Видове ребра. Счупване на ребра - механизми, симптоми, лечение

Ребрата от всяка страна са по 12. Всички те се свързват със задните си краища с телата на гръдните прешлени. Предните краища на 7-те горни ребра са свързани директно с гръдната кост. Това истински ребра, costae verae.Следващите три ребра (VIII, IX и X), които се съединяват с хрущялите си не към гръдната кост, а към хрущяла на предходното ребро, се наричат. фалшиви ребра, costae spuriae. Ребра XI и XII с предните си краища лежат свободно - до флуктуиращи ребра, costae fluctuantes.

Ребра, кости, представляват тесни извити пластини, състоящи се в задната си, най-дълга, част от кост, os costale, свързана с дългите гъбести кости, и в предната, по-къса част, от хрущял, cartilago costalis. На всяко костно ребро се различават задните и предните краища, а между тях е тялото на реброто, corpus costae. Задният край има удебеляване, главата на реброто, caput costae, със ставна повърхност, разделена от гребен, през който реброто се съчленява с телата на прешлените. При I, XI и XII ребра ставната повърхност не е разделена с гребен. Главата е последвана от стеснена част - шийката на реброто, collum costae, на горния ръб на която има надлъжен гребен, crista colli costae, който отсъства от първото и последното ребро.

В точката на прехода на шията в тялото на реброто има туберкул на реброто, tuberculum costae, със ставна повърхност за артикулация със ставната повърхност на напречния процес на съответния прешлен. На XI и XII ребра няма туберкули, тъй като тези ребра не се свързват с напречните процеси на последните гръдни прешлени. Странично от туберкула на реброто, завоят на реброто се променя рязко и на това място на тялото на реброто има ъгъл на реброто, angulus costae, отзад. При I ребро angulus costae съвпада с туберкула, а на останалите ребра разстоянието между туберкула и ребрения ъгъл се увеличава до XI ребро и изчезва в ъгъла на XII. На вътрешната повърхност на средните ребра по долния ръб има жлеб, sulcus costae, по който преминават междуребрените съдове. На горната повърхност на 1-во ребро се вижда практически важен туберкул, tuberculum m. scaleni anterioris, който служи като място на прикрепване на предния скален мускул, m. scalenus anterior. Непосредствено зад тази туберкула можете да видите малка бразда, sulcus a. subclaviae, в която лежи субклавиалната артерия, огъваща се над първото ребро. В предната част на туберкула има друг, по-плосък жлеб за субклавиалната вена, sulcus v. субклавии.

Гръдна кост и ребра в рентгеново изображение.

Осификация.На рентгенографиите на гръдната кост се виждат отделни точки на осификация: в дръжката (1-2), в тялото (4-13), от които долните се появяват преди раждането и през първата година от живота, и в мечовиден процес (на възраст 6-20 години). Долните сегменти на тялото се срастват на 15-16 години, горният на 25 години, мечовидният израстък расте към тялото след 30 години, а дръжката дори по-късно и дори тогава не винаги. В последния случай, когато synchondrosis sternalis е запазена, тя се открива на рентгенограмата под формата на зона на просветление между сянката на тялото и дръжката. Една от точките на осификация на тялото на гръдната кост близо до 1-во ребро може да бъде запазена под формата на допълнителна кост, os parasternale.

Ребрата получават точки на осификация:

в областта на ъгъла на реброто; поради него тялото се вкостява, с изключение на предния край, който остава хрущялен (ребрен хрущял);
в главата на реброто (епифиза) и
в туберкула (апофиза).

Последните се появяват на възраст 15-20 години и растат заедно на 18-25 години.

При възрастни всичките 12 чифта ребра са ясно видими на предните рентгенови снимки, като предните части на ребрата са насложени върху задните, пресичащи се един с друг. За да се разберат тези слоеве, трябва да се има предвид, че задните части на ребрата са свързани с гръбначния стълб и са разположени наклонено - надолу и странично. Предните части са наклонени надолу, но в обратна посока - медиално. Поради прехода на костната тъкан в хрущялни сенки на предните краища на ребрата, така да се каже, се отчупват.

