Nổi hạch và viêm hạch - sự to ra và viêm của các hạch bạch huyết: nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị. Nổi hạch (hạch to) Nổi hạch vùng thắt lưng


Hạch ở phổi vốn dĩ không phải là một bệnh riêng biệt - nó là một tình trạng bệnh lý được đặc trưng bởi sự gia tăng đáng kể các hạch bạch huyết nằm trong màng phổi. Nó có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, mỗi nguyên nhân cần có cách điều trị riêng biệt.

Điều thú vị là đôi khi các bác sĩ không thể xác định lý do tại sao các hạch bạch huyết lại to ra và sau đó chẩn đoán là “bệnh hạch phổi không rõ nguyên nhân”.

Lý do có thể

Kích thước của các hạch bạch huyết ở những người khác nhau có thể rất khác nhau: nó hoàn toàn là của từng cá nhân và không chỉ phụ thuộc vào giới tính và tuổi tác của người đó, mà còn phụ thuộc vào nơi anh ta sống, nơi anh ta làm việc, cách anh ta ăn uống. Trong y học, người ta thường chấp nhận rằng các nút không vượt quá một cm rưỡi chiều dài hoặc chiều rộng là tiêu chuẩn cho một người trưởng thành.

Sự gia tăng của chúng có thể được gây ra bởi những lý do có thể được chia thành hai nhóm lớn:

  • bản chất khối u. Viêm các hạch bạch huyết trong phổi xảy ra do khối u ác tính ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thống bạch huyết hoặc do di căn xâm nhập vào phổi.
  • bản chất không khối u. Nó xảy ra do nhiễm trùng hoặc do dùng thuốc lâu dài.

Mỗi biến thể yêu cầu điều trị riêng biệt và được đặc trưng bởi các triệu chứng cụ thể. Tất cả chúng nên được xem xét riêng biệt.

Khối u

Một khối u ác tính là điều đầu tiên bác sĩ nghĩ đến khi khám một người có hạch to trong phổi và không có dấu hiệu của bệnh truyền nhiễm. Và có ba lựa chọn chính.

  • Ung thư hạch. Đây là tên của một số bệnh ung thư, cũng có thể được gọi là "ung thư của hệ bạch huyết." Tất cả chúng đều được đặc trưng bởi sự hiện diện của một khối u lớn, từ đó di căn và các tế bào bị ảnh hưởng lan ra khắp cơ thể. Tất cả chúng đều kèm theo sốt, suy nhược nghiêm trọng, đau đầu, đau cơ và khớp. Các hạch bạch huyết tăng lên, bệnh nhân xuất hiện cơn ho khan, kèm theo đau ngực, khó thở khi cố gắng tham gia các hoạt động thể chất. Khi tiến triển nổi hạch ở phổi, bệnh nhân bắt đầu kêu đau vùng tim và khó thở. Kết quả phụ thuộc vào giai đoạn bắt đầu điều trị - nhưng hầu hết bệnh nhân sống sót trong ít nhất năm năm sau khi chẩn đoán. Điều thú vị là có hơn ba mươi căn bệnh hợp nhất trong nhóm "ung thư hạch".
  • Bệnh bạch cầu lymphocytic. Trong một thời gian dài, căn bệnh ung thư ảnh hưởng đến tủy xương, hệ tuần hoàn và bạch huyết, được coi là bệnh của trẻ em, vì nó ảnh hưởng chủ yếu đến trẻ sơ sinh từ hai đến bốn tuổi. Nhưng gần đây nó ngày càng được tìm thấy ở người lớn. Nó được biểu hiện bằng tình trạng nổi hạch, bao gồm cả phổi, suy nhược, chán ăn và kết quả là cân nặng. Với tiến triển của nó, bệnh nhân bị thiếu máu, tim bắt đầu đau và xuất hiện khó thở. Bệnh nhân không được điều trị sống không quá ba năm, với điều trị họ có thể sống hơn mười năm - tất cả phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân.
  • tổn thương di căn. Nó xảy ra do sự tiến triển của một khối u ác tính nằm gần phổi. Thông thường, nổi hạch xuất hiện do ung thư phổi, thực quản, dạ dày, ruột kết hoặc tuyến vú. Đồng thời, việc di căn xâm nhập vào các hạch bạch huyết có nghĩa là ung thư đã ở giai đoạn thứ ba hoặc thứ tư, do đó sẽ khó điều trị và tiên lượng sẽ không thuận lợi.

Trong trường hợp sự gia tăng các hạch bạch huyết là do khối u ác tính trong cơ thể, các phương pháp điều trị sau đây được sử dụng:

  • Liệu pháp miễn dịch. Tăng khả năng miễn dịch và để cơ thể chủ động chiến đấu.
  • Xạ trị. Tiêu diệt tế bào ung thư bằng bức xạ. Nó được sử dụng một cách thận trọng, vì nó có tác động cực kỳ tiêu cực đến toàn bộ cơ thể.
  • Phẫu thuật. Nó loại bỏ khối u và các bộ phận bị ảnh hưởng khỏi cơ thể.
  • Điều trị triệu chứng. Giúp kiểm soát các triệu chứng.

Nếu ung thư thoái lui, hạch trong lồng ngực cũng lui. Điều chính là nhận thấy bệnh kịp thời và bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.

Tổn thương nhiễm trùng

Nhiễm trùng là nguyên nhân phổ biến nhất gây nổi hạch của các hạch bạch huyết trong lồng ngực của phổi.. Nhiều loại mầm bệnh có thể gây ra nó, điều này ảnh hưởng đến cách nó sẽ tự biểu hiện và mức độ lạc quan của dự báo.

