Рахитът е заболяване, което се характеризира с дефицит в организма на витамин D. Той помага на тялото да абсорбира калций, който е необходим за изграждането и развитието на костната тъкан, както и за нормалното функциониране на нервната система и други органи . Най-често рахитът се среща при деца, главно до три години. Въпреки че не е изключена възможността за поява на рахит при по-големи деца, както и при възрастни.

Причини за рахит

Основната причина за появата на рахит е липсата на витамин D в човешкото тяло, което води до нарушаване на метаболизма в организма на вещества като калций и фосфор. В резултат на това се нарушава минерализацията и растежа на костите, наблюдават се патологични промени в нервната система и вътрешните органи. Липсата на този витамин може да се дължи на лошо монотонно хранене, рядко оставане на слънце, тъй като витамин D се произвежда под въздействието на ултравиолетова радиация. Понякога причината за рахит могат да бъдат неблагоприятни условия на живот на майката и детето, усложнения по време на раждане, прием на определени лекарства, наднормено тегло при раждане или недоносеност.

Симптоми на рахит

Симптомите на рахит зависят от степента на заболяването. Наблюдават се промени в нервната система, които се изразяват в чест плач, тревожност и раздразнителност. Може също да има страх от ярки проблясъци на светлина и силни шумове.

Един от признаците на рахит е прекомерното изпотяване, което най-често се проявява през нощта, при плач, а също и при хранене. Детето се поти дори когато в стаята е хладно и е леко облечено. Потта има неприятна кисела миризма и дразни кожата. Детето търкаля главата си към възглавницата, което води до окапване на косата на тила и образуване на плешивина, което е друг признак на рахит. Дланите и краката на пациента винаги са мокри.

Рахитът до една година се проявява с увреждане на гръдния кош и черепа. В началния етап се наблюдава омекване на париеталните и тилните кости, фонтанелите и техните ръбове. Ако не провеждате адекватно лечение, след кратко време рахитът прогресира. В същото време се наблюдава увеличение на челните и париеталните туберкули, главата става квадратна. Гръдният кош е деформиран, бедрата са огънати. Гърдите на бебето стават като пиле. Има удебеляване на тръбните кости на предмишницата и фалангите на пръстите ("рахитни гривни" и "низи от перли"). Краката са огънати, приемат буквата О или Х, тазовите кости са деформирани. Признаците на рахит, ако не се лекуват, могат да се проявят през втората и третата година от живота, деформацията на скелета може да остане за цял живот.

Рахитът при децата се характеризира с бавен растеж на зъбите, нарушение на белите дробове и сърцето, вегетативно-съдови промени, които се изразяват в прекомерно изпотяване и мрамор на кожата и възможни нарушения на стомаха и червата. Ако рахитът се наблюдава до една година, тогава такова дете започва да става или да сяда по-късно, боледува по-често.

Степени на рахит

Има три степени на рахит.

Първа степен - симптомите на рахит се проявяват от нервната и мускулната система, не оставят последствия. Това е най-леката степен на рахит.

Втора степен - има деформация на черепа, крайниците и гръдния кош, настъпват умерени нарушения в органите и системите, появява се анемия, увеличаване на размера на далака и черния дроб.

Третата степен е най-трудна. Симптомите на рахит са доста изразени и се характеризират с тежки промени в различни органи и системи (костни, мускулни, хемопоетични). Детето не получава достатъчно кислород поради деформация на гръдната кост.

Лечение на рахит

Основното лечение на рахит при деца е редовният прием на витамин D в дозата, предписана от лекаря. Дозировката зависи от тежестта на заболяването и възрастта на детето. Добър ефект има и ултравиолетовото облъчване, под въздействието на което тялото произвежда собствен витамин D. Извършват терапевтичен масаж и специална гимнастика. Лечението на рахит включва назначаването на вани с инфузии от билки (низ, дъбова кора, живовляк). Важно е да запомните: лечението на заболяването трябва да се извършва само от лекар, тъй като предозирането на витамин D може да предизвика сериозни последици от вътрешните органи, особено черния дроб, сърцето и бъбреците.

Профилактика на рахит

Предотвратяването на рахит е правилната организация на храненето и дневния режим на детето. Предотвратяването на рахит до една година включва кърмене, като се вземе предвид балансираното хранене на майката. В този случай детето ще получи необходимата доза витамин D от майчиното мляко. Ако детето се храни с бутилка, тогава трябва да изберете висококачествена адаптирана смес. Такива смеси също съдържат необходимото количество витамин D. Менюто на детето след една година трябва да бъде разнообразно и да включва млечни продукти, жълтък и риба. Те съдържат големи количества витамин D.

Чистият въздух и слънчевата светлина са отлична превенция на болестта. Ходете повече с детето си, особено през топлия сезон. UV лъчите насърчават производството на витамин D.

Правете гимнастика с детето си и му правете масаж. Добрата мускулна активност насърчава по-доброто насищане на костите с кръв, което намалява риска от рахит.

През есенно-зимния период лекарят може да предпише профилактичен прием на витамин D. Не превишавайте препоръчителната доза, тъй като това може да доведе до негативни последици.

Видео от YouTube по темата на статията:

Ние сме свикнали да считаме рахита за уникално заболяване, причинено от значителен дефицит в организма на витамин D и, съответно, дефицит на неговите активни производни. Всъщност това е група от заболявания, провокирани от нарушение на минералния метаболизъм, предимно ниско съдържание на калций и фосфор в кръвната плазма. А причината за това състояние е дефицитът на много вещества, които идват отвън или се синтезират в организма.

В резултат на солевия дисбаланс се нарушава образуването на костна тъкан и функциите на много вътрешни органи страдат. Патологията се среща както в детството, така и в зряла възраст. Но днес ще говорим за класическата форма на рахит, която засяга предимно децата: почти половината от децата под тригодишна възраст имат единични или множествени симптоми на заболяването. Редките форми на заболяването са наследствени, много по-рядко срещани и лекарите единодушно ги изброяват като рахитоподобни.

Класическият рахит се развива в период на активен растеж на човека, което означава, че най-ярките симптоми се проявяват при кърмачета и малки деца. Нека видим защо това се случва, колко опасно е заболяването и как можете да защитите кръвта си от него.

Основата на костната тъкан е калциевият фосфат. Образува се в резултат на сложни физични и химични процеси. А регулира метаболизма на солта не само витамин D, но и А, група В, С, Е, хормоните на щитовидната жлеза и паращитовидната жлеза, концентрацията на самите минерали, скоростта на тяхното отделяне от тялото, количеството и качеството на транспортните протеини също играят роля.

В резултат на разпадане поне на един от етапите, достатъчно количество калциев фосфат или не навлиза в костта, или се измива в кръвта, за да се поддържа вътрешната хомеостаза (за функционирането на по-важни структури). Костната тъкан става разхлабена и мека или, напротив, в нея започват процесите на извратен синтез. С това са свързани основните признаци на заболяването.