На рентгенографиите се виждат главите и шийките на ребрата, насложени върху тялото, и съответстващите им напречни израстъци на прешлените. В близост до напречните процеси се виждат и туберкули на ребрата и техните стави. От възможностите за развитие на ребрата, така наречените допълнителни ребра (VII цервикално ребро и I лумбално) са от голямо практическо значение; XII двойка ребра като рудиментарна формация варира повече от другите ребра. Разграничават се две форми на XII ребра: саблевидна, при която дългото ребро е наклонено надолу, и стилетовидно, когато малкото късо ребро е разположено хоризонтално. XII ребро може да отсъства.

Ребра връзки

Връзки на ребрата с гръдната кост. Хрущялните части на 7-те истински ребра са свързани с гръдната кост чрез симфизи или по-често плоски стави, articulationes sternocostales. Хрущялът на 1-во ребро се слива директно с гръдната кост, образувайки синхондроза. Отпред и отзад, тези стави се поддържат от лъчисти връзки, ligg. sternocostalia radiata, които на предната повърхност на гръдната кост, заедно с периоста, образуват плътна обвивка, membrana sterni. Всяко от фалшивите ребра (VIII, IX и X) е свързано чрез предния край на своя хрущял с долния ръб на надлежащия хрущял чрез сливане на плътна съединителна тъкан (синдесмоза).

Между хрущялите на VI, VII, VIII и понякога V ребра има стави, наречени artt. interchondrales, чиято ставна капсула е перихондриум. Връзки на ребрата с гръдната кост и чл. sternoclavularis се хранят от a. thoracica interna. Венозно изтичане - възниква в едноименните вени. Оттокът на лимфата се осъществява през дълбоки лимфни съдове в nodi lymphatici parasternales et cervicales profundi. Инервацията се осигурява от rr. anteriores nn. интеркостални.

Връзки на ребрата с прешлените

чл. capitis costae се образуват от ставните повърхности на главите на ребрата и foveae costales на гръдните прешлени. Ставните повърхности на главите на ребрата от 2-ро до 10-то ребро са съчленени с foveae costales на два съседни прешлена, а от гребена на главата на реброто има вътреставен лигамент, lig. capitis costae вътреставно, разделяйки артикулационната кухина на 2 дяла. Артикулациите I, XI и XII на реброто нямат lig. вътреставно.
чл. costotransversariae се образуват между туберкулите на ребрата и крайбрежните ямки на напречните процеси.

Последните 2 ребра (XI и XII) нямат тези стави. чл. costotransversariae са подсилени от спомагателни връзки, ligg. costotransversaria. И двете стави на ребрата с прешлените действат като единична комбинирана става (ротационна) с ос на въртене, минаваща по шийката на реброто. Така ребрата са свързани с прешлените и гръдната кост с всякакви връзки. Има синартрози под формата на синдесмоза (различни връзки) и синхондрози, симфизи (между някои ребрени хрущяли и гръдната кост) и диартрози (между ребрата и прешлените и между II-V ребрени хрущяли и гръдната кост). Наличието на всички видове връзки, както в гръбначния стълб, отразява линията на еволюцията и е функционална адаптация.

И гръбначният стълб образува гръдния кош. Тези плочи се състоят от хрущял и кост, която има туберкула, шийка и глава. Дебелината на реброто, като правило, не надвишава 5 мм.

Структурата и функциите на ребрата

Според анатомите ребрата са извити тесни пластини, чието тяло има външна (изпъкнала) и вътрешна (вдлъбната) повърхност, ограничена от остри и заоблени ръбове. Нервите и съдовете са разположени в жлеба, разположен на вътрешната повърхност на долния ръб.

Човешкото тяло има двадесет и четири ребра (по дванадесет от всяка страна). Според метода на закрепване тези кости се разделят на 3 групи:

2 долни (колебащи се) ребра, предните краища на които лежат свободно;
3 фалшиви ребра, които са свързани с хрущяла си с хрущяла на последното горно ребро;
7 горни (същински) ребра, които са прикрепени към гръдната кост с предните си краища.

Основните функции на ребрата са:

рамка функция. С помощта на гръдния кош белите дробове и сърцето са в една и съща позиция през целия живот.
защитна функция. Горните пластини, образуващи гръдния кош, предпазват големите съдове, белите дробове и сърцето от външни въздействия и наранявания.

