Ung thư tuyến tụy được gọi là "kẻ giết người thầm lặng" vì nó thường không có triệu chứng quá lâu, mà ngay cả trong giai đoạn tiến triển tích cực, hình ảnh lâm sàng sẽ bị mờ, bệnh nhân không liên quan đến tình trạng xấu đi với bệnh ung thư đặc biệt này. dịch bệnh. tuyến tụy luôn khó khăn, nhưng bệnh lây lan nhanh chóng và di căn đến gan, xương, hạch bạch huyết và các cơ quan và hệ thống khác. Thông thường, những gì đang được coi là phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh viêm mãn tính, giảm của tuyến tụy, bệnh đái tháo đường.

Các chuyên gia ung thư đặc biệt khuyến cáo rằng mỗi người, ngay cả khi không có bất kỳ suy giảm nào về sức khỏe, hãy đi khám các cơ quan trong khoang bụng và khoang sau phúc mạc mỗi năm một lần. Cách tiếp cận này để kiểm soát sức khỏe sẽ cho phép phát hiện kịp thời các vi phạm chức năng của tuyến tụy.

Tuyến tụy là gì

Tuyến tụy là một cơ quan có chiều dài từ 16-22 cm và được phân biệt bởi hình dạng của một quả lê nằm nghiêng. Bên trong, cơ quan được đề cập bao gồm các tiểu thùy - các tế bào của chúng sản xuất tất cả các enzym thực phẩm. Bên trong các tiểu thùy có các tiểu đảo Langerhans - các tế bào của chúng tiết ra các hormone insulin, glucagon và somatostatin trực tiếp vào máu.

Tuyến tụy nằm ở mức của đốt sống thắt lưng đầu tiên, nhưng nó không nằm trong khoang bụng, mà nằm trong không gian sau phúc mạc, bên cạnh thận và tuyến thượng thận. Cơ quan này được đóng từ phía trước bởi phúc mạc, một phần "ẩn" phía sau dạ dày và dựa vào lá lách bằng đuôi của nó - một "âm mưu" như vậy khiến tuyến tụy trở thành một cơ quan khá khó tiếp cận để kiểm tra siêu âm. Nhưng tuy nhiên, bác sĩ siêu âm có kinh nghiệm sẽ thấy ngay những thay đổi bệnh lý của cơ quan được đề cập, xác định tình trạng rối loạn chức năng của chính tuyến tụy.

Ghi chú:toàn bộ tuyến tụy được bao phủ bởi một nang mô liên kết - nó thực hiện chức năng bảo vệ. Thiệt hại cho viên nang này chứa đầy biến chứng nguy hiểm - các enzym do tuyến tụy sản xuất không đi vào ống dẫn, mà đi vào một nơi không được bảo vệ và bắt đầu hấp thụ các tế bào của cùng một cơ quan.

Tuyến tụy được chia thành ba phần - phần thân, phần đuôi và phần đầu.

Ung thư tuyến tụy: thống kê

Theo thống kê y tế, ung thư tuyến tụy đứng thứ 4 trong số tất cả các trường hợp tử vong do các bệnh ung thư, và điều này mặc dù thực tế là bệnh lý được đề cập thực sự khá hiếm! Tỷ lệ tử vong do ung thư tuyến tụy cao như vậy là do bệnh lý nói chung không có triệu chứng trong một thời gian dài, sau đó tình trạng bệnh nhân xấu đi, nhưng bệnh cảnh lâm sàng vẫn chưa rõ ràng, bắt đầu điều trị một số bệnh khác - thời gian quý báu chỉ đơn giản là lãng phí .

Nguy cơ phát triển ung thư tuyến tụy tăng lên sau 30 tuổi, sau đó tăng lên sau 50 tuổi, và đạt đỉnh điểm ở tuổi 70 trở lên.

Ung thư tuyến tụy luôn di căn đến gan, mô xương và phổi. Lớn dần, khối u ảnh hưởng đến thành dạ dày, tá tràng, ruột già.

Nguyên nhân của ung thư tuyến tụy

Sự phân chia tế bào xảy ra ở mọi cơ quan, và trong quá trình này, các tế bào đột biến chắc chắn sẽ xuất hiện, với DNA không chính xác - chúng được hệ thống miễn dịch nhận ra và bị tiêu diệt là "không có nguồn gốc". Nếu quá trình nhận biết và phá hủy như vậy bị rối loạn, hệ thống miễn dịch hoạt động sai, thì các tế bào “sai” đã xuất hiện cũng bắt đầu phân chia - một khối u ung thư phát triển. Sau đó, mọi thứ diễn ra theo cùng một mô hình: các tế bào ung thư đang phát triển "bật" cơ chế bảo vệ và hệ thống miễn dịch của cơ thể chỉ đơn giản là không thể nhận ra chúng, và khi chúng được xác định chính xác, cơ thể không còn khả năng tự đối phó với chúng nữa - họ xuất hiện.

Các nhà khoa học không chỉ ra bất kỳ nguyên nhân chính xác nào gây ra sự phát triển của ung thư tuyến tụy, nhưng có một số yếu tố nguy cơ có thể trở thành “cú hích” khiến khối u ung thư xuất hiện. Bao gồm các:

1. xảy ra ở dạng mãn tính . Tế bào tuyến tụy, trong quá trình viêm liên tục, là môi trường tối ưu cho sự xuất hiện và phân chia của các tế bào đột biến. Nguy cơ phát triển bệnh được đề cập trong viêm tụy mãn tính chỉ giảm nếu bệnh được đưa vào một giai đoạn thuyên giảm lâu dài và điều này có thể xảy ra nếu bệnh nhân tuân thủ các đơn thuốc của bác sĩ chăm sóc.
2. Viêm tụy do nguyên nhân di truyền . Một khối u ung thư phát triển theo “kịch bản” cổ điển, nhưng nguyên nhân của viêm tụy là do di truyền.
3. . Ngay cả khi thiếu hụt một chút insulin cũng dẫn đến tăng lượng đường trong máu - đây là nguy cơ phát triển ung thư tuyến tụy.
4. . Đây có lẽ là yếu tố rủi ro duy nhất có thể được chỉ định là có thể đảo ngược. Nếu một người từ bỏ một thói quen xấu, thì tuyến tụy của anh ta sẽ thoát khỏi tình trạng thiếu máu cục bộ - nguy cơ phát triển ung thư ngay lập tức giảm xuống.
5. , . Trong tình trạng này, một người bị tích tụ các mô mỡ, dẫn đến sự mất cân bằng của hormone sinh dục. Tất cả cùng nhau, và có thể dẫn đến sự xuất hiện của các tế bào đột biến trong tuyến tụy.
6. và . Nếu những bệnh lý này tiến triển ở dạng mãn tính và làm phiền một người trong một thời gian dài, thì tuyến tụy sẽ thường xuyên bị nhiễm độc bởi các chất độc hại - chúng chắc chắn sẽ hình thành trong quá trình viêm.
7. . Với một bệnh lý như vậy, hệ vi sinh của dạ dày thay đổi, dẫn đến sự tích tụ của các hợp chất độc hại trong các cơ quan của đường tiêu hóa. Ngay cả khi một người đã được phẫu thuật vì loét dạ dày, nguy cơ phát triển căn bệnh đang được đề cập vẫn rất cao.

Ngoài những yếu tố này, điều đáng chú ý là suy dinh dưỡng - có một số nghiên cứu cho thấy tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến tụy khi ăn một số loại thực phẩm với số lượng lớn. Đặc biệt, các sản phẩm nguy hiểm này bao gồm:

• thịt đã qua chế biến - xúc xích, xúc xích, giăm bông, cá hồi, thịt xông khói và nhiều hơn nữa;
• thịt đỏ nướng;
• thực phẩm béo.

Chúng tôi khuyên bạn nên đọc:

Một số bác sĩ và nhà khoa học lập luận rằng một số vị trí khác có thể được cho là do các yếu tố nguy cơ:

• tuổi của một người trên 60 tuổi;
• bệnh của khoang miệng - ví dụ, viêm tủy răng;
• tiếp xúc trực tiếp với thuốc nhuộm và các chất độc hại - yếu tố này đặc biệt thường biểu hiện ở công nhân luyện kim;
• xảy ra ở dạng mãn tính - ví dụ,;
• hoạt động thể chất thấp của một người;
• đã được chẩn đoán ung thư các cơ quan khác - hầu, buồng trứng, bàng quang, thận;
• sự hiện diện của một bệnh lý ung thư ở họ hàng gần.

Các bác sĩ coi viêm tụy mãn tính, u tuyến tụy, u nang nội tạng là những tình trạng tiền ung thư.

Phân loại ung thư tuyến tụy

Điều rất quan trọng là bác sĩ phải hiểu ung thư tuyến tụy đã phát triển từ tế bào nào - cả hình ảnh lâm sàng của bệnh và đặc tính của khối u sẽ phụ thuộc vào điều này. Có sự phân loại sau:

• acinar ung thư - tế bào ung thư trông giống như một chùm nho;
• ung thư biểu mô tuyến nhầy - xảy ra trong quá trình thoái hóa của u nang tuyến tụy, thường được chẩn đoán ở phụ nữ;
• ung thư biểu mô tuyến ống - loại u phổ biến nhất, phát triển trong các tế bào lót các ống dẫn của tuyến tụy;
• ung thư biểu mô tế bào vảy - loại bệnh cực kỳ hiếm gặp, khối u phát triển trực tiếp trong các tế bào của ống dẫn;
• ung thư biểu mô tế bào vảy tuyến - phát sinh từ hai loại tế bào cùng một lúc: những tế bào sản xuất enzym và hình thành các ống bài tiết;
• ung thư biểu mô tuyến tế bào khổng lồ - là một tập hợp các khoang dạng nang chứa đầy máu.

Ghi chú:cũng có ung thư tuyến tụy không biệt hóa - loại bệnh nguy hiểm nhất đang được đề cập, tiến triển nhanh chóng và luôn kết thúc bằng cái chết nhanh chóng.

Trong trường hợp ung thư ở phần nội tiết của tuyến tụy, phân loại của nó sẽ như sau:

• Insulinoma - một lượng insulin quá mức được sản xuất, làm giảm mức độ glucose trong máu;
• glucagonoma - hormone glucagon được sản xuất với số lượng lớn, làm tăng mức độ glucose trong máu;
• gastrinoma - hormone gastrin được sản xuất, được thiết kế để kích thích hoạt động của dạ dày.

Thông thường, ung thư tuyến tụy được khu trú ở đầu của cơ quan. Nhưng nói chung, có một phân loại bệnh được đề cập theo vị trí địa phương của nó:

• ung thư đuôi tụy;
• ung thư đầu tụy;
• ung thư biểu mô của cơ quan được đề cập.

Các triệu chứng của ung thư tuyến tụy

Hình ảnh lâm sàng luôn thay đổi và có thể khác nhau ở các bệnh nhân tùy thuộc vào khu vực tuyến tụy cụ thể mà khối u ác tính phát triển.

Ung thư đầu tụy

Khi bắt đầu phát triển, loại u này không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng những biểu hiện đầu tiên của căn bệnh nguy hiểm này bao gồm:

Khi khối u phát triển, các dấu hiệu bệnh lý khác xuất hiện:

1. Vàng da bắt đầu. Hơn nữa, lúc đầu, bệnh nhân thậm chí có thể không nhận thức được sự hiện diện của nó, tốt, đôi khi anh ta sẽ nhận thấy củng mạc mắt bị vàng - không có gì hơn. Nhưng khi căn bệnh được đề cập tiến triển, da của bệnh nhân không chỉ trở nên vàng mà còn có màu nâu xanh.
2. Da toàn thân ngứa ngáy liên tục. Ngứa dữ dội như vậy có liên quan đến tắc nghẽn trong túi mật - mật chỉ đơn giản là lắng đọng trên da và gây ra phản ứng như vậy trong cơ thể.
3. Nước tiểu có màu sẫm và phân gần như không màu.
4. Bệnh nhân hoàn toàn mất cảm giác thèm ăn, hoàn toàn không dung nạp được thịt và chất béo.
5. Có rối loạn tiêu hóa - thay đổi phân.
6. Phân trở nên nhờn (lóng lánh), loãng và có mùi tanh.

Ung thư thân hoặc đuôi tuyến tụy

Các triệu chứng của bệnh ung thư giai đoạn cuối sẽ là những thay đổi về trạng thái sau:

1. Lượng nước tiểu nhiều, khát nước liên tục, khô miệng, tiểu đêm có triệu chứng giống với bệnh đái tháo đường.
2. Phân có mỡ, đau vùng bụng trên, buồn nôn, giảm hoặc hoàn toàn chán ăn, sụt cân là những dấu hiệu giống với viêm tụy mãn tính.
3. Sự xuất hiện của kẹt ở khóe miệng, sụt cân, bề mặt nhẵn và màu đỏ đậm của lưỡi, xanh xao trên da, phát ban ở chi trên và chi dưới, phát triển và chàm - những dấu hiệu này chỉ xuất hiện trong trường hợp của sự tiến triển của glucagonoma.
4. Đau sau khi ăn "trong hố", cảm giác dạ dày "đứng", liên tục, phân nhờn và kém tống ra khỏi nhà vệ sinh - những dấu hiệu xuất hiện với sự tiến triển của bệnh u tuyến.

Ngoài ra, bạn cần nêu thêm một số triệu chứng của bệnh ung thư phần thân hoặc phần đuôi của tuyến tụy:

• kinh nguyệt không đều ở phụ nữ;
• vết thương trên bề mặt da lành cực kỳ chậm;
• loét dinh dưỡng hình thành ở chi dưới;
• ham muốn tình dục giảm mạnh hoặc hoàn toàn không có;
• các đốm đỏ xuất hiện định kỳ trên da thường bị nhầm với dị ứng;
• sự xuất hiện của "thủy triều" nhiệt cho mặt và chi trên;
• ở mặt và chân xảy ra định kỳ, nhưng không mất ý thức;
• nặng nề được cảm nhận rõ ràng ở vùng hạ vị bên trái.

Có thể kết luận rằng đau vùng bụng trên, đi ngoài phân mỡ và sụt cân là những dấu hiệu chính của ung thư tuyến tụy, bất kể khối u phát triển ở cơ quan nào.

Di căn của ung thư tuyến tụy

Căn bệnh được đề cập rất tích cực phân tán các tế bào ung thư của nó khắp cơ thể con người. Và điều này có thể xảy ra theo ba cách:

1. Thông qua hệ thống tuần hoàn . Do đó, tế bào ung thư xâm nhập vào gan, thận, mô xương, não, phổi - gần như tất cả các cơ quan nội tạng.
2. Thông qua hệ thống bạch huyết . Ở đây, quá trình phân tán bởi khối u của các tế bào ác tính của nó xảy ra theo một số giai đoạn:

• đầu tiên, các tế bào ung thư tấn công các hạch bạch huyết nằm trực tiếp xung quanh tuyến tụy;
• sau đó khối u di căn đến các hạch bạch huyết nằm phía sau tuyến tụy - thường gặp nhất ở ngã ba dạ dày vào tá tràng;
• thêm các hạch bạch huyết bắt đầu bị ảnh hưởng, nằm ở mạc treo (phần trên);
• giai đoạn cuối của sự phân tán thúc đẩy sự xâm nhập của các tế bào ung thư vào các hạch bạch huyết nằm trong không gian sau phúc mạc.

1. Bởi phúc mạc . Các tế bào ung thư bám trên thành ruột, trên chính màng bụng và các cơ quan của khung chậu nhỏ.

Có một điều như sự xâm nhập của một khối u tuyến tụy - ung thư phát triển vào các cơ quan nằm bên cạnh một tuyến đã bị ảnh hưởng. Ví dụ, nếu ung thư phát triển ở đuôi của tuyến, thì các tế bào của nó có thể phát triển vào lá lách, và nếu ung thư khu trú ở đầu của cơ quan, thì khối u sẽ di căn đến dạ dày và đường mật.

Ung thư tuyến tụy phát triển như thế nào?

Có 4 giai đoạn của bệnh được đề cập - đối với mỗi giai đoạn đều có các đặc điểm của khóa học.

giai đoạn 0 ung thư tuyến tụy

Giai đoạn này hoàn toàn không có triệu chứng, các tế bào đột biến mới bắt đầu tồn tại và có thể phát triển sâu trong cơ thể. Nếu ở giai đoạn này một người được điều trị bằng phẫu thuật thì khả năng khỏi hoàn toàn bệnh ung thư là 99%.

