Thuốc chống đông máu: mô tả và danh sách các loại thuốc có tác dụng trực tiếp và gián tiếp. Tại sao dùng thuốc chống đông đường uống? Chất đông tụ của thuốc tác dụng gián tiếp


Thuốc làm tăng đông máu được gọi là thuốc đông máu. Chúng có những đặc điểm riêng trong ứng dụng, có tác động tích cực đến cơ thể, cho phép bạn ngăn ngừa và cầm máu. Các công ty dược phẩm hiện đại sản xuất nhiều loại công cụ cho phép bạn giải quyết vấn đề một cách tối ưu một cách nhanh chóng.

Thông tin chung

Thuốc làm tăng đông máu còn được gọi là thuốc cầm máu. Hành động của họ là trực tiếp và gián tiếp, hoạt động trong cơ thể cũng khác nhau. Một số loại thuốc chỉ hiển thị nó bên trong cơ thể. Các loại thuốc khác nhau về các chi tiết cụ thể về tác dụng của chúng.

Việc bao gồm các thành phần sinh học của hệ thống đông máu vốn có trong nhóm chất đông máu trực tiếp. Trong loạt bài này là các loại thuốc dành riêng cho sử dụng tại địa phương. Một số loại thuốc chỉ được tiêm vào máu. Có chống chỉ định trực tiếp để điều trị.

Trong số đó có:

  • cục máu đông cao ở người;
  • nhồi máu cơ tim;
  • tiền sử tăng đông máu.

Trong số các chất đông máu có tác dụng gián tiếp, một nhóm thuốc dựa trên vitamin K. Nó cũng bao gồm một số loại thuốc có đặc tính nội tiết tố. Những loại thuốc này được dùng bằng đường uống. Nó có thể là thuốc viên hoặc thuốc tiêm.

Bất kỳ loại thuốc nào ảnh hưởng đến hệ thống máu đều được bác sĩ kê toa. Thuốc chỉ được sử dụng dưới sự kiểm soát của anh ấy, vì vậy bạn không thể tự dùng thuốc.

thrombin

Sự gia tăng đông máu được thực hiện bằng thuốc ở dạng bột khô trong ống. Hoạt động là 125 đơn vị. Thuốc thuộc nhóm đông máu tác dụng trực tiếp, dùng tại chỗ.

Vì tác nhân là một thành phần tự nhiên của hệ thống đông máu, nên nó có thể gây ra các hiệu ứng in vivo và in vitro.

Trước khi bắt đầu tác dụng điều trị trên cơ thể, phương thuốc nên được chuẩn bị đúng cách. Bột được thêm vào nước muối. Các ống chứa một hỗn hợp bao gồm:

  • canxi;
  • huyết khối;
  • prothrombin.

Dành riêng cho sử dụng tại chỗ, thuốc được kê cho những bệnh nhân bị chảy máu từ các mạch nhỏ, các cơ quan nhu mô. Đây có thể là những trường hợp bị chấn thương khi mổ thận, phổi, não, gan. Dùng cho người chảy máu chân răng. Ứng dụng được thể hiện bằng miếng bọt biển cầm máu hoặc collagen, được tẩm dung dịch Thrombin. Bạn cũng có thể dùng tăm bông thấm chất lỏng bôi lên vùng mong muốn.

Các trường hợp sử dụng Thrombin bên trong không được loại trừ. Nó thường xảy ra trong nhi khoa. Nội dung của các ống được hòa tan trong natri clorua (50 ml) hoặc trong Amben 5% (50 ml). Thuốc được kê toa 2 hoặc 3 lần một ngày cho chảy máu dạ dày. Một lựa chọn khác cho liệu pháp là hít phải, khi quan sát thấy chảy máu đi qua đường hô hấp.

Có nghĩa là Fibrinogen

Làm thế nào để tăng đông máu? Fibrinogen thường được kê đơn cho bệnh nhân. Nó được bán trong lọ có chứa một khối xốp. Một loại thuốc được quy định cho các tác dụng toàn thân trên cơ thể. Nó có thể được lấy từ huyết tương của người hiến tặng. Sau khi dùng, thành phần hoạt chất của thuốc có thể biến thành fibrin, tạo thành cục máu đông.

Thuốc Fibrinogen được sử dụng để tác động lên cơ thể và điều trị khẩn cấp. Mức độ hiệu quả tối đa có thể nhìn thấy khi thiếu chất trong cơ thể, nếu quan sát thấy chảy máu ồ ạt. Chúng ta đang nói về nhau bong non, với afibrinogenemia.

Thuốc được sử dụng tích cực trong thực hành của bác sĩ ung thư, bác sĩ sản khoa, bác sĩ phụ khoa.

Để tăng đông máu, thuốc chủ yếu được tiêm vào tĩnh mạch. Nó không bị loại trừ việc sử dụng cục bộ như một bộ phim được áp dụng cho khu vực chảy máu trên bề mặt. Trước khi sử dụng, chế phẩm được hòa tan trong 250-500 ml nước để thực hiện tiêm. Bệnh nhân được chỉ định tiêm tĩnh mạch nhỏ giọt hoặc phản lực với tốc độ chậm.

Vikasol năng suất

Để tăng đông máu, nếu cần thiết, cho phép một loại thuốc có thể mua ở các hiệu thuốc dưới dạng viên nén hoặc dạng dung dịch trong ống tiêm. Thuốc là một chất đông máu gián tiếp. Đây là một chất tương tự của vitamin K, có nguồn gốc tổng hợp. Nó hòa tan trong nước. Với sự giúp đỡ của nó, có thể cải thiện quá trình liên quan đến sự hình thành huyết khối fibrin. Trong y học, phương thuốc được chỉ định là vitamin K3.

Có thể đạt được tác dụng dược lý không phải nhờ bản thân Vikasol mà nhờ các vitamin được tổng hợp từ nó. Đó là các hợp chất K1, K2. Vì lý do này, kết quả là đáng chú ý sau 12-24 giờ. Nếu thuốc được tiêm tĩnh mạch, tác dụng được quan sát thấy sau nửa giờ. Sử dụng tiêm bắp cho phép bạn thấy hiệu quả tích cực sau 2-3 giờ. Nhu cầu về các vitamin này được ghi nhận trong quá trình tổng hợp prothrombin, proconvertin và các yếu tố khác của gan.

Thuốc được kê toa khi giảm quá mức chỉ số prothrombin hoặc thiếu vitamin K rõ rệt. Việc loại bỏ độ lệch cuối cùng được thực hiện khi nó bị kích thích bởi truyền máu trao đổi hoặc chảy máu từ các cơ quan nhu mô. Các lý do khác:

  • sử dụng thuốc kháng vitamin K kéo dài;
  • điều trị lâu dài với việc sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn có phổ tác dụng rộng;
  • việc sử dụng sulfonamid;
  • phòng bệnh xuất huyết cho trẻ sơ sinh;
  • tiêu chảy kéo dài ở trẻ em;
  • bệnh xơ nang;
  • mang thai ở một phụ nữ bị động kinh, bệnh lao và được điều trị triệu chứng;
  • quá liều thuốc chống đông máu với hành động gián tiếp;
  • viêm gan, vàng da, vết thương, chảy máu;
  • chuẩn bị can thiệp phẫu thuật, giai đoạn hậu phẫu.

