Слухови пътища и долни слухови центрове - това е проводящата аферентна (довеждаща) част от слуховата сензорна система, която провежда, разпределя и трансформира сензорното възбуждане, генерирано от слуховите рецептори, за да образува рефлексни реакции на ефектори и слухови образи във висшите слухови центрове на кората.

Всички слухови центрове, от кохлеарните ядра до кората на главния мозък, са подредени тонотопично, т.е. рецепторите на кортиевия орган се проектират в тях върху строго определени неврони. И съответно тези неврони обработват информация за звуци само с определена честота, определена височина. Колкото по-нататъкслухов пътслуховият център се намира от кохлеята, по-сложните звукови сигнали възбуждат отделните му неврони. това предполага, че в слуховите центрове се извършва все по-сложен синтез на индивидуалните характеристики на звуковите сигнали.

Не може да се приеме, че информацията за звуковите сигнали се обработва само последователно, когато възбуждането преминава от един слухов център към друг. Всички слухови центрове са свързани помежду си с множество сложни връзки, с помощта на които се извършва не само предаването на информация в една посока, но и нейната сравнителна обработка.

Схема на слуховите пътища

1 - кохлея (орган на Корти с космени клетки - слухови рецептори);
2 - спирален ганглий;
3 - предно (вентрално) кохлеарно (кохлеарно) ядро;
4 - задно (дорзално) кохлеарно (кохлеарно) ядро;
5 - сърцевината на трапецовидното тяло;
6 - горна маслина;
7 - сърцевина на страничния контур;
8 - ядра на задния коликулус на квадригемината на средния мозък;
9 - медиални геникуларни тела на метаталамуса на диенцефалона;
10 - проекционна слухова зона на кората на главния мозък.

Ориз. 1. Схема на слухови сетивни пътища (по Sentagotai).
1 - темпорален лоб; 2 - среден мозък; 3 - провлак на ромбовидния мозък; 4 - продълговатия мозък; 5 - охлюв; 6 - вентрално слухово ядро; 7 - дорзално слухово ядро; 8 - слухови ленти; 9 - маслиново-слухови влакна; 10 - горна маслина: 11 - ядра на трапецовидното тяло; 12 - трапецовидно тяло; 13 - пирамида; 14 - страничен контур; 15 - сърцевина на страничния контур; 16 - триъгълник на страничния контур; 17 - долен коликулус; 18 - странично геникуларно тяло; 19 - кортикален център на слуха.

Структурата на слуховите пътища

Схематичен път на слухово възбуждане : слухови рецептори (космени клетки в кортиевия орган на кохлеята) - периферен спирален ганглий (в кохлеята) - продълговатия мозък (първи кохлеарни ядра, т.е. кохлеарни, след тях - маслинови ядра) - среден мозък (долна коликула) - диенцефалон ( медиални геникуларни тела, те също са вътрешни) - кората на главния мозък (слухови зони на темпоралните лобове, полета 41, 42).

Първо(I) слухови аферентни неврони (биполярни неврони) са разположени в спиралния ганглий или възел (gangl. spirale), разположен в основата на кухото кохлеарно вретено. Спиралният ганглий се състои от тела на слухови биполярни неврони. Дендритите на тези неврони преминават през каналите на костната спирална пластина към кохлеята, т.е. те започват от външните космени клетки на Кортиевия орган. Аксоните напускат спиралния възел и се събират в слуховия нерв, който навлиза в областта на церебелопонтинния ъгъл в мозъчния ствол, където завършват в синапси на нервните клетки на кохлеарните (кохлеарни) ядра: дорзално (nucl. cochlearis dorsalis) и вентрално (nucl. cochlearis ventralis). Тези клетки на кохлеарните ядра са второслухови неврони (II).

Слуховият нерв има следните имена: N. vestibulocochlearis, sive n. octavus (PNA), n. acusticus (BNA), sive n. stato-acusticus - балансиран слух (JNA). Това е VIII двойка черепни нерви, състояща се от две части: кохлеарни (pars cochlearis) и вестибуларни или вестибуларни (pars vestibularis). Кохлеарната част е набор от аксони на I неврони на слуховата сензорна система (биполярни неврони на спиралния ганглий), вестибуларната част е аксоните на аферентните неврони на лабиринта, които осигуряват регулиране на позицията на тялото в пространство (в анатомичната литература и двете части се наричат ​​още нервни коренчета).

Второслуховите аферентни неврони (II) са разположени в дорзалното и вентралното кохлеарно (кохлеарно) ядро ​​на продълговатия мозък.

От невроните на II кохлеарни ядра започват два възходящи слухови тракта. Контралатералният възходящ слухов път съдържа по-голямата част от влакната, излизащи от комплекса на кохлеарното ядро, и образува три снопа от влакна: 1- коремнаслухова лента или трапецовидно тяло, 2 - междиненслухова лента или лента на Хелд, 3 - отзад, или гръбна, слухова ивица - ивица на Монаков. Основната част от влакната съдържа първия сноп - трапецовидното тяло. Средната, интермедиална, лента се образува от аксоните на част от клетките на задната част на задното вентрално ядро ​​на кохлеарния комплекс. Дорзалната слухова лента съдържа влакна, идващи от клетките на дорзалното кохлеарно ядро, както и аксони на част от клетките на задното вентрално ядро. Влакната на дорзалната лента вървят по дъното на четвъртия вентрикул, след това отиват в мозъчния ствол, пресичат средната линия и, заобикаляйки маслината, без да завършват в нея, се присъединяват към страничния контур на противоположната страна, където се издигат до ядрата на страничния контур. Тази лента заобикаля горното малкомозъчно стъбло, след това преминава към противоположната страна и се присъединява към тялото на трапеца.

