Имунодефицитите се разбират като състояния на отслабена имунна система, поради което хората, страдащи от имунна недостатъчност, са много по-склонни да развият инфекциозни заболявания, докато протичането на инфекцията обикновено е по-сериозно и по-малко лечимо от здравите хора.

В зависимост от произхода, всички имунодефицити обикновено се разделят на първични (наследствени) и вторични (придобити).

Първичните имунодефицити са наследствени заболявания на имунната система. Такива генетични дефекти се срещат при едно дете от 10 000. Към днешна дата са дешифрирани около 150 такива генетични срива, водещи до сериозни смущения във функционирането на имунната система.

Симптоми на имунодефицит

Водещата проява както на първичните, така и на вторичните имунодефицити са хроничните инфекциозни заболявания. Инфекциите могат да засегнат УНГ органи, горни и долни дихателни пътища, кожа и др.

Инфекциозните заболявания, техните прояви и тежест зависят от вида на имунодефицита. Както бе споменато по-горе, има около 150 разновидности на първичен имунодефицит и няколко десетки вторичен имунодефицит, докато някои форми имат характеристики на хода на заболяването, прогнозата на заболяването може да се различава значително.

Понякога имунодефицитите също могат да допринесат за развитието на алергични и автоимунни заболявания.

Първични имунодефицити

Първичните имунодефицити са наследствени заболявания, които съответно се предават от родители на деца. Някои форми могат да се появят в много ранна възраст, други могат да останат латентни в продължение на много години.

Генетичните дефекти, които причиняват първични имунодефицитни състояния, могат да бъдат разделени на следните групи:

• хуморални имунодефицити (липса на производство на антитела или имуноглобулини);
• клетъчни (обикновено лимфоцитни) имунодефицити;
• дефекти във фагоцитозата (улавяне на бактерии от левкоцити);
• дефекти в системата на комплемента (протеини, които допринасят за унищожаването на чужди клетки);
• комбинирани имунодефицити;
• други имунодефицити, свързани с нарушения на основните връзки на имунитета.

Вторични имунодефицити

Вторичните имунодефицити са придобити заболявания на имунната система, както и първичните имунодефицити, свързани с отслабена имунна система и повишена честота на инфекциозни заболявания. Може би най-известният вторичен имунодефицит е СПИН в резултат на HIV инфекция.

Вторичните имунодефицити могат да бъдат свързани с инфекции (ХИВ, тежки гнойни инфекции ...), лекарства (преднизолон, цитостатици), излагане на радиация, някои хронични заболявания (захарен диабет).

Тоест всяко действие, насочено към отслабване на имунната ни система, може да доведе до вторичен имунен дефицит. Въпреки това, скоростта на развитие на имунодефицит и неговата неизбежност могат да варират значително, например при HIV инфекция, развитието на имунодефицит е неизбежно, докато не всички хора с диабет могат да имат състояние на имунна недостатъчност дори години след началото на заболяването.

Профилактика на имунодефицити

Поради наследствения характер на първичните имунодефицити не съществува профилактика на тази група заболявания.

Предотвратяването на вторични имунодефицити се свежда главно до избягване на ХИВ инфекция (защитен секс, използване на стерилни медицински инструменти и др.).

Усложнения на имунодефицитите

Основните усложнения както на първичните, така и на вторичните имунодефицити са тежки инфекциозни заболявания: пневмония, сепсис, абсцеси ... Като се има предвид много голямата хетерогенност на тези заболявания, прогнозата и възможните усложнения трябва да се определят индивидуално.

Диагностика на имунодефицити

Предпоставка за откриване на имунодефицит е хронична (често рецидивираща) инфекция.В повечето случаи най-простите тестове могат да разкрият сериозни сривове в имунната система: общият (абсолютен) брой левкоцити, както и техните подвидове неутрофили, лимфоцити и моноцити, нивото на серумните имуноглобулини IgG, IgA, IgM, тест за човешки имунодефицитен вирус (HIV).

Много по-рядко има нужда от диагностициране на по-фини елементи на имунната система: фагоцитна активност на макрофаги, подтипове В- и Т-лимфоцити (определяне на така наречените CD маркери) и тяхната способност да се делят, производство на възпалителни фактори (цитокини), определяне на елементи от системата на комплемента и др.

Лечение на първичен имунен дефицит

В зависимост от тежестта на имунодефицита и неговата разновидност, лечението може да има свои собствени характеристики.

Важни моменти са оценката на осъществимостта на използването на живи ваксини, отказване от тютюнопушене и пиене на алкохол, предписване на широкоспектърни антибиотици за бактериална инфекция или съвременни антивирусни лекарства за заболявания, причинени от вируси.

Възможно е да се извърши имунокорекция:

• с помощта на трансплантация на костен мозък (важен орган на имунната система);
• попълване на отделни елементи на имунната система, например имуноглобулини;

Лечение на вторичен имунен дефицит

Следните общи принципи са в основата на лечението на вторичен имунен дефицит:

• контрол на инфекциите;
• ваксинация (ако е посочена);
• заместителна терапия, например имуноглобулини;
• използването на имуномодулатори.

Имунодефицити - Това е отслабено състояние на имунната система на човека, което в крайна сметка води до по-чести заразявания с инфекциозни заболявания. При имунодефицит инфекцията протича по-тежко, отколкото при хора в нормално състояние. Подобно заболяване при хора с имунна недостатъчност също е по-трудно за лечение.

