Bệnh do véc tơ truyền là bệnh truyền nhiễm do côn trùng hút máu và các đại diện thuộc loại chân khớp truyền. Sự lây nhiễm xảy ra khi một người hoặc động vật bị côn trùng hoặc ve bị nhiễm bệnh cắn.

Có khoảng hai trăm bệnh chính thức có đường lây truyền. Chúng có thể được gây ra bởi các tác nhân truyền nhiễm khác nhau: vi khuẩn và vi rút, động vật nguyên sinh và rickettsia, và thậm chí cả giun sán. Một số lây truyền qua vết đốt của động vật chân đốt hút máu (sốt rét, sốt phát ban, sốt vàng da), một số lây truyền gián tiếp khi xẻ thịt động vật bị bệnh, lần lượt bị côn trùng véc tơ (bệnh dịch hạch, bệnh sốt rét, bệnh than) cắn. ).

người vận chuyển

Mầm bệnh đi qua vật mang cơ học khi vận chuyển (không phát triển và sinh sản). Nó có thể tồn tại một thời gian trên vòi, bề mặt cơ thể hoặc trong đường tiêu hóa của động vật chân đốt. Nếu lúc này xảy ra vết cắn hoặc tiếp xúc với bề mặt vết thương thì sẽ lây nhiễm sang người. Một đại diện điển hình của một tàu sân bay cơ khí là một con ruồi của gia đình. Họ Muscidae. Loài côn trùng này mang nhiều loại mầm bệnh: vi khuẩn, vi rút, động vật nguyên sinh.

Như đã đề cập, theo phương thức truyền mầm bệnh của vật trung gian truyền bệnh từ động vật có xương sống bị nhiễm bệnh cho động vật có xương sống, bệnh tự nhiên được chia thành 2 loại:

bắt buộc phải chuyển giao, trong đó việc truyền mầm bệnh từ động vật có xương sống cho sang động vật có xương sống nhận chỉ được thực hiện thông qua động vật chân đốt hút máu trong quá trình hút máu;

có thể truyền được Các bệnh tiêu điểm tự nhiên trong đó có thể có sự tham gia của động vật chân đốt hút máu (vật mang mầm bệnh) trong việc truyền mầm bệnh, nhưng không cần thiết. Nói cách khác, cùng với sự lây truyền (qua người hút máu), có nhiều cách khác để truyền mầm bệnh từ động vật có xương sống cho sang động vật có xương sống nhận và người (ví dụ, qua đường miệng, chất gia vị, tiếp xúc, v.v.).

Theo E. N. Pavlovsky (Hình 1.1), hiện tượng foci tự nhiên Các bệnh do véc tơ truyền là, bất kể người nào trên lãnh thổ của một số cảnh quan địa lý nhất định, đều có thể có foci các bệnh mà một người dễ mắc phải.

Các tiêu điểm như vậy được hình thành trong quá trình tiến hóa lâu dài của biocenose với việc bao gồm ba liên kết chính trong thành phần của chúng:

Quần thể mầm bệnh bệnh;

Quần thể động vật hoang dã - vật chủ hồ chứa tự nhiên(người cho và người nhận);

Quần thể động vật chân đốt hút máu - người mang mầm bệnh bệnh.

Cần lưu ý rằng mỗi quần thể của cả ổ chứa tự nhiên (động vật hoang dã) và vật trung gian (động vật chân đốt) chiếm một lãnh thổ nhất định với cảnh quan địa lý cụ thể, đó là lý do tại sao mỗi ổ nhiễm (xâm nhập) lại chiếm một lãnh thổ nhất định.

Về vấn đề này, đối với sự tồn tại của trọng điểm tự nhiên của bệnh, cùng với ba liên kết được đề cập ở trên (tác nhân gây bệnh, ổ chứa tự nhiên và chất mang), liên kết thứ tư cũng rất quan trọng:

Phong cảnh thiên nhiên(rừng taiga, rừng hỗn hợp, thảo nguyên, bán sa mạc, sa mạc, các vùng nước khác nhau, v.v.).

Trong cùng một cảnh quan địa lý, có thể có các ổ tự nhiên của một số bệnh, chúng được gọi là liên hợp. Đây là điều quan trọng cần biết khi tiêm chủng.

Trong điều kiện môi trường thuận lợi, sự lưu thông mầm bệnh giữa vật mang mầm bệnh và động vật - những ổ chứa tự nhiên có thể xảy ra vô thời hạn. Trong một số trường hợp, sự lây nhiễm của động vật dẫn đến bệnh của chúng, ở những trường hợp khác, việc vận chuyển không có triệu chứng được ghi nhận.

Theo nguồn gốc các bệnh tiêu điểm tự nhiên là điển hình bệnh động vật, tức là, sự lưu thông của mầm bệnh chỉ xảy ra giữa các động vật có xương sống hoang dã, nhưng sự tồn tại của các ổ cũng có thể xảy ra đối với anthropozoonotic nhiễm trùng.

Theo E. N. Pavlovsky, các ổ tự nhiên của các bệnh do véc tơ truyền là monovector, nếu trong

sự lây truyền mầm bệnh liên quan đến một loại người mang mầm bệnh (chấy tái phát và sốt phát ban), và polyvector, nếu sự lây truyền của cùng một loại mầm bệnh xảy ra thông qua vật mang mầm bệnh của hai, ba hoặc nhiều loài động vật chân đốt. Các ổ bệnh như vậy chiếm đa số (viêm não - taiga, hoặc đầu mùa xuân, và Nhật Bản, hoặc mùa hè - thu; xoắn khuẩn - sốt tái phát do ve; rickettsiosis - sốt phát ban do ve ở Bắc Á, v.v.).

Học thuyết về các ổ bệnh tự nhiên chỉ ra ý nghĩa dịch tễ học không đồng đều của toàn bộ lãnh thổ của trọng điểm tự nhiên của dịch bệnh do sự tập trung của các vectơ bị nhiễm bệnh chỉ trong một số vi sinh vật nhất định. Trọng tâm như vậy trở thành khuếch tán.

Liên quan đến hoạt động kinh tế nói chung hoặc hoạt động có mục đích của con người và việc mở rộng các lãnh thổ đô thị hóa, nhân loại đã tạo điều kiện cho sự phân bố hàng loạt của cái gọi là synanthropicđộng vật (gián, rệp, chuột cống, chuột nhà, một số bọ ve và động vật chân đốt khác). Kết quả là, nhân loại phải đối mặt với một hiện tượng chưa từng có về sự hình thành con người các ổ bệnh, đôi khi có thể trở nên nguy hiểm hơn các ổ bệnh tự nhiên.

Do hoạt động kinh tế của con người, có thể chiếu xạ (lây lan) trọng điểm cũ của bệnh sang nơi mới nếu chúng có điều kiện thuận lợi cho môi trường sống của người mang mầm bệnh và động vật - những người cho mầm bệnh (xây dựng hồ chứa, ruộng lúa, v.v.) .

Trong khi đó, nó không bị loại trừ sự phá hủy(sự phá hủy) các ổ tự nhiên trong quá trình mất các thành viên của nó khỏi thành phần của vi sinh vật, tham gia vào quá trình lưu thông mầm bệnh (trong quá trình thoát nước của đầm lầy và hồ, phá rừng).

Trong một số tiêu điểm tự nhiên, sinh thái sự kế vị(thay thế một số loại biocenose bằng các loại khác) khi các thành phần mới của biocenose xuất hiện trong chúng, có khả năng được đưa vào chuỗi tuần hoàn của mầm bệnh. Ví dụ, việc di thực của xạ hương trong các ổ bệnh sốt rét tự nhiên đã dẫn đến việc đưa loài vật này vào chuỗi tuần hoàn của tác nhân gây bệnh.

E. N. Pavlovsky (1946) xác định một nhóm đặc biệt của các ổ - nhân loạiổ, sự xuất hiện và tồn tại của chúng có liên quan đến bất kỳ loại hoạt động nào của con người và cũng với khả năng của nhiều loài động vật chân đốt - vật cấy (muỗi hút máu, bọ ve, muỗi mang vi rút, rickettsia, xoắn khuẩn và các mầm bệnh khác) di chuyển đến synanthropic cách sống. Các vectơ động vật chân đốt như vậy sống và sinh sản trong các khu định cư của cả loại hình nông thôn và thành thị. Các foci nhân hình học xuất hiện lần thứ hai; Ngoài động vật hoang dã, động vật trong nhà, bao gồm cả chim và con người được bao gồm trong vòng tuần hoàn của mầm bệnh, vì vậy những ổ như vậy thường trở nên rất căng thẳng. Do đó, các đợt bùng phát lớn của bệnh viêm não Nhật Bản đã được ghi nhận ở Tokyo, Seoul, Singapore và các khu định cư lớn khác ở Đông Nam Á.

Nhân vật nhân hình cũng có thể thu được các ổ sốt tái phát do bọ ve gây ra, bệnh leishmaniasis ở da, bệnh do trypanosomiasis, v.v.

Sự ổn định của các ổ tự nhiên của một số bệnh chủ yếu là do sự trao đổi liên tục của mầm bệnh giữa người mang mầm bệnh và động vật - nguồn dự trữ tự nhiên (người cho và người nhận), nhưng sự lưu hành của mầm bệnh (virus, rickettsia, xoắn khuẩn, động vật nguyên sinh) trong máu ngoại vi của ấm. - Động vật bị nổ - các hồ chứa tự nhiên thường có giới hạn về thời gian và kéo dài trong vài ngày.

Trong khi đó, các tác nhân gây bệnh như viêm não do bọ chét, sốt tái phát do bọ ve gây ra, v.v., sinh sôi mạnh mẽ trong ruột của người mang ve, thực hiện di chuyển xuyên bào tử và đưa hemolymph vào các cơ quan khác nhau, bao gồm cả buồng trứng và nước bọt. các tuyến. Kết quả là, một con cái bị nhiễm bệnh đẻ trứng bị nhiễm bệnh, tức là sự lây truyền transovarial mầm bệnh cho con cái của vật mang mầm bệnh, trong khi các mầm bệnh trong quá trình biến thái tiếp theo của bọ ve từ ấu trùng sang nhộng và xa hơn nữa sang con trưởng thành không bị mất đi, tức là truyền qua pha mầm bệnh.

Ngoài ra, bọ ve còn lưu lại mầm bệnh trong cơ thể chúng rất lâu. EN Pavlovsky (1951) đã theo dõi thời gian tồn tại xoắn khuẩn ở bọ ve ornithodorin là 14 năm hoặc hơn.

Vì vậy, trong các ổ tự nhiên, bọ ve đóng vai trò là mắt xích chính trong chuỗi dịch bệnh, không chỉ là vật mang mầm bệnh mà còn là người giữ tự nhiên dai dẳng (ổ chứa) mầm bệnh.

Học thuyết về các ổ tự nhiên xem xét chi tiết các phương thức lây truyền mầm bệnh của người mang mầm bệnh, điều này rất quan trọng để hiểu những cách có thể lây nhiễm cho một người mắc một căn bệnh cụ thể và để phòng ngừa nó.

Các phương pháp miễn dịch bao gồm chủng ngừa trong quần thể. Những phương pháp này được sử dụng rộng rãi để phòng chống các bệnh truyền nhiễm. Việc phát triển dự phòng miễn dịch đối với các cuộc xâm lược gặp một số khó khăn đáng kể và hiện đang ở giai đoạn phát triển. Các biện pháp phòng chống các bệnh đầu mối tự nhiên bao gồm các biện pháp kiểm soát số lượng vật mang bệnh (vật chủ chứa) và vật trung gian truyền bệnh bằng cách ảnh hưởng đến điều kiện môi trường sống của chúng và tốc độ sinh sản của chúng để làm gián đoạn sự lưu thông của mầm bệnh trong tâm điểm tự nhiên.

62. Đặc điểm chung của động vật nguyên sinh (Protozoa) Khái quát về cấu tạo của động vật nguyên sinh

Loại này được đại diện bởi các sinh vật đơn bào, cơ thể bao gồm tế bào chất và một hoặc nhiều nhân. Tế bào của cái đơn giản nhất là một cá thể độc lập, thể hiện tất cả các thuộc tính cơ bản của vật chất sống. Nó thực hiện các chức năng của toàn bộ sinh vật, trong khi tế bào của sinh vật đa bào chỉ là một phần của cơ thể sinh vật, mỗi tế bào phụ thuộc vào nhiều tế bào khác.

Người ta thường chấp nhận rằng các sinh vật đơn bào nguyên thủy hơn các sinh vật đa bào. Tuy nhiên, vì toàn bộ cơ thể của các sinh vật đơn bào, theo định nghĩa, bao gồm một tế bào, tế bào này phải có thể làm mọi thứ: ăn, di chuyển, tấn công và thoát khỏi kẻ thù, sống sót trong điều kiện môi trường bất lợi, và nhân lên, và loại bỏ các sản phẩm trao đổi chất, và được bảo vệ khỏi bị khô và khỏi sự xâm nhập quá mức của nước vào tế bào.

Một sinh vật đa bào cũng có thể làm tất cả những điều này, nhưng mỗi tế bào của nó, được lấy riêng biệt, chỉ làm tốt một việc. Theo nghĩa này, một tế bào đơn giản nhất không có nghĩa là nguyên thủy hơn một tế bào của sinh vật đa bào. Hầu hết các đại diện của lớp này đều có kích thước hiển vi - 3-150 micron. Chỉ những đại diện lớn nhất của loài (thân rễ có vỏ) mới đạt đường kính 2-3 cm.

Các bào quan tiêu hóa - không bào tiêu hóa với các enzym tiêu hóa (có nguồn gốc tương tự như lysosome). Dinh dưỡng xảy ra bằng quá trình pino- hoặc thực bào. Các chất cặn bã không tiêu được tống ra ngoài. Một số động vật nguyên sinh có lục lạp và ăn thực vật để quang hợp.

Động vật nguyên sinh nước ngọt có cơ quan điều hòa - không bào co bóp, định kỳ thải chất lỏng dư thừa và các sản phẩm phân hủy ra môi trường bên ngoài.

Hầu hết các động vật nguyên sinh đều có một nhân, nhưng có những đại diện có một số nhân. Nhân của một số động vật nguyên sinh có đặc điểm là thể đa bội.

