Обостряне на ерозивен гастрит симптоми и лечение. Ерозивен гастрит: лечение и диета


Ерозивният гастрит е едно от най-често срещаните заболявания на стомашно-чревния тракт, което се характеризира с появата на ерозии по стомашната лигавица. Основната разлика между този тип заболяване и обикновения гастрит е наличието на голям брой лигавични участъци, склонни към ерозия, промяна в цвета, силно зачервяване и възпаление.

Може да се появи в остра или хронична форма. В първия случай неприятните симптоми се причиняват от некачествена храна или токсични вещества, навлизащи в стомаха, а втората форма възниква, когато нормалното функциониране на органите на храносмилателната система е нарушено.

В допълнение, ерозивният тип се различава от другите видове гастрит по това, че отнема много време и е необходимо повече време за неговото лечение. Тъй като се разпространяват, ерозивните неоплазми могат да покрият всички части на стомашната лигавица и по този начин да причинят интензивна проява на признаци. Най-често срещаният е хроничен или ерозивен антрален гастрит.

Какво е?

Ерозивен гастрит е възпалително увреждане на стомашната лигавица, при което се образуват единични или множество ерозивни дефекти по стените му на фона на минимална активност на възпалителния процес. Често се придружава от кървене и хеморагично пропиване на засегнатата лигавица.

Причини за развитие

Ерозивният гастрит, известен също като булбит, е възпалително заболяване на стомашно-чревния тракт, което причинява развитието на ерозии (рани) върху стомашната лигавица. Навременното откриване на заболяването е ключът към бързото възстановяване.

Най-честите причини за ерозивен гастрит са:

  • Дългосрочна употреба на лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални (кортикостероиди), верошпирон, нитрофуранови лекарства, етакринова киселина).
  • Неблагоприятни условия на труд и живот.
  • Стресът и нервното изтощение също са честа причина за гастрит.
  • Заболявания на ендокринната система (заболяване на щитовидната жлеза, захарен диабет).
  • Тежки хронични заболявания (бъбречна, сърдечна, чернодробна недостатъчност, заболявания на кръвта и дихателната система).
  • Небалансирано хранене с полуготови продукти и бързо хранене.
  • Алкохолна интоксикация.

В зависимост от причините за това заболяване има:

  • първичен ерозивен гастрит - възниква при млади, практически здрави хора, в резултат на психотравма или неблагоприятни социални условия на живот;
  • вторичен ерозивен гастрит - възниква в резултат на тежки хронични заболявания на тялото.

Медиците не отричат ​​влиянието на следните провокиращи фактори:

  • наличието на бактерията Helicobacter pylori;
  • гастродуоденален рефлукс (рефлукс на солна киселина и стомашно съдържимо);
  • намаляване или липса на свойства на гела на стомашната лигавица;
  • нарушение на кръвообращението в стомашната лигавица;
  • нарушение на имунния и хормонален фон в организма.

Класификация

В зависимост от факторите, които са станали патогени, ерозивният гастрит може да бъде:

  • първичен - се проявява при практически здрави хора на средна възраст. Проявява се поради психологическа травма, живот в градове със замърсен въздух или в близост до фабрики;
  • вторичен - образуван на фона на хронични човешки заболявания.

Има няколко вида, в които може да се изрази това заболяване:

  1. Остър гастрит - заболяването се развива бързо, характеризира се с плитки, повърхностни лезии по цялата повърхност на стомашната лигавица. Острият ерозивен гастрит на стомаха е най-тежката форма на заболяването, но рядко се среща при пациенти. Болестта може да бъде открита след случайно или умишлено използване на отрови, химикали, концентрирани киселини.
  2. Най-често при пациенти се среща хеморагичен или хроничен ерозивен гастрит. Заболяването се характеризира с наличието на големи ерозии (от 3 до 7 мм) върху стомашната лигавица, възпаление на вътрешната обвивка на храносмилателния орган. Най-честата причина за хроничен ерозивен гастрит е нездравословен начин на живот (неправилно хранене, злоупотреба с алкохол), продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, както и хирургични интервенции на стомаха.
  3. Също така много често се среща ерозивен антрален гастрит, причинен от бактерията Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Микроорганизмите живеят в долната част на стомаха, под слузта в алкална среда. Бактериите причиняват възпаление на стомашната лигавица и увредената тъкан практически не може да се регенерира.
  4. Друг вид заболяване е ерозивен рефлуксен гастрит. Болестта се развива поради обратен хладник на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха. На стомашната лигавица може да се наблюдава оток, постепенно се появяват язви, които бързо се увеличават по размер. В последния стадий на гастрит разрушените тъкани на стомаха могат да се отлепят и да излязат с повръщане.

Симптоми на ерозивен гастрит

Изключително трудно е да се подозира ерозивната форма на гастрит само по симптомите и оплакванията на пациента. Изключение правят случаите, когато на фона на потвърден гастрит се появява стомашно кървене.

Развитието на заболяването може да се случи с болки в стомаха и без тях. Болката може да се появи както на празен стомах, така и след хранене. Степента на интензивност на болезнените усещания зависи от стадия на заболяването и неговата степен, както и от местоположението на фокуса на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото и може да изисква използването на мощни болкоуспокояващи.

Острият ерозивен гастрит може да се прояви със следните симптоми:

  • киселини в стомаха;
  • усещане за тежест в стомаха след хранене;
  • гадене;
  • повръщане, понякога с кръв;
  • нестабилни изпражнения, най-често с примес на кръв;
  • тъпа болка в стомаха, по-лоша след хранене.

При остър ерозивен гастрит симптомите се появяват внезапно, състоянието на пациента се влошава рязко, така че болестта не може да бъде пренебрегната.

Ако говорим за остра форма на ерозивен гастрит, тогава към горните симптоми често се добавят следните симптоми:

  • повръщане, понякога с кървави примеси;
  • консистенцията на изпражненията е нарушена - в изпражненията се появява кръв, тя придобива тъмен нюанс.
  • Болката от епигастричния регион често се излъчва към гръбначния стълб. В същото време при младите хора болката обикновено е болезнена и тъпа, а при възрастните - спазми.

Усложнения

При непълно или ненавременно елиминиране на такова заболяване съществува вероятност от развитие на усложнения като:

  • намаляване на нивото на червените кръвни клетки;
  • шоково състояние;
  • образуването на язвени лезии на стомаха;
  • деформация на лигавицата;
  • инфекция с микроорганизми;
  • обширни скрити кръвоизливи, които могат да причинят смъртта на пациента.

