Hội chứng Stevens-Johnson. Hội chứng Stevens Johnson: căn bệnh khủng khiếp như vẻ ngoài kế hoạch điều trị hội chứng Stevens Johnson
Hội chứng Stevens-Johnson là gì -
Hội chứng Stevens-Johnson(ban đỏ xuất tiết ác tính) là một dạng ban đỏ đa dạng rất nặng, trong đó các mụn nước xuất hiện trên màng nhầy của miệng, họng, mắt, bộ phận sinh dục, các vùng da và niêm mạc khác.
Niêm mạc miệng bị tổn thương cản trở việc ăn uống, ngậm miệng gây đau dữ dội dẫn đến tiết nước bọt. Đôi mắt trở nên rất đau, sưng tấy và chứa đầy mủ nên đôi khi hai mí mắt dính vào nhau. Các giác mạc bị xơ hóa. Việc đi tiểu trở nên khó khăn và đau đớn.
Điều gì gây ra / Nguyên nhân của Hội chứng Stevens-Johnson:
Lý do chính cho sự xuất hiện Hội chứng Stevens-Johnson là sự phát triển của phản ứng dị ứng khi dùng thuốc kháng sinh và các loại thuốc kháng khuẩn khác. Hiện nay, một cơ chế di truyền cho sự phát triển của bệnh lý được coi là rất có thể. Do rối loạn di truyền trong cơ thể, khả năng phòng thủ tự nhiên của nó bị triệt tiêu. Trong trường hợp này, không chỉ bản thân da bị ảnh hưởng mà còn cả các mạch máu nuôi nó. Đó là những dữ kiện quyết định tất cả các biểu hiện lâm sàng đang phát triển của bệnh.
Sinh bệnh học (điều gì xảy ra?) Trong Hội chứng Stevens-Johnson:
Căn bệnh này dựa trên sự nhiễm độc của cơ thể bệnh nhân và sự phát triển của các phản ứng dị ứng trong đó. Một số nhà nghiên cứu có xu hướng coi bệnh lý là một loại hồng ban đa hình dạng ác tính.
Các triệu chứng của Hội chứng Stevens-Johnson:
Bệnh lý này luôn luôn phát triển ở một bệnh nhân rất nhanh chóng, nhanh chóng, vì thực tế nó là một phản ứng dị ứng của một loại tức thì. Ban đầu là sốt dữ dội, đau nhức các khớp và cơ. Trong tương lai, chỉ sau vài giờ hoặc một ngày, một tổn thương của niêm mạc miệng được phát hiện. Tại đây xuất hiện các mụn nước với kích thước khá lớn, các khuyết da phủ màng trắng xám, lớp vảy gồm máu đông, các vết nứt.
Vùng viền môi bị thâm đỏ cũng có khuyết điểm. Tổn thương mắt diễn tiến theo loại viêm kết mạc (viêm niêm mạc mắt), tuy nhiên, quá trình viêm ở đây hoàn toàn là dị ứng về bản chất. Trong tương lai, một tổn thương do vi khuẩn cũng có thể gia nhập, kết quả là bệnh bắt đầu tiến triển nặng hơn, tình trạng bệnh nhân xấu đi rõ rệt. Trên kết mạc với hội chứng Stevens-Johnson, các khuyết tật nhỏ và loét cũng có thể xuất hiện, viêm giác mạc, các phần sau của mắt (võng mạc, v.v.) có thể tham gia.
Các tổn thương rất thường xuyên cũng có thể chụp bộ phận sinh dục, biểu hiện dưới dạng viêm niệu đạo (viêm niệu đạo), viêm quy đầu, viêm âm hộ (viêm cơ quan sinh dục ngoài của phụ nữ). Đôi khi màng nhầy dính vào những vị trí khác. Do tổn thương da, một số lượng lớn các nốt mẩn đỏ hình thành trên đó với độ cao nằm trên mặt da dưới dạng mụn nước. Chúng có đường viền tròn trịa, màu đỏ thẫm. Ở trung tâm chúng tím tái và có vẻ hơi chìm xuống. Đường kính của các ổ có thể từ 1 đến 3-5 cm, ở phần trung tâm của nhiều ổ hình thành các mụn nước, chứa chất lỏng trong suốt như nước hoặc máu bên trong.
Sau khi mở mụn nước, các khuyết tật trên da màu đỏ tươi vẫn ở nguyên vị trí của chúng, sau đó sẽ bị bao phủ bởi các lớp vảy. Về cơ bản, các tổn thương nằm trên cơ thể người bệnh và ở tầng sinh môn. Việc vi phạm tình trạng chung của bệnh nhân là rất rõ rệt, biểu hiện ở dạng sốt nặng, khó chịu, suy nhược, mệt mỏi, nhức đầu, chóng mặt. Tất cả các biểu hiện này kéo dài trung bình khoảng 2-3 tuần. Dưới dạng các biến chứng trong quá trình bệnh có thể kèm theo viêm phổi, tiêu chảy, suy giảm chức năng thận,… Trong 10% tổng số bệnh nhân, các bệnh này rất khó chữa và dẫn đến tử vong.
Chẩn đoán Hội chứng Stevens-Johnson:
Khi tiến hành xét nghiệm máu tổng quát, hàm lượng bạch cầu tăng lên, sự xuất hiện của các dạng non và các tế bào cụ thể chịu trách nhiệm cho sự phát triển của các phản ứng dị ứng, sự gia tăng tốc độ lắng hồng cầu được tiết lộ. Các biểu hiện này rất không đặc hiệu và gặp ở hầu hết các bệnh lý viêm nhiễm. Trong xét nghiệm máu sinh hóa, có thể phát hiện sự gia tăng hàm lượng các enzym bilirubin, urê và aminotransferase.
Khả năng đông máu của huyết tương bị suy giảm. Điều này là do sự giảm hàm lượng của protein chịu trách nhiệm đông máu - fibrin, do đó, là kết quả của sự gia tăng hàm lượng các enzym phân hủy nó. Tổng hàm lượng protein trong máu cũng trở nên giảm đáng kể. Thông tin và có giá trị nhất trong trường hợp này là một nghiên cứu cụ thể - một hình ảnh miễn dịch, trong đó hàm lượng cao tế bào lympho T và một số lớp kháng thể cụ thể trong máu được phát hiện.
Để chẩn đoán chính xác hội chứng Stevens-Johnson, cần phỏng vấn bệnh nhân càng đầy đủ càng tốt về điều kiện sống, chế độ ăn uống, thuốc uống, điều kiện làm việc, bệnh tật, đặc biệt là bệnh dị ứng, từ cha mẹ và những người thân khác. Thời gian bắt đầu của bệnh, ảnh hưởng đến cơ thể của các yếu tố khác nhau trước đó, đặc biệt là việc uống thuốc, được làm rõ chi tiết. Các biểu hiện bên ngoài của bệnh được đánh giá, bệnh nhân phải được cởi quần áo và kiểm tra cẩn thận da và niêm mạc. Đôi khi cần phân biệt bệnh với pemphigus, hội chứng Lyell và những bệnh khác, nhưng nhìn chung, chẩn đoán là một công việc khá đơn giản.
