Quetiapine là thuốc đi đầu trong điều trị rối loạn lưỡng cực, trầm cảm và tâm thần phân liệt. Sách tham khảo thuốc geotar Tương tác với các loại thuốc khác

công thức gộp

C 21 H 25 N 3 O 2 S

Nhóm dược lý của chất Quetiapine

Phân loại bệnh học (ICD-10)

mã CAS

111974-69-7

dược học

tác dụng dược lý- chống loạn thần.

Tương tác với thụ thể serotonin 5-HT 2 (chủ yếu), thụ thể D 1 - và D 2 - dopamine, thụ thể histamine, thụ thể adrenergic alpha 1 - và alpha 2 - (ít hoạt động hơn) trong não. Thời gian giao tiếp với 5-HT 2 - và D 2 -thụ thể ít nhất là 12 giờ.

Hấp thu nhanh và hoàn toàn qua đường tiêu hóa, 83% gắn với protein máu. 95% được chuyển hóa sinh học thành các chất chuyển hóa không hoạt động, trong đó 73% được bài tiết qua thận, 21% - qua ruột. T 1/2 khoảng 7 giờ Ở bệnh nhân cao tuổi, độ thanh thải chuyển hóa thấp hơn 30-50% so với bệnh nhân 18-50 tuổi; nó giảm 25% khi vi phạm nghiêm trọng về gan và thận (Cl creatinine dưới 30 ml / phút).

Việc sử dụng chất Quetiapine

Rối loạn tâm thần cấp tính và mãn tính, bao gồm tâm thần phân liệt.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú

Có lẽ nếu hiệu quả dự kiến của liệu pháp vượt xa nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ của Quetiapine

Từ phía hệ thống tim mạch và máu (tạo máu, cầm máu): hạ huyết áp thế đứng, tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, giảm bạch cầu.

Từ hệ thống thần kinh và các cơ quan cảm giác: buồn ngủ, chóng mặt, lo lắng, hiếm khi - hội chứng ác tính thần kinh.

Từ khía cạnh trao đổi chất: tăng cholesterol, chất béo trung tính trong huyết thanh, ALT và AST, thay đổi mức độ men gan.

Từ đường tiêu hóa: khô miệng, tiêu chảy hoặc táo bón, khó tiêu.

Từ phía da: phát ban, khô da.

Người khác: hội chứng đau (đau bụng, đau đầu, đau lưng, cơ, ngực, tai), suy nhược, viêm mũi, nhiễm trùng đường tiết niệu, sốt, tăng cân.

Sự tương tác

quá liều

Triệu chứng: buồn ngủ, an thần, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp.

Sự đối đãi: có triệu chứng; phục hồi và kiểm soát sự thông thoáng của đường hô hấp trên, đảm bảo cung cấp đủ oxy và thông khí, theo dõi và duy trì hoạt động của hệ tim mạch.

Đường dùng

bên trong.

Thận trọng Chất Quetiapine

Tương tác với các hoạt chất khác

tên thương mại

Tên	Giá trị của Chỉ số Wyshkovsky ®
	0.0226
	0.0216
	0.0193
	0.0073
	0.0051
	0.0034
	0.0013
	0.0012
	0.0011
	0.0009

Quetiapine là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc an thần kinh, thuốc có tác dụng chống loạn thần trên cơ thể.

Thành phần và hình thức giải phóng thuốc chống loạn thần "Quetiapine" là gì?

Ngành công nghiệp dược phẩm sản xuất thuốc ở dạng viên nén, trong đó hoạt chất là quetiapine, liều lượng của nó có thể ở các lượng sau: 200 mg, 100 mg, 150 và 25 miligam. Các thành phần phụ trợ cũng có trong thuốc.

Các viên thuốc được đóng gói trong các gói đường viền, trên hộp có thuốc, bạn có thể thấy ngày hết hạn, tương đương với hai năm, sau thời gian này, cần phải hạn chế sử dụng thuốc tiếp theo. Thuốc chống loạn thần được bán sau khi xuất trình đơn thuốc thích hợp cho dược sĩ.

Tác dụng của Quetiapin là gì?

Thuốc Quetiapine có tác dụng chống loạn thần, hoạt chất của thuốc cho thấy ái lực với các thụ thể serotonin ở mức độ lớn hơn so với các thụ thể dopamin trong não. Khi uống, nó được hấp thu khá tốt qua đường tiêu hóa. Chuyển hóa ở gan.

Thời gian bán hủy là bảy giờ. Khoảng 83 phần trăm quetiapine liên kết với protein. Có tới 73% được bài tiết qua nước tiểu, một phần nhỏ hơn được bài tiết qua phân.

Chỉ định của Quetiapin là gì?

Quetiapine được chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

Với bệnh tâm thần phân liệt;
Chỉ định thuốc điều trị rối loạn tâm thần, cả mãn tính và cấp tính;

Ngoài ra, thuốc chống loạn thần có hiệu quả trong các giai đoạn hưng cảm đặc trưng của rối loạn lưỡng cực.