Диагностика

Идентифицирането на ерозивна гастропатия се основава на събирането на анамнеза, комбинация от лабораторни и инструментални методи на изследване. Събирането на анамнеза включва информация за оплаквания от стомашно-чревния тракт, епизоди на повръщане, болкови атаки, кървене от хранопровода, приемане на лекарства, алкохол, психотропни вещества. Диагностичните процедури са по-информативни:

При диагностициране на ерозивен гастрит в острия стадий, с тежко кървене, не се използват ендоскопски методи и рентгенография с контраст - съществува висок риск от влошаване на ситуацията. След изчакване (1-2 дни) и стабилизиране на състоянието е позволено да се направи EGDS.

Как да се лекува ерозивен гастрит?

Терапията на заболяването, като правило, е консервативна, хирургичното лечение на ерозивен гастрит се прибягва само в особено тежки случаи. Диета за ерозивен гастрит е важно условие за бързо възстановяване.

Медикаментозното лечение на ерозивен гастрит се осъществява в две основни направления:

  • ерадикация (унищожаване) на Helicobacter pylori;
  • елиминиране на въздействието на факторите на агресия, облекчаване на симптомите, стимулиране на оздравителните процеси на стомашната лигавица.

Ерадикационната терапия се провежда с помощта на три- или четирикомпонентни схеми [инхибитори на протонната помпа или H2-хистаминови блокери, гастропротектори, антибактериални лекарства (макролиди, полусинтетични пеницилини или антимикробни средства)].

За да се облекчат симптомите и да се стимулира заздравяването на дефекти при ерозивен гастрит, се използват лекарства от следните групи:

  • антиациди;
  • репаранти;
  • антиоксидантни лекарства;
  • спазмолитици;
  • успокоителни.

В допълнение към фармакотерапевтичното лечение на ерозивен гастрит, в комплексната терапия при наличие на кървене могат да се използват термо- или електрокоагулация, лазерна коагулация, скоби, ендоскопски шевове, инжекции с адреналин, склерозанти.

Диета при гастрит

Остър и хроничен ерозивен гастрит в острия стадий не може да бъде излекуван без спазване на определени диетични препоръки. Те трябва да се спазват за предотвратяване на заболяването. В активния стадий на възпалителния процес се предписва диета №1. С отслабването пациентът постепенно се прехвърля на петата диетична маса. Техните общи характеристики са следните:

  1. Не можете да ядете храни, които повишават стомашната секреция и дразнят лигавицата (подправки, пушено месо, пържени и мазни храни);
  2. Продуктите трябва да са пресни, приготвени на пара или варени;
  3. Дробни и чести хранения. Предпочитание се дава на малки порции;
  4. Приготвените ястия трябва да са топли, за предпочитане в течна или каша. Високите и ниските температури са еднакво опасни за възпалената и ерозирана лигавица.
  5. Що се отнася до конкретните продукти и индикативното меню, те трябва да бъдат както следва:
  6. Забранени храни: пресен хляб и кифли от маслено брашно, бисквитки, шоколадови бонбони, тлъсти животински продукти (свинско месо, мас, пудинг, домашен колбас с подправки);
  7. Разрешени продукти: остарял бял и черен хляб, бисквити, трици, картофи под формата на картофено пюре или като част от супа, различни зърнени храни от всякакви зърнени култури, с изключение на пшеница и ечемик, масло и малко количество растително масло, диетичен тип месо (заешко, пилешко, прясно младо телешко), риба, млечни продукти.

Приблизителното дневно меню и правилното разпределение на ястията трябва да изглеждат така:

1-ва закуска Ястие с извара на фурна, какаова напитка
2-ра закуска Слаб сладък чай и помия кифла с масло от вчера
Вечеря Всяко течно ястие на базата на месен бульон, задушени зеленчуци с риба, плодов бульон или компот
следобеден чай Крекери или маслени сладки с желе
Вечеря Печени зеленчуци с парчета месо, плодов бульон (шипка)
Втора вечеря Кефир, ферментирало печено мляко или кисело мляко

Народни средства

Народните методи за лечение на гастропатия с ерозии включват билколечение, лечение със сокове, масло от морски зърнастец. Рецептите трябва да се използват след одобрението им от лекуващия лекар и само в комбинация. Популярни рецепти:

  1. инфузия на жълт кантарион - 5 г суровини се заливат с 200 мл вряла вода, оставя се за 10-15 минути, добавя се малинов сок или мед на вкус, пие се вечер; курсът на лечение не е ограничен във времето;
  2. редовното поглъщане на масло от морски зърнастец спомага за ускоряване на процеса на заздравяване на увредените стомашни тъкани; масло се пие след отстраняване на остри прояви, 10 ml сутрин преди хранене, курсът е до един месец;
  3. прясно изцеден сок от бяло зеле е най-доброто средство за лечение на язви и ерозии в стомашната кухина; сокът е полезен при хеморагичен гастрит поради мощния си хемостатичен ефект, пие се по 100 ml преди хранене, наполовина разреден с преварена вода, курсът продължава 28 дни;
  4. инфузия на ленено семе поради консистенцията на лигавицата обгръща лигавицата, като я предпазва и възстановява; за да приготвите 10 g сухо ленено семе, запарете 200 ml вода при температура 50 °, оставете да престои една нощ и вземете напитката на празен стомах сутрин; курсът продължава до стабилно подобрение на състоянието.

Отказ от лоши навици

Лечението на ерозивен гастрит на стомаха трябва да започне с преглед на вашето отношение към лошите навици. Алкохолът и пушенето влияят неблагоприятно не само на стомаха, но и на целия организъм. След като ги откажете, след известно време тялото ви ще почувства подобрение в състоянието, както като цяло, така и в отделните му органи.

Алкохолните напитки силно дразнят стомашната лигавица, да не говорим за приемането им на празен стомах. А никотинът от своя страна свива кръвоносните съдове, което означава недостатъчно кръвоснабдяване на органите, включително стомаха.

Профилактика и прогноза

С навременното започване на лечението прогнозата за ерозивен гастрит е благоприятна. Трябва да се помни, че остър ерозивен гастрит, недиагностициран навреме, може да стане хроничен. Ако се появи стомашно кървене за първи път, източникът не може да бъде идентифициран, подозира се инфекциозен генезис на ерозивен гастрит - препоръчва се хоспитализация на пациента в хирургичния отдел. При стабилно състояние на пациента, липса на признаци на кървене, нисък риск от рецидив, пълно излекуване е възможно дори на амбулаторния етап.