Điều trị Hội chứng Stevens-Johnson:
Hầu hết, các chế phẩm của hormone vỏ thượng thận được sử dụng ở liều lượng trung bình. Chúng được dùng cho bệnh nhân cho đến khi tình trạng bệnh được cải thiện đáng kể. Sau đó, liều lượng của thuốc bắt đầu được giảm dần, và sau 3-4 tuần, nó hoàn toàn bị hủy bỏ. Ở một số bệnh nhân, tình trạng bệnh nặng đến mức họ không thể tự dùng thuốc bằng đường uống. Trong những trường hợp này, hormone được tiêm tĩnh mạch ở dạng lỏng. Rất quan trọng là các thủ tục nhằm loại bỏ khỏi cơ thể các phức hợp miễn dịch lưu hành trong máu, là các kháng thể liên kết với kháng nguyên. Đối với điều này, các chế phẩm đặc biệt để tiêm tĩnh mạch, các phương pháp lọc máu dưới dạng hấp thụ máu và plasmapheresis được sử dụng.
Thuốc uống cũng được sử dụng để giúp đào thải chất độc ra khỏi cơ thể qua đường ruột. Để chống say, nên đưa vào cơ thể bệnh nhân ít nhất 2-3 lít chất lỏng hàng ngày theo nhiều cách khác nhau. Đồng thời, đảm bảo rằng tất cả khối lượng này được đưa ra khỏi cơ thể một cách kịp thời, vì chất độc không được rửa sạch trong quá trình giữ nước và các biến chứng khá nghiêm trọng có thể phát triển. Rõ ràng là chỉ có thể thực hiện đầy đủ các biện pháp này trong phòng chăm sóc đặc biệt.
Một biện pháp khá hiệu quả là truyền tĩnh mạch dung dịch protein và huyết tương người cho bệnh nhân. Ngoài ra, các loại thuốc có chứa canxi, kali, thuốc chống dị ứng được kê toa. Nếu tổn thương rất lớn, tình trạng bệnh nhân khá nặng thì luôn có nguy cơ xuất hiện các biến chứng nhiễm trùng, có thể phòng ngừa bằng cách kê đơn thuốc kháng khuẩn kết hợp với thuốc kháng nấm. Để điều trị phát ban trên da, các loại kem khác nhau có chứa các chế phẩm của kích thích tố tuyến thượng thận được bôi tại chỗ cho chúng. Nhiều dung dịch sát trùng khác nhau được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Dự báo
Như đã đề cập, 10% tổng số bệnh nhân mắc hội chứng Stevens-Johnson tử vong do các biến chứng nặng. Trong các trường hợp khác, tiên lượng của bệnh khá thuận lợi. Tất cả mọi thứ được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của quá trình của bệnh, sự hiện diện của các biến chứng nhất định.
Bạn nên liên hệ với bác sĩ nào nếu bạn mắc Hội chứng Stevens-Johnson:
Bạn đang lo lắng về điều gì đó? Bạn có muốn biết thêm thông tin chi tiết về Hội chứng Stevens-Johnson, nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị và phòng ngừa, diễn biến của bệnh và chế độ ăn uống sau khi mắc phải? Hay bạn cần kiểm tra? Bạn có thể đặt lịch hẹn với bác sĩ- phòng khám Europhòng thí nghiệm luôn luôn phục vụ của bạn! Các bác sĩ giỏi nhất sẽ khám cho bạn, nghiên cứu các dấu hiệu bên ngoài và giúp xác định bệnh qua các triệu chứng, tư vấn cho bạn và cung cấp các hỗ trợ cần thiết và đưa ra chẩn đoán. bạn cũng có thể gọi bác sĩ tại nhà. Phòng khám Europhòng thí nghiệm mở cho bạn suốt ngày đêm.
Cách liên hệ với phòng khám:
Điện thoại của phòng khám của chúng tôi ở Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (đa kênh). Thư ký phòng khám sẽ chọn ngày giờ thuận tiện để bạn đến khám bệnh. Tọa độ và hướng của chúng tôi được chỉ định. Xem chi tiết hơn về tất cả các dịch vụ của phòng khám chị nhé.
(+38 044) 206-20-00
Nếu trước đây bạn đã thực hiện bất kỳ nghiên cứu nào, Hãy chắc chắn đưa kết quả của họ đến một cuộc tư vấn với bác sĩ. Nếu các nghiên cứu chưa được hoàn thành, chúng tôi sẽ làm mọi thứ cần thiết tại phòng khám của chúng tôi hoặc với các đồng nghiệp của chúng tôi ở các phòng khám khác.
Bạn? Bạn cần phải rất cẩn thận về sức khỏe tổng thể của mình. Mọi người không chú ý đầy đủ triệu chứng bệnh và không nhận ra rằng những bệnh này có thể nguy hiểm đến tính mạng. Có rất nhiều căn bệnh thoạt đầu không biểu hiện ra bên ngoài cơ thể chúng ta, nhưng cuối cùng lại phát ra bệnh, tiếc là điều trị thì đã quá muộn. Mỗi bệnh đều có những dấu hiệu đặc trưng riêng, những biểu hiện bên ngoài đặc trưng - cái gọi là triệu chứng bệnh. Xác định các triệu chứng là bước đầu tiên trong chẩn đoán bệnh nói chung. Để làm điều này, bạn chỉ cần vài lần trong năm được bác sĩ kiểm tra không chỉ để ngăn ngừa một căn bệnh khủng khiếp, mà còn để duy trì một tinh thần khỏe mạnh trong cơ thể và cơ thể nói chung.
Nếu bạn muốn đặt câu hỏi cho bác sĩ, hãy sử dụng mục tư vấn trực tuyến, có lẽ bạn sẽ tìm thấy câu trả lời cho những thắc mắc của mình ở đó và đọc mẹo chăm sóc bản thân. Nếu bạn quan tâm đến các đánh giá về phòng khám và bác sĩ, hãy cố gắng tìm thông tin bạn cần trong phần. Cũng đăng ký trên cổng thông tin y tế Europhòng thí nghiệmđể được cập nhật liên tục những tin tức và cập nhật thông tin mới nhất trên trang web sẽ được tự động gửi đến bạn qua đường bưu điện.