Chống chỉ định của Quetiapin là gì?

Các hướng dẫn sử dụng thuốc an thần kinh Quetiapine không quy định trong các trường hợp sau:

Với sự nhạy cảm tăng lên với các thành phần của thuốc;
Lên đến 18 năm, biện pháp khắc phục được chống chỉ định;
Bạn không thể đồng thời dùng thuốc chống loạn thần với thuốc ức chế CYP3A4, erythromycin, clarithromycin, cũng như với nefazodone;
Không dùng thuốc cho thời kỳ cho con bú.

Thận trọng, thuốc an thần kinh được sử dụng trong thời kỳ mang thai, với bệnh lý tim mạch, với một số bệnh mạch máu não, ở người già, cũng như khi có co giật, ngoài ra, với suy gan.

Những công dụng và liều lượng của thuốc Quetiapine là gì?

Nên sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Thông thường, với chứng rối loạn tâm thần, bao gồm cả tâm thần phân liệt, bệnh nhân được kê đơn thuốc trong bốn ngày đầu tiên với liều lượng sau: 50, 100, 200 và 300 miligam. Sau đó, liều lượng có thể nằm trong khoảng từ 300 đến 450 mg, nếu cần, có thể tăng lên 750 mg / ngày.

Quá liều Quetiapin

Trong những trường hợp cực kỳ hiếm, bệnh nhân tử vong đã được báo cáo trong trường hợp ngộ độc Quetiapine. Và chúng tôi đang ở trên www.! Thông thường, các triệu chứng sau đây là đặc trưng của quá liều: buồn ngủ xảy ra, an thần quá mức là đặc trưng, nhịp tim nhanh được ghi nhận, ngoài ra, sự thay đổi áp suất phát triển, đặc biệt là giảm.

Trong tình huống như vậy, điều quan trọng là phải bắt đầu rửa dạ dày sớm để ngăn chặn sự hấp thu hoạt chất của thuốc kịp thời. Sau đó, bạn nên cho bệnh nhân uống than hoạt tính với số lượng vài viên.

Nếu bệnh nhân bất tỉnh, đặt nội khí quản được thực hiện, ngoài ra, thuốc nhuận tràng được sử dụng và liệu pháp điều trị triệu chứng cũng được chỉ định.

Tác dụng phụ của Quetiapine là gì?

Thuốc Quetiapine có thể dẫn đến sự phát triển của các tác dụng phụ sau: những thay đổi xảy ra từ hệ thống thần kinh, chúng được biểu hiện bằng buồn ngủ, chóng mặt, nhức đầu, lo lắng, tâm trạng thù địch, kích động, mất ngủ, run, co giật, trầm cảm, không được loại trừ. ngoài ra, dị cảm.

Đôi khi dùng thuốc chống loạn thần Quetiapine có thể gây ra sự phát triển của hội chứng an thần kinh, luôn ác tính. Đặc biệt, trong tình trạng này, bệnh nhân sẽ cảm thấy nhiệt độ tăng lên, cơ bắp sẽ cứng lại, một sự thay đổi về cái gọi là trạng thái tinh thần là đặc trưng, ngoài ra, hệ thống thần kinh dễ bị tổn thương và các biểu hiện khác.

Ngoài các tác dụng phụ được liệt kê, người ta có thể lưu ý: viêm họng, hạ huyết áp thế đứng, viêm mũi, nhịp tim nhanh, thay đổi điện tâm đồ dưới dạng kéo dài khoảng Q-T, phản ứng dị ứng lên đến trạng thái phản vệ, ngoài ra , phát ban da, ngứa, đau cơ, cũng như nhận thức thị giác mờ.

Trong số các biểu hiện khác, các triệu chứng sau có thể được ghi nhận: khô niêm mạc miệng, buồn nôn, nôn, đau bụng là đặc trưng, ngoài ra, nhu động ruột bị rối loạn, biểu hiện bằng phân lỏng hoặc ngược lại, táo bón. Các thông số xét nghiệm cũng thay đổi: giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, tăng cholesterol máu, tăng triglycerid máu và tăng đường huyết.

hướng dẫn đặc biệt

Với sự phát triển của hạ huyết áp thế đứng ở bệnh nhân, nên giảm liều thuốc an thần đến mức tối thiểu. Nếu xảy ra hội chứng ác tính do thuốc an thần, nên ngừng thuốc chống loạn thần. Trong thời gian điều trị, chống chỉ định uống rượu.

Làm thế nào để thay thế Quetiapine, chất tương tự nào?

Thuốc Quetiapine Stada, Viktoel, Kventiax, Quetiapine, Hedonin, Ketilept, Kutipin, ngoài ra, Seroquel, Seroquel Prolong, Quetiapine hemifumarate, Quetitex, Ketiap, Quetiapine fumarate, Servitel, cũng như thuốc Laquel là những chất tương tự.