Профилактиката на ерозивния гастрит включва противоепидемични мерки, спазване на здравословен начин на живот, правилно хранене. Ако пациентът има рискови фактори за развитие на вторичен стрес ерозивен гастрит (на фона на тежка соматична или хирургична патология, с обширни наранявания, изгаряния и др.), Се провежда специфична профилактика под формата на антиациди, H2-блокери на хистаминови рецептори, сукралфат, мизопростол, приложен в стомаха за повишаване на pH на стомашния сок, инактивиране на пепсин.

Ерозивен гастрит (булбит) е често срещана патология, която засяга стомашно-чревния тракт. Свързва се с нарушение на целостта на външния слой на стомашната лигавица под формата на образуване на малки рани. В първия стадий на заболяването техният брой е малък, но постепенно ерозията заема значителна площ, проявявайки се с по-изразени симптоми. Патологичният процес се развива бавно и често се открива само когато голяма част от стомаха е покрита с язвени образувания. Протичането на заболяването зависи от размера, дълбочината и локализацията на ерозията. Особено опасно е поставянето им в областта на малката кривина на стомаха, където има много големи съдове и кръвотокът е по-интензивен. Размерът на лезиите зависи от формата на ерозивен гастрит и варира от 1 до 8 сантиметра в диаметър.

Причини за заболяването

Появата на булбит най-често се свързва с наличието на патогенната бактерия Helicobacter pylori, която причинява възпаление. В допълнение, факторите, провокиращи заболяването, са:

  • Неправилно хранене, когато в диетата редовно присъства прекалено гореща, груба, пикантна храна.
  • Дългосрочен или неконтролиран прием на редица лекарства, съдържащи вещества, които разрушават стените на стомаха.
  • Злоупотреба с алкохол, пушене.
  • Заболявания на храносмилателната система.
  • стресови ситуации. Продължителното нервно напрежение води до развитие на ерозивен гастрит на стомаха.
  • Диабет.
  • Загуба на кръв, травма на главата, изгаряния.
  • Систематично отравяне с токсични вещества, които попадат в стомаха, когато трябва да работите дълго време в опасна индустрия.

Сред причините за ерозивен гастрит е високата агресивност на собствената имунна система, която има пагубен ефект както върху патогенните бактерии, така и върху клетките на самия организъм.

Общи симптоми

Ерозивен гастрит на стомаха започва с появата на малки огнища на мъртва тъкан върху лигавицата. Има остра и хронична форма на заболяването. Те се различават по своите характеристики. Има обаче общи симптоми на ерозивен гастрит, които са присъщи и на двете форми:

  • Болка в областта на стомаха. Първоначално не се различава по интензивност. Но постепенно става толкова забележимо, че трябва да прибягвате до помощта на аналгетици. Болката се усилва на празен стомах и след хранене.
  • Киселините са един от основните признаци на ерозивен гастрит, причинен от нарушена стомашна подвижност и навлизане на стомашна киселина в долната част на хранопровода.
  • Диспептични разстройства - тежест и дискомфорт, оригване, метеоризъм, нестабилни изпражнения, горчив вкус в устата.

При остър ерозивен гастрит към изброените симптоми се добавя повръщане, понякога съдържащо кървави петна. Те се намират и в изпражненията, които придобиват тъмен цвят.

Хроничната форма на заболяването може да протича без изразени признаци и понякога се открива само след откриване на стомашно кървене. Първоначално много пациенти не обръщат внимание на появата на такива симптоми на ерозивен гастрит като тежест в корема, пристъпи на гадене, метеоризъм. Ако такива прояви на заболяването се появяват редовно или продължават повече от седмица, е необходимо да се види лекар.

Разновидности на заболяването

Патологията се среща в различни форми, всяка от които има свои собствени симптоми. Според етапа на развитие на патологията и нейната локализация в медицината се разграничават няколко вида ерозивен гастрит:

  1. Остра форма. Патологичните процеси се развиват бързо. По стомашната лигавица се образуват плитки единични лезии. Остър ерозивен гастрит се предизвиква от наранявания, изгаряния в резултат на употребата на токсични течности. Не е лесно да се идентифицират диспептични симптоми при пациент, който е в тежко състояние. Следователно заболяването може да се определи чрез кървави включвания в изпражненията.
  2. Хроничен ход на ерозивен гастрит на стомаха. Среща се особено често, еднакво както при мъжете, така и при жените. В допълнение, при ерозивен гастрит симптомите и лечението при възрастни и деца са практически еднакви. Заболяването води до лошо хранене, продължителна употреба на лекарства. Характерно е образуването на обширни възпалителни процеси върху стомашната лигавица.
  3. Идиопатична форма. Симптомите, характерни за заболяването, практически липсват. Пациентите се обръщат към лекаря, като правило, след появата на стомашно кървене.
  4. Антрален ерозивен гастрит. Образува се при активно размножаване на Helicobacter pylori в долната част на стомаха. Под действието на произвежданите от тях токсини, които дразнят лигавицата, се развива възпаление. В този случай увредената тъкан не може да се регенерира.
  5. Ерозивен рефлуксен гастрит. Когато съдържанието на дванадесетопръстника се хвърли в стомаха, се образуват язви, които бързо се увеличават по размер. Засегнатите тъкани се ексфолират и техните фрагменти излизат заедно с повръщаното. Белезите на язви причиняват стесняване на лумена на хранопровода.

При всеки тип ерозивен гастрит симптомите и лечението имат свои собствени характеристики. За да се идентифицира заболяването, се извършва задълбочен преглед на пациента.

Диагностика

Трябва да се има предвид, че заболяване като ерозивен гастрит може да бъде установено само от квалифициран специалист. Основният диагностичен метод е ендоскопското изследване на стомашната лигавица. През устата и хранопровода се вкарва специална сонда под формата на куха тръба с камера и електрическа крушка в края. От засегнатата област се взема парче тъкан, което след това се изследва за наличие на патогенни бактерии.

Рентгеновите лъчи се използват и за откриване на гастрит с ерозии. Преди това пациентът пие бариев разтвор, който оцветява вътрешната повърхност на стомашно-чревния тракт, благодарение на което е възможно да се различи патологията.

