प्रयोगशाळा सहाय्यकाविरूद्ध तक्रार एक अधिकृत दस्तऐवज आहे जो रुग्णाच्या आवश्यकता स्थापित करतो आणि अशा आवश्यकतांच्या घटनेचे सार वर्णन करतो. त्यानुसार लेख ४ फेडरल कायदा "रशियन फेडरेशनच्या नागरिकांच्या अर्जांवर विचार करण्याच्या प्रक्रियेवर" तक्रार- त्याचे उल्लंघन केलेले हक्क, स्वातंत्र्य किंवा कायदेशीर हितसंबंध किंवा इतर व्यक्तींचे हक्क, स्वातंत्र्य किंवा कायदेशीर हितसंबंध पुनर्संचयित करण्यासाठी किंवा संरक्षणासाठी नागरिकाची विनंती. लेखी तक्रारीला प्रतिसाद देणे अधिकृत संस्था आणि संस्थांसाठी अनिवार्य आहे. या व्यतिरिक्त, तक्रारीचा विचार या फेडरल कायद्याद्वारे स्थापित केलेल्या प्रक्रिया आणि मुदतींचे पूर्ण पालन करून होणे आवश्यक आहे.

आम्ही आमची नमुना तक्रार ऑफर करतो, ज्यामध्ये आम्ही सर्व सामान्य परिस्थिती विचारात घेण्याचा प्रयत्न केला. आपण निर्दिष्ट नमुना दुरुस्त आणि पूरक करू शकता - तक्रारीमध्ये अनिवार्य विहित फॉर्म नाही.

प्रयोगशाळा सहाय्यकाविरुद्ध तक्रार लिहिण्यापूर्वी आणि दाखल करण्यापूर्वी आम्ही तुम्हाला शिफारस करतो:

• रुग्णाच्या हक्कांबद्दल मोफत कायदेशीर सल्ला मिळवा, ज्यामुळे तुमचा वेळ वाचेल;
• आमच्या संसाधनाची खालील सामग्री वाचा: तक्रार योग्यरित्या कशी लिहावी आणि तक्रार योग्यरित्या कशी दाखल करावी.

प्रयोगशाळा कर्मचार्‍यांसाठी नमुना तक्रार पत्र

राज्याच्या मुख्य डॉक्टरांना (महानगरपालिका (खाजगी) आरोग्य सेवा संस्था (नाव) (पत्ता)

आरोग्य मंत्रालय (आरोग्य संरक्षण क्षेत्रातील अधिकारांसह रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकाच्या कार्यकारी अधिकाराचे नाव) (पत्ता)

अभियोजक कार्यालय (रशियन फेडरेशनच्या विषयाचे नाव) (पत्ता)

(रशियन फेडरेशनच्या विषयाचे नाव) (पत्ता) साठी आरोग्य सेवेच्या क्षेत्रामध्ये देखरेखीसाठी फेडरल सेवेची प्रादेशिक संस्था

आडनाव वरून प्रथम नाव संरक्षक, निवासी पत्ता

(उदाहरणार्थ: इव्हानोव्ह इव्हान इव्हानोविच, मॉस्को, मॉस्कोव्स्काया st., 134, योग्य. 35)

प्रयोगशाळा सहाय्यकाविरुद्ध तक्रार

मी, इव्हानोव्ह इव्हान इव्हानोविच (तुमचे आडनाव, नाव आणि आश्रयस्थान दर्शवा - उपलब्ध असल्यास शेवटचे), 25 सप्टेंबर 2017 रोजी (घटनेची अचूक तारीख दर्शवा) अस्वस्थ वाटले, म्हणजे (रोगाची विशिष्ट लक्षणे दर्शवा) आणि मला प्रयोगशाळा सहाय्यक लागेल असे ठरवले.

या परिस्थितीने मला वैद्यकीय आरोग्य सेवा संस्थेकडे (वैद्यकीय संस्थेचा प्रकार आणि त्याचे नाव निर्दिष्ट करा, उदाहरणार्थ, शहर पॉलीक्लिनिक क्र. 9) माझ्यासाठी वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी केलेल्या आवाहनाचा आधार म्हणून काम केले.

त्याच वेळी, या संस्थेमध्ये माझ्याविरुद्ध खालील बेकायदेशीर कृती (निष्क्रियता) करण्यात आल्या, म्हणजे (तुम्हाला आवश्यक असलेली एक निवडा, त्याव्यतिरिक्त, तुमच्या तक्रारीमध्ये परिस्थितीचे तपशीलवार वर्णन जोडा आणि पुरावे संलग्न करा):

• मला खालील कारणास्तव वैद्यकीय सेवा नाकारण्यात आली होती (परिस्थितीचे वर्णन करा आणि नकाराचे कारण सांगा, उदाहरणार्थ, "मी तात्पुरत्या मुक्कामाच्या ठिकाणी अर्ज केल्याची वस्तुस्थिती शोधल्यानंतर, मला वैद्यकीय मदत नाकारण्यात आली" इ.);
• मला निकृष्ट दर्जाची वैद्यकीय सेवा देण्यात आली;
• वैद्यकीय सहाय्य वेळेवर प्रदान केले गेले;
• माझे चुकीचे निदान झाले;
• प्रयोगशाळा सहाय्यकाने रुग्णाला स्वीकारण्यास नकार दिला;
  डॉक्टर निष्काळजी होते;
• मला चुकीची थेरपी देण्यात आली;
• प्रयोगशाळा सहाय्यक मिळाल्यानंतर, तब्येत बिघडली;
• जास्त आर्थिक खर्च करावा लागला;
• डॉक्टर माझ्याशी उद्धटपणे वागले;
• प्रयोगशाळा सहाय्यकाने वैद्यकीय गोपनीयतेचे उल्लंघन केले

"रशियन फेडरेशनमधील नागरिकांच्या आरोग्याचे संरक्षण करण्याच्या मूलभूत तत्त्वांवर" फेडरल कायद्याच्या कलम 4 नुसार, आरोग्य संरक्षणाची मुख्य तत्त्वे आहेत: आरोग्य सेवेच्या क्षेत्रातील नागरिकांच्या हक्कांचे पालन आणि राज्य हमींची तरतूद. या अधिकारांशी संबंधित; वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीमध्ये रुग्णाच्या हिताचे प्राधान्य; वैद्यकीय सेवेची उपलब्धता आणि गुणवत्ता; वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यास नकार देण्याची अयोग्यता; आरोग्य संरक्षणाच्या क्षेत्रात प्रतिबंध करण्याचे प्राधान्य; वैद्यकीय गुप्तता पाळणे.

वरील आधारावर, मी विचारतो(तुम्हाला आवश्यक असलेला एक निवडा):

• प्रयोगशाळा सहाय्यकाविरुद्ध उपाययोजना करा (प्रयोगशाळा सहाय्यकाचे आडनाव, नाव आणि आश्रयस्थान दर्शवा),
• माझे खर्च परत करा
• परिस्थिती दुरुस्त करा.

तारीख, प्रयोगशाळा तंत्रज्ञ विरुद्ध तक्रार दाखल करणाऱ्या व्यक्तीची वैयक्तिक स्वाक्षरी

रशियामध्ये दरवर्षी हजारो प्रयोगशाळा अब्जावधी चाचण्या करतात. पण याची काही हमी आहे का परिणामआपले प्रयोगशाळा संशोधन सत्यवादी?

त्रुटी भिन्न आहेत: चुकीच्या पद्धतीने परिभाषित करण्यापासून ते सायटोलॉजिकल सामग्रीच्या चुकीच्या व्याख्यापर्यंत. अत्यंत गंभीर परिणामांना कारणीभूत ठरलेल्या चुकाच सार्वजनिक होतात. तर, उदाहरणार्थ, प्रयोगशाळेच्या सहाय्यकाच्या चुकीच्या परिणामी, 33 वर्षीय महिलेने सुरुवातीच्या टप्प्यावर घातक ट्यूमरची उपस्थिती स्थापित केली नाही, जरी तिने तिच्या डॉक्टरांनी शिफारस केलेले सर्व अभ्यास केले. ती शांत झाली, पण जेव्हा ट्यूमरचा शोध लागला तेव्हा खूप उशीर झाला होता...

बहुतेक चुका, सुदैवाने, कोणतेही गंभीर परिणाम देत नाहीत. तुम्हाला त्रुटीची जाणीव असेल किंवा नसेल. उदाहरणार्थ, जर ते कमी हिमोग्लोबिन पातळी दर्शविते, तर तुम्ही फक्त लोहयुक्त पदार्थ आणि लोह सप्लीमेंट्सचा आहारात समावेश करा आणि दुसर्‍यांदा हिमोग्लोबिन सामान्य असल्याचे दाखवले. परंतु पहिल्या विश्लेषणाचा परिणाम चुकीचा असला तरीही, आपण फक्त अतिरिक्त "लोह" खाल्ले.

चुका कुठे आहेत?