И така, аксоните на II неврони, простиращи се от клетките дорзално ядро ​​(акустичен туберкул), образуват мозъчни ивици (striae medullares ventriculi quarti), разположени в ромбовидната ямка на границата на моста и продълговатия мозък. По-голямата част от мозъчната лента преминава към противоположната страна и близо до средната линия е потопена в мозъчното вещество, свързвайки се със страничния контур (lemniscus lateralis); по-малката част от мозъчната лента се присъединява към страничния контур на собствената си страна. Многобройни влакна, излизащи от дорзалното ядро, отиват като част от страничната примка и завършват в долните туберкули на квадригемината на средния мозък (colliculus inferior) и във вътрешното (медиално) геникуларно тяло (corpus geniculatum mediate) на таламуса, това е диенцефалона. Част от влакната, заобикаляйки вътрешното геникуларно тяло (слухов център), отива към външното (странично) геникуларно тяло на таламуса, което е визуаленподкоров център на диенцефалона, което показва тясна връзка между слуховата сензорна система и зрителната.
Аксони на II неврони от клетки вентрално ядроучастват в образуването на трапецовидното тяло (corpus trapezoideum). Повечето от аксоните в страничната бримка (lemniscus lateralis) преминават към противоположната страна и завършват в горната маслина на продълговатия мозък и ядрата на трапецовидното тяло, както и в ретикуларните ядра на тегментума на слуховите неврони III . Друга, по-малка, част от влакната завършва от собствената си страна в същите структури. Следователно именно тук, в маслините, се сравняват акустичните сигнали, идващи от две страни от две различни уши. Маслините осигуряват бинаурален анализ на звуците, т.е. сравнете звуци от различни уши. Именно маслините осигуряват стереозвук и помагат за точното насочване към източника на звук.

третослуховите аферентни неврони (III) са разположени в ядрата на горната маслина (1) и трапецовидното тяло (2), както и в долния коликулус на средния мозък (3) и във вътрешните (медиални) геникуларни тела (4) на диенцефалона. Аксоните на III неврони участват в образуването на страничен контур, в който има влакна от II и III неврони. Част от влакната на невроните II се прекъсват в ядрото на страничната бримка (nucl. lemnisci proprius lateralis). По този начин в ядрото на латералната верига има и III неврони.Влакната на II неврони на латералната верига преминават към III неврони в медиалното геникулатно тяло (corpus geniculatum mediale). Влакната на III неврони на страничния контур, преминаващи през медиалното геникуларно тяло, завършват в долния коликул (colliculus inferior), където се образува tr. tectospinalis. По този начин, в долния коликулус на междинния мозък е долен слухов център, състоящ се от IV неврони.

Нервните влакна на страничната бримка, които принадлежат към невроните на горната маслина, проникват от моста в горните церебеларни стъбла и след това достигат до ядрата му. По този начин ядрата на малкия мозък получават слухова сензорна стимулация от слуховите долни нервни центрове на маслината. Друга част от аксоните на горната маслина отива към моторните неврони на гръбначния мозък и по-нататък към набраздените мускули. По този начин слуховите долни нервни центрове на горната маслина контролират ефекторите и осигуряват двигателни слухови рефлексни реакции.

Аксоните на III неврони, разположени в медиално геникуларно тяло(corpus geniculatum mediate), преминаващ през задната част на задния крак на вътрешната капсула, форма слухово излъчване, който завършва на IV неврони в - напречна извивка на Heschl на темпоралния лоб (полета 41, 42, 20, 21, 22). И така, аксоните на III неврони на медиалните геникуларни тела образуват централния слухов път, водещ до слуховите сензорни първични проекционни зони на кората на главния мозък. Освен възходящите аферентни влакна, в централния слухов път преминават и низходящите еферентни влакна - от кората към долните подкорови слухови центрове.

4-тислуховите аферентни неврони (IV) са разположени както в долния коликулус на средния мозък, така и в темпоралния лоб на мозъчната кора (полета 41, 42, 20, 21, 22 според Brodmann).

Долният коликулус е рефлексен двигателен център, чрез който се свързва tr. tectospinalis. Поради това, по време на слухова стимулация, гръбначният мозък е рефлексивно свързан за извършване на автоматични движения, което се улеснява от връзката на горната маслина с малкия мозък; медиалният надлъжен пакет (fasc. longitudinalis medialis) също е свързан, обединявайки функциите на двигателните ядра на черепните нерви. Разрушаването на долния коликулус не е придружено от загуба на слуха, но играе важна роля като "рефлексен" подкорков център, в който се формира еферентната част на ориентировъчните слухови рефлекси под формата на движения на очите и главата.

Телата на кортикалните неврони IV образуват колони на слуховата кора, които формират първичните слухови образи. От някои IV неврони има пътища през corpus callosum към противоположната страна, към слуховата кора на контралатералното (срещуположното) полукълбо. Това е последният път на слухова сензорна стимулация. Той също завършва на IV неврони. Слуховите сетивни образи се формират в висш слухов нервен център на кората- напречна извивка на Heschl на темпоралния лоб (полета 41, 42, 20, 21, 22). Ниските звуци се възприемат в предните участъци на горната темпорална извивка, а високите - в задните му участъци. Полета 41 и 42, както и 41/42 от темпоралната област на кората, принадлежат към дребноклетъчни (прахообразни, кониокортикални) сензорни полета на мозъчната кора. Те са разположени на горната повърхност на темпоралния лоб, скрити в дълбините на страничната (Sylvian) бразда. В поле 41, най-малките и гъстоклетъчни, повечето от аферентните влакна на слуховата сензорна система завършват. Други полета на темпоралната област (22, 21, 20 и 37) изпълняват по-високи слухови функции, например те участват в слуховия гнозис. Слуховият гнозис (gnosis acustica) е разпознаване на обект по неговия характерен звук.

Нарушения (патология)

При заболяване на периферните части на слуховата сетивна система в слуховото възприятие възникват шумове и звуци от различно естество.

Загубата на слуха от централен произход се характеризира с нарушение на висшия акустичен (звуков) анализ на звуковите стимули. Понякога има патологично обостряне или перверзия на слуха (хиперакузия, паракузия).

При кортикални лезии се появяват сензорна афазия и слухова агнозия. Нарушение на слуха се наблюдава при много органични заболявания на централната нервна система.

Органът на слуха и равновесието е периферната част на анализатора на тежестта, баланса и слуха. Разположено е в рамките на едно анатомично образувание – лабиринта и се състои от външно, средно и вътрешно ухо (фиг. 1).

Ориз. 1. (диаграма): 1 - външен слухов канал; 2 - слухова тръба; 3 - тъпанче; 4 - чук; 5 - наковалня; 6 - охлюв.

1. външно ухо(auris externa) се състои от ушна мида (auricula), външен слухов проход (meatus acusticus externus) и тъпанчева мембрана (membrana tympanica). Външното ухо действа като слухова фуния за улавяне и провеждане на звука.