Hạch ở phổi xảy ra nếu bệnh nhân:

  • Bệnh lao. Nga được coi là một quốc gia không thuận lợi cho bệnh lao, do đó rất dễ bị lây nhiễm bệnh lao, ngay cả khi không đến trạm y tế và không cố ý tiếp xúc với bệnh nhân. Nhiều dạng của nó dẫn đến nổi hạch ở phổi: từ dạng nguyên phát, ảnh hưởng trực tiếp đến phổi, đến dạng gián tiếp, ảnh hưởng cụ thể đến các hạch bạch huyết. Bệnh lao được đặc trưng bởi đau, ho khan đau đớn, sốt - các triệu chứng khác tùy thuộc vào dạng cụ thể.

Điều thú vị là bệnh lao có thể chữa khỏi được, nhưng cần điều trị tích cực: thuốc kháng sinh đặc biệt, thuốc chống viêm, thuốc tiêu mỡ được sử dụng để điều trị. Việc cải thiện khả năng miễn dịch được chú ý rất nhiều - lựa chọn tốt nhất cho bệnh nhân sẽ là một viện điều dưỡng, nơi họ có thể đi bộ trong không khí trong lành, thư giãn và tuân thủ chế độ điều trị.

  • Viêm gan siêu vi. Thông thường đó là bệnh viêm gan C, mặc dù ảnh hưởng đến gan, nhưng được đặc trưng bởi một quá trình viêm ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Hầu hết thường xảy ra với một số triệu chứng cụ thể tối thiểu: bệnh nhân nổi hạch phổi ở trung thất, ho, suy nhược và mệt mỏi. Đôi khi đầu tôi rất đau. Kết quả là, bệnh nhân mắc bệnh cảm lạnh và mang nó trên đôi chân của mình. Chỉ một phần mười trong số họ có dấu hiệu vàng da, sau đó là xơ gan.

Điều thú vị là dạng có dấu hiệu vàng da là dạng dễ điều trị nhất, vì nó được theo dõi trước. Với một diễn biến không triệu chứng, bệnh nhân có thể hiểu rằng có điều gì đó đang xảy ra, đã ở giai đoạn xơ gan.

  • Bệnh sarcoid. Nó được đặc trưng bởi sự hình thành trong phổi của các ổ viêm cục bộ - u hạt. Ở giai đoạn đầu, nó được biểu hiện độc quyền bằng sự gia tăng các hạch bạch huyết, sau đó xuất hiện các triệu chứng: nhiệt độ tăng lên đến ba mươi bảy lăm, mệt mỏi và suy nhược xuất hiện, bệnh nhân bị ho khan và đau ngực, bệnh nhân bị nhức đầu và không thèm ăn.
  • HIV. Nó được gây ra bởi vi rút suy giảm miễn dịch ở người và hậu quả có thể được mô tả là giảm khả năng miễn dịch vĩnh viễn, ổn định. Đồng thời, nổi hạch ở phổi là một trong những giai đoạn mà người mắc bệnh phải trải qua nhiều nhất.

Điều thú vị là nếu bệnh nhân, theo kết quả nghiên cứu, không có khối u ác tính và bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào, bác sĩ sẽ bắt đầu nghi ngờ rằng anh ta bị nhiễm HIV và sẽ tiến hành các xét nghiệm cần thiết. Bạn có thể sống chung với HIV, nhưng không có cách nào chữa khỏi.

Nổi hạch ở phổi là tình trạng đi kèm với hầu hết các tổn thương thâm nhiễm sâu. Nó đi kèm với viêm phổi, rubella, brucellosis, herpes và các bệnh khác. Một chẩn đoán chính xác cần phải chẩn đoán cẩn thận.

Tổn thương y tế

Một số nhóm thuốc cần sử dụng lâu dài có thể gây ra phản ứng miễn dịch, đặc biệt, biểu hiện của bệnh nổi hạch ở phổi. Trong số đó:

  • Thuốc kháng sinh. Trong số nhiều tác dụng phụ của thuốc kháng sinh, có tác dụng phụ này - chúng có thể gây nổi hạch ở phổi. Đó là lý do tại sao chúng được kê đơn một cách thận trọng như vậy, đặc biệt là đối với những người có cơ thể đã bị suy yếu.
  • Hành động hạ huyết áp. Họ dùng thuốc của nhóm này với bệnh cao huyết áp để giảm nó. Trong số các tác dụng phụ của chúng là nổi hạch.
  • Chất chống chuyển hóa. Thuốc thuộc nhóm này cần thiết để làm chậm hoặc ngừng hoàn toàn một số quá trình sinh hóa. Chúng được sử dụng nếu bệnh nhân có khối u ác tính ở giai đoạn đầu.
  • Thuốc chống co giật. Chúng được sử dụng trong nhiều trường hợp khác nhau để ngăn chặn sự chuyển đổi của một cơn co thắt đơn giản thành một cơn co thắt - một số chúng cũng được sử dụng cho chứng động kinh. Chúng có nhiều tác dụng phụ và bệnh nổi hạch ở phổi là một trong số đó.

Có hiện tượng tăng hạch do thuốc, là tiêu chuẩn của các bệnh phổi: ho khan, khó thở nhẹ, có thể thay đổi âm sắc của giọng nói. Nếu không để ý kịp thời, bệnh nhân có thể bị đau ở tim hoặc công việc của đường tiêu hóa gặp trục trặc - nếu các nút phát triển nhiều đến mức chúng bắt đầu gây áp lực không chỉ lên phổi mà còn ở các vùng khác. Nội tạng.

