Съдържание

Болката в долната част на корема е позната може би на всяка жена. При някои те се появяват в първите дни на менструацията, при други започват да се притесняват няколко дни преди началото, а понякога се появяват съвсем неочаквано и могат да причинят много неудобства, пречейки им да водят нормален живот и ги принуждават да приемат болкоуспокояващи.

Болката в корема винаги е тревожен симптом, който може да бъде признак на много заболявания, включително възпаление на тазовите органи и матката при жените, и изисква незабавно лечение. Какво е това заболяване? Какви симптоми показват неговото развитие и как да го лекуваме, ще разгледаме по-нататък.

Възпаление на матката при жените

Възпалението на матката възниква, когато в нейната кухина навлязат вируси, бактерии или гъбични инфекции. Има няколко вида в зависимост от локализацията на процеса в органа:

• цервицит - възпаление на цервикалния канал;
• ендометрит - възпаление на вътрешната обвивка на матката;
• миометрит - възпалителен процес в мускулния слой на матката на миометриума;
• ендомиометритът е заболяване на два слоя едновременно - миометриум и ендометриум.

Възпалителни процесине започвайте произволно. Инфекцията може да проникне толкова дълбоко само когато естествената защита на женската репродуктивна система е отслабена. В повечето случаи киселинната среда на влагалищната лигавица и цервикалната бариера предотвратяват навлизането на инфекции в матката.

Основните причини за възпаление на матката:

• Усложнено раждане (слаба родова активност, лошо отваряне на шийката на матката, следродилен кръвоизлив, непълно освобождаване на кухината от плацентата).
• Хирургична интервенция в тазовата област (неспазване на правилата за септика и антисептика, невнимателни манипулации, лечение, ако има инфекции в тялото).
• Диагностични изследователски методи (кюретаж, биопсия, хистероскопия, цервикоскопия, колпоскопия и други).
• Цезарово сечение.
• Аборт или кюретаж след пропусната бременност или непълен аборт.
• Провеждане на сексуална активност през критичните дни.
• Неспазване на правилата за хигиена на гениталните органи след раждане и операции, по време на критични дни.
• Напреднали или множество заболявания на пикочно-половата система.
• Наличие на голям брой сексуални партньори.
• Ранно начало на сексуална активност.
• Инсталиране, отстраняване или врастване на вътрематочното устройство.
• Измиване на естествената микрофлора на влагалището с помощта на душ.
• Ектопия на шийката на матката (наличие на лигавица на повърхността на шийката на матката).

Не винаги е възможно точно да се установи причината за възпалителния процес, ако не е причинена от физическа намеса в кухината на органа.

Симптоми

Възпалителните процеси са остри и хронични.В зависимост от това ще се промени и интензивността на тяхното проявление.

Остро възпалениеневъзможно да се пропусне:

• рязко повишаване на телесната температура (38-40 градуса);
• симптоми на интоксикация на тялото - слабост, главоболие, липса на апетит, замайване;
• кървене или друго необичайно изпускане от гениталния тракт (гнойно, серозно, гнойно);
• неприятна миризма на изхвърляне;
• остра или дърпаща, вероятно спазматична болка в долната част на корема и гърба.

Остро възпаление на маткатанай-често се появява след кюретаж, раждане, аборт, цезарово сечение, диагностични манипулации и други интервенции във вътрешните органи на жената. Лечението на тези заболявания е необходимо възможно най-скоро, веднага щом се появят първите симптоми, в противен случай заболяването ще стане хронично.

Симптоми на хроничен възпалителен процесв матката са подобни на симптомите на много женски заболявания. Необходимо е да се консултирате с гинеколог и да започнете лечение на заболяването, ако имате:

• появи се необичайно вагинално течение;
• периодично има болки в долната част на корема или сакрума (болката по време на критични дни също не е абсолютна норма);
• неприятна миризма от гениталния тракт;
• сухота, сърбеж и парене в срамните устни и вагината;
• болка по време на полов акт или след него;
• леко повишена телесна температура (37-37,5 градуса);
• има кървене от матката в неподходящо време;
• раздразнителност, загуба на сила, започнахте бързо да се уморявате без причина, пулсът ви често се повишава и има пристъпи на топлина;
• има неуспехи на менструалния цикъл (закъснения, твърде кратък цикъл, липса на менструация).
• прекомерно обилно или оскъдно отделяне от гениталния тракт по време на критични дни.

Симптомите при жени с възпаление на матката могат да бъдат много различни и като цяло могат да отсъстват. Ето защо е необходимо да се подлагате на планирани прегледи от гинеколог поне веднъж годишно, за да започнете, ако е необходимо, лечението на всяко заболяване навреме.

Лечение

Остри възпалителни процеси при жени след раждане, операции и диагностични процедури се лекуват в болница. Лечението винаги започва с гинекологично почистване, което е необходимо, за да се отървете от причината за възпалението (остатъци от тъканта на феталното яйце, плацентата, шевния материал). Освен това се извършва почистване, за да се ускори възстановяването от ендометриоза и метроендометриоза, когато е необходимо да се освободи матката от заразените тъкани на лигавичния слой (ръчно се извършва пълно ексфолиране и отстраняване на болния ендометриум, което обикновено преминава през критичните дни). След операцията лекарят ще предпише лечение с антибиотици и хормонални лекарства, които стимулират правилния растеж на нова тъкан в матката.

Антибиотично лечениев острата форма на заболяването ще помогне за облекчаване на симптомите за един до два дни.