Между външния слухов проход и тъпанчевата кухина е тъпанчевата мембрана (membrana tympanica). Тимпаничната мембрана е еластична, малоеластична, тънка (дебелина 0,1-0,15 mm), вдлъбната навътре в центъра. Мембраната има три слоя: кожен, влакнест и лигавичен. Има неразтегната част (pars flaccida) - шрапнелова мембрана, която няма фиброзен слой, и разтегната част (pars tensa). И за практически цели мембраната е разделена на квадрати.

2. Средно ухо(auris media) се състои от тъпанчева кухина (cavitas tympani), слухова тръба (tuba auditiva) и мастоидни клетки (cellulae mastoideae). Средното ухо е система от въздушни кухини в дебелината на петрозната част на темпоралната кост.

тъпанчева кухинаима вертикален размер 10 mm и напречен размер 5 mm. Тъпанчевата кухина има 6 стени (фиг. 2): странична - мембранозна (paries membranaceus), средна - лабиринтна (paries labyrinthicus), предна - каротидна (paries caroticus), задна - мастоидна (paries mastoideus), горна - тегментална (paries tegmentalis). ) и долна - югуларна (paries jugularis). Често в горната стена има пукнатини, в които лигавицата на тимпаничната кухина е в съседство с твърдата мозъчна обвивка.

Ориз. 2.: 1 - paries tegmentalis; 2 - paries mastoideus; 3 - paries jugularis; 4 - paries caroticus; 5 - paries labyrinthicus; 6-а. carotis interna; 7 - ostium tympanicum tubae auditivae; 8 - canalis facialis; 9 - aditus ad antrum mastoideum; 10 - фенестра вестибули; 11 - fenestra cochleae; 12-п. тимпаникус; 13-в. jugularis interna.

Тъпанчевата кухина е разделена на три етажа; епитимпаничен джоб (recessus epitympanicus), среден (mesotympanicus) и долен - субтимпаничен джоб (recessus hypotympanicus). В тъпанчевата кухина има три слухови костици: чукче, наковалня и стреме (фиг. 3), две стави между тях: наковалня-чукче (art. incudomallcaris) и наковалня-стреме (art. incudostapedialis) и два мускула: напрягащи тъпанче (m. tensor tympani) и стремена (m. stapedius).

Ориз. 3.: 1 - чукан; 2 - инкус; 3 - стъпки.

слухова тръба- канал с дължина 40 мм; има костна част (pars ossea) и хрущялна част (pars cartilaginea); свързва назофаринкса и тъпанчевата кухина с два отвора: ostium tympanicum tubae auditivae и ostium pharyngeum tubae auditivae. При преглъщащи движения цепнатият лумен на тръбата се разширява и свободно пропуска въздух в тъпанчевата кухина.

3. вътрешно ухо(auris interna) има костен и мембранен лабиринт. Част костен лабиринт(labyrinthus osseus) са включени полукръгли канали, вестибюлИ кохлеарен канал(фиг. 4).

мембранен лабиринт(labyrinthus membranaceus) има полукръгли канали, матка, торбичкаИ кохлеарен канал(фиг. 5). Вътре в мембранозния лабиринт е ендолимфата, а отвън е перилимфата.

Ориз. 4.: 1 - кохлея; 2 - cupula cochleae; 3 - вестибулума; 4 - fenestra vestibuli; 5 - fenestra cochleae; 6 - crus osseum simplex; 7 - crura ossea ampullares; 8 - crus osseum commune; 9 - canalis semicircularis anterior; 10 - canalis semicircularis posterior; 11 - canali semicircularis lateralis.

Ориз. 5.: 1 - ductus cochlearis; 2 - сакулус; 3 - utricuLus; 4 - ductus semicircularis anterior; 5 - ductus semicircularis posterior; 6 - ductus semicircularis lateralis; 7 - ductus endolymphaticus в aquaeductus vestibuli; 8 - saccus endolymphaticus; 9 - ductus utriculosaccularis; 10 - ductus reuniens; 11 - ductus perilymphaticus в aquaeductus cochleae.

Ендолимфатичният канал, разположен в акведукта на вестибюла, и ендолимфатичният сак, разположен в разцепването на твърдата мозъчна обвивка, предпазват лабиринта от прекомерни флуктуации.

На напречния разрез на костната кохлея се виждат три пространства: едно е ендолимфатично и две са перилимфатични (фиг. 6). Тъй като се катерят по волутите на охлюва, те се наричат ​​стълби. Средната стълба (scala media), изпълнена с ендолимфа, има триъгълна форма на разреза и се нарича кохлеарен канал (ductus cochlearis). Пространството над кохлеарния канал се нарича вестибюлна стълба (scala vestibuli); пространството отдолу е барабанната стълба (scala tympani).

Ориз. 6.: 1 - ductus cochlearis; 2 - scala vestibuli; 3 - модиолус; 4 - ganglion spirale cochleae; 5 - периферни процеси на ganglion spirale cochleae клетки; 6 - scala tympani; 7 - костна стена на кохлеарния канал; 8 - lamina spiralis ossea; 9 - мембрана vestibularis; 10 - organum spirale seu organum Cortii; 11 - мембрана базиларис.

Звуков път

Звуковите вълни се улавят от ушната мида и се изпращат до външния слухов канал, което кара тъпанчето да вибрира. Трептенията на мембраната се предават от слуховата костна система към прозореца на вестибюла, след това към перилимфата по стълбата на вестибюла до върха на кохлеята, след това през избистрения прозорец, helicotrema, към перилимфата на scala tympani и избледняват, удряне на вторичната тимпанична мембрана в кохлеарния прозорец (фиг. 7).

Ориз. 7.: 1 - мембрана тимпаника; 2 - чукан; 3 - инкус; 4 - стъпки; 5 - membrana tympanica secundaria; 6 - scala tympani; 7 - ductus cochlearis; 8 - scala vestibuli.

Чрез вестибуларната мембрана на кохлеарния канал перилимфните вибрации се предават на ендолимфата и основната мембрана на кохлеарния канал, върху която се намира рецепторът на слуховия анализатор, органът на Корти.

Провеждащият път на вестибуларния анализатор

Рецептори на вестибуларния анализатор: 1) ампуларни миди (crista ampullaris) - възприемат посоката и ускорението на движението; 2) петно ​​на матката (macula utriculi) - гравитация, положение на главата в покой; 3) място на торбичката (macula sacculi) - вибрационен рецептор.

