लॅटिन नाव:हेप्ट्रल
ATX कोड: A16A A02
सक्रिय पदार्थ: ademetionine
निर्माता: ABBOTT लॅब., (जर्मनी),
अब्बवी, हॉस्पिरा (इटली)
फार्मसीमधून रिलीझ:प्रिस्क्रिप्शन वर
स्टोरेज अटी: 25 डिग्री सेल्सियस पर्यंत तापमानात
तारखेपूर्वी सर्वोत्तम: 3 वर्ष

हेप्ट्रल हे हेपॅटोप्रोटेक्टिव्ह औषध आहे ज्यामध्ये एन्टीडिप्रेसंट प्रभाव असतो.

यकृताची पॅथॉलॉजिकल स्थिती वापरण्याचे संकेत आहेत:

• इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस (गर्भधारणेसह)
• विषारी यकृताचे नुकसान (अल्कोहोल, ड्रग्स, व्हायरल आणि इतर संक्रमणांच्या नशेमुळे)
• क्रॉनिक फॉर्ममध्ये ऍकॅल्कुलस पित्ताशयाचा दाह
• सिरोसिस
• पित्ताशयाचा दाह
• एन्सेफॅलोपॅथी
• नैराश्याचे प्रकटीकरण.

औषधाची रचना

हेप्ट्रल गोळ्या

• सक्रिय: 400 किंवा 500 mg ademetionine
• अतिरिक्त: Aerosil, TsMK, KMK सोडियम (t. A), E 572
• आंतरीक कोटिंग: मेथाक्रिलिक ऍसिड आणि इथाइल ऍक्रिलेट, मॅक्रोगोल-6000, पॉलिसोर्बेट, सिमेथिकॉन इमल्शन, सोडियम हायड्रॉक्साइड, टॅल्कचे कॉपॉलिमर.

पांढऱ्या ते फिकट पिवळ्या अन्नाच्या आवरणाखाली लंबवर्तुळाकार गोळ्या. 10 तुकड्यांच्या ब्लिस्टर पॅकमध्ये पॅक केलेले. बॉक्समध्ये 1-2 प्लेट्स आहेत, सोबत वर्णन.

हेप्ट्रल इंजेक्शन्स

• 1 बाटलीमध्ये: 400 मिग्रॅ अॅडेमेशनाइन
• 1 amp मध्ये. सॉल्व्हेंट: एल-लाइसिन, सोडियम हायड्रॉक्साईड, पाणी.

इंजेक्शन सोल्यूशनची पुनर्रचना करण्यासाठी एकाग्रतेच्या स्वरूपात औषध: परदेशी समावेश आणि निलंबनाशिवाय लायफिलिसेट, पांढरा किंवा पिवळसर. दिवाळखोर एक अर्धपारदर्शक स्पष्ट द्रव आहे. रंग नसलेला किंवा फिकट पिवळा असू शकतो. पुनर्रचित इंजेक्शन द्रव पारदर्शक, रंगहीन किंवा किंचित पिवळसर, निलंबनाशिवाय आहे. एकाग्रता पेंट न केलेल्या काचेच्या बाटल्यांमध्ये (वॉल्यूम 1) 5 मिली, सॉल्व्हेंट - 5 मिली एम्प्युल्समध्ये पॅक केली जाते. दोन्ही उत्पादने 5 पीसीच्या ब्लिस्टर पॅकमध्ये समाविष्ट आहेत. बॉक्समध्ये 5 बाटल्या आणि ampoules, सोबतच्या नोट्स आहेत.

औषधी गुणधर्म

किंमत: 400 मिलीग्राम (10 पीसी.) - 1626 रुबल, (20 पीसी.) - 1552 रुबल, 500 मिलीग्राम (20 पीसी.) - 2003 रुबल.

हेप्ट्रलचा उपचारात्मक प्रभाव मुख्य घटक - ademetionine च्या गुणधर्मांद्वारे स्पष्ट केला जातो. पदार्थ हेपॅटोप्रोटेक्टरचे गुण प्रदर्शित करतो: त्यात डिटॉक्सिफायिंग, अँटिऑक्सिडंट, न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह आणि रीजनरेटिंग इफेक्ट्स आहेत.

आत प्रवेश केल्यानंतर, ते शरीरातील अॅडेमेशनाइनची कमतरता दूर करते आणि त्याच्या संश्लेषणासाठी अंतर्गत प्रक्रिया सक्रिय करते. चयापचय प्रक्रियांना गती देते आणि यकृतातील ग्लूटामाइनची पातळी वाढवते, प्लाझ्मामध्ये अमीनो ऍसिडस्, आणि मेथिओनाइनची सीरम एकाग्रता कमी करते.

कोलेरेटिक प्रभाव गतिशीलता वाढवून आणि हेपॅटोसाइट्सच्या पडद्यामध्ये सुधारणा करून आणि एंजाइमचे संश्लेषण सक्रिय करून प्राप्त केले जाते. हे फॅटी ऍसिडचे वाहतूक आणि पित्तविषयक मार्गामध्ये त्यांचे प्रकाशन वाढवते.

यकृतावर औषधाचा फायदेशीर परिणाम असा आहे की सिरोसिस आणि हिपॅटायटीसच्या बाबतीत ते त्वचेच्या खाज सुटण्याची तीव्रता कमी करते, अल्कधर्मी फॉस्फेटस, बिलीरुबिन इत्यादींच्या क्रियाकलापांमध्ये बदल करते.

औषध, आत प्रवेश केल्यानंतर, 2-6 तासांनंतर पीक प्लाझ्मा एकाग्रता पातळी बनवते. पॅरेंटरल प्रशासनानंतर जैवउपलब्धता 95% आहे, तोंडी स्वरूपानंतर - 5%. पदार्थ बीबीबीमधून जातो आणि पाठीच्या कण्यामध्ये मजबूत एकाग्रता तयार करतो. यकृतामध्ये बायोट्रान्सफॉर्म केले जाते आणि मूत्रपिंडांद्वारे शरीरातून उत्सर्जित होते. अर्धे आयुष्य सुमारे दीड तास आहे.

अर्ज करण्याची पद्धत

थेरपी डॉक्टरांच्या विवेकबुद्धीनुसार सुरू होऊ शकते - एम्प्युल्समध्ये हेप्ट्राल औषध वापरून, त्यानंतर रुग्णाला तोंडी स्वरूपात स्थानांतरित करून किंवा ताबडतोब गोळ्या घेऊन. वापराच्या सूचनांमध्ये एकूण दैनिक डोस अनेक डोसमध्ये (सामान्यतः 2-3 वेळा) विभाजित करण्याची शिफारस केली जाते.

गोळ्या

औषध तोंडी संपूर्णपणे, चघळल्याशिवाय घेतले जाते, शक्यतो जेवणाच्या दरम्यानच्या अंतराने दुपारच्या जेवणाच्या आधी. गोळ्या वापरण्यापूर्वी ताबडतोब पॅकेजिंगमधून काढून टाकल्या पाहिजेत आणि शेलच्या स्थितीकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे - जर कोटिंग उत्पादकाने घोषित केलेल्या सावलीत भिन्न असेल (पांढरा किंवा फिकट पिवळा), तर गोळ्या मानल्या जातात. खराब

• इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस आणि नैराश्याच्या उपचारांसाठी, दैनिक रक्कम 800-1600 मिलीग्राम आहे.

हेप्ट्रल इंजेक्शन

प्रारंभिक उपचार: अर्ज करण्याची पद्धत डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते, कारण हेप्ट्रालचा वापर इंट्राव्हेनस किंवा इंट्राव्हेनस इंजेक्शनद्वारे केला जातो. दररोज शिफारस केलेले प्रारंभिक डोस 400 मिलीग्राम आहे. उपाय प्रशासनापूर्वी लगेच तयार केला जातो. आधीच औषध पुनर्संचयित करणे अत्यंत अवांछनीय आहे, कारण औषध त्याचे औषधी गुणधर्म गमावू शकते.

हेप्ट्रल इंट्रामस्क्युलरली (किंवा इंट्राव्हेनसली) कोर्सचा कालावधी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो. उत्पादक 15 ते 20 दिवसांच्या नैराश्याच्या उपचारांसाठी आणि यकृताच्या पॅथॉलॉजीजसाठी सुमारे दोन आठवडे औषधे वापरण्याची शिफारस करतात. इंजेक्शन्सचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, रुग्णाला आवश्यक असल्यास टॅब्लेटमध्ये स्थानांतरित केले जाते.

इंजेक्शनसाठी औषध तयार करण्यासाठी, बाटलीतील सामग्री एम्पौलमधील सॉल्व्हेंटसह एकत्र केली जाते, याची खात्री करून की लायफिलिसेट आणि सॉल्व्हेंट असलेले कंटेनर अखंड आहेत. नंतर औषधाचा आवश्यक डोस सलाईन किंवा ग्लुकोज (5%) द्रावणात मिसळला जातो. ड्रॉपर्स 1-2 तासांसाठी सोडण्याची शिफारस केली जाते. उर्वरित द्रव विल्हेवाट लावणे आवश्यक आहे.

पुनर्रचित हेप्ट्रल द्रावण अल्कधर्मी तयारी आणि कॅल्शियम आयन असलेल्या द्रवांसह एकत्र केले जाऊ शकत नाही.

जोखीम गट

वृद्ध रुग्णांच्या शरीरावर औषधाच्या प्रभावाच्या क्लिनिकल अभ्यासात तरुण रुग्णांच्या तुलनेत लक्षणीय फरक दिसून आला नाही. तथापि, डोसमध्ये विशेष काळजी घेण्याची शिफारस केली जाते. कोर्सच्या सुरूवातीस, हेप्ट्रल औषधाचा किमान डोस लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो आणि सहनशीलतेचे विश्लेषण केल्यानंतरच दैनिक रक्कम वाढवता येते.

जर रुग्णाला यकृत/मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडले असेल तर, औषध देखील अत्यंत सावधगिरीने वापरावे.

मुले

उपचारांचा पुरेसा अनुभव नसल्यामुळे बालरोगात औषध वापरले जात नाही.

वापरासाठी विशेष सूचना

काही रुग्णांना ademetionine घेतल्यानंतर चक्कर येऊ शकते. अशा प्रकरणांमध्ये, कार किंवा जटिल उपकरणे चालवताना आपण सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे आणि आरोग्य आणि जीवनास धोका असलेल्या कोणत्याही प्रकारच्या क्रियाकलापांपासून देखील परावृत्त करणे आवश्यक आहे.

हेप्ट्रलमध्ये टॉनिक गुणधर्म असल्याने, औषध दिवसाच्या पहिल्या भागात वापरावे.

जर यकृत रोग (विशेषत: सिरोसिस) असलेल्या रुग्णाला हेप्ट्रल लिहून दिले असेल तर कोर्स दरम्यान शरीरातील नायट्रोजन एकाग्रतेची पातळी नियमितपणे तपासणे आवश्यक आहे आणि दीर्घ कोर्ससह - युरिया आणि क्रिएटिनिनसह सीरमचे संपृक्तता.

द्विध्रुवीय विकारांनी ग्रस्त असलेल्या रूग्णांना औषध लिहून देणे योग्य नाही, कारण त्यानंतरच्या मॅनिक अवस्थेत त्याच्या संक्रमणासह नैराश्याचा उच्च धोका असतो.

उदासीनतेच्या उपचारांसाठी हेप्ट्रल प्राप्त करणारे रुग्ण विशेषतः आत्महत्येसाठी संवेदनाक्षम असतात. या कारणास्तव, अशा रुग्णांना जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, जर औषधोपचाराने नैराश्याची लक्षणे कमी होत नाहीत किंवा रोगाची प्रगती दिसून येत असेल तर रुग्णांनी ताबडतोब डॉक्टरांना कळवावे.

क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, असे अहवाल आहेत की औषध चिंता वाढवू शकते. सहसा, उपचार बंद करणे आवश्यक नसते, कारण डोस कमी केल्यानंतर दुष्परिणाम कमी होतात.

vit च्या कमतरतेमुळे. जोखीम असलेल्या रूग्णांमध्ये बी 12 आणि फॉलीक ऍसिड ऍडेमेशनीनची पातळी कमी करू शकतात, नंतर थेरपी दरम्यान शरीरातील जीवनसत्त्वे सामग्रीचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. जर चाचण्यांमध्ये त्यांची कमतरता दिसून आली, तर उपचाराच्या आधी आणि दरम्यान व्हिटॅमिन थेरपीचा अतिरिक्त कोर्स आवश्यक आहे.

प्रयोगशाळेच्या चाचण्या आयोजित करताना, हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की अॅडेमेशनाइन त्यांचे परिणाम विकृत करू शकते.

गर्भधारणा आणि गर्भधारणेदरम्यान

गरोदरपणाच्या तिसऱ्या तिमाहीत हेप्ट्रल 400 मिलीग्रामच्या उच्च डोसच्या वापरामुळे शरीराकडून नकारात्मक प्रतिक्रिया निर्माण झाली नाही. आधीच्या टप्प्यावर (1 आणि 2 tr.), गरोदर स्त्रीसाठी फायदे आणि गर्भाच्या गुंतागुंत होण्याच्या धोक्याचा तपशीलवार अभ्यास केल्यानंतर गर्भधारणेदरम्यान हेप्ट्रल औषधाचा वापर करण्यास परवानगी आहे.

उपचार आणि स्तनपानाचे संयोजन उपस्थित डॉक्टरांनी विचारात घेतले पाहिजे.

Contraindications आणि खबरदारी

सरासरी किंमत: 1678 घासणे.

हेप्ट्रल कोणत्याही फार्मास्युटिकल स्वरूपात वापरण्यासाठी प्रतिबंधित आहे:

• औषधाच्या कोणत्याही घटक घटकांना वैयक्तिक अतिसंवेदनशीलता
• अनुवांशिक पॅथॉलॉजीज मेथिओनाइन चक्रावर परिणाम करतात किंवा शरीरात सिस्टॅथिओनाइन β-सिंथेसच्या कमतरतेस कारणीभूत ठरतात, व्हिटॅमिन चयापचय प्रक्रियांचा विकार. 12 वाजता
• 18 वर्षाखालील (या श्रेणीतील रुग्णांच्या मर्यादित अनुभवामुळे).

ज्या अटींमध्ये औषधांचा वापर उच्च सावधगिरीची आवश्यकता आहे:

• द्विध्रुवीय विकार
• गरोदरपणाचा पहिला त्रैमासिक, GW
• एसएसआरआय, टीसीए, हर्बल औषधे आणि ट्रायप्टोफॅनसह औषधोपचार
• वृद्ध वय
• मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य.

औषध संवाद

इतर औषधांसह वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण प्रतिक्रिया नोंदवल्या गेल्या नाहीत.

रुग्णांनी क्लोमीप्रामाइनसह एकाच वेळी अॅडेमेशनिन घेतल्यानंतर सेरोटोनिनच्या नशेच्या विकासाचा पुरावा आहे.

SSRI गटातील औषधे, TCAs, हर्बल उपचार आणि ट्रिप्टोफॅनसह औषधांसह जटिल उपचार करताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

साइड इफेक्ट्स आणि प्रमाणा बाहेर

हेप्ट्रलचे प्रशासन, कोणत्याही औषधाप्रमाणे, शरीरातून प्रतिकूल प्रतिक्रियांच्या रूपात नकारात्मक प्रतिक्रिया उत्तेजित करू शकते. डोकेदुखी, अतिसार आणि मळमळ या रुग्णांच्या सर्वात सामान्य तक्रारी आहेत. परंतु थेरपी दरम्यान इतर अवांछित घटना असू शकतात:

• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट: ओटीपोटात दुखणे, अतिसार, मळमळ (उलटीसह किंवा त्याशिवाय), कोरडे तोंड, अपचनाची स्थिती, फुशारकी, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, अपचन, सूज येणे, अन्ननलिकेची जळजळ.
• ओतण्याच्या जागेवर सामान्य घटना आणि प्रतिक्रिया: अस्थिनिया, सूज, उच्च तापमान, ताप, स्थानिक विकार, इंजेक्शन क्षेत्रातील ऊतक नेक्रोसिस, सामान्य सुस्ती.
• रोगप्रतिकारक प्रणाली: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, अॅनाफिलेक्सिस (ताप, ब्रॉन्कोस्पाझम, श्वसनक्रिया बंद होणे, छातीत घट्टपणा, हायपो- ​​किंवा उच्च रक्तदाब), हृदय गती वाढणे.
• मूत्रमार्गात संक्रमण.
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: सांधेदुखी, स्नायू पेटके.
• मानसोपचार: वाढलेली चिंता, झोपेचे विकार, निद्रानाश, काही रुग्णांमध्ये - आंदोलन, चेतनेचे ढग, आत्महत्येची लक्षणे, नैराश्य.
• श्वसन अवयव: स्वरयंत्राच्या ऊतींना सूज येणे.
• त्वचा आणि त्वचेखालील थर: खाज सुटणे, तीव्र घाम येणे, क्विंकेचा सूज, पुरळ.
• रक्तवहिन्या: फ्लशिंग, हायपोटेन्शन, शिरांची जळजळ.
• एनएस: चक्कर येणे, शरीराच्या काही भागांमध्ये संवेदनशीलता कमी होणे.

Heptral चा ओव्हरडोज अपेक्षित नाही. क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, ademetioinin नशा झाल्याची प्रकरणे क्वचितच आढळतात. जर औषधाचा मोठा डोस घेतल्यानंतर पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती विकसित झाली तर रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे. पीडिताच्या स्थितीवर आधारित उपचार निर्धारित केले जातात - एक नियम म्हणून, लक्षणात्मक आणि सहाय्यक थेरपी चालविली जाते.

अॅनालॉग्स

हेप्ट्रल आणि अॅनालॉग्सचे संभाव्य पर्याय डॉक्टरांना भेट दिल्यानंतरच वापरण्याची परवानगी आहे.

वेरोफार्म (RF)

किंमत:टॅब (20 पीसी.) - 986 घासणे., (40 पीसी.) - 1758 घासणे., लिओफ. (5 बाटल्या + 5 amp. r-la) - 1268 घासणे.

गोळ्यांमध्ये हेप्ट्रालचे अॅनालॉग आणि इंजेक्शन्ससाठी लियोफिलिसेटवर आधारित औषधे. यकृत रोग आणि नैराश्याच्या लक्षणांसाठी वापरले जाते.

उपचारात्मक कोर्सचा कालावधी, फार्मास्युटिकल फॉर्म आणि डोसची निवड प्रत्येक बाबतीत स्वतंत्रपणे निर्धारित केली जाते.

साधक:

• यकृत बरे करते
• पित्त प्रवाह गतिमान करते
• हेप्ट्रलपेक्षा स्वस्त आहे.

दोष:

• दुष्परिणाम.

पीएन011968/02

औषधाचे व्यापार नाव:

Heptral®

आंतरराष्ट्रीय गैर-मालकीचे नाव:

अॅडेमेशनाइन

रासायनिक नाव

S-Adenosyl-L-methionine 1,4-butane disulfonate

डोस फॉर्म:

इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्यूलर प्रशासनासाठी उपाय तयार करण्यासाठी लिओफिलिसेट

संयुग:

लियोफिलिसेट असलेल्या बाटलीमध्ये हे समाविष्ट आहे:
सक्रिय पदार्थ: ademetionine 1,4-butane disulfonate 760 mg (400 mg ademetionine ion शी संबंधित).
दिवाळखोर ampoule समाविष्टीत आहे:
सहायक पदार्थ:एल-लाइसिन 342.4 मिग्रॅ; सोडियम हायड्रॉक्साइड 11.5 मिग्रॅ; 5 मिली पर्यंत इंजेक्शनसाठी पाणी.

वर्णन:

लिओफिलिसेट
एक पिवळसर रंगाची छटा सह जवळजवळ पांढरा पासून पांढरा Lyophilized औषध.
दिवाळखोर
रंगहीन ते हलका पिवळा पारदर्शक द्रावण.
पुनर्रचित उपाय
रंगहीन ते पिवळे पारदर्शक समाधान.

फार्माकोथेरप्यूटिक गट:

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि चयापचय, अमीनो ऍसिड आणि त्यांचे डेरिव्हेटिव्हसाठी इतर तयारी

ATX कोड:

A16AA02

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोडायनामिक्स
एडेमेशनाइन हेपॅटोप्रोटेक्टर्सच्या गटाशी संबंधित आहे आणि त्यात एंटीडिप्रेसंट क्रियाकलाप देखील आहे. यात कोलेरेटिक आणि कोलेकिनेटिक प्रभाव आहेत, डिटॉक्सिफिकेशन, रीजनरेटिंग, अँटिऑक्सिडंट, अँटीफायब्रोसिंग आणि न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह गुणधर्म आहेत.
S-adenosyl-L-methionine (ademetionine) ची कमतरता भरून काढते आणि शरीरात त्याचे उत्पादन उत्तेजित करते; ते शरीराच्या सर्व वातावरणात आढळते. यकृत आणि मेंदूमध्ये ademetionine चे सर्वाधिक प्रमाण दिसून आले. शरीरातील चयापचय प्रक्रियांमध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावते, महत्त्वपूर्ण जैवरासायनिक प्रतिक्रियांमध्ये भाग घेते: ट्रान्समिथिलेशन, ट्रान्ससल्फ्युरायझेशन, ट्रान्समिनेशन. ट्रान्समिथिलेशन रिअॅक्शन्समध्ये, अॅडेमेशनाइन सेल झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स, न्यूरोट्रांसमीटर, न्यूक्लिक अॅसिड, प्रथिने, हार्मोन्स इत्यादींच्या संश्लेषणासाठी एक मिथाइल गट दान करते. ट्रान्ससल्फ्युरेशन प्रतिक्रियांमध्ये, अॅडेमेशनाइन हे सिस्टीन, टॉरिन, ग्लूटायटॉक्सिझमचे पूर्ववर्ती घटक आहे. ), कोएन्झाइम ए (ट्रायकार्बोक्झिलिक ऍसिड सायकलच्या जैवरासायनिक अभिक्रियांमध्ये समाविष्ट आहे आणि सेलची ऊर्जा क्षमता पुन्हा भरून काढते). यकृतातील ग्लूटामाइन, प्लाझ्मामध्ये सिस्टीन आणि टॉरिनची सामग्री वाढवते; सीरममधील मेथिओनाइनची सामग्री कमी करते, यकृतातील चयापचय प्रतिक्रिया सामान्य करते. डिकार्बोक्झिलेशन नंतर, ते पॉलिमाइन्सच्या अग्रदूत म्हणून एमिनोप्रोपीलेशन प्रतिक्रियांमध्ये भाग घेते - पुट्रेसिन (पेशी पुनरुत्पादन आणि हिपॅटोसाइट प्रसाराचे उत्तेजक), स्पर्मिडाइन आणि शुक्राणू, जे राइबोसोम संरचनेचा भाग आहेत, ज्यामुळे फायब्रोसिसचा धोका कमी होतो. एक choleretic प्रभाव आहे.
एडेमेशनिन हेपॅटोसाइट्समध्ये एंडोजेनस फॉस्फेटिडाइलकोलीनचे संश्लेषण सामान्य करते, ज्यामुळे झिल्लीची तरलता आणि ध्रुवीकरण वाढते. हे हेपॅटोसाइट झिल्लीशी संबंधित पित्त ऍसिड वाहतूक प्रणालीचे कार्य सुधारते आणि पित्तविषयक मार्गामध्ये पित्त ऍसिडच्या रस्ताला प्रोत्साहन देते. इंट्रालोब्युलर कोलेस्टॅसिस (अशक्त संश्लेषण आणि पित्त प्रवाह) साठी प्रभावी. एडेमेशनाइन हेपॅटोसाइट्समधील पित्त ऍसिडचे संयुग्मित आणि सल्फेट करून विषाक्तता कमी करते. टॉरिनच्या संयोगामुळे पित्त ऍसिडची विद्राव्यता वाढते आणि ते हेपॅटोसाइटमधून काढून टाकतात. पित्त ऍसिडच्या सल्फेशनची प्रक्रिया मूत्रपिंडांद्वारे त्यांचे निर्मूलन सुलभ करते, हिपॅटोसाइट झिल्लीद्वारे त्यांचा रस्ता सुलभ करते आणि पित्तमध्ये उत्सर्जन करते. याव्यतिरिक्त, सल्फेटेड पित्त ऍसिड स्वतः यकृताच्या पेशींच्या पडद्याला नॉन-सल्फेटेड पित्त ऍसिडच्या विषारी प्रभावापासून (इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस दरम्यान हिपॅटोसाइट्समध्ये उच्च सांद्रतेमध्ये उपस्थित) पासून संरक्षण करतात. इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस सिंड्रोम असलेल्या डिफ्यूज यकृत रोग (सिरोसिस, हिपॅटायटीस) असलेल्या रूग्णांमध्ये, एडेमेशनाइन त्वचेच्या खाज सुटण्याची तीव्रता कमी करते आणि जैवरासायनिक पॅरामीटर्समध्ये बदल करते. डायरेक्ट बिलीरुबिन, अल्कलाइन फॉस्फेटस क्रियाकलाप, एमिनोट्रान्सफेरेसेस इ.ची एकाग्रता. कोलेरेटिक आणि हेपेटोप्रोटेक्टिव्ह प्रभाव उपचार बंद झाल्यानंतर 3 महिन्यांपर्यंत टिकतो. हे विविध हेपॅटोटोक्सिक औषधांमुळे होणा-या हेपॅटोपॅथीविरूद्ध प्रभावी असल्याचे दिसून आले आहे. उपचाराच्या पहिल्या आठवड्याच्या अखेरीपासून अँटीडिप्रेसंट क्रिया हळूहळू दिसून येते आणि उपचारानंतर 2 आठवड्यांच्या आत स्थिर होते.

