एचआयव्ही संसर्गामुळे मेंदुज्वर. सेरस मेनिंजायटीस

मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिसमुळे मेनिन्जेसची जळजळ त्यांच्यामध्ये घुसली आहे. हायपरथर्मिया, डोकेदुखी, उलट्या, क्रॅनियल मज्जातंतूंचे विकार, चेतनेचा विकार आणि मेंनिंजियल लक्षणांच्या जटिलतेसह प्रोड्रोमल घटनेनंतर रुग्णाच्या आरोग्यामध्ये तीक्ष्ण बिघाड म्हणून हे स्वतःला प्रकट करते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या अभ्यासाच्या परिणामांसह क्लिनिकल डेटाची तुलना करून क्षयरोगातील मेंदुज्वराचे निदान केले जाते. दीर्घकालीन आणि जटिल उपचार केले जातात, ज्यामध्ये क्षयरोग-विरोधी, निर्जलीकरण, डिटॉक्सिफिकेशन, व्हिटॅमिन आणि लक्षणात्मक थेरपी असतात.

ICD-10

A17.0

सामान्य माहिती

मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या, ट्यूबरकल्सच्या उपस्थितीसह झिल्लीची सेरस-फायब्रिनस जळजळ दिसून येते. मेम्ब्रेनच्या वाहिन्यांमधील बदल (नेक्रोसिस, थ्रोम्बोसिस) मेडुलाच्या वेगळ्या भागात रक्ताभिसरण विकार होऊ शकतात. उपचार घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये, पडद्याची जळजळ स्थानिक स्वरूपाची असते आणि चिकटपणा आणि चट्टे तयार होतात. हायड्रोसेफलस बहुतेकदा मुलांमध्ये होतो.

क्षयरोग मेनिन्जायटीसची लक्षणे

प्रवाहाचा कालावधी

प्रोड्रोमल कालावधीसरासरी 1-2 आठवडे लागतात. त्याची उपस्थिती क्षयजन्य मेंदुज्वर इतर मेनिंजायटीसपासून वेगळे करते. हे संध्याकाळी सेफलाल्जिया (डोकेदुखी) चे स्वरूप, कल्याण, चिडचिडेपणा किंवा उदासीनता यांचे व्यक्तिनिष्ठ बिघडणे द्वारे दर्शविले जाते. मग सेफलाल्जिया तीव्र होते, मळमळ होते आणि उलट्या होऊ शकतात. कमी दर्जाचा ताप अनेकदा लक्षात येतो. या कालावधीत डॉक्टरांना भेट देताना, या लक्षणांच्या विशिष्टतेमुळे क्षयग्रस्त मेनिंजायटीसचा संशय घेणे शक्य नाही.

चिडचिड कालावधीशरीराचे तापमान 39 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत वाढल्याने लक्षणांमध्ये तीव्र वाढ होऊन स्वतःला प्रकट होते. डोकेदुखी तीव्र असते, त्यासोबत प्रकाश (फोटोफोबिया), आवाज (हायपरॅक्युसिस) आणि स्पर्श (त्वचेचा हायपररेस्थेसिया) ची संवेदनशीलता वाढते. आळस आणि तंद्री वाढते. त्वचेच्या विविध भागात लाल ठिपके दिसणे आणि गायब होणे हे लक्षात घेतले जाते, जे स्वायत्त संवहनी संवहनी विकृतीशी संबंधित आहे. मेनिंजियल लक्षणे उद्भवतात: मानेच्या स्नायूंची कडकपणा (ताण), ब्रुडझिन्स्की आणि केर्निग लक्षणे. सुरुवातीला ते अस्पष्ट स्वभावाचे असतात, नंतर हळूहळू तीव्र होतात. दुस-या कालावधीच्या शेवटी (8-14 दिवसांनंतर), रुग्ण सुस्त होतो, चेतना गोंधळलेली असते आणि विशिष्ट मेनिन्जियल "पॉइंटिंग डॉग" पवित्रा वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

पॅरेसिस आणि अर्धांगवायूचा कालावधी(टर्मिनल) चेतनाची संपूर्ण हानी, मध्यवर्ती अर्धांगवायू आणि संवेदी विकारांचा देखावा आहे. श्वसन आणि हृदयाची लय विस्कळीत आहे, आक्षेप, 41 डिग्री सेल्सियस पर्यंत हायपरथर्मिया किंवा कमी शरीराचे तापमान शक्य आहे. या कालावधीत उपचार न केल्यास, क्षयग्रस्त मेनिंजायटीस एका आठवड्याच्या आत मृत्यूला कारणीभूत ठरतो, जो मेंदूच्या स्टेमच्या संवहनी आणि श्वसन केंद्रांच्या अर्धांगवायूमुळे होतो.

क्लिनिकल फॉर्म

बेसिलर ट्यूबरकुलस मेनिंजायटीस 70% प्रकरणांमध्ये ते प्रोड्रोमल कालावधीच्या उपस्थितीसह हळूहळू विकसित होते, ज्याचा कालावधी 1-4 आठवड्यांदरम्यान बदलतो. चिडचिड होण्याच्या काळात, सेफल्जिया वाढते, एनोरेक्सिया होतो, "फव्वारा" उलट्या वैशिष्ट्यपूर्ण असतात, तंद्री आणि सुस्ती वाढते. प्रोग्रेसिव्ह मेनिन्जियल सिंड्रोममध्ये क्रॅनियल नर्व्हस (सीएन) च्या विकारांची भर पडते: स्ट्रॅबिस्मस, अॅनिसोकोरिया, अंधुक दृष्टी, वरच्या पापण्या झुकणे, ऐकणे कमी होणे. 40% प्रकरणांमध्ये, ऑप्थाल्मोस्कोपी ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याची रक्तसंचय दर्शवते. चेहर्याचा मज्जातंतू (चेहर्याचा विषमता) संभाव्य नुकसान. मेनिंजायटीसच्या प्रगतीमुळे बल्बर लक्षणे दिसू लागतात (डायसारथ्रिया आणि डिस्फोनिया, गुदमरणे), जे क्रॅनियल नर्व्हच्या IX, X आणि XII जोड्यांचे नुकसान दर्शवते. पुरेशा थेरपीच्या अनुपस्थितीत, बेसिलर मेनिंजायटीस अंतिम कालावधीपर्यंत वाढतो.

ट्यूबरकुलस मेनिन्गोएन्सेफलायटीससामान्यतः मेनिंजायटीसच्या तिसऱ्या कालावधीशी संबंधित असते. सामान्यतः, एन्सेफलायटीसच्या लक्षणांचे प्राबल्य: पॅरेसिस किंवा स्पास्टिक प्रकाराचा अर्धांगवायू, संवेदनशीलता कमी होणे, दोन- किंवा एकतर्फी हायपरकिनेसिस. भान हरपले आहे. टाकीकार्डिया, ऍरिथमिया, चेयने-स्टोक्स श्वासोच्छवासापर्यंत श्वासोच्छवासाचे विकार नोंदवले जातात आणि बेडसोर्स तयार होतात. मेनिंगोएन्सेफलायटीसची पुढील प्रगती मृत्यूमध्ये संपते.

स्पाइनल ट्यूबरकुलस मेनिंजायटीसक्वचितच निरीक्षण केले जाते. नियमानुसार, हे सेरेब्रल झिल्लीच्या नुकसानीच्या लक्षणांसह प्रकट होते. नंतर, 2-3 कालावधीत, शिंगल्स वेदना होतात, क्षयरोगाचा प्रसार पाठीच्या मुळांमध्ये होतो. जेव्हा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड मार्ग अवरोधित केले जातात, तेव्हा रेडिक्युलर वेदना इतकी तीव्र असते की ती अंमली वेदनाशामक औषधांच्या मदतीने देखील आराम करू शकत नाही. पुढील प्रगती ओटीपोटाच्या विकारांसह आहे: प्रथम, धारणा, आणि नंतर मूत्र आणि मल असंयम. पेरिफेरल फ्लॅक्सिड पॅरालिसिस, मोनो- आणि पॅरापेरेसिस पाळले जातात.

निदान

क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह चे निदान न्यूरोलॉजी क्षेत्रातील तज्ञांसह phthisiatrician द्वारे केले जाते. निदानामध्ये प्राथमिक महत्त्व म्हणजे लंबर पंचरद्वारे घेतलेल्या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा अभ्यास. प्रोड्रोममध्ये बदल आधीच ओळखले जाऊ शकतात. 300-500 mmH2O च्या वाढीव दाबाने रंगहीन, पारदर्शक सेरेब्रोस्पाइनल द्रव बाहेर वाहतो. कला., कधीकधी प्रवाहात. सायटोसिस लक्षात घेतले जाते - सेल्युलर घटकांमध्ये 600 प्रति 1 मिमी 3 पर्यंत वाढ (सामान्यपणे - 3-5 प्रति 1 मिमी 3). रोगाच्या सुरूवातीस ते न्यूट्रोफिलिक-लिम्फोसाइटिक असते, नंतर लिम्फोसाइटिक बनते. क्लोराईड आणि ग्लुकोजची एकाग्रता कमी होते. ग्लुकोजच्या पातळीकडे विशेष लक्ष दिले जाते: ते जितके कमी असेल तितके अधिक गंभीर रोगनिदान.

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड 12-24 तास चाचणी ट्यूबमध्ये उभे राहिल्यास तयार होणारी कोबवेब सारखी फायब्रिनस फिल्म नष्ट होणे हे एक सामान्य लक्षण आहे. पांडे आणि नॉन-अपेल्ट प्रतिक्रिया सकारात्मक आहेत. प्रथिने-सेल पृथक्करणाची उपस्थिती (उच्च प्रथिने एकाग्रतेमध्ये तुलनेने लहान सायटोसिस) हे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या रक्ताभिसरणातील ब्लॉकचे वैशिष्ट्य आहे. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोगाचे निदान सध्या फक्त 5-10% प्रकरणांमध्ये होते, जरी पूर्वी ते 40% ते 60% पर्यंत होते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे सेंट्रीफ्यूगेशन मायकोबॅक्टेरियाचा शोध वाढविण्यास अनुमती देते.

ट्यूबरक्युलस मेनिंगोएन्सेफलायटिस हे प्रथिनांच्या पातळीत अधिक स्पष्ट वाढीमुळे (बेसिलर स्वरूपात 1.5-2 g/l च्या तुलनेत 4-5 g/l), फार मोठे सायटोसिस नाही (1 mm3 मध्ये 100 पेशी पर्यंत), ए. एकाग्रता ग्लुकोजमध्ये मोठी घट. स्पाइनल ट्युबरकुलस मेनिंजायटीस सहसा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (झॅन्थोक्रोमिया) च्या पिवळ्या रंगासह असतो, त्याच्या दाबात थोडीशी वाढ, प्रति 1 मिमी 3 पर्यंत 80 पेशींचे सायटोसिस आणि ग्लुकोजच्या एकाग्रतेत स्पष्ट घट.

निदान शोध दरम्यान, क्षयरोगातील मेंदुज्वर हा सेरस आणि पुवाळलेला मेंदुज्वर, टिक-जनित एन्सेफलायटीस, काही तीव्र संक्रमणांसह (इन्फ्लूएंझा, पेचिश, न्यूमोनिया इ.) मेनिन्जिझमपासून वेगळे केले जाते. इतर सेरेब्रल जखमांसह विभेदक निदानाच्या उद्देशाने, मेंदूचे सीटी किंवा एमआरआय केले जाऊ शकते.

क्षयरोगाच्या मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपचार

विशिष्ट क्षयरोग-विरोधी उपचार मेनिंजायटीसच्या क्षयरोगाच्या एटिओलॉजीच्या अगदी कमी संशयाने सुरू होतो, कारण रोगनिदान थेट थेरपीच्या वेळेवर अवलंबून असते. सर्वात इष्टतम उपचार पद्धतीमध्ये आयसोनियाझिड, रिफॅम्पिसिन, पायराझिनामाइड आणि एथाम्बुटोल यांचा समावेश मानला जातो. प्रथम, औषधे पॅरेंटेरली प्रशासित केली जातात, नंतर तोंडी. 2-3 महिन्यांनंतर स्थिती सुधारल्यास. इथंबुटोल आणि पायराझिनामाइड रद्द करा, आयसोनियाझिडचा डोस कमी करा. नंतरचे किमान 9 महिने rifampicin सह संयोजनात घेतले जाते.

समांतर, न्यूरोलॉजिस्टद्वारे निर्धारित उपचार केले जातात. यात निर्जलीकरण (हायड्रोक्लोरोथियाझाइड, फ्युरोसेमाइड, एसिटाझोलामाइड, मॅनिटोल) आणि डिटॉक्सिफिकेशन (डेक्स्ट्रॅन इन्फ्यूजन, सलाईन सोल्यूशन्स) थेरपी, ग्लूटामिक ऍसिड, जीवनसत्त्वे (सी, बी1 आणि बी6) यांचा समावेश आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, ग्लुकोकोर्टिकोइड थेरपी दर्शविली जाते; स्पाइनल ट्युबरकुलस मेनिंजायटीस हे थेट सबराच्नॉइड स्पेसमध्ये औषधे देण्याचे संकेत आहे. पॅरेसिसच्या उपस्थितीत, उपचार पद्धतीमध्ये निओस्म्टिग्माइन, एटीपी समाविष्ट आहे; ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफीच्या विकासासह - निकोटिनिक ऍसिड, पापावेरीन, हेपरिन, पायरोजेनल.

1-2 महिन्यांत. रुग्णाने बेड विश्रांतीचे पालन केले पाहिजे. मग पथ्ये हळूहळू वाढविली जातात आणि 3ऱ्या महिन्याच्या शेवटी रुग्णाला चालण्याची परवानगी दिली जाते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील बदलांद्वारे उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन केले जाते. कंट्रोल लंबर पँक्चरच्या दिवशी, बेड विश्रांती आवश्यक आहे. 4-5 महिन्यांपूर्वी व्यायाम थेरपी आणि मसाजची शिफारस केली जाते. रोग थेरपीच्या समाप्तीनंतर 2-3 वर्षांपर्यंत, क्षयरोगग्रस्त मेंदुज्वर झालेल्या रूग्णांनी वर्षातून दोनदा 2-महिन्यांचा अँटी-रिलेप्स उपचारांचा कोर्स करावा.

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

विशिष्ट थेरपीशिवाय, क्षयजन्य मेंदुज्वर 20-25 दिवसांच्या आत मृत्यूमध्ये संपतो. वेळेवर आरंभ आणि दीर्घकालीन थेरपीसह, 90-95% रुग्णांमध्ये अनुकूल परिणाम दिसून येतो. निदानास उशीर झाल्यास आणि थेरपी उशीरा सुरू झाल्यास रोगनिदान प्रतिकूल असते. रीलेप्स, अपस्माराची निर्मिती आणि न्यूरोएंडोक्राइन विकारांच्या विकासाच्या स्वरूपात गुंतागुंत शक्य आहे.

प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये क्षयरोग रोखण्याच्या सर्व ज्ञात पद्धतींचा समावेश होतो: बीसीजी लसीसह प्रतिबंधात्मक लसीकरण, ट्यूबरक्युलिन निदान, वार्षिक फ्लोरोग्राफी, विशिष्ट रक्त चाचण्या (क्वांटिफेरॉन आणि टी-स्पॉट चाचण्या), आजारी लोकांची लवकर ओळख, लोकांच्या संपर्क गटाची तपासणी इ. .

ट्यूबरक्युलस मेनिंजायटीस हा मेंदूच्या पडद्याचा आणि मेंदूच्या ऊतींचा एक जुनाट आजार आहे जो कोचच्या बॅसिलसमुळे होतो. हे वैद्यकीयदृष्ट्या हळूहळू सुरू होणे, मेनिंजियल लक्षणे दिसणे, एन्सेफलायटीसची चिन्हे आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील वैशिष्ट्यपूर्ण बदलांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

कारक एजंट कोचचे बॅसिली आहे, जे कठोरपणे ऍनारोबिक असतात आणि सामान्य वातावरणात वाढू शकत नाहीत. प्रक्रिया मेटास्टॅटिक आहे, बॅसिलीची मुख्य एकाग्रता रोगग्रस्त अवयवामध्ये तसेच अस्थिमज्जामध्ये स्थानिकीकृत आहे. कमी सामान्यपणे, प्रक्रिया मेंदूपासून मेंदूच्या किंवा पाठीच्या कण्यातील ड्युरा मॅटरकडे जाते, ज्यामुळे ऑस्टियोमायलिटिस होतो.

ट्यूबरकुलस मेनिंजायटीस: क्लिनिकल चित्र

क्षयरोगातील मेंदुज्वर वैद्यकीयदृष्ट्या तीन टप्प्यांतून जातो. हा रोग वेगवेगळ्या लांबीच्या प्रोड्रोमल (तयारी) अवस्थेपूर्वी असतो, साधारणतः 2-3 आठवडे. या काळात संसर्गाच्या लक्षणांमध्ये किंचित सामान्य अस्वस्थता, मूड बदलणे, उदासीनता आणि चिडचिड यांचा समावेश होतो.

ट्यूबरकुलस मेनिंजायटीस: स्टेज I

डोकेदुखी, उलट्या आणि बद्धकोष्ठतेसह सौम्य ताप. रुग्णाची त्वचा फिकट गुलाबी, भितीदायक दिसणे, अनेकदा बुडलेले नेत्रगोळे आणि गालाची हाडे तीक्ष्ण असतात. मानेची गतिशीलता मर्यादित आहे. हृदयाच्या लयच्या बाबतीत, ब्रॅडीकार्डिया (मंद नाडी) लक्षात येते. फिजियोलॉजिकल रिफ्लेक्सेस वर्धित केले जातात. या टप्प्याच्या शेवटी, जे 7-10 दिवस टिकते, ताप येतो आणि वस्तुनिष्ठ मेनिन्जियल चिन्हे दिसतात.

ट्यूबरकुलस मेनिंजायटीस: स्टेज II

सर्व लक्षणे स्वतःहून अधिक प्रकट होतात, बेसिलर लक्षणे उद्भवतात: स्ट्रॅबिस्मस, पापण्यांचे ptosis (झुळणे), दुहेरी दृष्टी (डिप्लोपिया). रुग्णाचे लघवीवरील नियंत्रण सुटते आणि चेतना विकाराची चिन्हे दिसतात.

ट्यूबरक्युलस मेनिंजायटीस: स्टेज III

तिसऱ्या आठवड्यात, विद्यमान क्लिनिकल लक्षणांव्यतिरिक्त, एन्सेफलायटीसची चिन्हे वर्चस्व गाजवतात. ते याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत:

चेतनेचे गुणात्मक आणि परिमाणात्मक विकार - चिडचिड, चिंता, सुस्ती, औदासीन्य, तंद्री, मूर्खपणा, कोमा;
फोकल लक्षणे - hemiparesis आणि hemiplegia;
स्नायू पेटके, संवेदी विकार.

बेसिलर चिन्हे आणखी स्पष्ट होतात. एक प्रौढ रुग्ण आजाराच्या 3-5 आठवड्यांच्या दरम्यान कोमामध्ये मरतो, मुले - आजारपणाच्या 20 ते 25 दिवसांच्या दरम्यान.

शरीरातील सुप्त किंवा सक्रिय क्षयरोगाचा इतिहास, क्लिनिकल लक्षणे आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे विश्लेषण यावर आधारित निदान केले जाते. सामान्यतः, उपचार नऊ ते बारा महिने टिकतात.

एचआयव्ही-संक्रमित व्यक्तींमध्ये क्षयरोगातील मेंदुज्वर हे क्षयरोगाच्या (टीबी) सर्वात गंभीर प्रकटीकरणांपैकी एक आहे. विशेषत: एचआयव्ही संसर्ग/एड्सच्या शेवटच्या टप्प्यात क्षयजन्य मेंदुज्वरासह एक्स्ट्रापल्मोनरी क्षयरोग होण्याचा धोका वाढतो. प्रदीर्घ ताप, पद्धतशीर डोकेदुखी, दृष्टी समस्या, डोळ्याच्या बुबुळाची सूज आणि अज्ञात उत्पत्तीची इतर लक्षणे, तसेच सीडी 4 मध्ये तीव्र घट (सर्वात मोठा धोका 200 पेशींच्या खाली आहे) - हे सर्व त्वरित सल्ला घेण्याचे कारण असावे. डॉक्टर, जर तोपर्यंत एचआयव्ही-संक्रमित रुग्णाने पद्धतशीर तपासणीला महत्त्व दिले नाही.

