AST и ALT— маркерни ензими, необходими за определяне на чернодробни патологии. Ast и Alt се намират в клетките на различни органи и навлизат в кръвния поток само когато бъдат унищожени. Нивото на трансфераза се повишава по време на бременност, с чернодробна патология, след курс на определени лекарства или след физическо натоварване. Трансферазите се определят чрез биохимична кръв, която се счита за най-информативна за идентифициране на чернодробни заболявания в началния етап.

Особеността на развитието на чернодробните заболявания е, че те се развиват безболезнено. Черният дроб не боли, защото няма нервни окончания.Болката в десния хипохондриум, след която човек обикновено отива на лекар за първи път, се причинява от патологии на жлъчния мехур. Само редовното даряване на кръвна биохимия по време на процеса ще позволи да се идентифицират чернодробните патологии, преди да достигнат точката на необратимост.

Какво е ALT?

ALT действа предимно в цитоплазмата на хепатоцитите, в епитела на бъбречните гломерули и малко по-малко в сърцето. По време на развитието на деструктивни процеси на клетъчно ниво, Alt се освобождава от тях и прониква в кръвния поток, където се установява неговото увеличение. Растежът на ALT зависи пряко от степента на органно увреждане и е важен показател за некротични промени в органната тъкан.

Лабораторните изследвания ни позволяват да проучим по-задълбочено причините за появата или развитието на дадено заболяване. Някои резултати от теста са откровено тревожни: когато ALT е повишен, лекарят незабавно предписва допълнителни тестове. Често се препоръчва хоспитализация. Защо превишените нива на ALT и AST са опасни показатели за човешкия живот?

Аминотрансферази: ролята на ензима в човешкото тяло

Тестовете могат да се предписват както по време на редовен преглед, така и по време на обостряне на определени заболявания. Тестове като ALT и AST са най-важните показатели за правилното функциониране на много вътрешни органи. Техният дефицит или значителна концентрация в кръвната плазма означава сериозни смущения във функционирането на органи като сърцето, бъбреците и черния дроб. Нарушаването на целостта на кожата (изгаряне) също провокира повишаване на концентрацията на ензима в кръвната плазма. Ако индикаторът е значително превишен, все още се обръща специално внимание на черния дроб. В 75% повишеното ниво на ALT показва сериозно нарушение във функционирането на жизненоважна жлеза за човека - черния дроб. Колкото по-висок е индикаторът, толкова по-лоша е диагнозата.

Аминотрансферазите са важни протеини, които участват активно във функционирането на вътрешните органи. Протеините са разделени на няколко групи и всяка група е способна да носи определени аминокиселини. Групата на трансаминазите се определя от аминокиселината, която тези съединения пренасят: например аланин аминотрансферазата пренася аланин, аспартат аминотрансферазата пренася аспарагинова киселина и глутамин аминотрансферазата пренася глутаминова киселина. Правилната реакция на трансфер на аминокиселини се осигурява от коензима пиридоксин - витамин В6. Липсата на такъв витамин може да провокира нарушение на правилния трансфер и в резултат на това да наруши функционирането на органа. Аланин аминотрансферазата в тестовете се изписва със съкращението "ALT" (alt), аспартат аминотрансферазата - "AST" (ast).

Както бе споменато по-рано, ALT е концентриран във вътрешните клетки на много органи. И само дисфункцията на определен орган може да провокира повишаване на протеина в кръвта. Какви причини могат да провокират необходимостта от ензимен тест? Редица опасни заболявания може да не се проявят в остри симптоми по редица причини. Клиничната картина на фаталните заболявания е бавна и едва забележима:

• различни видове главоболие;
• нарушение на съня, безсъние, кошмари;
• повишено изпотяване;
• кожни обриви под формата на пъпки, акне, зачервяване;
• сухи лигавици;
• отслабена имунна система;
• постоянно депресивно състояние, депресивно настроение;
• незначително нарушение на храносмилателната система (от време на време диария, запек, подуване на корема);
• проява на "паякообразни вени" в голям брой (особено по кожата на лицето, шията, ръцете);
• агресия, умора и апатия.

Но показателите на този протеин и неговата концентрация в кръвната плазма могат да покажат истинската причина за депресивното състояние. Често навременната диагноза показва спешни състояния, които са били без явна клинична картина:

• цироза, некроза, хепатит на черния дроб, тумори – 50%;
• миокарден инфаркт – 30%;
• панкреатит – 10%;
• вътрешни разкъсвания на органи (с изключение на изгаряния) - 10%.

Пълната кръвна картина не може да покаже концентрацията на този протеин. При наличие на хронични заболявания може да се появи депресивно настроение и обща слабост. Възрастният пациент може преди това да е предписвал антидепресанти и успокоителни. Междувременно, без точна и навременна диагноза, основното заболяване прогресира и състоянието на пациента не се подобрява. Кога лекарят предписва допълнителен тест за наличие на ALT в кръвта? Може да има различни причини. Биохимичният кръвен тест може да покаже истинската картина на състоянието на пациента. За да опровергае или потвърди диагнозата, лекарят може допълнително да предпише биохимичен кръвен тест за наличието на ензими AST и ALT.

Когато протеинът ALT е повишен, това може да означава сериозни проблеми с черния дроб (често). Всяка възраст обаче има свои специфични „норми“.

Кога ALT се повишава при деца? Стандарти за този ензим за деца:

• бебе от раждането до два дни - ˂31 IU/l;
• кърмаче от два дни до 5 дни - ˂52 IU/l;
• дете до шест месеца - ˂60 IU/l;
• деца под една година - ˂57 IU/l;
• дете от една до 3 години - ˂39 IU/l;
• 4-6 години - ˂29 IU/l;
• 7-12 - ˂39 IU/l;
• от 13 до 18 години момчета - ˂26 IU/l;
• от 13 до 18 момичета - ˂23 IU/l.

Норми на ALT за мъже и жени на различна възраст:

• жени от 20 до 60 години - ˂32 IU/l;
• мъже от 20 до 60 години - ˂40 IU/l;
• възрастни хора от 60 до 90 години - ˂19-30 IU/l.

Ако протеинът ALT е повишен, тогава лекарите определят степента на трудност. Има три степени на трудност:

1. лек – превишаване на показателите 1,5 – 3 пъти;
2. средно – превишаване на показателите 5-10 пъти;
3. тежка – протеинът ALT се повишава 10 пъти или повече.

Струва си да се отбележи, че излишната аминотрансфераза при чернодробни заболявания се наблюдава дори без видими симптоми. А повишаването на протеина в кръвта с едновременно повишаване на AST показва сложни и изключително сложни състояния.

Правилното вземане на кръв е гаранция за точни резултати

При първите повишени нива на този ензим лекарят обикновено предписва повторно вземане на проби от биоматериала. Такива действия са необходими, за да се изключи/потвърди диагнозата и да се установи точното ниво на аминотрансферазата в кръвта на пациента.

Важно е правилно да вземете кръв за по-нататъшно лабораторно изследване. Събирането на биоматериал (в този случай кръв от вена) се извършва само сутрин на празен стомах. Освен това не се препоръчва предната вечер да се ядат протеинови животински и растителни храни: месо, бобови растения, грах, мляко, заквасена сметана, яйца, соя, колбаси, сирена, извара.

