Лекарства 

Nimesil да се пие след хранене. Nimesil прах инструкции за употреба, как да се разрежда


"Nimesil" е антипиретично, противовъзпалително и аналгетично лекарство. Принадлежи към групата на сулфонамидите, които не предизвикват пристрастяване. Лекарството има положителен ефект върху много видове заболявания. "Nimesil" помага за намаляване на възпалението, премахване на болката и намаляване на високата температура за кратко време.

Оптималният състав на лекарството позволява да се използва както в краткосрочна, така и в дългосрочна терапия за курс на симптоматично лечение. Как се пие и как се разрежда Nimesil (прах)?

Съединение

Лекарството не е стероид, т.е. хормонално и се продава в аптеките под формата на инжекционни разтвори, таблетки, крем за външна употреба, както и под формата на прах с гранули. Как да разредите Nimesil, за да приготвите суспензия?

Основната активна съставка е нимезулид (100 милиграма). Лекарството се предлага в два грама, броят на пакетите в опаковка е девет, петнадесет и тридесет броя. Допълнителни компоненти на лекарството са следните вещества:

  • захароза;
  • триосновна карбоксилна киселина;
  • овкусители;
  • макрогол;
  • малтодекстрин.

Показания

Лекарството се предписва, като правило, при наличие на следните заболявания и неразположения:

  • Възпаление на нервните окончания на орган или тъкан.
  • Хронично главоболие.
  • Възпаление, което е придружено от повишаване на телесната температура.
  • Синдроми на болка след операция.
  • Заболявания на гръбначния стълб и ставите.
  • Деформиращ остеоартрит (хронично заболяване, което засяга ставите, мускулите и връзките).
  • Заболяване на съединителната тъкан с тежко увреждане на малките стави със сложно автоимунно развитие.
  • Възпалителна инфекция на бурсата (малка кухина, наподобяваща торбичка), която е придружена от силно натрупване на течност в нейната кухина.
  • Тендинит (възпалително заболяване в областта на сухожилията).
  • мигрена
  • Патология, която се характеризира с появата на болезнени усещания в мускулите на различни области и причините за заболяването. В допълнение към болката може да се появи изтръпване на крайниците на тялото и инфекциозно възпаление на кожата.
  • Гинекологични инфекции.
  • Инфекциозни и възпалителни процеси.
  • Съдови заболявания.
  • Топлина с различна интензивност.
  • Менструални болки.

"Nimesil" се използва и при остър зъбобол, за да се елиминира прогресивният възпалителен процес, дължащ се на кариес и заболяване на венците. В инструкциите за Nimesil е посочено как да се разрежда прахът за употреба при заболявания на зъбите и венците. Основната задача на лекарството е да елиминира синдрома на болката, но лекарството не участва в лечението на източника, довел до развитието на болка, а само временно облекчава симптомите на заболяването.

"Nimesil": инструкции за употреба

Как да разредите праха? Лекарството под формата на прах се използва за приготвяне на суспензия. За да направите това, трябва да направите следното:

  1. Лекарството се използва само както е предписано от лекар.
  2. "Nimesil" се приема перорално, едно саше (сто милиграма нимезулид) два пъти на ден. Лекарството може да се приема от лица на възраст над дванадесет години, т.е. само възрастни могат да използват праха.

Как да разредите Nimesil за възрастен?

  1. Изсипете праха в чаша вода (обем 250 милилитра) и разбъркайте добре.
  2. Приготвеното лекарство може да се приема само след хранене по сто милилитра два пъти на ден, тъй като препоръчителната дневна доза е двеста милиграма на ден. Интервалът между процедурите трябва да бъде най-малко дванадесет часа.
  3. Ако е необходимо, дозата Nimesil може да се увеличи, като се вземе предвид тежестта на пациента и ефективността на лекарството в конкретен случай. Курсът на лечение трябва да бъде не повече от петнадесет дни. Терапията се отменя, ако има рязко влошаване на състоянието на пациента или няма положителна динамика.
  4. Юноши на възраст от дванадесет до осемнадесет години не се нуждаят от коригиране на дозата.

Как да разредите Nimesil на прах за възрастен с бъбречно заболяване?

  1. При лечение на възрастни хора коригирането на дозата се определя от лекаря, тъй като много зависи от съвместимостта с други лекарства.
  2. Хората с нарушена бъбречна функция (лека или умерена) не се нуждаят от коригиране на дозата.
  3. Приготвената суспензия не може да се съхранява дълго време, трябва да се изпие веднага след приготвянето. "Nimesil" се абсорбира много бързо в стомаха и червата. Ефектът от тази техника настъпва след четиридесет до петдесет минути. Продължителността на действие на лекарството е най-малко шест часа.

