क्युटेनियस लेशमॅनियासिस हा रोग ज्या भागात 50 दिवस तापमान 20 अंशांपेक्षा जास्त असते अशा भागांचे वैशिष्ट्य आहे. तथापि, संसर्गाची वेगळी प्रकरणे कोणत्याही प्रदेशात येऊ शकतात. लेशमॅनियासिसचा कारक एजंट उष्णकटिबंधीय लेशमॅनिया आहे.

प्रकट लक्षणांनुसार पॅथॉलॉजी 3 प्रकारांमध्ये विभागली गेली आहे:

1. त्वचेच्या लेशमॅनियासिसचे वैशिष्ट्य उच्चारित पॅप्युल्सच्या स्वरूपात एपिडर्मिसवर विपुल पुरळ आहे.
2. श्लेष्मल त्वचा लेशमॅनियासिस हे तोंडी आणि अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा वर, घशाची पोकळी मध्ये अल्सर द्वारे दर्शविले जाते.
3. व्हिसेरल लेशमॅनियासिस हे लिम्फॅटिक वाहिन्यांमध्ये रोगजनकांच्या प्रवेशाद्वारे दर्शविले जाते. पॅथॉलॉजी द्रवपदार्थाच्या प्रवाहासह संपूर्ण शरीरात पसरते, ज्यामुळे अंतर्गत अवयवांवर परिणाम होतो. मूलभूतपणे, लेशमॅनियासिसचा हा प्रकार हृदयाच्या स्नायू, प्लीहा, यकृत आणि फुफ्फुसांवर परिणाम करतो.

त्वचेच्या आणि व्हिसेरल लेशमॅनियासिसचा प्रसार मानवांकडून (पॅथॉलॉजीचा मानववंशीय प्रकार), प्राण्यांपासून (झूनोटिक) होऊ शकतो.

रोगजनक वेक्टर

त्वचेचा लेशमॅनियासिस, रोगजनकांवर अवलंबून, 2 प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे.

• तीव्रपणे necrotizing;
• उशीरा दिसणारा.

तीव्र नेक्रोटाइझिंग पॅथॉलॉजी सीझनवर अवलंबून स्वतः प्रकट होते आणि उबदार हंगामात डासांच्या उपस्थितीशी जवळचा संबंध आहे. मूलभूतपणे, हा रोग वसंत ऋतूमध्ये पसरण्यास सुरवात करतो, उन्हाळ्यात त्याचे शिखर दिसून येते आणि हिवाळ्याच्या सुरूवातीस क्रियाकलाप कमी होतो.

उशीरा-सुरुवात होणारा त्वचेचा लेशमॅनियासिस हे कोणत्याही ऋतूमध्ये आसक्त नसल्यामुळे दर्शविले जाते. वर्षाच्या कोणत्याही वेळी रोगाचे निदान केले जाऊ शकते. निदानाची अडचण ही वस्तुस्थिती आहे की प्राणी आणि लोक सहसा संसर्गाचे वाहक असतात ज्यात कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत.

डोनोव्हनचा लेशमॅनिया हा व्हिसेरल लेशमॅनियासिसचा कारक घटक आहे.. या पॅथॉलॉजीचे वाहक मच्छर फ्लेबोटोमस आहेत.

लीशमॅनिया: जीवन चक्र

पुढे, विविध प्रकारच्या पॅथॉलॉजीजचे जीवन चक्र एकमेकांपासून वेगळे आहे. जर एखाद्या व्यक्तीला त्वचेच्या लेशमॅनियासिसचा त्रास होत असेल तर, रोगजनक डासांच्या चाव्याच्या ठिकाणी गुणाकार करण्यास सुरवात करतो, परिणामी लेशमॅनिओमास तयार होतात.

या रोगजनक नोड्यूलमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मॅक्रोफेज;
• फायब्रोब्लास्ट्स;
• एंडोथेलियल पेशी;
• लिम्फॉइड ऊतक.

नंतर, ही गाठी हळूहळू मरायला लागतात आणि त्यांच्या जागी अल्सर तयार होतात.

लक्षणे

लेशमॅनियासिसचे विविध प्रकार वैयक्तिक लक्षणांद्वारे दर्शविले जातात, ज्याचा वापर शरीरावर परिणाम करणारे रोगजनक निश्चित करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.

व्हिसरल पॅथॉलॉजी

आक्रमणाच्या या स्वरूपाचा दीर्घ उष्मायन कालावधी असतो. संसर्गाच्या क्षणापासून लीशमॅनियासिसच्या प्राथमिक लक्षणांच्या देखाव्यापर्यंत, यास सहसा 20-150 दिवस लागतात.

विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर व्हिसेरल लेशमॅनियासिस खालील लक्षणांसह प्रकट होतो:

• सामान्य अशक्तपणा दिसणे;
• उदासीनता
• भूक न लागणे;
• एपिडर्मिसचे ब्लँचिंग;
• प्लीहाची थोडीशी वाढ;
• तापमानात 38 अंशांपर्यंत वाढ.

लीशमॅनियासिसच्या उपचारांच्या अनुपस्थितीत, प्राथमिक लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• तापमान 40 अंशांपर्यंत वाढते;
• खोकला;
• वाढलेले लिम्फ नोड्स;
• यकृत क्षेत्रात वेदना;
• यकृत आणि प्लीहा लक्षणीय वाढ.

दुर्लक्षित पॅथॉलॉजी स्वतःला जाणवते:

• सामान्य आरोग्यामध्ये तीव्र बिघाड;
• थकवा;
• प्लीहाची तीव्र वाढ;
• अतिसार
• एपिडर्मिसची कोरडेपणा;
• एपिडर्मिसचा फिकटपणा;
• खालच्या extremities च्या सूज;
• चक्कर येणे;
• वारंवार हृदयाचा ठोका;
• उदर प्रदेशात वाढ;
• सामर्थ्य विकार.

पॅथॉलॉजीचा शेवटचा टप्पा द्वारे दर्शविले जाते:

• संपूर्ण शरीराची सूज;
• स्नायूंच्या टोनमध्ये घट;
• फिकट गुलाबी एपिडर्मिस;
• रुग्णाचा मृत्यू.

अंतर्गत अवयवांच्या व्हिसेरल लेशमॅनियाच्या कमीतकमी जखमांसह, पॅथॉलॉजीचा एक क्रॉनिक फॉर्म बहुतेक वेळा निदान केला जातो, ज्यामध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत.

त्वचा पॅथॉलॉजी

या फॉर्मच्या रोगाचा उष्मायन कालावधी 10-45 दिवस टिकतो. विकासाचा प्रारंभिक टप्पा खालील कोर्सद्वारे दर्शविला जातो:

1. निओप्लाझमच्या एपिडर्मिसवरील देखावा डासांच्या चाव्यासारखाच असतो.
2. नंतर, या चाव्याव्दारे, साध्या ट्यूबरकलसारखे दिसणारे फोडे बनतात.
3. 7-14 दिवसांनंतर, गळूच्या मध्यभागी एक काळा मृत त्वचेचा भाग दिसून येतो, जो नेक्रोसिसच्या प्रारंभास सूचित करतो.
4. फुरुन्कल अल्सरमध्ये तयार होतो, ज्याच्या मध्यभागी पू बाहेर पडू लागतो, रंगीत पिवळा-लाल.
5. व्रणाच्या जवळ, दुय्यम ट्यूबरकल्स दिसू लागतात.
6. काही काळानंतर, ते वाढतात आणि एकत्र विलीन होतात, एक मोठी जखम तयार करतात.

जर रुग्णावर लेशमॅनियासिसचा उपचार केला गेला असेल तर परिणामी जखमा 2-6 महिन्यांत बरे होतात.

श्लेष्मल त्वचा पॅथॉलॉजी

या स्वरूपाचे लक्षणविज्ञान त्वचेच्या पॅथॉलॉजीसारखेच आहे. फक्त फरक म्हणजे श्लेष्मल त्वचेवर उकळणे पसरणे. काही प्रकरणांमध्ये, हा रोग चेहरा विकृत करू शकतो, जो स्वतः प्रकट होतो:

• वाहणारे नाक;
• नाक बंद;
• गिळण्यात अडचण;
• नाकातून रक्तस्त्राव;
• तोंड आणि नाकातील धूप आणि अल्सरचा विकास.

हा फॉर्म 2 प्रकारच्या गुंतागुंतांना उत्तेजन देऊ शकतो:

• जेव्हा दुय्यम संसर्ग जोडला जातो तेव्हा न्यूमोनिया होऊ शकतो;
• श्वासोच्छवासाच्या अवयवांना नुकसान झाल्यास, एक घातक परिणाम अनेकदा नोंदविला जातो.

त्वचेच्या पॅथॉलॉजीचा उपचार

लीशमॅनियासिसचा उपचार प्रामुख्याने ड्रग थेरपीच्या मदतीने होतो:

1. "मोनोमायसीन" 250,000 IU च्या डोसमध्ये दर 8 तासांनी दिवसातून तीन वेळा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनच्या स्वरूपात लिहून दिले जाते.
2. ग्लुकांटिम इंजेक्शन्स शरीराच्या वजनाच्या प्रति किलोग्रॅम 60 मिलीग्रामच्या डोसवर चालते.
3. "Seknidazol" 3 आठवडे दिवसातून चार वेळा 500 मिलीग्राम वापरा. या कालावधीनंतर, डोसची वारंवारता 3 आठवड्यांसाठी दिवसातून 2 वेळा कमी केली जाते.
4. फोडांच्या उपचारांसाठी, सोलुसूरमीन, मेटासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन आणि इतर मलेरियाविरोधी औषधे वापरली जाऊ शकतात.

काही प्रकरणांमध्ये, क्रायोडस्ट्रक्शन किंवा लेसर थेरपी निर्धारित केली जाऊ शकते.

व्हिसरल पॅथॉलॉजीचा उपचार

व्हिसरल लेशमॅनियासिसवर पेंटाव्हॅलेंट अँटीमोनी, पेंटामिडाइन आयसोथिओनेटचा प्रभावीपणे उपचार केला जातो. अँटीमोनीवर आधारित औषधे 7-16 दिवसांसाठी अंतस्नायुद्वारे वापरली जातात. उपचारादरम्यान डोस हळूहळू वाढतो.