Chẩn đoán ung thư tuyến tụy ở giai đoạn này chỉ có thể với sự trợ giúp của siêu âm hoặc.

giai đoạn 1 ung thư tuyến tụy

IA - một khối u ung thư khu trú riêng trong tuyến tụy và có kích thước dưới 2 cm. Theo quy luật, bệnh nhân không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào, ngoại lệ duy nhất là trường hợp khu trú của một bệnh ác tính trong khu vực \ u200b \ u200 về tá tràng. Với sự phát triển của các sự kiện này, bệnh nhân sẽ có biểu hiện buồn nôn và tiêu chảy xuất hiện định kỳ do vi phạm chế độ ăn uống.

IB - Khối u cũng nằm trong tuyến tụy, kích thước lớn hơn 2 cm, nếu ung thư khu trú ở đầu tạng thì bệnh nhân sẽ bị vàng da, tiêu chảy và buồn nôn, đau nhẹ vùng hạ vị trái. Nếu một khối u ác tính phát triển trong cơ thể hoặc phần đuôi của cơ quan, thì các triệu chứng vốn có ở glucagonoma, insulinoma hoặc dạ dày sẽ xuất hiện.

ung thư tuyến tụy giai đoạn 2

IIA Khối u ung thư đã lan ra ngoài tuyến tụy và phát triển vào tá tràng và đường mật.

IIB - khối u có thể hoàn toàn có kích thước bất kỳ (thậm chí nhỏ), nhưng các tế bào của nó đã phân tán vào các hạch bạch huyết gần đó. Thực tế này không cung cấp thêm bất kỳ triệu chứng nào, bệnh nhân phàn nàn về sụt cân, đau ở vùng bụng trên, tiêu chảy và nôn mửa.

giai đoạn 3 ung thư tuyến tụy

Ung thư đã phổ biến. Ở giai đoạn này, các tế bào ác tính được tìm thấy trong dạ dày, mạch máu lớn, lá lách và ruột già. Trong một số trường hợp, tế bào ung thư cũng có trong các hạch bạch huyết khu vực.

ung thư tuyến tụy giai đoạn 4

Giai đoạn nghiêm trọng nhất của quá trình bệnh được đề cập, khi di căn của một khối u ung thư được tìm thấy ở các cơ quan rất xa - phổi, não, buồng trứng và những cơ quan khác.

Ung thư tuyến tụy giai đoạn 4 có một số triệu chứng đặc biệt:

• đau vùng bụng trên rõ rệt, có tính chất cồn cào;
• bệnh nhân kiệt sức do bỏ ăn hoàn toàn;
• gan to ra và điều này gây ra đau và nặng ở khu vực giải phẫu của nó;
• chất lỏng tích tụ trong ổ bụng;
• da đồng thời trở nên nhợt nhạt và vàng;
• lá lách to ra, gây ra cơn đau cấp tính ở vùng hạ vị bên phải;
• dưới da xuất hiện các nốt sần mềm.

Nếu ở giai đoạn 4 có di căn của ung thư vào gan thì sẽ có các dấu hiệu sau:

• lòng trắng của mắt và da có màu vàng ổn định;
• nướu và màng nhầy bắt đầu chảy máu;
• phân trở nên không màu, nước tiểu có màu đậm đặc;
• chất lỏng tích tụ trong bụng - cổ trướng phát triển;
• Từ miệng người bệnh luôn có mùi hôi khó chịu.

Ghi chú:với di căn gan ở giai đoạn 4 ung thư tuyến tụy, ngay cả với siêu âm và chụp cắt lớp vi tính, rất khó để xác định ung thư là nguyên phát. Điều này có thể được thực hiện chỉ bằng quy trình kiểm tra mô học các mảnh mô của các cơ quan bị ảnh hưởng.

Việc đánh bại di căn não ở giai đoạn 4 của căn bệnh được đề cập được đặc trưng bởi những thay đổi sau:

• hành vi trở nên bất cập, tính cách gần như thay đổi hoàn toàn;
• trương lực cơ của các chi thay đổi và theo quy luật, điều này chỉ xảy ra ở một bên;
• khứu giác, thị giác và vị giác yếu đi;
• bệnh nhân không thể thực hiện một số hành động đơn giản;
• các kỹ năng có được trong quá trình làm việc bị mất đi;
• giọng nói của bệnh nhân trở nên đặc quánh;
• khuôn mặt trở nên không đối xứng;
• lời nói không thể hiểu được đối với người khác.

Trong trường hợp tế bào ung thư xâm nhập vào phổi, sẽ có hiện tượng khô kịch phát, ho ra máu (trường hợp vỡ mạch máu) ngay cả khi được nghỉ ngơi tuyệt đối.

Di căn trong mô xương được biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội trong xương - nó đặc biệt rõ rệt với một cái gõ nhẹ vào da tại vị trí xương bị ảnh hưởng.

Các biện pháp chẩn đoán

Để chẩn đoán ung thư tuyến tụy, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra toàn bộ bệnh nhân. Các loại xét nghiệm sau sẽ giúp chẩn đoán:

• elastase tụy trong phân;
• phosphatase kiềm trong máu;
• mức insulin;
• amylase tụy trong nước tiểu và máu;
• nồng độ glucagon và gastrin trong máu.

Các xét nghiệm này sẽ chỉ giúp bác sĩ nghi ngờ ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối. Các xét nghiệm tổng quát và đông máu và gan được tiến hành sẽ giúp bạn tìm ra mức độ cân bằng nội môi đã thay đổi.

Chẩn đoán chính xác được thực hiện dựa trên kết quả của các cuộc kiểm tra sau:

1. Kiểm tra siêu âm khoang bụng - cho phép bạn chỉ xác định vị trí của khối u ung thư, điều này sẽ cần được nghiên cứu.
2. - Cho phép bạn kiểm tra tuyến tụy một cách chi tiết, thủ tục rất hiệu quả.
3. - một nghiên cứu nhiều thông tin hơn so với chụp cắt lớp vi tính. Cho phép bạn nghiên cứu tình trạng của thận, gan, túi mật và các cơ quan khác của khoang bụng cùng với tuyến tụy.
4. Nội soi mật tụy ngược dòng. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng một ống nội soi và tiêm chất cản quang vào ống tụy.
5. Chụp cắt lớp phát xạ positron. Một phương pháp nghiên cứu hiện đại cho kết quả chính xác. Một chất cản quang (đồng vị đường) được tiêm vào tĩnh mạch của bệnh nhân và theo sự tích tụ của nó trong các cơ quan, một nghiên cứu trực tiếp được thực hiện.
6. Nội soi đường mật ngược dòng. Dưới sự điều khiển của máy siêu âm, bác sĩ tiến hành chọc thủng gan và tiêm chất cản quang vào đó. Sau đó, bạn có thể bắt đầu khảo sát.
7. Nội soi ổ bụng. Nó cũng được thực hiện bằng phương pháp chọc thủng, trong đó một đầu dò được đưa vào, cho phép kiểm tra trạng thái của tuyến tụy, nếu cần, bác sĩ sẽ thực hiện thủ tục sinh thiết - lấy một mảnh mô cơ quan để kiểm tra mô học.

Ghi chú:Cho đến khi có kết quả sinh thiết, không bác sĩ nào có quyền đưa ra chẩn đoán ung thư tuyến tụy. Do đó, khi tiến hành nghiên cứu bằng nội soi hoặc bằng nội soi ổ bụng, bác sĩ chuyên khoa nhất thiết phải lấy một mảnh mô cơ quan để kiểm tra mô học.

Phương pháp điều trị ung thư tuyến tụy

Việc điều trị căn bệnh được đề cập được lựa chọn trên cơ sở cá nhân nghiêm ngặt - tất cả phụ thuộc vào kích thước của khối u, mức độ phát triển của khối u và liệu có di căn hay không. Lựa chọn điều trị lý tưởng sẽ là loại bỏ khối u ung thư và sau đó chiếu tia gamma vào vị trí. Nhưng lựa chọn này chỉ khả thi khi chẩn đoán ung thư tuyến tụy ở giai đoạn 0 hoặc 1 của sự phát triển. Trong tất cả các trường hợp khác, các bác sĩ chuyên khoa tiến hành điều trị kết hợp.

Phẫu thuật điều trị ung thư tuyến tụy

Các loại hoạt động sau được thực hiện:

Nếu khối u của tuyến tụy không còn khả năng điều trị, thì các bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật giảm nhẹ, giúp cuộc sống của bệnh nhân dễ dàng hơn. Bao gồm các:

• cắt bỏ một phần khối u ác tính - giảm áp lực lên các cơ quan lân cận và các đầu dây thần kinh;
• loại bỏ di căn;
• loại bỏ tắc nghẽn đường mật và / hoặc ruột;
• loại bỏ thủng thành dạ dày, ruột hoặc chính cơ quan bị bệnh.

Các hoạt động được thực hiện theo phương pháp cổ điển với dao mổ hoặc dao gamma - điều này không chỉ cho phép loại bỏ khối u mà còn chiếu xạ các mô lân cận. Trong trường hợp này, nếu bất kỳ tế bào ung thư nào vẫn còn, chúng sẽ bị tiêu diệt.

Tiếp theo là phẫu thuật bằng xạ trị hoặc hóa trị.

Hóa trị ung thư tuyến tụy

Nó được thực hiện với các loại thuốc cụ thể ức chế sự phát triển và phân chia của các tế bào ung thư. Thật không may, những loại thuốc này cũng ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh, dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng - rụng tóc, buồn nôn liên tục và thường xuyên mắc các bệnh lý truyền nhiễm.

Hóa trị có hai loại:

• đơn trị liệu - Bệnh nhân chỉ được kê một loại thuốc, hiệu quả của việc điều trị đó là 15-30%;
• hóa trị liệu - Bác sĩ kết hợp các phương tiện khác nhau, hiệu quả là 40%.

Để bệnh nhân có thể chịu đựng loại điều trị này ít nhiều mà không để lại hậu quả, họ lựa chọn một chế độ ăn uống đặc biệt bao gồm các sản phẩm sữa lên men và từ chối đồ uống có cồn và đồ ăn vặt, họ khuyên bạn nên đến gặp bác sĩ tâm lý và kê đơn thuốc chống nôn.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Một loại phương pháp điều trị ung thư tuyến tụy hiện đại, bao gồm việc sử dụng các loại thuốc hoạt động độc quyền trên các tế bào ung thư mà không ảnh hưởng đến các mô khỏe mạnh. Tất nhiên, phương pháp điều trị này rất hiệu quả và được bệnh nhân dung nạp tốt nhưng chi phí lại quá cao.

Xạ trị ung thư tuyến tụy

Khối u được chiếu xạ

• trước khi phẫu thuật - có sự giảm kích thước của khối u ung thư;
• trong và sau khi phẫu thuật - đây sẽ là phòng ngừa tái phát;
• với một khối u không thể phẫu thuật - tình trạng của bệnh nhân được tạo điều kiện, sự phát triển của tế bào ung thư ngừng lại.

Các loại thuốc mới liên tục được phát triển để giúp nhân loại đối phó với bệnh ung thư - ví dụ, các nhà khoa học từ Hoa Kỳ đã phát triển một loại vắc-xin chỉ lây nhiễm các tế bào ung thư. Một loại vắc-xin như vậy có chứa các hạt phóng xạ, được thiết kế để tiêu diệt các tế bào ác tính.

Tiên lượng cho bệnh ung thư tuyến tụy

Nói chung, tiên lượng cho bệnh ung thư tuyến tụy là vô cùng bất lợi. Và điều này là do căn bệnh được đề cập đang phát triển nhanh chóng, trong khi không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào.

Theo thống kê, có thể rút ra các kết luận sau:

Ghi chú:Nếu ung thư tuyến tụy được chẩn đoán ở giai đoạn 4 của sự phát triển, thì các bác sĩ chỉ đưa ra tiên lượng là một năm, và sau đó không quá 5% tổng số bệnh nhân sống đến giai đoạn này. Cơn đau và sự nhiễm độc với chất độc của khối u ung thư càng mạnh thì tuổi thọ của con người càng ngắn!

Nguyên nhân gây tử vong trong ung thư tuyến tụy là do suy gan, thận hoặc tim.

Biện pháp phòng ngừa

Căn bệnh khủng khiếp này, ung thư tuyến tụy, hoàn toàn có thể phòng ngừa được! Các bác sĩ khuyến cáo:

1. Từ chối . Tất cả những thay đổi trong các cơ quan của con người xảy ra trong quá trình hút thuốc đều có thể đảo ngược được.

Một khối u của tuyến tụy có bản chất lành tính không nguy hiểm đối với một người như một khối u ác tính. Cùng với đó, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và tần suất sống sót của họ cao hơn đáng kể so với khi phát hiện ung thư.

Nguyên nhân của khối u trong tuyến tụy

Nó đã được chứng minh rằng sự ảnh hưởng của một số yếu tố làm tăng khả năng gặp phải khối u. Nó:

• nang trong tuyến;
• làm việc mà cơ thể thường xuyên tiếp xúc với các hợp chất hóa học có hại;
• viêm túi mật;
• viêm tụy mãn tính với suy giảm bài tiết enzym tụy;
• xơ gan;
• Bệnh tiểu đường;
• hút thuốc lá;
• tiêu thụ liên tục thức ăn béo.

khối u lành tính

Việc phân loại các khối u lành tính phụ thuộc vào bản chất mô học của sự hình thành. Lành tính được chia thành:

• u mạch máu - hình thành bao gồm các tế bào mạch máu;
• u xơ - khối u từ các tế bào mô sợi;
• u thần kinh - hình thành từ các mô thần kinh và các nút của chúng;
• lipomas - có nguồn gốc béo;
• leiomyomas - hình thành từ mô tạo thành cơ trơn;
• u tuyến (u nang) - bao gồm mô tuyến. U tuyến là một trong những hình thành thường được phát hiện trong tuyến, u nang tuyến rất hiếm.

Ngoài ra còn có các chẩn đoán như vậy, ví dụ, bệnh lý dạ dày, v.v.

Triệu chứng

Sự khó chịu mà các khối u này gây ra phụ thuộc vào kích thước, nguồn gốc và vị trí của chúng. Các triệu chứng của bệnh được chia thành 2 mức độ:

• ban đầu - sự hình thành các kích thước nhỏ;
• muộn - khối u chèn ép các mạch đi qua, các quá trình thần kinh và ống dẫn của cơ quan, đồng thời đè lên các cơ quan lân cận.

Các triệu chứng ban đầu có thể xảy ra:

• đau ở vùng hạ vị, có thể tỏa ra sau lưng;
• BMI ngày càng giảm;
• khó chịu hoặc đau sau khi ăn;
• cơn đau xuất hiện nhiều hơn vào ban đêm;
• buồn nôn;
• cảm giác thèm ăn trở nên tồi tệ hơn;
• độ béo nhanh.

Nếu bệnh đã chuyển sang giai đoạn tiếp theo, các triệu chứng có thể như sau:

• vàng da tắc nghẽn của da và lòng trắng của mắt;
• Nước tiểu đậm;
• màu sắc của phân sáng lên;
• nôn khan;
• ớn lạnh;
• bệnh tiêu chảy;
• đau gan;
• nhiễm trùng của cơ thể xảy ra;
• mồ hôi tiết ra nhiều;
• chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ có thể bị xáo trộn.

Nếu xuất hiện những vấn đề này, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán và tư vấn.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán, một số xét nghiệm và thủ tục trong phòng thí nghiệm được thực hiện. Thường được sử dụng nhất:

Điều trị và tiên lượng

Một khối u của tuyến được điều trị theo cách duy nhất - can thiệp phẫu thuật ngay lập tức, đặc biệt nếu các triệu chứng đã biểu hiện. Sau khi hình thành được cắt bỏ, nó sẽ được gửi đi làm mô học, với sự trợ giúp của việc làm rõ sự lành tính của khối u. Nếu hình thành được đặt để nó không thể đạt được, có thể loại bỏ một phần của cơ quan.

Ngày nay, nội soi ổ bụng ngày càng phổ biến, không cần mở hoàn toàn khoang bụng, không để lại sẹo, đồng thời giảm nguy cơ chảy máu và tai biến. Thời gian phục hồi sau khi hình thành đã bị loại bỏ theo cách này ngắn hơn.

Ác tính (ung thư) (mã ICB C00-C97)

Khối u ác tính phổ biến nhất là ung thư đầu tụy. Thông thường nó là đặc điểm của những người ở tuổi già. Ung thư phát triển từ các tế bào biểu mô, có nhiều trong các ống dẫn của cơ thể. Ung thư biểu mô tuyến tụy và sarcoma tuyến tụy cũng thường gặp. Ung thư phát triển từ các tế bào biểu mô, có nhiều trong các ống dẫn của cơ thể.