Телата на първите неврони са разположени в вестибюлния възел, g. vestibulare, който се намира на дъното на вътрешния слухов проход (фиг. 8). Централните процеси на клетките на този възел образуват вестибуларния корен на осмия нерв, n. vestibularis и завършват върху клетките на вестибуларните ядра на осмия нерв - телата на вторите неврони: горно ядро- ядрото на В.М. Бехтерев (има мнение, че само това ядро ​​има пряка връзка с кората), медиален(основен) - G.A Schwalbe, страничен- O.F.C. Дейтерс и отдолу- Ch.W. валяк. Аксоните на клетките на вестибуларните ядра образуват няколко снопа, които се изпращат до гръбначния мозък, до малкия мозък, до медиалните и задните надлъжни снопове, а също и към таламуса.

Ориз. 8.: R - рецептори - чувствителни клетки от ампуларни миди и клетки от петна на матката и торбичката, crista ampullaris, macula utriculi et sacculi; I - първият неврон - клетки на вестибуларния възел, ganglion vestibulare; II - вторият неврон - клетки на горните, долните, медиалните и страничните вестибуларни ядра, n. vestibularis superior, inferior, medialis et lateralis; III - третият неврон - страничните ядра на таламуса; IV - кортикален край на анализатора - клетки на кората на долния париетален лобул, средни и долни темпорални извивки, Lobulus parietalis inferior, gyrus temporalis medius et inferior; 1 - гръбначен мозък; 2 - мост; 3 - малък мозък; 4 - среден мозък; 5 - таламус; 6 - вътрешна капсула; 7 - участък от кората на долния париетален лобул и средния и долния темпорален гирус; 8 - предвратно-гръбначния тракт, tractus vestibulospinalis; 9 - клетка на моторното ядро ​​на предния рог на гръбначния мозък; 10 - ядрото на церебеларната палатка, n. fastigii; 11 - предвратно-мозъчен тракт, tractus vestibulocerebellaris; 12 - към медиалния надлъжен пакет, ретикуларната формация и автономния център на продълговатия мозък, fasciculus longitudinalis medialis; formatio reticularis, n. dorsalis nervi vagi.

Аксоните на клетките на ядрата на Deiters и Roller отиват към гръбначния мозък, образувайки вестибулоспиналния тракт. Завършва върху клетките на двигателните ядра на предните рога на гръбначния мозък (тялото на третия неврон).

Аксоните на клетките на ядрата на Deiters, Schwalbe и Bekhterev се изпращат до малкия мозък, образувайки вестибуло-церебеларния път. Този път минава през долните церебеларни стъбла и завършва върху клетките на кората на малкия мозък (тялото на третия неврон).

Аксоните на клетките на ядрото на Дейтерс се изпращат до медиалния надлъжен сноп, който свързва вестибуларните ядра с ядрата на третия, четвъртия, шестия и единадесетия черепни нерви и гарантира, че посоката на погледа се поддържа при промяна на позицията на главата .

От ядрото на Дейтерс аксоните също отиват към задния надлъжен сноп, който свързва вестибуларните ядра с вегетативните ядра на третата, седмата, деветата и десетата двойка черепни нерви, което обяснява автономните реакции в отговор на прекомерно дразнене на вестибуларен апарат.

Нервните импулси към кортикалния край на вестибуларния анализатор преминават по следния начин. Аксоните на клетките на ядрата на Deiters и Schwalbe преминават от противоположната страна като част от предверноталамичния тракт към телата на третите неврони - клетките на страничните ядра на таламуса. Процесите на тези клетки преминават през вътрешната капсула в кората на темпоралните и париеталните лобове на полукълбото.

Проводният път на слуховия анализатор

Рецепторите, които възприемат звукови стимули, се намират в кортиевия орган. Разположен е в кохлеарния канал и е представен от космати сетивни клетки, разположени върху базалната мембрана.

Телата на първите неврони са разположени в спиралния възел (фиг. 9), разположен в спиралния канал на кохлеята. Централните процеси на клетките на този възел образуват кохлеарния корен на осмия нерв (n. cochlearis) и завършват върху клетките на вентралните и дорзалните кохлеарни ядра на осмия нерв (телата на вторите неврони).

Ориз. 9.: R - рецептори - чувствителни клетки на спиралния орган; I - първият неврон - клетки на спиралния възел, ganglion spirale; II - втори неврон - предни и задни кохлеарни ядра, n. cochlearis dorsalis et ventralis; III - третият неврон - предните и задните ядра на трапецовидното тяло, n. dorsalis et ventralis corporis trapezoidei; IV - четвърти неврон - клетки на ядрата на долните могили на средния мозък и медиалното геникуларно тяло, n. colliculus inferior et corpus geniculatum mediale; V - кортикален край на слуховия анализатор - клетки на кората на горния темпорален гирус, gyrus temporalis superior; 1 - гръбначен мозък; 2 - мост; 3 - среден мозък; 4 - медиално геникуларно тяло; 5 - вътрешна капсула; 6 - участък от кората на горния темпорален гирус; 7 - покривно-гръбначния тракт; 8 - клетки на моторното ядро ​​на предния рог на гръбначния мозък; 9 - влакна на страничния контур в триъгълника на цикъла.

Аксоните на клетките на вентралното ядро ​​се изпращат към вентралните и дорзалните ядра на трапецовидното тяло от тяхната собствена и срещуположната страна, като последните образуват самото трапецовидно тяло. Аксоните на клетките на дорзалното ядро ​​преминават към противоположната страна като част от мозъчните ивици, а след това трапецовидното тяло към неговите ядра. Така телата на третите неврони на слуховия път се намират в ядрата на трапецовидното тяло.

Наборът от аксони на третите неврони е страничен контур(lemniscus lateralis). В областта на провлака влакната на бримката лежат повърхностно в триъгълника на бримката. Влакната на бримката завършват върху клетките на субкортикалните центрове (телата на четвъртия неврон): долния коликулус на квадригемината и медиалните геникуларни тела.

Аксоните на клетките на ядрото на долния коликулус се изпращат като част от покривно-гръбначния тракт към моторните ядра на гръбначния мозък, извършвайки безусловни рефлекторни двигателни реакции на мускулите към внезапни слухови стимули.

Аксоните на клетките на медиалните геникуларни тела преминават през задния крак на вътрешната капсула до средната част на горния темпорален гирус - кортикалния край на слуховия анализатор.

