Phù tủy xương xảy ra do tăng chất lỏng trong mô xương. Xin lưu ý rằng một hiện tượng như phù nề không phải là một vấn đề độc lập, mà xảy ra như một biểu hiện không cụ thể của bất kỳ quá trình bệnh lý nào xảy ra trực tiếp trong tiêu điểm hoặc gần tiêu điểm này.

Phân loại phù tủy xương và nguyên nhân

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây phù tủy xương, có một số loại tình trạng bệnh lý này:

• phù do tăng huyết áp;
• phù viêm;
• phù do thiếu máu cục bộ;
• phù khối u;
• phù nề sau phẫu thuật;
• phù độc;
• phù não do chấn thương.

Tùy thuộc vào cơ chế bệnh sinh của phù nề, có:

Phù mạch do tăng tính thấm mao mạch, dẫn đến rò rỉ protein và nước vào không gian ngoại bào qua thành mạch máu;

Phù kẽ, nguyên nhân nằm ở đâu;

Phù tủy xương gây độc tế bào, nghĩa là "sưng" não do sự gia tăng hàm lượng chất lỏng nội bào. Lý do cho điều này là do sự trao đổi chất giảm dẫn đến hoạt động của màng tế bào bị gián đoạn, do đó natri tích tụ trong tế bào, sau đó là nước.

Hình ảnh lâm sàng

Bất kể loại phù nề nào, quá trình lưu thông máu, hô hấp của bệnh nhân đều bị rối loạn và phản ứng của đồng tử cũng bị ức chế. Tất cả những biểu hiện này đặt ra một mối đe dọa thực sự cho cuộc sống của con người. Tuy nhiên, những triệu chứng này có trước hội chứng tăng huyết áp nội sọ, phát triển do sự gia tăng mạnh mẽ hàm lượng chất lỏng trong khoang sọ. Vì hộp sọ là một không gian kín, áp lực của chất lỏng lên não tăng lên, dẫn đến cơn đau đầu đặc trưng, ​​​​được cho là "vỡ" hộp sọ từ bên trong. Vào những thời điểm đau đớn nhất, buồn nôn và nôn xảy ra, mức độ ý thức giảm.

Ngoài ra còn có triệu chứng khu trú, biểu hiện nếu phù khu trú ở một phần riêng biệt của não, do đó hoạt động của khu vực bị ảnh hưởng bị gián đoạn.

điều trị phù nề

Điều trị phù tủy phụ thuộc vào một số yếu tố quan trọng như:

• lý do;
• mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý;
• tính chất và mức độ ảnh hưởng của phù nề đến chức năng hoạt động của khớp.

Loại bỏ phù nề tủy xương là một nhiệm vụ khá khó khăn ngay cả đối với các bác sĩ chuyên khoa có trình độ cao, vì vậy việc tự điều trị là điều không cần thiết. Hơn nữa, tình hình rất phức tạp bởi thực tế là bất kỳ hành động sai lầm nào cũng có thể gây ra cái chết cho bệnh nhân.

Nhiệm vụ chính của bác sĩ trong đợt cấp của bệnh là khôi phục áp lực tưới máu não (gọi tắt là CPP) về mức bình thường nhằm đảm bảo máu lưu thông đủ và cung cấp các chất cần thiết cho tế bào thần kinh. Theo nguyên tắc, sưng tủy sống đi kèm với sự gia tăng áp lực nội sọ, dẫn đến mức độ CPP giảm mạnh.

Để giảm mức độ cao của áp lực nội sọ, bạn phải:

• hỗ trợ oxy hóa;
• loại bỏ và ngăn ngừa sự xuất hiện của hội chứng đau;
• loại bỏ;
• duy trì nhiệt độ cơ thể trong giới hạn bình thường;
• kê đơn thuốc lợi tiểu cho bệnh nhân để loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể;
• thực hiện tăng thông khí vừa phải;
• loại bỏ các nguyên nhân dẫn đến vi phạm dòng chảy của chất lỏng từ khoang sọ.

Có thể bình thường hóa thể tích của tủy sống bằng cách sử dụng các loại thuốc lợi tiểu cưỡng bức điều hòa chuyển hóa điện giải. Đảm bảo liên tục theo dõi cân bằng nước-điện giải.

Liệu pháp glucocorticoid chiếm một vị trí đặc biệt trong điều trị phù tủy xương, nhiệm vụ của nó là ổn định màng tế bào, tránh tích tụ catecholamine trong các mô bị tổn thương. Cũng được sử dụng rộng rãi là màng bảo vệ, được gọi là "".

Các biện pháp được liệt kê là các thành phần của điều trị bảo tồn, nhưng thật không may, với chứng phù nề tủy sống, việc điều trị như vậy có thể không mang lại kết quả mong muốn. Điều này cho thấy sự cần thiết phải điều trị phẫu thuật. Phù não có thể được loại bỏ bằng cách khoan hộp sọ để giảm mức độ áp lực nội sọ. Phẫu thuật mở sọ là một phẫu thuật giải nén bao gồm việc phẫu thuật cắt bỏ một vạt xương.

