Преден рог

Лечение на скъсан преден рог на медиалния (вътрешен) менискус

Медиалният менискус се различава от страничния по по-голяма обиколка и по-голямо разстояние между рогата (приблизително два пъти). Предният рог на медиалния менискус е прикрепен в областта на предния ръб на ставната част на пищяла - в така наречената интеркондиларна ямка. Външната повърхност на менискуса е тясно свързана със ставната капсула, а вътрешната - с медиалния страничен лигамент.

Обикновено предният рог на менискуса има гладка повърхност и ръбовете му са доста тънки. Кръвоснабдяването на менискусите е локализирано главно в предните и задните рога, но кръвоносните съдове се простират само на 5-7 mm от ръба на менискуса.

Статистика

Според наличните данни нараняванията на медиалния менискус представляват 60 до 80 процента от всички наранявания на коляното. Руптурата на предния рог на медиалния менискус е на първо място по честота на възникване. За това нараняване са по-характерни надлъжни и пачуърк разкъсвания.

причини

Основната причина за разкъсване или отделяне на предния рог на менискуса е значително натоварване на колянната става, съчетано с фиксиране на стъпалото и ротационно движение на коляното. В риск са младите хора, които водят активен начин на живот, както и възрастните мъже. Според статистиката разликата се среща по-често при мъжете, отколкото при жените.

Симптоми

Увреждането на предния рог на медиалния менискус често се съчетава с изместване на разкъсаната част и нейното блокиране между вътрешните повърхности на ставата. Когато предният рог е откъснат с нарушение, се появяват симптоми като блокада на колянната става, болка в коляното и невъзможност за самостоятелно движение. След лечението блокът на ставата се елиминира. Също така, при нараняване на предния рог на менискуса, пациентът често може леко да огъне коляното, след което настъпва блокадата.

При нараняване на предния рог на медиалния менискус могат да се появят и следните симптоми:

• Усещане за болка вътре в ставата
• Повишена болка при опит да огънете крака в коляното,
• Отпуснатост на бедрените мускули,
• Усещане за "прострелване" с напрежение на колянната става,
• Болка в областта на прикрепване на менискуса и връзките.

Видове

Има три вида паузи:

• Разкъсване на директно предния рог (пълно или частично).
• Разкъсване на менискуса, при което се наблюдават дегенеративни изменения.
• Разкъсване на връзката, която фиксира менискуса.

Консервативно лечение

При леки наранявания на менискуса е достатъчно консервативно лечение. На първите етапи увреденият крайник се фиксира с шина. Може да се направи и ставна пункция, за да се отърве от натрупаната кръв в кухината и да се премахне запушването на ставата. На пациента се препоръчва почивка, натоварването на крака трябва да бъде ограничено. Впоследствие се препоръчва курс на физиотерапия, физиотерапевтични упражнения, масажни сесии и електромиостимулация.

Хирургично лечение

Ако има пълно разкъсване на предния рог на вътрешния менискус, тогава се препоръчва хирургично лечение. Извършва се менисектомия, тоест операция за отстраняване на разкъсания фрагмент. Днес отворена операция почти не се извършва, както и пълно отстраняване на менискуса. Вместо това се извършва зашиване или фрагментарно отстраняване чрез артроскопия. Поради ниската инвазивност на артроскопския метод, травмата на колянната става и рехабилитационният период значително намаляват. Изпълнението на тази процедура ви позволява да запазите функционално значимите елементи на менискуса, което предотвратява развитието на артроза и остеопороза и позволява на пациента бързо да се върне към нормалния живот.

При по-млади пациенти е възможно артроскопско зашиване на менискуса. В същото време разкъсването на предния рог на менискуса е индикация за такъв шев, тъй като предният рог е добре кръвоснабден и възстановяването му е по-бързо и по-пълно.

Рехабилитация

Артроскопията може значително да намали времето за възстановяване след нараняване на менискуса. Още след няколко дни става възможно натоварването на крайника, развитието на колянната става и връщане към обичайния ритъм на живот. Същността на рехабилитацията е да се отървете от болката и да върнете подвижността на колянната става.

Увреждането или разкъсването на медиалния менискус на коляното обикновено се случва при спортисти и прекалено активни хора, това състояние изисква спешно лечение. В допълнение към тях, хората в пенсионна възраст са податливи на това заболяване, особено тези, които имат артроза или артрит.