Các bệnh khác trong nhóm Các bệnh về da và mô dưới da:
| Viêm môi tiền ung thư mài mòn của Manganotti |
| viêm môi tím |
| Viêm tiểu động mạch dị ứng hoặc viêm mạch máu Reiter |
| Viêm da dị ứng |
| bệnh amyloidosis da |
| Anhidrosis |
| Asteatosis, hoặc huyết thanh |
| Mảng xơ vữa |
| Basalioma của da mặt |
| Ung thư da tế bào đáy (basalioma) |
| Bartholinitis |
| Piedra trắng (trichosporia nút) |
| Bệnh lao da |
| Chốc lở ở trẻ sơ sinh |
| Vesiculopustulosis |
| Tàn nhang |
| Bệnh bạch biến |
| Vulvitis |
| Chốc lở do nhiễm trùng hoặc do liên cầu |
| Bệnh rubromycosis tổng quát |
| Viêm thủy tinh thể |
| Tăng tiết mồ hôi |
| Giảm vitamin B12 (cyanocobalamin) |
| Vitamin A giảm vitamin A (retinol) |
| Giảm vitamin B1 (thiamine) |
| Giảm vitamin B2 (riboflavin) |
| Giảm vitamin B3 (vitamin PP) |
| Vitamin B6 giảm vitamin (pyridoxine) |
| Vitamin E giảm vitamin E (tocopherol) |
| giả thuyết |
| Viêm môi lộ tuyến |
| Bệnh blastomycosis sâu |
| Nấm da đầu |
| Nhóm bệnh Epidermolysis bullosa |
| Viêm da |
| Viêm cơ da (viêm đa cơ) |
| Bệnh nấm da |
| mảnh vụn |
| U hạt ác tính ở mặt |
| Ngứa bộ phận sinh dục |
| Lông thừa hoặc rậm lông |
| Chốc lở |
| Hồng ban dạng rắn (nén) của Bazin |
| Pemphigus đích thực |
| Ichthyosis và các bệnh giống như ichthyosis |
| Vôi hóa da |
| Nấm Candida |
| Nhọt độc |
| Nhọt độc |
| U nang Pilonidal |
| Ngứa da |
| u hạt tiêu |
| viêm da tiếp xúc |
| Tổ ong |
| Mũi sần sùi đỏ |
| Địa y planus |
| Ban đỏ di truyền ở lòng bàn tay và bàn chân, hoặc ban đỏ (bệnh Lahn) |
| Bệnh leishmaniasis ở da (bệnh Borovsky) |
| Lentigo |
| liveoadenitis |
| Hạch |
| Dòng Fusk, hoặc hội chứng Andersen-True-Hackstausen |
| Hoại tử lipoid của da |
| Lichenoid lao - địa y scrofulous |
| Riehl melanosis |
| u hắc tố da |
| U ác tính nguy hiểm nevi |
| Viêm môi khí tượng |
| Nấm móng tay (nấm móng) |
| Mycoses của bàn chân |
| Hồng ban đa hình dạng xuất tiết |
| Rụng tóc niêm mạc của Pinkus, hoặc chứng viêm niêm mạc dạng nang |
| Rối loạn phát triển tóc |
| Pemphigus tiêu hóa, hoặc pemphigoid tạo sẹo |
| Mất kiểm soát sắc tố, hoặc hội chứng bọ chét-sulzberger |
| Viêm da thần kinh |
| U sợi thần kinh (bệnh Recklinghausen) |
| Hói đầu hoặc rụng tóc |
| Đốt cháy |
| bỏng |
| tê cóng |
| tê cóng |
| Bệnh lao da |
| Bệnh biểu bì bẹn |
| Nốt viêm quanh tử cung |
| Panh |
| Pioallergides |
| viêm da mủ |
| viêm da mủ |
| Ung thư da tế bào vảy |
| Bệnh nấm bề mặt |
| rối loạn chuyển hóa porphyrin da chậm |
| Viêm mạch da đa hình |
| Porfiria |
| tóc bạc |
| Ghẻ |
| Bệnh da nghề nghiệp |
| Biểu hiện của chứng tăng vitamin A trên da |
| Các biểu hiện của thiếu hụt vitamin C trên da |
| Biểu hiện da của herpes simplex |
| Broca's pseudopelade |
| Bệnh lao giả ngón tay ở trẻ em |
| Bệnh vẩy nến |
| Ban xuất huyết sắc tố mãn tính |
| Teo đốm của loại Pellizzari |
| Sốt màng não miền núi |
| Sốt màng não miền núi |
| màu sắc |
| Ung thư da mặt |
| Vết thương |
Hội chứng Stevens-Johnson(ban đỏ xuất tiết ác tính) là một dạng ban đỏ đa dạng rất nặng, trong đó các mụn nước xuất hiện trên màng nhầy của miệng, họng, mắt, bộ phận sinh dục, các vùng da và niêm mạc khác.
Niêm mạc miệng bị tổn thương cản trở việc ăn uống, ngậm miệng gây đau dữ dội dẫn đến tiết nước bọt. Đôi mắt trở nên rất đau, sưng tấy và chứa đầy mủ nên đôi khi hai mí mắt dính vào nhau. Các giác mạc bị xơ hóa. Việc đi tiểu trở nên khó khăn và đau đớn.
Điều gì gây ra / Nguyên nhân của Hội chứng Stevens-Johnson:
Lý do chính cho sự xuất hiện Hội chứng Stevens-Johnson là sự phát triển của phản ứng dị ứng khi dùng thuốc kháng sinh và các loại thuốc kháng khuẩn khác. Hiện nay, một cơ chế di truyền cho sự phát triển của bệnh lý được coi là rất có thể. Do rối loạn di truyền trong cơ thể, khả năng phòng thủ tự nhiên của nó bị triệt tiêu. Trong trường hợp này, không chỉ bản thân da bị ảnh hưởng mà còn cả các mạch máu nuôi nó. Đó là những dữ kiện quyết định tất cả các biểu hiện lâm sàng đang phát triển của bệnh.
Sinh bệnh học (điều gì xảy ra?) Trong Hội chứng Stevens-Johnson:
Căn bệnh này dựa trên sự nhiễm độc của cơ thể bệnh nhân và sự phát triển của các phản ứng dị ứng trong đó. Một số nhà nghiên cứu có xu hướng coi bệnh lý là một loại hồng ban đa hình dạng ác tính.
Các triệu chứng của Hội chứng Stevens-Johnson:
Bệnh lý này luôn luôn phát triển ở một bệnh nhân rất nhanh chóng, nhanh chóng, vì thực tế nó là một phản ứng dị ứng của một loại tức thì. Ban đầu là sốt dữ dội, đau nhức các khớp và cơ. Trong tương lai, chỉ sau vài giờ hoặc một ngày, một tổn thương của niêm mạc miệng được phát hiện. Tại đây xuất hiện các mụn nước với kích thước khá lớn, các khuyết da phủ màng trắng xám, lớp vảy gồm máu đông, các vết nứt.