फार्माकोकिनेटिक्स
सक्शन
पॅरेंटरल प्रशासनानंतर जैवउपलब्धता 96% आहे, प्लाझ्मा एकाग्रता 45 मिनिटांनंतर जास्तीत जास्त मूल्यांपर्यंत पोहोचते.
वितरण
रक्तातील प्लाझ्मा प्रथिनांशी संबंध नगण्य आहे, प्रमाण< 5%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.
चयापचय
यकृत मध्ये metabolized. अॅडेमेशनाइन तयार होण्याच्या, वापरण्याच्या आणि पुन्हा तयार होण्याच्या प्रक्रियेला अॅडेमेशनाइन सायकल म्हणतात. या चक्राच्या पहिल्या टप्प्यात, एडेमेशनिन-आश्रित मेथिलेसेस एस-एडेनोसिलोमोसिस्टीन तयार करण्यासाठी सब्सट्रेट म्हणून अॅडेमेशनाइनचा वापर करतात, जे नंतर एस-एडेनोसिलोमोसिस्टीन हायड्रोलेसद्वारे होमोसिस्टीन आणि अॅडेनोसिनमध्ये हायड्रोलायझ केले जाते. होमोसिस्टीन, या बदल्यात, 5-मेथिलटेट्राहायड्रोफोलेटमधून मिथाइल गटाचे हस्तांतरण करून मेथिओनाइनमध्ये उलट परिवर्तन घडवून आणते. कालांतराने, चक्र पूर्ण करून, मेथिओनाइनचे अॅडेमेशनाइनमध्ये रूपांतर केले जाऊ शकते.
काढणे
अर्धायुष्य (T½) - 1.5 तास. मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित.

वापरासाठी संकेत

• प्री-सिरोटिक आणि सिरोटिक स्थितींमध्ये इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस, जे खालील रोगांमध्ये दिसून येते:
  • फॅटी यकृत;
  • तीव्र हिपॅटायटीस;
  • अल्कोहोल, विषाणूजन्य, औषधे (अँटीबायोटिक्स; अँटीट्यूमर, अँटीट्यूबरक्युलोसिस आणि अँटीव्हायरल औषधे, ट्रायसायक्लिक एंटीडिप्रेसस, तोंडी गर्भनिरोधक) यासह विविध एटिओलॉजीजचे विषारी यकृत नुकसान;
  • क्रॉनिक ऍकॅल्कुलस पित्ताशयाचा दाह;
  • पित्ताशयाचा दाह;
  • यकृताचा सिरोसिस;
  • एन्सेफॅलोपॅथी, समावेश. यकृत निकामी (अल्कोहोल इ.) शी संबंधित.
• गर्भवती महिलांमध्ये इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस.
• नैराश्याची लक्षणे.

विरोधाभास

मेथिओनाइन चक्रावर परिणाम करणारे अनुवांशिक विकार आणि/किंवा होमोसिस्टिन्युरिया आणि/किंवा हायपरहोमोसिस्टीनेमिया (सिस्टाथिओनाइन बीटा सिंथेसची कमतरता, सायनोकोबालामिन चयापचय विकार);
औषधाच्या कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता;
18 वर्षाखालील वय (मुलांमध्ये वैद्यकीय वापराचा अनुभव मर्यादित आहे);
द्विध्रुवीय विकार.

काळजीपूर्वक
गर्भधारणा (पहिल्या तिमाहीत) आणि स्तनपान (मातेला होणारा संभाव्य फायदा गर्भाच्या किंवा बाळाच्या संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असेल तरच वापर शक्य आहे).
सिलेक्टिव्ह सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआय), ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसेंट्स (जसे की क्लोमीप्रामाइन), तसेच हर्बल औषधे आणि ट्रायप्टोफॅन असलेली औषधे ("इतर औषधांसह परस्परसंवाद" विभाग पहा).
वृद्ध वय.
मूत्रपिंड निकामी होणे.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

नैदानिक ​​​​अभ्यासांनी दर्शविले आहे की गर्भधारणेच्या तिसर्या तिमाहीत अॅडेमेशनिनच्या वापरामुळे कोणतेही अवांछित परिणाम झाले नाहीत.
गर्भवती महिलांमध्ये पहिल्या तिमाहीत आणि स्तनपानादरम्यान हेप्ट्रलचा वापर केवळ तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा आईला होणारा संभाव्य फायदा गर्भाच्या किंवा बाळाच्या संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असेल.

वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश

इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलरली.
वापरण्यापूर्वी, इंट्रामस्क्यूलर आणि इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी लायफिलिसेट पुरवलेल्या सॉल्व्हेंटचा वापर करून विरघळली पाहिजे. उर्वरित औषधाची विल्हेवाट लावणे आवश्यक आहे. अंतःशिरा प्रशासनासाठी औषधाचा योग्य डोस 250 मिली सलाईन किंवा 5% ग्लुकोजच्या द्रावणात विसर्जित केला पाहिजे आणि 1-2 तासांनंतर हळूहळू प्रशासित केला पाहिजे.
औषध अल्कधर्मी द्रावण आणि कॅल्शियम आयन असलेल्या द्रावणात मिसळू नये.
जर लिओफिलिसेटचा रंग जवळजवळ पांढरा ते पांढरा व्यतिरिक्त पिवळ्या रंगाची छटा असेल (बाटलीमध्ये क्रॅक झाल्यामुळे किंवा उष्णतेमुळे), हेप्ट्रल® वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.
प्रारंभिक थेरपी:

शिफारशीत डोस 5-12 mg/kg/day intravenously or intramuscularly आहे.
नैराश्य
15-20 दिवसांसाठी 400 मिग्रॅ/दिवस ते 800 मिग्रॅ/दिवस (दररोज 1-2 बाटल्या).
इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस
400 मिग्रॅ/दिवस ते 800 मिग्रॅ/दिवस (दररोज 1-2 बाटल्या) 2 आठवड्यांसाठी.
मेंटेनन्स थेरपी आवश्यक असल्यास, 2-4 आठवड्यांसाठी 800-1600 मिलीग्राम / दिवसाच्या डोसमध्ये हेप्ट्राल टॅब्लेट स्वरूपात घेणे सुरू ठेवण्याची शिफारस केली जाते.
Heptral® ची थेरपी इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्यूलर अॅडमिनिस्ट्रेशनसह सुरू केली जाऊ शकते, त्यानंतर हेप्ट्राल® टॅब्लेटच्या स्वरूपात किंवा टॅब्लेटच्या स्वरूपात हेप्ट्रालचा वापर करून लगेच वापरला जाऊ शकतो.
वृद्ध रुग्ण
Heptral® औषधाच्या वापराच्या क्लिनिकल अनुभवाने वृद्ध रुग्ण आणि तरुण रुग्णांमध्ये त्याच्या प्रभावीतेमध्ये कोणताही फरक दिसून आला नाही. तथापि, विद्यमान यकृत, मूत्रपिंड किंवा ह्रदयाचा बिघडलेले कार्य, इतर सहवर्ती पॅथॉलॉजी किंवा इतर औषधांसह सहवर्ती थेरपीची उच्च शक्यता लक्षात घेता, वृद्ध रूग्णांमध्ये हेप्ट्रालचा डोस सावधगिरीने निवडला पाहिजे, औषधाचा वापर कमी मर्यादेपासून सुरू करणे आवश्यक आहे. डोस श्रेणी.
मूत्रपिंड निकामी होणे
मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रूग्णांमध्ये Heptral® च्या वापरावर मर्यादित क्लिनिकल डेटा आहे; म्हणून, अशा रूग्णांमध्ये Heptral® वापरताना सावधगिरी बाळगण्याची शिफारस केली जाते.
यकृत निकामी होणे
ademetionine चे फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्स निरोगी स्वयंसेवकांमध्ये आणि यकृताचे जुनाट आजार असलेल्या रुग्णांमध्ये समान असतात.
मुले
मुलांमध्ये Heptral® चा वापर प्रतिबंधित आहे (प्रभावीता आणि सुरक्षितता स्थापित केलेली नाही).

कार चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम

Heptral® घेत असताना काही रुग्णांना चक्कर येऊ शकते. औषध घेत असताना कार चालविण्याची किंवा यंत्रसामग्री चालविण्याची शिफारस केली जात नाही जोपर्यंत रुग्णाला खात्री होत नाही की थेरपीचा या प्रकारच्या क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त राहण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होत नाही.

प्रकाशन फॉर्म

इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्यूलर प्रशासनासाठी उपाय तयार करण्यासाठी लिओफिलिसेट.
760 mg lyophilisate प्रकार I चकमक काचेच्या कुपीमध्ये, क्लोरोब्युटील स्टॉपरने प्लास्टिकच्या झाकणासह अॅल्युमिनियम कॅपसह बंद केलेले. ब्रेक पॉइंटसह ग्लास ampoules प्रकार I मध्ये सॉल्व्हेंट 5 मि.ली. 5 बाटल्या आणि 5 ampoules प्रति कार्डबोर्ड बॉक्स आणि वैद्यकीय वापरासाठी सूचना.
अॅल्युमिनियम फॉइलने झाकलेल्या प्लास्टिक ब्लिस्टर पॅकेजमध्ये प्रत्येकी 5 बाटल्या आणि 5 ampoules. वैद्यकीय वापराच्या सूचनांसह कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये 1 ब्लिस्टर पॅक.

स्टोरेज परिस्थिती

15°C ते 25°C तापमानात प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी.
मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम

3 वर्ष. कालबाह्यता तारखेनंतर औषध वापरू नका.

सुट्टीतील परिस्थिती

प्रिस्क्रिप्शनद्वारे वितरीत केले जाते.

नोंदणी प्रमाणपत्र धारक

अ‍ॅबॉट लॅबोरेटरीज जीएमबीएच, फ्रेंडली 9ए, 30173 हॅनोव्हर, जर्मनी अ‍ॅबॉट लॅबोरेटरीज जीएमबीएच, फ्रेंडली 9ए, 30173, हॅनोव्हर, जर्मनी

निर्माता

1. Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), इटली.
Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), इटली.
2. Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italy.
Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italy.
3. Famar L'Eil, 28380 Saint-Rémy-sur-Avre, France.
Famar L "Aigle, 28380 St Remy-sur-Avre, France.

ग्राहकांकडून दावे स्वीकारण्यासाठी वैद्यकीय वापरासाठी औषधी उत्पादनाचे नोंदणी प्रमाणपत्र धारकाने अधिकृत केलेली संस्था:

अॅबॉट लॅबोरेटरीज एलएलसी
125171, मॉस्को, लेनिनग्राडस्को हायवे, इमारत 16 ए, इमारत 1

गटातील एक औषध आहे

hepatoprotectors

एन्टीडिप्रेसंट प्रभावासह. हेपॅटोप्रोटेक्टरमध्ये अद्वितीय गुणधर्म आहेत, जसे की पित्तचा प्रवाह सुधारण्याची क्षमता, यकृताचे कार्य सामान्य करणे आणि सुधारणे, जुनाट आजार (हिपॅटायटीस, सिरोसिस इ.) आणि अवयवांचे नुकसान (विषबाधा) मध्ये त्याच्या पेशींचे नुकसान कमी करणे.

औषधे

विष, अल्कोहोल इ.), तसेच संयोजी ऊतकांमध्ये यकृताचा ऱ्हास रोखण्यासाठी. हेप्ट्रलची शेवटची क्षमता - यकृताचे संयोजी ऊतकांमध्ये ऱ्हास रोखण्याची क्षमता - खरं तर, दीर्घकालीन दीर्घकालीन रोगांच्या पार्श्वभूमीवर सिरोसिस आणि फायब्रोसिसचा प्रतिबंध आहे. औषधाचा मध्यम एंटिडप्रेसंट प्रभाव सौम्य मानसिक विकारांच्या उपचारांमध्ये वापरला जातो.

हेप्ट्रलचे प्रकाशन फॉर्म, वाण आणि रचना

सध्या, फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये फक्त एक प्रकारचे औषध आहे - हेप्ट्रल, जे यामधून, दोन डोस फॉर्ममध्ये उपलब्ध आहे -

गोळ्या

तोंडी प्रशासनासाठी आणि

lyophilisate

इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर प्रशासनासाठी उपाय तयार करण्यासाठी. तथापि, एक समान नाव असलेले आहारातील पूरक देखील आहे - हेप्ट्रालाइट, जे केवळ तोंडी प्रशासनासाठी टॅब्लेटमध्ये उपलब्ध आहे. अगदी समान नावे असूनही, या आहारातील परिशिष्ट औषधाने गोंधळून जाऊ नये.

दैनंदिन भाषणात, जवळजवळ कोणीही औषधाच्या डोस फॉर्मची संपूर्ण नावे देत नाही, प्रत्येक पर्याय नियुक्त करण्यासाठी विशिष्ट संज्ञा आणि वाक्ये वापरण्यास प्राधान्य देतात, ज्यामुळे एक किंवा दुसरा प्रकार आणि औषधाचा प्रकार ओळखणे सोपे होते. अशा प्रकारे, हेप्ट्रल टॅब्लेट "हेप्ट्रल" शब्दामध्ये संख्या जोडून नियुक्त केले जातात जे सक्रिय पदार्थाचे डोस प्रतिबिंबित करतात, उदाहरणार्थ, "हेप्ट्रल 400" किंवा "हेप्ट्रल 400 मिग्रॅ".

इंट्रामस्क्युलर आणि इंट्राव्हेनस ऍडमिनिस्ट्रेशनसाठी सोल्यूशन तयार करण्यासाठी लिओफिलिसेट नियुक्त करण्यासाठी, खालील संज्ञा वापरल्या जातात - “हेप्ट्रल एम्प्युल्स”, “हेप्ट्रल इंजेक्शन्स” आणि “हेप्ट्रल इंजेक्शन्स”. अशा क्षमता असलेल्या अटी संभाषणातील सर्व सहभागींना परवानगी देतात - फार्मासिस्ट आणि डॉक्टर दोघेही - याचा अर्थ काय आहे आणि रुग्णांना पटकन समजण्यासाठी.

हेप्ट्रलच्या सर्व प्रकारांच्या रचना आणि डोस फॉर्ममध्ये सक्रिय पदार्थ समाविष्ट आहे ademetionineवेगवेगळ्या डोसमध्ये. अशाप्रकारे, हेप्ट्रल टॅब्लेटमध्ये 400 मिलीग्राम अॅडेमेशनिन असते. लिओफिलिसेटमध्ये प्रत्येक बाटलीमध्ये 400 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ असतो.

हेप्ट्रल टॅब्लेटमध्ये खालील सहायक घटक असतात:

कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड; मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज; सोडियम कार्बोक्झिमेथिल स्टार्च; मॅग्नेशियम स्टीअरेट; मेथाक्रेलिक ऍसिड आणि इथाइल ऍक्रिलेटचे कॉपॉलिमर; मॅक्रोगोल 6000; पॉलिसोर्बेट; सिमेथिकॉन; सोडियम हायड्रॉक्साइड; तालक; पाणी. लिओफिलिसेट पावडरमध्ये कोणतेही सहायक घटक नसतात. तथापि, डिआयोनाइज्ड पाण्याच्या व्यतिरिक्त, लिओफिलिसेटसाठी सॉल्व्हेंटमध्ये लाइसिन आणि सोडियम हायड्रॉक्साईड असतात, जे तयार द्रावण स्थिर करण्यासाठी आवश्यक असतात.

हेप्ट्रल टॅब्लेटमध्ये अंडाकृती, द्विकोनव्हेक्स आकार असतो, शुद्ध पांढऱ्या किंवा पांढर्‍या-पिवळ्या रंगाच्या आतड्याचा लेप असतो आणि 20 तुकड्यांच्या पॅकमध्ये उपलब्ध असतो.

हेप्ट्रल लियोफिलिसेट ही पांढरी किंवा पांढरी-पिवळी पावडर आहे जी काचेच्या बाटल्यांमध्ये ओतली जाते. लिओफिलिसेट असलेल्या वायल्समध्ये सॉल्व्हेंटसह सीलबंद ampoules असतात, जे रंगहीन किंवा हलक्या पिवळ्या रंगाचे पारदर्शक द्रव असते. सॉल्व्हेंटमध्ये लिओफिलिसेट मिसळून वापरण्यास तयार असलेले द्रावण पारदर्शक, रंगहीन किंवा हलके पिवळे असते आणि त्यात कोणतेही दृश्य गाळ किंवा निलंबित कण नसतात. इंजेक्शनसाठी हेप्ट्रल 5 बाटल्यांच्या पॅकेजेसमध्ये लायफिलिसेटसह उपलब्ध आहे, ज्यामध्ये सॉल्व्हेंटसह 5 ampoules असतात.

Heptral च्या उपचारात्मक प्रभाव

हेप्ट्रलचे उपचारात्मक प्रभाव खालीलप्रमाणे आहेत:

Detoxifying प्रभाव; Cholekinetic प्रभाव; Choleretic प्रभाव; Neuroprotective प्रभाव; Hepatoprotective प्रभाव; antidepressant प्रभाव; Antioxidant प्रभाव. सर्व सूचीबद्ध उपचारात्मक प्रभाव हेप्ट्रल - एडेमेशनाइनच्या सक्रिय घटकाच्या गुणधर्मांद्वारे प्रदान केले जातात. हा पदार्थ सामान्यतः मानवी शरीराच्या सर्व पेशींमध्ये तयार होतो आणि असतो, परंतु सर्वात जास्त प्रमाणात मेंदू आणि यकृतामध्ये आढळतात. म्हणूनच हेप्ट्रलचे यकृत आणि मेंदूवर सर्वात स्पष्ट उपचारात्मक प्रभाव आहेत.

यकृताच्या पेशींचा प्रतिकार विविध नकारात्मक घटकांना वाढवणे हे हेपेटोप्रोटेक्टिव्ह इफेक्ट आहे. हेप्ट्रलच्या प्रभावाखाली, यकृत पेशी मजबूत आणि कोणत्याही नुकसानास अधिक प्रतिरोधक बनतात, परिणामी अवयवाची कार्यात्मक क्रियाकलाप आणि रचना सुधारते. याव्यतिरिक्त, औषधाच्या पाण्याच्या प्रभावामुळे यकृत पेशींच्या वाढ आणि पुनरुत्पादनाची प्रक्रिया सुधारते, जे मृत सेल्युलर घटकांची जागा घेतात. मृत पेशींच्या जागी नवीन, कार्यक्षमतेने सक्रिय होण्याची प्रक्रिया जुनाट आजारांमध्ये (पित्ताशयाचा दाह, हिपॅटायटीस इ.) सिरोसिस आणि यकृत फायब्रोसिसच्या विकासास प्रतिबंध करते.

कोलेरेटिक आणि कोलेकिनेटिक प्रभावामध्ये पित्ताचे उत्पादन वाढवणे आणि पित्ताशयातून पक्वाशयात त्याचा प्रवाह तीव्र होतो. कोलेरेटिक प्रभावामुळे, पित्त यकृतामध्ये स्थिर होत नाही आणि त्याच्या नलिका पसरवत नाही, ज्यामुळे अंगाचे चांगले कार्य आणि तीव्र दाहक प्रक्रियेस प्रतिबंध होतो. याव्यतिरिक्त, कोलेकिनेटिक प्रभाव पित्ताशयातून पित्त बाहेर पडणे सामान्य करते, जे कोलेस्टेसिस प्रतिबंधित करते आणि काढून टाकते आणि पित्ताशयाचा दाह साठी माफी कालावधीचा कालावधी देखील वाढवते. कोलेरेटिक आणि कोलेकिनेटिक प्रभाव थेरपी बंद केल्यानंतर किमान तीन महिने टिकून राहतात.

डिटॉक्सिफायिंग इफेक्ट म्हणजे उत्पादन कमी करणे आणि बाहेरून शरीरात प्रवेश करणार्‍या किंवा वेगवेगळ्या अवयव आणि ऊतींद्वारे संश्लेषित केलेल्या विविध विषारी पदार्थांचे तटस्थ करणे. हेप्ट्रल यकृताचे कार्य सुधारते, जे विषारी पदार्थांना अधिक जलद आणि अधिक तीव्रतेने तटस्थ करते, ज्यामुळे डिटॉक्सिफिकेशन प्रभाव प्राप्त होतो.