Hiệu quả của việc điều trị bằng thuốc Vikasol đôi khi bị suy yếu nếu bệnh nhân được kê đơn thuốc đối kháng đồng thời. Đây là NSAID, thuốc chống đông máu gián tiếp bao gồm trong nhóm neodicoumarin, PASK, aspirin. Điều trị bằng thuốc được thực hiện với sự tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ định của bác sĩ, cũng như các hướng dẫn. Vikasol có thể kích thích sự phát triển của các tác dụng phụ. Ví dụ, tan máu hồng cầu khi tác nhân được tiêm tĩnh mạch.

thuốc phytomenadione

Sự gia tăng đông máu đạt được với sự trợ giúp của thuốc này. Đối với tiêm tĩnh mạch, liều 1 ml được sử dụng. Viên nén (viên nang) chứa 0,01 chất. Chúng chứa dung dịch dầu 10%. So với vitamin K1 tự nhiên, thuốc là một tác nhân tổng hợp. Nó có dạng racemic, nhưng trong khuôn khổ hoạt động sinh học, nó giữ lại toàn bộ các đặc tính vốn có của loại vitamin nói trên. Sự hấp thụ của các thành phần hoạt động là nhanh chóng. Mức độ tập trung cao nhất có thể được duy trì trong vòng 8 giờ.

Phytomenadione, giúp cải thiện quá trình đông máu, được kê đơn trong một số trường hợp:

  • viêm loét đại tràng;
  • quá liều thuốc chống đông máu;
  • hội chứng xuất huyết với hạ đường huyết, gây ra bởi sự suy giảm chức năng của gan;
  • điều trị kéo dài bằng kháng sinh có phổ tác dụng rộng;
  • điều trị lâu dài với sulfonamid;
  • trước cuộc phẫu thuật lớn trên cơ thể để loại bỏ nguy cơ chảy máu cao.

Vì thuốc cho phép bạn cải thiện quá trình đông máu, nên nó đang có nhu cầu. Tuy nhiên, bạn cần chú ý đến sự hiện diện của các tác dụng phụ trên cơ thể.

Đây là hiện tượng tăng đông máu khi không tuân thủ liều lượng theo chỉ định của bác sĩ.

Các loại thuốc khác ảnh hưởng đến khả năng đông máu và liên quan đến chất đông máu có tác dụng trực tiếp là antihemophilic globulin, phức hợp prothrombin. Trong y học dân gian, sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, các loại dược liệu đặc biệt được sử dụng, vì trong một số trường hợp, chúng có thể gây hại. Các hiệu thuốc bán thuốc có nguồn gốc thực vật. Chúng có thể bao gồm cây tầm ma, cỏ thi, cây kim ngân hoa, hạt tiêu nước. Họ cho phép bạn có được kết quả tích cực.

Các loại thuốc khác

Thuốc ức chế tiêu sợi huyết có thể được kê toa để tăng đông máu. Axit aminocaproic là một chế phẩm tổng hợp ở dạng bột, có hiệu quả cao. Nó ức chế sự chuyển đổi plasminogen thành plasmin. Thao tác được thực hiện do ảnh hưởng đến chất kích hoạt profibrinolysin. Do đó, các cục fibrin được bảo tồn.

Công cụ này là một chất ức chế kinins, những kẻ khiêu khích riêng biệt của hệ thống khen ngợi. Ngoài tác dụng tăng đông máu, thuốc còn có hoạt tính chống sốc. Thuốc có đặc điểm là ít độc, đào thải nhanh ra khỏi cơ thể. Nó xảy ra với nước tiểu sau 4 giờ.

Việc sử dụng thuốc rất rộng rãi. ACC được sử dụng trong quá trình truyền máu lớn để tăng khả năng đông máu được bảo quản. Nó thường được dùng bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch. ACC có thể được sử dụng để điều trị như một chất chống dị ứng. Điều trị có khả năng gây ra tác dụng phụ.

Amben ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Thuốc là chất tổng hợp, cấu trúc hóa học tương tự như axit para-aminobenzoic. Thuốc là thuốc chống tiêu sợi huyết. Thông qua Amben, quá trình tiêu sợi huyết bị ức chế. Cơ chế hoạt động tương tự như ACC.

Thuốc làm tăng đông máu có thể dùng đường uống, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch. Được sản xuất dưới dạng viên nén, dung dịch 1% trong ống. Khối lượng tự tăng của thuốc có thể gây ra sự phát triển của các tác dụng phụ.

Trong một số trường hợp, các chất chống enzym được quy định. Ví dụ, Contrykal. Nó được chỉ định để sử dụng trong điều trị tiêu sợi huyết cục bộ, sau phẫu thuật, chảy máu sau cửa sổ, v.v. Có thể xảy ra các tác dụng phụ. Nếu bạn nhập thành phần một cách nhanh chóng, buồn nôn, khó chịu có thể xảy ra. Trong một số ít trường hợp, bệnh nhân bị dị ứng.

Thuốc tốt nhất chỉ có thể được kê toa bởi bác sĩ chăm sóc. Anh ta biết các đặc điểm của cơ thể và hình ảnh lâm sàng của bệnh. Nghiêm cấm tự ý chọn phương thuốc hoặc thay đổi liều lượng. Nếu thuốc gây ra tác dụng phụ, bạn có thể liên hệ với bác sĩ để thay thế phương thuốc bằng phương pháp tương tự.

liên hệ với

Thuốc chống đông máu ức chế hoạt động của hệ thống đông máu, ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông mới hoặc phá hủy cục máu đông hiện có. Nhóm thuốc này được sử dụng rộng rãi trong tất cả các ngành y học.

Nhờ những loại thuốc như vậy ở bệnh nhân phẫu thuật, tỷ lệ tử vong trong giai đoạn hậu phẫu đã giảm đáng kể.

Thuốc chống đông máu là chất hoặc thuốc ức chế hoạt động của hệ thống đông máu, đồng thời ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông.

Chuẩn bị của loạt bài này được sử dụng trong tất cả các lĩnh vực y học. Tuy nhiên, thuốc chống đông máu được sử dụng rộng rãi nhất trong tim mạch và phẫu thuật. Trong quá trình can thiệp phẫu thuật, thậm chí là nhỏ, tính toàn vẹn của các mô cơ thể bị vi phạm. Trong trường hợp này, hệ thống cầm máu được kích hoạt, được đặc trưng bởi sự hình thành huyết khối tăng lên.

Thiếu điều chỉnh tình trạng này có thể dẫn đến sự phát triển của các rối loạn cấp tính của tuần hoàn não và mạch vành, cũng như thuyên tắc huyết khối của các nhánh của động mạch phổi.

đó là lý do tại sao điều cực kỳ quan trọng là phải thực hiện liệu pháp chống đông đầy đủ trong giai đoạn hậu phẫu.