Các khối u ác tính của tuyến tụy (mã ICB C00-C97) được chia thành các loại. Phân loại:

• Ung thư: ung thư biểu mô tuyến hình trụ, vảy, acinar, ung thư đảo Langengars.
• Sarcoma: angiosarcoma, fibrosarcoma, carcinosarcoma, lymphohosarcoma.
• U nang có tính chất ác tính: sarcomatous (chứa sarcoma bên trong), carcinomatous (u tuyến có cấu trúc dày đặc với u nang bên trong).

giai đoạn

Điều quan trọng là xác định giai đoạn của ung thư tuyến tụy, vì phương pháp điều trị phụ thuộc vào nó, cũng như tiên lượng về sự phục hồi của bệnh nhân. Sau này phụ thuộc vào vị trí, sự hiện diện của di căn, cũng như mô học của khối u. Các khối u có tính chất ác tính được chia thành:

• có thể phẫu thuật - loại bỏ các khối u chỉ có thể thực hiện được bằng phẫu thuật, vì chúng chưa di căn, đây là giai đoạn đầu của ung thư (nó thường được xác định một cách tình cờ là nó có mặt);
• tiến bộ tại chỗ - khối u đã vượt ra ngoài tuyến tụy;
• di căn - không chỉ các cơ quan gần được bao phủ với di căn, chúng đã bao phủ một phần đáng kể của cơ thể, phẫu thuật sẽ không mang lại kết quả.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào vị trí chính xác của tuyến tụy chứa khối u - trong cơ thể, đuôi hoặc đầu. Ở giai đoạn đầu, biểu hiện của bệnh không dễ nhận biết. Nếu các hình thành phát triển vượt ra ngoài tuyến, bắt đầu gây áp lực lên các cơ quan lân cận tương ứng, các dấu hiệu ung thư đầu tiên được ghi nhận. Nếu sự hình thành khu trú ở đầu của cơ quan, các triệu chứng như sau:

• ngứa da;
• đau bên phải dưới xương sườn;
• phân có dầu;
• vàng da cơ học;
• số lượng các enzym đặc trưng của viêm tụy tăng lên.

Các dấu hiệu của ung thư tuyến tụy với tổn thương ở đuôi hoặc thân của cơ quan:

• phát triển của cổ trướng;
• lá lách trở nên lớn hơn về kích thước;
• chỉ số khối cơ thể giảm mạnh;
• đau bên trái dưới xương sườn.

Ngoài ra, ung thư học (bất kể vị trí của khối u) thường đi kèm với các triệu chứng sau:

• bệnh tiêu chảy;
• nôn khan;
• đầy hơi;
• đau ở bụng;
• nhuộm nước tiểu có màu sẫm;
• sự đổi màu của phân;
• giảm sự thèm ăn.

Nguyên nhân của ung thư tuyến tụy:

• hút thuốc lá;
• tuổi cao;
• Bệnh tiểu đường;
• sự hiện diện của viêm tụy mãn tính;
• thừa cân;
• dinh dưỡng kém, chế độ ăn uống thiếu chất;
• khuynh hướng di truyền.

Chẩn đoán

Chẩn đoán ung thư tuyến tụy bắt đầu với:

Phân tích không phải là bài kiểm tra duy nhất. Ngoài ra, bác sĩ sử dụng các phương pháp dụng cụ khác nhau, chẳng hạn như:

• siêu âm chẩn đoán;
• sinh thiết (với sự trợ giúp của nó, bạn có thể tìm ra chính xác loại hình thành và mô học của nó);
• chụp đường mật;
• chụp cắt lớp.

Điều trị và tiên lượng - có bao nhiêu cơ hội?

Điều trị ung thư tuyến tụy thường không cần phẫu thuật. Liệu pháp như vậy là hiệu quả nhất, nhưng được áp dụng tùy thuộc vào mức độ của bệnh. Các khối u có thể phẫu thuật xảy ra trong 1 trong số 10 trường hợp. Đây là những khối u ban đầu ở phần đầu của cơ quan, do da nhận được màu vàng nên chúng dễ chẩn đoán hơn.

Việc phẫu thuật ở giai đoạn đầu cho phép bạn loại bỏ toàn bộ khối u, đôi khi có thể loại bỏ toàn bộ hoặc một phần cơ quan và cắt bỏ những khối lân cận. Sau khi phẫu thuật, một số liệu pháp nhất định được quy định, đặc biệt, một loại enzym tuyến tụy được tiết ra bởi một tuyến khỏe mạnh. Các tế bào ung thư không thể bị tiêu diệt bằng các biện pháp dân gian.

Xạ trị là tuyến được chiếu tia phóng xạ. Song song đó, phương pháp hóa trị được sử dụng. Một kế hoạch như vậy, trong số những thứ khác, làm nguôi ngoai nỗi đau. Vấn đề sử dụng là ảnh hưởng của tia đối với toàn bộ cơ thể.

Chế độ dinh dưỡng bao gồm chế độ ăn có một lượng lớn carbohydrate, thường xuyên chia nhỏ bữa ăn.

Hóa trị ung thư tuyến tụy là việc đưa các chất độc vào cơ thể, nhằm mục đích tiêu diệt các tế bào ung thư. Thường được sử dụng để cải thiện tình trạng của bệnh nhân hoặc để chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật, trong đó hình thành được loại bỏ. Điều này không tạo cơ hội cho khối u di căn.

Phân số ASD cũng được chỉ định. Các phân đoạn ASD có ảnh hưởng tích cực đến khả năng phòng thủ của cơ thể. ASD không phải là thuốc kháng vi-rút, nó kích thích cơ thể. Các phân đoạn ASD cải thiện quá trình trao đổi chất trong cơ thể, giúp cải thiện quá trình đổi mới tế bào.

Đề án sử dụng ASD trong ung thư học phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân. ASD có tác dụng giảm đau. Việc sử dụng ASD được quy định trong các khóa học. Việc sử dụng nó phải được thực hiện nghiêm túc, vì có nhiều quy tắc sử dụng. ASD được dùng bằng đường uống.

Chế độ dinh dưỡng cho người ung thư tuyến tụy là chế độ ăn nhiều chất bột đường, thường xuyên chia nhỏ bữa ăn. Bạn có thể sống được bao lâu khi có khối u ác tính của giai đoạn đầu? Cơ hội là đủ tốt. Giai đoạn đầu có nghĩa là sự hình thành nhỏ, có nghĩa là bạn có thể thoát khỏi nó mãi mãi.

Ở giai đoạn II, khối u cho tiên lượng tái phát cao hơn, hiếm khi có thể khỏi hoàn toàn nên chỉ 1/3 số bệnh nhân đưa ra kịch bản cho thời gian sống thêm 5 năm. Ở giai đoạn III, cơ thể trở nên say xỉn, người bệnh cảm thấy tồi tệ, các bệnh đồng thời xuất hiện, hoạt động chỉ có thể làm trầm trọng thêm mọi thứ. Nhờ sự hỗ trợ kết hợp, có thể làm giảm bớt tình trạng của một người, trì hoãn cái chết trung bình từ 7 tháng đến một năm. Ở giai đoạn IV, một tỷ lệ rất nhỏ bệnh nhân sống thêm được khoảng 5 năm, do sức khỏe của bệnh nhân không ngừng trở nên tồi tệ hơn.

Mặc dù thực tế là bạn có thể tìm thấy các công thức "của bà" để chữa bệnh ung thư, nhưng việc điều trị bằng các biện pháp dân gian không mang lại hiệu quả. Một trong những phương pháp dân gian nổi tiếng là điều trị ung thư bằng soda, nhưng điều này không thể thực hiện được. Soda sẽ giúp giảm sưng niêm mạc họng hoặc sưng mũi, và nó cũng có tác dụng đối với một số loại bệnh do nấm, nhưng không có tác dụng điều trị các khối u.

CHÚ Ý! Thông tin trên trang web này chỉ dành cho mục đích thông tin! Không có trang web nào có thể giải quyết vấn đề của bạn khi vắng mặt. Chúng tôi khuyên bạn nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn và điều trị thêm.

Khối u trong tuyến tụy

Một bệnh lý như khối u tuyến tụy thường tiến triển hàng năm.

Các hình thành có thể lành tính hoặc ác tính. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh nhân có cơ hội vượt qua bệnh tật cao hơn.

Vấn đề chính trong chẩn đoán bệnh là thiếu các triệu chứng đặc trưng trong giai đoạn đầu. Các bác sĩ rất khó để hình thành nguyên nhân của sự xuất hiện của một khối u, vì vậy bệnh nhân nên chú ý đến một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển thêm của quá trình.

Tiên lượng và tuổi thọ phụ thuộc vào mức độ bệnh được chẩn đoán, bản chất của bệnh lý, tuổi của bệnh nhân và các vấn đề sức khỏe liên quan.

Điều gì có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh

Y học vẫn chưa thể xác định nguyên nhân hình thành trong tuyến tụy. Nhưng có những yếu tố nguy cơ nhất định khi có khả năng khối u tăng lên.

• Di truyền. Nếu trong gia đình có người thân được chẩn đoán mắc bệnh tuyến tụy thì con cháu của họ cũng có nguy cơ cao mắc bệnh.
• Tuổi tác thay đổi. Người cao tuổi dễ mắc bệnh hơn, nhất là sau 60 tuổi.
• Sự hiện diện của các thói quen xấu, chủ yếu là hút thuốc. 1/3 của tất cả các bệnh lý ung thư của tuyến xảy ra vì lý do này.
• Bản sắc giới tính. Nó đã được thiết lập rằng sự hình thành xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới.
• Béo phì. Sự hiện diện của trọng lượng dư thừa dẫn đến sự cố của quá trình trao đổi chất và làm gián đoạn chức năng của các cơ quan nội tạng khác nhau.
• Sai số về dinh dưỡng. Tiêu thụ quá nhiều carbohydrate và thực phẩm béo làm tăng tải cho tuyến tụy. Những vấn đề xảy ra một lần không gây biến chứng, cơ thể tự hồi phục. Nhưng tác động tiêu cực lâu dài dẫn đến suy kiệt tuyến tụy và suy yếu.
• Sự hiện diện của một số bệnh của cơ quan nội tạng: viêm tụy mãn tính, tiểu đường, viêm túi mật, loét.
• Nhiễm độc hóa chất.
• Giảm khả năng miễn dịch.

Các loại khối u

Với sự bản địa hóa của giáo dục, bệnh lý có thể được chẩn đoán là:

• Khối u của đầu tụy.
• Giáo dục trên cơ thể của một cơ quan.
• Một tổn thương chỉ ảnh hưởng đến đuôi của tuyến.

Tất cả các hình thành có thể lành tính và ác tính. Loại khối u thuộc về xác định tiên lượng, triệu chứng và cách điều trị.

Dạng hình thành đầu tiên bao gồm các tế bào tương tự như cơ quan bị ảnh hưởng. Chúng có thể là biểu mô hoặc không, trong khi tiến triển của bệnh lý chậm và không có di căn.

Nếu bệnh có tính chất ác tính, thì các mô tuyến, biểu mô hoặc ống dẫn sẽ tham gia vào quá trình hình thành. Sự phát triển của bệnh nhanh chóng, trong vài năm cơ thể bị ảnh hưởng đáng kể do di căn.

Hình thành lành tính

Một khối u lành tính trong cấu trúc của nó có thể được biểu thị bằng:

• Insuloma, bao gồm các mô tuyến.
• Fibroma, trong khi kết nối các tế bào tham gia vào quá trình này.
• Lipoma bị tống ra khỏi lớp mỡ.
• Leiomyoma hình thành bởi các cấu trúc cơ.
• U máu, một tổn thương của các mạch máu.
• Neurinoma khi các sợi thần kinh có liên quan.
• Schwannoma, được hình thành từ các mô của vỏ bọc thần kinh.
• Là một khối u giả u mao mạch, các chất bên trong viên nang có độ đặc lỏng.

Các khối u ác tính

Sự hình thành như vậy theo yếu tố mô học có thể được chia thành:

• ung thư biểu mô tuyến. Là bệnh ung thư phổ biến nhất, loại này chiếm 4/5 tổng số quá trình bệnh lý.
• Ung thư biểu mô tuyến.
• Ung thư biểu mô tế bào acinar.
• Ung thư biểu mô tuyến nhầy và ung thư biểu mô tuyến nang.
• dạng vảy.
• Chế độ xem không phân biệt.

Đôi khi, một khối u thần kinh nội tiết có thể phát triển khi hình thành bao gồm các tế bào thần kinh sản xuất các chất nội tiết tố. Loại bệnh lý này bao gồm:

Các giai đoạn khối u

Ở giai đoạn đầu, rất khó để nhận ra sự hiện diện của một khối u, vì một sự đột biến nhẹ của các tế bào riêng lẻ không gây ra các triệu chứng rõ ràng của bệnh.

Với sự tiến triển của quá trình, việc phân loại bệnh có thể diễn ra theo 4 giai đoạn:

• 1 giai đoạn. Giai đoạn này có hai lựa chọn phát triển. Trong trường hợp đầu tiên, hình thành khu trú ở giữa tuyến, kích thước của nó không quá 2 cm. Các triệu chứng có thể không có. Nếu khối u gần đầu tá tràng thì bệnh nhân rối loạn tiêu chảy và buồn nôn. Trong trường hợp thứ hai, hình thành bắt đầu phát triển, có dấu hiệu vàng da, buồn nôn, nôn mửa, đau đớn.
• Giai đoạn 2 có hai giai đoạn. Đầu tiên được đặc trưng bởi sự lây lan của khối u sang các mô lân cận, và thứ hai là sự di căn ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết lân cận. Giai đoạn này được ghi nhớ bởi những cơn đau dữ dội ở bụng, nôn mửa, tiêu chảy và thường chán ăn.
• Giai đoạn 3 được đặc trưng bởi hư hỏng đối với các mạch chính.
• Giai đoạn 4 được đặc trưng bởi sự di căn của các cơ quan nội tạng lan rộng khắp cơ thể. Các triệu chứng có bức tranh sáng sủa nhất. Hơn nữa, không chỉ các dấu hiệu đặc trưng khác nhau, mà còn là các triệu chứng của bệnh của các cơ quan liên quan đến quá trình này.

Các triệu chứng của sự hình thành lành tính

Các dấu hiệu của khối u có thể không xuất hiện ngay lập tức mà chỉ khi khối u đạt đến kích thước đáng kể, chẳng hạn như 5 cm. Các triệu chứng ban đầu bao gồm:

• Đau vùng thượng vị và vùng hạ vị, cảm giác có thể lan ra sau lưng.
• Khó chịu ở bụng.
• Đói bụng hoặc sau khi ăn.
• Buồn nôn.
• Giảm sự thèm ăn.
• Tăng mệt mỏi.

Các biểu hiện muộn của bệnh bao gồm:

• vàng da cơ học.
• Thay đổi màu sắc của nước tiểu, nó sẫm màu hơn đáng kể.
• Nôn mửa.
• Thay đổi màu sắc của phân về phía có ánh sáng.
• Ớn lạnh.
• Vi phạm phân, thường là tiêu chảy.
• Đổ quá nhiều mồ hôi.
• Đau ở vùng gan.
• Thất bại của chu kỳ kinh nguyệt.

Dấu hiệu của khối u ác tính

Với kích thước nhỏ của hình thành (lên đến 4 cm), có thể không có triệu chứng, ngoại trừ tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân. Với sự phát triển của các tế bào ung thư, biểu hiện của bệnh càng rõ rệt.

Khi khối u nằm ở đầu nội tạng, người bệnh có thể gặp các vấn đề sau:

• Sự hiện diện của ngứa da.
• Đau ở vùng hạ vị bên phải, có thể lan ra sau lưng.
• Ghế béo.
• vàng da cơ học.
• Tăng số lượng các enzym.

Khi đuôi hoặc thân của một cơ quan bị ảnh hưởng, sự thay đổi trạng thái bao gồm:

• phát triển của cổ trướng.
• Đau dưới xương sườn bên trái.
• Mở rộng lá lách.
• Giảm chỉ số khối cơ thể.

Các dấu hiệu phổ biến của bệnh lý ung thư bao gồm:

Chẩn đoán

Khá khó để xác định sự hiện diện của khối u trong quá trình kiểm tra, vì các triệu chứng của bệnh chỉ xuất hiện ở giai đoạn sau. Nếu có nghi ngờ mắc bệnh ung thư, thì các cuộc kiểm tra trong phòng thí nghiệm và dụng cụ được quy định.