प्रयोगशाळेच्या अभ्यासात तीन भाग असतात: विश्लेषणपूर्व(रुग्णाच्या तयारीपासून बायोमटेरियल कामात प्रवेश करण्याच्या क्षणापर्यंत), प्रत्यक्षात विश्लेषणात्मकआणि विश्लेषणोत्तर(सामग्री उपकरण सोडते त्या क्षणापासून रुग्णाला परिणाम पोहोचवण्यापर्यंत). आणि या प्रत्येक टप्प्यावर, एक त्रुटी येऊ शकते.

1. चूकआधीच सुरुवातीला सेट केले जाऊ शकते. नोंदणी झाल्यावरसंशोधन ऑर्डर. या टप्प्यात सर्व त्रुटींपैकी अर्ध्याहून अधिक त्रुटी आहेत. परिचारिका रुग्णाचे नाव चुकीचे किंवा अस्पष्टपणे लिहू शकते, चाचण्या किंवा टेस्ट ट्यूबसाठी दिशानिर्देश गोंधळात टाकू शकते.
2. चूकथेट होऊ शकते च्या दरम्यानविश्लेषण कालबाह्य संशोधन पद्धती वापरणाऱ्या प्रयोगशाळांमध्ये अशा चुका होण्याची शक्यता जास्त असते. ते डिस्पोजेबल प्रयोगशाळेतील काचेच्या वस्तूंचा वापर करत नाहीत; अनेक ऑपरेशन्स व्यक्तिचलितपणे केल्या जातात. पण मध्ये आधुनिक उपकरणांनी सुसज्जप्रयोगशाळा, संशोधनाच्या आचरणात त्रुटीची संभाव्यता व्यावहारिकरित्या वगळण्यात आली आहे.
3. चूकशक्य अर्थ लावतानासायटोलॉजिकल आणि हिस्टोलॉजिकल सामग्रीचा अभ्यास. या प्रकरणांमध्ये, केवळ तज्ञ तपासणी वापरली जाते, म्हणजेच डॉक्टर सूक्ष्मदर्शकाखाली सामग्रीची तपासणी करतात. अशी शक्यता आहे की त्याला रुग्णाच्या पेशी किंवा ऊतींमध्ये काही बदल "दिसत नाहीत" किंवा त्यांचा चुकीचा अर्थ लावला जातो.
4. चुकांची कारणेमी असू शकतो क्रॅशउपकरणांच्या ऑपरेशनमध्ये.
5. अस्तित्वात आहेबायोमटेरियलच्या सूक्ष्म कणांच्या हस्तांतरणाची संभाव्यता एका नमुन्यातून दुसऱ्या नमुन्यात, जरी ते खूप लहान आहे.

स्वतःचे संरक्षण कसे करावे?

केवळ सार्वजनिक आरोग्य सुविधा किंवा व्यावसायिकरित्या परवाना असलेल्या वैद्यकीय प्रयोगशाळांमध्ये प्रयोगशाळेची चाचणी घ्या. समोरच्या डेस्कमध्ये ते फ्रेम केलेले नसल्यास, ते पाहण्यास सांगा. कामाच्या उच्च गुणवत्तेवरसंस्था साक्ष देते आणि वैद्यकीय सेवांच्या बाजारपेठेत दीर्घकालीन उपस्थिती .

नर्सने तुमचे आडनाव, आद्याक्षरे आणि जन्मतारीख बरोबर लिहिली आहे का ते तपासा. तुमचे नाव आणि आडनाव, ओळख क्रमांक किंवा याची खात्री करा अद्वितीय बारकोडतुमच्या टेस्ट ट्यूबवर लागू केले होते.

तर संशोधनआत पार पाडले गेले क्लिनिकल तपासणीकिंवा, उदाहरणार्थ, वैद्यकीय प्रमाणपत्र मिळविण्यासाठी, आणि परिणामांनी सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन दर्शविले, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. हे विचलन किती महत्त्वाचे आहेत याचे तो मूल्यांकन करेल आणि सात ते दहा दिवसांत पुनरावृत्ती अभ्यासासाठी पाठवेल. जर विचलन पुन्हा निश्चित केले गेले, तर तो सखोल अभ्यास नियुक्त करेल.

जर तुम्हाला सापडला असेल क्लिनिकल चिन्हेएक किंवा दुसरे रोग, आणि प्रयोगशाळेतील अभ्यास याची पुष्टी करत नाहीत, तर तुम्ही त्याच सामग्रीवरून वैयक्तिकरित्या पुन्हा अभ्यास करू शकता.

एक विशेष केस - हिस्टोलॉजिकल आणि सायटोलॉजिकल अभ्यासतज्ञांचे मूल्यांकन आवश्यक. काही सामग्रीमध्ये, दोन डॉक्टर तपासतात, इतरांमध्ये - एक डॉक्टर, परंतु सर्व जटिल आणि संशयास्पद प्रकरणे तपासणीसाठी वैद्यकीय संस्थेकडे पाठविली जातात ज्यांच्याशी प्रयोगशाळेचा करार आहे.

एचआयव्ही किंवा हिपॅटायटीस सारख्या सामाजिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण संसर्गासाठी सकारात्मक परिणाम आढळल्यास, प्रयोगशाळा, सध्याच्या कायद्यानुसार, त्याच सामग्रीपासून पुष्टीकरण चाचणी घेण्यास बांधील आहे. निश्चितपणे पुष्टी केलेल्या प्रतिसादानंतरच रुग्णाला अभ्यासाच्या निकालांबद्दल माहिती दिली पाहिजे.

आमचे तज्ञ एलेना अनातोल्येव्हना कोंड्राशोवा, INVITRO प्रयोगशाळेच्या तांत्रिक विभागाच्या संचालक:

संशोधनासाठी ऑर्डर देताना बहुतेक चुका होतात. या प्रक्रियेचे ऑटोमेशन अशा त्रुटी जवळजवळ शून्यावर कमी करू शकते. या टप्प्यावर, प्रयोगशाळा कर्मचारी ऑर्डर तयार करतो आणि तो नियुक्त करतो अद्वितीय बारकोड.क्लायंटबद्दलचा सर्व डेटा त्याच्या उपस्थितीत त्वरित प्रविष्ट केला जातो माहिती प्रणालीकडे. बारकोड अडकला आहे चाचणी ट्यूबलाआणि या ट्यूबसह क्लायंट उपचार कक्षात जातो. भविष्यात, चाचणी ट्यूब या बारकोडसह सर्व उपकरणांमध्ये प्रवेश करते. आधुनिक उपकरणे 99% प्रकरणांमध्ये वापरण्याची परवानगी देते "प्राथमिक ट्यूब", म्हणजे जैव पदार्थ, जसे की रक्त, एका मोठ्या चाचणी ट्यूबमधून, पूर्वीप्रमाणेच, अनेक लहान नळींमध्ये बदलले जात नाही. सर्व काही स्वयंचलित आहे: पासून डिव्हाइसमधील ट्यूब "हलवते". एक विश्लेषकवाचणाऱ्या दुसऱ्याला बारकोड. अशा प्रकारे, योग्यरित्या डिझाइन केलेल्या टेस्ट ट्यूब्समध्ये मिसळणे यापुढे शक्य होणार नाही.

सेवा उद्योगातील ग्राहकांसाठी, आता खूप मोठी निवड आहे. महापालिका वैद्यकीय संस्था आणि निदान प्रयोगशाळा व्यतिरिक्त, खाजगी दवाखाने आणि निदान केंद्रे आहेत. व्यावहारिकपणे कोणत्याही खाजगी प्रयोगशाळेत किंवा शहरातील पॉलीक्लिनिकमध्ये, जिथे स्वयं-समर्थन प्रणाली आहे, तुम्ही विशिष्ट शुल्कासाठी चाचण्या घेऊ शकता आणि वैद्यकीय अहवाल मिळवू शकता. तुमच्याकडे वैद्यकीय धोरण असल्यास, अशा प्रकारच्या सेवा महापालिका संस्थांमध्ये मोफत दिल्या जातात.

चाचण्या घेताना फसवणूक होण्याचा धोका आहे का?

महापालिका असो की खाजगी दवाखाना, प्रयोगशाळा, वैद्यकीय केंद्र, चाचण्या घेताना फसवणूक होण्याची शक्यता असते.

या प्रकारच्या फसवणुकीसाठी अनेक पर्याय आहेत:

• चाचण्या घेत असताना, वैद्यकीय कर्मचाऱ्याने स्वतःच्या निष्काळजीपणामुळे बायोमटेरियलमध्ये घोळ केला. परिणामी, इतर कोणाचे बायोमटेरियल अभ्यासाला आले. शेवटी, रुग्णाला इतर लोकांच्या निर्देशकांबद्दल माहिती मिळेल. प्रत्यक्ष अभ्यास करणाऱ्या प्रयोगशाळेतील कर्मचारीही अशी चूक करू शकतो.
• वैद्यकीय संस्थेच्या कर्मचार्‍यांच्या चुकीमुळे अभ्यासासाठी प्राप्त केलेले बायोमटेरियल काही परिस्थितींमुळे गमावले गेले आणि इतर लोकांचे विश्लेषण अभ्यासात आले.
• संगणक प्रोग्राममध्ये विश्लेषण डेटा प्रविष्ट करताना आणि टाइप करताना, विश्लेषणांमध्ये बायोकेमिकल पॅरामीटर्स कमी किंवा वाढवण्याच्या दिशेने चुका केल्या गेल्या.
• अभ्यास वाईट विश्वासाने आयोजित केला गेला आणि त्यात खरा डेटा नाही.

