Sa buồng trứng biểu hiện dưới dạng một số triệu chứng mà phụ nữ có thể phàn nàn. Các phàn nàn chính là cảm giác khó chịu ở vùng thắt lưng và bụng dưới.

Bệnh có thể không đau. Nhưng khi một quá trình viêm bắt đầu trong buồng trứng, nó sẽ tăng kích thước và bệnh nhân bị đau dữ dội khi giao hợp hoặc đi tiêu.

Quan trọng! Thông thường, với sự thiếu sót, các biến chứng tiết niệu cũng xuất hiện - tiểu không kiểm soát và phân, táo bón, v.v. Một số phụ nữ bị thay đổi chức năng kinh nguyệt, cũng như mất cân bằng nội tiết tố. Thường những bệnh nhân như vậy phàn nàn không có khả năng mang thai và đời sống tình dục khó khăn.

Bệnh nhân có thể bị suy giãn tĩnh mạch ở chân. Điều này là do dòng chảy của tĩnh mạch và sự thiếu hụt của sự hình thành mô liên kết.

Những lý do

Sa buồng trứng xảy ra do sự suy yếu của bộ máy cơ-mạc của sàn chậu. Tức là các cơ và dây chằng nâng đỡ các cơ quan vùng chậu của bệnh nhân bị mất tính đàn hồi. Ngoài ra, bệnh này là do bẩm sinh. Nó xảy ra ngay cả trong tử cung của người mẹ do vi phạm quá trình sản xuất hoặc cấu trúc của elastin và collagen.

Sa buồng trứng là biểu hiện điển hình của những bệnh nhân bị suy giảm tổng hợp hormone sinh dục. Đây là những phụ nữ sau mãn kinh không có kinh trong hơn một năm do buồng trứng suy kiệt và giảm sản xuất estrogen.

Các bác sĩ xác định một số yếu tố dẫn đến sự phát triển của bệnh sa dạ con. Bao gồm các:

• Sinh nhiều lần (hơn hai lần), cũng như mang thai lớn (nặng hơn 4 kg).
• Vỡ các mô nằm giữa âm đạo và hậu môn khi sinh con.
• Béo phì.
• Tuổi già và trưởng thành của bệnh nhân.
• Lao động chân tay nặng nhọc.

Chẩn đoán

Nếu nghi ngờ sa buồng trứng, bệnh nhân được đưa đi soi cổ tử cung. Phương pháp chẩn đoán này cho phép bạn kiểm tra lối vào âm đạo, thành và cổ tử cung của âm đạo bằng máy soi cổ tử cung (một thiết bị bao gồm một ống nhòm và một bộ phận chiếu sáng).

Để xác định sự hiện diện của bệnh, bệnh nhân được xác định bởi sự hiện diện của cystocele và trực tràng. Đồng thời, một nghiên cứu về trạng thái chức năng của cơ vòng của bàng quang và trực tràng được thực hiện. Điều này là cần thiết để xác định xem có bị són tiểu hoặc tiểu không tự chủ hay không.

Ghi chú: Bệnh nhân phải cho nước tiểu để phân tích tổng quát và kiểm tra vi khuẩn. Ngoài ra, cô ấy phải trải qua một cuộc kiểm tra trực tràng. Nếu các bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ bảo tồn nội tạng, thì phức hợp các nghiên cứu bắt buộc bao gồm nội soi tử cung, siêu âm và kiểm tra nội tiết tố, cũng như phân tích các loại cây từ âm đạo.

Các hiệu ứng

Bệnh này ở dạng nặng có thể gây táo bón ở phụ nữ. Điều này là do sự chèn ép của ruột bởi thành sau của tử cung. Đôi khi có một phản ứng ngược lại của cơ thể - không kiểm soát phân.

Sự thiếu sót của buồng trứng dẫn đến trục trặc của hệ thống tiết niệu. Người bệnh thay đổi vị trí giải phẫu của bàng quang và niệu quản, dẫn đến tiểu không tự chủ và biến chứng ra ngoài. Trong một số trường hợp, sự trì trệ xuất hiện, kích thích sự xuất hiện của các quá trình lây nhiễm và viêm nhiễm.

Sa (bỏ sót, sa) các cơ quan nội tạng của phụ nữ- một bệnh rất phổ biến trong phụ khoa, kết thúc trong hơn 10% các trường hợp với các cuộc phẫu thuật nghiêm trọng. Người ta thường chấp nhận rằng bệnh này vượt qua phụ nữ ở tuổi già, nhưng trên thực tế, thời điểm bắt đầu phát triển của bệnh rơi vào độ tuổi dễ thụ thai và sau đó mới tiến triển.

Thống kê bệnh tật

Sa các cơ quan nội tạng đang phổ biến trên khắp thế giới. Không dưới 15 triệu phụ nữ ở Hoa Kỳ mắc bệnh này, và ở Ấn Độ, ví dụ, hầu hết mọi phụ nữ đều bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này.

kinh ngạc thống kê bệnh ở phụ nữ cơ quan sinh dục:

• mười trong số một trăm phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ở độ tuổi tương đối trẻ;
• bốn mươi phần trăm phụ nữ mắc bệnh này ở tuổi trung niên;
• hơn một nửa số phụ nữ lớn tuổi bị sa dạ con.

Theo dữ liệu dịch tễ học, hơn mười phần trăm phụ nữ phải phẫu thuật do nguy cơ sa nội tạng cao. Hơn 1/3 số bệnh nhân bị tái phát bệnh dẫn đến phải mổ nhiều lần.

Cấu trúc cơ quan sinh dục của phụ nữ

Tử cung là một cơ quan rỗng, hình quả lê được tạo thành từ nhiều lớp cơ. Mục đích chính và chủ yếu của tử cung là sự phát triển và mang thai trong thời kỳ quy định, sau đó là sinh đẻ.