Phần kết luận

Hãy khỏe mạnh!

Quetiapine (Quetiapine) cho phép bạn nhanh chóng bình thường hóa trạng thái tinh thần nói chung, được coi là một trong những loại thuốc tốt nhất để điều trị rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt, trầm cảm và trầm cảm.

Thuốc có sẵn ở dạng viên tròn có cấu trúc hai mặt lồi, bên trên viên nang được phủ một lớp vỏ màng, có màu xanh lam ánh ngọc trai. Liều lượng có thể khác nhau - 25, 100, 150 và 200 mg. Viên nén được đựng trong vỉ 10 viên dạng tế bào. Một gói đế các tông có thể chứa 3 vỉ.

Những gì được bao gồm trong việc chuẩn bị

Thành phần cấu tạo:

Các thành phần của vỏ:

hoạt thạch;
glixerol;
hypromellose;
thuốc nhuộm bạc.

Đặc tính dược lý

Quetiapine có tác dụng chống loạn thần. Thuốc này không điển hình, có đặc tính tương tự như các thụ thể loại serotonin hoặc hydroxytryptamine.

Ngoài ra, có một ái lực mạnh đối với các thụ thể alpha1-adrenergic và các thụ thể loại histamine, nhưng đối với các thụ thể alpha2-adrenergic, mối quan hệ này bị giảm đi. Khi tiến hành các nghiên cứu thử nghiệm tiêu chuẩn, Quetiapine thể hiện hoạt tính chống loạn thần mạnh.

Trong quá trình uống, sự hấp thu nhanh chóng được quan sát thấy ở dạ dày và ruột, sau đó xảy ra quá trình chuyển hóa tích cực của thuốc ở gan. Trong quá trình trao đổi chất, một số chất chuyển hóa xuất hiện, không hoạt động và chủ yếu được tìm thấy trong huyết tương.

Ăn thức ăn không ảnh hưởng đến mức độ sinh khả dụng của hoạt chất chính. Gần 83% chất chính liên kết với protein huyết tương. Bài tiết chủ yếu xảy ra với nước tiểu, với phân, nó được bài tiết dưới dạng các chất chuyển hóa. Ở trạng thái không thay đổi, nó được bài tiết với một lượng nhỏ.

Khi nào dùng thuốc hiệu quả nhất?

Quetiapine được khuyên dùng cho các rối loạn sau:

rối loạn tâm thần các loại;
tâm thần phân liệt;
các giai đoạn hưng cảm có liên quan đến rối loạn lưỡng cực;
Rối loạn tâm thần lưỡng cực;
rối loạn trầm cảm mạnh;

Khi nào một biện pháp khắc phục có thể nguy hiểm?

nếu có sự không dung nạp với các yếu tố cấu thành của biện pháp khắc phục;
trong khi điều trị đồng thời với thuốc ức chế CYP3A4, ví dụ, thuốc ức chế protease HIV, Erythromycin, thuốc azole với loại kháng nấm, Clarithromycin và Nefazodone;
không được khuyến cáo điều trị cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi;
khi cho con bú.

Ngoài ra, Quetiapine được dùng thận trọng trong các trường hợp sau:

nếu có tiền sử bệnh tim và mạch máu, cũng như;
trong các bệnh khác nhau, trong đó có khả năng cao bị hạ huyết áp động mạch;
để điều trị bệnh nhân ở người già;
bị suy thận;
nếu có tiền sử động kinh;
trong khi mang thai.

Chiến lược và chiến thuật áp dụng

Các tính năng của việc sử dụng và liều lượng Quetiapine sẽ khác nhau tùy thuộc vào mục đích của cuộc hẹn.

Điều trị rối loạn tâm thần và tâm thần phân liệt

Trong rối loạn tâm thần cấp tính và mãn tính, cũng như tâm thần phân liệt, liều lượng của thuốc trong 4 ngày đầu tiên được tính theo sơ đồ:

trong 24 giờ đầu tiên - 50 mg;
ngày thứ hai - 100 mg;
vào ngày thứ ba, liều lượng tăng lên 200 mg;
sau đó vào ngày thứ tư, nó tăng lên 300 mg.

Hơn nữa, liều lượng nên được điều chỉnh theo liều lượng có hiệu quả lâm sàng. Liều hiệu quả nhất trong những trường hợp như vậy thường dao động từ 300 đến 450 mg mỗi ngày. Tùy thuộc vào hiệu quả điều trị, liều lượng có thể từ 150 mg đến 750 mg mỗi ngày.

Bệnh nhân rối loạn hưng cảm và lưỡng cực

Đối với các giai đoạn hưng cảm đi kèm với rối loạn lưỡng cực, liều lượng hàng ngày trong bốn giai đoạn đầu tiên số ngày điều trị được tính theo sơ đồ sau:

trong 24 giờ đầu nên uống 100 mg;
vào ngày điều trị thứ hai, liều tăng lên 200 mg;
vào ngày thứ ba, liều lượng là 300 mg;
vào ngày thứ tư, nên tăng liều lên 400 mg.