Tế bào chất không đồng nhất. Nó được chia nhỏ thành một lớp bên ngoài nhẹ hơn và đồng nhất hơn, hay còn gọi là ectoplasm, và một lớp bên trong dạng hạt, hay endoplasm. Phần bên ngoài được biểu thị bằng màng tế bào chất (ở amip) hoặc lớp tế bào (ở euglena). Foraminifera và hoa hướng dương, những cư dân của biển, có vỏ một loại khoáng chất hoặc hữu cơ.

Sự khó chịu được thể hiện bằng taxi (phản ứng của động cơ). Có phototaxis, chemotaxis, v.v.

Sinh sản của động vật nguyên sinh Vô tính - bằng nguyên phân của nhân và phân chia tế bào làm hai (ở amip, euglena, ciliates), cũng như bằng cách phân chia - phân chia nhiều lần (ở bào tử nguyên bào).

Tình dục - giao cấu. Tế bào sinh dục sơ khai trở thành giao tử chức năng; Kết quả của sự hợp nhất của các giao tử, một hợp tử được hình thành.

Ciliates được đặc trưng bởi một quá trình tình dục - sự tiếp hợp. Nó nằm ở chỗ các tế bào trao đổi thông tin di truyền, nhưng không có sự gia tăng số lượng cá thể. Nhiều động vật nguyên sinh có thể tồn tại ở hai dạng - một dạng sinh dưỡng (dạng sinh dưỡng có khả năng dinh dưỡng và di chuyển tích cực) và dạng nang, được hình thành trong các điều kiện bất lợi. Tế bào bị bất động, mất nước, được bao phủ bởi một lớp màng dày đặc, quá trình trao đổi chất diễn ra chậm lại mạnh mẽ. Ở dạng này, các động vật nguyên sinh dễ dàng bị động vật, nhờ gió mang đi trên một quãng đường dài và bị phân tán. Khi gặp điều kiện sống thuận lợi, sự xuất bào xảy ra, tế bào bắt đầu hoạt động ở trạng thái dinh dưỡng. Vì vậy, encystation không phải là một phương pháp sinh sản, nhưng giúp tế bào tồn tại trong điều kiện bất lợi của môi trường.

Nhiều đại diện của Protozoa phylum được đặc trưng bởi sự hiện diện của một vòng đời bao gồm sự luân phiên đều đặn của các dạng sống. Theo quy luật, có sự thay đổi thế hệ bằng sinh sản vô tính và hữu tính. Sự hình thành u nang không phải là một phần của chu kỳ sống thường xuyên.

Thời gian thế hệ của động vật nguyên sinh là 6-24 giờ, điều này có nghĩa là khi ở trong cơ thể vật chủ, các tế bào bắt đầu nhân lên theo cấp số nhân và về mặt lý thuyết có thể dẫn đến cái chết của nó. Tuy nhiên, điều này không xảy ra, vì các cơ chế bảo vệ của sinh vật chủ có hiệu lực.

Có tầm quan trọng về mặt y học là các đại diện của động vật nguyên sinh, thuộc các lớp trùng roi, trùng roi, trùng roi và trùng roi.

Đâu là nguyên nhân đáng lo ngại khi nhiễm loại bệnh do véc tơ truyền này? Trước hết, người bệnh cảm thấy nhịp tim tăng lên, các triệu chứng báo động như sốt, suy nhược toàn thân ngày càng tăng, xuất hiện những thay đổi đáng chú ý trong hệ tiêu hóa, kèm theo chán ăn, tiêu chảy hoặc nôn mửa. Ngày càng có nhiều sự thờ ơ và thờ ơ. Từ một bên của da, xanh xao được quan sát thấy.

Quá trình lây nhiễm.

Các loại nhiễm trùng lây truyền chính.

Bệnh sốt phát ban.

Phổ biến nhất trong số đó là sốt phát ban. Bệnh sốt phát ban cũng do rickettsia gây ra, kèm theo đó là cơ thể bị say hoàn toàn, nổi mẩn đỏ khắp người. Kết quả của tình trạng say, như một quy luật, sốt xuất hiện, gan và lá lách to ra, và các dấu hiệu chung của bệnh viêm não tăng lên. Sự lây nhiễm thường xảy ra khi chấy được truyền từ người bệnh sang người lành. Theo quy luật, đây là chấy trên cơ thể, nhưng chúng cũng có thể là chấy trên đầu. Sau khi hút, chấy sẽ thải mầm bệnh do véc tơ truyền qua phân của chúng. Điều này xảy ra vào ngày thứ tư hoặc thứ năm. Khi bị chấy rận cắn, người bệnh thường vô tình quệt phân bị nhiễm bệnh vào da gây nhiễm trùng sau đó.

Sốt tái phát.

Hãy nói về cơ chế của bệnh sốt tái phát. Bệnh này là một dạng nhiễm trùng truyền nhiễm cấp tính và được xác định bởi sự hiện diện trong máu của một dạng như xoắn khuẩn. Xoắn khuẩn lây truyền chủ yếu qua côn trùng hút máu như rận, ve. Bệnh truyền nhiễm được đặc trưng bởi trạng thái sốt, được thay thế định kỳ bằng thời gian nghỉ ngơi tương đối. Căn bệnh này phổ biến khắp thế giới và là dịch bệnh.

Nó được chia nhỏ theo loại đặc tính của nó và là rải rác, đặc hữu và dịch. Về cơ bản, vật mang mầm bệnh chính là bọ ve mang xoắn khuẩn. Tại vị trí xâm nhập của ve vào da, một vết thương được hình thành, gọi là u nhú. Theo nguyên tắc, nếu con ve nhanh chóng được loại bỏ, có thể tránh được nhiễm trùng. Hoạt động mạnh nhất của bọ ve xảy ra vào mùa hè. Ngoài ra, rận, là vật mang xoắn khuẩn trong suốt cuộc đời của nó trên cơ thể người bệnh, cũng có thể chịu đựng dạng dịch sốt phát ban. Nó có thể không chỉ là rận ở đầu và quần áo, mà còn có thể là mu.

Bệnh sốt rét.

Bệnh do véc tơ truyền này chủ yếu lây truyền qua vết đốt của muỗi sốt rét. Các triệu chứng đi kèm với thiếu máu, gan và lá lách to, và, như với tất cả các bệnh nhiễm trùng loại này, sốt và ớn lạnh xuất hiện. Quá trình này thường đi kèm với các đợt tái phát trầm trọng. Căn bệnh do véc tơ truyền này là đặc trưng của các vùng khó khăn của châu Phi, nơi hầu hết trẻ em dưới 5 tuổi mắc bệnh và tử vong.

Tai họa

Đối với bệnh Dịch hạch, căn bệnh này ảnh hưởng đến cả người và động vật. Tác nhân gây bệnh là vi khuẩn dịch hạch, có đặc điểm là xuất hiện trực khuẩn hình trứng trong máu. Loại vi khuẩn này rất nhạy cảm với các yếu tố vật lý và hóa học và chết trong vòng một phút ở nhiệt độ trên 100 độ. Sự lây nhiễm chủ yếu xảy ra thông qua tiếp xúc giữa loài gặm nhấm bị bệnh và người qua vết cắn, cũng như qua tiếp xúc giữa bọ chét và người nếu bọ chét trước đó đã tiếp xúc với động vật bị bệnh. Có một số cách lây truyền nhiễm trùng - phổi, ruột và bạch huyết. Dạng phổi có kèm theo tổn thương phổi và lây truyền qua các giọt nhỏ trong không khí; ở dạng ruột, phân của người mang mầm bệnh có thể lây lan; ở dạng bạch huyết hoặc dạng hạt, mủ từ các hạch bạch huyết có thể lây lan. Ngoài ra còn có một dạng bệnh dịch hạch tự hoại, trong đó da bị tổn thương. Tuy nhiên, dạng bệnh này cực kỳ hiếm. Thời gian ủ bệnh cho bệnh lây truyền này là khoảng sáu ngày.

Turelemia

Một dạng nhiễm trùng lây truyền khác là bệnh sốt rét. Bệnh này được đặc trưng bởi sự hiện diện của các vùng khu trú khắp cơ thể, sốt, nhiễm độc và viêm hạch bạch huyết đồng thời phát triển. Tác nhân chính gây ra căn bệnh này được coi là một loại vi khuẩn que gây bệnh đặc biệt, có khả năng lây nhiễm cho nhiều loài động vật có vú, đồng thời có khả năng chống lại các yếu tố môi trường tiêu cực khác nhau, đặc biệt là nhiệt độ thấp. Tuy nhiên, nó chết khi tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời, cũng như ở nhiệt độ khoảng một trăm độ.

Sự lây nhiễm bệnh truyền nhiễm này xảy ra khi tiếp xúc trực tiếp với các loài gặm nhấm nhỏ trên đồng ruộng, cũng như qua việc sử dụng nước thô lấy từ các vùng nước, có thể chứa phân của động vật bị bệnh. Bạn cũng có thể bị nhiễm khi vi khuẩn xâm nhập qua đường hô hấp trên và màng nhầy của người. Rất hiếm, nhưng bệnh vẫn có thể xảy ra khi bị ruồi ngựa cắn.

Viêm não do ve.

Ngoài ra, loại nhiễm trùng phổ biến nhất do véc tơ truyền có thể được gọi là viêm não do ve. Đây là một bệnh do vi rút thường xảy ra ở một số khu vực dễ bị bọ ve xâm nhập. Dạng này được đặc trưng bởi sự tổn thương của hệ thần kinh trung ương và gây ra tác nhân gây bệnh thuộc họ flavivirus. Dựa trên phạm vi bao phủ và vị trí địa lý, vi rút được chia thành Viễn Đông và Trung Âu. Cũng nên phân biệt một loại bệnh như viêm não màng não hai sóng. Về cơ bản, bệnh phát triển sau khi một người bị cắn bởi một con bọ nhiễm bệnh. Nồng độ cao nhất của vi rút được chứa trong nước bọt của côn trùng, vì vậy nhiễm trùng thường xảy ra nhất tại thời điểm vết cắn. Hiện tại, dịch bệnh bùng phát không chỉ ở Siberia và Viễn Đông, mà còn ở Belarus và Ukraine. Hậu quả có thể rất đa dạng và phụ thuộc vào mức độ nhanh chóng của người bệnh đến gặp bác sĩ và bệnh được chẩn đoán. Có thể xảy ra các rối loạn mãn tính dai dẳng của hệ thần kinh, và lựa chọn đáng buồn nhất thậm chí có thể là cái chết.

Làm thế nào để quên đi mối đe dọa của các bệnh truyền nhiễm lây truyền

Trong số nhiều bệnh nhiễm trùng khác nhau, có những bệnh được xếp vào nhóm bệnh do véc tơ truyền. Chúng gây ra một số bệnh lý nguy hiểm có thể gây tử vong. Khi chẩn đoán nhiễm trùng như vậy, cần phải thực hiện ngay các biện pháp thích hợp để loại bỏ bệnh. Liệu pháp chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ.

Con đường lây truyền bệnh nhiễm trùng là gì?

Đường lây truyền qua đường lây truyền là sự xâm nhập của máu nhiễm bệnh vào máu người thông qua mầm bệnh. Phương thức lây truyền bệnh nhiễm trùng này xảy ra theo một số cách:

• Cấy. Nếu máu bị nhiễm bệnh xâm nhập vào hệ thống tuần hoàn của người lành thông qua một tác nhân truyền nhiễm, thì con đường lây truyền này được gọi là đường lây truyền. Ví dụ, nếu một con côn trùng bị nhiễm bệnh cắn một người khỏe mạnh, thì nó sẽ bị nhiễm bệnh, và con côn trùng đó có thể lây nhiễm sang người cho đến khi chết.
• Ô nhiễm. Nếu trên cơ thể người lành có những vết thương nhỏ trên da, ví dụ như vết trầy xước, thì khi phân của con vật mắc bệnh xâm nhập vào sẽ gây nhiễm trùng.
• Sự lây nhiễm của một kế hoạch cụ thể. Điều tương tự cũng xảy ra với ô nhiễm: nhiễm trùng xảy ra nếu bạn nghiền một con côn trùng nhiễm bệnh đã bị giết chết đã cắn. Nhưng trong trường hợp này, sự lây nhiễm xảy ra một lần, vì nguồn chết.

tác nhân gây nhiễm trùng

Các bệnh truyền nhiễm cũng xảy ra do các mầm bệnh như vậy:

• hút côn trùng chân đốt, và chúng bao gồm muỗi, bọ ve (nhiều hơn về các bệnh nhiễm trùng do bọ ve -), muỗi, rận, bọ chét;
• loài gặm nhấm: chuột và chuột, và động vật chân bụng;

  Nếu những kẻ hút máu bị nhiễm bệnh cắn một người khỏe mạnh, thì có thể lây nhiễm qua đường máu cho người đó những căn bệnh nghiêm trọng như vậy.

• các sản phẩm thực phẩm không được xử lý nhiệt đủ, và chúng có thể là ngũ cốc, rau, trái cây, nếu chúng bị nhiễm nước tiểu và phân của động vật bị bệnh.

Các bệnh truyền nhiễm có thể lây truyền

Các triệu chứng của bệnh là:

• nhiệt;
• phát ban da;
• mở rộng lá lách và gan;
• nôn mửa, đau đầu và rối loạn giấc ngủ.

Người lây lan chính của bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn này là chí trên cơ thể. Rickettsia, được chứa trong phân của những loài côn trùng này, đi vào máu, hay nói đúng hơn là các tế bào nội mô. Sau đó, chúng bắt đầu phát triển, do đó phá hủy các tế bào này, kết quả là dẫn đến vi phạm vi tuần hoàn của các mạch nhỏ, tức là huyết khối của chúng.

Bệnh này có thời gian ủ bệnh dài - khoảng thời gian từ 5 đến 25 ngày. Khi có các triệu chứng đầu tiên, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để tránh biến chứng.

Sốt tái phát

Xảy ra sau khi bị bọ ve cắn. Chúng có thể bị nhiễm xoắn khuẩn, khi bị cắn sẽ xâm nhập vào máu của người lành. Thời kỳ nguy hiểm nhất đến vào mùa xuân ấm áp.

Bệnh sốt rét

Xảy ra sau khi bị muỗi sốt rét đốt. Bệnh này có các triệu chứng sau:

• huyết sắc tố thấp;
• nhiệt độ cao;
• gan và lá lách to.

Tác nhân gây bệnh phát triển ở gan và lá lách, sau một thời gian nó cũng có thể truyền vào các mô.

dịch sốt phát ban

Xảy ra khi bị rận cắn. Thời gian ủ bệnh của bệnh có thể kéo dài đến 14 ngày. Ban đầu, nhiệt độ tăng cao, vết cắn chuyển sang màu đỏ, tạo thành nốt sẩn. Sau đó, các triệu chứng khác xuất hiện:

• đau các cơ của chân;
• yếu đuối;
• mở rộng nhẹ của lá lách;
• vàng da.

