उजव्या बाजूला स्तनदाह. मास्टेक्टॉमी - स्तन काढणे, तयारी, ऑपरेशन तंत्र आणि पुनर्वसन कालावधीसाठी संकेत

ज्या आजारांपासून तुम्ही सुटका करू शकत नाही. त्यांना गहन लक्ष, तपासणी आणि उपचार आवश्यक आहेत. स्त्रियांमधील ऑन्कोलॉजिकल रोगांमध्ये, स्तनाचा कर्करोग प्रथम क्रमांकावर आहे, इतर रोगांमध्ये - दुसरा. परिणाम नेहमीच अंदाज लावता येत नाहीत.

प्रतिबंध आणि वेळेवर उपचार महत्वाचे आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशन अपरिहार्य आहे - मूलगामी.

एक मूलगामी mastectomy काय आहे

मूलगामी, म्हणजे, संपूर्णपणे, पूर्णपणे, मुळासह काढून टाकणे. मास्टेक्टॉमीची संकल्पना ग्रीक मूळची आहे - mastòs "breast" आणि ek tome "I remove". पद 100 वर्षांहून अधिक जुने आहे.

अनेक प्रकारचे मास्टेक्टॉमी केले जाते. त्यापैकी प्रत्येक प्रभावी आहे, ते आघाताच्या प्रमाणात भिन्न आहेत. रॅडिकल मास्टेक्टॉमी हे एक जटिल ऑपरेशन आहे, परंतु काहीवेळा ते विद्यमान समस्या सोडवू शकते.

मास्टेक्टॉमीचे तीन मुख्य प्रकार आहेत:

मॅडन द्वारे,
पाटे द्वारे,
हॉलस्टेड नुसार.

मॅडनची रॅडिकल मास्टेक्टॉमी सर्वात जास्त सुटसुटीत मानली जाते.

काळजीपूर्वक! रॅडिकल मास्टेक्टॉमी दर्शविणारा व्हिडिओ (उघडण्यासाठी क्लिक करा)

[लपवा]

प्रकार

मॅडन करून

या पद्धतीमध्ये दोन्ही पेक्टोरल स्नायूंचे संरक्षण समाविष्ट आहे, जे ते शक्य तितके कोमल बनवते. स्तन ग्रंथी लिम्फ नोड्स आणि त्वचेखालील चरबीच्या थरासह ब्लॉक म्हणून काढली जाते.

स्तन ग्रंथी काढल्यानंतर, सर्व मज्जातंतू शेवट आणि संवहनी दुवे शोधले जाऊ शकतात, ज्यामुळे रक्त कमी होण्यास मदत होते. या प्रकारच्या ऑपरेशनचा एक महत्त्वपूर्ण फायदा आहे: मूलगामीपणाचे संरक्षण, तुलनेने कमी आघात आणि गुंतागुंतांची कमी टक्केवारी.

हॅल्स्टेडच्या मते

हॉलस्टेड-मेयर मास्टेक्टॉमी हे उत्कृष्ट ऑपरेशन आहे. एकच कॉम्प्लेक्स स्तन ग्रंथी, त्वचा, त्वचेखालील ऊतक, पेक्टोरल स्नायू, त्वचेखालील फॅटी टिश्यू (सबक्लेव्हियन, ऍक्सिलरी आणि सबस्केप्युलरिस), लिम्फ नोड्स काढून टाकते.

या पद्धतीमुळे अनेकदा गुंतागुंत निर्माण होते, त्यातील मुख्य म्हणजे खांद्याच्या सांध्याच्या गतिशीलतेवर निर्बंध.हे अत्यंत क्वचितच वापरले जाते जेव्हा इतर पद्धती समस्येचा सामना करण्यास मदत करत नाहीत, उदाहरणार्थ, पेक्टोरल स्नायू, लिम्फ नोड्स इत्यादींवर परिणाम करणारे विस्तृत.

पाटी यांनी

Patey's mastectomy हा मागील प्रकारातील बदल आहे आणि त्याचे पूर्ण नाव आहे - modified radical mastectomy. त्याचे संस्थापक, डॉ. पाटे यांनी त्वचेची विस्तृत छाटणी आणि पेक्टोरॅलिस मेजरचे जतन करण्याचा प्रस्ताव दिला. ऑपरेशन दरम्यान, फक्त एक लहान स्नायू काढला जातो, ज्यामुळे पद्धत अधिक सौम्य बनते आणि गंभीर गुंतागुंत टाळते.

पिरोगोव्हच्या मते

स्तन ग्रंथी आणि ऍक्सिलरी प्रदेशातील फायबर काढून टाकले जातात.

साधी मास्टेक्टॉमी

स्तन ग्रंथी आणि पेक्टोरलिस प्रमुख स्नायूची फॅसिआ काढून टाकली जाते.

ट्राम-फ्लॅप तंत्र

स्तन पुनर्संचयित करण्याची एक पद्धत, जी एकाच वेळी मास्टेक्टॉमीसह किंवा ऑपरेशननंतर सहा महिन्यांनंतर केली जाते. या प्रकरणात, रुग्णाचे स्वतःचे ऊतक हलविले जाते, ज्याला ट्रॅम फ्लॅप म्हणतात, जो संरक्षित रक्त प्रवाहासह एक ऊतक आहे. हा इलियाक-फेमोरल फ्लॅप किंवा मोठा ओमेंटल फ्लॅप असू शकतो. कधीकधी पायावर रेक्टस ऍबडोमिनिस स्नायूचा फडफड (त्वचेसह) वापरला जातो.

त्वचेखालील शस्त्रक्रिया तंत्र

एक तंत्र जे आपल्याला सर्जिकल हस्तक्षेपाची मूलगामीपणा जतन करण्यास आणि उच्चतम संभाव्य सौंदर्याचा परिणाम प्राप्त करण्यास अनुमती देते. ही विस्तारित त्वचेखालील मास्टेक्टॉमीची एक पद्धत आहे, जेव्हा स्नायू आणि फॅटी टिश्यू टिकवून ठेवताना स्नायू फॅसिआ (म्यान) आणि लिम्फ नोड्स असलेली स्तन ग्रंथी काढून टाकली जाते. पी

हे तंत्र वापरताना, एकाच वेळी स्तन पुनर्रचना ऑपरेशन करणे देखील शक्य आहे. हे एखाद्याच्या स्वतःच्या ऊतींचा वापर करून किंवा इम्प्लांट वापरून ऑपरेशन असू शकते ज्यासाठी पूर्वी "पॉकेट" तयार केले गेले आहे.

काळजीपूर्वक! रॅडिकल प्रकारातील मास्टेक्टॉमीनंतर फोटो स्तन दाखवतो (उघडण्यासाठी क्लिक करा)

[लपवा]

ठेवण्यासाठी संकेत

वेगवेगळ्या प्रमाणात,
पुवाळलेला मास्टोपॅथी (क्वचित प्रसंगी),
मागील उपचारांची दुरुस्ती,
वैयक्तिक संकेत (प्रतिबंध, इ.).

विरोधाभास

सामान्य विरोधाभास:

सेरेब्रल अभिसरण उल्लंघन.

ट्यूमर स्थानिकीकरणासाठी विरोधाभास:

स्तनाचा सूज छातीच्या भिंतीपर्यंत पसरतो,
वरच्या अंगाच्या सूजाने अनेक,
छातीच्या ट्यूमरची उगवण.

