Lupus ban đỏ là một trong những bệnh mô liên kết lan tỏa. Dưới tên chung, một số hình thức lâm sàng được kết hợp. Từ bài viết này, bạn có thể tìm hiểu về các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ, nguyên nhân phát triển cũng như các nguyên tắc điều trị cơ bản.

Chủ yếu là phụ nữ bị bệnh. Biểu hiện, như một quy luật, ở độ tuổi từ 20 đến 40 tuổi. Nó phổ biến hơn ở các quốc gia có khí hậu ẩm ướt và gió lạnh, trong khi ở vùng nhiệt đới tỷ lệ mắc bệnh thấp. Những cô gái tóc vàng dễ mắc bệnh hơn những người ngăm đen và da ngăm đen. Các dấu hiệu phổ biến bao gồm nhạy cảm với tia cực tím, phát ban mạch máu trên da (ban đỏ) và màng nhầy (enanthema). Một triệu chứng đặc trưng là phát ban đỏ trên mặt ở dạng bướm.

phân loại

Ngày nay không có phân loại duy nhất và tất cả những phân loại hiện có đều rất có điều kiện. Việc phân chia thành hai loại là phổ biến: da - tương đối lành tính, không gây tổn thương cho các cơ quan nội tạng; hệ thống - nghiêm trọng, trong đó quá trình bệnh lý không chỉ kéo dài đến da và khớp, mà còn đến tim, hệ thần kinh, thận, phổi, v.v. ) Được phân biệt. Lupus ban đỏ da có thể ở bề mặt (ban đỏ li tâm của Biett) và ở sâu. Ngoài ra, còn có hội chứng lupus do thuốc.

Lupus ban đỏ hệ thống là cấp tính, bán cấp tính và mãn tính, theo giai đoạn hoạt động - hoạt động và không hoạt động, mức độ hoạt động - cao, trung bình, tối thiểu. Các hình thức da có thể được chuyển đổi thành hệ thống. Một số chuyên gia có xu hướng tin rằng đây là một bệnh xảy ra theo hai giai đoạn:

• tiền hệ thống - discoid và các dạng da khác;
• tổng quát hóa - lupus ban đỏ hệ thống.

Tại sao nó xảy ra?

Những lý do vẫn chưa được biết. Bệnh thuộc về tự miễn dịch và phát triển do sự hình thành của một số lượng lớn các phức hợp miễn dịch lắng đọng trong các mô khỏe mạnh và làm hỏng nó.

Các yếu tố kích thích bao gồm một số bệnh nhiễm trùng, thuốc, hóa chất, cùng với khuynh hướng di truyền. Phân bổ hội chứng lupus do thuốc, phát triển do hậu quả của việc dùng một số loại thuốc và có thể đảo ngược.

Lupus ban đỏ dạng đĩa

Các triệu chứng của dạng bệnh này xuất hiện dần dần. Đầu tiên, có một ban đỏ đặc trưng (ở dạng con bướm) trên mặt. Phát ban khu trú trên mũi, má, trán, trên viền đỏ của môi, ở da đầu, trên tai, ít gặp hơn ở mặt sau của chân và cánh tay, phần thân trên. Đường viền đỏ của môi có thể bị ảnh hưởng riêng lẻ, các yếu tố phát ban hiếm khi xuất hiện trên niêm mạc miệng. Các biểu hiện ngoài da thường kèm theo đau khớp. Lupus dạng đĩa, các triệu chứng xuất hiện theo trình tự sau: phát ban đỏ, tăng sừng hóa, hiện tượng teo da, trải qua ba giai đoạn phát triển.

Đầu tiên được gọi là ban đỏ. Trong giai đoạn này, một cặp đốm hồng được xác định rõ ràng với mạng lưới mạch máu ở trung tâm được hình thành, có thể sưng nhẹ. Dần dần, các yếu tố tăng kích thước, hợp nhất và tạo thành các túi có hình dạng giống như một con bướm: "lưng" của nó nằm trên mũi, "đôi cánh" của nó nằm trên má. Có thể có cảm giác ngứa ran và nóng rát.

Giai đoạn thứ hai là hyperkeratotic. Nó được đặc trưng bởi sự xâm nhập của các khu vực bị ảnh hưởng, các mảng dày đặc xuất hiện trên vị trí của các ổ, được bao phủ bởi các vảy nhỏ màu trắng. Nếu bạn loại bỏ vảy, bên dưới chúng, bạn sẽ tìm thấy một khu vực giống như vỏ chanh. Trong tương lai, quá trình sừng hóa của các nguyên tố xảy ra, xung quanh đó một vành màu đỏ được hình thành.

Giai đoạn thứ ba là teo. Do teo sẹo, mảng bám có dạng đĩa với vùng trắng ở trung tâm. Quá trình tiếp tục diễn ra, kích thước tiêu điểm tăng lên, các yếu tố mới xuất hiện. Trong mỗi tiêu điểm, có thể tìm thấy ba vùng: ở trung tâm - vùng teo da, sau đó - tăng sừng hóa, dọc theo các cạnh - mẩn đỏ. Ngoài ra, sắc tố và telangiectasias (các mạch máu nhỏ giãn ra, hoặc tĩnh mạch mạng nhện) cũng được quan sát thấy.

Các vành tai, niêm mạc miệng và da đầu thường ít bị ảnh hưởng hơn. Đồng thời, mụn trứng cá xuất hiện trên mũi và tai, miệng của các nang mở rộng. Sau khi các tiêu điểm được giải quyết, các vùng hói vẫn còn trên đầu, có liên quan đến chứng teo da. Trên viền đỏ của môi có vết nứt, sưng tấy, dày lên, trên niêm mạc - biểu mô sừng hóa, xói mòn. Khi màng nhầy bị tổn thương, đau và rát xuất hiện, trầm trọng hơn khi nói chuyện, ăn uống.

Với bệnh lupus ban đỏ viền môi đỏ, một số dạng lâm sàng được phân biệt, trong đó:

• Đặc trưng. Nó được đặc trưng bởi các ổ xâm nhập có hình bầu dục hoặc sự lan rộng của quá trình ra toàn bộ viền đỏ. Các khu vực bị ảnh hưởng có màu tím, thâm nhiễm rõ rệt, các mạch máu giãn ra. Bề mặt được bao phủ bởi vảy trắng. Nếu chúng bị tách ra, đau và chảy máu xảy ra. Ở trung tâm của tiêu điểm có một vùng teo, dọc theo các cạnh có các vùng biểu mô ở dạng sọc trắng.
• Không teo rõ rệt. Xung huyết và vảy dày sừng xuất hiện trên viền đỏ. Không giống như dạng điển hình, vảy bong ra khá dễ dàng, tăng sừng hóa nhẹ, giãn mao mạch và thâm nhiễm, nếu quan sát được, không đáng kể.
• ăn mòn. Trong trường hợp này, có một tình trạng viêm khá mạnh, các khu vực bị ảnh hưởng có màu đỏ tươi, sưng tấy, nứt, xói mòn và quan sát thấy lớp vỏ đẫm máu. Dọc theo các cạnh của các phần tử là vảy và vùng teo. Những triệu chứng này của bệnh lupus đi kèm với nóng rát, ngứa và đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn ăn. Sau khi giải quyết, sẹo vẫn còn.
• Sâu. Hình thức này là hiếm. Khu vực bị ảnh hưởng có sự xuất hiện của một nốt sần nhô cao trên bề mặt với chứng tăng sừng và ban đỏ từ trên cao.