Хроничното възпаление на матката при жените може да се лекува амбулаторно. За целта назначете:

• антибактериални лекарства "Метрогил" или "Метронидазол", спиращи и предотвратяващи по-нататъшното разпространение на инфекцията, сулфонамиди;
• витаминни комплекси, които задължително съдържат витамин "С", витамини от групата "В" и "Е", фолиева киселина и други;
• антихистамини за облекчаване на симптомите (сърбеж, подуване) - кетотифен или тавегил;
• таблетки за подобряване на кръвоснабдяването и метаболизма в тъканите на тазовите органи;
• имуномодулатори за предотвратяване на повторна поява на заболяването - "Immunal", "Dekaris";
• лекарства за подобряване на съсирването на кръвта;
• биостимуланти - "Торф" или "Биосет";
• физиотерапевтично лечение.

След края на лечениеточесто се предписват комбинирани орални контрацептиви за период от два до четири месеца, за нормализиране на хормоналните нива и ускоряване на процеса на възстановяване в органите и тъканите на тялото.

По време на лечението сексуалният партньор трябва да премине преглед и, ако е необходимо, курс на лечение, предписан от лекар.За периода на възстановяване е необходимо напълно да се изключи полов акт. И след два до три месеца и двамата партньори трябва да преминат отново всички тестове и да се уверят, че няма инфекции в пикочно-половата система.

Възпалението на матката при жените е доста често срещано заболяване, което може да бъде успешно елиминирано само с навременно и правилно лечение. В противен случай възпалението може да причини усложнения като образуване на сраствания, кисти, фиброиди, усложнения на бременността (отлепване на плацентата, кървене, преждевременно раждане, инфекция на плода, множество спонтанни аборти), безплодие, извънматочна бременност, хронична тазова болка, растеж на злокачествени тумори и развитие на сепсис. Не отлагайте лечението на всяка форма на възпаление на матката.

В продължение на девет месеца една жена носи дете в корема си. И сега, най-накрая, контракциите и раждането приключиха, новороденото бебе спи сладко и изглежда, че всичко най-лошо вече е зад гърба. Но тялото е отслабено, трябваше да премине през сериозен стрес, хормонални промени и сега е време да се възстанови. Какви бариери могат да възникнат по пътя и с какви усложнения може да се сблъска една жена?

Усложнения след естествено раждане

Най-честите усложнения след естественото раждане са възпалителните заболявания на тазовите органи. Те могат да се появят по време на бременност или много преди нея, но жената не е имала време да ги излекува, а също и веднага след раждането, ако младата майка не е спазвала препоръките на лекаря и не е обръщала достатъчно внимание на личната хигиена.

Най-често срещаните от тях:

• Следродилен ендометрит(възпаление на лигавицата на матката) се среща в 7%. В една или друга степен матката е увредена при всички жени след раждането, но при повечето заздравяването настъпва бързо. В останалата част ендометритът протича в тежка форма, симптомите се появяват на 2-4-ия ден под формата на треска, тъмно течение, втрисане и болка в долната част на корема. Леката форма на ендометрит започва малко по-късно. Заболяването се среща както при естествено раждане, така и при цезарово сечение.
• Следродилно кървене.Кървенето след раждане е нормално, ако е обилно само за една седмица. След този период количеството кръв намалява, кръвта става от яркочервена до бледа. Патологията може да се подозира, ако петна от кръв непрекъснато се появяват върху дамските превръзки или бельото в продължение на две седмици след раждането и продължават да имат наситен цвят. Още по-опасно, ако кървенето е придружено от неприятна миризма или гноен секрет. В този случай трябва спешно да се консултирате с лекар. Липсата на кървене след раждането също е неприятен симптом: това може да е признак на огъване на матката или нейното бавно свиване.
• Хориоамнионитът е възпаление на лигавицата на плода и матката.Ако мембраните на плода са разкъсани преди време, водите изтичат по-рано, следователно безводният период продължава по-дълго от очакваното. В това състояние матката и плодът са по-податливи на инфекции, така че вероятността от развитие на ендометрит при майката се увеличава, а също така съществува риск от инфекциозни заболявания при бебето.
• Следродилен мастит и лактостаза.И двете усложнения са свързани с лактацията. Първият се характеризира с възпаление на млечните жлези, а вторият със застой на млякото. Тяхната съществена разлика е, че при мастит храненето и изцеждането на мляко причиняват силна болка, а при лактостаза, напротив, облекчение.
• Възпаление на уретрата.Парене и болка по време на уриниране са разрешени в първите дни след раждането. Ако след 7-10 дни симптомите продължават, телесната температура се повишава, появяват се фалшиви позиви и болки в долната част на корема, излъчващи се в кръста, може да се говори за възпалителен процес. Необходима е консултация с лекар.

Усложнения след цезарово сечение

Всички горепосочени заболявания могат да се появят след цезарово сечение. Специалните усложнения след операцията се наричат:

• Шипове.Шипове се наричат ​​сливане на вътрешните структури на тялото с въжета или бримки от съединителна тъкан. Те предотвратяват разпространението на възпалението, но ако има твърде много от тях, възниква дисонанс в коремната кухина. Срастванията могат да се появят преди и след раждането. Най-ефективните методи за контрол и профилактика са физиотерапията и хирудотерапията.
• Кървене и хематом в областта на шева.Патологии възникват, ако конецът е поставен неправилно и при грубо механично боравене по време на смяна на превръзката и обработка.
• Гнойно-възпалителни явления. При проникване на инфекция през шева или недостатъчно лечение, най-близката област се зачервява, подува, температурата се повишава и от шева се отделя кърваво-гнойно вещество.
• Разминаване на шевовете.В редки случаи, около 7-10 дни след операцията, шевът може да започне да се разплита. Възможните причини са инфекция или носене на големи тежести.
• Лигатурни фистули.Понякога около нишките на шева кожата се уплътнява и се образуват фистули. Кожата става червена, уплътненията могат да бъдат горещи и болезнени, освобождава се гной. Ако не се вземат мерки навреме, може да се развие абсцес. При образуване на фистула е необходимо повторно зашиване.
• Херния.Среща се рядко, по-често с надлъжен разрез или няколко последователни бременности, завършващи с операция.
• Келоиден белег.Естетично усложнение, което се характеризира с прекалено голям, неравен белег.