Bệnh biểu hiện dưới dạng co giật. Chỉ tại thời điểm này, người ta mới có thể xác định được sự hiện diện của mầm bệnh.

Tai họa

Nó được truyền qua các loài gặm nhấm, là vật mang vi khuẩn coli hình trứng, cũng như vết cắn của chúng. Khi vào môi trường dinh dưỡng, các que bắt đầu phát triển rất nhanh. Chúng chết khi bị nung nóng đến 100 độ, cũng như khi được xử lý bằng chất khử trùng.

Các triệu chứng bệnh dịch hạch là:

• đau đầu;
• đỏ da;
• nhiệt.

Sự nguy hiểm của căn bệnh nằm ở chỗ bộ não, lớp vỏ của nó, phải chịu đựng. Có bệnh dịch hạch thể phổi, nơi phổi bị ảnh hưởng. Người bệnh cảm thấy đau tức vùng ngực, khạc đờm có máu. Điều trị kịp thời là cần thiết, nếu không người đó có thể tử vong.

Bệnh sốt gan

Xảy ra khi bị cắn hoặc tiếp xúc với loài gặm nhấm bị nhiễm bệnh. Tác nhân gây bệnh là vi khuẩn trong viên nang. Chúng chết dưới ánh nắng mặt trời, ở nhiệt độ cao và xử lý bề mặt bằng chất khử trùng. Bạn có thể bị nhiễm bệnh khi uống nước chưa đun sôi từ một bể chứa tự nhiên, nếu nó bị nhiễm bệnh.

Bệnh được chẩn đoán nếu có:

• nhiệt;
• đau cơ;
• chóng mặt nghiêm trọng.

Trong bệnh sốt thỏ, các hạch bạch huyết bị phá hủy.

Viêm não

Xảy ra khi bị bọ ve bị nhiễm bệnh viêm não cắn. Tác nhân gây bệnh là trong nước bọt của bọ chét. Các triệu chứng viêm não:

• đau đầu;
• nhiệt độ tăng cao;
• đỏ và khô da.

Căn bệnh này có một kết cục khác đối với một người, anh ta có thể: được chữa khỏi mà không để lại hậu quả gì, trở nên tàn tật hoặc chết.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa chính bao gồm tránh tiếp xúc với côn trùng hút máu. Để làm được điều này, cần thực hiện một số biện pháp:

• vào buổi tối, mặc quần áo dài tay bằng vải dày, có khóa kéo và khóa dán;
• không đi bộ buổi tối trong rừng, công viên, gần ao tù, nước đọng;
• lắp màn chống muỗi trong nhà, màn che trên giường;
• thực hiện hóa chất xử lý khu vực nơi tích tụ côn trùng;
• uống thuốc phòng bệnh và thực hiện tiêm phòng kịp thời;
• Nó được khuyến khích chỉ uống nước đun sôi.

Với các biện pháp chăm sóc và phòng ngừa, bạn có thể bảo vệ mình khỏi một số bệnh truyền nhiễm do véc tơ truyền.

Nhiễm trùng qua đường máu

Nhiễm trùng, được phân loại là lây truyền qua đường máu, được truyền qua máu của người cho trong quá trình truyền máu. Nhiễm HIV có thể lây qua máu, cũng như viêm gan B và C. Hiện nay có một số lượng lớn người bị nhiễm các loại viêm gan này.

Liên quan đến sự lây lan của các bệnh nhiễm trùng này, ngày càng có nhu cầu tăng cường các biện pháp phòng ngừa khi truyền máu cho bệnh nhân. Các biện pháp này bao gồm:

• các biện pháp đảm bảo an toàn trong quá trình thu thập vật liệu, chuẩn bị và lưu trữ máu, bộ phận và mô của người hiến, cũng như tăng cường các biện pháp an toàn và vô trùng khi sử dụng vật liệu của người hiến;
• cần xem xét kỹ các tài liệu, kết quả giám định máu, tạng, tinh trùng, mô của người cho;
• Người hiến tặng phải được kiểm tra lại sáu tháng sau khi hiến tặng.

Vì vậy, nhiễm trùng lây truyền là những bệnh nghiêm trọng, nếu điều trị sai hoặc không kịp thời, có thể dẫn đến tử vong của bệnh nhân. Khuyến cáo nên làm theo các biện pháp phòng ngừa và phòng ngừa, cũng như tìm kiếm sự trợ giúp y tế khi bị bệnh nhẹ và nghi ngờ bị nhiễm trùng. Đừng tự dùng thuốc, vì bằng cách này, bạn có thể mất thời gian quý báu!

ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC CỦA NHIỄM KHUẨN CÓ CƠ CHẾ TRUYỀN NHIỄM TRUYỀN NHIỄM. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC CỦA NHIỄM KHUẨN CÓ CƠ CHẾ LÂY TRUYỀN LIÊN HỆ

Trong quá trình tiến hóa, các vi sinh vật khác nhau đã thích nghi với những điều kiện nhất định của con đường chuyển hóa tự nhiên từ sinh vật này sang sinh vật khác. Ở một mức độ lớn, các đặc điểm của các con đường lây truyền mầm bệnh quyết định loại quá trình dịch bệnh.

Các bệnh truyền nhiễm và xâm lấn qua đường máu là do mầm bệnh gây ra, cơ địa chủ yếu và chủ yếu của mầm bệnh trong cơ thể con người là trong máu.

Nhóm bệnh nhiễm trùng này bao gồm sốt phát ban, sốt tái phát, sốt rét, viêm não do ve, bệnh truyền nhiễm, bệnh dịch hạch, sốt vàng da, v.v.

Tác nhân gây bệnh của nhóm nhiễm trùng này đã xâm nhập vào cơ thể nằm trong một hệ thống tuần hoàn khép kín và trong điều kiện tự nhiên, có thể bị loại bỏ khỏi cơ thể bị nhiễm trùng chỉ với sự trợ giúp của một số côn trùng hoặc bọ ve hút máu. Sự lây nhiễm của một sinh vật khác xảy ra, như một quy luật, cũng xảy ra khi máu bị hút bởi một vector động vật chân đốt. Do đó, vật chủ (người, động vật) và một số loại vật mang mầm bệnh hút máu thường tham gia vào quá trình lưu thông mầm bệnh của bệnh nhiễm trùng máu (Bảng 1, Hình 1).

Bảng 1

TRUYỀN NHIỄM TRONG MÁU

Nội địa hóa chính của mầm bệnh trong cơ thể con người là trong máu.

Để bảo tồn mầm bệnh như một loài sinh học (định luật dịch tễ học II), sự lây truyền của nó từ cá thể này sang cá thể khác chỉ có thể nhờ sự trợ giúp của người mang mầm bệnh, trong cơ thể người mà nó không chỉ tồn tại mà còn phải trải qua một chu kỳ phát triển nhất định. .

Cơ chế truyền - truyền

Cơ chế lây truyền của nhóm bệnh nhiễm trùng này- có thể truyền được.

Trong nhóm này, có bệnh nhân truyền, trong đó nguồn lây nhiễm chỉ là người (sốt phát ban và sốt tái phát, sốt rét), và bệnh truyền nhiễm từ động vật, thường là động vật gặm nhấm, có thể là nguồn lây nhiễm (bệnh sốt mò, sốt xuất huyết, ve- mắc bệnh viêm não, bệnh Lyme, v.v.).) (Bảng 2).

ban 2

PHÂN BIỆT NHIỄM TRÙNG MÁU VÀO TIỂU ĐƯỜNG TIỂU

I bệnh nhân - lây truyền từ người sang người (sốt phát ban, sốt tái phát, sốt rét)

II bệnh truyền nhiễm từ động vật (bệnh sốt thỏ, viêm não do ve, bệnh truyền nhiễm, sốt xuất huyết)

ІІІ nguồn mầm bệnh có thể là cả người và động vật, thường là động vật gặm nhấm (bệnh dịch hạch, sốt xuất huyết, bệnh than)

Nhiễm trùng với các cơ chế lây truyền khác nhau (bệnh dịch hạch, bệnh sốt xuất huyết, bệnh sốt xuất huyết, bệnh than)

Các tác nhân gây bệnh của hầu hết các bệnh trong nhóm này đã thích nghi với một số vật trung gian. Như vậy, sự lây truyền bệnh sốt phát ban xảy ra chủ yếu qua cơ thể rận, sốt rét qua muỗi thuộc giống Anopheles, viêm não do ve truyền qua bọ ve (Bảng 3, Hình 2, 3).

bàn số 3

PHƯƠNG TIỆN TRUYỀN NHIỄM TRUYỀN NHIỄM

CÔN TRÙNG CHỨA MÁU

Chấy - chấy trên cơ thể, chấy trên đầu, rận mu - sốt phát ban, sốt tái phát, sốt Volyn

Muỗi - Anopheles (cái) - sốt rét, Aedes - sốt vàng da

Bọ chét là một bệnh dịch

TICKS (ấu trùng, nhộng, ve trưởng thành - mỗi giai đoạn ăn vật chủ của nó). Sự lây truyền mầm bệnh qua đường hô hấp (không chỉ là vật mang mầm bệnh mà còn là ổ chứa tự nhiên, tức là mắt xích đầu tiên của quá trình dịch tễ học)

Ixodid - viêm não do ve, sốt xuất huyết Omsk và Crimean, sốt Marseilles, sốt Q, bệnh sốt gan

Họ Argasaceae - sốt tái phát do ve, sốt Q

Họ Gamasaceae - bệnh sốt phát ban chuột

Krasnotelkovye - tsutsugamushi

Tính đặc hiệu của sự lây truyền của vi sinh vật gây bệnh quyết định một số đặc điểm dịch tễ học của nhiễm trùng máu (Bảng 4).

Đầu tiên trong số này là tính đặc hữu. Tính đặc hữu (đặc tính tự nhiên) gây ra sự lây lan của bệnh này ở một số khu vực địa lý nhất định nơi những người mang và giữ (ổ chứa) mầm bệnh trong tự nhiên (động vật máu nóng, động vật gặm nhấm) thường xuyên sinh sống. Trọng tâm đặc hữu chính của bệnh sốt vàng rừng là các khu rừng nhiệt đới ở Tây Phi và Nam Mỹ, nơi khỉ đóng vai trò là nguồn lây bệnh. Việc truyền vi rút sốt vàng từ khỉ sang người được thực hiện bởi một số loại muỗi nhất định  Aedes, không có trên lãnh thổ của chúng tôi, vì vậy ngay cả khi một bệnh nhân bị sốt vàng (và nó thuộc diện nhiễm trùng cách ly!) Đến được với chúng tôi, nhiễm trùng không được lan rộng. Bệnh Leishmaniasis do muỗi truyền, bệnh thường gặp ở các nước có khí hậu nhiệt đới và cận nhiệt đới.

Đặc điểm dịch tễ học đặc trưng thứ hai là tính thời vụ. Sự gia tăng dịch bệnh xảy ra vào thời điểm ấm áp của năm, khi hoạt động sinh học tối đa của các vectơ và trong một số trường hợp, vật chủ sinh học của chúng (ví dụ, loài gặm nhấm trong trường hợp bệnh dịch hạch) được quan sát thấy.

Đối với các bệnh lây truyền do chấy rận - sốt phát ban và sốt tái phát, tính lưu hành không phải là điển hình, và tính theo mùa có liên quan đến các yếu tố xã hội - quá đông, điều kiện vệ sinh không thuận lợi, v.v.

Bảng 4

CÁC ĐẶC ĐIỂM CỦA QUÁ TRÌNH DỊCH VỤ

HIỆU QUẢ (ổ tự nhiên) - phân bố ở các khu vực địa lý nhất định nơi các vật mang và giữ (ổ chứa) mầm bệnh trong tự nhiên (động vật máu nóng, động vật gặm nhấm) thường xuyên sinh sống

MÙA MÙI - chủ yếu là mùa hè - mùa thu - thời điểm hoạt động sinh học tối đa của các chất mang

Đối với các bệnh lây truyền do chấy rận, tính thời vụ có liên quan đến các yếu tố xã hội.

Trong những điều kiện nhất định, tác nhân gây bệnh của một số bệnh truyền nhiễm, trong tự nhiên lây lan giữa các động vật chủ yếu thông qua vật mang mầm bệnh dịch hạch (bọ chét), bệnh than (ruồi đốt), bệnh sốt rét (muỗi, ruồi, bọ ve là vật mang cơ học), có thể xâm nhập vào người cơ thể và những cách khác. Các bệnh được liệt kê có thể lây truyền sang người theo những cách khác, tức là có nhiều hoặc nhiều cơ chế truyền dẫn. Vì vậy, bệnh dịch hạch được đặc trưng bởi con đường lây truyền tiếp xúc  qua da bị tổn thương khi lấy da khỏi các loài gặm nhấm bị nhiễm bệnh, qua đường không khí - qua tiếp xúc với bệnh nhân mắc bệnh dịch hạch thể phổi, bệnh dịch  thông qua việc sử dụng thịt của động vật bị bệnh (lạc đà, tarbagan, v.v. .). Tất cả các cơ chế lây truyền đã biết đều có thể xảy ra trong việc lây lan bệnh than và bệnh sốt rét; mô tả sự lây nhiễm sốt phát ban trong phòng thí nghiệm qua màng nhầy của kết mạc.

Các biện pháp chống nhiễm trùng máu được xác định theo dịch tễ học của chúng (Bảng 5).

Trong trường hợp động vật gặm nhấm là nguồn lây nhiễm, chúng sử dụng phương pháp tiêu diệt hàng loạt - phân hủy. Nó cũng cần thiết để tiêu diệt các vector. Vai trò quan trọng nhất trong việc này là do sự cải thiện của địa phương thông qua việc cải tạo và cải thiện các khu vực rộng lớn, bảo vệ cá nhân và tập thể con người khỏi côn trùng hút máu và bọ ve (sử dụng chất xua đuổi). Các chế phẩm để tiêm chủng tích cực (phòng bệnh sốt vàng da, viêm não do ve) đã được phát triển.