[लपवा]

ऑपरेशन

प्रशिक्षण

ऑपरेशनच्या तयारीमध्ये अनेक टप्पे असतात:

वैद्यकीय तपासणी, जे मूलभूत आहे. डॉक्टर इतिहासाची तपासणी करतात आणि तपासणी लिहून देतात,
सर्वेक्षण,चाचण्या आणि चाचण्यांच्या मालिकेसह: (स्तनाच्या ऊतींचे छायाचित्र), आणि रक्त गोठण्यासाठी रक्त तपासणी ().
डॉक्टर लिहून देतात कमी (हलका) आहार, रक्त पातळ करणार्‍या औषधांचे सेवन (किंवा पूर्ण बंद) मर्यादित करण्याचा इशारा देते (एस्पिरिन इ.). ऑपरेशनच्या एक आठवड्यापूर्वी त्यांना वगळण्यात आले आहे. ऑपरेशनच्या दिवशी, पिणे आणि खाणे अस्वीकार्य आहे.

ऑपरेशन प्रगती

ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. त्याचा कालावधी 1 ते 3 तासांचा आहे.

अल्गोरिदम पार पाडणे:

आगामी चीरांसाठी मार्करसह चिन्हांकन लागू केले जाते,
त्वचा आवश्यक ठिकाणी कापली जाते,
त्वचेखालील ऊतक आणि स्तन ग्रंथी त्वचेपासून विभक्त होतात,
काढणे लिम्फ नोड्ससह एकाच ब्लॉकमध्ये होते,
पध्दतीनुसार, पेक्टोरल स्नायू, फॅटी टिश्यू इत्यादी क्रमशः काढून टाकल्या जातात,
तंत्रिका समाप्ती आणि रक्तवहिन्यासंबंधी दुवे शोधणे,
ड्रेनेज एका विशेष छिद्राद्वारे स्थापित केले जाते, जे 5 व्या - 6 व्या दिवशी काढले जाते,
टाके लावले जातात, जे 10 व्या - 12 व्या दिवशी काढले जातात.

ड्रेनेजची स्थापना हा एक महत्त्वाचा मुद्दा आहे. डॉक्टर द्रवपदार्थाच्या प्रवाहाचे निरीक्षण करतात.

पुनर्वसन

मास्टेक्टॉमीनंतर, पुनर्वसन उपाय अत्यंत महत्वाचे आहेत. यामध्ये जिम्नॅस्टिक, फिजिओथेरपी, औषधे घेणे यांचा समावेश आहे.

जिम्नॅस्टिक्स

जिम्नॅस्टिक्स, व्यायामाची काही उदाहरणे:

रबर बॉल पिळून काढणे
केस विंचरणे,
आपले हात आपल्या पाठीमागे ठेवून, जसे की आपण मागून बटण बांधण्याचा प्रयत्न करीत आहात,
हाताच्या गोलाकार हालचाली, डोलणे इ.

फिजिओथेरपी

जर कोणतीही गुंतागुंत नसेल, तर ऑपरेशननंतर एक आठवड्यापूर्वी फिजिओथेरपी लिहून दिली जाऊ शकते. या बाजूने काय केले जाऊ शकते:

जलतरण तलाव,
खांदा संयुक्त विकसित करण्याच्या उद्देशाने विविध सिम्युलेटर,
मासोथेरपी,
हायड्रोमासेज,
(लागू करा),
मलमपट्टी,
वैद्यकीय ओघ.

पुनर्वसन नियम

लवचिक पट्टी वापरणे
बाथ आणि सोलारियमला भेट देण्यास नकार,
आपण वर्षभरात वजन उचलू शकत नाही,
बराच वेळ झुकलेल्या स्थितीत राहणे
दुखापती टाळण्याचा प्रयत्न करा, क्लेशकारक वस्तू (बांगड्या इ.) वापरू नका.
आपण पिण्याचे द्रव प्रमाण वाढवा
विमान प्रवासादरम्यान कॉम्प्रेशन स्लीव्ह्ज परिधान करणे आवश्यक आहे.
दर सहा महिन्यांनी तपासणी करणे आवश्यक आहे
तुम्हाला अस्वस्थ वाटत असल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.

आरएम नंतर स्तन ग्रंथींचे लिपोफिलिंग

हे मास्टेक्टॉमीनंतर स्तनाच्या पुनर्बांधणीचे एक साधन आहे, ज्यासाठी रुग्णाच्या ऊतींचा वापर केला जातो, रोपण नाही. पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेसाठी एक सत्र पुरेसे नाही, त्यांना निश्चितपणे अनेकांची आवश्यकता असेल.

हा एक गंभीर क्षण आहे ज्यासाठी पूर्ण तयारी आवश्यक आहे.

शल्यचिकित्सक कोणते क्षेत्र ठरवतात ज्यामधून आवश्यक साहित्य घेतले जाऊ शकते,
कोणत्याही प्लास्टिक शस्त्रक्रियेसाठी आवश्यक त्याप्रमाणेच परीक्षा नियुक्त करते,
सामान्य भूल अंतर्गत शस्त्रक्रिया केली जाते
ऍडिपोज टिश्यू घेण्यापूर्वी, क्लेनचे द्रावण त्यात इंजेक्ट केले जाते,
निवडलेल्या चरबी पेशी एका सेंट्रीफ्यूजमध्ये ठेवल्या जातात, जेथे त्यांचे 3 भागांमध्ये स्तरीकरण केले जाते,
मधला भाग थेट पुनर्बांधणीसाठी वापरला जातो,
तयार केलेल्या ऍडिपोज टिश्यूला सिरिंजने लहान भागांमध्ये लक्ष्यित भागात इंजेक्शन दिले जाते.

ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते आणि 2 ते 5 तास टिकते. लिपोफिलिंग केल्यानंतर, आणि तयार होतात, जे 3-4 आठवडे टिकून राहतात. वारंवार ऑपरेशन 4 महिन्यांपूर्वी शक्य नाही. स्थिर परिणामासाठी, 2-5 प्रक्रिया आवश्यक आहेत.

लिपोफिलिंगमध्ये एक विशेष प्रणाली (BRAVA) वापरणे समाविष्ट आहे, जे बाह्य प्रभावांपासून प्रत्यारोपित पेशींचे संरक्षण करते. ही प्रणाली 7 ते 14 दिवसांपर्यंत घातली जाते.

परिणाम आणि गुंतागुंत

उपकरणे आणि नवीन तंत्रज्ञान असूनही, मास्टेक्टॉमी नंतरच्या गुंतागुंतांची संख्या आजही जास्त आहे (20 ते 87% पर्यंत). गुंतागुंत लवकर किंवा उशीरा असू शकते.

लवकर

लिम्फ गळती, ज्यामुळे दुसर्या ऑपरेशनची आवश्यकता असू शकते,

किंमती खूप बदलतात, जे आश्चर्यकारक नाही. प्रत्येक ऑपरेशनची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत, वेगवेगळ्या पद्धती वापरल्या जातात. किंमत देखील एक भूमिका बजावते. अंदाजे किमान किंमत थ्रेशोल्ड 35 हजार रूबल आहे. कमी खर्चात साधी मास्टेक्टॉमी करणे शक्य आहे, परंतु हे संभव नाही. ऑपरेशनसाठी सरासरी किंमती 60 ते 120 हजार रूबल पर्यंत आहेत.