पुरेशा अँटीमायकोबॅक्टेरियल थेरपीसह केवळ लवकर ओळख आणि वेळेवर अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी (एआरटी) वापरणे, एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये क्षयग्रस्त मेनिंजायटीसपासून बरे होण्यासाठी पूर्णपणे अनुकूल रोगनिदान देऊ शकते.

हा लेख केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. कोणतीही लक्षणे विशेष संस्थांमध्ये पूर्णपणे तपासली पाहिजेत.

मागे
पुढे

PLHIV वरील लेख

सर्दी किंवा... - सर्दीने कोणते पाच धोकादायक आजार होऊ शकतात?
तुम्हाला खूप ताप, अशक्तपणा, घसा खवखवणे, मायग्रेन आहे का? सर्दी आहे का? नाही का? आपण अनेकदा विचार करतो की ही सर्व लक्षणे निःसंशयपणे आपल्याला सर्दी झाल्याचे सांगतात. सामान्य सर्दी बद्दल. परंतु संपूर्ण सत्य हे आहे की हीच लक्षणे इतर अनेक रोगांची चिन्हे असू शकतात. कधी कधी हे आजार...
क्षयरोग
क्षयरोग हा समाजातील गरीब आणि वर्गीकृत सदस्यांचा आजार आहे असा समाजात एक मत आहे. आणि जरी लोकसंख्येचे हे विभाग खरोखरच रोगाच्या जोखीम गटात अग्रगण्य स्थान व्यापत असले तरी, खरं तर, क्षयरोगापासून कोणीही रोगप्रतिकारक नाही. वस्तुस्थिती अशी आहे की क्षयरोगाचा प्रसार होण्याचा मुख्य मार्ग हवा आहे आणि...
एचआयव्ही पॉझिटिव्ह आईचे निरोगी मूल
अनेक तरुण एचआयव्ही पॉझिटिव्ह स्त्रिया या वस्तुस्थितीमुळे घाबरतात की त्यांची आरोग्य स्थिती त्यांना निरोगी मुलाला जन्म देऊ देत नाही. तथापि, हे ताबडतोब लक्षात घेतले पाहिजे की आज एचआयव्ही बाधित आईपासून निरोगी मूल हे वास्तव आहे! आईसाठी येथे एकच अट आहे की सर्व प्रिस्क्रिप्शनचे पूर्ण पालन...
एचआयव्ही आहे! आणि त्याच्याबद्दल सर्व काही जाणून घेणे चांगले आहे!
2.5 वर्षांची मुलगी एड्स ड्रिपवर अतिदक्षता विभागात मरत होती कारण तिची आई एचआयव्हीचे अस्तित्व नाकारणार्‍या एड्सच्या असंतुष्टांच्या प्रचाराला बळी पडली होती. स्वतःला आणि परिसरातील प्रत्येकाला हे पटवून दिले की एचआयव्हीसाठी औषधे वाईट आहेत आणि हा रोग स्वतःच एक मोठी फसवणूक आहे, आईने आपल्या मुलाला परवानगी दिली नाही ...
लोकांना एचआयव्ही बद्दल का माहित असले पाहिजे
असे घडते की अनेक लोक एचआयव्ही संसर्गासारख्या जागतिक समस्येबद्दल ऐकू इच्छित नाहीत. एखादी व्यक्ती अशा प्रकारे कार्य करते: जोपर्यंत त्याचा वैयक्तिकरित्या त्याच्यावर परिणाम होत नाही (कोणतीही समस्या, फक्त एचआयव्ही नाही), तो त्याकडे लक्ष देणार नाही. पण लोक काही अडचणींना सामोरे जाताच...
एचआयव्ही/एड्स ग्रस्त असलेल्या प्रत्येक व्यक्तीला माहित असले पाहिजे असे हक्क
एचआयव्ही संसर्गाची तपासणी युक्रेनचा कायदा “अक्वायर्ड इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोम (एड्स) आणि लोकसंख्येच्या सामाजिक संरक्षणाच्या प्रतिबंधावर” दिनांक १२ डिसेंबर १९९१ क्रमांक १९७२. XII असे नमूद करतो की युक्रेनचा प्रत्येक नागरिक, परदेशी किंवा राज्यविहीन व्यक्ती, पण कायमस्वरूपी युक्रेनच्या भूभागावर राहणारा, ओ...

लेखात एचआयव्ही पॉझिटिव्ह रूग्णांमध्ये पॅथोजेनेसिस आणि स्ट्रोकच्या क्लिनिकल कोर्सची वैशिष्ट्ये वर्णन केली आहेत.

मज्जासंस्था एचआयव्ही संसर्गामुळे प्रभावित झालेल्या लक्ष्यित अवयवांपैकी एक आहे. व्हायरस संक्रमित पेशींसह मेंदूमध्ये प्रवेश करतो. हे ज्ञात आहे की रक्त पेशींमध्ये, 10,000 पैकी फक्त एक पेशी इम्युनोडेफिशियन्सी विषाणूमुळे प्रभावित होते आणि मेंदूच्या ऊतींमध्ये, एचआयव्ही प्रत्येक शंभरव्या पेशीला संक्रमित करते आणि मारते.

80-90% प्रकरणांमध्ये मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरसमुळे मज्जासंस्थेवर परिणाम होतो, अगदी परिधीय रक्त आणि इतर अवयवांमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण बदल नसतानाही. शिवाय, 40-50% प्रकरणांमध्ये न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंत ही एचआयव्ही संसर्गाच्या लक्षणांची पहिली अभिव्यक्ती आहे, म्हणजे मज्जासंस्थेतील समस्यांमुळे (तीव्र स्मरणशक्ती बिघडणे, लक्ष कमी होणे आणि लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता कमी होणे, बुद्धिमत्ता कमी होणे, प्रगतीशील स्मृतिभ्रंश, रक्तस्त्राव आणि इस्केमिक स्ट्रोक इ.).
एड्समधील स्मरणशक्ती कमी होण्याबद्दल तुम्ही लेखात अधिक वाचू शकता: "एचआयव्ही/एड्समध्ये स्मरणशक्ती बिघडण्याची आणि कमी होण्याची 8 मुख्य कारणे"

एचआयव्ही संसर्गाची लक्षणे असलेल्या रुग्णांमध्ये असंख्य गुंतागुंत यामुळे होऊ शकतात:
- इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस
- चयापचय विकार
- विविध संधीसाधू संक्रमण, आणि अगदी
- अँटीरेट्रोव्हायरल औषधांचे दुष्परिणाम

एचआयव्ही संसर्ग असलेल्या रुग्णांच्या मेंदूमध्ये, विषाणूचे ताण आढळतात जे त्यांच्या पृष्ठभागावर CD4 रिसेप्टर्स असलेल्या पेशींना संक्रमित करतात. ते सक्रिय किंवा संक्रमित विषाणूद्वारे तयार केलेल्या न्यूरोटॉक्सिनसह मेंदूच्या पांढर्या पदार्थाचे नुकसान करतात आपल्या स्वतःच्या पेशींसह. याव्यतिरिक्त, संक्रमित पेशी सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये नवीन तंत्रिका पेशींच्या वाढीस प्रतिबंध करतात, म्हणजे. एक न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव आहे.

उदाहरण म्हणून, आम्ही 35-45 वर्षे वयोगटातील एचआयव्ही संसर्गाची लक्षणे असलेल्या 1600 रुग्णांच्या निरीक्षणांची आकडेवारी सादर करतो. एचआयव्ही पॉझिटिव्ह रुग्णांमधील स्ट्रोकची संख्या संक्रमित नसलेल्या लोकांच्या आकडेवारीपेक्षा जास्त आहे 30 पेक्षा जास्त वेळा!
अशा प्रकारे, आम्ही असा निष्कर्ष काढू शकतो की एचआयव्ही संसर्गाची लक्षणे असलेल्या रुग्णांना स्ट्रोकचा धोका जास्त असतो.

एचआयव्ही पॉझिटिव्ह व्यक्तींमध्ये आढळणारे विकारांचे मुख्य प्रकार म्हणजे मेंदूच्या पांढर्‍या आणि राखाडी पदार्थाचे मोठे इस्केमिक स्ट्रोक किंवा अनेक लहान इस्केमिक स्ट्रोक जे 2-3 आठवड्यांच्या आत परत जातात.
CD4 रिसेप्टर्स मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीच्या विविध पेशींमध्ये स्थित असल्याने, जवळजवळ संपूर्ण मानवी मध्यवर्ती मज्जासंस्था एचआयव्हीच्या हल्ल्याच्या अधीन आहे. आणि वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या स्ट्रोकनंतर, होणारा नाश चिंताग्रस्त ऊतींना दुय्यम नुकसान करण्यास हातभार लावतो.

इंजेक्शन ड्रग वापरणाऱ्या रूग्णांमध्ये, हे घाव परदेशी पदार्थांच्या ऍलर्जीमुळे आणि लहान परदेशी अशुद्धतेमुळे वाहिनीच्या भिंतींना झालेल्या नुकसानीमुळे दिसतात, ज्यामुळे वाहिनीचे लुमेन अरुंद होऊ शकते आणि पुढील संभाव्य इस्केमिक स्ट्रोक किंवा त्याच्या गळतीमुळे थ्रोम्बोसिस होतो. जहाज
इंजेक्शनच्या निर्जंतुकीकरणाकडे दुर्लक्ष केल्यामुळे, पुवाळलेला-सेप्टिक गुंतागुंत असामान्य नाही.
बर्याच काळापासून औषधे वापरणार्‍या रूग्णांमध्ये, मेंदूच्या सर्व भागांमध्ये लहान नसांचे विस्तार वारंवार दिसून येते, रक्तवाहिन्यांच्या भिंती अडकलेल्या आणि अंशतः ताणलेल्या आणि विघटित झाल्या आहेत आणि किरकोळ रक्तस्त्राव आणि थ्रोम्बोसिस वारंवार होते. आम्ही असे म्हणू शकतो की इस्केमिक स्ट्रोकची "तयारी" सर्वोच्च मानकांवर केली गेली, काहीही चुकले नाही!

एचआयव्ही संसर्गाची लक्षणे असलेल्या रुग्णांना बर्‍याचदा एकतर इस्केमिक स्ट्रोक किंवा इस्केमिक स्ट्रोकचे रक्तस्रावी स्ट्रोकमध्ये बदल होतो. प्राथमिक हेमोरेजिक स्ट्रोक स्वतःच अत्यंत दुर्मिळ आहे. उत्स्फूर्त स्पाइनल रक्तस्राव देखील कधीकधी होतो.
मेंदूला कपोसीच्या सारकोमा मेटास्टेसेस असलेल्या रुग्णांमध्ये हेमोरेजिक स्ट्रोक अधिक सामान्य आहे.
10 वर्षांच्या कालावधीत एका अमेरिकन क्लिनिकमध्ये केलेल्या अभ्यासात असे दिसून आले आहे की एचआयव्ही संसर्गाची लक्षणे असलेल्या लोकांमध्ये स्ट्रोकची संख्या 67% वाढली आहे. (सर्व स्ट्रोक इस्केमिक होते.) त्याच वेळी, नियंत्रण गटात (एचआयव्हीची लागण नसलेले रुग्ण), स्ट्रोकची संख्या 7% कमी झाली.
सर्व रूग्णांची प्रतिकारशक्ती गंभीरपणे कमी झाली होती: 66.7% रूग्णांची CD4 पातळी 200/μl पेक्षा कमी होती, 33.3% ची CD4 पातळी 200-500/μl होती.

लहान मुलांमध्ये क्षयरोगातील मेंदुज्वर हे प्राथमिक रोग म्हणून अधिक वेळा निदान केले जाते, तर प्रौढांमध्ये क्षयरोगातील मेंदुज्वर ही क्षयरोगाच्या फुफ्फुसीय स्वरूपाची गुंतागुंत आहे.

पॅथॉलॉजी बद्दल

क्षयरोग मेनिंजायटीस म्हणजे काय? हा क्षयरोगाचा एक्स्ट्राफुल्मोनरी प्रकार आहे जो मेंदूवर परिणाम करतो. दुसऱ्या शब्दांत, मेंदुज्वर क्षयरोग... 1893 मध्ये प्रथम ओळखला गेला. अलीकडे पर्यंत, असे मानले जात होते की या प्रकारचा रोग मुले आणि पौगंडावस्थेतील लोकांमध्ये प्राबल्य आहे, परंतु सध्या या वयोगटातील आणि प्रौढांमधील घटना दर जवळजवळ समान आहे.

एचआयव्ही (ह्युमन इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस) ची लागण झालेल्या लोकांमध्ये ट्यूबरकुलस मेनिंगोएन्सेफलायटीस अधिक वेळा आढळून येतो. एचआयव्ही संसर्गामुळे होणारा क्षयजन्य मेंदुज्वर अत्यंत धोकादायक आहे.

याव्यतिरिक्त, जोखीम गटात हे समाविष्ट आहे:

कमकुवत, विकासास उशीर झालेली मुले किंवा हायपोटेन्शन असलेले प्रौढ;
ड्रग व्यसनी, मद्यपी आणि इतर तत्सम व्यसन असलेले लोक;
वृद्ध पुरुष;
कमकुवत प्रतिकारशक्तीची इतर कारणे असलेले लोक.

क्षयजन्य मेंदुज्वराच्या संसर्गाच्या 90% प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजीच्या दुय्यम स्वरूपाचे निदान केले जाते. 100 पैकी 80 प्रकरणांमध्ये प्राथमिक लक्ष फुफ्फुसांमध्ये आढळते. जर क्षयजन्य मेंदुज्वराचे मूळ कारण ओळखले गेले नाही, तर त्याला वेगळे म्हटले जाते.

तर, ते काय आहे: मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोगाचा प्रसार रक्ताद्वारे मज्जासंस्था आणि मेंदूच्या जवळच्या संरचनांमध्ये होतो. या रोगाचा कारक घटक म्हणजे क्षयरोग बॅसिली (एकूण 74 प्रजाती ज्ञात आहेत, परंतु त्यापैकी फक्त काही मानवांवर परिणाम करतात). जीवाणू बाह्य घटकांना अत्यंत प्रतिरोधक असतात आणि परिवर्तन करण्यास सक्षम असतात.

क्षययुक्त मेनिंजायटीस कसा प्रसारित केला जातो: पौष्टिक मार्गाने (मल-तोंडी) आणि हवेतून. बोवाइन स्ट्रेन बहुतेकदा ग्रामीण भागातील लोकांना आणि शेतातील कामगारांना प्रभावित करते. एव्हीयन - इम्युनोडेफिशियन्सी असलेले लोक. संपूर्ण लोकसंख्या मानवी ताणाला बळी पडते.

आपण कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा: phthisiatrician, फुफ्फुसशास्त्रज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, बालरोगतज्ञ. वैद्यकीय सेवेतील परिवर्तनशीलता हे क्षयरोगाच्या मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह दरम्यान शरीराच्या आत जे घडते त्यामुळे होते. क्षयरोग हा phthisiatricians आणि पल्मोनोलॉजिस्टसाठी एक समस्या आहे, परंतु न्यूरोनल डिसऑर्डर ही न्यूरोलॉजिस्ट आणि कधीकधी मानसोपचार तज्ज्ञांसाठी समस्या आहे.

हा रोग का विकसित होतो: कोणत्याही अवयवामध्ये प्रवेश केल्याने, रॉड्समुळे "थंड" जळजळ होते, जी ग्रेन्युल्ससारखी दिसते. बाहेरून, ते ट्यूबरकल्ससारखे दिसते. कालांतराने ते वेगळे पडतात. जेव्हा फागोसाइट्स रोगजनकांशी सामना करू शकत नाहीत तेव्हा हा रोग विकसित होतो. मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह मेंदूच्या संरचनेवर आणि रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करतो.

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये रोगाची काही वैशिष्ट्ये आहेत. मुलांमध्ये आणि पौगंडावस्थेतील क्षयरोगातील मेंदुज्वर, एक नियम म्हणून, प्राथमिक स्वरूपाचा असतो आणि संक्रमणाच्या सामान्यीकरणाच्या पार्श्वभूमीवर होतो. काही प्रकरणांमध्ये, हे इंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्सच्या क्षयरोगाचा परिणाम आहे. बालपणात, हा रोग अत्यंत तीव्र असतो. हे मुलांच्या प्रतिकारशक्तीच्या कमकुवतपणामुळे आणि रक्त आणि अवयवांच्या ऊतींमधील अडथळा कमी घनतेमुळे होते.

मुलाच्या शरीराची कमकुवतपणा आणि क्षयरोगाच्या धोकादायक प्रकारांच्या संसर्गाची जास्तीत जास्त प्रवृत्ती, त्यांची जलद प्रगती, जी बहुतेकदा मुलाच्या मृत्यूमध्ये संपते, हे मुख्य कारण आहे की बालरोगतज्ञांनी बीसीजी (बीसीजी-एम) लसीकरणाची जोरदार शिफारस केली आहे. मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यात क्षयरोगाचा प्रतिकार करणारी लस घेण्याची शिफारस केली जाते.

पॅथॉलॉजीची तीव्रता आणि जलद प्रगती असूनही, रोगाचे क्लिनिकल चित्र अस्पष्ट आहे. मुलांना अनेकदा फॉन्टॅनेलची सूज येते. ते मेंदूमध्ये द्रव तयार होण्यास अधिक संवेदनशील असतात. निदान परिणाम आणि पद्धती प्रौढांप्रमाणेच आहेत.

प्रौढांमध्ये, रोगाचा प्रारंभ सहसा गुळगुळीत असतो. या वयोगटात, क्षयरोगाच्या इटिओलॉजीचा मेनिंजायटीस सामान्यत: कमी वेळा नोंदवला जातो. ते दुय्यम स्वरूपाचे आहे.

कारणे

मेंदूच्या कॉर्टिकल स्ट्रक्चर्समध्ये रोगजनक (कोच बॅसिलस) प्रवेश करणे हे ट्यूबरकुलस मेनिंजायटीसचे कारण आहे.

रोगाचा रोगजनन क्षयरोगाचा स्त्रोत असलेल्या अवयवामध्ये उद्भवतो; रक्तासह, मायकोबॅक्टेरिया मेंदूच्या पिया मॅटरच्या कोरोइड प्लेक्ससमध्ये प्रवेश करतात. नंतर पाठीच्या द्रवपदार्थात, ज्यामुळे लेप्टोमेनिंजायटीस होतो. यानंतर, घाव मेंदूच्या तळाशी जातो, ज्याला बेसिलर मेंदुज्वर म्हणतात. पुढे, क्षयरोगाचा संसर्ग गोलार्धांमध्ये पसरतो, त्यांच्यापासून ग्रे मॅटर (मेनिंगोएन्सेफलायटीस) पर्यंत.

सेल्युलर स्तरावर क्षययुक्त मेनिंजायटीस, ते काय आहे: वाढीच्या निर्मितीसह सेरस आणि तंतुमय ऊतकांची जळजळ, सेरेब्रल वाहिन्यांचा अडथळा किंवा शोष, ग्रे मॅटरचे स्थानिक नुकसान, टिश्यू फ्यूजन आणि डाग यांचे घटक, द्रव तयार होणे आणि स्थिर होणे (सामान्यतः बालपणात).

लक्षणे

ट्यूबरकुलस मेनिंजायटीस: त्याच्या विकासातील लक्षणे अनेक टप्प्यांतून जातात. क्षयरोगाच्या मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह ची लक्षणे रोगाच्या प्रसार आणि विकासाच्या प्रमाणात अवलंबून असतात.