Điều rất quan trọng là phải hiểu rằng phù tủy xương là một vấn đề rất nghiêm trọng đòi hỏi việc điều trị ở mức độ phức tạp cao, vì việc lựa chọn phương pháp điều trị phải được tiến hành đủ nhanh và không thể mắc sai lầm vì nó có thể khiến bệnh nhân phải trả giá đắt. đời sống.

Phù tủy xương là một triệu chứng thường xảy ra do tổn thương hoặc tổn thương nhiễm trùng, là một loại phản ứng bảo vệ của cơ thể và được biểu hiện bằng sự giữ nước trong tế bào. Để thoát khỏi tình trạng đau đớn này, cần phải xác định và điều trị nguyên nhân của nó. Nó là gì, nó có thể gây ra như thế nào và làm thế nào để giảm phù nề tủy xương?

Triệu chứng và biểu hiện

Tủy xương là một mô mềm của khoang bên trong của xương, tham gia vào việc bảo tồn các tế bào gốc và tạo ra các tế bào máu mới (tạo máu). Thành phần này khu trú nhiều hơn ở xương ức, xương đùi, đốt sống, xương sườn và xương sọ.

Phù tủy xương có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau. Các triệu chứng thường phụ thuộc vào vị trí của tổn thương và nguyên nhân của nó.

Nếu vấn đề là do vết bầm tím hoặc tổn thương cơ học khác, một người thường bị đau, đầu tiên là đau nhói, sau đó là đau nhức.

Bọng mắt còn có thể gây rối loạn tuần hoàn, tê lạnh tứ chi, như thể tay, chân bị “cuỗm mất”. Hơn nữa, nếu tổn thương khu trú ở vùng thắt lưng, thì chi dưới bị ảnh hưởng, ở ngực và cổ - cả hai.

Sưng tủy xương ở cột sống ngực và xương sườn có thể gây khó thở.

Những lý do

Thông thường, sưng được kích thích bởi chấn thương. Trong số đó có những điều sau đây:

• vết bầm tím;
• gãy xương kín và hở, có di lệch và không di lệch;
• bong gân;
• tổn thương mô liên kết;
• đứt gân;
• viêm bao hoạt dịch.

Ngoài ra, sự tích tụ chất lỏng trong các mô có thể được quan sát thấy trong các bệnh như vậy:

• viêm xương khớp (hao mòn khớp);
• hoại tử xương (tổn thương đĩa đệm);
• loãng xương (tăng độ giòn của xương);
• hoại tử vô trùng (hoại tử mô);
• viêm khớp dạng thấp (viêm khớp mãn tính);
• thiếu máu cục bộ (làm suy yếu lưu lượng máu);
• u lành tính và ác tính.

Các loại phù nề

Phù bè

Phù nề bè xương của tủy xương là sự sưng tấy của bè xương (thanh ngang), những vùng chất xốp mà tủy xương nằm giữa. Tình trạng này thường cho thấy xương bị gãy hoặc bầm tím nghiêm trọng, cũng như tình trạng viêm, chẳng hạn như viêm khớp hoặc loãng xương ở đầu gối.

Thông thường, loại phù nề này được biểu hiện bằng cảm giác đau đớn bên dưới vị trí tổn thương và các biến chứng có thể rất nguy hiểm. Có lẽ một sự vi phạm hoặc biến mất của hoạt động phản xạ bên dưới vị trí thiệt hại. Các vấn đề về tuần hoàn và hô hấp cũng có thể là triệu chứng. Nếu phù bè không được điều trị trong một thời gian dài do tích tụ chất lỏng dư thừa, có thể quan sát thấy sự gia tăng áp lực nội sọ.

phù dưới màng cứng

Phù nề tủy xương dưới màng cứng hoặc dưới màng cứng nếu không được điều trị có thể dẫn đến những hậu quả không thể đảo ngược, cho đến sự phá hủy sụn. Bệnh lý này cũng thường xảy ra do chấn thương hoặc viêm nhiễm. Phù ở đây được biểu hiện bằng đau, nén và hạn chế khả năng vận động của khớp liền kề.

Những thay đổi dưới màng cứng có thể được phát hiện bằng MRI, cũng như bằng cách làm xét nghiệm máu và nước tiểu.

Phù vô trùng

Phù tủy xương vô trùng chủ yếu bắt đầu ở đầu và cổ xương đùi. Bạn có thể xác định nó bằng mắt mà không cần dùng đến các phương pháp nghiên cứu như MRI. Xung huyết (đỏ), sốt cục bộ kèm theo sưng tấy, đau đớn - tất cả những điều này cho thấy sự hiện diện của loại sưng tấy này. Phù vô trùng đi kèm với việc sản xuất dịch tiết (loại huyết thanh, sợi huyết và sợi huyết thanh), một chất lỏng được tiết ra bởi các mạch máu nhỏ trong các mô hoặc khoang cơ thể.

phù phản ứng

Phù tủy xương phản ứng, như một quy luật, phát triển sau bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào. Rất thường xuyên, tình trạng sưng tấy như vậy, cùng với hội chứng đau, xảy ra sau khi điều trị lại, buộc phải điều chỉnh biến dạng hoặc vị trí không chính xác của xương.