Gần đến ngày điều trị thứ sáu, liều có thể tăng lên 800 mg. Việc tăng liều mỗi ngày không được quá 200 mg.

Trong điều trị tâm thần phân liệt, liều cao nhất mỗi ngày không quá 750 mg. Với rối loạn hưng cảm, liều cao nhất mỗi ngày không quá 800 mg.

Bệnh nhân cao tuổi, cũng như bệnh nhân suy thận hoặc gan, nên bắt đầu điều trị với liều 25 mg mỗi ngày. Sau đó, dần dần mỗi ngày nó được thêm 25-50 mg cho đến khi hồi phục hoàn toàn.

tiểu bang đặc biệt

Việc sử dụng thuốc trong khi mang thai có thể được thực hiện khi lợi ích mong đợi cho người mẹ cao hơn tác hại cho đứa trẻ. Trong thời gian cho con bú, việc sử dụng thuốc không được phép.

triệu chứng quá liều

Với liệu pháp điều trị bằng Quetiapine, các triệu chứng quá liều xảy ra trong một số trường hợp hiếm gặp. Quá liều thường đi kèm sự xuất hiện của các điều kiện sau đây:

tăng an thần;
đôi khi nhịp tim nhanh xuất hiện;
huyết áp có thể giảm.

Nếu những triệu chứng này đột ngột xảy ra, thì cần phải tiến hành rửa dạ dày và kê đơn than hoạt tính hoặc thuốc có tác dụng nhuận tràng có thể loại bỏ Quetiapine không được hấp thụ.

Phản ứng phụ

Khi điều trị bằng Quetiapine, các tác dụng phụ thường xuất hiện ảnh hưởng đến hệ thần kinh, tiêu hóa, hô hấp và tim mạch. Đôi khi phản ứng dị ứng có thể xảy ra.

Trong quá trình điều trị, trong một số ít trường hợp, các triệu chứng khó chịu sau đây có thể xuất hiện:

trạng thái buồn ngủ gia tăng;
rối loạn phân, cụ thể là táo bón thường xuyên;
sự xuất hiện của nhịp tim nhanh;
sự xuất hiện của hạ huyết áp;
tăng khô miệng;
tăng mức cholesterol;
tăng mức độ chất béo trung tính trong huyết tương;
trung bình, khó tiêu, viêm mũi có thể được quan sát thấy;
khi bắt đầu điều trị, trọng lượng cơ thể có thể tăng lên.

Với điều trị lâu dài, rối loạn vận động có thể xảy ra. Trong những trường hợp này, cần phải giảm liều hoặc từ bỏ hoàn toàn việc điều trị.

Nhưng việc rút thuốc không nên đột ngột. Rút tiền đột ngột thường gây buồn nôn, nôn và đôi khi mất ngủ.

hướng dẫn đặc biệt

Do thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, nên hết sức thận trọng khi dùng cùng với các thuốc khác có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương và kết hợp với đồ uống có cồn.

Nếu hạ huyết áp thế đứng xuất hiện trong khi dùng Quetiapine, thì nên giảm liều hoặc ngừng điều trị hoàn toàn.

Đôi khi, khi sử dụng thuốc này, ác tính xảy ra, trong những trường hợp như vậy, thuốc bị hủy bỏ. Việc hủy lễ tân nên được tiến hành từ từ.

Vì việc sử dụng thuốc có thể gây buồn ngủ, nên tốt nhất là ngừng lái xe và thực hiện công việc đòi hỏi sự chú ý trong thời gian điều trị.

Trước khi uống viên đầu tiên

Ý kiến \u200b\u200bcủa bác sĩ và phản hồi từ những bệnh nhân đã dùng thuốc Quetiapine sẽ hữu ích cho những người được kê đơn thuốc này nghiên cứu.

Tổng quan về bác sĩ tâm lý

Quetiapine là một loại thuốc chống loạn thần giúp loại bỏ các rối loạn nghiêm trọng trong hệ thống thần kinh trung ương.

Hiệu quả của việc sử dụng nó khá chậm, vì vậy bạn không nên mong đợi sự cải thiện ngay từ những ngày đầu tiên sử dụng. Thuốc này tích tụ trong cơ thể và theo thời gian bắt đầu tác động lên hệ thần kinh.

Sau đó, tâm lý được quan sát là bình thường hóa, các rối loạn tâm thần khác nhau qua đi. Thường thì thuốc này được dùng cho chứng mất ngủ, rối loạn tâm thần và thần kinh ở dạng dễ bị kích động, lo lắng, tâm thần phân liệt. Trước khi sử dụng phương thuốc này, tốt hơn là nên tham khảo ý kiến bác sĩ, vì thuốc có tác dụng phụ.

bác sĩ thần kinh

Từ thực tế của bệnh nhân

Do gặp trục trặc trong công việc nên hệ thần kinh của tôi bị chấn động mạnh, dễ bị kích động cao, thần kinh căng thẳng, mất ngủ thường xuyên. Những vấn đề này bắt đầu khiến tôi khó chịu nghiêm trọng, thậm chí gia đình gần như tan vỡ.