स्तन ग्रंथीवरील सर्वात वारंवार केल्या जाणार्‍या शस्त्रक्रियांमध्ये मास्टेक्टॉमीचा पहिला क्रमांक लागतो. घातक निओप्लाझम असलेल्या रुग्णांची संख्या वयाची पर्वा न करता दरवर्षी 1-2% वाढते. बर्याच स्त्रिया ऑपरेशनच्या कालावधीत विलंब करतात, रोगाचा संभाव्य प्रतिकूल परिणाम वाढवतात. पुनरावृत्तीचा धोका कमी करण्यासाठी रॅडिकल मास्टेक्टॉमी आवश्यक आहे आणि इतर शारीरिक संरचनांसह स्तनाची प्रभावित बाजू काढून टाकणे समाविष्ट आहे.

संकेत

त्यापैकी:

स्तनाचा घातक निओप्लाझम;
नोड्युलर मास्टोपॅथी;
छातीचा सारकोमा;
पुवाळलेला घाव;
तीव्र आनुवंशिकतेसह पुन्हा येणे.

विरोधाभास

यात समाविष्ट:

ट्यूमर पेशींचे मेटास्टेसेस आसपासच्या ऊतींमध्ये;
ग्रंथीची सूज;
त्वचेचे अल्सरेटिव्ह घाव;
चयापचय विकार (मधुमेह);
रक्त प्रवाह विकार (डायस्टोनिया);
75 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्ती.

ऑपरेशनचा उद्देश

कर्करोगाच्या पेशींचा पुढील प्रसार रोखणे आणि परिणामी, रोगाच्या पुनरावृत्तीचा धोका कमी करणे. लिम्फ नोड्स ग्रंथी नंतर सर्व प्रथम प्रभावित होत असल्याने, ते आधी काढले जातात, त्यानंतर ते ट्यूमर पेशी शोधण्यासाठी हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी पाठवले जातात.

मास्टेक्टॉमीचे प्रकार

शस्त्रक्रियेची निवड यावर अवलंबून असते:

प्रक्रिया चरण;
स्तन ग्रंथीच्या विभागांमध्ये स्थानिकीकरण;
शिक्षण आणि स्तनांचा आकार;
वय आणि सामान्य स्थिती;
ऑपरेशनसाठी तांत्रिक व्यवहार्यता.

हॉलस्टेड-मेयर यांच्या मते

हॉलस्टेडच्या मते मास्टेक्टॉमी म्हणजे प्रभावित ग्रंथी आणि दोन पेक्टोरल स्नायू काढून टाकणे.

चीराचे स्वरूप निओप्लाझमचे स्थान, आकार यावर अवलंबून असते. ओव्हल ट्रान्सव्हर्स चीरा इष्टतम आहे, ज्याचा फायदा म्हणजे सिवनीसह कडा असलेल्या जखमेचे अखंड आकुंचन.

कार्यपद्धती

प्रथम, त्वचेचा फ्लॅप वेगळा केला जातो, नंतर दोन पेक्टोरल स्नायू आणि लिम्फ नोड्स एकाच वेळी काढले जातात. मोठ्या संख्येने गुंतागुंत झाल्यामुळे, ते क्वचितच वापरले जातात, प्रामुख्याने केवळ पेक्टोरल स्नायूंच्या उगवणाने.

पॅटी-डायसनच्या मते

पॅटेची मास्टेक्टॉमी पेक्टोरॅलिस प्रमुख स्नायूचे संरक्षण आणि किरकोळ काढून टाकण्यावर आधारित आहे.

हे, यामधून, स्तर 2 आणि 3 च्या लिम्फ नोड्समध्ये प्रवेश सुलभ करते. हा दृष्टिकोन उपचारानंतर शरीराच्या चांगल्या पुनर्प्राप्तीसाठी परिस्थिती निर्माण करतो आणि नकारात्मक परिणामांचा विकास कमी करतो. हे 4 सेमी आकाराच्या प्रक्रियेसाठी विहित केलेले आहे.

कार्यपद्धती

छाती अंतर्निहित स्नायू (फॅसिआ) च्या पृष्ठभागासह एकत्र काढली जाते, पेक्टोरलिस प्रमुख स्नायू उपकरणाने दूर हलविला जातो आणि लहान पेक्टोरल स्नायू कापला जातो, त्यानंतर लिम्फ नोड्स आणि फायबर काढून टाकले जातात. भविष्यात, पेक्टोरॅलिस प्रमुख स्नायूच्या बाह्य भागाचे शोष आणि सबक्लेव्हियन शिरामध्ये cicatricial बदलांचा विकास शक्य आहे.

मॅडन करून

मॅडननुसार रॅडिकल मास्टेक्टॉमी ही उपचाराची सर्वोत्तम पद्धत आहे, कारण दोन्ही पेक्टोरल स्नायू संरक्षित केले जातात, ज्यामुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो.

हे सहसा ग्रेड 2 कर्करोग, गंभीर स्तन सूज, नोड्युलर निओप्लाझमसाठी निर्धारित केले जाते.

कार्यपद्धती

मॅडन मॅस्टेक्टॉमी ऑपरेशनचा कोर्स त्वचेच्या आडवा चीरावर आधारित आहे, स्तन ग्रंथी काढून टाकणे आणि फॅसिआ आणि जवळच्या फॉर्मेशन्स (फायबर, लिम्फ नोड्स) च्या एकाचवेळी रीसेक्शनसह काढणे. हा दृष्टिकोन हाताची गतिशीलता मर्यादित करण्याचा धोका कमी करतो.

अर्बनच्या मते

ग्रंथीसह, दोन्ही पेक्टोरल स्नायू, फायबर, रेट्रोस्टर्नल लिम्फ नोड्स काढले जातात.

हे कर्करोगाच्या edematous फॉर्मसाठी सूचित केले जाते, स्तनाचे पूर्ण किंवा आंशिक विकृती, मोठ्या प्रमाणात रीलेप्सेससह.

कार्यपद्धती

सुरुवात Halsted ऑपरेशनशी जुळते, नंतर रेट्रोस्टेर्नल नोड्सच्या रीसेक्शनसाठी 2-3 बरगड्या काढल्या जातात. हे क्वचितच वापरले जाते, कारण कोणतेही दृश्यमान फायदे नाहीत.

त्वचेखालील

हे पेरीपिलरी ट्यूमर, 2 सेमी पेक्षा मोठे, किरकोळ मेटास्टेसेससह चालते.

हे सर्वात कमी क्लेशकारक आहे, जे आपल्याला स्तनाचा आकार जतन करण्यास अनुमती देते. केमोथेरपी केली जात नाही.

कार्यपद्धती

चीरा केल्यानंतर, त्वचेतून एक कट केला जातो आणि स्तनाग्र-अल्व्होलर कॉम्प्लेक्ससह ऍडिपोज टिश्यू काढून टाकला जातो. विविध कट वापरले जातात. एक विस्तारित ऑपरेशन केले जाऊ शकते, ज्यामध्ये पेरीस्टर्नल रेषेपासून मधल्या ऍक्सिलरी लाईनपर्यंत चीरा बनवणे समाविष्ट आहे.

प्रतिबंधात्मक

एकतर्फी आणि द्विपक्षीय दोन्ही वेगळे आहेत. तीव्र आनुवंशिकतेसह निरोगी महिलांमध्ये कर्करोगाचा विकास रोखण्यासाठी, विद्यमान जखम असलेल्या रुग्णांमध्ये प्रक्रियेचे दुसऱ्या ग्रंथीमध्ये संक्रमण रोखण्यासाठी हे केले जाते.

हे सध्या तरुणींमध्ये लोकप्रिय होत आहे.

