Жълтите бели очи при новородени не са необичайни; точно както при възрастните, те могат да показват, че бебето страда от евангелска болест, или просто казано, жълтеница.

Най-често тази патология се диагностицира при родените предсрочно, тъй като тялото им е отслабено, което значително усложнява процеса на адаптация към нови условия за бебето.

Недоносените бебета са изложени на риск от различни вирусни и инфекциозни заболявания, включително жълтеница. Има няколко вида на това заболяване и причините за тяхното развитие са различни.

Какво води до развитието на болестта?

Защо се появява жълтеница при новородени бебета? Докато плодът е бил в утробата на майката, червените му кръвни клетки са били запълнени благодарение на плода, т.е. плодов хемоглобин.

Когато детето престане да зависи от тялото на майката и започне самостоятелен живот, неговите червени кръвни клетки се унищожават и виновен е незрелият хемоглобин.

В тази ситуация започва нов процес - възстановяване на пълноценен, „възрастен“ хемоглобин на клетъчно ниво. По време на храносмилането билирубиновият компонент се освобождава. Той провокира и стимулира появата на заболяването при кърмачета, включително проявата му под формата на кожата.

При възрастни това вещество напуска тялото поради специалните филтриращи функции на черния дроб, но при новородено работата на органите и системите, включително черния дроб, не е напълно установена, така че част от билирубина не се екскретира и се натрупва възниква.

Това обяснява защо най-често се среща такава патология при отслабени и недоносени бебета - неонатална жълтеница. Сред основните причини за заболяването и факторите, които го провокират, се отбелязват следните явления и състояния:

• Rh конфликт - възниква, когато Rh на майката е отрицателен, а Rh на нероденото бебе е положителен;
• генетично предразположение към такъв патологичен процес;
• наличието на вродени заболявания при бебето, причинени от инфекциозен патоген;
• нарушаване на метаболитните процеси в организма;
• недостатъчно развитие на черния дроб или жлъчните пътища при деца;
• недостиг на кислород или асфиксия, която възниква по време на раждане;
• хормонален дисбаланс.

Състоянието на новороденото изисква специално внимание, тъй като бебето е все още толкова крехко и уязвимо. Ето защо, ако родителите открият някой от симптомите на заболяването, те трябва незабавно да уведомят педиатъра. Само специалист може да постави точна диагноза и да предпише подходящо лечение.

Възможни симптоми на жълтеница при новородено

Според статистиката около 3/4 от новородените, които показват признаци на жълтеница и заболяването е „физиологично“, бързо се възстановяват и жълтеникавостта на склерата изчезва. В този случай жълтеникавостта обикновено се появява на третия ден.


Що се отнася до патологичната жълтеница, възможни са следните прояви:

• кожата на бебето изглежда жълта веднага след раждането;
• жълтеникавостта се появява 1-3 часа след раждането, този знак е записан през първите 24 часа и в продължение на 3-4 дни става по-интензивен;
• жълтеницата не изчезва след месец (възниква, когато бебето живее самостоятелно без поддържащи процедури);
• симптомите на заболяването или изчезват, или започват да се появяват още по-активно;
• заболяването е придружено от появата на светли изпражнения и тъмна урина, по кожата на детето се появяват хематоми (синини), появяват се периодични пристъпи на повръщане, черният дроб и далакът се увеличават по размер и се появяват жълтеникави пъпки; общото състояние на бебето се влошава.

Всяко от горните състояния изисква задължително наблюдение от специалист.

Жълтеница по време на бременност

Експертите идентифицират 2 вида заболявания при новородени: физиологична и патологична жълтеница. Физиологичната жълтеница се счита за безопасно състояние, но изисква наблюдение. Има няколко вида "жълтеница".


Бременността е изолирана, наричана още „мляко“, нейните симптоми се появяват, когато майчиното мляко, съдържащо прекомерно количество хормон естроген, се приема от бебето по време на хранене.

Някои компоненти на млечния продукт могат да блокират процеса на метаболизъм на билирубина, което води до нарушаване на неговия синтез и усложнява екскрецията. В резултат на отлагането му очите и кожата на бебето стават жълтеникави.

Най-често този вид жълтеница се появява седмица и половина след раждането на бебето, но в някои случаи първичните симптоми се наблюдават много по-късно, което показва, че бебето няма никакви нарушения във функционирането на тялото.

Ако новороденото е отслабено или има някакви физически аномалии, тогава неговите прояви могат да се появят още на третия ден.

Обикновено, когато на бебето се отказва кърмене, в рамките на 24 часа нивото на билирубина се нормализира. Но препоръчва ли се при „млечна“ жълтеница да се отбие бебето от майчината гърда, лишавайки го от естествено и правилно хранене?

Съвременните експерти са сигурни, че това е ненужна предпазна мярка. Напротив, за да може тялото на новороденото бързо да се адаптира и да започне да функционира нормално, той трябва да получава ценна коластра от гърди възможно най-рано и винаги редовно.

В този случай повишаването на билирубина не застрашава мозъчната дейност на бебето, то активно суче на гърдата, изглежда бодро и весело, наддава на тегло в нормални граници и червата му функционират перфектно.

Правилният режим на хранене, отказът от допълнителни устройства като биберон или биберон, ще направи минимална основна загуба на тегло на бебето и ще помогне за нормализиране на нивото на билирубина, циркулиращ в черния дроб.