प्रोड्रोमल स्टेज. कालावधी - 7-14 दिवस. हा ट्युबरकुलस मेनिंजायटीसचा विशिष्ट कालावधी आहे. या कालावधीतील लक्षणे इतर मेनिंजायटीससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाहीत. चिडचिड आणि उदासीनता उद्भवते आणि संध्याकाळी डोकेदुखी होते. त्या व्यक्तीला असे वाटते की "काहीतरी बरोबर नाही." हळूहळू, सेफल्जिया तीव्र होते आणि कायमचे बनते. मळमळ आणि उलट्या होतात. तापमान वाढते (अंशांच्या आत). या टप्प्यावर क्लिनिकल चित्र अस्पष्ट आहे, म्हणून क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह संशय करणे अत्यंत कठीण आहे.
चिडचिड स्टेज. आणखी 8-14 दिवस टिकते. लक्षणांमध्ये तीव्र वाढ. तापमान 39 अंशांपर्यंत वाढते. बाह्य उत्तेजनांवर अतिसंवेदनशील प्रतिक्रिया (प्रकाश, आवाज, स्पर्शा संपर्क) उद्भवते. त्वचेवर लाल पुरळ अधूनमधून दिसून येतात आणि अदृश्य होतात (अशक्त स्वायत्त कार्य). चेतना एक लक्षणीय कमकुवत आणि ढग आहे. कोणत्याही मेनिंजायटीसची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे लक्षात घेतली जातात: डोक्याच्या मागच्या भागात तणाव, ब्रुडझिन्स्की आणि कर्निंग प्रतिक्रिया. ते हळूहळू वाढतात. कालावधीच्या शेवटी, रुग्णाची स्थिती मोठ्या प्रमाणात बिघडते. अनेकदा रुग्ण डोके मागे फेकून आणि हातपाय छातीला टेकून सुपिन पोझिशन घेतो.
टर्मिनल स्टेज (आजाराचे 15-24 दिवस). मुख्य चिंताग्रस्त प्रक्रियांचा नाश आक्षेप, अर्धांगवायू आणि संवेदी, श्वसन आणि हृदय विकारांद्वारे प्रकट होतो. तापमान एकतर खूप जास्त (41 अंशांपर्यंत) किंवा कमी आहे. या टप्प्यावर पुरेशी मदत न मिळाल्यास, ब्रेन स्टेम पॅरालिसिसमुळे परिस्थितीचा मृत्यू होईल.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, क्षयरोगातील मेंदुज्वर हळूहळू विकसित होतो, मेंदूच्या खोल आणि खोल थरांमध्ये प्रवेश करतो. मेनिंजायटीसच्या विकासाच्या यंत्रणेच्या आधारे, या चौकटीत, रोगाचे तीन क्लिनिकल प्रकार वेगळे केले जातात: बेसिलर प्रकार, मेनिंगोएन्सेफलायटीस, स्पाइनल प्रकार.

पहिला प्रकार हळूहळू विकसित होतो. पहिला टप्पा चार आठवड्यांपर्यंत टिकू शकतो. दुसऱ्या टप्प्यावर, एनोरेक्सिया आणि उलट्या होतात. जसजसा रोग वाढतो तसतसे व्हिज्युअल आणि श्रवण विश्लेषकांचे कार्य विस्कळीत होते. स्ट्रॅबिस्मस, झुकणाऱ्या पापण्या आणि चेहऱ्याची विषमता आहे. कालावधीच्या शेवटी, बल्बर विकार तयार होतात. तिसरा टप्पा येत आहे.

मेनिन्गोएन्सेफलायटीस, नियमानुसार, मेनिंजायटीसच्या विकासाच्या तिसऱ्या टप्प्यावर होतो. शरीराच्या सर्व कार्ये आणि प्रणालींचे जलद दडपशाही आहे. उबळ, अर्धांगवायू, जलद आणि असमान हृदयाचे ठोके आणि बेडसोर्स लक्षात घेतले जातात.

पाठीचा कणा सहभाग दुर्मिळ आहे. ते स्वतःला वेदना म्हणून प्रकट करते, हुपसारखे झाकते. नंतरच्या टप्प्यात, ते अंमली पदार्थांच्या वेदनाशामकांना देखील प्रतिरोधक आहे. मलविसर्जनाचे कार्य बिघडते आणि लघवी आणि शौचास त्रास होतो.

मृत्यूची स्थिती ताप (41-42 अंश) किंवा याउलट, हायपोथर्मिया (35 अंश), टाकीकार्डिया (प्रति मिनिट ठोके), अतालता, श्वासोच्छवासाच्या समस्या (चेयने-स्टोक्स सिंड्रोम) द्वारे दर्शविले जाते. ही स्थिती रोगाच्या दरम्यान उपचाराशिवाय किंवा चुकीच्या पद्धतीने निवडलेल्या थेरपीच्या पद्धतीसह उद्भवते.

निदान

निदान एक phthisiatrician आणि एक न्यूरोलॉजिस्ट संयुक्तपणे चालते. पॅथॉलॉजीला तत्सम रोग, क्लासिक मेनिंजायटीसपासून वेगळे करणे आणि उपस्थित असलेल्या विशिष्ट प्रकारचे रोग वेगळे करणे महत्वाचे आहे. निदानाची अडचण लक्षणांच्या विशिष्टतेमध्ये आहे. मुख्य पद्धत लंबर पंचर आहे.

स्पाइनल फ्लुइड (10-12 मिली) विश्लेषणासाठी घेतले जाते. रोगाच्या पहिल्या टप्प्यावर देखील प्रयोगशाळा चाचणी प्रभावी आहे. वाढलेला दबाव लक्षात घेतला जातो (द्रव सक्रियपणे बाहेर वाहते). प्रति घन मिलिमीटर पेशींची संख्या बदलते. साधारणपणे - तीन ते पाच युनिट्स. आजारपणाच्या बाबतीत, आकृती 600 पर्यंत पोहोचू शकते. क्लोराईड आणि ग्लुकोज 90% कमी होतात. प्रथिने वाढते (सामान्य 0.15-0.45 g/l ऐवजी 0.8-2 g/l).
जेव्हा सीरम अर्धा दिवस चाचणी ट्यूबमध्ये बसतो तेव्हा कोबवेब सारखी फायब्रिनस फिल्म तयार होते.
पांडी आणि नॉन-अपेल्ट सिंड्रोम नोंदवले जातात.
वाढलेली प्रथिने एकाग्रता आढळली.
100 पैकी 5-10 प्रकरणांमध्ये द्रवपदार्थात मायकोबॅक्टेरिया शोधणे शक्य आहे. परंतु उच्च-गती सेंट्रीफ्यूजसह काम करताना, टक्केवारी 90 पर्यंत पोहोचते.

मेनिंगोएन्सेफलायटीससह, सर्व निर्देशक अधिक स्पष्ट आहेत, परंतु पेशींची संख्या, उलटपक्षी, लहान आहे. स्पाइनल प्रकारच्या पॅथॉलॉजीमध्ये, द्रवपदार्थात पिवळ्या रंगाची छटा असते, बदल कमकुवतपणे व्यक्त केले जातात. निदान वेगळे करण्यासाठी, गणना टोमोग्राफी आणि डोक्याचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग केले जाते.

संसर्गाच्या पहिल्या काही दिवसात निदान वेळेवर मानले जाते. पुढे उशीरा निदान येते. परंतु वेळेवर रोग शोधण्यात अडचणीमुळे, हे केवळ 20-25% प्रकरणांमध्ये होते.

क्लिनिकल चिन्हे ज्यामुळे एखाद्याला या प्रक्रियेचा संशय येऊ शकतो ते म्हणजे पूर्वीचा क्षयरोग, तीव्र नशा, श्रोणि अवयवांचे बिघडलेले कार्य (लघवी आणि आतड्यांसंबंधी हालचालींमध्ये समस्या), एक सपाट, उलटा ओटीपोट (स्नायू उबळांचा परिणाम), चेतनेचा त्रास आणि इतर परिणाम. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची उदासीनता, डोकेदुखी, मायग्रेन, चक्कर येणे, नाकातून रक्त येणे (कधीकधी), इतर नैदानिक लक्षणे, बदललेला पाठीचा द्रव.

निदानादरम्यान, संपूर्ण शरीराची तपासणी केली जाते, क्षयरोगाचे संभाव्य प्राथमिक स्वरूप ओळखले जाते आणि विद्यमान पॅथॉलॉजीचे संपूर्ण चित्र तयार केले जाते. लिम्फ नोड्सच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते, मिलिरी प्रकारच्या रोगासाठी फुफ्फुसाचा एक्स-रे, यकृत आणि प्लीहाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी (मेनिंजायटीससह ते मोठे केले जातात). कोरोइडल क्षयरोग डोळ्याच्या कोषातून शोधला जाऊ शकतो. ट्यूबरक्युलिन चाचणी सहसा नकारात्मक असते.

क्षयरोगाच्या मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपचार

क्षयरोगातील मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह दूर करण्यासाठी, प्रथम श्रेणीतील क्षयरोगविरोधी औषधे (आयसोनियाझिड, रिफाम्पिसिन, एथाम्बुटोल, पायराझिनामाइड) सह उपचार निर्धारित केले जातात.

स्पाइनल प्रकारासाठी, औषधे थेट सबराच्नॉइड स्पेसमध्ये दिली जातात. रोगाच्या प्रगत टप्प्यात, स्टिरॉइड हार्मोन्स घेऊन थेरपी पूरक आहे.

उपचार पद्धती रुग्णाच्या वयानुसार आणि रोगाच्या स्वरूपानुसार वैयक्तिकरित्या निवडली जाते. मुख्य गटाकडून निधी उपलब्ध नसल्यास, ते दुय्यम गटाने बदलले जातात. उदाहरणार्थ, स्ट्रेप्टोमायसिनऐवजी - मुलांसाठी कानामायसिन आणि प्रौढांसाठी व्हायोमायसिन. इथॅम्बुटोल आणि रिफाम्पिसिन ऐवजी - पॅरा-अमिनोसॅलिसिलिक ऍसिड (पीएएस), इथिओनामाइड, प्रोथिओनामाइड.

उपचारादरम्यान, एक सौम्य पथ्ये दर्शविली जातात. पहिले दोन महिने काटेकोरपणे बेड रेस्ट असतात. मग तुम्हाला उठण्याची आणि चालण्याची परवानगी आहे. स्पाइनल फ्लुइडची प्रयोगशाळा चाचणी वापरून थेरपीच्या प्रभावीतेचे परीक्षण केले जाते.

क्षयरोगाच्या मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह (पद्धतशीरपणा, विश्रांती, जटिलता) उपचारांच्या मूलभूत तत्त्वांचे पालन करणे महत्वाचे आहे. थेरपीच्या पाचव्या महिन्यापासून, उपचारात्मक व्यायाम, मसाज आणि फिजिओथेरपीचा समावेश दर्शविला जातो.

दिवसातून एकदा 0.5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजनाच्या डोसमध्ये प्रेडनिसोलोन (एक दाहक-विरोधी औषध) घेऊन मुलांमध्ये मेंदुज्वराचा उपचार केला जातो. थेरपीच्या पहिल्या तीन महिन्यांत घेतले. त्याच वेळी, इम्युनोमोड्युलेटर्स आणि व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स सादर केले जातात. नशा कमी करण्यासाठी (क्षयरोगविरोधी औषधांसह) - लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ.

थेरपीच्या मुख्य कोर्सनंतर, सेनेटोरियमचा मुक्काम दर्शविला जातो, ज्यामधून परत आल्यावर रुग्णाला आणखी काही महिने हॉस्पिटलमध्ये पाळले जाते. प्रथम, त्याला प्रथम लेखा गट, नंतर दुसरा आणि तिसरा नियुक्त केला जातो आणि नंतर तो पूर्णपणे डिस्चार्ज केला जातो.

phthisiatrician द्वारे उपचार आणि निरीक्षणाव्यतिरिक्त, नेत्ररोग तज्ञ, स्पीच थेरपिस्ट (आवश्यक असल्यास) आणि न्यूरोलॉजिस्टद्वारे पुनर्वसनाचा कोर्स दर्शविला जातो. सामाजिक आणि मानसिक सहाय्य सेवा महत्वाची भूमिका बजावतात.

प्रतिबंध आणि रोगनिदान

समस्येचे निराकरण झाल्यानंतर, रुग्णाला दरवर्षी नियमित निदान करणे आवश्यक आहे. पहिल्या तीन वर्षांत, नियमित प्रतिबंधात्मक उपचार (दोन महिन्यांसाठी वर्षातून दोनदा) सूचित केले जातात, ज्याचे उद्दीष्ट रीलेप्सेस आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी होते.

क्षयजन्य मेंदुज्वराच्या परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

मृत्यू (उपचार न केल्यास अपरिहार्य);
पुन्हा पडणे (उशीरा किंवा चुकीच्या उपचारांसह किंवा त्याच्या व्यत्ययासह);
अपस्मार;
न्यूरोएंडोक्राइन विकार.

वेळेवर आणि पुरेशा उपचारांसह, 95% रुग्णांमध्ये सकारात्मक परिणामाचे निदान केले जाते. रोगाचा उशीरा शोध आणि दीर्घकाळापर्यंत थेरपी सुरू केल्याने, रोगनिदान कमी अनुकूल आहे आणि रोगाचे परिणाम होण्याचा धोका जास्त आहे.

रोगाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, क्षयरोगाची वार्षिक तपासणी करणे आवश्यक आहे (मँटॉक्स, डायस्किन्टेस्ट, फ्लोरोग्राफी, एक्स-रे, रक्त चाचणी) आणि मुलांना क्षयरोगाच्या संसर्गाविरूद्ध (बीसीजी) वेळेवर लस मिळणे आवश्यक आहे. वेळेवर जोखीम गट निवडणे आणि संक्रमित व्यक्तींना वेगळे करणे महत्वाचे आहे.

क्षयरोगाचा प्रसार सामाजिक-आर्थिक परिस्थिती, जीवनाचा दर्जा आणि दर्जा, स्थलांतरित, कैदी, बेघर लोक आणि लोकसंख्येतील इतर वंचित गटांची टक्केवारी यासारख्या घटकांमुळे प्रभावित होतो.

आकडेवारीनुसार, लोकसंख्येचा पुरुष भाग क्षयरोगास अधिक संवेदनाक्षम आहे. या सामाजिक-जनसांख्यिकीय गटात संक्रमणाची प्रकरणे 3.2 पट जास्त वेळा आढळतात आणि पॅथॉलॉजी 2.5 पट वेगाने वाढते. संक्रमणाचे शिखर प्रौढावस्थेत होते. कोचच्या बॅसिलसने संक्रमित लोकांची जास्तीत जास्त एकाग्रता स्वातंत्र्यापासून वंचित असलेल्या ठिकाणी आढळते, तेथे प्रगतीचे निदान आणि उपचार उपाय असूनही.

ट्यूबरकल बॅसिलीमुळे होणार्‍या मेंदुज्वरासाठी विशिष्ट लसीचा नवीन विकास सध्या सुरू आहे. अभ्यास केला जात असलेला ताण H37Rv आहे. हा अभ्यास या गृहितकावर आधारित आहे की मायकोबॅक्टेरिया असे पदार्थ स्राव करतात जे विशिष्ट रिसेप्टर्सला बांधून, मेंदूच्या नुकसानाच्या प्रक्रियेस उत्तेजन देतात आणि गतिमान करतात. औषधांना जीवाणूंच्या प्रतिकाराचा अभ्यास करण्यासाठी आणि विषाणूचे स्वरूप ओळखण्यासाठी कार्य केले जात आहे.

ही लस दुसर्या निदानाशी देखील संबंधित आहे - रोगप्रतिकारक एंजाइमसाठी रक्त चाचणी (मंटॉक्स चाचणीऐवजी). हा अभ्यास तुम्हाला रोगाचे निदान करण्यास तसेच नवीन लसीला शरीराच्या प्रतिसादाचा अंदाज लावू देतो.

उपचार पद्धती (औषधे) निवडताना, बॅक्टेरियोफेजवर आधारित नाविन्यपूर्ण जलद चाचण्या यशस्वीरित्या वापरल्या जातात. हे आपल्याला अचूक आणि द्रुतपणे योग्य औषध निवडण्याची परवानगी देते.

प्रश्नमंजुषा: तुम्ही फुफ्फुसाच्या आजारासाठी किती संवेदनशील आहात?

नेव्हिगेशन (केवळ जॉब नंबर)

22 पैकी 0 कामे पूर्ण झाली

माहिती

ही चाचणी तुम्हाला फुफ्फुसाच्या आजारासाठी किती संवेदनशील आहे हे दर्शवेल.

तुम्ही याआधीही परीक्षा दिली आहे. तुम्ही ते पुन्हा सुरू करू शकत नाही.

चाचणी सुरू करण्यासाठी तुम्ही लॉग इन किंवा नोंदणी करणे आवश्यक आहे.

हे सुरू करण्यासाठी तुम्ही खालील चाचण्या पूर्ण केल्या पाहिजेत:

परिणाम

श्रेण्या

०% श्रेणी नाही

काहीतरी तात्काळ बदलण्याची गरज आहे!

आपल्या आहारानुसार, आपण आपल्या रोगप्रतिकारक शक्तीची किंवा आपल्या शरीराची अजिबात काळजी घेत नाही. आपण फुफ्फुस आणि इतर अवयवांच्या आजारांना खूप संवेदनाक्षम आहात! स्वतःवर प्रेम करण्याची आणि सुधारणे सुरू करण्याची ही वेळ आहे. चरबीयुक्त, पिष्टमय, गोड आणि अल्कोहोलयुक्त पदार्थ कमी करण्यासाठी आपला आहार समायोजित करणे तातडीचे आहे. अधिक भाज्या आणि फळे, दुग्धजन्य पदार्थ खा. जीवनसत्त्वे घेऊन शरीराला खायला द्या, अधिक पाणी प्या (तंतोतंत शुद्ध केलेले, खनिज). तुमचे शरीर मजबूत करा आणि तुमच्या आयुष्यातील तणावाचे प्रमाण कमी करा.

आपण मध्यम फुफ्फुसाच्या आजारांना संवेदनाक्षम आहात.

आतापर्यंत हे चांगले आहे, परंतु जर तुम्ही तिची अधिक काळजीपूर्वक काळजी घेण्यास सुरुवात केली नाही, तर फुफ्फुस आणि इतर अवयवांचे रोग तुम्हाला वाट पाहत नाहीत (जर पूर्वतयारी आधीच अस्तित्वात नसेल). आणि वारंवार सर्दी, आतड्यांसंबंधी समस्या आणि जीवनातील इतर "आनंद" कमकुवत प्रतिकारशक्ती सोबत असतात. आपण आपल्या आहाराबद्दल विचार केला पाहिजे, फॅटी, मैदा, मिठाई आणि अल्कोहोल कमी करा. अधिक भाज्या आणि फळे, दुग्धजन्य पदार्थ खा. जीवनसत्त्वे घेऊन शरीराचे पोषण करण्यासाठी, आपल्याला भरपूर पाणी (तंतोतंत शुद्ध केलेले, खनिज पाणी) पिण्याची गरज आहे हे विसरू नका. तुमचे शरीर बळकट करा, तुमच्या आयुष्यातील तणावाचे प्रमाण कमी करा, अधिक सकारात्मक विचार करा आणि तुमची रोगप्रतिकारक शक्ती पुढील अनेक वर्षे मजबूत होईल.

अभिनंदन! असच चालू राहू दे!

तुम्ही तुमच्या पोषण, आरोग्य आणि रोगप्रतिकारक शक्तीची काळजी घेता. त्याच भावनेने सुरू ठेवा आणि तुमच्या फुफ्फुसांच्या आणि आरोग्याच्या समस्या तुम्हाला पुढील अनेक वर्षे त्रास देणार नाहीत. हे विसरू नका की हे मुख्यतः तुम्ही योग्य खाणे आणि निरोगी जीवनशैली जगल्यामुळे आहे. योग्य आणि निरोगी अन्न (फळे, भाज्या, दुग्धजन्य पदार्थ) खा, भरपूर शुद्ध पाणी पिण्यास विसरू नका, आपले शरीर मजबूत करा, सकारात्मक विचार करा. फक्त स्वतःवर आणि तुमच्या शरीरावर प्रेम करा, त्याची काळजी घ्या आणि ते तुमच्या भावनांना नक्कीच प्रतिसाद देईल.

उत्तरासह
पाहण्याच्या चिन्हासह

तुम्ही किती वेळा फास्ट फूड खाता?

आठवड्यातून काही वेळा
महिन्यातून एकदा
वर्षातून अनेक वेळा
मी अजिबात खात नाही

तुम्ही सकस आणि पौष्टिक अन्न खाता का?

नेहमी
यासाठी मी प्रयत्नशील आहे

जास्त प्रमाणात साखर असलेले पदार्थ तुम्ही किती वेळा खातात?

रोज
आठवड्यातून काही वेळा
महिन्यातून एकदा किंवा कमी
मी ते अजिबात वापरत नाही

तुम्ही उपवासाचे दिवस किंवा इतर कोणतीही शुद्धीकरण प्रक्रिया पार पाडता का?

आठवड्यातून 1-2 वेळा
महिन्यातून अनेक वेळा
महिन्यातून अनेक वेळा

तुम्ही दिवसातून किती वेळा खाता?

3 वेळा कमी
न्याहारी दुपारचे जेवण आणि रात्रीचे जेवण
3 पेक्षा जास्त वेळा

तुम्ही स्वतःला कोणत्या प्रकारचे लोक समजता?

आशावादी
वास्तववादी
निराशावादी

हलक्या पिठापासून बनवलेले भाजलेले पदार्थ आणि पास्ता तुम्ही किती वेळा खाता?