фрактура на ребрата

Медицинските специалисти идентифицират три основни причини, поради които болят ребрата:

увреждане на скелета на гръдната стена;
увреждане на нервите и кръвоносните съдове;
увреждане на вътрешните органи, които са в гръдната кухина.

Най-честата травма на гръдния кош се счита за фрактура на ребрата, която най-често се наблюдава при възрастните хора. Основните причини за счупване на тези кости са наранявания в резултат на компресия на гръдния кош, падания и директни удари в областта на горните плочи.

В повечето случаи ребрата не болят веднага след нараняването, а малко по-късно, когато костните фрагменти започват да се търкат по време на движение или дишане. Частично нарушение на целостта на тези кости, което не е придружено от изместване на костни фрагменти, се нарича непълна фрактура. Може да възникне както поради травма, така и в резултат на увреждане на костната част на патологичния процес (туберкулоза, множествена миелома, тумори на гръдните органи, остеопороза, хронично възпаление на костната тъкан и др.).

Обикновените фрактури на 1 или повече ребра, като правило, не представляват заплаха за човешкия живот и здраве. По-опасни са множествените фрактури на ребрата, които могат да доведат до тежко кървене и развитие на плевропулмонален шок, пневмоторакс, хемоторакс, подкожен емфизем и други сериозни усложнения.

При множество фрактури ребрата болят много. Болката се усилва главно при кашлица, дишане, движение и дори говорене. В такива случаи се наблюдава плитко дишане.

Лечението на фрактурите на ребрата е болкоуспокояващо и фиксация на гръдния кош, което обикновено се използва при множество и сложни фрактури. При прости фрактури не е необходима фиксация на гръдния кош.

Пукнатина в реброто

Фрактурата на ребрата е непълна фрактура или частично нарушение на целостта на реброто, което възниква поради наранявания или патологични процеси в човешкото тяло.

Основните признаци на пукнатина в реброто са:

продължителна болка в областта на увреденото ребро, която се усилва при кашлица и вдишване;
диспнея;
усещане за липса на въздух;
главоболие;
чувство на страх и безпокойство;
сънливост, умора и световъртеж;
хематоми, цианоза на меките тъкани, оток, подуване на кожата и подкожен кръвоизлив в областта на увреденото ребро.

Лечението на напукано ребро включва приемане на болкоуспокояващи, прилагане на лед върху нараненото място, покой и дълбоко вдишване на всеки час.

След формирането гръдната рамка има относително плоска и широка форма. Но в същото време всички параметри трябва да са нормални, тъй като твърде разширен или плосък изглед на клетката става знак за патологичното развитие на костната структура. Деформация може да възникне при инфекциозни заболявания (туберкулоза) или различни промени в гръдния кош (сколиоза, кифоза).

движения

Въпреки факта, че скелетът на гръдния кош е практически неподвижен, в процеса на живот на човек се случват и неговите движения.

Това се дължи на дишането, тъй като при вдишване гръдният кош се разширява, а при издишване размерът му намалява. Този процес се дължи на определени мускули и еластичност на крайбрежните хрущяли.

Трябва да се отбележи, че при вдъхновение ребрата се издигат заедно с гръдната кост, като по този начин увеличават обема на клетъчната рамка. В този случай се наблюдава увеличение не само на обема на гръдната кухина, но и на междуребрените пространства. При издишване всичко се случва точно обратното. Тоест, краищата на ребрата падат, междуребрените пространства се стесняват и размерът на гръдния кош намалява.

Характеристики и промени, свързани с възрастта

При раждането на дете сагиталният размер на гърдите му преобладава над фронталния. Тоест костите на гръдната кост са разположени в хоризонтална равнина, но с възрастта позицията става по-вертикална. Трябва също да се отбележи, че главите на ребрата и техните краища са почти на едно ниво.

С течение на времето горните ръбове на гръдната кост се спускат надолу и са на нивото на 3-ти и 4-ти прешлен на гръдния кош. Основната причина за този процес е появата на гръдно дишане при дете.

При по-възрастните хора в резултат на естественото стареене настъпват свързани с възрастта промени в гърдите. Те намаляват еластичността на ребрения хрущял, като по този начин намаляват амплитудата на движение на гръдния кош по време на дишане. Тази модификация също води до чести заболявания на дихателната система и промяна във формата на гръдния кош.

