Ако човек не може да спи спокойно през нощта, това ще се отрази на качеството на живот. В допълнение, наблюдението на систематично събуждане вечер води до развитие на болестта - безсъние. Ето защо за борба с характерните прояви на такова състояние се използва силно хапче за сън.

Но дори и такова лекарство има последствия и затова е важно да координирате приема с лекаря. Основната последица след консумация е смъртта. С оглед на това си струва да направите всичко възможно, за да избегнете странични ефекти.

Механизъм на действие на сънотворните

Лекарството за незабавен сън е допълнителна мярка, чрез която настъпва дълбок сън. Те обаче не могат да се използват за лечение на никакви заболявания. Също така, лекарството може да причини редица нежелани последици.

важно! Не се препоръчва да използвате хапчета за сън за дълго време. Всичко зависи от индивидуалните особености на организма, но е допустимо - не повече от 15 дни. Те засягат съзнанието на човек, след което последният се потапя в страната на сънищата.

За цялата медицинска практика са идентифицирани най-опасните усложнения: наранявания и асфиксия, които се проявяват веднага след употреба. Това е лесно обяснимо - външните фактори не са действали преди лекарството. Насън човек заспи без възможност да се събуди, получи синини, оплете се в спалното бельо.

Повечето от тези хапчета за сън водят до пристрастяване. Впоследствие не можете да заспите сами, защото са необходими сънотворни. В резултат на това е необходимо да се прибегне до приемането на допълнителни лекарства. Има групи хора, за които те са по-ефективни: възрастни хора, хора на средна възраст, определени категории с тежка форма на заболяването. За младите хора употребата не е необходима, тъй като тялото е в състояние да се справи без външна помощ.

Характеристики на избора на хапчета за сън

Всички лекарства са класифицирани: като бързодействащи и бавнодействащи. Ако използвате първите, ще дойде релаксация, след това почивка, която няма да е дълга. Но последното не може да се препоръча на възрастни хора.

важно! Всички транквиланти са разделени на силни, средни и леки. Средствата се разпределят, като се вземат предвид най-важните критерии. Най-добре е обаче да потърсите помощта на специалист, тъй като има вероятност да навредите на здравето.

Индивидуален подход при избора на лекарства

В зависимост от индивидуалните характеристики на тялото си струва да се движите в процеса на подбор. Разновидностите на хапчета за сън ви позволяват да закупите почти всички. Средствата в ампули и таблетки са се доказали добре.

Също така важен фактор е цената и принципът на работа. За различни категории хора има по-евтини и по-скъпи колеги. Продава се в аптека, но ако е необходимо, направете покупка чрез интернет.

За висока ефективност е важно да попитате за това на сайтове за медицина и форуми. От прегледите е лесно да разберете всички аспекти на получаване на средства, които представляват интерес. Въпреки това, само лекар може да предпише правилната дозировка, така че не е необходимо допълнително да влошавате ситуацията със самолечение.

Преглед на ефективни средства

Терапевтичните мерки за премахване на безсънието включват нелекарствени ефекти и употребата на лекарства. Последният метод включва определени хапчета за сън и лекарства без рецепта.

Има 5 най-силни хапчета за сън, които се използват за премахване на характерните признаци на заболяването:

1. Антихистамини.

Всички те са ефективни по свой начин. Но трябва да внимавате, когато го приемате, защото често се срещат странични ефекти. За да се предотвратят усложнения, е важно да се координира употребата на хапчета за сън с лекаря, както и да се спазват предписаните препоръки. Освен това се използват при спешна нужда.

Транквилизаторите от тази група не могат радикално да повлияят на рецепторите. Ето защо ефектът е най-силно изразен. Остатъкът, който идва след приема на хапчета за сън, е подобен на ефекта на наркотиците. Популярен представител на групата се нарича фенобарбитал. Свойствата на лекарството са както следва:

• Веществото няма мирис, вкусът е слабо изразен: малко горчив.
• Различава се в продължителността на действие, тъй като в резултат на това пациентът ще спи около 8 часа.
• Помага за справяне със сериозни проблеми: конвулсии, тревожност.
• Основният недостатък се наблюдава след събуждане. Състои се в намаляване на активността, проява на апатия, сънливост, неразположение, ниска концентрация.
• При ежедневен прием за дълго време е възможна зависимост и пристрастяване към лекарството.

Употребата на барбитурати е причина за сериозни здравословни проблеми. Често използваното лекарство от тази група води до световъртеж, главоболие, хипертония, гадене и рефлекс. Приемането на повече е жалко. В крайна сметка може да засегне дихателната и съдовата система.

Ефективността на хапчетата за сън зависи от дозировката. В умерени количества бензодиазепините имат благоприятен ефект: намаляват тревожността. За проява на наркотичния ефект е необходимо да се използва в по-високи концентрации.

Почти всички сънотворни от тази група влияят върху качеството на съня, променяйки 2-4 етапа на бавно заспиване. В същото време понякога се наблюдават сериозни усложнения. Макар и рядко, това се случва:

1. Мощен бензодиазепин влияе неблагоприятно на дихателната система. Ето защо, ако пациентът има признаци на обширно белодробно заболяване, те не се използват.
2. Не е желателно да се използват за други патологии, придружени от дихателна недостатъчност.

Прекомерната или продължителна употреба на сънотворни води до странични ефекти. В тежки случаи интоксикацията се проявява във връзка с проблеми в дихателната и съдовата система. Поради тази причина настъпва смърт. Подобни прояви обаче са единични случаи.

Подобна група са хипнотиците от трето поколение. Разпределете Zolpidem, Zopiclone и Zaleplon. С появата им използването на предишните стана рядко. В крайна сметка основната характеристика на такива лекарства е бързото действие, след което се наблюдава очакваният резултат.

Списък на противопоказанията:

• непоносимост от тялото на някои компоненти, които са в състава;
• в периода на раждане на дете;
• при кърмене;
• наличието на проблеми с дихателната система;
• възрастови ограничения: забраната важи за малки деца.

Крайният резултат от бързото действие се основава на намаляване на риска от възможни нарушения на ЦНС. Те се купуват в най-близката аптека, а в тази група има и голямо разнообразие от лекарства. В това отношение е вероятно да вземем по-голямата част от хората с нарушения на съня.

1. Зопиклон може да действа само върху определени рецептори в човешкото тяло.
2. Zolpidem и Zaleplon се характеризират с ефект само върху подтипа на специфична структура - рецептора.

Приемането на сънотворни Z-лекарства се характеризира с мигновен ефект върху фазите на съня и следователно върху качеството на почивката. В същото време не са открити специални нарушения, което показва безопасността на употребата. Здравият сън под транквиланти от тази група не се различава значително от физиологичния сън, т.е. без да приема лекарства.

Такива сънотворни са мощни лекарства. Продължителността на изтеглянето им от тялото е минимална, отнема не повече от 60 минути или 6 часа за този процес. Основните разлики зависят от класификацията на използваните средства. Затова те се препоръчват от лекарите при наличие на проблеми със заспиването. Освен това, ако се отделя бързо, това може да означава, че сутрин няма симптоми.

Появата на зависимост при употребата на Z-лекарства практически не се наблюдава, но все пак може да се появи. Ето защо хапчетата за сън не трябва да се приемат продължително време. В същото време страничните ефекти са слаби, което предполага тяхната безопасност.

Възможността от интоксикация, водеща до смърт, се дължи на високата степен на дозиране. Лекарствата от трето поколение нямат осезаеми недостатъци. Това е просто прекомерният прием за дълго време може да повлияе неблагоприятно на благосъстоянието на човека.

Антихистамини

Мощна хипнотична, антихистаминова група, предназначена да елиминира симптомите на алергични реакции. Възникват усложнения, така че е необходимо да се вземат предвид характеристиките на тялото, преди да се пие курс.

Сред най-ярките представители на антихистаминовите хипнотици се отличава донормил, който има широк спектър на действие:

1. Усложнения: можете да почувствате сухота в устната кухина, инконтиненция или задържане на урина, запушване на изпражненията, разширени зеници, вероятност от зрително увреждане.
2. Принцип на действие: способен да приспи за 8 часа. В този случай човекът ще спи спокойно, без внезапни събуждания посред нощ. Не се препоръчва обаче при деца със сериозни заболявания. Но възрастта на населението - само в специални случаи.
3. Мощно лекарство може да повлияе неблагоприятно на дихателната система, поради което е забранено за такива патологии. Понякога се използва при носене на дете.

Антихистаминовите сънотворни се оказват най-силните от тази група. Тяхната ефективност е дори надвишена спрямо Z-лекарствата. Но според идентифицираните странични ефекти те обикновено се признават за най-добрите. Въпреки това са известни случаи на прекомерна употреба, което води до последствия: кома, конвулсии. В резултат на това е възможна смърт, но в редки случаи.

хипнотичен

Най-силните сънотворни, които можете да закупите без рецепта. Добре доказано - Мелаксен. Донякъде прилича на мелатонина, следователно има подобен ефект - нормализира ритъма. Незабавни резултати, без промяна в продължителността на почивката. Особеността на лекарството е в неговия ефект върху тялото и подобряване на съня.