Trong thực hành tim mạch, việc sử dụng thuốc chống đông trở nên đặc biệt quan trọng trong giai đoạn sau nhồi máu, rối loạn nhịp tim, cũng như suy tim.

Thuốc chống đông máu được kê toa suốt đời cho những bệnh nhân đã trải qua đặt stent hoặc ghép động mạch vành.

Thuốc chống đông máu tự nhiên

Để hiểu chất chống đông máu là gì, bạn chỉ có thể hiểu cơ chế hoạt động của các chất này. Trong cơ thể con người có cả hệ thống đông máu và chống đông máu. Những người trước chịu trách nhiệm về hình thành khối huyết khối vi phạm tính toàn vẹn của cấu trúc mạch máu. Loại thứ hai ngăn chặn hoạt động quá mức của hệ thống đông máu, đồng thời chịu trách nhiệm phân tách kịp thời các cục máu đông hiện có.

Thuốc chống đông máu tự nhiên được chia thành sơ cấp và thứ cấp. Các yếu tố chính lưu thông liên tục trong lòng mạch và ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông không kiểm soát được. Chúng cũng được chia thành nhiều tiểu thể loại.

  1. Thuốc ức chế tạo fibrin- ngăn cản quá trình chuyển fibrinogen thành fibrin.
  2. chống huyết khối chất có tác dụng antiprothrobinase.
  3. thuốc kháng huyết khối cấu trúc liên kết thrombin.

Sự giảm hoạt động của các chất này gây ra sự phát triển của huyết khối và cũng là một trong những yếu tố chính dẫn đến sự xuất hiện của DIC.

Thuốc chống đông máu chính là:

  • thuốc kháng thrombin III;
  • alpha2-antiplasmin;
  • heparin;
  • alpha macroglobulin;
  • apolyprotein A-11;
  • alpha2 antitrypsin;
  • chất chống đông nhau thai - chỉ được sản xuất khi nhau thai được hình thành;
  • chất ức chế C1-esterase;
  • LAKI - Chất ức chế đông máu liên quan đến lipoprotein;
  • protein S và C;
  • tự kháng thể được tạo ra đối với các yếu tố đông máu tích cực;
  • chất ức chế tổng hợp fibrin;
  • huyết khối;
  • glycoprotein.

Các yếu tố phụ được hình thành trong quá trình phá hủy cục máu đông:

  • peptide fibrin;
  • thuốc kháng thrombin I;
  • siêu nhân - Va, Xia;
  • PDF - các sản phẩm thoái hóa của fibrin, cũng như fibrinogen;
  • sản phẩm thoái biến của prothrombin Q, P, R.

Mặc dù có nhiều yếu tố máu tự nhiên, sự cân bằng giữa hệ thống đông máu và chống đông máu không phải lúc nào cũng đạt được. Hoạt động không đủ của chất chống đông máu tự nhiên và hoạt động quá mức của hệ thống đông máu có thể dẫn đến tăng huyết khối. Trong trường hợp này, cần phải sử dụng thuốc chống đông máu.

thuốc chống đông máu

Thuốc chống đông máu hiện đại cho phép bạn tác động đến hệ thống đông máu, làm giảm hoạt động của nó.

Điều này dẫn đến giảm độ nhớt của máu và khả năng hình thành cục máu đông.

Cơ chế hoạt động của thuốc chống đông máu phụ thuộc vào nhóm thuốc mà chúng thuộc về..

Để hiểu rõ hơn, các phân loại đã được tạo ra để chỉ ra các điểm tác dụng của các nhóm thuốc cụ thể.

phân loại

Phân loại thuốc chống đông máu bắt đầu với tách thuốc theo cơ chế tác dụng. Có những loại thuốc tác động trực tiếp lên các yếu tố đông máu - chúng còn được gọi là trực tiếp.

Thuốc gián tiếp bao gồm các loại thuốc ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất của gan, làm giảm quá trình tổng hợp vitamin K. Loại thứ hai là yếu tố quan trọng trong quá trình chuyển đổi prothrombin thành thrombin (cầm máu tiểu cầu).

Có các nhóm chính giữa thuốc chống đông máu tác dụng trực tiếp và tác dụng gián tiếp:

  1. heparin- Antithrombin III, Sulodexide, Enoxiparin.
  2. Thuốc đối kháng vitamin K- Warfarin, Acenocoumarol, Phenindione.
  3. tan huyết khối- Streptokinase, Fibrinolysin, Tenecteplase, Alteplase, Urokinase, Protein C, Ancord.
  4. Thuốc ức chế yếu tố Xa trực tiếp- Darexaban, Rivaroxaba, Apixaban, Betrixaban, Endoxaban.
  5. thuốc kháng tiểu cầu- Clopidogrel, acid acetylsalicylic, Indobufen, Ticagrelor, Dipyridamod, Abciximab, Ticlopidin.
  6. Thuốc ức chế thrombin trực tiếp- Bivalirudin, Lepirudin, Dabigatran, Ximelanatran, Desirudin, Melanatran, Argatroban.
  7. Thuốc chống huyết khối khác- Fondaparinux, defibrotide, dermatan sulfat.

Nhiều bệnh nhân có tiền sử rung nhĩ, thiếu máu cục bộ hoặc nhồi máu cơ tim, cơn thiếu máu não thoáng qua thích mang theo viên chống đông uống nhanh.

Đối với những người có nguy cơ cao mắc các biến cố tim mạch, tốt hơn để hỏi bác sĩ của bạn những loại thuốc chống đông đường uống mới này là gì và loại nào tốt hơn nên luôn mang theo bên mình. Thuốc có thể khác nhau (tùy thuộc vào tình trạng bệnh của bệnh nhân). Thông thường đó là Dabigatran, Apixaban, eparin.

Thuốc tác dụng trực tiếp

Đổi lại, thuốc tác dụng trực tiếp được chia thành các loại phụ sau:

  • heparin, cũng như các dẫn xuất của chúng;
  • heparin trọng lượng phân tử thấp;
  • natri hydroxit;
  • danaparoid, cũng như lepirudin;
  • hiruđin.

Thuốc gián tiếp

Danh sách các loại thuốc chống đông máu với cơ chế hoạt động gián tiếp cũng có thể được chia thành các danh mục phụ:

  • dicoumarin;
  • monocoumarin (thu được từ oxcoumarin);
  • indandion.

Chất chống đông máu coumarin đã được sử dụng trong y học từ những năm 1940. Hiện tại họ không phổ biến rộng rãi như các nhóm khác, tuy nhiên sử dụng rộng rãi trong tim mạch.

Trong đó, Warfarin là thuốc chủ lực trong điều trị rung nhĩ. Nó ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông ở tai phải của tim và giảm nguy cơ biến chứng tim mạch bất lợi.

Indadiones ít được sử dụng rộng rãi hơn trong thực hành y tế.

Hướng dẫn sử dụng

Bạn có thể hiểu thuốc chống đông máu là gì, biết các chỉ định sử dụng các loại thuốc này. Có một danh sách các tình huống bắt buộc phải sử dụng thuốc chống đông máu.