Vùng viền môi bị thâm đỏ cũng có khuyết điểm. Tổn thương mắt diễn tiến theo loại viêm kết mạc (viêm niêm mạc mắt), tuy nhiên, quá trình viêm ở đây hoàn toàn là dị ứng về bản chất. Trong tương lai, một tổn thương do vi khuẩn cũng có thể gia nhập, kết quả là bệnh bắt đầu tiến triển nặng hơn, tình trạng bệnh nhân xấu đi rõ rệt. Trên kết mạc với hội chứng Stevens-Johnson, các khuyết tật nhỏ và loét cũng có thể xuất hiện, viêm giác mạc, các phần sau của mắt (võng mạc, v.v.) có thể tham gia.
Các tổn thương rất thường xuyên cũng có thể chụp bộ phận sinh dục, biểu hiện dưới dạng viêm niệu đạo (viêm niệu đạo), viêm quy đầu, viêm âm hộ (viêm cơ quan sinh dục ngoài của phụ nữ). Đôi khi màng nhầy dính vào những vị trí khác. Do tổn thương da, một số lượng lớn các nốt mẩn đỏ hình thành trên đó với độ cao nằm trên mặt da dưới dạng mụn nước. Chúng có đường viền tròn trịa, màu đỏ thẫm. Ở trung tâm chúng tím tái và có vẻ hơi chìm xuống. Đường kính của các ổ có thể từ 1 đến 3-5 cm, ở phần trung tâm của nhiều ổ hình thành các mụn nước, chứa chất lỏng trong suốt như nước hoặc máu bên trong.
Sau khi mở mụn nước, các khuyết tật trên da màu đỏ tươi vẫn ở nguyên vị trí của chúng, sau đó sẽ bị bao phủ bởi các lớp vảy. Về cơ bản, các tổn thương nằm trên cơ thể người bệnh và ở tầng sinh môn. Việc vi phạm tình trạng chung của bệnh nhân là rất rõ rệt, biểu hiện ở dạng sốt nặng, khó chịu, suy nhược, mệt mỏi, nhức đầu, chóng mặt. Tất cả các biểu hiện này kéo dài trung bình khoảng 2-3 tuần. Dưới dạng các biến chứng trong quá trình bệnh có thể kèm theo viêm phổi, tiêu chảy, suy giảm chức năng thận,… Trong 10% tổng số bệnh nhân, các bệnh này rất khó chữa và dẫn đến tử vong.
Chẩn đoán Hội chứng Stevens-Johnson:
Khi tiến hành xét nghiệm máu tổng quát, hàm lượng bạch cầu tăng lên, sự xuất hiện của các dạng non và các tế bào cụ thể chịu trách nhiệm cho sự phát triển của các phản ứng dị ứng, sự gia tăng tốc độ lắng hồng cầu được tiết lộ. Các biểu hiện này rất không đặc hiệu và gặp ở hầu hết các bệnh lý viêm nhiễm. Trong xét nghiệm máu sinh hóa, có thể phát hiện sự gia tăng hàm lượng các enzym bilirubin, urê và aminotransferase.
Khả năng đông máu của huyết tương bị suy giảm. Điều này là do sự giảm hàm lượng của protein chịu trách nhiệm đông máu - fibrin, do đó, là kết quả của sự gia tăng hàm lượng các enzym phân hủy nó. Tổng hàm lượng protein trong máu cũng trở nên giảm đáng kể. Thông tin và có giá trị nhất trong trường hợp này là một nghiên cứu cụ thể - một hình ảnh miễn dịch, trong đó hàm lượng cao tế bào lympho T và một số lớp kháng thể cụ thể trong máu được phát hiện.
Để chẩn đoán chính xác hội chứng Stevens-Johnson, cần phỏng vấn bệnh nhân càng đầy đủ càng tốt về điều kiện sống, chế độ ăn uống, thuốc uống, điều kiện làm việc, bệnh tật, đặc biệt là bệnh dị ứng, từ cha mẹ và những người thân khác. Thời gian bắt đầu của bệnh, ảnh hưởng đến cơ thể của các yếu tố khác nhau trước đó, đặc biệt là việc uống thuốc, được làm rõ chi tiết. Các biểu hiện bên ngoài của bệnh được đánh giá, bệnh nhân phải được cởi quần áo và kiểm tra cẩn thận da và niêm mạc. Đôi khi cần phân biệt bệnh với pemphigus, hội chứng Lyell và những bệnh khác, nhưng nhìn chung, chẩn đoán là một công việc khá đơn giản.
Điều trị Hội chứng Stevens-Johnson:
Hầu hết, các chế phẩm của hormone vỏ thượng thận được sử dụng ở liều lượng trung bình. Chúng được dùng cho bệnh nhân cho đến khi tình trạng bệnh được cải thiện đáng kể. Sau đó, liều lượng của thuốc bắt đầu được giảm dần, và sau 3-4 tuần, nó hoàn toàn bị hủy bỏ. Ở một số bệnh nhân, tình trạng bệnh nặng đến mức họ không thể tự dùng thuốc bằng đường uống. Trong những trường hợp này, hormone được tiêm tĩnh mạch ở dạng lỏng. Rất quan trọng là các thủ tục nhằm loại bỏ khỏi cơ thể các phức hợp miễn dịch lưu hành trong máu, là các kháng thể liên kết với kháng nguyên. Đối với điều này, các chế phẩm đặc biệt để tiêm tĩnh mạch, các phương pháp lọc máu dưới dạng hấp thụ máu và plasmapheresis được sử dụng.
Thuốc uống cũng được sử dụng để giúp đào thải chất độc ra khỏi cơ thể qua đường ruột. Để chống say, nên đưa vào cơ thể bệnh nhân ít nhất 2-3 lít chất lỏng hàng ngày theo nhiều cách khác nhau. Đồng thời, đảm bảo rằng tất cả khối lượng này được đưa ra khỏi cơ thể một cách kịp thời, vì chất độc không được rửa sạch trong quá trình giữ nước và các biến chứng khá nghiêm trọng có thể phát triển. Rõ ràng là chỉ có thể thực hiện đầy đủ các biện pháp này trong phòng chăm sóc đặc biệt.
Một biện pháp khá hiệu quả là truyền tĩnh mạch dung dịch protein và huyết tương người cho bệnh nhân. Ngoài ra, các loại thuốc có chứa canxi, kali, thuốc chống dị ứng được kê toa. Nếu tổn thương rất lớn, tình trạng bệnh nhân khá nặng thì luôn có nguy cơ xuất hiện các biến chứng nhiễm trùng, có thể phòng ngừa bằng cách kê đơn thuốc kháng khuẩn kết hợp với thuốc kháng nấm. Để điều trị phát ban trên da, các loại kem khác nhau có chứa các chế phẩm của kích thích tố tuyến thượng thận được bôi tại chỗ cho chúng. Nhiều dung dịch sát trùng khác nhau được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Dự báo
Như đã đề cập, 10% tổng số bệnh nhân mắc hội chứng Stevens-Johnson tử vong do các biến chứng nặng. Trong các trường hợp khác, tiên lượng của bệnh khá thuận lợi. Tất cả mọi thứ được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của quá trình của bệnh, sự hiện diện của các biến chứng nhất định.