औषधे प्रभावी नसल्यास, डॉक्टर दररोज 1 किलोग्राम शरीराच्या वजनाच्या 0.004 ग्रॅमच्या डोसमध्ये पेंटामिडीन लिहून देतात. उपचाराच्या कोर्समध्ये दररोज किंवा प्रत्येक इतर दिवशी 10-15 इंजेक्शन्स दिली जातात.

विशिष्ट औषध उपचारांव्यतिरिक्त, पॅथोजेनेटिक थेरपी आणि बॅक्टेरियाच्या ठेवींचे प्रतिबंध निर्धारित केले जातात.

मानवांमध्ये कोणत्याही स्वरूपाच्या लेशमॅनियासिसचा विकास टाळण्यासाठी, मोठ्या प्रमाणात कीटक असलेल्या ठिकाणी वैयक्तिक सुरक्षा उपायांचे पालन करणे आवश्यक आहे. विशेषतः वसंत ऋतु-शरद ऋतूतील कालावधीत अशा प्रकारचे प्रतिबंध आवश्यक आहे.

हिवाळ्यात, प्रतिबंधात्मक लसीकरण करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये 0.1-0.2 मिलीलीटर द्रव सल्फरचा समावेश असतो आणि उष्णकटिबंधीय लेशमॅनिया (मुख्य) च्या कारक घटकाची जिवंत कमकुवत संस्कृती असते.

अशा लसीकरणांमुळे पॅथॉलॉजीच्या सौम्य स्वरूपाच्या विकासास उत्तेजन मिळते, जे 1 उकळण्याच्या स्वरूपात पुढे जाते आणि सर्व प्रकारच्या रोगांसाठी प्रतिकारशक्ती निर्माण करते.

बर्‍याचदा, लोकांना त्वचेच्या आजारांचा सामना करावा लागतो: एकतर पुरळ दिसून येते, किंवा जखमा होतात किंवा काय हे अद्याप स्पष्ट झाले नाही, ते चाव्यासारखे दिसते, परंतु ते कसे तरी विचित्र आहे. बर्‍याचदा, डास चावल्याने संसर्ग होऊ शकतो, त्यातील एक प्रकार म्हणजे लीशमॅनियासिस सारखा रोग. या आजाराबद्दल आपण आज बोलणार आहोत. तर लेशमॅनियासिस म्हणजे काय?

संकल्पना

लीशमॅनियासिस हा एक संसर्ग आहे जो केवळ मानवांमध्येच नव्हे तर प्राण्यांमध्ये देखील प्रकट होतो. हे लीशमॅनिया वंशाच्या प्रोटोझोआमुळे होते आणि लुत्झोमिया डासांच्या चाव्याव्दारे पसरते.

सर्वात सोपा लीशमॅनिया प्रामुख्याने गरम देशांमध्ये वितरीत केले जातात: आशिया, आफ्रिका, दक्षिण अमेरिका.

बर्‍याचदा, आधीच संक्रमित लोक, घरगुती कुत्री (कोल्हे, लांडगे किंवा कोल्हे) आणि उंदीर हे रोगाचे सर्वात सामान्य स्त्रोत असू शकतात.

एक कठीण आणि दीर्घ उपचार प्रक्रियेसह, केवळ मानवांसाठीच नव्हे तर प्राण्यांसाठी देखील धोकादायक आहे, इटोलिशमॅनियासिस आहे. या रोगास कारणीभूत असलेले बॅक्टेरिया खूप लांब असतात. डास प्रथम संसर्ग करतात. त्यानंतर, संसर्ग पाचन तंत्रात प्रवेश करतो, जेथे लीशमॅनियासिसचे अद्याप पूर्णतः परिपक्व नसलेले रूप परिपक्व होतात आणि मोबाईल फ्लॅगेलर फॉर्ममध्ये बदलतात. डासांच्या स्वरयंत्रात जमा होऊन, नवीन चाव्याव्दारे, ते जखमेच्या आत प्रवेश करतात आणि उपकला पेशींना किंवा प्राण्यांना संक्रमित करतात.

लीशमॅनियासिस: वाण

या रोगाचे अनेक प्रकार आहेत आणि त्यापैकी प्रत्येक मानवी शरीरासाठी स्वतःच्या मार्गाने धोकादायक आहे:

• त्वचेचा.
• किळसवाणा.
• व्हिसरल लेशमॅनियासिस.
• त्वचा-श्लेष्मल.
• व्हिसेरोट्रॉपिक.

लीशमॅनियासिसची मुख्य लक्षणे

या रोगाची मुख्य लक्षणे मानवी शरीरावर अल्सर आहेत. संसर्गाच्या वाहकाने त्याला चावल्यानंतर काही आठवड्यांत आणि महिन्यांतही ते दिसू शकतात. रोगाचे आणखी एक लक्षण ताप असू शकते, जे चाव्याव्दारे काही दिवसांनी देखील सुरू होऊ शकते. वेळ पुरेसा पास होऊ शकतो, काही प्रकरणांमध्ये एक वर्षापर्यंत. तसेच, रोग यकृत आणि प्लीहा प्रभावित करते, आणि अशक्तपणा एक परिणाम असू शकते.

औषधामध्ये, लीशमॅनियासिसचे पहिले लक्षण म्हणजे एक वाढलेली प्लीहा: ती यकृतापेक्षा आकाराने मोठी होऊ शकते. आजपर्यंत, लीशमॅनियासिसचे 4 प्रकार आहेत:

1. व्हिसेरल. हा रोगाच्या सर्वात कठीण प्रकारांपैकी एक आहे. आपण त्वरित उपचार सुरू न केल्यास, रोग मृत्यू होऊ शकतो.
2. त्वचेचा लेशमॅनियासिस. हे सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक मानले जाते. चाव्याव्दारे ताबडतोब, वेदना त्याच्या जागी दिसून येते. रोगाचा हा प्रकार काही महिन्यांनंतरच बरा होऊ शकतो आणि त्यानंतरही रोगापासून उरलेल्या डागांकडे पाहून व्यक्तीला ते लक्षात येईल.
3. डिफ्यूज क्यूटेनियस लेशमॅनियासिस - रोगाचा हा प्रकार व्यापक आहे, त्याचे स्वरूप कुष्ठरोगासारखे दिसते आणि उपचार करणे खूप कठीण आहे.
4. किळसवाणा फॉर्म. हे सुरु होते ज्यापासून ऊतींचे नुकसान होते, विशेषत: तोंडी पोकळी आणि नाक.

व्हिसरल लेशमॅनियासिसची संकल्पना आणि लक्षणे

व्हिसेरल लेशमॅनियासिस हा लेशमॅनियामुळे होणारा संसर्गजन्य रोग आहे. जेव्हा या प्रकारचे सूक्ष्मजंतू हेमॅटोजेनस मार्गाने संसर्गाच्या प्राथमिक केंद्रापासून मानवी अवयवांमध्ये पसरतात: यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स आणि अगदी अस्थिमज्जामध्ये देखील पसरतात तेव्हा एक आजार होतो. शरीरातील सूक्ष्मजीव खूप लवकर गुणाकार करतात, ज्यामुळे त्याचे नुकसान होते.

बहुतेकदा हा रोग मुलांना प्रभावित करतो. उष्मायन कालावधी बराच मोठा असतो, कधीकधी पाच महिन्यांपर्यंत टिकतो. हा रोग हळूहळू सुरू होतो, परंतु स्थानिक भागात येणाऱ्या संक्रमित लोकांच्या श्रेणीमध्ये हा रोग वेगाने विकसित होऊ शकतो.

व्हिसेरल लेशमॅनियासिसची लक्षणे अगदी सामान्य आहेत. जवळजवळ सर्व रूग्णांमध्ये ते सारखेच असतात: सामान्य अस्वस्थता, संपूर्ण शरीरात अशक्तपणा, आळस, पूर्ण ताप खूप लवकर सुरू होतो. ते एका लाटेत जाते, तर शरीराचे तापमान 40 अंशांपर्यंत पोहोचू शकते. नंतर राज्याला थोडासा दिलासा मिळतो, जो पुन्हा उच्च तापमानाने बदलला जातो, जो खाली आणणे देखील खूप कठीण आहे.

आपण त्वचेवर व्हिसेरल लेशमॅनियासिस सारख्या रोगाची चिन्हे देखील पाहू शकता. लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत: फिकट गुलाबी त्वचा एक राखाडी रंगाची छटा आणि अनेकदा रक्तस्त्राव सह. लिम्फॅटिक सिस्टमकडे लक्ष देणे योग्य आहे - लिम्फ नोड्स वाढवले ​​जातील.

व्हिसरल लेशमॅनियासिसची मुख्य चिन्हे

रोगाचे मुख्य लक्षण म्हणजे प्रारंभिक दोष, जो एकल असू शकतो आणि म्हणूनच पहिल्या तपासणीत लक्षात येऊ शकत नाही. हे एका लहान, हायपरॅमिक पॅप्युलसारखे दिसते, वर तराजूने झाकलेले आहे. हे त्या ठिकाणी होते जेथे कीटक वाहक किंवा कुत्र्याच्या कुटुंबातील एखाद्या प्राण्याने चावा घेतला होता, ज्याच्या शरीरात व्हिसेरल लेशमॅनियासिसचा कारक घटक आहे.

एक स्थिर लक्षण, ज्याकडे सर्व प्रथम लक्ष देणे योग्य आहे, ते म्हणजे प्लीहा आणि यकृत वाढणे. ही प्लीहा आहे जी खूप वेगाने वाढते आणि संक्रमणानंतर काही महिन्यांनंतर, ते पेरीटोनियमच्या संपूर्ण डाव्या बाजूला व्यापू शकते. स्पर्श करण्यासाठी, अवयव दाट होतात, परंतु वेदना होत नाहीत. यकृत एवढ्या लवकर वाढत नाही, परंतु त्यात जलोदरापर्यंत, कार्यांमध्ये खूप गंभीर व्यत्यय दिसून येतो.