कार्यपद्धती

सबमॅमरी प्रवेश. त्वचेवर परिणाम न करता स्तनातील चरबीचा घटक काढून टाकला जातो. पुढील प्लॅस्टिक शस्त्रक्रिया स्वतःच्या ऊतींचा काही भाग सर्जिकल हस्तक्षेप क्षेत्रामध्ये हस्तांतरित करण्याच्या स्वरूपात केली जाते, त्यानंतर नवीन ग्रंथी तयार केली जाते किंवा शीर्षस्थानी पेक्टोरॅलिस प्रमुख स्नायू आणि अतिरिक्त त्वचा असलेल्या खिशात इम्प्लांट वापरतात. तळाशी

संभाव्य गुंतागुंत

लवकर

यात समाविष्ट:

रक्तस्त्राव, लिम्फोरिया;
पुवाळलेल्या प्रक्रियेच्या विकासासह संसर्गाचा परिचय;
त्वचा नेक्रोसिस;
प्रेत वेदना;
ऑपरेशनच्या बाजूला हाताची आंशिक अक्षमता.

कै

त्यापैकी:

लिम्फचा प्रवाह कमी होणे;
रक्ताच्या गुठळ्या;
व्यापक cicatricial बदल;
हस्तक्षेपाच्या बाजूला हाताचा शोष.

उपचारांच्या आधुनिक पद्धती सतत सुधारल्या जात आहेत, परंतु विकासशील परिणाम होण्याचा धोका कमी होत नाही. सर्व सूचीबद्ध ऑपरेशन्समध्ये, कमी गुंतागुंतीच्या बाबतीत मॅडेन मास्टेक्टॉमी आणि त्वचेखालील शस्त्रक्रिया सर्वोत्तम आहेत.

पुनर्वसन

रुग्णांना पहिल्या आठवड्यात ड्रेनेज ट्यूबसह सोडले जाते. पुनर्प्राप्ती कालावधी सुमारे एक महिना टिकतो, परंतु मॅडननुसार स्तनदाहाचा पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी सोपा असल्याने, त्यासह पुनर्वसन होण्यास कमी कालावधी लागतो.

जलद पुनर्प्राप्तीसाठी, वापरा:

विशेष पट्ट्या आणि कृत्रिम अवयव;
जिम्नॅस्टिक;
तर्कसंगत दैनंदिन दिनचर्या;
फिजिओथेरपी;
मालिश

मास्टेक्टॉमी नंतर अपंगत्व

वेळेवर डॉक्टरांशी संपर्क साधल्यानंतर आणि आवश्यक कागदपत्रे सादर केल्यावर हे जारी केले जाते.

व्हिडिओ

आम्ही तुम्हाला मास्टेक्टॉमी नंतर व्यायामाच्या पुनर्प्राप्ती कॉम्प्लेक्सशी परिचित होण्यासाठी ऑफर करतो.

ब्रेस्ट ऑन्कोलॉजीच्या क्षेत्रातील संशोधन आणि विकास हळूहळू या वस्तुस्थितीकडे नेत आहे की स्तन कर्करोगाशी लढण्यासाठी पूर्वी मानले जाणारे प्रभावी माध्यम पार्श्वभूमीत लुप्त होत आहेत आणि अधिक प्रगत पद्धतींना मार्ग देतात. असे असूनही, रॅडिकल मास्टेक्टॉमी हा अजूनही स्तनाच्या कर्करोगाशी लढण्यासाठी सर्वात सामान्य मार्गांपैकी एक आहे.

ऑपरेशनचे सार म्हणजे जवळच्या लिम्फ नोड्स आणि पेक्टोरल स्नायूंसह स्तन ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाकणे. ऍक्सिलरी आणि सबस्कॅप्युलर प्रदेशातील ऊती तसेच स्टर्नमच्या खाली स्थित लिम्फ नोड्स प्रभावित होऊ शकतात. आणि जरी स्तन ग्रंथींच्या इतर रोगांवर (उपेक्षित स्तनदाह, मास्टोपॅथी) मास्टेक्टॉमीच्या मदतीने उपचार केले जाऊ शकतात, तरीही, स्तनाच्या कर्करोगासह, ही पद्धत अधिक वेळा वापरली जाते.

रॅडिकल मास्टेक्टॉमीचे प्रकार

या ऑपरेशनच्या उदयापासून, डॉक्टर आणि शास्त्रज्ञांनी अधिक प्रगत तंत्र विकसित करणे थांबवले नाही. आज, रॅडिकल मॅस्टेक्टोमीचे अनेक प्रकार आहेत:

हॉलस्टेड नुसार mastectomy;
अर्बन नुसार mastectomy;
पॅटी नुसार mastectomy;
मॅडन नुसार mastectomy;
त्वचेखालील mastectomy.

पहिला पर्याय (हल्स्टेड मॅस्टेक्टॉमी), ग्रंथीचे विच्छेदन करण्याव्यतिरिक्त, दोन्ही पेक्टोरल स्नायू, अक्षीय ऊतक काढून टाकणे आणि सबस्कॅप्युलर क्षेत्रावर देखील परिणाम होतो.

हे ऑपरेशन शतकानुशतके सर्जिकल उपचारांचे मानक आहे. आता, गंभीर दुष्परिणामांमुळे (हातांची मोटर क्रियाकलाप कमी होणे, छातीची विकृती, स्नायू कमकुवत होणे), हॉलस्टेडचे ऑपरेशन अत्यंत क्वचितच वापरले जाते. हॅल्स्टेडनुसार रॅडिकल मास्टेक्टॉमीसाठी संकेत म्हणजे पेक्टोरल स्नायूंमध्ये ट्यूमर पेशींचे उगवण.

अर्बन ऑपरेशन मागील प्रकारच्या शस्त्रक्रिया उपचारांसारखेच आहे. फरक एवढाच आहे की अर्बन मॅस्टेक्टॉमी दरम्यान पॅरास्टर्नल (स्टर्नमजवळ स्थित) लिम्फ नोड्स देखील काढले जातात. हे धोकादायक मेटास्टेसेसच्या निर्मितीसह कर्करोगाच्या गंभीर स्वरुपात वापरले जाते.

पॅटेची रॅडिकल मास्टेक्टॉमी ही ऑपरेशनची अधिक प्रगत आवृत्ती आहे. यावेळी, ग्रंथी स्वतः, पेक्टोरलिस किरकोळ स्नायू आणि अक्षीय ऊतक काढून टाकले जातात. आता ही पद्धत सर्वात सामान्य आहे.

मॅडनच्या मते रॅडिकल मॅस्टेक्टॉमीमध्ये दोन स्तरांवर ऍक्सिलरी आणि सबस्कॅप्युलर टिश्यूसह प्रभावित ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाकणे देखील समाविष्ट आहे. परंतु मागील दोन पद्धतींप्रमाणे, मॅडेन ऑपरेशन दरम्यान पेक्टोरल स्नायू काढले जात नाहीत. हे हाताच्या मोटर फंक्शनचे संरक्षण करण्यास मदत करते. स्तनाच्या कर्करोगाविरुद्धच्या लढ्यात या प्रकारचा उपचार वाढत्या प्रमाणात वापरला जातो.

त्वचेखालील मास्टेक्टॉमी हे तुलनेने आधुनिक प्रकारचे ऑपरेशन आहे आणि त्वचेपासून आणि स्तनाग्रांपासून दूर असलेल्या लहान ट्यूमरसाठी वापरले जाते. ट्यूमर एका लहान चीराद्वारे काढला जातो आणि नंतर प्लास्टिक सर्जरी केली जाते. अशा उपचारानंतर, रेडिएशन थेरपी आवश्यक आहे.