Sưng này được loại bỏ với sự trợ giúp của các thủ tục vật lý trị liệu và tải trọng được kiểm soát với vị trí xen kẽ. Quá trình phục hồi chức năng thường mất đến mười ngày. Với hội chứng đau dữ dội, thuốc giảm đau được kê đơn.

Nếu điều trị không được bắt đầu kịp thời, hậu quả nguy hiểm có thể xảy ra. Các biến chứng có thể là các bệnh như viêm màng hoạt dịch và nhiễm trùng.

Xương sống

Sưng tủy xương cột sống thường xảy ra với các chấn thương, các vấn đề về tuần hoàn, một số bệnh (ví dụ, thoái hóa khớp), cũng như các khối u. Sưng có thể xảy ra cục bộ với tổn thương một hoặc nhiều đốt sống, hoặc ảnh hưởng đến toàn bộ tủy sống.

Sưng nhẹ đi kèm với đau, cảm giác khó chịu và cứng khớp. Với những vết thương nghiêm trọng hơn, các triệu chứng như giảm độ nhạy cảm, tê và lạnh tứ chi, cảm giác "bò" được quan sát thấy. Khi nội địa hóa ở vùng cổ tử cung, có thể có vấn đề về thở và nuốt.

Nếu bệnh lý này không được điều trị, hậu quả sẽ rất nghiêm trọng, bắt đầu bằng việc vi phạm một phần khả năng vận động tự do của các chi và giảm phản xạ, kết thúc là tàn tật. Phù nề dưới màng cứng của các đốt sống dẫn đến sự phá hủy sụn, do đó, góp phần làm biến dạng các đĩa đệm.

xương đùi và xương chày

Vết bầm tím, gãy xương và các loại chấn thương khác là nguyên nhân phổ biến nhất gây sưng tủy xương đùi và xương chày. Về cơ bản, sưng tấy xảy ra ở các vùng lồi cầu giữa của các xương này. Trong trường hợp này, một người bị đau, cảm giác "vỡ" xương lớn ở đùi hoặc cẳng chân, chảy máu có thể xảy ra. Trong tương lai, có một sự vi phạm chức năng cơ xương. Khi bị trật khớp háng, ngoài đau và sưng, chân bị thương có thể quay ra ngoài.

Một tình trạng nguy hiểm khác gây sưng là viêm tủy xương (viêm tủy xương). Bệnh xảy ra do chấn thương hoặc đường máu, khi nhiễm trùng xâm nhập từ bên ngoài. Trong viêm tủy xương cấp tính, hình thành áp xe, sốt cao, đau dữ dội và ở giai đoạn sau - hoại tử xương được quan sát thấy. Khối u phát triển rất nhanh, chiếm lĩnh các khu vực lân cận.

khớp gối

Một vị trí bầm tím phổ biến khác là khớp gối. Những chấn thương như vậy có thể xảy ra khi chơi thể thao, trong một vụ tai nạn, nhảy từ độ cao, chẳng hạn như bằng dù và trong các hoạt động tích cực khác. Chấn thương đầu gối có thể nghiêm trọng như chấn thương hông. Về cơ bản, đây là một hạn chế về khả năng vận động, khập khiễng và giảm chiều dài của chi.

Phù nề tủy xương khớp gối, là triệu chứng phổ biến của những chấn thương như vậy, chủ yếu khu trú ở vùng lồi cầu xương đùi và làm suy giảm nghiêm trọng chức năng tạo máu. Điều đặc trưng là khi đầu gối bị tổn thương, quá trình này chỉ khu trú tại vị trí tổn thương mà không ảnh hưởng đến các xương khác.

bán kính

Phù tủy xương trong cơ hoành của bán kính thường được gây ra bởi một số loại chấn thương, chủ yếu là gãy xương có và không có di lệch. Người già, đặc biệt là vào mùa đông, và các vận động viên bị chấn thương nhiều nhất.

Với một vết nứt ở cơ hoành của cả bán kính và bất kỳ xương ống nào khác, ngoài sưng tấy, còn có đau dữ dội, hạn chế vận động, đặc biệt là ở khớp cổ tay và biến dạng.

Chẩn đoán

Nếu có nghi ngờ sưng tủy, các bác sĩ sử dụng phương pháp chẩn đoán bức xạ. Dưới đây là những cái chính:

• chụp cộng hưởng từ (MRI) là phương pháp thông tin nhất để nghiên cứu các mô mềm, nó cho phép bạn mô tả kích thước và vị trí của khối u;
• chụp cắt lớp vi tính cho thấy rõ tổn thương của bộ máy xương, nhưng không hiệu quả để phát hiện phù nề, vì nó không phản ánh trạng thái của các mô mềm;
• chụp X quang chỉ cho thấy tổn thương xương nghiêm trọng.