जर अस्थिमज्जा रोगाने प्रभावित झाला असेल, तर चिन्हे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया आणि अॅग्रॅन्युलोसाइटोसिस द्वारे प्रकट होतात, जे एनजाइनासह असू शकतात. मानवी शरीरावर दिसणारी पहिली गोष्ट म्हणजे रंगीत रंगद्रव्य स्पॉट्सचे जलद स्वरूप.

लेशमॅनियासिसचे त्वचेचे स्वरूप

अतिशय सामान्य आणि त्याचे अनेक प्रकार आहेत, त्यापैकी एक त्वचेचा लेशमॅनियासिस आहे. रोगजनकांचे पुनरुत्पादन मानवी शरीराच्या ऊतींमध्ये होते, जेथे लीशमॅनिया फार लवकर परिपक्व होते आणि फ्लॅगेलेटेड अळ्यामध्ये बदलते. याला रोगाचा प्राथमिक फोकस म्हणतात, आणि ग्रॅन्युलोमा तयार होतो. यात एपिथेलियल आणि प्लाझ्मा पेशी, मॅक्रोफेजेस आणि लिम्फोसाइट्स असतात. क्षय उत्पादनांमुळे लक्षणीय दाहक बदल होऊ शकतात जे लिम्फॅन्जायटीस किंवा लिम्फॅडेनाइटिसपर्यंत पोहोचू शकतात.

त्वचेच्या स्वरूपाची लक्षणे

लेशमॅनियासिसच्या त्वचेच्या स्वरूपाच्या उष्मायन कालावधीचा कालावधी सुमारे दीड महिना असतो. रोगाचे अनेक मुख्य टप्पे आहेत:

1. त्वचेवर ट्यूबरकल दिसणे आणि त्याची जलद वाढ. त्याची परिमाणे 2 सेमीच्या आत आहेत.
2. अल्सर काही दिवसांनी दिसून येतो. प्रथम, ते पातळ कवचाने झाकलेले असते, जे नंतर अदृश्य होते आणि पृष्ठभागावर रडणारा एक मऊ गुलाबी तळ असतो, नंतर एक गळू तयार होतो. व्रणाच्या कडा किंचित वरच्या आणि सैल असतात.
3. डाग. काही दिवसांनंतर, अल्सरचा तळ पूर्णपणे साफ केला जातो आणि ग्रॅन्युलेशनने झाकलेला असतो, भविष्यात ते सर्व चट्टे असतात.

त्वचेच्या फॉर्मची मुख्य चिन्हे

केवळ ग्रामीण स्वरूपच नाही तर शहरी देखील आहे आणि ते एकमेकांपासून थोडे वेगळे आहेत, परंतु हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अनेक मूलभूत वैशिष्ट्ये आहेत ज्यामुळे त्यांना वेगळे करणे शक्य होते.

मुख्य आणि अतिशय महत्त्वाची परिस्थिती म्हणजे विश्लेषणाचे योग्य आणि काळजीपूर्वक संकलन. शहरी किंवा ग्रामीण वातावरणात दीर्घकाळ राहणे रोगाच्या एका स्वरूपाच्या बाजूने सूचित करेल. ग्रामीण प्रकार नेहमीच प्राथमिक स्वरूपात पुढे जातो, परंतु शहरी प्रकार सर्व विद्यमान प्रकार घेऊ शकतो.

रोगाचा श्लेष्मल त्वचा

वर वर्णन केलेल्या रोगाच्या प्रकारांव्यतिरिक्त, आणखी एक सामान्य आणि अतिशय धोकादायक आहे - हे म्यूकोक्यूटेनियस लेशमॅनियासिस (एस्पंडिया) आहे. त्याचे रोगजनक डास आहेत.

कीटक चावण्यापासून रोगाच्या पहिल्या लक्षणांपर्यंत, यास सुमारे 3 महिने लागू शकतात. ज्या ठिकाणी एखाद्या व्यक्तीला डास चावला होता, तेथे खोल व्रण तयार होतो. यात श्लेष्मल त्वचा, लिम्फॅटिक प्रणाली आणि रक्तवाहिन्यांचा समावेश आहे. हे सर्व अतिशय जटिल आणि गंभीर गुंतागुंतांना कारणीभूत ठरते, तर रोगनिदान उत्साहवर्धक नाही.

मानवी लेशमॅनियासिस अस्तित्वात असलेल्या कोणत्याही स्वरुपात अत्यंत धोकादायक आहे, कारण त्याचा परिणाम प्लीहा आणि यकृत यासारख्या खराब उपचार केलेल्या अंतर्गत अवयवांवर होतो. या कारणास्तव डॉक्टर पहिल्या आजारावर रुग्णालयात जाण्याची शिफारस करतात; रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, आपण कमीतकमी परिणामांसह त्वरीत बरे होऊ शकता.

इतर प्रकारचे लीशमॅनियासिस रोग

आम्ही आधीच लेशमॅनियासिस म्हणून अशा आजाराच्या अनेक मुख्य प्रकारांचे वर्णन केले आहे, परंतु त्याचे आणखी बरेच प्रकार आहेत, कदाचित इतके सामान्य नाहीत, परंतु मानवांसाठी धोकादायक देखील आहेत:

1. अनुक्रमिक लेशमॅनोमा - लहान नोड्यूलच्या स्वरूपात दुय्यम चिन्हे जोडून प्राथमिक स्वरूपाची उपस्थिती.
2. ट्यूबरक्युलॉइड लेशमॅनियासिस. रूग्णांचे फोटो हे सिद्ध करतात की रोगाची चिन्हे प्राथमिक स्वरूपाच्या ठिकाणी किंवा डाग असलेल्या ठिकाणी दिसतात. या प्रकरणात, प्राथमिक दोष पिनच्या डोक्यापेक्षा मोठ्या नसलेल्या फिकट पिवळ्या रंगाच्या लहान ट्यूबरकलच्या उपस्थितीस कारणीभूत ठरतो.
3. डिफ्यूज लेशमॅनियासिस. रोगाचा हा प्रकार बहुतेकदा कमी प्रतिकारशक्ती असलेल्या लोकांमध्ये आढळतो आणि त्वचेच्या विस्तृत अल्सरेटिव्ह घाव आणि एक जुनाट प्रक्रिया द्वारे दर्शविले जाते.

लीशमॅनियासिस म्हणजे काय, आम्ही शोधून काढले आणि त्याचे योग्य निदान कसे करावे, आम्ही पुढे सांगू.

लेशमॅनियासिसचे निदान करण्याचे प्रकार

लीशमॅनियासिस असलेल्या रुग्णाचे नैदानिक ​​​​निदान एपिडेमियोलॉजिकल डेटा आणि क्लिनिकल चित्राच्या आधारे केले जाते. प्रयोगशाळा निदान रोगाच्या उपस्थितीची अचूकपणे पुष्टी करण्यात मदत करेल. लीशमॅनियासिस खालील पद्धतींनी ओळखला जातो:

• बॅक्टेरियावर संशोधन: ते व्रण आणि ट्यूबरकलमधून स्क्रॅपिंग घेतात.
• सूक्ष्म तपासणी: रुग्णाकडून स्मीअर किंवा जाड थेंब घेतला जातो. ही पद्धत रोमनोव्स्की-गिम्साच्या मते डागलेल्या लीशमॅनियाची उपस्थिती शोधू शकते.

• यकृत आणि प्लीहाची बायोप्सी केली जाते, सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, बोन मॅरो पंक्टेट बनविला जातो.
• सेरोलॉजिकल पद्धती जसे की RSK, ELISA आणि इतर.

अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी मोठ्या संख्येने पद्धती आहेत आणि त्यापैकी प्रत्येक सर्वात अचूक डेटा दर्शवेल आणि मानवी शरीरात लेशमॅनियासिस सारख्या रोगाची उपस्थिती दर्शवेल. अल्पावधीत निदान केल्यास रोगाची तीव्रता निश्चित होईल.

उपचार

लीशमॅनियासिस म्हणजे काय आणि त्याचे योग्य निदान कसे करावे, आम्ही आधीच वर्णन केले आहे. आता त्याचे उपचार कसे चालतात याबद्दल थोडे बोलूया.

व्हिसरल फॉर्ममध्ये, पेंटाव्हॅलेंट अँटीमोनी तयारी वापरली जातात:

1. "पेंटोस्टम". हे रुग्णाला अंतस्नायुद्वारे दिले जाते, पूर्वी 5% ग्लूकोज द्रावणात पातळ केले जाते. औषध इंट्रामस्क्युलरली देखील वापरले जाऊ शकते. उपचारांचा कोर्स एक महिना टिकतो.
2. "ग्लुकेंटिम". औषध पेंटोस्टम प्रमाणेच वापरले जाते. जर हा रोग जटिल स्वरूपाचा असेल तर डोस वाढविला जाऊ शकतो आणि उपचारांचा कोर्स आणखी एका महिन्यासाठी वाढविला जाऊ शकतो, परंतु हे केवळ उपस्थित डॉक्टरांच्या परवानगीनेच केले जाऊ शकते.
3. "सोल्यूसुरमिन". औषध इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाऊ शकते, उपचार शरीराच्या वजनाच्या प्रति किलो 0.02 ग्रॅमने सुरू केले पाहिजे. हळूहळू, 20 दिवसांनंतर, डोस 1.6 ग्रॅम / किलो पर्यंत वाढविला जातो.

तसेच, रोगाच्या अत्यंत गंभीर स्वरूपासह, "अॅम्फोटेरिसिन बी" औषधाने उपचार करून उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त होतात. प्रारंभिक डोस 0.1 mg/kg आहे. हळूहळू, ते वाढते, परंतु दररोज 2 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही. औषध इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते, पूर्वी ते ग्लुकोजच्या द्रावणात विरघळले जाते.

सर्वात कठीण प्रकरणांमध्ये, जेव्हा सर्व औषधे वापरली जातात आणि इच्छित परिणाम आणत नाहीत, तेव्हा सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित केला जातो - स्प्लेनेक्टॉमी. अशा ऑपरेशननंतर, रुग्ण खूप लवकर सामान्य होतो, परंतु इतर संसर्गजन्य रोग विकसित होण्याचा धोका असतो.

रोगाच्या त्वचेच्या स्वरूपासह, आपण वर वर्णन केलेल्या सर्व औषधे वापरू शकता आणि याव्यतिरिक्त तापमानवाढ आणि UVI लिहून देऊ शकता.