Назначават се и изследвания на кръв и изпражнения. Откриването на червени кръвни клетки в изпражненията е признак на стомашен кръвоизлив. Анемията, разкрита при изследване на кръвта, е потвърждение за това.

Медицинско лечение

При ерозивен гастрит лечението се извършва на етапи. На първо място, всички мерки са насочени към премахване на причините за заболяването. При откриване на бактерии Helicobacter pylori трябва да се предписват антибиотици (Левофлоксацин, Тетрациклин, Амоксицилин), които трябва да се приемат продължително време.

Следващият етап от лечението включва нормализиране на киселинността на стомашния сок и дори корекция на неговия химичен състав, за да се защити засегнатата лигавица. За тази цел се приемат антиациди, които могат да блокират киселината. Подобряването на храносмилането чрез засилване на секреторната функция се осигурява с помощта на Digestal, Mezim. За облекчаване на болезнените симптоми лекарят предписва No-shpu или Papaverine.

На третия етап лечението на ерозивен гастрит е насочено към възстановяване на стомашната лигавица. Изисква приемане на лекарства, които могат да обогатят засегнатите области с кислород. Иберогаст, Трентал помагат за ускоряване на регенеративните процеси.

Лечение с минерални води

Терапията с минерална вода може да се провежда в домашни условия. Въпреки това, той е по-ефективен в санаториални условия. Лечението на ерозивен гастрит с минерална вода има положителен ефект върху състоянието на пациента. В този случай е важна температурата на използваната вода. При повишена секреция на стомашен сок е необходимо да се пие минерална вода, леко загрята. Това помага да се елиминира излишният въглероден диоксид в него. Водата се пие на един дъх, един час преди хранене, така че след като храната попадне в стомаха, тя вече е в червата.

Употребата на минерална вода започва с малки дози, вариращи от ¼ до ½ чаша. Постепенно увеличете дозата до една чаша на доза. Препоръчително е да пиете минерална вода три пъти на ден в продължение на един месец и да провеждате такива курсове 4 пъти годишно.

Лекарят избира водата, която е подходяща по състав. Обикновено за такава цел като лечение на ерозивен гастрит се предписват Есентуки № 4, Боржоми, минерална вода Арзни, Железноводск.

Народни методи за лечение

Какво е ерозивен гастрит е било известно на нашите предци, които са знаели как да се справят с този проблем с помощта на домашни средства и лечебни растения. Повечето от тях днес се използват широко като допълнение към лекарствената терапия. Най-популярните рецепти са:

  • Тинктура от прополис. Той е ефективен при синдром на силна болка, който е основният симптом на гастрит с ерозии. Приемат се по 20 капки на всеки 5 часа, като се разтварят в чаша вода, която се изпива преди хранене. Курсът на лечение е 3 седмици.
  • Маслото от морски зърнастец е друг начин за лечение на гастрит. Известен със своите лечебни и противовъзпалителни ефекти. Можете да го купите готов в аптеката или да го приготвите сами. За да направите това, смесете сок от морски зърнастец и зехтин в равни части и оставете за 3 дни. Приемайте сутрин по чаена лъжичка преди хранене. Продължителността на курса е 14 дни.
  • Кълнове от пшеница. Помогнете за лечение на ерозивен гастрит от всякакъв вид. Разпръснете пшеничните зърна върху влажно парче марля, като отгоре покриете с още един слой от същия слой. След 3 дни се появяват кълнове. Те трябва да бъдат събрани, натрошени и смесени със зехтин в съотношение 3: 1, вземете полученото лекарство по една чаена лъжичка преди закуска в продължение на 5 дни.
  • Зелени ябълки. Натриват се на ренде, добавя се малко мед и получената смес се използва в продължение на три месеца по определена схема - първата седмица всеки ден, през втората - 3 пъти, през третата седмица 1 път, след което курсът е повтаря се.
  • Алое с мед. Задръжте листата на растението предварително за един ден във фризера, след това нарежете, изстискайте сока и го смесете с мед. Вземете една чаена лъжичка на празен стомах в продължение на три седмици.

Преди да лекувате ерозивен гастрит с народни средства, трябва да се консултирате с лекар.

Диета за ерозивен гастрит

Режимът на лечение на ерозивен гастрит задължително включва спазване на препоръките за хранене. Разрешени продукти:

  • Постни меса и риба. Използва се във варена, задушена форма.
  • яйца. Препоръчително е да ядете сурово яйце преди хранене. Обгръщайки стените на стомаха, той ще предпази увредената лигавица от агресивните ефекти на стомашния сок.
  • Богати на фибри зърнени храни – елда, ориз, просо.
  • Зеленчуци и плодове с ниска киселинност - моркови, ябълки, праскови, круши, банани, целина.

Списъкът на продуктите, забранени при ерозивен гастрит, включва:

  • Туршии, маринати, пушени меса, които повишават секреторната функция.
  • Пикантни, мазни, пържени храни.
  • Зеленчуци и плодове с грубо съдържание на фибри - цитрусови плодове, зеле, репички.
  • Шоколад, мъфин.
  • Алкохол, силен чай, кафе, кисели сокове и други напитки, които дразнят лигавицата.

В процеса на лечение на заболяване като ерозивен гастрит, чиито симптоми и лечение са описани по-горе, е важен не само правилният избор на продукти, но и спазването на общите правила за хранене:

  • Храненето се извършва на малки порции в строго определено време.
  • Ястията се приготвят чрез варене или задушаване.
  • Необходимо е храната да се дъвче старателно, така че контактът със слюнката да е по-дълъг.
  • Храната трябва да е с подходяща температура. Когато храната е твърде студена, се отделя повече киселина. Горещото предизвиква дразнене на лигавицата.

През цялото време, когато се лекува ерозивен гастрит, е необходимо стриктно спазване на диетата, след което можете да преминете към по-щадяща диета.

Хирургическа интервенция

Много пациенти са загрижени за въпроса дали хроничният ерозивен гастрит може да бъде излекуван с консервативна терапия. За съжаление, ситуациите не са необичайни, когато лезията на лигавицата стане толкова обширна, че са необходими други методи. Ерозивните огнища се обгарят с лазер. Когато кървенето не може да бъде спряно, засегнатите участъци се отстраняват оперативно.