  1. thời kỳ hậu phẫu.
  2. Điều kiện sau tai biến mạch máu não cấp.
  3. Hoãn nhồi máu cơ tim.
  4. các nhánh của động mạch phổi.
  5. Rung tâm nhĩ.
  6. , cũng như .
  7. Loại bỏ viêm nội mạc tử cung.

Vi phạm nhịp tim bình thường góp phần làm tăng huyết khối và làm tăng đáng kể nguy cơ đột quỵ, đau tim, thuyên tắc phổi. Do đó, bác sĩ tim mạch nhất thiết phải kê toa một danh sách các loại thuốc chống đông máu. với rối loạn nhịp tim, việc sử dụng làm giảm nguy cơ phát triển các biến chứng này.

Việc lựa chọn nhóm và thuốc phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của một bệnh nhân cụ thể, bệnh lý của anh ta và tình trạng của hệ thống đông máu. Đối với điều này, có một biểu đồ đông máu hiển thị hoạt động chức năng của hệ thống máu trước, trong và sau khi sử dụng thuốc.

Bất kỳ bác sĩ nào cũng có thể kê đơn thuốc chống đông máu nếu nhận thấy nguy cơ phát triển các biến chứng huyết khối. Các trường hợp phổ biến nhất được liệt kê ở trên. Tuy nhiên, trong các ngành y học khác, những loại thuốc này có thể được kê đơn.

Chống chỉ định

Bất kỳ thuốc chống đông máu nào sử dụng thận trọng ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai. Những loại thuốc này chỉ có thể được sử dụng dưới sự kiểm soát của máy đo đông máu và trong những trường hợp có nguy cơ gây hậu quả không mong muốn cho mẹ và con cao hơn so với các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Có những chống chỉ định khác đối với thuốc chống đông máu, bao gồm:

Kê đơn thuốc chống đông một cách thận trọng và với các bệnh truyền nhiễm.

biện pháp tự nhiên

Một số thực phẩm cũng có hoạt tính chống đông máu.

  1. Khối lượng lớn chất lỏng - nước, compote, trà.
  2. Dưa leo.
  3. Dưa hấu.
  4. dầu hạt lanh và cá nạc.
  5. Cháo bột yến mạch.
  6. Đồ uống nam việt quất từ ​​các loại quả mọng sẫm màu khác.
  7. Thực phẩm chứa iốt - rong biển.
  8. Đồ uống từ nho.

Thật không may, việc sử dụng các sản phẩm này không cho phép bạn duy trì đầy đủ hệ thống cầm máu ở mức thích hợp.

Tuy nhiên, những đặc tính như vậy phải được ghi nhớ bởi những người dùng thuốc chống đông máu - Tiêu thụ quá nhiều chúng có thể gây chảy máu bên trong và bên ngoài..

Sự kết luận

Có chỉ định rõ ràng và chống chỉ định cho việc bổ nhiệm thuốc chống huyết khối. Chúng chỉ nên được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ chăm sóc dưới sự kiểm soát chặt chẽ của đông máu.

Mặc dù có những chống chỉ định và tác dụng phụ có thể xảy ra, bạn không nên sợ dùng những loại thuốc này. Việc sử dụng chúng có thể ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng và thậm chí cứu sống một người.

Thuốc chống đông máu là một nhóm thuốc ức chế quá trình đông máu và ngăn ngừa huyết khối bằng cách giảm sự hình thành fibrin.

Thuốc chống đông máu ảnh hưởng đến quá trình sinh tổng hợp một số chất ức chế quá trình đông máu và thay đổi độ nhớt của máu.

Trong y học, thuốc chống đông máu hiện đại được sử dụng cho mục đích phòng ngừa và điều trị. Chúng có sẵn ở các dạng khác nhau: ở dạng thuốc mỡ, viên nén hoặc dung dịch tiêm.

Chỉ có một chuyên gia có thể chọn đúng loại thuốc và chọn liều lượng của họ.

Liệu pháp thực hiện không đúng cách có thể gây hại cho cơ thể và gây hậu quả nghiêm trọng.

Tỷ lệ tử vong cao do các bệnh tim mạch được giải thích là do sự hình thành cục máu đông: gần một nửa số người chết vì bệnh tim được phát hiện có huyết khối.

Huyết khối tĩnh mạch và PE là những nguyên nhân phổ biến nhất gây tàn tật và tử vong. Do đó, các bác sĩ tim mạch khuyên bạn nên bắt đầu sử dụng thuốc chống đông máu ngay sau khi phát hiện ra các bệnh về mạch máu và tim.

Việc sử dụng sớm chúng giúp ngăn ngừa sự hình thành và gia tăng cục máu đông, làm tắc nghẽn mạch máu.

Hầu hết các thuốc chống đông máu không tác động lên cục máu đông mà tác động lên hệ thống đông máu.

Sau một loạt các biến đổi, các yếu tố đông máu huyết tương bị ức chế và quá trình sản xuất thrombin, một loại enzyme cần thiết để tạo ra các sợi fibrin hình thành cục máu đông, xảy ra. Kết quả là quá trình hình thành huyết khối chậm lại.

Việc sử dụng thuốc chống đông máu

Thuốc chống đông máu được chỉ định cho:

Chống chỉ định và tác dụng phụ của thuốc chống đông máu

Thuốc chống đông máu chống chỉ định ở những người mắc các bệnh sau:

  • Chảy máu trĩ;
  • Loét tá tràng và dạ dày;
  • suy thận và gan;
  • xơ gan và viêm gan mãn tính;
  • ban xuất huyết giảm tiểu cầu;
  • bệnh sỏi tiết niệu;
  • Thiếu vitamin C và K;
  • Lao phổi thể hang;
  • viêm màng ngoài tim và viêm nội tâm mạc;
  • U ác tính;
  • viêm tụy xuất huyết;
  • Phình động mạch não;
  • nhồi máu cơ tim tăng huyết áp;
  • Bệnh bạch cầu;
  • bệnh Crohn;
  • Nghiện rượu;
  • Bệnh võng mạc xuất huyết.

Thuốc chống đông máu không nên dùng trong thời kỳ kinh nguyệt, mang thai, cho con bú, trong thời kỳ đầu sau khi sinh, người già.

Các tác dụng phụ bao gồm: các triệu chứng say và khó tiêu, hoại tử, dị ứng, phát ban, ngứa da, loãng xương, rối loạn chức năng thận, rụng tóc.

Các biến chứng của điều trị - chảy máu từ các cơ quan nội tạng:

  • Mũi họng;
  • ruột;
  • Cái bụng
  • Xuất huyết ở khớp và cơ;
  • Sự xuất hiện của máu trong nước tiểu.

Để ngăn chặn sự phát triển của các hậu quả nguy hiểm, cần theo dõi tình trạng của bệnh nhân và theo dõi công thức máu.

Thuốc chống đông máu tự nhiên

Chúng có thể là bệnh lý và sinh lý. Bệnh lý trong một số bệnh xuất hiện trong máu. Sinh lý thường được tìm thấy trong huyết tương.