Kết quả là tôi đã đến gặp bác sĩ để được khám và tư vấn. Họ giới thiệu Quetiapine cho tôi. Tôi đã dùng nó trong khoảng hai tháng, trong thời gian này tôi cảm thấy tốt hơn nhiều. Tôi trở nên bình tĩnh, chứng mất ngủ hoàn toàn biến mất.

Elena, 38 tuổi

Trong một thời gian dài, tôi bị chứng rối loạn tâm thần dày vò, tôi nghĩ rằng mình sẽ phải vào bệnh viện tâm thần. Tất cả điều này là do các vấn đề gia đình. Kết quả là tôi phải đi khám và điều trị.

Trong quá trình điều trị, bác sĩ kê cho tôi dùng thuốc Quetiapine. Tôi đã dùng nó trong khoảng 2 tháng. Tôi thích loại thuốc này, ít nhất là nó đã loại bỏ tất cả các triệu chứng khó chịu. Đúng vậy, lúc đầu có tác dụng phụ ở dạng buồn nôn, chóng mặt, nhịp tim nhanh.

Tatyana, 45 tuổi

Mua thuốc và các chất tương tự của nó

Giá gói Quetiapine số 60 với liều lượng 100 mg là từ 1250 rúp, giá gói số 60 với liều lượng 200 mg là khoảng 1600-2000 rúp.

Chất tương tự Quetiapine có sẵn để mua:

phim truyền hình;
Ketilept;
thông gió;
Lakvel;
Leponex;
Zalasta;
Klozasten.

Thuốc chống loạn thần (an thần kinh). Cho thấy ái lực cao hơn đối với thụ thể serotonin 5HT 2 so với thụ thể dopamine D 1 và D 2 trong não. Nó cũng có ái lực cao với histamin và thụ thể α1 và ít rõ rệt hơn đối với thụ thể α2. Nó không có ái lực với thụ thể m-cholinergic và thụ thể benzodiazepine.

Quetiapin ở liều ức chế hiệu quả các thụ thể dopamin D 2 chỉ gây ra chứng cứng đơ nhẹ. Có chọn lọc làm giảm hoạt động của các tế bào thần kinh mesolimbic A 10 -dopamine so với các tế bào thần kinh A 9 -nigrostriborn liên quan đến chức năng vận động.

Không làm tăng nồng độ prolactin trong thời gian dài.

Theo kết quả chụp cắt lớp phát xạ positron, tác dụng của quetiapine đối với thụ thể serotonin 5HT 2 - và dopamine D 2 kéo dài đến 12 giờ.

dược động học

Sau khi uống, nó được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Lượng thức ăn không ảnh hưởng đáng kể đến sinh khả dụng của quetiapine.

Dược động học của quetiapine là tuyến tính.

Liên kết với protein huyết tương là khoảng 83%.

Chuyển hóa rộng rãi. Các nghiên cứu in vitro đã xác định rằng CYP3A4 là enzym chủ chốt trong quá trình chuyển hóa quetiapine. Các chất chuyển hóa chính, được xác định trong huyết tương, không có hoạt tính dược lý rõ rệt.

T 1/2 là khoảng 7 giờ, dưới 5% quetiapine được bài tiết không đổi qua thận hoặc qua ruột. Khoảng 73% chất chuyển hóa được bài tiết qua thận và 21% qua ruột. Độ thanh thải trung bình của quetiapine ở bệnh nhân cao tuổi thấp hơn 30-50% so với độ thanh thải quan sát thấy ở bệnh nhân từ 18 đến 65 tuổi.

Độ thanh thải trung bình trong huyết tương của quetiapine thấp hơn khoảng 25% ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận nặng (CC dưới 30 ml/phút/1,73 m 2) và ở những bệnh nhân bị tổn thương gan (xơ gan do rượu ở giai đoạn bù trừ), nhưng mức độ thanh thải của từng cá nhân nằm trong khoảng tương ứng với người khỏe mạnh.

hình thức phát hành

10 miếng. - gói đường viền di động (3) - gói các tông.

liều lượng

Khi sử dụng ở người lớn, liều ban đầu là 50 mg / ngày, đối với bệnh nhân cao tuổi - 25 mg / ngày. Sau đó, liều lượng được tăng dần theo sơ đồ. Tùy thuộc vào hiệu quả lâm sàng và độ nhạy cảm của từng cá nhân, liều điều trị hiệu quả có thể là 150-750 mg / ngày.

Ở bệnh nhân suy gan và/hoặc chức năng thận, liều khởi đầu là 25 mg/ngày. Việc tăng liều hàng ngày nên là 25-50 mg cho đến khi đạt được hiệu quả tối ưu.