लेशमॅनियासिसचे परिणाम

लेशमॅनियासिस सारख्या संसर्गजन्य रोगानंतरचे निदान आणि उपचाराचे परिणाम संदिग्ध आहेत. व्हिसेरल फॉर्म मोठ्या गुंतागुंतांसह पुढे जातो आणि रुग्णाच्या जीवनासाठी ते खूप धोकादायक आहे हे असूनही, वेळेवर उपचार घेतल्यास, हा रोग ट्रेसशिवाय जातो आणि शरीराला जास्त हानी पोहोचवत नाही.

त्वचेच्या स्वरूपाचा परिणाम म्हणून, विशेषतः त्याचे पसरलेले प्रकार, त्वचेवर चट्टे आणि चट्टे राहू शकतात. आणि काही, त्याऐवजी जटिल प्रकरणांमध्ये, हाडांच्या सांगाड्यात बदल देखील होऊ शकतात.

संभाव्य गुंतागुंत

लीशमॅनियासिस रोगानंतर संभाव्य गुंतागुंत (या रोगाच्या रूग्णांचे फोटो आमच्या लेखात पाहिले जाऊ शकतात). जितक्या नंतर रोगाचा शोध लावला जातो आणि उपचार प्रक्रिया सुरू केली जाते तितकी गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो. लीशमॅनियासिससह, ते खालील फॉर्म घेऊ शकतात:

• जलोदर आणि सिरोसिसमुळे यकृत निकामी होणे.
• गंभीर अशक्तपणा आणि DIC.
• मूत्रपिंड च्या amyloidosis.
• पचनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेवर अल्सर.

रोगाच्या त्वचेच्या स्वरूपात, गुंतागुंत मुख्यतः दुय्यम संसर्गाच्या जोडणीशी संबंधित असतात. हे स्वतःला कफ आणि स्थानिक गळू म्हणून प्रकट करते, परंतु योग्यरित्या निवडलेल्या उपचारांच्या अनुपस्थितीत, ते गंभीर सेप्टिक स्वरूपात विकसित होऊ शकते.

लेशमॅनियासिस म्हणजे काय? हा एक अतिशय गंभीर संसर्गजन्य रोग आहे ज्याचे वेगवेगळे प्रकार आहेत, त्यातील प्रत्येक मानवांसाठी धोकादायक आहे. परंतु प्रतिबंध करण्याच्या अनेक पद्धती आहेत ज्यामुळे रोग टाळण्यास किंवा त्याचे गंभीर स्वरूप टाळण्यास मदत होईल.

रोग प्रतिबंधक

लेशमॅनियासिसच्या प्रतिबंधासाठी सामान्य तत्त्व म्हणजे संरक्षणात्मक उपाय. रोगाचे वाहक असलेल्या डासांच्या चावण्यापासून आपण स्वतःचे संरक्षण करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. उंदीरांचे नियमित निर्जंतुकीकरण आणि नियंत्रण केले पाहिजे आणि जंगलातून नेलेल्या कुत्र्यांचे पाळीव प्राणी स्वतःपासून दूर ठेवले पाहिजेत.

आणि औषध प्रोफेलेक्सिस केवळ रोगाच्या त्वचेच्या स्वरूपापासून संरक्षण करण्यात मदत करेल. तर, स्थानिक भागात गेलेल्या व्यक्तीला लसीकरण केले जाते.

लीशमॅनियासिस हा एक गंभीर आजार आहे, दरवर्षी सुमारे अर्धा दशलक्ष लोक त्यातून मरतात, म्हणून आपण त्यावर संपूर्ण जबाबदारीने उपचार केले पाहिजे आणि पहिल्या चिन्हावर डॉक्टरकडे धाव घ्या. पुढील परिणामांशिवाय रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यातच बरा होऊ शकतो.

परंतु आपल्या देशात हे इतके स्थापित झाले आहे की सर्व "विसरलेले रोग" निधी दिले जात नाहीत, म्हणून जोपर्यंत व्यक्ती स्वतः लस विकत घेत नाही आणि त्याची मागणी करत नाही तोपर्यंत कोणीही लोकसंख्येला लसीकरण करणार नाही. अशा प्रकारे हे दिसून येते की हा रोग खूप प्रसिद्ध आहे आणि योग्य उपचारांसाठी पुरेसे पैसे नाहीत. म्हणून, संसर्ग टाळण्यासाठी स्वतःहून शक्य ते सर्व करणे चांगले आहे.

क्युटेनियस लेशमॅनियासिस म्हणजे नॉसॉलॉजिकल स्वरूप - प्रादेशिक स्थानिक रोग ज्या अक्षांशांमध्ये सरासरी वार्षिक वातावरणीय तापमान क्वचितच 20 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी होते.

रोगाचे तीन मुख्य प्रकार आहेत:

1. व्हिसरल लेशमॅनियासिस. योग्य थेरपीशिवाय, मृत्यू मध्ये समाप्त. ताप, वजन कमी होणे, अशक्तपणा आणि यकृत आणि प्लीहा वाढणे हे या आजाराचे वैशिष्ट्य आहे.
2. त्वचेचा लेशमॅनियासिस. त्वचेच्या संसर्गाचा एक सामान्य प्रकार. जेव्हा रोग होतो तेव्हा शरीराच्या खुल्या भागात अल्सरेशन होते. व्रण बरे होण्याच्या प्रक्रियेत, वैशिष्ट्यपूर्ण चट्टे राहतात. रोगासह, अपंगत्वाचा एक गंभीर प्रकार विकसित होतो.
3. म्यूकोक्यूटेनियस, लेशमॅनियासिसचा सर्वात गंभीर प्रकार. या प्रकारच्या संसर्गामुळे घसा, तोंड आणि नाकातील श्लेष्मल त्वचा नष्ट होते.

त्वचेच्या लेशमॅनियासिसचे फक्त दोन क्लिनिकल प्रकार आहेत:

• झूनोटिक किंवा तीव्रपणे नेक्रोटाइझिंग, रोगाचा प्रकार जो ग्रामीण भागात राहणाऱ्या व्यक्तीला प्रभावित करतो.
• मानववंशीय, किंवा रोगाचा उशीरा अल्सरेटिव्ह प्रकार, शहरी राहणीमानात निश्चित.

लेशमॅनियासिसचा ग्रामीण प्रकार ऋतूनुसार दर्शविला जातो. हिवाळ्यातील थंडी सुरू होईपर्यंत, वाढत्या हंगामात रोगाचा प्रादुर्भाव दिसून येतो. लेशमॅनिया त्वचेचा शहरी प्रकार हंगामाच्या बदलावर अवलंबून नाही. हा रोग बराच काळ पुढे जातो आणि त्यात एक गंभीर स्वरूप अंतर्भूत आहे.

झुनोटिक रोगाची लक्षणे

ग्रामीण त्वचेच्या लेशमॅनियासिसमध्ये दोन ते पाच आठवड्यांचा लहान उष्मायन कालावधी आणि रोगाचा एक छोटा कोर्स, सहा महिन्यांपर्यंत असतो.

त्वचेची अभिव्यक्ती निळसर रंगाचे शंकूच्या आकाराचे ट्यूबरकल्स तयार करून दर्शविली जाते, जी सुसंगततेमध्ये कणकेसारखी असते. ते गोलाकार आकाराच्या लालसर पायावर स्थित आहेत, जे शरीरावर पसरतात. एक महिन्यानंतर, आपण अल्सरच्या निर्मितीसह ट्यूबरकल्स उघडण्याचे निरीक्षण करू शकता. ते मुबलक प्रमाणात सेरस-प्युर्युलेंट एक्स्युडेटने भरलेले आहेत. व्रण लवकर सुकतात आणि खड्डेयुक्त कडा असलेले जाड, चपटे खवले तयार होतात.

प्रत्येक स्कॅबभोवती, गुलाबी-सायनोटिक घुसखोरी तयार होते. त्याखाली, पॅल्पेशनवर, लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या सूजलेल्या भागाचे स्ट्रँड आढळतात - दुय्यम लेशमॅनिओमास.

त्वचेच्या लेशमॅनियासिसमुळे मुलांना त्रास होतो. बालपणातील हा रोग तीव्र असतो, फुरुनक्युलोसिस सारख्या संक्रमणाच्या अस्थिर फोकसच्या निर्मितीसह.

त्वचा च्या leishmaniasis च्या Foci त्वरीत गळू आणि necrotic. रोगाच्या ग्रामीण प्रकाराची तीव्रता पुवाळलेला संसर्ग जोडल्यामुळे उद्भवते, ज्याच्या विरूद्ध एरिसिपलास किंवा कफ विकसित होतो.

शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तींवर अवलंबून, दाहक प्रक्रियेचे विलोपन वेगवेगळ्या प्रकारे होते. काहींना तिसर्‍या तारखेला बरे होते, तर काहींना आठव्या महिन्यात आजार सुरू झाल्यानंतर. अल्सरच्या जागी, एक डाग तयार होतो जो कधीही निराकरण होणार नाही आणि मानवी शरीरास रोगजनकांना मजबूत प्रतिकारशक्ती प्राप्त होते.

एन्थ्रोपोनोटिक प्रकारच्या रोगाची लक्षणे

शहरी त्वचेचा लेशमॅनियासिस फक्त दाट लोकवस्ती असलेल्या शहरांमध्ये नोंदवला जातो. या प्रकारच्या त्वचेच्या लेशमॅनियासिसच्या वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यांमध्ये दीर्घ, दोन वर्षांपेक्षा जास्त, उष्मायन कालावधी समाविष्ट आहे. रोग प्रक्रिया आळशी, लांब आहे.

रोगाची चिन्हे 3) नाकावर, 4) ओठांवर

लेशमॅनिया त्वचेचा शहरी प्रकार पिवळसर छटासह लहान लाल-तपकिरी ट्यूबरकल्सच्या निर्मितीसह दिसून येतो. प्रत्येक ट्यूबरकलच्या पायामध्ये अस्पष्ट घुसखोरीसह गोलाकार आकार असतो. वरवरच्या अल्सरच्या निर्मितीसह ट्यूबरकल्स उघडणे उशीरा होते.