रॅडिकल मास्टेक्टॉमी का केली जाते?

ज्या ऊतींमध्ये कर्करोगाच्या पेशी पसरू शकतात त्या ऊतींचे उत्पादन काढणे हा ऑपरेशनचा उद्देश आहे. आणि बहुतेकदा ट्यूमर पेशी जवळच्या लिम्फ नोड्सवर परिणाम करतात, ते प्रथम काढले जातात.

या प्रकरणात, फक्त एक किंवा दोन नोड्स काढले जातात, जे नंतर त्यांच्यातील कर्करोगाच्या पेशी शोधण्यासाठी हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी पाठवले जातात. आणि जर ते सापडले नाहीत तर लिम्फ नोड्सच्या पुढील छाटणीची गरज नाहीशी होते.

रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून डॉक्टरांद्वारे ऑपरेशनचा प्रकार निवडला जातो. तर, पहिल्या आणि दुस-या टप्प्यातील कर्करोगासह, मॅडननुसार ऑपरेशन केले जाते, तिसऱ्या अंशाच्या कर्करोगासाठी, पतीनुसार ऑपरेशन केले जाते.

रॅडिकल मॅस्टेक्टॉमीनंतर स्तन ग्रंथीच्या पुनर्बांधणीसाठी, पहिल्या आणि दुसऱ्या टप्प्यात, ऑपरेशन दरम्यानच स्तन पुनर्संचयित केले जाऊ शकते. तिसऱ्या पदवीसह, पुनर्रचना मुख्य उपचारांच्या समाप्तीनंतरच केली जाते.

शस्त्रक्रियेसाठी contraindications

रॅडिकल मास्टेक्टॉमीचे विरोधाभास म्हणजे उरोस्थीमध्ये ट्यूमर टिश्यूची वाढ, ग्रंथी आणि हातपाय सूज येणे आणि त्वचेवर अल्सर असणे. तसेच, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी डायस्टोनिया, मधुमेह मेल्तिस, रक्ताभिसरणाचे विकार आणि रुग्ण खूप म्हातारा झाल्यास ऑपरेशन केले जात नाही.

गुंतागुंत

बहुतेकदा शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवणार्‍या गुंतागुंतांपैकी रक्तस्त्राव, द्रव जमा होणे आणि संसर्गाच्या जखमेत प्रवेश करणे हे वेगळे केले जाते.

रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी, डॉक्टर विशेष हेमोस्टॅटिक उपकरणे आणि उपाय वापरतात. मलमपट्टी देखील वापरली जाते: रुग्णाचे शरीर लवचिक पट्टीने गुंडाळलेले असते. जखमेत रक्त जमा झाल्यास, ऑपरेशन पुन्हा केले जाते.

लिम्फ नोड्सच्या छाटणीचा परिणाम म्हणजे द्रव जमा होणे. जखमेतून लिम्फचा प्रवाह ड्रेनेजच्या मदतीने केला जातो आणि नंतर पंचर - पंचर ज्याद्वारे द्रव काढून टाकला जातो.

शस्त्रक्रियेनंतर एका आठवड्यानंतर, जखमेवर संसर्ग होऊ शकतो. ते त्वचेतून आत जाते आणि संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी, डॉक्टर शस्त्रक्रियेदरम्यान चीरे कमी करण्याचा प्रयत्न करतात. तसेच, ऑपरेशनपूर्वी, रुग्णाला संसर्ग टाळण्यासाठी प्रतिजैविक दिले जातात.

शस्त्रक्रियेनंतरच्या गुंतागुंतांमध्ये हाताला सूज येणे, खांद्याच्या सांध्यामध्ये व्यत्यय येणे आणि ऑपरेशनच्या बाजूने हाताचे स्नायू कमकुवत होणे यांचा समावेश होतो.

जसे आपण पाहू शकता, स्तन ग्रंथी काढून टाकणे प्रत्येक अर्थाने एक अत्यंत क्लेशकारक ऑपरेशन आहे. म्हणून, त्याची अंमलबजावणी करण्यास उशीर करू नका. तथापि, जितक्या लवकर ते केले जाईल, तितक्या कमी गुंतागुंत निर्माण होतील आणि जितक्या लवकर रुग्ण सामान्य जीवनात परत येऊ शकेल.

रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर मूलगामी हस्तक्षेपाचा हा प्रकार शक्य आहे, मेटास्टॅटिक किंवा सुरुवातीला अकार्यक्षम घुसखोर-एडेमेटस प्रक्रिया वगळता जी ग्रंथीच्या पलीकडे छातीच्या भिंतीच्या ऊतींमध्ये पसरते. नियमानुसार, सर्व रिसेक्टेबल ट्यूमरसाठी, उपचारांच्या पहिल्या टप्प्यावर आरएमई केले जाते.

डॉ शापोवालोव्ह डी.ए. डाव्या स्तनाच्या T1N1M0, स्टेज IIA च्या कर्करोगासाठी पुनर्रचनात्मक प्लास्टिक घटकांसह डाव्या स्तनाचे मूलगामी रीसेक्शन केले. बर्ग नुसार प्रादेशिक लिम्फ नोड्स I-III पातळी काढली. डावीकडील फोटो - ऑपरेशननंतर दुसऱ्या दिवशी ड्रेसिंग; उजवे - 25 दिवसांनंतर पहा:

एक वर्षापूर्वी, उजव्या स्तनाच्या T3N1M0 च्या कर्करोगासाठी पेक्टोरल स्नायूंच्या संरक्षणासह RME उजवीकडे केले गेले. पुढील फोटो पुनर्रचनाचा दुसरा टप्पा आहे (उजवीकडे विस्तारक बदलणे आणि डाव्या बाजूला एंडोप्रोस्थेसिस आणि रिडक्शन मॅमोप्लास्टी). डावीकडील फोटो ऑपरेशनपूर्वीचा आहे; उजवीकडे - ऑपरेशननंतर एक आठवडा (शिवनी काढली गेली). पुढे, या रुग्णामध्ये, एरोलाच्या टॅटूसह उजवीकडे स्तनाग्र तयार करण्याची योजना आहे.

ग्रंथीच्या बाहेर ट्यूमरच्या प्राथमिक प्रसाराच्या बाबतीत, ट्यूमरचे तथाकथित घुसखोर-एडेमेटस स्वरूप, केमोथेरपी पहिल्या टप्प्यावर केली जाते आणि कार्सिनोमेटस घाव कमी झाल्यानंतर, एक मूलगामी ऑपरेशन केले जाते. ग्रंथी आणि ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्स पूर्णपणे काढून टाकणे.

मास्टेक्टॉमी आणि रॅडिकल रिसेक्शनमधील फरक

मास्टेक्टॉमी कर्करोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर आणि कर्करोगाच्या नोडच्या कोणत्याही आकारात केली जाते, रॅडिकल रेसेक्शनच्या विरूद्ध - लहान ट्यूमरसह ग्रंथीचा काही भाग काढून टाकणे.

लहान स्तनासह, 3 सेंटीमीटरच्या नोडच्या आकारात आधीच रेसेक्शन समस्याप्रधान आहे, कारण पुनरावृत्तीची शक्यता कमी करण्यासाठी सर्व दिशांमध्ये प्राथमिक फोकसपासून काही सेंटीमीटर मागे जाणे आवश्यक आहे.