Има разлики във формата и пола. При мъжете рамката е по-голяма и има остра чупка в реброто. Но в същото време спираловидното усукване на страничните части на гръдния кош е по-слабо изразено. Тази форма променя и типа дишане при мъжете. При тях този процес се случва поради движението на диафрагмата.

При жените, поради изразеното усукване на ребрата, което наподобява спираловидна форма, самата гръдна рамка е не само по-малка, но и има по-плоска форма. Следователно те нямат коремно, а гръдно дишане.

Също така си струва да се отбележи, че разликите във формата на гръдната кост се наблюдават и при хора с различна физика. В един случай, при нисък ръст и голям корем, гърдите са по-широки и по-къси. При високите хора рамката, напротив, е по-плоска и по-дълга.

Всякакви патологични промени в гръдния кош или нарушаване на мускулната тъкан могат да доведат до деформация на гръдния кош. Ето защо, за предотвратяване на различни промени и заболявания на вътрешните органи на гръдната кухина, трябва да се спазват няколко правила.

Най-важното е да водите здравословен начин на живот. Това включва правилно хранене, изключване на лошите навици, навременна почивка и спорт.

Физическите упражнения помагат на човек да поддържа мускулите на гръдния кош в нормален тонус и да установи всички метаболитни процеси в тялото, които допринасят за цялостното възстановяване.

Костите на гръдния кош са представени от гръдната кост и 12 чифта ребра,

свързан отзад с

нощна светлина (фиг. 59).

Гръдна кост(гръдна кост)- плоска кост, разположена във фронталната равнина, се състои от три части. Горната му част е дръжката на гръдната кост, средната част е тялото, а долната част е мечовидният израстък. При възрастни тези 3 части се сливат в една кост.

Ориз. 59.Гръден кош, изглед отпред: 1 - тяло на гръдната кост; 2 - дръжка на гръдната кост; 3 - горен отвор на гръдния кош; 4 - ключица; 5 - лопатка; 6 - ребра; 7 - мечовиден процес на гръдната кост; 8 - ребрена арка

Дръжка на гръдната кост (manubrium sterni)широк, дебел, на горния ръб има югуларен прорез (incisura jugularis).Отстрани на него са ключични прорези (incisurae claviculares)за артикулация с ключиците. На десния и левия ръб на манубриума на гръдната кост, под ключичния прорез, има вдлъбнатини за хрущяла на 1-во ребро. По-долу е половината изрезки,който, свързвайки се със същата половина на вдлъбнатината на тялото на гръдната кост, образува пълен ребрен вдлъбнатина за артикулация с хрущяла на II ребро. На кръстопътя на дръжката с тялото на гръдната кост, малък обърнат напред ъгъл на гръдната кост (angulus sterni),съответстващи на нивото на II ребра и служещи като ръководство за клинични изследвания на органите на гръдната кухина. Тялото на гръдната кост (corpus sterni)по-широк в средната и долната част, отколкото в горната част. На предната повърхност на тялото се виждат напречни линии (места на сливане на костни сегменти), по краищата има крайбрежни прорези (incisurae costales)за съчленяване с хрущялите на истинските ребра. Реберният вдлъбнатина за 7-мо ребро се намира на границата между тялото на гръдната кост и мечовидния процес. Мечевиден процес (processus xiphoideus)с различни форми, понякога е раздвоен надолу или има дупка, образувана по време на развитието на процеса от два рудимента.

Ребра(коста)-извита костелива

пластинки, които отпред преминават в хрущялните части (фиг. 60). Костна част на реброто ребрена кост (os costa-le)по-дълга, предна хрущялна част - ребрен хрущял (cartilago costalis)къс. Седем чифта горни ребра (I-VII) са свързани с гръдната кост с техните хрущялни части. Те се наричат истински ребра (costae verae).Хрущялите VIII, IX, X двойки ребра са свързани не с гръдната кост, а с хрущяла на горното ребро,

Ориз. 60.Дясно ребро, изглед отгоре: I - първо ребро; II - второ ребро; 1 - туберкул на предния скален мускул; 2 - жлеб на субклавиалната артерия; 3 - жлеб на субклавиалната вена; 4 - ребро тяло; 5 - ръбов ъгъл; 6 - туберкула на реброто; 7 - шийка на реброто; 8 - глава на реброто

затова са получили името фалшиви ребра (costae spuriae). XI и XII ребра имат къси хрущялни части, които завършват в мускулите на предната коремна стена. Тези ребра се различават от другите с по-голяма мобилност, те се наричат флуктуиращи ребра (costae fluctuantes).