Има връзки между клетките на ядрото на долния коликулус и клетките на двигателните ядра на петата и седмата двойка черепни ядра, които осигуряват регулацията на слуховите мускули. Освен това съществуват връзки между клетките на слуховите ядра с медиалния надлъжен сноп, които осигуряват движението на главата и очите при търсене на източник на звук.

Развитие на вестибулокохлеарния орган

1. Развитие на вътрешното ухо. Рудиментът на мембранозния лабиринт се появява на 3-та седмица от вътрематочното развитие чрез образуване на удебеления на ектодермата отстрани на анлага на задния церебрален везикул (фиг. 10).

Ориз. 10.: А - етап на образуване на слухови плакоди; B - етап на образуване на слухови ями; B - етап на образуване на слухови везикули; I - първата висцерална дъга; II - втората висцерална дъга; 1 - фарингеално черво; 2 - медуларна плоча; 3 - слухова плакода; 4 - медуларен жлеб; 5 - слухова ямка; 6 - неврална тръба; 7 - слухов везикул; 8 - първи хрилен джоб; 9 - първа хрилна цепка; 10 - растеж на слуховия везикул и образуване на ендолимфатичен канал; 11 - образуване на всички елементи на мембранния лабиринт.

На 1-ви етап на развитие се формира слуховата плакода. На етап 2 от плакодата се образува слуховата ямка, а на етап 3 - слуховият мехур. Освен това слуховият везикул се удължава, от него излиза ендолимфатичният канал, който издърпва везикула на 2 части. От горната част на везикула се развиват полукръглите канали, а от долната - кохлеарният канал. Рецепторите на слуховия и вестибуларния анализатор се полагат на 7-та седмица. От мезенхима, обграждащ мембранния лабиринт, се развива хрущялният лабиринт. Той осифицира на 5-та седмица от вътрематочния период на развитие.

2. развитие на средното ухо(фиг. 11).

Тимпаничната кухина и слуховата тръба се развиват от първия хрилен джоб. Тук се образува единичен тръбно-барабанен канал. От дорзалната част на този канал се образува тъпанчевата кухина, а от дорзалната част - слуховата тръба. От мезенхима на първата висцерална дъга, чука, наковалня, m. tensor tympani, и петия нерв, който го инервира, от мезенхима на втората висцерална дъга - стреме, m. stapedius и седмият нерв, който го инервира.

Ориз. 11.: А - местоположението на висцералните дъги на човешкия ембрион; B - шест туберкули от мезенхим, разположени около първия външен хрилен прорез; B - ушна мида; 1-5 - висцерални арки; 6 - първа хрилна цепка; 7 - първи хрилен джоб.

3. Развитие на външното ухо. Ушната мида и външният слухов канал се развиват в резултат на сливане и трансформация на шест туберкула на мезенхима, разположени около първата външна хрилна цепка. Ямката на първата външна хрилна цепка се задълбочава и в нейната дълбочина се образува тъпанчевата мембрана. Трите му слоя се развиват от три зародишни листа.

Аномалии в развитието на органа на слуха

1. Глухотата може да бъде резултат от недоразвитие на слуховите осикули, нарушение на рецепторния апарат, както и нарушение на проводящата част на анализатора или неговия кортикален край.
2. Сливането на слуховите костици, което намалява слуха.
3. Аномалии и деформации на външното ухо:
   • анотия - липса на ушна мида,
   • букална ушна мида,
   • натрупана урина,
   • черупка, състояща се от един лоб,
   • раковината, разположена под ушния канал,
   • микротия, макротия (малко или твърде голямо ухо),
   • атрезия на външния слухов канал.

Проводимият път на слуховия анализатор осигурява провеждането на нервни импулси от специални слухови космени клетки на спиралния (Кортиев) орган до кортикалните центрове на мозъчните полукълба (фиг. 2)

Първите неврони на този път са представени от псевдо-униполярни неврони, чиито тела са разположени в спиралния възел на кохлеята на вътрешното ухо (спирален канал).Техните периферни израстъци (дендрити) завършват върху външните космени сетивни клетки на спиралния орган

Спирален орган, описан за първи път през 1851 г. Италианският анатом и хистолог A Corti * е представен от няколко реда епителни клетки (поддържащи клетки на външните и вътрешните стълбови клетки), сред които са разположени вътрешните и външните космени сензорни клетки, които изграждат рецепторите на слуховия анализатор.

* Корт Алфонсо (Corti Alfonso 1822-1876) италиански анатом. Роден в Камба-рен (Сардиния) Работил като дисектор за И. Гиртл, по-късно като хистолог във Вюрцбург. Ут-речте и Торино. През 1951г първи описва структурата на спиралния орган на кохлеята. Той е известен и с работата си върху микроскопичната анатомия на ретината. сравнителна анатомия на слуховия апарат.

Телата на сетивните клетки са фиксирани върху базиларната плоча.Базиларната плоча се състои от 24 000 състезателни напречно подредени колагенови влакна (струни), дължината на които постепенно се увеличава от основата на кохлеята до нейния връх от 100 µm до 500 µm с диаметър 1–2 µm.

Според най-новите данни колагеновите влакна образуват еластична мрежа, разположена в хомогенна основна субстанция, която резонира на звуци с различни честоти като цяло със строго градуирани вибрации, "настроени" на резонанс при дадена честота на вълната

Човешкото ухо възприема звукови вълни с честота на трептене от 161 Hz до 20 000 Hz. За човешката реч най-оптималните граници са от 1000 Hz до 4000 Hz.

Когато определени участъци от базиларната плоча вибрират, възниква напрежение и компресия на космите на сетивните клетки, съответстващи на тази част от базиларната плоча.

Под действието на механична енергия в сетивните клетки на косата, които променят позицията си само с размера на диаметъра на атома, протичат определени цитохимични процеси, в резултат на които енергията на външната стимулация се трансформира в нервен импулс. Провеждането на нервни импулси от специални слухови космени клетки на спиралния (Корти) орган до кортикалните центрове на мозъчните полукълба се осъществява по слуховия път.

Централните процеси (аксони) на псевдоуниполярните клетки на кохлеарния спирален ганглий напускат вътрешното ухо през вътрешния слухов канал, събирайки се в сноп, който е кохлеарният корен на вестибулокохлеарния нерв. Кохлеарният нерв навлиза в веществото на мозъчния ствол в областта на церебелопонтинния ъгъл, неговите влакна завършват върху клетките на предните (вентрални) и задните (дорзални) кохлеарни ядра, където са разположени телата на II неврони.