Предозиране

Лекарството "Nimesil" има редица нежелани реакции при използване на високи дози:

  • летаргия;
  • прекъснат сън;
  • повръщане;
  • повишено кръвно налягане;
  • твърд дъх;
  • диспнея;
  • гадене;
  • болки в стомаха;
  • заболяване на бъбреците;
  • възниква стомашно кървене;
  • анафилаксия;
  • рязко отслабване или липса на реакция към външни дразнения.

Когато се използват малки дози от лекарството, страничните ефекти са обратими. Ако е необходимо, в случай на предозиране на суспензията, предизвикайте повръщане, за да прочистите стомаха, след което вземете активен въглен. Освен това се препоръчва да се наблюдава функционирането на черния дроб и бъбреците в продължение на няколко дни.

Странични ефекти

Лекарството обикновено се понася добре от пациентите. В редки случаи може да причини следните нежелани реакции:

  • повишено кървене;
  • анемия (анемия или намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта);
  • еозинофилия (маркер на голямо разнообразие от заболявания и се открива в кръвта на пациенти от всички възрасти);
  • тромбоцитопения (състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на тромбоцитите под 150·109/l, което е придружено от повишено кървене и проблеми със спирането на кървенето);
  • световъртеж;
  • нервност;
  • кошмари;
  • чувство на страх;
  • енцефалопатия (хронична хипоксия на мозъка в резултат на излагане на различни патологични фактори);
  • мигрена;
  • сънливост;
  • тахикардия (ненормално повишен сърдечен ритъм);
  • артериална хипертония (високо кръвно налягане);
  • диария;
  • запек;
  • гадене;
  • метеоризъм;
  • гастрит (продължително заболяване, характеризиращо се с възпаление на стомашната лигавица; заболяването протича с нарушена възстановителна функция);
  • стоматит (най-честата лезия на устната кухина);
  • диспепсия (аномалия на стомаха, трудно и болезнено смилане на храната);
  • стомашна язва;
  • жълтеница (обезцветяване на кожата и видимите лигавици, причинено от повишени нива на билирубин в кръвта и тъканите);
  • прекомерно изпотяване;
  • необичайно зачервяване на кожата, което се развива, когато излишната кръв тече към капилярите;
  • дерматит (възпалителна инфекция, която засяга кожата, която възниква в резултат на въздействието на вредни обстоятелства от химическо или физическо естество);
  • анафилаксия (състояние на рязко повишена чувствителност на тялото, което се развива при многократно въвеждане на алерген);
  • силно сърбящи, плоски, надигнати, бледорозови мехури;
  • ангиоедем (реакция на различни биологични и химични фактори, често от алергичен характер);
  • замъглено виждане и замъглено зрение;
  • бронхоспазъм (патологично състояние, което възниква, когато гладките мускули на бронхите се свиват и техният лумен намалява);
  • хронично прогресиращо възпалително заболяване на дихателните пътища;
  • дизурия (нарушено уриниране);
  • хематурия (кръв в урината);
  • интерстициален нефрит или синдром на болезнен пикочен мехур (неинфекциозно възпаление, характеризиращо се с увреждане на пикочния мехур);
  • олигурия (намалено количество отделена урина в сравнение с нормалното);
  • бъбречна дисфункция;
  • липса на уриниране.

Особености

Съгласно инструкциите за употреба Nimesil (прах) трябва да се разрежда с повишено внимание, ако се появят следните симптоми:

  • Остри респираторни вирусни инфекции.
  • Болести на стомаха и червата.
  • Предразположеност към кървене.
  • Отрицателни признаци от черния дроб (жълтеница, болка в десния хипохондриум).
  • Офталмологични заболявания.
  • Подуване на кожата поради хипертония.
  • Сърдечни патологии.
  • Хеморагичен обрив.
  • Бъбречни заболявания.

Противопоказания

Лекарството "Nimesil", както всяко друго лекарство, има определени забрани:

  • кожно заболяване, дерматит, предимно от алергичен произход, което се характеризира с незабавно развитие на силно сърбящи, плоско повдигнати бледорозови мехури;
  • бронхоспазъм;
  • патология на носната лигавица, която е придружена от подуване и образуване на слуз;
  • обостряне на стомашна язва;
  • стесняване на капилярите на мозъка, което причинява кислороден глад и също така намалява кръвоснабдяването;
  • хиперкалиемия (състояние, при което концентрацията на калиеви електролити (К+) в кръвта се повишава до животозастрашаващи нива);
  • бъбречни заболявания;
  • пия алкохол;
  • употреба на наркотици;
  • вредни ефекти на лекарството върху черния дроб;
  • възпаление на лигавицата на крайната част на храносмилателния тракт;
  • временно повишаване на телесната температура по време на инфекции;
  • нарушение на системата за хемокоагулация;
  • сърдечно заболяване;
  • бременност;
  • кърмене (лактация);
  • възрастта на пациента е до дванадесет години.

Приемът на Nimesil заедно с парацетамол или други противовъзпалителни нестероидни лекарства или аналгетици е противопоказан.