रोज
आठवड्यातून काही वेळा
महिन्यातून अनेक वेळा किंवा कमी

तुम्ही वैविध्यपूर्ण आहार घेता का?

मी निरनिराळे पदार्थ खातो, पण बर्‍याच वर्षांपासून तेच पदार्थ खातो

तुमच्याकडे नाश्त्यासाठी कोणती उत्पादने आहेत?

दलिया, दही
कॉफी, सँडविच
इतर

तु नाश्ता कोणत्या वेळेला करतोस?

7.00 पूर्वी
07.00-09.00
09.00-11.00
नंतर 11.00

तुम्हाला अन्न असहिष्णुता आहे का?

तुम्ही जीवनसत्त्वे घेता का?

होय, नियमितपणे
प्रत्येक हंगामात
फार क्वचितच
मला ते अजिबात मान्य नाही

तुम्ही दररोज किती शुद्ध पाणी पिता?

1.5 लिटरपेक्षा कमी
1.5-2.5 लिटर
2.5-3.5 लिटर
3.5 लिटरपेक्षा जास्त

तुम्हाला कधी अन्न ऍलर्जी झाली आहे का?

मला उत्तर देणे कठीण वाटते

तुम्ही कोणते भाग खाता?

तो फिट असताना
मला अजून थोडी भूक लागली आहे
मी खातो, पण पोटभर नाही

तुम्ही प्रतिजैविक घेत आहात का?

तातडीची गरज असल्यास

तुम्ही किती वेळा भाज्या आणि फळे खातात?

रोज
आठवड्यातून काही वेळा
फार क्वचितच

आपण कोणत्या प्रकारचे पाणी पितो?

खनिज
फिल्टरसह घरगुती उपकरणे साफ केली
उकडलेले
कच्चा

तुम्ही आंबलेल्या दुग्धजन्य पदार्थांचे किती वेळा सेवन करता?

रोज
आठवड्यातून काही वेळा
महिन्यातून एकदा किंवा त्याहूनही कमी वेळा

तुम्ही नेहमी एकाच वेळी खाता का?

क्षयजन्य मेंदुज्वर

ट्यूबरक्युलस मेनिंजायटीस म्हणजे काय -

क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह कशामुळे होतो / कारणे:

बॅक्टेरियाच्या पेशींमध्ये फरक:

मायक्रोकॅप्सूल - 3-4 थरांची जाडीची भिंत, सेल भिंतीशी घट्टपणे जोडलेली, पॉलिसेकेराइड्सची बनलेली, पर्यावरणीय प्रभावांपासून मायकोबॅक्टेरियमचे संरक्षण करते, प्रतिजैविक गुणधर्म नसतात, परंतु सेरोलॉजिकल क्रियाकलाप प्रदर्शित करतात;

सेल वॉल - मायकोबॅक्टेरियमला बाहेरून मर्यादित करते, सेल आकार आणि आकार, यांत्रिक, ऑस्मोटिक आणि रासायनिक संरक्षणाची स्थिरता सुनिश्चित करते, विषाणूजन्य घटक समाविष्ट करतात - लिपिड्स, ज्याचा फॉस्फेटाइड अंश मायकोबॅक्टेरियाच्या विषाणूशी संबंधित आहे;

एकसंध जीवाणू सायटोप्लाझम;

सायटोप्लाज्मिक झिल्ली - लिपोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स, एंजाइम सिस्टम समाविष्ट करते, इंट्रासाइटोप्लाज्मिक झिल्ली प्रणाली (मेसोसोम) बनवते;

आण्विक पदार्थ - क्रोमोसोम्स आणि प्लास्मिड्सचा समावेश होतो.

ट्यूबरकुलस मेनिंजायटीस दरम्यान पॅथोजेनेसिस (काय होते?)

2. दुस-या टप्प्यावर, कोरॉइड प्लेक्ससमधून एमबीटी सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थात प्रवेश करते, ज्यामुळे मेंदूच्या पायथ्याशी असलेल्या मऊ मेनिंजेसची विशिष्ट जळजळ होते - बॅसिलरी मेनिंजायटीस.

1. मेनिन्जियल झिल्लीची जळजळ;

2. मेंदूच्या पायथ्याशी राखाडी जेलीसारखे वस्तुमान तयार होणे;

3. मेंदूकडे जाणाऱ्या धमन्यांची जळजळ आणि अरुंद होणे, ज्यामुळे मेंदूचे स्थानिक नुकसान होऊ शकते.

ट्यूबरक्युलस मेनिंजायटीसची लक्षणे:

3) टर्मिनल (पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू).

जर पाठीचा कणा एक्स्युडेटने अवरोधित केला असेल तर, मोटर न्यूरॉन कमकुवतपणा किंवा खालच्या अंगांचा पक्षाघात होऊ शकतो.

ट्यूबरक्युलस मेनिंजायटीसचे निदान:

वेळेवर - चिडचिड कालावधीच्या सुरुवातीपासून 10 दिवसांच्या आत;

नंतर - 15 दिवसांनी.

2. नशा सिंड्रोम.

3. पेल्विक अवयवांचे कार्यात्मक विकार (बद्धकोष्ठता, मूत्र धारणा).

4. स्कॅफॉइड ओटीपोट.

5. क्रॅनियल लक्षणे.

6. सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थाचा विशिष्ट स्वभाव.

7. संबंधित क्लिनिकल डायनॅमिक्स.

1) लिम्फ नोड्सचे क्षयरोग;

2) मिलिरी पल्मोनरी क्षयरोगाचे रेडिओलॉजिकल चिन्हे;

3) यकृत किंवा प्लीहा वाढणे;

4) कोरोइडल क्षयरोग, डोळ्याच्या फंडसच्या तपासणी दरम्यान आढळून आला.

1. स्पाइनल कॅनलमध्ये दाब सामान्यतः वाढतो (द्रव

हाड वारंवार थेंब किंवा प्रवाहात बाहेर वाहते).

2. CSF चे स्वरूप: सुरुवातीला पारदर्शक, नंतर (माध्यमातून

24 तास) फायब्रिन नेटवर्क तयार होऊ शकते. नाकाबंदी असेल तर

पाठीचा कणा पिवळसर रंगाचा असतो.

3. सेल्युलर रचना: mm3 (सामान्य 3-5).

6. CSF ची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी: जर स्पाइनल फ्लुइडचे प्रमाण पुरेसे (10-12 मिली) असेल तरच एमबीटी 10% मध्ये आढळून येते. उच्च वेगाने 30 मिनिटांसाठी सेंट्रीफ्यूगेशन वापरून फ्लोटेशन 90% प्रकरणांमध्ये एमबीटी शोधू शकते.

क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपचार:

क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह प्रतिबंध:

क्षयरोगाच्या बाबतीत सध्याच्या अत्यंत प्रतिकूल साथीच्या परिस्थितीसाठी पुरेसे प्रतिबंधात्मक आणि महामारीविरोधी उपाय करणे.

रुग्णांची लवकर ओळख आणि औषध तरतुदीसाठी निधीचे वाटप. हा उपाय प्रादुर्भावात आजारी लोकांच्या संपर्कात येणाऱ्या लोकांमधील आजारपणाचे प्रमाण कमी करण्यास देखील सक्षम होईल.

बोवाइन क्षयरोगाने प्रभावित पशुधन फार्मवर काम करण्यासाठी प्रवेश केल्यावर अनिवार्य प्राथमिक आणि नियतकालिक परीक्षा घेणे.

सक्रिय क्षयरोगाने ग्रस्त आणि गर्दीच्या अपार्टमेंट आणि वसतिगृहांमध्ये राहणाऱ्या रुग्णांसाठी वाटप केलेल्या वेगळ्या राहण्याची जागा वाढवणे.

नवजात मुलांसाठी प्राथमिक लसीकरणाची वेळेवर अंमलबजावणी (जीवनाच्या 30 दिवसांपर्यंत).

तुम्हाला क्षयग्रस्त मेंदुज्वर असल्यास तुम्ही कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा:

तुम्हाला काहीतरी त्रास देत आहे का? तुम्हाला क्षयरोगातील मेंदुज्वर, त्याची कारणे, लक्षणे, उपचार आणि प्रतिबंध करण्याच्या पद्धती, रोगाचा कोर्स आणि त्यानंतरचा आहार याबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती जाणून घ्यायची आहे का? किंवा तुम्हाला तपासणीची गरज आहे का? तुम्ही डॉक्टरांची भेट घेऊ शकता - युरोलॅब क्लिनिक नेहमी तुमच्या सेवेत आहे! सर्वोत्कृष्ट डॉक्टर तुमची तपासणी करतील, बाह्य लक्षणांचा अभ्यास करतील आणि तुम्हाला लक्षणांनुसार रोग ओळखण्यात मदत करतील, तुम्हाला सल्ला देतील आणि आवश्यक सहाय्य देतील आणि निदान करतील. आपण घरी डॉक्टरांना देखील कॉल करू शकता. युरोलॅब क्लिनिक तुमच्यासाठी चोवीस तास खुले असते.

कीवमधील आमच्या क्लिनिकचा फोन नंबर: (+3 (मल्टी-चॅनेल). क्लिनिक सेक्रेटरी तुमच्यासाठी डॉक्टरांना भेटण्यासाठी सोयीस्कर दिवस आणि वेळ निवडतील. आमचे निर्देशांक आणि दिशानिर्देश येथे सूचीबद्ध आहेत. सर्व क्लिनिकबद्दल अधिक तपशीलवार पहा. त्याच्या वैयक्तिक पृष्ठावरील सेवा.

तुम्ही याआधी कोणत्याही चाचण्या केल्या असतील, तर त्यांचे परिणाम तुमच्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्यासाठी घ्या. जर अभ्यास केले गेले नाहीत, तर आम्ही आमच्या क्लिनिकमध्ये किंवा इतर क्लिनिकमध्ये आमच्या सहकाऱ्यांसोबत आवश्यक ते सर्व करू.

तुम्ही? आपल्या एकूण आरोग्यासाठी अत्यंत सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. लोक रोगांच्या लक्षणांकडे पुरेसे लक्ष देत नाहीत आणि हे समजत नाहीत की हे रोग जीवघेणे असू शकतात. असे बरेच रोग आहेत जे प्रथम आपल्या शरीरात प्रकट होत नाहीत, परंतु शेवटी असे दिसून आले की, दुर्दैवाने, त्यांच्यावर उपचार करण्यास उशीर झाला आहे. प्रत्येक रोगाची स्वतःची विशिष्ट चिन्हे, वैशिष्ट्यपूर्ण बाह्य अभिव्यक्ती असतात - रोगाची तथाकथित लक्षणे. लक्षणे ओळखणे ही सर्वसाधारणपणे रोगांचे निदान करण्याची पहिली पायरी आहे. हे करण्यासाठी, आपल्याला केवळ एक भयंकर रोग टाळण्यासाठीच नव्हे तर संपूर्ण शरीरात आणि संपूर्ण शरीरात निरोगी आत्मा राखण्यासाठी वर्षातून अनेक वेळा डॉक्टरांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे.

तुम्हाला डॉक्टरांना प्रश्न विचारायचा असल्यास, ऑनलाइन सल्लामसलत विभाग वापरा, कदाचित तुम्हाला तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे तेथे मिळतील आणि स्वतःची काळजी घेण्याच्या टिप्स वाचा. जर तुम्हाला दवाखाने आणि डॉक्टरांबद्दलच्या पुनरावलोकनांमध्ये स्वारस्य असेल, तर तुम्हाला सर्व औषध विभागामध्ये आवश्यक असलेली माहिती शोधण्याचा प्रयत्न करा. तसेच साइटवरील ताज्या बातम्या आणि माहिती अपडेट्सबद्दल सतत जागरूक राहण्यासाठी युरोलॅब मेडिकल पोर्टलवर नोंदणी करा, जी तुम्हाला ईमेलद्वारे स्वयंचलितपणे पाठविली जाईल.

गटातील इतर रोग मज्जासंस्थेचे रोग:

चर्चित विषय

मूळव्याध उपचार महत्वाचे!
Prostatitis उपचार महत्वाचे!

वैद्यकीय बातम्या

आरोग्य बातम्या

व्हिडिओ सल्लामसलत

इतर सेवा:

आम्ही सोशल नेटवर्क्समध्ये आहोत:

आमचे भागीदार:

EUROLAB™ ट्रेडमार्क आणि ट्रेडमार्क नोंदणीकृत आहेत. सर्व हक्क राखीव.

इंटरनॅशनल न्यूरोलॉजिकल जर्नल 4 (42) 2011

क्रमांकावर परत या

एचआयव्ही संसर्ग असलेल्या रूग्णांमध्ये ट्यूबरकुलस मेनिंजायटीसचे पॅथोमॉर्फोसिस

लेखक: बोंडार व्ही.ई., वेतुख आय.व्ही., फिलिमोनोव्ह यु.डी., दर्येव्स्क सुधार कॉलनी क्रमांक 10, खेरसन क्षेत्र, सॉल्किना एएम, खेरसन प्रादेशिक टीबी विरोधी दवाखाना येथील आंतरप्रादेशिक बहुविद्याशाखीय रुग्णालय

आमच्या स्वतःच्या क्लिनिकल सरावातील साहित्य डेटा आणि प्रकरणांच्या विश्लेषणावर आधारित, लेख एचआयव्ही संसर्ग असलेल्या रूग्णांमध्ये क्षयजन्य मेनिंजायटीसच्या कोर्सचे वैशिष्ट्यपूर्ण सामान्य नमुने ओळखतो. एचआयव्ही संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर या रोगाचा शास्त्रीय अभ्यासक्रम (पॅथोमॉर्फोसिस) बदलला आहे असा निष्कर्ष काढण्यात आला.

क्षयरोगातील मेंदुज्वर, पॅथोमॉर्फोसिस, एचआयव्ही संसर्ग, एड्स.

अलिकडच्या वर्षांत, युक्रेनमध्ये दोन सामाजिकदृष्ट्या धोकादायक रोगांचे साथीचे रोग एकाच वेळी विकसित होत आहेत - क्षयरोग आणि एचआयव्ही/एड्स, जे बर्याचदा समान लोकसंख्येच्या गटांना प्रभावित करतात. क्षयरोग, एचआयव्ही संसर्गाशी संबंधित सर्वात सामान्य संधीसाधू रोग म्हणून, एड्सच्या रुग्णांमध्ये विकृती आणि मृत्यूचे मुख्य कारण बनले आहे. एचआयव्ही संसर्गामुळे सक्रिय क्षयरोग होण्याचा धोका वाढतो आणि त्याउलट, क्षयरोग एचआयव्ही संसर्गाच्या मार्गावर विपरित परिणाम करतो. सांख्यिकीय अभ्यासानुसार, एचआयव्ही संक्रमित 30-60% लोकांमध्ये क्षयरोगाचे गंभीर प्रकार विकसित होतात. या बदल्यात, क्षयरोगाच्या सर्व रूग्णांपैकी 40-70% मध्ये HIV संसर्ग नोंदवला जातो. या परिस्थितीला “महामारी अंतर्गत महामारी” असे म्हणतात. एचआयव्ही/एड्स-संबंधित क्षयरोग असलेल्या रुग्णांमध्ये उच्च मृत्यूचे वैशिष्ट्य आहे. सामान्यीकृत साहित्य डेटानुसार, सुमारे 30-40% रुग्ण क्षयरोगाने मरतात.

उच्च मृत्यू दर हे एचआयव्ही संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर क्षयरोगाची तीव्रता आणि गंभीर सामान्यीकृत स्वरूपाची अकाली ओळख या दोन्हीमुळे आहे. एचआयव्ही-संक्रमित आणि एड्स रूग्णांमध्ये क्षयरोगाचे निदान होण्यास उशीर होण्याचे एक कारण म्हणजे क्षयरोगाचा ऍटिपिकल कोर्स. एचआयव्ही संसर्गाच्या नंतरच्या टप्प्यात, 50-70% प्रकरणांमध्ये क्षयरोगाचे बाह्यपल्मोनरी लोकॅलायझेशन असते, जे बहुतेकदा मध्यवर्ती मज्जासंस्था (CNS) आणि मेनिन्जला प्रभावित करते.

मेनिन्जेस आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा क्षयरोग हा मज्जासंस्थेचा संसर्गजन्य आणि दाहक रोग आहे, जो मेंदुज्वर (मेंदुज्वर), मेंदूचा पदार्थ (एन्सेफलायटीस) आणि पाठीचा कणा (मेनिंजायटीस) मध्ये विशिष्ट ग्रॅन्युलोमाच्या निर्मितीसह प्रामुख्याने किंवा दुय्यम होतो. मायलाइटिस), मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिसमुळे होतो. हा रोग क्लिनिकल चिन्हे आणि त्यांच्या पॉलिमॉर्फिझममध्ये जलद वाढ द्वारे दर्शविले जाते, विशेषतः 3-4 सिंड्रोमची उपस्थिती: नशा, मेनिन्जियल, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील पॅथॉलॉजिकल बदल आणि क्रॅनियल (बेसल) मज्जातंतूंचे बिघडलेले कार्य, अनेकदा (70%). ) एन्सेफलायटीसच्या संयोजनात आणि फार क्वचितच (4% पर्यंत) - मायलाइटिस सिंड्रोमसह. इटिओट्रॉपिक संयोजन अँटीबैक्टीरियल थेरपीच्या अनुपस्थितीत, मेंनिंजेस आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या क्षयरोगाचा प्रगतीशील कोर्स 3 आठवड्यांच्या आत मृत्यूला कारणीभूत ठरतो.

एड्स असलेल्या रूग्णांमध्ये क्षयरोगात मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानीच्या प्रकारांपैकी, सर्वात मोठे नैदानिक महत्त्व म्हणजे क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह (मेनिंगोएन्सेफलायटीस), जो सहसा विकसित होतो जेव्हा CD4 पेशींची संख्या 1 μl मध्ये 100 आणि त्याहून कमी होते (मानक 500-2000 आहे. 1 μl मध्ये पेशी). ट्यूबरकुलस मेनिंजायटीस हे हेमेटोजेनस प्रसारित क्षयरोगाचे प्रकटीकरण आहे. प्राथमिक फोकस फुफ्फुस, लिम्फ नोड्स आणि हाडांमध्ये स्थानिकीकृत केले जाऊ शकते. जवळजवळ अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, एड्सच्या रूग्णांमध्ये प्राथमिक लक्ष सापडत नाही. मेनिंजायटीस बहुतेकदा क्षयरोगाच्या संसर्गाचे प्राथमिक क्लिनिकल प्रकटीकरण म्हणून उद्भवते.

मायकोबॅक्टेरिया मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये वेंट्रिकल्सच्या कोरॉइड प्लेक्ससद्वारे हेमेटोजेनसपणे प्रवेश करतात, नंतर नंतरच्या पोकळीतून ते सबराक्नोइड जागेत पसरतात, ज्यामुळे पिया मॅटरमध्ये दाहक प्रक्रिया होते.

नियमानुसार, मेनिंजायटीसची प्रारंभिक अभिव्यक्ती विशिष्ट नसतात. अस्वस्थता, उदासीनता, एनोरेक्सिया, कमी दर्जाचा ताप, मधूनमधून डोकेदुखी, रात्री घाम येणे आणि वजन कमी होणे हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. मग डोकेदुखी सतत होते, उलट्या, तंद्री आणि मेनिन्जियल चिन्हे दिसतात. लक्षणे हळूहळू वाढतात, संज्ञानात्मक विकार तीव्र होतात, गोंधळ होतो, क्रॅनियल नसा (सामान्यत: ऑक्युलोमोटर, चेहर्याचा, श्रवणविषयक, व्हिज्युअल), अपस्माराचे दौरे आणि नंतरच्या टप्प्यात - हेमिपेरेसिस दिसून येते. कमी सामान्यपणे, ही प्रक्रिया अधिक तीव्रतेने किंवा अधिक हळूहळू होते, उदासीनता, व्यक्तिमत्त्वातील बदल आणि ओटीपोटाच्या विकारांसह समोरच्या प्रकाराचा हळूहळू वाढणारा स्मृतिभ्रंश म्हणून प्रकट होते. 20% प्रकरणांमध्ये, एड्स असलेल्या रूग्णांमध्ये मेनिन्जेसचे गंभीर क्षयरोगाचे घाव सामान्य तापमानात आणि मेनिन्जियल लक्षणांच्या अनुपस्थितीत मिटवले जाऊ शकतात.