अल्सरेटेड क्षेत्र रोलर-आकाराच्या काठाने वेढलेले आहे आणि तळाशी दाणेदार आहे. व्रण एक राखाडी-पिवळ्या रंगाच्या सेरस-पुवाळलेल्या सामग्रीने भरलेला असतो, ज्याभोवती घुसखोरीच्या सीमा असतात. अल्सरेशनमुळे दुय्यम, लहान, कन्या लेशमॅनिओमास तयार होतो.

रोगाचे दुर्मिळ क्लिनिकल प्रकार

ल्युपॉइड क्युटेनियस लेशमॅनियासिस हा अर्बन प्रकारच्या आजाराचा एक दुर्मिळ क्षयरोग आहे. ल्युपस वल्गारिसपासून वेगळे करणे कठीण आहे. दृष्य फरक केवळ लेशमॅनियाच्या प्रतिगमनमध्येच होतो ज्यामध्ये डाग टिश्यूवर ट्यूबरोसिटी तयार होते.

लेशमॅनियासिसचे डिफ्यूज म्यूकोक्युटेनियस फॉर्म हा रोगाच्या कोर्सचा एक असामान्य प्रकार आहे ज्यामध्ये त्वचेच्या लेशमॅनियासिसचे कोणतेही व्रण नसतात. माफी प्रक्रिया मंद आहे आणि सुमारे तीन वर्षे चालते. प्राथमिक घटकांचे प्रकटीकरण रोगाच्या नेहमीच्या प्रकाराशी संबंधित असतात.

निदान पद्धती

निदान करताना, त्यांना रोगाच्या प्राथमिक केंद्राच्या उपस्थितीच्या दृश्य चिन्हे आणि स्थानिक प्रदेशात संभाव्य रुग्णाच्या संभाव्य भेटीचे स्पष्टीकरण देऊन मार्गदर्शन केले जाते.

संशोधनाच्या मुख्य टप्प्यावर, समान लक्षणे असलेल्या रोगांपासून लीशमॅनियासिस वेगळे करणारे निदान केले जाते:

• घातक निओप्लाझम;
• sarcoidosis;
• दुय्यम आणि तृतीयक कालावधीचे सिफिलाइड्स;
• ल्युपस क्षयरोग;
• क्रॉनिक अल्सरेटिव्ह पायोडर्मा.

मॉन्टेनेफो पद्धतीचा वापर करून लेशमनिनच्या उपस्थितीसाठी रुग्णाची त्वचा चाचणी देखील केली जाते. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, अल्सरच्या काठावरुन एक स्क्रॅपिंग घेतले जाते. मॅक्रोफेजमध्ये बोरोव्स्की बॉडीची उपस्थिती निदानाची पुष्टी करण्यासाठी एक तर्क म्हणून काम करते.

रोगाचा उपचार आणि प्रतिबंध

त्वचेच्या लेशमॅनियासिसचा उपचार टेट्रासाइक्लिन प्रतिजैविक आणि मलेरियाविरोधी औषधांनी केला जातो.

औषधांचा डोस आणि उपचारांचा कालावधी डॉक्टरांनी लिहून दिला आहे.

थेरपीमध्ये, इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात मोनोमायसिन, मेटासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिनचा वापर दर्शविला जातो.

लेशमॅनियासिसचा प्रतिबंध हा नैसर्गिक केंद्राच्या निर्जंतुकीकरणावरील कामांचा एक जटिल संच आहे, जो स्वच्छताविषयक आणि महामारीविज्ञान केंद्रांच्या कर्मचार्‍यांनी केला आहे. मुख्य नियंत्रण उपाय हे कीटकांचा नाश करण्याच्या उद्देशाने आहेत - रोगाचे वाहक.

आरोग्य अधिकारी रोगजनकांच्या जिवंत संस्कृतीसह धोका असलेल्या लोकांना लस देतात, ज्यामुळे लीशमॅनियासिसची प्रतिकारशक्ती निर्माण होते.

लोकसंख्येच्या भागावर, कीटकांपासून घरांचे संरक्षण करण्यासाठी वैयक्तिक डास प्रतिबंधक आणि पद्धती वेळेवर वापरणे आवश्यक आहे.

उत्तेजक वैशिष्ट्य

लेशमॅनियासिसचे बहुसंख्य झुनोसेस आहेत (प्राणी हे जलाशय आणि संसर्गाचे स्त्रोत आहेत), फक्त दोन प्रजाती एन्थ्रोपोनोसेस आहेत. लेशमॅनियासिसच्या प्रसारामध्ये गुंतलेल्या प्राण्यांच्या प्रजाती त्याऐवजी मर्यादित आहेत, म्हणून संसर्ग नैसर्गिक फोकल आहे, संबंधित प्राण्यांच्या निवासस्थानात पसरतो: वाळूच्या खडकांच्या प्रजातींचे उंदीर, कुत्री (कोल्हे, कुत्रे, कोल्हा), तसेच वेक्टर - डास. लेशमॅनियासिसचे बहुतेक केंद्र आफ्रिका आणि दक्षिण अमेरिकेत आहेत. त्यापैकी बहुतेक विकसनशील आहेत, 69 देशांपैकी जेथे लीशमॅनियासिस सामान्य आहे, 13 जगातील सर्वात गरीब देश आहेत.

लेशमॅनियाच्या त्वचेच्या स्वरूपाचे नुकसान झाल्यास एक व्यक्ती संक्रमणाचा स्रोत आहे, तर डास त्वचेच्या अल्सरच्या स्त्रावसह रोगजनक प्राप्त करतात. व्हिसरल लेशमॅनिया बहुतेक प्रकरणांमध्ये झुनोटिक आहे, आजारी प्राण्यांपासून डास संक्रमित होतात. कीटकांच्या पोटात लेशमॅनिया घेतल्याच्या पाचव्या दिवसापासून डासांची संसर्गक्षमता मोजली जाते आणि आयुष्यभर टिकते. शरीरात रोगकारक राहण्याच्या संपूर्ण कालावधीत मानव आणि प्राणी संसर्गजन्य असतात.

लेशमॅनियासिस हा केवळ ट्रान्समिशन यंत्रणेच्या मदतीने प्रसारित केला जातो, वाहक डास असतात, त्यांना आजारी प्राण्यांचे रक्त खाऊन संसर्ग होतो आणि ते निरोगी व्यक्ती आणि लोकांमध्ये हस्तांतरित केले जातात. एखाद्या व्यक्तीस संक्रमणाची उच्च संवेदनाक्षमता असते, त्वचेच्या लेशमॅनियासिसच्या हस्तांतरणानंतर, दीर्घकालीन स्थिर प्रतिकारशक्ती राखली जाते, व्हिसरल फॉर्म तयार होत नाही.

पॅथोजेनेसिस

दक्षिण अमेरिकेत, मौखिक पोकळी, नासोफरीनक्स आणि अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीला झालेल्या नुकसानीसह, खोल उतींचे स्थूल विकृती आणि पॉलीपोसिस फॉर्मेशन्सच्या विकासासह लेशमॅनियाचे प्रकार आहेत. लिशमॅनियासिसचे व्हिसरल स्वरूप रोगजनक संपूर्ण शरीरात पसरल्यामुळे आणि यकृत, प्लीहा आणि अस्थिमज्जामध्ये प्रवेश केल्यामुळे विकसित होते. कमी वेळा - आतड्यांसंबंधी भिंत, फुफ्फुसे, मूत्रपिंड आणि अधिवृक्क ग्रंथी मध्ये.

वर्गीकरण

लेशमॅनियासिस व्हिसेरल आणि त्वचेच्या स्वरूपात विभागले गेले आहेत, प्रत्येक फॉर्म, यामधून, एन्थ्रोपोनोसेस आणि झुनोसेस (संसर्गाच्या जलाशयावर अवलंबून) विभागलेला आहे. व्हिसेरल झुनोटिक लीशमॅनियासिस: मुलांचा काळा-आजार (भूमध्य-मध्य आशियाई), डम-डम ताप (पूर्व आफ्रिकेत सामान्य), नासोफरींजियल लेशमॅनियासिस (श्लेष्मल त्वचा, न्यू वर्ल्ड लीशमॅनियासिस).

भारतीय काळाआजार हा व्हिसेरल एन्थ्रोपोनोसिस आहे. लेशमॅनियासिसचे त्वचेचे स्वरूप बोरोव्स्की रोग (शहरी एन्थ्रोपोनोटिक प्रकार आणि ग्रामीण झुनोसिस), पेंडा, अश्गाबात अल्सर, बगदाद फुरुन्कल, इथिओपियन क्यूटेनियस लेशमॅनियासिस द्वारे दर्शविले जाते.

लेशमॅनियासिसची लक्षणे

व्हिसरल भूमध्य-आशियाई लेशमॅनियासिस

लेशमॅनियासिसच्या या स्वरूपाचा उष्मायन कालावधी 20 दिवसांपासून अनेक (3-5) महिन्यांपर्यंत असतो. काहीवेळा (अगदी क्वचितच) ते एका वर्षापर्यंत खेचते. या कालावधीत लहान मुलांमध्ये, रोगजनकांच्या प्रवेशाच्या ठिकाणी प्राथमिक पॅप्युल लक्षात येऊ शकते (प्रौढांमध्ये हे दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये आढळते). संसर्ग तीव्र, सबएक्यूट आणि क्रॉनिक स्वरूपात होतो. तीव्र स्वरूप सामान्यतः मुलांमध्ये नोंदवले जाते, एक जलद कोर्स द्वारे दर्शविले जाते आणि, योग्य वैद्यकीय सेवेशिवाय, प्राणघातक समाप्त होते.

रोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे subacute. सुरुवातीच्या काळात, सामान्य कमजोरी, अशक्तपणा, वाढलेली थकवा हळूहळू वाढतो. भूक मंदावते, त्वचा ब्लँचिंग होते. या कालावधीत, पॅल्पेशन प्लीहाच्या आकारात किंचित वाढ प्रकट करू शकते. शरीराचे तापमान subfebrile संख्या वाढू शकते.