Sự tương tác

Với việc sử dụng đồng thời với ketoconazole, erythromycin, về mặt lý thuyết có thể làm tăng nồng độ quetiapine trong huyết tương và phát triển các tác dụng phụ.

Khi sử dụng đồng thời với phenytoin, carbamazepine, barbiturat, rifampicin, độ thanh thải của quetiapine tăng lên và nồng độ của nó trong huyết tương giảm.

Với việc sử dụng đồng thời với thioridazine, có thể làm tăng độ thanh thải của quetiapine.

Phản ứng phụ

Từ phía hệ thống thần kinh trung ương: đau đầu, buồn ngủ, chóng mặt, lo lắng; hiếm khi - NMS.

Từ hệ thống tim mạch: hạ huyết áp thế đứng, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp động mạch.

Từ hệ thống tiêu hóa: táo bón, khô miệng, khó tiêu, tiêu chảy, tăng men gan thoáng qua (ALT, AST, GGT), đau bụng.

Về phía các cơ quan tạo máu: giảm bạch cầu không triệu chứng và / hoặc giảm bạch cầu trung tính; hiếm khi - tăng bạch cầu ái toan.

Từ hệ thống cơ xương: đau cơ.

Từ hệ thống hô hấp: viêm mũi.

Phản ứng da liễu: phát ban da, khô da.

Về phía cơ quan thính giác: đau tai.

Từ hệ thống sinh dục: nhiễm trùng đường tiết niệu.

Về phía chuyển hóa: tăng nhẹ cholesterol và triglycerid trong máu.

Từ hệ thống nội tiết: giảm mức độ hormone tuyến giáp có thể đảo ngược phụ thuộc vào liều nhỏ (đặc biệt là T 4 toàn phần và tự do).

Khác: suy nhược, đau lưng, tăng cân, sốt, đau ngực.

chỉ định

Rối loạn tâm thần cấp tính và mãn tính (bao gồm cả tâm thần phân liệt).

Chống chỉ định

Quá mẫn với quetiapine.

tính năng ứng dụng

Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú

Trong thời kỳ mang thai và cho con bú, có thể sử dụng trong trường hợp lợi ích mong đợi cho người mẹ lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi. Không biết quetiapin có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Nếu cần thiết, sử dụng trong thời kỳ cho con bú, nên ngừng cho con bú.

Trong các nghiên cứu thực nghiệm trên động vật, quetiapin không phát hiện thấy tác dụng gây đột biến và sinh khối. Quetiapine không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản (giảm khả năng sinh sản ở nam giới, mang thai giả, tăng khoảng thời gian giữa hai lần động dục, tăng khoảng thời gian trước khi giao hợp và giảm tần suất mang thai), tuy nhiên, dữ liệu thu được không thể được kiểm chứng. chuyển trực tiếp sang con người, bởi vì. có sự khác biệt cụ thể trong việc kiểm soát nội tiết tố sinh sản.

Đơn xin vi phạm chức năng gan

Quetiapine được chuyển hóa tích cực ở gan. Ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan, độ thanh thải của quetiapine giảm khoảng 25%. Do đó, quetiapine nên được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy gan.

Đơn xin vi phạm chức năng thận

Ở bệnh nhân suy chức năng thận, độ thanh thải của quetiapin giảm khoảng 25%. Do đó, quetiapine nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận.

Sử dụng ở bệnh nhân lớn tuổi

Thận trọng khi dùng cho người cao tuổi, đặc biệt khi dùng thuốc kéo dài khoảng QT.

hướng dẫn đặc biệt

Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch và các tình trạng khác có liên quan đến nguy cơ hạ huyết áp động mạch, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị và ở người cao tuổi; với dấu hiệu của một lịch sử co giật.

Quetiapine được chuyển hóa tích cực ở gan. Ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan và thận, độ thanh thải của quetiapine giảm khoảng 25%. Do đó, quetiapin nên được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy gan và/hoặc suy thận.

Thận trọng khi sử dụng đồng thời với các thuốc kéo dài khoảng QT (đặc biệt ở người cao tuổi); với các loại thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương, cũng như với ethanol; với các chất ức chế tiềm năng của isoenzyme CYP3A4 (bao gồm ketoconazole, erythromycin).

Nếu NMS phát triển trong quá trình điều trị, nên ngừng sử dụng quetiapine và tiến hành điều trị thích hợp.

Với việc sử dụng kéo dài, có khả năng phát triển chứng khó vận động muộn. Trong những trường hợp như vậy, cần phải giảm liều quetiapine hoặc hủy bỏ nó.

Thận trọng khi sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thần kinh trung ương, cũng như với ethanol.

Trong các nghiên cứu thực nghiệm, khi nghiên cứu khả năng gây ung thư của quetiapine, người ta đã ghi nhận sự gia tăng tỷ lệ ung thư biểu mô tuyến vú ở chuột cống (với liều 20, 75 và 250 mg / kg / ngày), có liên quan đến chứng tăng prolactin máu kéo dài.