При това състояние бебето се диагностицира с хипербилирубинемия, но не се предписва терапия и признаците на заболяването изчезват след 4-8 седмици.

Неонатална жълтеница

Следващият вид жълтеница е неонаталната. Тялото на бебето трябва да преработи както собствените си кръвни клетки, така и остатъчните червени кръвни клетки на майката, което може да бъде огромна работа за крехките органи и системи.

Това води до натрупване на билирубин, а кожата и очите на новороденото пожълтяват. Пожълтяването обикновено се разпространява отгоре надолу, започвайки от областта на главата, засягайки тялото и накрая покривайки крайниците. Най-често жълтеницата не се простира под белега на пъпа.

В 90% от случаите това състояние изчезва от само себе си, без допълнителна терапия, но при останалите 10% от кърмачетата може да стане патологично.

Родителите не трябва да се притесняват, ако цветът на урината и изпражненията на детето не се променят, той се чувства добре, а размерите на черния дроб и далака остават същите. В този случай обикновено жълтеницата започва да намалява след седмица, ръцете, краката, след това тялото и накрая кожата на лицето и бялото на очите придобиват естествен оттенък.

Следните симптоми предизвикват тревога: кожата става бледа или придобива зеленикав оттенък, изпражненията се обезцветяват, а урината, напротив, става тъмна.

Бебето често проявява безпокойство, започва да плаче остро без видима причина, става летаргично и не суче добре. Всички тези признаци показват, че жълтеницата е станала патологична и новороденото се нуждае от медицинска помощ.

Патологична жълтеница при новородени

Този синдром се различава от естествените състояния, изброени по-горе, и неговите признаци могат да се наблюдават както веднага след раждането на бебето, така и по-късно, дори 1 месец по-късно.

Подобно на физиологичната жълтеница, патологичната жълтеница е свързана с повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта, но в този случай те претендират за по-високи нива и ходът на заболяването е по-дълъг.

Освен това симптомите са по-изразени и в допълнение към пожълтяването на очите и кожата при бебетата са засегнати различни органи и системи, които могат да станат заплаха за здравето и живота на бебето.

Лекарите разграничават няколко форми на патологична жълтеница при новородени. Първият е конюгацията, този вид жълтеница е свързана с недоразвитие на черния дроб; в този случай жълтите очи при бебе се наблюдават 2-10 дни след раждането. При тази патология цветът и консистенцията на урината и изпражненията може да не се променят.

Какви допълнителни опасни патологии могат да се развият?

Тежката форма на жълтеница е ядрена, която се развива на фона на повишен билирубин в мозъчните стволови клетки. Кожата и бялото на очите са ярко жълти още през първия ден, бебето е летаргично, спи непрекъснато, възниква друг очевиден симптом - главата на бебето пада назад, повръща жълтеникаво мляко и се появяват конвулсивни пристъпи.

Патологията не се развива наведнъж, а преминава през 4 етапа, всеки от които е придружен от все по-изразени симптоми. Ако забележите патологични промени преди третия етап, тогава има голям шанс да избегнете усложнения и необратими промени, в противен случай може да говорим за последствия, които ще ви напомнят през целия ви живот.

Лекарите спешно предписват курс на фототерапия и, ако е необходимо, кръвопреливания. Тази форма на жълтеница не изчезва сама, а изисква задължително лечение.

Последствия

Напредналият синдром може да причини следните нарушения:

• неврологични аномалии;
• смущения във функционирането на мозъка;
• отравяне на вътрешните органи с токсични вещества;
• частична или пълна загуба на слуха;
• парализа с различна тежест;
• развитие на чернодробна цироза;
• сериозно отслабване на имунната система на организма.

Новородените бебета изискват внимание, включително медицинско, което се предоставя както в родилния дом, така и през първия месец след раждането под формата на патронажни посещения. Но родителите също трябва да наблюдават състоянието на бебето и при най-малкото проявление на жълтеница, не забравяйте да потърсите съвет от специалист.

Видео

След раждането на бебе, всички родилки имат най-съкровеното желание - добро здраве на бебето. Но, за съжаление, това не винаги се извършва в първите дни от живота на детето. Докато растеше и се развиваше в коремчето, всичко беше наред и гладко. И сега, когато всичко е напълно ново, той започва да има различни реакции към живота на възрастните. Една от тези реакции може да бъде пожълтяване на кожата и склерата след раждането на новородено. Много родители се страхуват от подобни промени, така че е важно да разберете защо точно цветът на дермата придобива неестествен нюанс.

Накратко за проблема

Защо детето все още променя цвета си? В повечето случаи това явление не е патология и не изисква медицинско лечение. Пожълтяването на кожата и бялото на очите се причинява от повишаване на нивото на билирубина, с което черният дроб на детето, който не е напълно укрепнал, не може да се справи. Този пигмент, който от своя страна е продукт на разграждането на кръвните клетки, се увеличава в количество поради промяната на ембрионалния хемоглобин до „възрастен“ в растящото тяло. По време на този процес се появяват много мъртви кръвни клетки, от които се произвежда много билирубин, което кара бебето да пожълтява. Именно това е истинската причина за физиологичната жълтеница при бебетата, която обикновено се проявява на втория или третия ден след раждането.