Nếu trong quá trình khám dự phòng ở bệnh nhân liên tục dùng một loại thuốc nào đó, bác sĩ nhận thấy hạch sau khí quản to lên thì nên đổi sang loại khác.

Đó là lý do tại sao điều quan trọng là, ngay cả sau khi nhận được đơn thuốc, thỉnh thoảng tiếp tục đến gặp bác sĩ - bác sĩ sẽ có thể kiểm tra và theo dõi sự khởi đầu của quá trình bệnh lý trước khi các triệu chứng xuất hiện.

Chẩn đoán

Điều khó khăn nhất, nếu bệnh nhân bị nổi hạch - ở gốc phổi bên phải, ở gốc bên trái, ở màng phổi - là phải xác định chính xác nguyên nhân của nó là gì. Có nhiều lựa chọn, và do đó việc chẩn đoán phải được chú ý và kỹ lưỡng. Nó thường bao gồm các phương pháp không yêu cầu bất kỳ thiết bị nào:

  • Bộ sưu tập tiền sử. Bác sĩ hỏi bệnh nhân nếu họ có các triệu chứng, và nếu có, trong bao lâu. Anh ta có bị dị ứng không, có người thân mắc bệnh tương tự. Chemon bị ốm vào một thời điểm cụ thể và anh ấy đã bị bệnh cách đây rất lâu.
  • Sờ và khám. Nếu bệnh đã đi xa, bạn có thể nhận thấy sự bất đối xứng của ngực và rãnh cho các hạch bạch huyết nhô ra.

Các phương pháp thí nghiệm được thực hiện trong các phòng có thiết bị đặc biệt:

  • Tia X. Có sẵn trong hai phiên bản - mặt trước và mặt bên. Cho phép bạn xem vị trí của các hạch bạch huyết như thế nào và chúng vượt quá kích thước bình thường bao nhiêu.
  • Mật độ học. Nó cho phép bạn biểu diễn thậm chí chính xác hơn so với chụp X-quang, ngoài ra, bạn không chỉ có thể nhìn thấy các nút mà còn có thể thấy được bệnh hạch ở phổi đã ảnh hưởng đến các mô như thế nào.
  • Nội soi sợi quang và nội soi tiêu sợi huyết. Một thiết bị đặc biệt được đưa vào thực quản hoặc khí quản, cho phép bác sĩ đánh giá tình trạng của biểu mô từ bên trong, càng gần càng tốt. Cho phép bạn phân biệt sự thất bại của phế quản với sự thất bại của đường tiêu hóa. Quy trình này được coi là khó chịu, nhưng nó cực kỳ nhiều thông tin - và tất cả sự khó chịu sẽ biến mất sau vài phút.

Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm yêu cầu thu thập các phần tử của cơ thể trong vài ngày và cho phép chúng được kiểm tra càng chi tiết càng tốt:

  • Phân tích chung về nước tiểu, máu và phân. Chúng cho phép bạn có được ý tưởng về tình trạng của cơ thể và xác định sự hiện diện của quá trình viêm trong đó.
  • Xét nghiệm các bệnh nhiễm trùng cụ thể: HIV, viêm gan, giang mai và những bệnh khác. Cho phép xác định xem có tác nhân lây nhiễm trong máu của bệnh nhân hay không.
  • Xét nghiệm bệnh lao. Chúng cho phép bạn tìm xem có trực khuẩn lao trong máu của bệnh nhân hay không.
  • Sinh thiết. Nó cho phép sử dụng phân tích mô từ hạch bạch huyết để tìm xem có tế bào ung thư cụ thể trong đó hay không, điều này cho thấy sự hiện diện của khối u.

Điều khó chịu nhất là nổi hạch trung thất ở phổi là bệnh có thể hoàn toàn không có triệu chứng. Lời khuyên tốt nhất về cách tránh nó là đến gặp bác sĩ theo lịch trình để kiểm tra phòng ngừa ít nhất một lần một năm.

Khi đó bệnh sẽ được phát hiện kịp thời và việc điều trị sẽ đặc biệt hiệu quả.

Hệ thống bạch huyết trong cơ thể có nhiệm vụ làm sạch các mô của độc tố, đẩy chất lỏng dư thừa ra khỏi tế bào, bảo vệ cơ thể khỏi các chất độc hại, vi rút và vi khuẩn. Hệ thống này bao gồm các mạch và các hạch bạch huyết, chúng nằm dọc theo các mạch này. Chính những nút này là nơi đầu tiên gặp những vị khách không mong muốn - chất độc, chất gây dị ứng, vi khuẩn hoặc vi rút. Do đó, nổi hạch hay còn gọi là sưng hạch bạch huyết là dấu hiệu cho thấy cơ thể đang chống lại kháng nguyên. Lý do cho sự gia tăng này có thể là một số nguyên nhân khác hoặc bệnh tật đe dọa tính mạng. Vì vậy, ở những biểu hiện đầu tiên của bệnh nổi hạch, cần phải hỏi ý kiến ​​của bác sĩ.