Какво е менискус и къде са неговите рога?

Менискусът е хрущялна тъкан, която се състои от влакна и служи като амортисьор за колянната става. Прилича на два полумесеца, краищата им се наричат ​​рога.

Малкият полумесец е външната (латерална) част на менискуса, а големият полумесец е вътрешната (медиалната).

Почивките са различни видове:

• вертикални и хоризонтални;
• наклонени и напречни;
• дегенеративни;
• разкъсвания на задните и предните рога на менискуса.

Но най-често има разкъсване на задния рог на вътрешния менискус, тъй като той е по-малко подвижен.

Какво може да причини увреждане на задния рог?

Това заболяване винаги възниква в резултат на нараняване. Менискусът не е толкова крехък, че да може да бъде повреден от каквато и да е сила. Най-честите причини за прекъсване са:

1. Прекомерни завои на тялото, стоейки на един крак и поддържайки стъпалото на пода.
2. Твърде енергично скачане и стипълчейз.
3. Много бързо ходене или, обратно, дълъг престой в "клекнало" положение.
4. Травма, получена на фона на вече съществуваща дегенеративна колянна става.
5. Недостатъчно добро развитие на ставите и връзките, причинено от вродена патология.

При хора в пенсионна и предпенсионна възраст възниква разкъсване на задния рог поради факта, че хрущялните тъкани често вече са унищожени от артроза. Следователно е много по-лесно да го повредите.

Как да разпознаем пропуск?

Без квалифицирана диагноза е невъзможно да се каже със сигурност дали има увреждане на фиброзната хрущялна тъкан. Но има признаци, които предполагат наличието му:

1. При нараняване ясно се чува щракване, болката пронизва коляното. Продължава около 5 минути, след което леко отшумява. През този период човек може да се движи, преодолявайки болката. След значително време, около половин ден, отново се появява болка в коляното. Този път острата болка е придружена от усещане за парене. Флексията и екстензията на коляното се появяват с повишена болка. Почивката осигурява известно облекчение.
2. Ако обаче е имало разкъсване на медиалния менискус, тогава възниква блокада на колянната става. Извън медицината това се нарича "заседнал". Това се случва, защото част от разкъсаната хрущялна тъкан на менискуса е фиксирана от две кости, поради което движението на коляното става ограничено. Но този симптом не винаги показва разкъсване на менискуса. Може да възникне и поради увреждане на връзките.
3. Ако в тялото на менискуса, където има капиляри, тогава кръвта се натрупва в коляното. Наричат ​​го хемартроза.
4. Няколко часа след разкъсването се появява оток на съседните тъкани.

С помощта на хардуерно изследване е възможно да се определи дали празнината е хронична или наскоро придобита. При остра руптура ръбовете са равни, има натрупване на кръв. Хроничната руптура има фиброзни, неравни ръбове, едематозни тъкани. Около него не се натрупва кръв, а синовиална течност.

Дегенеративната руптура на задния рог на менискуса може да бъде диагностицирана чрез ЯМР или артроскопия. Без тези методи тази диагноза е доста трудна за установяване, тъй като няма: остра болка, блокада.

Лечение на разкъсване на задния рог на медиалния менискус на колянната става

Лечението на този вид нараняване, като всяко друго, е необходимо веднага след нараняването.

важно! Ако не се лекува дълго време, разкъсването може да стане хронично.

Ненавременното лечение може да доведе до разрушаване на хрущяла на колянната става, възпаление, промени в нейната структура и артроза. За да избегнете тези проблеми, трябва незабавно да посетите лекар веднага щом възникне нараняване.

Разкъсване на задния рог на колянната става обикновено се лекува без операция. С изключение на тежки травми, които изискват бърза помощ. Лечението протича на няколко етапа:

1. Ако има блокада на ставата, тогава тя трябва да бъде отстранена. Това се прави с помощта на ръчни методи или с хардуерна тяга на ставата.
2. Отокът се отстранява с противовъзпалителни средства (диклофенак, индометацин).
3. Облекчаване на болката с болкоуспокояващи (ибупрофен, парацетамол).
4. След облекчаване на болката и възпалението е необходимо да се започне физиотерапия, физиотерапия и масаж.
5. Най-дългият етап е възстановяването на хрущяла, който изгражда менискусите. За това се предписват препарати, съдържащи хондроитин сулфат и хиалуронова киселина.