Аксоните на клетките на задното кохлеарно ядро ​​(II неврони) излизат на повърхността на ромбовидната ямка, след това отиват до средната бразда под формата на мозъчни ивици, пресичайки ромбовидната ямка през границата на моста и продълговатия мозък. В областта на средната бразда по-голямата част от влакната на мозъчните ивици са потопени в мозъчното вещество и преминават към противоположната страна, където следват между предната (вентрална) и задната (дорзална) част на моста като част от трапецовидното тяло и след това, като част от страничната верига, отидете до субкортикалните центрове на слуха.част от влакната на мозъчната лента се присъединява към страничната верига на едноименната страна.

Аксоните на клетките на предното кохлеарно ядро ​​(II неврони) завършват върху клетките на предното ядро ​​на трапецовидното тяло на тяхната страна (по-малка част) или в дълбочината на моста към подобно ядро ​​на противоположната страна, образувайки трапецовидно тяло.

Набор от аксони на III неврони, чиито тела лежат в областта на задното ядро ​​на трапецовидното тяло, съставляват страничната верига. Плътният сноп на страничната примка, образуван в страничния ръб на трапецовидното тяло, рязко променя посоката си към възходящ, следващ по-близо до страничната повърхност на мозъчния ствол в неговата гума, отклонявайки се все повече и повече навън, така че в областта на провлака на ромбовидния мозък влакната на страничната примка лежат повърхностно, образувайки триъгълник на примката.

В допълнение към влакната, страничната верига включва нервни клетки, които изграждат ядрото на страничната верига. В това ядро ​​се прекъсва част от влакната, излизащи от кохлеарните ядра и ядрата на трапецовидното тяло.

Влакната на страничния контур завършват в субкортикалните слухови центрове (медиални геникуларни тела, долни хълмове на покривната плоча на средния мозък), където се намират IV неврони.

В долните хълмове на покривната плоча средният мозък образува втората част на тектоспиналния тракт, чиито влакна, преминавайки в предните корени на гръбначния мозък, завършват сегментно върху двигателните животински клетки на предните му рога. Чрез описаната част на оклузално-спиналния тракт се осъществяват неволни защитни двигателни реакции към внезапни слухови стимули.

Аксоните на клетките на медиалните геникуларни тела (IV неврони) преминават под формата на компактен сноп през задната част на задния крак на вътрешната капсула и защо, разпръсквайки се като вентилатор, образуват слухово излъчване и достигат до кората ядрото на слуховия анализатор, по-специално горната темпорална извивка (извивката на Geschl *).

* Хешл Рихард (Heschl Richard. 1824 – 1881) – австрийски анатом и птолог. е роден във Веледорф (Щирия).Медицинското си образование получава във Виена.Професор по анатомия в Оломоуц, патология в Краков, клинична медицина в Грац. Изучава общи проблеми на патологията. През 1855 г. той публикува ръководство по обща и специална патологична анатомия на човека

Кортикалното ядро ​​на слуховия анализатор възприема слуховите стимули главно от противоположната страна. Поради непълна пресичане на слуховите пътища, едностранна лезия на латералната бримка. субкортикален слухов център или кортикално ядро ​​на юрския слухов анализ може да не е придружено от рязко нарушение на слуха, отбелязва се само намаляване на слуха в двете уши.

При неврит (възпаление) на вестибулокохлеарния нерв често се наблюдава загуба на слуха.

Загубата на слуха може да възникне в резултат на селективно необратимо увреждане на сетивните клетки на косата, когато в тялото се въвеждат големи дози антибиотици с ототоксични ефекти.

5. Проводимият път на слуховия анализатор (tr. n. cochlearis) (фиг. 500). Слуховият анализатор извършва възприемането на звуците, техния анализ и синтез. Първият неврон се намира в спиралния възел (gangl. spirale), разположен в основата на кухото кохлеарно вретено. Дендритите на чувствителните клетки на спиралния ганглий преминават през каналите на костната спирална пластина към спиралния орган и завършват при външните космени клетки. Аксоните на спиралния възел образуват слуховия нерв, който навлиза в областта на церебелопонтинния ъгъл в мозъчния ствол, където завършват в синапси с клетките на дорзалното (nucl. Dorsalis) и вентралното (nucl. Ventralis) ядро.

Аксоните на неврони II от клетките на дорзалното ядро ​​образуват мозъчни ивици (striae medullares ventriculi quarti), разположени в ромбовидната ямка на границата на моста и продълговатия мозък. По-голямата част от мозъчната лента преминава към противоположната страна и близо до средната линия е потопена в мозъчното вещество, свързвайки се със страничния контур (lemniscus lateralis); по-малката част от мозъчната лента се присъединява към страничния контур на собствената си страна.

Аксоните на II неврони от клетките на вентралното ядро ​​участват в образуването на трапецовидното тяло (corpus trapezoideum). Повечето от аксоните преминават към противоположната страна, превключвайки в горната маслина и ядрата на трапецовидното тяло. Друга, по-малка, част от влакната завършва на собствената си страна. Аксоните на ядрата на горното маслиново и трапецовидно тяло (III неврон) участват в образуването на страничния контур, в който има влакна от II и III неврони. Част от влакната на II неврон се прекъсват в ядрото на страничната бримка (nucl. lemnisci proprius lateralis). Влакната на II неврон на латералната бримка преминават към III неврон в медиалното геникулатно тяло (corpus geniculatum mediale). Влакната на III неврон на латералната бримка, преминавайки през медиалното геникуларно тяло, завършват в долния коликулус, където се образува tr. tectospinalis. Тези влакна на страничната бримка, които принадлежат към невроните на горната маслина, проникват от моста в горните крака на малкия мозък и след това достигат до ядрата му, а другата част от аксоните на горната маслина отива към моторните неврони на гръбначен мозък и по-нататък към напречно набраздената мускулатура.