Bạn nên liên hệ với bác sĩ nào nếu bạn mắc Hội chứng Stevens-Johnson:
Bạn đang lo lắng về điều gì đó? Bạn có muốn biết thêm thông tin chi tiết về Hội chứng Stevens-Johnson, nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị và phòng ngừa, diễn biến của bệnh và chế độ ăn uống sau khi mắc phải? Hay bạn cần kiểm tra? Bạn có thể đặt lịch hẹn với bác sĩ- phòng khám Europhòng thí nghiệm luôn luôn phục vụ của bạn! Các bác sĩ giỏi nhất sẽ khám cho bạn, nghiên cứu các dấu hiệu bên ngoài và giúp xác định bệnh qua các triệu chứng, tư vấn cho bạn và cung cấp các hỗ trợ cần thiết và đưa ra chẩn đoán. bạn cũng có thể gọi bác sĩ tại nhà. Phòng khám Europhòng thí nghiệm mở cho bạn suốt ngày đêm.
Cách liên hệ với phòng khám:
Điện thoại của phòng khám của chúng tôi ở Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (đa kênh). Thư ký phòng khám sẽ chọn ngày giờ thuận tiện để bạn đến khám bệnh. Tọa độ và hướng của chúng tôi được chỉ định. Xem chi tiết hơn về tất cả các dịch vụ của phòng khám chị nhé.
(+38 044) 206-20-00
Nếu trước đây bạn đã thực hiện bất kỳ nghiên cứu nào, Hãy chắc chắn đưa kết quả của họ đến một cuộc tư vấn với bác sĩ. Nếu các nghiên cứu chưa được hoàn thành, chúng tôi sẽ làm mọi thứ cần thiết tại phòng khám của chúng tôi hoặc với các đồng nghiệp của chúng tôi ở các phòng khám khác.
Bạn? Bạn cần phải rất cẩn thận về sức khỏe tổng thể của mình. Mọi người không chú ý đầy đủ triệu chứng bệnh và không nhận ra rằng những bệnh này có thể nguy hiểm đến tính mạng. Có rất nhiều căn bệnh thoạt đầu không biểu hiện ra bên ngoài cơ thể chúng ta, nhưng cuối cùng lại phát ra bệnh, tiếc là điều trị thì đã quá muộn. Mỗi bệnh đều có những dấu hiệu đặc trưng riêng, những biểu hiện bên ngoài đặc trưng - cái gọi là triệu chứng bệnh. Xác định các triệu chứng là bước đầu tiên trong chẩn đoán bệnh nói chung. Để làm điều này, bạn chỉ cần vài lần trong năm được bác sĩ kiểm tra không chỉ để ngăn ngừa một căn bệnh khủng khiếp, mà còn để duy trì một tinh thần khỏe mạnh trong cơ thể và cơ thể nói chung.
Nếu bạn muốn đặt câu hỏi cho bác sĩ, hãy sử dụng mục tư vấn trực tuyến, có lẽ bạn sẽ tìm thấy câu trả lời cho những thắc mắc của mình ở đó và đọc mẹo chăm sóc bản thân. Nếu bạn quan tâm đến các đánh giá về phòng khám và bác sĩ, hãy cố gắng tìm thông tin bạn cần trong phần. Cũng đăng ký trên cổng thông tin y tế Europhòng thí nghiệmđể được cập nhật liên tục những tin tức và cập nhật thông tin mới nhất trên trang web sẽ được tự động gửi đến bạn qua đường bưu điện.
Các bệnh khác trong nhóm Các bệnh về da và mô dưới da:
| Viêm môi tiền ung thư mài mòn của Manganotti |
| viêm môi tím |
| Viêm tiểu động mạch dị ứng hoặc viêm mạch máu Reiter |
| Viêm da dị ứng |
| bệnh amyloidosis da |
| Anhidrosis |
| Asteatosis, hoặc huyết thanh |
| Mảng xơ vữa |
| Basalioma của da mặt |
| Ung thư da tế bào đáy (basalioma) |
| Bartholinitis |
| Piedra trắng (trichosporia nút) |
| Bệnh lao da |
| Chốc lở ở trẻ sơ sinh |
| Vesiculopustulosis |
| Tàn nhang |
| Bệnh bạch biến |
| Vulvitis |
| Chốc lở do nhiễm trùng hoặc do liên cầu |
| Bệnh rubromycosis tổng quát |
| Viêm thủy tinh thể |
| Tăng tiết mồ hôi |
| Giảm vitamin B12 (cyanocobalamin) |
| Vitamin A giảm vitamin A (retinol) |
| Giảm vitamin B1 (thiamine) |
| Giảm vitamin B2 (riboflavin) |
| Giảm vitamin B3 (vitamin PP) |
| Vitamin B6 giảm vitamin (pyridoxine) |
| Vitamin E giảm vitamin E (tocopherol) |
| giả thuyết |
| Viêm môi lộ tuyến |
| Bệnh blastomycosis sâu |
| Nấm da đầu |
| Nhóm bệnh Epidermolysis bullosa |
| Viêm da |
| Viêm cơ da (viêm đa cơ) |
| Bệnh nấm da |
| mảnh vụn |
| U hạt ác tính ở mặt |
| Ngứa bộ phận sinh dục |
| Lông thừa hoặc rậm lông |
| Chốc lở |
| Hồng ban dạng rắn (nén) của Bazin |
| Pemphigus đích thực |
| Ichthyosis và các bệnh giống như ichthyosis |
| Vôi hóa da |
| Nấm Candida |
| Nhọt độc |
| Nhọt độc |
| U nang Pilonidal |
| Ngứa da |
| u hạt tiêu |
| viêm da tiếp xúc |
| Tổ ong |
| Mũi sần sùi đỏ |
| Địa y planus |
| Ban đỏ di truyền ở lòng bàn tay và bàn chân, hoặc ban đỏ (bệnh Lahn) |
| Bệnh leishmaniasis ở da (bệnh Borovsky) |
| Lentigo |
| liveoadenitis |
| Hạch |
| Dòng Fusk, hoặc hội chứng Andersen-True-Hackstausen |
| Hoại tử lipoid của da |
| Lichenoid lao - địa y scrofulous |
| Riehl melanosis |
| u hắc tố da |
| U ác tính nguy hiểm nevi |
| Viêm môi khí tượng |
| Nấm móng tay (nấm móng) |
| Mycoses của bàn chân |
| Hồng ban đa hình dạng xuất tiết |
| Rụng tóc niêm mạc của Pinkus, hoặc chứng viêm niêm mạc dạng nang |
| Rối loạn phát triển tóc |
| Pemphigus tiêu hóa, hoặc pemphigoid tạo sẹo |
| Mất kiểm soát sắc tố, hoặc hội chứng bọ chét-sulzberger |
| Viêm da thần kinh |
| U sợi thần kinh (bệnh Recklinghausen) |
| Hói đầu hoặc rụng tóc |
| Đốt cháy |
| bỏng |
| tê cóng |
| tê cóng |
| Bệnh lao da |
| Bệnh biểu bì bẹn |
| Nốt viêm quanh tử cung |
| Panh |
| Pioallergides |
| viêm da mủ |
| viêm da mủ |
| Ung thư da tế bào vảy |
| Bệnh nấm bề mặt |
| rối loạn chuyển hóa porphyrin da chậm |
| Viêm mạch da đa hình |
| Porfiria |
| tóc bạc |
| Ghẻ |
| Bệnh da nghề nghiệp |
| Biểu hiện của chứng tăng vitamin A trên da |
| Các biểu hiện của thiếu hụt vitamin C trên da |
| Biểu hiện da của herpes simplex |
| Broca's pseudopelade |
| Bệnh lao giả ngón tay ở trẻ em |
| Bệnh vẩy nến |
| Ban xuất huyết sắc tố mãn tính |
| Teo đốm của loại Pellizzari |
| Sốt màng não miền núi |
| Sốt màng não miền núi |
| màu sắc |
| Ung thư da mặt |
| Vết thương |
| Da tái phát |
Sự đa dạng của các dạng tổn thương da đòi hỏi sự phân loại chi tiết, cho phép chúng tôi phân loại bệnh hiện tại thành một loại cụ thể và đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả nhất. Rốt cuộc, một số dạng không chỉ gây khó chịu cho bệnh nhân mà còn có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của họ.