Необходимо е да се приемат тези лекарства дълго време, един курс може да достигне до шест месеца. Необходимо е приемът им да се повтаря ежегодно, за да се предотврати влошаване на хрущяла.

В някои случаи след разтягане на ставата се прилага гипс. Това се прави, за да се осигури на ставата мир и неподвижност за определено време. Но такава мярка не се предприема във всички случаи.

Оперативни методи на лечение

В случай, че горният метод на лечение няма желания ефект върху увредената част, те прибягват до хирургически метод на лечение. Ако тялото на самия менискус е повредено, тогава най-често може да бъде зашито.

Има няколко вида операции за лечение на увреждане на рога на менискуса, но някои от тях в момента се извършват изключително рядко, тъй като се считат за неефективни или дори вредни. Те включват например артротомия. Това е отстраняване на увредена хрущялна тъкан, което се извършва при пълно отваряне на коляното.

Хирургичните методи за лечение на скъсан менискус на колянната става в момента са насочени към неговото запазване или възстановяване. Те са няколко вида:

1. Частична менисектомия. В този случай краищата на менискуса се отрязват на мястото на лезията и останалата им част се възстановява.
2. . Операцията, която се извършва чрез три пункции в колянната става. Една от тях въвежда инструментите, необходими за манипулация. В другата влиза физиологичен разтвор и отмива ненужните частици хрущял, натрупана кръв и т.н. В третата пункция се вкарва камера, чрез която хирургът вижда всичко, което се случва вътре в коляното, и по този начин контролира целия процес.
3. Трансплантация. Менискусът на донора се трансплантира на пациента.
4. Ендопротезиране. В колянната става се имплантира изкуствен орган.

Независимо от метода на операцията, след нея е необходима пълна почивка на колянната става и защита от въздействието на студа.

Ортопед-травматолог първа категория, специалист по хирургия на крака, PFUR, 2008 г.

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус на колянната става е нараняване, което може да се случи на всеки, независимо от начина на живот, пола или възрастта. Обикновено такова увреждане възниква поради прекомерен стрес върху пателата.

При разкъсване е необходима консервативна терапия или операция в зависимост от степента на нараняване. Алтернативната медицина се използва и за възстановяване на хрущялната тъкан. Всяко лечение трябва да се използва само според предписанието на специалист. Независимите мерки ще доведат до влошаване на състоянието и промяна в характера на патологията до хронична.

Менискусът е ставната тъкан на капачката на коляното. Намира се между две кости и осигурява плавното им плъзгане. Благодарение на тази тъкан човек може да извършва флексия и екстензия на коляното. Всяко увреждане на ставната тъкан може да доведе до блокиране на двигателната функция на чашката.

Има два вида менискус:

• Странично. Друго име е открито. Тази тъкан е най-мобилната. Поради тази причина нараняванията на латералния менискус са най-редки.
• медиален. Друго име е вътрешно. Това е хрущялен слой, който е свързан с костите на пателата чрез връзки. Намира се отстрани на вътрешната страна. Медиалният менискус се наранява много по-често от страничния. Обикновено увреждането му е придружено от нараняване на съответните връзки, по-специално задният рог често страда. Терапията се предписва от лекар само след преглед на пациента и определяне на естеството на увреждането.

Разкъсване на задния рог

Най-често такова увреждане се наблюдава при спортисти. Това нараняване обаче може да възникне и при хора, които са далеч от спорта. Повреда от такъв план може да бъде получена от всеки човек в определени ситуации, например, когато се опитва да се наведе от място по дължина или при падане от височина на собствения си ръст.

Хората над 40-годишна възраст попадат в рисковата зона, тъй като на тази възраст ставната тъкан започва да се разпада.

Има няколко форми на разкъсване. Важно е да се определи вида на нараняването, както и къде точно е настъпило нараняването. Терапевтичните мерки, предписани от лекаря, зависят от това.

Форми на празнина:

В зависимост от естеството на нараняването, лекарят може да предпише гипс, намаляване на ставата, лекарствена терапия или операция.