За определяне на аминотрансферазата в кръвта е достатъчен 1 ml кръвен серум. Кръвта за изследване се взема директно от медицинско лице със спринцовка. Кръвта се поставя във вакуумен контейнер. Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 2 часа. Също така е важно да се спазва температурния режим на взетата кръв. В противен случай индикаторите ще бъдат изкривени. Температура на съхранение на кръвта: 2-8 °C.

Повишен ALT: причини

Сред основните причини са нарушенията и тежките чернодробни заболявания. Активността на ензима в кръвта се повишава само поради освобождаването на ензима от болния орган. Когато ALT се повиши, можем да говорим за следните заболявания:

• некроза на чернодробни клетки на всякаква локализация;
• онкологични злокачествени тумори на вътрешните органи;
• сърдечна недостатъчност;
• цироза на черния дроб;
• хепатит с вирусна етиология;
• обструктивна жълтеница;
• миокардит;
• хроничен или остър панкреатит;
• обширен миокарден инфаркт;
• мускулна дистрофия (в резултат на алкохолизъм);
• хемолитични заболявания;
• обширни изгаряния;
• костни фрактури;
• прееклампсия.

Причини за нисък ALT

Намалените нива на ALT протеин не са свързани с чернодробно заболяване. Най-често депресивното състояние се провокира от липсата на витамини от група В. Неправилното хранене и хроничният дългосрочен алкохолизъм са основните причини за намаляване на ALT. За да нормализирате състоянието, трябва да адаптирате диетата си, обогатявайки я с протеинови растителни и животински храни.

Докато повишените нива най-често показват проблеми с черния дроб, ниските стойности предполагат наличието на злокачествен тумор на храносмилателната и пикочно-половата система. Инфекциозните заболявания на пикочно-половата система също могат да провокират намаляване на ALT.

Бременността е период на повишено натоварване на буквално всички вътрешни органи и системи на жената. Хормоналните промени също могат да окажат влияние върху функционирането на черния дроб и следователно върху нивото на протеин в кръвта.

Индикаторите за бременни жени трябва да са нормални. Изключение е първият триместър на бременността. Именно през този период се наблюдава повишено натоварване на черния дроб, който вече осигурява чиста кръв не само на майката, но и на детето. Всички стандарти обаче трябва да се обсъждат изключително с лекар.

Ако ALT е повишен след третия месец от бременността, можем да говорим за гестоза. В този случай може да се появи постоянно замаяност, припадък, болка в слепоочията, високо кръвно налягане, гадене и повръщане. Много голямото натоварване на черния дроб може да се влоши от хронични заболявания на бременна жена: заболявания на пикочно-половата система, инфекциозни заболявания, панкреатит, заболявания на щитовидната жлеза, сърдечни заболявания.

Индикаторите ALT и AST са само „картина“ на състоянието на вътрешните органи. Ако има сложни чернодробни заболявания, нивото на протеин в кръвта ще намалее само ако се излекува. ALT сам по себе си не може да се повишава или намалява. Това почти винаги е „алармен“ сигнал от вашето тяло. Концентрацията на аланин аминотрансферазата може да се стабилизира само чрез елиминиране на основното заболяване. За поддържане на чернодробната функция при дефицит на витамин В се предписва правилна диета, витаминен комплекс и поддържаща терапия с хепатопротектори.

Правилно направеният биохимичен кръвен тест може да покаже състоянието както на черния дроб, така и на други вътрешни органи. Но ако нормите са преувеличени няколко десетки пъти, тогава можем да говорим за сложни фатални заболявания на жлезата. Например при цироза нивото на аланин аминотрансферазата може да се увеличи повече от 50 пъти. И колкото по-висок е този показател, толкова по-лошо е състоянието на пациента. Ако нивата на ензима се повишат след предишен инфаркт, тогава можем да говорим за нарастващ риск за пациента: колкото по-високо е нивото на ALT, толкова по-голяма е вероятността от рецидив.

Когато клетките са унищожени в резултат на увреждане на който и да е орган, ALT навлиза в кръвта, представлявайки важен диагностичен показател.

За какво е необходима аланин аминотрансферазата и къде се намира?

Аланин аминотрансферазата играе важна роля в организма, като участва в метаболизма на аминокиселините, по-специално на незаменимата аминокиселина аланин. Той от своя страна играе роля в осигуряването на енергия за централната нервна система, укрепването на имунната система, регулирането на метаболизма и производството на лимфоцити.

Къде се намира ALT:

ALT анализ, правила и стандарти

Индикаторът ALT е включен в биохимичния кръвен тест заедно с други трансаминази. Тестът трябва да се вземе на празен стомах, сутрин. Изключете алкохола за една седмица. След вечеря трябва да минат поне осем часа. Всичко това е важно за получаване на надеждни данни. Приемът на някои лекарства влияе върху нивото на ALT, поради което, когато приемате орални контрацептиви, аспирин, парацетамол, варфарин, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това.

Взема се кръвен тест от вената

Причини за повишаване на ALT

Увеличаването на ALT в кръвта възниква в резултат на разрушаването на клетките. Какви заболявания водят до това?

Хепатитът е остър или хроничен възпалителен процес в черния дроб с инфекциозен или хранително-токсичен характер. Вирусният хепатит се развива при заразяване с хепатитни вируси (A, B, C, D, E и F). Освен това заболяването може да бъде безсимптомно за дълго време. Например, вирусният хепатит С се нарича "нежен убиец", тъй като дълго време, увреждайки чернодробните клетки, той не се проявява по никакъв начин. В крайна сметка се развива цироза. Хранително-токсичният хепатит се развива под въздействието на вещества, които разрушават чернодробните клетки. По-специално, това се причинява от продължителна употреба на алкохол.

Това е ефектът на големи дози алкохол върху черния дроб

Чернодробната цироза е резултат от всички чернодробни лезии, когато разрушените клетки се заменят със съединителна тъкан и тя вече не може да изпълнява функциите си. Всичко това води до чернодробна недостатъчност и тежки усложнения.

Струва си да се отбележи, че в допълнение към ALT, острият хепатит е придружен от повишаване на други трансаминази (AST, GGTP), а нивото на билирубина също се повишава.

Панкреатитът е увреждане на панкреаса с некроза на тъканите му. Причините за развитието са злоупотреба с мазни храни и алкохол или камъни в жлъчните пътища. Пациентите с хроничен панкреатит трябва да проверяват този показател през целия си живот, за да предотвратят обостряне.

Преобладаващото увеличение на ALT над AST ще бъде при увреждане на черния дроб, а ако обратното - при увреждане на сърцето.

Миокардитът е възпалително сърдечно заболяване, характеризиращо се с увреждане на сърдечния мускул. В тази ситуация кръвният тест също се характеризира с повишени концентрации на ALT и AST.

Изгаряния, измръзване, полиорганна недостатъчност, обширна травма - всички тези състояния са придружени от значително повишаване на ALT.

Също така, онкологичните процеси в горепосочените органи са причините за повишаване на ALT.

Когато ALT е нисък

Намалени нива на ALT са възможни при дефицит на фолиева киселина и някои витамини. При чернодробна цироза намаляването на ALT е лош прогностичен признак, което показва пълно отсъствие на останалите здрави клетки.