Причини за рахит и рискови фактори

Познавайки причините за заболяването, е възможно да се определят рисковите фактори за развитието на класически рахит.

Рискови фактори

По време на бременност:

• токсикоза, но по-често;
• патология на образуването и функционирането на плацентата;
• бъбречна или чернодробна патология, хиповитаминоза D при бременна жена;
• хиподинамия и недостатъчна инсолация в периода на бременност;
• кратка пауза между бременностите;
• твърде млада майка.

След раждането

• генетично предразположение;
• -недоносеност - и ниско тегло, съпроводено с незрялост на ензимните системи за обработка на витамините;
• интензивен растеж на теглото и размера на костния скелет;
• инвалидизиращи хронични заболявания, патология на дихателните пътища, водещи до хипоксия;
• небалансирана диета;
• раждане в сезона на недостатъчна инсолация (есен, зима);
• лекарствена авитаминоза, хипокалцемия и хипофосфатемия.

Какви са признаците на рахит при деца

След като се запознаете с клиничните признаци на заболяването, ще разберете, че много от тях са ви познати от собствените ви деца, племенници, съседски деца ... Заболяването е полисимптомно, но има определена последователност на поява и прогресия на симптомите все още може да се проследи.

Първите признаци на класически рахит се появяват при бебета на възраст 2-3 месеца и се характеризират с промени във функцията на автономната нервна система:

• безпокойство;
• лош сън;
• стряскане;
• изпотяване на кожата на гърба на главата (детето подсъзнателно се избърсва върху възглавницата, в резултат на което това място става плешиво в него);
• изпотяване на кожата на тялото, усложнено от парене, сърбеж и повишена чувствителност на кожата.

В същото време се появяват признаци на промени в костната тъкан и предимно се засягат бързо растящите участъци на скелета:

• през първите 3 месеца от живота се забелязват признаци на увреждане на черепа;
• от 3 месеца до половин година, гръдният кош и торсът са включени в процеса;
• щом има натоварване на краката, те също страдат (от 6 месеца).

Естеството на костното увреждане зависи от хода на патологията:

• в острия период преобладават явленията на омекване и съответно деформация;
• при подостър - прекомерен синтез на некалцирана костна тъкан.

И сега директно за признаците на класически рахит при деца под 1 година.

Глава

През периода на интензивен растеж на костите на черепа бебето основно лежи, а когато костната тъкан омекне, на съответните места се образуват сплесквания, което води до деформация и асиметрия на главата. Фонтанелите зарастват бавно (до 2 години), ръбовете им се омекотяват, стават еластични. В подострия период се наблюдава растеж на челните и париеталните туберкули, придаващи на главата квадратна форма.

В по-напреднала възраст нормалните параметри на главата се възстановяват, но има по-късна поява на зъби. Впоследствие при такива деца склонността към кариес е много по-висока, отколкото при здравите.

Гръден кош

При остро протичане, в резултат на повишена мекота, се образува сплескване в тези места, където пада товарът. Обикновено това:

• странични вдлъбнатини на ребрата с изпъкналост на гръдната кост под формата на кил и изкривяване на ключиците (с често лежане настрани);
• напречна депресия по протежение на предната повърхност на гръдния кош на нивото на прикрепване на диафрагмата, изкривяване на гръбначния стълб назад или настрани (при седене).

Пролиферацията на костната тъкан се проявява чрез така наречената броеница - удебеляване под формата на големи мъниста на кръстопътя на костната и хрущялната част на ребрата (по протежение на страничните ръбове на гръдната кост).

крайници

В резултат на омекване на тазовите кости, последните се сплескват. Когато костната тъкан е увредена при деца, които започват да стоят или ходят, се развива кривина на краката с огъване в областта на коляното навън (под формата на буквата O) или навътре (буквата X).

При прекомерен синтез се получава удебеляване на различни места:

• на мястото на китката - "рахитни гривни";
• в областта на фалангите на пръстите - "низи от перли";
• над глезенната става.

Всички тези признаци на рахит при кърмачета са ясно видими на снимките, представени във всяка тематична литература.

Мускули и стави

Тяхното поражение също е характерно за патологията. Мускулите стават отпуснати и летаргични, не могат да поддържат ставите в добра форма. Появява се разхлабване на ставите и детето може неестествено да разгъне крайниците си, да огъне пръстите си, да хвърли крака над главата си (като момче от гутаперча). Отпуснатостта на коремната преса се проявява с голям "жабешки" корем и разминаване на правите мускули.

Други знаци

Тежкият курс, в допълнение към увреждането на централната нервна система и костния скелет, се характеризира с увеличаване на черния дроб, лимфните възли и далака, нарушение на дейността на сърдечно-съдовата и храносмилателната система. Деформацията на гръдния кош и слабостта на диафрагмалния мускул постепенно водят до нарушаване на белодробната вентилация и следователно рискът от развитие се увеличава.

Какво е опасен рахит

Лекото протичане с леки промени в нервната и костната система не е опасно, освен че бебетата по-късно започват да се преобръщат, сядат, пълзят, стоят и ходят, зъбите им никнат по-късно от обикновено и имунитетът им отслабва. Но след умерени и тежки форми до 2-3 години могат да се наблюдават устойчиви остатъчни ефекти, в най-лошия случай, продължаващи цял живот:

• изоставане в развитието;
• костни деформации;
• плоски стъпала;
• миопия;
• уголемяване на черния дроб;
• признаци на имунна недостатъчност;
• кариес;
• уголемяване на далака.

Какви изследвания са необходими за поставяне на диагнозата?

1. Един опитен педиатър трябва само да погледне детето, за да постави диагноза. Но за лечението на патологията и за контрола на терапията е необходимо да се знае точно нивото на минералите в плазмата и урината, както и степента на увреждане на костната система. За това се извършва биохимичен кръвен тест и рентгеново изследване. Кръвта се взема на празен стомах, за предпочитане сутрин. Рентгеновите лъчи не изискват специална подготовка.
2. Ако се подозира умерена и тежка степен, се извършва цялостен преглед, включително ултразвук, за да се изясни състоянието на вътрешните органи и да се идентифицира възможната причина за заболяването.

Как да се лекува рахит при дете

При патология с лека и умерена тежест не е необходимо да се лекувате в болница. Целият курс може да се проведе амбулаторно. Тежката степен на увреждане изисква постоянно медицинско наблюдение, лекува се под контрола на съдържанието на калций и фосфор в кръвта и урината и в зависимост от тестовете се коригира дозировката на лекарствата.

Независимо от тежестта на симптомите на рахит при деца, лекарите предписват лекарствена (специфична) терапия и неспецифично лечение (дневен режим и диета).