Лекарствени взаимодействия с други лекарства

Преди да използвате Nimesil, трябва да информирате Вашия лекар за лекарствата, които вече използвате, тъй като някои лекарства могат да засилят или отслабят ефекта му. Например:

  1. Ако пациентът приема лекарства за съсирване на кръвта, тогава Nimesil ще засили техния ефект.
  2. Приемането на лекарството заедно с метотрексат може да причини сериозни нежелани реакции.
  3. Когато използвате сулфонамид и хидантоин, пациентът трябва да бъде под стриктно наблюдение на лекар, тъй като взаимодействието на тези два компонента може да причини вредни ефекти върху човешкото тяло.
  4. Използването на циклоспорин и нимезил увеличава натоварването на бъбреците.
  5. Лекарството повишава ефективността при приемане на фуроземид.

Цена

Лекарството "Nimesil" може да се купи във всяка аптека, лекарството се предлага без рецепта. Цената на лекарството варира от 570 до 900 рубли (опаковка от тридесет сашета - сто милиграма от активното вещество).

Най-доброто преди среща

Аналози

Лекарството има няколко заместващи лекарства - Nimesulide, Nise, Nimulex. Тези лекарства са сходни както по състав, така и по фармакологични свойства.

Търговско патентовано наименование на лекарството:Нимезил®

Международно непатентно име (MIN):нимезулид

Доза от: гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение.

Съединение:

1 опаковка съдържа:
Активно вещество:нимезулид 100 mg;
Помощни вещества:кетомакрогол 1000, захароза, малтодекстрин, безводна лимонена киселина, портокалов аромат.

Описание:светложълт гранулиран прах с мирис на портокал.

Фармакотерапевтична група:

нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

ATX код: M01AX17

Фармакологични свойства

ФармакодинамикаНимезулид е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) от класа на сулфонамидите. Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Нимезулид действа като инхибитор на ензима циклооксигеназа, отговорен за синтеза на простагландини и инхибира главно циклооксигеназа 2.

ФармакокинетикаСлед перорално приложение лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, достигайки максимална концентрация в кръвната плазма след 2-3 часа; връзка с плазмените протеини - 97,5%; Полуживотът е 3,2-6 часа. Лесно преминава през хистохематичните бариери.
Метаболизира се в черния дроб с помощта на цитохром P450 (CYP) 2C9 изоензим. Основният метаболит е фармакологично активното парахидрокси производно на нимезулид - хидроксинимезулид. Хидроксинимезулид се екскретира в жлъчката в метаболизирана форма (намира се изключително под формата на глюкуронат - около 29%). Нимезулид се екскретира от тялото, главно чрез бъбреците (около 50% от приетата доза). Фармакокинетичният профил на нимезулид при хора в напреднала възраст не се променя при прилагане на единични и многократни/повтарящи се дози.
Според експериментално проучване, проведено при пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml/min) и здрави доброволци, максималната концентрация на нимезулид и неговия метаболит в плазмата на пациентите не надвишава концентрацията на нимезулид при здрави доброволци. Площта под кривата концентрация-време (AUC) и полуживотът при пациенти с бъбречно увреждане са с 50% по-високи, но във фармакокинетичния диапазон. При повторно приемане на лекарството не се наблюдава натрупване.

Показания за употреба

  • Лечение на остра болка (болка в гърба, болка в долната част на гърба; синдром на болка в опорно-двигателния апарат, включително наранявания, навяхвания и изкълчвания на стави; тендинит, бурсит; зъбобол);
  • Симптоматично лечение на остеоартрит със синдром на болка;
  • Алгодисменорея.
Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалявайки болката и възпалението по време на употреба.

Противопоказания

  • Свръхчувствителност към нимезулид или към един от компонентите на лекарството.
  • Хиперергични реакции (в историята), например бронхоспазъм, ринит, уртикария, свързани с приема на ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства, включително нимезулид. Хепатотоксични реакции към нимезулид (анамнеза).
  • Съвместна (едновременна) употреба на лекарства с потенциална хепатотоксичност, например парацетамол или други аналгетични или нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Възпалителни заболявания на червата (болест на Крон, улцерозен колит) в острата фаза. Периодът след аорто-коронарен байпас.
  • Трескав синдром при настинки и остри респираторни вирусни инфекции.
  • Пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, рецидивираща назална полипоза или параназални синуси с непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително анамнеза);
  • Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника в острата фаза, анамнеза за язви, перфорация или кървене в стомашно-чревния тракт.
  • Анамнеза за мозъчно-съдов кръвоизлив или друго кървене, както и заболявания, придружени с кървене.
  • Тежки нарушения на кръвосъсирването.
  • Тежка сърдечна недостатъчност.
  • Тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
  • Чернодробна недостатъчност или каквото и да е активно чернодробно заболяване.
  • Деца под 12 години.
  • Бременност и кърмене.
  • Алкохолизъм, наркомания.