Според произхода имунодефицитите се делят на първичен (това е наследствена ) И втори (това е придобити ).

Основните признаци на двата вида имунодефицит са хроничните инфекциозни заболявания. При такива състояния възникват инфекции на горните и долните дихателни пътища, кожата, УНГ органи и др.Проявата на заболяванията, тяхната тежест и разновидности се определят в зависимост от това какъв тип имунна недостатъчност възниква при човек. Понякога, поради имунодефицит, човек се развива алергични реакцииИ .

Първичен имунен дефицит

Първичен имунен дефицит Това е заболяване на имунната система, което е наследствено. Според медицинската статистика подобен дефект се среща при едно дете на десет хиляди. Първичният имунодефицит е заболяване, което се предава на децата от техните родители. Има много форми на това състояние. Някои от тях могат открито да се появят почти веднага след раждането на дете, други форми на имунодефицит не се усещат в продължение на много години. В около 80% от случаите до момента на диагностициране на първичната имунна недостатъчност възрастта на пациента не надвишава двадесет години. Около 70% от случаите на първичен имунен дефицит се диагностицират при мъже, тъй като повечето от синдромите са пряко свързани с Х хромозома .

При първичния имунен дефицит генетичните дефекти се разделят на няколко групи. При хуморални имунодефицити тялото не произвежда достатъчно или ; при клетъчни имунодефицити има лимфоцитен имунодефицит; при дефекти във фагоцитозата бактериите не могат да бъдат напълно уловени ; при дефекти в системата на комплемента има непълноценност на протеините, които унищожават чужди клетки. Освен това се открояват комбинирани имунодефицити , както и редица други имунодефицити, при които има проблеми с основните звена .

В повечето случаи първичните имунодефицити са състояния, които персистират в човека през целия му живот. Въпреки това много пациенти, при които заболяването е диагностицирано навреме и е проведено адекватното му лечение, имат нормална продължителност на живота.

Вторичен имунен дефицит

Под вторичен имунен дефицит трябва да се разбере наличието на придобити заболявания на имунната система. В този случай, както при първичните имунодефицити, говорим за твърде чести атаки на инфекциозни заболявания поради отслабен имунитет. Най-известният пример за този тип имунна недостатъчност е която се развива в резултат . В допълнение, вторичните имунодефицити се проявяват под въздействието на лекарства, радиация, някои хронични заболявания. Вторичен имунен дефицит може да се наблюдава при пациенти, които отиват на лекар с оплаквания от различни заболявания.

Като цяло всички действия, които по един или друг начин причиняват отслабване на имунната система на човека, допринасят за развитието на вторичен имунодефицит в него.

В допълнение, това състояние възниква при хранителни дефицити, при които има белтъчно-калориен дефицит , както и недостатъка витамини И микроелементи . В този случай дефицитът е особено пагубен за човешкото състояние. , Селена , цинк . Също така изложени на риск от имунодефицити са хората, които имат хронични метаболитни нарушения в резултат на заболявания на черния дроб и бъбреците. До известна степен хората, претърпели сериозна операция или нараняване, също са податливи на развитие на имунодефицит.

При вторични имунодефицити е важно бактериалните инфекции да бъдат открити възможно най-рано и да се предприеме необходимото лечение.

Как се проявява имунодефицитът?

Основният и в някои случаи единственият признак на имунодефицит е предразположеността на човек към много честа проява на инфекциозни заболявания. Състоянието на имунодефицит се характеризира с проявата повтарящи се респираторни инфекции . В този случай обаче лекарите ясно разграничават проявите на имунна недостатъчност и така наречената болест на децата, които често се простудяват от връстниците си.

По-характерен признак на имунодефицит е проявата на тежка бактериална инфекция, която е рецидивираща. Като правило, по време на развитието му, има рецидив на болки в гърлото, както и инфекции на горните дихателни пътища. В резултат на това пациентът се развива хроничен синузит , , отит . Също така характерна черта на имунодефицитното състояние е лекотата на развитие и последващото прогресиране на заболяванията. Така че, при пациенти с имунодефицит, бронхитът много лесно преминава в пневмония , се появява и бронхиектазии .

В допълнение, такива пациенти много често проявяват инфекции на кожата, лигавиците на тялото. И така, най-характерните състояния в този случай са, пародонтоза , който е устойчив на лечение. В допълнение, при пациенти с имунна недостатъчност много често се развиват по тялото и има също плешивост .

Типична проява на това състояние могат да бъдат и редица нарушения на храносмилателната система, напр. , малабсорбция .

В по-редки случаи имунодефицитът се диагностицира с хематологични нарушения, напр. левкопения , автоимунна хемолитична анемия и т.н.

В някои случаи могат да се наблюдават и гърчове от неврологичен характер: конвулсии , , , . Има данни за повишена заболеваемост рак на стомаха при такива пациенти.

Диагностика на имунодефицит

В процеса на диагностициране на състояние на имунна недостатъчност лекарят задължително обръща специално внимание на семейната история. Така че е напълно възможно в семейството да има чести автоимунни заболявания , ранна смъртност, ранна изява на злокачествени заболявания. Нежелана реакция към ваксинация . Задържане радиотерапия някои области на тялото също могат да бъдат предпоставка за поставяне на такава диагноза.

