिटात वाहणारे रक्त हे IOC च्या बरोबरीचे असते. शिरासंबंधीचा परतावा आणि कार्डियाक आउटपुटचे गुणोत्तर विशेष इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक सेन्सर वापरून निर्धारित केले जाते.

शिरामध्ये रक्ताची हालचाल देखील हेमोडायनामिक्सच्या मूलभूत नियमांचे पालन करते. तथापि, धमनीच्या पलंगाच्या उलट, जिथे दाब दूरच्या दिशेने कमी होतो, शिरासंबंधीच्या पलंगावर, त्याउलट, दाब समीप दिशेने कमी होतो. शिरासंबंधी प्रणालीच्या सुरूवातीस दबाव - केशिका जवळ 5 ते 15 मिमी एचजी पर्यंत असतो. (60 - 200 मिमी पाण्याचा स्तंभ). मोठ्या नसांमध्ये, दाब खूपच कमी असतो - आणि 0 ते 5 मिमी एचजी पर्यंत असतो. रक्तवाहिन्यांमधील रक्तदाब नगण्य असल्यामुळे, रक्तवाहिनीत ते निर्धारित करण्यासाठी पाण्याचे दाब मोजण्याचे यंत्र वापरले जातात. मानवांमध्ये, शिरासंबंधीचा दाब कोपरच्या शिरामध्ये थेटपणे निर्धारित केला जातो. कोपरच्या नसामध्ये 60 - 120 मिमी पाण्याचा दाब असतो.

रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताच्या हालचालीचा वेग धमन्यांच्या तुलनेत खूपच कमी असतो. कोणते घटक शिरामध्ये रक्ताची हालचाल ठरवतात?

1. ह्रदयाच्या क्रियाकलापांची अवशिष्ट शक्ती खूप महत्वाची आहे. या शक्तीला पुश फोर्स म्हणतात.

2. छातीची सक्शन क्रिया. फुफ्फुसातील फिशरमध्ये, दाब नकारात्मक असतो, म्हणजे. वातावरणाच्या खाली 5-6 मिमी एचजी. जेव्हा आपण श्वास घेतो तेव्हा ते वाढते. म्हणून, प्रेरणा दरम्यान, शिरासंबंधी प्रणालीच्या सुरूवातीस आणि हृदयामध्ये व्हेना कावाच्या प्रवेश बिंदू दरम्यान दबाव वाढतो. हृदयाला रक्तपुरवठा सुरळीत होतो.

3. व्हॅक्यूम पंप म्हणून हृदयाची क्रिया. वेंट्रिक्युलर सिस्टोल दरम्यान, हृदय रेखांशाने कमी होते. ऍट्रिया वेंट्रिकल्सच्या दिशेने खेचले जातात. त्यांचे प्रमाण वाढत आहे. त्यांचा दाब कमी होतो. यामुळे एक लहान व्हॅक्यूम तयार होतो.

4. सायफन सैन्याने. धमनी आणि वेन्युल्समध्ये केशिका असतात. रक्त सतत प्रवाहात वाहते आणि, सायफन शक्तींमुळे, ते एका जहाजातून दुस-या वाहिन्यांमधून संप्रेषण प्रणालीमधून जाते.

5. कंकाल स्नायूंचे आकुंचन. जेव्हा ते आकुंचन पावतात तेव्हा नसांच्या पातळ भिंती संकुचित होतात आणि त्यांच्यामधून जाणारे रक्त वेगाने वाहते, कारण. त्यांचा दबाव वाढतो. शिरा मध्ये रक्त परत प्रवाह तेथे स्थित झडपा प्रतिबंधित आहे. शिरांद्वारे रक्त प्रवाहाचा प्रवेग वाढीव स्नायूंच्या कामासह होतो, म्हणजे. आकुंचन आणि विश्रांती बदलताना (चालणे, धावणे). दीर्घकाळ उभे राहून - शिरामध्ये स्थिरता.

6. डायाफ्राम कमी करणे. जेव्हा डायाफ्राम आकुंचन पावतो तेव्हा त्याचा घुमट खाली उतरतो आणि ओटीपोटाच्या अवयवांवर दाबतो, रक्तवाहिन्यांमधून रक्त पिळतो - प्रथम पोर्टल शिरामध्ये आणि नंतर वेना कावामध्ये.

7. रक्ताच्या हालचालीमध्ये, शिरांचे गुळगुळीत स्नायू महत्त्वाचे असतात. जरी स्नायू घटक कमकुवतपणे व्यक्त केले गेले असले तरी, गुळगुळीत स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ झाल्यामुळे शिरा अरुंद होतात आणि त्यामुळे रक्ताच्या हालचालीमध्ये योगदान होते.

8. गुरुत्वीय शक्ती. हा घटक हृदयाच्या वर पडलेल्या नसांसाठी सकारात्मक आहे. या नसांमध्ये, रक्त त्याच्या वजनाखाली हृदयाकडे वाहते. हृदयाच्या खाली असलेल्या नसांसाठी, हा घटक नकारात्मक आहे. रक्त स्तंभाच्या जडपणामुळे रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त थांबते. तथापि, शिरामध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्त जमा होण्याला स्वतःच्या नसांच्या स्नायूंच्या आकुंचनमुळे प्रतिबंधित केले जाते. जर एखादी व्यक्ती बराच काळ अंथरुणावर विश्रांती घेत असेल तर नियमन यंत्रणा विस्कळीत होते, त्यामुळे अचानक वाढ झाल्याने मूर्च्छा येते. हृदयाला रक्तपुरवठा कमी होतो आणि मेंदूला रक्तपुरवठा बिघडतो.

सिस्टीमिक हेमोडायनामिक्सच्या प्रक्रियेवर परिणाम करणारा पुढील निर्देशक म्हणजे केंद्रीय शिरासंबंधीचा दाब.

केंद्रीय शिरासंबंधीचा दाब

CVP च्या पातळीचा (उजव्या कर्णिकामधील दाब) हृदयावर शिरासंबंधी परत येण्याच्या प्रमाणात लक्षणीय परिणाम होतो. CVP मध्ये घट झाल्याने हृदयातील रक्त प्रवाह वाढतो. तथापि, आवक वाढ केवळ ज्ञात मर्यादेपर्यंत CVP कमी झाल्यामुळे दिसून येते, कारण व्हेना कावा कोसळल्यामुळे दाब आणखी कमी झाल्याने शिरासंबंधीचा परतावा वाढणार नाही. CVP वाढल्याने रक्त प्रवाह कमी होतो. प्रौढांमध्ये किमान सीव्हीपी 40 मिमी वॉटर कॉलम आहे, कमाल सीव्हीपी 120 मिमी वॉटर कॉलम आहे.

श्वास घेताना, मध्यवर्ती शिरासंबंधीचा दाब कमी होतो, परिणामी शिरासंबंधीचा रक्त प्रवाह वेग वाढतो. कालबाह्यतेदरम्यान, सीव्हीपी वाढते आणि शिरासंबंधीचा परतावा कमी होतो.

शिरासंबंधी नाडी म्हणजे सिस्टोल आणि डायस्टोलच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांमध्ये उजव्या कर्णिकामध्ये रक्त प्रवाहाच्या गतिशीलतेशी संबंधित एका हृदयाच्या चक्रादरम्यान रक्तवाहिन्यांमधील दाब आणि आवाजातील चढउतार. हे चढ-उतार मोठ्या, हृदयाच्या जवळ, शिरा - सहसा पोकळ आणि गुळात आढळतात.

शिरासंबंधीच्या नाडीचे कारण म्हणजे अलिंद आणि वेंट्रिक्युलर सिस्टोल दरम्यान रक्तवाहिन्यांमधून हृदयाकडे रक्ताचा प्रवाह थांबणे.

शिरासंबंधीच्या नाडीच्या वक्रला फ्लेबोग्राम म्हणतात.

या वक्र वर, अनेक दात ओळखले जाऊ शकतात, जे शिरा मध्ये दबाव बदल प्रतिबिंबित, अक्षर पदनाम आहेत.

a - उजव्या आलिंदाच्या सिस्टोल दरम्यान उद्भवते, रक्तवाहिन्यांमधून हृदयाकडे जाणारा रक्त प्रवाह थांबतो आणि दाब वाढतो. मग रक्त एट्रियामध्ये जाते, दाब कमी होतो.

c - समीप कॅरोटीड धमनीच्या भिंतीच्या दोलनाशी जुळते. वेंट्रिक्युलर सिस्टोल दरम्यान उद्भवते.

n - ऍट्रिया भरल्यानंतर दिसून येते. दबाव वाढ प्रतिबिंबित करते. अॅट्रियल डायस्टोलच्या शेवटी उद्भवते.

आणि सिस्टीमिक हेमोडायनामिक्स दर्शविणारा शेवटचा सूचक म्हणजे रक्ताभिसरणाचे प्रमाण.

रक्ताची एकूण मात्रा विभागली जाते रक्तवाहिन्यांमधून फिरणाऱ्या रक्तापर्यंत, आणि सध्या रक्ताभिसरण होत नाही. शिवाय, सापेक्ष विश्रांतीच्या स्थितीत दुसऱ्या भागाचे (रक्त जमा केलेले) प्रमाण पहिल्या भागापेक्षा (BCC) 2 पट जास्त असते. प्रौढ व्यक्तीमध्ये, BCC शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 50 ते 80 मिली पर्यंत असते.

शरीरातील एकूण रक्ताच्या प्रमाणाचे नियमन 3 स्तरांवर केले जाते:

1) प्लाझ्मा आणि इंटरस्टिशियल स्पेसमधील द्रव प्रमाणाचे नियमन.

2) प्लाझ्मा आणि बाह्य वातावरण (मुख्यत: मूत्रपिंडांद्वारे चालते) दरम्यान द्रवपदार्थाच्या प्रमाणाचे नियमन.

3) एरिथ्रोसाइट वस्तुमानाचे नियमन.

म्हणून, संवहनी प्रणालीतील सर्व रक्त समान रीतीने रक्त परिसंचरणात भाग घेत नाही. रक्ताच्या एकूण वस्तुमानाच्या 60% पेक्षा जास्त रक्त डेपोमध्ये आहे.

रक्ताच्या डेपोची कार्ये प्लीहा, यकृत, फुफ्फुस आणि त्वचेखालील फॅटी टिश्यूच्या केशिका प्लेक्ससद्वारे केली जातात. रक्त साचण्याबद्दल बोलणे, एखादी व्यक्ती मदत करू शकत नाही परंतु संपूर्ण शिरासंबंधी प्रणाली लक्षात ठेवू शकत नाही, जिथे रक्त प्रवाहाचा वेग खूपच कमी असतो आणि रक्तवाहिनीच्या भिंतींच्या लवचिकतेमुळे ते ताणतात आणि रक्त जमा करतात.

1. प्लीहा. प्लीहामध्ये एकूण रक्ताच्या 10-20% असू शकतात. प्लीहा जमा करण्याचे गुणधर्म मायक्रोक्रिक्युलेटरी वाहिन्यांच्या संरचनेच्या वैशिष्ट्यांमुळे आहेत. प्लीहा केशिकाच्या शिरासंबंधीच्या टोकाला गुळगुळीत स्नायू पेशी असतात ज्यात संकुचित होण्याची क्षमता असते.

प्लीहामध्ये, केशिकांमधून रक्त प्रथम शिरासंबंधी सायनसमध्ये (लॅक्युने) वाहते. सायनस ते वेन्युलच्या जंक्शनवर स्फिंक्टरचे आकुंचन झाल्यामुळे अंतरामध्ये रक्त टिकून राहते. सायनसच्या भिंती पसरतात आणि रक्ताने भरतात. अंतरांमध्ये रक्त खूप लांब असू शकते. लाल रक्तपेशी अडकलेल्या असताना रक्ताचा प्लाझ्मा स्फिंक्टरमधून जाऊ शकतो (रक्ताच्या गुठळ्या होतात).

प्लीहामध्ये 300 ते 700 मिली रक्त जमा होऊ शकते.

2. शरीरातील सर्वात शक्तिशाली डेपो म्हणजे त्वचेखालील ऍडिपोज टिश्यूचे केशिका प्लेक्सस. त्वचेखालील ऍडिपोज टिश्यूच्या मायक्रोक्रिक्युलेटरी वाहिन्यांमध्ये अनेक संरचनात्मक वैशिष्ट्ये आहेत. धमनी आणि वेन्युल्समध्ये 2 प्रकारच्या केशिका असतात: मुख्य आणि संपार्श्विक.

मुख्य केशिका शंट वाहिन्यांची भूमिका पार पाडतात, म्हणजे. धमनी प्रणालीपासून शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये रक्त जाण्याची खात्री करा. संपार्श्विक किंवा पार्श्व केशिकामध्ये पातळ भिंती असतात आणि त्या सहजपणे ताणल्या जातात, त्यामध्ये रक्त जमा होते. त्याच वेळी, त्यांच्यामध्ये रक्त प्रवाह वेग सर्वात कमी आहे, म्हणजे. रक्त थांबलेले दिसते. या डेपोमध्ये 1 लिटरपर्यंत रक्त असू शकते.

3. जमा करण्याचे कार्य करणारा पुढील अवयव यकृत आहे. या अवयवामध्ये, लहान आणि मध्यम नसांमध्ये जाड स्नायुंचा थर असतो. परिणामी, ते त्यांची मंजुरी बदलू शकतात. शिरा अरुंद झाल्यामुळे, काही काळ अवयवामध्ये रक्त बाहेर जाण्यापेक्षा जास्त रक्त वाहू शकते. रक्ताचा प्रवाह मंदावल्याने त्याचे सामान्य परिसंचरण बंद होते. प्रौढ व्यक्तीमध्ये, यकृतामध्ये 800 मिली पर्यंत रक्त जमा होते.

4. फुफ्फुसांच्या शिखरावर स्थित वेसल्स डिपॉझिटरी आहेत. या पात्रांच्या भिंती पातळ आणि सहज ताणलेल्या असतात. परिणामी, सापेक्ष विश्रांतीच्या स्थितीत, जेव्हा फुफ्फुसाचा वरचा भाग श्वासोच्छवासात व्यावहारिकपणे गुंतलेला नसतो, तेव्हा रक्तवाहिन्यांमधील रक्त प्रवाह मंदावतो. रक्त थांबल्यासारखे वाटते. अशा प्रकारे, 200 मिली पर्यंत रक्त जमा केले जाऊ शकते.