1. Нямаше оплаквания от пациенти.
2. Списъкът с възможните усложнения е минимален: алергии, храносмилателни проблеми, силно главоболие, умора (което причинява сънливост).
3. Почти невъзможно е да се използва повече. Ако обаче това се случи, тогава вредата за тялото е незначителна. Интоксикацията протича заедно с характерните признаци на тежка форма.
4. Лекарството се счита за най-мощното от възможните. Седативният ефект при прием не е толкова опасен, колкото повечето успокоителни.
5. Одобрен за употреба от много хора. Не предизвиква усложнения в случай на сериозни нарушения на дихателната система, не допринася за развитието на тежки форми на съществуващото заболяване.
6. Основното предимство на хапчетата за сън е липсата на пристрастяване и зависимост.

Мощните хипнотици ще помогнат да се отървете от симптомите и причините за безсъние. Въпреки това трябва да се вземат предпазни мерки при избора на ефективен хипнотик. В крайна сметка повечето от тях са фатални. Като се имат предвид индивидуалните характеристики на тялото, ще бъде възможно да се предотвратят редица усложнения. Ето защо само лекарят може правилно да предпише лечението и дозировката на сънотворните.

Лекарства с мигновен отговор

Ефективно лекарство понякога се отпуска без лекарско предписание. Сред тях има групи сънотворни: под формата на капки, таблетки. Всеки от тях може да има подходящ ефект за нормализиране на съня. Така че сред капките се отличават Corvalol, Valerian, Motherwort или Hawthorn. Но от таблетките се наблюдава ефективен ефект при Donormil и Sonmil.

важно! Повечето хапчета за сън се определят от мигновен резултат. Следователно няма нужда от външна помощ. В допълнение към премахването на признаците на безсъние, те могат да спасят човек от стресови състояния и прекомерна тревожност.

Употребата на такива лекарства е разрешена за достатъчно дълъг период от време - това е около 21 дни. При наличие на тежки форми на заболяването, възрастни или възрастни могат да ги използват, но количеството трябва да бъде ограничено - не повече от 30 капки наведнъж.

Освен това е допустимо да се комбинират няколко хапчета за сън наведнъж. Така например, Balerian и Barboval. За да избегнете странични ефекти, препоръчително е да следвате инструкциите. Разтворимите вещества не изискват пиене.

Също така бързодействащото хапче за сън може да причини алегория и следователно при най-малкото проявление на болестта трябва незабавно да се вземат подходящи мерки. Първо, обадете се на лекар у дома или посетете сами медицинско заведение. След прегледа, въз основа на резултатите, се предписва лечение.

Продължителна употреба на хапчета за сън

Не е препоръчително да приемате силни сънотворни продължително време, защото рискът от пристрастяване е голям. В резултат на това пациентът не може да живее нормално без доза и ефекта на лекарството върху тялото.

Освен това наркотиците често водят до психологическа зависимост. В този случай в ума се формира етапът на приемане, в резултат на което настъпва спокоен сън. Вече не е възможно да заспите без да вземете хапче.

За да предотвратите неблагоприятни последици, струва си да прибягвате до помощта на лекарите. В края на краищата такова заболяване възниква поради преживян стрес, психологически разстройства. Ако не предприемете действия, тогава е възможно прогресиране, а понякога и развитие на нови заболявания.

Странични ефекти

След прекомерна употреба на хапчета за сън мускулната тъкан се отпуска, съзнанието се замъглява, така че сънят моментално настъпва. В редки случаи са възможни конвулсии. Но по-често има сериозни проблеми с дишането, постепенно спира.

В допълнение, налягането пада, сърдечната честота се забавя. С течение на времето условните рефлекси изчезват. В редки случаи предозирането на лекарства води до кома, но по-често - настъпва смърт. Поради характеристиките на хапчетата за сън и първа помощ се отбелязват възможни ефекти. Всичко това води до развитието на такива заболявания:

• депресия и стресови ситуации;
• дихателна недостатъчност, белодробен оток;
• промени, свързани с функционирането на бъбреците;
• сърдечна недостатъчност;
• умствени и неврологични аномалии.

Някои лекарства могат да помогнат за предотвратяване на симптомите на безсъние. Те обаче не само могат да подобрят съня, но и да станат предвестници на усложнения. Основната опасност е предозиране - възможна е смърт. За да се предотвратят подобни прояви, се препоръчва да се обадите на линейка веднага щом започнат да се проявяват характерни признаци.

Различни нарушения на съня в съвременния свят са доста често срещани. Доказано е, че при жителите на големите градове безсънието се диагностицира при по-голям процент от населението в сравнение с жителите на селата и градовете. Хапчетата за сън са основното лечение за нарушения на съня. Кои лекарства са най-силните и можете ли да ги купите без рецепта?

Момичето взе хапчета за облекчаване на заспиването

Класификация на хапчета за сън

Хапчетата за сън се наричат ​​​​лекарства, които причиняват състояние, което по своите характеристики се доближава до естествения сън и е в състояние да ускори процеса на заспиване, да увеличи дълбочината на съня и неговата продължителност. Научното наименование на група лекарства за сън е хипнотици. Малки дози от тези лекарства имат релаксиращ и успокояващ ефект.

Всички хипнотици са разделени на две големи групи: лекарства с наркотични и ненаркотични ефекти.

Ненаркотични хипнотици:

• Бензодиазепини - нитразепам, дормикум, флунитразепам, халцион, триазолам, темазепам.
• Небензодиазепини: Золпидем (Ивадал), Зопиклон (Имован).
• Блокери на хистаминовите рецептори: Донормил.
• Производни на GABA: фенибут.

Наркотични хипнотици:

• Барбитурати (производни на барбитуровата киселина): Барбитал, Фенобарбитал, Естимал.

Бензодиазепини

Тази група хипнотици включва вещества, които имат хипнотичен, анти-тревожен и антиепилептичен ефект. При нарушения на съня бензодиазепините ускоряват процеса на заспиване и значително удължават продължителността на почивката. Действието на лекарствата от тази група засяга структурата на съня, съкращавайки фазите на REM и REM съня, така че сънищата с употребата на бензодиазепини са рядко явление.

Ефективността на хипнотиците от групата на бензодиазепините се увеличава поради анксиолитичните свойства - облекчаване на тревожност, напрежение, остра реакция към протичащи събития, поради което тези лекарства са лекарства на избор за лечение на безсъние.

Списъкът с лекарства е доста обширен и включва търговски имена:

• Нитразепам - "Eunoktin", "Radedorm", "Berlidorm".
• Мидазолам - "Дормикум", "Флормидал".
• Триазолам - "Halcyone".
• Флунитразепам - Рохипнол.

Средната продължителност на лечението с бензодиазепини е 2 седмици. При по-продължителен прием - около 3-4 седмици, се развива лекарствена зависимост. Внезапното спиране на приема на тези хапчета за сън води до развитие на синдром на отнемане: пациентът изпитва тревожност, безсъние, измъчван е от кошмари и има тремор на крайниците.

Психоактивни лекарства с хипнотичен, анксиолитичен и антиконвулсивен ефект

Неприятен ефект от тези хипнотици е „синдромът на последствието“ - след като се събуди, човек чувства летаргия, слабост в мускулите, замаяност, сънливост, нарушена координация на движенията и намалена концентрация. Подобни симптоми са свързани с бавния метаболизъм на бензодиазепините в организма - лекарствата се абсорбират в кръвта от стомаха за дълго време, а в черния дроб настъпва непълно разпадане с екскреция на активни метаболити в кръвта, които поддържат основните ефект на таблетките. Във връзка с това свойство силно не се препоръчва употребата на лекарства за пациенти, чиято работа изисква концентрация и концентрация - шофьори на превозни средства, работници на висока надморска височина.

Отравянето с бензодиазепини е доста рядко поради тяхната ниска токсичност.

Небензодиазепини

Основните лекарства от тази група бяха т. нар. Z-лекарства - зопиклон, золпидем и залеплон. Нежното действие на тези таблетки ги прави по-безопасни от производните на барбитуровата киселина, а намалената вероятност от развитие на физическа зависимост и пристрастяване в сравнение с бензодиазепините позволява по-продължително лечение.

Както всички други лекарствени вещества, небензодиазепиновите лекарства имат недостатъци - има възможност за развитие на амнезия, по-рядко - халюцинации. Дългосрочната употреба на Z-лекарства може да бъде придружена от дневна сънливост и тревожност. Zaleplon има кратък полуживот и следователно е по-безопасен за употреба при лица, чиито дейности изискват специално внимание.

Хипнотично лекарство с небензодиазепинова структура

Лечението с небензодиазепинови лекарства не трябва да се спира внезапно, ако терапията продължава повече от 2 седмици, което е свързано с повишена възможност за развитие на синдром на отнемане. Дозата се намалява постепенно, в продължение на няколко седмици, в зависимост от индивидуалните особености на пациента.