हेप्ट्रलचा न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह प्रभाव म्हणजे मेंदूच्या पेशी आणि मज्जातंतू तंतूंचा नकारात्मक घटकांचा प्रतिकार वाढवणे. या प्रभावाबद्दल धन्यवाद, गंभीर विषबाधा आणि नशाच्या बाबतीतही, एन्सेफॅलोपॅथीचा विकास रोखला जातो. याव्यतिरिक्त, हेप्ट्रल मज्जातंतू पेशींच्या वाढ आणि पुनरुत्पादनास उत्तेजित करते, ज्यामुळे मृत सेल्युलर घटक बदलले जातात आणि फायब्रोसिस आणि स्क्लेरोसिस प्रतिबंधित केले जातात.

अँटिऑक्सिडंट प्रभाव म्हणजे मानवी शरीराच्या सर्व पेशींचा मुक्त रॅडिकल्सच्या हानिकारक प्रभावांना प्रतिकार वाढवणे.

उपचाराच्या 6-7 दिवसांपासून अँटीडिप्रेसंट प्रभाव विकसित होतो आणि औषध घेतल्याच्या दुसऱ्या आठवड्याच्या अखेरीस त्याची कमाल तीव्रता पोहोचते. हेप्ट्रल प्रभावीपणे उदासीनता दूर करते जे अमिट्रिप्टाइलीन थेरपीसाठी योग्य नाही आणि या विकाराच्या पुनरावृत्तीमध्ये व्यत्यय आणते.

ऑस्टियोआर्थरायटिससाठी, औषध वेदना तीव्रता कमी करते आणि कूर्चाच्या ऊतींचे पुनर्संचयित करते. सिरोसिस आणि हिपॅटायटीससाठी, हेप्ट्रल त्वचेच्या खाज सुटण्याची ताकद आणि तीव्रता कमी करते आणि बिलीरुबिनची पातळी, अल्कधर्मी फॉस्फेटस, एएसटी, एएलटी इत्यादींची क्रिया सामान्य मर्यादेत राखते. यकृताला विषारी नुकसान झाल्यास (विष, औषधे, औषधांचा वापर इ. सह विषबाधा), हेप्ट्रल पैसे काढण्याची लक्षणे कमी करते ("मागे घेणे") आणि अवयवाचे कार्य सुधारते.

हेप्ट्रल - वापरासाठी संकेत

हेप्ट्रल यकृतामध्ये पित्त स्थिर होण्यास कारणीभूत असलेल्या रोगांमध्ये वापरण्यासाठी सूचित केले जाते, जसे की:

फॅटी यकृत; क्रॉनिक हिपॅटायटीस; अल्कोहोल, विषाणू, औषधे (अँटीबायोटिक्स, अँटीट्यूमर एजंट्स, अँटीव्हायरल आणि अँटीट्यूबरक्युलोसिस औषधे, ट्रायसायक्लिक एंटीडिप्रेसंट्स, तोंडी गर्भनिरोधक) यासारख्या विविध घटकांमुळे विषारी यकृताचे नुकसान; दगड निर्मितीशिवाय तीव्र पित्ताशयाचा दाह; पित्ताशयाचा दाह; यकृताचा दाह; गर्भवती महिलांमध्ये पित्ताशयाचा दाह (यकृताच्या नलिकांमध्ये पित्त थांबणे); यकृत निकामीशी संबंधित एन्सेफॅलोपॅथी; विथड्रॉल सिंड्रोम (अल्कोहोल, औषधे); नैराश्य.

वापरासाठी सूचना

टॅब्लेट आणि हेप्ट्रल सोल्यूशनच्या वापराचे नियम, डोस आणि उपचार पद्धतींचा विचार करूया.

हेप्ट्रल टॅब्लेट - वापरासाठी सूचना

गोळ्या तोंडी घ्याव्यात, संपूर्ण गिळल्या पाहिजेत, चघळल्याशिवाय, चावल्याशिवाय किंवा इतर कोणत्याही प्रकारे चिरडल्याशिवाय, परंतु थोड्या प्रमाणात.

हेप्ट्रलचा शक्तिवर्धक प्रभाव असल्याने हे औषध जेवण दरम्यान घेतले पाहिजे, शक्यतो सकाळी.

तुम्ही फोडामधून गोळ्या अगोदर काढू नयेत आणि त्या कोणत्याही बॉक्स किंवा जारमध्ये हस्तांतरित करू नये, कारण याचा औषधाच्या गुणधर्मांवर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. गोळ्या घेण्यापूर्वी तुम्ही त्या फोडातून लगेच काढून टाका.

ब्लिस्टरमधून आवश्यक प्रमाणात गोळ्या काढून टाकल्यानंतर, आपण त्या काळजीपूर्वक पहा आणि रंगाचे मूल्यांकन केले पाहिजे. जर गोळ्या पांढऱ्या किंवा पांढर्‍या-पिवळ्या रंगाच्या नसतील, परंतु इतर कोणत्याही रंगात किंवा छटामध्ये रंगलेल्या असतील तर त्या घेऊ नयेत.

विविध रोगांसाठी, हेप्ट्रल 800-1600 मिलीग्राम (2-4 गोळ्या) च्या दैनिक डोसमध्ये घ्या. सामान्यत: दैनंदिन डोस दररोज 2 - 3 डोसमध्ये विभागला जातो, त्यातील शेवटचा जास्तीत जास्त 18-00 तासांपर्यंत केला जातो. हेप्ट्रल दिवसातून दोनदा घेणे इष्टतम आहे - सकाळी उठल्यानंतर आणि दुपारचे जेवण आणि रात्रीचे जेवण दरम्यान.

हेप्ट्रलसह थेरपीचा कालावधी वैयक्तिक आहे आणि स्थितीच्या सामान्यीकरणाच्या दरावर आधारित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो. सरासरी, थेरपीचा कोर्स 2 ते 4 आठवड्यांपर्यंत असतो. थेरपीच्या मागील कोर्सच्या समाप्तीनंतर 1 - 2 महिन्यांच्या कालावधीनंतर हेप्ट्रलसह वारंवार उपचार केले जाऊ शकतात.

हेप्ट्रल इंजेक्शन्स (एम्प्युल्समध्ये) वापरण्यासाठी सूचना

इंजेक्शन पॅकेजिंगमध्ये हेप्ट्रल लियोफिलिसेट असलेल्या कुपी आणि सॉल्व्हेंटसह एम्प्युल्स असतात. हे पुरवलेले सॉल्व्हेंट आहे ज्याचा वापर लियोफिलिसेट पातळ करण्यासाठी आणि इंट्रामस्क्यूलर किंवा इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी तयार द्रावण मिळविण्यासाठी केला पाहिजे.

यकृताच्या विविध रोग आणि पॅथॉलॉजीजसाठी, हेप्ट्रल दोन आठवड्यांसाठी दररोज 400-800 मिलीग्राम (लायफिलिसेटच्या 1-2 बाटल्या) इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राव्हेनस पद्धतीने प्रशासित केले जाते. त्यानंतर, आवश्यक असल्यास, आपण दररोज 800 - 1600 मिलीग्राम (2 - 4 गोळ्या) गोळ्यांच्या स्वरूपात हेप्ट्राल घेण्यावर स्विच करून थेरपी सुरू ठेवू शकता. हेप्ट्रल इंजेक्शननंतर गोळ्या घेण्याचा कालावधी 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त नसावा.

उदासीनतेसाठी, हेप्ट्राल हे 15-20 दिवसांसाठी दररोज 400-800 मिलीग्राम (1-2 बाटल्या) इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते. कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, तुम्ही हेप्ट्रल 800-1600 मिलीग्राम (2-4 गोळ्या) च्या गोळ्यांच्या स्वरूपात आणखी 2-4 आठवड्यांसाठी घेणे सुरू ठेवू शकता.

सोल्यूशनचे व्यवस्थापन करण्यासाठी, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनपेक्षा इंट्राव्हेनस इंजेक्शन श्रेयस्कर आहे, कारण गुंतागुंत होण्याचा धोका खूपच कमी आहे.

लिओफिलिसेट नेहमी प्रशासनापूर्वी ताबडतोब सॉल्व्हेंटने पातळ केले जाते, आगाऊ नाही. तयार केलेले द्रावण ताबडतोब वापरावे आणि कित्येक तास साठवले जाऊ नये. इंजेक्शननंतर औषधाचा कोणताही भाग राहिल्यास, तो फेकून द्यावा आणि पुढच्या वेळेपर्यंत सोडू नये.

हेप्ट्रल एकाच सिरिंजमध्ये किंवा बाटलीमध्ये कॅल्शियम आयन असलेल्या द्रावणात मिसळता येत नाही. औषध ओतण्यासाठी इतर उपायांशी सुसंगत आहे (उदाहरणार्थ, ग्लुकोज, सलाईन इ.).

म्हणून, इंजेक्शन करण्यापूर्वी ताबडतोब, लिओफिलिसेट एम्पौलमधील सॉल्व्हेंटसह पातळ केले पाहिजे. हे करण्यासाठी, एम्पौलचा शेवट फाईल केला जातो आणि काळजीपूर्वक तोडला जातो, त्यानंतर निर्जंतुकीकरण सिरिंजने सॉल्व्हेंट काढले जाते. मऊ टोपीचे अॅल्युमिनियम आवरण बाटलीतून लियोफिलिसेटने काढले जाते. मग त्यामध्ये काढलेल्या सॉल्व्हेंटसह सिरिंजची सुई बाटलीमध्ये लायफिलिसेट घातली जाते, मऊ टोपीला छिद्र करते. पिस्टनवर तीक्ष्ण दाब टाळून सॉल्व्हेंट काळजीपूर्वक बाटलीमध्ये सोडले जाते जेणेकरुन लियोफिलिसेटचे कण भिंतींवर विखुरणार ​​नाहीत. त्यानंतर, लिओफिलिसेट पूर्णपणे विरघळण्यासाठी, सुई न काढता, बाटलीला उलटी न करता हळूवारपणे बाजूला वळवा.

जेव्हा सर्व lyophilisate विरघळतात, तेव्हा तयार झालेले द्रावण अशुद्धता आणि निलंबित कणांपासून मुक्त असावे आणि रंगीत पांढरा किंवा पांढरा-पिवळा असावा. जर द्रावणात कण असतील किंवा त्याचा रंग पांढर्‍या-पिवळ्यापेक्षा वेगळा असेल, तर औषध वापरले जाऊ शकत नाही आणि ते फेकून द्यावे.

तयार केलेले समाधान, त्याचे स्वरूप सामान्य असल्यास, सिरिंजमध्ये काढले जाते, जे स्टॉपरमधून काढले जाते. मग त्याच सिरिंजचा वापर करून द्रावण इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते. आपण सिरिंजमधून ड्रॉपरमध्ये द्रावण जोडू शकता आणि इंट्राव्हेनस इन्फ्यूजन म्हणून औषध प्रशासित करू शकता.

हेप्ट्रल इंट्राव्हेनस (ड्रॉपर) कसे प्रशासित करावे

हेप्ट्रलच्या जेट इंजेक्शनसाठी, इंजेक्शनच्या लगेच आधी, लिओफिलिसेट पातळ करा आणि ते सिरिंजमध्ये काढा. नंतर इंट्राव्हेनस इंजेक्शनसाठी एक पातळ सुई सिरिंजवर ठेवली जाते. सिरिंजला सुईने उभ्या स्थितीत धरले जाते आणि भिंतीला सुई धारकाच्या दिशेने बोटाने टॅप केले जाते जेणेकरून सर्व हवेचे फुगे एकाच ठिकाणी जमा होतील. नंतर सिरिंजचा प्लंगर दाबा आणि थोड्या प्रमाणात द्रावण सोडा, ज्यामुळे हवा बाहेर पडू शकते.

पुढे, इंजेक्शन क्षेत्रातील त्वचा अँटीसेप्टिकने ओलसर केलेल्या स्वॅबने पुसली जाते आणि सुई काळजीपूर्वक शिरामध्ये घातली जाते. मग द्रावण हळूहळू सिरिंजमधून इंजेक्ट केले जाते (कमीतकमी 2 ते 3 मिनिटांसाठी एम्पौल इंजेक्ट केले जाते). यानंतर, सुई रक्तवाहिनीतून काढून टाकली जाते आणि पंचर साइट पुन्हा अँटीसेप्टिकने ओलसर केलेल्या स्वॅबने पुसली जाते.

ओतण्याच्या प्रशासनासाठी, कुपीतील लियोफिलिसेट प्रथम एम्पौलमधील सॉल्व्हेंटने पातळ केले जाते. तयार केलेले हेप्ट्रल द्रावण ओतणे द्रावणात ओतले जाते. या प्रकरणात, गुणोत्तर पाळले जाते - प्रति 250 मिली ओतणे द्रावणात लियोफिलिसेटची एक बाटली. ओतणे द्रावण सामान्यतः खारट किंवा 5% ग्लुकोज असते. तयार केलेले ओतणे द्रावण प्रणालीमध्ये स्थापित केले जाते आणि प्रति मिनिट 15-25 थेंब इंजेक्ट केले जाते.

हेप्ट्रल इंट्रामस्क्युलरली कसे प्रशासित करावे

हेप्ट्रलच्या इंट्रामस्क्युलर प्रशासनासाठी, मॅनिपुलेशन करण्यापूर्वी ताबडतोब, लिओफिलिसेट सॉल्व्हेंटने पातळ केले पाहिजे. तयार केलेले द्रावण सिरिंजमध्ये काढले जाते आणि तुलनेने लांब आणि जाड सुई, विशेषत: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी डिझाइन केलेली असते, त्यास जोडलेली असते. द्रावणाच्या अंतस्नायु किंवा त्वचेखालील प्रशासनासाठी सिरिंजवर पातळ सुई नसल्याची काळजी घेतली पाहिजे, कारण ती धारकापासून घसरून मऊ उतींमध्ये खोलवर जाऊ शकतात. अशा सुया ज्या स्नायूंमध्ये प्रवेश करतात त्या वर्षानुवर्षे त्यांच्यामध्ये राहू शकतात, ज्यामुळे वेळोवेळी एखाद्या व्यक्तीमध्ये वेदना होतात.

सिरिंजमध्ये द्रावण काढल्यानंतर, सुईने ते उभ्या धरून ठेवा आणि पिस्टनपासून सुईपर्यंतच्या दिशेने आपल्या बोटाने भिंतीवर हलके टॅप करा जेणेकरून हवेचे फुगे एकाच ठिकाणी जमा होतील. नंतर प्लंजरवर दाबा, हवेत थोडेसे द्रावण सोडा, जे आपल्याला सिरिंजमधून सर्व गॅस फुगे काढण्याची परवानगी देते.

इंजेक्शनसाठी तयार केलेली सिरिंज निर्जंतुक नॅपकिन किंवा पट्टीवर ठेवली जाते. मग इंजेक्शन साइट अँटीसेप्टिकने ओलसर केलेल्या स्वॅबने पुसली जाते. मांडीच्या पार्श्वभागाच्या वरच्या तिसऱ्या किंवा खांद्याच्या वरच्या बाहेरील तिसऱ्या भागात इंजेक्शन देणे इष्टतम आहे, कारण या भागात स्नायू त्वचेच्या जवळ येतात. द्रावण नितंबात टोचले जाऊ नये, कारण स्नायू खोलवर पडलेले असतात आणि त्वचेखालील इंजेक्शन बनवण्याचा धोका जास्त असतो.

इंजेक्शन साइट तयार केल्यावर, सिरिंज पुन्हा घ्या आणि त्वचेच्या पृष्ठभागावर उभ्या टिश्यूमध्ये खोलवर सुई घाला. नंतर हळूहळू पिस्टन दाबा, सर्व द्रावण टिश्यूमध्ये सोडा. द्रावण दिल्यानंतर, सिरिंज काढून टाकली जाते आणि इंजेक्शन साइट पुन्हा अँटीसेप्टिकने ओलसर केलेल्या स्वॅबने पुसली जाते.

इंजेक्शन देण्यासाठी, प्रत्येक वेळी जखम आणि गळू विकसित होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी आपण मागील एकापेक्षा कमीत कमी 1 सेमीने विचलित केले पाहिजे.

विशेष सूचना

वृद्ध लोक (65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे) हेप्ट्रल चांगले सहन करतात, म्हणून त्यांना डोस कमी करण्याची आवश्यकता नाही. तथापि, वृद्ध लोकांना कमीतकमी डोससह हेप्ट्राल घेणे सुरू करण्याची शिफारस केली जाते, आवश्यक असल्यास ते हळूहळू वाढवा.

उपचारादरम्यान, एखाद्या व्यक्तीला चिंता जाणवू शकते, जी सामान्यतः औषधाचा डोस कमी केल्यानंतर निघून जाते. अशी चिंता हेप्ट्रल बंद करण्याचे संकेत नाही.

हेप्ट्रलचा शक्तिवर्धक प्रभाव असल्याने, आपण झोपण्याच्या काही वेळापूर्वी संध्याकाळी औषध घेऊ नये किंवा घेऊ नये.

यकृत सिरोसिससाठी हेप्ट्रल वापरताना, रक्तातील अवशिष्ट नायट्रोजन, युरिया आणि क्रिएटिनिनची एकाग्रता वेळोवेळी निर्धारित केली पाहिजे. तसेच, ड्रग थेरपी दरम्यान, बी जीवनसत्त्वे, विशेषत: बी 12 आणि फॉलिक ऍसिड घेण्याची शिफारस केली जाते, कारण या जीवनसत्त्वांची कमतरता असल्यास हेप्ट्रल खराबपणे शोषले जाते.

उन्माद ग्रस्त लोकांमध्ये उदासीनता दूर करण्यासाठी औषध वापरले जाऊ नये.

यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम

हेप्ट्रल भडकवू शकते

चक्कर येणे

ओव्हरडोज

औषधाच्या क्लिनिकल वापराच्या निरीक्षणाच्या संपूर्ण कालावधीत हेप्ट्रलच्या ओव्हरडोजची कोणतीही प्रकरणे आढळली नाहीत.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

इतर औषधांसह हेप्ट्रलचा कोणताही पुष्टी किंवा विश्वासार्हपणे स्थापित संवाद ओळखला गेला नाही. तथापि, जास्त प्रमाणात दिसण्यावर वैयक्तिक निरीक्षणात्मक डेटा आहेत

सेरोटोनिन

अँटीडिप्रेसस

निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर आणि ट्रायप्टोफॅन असलेली औषधे.

Heptral चे दुष्परिणाम

हेप्ट्रल टॅब्लेट आणि इंजेक्शन्स समान दुष्परिणामांना उत्तेजन देऊ शकतात, त्यापैकी सर्वात सामान्य आहेत

मळमळ, ओटीपोटात दुखणे, अतिसार

त्यांच्या व्यतिरिक्त, कोणत्याही डोसच्या स्वरूपात हेप्ट्रल विविध अवयव आणि प्रणालींमधून खालील दुष्परिणामांना उत्तेजन देऊ शकते:

1. रोगप्रतिकारक शक्ती:
स्वरयंत्रातील सूज; असोशी प्रतिक्रिया (क्विन्केची सूज, त्वचेची प्रतिक्रिया, श्वास लागणे, ब्रॉन्कोस्पाझम, पाठदुखी, टाकीकार्डिया, ब्रॅडीकार्डिया इ.). 2. त्वचा झाकणे:
पुरळ; खाज सुटणे; घाम येणे; एरिथेमा; इंजेक्शन साइटवर चिडचिड. 3. मज्जासंस्था:
चक्कर येणे; डोकेदुखी; पॅरेस्थेसिया (गुसबंप्स, इ.); अस्वस्थता आणि चिंताची भावना; गोंधळ; निद्रानाश. 4. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली:
गरम चमक; वरवरच्या नसांचा फ्लेबिटिस. 5. पचनसंस्था:
गोळा येणे; पोटदुखी; अतिसार; कोरडे तोंड; अन्ननलिका; फुशारकी; पचनमार्गातून रक्तस्त्राव; मळमळ; उलट्या; यकृताचा पोटशूळ; यकृत सिरोसिस. 6. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली:
आर्थराल्जिया (सांधेदुखी); स्नायू उबळ. 7. इतर:
अस्थेनिया; थंडी वाजून येणे; फ्लूसारखे सिंड्रोम; धुसफूस; सूज; ताप. 8. संक्रमण

मूत्रमार्ग

वापरासाठी contraindications

एखाद्या व्यक्तीस खालील रोग किंवा परिस्थिती असल्यास Lyophilisate आणि Heptral टॅब्लेट वापरण्यास मनाई आहे:

आनुवंशिक विकार ज्यामुळे मेथिओनाइन सायकल, होमोसिस्टीन्युरिया किंवा हायपरहोमोसिस्टीनेमिया; व्हिटॅमिन बी 12 चयापचयचे उल्लंघन; औषधाच्या घटकांबद्दल वाढलेली वैयक्तिक संवेदनशीलता; 18 वर्षांपेक्षा कमी वय; गर्भधारणेच्या I आणि II तिमाहीत (गर्भधारणेच्या 27 व्या आठवड्यापर्यंत) ; स्तनपान कालावधी.

हेप्ट्रल - analogues

फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये हेप्ट्रलचे समानार्थी आणि समानार्थी शब्द आहेत. समानार्थी शब्द म्हणजे हेप्ट्रल सारखेच सक्रिय पदार्थ असलेली औषधे. एनालॉग हेपॅटोप्रोटेक्टर्सच्या गटातील इतर औषधे मानली जातात, ज्यामध्ये इतर सक्रिय घटक असतात, परंतु उपचारात्मक प्रभावांची सर्वात समान श्रेणी असते.