Хранене и дневен режим

1. Диетотерапията се състои в коригиране на храненето на кърмещата майка и след въвеждането на допълнителни храни - на детето.
2. За стимулиране на синтеза на витамин D в кожата са показани чести и дълги разходки (но не на пряка слънчева светлина). Те също допринасят за по-добра аерация на белите дробове. И когато детето се научи да ходи, дори и с външна помощ, му се предписва и засилен двигателен режим.
3. Не по-рано от 21 дни след началото на лекарствената терапия се предписва масаж на цялото тяло и физиотерапевтични упражнения (най-малките - пасивни, т.е. по-големите деца - активни).
4. Прибягват и до назначаването на лечебни вани (иглолистни за лесно възбудими деца и солени - за пасивни).
5. За засегнатите стави се предписват термични процедури под формата на парафинови апликации или затопляне с пясък.

Медицинско лечение на рахит

Разбира се, това са витамини, предимно D, и калциеви препарати (в острия стадий), магнезий и калий. При признаци на увреждане на мускулната тъкан и паренхима на вътрешните органи е показана симптоматична терапия (ATP, антианемични лекарства и др.). Курсът на лечение продължава 1-1,5 месеца. Дозировката на лекарствата за специфична терапия зависи от тежестта на патологията.

След края на курса на детето се дава цитратна смес за един месец, въпреки че може да се предписва в малки дози едновременно с витамин D. Последният етап от лечението е UVR, провеждан на курсове с интервал от 1,5-2 месеца . Ако се появят признаци на рецидив на заболяването, вторият курс е възможен не по-рано от 3 месеца след края на първия (но не през лятото).

Възможно ли е да се ваксинира с рахит

Патологията с лека тежест не е противопоказание за ваксинация. Освен това едно от неговите усложнения може да бъде имунодефицит. А с въвеждането на ваксините имунитетът на детето започва да се активира.

При умерени и тежки случаи ваксинацията се забавя до пълното възстановяване на бебето (3 месеца след изчезването на активните признаци на заболяването).

Как да предпазим детето от рахит

Предотвратяването на рахит при деца започва в пренаталния период. На бременните жени се препоръчва балансирана диета, физическа активност, чист въздух. При наследствено предразположение витамин D се предписва след 7-ия акушерски месец или UVR през есенно-зимния сезон (до 20 сесии).

След раждането се препоръчва да кърмите бебето или адаптираните смеси, да се разхождате на чист въздух, да правите масаж и да правите гимнастика. В рисковата група се провежда специфична профилактика чрез предписване на витамин D от едномесечна възраст. На по-големите деца се предписва диета със задължително съдържание в ястия от млечнокисели продукти, масло и растителни масла, яйчен жълтък, черен дроб, морска риба. Тези храни са богати на калций и витамин D.

Бъдете опора и опора на детето си от първите дни на живота. Привързаното общуване, майчината и бащината грижа ще му дадат увереност. Той ще бъде по-малко капризен, ще яде с желание и ще се разхожда на чист въздух с любимите си хора.

Видео: лекарствена профилактика на рахит

От кратък видеоклип ще научите името на конкретно лекарство, времето за неговата профилактична употреба и противопоказанията за назначаването.

У нас децата рядко боледуват от тежки форми на рахит. Но можем да наблюдаваме признаци на лека форма през цялото време. Затова ви беше предложено кратко описание на патологията. Ако знаете повече за нея, споделете знанията си в коментарите.

Рахитът при деца е заболяване на ендокринната система, което се проявява с активен растеж на тялото на детето на фона на недостатъчно количество витамин D, в резултат на което се нарушават всички видове метаболизъм, особено фосфор-калций. Децата са изложени на тази патология до 3-годишна възраст.

Причините за рахит при дете ни карат да се свързваме с лоши условия на живот. На практика е доказано, че всяко десето бебе може да се разболее от рахит.

Основният фактор за проявата на патология е липсата на витамин D, калций и фосфор в тялото на детето, които са основният строителен материал на костната тъкан.

Процесът възниква поради интензивния растеж на малките деца. Например при бебе до една година растежът се умножава 1,5 пъти, а теглото - 3 пъти, което значително натоварва тялото с незрели жизнени системи.

Има и други причини за заболяването, които условно се разделят на 2 групи: вродени и придобити.

Ако приемем развитието на патология (вроден рахит) от страна на майката по време на бременност и кърмене:

• възрастовата категория на бременна жена (под 17 или над 35 години);
• токсикоза;
• недохранване;
• нерационално съставен дневен режим;
• бременността е придружена от сериозни заболявания;
• трудно раждане;
• недоносеност на детето.

От страна на бебето (придобит рахит):

• Грешна диета. Ако майката вече не кърми, но предпочита изкуствено хранене, сместа трябва да бъде внимателно подбрана. Храненето трябва да бъде наситено с витамини, минерали и протеини;
• Слаба мобилност (например при стегнато повиване или при нередовни гимнастически класове);
• Наличието на патологии на кожата, черния дроб или бъбреците;
• Липса на излагане на чист въздух.

Класификация

Според критерия според тежестта на симптомите и естеството на протичането заболяването се разделя на рахит:

• 1 степен - назначена на бебето в началния етап от развитието на патологията;
• 2 степен - диагностицирана, ако системата от вътрешни органи и кости е претърпяла модификация;
• 3 градуса - когато патологията е придружена от психомоторно и физическо изоставане, разрушаване на функционирането на вътрешните органи, нервната система и костите.

Според характера на протичането заболяването е:

• остър рахит;
• подостра;
• рецидивиращ.

По периоди рахитът се класифицира, както следва:

• начален период;
• височината на патологията;
• възстановяване;
• остатъчен период.

Симптоми

Клиниката на рахит има свои собствени характеристики и естеството на израза, в зависимост от тежестта и периода на патологията при бебето.

Първите симптоми на рахит при деца под една година:

• безпокойство и раздразнителност;
• появява се изпотяване, особено в задната част на главата, с характерна неприятна миризма;
• плешиви петна се появяват в резултат на изпотяване;
• детето може да се страхува от ярко осветление и силен звук, на който реагира с треска;
• има намаляване на мускулния тонус вместо характерния за малките деца хипертонус.

По време на пика на заболяването симптомите стават по-очевидни и настъпва бързото им прогресиране. На този етап рахитът се характеризира с изоставане в психомоторното развитие на бебето.

Родителите също могат да забележат съпътстващи симптоми:

• Деформация на главата. При деца под една година, които страдат от патология, процесът на затваряне на фонтанела се забавя, в резултат на което задната част на главата може да се сплеска или сплеска от страната, където детето най-често спи.
• Зъбите никнат късно или непостоянно;
• Изкривяване на сколиозата;
• Гръдният кош на бебето става хлътнал, има компресия на гръдния кош отстрани;
• Има "рахитни броеници" - удебеления по ребрата (особено забележими са на 5-то и 6-то ребро).