Блокери на хистаминовите рецептори

Добре известно свойство на лекарствата за лечение на алергии е хипнотичен ефект, на който се основава ефектът на съвременното хипнотично лекарство Donormil. Механизмът на действие на Donormil се основава на способността му да повлиява определени части на мозъка, отговорни за процеса на нервна възбуда. Лекарството се отпуска от аптеката без рецепта, така че е по-достъпно. Сред страничните ефекти на Donormil трябва да се подчертае силна сухота в устата, запек и задържане на урина по време на приема на хапчета за сън. Лекарството не води до пристрастяване и вероятността от отравяне е много ниска - не е установен нито един летален изход в случай на предозиране.

барбитурати

Основната част от производните на барбитуровата киселина е изключена от списъка на лекарствата за лечение на безсъние поради големия брой странични ефекти. В съвременната клинична практика барбитуратите се предписват все по-рядко на пациенти, страдащи от различни нарушения на съня. Сънят, иницииран от тази група лекарства, се различава от нормалния физиологичен сън - нарушава се цикълът на фазите и се променя структурата му. Зависимостта от лекарства се развива веднага след многократна употреба, а продължителното лечение провокира пристрастяване. Сънят, причинен от наркотични сънотворни, е прекъсващ, отбелязва се наличието на кошмари. След като се събуди, човек изпитва силна сънливост, умора, нарушена координация на движенията.

Лекарство от групата на барбитуратите

Понастоящем са разрешени за употреба само фенобарбитал и циклобарбитал (Reladorm). Половината от хипнотичната доза на тези лекарства има релаксиращ ефект, а превишаването на дозата няколко пъти причинява тежко отравяне. Синдромът на отнемане се развива веднага след прекратяване на лекарствената терапия и се изразява в тежка безсъние, раздразнителност, тревожност, лошо настроение и депресия на ефективността.

GABA производни

Гама-аминомаслената киселина е инхибиторен медиатор на централната нервна система и играе важна роля във формирането на бавен сън. Основното лекарство в тази група е лекарство, наречено фенибут. Това ноотропно лекарство с хипнотичен ефект помага за нормализиране на времето за заспиване и възстановява нормалната цикличност на фазите на съня. За разлика от лекарствата от серията бензодиазепини, Phenibut помага за удължаване на фазата на бавния сън, което значително подобрява благосъстоянието на пациента след събуждане. Хапчетата за сън имат ниска токсичност, кратък списък от странични ефекти и не предизвикват лекарствена зависимост.

Под безсъние се разбира повтаряща се трудност при заспиване, поддържане и поддържане на съня или нарушение на неговото качество, както и състояние на неудовлетвореност от съня след събуждане и чувство на умора през деня. Разработени са доста голям брой методи и средства за справяне с този проблем. Започвайки с нормализиране на режима на сън и хигиена, и завършвайки със специални устройства, които нормализират електрическата активност на мозъка. Сънотворните обаче играят важна роля при лечението на безсъние.

Всяка година списъкът с хапчета за сън става все по-обширен.

Самостоятелното приемане на лекарства може не само да не реши проблема, но и да влоши здравословното състояние.

Преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Само специалист може да оцени състоянието на проблема и здравето, като предпише най-подходящото лекарство.

Дефиниция на понятията

Хапче за сън е лекарство в определена форма на освобождаване, което има благоприятен ефект върху процеса на заспиване и ви позволява да поддържате оптималната продължителност на съня. Като тези лекарства се използват различни видове и групи лекарства. Най-старата група вещества, използвани за тази цел, са барбитуратите (наричани още "традиционни сънотворни").

Има концепция за "идеалното лекарство". Това е символ за хипотетичен агент, който има желаните свойства и няма отрицателен ефект. Идеалните хапчета за сън имат следните свойства:

• Помага ви да заспите възможно най-бързо.
• Осигурете поддръжка и запазване на съня.
• Не предизвиквайте чувство на умора и желание за сън през деня.
• Те имат изключително ниска честота на нежелани реакции.

Трябва да се отбележи, че днес няма нито едно хапче за сън, което да отговаря напълно на всички изисквания. Разработките обаче продължават и всяка година на пазара навлизат все по-ефективни хипнотични лекарства.

Разпространението на безсънието

Безсънието остава належащ проблем в съвременното общество. Според американските центрове за контрол и превенция на заболяванията около 35% от населението на Съединените щати се е оплакало от проблеми със заспиването поне веднъж през последната година. 10% от тях са имали хронична или тежка форма на безсъние. В допълнение, през последните 20 години има постоянна тенденция на нарастване на проблемите със съня. В същото време все повече хора са принудени да приемат лекарства за премахване на проблеми със съня.

Хипнотичният ефект на лекарствата е нормализиране на съня

Такава широко разпространена и понякога неконтролирана употреба на наркотици може да бъде придружена от появата не само на здравословни проблеми и общо благосъстояние, но и да се превърне в сериозен социален проблем. Много хапчета за сън, приемани от човек, особено първите поколения, причиняват такъв сериозен страничен ефект като сънливост през деня и намаляване на скоростта на реакция и внимание. Заспиването зад волана или намалената реакция заемат сериозен дял сред всички причини за пътнотранспортни произшествия.

Разновидности на лекарства

Класификацията на сънотворните включва няколко групи лекарства. Те включват:

• Лекарства, които действат върху бензодиазепиновите рецептори и сами по себе си са бензодиазепинови производни.
• Лекарства, които действат върху бензодиазепиновите рецептори, но сами по себе си не са бензодиазепинови производни.
• Хапчета за сън с наркотичен тип действие.
• Производни на епифизния хормон.

В допълнение, лекарства от други групи понякога се използват за безсъние: блокери на хистаминовите рецептори (дифенхидрамин), наркотични лекарства, които могат да се приемат през устата (натриев оксибутират).

Повечето хапчета за сън се предлагат в аптеките само по рецепта (включени в т.нар. списък Б - списък на силно действащите вещества).

Това не е изненадващо, тъй като тези вещества имат доста силен ефект върху централната нервна система и могат да имат много сериозен ефект върху вътрешните органи.

Бензодиазепиновите лекарства принадлежат към групата на анксиолитиците - лекарства, които облекчават тревожността и намаляват психическото напрежение. В същото време възниква седация, която предизвиква хипнотичен ефект. Друго име за тази група лекарства е транквиланти.

В резултат на приема на хапчета за сън от серията бензодиазепини се появяват следните ефекти:

• Анти-тревожност.
• хипнотичен.
• Успокояващо.
• Антиконвулсант.

Първите два ефекта са свързани с потискането на така наречената лимбична система. Отделни структури на тази система участват в поддържането на състоянието на будност. Съдейки по името на групата, към която принадлежат тези лекарства, става ясно, че те засягат бензодиазепиновите рецептори. Те са част от голям рецепторен комплекс, който също взаимодейства с γ-аминомаслената киселина, барбитуратите. Стимулирането на този рецепторен комплекс води до инхибиторен ефект върху висшата нервна дейност. Ефектът от тези лекарства може да бъде изключително силен. Това се използва в спешни ситуации, когато е необходимо спешно да се евтаназират пациенти с психомоторна възбуда.

Хапчета за сън с наркотичен тип действие

Бензодиазепиновите хипнотици включват следните лекарства:

• диазепам.
• Феназепам.
• Флуразепам.
• Нитразепам.
• Лоразепам.
• Нозепам.
• Темазепам.

Всички тези лекарства причиняват фармакологичен сън с продължителност около 6-8 часа. Въпреки това, всеки от тях се различава в периода на отделяне от тялото, което е причина за появата на много нежелани реакции по време на бодърстване. Тези нежелани реакции се проявяват под формата на летаргия, сънливост, намалена скорост на реакция и ограничено внимание. Има и лек спад в способността за запомняне на текущи събития и възпроизвеждане на придобити преди това знания.

Също така, бензодиазепините се характеризират с натрупване на хипнотичен ефект. Затова категорично не се препоръчва да ги приемате дълго време. Скоростта, с която се развива ефектът, е свързана с дозата, използвана за лечение на безсъние.

Необходимо е внимателно да спрете приема на бензодиазепини, тъй като в случай на рязко спиране настъпва ефект на отскок. Проявява се в връщане на симптомите на безсъние в още по-голяма степен, отколкото преди началото на лечението.

Много лекари смятат, че бензодиазепините са оптималните помощници за сън. Особено в сравнение с групата на наркотичните вещества.

Небензодиазепинови средства

През последните 10 години учените се опитаха да измислят лекарства, които биха имали доста висока ефективност (като бензодиазепините), но биха били лишени от странични ефекти. Смята се, че резултатът е постигнат. Продукт на дългогодишна работа са две лекарства: золпидем и зопиклон.

Сънотворното золпидем

Тези лекарства се свързват с рецепторния комплекс, посочен по-горе. Но не директно с бензодиазепиновите рецептори. Ефектът е свързан с влияние върху каналите, които регулират потока на хлоридни йони в невроните. Тези йони действат потискащо на висшата нервна дейност.