Bình thường, tử cung nằmở trung tâm của xương chậu dọc theo trục dọc của nó, chạy từ đầu đến chân của người đó. Tử cung tạo thành một góc với thành trước của phúc mạc do nó nghiêng về phía trước, vị trí này của tử cung được gọi là Anteversio. Giữa cổ tử cung và gần âm đạo thu được một góc khác, góc này cũng mở ra phía trước.

Đối với hoạt động bình thường của các cơ quan trong quá trình mang thai và sinh nở, cả tử cung và phần phụ đều có chức năng vận động sinh lý, nhưng đồng thời, để ngăn ngừa sa tử cung, tử cung được cố định rất chắc chắn trong khung chậu nhỏ.

Sự gắn kết của tử cung xảy ra với sự trợ giúp của dây chằng và cơ:

• dây chằng buồng trứng- dây chằng treo. Với sự giúp đỡ của họ, các phần phụ với tử cung được gắn chặt vào các thành của khung chậu;
• dây chằng chặt chẽđể cố định tử cung với các cơ quan lân cận, cũng như xương của khung chậu;
• cơ của thành trước phúc mạc và cơ của khung chậu. Ngay khi những cơ bắp ngừng linh hoạt và căng, sau đó là sa cơ quan sinh dục. Thông thường, với trương lực bình thường, các cơ này cố định chắc chắn các cơ quan vùng chậu ở vị trí mong muốn.

Sự sa xuống của bộ phận sinh dục nữ được gọi là sự thiếu sót của chúng, trong khi thực tế các cơ quan này bị dịch chuyển hoặc sa ra ngoài ranh giới của chúng. Vị trí của tử cung hoặc các thành âm đạo, hoặc cả hai, cũng có thể bị xáo trộn. Ngoài ra, rất thường được hình thành cystocele là chỗ lồi của bàng quang và trực tràng- lồi trực tràng. Để dễ hiểu, sa sinh dục có thể được so sánh với chứng thoát vị.

Nguyên nhân sa bộ phận sinh dục

Nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra sa cơ quan sinh dục:

• chấn thương vùng chậu,
• các bệnh mãn tính với nguồn cung cấp máu bị suy giảm,
• thiếu estrogen trong cơ thể.

chấn thương vùng chậu thường xảy ra trong trường hợp đẻ khó với vết rách tầng sinh môn. Cũng có thể sa cơ quan sinh dục khi làm việc nặng.

Ruột già cũng có thể bị do sa, táo bón, viêm đại tràng, tăng sinh khí do ứ đọng phân đều có thể xảy ra.

Do tuần hoàn máu trong tĩnh mạch bị suy giảm nên ở chân thường xảy ra hiện tượng suy giãn tĩnh mạch, có thể dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng trong tương lai.

Sự đối đãi

Điều trị sa dạ con được chia thành bảo tồn và phẫu thuật. Nó phụ thuộc vào một số yếu tố: mức độ nghiêm trọng của sự phát triển của bệnh, tuổi tác, mong muốn duy trì sinh sản, các bệnh đồng thời.

Trong giai đoạn đầu của bệnh, có thể điều trị bảo tồn., nhằm mục đích tăng cường cơ bụng, loại bỏ các bệnh kèm theo và điều chỉnh nền nội tiết tố nếu cần thiết.

Trong giai đoạn thứ ba và thứ tư phẫu thuật được chỉ định. Loại phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ sa và được bác sĩ phẫu thuật lựa chọn riêng.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa sự bỏ sót của các cơ quan và sự sa thêm của chúng, cần phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa:

• thực hiện các bài tập để tăng cường các cơ của xương chậu và bụng;
• cố gắng không làm việc nặng nhọc, nặng nhọc, nhất là khi còn nhỏ, khi bộ phận sinh dục đang hình thành;
• tuân theo các khuyến nghị về quản lý mang thai và sinh đẻ thích hợp;
• dính vào một chế độ ăn kiêng;
• kiểm soát các bệnh mãn tính.

Video: sa tử cung và sa tử cung là gì?

Các chị em phụ nữ thân mến! Để tránh sa và sa cơ quan sinh dục, hãy thường xuyên đi khám phụ khoa, lắng nghe tâm sự và có lối sống thể thao lành mạnh.

Trong số các vấn đề chính của buồng trứng ở phụ nữ, phải kể đến tình trạng suy giảm chức năng, đa nang và xơ cứng. Các triệu chứng của suy buồng trứng không có biểu hiện bên ngoài tươi sáng, nhưng phụ nữ bị đa nang và xơ cứng có thể nhận biết ngay - cả hai đều là thừa cân rõ rệt, đặc điểm sinh dục phụ được quan sát thấy ở dạng lông trên khuôn mặt.

Suy buồng trứng: triệu chứng và điều trị

Khi chu kỳ 2 pha, rụng trứng bình thường thì không phát hiện được yếu tố vô sinh này. Nhưng thông thường, không may, trở ngại cho việc bắt đầu mang thai chính xác là ở đây, dưới hình thức này hay hình thức khác là sự kém cỏi của chu kỳ kinh nguyệt.

Đây có thể là suy giảm chức năng buồng trứng nguyên phát - ở những cô gái trẻ thậm chí không có quan hệ tình dục, yếu tố này khá phổ biến. Dấu hiệu của những vấn đề về buồng trứng này là kinh nguyệt không đều với thời gian trễ kéo dài. Đồ thị của nhiệt độ cơ bản cho thấy trứng không trưởng thành. Nhưng phần còn lại của chu trình được “gắn chặt” với quá trình này. Nếu trứng không trưởng thành, sẽ không có hiện tượng rụng trứng - là lối ra của trứng trưởng thành từ buồng trứng (vào ống dẫn trứng do chuyển động của các sợi tơ), thể vàng sẽ không hình thành ở vị trí trứng đã nhảy. Do đó, những phụ nữ trẻ này thiếu chất nền để thụ tinh là trứng.