Преглеждайки пациента, лекуващият лекар задължително обръща внимание на външния му вид. По правило такъв човек изглежда особено болен, има много бледа кожа, постоянно страда от общо неразположение. Внимателното изследване на кожата е важно, тъй като имунодефицитът често се проявява, мехурчеста обрив , екзема .

В допълнение, състоянието на имунна недостатъчност се характеризира с други прояви: възпаление на очите ,хронични заболявания на УНГ органи , подуване на ноздрите , хронична продължителна кашлица .

За да се установи точен анализ, е необходимо да се извърши задълбочен преглед на пациента. На първия етап от изследването, като правило, подробен кръвен тест, скринингови тестове, определяне на нивото имуноглобулини . Назначават се и други изследвания, за да се определи какъв тип инфекция има човек. Ако пациентът има повтаряща се инфекция, тогава прегледите на такъв пациент се извършват редовно. При необходимост, в зависимост от клиничната ситуация, се правят намазки и последващи микробиологични изследвания.

Усложнения на имунодефицитите

Като често проявени усложнения и на двата вида имунодефицити, на първо място трябва да се отбележат сериозните инфекциозни заболявания. Това сепсис , пневмония , и др.. Във всеки конкретен случай проявите на имунодефицитни усложнения се определят индивидуално.

вирус на СПИН

Вирусът на човешката имунна недостатъчност обикновено се нарича семейство ретровируси. Към днешна дата лекарите определят два вида на този вирус - ХИВ1 И ХИВ2 . Основните им разлики са в антигенните и структурни характеристики.

Човешкият имунодефицитен вирус не е устойчив на влиянието на околната среда. Унищожава почти всяко вещество с дезинфекционни свойства. Смята се, че този вирус може да бъде във всяка биологична течност на човешкото тяло. Но при липса на кръв в такава течност, количеството вирус не е достатъчно, за да възникне инфекция. Следователно слюнката, потта, сълзите и повръщаното се считат за безопасни биологични течности. В същото време във всяка течност, която е свързана с , съдържа вируса в големи количества. Ето защо рискът от предаване на ХИВ по време на полов акт, както и в процеса на кърмене, е много висок. Следователно най-опасните телесни течности по отношение на ХИВ инфекцията са кръв , вагинални секрети , лимфа , сперма , цереброспинална , асцит , перикарден течности , кърма .

Вирусът на човешката имунна недостатъчност, след като попадне в тялото, навлиза в прицелните клетки, които са регулатори в процеса на имунния отговор. Постепенно вирусът навлиза в други клетки и патологичният процес протича в различни системи и органи.

В процеса на клетъчна смърт на имунната система се проявява имунодефицит, чиито симптоми са причинени от вируса. Под действието му човек развива заболявания, които имат както инфекциозен, така и неинфекциозен характер.

Тежестта на заболяването и скоростта на неговото прогресиране пряко зависи от наличието на инфекции, генетичните характеристики на човешкото тяло, неговата възраст и т.н. Инкубационният период продължава от три седмици до три месеца.

След това започва етапът на първичните прояви, при който пациентът проявява различни клинични симптоми и активно се произвеждат антитела. Този етап може да бъде различен за различните хора. Може би неговият асимптоматичен ход, наличието на остра инфекция без вторични заболявания, както и инфекция с вторични заболявания.

В процеса на прехода на вируса към субклиничния стадий, имунодефицитът постепенно се увеличава, лимфните възли на човек се увеличават, като в същото време скоростта на възпроизвеждане на ХИВ се забавя. Този етап е доста дълъг: понякога продължава до двадесет години, въпреки че средната му продължителност е около шест години. По-късно пациентът се развива синдром на придобита имунна недостатъчност .

Синдром на придобита имунна недостатъчност

За първи път светът научи за синдрома на придобитата имунна недостатъчност в средата на 80-те години на ХХ век. По това време лекарите откриха неизвестно заболяване, което се характеризираше с проява на имунна недостатъчност при възрастни. Установено е, че техният имунен дефицит се проявява още в зряла възраст. Следователно това заболяване започва да се нарича Синдром на придобита имунна недостатъчност, съкратено като СПИН. Днес СПИН се е разпространил до нивото на епидемия.

С развитието на синдром на придобита имунна недостатъчност при пациент, тялото му не може да устои на атаки дори от сравнително безвредни микроорганизми.

Диагнозата на HIV инфекцията се извършва чрез специални лабораторни методи за изследване. В момента обаче няма лекарства, които ефективно да повлияят на вируса на СПИН.

Лечението е насочено основно към преодоляване на вторични инфекции, които се развиват поради имунодефицит.

Докторите

Лечение на имунодефицити

Най-важният момент за хората, които са били диагностицирани с всякакъв вид имунна недостатъчност, е да следват принципите на здравословния начин на живот, доколкото е възможно, и да избягват инфекции. Също толкова важно е да ходите на редовни прегледи при вашия зъболекар.

Имунокомпрометираните пациенти трябва да бъдат диагностицирани навреме гъбични И бактериална инфекции , и провеждане на последващата им адекватна терапия.

Има състояния, които изискват непрекъснато превантивно лечение . Ако човек има инфекция на гръдния кош, тогава в този случай е препоръчително да се лекува с помощта на физиотерапия, както и редовно извършване на специални физически упражнения. Понякога е необходимо да се вземат антивирусни лекарства като превантивни мерки, например , .