Phương pháp điều trị

Để loại bỏ bọng mắt, trước hết cần xác định nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó. Liệu pháp sẽ nhằm mục đích loại bỏ căn bệnh tiềm ẩn, giảm đau và thực sự làm giảm phù nề. Tùy vào mức độ nặng nhẹ mà bác sĩ có thể chỉ định điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật.

Điều trị bảo tồn

Liệu pháp bảo tồn bao gồm việc sử dụng thuốc và vật lý trị liệu. Các loại thuốc sau đây được quy định:

• thuốc giảm đau (ví dụ thuốc giảm đau như Ketanov, Tramadol);
• thuốc lợi tiểu;
• thuốc vận mạch làm giãn mạch máu và khôi phục nguồn cung cấp máu cho các mô bị ảnh hưởng;
• thuốc chống viêm, cụ thể là glucocorticosteroid không toàn thân hoặc kali iodide (Budesonide, Prednisolone);
• thuốc để đẩy nhanh quá trình tái tạo tế bào thần kinh (ví dụ, vitamin B);

Ngoài các loại thuốc, bác sĩ có thể kê toa:

• thủ tục vật lý trị liệu;
• thể dục dưỡng sinh;
• chế độ đặc biệt với giảm tải trên khu vực bị hư hỏng.
• mặc nhiều loại áo nịt ngực hỗ trợ, băng để hỗ trợ cột sống và giảm tải cho nó.

Trong những trường hợp bệnh nhẹ, có thể áp dụng các phương pháp thay thế với sự cho phép của bác sĩ. Ví dụ, để giảm sưng tủy xương khớp gối, việc điều trị có thể bao gồm chườm và tắm nước ấm bằng thuốc sắc thảo dược.

Điều trị phẫu thuật

Can thiệp phẫu thuật được dùng đến nếu điều trị bằng thuốc không mang lại kết quả. Ngoài ra, đối với một số loại chấn thương, khi cần loại bỏ các mảnh xương hoặc đối với khối u, phẫu thuật cũng có thể cần thiết.

Phù tủy xương không phải là một bệnh độc lập, mà là triệu chứng của một số loại viêm nhiễm hoặc chấn thương. Cần xác định nguyên nhân và loại bỏ vết sưng càng sớm càng tốt để tránh hậu quả khó khắc phục. Vì vậy, trong trường hợp nghi ngờ có tổn thương tủy, tốt hơn hết bạn nên đến bệnh viện càng sớm càng tốt và tiến hành chẩn đoán.

Phù cột sống hoặc tủy xương là một bệnh lý liên quan đến sự tích tụ chất lỏng dư thừa trong cột sống. Do căn bệnh này, thể tích mô thường tăng lên và chúng không còn có thể ở vị trí giải phẫu bình thường mà không bị chấn thương.

cơ chế xuất xứ

Sự phát triển của chứng phù nề luôn là một phản ứng đối với bất kỳ quá trình bệnh lý nào xảy ra trong cơ thể con người. Phù phát triển thường xuyên nhất nếu dưới ảnh hưởng của bất kỳ nguyên nhân tiêu cực nào, các chùm xương của đốt sống bị phá hủy và các mạch máu bị tổn thương. Thông thường, đây là một loại phản ứng bảo vệ của cơ thể trước mọi tác động bên ngoài.

Tổn thương các mô và mạch máu dẫn đến sự phát triển của tình trạng viêm cục bộ đang hoạt động. Nó thường tiến hành mà không bị nhiễm trùng, nhưng kết quả là, dịch tiết được hình thành, gây ra sự gia tăng thể tích mô. Dịch tiết được thiết kế để giúp các mô thích ứng với các tác động bất lợi, nhưng đôi khi lượng dịch tiết ra nhiều đến mức ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của con người.

Những lý do

Đối với sự phát triển của phù tủy xương cột sống, ảnh hưởng bắt buộc của bất kỳ nguyên nhân bệnh lý nào là cần thiết. Về cơ bản, có ba loại yếu tố bất lợi có thể ảnh hưởng đến cột sống theo cách này. Bao gồm các:

• Bất kỳ bệnh nào có tính chất truyền nhiễm, do các tác nhân bệnh lý xâm nhập vào mạch máu cung cấp máu cho tủy sống và làm hỏng thành mạch, gây ra phản ứng viêm điển hình.
• Các chấn thương do chấn thương khác nhau, đặc biệt là loại trabecular (tổn thương mạch máu xảy ra với sự hình thành xuất huyết, do quá trình viêm được hình thành).
• Có thể phát triển sưng ở các khối u ảnh hưởng đến xương hoặc tủy sống, vì khối u luôn gây ra tình trạng viêm cục bộ tại nơi nó tọa lạc.
• Osteochondrosis, làm thay đổi sự phân bố tải trọng trong cột sống, dẫn đến sự hình thành thoát vị, làm mỏng các thân đốt sống và các đĩa sụn giữa chúng, gây ra sự phát triển của phản ứng viêm do vi phạm vị trí giải phẫu bình thường của đốt sống .