Бременност

По време на бременност, през първия триместър, е възможно леко повишаване на ALT. В това няма нищо страшно, физиологично е и е свързано със самата бременност. Ако ALT се увеличи значително и се появят характерни симптоми, трябва спешно да се консултирате с лекар за преглед.

Симптоми

Симптомите на повишена аланин трансаминаза в кръвта са разнообразни. Клиничната картина се определя от засегнатия орган и заболяването, довело до него.

От черния дроб

Характерен симптом на чернодробна цироза е "главата на медуза", комбинация от асцит и разширени вени на коремната стена

При увреждане на черния дроб са възможни болки в десния хипохондриум, гадене и повръщане. Възможни са пожълтяване на кожата и иктер на склерите. При вирусна етиология може да има хипертермия. Когато се развие цироза, по тялото се появяват обриви като паяжини и уголемяване на корема поради асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Разширени вени (хранопровод, стомах), които могат да бъдат усложнени от кървене. Постепенно се развива полиорганна недостатъчност.

От панкреаса

Панкреатитът се проявява със силна болка в корема, в пъпа, подуване, многократно повръщане, слабост и последващо замъгляване на съзнанието.

От страната на сърцето

Основният симптом на инфаркт на миокарда е силна, пареща болка зад гръдната кост, която може да се разпространи към лявата ръка, челюстта и под лопатката.

Възможна е безболезнена форма на инфаркт или атипична, когато болката е локализирана в корема или се развие силен задух. Освен болка са възможни нарушения на сърдечния ритъм и спадане на кръвното налягане. Загрижен за тежка слабост, страх от смъртта, втрисане.

Ако има онкологичен процес в засегнатия орган, е възможна силна загуба на тегло за кратък период от време, слабост и повишена умора.

Диагностика

Диагнозата на заболяването и причините за повишаване на ALT се извършват от лекари, като се използват всички налични методи за изследване. В много случаи по спешност, тъй като сред тях има животозастрашаващи заболявания, които водят до инвалидност.

Правилно интерпретираният биохимичен кръвен тест може да доведе до правилния диагностичен път. Така съществува концепцията за индекса на де Ретис, който е съотношението на повишените AST и ALT. Нормата му е 0,91-1,75.

Ако надвишава две, значи причината е в сърдечния мускул. Ако е по-малко от едно, тогава черният дроб е засегнат.

В болницата се извършва пълен преглед, който включва също MRI или рентгенова компютърна томография, обширни изследвания на кръв и урина. Използват се и инвазивни методи като пункционна биопсия и ангиография на сърдечни съдове. Всичко това ви позволява бързо да поставите правилна диагноза и да започнете лечение.

Лечение

За да се намалят нивата на ALT, е необходимо да се излекува заболяването, което е довело до това, след което нивото на ALT ще се върне от само себе си.

Приблизителен набор от продукти за пациенти със заболявания на черния дроб и панкреаса

В интензивното отделение се лекуват тежки заболявания като панкреатична некроза, обширен миокарден инфаркт, тежък хепатит, усложнен от полиорганна недостатъчност.

Лечението на всяка болест е специфично и няма смисъл да се описва. Няколко думи могат да бъдат посъветвани на хора, които приемат лекарства, които засягат черния дроб, както и злоупотребяват с алкохол. В такива случаи би било полезно периодично да приемате курс на хепатопротектори (Carsil, Essentiale) и поне по някакъв начин да защитите чернодробните клетки от увреждане, като по този начин понижавате ALT.

За много заболявания, като панкреатит, хепатит, диетата е много важна. Намалете консумацията или напълно премахнете всичко мазно, пикантно, пушено, солено и алкохол. За да предотвратите екзацербации, здравословният начин на живот трябва да стане ваша цел сама по себе си!

Здравейте! Могат ли две от три ваксинации срещу хепатит да дадат положителен тест за хепатит В? ALT-23, AST-50 Благодаря за отговора.

Моят алт е 180, какво означава това?

И имам AST 1566 и ALT 1555. Вирусният хепатит е изключен, не пия алкохол, спортувам, водя здравословен начин на живот, няма камъни в жлъчката.

Добър ден Имам ALT 134, какво означава това и какви изследвания трябва да се направят? AST е нормално

Добър ден Имам Ast-63,71 Alt-82,57, ехографията на коремната кухина е нормална, ядрено-магнитен резонанс е нормален, болки в десния хипохондриум, лекарите не могат да диагностицират нищо, какви изследвания трябва да се направят!? Благодаря за отговора!

Имам AST 38.4, Alt-46.9, ваксиниран срещу хепатит В през 2011 г. Не пия, не пуша, спортувам. Какво е това?

Добър ден, имам A-ALT-42 U/L, A-AST-32U/L, какво може да е това? Какъв преглед трябва да направя?

Добър ден, според моите биохимични изследвания на кръвта: A-ALT- 42 U/L, A-AST- 32 U/L, какво може да означава това? Кажете какъв преглед да направя?

Имам AST-39.9, ALT-59.7, общ билирубин 12.4. Какво може да е това, как да се прегледам? Отговори моля.

Добър ден Моят ALT е 45,8; AST-34,8; Билирубин - 9,8. Водя здравословен начин на живот, но приемам статина РОЗИСТАРК (розувастатин) по 0,5 мл всеки ден. Поради това общият ми холестерол е 4,92 (когато не използвам това лекарство, холестеролът ми се повишава до 7). Какво да правя, моля за съвет. Ехографът не откри нищо особено в черния дроб. Може би трябва да си купите статин например. в Швейцария (има такава възможност), може би там има „по-чисто“ лекарство? Без статини холестеролът отново ще се повиши, особено след като вече е имало миниинсулт.

alt-46.6, ast-28.1. Какво би могло да бъде?

Това леко увеличение най-вероятно е претоварило черния дроб, внимавайте за диетата и след 2 седмици направете теста отново.

На 2-рия ден след операцията за отстраняване на жлъчния мехур взеха кръвен тест, ALT и AST бяха повече от 150, билирубинът беше с 0,03 по-висок (дренажът все още не беше отстранен, защото имаше малко течност, показа ултразвук). В болницата казаха, че тестовете са почти нормални, а гастроентерологът каза, че на практика имам хепатит (преди операцията тестовете бяха нормални), всички органи не бяха възпалени. Прав ли е лекарят? От какво може да е това?

Добър ден. Имам Алат 50 и Асат 24,2, холестерол 7,95 и триглицериди 3,79. Холестеролът е ясен, но какво ни казват другите показатели? Благодаря ти.

Повишени нива на ALT в кръвта – основните причини

ALT – аланин аминотрансфераза. Това е специфичен ензим, участващ в производството и разграждането на протеини. Синтезира се от клетки на различни органи: черен дроб, далак, бъбреци, бели дробове, сърдечен мускул. Обикновено малко количество навлиза в кръвта. Изследването на ALT в кръвта е общ диагностичен тест.