Và một trong những giống này là bệnh chàm xuất tiết đa dạng ác tính, được gọi là hội chứng Stevens-Johnson, có các triệu chứng đặc trưng với tổn thương lớp trên của biểu bì và màng nhầy. Quá trình của nó đi kèm với sự suy giảm tích cực về tình trạng chung của bệnh nhân, loét bề mặt rõ rệt, trong trường hợp không có tác dụng y học cần thiết, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng cho sức khỏe con người. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về sự khác biệt giữa hội chứng Lyell và Stevens-Johnson, liệu có thể bơi được hay không, cũng như nguyên nhân và cách điều trị căn bệnh này.
Đặc điểm của bệnh
Hội chứng Stevens-Johnson có diễn biến rất nhanh với mức độ nặng lên nhanh chóng của các triệu chứng đặc trưng, gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của bệnh nhân. Tổn thương da được biểu hiện bằng sự xuất hiện của phát ban trên bề mặt, dần dần ăn sâu vào lớp trên của biểu bì và gây ra sự hình thành các tổn thương rõ ràng. Trong trường hợp này, bệnh nhân cảm thấy đau nhức đáng kể ở các vùng da bị ảnh hưởng, ngay cả khi có một tác động cơ học nhẹ lên nó.
- Tình trạng này có thể xảy ra ở hầu hết mọi lứa tuổi, nhưng nó thường được quan sát thấy ở những người đã bước qua tuổi 40.
- Tuy nhiên, theo các bác sĩ, ngày nay tình trạng bệnh lý như vậy đã bắt đầu xảy ra ở lứa tuổi trẻ hơn, cũng như ở trẻ sơ sinh.
- Ở nam giới, hội chứng Stevens-Johnson xảy ra với tần suất tương tự như ở nữ giới, trong khi các triệu chứng của bệnh hoàn toàn tương tự nhau.
Giống như bất kỳ tổn thương da nào khác, hội chứng Stevens-Johnson đáp ứng điều trị nhanh hơn nếu nó được phát hiện càng sớm càng tốt. Do đó, việc thăm khám điều trị kịp thời giúp bạn có thể vạch ra một phác đồ điều trị hiệu quả hơn, ngăn chặn tình trạng bệnh lý trên da của người bệnh thêm trầm trọng hơn.
Hội chứng của Lyell và Stevens-Johnson (ảnh)
Phân loại
Trong thực hành y tế, người ta chia tình trạng này thành nhiều giai đoạn, tùy thuộc vào mức độ lơ là của bệnh.
- Ở giai đoạn đầu tổn thương da trong hội chứng Stevens-Johnson được quan sát thấy, đi kèm với sự suy giảm tình trạng chung, xuất hiện và mất định hướng trong không gian. Một số bệnh nhân bị tiêu chảy, rối loạn tiêu hóa. Cùng với điều này, ở giai đoạn đầu tiên của sự phát triển của bệnh, các tổn thương bắt đầu xuất hiện trên da, được đặc trưng bởi sự gia tăng độ nhạy cảm của nó. Thời gian của giai đoạn đầu có thể từ vài ngày đến 2 tuần.
- Ở giai đoạn thứ hai tiến triển của hội chứng Stevens-Johnson, diện tích các vùng da bị tổn thương tăng lên, tính mẫn cảm của da cũng tăng lên. Trên bề mặt da, ban đầu xuất hiện một nốt ban nhỏ, sau đó kèm theo huyết thanh, bệnh nhân khát nước và tiết nước bọt giảm. Đồng thời, các biểu hiện đặc trưng được ghi nhận cả trên bề mặt da và niêm mạc, chủ yếu là cơ quan sinh dục và khoang miệng. Trong trường hợp này, các phát ban có một sự sắp xếp đối xứng và thời gian của giai đoạn thứ hai của sự phát triển của bệnh là không quá 5 ngày.
- Giai đoạn thứ bađặc trưng bởi sự suy yếu chung của cơ thể bệnh nhân, da và niêm mạc có tổn thương bị tổn thương, nó biểu hiện rất rõ ràng. Trong trường hợp không được chăm sóc y tế hoặc tình trạng thiếu hụt của nó, có thể dẫn đến tử vong.
Video này sẽ nói về các đặc điểm và khái niệm của hội chứng Stevens-Johnson:
Nguyên nhân của Hội chứng Stevens-Johnson
Có một số lý do dẫn đến sự xuất hiện của hội chứng Stevens-Johnson và sự tiến triển của nó. Những lý do có thể gây ra tình trạng này bao gồm:
- các tổn thương nhiễm trùng của cơ thể, làm giảm đáng kể mức độ hiệu quả của hệ thống miễn dịch. Thông thường, nguyên nhân này trở thành động lực chính cho sự khởi phát của hội chứng Stevens-Johnson ở trẻ em và trẻ sơ sinh, khi hệ thống miễn dịch của chúng bị suy yếu;
- việc sử dụng một số loại thuốc, một trong số đó có chứa một lượng đáng kể sulfidamines, cũng gây ra hội chứng Stevens-Johnson;
- tổn thương của cơ thể có tính chất ác tính, bao gồm AIDS;
- biến thể vô căn của bệnh có thể phát triển do tâm lý quá căng thẳng, quá tải thần kinh và các trạng thái trầm cảm trong một thời gian dài.