Това явление повече плаши родителите, отколкото причинява неудобство на детето. Пожълтяването може да бъде най-забележимо на десетия ден след раждането. Но това, за щастие, се счита за норма, а не за кошмарна патология. Бебето ще придобие нормален цвят на кожата и склерата веднага щом кръвта се обнови в малкото тяло и функционирането на черния дроб се нормализира напълно. Този процес може да продължи от няколко дни до няколко седмици. Най-често преструктурирането завършва до края на първия месец от живота. Следователно няма нужда да се притеснявате преди време и да звучите алармата.

Освен това т. нар. бебешка жълтеникавост може да бъде причинена от жълтеница в кърмата, която също не е остър проблем и има редица физиологични причини. Такива промени могат да продължат дори до три месеца, като пиковата интензивност в повечето случаи настъпва на петнадесетия ден. Бебето не изпитва най-малък дискомфорт, яде пълноценно и расте.

Ако спрете кърменето за известно време, нивото на билирубина на бебето бързо ще се възстанови - и всичко ще премине. Експертите обаче не препоръчват да правите това, тъй като жълтеникавостта не причинява вреда, но от майчиното мляко бебето получава абсолютно всички микроелементи, необходими за развитието. Но въпреки естествеността на това явление, родителите все още се тревожат за собственото си дете.

Това не е ли опасно?

Такава реакция на тялото на детето към внезапни промени трябва задължително да се извършва под стриктното наблюдение на педиатър. Въпреки че жълтеницата се среща при почти осемдесет процента от доносените и почти сто процента от недоносените бебета, консултацията с лекар е от съществено значение.

Билирубинът има определени токсични свойства и продължителното превишаване на максимално допустимите нива на съдържанието му в кръвта на бебето може да навреди на целия организъм. Това може да доведе до тежка интоксикация, увреждане на определени области на мозъка, централната нервна система, умствена изостаналост и в редки случаи смърт. Поради тази причина продължителността на заболяването не може да надвишава допустимите стандарти.

Важно е своевременно да се разграничи нормалният ход на жълтеницата от патологичния. Най-надеждният начин е да вземете кръвен тест за билирубин. Експертите отбелязват, че когато краката на бебето са придобили нормален здрав цвят, кризата вече е преминала и е започнал бърз процес на възстановяване.

Но има някои признаци, наличието на които показва патологичната форма на това заболяване. Говорим за остър, силен плач на бебето, хипертонус на мускулите на врата, поради което то не може да наклони главата си. Могат да се появят и тежки конвулсии, разширени зеници и повишена телесна температура. Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се свържете с болницата за помощ.

При естествено пожълтяване на кожата не се изисква лечение с лекарства. Тялото ще се адаптира - и всичко ще се получи. Въпреки това, някои лекари могат да препоръчат приемането на всички видове диуретични и холеретични лекарства. Но тялото на детето не е в състояние да обработи тези лекарства, така че те имат много противопоказания. Също така, за да се подобри състоянието на кожата, в клиниката могат да бъдат предписани специални процедури с лампа.

За да ускорят процеса на оздравяване сами, новите майки се съветват да приемат шипкова отвара няколко пъти на ден и да продължат да кърмят бебето. Слънчевите бани са не по-малко полезни, но е по-добре да ги правите през лятото, за да елиминирате възможността както от изгаряния, така и от хипотермия.

Жълтеница при новородени се наблюдава при 60% от доносените и 80% от недоносените деца. Проявява се с пожълтяване на кожата, лигавиците, склерата (външните мембрани на окото). Жълтеницата може да се появи на втория или четвъртия ден от живота на бебето и да изчезне след два до три дни.

Причини за неонатална жълтеница

Причината, поради която деликатната кожа на новороденото пожълтява, е повишеното ниво на билирубин в кръвта на бебето. Обикновено стойността му не надвишава 20,5 µmol/l, така че стойности над числото 35 показват жълтеница.

Хемоглобинът, който пренася кислород в утробата на майката през кръвоносните съдове на плода, се разпада след раждането на бебето и се изхвърля от тялото. Ако необходимите ензими в черния дроб на новороденото не са достатъчни, този хемоглобин се натрупва в него, отравя тялото и се проявява като пожълтяване на кожата и очите на новороденото.

Имунната система на недоносените бебета е много слаба, така че те са по-склонни да развият жълтеница, отколкото здравите доносени бебета. Съвременните медицински технологии и оборудването на перинаталните центрове обаче позволяват бързо да се справят с жълтеницата при новородени, която е физиологична.

В зависимост от причините, които причиняват пожълтяване на кожата на новородено, се различават следните:

1. физиологична жълтеница при новородени;
2. патологична жълтеница.

Физиологичната жълтеница не е опасно явление, тя ще изчезне бързо, често в родилния дом след няколко сесии на фототерапия, по време на които новороденото се поставя под специална лампа.

Патологичната жълтеница е много по-сериозна. Причината е нарушение на изтичането на жлъчката от тялото. Жълтеницата може да бъде причинена при новородени от:

• наследствени заболявания, получени от родители;
• хормонални нарушения;
• хемолитична болест;
• вирусни и инфекциозни заболявания;
• механично увреждане на черния дроб или жлъчните пътища, получено по време на раждане.

При патологична жълтеница при новородено, в допълнение към жълтеникавостта на кожата, ще има и други признаци, показващи заболяването. Лекарите в родилния дом или майката могат да им обърнат внимание след изписване.