Диагнозата се основава на анализ на ALT

Нивото на аланин аминотрансферазата се открива като част от общ биохимичен кръвен тест. Оплакванията, при които се предписва кръвен тест за ALT, са:

• Повишена умора;
• Намален апетит;
• Появата на слабост в тялото;
• Болка от дясната страна на корема;
• Промяна в цвета на урината;
• Пожълтяване на кожата;
• Болка в областта на сърцето;
• Желание да се почувствате болни.

Възможни заболявания с повишени нива на ALT

Задължително е да се определят нивата на аминотрансферазата при пациенти със затлъстяване, захарен диабет и чернодробни заболявания.

важно! Кръводаряването се извършва сутрин на празен стомах. В деня преди теста не се препоръчва да се пие алкохол и мазни храни.

Също така трябва да се въздържате от приема на силни лекарства. Резултатите от изследването могат да бъдат повлияни от психо-емоционалното състояние на човека и физическия стрес.

Превишаване на нормалния праг

В медицинските изследвания горната граница на нормалния ALT е важна. Границата за възрастни мъже е 45 единици/л, за жени 34 единици/л. Увеличаването на ALT в кръвния тест показва възпалителен процес в организма. По-долу са изброени заболяванията, които причиняват тази патология.

1. Панкреатит. Тежко увреждане на панкреаса. Възниква поради появата на тумор, блокиращ ензимните канали. В резултат на това натрупаните храносмилателни ензими започват да усвояват самия панкреас. Възможна смърт;
2. Хепатит. Чернодробно заболяване. Характеризира се с възпаление на органна тъкан. Разделя се на няколко вида. Най-опасен се счита хепатит С. Последният често става хроничен и може да причини цироза на черния дроб. Чести причини за хепатит са: токсично увреждане на чернодробните клетки (например алкохол), вирусна инфекция;
3. Инфаркт на миокарда. Най-тежкото сърдечно заболяване. Характеризира се със смъртта на някои части на сърдечния мускул поради критично намаляване на кръвообращението. Патологията има много причини. Основните са: тютюнопушене, хипертония, затлъстяване, диабет, заседнал начин на живот.

Има причини за превишаване на нормата на ALT в кръвен тест, които не са свързани с изброените заболявания:

• химиотерапия;
• Наранявания, придружени от увреждане на мускулите на тялото;
• Прием на мощни лекарства;
• Физически и емоционален стрес;
• Яденето на мазни пържени храни
• Прием на лекарства.

важно! Основните препоръки, насочени към намаляване на вероятността от възникване на тези заболявания, ще бъдат: правилно хранене, избягване на употребата на наркотици (включително алкохол, никотин), умерена физическа активност и намаляване на стресовите ситуации в живота.

Коефициент на де Ритис

Един от най-важните методи за изследване се счита за сравнение на нивото на ALT с нивото на AST - аспартат аминотрансфераза. Последният също е ендогенен ензим, участващ в синтеза на аминокиселини. Аминотрансферазите имат сходни прагови нива в кръвта. Диагнозата на определена патология зависи от баланса на ALT и AST. Съотношението AST/ALT се характеризира с коефициента на de Rittis.

важно! Нормалната стойност на коефициента на де Ритис е 1,33-1,75 единици/л.

Намаляването на нормата под 1 единица / л ще означава вирусно увреждане на черния дроб. Увеличаването на коефициента до 2 единици / l или повече, при повишено съдържание на албумин, показва миокарден инфаркт.

Нормални нива на ALT/AST в тялото:

• Алалин аминотрансфераза: мъже – до 45 единици/л, жени – до 34 единици/л;
• Аспартат аминотрансфераза: мъже – до 41 единици/л, жени – до 31 единици/л.

Самостоятелна интерпретация на анализи

Често пациентите, прочели достатъчно медицинска информация, се опитват самостоятелно да дешифрират кръвен тест за нивата на ALT. След като са получили резултатите в лабораторията, някои хора, виждайки отклонение на показателите от нормалните стойности, самостоятелно диагностицират сериозни заболявания.

Лекарите знаят, че превишаването на праговите стойности на ALT не винаги е признак на патология. Резултатите от различните лаборатории може да варират. Зависи от оборудването, от методите на изследване, от използваните материали при анализа. Също така, други фактори могат да повлияят на резултатите, било то лош начин на живот на пациента, приемане на лекарства, емоционално състояние и други.

Само лекар може правилно да дешифрира резултатите от изследването. Предписва и лекарства.

Към днешна дата лекарите не използват анализа на ALT като средство за точна диагноза. Превишаването на нивата на ALT в кръвен тест показва само възможността за заболяване. За поставяне на окончателна диагноза се използват допълнителни изследвания и се включват специализирани специалисти: уролози, кардиолози и др.

Нормализиране на нивата на ALT с народни средства

След изследването на пациента с високи нива на ALT се предписват лекарства. Но за профилактика лекарят може да препоръча билкови лекарства. По-долу са дадени примери за използване на народни средства за намаляване на нивото на аланин аминотрансферазата.

• Отвара от бял трън. За да го приготвите, изсипете една чаена лъжичка нарязани билки в чаша вряла вода, увийте и оставете да вари 20 минути. След това филтрирайте инфузията. Приемайте отварата на малки глътки, половин час преди хранене, два пъти на ден, в продължение на три седмици;
• Билкова колекция. Безсмъртниче, жълт кантарион и жълтурчета се смесват. Съотношението на билките е съответно. Колекцията се залива с 1 литър гореща вода, увива се и се влива в продължение на 12 часа. След това трябва да прецедите инфузията. Вземете половин чаша 4 пъти на ден в продължение на две седмици;
• Запарка от глухарче. За приготвяне вземете 200 грама натрошени цветя от глухарче. Налейте 100 мл водка. Продуктът се влива в продължение на 24 часа. Вземете 2 супени лъжици три пъти на ден в продължение на три седмици;
• Отвара от царевична свила. За да приготвите продукта, вземете сушени натрошени близалца. Залейте с 200 мл вряща вода и оставете за минута. Вземете инфузията два пъти на ден, чаша. Курсът на лечение може да бъде шест месеца.

важно! Народните средства не са лек! Използват се за профилактика на заболявания и общо укрепване на организма.

Нивото на развитие на съвременната медицина ни позволява точно да диагностицираме повечето известни заболявания. Един от общоприетите методи за изследване е биохимичен кръвен тест. Той съдържа много показатели, един от които е нивото на аланин аминотрансферазата.

Превишаването на нормалното ниво на ALT показва възможността за развитие на сериозни заболявания в организма. Но само лекар може точно да определи заболяването. Силно препоръчваме да не се занимавате със самодиагностика, още по-малко със самолечение. Ако се появят тревожни симптоми, незабавно се свържете с клиниката. Те ще проведат всички необходими изследвания и ще ви помогнат да се справите с проблема.

Как да се отървете от разширени вени

Световната здравна организация официално обяви разширените вени за едно от най-опасните масови заболявания на нашето време. Според статистиката за последните 20 години 57% от пациентите с разширени вени умират през първите 7 години след заболяването, от които 29% умират през първите 3,5 години. Причините за смъртта са различни - от тромбофлебит до трофични язви и причинените от тях ракови тумори.

Ръководителят на Научноизследователския институт по флебология и академик на Руската академия на медицинските науки говори в интервю за това как да спасите живота си, ако сте диагностицирани с разширени вени. Вижте цялото интервю тук.

