Терминът "edentia" означава пълна или частична липса на зъби. И въпреки че необичайното име често е объркващо, самият проблем не е толкова необичаен.

Освен това някои учени твърдят, че съвременният човек не се нуждае от такъв брой зъби, който е бил жизненоважен за неговите предци, така че адентията не е случайна патология, а резултат от еволюцията, която се е погрижила „допълнителните“ зъби просто да не се появят .

Но какво все пак води до такива неприятни и неестетични последици като загубата на зъби?

Код по МКБ-10

K00.0 Адентия

Причини за адентия

Въпреки че като цяло адентията не е добре разбрана, общоприето е, че нейната причина е резорбцията на фоликула. Причината за това, според учените, редица фактори: възпалителни процеси, общи заболявания, наследствено предразположение.

Отклоненията във формирането на зачатъците на зъбите освен това възникват поради заболявания на ендокринната система. Родителите, от друга страна, трябва внимателно да следят здравето на млечните зъби на децата си, тъй като техните заболявания, с ненавременна диагноза и безскрупулно лечение, могат да доведат до изключително негативни последици, до загуба на постоянни зъби. Въпреки това, при възрастни различни заболявания на устната кухина (кариес, пародонтит, пародонтоза) причиняват адентия. Нараняванията водят до същите плачевни резултати.

Симптоми на адентия

Симптомите на това заболяване са доста очевидни. На човек може да му липсват всички или някои зъби, може да има празнини между зъбите, крива захапка, неравни зъби, бръчки в областта на устата. Поради загубата на един или повече предни зъби на горната челюст може да хлътне горната устна, а поради липсата на странични зъби - устните и бузите. Възможно е да има проблеми с дикцията.

Всеки от тези симптоми трябва да се третира с внимание, защото дори и най-малкият от тях може по-късно да причини сериозни проблеми. Например заболяването на венците възниква поради баналната загуба само на един зъб. Този, на пръв поглед, незначителен фактор води до други негативни последици.

Частична адентия

Разликата между частично и пълно обеззъбяване е в степента на разпространение на заболяването.

Както бе споменато по-горе, частична адентия означава липса или загуба на няколко зъба. Наред с кариеса, пародонтозата и пародонтита, това е едно от най-честите заболявания на устната кухина. Засяга около две трети от населението на света. Но, за съжаление, именно защото на пръв поглед проблемът е незначителен, много хора често не обръщат особено внимание на липсата на един или два зъба. Но липсата на резци, зъби води до осезаеми проблеми с говора, отхапване на храна, което е изключително неприятно както за пациента, така и за околните, пръскане на слюнка, а липсата на дъвкателни зъби - до нарушение на акта на дъвчене.

Пълно обеззъбено

Пълната липса на зъби е значението на този термин. Най-сериозният психологически натиск от тази патология е придружен от по-значителни затруднения. Речта и формата на лицето на пациента се променят драстично, около устата се появява мрежа от дълбоки бръчки. Костната тъкан изтънява поради липсата на необходимото натоварване. Промените, разбира се, засягат най-съществено диетата, тъй като пациентите трябва да се откажат от твърда храна и храносмилането. В резултат на това се появяват здравословни проблеми, тъй като тялото няма витамини.

Съществува и понятието "относителна пълна адентия", което означава, че в устата на пациента все още има зъби, но те са толкова разрушени, че могат само да бъдат отстранени.

Първична адентия

В зависимост от естеството на появата, адентията се различава първична, или вродена, и вторична, или придобита.

Първична адентия се нарича вродена липса на фоликул. Дължи се на нарушение на развитието на плода или наследственост. В случай на пълна първична адентия, зъбите изобщо не пробиват, докато частичната предполага липса на зачатъци само на някои постоянни зъби. Пълната първична адентия често е придружена от сериозни промени в лицевия скелет и нарушения във функционирането на устната лигавица. Първоначално частичната първична адентия представлява заплаха специално за млечните зъби. Интересното е, че в този случай зачатъците на зъбите не се виждат дори на рентгенови лъчи и се появяват големи празнини между зъбите, които вече са поникнали. Тази адентия включва и нарушения, възникващи по време на никнене на зъбите, което води до образуването на непроникнал зъб, скрит в челюстната кост или покрит с венеца.

Отделно трябва да се кажат няколко думи за вродената адентия на страничните резци. Проблемът е доста често срещан, цялата сложност се крие в неговата специфика и сложност на лечението. Решението е да се запази място за зъба в зъбната редица, ако има такъв, или да се създаде такъв, ако няма. За целта се прибягва до специална терапия, а в по-късна възраст се използват мостове или имплантиране на импланти. Съвременните постижения в ортодонтията дори позволяват заместването на липсващи странични резци със съществуващи зъби, но този метод има определени възрастови ограничения.

Вторична адентия

Придобитата патология, която възниква поради пълна или частична загуба на зъби или техните рудименти, се нарича вторична адентия. Това заболяване засяга както млечните, така и постоянните зъби. Най-честата причина е кариесът и неговите усложнения (например периодонтит и пулпит), както и периодонтитът. Често неправилното или ненавременно лечение води до загуба на зъби, което обикновено води до възпалителни процеси. Друга причина е травмата на зъбите и челюстите. За разлика от първичната, вторичната адентия е доста често срещано явление.

Поради пълната вторична адентия, пациентът изобщо няма зъби в устата, което най-съществено засяга външния му вид - до промяна във формата на лицевия скелет. Нарушава се дъвкателната функция, дори захапването и дъвченето на храна става много трудно. Дикцията се влошава. Всичко това, разбира се, води до сериозни проблеми в социалния живот, което в крайна сметка се отразява негативно на психичното здраве на пациента.

Тази адентия е доста рядка и най-често се причинява от злополука (различни наранявания) или възрастови промени, тъй като, както е известно, загубата на зъби е проблем, който най-често се среща при възрастните хора.