Аксоните на неврон III, разположени в медиалното геникуларно тяло, преминавайки през задната част на задната дръжка на вътрешната капсула, образуват слуховото излъчване, което завършва в напречната извивка на Heschl на темпоралния лоб (полета 41, 42, 20, 21, 22). Ниските звуци се възприемат от клетките на предните участъци на горния темпорален гирус, а високите звуци - в задните му участъци. Долният коликул е рефлексен двигателен център, чрез който се свързва tr. tectospinalis. Поради това, когато слуховият анализатор се стимулира, гръбначният мозък се свързва рефлексивно за извършване на автоматични движения, което се улеснява от връзката на горната маслина с малкия мозък; медиалният надлъжен пакет (fasc. longitudinalis medialis) също е свързан, обединявайки функциите на двигателните ядра на черепните нерви.

500. Схема на пътя на слуховия анализатор (по Sentagotai).
1 - темпорален лоб; 2 - среден мозък; 3 - провлак на ромбовидния мозък; 4 - продълговатия мозък; 5 - охлюв; 6 - вентрално слухово ядро; 7 - дорзално слухово ядро; 8 - слухови ленти; 9 - маслиново-слухови влакна; 10 - горна маслина: 11 - ядра на трапецовидното тяло; 12 - трапецовидно тяло; 13 - пирамида; 14 - страничен контур; 15 - сърцевина на страничния контур; 16 - триъгълник на страничния контур; 17 - долен коликулус; 18 - странично геникуларно тяло; 19 - кортикален център на слуха.

Слуховият анализатор включва три основни части: орган на слуха, слухови нерви, субкортикални и кортикални центрове на мозъка. Малко хора знаят как работи слуховият анализатор, но днес ще се опитаме да разберем всичко заедно.

Човек разпознава света около себе си и се адаптира в обществото благодарение на сетивата. Едни от най-важните са органите на слуха, които улавят звукови вибрации и предоставят на човек информация за това, което се случва около него. Съвкупността от системи и органи, които осигуряват усещането за слуха, се нарича слухов анализатор. Нека разгледаме структурата на органа на слуха и баланса.

Структурата на слуховия анализатор

Функциите на слуховия анализатор, както бе споменато по-горе, са да възприема звука и да дава информация на човек, но с цялата си простота на пръв поглед това е доста сложна процедура.За да разберете по-добре как работят отделите за слухов анализатор в човешкото тяло, трябва да разберете задълбочено каква е вътрешната анатомия на слуховия анализатор.

Слуховият анализатор включва:

• рецепторният (периферен) апарат е и;
• проводящ (среден) апарат - слухов нерв;
• централен (кортикален) апарат - слухови центрове в темпоралните дялове на мозъчните полукълба.

Органите на слуха при деца и възрастни са идентични, те включват три вида рецептори за слухови апарати:

• рецептори, които възприемат вибрации на въздушни вълни;
• рецептори, които дават на човек представа за местоположението на тялото;
• рецепторни центрове, които ви позволяват да възприемате скоростта на движение и неговата посока.

Органът на слуха на всеки човек се състои от 3 части, като разгледаме всяка от тях по-подробно, можете да разберете как човек възприема звуците. И така, това е комбинация от слуховия канал. Черупката е кухина от еластичен хрущял, покрита с тънък слой кожа. Външното ухо е вид усилвател за преобразуване на звукови вибрации. Ушните миди са разположени от двете страни на човешката глава и не играят роля, тъй като те просто събират звукови вълни. неподвижни и дори ако външната им част липсва, тогава структурата на човешкия слухов анализатор няма да получи много вреда.

Имайки предвид структурата и функциите на външния слухов канал, можем да кажем, че той е малък канал с дължина 2,5 см, който е покрит с кожа с малки косми. Каналът съдържа апокринни жлези, способни да произвеждат ушна кал, която заедно с космите помага за защитата на следните участъци на ухото от прах, замърсяване и чужди частици. Външната част на ухото помага само за събирането на звуци и провеждането им до централната част на слуховия анализатор.

Тимпанична мембрана и средно ухо

Прилича на малък овал с диаметър 10 mm, звукова вълна преминава през него във вътрешното ухо, където създава вибрации в течността, която изпълва тази част от човешкия слухов анализатор. За предаване на въздушни вибрации в човешкото ухо има система, именно техните движения активират вибрациите на течността.

Между външната част на органа на слуха и вътрешната част се намира. Тази част от ухото изглежда като малка кухина, с капацитет не повече от 75 ml. Тази кухина е свързана с фаринкса, клетките на мастоидния процес и слуховата тръба, която е вид предпазител, който изравнява налягането вътре в ухото и отвън. Бих искал да отбележа, че тъпанчевата мембрана винаги е подложена на едно и също атмосферно налягане както отвън, така и отвътре, което позволява на органа на слуха да функционира нормално. Ако има разлика между вътрешното и външното налягане, ще се появи загуба на слуха.

Структурата на вътрешното ухо

Най-сложната част от слуховия анализатор е, тя също така често се нарича "лабиринт". Основният рецепторен апарат, който улавя звуците, са космените клетки на вътрешното ухо или, както се казва, "охлюви".

Проводимият участък на слуховия анализатор се състои от 17 000 нервни влакна, които наподобяват структурата на телефонен кабел с отделно изолирани проводници, всеки от които предава определена информация на невроните. Космените клетки реагират на колебанията в течността в ухото и предават нервни импулси под формата на акустична информация към периферната част на мозъка. А периферната част на мозъка отговаря за сетивните органи.

Проводимите пътища на слуховия анализатор осигуряват бързо предаване на нервните импулси. Просто казано, пътищата на слуховия анализатор комуникират органа на слуха с централната нервна система на човек. Възбуждането на слуховия нерв активира двигателни пътища, които са отговорни например за потрепване на очите поради силен звук. Кортикалната секция на слуховия анализатор свързва периферните рецептори от двете страни и когато се улавят звукови вълни, тази секция сравнява звуците от две уши едновременно.

Механизмът на предаване на звуци в различни възрасти

Анатомичната характеристика на слуховия анализатор изобщо не се променя с възрастта, но бих искал да отбележа, че има някои особености, свързани с възрастта.

Органите на слуха започват да се формират в ембриона на 12-та седмица от развитието.Ухото започва да функционира веднага след раждането, но в началните етапи слуховата дейност на човек е по-скоро рефлексна. Звуците с различна честота и интензитет предизвикват различни рефлекси при децата, това може да бъде затваряне на очи, стряскане, отваряне на устата или учестено дишане. Ако новороденото реагира по този начин на различни звуци, тогава е ясно, че слуховият анализатор е развит нормално. При липса на тези рефлекси са необходими допълнителни изследвания. Понякога реакцията на детето е затруднена от факта, че първоначално средното ухо на новороденото е пълно с някаква течност, която пречи на движението на слуховите костици, с течение на времето специализираната течност изсъхва напълно и вместо това средното ухо се запълва въздухът.