Thông thường, nguyên nhân của sự phát triển phù nề của tủy xương cột sống không thể được thiết lập ngay lập tức, điều này gây khó khăn cho việc điều trị tiếp theo.

Triệu chứng

Hình ảnh lâm sàng của chứng phù phát triển nhanh như thế nào tùy thuộc vào yếu tố bất lợi nào ảnh hưởng đến ống sống và toàn bộ cột sống. Mức độ phát triển của bệnh lý cũng đóng một vai trò quan trọng. Triệu chứng rõ rệt nhất thường được đặc trưng bởi tổn thương ở cổ.

Hình ảnh rõ ràng nhất trong chấn thương cột sống, vì các triệu chứng có thể bắt nguồn từ một tai nạn gần đây. Nếu nguyên nhân không phải do chấn thương, việc chẩn đoán bệnh sẽ trở nên khó khăn hơn. Tất cả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của một triệu chứng cụ thể.

Bác sĩ cần lưu ý:

• vấn đề với hệ thống hô hấp của bệnh nhân;
• rối loạn khác nhau trong hoạt động của tim;
• khiếu nại về sự suy giảm thị lực nghiêm trọng, không hợp lý;
• vi phạm trong công tác tay chân;
• sự xuất hiện của cơn đau ở một khu vực cụ thể của cột sống;
• vấn đề với công việc của các cơ quan trong vùng xương chậu;
• phàn nàn về chuột rút ở chân tay, tê liệt và các cảm giác khó chịu khác, v.v.

Bệnh nhân bị chấn thương cột sống có nguy cơ cao nhất. Tình trạng của họ và tiên lượng xa hơn phần lớn không chỉ phụ thuộc vào việc điều trị mà còn phụ thuộc vào đặc điểm của sơ cứu, cũng như quá trình vận chuyển sau đó.

Bác sĩ nào điều trị phù tủy sống?

Nếu nguyên nhân của bệnh lý là chấn thương, thì việc lựa chọn liệu pháp sẽ phụ thuộc nhiều hơn vào bác sĩ chấn thương. Cũng có thể kết nối một bác sĩ đốt sống. Nếu nguyên nhân là do quá trình lây nhiễm thì bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm sẽ điều trị. Khi dẫn đến phù nề, bác sĩ chuyên khoa ung bướu sẽ xử lý. Phù nề tủy sống của cột sống có thể là một tình trạng đe dọa tính mạng, và do đó có thể liên quan đến máy hồi sức. Ngoài ra, nếu không thể loại bỏ chất lỏng bằng phương pháp tự nhiên, thì cần phải can thiệp phẫu thuật.

Chẩn đoán

Phù cột sống, tủy xương khá khó chẩn đoán, vì các triệu chứng thường được ngụy trang thành căn bệnh tiềm ẩn gây ra biến chứng này. Tuy nhiên, nếu bác sĩ đã xác định được những thay đổi ở cột sống và một loạt các triệu chứng có thể đi kèm với sưng tấy, bác sĩ có thể tiếp tục tìm kiếm chẩn đoán thêm.

Dùng trong chẩn đoán:

• chụp X quang, giúp xác định chấn thương cột sống bị bỏ quên nghiêm trọng;
• CT, nhờ đó có thể đánh giá tình trạng của mô xương;
• MRI, xác định vị trí phù nề cụ thể, các đặc điểm của vị trí của nó và các thông tin quan trọng khác.

Sự đối đãi

Điều trị phù nề là một công việc phức tạp, thường phức tạp. Trước hết, cần đảm bảo giải phóng cột sống ở khu vực bị ảnh hưởng để ngăn chặn sự hoại tử của các tế bào thần kinh. Nó cũng là cần thiết để thiết lập và loại bỏ nguyên nhân của sự phát triển của bệnh lý, bởi vì nếu không loại bỏ nguyên nhân, phù nề sẽ tái phát trong một thời gian ngắn.

Loại bỏ sưng bằng các nhóm thuốc sau:

• thuốc lợi tiểu (nhờ chúng, chất lỏng dư thừa được loại bỏ khỏi cơ thể);
• thuốc ảnh hưởng đến tính chất của máu (được thiết kế để đẩy nhanh quá trình chữa lành các vùng bị tổn thương bằng cách tăng nguồn cung cấp máu);
• Vitamin B (giúp sửa chữa các tế bào thần kinh bị tổn thương).

Thuốc giảm đau được kê đơn cho bệnh nhân mà không thất bại. Cả NSAID và trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, thuốc giảm đau có chất gây mê đều có thể được sử dụng theo quyết định của bác sĩ.

Glucocorticosteroid và nootropics cũng thường được coi là một yếu tố quan trọng của liệu pháp. Chúng giúp ổn định màng tế bào, bảo vệ chúng khỏi bị hư hại thêm và giảm viêm.