Причини за празнината

Разкъсването на задния рог обикновено се причинява от травма. Повредата възниква по много причини – удар, падане, рязко движение. Експертите обаче идентифицират други фактори, поради които възниква празнината:

• Слабостта на ставите, която придружава човек от раждането и не може да бъде коригирана и възстановена;
• Увреждане поради дегенеративни патологии;
• Спортуването, по-специално, води до бягане на празнина, особено по неравни пътища, както и скачане, особено от място;
• Бърза разходка;
• Навикът да клякате;
• Върти се на един крак.

Симптоми на скъсан заден рог

Разкъсването е придружено от следните симптоми:

1. Синдром на остра болка в увредената област, която не изчезва дори когато лицето не се движи;
2. Кървене в увредената тъкан;
3. Липса на подвижност на коляното;
4. Подуване на меките тъкани в увредената област;

При липса на квалифицирана терапия нараняването става продължително. В особено пренебрегвани ситуации болестта става хронична.

Признаците за увреждане на разкъсването на задния рог на медиалния менискус в този случай ще бъдат както следва:

• Синдром на болка по време на физическо натоварване;
• Характерен звук при движение на коляното;
• Подуване на меките тъкани в увредената област.

При извършване на изследването специалистът ще види стратификацията на тъканта и промяна в структурата - тя става по-порьозна.

Травма терапия

Само навременната квалифицирана терапия ще помогне да се предотврати появата на хронична форма на патология. Липсата на лечение води до необратима промяна в структурата на ставата, в резултат на което тя се блокира напълно и се развива артроза. Поради тази причина, когато се появят първите симптоми на разкъсване, не се препоръчва да решавате проблема сами, а трябва да се консултирате със специалист.

Лекарят предписва терапия само след провеждане на подходящи изследвания и определяне на естеството на патологията.

Има три вида лечение на това нараняване: консервативна терапия, хирургия и алтернативна медицина, но последният метод обикновено се предписва като съпътстваща терапия, която ускорява процеса на възстановяване на хрущяла. Само специалист може да реши кой метод е най-подходящ.

Консервативен метод на лечение

В ранен стадий на разкъсване на задния рог на медиалния менискус в остра форма, лекарят обикновено предписва лекарствена терапия. На пациента се предписват следните лекарства:

Ако коляното ви е загубило подвижност поради нараняване, вашият лекар може да предпише мануална терапия за изправяне на ставата. Обикновено са необходими 3-4 процедури за решаване на проблема.

По преценка на лекаря пациентът може да бъде гипсиран. Това ще помогне за фиксиране на коляното в една позиция, което допринася за възстановяването на хрущяла.

По време на лечението на пациента се предписва пълна почивка. В началото всякакви движения са противопоказани. Възстановяването на увредената става може да отнеме до 2 месеца. Въпреки това, терапевтичните упражнения се препоръчват да се правят на 7-ия ден от началото на лечението.

За месец и половина става срастването на ставната тъкан. Пълният период на възстановяване обаче отнема много повече време. Възстановяването може да отнеме шест месеца. През цялото това време всяка прекомерна физическа активност е противопоказана за пациента.

Има и други консервативни методи за лечение на разкъсване на задния рог на медиалния менискус, но те се предписват след основния терапевтичен курс:

• Физиотерапия;
• Терапевтичен масаж;

Народни методи на лечение

Лечението на разкъсване на задния рог на медиалния менискус на колянната става може да се извърши с помощта на алтернативна медицина. Въпреки това е препоръчително да се използват такива продукти само заедно с традиционните лекарства, за да се увеличи ефективността на терапията.

Експертите съветват използването на компреси и триене, които допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан, конвергенцията на отока и имат противовъзпалителни и аналгетични средства.

1. Пресни листа от репей - 1 бр.;
2. Еластичен бинт - 1 бр.

Листата от репей се налагат върху засегнатата става и се фиксират с еластична превръзка. Компресът се държи 4 часа. Процедурата се извършва ежедневно до възстановяване. Като алтернатива на пресни листа от репей може да се използва изсушено растение.

Преди употреба се препоръчва листата да се накиснат в гореща вода за няколко минути. След това растението се поставя върху парче марля. Компресът се фиксира върху увредената зона за 8 часа. Процедурата се провежда също ежедневно до подобряване на състоянието.