Nguyên nhân có thể gây sưng hạch bạch huyết

  1. Sự nhiễm trùng. Gây nổi hạch có thể là sự đưa vi rút hoặc vi khuẩn vào chính hạch bạch huyết và sự gia tăng phản ứng của hạch đối với quá trình lây nhiễm ở khu vực lân cận (nổi hạch phản ứng). Ví dụ, viêm hạch ở nách (nổi hạch ở nách) có thể kèm theo viêm thủy tinh thể (viêm tuyến mồ hôi dưới cánh tay), nổi hạch ở bẹn (tăng hạch bẹn) có thể là triệu chứng của nhiễm trùng tình dục và viêm hạch dưới hàm (tăng hạch dưới hàm). hoặc nổi hạch dưới hàm) có thể là triệu chứng của viêm amidan, viêm tủy răng hoặc viêm họng. Các bệnh nhiễm trùng toàn thân kèm theo sự gia tăng các hạch bạch huyết bao gồm bệnh lao, bệnh brucella, bệnh giang mai, HIV, viêm gan virus, bệnh toxoplasma, bệnh chlamydia, bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng (phổ biến hơn ở trẻ em) và những bệnh khác.
  2. Các khối u. Sự gia tăng các hạch bạch huyết trong quá trình hình thành khối u có thể vừa là triệu chứng của quá trình ác tính trong chính các hạch bạch huyết, vừa là biểu hiện của một tổn thương di căn trong ung thư hoặc bệnh bạch cầu.
  3. Tăng sinh miễn dịch. Đây là một quá trình xảy ra trong hạch bạch huyết và đi kèm với sự phát triển nhanh chóng của các tế bào miễn dịch và sự phát triển của các mô của nút. Nó không liên quan đến nhiễm trùng hoặc khối u. Có thể xảy ra với các bệnh tự miễn dịch hoặc bệnh u bạch huyết.

Các dạng nổi hạch là gì?

Tùy thuộc vào vị trí và mức độ của các hạch bạch huyết mở rộng, có một số biến thể của bệnh nổi hạch:


Các triệu chứng của bệnh nổi hạch

Để xác định nguyên nhân chính xác của các hạch bạch huyết mở rộng, cần phải kiểm tra toàn bộ bệnh nhân. Đôi khi việc thu thập chính xác các phàn nàn, tiền sử bệnh và khám bệnh cho một bức tranh toàn cảnh về căn bệnh này. Thông thường, sự gia tăng các hạch bạch huyết đi kèm với các triệu chứng cụ thể, chẳng hạn như:

  • Biểu hiện ở da và niêm mạc (phát ban, xuất huyết, trầy xước, loét, động vật cắn). Những biểu hiện như vậy có thể cho thấy bản chất truyền nhiễm của bệnh viêm hạch.
  • Mở rộng gan và lá lách (gan lách to). Theo quy luật, một phức hợp triệu chứng như vậy đi kèm với các bệnh do virus (tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng), ung thư máu (bệnh bạch cầu lymphocytic).
  • Đau ở các khớp, hạn chế cử động của chúng. Theo nguyên tắc, hội chứng khớp kết hợp với bệnh lý nổi hạch đi kèm với các bệnh mô liên kết (lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp).
  • Sốt. Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể là một dấu hiệu của bất kỳ quá trình viêm hoặc nhiễm trùng nào. Sự kết hợp của sốt, đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm và viêm hạch bạch huyết có lợi cho bệnh Hodgkin.
  • Các triệu chứng về hô hấp (ho, khó thở, ho ra máu), cùng với sự gia tăng các hạch bạch huyết trong lồng ngực, có thể trở thành biểu hiện của một quá trình khối u trong ngực hoặc bệnh lao.
  • Nổi hạch dưới tai, sau tai hoặc trước cổ tử cung và các triệu chứng từ các cơ quan tai mũi họng (đau họng, nghẹt mũi, đau tai, nhức đầu) có lợi cho bệnh viêm xoang, viêm tai giữa, viêm amidan và các bệnh tai mũi họng khác.
  • Các triệu chứng từ cơ quan sinh dục (đau khi đi tiểu hoặc giao hợp, tiết dịch từ cơ quan sinh dục) kết hợp với nổi hạch ở bẹn là dấu hiệu của nhiễm trùng niệu sinh dục.

Điều trị bệnh nổi hạch

Sau khi tất cả các biện pháp chẩn đoán đã được thực hiện và chẩn đoán đã được thực hiện, việc điều trị có thể bắt đầu. Các chiến thuật điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra các hạch bạch huyết mở rộng. Với một tổn thương nhiễm trùng, đây là liệu pháp kháng vi rút hoặc kháng khuẩn, với một tổn thương khối u của cơ thể, việc điều trị được thực hiện tại khoa huyết học hoặc ung bướu chuyên khoa.

Các hạch bạch huyết là những hình thành nhỏ là thành phần chính của hệ thống miễn dịch ngoại vi. Chúng hoạt động như một rào cản vật lý đối với vi khuẩn, kháng nguyên và các phần tử khác từ các mô da, đường tiêu hóa, phế quản, lọc chúng khỏi dịch kẽ chảy vào nút từ ngoại vi. Kích thước của một hạch bạch huyết phụ thuộc vào tuổi của người đó, vị trí của hạch trong cơ thể và các sự kiện miễn dịch trước đó. Thông thường, kích thước của nút dao động từ vài mm đến 1 cm.

Các hạch bạch huyết nằm thành nhiều nhóm trên khắp cơ thể con người; trong số hơn 500 hạch ở người khỏe mạnh, chỉ những hạch nằm ở cổ, nách và bẹn có thể sờ thấy được. Dưới tác động của một số yếu tố, các hạch bạch huyết thay đổi kích thước và độ đặc.

Các triệu chứng và loại bệnh

Tình trạng này được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

  • sự hiện diện của một vết sưng tấy đỏ đau đớn, ấm áp dưới da, đôi khi có thể quan sát thấy viêm mủ;
  • viêm da;
  • giảm cân không giải thích được;
  • độ béo nhanh;
  • và gan (cơ quan lọc máu);
  • sốt, đổ mồ hôi ban đêm.