Последици от епидуралната анестезия по време на раждане

Епидуралната упойка е инжектиране на анестетик в гръбначния мозък. Прави се в редица специални случаи (твърде млада родилка, многоплодна бременност, аномалии), но лекарят задължително трябва да предупреди за възможни усложнения и последствия.

• Рязък спад на кръвното налягане;
• Появата на алергична реакция към лекарството;
• Увреждане на нервните корени (с недостатъчна квалификация на анестезиолога);
• Затруднено дишане;
• Парализа на краката;
• Сърдечна недостатъчност;
• Ако по време на пункцията не се наблюдава стерилност, може да възникне възпалителен процес, до септичен менингит;
• Интраваскуларна интоксикация възниква, ако анестетик се инжектира случайно във вената;
• Общо неразположение: главоболие и болки в гърба, слабост, гадене, замаяност, "мухи" в очите, шум в ушите;
• Заклещен край на катетъра в гръбначния канал.

Друга неприятна последица е липсата на ефект. При определени характеристики на тялото анестезията може да не работи напълно или изобщо да не работи.

По време на процедурата за анестезия съществува риск лекарството да попадне в съдовете, тъканите на гръбначния мозък, поради което реакцията на тялото може да бъде непредсказуема. Последствието може да бъде както общо неразположение за няколко дни, така и конвулсии и хипоксия. Също така не трябва да забравяме за възможното отрицателно въздействие върху детето (интоксикация, инхибиране на умственото и физическото развитие, намалена активност).

Последици от преждевременно раждане

Обикновено бебето се подготвя да напусне утробата до 40-та седмица от бременността. Ако контракциите започнат по-рано и раждането настъпи преди термина, значи нещо се е объркало. Преждевременното раждане е опасно както за майката, така и за бебето. Най-опасните последствия:

• Продължителната дълбока следродилна депресия възниква поради факта, че майката започва да се обвинява за случилото се;
• Слабо развитата дихателна система при бебето изисква свързване със специален дихателен апарат;
• Недоносеното бебе често все още не може да се храни само, така че е необходима връзка с машина за изкуствено хранене;
• Хронични белодробни заболявания при деца;
• Бавно умствено развитие, до деменция;
• Намален имунитет, склонност към чести инфекциозни, възпалителни, хронични заболявания;
• Черти на характера: сълзливост, капризност, емоционалност;
• Забавяне във физическото развитие. Преждевременно родените бебета, като правило, по-късно започват да пълзят, да седят, да ходят.

Някои усложнения след раждането не могат да бъдат предвидени, докато други, като възпалителни заболявания, могат да бъдат предотвратени дори на етапа на планиране на бременността. Раждането на дете е най-приятният и дългоочакван момент в живота на всяка жена, така че е по-добре да не го оставяте да бъде помрачено от неприятни последици и да се грижите за здравето си.

Особено за- Елена Кичак

Възпалението на матката не е фатално, но все пак опасно заболяване. Ако не се занимавате с лечението му, оставите всичко на случайността, тогава последствията могат да бъдат много опасни. Както всички знаят, матката има три слоя (перитонеум, мускулен слой и лигавица). Възпалението може да се появи в един от тези слоеве или във всички наведнъж. Много често заболяването първо започва с един слой и след това преминава към други.

Какво причинява възпаление на матката?

Причината за това заболяване са различни инфекции (вируси, бактерии, гъбички). На първо място са, разбира се, сексуалните. По принцип диагнозата разкрива гонокок и хламидия. Много по-рядко се срещат микоплазма, Е. coli, стафилококи и т.н.

Що се отнася до факторите, които водят до остра или хронична форма на възпаление, те са от инфекциозен или травматичен произход. При травматичен произход възпалителният процес е възможен при механично увреждане на матката и нейната шийка:

• едновременно с нарушаване на хигиенните условия по време на различни видове гинекологични манипулации;
• с добавяне на инфекции от други части на гениталния тракт.

По този начин, възпаление на матката след аборт или след кюретаж по време на пропусната бременност се диагностицира при всяка трета жена. Ако раждането е било трудно, тогава заболяването се проявява при една от десет жени, а след цезарово сечение рискът се удвоява. Ситуацията става още по-лоша, ако при слаба способност за свиване след цезарово сечение жената развие гнойно възпаление.

По време на менструация, когато гениталния тракт е най-вероятно да бъде подложен на микробна инфекция, струва си напълно да се ограничите от полов акт. В различна ситуация рискът от възпаление или маточната лигавица се увеличава.

В допълнение, причината за проявата на възпаление много често е дългосрочното носене на спирала или друг маточен контрацептив.

Симптоми на възпаление на матката

1. Болката в долната част на корема е основният симптом на това заболяване. През целия период на заболяването усещанията могат да бъдат незначителни, но могат да станат по-силни поради по-нататъшното развитие. Определени диагностични затруднения могат да бъдат причинени от аднексит от дясната страна, тъй като симптомите са много подобни на острия апендицит, което понякога води до ненужна операция. Острата болка, обикновено възникваща от страната на лезията, може да се излъчва към дясната страна, долната част на гърба или крака. Симптомите може да не са изразени, тъй като пациентите използват болкоуспокояващи. Ако болката се разпространи в коремната кухина и стане непоносима, тогава има симптом на дразнене на перитонеума.
2. Повишената телесна температура също е характерен симптом и заедно с болката трябва незабавно да посочи на лекаря за аднексит. Температурата обикновено не се повишава над 38 градуса, но може да се повиши с разпространението на процеса.
3. Тежка интоксикация, проявяваща се в слабост, замайване и гадене. Това се случва главно в началния етап на процеса.
4. Нарушенията в менструалния цикъл се появяват по-рядко, но също могат да се случат.
5. Постоянна лека болка в слабините, особено по време на физическо натоварване, безплодие - тези симптоми могат да показват хроничен аднексит.