Ở chuột cống đực (250 mg/kg/ngày) và chuột nhắt (250 và 750 mg/kg/ngày), có sự gia tăng tỷ lệ u tuyến lành tính từ các tế bào nang tuyến giáp, có liên quan đến một cơ chế đặc hiệu cho loài gặm nhấm đã biết đối với tăng thanh thải thyroxin ở gan.

Ảnh hưởng đến khả năng điều khiển phương tiện và cơ chế điều khiển

Quetiapine có thể gây buồn ngủ, vì vậy bệnh nhân không được khuyến cáo thực hiện các công việc liên quan đến nhu cầu tập trung chú ý và tốc độ phản ứng tâm lý vận động cao (bao gồm cả lái xe).

Quetiapin đề cập đến các loại thuốc an thần kinh, với sự trợ giúp của việc điều trị bằng thuốc các rối loạn và bệnh tâm thần khác nhau được thực hiện.

ra-đa

Quetiapin- đây là tên tiếng Nga, trong tiếng Latinh, thuốc được ký hiệu là Quetiapinum, và được sản xuất dưới tên thương hiệu Quetiapin Canon.

Thuốc an thần này được đăng ký trong sổ đăng ký sản phẩm thuốc của Nga với số sê-ri LSR-008563/10 với công thức hóa học C21H25N3O2S.

Trong khoa học y tế, thuốc thuộc nhóm thuốc dùng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt và các biểu hiện của nó.

Thuốc này chỉ có sẵn ở dạng viên nén phẳng, được bao phủ bởi một lớp vỏ dày đặc. Lõi của chúng có màu trắng và màng có màu xanh xà cừ.

hợp chất

Lượng quetiapine trong chế phẩm phụ thuộc trực tiếp vào liều lượng của nó:

Trong viên 25 mg chất chính 28,78 mg.
Trong viên 100 mg quetiapine hemifumarate - 115,14 mg.
Ở dạng viên 200 mg - 230,27 mg.
Ở dạng viên 300 mg - 345,4 mg.

Là thành phần bổ sung trong tất cả các dạng phát hành, một số thành phần phụ trợ được sử dụng - đó là hydrophotphat, canxi và magie stearat, tinh bột ngô, natri, cellulose, glycerin, hoạt thạch, thuốc nhuộm, v.v.

Hoạt động

Quetiapine có tác dụng chống loạn thần. Nó là một loại thuốc an thần kinh với cơ chế hoạt động không điển hình đối với hệ thần kinh của con người.

Ở cấp độ sinh hóa, tác nhân bình thường hóa hoạt động của các thụ thể dopamin và serotonin.

Cấu trúc của quetiapine làm giảm nguy cơ tác dụng phụ khi sử dụng, vì vậy thuốc chống loạn thần này so sánh thuận lợi với các chất tương tự từ các nhóm chất hướng thần khác.

Đặc điểm Quetiapin

Về cơ bản, thuốc được dùng để điều trị các biểu hiện hoang tưởng, rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt và hội chứng hoang tưởng.

Và mặc dù có nhiều loại thuốc chống loạn thần khác để điều trị các rối loạn này, Quetiapine có những đặc điểm như vậy, do đó các bác sĩ tâm thần thường thích kê đơn hơn:

Thuốc ít có khả năng gây buồn ngủ, chóng mặt, thờ ơ và thờ ơ, hội chứng an thần kinh hơn nhiều so với các thuốc hướng tâm thần khác.
Thuốc an thần thực tế không có tác dụng tăng cân, tức là. trong quá trình điều trị rất khó để họ tăng cân.
Mức độ prolactin khi dùng Quetiapine không tăng thường xuyên.
Thuốc có hiệu quả rõ rệt liên quan đến các biểu hiện trầm cảm trong rối loạn tâm thần, tức là. mua chúng tốt. Do đó, tác nhân này có thể được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực kết hợp với thuốc điều trị bình thường và thuốc chống trầm cảm.

dược động học

Các nhà khoa học trong các thí nghiệm đặc biệt đã phát hiện ra rằng dùng Quetiapine hai lần một ngày mang lại hiệu quả điều trị mong muốn.

Điều này là do tác dụng của thuốc an thần đối với các thụ thể thần kinh kéo dài khoảng 12 giờ.

Vì thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thụ của thuốc nên nó được cơ thể hấp thụ nhanh chóng và nồng độ tối đa của nó trong máu được tìm thấy sau một tiếng rưỡi sau khi uống viên thuốc bên trong. Sau đó, thuốc tích cực liên kết với các phân đoạn protein trong huyết tương (83%).

Chống loạn nhịp oxy hóa xảy ra ở gan, nó phân giải thành các nguyên tố không ảnh hưởng đến cân bằng sinh hóa trong cơ thể.

Bởi vì loại thuốc này không hình thành liên kết hóa học ổn định với các hóa chất khác nên nó thường được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác.