Физиологична жълтеница при новородени

Физиологичната жълтеница не се счита за заболяване. След раждането натоварването на черния дроб на бебето рязко се увеличава, но тялото на здраво дете ще се справи с това натоварване самостоятелно след няколко дни и жълтеникавостта на кожата и очите ще изчезнат сами.

Признаци на патологична жълтеница

Патологичната жълтеница при новородено се причинява от нарушение на изтичането на жлъчката от тялото. Такива състояния изискват медицинска намеса. Жълтеницата може да бъде причинена от:

• наранявания при раждане;
• хипоксия;
• остри и хронични инфекции;
• недостатъчност на щитовидната жлеза.

Обструктивна жълтеница

Причините за обструктивна жълтеница при новородени са запушване на жлъчните пътища, патология на черния дроб или жлъчния мехур. Те могат да бъдат причинени от травми при раждане и да се появят 2-3 седмици след раждането. В допълнение към пожълтяването на кожата, децата могат да забележат:

• безцветни изпражнения;
• тъмна урина.

Детето става раздразнително, деликатната му кожа е суха. При преглед лекарят ще разкрие увеличен далак, а тестовете ще покажат значително повишено ниво на билирубин в кръвта на бебето. Допълнителни изследвания, включително ултразвук, могат да разкрият запушване на жлъчните пътища или други патологии.

Хемолитична патология

Не повече от 1% от заболяванията са хемолитична болест. Причините, които го причиняват, са наследствени по природа:

1. несъответствие на кръвните групи между детето и майката;
2. Резус конфликт между майката и детето.

Жълтеницата се появява веднага след раждането: новороденото има ясно видима жълтеница на кожата и склерата на очите (кожата придобива оранжев оттенък), новороденото не е активно, изглежда летаргично и има намалени рефлекси. При палпация лекарят определя увеличението на органите: черен дроб, далак.

Кога мама трябва да се тревожи?

Физиологичната жълтеница на кожата на новородените не е патология, тя ще изчезне след няколко дни. За да ускорите този процес, трябва да поставите новороденото на гърдите на майката възможно най-рано. Коластрата, която се появява след раждането при майката, ще помогне за бързото отстраняване на билирубина от тялото на детето.

Ще се наложи спешно посещение в болницата и, ако е необходимо, хоспитализация, ако майката забележи в бебето:

• неволно накланяне на главата назад;
• намален смукателен рефлекс;
• настроение или постоянна сънливост;
• мускулни крампи на крайниците, треска;
• постоянно здраво стиснати юмруци, свити в коленете крака;
• нарушения на дишането.

Такива симптоми могат да показват развитието на "kernicterus", което може да доведе до увреждане на детето. Навременното лечение ще намали риска от хронично заболяване и смърт.

Случва се няколко дни след раждането майката да забележи, че детето е пожълтяло, какво да прави? За повечето млади майки това е първият въпрос, който възниква в тази ситуация. Всъщност жълтеницата е доста често срещана при кърмачета и мнозина се чудят какво причинява такава честота сред бебетата. Лекарите в повечето случаи молят майките да спрат естественото хранене до количеството билирубиново веществоняма да се върне към нормалното. Каква е причината за подобни препоръки? Някои експерти не подкрепят такова ограничение, вярвайки, че без майчиното мляко детето не получава необходимия комплекс от минерали и витамини за пълноценно развитие.

Освен това много лекари смятат, че е нежелателно да се прекъсва естественото хранене, тъй като тогава бебето може по принцип да не го приеме и ще има големи трудности с нормализирането на храненето. За да се разбере самата същност на заболяването жълтеница, е необходимо да се проучи малко теоретична информация.

Какво е заболяването?

Основната причина за заболяването е в билирубиново вещество , което провокира пожълтяване на кожата на бебето. елемент на пигментация, който навлиза в човешката кръв и увеличаването му стимулира появата на жълтеникав оттенък на кожата. Това вещество се появява в тялото в момента, в който жизненият цикъл на червените кръвни клетки приключва и започва процесът на тяхното унищожаване. Само по себе си това е естествен цикъл, който се случва в тялото на всеки човек. По време на разрушаването на червените кръвни клетки започва период на разпадане на съдържащия се в тях хемоглобин, по време на който се образуват различни продукти на разпадане, включително билирубиново вещество.

Това вещество не може да се разтвори, така че тялото трябва да го разтвори, за да го елиминира. На този етап в процеса участва черният дроб, който въвежда определени ензими в билирубиновото вещество, за да провокира неговото разтваряне. Процесът се случва в самия черен дроб и когато веществото вече може да се разтвори, то напуска органа и се изпраща в чревната област. Почти целият билирубин напуска тялото по време на изхождането, но някои от неговите частици все пак се връщат обратно в кръвта и отново стават мастноразтворими. Самият процес в медицината обикновено се нарича ентерохепатална циркулация на билирубиново вещество .

Ако билирубинът може да се разтвори във вода, лекарите го наричат ​​директен билирубин, а понякога и конюгиран билирубин. Всъщност, въпреки различните термини, те имат едно и също значение. Самите лекари често използват имена, които плашат родителите със своята сложност, така че трябва да сте подготвени за медицинска терминология.