Остро възпаление

Острата форма на възпаление (ендометрит) като правило се усеща няколко дни след въвеждането на инфекцията. Характеризира се с повишена телесна температура (39-40 градуса), втрисане, общо влошаване. Освен това се проявяват гадене, повръщане, ускорен сърдечен ритъм и пулс. Има остра болка в долната част на корема, която се простира до долната част на гърба и ректума. Ако възпалението премине към перитонеума на таза, тогава се появяват признаци на дразнене на перитонеума.

Освен това пациентите се оплакват от сиво-жълт секрет. Много често секретът е малко кървав. По време на гинекологичен преглед лекарят усеща увеличаване и омекване на матката. Характерен признак е силна болка при палпиране на матката отстрани, където има големи лимфни съдове. Изместването на шийката на матката е много болезнено. При ендометрит, който се развива на фона на остатъците от феталното яйце, възниква тежко кървене. Ако остър ендометрит се лекува навреме, тогава състоянието ще продължи не повече от десет дни.

Хронична

По правило хроничният ендометрит може да не се прояви дълго време и да няма изразени симптоми. Характерен симптом е кървене. На първо място, това се дължи на нарушението на менструалния цикъл и възстановяването на функционалния слой, което е причината за кървенето. Също така, този вид кървене се причинява от повишена пропускливост на маточните съдове по време на овулация. При хронично възпаление на матката контрактилитетът на матката намалява и кръвосъсирването е нарушено. Секреторната функция на матката също е нарушена, което се изразява със сиво и сиво-гнойно течение. Пациентите се притесняват от постоянна болка, а при преглед матката е увеличена и уплътнена.

Диагностика

Обръщайки се към лекаря, е задължително той да опише подробно всички симптоми, които имате, тъй като вече на този етап той ще може да предположи, че имате ендометрит. В допълнение към предварителната диагноза, лекарят определено ще направи следното:

1. Проведен гинекологичен преглед с помощта на огледала и палпация на матката. По принцип той ще бъде увеличен по размер, болезнено реагиращ на допир. Още по време на прегледа лекарят ще характеризира изхвърлянето (цвят, мирис, консистенция и количество).
2. Вземат се цитонамазки, благодарение на които е възможно да се открият повечето от всички бактерии, които могат да доведат до ендометрит.
3. Взет е материал за посев, който ще позволи по-задълбочено изследване на природата на патогена чрез отглеждането му в специална среда, както и определяне на реакцията му към лекарства.
4. Взета е кръвна проба за клинични и биохимични изследвания. Като правило вече клиничният анализ ще покаже наличието на заболяването.
5. Ако е възможно, е направен ултразвук на матката. Ако пациентът дойде с вече течаща форма, тогава изследването може да бъде отложено за известно време. По основните ултразвукови признаци, като удебелена лигавица, кръвни съсиреци и гной, остатъци от плацента, промени в ехогенността на миометриалната тъкан, ще се определи наличието на ендометриоза. Много често възпалението засяга фалопиевите тръби и яйчниците, което ще се види много добре на ултразвук.

Диагнозата на хроничен ендометрит може да бъде трудна, тъй като симптомите ще бъдат много подобни на други заболявания. В тази ситуация най-ефективно ще бъде засяването на същата флора, както и постоянното бавно възпаление.

Как да се лекува възпаление на матката?

Ако диагнозата е открита на ранен етап, тогава е възможно да се лекува амбулаторно, но под задължителното наблюдение на лекар. По правило лечението при жените се състои в приемане на антипиретични и антибактериални средства.

Методът на лечение зависи от формата на възпалението:

Как се лекува остро възпаление?

За съжаление, повечето жени се обръщат към лекарите, когато е твърде късно и тогава вече се налага хоспитализация и продължително лечение. В такава ситуация е необходимо внимателно да се проучи състоянието на пациента и колко често е процесът, както и причините, които са го причинили.

Много често лечението на възпаление на матката се извършва, както следва:

1. Антибиотиците се прилагат венозно в продължение на 5-10 дни в зависимост от тежестта.
2. Ако има някакви „остатъци“ в маточната кухина (лош кюретаж, останки от плацентата, неуспешен аборт), тогава се предписва кюретаж и се лекуват с антибиотици.
3. Използват се витамини и лекарства за укрепване на имунната система.
4. Прилага се физиотерапия.

Лечение на хронично възпаление

Хроничният ендометрит се лекува чрез въздействие върху определен патоген. Това налага задължителни цитонамазки за култура и чувствителност към антибиотици. В този случай се използва антибактериален режим на лечение, както и лекарства, които облекчават възпалението.

Висок терапевтичен ефект може да се постигне чрез въвеждане на лекарства, включително антибиотици, директно в самата матка. Този метод осигурява създаването на висока концентрация на лекарството във фокуса на възпалението.

Освен това е задължително отделянето на сраствания с помощта на хирургическа интервенция, а също така се използва хормонална терапия. Освен това е необходимо да се използват орални контрацептиви, особено ако жената планира бременност в бъдеще.

Физиотерапията успешно се използва за лечение както на остри, така и на хронични форми на възпаление, когато първият, най-труден период вече е преминал и жената е компенсирана. Без да се провалят, това се прави само в болница. На първо място, тази процедура позволява да се подобри изтичането на течност и гной, натрупани в маточната кухина, и спомага за укрепване на местните репаративни функции.

Възпаление на матката след раждане

Специално място се отделя на следродилния ендометрит, който е много често усложнение на усложненията след раждане. Като правило, той е неразделен от метроендометрита, който се проявява в остра форма и бързо се усеща.

Основната причина са остатъците от плацентата, които са били заразени поради неспазване на санитарните стандарти.