Thuốc chống đông máu sinh lý được chia thành sơ cấp và thứ cấp. Loại đầu tiên được cơ thể tổng hợp độc lập và thường xuyên có mặt trong máu. Thứ phát xuất hiện trong quá trình phân cắt các yếu tố đông máu trong quá trình hình thành và phân giải fibrin.

Thuốc chống đông máu tự nhiên chính

phân loại:

  • thuốc kháng huyết khối;
  • Antithromboplastin;
  • Thuốc ức chế tự tổng hợp fibrin.

Với sự giảm mức độ chất chống đông máu sinh lý chính trong máu, có nguy cơ huyết khối.

Nhóm các chất này bao gồm danh sách sau:


Thuốc chống đông sinh lý thứ phát

Được hình thành trong quá trình đông máu. Chúng cũng xuất hiện trong quá trình phân hủy các yếu tố đông máu và làm tan cục fibrin.

Thuốc chống đông thứ cấp - nó là gì:

  • Antithrombin I, IX;
  • fibrinopeptide;
  • Antithromboplastin;
  • sản phẩm PDF;
  • Siêu nhân Va, XIa.

Thuốc chống đông máu bệnh lý

Với sự phát triển của một số bệnh, các chất ức chế đông máu miễn dịch mạnh có thể tích tụ trong huyết tương, đó là các kháng thể đặc hiệu, giống như chất chống đông máu lupus.

Những kháng thể này chỉ ra một yếu tố cụ thể, chúng có thể được tạo ra để chống lại các biểu hiện của quá trình đông máu, nhưng theo thống kê, đây là những chất ức chế yếu tố VII, IX.

Đôi khi, với một số quá trình tự miễn dịch trong máu và paraproteinemias, các protein bệnh lý có tác dụng ức chế hoặc antithrombin có thể tích tụ.

Cơ chế hoạt động của thuốc chống đông máu

Đây là những loại thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu, được sử dụng để giảm nguy cơ đông máu.

Do sự hình thành tắc nghẽn trong các cơ quan hoặc mạch máu, những điều sau đây có thể phát triển:

  • Hoại tử tứ chi;
  • Đột quỵ do thiếu máu cục bộ;
  • viêm tắc tĩnh mạch;
  • thiếu máu cục bộ của tim;
  • viêm mạch máu;
  • Xơ vữa động mạch.

Theo cơ chế hoạt động, thuốc chống đông máu được chia thành các loại thuốc có tác dụng trực tiếp / gián tiếp:

"Thẳng thắn"

Hành động trực tiếp trên thrombin, làm giảm hoạt động của nó. Những loại thuốc này là chất khử hoạt tính prothrombin, chất ức chế thrombin và ức chế sự hình thành huyết khối. Để ngăn ngừa chảy máu trong, cần kiểm soát các thông số của hệ thống đông máu.

Thuốc chống đông máu trực tiếp nhanh chóng đi vào cơ thể, được hấp thu qua đường tiêu hóa và đến gan, có tác dụng điều trị và được bài tiết qua nước tiểu.

Chúng được chia thành các nhóm sau:

  • heparin;
  • Heparin trọng lượng phân tử thấp;
  • Hiruđin;
  • natri hydroxit;
  • Lepirudin, danaparoid.

heparin

Chất chống đông máu phổ biến nhất là Heparin. Nó là một loại thuốc chống đông máu tác động trực tiếp.

Nó được tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp và dưới da, và cũng được sử dụng dưới dạng thuốc mỡ như một phương thuốc bôi ngoài da.

Heparin bao gồm:

  • Adreparin;
  • Nadroparin natri;
  • Parnaparin;
  • Dalteparin;
  • tinzaparin;
  • Enoxaparin;
  • reviparin.

Thuốc chống huyết khối tác dụng tại chỗ không có hiệu quả cao và tính thấm không đáng kể trong mô. Dùng ngoài chữa trĩ, giãn tĩnh mạch, bầm tím.

Thường được sử dụng nhất với heparin như sau:


Heparin tiêm dưới da và tiêm tĩnh mạch là thuốc làm giảm đông máu, được lựa chọn riêng lẻ và không thay thế lẫn nhau trong quá trình điều trị, vì chúng không có tác dụng tương đương.

Hoạt động của các loại thuốc này đạt tối đa sau khoảng 3 giờ và thời gian tác dụng là một ngày. Các heparin này ngăn chặn thrombin, làm giảm hoạt động của các yếu tố huyết tương và mô, ngăn chặn sự hình thành các sợi fibrin và ngăn chặn sự kết tập tiểu cầu.

Để điều trị đau thắt ngực, đau tim, thuyên tắc phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu, Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin thường được kê đơn.

Để phòng ngừa huyết khối và thuyên tắc huyết khối, Reviparin và Heparin được kê đơn.

natri hydroxit

Chất chống đông máu này được sử dụng trong thực hành phòng thí nghiệm. Nó được thêm vào các ống nghiệm để ngăn ngừa đông máu. Nó được sử dụng để bảo quản máu và các thành phần của nó.

"Gián tiếp"

Chúng ảnh hưởng đến quá trình sinh tổng hợp các enzym phụ của hệ thống đông máu. Chúng không ngăn chặn hoạt động của thrombin mà phá hủy hoàn toàn nó.

Ngoài tác dụng chống đông máu, các thuốc thuộc nhóm này còn có tác dụng thư giãn cơ trơn, kích thích cung cấp máu cho cơ tim, loại bỏ urat ra khỏi cơ thể và có tác dụng hạ đường huyết.

Thuốc chống đông máu "gián tiếp" được kê đơn để điều trị và phòng ngừa huyết khối. Chúng được sử dụng độc quyền bên trong. Hình thức máy tính bảng được sử dụng trong một thời gian dài trong môi trường ngoại trú. Rút đột ngột dẫn đến tăng prothrombin và huyết khối.

Bao gồm các:

Vật liệu xây dựngSự mô tả
CoumarinCoumarin được tìm thấy tự nhiên trong thực vật (melilot, bison) ở dạng đường. Trong điều trị huyết khối, dicoumarin, dẫn xuất của nó được phân lập từ cỏ ba lá vào những năm 1920, lần đầu tiên được sử dụng.
Dẫn xuất indan-1,3-dioneĐại diện - Fenilin. Thuốc uống này có sẵn ở dạng viên nén. Hành động bắt đầu 8 giờ sau khi uống và hiệu quả tối đa xảy ra một ngày sau đó. Khi dùng, cần kiểm tra nước tiểu xem có máu không, cũng như kiểm soát chỉ số prothrombin.

Thuốc "gián tiếp" bao gồm:

  • neodicumarin;
  • warfarin;
  • Acenocoumarol.

Không nên dùng warfarin (thuốc ức chế thrombin) đối với một số bệnh về gan và thận, giảm tiểu cầu, có xu hướng chảy máu và chảy máu cấp tính, khi mang thai, với DIC, thiếu hụt protein S và C bẩm sinh, thiếu hụt lactase, nếu hấp thu glucose và galactose bị suy giảm.

Tác dụng phụ bao gồm buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, chảy máu, viêm thận, rụng tóc, sỏi niệu, dị ứng. Có thể có ngứa, phát ban da, viêm mạch, chàm.