Với bệnh nhân hóa, các biện pháp nhằm đưa bệnh nhân nhập viện sớm và triệt để là rất hiệu quả (sốt phát ban quy tắc ngày thứ 4, tức là bệnh nhân phải nhập viện, và trong đợt bùng phát, tất cả những người tiếp xúc đều được vệ sinh và khử trùng khăn trải giường và quần áo của bệnh nhân. một buồng, trong khi rận chưa có khả năng truyền rickettsia , nó có được các đặc tính đó từ ngày thứ 4 đến ngày thứ 5 sau khi hút máu bệnh nhân). Các loại thuốc hóa trị đặc hiệu được sử dụng rộng rãi  khi mọi người ở trong các khu vực không thuận lợi cho bệnh sốt rét, v.v.

Bảng 5

PHÒNG NGỪA NHIỄM TRUYỀN NHIỄM TRUYỀN

Có bệnh chích động vật

Sự phân tầng

Kiểm soát véc tơ (khử trùng)

Cải thiện khu vực - cảnh quan, cải tạo đất

Bảo vệ cá nhân và tập thể chống lại côn trùng hút máu và bọ ve (chất xua đuổi)

Chủ động chủng ngừa

Với bệnh nhân hóa - bệnh nhân nhập viện sớm và đầy đủ

Thuốc hóa trị cụ thể

NHIỄM KHUẨN CÓ CƠ CHẾ LÂY TRUYỀN LIÊN HỆ (NHIỄM TRÙNG BÊN NGOÀI theo phân loại của L.V. Gromashevsky)

Cơ chế lây truyền mầm bệnh khi tiếp xúc (vết thương)

Trong một số bệnh, mầm bệnh lây truyền chủ yếu mà không có sự tham gia của các yếu tố môi trường (hoa liễu  giang mai, lậu  khi quan hệ tình dục; với bệnh dại và bệnh hắc lào  khi bị cắn trực tiếp bằng nước bọt)  tiếp xúc trực tiếp. Virus dại không bền với ngoại cảnh, lây nhiễm chỉ khi tiếp xúc trực tiếp. Đồng thời, có thể lây nhiễm các bệnh hoa liễu tương tự qua bát đĩa bị dính dịch tiết của người bệnh, các vật dụng khác trong nhà - tiếp xúc gián tiếp. Với uốn ván, hoại thư do khí, bệnh chỉ có thể do sự xâm nhập của mầm bệnh từ đất, nơi chúng tồn tại lâu ngày (hàng năm, hàng chục năm), vật dụng mặc quần áo bị ô nhiễm xâm nhập vào cơ thể người qua lớp vỏ bọc bên ngoài bị hư hỏng; xác suất lây nhiễm như vậy tăng lên cùng với sự phát triển của thương tích (quân sự, trong nước, công nghiệp). Đối với hầu hết các bệnh truyền nhiễm khác do tác động bên ngoài, yếu tố lây truyền mầm bệnh là các vật dụng gia đình bị nhiễm mủ, vảy và vảy (quần áo, đồ lót, mũ, bát đĩa), băng gạc, tay bị nhiễm khuẩn (Bảng 6).

Sự lây lan của các bệnh truyền nhiễm từ bên ngoài chủ yếu phụ thuộc vào việc tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân của người dân.

Bảng 6

LIÊN HỆ CƠ CHẾ TRUYỀN TẢI

Bệnh nhân - lây truyền từ người sang người (giang mai, lậu, HIV / AIDS, v.v.)

II bệnh truyền từ động vật (bệnh nhựa cây, lở mồm long móng, bệnh dại, bệnh sodoku)

III sapronose (uốn ván)

Nhiễm trùng với các cơ chế lây truyền khác nhau (bệnh dịch hạch, bệnh sốt rét, bệnh than)

ĐƯỜNG TRUYỀN

Tiếp xúc trực tiếp - bệnh dại, bệnh hắc lào, bệnh hoa liễu

Tiếp xúc gián tiếp (có sự tham gia của các yếu tố môi trường) - đất, (uốn ván, hoại thư do khí), đồ gia dụng (băng, quần áo, mũ, bát đĩa bị ô nhiễm), tay

Cuộc chiến chống lại các bệnh truyền nhiễm từ bên ngoài cần hướng chủ yếu vào việc cải thiện đời sống và giáo dục thói quen vệ sinh trong nhân dân. Phòng chống nhiễm trùng vết thương có liên quan mật thiết đến việc ngăn ngừa các loại thương tích. Với một số bệnh lây truyền từ động vật (bệnh dại, bệnh sodoku, tuyến trùng, bệnh than, v.v.), cùng với các biện pháp vệ sinh và thú y, việc tiêu hủy động vật bị bệnh - nguồn lây bệnh được chỉ định. Để ngăn ngừa uốn ván, bệnh dại và một số bệnh nhiễm trùng khác thuộc nhóm này, chủng ngừa đặc hiệu đã được sử dụng thành công (Bảng 7).

Bảng 7

PHÒNG NGỪA NHIỄM SẮC THỂ BÊN NGOÀI

Các biện pháp vệ sinh và thú y

Tiêu hủy động vật bị bệnh (bệnh dại, bệnh hắc lào, bệnh viêm tuyến tiền liệt, bệnh than)

Cải thiện cuộc sống

Phòng chống thương tích

Giáo dục thói quen vệ sinh trong nhân dân

Chủ động chủng ngừa

ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC CỦA MALARIA

Sốt rét (sốt rét) - một bệnh động vật nguyên sinh cấp tính ở người do sốt rét plasmodia gây ra và đặc trưng bởi các cơn sốt theo chu kỳ, gan và lá lách to, và sự phát triển của bệnh thiếu máu.

Đôi khi, nhiễm trùng xảy ra trong quá trình truyền máu của người hiến bị nhiễm bệnh, can thiệp phẫu thuật và sử dụng các dụng cụ không được khử trùng đầy đủ. Người nghiện ma túy có thể bị nhiễm bệnh khi sử dụng ống tiêm không tiệt trùng. Có thể nhiễm trùng trong tử cung của thai nhi.

Tính nhạy cảm cao. Trẻ em bị ốm thường xuyên hơn.

Phòng ngừa. Sốt rét được phân loại là bệnh cần bảo vệ vệ sinh lãnh thổ của tiểu bang và đăng ký bắt buộc.

Quần thể bệnh nhân phải sàng lọc bắt buộc đối với bệnh sốt rét · bị sốt từ 5 ngày trở lên · bị sốt trong bất kỳ thời gian nào - đã bị sốt rét trong hai năm qua · bị sốt - trở về từ vùng nhiệt đới, trong vòng 2 năm kể từ khi trở lại, bất kể chẩn đoán chính · trong sự hiện diện của gan lách to, thiếu máu không rõ nguyên nhân · với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể trong 3 tháng tiếp theo. sau khi truyền máu · ở các vùng nông thôn có khả năng lây lan sốt rét rất cao trong mùa truyền bệnh đối với bất kỳ bệnh nào có biểu hiện sốt vào ngày xuất hiện

Khả năng lây truyền Plasmodium qua đường tiêu hóa đòi hỏi phải khử trùng cẩn thận các dụng cụ y tế và nghiêm cấm tham gia hiến tặng những người đã mắc bệnh sốt rét.

Tầm quan trọng lớn được chú trọng trong việc chống lại véc tơ: đầm lầy được rút nước, hồ chứa được làm sạch, nơi sinh sản của muỗi được xử lý bằng các chế phẩm diệt lăng quăng và diệt khuẩn, và sử dụng các phương pháp sinh học. Để bảo vệ mọi người khỏi bị muỗi đốt, người ta sử dụng các chất xua đuổi muỗi, màn và cửa sổ. Một điều quan trọng nào đó là dự phòng động vật - việc bố trí gia súc giữa khu định cư và hồ chứa hoặc vùng đất ngập nước. Khuyến cáo sử dụng thuốc diệt côn trùng đối với các phương tiện đến từ ổ dịch sốt rét lưu hành.

Dự phòng hóa chất là cần thiết: những người đi du lịch đến vùng lưu hành bệnh được kê đơn delagil (0,5 g) hoặc chloridine (0,025 g) mỗi tuần một lần, bắt đầu một tuần trước khi đến, trong suốt thời gian có nguy cơ nhiễm bệnh và 6-8 tuần nữa sau khi rời khỏi khu vực không thuận lợi. Tại các ổ sốt rét nhiệt đới, điều trị dự phòng bằng hóa chất riêng lẻ được thực hiện bằng mefloquine 0,25 g mỗi tuần một lần, lariam 250 mg / tuần, fansidar- 1 viên / tuần, doxycycline- 1,5 mg / kg / ngày.

ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC CỦA TYPHASIS

Một bệnh truyền nhiễm cấp tính do bệnh rickettsia của Provachek gây ra, dễ lây lan thành dịch và đặc trưng bởi sốt, tổn thương hệ thần kinh và tim mạch, xuất hiện phát ban cụ thể và tình trạng nhiễm độc nói chung. Người mang mầm bệnh là chấy rận. Có dịch sốt phát ban và sốt phát ban lẻ tẻ, hoặc bệnh Brill.

Dịch tễ học. Nguồn bệnh sốt phát ban chỉ là người bệnh, người có máu lây trong toàn bộ thời kỳ sốt, cũng như trong hai ngày cuối của thời kỳ ủ bệnh và trong hai ngày đầu của bệnh sốt phát ban. Người mang Rickettsia Provachek duy nhất là rận cơ thể, ý nghĩa dịch tễ học của rận đầu và mu là không đáng kể.

Khi bệnh nhân sốt phát ban hút máu, cùng với máu, rickettsia xâm nhập vào cơ thể của rận, được đưa vào biểu mô của ruột, sinh sôi, tích tụ và sau 5-6 ngày, rận sẽ lây nhiễm. Rickettsia đa nhân làm vỡ các tế bào biểu mô và được giải phóng vào lòng ruột. Khi một con rận bị nhiễm bệnh cắn một người khỏe mạnh, vì ruột của nó chứa đầy máu, trong quá trình đại tiện, rickettsiae sẽ được đẩy ra ngoài cùng với phân và rơi ra bên ngoài da người. Vì vết cắn của rận có kèm theo ngứa nên người đó vô tình chà xát chất lây nhiễm vào các vết thương đã hình thành. Không có rickettsiae trong tuyến nước bọt của rận. Một khi bị nhiễm bệnh rickettsia, rận vẫn có khả năng lây nhiễm cho đến cuối đời, nhưng không truyền bệnh cho con cái của nó. Một con rận bị nhiễm bệnh sống ít hơn một con khỏe mạnh (lên đến 30 ngày). Rickettsiae của Provachek cũng có thể xâm nhập vào cơ thể người qua kết mạc của mắt, nơi chúng được mang bằng tay bị nhiễm phân rận, hoặc trong khi lau quần áo có rận của bệnh nhân. Bài tiết và nước tiểu của bệnh nhân không chứa rickettsiae. Sự xuất hiện và lây lan của bệnh sốt phát ban luôn gắn liền với chấy rận, chúng gia tăng đáng kể trong các biến động xã hội và thảm họa. Về vấn đề này, các tên bệnh như “quân y”, “đói”, “sốt phát ban trong tù” trở nên rõ ràng.

Tính nhạy cảm với sốt phát ban phổ biến ở mọi lứa tuổi; công nhân vận chuyển, tắm rửa, giặt là và khử trùng có nguy cơ lây nhiễm cao nhất. Các đợt bùng phát sốt phát ban thường theo mùa: chúng xảy ra khi bắt đầu thời tiết lạnh và tăng dần, đạt cực đại vào tháng 3-4. Vào mùa lạnh, mọi người thường tụ tập trong nhà, sự tiếp xúc giữa chúng tăng lên, tất cả những điều này có thể góp phần vào việc sinh sản của chấy, lây lan bệnh nhiễm trùng.

Bệnh Brill là một loại bệnh sốt phát ban. Nó được coi như một sự tái phát xa của một bệnh nhiễm trùng đã tiềm ẩn trong một thời gian dài. Nó được đặc trưng bởi tỷ lệ xuất hiện lẻ tẻ khi không có chấy và nguồn lây nhiễm. Người già và người lớn tuổi từng bị sốt phát ban trước đây đều bị bệnh. Bệnh được đăng ký chủ yếu ở các thành phố lớn, không có tính thời vụ. Về mặt lâm sàng, bệnh Brill thường nhẹ hơn, thời gian sốt rút ngắn, phát ban có màu hồng hồng hoặc không có. Các biến chứng hiếm khi xảy ra.

Phòng ngừa. Sự lây lan của bệnh sốt phát ban có liên quan đến chấy rận. Các trường hợp mắc bệnh Brill cần có các biện pháp phòng ngừa nghiêm ngặt và trước hết là cuộc chiến chống chấy, vì bệnh nhân bị bệnh rickettsemia. Về vấn đề này, cần phải kiểm tra một cách có hệ thống đối với trẻ em trong các cơ sở giáo dục mầm non và trường học và các đối tượng khác của dân số, cũng như bệnh nhân vào các cơ sở y tế. Nếu phát hiện có chấy, tiến hành vệ sinh toàn bộ. Cần cẩn thận cắt bỏ lông trên đầu, lông mu và các vùng da có lông khác, đốt sạch lông đã loại bỏ. Để thu gom tóc trên sàn trong quá trình cắt, nên trải một tấm hoặc giấy ngâm trong dung môi. Sau khi cắt người bệnh cần tắm rửa sạch sẽ bằng bồn tắm hoặc vòi hoa sen, lau khô, xử lý toàn bộ vùng da đã cạo bằng các chất diệt côn trùng. Bộ khăn trải giường, quần áo được khử trùng trong buồng. Việc vận chuyển đưa người bệnh phải được tẩy uế, những người đi cùng người bệnh phải thay áo choàng. Nếu phát hiện có ít nhất một con chấy trong khoa sốt phát ban, thì tiến hành vệ sinh kỹ lưỡng ngay lập tức và thay toàn bộ đồ vải. Tại lò sưởi nơi bệnh nhân ở, được khử trùng, quần áo, khăn trải giường phải được khử trùng buồng. Tất cả những người tiếp xúc với bệnh nhân đều được vệ sinh. Giáo dục sức khỏe đóng một vai trò quan trọng trong việc phòng chống sốt phát ban và chống chấy rận.

Khi có bệnh sốt phát ban, cần phát hiện sớm và cách ly người bệnh, vệ sinh và cách ly người nghi sốt phát ban. Vì rận có thể truyền bệnh chỉ sau 5 ngày kể từ khi nhiễm bệnh, nên các biện pháp chống dịch không quá ngày thứ 5 kể từ khi bệnh khởi phát sẽ loại trừ khả năng lây lan của những bệnh nhân này.