Необходими компоненти:

• Пчелен мед - 1 част;
• Алкохол - 1 част.

Продуктите се разбъркват до хомогенна консистенция и се задържат над пара вряла вода, за да се затопли заготовката. Масата се поставя върху проблемната зона, отгоре се увива с естествена вълна и компресът се фиксира с еластична превръзка. Инструментът се държи 2 часа.

За да подготвите лекарството, ще ви трябва:

1. Нарязан пелин - 1 голяма лъжица;
2. Вода - 1 чаша.

Растението се залива с вряща вода и се оставя да се влива в продължение на 60 минути. След това агентът се филтрира и се импрегнира с парче марля. Компресът се фиксира върху проблемното коляно и се държи половин час. Манипулацията се повтаря ежедневно до възстановяване.

хирургия

Понякога, когато задният рог на медиалния менискус е разкъсан, се предписва операция. Това е вярно, ако нараняването е придружено от отделяне на ставната капсула.

Най-често на пациента се предписва артроскопска хирургия. При такава хирургическа интервенция здравите тъкани получават минимална травма. Операцията е затворена. Хирургът извършва две пункции и вкарва устройство в колянната става, за да определи естеството на нараняването.

В зависимост от степента на увреждане ставната капсула се ампутира напълно или частично. Ако е настъпило тежко разкъсване, тогава на пациента може да бъде предписано зашиване. След операцията лекарят предписва подходящи противовъзпалителни и възстановителни лекарства.

След приключване на операцията пациентът остава в болницата за 4 дни. Такъв кратък период на престой на пациента в клинична среда се дължи на факта, че хирургическата интервенция практически не уврежда здравите тъкани и бързо решава съществуващия проблем.

Само лекар може да разбере дали е необходима операция или не, както и да определи какъв вид хирургична интервенция е необходима. Решението се взема в зависимост от вида на нараняването, тежестта на увреждането, възрастта и други субективни характеристики на пациента.

След операцията следва период на възстановяване. Обикновено отнема 4-6 седмици. По това време пациентът се прехвърля в амбулаторни условия и се предписват подходящи лекарства. След седмица можете да започнете тренировъчна терапия. Упражненията се предписват от лекар.

Всяко нараняване на опорно-двигателния апарат изисква лечение. Първото нещо, което трябва да направите, ако се установи увреждане, е да посетите лекар.

Разкъсване на задния рог на медиалния менискус е едно от най-опасните наранявания на коляното. Неговите симптоми включват не само болка, но и загуба на подвижност в засегнатата област. Менискусът може да се спука както бавно поради дегенеративни процеси, така и бързо поради стрес. Лечението се определя от лекаря в зависимост от тежестта. В много случаи операцията е незаменима.

[ Крия ]

Видове почивки

Менискусът е част от колянната става, която предпазва костната тъкан от триене и фиксира ставата отвътре. Менискусите са разположени между костните епифизи на коляното, стабилизират позицията му.

Рогата на менискуса са израстъци на съединителната тъкан, които фиксират формата на колянната става. Те не позволяват положението на костите да се променя една спрямо друга. Между рогата, крайните части на менискуса, има по-плътни области - това е тялото на хрущяла.

Медиалният менискус е фиксиран от рога върху костта, разположен е от вътрешната страна на долния крайник. Страничната е разположена във външната част. Страничният менискус е по-отговорен за подвижността. Следователно увреждането му се случва по-рядко. Но медиалният стабилизира ставната става и не винаги издържа на напрежение.

Разкъсванията на менискуса са 4 от 5 случая на всички наранявания на коляното. В повечето случаи възникват поради твърде силни натоварвания или резки движения.

Понякога дегенеративните процеси на хрущялната тъкан на ставата стават съпътстващ рисков фактор. Остеоартритът на коляното увеличава вероятността от травматично увреждане. Това включва и наднормено тегло, липса на навик на връзките да се натоварват.

Пролуката не винаги възниква мигновено поради твърде голямо натоварване, удари и падания. Понякога се развива с течение на времето. Симптомите могат или не могат да присъстват в тази ситуация. Ако обаче хрущялната става не се лекува, рано или късно краищата й ще се спукат.