Тежката форма на рахит при дете причинява усложнения, изразяващи се в забавяне на физическото и умственото развитие. При децата се нарушава структурата на гръдния кош, костите на черепа и крайниците се деформират.

Клиниката на особено пренебрегван случай на рахит се характеризира с нарушения на сърдечно-съдовата система, тахикардия, задух и увеличаване на размера на черния дроб се диагностицират при болни деца.

Диагностика

Възможно е да се определи диагнозата "рахит" чрез преглед на детето от ендокринолог.Ако няма достатъчно данни, прибягвайте до спомагателни анализи. Понякога, за да потвърдите диагнозата, биохимично изследване на кръвния състав.Същността на анализа е да се изследва нивото на алкалната фосфатаза и фосфора.

При бързо прогресиращи или нелечими форми на заболяването пациентът се насочва Рентгеново изследване на костите на скелета.

Лечение

Лечението на рахит при деца се извършва под строг контрол на ендокринолог. Лечението на заболяването е необходимо от момента, в който родителите открият първите признаци на рахит и следват терапевтичните показания до пълното възстановяване.

Има общи правила, които се препоръчват да се спазват, когато се грижите за дете извън хоспитализацията. Лекарят трябва да предпише цялостно лечение, чиято основна цел е да се премахнат всички фактори, които провокират нарушение на метаболитния процес на калций и фосфор от ендокринната система.

Родителите трябва да следят правилността на дневния режим на детето. Болните деца, в зависимост от възрастта и личните показания, трябва да прекарват повече време на улицата, като избягват ярка светлина и шум.

витаминна терапия

При установяване на рахит при дете лекарят определено ще предпише терапия с витамин D, както и лекарства, съдържащи калций и фосфор.

Аптечните вериги предлагат много лекарства, наситени с витамини D. Лекарят препоръчва приемането на моновитаминно лекарство, чиято основа се състои само от витамин D. Предимството на тези лекарства е, че тяхното използване ви позволява стриктно да контролирате дозировката на лекарството.

Много експерти спорят коя лекарствена форма на витамин D трябва да се предпочита. Лекарят ще ви посъветва да използвате лекарство на водна основа (например), тъй като лекарството е безопасно и лесно за употреба. Една капка от лекарството съдържа необходимата доза за тялото на детето (500 IU).

Родителите трябва да дават на бебето лекарството от лъжица, за да предотвратят предозиране.Много малки деца (особено под една година) могат да изплюят безвкусна течност, така че се препоръчва лекарството да се разрежда с няколко капки мляко или преварена вода.

Витамините трябва да се приемат стриктно според инструкциите на лекаря, така че детето да не развие интоксикация.Продължителността на витаминната терапия е от 30 до 45 дни, в зависимост от тежестта на рахита. След това се предписва профилактична доза от лекарството, която трябва да се консумира ежедневно в продължение на 2 години, а през третата година от лечението - само през зимата.

Масаж

Терапевтичният масаж помага за активиране на метаболизма в кожата, както и за стимулиране на производството на витамин D от тялото на детето.Общият масаж се препоръчва за бебета от всички възрасти с различни курсове на заболяването. А методите на масажните процедури трябва да се спазват според предписанията на лекаря.

При рахит костите на детето се омекотяват, поради което е необходимо да се лекува такова заболяване по време на пиковия период с помощта на терапевтични упражнения в щадящ режим. Имайте предвид, че масажът допринася за мигновената умора на детето, така че повторението на всички упражнения може да бъде намалено 2-3 пъти.

Масажът е поглаждане, което трябва да бъде придружено от дихателни упражнения.

Набор от часове по физическо възпитание за едномесечно бебе:

1. дихателни упражнения (2-3 пъти);
2. ръчен масаж;
3. масаж на краката;
4. масаж на краката;
5. преместване към корема;
6. масаж на гърба;
7. масаж на гърдите;
8. люлеене на топката;
9. отново дихателни упражнения.

При обостряне на рахит техниките за масаж трябва да бъдат насочени само към поглаждане, за да се успокои нервната система и да се подобри дишането.

За да се избегне промяна на формата на костите, родителите трябва често да преместват бебето и да гарантират, че болното дете не остава дълго време в една и съща позиция. Ако детето е диагностицирано с изкривяване на гръдния кош, положете го по корем.

Терапевтични упражнения за деца до една година и по-големи с обостряне на рахит:

1. дихателни упражнения (3-4 пъти);
2. галене на ръцете, краката и гърба;
3. рефлексни упражнения и масаж на краката;
4. преврати на стомаха с подкрепата на бебето;
5. пълзене на бебето или стимулиране на пълзенето;
6. масаж на гърдите;
7. разпръскване на ръцете в различни посоки, след това кръстосване на ръцете на нивото на гърдите;
8. галене на краката;
9. сгъване на краката последователно.

В периода на възстановяване на заболяването се препоръчва да се увеличи продължителността на терапевтичните упражнения и да се увеличи тяхната интензивност. Класовете трябва да се провеждат в хоризонтално разположение. Упражненията за укрепване на мускулите на корема, краката и гърба се отбелязват като ефективни. В периода на възстановяване на детето се препоръчва плуване и водна гимнастика. На този етап към поглаждането трябва да се добави триене и месене.

По време на периода на остатъчни ефекти е необходимо да се лекува рахит с помощта на гимнастически упражнения в различни изходни позиции. Нивото на сложност на физическата активност систематично се увеличава и се доближава до нормата за здрави деца.

Хранене

Най-добрата храна за бебе, страдащо от рахит, е майчиното мляко, което допринася за пълното усвояване на витамините. Храненето на кърмещата майка трябва да бъде правилно. Предпочитание трябва да се даде на рибни ястия, млечни продукти, както и зърнени храни, плодове и зеленчуци.

При хранене храненето на болно бебе трябва да бъде строго балансирано. страдащи от рахит, се препоръчва да се влезе 1 месец по-рано от стандарта. Ястията трябва да включват пюрета и отвари от зеленчуци.

Най-полезните зеленчуци за картофено пюре: моркови, зеле, тиква, тиквички. Веднъж на ден давайте на детето си каша със зеленчуков бульон, която трябва да се редува с други видове зърнени храни за една седмица. На 3 месеца Можете да дадете на бебето настърган жълтък, а на 4-5 месеца - извара. На 5-6 месеца детето може да готви суфле от черен дроб, а след месец - да дава малко бяло месо и птиче месо.

Предотвратяване

Предотвратяването на рахит при деца се извършва на етапа на вътрематочно развитие. Бременната трябва консумирайте около 400 IU витамин D всеки ден. На малки деца се предписва витаминна профилактика от 4-седмична възраст.

За да се избегне заболяване, родителите не трябва да забравят за лечебна гимнастика с деца и масаж.Детето трябва да бъде вдигнато, така че калцият от костите да не се "измива" поради постоянния престой в една позиция.