Внимателно:тежки форми на артериална хипертония, захарен диабет тип 2, сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, дислипидемия/хиперлипидемия, периферна артериална болест, тютюнопушене, креатининов клирънс под 60 ml/min.

Анамнестични данни за наличие на язвени лезии на стомашно-чревния тракт, инфекция, причинена от Helicobacter pylori; напреднала възраст; дългосрочна предишна употреба на НСПВС; тежки соматични заболявания.

Едновременна терапия със следните лекарства: антикоагуланти (например варфарин), антитромбоцитни средства (например ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), перорални глюкокортикостероиди (например преднизолон), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Решението за предписване на Nimesil® трябва да се основава на индивидуална оценка на съотношението риск-полза при приема на лекарството.

Начин на употреба и дози

Nimesil се приема перорално, 1 саше (100 mg нимезулид) два пъти дневно. Препоръчва се лекарството да се приема след хранене. Съдържанието на сашето се изсипва в чаша и се разтваря в около 100 ml вода. Приготвеният разтвор не може да се съхранява.

Nimesil ® се използва само за лечение на пациенти над 12 години.

Тийнейджъри (12 до 18 години):Въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимезулид, не е необходимо коригиране на дозата при юноши.

Пациенти с увредена бъбречна функция:Въз основа на фармакокинетичните данни не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с леки до умерени форми на бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml/min).

Пациенти в напреднала възраст:при лечение на пациенти в напреднала възраст необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства.

Максималната продължителност на лечението с нимезулид е 15 дни.

За да се намали рискът от нежелани странични ефекти, трябва да се използва минималната ефективна доза за възможно най-краткия курс.

Странични ефекти

Честотата се класифицира според заглавията, в зависимост от възникването на случая: много често (>10), често (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).

Нарушения на кръвоносната и лимфната системи:рядко - анемия, еозинофилия, кръвоизливи; много рядко - тромбоцитопения, панцитопения, тромбоцитопенична пурпура.

Алергични реакции:нечести - сърбеж, обрив, повишено изпотяване; рядко - реакции на свръхчувствителност, еритема, дерматит; много рядко - анафилактоидни реакции, уртикария, ангиоедем, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

Нарушения на централната нервна система:рядко - замаяност; рядко - чувство на страх, нервност, кошмари; много рядко - главоболие, сънливост, енцефалопатия (синдром на Reye).

Нарушения на сетивните органи:рядко - замъглено зрение.

Нарушения на сърдечно-съдовата система:рядко - артериална хипертония, тахикардия, лабилност на кръвното налягане, горещи вълни.

Нарушения на дихателната система:рядко - задух; много рядко - обостряне на бронхиална астма, бронхоспазъм.

Стомашно-чревни нарушения:често - диария, гадене, повръщане; рядко - запек, метеоризъм, гастрит; много рядко - коремна болка, диспепсия, стоматит, катранени изпражнения, стомашно-чревно кървене, язва и/или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника.

Нарушения на черния дроб и жлъчната система:много рядко - хепатит, фулминантен хепатит, жълтеница, холестаза, повишена активност на чернодробните ензими.

Нарушения на бъбреците и отделителната система:рядко - дизурия, хематурия, задържане на урина; много рядко - бъбречна недостатъчност, олигурия, интерстициален нефрит.

Общи нарушения:рядко - неразположение, астения; много рядко - хипотермия.

Други:рядко - хиперкалиемия.

Предозиране

Симптоми:апатия, сънливост, гадене, повръщане, болка в епигастричния регион. При поддържаща терапия за гастропатия тези симптоми обикновено са обратими. Може да се появи стомашно-чревно кървене. В редки случаи е възможно повишено кръвно налягане, остра бъбречна недостатъчност, потискане на дишането и кома, както и анафилактоидни реакции.

Лечение:Симптоматично. Няма специфичен антидот. Ако през последните 4 часа е настъпило предозиране, е необходимо да се предизвика повръщане и/или да се даде активен въглен (60 до 100 g за възрастен) и/или осмотичен лаксатив. Принудителната диуреза и хемодиализа са неефективни поради високото свързване на лекарството с протеини (до 97,5%). Показано е проследяване на бъбречната и чернодробната функция.

Взаимодействие с други лекарства

Фармакодинамични взаимодействия:

Глюкокортикостероиди: повишават риска от стомашно-чревни язви или кървене.

Антиагреганти и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), като флуоксетин: повишават риска от стомашно-чревно кървене.

Антикоагуланти: НСПВС могат да засилят ефекта на антикоагуланти като варфарин. Поради повишен риск от кървене, тази комбинация не се препоръчва и е противопоказана при пациенти с тежки нарушения на кръвосъсирването. Ако комбинираната терапия не може да бъде избегната, е необходимо внимателно проследяване на параметрите на кръвосъсирването.

Диуретици

НСПВС могат да намалят ефекта на диуретиците.