उच्च मूल्यांमध्ये तापमानात वाढ हे रोगाच्या शिखर कालावधीत प्रवेश दर्शवते. ताप अनियमित किंवा लहरी असतो आणि तो अनेक दिवस टिकतो. तापाचे आक्रमण तापमानाच्या सामान्यीकरणाच्या कालावधीने किंवा सबफेब्रिल मूल्यांमध्ये घट झाल्याने बदलले जाऊ शकते. हा कोर्स सहसा 2-3 महिने टिकतो. लिम्फ नोड्स वाढतात, हेपेटो- आणि विशेषतः, स्प्लेनोमेगाली लक्षात येते. पॅल्पेशनवर यकृत आणि प्लीहा मध्यम वेदनादायक असतात. ब्रोन्कोएडेनाइटिसच्या विकासासह, खोकला दिसून येतो. या फॉर्मसह, श्वसन प्रणालीचा दुय्यम संसर्ग अनेकदा सामील होतो आणि न्यूमोनिया विकसित होतो.

रोगाच्या प्रगतीसह, रुग्णाच्या स्थितीच्या तीव्रतेची तीव्रता लक्षात घेतली जाते, कॅशेक्सिया, अॅनिमिया आणि हेमोरेजिक सिंड्रोम विकसित होते. मौखिक पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेवर, नेक्रोटिक क्षेत्रे दिसतात. प्लीहामध्ये लक्षणीय वाढ झाल्यामुळे, हृदय उजवीकडे सरकते, त्याचे स्वर बहिरे आहेत, आकुंचनची लय वेगवान आहे. परिधीय धमनी दाब पडण्याची प्रवृत्ती असते. जसजसा संसर्ग वाढतो तसतसे हृदय अपयश विकसित होते. टर्मिनल कालावधीत, रुग्ण कॅशेक्सिक असतात, त्वचा फिकट गुलाबी आणि पातळ होते, सूज लक्षात येते आणि अशक्तपणा उच्चारला जातो.

क्रॉनिक लेशमॅनियासिस हा अव्यक्तपणे किंवा किरकोळ लक्षणांसह होतो. अँथ्रोपोनोटिक व्हिसरल लेशमॅनियासिससह (10% प्रकरणांमध्ये) त्वचेवर लेशमॅनॉइड्स दिसू शकतात - लहान पॅपिलोमा, नोड्यूल किंवा स्पॉट्स (कधीकधी कमी रंगद्रव्य असलेले क्षेत्र) ज्यामध्ये रोगकारक असतो. लीशमनॉइड्स अनेक वर्षे आणि दशके अस्तित्वात असू शकतात.

त्वचेच्या झुनोटिक लेशमॅनियासिस (बोरोव्स्की रोग)

उष्णकटिबंधीय आणि उपोष्णकटिबंधीय हवामानात व्यापक. त्याचा उष्मायन काळ 10-20 दिवसांचा असतो, तो एका आठवड्यापर्यंत कमी करता येतो आणि दीड महिन्यांपर्यंत वाढवता येतो. या स्वरूपाच्या संसर्गासह रोगजनकांच्या परिचयाच्या क्षेत्रामध्ये, प्राथमिक लेशमॅनिओमा तयार होतो, सुरुवातीला गुलाबी गुळगुळीत पापुद्रा सुमारे 2-3 सेमी व्यासाचा असतो, पुढे वेदनारहित किंवा किंचित वेदनादायक बनतो. दाबल्यावर उकळवा. 1-2 आठवड्यांनंतर, लेशमॅनिओमामध्ये एक नेक्रोटिक फोकस तयार होतो आणि लवकरच अधोरेखित कडा असलेले वेदनारहित व्रण तयार होतात, ज्याभोवती विपुल सेरस-प्युलेंट किंवा हेमोरेजिक डिस्चार्ज असलेल्या घुसखोर त्वचेच्या रोलरने वेढलेले असते.

प्राथमिक लेशमॅनिओमाच्या आसपास, दुय्यम "सीडिंगचे ट्यूबरकल्स" विकसित होतात, नवीन अल्सरमध्ये प्रगती करतात आणि एका अल्सरेटेड फील्डमध्ये विलीन होतात. सामान्यत: लेशमॅनिओमा त्वचेच्या खुल्या भागात दिसतात, त्यांची संख्या एका अल्सरपासून डझनभर बदलू शकते. बहुतेकदा, लीशमॅनिओमास प्रादेशिक लिम्फ नोड्स आणि लिम्फॅन्जायटिस (सामान्यतः वेदनारहित) मध्ये वाढ होते. 2-6 महिन्यांनंतर, व्रण बरे होतात, चट्टे सोडतात. सर्वसाधारणपणे, हा रोग साधारणपणे सहा महिने टिकतो.

डिफ्यूज घुसखोरी लेशमॅनियासिस

त्वचेच्या लक्षणीय व्यापक घुसखोरीमध्ये भिन्न आहे. कालांतराने, घुसखोरी मागे पडते आणि कोणतेही परिणाम होत नाहीत. अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, लहान अल्सर असतात जे लक्षात येण्याजोग्या डाग न पडता बरे होतात. लेशमॅनियासिसचा हा प्रकार अत्यंत दुर्मिळ आहे, सहसा वृद्धांमध्ये साजरा केला जातो.

ट्यूबरक्युलॉइड त्वचेचा लेशमॅनियासिस

हे प्रामुख्याने मुले आणि तरुण लोकांमध्ये दिसून येते. या फॉर्मसह, अल्सर नंतरच्या चट्टेभोवती किंवा त्यांच्यावर लहान ट्यूबरकल दिसतात, जे आकारात वाढू शकतात आणि एकमेकांमध्ये विलीन होऊ शकतात. अशा ट्यूबरकल्स क्वचितच अल्सरेट होतात. संक्रमणाच्या या स्वरूपातील अल्सर लक्षणीय डाग सोडतात.

त्वचेच्या लेशमॅनियासिसचे एन्थ्रोपोनोटिक स्वरूप

हे दीर्घ उष्मायन कालावधी द्वारे दर्शविले जाते, जे अनेक महिने आणि वर्षांपर्यंत पोहोचू शकते, तसेच मंद विकास आणि त्वचेच्या जखमांची मध्यम तीव्रता.

लेशमॅनियासिसची गुंतागुंत

लेशमॅनियासिसचे निदान

लेशमॅनियासिससाठी संपूर्ण रक्त गणना हायपोक्रोमिक अॅनिमिया, न्यूट्रोपेनिया आणि सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिससह एनोसिनोफिलिया तसेच प्लेटलेट्सची कमी एकाग्रता दर्शवते. ESR वाढले. जैवरासायनिक रक्त चाचणी हायपरगामाग्लोबुलिनेमिया दर्शवू शकते. त्वचेच्या लेशमॅनियासिसच्या कारक एजंटचे पृथक्करण ट्यूबरकल्स आणि अल्सरपासून शक्य आहे, व्हिसरल - लेशमॅनिया वंध्यत्वासाठी रक्त संस्कृतींमध्ये आढळतात. आवश्यक असल्यास, रोगजनक वेगळे करण्यासाठी, लिम्फ नोड्स, प्लीहा, यकृताची बायोप्सी केली जाते.

विशिष्ट निदान म्हणून, सूक्ष्म तपासणी, एनएनएन पोषक माध्यमांवर बाकपोसेव्ह, प्रयोगशाळेतील प्राण्यांवर बायोअसे चालते. आरएसके, एलिसा, आरएनआयएफ, आरएलए वापरून लेशमॅनियासिसचे सेरोलॉजिकल निदान केले जाते. बरे होण्याच्या कालावधीत, मॉन्टेनेग्रोची सकारात्मक प्रतिक्रिया नोंदवली जाते (लेशमनिनसह त्वचा चाचणी). एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासामध्ये उत्पादित.

लेशमॅनियासिस उपचार

लेशमॅनियासिसचा एटिओलॉजिकल उपचार म्हणजे पेंटाव्हॅलेंट अँटीमोनी तयारीचा वापर. व्हिसरल फॉर्मसह, ते 7-10 दिवसांच्या डोसमध्ये वाढीसह अंतःशिरापणे लिहून दिले जातात. अपर्याप्त परिणामकारकतेच्या बाबतीत, थेरपीला amphotericin B सह पूरक केले जाते, 5% ग्लुकोज द्रावणासह हळूहळू अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. त्वचेच्या लेशमॅनियासिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, ट्यूबरकल्स मोनोमायसिन, बर्बरिन सल्फेट किंवा यूरोट्रोपिनसह कापले जातात आणि ही औषधे मलम आणि लोशनच्या स्वरूपात देखील लिहून दिली जातात.

तयार झालेले अल्सर हे मिरामिस्टिन इंट्रामस्क्युलरली नियुक्तीचे संकेत आहेत. लेझर थेरपी अल्सरच्या उपचारांना गती देण्यासाठी प्रभावी आहे. लेशमॅनियासिससाठी राखीव औषधे amphotericin B आणि pentamidine आहेत, ते संक्रमणाच्या पुनरावृत्तीच्या बाबतीत आणि पारंपारिक औषधांना लेशमॅनियाच्या प्रतिकारासह लिहून दिले जातात. थेरपीची प्रभावीता वाढविण्यासाठी, आपण मानवी रीकॉम्बीनंट गामा इंटरफेरॉन जोडू शकता. काही प्रकरणांमध्ये, प्लीहा शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे आवश्यक आहे.

लेशमॅनियासिसचा अंदाज आणि प्रतिबंध

सहजपणे वाहणार्या लीशमॅनियासिससह, स्वत: ची पुनर्प्राप्ती शक्य आहे. वेळेवर निदान आणि योग्य वैद्यकीय उपायांसह रोगनिदान अनुकूल आहे. गंभीर स्वरूप, कमकुवत संरक्षणात्मक गुणधर्म असलेल्या व्यक्तींचा संसर्ग, उपचारांचा अभाव लक्षणीय रोगनिदान बिघडवतो. लेशमॅनियासिसच्या त्वचेचे प्रकटीकरण कॉस्मेटिक दोष सोडतात.