Увреждане на задния рог

Видове наранявания:

Травма на предния рог

Увреждането на предния рог се развива като цяло по същия модел като задния рог:

1. Пациентът често губи способността си да се движи.
2. Болките са пронизващи, не позволяват огъване и разгъване на крака.
3. Мускулите отслабват, стават отпуснати.

Предният рог се разкъсва по-често от задния, тъй като е малко по-малък. В повечето случаи увреждането е от надлъжен тип. В допълнение, разкъсванията са по-силни и по-често образуват клапи от хрущялна тъкан.

знаци

Основният симптом на скъсан менискус е силна болка в колянната става. При разкъсване на задния рог болката се локализира главно в задколянната област. Ако докоснете коляното с осезаем натиск, болката се увеличава драстично. Заради болката е почти невъзможно да се движи.

Най-лесно е да разберете, че е настъпила празнина, когато се опитвате да се движите. Най-силната болка възниква, ако жертвата се опита да изправи долния крайник или да извърши други движения с долния крак.

След нараняване симптомите се променят в зависимост от това колко време е минало. Първият месец и половина болките са доста силни. Ако пациентът не е загубил способността си да ходи едновременно, болката ще се засили при най-малкото усилие. Освен това дори обикновеното ходене ще бъде придружено от неприятни звуци, менискусът ще се спука.

Колянната става ще се подуе и ще загуби стабилност. Поради това лекарите може да посъветват да не се изправяте, дори ако пострадалият е физически способен на това.

Ако разкъсването не е травматично, а е дегенеративно, симптомите стават хронични. Болката тук е по-слабо изразена и се проявява главно при напрежение. Понякога болката не се развива веднага и пациентът не посещава лекар дълго време. Това може да доведе до остро травматично нарушение на целостта на ставата.

За да диагностицира нараняване, лекарят може да използва следните специфични симптоми:

• остра болка пронизва, ако натиснете предната част на коляното, докато изправяте долния крак;
• увреденият долен крайник може да се изправи повече от обикновено;
• кожата в коляното и горната част на крака става по-чувствителна;
• при опит за изкачване по стълбите колянната става "засяда" и спира да работи.

Степени

Класификация на състоянието на хрущяла на коляното по Stoller:

Лечение

Ако симптомите на третата степен на тежест са очевидни, трябва да предоставите първа помощ и да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите пострадалият не трябва да се движи. Трябва да се приложи лед, за да се облекчи болката и да се избегне силно подуване.

Когато пристигнат парамедиците, те ще ви инжектират болкоуспокояващи. След това ще бъде възможно, без да се измъчва жертвата, да се наложи временна шина.

Това е необходимо, за да се обездвижи колянната става и да се предотврати влошаване на увреждането. Може да се наложи да източите течност и кръв от ставната кухина. Процедурата е доста болезнена, но необходима.

Как да се лекува зависи от силата на празнината и локализацията. Основната задача на лекаря е да избере между консервативната терапия и хирургическата интервенция.

Настроики

Ако ръбовете на хрущяла са разкъсани и клапите блокират движението, ще се наложи операция. Не можете без него, ако положението на костите една спрямо друга е нарушено или менискусът е смачкан.

Хирургът може да извърши следните действия:

• шият хрущялни клапи;
• премахване на цялата става или задния рог;
• фиксират части от хрущяла с фиксиращи части от биоинертни материали;
• трансплантирайте тази част от ставата;
• възстановяване на формата и позицията на колянната става.

По време на операцията се прави разрез на кожата. През него се вкарват дренажна тръба, източник на светлина и ендоскопска леща. Тези устройства помагат да се направи операцията по-малко травматична.

Видео "Лечение на скъсан менискус"

Това видео ще ви покаже как да лекувате нараняване на коляното.

Менискусът е обвивката на хрущяла в колянната става. Той действа като амортисьор, разположен между бедрената кост и тибията на коляното, което понася най-голямото натоварване в опорно-двигателния апарат. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е необратимо, тъй като той няма собствена система за кръвоснабдяване, той получава хранене чрез циркулацията на синовиалната течност.