Quetiapine được giải phóng hoàn toàn khỏi cơ thể qua phân sau 14-15 giờ sau khi dùng, 5% được bài tiết ở trạng thái ban đầu và 95% dưới dạng các nguyên tố đã phân hủy (chất chuyển hóa).

Hướng dẫn sử dụng

Điều trị biểu hiện âm hư, dương suy.
Trị liệu hoặc phòng ngừa hưng cảm.
nhẹ và vừa phải.
Triệu chứng.

Chống chỉ định

Không dung nạp thành phần.
Thời thơ ấu, lên đến 18 năm.
Mang thai, cho con bú.
Tâm lý trên nền.
Dùng thuốc đồng thời với thuốc kháng nấm hoặc kháng khuẩn.

Theo nghiêm ngặt điều khiển thưa bác sĩ, quetiapine được dùng cho bệnh nhân tăng huyết áp, người bị rối loạn tim mạch, đái tháo đường, động kinh, bệnh viêm phế quản-phổi.

Hướng dẫn sử dụng

Phác đồ điều trị quetiapine được bác sĩ phát triển phù hợp với loại và mức độ nghiêm trọng của rối loạn tâm thần, đặc điểm lối sống và tình trạng sức khỏe của anh ta.

Tâm thần phân liệt

Vào ngày điều trị đầu tiên, bệnh nhân dùng 50 mg thuốc mỗi ngày, vào ngày thứ hai - 100 mg, vào ngày thứ ba - 200 mg và vào ngày thứ tư - 300 mg.

Vào ngày thứ năm, tùy theo hiệu ứng được tạo ra, liều lượng được xác định trong khoảng 300-450 mg.

Trong quá trình điều trị, bác sĩ tâm thần có thể điều chỉnh liều lượng lên đến 750 mg mỗi ngày.

Các triệu chứng hưng cảm nhẹ hoặc nặng trong rối loạn lưỡng cực

Trị liệu bắt đầu với 100 mg quetiapine mỗi ngày, sau đó (vào ngày thứ hai) liều tăng lên 200 mg, vào ngày thứ ba - 300 mg, vào ngày thứ tư - 400 mg.

Các bác sĩ tối đa kê toa tới 800 mg thuốc mỗi ngày.

Rối loạn trầm cảm nặng trên nền rối loạn lưỡng cực

Quetiapine được uống mỗi ngày một lần, trước khi đi ngủ vào buổi tối.

Trong những trường hợp như vậy, các bác sĩ kê đơn không quá 300 mg thuốc mỗi ngày theo sơ đồ:

ngày đầu tiên - 50 mg;
ngày thứ hai - 100 mg;
ngày thứ ba - 200 mg;
thứ tư - 300 mg.

Bệnh nhân cao tuổi

Đối với họ, liều ban đầu hàng ngày là 25 mg. Dần dần tăng nó cho đến khi đạt được hiệu quả mong muốn.

Phản ứng phụ

Chóng mặt, nhầm lẫn, ngất xỉu, buồn ngủ.
Giảm bạch cầu, thay đổi mức độ lipid và cholesterol trong máu, giảm huyết sắc tố.
Khô miệng và da.
Tăng trọng lượng cơ thể.
Buồn nôn, nôn, mất ngủ, khó tiêu, tức giận và cáu kỉnh - khi ngừng thuốc.

Tác dụng phụ của thuốc an thần thường biểu hiện rõ nhất trong những ngày đầu tiên dùng thuốc.

Bệnh nhân lo lắng về buồn ngủ, khô miệng, thờ ơ. Trong tương lai, những hiện tượng này sẽ qua. Nếu chúng được bảo quản trong hơn bốn ngày, cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ và quyết định thay thế thuốc bằng chất tương tự.

Các dạng thuốc

Quetiapine viên có sẵn trong các liều lượng khác nhau:

Trong một gói có thể có 3 hoặc 6 gói, mỗi gói 10, 15, 30 miếng dragee.

Có một dạng thuốc có tác dụng lâu dài - Quetiapine kéo dài . Nó được sản xuất lần lượt là 150, 200, 300, 400 mg dược chất trong chúng - 172,69; 230,26; 345,38; 460,51 mg.

Ưu điểm của dạng Quetiapine này là nó được sử dụng một lần mỗi ngày và tác dụng kéo dài đến ngày hôm sau.

Tốt nhất trước ngày

Thuốc được bảo quản ở nơi tối, mát và không mất đi đặc tính chữa bệnh trong 4 năm.

Giá

Quetiapine được sản xuất bởi các công ty Canonpharma Production, Vertex của Nga, và cũng có tên thương mại Quetiapin-SZ bởi doanh nghiệp dược phẩm Severnaya Zvezda.

Thuốc có thể được mua ở Moscow và các thành phố khác theo toa, giá thuốc thay đổi từ 300 đến 400 rúp , nó phụ thuộc vào bao bì và liều lượng của thuốc chống loạn thần.