Зопиклон и золпидем имат изразен седативен и хипнотичен ефект. Тези лекарства за безсъние имат малък ефект върху фазите на съня. Тоест, най-физиологичната архитектура на съня се запазва, ако дозата не се надвишава. Синдромът на отнемане за тези лекарства не е типичен.

Тези лекарства обаче не са перфектни и причиняват странични ефекти, особено ако не се приемат стриктно според инструкциите:

• Алергия.
• Намалено кръвно налягане.
• халюцинации.
• Храносмилателни нарушения.

Ако приемате тези лекарства за дълго време, тогава се развива зависимост (както физическа, така и психическа) и могат да се появят неприятни усещания (горчив вкус, намалено възприемане на миризма). Необходимо е да се ограничи употребата на золпидем и зопиклон до 1 месец.

Наркотични лекарства

Доста голяма група е представена от хапчета за сън, по вид на действие, напомнящи на наркотици. Те включват барбитурови лекарства. Доказано е, че ефектът на тези вещества върху съня също се основава на ефекта върху GABA-рецепторния комплекс на мозъчните неврони. Стимулирайки този комплекс, те увеличават влиянието на инхибиторните невротрансмитери. Основното лекарство от тази група се нарича фенобарбитал. Има хипнотичен, седативен и антиконвулсивен ефект.

При прием на барбитурати през нощта настъпва силен и дълбок сън. Много хора отбелязват, че след тези лекарства спят много по-добре. Въпреки това, когато се използват многократно, се развива дефицит на REM фазата на съня, което се проявява с появата на чувство на обща слабост, слабост през деня. Дозировката на тези лекарства е важна. Като не се превишават терапевтичните дози на лекарствата, най-често е възможно да се избегнат странични ефекти. Но когато дозировката е нарушена, тяхното развитие е неизбежно.

Основните странични ефекти на барбитуратите включват:

• Пристрастяване.
• Нарушена функция на черния дроб и бъбреците.
• Депресия на нервната система.
• При предозиране се нарушава работата на дихателния център, което е фатално усложнение.

Тези лекарства имат други характеристики. Една от основните разлики от другите лекарства е стимулирането на чернодробните ензимни системи. Особено този ефект се отнася за случаите, когато лекарството се приема перорално. Този факт винаги трябва да се има предвид, преди да използвате тези средства за сън.

Не може да се каже, че по силата на хипнотичното си действие билковите препарати могат да се сравняват със синтетичните. Билковите препарати обаче имат по-мек ефект, по-безопасни са и могат да се използват много по-дълго. При използването им точната дозировка не е толкова важна. Дори прекомерната употреба в повечето случаи може да не повлияе на общото състояние. Поради това те могат да се препоръчват за възрастни и деца.

Билкови препарати - успокояват нервната система и подобряват качеството на нощната почивка.

Растенията с най-висока хипнотична ефективност включват:

• Валериан.
• Мента.
• Мелиса.
• глог.
• риган.

Всеки билков препарат, който помага за успокояване, може да се класифицира като сънотворни. Механизмът на действие на веществата, открити в растителните части, не е напълно проучен. Това е трудно да се направи поради големия брой взаимно действащи компоненти на растителните материали. Официалната медицина обаче не отрича ефективността на тази група лекарства (за разлика от хомеопатията).

Взаимодействие на сънотворни

Най-важната характеристика на всяко лекарство е безопасността. Това важи особено за възрастни хора и деца. В крайна сметка възрастните хора натрупват доста голям брой съпътстващи заболявания. Тези състояния се коригират с различни лекарства.

Има известен израз, че едно хапче може да е безопасно, но ако вземете две безопасни хапчета, те заедно стават отрова.

Например, барбитуратите могат да понижат кръвното налягане. Съвместното приемане с антихипертензивни лекарства може да бъде придружено от критично намаляване на налягането, до появата на колапс и загуба на съзнание. На фона на тежка атеросклероза на мозъчните съдове, значителна хипотония може да причини исхемичен инсулт.

Същите барбитурати, засягащи функцията на чернодробните ензими, влияят върху метаболизма на лекарства, които са инактивирани в черния дроб. На фона на приема на орални контрацептиви съществува висок риск от увреждане на хепатоцитите, до развитието на токсичен хепатит, цироза и рак.

Основните противопоказания, които се прилагат за повечето хипнотици във всякаква форма на освобождаване (таблетки, капки, прах, инжекционни разтвори), включват:

• миастения.
• Артериална хипертония.
• Дихателна недостатъчност.
• Бременност и кърмене (допустими са някои успокоителни на билкова основа).
• Остри заболявания на черния дроб и бъбреците.

Основни принципи на назначаване

Световната здравна организация е разработила набор от насоки, които управляват кои сънотворни трябва да се използват в различни ситуации. Смята се, че определено е необходимо да се започне с нелекарствени средства. Тъй като тревожността, нарушенията на съня са често срещани психологически реакции към стреса, е необходимо да се избягват стресови ситуации по всякакъв възможен начин. Освен това е необходимо да се установи режим на сън (заспиване и събуждане по едно и също време, спазване на температурния режим в спалнята).

Следващата стъпка е използването на билкови успокоителни. Само в случай, че няма подходящ ефект от билковите препарати, трябва да преминете към по-сериозни лекарства. Изборът на лекарството и неговата дозировка е задача на лекаря. Самолечението е абсолютно неприемливо.

Според съвременната класификация хипнотиците се разделят на бензодиазепинови производни (флунитразепам, еуноктин), барбитурати (барбитал, барбитал натрий, фенобарбитал, етаминал натрий) и хипнотици от различни химични групи (бромизовал, геминеврин, метаквалон).

БАРБИТАЛ (Barbitalum)

Синоними:Веронал, Етибарбитал, Барбетил, Барбитурал, Дорманол, Седивал.

Фармакологичен ефект.

Показания за употреба.Безсъние, психомоторна възбуда.

Начин на приложение и доза.Вътре, 0,3-0,5 g за 1/2-1 час преди лягане. Най-високата единична доза за възрастни - 0,5 g, дневна - 1 g; за деца, в зависимост от възрастта, се предписват 0,025-0,25 g.

Страничен ефект.Обща слабост, главоболие, гадене. Това е пристрастяване (отслабване или липса на ефект при продължителна многократна употреба на лекарството).

Противопоказания.

Форма за освобождаване.Прах.

Условия за съхранение.Списък Б. В добре опакован контейнер.

Барбитал натрий (Barbitalumnatrium)

Синоними:Мединал, Веронал натрий, Барбитон разтворим, Диемал натрий

Фармакологичен ефект.Сънотворно и успокоително.

Показания за употреба.

Начин на приложение и доза.Вътре, 0,3-0,5-0,75 g на ден за i / 2-l часа преди лягане. За деца 0,025-0,25 г. Понякога лекарството се прилага подкожно или интрамускулно, 5 ml 10% разтвор или перректум (в ректума), 0,5 g.

Страничен ефект.Това е пристрастяване (отслабване или липса на ефект при продължителна многократна употреба на лекарството).

Противопоказания.Заболявания на черния дроб и бъбреците с нарушена екскреторна функция.

Форма за освобождаване.Прах.

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо и тъмно място

Бромизовал (Bromisovaliun)

Синоними: Bromural, Isobromil, Abroval, Albroman, Alluval, Alural, Bromodorm, Bromurezan, Isoneurin, Isoval, Leunerval, Sedural, Somnibrom, Somnurol, Valure и др.

Фармакологичен ефект.Има успокояващо и умерено хипнотично действие.

Показания за употреба.Безсъние, нервна възбуда.

Начин на приложение и доза.Вътре като успокоително, 0,3-0,6 g 2 пъти на ден; като сънотворно, 0,6 g 30-40 минути преди лягане; деца - 0,03-0,2 g на рецепция.

Противопоказания.Свръхчувствителност към бромни препарати.

Форма за освобождаване.прах; таблетки от 0,3 g в опаковка от 10 броя.

Условия за съхранение.

Bromisoval също е част от препаратите gluferal, pagluferal, смес от Service, testobromlecit.

ГЕМИНЕЙРИН (Hemineurinum)

Синоними:Геминеврин, Хеминеврин, Хлометиазол, Хлорметиазол, Клометиазол, Кломиазин, Дистрапакс, Дистранеурин, Сомневрин.

Фармакологичен ефект.Според химическата структура може да се разглежда като част от молекулата на тиамин (витамин В1), но няма витаминни свойства, но има седативен (седативен), хипнотичен и антиконвулсивен ефект.

Показания за употреба.Прилага се при нарушения на съня, епилептичен статус, еклампсия (тежка форма на късна токсикоза на бременни) и преекламптични състояния, при състояния на остра възбуда, както и за облекчаване на родилна болка. Това е ефективно лечение на синдрома на отнемане (състояние в резултат на внезапно спиране на приема на алкохол) при алкохолизъм.

Начин на приложение и доза.Задайте вътре и интравенозно. Когато се приема през устата под формата на капсули, той се усвоява по-бързо и действа по-активно, отколкото когато се приема под формата на таблетки.