Класификация на нараняванията

Увреждането на структурата на задния рог на медиалния менискус се диференцира по различни параметри. Според тежестта на нарушението има:

• 1-ва степен нараняване на задния рог на менискуса. Характеризира се с фокално увреждане на повърхността на хрущяла. Цялостната структура не се променя.
• 2 степен. Промените стават все по-отчетливи. Има частично нарушение на структурата на хрущяла.
• 3 степен. Болестното състояние се влошава. Патологията засяга задния рог на медиалния менискус. Има болезнени промени в анатомичната структура.

Като се има предвид основният причинен фактор, довел до развитието на патологичното състояние на хрущяла на колянната става, телата на страничния менискус разграничават травматично и патологично увреждане на задния рог на медиалния менискус. Според критерия за давност на травмата или патологичното нарушение на целостта на тази хрущялна структура се разграничава прясно и хронично увреждане на задния рог на медиалния менискус. Комбинираното увреждане на тялото и задния рог на медиалния менискус също се подчертава отделно.

Видове почивки

В медицината има няколко вида разкъсвания на менискус:

• Надлъжна вертикала.
• Пачуърк плитка.
• Хоризонтално прекъсване.
• Радиално напречно.
• Дегенеративна руптура с раздробяване на тъканите.
• Наклонено-хоризонтално.

Прекъсванията могат да бъдат пълни и непълни, изолирани или комбинирани. Най-честите разкъсвания на двата менискуса, по-рядко се диагностицират изолирани наранявания на задния рог. Частта от вътрешния менискус, която се е отделила, може да остане на мястото си или да се премести.

Причини за увреждане

Рязко движение на подбедрицата, силно завъртане навън са основните причини за увреждане на задния рог на медиалния менискус. Патологията се провокира от следните фактори: микротравми, падания, стрии, пътнотранспортни произшествия, натъртвания, удари. Подаграта и ревматизмът могат да провокират заболяването. В повечето случаи задният рог на менискуса страда поради индиректна и комбинирана травма.

Особено много ранени търсят помощ през зимата, по време на лед.

Нараняванията допринасят за:

• Алкохолна интоксикация.
• битки.
• бързане.
• Неспазване на предпазни мерки.

В повечето случаи разкъсването се получава при фиксирано удължаване на ставата. Хокеистите, футболистите, гимнастиците и фигуристите са изложени на особен риск. Честите разкъсвания често водят до менископатия - патология, при която се нарушава целостта на вътрешния менискус на колянната става. Впоследствие при всеки остър завой празнината се повтаря.

При пациенти в напреднала възраст се наблюдават дегенеративни увреждания с повторение на микротравми, причинени от силно физическо натоварване по време на трудова дейност или нередовно обучение. Ревматизмът може също да провокира разкъсване на задния рог на медиалния менискус, тъй като заболяването нарушава кръвообращението на тъканите по време на оток. Влакната, губейки сила, не могат да издържат на натоварването. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус може да провокира тонзилит, скарлатина.

Симптоми

Характерните признаци на разкъсан заден рог са:

• Остра болка.
• Подпухналост.
• Ставен блок.
• Хемартроза.

болка

Болката се проявява остро в първите моменти на нараняване, продължава няколко минути. Често появата на болка се предхожда от характерно щракване в колянната става. Постепенно болката отшумява, човек може да стъпи на крайник, въпреки че го прави трудно. В легнало положение, по време на нощен сън болката неусетно се засилва. Но до сутринта коляното боли толкова много, сякаш в него е забит пирон. Флексията и екстензията на крайника увеличава болката.

подпухналост

Проявата на подпухналост не се наблюдава веднага, може да се види няколко часа след разкъсването.

Ставен блок

Заклинването на ставата се счита за основен признак на разкъсване на задния рог на медиалния менискус. Настъпва блокада на ставата след притискане на отделената част на хрущяла от костите, докато има нарушение на двигателната функция на крайника. Този симптом може да се наблюдава и при навяхвания, което затруднява диагностицирането на патологията.

Хемартроза (натрупване на кръв в ставата)

Вътреставното натрупване на кръв се открива, когато "червената зона" на хрущялния слой, която изпълнява амортисьорна функция, е повредена. Според времето на развитие на патологията има:

• Остро прекъсване. Апаратната диагностика показва остри ръбове, наличие на хемартроза.
• Хронична руптура. Характеризира се с подуване, причинено от натрупване на течности.