Стационарното лечение е насочено към ефективна антибиотична терапия и когато процесът отшуми, всички остатъци се отстраняват от маточната кухина. За съжаление, много често има усложнения, които водят до септични усложнения и тогава прогнозата може да бъде далеч от неблагоприятна - спешна хирургична интервенция до отстраняване на матката.

Ако една жена кърми, тогава тя ще трябва да бъде изключена по време на лечението с антибиотици и една седмица след спирането им.

Не е задължително да се спазва определен хранителен режим извън болницата. Ще бъде достатъчно само да ограничите приема на мазни храни, големи количества течност, както и употребата на плодове. По време на стационарно лечение е задължително да се спазва почивка на легло и диета с изключение на мазни и трудно смилаеми храни.

Обикновено, ако започнете да лекувате възпаление на матката в остра форма навреме, тогава не се изисква специална рехабилитация. Достатъчно е след курса на лечение да останете под наблюдението на лекар за известно време. Също така е много важно да преминете през всички терапевтични процедури.

Какви са усложненията?

Най-ужасното усложнение на ендометрита е разпространението на инфекцията през кръвта, лимфата, фалопиевите тръби, шийката на матката или влагалището. Това може да доведе до отравяне на кръвта, тоест до сепсис. Други усложнения са:

1. хронизиране и преминаване в хронична форма;
2. появата на пиометра - натрупването на гной в матката поради запушване на шийката на матката и невъзможността да се измъкне от гнойта;
3. участие в процеса на фалопиевите тръби и придатъците;
4. пелвиоперитонит в резултат на навлизане на гной в матката.

Късно усложнение, което възниква при липса на подходящо лечение, е нередовен менструален цикъл, безплодие и постоянна болка в долната част на корема.

Това не са всички усложнения, които могат да възникнат, защото възпалителният процес може да бъде причинен от друга патология, която ще се появи по-късно. Съответно, с ранно лечение и адекватно лечение могат да бъдат предотвратени сериозни усложнения.

Лечение на възпаление с народни средства

Не забравяйте да говорите за народни средства за тези, които предпочитат да се занимават със самолечение. Ендометритът е възпалително заболяване, което може да причини всякакви тежки последици. Трябва да се лекува от квалифициран специалист. За лечение се използват всички най-нови налични средства за постигане на най-ефективния резултат в най-кратки срокове. Много често ендометритът се появява при жени след раждане. От 17-ти до 20-ти век това заболяване се среща при половината от родилките. Следователно различни средства, които според някои могат да се използват за самолечение, могат да бъдат много опасни за здравето.

Предотвратяване

Превантивните мерки за възпаление на матката включват изключване на онези фактори, които са повлияли на развитието на заболяването. Навременното лечение на полово предавани инфекции и всички усложнения, възникнали по време на раждането, както и отказът от аборти е най-правилният начин за предотвратяване на ендометрит.

В допълнение, ранното прикрепване на децата към гърдата, назначаването на редуциращо и имуномодулиращо средство също може да се превърне в средство за неспецифична профилактика.

Непременно жената трябва да прегледа след раждането, да направи ултразвуково сканиране и да посети гинекологичен преглед.

Но най-голямата превантивна мярка може да бъде само много внимателно отношение към себе си и своевременно обжалване на специалист.

В тази статия:

Вероятно няма такава жена, която да не се страхува от раждането. След раждането на дете всички страхове, които са измъчвали в продължение на 9 месеца, са изоставени. Изглежда, че е започнал нов жизнен етап в живота - радостен и спокоен, защото дългоочакваното бебе най-накрая се е родило.

Въпреки това, никоя жена не е имунизирана от следродилни усложнения. Всяка представителка на нежния пол може да се изправи пред тях. Защо възникват усложнения след раждането, какви отклонения и здравословни проблеми могат да бъдат открити при една жена - въпроси, на които трябва да намерим отговор.

Причини за следродилни усложнения

Защо могат да възникнат усложнения при жените след раждането е спешен въпрос. Всяка жена трябва да знае причините, защото повечето проблеми могат да бъдат предотвратени. Могат да възникнат следродилни усложнения:

• поради активирането на микрофлората, която обитава човешкото тяло;
• поради навлизането на патогенни микроорганизми отвън;
• поради обостряне на съществуващи заболявания;
• поради особеностите на протичането на бременността;
• поради необичайно раждане;
• поради неточни или неправилни действия на медицинския персонал.

Една от причините за усложненията, които възникват след раждането, е активирането на опортюнистични микроорганизми, които живеят в тялото на всеки човек (на кожата, във вътрешните органи на лигавиците). Имунната система на майката е отслабена.

Защитните сили на организма са допълнително намалени в случаите, когато раждането е придружено от загуба на голям обем кръв. При отслабена имунна система условно патогенните микроорганизми стават по-активни, започват да се размножават по-бързо, което води до възпалителни процеси. Ако не се спазват хигиенните правила, жената се излага на усложнения още повече. Патогенните микроорганизми могат да попаднат от външната среда във вътрешните органи.

В някои случаи причината за възпалителни процеси са заболявания, които са били диагностицирани при жена преди раждането. Усложненията се развиват 3-5 дни след раждането на детето. Повишена температура, болка в корема, кърваво течение от влагалището, примесено с гной, са характерни симптоми на възпалителни процеси, засягащи вътрешните органи на малкия таз.

Причините за следродилните усложнения могат да се крият в особеностите на протичането на бременността. По правило възникват проблеми с полихидрамнион, олигохидрамнион, многоплодна бременност. Размерът на детето има голямо значение. Ако плодът е голям, тогава вероятността от усложнения в следродилния период е много висока. В такива случаи се наблюдава намаляване на контрактилитета на матката. Поради това след раждането започва тежко кървене. Също така при жени с голям плод най-често се появяват дълбоки разкъсвания на влагалището, разкъсвания на перинеума.