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची तपासणी करताना, एक मध्यम प्लोसाइटोसिस आढळून येतो (1 μl मध्ये 500 पेशी पर्यंत), जे सुरुवातीला न्यूट्रोफिलिक असू शकते, परंतु सुमारे एक आठवड्यानंतर ते लिम्फोसाइटिक होते. मद्य दाब मध्ये एक मध्यम वाढ आढळले आहे. द्रव स्पष्ट किंवा किंचित अपारदर्शक आहे. प्रथिनांचे प्रमाण 1 ते 20 g/l पर्यंत वाढले आहे; सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये साखरेची लक्षणीय घट त्याच्या रक्त पातळीच्या 1/5-1/6 पर्यंत वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड टेस्ट ट्यूबमध्ये स्थिर झाल्यानंतर 12-24 तासांनंतर, एक नाजूक फायब्रिन वेब सारखी जाळी किंवा फिल्म बाहेर पडते, जी क्षयजन्य मेंदुज्वराच्या रोगजनक लक्षणांपैकी एक आहे. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये मायकोबॅक्टेरिया शोधणे हे क्षयरोगातील मेनिंजायटीसचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे. साहित्यानुसार, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये (15-17% प्रकरणांमध्ये) मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग क्वचितच आढळतो, जरी हे लक्षात येते की एड्सच्या रूग्णांमध्ये ते अखंड रोगप्रतिकारक प्रणाली असलेल्या व्यक्तींपेक्षा जास्त वेळा आढळू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, एचआयव्ही-संक्रमित रूग्णांमध्ये क्षयजन्य मेंदुज्वर सह, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड पॅरामीटर्स सामान्य असू शकतात. सामान्य निर्देशकांची वारंवारता खालीलप्रमाणे आहे: ग्लूकोजसाठी - 15%, प्रथिने - 40% मध्ये, पेशींच्या संख्येसाठी - 10% प्रकरणांमध्ये.

एचआयव्ही-संक्रमित व्यक्तींमध्ये क्षयरोगातील मेनिंजायटीसच्या ऍटिपिकल कोर्सच्या उदाहरणांमध्ये अलीकडील वाढ, लेखकांच्या निरीक्षणानुसार, 40% प्रकरणांपर्यंत पोहोचल्यामुळे, आम्हाला काही नमुने ओळखण्याची संधी दिली आहे ज्यामुळे आम्हाला बदलांबद्दल बोलता येते. एचआयव्ही संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर या रोगाच्या शास्त्रीय कोर्स (पॅथोमॉर्फोसिस) मध्ये. खाली आम्ही 2009 मध्ये खेरसन प्रदेशातील दर्येव्स्की सुधारक कॉलनी क्रमांक 10 येथील आंतरप्रादेशिक बहुविद्याशाखीय रुग्णालयातील एचआयव्ही-संक्रमित आणि एड्स रूग्णांच्या उपचारांसाठी संसर्गजन्य रोग विभागाच्या आधारे पेनटेंशरी सिस्टममध्ये केलेल्या क्लिनिकल निरीक्षणांचे विश्लेषण सादर करतो. -2010.

रुग्ण एम., 24 वर्षांचा, 20 नोव्हेंबर 2009 रोजी संसर्गजन्य रोग विभागात एचआयव्ही संसर्ग, क्लिनिकल स्टेज III चे निदान करून दाखल करण्यात आले. तोंडी पोकळीचा कॅन्डिडिआसिस." रेफरलचा उद्देश अत्यंत सक्रिय अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी (HAART) लिहून देणे हा आहे. जीवन इतिहास: 1999 पासून ओपिएट्सचे इंट्राव्हेनस अॅडमिनिस्ट्रेशन. 2005 मध्ये एचआयव्ही संसर्गाचा शोध लागला, सीडी4 स्तर - 153 पेशी. मला क्षयरोग झाला नाही. प्रवेश केल्यावर, शरीराचे तापमान तापाच्या पातळीपर्यंत वाढणे, सामान्य कमकुवतपणा, आणि इंग्विनल आणि ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्स वाढल्याच्या तक्रारी होत्या. वस्तुनिष्ठपणे: सामान्य स्थिती मध्यम तीव्रतेची आहे. ३८.२ डिग्री सेल्सियस पर्यंत ताप. कंकाल स्नायूंचे हायपोट्रॉफी, तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या कॅंडिडिआसिसचे प्रकटीकरण. सामान्यीकृत लिम्फॅडेनोपॅथी. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला सेंद्रिय नुकसानीची कोणतीही मेनिन्जियल चिन्हे किंवा चिन्हे नाहीत.

तपासणीनंतर, ज्यामध्ये फुफ्फुसाचा क्ष-किरण (उजवीकडे S4 मध्ये न्यूमोस्क्लेरोसिसचे क्षेत्र आढळले, डावीकडे S1-S2 मध्ये घोन घाव आढळले), उदरच्या अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी (विसर्जित बदलांची चिन्हे) यकृत, स्वादुपिंड, हेपॅटोस्प्लेनोमेगालीच्या पॅरेन्कायमामध्ये), परिधीय लिम्फ नोड्सची बायोप्सी त्यानंतर पॅथोहिस्टोलॉजिकल तपासणी (क्रॉनिक हायपरप्लास्टिक लिम्फॅडेनाइटिसची घटना आढळली; ऊतकांमध्ये विशिष्ट बदलांची कोणतीही चिन्हे आढळली नाहीत), रुग्णाला HAART आणि सिम्प्टोथेरपी लिहून दिली गेली. , ज्याच्या पार्श्वभूमीवर स्थिती सुधारली आणि समाधानकारक मानली गेली, परंतु कमी दर्जाचा ताप राहिला. 28 डिसेंबर 2009 पासून, शरीराचे तापमान 39.4 डिग्री सेल्सिअसपर्यंत वाढले आणि डोकेदुखी आणि चक्कर येण्याच्या तक्रारी दिसू लागल्या. सामान्य रक्त तपासणीमध्ये: हायपोक्रोमिक अॅनिमिया (हिमोग्लोबिन 88 g/l), ल्युकोसाइटोसिस 22.3 ´ 109/l, एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR) 65 मिमी/ता पर्यंत वाढणे, ल्युकोसाइट फॉर्म्युला डावीकडे हलवणे (बँड न्यूट्रोफिल्सची वाढलेली सामग्री 18% पर्यंत, मायलोसाइट्स (2%) आणि मेटामायलोसाइट्स (6%) चे स्वरूप. फुफ्फुसाचा वारंवार केलेला एक्स-रे मागील डेटाच्या तुलनेत कोणतेही बदल दर्शवत नाही. 29 डिसेंबर 2009 रोजी त्यांनी न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घेतला. मेनिंजियल चिन्हे आढळून आली: मानेच्या स्नायूंचा थोडासा कडकपणा, दोन्ही बाजूंना सकारात्मक कर्निगचे चिन्ह. क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या नुकसानीच्या लक्षणांसह कोणतीही फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणे ओळखली गेली नाहीत. मेनिंजायटीसचा संशय होता, आणि म्हणून पाठीचा कणा पंचर करण्यात आला. मद्य स्पष्ट, रंगहीन आहे, दाब वाढलेला नाही. सकारात्मक प्रथिने प्रतिक्रिया. प्रथिने 0.22 g/l, ग्लुकोज 1.9 mmol/l (रक्त ग्लुकोज 5.3 mmol/l). 2 पेशींचे सायटोसिस (लिम्फोसाइट्स). Ziehl-Nelsen स्टेन्ड सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड स्मीअरच्या मायक्रोस्कोपीने मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस (MBT) उघड केले. 13 जानेवारी 2010 रोजी, रुग्णाला खेरसन प्रादेशिक टीबी विरोधी दवाखान्याच्या (KOPTD) केंद्रीय वैद्यकीय सल्लागार आयोगाकडे (CMAC) संदर्भित करण्यात आले. सीव्हीसीसीचे निदान: मेंनिंजेसचे प्रथम निदान झालेले क्षयरोग (IDTB). MBT+, M+ (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड), K 0, प्रतिकार. 0, इतिहास. 0, मांजर. 1, कोग. 1 (2010)". विशेष क्षयरोग संस्थेत उपचार सुरू ठेवण्याची शिफारस केली जाते.

रुग्ण U., 31 वर्षांचा, 1 फेब्रुवारी 2010 रोजी संसर्गजन्य रोग विभागात आंतररुग्ण तपासणीसाठी आणि HAART च्या प्रिस्क्रिप्शनवर निर्णय घेण्यासाठी दाखल झाला होता. anamnesis मधून: 1996 पासून अंमली पदार्थांचा (ओपिएट्स) अंतःशिरा वापर. 2009 मध्ये, फुफ्फुसाच्या क्षयरोगासाठी क्षयरोगाच्या रुग्णालयात त्यांच्यावर उपचार करण्यात आले. तेव्हाच एचआयव्ही संसर्गाचा शोध लागला. CD4 पातळी - 154 पेशी. दाखल करताना प्रकृती मध्यम स्वरूपाची होती. ३९.५ डिग्री सेल्सियस पर्यंत ताप. सामान्यीकृत लिम्फॅडेनोपॅथी, तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या कॅंडिडिआसिसचे प्रकटीकरण. शंकास्पद मेनिन्जियल चिन्हे ओळखली जातात. निदान केले गेले: “एचआयव्ही संसर्ग, क्लिनिकल स्टेज III (IV?). फुफ्फुसीय क्षयरोग (2009). तोंडी कॅंडिडिआसिस. क्षयरोगाच्या इटिओलॉजीचा मेंदुज्वर? विभागात त्याची पुढील तपासणी करण्यात आली: फुफ्फुसाचा एक्स-रे - पॅथॉलॉजीशिवाय, एमबीटीसाठी थुंकीचे विश्लेषण तीन पट नकारात्मक होते. सामान्य रक्त चाचणीमध्ये: अशक्तपणा (हिमोग्लोबिन 90 g/l), ल्युकोसाइटोसिस 11.6 ´ 109/l, ESR मध्ये 28 मिमी/ताशी वाढ. 3 फेब्रुवारी 2010 रोजी त्यांची न्यूरोलॉजिस्टकडून तपासणी करण्यात आली. मधूनमधून डोकेदुखी आणि सामान्य अशक्तपणाची तक्रार. रुग्णाच्या म्हणण्यानुसार, तो सुमारे 1.5 महिन्यांपासून आजारी होता, जेव्हा सामान्य कमजोरी आणि शरीराचे तापमान वाढले. न्यूरोलॉजिकल तपासणीमध्ये विलग स्वभावाचे मेनिन्जियल लक्षण कॉम्प्लेक्स उघड झाले: सकारात्मक कर्निगची चिन्हे, मान कडकपणा नसतानाही ब्रुडझिन्स्कीची चिन्हे कमी. फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणे निर्धारित नाहीत. निदानाची पडताळणी करण्यासाठी, लंबर पंचर केले गेले. मद्य स्पष्ट, रंगहीन आहे आणि उच्च दाबाने बाहेर वाहते. प्रथिने प्रतिक्रिया कमकुवत सकारात्मक आहेत. प्रथिने 0.16 g/l, ग्लुकोज 5.2 mmol/l (रक्त ग्लुकोज 6.0 mmol/l). सायटोसिस 1 सेल. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड स्मीअरच्या बॅक्टेरियोस्कोपीने एमबीटी उघड केले. KhOPTD च्या सेंट्रल मिलिटरी क्लिनिकल कमिशनिंग कमिटीचा दिनांक 02/09/2010 चा निष्कर्ष: “मेनिंजेसचा क्षयरोग (RTB) रीलेप्स. MBT+, M+ (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड), K 0, प्रतिकार. 0, इतिहास. 0, मांजर. 2, कोग. 1 (2010)". पुढील उपचारासाठी त्यांना क्षयरोग रुग्णालयात पाठवण्यात आले.

रूग्ण V., 29 वर्षांचा, 12 ऑक्टोबर 2009 पासून HIV संसर्ग, क्लिनिकल स्टेज III चे निदान करून संसर्गजन्य रोग विभागात रुग्णालयात दाखल करण्यात आले. ओरल कॅंडिडिआसिस, पॉलीमॉर्फिक सामान्यीकृत लिम्फॅडेनोपॅथी." इतिहास: 1999 पासून इंजेक्शन ड्रग व्यसन. 2005 मध्ये एचआयव्ही संसर्ग आढळून आला. सीडी4 पातळी पूर्वी निर्धारित केली गेली नव्हती. मला क्षयरोग झाला नाही. रुग्णालयात तपासणी केल्यानंतर, ज्यामध्ये सीडी 4 पातळी (20 पेशी) निर्धारित करणे समाविष्ट होते, रुग्णाला HAART लिहून दिले होते, ज्याच्या पार्श्वभूमीवर CD4 लिम्फोसाइट्सची पातळी 160 पेशी प्रति 1 μl पर्यंत वाढली. 27 ऑक्टोबर 2009 रोजी, सततच्या (अनेक दिवसांच्या) उचकीमुळे, त्यांना न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घेण्यात आला. तपासणीच्या वेळी, तो कोणतीही तक्रार करत नाही. डोकेदुखी, दुहेरी दृष्टी आणि इतर लक्षणे नाकारतात. मेंदूच्या दुखापतीचा किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या दाहक रोगांचा कोणताही इतिहास नाकारतो. वस्तुनिष्ठपणे: जागरूक, संप्रेषणात्मक. मेनिंजियल चिन्हे नाहीत. क्रॅनियल मज्जातंतूंचे कार्य बिघडलेले नाही. संपूर्ण अंगात सक्रिय आणि निष्क्रिय हालचाली, स्नायूंची ताकद 5 गुण. टेंडन रिफ्लेक्स जिवंत आहेत, डी = एस, कोणतेही पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्स नाहीत. संवेदनशीलता बिघडलेली नाही. कोणतेही समन्वय विकार नाहीत. कवटीचा एक्स-रे क्रॅनियल व्हॉल्टच्या वाढलेल्या धमनी आणि शिरासंबंधीच्या नमुन्यांच्या रूपात उच्च रक्तदाबाची स्पष्ट चिन्हे आणि डोर्सम सेलाच्या ऑस्टियोपोरोसिस दर्शवितो. नेत्ररोग तज्ज्ञाने केलेल्या तपासणीनंतर, ज्याने फंडसमध्ये रक्तसंचय नाकारला, रुग्णाला निदानाच्या उद्देशाने लंबर पंक्चर करण्यात आले. मद्य स्पष्ट, रंगहीन आहे, दाब वाढलेला नाही. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या विश्लेषणामध्ये: प्रथिने प्रतिक्रिया तीव्रपणे सकारात्मक असतात. प्रथिने 12 g/l, ग्लुकोज 4.7 mmol/l (रक्तात 7.3 mmol/l). सायटोसिस 0. ग्राम डागामुळे कोणतेही जिवाणू वनस्पती आढळले नाहीत. एमबीटी आढळले नाही. अभ्यासाचे परिणाम (उच्च प्रथिने पातळी), इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनचे क्लिनिकल चित्र लक्षात घेऊन, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची वस्तुमान प्रक्रिया संशयास्पद होती. अतिरिक्त तपासणीची शिफारस केली जाते: मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीची चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI), कालांतराने न्यूरोलॉजिस्टद्वारे तपासणी. रुग्णाला लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (एसीटाझोलामाइड) आणि लक्षणात्मक थेरपी (मेटोक्लोप्रमाइड) लिहून दिली होती, ज्याच्या विरोधात स्थिती सुधारली आणि हिचकी थांबली. तांत्रिक क्षमतेच्या कमतरतेमुळे एमआरआय करण्यात आले नाही. जानेवारी 2010 पासून, रुग्णाने मधूनमधून, दाबून डोकेदुखी, कधीकधी मळमळ, चक्कर येणे अशी तक्रार करण्यास सुरुवात केली; तापाची नोंद होऊ लागली. 11 जानेवारी 2010 रोजी त्यांचा पुन्हा न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घेण्यात आला. तपासणी दरम्यान, विभक्त मेनिन्जियल चिन्हे निर्धारित केली गेली: मान कडकपणाच्या अनुपस्थितीत, कर्निग आणि कनिष्ठ ब्रुडझिन्स्कीची चिन्हे दोन्ही बाजूंनी सकारात्मक होती. कोणतीही फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणे ओळखली गेली नाहीत. मेनिंजायटीसच्या संशयामुळे, पाठीचा कणा पंक्चर पुन्हा करण्यात आला. मद्य स्पष्ट, रंगहीन आहे, दाब वाढलेला नाही. प्रथिने प्रतिक्रिया कमकुवत सकारात्मक आहेत. प्रथिने 0.2 g/l, ग्लुकोज 2.9 mmol/l (रक्तात 6.8 mmol/l). सायटोसिस 1 सेल. स्मीअर बॅक्टेरियोस्कोपी दरम्यान एमबीटी आढळून आला. निष्कर्ष: क्षयजन्य मेंदुज्वर. 13 जानेवारी 2010 रोजी त्यांना सेंट्रल मिलिटरी क्लिनिकल हॉस्पिटलमध्ये पाठवण्यात आले. निदान केले गेले: “मेनिंग्ज, फुफ्फुस (मिलियरी) चे व्हीडीटीबी. MBT+, M+ (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड), K 0, हिस्ट. 0, प्रतिकार करा. 0, मांजर. 1, कोग. 1 (2010)". रुग्णाला क्षयरोग रुग्णालयात पाठवण्यात आले.

पेशंट बी., वय 34, जानेवारी 2010 मध्ये संसर्गजन्य रोग विभागात आंतररुग्ण तपासणी आणि उपचारांसाठी पाठवण्यात आले. जीवन इतिहास: सुमारे 15 वर्षे क्रॉनिक ब्राँकायटिस, 2001 मध्ये त्याला फुफ्फुसीय क्षयरोग झाला. 2009 मध्ये एचआयव्ही संसर्ग आढळून आला, सीडी 4 पातळी यापूर्वी तपासली गेली नव्हती. 1990 पासून अंमली पदार्थांचे व्यसन टोचत आहे. विभागात प्रवेश केल्यावर, संसर्गजन्य रोग तज्ञाद्वारे त्यांची तपासणी करण्यात आली, मेंनिंजियल चिन्हे ओळखली गेली आणि म्हणून एका न्यूरोलॉजिस्टला सल्लामसलत करण्यासाठी आमंत्रित केले गेले. तपासणीत त्याला कोणत्याही न्यूरोलॉजिकल तक्रारी दिसून येत नाहीत. सर्वसाधारणपणे, जेव्हा त्याला शरीराच्या तापमानात वाढ दिसू लागली तेव्हा रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वी त्याने 4 महिने स्वत: ला आजारी मानले. वस्तुनिष्ठपणे: जागरूक, संप्रेषणात्मक. ओसीपीटल स्नायूंची शंकास्पद कडकपणा निर्धारित केली जाते, कर्निगची चिन्हे आणि खालच्या ब्रुडझिन्स्कीची चिन्हे सकारात्मक असतात. कोणतीही फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणे नाहीत. निदानात्मक लंबर पंक्चर केले गेले. दारू स्पष्ट आणि रंगहीन आहे. प्रथिने प्रतिक्रिया नकारात्मक आहेत. प्रथिने 0.28 g/l, ग्लुकोज 4.0 mmol/l (रक्त ग्लुकोज 7.2 mmol/l). स्मीअरमध्ये सायटोसिस 0. एमबीटी आढळून आला. अतिरिक्त तपासणी: फुफ्फुसाचा एक्स-रे - क्रॉनिक ब्राँकायटिस, माफीचा टप्पा, एमबीटीसाठी थुंकीची चाचणी तीन वेळा नकारात्मक, सीडी 4 पातळी - 32 पेशी. 20 जानेवारी 2010 रोजी, त्याला ChPTD मधील phthisiatrician चा सल्ला घेण्यात आला आणि निदान झाले: “RTB मेंदुज्वर, सक्रिय अवस्था. MBT+, M+ (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड), K 0, प्रतिकार. 0, इतिहास. 0, मांजर. 2, कोग. 1 (2010)". रुग्णाला विशिष्ट संस्थेत पुढील उपचार सुरू ठेवून विशिष्ट केमोथेरपी लिहून दिली होती.