В задния край на всяко ребро има глава (caput costae),който се съчленява с ребрените ямки върху тялото на един или два съседни гръдни прешлена. Ребра co II до X са съчленени от главата с два съседни прешлена, така че имат гребен на главата на ребрата (crista capitis costae),разделяне на главата на две ставни платформи. Към този гребен е прикрепен лигамент, който укрепва главата на реброто със съответните прешлени. Ребра I, XI и XII нямат гребен, тъй като те се съчленяват с главата само с пълна ямка върху тялото на едноименния прешлен. Главата на реброто преминава в по-тясна част - шийка на реброто (collum costae).На границата на шията и тялото има ребра туберкулоза (tuberculum costae).На туберкула на 10-те горни ребра е ставна повърхност на туберкула на реброто (facies articularis tuberculi costae)за артикулация с косталната ямка на напречния процес на съответния прешлен. Точно над тази ставна повърхност може да се види вмъкването на костотрансверсалния лигамент. XI и XII ребра нямат ставна повърхност за напречния процес. Туберкулозата на тези ребра е слабо изразена или липсва. Туберкулът е последван от по-широката и най-дългата предна част на ребрената кост - тяло на ребрата (corpus costae),който е леко усукан около собствената си надлъжна ос и недалеч от туберкула е рязко извит напред. Това място се нарича ребрен ъгъл (angulus costae).Тялото на ребрата е плоско, има външна и вътрешна повърхност, горен и долен ръб. Вътрешната повърхност на реброто е гладка; жлеб на реброто (sulcus costae),към които са прилежащи междуребрените съдове и нерви. Предната удебелена част на тялото на реброто в края има отвор за връзка с ребрения хрущял.

Първото ребро, за разлика от останалите, има горен и медиален и страничен ръб. На горната му повърхност е туберкулозада прикача преден скален мускул (tuberculum musculi scaleni arterios).

Зад туберкулозата преминава сулкус на субклавиалната артериянапред е жлеб на подключичната вена (sulcus venae subclaviae).При 1-во ребро ъгълът му съвпада с туберкула.

Представлява костно-хрущялно образувание, което образува кухина. Състои се от дванадесет прешлена, 12 ребрени двойки. В този отдел има и гръдната кост и връзките на всички елементи. В кухината са разположени вътрешни органи: хранопровод, трахея, бели дробове, сърце и др. сравним с пресечен конус. Основата е обърната надолу. Напречният размер е по-голям от предно-задния. Страничните стени образуват човешките ребра. Предната стена е къса. Образува се от хрущяла и гръдната кост. Задната стена се формира от ребрата (до ъглите) със съответния участък на гръбначния стълб. Най-дълги са страничните стени.

Човешка анатомия. Ребра

Тези симетрични образувания са свързани по двойки с ребрата на човека, включват по-дълга костна част и предна, по-къса, хрущялна част. Има общо дванадесет чифта чинии. Горните, от I до VII, са прикрепени към гръдната кост с помощта на хрущялни елементи. Тези човешки ребра се наричат истински. Хрущялни двойки VIII-X са свързани с горната плоча. Тези елементи се наричат фалшиви. XI и XII човешки ребра имат къси хрущялни части, които завършват в мускулите на коремната стена. Тези плочи се наричат осцилиращи.