लेशमॅनियासिसच्या प्रतिबंधामध्ये वस्ती सुधारणे, डासांच्या वसाहतींचे निर्मूलन (डंप आणि पडीक जमीन, पूरग्रस्त तळघर), निवासी परिसर निर्जंतुकीकरण या उपायांचा समावेश आहे. वैयक्तिक प्रतिबंधामध्ये रेपेलेंट्सचा वापर, डासांच्या चाव्यापासून संरक्षणाची इतर साधने यांचा समावेश होतो. जेव्हा एखादा रुग्ण आढळतो तेव्हा टीममध्ये पायरीमेथामाइनसह केमोप्रोफिलेक्सिस केले जाते. विशिष्ट इम्यून प्रोफेलेक्सिस (लसीकरण) महामारीच्या दृष्टीने धोकादायक क्षेत्रांना भेट देण्याची योजना आखत असलेल्या व्यक्तींसाठी तसेच संसर्गाच्या केंद्रस्थानी असलेल्या रोगप्रतिकारक नसलेल्या लोकांसाठी केले जाते.

लेशमॅनियासिस हा मानव आणि काही सस्तन प्राण्यांचा रोग आहे.

पॅथॉलॉजीचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

• त्वचा;
• अंतर्गत अवयवांच्या नुकसानासह (व्हिसेरल).

रोगाची दोन भौगोलिक वैशिष्ट्ये आहेत: ओल्ड वर्ल्ड लीशमॅनियासिस आणि न्यू वर्ल्ड लीशमॅनियासिस. रोग लीशमॅनियामुळे होतात - प्रोटोझोआ प्रकारातील सूक्ष्मजंतू. रोगजनकाचा प्रसार डासांच्या सहभागाने होतो.

लीशमॅनिया त्यांच्या आयुष्याच्या कालावधीत दोनदा त्यांचे निवासस्थान बदलतात. पहिला मालक पृष्ठवंशी (कोल्हे, कुत्री, उंदीर, ग्राउंड गिलहरी) किंवा मानव आहे. त्यांच्या शरीरात, फ्लॅगेललेस (अमास्टिगोट) टप्पा पुढे जातो. दुसरा मालक डास आहे. त्यामध्ये, लीशमॅनिया फ्लॅगेलेटेड (प्रोमास्टिगस) अवस्थेतून जातो.

नोंद : अमास्टिगोट्स रक्त पेशी आणि हेमॅटोपोएटिक अवयवांमध्ये राहतात.

रोगाच्या अभ्यासाचा इतिहास

प्रथमच, 18 व्या शतकात ब्रिटीश वैद्य पोकॉक यांनी लेशमॅनियासिसच्या त्वचेच्या स्वरूपाचे वैज्ञानिक वर्णन दिले. एक शतकानंतर, रोगाच्या क्लिनिकवर कामे लिहिली गेली. 1897 मध्ये पी.एफ. बोरोव्स्कीने पेंडा अल्सरपासून त्वचेच्या स्वरूपाचा कारक एजंट शोधला.

1900-03 मध्ये. भारतात, लेशमॅनियाची ओळख पटली, ज्यामुळे रोगाचा एक व्हिसेरल प्रकार होतो. 20 वर्षांनंतर, लेशमॅनियासिस आणि डास यांच्यात एक संबंध आढळला. पुढील अभ्यासांनी निसर्गात फोसीची उपस्थिती आणि सूक्ष्मजंतूंचे जलाशय म्हणून प्राण्यांची भूमिका सिद्ध केली आहे.

लीशमॅनियासिस कसा संक्रमित होतो?

या रोगाचे वाहक डासांच्या अनेक प्रजाती आहेत, ज्यांचे आवडते निवासस्थान म्हणजे पक्ष्यांची घरटी, बुरुज, प्राण्यांची गुहा, खडकाची खडी. शहरांमध्ये, कीटक ओलसर आणि उबदार तळघर, कचऱ्याचे ढीग आणि सडलेल्या लँडफिल्समध्ये सक्रियपणे राहतात.

टीप:लोक संसर्गास अत्यंत संवेदनाक्षम असतात, विशेषत: कमकुवत आणि कमी प्रतिकारशक्ती असलेले लोक.

डास चावल्यानंतर, लेशमॅनिया एका नवीन यजमानाच्या शरीरात प्रवेश करतो, जिथे त्याचे रूपांतर फ्लॅगेलेस स्वरूपात होते. चाव्याच्या ठिकाणी, एक ग्रॅन्युलोमा दिसून येतो, जो रोगजनक आणि शरीराच्या पेशींनी भरलेला असतो ज्यामुळे दाहक प्रतिक्रिया (मॅक्रोफेजेस, राक्षस पेशी). मग निर्मिती निराकरण होते, काहीवेळा डाग टिश्यू मागे सोडतात.

आजारपणात शरीरात होणारे बदल

फोकसमधून त्वचेचा लेशमॅनियासिस लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधून लिम्फ नोड्समध्ये पसरतो, ज्यामुळे त्यांच्यामध्ये जळजळ होते. त्वचेवर विशिष्ट फॉर्मेशन्स दिसतात, ज्याला विशेषज्ञ म्हणतात लेशमॅनिओमास.

तोंडी पोकळी आणि स्वरयंत्राच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या जखमांसह (दक्षिण अमेरिकेत) फॉर्म आहेत, ज्याच्या विकासादरम्यान पॉलीपोसिस संरचना तयार होतात ज्यामुळे उपास्थि आणि ऊती नष्ट होतात.

अंतर्गत अवयवांच्या (व्हिसेरल) लेशमॅनियासिससह, लिम्फ नोड्समधील सूक्ष्मजीव अवयवांमध्ये प्रवेश करतात. बर्याचदा - यकृत आणि प्लीहा मध्ये. कमी सामान्यतः, त्यांचे लक्ष्य अस्थिमज्जा, आतडे आणि मूत्रपिंड ऊती असतात. क्वचितच ते फुफ्फुसात प्रवेश करतात. या पार्श्वभूमीवर, रोगाचे क्लिनिकल चित्र विकसित होते.

संक्रमित जीव रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या विलंबित प्रतिसादासह प्रतिसाद देतो, हळूहळू रोगजनकांचा नाश करतो. रोग सुप्त स्वरूपात जातो. आणि संरक्षणात्मक शक्तींच्या कमकुवतपणासह, ते पुन्हा प्रकट होते. लीशमॅनिया कोणत्याही क्षणी सक्रिय पुनरुत्पादन सुरू करू शकते आणि रोगाचे शांत क्लिनिक नवीन जोमाने भडकते, लीशमॅनियाच्या कचरा उत्पादनांमुळे ताप आणि तीव्र नशा होतो.

जे बरे झाले आहेत ते कायमस्वरूपी दिसतात.

व्हिसरल लेशमॅनियासिस

व्हिसरल लेशमॅनियासिसचे 5 मुख्य प्रकार आहेत:

• भारतीय काळाआजार;
• भूमध्य;
• पूर्व आफ्रिकन;
• चिनी;
• अमेरिकन.

रोगाची इतर नावे मुलांचा लेशमॅनियासिस, मुलांचा काळाआजार.

हा फॉर्म बहुतेकदा 1 ते 5 वर्षे वयोगटातील मुलांना प्रभावित करतो. या रोगाची बहुतेक एकच प्रकरणे सामान्य आहेत, परंतु फोकल उद्रेक देखील शहरांमध्ये आढळतात. उन्हाळ्यात संसर्ग होतो आणि पॅथॉलॉजीचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती शरद ऋतूतील विकसित होतात. या रोगाची प्रकरणे चीनच्या उत्तर-पश्चिम, लॅटिन अमेरिकेत, मध्य पूर्वेतील भूमध्य समुद्राच्या पाण्याने धुतलेल्या देशांमध्ये नोंदवली जातात. मध्य आशियामध्ये व्हिसेरल लेशमॅनियासिस देखील होतो.

वाहकाच्या चाव्यापासून ते तक्रारींच्या विकासाच्या प्रारंभापर्यंतचा कालावधी 20 दिवसांपासून 3-5 महिन्यांपर्यंत असतो. चाव्याच्या ठिकाणी, स्केलने झाकलेली एक निर्मिती (पॅप्युल) दिसते.

रोगाच्या गतिशीलतेमध्ये तीन कालावधी लक्षात घेतल्या जातात:

1. प्रारंभिक प्रकटीकरण- रुग्ण वाढतो: अशक्तपणा आणि भूक नसणे, निष्क्रियता, उदासीनता. तपासणी केल्यावर, एक वाढलेली प्लीहा आढळू शकते.
2. रोगाची उंची- व्हिसरल लेशमॅनियासिसची विशिष्ट लक्षणे आहेत.
3. टर्मिनल- रुग्णाला पातळ त्वचेसह क्षीण (कॅशेक्सिया) दिसते, स्नायूंचा टोन झपाट्याने कमी झालेला दिसतो, ओटीपोटाच्या भिंतीची तपासणी करताना, प्लीहा आणि यकृताचे आकृतिबंध बाहेर पडतात.

व्हिसेरल लेशमॅनियासिसची विशिष्ट लक्षणे जी रोगाच्या उंचीवर उद्भवतात:

• एक उच्चारित अंड्युलेटिंग ताप दिसून येतो, तापमान उच्च संख्येपर्यंत पोहोचते, यकृत मोठे आणि घट्ट होते.
• अवयवांचे नुकसान होण्याची प्रक्रिया प्लीहाशी संबंधित आहे. कधीकधी ते उदर पोकळीच्या अर्ध्याहून अधिक व्यापते. आसपासच्या ऊतींच्या जळजळीसह, प्रभावित अवयवांचे दुखणे लक्षात येते.
• लिम्फ नोड्स देखील वाढविले जातात, परंतु वेदनारहित.
• अशक्तपणा विकसित झाल्यामुळे "पोर्सिलेन" सावली असलेली त्वचा.
• रुग्णांचे वजन कमी होते, त्यांची स्थिती बिघडते.
• श्लेष्मल त्वचा नेक्रोटिक बनते आणि मरते.
• प्लीहाच्या तीव्र वाढीमुळे यकृताच्या शिरा (पोर्टल हायपरटेन्शन) मध्ये दाब स्पष्टपणे वाढतो, ज्यामुळे ओटीपोटाच्या पोकळीतील द्रवपदार्थाच्या विकासास हातभार लागतो, सूज.
• प्लीहाच्या दाबातून हृदय उजवीकडे सरकते, अतालता विकसित होते, रक्तदाब कमी होतो. हृदय अपयश विकसित होते.
• श्वासनलिकेतील वाढलेल्या लिम्फ नोड्समुळे गंभीर खोकला येतो. बहुतेकदा ते न्यूमोनियासह असतात.
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची क्रिया विस्कळीत आहे. अतिसार आहेत.