При здрави доброволци нимезулид временно намалява екскрецията на натрий под въздействието на фуроземид, в по-малка степен екскрецията на калий и намалява самия диуретичен ефект.

Едновременното приложение на нимезулид и фуроземид води до намаляване (с приблизително 20%) на площта под кривата концентрация-време (AUC) и намаляване на кумулативната екскреция на фуроземид, без да се променя бъбречният клирънс на фуроземид.

Едновременното приложение на фуроземид и нимезулид изисква повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна или сърдечна функция.

АСЕ инхибитори и ангиотензин II рецепторни антагонисти

НСПВС могат да намалят ефекта на антихипертензивните лекарства. При пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml/min), когато се прилагат едновременно с АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти или вещества, които потискат циклооксигеназната система (НСПВС, антиагреганти), допълнително влошаване на бъбречната функция и може да възникне поява на остро бъбречно заболяване недостатъчност, която обикновено е обратима. Тези взаимодействия трябва да се имат предвид при пациенти, приемащи Nimesil в комбинация с АСЕ инхибитори или рецепторни антагонисти на ангиотензин I. Поради това едновременното приложение на тези лекарства трябва да се предписва с повишено внимание, особено при пациенти в напреднала възраст. Пациентите трябва да се поддържат адекватно хидратирани и бъбречната функция трябва да се проследява внимателно след започване на съпътстващата терапия.

Фармакокинетични взаимодействия с други лекарства:

Има доказателства, че НСПВС намаляват клирънса на литий, което води до повишени плазмени концентрации на литий и неговата токсичност. Когато нимезулид се предписва на пациенти, лекувани с литий, трябва редовно да се проследяват плазмените концентрации на литий.

Не са наблюдавани клинично значими взаимодействия с глибенкламид, теофилин, дигоксин, циметидин и антиацидни лекарства (например комбинация от алуминиев и магнезиев хидроксид).

Нимезулид инхибира активността на изоензима CYP2C9. При приемане на лекарства, които са субстрати на този ензим с нимезулид, концентрацията на тези лекарства в плазмата може да се повиши.

При предписване на нимезулид по-малко от 24 часа преди или след приема на метотрексат е необходимо повишено внимание, тъй като в такива случаи плазменото ниво на метотрексат и съответно токсичните ефекти на това лекарство могат да се повишат. Поради техния ефект върху бъбречните простагландини, инхибиторите на простагландин синтетазата, като нимезулид, могат да повишат нефротоксичността на циклоспорините.

Взаимодействие на други лекарства с нимезулид:

In vitro проучвания показват, че нимезулид се измества от местата на свързване от толбутамид, салицилова киселина и валпроева киселина. Въпреки че тези взаимодействия са определени в кръвната плазма, тези ефекти не са наблюдавани по време на клиничната употреба на лекарството.

специални инструкции

Нежеланите странични ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на минималната ефективна доза от лекарството за възможно най-кратък кратък курс. Nimesil ® трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания (улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.

Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация на язва се увеличава с увеличаване на дозата на НСПВС при пациенти с анамнеза за язви, особено такива, усложнени от кървене или перфорация, както и при пациенти в старческа възраст, така че лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза. Пациентите, получаващи лекарства, които намаляват съсирването на кръвта или инхибират агрегацията на тромбоцитите, също повишават риска от стомашно-чревно кървене. Ако се появят стомашно-чревни кръвоизливи или язви при пациенти, приемащи Nimesil®, лечението с лекарството трябва да се прекрати.

Тъй като Nimesil ® се екскретира частично чрез бъбреците, дозата му при пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да се намали в зависимост от нивото на уриниране. Има данни за редки случаи на чернодробни реакции. Ако се появят признаци на чернодробно увреждане (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, повишена активност на чернодробните трансаминази), трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар. Въпреки редките зрителни увреждания при пациенти, приемащи нимезулид едновременно с други НСПВС, лечението трябва да се спре незабавно. Ако възникне някакво зрително нарушение, пациентът трябва да бъде прегледан от офталмолог. Лекарството може да причини задържане на течности в тъканите, така че пациентите с високо кръвно налягане и сърдечни проблеми трябва да използват Nimesil ® с изключително внимание.

При пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност Nimesil ® трябва да се използва с повишено внимание, тъй като бъбречната функция може да се влоши. Ако състоянието се влоши, лечението с Nimesil трябва да се спре. Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че НСПВС, особено във високи дози и при продължителна употреба, могат да доведат до малък риск от миокарден инфаркт или инсулт. Няма достатъчно данни, за да се изключи рискът от подобни събития при употребата на нимезулид. Лекарството съдържа захароза, това трябва да се има предвид от пациенти, страдащи от захарен диабет (0,15-0,18 XE на 100 mg от лекарството) и тези, които са на нискокалорична диета. Nimesil ® не се препоръчва за употреба при пациенти с редки наследствени заболявания на непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или захароза-изомалтозен дефицит.