Частичната вторична адентия, разбира се, не отравя живота на пациентите толкова, колкото пълната. Но това е най-често срещаният тип адентия и хората са склонни да го подценяват. В края на краищата, поради загубата дори на един зъб, може да настъпи промяна във вече оформената зъбна редица. Зъбите започват да се разминават и в процеса на дъвчене натоварването върху тях се увеличава. На същото място, където зъбът липсва, недостатъчното натоварване причинява изчерпване на костната тъкан. Тази патология също има отрицателни последици за зъбния емайл - твърдите тъкани на зъба се изтриват и пациентът трябва да се ограничи в избора на храна, тъй като горещата и студената храна започва да му причинява много болезнени усещания. Причината за частична вторична адентия най-често е напреднал кариес и пародонтоза.

Зъбна адентия при деца

Отделно трябва да говорим за адентия при деца, включително лечението на това заболяване. Често такава адентия се причинява от смущения в ендокринната система (докато детето може да изглежда напълно здраво външно) или инфекциозно заболяване.

Родителите трябва да помнят, че оптимално до три години детето трябва да расте с двадесет млечни зъба, а след три или четири години започва процесът на замяната им с постоянни зъби. Ето защо, ако има забележими отклонения от нормата, млечните или постоянните зъби не поникват навреме, е необходимо да се консултирате със зъболекар. С помощта на рентгенова снимка ще бъде възможно да се установи със сигурност дали има рудименти на зъб във венеца. Ако резултатът е положителен, лекарят ще предпише курс на лечение, насочен към никнене на зъби, или в краен случай ще прибегне до изрязване на венците или специални скоби, които стимулират никненето на зъби. Ако зъбният зародиш не бъде открит във венеца, ще бъде необходимо да се запази млечният зъб или да се инсталира имплант, за да се компенсира празнината, образувана в зъбната редица и да се предотврати изкривяването на захапката. Възможно е да се разглежда протезирането като опция само след изригването на седмите постоянни зъби при детето.

Протезирането в случай на откриване на пълна първична адентия при деца може да се прибегне не по-рано от детето навърши три или четири години. Но тази опция също не е панацея, тъй като протезите оказват голям натиск върху челюстта и могат да доведат до нарушаване на нейния растеж, така че тези деца трябва редовно да се наблюдават от специалист.

Диагностика на адентия

За да диагностицира тази патология, зъболекарят трябва първо да прегледа устната кухина и да установи с какъв вид адентия трябва да се справи. Освен това, както бе споменато по-горе, е необходимо да се направи рентгенова снимка както на долната, така и на горната челюст, което е особено важно, ако има съмнение за първична адентия, защото в противен случай няма начин да се установи дали няма фоликули . При изследване на деца се препоръчва методът на панорамната рентгенография, който позволява получаване на допълнителна информация за структурата на корените на зъбите и челюстната кост.

Диагнозата трябва да се извършва много внимателно, тъй като още преди протезирането е важно да се установи наличието на неблагоприятни фактори. Например дали пациентът страда от някакви заболявания на устната лигавица или възпалителни процеси, дали са запазени неотстранени корени, покрити с лигавица и т.н. Ако се установят такива фактори, те трябва да бъдат елиминирани преди началото на протезирането.

Лечение на адентия

Съвсем очевидно е, че това заболяване, поради своята специфика, предполага, че ортопедичното лечение ще бъде основният метод на лечение.

В случай на частична адентия решението на проблема е протезирането и е по-добре да се даде предпочитание на зъбните импланти, тъй като, за разлика от подвижните и фиксирани мостове, те перфектно разпределят натоварването върху костта и не увреждат съседните зъби. Разбира се, по-лесно е да се приложи методът на протезиране, ако липсва само един зъб. По-трудно е да се компенсира липсата на няколко зъба или да се инсталират протези в случай на неправилна захапка. След това трябва да прибягвате до използването на ортопедични конструкции.

Въпреки това, в случай на вторична адентия, лекарите не винаги трябва да използват протези - ако може да се постигне равномерно подреждане на зъбите и равномерно натоварване на челюстите на пациента чрез отстраняване на един зъб.

Зъбопротезирането при пълна адентия има своите специфики. Основните задачи на специалиста в този случай са възстановяването на функционалността на зъбно-алвеоларната система, предотвратяването на развитието на патологии и усложнения и едва на последно място - протезирането. В този случай говорим изключително за протези на фалшивата челюст - подвижни (ламеларни) или несменяеми. Първите могат да се използват за лечение на вторично пълно обеззъбяване, като цяло са много подходящи за възрастни хора, въпреки че изискват грижи: трябва да се отстраняват преди лягане и постоянно да се почистват. Лесно се прикрепят към венците. Такива протези са евтини, естетични, но имат и недостатъци: те не винаги са добре фиксирани, причиняват определени неудобства, променят речта и водят до атрофия на костната тъкан. Освен това често ясно се вижда, че това не са истински зъби.

Поставянето на неподвижни протези с пълна адентия изисква предварително имплантиране на зъбите в костната тъкан, така че имплантираните зъби да служат като вид опора за тях. Предимствата на имплантите са удобство, отлична фиксация, възстановяване на костната тъкан, естетичен външен вид и издръжливост.

Като цяло методът на протезиране е много успешен, но все пак е необходимо да се запомнят редица фактори, които могат да доведат до усложнения. Между тях:

• атрофия на челюстите (нарушава нормалната фиксация на протезата);
• възпалителни процеси;
• наличието на алергична реакция към материалите за протези, по-специално към полимера.

Предотвратяване на адентия

Профилактиката на адентията в детска възраст се състои в редовно наблюдение при зъболекар, стимулиране на никненето на зъбите и предотвратяване на деформация на зъбната редица.

Възрастните обаче трябва да приемат сериозно пътуването до лекаря. Именно занемарен кариес или неправилно лекувани пародонтални заболявания водят до загуба на зъби. Ето защо е необходимо да посещавате зъболекар редовно, веднъж годишно и за предпочитане на всеки шест месеца. Трябва да се обърне необходимото внимание на хигиената на устната кухина.

Всички тези мерки, както и навременното лечение, ще помогнат за предотвратяване на загубата на зъби и ако фактът на адентия вече е записан, тогава ще намалите загубата на зъби до минимум.