Nếu không thể loại bỏ phù nề với sự trợ giúp của điều trị bằng thuốc, họ sẽ dùng đến phẫu thuật dẫn lưu. Tình huống trong trường hợp này thường phức tạp bởi thực tế là bất kỳ hành động sai trái nào cũng có thể dẫn đến bệnh nhân, tốt nhất là tàn tật và tệ nhất là tử vong.

Ngoài việc ảnh hưởng đến nguyên nhân gây phù nề và các triệu chứng chính của tình trạng này, việc tổ chức điều trị triệu chứng đúng cách cũng rất quan trọng. Nếu bệnh nhân bị co giật, thì họ không được bỏ mặc, sử dụng thuốc chống co giật. Nếu hơi thở bị rối loạn, thông khí phổi bình thường được cung cấp và nếu có vấn đề về nhịp tim, thuốc sẽ được dùng để điều chỉnh.

Điều trị phù tủy sống trong từng trường hợp được lựa chọn nghiêm ngặt riêng lẻ. Việc lựa chọn thuốc nên được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc, tập trung vào các đặc điểm của bệnh nhân, nguyên nhân của sự phát triển của bệnh, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

biến chứng

Hậu quả của phù tủy sống có thể rất khác nhau, từ việc phục hồi hoàn toàn tất cả các chức năng, đến tê liệt và trong một số trường hợp là tử vong.

Biến chứng phổ biến nhất của bệnh này là mất khả năng vận động ở các chi, cũng như suy giảm chức năng của các cơ quan vùng chậu. Sự thất bại của một số chi hoặc cơ quan phụ thuộc phần lớn vào mức độ tổn thương của cột sống. Đoạn cột sống bị ảnh hưởng bởi bệnh càng cao thì khả năng bị liệt hoàn toàn càng cao.

Phòng ngừa

Phù tủy sống là một căn bệnh dễ phòng ngừa hơn là điều trị sau này. Phòng ngừa bệnh dựa trên việc điều trị kịp thời các bệnh lý cột sống, đến gặp bác sĩ chấn thương trong trường hợp chấn thương lưng ở bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào. Phòng ngừa thoái hóa khớp, duy trì lối sống lành mạnh, từ bỏ những thói quen xấu cũng được coi là bắt buộc.

Sưng tủy sống là một bệnh lý phức tạp và nguy hiểm đến tính mạng, ở những dấu hiệu đầu tiên cần phải hỏi ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ. Nếu bệnh nhân không được đưa đến bác sĩ kịp thời, sự phát triển của phù tủy sống có thể dẫn đến cái chết cho anh ta.

Phù tủy xương không phải là một đơn vị bệnh học độc lập, tức là một căn bệnh như vậy không tồn tại trong thực hành y tế. Phù chỉ là một trong những triệu chứng của bệnh lý trong cơ thể. Có lẽ toàn bộ phòng khám của quá trình bệnh lý sẽ được đặc trưng bởi sự hiện diện của phù nề, không có bất kỳ biểu hiện nào khác. Trong trường hợp này, bác sĩ lâm sàng phải đối mặt với vấn đề nguyên nhân của bệnh. Rốt cuộc, trước khi điều trị một căn bệnh, cần phải xác định nguyên nhân của nó.

NHỮNG LÝ DO

Có nhiều yếu tố kích hoạt sự phát triển của phù nề xương hoặc tủy sống. Triệu chứng này có thể là kết quả của các quá trình sau:

• Sự hiện diện của một tác nhân truyền nhiễm trong cơ thể - đó có thể là một bệnh nhiễm trùng rõ rệt về mặt lâm sàng hoặc một bệnh mãn tính đã tồn tại trong cơ thể trong một thời gian dài.
• Các chấn thương có tính chất khác nhau: gãy đốt sống do nén, bầm tím cột sống, trật khớp, trật khớp, v.v. Phù nề do tổn thương xương do chấn thương được gọi là bè xương.
• Viêm xương tủy - viêm nguồn gốc truyền nhiễm của tất cả các cấu trúc xương thường đi kèm với sưng tủy xương.
• Các bệnh thoái hóa cột sống, ví dụ, thoái hóa khớp,.
• Thoát vị đĩa đệm.
• Vi phạm lưu thông máu khu vực.

Trước khi bắt đầu điều trị phù tủy xương, bác sĩ cẩn thận thu thập tiền sử bệnh, tìm ra sự hiện diện của các đợt chấn thương, các bệnh gần đây và sự hiện diện của các bệnh lý mãn tính. Sau đó, một số nghiên cứu về thiết bị và phòng thí nghiệm bắt buộc được thực hiện.

Với sưng tủy xương cột sống, danh sách này bao gồm chụp X-quang cột sống hoặc chụp cắt lớp vi tính, trong trường hợp này là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán.

Khi chụp cắt lớp, bác sĩ sẽ thấy không chỉ vị trí, khối lượng và hình dạng của phù nề mà còn có thể là nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó.

TỦY XƯƠNG

Trước khi hiểu các sắc thái của điều trị, trước tiên bạn cần hiểu tủy xương là gì, nó nằm ở đâu và nó thực hiện những chức năng gì.