Những bệnh nhân có các triệu chứng của vấn đề buồng trứng này với trứng chưa trưởng thành cần phải kiểm tra nội tiết tố bổ sung để tìm ra nơi xảy ra sự cố - trong chính buồng trứng hoặc trong các hormone kiểm soát chúng. Chúng phù hợp với chương trình siêu âm và theo dõi nội tiết tố của chu kỳ.

Thông thường ở những phụ nữ như vậy, cơ thể thích nghi với một sự tự đánh lừa nhất định: trứng chưa trưởng thành trước khi rụng trứng sẽ đi vào hoàng thể, bỏ qua quá trình rụng trứng. Do đó, một giai đoạn thứ hai nhân tạo của chu kỳ thu được. Từ đó, kinh nguyệt thường xuyên hơn hoặc ít hơn bắt đầu đến, nhưng sự rụng trứng không xảy ra. Theo dõi chu kỳ hoặc đo lường BBT cho phép bạn làm rõ điều này và lựa chọn phương pháp điều trị cần thiết.

Nếu vấn đề buồng trứng này là do rối loạn điều hòa, thì sáu đến tám chu kỳ điều trị bằng vitamin sẽ được thực hiện. Và bây giờ các chất tương tự của việc giải phóng hormone đã bắt đầu xuất hiện. Đây là những vi thể “cho phép” (giải phóng) các kích thích tố của hệ thần kinh trung ương, các tuyến sinh dục FSH và LH nổi bật (tuyến sinh dục là các tuyến sinh dục, và tính dục là hướng hoạt động của các kích thích tố kích thích nang trứng và tạo hoàng thể).

Vâng, nếu những dấu hiệu có vấn đề này với buồng trứng ở phụ nữ có liên quan đến sự suy giảm, nghèo đói dự trữ nang trứng trong buồng trứng, thì những bệnh nhân này được kê đơn thuốc tránh thai nội tiết dưới dạng microdose, "tắt" buồng trứng trong ba hoặc bốn chu kỳ, duy trì một lượng trứng dự trữ tối thiểu. Để buồng trứng nghỉ ngơi có thể giúp phục hồi quá trình rụng trứng. Nếu một người bạn đời hoặc vợ / chồng có một lượng tinh trùng đầy đủ và có khả năng sinh sản (khả năng sinh sản), có thể mang thai.

Nếu điều này không thành công, thì ở giai đoạn tiếp theo của việc điều trị suy buồng trứng, họ sẽ cố gắng gây ra sự trưởng thành và rụng trứng nhanh nhân tạo. Một liều nhỏ thuốc closetilbegyt (clomiphene). kích thích trứng rụng, gây rụng trứng. Sự thất bại của phương pháp này cũng buộc phải thực hiện chương trình kích trứng nhân tạo và phóng noãn theo chương trình. Tất nhiên, tất cả các kỹ thuật này không nên áp dụng ngay lập tức, không áp dụng ngay các loại kích thích nhân tạo. Các loại cảm ứng trứng và cảm ứng rụng trứng khác nhau nên được thực hiện trong trường hợp không bị nhiễm trùng, với tinh trùng đầy đủ của vợ / chồng hoặc bạn tình và ống dẫn trứng thông. Nếu không, có nhiều nguy cơ mang thai không phải trong tử cung mà trong ống dẫn tinh không đủ khả năng thụ thai! Các vấn đề ngăn cản sự thụ thai tăng gấp ba hoặc thậm chí gấp bốn lần!

Bệnh đa nang và xơ cứng buồng trứng: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Chậm kinh lâu hơn, không có kinh từ sáu đến tám tháng, xảy ra ở phụ nữ bị buồng trứng đa nang hoặc hội chứng buồng trứng xơ cứng bẩm sinh. Căng thẳng là một trong những nguyên nhân dẫn đến buồng trứng đa nang. Không rụng trứng trong thời gian dài, khi hormone prolactin căng thẳng (và hiện tại đã quá căng thẳng!) Ngăn chặn sự trưởng thành của trứng và rụng trứng, đó là lý do tại sao nhiều nang (túi chứa trứng) tích tụ trong buồng trứng mà không đạt được. giải phóng trứng - rụng trứng. Những nang này trở nên nhỏ, dài 1,5-2 cm, tiết ra một lượng lớn nội tiết tố nữ estradiol. Lượng dư thừa của nó chuyển thành testosterone - một loại hormone nam giới có tác dụng thúc đẩy sự phát triển của "ria mép và râu". Buồng trứng bị phong tỏa làm tăng hoạt động của tuyến thượng thận làm tăng cân do tích tụ chất lỏng dư thừa. Hormone tuyến thượng thận gây ra hiện tượng mọc lông kiểu nam trên cơ thể (rậm lông) - ở bụng, lưng dưới và xương cùng, mụn trứng cá. Một triệu chứng khác
buồng trứng đa nang - rụng tóc trên đầu và hói đầu, như ở nam giới (rụng tóc).

Bạn có nhận ra người phụ nữ mập mạp, ma cô và râu ria mép không? Đây là một phụ nữ bị buồng trứng đa nang. Trên biểu đồ BT, chúng có sự thay đổi nhiệt độ lên và xuống từ hai đến bốn phần mười độ, giống như răng hàng rào dưa chuột và được đặt biệt danh là "hàng rào prolactin". Những dao động nhiệt độ này phản ánh sự bùng nổ của prolactin, ngăn chặn, làm gián đoạn quá trình trưởng thành của trứng đã bắt đầu.