Dựa trên mức độ phổ biến của các hạch bạch huyết mở rộng, các loại bệnh sau đây được phân biệt:

  • khu trú (một hạch bạch huyết được mở rộng ở một khu vực);
  • khu vực (một số hạch bạch huyết được mở rộng ở một hoặc hai khu vực liền kề);
  • tổng quát (các hạch bạch huyết được mở rộng ở hai hoặc nhiều khu vực không liền kề)

Phân loại này rất quan trọng trong chẩn đoán phân biệt. Theo thống kê y tế, khoảng 3/4 bệnh nhân nổi hạch không rõ nguyên nhân có dạng khu trú và khu vực và 1/4 số bệnh nhân có dạng tổng quát.

Bệnh nổi hạch phản ứng phát triển để phản ứng với tình trạng viêm nhiễm, dị ứng hoặc bệnh tự miễn dịch. Bệnh tật ở trẻ nhỏ thường xuyên nhất là submandibular và cổ tử cung) là phổ biến nhất, vì hệ thống miễn dịch của họ chỉ mới bắt đầu phản ứng với các bệnh nhiễm trùng mà họ gặp phải. Hạch xuất hiện ở 1/3 trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ và hiếm khi có dạng tổng quát ( chỉ khi bị nhiễm trùng bẩm sinh, chẳng hạn như cytomegalovirus).

Thêm về chủ đề: Những hậu quả của bệnh nướu răng và răng mong đợi là gì?

Những lý do

Nổi hạch thường do nhiễm vi khuẩn (giang mai, lao, dịch hạch, v.v.) hoặc nhiễm virus (HIV, tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, cytomegalovirus, thủy đậu, adenovirus). Khi một hạch bạch huyết bị xâm nhập với các tế bào viêm, nó sẽ bị nhiễm trùng (viêm hạch). Các nguyên nhân khác của tình trạng bệnh lý bao gồm:

  • dị ứng thuốc hoặc vắc xin (ví dụ, phản ứng với phenytoin, allopurinol, chủng ngừa);
  • ung thư (bệnh bạch cầu, bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính, ung thư hạch bạch huyết, v.v.);
  • các bệnh ảnh hưởng đến các mô hỗ trợ, kết nối và bảo vệ các cơ quan;
  • bệnh bảo quản (bệnh Niemann-Pick, bệnh Gaucher);
  • bệnh tự miễn (viêm khớp dạng thấp thiếu niên, bệnh sarcoidosis).

Vị trí đặc trưng của các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng

Hạch của các hạch dưới hàm phát triển cùng với các bệnh về răng, lưỡi, lợi, niêm mạc miệng, là kết quả của nhiễm trùng tại chỗ, chẳng hạn như viêm họng, viêm lợi, viêm miệng hoặc áp xe hàm. Trẻ em được chẩn đoán thường xuyên hơn so với các khu vực địa phương khác.

Nổi hạch cổ cũng là một vấn đề thường gặp ở trẻ em và thường liên quan đến căn nguyên nhiễm trùng. Viêm hoặc nhiễm trùng trực tiếp các mô của lưỡi, tai ngoài, tuyến mang tai, thanh quản, tuyến giáp hoặc khí quản gây ra sự tăng sản của nhóm các nút tương ứng. Nó phát triển với nhiễm vi-rút đường hô hấp trên, viêm họng do liên cầu, viêm hạch cấp tính do vi khuẩn. Trong một số trường hợp, bệnh lý của khu trú này có thể có tính chất không lây nhiễm (với u nguyên bào thần kinh, bệnh bạch cầu, u lympho Hodgkin, bệnh Kawasaki).

Nguyên nhân nổi hạch ở nách thường gặp là tổn thương nhiễm trùng tại chỗ, bệnh mèo cào. Nổi hạch ở nách có thể phát triển sau khi tiêm phòng ở cánh tay, với bệnh brucella, viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên và ung thư hạch không Hodgkin.

Trung thất được quan sát thấy trong các bệnh của các cơ quan ngực (phổi, tim, tuyến ức và thực quản). Sự gia tăng các hạch bạch huyết thượng đòn thường liên quan đến tình trạng nổi hạch trung thất và cho thấy các bệnh lý ác tính của vú và phổi. Không giống như các khu trú khác, nổi hạch trung thất hiếm khi xảy ra do nhiễm trùng (có thể phát triển với bệnh lao, bệnh nấm mô, bệnh coccidioidomycosis) và thường là dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng. U lympho và bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính là nguyên nhân gây tổn thương trung thất trước.

Lồng ngực xảy ra với các bệnh phổi toàn thân như sarcoidosis, xơ nang, cũng như với các khối u ác tính của các cơ quan ngực và với sự di căn của các khối u của các cơ quan khác. Lồng ngực có thể gây ho, thở khò khè, khó nuốt, xói mòn đường thở kèm theo ho ra máu, xẹp phổi và tắc nghẽn các mạch máu lớn (hội chứng tĩnh mạch chủ trên) - một trường hợp cấp cứu y tế.

Thêm về chủ đề: Viêm phần phụ mãn tính

Nổi hạch sau phúc mạc là dấu hiệu của ung thư hạch bạch huyết hoặc ung thư khác.

Đau ở bụng, lưng, tăng số lần đi tiểu, táo bón và tắc ruột có thể là dấu hiệu của bệnh nổi hạch ở bụng, được quan sát thấy trong viêm mạc treo ruột cấp tính (viêm trung bì) và ung thư hạch. Mesadenitis được coi là một căn bệnh có căn nguyên do virus gây ra, biểu hiện là đau bụng vùng hạ sườn phải, gây ra bởi sự gia tăng các hạch bạch huyết gần van hồi tràng. Mesenteric xảy ra trong ung thư hạch không Hodgkin, u lympho Hodgkin, sốt thương hàn, viêm loét đại tràng.