नियमानुसार, जवळजवळ सर्व क्रिया एका परिणामाकडे नेतात - चाचण्या उत्तीर्ण करताना, त्यांनी चुकीचा डेटा दिला.

चाचणी दरम्यान मला चुकीचा डेटा मिळाल्यास मी काय करावे?

मानवी घटकाद्वारे समस्येचा विचार करताना, असे दिसते की काहीही भयंकर घडले नाही. जीवनात अनेकदा उद्भवणारी परिस्थिती. आणि या आयुष्यात कोण चुकत नाही.

परंतु औषधाच्या बाबतीत, हे समजून घेणे आवश्यक आहे की आपण सर्वात महत्वाच्या गोष्टीबद्दल बोलत आहोत - मानवी जीवन आणि आरोग्य. अशा परिस्थितीत, वैद्यकीय संस्थेचा क्लायंट वेळ गमावतो, अनेकदा पैसे. बरं, जर अचानक आपण एखाद्या आजारी व्यक्तीबद्दल बोलत आहोत, तर या प्रकरणात वेळेचे वजन सोन्यामध्ये असू शकते.

आपले उल्लंघन केलेले अधिकार कसे पुनर्संचयित करावे?

सुरुवातीला, तपशीलांचे परीक्षण करून परिस्थितीचे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे: चाचण्या, पेमेंट, संस्थेला भेट देणे आणि शेवटी त्रुटीबद्दल बोलणे याची पुष्टी करणारी कोणती कागदपत्रे उपलब्ध आहेत.

तुमच्या त्यानंतरच्या कृती अधिक स्पष्टपणे समजून घेण्यासाठी, वैद्यकीय विवादात कायदेशीर मदत घेणे हा सर्वात निश्चित निर्णय असेल. वैद्यकीय संस्थेच्या कर्मचार्‍यांच्या कृतींचे कायदेशीर स्वरूप, उल्लंघन केलेले अधिकार पुनर्संचयित करण्याची प्रक्रिया आणि डॉक्टरांच्या जबाबदारीची मर्यादा स्पष्ट करण्यासाठी एक पात्र वकील.

वैद्यकीय विवादात योग्यरित्या आणि वेळेवर प्रदान केलेले कायदेशीर सहाय्य आधीच समस्येचे जवळजवळ 1/3 निराकरण आहे.

जर घोटाळा वाढवण्याची इच्छा नसेल आणि पुन्हा चाचणीसाठी मोकळा वेळ असेल तर वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना आणि वैद्यकीय आणि निदान संस्थेच्या प्रशासनाला पर्यायी ऑफर दिली जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, बायोमटेरिअल आऊट ऑफ टर्न घेऊन वारंवार चाचण्यांचे मोफत वितरण. किंवा कमीत कमी वेळेत परिणामांसह प्रवेगक अभ्यास. बर्याचदा, गडबड न करण्यासाठी, गुन्हेगार त्यांच्या क्लायंटला भेटायला जातात.

प्रत्येक केस वैयक्तिक आहे आणि ज्या व्यक्तीने सेवेसाठी अर्ज केला आहे तो स्वत: ठरवतो की एखाद्या व्यक्तीच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनासाठी डॉक्टरांनी केलेला कायदेशीर गुन्हा किती असामाजिक आणि धोकादायक आहे आणि डॉक्टर, रुग्णालये, दवाखाने यांना जबाबदार धरणे त्याच्यासाठी किती महत्त्वाचे आहे. .

या प्रकरणात वैद्यकीय कर्मचार्यांना कोणते परिणाम वाटतील?

डॉक्टर, रुग्णालये, दवाखाने यांना जबाबदार कसे धरायचे हे ठरवताना, रुग्णाला जारी केलेल्या चुकीच्या चाचणी निकालांना कारणीभूत असलेल्या नकारात्मक परिणामांची डिग्री महत्त्वाची असेल. या कारणास्तव रुग्णाच्या आरोग्याची स्थिती बिघडवणारी परिस्थिती उद्भवली आहे का. उदाहरणार्थ, एखाद्या विशिष्ट रसायन किंवा औषधासाठी शरीराच्या संवेदनाक्षमतेचे चुकीचे विश्लेषण, जेव्हा ते वापरले जाते, तेव्हा अवांछित नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात.

कोणत्याही परिस्थितीत, वैद्यकीय कर्मचारी आणि वैद्यकीय संस्थेचे प्रशासन जबाबदार आहे. त्यांच्या कृतींचे स्वरूप आणि परिस्थितीचे कायदेशीर विश्लेषण यामुळे कोणती जबाबदारी धोक्यात आहे हे ठरवणे शक्य होते. उदाहरणार्थ, दिवाणी, प्रशासकीय किंवा फौजदारी बद्दल.

त्यांच्या नोकरीच्या वर्णनाचा भाग म्हणून, वैद्यकीय संस्थेच्या कर्मचार्‍यांना कामगार कायद्याच्या नियमांनुसार आणि आरोग्य सेवेच्या क्षेत्रात शिक्षा केली जाऊ शकते.

प्रशासकीय कायद्याचे उल्लंघन केल्याबद्दल वैद्यकीय संस्थेच्या प्रशासनावर खटला भरला जाऊ शकतो.

जर क्लायंट भौतिक आणि नैतिक नुकसान भरपाईच्या दाव्यासह न्यायालयात गेला तर आम्ही नागरी दायित्वाबद्दल बोलत आहोत.

गंभीर परिणामांसह ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवनाचे आणि आरोग्याचे नुकसान झाले आहे, अनेकदा वैद्यकीय संस्था आणि व्यवस्थापनाच्या कर्मचार्यांना गुन्हेगारी दायित्वात आणण्याचा प्रश्न उद्भवतो.

या प्रकरणात, घटनात्मक मानवी हक्कांचे देखील उल्लंघन केले जाते, उदाहरणार्थ, जीवनाचा अधिकार.

स्वतःहून अशा समस्येचे निराकरण करणे खूप कठीण आहे आणि कोणत्याही परिस्थितीत, अशा विवादांचे निराकरण करण्यासाठी वकिलाशी संपर्क साधणे हा योग्य निर्णय असेल.

हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की कोणत्याही वैद्यकीय संस्थेचे वैद्यकीय कर्मचारी नियुक्तीसाठी आलेल्या व्यक्तीच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनासाठी जबाबदार असतात. त्यांनी नैतिकता आणि त्यांच्या नोकरीचे वर्णन, रशियामधील आरोग्यसेवा नियंत्रित करणारे नियम यांचे पालन करणे आवश्यक आहे.

सशुल्क आणि नगरपालिका रुग्णालये, दवाखाने आणि प्रयोगशाळांना भेट देताना, दक्षता आणि सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. बायोमटेरियलसह कंटेनरवरील टॅग वाचा, स्वाक्षरीसाठी दिलेल्या कागदपत्रांचा काळजीपूर्वक अभ्यास करा. वैद्यकीय कर्मचार्‍यांकडून कोणतीही फसवणूक आढळल्यास, दाव्यासह या संस्थेच्या प्रशासनाशी संपर्क साधा. शंका असल्यास प्रश्न विचारा.

महत्वाचे!वैद्यकीय विवादाच्या सर्व प्रश्नांसाठी, आपल्याला काय करावे आणि कुठे वळावे हे माहित नसल्यास:

8-800-777-32-63 वर कॉल करा.

वैद्यकीय वकील आणि नोंदणीकृत वकील रशियन कायदेशीर पोर्टल, सध्याच्या अंकात तुम्हाला व्यावहारिक दृष्टिकोनातून मदत करण्याचा प्रयत्न करेल आणि तुम्हाला स्वारस्य असलेल्या सर्व समस्यांवर सल्ला देईल.

आणि या प्रयोगशाळेतील विश्लेषणाच्या गुणवत्तेबद्दल एका सोशल नेटवर्क गटातील चर्चेच्या पार्श्वभूमीवर.
मी इथे संपूर्ण पोस्ट उद्धृत करेन.
***

वैद्यकीय इजा. भाग 6. प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांबद्दलची समज किंवा INVITRO बद्दलचे संपूर्ण सत्य!