Структурата на човешките ребра

Всяка плоча има тясна форма, извита по повърхността или по ръба. Задният край на всяко човешко ребро има глава. При I-X двойката се свързва с телата на два съседни гръдни прешлена. В тази връзка от втората до десетата плоча има гребен, който разделя главата на 2 части. Двойките I, XI, XII се съчленяват върху телата на прешлените с пълни ямки. Задният край на човешкото ребро се стеснява зад главата. В резултат на това се образува шийка. Преминава в най-дългата част на плочата - тялото. Между него и шията има туберкулоза. На десетото ребро се разделя на две възвишения. Единият от тях лежи отдолу и медиално, образувайки ставната повърхност, а другият съответно отгоре и отстрани. Към последния са прикрепени връзки. Туберкулите на XI и XII ребра нямат ставни повърхности. В някои случаи самите възвишения може да отсъстват. Телата на плочи II-XII включват външни и вътрешни повърхности и ръбове. Формата на ребрата е леко усукана по надлъжната ос и извита отпред при туберкула. Тази област се нарича ъгъл. В долния ръб по вътрешността на тялото минава бразда. Съдържа нерви и кръвоносни съдове. В предния край има ямка с грапава повърхност. Свързва се с ребрения хрущял. За разлика от останалите, първата двойка има латерален и медиален ръб, долна и горна повърхност. В последната посочена област има туберкул на предния скален мускул. Зад туберкула лежи жлеб за и отпред - за вена.

Функции

Оформяйки гръдния кош, плочите осигуряват защита на вътрешните органи от различни външни влияния: наранявания, механични повреди. Друга важна функция е създаването на рамка. Гърдите гарантират, че вътрешните органи се поддържат в необходимата, оптимална позиция, предотвратявайки изместването на сърцето към белите дробове.

Ребра, costae, 12 чифта, - тесни, извити костни плочи с различна дължина, симетрично разположени отстрани на гръдния кош.

Във всяко ребро има по-дълга костна част на реброто, os costale, къс хрущял - ребрен хрущял, cartilago costalis, и два края - преден, обърнат към гръдната кост, и заден, обърнат към гръбначния стълб.

Костната част на реброто има глава, шийка и тяло. Главата на реброто, caput costae, се намира в гръбначния му край. Има ставна повърхност на главата на реброто, facies articularis capitis costae. Тази повърхност на II-X ребра е разделена от хоризонтално разположения гребен на главата на реброто, crista capitis costae, на горната, по-малка и долната, по-голяма част, всяка от които се съчленява с крайбрежните ямки на два съседни прешлена , съответно.

Вратът на реброто, collum costae, е най-стеснената и закръглена част на реброто; той носи на горния ръб гребена на шията на реброто, crista colli costae (I и XII ребра нямат този гребен).

На границата с тялото 10 горни чифта ребра на шията имат малък туберкул на реброто, tuberculum costae, върху който ставната повърхност на туберкула на реброто, facies articularis tuberculi costae, се съчленява с напречната реберна ямка на съответния прешлен.

Между задната повърхност на шията на реброто и предната повърхност на напречния процес на съответния прешлен се образува ребрено-напречен отвор, foramen costotransversarium.

Ребро тяло, corpus costae, простиращ се от туберкула до стерналния край на реброто, е най-дългият участък от костната част на реброто. На известно разстояние от туберкула тялото на реброто, силно извито, образува ъгъла на реброто, angulus costae. При 1-во ребро той съвпада с туберкулозата, а при останалите ребра разстоянието между тези образувания се увеличава (до 11-то ребро); тялото на XII ребро не образува ъгъл.

По цялото тяло на реброто е сплескано. Това позволява да се разграничат две повърхности в него: вътрешната, вдлъбната, и външната, изпъкнала, и два ръба: горният, заоблен, и долният, остър. На вътрешната повърхност по долния ръб има жлеб на реброто, sulcus costae, където лежат междуребрената артерия, вена и нерв. Ръбовете на ребрата описват спирала, така че реброто е усукано около дългата си ос.
В предния стернален край на костната част на реброто има ямка с лека грапавост; ребреният хрущял е прикрепен към него.

Реберни хрущяли, cartilagines costales (също има 12 чифта), са продължение на костните части на ребрата. От I до II ребра те постепенно се удължават и се свързват директно с гръдната кост. Горните 7 двойки ребра са истински ребра, costae verae, долните 5 двойки ребра са фалшиви ребра, costae spuriae, а XI и XII ребра са осцилиращи ребра, costae fluitantes. Хрущялите VIII, IX и X на ребрата не прилягат директно към гръдната кост, но всеки от тях се свързва с хрущяла на горното ребро. Хрущялите на XI и XII ребра (понякога X) не достигат до гръдната кост и със своите хрущялни краища лежат свободно в мускулите на коремната стена.