Tủy xương là cơ quan thuộc hệ tạo máu của con người, chiếm khoảng 4% trọng lượng cơ thể. Nó được tìm thấy bên trong các xương dài, ở xương ức, xương sườn, xương chậu và xương sọ, cũng như bên trong các đốt sống.

Tủy xương là nhà cung cấp chính của các tế bào gốc biệt hóa kém, từ đó bất kỳ mô nào khác có thể hình thành sau đó.

Chức năng chính của tủy xương là tạo máu.

CHẤN THƯƠNG ĐẦU GỐI

Trong số tất cả các khớp trên cơ thể, khớp gối thường bị phù tủy xương nhất. Điều này xảy ra do tải trọng gia tăng lên khớp này: cử động liên tục, chấn thương vi mô, mang vác nặng, luyện tập thể thao thường dẫn đến phù nề bè.

Nguyên nhân phổ biến nhất ở đây là tổn thương xương đùi.

Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ chuyên khoa ngay từ giai đoạn đầu tiên của quá trình phát triển bệnh, vì có thể phát triển những hậu quả khá ghê gớm trong một thời gian ngắn:

• Hạn chế hoặc hoàn toàn không thể thực hiện các cử động của khớp gối, chắc chắn dẫn đến tàn tật của bệnh nhân.
• Có thể rút ngắn chiều dài của xương đùi, do đó xuất hiện tình trạng khập khiễng, không thể điều chỉnh được nữa.
• Vi phạm hoạt động bình thường của tủy xương: trục trặc trong hệ thống tạo máu, do đó xuất hiện hội chứng xuất huyết - xuất hiện vết bầm tím và chấm xuất huyết trên cơ thể, chảy máu cam, chảy máu nướu răng và thậm chí chảy máu trong (đường tiêu hóa, thực quản, phổi, v.v.), đó là tình trạng nguy hiểm đến tính mạng.
• Sự suy giảm khả năng phòng vệ miễn dịch của cơ thể, biểu hiện bằng sự giảm sức đề kháng của bệnh nhân đối với các yếu tố gây hấn bên ngoài: căng thẳng, tác nhân truyền nhiễm, tác động môi trường và thói quen xấu, v.v.

Khi khớp gối bị ảnh hưởng, quá trình này thường không lan sang các xương khác mà chỉ được đặc trưng bởi đau cục bộ và rối loạn chức năng khớp gối.

SỰ ĐỐI ĐÃI

Điều trị phù nề bè xương dựa trên việc loại bỏ cơn đau, phục hồi nguồn cung cấp máu bình thường cho khớp và chức năng tạo máu của tủy xương. Thông thường, điều trị bằng thuốc đi kèm với can thiệp phẫu thuật trên khớp.

Điều trị bằng thuốc nên phức tạp và bao gồm một số loại thuốc:

• Hội chứng đau thuyên giảm với sự trợ giúp của thuốc giảm đau (cả thuốc gây mê và thuốc không gây nghiện - điều này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn đau và tình trạng bệnh tật của chính bệnh nhân). Ketonal, Tramadol thường được sử dụng nhất.
• Để khôi phục lưu lượng máu cục bộ, các loại thuốc cải thiện lưu biến và lưu thông máu được sử dụng: Trental, Actovegin.
• Để duy trì hoạt động bình thường của mô thần kinh, họ dùng đến việc tiêm vitamin B vào cơ bắp.
• Để đạt được tác dụng chống viêm, các chế phẩm kali iodua hoặc glucocorticosteroid không toàn thân được sử dụng - Prednisolone, Budesonide.

THIỆT HẠI CỘT SỐNG

Biểu hiện lâm sàng của phù tủy sống rõ rệt hơn. Phù nề như vậy đi kèm với sự tham gia và phù nề của tủy sống, suy giảm độ nhạy cảm - tê, lạnh, dị cảm (cảm giác bò) ở các chi xa hoặc hoàn toàn không có. Ngoài ra, có những cơn đau dữ dội có tính chất cấp tính dưới mức tổn thương.

Phòng khám cũng phụ thuộc vào mức độ của quá trình - nếu phù khu trú ở vùng cổ tử cung, thì quá trình này có liên quan đến chi trên và chi dưới, ngoài ra, có thể có rối loạn hô hấp và nuốt (trong trường hợp chấn thương hoặc khối u ngang mức đốt sống cổ thứ 5). Nếu nguyên nhân là ở cột sống thắt lưng thì chỉ liên quan đến chân.

Ngoài ra, bệnh nhân lo lắng về rối loạn vùng chậu - giữ nước tiểu và phân, rò rỉ nước tiểu liên tục không tự nguyện.

SỰ ĐỐI ĐÃI

Điều chính là bắt đầu điều trị căn bệnh tiềm ẩn (chấn thương, khối u, v.v.) đúng thời gian. Theo quy định, các phương pháp hiệu quả nhất trong trường hợp này là phẫu thuật.