Heptral च्या समानार्थी शब्द

हेप्टर गोळ्या आणि लियोफिलिसेट; हेप्टर एन गोळ्या. हेप्ट्रलचे analoguesखालील औषधे आहेत:
Brenciale forte कॅप्सूल; VG-5 गोळ्या; Hepa-Merz ग्रॅन्युल्स आणि इंजेक्शनसाठी द्रावण तयार करण्यासाठी concentrate; Hepatosan कॅप्सूल; Hepafor कॅप्सूल; इंजेक्शनसाठी Heptrong द्रावण; इंजेक्शनसाठी हिस्टिडाइन सोल्यूशन; Glutargin concentrate आणि इंजेक्शनसाठी द्रावण; Glutamic acid आणि टॅब्लेट तोंडी प्रशासनासाठी द्रावण तयार करण्यासाठी ग्रॅन्युल्स; दिपन गोळ्या; पोटॅशियम ओरोटेट गोळ्या आणि सिरप तयार करण्यासाठी ग्रॅन्युल्स; कार्निटिन सोल्यूशन आणि गोळ्या; कार्निटिन कॅप्सूल, द्रावण आणि कॉन्सन्ट्रेट; कार्सिल ड्रॅजी; कार्सिल फोर्ट कॅप्सूल; त्वचेखालील प्रशासनासाठी क्रायोमेल्ट एमएन द्रावण; Laennec. इंजेक्शनसाठी सोल्यूशन; Legalon 140 आणि Legolon 70 कॅप्सूल; Liv 52 गोळ्या आणि थेंब; Livolin forte capsules; Lipostabil capsules and solution; Maksar गोळ्या; Methionine गोळ्या; Metrop GP injection साठी उपाय; Peponen capsules; Progepar capsules; Rezal सोल्यूशन; Rezal सोल्यूशन इंजेक्शनसाठी; रोप्रेन थेंब;रोसीलीमारिन गोळ्या;निलंबनासाठी सिलीमारिन सेडिको ग्रॅन्युल्स; थिओट्रियाझोलिन गोळ्या आणि इंजेक्शनसाठी द्रावण; टायक्व्होल कॅप्सूल, रेक्टल सपोसिटरीज आणि तेल; फॉस्फेटिडाइलकोलीन कॅप्सूल; फॉस्फोग्लिव्ह कॅप्सूल; कॅप्सूल कॅप्सूल आणि कॅप्सूल सोल्यूशन; te कॅप्सूल ; Essentiale, Essen ciale N, Essentiale forte, Essentiale forte N कॅप्सूल आणि इंजेक्शनसाठी द्रावण; Essliver forte कॅप्सूल.

Heptral पेक्षा चांगले काय आहे?

वैद्यकीय व्यवहारात, विविध औषधांच्या संबंधात "सर्वोत्तम" ही संकल्पना नाही. प्रॅक्टिशनर्स "इष्टतम" हा शब्द वापरण्यास प्राधान्य देतात, ज्याचा अर्थ सध्याच्या परिस्थितीत एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीस अनुकूल असलेले औषध आहे. म्हणजेच, वेगवेगळ्या लोकांसाठी, समान पॅथॉलॉजीच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, भिन्न औषधे इष्टतम असतील. शिवाय, दीर्घकालीन आजाराने ग्रस्त असलेल्या एकाच व्यक्तीसाठी, जीवनाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर वेगवेगळी औषधे इष्टतम असू शकतात. हे असे औषध आहे जे एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीसाठी दिलेल्या परिस्थितीत सर्वात योग्य आहे जे त्याच्यासाठी सर्वोत्तम असेल.

अशाप्रकारे, विविध लोकांमधील वेगवेगळ्या रोगांसाठी सातत्याने आणि तितकेच प्रभावी ठरणारे कोणतेही सर्वोत्तम औषध ओळखणे अशक्य आहे. आणि प्रत्येक परिस्थितीत, एक किंवा दुसरे औषध सर्वोत्तम असू शकते. म्हणून, हेप्ट्रल पेक्षा "चांगली" अशी अनेक औषधे ओळखणे शक्य नाही.

Heptral आणि इतर hepatoprotectors दरम्यान निवडताना, आपण फक्त आपल्या स्वतःच्या भावनांवर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे. जर हेप्ट्रल व्यक्तिनिष्ठपणे अधिक अनुकूल असेल आणि एखाद्याने सहन केले असेल तर ते "सर्वोत्तम" औषध मानले पाहिजे. जर, उदाहरणार्थ, Essentiale दुसर्या वेळी त्याच व्यक्तीसाठी अधिक योग्य असेल, तर हे विशिष्ट औषध "सर्वोत्तम" असेल, इ.

जर आपण हेप्ट्रलची तुलना समानार्थी शब्दांसह केली ज्यामध्ये सक्रिय पदार्थ म्हणून अॅडेमेशनाइन देखील आहे, तर सध्या सीआयएस देशांच्या फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये सादर केलेली सर्व औषधे हेप्ट्रलपेक्षा वाईट आहेत, कारण ते अधिक वेळा दुष्परिणाम करतात आणि सहन करणे अधिक कठीण असते. या स्थितीतून हेप्ट्रलपेक्षा चांगले काहीही नाही.

पुनरावलोकने

हेप्ट्रल (80 ते 90% पर्यंत) बद्दल बहुतेक पुनरावलोकने सकारात्मक आहेत, काही प्रमाणात अगदी उत्साही, औषधाच्या दृश्यमान क्लिनिकल प्रभावांमुळे. लोक लक्षात घेतात की हेप्ट्रलच्या थेरपीच्या कोर्सने त्यांच्या एकूण आरोग्यामध्ये लक्षणीय सुधारणा केली, ज्यामुळे जैवरासायनिक पॅरामीटर्स सामान्य झाले.

रक्त विश्लेषण

(एएसटी, एएलटी, अल्कलाइन फॉस्फेट इ.), आणि यकृताच्या नुकसानीशी संबंधित काही समस्या देखील बरे केल्या, जसे की

pimples पुरळ

जिभेवर लेप

आणि डिस्पेप्टिक लक्षणे (

छातीत जळजळ

गोळा येणे,

फुशारकी

औषधाच्या तोट्यांमध्ये त्याची उच्च किंमत समाविष्ट आहे, जी तथापि, लोकांच्या मते न्याय्य आहे, कारण हेप्ट्रल खरोखर प्रभावीपणे यकृताचे सामान्य कार्य पुनर्संचयित करते. अनेक लोक ज्यांनी विविध hepatoprotectors घेण्याचा प्रयत्न केला आहे ते Heptral ला सर्वोत्तम औषधांपैकी एक मानतात.

हेप्ट्रलबद्दल काही नकारात्मक पुनरावलोकने आहेत आणि ते कोणत्याही दुष्परिणामांच्या विकासामुळे आहेत जे लोकांना सहन करणे कठीण होते आणि औषधाचा वापर थांबवणे आवश्यक होते. पुनरावलोकनांमध्ये, लोकांनी सूचित केले की त्यांनी सूज, गोंधळ, फ्लू सारखी लक्षणे आणि गंभीर डोकेदुखी विकसित केली आहे. हे दुष्परिणाम इतके मजबूत आणि सहन करणे कठीण होते की लोकांना हेप्ट्रल घेणे बंद करण्यास भाग पाडले गेले. अशा परिस्थितीमुळे नैसर्गिकरित्या लोकांमध्ये निराशा आणि चिडचिड झाली, जी नकारात्मक पुनरावलोकन लिहिण्यासाठी भावनिक आधार बनली. तथापि, हेप्ट्रलसह थेरपी सुरू करण्याचा निर्णय घेताना, एखाद्याने हे लक्षात ठेवले पाहिजे की शरीराची अशी प्रतिक्रिया अगदी शक्य आहे आणि त्याच्या विकासादरम्यान ही वस्तुस्थिती भावनात्मकपणे समजून घेण्याची आवश्यकता नाही, जेणेकरून आधीच जोरदार तणाव वाढू नये. .

हेप्ट्रल - डॉक्टरांकडून पुनरावलोकने

हेप्ट्रलबद्दल डॉक्टरांचे पुनरावलोकन बहुतेक प्रकरणांमध्ये सकारात्मक असतात, कारण हे औषध फार्मास्युटिकल मार्केटमधील सर्वात प्रभावी आणि सक्रिय हेपेटोप्रोटेक्टर्सपैकी एक आहे. हेप्ट्रलचा यकृतावर उत्कृष्ट आणि स्पष्ट प्रभाव पडतो, तुलनेने त्वरीत त्याचे कार्य सामान्य करते आणि दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास फायब्रोसिस आणि सिरोसिस होऊ शकते. म्हणजेच, सराव करणाऱ्या हेपॅटोलॉजिस्ट आणि गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टच्या मते, हेप्ट्रल हे यकृताचे कार्य टिकवून ठेवण्यासाठी आणि अनेक वर्षांपासून (कधीकधी अनेक डझन) सिरोसिस रोखण्यासाठी एक प्रभावी औषध आहे.

तथापि, डॉक्टरांमध्ये हेप्ट्रलचे अनुयायी आणि त्याच्या काळजीपूर्वक वापराचे समर्थक आहेत, ज्यांचा असा विश्वास आहे की औषधाचा खूप शक्तिशाली प्रभाव आहे, जो यकृत रोग असलेल्या व्यक्तीसाठी नेहमीच आवश्यक नसते. हेप्ट्रलचे अनुयायी मानतात की औषध कोणत्याही यकृताच्या नुकसानासाठी वापरले जाऊ शकते, कारण क्लिनिकल प्रभाव जवळजवळ 100% प्रकरणांमध्ये आढळतो.

आणि हेप्ट्रलच्या काळजीपूर्वक वापराच्या समर्थकांचा असा विश्वास आहे की औषध केवळ गंभीर यकृत बिघडलेल्या प्रकरणांमध्ये आणि रक्त चाचण्या (एएसटी, एएलटी, युरिया आणि क्रिएटिनिन) च्या सतत देखरेखीखाली वापरावे. जर एखाद्या व्यक्तीचे यकृताचे तुलनेने सौम्य नुकसान झाले असेल तर अतिशय शक्तिशाली हेप्ट्रल वापरू नये; सौम्य प्रभावासह दुसर्या हेपॅटोप्रोटेक्टरसह बदलणे चांगले आहे, उदाहरणार्थ, एसेंशियल, फॉस्फोग्लिव्ह, उर्सोसन इ.

हेप्टर किंवा हेप्ट्रल?

हेप्टर आणि हेप्ट्रल समानार्थी औषधे आहेत कारण त्यामध्ये समान सक्रिय पदार्थ असतात. तथापि, हेप्ट्रल हे मूळ इटालियन-निर्मित औषध आहे आणि हेप्टर हे रशियन आहे

सामान्य

दुर्दैवाने, परिणामकारकता, उपचारात्मक कृतीची तीव्रता, स्थितीच्या सामान्यीकरणाची गती आणि साइड इफेक्ट्सच्या वारंवारतेच्या बाबतीत, हेप्ट्रल हे रशियन हेप्टरपेक्षा बरेच श्रेष्ठ आहे. याचा अर्थ Heptral हे Heptor पेक्षा अधिक प्रभावी आहे आणि दुष्परिणाम होण्याची शक्यता कमी आहे.

म्हणून, हेप्ट्रल आणि हेप्टर दरम्यान निवडताना, प्रथम औषधास प्राधान्य देण्याची शिफारस केली जाते. तथापि, हेप्टरपेक्षा हेप्ट्रल खूपच महाग आहे, म्हणून ते घेतले जाऊ शकते, विशेषत: दीर्घ अभ्यासक्रमांमध्ये, जर आर्थिक संसाधनांचा पुरेसा राखीव असेल तरच. जर हेप्ट्रल आर्थिकदृष्ट्या उपलब्ध नसेल, तर ते हेप्टरने बदलले जाऊ शकते.

अनेक लोक ज्यांना दोन्ही औषधे वापरण्याचा अनुभव आहे ते दावा करतात की त्यांना हेप्ट्रल आणि हेप्टरच्या दुष्परिणामांची प्रभावीता आणि तीव्रता यांच्यात फरक जाणवला नाही. म्हणून, आपण दोन्ही औषधे घेण्याचा प्रयत्न करू शकता आणि जर फरक जाणवला नाही तर अंतिम निवड हेप्टर आहे, ज्याची किंमत हेप्टरलपेक्षा खूपच कमी असेल.

आवश्यक किंवा हेप्ट्रल?

Essentiale आणि Heptral hepatoprotectors आहेत, परंतु त्यात वेगवेगळे सक्रिय पदार्थ असतात. दोन्ही औषधे यकृताचे विविध घटकांच्या नकारात्मक प्रभावापासून संरक्षण करतात आणि जुनाट आजारांमध्ये त्याचे सामान्य कार्य राखण्यास मदत करतात. परंतु Essentiale मध्ये फक्त एक hepatoprotective प्रभाव आहे, आणि Heptral देखील choleretic आणि antidepressant प्रभाव आहे. म्हणून, जर पित्त किंवा पित्ताशयाचे रोग थांबत असतील तर हेप्ट्रल निवडण्याची शिफारस केली जाते.

हिपॅटायटीस सी साठी, सामान्य यकृत कार्य राखण्यासाठी आणि सिरोसिस टाळण्यासाठी, अँटीव्हायरल थेरपी सुरू करण्यापूर्वी Essentiale ऐवजी Heptral घेण्याची शिफारस केली जाते. हे या नैदानिक ​​​​परिस्थितीत हेप्ट्रल अधिक प्रभावी आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे, कारण ते यकृताचे कार्य सामान्य करते आणि AST आणि ALT ची क्रिया जलद आणि अधिक शक्तिशाली करते.

इतर प्रकरणांमध्ये, Heptral आणि Essentiale चे अंदाजे समान उपचारात्मक प्रभाव आहेत, त्यामुळे तुम्ही काही व्यक्तिनिष्ठ कारणांसाठी तुम्हाला आवडणारे कोणतेही औषध निवडू आणि वापरू शकता. तथापि, आपण नेहमी लक्षात ठेवले पाहिजे की प्रत्येक व्यक्ती वैयक्तिक आहे आणि म्हणूनच हेप्ट्रल काहींसाठी योग्य आहे आणि इतरांसाठी आवश्यक आहे.

Essentiale औषधाबद्दल अधिक माहिती

हेप्ट्रल (गोळ्या आणि एम्प्युल्स) - किंमत

हेप्ट्रल युरोप किंवा यूएसएमध्ये तयार केले जाते आणि पूर्वीच्या यूएसएसआरच्या देशांमध्ये आयात केले जाते, म्हणून त्याच्या किंमतीतील फरक औषधाची गुणवत्ता प्रतिबिंबित करण्याच्या कारणांमुळे होत नाही. याचा अर्थ जास्त आणि कमी किमतीत विकल्या जाणाऱ्या औषधांच्या गुणवत्तेत कोणताही फरक नाही. म्हणून, आपण ऑफर केलेल्या सर्वात कमी किंमतीत औषध खरेदी करू शकता.

सध्या, घरगुती फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये हेप्ट्रल टॅब्लेट आणि ampoules ची किंमत खालील मर्यादेत बदलते:

हेप्ट्रल टॅब्लेट 400 मिलीग्राम, 20 तुकडे - 1618 - 1786 रूबल; हेप्ट्रल लियोफिलिसेट 400 मिलीग्राम प्रति बाटली, 5 बाटल्यांचा पॅक आणि सॉल्व्हेंटसह 5 ampoules - 1572 - 1808 रूबल.

हेप्ट्रलच्या एका एम्पौलमध्ये पाच मिलीलीटर औषध असते. आज, या फार्मास्युटिकल उत्पादनाने औषधोपचारात त्याचा विस्तृत उपयोग शोधण्यात यश मिळवले आहे आणि सर्व काही कारण ते बर्‍यापैकी कमी कालावधीत या भागात चयापचय पुनर्संचयित करते.

ऊती पुन्हा निर्माण करतात आणि पेशींवर देखील फायदेशीर प्रभाव पडतो

मेंदू

आपण या औषधाची मदत वापरू शकता अशा लढ्यात पॅथॉलॉजीजची यादी खूप मोठी आहे. म्हणून, उदाहरणार्थ, लोक फॅटीच्या मदतीसाठी त्याच्याकडे वळतात

डिस्ट्रोफी

यकृत, पित्ताशयाचा दाह,

यकृत सिरोसिस

पित्ताशयाचा दाह, तीव्र आणि विषाणूजन्य

नशा

मादक पेये, अंमली पदार्थ, औषधे, अन्न.

मी वाचकांचे लक्ष वेधून घेऊ इच्छितो की, हे औषध सर्वात कमी धोकादायक मानले जात असूनही, काही प्रकरणांमध्ये ते काही साइड इफेक्ट्सच्या विकासास कारणीभूत ठरते. म्हणून, उदाहरणार्थ, त्याच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर, छातीत जळजळ किंवा असोशी प्रतिक्रिया लक्षात येऊ शकते. हेप्ट्रलमुळे ओटीपोटात खूप त्रासदायक वेदना होऊ शकतात. काही रुग्णांमध्ये डिस्पेप्टिक लक्षणे देखील नोंदवली गेली होती, म्हणून त्यांना या औषधाचे संभाव्य दुष्परिणाम देखील मानले जातात. सर्वसाधारणपणे, आपल्याला हेप्ट्रलसह अत्यंत सावधगिरी बाळगण्याची आवश्यकता आहे. आपण प्रथम एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत केल्याशिवाय ते वापरू नये, जेणेकरून सामान्य परिस्थिती वाढू नये.

ऑस्टियोआर्थराइटिस

सांध्याचे डीजनरेटिव्ह पॅथॉलॉजी मानले जाते, ज्यामध्ये आर्टिक्युलर कार्टिलेजची सतत झीज होत असते. हा रोग उपास्थि प्रोटीओग्लायकन्सचे संश्लेषण आणि ऱ्हास यांच्यातील संतुलनाच्या अभावामुळे होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग वृद्ध लोकांमध्ये होतो, परंतु काहीवेळा तो लोकसंख्येच्या तरुण सदस्यांना प्रभावित करतो. तरुण लोकांमध्ये, हा रोग अनेक कारणांमुळे ताबडतोब होऊ शकतो, म्हणजे सांध्यातील जन्मजात दोषांमुळे, जखमांमुळे किंवा कोणत्याही तीव्र दाहक पॅथॉलॉजीच्या पार्श्वभूमीवर. नियमानुसार, ऑस्टियोआर्थरायटिस हात, गुडघ्याचे सांधे, कमरेसंबंधीचा किंवा मानेच्या मणक्याचे समीपस्थ तसेच दूरस्थ इंटरफेलेंजियल सांधे प्रभावित करते.

पाठीचा कणा

किंवा हिप सांधे. प्रभावित भागात वेदना जोरदार तीव्र आहे, जी रुग्णाच्या सामान्य जीवनशैली जगण्याच्या क्षमतेमध्ये लक्षणीय हस्तक्षेप करते.

या पॅथॉलॉजीविरूद्धच्या लढ्यात, हेपॅटोप्रोटेक्टर्ससह अनेक औषधे वापरली जातात. अलीकडेच, शास्त्रज्ञ या निष्कर्षावर आले आहेत की या रोगाचा उपचार करण्यासाठी हेप्ट्रल सारख्या औषधाचा वापर करणे फायदेशीर आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की इंग्रजी शास्त्रज्ञांनी केलेल्या अभ्यासादरम्यान, हेप्ट्रल प्रभावित क्षेत्रांवर पुनर्संचयित प्रभाव दर्शवते हे तथ्य स्थापित करणे शक्य झाले. परिणामी, रुग्णांच्या सामान्य स्थितीत लक्षणीय सुधारणा होते. निःसंशयपणे, अशा प्रकरणांमध्ये हेप्ट्रलचा वापर इतर अनेक औषधांसह केला जातो, तथापि, त्याचा उपचारात्मक प्रभाव अनावश्यक नाही.

प्रथमच व्हायरल च्या etiology

हिपॅटायटीस

एकोणीस पासष्ट मध्ये तज्ञांनी अभ्यास करण्यास सुरुवात केली. असे असूनही, विशेषज्ञ अद्याप या पॅथॉलॉजीजच्या विकासास प्रतिबंध करू शकत नाहीत. खरं तर, आधुनिक वैद्यकीय व्यवहारात व्हायरल हेपेटायटीस खूप वेळा आढळतो. आपण आकडेवारीवर विश्वास ठेवल्यास, या प्रकारचा रोग दरवर्षी सुमारे तीनशे ते चारशे दशलक्ष लोकांना प्रभावित करतो. आकृती आश्चर्यकारक आहे. हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की दरवर्षी सुमारे दोन दशलक्ष लोक या आजारांमुळे मरतात. जरी एखाद्या व्यक्तीने आपला जीव वाचविण्यास व्यवस्थापित केले तरीही, बहुतेक वेळा व्हायरल हेपेटायटीस अत्यंत गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासास कारणीभूत ठरते, जे कोणत्याही परिस्थितीत रुग्णाची सामान्य स्थिती खराब करते.

जर आपण या पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांबद्दल बोललो तर सर्व प्रकरणांमध्ये ते सर्वसमावेशक असले पाहिजे. रुग्णाला एक विशेष आहार, तसेच अनेक औषधे लिहून दिली जातात. या प्रकरणात, आपण हेप्ट्रलच्या मदतीशिवाय करू शकत नाही, कारण या विशिष्ट औषधामध्ये बर्‍यापैकी मजबूत डिटॉक्सिफायिंग गुणधर्म आहे. हे यकृत विषारी आणि इतर हानिकारक पदार्थांपासून स्वच्छ करते. हेप्ट्रल हे प्रामुख्याने मध्यम आणि गंभीर स्वरूपाच्या व्हायरल हेपेटायटीससाठी निर्धारित केले जाते. हेपॅटोप्रोटेक्टिव्ह इफेक्ट व्यतिरिक्त, या औषधामध्ये न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह, अँटिऑक्सिडेंट आणि पुनर्जन्म गुणधर्म देखील आहेत. हे लक्षात घेणे देखील महत्त्वाचे आहे की हे औषध केवळ विषाणूजन्यच नाही तर हिपॅटायटीसच्या क्रॉनिक स्वरूपाच्या उपचारांसाठी देखील वापरले जाते. एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत न करता ते वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

बर्‍याचदा, ज्या लोकांनी बर्‍याच कालावधीत मोठ्या प्रमाणात अल्कोहोलयुक्त पेये घेतली आहेत, त्यांचे सेवन अचानक बंद करणे हे अल्कोहोल काढण्याच्या विकासाचे कारण बनते. या पॅथॉलॉजिकल स्थितीमध्ये फेफरे, हादरे, प्रलाप आणि भ्रम यासारख्या लक्षणांसह आहे. काही शारीरिक किंवा संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीज विकसित होण्याची शक्यता आहे. या प्रकारची अल्कोहोल काढण्याची चिन्हे तीन ते सहा तासांत जाणवतात आणि रुग्णाला दोन ते तीन दिवस त्रास देत राहतात.

या प्रकारच्या स्थितीतून मुक्त होणे शक्य आहे. हे करण्यासाठी, आपल्याला हेप्ट्रल नावाच्या फार्मास्युटिकलची मदत घ्यावी लागेल, ज्यामध्ये हेपेटोप्रोटेक्टिव्ह गुणधर्म बऱ्यापैकी मजबूत आहेत. अल्कोहोल काढण्यासाठी या औषधासह थेरपीची प्रभावीता स्थापित करण्यासाठी, एक विशेष क्लिनिकल अभ्यास आयोजित केला गेला ज्यामध्ये तीस ते साठ वर्षे वयोगटातील वीस पुरुष रुग्णांनी भाग घेतला. या सर्वांना सहा ते पंचवीस वर्षे दारूबंदी झाली. परिणामी, या सर्वांनी एकापेक्षा जास्त वेळा दारू सोडण्याची चिन्हे दर्शविली.