रेसेक्शन नंतर तात्काळ सौंदर्याचा परिणाम RME नंतर निःसंशयपणे चांगला आहे, परंतु त्यानंतरच्या अनिवार्य विकिरणाने ऊती जाड होतात, कालांतराने डाग पडण्याची प्रक्रिया तीव्र होते, ज्यामुळे स्तनाचा आकार आणि आकार लक्षणीय बदलतो. त्यानंतर, विकृतीसाठी ब्रामध्ये विशेष पॅड वापरण्याची आवश्यकता असेल; इतर मार्गांनी ऊतकांची कमतरता गुळगुळीत करणे अत्यंत समस्याप्रधान आहे.

आमच्या रुग्णांकडून अभिप्राय

रुग्ण ल्युबोव्ह वासिलीव्हना यांना गंभीर अवस्थेत क्लिनिकमध्ये दाखल करण्यात आले. अंतर्निहित रोग (स्टेज 4 स्तनाचा कर्करोग) हाडांच्या मेटास्टेसेससह होता. रुग्ण स्वतंत्रपणे हलवू शकत नव्हता. ल्युबोव्ह वासिलिव्हना उपस्थित डॉक्टर, पेट्र सर्गेविच सर्गेव्ह यांच्या उच्च व्यावसायिकतेची नोंद करतात. सर्वप्रथम, तिला पूर्ण जीवनाची आशा कशी दिली गेली याबद्दल ती बोलते. "मी पहिल्यांदाच डॉक्टरांकडे गेलो आहे...

“आमचे डॉक्टर, अखोव अंडेमिर ओलेगोविच यांचे विशेष आभार, सर्वप्रथम, उपचारांसाठी. दुसरे म्हणजे, रुग्ण आणि त्यांच्या नातेवाईकांकडे लक्ष देण्याबद्दल, जे बरेच वेगवेगळे प्रश्न विचारतात. तो त्यांना खूप तपशीलवार उत्तर देतो. आम्ही खरोखर आनंद घेतला. त्यामुळे तुमच्या क्लिनिकच्या सर्व कर्मचाऱ्यांचे खूप खूप आभार.” रुग्णाला आठवडाभरापूर्वी दाखल करण्यात आले होते. तीन दिवसांत तिची पूर्ण तपासणी करण्यात आली. निदान,...

तमारा पेट्रोव्हना इतर अवयवांमध्ये मेटास्टॅटिक फोसीसह स्टेज 4 स्तनाच्या कर्करोगासाठी क्लिनिकमध्ये गेली. रुग्णाला सर्जिकल उपचार सूचित केले गेले नाहीत. ट्यूमरचे प्रमाण कमी करण्यासाठी, क्लिनिकच्या डॉक्टरांनी रॅडिकल केमोथेरपी लिहून दिली. मार्च ते सप्टेंबर पर्यंत तमारा पेट्रोव्हना यांनी केमोथेरपीचे 16 कोर्स केले. व्यक्तिपरक संवेदनांनुसार, रुग्णाला ट्यूमरच्या प्रमाणात लक्षणीय घट झाल्याचे लक्षात येते. एमआरआय अभ्यासाने काय गतिशीलता दर्शविली पाहिजे ...

कर्करोग हे रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांसाठी नेहमीच एक भयानक निदान आहे. विशेषत: जेव्हा हा रोग स्टेज 4 वर आढळतो आणि बहुतेक वैद्यकीय संस्था उपचार नाकारतात. आमचा रुग्ण स्वतःला अशा परिस्थितीत सापडला: “मुलांनी मला येथे अतिशय भयानक स्थितीत आणले. मला मेटास्टेसेससह स्टेज 4 स्तनाचा कर्करोग आहे<...>आत्ता मला खूप छान वाटत आहे: मी केमोथेरपी करत आहे...

स्तनाच्या कर्करोगाचा संशयित रुग्ण क्लिनिक "मेडिसिन 24/7" च्या सर्जिकल विभागाच्या प्रमुखाकडे वळला, ऑन्कोगायनेकोलॉजिस्ट दिमित्री अलेक्सेविच शापोवालोव्ह, पीएच.डी. सर्वसमावेशक तपासणीनंतर, डॉक्टरांनी निदानाची पुष्टी केली आणि सर्जिकल उपचार लिहून दिले. “जेव्हा माझ्या आईला कळले की तिला खूप गंभीर आणि भयंकर आजार आहे, तेव्हा दिमित्रोव्हच्या आमच्या स्थानिक डॉक्टरांनी आम्हाला दुसर्या ऑन्कोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा. परिचितांद्वारे, आम्हाला शापोवालोव्ह सापडला ...

क्लिनिकल केस रुग्ण: व्ही., 46 वर्षांचे निदान: लोब्युलर ब्रेस्ट कॅन्सर. एकत्रित उपचार 2007. प्रगती 2017. विश्लेषण: 2007 स्टेज I स्तन कर्करोगाचा एकत्रित उपचार. 10 वर्षांचे निरीक्षण. जलोदर (ओटीपोटात द्रवपदार्थ), श्वास लागणे दिसणे. डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी. सायटोलॉजिकल आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणीवर आधारित निदानांमध्ये विसंगती (3 भिन्न निदान). उपचारास नकार. स्थानिक पातळीवर लक्षणात्मक थेरपी...

स्टेज 4 स्तनाच्या कर्करोगाच्या पार्श्वभूमीवर ओटीपोटाच्या हाडांमध्ये मेटास्टेसेसमुळे तीव्र वेदना आणि हालचाल करण्यात अडचण आल्याने इराडा अलेक्सेव्हना यांना "मेडिसीना 24/7" क्लिनिकमध्ये दाखल करण्यात आले. स्तनाच्या कर्करोगाच्या मुख्य मेटास्टॅसिसमुळे मणक्याच्या क्षेत्रामध्ये मोठ्या मज्जातंतूंचे खोड पिळले जाते, ज्यामुळे वेदना सिंड्रोम होते जे पुराणमतवादीपणे नियंत्रित केले जाऊ शकत नाही आणि संबंधित नसांचे कार्य बिघडते....

शस्त्रक्रियेनंतर रेडिओथेरपी दिली जाते का?

नैदानिक अभ्यासांनी मास्टेक्टॉमी आणि रॅडिकल रीसेक्शन नंतर रुग्णांची समान आयुर्मान दर्शविली आहे, परंतु रेसेक्शन नंतर उर्वरित स्तनाच्या ऊतींमध्ये पुनरावृत्ती दर खूप जास्त आहे, म्हणून, सर्व 100% प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेनंतर रेडिएशन थेरपीसह रेसेक्शनला पूरक असणे आवश्यक आहे.

7 सेमी पर्यंत ट्यूमर असलेले स्तन पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी पोस्टऑपरेटिव्ह रेडिएशनची आवश्यकता नसते. अतिरिक्त रेडिएशन थेरपीचा प्रश्न केवळ सुरुवातीच्या अकार्यक्षम कर्करोगासाठी उपस्थित केला जातो, जेव्हा शस्त्रक्रियापूर्व केमोथेरपीने निओप्लाझमचा आकार कमी केला.

जेव्हा डॉक्टर एखाद्या महिलेसमोर स्तनाच्या मास्टेक्टॉमी ऑपरेशनच्या गरजेचा प्रश्न उपस्थित करतात, तेव्हा मॅमोलॉजिस्टचे बरेच रुग्ण घाबरतात आणि समस्येला उशीर करण्याचा प्रयत्न करतात आणि शक्य तितक्या ऑपरेशनच्या वेळेस विलंब करतात.