Усложнения след раждане при жени могат да възникнат в случаите, когато процесът на раждане на дете е бил труден и с аномалии. Например, при прекомерно интензивна родова дейност, характеризираща се с чести и силни контракции, жените в раждане изпитват разкъсвания на шийката на матката, перинеума, започва тежко кървене. При слаба трудова активност матката се свива с недостатъчна сила, интервалите между контракциите се увеличават. Раждането се забавя, което води до умора на родилката. При слаба родова активност има голяма вероятност от инфекция на родовия канал, развитие на възпалителни процеси, поява на тежко кървене по време и след раждането.

Действията на медицинските работници и тяхната небрежност водят до следродилни усложнения. Например, ако медицинските инструменти се използват небрежно, жената може да бъде сериозно наранена. В допълнение, появата на възпалителни процеси провокира използването на нестерилни предмети от акушер-гинеколозите. Усложненията поради тези причини са доста редки. Квалифицираните специалисти не правят грешки, те винаги се опитват да помогнат на пациентите си.

Чести следродилни усложнения

Всяка жена, която е родила дете и е в следродилно отделение, се наблюдава внимателно от лекарите. Специалистите следят телесната температура, маточните контракции и секретите от гениталния тракт. Наблюдението на състоянието на раждащата ви позволява да забележите усложненията своевременно, от които най-честите са следродилна хеморагия, ендометрит, възпаление на уретрата (уретрит), пиелонефрит, мастит. Нека разгледаме по-подробно всички изброени усложнения.

кървене

Най-честите следродилни усложнения при жените са кървене от матката. Причините за възникването им са:

• доброкачествени тумори в матката (миоми, фиброми);
• нарушение на контрактилната функция на миометриума (мускулната мембрана на матката);
• прекомерно разтягане на матката, което се наблюдава при многоплодна бременност, полихидрамнион;
• дълго и трудно раждане;
• употребата на лекарства, които помагат за намаляване на тонуса на матката;
• механично увреждане на матката по време на раждане;
• лошо съсирване на кръвта.

Нормална е загубата на кръв до 0,5% от телесното тегло на жената. Ако раждащата жена загуби повече кръв, тогава експертите смятат това за патологичен следродилен кръвоизлив. Наблюдават се симптоми като бледност на кожата, тахикардия, артериална хипотония.

Преди това следродилният кръвоизлив беше причина за смъртта. Сега това усложнение не е толкова опасно. Благодарение на съвременните медицински устройства, техники можете много бързо да откриете и премахнете причината за следродилния кръвоизлив.

ендометрит

След раждането на дете жената може да възпали ендометриума - лигавицата, покриваща маточната кухина. Това усложнение се нарича следродилен ендометрит. Основната причина за заболяването е навлизането на микроорганизми в маточната кухина. Възпалителният процес може да започне както след естествено раждане, така и след цезарово сечение.

При следродилен ендометрит се появяват следните основни симптоми:

• постоянна болка в долната част на корема;
• мукопурулен вагинален секрет от оскъдно до обилно;
• кървене от матката.

Общото състояние се влошава. Телесната температура се поддържа в рамките на 37,2-37,5 градуса. Има бърза умора, слабост. При диагностициране на заболяването лекарите предписват широкоспектърни антибиотици.

Следродилният ендометрит е много сериозно усложнение. Ако не се лекува, възпалението ще се разпространи в по-дълбоките слоеве на матката, ще проникне във фалопиевите тръби и ще доведе до безплодие или сепсис.

Възпаление на уретрата (уретрит)

Друго усложнение, което може да възникне след раждането на дете, е възпалението на уретрата. Причината за заболяването може да са микроорганизми, попаднали в пикочната система, или наранявания, дължащи се на използване на акушерски щипци. Понякога се появява дразнене поради катетъра, който се поставя след раждането.

Симптомите на следродилно възпаление са:

• зачервяване и слепване на ръбовете на отвора на уретрата;
• болка, която възниква по време на уриниране;
• отделяне на гной от уретрата.

За облекчаване на възпалението лекарите предписват антибиотици, които убиват микроорганизмите, провокирали възпалителния процес. Ако не се проведе лечение, тогава прогресивното усложнение ще доведе до поражение на цялата пикочно-полова система.

пиелонефрит

В първите дни след раждането жена, която е родила бебе, може да получи следродилен пиелонефрит, който се отнася до възпаление на бъбреците, което е започнало поради поглъщането на микроорганизми (например Escherichia coli, стафилококи, ентерококи, Pseudomonas aeruginosa). При това усложнение се засягат бъбречното легенче, паренхимът и чашката. Ако една жена е била диагностицирана с хронична форма на заболяването дори преди раждането, тогава след раждането на дете пиелонефритът със сигурност ще се почувства. За да се предотвратят усложнения по време на раждането и след тях, е необходимо да се лекуват всички заболявания навреме.

При това усложнение се наблюдават следните симптоми:

• силно повишаване на телесната температура (до 38-40 градуса);
• усещане на болка в лумбалната област;
• неразположение, слабост;
• загуба на апетит;
• понякога гадене и повръщане.

При диагностициране на следродилен пиелонефрит лекарите предписват антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Също така, жена, страдаща от това заболяване, се изпраща на физиотерапия, подлага се на инфузионно-детоксикационна терапия. При тежки промени в бъбреците е необходима хирургична намеса.

Мастит

Приблизително 2-11% от жените са диагностицирани с мастит след раждане. Под този медицински термин специалистите разбират възпалението на млечната жлеза, започнало по време на периода на хранене на детето. Най-често заболяването се диагностицира при първични жени 2-3 седмици след раждането на бебето.

Причинителите на следродилния мастит са стафилококи, стрептококи и други микроорганизми. Те проникват през пукнатини на зърната в млечната жлеза от устата на бебето, от замърсено бельо. Вероятността от мастит се увеличава, ако жената не спазва правилата за грижа за млечните жлези, застой на мляко, лошо изпразване на жлезата по време на кърмене.