आज आपण सामान्यतः प्रयोगशाळेच्या नावाचा उल्लेख करून वैयक्तिकरित्या प्राप्त करू ... तुम्हाला माहित आहे का मला हा लेख लिहिण्यास प्रवृत्त केले? पण कालच, Facebook वर, promamskoe ग्रुपमध्ये, एक धागा आला होता ज्यात चर्चा झाली होती की बरेच डॉक्टर विट्रोमध्ये चाचण्या घेण्याचा सल्ला देत नाहीत. जसे की, ते फसवणूक करतात, त्यांचे रक्त जमा होते, ते चाचण्या गमावतात इ. वूट, नेमकं काय घडतंय ते जवळून बघूया, नाहीतर इंटरनेटचं जग अफवांनी भरलेलं आहे, हो.... आणि या अफवा कथितरित्या अत्यंत प्रतिष्ठित डॉक्टरांच्या आहेत, होय, होय !!

मी ताबडतोब सांगणे आवश्यक आहे की मी व्यस्त नाही, संलग्न नाही आणि इनव्हिट्रोने आमिष दाखवले नाही, म्हणजेच माझा या प्रयोगशाळेशी काहीही संबंध नाही आणि कधीच नव्हता. प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्षपणे, आणि ज्या लोकांकडे क्लिनिकल प्रयोगशाळा निदानाच्या डॉक्टरचे वैध प्रमाणपत्र आहे आणि रशियातील सर्वात मोठ्या प्रयोगशाळेत काम केले आहे अशा व्यक्तीपेक्षा अफवांवर जास्त विश्वास ठेवणारे लोक, माझ्यावर लॉबिंग केल्याचा आरोप करण्याच्या हेतूने त्यांचा उत्साह कमी करू शकतात किंवा काहीतरी!

आपण सुरु करू! तर, पहिली मिथक. इनव्हिट्रो ही एक छोटी अर्ध-तळघर प्रयोगशाळा आहे, आम्ही तिथे एकापेक्षा जास्त वेळा आलो आहोत, ते तळघरात बसले आहेत. कॉम्रेड्स, शांत व्हा. Invitro हे औषधाच्या या विभागातील सर्वात मोठ्या खेळाडूंपैकी एक आहे, आणि तुम्ही ज्याला अर्ध-तळघर प्रयोगशाळा म्हणता ते फक्त फ्रँचायझ्ड कार्यालये आहेत जी कोणीही काही दशलक्ष देऊन आणि INVITRO चिन्ह लावून उघडू शकतो. परंतु याचा अर्थ असा नाही की विश्लेषणे त्याच ठिकाणी केली जातात. Invitro त्याच्या फ्रँचायझींना उपभोग्य वस्तू पुरवते, आणि कुरिअर काटेकोरपणे परिभाषित वेळी बायोमटेरियल उचलतो आणि त्याच्या स्वतःच्या प्रयोगशाळेत वितरित करतो, जिथे उत्पादन प्रक्रिया स्वतःच घडते... होय, होय, यालाच म्हणतात!

दुसरी मिथक. इन विट्रोमध्ये, ते त्यांच्या हातांनी चाचण्या करतात आणि हे सर्व डॉक्टरांच्या बदलावर अवलंबून असते.जर अतिथी कामगार शिफ्टवर असतील तर ते चुकीचे करतील, त्यामुळे रक्त जमा होते आणि परिणाम समजण्यासारखे नाहीत. हे सामान्यतः एक दुर्मिळ मूर्खपणा आहे. सर्वप्रथम, अशा प्रयोगशाळेला एक दिवस लागतो आणि अशा प्रयोगशाळा चोवीस तास काम करतात, हजारो नमुन्यांची प्रक्रिया करतात आणि सर्वकाही हाताने केले असल्यास, प्रयोगशाळेचे कर्मचारी हजारो असतील, ज्यामुळे वस्तुस्थिती निर्माण होईल की किंमती विश्लेषणे आताच्या तुलनेत दहापट जास्त असतील. जवळजवळ सर्व विश्लेषणे जगातील आघाडीच्या कंपन्यांच्या स्वयंचलित विश्लेषकांवर केली जातात आणि त्यांची मोजमाप अचूकता मॅन्युअल कामगिरीपेक्षा शेकडो पटीने जास्त असते. केवळ मायक्रोबायोलॉजिकल कल्चर, प्रतिजैविक संवेदनशीलता चाचणी आणि काही ELISA आणि ELISA चाचण्या हाताने केल्या जाऊ शकतात. [आता प्रयोगशाळेत, वेबसाइटवरील "उपकरणे" विभागानुसार, किमान 2 मायक्रोबायोलॉजिकल विश्लेषक आहेत, आणि एक पूर्व विश्लेषणात्मक क्रमवारी प्रणाली, म्हणजे. मॅन्युअल कार्य आणि त्रुटींमधील "मानवी घटक" कमी करण्याचा प्रयत्न करीत आहेत].

तिसरी मिथक. त्यांची परीक्षा चुकीची आहे.वैद्यकीय पाठ्यपुस्तकात, इतर रक्त चाचणी मानके लिहिली आहेत. येथे एक अतिशय सामान्य चूक आहे. पाठ्यपुस्तकात काहीही लिहिले जाऊ शकते आणि ते सत्यापासून दूर असेल. प्रत्येक प्रयोगशाळेची स्वतःची मानके असू शकतात आणि ती इतर प्रयोगशाळांपेक्षा वेगळी असू शकतात. नियम किंवा संदर्भ मूल्ये प्रयोगशाळेद्वारे सेट केली जात नाहीत, परंतु प्रयोगशाळा वापरत असलेल्या उपभोग्य वस्तूंच्या निर्मात्याद्वारे सेट केली जाते! दुर्दैवाने, बर्‍याच डॉक्टरांना हे देखील माहित नाही आणि ते 60-70 च्या पाठ्यपुस्तकांचा देखील संदर्भ घेतात, प्रयोगशाळेला कॉल करतात आणि विश्लेषणाचा अर्थ कसा लावायचा हे त्यांना माहित नसल्याचा घोटाळा करतात, कारण पाठ्यपुस्तकात लिहिलेल्या संदर्भांपेक्षा संदर्भ वेगळे आहेत .. ...

चौथी मिथक. Invitro विश्लेषणांवर बचत करते आणि वास्तविक विश्लेषण न करता परिणाम शोधते. बरं, मी इथे कशावरही भाष्य करणार नाही, माफ करा. हे पोस्ट-हँगओव्हर सिंड्रोमसारखे आहे. ही एक अधिकारक्षेत्रातील बाब आहे आणि प्रयोगशाळेत पाठवली जाणारी प्रत्येक ट्यूब विश्लेषणानंतर 14 दिवसांपर्यंत साठवली जाते आणि परिणामाबद्दल शंका असल्यास किंवा त्याच ट्यूबमधून अंमलबजावणीसाठी अतिरिक्त ऑर्डर आवश्यक असल्यास ती पुन्हा कामासाठी पाठविली जाऊ शकते. हे, उदाहरणार्थ, जेव्हा विश्लेषण केले जाते तेव्हा होते, त्याचा परिणाम डॉक्टरकडे येतो आणि त्याला निकालावर आधारित आणखी काही पॅरामीटर्स पहायचे असतात. त्यानंतर अतिरिक्त अपॉइंटमेंट घेतली जाते आणि सध्याच्या टेस्ट ट्यूबमधून विश्लेषणासाठी नवीन सॅम्पलिंग केले जाते. तसे, काही लोकांना याबद्दल माहिती आहे, परंतु ते वापरले जाऊ शकते!
असे म्हणता येणार नाही की सर्व काही सुरळीत चालले आहे, प्रयोगशाळेच्या निदानामध्ये समस्या आहेत. म्हणून, उदाहरणार्थ, सर्व विश्लेषणांपैकी 2-5% त्रुटींसह केले जाऊ शकतात. आणि ही इनव्हिट्रो समस्या नाही, ही एक जागतिक प्रथा आहे. बरं, दुर्दैवाने….
______________________________________________________________