В повечето случаи терапията за имунодефицит се извършва чрез интравенозно или подкожно приложение. имуноглобулини . Все пак трябва да се отбележи, че лечението с имуноглобулин е противопоказано при пациенти със сърдечна недостатъчност. Към днешна дата се практикуват и други видове лечение на имунодефицит, но някои от тях все още са в етап на експериментално развитие.

При лечението на първичен имунен дефицит е важно да се определи за всеки отделен случай дали използването на течни ваксини е оправдано. Във всички случаи пациентите, които са били диагностицирани с първичен имунен дефицит, е важно да не пият алкохол, да не пушат.

Имунокорекцията в момента се произвежда по няколко метода. Това са трансплантация на костен мозък, използване на имуномодулатори, имуноглобулини.

При лечението на вторичен имунен дефицит се използват общи принципи на лечение. Това са ваксинация, инфекциозен контрол, заместителна терапия.

Профилактика на имунодефицити

За да се предотврати проявата на първични имунодефицити, е необходимо да се идентифицират вероятни носители на дефектни гени в семейства, които имат положителна история. При определени патологии е възможна пренатална диагностика.

Поради наследствения характер на първичните имунодефицити, в момента няма превантивни мерки за този вид заболяване.

Като превантивна мярка за предотвратяване на вторични имунодефицити е важно да се избягва заразяването с HIV инфекция. За да направите това, е много важно никога да не допускате незащитени сексуални контакти, да се уверите, че използваните медицински инструменти са стерилни и др. Рисковата група за ХИВ включва и наркомани, които дори при еднократно инжектиране на лекарството рискуват да станат заразени с вируса.

Списък на източниците

• Фрейдлин И.С., Смирнов В.С. Имунодефицитни състояния - Санкт Петербург, 2000 г.;
• Хайтов Р.М., Игнатоева Г.А., Сидорович И.Г. Имунология.- М.: Медицина. - 2000 г.;
• Ярилин А.А. Основи на имунологията // М. Медицина, 1999;
• Петряева М.В., Черняховская М.Ю. Формализиране на знанията за ХИВ/СПИН инфекцията. Част 1. Владивосток: FEB RAS. 2007 г.;
• Покровски В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В. HIV инфекция. Клиника, диагностика, лечение. М.: GEOTAR-Media, 2003.

Състоянието на имунната недостатъчност или имунодефицитът е група от различни патологични състояния, характеризиращи се с нарушение на имунната система на човека, на фона на което инфекциозните и възпалителните процеси се повтарят много по-често, протичат трудно и продължават по-дълго от обикновено. На фона на имунодефицит при хора от всяка възрастова група се формират сериозни заболявания, които са трудни за лечение. Поради хода на този процес могат да се образуват ракови новообразувания, които са животозастрашаващи.

Това състояние, в зависимост от причините за появата, може да бъде наследствено и придобито. Това означава, че заболяването често засяга новородени деца. Вторичният имунен дефицит се формира на фона на много фактори, включително травма, операция, стресови ситуации, глад и рак. В зависимост от вида на заболяването могат да се появят различни симптоми, показващи увреждане на вътрешните органи и системи на човек.

Диагнозата на нарушената имунна функция се основава на общи и биохимични кръвни изследвания. Лечението е индивидуално за всеки пациент и зависи от факторите, повлияли на възникването на това състояние, както и от степента на проява на характерните признаци.

Етиология

Има много причини за възникване на имунодефицитно състояние и те условно се разделят на няколко групи. Първият е генетични нарушения, докато болестта може да се прояви от раждането или в ранна възраст. Втората група включва усложнения от широк спектър от патологични състояния или заболявания.

Съществува класификация на имунодефицитните състояния, която е разделена в зависимост от факторите, поради които се е образувало това състояние:

• Първичният имунен дефицит се причинява от генетично заболяване. Може да се предава от родители на деца или да възниква поради генетична мутация, поради което липсва наследствен фактор. Такива състояния често се диагностицират през първите двадесет години от живота на човека. Вроденият имунен дефицит придружава жертвата през целия живот. Често води до смърт, поради различни инфекциозни процеси и усложнения от тях;
• вторичният имунодефицит е следствие от много състояния и заболявания. Човек може да се разболее от този вид имунно разстройство поради посочените по-горе причини. Среща се няколко пъти по-често от първичната;
• тежкият комбиниран имунодефицит е изключително рядък и е вроден. Децата умират от този вид заболяване през първата година от живота. Това се дължи на намаляване на броя или дисфункция на Т и В лимфоцитите, които са локализирани в костния мозък. Това комбинирано състояние се различава от първите два вида, при които е засегнат само един вид клетки. Лечението на подобно разстройство е успешно само ако се открие навреме.

Симптоми

Тъй като класификацията на заболяването включва няколко вида нарушения, изразяването на специфични симптоми ще се различава в зависимост от формата. Признаци на първичен имунен дефицит са честите лезии на човешкото тяло от възпалителни процеси. Между тях:

• абсцес;

Освен това имунодефицитът при децата се характеризира с храносмилателни проблеми – липса на апетит, упорита диария и повръщане. Има забавяне в растежа и развитието. Вътрешните прояви на този вид заболяване включват - и далака, промени в състава на кръвта - броят и намалява.

Въпреки факта, че първичната имунна недостатъчност често се диагностицира в детска възраст, има няколко характерни признака, които показват, че възрастен може да има този тип разстройство:

• чести пристъпи на отит, гноен характер и синузит повече от три пъти годишно;
• тежък ход на възпалителния процес в бронхите;
• повтарящо се възпаление на кожата;
• повтаряща се диария;
• появата на автоимунни заболявания;
• прехвърляне най-малко два пъти годишно на тежки инфекциозни процеси.