या सर्वांना चौदा दिवसांसाठी दिवसातून चार वेळा एका टॅब्लेटच्या प्रमाणात हेप्ट्राल लिहून दिले. या औषधोपचार व्यतिरिक्त, त्यांना जीवनसत्त्वे देखील लिहून दिली होती. थेरपीचा कोर्स सुरू झाल्यापासून दोन ते चार दिवसांत या उपचाराचा उपचारात्मक परिणाम दिसून आला. रुग्णांना यापुढे भीती, जास्त चिडचिड, चिंता किंवा हादरे यांचा त्रास होत नव्हता. या फार्मास्युटिकलच्या वापरामुळे रुग्णांची भूक सुधारण्यास, त्यांचे रक्तदाब सामान्य करण्यात आणि सामान्य झोपेचा कालावधी पुनर्संचयित करण्यात मदत झाली. थेरपीच्या दहाव्या दिवसापासून अल्कोहोल पिण्याची इच्छा लक्षणीयरीत्या कमी झाली. या औषधासह उपचार चांगले प्राप्त झाले. Heptral च्या वापराशी संबंधित कोणतेही दुष्परिणाम किंवा गुंतागुंत नव्हती.

आज, हेप्ट्रल नावाचे औषध अनेक फार्मास्युटिकल स्वरूपात उपलब्ध आहे, म्हणजे गोळ्या आणि इंजेक्शन सोल्यूशनच्या स्वरूपात.

या फार्मास्युटिकलच्या वापरासाठी कोणते संकेत आहेत?हे औषध, एक नियम म्हणून, पित्ताशयाचा दाह च्या तीव्र आणि acalculous फॉर्म असलेल्या रुग्णांना विहित आहे. याव्यतिरिक्त, पित्ताशयाचा दाह उपचार करण्यासाठी देखील वापरले जाते. एखाद्या व्यक्तीला इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस, यकृताचा सिरोसिस किंवा क्रॉनिक हिपॅटायटीस असला तरीही आपण या औषधाच्या मदतीशिवाय करू शकत नाही. बर्‍याचदा ते यकृताच्या विविध जखमांविरूद्धच्या लढ्यात लिहून दिले जाते. हे एकतर व्हायरल, अल्कोहोल किंवा ड्रगचे नुकसान होऊ शकते. विथड्रॉवल सिंड्रोम, क्रॉनिक हिपॅटायटीस, नैराश्य, दुय्यम, यकृत डिस्ट्रॉफीसह - हे सर्व या औषधाच्या वापरासाठी देखील संकेत आहेत. हे एन्सेफॅलोपॅथीसाठी देखील वापरले जाते, ज्यामध्ये यकृत निकामी होण्याशी संबंधित आहे.

हेप्ट्रलच्या वापरासाठी कोणते contraindication आहेत?गर्भधारणेच्या पहिल्या आणि दुस-या तिमाहीत तसेच स्तनपान करवण्याच्या काळात हेप्ट्रल वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या कोणत्याही घटकांबद्दल अतिसंवेदनशीलता अनुभवली असली तरीही त्याचा वापर कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. अठरा वर्षांखालील मुलांना कोणत्याही परिस्थितीत हेप्ट्रल देऊ नये.

या औषधाचा वापर सर्व प्रकरणांमध्ये आणि रुग्णांच्या सर्व श्रेणींमध्ये शक्य नसल्यामुळे, तज्ञांशी सल्लामसलत करताना त्याच्या वापरावर चर्चा करणे आवश्यक आहे.

हेप्ट्रल नावाचे औषध हे फार्मास्युटिकल औषधांच्या समूहाचे प्रतिनिधी मानले जाते, जे केवळ वैशिष्ट्यपूर्णच नाही.

शरीर स्वच्छ करा

त्यात जमा झालेल्या स्लॅग्स आणि टॉक्सिन्सपासून, परंतु त्याचे सामान्य कार्यप्रदर्शन पुनर्संचयित करण्यासाठी देखील. या औषधाचा वैद्यकीय प्रॅक्टिसमध्ये मोठ्या प्रमाणावर उपयोग झाल्याचे आढळून आले आहे कारण ते शरीर स्वच्छ करते या व्यतिरिक्त, ते अशा महत्त्वपूर्ण अवयवाच्या विविध पॅथॉलॉजीजशी देखील लढते.

हे औषध वापरताना, ते घेताना पाळल्या जाणार्‍या विद्यमान खबरदारी लक्षात ठेवणे फार महत्वाचे आहे.

ही खबरदारी काय आहेत?हेप्ट्रल थेरपीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, आपल्याला हे तथ्य विचारात घेणे आवश्यक आहे की या फार्मास्युटिकल औषधाचा उत्साहवर्धक प्रभाव असतो. म्हणून, त्याचा शेवटचा डोस झोपण्याच्या काही तास आधी घेतला जातो. याव्यतिरिक्त, आपण हे विसरू नये की हे औषध यकृताच्या सिरोसिस असलेल्या लोकांद्वारे केवळ डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार आणि त्याच्या कठोर नियमित देखरेखीखाली वापरले जाऊ शकते. याच रूग्णांना रक्तातील नायट्रोजनचे प्रमाण, तसेच रक्ताच्या सीरममध्ये क्रिएटिनिन आणि युरियाच्या पातळीचे नियमित निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते. कोणत्याही परिस्थितीत हे औषध मुलांना दिले जाऊ नये, विशेषत: याची कोणतीही सक्तीची कारणे नसल्यास. आणि तरीही, एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत न करता हेप्ट्रल वापरणे अत्यंत धोकादायक आहे, म्हणून अनावश्यक जोखीम घेणे फायदेशीर नाही. या प्रकरणात स्वत: ची औषधोपचार अयोग्य आहे.

इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये हेपॅटोसाइटपासून यकृताच्या नलिकांमध्ये पित्त प्रवाहात व्यत्यय येतो. परिणामी, ड्युओडेनम आवश्यक प्रमाणात पित्त मिळविण्यात अपयशी ठरते. प्रत्यक्षात या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासास कारणीभूत ठरणारी बरीच कारणे आहेत. त्यापैकी सर्वात सामान्य म्हणजे इंट्राहेपॅटिक नलिकांचे नुकसान, तसेच हेपॅटोसाइट्सच्या पातळीवर पित्त तयार करण्याच्या आणि वाहतुकीच्या यंत्रणेमध्ये व्यत्यय.

पित्ताचे उत्पादन आणि स्राव या दोन्ही प्रक्रिया मानवी शरीराच्या सामान्य कार्यासाठी खरोखर आवश्यक आहेत. म्हणूनच इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिसच्या विकासाकडे लक्ष दिल्याशिवाय सोडले जाऊ शकत नाही. हेप्ट्रल हे आधुनिक हेपॅटोप्रोटेक्टर्सपैकी एक आहे, जे यकृताच्या पेशींच्या पडद्याची पारगम्यता सुधारते. परिणामी, सेलची उर्जा क्षमता वाढते आणि ते रक्तातील सर्वात जास्त प्रमाणात पित्त कॅप्चर करण्यास व्यवस्थापित करते. यकृत ते कॅप्चर करते या वस्तुस्थितीव्यतिरिक्त, ते त्यावर प्रक्रिया देखील करते.

हेप्ट्रल हे विशेषतः कॅनालिक्युलर आणि हेपॅटोसेल्युलर कोलेस्टेसिससाठी निर्धारित केले जाते. हे औषध दोन महिने या पॅथॉलॉजीजच्या विरूद्ध लढ्यात वापरले जाते. अशा उपचारांची प्रभावीता थेट कोलेस्टेसिसच्या तीव्रतेवर तसेच या पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या विकासास उत्तेजन देणार्‍या कारणांवर अवलंबून असते. कोलेस्टेसिसविरूद्धच्या लढ्यात हेप्ट्रलचा वापर केवळ तेव्हाच अशक्य आहे जेव्हा रुग्णाला देखील असे पॅथॉलॉजी असते. ऍझोटेमिया.

हेप्ट्रल हे हेपॅटोप्रोटेक्टर्सच्या गटातील अशा औषधांपैकी एक आहे, ज्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात उपचारात्मक गुणधर्म आहेत. एखाद्या व्यक्तीवर प्रभाव पाडणारे, हे औषध अंतर्जात एडेमेशनिनच्या संश्लेषणास प्रोत्साहन देत असताना, आपल्या शरीरातील जवळजवळ सर्व जैविकच नव्हे तर रासायनिक प्रक्रियांमध्ये देखील समाविष्ट आहे.

जर आपण थेट अॅडेमेशनिनबद्दल बोललो तर, हा एक जैविक पदार्थ आहे जो अपवादाशिवाय सर्व ऊतकांमध्ये तसेच शरीराच्या द्रव माध्यमांमध्ये आढळतो. त्याच्या रेणूशिवाय, अक्षरशः कोणतीही जैविक प्रतिक्रिया शक्य नाही. याव्यतिरिक्त, अॅडेमेटिनिन रेणू मिथाइल गटाचा दाता मानला जातो, कारण तो फॉस्फोलिपिड्सच्या मेथिलेशनमध्ये अविभाज्य भाग घेतो, जो सेल झिल्लीच्या लिपिड लेयरचा भाग आहे. तिला टॉरिन, ग्लूटाथिओन, पुट्रेसिन, सिस्टीन या फिजियोलॉजिकल थिओल कंपाऊंड्स आणि पॉलीमाइन्सच्या अग्रदूताची पदवी देखील मिळाली. जर आपण पुट्रेसिनबद्दल बोललो तर ते प्रथम आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे पेशींचे पुनरुत्पादन करते.

औषधाच्या रचनेतच ademetionine आहे. एडेमेशनाइन व्यतिरिक्त, हेप्ट्रलमध्ये मॅग्नेशियम स्टीयरेट, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड, मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज आणि सोडियम स्टार्च ग्लायकोलेट देखील असतात. इतर सर्व घटकांच्या प्रमाणापेक्षा एडेमेशनाइनचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या जास्त आहे. हे आश्चर्यकारक नाही, कारण हा घटक विशेष प्रयत्नांनी यकृत पॅथॉलॉजीज जसे की सिरोटिक आणि प्रीसिरोटिक परिस्थिती, इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस, विषारी आणि विषाणूजन्य हेपेटायटीस इत्यादींशी लढतो.

हेप्ट्रल हे हेपॅटोप्रोटेक्टिव्ह औषध आहे, जे अँटीडिप्रेसंट आणि कोलेरेटिक तसेच कोलेकिनेटिक गुणधर्मांनी संपन्न आहे. शरीरात या पदार्थाचे संश्लेषण वाढवून शरीरातील अॅडेमेशनाइनची कमतरता भरून काढण्याकडेही झुकते.

ब्रेनलिव्हर

हा फार्मास्युटिकल एजंट जैविक ट्रान्समिथिलेशन प्रतिक्रियांमध्ये देखील अविभाज्य भाग घेतो. न्यूरोट्रांसमीटर आणि हार्मोन्स तसेच प्रथिने या दोन्हींच्या पेशींच्या पडद्याच्या फॉस्फोलिपिड्सच्या मेथिलेशन प्रतिक्रियांमध्ये हा एक प्रकारचा दाता आहे. हे औषध सेल्युलर डिटॉक्सिफिकेशनसाठी रेडॉक्स यंत्रणा देखील प्रदान करते.

त्याच्या कोलेरेटिक गुणधर्मांबद्दल, हे मुख्यतः हेपॅटोसाइट झिल्लीची गतिशीलता आणि ध्रुवीकरण दोन्हीमध्ये वाढ झाल्यामुळे त्यांच्यामध्ये फॉस्फेटिडाईलकोलीनच्या वाढीव संश्लेषणामुळे होते. या वस्तुस्थितीमुळे हे औषध केवळ संश्लेषणातच नाही तर पित्त प्रवाहात देखील व्यत्यय आल्यास वापरणे शक्य होते. याव्यतिरिक्त, हेप्ट्रल सेल झिल्लीचे त्यांच्यावरील काही विषारी पदार्थांच्या नकारात्मक प्रभावापासून संरक्षण करण्यास मदत करते. सिरोसिस किंवा हिपॅटायटीस सारख्या पसरलेल्या यकृताच्या आजाराच्या बाबतीत, हे औषध त्वचेच्या खाज सुटण्याची तीव्रता कमी करण्यास मदत करते. त्याचा वापर थेट बिलीरुबिनच्या प्रमाणात अशा जैवरासायनिक पॅरामीटर्समधील बदल कमी करणे शक्य करते. या औषधासह थेरपीचा कोर्स पूर्ण झाल्यानंतर आणखी तीन महिने हेपेटोप्रोटेक्टिव्ह आणि कोलेरेटिक प्रभाव दिसून येतो.

या लेखात आपण औषध वापरण्याच्या सूचना वाचू शकता हेप्ट्रल. साइट अभ्यागतांची पुनरावलोकने - या औषधाचे ग्राहक, तसेच त्यांच्या सराव मध्ये Heptral च्या वापराबद्दल तज्ञ डॉक्टरांची मते सादर केली आहेत. आम्ही तुम्हाला औषधाबद्दल तुमची पुनरावलोकने सक्रियपणे जोडण्यास सांगतो: औषधाने रोगापासून मुक्त होण्यास मदत केली की नाही, कोणती गुंतागुंत आणि साइड इफेक्ट्स दिसले, कदाचित निर्मात्याने भाष्यात सांगितले नाही. विद्यमान संरचनात्मक analogues च्या उपस्थितीत Heptral च्या analogues. प्रौढ, मुलांमध्ये तसेच गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात यकृत रोगांच्या उपचारांसाठी वापरा.

हेप्ट्रल- हेपॅटोप्रोटेक्टर, एन्टीडिप्रेसेंट क्रियाकलाप आहे. यात choleretic आणि cholekinetic प्रभाव आहे. त्यात डिटॉक्सिफायिंग, रिजनरेटिंग, अँटिऑक्सिडंट, अँटीफायब्रोसिंग आणि न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह गुणधर्म आहेत.

ademetionine (हेप्ट्रल औषधाचा सक्रिय घटक) ची कमतरता भरून काढते आणि शरीरात, प्रामुख्याने यकृत आणि मेंदूमध्ये त्याचे उत्पादन उत्तेजित करते. जैविक ट्रान्समिथिलेशन प्रतिक्रियांमध्ये भाग घेते (मिथाइल ग्रुप दाता) - एस-एडेनोसिल-एल-मेथिओनाइन रेणू (एडेमेशनाइन) सेल झिल्ली, प्रथिने, हार्मोन्स, न्यूरोट्रांसमीटरच्या फॉस्फोलिपिड्सच्या मेथिलेशन प्रतिक्रियांमध्ये मिथाइल गट दान करते; ट्रान्ससल्फेशन - सिस्टीन, टॉरिन, ग्लूटाथिओन (सेल्युलर डिटॉक्सिफिकेशनसाठी रेडॉक्स यंत्रणा प्रदान करते), एसिटिलेशन कोएन्झाइमचा अग्रदूत. यकृतातील ग्लूटामाइन, प्लाझ्मामध्ये सिस्टीन आणि टॉरिनची सामग्री वाढवते; सीरममधील मेथिओनाइनची सामग्री कमी करते, यकृतातील चयापचय प्रतिक्रिया सामान्य करते. डिकार्बोक्झिलेशन नंतर, ते पॉलिमाइन्स - पुट्रेसिन (पेशी पुनरुत्पादन आणि हिपॅटोसाइट्सच्या प्रसाराचे उत्तेजक), स्पर्मिडाइन आणि शुक्राणू, जे राइबोसोम संरचनेचा भाग आहेत, च्या अग्रदूत म्हणून एमिनोप्रोपायलेशनच्या प्रक्रियेत भाग घेते.

हिपॅटोसाइट झिल्लीच्या वाढीव गतिशीलता आणि ध्रुवीकरणामुळे त्यात फॉस्फेटिडाईलकोलीनच्या संश्लेषणाच्या उत्तेजनामुळे कोलेरेटिक प्रभाव आहे. हे हेपॅटोसाइट झिल्लीशी संबंधित पित्त ऍसिड वाहतूक प्रणालीचे कार्य सुधारते आणि पित्तविषयक प्रणालीमध्ये पित्त ऍसिडच्या प्रवेशास प्रोत्साहन देते. इंट्रालोब्युलर कोलेस्टॅसिस (अशक्त संश्लेषण आणि पित्त प्रवाह) साठी प्रभावी. पित्त ऍसिडच्या डिटॉक्सिफिकेशनला प्रोत्साहन देते, हिपॅटोसाइट्समध्ये संयुग्मित आणि सल्फेटेड पित्त ऍसिडची सामग्री वाढवते. टॉरिनच्या संयोगामुळे पित्त ऍसिडची विद्राव्यता वाढते आणि ते हेपॅटोसाइटमधून काढून टाकतात. पित्त ऍसिडच्या सल्फेशनची प्रक्रिया मूत्रपिंडांद्वारे त्यांचे निर्मूलन सुलभ करते, हिपॅटोसाइट झिल्लीद्वारे त्यांचा रस्ता सुलभ करते आणि पित्तमध्ये उत्सर्जन करते. याव्यतिरिक्त, सल्फेटेड पित्त ऍसिडस् यकृताच्या पेशींच्या पडद्याला नॉन-सल्फेटेड पित्त ऍसिडच्या विषारी प्रभावापासून (इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस दरम्यान हिपॅटोसाइट्समध्ये उच्च सांद्रतेमध्ये उपस्थित) संरक्षण करतात. इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस सिंड्रोम असलेल्या डिफ्यूज यकृत रोग (सिरॉसिस, हिपॅटायटीस) असलेल्या रूग्णांमध्ये, त्वचेच्या खाज सुटण्याची तीव्रता आणि बायोकेमिकल पॅरामीटर्समध्ये बदल कमी होतो. थेट बिलीरुबिनची पातळी, अल्कधर्मी फॉस्फेटस क्रियाकलाप, एमिनोट्रान्सफेरेसेस.

कोलेरेटिक आणि हेपेटोप्रोटेक्टिव्ह प्रभाव उपचार बंद झाल्यानंतर 3 महिन्यांपर्यंत टिकतो.

हेपॅटोटोक्सिक औषधांमुळे होणा-या हिपॅटोपॅथीमध्ये प्रभावी असल्याचे दर्शविले आहे.

यकृताच्या नुकसानीसह ओपिओइड व्यसनाधीन रूग्णांना औषध लिहून दिल्याने माघार घेण्याच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तींचे प्रतिगमन, यकृताच्या कार्यात्मक स्थितीत सुधारणा आणि मायक्रोसोमल ऑक्सिडेशन प्रक्रिया होते.

उपचाराच्या पहिल्या आठवड्याच्या अखेरीपासून अँटीडिप्रेसंट क्रिया हळूहळू दिसून येते आणि उपचारानंतर 2 आठवड्यांच्या आत स्थिर होते. हे औषध अमिट्रिप्टिलाइनला प्रतिरोधक वारंवार अंतर्जात आणि न्यूरोटिक डिप्रेशनसाठी प्रभावी आहे. नैराश्याच्या रीलेप्समध्ये व्यत्यय आणण्याची क्षमता आहे.

ऑस्टियोआर्थरायटिससाठी औषध लिहून दिल्याने वेदनांची तीव्रता कमी होते, प्रोटीओग्लायकन्सचे संश्लेषण वाढते आणि कूर्चाच्या ऊतींचे आंशिक पुनरुत्पादन होते.

गोळ्या एका विशेष कोटिंगसह लेपित असतात जे केवळ आतड्यांमध्ये विरघळतात, ज्यामुळे एडेमेशनाइन ड्युओडेनममध्ये सोडले जाते. सीरम प्रोटीनचे बंधन नगण्य आहे. रक्त-मेंदूच्या अडथळामध्ये प्रवेश करते. प्रशासनाच्या मार्गाची पर्वा न करता, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये एडेमेशनाइनच्या एकाग्रतेमध्ये लक्षणीय वाढ होते. यकृत मध्ये Biotransformed. मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते.

क्रॉनिक ऍकॅल्कुलस पित्ताशयाचा दाह; पित्ताशयाचा दाह; इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस; विविध एटिओलॉजीजचे विषारी यकृताचे नुकसान (अल्कोहोल, विषाणू, औषधे / प्रतिजैविक, अँटीट्यूमर औषधे, क्षयरोगविरोधी आणि विषाणूविरोधी औषधे, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसस, तोंडी गर्भनिरोधकांसह); फॅटी यकृत; तीव्र हिपॅटायटीस; यकृताचा सिरोसिस; एन्सेफॅलोपॅथी, समावेश. यकृत निकामीशी संबंधित (मद्यपी समावेश); नैराश्य (दुय्यम समावेश); पैसे काढणे सिंड्रोम (अल्कोहोलसह).

रिलीझ फॉर्म

गोळ्या, लेपित, आतड्यात विद्रव्य 400 मिग्रॅ.

इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन (इंजेक्शन एम्प्यूल्समध्ये इंजेक्शन) साठी द्रावण तयार करण्यासाठी लिओफिलिसेट.

वापर आणि डोससाठी सूचना

औषध 800-1600 मिलीग्रामच्या दैनिक डोसमध्ये तोंडी लिहून दिले जाते. देखभाल थेरपीचा कालावधी सरासरी 2-4 आठवडे असू शकतो.

गोळ्या चघळल्याशिवाय संपूर्ण गिळल्या पाहिजेत, त्या जेवणाच्या दरम्यान दिवसाच्या पहिल्या सहामाहीत घेण्याचा सल्ला दिला जातो.

इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलरली वापरा.

लिओफिलिसेट प्रशासनापूर्वी ताबडतोब विशेष पुरवठा केलेल्या सॉल्व्हेंटमध्ये विसर्जित करणे आवश्यक आहे. उर्वरित औषधाची विल्हेवाट लावणे आवश्यक आहे.

औषध अल्कधर्मी द्रावण आणि कॅल्शियम आयन असलेल्या द्रावणात मिसळू नये.

जर लिओफिलिसेटचा रंग जवळजवळ पांढरा ते पांढरा व्यतिरिक्त एक पिवळसर छटा असेल (बाटलीमध्ये क्रॅक झाल्यामुळे किंवा उष्णतेमुळे), हेप्ट्रल वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

जेव्हा अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते, तेव्हा हेप्ट्रल खूप हळू प्रशासित केले जाते.

इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस

औषध 2 आठवड्यांसाठी दररोज 400 मिलीग्राम ते 800 मिलीग्राम प्रतिदिन (दररोज 1-2 बाटल्या) च्या डोसमध्ये दिले जाते.

औषध 15-20 दिवसांसाठी दररोज 400 मिलीग्राम ते 800 मिलीग्राम प्रतिदिन (दररोज 1-2 बाटल्या) च्या डोसमध्ये दिले जाते.

देखभाल थेरपी आवश्यक असल्यास, 2-4 आठवडे दररोज 800-1600 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये टॅब्लेटच्या स्वरूपात हेप्ट्राल घेणे सुरू ठेवण्याची शिफारस केली जाते.