Một điều nữa là buồng trứng xơ cứng. Ở những phụ nữ như vậy, sự rụng trứng không xảy ra do lớp albuginea dày đặc bao phủ buồng trứng. Một trong những nguyên nhân gây ra bệnh xơ cứng buồng trứng là do tích tụ các nang trứng thừa chưa đến kỳ rụng trứng. Và sự gia tăng nội tiết tố nữ cũng chuyển thành testosterone của nam giới. Các triệu chứng bên ngoài của bệnh xơ cứng buồng trứng là hơi thừa cân, ria mép nhẹ, quá khích, vì tình dục có liên quan đến lượng testosterone và nó tăng lên ở những phụ nữ như vậy.

Nhưng đối với sức hấp dẫn bên ngoài và tình dục, những người phụ nữ như vậy đang phải trả giá một cách tàn nhẫn bằng chứng vô sinh. Trứng sẽ đến từ đâu nếu không xảy ra hiện tượng rụng trứng?

Điều trị bệnh xơ cứng đa nang của buồng trứng được thực hiện theo nhiều cách khác nhau. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh nhân nên dùng thuốc antiprolactin dựa trên việc sử dụng lâu dài các biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố, thuốc này góp phần hấp thụ dần các nang trứng dư thừa, đồng thời duy trì phần còn lại của nguồn cung cấp trứng khỏi bị lãng phí trong các chu kỳ vô sinh.

Những bệnh nhân bị xơ cứng buồng trứng sau khi khám tổng quát các bệnh LTQĐTD, có chồng hoặc bạn tình đã được kiểm tra chất lượng tinh trùng hoặc đạt được các chỉ số tinh trùng bình thường do điều trị thì nên nội soi ổ bụng điều trị, trong đó cắt nang thừa.

Và trước đó, vào những năm 70-80 của thế kỷ trước, trong điều trị bệnh xơ cứng buồng trứng, người ta đã thực hiện cái gọi là cắt bỏ buồng trứng hình nêm - họ cắt bỏ một cái chêm từ mỗi buồng trứng, loại bỏ một số nang phụ. và nhường chỗ cho màng albuminous dày đặc liên tục. Và bây giờ họ chỉ đơn giản hóa những nang trứng thừa này, và điều này cũng tạo ra các lối ra (lỗ) để rụng trứng.

Nếu các thông số về tinh trùng được bình thường hóa và phát hiện một chu kỳ rụng trứng hai giai đoạn và không xảy ra mang thai, thì các đối tác được đề nghị làm xét nghiệm Shuvarsky, hoặc xét nghiệm hậu môn. Đây cũng là một nghiên cứu về yếu tố miễn dịch của bệnh vô sinh, cũng được thực hiện ở nam giới.

Chế độ ăn uống trong điều trị bệnh đa nang và xơ cứng buồng trứng

Với các triệu chứng được xác định của các vấn đề với buồng trứng ở phụ nữ như đa nang và xơ cứng, một chương trình giảm cân được thực hiện, vì cả hai dạng buồng trứng đa nang đều thừa cân với mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Nếu bạn muốn giảm từ 20 đến 50 kg, thì bạn cần phải thay đổi hoàn toàn phong cách ăn uống trong phần đời còn lại của mình. Việc giảm cân nhanh chóng mà nhiều công ty chủ trương - "10 kg trong 10 ngày" là hoàn toàn không phù hợp vì hai lý do.

Lý do đầu tiên không thể chấp nhận được của chế độ ăn kiêng nhanh đối với bệnh đa nang và xơ cứng buồng trứng là tăng cân nhanh chóng trong vòng hai đến bốn ngày và giảm cân khó khăn như vậy, chỉ trong một nửa số ngày, gây lãng phí tiền bạc.

Lý do thứ hai cho sự không thể chấp nhận được của chế độ ăn kiêng có thời hạn là phản ứng sốc của việc giảm cân nhanh chóng và tăng cân nhanh chóng. Hormone sốc prolactin làm rối loạn chức năng buồng trứng, tuyến thượng thận bắt đầu hoạt động, góp phần làm tăng cân do giữ nước trong cơ thể. Thay vì giảm, trọng lượng tăng lên thậm chí còn lớn hơn. Vì vậy, không nhất thiết phải hạn chế việc giảm cân trong một thời gian, mà hãy xem xét lại phương pháp ăn uống của bạn nói chung, trước khi mãn kinh và sau khi mãn kinh, vì thừa cân trong thời kỳ mãn kinh là cơ sở dẫn đến và.

Sự thay đổi chế độ ăn uống này có thể đạt được bằng hai cách.

Người đầu tiên- Phương pháp của Tiến sĩ Volkov: xác định các chất gây dị ứng thực phẩm riêng lẻ và loại bỏ chúng khỏi thực phẩm. Chế độ ăn như vậy trong điều trị bệnh đa nang và xơ cứng buồng trứng dẫn đến giảm cân nhiều trong vòng một năm rưỡi.

Thứ hai- Thực hiện chế độ ăn kiêng của Kim Protasov trong mười tuần với chế độ dinh dưỡng riêng biệt, điều này phải được tiếp tục, bởi vì thực tế, các enzym phân hủy protein, chất béo, carbohydrate và nguyên liệu thực vật không thể hoạt động đồng thời.

Nếu sự kiên trì của một bệnh nhân hoặc bệnh nhân đủ để thay đổi chế độ ăn uống của họ và có thể giảm cân một cách cơ bản, thì điều này có thể và thực sự dẫn đến việc bình thường hóa tình trạng nội tiết tố của họ và phục hồi sự rụng trứng một cách độc lập, không cần phẫu thuật.

Bài báo đã được đọc 20,489 lần.

Khi âm đạo được hạ thấp, một trong các thành của nó treo xuống lòng âm đạo. Do bàng quang nằm phía trước âm đạo nên khi thành trước của nó rủ xuống, bàng quang cũng bắt đầu đi xuống. Tình trạng này được gọi là u nang. Trực tràng nằm phía sau âm đạo, do đó, khi thành sau của âm đạo bị hạ thấp, cũng có thể quan sát thấy hiện tượng sa thành trực tràng, hay còn gọi là hậu môn trực tràng.