Симптомите на вторичен имунен дефицит са тези признаци, които са характерни за заболяването, което го е провокирало. По-специално се отбелязват симптомите на лезията:

• горни и долни дихателни пътища;
• горните и по-дълбоките слоеве на кожата;
• органи на стомашно-чревния тракт;
• пикочно-половата система;
• нервна система. В същото време човек чувства хронична умора, която не изчезва дори след дълга почивка.

Често хората изпитват леко повишаване на телесната температура, конвулсивни припадъци, както и развитие на генерализирани инфекции, които засягат няколко вътрешни органи и системи. Такива процеси представляват заплаха за човешкия живот.

Комбинираните имунодефицити се характеризират с изоставане във физическото развитие на децата, висока степен на чувствителност към различни инфекциозни и възпалителни процеси и хронична диария.

Усложнения

В зависимост от вида на заболяването могат да се развият различни групи последствия от ненавременно лечение на основното заболяване. Усложненията на имунодефицита при деца могат да бъдат:

• различни инфекциозни процеси, повтарящи се с висока честота, от вирусен, гъбичен или бактериален характер;
• образуването на автоимунни нарушения, по време на които имунната система действа срещу тялото;
• висока вероятност от поява на различни заболявания на сърцето, стомашно-чревния тракт или нервната система;
• онкологични неоплазми.

Последици от вторичен имунен дефицит:

• пневмония;
• абсцеси;
• инфекция на кръвта.

Независимо от класификацията на заболяването, при късна диагностика и лечение настъпва фатален изход.

Диагностика

Хората с имунодефицитни състояния имат изразени признаци, че са болни. Например, болезнен външен вид, бледност на кожата, наличие на заболявания на кожата и УНГ органи, силна кашлица, възпалени очи с повишено сълзене. Диагнозата е насочена предимно към идентифициране на вида на заболяването. За да направите това, специалистът трябва да проведе задълбочено проучване и преглед на пациента. В края на краищата, тактиката на лечение зависи от това какво е заболяването, придобито или наследствено.

Основата на диагностичните мерки са различни кръвни тестове. Общият анализ дава информация за броя на клетките на имунната система. Промяната в количеството на който и да е от тях показва наличието на състояние на имунна недостатъчност при човек. За да се определи вида на заболяването, се провежда изследване на имуноглобулините, т.е. количеството протеини в кръвта. Извършва се изследване на функционирането на лимфоцитите. Освен това се извършва анализ за потвърждаване или отричане на генетичната патология, както и наличието на ХИВ. След получаване на всички резултати от изследванията специалистът установява окончателната диагноза - първичен, вторичен или тежък комбиниран имунодефицит.

Лечение

За да изберете най-ефективните тактики за лечение на първичен имунодефицит, е необходимо да се определи областта, в която е възникнало нарушението на диагностичния етап. При дефицит на имуноглобулин на пациентите се инжектират (доживотни) плазма или серум от донори, които съдържат необходимите антитела. В зависимост от тежестта на нарушението, честотата на интравенозните процедури може да бъде от една до четири седмици. При усложнения на този вид заболяване се предписват антибиотици в комбинация с антибактериални, антивирусни и противогъбични лекарства.

Предотвратяване

Тъй като вроденият имунодефицит се формира на фона на генетични нарушения, е невъзможно да се избегне чрез превантивни мерки. Хората трябва да спазват няколко правила, за да избегнат повторна поява на инфекции:

• не провеждайте продължителна употреба на антибиотици;
• своевременно се подлагат на ваксинации, препоръчани от специалисти;
• внимателно спазвайте всички правила за лична хигиена;
• обогатете диетата с витамини;
• откажете контакт със студени хора.

Предотвратяването на вторичен имунен дефицит включва ваксинация, в зависимост от предписанията на лекаря, защитени сексуални контакти, навременно лечение на хронични инфекции, умерени упражнения, рационална диета, курсове на витаминна терапия.

Ако се появят някакви прояви на имунодефицитни състояния, трябва незабавно да потърсите съвет от специалист.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

IDS (имунодефицитни състояния) са патологии, характеризиращи се с намаляване на активността или пълна неспособност на организма да изпълнява функцията на имунната защита.

Класификация на имунодефицитните състояния

По произход всички имунодефицитни състояния се разделят на три основни групи:

1. Физиологичен.

2. Първични имунодефицитни състояния. Може да е вродено или наследствено. Първичните имунодефицитни състояния възникват в резултат на генетичен дефект, под влиянието на който се нарушават процесите на функциониране на клетките на имунната система на човешкото тяло.

3. Вторични имунодефицитни състояния (придобити след раждането, в процеса на живота). Те се развиват под въздействието на различни биологични и физични фактори.

Според преобладаващото увреждане на клетките на имунната система на организма имунодефицитните състояния се разделят на 4 групи:

• с увреждане на хуморалния имунитет (хуморален, В-зависим);
• с увреждане на клетъчния имунитет (клетъчен, Т-зависим);
• с увреждане на фагоцитозата (А-зависима);
• комбиниран (когато са засегнати връзките на хуморалния и клетъчния имунитет).

Причини за имунодефицитни състояния

Тъй като има доста причини за нарушаване на имунната защита на организма, те условно бяха разделени на няколко групи.