शरीराच्या वाढत्या गरजांसह रक्त जमा होते: तणावपूर्ण परिस्थितीत, शारीरिक श्रम करताना, वेदना, रक्त कमी होणे इ. डिपॉझिशनमध्ये, चिंताग्रस्त (एएनएस) आणि ह्युमरल (एड्रेनालाईन, व्हॅसोप्रेसिन, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स) नियामक यंत्रणा वापरली जातात.

परंतु आधुनिक व्यक्तीची जीवनशैली नाटकीयरित्या बदलली आहे: पर्यावरणीय प्रदूषण, आहारातील परिष्कृत पदार्थांचे प्राबल्य, माहितीचा भार, शारीरिक निष्क्रियता - हे रक्तवाहिन्यांच्या स्थितीवर आणि संपूर्ण मानवी शरीरावर नकारात्मक परिणाम करते.

तथापि, वैद्यकीय उद्योग स्थिर नाही, परंतु वेगाने विकसित होत आहे - त्याच्या शस्त्रागारात रक्तवाहिन्यांमधील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी प्रभावी पद्धतींचा एक प्रभावी संग्रह आहे. रक्त प्रवाहाचे डॉपलर अभ्यास सर्वात माहितीपूर्ण आणि सुरक्षित मानले जातात - अल्ट्रासाऊंड (डॉपलर अल्ट्रासाऊंड) आणि डीएस (डुप्लेक्स स्कॅनिंग) एमएजी (डोकेच्या मुख्य धमन्या).

बर्याच रुग्णांना, तपासणीसाठी रेफरल मिळाल्यानंतर आणि एक रहस्यमय संक्षेप पाहून, प्रश्न विचारतात: "ते काय आहे?" आमच्या लेखात, आम्ही या तंत्रांच्या फायद्यांबद्दल बोलू इच्छितो, जेव्हा तपासणी केली जाते आणि त्या दरम्यान जहाजांमध्ये कोणते बदल आढळू शकतात.

डॉप्लरोमेट्री म्हणजे काय?

ऑस्ट्रियन शास्त्रज्ञ के. डॉप्लर यांनी केलेल्या भौतिक घटनेच्या शोधाच्या आधारे या निदान पद्धतीला त्याचे नाव मिळाले. त्याचे सार रक्तवाहिन्यांमध्ये फिरणार्‍या रक्त पेशींमधून अल्ट्रासोनिक बीम सिग्नलच्या वारंवारतेतील बदलांच्या प्रतिबिंबात आहे. हे आपल्याला मूल्यांकन करण्याची संधी देते:

• रक्ताभिसरणाची गती आणि दिशा;
• मिनिट रक्त प्रवाह खंड;
• एथेरोस्क्लेरोटिक स्टेनोसिसची उपस्थिती (अरुंद होणे) आणि रक्तवाहिनीचा अडथळा;
• संपार्श्विक (पार्श्व) अभिसरण;
• रक्तवहिन्यासंबंधी स्पंदन.

डॉपलर सोनोग्राफीसाठी संकेत

मेंदूच्या ऊतींमध्ये रक्त आणि ऑक्सिजनचे वितरण कॅरोटीड (मानेच्या बाजूच्या पृष्ठभागाच्या दोन्ही बाजूंना स्थित) आणि कशेरुकी (जे मणक्याच्या बाजूने चालते) धमन्यांद्वारे होते. मेंदूच्या पेशींना रक्त पुरवठ्याचे थोडेसे उल्लंघन केल्याने त्याच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांमध्ये गंभीर विचलन होते.

आधुनिक वैद्यकीय तंत्रज्ञानाच्या सहाय्याने, उच्च कोलेस्टेरॉल, आघात, मणक्याचे दुखापत, दीर्घकाळ धूम्रपान करणार्‍या रूग्णांमध्ये डोके आणि मान यांच्या रक्तवाहिन्या आणि रक्तवाहिन्यांच्या स्थितीचे वेदनारहितपणे परीक्षण करणे शक्य आहे.

प्रक्रिया खूप वेगवान आहे, परंतु तज्ञांकडून उच्च पात्रता आवश्यक आहे.

रुग्णाला सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात झाल्याचा संशय असल्यास, प्रॅक्टिशनर्स एमएजी अल्ट्रासाऊंड लिहून देतात, जे स्वतः प्रकट होते:

• डोकेदुखी फोडणे;
• अंग सुन्न होणे आणि अशक्तपणा;
• अशक्त श्रवण, लक्ष आणि स्मरणशक्ती;
• वारंवार चक्कर येणे;
• विचलित होणे
• डोक्यात आवाज;
• शुद्ध हरपणे.

तसेच, अशा रोगांसाठी उपचारात्मक उपायांच्या प्रभावीतेचे निदान आणि परीक्षण करण्यासाठी डोकेच्या वाहिन्यांच्या स्थितीचा अभ्यास केला जातो:

• मधुमेह;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• स्ट्रोक;
• उच्च रक्तदाब;
• रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह;
• कार्डिओसायकोन्युरोसिस;
• मानेच्या मणक्याचे osteochondrosis;
• लठ्ठपणा;
• इस्केमिक रोग आणि हृदयरोग.

तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीचे बिघडलेले कार्य दृश्यमान क्लिनिकल लक्षणांशिवाय होऊ शकते. म्हणूनच 55 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक आणि ज्यांचा कौटुंबिक इतिहास (उच्च रक्तदाब, इस्केमिक स्ट्रोक, जवळच्या नातेवाईकांमध्ये मायोकार्डियल इन्फेक्शनची उपस्थिती) आहे त्यांना वर्षातून एकदा अभ्यास करण्याची शिफारस केली जाते.

निदान प्रक्रियेची वैशिष्ट्ये

डॉपलर अभ्यासासाठी विशेष तयारी आवश्यक नाही. रुग्ण नेहमीप्रमाणे औषधे घेऊ शकतो, परंतु तपासणीपूर्वी डॉक्टरांना कोणती औषधे लिहून दिली आहेत हे सांगणे योग्य आहे. रुग्णाची एकमेव अट म्हणजे प्रक्रियेच्या पूर्वसंध्येला धुम्रपान आणि संवहनी टोन - ऊर्जा आणि अल्कोहोलयुक्त पेये, कॉफी, मजबूत चहावर परिणाम करणारी उत्पादने खाणे सोडून देणे. निदान शांत वातावरणात आणि रुग्णासाठी आरामदायक परिस्थितीत केले जाते.

डॉक्टर तपासलेल्या भागांना एका विशेष जेलने वंगण घालतात, ज्यामुळे सेन्सरची ग्लाइड आणि ध्वनी चालकता सुधारते आणि मानेतून जाणाऱ्या मुख्य धमन्या स्कॅन होतात.

प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लाटा कवटीच्या माध्यमातून मेंदूच्या संवहनी प्रणालीमध्ये प्रवेश करतात, एक पात्र तज्ञ वैकल्पिकरित्या रेखीय सेन्सरसह डोकेच्या विविध भागांचे परीक्षण करतो - सुप्राओर्बिटल, टेम्पोरल, ऑसीपीटल, अटलांटो-ओसीपीटल (ज्या भागात मणक्याचे ओसीपीटल बोनमध्ये विलीन होते) . वाहिन्यांचा अभ्यास करण्याव्यतिरिक्त, डॉक्टर स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या नियमनाच्या विकारांचे स्पष्टीकरण किंवा पुष्टी करण्यासाठी आवश्यक कार्यात्मक चाचण्या घेतात.

रक्तवाहिन्यांच्या डॉपलर अल्ट्रासाऊंडद्वारे काय प्रकट केले जाऊ शकते?

ही निदान प्रक्रिया आपल्याला केवळ मानेच्या मणक्याचे आणि डोक्याच्या रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्येच नव्हे तर वरच्या आणि खालच्या अंगांमध्ये देखील रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्यास अनुमती देते. अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने आपण हे निर्धारित करू शकता:

• डोकेदुखीची कारणे;
• रक्तवाहिन्या अरुंद करणे;
• रोगांचा टप्पा, ज्याचा विकास एथेरोस्क्लेरोसिस किंवा थ्रोम्बोसिसने उत्तेजित केला होता;
• रक्तवहिन्यासंबंधी रक्तवाहिन्यांची उपस्थिती;
• मुख्य धमन्यांमधील रक्तप्रवाहाची गती आणि त्याचे व्यत्यय;
• मणक्याच्या वाहिन्यांची स्थिती.

निदान तपासणी दरम्यान प्रकट झालेले बदल खालील विकासास सूचित करू शकतात:

• व्हॅस्क्युलायटिस - जहाजाच्या लुमेनची इकोजेनिकता, त्याच्या भिंतींची जाडी आणि थरांमध्ये फरक;
• एथेरोस्क्लेरोसिस - संवहनी भिंतींच्या व्यासाची जाडी वाढते, इकोजेनिसिटीमध्ये असमान प्रकारचा बदल दिसून येतो;
• रक्तवाहिन्यांमधील कोलेस्टेरॉल प्लेक्स - पातळ रिमसह हायपो-इकोजेनिक फॉर्मेशन्स आढळतात.

एमएजी अल्ट्रासाऊंड मानेच्या रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींचे विकृत रूप शोधू शकते - कोरोनरी हृदयरोगाचा अग्रदूत

संवहनी डायग्नोस्टिक्सच्या निर्देशकांचे विश्लेषण

रक्तवाहिन्या स्कॅन करण्यासाठी डॉप्लरोग्राफीला "अंध" तंत्र मानले जाते, हे रक्त प्रवाहाची कल्पना करण्याच्या अशक्यतेमुळे होते. तथापि, ही प्रक्रिया अत्यंत माहितीपूर्ण आहे. मुख्य धमन्यांचे रक्त परिसंचरण विचित्र आहे, ते विभागले जाऊ शकते:

• पॅराबॉलिक प्रवाह, जो मध्य आणि जवळ-भिंत स्तरांच्या वेगवेगळ्या कातरणे दरांद्वारे दर्शविला जातो. ते त्यांच्या मिश्रणाची अनुपस्थिती लक्षात घेतात, वाहिनीच्या संकुचिततेच्या क्षणी, रक्त प्रवाह वेग जास्तीत जास्त असतो, विश्रांती दरम्यान तो किमान असतो.
• अशांत प्रवाह - रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींच्या असमान भागात लाल रक्त पेशी (एरिथ्रोसाइट्स) च्या गोंधळलेल्या हालचालींच्या परिणामी तयार होतो.

डॉपलर अल्ट्रासाऊंड डॉपलर शिफ्टचे असे पॅरामीटर्स प्रतिबिंबित करते जसे: रक्तवाहिन्यांच्या मधल्या थरांमध्ये रक्त प्रवाहाचा दर आणि मुख्य रक्त घटकाचा घनता ग्रेडियंट - एरिथ्रोसाइट वस्तुमान. डॉपलरग्राम निर्देशकांचे विश्लेषण करताना, रक्ताच्या गुणात्मक आणि परिमाणात्मक पैलू प्रवाहांचा अभ्यास केला जातो:

• गती - सिस्टोलिक, डायस्टोलिक आणि त्यांचे सरासरी मूल्य;
• एकूण परिधीय संवहनी प्रतिकार - परिसंचरण रक्त चिकटपणा, संवहनी टोन, इंट्राक्रॅनियल प्रेशरच्या पॅरामीटर्सचा संच;
• वर्णक्रमीय वैशिष्ट्ये - सिंगल-स्पीड आकाराच्या पेशींच्या संख्येचे प्रतिबिंब;
• रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिक्रिया, जी विश्रांतीच्या वेळी आणि व्यायामासह रक्तपुरवठा कालावधीच्या गुणोत्तराद्वारे निर्धारित केली जाते;
• गतिशीलता - गतीचे सापेक्ष नुकसान.

काही प्रकरणांमध्ये, विश्रांतीवर प्राप्त केलेला डेटा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे निदान करण्यासाठी पुरेसा नाही. अशा परिस्थितीत, वैद्यकीय तज्ञ तणावाच्या चाचण्या वापरतात - इनहेलेशन, श्वास रोखणे, नायट्रोग्लिसरीन घेणे, कॅरोटीड धमनीचे कॉम्प्रेशन. या पद्धती रक्तवाहिन्यांमधून रक्तप्रवाहाचे निदानदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण विकार ओळखण्यास मदत करतात, मुख्य धमन्यांना नुकसान होण्याचे वैशिष्ट्य.

अनेक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींवर परिणाम करतात, ज्या डॉप्लर सोनोग्राफी दरम्यान शोधल्या जाऊ शकतात. रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यामध्ये विकृती निर्माण करणार्या प्रत्येक रोगाचा जवळून विचार करूया.

नॉन-स्टेनोजिंग एथेरोस्क्लेरोसिस कॅरोटीड धमनीच्या इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्सची जाडी वाढवते, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींचे पॅथॉलॉजिकल असमान जाड होणे आणि त्यांच्या इकोजेनिसिटीमध्ये एकसमान बदल होतो. या पॅथॉलॉजीसह, रक्तवाहिनीच्या लुमेनचे अरुंद होणे 20% पर्यंत पोहोचते. कॅरोटीड धमन्यांना 0.7 मिमी पर्यंत जाड करणे, ब्रेकिओसेफॅलिक - 1.2 मिमी पर्यंत परवानगी आहे.

स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस "प्लेक्स" च्या निर्मितीमुळे होते, जे संवहनी लुमेनचे संकुचितपणा 25% पेक्षा जास्त वाढवते. एंडोथेलियममधील कोलेस्टेरॉल पेशींच्या प्रत्येक संचयनाचे मूल्यांकन जहाजाच्या तीव्र अडथळ्याच्या विकासामध्ये संभाव्य गुन्हेगार म्हणून केले जाते - एम्बोलिझम. म्हणूनच त्यांची प्रतिध्वनी घनता, लांबी, क्षार जमा होण्याची उपस्थिती (कॅल्सिफिकेशन्स) आणि रक्तवहिन्यासंबंधी पृष्ठभागावरील व्रण यांचा काळजीपूर्वक अभ्यास केला जातो.