Những người đầu tiên bao gồm:

• Phân tích máu tổng quát. Khi có vấn đề, các chỉ số về ESR, tiểu cầu và hemoglobin thay đổi.
• Sàng lọc sinh hóa. Bác sĩ quan tâm đến bilirubin và lượng men gan tăng nếu tuyến tụy không thể đối phó với các chức năng của nó.
• Xác định các chỉ số của dấu hiệu ung thư. Giá trị dương sẽ là CA-19-9, CA-125, CF-15, CA-494. Mỗi chỉ số này đều có thời kỳ biểu hiện riêng, vấn đề vẫn là những dữ liệu này có thể không có sẵn trong giai đoạn đầu.

Các phương pháp cụ thể là để thực hiện:

• Siêu âm ổ bụng.
• CT, MRI. Chẩn đoán bức xạ giúp bác sĩ nhìn thấy ngay cả những hình thành nhỏ đến 1 cm và sự hiện diện của di căn.
• Quét thú vật. Với sự trợ giúp của nó, bất kỳ sự hình thành nào cũng được phát hiện bằng cách đánh giá chức năng của các cơ quan. Khám nghiệm này rất nhiều thông tin, ngoài vấn đề chính, nó có thể xác định mức độ tham gia của các cơ quan khác vào quá trình bệnh lý.
• Chụp mật tụy ngược dòng là một thủ thuật xâm lấn, vì vậy hiệu suất của nó được thực hiện theo các khuyến nghị đặc biệt. Trong trường hợp có hình dạng nhỏ, phương pháp này có thể không mang lại hiệu quả cao, vì chỉ có thể nhìn thấy các khối u lớn hơn 2 cm trong quá trình thao tác.
• Kiểm tra mô học, vật liệu được lấy trong quá trình nội soi. Nó có thể được thực hiện nếu cần thiết trong quá trình hoạt động.

Sự đối đãi

Điều trị khối u bao gồm thực hiện các thao tác thích hợp để giảm bớt sự đau đớn của bệnh nhân và loại bỏ cơn đau. Tùy thuộc vào tính chất và mức độ của bệnh, phương pháp điều trị sau có thể được khuyến nghị:

Can thiệp phẫu thuật

Phương pháp chính để loại bỏ khối u là phẫu thuật. Việc lựa chọn phương pháp cho từng bệnh nhân được xác định riêng. Nó phụ thuộc vào kích thước hình thành, vị trí, mức độ tổn thương, sự liên quan của các cơ quan lân cận, tính chất của khối u.

Các loại thao tác sau được sử dụng:

• Hoạt động Whipple. Thể hiện trong giai đoạn đầu của bệnh. Trong quá trình thao tác, đầu của cơ quan có khối u được cắt bỏ, vùng tá tràng, dạ dày, túi mật và một số mô của các hạch bạch huyết được cắt bỏ một phần.
• Hoàn thành cắt bỏ. Được chỉ định trong trường hợp tổn thương cơ thể của tuyến tiếp cận bên ngoài cơ quan.
• Cắt bỏ xa. Thích hợp trong các trường hợp có liên quan đến thân và đuôi. Sau khi cắt bỏ hoàn toàn, phần đầu vẫn còn nguyên vẹn.
• cắt bỏ phân đoạn. Trung tâm của cơ quan được cắt bỏ, các bộ phận còn lại được khâu lại, cố định bằng một quai ruột.
• Hoạt động giảm nhẹ. Loại thao tác này được sử dụng khi đội hình không thể hoạt động. Đồng thời, có thể cắt bỏ phần ruột hoặc đường mật bị tắc nghẽn, di căn, một phần khối u ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận.
• Nội soi stent. Được áp dụng với một khối u không thể phẫu thuật, nếu nó ngăn chặn sự di chuyển của mật. Một ống được đưa vào ống mật để loại bỏ các chất bên trong đường dẫn.
• Bỏ qua dạ dày. Nó được hiển thị cho bệnh nhân trong sự hiện diện của sự cản trở đường đi của thức ăn vào ruột.

Cắt bỏ khối u có thể được thực hiện bằng dao gamma. Một thiết bị như vậy cho phép trong quá trình hoạt động không chỉ loại bỏ sự hình thành mà còn chiếu xạ các mô lân cận tham gia vào quá trình này.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Phương pháp này được gọi là phương pháp điều trị tiên tiến. Thuốc nhằm mục đích loại bỏ các tế bào bị ảnh hưởng.

Ưu điểm chính là không ảnh hưởng đến cấu trúc cơ thể khỏe mạnh. Nhược điểm lớn là giá thành cao.

Chiếu xạ

Phương pháp này được sử dụng trước và sau khi phẫu thuật, cũng như trong trường hợp không thể cắt bỏ khối u do một số chống chỉ định. Giúp giảm đau, giảm tái phát và hỗ trợ các cơ quan khác. Thao tác có thể được thực hiện:

• Dưới dạng liệu pháp gamma từ xa.
• Bremsstrahlung.
• êlectron nhanh.

Hóa trị liệu

Phương pháp này liên quan đến việc dùng một số loại thuốc ngăn chặn sự phát triển thêm của quá trình. Hóa trị có một số nhược điểm, trong đó chính là tác động không chỉ đến các tế bào bị bệnh mà còn ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh, làm giảm khả năng miễn dịch và gây ra nhiều tác dụng phụ.

Việc điều trị có thể được thực hiện bằng cả một loại thuốc được kê trong một số liệu trình nhất định và với một số loại thuốc tổng hợp.

Để cải thiện khả năng chịu đựng và hiệu quả cao hơn, bệnh nhân phải tuân theo chế độ thích hợp, theo dõi chế độ dinh dưỡng và từ bỏ các thói quen xấu.

Chế độ ăn

Chế độ dinh dưỡng của bệnh nhân đã được chẩn đoán có khối u nên đầy đủ cả trước và sau khi phẫu thuật. Phương hướng chính trong việc thay đổi chế độ ăn là loại bỏ đồ ăn vặt: đồ béo, chiên, mặn, ngọt, đồ uống có ga, bánh kẹo, bánh ngọt.

Thực đơn của người bệnh nên được mở rộng với các loại thực phẩm chứa nhiều chất bột đường. Bạn cần ăn thường xuyên nhưng khẩu phần ăn phải nhỏ.

Dự báo

Đặt câu hỏi về bệnh nhân có khối u tuyến tụy sống được bao lâu, cần lưu ý rằng tiên lượng khi có sự hình thành ác tính là đáng thất vọng. Hầu như tất cả những bệnh nhân như vậy kéo dài tối đa là 4-6 tháng. Đôi khi tuổi thọ có thể lên tới 5 - 10 năm.

Điều này là do chẩn đoán muộn do thiếu các dấu hiệu triệu chứng ở giai đoạn đầu. Tuổi của bệnh nhân rất quan trọng, hầu hết bệnh nhân là người cao tuổi. Nếu một khối u ác tính được phát hiện trong giai đoạn đầu tình cờ khi siêu âm, thì cơ hội hồi phục hoàn toàn sẽ tăng lên đáng kể.

Mặc dù thực tế là ung thư tuyến tụy thường được chẩn đoán ở người lớn tuổi hơn, bạn nên cẩn thận về sức khỏe của mình. Điều trị một khối u nội tạng kéo dài và không phải lúc nào cũng kết thúc thành công, do không có dấu hiệu của bệnh ở giai đoạn đầu.

Để tránh sự phát triển của bệnh lý, bạn nên có một lối sống năng động, theo dõi chế độ dinh dưỡng, cân nặng và chơi thể thao.

Bách khoa toàn thư Internet về các bệnh của đường tiêu hóa.

Cắt bỏ khối u - phẫu thuật ung thư tuyến tụy

Tùy thuộc vào vị trí của khối u, giai đoạn và loại (lành tính, ác tính), một trong các phẫu thuật được quy định:

• cắt bỏ - cắt bỏ một phần tuyến, đặc trưng của khu trú ở đuôi của cơ quan
• vỏ bọc - cũng loại bỏ không hoàn toàn ung thư, thường xuyên đối với u chèn ép
• tá tràng - một can thiệp phức tạp ảnh hưởng đến hầu hết các cơ quan biên giới (với việc cắt bỏ hoàn toàn hoặc một phần của chúng)
• cắt bỏ đoạn xa - ung thư của cơ thể và đuôi của cơ quan, chống chỉ định - sự thiếu kinh nghiệm của phẫu thuật viên, giai đoạn phát triển cao hơn thứ hai, các nguyên tắc ung thư phải được tuân thủ nghiêm ngặt.

Phẫu thuật ung thư tuyến tụy

Nội soi ổ bụng được sử dụng để kiểm tra trực tiếp cơ quan bằng cách đưa thiết bị vào vết mổ. Nó phục vụ như một phương pháp để chẩn đoán chính xác tuyến tụy, dựa trên kết quả chẩn đoán được thực hiện liên quan đến khả năng hoạt động của khối u (hoặc khả năng không thể thực hiện được khi phát hiện di căn).

Gây mê có thể toàn thân hoặc tại chỗ, thay vì rạch trong hang, chọc vài lỗ, thời gian thay đổi trong vòng 3 - 2 giờ. Vị trí thuận tiện của ung thư, kết hợp với kích thước nhỏ của nó, cho phép loại bỏ nó theo cách này bằng cách sử dụng các công cụ đặc biệt. Tất cả các hoạt động khác của tuyến tụy thuộc loại mở:

• tróc da - khối u không có nang, bác sĩ phẫu thuật cố gắng loại bỏ ít mô hơn, ống dẫn cơ quan được kiểm tra, nếu cần thiết, nối thông vào ruột non (một ống nhựa thay thế ống dẫn)
• cắt tụy - với sự trợ giúp của nội soi, các thao tác cắt bỏ được thực hiện trên các khối u lành tính, khoang bụng được mở để tiếp cận các khối u ác tính, lá lách hiếm khi có thể được cứu, giống như mật và các hạch bạch huyết, các đoạn ruột có tổn thương và ruột bị cắt ra

Ca phẫu thuật cuối cùng là khó nhất, các biến chứng có thể xảy ra:

• tổn thương các cơ quan lân cận
• sự thâm nhập của các enzym tuyến tụy vào khoang
• phản ứng với thuốc mê
• sự nhiễm trùng
• chảy nhiều máu

Đôi khi, khối u được cắt bỏ sau khi hóa trị hoặc xạ trị (giảm kích thước khối u). Bệnh nhân được chỉ định các xét nghiệm, nghiên cứu phần cứng, khám sức khỏe. Có một danh sách các loại thuốc ngừng dùng một tuần trước khi phẫu thuật:

• thuốc chống kết tập tiểu cầu - dopyridamole, ticlopidine, clopidogrel
• chất làm loãng máu - warfarin, ginkgo biloba, lecithin
• thuốc kháng sinh - naproxen, ibuprofen

Sau khi cắt bỏ, vết thương hậu phẫu được khâu bằng chỉ khâu không tiêu, ống dẫn lưu qua lỗ cản quang. Chỉ khâu tổng hợp chậm tiêu được sử dụng trong trường hợp ống tuyến bị tổn thương. Sự hiện diện của các biến chứng trong tương lai phụ thuộc vào kỹ thuật tạo hạt.

Phẫu thuật khối u của đầu tụy

Một cuộc phẫu thuật khối u của đầu tụy được thực hiện do tổn thương cơ quan và khả năng tổn thương các mô mềm lân cận. Chỉ cần phẫu thuật khẩn cấp trong trường hợp bệnh nhân có dấu hiệu chảy máu trong hoặc viêm phúc mạc. Khi tình trạng bệnh nhân ổn định, một ca mổ theo kế hoạch được thực hiện.

Nếu không gây mê toàn thân, phẫu thuật không được thực hiện. Ngày nay, thông thường nhất, việc cắt bỏ một phần được thực hiện bằng công nghệ Whipple, có 2 giai đoạn. Ở giai đoạn đầu, phương pháp nội soi được sử dụng, cho phép kiểm tra cơ quan chi tiết hơn và đánh giá mức độ tổn thương của nó. Và chỉ sau đó họ tiến hành giai đoạn thứ hai - chính cuộc phẫu thuật, trong đó một vết rạch dài 2-3 cm trên cơ thể bệnh nhân, mở ra lối vào đầu tụy.

Vì khối u có xu hướng di căn đến các cơ quan lân cận, nên có thể cần phải cắt bỏ các phần bị ảnh hưởng của tá tràng, túi mật và các hạch bạch huyết. Sau khi loại bỏ chúng, bác sĩ "lắp ráp" hệ thống tiêu hóa, kết nối cơ thể của tuyến tụy với các cơ quan khỏe mạnh.

Ung thư tuyến tụy sau phẫu thuật

Ung thư tuyến tụy sau khi phẫu thuật có thể tái phát nên người bệnh phải thường xuyên làm các xét nghiệm xác định nồng độ hormone trong máu, khi hình thành khối u sẽ bắt đầu tăng nhanh.

Các phân tích cũng cho phép bạn xác định sự hiện diện của các quá trình viêm trong cơ thể xảy ra với bệnh ung thư trong 30% trường hợp.

Nếu bất kỳ chỉ số nào vượt quá định mức, bệnh nhân phải được khám tổng thể để xác định bệnh lý. Và, trong trường hợp phát hiện lại khối u, cần phải can thiệp phẫu thuật nhiều lần.

Cắt bỏ tuyến tụy vì ung thư

Việc cắt bỏ hoàn toàn tuyến tụy trong bệnh ung thư cho phép bạn đảm bảo an toàn cho bệnh nhân khỏi các đợt tái phát tiếp tục và các biến chứng xảy ra sau khi cắt bỏ một phần.

Tuy nhiên, phương pháp điều trị này có một điểm trừ lớn - bệnh nhân sẽ buộc phải dùng các loại thuốc đặc biệt trong suốt cuộc đời của mình, các chất này sẽ thay thế các enzym do tuyến tụy sản xuất, cần thiết cho quá trình tiêu hóa bình thường.

Các tiêu chuẩn về ung thư học được sử dụng để chữa lành bệnh nhân được thiết kế để hệ thống hóa việc sử dụng thuốc. Hóa trị ung thư tuyến tụy.

Ung thư tuyến tụy nằm trong số 10 bệnh ung thư phổ biến nhất. Khi thực hiện chẩn đoán này là cần thiết.

Các bác sĩ phẫu thuật lưu ý rằng bốn mươi lần nhân đôi tế bào được đảm bảo sẽ dẫn đến tử vong. Điều này cho phép bạn tính toán.

Ý kiến ​​của độc giả bài báo "Hoạt động"

Để lại đánh giá hoặc nhận xét

Thêm nhận xét Hủy trả lời

PANCREATITIS

CÁC LOẠI BỆNH TIỂU ĐƯỜNG

AI XẢY RA?

SỰ ĐỐI ĐÃI

CƠ BẢN VỀ DINH DƯỠNG

HÃY TƯ VẤN BÁC SĨ BỆNH LÝ CỦA BẠN!

Cắt bỏ khối u tuyến tụy

Điều trị phẫu thuật ung thư tuyến tụy bao gồm việc loại bỏ khối u ác tính, sau đó là liệu pháp phục hồi và phục hồi chức năng. Sự can thiệp phẫu thuật phụ thuộc vào sự lây lan và hình thức của quá trình ung thư. Cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ khối u tuyến tụy được thực hiện.

Phương pháp phẫu thuật điều trị khối u

Điều trị phẫu thuật tuyến tụy

Trước khi chọn một phương pháp để loại bỏ tuyến, một số phương pháp kiểm tra chẩn đoán được thực hiện. Đây là một cuộc kiểm tra hình ảnh theo lịch hẹn của bác sĩ chuyên khoa ung thư, phân tích X-quang, khám sức khỏe, siêu âm bụng, CT và các phương pháp khác. Sau khi tiêu điểm ung thư được nghiên cứu đầy đủ, một cuộc phẫu thuật được thực hiện.

Trong số các phương pháp chính để loại bỏ tuyến tụy, có một phẫu thuật nội soi. Thủ tục được thực hiện độc quyền dưới gây tê cục bộ. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật chuyên khoa ung thư sẽ rạch một số vết nhỏ trong khoang bụng - phần phía trước của nó. Các dụng cụ đặc biệt và một máy quay phim được đưa vào qua các vết rạch này. Với sự giúp đỡ của sau này, bác sĩ phẫu thuật theo dõi tiến trình của hoạt động với độ chính xác tối đa. Và các dụng cụ lặp lại từ xa các chuyển động mà bác sĩ thực hiện. Thao tác này được thực hiện trong trường hợp khối u chưa di căn. Nếu không, hóa trị liệu được chỉ định, và xạ trị để duy trì tình trạng của bệnh nhân ung thư sau khi bắt đầu phát triển của giai đoạn cuối.