Някои елементи имат две първи и две последни двойки ръбове. Първо ребро, costa prima (I), по-къса, но по-широка от останалите, има почти хоризонтална горна и долна повърхност (вместо външната и вътрешната при други ребра). На горната повърхност на реброто, в предната част, има туберкул на предния скален мускул, tuberculum m. scaleni anterioris. Отвън и зад туберкула лежи плитък жлеб на субклавиалната артерия, sulcus a. subclaviae, следа от едноименната артерия, която минава тук, a. subclavia), зад която има лека грапавост (мястото на закрепване на средния скален мускул, m. scalenus medius). Предно и медиално от туберкула има слабо изразен жлеб на субклавиалната вена, sulcus v. субклавии. Ставната повърхност на главата на 1-во ребро не е разделена от гребен; шията е дълга и тънка; крайбрежният ъгъл съвпада с туберкула на реброто.

Второ ребро, costa secunda (II), има грапавост на външната повърхност - туберкулоза на предния мускул на serratus, tuberositas m. serrati anterioris (място на закрепване на зъба на посочения мускул).

Единадесетото и дванадесетото ребро, costa II et costa XII, имат ставни повърхности на главата, които не са разделени от гребен. На XI ребро ъгълът, шийката, туберкулозата и ребрената бразда са слабо изразени, а на III липсват.

Атлас на човешката анатомия. Енциклопедии и речници. 2011 .

Гърдите се образуват от гръдните прешлени отзад и ребрата (costae) и отпред.

Ребра

Реброто има костни и хрущялни части. Дванадесет двойки ребра са условно разделени на две групи: I - VII двойки - истински ребра (costae verae), слети с гръдната кост, VIII - XII ребра - фалшиви (costae spuriae). Предните краища на фалшивите ребра са закрепени от хрущял или меки тъкани. XI - XII флуктуиращи ребра (costae fluctuantes) с предните си краища лежат свободно в меките тъкани на коремната стена. Всяко ребро има формата на спираловидна пластина. Колкото по-голяма е извивката на реброто, толкова по-подвижен е гръдният кош. Кривината на ребрата зависи от пола, възрастта. Задният край на реброто е представен от глава (capitulum costae) със ставна платформа, разделена от мида (crista costalis medialis). I, XI, XII ребра нямат гребен, тъй като главата на реброто влиза в пълната ямка на съответния прешлен. Отпред на главата на реброто започва шийката му (collum costae). На задната повърхност близо до шията на реброто има туберкул (tuberculum costae) със ставна платформа. По-близо до предния край на реброто, на 6-7 см от ребрената туберкула, има ъгъл (angulus costae), от който преминава жлеб (sulcus costae) по долния ръб на реброто (фиг. 43).

43. Ребро (VIII) вдясно.

1 - caput costae;
2 - facies articularis capitis;
3 - кости;
3 - collum costae;
4 - sulcus costae;
5 - corpus costae.

Първите ребра имат структурна характеристика: горна и долна повърхности, външни и вътрешни ръбове.

Ребрата са разположени по такъв начин, че горният ръб е обърнат към гръдната кухина, а външната повърхност е нагоре. Те нямат ребрени канали. На горната повърхност на ребрата има скален туберкул, пред който има жлеб - мястото, където се вписва субклавиалната вена, зад него - жлеб за субклавиалната артерия.

развитие. Ребрата са положени заедно с прешлените. Рудиментите на ребрата по миосептите (междумускулни прегради) се простират до периферията. Значително развитие достигат в гръдната област на тялото; в други части на гръбначния стълб ребрените зачатъци са рудиментарни. В хрущялното ребро в областта на ъгъла на 2-ия месец се появява костно ядро, което се увеличава към шията и главата, както и предния му край. В предпубертетния период в главите и туберкулите на ребрата се появяват допълнителни осификационни ядра, които синостозират с ребрата до 20-22-годишна възраст.

Аномалии. В шийните и лумбалните отдели на гръбначния стълб се откриват допълнителни ребра, което е атавизъм на развитие (фиг. 44). Много бозайници имат повече ребра от хората.

44. Аномалии на ребрата.
1 - допълнително цервикално ребро (според Corning); 2 - раздвоено ребро (по Арей).

Образува се от хрущяла и гръдната кост. Задната стена се формира от ребрата (до ъглите) със съответния участък на гръбначния стълб. Най-дълги са страничните стени.