रक्त प्रवाह बंद होण्याच्या शक्यतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, रक्तवाहिनीच्या आतील अस्तरांमध्ये जमा होणाऱ्या "प्लेक्स" ची रचना काळजीपूर्वक अभ्यासली जाते.

हॉर्टन रोग (जायंट सेल आर्टेरिटिस) मुळे टेम्पोरल धमनीची भिंत घट्ट होते आणि त्याची इकोजेनिसिटी कमी होते. या घटनेमुळे लहान कॅल्सिफिकेशन्स तयार होतात आणि संवहनी भिंतींच्या थरांमध्ये फरक करण्याच्या प्रक्रियेस नुकसान होते. मधुमेह मेल्तिस कॅल्सिफिकेशनच्या विकासाद्वारे दर्शविले जाते - लहान धमन्यांच्या भिंतींवर कॅल्शियमचे अत्यधिक संचय.

कशेरुकाच्या धमन्यांची हायपोप्लासिया ही पाठीच्या वाहिन्यांची सर्वात सामान्य विसंगती आहे, ज्यामध्ये व्यास कमी होणे आणि रक्त प्रवाह वक्र विचलनासह त्यांच्या लवचिकतेचे उल्लंघन आहे. रुग्ण डोकेदुखी आणि चक्कर येण्याच्या त्रासदायक हल्ल्याची तक्रार करतात, जे डोके वळवल्याने वाढतात.

जन्मजात धमनी विकृती हे शिरा आणि धमन्यांच्या गुंतागुंतीच्या असामान्य गुंफण्याने दर्शविले जाते. या घटनेच्या परिणामी, लहान धमन्यांमधून रक्त केशिकाच्या पलंगाला बायपास करते आणि थेट शिरामध्ये प्रवेश करते, ज्यामुळे हायपरट्रॉफी, हायलिन डीजनरेशन आणि कॅल्सिफिकेशनच्या विकासासह अपरिहार्य वाहिन्यांना धोका निर्माण होतो. केशिकाच्या भिंती पातळ झाल्यामुळे, रक्तस्त्राव आणि आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुला दिसू शकतो, ज्यामुळे सेरेब्रल रक्ताभिसरणाच्या गतिशीलतेस नुकसान होते.

मुलांमध्ये UZDG MAG

बालरोग डॉक्टर सर्व नवजात मुलांसाठी डॉपलर तपासणी करण्याची शिफारस करतात - निदान प्रक्रिया वेळेवर रक्त पुरवठा प्रणालीचे उल्लंघन ओळखण्यास आणि योग्य उपाययोजना करण्यास मदत करते. जन्मजात विसंगतींच्या उपस्थितीत, निदान शक्य तितक्या लवकर केले पाहिजे. अन्यथा, यामुळे मुलाच्या मानसिक आणि शारीरिक विकासास विलंब होईल, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे गंभीर पॅथॉलॉजीज.

मुलाच्या मेंदूच्या धमनी वर्तुळाचा (विलिशियन) अभ्यास विकासाच्या सुरुवातीच्या (पूर्व-निदान) टप्प्यात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया ओळखण्याची संधी प्रदान करतो.

जर बाळाला डोकेदुखी, थकवा, स्मृती कमजोरी, मतिमंदता आणि हालचालींचा समन्वय बिघडला असेल तर अनुभवी बालरोग न्यूरोलॉजिस्ट संवहनी पलंगाच्या स्थितीचा अभ्यास लिहून देतात. अचूक निदान स्थापित करण्यासाठी आणि मायग्रेन, एपिलेप्सी, सेरेब्रल कॉर्टेक्सची बिघडलेली कार्यात्मक क्रियाकलाप, लॅलोन्युरोसिस (भाषण दोष) यासारख्या पॅथॉलॉजीजसाठी पुरेसे उपचार लिहून देण्यासाठी निदान आवश्यक आहे.

निष्कर्ष

संवहनी प्रणालीच्या रोगांचा वेळेवर शोध घेतल्याबद्दल धन्यवाद, बरेच लोक दीर्घ आणि सक्रिय जीवन जगू शकतात. म्हणूनच पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या लवकर निदानाची मुख्य पद्धत म्हणून डॉपलर अल्ट्रासाऊंडचे फायदे निर्विवाद आहेत.

मानवी शरीराचे आरोग्य राखण्याची गुरुकिल्ली म्हणजे त्याकडे लक्ष देण्याची वृत्ती! सर्वप्रथम, रक्ताभिसरण प्रणालीतील हेमोडायनामिक्स आणि पॅथॉलॉजिकल आनुवंशिकता मोजण्यासाठी आणि त्यातील विविध विसंगती शोधण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड एमएजी आवश्यक आहे. ड्रग थेरपीच्या कोर्सची व्यवहार्यता आणि परिणामकारकता, सर्जिकल उपचार ठरवण्यासाठी डॉप्लरोग्राफीचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो.

डोक्याच्या मुख्य धमन्यांची डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी

डोक्‍याच्‍या वाहिन्यांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी डोप्‍लर इफेक्ट वापरून डोक्‍याच्‍या मुख्‍य धमन्‍यांची तपासणी करण्‍याची पद्धत अल्ट्रासाऊंडच्‍या कामावर आधारित आहे. तपासणीसाठी, विशेष अल्ट्रासोनिक सेन्सर्सचा वापर वाहिन्यांमधील रक्त प्रवाहाची गती आणि दिशा दोन्ही निर्धारित करण्यासाठी केला जातो.

डोके आणि मान च्या रक्तवाहिन्यांचे निदान

आजपर्यंत, रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीचा अभ्यास करण्यासाठी डोकेच्या मुख्य धमन्या आणि मानेच्या बाह्य धमन्यांची ट्रान्सक्रॅनियल डॉप्लरोग्राफी ही सर्वात प्रवेशयोग्य आणि लोकप्रिय पद्धत आहे.

• एक्स्ट्राक्रॅनियल विभाग (क्रॅनियल पोकळीमध्ये प्रवेश करण्याच्या क्षेत्रात स्थित)

एक अत्यंत माहितीपूर्ण पद्धत असल्याने, डोके आणि मानेच्या मुख्य धमन्यांच्या बाह्य भागांच्या डॉपलर अल्ट्रासाऊंडने इन्फार्क्ट्सच्या पॅथोजेनेसिस (उत्पत्ती आणि विकासाची यंत्रणा) मध्ये खूप रस मिळवला आहे.

• इंट्राक्रॅनियल विभाग (त्याचे स्थान क्षेत्र कवटीची पोकळी आणि हाडे कालवे आहे)

कोणत्याही धमन्यांना प्रभावित करणार्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांमध्ये सेरेब्रल रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन होते. आज रक्तवाहिन्यांमधील पॅथॉलॉजिकल बदलांचे निदान करण्यासाठी सर्वात लोकप्रिय पद्धत म्हणजे डोके आणि मानेच्या धमन्यांच्या मुख्य भागांचे डॉपलर अल्ट्रासाऊंड.

बाह्य क्षेत्रांच्या तपासणीसाठी संकेत

निदान अभ्यासाच्या उद्देशाने, काही संकेत असल्यास मानेच्या मुख्य वाहिन्यांची डॉप्लरोग्राफी केली जाते:

• तीव्र (तीव्र) सेरेब्रोव्हस्कुलर अपुरेपणा

निदानाच्या पद्धती आणि उद्दिष्टे

सराव मध्ये, संवहनी पॅथॉलॉजीचा अभ्यास करण्याच्या पद्धतीची निवड ध्येयावर अवलंबून असते (विशिष्ट डेटा प्राप्त करण्याची आवश्यकता). उपचार धोरण निवडण्यासाठी संवहनी जखमांच्या स्पेक्ट्रमची ओळख आवश्यक आहे:

• हेमोडायनामिक डिसऑर्डरचे निदान डोके आणि मानेच्या वाहिन्यांचे एमएजी अल्ट्रासाऊंड वापरून अंध पद्धतीने केले जाते (वाहिनींचे प्रत्यक्ष किंवा थेट दृश्य नाही).

• डोके आणि मानेच्या मुख्य धमन्यांच्या बाह्य विभागांच्या डुप्लेक्स मोडमध्ये अत्यंत माहितीपूर्ण डॉप्लरोग्राफीमुळे मेंदूच्या रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये विविध पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीची पुष्टी किंवा खंडन करणारा व्यापक डेटा प्राप्त करणे शक्य होते.

1. व्हिज्युअलायझेशन आणि वाहिन्यांच्या स्वतःच्या स्थितीचा अभ्यास (त्यांची शरीर रचना)

मुलांमध्ये अल्ट्रासाऊंड

अलिकडच्या वर्षांत एंजियोन्युरोलॉजीच्या विकासासाठी मुले अपवाद नाहीत. सेरेब्रल रक्तप्रवाहावर परिणाम करणाऱ्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया तरुण वयाला सोडत नाहीत. अल्ट्रासाऊंड पद्धतीचा वापर करून मुलांमधील मुख्य धमन्यांच्या अभ्यासामुळे वेळेवर ओळखणे शक्य होते:

डोक्याच्या मुख्य धमन्या

डोक्याच्या मुख्य धमन्या

तांदूळ. 1. डोक्याच्या मुख्य धमन्या आणि मेंदूच्या पायाच्या वाहिन्या (योजना).

1 - पूर्ववर्ती सेरेब्रल धमनी,

2 - पूर्ववर्ती संप्रेषण धमनी,

3 - मध्य सेरेब्रल धमनी,

4 - नेत्ररोग धमनी,

5 - मागील संप्रेषण धमनी,

6 - पश्चात सेरेब्रल धमनी,

7 - सेरेबेलमची वरची धमनी,

8 - मुख्य धमनी,

9 - पूर्ववर्ती निकृष्ट सेरेबेलर धमनी,

10 - अंतर्गत कॅरोटीड धमनी,

11 - वर्टिब्रल धमनी,

12 - नंतरच्या कनिष्ठ सेरेबेलर धमनी,

13 - बाह्य कॅरोटीड धमनी,

14 - सामान्य कॅरोटीड धमनी,

15 - सबक्लेव्हियन धमनी,

16 - खांदा-डोके ट्रंक,

अंतर्गत कॅरोटीड धमनी (ए. कॅरोटिस इंटरना) सामान्यत: एक्स्ट्राक्रॅनियल विभागात विभागली जाते, ज्यामध्ये 2 विभाग असतात: एक सायनस आणि एक ग्रीवा विभाग आणि एक इंट्राक्रॅनियल विभाग, ज्यामध्ये 3 विभाग असतात: इंट्राओसियस, सायफन आणि सेरेब्रल. C आणि n at with अंतर्गत कॅरोटीड धमनीचा एक लक्षणीय विस्तारित प्रारंभिक भाग आहे. त्यात समृद्ध इनर्व्हेशन (बारो- आणि केमोरेसेप्टर्स) आहे आणि रक्त परिसंचरण नियमन मध्ये महत्वाची भूमिका बजावते. मानेच्या सेगमेंटमध्ये सायनसपासून कवटीच्या प्रवेशद्वारापर्यंत धमनीचा काही भाग समाविष्ट असतो. हे दोन्ही विभाग शाखा देत नाहीत. एक्स्ट्राक्रॅनियल विभागात, अंतर्गत कॅरोटीड धमनी इतर विभागांपेक्षा जास्त प्रमाणात यांत्रिक आघात किंवा बाहेरून संपीडन यासारख्या हानिकारक घटकांच्या प्रभावांना सामोरे जाते.

डोक्याच्या मुख्य वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोटिक जखमांची वैशिष्ट्ये

डोकेच्या मुख्य धमन्यांच्या बाह्य भागांचे एथेरोस्क्लेरोसिस हे एक सामान्य पॅथॉलॉजी आहे ज्यासाठी उच्च-गुणवत्तेचे आणि वेळेवर उपचार आवश्यक आहेत. थेरपीच्या अभावामुळे इस्केमिक स्ट्रोक होऊ शकतो. रोगाचा हा प्रकार क्रॉनिक आहे आणि वाढीच्या निर्मितीद्वारे मेंदूच्या संवहनी प्रणालीच्या पराभवात प्रकट होतो. जसजसा रोग वाढतो तसतसे अंतर अरुंद होते.

रोगाची सामान्य वैशिष्ट्ये

रक्तवाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोटिक जखमांच्या परिणामी, त्यांच्या आतील भिंती दाट होतात, ज्यामुळे अनेक गुंतागुंत निर्माण होतात. रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या खालावते, रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते, पेशींना पुरेसा ऑक्सिजन आणि पोषक द्रव्ये मिळत नाहीत.

सुरुवातीच्या टप्प्यात, रोग दृश्यमान लक्षणांशिवाय पुढे जातो, म्हणून अशा परिस्थितीत रोग शोधणे आणि त्याचे निदान करणे खूप कठीण आहे. जेव्हा कोलेस्टेरॉल प्लेक्स लुमेनच्या पन्नास टक्क्यांहून अधिक व्यापत नाहीत, तेव्हा हा टप्पा नॉन-स्टेनोजिंग प्रकाराच्या डोक्याच्या मुख्य धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसचे वैशिष्ट्य आहे.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होत असताना, चिन्हे श्रवणविषयक आणि व्हिज्युअल फंक्शन्सच्या रूपात स्वतःला प्रकट करतात. लोक सहसा डोकेदुखी, टिनिटस, त्यांच्या डोळ्यांसमोर दिसणार्‍या "माश्या" कडे निर्देश करतात, पाय आणि हातांमध्ये सुन्नपणाची भावना असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही अभिव्यक्ती खूप कमकुवत असतात, म्हणून सहसा लोक त्यांच्याकडे लक्ष देत नाहीत. या टप्प्यावर पॅथॉलॉजी शोधणे केवळ यादृच्छिक तपासणी दरम्यान शक्य आहे.

डोकेच्या मुख्य धमन्यांच्या स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिसच्या प्रगतीसह नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती आधीच स्पष्ट होतात.