Тялото, за да образува билирубиново вещество, се нуждае от повече енергия, отколкото да премахне хемоглобина по друг начин. Като се има предвид, че всичко в нашето тяло е обмислено и взаимосвързано, лекарите приемат идеята, че веществото билирубин има определени полезни функции или елементи.

Според някои изследвания веществото билирубин предотвратява окисляването на различни радикали, които се образуват по време на друг метаболитен процес и могат да бъдат вредни за хората.

И все пак да се върнем на нашия въпрос: каква е причината детето да пожълтее?За да направим това, ще анализираме процеса на усвояване на веществото билирубин, за да разберем по-добре целия процес.

Повишени нива на билирубин

Често броят на червените кръвни клетки при бебе надвишава техния брой при възрастни. Освен това клетката на бебето живее много по-кратко от клетката на възрастен, така че броят на разпаданията е много по-голям. Дори тези факти са достатъчни, за да обяснят частично основните причини за жълтеница при новородени. Но това обяснение е подходящо за естествената физиологична жълтеница.

Ако ситуацията е необичайна, тогава умират повече червени кръвни клетки, отколкото е установено от нормата, което провокира повишаване на билирубиновото вещество. Каква е основната причина за повишеното ниво на разпадане на червените кръвни клетки?

Най-често причината е Rh фактор на майката и детето . Когато бебето се носи от майка с Rh-отрицателна кръв, могат да се развият антитела, насочени към клетките на бебето, ако тя има Rh-положителна кръв. Плацентата на майката позволява някои от червените кръвни клетки на бебето да преминат през нея, което причинява тази реакция. Те се възприемат от женската имунна система като антигени, чужди елементи, които не са познати на тялото на майката. Като се има предвид, че антигените се считат за молекули, най-често протеини, които провокират производството на антитела, тялото автоматично започва да произвежда защитни елементи за борба с непознати тела.

Произведените елементи преминават през плацентата към бебето, което стимулира разрушаването на клетките му. В медицината този процес обикновено се нарича хемолиза. По-тежкият стадий на това заболяване провокира пожълтяване на кожата на бебето в утробата, което показва ранно начало на разрушителни процеси. В този случай са възможни много сериозни последици, като сърдечна недостатъчност или тежка анемия, които се образуват при повишена скорост на разрушаване на клетките.

Преди това, когато медицината все още не е разработила редица техники, последиците от жълтеницата при новородени могат да доведат до проблеми с умственото развитие на бебето, глухота и дори смърт. Ето защо много лекари и родители все още приемат жълтеницата много сериозно и се страхуват от нея.

Такива последствия, причинени от Rh фактор, често се появяват не само поради високия коефициент на билирубиново вещество, но и поради нарушения, които бебето е срещало преди това. Те могат да включват метаболитни нарушения, сърдечна недостатъчност и тежка анемия. Така че можем да кажем, че причината за здравословните проблеми на бебето може да възникне не само поради билирубин, но и поради други увреждания от заболявания. Фактът, че веществото билирубин води до такива последствия, все още не е доказано в медицината.

Добрата новина е, че от осемдесетте години никога не е забелязван конфликт на Rh фактори, който би довел до такъв изход, а самата Rh разлика никога не е била срещана между майката и бебето. Липсата на подобни проблеми е истинско постижение на съвременните лекари и учени.

Ако жена, която носи бебе, има отрицателен Rh фактор, тогава й се дават антитела чрез инжекция приблизително на двадесет и осмата седмица от бременността. Това не позволява на тялото на майката да произвежда антитела, дори ако бебето има положителен Rh фактор. Но много специалисти все още помнят колко разрушителна е била болестта жълтеница преди и затова са много предпазливи към пациентите. Оттук и препоръките, че ако детето стане жълто, е необходимо да се откаже от естественото хранене на бебето.

Rh фактор– не е единствената причина за повишения разпад на червените кръвни клетки, има и други. Да кажем, че в клетките има някакви антигени, но те стимулират имунната система на майката да произвежда антитела срещу тези бебешки клетки.

Има и различни кръвни групи, които се делят на четири вида. Това са група О, групи А и В и обобщената група АВ. Според статистическите изследвания повечето хора са собственици на група О, която няма антигенни тела за техните кръвни клетки. Тук важи принципът на Rh фактора. Ако майката има група О, а детето има А, В или АВ, тогава когато детските клетки навлязат в кръвта на майката, възниква конфликт и започва производството на отрицателни тела срещу новопоявилите се детски клетки в кръвта. Това е несъвместимостта на кръвните групи на майката и бебето.

Ускорената скорост на разрушаване на клетките може да бъде причинена от сериозни рани, наранявания или натъртвания, които бебето е получило по време на раждането. Такива щети не винаги са на повърхността. Едно нещо е, ако натъртването е на лицето или кожата, а друго е, ако вътрешните органи са увредени. Когато бебето е наранено, това провокира разпадането на червените кръвни клетки и в резултат на това повишаване на нивото на билирубина.

Черният дроб на новороденото не преработва веществото билирубин

След като бебето току-що се роди, неговите вътрешни органи едва започват да се формират и развиват, включително черния дроб. Следователно има моменти, когато тя просто не може да се справи с функциите си в първите дни от живота на детето. Това може да доведе до пожълтяване на бебето, но такава жълтеница е физиологична. Необходимо е да се даде време на черния дроб, за да се оформи и да започне да функционира пълноценно. Веднага щом това се случи, обработката на билирубиновото вещество ще се нормализира и жълтеникавостта на кожата ще изчезне. Най-често това се случва след три дни.