व्हिसेरल लेशमॅनियासिसमध्ये रोगाचा कोर्स खालीलप्रमाणे असू शकतो:

• तीव्र (दुर्मिळ, हिंसक क्लिनिकसह पुढे जाणे);
• subacute (अधिक सामान्य, कालावधी - सहा महिन्यांपर्यंत, उपचाराशिवाय - मृत्यू);
• प्रदीर्घ (सर्वात सामान्य, उपचारांच्या पार्श्वभूमीवर अनुकूल परिणामांसह, वृद्ध मुले आणि प्रौढांमध्ये उद्भवते).

लेशमॅनियासिसच्या या प्रकाराची ऐतिहासिक नावे − आहेत "काळा रोग", "दम-दम ताप".रुग्णांचा वयोगट 10 ते 30 वर्षे आहे. मुख्यतः ग्रामीण लोकसंख्या, ज्यामध्ये साथीचे रोग दिसून येतात. भारत, ईशान्य चीन, पाकिस्तान आणि लगतच्या देशांमध्ये हा आजार सामान्य आहे.

संसर्गापासून क्लिनिकल अभिव्यक्तीपर्यंतचा कालावधी सुमारे 8 महिने टिकतो. तक्रारी आणि नैदानिक ​​​​चित्र भूमध्य लीशमॅनियासिससारखेच आहे.

टीप: काळाआजारचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे गडद, ​​त्वचेच्या रंगाच्या काळ्या छटा (अॅड्रेनल ग्रंथींना होणारे नुकसान).

कालाजार हे नोड्यूल्स आणि पुरळ दिसण्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे जे संक्रमणानंतर 1-2 वर्षांनी दिसून येते आणि अनेक वर्षे टिकू शकते. ही रचना लीशमॅनियासाठी जलाशय आहेत.

त्वचेचा लेशमॅनियासिस (बोरोव्स्की रोग)

हे त्वचेच्या स्थानिक जखमांसह पुढे जाते, जे नंतर अल्सरेट आणि डाग होते.

जुने जग त्वचेचे लेशमॅनियासिस

दोन स्वरूपात ओळखले जाते - मानववंशीय – मी बोरोव्स्की रोग आणि झुनोटिक प्रकार करतो -IIबोरोव्स्की रोगाचा प्रकार.

मी बोरोव्स्की रोगाचा प्रकार (उशीरा व्रण). इतर नावे - ashgabat, yearling, शहरी, कोरडे leishmaniasis.

संक्रमणाचे शिखर उबदार महिन्यांत होते. हे प्रामुख्याने शहरे आणि शहरांमध्ये आढळते. त्याची संवेदनशीलता सार्वत्रिक आहे. महामारीचा उद्रेक दुर्मिळ आहे. आजारपणानंतर, आजीवन प्रतिकारशक्ती विकसित होते. त्वचेचा लेशमॅनियासिसचा हा प्रकार मध्य पूर्व, भारत, आफ्रिका आणि मध्य आशियातील सर्व देशांमध्ये पसरला आहे. हा रोग दक्षिण युरोपातही पोहोचला. ते सध्या लिक्विडेटेड मानले जाते.

उष्मायन कालावधी (संसर्गाच्या क्षणापासून रोगाच्या प्रारंभापर्यंत) 3-8 महिने ते 1.5 वर्षे टिकू शकतो.

या प्रकारच्या त्वचेच्या लेशमॅनियासिसचे 4 प्रकारचे वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल लक्षण आहेत:

• प्राथमिक लेशमॅनोमा. हे विकासाच्या तीन टप्प्यांतून जाते - ट्यूबरकल, अल्सरेशन, डाग;
• सीरियल लेशमॅनोमा;
• diffusely infiltrating leishmanoma (दुर्मिळ);
• ट्यूबरक्युलॉइड डर्मल लेशमॅनियासिस (दुर्मिळ).

संक्रमणाच्या प्रवेशद्वाराच्या ठिकाणी, एक गुलाबी पॅप्युल (2-3 मिमी) तयार होतो. काही महिन्यांनंतर, ते 1-2 सेमी व्यासापर्यंत वाढते. त्याच्या मध्यभागी एक स्केल तयार होतो. त्याखाली, खाली पडल्यानंतर, उंच कडा असलेला दाणेदार व्रण राहतो. व्रण हळूहळू वाढत जातात. रोगाच्या 10 व्या महिन्याच्या शेवटी, ते 4-6 सेंटीमीटरपर्यंत पोहोचते.

दोषातून एक क्षुल्लक रहस्य प्रकट होते. मग व्रण दाटले जातात. सहसा हे व्रण चेहरा आणि हातावर असतात. अल्सरेटिव्ह फॉर्मेशन्सची संख्या दहापर्यंत पोहोचू शकते. कधीकधी ते एकाच वेळी विकसित होतात. काही प्रकरणांमध्ये, अल्सरेशनशिवाय त्वचेचे क्षययुक्त घट्ट होणे तयार होते. मुलांमध्ये, ट्यूबरकल्स एकमेकांमध्ये विलीन होऊ शकतात. या प्रक्रियेस कधीकधी 10-20 वर्षे लागतात.

नोंद: अंदाजानुसार, हा पर्याय जीवनासाठी सुरक्षित आहे, परंतु विकृत दोष मागे सोडतो.

झुनोटिक - बोरोव्स्की रोगाचा II प्रकार (लवकर अल्सरेशन). त्याला असे सुद्धा म्हणतात वाळवंट-ग्रामीण, ओले लेशमॅनियासिस, पेंडिन्स्की अल्सर.

झुनोटिक क्यूटेनियस लेशमॅनियासिसचा स्त्रोत आणि वेक्टर रोगाच्या मागील प्रकारांप्रमाणेच आहे. हा रोग प्रामुख्याने ग्रामीण भागात होतो, हा रोग लोकांच्या अतिसंवेदनशीलतेद्वारे दर्शविला जातो. मुले आणि अभ्यागत विशेषतः आजारी आहेत. वितरण क्षेत्र समान आहे. झुनोटिक लेशमॅनियासिसमुळे महामारीचा उद्रेक होतो.

एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे लीशमॅनिओमाच्या टप्प्यांचा अधिक वेगवान कोर्स.

उष्मायन कालावधी (संसर्गापासून आजाराच्या प्रारंभापर्यंत) खूपच लहान असतो. सहसा - 10-20 दिवस, कमी वेळा - 1.5 महिन्यांपर्यंत.

क्लिनिकल वेरिएंट एन्थ्रोपोनोटिक प्रकारासारखेच आहेत. फरक म्हणजे लेशमॅनिओमाचा मोठा आकार, जो दिसायला फुरुन्कल (उकळा) सारखा दिसतो. नेक्रोसिस 1-2 आठवड्यांत विकसित होते. व्रण मोठा आकार घेतो - 15 सेमी किंवा त्याहून अधिक, सैल कडा आणि दाबल्यावर वेदना होतात. लेशमॅनोमाभोवती नोड्यूल तयार होतात, जे अल्सरेट आणि एकत्र होतात. काही प्रकरणांमध्ये लेशमॅनिओमाची संख्या 100 पर्यंत पोहोचते. ते पायांवर स्थित असतात, कमी वेळा खोडावर आणि फार क्वचितच चेहऱ्यावर असतात. 2-4 महिन्यांनंतर, डाग पडण्याची अवस्था सुरू होते. विकासाच्या सुरुवातीपासून डाग येण्यासाठी सुमारे सहा महिने लागतात.

न्यू वर्ल्ड क्यूटेनियस लेशमॅनियासिस

अमेरिकन त्वचेचा लेशमॅनियासिस. इतर नावे - ब्राझिलियन लेशमॅनियासिस, म्यूकोक्युटेनियस लेशमॅनियासिस, एस्पंडिया, यूटीएआणि इ.

रोगाच्या या प्रकाराचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे श्लेष्मल त्वचा मध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल. दीर्घकालीन परिणाम - नाक, कान, गुप्तांगांच्या उपास्थिचे विकृत रूप. कोर्स लांब आणि कठीण आहे. या रोगाच्या अनेक विशिष्ट प्रकारांचे वर्णन केले आहे.

लेशमॅनियासिसचे निदान

निदान खालील आधारावर स्थापित केले जाते:

• रोगाचे विद्यमान फोकस;
• विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती;
• प्रयोगशाळा निदान डेटा.

रक्तातील व्हिसेरल लेशमॅनियासिससह - अशक्तपणाची घटना (नाटकीयरीत्या कमी झालेली हिमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, रंग निर्देशांक), ल्युकोसाइट्स, न्यूट्रोफिल्स आणि प्लेटलेटची संख्या कमी होते. रक्त पेशींच्या स्वरूपात पॅथॉलॉजिकल परिवर्तनशीलता आहे. रक्त गोठणे कमी होते. ESR झपाट्याने वाढते, काहीवेळा ते 90 मिमी प्रति तासाच्या पातळीपर्यंत पोहोचते.

महत्त्वाचे:सूचित केल्यावर, प्लीहा काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया केली जाते.

प्रतिबंधात्मक कृती

लेशमॅनियासिसचा प्रादुर्भाव रोखण्यासाठी, उपायांचा एक संच केला जात आहे, यासह:

• आजारी प्राण्यांवर उपचार किंवा त्यांचा नाश;
• वाळवंट क्षेत्रे आणि लँडफिल्स नष्ट करून निवासस्थानांची सुधारणा;
• परिसराचे dehumidification;
• मच्छर प्रतिबंधकांचा वापर;
• चाव्याव्दारे यांत्रिक संरक्षण;
• वाहक आणि आजारी लोकांची ओळख आणि उपचार;
• इम्युनोप्रोफिलेक्सिस, विशेषत: लेशमॅनियासिसच्या केंद्रस्थानी प्रवास करणार्‍यांमध्ये.