संवहनी लुमेनच्या भिंती पन्नास टक्क्यांहून अधिक अरुंद झाल्या आहेत. त्याच्या घटनेचे मुख्य कारण म्हणजे वृद्धत्व. त्याच वेळी, पॅथॉलॉजीच्या विकासास कारणीभूत ठरणारे अनेक जोखीम घटक आहेत. हा फॉर्म क्रॉनिक होतो. हे अधिक धोकादायक आहे आणि गंभीर गुंतागुंत निर्माण करते.

कारणे

मेंदूच्या मुख्य वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस विविध कारणांमुळे होते. आजपर्यंत, रोगाच्या एटिओलॉजीचा अभ्यास केला जात आहे. परंतु चरबीच्या विघटन आणि उत्पादनाच्या उल्लंघनाशी संबंधित कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया शरीरातील लिपिड चयापचयच्या गुंतागुंतांचा परिणाम आहेत. अधिक वेळा, जास्त वजनाच्या समस्या असलेल्या लोकांना अशा रोगांचा धोका असतो.

रोगाच्या विकासास हातभार लावणारे इतर घटक समाविष्ट आहेत:

1. वाईट सवयी. पॅथॉलॉजी विकसित होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, धुम्रपान आणि अल्कोहोलयुक्त पेयेचे जास्त सेवन करण्यापासून मुक्त होणे आवश्यक आहे.
2. रक्तदाब मध्ये पद्धतशीर वाढ.
3. मधुमेहाची उपस्थिती.
4. खराब पोषण.
5. आनुवंशिक पूर्वस्थिती.
6. बैठी जीवनशैली.
7. जादा वजन समस्या, वेगवेगळ्या प्रमाणात लठ्ठपणा.
8. उच्च कोलेस्टरॉल.
9. अंतःस्रावी रोग.

डोक्याच्या मुख्य धमन्यांचे नुकसान तणावपूर्ण परिस्थितींच्या सतत प्रदर्शनाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते, वय-संबंधित बदल (आकडेवारीनुसार, पुरुष पॅथॉलॉजीला अधिक संवेदनाक्षम असतात). हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की एमएएचच्या बाह्य भागांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसचे निदान इंट्राक्रॅनियल वाहिन्यांच्या नुकसानापेक्षा जास्त वेळा केले जाते.

मुख्य प्रणालींच्या भिंती संरचनेत पातळ आहेत, त्यांची लवचिकता पातळी थोडी कमी आहे. हे इतर अवयवांच्या संवहनी प्रणालींच्या तुलनेत स्टेनोसिसच्या विकासासाठी सुपीक जमीन तयार करते.

रोगाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती

मेमरी कमजोरी हे पॅथॉलॉजीच्या स्टेनोटिक स्वरूपाचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे. स्थिती हळूहळू बिघडल्याने मानेच्या भागात डोकेदुखी आणि चक्कर येणे, जे ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांच्या अपुऱ्या पुरवठ्यामुळे होते. सतत ओव्हरवर्क आणि तणावाच्या पार्श्वभूमीवर वेदना सिंड्रोम तीव्र होऊ शकतो. काही काळानंतर, वेदना तीव्र होते आणि ही स्थिती रुग्णाची सवय बनते. इतर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• व्हिज्युअल आणि श्रवणविषयक कार्ये खराब होणे (बिंदू, डोळ्यांसमोर "माशी", टिनिटस);
• वाढलेला घाम येणे;
• झोपेची समस्या, निद्रानाश;
• विसंगती, लंगडेपणा;
• सतत थकवा, अशक्तपणा आणि तंद्रीची भावना.

मानसिक-भावनिक पार्श्वभूमीवर नकारात्मक बदल देखील होतात. चिडचिड दिसून येते, एखाद्या व्यक्तीला लक्ष केंद्रित करणे कठीण होते, नैराश्याचे विकार दिसू शकतात. रोगाच्या लक्षणांचे प्रकटीकरण रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि मेंदूच्या पेशींच्या कुपोषणाच्या प्रमाणात अवलंबून असते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की अंतर्गत अंतरांचा हळूहळू अडथळा व्यावहारिकपणे कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही. म्हणूनच, सुरुवातीच्या टप्प्यात, थकवा, सतत तणावाची उपस्थिती आणि कामाच्या व्यस्त वेळापत्रकाद्वारे सर्व लक्षणे स्पष्ट करण्यासाठी एखाद्या व्यक्तीचा कल असतो. सहसा दुपारनंतर चिन्हे अधिक स्पष्ट होतात, परंतु विश्रांतीनंतर त्यांची तीव्रता झपाट्याने कमी होते.

जसजसा रोग वाढत जातो तसतसे लक्षणे अधिक तीव्र होतात. त्यांना अशक्त बोलणे, वरच्या अंगांचे थरथरणे देखील आहे. लोकांना खाण्यात काही अडचण येते (गिळण्यास कठीण), नैराश्याची पहिली चिन्हे दिसतात.

रूग्णांमध्ये विघटन होण्याच्या टप्प्यावर, स्मरणशक्ती लक्षणीयरीत्या खराब होते, आजूबाजूला काय घडत आहे याचे शांतपणे मूल्यांकन करण्याची क्षमता गमावली जाते. या कालावधीत, गंभीर गुंतागुंत (अर्धांगवायू किंवा स्ट्रोक) विकसित होण्याचा उच्च धोका असतो.

क्षणिक इस्केमिक हल्ल्यांसह, एखाद्या व्यक्तीला असे वाटते की वरचे किंवा खालचे अंग त्याचे पालन करत नाहीत. या स्थितीचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती थेट प्रभावित क्षेत्राच्या क्षेत्रावर अवलंबून असतात.

निदान

निदान करण्याची प्रक्रिया रुग्णाचा इतिहास आणि प्रारंभिक तपासणीपासून सुरू होते. कोलेस्टेरॉलची पातळी निश्चित करण्यासाठी, डॉक्टर बायोकेमिकल रक्त चाचणी लिहून देतात, केएलए आणि ओएएमचे मूल्यांकन करतात. जखम ओळखण्यासाठी, वाद्य हाताळणीची मालिका चालविली जाते.

रोगाचा टप्पा स्थापित करण्यासाठी, आपल्याला मेंदूच्या बाह्य आणि इंट्राक्रॅनियल वाहिन्यांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी आवश्यक आहे. डुप्लेक्स स्कॅनिंग वापरून स्टेनोटिक धमन्यांचे सिस्टोलिक मर्मर्स केले जातात.

निदानाची निश्चितपणे पुष्टी करण्यासाठी, एमआरआय तसेच रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीची एंजियोग्राफी आवश्यक असू शकते. ही पद्धत भिंतींवर सीलच्या स्थितीचे मूल्यांकन करते.

उपचारांची वैशिष्ट्ये आणि वैशिष्ट्ये

मेंदूच्या संवहनी प्रणालीवर परिणाम करणाऱ्या पॅथॉलॉजीच्या उपचारांसाठी, जटिल थेरपी वापरली जाते. ही प्रक्रिया मुख्यत्वे रुग्णांच्या स्वतःच्या प्रयत्नांवर अवलंबून असते. डॉक्टर जीवनशैलीत आमूलाग्र बदल करण्याची जोरदार शिफारस करतात: वाईट सवयींपासून मुक्त व्हा, योग्य खा (सर्वप्रथम, हे मसालेदार, तळलेले आणि चरबीयुक्त पदार्थ नाकारणे आहे ज्यामध्ये कोलेस्ट्रॉल जास्त आहे), मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप करा.

ड्रग थेरपी सहसा खालील औषधे घेण्यावर आधारित असते:

1. अँटीप्लेटलेट एजंट्स, ज्याची क्रिया रक्त पातळ करण्याच्या उद्देशाने आहे.
2. स्टॅटिन्स. आकार वाढण्यास प्रतिबंध करा.
3. फायब्रेटोव्ह. ते ट्रायग्लिसराइड पातळी कमी करण्यास मदत करतात.
4. निकोटिनिक ऍसिड.
5. व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स.
6. हायपरटेन्सिव्ह औषधे. रक्तदाब सामान्य करा, परंतु दररोज घेतल्यासच. अन्यथा, रुग्णाला हायपरटेन्सिव्ह संकटाच्या विकासाची धमकी दिली जाते.
7. इझेटिमिबोव्ह. ते कोलेस्टेरॉलला आतड्यात सक्रियपणे शोषून घेण्याची परवानगी देत ​​​​नाहीत.

काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. खुल्या शस्त्रक्रियेच्या मदतीने, वाढ काढून टाकली जाते. ही पद्धत एंडारटेरेक्टॉमी म्हणून ओळखली जाते. प्रभावित भागात प्रवेश प्रदान करण्यासाठी, त्वचा कापली जाते, रक्त प्रवाह अवरोधित केला जातो आणि संवहनी भिंत कापली जाते. वाढ काढून टाकल्यानंतर.

एंडोस्कोपिक पद्धतीचा वापर करून, एन्डोस्कोप मोठ्या वाहिन्यांमध्ये घातला जातो आणि नंतर स्टेंटसह लुमेनचा विस्तार केला जातो. अशा प्रकारे, सामान्य रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित केले जाते.

संभाव्य गुंतागुंत आणि रोगाचा प्रतिबंध

रक्तवाहिन्यांमधील पॅथॉलॉजिकल बदलामुळे ऑक्सिजन उपासमार होते, ज्यामुळे ऊतींचे शोषण होते. या पार्श्वभूमीवर, मानसिक आणि भावनिक विकार विकसित होतात.

हा रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे रक्त प्रवाह दाबामध्ये पद्धतशीर वाढ होते. भिंती खूप पातळ आहेत, त्यांची पूर्वीची लवचिकता गमावली आहे. वेळेवर उपचार न मिळाल्याने वाढीची आणखी मोठी वाढ होते, ज्यामुळे शेवटी उच्च रक्तदाबाचे संकट आणि नंतर स्ट्रोक होऊ शकतो.

प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये डॉक्टरांकडून नियमित तपासणी करणे आणि रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी निश्चित करणे समाविष्ट आहे. तुम्ही पद्धतशीर पण मध्यम व्यायाम देखील करावा, योग्य खावे आणि तणावाच्या घटकांचा संपर्क कमी करावा.

मेंदूच्या मुख्य धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसचे पॅथोजेनेसिस

रक्ताभिसरण प्रणालीचे विविध रोग आहेत. सर्वात सामान्य म्हणजे मेंदूच्या मुख्य धमन्यांची एथेरोस्क्लेरोसिस. हा रोग क्रॉनिक आहे आणि मेंदूच्या वाहिन्यांचे नुकसान, त्यामध्ये एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स तयार होणे, रक्तवाहिन्यांचे लुमेन अरुंद होणे आणि हेमोडिसिर्क्युलेटरी प्रक्रिया दिसून येते.

या लेखात आपण या आजाराची कारणे, लक्षणे, उपचार आणि निदान पाहू.

एथेरोस्क्लेरोसिसची कारणे

मेंदूच्या मुख्य वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसची कारणे भिन्न असू शकतात. तथापि, सर्व लिपिड डिपॉझिट्ससाठी, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक नेमका कुठे आहे याची पर्वा न करता, खालील उत्तेजक घटक आहेत:

• धमनी दाब पातळी वाढली आहे आणि दीर्घ कालावधीसाठी साजरा केला जातो;
• धूम्रपान आणि मद्यपान. ते असामान्य रक्तदाब भडकावणारे आणखी एक घटक असल्याने;
• रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी वाढली;
• कोणत्याही प्रमाणात लठ्ठपणा आणि वाईट खाण्याच्या सवयी;
• अंतःस्रावी प्रणालीचे रोग;
• मधुमेह;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग;
• शारीरिक हालचालींचा अभाव आणि गतिहीन जीवनशैली;
• तणावाच्या स्थितीत शरीराची वारंवार उपस्थिती;
• वय-संबंधित बदल (40 वर्षांनंतर पुरुषांमध्ये, महिलांमध्ये - 50 नंतर).

मुख्य धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसचे पॅथोजेनेसिस

मेंदूच्या इंट्राक्रॅनियल वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसपेक्षा डोक्याच्या मुख्य धमन्यांच्या बाह्य भागांचा एथेरोस्क्लेरोसिस अनेक वेळा होतो.

एथेरोस्क्लेरोसिस मॅग. मेंदूच्या धमन्यांच्या विशिष्ट संरचनात्मक वैशिष्ट्यांनुसार धमन्यांचे स्वतःचे गुण आणि फरक आहेत:

• मेंदूच्या मुख्य धमन्यांच्या भिंती इतर अवयवांच्या रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींपेक्षा खूपच पातळ असतात. यामुळे, एथेरोस्क्लेरोसिस वेगाने विकसित होते आणि अवयवांच्या इतर वाहिन्यांच्या तुलनेत विशिष्ट वेळेत क्षेत्रांना अधिक व्यापक नुकसान होते;
• या विभागाच्या धमन्यांच्या भिंतींना स्नायू-लवचिक थर नसतो;
• मुख्य विभागात, लवचिक पडदा चांगला विकसित केला जातो, ज्यामध्ये गुळगुळीत स्नायू आणि लवचिक तंतूंची उच्च सामग्री असते.

एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सची काही वैशिष्ट्ये देखील आहेत, जी मेंदूच्या मुख्य भागांमध्ये तयार होतात:

• कॅरोटीड धमन्यांचा एथेरोस्क्लेरोसिस एक्स्ट्राक्रॅनियल स्तरावर अधिक तंतुमय आणि स्टेनोटिक असलेल्या प्लेक्स तयार करतो आणि इतर धमन्यांमध्ये तयार झालेल्या प्लेक्सच्या संबंधात देखील अस्थिर असतो;
• मुख्य धमन्यांमध्ये स्थित प्लेक्समध्ये इतर विभागांमधील प्लेक्सपेक्षा जास्त कोलेजन आणि कमी लिपिड असतात;
• कॅरोटीड प्लेक्समध्ये संरचनेत मोठ्या प्रमाणात असमान भाग असतात (विषमता).