दुष्परिणाम

गॅस्ट्रॅल्जिया; अपचन; छातीत जळजळ; ऍलर्जीक प्रतिक्रिया. गर्भधारणेचा पहिला आणि दुसरा त्रैमासिक; स्तनपान कालावधी (स्तनपान); 18 वर्षाखालील वय; औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

मुलांमध्ये वापरा

18 वर्षाखालील मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये contraindicated.

विशेष सूचना

हेप्ट्रलचा टॉनिक प्रभाव लक्षात घेता, झोपेच्या आधी ते वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

हायपरझोटेमियामुळे यकृत सिरोसिस असलेल्या रुग्णांना हेप्ट्रल लिहून देताना, रक्तातील नायट्रोजनच्या पातळीचे पद्धतशीर निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. दीर्घकालीन थेरपी दरम्यान, रक्ताच्या सीरममध्ये युरिया आणि क्रिएटिनिनची सामग्री निश्चित करणे आवश्यक आहे.

द्रावण वापरण्यापूर्वी लगेच तयार केले जाते; जर लिओफिलाइज्ड पावडरचा रंग अभिप्रेत असलेल्या पांढऱ्या रंगापेक्षा वेगळा असेल तर तुम्ही ते वापरण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे.

औषध संवाद

हेप्ट्रल आणि इतर औषधांमध्ये कोणतेही ज्ञात औषध संवाद नव्हते.

हेप्ट्रल औषधाचे एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थाचे स्ट्रक्चरल अॅनालॉग्स:

S-adenosyl-L-methionine disulfate p-toluenesulfonate; S-Adenosylmethionine; अॅडेमेथिओनाइन 1,4-ब्युटेन डिसल्फोनेट; हेप्टर; हेप्टर एन.

सक्रिय पदार्थासाठी औषधाचे कोणतेही analogues नसल्यास, आपण खालील दुव्यांचे अनुसरण करू शकता ज्यासाठी संबंधित औषध मदत करते आणि उपचारात्मक प्रभावासाठी उपलब्ध analogues पाहू शकता.

संपादित बातम्या: प्रशासक - 17-10-2016, 00:41
कारण: औषधाच्या सूचनांचे स्पष्टीकरण

हेप्ट्रल हे हेपॅटोप्रोटेक्टर आहे ज्यामध्ये एन्टीडिप्रेसेंट क्रियाकलाप आहे. औषधामध्ये कोलेरेटिक आणि कोलेकेनेटिक गुणधर्म आहेत, तसेच त्याचे पुनरुत्पादन, डिटॉक्सिफायिंग, अँटिऑक्सिडंट, न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह आणि अँटीफिब्रिनोलिटिक प्रभाव देखील आहेत.

हेप्ट्रलचा वापर शरीरातील एडेमेशनाइनची कमतरता आणि मेंदू, पाठीचा कणा आणि यकृत यांसारख्या अवयवांमध्ये त्याचे उत्पादन भरून काढण्यास मदत करतो.

या लेखात आम्ही डॉक्टर हेप्ट्राल हे औषध कधी लिहून देतात ते पाहणार आहोत, ज्यामध्ये फार्मेसीमध्ये या औषधाच्या वापराच्या सूचना, अॅनालॉग्स आणि किंमती यांचा समावेश आहे. आपण आधीच हेप्ट्रल वापरला असल्यास, टिप्पण्यांमध्ये आपला अभिप्राय द्या.

प्रकाशन फॉर्म आणि रचना

हेप्ट्रलचे डोस फॉर्म तोंडी प्रशासन आणि लिओफिलिसेटसाठी गोळ्या आहेत, ज्यामधून इंट्रामस्क्यूलर आणि इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी द्रावण तयार केले जाते.

गोळ्यांची रचना:

400 mg ademetionine ion (ademetionine 1,4-butane disulfonate म्हणून); एक्सिपियंट्स: सोडियम कार्बोक्झिमेथिल स्टार्च, कोलाइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड, मॅग्नेशियम स्टीयरेट, मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज.

एका 400 मिलीग्राम बाटलीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

सक्रिय पदार्थ - ademetionine 1,4-butane disulfonate - 760 mg, जे ademetionine cation 400 mg च्या समतुल्य आहे.

एका 500 मिलीग्राम बाटलीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

सक्रिय पदार्थ - ademetionine 1,4-butane disulfonate - 949 mg, जो ademetionine cation 500 mg च्या समतुल्य आहे.

सॉल्व्हेंट हा रंगहीन ते हलका पिवळा, परकीय कणांपासून मुक्त पारदर्शक द्रव आहे.

हेप्ट्रल कशासाठी वापरले जाते?

हेप्ट्रलचा वापर प्रीसिरोटिक आणि सिरोटिक परिस्थितींच्या पार्श्वभूमीवर इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टॅटिक सिंड्रोमसह असलेल्या रोगांच्या उपचारांमध्ये सूचित केला जातो, यामध्ये खालील पॅथॉलॉजीजचा समावेश आहे:

यकृताचा सिरोसिस; तीव्र हिपॅटायटीस; फॅटी यकृत र्हास; क्रॉनिक ऍकॅल्कुलस पित्ताशयाचा दाह; एन्सेफॅलोपॅथी; पित्ताशयाचा दाह; औषधे, अल्कोहोल आणि विषाणूंसह विविध एटिओलॉजीजचे विषारी यकृत नुकसान.

हेप्ट्रलचा वापर गर्भधारणेदरम्यान इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिसच्या उपचारांमध्ये आणि नैराश्याच्या लक्षणांच्या उपचारांमध्ये प्रभावी आहे.

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

हेपॅटोप्रोटेक्टिव्ह एजंट, कोलेरेटिक आणि कोलेकिनेटिक तसेच काही एंटीडिप्रेसंट प्रभाव असतो. एडेमेशनाइनची कमतरता भरून काढते आणि शरीरात, प्रामुख्याने यकृत आणि मेंदूमध्ये त्याचे उत्पादन उत्तेजित करते. जैविक ट्रान्समिथिलेशन प्रतिक्रियांमध्ये भाग घेतो (मिथाइल ग्रुप दाता), प्रथिने, हार्मोन्स, न्यूरोट्रांसमीटर इत्यादींच्या सेल झिल्लीच्या फॉस्फोलिपिड्सच्या मिथिलेशन प्रतिक्रियांमध्ये मिथाइल गट दान करतो.

एक choleretic प्रभाव आहे. एडेमेशनिन हेपॅटोसाइट्समध्ये एंडोजेनस फॉस्फेटिडाइलकोलीनचे संश्लेषण सामान्य करते, ज्यामुळे झिल्लीची तरलता आणि ध्रुवीकरण वाढते. हे हेपॅटोसाइट झिल्लीशी संबंधित पित्त ऍसिड वाहतूक प्रणालीचे कार्य सुधारते आणि पित्तविषयक प्रणालीमध्ये पित्त ऍसिडच्या प्रवेशास प्रोत्साहन देते. कोलेस्टेसिसच्या इंट्राहेपॅटिक (इंट्रालोब्युलर आणि इंटरलोब्युलर) प्रकारांसाठी प्रभावी (विघ्न संश्लेषण आणि पित्त प्रवाह). एडेमेशनाइन हेपॅटोसाइट्समधील पित्त ऍसिडचे संयुग्मित आणि सल्फेट करून विषाक्तता कमी करते. टॉरिनच्या संयोगामुळे पित्त ऍसिडची विद्राव्यता वाढते आणि ते हेपॅटोसाइटमधून काढून टाकतात.

इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस सिंड्रोम असलेल्या डिफ्यूज यकृत रोग (सिरॉसिस, हिपॅटायटीस) असलेल्या रूग्णांमध्ये, त्वचेच्या खाज सुटण्याची तीव्रता कमी होते आणि थेट बिलीरुबिनची पातळी, अल्कधर्मी फॉस्फेटसची क्रिया, "यकृत" ट्रान्समिनेसेस इत्यादीसारख्या जैवरासायनिक निर्देशकांमध्ये बदल होतो. choleretic आणि hepatoprotective प्रभाव उपचार बंद केल्यानंतर 3 महिने टिकते.

वापरासाठी सूचना

औषध तोंडी लिहून दिले जाते, थेरपीचा कालावधी डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो. गोळ्या चघळल्याशिवाय संपूर्ण गिळल्या पाहिजेत, शक्यतो जेवणाच्या दरम्यान दिवसाच्या पहिल्या सहामाहीत घेतल्या पाहिजेत.

हेप्ट्रल गोळ्या तोंडी प्रशासनापूर्वी लगेच फोडातून काढून टाकल्या पाहिजेत. जर गोळ्यांचा रंग पांढरा ते पांढरा व्यतिरिक्त पिवळसर रंगाचा असेल (अॅल्युमिनियम फॉइलच्या गळतीमुळे), तर हेप्ट्रल वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

यकृताच्या विविध रोग आणि पॅथॉलॉजीजसाठी, हेप्ट्रल दोन आठवड्यांसाठी दररोज 400-800 मिलीग्राम (लायफिलिसेटच्या 1-2 बाटल्या) इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राव्हेनस पद्धतीने प्रशासित केले जाते. त्यानंतर, आवश्यक असल्यास, आपण दररोज 800 - 1600 मिलीग्राम (2 - 4 गोळ्या) गोळ्यांच्या स्वरूपात हेप्ट्राल घेण्यावर स्विच करून थेरपी सुरू ठेवू शकता. हेप्ट्रल इंजेक्शननंतर गोळ्या घेण्याचा कालावधी 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त नसावा. उदासीनतेसाठी, हेप्ट्राल हे 15-20 दिवसांसाठी दररोज 400-800 मिलीग्राम (1-2 बाटल्या) इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते. कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, तुम्ही हेप्ट्रल 800-1600 मिलीग्राम (2-4 गोळ्या) च्या गोळ्यांच्या स्वरूपात आणखी 2-4 आठवड्यांसाठी घेणे सुरू ठेवू शकता.

हेप्ट्रलचे तयार द्रावण, लिओफिलिसेटला सॉल्व्हेंटने पातळ केल्यानंतर इंट्राव्हेनसद्वारे प्राप्त केले जाते, ते दोन प्रकारे प्रशासित केले जाऊ शकते - प्रवाह किंवा ओतणे. द्रावण केवळ शिरामध्ये इंजेक्शन देऊन (इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शनप्रमाणे) प्रवाहाद्वारे अपरिवर्तित केले जाते. इन्फ्यूजन हेप्ट्रल हळूहळू प्रशासित केले जाते, थेंब थेंब, आणि ते प्रथम शारीरिक द्रावणात 250 - 500 मिली जोडले जाते. हेप्ट्रलच्या ओतणे प्रशासनास सामान्यतः "ड्रॉपर" असे म्हणतात, कारण औषध प्रत्यक्षात शिरामध्ये थेंबाने प्रवेश करते.

विरोधाभास

हेप्ट्रलच्या सूचनांनुसार, औषधाचा वापर प्रतिबंधित आहे:

घटकांना अतिसंवेदनशीलतेच्या बाबतीत; अनुवांशिक विकारांच्या उपस्थितीत जे मेथिओनाइन चक्रावर परिणाम करतात आणि/किंवा होमोसिस्टिन्युरिया आणि/किंवा हायपरहोमोसिस्टीनेमिया (हे, उदाहरणार्थ, व्हिटॅमिन बी 12 चयापचय किंवा सिस्टॅथिओनाइन बीटा सिंथेसची कमतरता असू शकते). 18 वर्षाखालील (बालरोगात औषध वापरण्याचा अनुभव मर्यादित असल्याने). वृद्ध लोकांसाठी; स्तनपान करताना; गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत; द्विध्रुवीय विकारांसाठी; मूत्रपिंड निकामी झाल्यास.

ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसस, सिलेक्टिव्ह सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआय), तसेच ट्रायप्टोफॅन असलेल्या औषधांसह हेप्ट्रल एकाच वेळी वापरणे आवश्यक असल्यास विशेष सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

दुष्परिणाम

सर्वात सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रियांमध्ये मळमळ, ओटीपोटात दुखणे आणि अतिसार यांचा समावेश होतो. खाली टॅब्लेट आणि इंजेक्टेबल डोस फॉर्ममध्ये अॅडेमेशनाइनच्या क्लिनिकल चाचण्या आणि मार्केटिंगनंतरच्या वापरादरम्यान ओळखल्या गेलेल्या प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा सारांश खाली दिला आहे.

शरीराच्या विविध अवयव आणि प्रणालींसाठी खालील प्रतिकूल प्रतिक्रिया ओळखल्या जाऊ शकतात:

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टममधून: सांधे आणि स्नायूंमध्ये वेदना. रोगप्रतिकारक प्रणालीपासून: स्वरयंत्राच्या ऊतींची सूज, ऍलर्जी आणि अॅनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रिया. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीपासून: गरम चमक, फ्लेबिटिसची भावना. जीनिटोरिनरी सिस्टम: तीव्र मूत्रमार्गाच्या संसर्गाची तीव्रता. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेपासून: चक्कर येणे, डोकेदुखी, गोंधळ, निद्रानाश, सुन्नपणाची भावना आणि हातपायांमध्ये पॅरेस्थेसिया. त्वचेपासून: हायपरहाइड्रोसिस (वाढता घाम येणे), खाज सुटणे, त्वचेवर पुरळ येणे आणि क्विंकेचा सूज. पाचक प्रणाली पासून: फुशारकी, अतिसार, ओटीपोटात दुखणे, अपचन, कोरडे तोंड, एसोफॅगिटिस, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, मळमळ, उलट्या, यकृताचा पोटशूळ.

काही प्रकरणांमध्ये, अस्थेनिया सिंड्रोम, स्थानिक प्रतिक्रिया (औषध प्रशासनाच्या ठिकाणी), थंडी वाजून येणे आणि फ्लू सारखी लक्षणे, सामान्य अस्वस्थता, परिधीय ऊतींना सूज येणे आणि शरीराचे तापमान वाढणे लक्षात आले.

अर्जाची वैशिष्ट्ये

वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम काही रुग्णांना अॅडेमेशनीन वापरताना चक्कर येऊ शकते. रुग्णांना औषधाच्या उपचारादरम्यान वाहने चालविण्यापासून किंवा यंत्रसामग्री चालविण्यापासून परावृत्त करण्याची आवश्यकता आहे याची जाणीव असली पाहिजे, वाजवी पुष्टीपर्यंत की अॅडेमेशनीन थेरपीमुळे अशा क्रियाकलापांमध्ये गुंतण्याची त्यांची क्षमता कमी होत नाही.

परस्परसंवाद

इंट्रामस्क्यूलर आणि इंट्राव्हेनस ऍडमिनिस्ट्रेशनसाठी द्रावण तयार करण्यासाठी लायफिलिसेट अल्कधर्मी द्रावण आणि कॅल्शियम आयन असलेल्या द्रावणांमध्ये मिसळले जाऊ नये. अॅडेमेशनिन आणि क्लोमीप्रामाइन घेत असलेल्या रुग्णामध्ये सेरोटोनिन अतिरिक्त सिंड्रोमचा अहवाल आहे.

अॅनालॉग्स

हेप्ट्रलचे स्ट्रक्चरल अॅनालॉग: हेप्टर. कृतीची समान यंत्रणा असलेली औषधे: ग्लूटामिक ऍसिड, हिस्टिडाइन, कार्निटिन, कार्निटिन, एलकार, एपिलॅप्टन.

किमती

फार्मेसी (मॉस्को) मध्ये HEPTRAL, टॅब्लेटची सरासरी किंमत 1600 रूबल आहे. हेप्ट्रल लियोफिलिसेट 400 मिलीग्राम प्रति बाटली, 5 बाटल्यांचा पॅक आणि 1808 रूबल सॉल्व्हेंटसह 5 एम्प्युल्स.

वृद्धापकाळात वापरा

हेप्ट्रल औषधाच्या वापराच्या क्लिनिकल अनुभवाने वृद्ध रुग्ण आणि तरुण रुग्णांमध्ये त्याच्या प्रभावीतेमध्ये कोणताही फरक दिसून आला नाही.

तथापि, विद्यमान यकृत, मूत्रपिंड किंवा ह्रदयाचा बिघडलेले कार्य, इतर सहवर्ती पॅथॉलॉजी किंवा इतर औषधांसह सहवर्ती थेरपीची उच्च शक्यता लक्षात घेता, वृद्ध रूग्णांमध्ये हेप्ट्रलचा डोस सावधगिरीने निवडला पाहिजे, औषधाचा वापर खालच्या मर्यादेपासून सुरू करा. डोस श्रेणी.

गर्भधारणा

गर्भधारणेच्या पहिल्या आणि दुस-या तिमाहीत वापर प्रतिबंधित आहे; शेवटच्या तिमाहीत, जर आईला अपेक्षित फायदा गर्भाच्या संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असेल तर औषध लिहून दिले जाऊ शकते. स्तनपान करवण्याच्या काळात, औषध घेणे आवश्यक असल्यास, आपण स्तनपान थांबविण्याचा विचार केला पाहिजे.

बालपणात वापरा

मुलांमध्ये हेप्ट्रलचा वापर प्रतिबंधित आहे (प्रभावीता आणि सुरक्षितता स्थापित केलेली नाही).

अमेरिकन केमिकल अँड फार्मास्युटिकल कॉर्पोरेशन एबॉटच्या इटालियन शाखेद्वारे उत्पादित हेप्ट्रल हे औषध हेपॅटोप्रोटेक्टर्सच्या गटाशी संबंधित आहे आणि मुख्यतः काही यकृत पॅथॉलॉजीजसाठी वापरले जाते. "मुख्यतः" का? वस्तुस्थिती अशी आहे की हेप्ट्रल - अॅडेमेशनिन - च्या सक्रिय पदार्थात देखील एंटीडिप्रेसेंट क्रियाकलाप आहे, म्हणून हे औषध लिहून देण्याच्या संकेतांमध्ये नैराश्य विकार देखील समाविष्ट आहेत. परंतु तरीही, हेप्ट्रलचा मुख्य उपचारात्मक "मार्ग" म्हणजे यकृताचे संरक्षण करणे. आणि यासाठी, औषध आवश्यक असलेल्या सर्व गोष्टींसह प्रदान केले जाते, जसे की: कोलेरेटिक, कोलेकिनेटिक, रीजनरेटिंग, डिटॉक्सिफायिंग, अँटीफायब्रोसिंग, अँटिऑक्सिडेंट आणि न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह गुणधर्म. एडेमेशनिन हे यकृतामध्ये संश्लेषित एक नैसर्गिक पदार्थ आहे. हे शरीराच्या सर्व जैविक वातावरणात मोठ्या प्रमाणावर उपस्थित आहे (यकृत आणि मेंदूमध्ये सर्वाधिक सामग्री दिसून येते) आणि तीन सर्वात महत्वाच्या: ट्रान्समेथिलेशन, ट्रान्ससल्फ्युरायझेशन आणि एमिनोप्रोपायलेशनसह अनेक चयापचय प्रक्रियांमध्ये सामील आहे. ट्रान्समिथिलेशन (रिमेथिलेशन) प्रतिक्रियांमध्ये, ऍडेमेशनाइन त्याचे मिथाइल गट झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स, न्यूरोट्रांसमीटर, प्रथिने, हार्मोन्स इत्यादींच्या संश्लेषणासाठी "दान" करते. ट्रान्ससल्फेशन प्रतिक्रियांमध्ये, हे ग्लूटाथिओन, सिस्टीन, टॉरिन आणि एसिटिलेशन कोएन्झाइमच्या निर्मितीसाठी एक सब्सट्रेट आहे. हेप्ट्रल, यामधून, नैसर्गिक ऍडेमेशनिनच्या कमतरतेची भरपाई करते आणि शरीरात त्याचे पुनरुत्पादन सक्रिय करते, यकृतातील एल-ग्लूटामाइनची सामग्री, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये सिस्टीन आणि टॉरिनची सामग्री वाढवते आणि यकृतातील चयापचय सामान्य करते. औषध यकृतामध्ये पित्तचे उत्पादन वाढवते: ते यकृताच्या पेशींमध्ये अंतर्जात फॉस्फेटिडाईलकोलीनची निर्मिती सामान्य करते, ज्यामुळे द्रवता (गतिशीलता) वाढते आणि सेल झिल्लीचे ध्रुवीकरण होते. यकृत पेशींच्या पडद्याशी संबंधित पित्त ऍसिडच्या वाहतूक प्रणालीवर याचा फायदेशीर प्रभाव पडतो आणि पित्तविषयक प्रणालीद्वारे नंतरच्या हालचालींना प्रोत्साहन देते.

या कारणास्तव, हेप्ट्रलचा वापर इंट्राहेपॅटिक पित्त स्थिरतेसाठी यशस्वीरित्या केला जातो. ursodeoxycholic acid सोबत Ademetionine, intrahepatic (intralobular and interlobular) cholestasis च्या रोगजननातील मुख्य दुवे प्रभावित करण्याच्या दृष्टीने सर्वात आशादायक औषध मानले जाते. हेप्टट्रलने हेपेटोटोक्सिक औषधांच्या वापराशी संबंधित हेपॅटोपॅथीच्या उपचार आणि प्रतिबंधात त्याची प्रभावीता सर्वसमावेशकपणे सिद्ध केली आहे. कर्करोगाच्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये हे विशेषतः महत्वाचे आहे, जेव्हा हेपेटोटॉक्सिक औषध थांबवल्याने केमोथेरपीची प्रभावीता लक्षणीयरीत्या कमी होते आणि परिणामी, जीवनाचे रोगनिदान बिघडते. हेपॅटोपॅथी असलेल्या ओपिओइड व्यसनाधीनांना हेप्ट्रल लिहून दिल्याने पैसे काढण्याची लक्षणे कमी होतात, यकृताचे कार्य सुधारते आणि मायक्रोसोमल ऑक्सिडेशन प्रक्रियेचे सामान्यीकरण होते. हेप्ट्रलचा आणखी एक गुणधर्म जो हेपॅटोप्रोटेक्टरसाठी अद्वितीय आहे तो म्हणजे त्याचे एंटीडिप्रेसंट गुणधर्म. औषध घेतल्याच्या पहिल्या आठवड्याच्या शेवटी ते दिसू लागते, फार्माकोथेरपीच्या 2 आठवड्यांच्या आत पूर्णपणे स्थिर होते. हेप्ट्रल हे अमिट्रिप्टिलाइनला प्रतिरोधक वारंवार अंतर्जात आणि न्यूरोटिक डिप्रेशनसाठी प्रभावी आहे.