Cái gọi là vòng từng cửa trong ổ dịch giúp phát hiện sớm bệnh nhân sốt, kể cả bệnh nhân sốt phát ban. Những người tiếp xúc với bệnh nhân sốt phát ban phải theo dõi y tế 25 ngày với việc đo nhiệt độ bắt buộc hàng ngày. Tất cả đều phải kiểm tra bắt buộc để tìm bệnh hôi chân. Nếu nó được phát hiện hoặc nếu có những người trong ổ dịch đã bị sốt trong 3 tháng qua, một cuộc kiểm tra huyết thanh được thực hiện. Nếu những người tiếp xúc bị sốt, họ phải nhập viện. Nếu bạn nghi ngờ sốt phát ban, hãy báo ngay cho SES của học khu. Trong việc phát hiện sớm bệnh nhân, vai trò rất lớn thuộc về các bác sĩ tuyến huyện.

Dự phòng đặc hiệu - tiêm chủng theo chỉ định dịch tễ (vắc xin thương hàn hóa chất), dự phòng cấp cứu - kháng sinh + butadione

ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC CỦA PLAGUE

Căn nguyên. Tác nhân gây bệnh dịch hạch Yersinia pestis thuộc họ Enterobacteriaceae - một loại trực khuẩn gram âm hình trứng, dài 1-2 micron, rộng 0,3-0,7 micron. Dễ dàng nhuộm bằng thuốc nhuộm anilin, đậm hơn- ở các cực (lưỡng cực). Khuẩn lạc bất động, có nang. Không tạo thành tranh chấp. Thể dục nhịp điệu tùy chọn. Nó lên men glucose, fructose, galactose, xylose, mannitol, arabinose, maltose và glycogen để tạo thành một axit không có khí. Nó có cấu trúc kháng nguyên phức tạp, hơn 30 loại kháng nguyên, bao gồm cả những loại trùng với các loại Yersinia, Salmonella, Shigella khác. Nó phát triển tốt trên môi trường dinh dưỡng thông thường ở nhiệt độ từ 18-34° C và pH 6,9-7,2. Sự phát triển của vi khuẩn xuất hiện trên đĩa thạch sau 10-12 giờ, sau 24-48 giờ các khuẩn lạc trưởng thành được hình thành với tâm màu nâu nhô lên và mép không màu hình vỏ sò (“khăn tay ren”). Trong nước dùng, vi khuẩn tạo thành một lớp màng bề mặt, từ đó hình thành dạng sợi ở dạng thạch nhũ rơi xuống, và một chất lắng đọng dạng bông.

Độc lực của vi khuẩn dịch hạch rất khác nhau. Các chủng có độc lực cao có khả năng xâm lấn mạnh, tạo thành ngoại độc tố nhiệt rắn (dạng A và B) và độc tố "chuột" có độc tính cực cao - hơn 80 nghìn liều chuột gây chết trên 1 mg nitơ của độc tố này.

Sức đề kháng của vi khuẩn thấp, chúng bất lợi với nhiệt độ cao, ánh sáng mặt trời và sự khô ráo. Sưởi ấm lên đến 60° C giết chúng trong 1 giờ, đun sôi- trong 1 phút. Đồng thời mầm bệnh chịu nhiệt độ thấp tốt: ở O° C tồn tại trong 6 tháng, ở tuổi 22° C - 4 tháng Trong số các chất khử trùng, dung dịch thăng hoa, axit carbolic, lysol, chloramine B, thuốc tẩy ở nồng độ bình thường có tác dụng bất lợi đối với nó.

Dịch tễ học. Nguồn gây bệnh dịch hạch trong tự nhiên là khoảng 200 loài và phân loài của các loài gặm nhấm hoang dã (marmot, sóc đất, vole, chuột nhảy, chuột đồng, chuột, v.v.) và thỏ rừng (hare, pika) (Hình 6-9).

Trong thời gian diễn ra động vật, bệnh dịch hạch cũng có thể lây nhiễm sang động vật có vú ăn thịt và ăn côn trùng (chồn, chồn, chuột chù, cáo) và động vật nuôi (lạc đà, mèo), chúng trở thành nguồn lây nhiễm bổ sung. Một người mắc bệnh dịch hạch tiềm ẩn nguy cơ lây nhiễm cho người khác.

Vật mang bệnh dịch hạch cụ thể là bọ chét (hơn 120 loài và phân loài bọ chét, cũng như 9 loài rận và ve). Vai trò chính trong việc truyền mầm bệnh giữa động vật và con người là do bọ chét chuột, bọ chét nơi cư trú của người và bọ chét sóc đất, chúng bị nhiễm bệnh do vết cắn của động vật bị bệnh đang trong thời kỳ nhiễm khuẩn huyết. Sinh sôi mạnh mẽ trong dạ dày và hạch trung tâm của bọ chét, vi khuẩn bệnh dịch hạch tạo thành một cục sền sệt làm tắc nghẽn lòng ống tiêu hóa. Để lại xác của một loài gặm nhấm, bọ chét có thể truyền sang người và lây nhiễm sang người đó, nhổ ra một phần của khối u dịch hạch trong khi cắn. Nhiễm trùng được tạo điều kiện thuận lợi bằng cách gãi vào vết cắn. Rất hiếm khi lây truyền bệnh dịch hạch từ người sang người từ vết cắn của bọ chét.

Một người có thể bị nhiễm bệnh khi tiếp xúc với động vật ốm hoặc chết - khi giết mổ những con lạc đà bị bệnh, mổ xác và vứt thịt.

Một người bị bệnh dịch hạch thể phổi gây nguy hiểm đặc biệt cho những người khác, vì bệnh lây nhiễm dễ dàng theo đường sinh khí. Ở các thể lâm sàng khác của bệnh, tính lây lan yếu, yếu tố lây truyền là các vật dụng gia đình bị dính mủ của người bệnh hoặc các vật dụng bị nhiễm bệnh khác.

Tính nhạy cảm của con người với bệnh dịch hạch là rất cao, gần như 100%. Những người tham gia săn bắt động vật gặm nhấm, chăm sóc lạc đà và ăn thịt lạc đà có nhiều khả năng bị bệnh hơn.

Nhiều ổ dịch hạch được đặc trưng bởi các thời kỳ giữa các đợt dịch kéo dài vài năm. Có những giả thuyết khác nhau liên quan đến cách thức bảo tồn mầm bệnh trong tự nhiên: ở dạng hoại sinh hoặc dạng L; khả năng vi khuẩn ở trong xác động vật chết và đất, các đối tượng môi trường phi sinh học khác nhau; sự hiện diện của các ổ "âm ỉ", sự trôi dạt của mầm bệnh từ xa bởi động vật có vú và chim bị bệnh, bọ chét của chúng.

Có ba đại dịch dịch hạch chính đã xảy ra trong thời đại của chúng ta. Đầu tiên đề cập đến thuật VI. Nó được mô tả dưới tên của Justinian. Sau đó khoảng 100 triệu người chết. Đại dịch thứ hai ("cái chết đen") xảy ra vào thế kỷ thứ XIV. và cướp đi sinh mạng của hơn 50 triệu người. Trận đại dịch thứ ba bắt đầu vào năm 1894 và kéo dài vài năm ở các thành phố cảng. Theo dữ liệu hiện có, từ năm 1894 đến năm 1975, 13 triệu bệnh nhân đã được đăng ký trên thế giới. Trong những thập kỷ tiếp theo, tỷ lệ mắc bệnh dịch hạch đã giảm hàng nghìn lần.

Giờ đây, bệnh dịch hạch đã không còn ý nghĩa như một bệnh dịch. Các ổ dịch hạch tự nhiên tiềm ẩn mối nguy hiểm cho con người. Chúng có mặt trên tất cả các lục địa, ngoại trừ Úc, và chiếm khoảng 8-9% diện tích trái đất. Hầu hết các trường hợp nhiễm bệnh này được đăng ký ở Việt Nam, Ấn Độ, Madagascar. Trên lãnh thổ của các nước SNG, có các ổ dịch hạch tự nhiên ở Transbaikalia, Gorny Altai, Trung Á, Trans-Urals, Tây Nam Caspi, Transcaucasia - tổng cộng có 8 ổ dịch hạch (với tổng diện tích là trên 200 triệu ha) và 9 ngọn núi cao (khoảng 4 triệu ha). Nhiễm trùng ở người là rất hiếm.

Phòng ngừa. Cần đề phòng dịch bệnh cho người ở các ổ tự nhiên và việc du nhập bệnh dịch hạch từ nước ngoài. Vì bệnh dịch hạch là một bệnh kiểm dịch nên nó phải tuân theo Quy định Vệ sinh Quốc tế.

Trong các ổ dịch hạch tự nhiên, việc giám sát có hệ thống được thực hiện để xác định các loài động vật gặm nhấm và bệnh của lạc đà. Điều quan trọng cơ bản là phát hiện sớm ca bệnh đầu tiên ở người và báo cáo ngay cho cơ quan y tế cấp trên.

Các bệnh nhân được xác định ngay lập tức được cách ly tại các bệnh viện được chỉ định. Địa chỉ liên lạc được đặt cách ly trong 6 ngày; Tất cả các bệnh nhân sốt cấp tính phải nhập viện tại bệnh viện tạm thời, họ được xếp vào các nhóm nhỏ biệt lập. Nhằm mục đích phát hiện sớm bệnh nhân trong khu định cư nơi có ca bệnh dịch, các đợt trực cửa được thực hiện 2 lần / ngày, đo nhiệt độ cho người ở.

Để chủng ngừa tích cực cho những người sống trong lãnh thổ có dịch hạch và những người đi du lịch đến một quốc gia không thuận lợi cho bệnh dịch hạch, vắc-xin sống khô được sử dụng, được điều chế từ một chủng vi khuẩn dịch hạch EV hoặc Kyzyl-Kumsky-1. Trong một khu vực đông người, tiêm chủng được thực hiện cho toàn bộ dân số khi một bệnh nhân được xác định và chọn lọc- nhóm rủi ro (thợ săn, người chăn nuôi, người cung cấp, nhân viên của các bên địa chất và địa hình). Tiêm chủng được thực hiện dưới da và dễ thương. Phương pháp thứ hai ít gây phản ứng hơn, do đó được chỉ định cho trẻ em từ 2-7 tuổi, phụ nữ trong nửa đầu của thai kỳ và phụ nữ cho con bú; người lớn tuổi. Revaccination- một năm sau, và trong một tình hình dịch tễ học khó khăn- sáu tháng sau. Hiệu quả dịch tễ học đạt được khi bao phủ 90-95% dân số sống trong ổ dịch. Tuy nhiên, tiêm chủng làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh chủ yếu là các dạng bệnh dịch hạch và không bảo vệ khỏi dạng bệnh dịch thể phổi.

Tiến hành cấp cứu dự phòng bằng kháng sinh được chỉ định đối với những người tiếp xúc với người bệnh, tử thi của những người chết vì bệnh dịch, bị nhiễm bọ chét. Trong vòng 5 ngày, họ được cho dùng streptomycin (0,5 g 2 lần một ngày) hoặc tetracycline (0,5 g 4 lần một ngày). Với tiền sử dịch tễ học nặng nề (giao tiếp với bệnh nhân mắc bệnh dịch hạch thể phổi), liều hàng ngày của streptomycin được tăng lên 0,5 g, khoảng cách giữa các lần tiêm giảm xuống còn 8 giờ.

Nếu phát hiện bệnh dịch trong làng, tổ chức kiểm dịch được thiết lập. Bệnh viện dành cho người bệnh được duy trì chế độ hoạt động chống dịch nghiêm ngặt. Bệnh nhân mắc bệnh dịch hạch thể phổi và dịch hạch được xếp vào các khu vực khác nhau. Tất cả nhân viên được chuyển đến tình trạng của doanh trại, họ phải tiêm chủng và đo nhiệt độ hàng ngày. Tùy theo tính chất công việc và thể lâm sàng của bệnh mà nhân viên y tế sử dụng bộ quần áo chống dịch loại 1 và loại 2.

Khi tiến hành khử trùng hiện tại và cuối cùng ở trọng điểm dịch, dung dịch lysol hoặc phenol 5%, dung dịch cloramin 2-3%, buồng xông hơi và xông hơi-formalin được sử dụng. Đĩa và đồ vải được đun sôi trong dung dịch soda 2% trong ít nhất 15 phút. Xác của người chết được hỏa táng hoặc chôn ở độ sâu 1,5-2 m bằng thuốc tẩy khô. Nhân viên phải mặc trang phục chống dịch hạch loại 1. Trong một trọng tâm dịch bệnh, cần phải thực hiện giáo dục vệ sinh trong nhân dân. Trọng tâm của bệnh dịch được coi là loại bỏ sau khi bệnh nhân cuối cùng được xuất viện và phải tuân theo tất cả các biện pháp khử trùng và khử trùng.

Bảng 8

CÁC BIỆN PHÁP CHỐNG DỊCH TỄ

KHI PHÁT HIỆN BỆNH NHÂN HOẶC NGƯỜI CHĂM SÓC

Cách ly ngay lập tức bệnh nhân tại bệnh viện OOI và điều trị cho bệnh nhân

Xuất viện những bệnh nhân đã hồi phục với kết quả âm tính của 3 lần xét nghiệm vi khuẩn sau khi điều trị

Hàng ngày (2 lần một ngày) vòng tới cửa của tất cả cư dân của khu định cư có hoàn cảnh khó khăn bằng phương pháp đo nhiệt

Nhận dạng và nhập viện những người bị nghi ngờ có OOI tại bệnh viện tạm thời

Nhận dạng và cách ly 6 ngày trong điều kiện cách ly tất cả những người tiếp xúc, điều trị dự phòng khẩn cấp bằng kháng sinh

Phòng thí nghiệm kiểm tra dân số để tìm bệnh dịch

Các biện pháp khử trùng và khử ẩm

ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC CỦA VIÊM GAN B, C, D

Thuật ngữ viêm gan do vi rút (VH) bao gồm các bệnh do vi rút ở gan, ngoại trừ viêm gan do mầm bệnh gây ra bởi các tác nhân gây bệnh như bệnh to, herpes, Epstein-Barr và adenovirus.. Chúng tôi xem xét trong bài giảng này chỉ là bệnh viêm gan lây truyền qua đường tiêm.

Căn nguyên. Cho đến nay, người ta đã biết 7 tác nhân gây bệnh viêm gan siêu vi. Chúng, theo khuyến nghị của WHO, được ký hiệu bằng các chữ cái A, B, C, D, E, F, G, TT, SEN (Bảng 9).