दरम्यान, मास्टेक्टॉमी करावी की नाही या द्विधा स्थितीत, निर्णयाची वेळ बरा होण्याच्या सकारात्मक रोगनिदानावर आणि पुढील पुनर्वसन आणि पुनर्प्राप्तीच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असते.

मास्टेक्टॉमी म्हणजे काय, गुंतागुंतीसह ते किती धोकादायक आहे, त्याचे परिणाम काय आहेत आणि स्त्रीच्या भविष्यातील दर्जेदार जीवनासाठी रोगनिदान किती दिलासादायक आहे हे समजून घेणे आवश्यक आहे.

मास्टेक्टॉमीची संकल्पना.

मास्टेक्टॉमी म्हणजे स्तन आणि सभोवतालच्या ऊतींचे काही भाग शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकणे. मास्टेक्टॉमी शस्त्रक्रियेचे अनेक प्रकार आहेत, जेव्हा प्रभावित स्तन ग्रंथी ट्यूमरसह, जवळपासचे स्नायू ऊतक, फॅटी टिश्यू डिपॉझिट आणि लिम्फ नोड्स देखील काढले जातात.

स्तनाच्या कर्करोगाच्या नुकसानाच्या प्रमाणात आणि लिम्फ नोड्सद्वारे मेटास्टेसेसचा प्रसार यावर अवलंबून, मुख्य प्रकारांपैकी एक मास्टेक्टॉमी दर्शविला जाऊ शकतो.

मास्टेक्टॉमीचे प्रकार आणि पद्धती.

मास्टेक्टॉमी शस्त्रक्रिया म्हणजे शस्त्रक्रियेद्वारे स्तन ग्रंथी आंशिक किंवा पूर्ण (मूलभूत) काढून टाकणे. तीन मुख्य प्रकार आहेत किंवा दुसर्‍या शब्दात, मास्टेक्टॉमी ऑपरेशनची पद्धत:
1. पद्धत पाटी, किंवा सुधारित रॅडिकल मास्टेक्टॉमी. स्तन ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाकणे, तसेच पेक्टोरलिस मायनर स्नायू काढून टाकण्यासह 1ल्या आणि 2र्‍या क्रमातील ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्स काढून टाकणे समाविष्ट आहे. ही Patey mastectomy पद्धत निदान झालेल्या स्तनाच्या कर्करोगासाठी सूचित केली जाते, जेव्हा मेटास्टेसेस अजून खोलवर गेलेले नाहीत. ही पद्धत सर्वात सामान्य आहे, सर्व मास्टेक्टॉमी शस्त्रक्रियांपैकी अर्ध्याहून अधिक शस्त्रक्रिया तिच्यासह केल्या जातात.

2. थांबलेली पद्धत, किंवा पूर्ण रॅडिकल मास्टेक्टॉमी. हॉलस्टेडच्या मते मास्टेक्टॉमी म्हणजे स्तन ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाकणे, म्हणूनच त्याला रॅडिकल म्हणतात. मास्टेक्टॉमीची ही पद्धत सर्व ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्स, तसेच लहान आणि मोठ्या पेक्टोरल स्नायू, सर्व फॅटी टिश्यू काढून टाकते. फक्त थोरॅसिक मज्जातंतू उरते. आता Halsted mastectomy फक्त कर्करोगाच्या गंभीर शेवटच्या टप्प्यात वापरली जाते, ज्यामध्ये जवळच्या स्नायूंमध्ये मेटास्टेसेसच्या खोल प्रवेशाचे निदान केले जाते. या प्रकारची मास्टेक्टॉमी अत्यंत आक्रमक असते आणि स्त्रीच्या शरीराची पृष्ठभाग जबरदस्तीने काढून टाकणे आवश्यक असते.

3. मॅडेन पद्धत, जेव्हा स्तन ग्रंथी स्वतःच काढून टाकली जाते आणि ग्रंथी आणि ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्सचे जवळचे स्नायू ऊतक राहतात. जरी अनेकदा, मॅडन पद्धतीचा वापर करून मास्टेक्टॉमी दरम्यान, स्तन ग्रंथीमध्ये थेट स्थित लिम्फ नोड्स त्यासह काढले जातात. सामान्यतः, मेडेन मास्टेक्टॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यांना डक्टल कार्सिनोमा आहे अशा स्त्रियांसाठी सूचित केले जाते. ही पद्धत अनुवांशिक कारणास्तव कर्करोगाच्या उच्च संभाव्यतेसह रोगप्रतिबंधक ऑपरेशन्ससाठी देखील वापरली जाते, जसे की उत्परिवर्तित BRCA1 जनुक शोधणे.

4. जर ट्यूमर त्वचेवर पसरला नसेल तर स्तनाच्या त्वचेचा काही भाग सोडून मास्टेक्टॉमी केली जाऊ शकते. हे अशा परिस्थितीत केले जाते जेव्हा रुग्णाला स्तनाच्या पुनर्बांधणीसाठी पुढील पुनर्संचयित मॅमोप्लास्टी ऑपरेशन्ससाठी शेड्यूल केले जाते आणि स्तन प्रत्यारोपण - एंडोप्रोस्थेसिस. जर एखाद्या स्त्रीला एक्सोप्रोस्थेसिस घालायचे नसेल आणि स्तनाच्या पुनर्रचनासाठी अतिरिक्त प्लास्टिक शस्त्रक्रिया करण्यास तयार असेल तर हे मास्टेक्टॉमीपूर्वी घोषित केले पाहिजे. मग सर्जन - मॅमोलॉजिस्ट त्वचेचा काही भाग सोडण्यास सक्षम असेल. स्तन ग्रंथींच्या पुढील पुनर्बांधणीचा असा निर्णय मॅडन आणि पॅटे पद्धती वापरून मास्टेक्टॉमीसाठी संबंधित आहे. आता प्लास्टिक सर्जन आश्चर्यकारक कार्य करतात आणि केवळ स्तनाचा आकार आणि आकार पुनर्संचयित करतात, परंतु एरोला आणि स्तनाग्र देखील वाढवतात.

रोगप्रतिबंधक मास्टेक्टॉमी.

मॅडन मॅस्टेक्टॉमी ही सर्व प्रकारच्या मास्टेक्टॉमीमध्ये सर्वात जास्त सहन केली जाणारी असल्याने, या उत्परिवर्तनाचे निदान करताना, स्तनाच्या कर्करोगाच्या विकासास प्रतिबंध आणि प्रतिबंध करण्यासाठी स्त्रीच्या वाजवी विनंतीनुसार केले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, हॉलीवूड अभिनेत्री अँजेलिना जोली, मिस अमेरिका हेलन रोज, रशियन पत्रकार माशा गेसेन आणि इतर काही प्रसिद्ध महिलांनी प्रतिबंध करण्याच्या हेतूने अशी स्तनदाह शस्त्रक्रिया केली होती.

वरवर पाहता, त्यांच्यासाठी, मास्टेक्टॉमी करायची किंवा न करायची या निवडीत, कर्करोग होण्याची वाजवी भीती जिंकली, कारण आकडेवारी अथक आहे आणि बीआरसीए 1 जनुक उपस्थित असल्यास 90 टक्के संभाव्यतेसह कर्करोगाच्या ट्यूमरच्या विकासाचा अंदाज आहे. शरीरात हे ऑपरेशन करायचे की नाही हे समजून घेण्यासाठी आणि त्याहूनही अधिक प्रतिबंधात्मक हेतूने, तुम्हाला मास्टेक्टॉमीनंतर संभाव्य गुंतागुंत आणि त्याच्या वापरासाठीचे संकेत यावर निर्णय घेणे आवश्यक आहे.