मुख्य धमन्यांमधील एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सचे नुकसान करण्याचे मार्ग

• लिपिड-समृद्ध प्लेक्स फुटणे. धमनी एम्बोलिझम, एथेरोथ्रोम्बोटिक स्ट्रोक आणि कोरोनरी हृदयरोगाचा विकास होतो;
• हेमॅटोमास किंवा उघडणे (विच्छेदन) नंतर प्लेक्सचे नुकसान. बहुतेकदा सिस्टोलिक रक्त स्ट्रोकशी संबंधित.

लक्षणे

डोक्याच्या मुख्य धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये खालील लक्षणे दिसतात:

• डोकेदुखी आहे, तसेच चक्कर येण्याची वारंवार प्रकरणे आहेत. डोकेदुखीच्या हल्ल्यांमध्ये येऊ शकते आणि दिवसाच्या वेळेची पर्वा न करता ते उद्भवते. चक्कर येण्याची तीव्रता वेगळी असते - सौम्य ते गंभीर मूर्च्छा (रोगाच्या प्रमाणात अवलंबून);
• कान मध्ये आवाज;
• निद्रानाश, मध्यरात्री वारंवार जागरण, जलद थकवा आणि दिवसभर तंद्रीची भावना;
• एक्स्ट्राक्रॅनियल स्तरावर डोकेच्या मुख्य धमन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस देखील अल्प-मुदतीच्या स्मरणशक्तीमध्ये घट झाल्यामुळे प्रकट होऊ शकते;
• भावनिक अस्थिरता, जी स्वतःला अश्रू, निष्क्रियता, सतत चिंता आणि संशयाने प्रकट करते;
• न्यूरोलॉजिकल विकार जे अशक्त बोलणे, वागणे आणि चालणे द्वारे दर्शविले जातात.

एथेरोस्क्लेरोसिसचे निदान

घरी मुख्य एथेरोस्क्लेरोसिसचे निदान करणे अशक्य आहे, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. उपस्थित डॉक्टर धमनीच्या नुकसानाचे स्थान आणि डिग्री, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकचे स्वरूप आणि तीव्रता, संयोजी ऊतकांच्या वाढीची पातळी, रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी इत्यादी निश्चित करेल.

निदान रुग्णाची सामान्य तपासणी आणि अॅनामेनेसिसने सुरू होते, त्यानंतर रुग्णाला चाचण्या आणि मेंदूच्या अल्ट्रासाऊंडसाठी पाठवले जाते. एक्स्ट्राक्रॅनियल धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसचे चित्र अधिक अचूक होण्यासाठी, डॉक्टर अतिरिक्त अभ्यास लिहून देऊ शकतात - मेंदूचा एक्स-रे आणि एमआरआय.

उपचार

आपण ओळखले आणि निर्धारित केले आहे की हे मेंदूच्या मुख्य वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस आहे, त्यानंतर दीर्घकालीन उपचार केले जातील. आरोग्याच्या स्थितीत एक जटिल मार्गाने सुधारणा करणे आवश्यक आहे, डॉक्टरांनी लिहून दिलेली काही औषधे पुरेशी नसतील.

या आजारापासून मुक्त होण्यासाठी, तुम्हाला काही सवयी बदलणे आणि जीवनशैली बदलणे आवश्यक आहे, म्हणजे:

• अधिक सक्रिय आणि मोबाइल जीवनशैली जगा:
• जास्त चरबीयुक्त जंक फूड नाकारणे;
• धूम्रपान / मद्यपान सोडा;
• अशा आहारावर जा ज्यामध्ये भरपूर भाज्या, फळे, तृणधान्ये, पातळ मांस आणि मासे असतील.

औषधोपचार म्हणून, खालील औषधे सहसा लिहून दिली जातात:

• अँटीएग्रीगंट-युक्त एजंट्स - प्लॅविक्स, कार्डिओमॅग्निल इ.;
• रक्त पातळ करण्याच्या उद्देशाने औषधे - सुलोडेक्साइड इ.;
• म्हणजे परिधीय अभिसरण सुधारते. या श्रेणीतील सर्वोत्तम औषध निकोटीनिक ऍसिड आहे;
• संपार्श्विक अभिसरण बळकट आणि सुधारण्याच्या उद्देशाने औषधे - अल्कोवेगिन, सोलकोसेरिल;
• रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करण्यास मदत करणारी औषधे - निकोटिनिक ऍसिड, क्रेस्टर;
• वेदना कमी करण्यासाठी वेदनाशामक औषधे देखील लिहून दिली जाऊ शकतात.

औषधांची यादी तिथेच संपत नाही आणि जखमांच्या डिग्री आणि वैशिष्ट्यांवर अवलंबून बदलते. ते एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड (रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी करते) देखील लिहून देऊ शकतात, जे आयुष्यभर घ्यावे लागेल.

पुनर्प्राप्ती केवळ औषधांपुरती मर्यादित नाही; शस्त्रक्रिया देखील लिहून दिली जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, जर एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकने रक्तवाहिन्यांचे लुमेन अर्ध्याने कमी केले असेल तर रुग्णाचा सल्ला घेतला जातो आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप निर्धारित केला जातो.

एथेरोस्क्लेरोसिस MAG (डोक्याच्या मुख्य धमन्या) ची वैशिष्ट्ये

नवीनतम दुःखद आकडेवारीनुसार, अधिकाधिक लोकांना एथेरोस्क्लेरोसिसचे निदान केले जात आहे. जर पूर्वी हा आजार वय-संबंधित मानला जात होता, तर आता तो वेगाने तरुण होत आहे. त्याची सर्वात धोकादायक विविधता एमएजी (डोकेच्या मुख्य धमन्या) च्या स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस आहे. ही समस्या मेंदूच्या रक्तवाहिन्या, मान आणि खालच्या बाजूच्या मोठ्या धमन्यांमध्ये कोलेस्टेरॉल प्लेक्सच्या जमा होण्याशी संबंधित आहे. हा रोग जुनाट आहे आणि त्यातून पूर्णपणे मुक्त होणे अशक्य आहे. पण त्याचा वेगवान विकास थांबवण्यासाठी उपाय योजले जाऊ शकतात. हे करण्यासाठी, आपल्याला रोगाच्या कोर्सचे वैशिष्ट्य आणि मुख्य उपचारात्मक पद्धती लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे.

मुख्य वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसची वैशिष्ट्ये

एथेरोस्क्लेरोसिसचा विकास रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर चरबीच्या पेशी जमा होण्याशी संबंधित आहे. सुरुवातीला, क्लस्टर्स लहान असतात आणि गंभीर हानी पोहोचवत नाहीत. वेळेत उपाययोजना न केल्यास, प्लेक्स लक्षणीय वाढतात आणि वाहिन्यांचे लुमेन अवरोधित करतात. परिणामी, रक्त परिसंचरण बिघडते.

डोक्याच्या मुख्य धमन्यांचा एथेरोस्क्लेरोसिस हा मानवांसाठी एक गंभीर धोका आहे. हा रोग जसजसा वाढत जातो, तसतसे मान आणि डोकेच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण होतो, जे मेंदूला पूर्ण रक्त पुरवठ्यासाठी जबाबदार असतात.

रोगाचा एक गंभीर स्वरूप वाहिनीच्या भिंतीचा नाश आणि एन्युरीझम तयार होण्यासह असू शकतो. थ्रोम्बोइम्बोलिझम परिस्थिती वाढवू शकते. अशा एन्युरिझमचे फाटणे मृत्यूसह गंभीर आरोग्याच्या परिणामांनी भरलेले आहे.

रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, दोन मुख्य प्रकार आहेत:

1. नॉन-स्टेनोजिंग एथेरोस्क्लेरोसिस. हा शब्द अशा स्थितीला सूचित करतो ज्यामध्ये प्लेक जहाजाच्या लुमेनच्या 50% पेक्षा जास्त व्यापत नाही. हा फॉर्म मानवी जीवन आणि आरोग्यासाठी सर्वात कमी धोकादायक मानला जातो.
2. स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस. रोगाच्या या कोर्ससह, जहाज अर्ध्याहून अधिक प्लेकद्वारे अवरोधित केले जाते. यामुळे अंतर्गत अवयवांना रक्तपुरवठा मोठ्या प्रमाणात बिघडतो.

जितक्या लवकर रोगाचे निदान होईल तितके यशस्वी उपचारांची शक्यता जास्त आहे. रोगापासून पूर्णपणे मुक्त होणे जवळजवळ अशक्य आहे, म्हणून प्रत्येक व्यक्तीने एथेरोस्क्लेरोसिसला उत्तेजन देणारे घटक दूर करण्यासाठी उपाययोजना करणे आवश्यक आहे.

रोगाच्या प्रारंभास कोणते घटक कारणीभूत आहेत?

एमएएचच्या एथेरोस्क्लेरोसिसचा उपचार यशस्वी होण्यासाठी, त्याच्या घटनेचे कारण ओळखणे आणि दूर करणे आवश्यक आहे. त्यापैकी आहेत:

1. रक्तदाब वाढला.
2. रक्तातील कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण जास्त.
3. अंतःस्रावी प्रणालीचे रोग.
4. जास्त मद्यपान आणि धूम्रपान.
5. ग्लुकोज शोषून घेण्यात समस्या.
6. शारीरिक हालचालींचा अभाव.
7. कुपोषणाचे पालन.
8. शरीरात वय-संबंधित बदल.
9. तणावपूर्ण परिस्थितींमध्ये दीर्घकाळापर्यंत संपर्क.
10. जास्त वजन.

बर्याचदा, हा रोग वृद्ध पुरुषांना प्रभावित करतो. त्यांच्या आरोग्याची स्थिती नियंत्रित करणे, सक्षम पोषण आणि जीवनशैलीच्या योग्य तत्त्वांचे पालन करणे त्यांच्यासाठी विशेषतः महत्वाचे आहे.

प्रत्येक व्यक्तीला वेळोवेळी रक्तातील रक्तदाब आणि कोलेस्टेरॉलची पातळी नियंत्रित करणे आवश्यक असते. वेळेवर वैद्यकीय तपासणी यास मदत करेल.

एथेरोस्क्लेरोसिसची लक्षणे

एक्स्ट्राक्रॅनियल धमन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस स्पष्ट लक्षणांद्वारे प्रकट होते. हे मुख्यत्वे फलकांच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असेल. मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये जखम झाल्यास खालील लक्षणे दिसतात:

1. कान मध्ये आवाज देखावा.
2. तीव्र डोकेदुखी आणि चक्कर येणे.
3. मेमरी समस्या.
4. हालचालींचा विसंगती, अशक्त भाषण. इतर न्यूरोलॉजिकल विकृती देखील उपस्थित असू शकतात.
5. झोपेच्या समस्या. एखादी व्यक्ती बराच काळ झोपी जाते, बहुतेक वेळा मध्यरात्री उठते, दिवसा त्याला तंद्रीने त्रास होतो.
6. मानस मध्ये बदल. एखाद्या व्यक्तीची चिडचिड, चिंता वाढली आहे, तो उदास आणि संशयास्पद बनतो.

एथेरोस्क्लेरोटिक घाव हाताच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये देखील स्थानिकीकृत केले जाऊ शकतात. या प्रकरणात, लक्षणे भिन्न असतील. रोगाची खालील चिन्हे दिसतात:

1. खालच्या अंगात स्पंदन कमी होणे.
2. शारीरिक श्रम करताना जलद थकवा. लांब अंतर चालताना हे विशेषतः उच्चारले जाते.
3. हात थंड होतात. त्यांच्यावर लहान फोड दिसू शकतात.
4. गंभीर प्रकरणांमध्ये, गॅंग्रीन विकसित होते.
5. खालच्या बाजूच्या रक्तवाहिन्या प्रभावित झाल्यास, व्यक्ती लंगडी होऊ लागते.
6. नेल प्लेट्स पातळ होतात.
7. खालच्या अंगावर केस गळतात.

एथेरोस्क्लेरोसिस MAH ची लक्षणे वेगवेगळ्या प्रमाणात तीव्रता असू शकतात. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, केवळ वैद्यकीय तपासणी दरम्यानच समस्या ओळखणे शक्य आहे.

आपल्याला रोगाची पहिली चिन्हे आढळल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. केवळ वेळेवर निदान झाल्यास रोगाचा विकास थांबवणे शक्य होईल.

अचूक निदान करणे

संपूर्ण वैद्यकीय तपासणी दरम्यानच डोक्याच्या मुख्य धमन्यांची पराजय ओळखणे शक्य आहे. तज्ञांना समस्येचे स्थानिकीकरण, तयार केलेल्या प्लेकचे मापदंड तसेच संयोजी ऊतकांच्या प्रसाराची उपस्थिती निश्चित करणे आवश्यक आहे.

खालील निदान पद्धती वापरल्या जातात:

1. सामान्य आणि बायोकेमिकल रक्त चाचण्या.
2. अल्ट्रासोनोग्राफी. मेंदूला रक्तपुरवठा करण्यासाठी जबाबदार असलेल्या संवहनी प्रणालीची तपासणी केली जाते. कॅरोटीड आणि वर्टिब्रल धमन्या तपासल्या जातात. विशेषज्ञ त्यांची स्थिती, व्यास, लुमेनमधील बदल निर्धारित करतात.
3. चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा. हे एक सर्वेक्षण आहे जे आपल्याला मेंदू, मान, हातपाय यांच्या रक्तवाहिन्यांच्या संरचनेचा तपशीलवार अभ्यास करण्यास अनुमती देते. आधुनिक उपकरणे विविध प्रोजेक्शनमध्ये चित्रे काढण्याची हमी देतात. हे तंत्र सर्वात माहितीपूर्ण मानले जाते.
4. अँजिओग्राफी. आपल्याला संवहनी प्रणालीच्या सर्व पॅथॉलॉजीजचा अभ्यास करण्यास अनुमती देते. रुग्णाच्या रक्तामध्ये एक विशेष कॉन्ट्रास्ट एजंट इंजेक्शन केला जातो. यानंतर एक्स-रे तपासणी केली जाते.

तपासणीची विशिष्ट पद्धत डॉक्टरांनी प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या निवडली आहे. हे शरीराची वैशिष्ट्ये तसेच वैद्यकीय संस्थेकडे असलेली उपकरणे विचारात घेते.

थेरपी कशी चालते?