Ако бебето е родено преждевременно, тогава неговите органи са още по-слабо развити, което е причината за по-чести прояви на жълтеница при недоносените бебета, отколкото при родените навреме.

- това е естествен процес, протичащ по време на адаптацията на бебетата и развитието на вътрешните им органи, не изисква медикаменти и медицинска намеса и преминава от само себе си веднага щом черният дроб на бебето укрепне достатъчно.

Ако майката на бебето има диабет или не е напълно зряла физически поради младата си възраст, тя също може да има повишени нива на билирубин. В този случай тя може да се предаде на бебето дори при навременно раждане.

Понякога заболяване като хипотиреоидизъм при бебе. Черният дроб на бебето може да не е в състояние да обработва значителни количества от веществото за известно време, ако е имало усложнения при раждане, които са довели до липса на въздух на бебето за известно време.

Причината за признаци на жълтеница може да бъде инфекциозна инфекция на бебето, но лекарите все още не са разбрали какъв вид инфекция насърчава растежа на билирубиновото вещество.

На генетично ниво някои заболявания могат да се предадат на бебето и да причинят липсата на необходимите ензими в черния дроб на бебето, които са необходими за обработката на билирубина, или много ниска скорост на тяхното производство. Да кажем, че има заболяване, което е трудно да се открие в началото на живота на бебето, т.е Синдром на Гилбърт. Но не трябва да се притеснявате - този синдром не е животозастрашаващ за бебето.

Повишена ентерохепатална циркулация на билирубиново вещество

Както беше посочено по-рано, когато преработеното вещество се изпрати в областта на червата, все още остават частици, които се връщат в кръвта. Колкото по-малко бебето ходи до тоалетната, толкова повече билирубин влиза в тялото. В резултат на това общите нива на веществото в организма се повишават и надхвърлят нормалните граници.

Този процес на увеличаване на веществото е често срещан сред тези бебета, които страдат от заболяването хипотиреоидизъм. При това заболяване децата ходят до тоалетната на малки порции и доста рядко. Също така причината може да бъде различни форми на запек при бебе, което стимулира връщането на голямо количество билирубиново вещество обратно в кръвта на бебето. Но това не са единствените причини за повишена ентерохепатална циркулация на веществото.

Много често развитието на този проблем е свързано с храненето на бебето, а именно, липса на естествено хранене . С други думи, този проблем може да се нарече жълтеница в кърмата. Често възниква ситуация, когато бебетата, които се хранят само естествено, придобиват жълтеникав оттенък на кожата си. Това се случва буквално в първите дни от живота на бебето. Повечето лекари започват да обвиняват самото майчино мляко, възприемайки го като причина за жълтеница. Но в действителност бебето просто няма достатъчно храна. Няма значение колко често майката храни бебето, основното е количеството консумирана храна да е недостатъчно за него.

Какво е хипербилирубинемия?

Чернодробно заболяване при новородено или запушване на жлъчните пътища пречат на директния билирубин да навлезе в червата, принуждавайки го обратно в кръвта на бебето. Както разбирате, това провокира почти моментално пожълтяване на кожата, но този процес не е физиологичен. Това показва наличието на патология или сериозни заболявания при бебето. Директна (конюгирана) жълтеницаможе да се определи и по цвета на урината на бебето. При здраво дете урината има характерен светъл и прозрачен нюанс, докато при това заболяване тя потъмнява и става кафеникава. Веществото билирубин, което черният дроб е обработил и направил разтворимо, се отстранява от тялото чрез уриниране, което е причината за потъмняването на урината.

Ако веществото билирубин е мастноразтворимо, то не може да бъде отстранено от тялото по този начин. Необходимо е да се проведат редица тестове и изследвания, за да се идентифицира това заболяване възможно най-рано. Ако започнете да го лекувате навреме, има вероятност то да премине без следа за бебето.

Връзка между кърменето и жълтеницата

След като анализирахме основните причини за появата на жълтеникав оттенък на кожата на бебето, можем да кажем, че само една от тях е пряко свързана с този процес. Това е липса на храна, която влиза в тялото на детето и се усвоява от него, или нейното отсъствие.

Много експерти смятат, че вместо да отбие бебето, когато се появят признаци на жълтеница, лекарят трябва да наблюдава процеса на хранене, за да провери колко ефективно бебето консумира храна и какво количество влиза в тялото му.

Ако жълтеницата прогресира според стандартния принцип, детето яде храна с удоволствие и я усвоява добре, тогава не трябва да се паникьосвате - след известно време жълтият нюанс на кожата ще изчезне сам. Може би режимът на хранене трябва леко да се коригира, но не повече.