Човешка анатомия. Ребра

Структурата на човешките ребра

В предния край има ямка с грапава повърхност. Свързва се с ребрения хрущял. За разлика от останалите, първата двойка има латерален и медиален ръб, долна и горна повърхност. В последната посочена област има туберкул на предния скален мускул. Зад туберкула лежи жлеб за и отпред - за вена.

Функции

Въпросът е за колко ребра има човек, като правило, озадачава хората, които са започнали да изучават анатомия - това е доста прост факт.

Ребрата в човешкия скелет са разположени по двойки. Броят на ребрените кости е еднакъв за мъжете и жените.

Общо човек има 24 ребра, 12 чифта ребра.Но си струва да се отбележи фактът, че в процеса на еволюционното формиране на човешкия скелет по-рано имаше друга двойка ребра, но в процеса на развитие на човека и примитивното общество тя престана да се формира и съществува само в формата на рудиментарни рудименти.

Всичките дванадесет чифта ребраимат еднаква структура: в реброто има костна част (най-дългата съставна част на реброто), ребрен хрущял и два върха - преден (с лице към гръдната кост) и заден (с лице към гръбначния стълб).

Реберната кост се състои от глава, шия и тяло. Главата е разположена в задния край на реброто. Тялото на реброто е най-дългата извита част, която образува ъгъла на реброто. Вратът е най-тесният и закръглен фрагмент от ребрената структура.

Функционалността на ребрените кости (колко ребра има човек)

Струва си да знаете:

Ребра защита на вътрешните органиот механични повреди. Ребрата образуват защитна костна рамка и предпазват вътрешността не само от ударни натоварвания, но и от изместване със съпътстващо компресиране;
Ребрата служат като рамка за прикрепване на много мускули, включително диафрагмата, необходима за дишане и говор;
Също така рамката на ребрата намалява натоварването на гръбначния стълб и е мястото на локализиране на червения костен мозък - основният хемопоетичен орган в човешкото тяло;
Ребрата са прикрепени към гръбначния стълб с помощта на стави и прилепват към гръдната кост поради синартроза. Гръдният кош е покрит с плеврална мембрана, която действа като лубрикант за белите дробове.

Целостта на ребрата и гърдите или защо си струва да защитите ребрата?

Говорейки за ребрата, е необходимо да се отбележат рисковете, на които човек може да ги изложи. Поради злополуки по време на работа, свободно време и в ежедневието, такава патология като фрактура на ребро или чифт ребра е често срещана.

Фрактурата може да причини свързани наранявания на вътрешните органи, като прободни и порезни рани. Фрагменти от костна тъкан могат да попаднат в кухините на вътрешните органи.
Възрастните хора са по-податливи на фрактури на крайбрежните процеси поради механични увреждания: в крайна сметка в напреднала възраст силата на костната тъкан намалява и еластичността на ребрата намалява.
Части от костна тъкан могат да увредят плеврата и да причинят пневмоторакс, сериозно отклонение в дихателната система, причинено от навлизане на въздух между плевралните листове.
Нарушаването на плътността на белите дробове поради нараняване на ребрата може да доведе до хемоторакс - навлизането на кръвни частици в белодробната кухина.
В допълнение към механичните патологии, ребрата са обект на необратими промени поради възраст или съпътстващи заболявания.
В зряла възраст ребрата са засегнати от остеопороза. Концентрацията на калций в костите пада до критични стойности и ребрата стават много крехки. При рак ребрата могат да служат като място за локализиране на тумора.
Ако туморът не бъде спрян навреме, тогава той може да засегне съседни органи. Въпреки факта, че ребрата са образувания от костна тъкан, те могат да бъдат подложени на възпаление поради туберкулоза или левкемия.

Но не само злополуките могат да увредят ребрата, но и лудите нови тенденции. Съвременната козметология напоследък практикува див, в разбирането на мнозинството, начин да придаде на талията желаната форма и пропорции.

Някои жени се подлагат на ендоскопска резекция на ребрата - с други думи, премахват долната двойка ребрени кости. Наистина, тази процедура подобрява външния вид, но може да доведе до отклонение във функционирането на вътрешните органи и да се превърне в катализатор за необратими морфологични промени в тялото.