Предотвратяването на рахит при деца е както следва:

• правилна грижа за бебето, включително физическа активност;
• разходки на открито;
• навременно въвеждане на допълващи храни;
• прием на витамини.

Рахитът е заболяване, при което има нарушение на опорно-двигателния апарат на фона на липсата на витамин D. Рахитът, чиито симптоми също са причинени от нарушение на метаболизма на фосфор и калций, е придружен, в допълнение, поради нарушение на растежа на костите. Въпреки факта, че това заболяване не е фатално, то междувременно провокира развитието на необратима деформация, която претърпява скелетът на болно дете (а именно рахитът е "детска" болест), а също така допринася за значително инхибиране на редица на процесите, свързани с неговото развитие.

общо описание

Нарушенията в развитието при рахит са свързани по-специално с физическото състояние на растящия организъм на детето и психическото състояние. Освен това, на фона на рахит, рискът от последващо развитие на различни заболявания (инфекциозни и т.н.) също се увеличава.

Като цяло, когато се разглежда рахитът, може да се разграничи, че това заболяване при деца през първата година от живота се проявява доста често. Не е възможно да се определят точните цифри за разпространението на рахита и въпреки това при много млади пациенти се откриват един или друг вид остатъчни ефекти, които са пряко свързани с неговото предаване. Такива явления включват различни аномалии в растежа на зъбите и захапката, деформации на долните крайници, гърдите, черепа и др. Като се има предвид, че рахитът създава определени условия за последващо предразположение на децата към инфекциозни и други заболявания, децата, страдащи от рахит, често се разболяват .

Рахитът обикновено се отнася до едно заболяване, но това не е съвсем вярно. Факт е, че в действителност рахитът е група от заболявания и разстройства, които са пряко свързани с метаболитните процеси, поради характеристиките на които е определена една обща характеристика за тях. Като такъв признак се счита намаляването на нивото на калций в костната тъкан (това определя такава патология като остеопения). Това може да бъде провокирано не само от дефицит на витамин D, но и от определени вътрешни или външни фактори. Като се има предвид това, първите признаци на рахит не изискват непременно лечение с помощта на посочения витамин - като начало този въпрос определя необходимостта от подчертаване на конкретните причини, които са причинили тези признаци. Освен това, в определени ситуации витамин D обикновено е противопоказан за употреба, което също трябва да се има предвид, когато се появят предупредителни признаци и симптоми.

Заболяването, което разглеждаме, обикновено се определя и като заболяване на активния растеж, което се обяснява със спецификата на неговото проявление. Рахитът се развива, както вече установихме, само при малки деца и само на етапа, в който техният скелет активно расте, при което се образува временен дисбаланс между постъпилите витамин D и калций и между тяхното потребление от самия организъм.

В страните от ОНД признаци, показващи липса на витамин D, се откриват в повече от половината от случаите при доносени бебета и в 80% от случаите при недоносени бебета. Причините за рахит (и всъщност липсата на витамин D, която също се определя като хиповитаминоза D) са недостатъчното образуване на витамин D в кожата поради излагането на слънчева светлина, което допринася за това. Именно слънчевите лъчи, както читателят може би знае, са основният източник за получаване на този витамин.

Слънчевият спектър определя значимостта на витаминообразуващия ефект само поради излагане на ултравиолетова радиация. Образуваният по този начин витамин D започва да се натрупва под формата на "резерви" в кожата и мастната тъкан, както и в мускулите на черния дроб. Благодарение на тези резерви впоследствие е възможно да се предотврати развитието на токсични ефекти от собствената му страна, освен това доставката на витамин D го прави достъпен за тялото през студения сезон, когато по-малко време се прекарва под слънцето и, като цяло кожата е скрита от излагане.нейните лъчи.

Нуждата от витамин D е продиктувана от възрастта във всеки отделен случай. Най-голямо количество от този витамин е необходимо, както вече е ясно, на децата, особено през първите месеци и години от живота им - това ще осигури адекватен процес на образуване на костната им тъкан. В посочения възрастов период необходимостта от този витамин е 55 мг на 1 килограм тегло. Постепенно, с развитието на скелета на детето в бъдеще, нуждата от въпросния витамин намалява. Що се отнася до въпроса за необходимостта от витамин D при възрастни, тук той е 8 mg на 1 килограм тегло, което очевидно е няколко пъти по-малко от количеството, което е задължително за децата.

Рахит: причини

Въз основа на горните характеристики, както и други допълнителни фактори, които определят развитието на такова заболяване като рахит при дете, могат да се разграничат следните причини, водещи до развитието на това заболяване:

• Недоносеност.Този фактор е особено важен при разглеждането на рахит, поради факта, че през последните месеци на бременността фосфорът и калцият навлизат в плода с най-голяма интензивност.
• Неправилно хранене.Поради тази причина може да се развие и рахит, това се случва в резултат на недостатъчен прием на фосфор и калций с храната. В допълнение, тук се взема предвид и известна нерационалност на храненето, ако това се дължи на факта, че се случва за сметка на чуждо мляко, това от своя страна става причина за неефективно усвояване на калций. По същия начин децата, чиято диета включва монотонни протеинови храни или липидни храни, също попадат в рисковата група. Това важи и за изкуственото хранене на детето. И накрая, това включва и недостатъчен прием на витамин А, В и микроелементи.
• Нарушаване на транспорта на калций и фосфор в бъбреците, стомашно-чревния тракт и костите.Това се дължи на незрялостта на ензимните системи или съществуващата патология, която е от значение за изброените органи.
• Повишена нужда от минерали.Този фактор е напълно съобразен със спецификата на заболяването, като се има предвид факта, че рахитът е заболяване, което се развива в процеса на интензивен растеж на тялото.
• Характеристики на екологията.При неблагоприятни условия на околната среда с действителен излишък на хром, желязо, стронций, оловни соли или дефицит на магнезий се определя и подходящата основа за развитие на рахит при дете.
• специфични характеристики на тялото.Известно е, че момчетата са по-предразположени към развитие на рахит, освен това те го понасят много по-трудно. Също така е отбелязано, че момчетата с тъмна кожа с II кръвна група страдат от заболяването по-тежко от децата с I кръвна група (в последния случай заболяването се диагностицира по-рядко).
• Ендогенен или екзогенен дефицит на витамин D.
• Реални нарушения в работата на ендокринната система (лезия на щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза).
• наследствено предразположение.

Рахит: класификация

Класически вариант на рахит (или класически рахит)в случай на дефицит на витамин D, той може да бъде изолиран в специфична форма, която се определя за него в зависимост от спецификата на клиничните прояви, характеристиките на протичането, тежестта на заболяването и неговите специфични периоди.