Прогноза за адентия

Разбира се, адентията е изключително сериозно и неприятно заболяване. Но въпреки всички видове усложнения и очевидната сложност на лечението, прогнозата в повечето случаи ще бъде благоприятна. Това важи еднакво както за частичната, така и за пълната адентия. Навременното и професионално лечение (на първо място, говорим за инсталирането на протези) ще позволи на пациента да се върне към обичайния си, пълноценен начин на живот, да се отърве от психологическия дискомфорт, болката и храносмилателните проблеми, свързани с адентията, и спокойно да общува с други хора.

Важно е да се знае!

Тъй като запълването е един от крайните етапи на лечението, е необходимо да се вземе предвид не само качеството на самото запълване, но и рационалността на предишните манипулации. Това се налага, тъй като много от извършените процедури влияят пряко върху жизнеспособността и дълготрайността на пълнежа.

Адентията е заболяване, което се състои в дефект на зъбните единици, който се изразява в тяхната частична или пълна липса. Заболяването може да се диагностицира както при възрастни, така и при деца. Тъй като такова отклонение е първично и вторично, естествено е причините във всеки случай да са различни. Има доста предразполагащи фактори, вариращи от смъртта на рудиментите на зъбите до широк спектър от зъбни патологии.

Заболяването се изразява в нарушение на непрекъснатостта на зъбната редица, наличие на проблеми в процеса на дъвчене на храната или произношение на речта, както и деформация на лицевия скелет. Освен козметичен дефект, нарушението води и до загуба на налични зъбни единици.

Зъболекарят може да постави правилна диагноза въз основа на задълбочен преглед и палпация на устната кухина, както и на базата на данни, получени по време на инструментални изследвания.

Терапията на заболяването е ортопедична по природа, т.е. тя се състои в извършването на процедурата по протезиране с помощта на подвижни протези или зъбна имплантация.

Международната класификация на болестите на десетата ревизия идентифицира няколко стойности за патология, които са индивидуални за всяка от нейните форми. От това следва, че частичната вторична адентия има код - K 08.1. Пълно съзъбие по МКБ-10 - К 00.01. Неуточнена адентия - К 00.09.

Етиология

Зъбната адентия е доста често срещано зъбно заболяване, което се счита от експертите за вариант на появата на други аномалии в броя на зъбните единици, например хипердонтия или хиподонтия.

Формирането на първичната пълна или частична липса на зъби се основава на липсата или смъртта на техните зачатъци. Струва си да се отбележи, че първичната адентия може да се развие както поради утежнена наследственост, така и на фона на влиянието на неблагоприятни фактори, засягащи плода по време на формирането на зъбната плоча. Процесът на полагане на зачатъци на временни или млечни зъби се извършва приблизително от 7-та до 10-та седмица от бременността, а постоянните зъби - на 17-та седмица от периода на бременността.

Трябва да се отбележи, че вродената пълна адентия се диагностицира изключително рядко и често се образува, ако бебето има такава патология като ектодермална дисплазия, която е наследствена. В допълнение, смъртта на зъбните зародиши често се дължи на:

• дисфункция на ендокринната система;
• хода на заболявания с инфекциозен произход;
• нарушения на минералния метаболизъм;
• хипофизен нанизъм;

Причината за придобита адентия при деца и възрастни е много по-лесна за установяване. Частичната липса на дентални модули най-често се дължи на:

• дълбоко увреждане на зъбите;
• одонтогенен;
• наранявания на зъбни единици и перикоронит;
• неадекватно прилагане на терапевтична и хирургична терапия на дентални единици - това трябва да включва резекция на върха на корена, цистотомия и цистектомия.

При липса на своевременно ортопедично лечение на частична форма на заболяването, има голяма вероятност от трансформирането му в пълна вторична адентия, която също може да бъде провокирана от:

• загуба на зъбни единици;
• напреднал кариес;
• пародонтоза;
• хирургично отстраняване при рак.

Вродена частична разновидност на заболяването се среща само при 1% от пациентите. Честотата на частичното вторично обеззъбяване варира от 45 до 75%, а пълното е приблизително 25% и най-често се диагностицира при хора над 60 години.

Този вид дефект на зъбите е не само изразен естетичен ефект, но и води до такива промени:

• дисфункция на зъбната система;
• нарушение на функционирането на храносмилателната система;
• влошаване на дикция и артикулация;
• психологически дискомфорт.

Класификация

В стоматологията има доста разновидности на такава патология. Първото разделение на заболяването се основава на причините и времето на образуване на заболяването:

• първична адентия- често се образува на фона на генетично предразположение;
• вторична адентия- действа като придобито и в по-голямата част от случаите се развива на фона на зъбни заболявания.

По броя на липсващите дентални единици има:

• частична адентия- Има няколко липсващи зъба. Тази версия на потока разбира липсата на не повече от 10 единици. Най-често се засягат горните странични резци, вторите премолари и третите молари. Ако човек няма повече от 10 зъба, тогава се диагностицира множествена адентия.
• пълно обеззъбяване.

Класификация по локализация на патологията:

• адентия на долната челюст;
• адентия на горната челюст.

В допълнение, подобно заболяване при дете или възрастен също се разделя на:

• вярно- характеризира се с липса на зародиш на зъбни единици;
• невярно- е такава при сливане на близки корони или забавяне на никненето на зъбите;
• симетричен;
• асиметричен.

Симптоми

Всяка от разновидностите на патологията има своя собствена клинична картина, например първичната пълна адентия се изразява в:

• намаляване на обема на долната половина на лицето;
• недоразвитие на челюстта;
• плоско небе;
• невъзможност за консумация на твърда храна;
• нарушение на речта, а именно произношението на езиково-лабиалните звуци;
• орално дишане;
• изразена експресия на супраменталната гънка.

За вродена частична адентия е характерно:

• образуването на три;
• кривина на зъбите поради изместване на съседни;
• намаляване на броя на зъбните единици в зъбната редица.

Тъй като често вродената адентия често се счита за последица от анхидротична ектодермална дисплазия, в такива ситуации симптомите ще бъдат допълнени:

• липса на вежди или мигли;
• повишено изпотяване или пълното му отсъствие;
• сухи лигавици;
• бледност на кожата;
• преждевременно стареене на кожата;
• недоразвитие на нокътните плочи и очните лещи;
• несливане на фонтанели или кости на черепа;
• несрастване на лицево-челюстните кости;
• дисфункция на нервната система.