Като хипнотик се предписват 2-4 капсули (или таблетки) преди лягане (или в две дози), като седативно (успокояващо) - 1-2 капсули (таблетки) на ден (преди хранене).

В случай на епилептичен статус и делириум (делириозно състояние) 40-100 ml 0,8% разтвор се прилагат интравенозно в продължение на 3-5 минути или се капват с 60-150 капки в минута до заспиване, след което инфузията се забавя, като се поддържа повърхностен сън. Общо 500-1000 ml се прилагат в рамките на 6-12 часа. След това можете да преминете към приемане на лекарството вътре.

При остър абстинентен синдром се предписват 2-4 капсули, а при необходимост още 2 капсули до успокояване и сън. Използва се и за облекчаване на симптомите на отнемане, 3 капсули на ден в продължение на 2 дни, след това 2 капсули на ден за още 3 дни и 1 капсула на ден в продължение на 4 дни. Обикновено курсът продължава 9 дни.

За облекчаване на родилната болка се дават 2-3 капсули, при необходимост още 2-3 капсули след 3 часа (общо не повече от 7 капсули).

При еклампсия се прилагат интравенозно 30-50 ml 0,8% разтвор - 60 капки в минута, след появата на сънливост дозата се намалява до 15-10 капки в минута.

При остра маниакална възбуда (неадекватно приповдигнато настроение, ускорено мислене,

психомоторна възбуда) се инжектират 40-80 ml 0,8% разтвор.

Страничен ефект.Интравенозното приложение на геминеврин може да причини локален флебит (възпаление на вената на мястото на инжектиране). Лекарството се прилага бавно интравенозно. Трябва да се има предвид възможността за потискане на дишането, развитие на хипотония (понижаване на кръвното налягане) и колапс (рязък спад на кръвното налягане). Когато се приема перорално, са възможни диспептични симптоми (храносмилателни нарушения).

При пациенти с алкохолизъм геминевринът може да предизвика психологическа зависимост, така че лекарството се използва за не повече от 6-7 дни, предписва се в минимални дози, които дават терапевтичен ефект.

Форма за освобождаване.Капсули, съдържащи 192 mg хлорметиазолова основа във фъстъчено масло, което съответства на 500 mg геминеврин; таблетки от 500 mg геминеврин; 0,8% разтвор във флакони от 100 и 500 ml.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

МЕТАКВАЛОН (Methaqualonum)

Синоними: Motolon, Ortonal, Dormigen, Dormotil, Aqualon, Vendor, Cyteksal, Golodorm, Ipnolan, Ronqualon, Somnidon, Tolinon, Dormilon, Dormised, Dorsedin, Ipnosed, Mekvalon, Melsomin, Mezulon, Minal, Nobadorm, Noctilen, Normorest, Optinoxan, Ortonal, Ревонал, Сомберол, Сомномед, Сомнотропон, Токвилон, Торафлон, Торинал и др.

Фармакологичен ефект.Успокоително и хипнотично, има и умерен антиконвулсивен ефект. Засилва действието на барбитурати, наркотични аналгетици, невролептици.

Показания за употреба.Използва се при нарушения на съня, причинени от различни причини, включително безсъние, свързано с остра и хронична болка.

Начин на приложение и доза.Задайте вътре 0,2 g (1 таблетка) половин час преди лягане. При ранно ставане се приема (вечер) по 1/2 табл. По време на предоперативната подготовка давайте 1-1 1/2 таблетки (0,2-0,3 g) вечерта преди операцията.

Страничен ефект.Лекарството обикновено се понася добре. В редки случаи се наблюдават повръщане и други диспептични симптоми (храносмилателни разстройства).

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,2 g в опаковка от 10 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

ФЕНОБАРБИТАЛ (Phenobarbitalum)

Синоними:Луминал, Барбинал, Дормирал, Лепинал, Адонал, Ефенал, Барбенил, Барбифен, Епанал, Еписедал, Фенемал, Гарденал, Хипнотал, Мефабарбитал, Невробарб, Нирвонал, Омнибарб, Фенобарбитон, Седонал, Севенал, Сомонал, Задонал и др.

Фармакологичен ефект.Има седативен, хипнотичен и изразен антиконвулсивен ефект.

Показания за употреба.Безсъние, повишена възбудимост на нервната система, епилепсия, хорея (заболяване на нервната система, придружено от двигателна възбуда и некоординирани движения).

Начин на приложение и доза.Вътре като хипнотик 0,1-0,2 g 0,5-1 час преди лягане, децата, в зависимост от възрастта, се предписват от 0,005 до 0,0075 g. Най-високата единична доза за възрастни е 0,2 g, дневна - 0,5 g

Страничен ефект.Главоболие, атаксия (нарушена координация на движенията), при продължителна употреба, пристрастяване (отслабване или липса на ефект при продължителна повторна употреба на лекарството).

Противопоказания.Заболявания на черния дроб и бъбреците с нарушена функция.

Форма за освобождаване.прах; таблетки от 0,005 g за деца и 0,05 и 0,1 g за възрастни.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

Фенобарбиталът също е част от комбинираните препарати angisedin, andipal, antastman, bellergal, bellataminal, valocordin, valoserdin, corvalol, corytrate, neoclimastilben, nsoefrolal, palyufin, perfillon, plivalgin, pullsnorma, spasmoveralgin, pentalgin таблетки, teminal, theofedrin, theofedrin N , тепафилин, франол.

флунитразепам (флунитразепам)

Синоними:Рохипнол, Хипнодорм, Хипнозедон, Наркозеп, Примум, Седекс, Валсера и др.

Фармакологичен ефект.Има седативен (успокояващ ефект върху централната нервна система), хипнотичен и антиконвулсивен ефект.

Показания за употреба.Нарушения на съня с различна етиология (причини за възникване), както и за премедикация (подготовка за анестезия или локална анестезия) преди операция.

Начин на приложение и доза.Прилага се вътре и парентерално (интрамускулно или интравенозно).

Вътре под формата на таблетки се използва за различни видове безсъние. Присвояване на възрастни 1-2 mg ("/ 2-1 таблетка преди лягане), пациенти в старческа възраст - 0,5 mg ("/ 4 таблетки); деца под 15-годишна възраст - от 0,5 до 1,5 mg ("/4-1/2-3/4 таблетки).

Парентерално (заобикаляйки храносмилателния тракт) се използва в анестезиологичната практика за премедикация и анестезия. За премедикация се предписват 1-2 mg интрамускулно (0,015-0,03 mg / kg), за анестезия - интравенозно в същата доза (бавно инжектиране - 1 mg за 30 секунди). Непосредствено преди инжектиране съдържанието на ампулата се разрежда с приложената вода. Без добавяне на разтворител е невъзможно да се влезе в съдържанието на ампулата с лекарството.

странични ефекти и Противопоказания.Възможните нежелани реакции, предпазните мерки са основно същите като при употребата на евноктин.

Форма за освобождаване.Таблетки, съдържащи 0,002 g (2 mg) флунитразепам, в опаковка от 10, 30 и 100 броя; ампули, съдържащи 2 mg от лекарството с прилагане на ампули с 1 ml стерилна вода за инжекции, в опаковка от 25 ампули.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

ЕУНОКТИН (Eunoctinum)

Синоними; Нитразепам. Могадон, Неозепам, Радедорм, Аподорм, Бензалин. Калсмин, Дормикум, Думолид, Епибензалин, Епинелбон, Гипнакс, Гипсал, Инсомин, Ливетан, Магадон, Митидин, Могадан. Нелбон, Нитренпакс, Нитродиазепам, Пацидрим, Пацизин. Серенекс, Сомитран, Сонипам, Сонолин и др.

Фармакологичен ефект.Има хипнотичен, а в големи дози и антиконвулсивен ефект.

Показания за употреба.Нарушение на съня с различна етиология (причини), някои форми на епилепсия при деца, както и за премедикация (за подготовка за анестезия или локална анестезия) преди операция.

Начин на приложение и доза.Задайте вътре за 0,5 часа преди лягане. Единична доза за възрастни е 0,005-0,01 g (5-10 mg); за деца под 1 година - 0,00125-0,0025 g (1,25-2,5 mg); 1-5 години -0,0025-0,005 g (2,5-5 mg); 6-14 години - 0,005 g (5 mg). На възрастните хора се предписват 0,0025-0,005 g (2,5-5 mg).

Страничен ефект.Понякога замайване, сърбеж, гадене.

Противопоказания.Миастения гравис (мускулна слабост), бременност (особено през първите 3 месеца); Не предписвайте лекарството на водачи на превозни средства.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,005 g в опаковка от 20 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Хапчетата за сън са кратко наименование на доста обширна и много разнородна група лекарства, които насърчават появата и поддържането на сън с достатъчна продължителност и дълбочина. Пълното име на тази група лекарства е хапчета за сън.

В момента има широка гама от лекарства, които имат хипнотичен ефект, но в повечето случаи това е техният допълнителен или страничен ефект, но не и основният ефект. Групата на хипнотичните лекарства включва само тези лекарства, за които това действие е основното.