Viêm môi tuyến thứ phát thường kết hợp với bệnh lupus ban đỏ trên môi.

Ít thường xuyên hơn, quá trình bệnh lý phát triển trên màng nhầy. Nó thường khu trú trên niêm mạc má, môi, đôi khi ở vòm miệng và lưỡi. Có một số hình thức, bao gồm:

• Đặc trưng. Biểu hiện bằng các ổ tăng huyết áp, tăng sừng hóa, thâm nhiễm. Ở trung tâm có một vùng bị teo, dọc theo các cạnh có các vùng sọc trắng giống như một hàng rào.
• Exudative-hyperemia được đặc trưng bởi tình trạng viêm nặng, trong khi chứng tăng sừng và teo da không quá rõ rệt.
• Khi bị thương, dạng sung huyết tiết dịch có thể biến thành dạng loét ăn mòn với các yếu tố gây đau đớn, xung quanh có các sọc trắng khác nhau khu trú. Sau khi lành vết sẹo và sợi thường vẫn còn. Giống này có xu hướng ác tính.

Điều trị bệnh lupus ban đỏ dạng đĩa

Nguyên tắc điều trị chính là các chất nội tiết tố và thuốc ức chế miễn dịch. Những loại thuốc này hoặc các loại thuốc khác được kê đơn tùy thuộc vào các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ. Điều trị thường kéo dài vài tháng. Nếu các phần phát ban nhỏ, chúng nên được bôi bằng thuốc mỡ corticosteroid. Với phát ban phong phú, cần phải dùng thuốc corticosteroid đường uống và thuốc ức chế miễn dịch. Vì tia nắng mặt trời làm trầm trọng thêm bệnh, nên tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và nếu cần, hãy sử dụng kem chống lại tia cực tím. Điều quan trọng là bắt đầu điều trị đúng giờ. Đây là cách duy nhất để tránh sẹo hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của chúng.

Lupus ban đỏ hệ thống: triệu chứng, điều trị

Căn bệnh nghiêm trọng này được đặc trưng bởi một khóa học không thể đoán trước. Gần đây hơn, hai thập kỷ trước, nó được coi là gây tử vong. Phụ nữ mắc bệnh nhiều hơn nam giới (10 lần). Quá trình viêm có thể bắt đầu ở bất kỳ mô và cơ quan nào có mô liên kết. Nó tiến hành ở cả dạng nhẹ và dạng nặng, dẫn đến tàn tật hoặc tử vong. Mức độ nghiêm trọng phụ thuộc vào sự đa dạng và số lượng kháng thể được hình thành trong cơ thể, cũng như các cơ quan liên quan đến quá trình bệnh lý.

Các triệu chứng của SLE

Lupus hệ thống là một bệnh có nhiều triệu chứng. Nó xảy ra ở dạng cấp tính, bán cấp hoặc mãn tính. Nó có thể bắt đầu đột ngột với sốt, suy nhược toàn thân, sụt cân, đau khớp và cơ. Đa số có biểu hiện ngoài da. Như với bệnh lupus dạng đĩa, khuôn mặt phát triển một ban đỏ đặc trưng ở dạng một con bướm được xác định rõ. Phát ban có thể lan đến cổ, ngực trên, da đầu, tay chân. Các nốt và đốm có thể xuất hiện trên đầu ngón tay, ban đỏ và teo da ở dạng nhẹ - ở lòng bàn chân và lòng bàn tay. Có hiện tượng loạn dưỡng ở dạng lở loét, rụng tóc, biến dạng móng tay. Có lẽ sự xuất hiện của xói mòn, mụn nước, đốm xuất huyết. Trong trường hợp nghiêm trọng, các bong bóng mở ra, các khu vực có bề mặt loét ăn mòn được hình thành. Phát ban có thể xuất hiện ở chân và xung quanh khớp gối.

Lupus ban đỏ hệ thống xảy ra với tổn thương nhiều cơ quan, hệ thống bên trong cơ thể. Ngoài hội chứng da, đau cơ và khớp, các bệnh về thận, tim, lá lách, gan, cũng như viêm màng phổi, viêm phổi, thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu có thể phát triển. Ở 10% bệnh nhân, lá lách to ra. Thanh niên và trẻ em có thể có các hạch bạch huyết mở rộng. Các trường hợp tổn thương các cơ quan nội tạng mà không có triệu chứng ngoài da đã được biết đến. Các hình thức nghiêm trọng có thể gây tử vong. Nguyên nhân tử vong chủ yếu là suy thận mạn, nhiễm trùng huyết.

Nếu bệnh lupus ban đỏ hệ thống ở thể nhẹ, các triệu chứng như sau: phát ban, viêm khớp, sốt, nhức đầu, tổn thương nhẹ ở phổi và tim. Nếu quá trình của bệnh là mãn tính, thì các đợt trầm trọng được thay thế bằng các giai đoạn thuyên giảm, có thể kéo dài trong nhiều năm. Trong trường hợp nặng, có tổn thương nghiêm trọng ở tim, phổi, thận, cũng như viêm mạch, thay đổi đáng kể thành phần máu, rối loạn nghiêm trọng hệ thần kinh trung ương.

Những thay đổi xảy ra trong SLE rất đa dạng, quá trình tổng quát hóa rõ rệt. Những thay đổi này đặc biệt đáng chú ý ở lớp mỡ dưới da, mô liên cơ và quanh khớp, thành mạch, thận, tim và các cơ quan của hệ thống miễn dịch.

Tất cả các thay đổi có thể được chia thành năm nhóm:

• loạn dưỡng và hoại tử trong mô liên kết;
• viêm có cường độ khác nhau ở tất cả các cơ quan;
• xơ cứng;
• trong hệ thống miễn dịch (tích tụ tế bào lympho trong lá lách, tủy xương, hạch bạch huyết);
• bệnh lý hạt nhân trong các tế bào của tất cả các mô và cơ quan.

Biểu hiện của SLE

Trong quá trình diễn biến của bệnh, một bức tranh đa triệu chứng phát triển với các biểu hiện điển hình của từng hội chứng.

Dấu hiệu da

Các triệu chứng da của bệnh lupus rất đa dạng và thường rất quan trọng trong chẩn đoán. Chúng vắng mặt ở khoảng 15% bệnh nhân. Ở một phần tư bệnh nhân, những thay đổi trên da là dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Khoảng 60% trong số họ phát triển ở các giai đoạn khác nhau của bệnh.

Lupus ban đỏ là bệnh có triệu chứng đặc hiệu và không đặc hiệu. Tổng cộng, khoảng 30 loại biểu hiện trên da được phân biệt - từ ban đỏ đến phát ban bóng nước.

Dạng da được phân biệt bởi ba đặc điểm lâm sàng chính: ban đỏ, dày sừng nang lông và teo da. Các ổ dạng đĩa được quan sát thấy ở 1/4 số bệnh nhân SLE và chúng là đặc trưng của dạng mãn tính.

Lupus ban đỏ là bệnh mà các triệu chứng có những đặc điểm riêng. Một dạng ban đỏ điển hình là hình con bướm. Nội địa hóa phát ban - các bộ phận hở của cơ thể: mặt, da đầu, cổ, ngực trên và lưng, tay chân.

Ban đỏ ly tâm của Biette (dạng bề mặt của CV) chỉ có một trong ba dấu hiệu - tăng huyết áp, và không có lớp vảy, teo và sẹo. Các tổn thương thường khu trú trên mặt và thường có hình con bướm. Phát ban trong trường hợp này giống như mảng vảy nến hoặc có dạng phát ban hình khuyên mà không để lại sẹo.