внимание

Скоро ще публикуваме информация.

Повишен ALT в кръвта: причини и лечение

Аланин аминотрансферазата (ALT) е специално вещество, участващо в метаболизма на аминокиселините. Обикновено се намира в органи като черния дроб, сърцето и бъбреците.

Проникването на този ензим в кръвния поток е доказателство за наличието на патологичен процес. Какво означава това и с какви заболявания е свързано, ще обсъдим по-късно в статията.

В повечето случаи аланин аминотрансферазата се повишава при заболявания, засягащи черния дроб. Въпреки това не може да се изключи възможността за патология на други жизненоважни органи.

Концентрацията на ALT в кръвта е важен диагностичен показател, който определя местоположението и тежестта на патологията.

Основни функции на ALT

Този ензим е важен за здравето. Благодарение на него се извършват метаболитни процеси, които спомагат за укрепване на имунната система, осигуряват на тялото необходимите енергийни резерви и също така произвеждат лимфоцити.

Всички процеси протичат вътре в клетките с малко освобождаване на ензима в кръвта.

Поради разрушителния процес, протичащ в клетките на черния дроб и други органи, засегнати от заболяването, ALT навлиза в кръвта в големи количества. Наличието му, надвишаващо допустимите стойности, се превръща във важен показател за диагностицирането на определени заболявания.

Наличието на аланин аминотрансфераза е характерно за такива органи като:

• черния дроб, където концентрацията му е най-висока;
• сърдечен мускул;
• бели дробове;
• бъбреци;
• панкреас.

Това става предпоставка за задълбочено изследване на тези конкретни органи, когато се открият високи нива на ALT при биохимичен кръвен тест.

Показания за анализ

Повишаването на нивото на ALT в кръвта сигнализира не само за патология в изброените органи. Той също така показва възможността за други заболявания.

Ето защо се оценява биохимията на кръвта. Анализът разкрива отклонения, става неразделна част от превантивните мерки и ефективен начин за диагностициране на сериозни заболявания на черния дроб, миокарда и панкреаса.

Провеждането на това изследване става задължително при наблюдение на патологични промени в черния дроб, които възникват в резултат на приемане на лекарства, хепатит и отравяне с токсични вещества.

Биохимичен кръвен тест се предписва, ако се появят следните симптоми:

• силна болка в десния хипохондриум;
• пожълтяване на кожата и очните склери;
• изсветляване на изпражненията и тъмна урина;
• липса на апетит;
• обща слабост.

Навременното откриване на повишени нива на ALT позволява да се елиминират такива признаци чрез поставяне на точна диагноза и предписване на адекватен курс на лечение.

Други симптоми

В допълнение към изброените по-горе прояви, показващи високо ниво на ALT в кръвта, има симптоми, които се появяват в зависимост от увреждането на даден орган:

1. Черен дроб. Заболяванията са придружени от болезнени прояви под десните ребра, промени в цвета на кожата и пожълтяване на очите. Вирусният хепатит възниква на фона на повишена телесна температура. Цирозата се характеризира с натрупване на течност в коремната кухина и така наречените паяжини се появяват по кожата.
2. сърце. Основният симптом на инфаркт на миокарда е силна болка в областта на гръдния кош, излъчваща се към субскапуларната област, лявата ръка и челюстта. Сърдечният ритъм се нарушава, появява се задух, кръвното налягане спада. Има обща слабост и втрисане.
3. Панкреас. Гадене, многократно повръщане, остра или болезнена болка в стомаха, подуване на корема, слабост.

Ако възникне онкологичен процес, в допълнение към тези признаци се наблюдава внезапна загуба на тегло и загуба на сила.

Диагностика

Откриването на високи нива на ензими в комбинация с изброените прояви дава възможност за бързо диагностициране на заболявания, което значително повишава ефективността на лечението.

За изследване се взема кръв от вена сутрин на празен стомах. Надеждността на резултатите зависи от предварителната подготовка на пациента чрез спазване на прости правила:

• последното хранене не по-късно от 8 часа преди вземането на биоматериал;
• отказ от алкохол и цигари;
• ограничаване на физическата активност.

Ако използвате лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар.

Само при спазване на тези изисквания изследванията ще бъдат точни, което ще позволи да се постави точна диагноза.

Препис от анализа

Трябва да се отбележи, че при тълкуването на резултатите се вземат предвид и стойностите на ензим като AST. Според скалата на коефициента на Ritis, която отчита съотношението на тези ензими, за норма се приемат показатели до 1,65 конвенционални единици.

Превишаването на тези стойности с 2 пъти показва патологични промени в сърдечния мускул. Индикатори под 1,0 показват увреждане на черния дроб.

Въпреки това, при хепатит с вирусен произход се наблюдава намаляване на тези стойности, а увреждането на черния дроб поради алкохолно отравяне провокира значително увеличение в тях.

Цялостното изследване на пациент с високо ниво на ензими включва използването на ЯМР, рентгенова компютърна томография, общ анализ на урината и кръвта и редица други мерки.

ALT норми

При възрастни и деца има значителна разлика в показателите, които се считат за нормални граници. Таблицата показва, че допустимата концентрация на това вещество зависи не само от възрастта, но и от пола:

За дете от 1 година до 3 години

Посочените стойности са приблизителни, но се допускат малки колебания нагоре или надолу - от 1 до 3 единици.

Фактори, влияещи върху представянето

Причините за повишаване на ALT са доста разнообразни. Но най-често те показват патология на черния дроб и са своеобразен маркер за неговото състояние. В допълнение, високи стойности се откриват дори при леки заболявания на други органи, когато са придружени от разрушаване на клетките.

1. Видове хепатит. В същото време хроничните и вирусните форми не предизвикват значително отклонение на ALT от нормата.
2. Механична жълтеница. Високите нива също се наблюдават изключително рядко.
3. Цироза на черния дроб. Характеризира се с липсата на изразени симптоми за дълго време.
4. Затлъстяване на черния дроб – стеатоза. Това състояние се характеризира с леко повишаване на кръвните нива. Въпреки това, ако патологията се развие в стеатохепатит, аланин аминотрансферазата се повишава значително и нивото на директния и общия билирубин също се повишава.
5. Злокачествени новообразувания в черния дроб. Често са резултат от хепатит. Биохимичният анализ за определяне на показателите на ALT позволява не само да се диагностицира заболяването, но и да се направи заключение за необходимостта от хирургична интервенция. Стойностите на ALT се повишават значително след химиотерапия.
6. Панкреатит. При обостряне на възпалителния процес в панкреаса ALT се повишава. Индикаторите могат да се увеличат 3-6 пъти.
7. Миокардит (увреждане на сърдечния мускул). В допълнение към повишаването на нивата на ензима, задухът се превръща в поразителен симптом.
8. Инфаркт на миокарда. Патологията се проявява чрез 5-кратно увеличение на стойностите на ALT. Увеличаването на времето показва прогресиране на влошаването.
9. Алкохолизъм. Има повишена концентрация на ALT, която се повишава след прием на алкохол.
10. Мускулна дистрофия. Стойностите на ALT могат да се увеличат 8-9 пъти.