Tùy thuộc vào vị trí của khối u tuyến tụy, một số loại phẫu thuật cắt bỏ có thể được thực hiện:

Phẫu thuật theo phương pháp Whipple được thực hiện trong trường hợp giới hạn của khối u nằm trong vùng đầu tụy. Trong quá trình cắt bỏ, bác sĩ phẫu thuật đã cắt bỏ mô của đầu và một phần ruột non, dạ dày và ống mật. Sau đó, sự toàn vẹn của đường tiêu hóa và đường mật được phục hồi;

Phương pháp này được thực hiện khi phẫu thuật cắt bỏ vùng xa - loại bỏ khối u ác tính khu trú ở phần đuôi của tuyến. Đồng thời, các bác sĩ chuyên khoa ung bướu cắt bỏ phần thân tuyến và phần đuôi, chụp lách;

Phẫu thuật cắt toàn bộ được thực hiện khi khối u đã lan rộng và đã chiếm gần hết lá lách. Hoặc trường hợp có nhiều ổ bệnh lý trên tuyến. Việc cắt bỏ bao gồm các cơ quan sau: toàn bộ tuyến tụy, một phần ruột non và một phần dạ dày, ống mật, túi mật, lá lách, và các hạch bạch huyết khu vực.

Việc phẫu thuật - cắt bỏ một phần tuyến tụy là khó nhất về cách thực hiện và hậu quả. Thời lượng của nó ít nhất là 6 giờ. Ca phẫu thuật theo phương pháp Whipple được thực hiện theo hai giai đoạn dưới sự gây mê toàn thân. Đầu tiên, tuyến được kiểm tra nội soi, sau đó bác sĩ phẫu thuật trực tiếp tiến hành cắt bỏ.

Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật rạch một đường theo kích thước cần thiết, sau đó, anh ta sẽ cắt các mạch máu cung cấp cho tuyến. Ngoài ra, các cơ quan khác gần với tiêu điểm bệnh lý cũng bị loại bỏ, và nó được gửi đi nghiên cứu để phát hiện tế bào ung thư trong đó.

Có thể nói, trong quá trình phẫu thuật, phẫu thuật viên đã lắp ráp lại hệ thống tiêu hóa của bệnh nhân ung thư.

Sau bất kỳ loại phẫu thuật nào, tùy theo kết quả có thể tiến hành hóa trị và xạ trị, nhằm tiêu diệt hoàn toàn các tế bào bệnh lý.

Khi tuyến tụy được cắt bỏ hoàn toàn, các biện pháp phục hồi chức năng hơi khác so với các phương pháp tiêu chuẩn và phụ thuộc vào các biến chứng do phẫu thuật gây ra.

Các biến chứng sau phẫu thuật

Các biến chứng sau phẫu thuật

Hậu quả của can thiệp phẫu thuật trên tuyến tụy không thể được dự đoán chính xác. Tất cả phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, sự lây lan của quá trình bệnh lý, hệ thống miễn dịch và các yếu tố khác. Nhưng chúng tôi có thể nêu bật những hậu quả phổ biến nhất xảy ra trong và sau quá trình phẫu thuật:

Chảy máu mà không thể cầm máu bằng các phương tiện ứng biến;

Có thể phát triển bệnh đái tháo đường trong giai đoạn hậu phẫu;

Nhiễm trùng các cơ quan nội tạng;

Tổn thương dây thần kinh và mạch máu.

Sau khi phẫu thuật, các ống dẫn lưu vẫn còn trong khoang bụng trong một tuần để loại bỏ chất lỏng. Nên dành ít nhất một tháng sau khi cắt bỏ tuyến ở nhà, nghỉ ốm, tránh lao động chân tay, quan hệ tình dục. Nó cũng được khuyến khích thực hiện một loạt các vắc-xin chống lại các bệnh truyền nhiễm, và nhận các liều lượng enzyme và insulin. Mức độ sau này giảm đáng kể sau khi cắt bỏ tuyến tụy.

Phục hồi chức năng sau điều trị

Phục hồi chức năng sau điều trị

Việc chẩn đoán ung thư luôn là một cú sốc và bệnh nhân bị căng thẳng. Ngoài ra, tình trạng của anh ấy càng trở nên tồi tệ hơn khi phải cắt bỏ tuyến tụy. Do đó, trong giai đoạn hậu phẫu, những bệnh nhân như vậy cần một phương pháp tiếp cận và phục hồi chức năng đặc biệt.

Sau khi phẫu thuật loại bỏ quá trình bệnh lý, bệnh nhân được bác sĩ chuyên khoa ung thư khám định kỳ ba tháng một lần - năm đầu tiên, sau đó anh ta đến trung tâm nửa năm một lần, và khi tình trạng đã thực sự hồi phục - cứ hai lần một lần để bốn năm.

Các biện pháp phục hồi chức năng bao gồm một số quy tắc mà bệnh nhân ung thư phải tuân thủ, đó là:

Thực hiện theo chế độ ăn uống do bác sĩ chuyên khoa chỉ định;

Không uống rượu và bỏ thuốc lá;

Không lao động chân tay nặng nhọc;

Theo thứ tự nghiêm ngặt, uống tất cả các loại thuốc do bác sĩ chuyên khoa ung thư kê đơn.

Ngoài ra, phục hồi chức năng được chia thành ba mục tiêu chính, nhưng với một nhiệm vụ duy nhất - phục hồi sức khỏe của bệnh nhân ung thư:

Phòng ngừa các biến chứng của bệnh lý. Việc phục hồi chức năng như vậy là nhằm tạo điều kiện tĩnh tại tốt trong giai đoạn hậu phẫu;

Duy trì mức độ sức khỏe với sự trợ giúp của ảnh hưởng y tế thích hợp;

Phục hồi hoàn toàn là nhằm đạt được kết quả tích cực của cuộc phẫu thuật mà bệnh nhân ung thư không bị tàn tật.

Nguyên tắc của các biện pháp phục hồi chức năng sau khi cắt bỏ khối u:

Giải pháp riêng cho từng bệnh nhân.

Để giảm bớt các triệu chứng đau trong giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân ung thư được kê đơn thuốc giảm đau, có tác dụng tích cực. Ngoài ra, bệnh nhân được kê đơn vắc xin chống khối u, chế phẩm miễn dịch, vitamin, chế độ ăn uống đặc biệt và nhịp sống thoải mái.

Hầu như mục tiêu chính của phục hồi chức năng là tác động đến trạng thái tâm lý của bệnh nhân, hình thành tư duy và thái độ tích cực của họ nhằm mục đích hồi phục hoàn toàn. Hình ảnh tâm lý rất quan trọng, bởi vì làm việc với bác sĩ tâm thần và các khóa đào tạo khác nhau sẽ ảnh hưởng có lợi đến tình trạng của bệnh nhân ung thư, bởi vì những suy nghĩ tiêu cực chỉ làm trầm trọng thêm bệnh.

Tiên lượng của quá trình ung thư sau khi cắt bỏ là khả quan. Những người không điều trị kịp thời có thể bị tái phát. Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân không hồi phục hoàn toàn ngay cả sau khi phẫu thuật, và khi đó điều trị bằng liệu pháp nhằm duy trì chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư.

Thông thường, kíp mổ gồm 4-5 phẫu thuật viên, ca can thiệp kéo dài 4-5 giờ. Tiên lượng phụ thuộc nhiều vào cách thực hiện chính xác ca mổ. Điều quan trọng là phải tuân thủ cẩn thận các tiêu chuẩn hiện đại. Các phẫu thuật cho bệnh ung thư tuyến tụy không phải là trường hợp ngẫu hứng và kỹ thuật của tác giả là phù hợp.

Là nó luôn luôn có thể thực hiện các hoạt động? Phẫu thuật là phương pháp duy nhất có khả năng thoát khỏi ung thư tuyến tụy ngoại tiết. Thật không may, về nguyên tắc, chỉ có một trong năm bệnh nhân có thể điều trị bằng phẫu thuật - trong bốn người còn lại, tại thời điểm chẩn đoán, khối u đã phát triển mạnh vào các mô xung quanh và di căn. Nhưng ngay cả trong 1/5 này, ung thư không phải lúc nào cũng có thể được loại bỏ. Đôi khi, sau khi bắt đầu phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật thấy rằng việc cắt bỏ là không thể.

Cắt bỏ tuyến tụy

Tuyến tụy bao gồm ba phần: đầu, đuôi và thân. Trong quá trình cắt bỏ xa, một phần cơ thể và đuôi bị cắt bỏ. Thường thì lá lách bị cắt bỏ cùng một lúc. Các hoạt động như vậy được thực hiện, như một quy luật, với các khối u nội tiết thần kinh bắt nguồn từ các tế bào sản xuất insulin và các hormone khác. Ung thư ngoại tiết, đến thời điểm phát hiện, phần lớn thường phát triển sang các mô lân cận, di căn và việc điều trị phẫu thuật trở nên bất khả thi.

Sau khi cắt bỏ lá lách, khả năng phòng vệ của cơ thể bị suy giảm và bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng hơn.

Cắt bỏ hậu môn tá tràng (hoạt động Whipple)

Theo truyền thống, phẫu thuật này được thực hiện ở hầu hết các bệnh nhân bị ung thư tuyến tụy ngoại tiết. Trong quá trình can thiệp, đầu tụy (đôi khi cùng với cơ thể), túi mật, một phần của ống mật và ruột (đôi khi cùng với một phần của dạ dày), và các hạch bạch huyết gần đó được loại bỏ. Sau đó, các đầu còn lại của ruột được nối với nhau hoặc với dạ dày, đoạn cuối của ống mật, tụy, được khâu nối với ruột. Đây là một hoạt động rất khó khăn. Để thực hiện thành công, bác sĩ phẫu thuật phải phẫu thuật cho 15-20 bệnh nhân như vậy hàng năm. Nhưng ngay cả trong trường hợp này, 5% bệnh nhân tử vong do biến chứng của cuộc mổ. Nếu phẫu thuật viên không đủ kinh nghiệm, tỷ lệ tử vong là 15%.

Hoạt động Whipple có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau:

• Thông thường, một vết rạch lớn được thực hiện ở giữa bụng.
• Một số phòng khám thực hành can thiệp nội soi qua các vết thủng trên thành bụng. Điều này đòi hỏi thiết bị đặc biệt, bác sĩ phải có kỹ năng phù hợp.

Các biến chứng chính sau khi cắt bỏ pancreatoduodenal:

• nhiễm trùng;
• thất bại của chỉ khâu trên ruột;
• sự chảy máu;
• khó tiêu cần dùng các chế phẩm men tụy;
• tắc nghẽn ở chỗ nối của dạ dày với ruột;
• vi phạm chủ tọa;
• giảm cân;
• đái tháo đường (khi nhiều mô nội tiết bị cắt bỏ, quá trình sản xuất insulin bị gián đoạn).

Cắt bỏ dạ dày tá tràng mở rộng

Gần đây, thái độ của các bác sĩ đối với ca phẫu thuật Whipple đã không thay đổi theo chiều hướng tốt hơn. Nó không đủ hiệu quả, bởi vì thường có các vi hạt trong các hạch bạch huyết mà bác sĩ phẫu thuật không loại bỏ trong quá trình can thiệp. Ở Hoa Kỳ, Nhật Bản và Châu Âu, một phẫu thuật khác hiện nay được thực hiện phổ biến hơn: cắt bỏ dạ dày tá tràng mở rộng. Trong thời gian đó, hãy xóa:

• tuyến tụy;
• một phần của dạ dày và ruột non;
• túi mật;
• một phần của đường mật;
• các hạch bạch huyết lân cận;
• một phần của tĩnh mạch cửa và động mạch bị ảnh hưởng bởi ung thư;
• hạch sau phúc mạc.

Hoạt động giảm nhẹ trong ung thư tuyến tụyvà nhú tá tràng chính

Kể từ khi phẫu thuật cắt túi mật được thực hiện bởi N. D. Moosystemrsky (1887), một số lượng lớn các phẫu thuật giảm nhẹ đã được đề xuất.

Các hoạt động giảm nhẹ được thiết kế để loại bỏ tắc nghẽn ống mật và tuyến tụy, cũng như đường tiêu hóa và được thiết kế để kéo dài tuổi thọ của bệnh nhân và giảm đau (Hình. 178, a, b, c, d, e, f, g, h).

178. Sơ đồ nối tiếp trong ung thư đầu tụy và nhú tá tràng lớn (theo Vinogradov).

a - cắt túi mật với lỗ rò trong ruột (theo Mikulich);

b, c - cắt túi mật-ruột c Y - bệnh enteroanastomosis của ruột dẫn (theo Kaush);

d-phẫu thuật cắt túi mật với bệnh lý entero-enteroanastomosis với chức năng tắt chức năng của quai ruột hướng tâm (theo Peterson);

d-phẫu thuật cắt túi mật với bệnh u dạ dày ruột trước và bệnh u ruột-ruột bổ sung (theo Vinogradov);

f - phẫu thuật cắt gan mật; phẫu thuật cắt túi mật;

g-cholecystoenterostomy spacrea-jejunostomy và entero-enteroanastomosis (theo Ketl);

Cắt túi mật s-cholecystogastrostomosis với bệnh lý dạ dày ruột trước và các bệnh rối loạn tiêu hóa đường ruột bổ sung (theo Vinogradov).

Tùy thuộc vào tình trạng chung của bệnh nhân, hình dạng và chiều cao của tổn thương của ống mật và tụy, chúng tôi sử dụng các phẫu thuật giảm nhẹ sau đây.

Cắt túi mật với bệnh u ruột do ruột và một đầu nối của đầu cuối từ bệnh u ruột qua đường ruột đến phẫu thuật cắt túi mật. Phương pháp điều chỉnh chúng tôi sử dụng cho bệnh ung thư vùng quanh tủy với tắc nghẽn ống mật chủ xa trong những trường hợp không thể thực hiện phẫu thuật triệt để, nhưng với sự dẫn mật từ ống mật chủ đến túi mật và không có gan nhiễm mỡ nghiêm trọng. , thường được chỉ định nhất.

Kỹ thuật của hoạt động này như sau. Sản xuất phẫu thuật mở bụng và sửa đổi đường mật. Một đường khâu dây thanh mạc-cơ thắt túi mật được áp dụng cho đáy túi mật và mật được hút ra bằng cách chọc thủng. Đại tràng ngang được đưa ra ngoài vào vết thương phẫu thuật và qua một lỗ được tạo ra ở phần vô mạch của mạc treo, bên phải của động mạch đại tràng giữa, một quai của hỗng tràng được đi qua, được lấy ở khoảng cách 30 - 40 cm từ dây chằng của Treitz. Quai ruột được cố định vào đáy túi mật bằng hai chỉ khâu cách nhau 5 cm. Các chỉ khâu lụa thắt nút màu xám được áp dụng giữa các giá đỡ. Đáy bàng quang và hỗng tràng, lùi 0,5 cm từ chỉ khâu màu xám, được cắt ra 4 cm. Môi sau của lỗ thông được khâu qua tất cả các lớp, và môi trước được khâu bằng chỉ khâu vít trong. hoặc theo Connell. Hàng thứ hai của chỉ khâu tơ huyết thanh màu xám được áp dụng cho môi trước của lỗ nối. Gần với lỗ nối ruột vesico, một vết cắt ruột nâu được áp dụng 6-10 cm. Vòng nối hướng tâm của hỗng tràng giữa nối thông ruột-ruột và ruột-ruột được buộc bằng hai dây nối lụa, một trong số đó sau đó được thắt chặt lại dưới dạng một sợi khâu dây ví. Thay vì chữ ghép, UKL-40 có thể được sử dụng. Được băng bó hoặc khâu bằng UKL, ruột được khâu bằng tơ huyết thanh xám. Nó chỉ ra một phích cắm đáng tin cậy. Nếu trong tương lai, sự thông minh về mặt giải phẫu của ống ruột được phục hồi do vết loét áp lực của các ống nối, thì do sự hiện diện của sự xâm nhập sẽ không còn sự bảo vệ chức năng. Nó tạo ra một nối tiếp hình chữ Y, về mặt kỹ thuật dễ thực hiện hơn. Entero-enteroanastomosis được cố định trong phần mở của mạc treo của đại tràng ngang. Đoạn giữa mạc treo và các quai của hỗng tràng cũng được khâu để loại bỏ cửa sổ giữa các tầng (Hình. 179, a, c). Với một mạc treo nhăn ngắn của đại tràng ngang, cũng như ở những bệnh nhân có khối u ác tính của dạ dày, một quai của hỗng tràng để nối thông được thực hiện ở phía trước của đại tràng ngang.