Với một dạng hiếm gặp - bệnh lupus ban đỏ Kaposi-Irgang sâu - cả hai ổ điển hình và các nốt dày đặc di động đều được quan sát thấy, giới hạn rõ rệt và được bao phủ bởi làn da bình thường.

Hình thức da tiến triển liên tục trong một thời gian dài, trầm trọng hơn vào mùa xuân và mùa hè do nhạy cảm với tia cực tím. Những thay đổi trên da thường không kèm theo bất kỳ cảm giác nào. Chỉ những ổ nằm trên niêm mạc miệng mới gây đau khi ăn.

Ban đỏ trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống có thể khu trú hoặc hợp thành đám, kích thước và hình dạng khác nhau. Theo quy định, chúng phù nề, có đường viền sắc nét với làn da khỏe mạnh. Trong số các biểu hiện trên da của SLE, người ta nên kể tên bệnh lupus-viêm môi (sung huyết có vảy màu xám, có vết trợt, đóng vảy và teo ở viền đỏ của môi), ban đỏ ở đầu ngón tay, lòng bàn chân, lòng bàn tay, cũng như xói mòn ở miệng. lỗ. Các triệu chứng đặc trưng của bệnh lupus là rối loạn dinh dưỡng: khô da liên tục, rụng tóc lan tỏa, giòn, mỏng và biến dạng móng tay. Viêm mạch hệ thống biểu hiện bằng các vết loét ở cẳng chân, sẹo teo ở móng, hoại tử các đầu ngón tay, hội chứng Raynaud phát triển ở 30% bệnh nhân, đặc trưng bởi các dấu hiệu như tay chân lạnh, nổi da gà. Tổn thương màng nhầy của vòm họng, khoang miệng, âm đạo được quan sát thấy ở 30% bệnh nhân.

Bệnh lupus ban đỏ có triệu chứng ngoài da và hiếm gặp hơn. Chúng bao gồm bọng nước, xuất huyết, mề đay, nốt sần, hoại tử sẩn và các loại phát ban khác.

Hội chứng khớp

Tổn thương khớp được quan sát thấy ở hầu hết các bệnh nhân SLE (hơn 90% trường hợp). Chính những triệu chứng của bệnh lupus khiến một người phải đi khám bác sĩ. Có thể đau một hoặc nhiều khớp, cơn đau thường di chuyển, kéo dài vài phút hoặc vài ngày. Hiện tượng viêm phát triển ở cổ tay, đầu gối và các khớp khác. Cứng khớp buổi sáng rõ rệt, quá trình này thường đối xứng nhất. Không chỉ các khớp bị ảnh hưởng, mà cả bộ máy dây chằng. Ở dạng SLE mãn tính với tổn thương chủ yếu ở khớp và mô quanh khớp, khả năng vận động bị hạn chế có thể không hồi phục. Trong một số ít trường hợp, có thể bị xói mòn xương và biến dạng khớp.

Khoảng 40% bệnh nhân bị đau cơ. Viêm cơ khu trú, được đặc trưng bởi yếu cơ, hiếm khi phát triển.

Các trường hợp hoại tử xương vô trùng trong SLE đã được biết đến, với 25% trường hợp là tổn thương chỏm xương đùi. Hoại tử vô trùng có thể do cả bệnh và liều cao corticosteroid.

biểu hiện phổi

50-70% bệnh nhân SLE được chẩn đoán viêm màng phổi (tràn dịch hoặc khô), đây được coi là dấu hiệu chẩn đoán quan trọng trong bệnh lupus. Với lượng dịch ít, bệnh tiến triển không thể nhận thấy, nhưng cũng có trường hợp tràn dịch ồ ạt, trong một số trường hợp cần phải chọc dò. Các bệnh lý phổi trong SLE thường liên quan đến viêm mạch cổ điển và là biểu hiện của nó. Thông thường, trong đợt cấp và liên quan đến quá trình bệnh lý của các cơ quan khác, viêm phổi lupus phát triển, đặc trưng bởi khó thở, ho khan, đau ngực và đôi khi ho ra máu.

Với hội chứng kháng phospholipid, PE (thuyên tắc phổi) có thể phát triển. Trong một số ít trường hợp - tăng huyết áp phổi, xuất huyết phổi, xơ hóa cơ hoành, dẫn đến thoái hóa phổi (giảm tổng thể tích phổi).

Biểu hiện tim mạch

Thông thường, với bệnh lupus ban đỏ, viêm màng ngoài tim phát triển - lên đến 50%. Theo quy định, có khô, mặc dù không loại trừ các trường hợp tràn dịch đáng kể. Với một đợt SLE kéo dài và viêm màng ngoài tim tái phát, thậm chí khô, kết dính lớn hình thành. Ngoài ra, viêm cơ tim và viêm nội tâm mạc thường được chẩn đoán. Viêm cơ tim được biểu hiện bằng các rối loạn nhịp tim hoặc rối loạn chức năng của cơ tim. Viêm nội tâm mạc phức tạp do các bệnh truyền nhiễm và thuyên tắc huyết khối.

Trong số các mạch trong SLE, các động mạch vừa và nhỏ thường bị ảnh hưởng. Các rối loạn có thể xảy ra như phát ban đỏ, viêm mao mạch ngón tay, livedo reticularis (da cẩm thạch), hoại tử đầu ngón tay. Trong số các tổn thương tĩnh mạch, viêm tắc tĩnh mạch liên quan đến viêm mạch không phải là hiếm. Các động mạch vành cũng thường tham gia vào quá trình bệnh lý: viêm mạch vành và xơ vữa động mạch vành phát triển.

Một trong những nguyên nhân gây tử vong trong SLE dài hạn là nhồi máu cơ tim. Giữa bệnh mạch vành và tăng huyết áp có mối quan hệ với nhau nên nếu phát hiện huyết áp cao cần phải điều trị ngay.

Biểu hiện tiêu hóa

Tổn thương hệ thống tiêu hóa trong SLE được quan sát thấy ở gần một nửa số bệnh nhân. Trong trường hợp này, bệnh lupus toàn thân có các triệu chứng sau: chán ăn, buồn nôn, ợ chua, nôn, đau bụng. Kiểm tra cho thấy rối loạn chức năng thực quản, giãn nở, loét niêm mạc dạ dày, thực quản, tá tràng, thiếu máu cục bộ thành dạ dày và ruột với thủng, viêm động mạch, thoái hóa sợi collagen.

Viêm tụy cấp hiếm khi được chẩn đoán, nhưng nó làm xấu đi đáng kể tiên lượng. Trong số các bệnh lý của gan, cả sự gia tăng nhẹ và viêm gan nặng nhất đều được tìm thấy.

hội chứng thận

Viêm thận lupus phát triển ở 40% bệnh nhân SLE, nguyên nhân là do sự lắng đọng các phức hợp miễn dịch trong cầu thận. Có sáu giai đoạn của bệnh lý này:

• bệnh với những thay đổi tối thiểu;
• viêm cầu thận trung mô lành tính;
• viêm cầu thận tăng sinh khu trú;
• viêm cầu thận tăng sinh lan tỏa (sau 10 năm, 50% bệnh nhân bị suy thận mãn tính);
• bệnh thận màng tiến triển chậm;
• Xơ hóa cầu thận là giai đoạn cuối của bệnh viêm thận lupus với những biến đổi không hồi phục của nhu mô thận.