प्रारंभिक अवस्थेत नॉन-स्टेनोजिंग एथेरोस्क्लेरोसिस उपचार करण्यायोग्य आहे. एकात्मिक दृष्टीकोन आणि तज्ञांच्या सर्व प्रिस्क्रिप्शनचे काटेकोरपणे पालन केल्याने, रोगाच्या विकासास प्रतिबंध करणे शक्य आहे.

खालील पद्धती सध्या सर्वात प्रभावी आहेत:

1. वैद्यकीय उपचार. यात विशेष औषधे घेणे समाविष्ट आहे.
2. सर्जिकल हस्तक्षेप. ही प्रक्रिया रुग्णाच्या जीवनासाठी आणि आरोग्यासाठी धोक्याशी संबंधित आहे. हे केवळ गंभीर प्रकरणांमध्ये वापरले जाते, जेव्हा उपचारांच्या इतर सर्व पद्धती अप्रभावी असतात. नॉन-स्टेनोजिंग एथेरोस्क्लेरोसिसचा शस्त्रक्रियेने उपचार केला जात नाही.
3. जीवनशैली समायोजन. रोगाचा विकास थांबविण्यासाठी, वाईट सवयी, विशेषतः धूम्रपान सोडणे आवश्यक आहे. आपण चरबीयुक्त, तळलेले, स्मोक्ड पदार्थांचे सेवन कमी केले पाहिजे. तुम्हाला आणखी हलवावे लागेल, खेळासाठी जावे लागेल, पूलमध्ये नावनोंदणी करावी लागेल. या प्रकरणात, भार मध्यम असावा. एखाद्या विशेषज्ञशी सल्लामसलत करणे चांगले.
4. आहार आहार. विशेषज्ञ विशेष आहार नियमांचे पालन करण्याची शिफारस करतात. यामुळे शरीरातील कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण कमी होण्यास मदत होईल.
5. व्यायाम थेरपी. व्यायामाचा एक विशेष संच आहे जो मेंदू आणि अवयवांच्या सर्व विभागांना सामान्य रक्तपुरवठा पुनर्संचयित करण्यात मदत करतो.
6. आरोग्य निरीक्षण. नियमितपणे रक्तदाब मोजणे, रक्तातील कोलेस्टेरॉलच्या एकाग्रतेचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. सर्व comorbidities त्वरीत उपचार केले पाहिजे.

सर्व नकारात्मक घटक काढून टाकल्यासच यशस्वी उपचार शक्य आहे. रुग्णाने तणावपूर्ण परिस्थिती टाळली पाहिजे, योग्य खावे आणि ताजी हवेत अधिक चालावे. त्याच वेळी, डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन करणे अत्यावश्यक आहे.

थेरपीसाठी कोणती औषधे वापरली जातात

आज, औषधांचे अनेक गट विकसित केले गेले आहेत ज्यांचा मेंदूच्या मुख्य वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसच्या उपचारांमध्ये सकारात्मक प्रभाव पडतो:

1. अँटीप्लेटलेट एजंट्स. या प्रकारची औषधे रक्तातील प्लेटलेट्सला चिकटून राहण्यापासून रोखतात, ज्यामुळे थ्रोम्बोसिस होण्याचा धोका कमी होतो. मूत्रपिंड आणि यकृताची कमतरता, गर्भधारणा, पेप्टिक अल्सर आणि रक्तस्त्राव स्ट्रोकमध्ये अशा निधीचा वापर करण्यास मनाई आहे. या गटातील सर्वात लोकप्रिय औषधे ट्रॉम्बो-अॅस, कार्डिओमॅग्निल, प्लॅविक्स आणि याप्रमाणे आहेत.
2. रक्ताची चिकटपणा कमी करणारी औषधे. ते अरुंद ठिकाणी रक्त प्रवाह चांगले करण्यास मदत करतात. यामध्ये सुलोडेक्साइडचा समावेश आहे. फ्लोजेनझिम आणि इतर.
3. निकोटिनिक ऍसिडवर आधारित तयारी. ते रक्ताभिसरण सुधारण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत.
4. रक्तातील कोलेस्टेरॉलची एकाग्रता कमी करणारी औषधे. त्यांच्या मदतीने, नॉन-स्टेनोजिंग एथेरोस्क्लेरोसिसचा प्रभावीपणे उपचार केला जाऊ शकतो. त्यापैकी क्रेस्टर, टॉर्व्हाकार्ड आणि इतर आहेत.
5. संपार्श्विक अभिसरण वाढविण्यासाठी म्हणजे. या गटात सॉल्कोसेरिल, अॅक्टोवेगिन आणि काही इतर समाविष्ट आहेत.
6. लक्षणे दूर करण्यासाठी औषधे. हे दाहक-विरोधी आणि वेदनाशामक असू शकते.

ड्रग थेरपीला किमान दोन ते तीन महिने लागतील. विशिष्ट डोस आणि थेरपीचा कालावधी प्रत्येक रुग्णासाठी तज्ञाद्वारे निर्धारित केला जातो.

मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिडचे आयुष्यभर सेवन दर्शविले जाते. ही औषधे थ्रोम्बोसिस विकसित होण्याचा धोका कमी करण्यात मदत करतील.

सर्जिकल पद्धतींसह उपचार

गंभीर प्रकरणांमध्ये सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिसचा उपचार सर्जिकल हस्तक्षेपाने केला जातो. हे तंत्र रोगाच्या स्टेनोसिंग प्रकारात वापरले जाते. ऑपरेशन करण्यासाठी तीन मुख्य मार्ग आहेत:

1. शंटिंग. या ऑपरेशन दरम्यान, सर्जन क्षतिग्रस्त क्षेत्राजवळ रक्त प्रवाहासाठी अतिरिक्त मार्ग तयार करतो. अशा प्रकारे, सामान्य रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करणे शक्य आहे.
2. स्टेंटिंग. या ऑपरेशनमध्ये एक विशेष इम्प्लांट स्थापित करणे समाविष्ट आहे, ज्याद्वारे सामान्य रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करणे शक्य आहे.
3. बलून अँजिओप्लास्टी. प्रक्रियेमध्ये जहाजामध्ये विशेष काडतूस समाविष्ट करणे समाविष्ट आहे. त्यावर दबाव टाकला जातो, ज्यामुळे प्रभावित जहाजाचा विस्तार होतो.

रुग्णाच्या आरोग्याच्या स्थितीवर तसेच रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कोणत्या विभागात घाव स्थानिकीकृत आहे यावर आधारित तज्ञाद्वारे एक विशिष्ट तंत्र निवडले जाते.

फिजिओथेरपी

मुख्य थेरपी कार्यक्रमाला फिजिओथेरपी व्यायामासह पूरक असल्यास नॉन-स्टेनोजिंग एथेरोस्क्लेरोसिस उपचारांना चांगला प्रतिसाद देते. एखाद्या विशेषज्ञसह धडा आयोजित करणे चांगले.

परंतु काही व्यायाम स्वतंत्रपणे केले जाऊ शकतात:

1. खोलीभोवती मोजलेल्या पायऱ्यांसह चाला. त्याच वेळी, आपला रक्तदाब वाढणार नाही याची खात्री करा.
2. सरळ उभे रहा. हळू हळू श्वास सोडा आणि आपले डोके मागे वाकवा. त्याच वेळी, मानेच्या मणक्याला शक्य तितके वाकवण्याचा प्रयत्न करा. ही स्थिती काही सेकंद धरून ठेवा. त्यानंतर, हळूहळू सुरुवातीच्या स्थितीकडे परत या. डोके पुढे झुकवून त्याच प्रक्रियेची पुनरावृत्ती करा.
3. उभे राहा आणि शक्य तितक्या आपल्या पाठीचा कणा सरळ करा. आपले हात आपल्या छातीवर ठेवा. एकाच्या गणनेवर, आपले हात वर करा, कमाल मर्यादेपर्यंत पसरवा. दोनच्या संख्येवर, सुरुवातीच्या स्थितीकडे परत या. हा व्यायाम 12 वेळा पुन्हा करा.
4. सरळ उभे रहा. शरीराच्या डाव्या आणि उजव्या बाजूंना हळू झुकवा. श्वासोच्छवासावर उतार तयार केल्याची खात्री करा आणि इनहेलच्या सुरुवातीच्या बिंदूकडे परत या.
5. मागच्या उंच खुर्चीत बसा. आराम करण्याचा प्रयत्न करा. एकाच्या गणनेवर, एक पाय बाजूला काढा. मूळ स्थितीकडे परत या. दुसऱ्या पायाने समान चरणांची पुनरावृत्ती करा.

या व्यायामांची नियमित पुनरावृत्ती करून, आपण रोगाचा कोर्स कमी करू शकता. ते आपल्याला रक्त परिसंचरण उत्तेजित करण्यास आणि संवहनी भिंतीचा टोन वाढविण्यास परवानगी देतात.

उपचारांच्या लोक पद्धती

पारंपारिक औषधांच्या मदतीने आपण मुख्य थेरपी प्रोग्रामची पूर्तता करू शकता. ते थेरपीचा एकमेव मार्ग म्हणून कार्य करू शकत नाहीत.

एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विरूद्ध सर्वात प्रभावी पाककृतींपैकी हे आहेत:

1. उकळत्या पाण्यात एक चमचे बर्च झाडापासून तयार केलेले कळ्या पातळ करा. परिणामी रचना 25 मिनिटे उकळवा. यानंतर, उत्पादनास काही तास ओतण्यासाठी सोडा. तयार रचना दिवसातून तीन वेळा 100 मिली प्रमाणात घ्या.
2. एका काचेच्या पाण्यात एक चमचे वाळलेल्या हॉथॉर्नची फुले घाला. ही रचना सुमारे 25 मिनिटे उकळली पाहिजे. त्यानंतर, ते फिल्टर केले जाऊ शकते. मटनाचा रस्सा थंड होईपर्यंत थांबा. ते अर्ध्या ग्लासमध्ये दिवसातून तीन वेळा घेतले जाते.
3. एका कांद्याचा रस पिळून घ्या. नैसर्गिक मध सह एकत्र करा. एक चमचा रसासाठी एक चमचा मध आवश्यक आहे. रचना द्रव करण्यासाठी थोडे पाणी घाला. असा उपाय एक चमचा दिवसातून तीन वेळा घेणे आवश्यक आहे.

अशा सोप्या उपायांमुळे पारंपारिक उपचारांची प्रभावीता वाढण्यास मदत होईल. कधीकधी ते ऍलर्जीक प्रतिक्रियांना उत्तेजन देऊ शकतात, म्हणून आपण त्यांचा वापर करण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

आहारातील आहार

उपचारादरम्यान, एथेरोस्क्लेरोसिस असलेल्या रुग्णांना विशेष आहाराचे पालन करण्यास दर्शविले जाते. रक्तातील कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण कमी करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. आपण खालील शिफारसींचे पालन केले पाहिजे:

1. आयोडीन समृद्ध असलेले अन्न वापरण्याची शिफारस केली जाते, जसे की समुद्री शैवाल.
2. प्राण्यांच्या चरबीचा संपूर्ण नकार दर्शविला जातो. प्रथिनांची कमतरता शेंगांनी भरली जाऊ शकते.
3. लघवीचे प्रमाण वाढवणारे पदार्थ जास्त खा. यामध्ये टरबूज, सफरचंद, खरबूज आणि इतरांचा समावेश आहे.
4. आहारात अधिक भाज्या, फळे, नट, बेरी यांचा समावेश असावा.
5. चिकन आणि टर्कीला परवानगी आहे. फॅटी मांस, तसेच ऑफल कठोरपणे प्रतिबंधित आहे.
6. तुम्हाला मिठाई, कॉफी, मजबूत चहा, चॉकलेट, कॅन केलेला पदार्थ सोडून द्यावे लागतील.

योग्य पोषणाच्या तत्त्वांचे पालन केल्याने रोगाचा विकास थांबण्यास आणि औषधांचा प्रभाव वाढविण्यात मदत होईल. एथेरोस्क्लेरोसिसच्या पहिल्या प्रकटीकरणांवर, आपण त्वरित तज्ञांची मदत घ्यावी. जितक्या लवकर समस्या ओळखली जाईल तितकी आरोग्य राखण्याची शक्यता जास्त आहे.

साइटवरील सर्व माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने प्रदान केली आहे. रोगाची लक्षणे आढळल्यास, एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधा.

मुख्य धमनी वाहिन्या त्या मोठ्या फांद्या आहेत ज्या मानवी शरीराच्या विविध भागात रक्ताच्या हालचालीसाठी मुख्य मार्ग तयार करतात. त्या सर्वांचा उगम हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलमधून बाहेर पडणाऱ्या महाधमनीपासून होतो. मुख्य वाहिन्यांमध्ये हात आणि पाय यांच्या वाहिन्या, मेंदूला रक्तपुरवठा करणाऱ्या कॅरोटीड धमन्या, फुफ्फुस, मूत्रपिंड, यकृत आणि इतर अवयवांना जाणाऱ्या वाहिन्यांचा समावेश होतो.

सर्वात सामान्य रोग - एंडार्टेरायटिस, एथेरोस्क्लेरोटिक ऑक्लूजन आणि थ्रोम्बोएन्जायटिस - बहुतेकदा पायांच्या वाहिन्यांवर परिणाम करतात. खरे आहे, अंतर्गत अवयव आणि हातांच्या वाहिन्या बहुतेकदा प्रक्रियेत गुंतलेली असतात.

तर, उदाहरणार्थ, डोळ्यांच्या वाहिन्यांना नुकसान होते, जे डोळयातील पडदा, नेत्रगोलक, नेत्रश्लेष्मलातील बदलांसह आहे. किंवा रोगाची प्रक्रिया लहान आतड्याच्या मेसेंटरीच्या पात्रावर परिणाम करते आणि नंतर आतड्यात तीक्ष्ण उबळ होते, ज्यामुळे ओटीपोटात तीव्र वेदना होतात. परंतु तरीही, रुग्णांमध्ये खालच्या बाजूच्या वाहिन्या अधिक वेळा प्रभावित होतात. हे रुग्ण वासरात वेदना झाल्याची तक्रार करतात, अनेकदा रुग्णाला काही काळ थांबायला भाग पाडते (अधूनमधून क्लाउडिकेशन).