179. Cắt túi mật với Y -tìm nối ống theo kỹ thuật của chúng tôi.

a - hình ảnh cuối cùng của anastomosis, b - biến thể của phích cắm vòng hướng tâm

Phẫu thuật cắt túi mật và phẫu thuật cắt bỏ pancreatojejunostomosis với bệnh lý entero-enteroanastomosis và nút của đầu cuối từ entero-enteroanastomosis đến pancreatojejunostomy. Sự thay đổi này được sử dụng cho bệnh ung thư không thể phẫu thuật của vùng pancreatoduodenal, với sự chèn ép trong các ống dẫn mật và tuyến tụy ở xa với sự hiện diện của tăng tiết mỡ và xuất huyết.

Như trong cuộc phẫu thuật trước, phẫu thuật cắt túi mật được thực hiện với bệnh u ruột và nút thắt ruột, chỉ với một vòng dây dẫn tương đối dài của hỗng tràng. Phần đầu của hỗng tràng giữa nút và túi mật được đưa đến phần bị giãn nang của tuyến tụy, một đường khâu dây ví được áp dụng cho quai ruột và "nang" của tuyến tụy. Ở giữa các vết khâu dây ví, các lỗ được tạo bằng dao mổ, mở ống tụy và lòng ruột. Một ống dẫn lưu bằng cao su hoặc vinyl clorua được đưa vào ống tụy và vào lòng ruột và cố định. Các túi được thắt chặt và đưa vào nhau bằng các đường may riêng biệt. Dòng chảy của dịch tụy vào ruột xảy ra thông qua ống dẫn lưu (Hình. 180, a, b, c).

180. Phương pháp phẫu thuật giảm nhẹ của chúng tôi với phẫu thuật cắt túi mật và phẫu thuật cắt túi mật (theo từng giai đoạn).

a - khâu hỗng tràng vào tuyến nang tại vị trí ống tụy giãn nở lớn nhất và áp dụng các túi ở vị trí tương ứng của ruột, ở trung tâm của túi - các lỗ để đưa ống nhúng, b - nơi hội tụ của ruột và tuyến tụy dọc theo đường khâu dây ví, c - hình ảnh cuối cùng của cuộc phẫu thuật

Cắt bỏ choledochojejunostomy với entero-enteroanastomosis và nút kết thúc hàng đầu giữa entero-enteroanastomosis và choledochojejunostomy. Việc sửa đổi hoạt động này được sử dụng cho các ung thư biểu mô không thể phẫu thuật của vùng quanh tủy với sự chèn ép của vùng của ống mật chủ xa trong các trường hợp cắt bỏ túi mật hoặc tắc nghẽn ống nang. Một quai của hỗng tràng, cách dây chằng Treitz 30 - 40 cm, được đi qua phía trước của đại tràng ngang, hoặc vào phần mở của mesocolon đến phần bị giãn của ống mật chung hoặc ống gan chung. Với sự giãn nở đáng kể của ống dẫn, ruột được khâu bằng chỉ khâu màu xám một hàng xiên với ống, với độ giãn vừa phải, nó được khâu theo chiều dọc trong 2,5-3 cm. Khởi hành từ chỉ khâu 0,3-0,4 cm, Ống và ruột được mổ xẻ, khâu bằng chỉ khâu catgut phía sau và sau đó là môi trước của nối thông. Chỉ khâu huyết thanh xám được áp dụng cho môi trước. Một nối thông được hình thành giữa các vòng hướng tâm và vòng ra ngoài của hỗng tràng. Một phích cắm được đặt trên vòng lặp hàng đầu giữa entero- và choledochoenteroanastomosis. Nếu đường vòng được đi qua phía sau đại tràng ngang, thì phần trên của ruột thừa được cố định vào mạc treo ở cửa sổ để lỗ nối được đi qua bên dưới phần cố định (Hình. 181, a. B, c, d, e).

181. Cắt bỏ túi mật với bệnh lý entero-enteroanastomosis và phích cắm của đầu ống dẫn (theo phương pháp của chúng tôi) .

Các thao tác chuyển dịch mật (theo Longmeier - Quino), khâu các ống dẫn mật dưới bao vào ruột, ... được mô tả chi tiết trong phần bệnh lý gan.

Ung thư tuyến tụy là một khối u ác tính phát triển từ mô tuyến hoặc ống dẫn. Nó phá hủy cơ quan và nhanh chóng phát triển sang các mô lân cận. Khối u trông giống như một nốt sần sùi, có mặt cắt màu trắng hoặc vàng nhạt.

Nguyên nhân của một khối u ung thư được coi là sự thất bại trong bộ máy di truyền của các tế bào. Họ không thể thực hiện các chức năng đặc trưng của cơ thể này. Tế bào ung thư chỉ có thể nhân lên mạnh mẽ, dẫn đến sự phát triển của khối u.

Ung thư tuyến tụy là bệnh ung thư phổ biến thứ mười ở người lớn, nhưng nó cũng là nguyên nhân tử vong phổ biến thứ tư. Hàng năm, số người được chẩn đoán mắc bệnh này ngày càng nhiều. Dạng u này xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân lớn tuổi. Nam giới trên 50 tuổi dễ mắc bệnh này hơn nữ giới.

Ung thư tuyến tụy có thể xảy ra ở những người trên 30 tuổi, nhưng tỷ lệ mắc cao nhất xảy ra sau tuổi 70. Bệnh thường ảnh hưởng đến phần đầu của tuyến tụy, 75% các trường hợp. Trên thân và đuôi của cơ quan, khối u ít xuất hiện hơn, lần lượt là 15% và 10% trường hợp.

Do ung thư tuyến tụy thường không có triệu chứng nên chỉ có thể phát hiện ở giai đoạn sau. Do đó, rất khó điều trị. Bệnh nguy hiểm vì nhanh chóng di căn đến các cơ quan lân cận và xa: gan, phổi, xương, não, hạch, di căn qua phúc mạc. Tuy nhiên, các loại thuốc hiện đại có thể cải thiện đáng kể tình trạng của bệnh nhân, tăng tuổi thọ và trong một số trường hợp có thể làm giảm khối u ác tính.

Giải phẫu và sinh lý của tuyến tụy

Tuyến tụy là một phần của hệ tiêu hóa. Nó chịu trách nhiệm sản xuất dịch tụy, tham gia vào quá trình tiêu hóa thức ăn. Chức năng quan trọng khác của nó là sản xuất hormone. Sau đó là cần thiết cho quá trình chuyển hóa carbohydrate và chất béo.

Tuyến tụy nằm trong khoang bụng phía sau dạ dày, ở mức độ 1-2 đốt sống thắt lưng, một phần kéo dài vào tâm nhĩ trái. Nó nằm ngang và kéo dài từ tá tràng đến hilum của lá lách. Chiều dài cơ quan 13-25 cm, rộng 3-9 cm, dày 2-3 cm, khối lượng 70-90 g.

Trong cấu trúc của tuyến tụy, đầu, thân và đuôi được phân biệt. Đầu hình búa và nằm trong móng ngựa của tá tràng. Phần thân của tuyến tiếp giáp với thành sau của dạ dày. Từ phía sau, nó tiếp xúc với tĩnh mạch chủ, động mạch chủ và đám rối mặt trời. Dưới tuyến là phần nằm ngang của tá tràng. Và đuôi của tuyến tụy đi vào cửa của lá lách.

Tuyến tụy được tạo thành từ nhiều tiểu thùy. Chúng được ngăn cách bởi các lớp mô liên kết mỏng. Bên ngoài, cơ quan này được bao phủ bởi một lớp mô liên kết đàn hồi.

Tuyến tụy đóng một vai trò quan trọng trong quá trình tiêu hóa và trao đổi chất. Nó là cơ quan duy nhất sản xuất cả enzym tiêu hóa và hormone.

Chức năng ngoại tiết của tuyến tụy. Mỗi tiểu thùy được tạo thành từ các tế bào biểu mô cụ thể. Chúng được thu thập trong các phế nang, nơi các ống bài tiết tiếp cận. Chức năng của các tiểu thùy là hình thành dịch tụy. Một người thải ra 0,7-1,5 lít chất lỏng này mỗi ngày, chất lỏng này có phản ứng kiềm mạnh. Nó được bài tiết qua các ống dẫn vào tá tràng. Là một phần của mật tụy có nhiều enzym: trypsin, lipase, kallikrein, lactase, maltase, invertase. Chúng chịu trách nhiệm tiêu hóa protein, chất béo và carbohydrate trong ruột. Enzyme phân hủy thức ăn thành các thành phần của nó. Nhờ đó, cơ thể có thể hấp thụ được.

Chức năng nội tiết của tuyến tụy. Trong tuyến có các hình bầu dục nhỏ - các đảo nhỏ của tuyến tụy, bao gồm các tế bào sản xuất hormone. Nhiệm vụ của chúng là sản xuất các hormone: insulin, glucagon, lipocaine, somatostatin. Các đảo nhỏ không có ống dẫn, nhưng được quấn dày đặc bởi các mao mạch và kích thích tố đi trực tiếp vào máu. Chúng thực hiện chức năng điều hòa sự trao đổi chất và chịu trách nhiệm về mức độ ổn định của glucose trong máu, tạo ra dự trữ carbohydrate trong cơ thể và hấp thụ chất béo.

Có một mối quan hệ chặt chẽ giữa tuyến tụy và tá tràng. Cả hai cơ quan này đều được hình thành từ cùng một phần của ruột sơ cấp. Ống bài tiết của tuyến tụy, chạy từ đuôi đến đầu, thu thập dịch tụy từ tất cả các tiểu thùy. Nó kết hợp với ống mật và chúng cùng nhau tạo thành ống của nhú Vater của tá tràng 12. Ống dẫn trứng mở vào khoang ruột bằng cơ vòng Oddi. Đây là sự hình thành của các cơ trơn có thể mở và đóng các ống dẫn, do đó tạo liều lượng dòng chảy của dịch tụy và mật vào ruột. Công việc chung như vậy gây ra mối quan hệ chặt chẽ giữa tuyến tụy, tá tràng và túi mật.

Nguyên nhân gây ra ung thư tuyến tụy

Có một số yếu tố có thể dẫn đến sự xuất hiện của khối u ác tính:

• Bệnh tuyến tụy - viêm tụy mãn tính, u nang và khối u lành tính
• Hút thuốc (lên đến 30% các trường hợp)
• Nghiện rượu (lên đến 20% trường hợp)
• Rủi ro nghề nghiệp - tiếp xúc với amiăng
• Hoãn phẫu thuật dạ dày
• Điều kiện môi trường không thuận lợi

Một người có cha mẹ bị ung thư tuyến tụy có nguy cơ phát triển bệnh cao hơn. Tình trạng tồi tệ hơn và chế độ ăn uống không đủ rau và trái cây tươi.

Các loại ung thư tuyến tụy và các triệu chứng của chúng

Có một số phân loại ung thư tuyến tụy.

Theo cấu trúc mô học (khối u được hình thành từ tế bào nào):

• ung thư biểu mô tuyến ống - từ các tế bào ống
• ung thư biểu mô nang - do kết quả của sự thoái hóa u nang
• ung thư biểu mô tuyến nhầy
• ung thư biểu mô tế bào vảy

Theo vị trí của khối u, các loại sau được chia:

• ung thư đầu
• ung thư cơ thể
• ung thư đuôi

Ở giai đoạn đầu, các biểu hiện của bệnh nhẹ và giống với các biểu hiện của các bệnh lý khác về đường tiêu hóa. Đó là chán ăn, mệt mỏi, suy nhược, hơi khó chịu ở bụng, thỉnh thoảng buồn nôn và nôn.

Theo thời gian, các triệu chứng trở nên cụ thể hơn.

Dấu hiệu của các loại ung thư tuyến tụy

Đau bụng
Khi khối u phát triển, cơn đau càng dữ dội hơn. Nó có thể tỏa ra phía sau. Cảm giác khó chịu càng trầm trọng hơn khi nghiêng người về phía trước. Cơn đau tăng dần về đêm. Gần 90% bệnh nhân bị u đuôi và 70% bị ung thư đầu gặp phải các triệu chứng như vậy.

Vàng da, ngứa da, nước tiểu sẫm màu và phân màu nhạt
Những dấu hiệu này gặp ở 90% các trường hợp ung thư đầu. Nguyên nhân là do khối u chèn ép ống mật. Bệnh vàng da đang phát triển nhanh chóng. Da có màu xanh lục và có thể bị ngứa. Nhiệt độ vẫn bình thường.

Giảm cân
Hiện tượng này được ghi nhận ở 90% bệnh nhân có khối u ở đầu tuyến và 100% trường hợp khối u ở thân hoặc ở đuôi. Nguyên nhân là do không sản xuất đủ dịch tụy. Điều này làm gián đoạn quá trình phân hủy và hấp thụ protein, chất béo và carbohydrate. Sự thiếu hụt các enzym dẫn đến thực tế là rất nhiều chất béo vẫn còn trong phân. Nó trở nên nhờn dính, nó không được rửa sạch khỏi thành bồn cầu.

Chán ăn (chán ăn)
Chán ăn được quan sát thấy ở 65% bệnh nhân ung thư đầu. Ở các dạng khác, nó có thể phát triển trong 30% trường hợp.

Buồn nôn và ói mửa
Những rối loạn tiêu hóa này phát triển do khối u chèn ép lên tá tràng và dạ dày. Tiêu chảy cũng phổ biến. Điều này xảy ra ở 45% các trường hợp ung thư đầu và 35% các khối u trên thân và đuôi của tuyến.

Phát triển bệnh đái tháo đường thứ phát
Đái tháo đường phát triển trong 30-50% các trường hợp ung thư tuyến tụy. Điều này là do việc sản xuất các hormone chịu trách nhiệm cho việc hấp thụ carbohydrate bị gián đoạn. Đồng thời lượng nước tiểu tăng mạnh người bệnh có cảm giác khát nước nhiều.

Mở rộng lá lách
Triệu chứng này xuất hiện ở những bệnh nhân có khối u ở đuôi và thân tuyến. Chảy máu bên trong do giãn tĩnh mạch của dạ dày cũng có thể xảy ra.

Viêm túi mật cấp tính và viêm tụy cấp tính
Những hiện tượng này đi kèm với sự xuất hiện của các cơn đau cấp tính dữ dội ở vùng bụng trên, giảm áp lực, nôn mửa dữ dội và tình trạng chung giảm sút nghiêm trọng. Biểu hiện của bệnh này thường được quan sát thấy nhiều hơn ở những bệnh nhân bị ung thư đầu.

Tham vấn với bác sĩ chuyên khoa ung thư để điều trị ung thư tuyến tụy

Các giai đoạn của ung thư tuyến tụy

Việc xác định giai đoạn (mức độ) của bệnh ung thư là cần thiết để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Theo mức độ nghiêm trọng, các hình thức như vậy được phân biệt.

Tôi sân khấu - Độ ác tính nhỏ. Nó không vượt ra ngoài biên giới của tuyến tụy.
Giai đoạn II - có hai cấp độ.

• 2A - ung thư đã di căn đến ống mật hoặc đến tá tràng. Không có sự lây lan đến các hạch bạch huyết.
• 2B - khối u đã lan đến các hạch bạch huyết. Kích thước của nó có thể khác nhau.

Giai đoạn III - khối u phát triển đến dạ dày, lá lách và ruột già. Nó có thể lây lan đến các dây thần kinh và mạch chính.
Giai đoạn IV - khối u di căn qua các hạch bạch huyết, xuất hiện di căn ở các cơ quan khác.

Di căn của ung thư tuyến tụy
Di căn là trọng tâm thứ phát của khối u ung thư. Nó xảy ra do thực tế là các tế bào ung thư được đưa đi khắp cơ thể theo dòng chảy của máu hoặc bạch huyết. Trong trường hợp ung thư tuyến tụy, chúng cũng có thể nằm rải rác bên trong khoang bụng. Khi ở trong các mô, cơ quan khác, các tế bào khối u bám vào và bắt đầu phân chia mạnh, gây ra sự xuất hiện của khối u. Quá trình xuất hiện của di căn được gọi là di căn.