Nhược điểm chính của Warfarin là tăng nguy cơ chảy máu (mũi, đường tiêu hóa, v.v.).

Thuốc chống đông đường uống thế hệ mới (NOACs)


Thuốc chống đông máu là loại thuốc không thể thiếu được sử dụng trong điều trị nhiều bệnh lý như huyết khối, rối loạn nhịp tim, đau tim, thiếu máu cục bộ, v.v.

Tuy nhiên, các loại thuốc đã được chứng minh hiệu quả có nhiều tác dụng phụ.. Sự phát triển vẫn tiếp tục và các chất chống đông máu mới thỉnh thoảng xuất hiện trên thị trường.

Các nhà khoa học đang cố gắng phát triển các phương thuốc phổ quát có hiệu quả đối với các bệnh khác nhau. Thuốc đang được phát triển cho trẻ em và bệnh nhân chống chỉ định.

Thuốc làm loãng máu thế hệ mới có những ưu điểm sau:

  • Tác dụng của thuốc diễn ra nhanh chóng;
  • Khi uống, nguy cơ chảy máu giảm;
  • Thuốc được chỉ định cho những bệnh nhân không thể dùng Warfarin;
  • Sự ức chế yếu tố liên quan đến thrombin và thrombin có thể đảo ngược;
  • Ảnh hưởng của thực phẩm tiêu thụ, cũng như các loại thuốc khác, giảm đi.

Tuy nhiên, các loại thuốc mới cũng có nhược điểm:

  • Phải dùng đều đặn, còn các bài thuốc cũ có thể bỏ qua do tác dụng lâu dài;
  • Rất nhiều bài kiểm tra
  • Không dung nạp ở một số bệnh nhân có thể uống thuốc cũ mà không có tác dụng phụ;
  • Nguy cơ chảy máu trong đường tiêu hóa.

Danh sách các loại thuốc thế hệ mới là nhỏ.

Các loại thuốc mới Rivaroxaban, Apixaban và Dabigatran có thể là lựa chọn thay thế cho chứng rung tâm nhĩ. Ưu điểm của chúng là không cần phải liên tục hiến máu trong quá trình tiếp nhận, chúng không tương tác với các loại thuốc khác.

Tuy nhiên, NOACs chỉ có hiệu quả nếu nguy cơ chảy máu không cao hơn.

thuốc kháng tiểu cầu


Chúng cũng giúp làm loãng máu, nhưng chúng có cơ chế hoạt động khác: chất chống kết tập tiểu cầu ngăn các tiểu cầu dính lại với nhau. Chúng được quy định để tăng cường tác dụng của thuốc chống đông máu. Ngoài ra, chúng có tác dụng giãn mạch và chống co thắt.

Các thuốc kháng tiểu cầu nổi tiếng nhất:

  • Aspirin là thuốc kháng tiểu cầu được sử dụng phổ biến nhất. Một tác nhân hiệu quả làm loãng máu, làm giãn mạch máu và ngăn ngừa huyết khối;
  • Tirofiban - cản trở sự kết dính của tiểu cầu;
  • Eptifibatite - ức chế kết tập tiểu cầu;
  • Dipyridamole là thuốc giãn mạch;
  • Ticlopidin - được sử dụng cho các cơn đau tim, thiếu máu cơ tim và phòng ngừa huyết khối.

Thế hệ mới bao gồm Brilint với chất ticagrelor. Nó là một chất đối kháng thụ thể P2U có thể đảo ngược.

Sự kết luận

Thuốc chống đông máu là loại thuốc không thể thiếu trong điều trị các bệnh lý về tim và mạch máu. Họ không thể được thực hiện một mình.

Thuốc chống đông máu có nhiều tác dụng phụ và chống chỉ định, uống không kiểm soát có thể gây chảy máu, kể cả chảy máu ẩn. Việc bổ nhiệm và tính toán liều lượng được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc, người có thể tính đến tất cả các rủi ro có thể xảy ra và các đặc điểm của quá trình bệnh.

Trong quá trình điều trị, cần theo dõi phòng thí nghiệm thường xuyên.

Điều rất quan trọng là không nhầm lẫn giữa thuốc chống đông máu và thuốc chống kết tập tiểu cầu với thuốc làm tan huyết khối. Sự khác biệt nằm ở chỗ thuốc chống đông máu không phá hủy cục máu đông mà chỉ làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của nó.

Các loại thuốc có thể làm chậm hoạt động của hệ thống đông máu ở người được gọi là thuốc chống đông máu.

Hành động của họ là do sự ức chế chuyển hóa của các chất chịu trách nhiệm sản xuất thrombin và các thành phần khác có khả năng hình thành cục máu đông trong mạch.

Chúng được sử dụng cho nhiều bệnh, trong đó nguy cơ hình thành huyết khối trong hệ thống tĩnh mạch của chi dưới, hệ thống mạch máu của tim và phổi tăng lên.

Lịch sử khám phá

Lịch sử của thuốc chống đông máu bắt đầu vào đầu thế kỷ XX. Vào những năm 50 của thế kỷ trước, y học thế giới đã đón nhận một loại thuốc có tác dụng làm loãng máu, với hoạt chất coumarin.

Thuốc chống đông máu đầu tiên được cấp bằng sáng chế là (WARFARIN) và nó được dùng riêng để dụ chuột, vì loại thuốc này được coi là cực kỳ độc hại đối với con người.

Tuy nhiên, tỷ lệ các vụ tự sát bất thành bằng warfarin ngày càng gia tăng đã buộc các nhà khoa học phải thay đổi suy nghĩ về sự nguy hiểm của nó đối với con người.

Vì vậy, vào năm 1955, Warfarin bắt đầu được kê đơn cho những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim. Cho đến ngày nay, Warfarin đứng thứ 11 trong số các thuốc chống đông máu phổ biến nhất trong thời đại chúng ta.

Thuốc chống đông máu trực tiếp và gián tiếp

NLA hành động gián tiếp

Thuốc chống đông máu mới có tác dụng gián tiếp bằng cách này hay cách khác ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa vitamin K.

Tất cả các thuốc chống đông loại này được chia thành hai nhóm: monocoumarin và dicoumarin.

Tại một thời điểm, các loại thuốc như Warfarin, Sincumar, Dicoumarin, Neodicumarin và những loại khác đã được phát triển và phát hành.

Kể từ đó, các chất hoàn toàn mới ảnh hưởng đến mức độ vitamin K đã không được phát triển.

Dùng các loại thuốc như vậy có một số lượng lớn chống chỉ định và các xét nghiệm bổ sung, thường bất tiện, và tuân thủ chế độ ăn uống.

Người đang dùng thuốc chống đông máu gián tiếp phải:

  • tính toán lượng vitamin K hàng ngày;
  • thường xuyên theo dõi INR;
  • có thể thay đổi mức độ giảm đông máu trong các bệnh xen kẽ;
  • theo dõi sự xuất hiện đột ngột của các triệu chứng chảy máu trong, trong đó bạn liên hệ ngay với bác sĩ và chuyển sang nhóm thuốc chống đông máu khác trong thời gian tới.