Възпалителният процес на стомашната лигавица, придружен от появата на ерозия, се нарича ерозивен гастрит. В началния стадий на заболяването ерозивните лезии могат да бъдат незначителни и локализирани главно върху външната обвивка на стомаха. С напредването на заболяването ерозията се разпространява върху голяма площ, което причинява появата на изразени симптоми.

В статията ще разгледаме по-подробно основните причини и симптоми на заболяването, както и как и как да лекуваме ерозивен гастрит на стомаха и какви народни средства са най-ефективни.

Характеристики на ерозивен гастрит на стомаха

Ерозивен гастрит- това е вид възпалителни процеси на стомашната лигавица с остър и хроничен произход, чиято отличителна черта е образуването на малки дефекти (ерозии) на повърхността му.

Може да има няколко такива огнища, степента на тяхното развитие зависи от това колко силно се развива болестта. Обикновено всяка ерозия не надвишава 4 mm в диаметър, но при хронично състояние може да достигне 8 mm.

  • МКБ код 10: Ерозивен гастрит е посочен под код K29.0 и се диагностицира като остра хеморагична форма.

Неговата ерозивна форма е етапът на заболяването, когато лигавицата започва да се разпада, появяват се дефекти и се появява кървене. Този сорт прогресира бавно. Често ерозивният гастрит на стомаха възниква като реакция на друго заболяване, на нервно или физическо напрежение или нараняване.

Форми на заболяването

Има няколко форми на ерозия:

  • първична ерозия - развиват се без връзка с предишната патология;
  • вторични - са следствие от основното заболяване;
  • злокачествени - придружават онкологични процеси;
  • доброкачествени (остри, хронични, единични, множествени);
  • незрял; зрели (със зони на некроза).

Остър ерозивен гастрит на стомаха

Острата форма на ерозивен гастрит на стомаха може да бъде предизвикана от чернодробна или бъбречна недостатъчност, значителни изгаряния, тежки наранявания, тежка загуба на кръв и сепсис. Често, когато пациентът вече има тежко заболяване, е трудно да се разбере какво се случва.

Ерозиите изглеждат като малки рани, докато дисталната част на стомаха е засегната повече. В диаметър, като правило, малък - от 1 до 3 мм.

Може да бъде провокирано от поглъщане на агресивни вещества в стомаха:

  • лоша храна;
  • лекарства;
  • киселини и основи;
  • химикали.

Хронична форма

Хроничен ерозивен гастрит - възниква като усложнение на хронични соматични заболявания в организма, характеризиращи се с циклична смяна на фазите на ремисия и обостряния. Тя може да бъде причинена от такива причини:

  • недохранване;
  • хеликобактерна инфекция;
  • вътрешни неуспехи в секреторните процеси.

Също така се отличава:

  • Ерозивен антрален гастрит, причинен от бактерията Helicobacter pylori. Микроорганизмите живеят в долната част на стомаха, под слузта в алкална среда. Бактериите причиняват възпаление на стомашната лигавица и увредената тъкан практически не може да се регенерира.
  • Ерозивен рефлуксен гастрит се характеризира с появата на големи язви и обширни лезии. Тъканите започват да се ексфолират, техните фрагменти често излизат с повръщане. С напредването на заболяването езофагеалният канал може да се стесни.
  • Ерозивно-хеморагичният гастрит е сложен ход на основното заболяване, което причинява кървене, в редки случаи те могат да бъдат толкова силни, че да доведат до смъртта на човек.

причини

Като правило, ерозивен гастрит възниква на фона на възпаление на стомашната лигавица. Най-честата причина за появата му е размножаването на бактерията Helicobacter pylori. Причинява т. нар. инфекция с Helicobacter pylori.

Специалистите в областта на клиничната гастроентерология отбелязват, че тази патология е 3 пъти по-често срещана при мъжете. В същото време острата форма на заболяването е присъща на мъжете в трудоспособна възраст, сред децата е по-рядко срещана и засяга предимно женския пол.

Най-честите причини за ерозивен гастрит са:

  • Дългосрочна употреба на лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални (кортикостероиди), верошпирон, нитрофуранови лекарства, етакринова киселина).
  • Неблагоприятни условия на труд и живот.
  • Стресът и нервното изтощение също са честа причина за гастрит.
  • Заболяване на ендокринната система (,).
  • Тежки хронични заболявания (бъбречна, сърдечна, чернодробна недостатъчност, заболявания на кръвта и дихателната система).
  • Небалансирано хранене с полуготови продукти и бързо хранене.
  • Алкохолна интоксикация.

Симптоми на ерозивен гастрит

Изключително трудно е да се подозира ерозивна форма на гастрит само чрез клинични признаци и оплаквания на пациента. Изключение правят случаите, когато на фона настъпва стомашно кървене.

Развитието на заболяването може да се случи с болки в стомаха и без тях. Болката може да се появи както на празен стомах, така и след хранене. Степента на интензивност на болката зависи отот стадия на заболяването и неговата степен, както и от местоположението на фокуса на заболяването и индивидуалните характеристики на организма и може да наложи необходимостта от приемане на силни болкоуспокояващи.

Острият ерозивен гастрит може да се прояви със следните симптоми:

  • киселини в стомаха;
  • усещане за тежест в стомаха след хранене;
  • гадене;
  • повръщане, понякога с кръв;
  • нестабилни изпражнения, най-често с примес на кръв;
  • тъпа болка в стомаха, по-лоша след хранене.

При остър ерозивен гастрит симптомите се появяват внезапно, състоянието на пациента се влошава рязко, така че болестта не може да бъде пренебрегната.

Ако говорим за остра форма на ерозивен гастрит, тогава към горните симптоми често се добавят следните симптоми:

  • повръщане, понякога с кървави примеси;
  • консистенцията на изпражненията е нарушена - в изпражненията се появява кръв, тя придобива тъмен нюанс.
  • Болката от епигастричния регион често се излъчва към гръбначния стълб. В същото време при младите хора болката обикновено е болезнена и тъпа, а при възрастните - спазми.

Усложнения

Ако е направено ненавременно или непълно лечение на ерозивен гастрит, човек може да развие следните последици под формата на:

  • шоково състояние;
  • намаляване на нивото на еритроцитите в кръвта;
  • кървене;
  • появата на пептична язва;
  • деформация на структурата на лигавицата на този орган;
  • инфекция с микроорганизми.

Според някои доклади, повече 20% от епизодите на стомашно кървенесвързани с ерозивен гастрит.