Изключително високите нива се провокират от остър хепатит: превишаване на нормата наведнъж.

Други причини

В допълнение към заболяванията, физиологичните причини също действат като фактори, причиняващи възходящи отклонения в стойностите на ALT. Между тях:

• превишаване на допустимата физическа активност;
• пиене на алкохол преди изследването;
• стресови ситуации;
• ядене на мазни, пържени, пикантни храни.

Повишени нива се наблюдават по време на бременност. Леко отклонение се счита за естествено.

Неконтролираното използване на лекарства значително влияе върху резултатите от анализа. Ето защо, ако е възможно, трябва да се въздържате от използването им преди извършване на анализа.

Как да върнете номерата си към нормалното

Изключителното информационно съдържание на резултатите от биохимията на кръвта на ALT, което позволява диагностицирането на широк спектър от патологични състояния, не дава основание за самостоятелно извеждане на заключения и вземане на решения.

Този прерогатив трябва да бъде оставен на квалифицирани лекари.

Основният принцип в интегрирания подход за отстраняване на проблема е по-нататъшното изследване, за да се определи основната причина за отклонението от нормата. След като установи коя болест е причина за повишаване на стойностите, лекарят ще избере правилната тактика на лечение.

Заболяванията с особено тежко клинично протичане изискват курс на лечение в болнични условия.

Те включват:

• панкреатична некроза;
• обширен миокарден инфаркт;
• остър и инфекциозен хепатит;
• цироза на черния дроб;
• онкология.

Лечението на всеки от тях е специфично и изисква стриктно спазване на препоръките на лекаря.

Медикаментозно лечение

Сред най-ефективните лекарства, използвани специално за понижаване на ензимите в кръвта, трябва да се отбележат хепатопротекторите:

Лекарствата от тази група предотвратяват по-нататъшното разрушаване на чернодробните клетки и други органи. В същото време те възстановяват клетките, увредени от патологичния процес.

Други мерки

В допълнение към приемането на хепатопротектори, холеретични средства и лекарства, които подобряват храносмилателните процеси, се препоръчва да се придържате към следната диета:

• храненията трябва да са малки и чести;
• От диетата трябва да се изключат мазни, пържени и пикантни храни;
• пушените меса и колбасите са забранени;
• Не се препоръчва да използвате маринати или да се увличате с кисели краставички;
• храната трябва да бъде на пара, печена, задушена или варена;
• ограничаване на консумацията на силен чай и кафе;
• изключете алкохола и пушенето.

За използването на традиционните методи

Като помощни средства е разрешено да се използват отвари и инфузии от лайка, мащерка, жълт кантарион и мента.

Въпреки това, трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да ги използвате.

Най-голяма вреда носи самолечението и безотговорното отношение към собственото здраве.

За да избегнете сериозни последствия, причинени от късния контакт със специалист, трябва да правите кръвен тест 1-2 пъти годишно. Това ще ви позволи да не пропуснете началото на разрушителните ефекти на черния дроб, панкреаса и сърдечните заболявания върху тялото.

• Заболявания
• Части на тялото

Предметният индекс на често срещаните заболявания на сърдечно-съдовата система ще ви помогне бързо да намерите необходимия материал.

Изберете частта от тялото, която ви интересува, системата ще покаже материали, свързани с нея.

© Prososud.ru Контакти:

Използването на материали от сайта е възможно само ако има активна връзка към източника.

Кога се предписва кръвен тест за ALT и какво представлява?

При някои заболявания на хората се предписва кръвен тест за ензима ALT и не всеки разбира какво е това. Съкращението ALT (AlAT) означава аланин аминотрансфераза, която е специален ендогенен ензимен компонент. Кръвните ензими се синтезират изключително вътре в клетките. Веществото се съдържа в малки количества в кръвта. При повишено ниво на трансаминаза в кръвта по време на биохимичен анализ става ясно, че има някои патологии или аномалии в тялото. Често високото ниво на ензима показва деструктивни процеси в някои органи (най-често черния дроб) и развитието на сериозни заболявания. За да се установят причините, поради които нивото на ензима се е повишило, се извършва биохимичен кръвен тест за ензими.

Ензимът се намира в почти всички тъкани на органи. Това са бъбреци, сърдечен мускул, черен дроб, мускулна тъкан. Основната функция на ензима е да участва в метаболитните процеси на аминокиселините. Анализът се извършва независимо от възрастта: кръвта може да определи нивото на ензима при дете и възрастен.

Какво се разкрива чрез анализ

Най-голямото количество ензим се намира в чернодробната тъкан. Биохимията на кръвта позволява да се открият патологични промени дори в ранните етапи, когато болестта не се проявява по никакъв начин. ALT е най-точният показател за идентифициране на патологии.

Количеството аланин аминотрансфераза се определя в общ биохимичен кръвен тест. Повишеното съдържание на ензими помага да се открие дори жълтеница без видими признаци по тялото. Лекарите предписват кръвен тест за AST (AST - аспартат аминотрансфераза), ALT, когато приемат лекарства за дълго време, за да изключат възможността за развитие на лекарствен хепатит. Изследването задължително се предписва за повишена умора, слабост, загуба на апетит, често гадене и повръщане, болка в черния дроб поради уголемяването му, тъмна урина и светло изпражнение. Всички тези симптоми могат да показват развитие на чернодробни патологии.

В същото време се наблюдава повишаване на нивото на AST и ALT в кръвта. В ранна детска възраст, когато изследват биохимичния кръвен тест на детето AST, лекарите могат да видят увеличение на количеството на ензима. Това състояние може да е свързано с жълтеница и не представлява видима заплаха за бебето.

Биохимичните изследвания могат да се използват както като диагностичен метод, така и като метод за анализ в периода на лечение, за да се определи колко ефективно терапията влияе на патологията и на какъв етап е заболяването. Хората, които страдат от алкохолна зависимост или са изложени на риск (ако имат диабет или наднормено тегло, които са в контакт с пациенти с хепатит), тестът за ALT е задължителен. Провежда се изследване на венозна или капилярна кръв. За да бъдат резултатите надеждни, пациентът не трябва да консумира пикантни храни и алкохолни напитки в продължение на 10 часа преди кръводаряване.

Нормални нива на ALT

Количеството аланин аминотрансфераза е различно при деца и възрастни. Индикаторите на детето са както следва: за новородено до 4 дни нормата AST, нормата ALT е до 48 U / l; от 4 дни до 6 месеца – 55; от 6 месеца до 1 година – 53; 1-3 години – 32; 3-6 години – 28; 11 години - 38. В детството могат да се допуснат незначителни колебания в показателите.

Това се обяснява с физиологичния растеж. До 18-годишна възраст нивата на ALT се стабилизират и се доближават до нормалните нива. Възрастни: мъже – 41; жени – 32 U/l.

Отклонението в биохимичния кръвен тест не винаги се счита за патология. Това може да се дължи на инфекциозни заболявания. В някои случаи лекарствата за разреждане на кръвта причиняват големи количества от ензима. Ето защо, преди да проведе преглед, човек определено трябва да уведоми своя лекар за съпътстващи заболявания и използвани лекарства. При дете повишеното ниво на ензима може да означава, че започва остро вирусно заболяване. Декодирането на ALT в кръвта по време на биохимичен анализ се извършва от лекар, а не от лабораторен персонал.