• Рахитът по отношение на клиничните варианти, въз основа на характеристиките на промените в концентрацията на фосфор и калций в кръвния серум, може да бъде диагностициран в следните видове форми:
• калциев пеничен рахит;
• фосфопеничен рахит;
• рахит, проявяващ се без особено изразени промени в нивото на действителните показатели на фосфор и калций.
• Рахит, причинен от специфични характеристики на собствения си ход:
• Остър ход на рахит. Придружава се от преобладаване на неврологични симптоми и остеомалация. Остеомалацията е системно заболяване, при което костната тъкан не е достатъчно минерализирана, което също е свързано с нарушение на метаболизма на витамин D или неговата липса, с дефицит на микроелементи или макроелементи, провокирани от повишена степен на тяхната филтрация от бъбреци или нарушение в процесите на абсорбция (което вече е от значение за червата). Основните явления, свързани с остеомалацията, включват болка в костите, мускулна хипотония (нисък мускулен тонус, съчетан с нарушена мускулна сила) и недохранване (липса на телесно тегло, придружена от намаляване на дебелината на подкожната тъкан), както и деформация на костите на скелета и появата на патологични фрактури.
• Подостро протичане на рахит. Тази форма на рахит е придружена от преобладаване на явления, характерни за остеоидна хиперплазия. Остеоидната хиперплазия е състояние, при което рахитът прораства остеоидна тъкан. По-специално, това включва такива явления като появата на париетални и челни туберкули, удебеляване, образувано в областта на китката (което се определя като рахитични гривни), както и удебеляване в областите на прехода на костната част към хрущялната част от ребрата (дефинирани като рахитични мъниста) и удебеляване на зоната междуфалангеалните стави на пръстите (придружено от образуването на така наречените нанизи от перли).
• Вълнообразен или рецидивиращ ход на рахит. Диагнозата на остър рахит, релевантна за детето в този случай, се комбинира с признаци от различни мащаби (лабораторни, клинични, радиологични), въз основа на които се вижда картина, която придружава прехвърлянето на активна форма на рахит в миналото.
• Рахит, поради особеностите на тежестта на проявата:
• I степен на рахит - лека степен - характеристиките на протичането съответстват на началния период на заболяването;
• II степен на рахит - степента на умерена тежест - ходът на заболяването се характеризира с умерена тежест на промените, засягащи вътрешните органи и костната система;
• III степен на рахит - тежка степен - в този случай няколко отдела на скелетната система са подложени на увреждане едновременно, тежко увреждане на нервната система и вътрешните органи, забавяне на развитието (физическо, психическо), причинени от компресия на черепа поради неправилното му формиране, усложнения на заболяването.
• Цикличността на протичане на заболяването, съответстваща в този процес на преминаване през четири последователно изявяващи се етапа, а това са: начален период на рахит, пиков период на рахит, период на възстановяване (реконвалесценция) и период, характеризиращ се с остатъчни ефекти от заболяването.

Рахитът може да бъде и вторичен (съотв. вторичен рахит), често се развива на фона на следните фактори:

• Значението на синдромите на малабсорбция. Малабсорбция буквално означава "лошо усвояване" на латински. Ако дефинираме по-точно това отклонение, тогава това означава загуба на онези хранителни вещества (в единична или многократна форма), които навлизат в храносмилателния тракт с недостатъчна степен на интензивност на тяхното усвояване по-късно през тънките черва.
• Наличието на хронични заболявания на жлъчните пътища или бъбречни заболявания.
• Наличието на заболявания, пряко свързани с метаболизма (цистинурия, тирозинемия и др.).
• Дългосрочна употреба на антиконвулсанти (фенобарбитал, дифенин), глюкокортикоиди, диуретици; парентерално хранене.

Зависимостта от витамин D може да се прояви в два вида: тип I и тип II. Витамин D-резистентен рахит се развива на фона на такива заболявания като бъбречна тубулна ацидоза, фосфатен диабет, хипофосфатазия, синдром на de Toni-Debré-Fanconi.

Рахит: симптоми

В зависимост от периода на заболяването се определят съответно характеристиките на неговите симптоми.

• Началният период на рахит

Първите симптоми на рахит, като правило, се отбелязват от първия или третия месец от живота на детето (при недоносени бебета те могат да се появят дори малко по-рано). Те се състоят в променено поведение, при което могат да се проследят страх, повишена тревожност и възбудимост, когато са изложени на външни стимули (светкавици, шум), се забелязва треперене на детето. Промените се отнасят и за съня - тук също се отбелязва тревожността и общата й повърхностност.

Изпотяването се увеличава, особено по лицето и скалпа. Потта има кисела миризма, която дразни кожата, което от своя страна предизвиква сърбеж. Поради това можете да забележите, че детето започва да търка главата си във възглавницата, поради същата причина впоследствие се появяват области на плешивост в задната част на главата. Хипертоничността на мускулите, която е от значение за тази възраст на фона на заболяването, се превръща в мускулна хипотония (която обсъдихме по-горе). Ръбовете на големия фонтанел и шевовете на черепа стават гъвкави, забелязват се характерни удебеления от страната на ребрата, по-специално те се концентрират в областта на реберно-хрущялните стави, в резултат на което се формира така наречената вече идентифицирана от нас "рахитична броеница".

Ако в този период се направи рентгенова снимка, тогава върху нея се разкрива известно разреждане от страна на костната тъкан. Въз основа на биохимичен кръвен тест се открива нормална или дори повишена концентрация на калций, докато концентрацията на фосфати се намалява.

• Пиковият период на рахит

Този период попада главно в периода на завършване на първата половина от възрастта на детето, нарушенията на опорно-двигателния апарат и нервната система тук стават още по-значими по отношение на естеството на проявата. Поради процесите на остеомалация (които са особено интензивни при проявата в рамките на острия ход на заболяването), плоските кости на черепа са подложени на омекване, след което често се развива едностранно удебеляване на тила. Мостът на носа също може да потъне, което може да образува седловиден нос. В сравнение с тялото изглежда, че главата е твърде голяма. Гръдният кош става гъвкав, деформиран и също се развива отпечатък на гръдната кост от страната на долната му трета (което определя името „обущарски гръден кош“ за такава патология), в други случаи, напротив, нейното изпъкналост („килевиден“ “, „пилешки“ гърди). Дългите тръбести кости са огънати в О-образна (малко по-рядко Х-образна) форма.

Също така, на фона на развитието на редица съответни процеси в този случай възниква образуването на плосък рахитичен стеснен таз. Поради факта, че ребрата са обект на значително омекване, се образува вдлъбнатина по линията на диафрагмата (така наречената "бразда на Харисън"). Хиперплазията на остеоидните тъкани, преобладаваща в субакутния ход на рахит, в този случай се проявява под формата на образуване на париетални и фронтални туберкули от хипертрофиран тип. В допълнение, има още по-голямо удебеляване на ребрено-хрущялните стави, китките, областите на интерфалангеалните стави на горните крайници (преди разглежданите "гривни", "броеница", "низи от перли").