Пълната вторична адентия има следните клинични прояви:

• ретракция на меките тъкани в областта на устната зона;
• образуването на голям брой бръчки по лицето;
• намаляване на челюстта - в началото на прогресията на такъв процес се засягат само алвеоларните процеси, а след това тялото на челюстите;
• образуването на екзостози на челюстта;
• нарушение на процеса на хранене и възпроизвеждане на речта.

Симптомите на вторична частична адентия включват:

• изместване или разминаване на съществуващи зъбни единици;
• повишена чувствителност на тъканите към стимули, които могат да бъдат химични, механични и температурни;
• болка, която възниква при затваряне на зъбите;
• появата на дъвка или костни джобове;
• увреждане на темпоромандибуларната става, а именно нейното изместване или сублуксация;
• изразени назолабиални гънки;
• промяна във формата на лицето;
• увиснали ъгли на устата;
• хлътнали бузи.

Диагностика

Поради факта, че пълната и частична адентия на горната или долната челюст има изразени клинични прояви, диагнозата на заболяването не е трудна.

Независимо от това, пациентите трябва да преминат цял ​​набор от диагностични мерки. Първият етап от диагностиката се състои от поредица от манипулации, извършвани от зъболекаря. Това могат да направят специалисти от няколко специалности - терапевт, ортодонт, хирург, пародонтолог и имплантолог. Следователно лекарят трябва:

• да се проучи медицинската история както на пациента, така и на близките му роднини – да се намери най-подходящият предразполагащ фактор;
• събиране и анализ на историята на живота на пациента;
• провеждане на клиничен преглед и палпиране на устната кухина - това ще покаже естеството на курса и видовете адентия при дете или възрастен;
• да разпита човек подробно - да състави пълна симптоматична картина.

Инструменталните диагностични процедури са насочени към:

• насочена интраорална рентгенография;
• панорамна флуороскопия - при пълна липса на зъбни модули;
• ортопантомография;
• КТ на главата.

Лабораторните изследвания по време на диагностицирането на адентия не се провеждат, тъй като в този случай те нямат значение.

В диагностичната категория влизат и мерките, предприети преди започване на терапията - снемане и изработка на отливки, както и изследване на триизмерен диагностичен модел на горна и долна челюст.

Лечение

За да се елиминира заболяването, се използват ортопедични методи на лечение. При частична адентия, преди да започне основната терапия, пациентът трябва да премине:

• професионално почистване на устната кухина;
• пълно премахване на проблеми със зъбите;
• процедура, премахваща повишената чувствителност на зъбите;
• хирургично изрязване на корени и зъби, които не могат да бъдат спасени.

Протезирането при пълна адентия или при частична липса на зъбни възли се извършва чрез установяване на:

• неподвижни конструкции
• подвижни протези, които могат да бъдат пластинчати или закопчалки;
• зъбни импланти.

Първичната адентия при деца може да се лекува от момента, в който пациентът е на 4 години. В такива ситуации ортопедичната терапия се основава на производството на пълни подвижни протези. Струва си да се отбележи, че те трябва да се сменят на всеки две години. При вродена частична адентия е разрешено протезиране с частично подвижни протези.

Във всеки случай, тактиката на терапията се избира от специалист на индивидуална основа за всеки пациент - като се вземат предвид анатомичните, физиологичните и хигиенните особености на човешката зъбно-алвеоларна система.

• следете за адекватен ход на бременността - за изключване на потенциални рискови фактори;
• редовно провеждане на хигиенни процедури за грижа за устната кухина;
• своевременно лечение на всякакви зъбни патологии;
• в случай на загуба на зъби, незабавно извършете тяхното протезиране;
• посещавайте зъболекар на всеки три месеца за профилактичен преглед.

Съвременните ортопедични методи на лечение осигуряват благоприятна прогноза за пълна или частична адентия при всеки пациент, независимо от възрастовата му категория.

Рядко придаваме значение на съществуването на всеки зъб в устата ни. Но ако изведнъж не стане, се усеща забележимо.

Адентията е липсата на зъби. Това заболяване се характеризира с тяхната пълна или частична загуба.

Заболяването може да бъде вродено или придобито. В зависимост от това, тя разделени на първични и вторични.

Често срещани причини за развитие

Тъй като първичната адентия е много рядка, специфичните причини за това заболяване са слабо разбрани и статистическите данни за честотата на поява по пол са недостатъчни. Известно е, че полагането на зъбни клетки става на 7-10 седмица от бременността, а зачатъците на постоянните се появяват след 17 седмици.

Може би действието на различни токсични вещества през този период води до тяхното отсъствие.

Най-често този тип не се проявява, придружава други аномалии в развитието на ембриона или е симптом на системно заболяване. Често първичната адентия се проявява заедно с промени в структурата на кожата и лигавицата на бебето.

Причини за вторичния изгледса зъбни патологии, като:

• пулпит;
• напреднал кариес;
• пародонтоза;
• пародонтоза;
• отстраняване.

Можете също така да загубите зъби с развитието на патологични процеси в техните корени, които се появяват при периостит, перикоронит, одонтогенен остеомиелит, флегмон или абсцеси.

Човек може да остане без зъби в резултат на неправилно или неуспешно лечение, например ако върхът на корена е бил докоснат по време на терапията или там е попаднала инфекция. Ако в този случай помощта не бъде предоставена навреме, можете да загубите не един, а няколко наведнъж.

Адентията може да бъде резултат от нараняване или злополука.

Разновидности

Класификация по ICD10 в зависимост от върху броя на падналите зъби и първоначалното им наличиеакценти:

• пълно основно;
• частична първична;
• пълно средно;
• непълно средно.

Класификацията на съзъбието с дефекти на Кенеди включва четири класа, в зависимост от местоположението на дефектите.

Основно пълно

Пълна (субтотална) вродена форма на заболяването - липсват зъби на горната и долната челюст в млечната и постоянна захапка.