Nếu bệnh lupus ban đỏ hệ thống có triệu chứng thận, thì rất có thể, chúng ta cần nói về tiên lượng xấu.

Tổn thương hệ thần kinh

Ở 10% bệnh nhân SLE, viêm mạch máu não phát triển với các biểu hiện như sốt, co giật động kinh, rối loạn tâm thần, hôn mê, sững sờ, màng não.

Có triệu chứng lupus toàn thân kết hợp với rối loạn tâm thần. Ở hầu hết bệnh nhân, trí nhớ, sự chú ý, khả năng làm việc của tinh thần bị giảm sút.

Có thể gây tổn thương dây thần kinh mặt, sự phát triển của bệnh thần kinh ngoại biên và viêm tủy ngang. Thường đau đầu kiểu đau nửa đầu liên quan đến tổn thương hệ thần kinh trung ương.

Hội chứng huyết học

Với SLE, thiếu máu tán huyết, giảm tiểu cầu tự miễn và giảm bạch cầu lympho có thể phát triển.

Hội chứng kháng phospholipid

Phức hợp triệu chứng này lần đầu tiên được mô tả trong SLE. Nó được biểu hiện bằng giảm tiểu cầu, hoại tử do thiếu máu cục bộ, viêm nội tâm mạc Libman-Sachs, đột quỵ, thuyên tắc phổi, viêm mạch máu sống, huyết khối (động mạch hoặc tĩnh mạch), hoại thư.

hội chứng lupus do thuốc

Khoảng 50 loại thuốc có thể gây ra nó, bao gồm: Hydralazine, Isoniazid, Procainamide.

Biểu hiện bằng đau cơ, sốt, đau khớp, viêm khớp, thiếu máu, viêm thanh mạc. Thận hiếm khi bị ảnh hưởng. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc trực tiếp vào liều lượng. Đàn ông và phụ nữ mắc bệnh thường xuyên như nhau. Phương pháp điều trị duy nhất là cai nghiện ma túy. Aspirin và các loại thuốc chống viêm không steroid khác đôi khi được kê đơn. Corticosteroid có thể được chỉ định trong những trường hợp nghiêm trọng.

điều trị SLE

Rất khó để nói về tiên lượng, vì căn bệnh này không thể đoán trước. Nếu bắt đầu điều trị kịp thời, có thể nhanh chóng ngăn chặn tình trạng viêm, thì tiên lượng lâu dài có thể thuận lợi.

Thuốc được lựa chọn có tính đến các triệu chứng của bệnh lupus toàn thân. Điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Trong trường hợp nhẹ, các loại thuốc được chứng minh là làm giảm các biểu hiện ở da và khớp, chẳng hạn như Hydroxychloroquine, Quinacrine và các loại khác. Thuốc chống viêm không steroid có thể được kê đơn để giảm đau khớp, mặc dù không phải tất cả các bác sĩ đều chấp thuận dùng NSAID cho bệnh lupus ban đỏ. Khi tăng đông máu, aspirin được kê đơn với liều lượng nhỏ.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, cần bắt đầu dùng thuốc với prednisolone (Metipred) càng sớm càng tốt. Liều lượng và thời gian điều trị phụ thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng. Để ngăn chặn phản ứng tự miễn dịch, thuốc ức chế miễn dịch được kê đơn, ví dụ, Cyclophosphamide. Với viêm mạch và tổn thương nghiêm trọng đối với thận và hệ thần kinh, việc điều trị phức tạp được chỉ định, bao gồm sử dụng corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch.

Sau khi có thể ngăn chặn quá trình viêm, bác sĩ thấp khớp xác định liều prednisolone để sử dụng lâu dài. Nếu kết quả kiểm tra đã được cải thiện, các biểu hiện đã giảm, bác sĩ sẽ giảm dần liều lượng thuốc, trong khi bệnh nhân có thể bị trầm trọng thêm. Ngày nay, có thể giảm liều lượng thuốc ở hầu hết bệnh nhân mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống.

Nếu bệnh phát triển do dùng thuốc, thì sự phục hồi sẽ xảy ra sau khi ngừng thuốc, đôi khi sau vài tháng. Không cần điều trị đặc biệt.

Đặc điểm của bệnh ở phụ nữ, nam giới và trẻ em

Như đã đề cập trước đó, phụ nữ dễ mắc bệnh hơn. Không có sự đồng thuận về việc ai có các triệu chứng rõ rệt hơn của bệnh lupus ban đỏ - ở phụ nữ hay nam giới - không tồn tại. Có giả thiết cho rằng ở nam giới bệnh nặng hơn, số lần thuyên giảm ít hơn, quá trình tổng quát hóa diễn ra nhanh hơn. Một số nhà nghiên cứu đã kết luận rằng giảm tiểu cầu, hội chứng thận và tổn thương thần kinh trung ương trong SLE phổ biến hơn ở nam giới và các triệu chứng khớp của bệnh lupus ban đỏ phổ biến hơn ở phụ nữ. Những người khác không chia sẻ ý kiến ​​​​này và một số không tìm thấy bất kỳ sự khác biệt giới tính nào liên quan đến sự phát triển của một số hội chứng nhất định.

Các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ ở trẻ em được đặc trưng bởi tính đa hình khi bắt đầu bệnh và chỉ có 20% là có dạng đơn chất. Bệnh phát triển thành từng đợt, có đợt cấp và đợt thuyên giảm xen kẽ nhau. Nó được phân biệt bởi khởi phát cấp tính, tiến triển nhanh, toàn thể hóa sớm và tiên lượng xấu hơn ở người lớn so với bệnh lupus ban đỏ ở trẻ em. Các triệu chứng ban đầu bao gồm sốt, khó chịu, suy nhược, chán ăn, sụt cân, rụng tóc nhanh. Ở dạng toàn thân, các biểu hiện khác nhau giống như ở người lớn.

Một trong những căn bệnh nghiêm trọng nhất là bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Nó được đặc trưng bởi tình trạng viêm tự miễn dịch với nhiều triệu chứng khác. Bệnh này nguy hiểm vì các biến chứng của nó. Với nó, các cơ quan của nhiều hệ thống cơ thể bị ảnh hưởng, nhưng hầu hết các vấn đề xảy ra với hệ thống cơ xương và thận.

Mô tả bệnh

Lupus phát triển do sự cố của hệ thống miễn dịch, trong đó các kháng thể được hình thành ảnh hưởng xấu đến các tế bào và mô khỏe mạnh. Điều này dẫn đến những thay đổi tiêu cực trong các mạch và mô liên kết.

Thuật ngữ "lupus" đã từng được sử dụng để chỉ những đốm đỏ xuất hiện trên mặt. Chúng giống vết cắn của sói hoặc sói cái, chúng thường tấn công con người và tìm cách tiếp cận những bộ phận không được bảo vệ của cơ thể, như mũi hoặc má. Thậm chí, một trong những triệu chứng của bệnh được gọi là "lupus bướm". Ngày nay, cái tên này gắn liền với từ dễ thương "sói con".

Bệnh tự miễn dịch phát triển trên nền rối loạn nội tiết tố. Tăng estrogen đóng một vai trò quan trọng, vì vậy bệnh lupus thường được quan sát thấy ở phái đẹp. Bệnh thường được chẩn đoán ở trẻ em gái vị thành niên và phụ nữ trẻ dưới 26 tuổi.