• Периодът на реконвалесценция на рахит

Този период се характеризира с подобряване на благосъстоянието на детето и общото му състояние. Статичните функции подлежат на подобряване или нормализиране. В кръвта се открива нормализиране или известно превишаване на показателите за съдържанието на фосфор в него. Хипокалциемията може да продължи на ниско ниво, в някои случаи се увеличава.

• Остатъчни ефекти от рахит

В този период на заболяването показателите на кръвния тест (биохимия) се нормализират, симптомите на активната форма на рахит изчезват, което показва съответно прехода на заболяването към неактивен стадий, т.е. към стадия на остатъчни ефекти. Мускулната хипотония и остатъчните форми на деформация, които скелетът е претърпял на фона на рахит, могат да продължат дълго време.

Разгледахме хода на заболяването в общи линии, подчертахме допълнителни точки, свързани с него.

Симптоми на рахит: мускулна система

Намаляването на мускулния тонус при деца води до появата на "жабешки корем", което е придружено от увеличаването му поради промени в мускулния тонус (по-специално коремните мускули в този случай са в отпуснато състояние). Подчертаната по-горе гъвкавост на ставите може да се определи и като "хлабавост", поради което детето започва да ходи по-късно, възможно е и да не може да поддържа тялото си в изправено положение.

Симптоми на рахит: вътрешни органи

Поради липсата на калций и витамин D в организма, функционирането на вътрешните органи (храносмилателния тракт, далака, черния дроб) е нарушено. Доста често децата с рахит имат симптоми като анемия, жълтеница и запек. Отново, поради компресия на белите дробове на фона на променено състояние на гръдната рамка, нормалното развитие и растеж на вътрешните органи е подложено на нарушаване. При компресия на белите дробове често се развиват настинки, деформацията на сърцето причинява развитие на сърдечна недостатъчност. Фонтанелите се затварят по-късно, зъбите се появяват със закъснение, развива се необичайна захапка. Слабостта на лигаментния апарат определя способността на детето да извършва най-необичайните движения със ставите. Децата с рахит започват да седят, ходят и държат главата си по-късно от връстниците си.

Източници на витамин D

Както вече стана ясно, основният процент от витамин D, получен от нашето тяло, се получава чрез излагане на ултравиолетова радиация от слънчева светлина (около 90%). Той е слабо разпределен в други природни ресурси, поради тази причина витамин D се набавя чрез храната само около 10% от обема, необходим на тялото. По-специално, рибеното масло (най-голямото възможно количество за консумация), яйчните жълтъци, маргаринът и растителното масло се считат за източници на витамин D. На Запад храните, богати на витамин D, са особено търсени, но дори и да се консумират такива, няма гаранция, че организмът ще получи необходимото количество от него.

Отделен момент засяга постоянната информация, която се чува особено често през последните години, сочеща вредата от излагането на слънчева радиация, както и риска, който ултравиолетовите лъчи, засягащи кожата, носят със себе си, като основен от тези рискове, в по-специално се разглежда ракът на кожата в различните му варианти. Въз основа на това в рамките на официалната медицина има съответни призиви за необходимостта от ограничаване на въздействието на слънчевата радиация върху кожата, което е особено вярно за децата. Въз основа на това дозираните му форми могат да се считат за основен източник на витамин D, поради приема на който се осигурява профилактика на рахит. Можете да научите за някои опции за този вид лекарства от педиатъра, лекуващ детето.

Диагностика и лечение

Диагнозата рахит се установява въз основа на кръвни изследвания (биохимичен анализ), въз основа на динамиката и общото съотношение на концентрациите на калций, фосфор и фосфатаза се определя кой период съответства на хода на заболяването. Също така диагнозата се основава на визуален преглед на пациентите.

Лечението на рахит се определя отново въз основа на периода на неговото проявление, както и въз основа на тежестта на курса. Тя се основава на използването на специфични препарати, които включват витамин D. Също толкова важна роля се отделя на въпроса за рационалното хранене, препоръчва се достатъчно излагане на въздух, показани са терапевтични упражнения, масаж, сол, слънце, иглолистни бани, UVI . Освен това е показана витаминна терапия и прилагането на мерки, насочени към постигане на общ укрепващ ефект. При хипокалциемия могат да се предписват калциеви препарати, може да се покаже цитратна смес за подобряване на абсорбцията му от червата.

Прогнозата за рахит при деца е предимно благоприятна (ако издържат на класическата форма на заболяването). Ако не се извърши лечение, тогава се развиват промени, които са необратими по природа, като например деформация на костни структури. Предотвратяването на рахит се основава на мерки, прилагани както преди раждането на детето, така и след него.

Ако се появят симптоми, които показват възможен рахит при дете, трябва да се свържете с вашия педиатър.

Рахитът е заболяване, характеризиращо се с нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм. Обикновено тази диагноза се определя при деца в ранна възраст на фона на недостатъчно количество витамин D в организма - калциферол. Хроничният дефицит на този микроелемент води до нарушаване на снабдяването на костната и хрущялната тъкан с фосфор и калций. В резултат на това настъпват необратими промени в образуването и минерализацията на костите, което причинява рахит при децата.

Повечето хора смятат тази диагноза за реликва от години, така че рахитът често се нарича не медицински, а социален проблем, тъй като е свързан с нарушаване на условията за отглеждане на дете. Несъмнено съвременният стандарт на живот на населението и подобряването на общата социално-икономическа ситуация в страната трябва да спомогнат това заболяване да остане в миналото.

Но въпреки това рахитът все още представлява заплаха за здравето на децата през първите години от живота.

Рахитът е заболяване, което засяга опорно-двигателния апарат. Най-ярко признаците на патология се проявяват при кърмачета и малки деца - няколко месеца след раждането и до 5 години. Рядко подобна ситуация се развива при възрастен, но в този случай говорим за остеомалация - патологично омекване на костите.

Промените в костната тъкан на фона на рахит се причиняват от хронична липса на фосфор и калций.

Обикновено тези микроелементи се намират в достатъчни количества в храната, но за да бъдат напълно усвоени от тялото, е необходим витамин D или калциферол - вещество, което помага на фосфора и калция да проникнат в костната и мускулната тъкан, в нервните влакна , като ги подготвите предварително.

Витамин D влиза в тялото на децата от храни и специални аптечни добавки. Също така, калциферолът се образува независимо в кожата на детето под въздействието на директни ултравиолетови лъчи от продукти на производни на холестерола (поради което всякакви ограничения върху бебешката храна са забранени).

Основните причини за рахит са:

• недохранване;
• недостатъчно излагане на открита слънчева светлина;
• нарушения на метаболизма на витамин D и холестерола.