Признаците на следродилен мастит включват:

• разпръскваща болка в гърдите;
• висока телесна температура;
• уплътняване на млечните жлези;
• зачервяване на кожата;
• образуване на абсцес под кожата.

В началния стадий на заболяването експертите препоръчват прилагане на студ върху възпаленото място, пълно изпразване на млечните жлези, прилагане на бебето към гърдите възможно най-често. Понякога са необходими антибиотици. Ако се установи нагнояване, тогава абсцесът се отваря. Храненето на засегнатата млечна жлеза временно се спира.

Ако не се лекува, болестта прогресира. В много напреднали случаи започва гангрена на млечните жлези. Ако лечението започне навреме, тогава могат да се избегнат необратими последици.

Кога спешно да посетите лекар

Усложненията не винаги възникват веднага след раждането, когато медицинският персонал наблюдава състоянието на жената. Подозрителни симптоми могат да се появят и след изписване от болницата. Някои признаци служат като сигнал за сериозни усложнения, които застрашават здравето и живота на жената. Ако ги забележите, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Така че, със следните симптоми, трябва да посетите специалист възможно най-скоро:

• започна много обилно кървене;
• в долната част на корема имаше силна, непрестанна болка;
• шевът от цезаровото сечение стана червен и започна да гнои;
• телесната температура се е повишила;
• вагиналното течение има неприятна миризма.

Силното кървене може да доведе до смърт, ако жената не потърси помощ навреме. Останалите симптоми също няма да преминат без следа. Те могат да показват инфекция в тялото. Възпалителните процеси, локализирани в матката, са изпълнени с появата на сраствания. Поради тях зачеването на следващото дете може да бъде трудно.

В заключение си струва да се отбележи, че усложненията по време и след раждането са вълнуваща тема за жените, тъй като се отнасят до тяхното състояние и здраве. Първите дни и седмици след раждането на бебето може да не са толкова щастливи и безоблачни, колкото изглежда. Има вероятност следродилният период да бъде засенчен от различни усложнения. Появата им зависи от много фактори:

• здраве на жената,
• личността на жената,
• начин на живот,
• протичане на бременността,
• действия на медицинския персонал.

Не се притеснявайте и отчайвайте, ако възникне някакво усложнение след раждането. Положителната нагласа ще помогне за преодоляване на временни трудности и ще победи всяко заболяване.

Полезно видео за това какви усложнения могат да бъдат при раждането

В следродилното отделение е под повишено внимание жена, родила дете. Лекарят следи телесната й температура, вагиналното течение, маточните контракции. Получената информация е много важна, тъй като благодарение на тях е възможно да се диагностицират различни усложнения своевременно. Един от тях може да бъде следродилен ендометрит. Това е доста сериозно и животозастрашаващо заболяване.

Вътрешната кухина на матката е облицована с ендометриум. Поради проникването на инфекции след раждането, мембраната може да се възпали. Този процес се нарича ендометрит.

Според формата възпалението се разделя на 2 вида: остро и хронично. Симптомите им са същите, но при 2-ра форма са малко "замъглени". Хроничният ендометрит е по-труден за разпознаване и лечение. Ето защо при първите признаци на ендометрит трябва незабавно да се свържете с клиниката.

Симптоми на остър ендометрит

По правило заболяването започва със следните симптоми:

• повишаване на телесната температура до 38-39 градуса;
• появата на болка в долната част на корема, излъчваща се в сакрума;
• появата на кърваво-гноен, серозно-гноен, серозен секрет от влагалището;
• неразположение (слабост, слабост, главоболие).

Особено внимание трябва да се обърне на такива симптоми на следродилен ендометрит като изпускане. Обикновено, след раждането на дете, обилно изпускане с кръв продължава няколко дни. Тогава те намаляват и придобиват кафеникави и жълтеникави оттенъци.

До 8-та седмица изхвърлянето напълно спира. При ендометрит те са обилни и кървави за дълго време. Цветът им може дори да е зеленикав.

Симптоми на хроничен ендометрит

Характерните признаци на хронична форма на възпаление на вътрешната обвивка на матката включват:

• не падаща телесна температура;
• кървене от матката, което се появява от време на време (нередовно);
• отделяне от гениталния тракт с неприятна (гнилостна) миризма;
• болка по време на дефекация.

Причини за ендометрит

Основната причина за възпаление на вътрешната обвивка на матката е навлизането на микроорганизми в органа върху увредената повърхност, възникнала след отделянето на плацентата. Те могат да влязат в матката по 2 начина:

• от вагината;
• от огнища на хронична инфекция.

Във влагалището на жената могат да живеят опортюнистични микроби. Дълго време те могат да живеят на лигавиците и да не безпокоят господарката си. Въпреки това, когато условията на живот се променят, те могат да причинят различни заболявания. Това важи особено за стрептококите и стафилококите. Микроорганизмите могат да се активират поради тежко раждане. Причината за следродилния ендометрит може да бъде и тези инфекции, които се предават по полов път.

Микроорганизмите могат да навлязат в матката от огнища на хронични инфекции по хематогенен, лимфогенен път (т.е. с кръв или лимфа). Например, това може да се случи, ако една жена страда от хроничен тонзилит, нефрит.

Предразполагащи фактори за развитие на възпаление и рискови групи

Предразполагащите фактори за следродилен ендометрит включват:

• прееклампсия (усложнение на втората половина на „интересното положение“ на жената, проявяващо се с повишаване на кръвното налягане, появата на протеин в урината и оток);
• продължително раждане, преждевременно изпускане на амниотична течност и дълъг безводен период;
• неправилно местоположение на плода в матката;
• раждане при жени на възраст под 19 години;
• раждане при нежния пол, при които бременността е първа и които са над 30 години;
• раждане при жени с тесен таз;
• плацента превия (частично или напълно затваря изхода от репродуктивния орган);
• преждевременно отлепване на плацентата, която е нормално разположена;
• инфекция по време на раждане с микроорганизми, които се предават по полов път и причиняват различни заболявания.