Khi tử cung bị hạ thấp, sự dịch chuyển xuống dưới của nó được quan sát thấy và với sự sa xuống rõ rệt, tử cung thậm chí có thể “sa ra ngoài” âm đạo. Tất nhiên, khi chúng ta nói về “sa tử cung”, chúng ta không có nghĩa là ngay một lúc nào đó tử cung sẽ rời khỏi cơ thể và rơi xuống sàn. Bất chấp mọi thứ, tử cung vẫn gắn chặt vào cơ thể, tuy nhiên, khi tử cung sa xuống, nó bắt đầu “thò” ra ngoài âm đạo.

Tại sao lại xảy ra hiện tượng sa âm đạo, sa tử cung?

Bình thường, các cơ quan vùng chậu (buồng trứng, ống dẫn trứng, tử cung, âm đạo, bàng quang và trực tràng) được giữ ở trạng thái treo bởi các cơ và dây chằng của xương chậu, lần lượt được gắn vào khung xương. Thiết kế khá phức tạp, và cấu trúc của sàn chậu (cấu trúc giữ tất cả các cơ quan được liệt kê tại chỗ) có thể được dành cho một bài giảng riêng về giải phẫu học. Nhưng chúng ta sẽ không đi vào chi tiết, chỉ cần hiểu rằng âm đạo và tử cung chiếm vị trí do tự nhiên ấn định cho chúng, không phải chỉ như vậy mà nhờ vào các cơ và dây chằng của khung chậu nhỏ.

Theo tuổi tác, trương lực của các cơ sàn chậu giảm đáng kể, và các dây chằng có thể bị giãn ra, vì vậy khi mãn kinh, âm đạo hoặc tử cung thường được quan sát thấy. Ngoài ra, việc giảm mức độ estrogen trong máu cũng góp phần làm thư giãn và bong gân.

Ai có thể bị sa âm đạo và sa tử cung?

Tăng nguy cơ sa sinh dục trong thời kỳ mãn kinh được quan sát thấy nếu:

• Người phụ nữ đã sinh nhiều lần hoặc đa thai (sinh đôi, sinh ba,…)
• Thừa cân hoặc béo phì.
• Thường xuyên bị táo bón.
• Có ho mãn tính (viêm phế quản mãn tính, hen phế quản).
• Người phụ nữ hút thuốc.
• Có sự vi phạm của gan với sự tích tụ chất lỏng trong khoang bụng (cổ trướng).
• Lá lách to rõ rệt.
• Một người phụ nữ nâng tạ.

Có bị sa mà không có triệu chứng không?

Nó xảy ra, và thậm chí còn hơn thế nữa: trong hầu hết các trường hợp, không có triệu chứng trong giai đoạn đầu của sa âm đạo và tử cung. Không cần nghi ngờ tính chính xác của chẩn đoán nếu bác sĩ phụ khoa phát hiện ra khối sa và bạn không có dấu hiệu của bệnh này.

Sa âm đạo, sa tử cung được biểu hiện như thế nào?

• Cảm giác có dị vật trong âm đạo, như thể có một quả bóng nhỏ nằm sâu trong âm đạo.
• Đau âm ỉ vùng bụng dưới.
• Cảm giác như thể có thứ gì đó rơi ra khỏi âm đạo.
• Đi lại khó khăn.
• Khó đi tiểu và đại tiện.

Với u nang (thành bàng quang rủ xuống), các triệu chứng như đi tiểu nhiều lần, tiểu không tự chủ, tiểu không tự chủ và bí tiểu có thể xuất hiện. .

Với một hậu môn trực tràng (thành trực tràng bị xệ xuống), đại tiện sẽ gặp khó khăn, khi đó cần phải gắng sức nhiều hơn để làm rỗng ruột hơn trước.

Các mức độ của sa tử cung là gì?

Sa tử cung 1 độ: cổ tử cung không nằm trên âm đạo như bình thường mà sa xuống âm đạo.

Sa tử cung độ 2: cổ tử cung sa xuống lối vào âm đạo.

Sa tử cung độ 3: cổ tử cung “thò” ra ngoài âm đạo.

Sa tử cung độ 4: toàn bộ tử cung “thò” ra ngoài âm đạo. Tình trạng này còn được gọi là sa tử cung.

Những xét nghiệm nào là cần thiết?

Việc chẩn đoán sa cơ quan sinh dục có thể được thực hiện khi bác sĩ phụ khoa khám. Bác sĩ sẽ khám cho bạn ở tư thế nằm ngửa và tư thế đứng. Vì âm đạo hoặc tử cung bị sa sẽ trở nên đáng chú ý hơn khi áp lực trong ổ bụng tăng lên, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ho hoặc căng thẳng.

Bác sĩ phụ khoa cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm sau:

• Siêu âm tử cung
• Nếu có trục trặc ở bàng quang, bác sĩ sẽ chỉ định siêu âm hoặc chụp X-quang thận.
• Phân tích nước tiểu chung

Làm gì nếu âm đạo hoặc tử cung bị sa?

Không phải lúc nào cũng cần điều trị sa âm đạo hoặc sa tử cung. Nếu bạn không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào, không có gì làm phiền bạn và bác sĩ phụ khoa phát hiện thấy sa nhẹ hoặc trung bình, thì không cần điều trị. Bác sĩ phụ khoa sẽ đề nghị một số bài tập tăng cường cơ và dây chằng của khung chậu nhỏ, đồng thời khuyên bạn nên quay lại tái khám sau 6-12 tháng.

Nếu bạn có các triệu chứng của sa dạ con, thì bạn sẽ cần điều trị: một số bạn có thể tự làm ở nhà, một số có thể do bác sĩ của bạn thực hiện.