Ако по време на лечението с Nimesil ® се появят признаци на "настинка" или остра респираторна вирусна инфекция, лекарството трябва да се преустанови. Nimesil ® не трябва да се използва едновременно с други НСПВС.

Нимезулид може да промени свойствата на тромбоцитите, така че трябва да се внимава, когато се използва лекарството при хора с хеморагична диатеза, но лекарството не замества превантивния ефект на ацетилсалициловата киселина при сърдечно-съдови заболявания.

Пациентите в старческа възраст са особено податливи на нежелани реакции към НСПВС, включително риск от животозастрашаващо стомашно-чревно кървене и перфорация и влошаване на бъбречната, чернодробната и сърдечната функция. При приемане на лекарството Nimesil ® за тази категория пациенти е необходимо правилно клинично наблюдение.

Подобно на други лекарства от класа на НСПВС, които инхибират синтеза на простагландин, нимезулид може да повлияе неблагоприятно бременността и/или развитието на ембриона и може да доведе до преждевременно затваряне на дуктус артериозус, хипертония в системата на белодробната артерия, нарушена бъбречна функция, което може да доведе до бъбречна недостатъчност с олигохидрамния, до повишен риск от кървене, намален контрактилитет на матката и поява на периферен оток. В тази връзка нимезулидът е противопоказан по време на бременност и кърмене. Употребата на Nimesil ® може да повлияе негативно върху женския фертилитет и не се препоръчва при жени, планиращи бременност. При планиране на бременност е необходима консултация с Вашия лекар.

Има данни за появата в редки случаи на кожни реакции (като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза) към нимезулид, както и към други НСПВС. При първите признаци на кожен обрив, увреждане на лигавиците или други признаци на алергична реакция Nimesil ® трябва да се спре.

Ефектът на лекарството върху способността за шофиране и работа с машини

Ефектът на лекарството Nimesil ® върху способността за шофиране и работа с машини не е проучен, поради което по време на лечението с лекарството Nimesil ® трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторни реакции.

Форма за освобождаване

Гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение, 100 mg.

2 g гранулат в трислойни пликове (хартия/алуминий/полиетилен).

9, 15 или 30 сака с инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение

Списък Б.

Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25°C. Да се ​​пази далеч от деца!

Най-доброто преди среща

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Освобождаване от аптеките

По лекарско предписание.

Заявител/производител:

"Laboratory Guidotti S.P.A.", Италия, производство на "Laboratory Menarini S.A.", Испания
Дистрибутор: Берлин - Chemie/Menarini Pharma GmbH Glinker Weg 125, 12489, Берлин, Германия
Адрес за подаване на искове: 115162, Москва, ул. Шаболовка, сграда 31, сграда Б

Nimesil на прах е антипиретично, противовъзпалително лекарство. Що се отнася конкретно до стоматологията, прахът използва се при стоматит, пародонтит, зъбобол, възпаление на венците,за инфекция и за обща профилактика на устната кухина.

Nimesil прах - кратко описание, състав, форма на освобождаване

Nimesil на прах е разработен от американски фармацевти. Той няма толкова голям брой аналози - само два. Може да предизвика алергични реакции и други странични ефекти. Произвежда се без лекарско предписание, но при тежки показания - само по лекарско предписание. Компанията, която произвежда Nimesil е Burling Hemi. Nimesil съдържа едно активно вещество: нимезулид в маса от 100 g.

А също и помощни вещества:

  • Кетомакрогол
  • захароза
  • Малтодекстрин
  • Лимонена киселина
  • Аромат на портокал

Активното вещество присъства в количества над 1%, спомагателните вещества по-малко от 1%.

Предлага се в картонена кутия в ламиниран плик, съдържащ гранули за приготвяне на процедурата. В картонена кутия има 30 сака с гранули.

Трябва да се съхранява на тъмно и хладно място, където температурата не надвишава 20 градуса по Целзий. Най-добре да се съхранява в хладилник. Срок на годност: 2 години.

Външният вид на праха в капсулата е има жълт цвят с мирис на портокал.

Фармакологични свойства

Фармакологичните свойства са: антипиретичен, противовъзпалителен ефект. Nimesil действа бързо, благодарение на активното си вещество нимезулид, което играе ролята на антипиретично вещество. Ефектът на лекарството е среден, около 6 часа.

Показания за употреба в стоматологията

По принцип нимезил се използва за различни показания, но конкретно в стоматологията се използва за:

  • Зъбобол (намалява болката).
  • Инфекции в устата
  • Възпаление на гнездата след екстракция на зъб
  • Възпаление на венците
  • Пародонтоза
  • Стоматит

Лекарството може да се приема както продължително, така и краткотрайно, при спешна нужда. Обикновено при продължителна употреба се приема две седмици, при краткотрайна употреба - 2-3 дни.