Ở nam giới, SLE nghiêm trọng hơn và hiếm khi thuyên giảm, nhưng ở họ, bệnh xảy ra ít hơn 10 lần, vì nội tiết tố androgen có tác dụng bảo vệ. Một số triệu chứng có thể rõ rệt hơn ở các giới tính khác nhau. Ví dụ, ở phụ nữ, các khớp bị ảnh hưởng nhiều hơn và ở nam giới, hệ thần kinh trung ương và thận.

Lupus có thể bẩm sinh. Các triệu chứng của SLE xuất hiện ở trẻ em trong những năm đầu đời.

Bệnh phát triển thành từng đợt, có đợt cấp và đợt thuyên giảm xen kẽ nhau. SLE được đặc trưng bởi sự khởi phát cấp tính, tiến triển nhanh chóng và quá trình lây lan sớm của bệnh. Ở trẻ em, các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ hệ thống cũng giống như ở người lớn.

nguyên nhân

Có nhiều hơn một lý do cho sự xuất hiện và phát triển của bệnh lupus. Nó được gây ra bởi ảnh hưởng đồng thời hoặc liên tiếp của một số yếu tố cùng một lúc. Các nhà khoa học đã có thể xác định nguyên nhân chính của bệnh:

Các nhà khoa học không đưa yếu tố cuối cùng vào các nguyên nhân chung của SLE, nhưng họ tin rằng người thân của bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh.

Phân loại theo giai đoạn

SLE có một loạt các triệu chứng. Trong thời gian bị bệnh, các đợt cấp và thuyên giảm xảy ra.

Lupus được phân loại theo các hình thức của khóa học:

Các giai đoạn của bệnh cũng được phân biệt. Mức tối thiểu được đặc trưng bởi đau đầu yếu và đau khớp, sốt cao, khó chịu và các biểu hiện đầu tiên của bệnh lupus trên da.

Ở giai đoạn vừa phải, mặt và cơ thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng, sau đó là các mạch, khớp và các cơ quan nội tạng. Ở một giai đoạn rõ rệt, công việc của các hệ thống cơ thể khác nhau bị gián đoạn.

Các triệu chứng của bệnh

Khi bắt đầu SLE, chỉ có 20% bệnh nhân bị tổn thương da. Ở 60% bệnh nhân, các triệu chứng xuất hiện muộn hơn. Một số người không có chúng ở tất cả. Dấu hiệu của bệnh có thể thấy trên mặt, cổ và vai. Phát ban xuất hiện ở mặt sau của mũi và má dưới dạng mảng màu đỏ có bong tróc, gợi nhớ đến vết cắn của sói trong quá khứ. Nó được gọi là "bướm lupus" vì nó trông giống loài côn trùng này. Da của bệnh nhân nhạy cảm với tia cực tím tăng lên.

Một số người bị bệnh lupus bị rụng tóc ở vùng thái dương và gãy móng tay. Màng nhầy bị ảnh hưởng trong 25% trường hợp. Lupus-cheilitis xuất hiện, được đặc trưng bởi sưng môi dày đặc dưới dạng vảy xám. Trên đường viền có thể xuất hiện những vết loét nhỏ màu đỏ hoặc hồng. Ngoài ra, niêm mạc miệng bị ảnh hưởng.

Lupus ảnh hưởng đến các hệ thống cơ thể khác nhau:

Triệu chứng phổ biến của bệnh lupus ở phụ nữ và nam giới là tổn thương thần kinh trung ương. Bệnh được đặc trưng bởi sự mệt mỏi, suy nhược, giảm trí nhớ và hiệu suất, suy giảm khả năng trí tuệ. Một người mắc bệnh tự miễn có biểu hiện cáu kỉnh, trầm cảm, đau đầu và.

Bệnh nhân có thể ít nhạy cảm hơn. Động kinh, rối loạn tâm thần và co giật cũng phát triển trên nền tảng của bệnh lupus.

phương pháp chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh lupus có thể được xác nhận bằng chẩn đoán phân biệt. Nó được thực hiện bởi vì mỗi biểu hiện nói lên bệnh lý của một cơ quan cụ thể. Đối với điều này, một hệ thống được phát triển bởi Hiệp hội Chuyên gia Thấp khớp Hoa Kỳ được sử dụng.

Chẩn đoán SLE được xác nhận với bốn hoặc nhiều hơn những điều sau đây:

Sau khi chẩn đoán sơ bộ được thực hiện, bệnh nhân được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa có trọng tâm hẹp, chẳng hạn như bác sĩ chuyên khoa thận, bác sĩ chuyên khoa phổi hoặc bác sĩ tim mạch.

Một cuộc kiểm tra chi tiết bao gồm một lịch sử kỹ lưỡng. Bác sĩ cần tìm hiểu về tất cả các bệnh trước đây của bệnh nhân và phương pháp điều trị của họ.

phương pháp điều trị

Điều trị bằng thuốc cho bệnh nhân SLE được lựa chọn riêng lẻ. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào giai đoạn và hình thức của bệnh, các triệu chứng và đặc điểm của cơ thể bệnh nhân.

Một người mắc bệnh lupus sẽ chỉ cần nhập viện trong một số trường hợp nhất định: nhiệt độ không đổi trên 38 độ, giảm, cũng như nghi ngờ đột quỵ, đau tim hoặc tổn thương thần kinh trung ương nghiêm trọng. Nếu các dấu hiệu lâm sàng của bệnh tiến triển, thì bệnh nhân cũng sẽ được chuyển đến nhập viện.

Điều trị bệnh lupus ban đỏ bao gồm:

Các loại kem và thuốc mỡ nội tiết tố loại bỏ cảm giác bong tróc và bỏng rát phát sinh ở một số vùng da.

Đặc biệt chú ý đến hệ thống miễn dịch của bệnh nhân. Trong thời gian thuyên giảm, bệnh nhân được điều trị bằng chất kích thích miễn dịch kết hợp với phức hợp vitamin và các thủ thuật vật lý trị liệu.

Các bệnh đi kèm và biến chứng cũng được tính đến. Vì các vấn đề về thận chiếm vị trí đầu tiên trong các trường hợp tử vong nên chúng phải được theo dõi liên tục trong bệnh SLE. Cần điều trị kịp thời bệnh viêm khớp lupus và bệnh tim.

Bồ công anh P hoạt động như một chất bảo vệ sụn tự nhiên, giúp ngăn ngừa các khớp bị xẹp và phục hồi mô sụn. Nó làm giảm mức cholesterol trong máu và làm sạch cơ thể các độc tố. Dihydroquercetin Plus được sử dụng để củng cố thành mạch máu. Nó cũng giúp loại bỏ cholesterol xấu và cải thiện vi tuần hoàn máu.

Với bệnh lupus, mọi người được kê đơn các loại thực phẩm sẽ làm dịu các triệu chứng của bệnh. Bệnh nhân nên ưu tiên thực phẩm có thể bảo vệ não, tim và thận.

Một người được chẩn đoán mắc bệnh lupus phải được tiêu thụ với số lượng đủ:

Protein sẽ giúp chống lại bệnh tật. Các bác sĩ khuyên bạn nên ăn thịt bê, gà tây và các loại thịt và gia cầm ăn kiêng khác. Chế độ ăn nên bao gồm cá tuyết, cá minh thái, cá hồi hồng, cá ngừ, mực, cá trích ít béo. Cá chứa axit béo không bão hòa omega-3, rất cần thiết cho hoạt động bình thường của não và tim.