Có thể làm gì ở nhà

Nếu bạn bị sa thành âm đạo hoặc tử cung, hãy chú ý đến những lời khuyên sau đây của bác sĩ phụ khoa:

• Tránh đứng lâu. Nếu điều này là không thể tránh khỏi (ví dụ, bạn cần phải đứng xếp hàng), tốt hơn là nên đi bộ thong thả hoặc ngồi xuống.
• Trước khi đứng dậy khỏi ghế hoặc nâng bất cứ thứ gì, hãy hít vào, siết chặt các cơ vùng chậu (như thể bạn đang cố gắng giữ khí), hóp bụng vào một chút và từ từ thở ra để thực hiện động tác mong muốn.
• Tránh táo bón. Nếu bạn bị táo bón thường xuyên, hãy tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa: cho đến khi bạn khỏi táo bón, sa âm đạo hoặc sa tử cung không thể chữa khỏi.
• Trong quá trình đi tiêu, bạn không thể căng hoặc rặn mạnh. Nếu bạn gặp khó khăn khi đi tiêu, khi thở ra, hãy "thổi phồng" bụng của bạn để nó trở nên tròn và nói "suỵt", nhưng đừng nín thở. Cho bản thân đủ thời gian đi vệ sinh để không vội vã đi bất cứ đâu, nhưng không dành quá 15 phút cho việc đi vệ sinh. Nếu bạn chưa đi tiêu trong vòng 15 phút, hãy thử lại sau.
• Nếu bạn đang thừa cân, bạn cần phải loại bỏ nó.
• Thực hiện các bài tập Kegel. .

Bác sĩ có thể làm gì

Khi âm đạo hoặc tử cung bị sa, điều trị bảo tồn (tiểu phẫu và liệu pháp thay thế hormone) hoặc phẫu thuật có thể được chỉ định.

Pessary

Bác sĩ phụ khoa có thể khuyên bạn nên đeo một thiết bị đặc biệt giúp nâng đỡ tử cung và ngăn nó giảm xuống dưới một mức nhất định. Những thiết bị như vậy được gọi là "pessary", hoặc đơn giản là vòng tử cung (mặc dù có những dạng khác của vòng bi, không chỉ ở dạng vòng).

Nếu bác sĩ phụ khoa cho rằng bạn có thể tự tháo và lắp ống dẫn tinh, thì bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách làm chính xác. Trong một số trường hợp, cần phải được đeo tất cả các thời gian, trong các trường hợp khác, nó sẽ cần phải được tháo ra khi đi ngủ. Với tình trạng sa nhẹ âm đạo hoặc tử cung, chỉ cần lắp ống dẫn tinh trước khi đi bộ lâu, gắng sức, v.v.

Thuốc pessary không chữa khỏi sa tử cung, nhưng nó có thể giúp làm giảm các triệu chứng của tình trạng này và giúp cuộc sống của bạn dễ dàng hơn nhiều.

liệu pháp thay thế hormone estrogen

Phẫu thuật sa âm đạo và tử cung

Nếu điều trị bảo tồn không đỡ, hoặc sa tử cung độ 3-4, thì phẫu thuật được chỉ định. Phẫu thuật có thể được thực hiện thông qua một vết rạch ở bụng hoặc qua âm đạo.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ có thể lắp đặt một thiết bị cấy ghép đặc biệt - một cấu trúc sẽ giữ các cơ quan vùng chậu ở nơi chúng được cho là bình thường. Trong một số trường hợp, bác sĩ phụ khoa có thể đề nghị cắt bỏ tử cung. Trang web của chúng tôi có.

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ không được nâng tạ trong vòng ít nhất 6 tuần, và trong 3 tháng nữa, bạn nên tránh mọi tình huống làm tăng tình trạng sa cơ quan sinh dục: táo bón, ho, hút thuốc, tăng cân.

Làm thế nào để ngăn ngừa sa âm đạo và tử cung trong thời kỳ mãn kinh?

• Duy trì cân nặng bình thường cho chiều cao của bạn.
• Ăn uống đúng cách để tránh táo bón.
• Thực hiện các bài tập Kegel.
• Không nâng vật nặng (hơn 5 kg).

Buồng trứng là một cơ quan ghép nối của hệ thống sinh sản nữ, trong đó quá trình trưởng thành của trứng và tổng hợp các hormone sinh dục diễn ra. Hạnh phúc của một người phụ nữ, ngoại hình và tình trạng sức khỏe của cô ấy phần lớn phụ thuộc vào công việc của họ. Việc sản xuất một lượng nhỏ hormone xảy ra trong buồng trứng trong suốt cuộc đời, và đỉnh cao hoạt động của chúng rơi vào độ tuổi sinh đẻ, trung bình kéo dài 35-37 tuổi.

Sau khi mãn kinh đến - sự tuyệt chủng tự nhiên của chức năng sinh sản nữ. Những thay đổi như vậy xảy ra với một người phụ nữ không phải do ngẫu nhiên. Theo tuổi tác, không chỉ cơ thể già đi mà cả vật chất di truyền từ trứng được truyền sang thế hệ con cái. Những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong tế bào mầm dẫn đến nhiều sai sót trong DNA, thường kết thúc bằng các bệnh nghiêm trọng của đứa trẻ. Vì vậy, tần suất sinh con mắc hội chứng Down tăng theo cấp số nhân sau tuổi 40.

Hội chứng suy kiệt buồng trứng là một tình trạng bệnh lý trong đó thời kỳ mãn kinh của phụ nữ diễn ra sớm hơn nhiều so với quá trình lão hóa. Nó thường xảy ra ở độ tuổi dưới 40 trên nền của chức năng sinh sản bình thường. Hội chứng này rất hiếm - theo thống kê, tỷ lệ hiện mắc của nó trong dân số không vượt quá 3%. Có sự di truyền của hội chứng suy buồng trứng: trong hầu hết các trường hợp, có dấu hiệu của các vấn đề như vậy ở mẹ hoặc những người có quan hệ huyết thống.