Основните симптоми на това заболяване, в допълнение към липсата на зъби на двете челюсти, има нарушения в развитието на формата на лицето, неговия скелет. Последствието от намаляването на натоварването върху челюстта е намаляването му в долната част, недоразвитие, тежестта на супраменталната гънка, небцето става плоско.

В някои случаи тези симптоми се допълват от хипотрихоза или обща липса на човешка коса (включително вежди, мигли), бледност и сухота на лигавиците, както и твърде ранно стареене на кожата.

При тази форма на заболяването човек не може да изпълнява такива привидно прости функции като дъвчене и хапане, така че се използва само течна храна.

Заради това заболяване не само челюстите са засегнати, но и дишането и носните проходи. Впоследствие такова дете дълго време не може да се научи да говори правилно, има артикулационни дефекти, трудности при произнасянето на голям брой звуци.

Придобит пълен

Той се различава от първия по това, че човек е образувал зъби и е изпълнявал всички функции, които са му възложени, но бяха изгубени по различни причини още няколко години след второто им изригване.

В този случай долната челюст е силно изместена, което води до факта, че устните, меките тъкани потъват надолу, образувайки нови бръчки. Челюстта е значително намалена по размер, алвеоларният процес страда, всички твърди тъкани в устната кухина атрофират, променят се по размер.

Храненето на човек е нарушено, тъй като той не може да дъвче нормално. Могат да се появят различни издатини или екзостози по венците.

вродена частична

Съществуват норми за броя на зъбите при децата, които трябва да поникнат до определена възраст на детето. Ако родителите забележат, че на двегодишна възраст няма необходимите 20 зъба, има малко от тях и те вече не растат, това показва, че бебето има частична първична адентия.

Основният му симптом е липсата на персонал. В този случай между израсналите зъби се образува празнина, която се затваря чрез изместване на редица растящи. Проявява се и недоразвитието на челюстите.

Снимка: адентия на горните странични резци (два)

В този случай самите зъби могат да станат претъпкани или, обратно, да имат големи празнини между тях. Широките тръпки и неправилният растеж в крайна сметка водят до развитие на хроничен гингивит и други неприятни заболявания.

Вторично частично

В случай, че човек не загуби всичките си зъби, а само някои, процесът на изпълнение на функцията на дъвчене и хапане в него все още се променя с течение на времето. Останалите зъби вече не растат заедно, а се отдалечават един от друг. Налице е увеличаване на празнината между тях.

Пациентът, продължавайки да дъвче и хапе, може да забележи, че му е станало по-трудно да направи това: костта атрофира, става по-тънка. Това особено често се проявява в загубата на първия и втория молар на долната челюст (36, 37, 46, 47).

Останалите зъби също страдат от двойно натоварване - необходимостта да изпълняват функции за себе си и за падналия съсед. В резултат на това те започват да се износват по-бързо, стават податливи на топлинни стимули.

Ако на едно място липсват твърде много зъби, при активно дъвчене може да възникне дори сублуксация на темпоромандибуларната става.

Такава патология води до промяна във формата на лицето: бузите могат да паднат, устните да паднат, назолабиалният триъгълник може да се появи ненужно.

Ако функцията за предварителна обработка на храната (хапане и дъвчене) е нарушена, тогава процесът на нейното храносмилане също ще бъде нарушен, което може да причини заболявания като гастрит, коремна болка, колит, язва.

Какви процеси се случват по време на вторична адентия, вижте видеото:

Важен момент е психологическото благополучие на пациента. Ако това заболяване е възникнало, човек престава да се възприема като пълноправен човек.

Самочувствието му е значително намалено, той се затваря и отказва постоянна комуникация. Изглежда, че става грозен.

Диагностика

За лечение, особено на вродена адентия, е необходим обстоен преглед, за да не сбъркате в заключенията си.

Това е опасно, защото ако диагнозата не се потвърди и зъбите на детето просто закъснеят, те могат да растат след поставянето на изкуствени. Ето защо е важно да се извършат всички диагностични мерки, за да се определи надеждно прогнозата.

При деца

Ясно е, че при липса на млечни зъби за децата е трудно да дъвчат храната. Ето защо, след изясняване на диагнозата, е необходимо да се поставят протези възможно най-скоро. В този случай се извършва паралелна диагностика, резултатите от която показват дали е възможно да се инсталират изкуствени за детето.

Основните диагностични мерки са клиничен преглед и събиране на анамнеза с изготвяне на пълен протокол. Определя се ухапването, идентифицират се фактори, които пречат на инсталирането на протези или други механизми.

Най-информативна е рентгеновата снимка, която показва дали има зачатъци на зъба във венеца. Ако ги няма, се обмислят указанията за лечение, така че детето да не страда от ухапване.

При възрастни

За да предпише лечение при възрастна категория пациенти, зъболекарят също събира анамнеза, освен това предписва рентгенови лъчи и томография, за да определи точно наличието на непроникнал зъб във венеца - това се случва и в зряла възраст.

Ефективен и информативен метод за диагностика на адентия при възрастни е томография. Този метод наскоро стана широко разпространен в стоматологията, той се използва от почти всички, ако има спорни моменти при предписване на лечение.

Резултатът от изследването е триизмерен изглед на челюстта, костната тъкан. Картината показва броя на каналите, тяхната дължина. С тези резултати лекарят може да избере необходимата протеза или да извърши имплантиране.

Томографското изображение е много полезно, ако трябва точно да изчислите движението на зъбите и да видите състоянието на корените във венеца.

Лечение

Лечението на адентията трябва да започне възможно най-рано. Преди да започне, зъболекарят планира действията си въз основа на триизмерно изображение, взема отливки от останалите зъби на пациента и изучава диагностични модели на челюстта.

На каква възраст започваш?

Началото на лечението не трябва да съвпада с момента на никнене на първите зъби на детето. Обикновено лекарите препоръчват започване на терапевтични мерки след пробив на вторите молари.

Преди това е възможен вариант на терапевтично лечение на вродена адентия, което може да започне след като детето навърши 3-4 години. Но с протезите трябва да бъдете изключително внимателни, тъй като те оказват твърде голям натиск върху челюстта, като по този начин нарушават и забавят нейния растеж.