Хипнотичните лекарства се класифицират като агенти, които действат върху централната нервна система, тъй като техният ефект се осъществява чрез активиране или потискане на производството на биологично активни вещества (невротрансмитери), както и промяна на функционирането на определени невронни рецептори.

Концепцията за фазите на съня и възможните му нарушения

За да разберете какво е действието на хапчетата за сън, е необходимо да знаете структурата на съня и видовете възможни нарушения.

Нарушенията могат да бъдат предизвикани от различни причини, като например:

• Нарушаване на ритъма на режима на сън-събуждане, например по време на нощни смени;
• Психологическо пренапрежение, особено вечер;
• Психични заболявания (напр. депресия, тревожно разстройство, шизофрения и др.);
• Прием на лекарства, които активират централната нервна система (кофеин, теофилин и др.);
• Соматични заболявания (хипертония, болка, кашлица и др.);
• Различни синдроми, които нарушават съня (например сънна апнея, синдром на неспокойните крака).

В допълнение, нарушенията на съня могат да бъдат причинени от неизвестни причини, в който случай те се наричат ​​идиопатични. Дългосрочните курсове на хипнотични лекарства са показани специално за идиопатични нарушения на съня. Ако сънят е нарушен поради някоя от горните причини, тогава първо трябва да се лекува основното заболяване и да се прибягва до сънотворни от време на време, само ако е необходимо.

Нарушенията на съня се класифицират в следните видове, в зависимост от това кой конкретен компонент на каротидната структура е засегнат:

• Пресомнични разстройства - нарушава се само процесът на заспиване;
• Интрасомнични нарушения - дълбочината на съня е нарушена, човек спи повърхностно и често се събужда;
• Разстройства след сънливост - човек се събужда рано и вече не може да заспи и през целия ден се тревожи за сънливост.

Хипнотичните лекарства могат да премахнат всички видове нарушения на съня, като насърчават нормалното заспиване и осигуряват достатъчна дълбочина и продължителност на периода на сън. Въпреки това, не всички лекарства са в състояние да повлияят на всички варианти на нарушения на съня. Доста голяма част от хапчетата за сън нормализират само един или два вида нарушения на съня. Ето защо, преди да изберете и използвате хипнотично лекарство, трябва да идентифицирате вида на нарушенията на съня и да изберете лекарство, чието действие е насочено към спиране на това конкретно разстройство.

Класификация на хапчета за сън

Понастоящем в клиничната практика се използва анатомо-терапевтично-химичната (ATC) класификация на лекарствата, която едновременно отчита структурата на активното вещество, анатомичните структури, засегнати от лекарството, и спектъра на неговата терапевтична активност. Поради отчитането на три параметъра наведнъж, ATC класификацията е най-пълната и удобна за практическа употреба, тъй като позволява на лекаря да се ориентира в различните свойства на лекарството.

И така, в момента, според класификацията на ATC, всички хапчета за сън са разделени на следните разновидности:
1. Барбитурати:

• амобарбитал;
• апробарбитал;
• бутобарбитал;
• Винбарбитал;
• винилбитал;
• хексобарбитал;
• хептабарбитал;
• метохекситал;
• проксибарбал;
• Възстановяване;
• секобарбитал;
• талбутал;
• натриев тиопентал;
• фенобарбитал;
• циклобарбитал;
• Еталобарбитал.

2. Барбитурати в комбинация с други лекарства:

• Беллатаминал (фенобарбитал + ерготамин + алкалоиди от беладона);
• Reladorm (диазепам + циклобарбитал).

3. Бензодиазепинови производни:

• бротизолам;
• доксефазепам;
• квазепам;
• лопразолам;
• лорметазепам;
• мидазолам;
• нитразепам;
• оксазепам;
• темазепам;
• триазолам;
• флунитразепам;
• флуразепам;
• цинолазепам;
• Естазолам.

4. Лекарства, които имат подобни ефекти на бензадизепините и са GABA рецепторни агонисти (Z-лекарства):

• зопиклон;
• золпидем;
• Залеплон.

5. Алдехиди и техните производни:

• Хлорал хидрат;
• хлоралодол;
• Ацетилглицинамид хлорал хидрат;
• дихлоралфеназон;
• Парадехид.

6. Пиперидиндионови производни:

• глутетимид;
• метиприлон;
• пиритилдион;
• Талидомид.

7. Агонисти на мелатониновия рецептор:

• рамелтеон;
• таксимелтеон;
• Мелатонин.

8. Блокери на хистаминовите рецептори:

• дифенхидрамин;
• доксиламин.

9. Орексин рецепторен агонист:

• Суворексант.

10. Други сънотворни:

• бромирана;
• Валноктамид;
• хексапропимат;
• Клометиазол;
• метаквалон;
• метилпептинол;
• ниапразин;
• пропиомазин;
• триклофос;
• Ехлорвинол.

В тази класификация, за удобство на търсенето, са дадени само международни имена (INN) на лекарства, които обикновено са посочени в инструкциите за употреба като активни вещества. Едно и също активно вещество може да се съдържа в няколко синонимни препарата, които имат абсолютно еднакъв ефект.

Повечето от изброените в класификацията барбитурати и бензодиазепини понастоящем се използват само в редки случаи в специфична болнична практика, т.е. в болници. За амбулаторна употреба всъщност се използват само няколко хапчета за сън, барбитурати и бензодиазепини. От барбитуратите най-често се използва фенобарбиталът, а от бензодиазепините - флунитразепам, нитразепам и някои други. В допълнение, горната класификация изброява всички хапчета за сън, използвани в различни страни, така че техният списък е много по-широк от този, който се предлага в Русия, Украйна, Беларус, Молдова и др.

В допълнение към ATC класификацията, всички хапчета за сън са разделени на две големи групи - с наркотични и ненаркотични видове действие. Към лекарства с наркотичен тип действие включват всички барбитурати и алдехиди. Всички други хапчета за сън имат ненаркотичен тип действие. Разделянето на хапчетата за сън на категории с наркотични и ненаркотични видове действие е от голямо значение, тъй като първите са най-пристрастяващи.

Също така, практикуващите широко използват класификацията на хапчетата за сън според продължителността на тяхното действие, според която се изолират лекарства с кратко, средно и продължително действие. Таблетките за сън с различна продължителност на действие са показани в таблицата.

Сънотворни с кратко действие (1-5 часа)	Сънотворни със средносрочно действие (5-8 часа)	Сънотворни с продължително действие (повече от 8 часа)
Метохекситален	Апробарбитал	Фенобарбитал
Тиопентал	Секобарбитал	Амобарбитал
Циклобарбитал	Буталбитал	Винилбитал
Оксазепам	Бутобарбитал	Винбарбитал
Мидазолам	талбутал	Хексобарбитал
Лоразепам	Барбамил	Хептабарбитал
Триазолам	темазепам	проксибарбал
Лорметазепам	Доксефазепам Reladorm	Възстановяване
Зопиклон	Хлорал хидрат	Еталобарбитал
Золпидем	хлоралодол	Белатаминал
Залеплон	Ацетилглицинамид хлорал хидрат	флунитразепам
рамелтеон	Дихлоралфеназон	Флуразепам
таксимелтеон	Парадехид	Естазолам
Мелатонин	Глутетимид	Нитразепам
Клометиазол	Метиприлон	Бротизолам
Ниапразин	доксиламин	квазепам
пропиомазин	Суворексант	Цинолазепам
	Метаквалон	Пиритилдион
	Метилпептинол	Бромизовал
	Ехлорвинол	Валноктамид
	Оксазепам	Хексапропимат
	Дифенхидрамин	Триклофос

Класификацията на хапчетата за сън според продължителността на действие е от голямо практическо значение, тъй като ви позволява да изберете за всеки индивид лекарство, което осигурява ефектите, от които се нуждае. Например, ако при човек е нарушен само процесът на заспиване, тогава се препоръчва да се използват хапчета за сън с кратко действие, тъй като те ще осигурят бързо заспиване и няма да причинят сутрешна умора и слабост. За лек сън с чести събуждания се препоръчва използването на средно действащи сънотворни, тъй като те ще осигурят добър, качествен, дълбок сън, който на сутринта ще даде на човека усещането за добре отпочинал. Ако човек се събуди рано сутрин и вече не може да заспи, тогава е необходимо да се използват хапчета за сън с продължително действие, които ще осигурят достатъчна продължителност на съня, премахвайки ранното събуждане.

Хипнотичният ефект на лекарствата (хипнотичен ефект)

Като цяло механизмът на действие на всички хипнотични лекарства се свежда до намаляване на тежестта на процесите на възбуждане в централната нервна система и повишено инхибиране. Съотношението на инхибиране на възбуждането и повишено инхибиране на различните лекарства е различно, което води до различия в продължителността и естеството на тяхното действие.