Първата група включва вродени имунодефицитни състояния, когато заболяването се проявява веднага след раждането или в ранна детска възраст.

Втората група включва вторични имунодефицитни състояния, причината за които може да бъде:

Както придобитите, така и вродените имунодефицитни състояния имат подобни клинични характеристики:

Повишена чувствителност към всякакви инфекции;

Болки в мускулите, костите, ставите;

Чести обостряния на хронични заболявания (артрит, артрит, тонзилит, заболявания на дихателната система, стомашно-чревния тракт и т.н.);

Болезнени и увеличени лимфни възли;

Комбинацията в едно заболяване на няколко патологии с различна етиология наведнъж (гъбични, бактериални, вирусни);

Постоянно повишена телесна температура (до 37,7 градуса);

Ниска ефективност от приема на антибиотици;

Обща слабост, безпричинна умора, летаргия, депресивно настроение;

Повишено изпотяване.

В допълнение към клиничната картина, при поставяне на диагнозата е необходимо да се установи причината за имунодефицита. Това е необходимо, за да се разработи правилен режим на лечение и да не се причинява още повече вреда на тялото.

Имунодефицитни състояния при деца

IDS при деца се развива в резултат на увреждане на една или няколко звена на имунната защита на тялото.

Имунодефицитните състояния при децата се проявяват под формата на тежки и често повтарящи се инфекции. Също така е възможно развитието на тумори и автоимунни прояви на фона на имунодефицит.

Някои видове IDS при деца се проявяват, включително под формата на алергии.

Имунодефицитът при децата е два вида: първичен и вторичен. Първичните имунодефицити са причинени от генетични промени и са по-рядко срещани от вторичните, причинени от външни влияния или някакво заболяване.

Диагностика на имунодефицитни състояния

При поставяне на диагнозата лекарят на първо място обръща внимание на семейната история. Той открива дали е имало случаи на автоимунни заболявания в семейството, ранна смърт, рак в сравнително млада възраст и т.н. Друг признак на IDS може да бъде нежелана реакция към ваксинация.

След интервюто лекарят пристъпва към прегледа. Обърнете внимание на външния вид на пациента. По правило човек, страдащ от имунна недостатъчност, има болнав вид. Той има бледа кожа, която често има различни видове обриви. Човек се оплаква от постоянна слабост и преумора.

В допълнение, очите му могат да бъдат възпалени, наблюдават се хронични заболявания на УНГ органи, постоянна кашлица и подуване на ноздрите.

За да се изясни диагнозата, се извършва допълнителен преглед, който може да включва:

• кръвен тест (общ, биохимичен);
• Анализ на урината;
• скрининг тестове;
• определяне нивото на имуноглобулините в кръвта и така нататък.

Ако се окаже, че пациентът има повтаряща се инфекция, тогава се предприемат мерки за нейното отстраняване. Ако е необходимо, е възможно да се вземат петна с последващото им изследване под микроскоп, за да се идентифицира причинителя на инфекцията.

Лечение на имунодефицитни състояния

Имунодефицитните състояния се лекуват с антибактериални, антивирусни, противогъбични лекарства, както и имуномодулатори.

Като се има предвид коя връзка на имунната защита е била нарушена, могат да се предписват лекарства като интерферон, билка ехинацея, Тактивин и др.

При бактериална инфекция лечението на имунодефицитни състояния включва използването на широкоспектърни антибактериални лекарства в комбинация с имуноглобулини.

При вирусни заболявания е показано назначаването на антивирусни средства (Valtrex, Acyclovir и редица други).

Не забравяйте да предпишете диета (с акцент върху протеинови храни), кислородни бани, витаминна терапия. Показана физическа активност. В някои случаи се извършва трансплантация на костен мозък.

Има лекарства, които трябва да се използват със слаб имунитет. Те се наричат ​​имуномодулатори. Може би най-известното и ефективно лекарство от тази група е Transfer Factor.

Това е най-мощният имуномодулатор от ново поколение, който, когато влезе в тялото на пациента, има следния ефект:

• бързо възстановява имунната система, нормализира метаболитните процеси;
• има потенциращ ефект, повишавайки терапевтичния ефект на едновременно прилаганите лекарства;
• блокира възможните странични ефекти от други лекарства;
• “запомня” патогенните микроорганизми и при последващото им попадане в организма дава сигнал за незабавното им унищожаване.

Transfer Factor е 100% натурален състав, така че няма странични ефекти и практически няма противопоказания.

Профилактика на имунодефицитни състояния

За да се намали вероятността от развитие на IDS, трябва да се спазват следните препоръки:

1. Яжте правилно. Това е едно от основните правила за укрепване на имунната защита на организма. Страстта към нездравословна храна води до нарушаване на метаболитните процеси, което от своя страна предизвиква каскада от реакции, които отслабват имунната система.

Ето някои принципи на доброто хранене:

• храната трябва да бъде многокомпонентна и разнообразна;
• трябва да ядете частично (5-6 пъти на ден, на малки порции);
• трябва да комбинирате по-малко мазнини и протеини, различни видове протеини, протеини и въглехидрати, киселинни храни с протеини и въглехидрати, хляб и тестени изделия със зеленчуци или мазнини;
• спазвайте следното съотношение: мазнини - 20%, протеини - 15%, въглехидрати - 65%;
• необходимо е да се ограничи консумацията на сладкиши, брашно, консерви, колбаси, пушени меса, сокове (те съдържат много захар и малко хранителни вещества), сода, сол, шоколад, кафе.