Điều trị nội khoa dựa trên các nguyên tắc giống như điều trị phù nề bè:

• Cung cấp giảm đau.
• Khôi phục lưu biến máu bình thường và cung cấp máu cục bộ.
• Cải thiện quá trình trao đổi chất trong mô thần kinh.

Thật không may, bệnh nhân cần chuẩn bị cho thực tế là độ nhạy, phản xạ, chức năng vùng chậu và khả năng cử động tự do ở các chi sẽ không trở lại trạng thái ban đầu, ngay cả sau khi loại bỏ yếu tố kích động.

Điều này là do phù nề chèn ép và biến dạng mô tủy sống bên trong cột sống. Và ngay cả khi các bác sĩ có thể loại bỏ hoàn toàn phần sưng tấy của tủy sống, cấu hình các cấu trúc của nó sẽ không trở lại trạng thái ban đầu.

Chính vì lý do này mà ngay khi có những triệu chứng đầu tiên của tổn thương tủy sống, cột sống, bạn nên nhờ ngay đến sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa để tránh những hậu quả khó chịu này.

Phù tủy xương xảy ra khi chất lỏng dư thừa tích tụ trong tủy xương, gây sưng tấy. Tình trạng này thường là kết quả của phản ứng tự vệ của cơ thể đối với chấn thương hoặc viêm nhiễm. Khi cơ thể bị thương, các tế bào máu được gửi đến vị trí bị thương, gây ra sự tích tụ chất lỏng và dẫn đến sưng tủy xương. Ngoài ra, sưng tủy xương có thể là triệu chứng của một tình trạng bệnh lý hoặc bệnh khác, chẳng hạn như loãng xương hoặc phát triển khối u. Nó có thể có hoặc không kèm theo các triệu chứng, trong đó sưng và/hoặc đau ở vị trí chấn thương là phổ biến nhất. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết sưng, việc điều trị có thể bao gồm nghỉ ngơi, dùng thuốc, tiêm steroid hoặc phẫu thuật.

Tủy xương- Chất xốp, mềm bên trong xương - chịu trách nhiệm sản xuất các tế bào máu mới. Những tế bào này—hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu—mang oxy, chống nhiễm trùng và giúp máu có thể đông lại để cầm máu khi bị thương. Sưng hoặc viêm do dư thừa chất lỏng thường là kết quả của một số loại chấn thương hoặc bệnh tật và có thể xảy ra ở cả mô mềm và tủy xương.

Nguyên nhân phù tủy xương

Sưng trong tủy xương, dẫn đến sưng tủy, có thể xảy ra khi xương bị gãy, dây chằng bị tổn thương và xương bị bầm tím. Một nguyên nhân khác gây sưng tủy xương là một bệnh được gọi là viêm màng hoạt dịch, là tình trạng viêm màng hoạt dịch hoặc lớp lót của khớp. Sự tích tụ chất lỏng dư thừa cũng có thể xảy ra trong các bệnh như viêm xương khớp, một bệnh về khớp do hao mòn; loãng xương, hoặc làm mềm mô xương; thiếu máu cục bộ, giảm lưu lượng máu; và phát triển khối u.

Triệu chứng và chẩn đoán

Phù tủy xương có thể có hoặc không kèm theo đau và rối loạn chức năng của xương hoặc khớp bị ảnh hưởng. Thông thường, các triệu chứng hiện tại có liên quan đến nguyên nhân cơ bản của sự tích tụ chất lỏng. Ví dụ, những thay đổi cấu trúc trong khớp theo thời gian, chẳng hạn như sưng tấy, có thể gây đau tái phát từ mức độ nhẹ đến trung bình. Trong trường hợp có các triệu chứng viêm khớp, một chấn thương xương nào đó, chẳng hạn như vết bầm tím hoặc gãy xương, có thể là dấu hiệu của cơn đau dữ dội và dữ dội. Chất lỏng dư thừa hoặc viêm do phù tủy xương thường được phát hiện thông qua nghiên cứu tia X như MRI; Trước khi MRI ra đời, việc chẩn đoán căn bệnh này là không thể.

Điều trị phù tủy xương

Điều trị phù tủy xương phụ thuộc vào nguyên nhân gây sưng và tích tụ chất lỏng. Các triệu chứng như đau và rối loạn chức năng được tạo điều kiện thuận lợi bằng cách chăm sóc đúng cách các vết thương cấp tính và kiểm soát các bệnh gây ra sự gia tăng lượng chất lỏng trong tủy xương. Thuốc giảm đau giảm đau đôi khi được sử dụng, và trong những trường hợp nghiêm trọng, thuốc tiêm steroid được dùng để giảm viêm. Các vấn đề mãn tính hoặc lâu dài với sưng và đau có thể cần phải phẫu thuật để sửa chữa dây chằng bị tổn thương, cố định vết gãy để chữa lành đúng cách hoặc loại bỏ khối u. Mặc dù ngày nay đã có các phương pháp điều trị giúp làm giảm các triệu chứng phù tủy xương, nhưng hiện tại vẫn chưa có cách chữa trị dứt điểm căn bệnh này.