И така, краткодействащите хипнотични лекарства главно потискат процесите на възбуждане, в резултат на което инхибирането естествено започва да преобладава и човекът заспива. Този механизъм на действие е оптимален за премахване на затрудненото заспиване, когато човек заспива трудно, но когато това се случи, той спи нормално – дълбоко и без чести събуждания. Безспорното предимство на лекарствата от този тип действие е, че те не нарушават нормалната структура на съня, без да причиняват промени в продължителността и съотношението на неговите фази. В резултат на това, след приемане на хапче за сън с кратко действие сутрин, човек се събужда добре отпочинал и отпочинал.

Сънотворните с междинно действие имат способността не само да намаляват възбудата, но и леко да повишават инхибирането, в резултат на което ефектът им продължава по-дълго и ви позволява да повлияете не само на процеса на заспиване, но и на качеството на съня. Тези лекарства добре премахват проблема с плиткия сън и честите нощни събуждания, което позволява на човек да спи добре и да не се чувства претоварен сутрин.

Дългодействащите хипнотични лекарства едновременно инхибират възбуждането и рязко увеличават инхибирането, което обяснява техния дълготраен ефект. Тези лекарства са ефективни при всяко нарушение на съня - и при продължително заспиване, и при плитко потапяне в съня, и при чести нощни или ранни сутрешни събуждания.

В противен случай хапчетата за сън от всяка отделна група имат свой собствен механизъм на действие, различен от другите.

И така, барбитуратите причиняват сън дори при тежка безсъние, но те променят нормалната структура на съня, в резултат на което човек може да види много ярки сънища, кошмари и др. Следователно такава мечта не е пълна. Ефектът на барбитуратите се осъществява чрез взаимодействието им с GABA рецептори , които стават по-чувствителни към своя медиатор – GABA (гама-аминомаслена киселина). Поради по-продължителното действие на GABA върху структурата на мозъка, възбуждането се инхибира и инхибирането се активира.

Бензодиазепините също действат върху GABA рецепторите, но са по-безопасни от барбитуратите, тъй като не предизвикват тежки странични ефекти и зависимостта е много по-формирана.

Подобните на бензодиазепини Z-лекарства (Зопиклон, Золпидем, Залеплон) също упражняват своите ефекти чрез ефектите си върху GABA рецепторите. Въпреки това, за разлика от бензодиазепините и барбитуратите, Z-лекарствата се свързват селективно с централните рецептори, причинявайки повишено инхибиране, което води до бързо заспиване и качествен сън. Тези лекарства не променят структурата на съня, не предизвикват сънливост през деня, не се характеризират с тежки странични ефекти и пристрастяването се развива много бавно, поради което Z-лекарствата в момента са най-широко използваните лекарства за премахване на безсъние.

Блокерите на хистамин също са много ефективни лекарства, чието действие се осъществява чрез ускоряване на работата на GABA рецептора. Това са хистаминовите блокери, които са най-безопасните хапчета за сън в момента, така че те могат да се използват дори за деца. В допълнение, хистаминовите блокери са единствените лекарства, които могат да се използват при сънна апнея. Въпреки това, всичко по-горе се отнася само за препарати, съдържащи доксиламин като активно вещество. Други хистаминови блокери, използвани като хипнотици (например дифенхидрамин, хидроксизин, доксиламин, прометазин), инхибират парадоксалния сън и причиняват силна сънливост сутрин и главоболие. Безспорното предимство на хипнотичната група хистаминови блокери е пълната липса на зависимост, дори при продължителна употреба.

Алдехидите и клометиазолът имат много бързо действие и практически не променят нормалната структура на съня. Клометиазолът обаче бързо предизвиква лекарствена зависимост.

Сънотворни - правила за избор и употреба на лекарства

Понастоящем назначаването на хапчета за сън се счита за оправдано в следните ситуации:
1. Причините за безсънието не са установени.
2. Причините за безсънието не могат да бъдат напълно отстранени.

При избора на хипнотично лекарство трябва да се вземе предвид вида и тежестта на нарушенията на съня. Така че, при затруднено заспиване и нормален сън за целия оставащ период от време, трябва да се изберат хапчета за сън с кратко или средно действие. Освен това, ако тежестта на нарушенията не е твърде висока, тогава е оптимално да се използват всякакви средства, с изключение на бензодиазепините и барбитуратите. В момента при затруднено заспиване лекарите препоръчват използването на следните лекарства - зопиклон, золпидем, залеплон, мелатонин, клометиазол, ниапразин или пропимиозин.

Тези лекарства могат да се използват при затруднено заспиване по всяко време. Например, ако човек не може да заспи вечер, тогава преди лягане можете да вземете всяко показано лекарство. Също така, това лекарство може да се приема, ако човек се събуди през нощта и не може да заспи отново.

Ако човек е загрижен за чести нощни събуждания и повърхностен сън, тогава той трябва да избере лекарство сред агенти със средна или кратка продължителност на действие. Ако нарушенията на съня не са тежки, тогава трябва да се изберат и нови лекарства, като се изоставят бензодиазепините и барбитуратите. Лекарите препоръчват да изберете лекарство от следните:

• Хлорал хидрат;
• доксиламин;
• метаквалон;
• Мелатонин.

В същото време, ако е необходим бърз ефект, тогава препаратите с хлоралхидрат са оптимални, но те не могат да се приемат дълго време, тъй като бързо пристрастяват. Ако имате нужда от лекарство, което може да се използва дълго време, тогава Doxylamine е оптимален. Всички други лекарства могат да се използват за ограничен период от време, но достатъчно дълго, за да се формира нов рефлекс на сън и човек може да откаже хапчета за сън.

При ранни сутрешни събуждания, след които е невъзможно да заспите, се препоръчва да се използват лекарства с продължително или средно действие. Хората, чиято постоянна работа е свързана с необходимостта от висока скорост на реакции и концентрация на вниманието, не трябва да използват хапчета за сън с продължително действие, тъй като техният общ страничен ефект е летаргия, летаргия и сънливост през деня. Тъй като повечето от сънотворните в тази група принадлежат към бензодиазепините и барбитуратите, те трябва да се използват с изключително внимание. За да избегнете прибягването до мощни и бързо пристрастяващи бензодиазепини и барбитурати, се препоръчва да изберете едно от следните лекарства:

• бромевазол;
• доксиламин;
• золпидем;
• Зопиклон.

По принцип изборът на хипнотик винаги трябва да се ръководи от правилото, че бензодиазепините и барбитуратите трябва да се използват само когато са абсолютно необходими при тежка инсомния, когато други средства са неефективни. Въпреки това, след постигане на положителен ефект от употребата на барбитурати и бензодиазепини, трябва да се премине към приемане на други хапчета за сън, които нямат толкова изразена и силна способност да формират зависимости.

Общата съвременна тенденция е, че избраните хипнотици са Zopiclone, Zolpidem, Zaleplon и Doxylamine, които осигуряват бързо заспиване, практически не нарушават нормалната структура на съня, не предизвикват множество тежки странични ефекти, като пристрастяване, сънливост през деня. , главоболие и др.

Всяко хапче за сън трябва да се приема 15 до 30 минути преди лягане.

Хапчета за сън (списък)

Ето списък на хапчета за сън по азбучен ред, независимо от коя група принадлежи това или онова лекарство. В списъка първо ще посочим международното наименование на активното вещество, а след това в скоби търговските наименования, под които лекарството може да се продава в аптеките.

Хапчета за сън от всички форми на освобождаване

Така че в момента на фармацевтичните пазари на страните от ОНД се предлагат следните хапчета за сън:

• Беллатаминал (фенобарбитал + ерготамин + алкалоиди от беладона);
• Бромизовал (Bromizoval, Bromural);
• бротизолам;
• Хексобарбитал (Гексенал);
• Дифенхидрамин (Дифенхидрамин, Грандим, Дифенхидрамин);
• Доксиламин (Валокордин-Доксиламин, Донормил, Реслип);
• Залеплон (Andante, Zaleplon);
• Клометиазол (геминеврин);
• Мелатонин (Melaxen, Circadin, Melaxen Balance, Melarena, Melatonin);
• Метохекситал (Бриетал);
• метаквалон;
• Оксазепам (Нозепам, Тазепам);
• Темазепам (Signopam);
• Натриев тиопентал (Thiopental, Thiopental-KMP);
• триазолам;
• фенобарбитал (луминал);
• флунитразепам (рохипнол);
• Флуразепам (Apo-Flurazepam);
• Циклобарбитал (Reladorm);
• Естазолам (естазолам);
• Хлорал хидрат.

Изброените в списъка лекарства се предлагат в различни форми - разтвори за венозни и мускулни инжекции, таблетки и капки за перорално приложение.

Приспивателни

Хапчетата за сън са както следва:

• Andante (капсули);
• Апо-флуразепам (капсули);
• белатаминал;
• Берлидорм 5;
• бромирана;
• Геминеврин (капсули);
• Хипноген;
• дифенхидрамин;
• донормил;
• Ивадал;
• золпидем;
• Золсана;
• Зонадин;
• зопиклон 7.5-SL;
• Мелаксен;
• Мелаксен Баланс;
• Меларена;
• нитразадон;
• Нитразепам таблетки;
• нитрам;
• Nitrest;
• нитроз;
• нозепам;
• пиклодорм;
• Радедорм 5;
• Реладорм;
• Релаксон;
• Reslip;
• рохипнол;
• Санвал;
• Сигнопам;
• Slipwell;
• мечтател;
• сомнол;
• тазепам;
• Торсън;
• фенобарбитал;
• Флормидал;
• Хлорал хидрат;
• Circadin;
• естазолам;
• Евноктин.