Trong ung thư tuyến tụy, di căn có thể xảy ra trong khoang bụng, phổi, dạ dày, gan, ruột, xương, các hạch bạch huyết gần và xa, và não.

Một khối u tuyến tụy rất nguy hiểm khi di căn sớm. Thường thì bản thân khối u có thể nhỏ, nhưng di căn đã xuất hiện xa hơn nó.

Nảy sinh dấu hiệu của nhiễm độc ung thư:

• giảm cân đột ngột và mất năng lượng
• vàng da tắc nghẽn do tắc nghẽn ống mật
• đau dữ dội
• cổ trướng hoặc cổ chướng - tích tụ chất lỏng trong khoang bụng
• vi phạm chức năng của gan, thận, phổi với sự thất bại của họ.

Trong trường hợp di căn đã hình thành trong xương, sau đó người bệnh cảm thấy đau dai dẳng dữ dội, tương tự như đau thần kinh tọa. Khi một khối u mới phát sinh trong hạch bạch huyết, thì sự gia tăng, nén chặt và đau nhức của nó được ghi nhận. Nếu phổi bị ảnh hưởng, ho, khó thở, vệt máu trong đờm có thể xuất hiện. Di căn vào thận gây đau lưng, phù chân, tăng áp lực, xuất hiện hồng cầu trong nước tiểu.

Phòng chống ung thư tuyến tụy

Bỏ thuốc lá, uống rượu vừa phải và dinh dưỡng hợp lý. Đây là những nguyên tắc phòng ngừa cơ bản dành cho tất cả mọi người. Điều quan trọng nữa là điều trị kịp thời các bệnh đái tháo đường, viêm tụy, các khối u lành tính của tụy.

Hãy chú ý đến sức khỏe của bạn và đi khám phòng ngừa một cách kịp thời.

Ung thư tuyến tụy giai đoạn 4 có điều trị được không?

Ung thư độ 4 -đây là giai đoạn cuối cùng, nặng nhất và tiến triển của ung thư tuyến tụy. Với nó, sự tăng sinh không kiểm soát của các tế bào khối u được ghi nhận. Khối u đạt kích thước đáng kể, di căn ở nhiều cơ quan: xương, não, gan.

Các triệu chứng của ung thư tuyến tụy độ 4

1. Nhiễm độc ung thư nặng do cơ thể bị nhiễm độc với các chất thải của tế bào khối u.
2. Hội chứng đau rõ rệt. Tế bào chất nguyên sinh hoạt động trên các đầu dây thần kinh nhạy cảm thấm vào các mô và cơ quan. Cơn đau có phần thuyên giảm khi bệnh nhân nằm giả tư thế thai nhi.
3. Suy kiệt nghiêm trọng. Đó là do hoạt động của đường tiêu hóa bị rối loạn. Dịch tiêu hóa không được tiết ra với số lượng thích hợp, và điều này làm phức tạp quá trình tiêu hóa và hấp thụ thức ăn. Thường do di tinh, tắc ruột, chức năng của các cơ quan tiêu hóa khác bị rối loạn.
4. Tích tụ chất lỏng trong khoang bụng, lên đến 20 lít. Liên quan đến việc giải phóng nhiều phần chất lỏng của máu do di căn trong phúc mạc.
5. Sự gia tăng kích thước của lá lách hơn 12 cm - lách to. Cơ quan này có nhiệm vụ duy trì khả năng miễn dịch và lọc máu. Vì vậy, trong các bệnh ung thư, nó kích hoạt công việc, làm sạch máu và chất độc tích tụ trong đó.
6. Tăng đáng kể kích thước của gan - gan to. Nó có thể được gây ra bởi sự xuất hiện của di căn hoặc gia tăng công việc của gan, nơi đang cố gắng chống lại nhiễm độc ung thư.
7. Mở rộng thượng đòn và các nhóm hạch bạch huyết khác. Những hình thành này lọc bạch huyết, thường làm lây lan các tế bào ung thư. Do đó, các khối u thứ cấp có thể hình thành trong chúng.
8. Các nốt mềm dưới da liên quan đến hoại tử mỡ (chết mô) do di căn.
9. Viêm tắc tĩnh mạch di chuyển - sự xuất hiện của các cục máu đông (huyết khối) ở các phần khác nhau của tĩnh mạch. Liên quan đến rối loạn đông máu.

Các phương pháp điều trị ung thư cơ bản tuyến tụy độ 4

Điều trị nhằm mục đích cải thiện sức khỏe của bệnh nhân, cũng như làm chậm sự phát triển của khối u và ngăn chặn quá trình di căn.

• Phẫu thuật Whipple là loại bỏ hoàn toàn hoặc một phần tuyến tụy và các bộ phận của các cơ quan xung quanh.
• Các hoạt động giảm nhẹ nhằm loại bỏ các biến chứng. Đổi mới sự thông thoáng của ống mật và ruột, loại bỏ nguy cơ chảy máu.
• Hóa trị được thực hiện với 5-fluorouracil, Carboplatin, Gemzar, Campto. Điều này cho phép bạn kéo dài tuổi thọ của vài tháng.
• Xạ trị là phương pháp điều trị bằng bức xạ ion hóa. Bức xạ phá hủy các phân tử protein trong tế bào ung thư, vốn nhạy cảm với nó hơn các mô khỏe mạnh. Kết quả là, có sự giảm khối u.
• Xạ trị bằng CyberKnife.
• Điều trị triệu chứng nhằm mục đích giảm đau (thuốc giảm đau, thuốc giảm đau có chất gây mê) và cải thiện chất lượng cuộc sống

Tuổi thọ đối với ung thư tuyến tụy độ 4 phụ thuộc vào số lượng di căn và mức độ nhiễm độc của ung thư, làm suy giảm sức mạnh của cơ thể. Và cả về mức độ thành công của việc điều trị, và cơ thể sẽ phản ứng với hóa trị như thế nào. Một yếu tố quan trọng là thái độ tinh thần của bệnh nhân và chăm sóc thích hợp cho anh ta.

Tiên lượng về tuổi thọ ở ung thư độ 4 là không thuận lợi. Tỷ lệ sống trên một năm là 4-5% với điều trị tích cực. Tuổi thọ trung bình từ vài tháng đến sáu tháng. Thời gian kéo dài sẽ phụ thuộc vào cường độ của hội chứng đau và mức độ nhiễm độc của cơ thể với chất độc.

Bệnh nhân ung thư tuyến tụy sống được bao lâu?

Tuổi thọ ở những bệnh nhân như vậy phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của bệnh, kích thước của khối u, sự hiện diện của di căn ở các vùng xa (não, xương). Vai trò quyết định được thực hiện bởi liệu khối u này có được cắt bỏ hay không. Khoảng 10% bệnh nhân đi khám kịp thời, cho đến khi khối u đã vượt ra ngoài tuyến tụy và chưa ảnh hưởng đến các tĩnh mạch và dây thần kinh lân cận. Họ có cơ hội tốt nhất để có một kết quả thuận lợi.

2-5% bệnh nhân với chẩn đoán này sống lâu hơn năm năm. Đây là những người đã được chẩn đoán ung thư tuyến tụy ở giai đoạn đầu, được phẫu thuật đúng thời gian và được điều trị hóa chất.

Nếu bệnh nhân có một khối u lan rộng được công nhận là không thể phẫu thuật, thì trong trường hợp này, tuổi thọ sẽ giảm xuống còn ba năm sau khi chẩn đoán. Nhóm này bao gồm các khối u đã phát triển thành các mô và cơ quan lân cận. Đây là 30 - 40% các trường hợp.

Khi các bác sĩ xác định có di căn xa, mổ không còn điểm gì thì tuổi thọ của bệnh nhân chỉ còn khoảng 6-12 tháng. Tỷ lệ bệnh nhân như vậy là 50%. Họ được kê đơn liệu pháp hỗ trợ để giảm bớt tình trạng bệnh và giảm đau. Nếu bệnh nhân không được điều trị thích hợp, thì tử vong sẽ xảy ra trong vòng 2-3 tháng.

Nhưng 90% bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối sống dưới 10 tuần. Điều này có liên quan đến tỷ lệ tử vong và biến chứng sau phẫu thuật cao.

Để kéo dài sự sống của bệnh nhân và cải thiện sức khỏe của họ, giúp:

• sử dụng hóa trị và xạ trị
• kê đơn thuốc giảm đau thích hợp
• hẹp đường mật - đảm bảo loại bỏ mật
• sử dụng thuốc chống trầm cảm và tư vấn tâm lý
• chăm sóc bệnh nhân có trình độ

Các dấu hiệu của bệnh ung thư tuyến tụy là gì?

Ung thư tuyến tụy được coi là một căn bệnh khó chẩn đoán. Trong giai đoạn đầu, không có triệu chứng đặc trưng nào giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác. Vì vậy, điều quan trọng là phải chú ý đến sức khỏe của bạn và chú ý đến các bệnh nhỏ phát sinh từ hệ tiêu hóa. Đây là tình trạng nặng ở bụng trên và lưng dưới, buồn nôn, lòng trắng mắt có màu vàng. Gặp bác sĩ trong giai đoạn này tăng cơ hội điều trị thành công.

Khi lấy tiền sử, bác sĩ có thể nghi ngờ bệnh nhân bị ung thư tuyến tụy. Tiền sử là thông tin về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và diễn biến của bệnh mà bác sĩ nhận được trong cuộc phỏng vấn. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải trả lời rõ ràng và đầy đủ các câu hỏi của bác sĩ.

Dấu hiệu của ung thư tuyến tụy

1. Đau vùng bụng trên.
   • Thông thường cơn đau là nhức nhối hoặc kéo.
   • Nếu khối u nằm ở đầu tụy thì cảm giác đau ở vùng hạ vị bên phải hoặc ở vùng rốn.
   • Một khối u trong cơ thể hoặc đuôi kéo dài đến lưng dưới hoặc khu vực giữa hai xương bả vai.
   • Cảm giác khó chịu không liên quan đến việc ăn uống.
   • Đau tăng về đêm.
   • Thông thường, cơn đau sẽ trầm trọng hơn khi cúi xuống, giống như đau thần kinh tọa.


2. Các triệu chứng paraneoplastic là những dấu hiệu cụ thể liên quan đến sự khởi phát của một khối u.
   • Ác cảm với một số loại thực phẩm: các món ăn béo hoặc thịt, cà phê, rượu
   • Rối loạn giấc ngủ
   • Giảm cân rõ rệt
   • Di chuyển huyết khối tĩnh mạch ngoại vi


3. vàng da cơ học. Vàng da và củng mạc mắt có liên quan đến sự chèn ép của ống mật. Mật không đi vào ruột, nhưng được hấp thụ vào máu, gây ra một số thay đổi.
   • Vàng da, niêm mạc, lòng trắng của mắt
   • Nước tiểu sẫm màu
   • Phân nhạt màu
   • Da ngứa
   • Mở rộng túi mật


4. Rối loạn tiêu hóa, dẫn đến không đưa đủ mật và dịch tụy vào ruột.
   • Tiêu chảy xảy ra
   • Tăng tiết mỡ là tình trạng tăng hàm lượng chất béo không tiêu hóa được trong phân.
   • Cảm giác nặng và đầy bụng do khối u chèn ép
   • Ợ hơi thối


5. Sự nảy mầm của khối u trong thành dạ dày, tá tràng gây chảy máu.
   • Nôn mửa trông giống như bã cà phê do có máu trong dịch vị
   • Phân đen như than


6. Tổn thương khối u đối với tĩnh mạch lách gây ra rối loạn thành phần của máu.
   • Thiếu máu - giảm nồng độ các tế bào hồng cầu
   • Giảm bạch cầu - giảm số lượng bạch cầu
   • Giảm tiểu cầu - giảm số lượng tiểu cầu


7. Biểu hiện của bệnh đái tháo đường xảy ra khi các tiểu đảo sản xuất insulin của tuyến tụy bị phá hủy. Điều này dẫn đến sự thiếu hụt hormone.
   • khát dữ dội
   • Khô miệng
   • Tăng lượng nước tiểu
   • Ngứa da và niêm mạc


8. Chứng động kinh (cổ trướng) là do sự xuất hiện của di căn trong phúc mạc và tĩnh mạch cửa. Chúng gây tràn dịch dồi dào vào khoang bụng.
   • Đầy hơi và tăng cân với giảm cân tổng thể
   • Tích tụ chất lỏng trong ổ bụng

Các phương pháp điều trị thay thế cho bệnh ung thư tuyến tụy là gì?

Cuộc chiến chống lại ung thư tuyến tụy là một quá trình lâu dài. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của quá trình bệnh. Vì vậy, khi lựa chọn các công thức bài thuốc gia truyền, bạn cần liên hệ với người có chuyên môn trong vấn đề này.

Các liệu pháp phi truyền thống có thể giúp giảm các triệu chứng của bệnh và ngăn chặn sự phát triển của các khối u ung thư. Điều này hoàn toàn có thể thực hiện được nếu bệnh nhân tin tưởng vững chắc vào thành công của việc điều trị, tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa và trải qua một liệu trình đầy đủ. Kết quả của việc điều trị như vậy cũng cần được theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư.

Dưới đây là tổng quan về các phương pháp được coi là hiệu quả.

Phương pháp Shevchenko: rượu vodka và dầu thực vật

Đong 30 ml dầu thực vật tươi chưa tinh chế và rượu vodka. Lắc hỗn hợp trong lọ đậy kín trong 5 phút để không bị tách lớp. Thuốc phải được uống cùng một lúc. Trong tương lai, liều có thể được tăng lên 40 + 40.

Thực hiện biện pháp khắc phục 15 phút trước bữa ăn khi bụng đói. Làm điều này 3 lần một ngày sau 6 giờ. Chỉ ăn 3 lần một ngày 25-30 phút sau khi điều trị.

Các liệu trình điều trị trong 10 ngày. Sau liệu trình đầu tiên, nghỉ 5 ngày và điều trị lại 10 ngày. Sau liệu trình thứ hai cũng là 5 ngày nghỉ ngơi và điều trị tiếp liệu trình thứ ba. Sau đó, nghỉ 14 ngày. Phác đồ điều trị như sau: 10/5/10/5/10/14. Sau đó, tất cả bắt đầu từ khóa học đầu tiên. Và như vậy trong vài năm. Trong thời gian nghỉ ngơi, bạn cần tự cân đo, làm xét nghiệm máu và đến gặp bác sĩ chuyên khoa ung thư.

Lưu ý: Không bắt đầu điều trị cho những người bị viêm tụy mãn tính.

Điều trị bằng thảo dược theo phương pháp Alefirov

Cơ sở là việc sử dụng cồn Aconite Dzungarian 2,5%. Nó là cần thiết để bắt đầu điều trị với 1 giọt mỗi liều. Mỗi ngày thêm từng giọt, đưa liều lượng đến 30 giọt. Sau đó giảm dần liều lượng từ 30 xuống 1 giọt. Pha loãng cồn thuốc trong một cốc nước sạch. Ngày uống 3 lần trước bữa ăn 40 - 50 phút.

Sau khi sắc thuốc 30 phút, cần uống nước sắc thuốc bắc:

• Rễ cây diên vĩ 2 phần;
• Cỏ ngưu bàng tử 3 phần;
• Hoa bia (núm) thông thường 2 phần;
• Hoa Calendula officinalis 1 phần;
• Hạt thì là 1 phần;
• Củ tam thất 1 phần;
• Rễ Potentilla erectus 2 phần.

Một đầy đủ (với một slide) Art. thìa đổ 250 ml nước sôi và giữ trong 20 phút trong nồi cách thủy. Sau đó để nguội và căng. Trong thuốc sắc, thêm 1,5 ml cồn 10% của một đầu hoa. Nhất quán uống 100 ml 20 phút trước bữa ăn, 3 lần một ngày. Thời gian khóa học - 2 tháng.

Cần phải nhớ rằng điều trị bằng các phương pháp thay thế không thể thay thế việc phẫu thuật cắt bỏ khối u. Do đó, đừng lãng phí thời gian để tự mình thoát khỏi căn bệnh này. Thời điểm có thể mất đi và ung thư sẽ di căn sang các cơ quan khác. Do đó, hãy sử dụng các công thức y học cổ truyền để cải thiện tình trạng bệnh và ngăn chặn sự tái phát của khối u chứ không thể thay thế phẫu thuật.

Hóa trị ung thư tuyến tụy - nó là gì?

Hóa trị liệu- Đây là phương pháp điều trị khối u ung thư bằng các loại thuốc có chứa chất độc hoặc chất độc. Mục tiêu của hóa trị là tiêu diệt tế bào ung thư hoặc làm chậm tốc độ phát triển của khối u.