Bảng 9

ETIOLOGY OF VIRAL HEPATITIS

HAV - enterovirus (picornavirus), RNA, bất hoạt ở 100 ° C trong 5 phút

HBV - hepadnavirus, DNA; kháng nguyên HBsAg HBcAg, HBeAg; bất hoạt bằng cách đun sôi trong 45 phút, không nhạy với rượu etylic; tồn tại lâu dài - lên đến sáu tháng, trong huyết tương khô - lên đến 25 năm

HCV - flavivirus, RNA; 6 kiểu gen,> 100 kiểu phụ, gần như biến thể

HDV (delta) - RNA, khiếm khuyết

HEV - giống canxi, RNA

Virus B - tác nhân gây bệnh viêm gan B (tên cũ là viêm gan huyết thanh). Các tác nhân gây bệnh còn lại là các yếu tố căn nguyên của các bệnh mà gần đây được gọi là- "VG không phải A cũng không phải B". Tất cả chúng đều thuộc các nhóm vi rút phân loại khác nhau, chúng chỉ liên kết với nhau bằng tế bào gan. Virus HB, TTV và SEN có chứa DNA, phần còn lại có RNA.

Tác nhân gây bệnh viêm gan B (HBV) thuộc họ hepadnavirus, có kích thước lớn (42 nm), chứa DNA và DNA polymerase của chính nó. Các kháng nguyên chính: HBsAg bề mặt ("Úc"), HBcAg lõi (hạt nhân), HBeAg bổ sung (kháng nguyên lây nhiễm). Cùng với các hạt Dane hoàn chỉnh trong huyết thanh, các hạt hình cầu và hình ống cụ thể có chứa HBsAg, nhỏ hơn virus, được phát hiện. Chúng không có khả năng gây bệnh, nhưng có giá trị chẩn đoán rất lớn. Từ những mảnh vỏ protein này của virus, người ta đã phát triển ra một loại vắc xin chống lại bệnh viêm gan B.

HBV tồn tại rất lâu trong môi trường. Nó mất tính lây nhiễm khi đun sôi chỉ sau 45 phút, ở nhiệt độ 120 ° C - sau 45 phút, trong tủ nhiệt khô (160 ° C) - sau 2 giờ, khi được xử lý bằng dung dịch thuốc tẩy 3%. Ở nhiệt độ phòng, vi rút tồn tại trong sáu tháng, trong huyết tương khô - lên đến 25 năm. Không nhạy cảm với tác dụng của rượu etylic. Tất nhiên, sức đề kháng cao như vậy sẽ làm phức tạp việc thực hiện một số biện pháp chống dịch.

Virus viêm gan C (HCV) thuộc nhóm flavivirus, có RNA, đường kính 50 nm. HCV không đồng nhất về mặt di truyền, với 6 kiểu gen đã biết của virus, hơn 100 kiểu phụ và vô số biến thể gần giống. Theo quy luật, một người bị nhiễm không phải với một loại vi-rút, mà bị nhiễm hỗn hợp các loại vi-rút khác nhau.

Virus viêm gan D (delta) cũng có RNA, nhưng nó bị lỗi, cần có sự hiện diện của virus viêm gan B. Để sao chép. Được bao bọc bởi một lớp áo protein HBsAg. Virus viêm gan G có RNA và giống như HCV, thuộc họ flavivirus. Bảng chữ cái viêm gan không thể được coi là cạn kiệt. Gần đây đã có báo cáo về việc phát hiện ra vi rút TTV và Sen, có thể liên quan đến căn nguyên của bệnh viêm gan. Tuy nhiên, trong cấu trúc căn nguyên của VG, các bệnh chưa phát hiện được chiếm không quá 0,5-1%.

Dịch tễ học. Bệnh viêm gan do vi rút lây lan trên khắp hành tinh. Đây là những bệnh nhiễm trùng do con người gây ra điển hình (Bảng 9).

Bảng 9

DỊCH TỄ HỌC VIÊM XOANG

Viêm gan siêu vi B, C, D (đường tiêm)

Nhiễm trùng của các nội dung bên ngoài

Nguồn - bệnh, người mang vi rút

Cơ chế truyền - tiếp xúc (vết thương)

Các con đường lây truyền - thao tác qua đường tiêm, quan hệ tình dục, dọc (mẹ-thai nhi)

Tính thời vụ không phải là điển hình

Theo WHO, 1/6 dân số loài người bị nhiễm vi rút viêm gan B. Viêm gan B phổ biến ở tất cả các nước. Nguồn bệnh là người bệnh và người lành mang vi rút. Thời kỳ lây nhiễm rơi vào những tuần cuối của thời kỳ ủ bệnh (đến 2,5 tháng) và 3-4 tuần đầu của bệnh. Sau ngày thứ 30 kể từ ngày phát bệnh, 3/4 số bệnh nhân thực tế không còn khả năng lây nhiễm.

Có hai loại người mang mầm bệnh: bệnh nhân đã từng bị bệnh viêm gan B và người không bị bệnh trong quá khứ. Ở các vùng khác nhau của Trái đất, tỷ lệ vận chuyển trong dân số dao động từ 0,1 đến 33%, phổ biến ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới, cũng như ở những bệnh nhân mãn tính thường được điều trị tại các cơ sở y tế. Thời hạn vận chuyển từ vài tuần đến 20 năm, có thể suốt đời. Vận chuyển lâu dài có liên quan đến việc hình thành bệnh viêm gan mãn tính.

Cơ chế lây truyền hàng đầu là vết thương, vì vậy HB thường gặp ở những người tiêm chích ma tuý, đồng tính, khác giới có nhiều bạn tình. Sự lây truyền mầm bệnh có thể xảy ra trong gia đình qua dụng cụ cạo râu, hình xăm, trong gia đình - qua quan hệ tình dục. Ở vùng nhiệt đới, động vật chân đốt hút máu có tầm quan trọng nhất định trong việc lây lan mầm bệnh. Nguyên nhân phổ biến của nhiễm trùng là các quy trình chẩn đoán và điều trị vi phạm tính toàn vẹn của da và niêm mạc - truyền máu bị nhiễm bẩn và các chế phẩm, hoạt động, nội soi và các can thiệp qua đường tiêm khác. Máu và các chế phẩm của nó có tầm quan trọng hàng đầu. Người ta đã chứng minh được rằng bệnh viêm gan kèm vàng da có thể do đưa vào cơ thể 1 ml huyết tương truyền nhiễm ở độ pha loãng 1: 104 và dạng cận lâm sàng - 1: 107. Virus vẫn có khả năng lây nhiễm không chỉ trong máu toàn phần, mà còn trong huyết tương, khối hồng cầu, fibrinogen. Nguy cơ lây nhiễm qua các loại thuốc này là tối đa. Tần suất truyền máu làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, việc đưa bất kỳ sản phẩm máu nào vào cơ thể đều có nguy cơ nhiễm trùng nhất định.

HBV có thể được tìm thấy không chỉ trong máu, mà còn trong phân, nước tiểu, nước bọt, tinh dịch nếu chúng bị nhiễm máu.

Nhiễm trùng qua nhau thai của thai nhi (lây truyền "dọc") xảy ra tương đối hiếm. Khoảng 10% trẻ em sinh ra từ mẹ có HBsAg dương tính bị nhiễm bệnh. Nhưng chỉ 5% trong số họ bị nhiễm bệnh trong tử cung, 95% còn lại - trong quá trình sinh nở, được xác nhận là do sự phát triển tương đối muộn của bệnh viêm gan ở trẻ em - ở tháng thứ 3-4. thời kỳ sau khi sinh. Con đường tình dục lây nhiễm cũng liên quan đến tổn thương vi mô của da và niêm mạc.

Khả năng nhạy cảm với viêm gan B cao. Trẻ em dưới một tuổi và người lớn sau 30 tuổi dễ mắc bệnh hơn. Nhóm nguy cơ lây nhiễm bệnh nghề nghiệp là nhân viên y tế (nhân viên phẫu thuật, nhân viên trạm truyền máu, trợ lý phòng xét nghiệm lâm sàng, y tá thao tác) có tỷ lệ mắc bệnh cao gấp 3-5 lần tỷ lệ mắc bệnh của người trưởng thành.

Một đặc điểm của HB là một tổn thương tương đối thường xuyên của bệnh nhân ở các bệnh viện khác nhau. Đây là một bệnh nhiễm trùng gây bệnh điển hình của thời đại chúng ta, một trong những bệnh nhiễm trùng bệnh viện hoặc sau bệnh viện phổ biến nhất.

Không có tính thời vụ và tính chu kỳ của tỷ lệ mắc bệnh. Tác dụng bảo vệ của việc sử dụng γ-globulin thông thường của người hiến tặng thông thường không được quan sát thấy.

Viêm gan C cũng lây truyền qua đường tiêm. Nguy cơ nhiễm trùng chính liên quan đến việc sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch và truyền máu. Các nhóm nguy cơ cao bao gồm bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông và bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo, ít thường xuyên lây truyền vi rút chu sinh từ người mẹ bị nhiễm bệnh sang trẻ sơ sinh. Khi quan hệ tình dục, độ nhạy cảm cao. Có khoảng 300 triệu người mang HCV trên thế giới. Có đến 80% trong số họ nên được coi là bị bệnh.

Ổ chứa của nhiễm D chủ yếu là những người mang HBV mãn tính. Sự lây truyền được thực hiện bằng máu, ít thường xuyên hơn qua đường tình dục. Các kháng thể kháng HDV thường được tìm thấy ở những người nghiện ma túy (hơn 50%). Các con đường lây truyền tự nhiên bao gồm quan hệ tình dục và chu sinh. Nam Âu, một số nước Châu Phi và Trung Đông được coi là vùng đặc hữu. Ở các vùng lãnh thổ khác nhau, nhiễm HDV được ghi nhận với tần suất từ ​​0,1 đến 20 - 30% tổng số trường hợp nhiễm HBV.

Các biện pháp phòng chống khi bùng phát (Bảng 10). Việc phát hiện sớm và cách ly bệnh nhân có tầm quan trọng. Các triệu chứng ban đầu của bệnh, sự hiện diện của hậu môn, cận lâm sàng và không rõ ràng được xem xét càng nhiều càng tốt, chú ý đến những bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính, họ được kiểm tra chất chỉ điểm VH. Tất cả bệnh nhân bị VH đều được đăng ký trong SES lãnh thổ (thông báo khẩn cấp).

Tiếp xúc với bệnh viêm gan B, C, D, G được quan sát trong 6 tháng. Đặc biệt chú trọng đến việc kiểm tra lâm sàng, dịch tễ học và xét nghiệm của người cho máu, đặc biệt là xác định các dấu ấn HC ở họ. Thật không may, trong thực tế chỉ xác định được HBsAg và anti-HCV. Những người sau đây không được phép hiến tặng: những người đã từng trải qua quá trình VH, bất kể thời gian mắc bệnh; có HBsAg và / hoặc anti-HCV trong huyết thanh; bệnh gan, bao gồm cả căn nguyên không rõ; tiếp xúc trong gia đình hoặc trong căn hộ với bệnh nhân CH trong 6 tháng qua; người nhận máu của người hiến, các chế phẩm và cơ quan của nó.

Bảng 10

PHÒNG NGỪA VIÊM XOANG

 Viêm gan do tiêm (B, C, D)

Sử dụng các dụng cụ y tế dùng một lần, tiệt trùng kỹ lưỡng các dụng cụ có thể tái sử dụng

Kiểm tra lâm sàng, xét nghiệm và dịch tễ học đối với người hiến máu và nội tạng

Tiêm vắc xin phòng bệnh viêm gan B (theo lịch trình - được cung cấp bởi Lịch tiêm chủng cho trẻ sơ sinh và theo chỉ định dịch tễ học)

Monovaccines và kết hợp

EngerixTM B (HB), HBVax II (HB), InfanrixTMHepB (bạch hầu, uốn ván, ho gà, HB), TwinrixTM (GA + HB, cho trẻ em và người lớn)

Lịch tiêm chủng

0-1-6 tháng; 0-1-2-6 tháng; 0-1-2-12 tháng; 0-7-21 ngày và 12 tháng

Để ngăn ngừa lây nhiễm vi rút viêm gan qua đường tiêu hóa, cần sử dụng rộng rãi hơn các dụng cụ y tế và phòng thí nghiệm dùng một lần, tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc xử lý trước khi khử trùng đầy đủ và tiệt trùng các dụng cụ xỏ và cắt y tế, kiểm tra nhân viên y tế, phụ nữ có thai để xem có lây nhiễm không , theo dõi máu của người hiến và các chế phẩm của nó. Việc thúc đẩy quan hệ tình dục an toàn, các chuẩn mực đạo đức và lối sống đáng được quan tâm hơn.

Một loại vắc-xin chống lại bệnh viêm gan B đã được tạo ra, và hiệu quả cao của việc tiêm chủng đã được khẳng định. Trước hết, những người thuộc các nhóm có nguy cơ lây nhiễm HBV cao phải được tiêm chủng. Lịch tiêm chủng cho người lớn bao gồm 3 mũi tiêm chủng và một mũi nhắc lại sau 7 tuổi. Vắc xin được tiêm cho trẻ em theo các giai đoạn: 4 lần trong năm đầu đời, tiếp theo là theo Lịch tiêm chủng và cho thanh thiếu niên, do tỷ lệ mắc bệnh trong số đó tăng lên. Ngay từ năm 1992, Tổ chức Y tế Thế giới đã đặt mục tiêu kết hợp tiêm chủng vắc xin HBV vào các chương trình tiêm chủng quốc gia. Điều này làm cho nó có thể xóa bỏ sự lây nhiễm HBV ở các nước phát triển vào đầu thế kỷ 21. Tuy nhiên, vắc xin đắt tiền và ở Ukraine, cũng như nhiều nước khác, việc tiêm vắc xin phòng bệnh viêm gan B được thực hiện với số lượng rất khiêm tốn, không thể ảnh hưởng đáng kể đến tỷ lệ mắc bệnh.

Gần đây, vắc xin kết hợp chống viêm gan A và B đã được tung ra thị trường, có những ưu điểm vượt trội so với vắc xin đơn giá. Do xu hướng lớn nhất đối với HS mãn tính, việc tạo ra một loại vắc-xin chỉ để phòng ngừa căn bệnh này có tầm quan trọng đặc biệt. Nhưng khả năng biến đổi kháng nguyên lớn của mầm bệnh (hơn cả vi rút cúm) đã cản trở giải pháp thực tế cho vấn đề khó khăn này. Cuộc tấn công chống lại bệnh viêm gan siêu vi vẫn tiếp tục, và chúng ta có thể lạc quan nhìn về tương lai.

ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC CỦA TETANUS

Uốn ván - một bệnh truyền nhiễm cấp tính do độc tố của vi khuẩn gây bệnh kỵ khí Clostridium tetani gây ra. Nó được đặc trưng bởi tổn thương hệ thần kinh và được biểu hiện bằng co giật trương lực và co cứng cơ xương, dẫn đến ngạt.

Sự quan tâm đến bệnh uốn ván do nhiều nguyên nhân, trong đó nguyên nhân chính là tỷ lệ tử vong cao (từ 30 - 70%). Theo WHO, hàng năm trên thế giới có khoảng 150-300 nghìn người tử vong do uốn ván, trong đó có tới 80% là trẻ sơ sinh. Ở nhiều nước đang phát triển, uốn ván là nguyên nhân gây tử vong ở trẻ sơ sinh trong 20-40% các trường hợp. Vấn đề uốn ván đặc biệt nghiêm trọng ở các nước Đông Nam Á và Trung Phi.

Căn nguyên. Tác nhân gây bệnh uốn ván, C. tetani, thuộc họ Bacillaceae, có dạng hình que tương đối lớn với các đầu tròn và một số lượng lớn các roi phúc mạc. Chiều dài của clostridia uốn ván là 4-8 micron, chiều rộng là 0,3-0,8 micron. Chúng là vi khuẩn kỵ khí bắt buộc, gram dương. Chúng có nhóm O- và kháng nguyên H hình sao đặc hiệu cho từng loại.

Đặc tính quan trọng của tác nhân gây bệnh uốn ván là khả năng hình thành bào tử, sinh vật kỵ khí và hình thành độc tố. Bào tử có khả năng chống lại tác động của các yếu tố môi trường vật lý và hóa học và tồn tại trong nhiều thập kỷ. Dạng sinh dưỡng không bền trong môi trường: ở 100 ° C chết sau 5 phút, ở 60-70 ° C - sau 20-30 phút, dưới tác dụng của axit carbolic và thăng hoa trong dung dịch pha loãng thông thường - sau 15-20 phút. Hình thức sinh dưỡng của trực khuẩn uốn ván tạo ra ngoại độc tố - tetanotoxin - một trong những chất độc sinh học mạnh nhất. Liều gây chết người là 130 mcg.

Dịch tễ học. Mầm bệnh hoại sinh trong ruột của nhiều loài động vật và con người, cả ở dạng bào tử và dạng sinh dưỡng sinh ra độc tố. Theo phân, trực khuẩn uốn ván xâm nhập vào môi trường, biến thành bào tử, lâu ngày gây ô nhiễm. Ô nhiễm C. tetani nhiều nhất là chernozem, giàu chất hữu cơ, đất đai màu mỡ, khí hậu nóng ẩm. Ở chúng, clostridia uốn ván có thể sinh sôi và tạo ra độc tố. Do đó, một số nhà khoa học cho rằng uốn ván là do sapronose.

Theo L.V. Gromashevsky, uốn ván được xếp vào nhóm bệnh nhiễm trùng bên ngoài với cơ chế nhiễm trùng vết thương. Bệnh có thể phát triển khi mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể qua vùng da hoặc niêm mạc bị tổn thương. Yếu tố lây truyền có thể là bất kỳ vật dụng nào bị ô nhiễm gây thương tích, bao gồm dụng cụ y tế, vật liệu khâu, v.v.

Thông thường, căn bệnh này xảy ra sau những vết thương khi vết thương bị nhiễm đất. Trong thời bình, 80-85% các trường hợp uốn ván xảy ra ở nông thôn. Đặc biệt nguyên nhân của nhiễm trùng thường là do chấn thương nhỏ ở chân (60-65%). Uốn ván cũng có thể xảy ra sau khi bị động vật cắn. Uốn ván không lây truyền trực tiếp từ người bệnh hoặc động vật.

Đặc điểm dịch tễ học của bệnh uốn ván là sự phân bố theo vùng của tỷ lệ mắc bệnh. Ở vùng nhiệt đới, tỷ lệ mắc bệnh uốn ván là như nhau trong cả năm. Ở vùng cận nhiệt đới và vĩ độ ôn đới, nó có tính chất theo mùa với tỷ lệ cao nhất vào thời kỳ xuân hè - thu.

Khả năng mẫn cảm với bệnh cao, nhưng do tiêm chủng đại trà nên chỉ ghi nhận một số trường hợp cá biệt. Ở các nước đang phát triển, do điều kiện chăm sóc sản khoa kém và thiếu các chương trình tiêm chủng, tỷ lệ mắc uốn ván ở trẻ sơ sinh, trẻ em và phụ nữ cao. Ở các nước có nền kinh tế phát triển, người tiêm chích ma tuý dễ mắc bệnh uốn ván.

Phòng ngừa. Phòng ngừa không cụ thể bao gồm phòng ngừa thương tích, tuân thủ các quy định an toàn tại nơi làm việc, cũng như các biện pháp vệ sinh trong cuộc sống hàng ngày. Công việc vệ sinh là rất cần thiết. Bắt buộc phẫu thuật điều trị vết thương, loại bỏ dị vật, thông khí vết thương.

Công tác dự phòng cụ thể uốn ván được thực hiện theo kế hoạch và khẩn trương - đề phòng tai nạn thương tích. Để phòng ngừa theo kế hoạch, các loại thuốc sau được sử dụng: DPT, ADS-M-anatoxin; Độc tố AC. Dự phòng có kế hoạch được thực hiện theo Lịch tiêm chủng (2006). Tất cả những người không có chống chỉ định đều phải tiêm chủng. Trẻ được tiêm vắc xin DTP lúc 3 tháng. ba lần với khoảng thời gian 30 ngày. Lần thu hồi đầu tiên được thực hiện một lần vào 18 tháng, lần thứ hai - với ADS vào 6 năm, lần tiếp theo - vào 14 và 18 tuổi. Việc thu hồi theo lịch trình của người lớn được thực hiện với ADS-M-anatoxin với khoảng thời gian 10 năm. Để dự phòng khẩn cấp bệnh uốn ván, các thuốc sau được sử dụng: Ig người chống uốn ván lấy từ máu của những người đã được miễn dịch tích cực (liều dự phòng 250 IU); PSS từ máu của những con ngựa đã được cường hóa, liều dự phòng - 3000 MO; AS-thanh lọc độc tố.

Chỉ định dự phòng khẩn cấp: chấn thương vi phạm tính toàn vẹn của da và niêm mạc; tê cóng và bỏng độ II-IV; phá thai cộng đồng; sinh con ngoài bệnh viện; hoại thư hoặc hoại tử mô của bất kỳ loại nào, áp xe; động vật cắn; xuyên phá hủy hoại kênh alimentary.

Phòng ngừa khẩn cấp bắt đầu với điều trị phẫu thuật chính của vết thương. Sự ra đời của các chế phẩm miễn dịch phụ thuộc vào sự sẵn có của dữ liệu về các lần tiêm chủng trước đó. Với giấy tờ xác nhận về toàn bộ quá trình tiêm chủng thông thường, các chế phẩm miễn dịch sẽ không được sử dụng. Trong trường hợp 3 lần chủng ngừa được thực hiện cách đây hơn 2 năm, 0,5 ml độc tố được tiêm, trong sự hiện diện của 2 lần chủng ngừa được thực hiện cách đây hơn 5 năm - 1 ml độc tố. Chưa được chủng ngừa và trong trường hợp không có dữ liệu tiêm chủng, việc tiêm chủng chủ động-thụ động được thực hiện: 0,5 ml độc tố, 250 IU Ig độc tố uốn ván hoặc 3000 IU PSS theo Bezredka được tiêm.

Chống chỉ định điều trị dự phòng miễn dịch là: quá mẫn cảm với thuốc tương ứng; mang thai (trong nửa đầu, việc giới thiệu AS và PSS bị chống chỉ định, trong nửa thứ hai - PSS. Antitetanus Ig của người được sử dụng cho những người như vậy).

Với việc tiêm phòng uốn ván đúng thời điểm, và trong trường hợp bị thương, đi khám kịp thời thì nguy cơ mắc bệnh uốn ván có thể giảm xuống không còn gì bằng.

ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC CỦA CON VẬT

(bệnh dại, chứng sợ nước, lyssa, bệnh dại)

Bệnh zona là một bệnh truyền nhiễm thần kinh cấp tính với cơ chế lây truyền nhiễm trùng tiếp xúc ảnh hưởng đến động vật máu nóng, chim và người. Một trong những căn bệnh nguy hiểm của con người, luôn dẫn đến tử vong. Trên thế giới, hàng năm có tới 50 nghìn người và hơn 1 triệu đầu các loài động vật khác nhau chết vì bệnh dại.

Căn nguyên. Tác nhân gây bệnh dại (Neuroryctes rabiei) là một loại virus myxovirus thuộc họ rhabdovirus có chứa RNA sợi đơn. Nó có hình viên đạn và kích thước 80-180 nm. Sức đề kháng của vi rút nhỏ: nó nhanh chóng chết khi đun sôi, khi tiếp xúc với 2-3% dung dịch lysol hoặc cloramin, dung dịch thủy ngân clorid 0,1%. Đồng thời, virus được bảo quản tốt ở nhiệt độ thấp, cấp đông và sấy chân không ở trạng thái đông lạnh. Nó chết trong dạ dày, vì vậy sau khi uống sữa của một con vật bị dại, không được tiêm phòng. Thành phần của virion sùi mào gà bao gồm RNA, protein, lipid, carbohydrate. Virus dại có thể gây bệnh cho người, tất cả các loại động vật máu nóng và chim. Khi virus sinh sản trong tế bào chất của tế bào thần kinh, thể vùi hình bầu dục cụ thể được hình thành - thể Babes-Negri (được tìm thấy trong 98% tổng số trường hợp mắc bệnh dại ở chó). Hai biến thể của virus dại được biết đến: đường phố ("hoang dã") và cố định ("Virus fixe"), được Pasteur thu nhận bằng nhiều đoạn nội não trên thỏ. Loại vi rút này có những điểm khác biệt sau đây so với vi rút đường phố: thỏ bị bệnh dại khi bị nhiễm vi rút đường phố sau 20-30 ngày ủ bệnh (cố định - chính xác là sau 6-7 ngày); liều lây nhiễm của một loại vi rút cố định đối với thỏ nhỏ hơn 10 - 20 lần so với liều lây nhiễm của vi rút đường phố; đồng thời, các cơ thể Babesh-Negri không phát triển; vi rút cố định có khả năng gây bệnh nhẹ, nhưng dẫn đến sự hình thành các kháng thể ở hiệu giá cao, chỉ lây nhiễm cho động vật khi được tiêm dưới màng cứng. Việc mất đi các đặc tính gây bệnh của vi rút truyền bệnh được giữ lại một cách chắc chắn trong khi các đặc tính kháng nguyên và miễn dịch của nó vẫn không thay đổi. Nó có đặc tính kháng nguyên, sinh miễn dịch và tạo máu.

Dịch tễ học. Động vật hoang dã là nguồn chính của bệnh dại. Có các ổ bệnh dại tự nhiên (tự nhiên, nguyên phát) được hỗ trợ bởi chó sói và các động vật khác thuộc họ chó (chó rừng, chó gấu trúc), cáo, mèo rừng, linh miêu, dơi ăn thịt và ăn côn trùng, và ổ loài người (nhân tạo, thứ cấp, thành thị) được hỗ trợ bởi vật nuôi (chó, mèo, v.v.). Từ động vật hoang dã, sự lây nhiễm có thể truyền sang động vật trong nhà, do đó hình thành vùng tập trung đô thị, được hỗ trợ bởi những con chó hoang và phát triển độc lập với vùng tập trung tự nhiên. Vai trò của loài gặm nhấm tiếp hợp là nguồn lây nhiễm bệnh dại vẫn chưa được chứng minh.

Cho đến giữa thế kỷ 20, nguồn vi rút dại chủ yếu ở nước ta và ở châu Âu là chó sói, hiện nay nguồn gây bệnh sợ nước chủ yếu cho con người là cáo. Ở những quốc gia có nhiều gia súc, ma cà rồng hiếm khi tấn công con người. Bệnh dại đã được báo cáo ở người sau khi bị dơi ăn côn trùng cắn.

Hầu hết các bệnh Sùi mào gà xảy ra vào mùa ấm, trẻ em và thanh niên là đối tượng thường mắc nhất.

Biểu hiện của bệnh dại ở các loài động vật khác nhau có những đặc điểm riêng. Vì vậy, ở động vật hoang dã, nó xảy ra chủ yếu với sự phấn khích, với sự mất đi sự sợ hãi của con người. Một số lượng lớn vết cắn nguy hiểm tại chỗ (đầu, mặt, tay) gây ra cho một người, khả năng di cư đáng kể của sói, có khả năng bao phủ khoảng cách 65-150 km với tốc độ chạy 80 km / h, khiến những con vật này rất nguy hiểm cho tính mạng con người.

Ở chó, thời gian ủ bệnh kéo dài 2-8 tuần, đôi khi lên đến 8 tháng. Những ngày đầu mắc bệnh, chúng miễn cưỡng đáp lại lời kêu gọi của chủ, tìm cách ẩn náu trong nơi tối tăm; Theo chu kỳ, con vật trở nên hung dữ, bắt đầu gặm và nuốt đá, mảnh gỗ, giẻ rách, ... Hơi thở tăng mạnh, đồng tử giãn ra, nước bọt chảy ra từ miệng nhiều, sủa trở nên khàn và điếc. Sau 2-3 ngày, thời kỳ thứ hai bắt đầu, đặc trưng bởi sự phấn khích tột độ - con chó không còn nhận ra chủ, mất giọng và lao ra đường, luôn chạy thẳng, âm thầm tấn công mọi thứ đi ngang qua đường của cô. Mõm được bao phủ bởi nước bọt đặc, tiết ra từ miệng thành những quả bóng, đuôi cụp xuống, lưỡi thòng xuống, bất kỳ nỗ lực nuốt nào cũng gây ra những cơn co giật đau đớn. Giai đoạn kích thích kéo dài 2-3 ngày và được thay thế bằng giai đoạn liệt, trong đó hàm con vật chùng xuống, lưỡi tụt ra ngoài, liệt hai chân và con chó di chuyển chỉ dựa vào chi trước, đôi khi. nhầm với một chấn thương. Khởi phát liệt toàn thân vào ngày thứ 5-6 của bệnh, con vật chết. Ở trạng thái hưng phấn kéo dài 3-4 ngày, con chó có thể chạy tới 50 km hoặc hơn mỗi ngày, tấn công người, chó, vật nuôi. Ở mèo, bệnh dại bắt đầu hưng phấn, chuyển sang trạng thái hung dữ, con vật tấn công người và vật, đột ngột liệt, mèo chết vào ngày thứ 2-4 của bệnh. Cáo, không giống như các loài động vật khác, thường không tỏ ra tức giận mà trở nên cả tin, tình cảm, dễ dàng ra tay với mọi người.