Nhưng thuốc chống đông máu không được chia thành các loại thuốc có tác dụng trực tiếp và gián tiếp. Có một số nhóm chất có khả năng làm loãng máu, bằng cách này hay cách khác. Ví dụ, thuốc chống đông máu enzyme, chất ức chế kết tập tiểu cầu, v.v.

Vì vậy, thị trường có một cái mới Thuốc kháng tiểu cầu Brilinta. Hoạt chất là ticagrelor. Một thành viên của lớp cyclopentyltriazolopyrimidine, nó là chất đối kháng thụ thể P2U có thể đảo ngược.

hành động trực tiếp PLA

Thuốc chống đông máu mới có tác dụng gián tiếp bao gồm các loại thuốc sau.

dabigatran

Thuốc chống đông máu mới ức chế trực tiếp thrombin. Dabigatran etexilate là tiền chất trọng lượng phân tử thấp của dạng dabigatran có hoạt tính. Chất này ức chế thrombin tự do, thrombin gắn fibrin và kết tập tiểu cầu.

Thường được áp dụng để ngăn ngừa thuyên tắc huyết khối tĩnh mạchđặc biệt là sau khi thay khớp.

Tại các hiệu thuốc, bạn có thể tìm thấy một loại thuốc có hoạt chất dabigatran - Pradaxa. Có sẵn ở dạng viên nang, với hàm lượng dabigatran etexilate 150 mg mỗi viên.

Rivaroxaban

Chất ức chế yếu tố Xa có tính chọn lọc cao. Rivaroxaban có thể làm tăng APTT và kết quả HepTest phụ thuộc vào liều. Sinh khả dụng của thuốc khoảng 100%. Không yêu cầu theo dõi các thông số máu. Hệ số biến thiên của sự biến đổi cá thể là 30-40%.

Một trong những đại diện sáng giá nhất của thuốc chứa rivaroxaban là Xarelto. Có sẵn ở dạng viên 10 mg hoạt chất mỗi viên.

apixaban

Thuốc có thể được chỉ định cho những bệnh nhân chống chỉ định dùng thuốc kháng vitamin K.

So với axit acetylsalicylic, nó có xác suất tắc mạch thấp. Apixaban ức chế chọn lọc yếu tố đông máu FXa. Nó chủ yếu được quy định sau khi phẫu thuật thay khớp gối hoặc khớp hông theo kế hoạch.

Được sản xuất dưới tên Eliquis. Nó có dạng miệng.

Edoxaban

Thuốc thuộc nhóm thuốc ức chế yếu tố Xa tác dụng nhanh mới nhất. Theo kết quả của các nghiên cứu lâm sàng, người ta thấy rằng Edoxaban có khả năng ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông tương tự như Warfarin.

Đồng thời, nó có khả năng chảy máu thấp hơn đáng kể.

Đặc điểm của việc dùng các loại thuốc này

Nên sử dụng thận trọng ở bệnh nhân cao tuổi, với sự sai lệch đáng kể về cân nặng so với định mức, với sự vi phạm chức năng của thận, các bệnh liên quan đến chức năng bất thường của hệ tuần hoàn.

Một đặc điểm của nhiều chất chống đông máu mới hơn là phản ứng nhanh và thời gian bán hủy nhanh. Điều này cho thấy rằng cần phải cực kỳ cẩn thận trong việc tuân thủ chế độ uống thuốc. Vì thậm chí bỏ qua một viên thuốc có thể dẫn đến các biến chứng.

Đối với chảy máu xảy ra do điều trị bằng một số thuốc chống đông máu, có một phương pháp điều trị cụ thể.

Ví dụ, khi chảy máu do Rivaroxaban, bệnh nhân được truyền prothrombin đậm đặc hoặc huyết tương tươi đông lạnh. Khi mất máu do Dabigatran, chạy thận nhân tạo, FVIIa tái tổ hợp, được thực hiện.

kết luận

Sự phát triển của thuốc chống đông máu mới vẫn đang tiếp tục. Các vấn đề về tác dụng phụ ở dạng chảy máu vẫn chưa được giải quyết.

Ngay cả một số loại thuốc mới yêu cầu kiểm soát.

Số lượng chống chỉ định, mặc dù đã giảm, nhưng vẫn chưa được loại bỏ hoàn toàn. Một số loại thuốc vẫn có độc tính tăng nhẹ.

Do đó, các nhà khoa học tiếp tục tìm kiếm một phương thuốc phổ quát có khả dụng sinh học cao, không dung nạp, an toàn tuyệt đối và điều chỉnh thông minh mức độ prothrombin trong máu, tùy thuộc vào các yếu tố khác ảnh hưởng đến nó.

Một khía cạnh quan trọng là sự hiện diện của thuốc giải độc trong thuốc, nếu cần thiết, một hoạt động ngay lập tức.

Tuy nhiên, các loại thuốc mới, so với các loại thuốc của thế kỷ trước, có những khác biệt tích cực rất đáng chú ý, điều này cho thấy công trình vĩ đại của các nhà khoa học.

Cho đến nay, có nhiều loại thuốc làm tăng đông máu. Các tác nhân như vậy được gọi là chất đông tụ. Chúng thường chỉ có tác động tích cực đến toàn bộ cơ thể. Với sự giúp đỡ của họ, thậm chí chảy máu nặng có thể được dừng lại. Thuốc ảnh hưởng đến sự gia tăng đông máu còn được gọi là thuốc cầm máu. Chúng có thể tác động lên cơ thể cả trực tiếp và gián tiếp. Tuy nhiên, hoạt động của họ cũng có thể khác nhau.

Chất đông máu trực tiếp có thể bao gồm các thành phần sinh học của toàn bộ hệ thống đông máu. Tuy nhiên, những loại thuốc này chỉ có thể được sử dụng tại chỗ. Một số loại thuốc chỉ có thể được đưa vào cơ thể thông qua tiêm.

Có một số chống chỉ định đối với việc sử dụng nhóm thuốc này:
  • nhồi máu cơ tim gần đây;
  • trước đó đã nhận thấy tốc độ đông máu tăng lên;
  • khuynh hướng của cơ thể để hình thành cục máu đông.

Chất keo tụ gián tiếp trong thành phần của chúng nhất thiết phải chứa vitamin K. Chúng cũng thể hiện các đặc tính nội tiết tố tốt. Những loại thuốc này được sử dụng bằng đường uống hoặc tiêm.

Một loại thuốc như Thrombin thường được sử dụng để tăng đông máu.

Thuốc này được sản xuất dưới dạng bột đặt trong ống. Áp dụng nó trong hầu hết các trường hợp chỉ tại địa phương. Tham khảo các chất keo tụ tác động trực tiếp.

Để sử dụng Thrombin và thực sự làm tăng đông máu, nó phải được pha loãng đúng cách. Để làm điều này, bột được đổ vào dung dịch sinh lý. Kết quả là ống thuốc sẽ chứa một hỗn hợp bao gồm prothrombin, canxi và thromboplastin.