मास्टेक्टॉमीसाठी संकेत.

मास्टेक्टॉमी करावी की नाही या प्रश्नात, उत्तर, एक नियम म्हणून, स्पष्ट आहे - करणे. कर्करोगाच्या ट्यूमरमध्ये प्रगतीशील विकास आणि मेटास्टॅसिसची प्रवृत्ती असते, ज्यामुळे बहुतेक प्रकरणांमध्ये मृत्यू होतो. काही प्रकरणांमध्ये, रेडिएशन आणि केमोथेरपीच्या उपचाराने कर्करोग थांबवणे शक्य आहे, त्याच्या परिणामांचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे. बर्‍याचदा, अशी थेरपी मास्टेक्टॉमीची तयारी किंवा अंतिम टप्पा म्हणून केली जाते. मास्टेक्टॉमी नंतर सकारात्मक परिणामांची संख्या सतत वाढत आहे आणि सर्वात हमी परिणाम देते. म्हणून, स्तनाच्या कर्करोगाचा सामना करण्यासाठी मास्टेक्टॉमीची प्राधान्य पद्धत दर्शविली जाते.

1. म्हणून, वर सांगितल्याप्रमाणे, मास्टेक्टॉमी शस्त्रक्रियेसाठी उत्परिवर्तित BRCA1 जनुकाची उपस्थिती असू शकते, परंतु ऑपरेशन करायचे की नाही याचा निर्णय स्त्रीवरच राहतो.
2. स्तन ग्रंथीचा पुवाळलेला जळजळ, जेव्हा कोणतीही थेरपी मदत करत नाही, तेव्हा हे मास्टेक्टॉमीचे संकेत असू शकते.
3. गायनेकोमास्टियामध्ये मास्टेक्टॉमीचे संकेत देखील आहेत. येथे, वैद्यकीय संकेतांपेक्षा कॉस्मेटिक प्रभावावर अधिक लक्ष केंद्रित केले जाते.
4. मास्टेक्टॉमी शस्त्रक्रियेसाठी मुख्य संकेत, अर्थातच, स्तन ग्रंथींच्या निदानादरम्यान कर्करोगाच्या ट्यूमरचा शोध आहे, मग ते सारकोमा, कार्सिनोमा किंवा इतर प्रकारचे कर्करोग असो.

मास्टेक्टॉमी पासून गुंतागुंत.

मास्टेक्टॉमी नंतरची गुंतागुंत सायकोफिजिकल स्तरावर विभागली जाते.
1. शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब गुंतागुंत जखमेच्या उपचार प्रक्रियेशी संबंधित आहे.
- जखमेतून भरपूर रक्तस्त्राव. सामान्यतः मास्टेक्टॉमीच्या पहिल्या पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत होते. कोगुलंट औषधांनी रक्तस्त्राव थांबतो. दीर्घकाळापर्यंत जखम भरून न आल्याने, पुनरावृत्ती करणे आवश्यक असू शकते.
- ऍक्सिलरी प्रदेशात मास्टेक्टॉमीच्या ऑपरेशनद्वारे सोडलेल्या जखमेचे बरे होणे रुग्णाच्या सामान्य आरोग्यावर आणि जुनाट रोगांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती यावर अवलंबून असते. मधुमेह मेल्तिस सारख्या आजारामुळे बरा होण्याचा कालावधी मोठ्या प्रमाणात वाढतो.
- पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेच्या पूर्ततेमुळे उपचार प्रक्रिया गुंतागुंतीची असू शकते, या गुंतागुंतीचा सामना करण्यासाठी प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो.
- मास्टेक्टॉमी ऑपरेशनच्या शेवटच्या टप्प्यावर, सामान्य भाषेत, आयकोरसमध्ये रक्त, ऊतक आणि लिम्फॅटिक द्रवपदार्थाचा प्रवाह सुनिश्चित करण्यासाठी जखमेत ड्रेनेज ट्यूब घातली जाते. गुंतागुंतांमध्ये विपुल लिम्फोरियाचा समावेश होतो.
- लिम्फोस्टेसिस आणि लिम्फेडेमा म्हणजे मास्टेक्टॉमीनंतर हाताला सूज येणे.

रक्त परिसंचरण आणि लसीका द्रवपदार्थ, त्याच्या स्थिरतेच्या उल्लंघनामुळे हाताची सूज येते. मास्टेक्टॉमी दरम्यान, स्तन ग्रंथीच्या शरीरातून आणि ऍक्सिलरी प्रदेशातून लिम्फ नोड्स काढले जातात, ऑपरेशन केलेल्या स्तनाला लागून असलेल्या शरीराच्या भागांमध्ये द्रवपदार्थाचा प्रवाह विस्कळीत होतो. लिम्फोस्टेसिस सामान्यतः ऑपरेशनच्या बाजूला संपूर्ण हाताला प्रभावित करते. मास्टेक्टॉमीनंतर हातावर सूज येण्याचे उपचार विशेष जिम्नॅस्टिक व्यायाम आणि ब्रेस्टस्ट्रोक स्विमिंगवर येतात. विविध उपकरणे देखील आहेत - विस्तारक आणि लिम्फॅटिक सिम्युलेटर, कम्प्रेशन स्लीव्ह आणि पट्ट्या.

2. मास्टेक्टॉमीनंतर दुसऱ्या प्रकारची गुंतागुंत स्त्रीच्या मनोलैंगिक अनुभवांशी संबंधित असते, ज्यामुळे अनेकदा नैराश्य येते. हे अनेक घटकांद्वारे सुलभ होते, त्यापैकी सर्वात सामान्य आहेत:

- मास्टेक्टॉमीच्या परिणामाबद्दल संशय आणि भीती
- कनिष्ठपणा आणि कनिष्ठतेची भावना आणि परिणामी, सामाजिक संपर्कांमध्ये अडचणी आणि मर्यादा
- लैंगिक क्षेत्रातील काल्पनिक आणि वास्तविक अडचणी, प्रियजनांचे अपुरे लक्ष असल्यामुळे, कामवासना पूर्ण जतन करून
- रोगाच्या संभाव्य पुनरावृत्तीची भीती

मास्टेक्टॉमी नंतर उपचार.

मास्टेक्टॉमीनंतर ताबडतोब रूग्णावर उपचार केल्याने प्रामुख्याने नियमित उच्च-गुणवत्तेच्या ड्रेसिंग आणि जखमेमध्ये तयार झालेल्या द्रवपदार्थाची आकांक्षा कमी केली जाते. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी प्रतिजैविक उपचारांशिवाय पूर्ण होत नाही. भविष्यात, हाताच्या एडेमासारख्या दुय्यम गुंतागुंतांच्या व्यतिरिक्त, उपचारांमध्ये उपचारात्मक व्यायाम, पोहणे, कम्प्रेशन स्लीव्ह्ज आणि पट्ट्या घालणे समाविष्ट आहे. काहीवेळा एक्सोप्रोस्थेसिस वापरताना, त्वचेच्या जळजळांवर उपचार करणे आवश्यक असते, परंतु हे थेट मास्टेक्टॉमी ऑपरेशनवर लागू होत नाही.

टिंचर, अर्क आणि फायदेशीर गुणधर्मांवर. सर्दी विरुद्ध थाईम आणि थाईम.