Ngoài ra, nguyên nhân của sự phát triển của hội chứng Stevens-Johnson bao gồm sự kết hợp của những nguyên nhân này hoặc sự kết hợp của chúng.
Triệu chứng
Các biểu hiện đặc trưng nhất của sự kích hoạt hội chứng Stevens-Johnson bao gồm sự xấu đi của da, xảy ra rất nhanh bắt đầu từ giai đoạn thứ hai của quá trình bệnh lý hiện tại. Trong trường hợp này, các triệu chứng sau được ghi nhận:
- sự gia tăng nhiệt độ cơ thể và sự suy yếu chung của cơ thể, trong khi ở một số bộ phận của cơ thể có những nốt đỏ được hình thành. Kích thước của các khu vực như vậy có thể thay đổi đáng kể, nội địa hóa của chúng cũng khác nhau. Các đốm có thể đơn lẻ, sau đó chúng bắt đầu hợp nhất. Vị trí của các đốm thường đối xứng;
- sau một vài giờ (10-12), các vết sưng phồng hình thành trên bề mặt của những đốm như vậy, lớp trên của biểu bì bắt đầu bong tróc. Bong bóng hình thành bên trong vết, trong đó chất lỏng huyết thanh có màu xám. Khi bong bóng như vậy được mở ra, một vùng bị ảnh hưởng vẫn ở nguyên vị trí của nó, điều này làm tăng độ nhạy cảm và đau nhức;
- dần dần, quá trình bao phủ một bề mặt da ngày càng tăng, song song đó là tình trạng bệnh nhân xấu đi đáng kể.
Với sự đánh bại của màng nhầy, có sự gia tăng nhạy cảm, sưng tấy các mô và chúng. Khi mở vỉ ra, một chất dịch tiết có thành phần huyết thanh sẽ được tiết ra, do đó bệnh nhân bị mất nước nhanh chóng. Sau khi mở các mụn nước trên da vẫn còn lớn hơn, da trên đó có màu đỏ tươi và tăng độ nhạy cảm.
Khi hội chứng Stevens-Johnson được phát hiện, tình trạng hiện tại nặng dần lên, bề mặt da thay đổi hình dạng, ngay cả khi có một tác động cơ học nhẹ vào nó, đau đáng kể với sự hình thành các vết ăn mòn đáng kể, trong khi không có mụn nước nào hình thành. làn da. Nhiệt độ cơ thể tiếp tục được nâng cao.
Chẩn đoán
Nhờ chẩn đoán ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh, có thể cải thiện tình trạng của bệnh nhân nhanh nhất có thể. Để chẩn đoán, các phương pháp như xét nghiệm sinh hóa và máu tổng quát, phân tích nước tiểu, dữ liệu đông máu, cũng như sinh thiết các phần tử da của nạn nhân được sử dụng.
Biểu hiện của tình trạng này có thể giống với các loại chàm da khác, do đó, các phương pháp xét nghiệm sẽ tránh được sai sót trong chẩn đoán. Cần phải phân biệt giữa hội chứng Stevens-Johnson và ,.
Sự đối đãi
Điều trị, hỗ trợ sự phát triển của hội chứng Stevens-Johnson nên được thực hiện càng sớm càng tốt để ngăn chặn sự trầm trọng thêm của quá trình bệnh lý, giúp bạn có thể cứu sống bệnh nhân.
Sơ cứu bao gồm việc bổ sung chất lỏng cho cơ thể nạn nhân, chất lỏng mà anh ta thường xuyên mất đi trong quá trình kích hoạt các quá trình bệnh lý trên da.
Video dưới đây sẽ cho biết về chẩn đoán và điều trị hội chứng Stevens-Johnson:
Cách trị liệu
Vì tình trạng này được đặc trưng bởi sự trầm trọng nhanh chóng của các quá trình bệnh lý trên da, việc hỗ trợ điều trị theo cách không có hiệu quả rõ rệt. Hiệu quả nhất là uống một số loại thuốc để giảm đau và loại bỏ các triệu chứng chính của bệnh.
Nghỉ ngơi tại giường và một chế độ ăn uống dựa trên thức ăn lỏng và nhuyễn có thể được coi là một tác nhân điều trị quan trọng cho tình trạng này.
Theo một cách y tế
Điều quan trọng nhất ở giai đoạn kích hoạt biểu hiện của hội chứng Stevens-Johnson là sử dụng glucocorticosteroid. Ngoài ra, các loại thuốc có tác dụng rõ rệt nên bao gồm:
- hủy bỏ các loại thuốc đã dùng trước đó để loại trừ khả năng làm trầm trọng thêm tình trạng hiện tại;
- dịch truyền để ngăn ngừa tình trạng mất nước nghiêm trọng;
- khử trùng da với sự trợ giúp của các sản phẩm làm khô các khu vực bị ảnh hưởng;
- dùng thuốc kháng khuẩn;
- thuốc kháng histamine làm giảm đau rát và ngứa da;
- khử trùng màng nhầy bằng thuốc mỡ hoặc hydrogen peroxide.
Hiệu quả của việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế quyết định hiệu quả của nó và thu được kết quả rõ rệt trong việc điều trị.
Các phương pháp khác
- Phẫu thuật không được khuyến khích cho hội chứng Stevens-Johnson.
- Các phương pháp dân gian cũng hóa ra bất lực với quá trình hoạt động tích cực của các tổn thương trên da.
Hội chứng Stevens-Johnson (ảnh của một đứa trẻ)
Phòng chống dịch bệnh
Như các biện pháp phòng ngừa, người ta có thể kể tên loại bỏ các thói quen xấu, chuẩn bị thực đơn dựa trên thực phẩm lành mạnh, khám bác sĩ thường xuyên để xác định các bất thường và bệnh tật.
Dự báo
Khi bắt đầu điều trị ở giai đoạn đầu, tỷ lệ sống sót là 95-98%, với nhiều trường hợp bị bỏ quên hơn - từ 60 đến 82%. Trong trường hợp không được hỗ trợ, bệnh nhân tử vong trong 93% trường hợp.
Video này sẽ cho bạn biết về hội chứng Stevens-Johnson ở một cô gái trẻ và về cuộc chiến chống lại căn bệnh như vậy:
Tên DDS (hội chứng Lyell và Johnson) dùng để chỉ tình trạng viêm da và niêm mạc nghiêm trọng - hồng ban đa dạng. Bệnh được phát hiện ở Mỹ vào năm 1922. Nó được mô tả bởi hai bác sĩ nhi khoa, Lyell và Johnson, sau đó hội chứng này có tên như vậy. Bệnh được đặc trưng bởi một đợt cấp tính, với tổn thương niêm mạc và da của ít nhất hai cơ quan.