Tại địa phương, loại thuốc này được sử dụng trong trường hợp chảy máu nhỏ từ các mạch nhỏ, cũng như xuất huyết từ các cơ quan nhu mô không gây nguy hiểm cho tính mạng con người. Khá thường xuyên, nó được sử dụng cho các vết thương do chấn thương trong quá trình phẫu thuật trên một số cơ quan.

Trong nha khoa, Thrombin cũng được sử dụng tại chỗ cho chảy máu nặng từ nướu răng. Để làm điều này, sử dụng miếng bọt biển cầm máu, được tẩm sẵn Thrombin.

Tuy nhiên, có những trường hợp Thrombin cần được sử dụng bằng đường uống. Thông thường nó là nhu cầu trong khoa nhi. Để làm điều này, bột phải được hòa tan trong natri clorua hoặc trong một loại thuốc đặc biệt "Amben". Chỉ định một giải pháp như vậy cho chảy máu trong dạ dày nghiêm trọng. Khi chảy máu xảy ra trong đường thở, Thrombin được dùng bằng đường hít.

Để tăng đông máu, nhiều bác sĩ cũng kê toa một loại thuốc như Fibrinogen. Nó được sản xuất dưới dạng chai đặc biệt ở dạng khối xốp.

Fibrinogen có tác dụng toàn thân trên toàn bộ cơ thể.

Đôi khi nó được lấy từ huyết tương của người hiến tặng. Rất thường xảy ra trường hợp thành phần hoạt chất của thuốc này có thể biến thành fibrin, làm tăng nguy cơ đông máu.

Công cụ này được đặc trưng bởi một số tính năng trong ứng dụng:
  1. Fibrinogen được sử dụng chủ yếu để điều trị khẩn cấp.
  2. Với chảy máu nặng, hoạt động cao nhất trong cơ thể của thuốc này được quan sát thấy.
  3. Fibrinogen đặc biệt quan trọng trong sản phụ khoa trong trường hợp chảy máu khi nhau bong non, khi người phụ nữ không chỉ cần cứu mạng mình mà còn cố gắng cứu đứa trẻ.

Thông thường, một loại thuốc như vậy được kê đơn dưới dạng ống nhỏ giọt.

Cũng có những trường hợp sử dụng nó trong chảy máu nghiêm trọng của các cơ quan nội tạng, khi một màng fibrin được áp dụng cho vùng chảy máu. Để bắt đầu đưa thuốc vào cơ thể, trước tiên nó phải được hòa tan trong nước. Fibrinogen chỉ được dùng bằng cách nhỏ giọt hoặc tiêm tĩnh mạch, nhưng luôn rất chậm.

Vikasol và Phytomenadione

Vikasol là chất làm đông máu có thể mua ở hầu hết các hiệu thuốc. Nó thường được bán dưới dạng dung dịch tiêm hoặc viên nén. Vikasol thuộc nhóm chất keo tụ gián tiếp. Nó có nguồn gốc tổng hợp và được coi là một chất tương tự của vitamin K. Nó được hòa tan trong nước. Thuốc này được sử dụng để đẩy nhanh quá trình hình thành cục máu đông fibrin.

Bản thân Vikasol hầu như không có tác dụng. Các tác dụng ảnh hưởng đến cơ thể là do các vitamin được tổng hợp từ nó, đặc biệt là vitamin K. Do đó, kết quả sau khi dùng thuốc như vậy sẽ được chú ý không sớm hơn 12 giờ. Tuy nhiên, với tiêm tĩnh mạch, kết quả có thể được nhìn thấy trong vòng nửa giờ.

Thông thường, Vikasol được kê đơn trong trường hợp thiếu vitamin K trong cơ thể hoặc với giá trị thấp của chỉ số prothrombin.

Nguyên nhân thiếu vitamin K:
  • sử dụng lâu dài thuốc kháng vitamin K;
  • việc sử dụng thuốc sulfa;
  • điều trị kéo dài bằng kháng sinh phổ rộng;
  • các biện pháp phòng ngừa được thực hiện để loại bỏ bệnh lý xuất huyết ở trẻ sơ sinh;
  • sự hiện diện của xơ nang;
  • tiêu chảy thường xuyên ở trẻ em;
  • mang thai phức tạp do một số bệnh hệ thống;
  • viêm gan ảnh hưởng đến quá trình đông máu;
  • chảy máu nhiều;
  • giai đoạn chuẩn bị trước khi hoạt động.

Nhưng bạn cần nhớ rằng cùng với Vikasol, các nhân vật phản diện của anh ta cũng có thể được chỉ định. Trong trường hợp này, tác dụng của thuốc giảm đáng kể.

Phytomenadione cũng được sử dụng để tăng đông máu.

Bạn có thể nhập nó vào tĩnh mạch. Các ống chứa 1 ml thuốc như vậy. Công cụ này cũng có thể được sử dụng ở dạng máy tính bảng. Sản phẩm có nguồn gốc tổng hợp.

Phytomenadione được quy định trong những trường hợp như vậy:
  • sử dụng lâu dài thuốc chống đông máu;
  • liệu pháp sulfonamid;
  • viêm loét đại tràng;
  • liệu pháp kháng sinh;
  • hội chứng xuất huyết;
  • chuẩn bị cho ca phẫu thuật lớn.

Khá thường xuyên, để tăng đông máu, thuốc ức chế tiêu sợi huyết được kê đơn. Axit aminocaproic có thể được quy cho việc cải thiện chỉ số này. Nó được coi là một loại thuốc có nguồn gốc tổng hợp. Nó thường được sản xuất ở dạng bột. Khi sử dụng một loại thuốc như vậy, có thể làm chậm quá trình chuyển plasminogen thành plasmin. Đó là lý do tại sao các cục fibrin tồn tại lâu hơn.

Loại thuốc này cũng có tác dụng chống sốc tốt. Độc tính của nó thấp. Nó nhanh chóng được bài tiết ra khỏi cơ thể cùng với nước tiểu.

Nó cũng có một số tính năng.
  1. Axit aminocaproic được đưa vào cơ thể trong quá trình truyền máu lớn, khi cần tăng khả năng đông máu.
  2. Chỉ định nó hầu như luôn luôn tiêm tĩnh mạch.
  3. Nó cũng được sử dụng để ngăn ngừa các phản ứng dị ứng, nhưng có khả năng phát triển một số tác dụng phụ.

Một loại thuốc như Amben có tác dụng tốt trong quá trình đông máu. Đây là một tác nhân tổng hợp có tác dụng chống tiêu sợi huyết.

Tuy nhiên, bạn phải luôn nhớ rằng biện pháp khắc phục tốt nhất ảnh hưởng đến sự gia tăng đông máu chỉ được bác sĩ kê đơn. Trong trường hợp này, nghiêm cấm tự dùng thuốc vì chảy máu có thể đe dọa tính mạng.

Do đó, nếu nhận thấy các triệu chứng chảy máu, đặc biệt là từ các cơ quan nội tạng, bạn nên ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ chuyên khoa. Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định nguyên nhân ảnh hưởng đến chảy máu và kê đơn các loại thuốc hiệu quả nhất làm tăng đông máu để cải thiện tình trạng trong từng trường hợp riêng lẻ.