Sự lây truyền nhiễm trùng được thực hiện bằng cách cắn hoặc tiết nước bọt trên da hoặc niêm mạc. Nước bọt ở chó có khả năng lây nhiễm từ 4-7 ngày trước khi hình ảnh lâm sàng của bệnh phát triển. Trong trường hợp được gọi là "bệnh dại thầm lặng" của chó, giai đoạn kích thích ngắn hoặc thậm chí hoàn toàn không có, và giai đoạn tê liệt bắt đầu sớm hơn và kéo dài hơn. Tùy thuộc vào mức độ nguy hiểm của sự lây nhiễm, các loại động vật mang vết cắn sau đây được phân biệt: A - chẩn đoán bệnh dại được xác nhận trong phòng thí nghiệm, B - chẩn đoán bệnh dại được xác định trên lâm sàng, C - chẩn đoán không xác định, D - động vật biểu hiện bên ngoài khỏe mạnh và được cách ly tối đa 10 ngày. Không có bằng chứng về việc lây truyền bệnh dại từ người sang người.

Phòng ngừa. Phòng chống bệnh dại bao gồm việc xác định và tiêu hủy động vật - nguồn lây nhiễm và phòng bệnh cho người sau khi nhiễm bệnh.

Ở các nước SNG hàng năm có hơn 440 nghìn người. tìm đến các cơ sở y tế để được giúp đỡ khi bị động vật cắn, cào và chảy nước bọt. Hơn 50% người đăng ký được gửi đi tiêm vắc xin chống bệnh dại, trong đó có 21% đối với trường hợp tiêm chủng không điều kiện.

Sơ cứu y tế bao gồm xử lý tại chỗ vết thương, cần được rửa ngay bằng xà phòng và nước, chất tẩy rửa, xử lý bằng cồn, cồn iốt. Các cạnh của vết thương không bị cắt bỏ, không nên dùng chỉ khâu. Điều trị tại chỗ vết thương, được thực hiện trong những giờ đầu tiên sau khi bị cắn hoặc nước bọt, rất hiệu quả. Tiếp theo, vết thương được tưới huyết thanh kháng dại và thẩm thấu các mô xung quanh, tiến hành điều trị dự phòng uốn ván.

Việc cung cấp vắc xin phòng dại cụ thể phụ thuộc vào bản chất của việc tiếp xúc với động vật, loại sinh học và tình trạng lâm sàng của chúng, sự hiện diện của bệnh dại trong khu vực, và khả năng theo dõi động vật hoặc tiến hành kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Nhưng không nên trì hoãn việc điều trị những người bị ảnh hưởng nghiêm trọng cho đến khi có kết quả xét nghiệm. Thời gian ủ bệnh dài khiến bệnh dại có khả năng phát triển khả năng miễn dịch trước khi vi rút xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương.

Tiêm phòng là một biện pháp phòng ngừa khẩn cấp khi bị bệnh dại cắn. Nếu ở thời trước Pasteur, 30-35% và nhiều hơn những người bị súc vật dại cắn chết vì bệnh dại, thì hiện nay ở hầu hết các nước, tỷ lệ này là 0,2-0,3%.

Có các khóa tiêm phòng vắc xin chống bệnh dại có điều kiện và vô điều kiện.

Một quá trình tiêm chủng vô điều kiện được quy định cho những người bị vết cắn, chảy nước bọt ở da và niêm mạc rõ ràng là bị dại, nghi ngờ mắc bệnh dại, động vật hoang dã hoặc không rõ nguồn gốc. Liệu trình tiêm chủng được thực hiện bằng vắc xin chống bệnh dại (cô đặc đã được tinh chế bất hoạt nuôi cấy) theo phác đồ đặc biệt: tiêm bắp 0, 3, 7, 14, 30 và 90 ngày (hoặc vắc xin không đậm đặc.- tiêm dưới da 15-25 mũi tiêm 3-5 ml thuốc với liều nhắc lại (bổ sung) vào các ngày thứ 10, 20 và 30 sau khi kết thúc đợt tiêm chủng chính, tùy theo mức độ và cơ địa của vết cắn).

Liệu trình có điều kiện bao gồm 2-4 lần tiêm vắc-xin cho những người đã bị nhiều vết cắn hoặc vết thương ở vùng nguy hiểm (đầu, cổ, tay) từ những con vật có vẻ khỏe mạnh, đã được quan sát thú y 10 ngày. Nếu con vật vẫn khỏe mạnh thì ngừng tiêm chủng, nếu nó chết hoặc biến mất, thì các loại thuốc được đưa vào tạo cơ sở cho khả năng miễn dịch đáng tin cậy khi tiêm chủng chống bệnh dại được tiếp tục.

Việc tiêm phòng không được thực hiện trong trường hợp động vật nuôi không rõ nguồn gốc tiết nước bọt ở vùng da còn nguyên vẹn an toàn đối với bệnh dại, cũng như khi tiếp xúc với người bệnh, nếu không có biểu hiện tiết nước bọt rõ ràng của màng nhầy hoặc tổn thương làn da.

Kết hợp với vắc-xin, γ-globulin chống bệnh dại, tạo miễn dịch thụ động, được kê đơn với liều 0,25-0,5 ml / kg trọng lượng cơ thể. Trong trường hợp bị động vật dại cắn ở khu vực nguy hiểm, nên tiêm 30 ml γ-globulin cho nạn nhân và bắt đầu tiêm phòng chỉ một ngày sau đó. Mặc dù γ-globulin chống bệnh dại có hiệu quả điều trị cao, nó có tính phản ứng cao và thường gây ra bệnh huyết thanh và các biến chứng thần kinh trung ương, vì vậy việc sử dụng nó phải được thực hiện với tất cả các biện pháp phòng ngừa.

Để tạo miễn dịch chủ động, một loại vi rút cố định được sử dụng - vắc xin Rabivak-Vnukovo-32, được sản xuất trong quá trình nuôi cấy tế bào thận sơ cấp của chuột đồng Syria non và được bất hoạt bằng UVR. Với sự ra đời của vắc-xin văn hóa, các phản ứng chung thường không có, và các phản ứng cục bộ xảy ra không thường xuyên hơn ở 6% số người được tiêm chủng.

Một nguyên nhân khác gây ra tai biến khi sử dụng vắc-xin não là xảy ra phản ứng dị ứng với protein mô não, biểu hiện bằng viêm dây thần kinh, viêm tủy, viêm não kiểu Landry và viêm não sau tiêm chủng. Việc sử dụng kết hợp vắc xin nuôi cấy và γ-globulin làm tăng hiệu quả của việc chủng ngừa.

Tình hình dịch bệnh dại ở một số khu vực phụ thuộc vào mức độ phổ biến của bệnh giữa các đại diện của động vật hoang dã, do đó cần phải điều chỉnh số lượng thú ăn thịt hoang dã, tiêm phòng cáo trên quy mô lớn bằng vắc xin sống chống bệnh dại ở lĩnh vực, và bắn chúng; thực hiện tiêm phòng vắc xin phòng bệnh cho đàn chó, mèo cũng như tiêm phòng đàn gia súc ở các vùng nông thôn.

Cuộc chiến chống động vật hoang dã trong gia đình bao gồm bắt chó, mèo đi lạc, đăng ký bắt buộc và tiêm phòng cho chó, bất kể giá trị của chúng; có thể tiêm phòng cho mèo, phát hiện chủ động và kịp thời các ổ dịch dại ở vật nuôi trong gia đình và trang trại, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm đối với từng trường hợp mắc bệnh, thiết lập khu kiểm dịch và các biện pháp khác trong trọng tâm của dịch bệnh. Chó phải được rọ mõm hoặc xích bên ngoài. Bất kỳ con vật nào rõ ràng là mắc bệnh dại đều phải bị tiêu hủy ngay lập tức, cũng như bất kỳ con chó, con mèo và động vật nào khác có giá trị nhỏ đã bị con vật nghi ngờ mắc bệnh dại cắn hoặc cắn. Cơ sở kiểm dịch chó, mèo nhập khẩu.

Một vị trí quan trọng trong công tác phòng chống bệnh dại thuộc về tuyên truyền vệ sinh và thú y, cải tiến thuốc chống bệnh dại hiện có và phát triển các loại thuốc chống bệnh dại mới, phát triển các phương pháp tin cậy để chẩn đoán nhanh bệnh dại ở động vật đã gây ra thiệt hại.

động vật trong nước và động vật hoang dã. Xảy ra khi một người phát triển lãnh thổ của phần mềm. Một nhân vật như vậy có thể mắc các ổ viêm não Nhật Bản, bệnh leishmaniasis ở da, sốt tái phát do bọ ve, v.v.

các tiêu điểm synanthropic. Sự lưu hành của mầm bệnh chỉ liên quan đến vật nuôi trong nhà. Foci của toxoplasmosis, trichinosis.

2. Theo số lượng máy chủ

Đa giác. Một số loài động vật đóng vai trò như một ổ chứa (sóc đất, marmots, tarbagans, chuột nhảy trong tâm điểm tự nhiên của bệnh dịch).

3. Theo số lượng nhà cung cấp dịch vụ

Máy cắt đơn. Tác nhân gây bệnh chỉ được truyền bởi một loại chất mang. Nó được xác định bởi thành phần loài của vật mang mầm bệnh trong một loại vi khuẩn sinh học cụ thể (chỉ có một loài ve ixodid sống ở một số khu vực nhất định của bệnh viêm não taiga).

Polyvector. Các tác nhân gây bệnh được truyền qua nhiều loại véc tơ khác nhau. (Bệnh sốt cao PO - người mang mầm bệnh: các loại muỗi, chuồn chuồn, ve ixodid).

Dịch tễ

Biểu hiện của quá trình dịch tễ học theo lãnh thổ

Cần lưu ý rằng PO chủ yếu là đặc tính của các loài động vật hoang dã, nhưng quá trình đô thị hóa tạo điều kiện cho sự lây lan mầm bệnh của các bệnh này giữa động vật cộng sinh và con người. Đây là cách thức phát sinh các ổ bệnh do nhân chủng, và sau đó là các ổ bệnh tiếp hợp, có thể gây ra mối nguy hiểm đáng kể về mặt dịch tễ học.

Thuật ngữ đại dịch được sử dụng để mô tả một trận dịch dữ dội bất thường ảnh hưởng đến một số quốc gia.

Bệnh do véc tơ truyền là bệnh truyền nhiễm do côn trùng hút máu và các đại diện thuộc loại chân khớp truyền. Sự lây nhiễm xảy ra khi một người hoặc động vật bị côn trùng hoặc ve bị nhiễm bệnh cắn.

Có khoảng hai trăm bệnh chính thức có đường lây truyền. Chúng có thể được gây ra bởi các tác nhân truyền nhiễm khác nhau: vi khuẩn và vi rút, động vật nguyên sinh và rickettsia *, và thậm chí cả giun sán. Một số lây truyền qua vết đốt của động vật chân đốt hút máu (sốt rét, sốt phát ban, sốt vàng da), một số lây truyền gián tiếp khi xẻ thịt động vật bị bệnh, lần lượt bị côn trùng véc tơ (bệnh dịch hạch, bệnh sốt rét, bệnh than) cắn. ). Những bệnh như vậy được chia thành hai nhóm:

Các bệnh do véc tơ truyền bệnh là những bệnh do véc tơ truyền chỉ được truyền khi có sự tham gia của người mang mầm bệnh.

Bệnh viêm não Nhật Bản;

Bệnh sốt phát ban dạng lỏng (nặng và do bọ chét) gây ra;

Bệnh sốt phát ban tái phát (tệ hại và do bọ chét) gây ra;

Bệnh Lyme, v.v.

_________________________________________________

Các bệnh do véc tơ truyền qua đường truyền là các bệnh do véc tơ lây truyền qua nhiều phương thức khác nhau, kể cả khi có sự tham gia của vật trung gian.

Bệnh Brucellosis;

Viêm não do ve;

Bệnh than;

Bệnh sốt gan, v.v.

Phân loại nhà cung cấp dịch vụ:

Các chất mang cụ thể đảm bảo việc truyền mầm bệnh từ máu

động vật ốm hoặc người vào máu của những con khỏe mạnh. Trong cơ thể

chất mang cụ thể, mầm bệnh nhân lên hoặc tích tụ. Bằng cách này, bọ chét truyền bệnh dịch hạch, chấy truyền bệnh sốt phát ban, muỗi truyền bệnh sốt Papatachi. Trong cơ thể của một số người mang mầm bệnh trải qua một chu kỳ phát triển nhất định. Vì vậy, trong cơ thể của muỗi thuộc giống Anopheles, plasmodium sốt rét thực hiện một chu kỳ phát triển hữu tính. Cùng với đó, trong cơ thể bọ ve, các tác nhân gây bệnh viêm não do bọ ve và một số bệnh rickettsiosis không chỉ nhân lên và tích tụ mà còn được truyền sang thế hệ mới qua trứng (qua trứng). Do đó, mầm bệnh trong cơ thể của người mang mầm bệnh cụ thể có thể tồn tại (với một số trường hợp ngoại lệ) trong suốt cuộc đời của người mang mầm bệnh;

Các chất mang không cụ thể (cơ học) thực hiện

sự chuyển giao cơ học của tác nhân gây bệnh mà không có sự phát triển và sinh sản của nó (bọ chét, zhigalki mùa thu và ve ixodid đối với tác nhân gây bệnh sốt rét, bệnh brucellosis, bệnh than).

Và các bệnh do véc tơ truyền cũng được chia thành hai nhóm tùy theo tác nhân gây bệnh:

Xâm lấn (mầm bệnh - động vật như vậy);

Nhiễm trùng (tác nhân gây bệnh - vi rút, rickettsia và vi khuẩn).