Диагностика

Както вече отбелязахме, много е трудно да се определи наличието на ерозивен гастрит само по външни признаци и оплаквания. За точна диагностика на заболяването се използва:

  • визуално изследване на стомашната лигавица с помощта на фиброгастродуоденоскопия.
  • Ако е необходимо, може да се наложи и биопсия. За да направите това, малък фрагмент от лигавицата се взема по ръба на ерозията за неговото изследване.
  • Също така се използват ендоскопски методи за поставяне на точна диагноза и се правят съответните измервания.
  • В допълнение към това е необходимо да се вземат общи кръвни изследвания, за да се изключи или потвърди.
  • Анализ на изпражненията, за да се идентифицират причините за кръвта в него.
  • Ако ситуацията го изисква, направете допълнително рентгенова снимка.

Лечение на ерозивен гастрит на стомаха

Като се има предвид, че заболяването има сходство в симптомите с проявите, лечението на ерозивен гастрит на стомаха ще следва същия сценарий. Лекарят ще избере лекарства в съответствие със сложността, пренебрегването на заболяването, киселинността на стомаха и наличието на други проблеми.

Като цяло терапията се състои от следните методи:

  1. Медицинско лечение. Състои се от 3 етапа - борба с причинителя на заболяването, премахване на повишената киселинност на стомаха и възстановяване на неговата лигавица.
  2. Диета срещу гастрит. В комбинация с лекарства дава добър резултат при лечението поради разтоварването на стомаха.
  3. Изключване на лоши навици. Отрицателните ефекти на тютюнопушенето и алкохола върху стомаха са научно доказани.
  4. Народни средства. Неофициалната медицина се препоръчва дори от лекарите. Има няколко наистина ефективни начина за лечение на ерозивен гастрит на базата на лечебни билки.

Медикаментозно лечение

Следните принципи са в основата на употребата на лекарства:

  • Регулиране на секрецията на стомашна киселина. За това се използват лекарства с принцип на антисекреторно действие. Препоръчайте проксиум или омез.
  • Подобряване на секреторната функция. Антиацидите инхибират действието на стомашния сок, следователно, за да се усвои добре храната, трябва да се въведат допълнителни ензими. Тази група средства включва Digestal, Mezim, Festal.
  • Нормализиране и стабилизиране на стомашната подвижност/дванадесетопръстника. Подобно патологично състояние се среща в почти всеки случай на ерозивен гастрит, така че сред предписанията на лекаря могат да се видят Cerucal, Domperidone, Metoclopramide и / или Motilium.
  • Възстановяване на стомашната лигавица. Лекарствата Iberogast, Trental се справят отлично с тази задача - те увеличават доставката на кислород към засегнатите тъкани и регенерацията настъпва по-бързо.
  • Как да се лекува ерозивен гастрит, ако причината е бактерия? Ако заболяването се дължи на бактерията Helicobacter pylori, тогава антибиотиците ще помогнат в борбата срещу него. По принцип на пациентите винаги се предписват тетрациклин, левофлоксацин, кларитромицин.

Забележка:ако лекарите диагностицират ерозивно-хеморагичен гастрит, тогава на пациента се предписват хемостатични лекарства за интрамускулно или интравенозно приложение. Те включват Викасол, Етамзилат, Тиоктова киселина и Дицинон.

Като част от комплексната терапия се използва балнеолечение с алкални минерални води. Може да се препоръча и като превантивна мярка при хроничен ход на заболяването.

Диета: храна и меню

Диета за ерозивен гастрит е предпоставка за ефективно лечение. За профилактиката на това стомашно заболяване са необходими и диетични ограничения. При обостряне на заболяването се препоръчва диета № 1. При хронична форма е възможен преход към менюто според диета № 5.

Храненето за ерозивен гастрит на стомаха трябва да бъде както следва:

  • подправки, мазни храни, соленост, храни с високо съдържание на киселина са напълно изключени. Такива продукти не само увеличават производството на стомашен сок, но и дразнят стомашната лигавица.
  • храната за пациента трябва да бъде на пара или варена.
  • самата храна трябва да бъде частична. Препоръчва се 4-5 пъти на ден, не на големи порции.
  • пациентът не трябва да яде твърде гореща или студена храна.
  • забранено е да се яде пресен хляб или сладкиши с мая, както и всякакви сладкиши.

Какво, на първо място, трябва да се изключи от менюто:

  • стимуланти за производството на стомашен сок (алкохол, сода, кисели сокове, силно кафе, пушени меса и колбаси, бобови растения, повечето видове зеле, черен хляб);
  • продукти, които влошават възпалителния процес в стомаха (мазни месни продукти, репички, гъби);
  • ястия както прекалено горещи, така и от хладилника - храната трябва да е топла или със стайна температура;
  • пържени храни;
  • подправки, включително черен пипер и сол.

Списъкът на забранените храни в диетата за ерозивен гастрит е доста обемен. По-долу изброяваме онези ястия, които можете и дори трябва да ядете с гастрит с ерозии:

  • вчерашен хляб от пшенично брашно или бисквити от него;
  • млечни пюрирани супи от зърнени храни (ориз, елда, овесени ядки, грис) и тестени изделия;
  • млечни продукти: прясно мляко, некисела извара и кефир, сметана, масло;
  • омлет от протеини и мляко;
  • пюре от банани;
  • кисели (овесени ядки, горски плодове, плодове);
  • пюрирани зеленчукови супи от цвекло, карфиол, картофи и моркови, сварени в зеленчуков или слаб месен бульон;
  • слаб леко подсладен чай.

Меню за ерозивен гастрит за един ден

Храненето при ерозивен гастрит на стомаха трябва да бъде частично. Разделете редовното си хранене на пет порции и яжте на малки порции през целия ден, като дъвчете всяка хапка бавно и старателно, за да избегнете нараняване на чувствителната лигавица.

Меню 1

Меню 2

Популярни ястия:

  • каша с мляко;
  • супи с добавка на зърнени храни, месо, риба, зеленчуци;
  • супи - картофено пюре със сметана от тиква, броколи, карфиол, моркови;
  • зеленчуци, задушени или печени с добавяне на минимално количество масло;
  • паста, картофено пюре с масло или зехтин;
  • рибни и месни ястия, приготвени на пара и във фурната;
  • сокове с пулп - моркови, тиква, праскова;
  • желе;
  • ястия с яйца - рохко сварени, суфле;
  • гювечета с извара; печени плодове.