निष्कर्ष

आमच्या स्वत: च्या क्लिनिकल सराव आणि साहित्य डेटाच्या विश्लेषणाच्या आधारावर, आम्ही एचआयव्ही-संक्रमित व्यक्तींमध्ये क्षयजन्य मेंदुज्वराच्या कोर्सचे सामान्य नमुने ओळखले आहेत. शास्त्रीय चित्राच्या विरूद्ध, या श्रेणीतील रूग्णांचा रोग अज्ञात उत्पत्तीच्या तापाच्या वेषात लपून, पुसून टाकलेल्या स्वरूपात बराच काळ पुढे जातो. नियमानुसार, रुग्णांना कोणतीही तक्रार नसते, सामान्य सेरेब्रल अभिव्यक्ती नसते (डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या, संवेदी अवयवांचे हायपरस्थेसिया इ.). मेनिन्जियल सिंड्रोम खूप उशीरा विकसित होतो, मेनिन्जियल चिन्हे अस्पष्ट आणि विभक्त आहेत: उच्चारलेल्या मान कडकपणाच्या अनुपस्थितीत सकारात्मक केर्निग आणि ब्रुडझिन्स्की लक्षणे लक्षात घेतली जातात. क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह साठी पॅथोग्नोमोनिक असलेल्या क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या जखमांसह कोणतेही फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणे नाहीत. 60% रुग्णांमध्ये, हा रोग फुफ्फुसांमध्ये सक्रिय क्षयरोग प्रक्रियेच्या अनुपस्थितीत विकसित होतो. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड तपासणी दरम्यान, वर वर्णन केलेल्या प्रथिने आणि ग्लुकोजच्या पातळीतील बदलांच्या संयोजनात क्षयरोगातील मेंदुज्वराचे वैशिष्ट्य असलेले प्लोसायटोसिस 1/3 पेक्षा कमी रुग्णांमध्ये दिसून येते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एक विलक्षण घटना आढळून येते, ज्यामध्ये प्लोसाइटोसिस नसणे, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये सामान्य किंवा वाढलेली प्रथिने सामग्री आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये एमबीटीच्या उपस्थितीत ग्लुकोजच्या पातळीत घट नसणे, जे तुलनेने सहज होते. बॅक्टेरियोस्कोपीद्वारे शोधले जाते. असे बदल सामान्यतः 1 μl किंवा त्याहून कमी 100 पेशींच्या सीडी 4 पातळीसह खोल इम्यूनोसप्रेशन असलेल्या रूग्णांमध्ये आढळतात. सीडी 4 ची संख्या जास्त असल्यास, क्षयग्रस्त मेनिंजायटीसचा क्लासिक कोर्स असतो. अशाप्रकारे, खोल इम्युनोसप्रेशनच्या पार्श्वभूमीवर एचआयव्ही-संक्रमित व्यक्तींमध्ये क्षयरोगातील मेंदुज्वराच्या पॅथोमॉर्फिझमबद्दल आपण निष्कर्ष काढू शकतो. या श्रेणीतील रूग्णांची काळजी घेणार्‍या प्रॅक्टिशनर्सना अज्ञात उत्पत्तीचा दीर्घकाळ ताप असलेल्या रूग्णांमध्ये क्षयजन्य मेंदुज्वराच्या संभाव्य विकासासाठी, CD4 ची संख्या 1 μl मध्ये 100 पेशींपेक्षा कमी, वारंवार डोकेदुखीच्या तक्रारी आणि क्षयरोगाचा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये सतत सतर्क राहणे आवश्यक आहे. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह हा एक भयंकर, परंतु संभाव्यतः बरा होऊ शकणारा रोग आहे, ज्याचे रोगनिदान, लवकर शोधणे आणि वेळेवर पुरेशा अँटीमायकोबॅक्टेरियल थेरपीच्या अधीन, अनुकूल आहे.

1. HIV/AIDS-संबंधित क्षयरोग शोधणे आणि दवाखान्यातील रूग्णांचे निरीक्षण. युक्रेनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या पद्धतशीर शिफारसी. - कीव, 2005. - 21 पी.

प्राथमिक एचआयव्ही एन्सेफॅलोपॅथी ही एड्सची सर्वात सामान्य सेरेब्रल गुंतागुंत आहे. 10% प्रकरणांमध्ये ते रोगाचे प्रमुख प्रकटीकरण म्हणून कार्य करते.

हे व्हायरसद्वारे मेंदूतील ग्लिया आणि मॅक्रोफेजला थेट नुकसान झाल्यामुळे विकसित होते. सुरुवातीच्या लक्षणांमध्ये लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण, विस्मरण आणि दैनंदिन जीवनातील तुलनेने जटिल कार्ये पूर्ण करण्यात अडचण यांचा समावेश होतो, जे सुरुवातीला थकवा किंवा प्रतिक्रियात्मक नैराश्याचे लक्षण मानले जाते. नंतर स्वारस्य आणि औदासीन्य कमी होते, तसेच लक्षात ठेवण्यामध्ये वाढत्या अडचणी आणि स्मरणशक्ती कमजोर होते. वर्तन आणि संज्ञानात्मक प्रणालीच्या क्षेत्रातील पुढील विकार, अभिमुखता विकार सबकोर्टिकल डिमेंशियाचे क्लिनिकल चित्र तयार करतात. या टप्प्यावर, हायपोकिनेसिया आणि अटॅक्सियाच्या स्वरूपात हालचालींचे विकार देखील दिसून येतात. अचलता, मूत्र आणि मल असंयम विकसित होते आणि टर्मिनल अवस्थेत वनस्पतिजन्य अवस्थेचे क्लिनिक तयार होते.

CSF मध्यम लिम्फोसाइटिक प्लीओपिटोसिस, हलक्या प्रमाणात वाढलेली प्रथिने पातळी आणि ऑलिगोक्लोनल पेशी प्रकट करते. सीटी आणि एमआरआयवर, मेंदूचा विशिष्ट नसलेला शोष दिसून येतो. एमआरआयवर, पांढऱ्या पदार्थाच्या सिग्नलमध्ये सममितीय द्विपक्षीय बदल दृश्यमान होतो. सीटी आणि एमआरआय एचआयव्ही एन्सेफॅलोपॅथीला संधीसाधू संक्रमण आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या ट्यूमरपासून वेगळे करू शकतात.

झिडोवूडिन किंवा डिडानोसाइनसह अँटीरेट्रोव्हायरल उपचार अल्पावधीत संज्ञानात्मक कार्य सुधारू शकतात. तथापि, सर्व प्रकरणांमध्ये एड्स स्मृतिभ्रंश मृत्यूने प्रवृत्त होतो.

ऍसेप्टिक मेंदुज्वर

एचआयव्ही संसर्गाच्या कोणत्याही टप्प्यावर ऍसेप्टिक मेंदुज्वर विकसित होऊ शकतो. बहुतेकदा, हे प्राथमिक संसर्गापासून सुरू होते, काही आठवड्यांत मागे जाते, परंतु नंतर पुनरावृत्ती होऊ शकते किंवा क्रॉनिक मेनिंजायटीस किंवा मेनिंगोएन्सेफलायटीसमध्ये विकसित होऊ शकते. क्रॅनियल नसा, प्रामुख्याने V, VII आणि/किंवा VIII जोड्यांचे नुकसान अनेकदा दिसून येते.

CSF लिम्फोसाइटिक प्लोसाइटोसिस आणि प्रथिने पातळी वाढवते; ग्लुकोजची पातळी सामान्य राहते.

अंदाजे 20% एड्स रुग्णांमध्ये मायलोपॅथी आढळते. बर्‍याचदा, ही व्हॅक्यूलर मायलोपॅथी असते ज्यामध्ये विविध स्तंभांना एकत्रित नुकसान होते आणि स्पॅस्टिकिटी, अटॅक्सिया, लघवी आणि शौचास विकार यांचे मिश्रण असते. जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये, संज्ञानात्मक कमजोरी संबंधित आहे. कमी सामान्यतः, संवेदी अटॅक्सियासह किंवा केवळ पॅरेस्थेसिया आणि पायांमध्ये डिसेस्थेसिया असलेल्या मागील स्तंभांना वेगळे नुकसान दिसून येते.

संधिसाधू संसर्ग आणि अंशतः बरा होऊ शकणार्‍या ट्यूमरमध्ये मायलोपॅथीसह विभेदक निदान केले जाते.

अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपीच्या वापराने सुधारणा शक्य आहे.

एचआयव्ही संसर्गामध्ये पेरिफेरल न्यूरोपॅथी अनेकदा आढळतात. ते रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर विकसित होऊ शकतात.

तीव्र demyelinating polyneuropathy फक्त अंशतः रोगप्रतिकारक्षम एचआयव्ही पॉझिटिव्ह रुग्णांमध्ये होऊ शकते. त्याचे नैदानिक चित्र गुइलेन-बॅरे सिंड्रोम सारखे आहे आणि त्यात प्रगतीशील कमजोरी, अरेफ्लेक्सिया आणि विभक्त संवेदी नुकसान समाविष्ट आहे. CSF प्लोसायटोसिस प्रकट करते, आणि मज्जातंतू बायोप्सी रोगाच्या ऑटोइम्यून पॅथोजेनेसिसचा पुरावा म्हणून पेरिव्हस्कुलर घुसखोरी प्रकट करते. तीव्र demyelinating polyneuropathy बहुतांश घटनांमध्ये उत्स्फूर्तपणे regresses.

प्लाझ्माफेरेसिस, इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोबुलिनचा कोर्स आणि शक्यतो, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, जे रोगाचा कोर्स सुधारतात आणि लहान करतात, रोगाच्या कोर्सवर सकारात्मक परिणाम करतात.

सामग्री साइट अभ्यागतांनी तयार केली आणि पोस्ट केली. डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय कोणतीही सामग्री व्यवहारात वापरली जाऊ शकत नाही.

पोस्टिंगसाठीची सामग्री निर्दिष्ट पोस्टल पत्त्यावर स्वीकारली जाते. प्रकल्पातून पूर्ण काढून टाकण्यासह, सबमिट केलेले आणि पोस्ट केलेले कोणतेही लेख बदलण्याचा अधिकार साइट प्रशासन राखून ठेवते.

एचआयव्ही बाधित लोकांमध्ये मेंदूच्या नुकसानाचा धोका

ब्रेन एड्स ही अप्रत्याशित क्लिनिकल अभिव्यक्ती असलेली एक धोकादायक स्थिती आहे. स्वाभाविकच, वैद्यकीय तज्ञ सामान्य चित्र सादर करू शकतात, परंतु सर्वसाधारणपणे परिस्थिती रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या वर्तनावर अवलंबून असते. एचआयव्ही बाधित लोकांच्या मेंदूला विशेष धोका असतो. आम्ही केवळ प्रगतीशील ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमरबद्दलच नाही तर मेंदुज्वर आणि इतर दाहक प्रक्रियांबद्दल देखील बोलत आहोत. या पॅथॉलॉजीज कशामुळे होतात आणि त्यापैकी कोणते सर्वात सामान्य आहेत?

एचआयव्हीमध्ये मेंदूचे नुकसान का होते आणि यामुळे काय होते?

एचआयव्ही पेशी रक्ताद्वारे डोक्यात प्रवेश करतात. सुरुवातीच्या टप्प्यात, हे गोलार्धांच्या झिल्लीच्या जळजळीद्वारे व्यक्त केले जाते. तथाकथित मेनिंजायटीस तीव्र वेदना द्वारे व्यक्त केले जाते जे कित्येक तास कमी होत नाही, तसेच तीव्र ताप. हे सर्व इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरसच्या तीव्र टप्प्यात घडते. HIV चा मेंदूवर कसा परिणाम होतो, पुढे काय होऊ शकते? संक्रमित पेशी सक्रियपणे गुणाकार आणि विभाजित करतात, ज्यामुळे अस्पष्ट क्लिनिकल चित्रासह जटिल एन्सेफॅलोपॅथी होतात. नंतरच्या टप्प्यावर, एचआयव्हीमुळे मेंदूचे नुकसान पूर्णपणे भिन्न स्वरूप घेऊ शकते. ते कर्करोगात विकसित होतात, जे पहिल्या काही टप्प्यात लक्षणे नसलेले असतात. हे मृत्यूने भरलेले आहे, कारण या प्रकरणात त्वरित उपचार सुरू करणे अशक्य आहे.

एचआयव्ही संसर्गामुळे मेंदूचे नुकसान होण्याचे सामान्य प्रकार

प्रभावित पेशी गोलार्ध आणि आसपासच्या ऊतींमध्ये प्रवेश केल्यानंतर इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस असलेल्या लोकांमध्ये विकसित होऊ शकणारे सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजी येथे आहेत:

संबंधित स्मृतिभ्रंश. निरोगी लोकांमध्ये, हे साठ वर्षांनंतर दिसू शकते. जर एचआयव्ही संसर्ग शरीरात दृढपणे स्थापित झाला असेल तर, या प्रकारचे मेंदूचे नुकसान वयाची पर्वा न करता विकसित होते. या सायकोमोटर डिसऑर्डरचे उत्कृष्ट अभिव्यक्ती म्हणजे स्मृतिभ्रंश, संज्ञानात्मक क्षमतेचे आंशिक किंवा पूर्ण नुकसान इ.
एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये मेनिंजायटीस प्रारंभिक टप्प्यात आणि तीव्र टप्प्यात दोन्ही होऊ शकतो. हे ऍसेप्टिक किंवा बॅक्टेरिया असू शकते. पहिल्यामध्ये बहुतेकदा संसर्गजन्य फॉर्म असतो. त्याचे कारक एजंट केवळ मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी विषाणूच नाही तर त्याच्या सोबत असणारे इतर व्हायरस देखील असू शकतात, जसे की नागीण किंवा सायटोमेगॅलव्हायरस. या आजारात पडद्याचे नुकसान योग्य उपचार न केल्यास प्राणघातक ठरू शकते.
संबद्ध एन्सेफॅलोपॅथी. बर्याचदा एड्सने संक्रमित मुलांमध्ये स्वतःला प्रकट करते. उच्च इंट्राक्रॅनियल प्रेशर व्यतिरिक्त, हे स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ आणि मानसिक विकासास विलंब यासारख्या चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते.
कपोसीचा सारकोमा हा एक गंभीर आणि धोकादायक रोग आहे, जो मेंदूच्या ऊतींमधील मुख्य स्थानिकीकरणाद्वारे दर्शविला जातो. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की या पॅथॉलॉजीसह, त्वचेचे असंख्य क्षेत्र देखील प्रभावित होतात. अल्सरसारखे दिसणारे लहान वाढ चेहरा, हातपाय, टाळू आणि तोंडाच्या इतर भागांना झाकून टाकू शकतात. एचआयव्ही आणि एड्स असलेल्या मेंदूतील अशा बदलांचे निदान केवळ दृष्यदृष्ट्या केले जाते. अनुभवी वैद्यकीय तज्ञ खात्री देतात की कपोसीच्या सारकोमाला इतर रोगांसह भ्रमित करणे अत्यंत कठीण आहे, म्हणून बायोप्सी घेणे आवश्यक नाही. हा रोग बरा करणे अशक्य आहे; आपण फक्त त्याची लक्षणे किंचित आराम करू शकता किंवा पुरळ पसरणे तात्पुरते थांबवू शकता.

कृपया लक्षात घ्या की एचआयव्ही बाधित व्यक्तीला मेंदूमध्ये आजार असल्यास, त्याला कठोर वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यक आहे, तसेच सर्व सूचनांचे कठोर पालन करणे आवश्यक आहे. हे जीवनाची गुणवत्ता राखण्यास आणि लक्षणीय वाढविण्यात मदत करेल.

एचआयव्ही संसर्गासह उद्भवणारी एक लोकप्रिय गुंतागुंत आहे.

एचआयव्ही हा आज सर्वात धोकादायक आजारांपैकी एक आहे आणि तो बरा करणे अद्याप शक्य नाही. हे का घडते हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला कोणते ते शोधणे आवश्यक आहे.

फुफ्फुसांना विशेषतः एचआयव्हीचा धोका असतो. हा रोग या अवयवांवर फार लवकर परिणाम करतो. तथापि, अशा प्रकरणांमध्ये नेहमीच रोगनिदान असू शकत नाही.

पुनरावलोकने आणि टिप्पण्या

अद्याप कोणतीही पुनरावलोकने किंवा टिप्पण्या नाहीत! कृपया तुमचे मत व्यक्त करा किंवा स्पष्ट करा किंवा काहीही जोडा!

एक पुनरावलोकन किंवा टिप्पणी द्या

नवीनतम प्रकाशने

वेनेरिओलॉजिकल बातम्या

बालनोपोस्टायटिस

सिफिलीस

नागीण

गर्भनिरोधक

एचआयव्ही संसर्गाचे न्यूरोलॉजिकल पैलू (न्यूरोएड्स)

एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोम - एड्स (जी एचआयव्ही संसर्गाचा अंतिम टप्पा आहे)

पहिला गट हा रेट्रोव्हायरसने केंद्रीय मज्जासंस्था आणि परिधीय मज्जासंस्थेला त्वरित, थेट नुकसानीचा परिणाम आहे.

दुसऱ्या गटामध्ये इम्युनोडेफिशियन्सीमुळे उद्भवणारी पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती समाविष्ट आहे. हे संधिसाधू (दुय्यम किंवा समांतर) संक्रमण आहेत जे मध्य आणि परिधीय मज्जासंस्थेवर परिणाम करतात, कपोसीचा सारकोमा मेंदूच्या ऊतींमध्ये स्थानिकीकृत होतो, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा प्राथमिक लिम्फोमा.

रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या सर्व पेशींच्या प्रसार आणि भिन्नतेचे समन्वय आणि उत्तेजन

बी पेशींद्वारे प्रतिपिंड निर्मिती उत्तेजित करते

विविध साइटोकिन्स तयार करा

रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या कामाचे समन्वय

थेट सायटोपॅथिक प्रभाव

रोगप्रतिकारक शक्तीतील असंतुलनामुळे मज्जासंस्थेच्या पेशींमधील परस्परसंवादात अडथळा

खालच्या बाजूच्या मुख्य जखमांसह सबक्यूट मल्टीफोकल मल्टीपल पॉलीन्यूरोपॅथी किंवा मल्टिपल न्यूरिटिस. एचआयव्ही व्यतिरिक्त, या विकारांच्या एटिओलॉजीमध्ये हर्पेसव्हायरस वंशाचे विषाणू भूमिका बजावू शकतात.

मायोपॅथिक सिंड्रोम कधीकधी एचआयव्ही संसर्गासह असतो. हे सिंड्रोम मायल्जियासह प्रॉक्सिमल स्नायू कमकुवतपणा, स्नायूंचा थकवा वाढणे आणि सीरम क्रिएटिन किनेज पातळी वाढणे द्वारे दर्शविले जाते. ईएमजी बदल पोलिओमायोसायटिसमध्ये आढळलेल्यांच्या जवळपास आहेत आणि स्नायूंच्या बायोप्सीमध्ये मायोफिब्रिल्स, पेरिव्हस्कुलर आणि इंटरस्टिशियल जळजळ यांचे विघटन आणि पुनर्जन्म दिसून येते.

एचआयव्ही संसर्गामध्ये मज्जासंस्थेचे संधीसाधू रोग

प्रोग्रेसिव्ह मल्टीफोकल एन्सेफॅलोपॅथी

एन्सेफलायटीस आणि पॉलीराडिकुलोन्युरिटिस सायटोमेगॅलॉइरस आणि हर्पेसव्हायरस वंशाच्या विषाणूंमुळे होते

मेंदुज्वर आणि एचआयव्ही

ट्यूबरकुलस मेनिंजायटीस: क्लिनिकल चित्र

ट्यूबरकुलस मेनिंजायटीस: स्टेज I

ट्यूबरकुलस मेनिंजायटीस: स्टेज II

ट्यूबरक्युलस मेनिंजायटीस: स्टेज III

चेतनेचे गुणात्मक आणि परिमाणात्मक विकार - चिडचिड, चिंता, सुस्ती, औदासीन्य, तंद्री, मूर्खपणा, कोमा;
फोकल लक्षणे - hemiparesis आणि hemiplegia;
स्नायू पेटके, संवेदी विकार.

एचआयव्ही-संक्रमित रूग्णांमध्ये क्षयग्रस्त मेंदुज्वर

तुम्ही एआरटी (अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी) मध्ये व्यत्यय का आणू नये

ज्याप्रमाणे नवीन ART औषधांना WHO (वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन) द्वारे मान्यता मिळण्यापूर्वी कठोर अभ्यास केला जातो, त्याचप्रमाणे विषाणूशास्त्र संशोधक देखील मानवी शरीरावर अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपीमध्ये व्यत्यय आणण्याच्या प्रभावावर लक्ष केंद्रित करत आहेत. कारणे.

तुम्हाला खूप ताप, अशक्तपणा, घसा खवखवणे, मायग्रेन आहे का? सर्दी आहे का? नाही का? आपण अनेकदा विचार करतो की ही सर्व लक्षणे निःसंशयपणे आपल्याला सर्दी झाल्याचे सांगतात. सामान्य सर्दी बद्दल. परंतु संपूर्ण सत्य हे आहे की हीच लक्षणे इतर अनेक रोगांची चिन्हे असू शकतात. कधीकधी हे रोग.