Сънотворни на капки

Хапчетата за сън, налични в капки, са както следва:

• Valocordin-Doxylamine - капки за перорално приложение;
• Grandim - разтвор за перорално приложение;
• Oniria - капки за перорално приложение;
• Фенобарбитал - разтвор за перорално приложение.

Хапчета за сън без рецепта (списък)

Тъй като почти всички хапчета за сън действат върху централната нервна система и могат да причинят тежки странични ефекти, като респираторна депресия, намалена работоспособност, сънливост и други, както и да провокират пристрастяване, повечето от тях се предлагат по лекарско предписание. Всички бензодиазепинови хипнотици и барбитурати се продават строго по специални рецепти. Хапчетата за сън от други групи също се предлагат по лекарско предписание в повечето случаи.

В момента без лекарско предписание могат да бъдат закупени следните хапчета за сън:

• Andante;
• валокордин-доксиламин;
• Мелаксен;
• Мелаксен Баланс;
• Меларена;
• Reslip;
• Circadin.

Също така, без лекарско предписание, се освобождават хомеопатични препарати, които помагат за нормализиране на съня, като Nervoheel и Calm. Освен това на вътрешния фармацевтичен пазар има билкови хапчета за сън, които също се продават без лекарско предписание, но в много ситуации се оказват доста ефективни. Най-ефективните билкови препарати със хипнотичен и седативен ефект са следните:

• Dormiplant таблетки;
• Персен таблетки;
• разтвор на Novo-Passit;
• Разтвор на Corvalol.

Ако има нужда от силно хапче за сън и лекарят не може да напише рецепта, тогава можете да си купите капки Valocordin, които съдържат фенобарбитал. След това трябва да изпиете максимално допустимата еднократна доза капки, след което сънят е почти гарантиран.

Хапче за бърз сън

Различни хапчета за сън предизвикват сън за 5 до 30 минути. Лекарствата, които могат да "приспиват" човек 5 до 15 минути след употреба, се считат за бързо приспивателни. Скоростта им обаче е относителна, тъй като заспиването в рамките на 15 - 30 минути след приема също е доста добър показател, тъй като през това време човек успява да се излегне удобно в леглото, да се отпусне, да мисли за нещо приятно и срещу това фон, нежно и неусетно потапя в съня. Следователно, строго погледнато, всички съвременни хапчета за сън могат да се нарекат сравнително бързодействащи.

Но най-бързо действащите хапчета за сън, които причиняват заспиване буквално в рамките на 5 до 15 минути след приема, са следните лекарства:

• донормил;
• Реладорм;
• Reslip;
• Хлорал хидрат.

Силно хапче за сън

Силните хапчета за сън включват следните групи лекарства:
1. Барбитурати:

• белатаминал;
• Хексобарбитал (Гексенал);
• Метохекситал (Бриетал);
• фенобарбитал (луминал);
• Циклобарбитал (Reladorm).

2. Бензодиазепини:

• Мидазолам (Midazolam-Hameln, Dormicum, Flormidal, Fulsed);
• Нитразепам (Берлидорм 5, Нитразадон, Нитрам, Нитрозам, Радедорм 5, Еуноктин);
• Оксазепам (Нозепам, Тазепам);
• Темазепам (Signopam);
• триазолам;
• флунитразепам (рохипнол);
• Флуразепам (Apo-Flurazepam).

3. Z-лекарства:

• Зопиклон (Zopiklon, Zopiclone 7.5 - SL, Imovan, Piklodorm, Relaxon, Somnol, Slipwell, Thorson);
• Золпидем (Хипноген, Золпидем, Золсана, Зонадин, Ивадал, Нитрест, Онирия, Санвал, Сновител);
• Залеплон (Andante, Zaleplon).

4. Хетероциклични съединения:

• Хлорал хидрат.

5. Агонисти на мелатониновия рецептор:

• Мелаксен;
• Мелаксен Баланс;
• Меларена;
• Circadin.

Горните лекарства са най-мощните хапчета за сън, но повечето от тях се отпускат от аптеките само по лекарско предписание.

Силни сънотворни без рецепта

Единствените силни сънотворни, които винаги се предлагат без рецепта, са лекарствата от групата на мелатониновите агонисти, като Melaxen, Melaxen Balance, Melarena и Circadin. Тези лекарства са одобрени без рецепта, защото са безопасни, много трудни за предозиране и не водят до пристрастяване.

В допълнение, Andante, силно хипнотично лекарство, се предлага без рецепта в някои аптеки, което теоретично е включено в списъка на лекарствата, отпускани с рецепта, но не подлежи на счетоводство, като наркотици, бензодиазепини и барбитурати, и следователно понякога се отпуска свободно.

Ако човек се нуждае от силно хапче за сън за случайна случайна употреба, тогава могат да се използват капки Valocordin, тъй като те съдържат фенобарбитал. Когато използвате Valocordin като мощен хипнотик, максималната допустима еднократна доза от лекарството трябва да се приема 20-30 минути преди лягане. Невъзможно е постоянно да се използва Valocordin, тъй като това ще доведе до пристрастяване и множество странични ефекти, но от време на време тази опция може да се използва.

Хапчета за сън, не предизвикват пристрастяване

За съжаление, всички сънотворни до известна степен водят до пристрастяване, което се изразява във формирането на физическа и психологическа зависимост. Въпреки това, към някои лекарства се пристрастява бързо, а към други много бавно. Тоест, тежестта на зависимостта и продължителността на нейното формиране са различни за различните лекарства. Такова бавно формиране на зависимост може да се приравни с липсата на пристрастяване.

И така, най-бързо (в рамките на около 3-4 месеца) се формира зависимост от барбитурати и бензодиазепини, а най-тежка е от лекарства от същите групи. По-бавно (приблизително в рамките на 5-6 месеца) се формира зависимост от Z-лекарства (золпидем, зопиклон, залеплон), хлоралхидрати и др. Въпреки това, тежестта на формираната зависимост от тези лекарства не е по-ниска от тази на бензодиазепините и барбитуратите.

Практически няма зависимост от лекарства с мелатонин (Melaxen, Circadin, Melaxen Balance, Melarena, Melatonin), доксиламин (Valocordin-Doxylamine, Donormil, Reslip) и дифенхидрамин (Diphenhydramine, Grandim, Diphenhydramine).

Хапчета за сън за деца

Децата почти никога нямат нарушения на съня, които да изискват лечение със сериозни сънотворни. По правило безсънието при децата се провокира от превъзбуда, прекомерна активност или всякакви неприятни усещания, като болка, хрема и др. Ето защо, за да помогнете на детето да заспи, е необходимо, първо, да се опитате да премахнете причината и второ, да му дадете безопасни успокоителни. Такива успокоителни могат да се считат за аналози на хапчета за сън за деца.

Понастоящем следните могат да се считат за условни детски сънотворни (успокоителни):

• Nervoheel (хомеопатично лекарство);
• Дормикинд (хомеопатично лекарство);
• Knotta (хомеопатично лекарство);
• Баю-Бай;
• Централна;
• Колекция "Детско успокоително";
• Сборник „Приказката на мама”;
• Сборник "Вечерна приказка".

Не се препоръчва да давате на дете самостоятелно приготвени отвари и билкови инфузии като хапчета за сън, тъй като е невъзможно да се контролира концентрацията на активни вещества в тях.

Ако проблемът с безсънието при дете е сериозен, тогава за отстраняването му може да се използва дифенхидрамин или фенобарбитал. Въпреки това, тези лекарства трябва да се използват само под лекарско наблюдение.

Добро хапче за сън

В момента лекарствата, които осигуряват бързо заспиване и висококачествен, дълбок, пълен сън без събуждане през нощта, се считат за добри хапчета за сън и също така не предизвикват бързо пристрастяване. В допълнение, добрите хапчета за сън не трябва да причиняват сънливост и разсеяност през деня и в същото време да осигуряват усещане за бодрост, свежест и прилив на енергия сутрин. Лекарствата от Z-групата (Zolpidem, Zopiclone, Zaleplon), агонистите на мелатонин (Melaxen, Circadin, Melaxen Balance, Melarena) и лекарствата, съдържащи доксиламин (Valocordin-Doxylamine, Donormil, Reslip) напълно отговарят на тези изисквания.

Странични ефекти на хапчета за сън; как да се справите с безсънието без хапчета за сън - препоръки от кардиолог-сомнолог - видео

Фототерапия (светлинна терапия): хапчета за сън - видео

Цена

Цената на различните хапчета за сън варира значително. Така че най-евтините лекарства, например Dimedrol, могат да бъдат закупени в рамките на 20-80 рубли, а скъпите лекарства като Melaxen ще струват от 450 до 550 рубли. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.