Hiện nay, hội chứng Lyell và Stevens Johnson xảy ra trên toàn thế giới ở những người chủ yếu trên bốn mươi tuổi. Gần đây, bệnh đã được chẩn đoán ở trẻ em và thậm chí cả trẻ sơ sinh.
Điều kiện tiên quyết đối với bệnh:
1. Dùng một số loại thuốc;Thông thường, các dấu hiệu của hội chứng Lyell và Stevens Johnson xảy ra khi dùng quá liều thuốc. Có trường hợp khỏi bệnh do chỉ dùng một loại thuốc và đúng liều lượng. Hầu hết các trường hợp mắc bệnh là do dùng thuốc kháng sinh, thường xảy ra hơn khi dùng thuốc kháng sinh từ dòng penicillin.
Khả năng mắc bệnh ít hơn khi dùng thuốc gây tê tại chỗ, thuốc sulfanilamide, thuốc chống viêm không steroid.
2. Bệnh truyền nhiễm;
Các yếu tố nguy cơ gia tăng là nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm. Phản ứng dị ứng cấp tính với SJS có thể phát triển sau khi tiếp xúc với vi rút herpes, HIV, cúm và viêm gan.
3. Các bệnh ung thư;
4. Dạng vô căn.
Đây là một căn bệnh chưa được xác định nguyên nhân. Hội chứng Lyell và Stevens Johnson có thể xảy ra không rõ lý do.
Các triệu chứng chính của SJS
Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng bắt đầu biểu hiện bằng cảm giác đau nhói ở các khớp. SJS là một dạng dị ứng cấp tính hoặc nhanh chóng nên nó bắt đầu bất ngờ.Thoạt đầu người bệnh có thể nghĩ rằng mình đang mắc bệnh về đường hô hấp. Ở giai đoạn này, có một tình trạng yếu dai dẳng mạnh, đau khớp, sốt. Người bệnh có thể bị buồn nôn và nôn. Trạng thái ban đầu của hội chứng kéo dài vài giờ hoặc vài ngày. Sau đó, phát ban nghiêm trọng xuất hiện trên màng nhầy và da.
Phát ban xuất hiện ở nhiều nơi khác nhau. Một đặc điểm của hội chứng là phát ban đối xứng. Phản ứng dị ứng khiến bản thân cảm thấy ngứa dữ dội và cảm giác nóng.
Phát ban được bản địa hóa theo những cách khác nhau. Ở hầu hết các bệnh nhân, phát ban được quan sát thấy ở mặt, mặt sau của bàn tay và bàn chân, trên các nếp gấp đầu gối và khuỷu tay. Màng nhầy trong miệng thường bị ảnh hưởng nhiều hơn và ít thường xuyên hơn một chút - mắt.
Hội chứng của Lyell và Stevens Johnson được xác định bằng phát ban dạng sẩn, đường kính từ 2 đến 5 mm. Mỗi tấm giấy được chia thành hai phần. Ở trung tâm của túi, một khoang nhỏ chứa máu (chất xuất huyết) và chất lỏng protein (chất huyết thanh) được xác định rõ ràng. Phần bên ngoài của bong bóng có màu đỏ tươi.
Các u nhú hình thành trên màng nhầy gây đau đớn hơn. Chúng nhanh chóng vỡ ra, để lại vết ăn mòn đau đớn với một lớp phủ màu vàng, không lành mạnh tại chỗ.
Sự thất bại của màng nhầy ở những nơi thân mật có thể dẫn đến biểu hiện của hẹp niệu đạo ở nam giới và ở nữ giới dẫn đến sự phát triển của viêm âm đạo.
Khi mắt bị ảnh hưởng, viêm kết mạc và các bệnh về mắt khác làm suy giảm thị lực phát triển.
Với bất kỳ dạng nào của hội chứng Lyell và Stevens Johnson, bệnh nhân cảm thấy đau đớn và cảm giác lo lắng ngày càng tăng. Đau nhức kèm theo phát ban trên màng nhầy dẫn đến việc bỏ ăn.
Chẩn đoán hội chứng SJS
Phải lấy tiền sử bệnh chi tiết và chính xác. SJS là một trong những dạng phản ứng dị ứng nghiêm trọng, vì vậy có thể xác định một số kiểu biểu hiện dị ứng sớm ở người bệnh. Bệnh nhân nên cung cấp cho bác sĩ chăm sóc những thông tin đầy đủ nhất - để biết liệu các phản ứng dị ứng đã xảy ra trước đó hay chưa. Ngoài ra, bác sĩ cũng nên biết những chất nào và mức độ nghiêm trọng của dị ứng.Bác sĩ phụ trách kê đơn xét nghiệm máu tổng quát, nghiên cứu sinh hóa cho bệnh nhân. Kết quả của các xét nghiệm sẽ tiết lộ các enzym aminotransferase, bilirubin và urê trong máu.
Thông qua một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng bên ngoài, sức mạnh và tính chất của tổn thương dị ứng được tiết lộ. Thường thì không thể chẩn đoán chính xác nếu không có hình ảnh miễn dịch. Nghiên cứu này nhằm tìm kiếm các kháng thể của một lớp cụ thể trong máu.
Bản thân việc chẩn đoán hội chứng Lyell và Stevens Johnson không phải là một nhiệm vụ khó khăn. Hầu như tất cả các nghiên cứu được chỉ định đều nhằm mục đích loại trừ pemphigus hoặc các bệnh khác có biểu hiện lâm sàng tương tự.
SJS được đối xử như thế nào?
Việc xác định hội chứng của Lyell và Stevens Johnson cần được hỗ trợ y tế khẩn cấp.
Người bệnh cần gấp những gì trước khi nhập viện điều trị nội trú? Các hành động khẩn cấp sau đang được thực hiện:
Thông tĩnh mạch;
Liệu pháp truyền dịch (dung dịch muối hoặc dung dịch keo được đưa vào để giảm nồng độ chất gây dị ứng trong máu);
Tiêm tĩnh mạch prednisolon với liều duy nhất 60-150 mg;
Do niêm mạc thanh quản bị phù nề nặng nên bệnh nhân được chuyển sang máy thở.
Sau khi đặt bệnh nhân và ổn định tình trạng tại khoa ngoại bệnh viện, anh được chỉ định điều trị chính. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau để giảm đau, thuốc glucocorticosteroid chống viêm. Khi da hoặc niêm mạc bị nhiễm trùng, thuốc kháng sinh mạnh được kê đơn, ngoại trừ các chế phẩm dựa trên penicillin và vitamin.
Các biến chứng kèm theo hội chứng Lyell và Stevens Johnson cần điều trị thêm.
Tổn thương da và niêm mạc được điều trị bằng dung dịch sát trùng và thuốc mỡ chống viêm.
Bệnh nhân nên áp dụng một chế độ ăn ít gây dị ứng, không bao gồm việc sử dụng tất cả các loại cá, cà phê, trái cây họ cam quýt, mật ong và sô cô la.