Uống ít nhất 8 ly nước tinh khiết mỗi ngày. Nó cải thiện công việc của đường tiêu hóa, kiểm soát cơn đói và cải thiện tình trạng chung.

Một số loại thực phẩm sẽ cần phải được loại bỏ hoặc hạn chế trong chế độ ăn uống của bạn:

• Bữa ăn nhiều dầu mỡ. Thực phẩm chứa nhiều bơ hoặc dầu thực vật làm tăng nguy cơ xuất hiện các đợt cấp từ hệ thống tim mạch. Do thức ăn béo, cholesterol lắng đọng trong mạch. Nó có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim cấp tính.
• caffein. Thành phần này hiện diện với số lượng lớn trong cà phê, trà và một số đồ uống khác. Do caffeine, niêm mạc dạ dày bị kích thích, tim đập nhanh hơn và hệ thần kinh bị quá tải. Nếu bạn ngừng uống cốc đồ uống có chất này, sẽ có thể tránh được sự ăn mòn ở tá tràng.
• Muối ăn. Nên hạn chế những thực phẩm này vì nó gây quá tải cho thận và làm tăng huyết áp.

Người bệnh lupus ban đỏ nên từ bỏ rượu bia, thuốc lá. Bản thân chúng đã gây hại và kết hợp với thuốc có thể dẫn đến hậu quả tai hại.

Dự đoán bệnh nhân

Tiên lượng sẽ thuận lợi nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển. Khi bắt đầu quá trình lupus, các mô và cơ quan không bị biến dạng nghiêm trọng. Phát ban nhẹ hoặc viêm khớp dễ dàng được kiểm soát bởi các bác sĩ chuyên khoa.

Các dạng SLE nâng cao sẽ cần điều trị tích cực với liều lượng lớn các loại thuốc khác nhau. Trong trường hợp này, không phải lúc nào cũng có thể xác định nguyên nhân gây hại nhiều hơn cho cơ thể: liều lượng lớn thuốc hay chính quá trình bệnh lý.

Lupus ban đỏ không thể chữa khỏi hoàn toàn nhưng không có nghĩa là không thể chung sống vui vẻ với nó. Nếu bạn tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời, bạn có thể tránh được những vấn đề nghiêm trọng. Với việc thực hiện các khuyến nghị y tế và lối sống phù hợp, bệnh nhân sẽ không phải hạn chế bản thân theo nhiều cách.

Biến chứng và tiến triển của bệnh có thể xảy ra nếu một người mắc các bệnh truyền nhiễm mãn tính. Tiêm chủng thường xuyên và cảm lạnh cũng có tác động. Do đó, một bệnh nhân như vậy nên chăm sóc sức khỏe của mình và tránh các yếu tố ảnh hưởng xấu đến cơ thể.

Hành động phòng ngừa

Phòng ngừa SLE sẽ giúp ngăn ngừa sự tái phát của bệnh và ngăn chặn sự tiến triển của các quá trình bệnh lý. Các biện pháp thứ cấp góp phần điều trị bệnh lupus kịp thời và đầy đủ.

Bệnh nhân nên thường xuyên trải qua các cuộc kiểm tra y tế và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thấp khớp. Thuốc phải được dùng theo liều lượng quy định trong một thời gian nhất định.

Tình trạng thuyên giảm ổn định có thể được duy trì bằng các bài tập rèn luyện sức khỏe, trị liệu và đi bộ thường xuyên trong không khí trong lành. Bệnh nhân phải tuân thủ chế độ làm việc và nghỉ ngơi, tránh căng thẳng tâm lý và thể chất không cần thiết. Giấc ngủ ngon và dinh dưỡng hợp lý rất quan trọng không chỉ để cải thiện tình trạng bệnh tật mà còn đối với hoạt động bình thường của toàn bộ cơ thể.

Nếu một người có vùng da bị ảnh hưởng bị cô lập, cần tìm hiểu xem có người thân nào của anh ta được chẩn đoán mắc bệnh hay không. Người bị bệnh lupus nên tránh tia cực tím và tránh ánh nắng trực tiếp. Vào mùa ấm áp, bạn cần sử dụng các loại thuốc mỡ đặc biệt có thể bảo vệ da khỏi tác động tiêu cực của ánh nắng mặt trời. Một người bị SLE phải từ bỏ những thói quen xấu chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng của anh ta.

Lupus ban đỏ hệ thống- một bệnh tự miễn hệ thống ảnh hưởng đến các mạch máu và mô liên kết. Nếu ở trạng thái bình thường của cơ thể, hệ thống miễn dịch của con người tạo ra để tấn công các sinh vật lạ xâm nhập vào cơ thể, thì với bệnh lupus toàn thân, một số lượng lớn kháng thể đối với các tế bào của cơ thể, cũng như các thành phần của chúng. được hình thành trong cơ thể con người. Kết quả là, một quá trình viêm phức hợp miễn dịch được biểu hiện, sự phát triển của nó dẫn đến sự thất bại của một số hệ thống và cơ quan. Khi bệnh lupus phát triển, nó ảnh hưởng đến trái tim , da , thận , phổi , khớp , cũng như hệ thần kinh .

Khi chỉ có da bị ảnh hưởng, nó được chẩn đoán bệnh lupus dạng đĩa . Lupus ban đỏ ngoài da được biểu hiện bằng các dấu hiệu rõ ràng có thể nhìn thấy rõ ràng ngay cả trong ảnh. Nếu bệnh ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng của một người, thì trong trường hợp này, chẩn đoán chỉ ra rằng người đó biểu hiện Lupus ban đỏ hệ thống . Theo thống kê y tế, các triệu chứng của cả hai loại bệnh lupus ban đỏ (cả dạng hệ thống và dạng đĩa) phổ biến hơn khoảng tám lần ở phụ nữ. Đồng thời, bệnh lupus ban đỏ có thể biểu hiện ở cả trẻ em và người lớn, tuy nhiên, bệnh thường ảnh hưởng đến những người ở độ tuổi lao động - từ 20 đến 45 tuổi.

Các dạng bệnh

Với các đặc điểm của quá trình lâm sàng của bệnh, ba biến thể của bệnh được phân biệt: nhọn , bán cấp và mãn tính các hình thức.

Tại nhọn SLE được đánh dấu bằng một quá trình tái phát liên tục của bệnh. Nhiều triệu chứng xuất hiện sớm và tích cực, khả năng kháng trị liệu được ghi nhận. Bệnh nhân chết trong vòng hai năm sau khi phát bệnh. Thường được tìm thấy bán cấp SLE, khi các triệu chứng tăng tương đối chậm, nhưng chúng tiến triển. Một người mắc dạng bệnh này sống lâu hơn những người mắc SLE cấp tính.

Mãn tính dạng này là một biến thể lành tính của bệnh, có thể kéo dài nhiều năm. Đồng thời, với sự trợ giúp của liệu pháp định kỳ, có thể đạt được sự thuyên giảm lâu dài. Thông thường, với hình thức này, da cũng như các khớp bị ảnh hưởng.

Tùy thuộc vào hoạt động của quá trình, ba mức độ khác nhau được phân biệt. Tại tối thiểu Hoạt động của quá trình bệnh lý ở bệnh nhân có giảm cân nhẹ, nhiệt độ cơ thể bình thường, tổn thương dạng đĩa trên da, hội chứng khớp, viêm thận mãn tính, viêm đa dây thần kinh được ghi nhận.