Ако тестът показа повишаване на ензимите

Повишено ниво на аланин аминотрансферазата 4 пъти означава, че човек може да развие инфаркт на миокарда. При хепатит количеството на ензима в кръвния тест се увеличава при мъжете и жените. При мускулна дистрофия ALT в кръвта се повишава 7 пъти; остра форма на панкреатит, гангрена допринасят за увеличаване на 4-6 пъти.

Ако нивото на ALT е повишено, това показва, че се развиват или вече присъстват сериозни патологии в тялото.

При възпалителни заболявания на черния дроб, например при различни видове хепатит, броят на ензимите е ограничен до един. Хепатитът може да бъде открит с помощта на анализ 8-9 дни преди появата на външни симптоми. Болест, причинена от вируси или алкохолно отравяне, повишава нивото само на ензима. Развитието и деленето на раковите клетки в черния дроб значително повишава нивото на ензима. Биохимичният кръвен тест се извършва не само като диагностичен метод, но и като метод за вземане на решения за хирургична интервенция. Ако нивото на ензима е твърде абнормно, операцията не се извършва, тъй като могат да възникнат по-сериозни усложнения.

Хората с диагноза панкреатит трябва да се подлагат на такъв биохимичен кръвен тест няколко пъти в годината. В същото време липазата се увеличава в кръвта (един от храносмилателните ензими, който участва в разграждането на мазнините). С помощта на това изследване се предотвратяват рецидивите на заболяването и се проследява напредъкът на терапията. Основните симптоми на увреждане на сърдечния мускул са появата на задух при човек, бърза умора и повишено количество ензим в кръвта. Патологията се диагностицира чрез определяне на AST.

Чернодробната цироза е коварна с това, че може да не се прояви дълго време. Ако човек почувства хронична умора, умора или болка в областта на черния дроб, той трябва да отиде в болницата и да се подложи на тест за определяне на нивото на ALT в кръвта. По този начин е възможно да се диагностицира заболяването в ранен стадий и да се предотврати рак и смърт. При цироза индикаторът се увеличава с единица.

Нивото на ензима се понижава до нормално само когато се установи истинската причина за повишеното производство на ензими и се вземат подходящи мерки. Ако заболяването се открие навреме и след провеждане на адекватна терапия, показателите ще се нормализират.

В някои случаи ALT може да се понижи с помощта на лекарства, те се предписват само от лекар и се приемат в определена доза под наблюдението на специалист. Лекарствата имат противопоказания, така че не трябва да се използват без лекарско предписание. Такива лекарства се използват за намаляване на ензимните нива в случаите, когато правилата са били нарушени преди вземането на теста. Лекарствата не премахват причините за повишаване на нивата на ензима, те само го намаляват за кратък период.

Фалшив анализ

В някои случаи, ако човек не спазва правилата за вземане на теста, резултатът може да бъде фалшив. За да предотвратите това, трябва:

• не приемайте лекарства седмица преди теста (барбитурати, статини, антибиотици провокират повишаване на нивата на ALT);
• не яжте бързо хранене;
• не пийте алкохол;
• опитайте се да запазите спокойствие и да не се поддавате на стреса;
• не нарушавайте стерилността на процедурата;
• изследването не се извършва една седмица след поставяне на сърдечен катетър или други операции.

За да бъде резултатът надежден, преди да вземете теста, човек определено трябва да се консултира с лекар и да проучи подробно забранените точки. Трябва да дарите кръв за изследване на ALT на празен стомах.

Повишен ALT при бременни жени

За жените нормалното ниво на ензимно съдържание в кръвта е 32 U/l. През първия триместър на бременността тази цифра може леко да се увеличи, но това не означава патологични промени. През втория и третия триместър на бременността нивото на ALT вече трябва да е нормално.

Ако нивото на ензима в кръвта е повишено през 6-9 месеца от бременността, това може да означава, че е налице прееклампсия. Тази патология е усложнение и се проявява точно в последните месеци на бременността. В този случай жената изпитва често замаяност, гадене, скокове на налягането и възможна тахикардия. Колкото по-високо е нивото на ензима, толкова по-тежка е патологията. Този факт се обяснява с факта, че черният дроб има твърде голямо натоварване, с което тялото не може да се справи самостоятелно, поради което състоянието се проявява чрез повишаване на нивото на ензима при биохимичен кръвен тест.

Копирането на материали от сайта е възможно без предварително одобрение, ако инсталирате активна индексирана връзка към нашия сайт.

Аланин аминотрансфераза, или ALT, и аспартат аминотрансфераза, или AST, са ензими, открити в клетките на тялото, които участват в метаболизма на аминокиселините. Те се намират само в клетките на органните тъкани и навлизат в кръвния поток само когато клетката се разпадне поради травматични наранявания или патологии.

Видове заболявания

Прекомерното съдържание на ALT показва развитието на патология на органа, в клетките на който съществува най-голямото му количество. Причините за повишена аланин аминотрансфераза са чернодробни патологии. Усещане за дискомфорт и болка в десния хипохондриум, диария, иктерично обезцветяване на кожата и лигавиците, метеоризъм и горчиво оригване са признаци на повишаване на ALT. При провеждане на кръвен тест повишените ALT и AST са придружени от повишаване на нивата на билирубин, когато се развие хепатит. По-често повишаването на нивата на ALT показва появата на други заболявания. Концентрацията на ALT има пряка връзка с тежестта на патологията.

Некротичният процес в сърдечния мускул предизвиква освобождаването на тези ензими в кръвта. Повишеното им съдържание в серума също показва развитието на други кардиопатологии: недостатъчност, възпаление на сърдечния мускул. Освен това причините за повишаване на серумната концентрация на ALT могат да бъдат съществуващи увреждания в тялото, които са свързани с увреждане на мускулната тъкан и панкреатит.

Ако кръвният тест на ALT и AST (тълкуване) показа по-малко от два пъти нормалните стойности, е необходимо да се организира наблюдение и двукратно изследване. Тази тактика е оптимална за пациентите.

Кръвен тест ALT и AST - интерпретация за някои заболявания

Леко повишение на трансферазите е показателно за мастно увреждане на черния дроб от неалкохолен тип, включително "мастен черен дроб", неалкохолна стеатохепатоза и хроничен вирусен хепатит.

Умерено повишение може да има при вирусно или алкохолно възпаление на черния дроб и различни хронични чернодробни заболявания със или без циротично увреждане.

Повишените нива са типични за тежък остър хепатит, токсична или лекарствена некроза, шок или чернодробна исхемия.

Прекомерно високи нива (повече от 2000-3000 U/l) съществуват при предозиране на ацетаминофен и при употреба на лекарството при алкохолно зависими пациенти, с шок и/или чернодробна исхемия.

Трябва да се отбележи, че тъй като ALT се намира в червените кръвни клетки, е необходимо да се предотврати тяхното разпадане при подготовката на серум за анализ. ALT може да намалее, когато серумът се съхранява няколко дни.