Dịch mô từ chi dưới, đáy chậu, mông, bộ phận sinh dục và bụng dưới chảy qua các hạch bạch huyết vùng bẹn và vùng chậu. Nổi hạch bẹn có thể do nhiễm trùng, giang mai, u lympho hoa liễu, côn trùng cắn, ở trẻ em - viêm da tã lót.

Chẩn đoán phân biệt

Nghiên cứu cẩn thận về bệnh sử của bệnh nhân, khám sức khỏe thích hợp, đánh giá kích thước, vị trí và tính chất của các hạch bạch huyết mở rộng, cùng với bất kỳ phát hiện lâm sàng nào liên quan, là rất quan trọng trong việc chẩn đoán phân biệt. Để xác định nguyên nhân của bệnh, các nghiên cứu sau đây có thể được yêu cầu:

  • xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm có thể cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng hoặc tình trạng bệnh lý khác;
  • X-quang phổi có thể cung cấp thông tin để phát hiện các bệnh lý như bệnh phổi trung thất và các bệnh phổi liên quan, bao gồm bệnh lao, ung thư hạch, u nguyên bào thần kinh, bệnh coccidioidomycosis phổi, bệnh bạch cầu cơ, bệnh Gaucher, v.v.;
  • siêu âm được sử dụng để mô tả bất kỳ thay đổi nào trong các hạch bạch huyết và mức độ tham gia của các hạch bạch huyết vào quá trình viêm. Nhưng ở trẻ em, siêu âm hiếm khi có giá trị chẩn đoán, do các hạch có kích thước dưới 1 cm hình ảnh kém;
  • chụp cắt lớp vi tính ngực và bụng có hoặc không có thuốc cản quang tĩnh mạch. Nó được sử dụng để phát hiện các tổn thương của các hạch bạch huyết thượng đòn, có liên quan đến nguy cơ cao mắc bệnh ác tính;
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được sử dụng để phân biệt bệnh lý hạch trung thất ác tính ở trẻ em với lành tính;
  • sinh thiết một hạch bạch huyết bị thay đổi bệnh lý. Nó là cần thiết nếu mức độ phổ biến, vị trí và bản chất của bệnh nổi hạch cho thấy một quá trình ác tính. Nếu sinh thiết không tiết lộ chẩn đoán, một thủ tục lặp lại có thể được chỉ định.

Nó có thể là một bệnh độc lập. Thông thường, hiện tượng này cho thấy tình trạng nhiễm trùng đang hoạt động. Tại sao nổi hạch? Nó là gì? Các triệu chứng cần chú ý là gì?

Nổi hạch - là gì?

Nổi hạch là tình trạng kèm theo sự gia tăng mạnh mẽ của các mạch bạch huyết. Một thuật ngữ tương tự, theo quy luật, được các bác sĩ sử dụng trong quá trình chẩn đoán để chỉ định triệu chứng hàng đầu của bệnh.

Tùy thuộc vào vị trí và số lượng các nút bị ảnh hưởng, thông thường có thể phân biệt ba dạng chính của bệnh lý như vậy:

  1. Nổi hạch cục bộ là phổ biến nhất. Một hiện tượng tương tự đi kèm với sự gia tăng chỉ một nút trong một khu vực nhất định.
  2. Bệnh hạch khu vực được chẩn đoán ít thường xuyên hơn nhiều. Nó là gì? Ở trạng thái này, có sự gia tăng một số nút cùng một lúc ở một hoặc hai khu vực lân cận.
  3. Trong một số bệnh nhiễm trùng, đặc biệt là HIV và bệnh toxoplasma, có thể quan sát thấy hiện tượng nổi hạch toàn thân. Nó là gì? Hình thức này được đặc trưng bởi sự gia tăng nhiều nút được bản địa hóa trong hơn ba khu vực.

Những nguyên nhân chính gây ra tình trạng nổi hạch

Như bạn đã biết, có khoảng 600 hạch bạch huyết trong cơ thể con người. Chức năng chính của hệ bạch huyết là bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm trùng - chính nó là người phản ứng đầu tiên với sự xâm nhập của các sinh vật gây bệnh hoặc dị vật vào cơ thể.

Mặt khác, tổn thương có thể do dùng một số loại thuốc. Đặc biệt, nổi hạch thường xảy ra trên nền sử dụng penicillin, quinidine, captopril, atenolol, cephalosporin.

Ngoài ra, các triệu chứng của nó có thể báo hiệu sự hiện diện của ung thư. Ví dụ, nổi hạch ở bụng thường là kết quả của sự di căn khối u ác tính.

Hạch: triệu chứng và phương pháp chẩn đoán

Hạch có thể cấp tính. Trong những trường hợp như vậy, có một sự gia tăng nhanh chóng trong các hạch bạch huyết, kèm theo sưng và đỏ da, cũng như đau, tăng lên khi sờ nắn. Dạng bệnh hạch mãn tính được đặc trưng bởi hình ảnh lâm sàng bị xóa và không có cảm giác khó chịu ở khu vực nút bị ảnh hưởng.

Thường thì tình trạng này đi kèm với sốt, đổ mồ hôi nhiều, nặng hơn vào ban đêm, cũng như sốt kéo dài, lá lách và gan to ra.