Народни средства

Лечението на ерозивен гастрит с народни методи често помага за справяне с болестта. Но в никакъв случай не трябва да се самолекувате! Всички процедури трябва да се извършват под наблюдението на гастроентеролог.

  1. Ако заболяването е придружено от висока киселинност, можете да го лекувате у дома със сок от моркови. 40 минути преди хранене трябва да изпиете чаша прясно изцеден сок. Препоръчително е да се консумират до 500 ml на ден. питие.
  2. Сок от картофи. Пие се само пресен по половин чаша на гладно.
  3. Ленено семе . Това е обвиващо средство, приема се под формата на инфузия. За да направите това, трябва да вземете 1 супена лъжица семена, залейте с 200 мл вряща вода и оставете да престои около 40 минути. Консумирайте половин час преди хранене, 3 пъти на ден.
  4. Алое. За лечение се препоръчва да отрежете лист от алое на средна възраст и да го замразите. След това, след получаване на сока, смесете го с топла вода и нанесете ¼ чаша 4 пъти на ден.
  5. Можете да лекувате ерозивен гастрит със следната рецепта: имате нужда от 20 gr. сухи листа от мента и 15 гр. блато, алое, копър, семена от копър. Добавете 25 гр. лайка, валериана, шишарки от хмел. Смесете всички съставки, добавете литър вряща вода. Задушете във фурната за 9-10 часа. Охладете, прецедете. Пие се по чаша сутрин преди хранене. Също така през деня, на всеки два часа, допълнително консумирайте 100 грама бульон. Курсът е с продължителност 14 дни.
  6. Смесете мляко с мумия. Консумирайте по една супена лъжица преди лягане в продължение на три месеца.
  7. Вземете липов мед и го смесете със сок от алое 1x1. По една супена лъжица три пъти на ден преди хранене.
  8. Тинктура от невен. Необходимо е да вземете 2-3 чаени лъжички изсушени цветове от невен, които се заливат с чаша вряла вода (300 мл). Тази процедура се прави през нощта, а на сутринта, след като се прецеди лекарството, се приема на малки количества, но цялото получено количество се изпива през деня.

Преди да използвате това или онова народно лекарство, уверете се, че нямате алергични реакции към този или онзи компонент.

Прогноза

С навременното започване на лечението прогнозата за ерозивен гастрит е благоприятна. Трябва да се помни, че остър ерозивен гастрит, недиагностициран навреме, може да стане хроничен.

Ако се появи стомашно кървене за първи път, източникът не може да бъде идентифициран, подозира се инфекциозен генезис на ерозивен гастрит - препоръчва се хоспитализация на пациента в хирургичния отдел.

При стабилно състояние на пациента, липса на признаци на кървене, нисък риск от рецидив, пълно излекуване е възможно дори на амбулаторния етап.

Предотвратяване

Предотвратяването на ерозивен гастрит трябва да се съсредоточи върху следните принципи:

  • дъвчете старателно храната: в устната кухина започва разграждането на слюнката от ензими;
  • яжте на части (малки порции на всеки 2,5-3 часа), не яжте суха храна, набързо и преди лягане;
  • не злоупотребявайте със сладкиши, мазнини, подправки и пушени меса, храна от хладилника;
  • избягвайте работа с вредни или трудни условия на труд, преумора (както физическа, така и нервна);
  • не участвайте в ситуации, които могат да бъдат стресиращи;
  • избягвайте приема на лекарства, които дразнят стомашната лигавица.

Обобщавайки, бих искал да кажа, че ерозивният гастрит е заболяване, което може да има различни причини, вариращи от недохранване до стрес. Лечението трябва да започне веднага щом се открие поне един от симптомите.

Това е всичко за ерозивния гастрит на стомаха: какъв вид заболяване е това, какви са причините и симптомите, характеристиките на лечението с лекарства и лечението с народни средства, примерна диета за заболяване. Бъдете здрави!

Какъв симптом на ерозивен гастрит се проявява при човек на първо място? Ако не притежавате тази информация, тогава ще отговорим подробно на този въпрос в представената статия. Освен това ще ви разкажем какви видове това заболяване съществуват, както и как се диагностицират и лекуват.

Обща информация за заболяването

Какви са признаците на ерозивен гастрит? Симптомите на това заболяване ще бъдат представени по-долу. Сега искам да ви разкажа какво изобщо представлява споменатото заболяване.

Ерозивен гастрит е много често заболяване, което се характеризира с разрушаване на стомашната лигавица. В началния стадий на заболяването лезиите могат да бъдат малки и локализирани само върху външната обвивка на храносмилателния орган. Но с напредването на заболяването ерозията може да се разпространи на голяма площ, което в крайна сметка допринася за появата на изразени симптоми на гастрит.

Основни видове

Много е важно да знаете кой симптом на ерозивен гастрит се появява първи. В края на краищата, навременното лечение на това заболяване допринася за бързото и безболезнено заздравяване на всички вътрешни лезии.

В медицинската практика гастритът обикновено се класифицира в няколко вида. Тяхната определяща характеристика е локализацията на лезиите, както и етапът на развитие на заболяването. Помислете за споменатите видове заболявания по-подробно.

Остър гастрит

Острият гастрит е най-тежката форма на заболяването. За щастие се среща много рядко при пациентите. При такова заболяване цялата стомашна лигавица е покрита с плитки (повърхностни) лезии. По правило такова заболяване се открива след умишлено или случайно използване на химикали, отрови или всякакви концентрирани киселини. Как е обострянето на ерозивен гастрит? Симптомите на това отклонение се появяват рязко.

Хроничен или хеморагичен ерозивен гастрит

Какво е хроничен ерозивен гастрит? Симптомите на това заболяване често се усещат от хора, които водят нездравословен начин на живот (злоупотреба с алкохол, неправилно хранене, продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства). Такова заболяване се характеризира с наличието на големи ерозии с размери от 3 до 7 милиметра, както и възпаление на вътрешната обвивка на главния храносмилателен орган.

Ерозивен антрален гастрит

Защо се развиват симптомите, които се проявяват в силна болка в епигастричния регион? Това заболяване се причинява от бактерията Helicobacter pylori. Такива микроорганизми живеят в алкална среда главно в долната част на стомаха, под слузта. Бактериите могат да причинят доста тежко възпаление на стомашната лигавица. В този случай увредената тъкан се регенерира много дълго време.