जर एखाद्या व्यक्तीला एचआयव्ही संसर्ग झाल्याचे निदान झाले असेल तर दीर्घ, रंगीत जीवन जगणे शक्य आहे का? आणि तसे असल्यास, यासाठी काय करावे लागेल? - हे आणि इतर अनेक प्रश्न अशा अनेकांना चिंतित करतात ज्यांना ही समस्या प्रथमच आली आहे. एचआयव्ही स्थितीसह संपूर्ण जीवन हे खरे आहे! पण आधी.

2.5 वर्षांची मुलगी एड्स ड्रिपवर अतिदक्षता विभागात मरत होती कारण तिची आई एचआयव्हीचे अस्तित्व नाकारणार्‍या एड्सच्या असंतुष्टांच्या प्रचाराला बळी पडली होती. स्वतःला आणि परिसरातील प्रत्येकाला हे पटवून दिले की एचआयव्हीसाठी औषधे वाईट आहेत आणि हा रोग स्वतःच एक मोठी फसवणूक आहे, आईने तिच्या मुलाला परवानगी दिली नाही.

अलिकडच्या वर्षांत आईपासून मुलामध्ये एचआयव्हीचा प्रसार रोखण्याच्या क्षेत्रात लक्षणीय प्रगती झाली असूनही, आणि प्रतिबंध पद्धती आता युक्रेनमधील जवळजवळ प्रत्येक एचआयव्ही पॉझिटिव्ह महिलेसाठी उपलब्ध आहेत, ज्यामुळे धोका 1-2 पर्यंत कमी होतो. %, परिसरातील बेताल जोडप्यांच्या समस्या.

अतिरिक्त माहिती

PLHIV साठी स्वयं-मदत गट

एनजीओ "सनी सर्कल" मध्ये

PLHIV साठी स्वयं-मदत गट आयोजित केले जातात.

तू एकटा नाहीस! या आणि आधार अनुभवा!

दूरध्वनी संदर्भ:

रिक्त पदे

जाहिराती

PMC-74 मधील दोषी महिलांना फायदेशीर मदत मिळण्याची शक्यता नसलेल्या सर्वांसाठी प्रार्थना करा

एचआयव्ही-संक्रमित रुग्णांमध्ये सिरस मेंदुज्वर

एचआयव्ही-संक्रमित लोकांची एक छोटी संख्या सेरोकन्व्हर्जन नंतर लगेचच सेरस मेनिंजायटीस विकसित करते, जी व्हायरल आक्रमणास केंद्रीय मज्जासंस्थेची पहिली प्रतिक्रिया आहे. नैदानिक अभिव्यक्तींमध्ये डोकेदुखी, मेनिन्जियल इरिटेशनची लक्षणे आणि कधीकधी क्रॅनियल नसा, एन्सेफलायटीस आणि मायलोपॅथी यांचा समावेश होतो. काही आठवड्यांनंतर हा रोग स्वतःच निघून जातो.

CSF सौम्य लिम्फोसाइटिक सायटोसिस आणि वाढलेली प्रथिने एकाग्रता दर्शवते.

सेरस मेनिंजायटीसचा दुसरा प्रकार बहुतेकदा एचआयव्ही संसर्गाच्या लक्षणे नसलेल्या टप्प्याच्या शेवटी विकसित होतो (सीडी लिम्फोसाइट्सची संख्या μl मध्ये) आणि 60% पर्यंत एचआयव्ही-संक्रमित लोकांना प्रभावित करते. डोकेदुखी, फोटोफोबिया आणि मेनिंजियल इरिटेशनच्या लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. सौम्य सायटोसिस आणि ग्लुकोज आणि प्रथिने एकाग्रता मध्ये बदल सहसा CSF मध्ये आढळतात.

"एचआयव्ही-संक्रमित रूग्णांमध्ये सिरस मेनिंजायटीस" - वेनेरिओलॉजी विभागातील लेख

एचआयव्ही संसर्गामध्ये मज्जासंस्थेचे प्राथमिक नुकसान

एचआयव्ही संसर्गामध्ये मज्जासंस्थेचे प्राथमिक नुकसान काय आहे -

एचआयव्ही संसर्गादरम्यान मज्जासंस्थेला प्राथमिक नुकसान झाल्यास पॅथोजेनेसिस (काय होते?)

मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या, एचआयव्हीद्वारे मेंदूला थेट नुकसान झाल्यामुळे डिमायलिनेशनच्या क्षेत्रासह सबक्यूट जायंट सेल एन्सेफलायटीसचा विकास होतो. मेंदूच्या ऊतींमध्ये, परिघीय रक्तातून आत प्रवेश केलेल्या मोठ्या प्रमाणात विषाणू असलेले मोनोसाइट्स शोधले जाऊ शकतात. या पेशी मोठ्या प्रमाणात विषाणूजन्य पदार्थांसह महाकाय मल्टीन्यूक्लेटेड फॉर्मेशन तयार करू शकतात, ज्यामुळे या एन्सेफलायटीसला जायंट सेल एन्सेफलायटीस म्हणून नियुक्त केले गेले. त्याच वेळी, नैदानिक अभिव्यक्तीची तीव्रता आणि पॅथोमॉर्फोलॉजिकल बदलांची डिग्री यांच्यातील विसंगती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. एचआयव्ही-संबंधित डिमेंशियाचे स्पष्ट नैदानिक अभिव्यक्ती असलेल्या बर्याच रुग्णांमध्ये, केवळ मायलिन आणि सौम्य सेंट्रल अॅस्ट्रोग्लिओसिसचे "ब्लॅंचिंग" पॅथोमॉर्फोलॉजिकल पद्धतीने शोधले जाऊ शकते.

एचआयव्ही संसर्गामुळे मज्जासंस्थेला प्राथमिक नुकसान होण्याची लक्षणे:

एचआयव्ही संसर्गादरम्यान मज्जासंस्थेला थेट (प्राथमिक) नुकसान होण्याची लक्षणे अनेक गटांमध्ये विभागली जातात.

एचआयव्ही-संबंधित संज्ञानात्मक-मोटर कॉम्प्लेक्स. पूर्वी एड्स डिमेंशिया म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या विकारांच्या या कॉम्प्लेक्समध्ये आता तीन रोगांचा समावेश आहे - HIV-संबंधित स्मृतिभ्रंश, HIV-संबंधित मायलोपॅथी आणि HIV-संबंधित किमान संज्ञानात्मक-मोटर विकार.

एचआयव्ही-संबंधित स्मृतिभ्रंश. या विकार असलेल्या रुग्णांना प्रामुख्याने संज्ञानात्मक कमजोरीमुळे त्रास होतो. या रूग्णांमध्ये सबकॉर्टिकल प्रकारातील स्मृतिभ्रंश (डिमेंशिया) चे प्रकटीकरण दिसून येते, ज्याचे वैशिष्ट्य सायकोमोटर प्रक्रिया मंदावणे, दुर्लक्ष करणे, स्मरणशक्ती कमी होणे आणि माहिती विश्लेषण प्रक्रिया बिघडवणे, ज्यामुळे रूग्णांचे काम आणि दैनंदिन जीवन गुंतागुंतीचे होते. बहुतेकदा हे विसरणे, मंदपणा, एकाग्रता कमी होणे आणि मोजणे आणि वाचण्यात अडचण याद्वारे प्रकट होते. उदासीनता आणि मर्यादित प्रेरणा दिसून येते. क्वचित प्रसंगी, हा रोग मूड डिसऑर्डर (सायकोसिस) किंवा फेफरे म्हणून प्रकट होऊ शकतो. या रूग्णांच्या न्यूरोलॉजिकल तपासणीत कंप, वेगवान गती कमी होणे, पुनरावृत्ती होणारी हालचाल, स्तब्धता, अ‍ॅटॅक्सिया, स्नायूंचा अतिउत्साहीपणा, सामान्यीकृत हायपररेफ्लेक्सिया आणि ओरल ऑटोमॅटिझमची लक्षणे दिसून येतात. सुरुवातीच्या टप्प्यात, डिमेंशिया केवळ न्यूरोसायकोलॉजिकल चाचणीद्वारेच शोधला जातो. त्यानंतर, स्मृतिभ्रंश त्वरीत गंभीर स्थितीत जाऊ शकतो. हे क्लिनिकल चित्र 8-16% एड्स रुग्णांमध्ये दिसून येते, तथापि, शवविच्छेदन डेटा लक्षात घेता, ही पातळी 66% पर्यंत वाढते. 3.3% प्रकरणांमध्ये, स्मृतिभ्रंश हे एचआयव्ही संसर्गाचे पहिले लक्षण असू शकते.

एचआयव्ही-संबंधित मायलोपॅथी. या पॅथॉलॉजीसह, हालचाल विकार प्राबल्य आहेत, मुख्यतः खालच्या बाजूच्या भागात, पाठीच्या कण्याला (व्हॅक्यूलर मायलोपॅथी) नुकसानाशी संबंधित. पायांमधील ताकदीत लक्षणीय घट, स्पास्टिक प्रकारातील स्नायू टोन आणि अटॅक्सियामध्ये वाढ झाली आहे. संज्ञानात्मक क्रियाकलापांचे विकार देखील अनेकदा आढळतात, परंतु पायांमध्ये कमकुवतपणा आणि चालण्यामध्ये अडथळा येतो. हालचाल विकार केवळ खालच्या भागावरच नव्हे तर वरच्या अंगांवर देखील परिणाम करू शकतात. प्रवाहकीय प्रकाराची संवेदनशीलता अडथळा शक्य आहे. मायलोपॅथी निसर्गात विभागीय ऐवजी पसरलेली आहे, म्हणून, एक नियम म्हणून, मोटर आणि संवेदी विकारांचे कोणतेही "स्तर" नाही. वेदना नसतानाही द्वारे दर्शविले. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये, प्लेओसाइटोसिस, एकूण प्रथिनांच्या सामग्रीमध्ये वाढ आणि एचआयव्हीच्या स्वरूपात गैर-विशिष्ट बदल दिसून येतात. एड्सच्या रुग्णांमध्ये मायलोपॅथीचे प्रमाण 20% पर्यंत पोहोचते.

एचआयव्ही-संबंधित किमान संज्ञानात्मक-मोटर विकार. या सिंड्रोम कॉम्प्लेक्समध्ये कमीत कमी उच्चारलेले विकार समाविष्ट आहेत. वैशिष्ठ्यपूर्ण नैदानिक लक्षणे आणि न्यूरोसायकोलॉजिकल चाचण्यांमधील बदल हे स्मृतिभ्रंश सारखेच आहेत, परंतु खूपच कमी प्रमाणात. अनेकदा विस्मरण, विचार प्रक्रिया मंदावणे, लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता कमी होणे, चालणे बिघडणे, काहीवेळा हातातील अनाठायीपणा, मर्यादित प्रेरणेने व्यक्तिमत्व बदलणे असे प्रकार दिसून येतात.

एचआयव्ही संसर्गामध्ये मज्जासंस्थेला प्राथमिक नुकसान झाल्याचे निदान:

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, डिमेंशिया केवळ विशेष न्यूरोसायकोलॉजिकल चाचण्यांच्या मदतीने शोधला जातो. त्यानंतर, इम्युनोडेफिशियन्सीच्या पार्श्वभूमीवर एक सामान्य क्लिनिकल चित्र, एक नियम म्हणून, अचूक निदान करण्यास अनुमती देते. अतिरिक्त तपासणीमुळे सबक्युट एन्सेफलायटीसची लक्षणे दिसून येतात. सीटी आणि एमआरआय अभ्यासांमध्ये सलसी आणि वेंट्रिकल्सच्या वाढीसह मेंदूचा शोष दिसून येतो. MRI वर, स्थानिक डिमायलिनेशनशी संबंधित मेंदूच्या पांढर्‍या पदार्थात सिग्नल वर्धित करण्याचे अतिरिक्त केंद्र लक्षात घेतले जाऊ शकते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे हे अभ्यास अविशिष्ट आहेत; थोडासा प्लोसायटोसिस, प्रथिने सामग्रीमध्ये किंचित वाढ आणि इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग C च्या पातळीत वाढ आढळून येऊ शकते.

एचआयव्ही संसर्गाशी संबंधित इतर सीएनएस जखम. मुलांमध्ये, प्राथमिक मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान हे एचआयव्ही संसर्गाचे सर्वात पहिले लक्षण असते आणि त्याला मुलांची प्रगतीशील एचआयव्ही-संबंधित एन्सेफॅलोपॅथी म्हणून संबोधले जाते. हा रोग विकासात्मक विलंब, स्नायू उच्च रक्तदाब, मायक्रोसेफली आणि बेसल गॅंग्लियाचे कॅल्सिफिकेशन द्वारे दर्शविले जाते.

जवळजवळ सर्व एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये, एक किंवा दुसर्या प्रमाणात, तीव्र ऍसेप्टिक मेनिंजायटीसची लक्षणे ओळखली जाऊ शकतात, जी संसर्गानंतर लगेच उद्भवते आणि रोगजनकदृष्ट्या बहुधा व्हायरस प्रतिजनांच्या प्राथमिक प्रतिसादादरम्यान स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रियांशी संबंधित असते. हा सेरस मेनिंजायटीस पडद्याच्या तीव्र जळजळ (मध्यम सेरेब्रल आणि मेनिन्जियल सिंड्रोम) च्या लक्षणांद्वारे प्रकट होतो, कधीकधी क्रॅनियल नर्व्हसच्या नुकसानासह. क्लिनिकल प्रकटीकरण सहसा 1-4 आठवड्यांच्या आत उत्स्फूर्तपणे मागे जातात.

परिधीय मज्जासंस्थेच्या नुकसानाची एचआयव्ही-संबंधित लक्षणे. एड्स असलेल्या रूग्णांमध्ये, दाहक पॉलीन्यूरोपॅथी बहुतेक वेळा सबक्युट मल्टीफोकल मल्टीपल पॉलीन्यूरोपॅथी किंवा खालच्या अंगांना मुख्य नुकसान असलेल्या मल्टिपल न्यूरिटिसच्या स्वरूपात आढळतात. एचआयव्ही व्यतिरिक्त, या विकारांच्या एटिओलॉजीमध्ये हर्पेसव्हायरस वंशाचे विषाणू भूमिका बजावू शकतात. कमी सामान्य म्हणजे सबएक्यूट सेन्सरीमोटर पॉलीन्यूरोपॅथीचे गंभीर प्रकार किंवा प्रामुख्याने मोटर पॉलीन्यूरोपॅथीसह वेगाने विकसित होणारे परिधीय पक्षाघात. बहुतेकदा, एचआयव्ही संसर्गासह डिस्टल पॉलीन्यूरोपॅथीसह पॅरेस्थेसिया आणि डिसेस्थेसियाच्या स्वरूपात संवेदनात्मक विकारांचे प्राबल्य असते, प्रामुख्याने पाय आणि बोटांच्या कमानीमध्ये, कधीकधी सौम्य कमकुवतपणा आणि गुडघ्याच्या प्रतिक्षिप्त क्रिया कमी होतात.

एचआयव्ही संसर्ग कधीकधी मायोपॅथिक सिंड्रोमसह असतो. हे सिंड्रोम मायल्जियासह प्रॉक्सिमल स्नायू कमकुवतपणा, स्नायूंचा थकवा वाढणे आणि सीरम क्रिएटिन किनेज पातळी वाढणे द्वारे दर्शविले जाते. ईएमजी बदल पोलिओमायोसायटिसमध्ये आढळलेल्यांच्या जवळपास आहेत आणि स्नायूंच्या बायोप्सीमध्ये मायोफिब्रिल्स, पेरिव्हस्कुलर आणि इंटरस्टिशियल जळजळ यांचे विघटन आणि पुनर्जन्म दिसून येते.

एचआयव्ही संसर्गामुळे मज्जासंस्थेला झालेल्या प्राथमिक नुकसानावर उपचार:

प्रतिबंध आणि उपचार धोरणामध्ये एचआयव्ही संसर्गाविरूद्ध लढा, मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानासाठी लक्षणात्मक उपचार, संधीसाधू संक्रमण आणि रोगांवर उपचार, समुपदेशन आणि आरोग्य शिक्षण यांचा समावेश होतो. विशिष्ट उपचारांमध्ये अँटीव्हायरल आणि इम्युनोथेरपी समाविष्ट आहे.

एचआयव्ही संसर्गाच्या उपचारांसाठी अँटीव्हायरल प्रभाव असलेल्या 30 हून अधिक औषधांच्या क्लिनिकल चाचण्या घेण्यात आल्या आहेत. रेट्रोव्हिर (झिडोवूडिन, एझेडटी, अझिडोथिमिडाइन) हे सर्वात प्रसिद्ध आहे, जे सिद्ध व्हायरोस्टॅटिक प्रभाव देते. रेट्रोव्हिर हा रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्टेसचा स्पर्धात्मक अवरोधक आहे, जो रेट्रोव्हायरल आरएनए टेम्पलेटवर प्रोव्हायरल डीएनए तयार करण्यासाठी जबाबदार आहे. रेट्रोव्हिरचे सक्रिय ट्रायफॉस्फेट फॉर्म, थायमिडीनचे स्ट्रक्चरल अॅनालॉग असल्याने, एन्झाइमला बांधण्यासाठी समतुल्य थायमिडीन डेरिव्हेटिव्हशी स्पर्धा करते. रेट्रोव्हिरच्या या फॉर्ममध्ये डीएनए संश्लेषणासाठी आवश्यक असलेले 3′-OH गट नाहीत. अशा प्रकारे, प्रोव्हायरल डीएनए साखळी वाढवता येत नाही. एचआयव्ही रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्टेससह रेट्रोव्हिरची स्पर्धा मानवी सेल्युलर डीएनए अल्फा पॉलिमरेझच्या तुलनेत अंदाजे 100 पट जास्त आहे. अॅझिडोथायमिडीन लिहून देण्याचा निकष म्हणजे टी-हेल्पर पेशींची पातळी 250-500 बाय 1 मिमीच्या खाली कमी होणे? किंवा रक्तामध्ये विषाणू दिसणे. हे औषध एड्सच्या रूग्णांवर सर्व टप्प्यात उपचार करण्यासाठी वापरले जाते; त्याचा फायदेशीर प्रभाव एचआयव्ही-संबंधित संज्ञानात्मक-मोटर कॉम्प्लेक्स असलेल्या रूग्णांवर दर्शविण्यात आला आहे, ज्यात एड्स स्मृतिभ्रंश आणि मायलोपॅथी तसेच एचआयव्ही-संबंधित पॉलीन्यूरोपॅथी आणि मायोपॅथी यांचा समावेश आहे. एचआयव्ही संसर्ग आणि संधीसाधू प्रक्रियांच्या न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तींचा विकास रोखण्यासाठी रेट्रोव्हिरचा वापर केला जातो. औषध बीबीबीमध्ये प्रवेश करते, त्याच्या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची पातळी प्लाझ्मा पातळीच्या सुमारे 50% आहे. सुमारे 70 किलो वजनाच्या रुग्णांसाठी प्रारंभिक डोस म्हणून, दर 4 तासांनी 200 मिलीग्राम (दररोज 1200 मिलीग्राम) घेण्याची शिफारस केली जाते. रुग्णांच्या क्लिनिकल स्थिती आणि प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्सवर अवलंबून, डोस दररोज 500 ते 1500 मिलीग्राम पर्यंत बदलू शकतात. साइड इफेक्ट्स असलेल्या रूग्णांमध्ये वैयक्तिक डोस निवडण्याची गरज उद्भवू शकते किंवा अस्थिमज्जा स्त्रोतांच्या क्षीणतेसह एड्सचे गंभीर प्रकटीकरण उद्भवू शकते, जे ल्युकोपेनिया आणि अॅनिमियाद्वारे प्रकट होते. हेमॅटोटॉक्सिक प्रभावांची तीव्रता कमी करण्यासाठी, औषध अनेकदा एरिथ्रो- किंवा हेमोपोएटिन, व्हिटॅमिन बी 12 सह एकत्र केले जाते. इतर संभाव्य साइड इफेक्ट्समध्ये एनोरेक्सिया, अस्थेनिया, मळमळ, अतिसार, चक्कर येणे, डोकेदुखी, ताप, झोपेचा त्रास, चव गडबड, पुरळ, मानसिक क्रियाकलाप कमी होणे, चिंता, लघवी वाढणे, सामान्य वेदना, थंडी वाजून येणे, खोकला, श्वास लागणे यांचा समावेश होतो. तीव्र ओव्हरडोजच्या वैशिष्ट्यांबद्दल अद्याप कोणताही खात्रीशीर डेटा नाही; दीर्घकालीन वापरादरम्यान दुष्परिणाम झाल्यास, हेमोडायलिसिस उपयुक्त ठरू शकते. सध्या, मज्जासंस्थेच्या प्राथमिक जखमांसह, एड्सच्या उपचारांसाठी रेट्रोव्हिर हे एकमेव औपचारिकरित्या मान्यताप्राप्त अँटीव्हायरल औषध राहिले आहे. रेट्रोव्हिरचे गंभीर दुष्परिणाम लक्षात घेता, इतर न्यूक्लिओसाइड डेरिव्हेटिव्हजच्या क्लिनिकल चाचण्या, ज्यामध्ये मायलोटॉक्सिक प्रभाव कमी उच्चारला जातो, सध्या सुरू आहेत.