Ако възникнат проблеми при кърмене на вашето бебе, които причиняват недостатъчен прием на храна в тялото на бебето, можете да изцедите кърма и да го храните изкуствено. Естественото хранене действа на детето като слабително, като по този начин ускорява и подобрява процеса на изхождане. Заедно с изпражненията билирубиновото вещество също напуска тялото, което води до намаляване на нивото му и кожата придобива нормален нюанс. Понякога, в първия момент след раждането, жената няма коластра и е много по-лесно да се получи чрез изцеждане на мляко в специален контейнер или с помощта на помпи за кърма, отколкото чрез даване на гърдата на бебето. За да може детето да свикне с естественото хранене, можете да използвате вода с глюкоза, а също така е необходимо да използвате специални методи на обучение, насочени към това, че бебето се учи как правилно да суче и да яде. За да нахраните бебето си с изцедено мляко, по-добре е това да става в областта на гърдите. От една страна, има постоянна възможност за добавяне на храна, а от друга, бебето бързо ще се научи да свързва процеса на хранене с гърдите на майката. В крайни случаи е необходимо да се прехвърли бебето на изкуствено хранене, но това трябва да се избягва до последния момент, въпреки мнението на някои педиатри.

Ако се получи повишаване на билирубиновото вещество поради несъвместимост на кръвните групи, тогава не трябва да се отказвате от естественото хранене.

Бебетата, които страдат от жълтеница, имат лош апетит, което мнозина отдават на състояние на сънливост. Но най-вероятно се случва обратното: бебето яде малко, следователно изпитва загуба на сила и постоянно иска да спи. Ако детето е добре нахранено, тогава е вероятно желанието му да спи внезапно да изчезне.

Ако нивото на билирубина е твърде високо, това може да причини сънливост. В този случай трябва да подходите към процеса на хранене по алтернативни начини: използвайте помпи за кърма или сами изцедете мляко и след това го дайте на бебето. Но дори и в такава ситуация е необходимо да се опитаме по всякакъв начин да насърчим бебето да вземе гърдата самостоятелно и да се научи да яде.

Според някои изследвания се появи хипотеза, че добавянето на малко изкуствено хранене към диетата помага за преодоляване на жълтеницата. Невъзможно е да се говори за сто процента надеждност на такива изследвания, тъй като не е известно дали бебетата преди това са били хранени достатъчно естествено.

Най-големи съмнения буди фактът, че бебетата, които се хранят с натурална храна, я приемат недостатъчно, хранят се неправилно, получават много малки порции или нямат ясен хранителен режим. Следователно процесът на хранене трябва да се наблюдава от първите дни.

Как се нарича жълтеницата на кърмата?

Можете да говорите за това заболяване само седмица след раждането на бебето. За да го диагностицирате, трябва да имате информация колко добре се храни детето. Въпреки факта, че говорим за независимостта на жълтеницата от кърменето, все още има ситуации, когато бебето, което консумира естествена храна, запазва жълтата кожа в продължение на няколко месеца. Експертите казват, че това е съвсем нормално. Ако бебето страда от жълтеница веднага след раждането, тя може да се появи по-късно, което не трябва да предизвиква паника.

Фактът, че синдромът на млечната жълтеница може да бъде вреден, не е доказан, напротив, веществото билирубин ще се бори по-активно с вещества, вредни за бебето. Ако бебето редовно яде естествено, това само поддържа здравето му, така че лекото пожълтяване не е причина да откажете мляко.

Ако бебето се храни изкуствено и развие жълтеница, тогава вероятно има някакво разстройство и може би сместа е виновна. Но при естественото хранене това е напълно естествен процес.

Не трябва да отбивате бебето си от гърдата, да започнете да лекувате жълтеница при новородени и да ги прехвърлите на изкуствено хранене - няма да намерите по-добър лек от редовното, естествено и правилно хранене.

Детето се разболя от жълтеница на 3 седмици

Ако това е заболяване конюгирана природа, тогава ще трябва да анализирате проблема, но трябва да спрете естественото хранене в много редки случаи. Вследствие на жълтеницата новородените могат да развият метаболитни нарушения в организма, но такива случаи са доста редки. Ако обменът наистина се обърка, кърменето трябва да се спре. Може да се наложи и временно спиране на естественото хранене, за да се диагностицира заболяването, но необходимостта от това не е научно доказана. Във всеки случай естествената храна е полезна, независимо на каква възраст детето пожълтява, лекарят ще ви каже какво да правите, но се опитайте да избегнете спирането на естественото хранене.

Жълтите бели очи при новородени показват заболяване като жълтеница. Защо се случва това? Това е въпросът, който си задават всички майки, изправени пред този проблем. В първите дни от живота си бебето трудно се адаптира към новите условия на живот.

Тялото му все още не е подготвено за суровата външна среда и следователно е особено податливо на влиянието на голямо разнообразие от фактори. Рискът от това заболяване е особено висок при недоносените бебета.

Класификация

Лекарите разграничават два вида заболяване:

1. Физиологична "безопасна" жълтеница:

• „Мляко“ - се проявява, когато има излишък на хормона естроген в кърмата;
• Неонатален – не изисква лечение, преминава от само себе си.

1. Патологично състояние. В този случай детето се нуждае от спешна медицинска помощ.

• Конюгация – свързана с чернодробно заболяване;
• Ядрени - тук се установява повишен коефициент на билирубин (продукт на разпадане на червените кръвни клетки) в мозъчния ствол;
• Механични - причинени от малформация на жлъчните пътища.

Физиологичната жълтеница при новородено няма нищо общо с такова опасно инфекциозно заболяване като болестта на Боткин при възрастни. При малкото дете най-често говорят за естествения процес на адаптация.

Спомнете си, че бебето е живяло в амниотична течност в утробата в продължение на 40 седмици и сега е извадено. Жълтеницата не представлява заплаха за живота и здравето на детето. Появява се на 2-4 дни от живота. Продължителността на заболяването е 6-8 дни.