Nguyên nhân của bệnh lý

Cho đến nay, vẫn chưa có sự thống nhất về nguyên nhân gây ra hội chứng suy buồng trứng sớm. Chỉ có một hệ quả được biết đến - sự ngừng trưởng thành của các nang noãn và sự tổng hợp các hormone sinh dục. Trong quá trình phát triển trước khi sinh của một bé gái, một số lượng xác định nghiêm ngặt các nang trứng ban đầu được tạo ra trong tuyến sinh dục của cô ấy, và trung bình là 400.000. Sau khi sinh và cho đến khi dậy thì, chúng ở trong trạng thái không hoạt động, vì quá trình trưởng thành của chúng đòi hỏi một tín hiệu từ bên ngoài - các hormone của vùng dưới đồi và tuyến yên.

Những cấu trúc này nằm trong não và chịu trách nhiệm về công việc của các tuyến nội tiết của cơ thể giống như một chất dẫn điện. Ở tuổi dậy thì, lượng gonadoliberin tăng lên, do đó, kích thích tổng hợp và phóng thích các hormone kích thích nang trứng (FSH) và luteinizing (LH) vào máu. Dưới ảnh hưởng của chúng, sự phát triển của các nang nguyên thủy bên trong một trong các buồng trứng bắt đầu. Từ 5 đến 15 túi phát triển cùng một lúc, nhưng chỉ một trong số chúng sẽ đạt độ chín cuối cùng và giải phóng trứng vào thời điểm rụng trứng. Khi nó phát triển, các cấu trúc được hình thành trong đó tổng hợp hormone sinh dục nữ - estrogen.

Trong thời kỳ rụng trứng, nang trứng vỡ ra, trứng đi vào ống dẫn trứng và màng còn lại từ túi trứng chuyển thành thể vàng. Sau này tổng hợp progesterone, hormone của thai kỳ. Dưới ảnh hưởng của nó, cơ thể phụ nữ chuẩn bị cho việc thụ thai và sinh con. Các quá trình được mô tả cũng được kiểm soát bởi các hormone của tuyến yên và vùng dưới đồi theo cách phản hồi tiêu cực. Điều này có nghĩa là với một hàm lượng cao estrogen hoặc progesterone trong máu, việc sản xuất FSL và LH bị ức chế, buồng trứng giảm hoạt động tổng hợp hormone của chính mình, và sự cân bằng nội tiết trong cơ thể được khôi phục.

Như đã đề cập, nguồn cung cấp các nang trứng nguyên thủy được tạo ra trong quá trình phát triển của bào thai và không được bổ sung trong suốt cuộc đời. Do đó, sau mỗi chu kỳ kinh nguyệt, nó giảm dần và ngay khi đạt đến mức tối thiểu nhất định, người phụ nữ bắt đầu mãn kinh. Trung bình, dự trữ buồng trứng kéo dài đến 45-55 tuổi. Hội chứng suy buồng trứng sớm có cơ sở hình thái giống nhau - số lượng nang noãn không đủ để tiếp tục duy trì chức năng sinh sản, tuy nhiên, nó xảy ra sớm hơn nhiều so với độ tuổi này.

Trong số các yếu tố kích thích của hội chứng, lưu ý:

• dị tật di truyền - ở những phụ nữ có mẹ mắc bệnh lý này, nó phát triển thường xuyên hơn nhiều so với mức trung bình;
• các yếu tố tiêu cực ảnh hưởng đến sự phát triển trong tử cung của trẻ em gái - bệnh tật của người mẹ, căng thẳng tâm lý - tình cảm trong thời kỳ mang thai, nhiễm độc, chấn thương làm gián đoạn quá trình đẻ nang trứng ở thai nhi nữ, do đó số lượng của chúng có thể giảm mạnh so với bình thường;
• cắt bỏ buồng trứng trong khi phẫu thuật để loại bỏ khối u hoặc u nang tuyến sinh dục - lượng mô buồng trứng giảm mạnh đôi khi dẫn đến suy kiệt buồng trứng sớm và mãn kinh;
• ảnh hưởng của các yếu tố môi trường bất lợi (chất độc, chất độc, nhiễm virus, thuốc) - ảnh hưởng đến mô buồng trứng, chúng dẫn đến quá trình viêm, kết quả là các tế bào chức năng được thay thế bằng mô liên kết.

Biểu hiện

Các triệu chứng của hội chứng suy buồng trứng giống hệt với các biểu hiện của thời kỳ mãn kinh. Trước hết, một người phụ nữ chú ý đến sự không đều của chu kỳ kinh nguyệt. Kinh nguyệt không đến hàng tháng, trở nên khan hiếm và dần dần biến mất hoàn toàn. Trên cùng một nền xuất hiện:

• Nóng bừng và đổ mồ hôi - chúng xảy ra đột ngột, thường vào ban đêm, sau khi căng thẳng, thức ăn dồi dào, thay đổi nhiệt độ môi trường. Người phụ nữ đột ngột lên cơn sốt, mồ hôi nhễ nhại, da mặt và nửa trên ngực ửng đỏ. Có thể có cảm giác hồi hộp, đau sau xương ức, thâm quầng mắt và mất ý thức trong thời gian ngắn.
• Những thay đổi về trạng thái tâm lý - cảm xúc - người phụ nữ trở nên cáu kỉnh, dễ rơi nước mắt, dễ có suy nghĩ trầm cảm. Mọi sai lệch hiện có trong tâm lý đều trầm trọng hơn, cho dù đó là rối loạn tâm thần hưng cảm, chứng thái nhân cách, trầm cảm. Giấc ngủ ban đêm bị xáo trộn, xuất hiện lo lắng, giảm ham muốn.
• Vi phạm ở đường tiết niệu sinh dục - thiếu hụt estrogen trong buồng trứng suy giảm dẫn đến teo màng nhầy của âm đạo và âm hộ, cảm giác khô, ngứa ở bộ phận sinh dục và niệu đạo, các quá trình viêm mãn tính (viêm cổ tử cung, viêm âm hộ, viêm niệu đạo). Đời sống tình dục trở nên khó chịu do khô rát khi giao hợp.
• Lão hóa da - khi có hội chứng suy buồng trứng, da mất đi tính đàn hồi, trở nên mỏng hơn, nhiều nếp nhăn xuất hiện trên mặt và tay. Tóc trở nên xỉn màu, dễ gãy, khô, mật độ tóc giảm do rụng nhiều. Móng tay thay đổi: mảng móng bong tróc, rãnh, vết lồi, đốm trắng xuất hiện trên đó.
• Rối loạn chuyển hóa - nồng độ của các hormone khác trong máu thay đổi. Có thể có sự suy giảm của tuyến giáp hoặc hoạt động quá mức của nó, dẫn đến nhiễm độc giáp. Sau đó được biểu hiện bằng run tay, lo lắng, bộc phát tức giận, đánh trống ngực, tăng huyết áp và nhiệt độ cơ thể. Trong một số trường hợp, bệnh đái tháo đường loại 2 phát triển, hội chứng chuyển hóa, hyperadrogenism - một sự thay đổi một phần cơ thể của phụ nữ theo kiểu nam giới do sự chiếm ưu thế của testosterone.

Nếu không được điều trị thích hợp, các triệu chứng của hội chứng suy buồng trứng tiến triển, gây phức tạp cho cuộc sống của người phụ nữ và làm gián đoạn hoạt động của họ.

Nghiên cứu bắt buộc

Chẩn đoán hội chứng thuộc thẩm quyền của bác sĩ phụ khoa, bác sĩ phụ khoa-nội tiết. Bác sĩ thu thập tiền sử, đặc biệt chú ý đến di truyền và các yếu tố có hại. Anh ta nghiên cứu những lời phàn nàn, thời gian xuất hiện của chúng và kiểm tra bệnh nhân. Bề ngoài, người phụ nữ trông già hơn so với tuổi, những thay đổi về tuổi tác trên da và tóc đều có thể nhìn thấy rõ. Khi khám trên ghế, bác sĩ phát hiện tử cung và phần phụ bị giảm kích thước, niêm mạc âm đạo bị khô.

Để làm rõ chẩn đoán, các xét nghiệm máu nội tiết tố được thực hiện, cho thấy:

• nồng độ FSH và LH tăng cao;
• không đủ nồng độ estrogen và progesterone;
• mức độ thấp của prostaglandin E2.

Vì chỉ có chức năng của buồng trứng bị ảnh hưởng, nên hệ thống dưới đồi-tuyến yên đáp ứng đầy đủ với sự giảm hormone sinh dục bằng cách tăng hoạt động của nó. Dùng thử các loại thuốc estrogen-progestin làm giảm mức FSH và LH xuống mức bình thường, gây ra phản ứng giống như kinh nguyệt.

Trong số các phương pháp hình ảnh, siêu âm tử cung và phần phụ của nó được sử dụng, trong đó phát hiện những điều sau:

• giảm kích thước của tử cung;
• mỏng nội mạc tử cung từ 0,5 cm trở xuống;
• giảm kích thước của buồng trứng, không có các nang noãn trưởng thành lớn trong chúng.

Một trong những cách đáng tin cậy để chẩn đoán hội chứng suy buồng trứng sớm là. Phẫu thuật viên quan sát thấy buồng trứng teo nhỏ trong khoang chậu, không có dấu hiệu rụng trứng. Trong quá trình khám, bác sĩ lấy một mẩu mô tuyến sinh dục nhỏ để kiểm tra tế bào học - sinh thiết. Vật liệu kết quả được nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, sự thay thế mô buồng trứng bằng mô liên kết, sự vắng mặt của các nang noãn trưởng thành được tiết lộ.

Trị liệu

Phương pháp điều trị duy nhất cho hội chứng suy buồng trứng hiện nay là liệu pháp thay thế hormone. Bản chất của nó nằm ở chỗ, việc đưa các steroid sinh dục nữ từ bên ngoài vào để duy trì một nền nội tiết tố bình thường. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các biện pháp như vậy dẫn đến phục hồi chức năng sinh sản một cách tự phát.

Nhiệm vụ của bác sĩ phụ khoa là lựa chọn loại thuốc tối ưu giúp tái tạo một cách đáng tin cậy những dao động theo chu kỳ của nồng độ hormone trong cơ thể người phụ nữ. Để làm điều này, hãy sử dụng thuốc tránh thai có chứa estrogen và progesterone, chẳng hạn như Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Chúng nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ phụ khoa với sự kiểm soát của phòng thí nghiệm về xét nghiệm máu sinh hóa. Thuốc được kê đơn trong khoảng thời gian trước khi bắt đầu mãn kinh sinh lý, tức là lên đến 45-50 tuổi.

Khả năng mang thai

Câu hỏi chính khiến những phụ nữ chưa có con lo lắng: có thai bị hội chứng suy buồng trứng không? Không thể có thai tự nhiên, vì không có trứng trưởng thành cần thiết để thụ thai và không có hoàng thể được hình thành trong buồng trứng. Cách duy nhất để trở thành một người mẹ với hội chứng suy buồng trứng là. Đối với thủ thuật, trứng của người hiến tặng và tinh trùng của bạn tình được sử dụng. Một người phụ nữ được chuẩn bị để mang thai với liều lượng progesterone tăng lên: dưới ảnh hưởng của nó, nội mạc tử cung đạt độ dày đủ để làm tổ của phôi.

Trong suốt thời kỳ mang thai, bệnh nhân dùng thuốc nội tiết tố bắt chước hoạt động bình thường của buồng trứng. Nếu không thể chuẩn bị cho cơ thể của cô ấy để mang thai, họ dùng đến biện pháp thay thế quyền làm mẹ.