Việc chẩn đoán kỹ lưỡng không chỉ giúp đánh giá mức độ tổn thương của hệ bạch huyết mà còn xác định được nguyên nhân gia tăng. Để bắt đầu, bệnh nhân phải hiến máu để phân tích. Ngoài ra, nếu có chỉ định, chụp X-quang phổi hoặc siêu âm các cơ quan vùng chậu. Và nổi hạch sau phúc mạc có thể nhìn thấy khá rõ ràng trên CT.

Nổi hạch có nên điều trị không?

Nhiều người tin rằng bạn cần phải làm nóng bằng gạc ấm hoặc xoa bằng cồn. Trên thực tế, tất cả các thủ thuật này đều được chống chỉ định cho đến khi bác sĩ đưa ra chẩn đoán xác định, nếu không những nỗ lực tự điều trị chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình hình. Về phần điều trị, liệu pháp chủ yếu hướng đến việc điều trị căn bệnh gây ra tình trạng sưng to của các hạch bạch huyết. Thông thường, tình trạng nổi hạch sẽ tự khỏi ngay sau khi bệnh nguyên phát được loại bỏ.

Các hạch bạch huyết - là các thành phần của hệ thống bạch huyết và thực hiện các chức năng bảo vệ và thoát nước. Các hạch bạch huyết lọc chất lỏng nằm giữa các mô và không cho phép vi sinh vật, tàn dư của tế bào chết, xâm nhập vào máu.

Đặc điểm chung của các hạch bạch huyết

Khi bắt đầu ung thư, các tế bào ung thư định cư trong các hạch bạch huyết. Sau một thời gian, chúng sinh sôi và có thể hình thành di căn. Quá trình này diễn ra mà không có quá trình viêm trong các mô. Thành phần của các hạch bạch huyết bao gồm các tế bào lympho và đại thực bào hấp thụ các protein lớn, vi sinh vật gây bệnh, các chất thải của chúng, cũng như các phần tử của tế bào chết.

Với sự tấn công ngày càng tăng của nhiễm trùng, hệ thống miễn dịch sẽ thất bại. Nếu một số lượng lớn vi khuẩn đã xâm nhập vào hạch bạch huyết, số lượng tế bào bạch huyết sẽ tăng lên và kết quả là hạch bạch huyết tăng kích thước. Hoạt động của quá trình phụ thuộc vào mức độ mở rộng của các hạch bạch huyết.

Các thành phần mô của cơ thể con người, như các hạch bạch huyết, có thể chịu được sự thoái hóa của khối u.

Các triệu chứng và sự khác biệt giữa Hạch và Hạch

Một hạch bạch huyết mở rộng, ngay cả với số lượng vừa phải, báo hiệu một sự vi phạm trong cơ thể, triệu chứng này biến mất vì nhiều lý do khác nhau. Hạch bạch huyết đề cập đến quá trình viêm nhiễm diễn ra trong các hạch bạch huyết. Tình trạng viêm có thể bao phủ cả một và tất cả các hạch bạch huyết. Trong cơ thể, chúng hoạt động như một bộ lọc và liên quan trực tiếp đến hệ tuần hoàn. Loại nhiễm trùng phụ thuộc vào hạch bạch huyết nào bị viêm. Khi hệ vi sinh gây bệnh xâm nhập vào cơ thể, nó sẽ lây lan khắp cơ thể với sự trợ giúp của máu và bạch huyết và định cư trong các hạch bạch huyết.

Các bạn đừng nhầm các khái niệm nổi hạch với viêm hạch, chỉ vì phát âm gần giống nhau. Hạch là bệnh xảy ra trong quá trình viêm tại các hạch bạch huyết, Hạch là tình trạng xảy ra phản ứng không kèm theo viêm.

Các triệu chứng của viêm hạch:

  • sự gia tăng đáng kể về kích thước của hạch bạch huyết;
  • sự xuất hiện của cơn đau trong quá trình thăm dò;
  • đau dữ dội khi nút bị dịch chuyển;
  • đỏ da nơi sưng tấy;
  • tăng nhiệt độ da trên các hạch bạch huyết.

Triệu chứng này là phổ biến nhất. Hạch bạch huyết thực hiện một loại hàng rào và ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn vào máu.

Khi bị nổi hạch, hạch to ra, đây là triệu chứng duy nhất. Tình trạng này làm phức tạp đáng kể việc xoay cổ và cản trở phần nào. Trong trường hợp nghiêm trọng, các hạch bạch huyết trở nên rất cứng và thường được gọi là "stony".

Hạch có thể xảy ra ở giai đoạn nặng của ung thư biểu mô, nhiễm HIV, đang ở trạng thái hoạt động và chuyển sang giai đoạn AIDS. Trong trường hợp này, nổi hạch được gọi là trung thất.

Hạch là tình trạng bệnh phát triển cấp tính và khỏi nhanh chóng. Nếu hạch cổ to lâu ngày và xuất hiện các triệu chứng nhẹ thì có thể nói đến hiện tượng nổi hạch cổ.

Rất thường xuyên, các hạch bạch huyết phản ứng với nhiễm vi-rút.

Trong trường hợp này, không có quá trình viêm và có một phản ứng nhẹ từ các nút.

Các loại bệnh hạch

Nếu bạn nghi ngờ một quá trình bệnh lý trong hệ thống bạch huyết, bạn nên chú ý đến các loại hạch bạch huyết sau:

  • chẩm;
  • mang tai;
  • cổ tử cung;
  • bẹn;
  • submandibular;
  • nách;
  • khuỷu tay dưới.