आणि आता पारंपारिक विषयांतर आणि डॉक्टरांबद्दल संपूर्ण सत्य. कॉम्रेड्स, समस्या प्रयोगशाळेत नाही तर आपल्या डॉक्टरांच्या पात्रतेमध्ये आहे किंवा त्याहूनही वाईट म्हणजे, आपल्या लोकांच्या आत्म-निदान, स्वत: ची प्रिस्क्रिप्शन आणि स्वत: ची उपचार करण्याच्या प्रेमात आहे.
बहुतेक त्रुटी विश्लेषणाच्या उत्पादनादरम्यान उद्भवत नाहीत, परंतु विश्लेषणापूर्वीच्या टप्प्यावर, म्हणजेच विश्लेषण घेण्याच्या टप्प्यावर. प्रीअॅनालिटिक्सचे काही नियम आहेत ज्यांचे उल्लंघन आमचे डॉक्टर आणि फ्रँचायझी उजवीकडे आणि डावीकडे करतात, हे वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या कमी पात्रतेमुळे आहे, परंतु ते हे मान्य करू इच्छित नाहीत, प्रयोगशाळेला दोष देणे सोपे आहे.
म्हणून, उदाहरणार्थ, मला निंदनीय सर्जन आढळले जे सूक्ष्मजीवशास्त्रीय संस्कृती आणि प्रतिजैविकांच्या संवेदनशीलतेसाठी प्रयोगशाळेत पू पाठवतात. अशी शेकडो उदाहरणे आहेत. आणि या डॉक्टरांमध्ये सन्मानित व्यक्ती, विज्ञानाचे डॉक्टर, प्राध्यापक आहेत. परंतु पू पासून तिखट मूळ असलेले एक रोपटे काय वाढू शकते हे त्यांच्यापैकी कोणालाही माहित नाही, कारण, व्याख्येनुसार, हे मृत सूक्ष्मजीव, रक्त प्लाझ्मा आणि त्याच मृत ल्युकोसाइट्स आहेत .... आणि आपण फक्त जिवंत व्यक्तीपासून काहीतरी वाढवू शकता .... पण दुसरीकडे, वाद घालणे आणि ओरडणे, आणि छाती मारणे, प्रत्येकजण वाईट आहे, परंतु ते सर्वकाही बरोबर करत आहेत, ते बरेच आहेत!
याहूनही वाईट गोष्टी स्त्रीरोगतज्ञांकडे आहेत. त्यांना सामान्यतः का आणि कशासाठी हे न समजता चाचण्या घेणे आवडते आणि स्त्रीरोग शास्त्रातील चाचण्या घेण्याचे नियम देखील कमी समजतात. म्हणून, उदाहरणार्थ, बहुतेक स्त्रीरोगविषयक स्मीअरसाठी, आपल्याला योनी, मूत्रमार्ग किंवा ग्रीवाच्या कालव्यातून स्त्राव घेणे आवश्यक आहे. पण ते वेगळे करण्यायोग्य आहे, वेगळे करण्यायोग्य नाही. तुम्हाला फरक ऐकू येत नाही का?? येथे, येथे, स्त्रीरोगतज्ञ देखील वास घेत नाहीत आणि फक्त जे उत्सर्जित होते ते घेतात आणि वेगळे केले जात नाहीत. म्हणजेच, योनीतून स्वतःहून काय स्राव होतो, म्हणजेच स्त्राव, नियमांनुसार, हे स्त्राव पूर्णपणे काढून टाकले जाणे आवश्यक आहे आणि श्लेष्मल त्वचा पासून स्क्रॅप करणे आवश्यक आहे, म्हणजेच एपिथेलियम वेगळे केले पाहिजे. बहुतेक स्मीअर्स पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन, PCR द्वारे केले जातात, ज्यामध्ये रक्त आणि श्लेष्मा प्रतिक्रिया अवरोधक म्हणून कार्य करू शकतात आणि चुकीचा नकारात्मक प्रतिसाद देऊ शकतात.
आणि म्हणून आपण सांगणे सुरू ठेवू शकता, परंतु सांगण्यासाठी बरेच काही आहे. प्रत्येक तंत्रात विश्लेषणपूर्व नियम असतात आणि जे विश्लेषणाचे नमुने घेतात त्यांनाच ते माहित असले पाहिजेत.

तर, परिणाम! ज्ञानाचा किमान संच, म्हणून बोलू!

1. जर तुम्ही स्वत:चे निदान केले, चाचण्या लिहून दिल्या, तर प्रयोगशाळेच्या निदानावरील मल्टी-व्हॉल्यूम कामे वाचण्याचा त्रास घ्या किंवा किमान प्रयोगशाळेच्या वैद्यकीय विभागाला कॉल करा आणि हे किंवा ते विश्लेषण घेण्याचे नियम शोधा.

2. संदर्भ मूल्ये. लक्षात ठेवा की ते प्रत्येक प्रयोगशाळेसाठी भिन्न असू शकतात आणि जर तुम्ही डायनॅमिक्समध्ये चाचण्या घेतल्या तर त्या एकाच प्रयोगशाळेत घेतल्या पाहिजेत, अनेकांमध्ये नाही, तर तुम्ही स्पष्टपणे गतीशीलतेचे अनुसरण करू शकता आणि उपचारांच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करू शकता. [माझा लेख याबद्दल].

3. बोटाने नव्हे तर रक्तवाहिनीतून रक्तदान करणे केव्हाही चांगले. दुर्दैवाने, अनेक डॉक्टरांचा असा युक्तिवाद आहे की बोटातून रक्त देणे चांगले आहे, विशेषत: लहान मुलांसाठी. ही चूक आहे! आधुनिक टेस्ट ट्युब व्हॅक्यूम असतात, ज्यामुळे प्रेशर ग्रेडियंट आणि कमीतकमी दुखापत, तसेच बाह्य वातावरणाशी संपर्क नसल्यामुळे आणि चाचणी ट्यूबमध्ये संरक्षक नसल्यामुळे रक्ताची सुरक्षितता सुनिश्चित होते. बोटातून रक्त घेताना हे निकष नसतात. ही प्रक्रिया खूपच क्लेशकारक आहे आणि विश्लेषणाच्या विश्वासार्हतेची डिग्री रक्तवाहिनीतून घेतल्यापेक्षा कमी असू शकते.

4. स्पर्मोग्राम. येथे फ्रँचायझीच्या कार्यालयात दूर असलेल्या कलेक्शन पॉईंटवर न घेणे चांगले आहे, परंतु प्रयोगशाळेतच असलेल्या कलेक्शन पॉईंटवर, हे प्रयोगशाळेतील सहाय्यकास किमान वितरण वेळ आणि अधिक विश्वासार्ह परिणाम सुनिश्चित करेल. तसे, येथे हे देखील लक्षात ठेवले पाहिजे की शुक्राणूग्रामचे फार चांगले परिणाम न मिळाल्यामुळे, सक्षम डॉक्टर उपचार लिहून देण्याची घाई करत नाहीत, परंतु सर्व कारणे तपासतात, पूर्व-विश्लेषणात्मक अवस्थेबद्दल माहिती गोळा करतात आणि निष्कर्ष काढतात की केवळ उपचार आवश्यक आहे. ठराविक कालावधीसाठी घेतलेल्या 2-3 स्पर्मोग्रामच्या परिणामांवर.

5. वंध्यत्वासाठी रक्त संस्कृती. सर्वसाधारणपणे, मी हे विश्लेषण घेण्याची शिफारस करत नाही, जे डॉक्टरांना खूप लिहून देणे आवडते. हा पूर्ण मूर्खपणा आहे. व्याख्येनुसार रक्त हे जन्मजात निर्जंतुक आहे! त्यात बॅक्टेरिया नसतात ज्यापासून वसाहती वाढवल्या जाऊ शकतात आणि प्रतिजैविकांच्या संवेदनशीलतेसाठी सूक्ष्मजैविक चाचणी केली जाऊ शकते. जर डॉक्टरांनी हे विश्लेषण लिहून दिले तर तो पूर्ण मूर्ख आहे! लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे! ज्या आजारात रक्त निर्जंतुक होणे बंद होते त्याला सेप्सिस म्हणतात, आई मारली जाते... गुगल धुवा आणि सेप्सिस झालेली व्यक्ती कशी दिसते याचे चित्र पहा. तो डॉक्टरांकडे जात नाही, तो खोटे बोलतो आणि दुसर्‍या जगात जातो ... येथे आपण त्याच्याकडून वंध्यत्वासाठी रक्त घेऊ शकता, बाकीचे - हे व्यर्थ आहे!

6. संपूर्ण रक्त गणना. तुम्ही फक्त सकाळीच नाही तर रिकाम्या पोटीही घेऊ शकता. जर तुम्ही खाल्ले आणि खाल्ल्यानंतर लगेचच सामान्य रक्त चाचणी पास केली, तर तुम्हाला काळजी करण्याची गरज नाही, त्याची विश्वसनीयता कमी होणार नाही, परंतु हे बायोकेमिकल विश्लेषणांवर लागू होत नाही!

7. हार्मोन्स! प्रीअॅनालिटिक्स जाणून घेणे खूप महत्वाचे आहे! बर्‍याच संप्रेरकांमध्ये तालबद्ध उत्पादन शिखरे असतात आणि काही संप्रेरके विशिष्ट वेळी, तसेच विश्रांतीच्या वेळी काटेकोरपणे घेतली पाहिजेत. म्हणून, उदाहरणार्थ, प्रोलॅक्टिन, स्त्रीरोगतज्ञांद्वारे प्रिय, जवळजवळ कोणत्याही कारणास्तव लक्षणीय वाढ होते (मी नक्कीच अतिशयोक्ती करतो). आणि जर तुमच्याकडे प्रोलॅक्टिनचे प्रमाण वाढले असेल, तर डॉक्टरांनी तुम्हाला तुर्की सॅडलचा एक्स-रे किंवा पिट्यूटरी ग्रंथीचा एमआरआय लिहून देण्याचे एक कारण आहे, परंतु विश्लेषण पुन्हा करणे किंवा हे शोधण्यासाठी त्रास घेणे योग्य आहे. विश्लेषण कोणत्या परिस्थितीत गोळा केले गेले. 800-1000 युनिट्सपेक्षा जास्त प्रोलॅक्टिन मूल्य आधीच्या पिट्यूटरी ग्रंथीच्या एडेनोमा (प्रोलॅक्टिनोमा) ची शक्यता दर्शवू शकते. ताबडतोब मेंदूचा एमआरआय करण्यासाठी घाई करू नका आणि तुमच्या डॉक्टरांशी बेहोश होऊ नका, सर्वकाही ठीक आहे याची खात्री करण्यासाठी फक्त विश्लेषण पुन्हा घेणे पुरेसे आहे.