Жените, които са изложени на риск от възпаление на вътрешната лигавица на матката, заслужават специално внимание след раждането. По правило след раждането на дете те се изпращат на ултразвук.

Рисковата група включва тези жени, които имат:

• аборти (колкото повече са, толкова по-висок е рискът);
• усложнения от предишни бременности, раждане;
• огнища на хронични инфекции в тялото.

Усложнения на ендометрита

Възпалението на лигавицата на матката може да доведе до сепсис. Това усложнение се нарича още "отравяне на кръвта". Има риск, ако не се лекува дълго време, инфекцията да се разпространи в тялото чрез кръвта, лимфата.

Усложненията на следродилния ендометрит също могат да бъдат:

• преминаването на болестта в хронична форма;
• образуването на пиометра (гной се натрупва в маточната кухина и не излиза поради запушване на шийката на матката);
• появата на пелвиоперитонит в резултат на навлизане на гной в тазовата кухина;
• появата на салпингит и оофорит (възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците).

Тежки гнойно-септични усложнения могат да бъдат резултат от ампутация на матката и смърт.

При ненавременно и неправилно лечение в бъдеще могат да се наблюдават следните последици:

• нарушение на менструалния цикъл;
• постоянен дискомфорт в долната част на корема;
• репродуктивна дисфункция (безплодие, спонтанни аборти).

Всички горепосочени усложнения, списъкът с последствията от ендометрита не е изчерпан. Възпалителният процес може да причини всяка патология. За да се предотврати появата на сериозни усложнения, е необходимо навреме да се потърси помощ от специалист.

Като доказателство за сериозността на патологиите може да се отбележи, че от 17 до началото на 20 век ендометритът („пуерперална треска“) е сериозен проблем в родилните домове, който поради липса на подходящо лечение се превръща в сепсис. Болестта отне живота на 50% от родилките.

Диагностика на ендометрит

Ако се появят първите симптоми на това заболяване, трябва незабавно да се консултирате с гинеколог. Той ще предпише необходимите изследвания, ще постави диагноза и ще избере подходящо лечение.

Как лекарят може да открие ендометрит? Един от методите е гинекологичен преглед. При преглед гинекологът може да открие симптоми на следродилен ендометрит - увеличена матка, болка по време на палпация, изпускане. По време на прегледа лекарят прави петна върху специална флора, за да идентифицира патогени. Патогените се отглеждат при определени условия върху специална среда. Сеитбата ви позволява да оцените ефективността на определено лекарство.

Ендометритът може да бъде открит с ултразвук на таза. Този метод на изследване в острата форма на заболяването ви позволява да видите вътрешната обвивка на матката във възпалена и удебелена форма, за да откриете наличието на усложнения (възпаление на маточните придатъци). Благодарение на ултразвука при хроничен ендометрит могат да се открият синехии вътре в матката (сраствания), които често са причина за спонтанен аборт или безплодие.

Възпалението на лигавицата на матката може да се открие чрез резултатите от общ кръвен тест. Увеличаването на нивото на левкоцитите (белите кръвни клетки) показва наличието на ендометрит.

Лекарите за диагностициране на ендометрит могат да проведат специална полимеразна верижна реакция. Благодарение на него могат да се открият полово предавани инфекции.

Друг метод за диагностициране на това заболяване при жена е ендометриална биопсия. За изследване се взема малко парче от вътрешната маточна мембрана. Изследва се от специалисти под микроскоп. В повечето случаи лекарите не използват този метод. Биопсия се извършва само в случаите, когато е трудно да се постави диагноза.

Хроничната форма на ендометрит е много по-трудна за диагностициране, тъй като симптомите са подобни на други заболявания на женската репродуктивна система. Само професионален лекар може да постави правилната диагноза.

Лечение на ендометрит

Възпалението на вътрешната лигавица на матката е доста опасно и сериозно заболяване. Лечението на следродилния ендометрит трябва да се извършва в болница под лекарско наблюдение. По правило специалистите предписват антибактериални и антипиретични лекарства.

Лечение на остър ендометрит

За съжаление, повечето жени, които развиват съмнителни симптоми, се обръщат към лекаря за помощ твърде късно. Това води до продължително лечение и хоспитализация.

Основните принципи на лечение на остър ендометрит включват:

• антибактериална терапия (лекарствата се прилагат интрамускулно или интравенозно в продължение на 5-10 дни);
• противовъзпалително лечение;
• механично почистване на маточната кухина (кюретаж при наличие на остатъци от плацентата в органа);
• анестезия;
• детоксикация (пречистване на кръвта от вредни вещества, произведени от микроорганизми);
• използването на имуномодулатори и витаминни препарати;
• използването на физиотерапевтични методи на лечение (нискоинтензивна UHF терапия, инфрачервена лазерна терапия).

Лечение на хроничен ендометрит

При хронична форма на следродилен ендометрит лечението се състои от няколко етапа:

• лечение на болести, предавани по полов път;
• хормонална терапия (приемане на лекарства, които нормализират хормоналните нива);
• отстраняване на синехия в маточната кухина.

Лекарят предписва антибиотично лечение в зависимост от вида на инфекцията, довела до възпаление на лигавицата на матката. Ако вирусът е станал причина за ендометрит, тогава специалистът ще предпише антивирусни лекарства и лекарства, които повишават активността на имунната система.

Хормоналното лечение на хроничен ендометрит се отнася до употребата на орални контрацептиви. В повечето случаи те се приемат в рамките на 3 месеца.

Отстраняването на срастванията се извършва хирургично с помощта на болкоуспокояващи. За изследване на маточната кухина се използва хистероскоп. С него можете да откриете сраствания в кухината на репродуктивния орган и да ги дисектирате.