Ролята на лекарствата, билките и други вещества

Подробната анамнеза и интерпретацията на лабораторните резултати са важни за идентифициране на индуцирано от лекарството повишаване на трансферазите. Подобно чернодробно увреждане се открива в 1-2% от случаите на хронично чернодробно възпаление. Те са свързани с употребата на антибиотици, антиепилептични лекарства, инхибитори на хидроксиметилглутарил-КоА редуктазата, нестероидни противовъзпалителни средства и лекарства за лечение на туберкулоза.

Най-лесният начин да се определи зависимостта на повишаването на аминотрансферазите с някакво лекарство е да се отмени и да се наблюдава нивото на ензимите. Без спиране на лекарството тази зависимост не може да бъде определена.

Биохимичният кръвен тест е важно изследване, което ни позволява да оценим функционалното състояние на органите и системите на човешкото тяло чрез анализиране на различни микроелементи в кръвта. По-долу са компонентите на биохимичния кръвен тест, използван при диагностицирането на вирусен хепатит.

Аланин аминотрансфераза (ALT, ALT, ALT) е ензим, който се съдържа в тъканите на черния дроб и се освобождава в кръвта, когато е увреден. Повишените нива на ALT могат да бъдат причинени от вирусно, токсично или друго увреждане на черния дроб. При вирусен хепатит нивата на ALT могат да варират във времето от нормални стойности до няколко нормални стойности, така че този ензим трябва да се наблюдава на всеки 3-6 месеца. Общоприето е, че нивото на ALT отразява степента на активност на хепатита, но около 20% от пациентите с хроничен вирусен хепатит (CVH) с постоянно нормално ниво на ALT имат сериозно чернодробно увреждане. Може да се добави, че ALT е чувствителен и точен тест за ранна диагностика на остър хепатит.

Кръвен тест AST - аспартат аминотрансфераза (AST, AST) е ензим, съдържащ се в тъканите на сърцето, черния дроб, скелетните мускули, нервната тъкан и бъбреците и други органи. Увеличаването на AST в кръвен тест заедно с ALT при пациенти с хроничен хепатит може да означава некроза на чернодробните клетки. При диагностицирането на хроничен хепатит трябва да се обърне специално внимание на съотношението AST/ALT, наречено съотношение de Ritis. Излишъкът на AST над ALT в кръвен тест при пациенти с хроничен хепатит може да показва тежка чернодробна фиброза или токсично (лекарство или алкохол) чернодробно увреждане. Ако AST в анализа е значително повишен, това показва некроза на хепатоцитите, придружена от разпадане на клетъчни органели.

Билирубинът е един от основните компоненти на жлъчката. Образува се в резултат на разпадането на хемоглобина, миоглобина и цитохромите в клетките на ретикулоендотелната система, далака и черния дроб. Общият билирубин включва директен (конюгиран, свързан) и индиректен (неконюгиран, свободен) билирубин. Смята се, че повишаването на билирубина в кръвта (хипербилирубинемия) поради директната фракция (повече от 80% от общия билирубин е директен билирубин) е с чернодробен произход. Тази ситуация е характерна за хроничния хепатит. Това може да се дължи и на нарушена екскреция на директен билирубин поради цитолиза на хепатоцитите. Увеличаването на концентрацията поради свободния билирубин в кръвта може да показва обширно увреждане на чернодробния паренхим. Друга причина може да бъде вродена патология - синдром на Гилбърт. Също така, концентрацията на билирубин (билирубинемия) в кръвта може да се повиши, когато изтичането на жлъчката е възпрепятствано (запушване на жлъчните пътища). По време на антивирусна терапия за хепатит повишаването на билирубина може да бъде причинено от увеличаване на интензивността на хемолизата на червените кръвни клетки. При хипербилирубинемия над 30 µmol/l се появява жълтеница, която се проявява с пожълтяване на кожата и склерите на очите, както и потъмняване на урината (урината придобива цвета на тъмна бира).

Гама-глутамил транспептидаза (GGT, GGTP) е ензим, чиято активност се повишава при заболявания на хепатобилиарната система (маркер за холестаза). Използва се при диагностика на обструктивна жълтеница, холангит и холецистит. GGT се използва и като индикатор за токсично увреждане на черния дроб, причинено от алкохол и хепатотоксични лекарства. GGT се оценява заедно с ALT и алкална фосфатаза. Този ензим се намира в черния дроб, панкреаса и бъбреците. Той е по-чувствителен към нарушения в чернодробната тъкан от ALT, AST, алкалната фосфатаза и др. Особено чувствителен е към продължителна злоупотреба с алкохол. Най-малко пет процеса в черния дроб повишават неговата активност: цитолиза, холестаза, алкохолна интоксикация, туморен растеж, лекарствено увреждане. При хроничен хепатит постоянното повишаване на GGTP показва или тежък процес в черния дроб (цироза), или токсичен ефект.

Алкалната фосфатаза (ALP, AR, Алкална фосфатаза, ALP, ALKP) се използва за диагностициране на чернодробни заболявания, придружени от холестаза. Комбинираното повишаване на алкалната фосфатаза и GGT може да показва патология на жлъчните пътища, холелитиаза или нарушен отток на жлъчка. Този ензим се намира в епитела на жлъчните пътища, така че повишаването на неговата активност показва холестаза от всякакъв произход (интра- и екстрахепатална). Изолираното повишаване на нивата на алкалната фосфатаза е неблагоприятен прогностичен признак и може да показва развитието на хепатоцелуларен карцином.

Глюкозата се използва при диагностицирането на захарен диабет, ендокринни заболявания и заболявания на панкреаса.

Феритинът показва запасите от желязо в организма. Увеличаването на феритина при хроничен хепатит може да показва чернодробна патология. Увеличаването на нивата на феритин може да бъде фактор, който намалява ефективността на антивирусната терапия.

Албуминът е основният протеин на кръвната плазма, синтезиран в черния дроб.Намаляването на нивото му може да показва чернодробна патология, причинена от остри и хронични заболявания. Намаляването на количеството албумин показва тежко увреждане на черния дроб с намаляване на неговата протеинова синтетична функция, което се проявява още на етапа на чернодробна цироза.

Общ протеин (Protein total) - общата концентрация на протеини (албумин и глобулини), намерени в кръвния серум. Силно намаляване на общия протеин в анализа може да показва недостатъчност на чернодробната функция.

Протеиновите фракции са протеинови компоненти, съдържащи се в кръвта. Има доста голям брой протеинови фракции, но при пациенти с хроничен хепатит трябва да се обърне специално внимание на пет основни: албумини, алфа1-глобулини, алфа2-глобулини, бета-глобулини и гама-глобулини. Намаляването на албумина може да показва патология на черния дроб и бъбреците. Увеличаването на всеки от глобулините може да показва различни нарушения в черния дроб.

Креатининът е резултат от протеиновия метаболизъм в черния дроб. Креатининът се отделя от бъбреците с урината. Увеличаването на нивата на креатинина в кръвта може да показва нарушение на нормалното функциониране на бъбреците. Тестът се прави преди антивирусна терапия, за да се оцени нейната безопасност.

Тимоловата проба (ТТ) напоследък се използва все по-рядко в диагностиката на хроничния хепатит. Увеличаването на стойността на TP показва диспротеинемия, характерна за хронично чернодробно увреждане, и тежестта на мезенхимно-възпалителните промени в органа.