सर्वसाधारणपणे, परंपरेनुसार, मी तुम्हाला सर्वांच्या आरोग्यासाठी शुभेच्छा देतो, इस्टोमिन निकिता युरीविच, क्लिनिकल प्रयोगशाळा निदानाचे डॉक्टर, एक प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ, एक अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टीशियन आणि एक ऑस्टियोपॅथ, तुमच्यासोबत हवेत होते. हाय promamskoe गट, मला आशा आहे की मी तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे दिली आहेत. आपल्याकडे आणखी काही प्रश्न असल्यास, मी उत्तर देण्याचा प्रयत्न करेन!
_____________

अशा विश्लेषणाच्या परिणामांवर विश्वास ठेवता येईल का? आणि नसेल तर मग काय करायचं? डॉक्टर आणि ब्लॉगर तात्याना तिखोमिरोवा यांनी या विषयावरील सर्वात धक्कादायक विधाने गोळा केली आणि त्यांच्या सोबत संपूर्ण भाष्य केले.

होय, हे सोयीचे आहे, परंतु ...

होय, आता अशा अनेक कंपन्यांची संख्या आहे ज्यांच्या वेबसाइटवर विश्लेषणासाठी भरपूर सामग्री आहे ज्यांना गैर-तज्ञांसाठी प्रवेशयोग्य स्वरूपात उपलब्ध आहे. तुम्हाला कशाची चाचणी घ्यायची आहे ते तुम्ही निवडू शकता आणि नंतर प्रयोगशाळेच्या व्याख्यांचा वापर करून स्वतः परिणामांचा अर्थ लावू शकता. हे महाग असले तरी सोयीचे आहे. त्याच वेळी, तुम्ही सकाळी आठ वाजल्यापासून जिल्हा दवाखान्यात भयंकर रांगेत दोन तास बसून रक्तदान करत नाही आणि उद्धट प्रयोगशाळा सहाय्यकांना नाही, तर स्वच्छ कार्यालयात टीव्ही असलेल्या मऊ सोफ्यावर बसून रक्तदान करता. नंतर काही मिनिटे. किंवा अगदी घर न सोडता. आणि आपल्यासाठी सोयीस्कर वेळी. आणि विश्लेषणे तुम्हाला पाहिजे तिथे पाठवली जातात आणि तुम्हाला त्यांच्यासाठी पुन्हा क्लिनिकमध्ये जाण्याची गरज नाही. स्वाभाविकच, बरेच लोक त्याचा वापर करतात, मागणीमुळे पुरवठा निर्माण होतो, कंपन्यांची संख्या वाढत आहे. आणि जर रशियाकडे विश्लेषणासाठी किमान काही प्रकारची गुणवत्ता नियंत्रण प्रणाली असेल तर हे सर्व आश्चर्यकारक असेल.

पण कोणाचेच कशावर नियंत्रण नाही

परंतु रशियामध्ये अशी कोणतीही व्यवस्था नाही. कदाचित ते कागदावर कुठेतरी अस्तित्वात असेल, परंतु प्रत्यक्षात ते कोणत्याही स्वरूपात अस्तित्वात नाही. बाह्य अंध नियंत्रण: पूर्वी ज्ञात परिणामांसह नियंत्रण नमुने प्रयोगशाळेत "गुप्त" पाठवले जातात. लाबा उत्तर देते, जर ते चुकीचे असेल तर या विश्लेषणाचा परवाना मागे घेतला जातो, प्रयोगशाळा दंड भरते आणि ते पुन्हा करण्याची परवानगी घेण्यास बांधील आहे, तसेच त्रुटीचे कारण काय होते आणि काय याबद्दल माहिती प्रदान करते. उपाययोजना केल्या. आणि त्याच्या डेटाबेसनुसार, विश्लेषण चुकीच्या पद्धतीने केले गेले आहे हे सर्व क्लायंटना शोधणे आणि सूचित करणे आणि त्यांचे पैसे परत करणे देखील बंधनकारक आहे. बाह्य मुक्त नियंत्रण: नमुने प्रयोगशाळेत पाठवले जातात, परंतु प्रयोगशाळेतील कामगारांना माहित आहे की ते नियंत्रण आहेत, त्यांना फक्त उत्तरे माहित नाहीत. विश्लेषण करा, पाठवा, परिणाम समान आहेत. सर्वात वाईट म्हणजे, “स्ट्रीम” नमुने नेहमीप्रमाणे बनवले जाऊ शकतात आणि “नियंत्रण” नमुने उच्च दर्जाचे आणि नियमांनुसार काटेकोरपणे आहेत. कँडी फॅक्टरीप्रमाणे, "स्वतःसाठी केक बनवा" ही संकल्पना आहे आणि त्याचा परिणाम इतर केक्सपेक्षा खूप वेगळा आहे. मात्र असे नियंत्रण कुठेही नाही.

अंतर्गत गुणवत्ता नियंत्रण.तत्त्व समान आहे, परंतु नियंत्रणासाठी जबाबदार कर्मचारी वेगवेगळ्या अंतराने, आंधळेपणाने आणि उघडपणे विश्लेषणासाठी नियंत्रण नमुने पाठवतात. ते तुम्हाला प्रयोगशाळेत प्रत्येकी एक टोपी देतात, कोणीही परवाना घेत नाही. हे सर्व सिद्धांतात आहे. सराव वेगळा दिसतो: जर प्रयोगशाळेचे प्रमुख गुणवत्तेत स्वारस्य असेल तर, कसा तरी आणि काही ठिकाणी अंतर्गत नियंत्रण केले जाते. नसल्यास, जे बरेचदा घडते, काहीही केले जात नाही.

खटला भरणे आणि इतर मार्गांनी सत्य शोधणे का व्यर्थ आहे

त्याच कारणास्तव नियंत्रण यंत्रणा नाही. तुमच्याकडे दोन विश्लेषणे आहेत: एकानुसार, तुम्ही निरोगी आहात, दुसऱ्यानुसार, तुम्ही आजारी आहात. अशक्तपणा म्हणूया. अॅनिमियासाठी एक क्लिनिक आहे, त्यामुळे लॅबा चुकीचा आहे, ज्याने "सर्व काही ठीक आहे" असा निकाल दिला. सैद्धांतिकदृष्ट्या, दुसर्‍या देशात आणि वेगळ्या परिस्थितीत, परिस्थिती अशी विकसित होईल: तुम्ही नियंत्रणासाठी जबाबदार असलेल्या उच्च प्राधिकरणाकडे तक्रार दाखल करा. तो “चुकीच्या” प्रयोगशाळेतून तुमच्या रक्ताची डुप्लिकेट विनंती करतो, किंवा अजून चांगले, तुम्ही ते स्वतः जप्त करा (आणि ते कोणत्याही स्पष्टीकरणाशिवाय देण्यास बांधील आहेत). त्याच नमुन्याची डुप्लिकेट, जिथे “सर्व काही ठीक आहे”, दुसर्‍या प्रयोगशाळेत हस्तांतरित केले जाते, सामान्यत: या विश्लेषणासाठी दर्जेदार नमुना म्हणून प्रमाणित केले जाते, तो निष्कर्ष काढतो, टोप्या उडतात. परंतु रशियामध्ये अशी कोणतीही प्रयोगशाळा नाही ज्याचे उत्तर अनुकरणीय, सत्य म्हणून मानले जाते. म्हणूनच, त्यांनी तुम्हाला उत्तर म्हणून कितीही मूर्खपणा लिहिला, तरीही, कोणीही, कुठेही आणि कोणत्याही प्रकारे हे सिद्ध करू शकत नाही की बकवास प्रयोगशाळेत आहे, जिथे अशक्तपणा आढळला नाही, परंतु सत्य लॅबमध्ये आहे, जिथे ते आहे.

जर तुम्ही दुसर्‍या प्रयोगशाळेतील नमुने सादर करून सत्य शोधण्याचा प्रयत्न करत असाल, तर हे प्रयत्न अधिक दयनीय आणि निरुपयोगी आहेत. बरं, ते तुमच्याकडून रक्त घेतील, अगदी विनामूल्य, पुन्हा, बरं, ते ते सामान्यपणे करतील किंवा तुम्हाला पाहिजे ते काढतील, यामुळे काही बदल होईल? नाही. यासाठी काही होईल का? नाही, कारण कशाच्या आधारावर? आणि आपण ते कसे सिद्ध करू शकता?