Причини за патологична жълтеница

75% от новородените бебета получават нормална „безопасна“ жълтеница, която не е опасна за бебето и изчезва скоро.

Въпреки това, в някои случаи лекарите диагностицират признаци на патологично заболяване:

• Бебето е родено с жълтеникав оттенък на кожата или този цвят се появява в първия ден от независимия му живот;
• Симптомите се появяват все по-ясно след 3-4 дни от живота на бебето;
• Жълтото оцветяване на кожата не изчезва в рамките на един месец;
• Периодична поява и изчезване на болестта;
• Бледи изпражнения, тъмна урина;
• Появата на синини;
• Увеличен черен дроб или далак;
• Жълти пъпки;
• повръщане;
• Общо лошо здраве на детето.

Предпоставките за възникване на заболяването са:

• Кръвен конфликт между майка и дете;
• Предразположение към жълтеница;
• Генетични заболявания;
• Вродени инфекции;
• Метаболитно заболяване;
• Малформация на черния дроб или жлъчните пътища;
• Асфиксия на бебето по време на раждане;
• Хормонални нарушения.

Когато наблюдават такива признаци, родителите не трябва да се паникьосват преди време. Необходимо е своевременно и своевременно да се консултирате с педиатър. След преглед и изследвания специалистът ще назначи подходящото лечение за вашето дете.

Последствията от патологичната жълтеница за дете могат да бъдат:

• Мозъчна дисфункция;
• Неврологични аномалии;
• Токсично отравяне на тялото;
• глухота;
• Умствена изостаналост;
• парализа;
• Риск от цироза или чернодробно заболяване;
• Отслабен имунитет.

Последствията имат най-пряка връзка с причините за заболяването. Като правило, навреме диагностицираната жълтеница и стриктното спазване на предписаното лечение премахват проблема с усложненията.

Методи за лечение на жълтеница

При леки форми на заболяването не се изисква медицинска намеса.

Що се отнася до патологичните вариации на жълтеницата, лечението е необходимо. Майката и детето остават в болницата, докато е необходимо. Лекарите предписват различни групи терапия в зависимост от причините за заболяването.

Предписва се както индивидуална, така и комбинирана терапия:

• антивирусно;
• антибактериално;
• жлъчегонно;
• имунна;
• детоксикация.

Странични ефекти по време на лечението се появяват, но най-често леки и мимолетни.

Ако причината за жълтеницата е несъвместимост на кръвта на майката и бебето, тогава се предписва кръвопреливане. Понякога трансфузиите се повтарят няколко пъти. Целта е да се замени старата кръв с нова. При първата процедура може да се възстанови до 70% от общото му количество в организма на детето. Този процес трябва да се комбинира с прием на антибиотици или физиотерапия.

Обструктивната жълтеница се елиминира чрез операция. Отговорност за решението носи лекарската комисия, която е прегледала бебето и е стигнала до заключението, че това е необходимо.

Понякога лекарите предписват 96-часов курс на фототерапия. Очите на бебето се покриват с превръзка и се поставят под специална лампа. Слънчевата светлина има подобен ефект върху кожата на детето: на светлината витамин D започва активно да се произвежда, което допринася за бързото изчезване на билирубина.

Ако лекарите смятат, че заболяването е тежко, тогава се предписват препарати с глюкоза и активен въглен. С помощта на глюкозата черният дроб започва да работи по-активно. Въглищата имат добри абсорбиращи свойства и заедно с вредните вещества поемат със себе си билирубин. Екскретира се заедно с изпражненията.

Патологичните форми на жълтеница изискват разработването на методи за лечение в зависимост от причините за заболяването. В този случай се вземат предвид всички фактори: хода на бременността, заболяването на майката, обстоятелствата на раждането на детето, как е протекло раждането. Дават се препоръки от ендокринолог и хирург.

Народни средства

Всеки знае, че с майчиното мляко бебето получава всички необходими хранителни вещества. Традиционната медицина има свои собствени препоръки за избавяне на дете от жълтеница.

Трябва да направите някои промени в диетата на майка си:

• 100 грама пресен сок от офика;
• 1 ч.л сироп от шипки;
• 30 капки тинктура от берберис;
• 100 грама сок от цвекло;
• 1 чаена лъжичка сок от алое.

Можете да изберете едно лекарство и да го приемате 3 пъти на ден 20-30 минути преди хранене.

Също така се препоръчва да се вари и пие специален чай от млади филизи на арония или от листа от касис. Срокът на употреба трябва да бъде най-малко един месец.

Инфузиите работят добре:

• От пелин: 1 ч. л. пелин се залива с 2 чаши вряща вода, престоява 20 минути, след което се прецежда. Можете да подсладите отварата с мед;
• От жълт кантарион: 15 грама билка се залива с 250 мл вряща вода, настоява се 25 минути, филтрира се. Трябва да пиете най-малко един литър от тази инфузия на ден.

Допълнителна профилактика на проблема

От първите мигове на живота бебето се поставя на гърдата, което е най-добрата профилактика на неонаталната жълтеница. Майчиното мляко е отлично слабително средство, което помага за отстраняването на билирубина с първото изпражнение и избягва пожълтяването на кожата и бялото на очите в бъдеще.