2. За поддържане на полезната микрофлора на стомашно-чревния тракт е необходимо да се използват специални продукти, пребиотици и пробиотици. Те съдържат около 80% от всички имунни клетки в тялото. Слабият имунитет често възниква именно поради нарушение на количеството на полезната микрофлора в червата. Най-мощните и ефективни пробиотици са:

• Санта Рус;
• Ветом;
• Симбионти на Кутушов;
• Unibacter;
• Ацидофилус и редица други.

3. Водете здравословен начин на живот. Известно е, че слабият имунитет в наше време често е резултат от липса на физическа активност. Съвременният човек прекарва много време в офиса или пред компютъра, така че се движи и е на чист въздух много по-рядко от предците си. Ето защо е жизненоважно да компенсирате липсата на физическа активност чрез спортуване, както и по-често ходене.

4. Закалете тялото. Най-доброто средство за това са контрастен душ и вана.

5. Избягвайте нервно напрежение и стрес.

Здраве за вас и силен имунитет!

Описание:

Състоянията на имунната недостатъчност (IDS) са състояния, характеризиращи се с намаляване на активността или неспособността на организма да изпълнява ефективно реакциите на клетъчния и / или хуморалния имунитет.

Причини за имунодефицитни състояния:

По произход всички IDS се разделят на:

физиологични;

Първичен (наследствен, вроден). Те са резултат от генетичен дефект, който причинява смущения в процесите на пролиферация, диференциация и функциониране на клетките на имунокомпетентната система;

Вторични (придобити в постнаталния период). Те се развиват под въздействието на различни фактори от физическо или биологично естество.

Според преобладаващото увреждане на клетките на имунокомпетентната система се разграничават 4 групи IDS:

С преобладаващо увреждане на клетъчния имунитет (Т-зависим, клетъчен);

С преобладаващо увреждане на хуморалния имунитет (В-зависим, хуморален);

С увреждане на системата за фагоцитоза (А-зависима);

Комбиниран, с увреждане на клетъчния и хуморален имунитет

Симптоми на имунодефицитни състояния:

Физиологичен IDS.

Физиологичните IDS включват имунодефицити (ID) при новородени, бременни жени и възрастни хора.

1. Имунодефицит на новородени. Към момента на раждането кръвта на здравите деца съдържа майчини IgG и малко количество собствени IgG, IgM, IgA. Имуноглобулините, получени от майката, съдържат антитела срещу всички видове микроби, с които майката е влизала в контакт, благодарение на което детето е защитено от тях през първите месеци от живота. Нивото на майчините имуноглобулини постепенно намалява, като максималният им дефицит се наблюдава 2-3 месеца след раждането. След това нивото на собствените имуноглобулини на детето в кръвта започва постепенно да се повишава и количеството IgM достига нормалното ниво на възрастен в края на 1-вата година от живота при момчетата и 2-рата при момичетата; IgG1 и IgG4 на възраст 6-8 години; IgG3 - на 10, а IgG2 - на 12 години. Концентрацията на IgE достига нормалното ниво на възрастен само 10-15 години след раждането. Секреторните IgA отсъстват при новородени и се появяват 3 месеца след раждането. Оптималната концентрация на секреторен IgA се установява на възраст 2-4 години. Плазменото ниво на IgA достига това при възрастни на 10-12 години. ID на новородените се дължи на факта, че високото съдържание на лимфоцити в периферната кръв на новородените се комбинира с тяхната ниска активност. Новородените деца също имат ниска фагоцитна активност и опсонизираща способност на кръвта. Нивото на комплемента при новородените е намалено и достига нивото на възрастен към 3-6-ия месец от живота.

2. Имунодефицит на бременни жени. Имунният статус на бременните жени се характеризира с намаляване на броя на Т- и В-лимфоцитите. В същото време се наблюдава повишаване на активността на С3 комплемента, което се обяснява с влиянието на плацентарните стероиди върху неговия синтез в черния дроб.

3. Имунна недостатъчност при възрастни хора. Недостатъчността на имунитета по време на стареенето се проявява в намаляване на активността на неговите хуморални и клетъчни връзки. С напредването на възрастта общият брой на лимфоцитите в периферната кръв намалява. Функционалната активност на Т- и В-лимфоцитите намалява с напредване на възрастта, интензивността на образуване на антитела в отговор на антигенна стимулация намалява. В напреднала възраст се произвеждат предимно антитела от клас IgM, производството на IgA, IgG е рязко намалено, синтезът на IgE е потиснат и следователно ходът на атопичните алергични реакции отслабва. С напредване на възрастта фагоцитната активност на макрофагите и неутрофилите намалява, активността на комплемента, лизозима и бактерицидната активност на кръвния серум намаляват.

Първичен IDS.

Първичният IDS е генетично обусловена неспособност на тялото да реализира една или друга връзка на имунния отговор. Ендогенните, като правило, генетично определени дефекти в един от компонентите на имунната система водят до нарушение на защитната система на организма и се откриват клинично като една от формите на първичния IDS. Тъй като много видове клетки и стотици молекули участват в нормалното функциониране на имунната система и имунния отговор, много видове дефекти са в основата на първичния имунодефицит. Научната група на СЗО през 1997 г. идентифицира повече от 70 идентифицирани генетични дефекта на различни нива на трансформация на стволови клетки в Т- и В-лимфоцити или последващи етапи на тяхната диференциация, лежащи в основата на първичния IDS.