आमच्याकडे अभिकर्मक आणि उपकरणे आयात केली आहेत, मग आमच्याबरोबर सर्व काही ठीक आहे?

पुढील. विश्लेषणाच्या उत्तराऐवजी कुत्र्याचा मूर्खपणा होण्याचा धोका आता खूप जास्त का आहे, तुम्ही तुमचे रक्त कुठेही दान केले तरीही. अभिकर्मक कोणत्याही विश्लेषणावर खर्च केले जातात, मी येथे अमेरिका शोधणार नाही. परंतु येथे दोन सेट-अप आहेत ज्यांची लॅबच्या बाहेरील लोकांना माहिती नाही. पहिली गोष्ट म्हणजे, जर प्रयोगशाळेने खरोखरच उच्च-गुणवत्तेची उपकरणे आणि अभिकर्मक खरेदी केले असतील तर त्यांच्यावर काम करणे महाग आहे. इतकी महाग आहे की उपभोग्य वस्तूंची किंमत विश्लेषणाच्या अंतिम किमतीला ओव्हरलॅप करू शकते आणि तोटय़ात ते फायदेशीर ठरेल. तुम्ही वाजवी किंमत वाढवल्यास, सर्व ग्राहक स्पर्धकांकडे जातील. त्यामुळे बाजारभावाशी बरोबरी करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, तोट्यात काम न करण्याचा एकमेव प्रामाणिक मार्ग म्हणजे सूचीमधून उच्च-किमतीच्या चाचण्या वगळणे (काही लोक असे करतात, परंतु क्लायंट देखील गमावले जातात). दुसरा प्रामाणिक मार्ग आहे - एका सेटिंगसाठी रुग्णांच्या नमुन्यांची बॅच वाढवणे, म्हणजेच विश्लेषणासाठी दोन नमुने न ठेवता प्रत्येकी 20 ठेवा. त्यानंतर नियंत्रणांची संख्या समान असेल (ते विश्लेषणामध्ये वापरले जातात), परंतु विश्लेषणाची किंमत सुमारे 10-15 पट कमी होईल. पण रॉकी माउंटन फीव्हरची चाचणी घेण्यासाठी एकाच वेळी २० लोकांना लॅबमध्ये कसे आणायचे? नाही, जर तुम्ही एखाद्या मोठ्या केंद्राचे लॅबा नसाल, जिथे असे रुग्ण भरपूर आहेत. नमुने जमा करणे, जतन करणे आणि गोठवणे शक्य आहे, जोपर्यंत एक बॅच जमा होत नाही तोपर्यंत कोणतेही नुकसान न करता विश्लेषण प्रदान करते. मात्र त्यानंतर रुग्ण पळून जातात. त्यांना लॅबच्या अडचणींची पर्वा नाही, त्यांना दोन आठवड्यांनंतर नाही तर झटपट उत्तरे हवी आहेत. आणि ते समजू शकतात.

म्हणून, विश्लेषणाची किंमत कमी करण्यासाठी इतर पद्धती वापरल्या जातात.उदाहरणार्थ, तुम्ही प्रत्येक वेळी नियंत्रणे सेट करू शकत नाही, परंतु एकदा किंवा दोनदा, नियंत्रण वक्र तयार करा, जसे की सूचनांनुसार पाच बिंदूंनी नव्हे तर तीनने. आपण ब्रँडेड बफर बदलू शकता, ज्याची किंमत प्रति बाटली 10 रुपये आहे, मॉस्कोजवळ समान आहे, ज्याची किंमत प्रति बकेट 50 रूबल आहे. किंवा तळघर पासून ग्लायकोकॉलेट वापरून, ते स्वतः मिसळा. चाचणी ट्यूबमध्ये निर्धारित 50 मायक्रोलिटर टाकून तुम्ही अभिकर्मकांचे प्रमाण 2-3 वेळा कमी करू शकता, परंतु केवळ दृश्यमान पिस्यून. तुम्ही चाचणी पट्ट्या लांबीच्या दिशेने 2-3 तुकडे करू शकता. आणि विश्लेषणासाठी, ज्यापैकी बरेच काही आहेत, ज्यामध्ये नकारात्मक उत्तरे वाहतात, आपण "बकेट" पद्धत लागू करू शकता. या प्रकरणात, सर्व नमुने एका ट्यूबमध्ये मिसळले जातात आणि विश्लेषण एक नमुना असल्यासारखे केले जाते. त्यावर एक प्लस असेल - आम्ही ते सर्व दुसऱ्यांदा स्वतंत्रपणे ठेवले, त्यापैकी कोणते सकारात्मक आहे ते शोधत आहोत. आणि बहुतेकदा, सर्वकाही वजा असते आणि आम्ही 10 अभिकर्मक जतन केले.

अशा युक्त्या - समुद्र. आणि किमान अंतर्गत, गुणवत्ता नियंत्रण असल्यास या सर्व युक्त्या समस्या नसतील. जेव्हा, एक किफायतशीर युक्ती घेऊन आल्यावर, आपण प्रथम हे सिद्ध करता की ते खरोखर विश्लेषणाची गुणवत्ता खराब करत नाही आणि नंतर ते आणखी खराब होणार नाही याची खात्री करा, बाह्य गुणवत्तेच्या रूपात शिक्षा स्टिकपासून देखील सावध रहा. वरून नियंत्रण. परंतु, मी म्हटल्याप्रमाणे, कोणत्याही स्वरूपात गुणवत्ता नियंत्रण नाही. म्हणूनच, विश्लेषणाची किंमत कमी करण्याची कोणतीही युक्ती एखाद्याला काळजी करत असेल तरच तपासली जाते आणि तो क्वचितच काळजी करतो. आणि दुष्ट प्रयोगशाळेतील उंदीर मुद्दाम गोंधळ घालत आहेत असे मला म्हणायचे नाही. अजिबात नाही. विश्लेषणांवर पैसे कसे वाचवायचे, तसेच प्रक्रियेचे भौतिकशास्त्र आणि रसायनशास्त्र हे सिद्धांत वैद्यकीय संस्थांमध्ये किंवा प्रगत प्रशिक्षण अभ्यासक्रमांमध्येही शिकवले जात नाहीत. माझ्या सरावात, मला स्वस्त करण्याच्या अशा मोहक पद्धती आढळल्या की माझे केस संपले. परंतु माझ्या प्रश्नासाठी: हे अशक्य आहे कारण आणि कारण - प्रयोगशाळेतील कामगारांनी मोठे डोळे केले: “हो-आह-आह-आह?! रा-ए-अझवे?! पण प्रत्येकजण ते करतो, आणि काहीही नाही! ”

म्हणून, मी तुम्हाला एका साध्या निष्कर्षाने अस्वस्थ करीन: कोणतीही आयात केलेली मशीन, अभिकर्मक किंवा किट ही गुणवत्तेची हमी नसतात कारण सूचनांनुसार त्यांच्यावर कठोरपणे काम केल्याने तोटा होतो, आपण किंमती वाढवू शकत नाही आणि जवळजवळ कोणालाही माहिती नसते. हुशारीने कसे वाचवायचे.

आमच्याकडे अतिशय उच्च दर्जाचे रशियन अभिकर्मक आहेत, त्यांच्यासाठी येथे 20 डिप्लोमा आणि 10 पदके आहेत!

स्वस्त रशियन उपकरणे आणि अभिकर्मक वापरून समस्या सोडवणे शक्य आहे का? अर्थात, तुम्ही हे करू शकता, कारण क्लासिक झिगुली कार चालवते, बरोबर? प्रयोगशाळेच्या कामात अगदी सारखेच आहे: सर्व रशियन अभिकर्मक, अभिकर्मक, सर्व किट चाटलेले आहेत. सर्व उपकरणे चाटलेली आणि जुनी आहेत. चाटल्यानंतर, ते बर्याचदा लेखांच्या खाली जातात " प्रगत तंत्रज्ञान ज्यांचे कोणतेही analogues नसतात आणि "देशांतर्गत निर्मात्यास समर्थन देतात" आणि त्यांचे सर्व डिप्लोमा आणि पदके प्राप्त करतात. त्याच वेळी, कोणीही परदेशी कंपनीचा पहिला ऑनलाइन कॅटलॉग उघडण्याची, तेथे तत्सम अभिकर्मक डिव्हाइस ऑर्डर करण्याची आणि तपासण्याची तसदी घेत नाही. स्थानिक संततीचा प्रभाव. त्यात कोणतेही analogues नाहीत, लक्षात ठेवा, किंवा ते ही चाचणी उत्तीर्ण होतील... तसेच, "स्वतःसाठी" केक बनवून.