Противопоказания

Лекарството не трябва да се приема със следните противопоказания:

  • Бременност (не е известно как тялото ще реагира на лекарството).
  • Период на кърмене (по време на кърмене е забранено приемането на каквито и да било лекарства)
  • Физическа непоносимост към който и да е компонент на нимезил (нимезулид, помощни вещества)
  • Кървене от стомашно-чревния тракт
  • Каменна болест
  • Диабет
  • Свръхчувствителност към вещество в лекарството
  • Сърдечна недостатъчност
  • Киселини (действието на праха само ще влоши киселините)
  • Повръщане
  • Остра болка в корема
  • Противопоказан при деца под 14 години.

Инструкции за употреба

Лекарството се използва само от възрастни, за деца е строго забранено. Обичайната доза е 200 mg на ден. Трябва да се използва след хранене два пъти на ден: сутрин и вечер.Сутрин - 100 mg, вечер - 100 mg.

За да направите разтвора, трябва да извадите една опаковка от кутията, да извадите гранулата и да я разтворите в топла преварена вода. При тежки показания дозата може да се увеличи. При употреба от възрастни хора дозата трябва да се променя в зависимост от показанието. Също така, в случай на тежки показания, е необходимо лекарят да контролира стриктно дозировката и употребата на самото лекарство.

Взаимодействия с други лекарства

Ако в допълнение към Nimesil приемате лекарства за подобряване на кръвосъсирването, ефектът от Nimesil ще бъде висок. Ако Nimesil се приема заедно с литиеви препарати, концентрацията на литий в кръвта ще се повиши.

В допълнение, Nimesil лесно влиза в препарати с протеинов състав.

Докато приемате лекарството трябва стриктно да следите дозите, в противен случай могат да възникнат нежелани реакции. Използвайте лекарството с повишено внимание заедно с диуретици. Не трябва да комбинирате праха с лекарства за понижаване на кръвното налягане или с лекарства от каквото и да е сърдечно естество.

Странични ефекти

Nimesil има доста странични ефекти, това отново е свързано с нимезулид и неговото действие:

  • замаяност
  • гадене
  • Повръщане
  • Сънливост
  • Хипертония
  • Тахикардия (рядко)
  • кръвоизлив
  • диария
  • Зрително увреждане (рядко)
  • диспнея
  • Хепатит (рядко)
  • Жълтеница (рядко)
  • Хематурия (рядко)
  • Бъбречна недостатъчност (рядко)
  • Анемия (рядко)
  • пурпура (рядко)
  • Запек (рядко)
  • Обилно изпотяване

Цена на лекарството и аналози

Средната цена на Nimesla в Русия за 30 сашета от 100 mg гранули е от 600 до 900 рубли. В онлайн аптеките от 500-850 рубли.

Аналози на Nimesil:

  • Апонил.Апонил има същото активно вещество като нимезил - нимезулид. Самото лекарство се предлага в малки таблетки от 100 mg. Обикновено има 20 таблетки в картонена кутия. Що се отнася до дозата, тогава за възрастен 100 mg на ден са достатъчни, деца под 12 години, трябва да се изчисли: 1,5 mg на 1 kg тегло. Средната цена на Aponil за 20 таблетки от 100 mg в Русия е от 150 до 370 рубли,за 30 таблетки от 100 мг от 220 до 400 рубли.Приложение на Апонил бременни жени са строго забранени. Отпуска се без лекарско предписание.
  • Найс. Nise има същото активно вещество като нимезил - нимезулид. Nise се предлага в таблетки от 100 mg. Обикновено има 20 таблетки в картонена кутия. За възрастнитрябва да приемате 100 mg на ден, два пъти на ден. За децатрябва да се приема два пъти на ден, като се изчисляват 3 mg на 1 kg тегло. Предлага се и под формата на гел, който се използва външно. За да приложите гела, трябва да измиете и подсушите кожата, след което да нанесете върху засегнатата област на тялото. Средна цена на Nise в таблетки от 200 до 350 рубли,в гел от 150 до 250 рубли. Nise консумация Таблетките са строго забранени за бременни жени. Отпуска се без лекарско предписание. Тук можете да прочетете подробно.

Nimesil е често предписвано лекарство в съвременната медицина, което има противовъзпалителен и аналгетичен ефект върху тялото. За съжаление никой не е имунизиран от лекарски грешки.

Поради тази причина е необходимо самостоятелно да проучите инструкциите за лекарството, преди да го използвате. Тази превантивна мярка ще помогне да се избегнат негативните последици от приема на лекарството.

Какви компоненти са включени в лекарството, неговите фармакологични свойства

Формата на освобождаване на Nimesil е прах, който се използва за приготвяне на суспензия. Цветът на праха е светложълт. Лекарството има портокалов аромат и се предлага в 9, 15 или 30 сашета в опаковка.