Диагностика

Ако няма запушване, диагностицирането на разкъсване на менискуса в острия период е много трудно. В подострия период разкъсването на менискуса може да се диагностицира въз основа на проявата на локална болка, симптоми на компресия и симптоми на разширение. Ако руптурата на менискуса не е диагностицирана, подуването, болката и изливът в ставата ще изчезнат по време на лечението, но при най-малкото нараняване, невнимателно движение, симптомите ще се появят отново, което ще означава прехода на патологията към хронична форма.

Не е необичайно пациентите да бъдат диагностицирани с натъртване на коляното, параменискална киста или изкълчване.

Рентгенов

Радиографията се предписва, за да се изключи увреждането на костите от фрактури и пукнатини. Рентгеновите лъчи не са в състояние да диагностицират увреждане на меките тъкани. За да направите това, трябва да използвате ядрено-магнитен резонанс.

ЯМР

Методът на изследване не уврежда тялото, като рентгенографията. MRI дава възможност да се разгледат послойни изображения на вътрешната структура на коляното. Това позволява не само да се види празнината, но и да се получи информация за степента на увреждане.

ултразвук

Позволява визуализация на тъканта на коляното. С помощта на ултразвук се определя наличието на дегенеративен процес, увеличен обем на интракавитарна течност.

Лечение на увреждане на задния рог на менискуса

След нараняване е необходимо незабавно да обездвижите крайника. Опасно е да лекувате сами жертва на запушване. Комплексното лечение, предписано от лекаря, включва консервативна терапия, хирургия и рехабилитация.

Терапия без операция

При частично увреждане на задния рог на медиалния менискус от 1-2 градуса се провежда консервативна терапия, включително медикаментозно лечение и физиотерапия. От успешно прилаганите физиотерапевтични процедури:

• Озокерит.
• Електрофореза.
• Калолечение.
• Магнитотерапия.
• Електрофореза.
• Хирудотерапия.
• Електромиостимулация.
• Аеротерапия.
• UHF терапия.
• Масотерапия.

важно! По време на лечението на разкъсване на задния рог на медиалния менискус е необходимо да се осигури почивка на колянната става.

Хирургични методи

Ефективен метод за лечение на патологията е хирургическата интервенция. По време на хирургическата терапия лекарите са насочени към запазване на органа и неговите функции. При разкъсване на задния рог на менискуса се използват следните видове операции:

• Зашиване на хрущял. Операцията се извършва с помощта на артроскоп - миниатюрна видеокамера. Инжектира се на мястото на пункцията на коляното. Операцията се извършва при пресни разкъсвания на менискуса.
• Частична менисектомия. По време на операцията зоната на увреждане на хрущялния слой се отстранява, а останалата част се възстановява. Менискусът се изрязва до гладко състояние.
• Трансфер. Трансплантира се донор или изкуствен менискус.
• Артроскопия. Правят се 2 малки пробиви в коляното. През пункцията се вкарва артроскоп, заедно с който влиза физиологичен разтвор. Вторият отвор дава възможност за извършване на необходимите манипулации с колянната става.
• Артротомия. Сложна процедура за отстраняване на менискус. Операцията се извършва, ако пациентът има обширна лезия на колянната става.

Съвременен метод на лечение, характеризиращ се с ниска степен на травматичност

Рехабилитация

Ако операциите са извършени с малък брой интервенции, ще е необходим кратък период от време за рехабилитация. Ранната рехабилитация в следоперативния период включва елиминиране на възпалителния процес в ставата, нормализиране на кръвообращението, укрепване на мускулите на бедрото, ограничаване на обхвата на движение. Терапевтичните упражнения могат да се извършват само с разрешение на лекаря в различни позиции на тялото: седнало, легнало, изправено на здрав крак.

Късната рехабилитация цели:

• Премахване на контрактура.
• Корекция на походката
• Функционално възстановяване на ставата
• Укрепване на мускулната тъкан, която стабилизира колянната става.

Най-важните

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е опасна патология. За да намалите риска от нараняване, трябва да се вземат сериозни предпазни мерки: не бързайте, когато се движите по стълбите, упражнявайте мускулите с физическа активност, редовно приемайте профилактични хондропротектори, витаминни комплекси и използвайте наколенки по време на тренировка. Необходимо е постоянно да следите теглото си. В случай на нараняване трябва незабавно да се извика лекар.