Tại ở giữa Hoạt động, nhiệt độ cơ thể không vượt quá 38 độ, trọng lượng cơ thể giảm vừa phải, xuất hiện ban đỏ trên da, viêm màng ngoài tim khô, viêm đa khớp bán cấp, viêm phổi mãn tính, viêm phổi lan tỏa, viêm não cũng được ghi nhận.

Tại tối đa hoạt động của SLE, nhiệt độ cơ thể có thể vượt quá 38, một người giảm cân nhiều, da trên mặt bị ảnh hưởng dưới dạng "bướm", viêm đa khớp, viêm mạch phổi, hội chứng thận hư, viêm não tủy được ghi nhận.

Trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống, khủng hoảng lupus , bao gồm hoạt động cao nhất của biểu hiện của quá trình lupus. Các cơn khủng hoảng là đặc điểm của bất kỳ quá trình bệnh nào, khi chúng xuất hiện, các thông số trong phòng thí nghiệm thay đổi rõ rệt, các rối loạn dinh dưỡng nói chung bị gạt sang một bên và các triệu chứng trở nên tích cực hơn.

Loại lupus này là một dạng bệnh lao da. Tác nhân gây bệnh của nó là Mycobacterium tuberculosis. Với căn bệnh này, da mặt bị ảnh hưởng chủ yếu. Đôi khi tổn thương lan rộng ra da môi trên, niêm mạc miệng.

Ban đầu, bệnh nhân phát triển một củ lao cụ thể, màu đỏ hoặc đỏ vàng, có đường kính 1-3 mm. Những nốt lao như vậy nằm trên vùng da bị ảnh hưởng thành từng nhóm và sau khi bị phá hủy, các vết loét với các cạnh sưng tấy vẫn còn. Sau đó, tổn thương ảnh hưởng đến niêm mạc miệng, mô xương ở vách ngăn kẽ răng bị phá hủy. Kết quả là răng lung lay và rụng. Môi của bệnh nhân sưng lên, phủ đầy lớp vảy có mủ như máu, trên môi xuất hiện các vết nứt. Các hạch bạch huyết khu vực mở rộng và trở nên dày đặc. Thông thường, các ổ lupus có thể phức tạp do có thêm nhiễm trùng thứ cấp. Trong khoảng 10% trường hợp, các vết loét do lupus trở thành ác tính.

Trong quá trình chẩn đoán, phương pháp nội soi được sử dụng và thăm dò được kiểm tra.

Để điều trị, thuốc được sử dụng, cũng như liều lượng lớn. vitamin D2 . Đôi khi chiếu tia X, quang trị liệu được thực hành. Trong một số trường hợp, nên loại bỏ các ổ lao bằng phẫu thuật.

Những lý do

Cho đến nay, nguyên nhân gây ra căn bệnh này vẫn chưa được xác định rõ ràng. Các bác sĩ có khuynh hướng cho rằng yếu tố di truyền, tác động lên cơ thể con người của virus, một số loại thuốc và bức xạ cực tím có tầm quan trọng nhất định trong trường hợp này. Nhiều bệnh nhân mắc bệnh này đã từng bị dị ứng với thực phẩm hoặc thuốc trong quá khứ. Nếu một người có người thân mắc bệnh lupus ban đỏ thì khả năng mắc bệnh sẽ tăng cao đột ngột. Khi thắc mắc bệnh lupus có lây không, cần lưu ý rằng bệnh không thể lây nhiễm mà bệnh di truyền theo kiểu lặn, tức là sau nhiều thế hệ. Do đó, việc điều trị bệnh lupus nên được thực hiện có tính đến ảnh hưởng của tất cả các yếu tố này.

Hàng chục loại thuốc có thể kích thích sự phát triển của bệnh lupus, nhưng bệnh biểu hiện ở khoảng 90% trường hợp sau khi điều trị. hydralazine , và procainamid , phenytoin , isoniazid , d-penicilinamine . Nhưng sau khi ngừng sử dụng các loại thuốc đó, bệnh sẽ tự khỏi.

Quá trình bệnh ở phụ nữ xấu đi rõ rệt trong thời kỳ kinh nguyệt, ngoài ra, bệnh lupus có thể tự biểu hiện do,. Do đó, các chuyên gia xác định ảnh hưởng của hormone sinh dục nữ đối với sự xuất hiện của bệnh lupus.

- đây là một loại biểu hiện của bệnh lao da, biểu hiện của nó là do Mycobacterium tuberculosis gây ra.

Triệu chứng

Nếu bệnh nhân phát triển bệnh lupus dạng đĩa, thì ban đầu trên da sẽ xuất hiện ban đỏ, không gây ngứa và đau cho người bệnh. Hiếm khi, bệnh lupus dạng đĩa, trong đó có một tổn thương riêng lẻ trên da, chuyển thành bệnh lupus toàn thân, trong đó các cơ quan nội tạng của một người đã bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng xuất hiện trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống có thể có nhiều sự kết hợp khác nhau. Cơ bắp, khớp có thể bị tổn thương, vết loét xuất hiện trong miệng. Đặc điểm của bệnh lupus toàn thân là phát ban trên mặt (trên mũi và má) có hình cánh bướm. Da trở nên đặc biệt nhạy cảm khi tiếp xúc với ánh sáng. Dưới ảnh hưởng của lạnh, máu lưu thông ở các ngón tay của các chi bị rối loạn ().

Phát ban trên mặt xuất hiện ở khoảng một nửa số bệnh nhân mắc bệnh lupus. Phát ban hình con bướm đặc trưng có thể trở nên tồi tệ hơn nếu tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời.

Hầu hết bệnh nhân trong quá trình phát triển SLE đều ghi nhận các triệu chứng. Trong trường hợp này, viêm khớp biểu hiện đau, sưng, cảm giác cứng khớp ở bàn chân và bàn tay, biến dạng của chúng. Đôi khi các khớp bị ảnh hưởng bởi bệnh lupus theo cách tương tự như với.

Nó cũng có thể xuất hiện viêm mạch (quá trình viêm mạch máu), dẫn đến việc cung cấp máu đến các mô và cơ quan bị suy giảm. Đôi khi phát triển viêm màng ngoài tim (viêm màng trong tim) và viêm màng phổi (viêm màng phổi). Trong trường hợp này, bệnh nhân ghi nhận sự xuất hiện của cơn đau dữ dội ở ngực, cơn đau này trở nên rõ rệt hơn khi một người thay đổi tư thế hoặc hít sâu. Đôi khi SLE ảnh hưởng đến các cơ và van tim.

Sự phát triển của bệnh cuối cùng có thể ảnh hưởng đến thận, tổn thương mà trong SLE được gọi là viêm thận lupus . Tình trạng này được đặc trưng bởi sự gia tăng áp lực, sự xuất hiện của protein trong nước tiểu. Kết quả là, suy thận có thể phát triển, trong đó một người cần lọc máu hoặc ghép thận. Thận bị ảnh hưởng ở khoảng một nửa số bệnh nhân mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Khi đường tiêu hóa bị tổn thương, các triệu chứng khó tiêu được quan sát thấy, trong những trường hợp hiếm gặp hơn, bệnh nhân bị quấy rầy bởi những cơn đau định kỳ ở bụng.