Всяко саше от лекарството съдържа нимезулид (100 mg). Помощни вещества са: малтодекстрин, захароза, кетомакрогол 1000, аромат на портокал, безводна лимонена киселина.

Продуктът има противовъзпалителен ефект, както и аналгетичен и антипиретичен ефект. Веднага след навлизане в тялото, компонентите на Nimesil се абсорбират от стомашно-чревния тракт.

Максималната концентрация на лекарството в кръвта се наблюдава 3 часа след приема. Полуживотът на компонентите на лекарството от тялото се наблюдава след 4-6 часа. Пълното елиминиране на лекарството става през бъбреците.

В какви случаи е разрешено и в какви случаи е забранено да се приема лекарството?

Основните показания за приемане на Nimesil са:

Лекарството се използва за премахване на внезапна болка и за продължително лечение на заболявания. В допълнение към такъв голям списък от показания има и противопоказания. Те включват:

  • бременност и кърмене;
  • съществуващи патологии на лигавиците на стомаха и червата;
  • предразположение към кървене и тромбоза;
  • бронхиална астма;
  • честа консумация на алкохолни напитки;
  • непоносимост към компонентите на лекарството.

Как да разредите Nimesil на прах и да го пиете правилно

Как да приемате лекарството правилно? За премахване на неприятните симптоми прахът се приема в количество от 1 саше 2 пъти на ден. Интервалът между приемите не трябва да бъде по-малък от 8 часа.

Оптималното количество дневен прием на лекарството е 200 mg. Ако лекарството се използва в първите дни на вирусна инфекция или в следоперативния период, дозата може да се увеличи до 300 mg.

Как правилно да разредите лекарството? Прахът от торбичката трябва да се изсипе в чаша (или чаша) от 200 ml и да се напълни с топла преварена вода.

Продуктът се приготвя само преди употреба. Не се препоръчва съхранение на разредената суспензия.

За да се намали рискът от обостряне на заболяване като гастрит, както и за предотвратяване на кървене в стомаха, лекарството трябва да се приема само след хранене.

Инструкции за употреба при деца, както и по време на бременност и кърмене

Лекарството е разрешено да се приема от деца над 12 години и само по лекарско предписание. Ако болката, изпитвана от детето, е поносима и не е остра, по-добре е да прибягвате до народни средства. Например при ниска температура можете да пиете липов чай ​​с мед и малини.

Как да приемате Nimesil на прах по време на бременност и кърмене? В съответствие с инструкциите, нестероидно противовъзпалително лекарство може да повлияе негативно на тялото както на самата бременна жена, така и на плода в утробата.

Възможно увреждане на бъбречната функция, развитие на усложнения като белодробна хипертония, кървене, периферен оток.

Поради тези причини Nimesil не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене, тъй като неговите компоненти преминават в кърмата. В изключителни случаи лекарството може да се използва, ако потенциалната полза за майката надвишава възможната вреда за плода.

В такива случаи се предписва минимална доза за кратък период на употреба.

Нежелани симптоми и признаци на предозиране

Страничните ефекти от приема на лекарството често се появяват при предозиране:

  • в храносмилателния тракт: болка, повръщане, гадене, диария и запек;
  • в нервната система: нарушение на съня, мигрена, апатия към други хора, замаяност, синдром на тревожност;
  • в сърдечно-съдовата система и кръвта: повишена сърдечна честота, скокове на налягането, анемия;
  • в дихателната система: усещане за липса на въздух, бронхоспазъм;
  • върху кожата: обрив, синдром на сърбеж, дерматит, признаци на уртикария;
  • по-рядко се наблюдава развитие на бъбречна недостатъчност, нефрит и дизурия.

Сред страничните ефекти си струва да се подчертае повишаване на общата температура, общо неразположение, астения, нарушена зрителна функция и повишаване на нивото на калий в кръвта. Ако се появят такива симптоми, се препоръчва незабавно да спрете употребата на Nimesil и да уведомите Вашия лекар за тях.

Едновременна употреба на други лекарства

Комбинираната употреба на Nimesil и ацетилсалицилова киселина е забранена, за да се избегне кървене.

Ако е невъзможно да се избегне такава едновременна употреба на лекарства, е необходимо системно да се следи състоянието на коагулационната функция на кръвта.

Препоръчва се с особено внимание да се вземат Nimesil и Methotrexate. Паузата между дозите трябва да бъде най-малко 24 часа. В противен случай се повишава нивото на метотрексат в кръвта и се повишава неговата токсичност. Ако приемате циклоспорин заедно с Nimesil, нефротоксичността на последния също се увеличава.

Средна цена за лекарството в Русия и Украйна

В руските градове средната цена на лекарството варира от 500-600 рубли. на опаковка (30 торби). Ако се закупи поотделно, една чанта ще струва средно 25-35 рубли.

В градовете на Украйна средната цена на един пакет достига 9 UAH. Опаковката в 30 торби струва приблизително 200-250 UAH.