एड्समधील परिधीय मज्जासंस्थेच्या जखमांच्या विकासामध्ये स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रियांची भूमिका लक्षात घेता, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि सायटोस्टॅटिक्स आणि प्लाझ्माफेरेसिस काही प्रकरणांमध्ये उपचारांसाठी प्रभावी आहेत. इम्युनोडेफिशियन्सी दुरुस्त करण्यासाठी, विविध इम्युनोस्टिम्युलंट्स वापरले जातात. त्यापैकी साइटोकिन्स (अल्फा आणि बीटा इंटरफेरॉन, इंटरल्यूकिन्स इ.), इम्युनोग्लोबुलिन, हेमॅटोपोएटिक वाढ घटक आहेत. अलीकडे पर्यंत, पुनर्संचयित इम्युनोथेरपीने महत्त्वपूर्ण क्लिनिकल प्रभाव निर्माण केले नाहीत, ज्यामुळे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासास थोडासा मंद होऊ शकतो. अलिकडच्या वर्षांत, मोठ्या संख्येने प्रतिकूल प्रतिक्रिया आणि या प्रक्रियेच्या क्षुल्लक परिणामामुळे अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण क्वचितच केले गेले आहे. थायमिक घटकांचा वापर, एक विरघळणारे रीकॉम्बीनंट टी-लिम्फोसाइट CO4 रिसेप्टर जो विषाणूला सेलमध्ये प्रवेश करण्यापासून रोखू शकतो आणि लस म्हणून रीकॉम्बिनंट आणि उच्च शुद्ध HIV लिफाफा प्रथिने यांचा अभ्यास केला जात आहे.

एड्सच्या न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तींच्या उपस्थितीत, एक नियम म्हणून, प्रतिकूल. एचआयव्ही संसर्ग बरा होण्याची कोणतीही ज्ञात प्रकरणे नाहीत, जरी अनेक वर्षे विषाणूचे लक्षणे नसलेले वाहून जाणे शक्य आहे. एचआयव्ही संसर्गाविरूद्धच्या लढ्यात मुख्य महत्त्व प्रतिबंधात्मक उपायांना दिले जाते, ज्याने आधीच संक्रमित लोकांच्या वाढीचा दर कमी करणे शक्य केले आहे.

एचआयव्ही संसर्गामुळे मज्जासंस्थेला प्राथमिक नुकसान झाल्यास तुम्ही कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा:

तुम्हाला काहीतरी त्रास देत आहे का? तुम्हाला एचआयव्ही संसर्गादरम्यान मज्जासंस्थेचे प्राथमिक नुकसान, त्याची कारणे, लक्षणे, उपचार आणि प्रतिबंध करण्याच्या पद्धती, रोगाचा कोर्स आणि त्यानंतरचा आहार याबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती जाणून घ्यायची आहे का? किंवा तुम्हाला तपासणीची गरज आहे का? तुम्ही डॉक्टरांची भेट घेऊ शकता - युरोलॅब क्लिनिक नेहमी तुमच्या सेवेत आहे! सर्वोत्कृष्ट डॉक्टर तुमची तपासणी करतील, बाह्य लक्षणांचा अभ्यास करतील आणि तुम्हाला लक्षणांनुसार रोग ओळखण्यात मदत करतील, तुम्हाला सल्ला देतील आणि आवश्यक सहाय्य देतील आणि निदान करतील. आपण घरी डॉक्टरांना देखील कॉल करू शकता. युरोलॅब क्लिनिक तुमच्यासाठी चोवीस तास खुले असते.

गटातील इतर रोग मज्जासंस्थेचे रोग:

चर्चित विषय

मूळव्याध उपचार महत्वाचे!
Prostatitis उपचार महत्वाचे!

वैद्यकीय बातम्या

आरोग्य बातम्या

व्हिडिओ सल्लामसलत

इतर सेवा:

आम्ही सोशल नेटवर्क्समध्ये आहोत:

आमचे भागीदार:

EUROLAB™ ट्रेडमार्क आणि ट्रेडमार्क नोंदणीकृत आहेत. सर्व हक्क राखीव.

एचआयव्ही-संक्रमित रुग्णांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करणाऱ्या रोगांचे विभेदक निदान

आय.व्ही. इव्हस्टिग्नीव्ह, पीएच.डी.

क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी आणि ऍलर्जीविज्ञान Dnepropetrovsk राज्य वैद्यकीय अकादमीच्या अभ्यासक्रमासह हॉस्पिटल थेरपी क्रमांक 2 विभाग

एचआयव्ही संसर्ग ही 21 व्या शतकातील सर्वात महत्त्वाची वैद्यकीय आणि सामाजिक समस्या आहे. . बहुतेक रुग्णांमध्ये, संधिसाधू संसर्गाच्या उपस्थितीत रोगाच्या दीर्घकाळापर्यंत रोगनिदान प्रथम स्थापित केले जाते. एचआयव्ही संसर्गाच्या सुरुवातीच्या निदानादरम्यान उच्च व्यावसायिकता असलेले विविध वैशिष्ट्यांचे डॉक्टर एचआयव्ही संसर्ग/एड्सच्या विविध क्लिनिकल प्रकटीकरणांच्या उपस्थितीत विभेदक निदान करण्यात अडचणी लक्षात घेतात. या पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णांना विविध प्रकारच्या वैद्यकीय संस्थांमधील कोणत्याही प्रोफाइलच्या रुग्णालयात दाखल केले जाते. पुष्टी झालेल्या एचआयव्ही संसर्गाच्या अनुपस्थितीत, प्राथमिक निदानाच्या विविधतेमध्ये वस्तुनिष्ठ कारणे असतात आणि त्याच्या नैदानिक अभिव्यक्तीची परिवर्तनशीलता सिद्ध होते. रुग्णांनी विशिष्ट निदान करण्यास नकार दिल्याने अतिरिक्त समस्या निर्माण होतात. एचआयव्ही संसर्गाचे प्रारंभिक टप्पे ओळखण्यात मदत करणारी कोणतीही विशिष्ट लक्षणे नाहीत.

बहुतेक रूग्णांमध्ये, घाव असममित असतात आणि कॉन्ट्रास्ट नसतात. सबकोर्टिकल व्हाईट मॅटर बहुतेकदा प्रभावित होते. पीएमएलमध्ये, एचआयव्ही एन्सेफॅलोपॅथीच्या विपरीत, केंद्रबिंदू अनेक, असममित, स्पष्ट सीमांसह असतात. एमआर स्कॅनवर, काही प्रकरणांमध्ये, पीएमएल, प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमा आणि टॉक्सोप्लाज्मोसिसमध्ये काही समानता असू शकतात. पीएमएल स्पष्ट घाव द्वारे दर्शविले जाते, पांढरा आणि राखाडी पदार्थ यांच्यातील सीमा स्कॅलप्ड आहे. सीटी स्कॅन कमी घनतेच्या पांढर्‍या पदार्थात पीएमएल फोकस दाखवते.

समुदाय

शिक्षण

माहिती

याव्यतिरिक्त

साइटवर प्रकाशित सर्व साहित्य लेखकांचे आहे; विवादास्पद परिस्थितीत, कृपया लिहा.

सामग्रीचे पुनर्मुद्रण करताना, लेखकाचे नाव आणि स्त्रोताचा दुवा सूचित करणे आवश्यक आहे.

न्यूरोएड्सच्या न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तींचे निदान आणि उपचार

ह्युमन इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस रोग हा व्हायरसच्या छुप्या वाहून नेण्याच्या स्वरूपात, तसेच अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोमच्या स्वरूपात येऊ शकतो, जो एचआयव्हीचा अत्यंत टप्पा आहे.

एचआयव्ही आणि एड्सच्या विकासासह, मानवी शरीराच्या जवळजवळ सर्व प्रणाली प्रभावित होतात आणि प्रभावित होतात. मुख्य पॅथॉलॉजिकल बदल चिंताग्रस्त आणि रोगप्रतिकारक प्रणालींमध्ये केंद्रित आहेत. एचआयव्हीमुळे मज्जासंस्थेला होणाऱ्या हानीला न्यूरोएड्स म्हणतात.

हे अंदाजे 70% रूग्णांमध्ये आणि मरणोत्तर% मध्ये इंट्राविटली दिसून येते.

रोगाची कारणे आणि पॅथोजेनेसिस

मज्जासंस्थेवर एचआयव्हीच्या प्रभावाची रोगजनक यंत्रणा अद्याप पूर्णपणे अभ्यासली गेली नाही. असे मानले जाते की न्यूरोएड्स मज्जासंस्थेवर प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष परिणामांमुळे होतो.

असे देखील एक मत आहे की रोगप्रतिकारक यंत्रणेकडून प्रतिसाद प्रक्रियेचे अशक्त नियमन हे कारण आहे. मज्जासंस्थेवर थेट परिणाम CD4 प्रतिजन वाहून नेणाऱ्या पेशींमध्ये प्रवेश करून होतो, म्हणजे मेंदूच्या ऊतींचे न्यूरोग्लिया, लिम्फोसाइट झिल्लीच्या पेशी.

त्याच वेळी, विषाणू रक्त-मेंदूतील अडथळा (रक्ताभिसरण प्रणाली आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था यांच्यातील शारीरिक अडथळा) मध्ये प्रवेश करू शकतो. याचे कारण व्हायरल इन्फेक्शनमुळे या अडथळ्याची पारगम्यता वाढते आणि त्याच्या पेशींमध्ये CD4 रिसेप्टर्स देखील असतात.

असे मानले जाते की विषाणू पेशींद्वारे मेंदूच्या पेशींमध्ये प्रवेश करू शकतो जे जीवाणू कॅप्चर आणि पचवू शकतात जे रक्त-मेंदूचा अडथळा सहजपणे पार करतात. याचा परिणाम म्हणून, केवळ न्यूरोग्लिया प्रभावित होतात, तर न्यूरॉन्स, त्यांच्याकडे सीडी 4 रिसेप्टर्स नसल्यामुळे, नुकसान होत नाही.

तथापि, ग्लिअल पेशी आणि न्यूरॉन्स (पूर्वीचे नंतरचे कार्य करतात) यांच्यातील संबंध असल्यामुळे, न्यूरॉन्सचे कार्य देखील बिघडलेले आहे.

एचआयव्हीच्या अप्रत्यक्ष प्रभावाबद्दल, हे विविध प्रकारे होते:

रोगप्रतिकारक संरक्षणात जलद घट झाल्यामुळे, संक्रमण आणि ट्यूमर विकसित होतात;
शरीरात स्वयंप्रतिकार प्रक्रियांची उपस्थिती जी अंगभूत एचआयव्ही प्रतिजन असलेल्या तंत्रिका पेशींच्या प्रतिपिंडांच्या निर्मितीशी संबंधित आहे;
एचआयव्हीद्वारे उत्पादित रसायनांचे न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव;
सायटोकिन्सद्वारे सेरेब्रल वाहिन्यांच्या एंडोथेलियमच्या नुकसानाचा परिणाम म्हणून, ज्यामुळे मायक्रोक्रिक्युलेशन, हायपोक्सियामध्ये अडथळा निर्माण होतो, ज्यामुळे न्यूरॉन्सचा मृत्यू होतो.

प्राथमिक आणि दुय्यम न्यूरोएड्स

एचआयव्ही संसर्गाशी संबंधित न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तीचे दोन गट आहेत: प्राथमिक आणि दुय्यम न्यूरोएड्स.

प्राथमिक न्यूरोएड्समध्ये, एचआयव्ही थेट मज्जासंस्थेवर परिणाम करतो. रोगाच्या प्राथमिक स्वरूपाची अनेक मुख्य अभिव्यक्ती आहेत:

दुय्यम न्यूरोएड्स हा संधीसाधू संसर्ग आणि एड्स रुग्णामध्ये विकसित होणाऱ्या ट्यूमरमुळे होतो.

रोगाची दुय्यम अभिव्यक्ती खालीलप्रमाणे व्यक्त केली जातात:

बहुतेकदा, न्यूरोएड्स असलेल्या रुग्णांना मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये खालील ट्यूमर असतात:

क्लिनिकल चित्राची वैशिष्ट्ये

प्राथमिक न्यूरोएड्स सहसा लक्षणांशिवाय उद्भवते. क्वचित प्रसंगी, एचआयव्ही संसर्ग झाल्यानंतर 2-6 आठवड्यांनंतर न्यूरोलॉजिकल लक्षणे दिसू शकतात. या कालावधीत, रुग्णांना अज्ञात उत्पत्तीचा ताप, सूजलेल्या लिम्फ नोड्स आणि त्वचेवर पुरळ येतात. या प्रकरणात, खालील गोष्टी दिसतात:

ऍसेप्टिक मेंदुज्वर. एचआयव्ही (सुमारे 10%) असलेल्या रुग्णांच्या लहान संख्येत आढळते. क्लिनिकल चित्र सेरस मेनिंजायटीससारखेच आहे. ऍसेप्टिक मेनिंजायटीससह, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये सीडी 8 लिम्फोसाइट्सची पातळी वाढते. जेव्हा व्हायरल मेनिंजायटीसचे दुसरे कारण असते तेव्हा CD4 लिम्फोसाइट्सची संख्या वाढते. दुर्मिळ आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, यामुळे मानसिक आजार आणि चेतनेचा त्रास होऊ शकतो.
तीव्र रेडिक्युलोनेरोपॅथी. क्रॅनियल आणि स्पाइनल मज्जातंतूंच्या मुळांच्या मायलिन शीथला दाहक निवडक नुकसानामुळे होते. ही स्थिती टेट्रापेरेसीस, पॉलीन्यूरिक प्रकारातील संवेदनशीलता विकार, रेडिक्युलर सिंड्रोम, चेहर्यावरील आणि ऑप्टिक नसांना नुकसान आणि बल्बर सिंड्रोममध्ये प्रकट होते. चिन्हे दिसू लागतात आणि काही दिवसांनी आणि काही आठवड्यांनंतर हळूहळू अधिक तीव्र होतात. जेव्हा काही दिवसांत स्थिती स्थिर होते तेव्हा लक्षणांची तीव्रता कमी होऊ लागते. तीव्र रेडिक्युलोनेरोपॅथीनंतर केवळ 15% रुग्णांमध्ये सिक्वेल आढळतात.

न्यूरोएड्सचे काही प्रकार एचआयव्ही संसर्गाच्या खुल्या टप्प्यावर जाणवतात:

एचआयव्ही एन्सेफॅलोपॅथी (एड्स डिमेंशिया). न्यूरोएड्सचे सर्वात सामान्य प्रकटीकरण. वर्तणूक, मोटर आणि संज्ञानात्मक विकारांची उपस्थिती लक्षात घेतली जाते. अंदाजे 5% एचआयव्ही रूग्णांमध्ये, एन्सेफॅलोपॅथी हे न्यूरोएड्सची उपस्थिती दर्शवणारे प्राथमिक लक्षण आहे.
एचआयव्ही मायलोपॅथी. हे पेल्विक अवयवांच्या बिघडलेले कार्य आणि खालच्या स्पास्टिक पॅरापेरेसिसमध्ये व्यक्त केले जाते. वैशिष्ट्य म्हणजे मंद प्रगती आणि लक्षणांच्या तीव्रतेतील फरक. एचआयव्ही असलेल्या सुमारे एक चतुर्थांश लोकांना या आजाराचे निदान झाले आहे.

निदान स्थापित करणे

एचआयव्ही असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये न्यूरोएड्स बर्‍याचदा आढळतात, म्हणून संसर्गाच्या सर्व वाहकांना न्यूरोलॉजिस्टद्वारे नियमित तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते. एचआयव्ही एन्सेफॅलोपॅथी सुरुवातीला स्वतःला कमजोर संज्ञानात्मक कार्यांमध्ये प्रकट करते, म्हणून न्यूरोलॉजिकल स्थितीचा अभ्यास करण्याव्यतिरिक्त, न्यूरोसायकोलॉजिकल तपासणी करणे देखील आवश्यक आहे.

एचआयव्ही असलेल्या रूग्णांच्या मूलभूत अभ्यासांव्यतिरिक्त, न्यूरोएड्सचे निदान करण्यासाठी टोमोग्राफिक, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल आणि मद्यविज्ञान संशोधन पद्धतींकडे वळणे आवश्यक आहे.

रुग्णांना न्यूरोसर्जन, मानसोपचार तज्ज्ञ आणि इतर तज्ञांकडे सल्लामसलत करण्यासाठी देखील संदर्भित केले जाऊ शकते. मज्जासंस्थेच्या उपचारांच्या प्रभावीतेचे विश्लेषण बहुतेक भागांसाठी इलेक्ट्रोफिजिकल संशोधन पद्धती (इलेक्ट्रोमायोग्राफी, इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी, संभाव्य संशोधन) वापरून केले जाते.

न्यूरोएड्समधील मज्जासंस्थेतील व्यत्यय, तसेच त्यांच्या अभ्यासक्रमाचा अभ्यास आणि थेरपीच्या परिणामांचा, संगणकीय टोमोग्राफी आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग वापरून अभ्यास केला जातो.

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे विश्लेषण, जे लंबर पंचर वापरून गोळा केले जाते, ते देखील अनेकदा निर्धारित केले जाते. जर रुग्णाला, न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्ती व्यतिरिक्त, सीडी 4 लिम्फोसाइट्सच्या संख्येत घट, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड विश्लेषणामध्ये प्रोटीनची पातळी वाढली असेल, ग्लुकोजची एकाग्रता कमी झाली असेल आणि मध्यम लिम्फोसाइटोसिस असेल तर आम्ही न्यूरोएड्स विकसित होण्याच्या संभाव्यतेबद्दल बोलत आहोत.

जटिल उपचार

न्यूरोएड्सचे उपचार आणि त्याचा विकास थांबवणे हे एचआयव्ही संसर्गाच्या उपचारांपासून अविभाज्य आहेत आणि त्याचा आधार बनतात. रुग्णांना रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यातून जाण्याची क्षमता असलेल्या औषधांसह अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी दिली जाते आणि परिणामी, एचआयव्हीचा विकास रोखतो, इम्युनोडेफिशियन्सी वाढणे थांबवते, न्यूरोएड्सच्या लक्षणांची तीव्रता आणि तीव्रता कमी होते आणि संभाव्यता कमी होते. संक्रमण.

स्टॅवुडाइन, झिडोवुडाइन, अझीडोटीमिडीन, अबाकवीर यांचा सर्वाधिक अभ्यास केला जातो. औषधे अत्यंत विषारी असल्याने, प्रिस्क्रिप्शन रुग्णाच्या संमतीने आणि वैयक्तिक कार्यक्रमानुसार असणे आवश्यक आहे.

न्यूरोएड्सच्या प्रत्येक विशिष्ट प्रकारावर उपचार करणे देखील आवश्यक आहे:

प्लाझ्माफेरेसिस आणि कॉर्टिकोस्टेरॉईड थेरपीचा वापर देखील प्रभावी आहे. ट्यूमरच्या उपचारांसाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते आणि न्यूरोसर्जनचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

न्यूरोएड्स लवकर ओळखण्याच्या स्थितीत (प्राथमिक टप्प्यात), आणि न्यूरोलॉजिकल स्वरूपाच्या रोगाच्या प्रकटीकरणासाठी पुरेसे उपचार नसल्यामुळे, रोगाचा विकास मंदावण्याची शक्यता असते. अनेकदा न्यूरोएड्स असलेल्या रुग्णांच्या मृत्यूचे कारण स्ट्रोक, संधीसाधू संक्रमण किंवा घातक ट्यूमर असते.

हा विभाग त्यांच्या स्वत: च्या जीवनातील नेहमीच्या लयमध्ये अडथळा न आणता ज्यांना पात्र तज्ञाची आवश्यकता आहे त्यांची काळजी घेण्यासाठी तयार केले गेले आहे.