हेप्ट्रल दोन डोस फॉर्ममध्ये उपलब्ध आहे: इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलर प्रशासनासाठी द्रावण तयार करण्यासाठी गोळ्या आणि लियोफिलिसेट. जेवण दरम्यान दिवसाच्या पहिल्या सहामाहीत गोळ्या घेण्याची शिफारस केली जाते. एक महत्त्वाची बारकावे: वापरण्यापूर्वी गोळ्या ताबडतोब पॅकेजमधून बाहेर काढल्या पाहिजेत. औषधाची गुणवत्ता राखण्यासाठी पॅकेजिंगची घट्टपणा ही एक पूर्व शर्त आहे: जर टॅब्लेटचा रंग पांढर्‍यापेक्षा वेगळा असेल (किंचित पिवळसरपणा अनुमत असेल), तर याचा अर्थ घट्टपणा तुटलेला आहे आणि औषध यापुढे वापरले जाऊ शकत नाही. त्याचा हेतू. इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्यूलर ऍडमिनिस्ट्रेशनसाठी हेप्ट्रल सोल्यूशन पॅकेजमध्ये समाविष्ट सॉल्व्हेंट वापरुन प्रशासनापूर्वी लगेच तयार केले जाते. उर्वरित औषधाची विल्हेवाट लावणे आवश्यक आहे.

औषधनिर्माणशास्त्र

हेपॅटोप्रोटेक्टर, एन्टीडिप्रेसेंट क्रियाकलाप आहे. यात choleretic आणि cholekinetic प्रभाव आहे. त्यात डिटॉक्सिफायिंग, रिजनरेटिंग, अँटिऑक्सिडंट, अँटीफायब्रोसिंग आणि न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह गुणधर्म आहेत.

ademetionine ची कमतरता भरून काढते आणि शरीरात त्याचे उत्पादन उत्तेजित करते; ते शरीराच्या सर्व वातावरणात आढळते. यकृत आणि मेंदूमध्ये ademetionine चे सर्वाधिक प्रमाण दिसून आले. शरीरातील चयापचय प्रक्रियांमध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावते, महत्त्वपूर्ण जैवरासायनिक प्रतिक्रियांमध्ये भाग घेते: ट्रान्समिथिलेशन, ट्रान्ससल्फ्युरायझेशन, ट्रान्समिनेशन. ट्रान्समिथिलेशन रिअॅक्शन्समध्ये, अॅडेमेशनाइन सेल झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स, न्यूरोट्रांसमीटर, न्यूक्लिक अॅसिड, प्रथिने, हार्मोन्स इत्यादींच्या संश्लेषणासाठी एक मिथाइल गट दान करते. ट्रान्ससल्फेशन प्रतिक्रियांमध्ये, अॅडेमेशियनिन हे सिस्टीन, टॉरिन, ग्लूटायटॉक्सिझम (ग्लूटायटॉक्सिझम) चे अग्रदूत आहे. ), एसिटिलेशन कोएन्झाइम (ट्रायकार्बोक्झिलिक ऍसिड सायकलच्या जैवरासायनिक अभिक्रियांमध्ये समाविष्ट आहे आणि सेलची ऊर्जा क्षमता पुन्हा भरून काढते).

यकृतातील ग्लूटामाइन, प्लाझ्मामध्ये सिस्टीन आणि टॉरिनची सामग्री वाढवते; सीरममधील मेथिओनाइनची सामग्री कमी करते, यकृतातील चयापचय प्रतिक्रिया सामान्य करते. डिकार्बोक्सीलेशन नंतर, ते पॉलिमाइन्सच्या पूर्ववर्ती म्हणून एमिनोप्रोपीलेशनच्या प्रक्रियेत भाग घेते - पुट्रेसिन (पेशी पुनरुत्पादन आणि हिपॅटोसाइट्सच्या प्रसाराचे उत्तेजक), स्पर्मिडाइन आणि शुक्राणू, जे राइबोसोम्सच्या संरचनेचा भाग आहेत, ज्यामुळे फायब्रोसिसचा धोका कमी होतो.

एक choleretic प्रभाव आहे. एडेमेशनिन हेपॅटोसाइट्समध्ये एंडोजेनस फॉस्फेटिडाइलकोलीनचे संश्लेषण सामान्य करते, ज्यामुळे झिल्लीची तरलता आणि ध्रुवीकरण वाढते. हे हेपॅटोसाइट झिल्लीशी संबंधित पित्त ऍसिड वाहतूक प्रणालीचे कार्य सुधारते आणि पित्तविषयक प्रणालीमध्ये पित्त ऍसिडच्या प्रवेशास प्रोत्साहन देते. कोलेस्टेसिसच्या इंट्राहेपॅटिक (इंट्रालोब्युलर आणि इंटरलोब्युलर) प्रकारांसाठी प्रभावी (विघ्न संश्लेषण आणि पित्त प्रवाह). एडेमेशनाइन हेपॅटोसाइट्समधील पित्त ऍसिडचे संयुग्मित आणि सल्फेट करून विषाक्तता कमी करते. टॉरिनच्या संयोगामुळे पित्त ऍसिडची विद्राव्यता वाढते आणि ते हेपॅटोसाइटमधून काढून टाकतात. पित्त ऍसिडच्या सल्फेशनची प्रक्रिया मूत्रपिंडांद्वारे त्यांचे निर्मूलन सुलभ करते, हिपॅटोसाइट झिल्लीद्वारे त्यांचा रस्ता सुलभ करते आणि पित्तमध्ये उत्सर्जन करते. याव्यतिरिक्त, सल्फेटेड पित्त ऍसिड स्वतः यकृताच्या पेशींच्या पडद्याला नॉन-सल्फेटेड पित्त ऍसिडच्या विषारी प्रभावापासून (इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस दरम्यान हिपॅटोसाइट्समध्ये उच्च सांद्रतेमध्ये उपस्थित) पासून संरक्षण करतात. इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस सिंड्रोम असलेल्या डिफ्यूज यकृत रोग (सिरोसिस, हिपॅटायटीस) असलेल्या रूग्णांमध्ये, एडेमेशनाइन त्वचेच्या खाज सुटण्याची तीव्रता कमी करते आणि जैवरासायनिक पॅरामीटर्समध्ये बदल करते. थेट बिलीरुबिनची पातळी, अल्कधर्मी फॉस्फेटस क्रियाकलाप, एमिनोट्रान्सफेरेसेस. कोलेरेटिक आणि हेपेटोप्रोटेक्टिव्ह प्रभाव उपचार बंद झाल्यानंतर 3 महिन्यांपर्यंत टिकतो.

हेपॅटोटोक्सिक औषधांमुळे होणा-या हिपॅटोपॅथीमध्ये प्रभावी असल्याचे दर्शविले आहे.

यकृताच्या नुकसानीसह ओपिओइड व्यसनाधीन रूग्णांना प्रिस्क्रिप्शन केल्याने माघार घेण्याच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींचे प्रतिगमन, यकृताच्या कार्यात्मक स्थितीत सुधारणा आणि मायक्रोसोमल ऑक्सिडेशन प्रक्रिया होते.

उपचाराच्या पहिल्या आठवड्याच्या अखेरीपासून अँटीडिप्रेसंट क्रिया हळूहळू दिसून येते आणि उपचारानंतर 2 आठवड्यांच्या आत स्थिर होते. हे औषध अमिट्रिप्टिलाइनला प्रतिरोधक वारंवार अंतर्जात आणि न्यूरोटिक डिप्रेशनसाठी प्रभावी आहे. नैराश्याच्या रीलेप्समध्ये व्यत्यय आणण्याची क्षमता आहे.

ऑस्टियोआर्थरायटिससाठी औषध लिहून दिल्याने वेदनांची तीव्रता कमी होते, प्रोटीओग्लायकन्सचे संश्लेषण वाढते आणि कूर्चाच्या ऊतींचे आंशिक पुनरुत्पादन होते.

फार्माकोकिनेटिक्स

टॅब्लेट फिल्म-लेपित असतात, फक्त आतड्यांमध्ये विरघळतात, ज्यामुळे एडेमेशनाइन ड्युओडेनममध्ये सोडले जाते.

सक्शन

तोंडी घेतल्यास औषधाची जैवउपलब्धता 5% असते, रिकाम्या पोटी घेतल्यास वाढते. प्लाझ्मामधील अॅडेमेटीओनाइनची कमाल ही डोसवर अवलंबून असते आणि 400 ते 1000 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये एकाच तोंडी डोसच्या 3-5 तासांनंतर 0.5-1 मिली/लिटर असते. 24 तासांच्या आत प्लाझ्मामधील अॅडेमेशनाइनची कमाल मर्यादा प्रारंभिक पातळीवर कमी होते.

वितरण

प्लाझ्मा प्रथिनांचे बंधन नगण्य आहे, ≤ 5%. BBB मधून आत प्रवेश करतो. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये एडेमेशनाइनच्या एकाग्रतेमध्ये लक्षणीय वाढ झाली आहे.

चयापचय

यकृत मध्ये Biotransformed. अॅडेमेशनाइन तयार होण्याच्या, वापरण्याच्या आणि पुन्हा तयार होण्याच्या प्रक्रियेला अॅडेमेशनाइन सायकल म्हणतात. या चक्राच्या पहिल्या टप्प्यात, एडेमेशनिन-आश्रित मेथिलेसेस एस-एडेनोसिलोमोसिस्टीन तयार करण्यासाठी सब्सट्रेट म्हणून अॅडेमेशनाइनचा वापर करतात, जे नंतर एस-एडेनोसिलोमोसिस्टीन हायड्रोलेसद्वारे होमोसिस्टीन आणि अॅडेनोसिनमध्ये हायड्रोलायझ केले जाते. होमोसिस्टीन, या बदल्यात, 5-मेथिलटेट्राहायड्रोफोलेटमधून मिथाइल गटाचे हस्तांतरण करून मेथिओनाइनमध्ये उलट परिवर्तन घडवून आणते. कालांतराने, चक्र पूर्ण करून, मेथिओनाइनचे अॅडेमेशनाइनमध्ये रूपांतर केले जाऊ शकते.

काढणे

टी 1/2 - 1.5 तास. मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित. निरोगी स्वयंसेवकांच्या अभ्यासात, लघवीमध्ये लेबल केलेल्या (मिथाइल 14 सी) एस-एडेनोसिल-एल-मेथिओनाइनच्या सेवनाने 48 तासांनंतर 15.5 ± 1.5% किरणोत्सारीता दिसून आली आणि विष्ठेमध्ये - 72 तासांनंतर 23.5 ± 3.5% किरणोत्सर्गीता दिसून आली. % जमा केले होते.

प्रकाशन फॉर्म

गोळ्या, आंत्र-कोटेड, फिल्म-लेपित, पांढर्‍या ते पांढर्‍या पिवळसर छटासह, अंडाकृती, द्विकोनव्हेक्स.

एक्सिपियंट्स: कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड - 4.4 मिलीग्राम, मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज - 93.6 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्झिमेथाइल स्टार्च (टाइप ए) - 17.6 मिलीग्राम, मॅग्नेशियम स्टीअरेट - 4.4 मिलीग्राम.

शेल रचना: मेथॅक्रिलिक ऍसिड आणि इथाइल ऍक्रिलेटचे कॉपॉलिमर (1:1) - 27.6 मिग्रॅ, मॅक्रोगोल 6000 - 8.07 मिग्रॅ, पॉलीसॉर्बेट 80 - 0.44 मिग्रॅ, सिमेथिकोन (30% इमल्शन) - 0.13 मिग्रॅ, m.13 मिग्रॅ, m.13 हायड्रॉक्साइड - 1.36 मिग्रॅ mg, पाणी - Q.S.

10 तुकडे. - फोड (1) - पुठ्ठा पॅक.
10 तुकडे. - फोड (2) - पुठ्ठा पॅक.

डोस

औषध तोंडी लिहून दिले जाते. गोळ्या चघळल्याशिवाय संपूर्ण गिळल्या पाहिजेत, शक्यतो जेवणाच्या दरम्यान दिवसाच्या पहिल्या सहामाहीत घेतल्या पाहिजेत.

हेप्ट्रल ® टॅब्लेट तोंडी प्रशासनापूर्वी लगेच फोडातून काढून टाकल्या पाहिजेत. जर टॅब्लेटचा रंग पांढरा ते पांढरा व्यतिरिक्त पिवळसर रंगाचा असेल (अॅल्युमिनियम फॉइलच्या गळतीमुळे), हेप्ट्रल ® वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस

नैराश्य

डोस 800 mg/day ते 1600 mg/day पर्यंत असतो.

थेरपीचा कालावधी डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो.

वृद्ध रुग्ण

Heptral ® औषधाच्या वापराच्या क्लिनिकल अनुभवाने वृद्ध रूग्ण आणि तरुण रूग्णांमध्ये त्याच्या प्रभावीतेमध्ये कोणताही फरक दिसून आला नाही. तथापि, विद्यमान यकृत, मूत्रपिंड किंवा ह्रदयाचा बिघडलेले कार्य, इतर सहवर्ती पॅथॉलॉजी किंवा इतर औषधांसह सहवर्ती थेरपीची उच्च शक्यता लक्षात घेता, वृद्ध रूग्णांमध्ये हेप्ट्रल ® चा डोस सावधगिरीने निवडला पाहिजे, औषधाचा वापर कमी मर्यादेपासून सुरू करा. डोस श्रेणी.

मूत्रपिंड निकामी झालेले रुग्ण

मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रूग्णांमध्ये अभ्यास केले गेले नाहीत; म्हणून, अशा रूग्णांमध्ये हेप्ट्रल औषध वापरताना सावधगिरी बाळगण्याची शिफारस केली जाते.

यकृत निकामी असलेले रुग्ण

ओव्हरडोज

Heptral ® च्या ओव्हरडोजची शक्यता नाही. ओव्हरडोजच्या बाबतीत, रुग्णाचे निरीक्षण आणि लक्षणात्मक थेरपीची शिफारस केली जाते.

परस्परसंवाद

हेप्ट्रल ® आणि इतर औषधांमध्ये कोणतेही ज्ञात औषध संवाद नव्हते.

अॅडेमेशनिन आणि क्लोमीप्रामाइन घेत असलेल्या रुग्णामध्ये सेरोटोनिन अतिरिक्त सिंड्रोमचा अहवाल आहे. असे मानले जाते की असा परस्परसंवाद शक्य आहे आणि जेव्हा अॅडेमेशियनिन हे निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसेंट्स (जसे की क्लोमिप्रामाइन), तसेच हर्बल उपचार आणि ट्रायप्टोफॅन असलेली औषधे एकत्रितपणे लिहून दिले जाते तेव्हा सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

दुष्परिणाम

सर्वात सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रियांमध्ये मळमळ, ओटीपोटात दुखणे आणि अतिसार यांचा समावेश होतो. खाली टॅब्लेट आणि इंजेक्टेबल डोस फॉर्ममध्ये अॅडेमेशनाइनच्या क्लिनिकल चाचण्या आणि मार्केटिंगनंतरच्या वापरादरम्यान ओळखल्या गेलेल्या प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा सारांश खाली दिला आहे.

रोगप्रतिकारक प्रणालीकडून: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, अॅनाफिलेक्टोइड किंवा अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (त्वचेचा हायपरमिया, श्वास लागणे, ब्रॉन्कोस्पाझम, पाठदुखी, छातीत अस्वस्थता, रक्तदाब कमी होणे, रक्तदाब वाढणे, टाकीकार्डिया, ब्रॅडीकार्डिया).

श्वसन प्रणाली पासून: स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी.

त्वचेपासून: इंजेक्शन साइटवर प्रतिक्रिया (त्वचेच्या नेक्रोसिससह फारच क्वचितच), क्विंकेचा सूज, वाढलेला घाम येणे, त्वचेची प्रतिक्रिया, त्वचेची असोशी प्रतिक्रिया (पुरळ, खाज सुटणे, अर्टिकेरिया, एरिथेमासह).

संक्रमण आणि संसर्ग: मूत्रमार्गात संक्रमण.

मज्जासंस्थेपासून: चक्कर येणे, डोकेदुखी, पॅरेस्थेसिया, चिंता, गोंधळ, निद्रानाश.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीपासून: गरम चमक, वरवरच्या नसांचे फ्लेबिटिस, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार.

पाचक प्रणाली पासून: गोळा येणे, ओटीपोटात दुखणे, अतिसार, कोरडे तोंड, अपचन, एसोफॅगिटिस, फुशारकी, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, मळमळ, उलट्या, यकृताचा पोटशूळ, सिरोसिस.

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टममधून: आर्थ्राल्जिया, स्नायू उबळ.

इतर: अस्थिनिया, थंडी वाजून येणे, फ्लूसारखे सिंड्रोम, अस्वस्थता, परिधीय सूज, ताप.

संकेत

प्री-सिरोटिक आणि सिरोटिक स्थितींमध्ये इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस, जे खालील रोगांमध्ये दिसून येते:

• फॅटी यकृत;
• तीव्र हिपॅटायटीस;
• अल्कोहोल, विषाणू, औषधे (अँटीबायोटिक्स, अँटीट्यूमर, अँटीट्यूबरक्युलोसिस आणि अँटीव्हायरल औषधे, ट्रायसायक्लिक एंटीडिप्रेसस, तोंडी गर्भनिरोधक) यासह विविध एटिओलॉजीजचे विषारी यकृत नुकसान;
• क्रॉनिक ऍकॅल्कुलस पित्ताशयाचा दाह;
• पित्ताशयाचा दाह;
• यकृताचा सिरोसिस;
• एन्सेफॅलोपॅथी, समावेश. यकृत निकामीशी संबंधित (मद्यपींसह).

गर्भवती महिलांमध्ये इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस.

नैराश्याची लक्षणे.

विरोधाभास

• मेथिओनाइन सायकलवर परिणाम करणारे अनुवांशिक विकार आणि/किंवा होमोसिस्टिन्युरिया आणि/किंवा हायपरहोमोसिस्टीनेमिया (सिस्टाथिओनाइन बीटा सिंथेसची कमतरता, व्हिटॅमिन बी 12 चे बिघडलेले चयापचय);
• 18 वर्षाखालील वय (मुलांमध्ये वैद्यकीय वापराचा अनुभव मर्यादित आहे);
• औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

द्विध्रुवीय विकारांसाठी औषध सावधगिरीने लिहून दिले पाहिजे; गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत आणि स्तनपानादरम्यान (मातेला होणारा संभाव्य फायदा गर्भ आणि बाळाच्या संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असेल तरच वापर शक्य आहे); निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआय) सह एकाच वेळी; tricyclic antidepressants (जसे की क्लोमीप्रामाइन); हर्बल तयारी आणि ट्रिप्टोफॅन असलेली तयारी; मूत्रपिंड निकामी असलेले वृद्ध रुग्ण.

अर्जाची वैशिष्ट्ये

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

गरोदरपणाच्या तिसर्‍या तिमाहीत उच्च डोसमध्ये अॅडेमेशनाइनचा वापर केल्याने कोणतेही अवांछित परिणाम झाले नाहीत.

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत आणि स्तनपानादरम्यान हेप्ट्रल ® चा वापर तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा आईला होणारा संभाव्य फायदा गर्भाच्या किंवा बाळाच्या संभाव्य धोक्यापेक्षा जास्त असेल.

यकृत बिघडलेले कार्य वापरा

ademetionine चे फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्स निरोगी स्वयंसेवकांमध्ये आणि यकृताचे जुनाट आजार असलेल्या रुग्णांमध्ये समान असतात.

मूत्रपिंडाच्या कमजोरीसाठी वापरा

हायपरझोटेमियामुळे यकृत सिरोसिस असलेल्या रुग्णांना हेप्ट्रल लिहून देताना, रक्तातील नायट्रोजनच्या पातळीचे पद्धतशीर निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. दीर्घकालीन थेरपी दरम्यान, रक्ताच्या सीरममध्ये युरिया आणि क्रिएटिनिनची सामग्री निश्चित करणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये वापरा

मुलांमध्ये Heptral ® चा वापर प्रतिबंधित आहे (प्रभावीता आणि सुरक्षितता स्थापित केलेली नाही).

विशेष सूचना

औषधाचा टॉनिक प्रभाव लक्षात घेता, झोपेच्या आधी ते वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

हायपरझोटेमियामुळे यकृत सिरोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये हेप्ट्रल औषध वापरताना, रक्तातील नायट्रोजन पातळीचे पद्धतशीर निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. दीर्घकालीन थेरपी दरम्यान, रक्ताच्या सीरममध्ये युरिया आणि क्रिएटिनिनची सामग्री निश्चित करणे आवश्यक आहे.

नैराश्याच्या रुग्णांमध्ये आत्महत्या आणि इतर गंभीर प्रतिकूल घटनांचा धोका वाढतो, म्हणून, अॅडेमेशनाइनच्या उपचारादरम्यान, अशा रुग्णांना नैराश्याच्या लक्षणांचे मूल्यांकन आणि उपचार करण्यासाठी डॉक्टरांनी बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे. रुग्णांनी त्यांच्या नैराश्याची लक्षणे एडेमेशनाइन थेरपीने सुधारली किंवा खराब होत नसल्यास त्यांच्या डॉक्टरांना कळवावे.

अॅडेमेशनीन घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये अचानक सुरू होणारी किंवा चिंता वाढवण्याच्या बातम्या देखील आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, थेरपी बंद करणे आवश्यक नसते; काही प्रकरणांमध्ये, डोस कमी केल्यानंतर किंवा औषध बंद केल्यावर चिंताची स्थिती अदृश्य होते.

सायनोकोबालामीन आणि फॉलिक ऍसिडच्या कमतरतेमुळे जोखीम असलेल्या रूग्णांमध्ये (अशक्तपणा, यकृत रोग, गर्भधारणा किंवा इतर रोगांमुळे किंवा आहारामुळे व्हिटॅमिनच्या कमतरतेची शक्यता, उदाहरणार्थ, शाकाहारी) ऍडेमेशनीनची पातळी कमी होऊ शकते. रक्ताच्या प्लाझ्माचे निरीक्षण केले पाहिजे. जर कमतरता आढळून आली तर, अॅडेमेशनाइन किंवा एक दिवसाच्या वापरापूर्वी अॅडेमेशनाइनसह उपचार सुरू करण्यापूर्वी सायनोकोबालामिन आणि फॉलिक अॅसिड घेण्याची शिफारस केली जाते.

इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषणामध्ये, अॅडेमेशनाइनचा वापर रक्तातील उच्च होमोसिस्टीन पातळीच्या चुकीच्या निर्धारामध्ये योगदान देऊ शकतो. अॅडेमेशनिन घेत असलेल्या रुग्णांसाठी, होमोसिस्टीनची पातळी निश्चित करण्यासाठी विश्लेषणाच्या नॉन-इम्यूनोलॉजिकल पद्धती वापरण्याची शिफारस केली जाते.

कार चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम

Heptral ® घेत असताना काही रुग्णांना चक्कर येऊ शकते. औषध घेत असताना कार चालविण्याची किंवा यंत्रसामग्री चालविण्याची शिफारस केली जात नाही जोपर्यंत रुग्णाला खात्री होत नाही की थेरपीचा अशा क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त राहण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होत नाही.