या रोगांच्या विकासाची कारणे आणि यंत्रणांमध्ये शास्त्रज्ञांना नेहमीच रस आहे. प्रसिद्ध रशियन सर्जन व्लादिमीर अँड्रीविच ओप्पेल, पहिल्या महायुद्धाच्या काळातही, असा विश्वास होता की अधिवृक्क ग्रंथींच्या कार्यामध्ये वाढ झाल्यामुळे वासोस्पाझम होतो. एड्रेनल मेडुलाच्या कार्यामध्ये वाढ झाल्यामुळे एड्रेनालाईनचे प्रमाण वाढते, ज्यामुळे वासोस्पाझम होतो. म्हणून, त्याने एंडार्टेरिटिसने ग्रस्त असलेल्यांपैकी एक अधिवृक्क ग्रंथी काढून टाकली (त्यापैकी फक्त दोन आहेत) आणि रुग्णांना ऑपरेशननंतर काही काळ बरे वाटले. तथापि, 6-8 महिन्यांनंतर, स्पास्टिक प्रक्रिया पुन्हा जोमाने सुरू झाली आणि रोग वाढत गेला.

जे. डायझ आणि नंतर प्रसिद्ध फ्रेंच सर्जन रेने लेरिश यांनी असा दृष्टिकोन मांडला की एंडार्टेरिटिस नष्ट होण्याचा विकास सहानुभूती तंत्रिका तंत्राच्या बिघडलेल्या कार्यावर आधारित आहे. म्हणून, पहिल्याने सहानुभूतीयुक्त लंबर नोड्स काढून टाकण्याचा सल्ला दिला, आणि दुसऱ्याने पेरिअर्टेरियल सिम्पॅथेक्टॉमी, म्हणजेच मुख्य धमन्यांना सहानुभूती तंतूपासून मुक्त करण्याची शिफारस केली. लेरिचेच्या म्हणण्यानुसार, जहाजाच्या उलट्यामध्ये ब्रेक केल्याने, उबळ दूर झाली आणि रुग्णांच्या स्थितीत सुधारणा झाली. तथापि, काही काळानंतर, संवहनी प्रक्रिया पुन्हा सुरू झाली, रोग प्रगती करत राहिला. परिणामी, शास्त्रज्ञांनी प्रस्तावित केलेल्या उपचार पद्धती कुचकामी ठरल्या.

1941-1945 च्या महान देशभक्त युद्धाच्या अनुभवामुळे रोगाच्या एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिसवर नवीन मते मांडणे शक्य झाले, जे खालील तरतुदींनुसार उकळते. प्रथम, लढाऊ परिस्थितीत मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या अत्यधिक तणावामुळे सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेच्या अनुकूली-ट्रॉफिक कार्यामध्ये घट झाली आणि अनुकूलन प्रणालींमधील संबंध बिघडले; दुसरे म्हणजे, विविध हानिकारक प्रभावांचा (फ्रॉस्टबाइट, धूम्रपान, नकारात्मक भावना) हात आणि पायांच्या खालच्या भागांच्या केशिका नेटवर्कवर आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे पाय आणि हातांवर विपरीत परिणाम झाला. परिणामी, युद्धपूर्व वर्षांच्या तुलनेत युद्धानंतरच्या वर्षांत ओलिटेरेटिंग एन्डार्टेरिटिस असलेल्या रुग्णांची संख्या 5-8 पटीने वाढली.

उबळ व्यतिरिक्त, संवहनी भिंतीच्या संयोजी ऊतकांमध्ये या घटकांच्या प्रभावाखाली होणार्‍या बदलांद्वारे रोगाच्या विकासात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते. या प्रकरणात संयोजी ऊतक तंतू वाढतात आणि लहान धमन्या आणि केशिका यांच्या लुमेनचा नाश (विनाश) होतो. अशा बदलांच्या परिणामी, ऊतींमधील ऑक्सिजनची गरज आणि त्यांची तरतूद यांच्यात तीव्र विषमता दिसून येते. ऊती, लाक्षणिकरित्या बोलणे, ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे "गुदमरणे" सुरू होते.

परिणामी, रुग्णाला प्रभावित अवयवांमध्ये तीव्र वेदना होतात. ऊतींच्या पोषणाचे उल्लंघन केल्याने त्वचेच्या क्रॅक आणि अल्सर दिसून येतात आणि रोगाच्या प्रक्रियेच्या प्रगतीसह, अंगाच्या परिघीय भागाच्या नेक्रोसिसकडे.

शरीरातील रक्तवाहिन्या विविध कार्ये करतात. विशेषज्ञ जहाजांचे सहा मुख्य कार्यात्मक गट वेगळे करतात: शॉक-शोषक, प्रतिरोधक, स्फिंक्टर, एक्सचेंज, कॅपेसिटिव्ह आणि शंटिंग.

कुशनिंग वेसल्स

शॉक-शोषक गटात लवचिक वाहिन्यांचा समावेश होतो: महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनी, मोठ्या धमन्यांच्या समीप विभाग. लवचिक तंतूंची उच्च टक्केवारी या वाहिन्यांना रक्त प्रवाहाच्या नियतकालिक सिस्टोलिक लहरी गुळगुळीत (शोषून घेण्यास) परवानगी देते. या गुणधर्माला विंडकेसल प्रभाव म्हणतात. जर्मनमध्ये, या शब्दाचा अर्थ "कंप्रेशन चेंबर" आहे.

लवचिक वाहिन्यांची रक्त प्रवाह बरोबरीची आणि वाढवण्याची क्षमता लवचिक तणाव उर्जेच्या देखाव्याद्वारे निर्धारित केली जाते ज्या क्षणी भिंती द्रवच्या एका भागाने ताणल्या जातात, म्हणजेच रक्तदाबाच्या गतिज उर्जेच्या विशिष्ट अंशाचे संक्रमण, जे हृदय सिस्टोल दरम्यान तयार करते, महाधमनी आणि त्यापासून विस्तारलेल्या मोठ्या धमन्यांच्या लवचिक तणावाच्या संभाव्य उर्जेमध्ये जे डायस्टोल दरम्यान रक्त प्रवाह राखण्याचे कार्य करते.

अधिक अंतरावर असलेल्या धमन्या स्नायुंच्या प्रकारच्या वाहिन्यांशी संबंधित असतात, कारण त्यामध्ये अधिक गुळगुळीत स्नायू तंतू असतात. मोठ्या धमन्यांमधील गुळगुळीत स्नायू त्यांचे लवचिक गुणधर्म निर्धारित करतात, तर या वाहिन्यांचे लुमेन आणि हायड्रोडायनामिक प्रतिकार बदलत नाहीत.

प्रतिरोधक वाहिन्या

प्रतिरोधक वाहिन्यांच्या गटामध्ये टर्मिनल धमन्या आणि धमन्या, तसेच केशिका आणि वेन्युल्स यांचा समावेश होतो, परंतु काही प्रमाणात. प्रीकॅपिलरी वाहिन्या (टर्मिनल धमन्या आणि धमनी) मध्ये तुलनेने लहान लुमेन असते, त्यांच्या भिंतींमध्ये पुरेशी जाडी असते आणि गुळगुळीत स्नायू विकसित होतात, म्हणून ते रक्त प्रवाहास सर्वात मोठा प्रतिकार प्रदान करण्यास सक्षम असतात.

असंख्य धमन्यांमध्ये, स्नायू तंतूंच्या आकुंचन शक्तीतील बदलासह, वाहिन्यांचा व्यास बदलतो आणि त्यानुसार, एकूण क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र, ज्यावर हायड्रोडायनामिक प्रतिकार अवलंबून असतो. या संदर्भात, असा निष्कर्ष काढला जाऊ शकतो की अवयवांमध्ये प्रणालीगत रक्त प्रवाह (हृदयाचा आउटपुट) वितरण आणि वेगवेगळ्या संवहनी भागात व्हॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेगाचे नियमन करण्याची मुख्य यंत्रणा म्हणजे प्रीकॅपिलरी वाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंचे आकुंचन.

शिरा आणि वेन्युल्सची स्थिती पोस्टकेपिलरी बेडच्या प्रतिकार शक्तीवर परिणाम करते. प्रीकेपिलरी आणि पोस्टकेपिलरी रेझिस्टन्सचे प्रमाण केशिकांमधील हायड्रोस्टॅटिक दाब आणि त्यानुसार, गाळण्याची प्रक्रिया आणि पुनर्शोषणाची गुणवत्ता निर्धारित करते.

वेसल्स-स्फिंक्टर

मायक्रोक्रिक्युलेटरी पलंगाची योजना खालीलप्रमाणे आहे: मेटाआर्टेरिओल्स जे खऱ्या केशिकांहून अधिक रुंद असतात ते धमनीपासून वेगळे होतात, जे मुख्य वाहिनीसह चालू राहतात. आर्टिरिओलपासून शाखेच्या प्रदेशात, मेटाआर्टेरिओलच्या भिंतीमध्ये गुळगुळीत स्नायू तंतू असतात. हेच तंतू ज्या प्रदेशात प्रीकॅपिलरी स्फिंक्टर्सपासून केशिका तयार होतात आणि आर्टिरिओव्हेनस अॅनास्टोमोसेसच्या भिंतींमध्ये असतात.

अशाप्रकारे, स्फिंक्टर वाहिन्या, जे प्रीकॅपिलरी धमनीचे शेवटचे विभाग आहेत, अरुंद आणि विस्तारित करून कार्यरत केशिकाची संख्या नियंत्रित करतात, म्हणजेच, या वाहिन्यांच्या एक्सचेंज पृष्ठभागाचे क्षेत्र त्यांच्या क्रियाकलापांवर अवलंबून असते.

विनिमय जहाजे

एक्सचेंज वाहिन्यांमध्ये केशिका आणि वेन्युल्स समाविष्ट असतात, ज्यामध्ये प्रसार आणि गाळण्याची प्रक्रिया होते. या प्रक्रिया शरीरात महत्त्वाची भूमिका बजावतात. केशिका स्वतःच आकुंचन पावू शकत नाहीत, स्फिंक्टर वाहिन्यांमधील दाब चढउतारांमुळे त्यांचा व्यास बदलतो, तसेच प्री- आणि पोस्ट-केशिका, जे प्रतिरोधक वाहिन्या असतात.

कॅपेसिटिव्ह वाहिन्या

मानवी शरीरात असे कोणतेही तथाकथित खरे डेपो नाहीत, ज्यामध्ये रक्त राखून ठेवले जाते आणि आवश्यकतेनुसार बाहेर काढले जाते. उदाहरणार्थ, कुत्र्यामध्ये, हा अवयव प्लीहा आहे. मानवांमध्ये, रक्त साठ्यांचे कार्य कॅपेसिटिव्ह वाहिन्यांद्वारे केले जाते, ज्यामध्ये मुख्यतः शिरा समाविष्ट असतात. बंद रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये, जेव्हा कोणत्याही विभागाची क्षमता बदलते तेव्हा रक्ताचे प्रमाण पुन्हा वितरित केले जाते.

रक्तवाहिनींमध्ये उच्च विस्तारक्षमता असते, म्हणून, जेव्हा मोठ्या प्रमाणात रक्त घेतले जाते किंवा बाहेर टाकले जाते तेव्हा ते रक्त प्रवाहाचे मापदंड बदलत नाहीत, जरी ते प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्षपणे रक्ताभिसरणाच्या एकूण कार्यावर परिणाम करतात. इंट्राव्हस्कुलर दाब कमी असलेल्या काही नसांमध्ये अंडाकृती आकाराचा लुमेन असतो. हे त्यांना ताणल्याशिवाय अतिरिक्त रक्ताचे प्रमाण सामावून घेण्यास अनुमती देते, परंतु सपाट आकारातून अधिक दंडगोलाकार आकारात बदलून.

यकृताच्या नसा, गर्भाच्या प्रदेशातील मोठ्या नसा आणि त्वचेच्या पॅपिलरी प्लेक्ससच्या नसा यांची क्षमता सर्वात जास्त असते. एकूण, त्यामध्ये 1000 मिली पेक्षा जास्त रक्त असते, जे आवश्यक असल्यास बाहेर फेकले जाते. प्रणालीगत अभिसरणाशी समांतर जोडलेल्या फुफ्फुसीय नसा, थोड्या काळासाठी मोठ्या प्रमाणात रक्त साठवून ठेवण्याची आणि बाहेर काढण्याची क्षमता देखील असते.

शंट जहाजे

बायपास वेसल्समध्ये आर्टिरिओव्हेनस अॅनास्टोमोसेस समाविष्ट असतात, जे काही ऊतकांमध्ये असतात. खुल्या स्वरूपात, ते केशिकांद्वारे रक्त प्रवाह कमी करण्यास किंवा पूर्ण बंद करण्यास योगदान देतात.

याव्यतिरिक्त, शरीरातील सर्व वाहिन्या कार्डियाक, मुख्य आणि अवयवांमध्ये विभागल्या जातात. कार्डियाक वाहिन्या रक्ताभिसरणाच्या मोठ्या आणि लहान वर्तुळांची सुरुवात आणि समाप्ती करतात. यामध्ये लवचिक धमन्यांचा समावेश होतो - महाधमनी आणि फुफ्फुसीय ट्रंक, तसेच फुफ्फुसीय आणि व्हेना कावा.

महान वाहिन्यांचे कार्य संपूर्ण शरीरात रक्त वितरीत करणे आहे. या प्रकारच्या वेसल्समध्ये मोठ्या आणि मध्यम आकाराच्या स्नायुबाह्य धमन्या आणि एक्स्ट्राऑर्गेनिक नसा यांचा समावेश होतो.

अवयव रक्तवाहिन्या रक्त आणि अंतर्गत अवयवांचे मुख्य कार्य करणारे घटक (पॅरेन्कायमा) यांच्यातील विनिमय प्रतिक्रिया प्रदान करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. यामध्ये इंट्राऑर्गन धमन्या, इंट्राऑर्गन नसा आणि केशिका यांचा समावेश होतो.