Използвани методи

За лечение на адентия се използват ортодонтски конструкции, които са насочени или към изравняване на редицата и възстановяване на функциите на съществуващите зъби, или заместване на загубените на венците (подвижни и неподвижни протези).

Основни структури за лечение:

• подвижна протеза;
• мостовидни несменяеми конструкции;
• зъбни импланти;
• монтаж на корони;
• за деца се използват пластинчати протези;
• преортодонтски трейнер;
• адхезивен мост;

Важно е да подготвите устната кухина и зъбите за инсталиране на терапевтични устройства, за да избегнете усложнения. Необходимо е постоянно наблюдение от зъболекар.

Цена

В зависимост от типа дизайн, избран за лечение, неговата цена също ще варира.

Бюджетен вариант е частично подвижна протеза, чиято цена започва от 14 000 рубли.

Протезирането на импланти, независимо от материала на короната (кермет, пластмаса и др.) Е скъпо удоволствие - смяна на един зъб ще струва най-малко 35 500 рубли. Следователно изборът коя протеза е по-добре да изберете остава по преценка на пациента.

Прогноза

В повечето случаи прогнозата на заболяването е благоприятна, както при частична, така и при пълна адентия.

Според тези, които са поставили импланти, този метод ви позволява напълно да възстановите дъвкателните функции дори при пълна адентия, тъй като протезите компенсират липсата на зъби.

Предотвратяване

Специално внимание трябва да се обърне на превенцията на това заболяване, тъй като то причинява естетически, физиологичен и психологически дискомфорт.

В ранна възраст трябва да се следи никненето на зъбите, като при необходимост се стимулира този процес. Препоръчително е редовно да посещавате зъболекар и да следите за липса на деформации на зъбната редица.

В зряла възраст също е необходимо да посещавате лекар поне веднъж годишно, да наблюдавате устната кухина и да лекувате навреме заболяванията на зъбите и венците.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

Всеки елемент в човешкото тяло е необходим и важен за нормален живот. Когато загубим орган, последствията могат да бъдат различни, включително фатални. Какво се случва, ако човек има адентия - липса на един или няколко зъба? Нашата статия ще ви разкаже подробно за видовете тази патология, възможностите за лечение и превантивните мерки.

Обща информация за проблема

Много пациенти поне веднъж в живота си са се сблъскали с фразата на зъболекар: „Безполезно е да се лекува, трябва да го премахнете“. За някои тези думи могат да предизвикат страх - защото красотата на усмивката ще бъде нарушена. А на някои не им пука: „не се вижда и нека бъде“ - в случай на отстраняване от страната на дъвченето на реда. Външните прояви на адентия носят психологически дискомфорт, а вътрешните могат да доведат до заболявания на устната кухина и целия организъм. Особено засегнати са хората с пълна адентия – липса на всички зъби.

Интересен факт!По последни данни 75 души от 100 имат поне един липсващ зъб. Освен това липсата на осми (мъдреци) не се счита за признак на адентия, т.к. това е рудимент.

Класификация на патологията

Зъболекарите разграничават първична и вторична, частична и пълна адентия. Нека да разберем какво означава това.

Първият тип се характеризира с липса на мляко или кътници поради недоразвитие или пълно отсъствие на зъбни зародиши. Тоест зъбът изобщо не расте поради вроден дефект.

Вторичната адентия може да бъде и в млечния или постоянен ред, но след загуба на формирания и изригнал елемент - поради заболяване, нараняване или след отстраняване. Тоест, ако зъбът расте нормално, но по някаква причина е отстранен.

Съществува и класификация на адентията според броя на липсващите зъби:

Може да се установи частично или пълно отсъствие на зъби на определено място в редицата:

• адентия на горната челюст,
• Долна челюст,
• адентия на резци и кучешки зъби,
• липса на зъби в долната челюст.

Причини за развитието на патологията

Въпреки че механизмът за появата на първична адентия на млечната серия не е напълно проучен, зъболекарите проследяват силна връзка между появата на това заболяване и факторите, изброени по-долу.

Защо възниква първичната адентия?	Причини за дефект от вторичен тип
генетично предразположение: например не се образуват рудименти на зъби (един или повече), патология на ембрионалното развитие и заболяване на майката по време на бременност, заболявания на млечната серия: кариесът и гингивитът, които не са излекувани навреме при децата, могат да окажат вредно въздействие върху възникващата постоянна серия.	: гингивит, пародонтит, пародонтоза, некачествено лечение на зъбите, което води до необходимостта от отстраняване на един или повече елементи от зъбната редица, нараняване, напреднала възраст, общи заболявания на тялото, например захарен диабет, развитие на онкология.

Симптоми и усложнения на адентия

От старогръцки значението на думата "adentia" се превежда като "без зъб". Основният симптом на патологията ще бъде прякото отсъствие на един, няколко или всички зъби. Всичко останало, което ще бъде обсъдено, всъщност са симптомите, които съпътстват основното заболяване, което е причинило развитието на адентия. Както и неприятни последици.

Като начало, нека се запознаем с последствията от частична (първична и вторична) форма, тъй като. много по-често се среща:

• промяна в захапката: тази част от зъбите, която е запазена, се претоварва, появява се болезненост на темпоромандибуларната става, може дори да се появи асиметрия на лицето, защото се променя мускулният корсет - автоматично ще дъвчете от страната, където са останали зъбите,
• дикция е нарушена, особено ако няма предни зъби - използваме ги, за да произнесем много звуци (обърнете внимание на позицията на езика, когато произнасяте съскащи звуци),
• увеличаване на натоварването при дъвчене на съседни зъби, става трудно да се дъвче от страната, където зъбът липсва,
• появата на три: съществуващите зъби могат да се раздалечат в един ред. Има повишена абразия на емайла и повишаване на неговата чувствителност (хиперестезия),
• наранявания и възпаления на венците,
• отдръпване на бузите и устните към устната кухина, ранна поява на мимически бръчки,
• атрофия на алвеоларния гребен и алвеоларния процес: разрушаването на костната тъкан възниква поради намаляване на натоварването в областта на дефекта,
• психологическа депресия.