Trong điều kiện bình thường, kích thước của hạch bạch huyết phải nhỏ hơn một cm. Giá trị cũng phụ thuộc vào vị trí và đặc điểm cá nhân của sinh vật. Bạn có thể cảm nhận một cách độc lập các hạch bạch huyết và xác định sự gia tăng của chúng. Nếu có cảm giác đau khi sờ, chúng di chuyển dưới da và có thể nhận thấy được độ sần của chúng, thì đây là dấu hiệu của một quá trình bệnh lý. Một chẩn đoán chính xác có thể được thực hiện bởi một chuyên gia sau khi chẩn đoán và nghiên cứu bổ sung.

Tùy theo mức độ hư hỏng mà người ta phân biệt các dạng sau:

  • cục bộ, trong đó một nút tăng lên;
  • khu vực, xảy ra khi một số nhóm tăng lên;
  • tổng quát - sự gia tăng hơn 3 nhóm hạch bạch huyết.

Theo bản chất của sự phát triển của quá trình, các hình thức cấp tính và mãn tính được phân biệt.

Nguyên nhân nổi hạch

Các bệnh khác nhau có thể kích thích sự phát triển của bệnh nổi hạch:

  • nhiễm virus (ORV, HIV - nhiễm trùng,);
  • bệnh truyền nhiễm của một loài vi khuẩn (bệnh lao, bệnh giun đũa chó);
  • chlamydia;
  • ung thư phát triển;

Chẩn đoán bệnh

Trong quá trình viêm hạch cổ, bác sĩ tiến hành kiểm tra tổng thể cơ thể, đồng thời chỉ định xét nghiệm máu. Giai đoạn bắt buộc - xét nghiệm sự hiện diện của HIV và viêm gan.

Ngoài ra, chụp X-quang phổi và siêu âm vùng bụng được thực hiện.

trong bức ảnh các hạch bạch huyết mở rộng trên cổ trông như thế nào

Sau khi thăm khám và chẩn đoán, bác sĩ sẽ lựa chọn liệu pháp điều trị cần thiết. Tuổi của bệnh nhân được tính đến, nếu là trẻ em thì khả năng cao nguyên nhân là do bệnh truyền nhiễm. Ở người lớn, có khả năng cao bị bệnh mãn tính. Theo thống kê ở những bệnh nhân trên bốn mươi tuổi, nguyên nhân của sự mở rộng của các hạch bạch huyết ở cổ nằm trong sự hiện diện của một bệnh lý ung thư. Trẻ em có một hệ thống miễn dịch không hoàn hảo, vì vậy chúng thường bị viêm hạch phản ứng. Hôi nách trong hầu hết các trường hợp xảy ra với ung thư vú ở phụ nữ.

Nếu một đứa trẻ có một hạch bạch huyết trong vòng 2 cm, thì nên điều trị ngay lập tức. Khi đã xác định được nguyên nhân gây viêm hạch thì việc tìm ra hạch rất dễ dàng. Khi mắc bệnh truyền nhiễm lây truyền qua đường tình dục, các nút bẹn liên quan đến bên phải hoặc bên trái. Quá trình này khá dễ nhận biết và dễ nhận biết ở giai đoạn đầu là những cơn đau bụng.

Điều trị viêm hạch

Một triệu chứng thứ phát bắt buộc của bệnh giang mai là viêm hạch vùng. Màng treo ruột xảy ra ở trẻ em trong vùng mạc treo hỗ trợ ruột.

Điều trị viêm hạch trực tiếp phụ thuộc vào nguyên nhân của sự xuất hiện và điều này cần được thực hiện bởi một chuyên gia có trình độ. Nhiều người không hiểu được mức độ nghiêm trọng của vấn đề và cố gắng tự chữa bệnh, trì hoãn việc đến gặp bác sĩ. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng có mủ.

Hạch ở cổ, xảy ra sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp hoặc virus, tự khỏi và không cần điều trị. Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc chống viêm được kê đơn.

Trong các giai đoạn nặng, khi các hạch bạch huyết xảy ra, cần phải điều trị bằng kháng sinh. Thuốc mỡ đặc biệt và việc hấp thụ các phức hợp vitamin sẽ giúp đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Bệnh nhân được cho thấy là uống nhiều nước, và ấm, không quá lạnh. Với bệnh nổi hạch cổ, trước khi ra đường, vào mùa lạnh phải quấn khăn ở cổ. Trong trường hợp liệu pháp không mang lại kết quả khả quan, can thiệp phẫu thuật được chỉ định. Bác sĩ, theo một cách phẫu thuật, mở lớp bảo vệ và làm sạch nó.

Các biến chứng có thể xảy ra

Bị viêm hạch cổ tử cung toàn thân. Từ cổ, tình trạng viêm nhiễm có thể dễ dàng lan đến phổi. Khi bị viêm hạch có mủ, các khối mủ có thể xâm nhập vào máu sẽ gây nhiễm trùng huyết và nhiễm độc máu. Khi vi phạm dòng chảy của bạch huyết, phù nề xảy ra, phù chân voi phát triển, do sự tích tụ của chất lỏng dư thừa trong các mô.

Biện pháp phòng ngừa

Sau khi chữa khỏi thành công căn bệnh này, nên theo dõi cẩn thận các tổn thương và ngăn ngừa nhiễm trùng. Nếu vết thương xảy ra, điều trị bằng thuốc sát trùng là cần thiết. Sự xuất hiện của các triệu chứng đặc trưng báo hiệu sự cần thiết phải điều trị. Vệ sinh cá nhân sẽ giúp cơ thể tránh bị nhiễm trùng. Điều quan trọng là tăng cường khả năng phòng thủ của cơ thể để chống lại nhiễm trùng. Thực phẩm giàu vitamin C sẽ giúp bạn phục hồi nhanh hơn.