पुढे - वाईट. ऑटो उद्योगाप्रमाणेच, रशियन सरकारला रशियन प्रत्येक गोष्टीचे समर्थन करण्याची अत्यंत काळजी आहे. म्हणून, राज्य संस्थांमध्ये अनेक प्रयोगशाळा ठेवल्या जातात, मला माफ करा, कर्करोगाने. जरी तुम्ही व्यावसायिक विश्लेषण केले आणि त्यांच्यासाठी तुमचे स्वतःचे पैसे मिळवले तरीही, या पैशाने तुम्ही प्रयोगशाळेत सामान्य आयात केलेले अभिकर्मक आणि उपकरणे खरेदी करू शकत नाही. कारण तेथे एक निविदा आहे, ज्यानुसार विक्रीसाठी लाल बॅनर मुहोस्रान प्लांटचे “अगदी समान दर्जाचे” (आणि स्वस्त) अॅनालॉग आहे. आणि आपण काहीतरी खरेदी करणे आवश्यक आहे जे समान आहे, परंतु स्वस्त आहे. गुणवत्तेची पुष्टी डिप्लोमा, पदके आणि वरील शिफारसींद्वारे केली जाते. काही या परिस्थितीतून बाहेर पडतात, काही बाहेर पडत नाहीत. काहीवेळा तुम्ही वृत्तपत्रातील एक लेख भयपटात वाचता की रेड बॅनर मुहोस्रन्स्की येथे प्रगत उपकरण किंवा अभिकर्मक पुन्हा तयार केले गेले आहे. तर - खान, तुम्ही अधिक जर्मन ऑर्डर करू शकत नाही.

निष्कर्ष: चाचण्या ही लॉटरी आहे. आणि तुम्हाला जिंकण्याची संधी माहित नाही

मी आत्ता जोर देतो. साधी विश्लेषणे आहेत, जुनी विश्लेषणे आहेत. एक क्लिनिकल रक्त चाचणी, रक्त बायोकेमिस्ट्री, एक सामान्य मूत्र चाचणी - हा एक संच आहे ज्याद्वारे उड्डाण करण्याची आणि उत्तरात मूर्खपणाची संभाव्यता सर्वात कमी आहे. ताशी 5 किमी वेगाने सपाट कोरड्या रस्त्यावर या नवीन झिगुली आहेत. हे विश्लेषण स्वस्त आहेत, ते किमान 50 वर्षांसाठी केले जातात, त्यांच्यासाठी अभिकर्मक सामान्यतः साधे आणि स्वस्त असतात आणि त्रुटीची संभाव्यता तुलनेने लहान असते. परंतु येथेही एक धोका आहे, कारण अलीकडे अगदी जर्जर पॉलीक्लिनिकमध्ये, क्लिनिकल रक्त चाचणी प्रयोगशाळा सहाय्यक - काच - सूक्ष्मदर्शकाच्या रूपात नव्हे तर स्वयंचलित डिव्हाइसवर केली जाऊ लागली आहे. रक्ताची बायोकेमिस्ट्री देखील बदलली आहे, आता अशी उपकरणे आहेत जी रक्ताच्या एका थेंबासह सर्व आवश्यक उत्तरे देतात. वेगवान पण महाग. आणि म्हणूनच आता या विश्लेषणांमधील बकवासांची संख्या चिंताजनक वेगाने वाढत आहे, कारण प्रयोगशाळेतील लोक चमत्कारी उपकरणांवर काम करण्याची किंमत कमी करण्यासाठी नवीन मार्ग वापरत आहेत. म्हणून, जर तुम्हाला वाकड्या हातांनी आणि पेनने भरलेल्या जर्जर पिवळ्या फॉर्मवर क्लिनिकल रक्ताचे उत्तर दिले गेले असेल तर ते तुमच्या हृदयावर दाबा, ते चेकवर "WB 0.02" च्या प्रिंटआउटपेक्षा अधिक वास्तविक आणि सत्य आहे. .

उर्वरित: पीसीआर, ऍलर्जी चाचण्या, संसर्गाच्या चाचण्या, इम्युनोब्लॉट, "इम्यून स्टेटस", ट्यूमर मार्कर आणि जगातील प्रत्येक गोष्टीचे मार्कर आणि बाकी सर्व "ताजे पदार्थ" या उच्च-जोखीम चाचण्या आहेत. त्यांच्यावरच ते बचतीचे तंत्र अधिक प्रशिक्षित करतात.

काय करायचं?

ट्राइट: डॉक्टरकडे जा. चांगला डॉक्टर शोधा. आणि ते सापडल्यानंतर, त्याला गळा दाबून चिकटून राहा, त्याला खायला द्या, कृपया ते गमावू नका. आणि डॉक्टर खूप चांगले आहेत म्हणून नाही. कारण त्याच्याकडे खूप पेशंट आहेत. आणि त्याच्याकडे, तुमच्या विपरीत, विश्लेषणांची आकडेवारी आहे. म्हणजेच, तो क्लिनिक पाहतो, प्रयोगशाळेची उत्तरे पाहतो आणि गतिशीलतेमध्ये आणि उदाहरणांच्या गटावर ते कुठे जुळतात आणि कुठे सर्व काही ठीक आहे हे त्याला ठाऊक आहे. एक चांगला डॉक्टर रुग्णाला 2-3 वेगवेगळ्या ठिकाणी रक्तदान करण्यासाठी संदर्भित करतो. कारण लॅब ए मध्ये ते 1 आणि 2 चे चांगले विश्लेषण करतात, परंतु ते 3 आणि 4 वर स्क्रू करतात आणि लॅब मध्ये - 3 चांगले आहे. लाबा मी खूप दूर आहे आणि खूप गैरसोयीचे काम करतो, परंतु ते विश्लेषण 4 बद्दल चांगली कल्पना देत नाहीत. तुम्हाला हे सर्व माहित नाही आणि तुम्ही स्वतः अशी आकडेवारी गोळा करू शकत नाही. याव्यतिरिक्त, डॉक्टर, तुमच्या विपरीत, परस्पर अनन्य चाचण्यांसारख्या गोष्टी जाणतात. म्हणजेच, "A" उत्तरासह "B" च्या विश्लेषणामध्ये असे आणि असे कोणतेही आकडे नाहीत. तुम्हाला ते माहीत नाही आणि तुमच्या लक्षातही येणार नाही.

आणि म्हणूनच, आश्चर्यचकित होऊ नका की, डॉक्टरांकडे चाचण्यांचा एक पॅक घेऊन आल्यावर, तुम्हाला ऐकू येईल की तुम्हाला सर्वकाही पुन्हा घ्यावे लागेल आणि तो तुम्हाला नक्की कुठे सांगेल. आता तुम्हाला का माहित आहे. आणि तसे, मी एक आरक्षण देखील करेन: राज्य वैद्यकीय संस्थांमधील डॉक्टरांना काहीवेळा केवळ त्यांच्या “नेटिव्ह” प्रयोगशाळेत चाचण्या पाठवाव्या लागतात, जरी ते तेथे मूर्खपणा करीत आहेत हे जाणून देखील. आणि ते तुम्हाला त्याबद्दल सांगू शकत नाहीत, अन्यथा त्यांना कॅप मिळेल. म्हणून, हा प्रश्न स्वतःच या फॉर्ममध्ये स्पष्ट करणे योग्य आहे: “डॉक्टर, मी तुमच्या संस्थेच्या प्रयोगशाळेत चाचण्या घेईन. पण तुम्हाला माहिती आहे, मी खूप विक्षिप्त आहे, मला खात्री करायची आहे, तुम्ही मला सांगू शकाल की मी समान विश्लेषण कुठे पास करू शकतो? फक्त माझ्यासाठी, डॉक्टर."

मला डॉक्टरांना भेटायचे नाही!

पैसे आहेत का? बरं मग, मी तुम्हाला आणखी एक किंवा कमी वाजवी मार्ग सांगेन: एकाच गोष्टीसाठी 2-3 वेगवेगळ्या ठिकाणी रक्तदान करा. उत्तरांची तुलना करा. एकाच प्रयोगशाळेत वेगवेगळ्या आडनावांनी (अनिवार्य!) समान रक्त दान करा, उत्तरांची तुलना करा. तुमचे स्वतःचे निष्कर्ष काढा जिथे उत्तरे एकत्र होतात आणि कुठे मिळत नाहीत. परंतु ही पद्धत केवळ "डिजिटल" उत्तरांच्या बाबतीत कार्य करते, आणि दुर्मिळ रोग नाकारण्यासाठी "नाही, सापडले नाही" च्या बाबतीत नाही. पण काहीही न करण्यापेक्षा ते चांगले आहे.

आणि तुमच्या मित्राकडे सर्व काही ठीक आहे या वस्तुस्थितीवर आधारित प्रयोगशाळेच्या गुणवत्तेबद्दल कधीही निष्कर्ष काढू नका. कारण तो तेथे काही चाचण्या करू शकतो ज्या खरोखर ठीक आहेत, परंतु आपल्याला इतरांची आवश्यकता आहे. किंवा अशी गोष्ट आहे कारण - आकडेवारी, आणि एक केस ते तयार करत नाही.