Ерозивен рефлуксен гастрит

Това заболяване се развива поради обратен хладник на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха. В същото време върху лигавицата на главния храносмилателен орган може да се наблюдава силен оток и язви, които бързо се увеличават по размер. Основният симптом на ерозивен гастрит (рефлукс) е хематемеза. Появата му се дължи на факта, че разрушените тъкани на стомаха започват постепенно да се ексфолират и излизат.

Ерозивен гастрит: симптоми и лечение

В зависимост от симптомите могат да варират значително. Следните симптоми са характерни за остро заболяване:

  • киселини в стомаха;
  • повръщане (може да е примесено с кръв);
  • усещане за гадене;
  • нестабилни изпражнения (може да са примесени с кръв);
  • чувство на тежест (а понякога и болка) в стомаха след хранене;
  • който особено често се повишава след хранене.

По правило те се появяват внезапно. В този случай състоянието на пациента рязко се влошава. В тази връзка заболяването е трудно да се игнорира.

Какъв е първият симптом на ерозивен гастрит в хроничен стадий? В този случай заболяването протича по различен начин. Често се развива без никакви симптоми. И само в последния стадий на заболяването човек може да наблюдава примес на кръв в изпражненията или повръщане. Що се отнася до това, следните признаци могат да го показват:

  • метеоризъм;
  • тежест и дискомфорт в стомаха;
  • гадене;
  • загуба на апетит.

Как се диагностицира?

Сега знаете защо се развива и какви признаци има ерозивен гастрит (симптоми). Диетата при този вид заболяване е основният метод на лечение. Ще говорим за това подробно по-долу. В крайна сметка, преди да продължите с лечението на болестта, е необходимо да идентифицирате нейното присъствие и да определите етапа на развитие. За да направите това, препоръчваме да се свържете с гастроентеролог или терапевт. След разпит и преглед на пациента лекарят трябва да предпише серия от тестове и изследвания.

По правило пациентите с признаци на ерозивен гастрит първо се препоръчват да преминат EGD. По време на тази процедура в стомаха се вкарва специално устройство - ендоскоп. Това е тръба с камера в края. С помощта на това устройство специалист (ендоскопист) внимателно изследва повърхността на лигавицата, разкривайки ерозивни язви, разположени върху нея.

По време на описаната процедура лекарят може да извърши биопсия. За целта се взема парче от възпалена тъкан и след това се изследва за Helicobacter pylori или други аномалии (например наличие на злокачествен тумор и др.).

Поради дискомфорта по време на преминаването на FGDS, много хора отказват тази процедура. Това е голяма грешка. В края на краищата, това е единственият начин да се установи истинската причина за появата на най-силните и да се оцени степента на увреждане на стомашната лигавица.

Ако лекарят не може да постави правилната диагноза, тогава той няма да може да предпише необходимото лечение. И това е изпълнено с много сериозни последствия.

  1. Кръвен тест (общ). Наличието на анемия много често показва кървене по време на обостряне на гастрит.
  2. Тест за скрита кръв в изпражненията.
  3. Направете си рентгенова снимка (много рядко се предписва).

Процесът на лекарствено лечение на ерозивен гастрит

Първата стъпка в лечението след поставяне на диагнозата е отстраняването на причината за гастрита. В случай, че заболяването е причинено от бактерията Helicobacter pylori, тогава терапията не може да се проведе без употребата на антибиотични лекарства. Най-често на пациента се предписват следните лекарства: "Тетрациклин", "Левофлоксацин", "Кларитромицин", "Амоксицилин". Тези лекарства изискват продължителна употреба. Ако курсът на антибиотици бъде неоправдано прекъснат, тогава вредните микроорганизми ще възобновят възпроизводството си.

Вторият етап от лечението е нормализиране на киселинността на стомашния сок. Лигавицата на основния храносмилателен орган, засегната от ерозия, трябва да бъде защитена от дразнители. За тази цел на пациента могат да бъдат предписани антиациди и киселинни блокери.

Тъй като горните лекарства заглушават действието на стомашния сок, са необходими допълнителни ензими за по-добро смилане на храната. Средства като Mezim, Creon или Digestal подобряват секреторната функция.

Третият етап от лечението е възстановяването на лигавицата. Лекарствата Iberogast и Trental се справят добре с тази задача. Тези средства снабдяват добре засегнатите тъкани с кислород и допринасят за бързата регенерация.

Възможно ли е да се лекувате сами?

Сега знаете как да лекувате и какви признаци има ерозивен гастрит (симптоми). Не се препоръчва лечение с народни средства, ако нямате представа как да го направите. В края на краищата, използвайки нетрадиционни методи, можете да влошите и без това трудното състояние на пациента. Ето защо при първите признаци на заболяването трябва да се консултирате с опитен гастроентеролог.

Диета при гастрит

Както бе споменато по-горе, диетата е ключът към успешното и бързо лечение на всеки ерозивен гастрит. Лекарите препоръчват на пациента напълно да изостави пърженото и маринованото. Също така е необходимо да се изключат различни подправки, консерви, пушени меса и кисели краставички. Освен това не трябва да се консумират сладкиши, включително сладкиши, шоколад, кафе, силен чай, алкохол, газирани напитки, натурални прясно изцедени сокове, лимони и други цитрусови плодове.

Диетата на пациент с диагноза "ерозивен гастрит" трябва да се състои само от леки супи. Необходимо е да ги приготвите от зеленчуци с добавяне на малко количество постно месо (например пилешки гърди, телешко, пуешко). Също така препоръчва да се яде овесена каша, перлен ечемик и каша от елда без масло. Понякога можете да се поглезите с картофено пюре, зеленчукова яхния и други диетични продукти.

В допълнение към всички изброени ястия, на човек с ерозивен гастрит се предписват и ферментирали млечни съставки като извара, заквасена сметана, кефир и др. Те обаче не трябва да са с високо съдържание на мазнини и твърде киселинни. Между другото, по-добре е да изключите млякото от диетата си, тъй като причинява метеоризъм.

Източник на протеин по време на диета може да бъде варена риба (постно) и яйца, приготвени на пара под формата на омлет.

Освен това трябва да се обърне специално внимание на диетата. Пациентът трябва да сяда на масата за хранене 5 пъти на ден. В същото време порциите храна трябва да са малки. Продуктите трябва да се дъвчат старателно, така че грубите и жилави парчета да не наранят стените на храносмилателния орган.