важно!Диагнозата първична частична адентия най-често се поставя при бебета на възраст над 1,5 години. Много родители често се притесняват, че зъбите не се случват дълго време. Но такава диагноза може да бъде фалшива, тъй като не е необичайно централните резци да се появят след 12-14 месеца - просто трябва да изчакате малко.

Признаците на пълна адентия (първична и вторична) са много по-изразени, въпреки че този тип патология е изключително рядка:

• деформация на лицево-челюстните кости: пълната липса на зъби води до атрофия на костната тъкан, общо намаляване на размера на долната част на лицето,
• проблеми със стомашно-чревния тракт: лошото дъвчене на храната води до влошаване на нейната смилаемост. Хората с подобен дефект са принудени да ядат смлени или пюрирани храни,
• неправилно функциониране на темпоромандибуларната става,
• психологически дискомфорт: непълно съзъбие (особено фронталното) не изглежда естетично, човек спира да се усмихва,
• промяна в работата на потните жлези, лоша линия на косата, преждевременно стареене, задух: ако патологията е причинена от наследствено заболяване, ектодермална дисплазия.

Как да решим проблема с липсващите зъби

За съжаление, зъбите на човек растат само два пъти в живота. Загубата на постоянна серия може да бъде компенсирана само с помощта на изкуствени елементи. Успешно развиваща се дентална посока ще дойде на помощ в лечението - протезиране на адентия, както и зъбна имплантация. Същността на двата метода е една и съща, но изпълнението е малко по-различно.

За да диагностицира първичната форма, зъболекарят задължително трябва да насочи пациента към ортопантомограма (OPTG). Този вид изследване ще помогне да се оцени качествено тежестта на всеки конкретен случай - дали има зъбни зародиши в дълбоките тъкани или (непроникнали навреме).

Освен това на пациента се предлагат възможности за лечение – ортопедично или имплантологично. Например, при адентия на двама и наистина на всички предни зъби, имплантирането е най-подходящо, тъй като именно това ви позволява да постигнете по-добра естетика.

За възстановяване на функционалността и естетиката зъболекарят може да препоръча варианти за подвижно или постоянно протезиране, както и зъбни импланти. Ако по време на конвенционалното протезиране се възстановява само горната част на произволен брой липсващи зъби, тогава по време на имплантирането подлежат на заместване както върхът, така и кореновата система. Аналог на корена е същият имплант или имплант. Върху него се поставя протеза. При пълна адентия, разбира се, не се поставя отделен имплант под всеки зъб - използват се по-щадящи технологии.

	Мостова протеза	Подвижна протеза	Имплантиране
Кратко описание	Монтирани върху опорните зъби отгоре, те се струговат	Състои се от корони и пластмасови венци, лежи върху опорни зъби и венци	Протезата е естетична, здраво закрепена към импланта. Дали е една, няколко корони или пълна протеза
Приложение	Възстановяване на до 4 липсващи зъба подред	Множество или пълна липса на зъби	Липса на произволен брой зъби
професионалисти	Достъпна цена	Много достъпна цена, особено при възстановяване на всички зъби	Най-висока естетика, отлична фиксация, малък размер на протезата
минуси	Костта под протезата увисва, ограничения в състоянието на поддържащите зъби - те бързо се срутват от натоварването	Причиняват дискомфорт, лошо фиксирани, причиняват атрофия на костта под протезата, могат да трият венците	Има здравословни ограничения, доста висока цена, изключително важно е да намерите професионален лекар
Цена	От 20 хиляди на сегмент от зъби	От 20 хиляди на челюст	От 30 хиляди за 1 зъб, от 180 хиляди за цял ред

„Мама нямаше всички зъби, тя носеше подвижни протези много дълго време. Страдах с тях, бъдете здрави, реших да разреша проблема й и намерих зъбна имплантация. За щастие, днес това се извършва много бързо и по щадящи начини. Ние сме изпълнили технологиятавсичко— На-4, когато има само четири импланта и протезата се поставя веднага. Засега само на горната челюст, но се подготвяме и за долната. Много доволен, най-накрая можете да се храните нормално!“

MamaMia, обратна връзка от сайтапрепоръчвам. en

Характеристики на лечението на патология при деца

Правилното формиране на растящ организъм ви позволява да избегнете здравословни проблеми в зряла възраст. Ето защо е толкова важно да се идентифицира и започне лечение на адентия при деца навреме.

Ако рентгеновата снимка покаже, че има засегнат зъб или зъбен зародиш в тъканта на венците или костта, тогава на този трябва да се „помогне“. Ортопедът поставя силиконов трейнер за формиране на правилна захапка. Необходими са пазители на място, така че зъбите, съседни на дефектната зона, да не се движат един към друг. В някои случаи е оправдано инсталирането на специална стречинг пластина - за стимулиране на развитието при първична адентия.

важно!При деца с липсващи зъби също трябва да се направят протези. В повечето случаи е само подвижно, тъй като челюстите растат, формират се и постоянните структури просто се изместват. Важно е да предпазите останалите зъби от разместване. По-близо до 18-годишна възраст ще бъде възможно да поставите вече фиксирано устройство или дори да го имплантирате.

Предотвратяване на адентия

За да запазите усмивката си здрава и плътна, трябва да се грижите за здравето си. Ежедневно спазване на хигиената на устната кухина: използването на висококачествена паста, смяната на четката на всеки 2 месеца и след ТОРС, използването на препарат за изплакване и конец за зъби е ключът към красивата усмивка и профилактиката на много заболявания. Струва си да се придържате към правилна балансирана диета и да се откажете от лошите навици.

За своевременно откриване и лечение на кариеси и заболявания на венците е необходимо да посещавате своя зъболекар два пъти годишно. И ако все още не можете без екстракция, трябва да направите протезиране възможно най-скоро.

Имплантиране на All-on-4 за 3 дни при обеззъбени зъби

1 Според изследване на СЗО - Световна здравна организация.
2 МКБ - Международна класификация на болестите (последно издание - № 10). K00, където K означава думата "код", цифрите са директно кодът на заболяването.