Също така експертите идентифицират цял ​​списък от предразполагащи фактори, допринасящи за развитието на рахит:

• теглото на детето е повече от 4 кг при раждането;
• отказ от кърмене;
• използването на неадаптирани смеси за изкуствено хранене;
• трудно раждане;
• ограничаване на двигателната активност на детето;
• редки разходки;
• нарушаване на храносмилателния тракт;
• чести инфекциозни и вирусни заболявания;
• лечение с антиконвулсанти;
• бърз растеж и наддаване на тегло при дете, което изисква повишено количество калций в тялото.

Обикновено се засягат деца, родени преждевременно в резултат на заболяването. Те могат да развият симптоми на рахит още на втората седмица след раждането. Това се дължи на общата слабост на тялото им и неподготвеността на храносмилателната система за нормално приемане и усвояване на храната на фона на физиологичната незрялост.

Изключение прави вродената форма на рахит, причините за която са незадоволителното състояние на плацентата и оскъдното хранене на майката по време на бременност.

В редки случаи лекарите се сблъскват с рахит, независимо от наличието на витамин D в организма. При това заболяване и калциферолът, и фосфорът, и калцийът са в тялото на детето в нормалните граници, но поради съществуващите патологии в черния дроб и бъбреците, както и при приемането на определени лекарства (кортикостероиди, барбитурати и др.), Калцият и фосфорът не могат да бъдат превърнати в достъпна форма за пълно усвояване от тялото.

Симптоми и диагноза

Първите признаци на рахит при децата се появяват незабележимо и повечето родители не им обръщат нужното внимание, приписвайки всичко на капризите и поведението на детето.

И така, ние изброяваме основните симптоми на заболяването:

• проблеми със заспиването, нарушаване на биологичния ритъм на сън и будност;
• внезапна уплаха на детето, необяснимо тревожно поведение;
• бавно инхибирано състояние, липса на интерес към заобикалящата реалност;
• силна раздразнителност, постоянни капризи без видима причина;
• прекомерно изпотяване, особено по време на хранене, докато потта има неприятна кисела миризма;
• дразнене и сърбеж на кожата;
• липса на коса в тилната област поради факта, че детето се трие по възглавницата по време на сън;
• постоянна миризма на амоняк от гениталиите, обрив от пелена и дразнене на гениталиите поради контакт с урина;
• конвулсивен синдром, особено по време на сън;
• постоянни проблеми с храносмилането - диария или запек.

Тези признаци на рахит обикновено се развиват няколко месеца след раждането на детето. Началото на заболяването обикновено се проявява в студения сезон - късна есен или зимно-пролетен период.

Първите симптоми на рахит засягат в по-голяма степен поведението на детето: то става изключително капризно и взискателно, нервността е свързана с прекомерно изпотяване, сърбеж и дразнене на кожата, характерна плешивост на тила.

Ако оставите тези симптоми без необходимото внимание, тогава до шест месеца детето вече ще има пълна картина на болестта.

След първите симптоми на заболяването се появява изоставане във физическото развитие: бебето започва да повдига и държи главата си по-късно, да сяда и да ходи, по-късно има млечни зъби, а фонтанелът остава отворен по-дълго от термина.

Както педиатърът, така и родителите определено трябва да обърнат внимание на всичко това и да проведат биохимичен кръвен тест своевременно: промените в анализа ще показват ниска концентрация на фосфор и повишена активност на фосфатазата.

Признаците на рахит, които се появяват в по-късен период, вече са независима необратима патология. Опасността се крие в сериозни нарушения в развитието, които по-късно стават причина за увреждане.

Детският рахит засяга хрущялната и костната тъкан, имунната система и вътрешните органи. Децата, страдащи от рахит от първите месеци от живота си, са по-склонни да развият инфекциозни и вирусни заболявания.

Следните симптоми показват усложненията на рахита:

• патологично увеличение на далака и черния дроб;
• хронична анемия;
• необичайна подвижност на ставите;
• хипотония на мускулите, например корема - става плосък и безформен, когато детето лежи по гръб;
• неестествена кривина на краката с буквите O или X (появява се от момента, в който детето започне да ходи);
• прибиране или изпъкване на гръдния кош;
• rachiocampsis;
• рахитни образувания по ребрата, видими с просто око;
• омекване на костите на черепа;
• костни израстъци по суперцилиарните дъги, париетални и фронтални издатини;
• забележимо увеличение на обема на главата;
• удебеляване на глезените и китките - рахитни "гривни".

Ако лечението се забави, последствията могат да бъдат катастрофални. В бъдеще в детето се образува гърбица на фона на изкривяване на гръбначния стълб, върху него се появяват специфични костни удебеления. Анатомично недоразвитият таз и патологичното образуване на хрущялна и костна тъкан водят до развитие на тазобедрена дисплазия.

Също така списъкът с усложнения може да бъде допълнен с плоски стъпала, асиметрия на черепа и увреждане на детето. Остатъчните симптоми на рахит остават с човек през целия му живот. Говорим за стабилна деформация на скелета.

Диагнозата се поставя въз основа на преглед и лабораторни и инструментални методи на изследване. Ако има съмнение за рахит, педиатърът изпраща малък пациент за консултация с детски хирург и ортопед, които знаят как да идентифицират рахит на ранен етап.

Специалистите могат да предпишат следните допълнителни изследвания:

• биохимични анализи на урина и кръв за определяне на количеството фосфор, калций и калциферол;
• компютърна томография и рентгеново изследване, което позволява да се изследват лезиите на хрущялната и костната тъкан в тялото.

Въз основа на диагностичния преглед лекарят избира подходящо лечение или предписва превантивни мерки.

Лечение

Основната задача при лечението на рахит е биохимичното нормализиране на количеството липсващи микроелементи в организма. Огромна роля в този случай играят специфични лекарства с витамин D.

Предлагат се под формата на таблетки и капки и се използват в зависимост от възрастта на детето. С терапевтична и профилактична цел се предписват следните лекарства: Aquadetrim, Vigantol, Devisol и много други. Лекарството и дозировката на лекарството трябва да бъдат избрани от лекаря според индивидуалната схема.

Подобряването на състоянието на детето на фона на консервативното лечение настъпва бързо, това се вижда от рентгенографски и биохимични промени. След началото на приема на лекарството с калциферол, в рамките на една седмица концентрацията на фосфор се повишава значително, активността на алкалната фосфатаза намалява и нивото на калций в кръвта временно намалява.

На рентгенограмата също се появяват положителни промени: осификационните ядра стават по-видими, костните тъкани стават по-здрави, откриват се нови епифизарни линии.

Втората точка в лечението на рахит е физиотерапията.

С негова помощ е възможно да се ускори развитието на детето и усвояването на микроелементи от тялото му. Децата, страдащи от рахит, трябва да се движат повече, да развиват мускулите и ставите. Физиотерапията може да се провежда, когато детето навърши 6 месеца.

Обикновено лечебният комплекс включва масаж, балнеотерапия, електрофореза с фосфорни и калциеви йони, ултравиолетови вани и лечебна гимнастика.