हेपॅटोप्रोटेक्टर

सक्रिय पदार्थ

प्रकाशन फॉर्म, रचना आणि पॅकेजिंग

इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्यूलर प्रशासनासाठी उपाय तयार करण्यासाठी लिओफिलिसेट पिवळसर रंगाची छटा असलेले जवळजवळ पांढरे ते पांढरे; सॉल्व्हेंट - रंगहीन ते हलका पिवळा एक पारदर्शक द्रावण; पुनर्रचित द्रावण हे एक स्पष्ट, रंगहीन ते पिवळे द्रावण आहे.

दिवाळखोर:एल-लाइसिन - 324.4 मिलीग्राम, सोडियम हायड्रॉक्साइड - 11.5 मिलीग्राम, द्रव पाणी - 5 मिली पर्यंत.

रंगहीन काचेच्या बाटल्या प्रकार I (5) सॉल्व्हेंटसह पूर्ण (amp. 5 ml 5 pcs.) - कार्डबोर्ड पॅक.
रंगहीन काचेच्या बाटल्या प्रकार I (5) सॉल्व्हेंटसह पूर्ण (amp. 5 ml 5 pcs.) - कॉन्टूर प्लास्टिक सेल पॅकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पॅक.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

फार्माकोडायनामिक्स

एडेमेशनाइन हेपॅटोप्रोटेक्टर्सच्या गटाशी संबंधित आहे आणि त्यात एंटीडिप्रेसंट क्रियाकलाप देखील आहे. यात choleretic आणि cholekinetic प्रभाव आहे. त्यात डिटॉक्सिफायिंग, रिजनरेटिंग, अँटिऑक्सिडंट, अँटीफायब्रोसिंग आणि न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह गुणधर्म आहेत.

S-adenosyl-L-methionine (ademetionine) ची कमतरता भरून काढते आणि शरीरात त्याचे उत्पादन उत्तेजित करते; ते शरीराच्या सर्व वातावरणात आढळते. यकृत आणि मेंदूमध्ये ademetionine चे सर्वाधिक प्रमाण दिसून आले. शरीरातील चयापचय प्रक्रियांमध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावते, महत्त्वपूर्ण जैवरासायनिक प्रतिक्रियांमध्ये भाग घेते: ट्रान्समिथिलेशन, ट्रान्ससल्फ्युरायझेशन, ट्रान्समिनेशन. ट्रान्समिथिलेशन रिअॅक्शन्समध्ये, अॅडेमेशनाइन सेल मेम्ब्रेन फॉस्फोलिपिड्स, न्यूरोट्रांसमीटर, न्यूक्लिक अॅसिड, प्रथिने, हार्मोन्स इत्यादींच्या संश्लेषणासाठी मिथाइल गट दान करते. ट्रान्ससल्फेशन रिअॅक्शन्समध्ये, अॅडेमेशनिन हे सिस्टीन, टॉरिन, ग्लूटाथिओन (सेल्युलर डिटोक्सिफिकेशनची रेडॉक्स यंत्रणा प्रदान करणे), कोएन्झाइम ए (ट्रायकार्बोक्झिलिक ऍसिड सायकलच्या जैवरासायनिक प्रतिक्रियांमध्ये समाविष्ट आहे आणि सेलची ऊर्जा क्षमता पुन्हा भरून काढते) चे अग्रदूत आहे.

यकृत, सिस्टीन आणि टॉरिनमध्ये ग्लूटामाइनची सामग्री वाढवते; सीरममधील मेथिओनाइनची सामग्री कमी करते, यकृतातील चयापचय प्रतिक्रिया सामान्य करते. डिकार्बोक्सीलेशन नंतर, ते पॉलिमाइन्सच्या पूर्ववर्ती म्हणून एमिनोप्रोपीलेशनच्या प्रक्रियेत भाग घेते - पुट्रेसिन (पेशी पुनरुत्पादन आणि हिपॅटोसाइट्सच्या प्रसाराचे उत्तेजक), स्पर्मिडाइन आणि शुक्राणू, जे राइबोसोम्सच्या संरचनेचा भाग आहेत, ज्यामुळे फायब्रोसिसचा धोका कमी होतो.

एक choleretic प्रभाव आहे. एडेमेशनिन हेपॅटोसाइट्समध्ये एंडोजेनस फॉस्फेटिडाइलकोलीनचे संश्लेषण सामान्य करते, ज्यामुळे झिल्लीची तरलता आणि ध्रुवीकरण वाढते. हे हेपॅटोसाइट झिल्लीशी संबंधित पित्त ऍसिड वाहतूक प्रणालीचे कार्य सुधारते आणि पित्तविषयक मार्गामध्ये पित्त ऍसिडच्या रस्ताला प्रोत्साहन देते. इंट्रालोब्युलर कोलेस्टॅसिस (अशक्त संश्लेषण आणि पित्त प्रवाह) साठी प्रभावी. एडेमेशनाइन हेपॅटोसाइट्समधील पित्त ऍसिडचे संयुग्मित आणि सल्फेट करून विषाक्तता कमी करते. सह संयुग्मन पित्त ऍसिडची विद्राव्यता आणि हिपॅटोसाइटमधून त्यांचे काढणे वाढवते. पित्त ऍसिडच्या सल्फेशनची प्रक्रिया मूत्रपिंडांद्वारे त्यांचे निर्मूलन सुलभ करते, हिपॅटोसाइट झिल्लीद्वारे त्यांचा रस्ता सुलभ करते आणि पित्तमध्ये उत्सर्जन करते. याव्यतिरिक्त, सल्फेटेड पित्त ऍसिड स्वतः यकृताच्या पेशींच्या पडद्याला नॉन-सल्फेटेड पित्त ऍसिडच्या विषारी प्रभावापासून (इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस दरम्यान हिपॅटोसाइट्समध्ये उच्च सांद्रतेमध्ये उपस्थित) पासून संरक्षण करतात. इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस सिंड्रोम असलेल्या डिफ्यूज यकृत रोग (सिरोसिस, हिपॅटायटीस) असलेल्या रूग्णांमध्ये, एडेमेशनाइन त्वचेच्या खाज सुटण्याची तीव्रता कमी करते आणि जैवरासायनिक पॅरामीटर्समध्ये बदल करते. डायरेक्ट बिलीरुबिन, अल्कलाइन फॉस्फेटस क्रियाकलाप, एमिनोट्रान्सफेरेसेस इ.ची सांद्रता. कोलेरेटिक आणि हेपॅटोप्रोटेक्टिव्ह प्रभाव उपचार बंद झाल्यानंतर 3 महिन्यांपर्यंत टिकतो.

हे विविध हेपॅटोटोक्सिक औषधांमुळे होणा-या हेपॅटोपॅथींविरूद्ध प्रभावी असल्याचे दिसून आले आहे.

उपचाराच्या पहिल्या आठवड्याच्या अखेरीपासून अँटीडिप्रेसंट क्रिया हळूहळू दिसून येते आणि उपचारानंतर 2 आठवड्यांच्या आत स्थिर होते.

फार्माकोकिनेटिक्स

सक्शन

पॅरेंटरल प्रशासनानंतर जैवउपलब्धता 96% आहे, प्लाझ्मा एकाग्रता 45 मिनिटांनंतर जास्तीत जास्त मूल्यांपर्यंत पोहोचते.

वितरण

रक्तातील प्लाझ्मा प्रथिनांशी संबंध नगण्य आहे, ≤ 5%. रक्त-मेंदूच्या अडथळामध्ये प्रवेश करते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये एडेमेशनाइनच्या एकाग्रतेमध्ये लक्षणीय वाढ झाली आहे.

चयापचय

यकृत मध्ये metabolized. अॅडेमेशनाइन तयार होण्याच्या, वापरण्याच्या आणि पुन्हा तयार होण्याच्या प्रक्रियेला अॅडेमेशनाइन सायकल म्हणतात. या चक्राच्या पहिल्या टप्प्यात, एडेमेशनिन-आश्रित मेथिलेसेस एस-एडेनोसिलोमोसिस्टीन तयार करण्यासाठी सब्सट्रेट म्हणून अॅडेमेशनाइनचा वापर करतात, जे नंतर एस-एडेनोसिलोमोसिस्टीन हायड्रोलेसद्वारे होमोसिस्टीन आणि अॅडेनोसिनमध्ये हायड्रोलायझ केले जाते. होमोसिस्टीन, यामधून, 5-मिथाइलटेट्राहायड्रोफोलेटपासून मिथाइल गटाच्या हस्तांतरणाद्वारे उलट परिवर्तन घडवून आणते. कालांतराने, चक्र पूर्ण करून, मेथिओनाइनचे अॅडेमेशनाइनमध्ये रूपांतर केले जाऊ शकते.

काढणे

अर्धायुष्य (T 1/2) - 1.5 तास. मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित.

संकेत

- प्री-सिरोटिक आणि सिरोटिक स्थितींमध्ये इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस, जे खालील रोगांमध्ये दिसून येते:

फॅटी यकृत र्हास;

तीव्र हिपॅटायटीस;

अल्कोहोल, विषाणूजन्य, औषधे (अँटीबायोटिक्स, अँटीट्यूमर, क्षयरोगविरोधी औषधे, ट्रायसायक्लिक एंटीडिप्रेसस, तोंडी गर्भनिरोधक) यासह विविध एटिओलॉजीजचे विषारी यकृत नुकसान;

क्रॉनिक ऍकॅल्कुलस पित्ताशयाचा दाह;

पित्ताशयाचा दाह;

यकृताचा सिरोसिस;

एन्सेफॅलोपॅथी, समावेश. यकृत निकामीशी संबंधित (मद्यपी समावेश);

- गर्भवती महिलांमध्ये इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस;

- नैराश्याची लक्षणे.

विरोधाभास

- मेथिओनाइन सायकलवर परिणाम करणारे अनुवांशिक विकार आणि/किंवा होमोसिस्टिन्युरिया आणि/किंवा हायपरहोमोसिस्टीनेमिया (सिस्टाथिओनाइन बीटा सिंथेसची कमतरता, चयापचय विकार);

- द्विध्रुवीय विकार;

- 18 वर्षाखालील वय (मुलांमध्ये वैद्यकीय वापराचा अनुभव मर्यादित आहे);

- औषधाच्या कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

काळजीपूर्वक

गर्भधारणा (पहिल्या तिमाहीत) आणि स्तनपान कालावधी (मातेला होणारा संभाव्य फायदा गर्भाच्या किंवा बाळाच्या संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असेल तरच वापर शक्य आहे).

निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआय), ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसेंट्स (जसे की क्लोमीप्रामाइन), तसेच हर्बल औषधे आणि ट्रायप्टोफॅन असलेली औषधे ("ड्रग इंटरॅक्शन्स" विभाग पहा).

वृद्ध वय.

मूत्रपिंड निकामी होणे.

डोस

इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलरली वापरा.

वापरण्यापूर्वी, IM आणि IV प्रशासनासाठी lyophilisate पुरवलेल्या सॉल्व्हेंटचा वापर करून विरघळली पाहिजे. उर्वरित औषधाची विल्हेवाट लावणे आवश्यक आहे. अंतःशिरा प्रशासनासाठी औषधाचा योग्य डोस 250 मिली सलाईन किंवा 5% ग्लुकोजच्या द्रावणात विसर्जित केला पाहिजे आणि 1-2 तासांनंतर हळूहळू प्रशासित केला पाहिजे.

औषध अल्कधर्मी द्रावण आणि कॅल्शियम आयन असलेल्या द्रावणात मिसळू नये.

जर लिओफिलिसेटचा रंग जवळजवळ पांढरा ते पांढरा व्यतिरिक्त पिवळसर छटासह असेल (बाटलीमध्ये क्रॅक झाल्यामुळे किंवा उष्णतेमुळे), औषध वापरण्याची शिफारस केली जात नाही.

नैराश्य

औषध 15-20 दिवसांसाठी 400 मिग्रॅ/दिवस ते 800 मिग्रॅ/दिवस (1-2 बाटल्या/दिवस) च्या डोसमध्ये दिले जाते.

इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस

औषध 2 आठवड्यांसाठी 400 मिलीग्राम/दिवस ते 800 मिलीग्राम/दिवस (1-2 बाटल्या/दिवस) च्या डोसमध्ये दिले जाते.

देखभाल थेरपी आवश्यक असल्यास, 2-4 आठवड्यांसाठी 800-1600 मिलीग्राम / दिवसाच्या डोसमध्ये हेप्ट्राल टॅब्लेट स्वरूपात घेणे सुरू ठेवण्याची शिफारस केली जाते.

हेप्ट्रलची थेरपी इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर अॅडमिनिस्ट्रेशनसह सुरू केली जाऊ शकते आणि त्यानंतर हेप्ट्रलचा वापर टॅब्लेटच्या स्वरूपात किंवा टॅब्लेटच्या स्वरूपात औषध वापरल्यानंतर लगेच केला जाऊ शकतो.

वृद्ध रुग्ण

हेप्ट्रल औषधाच्या वापराच्या क्लिनिकल अनुभवाने वृद्ध रुग्ण आणि तरुण रुग्णांमध्ये त्याच्या प्रभावीतेमध्ये कोणताही फरक दिसून आला नाही. तथापि, विद्यमान यकृत, मूत्रपिंड किंवा ह्रदयाचा बिघडलेले कार्य, इतर सहवर्ती पॅथॉलॉजी किंवा इतर औषधांसह सहवर्ती थेरपीची उच्च शक्यता लक्षात घेता, वृद्ध रूग्णांमध्ये हेप्ट्रलचा डोस सावधगिरीने निवडला पाहिजे, औषधाचा वापर खालच्या मर्यादेपासून सुरू करा. डोस श्रेणी.

मूत्रपिंड निकामी होणे

मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रूग्णांमध्ये हेप्ट्रलच्या वापराबद्दल मर्यादित क्लिनिकल डेटा आहे, म्हणून, रूग्णांच्या या गटात हेप्ट्रल वापरताना सावधगिरी बाळगण्याची शिफारस केली जाते.

यकृत निकामी होणे

ademetionine चे फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्स निरोगी स्वयंसेवकांमध्ये आणि यकृताचे जुनाट आजार असलेल्या रुग्णांमध्ये समान असतात.

मुले

मुलांमध्ये हेप्ट्रलचा वापर प्रतिबंधित आहे (प्रभावीता आणि सुरक्षितता स्थापित केलेली नाही).

दुष्परिणाम

2,100 पेक्षा जास्त रुग्णांचा समावेश असलेल्या क्लिनिकल अभ्यासामध्ये ओळखल्या जाणार्‍या सर्वात सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रिया म्हणजे डोकेदुखी, मळमळ आणि अतिसार. खाली क्लिनिकल चाचण्या (n=2115) आणि ademetionine ("उत्स्फूर्त" अहवाल) च्या मार्केटिंग नंतरच्या वापरादरम्यान आढळलेल्या प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा डेटा खाली दिला आहे. सर्व प्रतिक्रिया अवयव प्रणाली आणि विकासाच्या वारंवारतेनुसार वितरीत केल्या जातात: खूप वेळा (≥1/10); अनेकदा (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).

वारंवारता	अनिष्ट परिणाम
रोगप्रतिकार प्रणाली पासून
क्वचितच	अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया अॅनाफिलेक्टॉइड किंवा अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (त्वचेचा हायपरमिया, श्वास लागणे, ब्रॉन्कोस्पाझम, पाठदुखी, छातीत अस्वस्थता, रक्तदाब बदलणे (हायपोटेन्शन, धमनी उच्च रक्तदाब) किंवा नाडी दर (टाकीकार्डिया, ब्रॅडीकार्डिया)*
मानसिक विकार
अनेकदा	चिंता निद्रानाश
क्वचितच	आंदोलन गोंधळ
मज्जासंस्था पासून
अनेकदा	डोकेदुखी
क्वचितच	चक्कर येणे पॅरेस्थेसिया डायज्यूसिया*
रक्तवाहिन्यांच्या बाजूने
क्वचितच	"ओहोटी" धमनी हायपोटेन्शन फ्लेबिटिस
श्वसन प्रणाली, छातीचे अवयव आणि मेडियास्टिनम पासून
क्वचितच	स्वरयंत्रातील सूज*
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट पासून
अनेकदा	पोटदुखी अतिसार मळमळ
क्वचितच	कोरडे तोंड अपचन फुशारकी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेदना गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार उलट्या
क्वचितच	गोळा येणे एसोफॅगिटिस
त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींमधून
अनेकदा	त्वचेवर खाज सुटणे
क्वचितच	वाढलेला घाम एंजियोएडेमा* त्वचेच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (पुरळ, खाज सुटणे, अर्टिकेरिया, एरिथेमा यासह)*
मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली आणि संयोजी ऊतक पासून
क्वचितच	संधिवात स्नायू उबळ
सामान्य आणि प्रशासन साइट विकार
क्वचितच	अस्थेनिया सूज ताप थंडी वाजून येणे* इंजेक्शन साइटवर प्रतिक्रिया* इंजेक्शन साइटवर त्वचा नेक्रोसिस*
क्वचितच	अस्वस्थता

* अ‍ॅडेमेशनिन ("उत्स्फूर्त" अहवाल) च्या मार्केटिंग नंतरच्या वापरादरम्यान ओळखले गेलेले प्रतिकूल परिणाम जे क्लिनिकल चाचण्यांदरम्यान आढळून आले नाहीत ते 95% आत्मविश्वास मध्यांतराच्या वरच्या मर्यादेच्या आधारावर "क्वचित" च्या घटनांसह प्रतिकूल परिणाम म्हणून वर्गीकृत केले गेले. घटनांचा अंदाज 3/X पेक्षा जास्त नाही, जेथे X=2115 (क्लिनिकल अभ्यासात आढळलेल्या विषयांची एकूण संख्या).

ओव्हरडोज

Heptral चे ओवरडोस घेणे संभव नाही. ओव्हरडोजच्या बाबतीत, रुग्णाचे निरीक्षण आणि लक्षणात्मक थेरपीची शिफारस केली जाते.

औषध संवाद

हेप्ट्रल आणि इतर औषधांमध्ये कोणतेही ज्ञात औषध संवाद नव्हते.

अॅडेमेशनिन आणि क्लोमीप्रामाइन घेत असलेल्या रुग्णामध्ये सेरोटोनिन अतिरिक्त सिंड्रोमचा अहवाल आहे. असे मानले जाते की असा परस्परसंवाद शक्य आहे आणि जेव्हा अॅडेमेशियनिन हे निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसेंट्स (जसे की क्लोमिप्रामाइन), तसेच हर्बल उपचार आणि ट्रायप्टोफॅन असलेली औषधे एकत्रितपणे लिहून दिले जाते तेव्हा सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

विशेष सूचना

औषधाचा टॉनिक प्रभाव लक्षात घेता, झोपेच्या आधी ते वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

हायपरझोटेमियाच्या पार्श्वभूमीवर यकृत सिरोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये हेप्ट्रल औषध वापरताना, रक्तातील नायट्रोजन पातळीचे पद्धतशीर निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. दीर्घकालीन थेरपी दरम्यान, रक्ताच्या सीरममध्ये युरिया आणि क्रिएटिनिनची सामग्री निश्चित करणे आवश्यक आहे.

एडेमेशनिन घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये नैराश्याचे हायपोमॅनिया किंवा उन्मादमध्ये संक्रमण झाल्याच्या बातम्या आहेत.

नैराश्याच्या रुग्णांमध्ये आत्महत्या आणि इतर गंभीर प्रतिकूल घटनांचा धोका वाढतो, म्हणून, अॅडेमेशनाइनच्या उपचारादरम्यान, अशा रुग्णांना नैराश्याच्या लक्षणांचे मूल्यांकन आणि उपचार करण्यासाठी डॉक्टरांनी बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे. रुग्णांनी त्यांच्या नैराश्याची लक्षणे एडेमेशनाइन थेरपीने सुधारली किंवा खराब होत नसल्यास त्यांच्या डॉक्टरांना कळवावे.

अॅडेमेशनीन घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये अचानक सुरू होणारी किंवा चिंता वाढवण्याच्या बातम्या देखील आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, थेरपी बंद करणे आवश्यक नसते; काही प्रकरणांमध्ये, डोस कमी केल्यानंतर किंवा औषध बंद केल्यावर चिंताची स्थिती अदृश्य होते.

सायनोकोबालामिनच्या कमतरतेमुळे जोखीम असलेल्या रुग्णांमध्ये (अशक्तपणा, यकृत रोग, गर्भधारणा किंवा इतर रोगांमुळे किंवा आहारामुळे व्हिटॅमिनच्या कमतरतेची शक्यता, उदाहरणार्थ, शाकाहारी), रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये जीवनसत्त्वांचे प्रमाण कमी करणे आवश्यक आहे. निरीक्षण केले. जर कमतरता आढळून आली तर, अॅडेमेशनाइनसह उपचार सुरू करण्यापूर्वी सायनोकोबालामीन आणि फॉलिक अॅसिड घेण्याची शिफारस केली जाते किंवा अॅडेमेशनाइनसह एकाच वेळी वापरण्याची शिफारस केली जाते.

इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषणामध्ये, अॅडेमेशनाइनचा वापर रक्तातील उच्च होमोसिस्टीन पातळीच्या चुकीच्या निर्धारामध्ये योगदान देऊ शकतो. अॅडेमेशनिन घेत असलेल्या रुग्णांसाठी, होमोसिस्टीनची पातळी निश्चित करण्यासाठी विश्लेषणाच्या नॉन-इम्यूनोलॉजिकल पद्धती वापरण्याची शिफारस केली जाते.

इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्यूलर अॅडमिनिस्ट्रेशनसाठी द्रावण तयार करण्यासाठी हेप्ट्रल लिओफिलिसेटची एक बाटली, 400 मिलीग्राम/5 मिलीमध्ये 6.61 मिलीग्राम सोडियम असते, जे 16.8 मिलीग्राम टेबल सॉल्टमध्ये सोडियमच्या प्रमाणात असते आणि शिफारस केलेल्या कमालच्या 0.3% असते. प्रौढांसाठी दररोज सोडियमचे सेवन.

कार चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम

Heptral घेत असताना काही रुग्णांना चक्कर येऊ शकते. औषध घेत असताना कार चालविण्याची किंवा यंत्रसामग्री चालविण्याची शिफारस केली जात नाही जोपर्यंत रुग्णाला खात्री होत नाही की थेरपीचा या प्रकारच्या क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त राहण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होत नाही.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

नैदानिक ​​​​अभ्यासांनी दर्शविले आहे की गर्भधारणेच्या तिसर्या तिमाहीत अॅडेमेशनिनच्या वापरामुळे कोणतेही अवांछित परिणाम झाले नाहीत.

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत आणि स्तनपानादरम्यान हेप्ट्रलचा वापर तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा आईला होणारा संभाव्य फायदा गर्भाच्या किंवा बाळाच्या संभाव्य धोक्यापेक्षा जास्त असेल.

बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्यासाठी

शेल्फ लाइफ: 3 वर्षे. कालबाह्यता तारखेनंतर औषध वापरू नका.