Адентията при децата е частична или пълна липса на зъби поради тяхната загуба или аномалия в развитието на зъбната редица. Заболяването се характеризира с нарушение на функцията на дъвчене и реч поради липса на целостта на зъбната редица. В тежки случаи адентията на зъбите при деца е придружена от деформация на лицевия скелет и по-нататъшна загуба на зъби. При пълна липса на зъби често се наблюдава изместване на долната челюст към носа, прибиране на меките тъкани на преоралната област и образуване на бръчки. При частична адентия при деца останалите зъби се изместват и се разминават. И в процеса на дъвчене върху тях пада повишено натоварване.

Интересен факт!

Зачатъците на млечните зъби се формират при бебетата още в утробата, на около 3-4 месеца от бременността. Процесът на тяхното формиране отнема около месец, така че е важно през този период бъдещата майка да консумира млечни продукти, богати на калций, без които е невъзможно пълното формиране и последващото здраве на зъбите.

Видове адентия при деца

Адентията при деца е разделена на видове в съответствие с критериите, посочени в таблицата по-долу.

Критерий	Тип адентия	Характеристика
Време на възникване	Първичен (вроден)	Липса на млечни зъби при малки деца и постоянни зъби при по-големи деца
	Вторична (придобита)	Загубен зъб след избиването му
Брой липсващи зъби	Частичен	Някои зъби липсват
	Завършено	Липсват всички зъби
Възрастов период	Адентия временно запушване	Проявява се по време на никнене на млечни зъби
	Адентия с постоянна оклузия	Проявява се в периода на смяна на млечните зъби с постоянни
Причина за липса на зъб	Истинска адентия	В челюстта няма дори зъбен зародиш
	Фалшива адентия (задържане)	Забавено развитие на зъбите. На мястото, където трябва да бъде зъбът, има свободно място и впоследствие той избива

Причини за адентия при деца

Адентията при децата може да бъде наследствена, но може да се развие и в процеса на живот на детето. В тази връзка има няколко причини за адентия при деца.

• Липса или смърт на рудименти на зъби.Това може да се дължи на наследствени причини, както и на нарушения във формирането на плода в утробата. Зъбната плочка на детето се формира още в пренаталния период и въздействието на вредни фактори (например лоша екология или нездравословен начин на живот на майката) може да повлияе негативно на този процес.
• Загуба на зъби в хода на живота.Децата, особено момчетата, са по-податливи на нараняване, отколкото възрастните, поради тяхната активност. По този начин зъбите на бебетата често падат по време на битки, падания, както и някои спортове (хокей, футбол, бокс).
• Дълбок кариес и неговите усложнения.Поради тънкия емайл на млечните зъби, кариесът при децата се развива много по-бързо върху тях, отколкото върху постоянните. Следователно, ако не се излекува навреме, съществува риск от загуба на зъб в резултат на прогресиращи гнойно-възпалителни процеси в тъканите.

Снимка на адентия при деца

Лечение на адентия при деца

Диагностиката на адентията на зъбите при деца се извършва чрез визуално и палпационно изследване, насочена интраорална рентгенография и ортопантомография. Тактиката за лечение на адентия при деца се определя, като се вземат предвид физиологичните, анатомичните и хигиенните особености на зъбната система на детето. В зависимост от степента на заболяването се използват следните методи за лечение на адентия при деца.

Стимулиране на никненето на зъби.В някои случаи се използва процедура за дисекция на венците и поставяне на специални брекети, които стимулират пробива.

Неподвижно протезиране.На детето се монтират неподвижни ортопедични конструкции (коронки, мостове).

Подвижно протезиране.Монтират се подвижни ортопедични конструкции (кламери, ламинарни протези).

Зъбна имплантация.Прилага се едва след като челюстните кости са окончателно оформени. Този процес обикновено завършва на 18 години при момчетата и на 16-17 години при момичетата. До този момент лечението на адентията се извършва с помощта на подвижни и неподвижни протези.

Последици от адентия при деца

Ако не се свържете навреме със специалист и не лекувате адентия при деца, това може да доведе до деформация на лицевия скелет, което води до дефекти в развитието на детето.

• Разстройство на говора.При пълна или частична липса на зъби детето произнася някои звуци неправилно и дори може да загуби способността си да ги произнася.
• дъвкателна дисфункция.Поради намаляване на качеството на дъвчене на храната и промяна в начина на консумация на продукти, липсата на зъби често води до заболявания на стомашно-чревния тракт при дете.
• Психични разстройства.Липсата на зъби също е козметичен дефект. Детето се срамува да се усмихне, в резултат на което развива комплекси. В допълнение, нарушението в работата на челюстите, причинено от адентия, носи дискомфорт и причинява влошаване на настроението.

Къде да кандидатствам?

Лечението на пълна или частична адентия при деца се предписва и провежда от зъболекар-ортопед. Наличието на зъби е важен аспект от здравето и психологическото състояние на детето, поради което е необходимо внимателно да се подходи към процеса на избор на детска стоматологична клиника и да се проучи наборът от услуги, свързани с лечението на адентия при деца, които се предлагат от различни лечебни заведения. Не забравяйте да обърнете внимание на факта, че стоматологията има лиценз за предоставяне на услуги на деца.

Колко струва лечението?

Лечението на адентия при деца започва с първичен преглед и изготвяне на план за лечение. Обикновено тези услуги се предоставят безплатно - като промоция за привличане на клиенти. Също така, малък пациент ще трябва да направи рентгенова снимка на цена от 350 рубли и панорамна рентгенова снимка на устната кухина, чиято цена започва от 1000 рубли. Освен това, преди да започнете лечението на адентия при деца, е необходимо да се извърши професионална хигиена на устната кухина на цена от 2700 рубли и повече. Въз основа на факта, че адентията при деца се лекува главно чрез инсталиране на подвижни протези, родителите трябва да бъдат подготвени за следните разходи за различни видове ортопедични конструкции: частично подвижна ламеларна протеза струва от 1750 до 60 000 рубли, пълна подвижна ламеларна протеза - от 40 000 до 100 000 рубли, временна пълна подвижна протеза - от 2800 до 3500 рубли. Подвижна акрилна протеза ще струва от 12 000 рубли, мост - от 25 000 рубли. Цената обикновено включва производството на конструкцията и монтажа й от специалист.