Напоследък, във връзка с откриването на молекулярни дефекти, които са в основата на много имунодефицити, и значителната вариабилност на клиничната картина и тежестта на тяхното протичане, възможността за късното им проявление, включително при възрастни, става ясно, че първичният IDS е не е толкова рядко състояние, както се смяташе досега. Честотата на значителна част от първичния IDS е 1/25 000 - 1/50 000, въпреки че варианти на вродени имунни дефекти като селективен IgA дефицит се срещат с честота 1/500 - 1/700 души. Според редица автори, недостатъчност на В-системата на лимфоцитите и хуморалния имунитет се наблюдава при 50-75% от общия брой пациенти с IDS; в 20% от случаите има комбиниран дефицит на клетъчен и хуморален имунитет; в 10% - изолирана недостатъчност на клетъчния имунитет, в 18% - недостатъчност на фагоцитозата и в 2% - недостатъчност на системата на комплемента.

IDS с преобладаващо нарушение на клетъчната връзка на имунитета.

Патологията на клетъчната връзка на имунитета се проявява на различни етапи от узряването на Т-лимфоцитите - от стволовите клетки до развитието на техните специализирани субпопулации.

При дефекти в предимно клетъчната връзка на имунитета са характерни чести инфекции на дихателните и пикочните пътища, персистиращи храносмилателни разстройства, хронични генерализирани и лигавични мембрани на устната кухина и храносмилателния тракт. Кандидозните лезии могат да бъдат открити през първите месеци от живота под формата на реактивна хиперплазия на аденоидната тъкан на сливиците, лимфните възли, отбелязва се висока интензивност, развива се бронхопулмонална патология, фурункулоза, повишава се съдържанието на секреторен IgA в слюнката. Трябва да се отбележи, че CD8 Т-лимфоцитите извършват имунологичен надзор на вътрешната среда, като осигуряват по-специално елиминирането на клетки, които са претърпели онкогенна трансформация. В случай на недостатъчност на Т-системата на лимфоцитите възниква онкогенна ситуация.

IDS с преобладаващо увреждане на B-системата

Хуморалните имунодефицити са сред най-честите форми на първичен IDS.

IDS с увреждане на системата за фагоцитоза

Според механизма на развитие, фагоцитната недостатъчност се разделя на три основни форми:

Левкопеничен - се развива в резултат на потискане на процесите на пролиферация и узряване на моноцити (йонизиращо лъчение, редица токсини, цитостатици и др.) Или в резултат на наследствена блокада на делене и диференциация, например миелоидни стволови клетки .

Дисфункционален - характеризира се с нарушения на различни етапи на процесите на фагоцитоза и представяне на антиген (мобилност на фагоцитите, техните адхезивни свойства, абсорбция на обекта на фагоцитоза, обработката му и представяне на антигена на лимфоцитите).

Дисрегулаторен - развива се в резултат на дисрегулация на различни етапи на фагоцитната реакция от биологично активни вещества (невротрансмитери, хормони, простагландини, биогенни амини, пептиди и др.).

Комбиниран IDS.

Те се характеризират с нарушение на диференциацията на стволовите клетки, блокиране на узряването на Т- и В-лимфоцитите и техния дефицит. Комбинираните форми на имунодефицит са по-чести от селективните. По правило те са свързани с нарушение на централните органи на имунната система. При комбинирания IDS водещата роля принадлежи на дефекта на Т-клетките.

1. Синдром на ретикуларна дисгенезия - характеризира се с намаляване на броя на стволовите клетки в костния мозък. Характерна е вътрематочната смърт на плода или децата умират скоро след раждането.

2. "Швейцарски" тип имунна недостатъчност - характеризира се с увреждане на Т- и В-системите и вследствие на това нарушение на клетъчните и хуморални реакции на имунологична защита. При автозомно-рецесивни форми най-малко 40% от пациентите имат дефицит на аденозин деаминаза, което води до нарушен метаболизъм на аденозин, блокиране на синтеза на хипоксантин и блокиране на узряването на Т-клетките в резултат на това. Някои деца нямат МНС клас 1 или клас 2 антигени върху техните Т-лимфоцитни мембрани. Съдържанието на В-клетки може да съответства на нормата или да я надвишава, но тези клетки не са в състояние да секретират имуноглобулини в достатъчни количества.

Заболяването се проявява през първите месеци от живота и често се характеризира със злокачествен ход. Има забавяне в наддаването на тегло, още в първите дни от живота някои деца развиват кожни обриви, подобни на морбили, които могат да бъдат свързани с реакции на несъвместимост по отношение на лимфоцитите на майката, навлизащи в кръвта на детето през плацентата. Развиват се признаци на кожна кандидоза, остри, придобиващи продължителен и повтарящ се характер. Децата са много податливи на вирусни инфекции. В кръвта се открива значителна лимфопения, особено съдържанието на Т-лимфоцити е ниско. Съдържанието на имуноглобулини от всички класове е значително намалено. Изключение правят бебетата с IgG, получени от майката. Патогномонични промени в тимусната жлеза, хипоплазия на сливиците и лимфните възли. Има невъзможност да се покажат реакции на свръхчувствителност от забавен тип. Децата рядко живеят след 2-годишна възраст.