Hoạt động của các loại thuốc hóa trị là nhằm mục đích làm giảm hoạt động của các tế bào ung thư. Những loại thuốc này cũng có tác dụng gây độc cho cơ thể con người, nhưng ở mức độ nhẹ hơn. Điều này là do thực tế là các tế bào chưa trưởng thành đang tích cực phát triển và phân chia, tức là ung thư, nhạy cảm hơn với tác động của chất độc. Liều lượng của thuốc được lựa chọn sao cho chất này có tác dụng tối thiểu trên cơ thể người và tối đa lên khối u.

Với việc điều trị bằng các loại thuốc này, thời gian sống được kéo dài thêm trung bình 6-9 tháng. Ngoài ra còn có sự cải thiện chung về tình trạng bệnh, tăng cân, giảm đau, dẫn đến giảm 50% lượng thuốc tiêu thụ và thuốc giảm đau. Hiện nay, hóa trị trong điều trị ung thư tuyến tụy được sử dụng chủ yếu kết hợp với các phương pháp khác.

Cơ chế hoạt động của thuốc hóa trị liệu dựa trên những thay đổi trong DNA của các tế bào khối u. Cấu trúc này chứa thông tin di truyền cần thiết cho quá trình phân chia. Nếu DNA bị phá hủy, tế bào ung thư không thể nhân lên và tái sản xuất loại của chính nó. Kết quả là, các tế bào bị biến đổi sẽ chết. Do đó, sự phát triển của khối u ngừng lại và sự giảm của nó bắt đầu.

Hóa trị được thực hiện theo chu kỳ. Con đường này được chọn vì tế bào dễ bị hóa trị nhất trong thời kỳ phân chia. Do đó, các loại thuốc hóa trị được chỉ định khi các tế bào ung thư đã gần đến giai đoạn phân chia.

Phương pháp này được coi là tiết kiệm, vì nó mang lại tương đối ít tác hại cho cơ thể con người. Có hai loại hóa trị:

• Liệu pháp đơn hóa - một loại thuốc được sử dụng để điều trị
• Liệu pháp đa hóa chất - hai hoặc nhiều loại thuốc được sử dụng để trị liệu. Chúng được sử dụng song song hoặc xen kẽ.

Do chất độc cũng có ảnh hưởng đến cơ thể con người, nên một số tác dụng phụ xảy ra trong quá trình điều trị:

• buồn nôn và ói mửa
• bệnh tiêu chảy
• rụng tóc (rụng tóc)
• vi phạm tạo máu (suy tủy);
• tác động độc hại lên hệ thần kinh trung ương

Trong một số trường hợp, các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình điều trị hóa trị. Chúng là do thực tế là các chất tạo nên thành phần của chúng có ảnh hưởng đến các mô và cơ quan khỏe mạnh.

Các loại thuốc sau đây được quy định để điều trị ung thư tuyến tụy.

1. Gemcitabine (Gemzar) - làm giảm 10% khối u và di căn của nó và giảm 30% các triệu chứng của bệnh và cải thiện tình trạng chung.


2. Docetaxel (Taxotere) - làm chậm sự phát triển khối u 20% và cải thiện sức khỏe tổng thể 15%. Dùng cho đơn trị liệu.


3. Sự kết hợp FP – Fluorouracil và Cisplatin. Liệu pháp đa hóa này không giúp ích cho tất cả mọi người. Nhưng ở những bệnh nhân có phản ứng tích cực với điều trị, tuổi thọ sẽ tăng lên 11-12 tháng.


4. Sự kết hợp GF - Gemcitabine (Gemzar) và Fluorouracil. Nó hoạt động trên 60% bệnh nhân, kéo dài thời gian sống lên đến một năm hoặc hơn. Sự phát triển khối u chậm lại 20% được ghi nhận.

Khuyến nghị để giảm bớt tình trạng và giảm tác dụng phụ của hóa trị liệu

• Không dùng bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung dinh dưỡng nào khi đang hóa trị mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Điều này có thể gây ra phản ứng dị ứng.
• Uống nhiều nước hơn. Mức trợ cấp hàng ngày tối thiểu là 2 lít (nước, nước, trà, nước trái cây). Thuốc và chất độc được đào thải qua thận. Do đó, bằng cách tăng lượng nước tiểu, bạn sẽ giảm được nồng độ chất độc trong cơ thể.
• Chế độ dinh dưỡng cần được cân bằng và dễ tiêu hóa. Nó phải bao gồm một số lượng lớn rau, trái cây, hải sản, cá, thịt nạc, trứng. Các sản phẩm từ sữa là nguồn cung cấp canxi tuyệt vời. Các sản phẩm chứa carbohydrate: ngũ cốc, khoai tây, các sản phẩm từ bột mì sẽ cung cấp năng lượng cho cơ thể. Rượu hoàn toàn bị loại trừ!
• Để giảm buồn nôn và nôn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc đặc biệt - Cerucal. Bạn cũng có thể ngậm những miếng đá, nước hoa quả đông lạnh. Đừng để cảm giác đói xuất hiện. Ăn nhiều bữa nhỏ.
  Món ăn nên có nhiệt độ vừa phải.
• Thuốc chống trầm cảm duloxetine sẽ giúp giảm cơn đau do tác động của thuốc lên hệ thần kinh.
• Rụng tóc là một trong những tác dụng phụ thường gặp. Vì vậy, trước khi bắt đầu khóa học, nên thực hiện cắt tóc ngắn. Sau khi điều trị chắc chắn lông sẽ mọc trở lại.
• Trong quá trình điều trị, bệnh nhân thường bị trầm cảm và thờ ơ do mất cân bằng hormone căng thẳng cortisol. Việc sử dụng cồn nhân sâm sẽ giúp đánh tan.
• Tư vấn tâm lý có thể tăng động lực phục hồi và sức sống. Sự trợ giúp của chuyên gia tâm lý cũng sẽ cần đến những người thân của họ trong việc chăm sóc bệnh nhân bị ngã.
• Nếu có thể, hãy cố gắng ở ngoài trời và giao tiếp với mọi người. Học các kỹ thuật thư giãn khác nhau. Đây là những phương tiện hữu hiệu để chống lại chứng mất ngủ.

Những người thân chăm sóc bệnh nhân ung thư cần phải kiên nhẫn. Để tránh các biến chứng, cần tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ, theo dõi việc uống thuốc kịp thời và hỗ trợ bệnh nhân bằng mọi cách có thể. Khi chăm sóc bệnh nhân nằm liệt giường, việc giữ gìn vệ sinh là hết sức quan trọng.

Khi nào cần phẫu thuật cho bệnh ung thư tuyến tụy?

Ở giai đoạn này, ung thư tuyến tụy chỉ có thể chữa khỏi trong giai đoạn đầu.

Khi nào thì hoạt động được thực hiện?

Câu hỏi này được quyết định bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư tùy thuộc vào mức độ phát triển của quá trình. Nếu bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ tuyến tụy, điều này cho thấy thời điểm này vẫn chưa bị bỏ sót và khối u chưa có thời gian di căn sang các cơ quan khác. Trong trường hợp này, không có thời gian để lãng phí để ngăn chặn sự lây lan của các tế bào ung thư khắp cơ thể. Vì điều này dẫn đến sự xuất hiện của di căn. Bác sĩ sẽ chọn loại phẫu thuật cùng với bệnh nhân sau khi xác định được kích thước của khối u và tính năng của nó. Ở các giai đoạn sau, các cuộc phẫu thuật có thể làm giảm bớt tình trạng của một người, nhưng không thể giúp anh ta khỏi bệnh.

Có những loại phép toán nào?

Có ba loại hoạt động

1. Hoạt động chẩn đoán (khám phá). Thông thường, kích thước thực sự của khối u, sự lan rộng của nó và sự hiện diện của di căn chỉ có thể được xác định trong quá trình phẫu thuật. Thủ thuật được tiến hành khá nhanh chóng và cho phép bạn lựa chọn hướng điều trị phù hợp.


2. Loại bỏ triệt để (hoàn toàn) khối u. Nó được sử dụng trong giai đoạn đầu của bệnh và mang lại cơ hội phục hồi đáng kể.


3. Hoạt động giảm nhẹ nhằm mục đích kéo dài tuổi thọ và nâng cao chất lượng của nó. Họ có hai hướng:
   • Cắt bỏ một phần khối u khi không thể loại bỏ hoàn toàn. Điều này làm tăng cơ hội thành công của hóa trị và xạ trị.
   
   
   • Loại bỏ di căn ở các cơ quan khác hoặc loại bỏ các biến chứng: tắc ruột hoặc ống mật, phòng ngừa vỡ dạ dày.

Cắt bỏ triệt để khối u. Các loại:

Loại bỏ hoàn toàn tuyến tụy. Cho phép bạn loại bỏ một khối u đã bao phủ tất cả các phần của tuyến tụy. Ưu điểm của thao tác này là ít gây ra các biến chứng sau mổ. Tuy nhiên, sau ca mổ, bệnh nhân sẽ buộc phải uống các chế phẩm men để bình thường hóa quá trình tiêu hóa.

Hoạt động Whipple. Đây là công nghệ tiêu chuẩn cho các khối u của đầu tụy. Với nó, đầu của tuyến, tá tràng, một phần của ống mật và môn vị, túi mật và các hạch bạch huyết gần nhất được loại bỏ. Hoạt động này làm giảm nguy cơ tái phát của khối u và di căn của nó. Và cũng tiết kiệm một phần tuyến tụy, điều quan trọng cho quá trình tiêu hóa bình thường trong tương lai. Những bất lợi bao gồm trong quá trình phẫu thuật, các mô chưa bị ảnh hưởng bởi tế bào ung thư có thể bị loại bỏ.

Cắt bỏ tuyến tụy. Nó được thực hiện trong trường hợp khối u ảnh hưởng đến đuôi và thân của tuyến. Những bộ phận này được cắt bỏ, chỉ để lại phần đầu. Thông thường, lá lách và túi mật cũng bị loại bỏ trong quá trình phẫu thuật. Cuộc phẫu thuật cho phép bạn loại bỏ hoàn toàn các khối u nhỏ ở đuôi và cơ thể, nhưng nó được coi là rất nguy hiểm.

Cắt bỏ phân đoạn của tuyến tụy. Đây là một phẫu thuật để loại bỏ phần trung tâm của tuyến. Nó được thực hiện để bảo vệ các bộ phận khỏe mạnh của cơ thể càng nhiều càng tốt. Để khôi phục dòng chảy của dịch dạ dày, một quai ruột được khâu vào đuôi và đầu. Loại phẫu thuật này thường được thực hiện hơn để loại bỏ di căn.

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Phẫu thuật được thực hiện thông qua một lỗ nhỏ bằng cách sử dụng hệ thống phẫu thuật robot như daVinci. Nó cho phép bạn thực hiện các hoạt động phức tạp mà trong điều kiện bình thường không thể thực hiện được. Ngoài ra, có thể tránh được vết mổ rộng trên bụng.

Phương pháp điều trị đông lạnh dựa trên sự "đóng băng" của các tế bào khối u bằng nhiệt độ thấp, dẫn đến sự tiêu diệt của chúng. Được công nhận là một trong những loại thuốc an toàn nhất, không gây biến chứng và có tác dụng giảm đau tốt. Tăng đáng kể cơ hội sống sót của bệnh nhân. Nhược điểm của nó là ít chuyên gia thực hành nó.

Hoạt động giảm nhẹ nhằm loại bỏ các biến chứng do khối u gây ra.

• với bệnh vàng da tắc nghẽn - chúng cung cấp một con đường bên trong để đưa mật vào ruột hoặc đưa mật ra bên ngoài
• bị tắc ruột - cắt bỏ một phần ruột bị ảnh hưởng bởi khối u.
• bị chảy máu bên trong - các mạch bị ảnh hưởng được khâu lại
• trong trường hợp có nguy cơ vỡ nội tạng do di căn - cắt bỏ bộ phận bị ảnh hưởng.

Tuổi thọ sau những can thiệp như vậy lên đến 8 tháng.

Để củng cố kết quả của cuộc phẫu thuật và ngăn chặn sự phát triển trở lại của khối u, hóa trị và xạ trị được thực hiện. Trong tương lai, bệnh nhân sẽ phải dùng một liệu trình thuốc /

Giảm đau cho bệnh ung thư tuyến tụy

Quản lý cơn đau cho bệnh ung thư tuyến tụy là một trong những lĩnh vực điều trị chính. Có một chương trình được chấp nhận chung để kê đơn thuốc giảm đau (thuốc giảm đau).

1. Ở giai đoạn đầu, giai đoạn đầu của cơn đau mãn tính được kê đơn thuốc giảm đau không gây nghiện.
   • Analgin 2-3 lần mỗi 6-7 giờ. Đồng thời, 2 ml dung dịch 50% được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Sử dụng quá liều lượng và lâu dài có thể gây hại cho thận.
   
   
   • Viên nén paracetamol. Liều duy nhất 500 mg. Uống cách nhau 5-6 giờ. Khi tăng liều hàng ngày, nó có thể gây nguy hiểm cho gan.
   
   
   • Viên nén Naproxen. Uống 250-400 mg 2-3 lần một ngày trong bữa ăn.


2. Bước thứ hai trong điều trị đau mãn tính. Thuốc giảm đau không gây nghiện không có tác dụng giảm đau. Thuốc giảm đau gây nghiện được kê toa - opioid (thuốc phiện yếu).
   • Tramadol - Liều 50-100 mg mỗi 4-6 giờ. Có dạng viên nén và dung dịch để tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch hoặc ở dạng tiêm và nhỏ giọt.
   
   
   • Dihydrocodeine là một loại thuốc có tác dụng kéo dài đến 12 giờ. Có sẵn trong máy tính bảng. Liều 60-120 mg mỗi 12 giờ.
   
   
   • Promedol được dùng với liều 25-50 mg mỗi 6 giờ. Liều tối đa hàng ngày là 200 mg. Có thể là thói quen.


3. Bước thứ ba trong điều trị đau mãn tính. Nếu thuốc phiện yếu không còn tác dụng, họ chuyển sang dùng thuốc phiện mạnh.
   • Thuốc viên Prosidol để ngậm dưới lưỡi hoặc dưới dạng tiêm. Liều hàng ngày không được vượt quá 200 mg. Yếu hơn morphin, có thể gây nghiện.
   
   
   • Fentanyl ở dạng tiêm hoặc nhỏ giọt. Mạnh hơn morphin, nhưng có tác dụng ngắn hạn. Cũng có sẵn dưới dạng miếng dán với hiệu quả lâu dài lên đến 72 giờ.

Khi bệnh nhân đủ điều kiện dùng thuốc giảm đau có chất gây mê ?

Vấn đề này phải được giải quyết bởi bác sĩ chăm sóc. Đồng thời, ông cũng tính đến độ mạnh của cảm giác đau của bệnh nhân. Một kế hoạch từng bước đã được phát triển khi cơn đau nhẹ được điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid. Đau vừa phải (giai đoạn hai) với sự kết hợp của thuốc giảm đau không gây nghiện và thuốc phiện yếu. Đối với cơn đau dữ dội (các bước tiếp theo), cần có opioid mạnh.

Bác sĩ xác định loại thuốc và liều lượng của nó. Viết ra một đơn thuốc. Bệnh nhân ung thư được chẩn đoán xác định sẽ được nhận thuốc miễn phí hoặc được giảm giá 50%.

Quy tắc mua thuốc giảm đau gây nghiện.

Thuốc giảm đau gây nghiện được bán ở các hiệu thuốc theo đơn. Đây là một hình thức đặc biệt của hình thức thành lập có con dấu của bác sĩ và cơ sở y tế. Đơn thuốc do bác sĩ kê phải có xác nhận của trưởng phòng khám.

Người bệnh chỉ được kê một loại thuốc nhất định. Theo đơn thuốc này, bạn không thể dùng thuốc thay thế nó ở hiệu thuốc. Nếu đơn thuốc không được sử dụng trong vòng 15 ngày, nó sẽ mất hiệu lực.

Trong đơn thuốc, thuốc có thể được kê đơn trong thời gian điều trị lên đến một tháng. Điều này cần được ghi cụ thể trên công thức. Có thể mua số lượng thuốc tối đa tại hiệu thuốc.

Người bệnh gắn bó với nhà thuốc nơi cư trú. Đối với điều này, lệnh của người đứng đầu cơ sở y tế được ban hành, được cập nhật hàng tháng.