Бебето започва да различава разнородните звуци от 3 месеца, а на 6 месеца от живота започва да различава тоновете. На възраст от 9 месеца детето може да разпознава гласовете на родителите, звука на кола, пеенето на птици и други звуци. Децата започват да идентифицират познат и чужд глас, да го разпознават и започват да преследват, да се радват или дори да търсят с очите си източника на техния роден звук, ако не е наблизо. Развитието на слуховия анализатор продължава до 6-годишна възраст, след което прагът на слуха на детето намалява, но се повишава остротата на слуха. Това продължава до 15 години, след което работи в обратна посока.

В периода от 6 до 15 години можете да забележите, че нивото на развитие на слуха е различно, някои деца улавят звуците по-добре и могат да ги повторят без затруднения, успяват да пеят и копират звуци добре. Други деца го правят по-зле, но в същото време чуват перфектно, понякога казват на такива деца „мечката се намръщи в ухото му“. От голямо значение е комуникацията на децата с възрастните, тя формира речта и музикалното възприятие на детето.

Що се отнася до анатомичните характеристики, при новородените слуховата тръба е много по-къса, отколкото при възрастните и по-широка, поради което инфекцията от дихателните пътища толкова често засяга слуховите им органи.

Звукоусещане

За слуховия анализатор звукът е адекватен стимул. Основните характеристики на всеки звуков тон са честотата и амплитудата на звуковата вълна.

Колкото по-висока е честотата, толкова по-висока е височината на звука. Силата на звука, изразена чрез силата му, е пропорционална на амплитудата и се измерва в децибели (dB). Човешкото ухо е в състояние да възприема звук в диапазона от 20 Hz до 20 000 Hz (детско - до 32 000 Hz). Ухото има най-голяма възбудимост към звуци с честота от 1000 до 4000 Hz. Под 1000 и над 4000 Hz възбудимостта на ухото е силно намалена.

Звук до 30 dB се чува много слабо, от 30 до 50 dB съответства на човешки шепот, от 50 до 65 dB - обикновена реч, от 65 до 100 dB - силен шум, 120 dB - "праг на болка" и 140 dB - причинява увреждане на средното (разкъсване на тъпанчето) и вътрешното (унищожаване на кортиевия орган) ухо.

Прагът на слухова реч при деца на 6-9 години е 17-24 dBA, при възрастни - 7-10 dBA. При загуба на способността за възприемане на звуци от 30 до 70 dB има затруднения в говора, под 30 dB - се установява почти пълна глухота.

При продължително въздействие на силни звуци върху ухото (2-3 минути) остротата на слуха намалява и в тишина се възстановява; За това са достатъчни 10-15 секунди (слухова адаптация).

Слуховият апарат се променя през целия живот

Възрастовите характеристики на слуховия анализатор се променят леко през целия живот на човека.

При новородените възприемането на височината и силата на звука е намалено, но до 6-7 месеца звуковото възприятие достига нормата за възрастни, въпреки че функционалното развитие на слуховия анализатор, свързано с развитието на фини диференциации към слухови стимули, продължава нагоре до 6-7 години. Най-голямата острота на слуха е характерна за юноши и млади мъже (14-19 години), след което постепенно намалява.

В напреднала възраст слуховото възприятие променя своята честота. Така че в детството прагът на чувствителност е много по-висок, той е 3200 Hz. От 14 до 40 години сме на честота 3000 Hz, а на 40-49 години на 2000 Hz. След 50 години, само при 1000 Hz, именно от тази възраст горната граница на чуваемост започва да намалява, което обяснява глухотата в напреднала възраст.

Възрастните хора често имат замъглено възприятие или прекъсване на говора, тоест чуват с някаква намеса. Чуват добре част от речта, но пропускат няколко думи. За да чува човек нормално, са му необходими и двете уши, едното от които възприема звука, а другото поддържа равновесие. С възрастта структурата на тимпаничната мембрана ще се промени при човек, тя може да се сгъсти под въздействието на определени фактори, което ще наруши баланса. По отношение на половата чувствителност към звуци, мъжете губят слуха си много по-бързо от жените.

Бих искал да отбележа, че със специално обучение, дори и в напреднала възраст, е възможно да се постигне повишаване на прага на слуха. По същия начин, продължително излагане на силен шум може да повлияе неблагоприятно на слуховата система дори в ранна възраст. За да избегнете негативните последици от постоянното излагане на силен звук върху човешкото тяло, трябва да наблюдавате. Това е набор от мерки, които са насочени към създаване на нормални условия за функциониране на слуховия орган. При младите хора критичната граница на шума е 60 dB, а при децата в училищна възраст критичният праг е 60 dB. Достатъчно е да останете в стая с такова ниво на шум за един час и негативните последици няма да ви накарат да чакате.

Друга свързана с възрастта промяна в слуховия апарат е фактът, че с течение на времето ушната кал се втвърдява, което предотвратява нормалната флуктуация на въздушните вълни. Ако човек има склонност към сърдечно-съдови заболявания. Вероятно кръвта в увредените съдове ще циркулира по-бързо и с възрастта човек ще различи външни шумове в ушите.

Съвременната медицина отдавна е разбрала как работи слуховият анализатор и много успешно работи върху слухови апарати, които позволяват на хората над 60 години да си възвърнат слуха и позволяват на децата с дефекти в развитието на слуховия орган да живеят пълноценен живот.

Физиологията и схемата на слуховия анализатор е много сложна и е много трудно за хора без подходящи умения да я разберат, но във всеки случай всеки човек трябва да бъде теоретично запознат.

Сега знаете как работят рецепторите и частите на слуховия анализатор.

Библиография:

• А. А. Дроздов "УНГ болести: бележки от лекции", ISBN: 978-5-699-23334-2;
• Палчун В.Т. „Кратък курс по оториноларингология: ръководство за лекари“. ISBN: 978-5-9704-3814-5;
• Швецов А.Г. Анатомия, физиология и патология на органите на слуха, зрението и речта: Учебник. Велики Новгород, 2006 г

Изготвен под редакцията на Резников А.И., лекар от първа категория