मानवी संवहनी प्रणाली बद्दल व्हिडिओ:

- हृदयाचे गंभीर जन्मजात पॅथॉलॉजी, मुख्य वाहिन्यांच्या स्थितीचे उल्लंघन करून वैशिष्ट्यीकृत: उजव्या हृदयातून महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनी - डावीकडून. ग्रेट वाहिन्यांच्या संक्रमणाच्या क्लिनिकल लक्षणांमध्ये सायनोसिस, डिस्पनिया, टाकीकार्डिया, कुपोषण आणि हृदय अपयश यांचा समावेश होतो. महान वाहिन्यांच्या संक्रमणाचे निदान FCG, ECG, छातीच्या अवयवांची एक्स-रे तपासणी, हृदयाच्या पोकळ्यांचे कॅथेटेरायझेशन, वेंट्रिक्युलोग्राफीच्या डेटावर आधारित आहे. उपशामक हस्तक्षेप (बलून एट्रिओसेप्टोस्टॉमी) आणि मूलगामी ऑपरेशन्स (मास्टर्ड, सेनिंग, झाटेनेट, रॅस्टेली, धमनी स्विचिंग) महान वाहिन्यांच्या ऑपरेशनल दुरुस्तीच्या पद्धती म्हणून काम करतात.

सामान्य माहिती

जन्मजात हृदयरोग, ज्याचा शारीरिक आधार म्हणजे महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनीचे एकमेकांशी संबंधित चुकीचे स्थान आणि हृदयाच्या वेंट्रिकल्समधून त्यांचे उलट स्त्राव. विविध CHD मध्ये, महान वाहिन्यांचे स्थलांतर 7-15% आहे; मुलांमध्ये 3 पट अधिक सामान्य. महान वाहिन्यांचे स्थलांतर हे "मोठ्या पाच" पैकी एक आहे - हृदयाच्या सर्वात सामान्य जन्मजात विसंगती, वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, महाधमनी, पेटंट डक्टस आर्टिरिओसस, फॅलॉटचे टेट्रालॉजीसह.

महान वाहिन्यांच्या स्थलांतराची थेट यंत्रणा पूर्णपणे समजलेली नाही. एका आवृत्तीनुसार, हा दोष कार्डिओजेनेसिस दरम्यान महाधमनी-पल्मोनरी सेप्टमच्या चुकीच्या वाकण्यामुळे होतो. अधिक आधुनिक कल्पनांनुसार, धमनी खोड दुभंगल्यावर सबऑर्टिक आणि सबपल्मोनरी शंकूच्या असामान्य वाढीचा परिणाम म्हणजे महान वाहिन्यांचे स्थानांतर. हृदयाच्या सामान्य निर्मिती दरम्यान, इन्फंडिब्युलर सेप्टमचे पुनरुत्पादन डाव्या वेंट्रिकलच्या वर असलेल्या पल्मोनिक व्हॉल्व्हपासून पुढे आणि निकृष्टपणे महाधमनी वाल्व तयार करते. जेव्हा ग्रेट वेसल्स ट्रान्सपोज केले जातात, तेव्हा रिसोर्प्शन प्रक्रिया विस्कळीत होते, ज्यात उजव्या वेंट्रिकलच्या वर महाधमनी वाल्वचे स्थान असते आणि फुफ्फुसीय झडप - डावीकडे असते.

महान जहाजांच्या स्थलांतराचे वर्गीकरण

भरपाईची भूमिका बजावणाऱ्या सोबतच्या संप्रेषणांच्या संख्येवर आणि फुफ्फुसीय अभिसरणाच्या स्थितीवर अवलंबून, महान वाहिन्यांच्या संक्रमणाचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

1. हायपरव्होलेमिया किंवा सामान्य फुफ्फुसीय रक्त प्रवाहासह महान वाहिन्यांचे स्थानांतर:

• एट्रियल सेप्टल दोष किंवा ओपन फोरेमेन ओव्हल (साधे संक्रमण)
• VSD सह
• ओपन डक्टस आर्टिरिओसस आणि अतिरिक्त संप्रेषणांच्या उपस्थितीसह.

2. फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह कमी होण्यासह महान वाहिन्यांचे स्थलांतर:

• डाव्या वेंट्रिकलच्या बहिर्वाह मार्गाच्या स्टेनोसिससह
• व्हीएसडी आणि डाव्या वेंट्रिकलच्या बहिर्वाह मार्गाच्या स्टेनोसिससह (जटिल ट्रान्सपोझिशन)

80% प्रकरणांमध्ये, महान वाहिन्यांचे स्थानांतर एक किंवा अधिक अतिरिक्त संप्रेषणांसह एकत्र केले जाते; 85-90% रुग्णांमध्ये, दोष फुफ्फुसीय अभिसरणाच्या हायपरव्होलेमियासह असतो. फुफ्फुसाच्या खोडाच्या सापेक्ष महाधमनीच्या समांतर व्यवस्थेद्वारे महान वाहिन्यांचे स्थानांतर दर्शवले जाते, तर सामान्य हृदयात दोन्ही धमन्या ओलांडतात. बहुतेकदा, महाधमनी फुफ्फुसाच्या खोडाच्या समोर स्थित असते, क्वचित प्रसंगी, वाहिन्या समान समांतर मध्ये स्थित असतात किंवा महाधमनी फुफ्फुसाच्या खोडाच्या मागील बाजूस स्थानिकीकृत असते. 60% प्रकरणांमध्ये, डी-ट्रान्सपोझिशन आढळते - फुफ्फुसाच्या ट्रंकच्या उजवीकडे महाधमनीची स्थिती, 40% प्रकरणांमध्ये - एल-ट्रान्सपोझिशन - महाधमनीची डावी बाजूची स्थिती.

महान वाहिन्यांच्या बदलामध्ये हेमोडायनामिक्सची वैशिष्ट्ये

हेमोडायनामिक्सचे मूल्यांकन करण्याच्या दृष्टिकोनातून, महान वाहिन्यांचे संपूर्ण संक्रमण आणि दुरुस्त केलेल्या दरम्यान फरक करणे महत्वाचे आहे. महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या धमनीच्या दुरुस्त स्थलांतराने, वेंट्रिक्युलर-धमनी आणि एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर विसंगती आहे. दुसऱ्या शब्दांत, महान वाहिन्यांचे दुरुस्त केलेले संक्रमण वेंट्रिक्युलर उलथापालथ सह एकत्रित केले जाते, म्हणून इंट्राकार्डियाक हेमोडायनामिक्स शारीरिक दिशेने चालते: धमनी रक्त महाधमनीमध्ये प्रवेश करते आणि शिरासंबंधी रक्त फुफ्फुसाच्या धमनीत प्रवेश करते. ग्रेट वेसल्सच्या दुरुस्त ट्रान्सपोझिशनमध्ये हेमोडायनामिक विकारांचे स्वरूप आणि तीव्रता सहगामी दोषांवर अवलंबून असते - व्हीएसडी, मिट्रल अपुरेपणा इ.

पूर्ण फॉर्म हृदयाच्या इतर भागांच्या सुसंगत नातेसंबंधासह विसंगत वेंट्रिक्युलर-धमनी संबंध एकत्र करतो. महान वाहिन्यांच्या संपूर्ण संक्रमणासह, उजव्या वेंट्रिकलमधून शिरासंबंधी रक्त महाधमनीमध्ये प्रवेश करते, प्रणालीगत रक्ताभिसरणाद्वारे पसरते आणि नंतर पुन्हा उजव्या हृदयात प्रवेश करते. धमनी रक्त डाव्या वेंट्रिकलद्वारे फुफ्फुसाच्या धमनीत बाहेर टाकले जाते, त्यातून फुफ्फुसीय अभिसरणात जाते आणि पुन्हा डाव्या हृदयाकडे परत येते.

इंट्रायूटरिन कालावधीत, महान वाहिन्यांचे स्थलांतर व्यावहारिकपणे गर्भाच्या रक्ताभिसरणात अडथळा आणत नाही, कारण गर्भातील फुफ्फुसीय वर्तुळ कार्य करत नाही; रक्त परिसंचरण मोठ्या वर्तुळात उघड्या ओव्हल खिडकीतून किंवा ओपन डक्टस आर्टेरिओससद्वारे केले जाते. जन्मानंतर, मोठ्या वाहिन्यांचे संपूर्ण संक्रमण असलेल्या मुलाचे जीवन फुफ्फुस आणि प्रणालीगत अभिसरण (ओओओ, व्हीएसडी, पीडीए, ब्रोन्कियल वेसल्स) यांच्यातील संप्रेषणाच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते, जे धमनी रक्तासह शिरासंबंधी रक्ताचे मिश्रण सुनिश्चित करते. अतिरिक्त दोषांच्या अनुपस्थितीत, मुले जन्मानंतर लगेचच मरतात.

जेव्हा महान वाहिन्या ट्रान्सपोज केल्या जातात तेव्हा रक्त शंटिंग दोन्ही दिशानिर्देशांमध्ये चालते: या प्रकरणात, संप्रेषणाचा आकार जितका मोठा असेल तितका हायपोक्सिमियाची डिग्री कमी असेल. सर्वात अनुकूल अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा एएसडी किंवा व्हीएसडी धमनी आणि शिरासंबंधी रक्ताचे पुरेसे मिश्रण प्रदान करतात आणि मध्यम पल्मोनरी स्टेनोसिसची उपस्थिती लहान वर्तुळाच्या अत्यधिक हायपरव्होलेमियाला प्रतिबंधित करते.

महान वाहिन्यांच्या स्थलांतराची लक्षणे

महान वाहिन्यांचे संक्रमण असलेली मुले सामान्य किंवा किंचित वाढलेल्या वजनासह पूर्ण-मुदतीसाठी जन्माला येतात. जन्मानंतर लगेचच, वेगळ्या फुफ्फुसीय अभिसरणाच्या कार्याच्या सुरूवातीस, हायपोक्सिमिया वाढतो, जो संपूर्ण सायनोसिस, श्वास लागणे, टाकीकार्डिया द्वारे वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होतो. पीडीए आणि महाधमनी कॉर्क्टेशनसह ग्रेट वेसल्सच्या ट्रान्सपोझिशनसह, भिन्न सायनोसिस प्रकट होते: शरीराच्या वरच्या अर्ध्या भागाचा सायनोसिस खालच्या भागापेक्षा अधिक स्पष्ट होतो.

आधीच आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत, हृदयाच्या विफलतेची चिन्हे विकसित होतात आणि प्रगती करतात: कार्डिओमेगाली, यकृताच्या आकारात वाढ, कमी वेळा - जलोदर आणि परिधीय सूज. मोठ्या वाहिन्यांच्या संक्रमणासह मुलाची तपासणी करताना, बोटांच्या फॅलेंजेसच्या विकृतीकडे लक्ष वेधले जाते, हृदयाच्या कुबड्याची उपस्थिती, कुपोषण आणि मोटर विकासातील अंतर. फुफ्फुसाच्या धमनी स्टेनोसिसच्या अनुपस्थितीत, फुफ्फुसीय अभिसरणात रक्त ओव्हरफ्लोमुळे वारंवार निमोनियाची वारंवार घटना घडते.

सहवर्ती CHD शिवाय ग्रेट वाहिन्यांच्या दुरुस्त बदलाचा क्लिनिकल कोर्स बर्याच काळासाठी लक्षणे नसलेला असतो, कोणत्याही तक्रारी नाहीत, मूल सामान्यपणे विकसित होते. हृदयरोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधताना, पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नाकाबंदी आणि हृदयाची बडबड सहसा आढळून येते. सहवर्ती सीएचडीच्या उपस्थितीत, महान वाहिन्यांच्या दुरुस्त केलेल्या संक्रमणाचे क्लिनिकल चित्र त्यांच्या स्वभावावर आणि हेमोडायनामिक विकारांच्या डिग्रीवर अवलंबून असते.

महान वाहिन्यांच्या स्थलांतराचे निदान

लहान मुलामध्ये महान वाहिन्यांच्या संक्रमणाची उपस्थिती सामान्यतः प्रसूती रुग्णालयात देखील ओळखली जाते. शारीरिक तपासणी हृदयाची अतिक्रियाशीलता प्रकट करते, एक उच्चारित कार्डियाक आवेग, जो मध्यभागी विस्थापित होतो, एक विस्तारित छाती. श्रावणविषयक निष्कर्ष दोन्ही टोनमध्ये वाढ, सिस्टोलिक मुरमर आणि पीडीए किंवा व्हीएसडी मुरमर द्वारे दर्शविले जातात.

1-1.5 महिने वयोगटातील मुलांमध्ये, ईसीजी उजव्या हृदयाच्या ओव्हरलोड आणि हायपरट्रॉफीची चिन्हे दर्शविते. छातीच्या क्ष-किरणांचे मूल्यांकन करताना, महान वाहिन्यांच्या संक्रमणाची अत्यंत विशिष्ट चिन्हे आहेत: कार्डिओमेगाली, अंडी-आकाराच्या हृदयाच्या सावलीचे वैशिष्ट्यपूर्ण कॉन्फिगरेशन, अँटेरोपोस्टेरियर प्रोजेक्शनमध्ये एक अरुंद संवहनी बंडल आणि पार्श्व प्रोजेक्शनमध्ये विस्तारित, डावीकडील स्थिती. महाधमनी कमान (बहुतेक प्रकरणांमध्ये), फुफ्फुसाच्या धमनी स्टेनोसिसमध्ये फुफ्फुसाचा नमुना कमी होणे किंवा सेप्टल दोषांमध्ये त्याचे संवर्धन.

महान वाहिन्यांच्या स्थलांतराचे उपचार

महान वाहिन्यांचे संपूर्ण संक्रमण असलेल्या सर्व रुग्णांना आपत्कालीन शस्त्रक्रिया उपचारांसाठी सूचित केले जाते. अपरिवर्तनीय पल्मोनरी हायपरटेन्शनच्या विकासाची प्रकरणे विरोधाभास आहेत. शस्त्रक्रियेपूर्वी, नवजात अर्भकांना प्रोस्टॅग्लॅंडिन E1 ड्रग थेरपी दिली जाते, ज्यामुळे डक्टस आर्टेरिओसस खुले ठेवण्यास मदत होते आणि पुरेसा रक्त प्रवाह सुनिश्चित होतो.