Não cũng có thể tham gia vào các quá trình bệnh lý trong bệnh lupus ( tiểu não ), Dẫn đến rối loạn tâm thần , thay đổi tính cách, biểu hiện co giật, và trong những trường hợp nghiêm trọng - đến. Sau khi hệ thần kinh ngoại vi bị tổn thương, chức năng của một số dây thần kinh bị mất đi dẫn đến mất cảm giác và yếu một số nhóm cơ. Các hạch bạch huyết ngoại vi ở hầu hết các bệnh nhân hơi to và đau khi sờ nắn.

Kết quả phân tích sinh hóa của các mô cũng được tính đến.

Sự đối đãi

Thật không may, không có cách chữa khỏi hoàn toàn bệnh lupus. Do đó, liệu pháp được lựa chọn theo cách làm giảm các biểu hiện của triệu chứng, ngăn chặn quá trình viêm cũng như tự miễn dịch.

Với sự trợ giúp của thuốc chống viêm không steroid, bạn có thể giảm quá trình viêm, cũng như giảm đau. Tuy nhiên, các thuốc thuộc nhóm này khi dùng kéo dài có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày, hậu quả là viêm dạ dày và vết loét . Ngoài ra, nó làm giảm đông máu.

Corticoid có tác dụng chống viêm rõ rệt hơn. Tuy nhiên, việc sử dụng kéo dài với liều lượng cao cũng gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng. Bệnh nhân có thể phát triển Bệnh tiểu đường , xuất hiện , được ghi nhận hoại tử các khớp lớn , tăng áp lực động mạch .

Thuốc hydroxychloroquine () có hiệu quả tiếp xúc cao ở bệnh nhân SLE bị tổn thương da và yếu.

Phương pháp điều trị phức tạp cũng bao gồm các loại thuốc ngăn chặn hoạt động của hệ thống miễn dịch của con người. Những phương tiện như vậy có hiệu quả ở dạng bệnh nghiêm trọng, khi một tổn thương rõ rệt của các cơ quan nội tạng phát triển. Nhưng dùng các loại thuốc này dẫn đến thiếu máu, dễ bị nhiễm trùng và chảy máu. Một số loại thuốc này ảnh hưởng xấu đến gan và thận. Do đó, các chất ức chế miễn dịch chỉ có thể được sử dụng dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa thấp khớp.

Nói chung, việc điều trị SLE nên có một số mục tiêu. Trước hết, điều quan trọng là phải ngăn chặn xung đột tự miễn dịch trong cơ thể, khôi phục chức năng bình thường của tuyến thượng thận. Ngoài ra, cần tác động vào trung khu não bộ để cân bằng hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm.

Điều trị bệnh được thực hiện trong các khóa học: trung bình, sáu tháng điều trị liên tục là bắt buộc. Thời gian của nó phụ thuộc vào hoạt động của bệnh, thời gian, mức độ nghiêm trọng, số lượng cơ quan và mô tham gia vào quá trình bệnh lý.

Nếu bệnh nhân mắc hội chứng thận hư thì việc điều trị sẽ lâu hơn và khó phục hồi hơn. Kết quả điều trị cũng phụ thuộc vào cách bệnh nhân sẵn sàng tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ và hỗ trợ anh ta điều trị.

SLE là một căn bệnh nghiêm trọng dẫn đến tàn tật và thậm chí tử vong. Tuy nhiên, những người mắc bệnh lupus ban đỏ vẫn có thể có một cuộc sống bình thường, đặc biệt là trong thời gian thuyên giảm. Bệnh nhân SLE nên tránh những yếu tố có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tiến trình của bệnh, làm trầm trọng thêm bệnh. Không nên phơi nắng lâu, vào mùa hè nên mặc quần áo dài tay và bôi kem chống nắng.

Hãy chắc chắn uống tất cả các loại thuốc theo chỉ định của bác sĩ và không cho phép ngừng corticosteroid đột ngột, vì những hành động như vậy có thể dẫn đến đợt cấp nghiêm trọng của bệnh. Bệnh nhân được điều trị bằng corticosteroid hoặc thuốc ức chế miễn dịch dễ bị nhiễm trùng hơn. Vì vậy, anh ta nên thông báo ngay cho bác sĩ về sự gia tăng nhiệt độ. Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa phải liên tục theo dõi bệnh nhân và nhận thức được mọi thay đổi về tình trạng của anh ta.

Các kháng thể lupus có thể được truyền từ mẹ sang trẻ sơ sinh, dẫn đến bệnh lupus sơ sinh. Em bé nổi mẩn đỏ trên da, nồng độ trong máu giảm hồng cầu , bạch cầu , tiểu cầu . Đôi khi một đứa trẻ có thể phát triển khối tim. Theo quy định, khi được sáu tháng tuổi, bệnh lupus sơ sinh sẽ được chữa khỏi do các kháng thể của người mẹ bị phá hủy.

các bác sĩ

thuốc

Chế độ ăn uống, dinh dưỡng cho người bệnh lupus ban đỏ hệ thống

Danh sách các nguồn

• Thấp khớp: hướng dẫn lâm sàng / Ed. S.L. Nasonov. - Tái bản lần 2, đã sửa chữa. và bổ sung - M. : GEOTAR-Media, 2011;
• Ivanova M.M. Lupus ban đỏ hệ thống. Phòng khám, chẩn đoán và điều trị. lâm sàng thấp khớp., 1995;
• Nasonov E.L., Baranov A.A., Shilkina N.P., Alekberova Z.S. Bệnh lý mạch máu trong hội chứng antiphospholipid. - Mátxcơva; Yaroslavl. - 1995;
• Citydin Ya.A., Guseva N.G., Ivanova M.M. Bệnh mô liên kết lan tỏa: Sổ tay. cho các bác sĩ. M., "Y học", 1994.

Lupus ban đỏ hệ thống là một bệnh tự miễn mãn tính được đặc trưng bởi tổn thương mô liên kết và mạch máu, do đó, hầu hết các cơ quan và hệ thống của cơ thể đều tham gia vào quá trình bệnh lý.

Trong sự phát triển của bệnh lupus ban đỏ hệ thống, rối loạn nội tiết tố đóng một vai trò nhất định, đặc biệt là sự gia tăng lượng estrogen. Điều này giải thích thực tế là căn bệnh này thường được ghi nhận ở phụ nữ trẻ và trẻ em gái vị thành niên. Theo một số dữ liệu, nhiễm virus và nhiễm độc hóa chất đóng một vai trò quan trọng trong sự xuất hiện của bệnh lý.

Bệnh này được xếp vào loại bệnh tự miễn dịch. Bản chất của nó nằm ở chỗ hệ thống miễn dịch bắt đầu tạo ra các kháng thể đối với một số loại chất kích thích. Chúng ảnh hưởng xấu đến các tế bào khỏe mạnh, vì chúng làm hỏng cấu trúc DNA của chúng. Do đó, do kháng thể, một sự thay đổi tiêu cực xảy ra trong mô liên kết và mạch máu.

nguyên nhân

Những nguyên nhân nào góp phần vào sự phát triển của bệnh lupus ban đỏ hệ thống và căn bệnh này là gì? Nguyên nhân của bệnh là không rõ. Trong sự phát triển của nó, vai trò của nhiễm virus, cũng như các yếu tố di truyền, nội tiết và chuyển hóa được đề xuất.

Ở bệnh nhân và người thân của họ, người ta tìm thấy kháng thể gây độc tế bào lympho và kháng thể kháng RNA chuỗi kép, đây là những dấu hiệu của nhiễm vi-rút dai dẳng. Trong lớp nội mô của các mao mạch của các mô bị tổn thương (thận, da), các tạp chất giống như virus được phát hiện; virus đã được xác định trong các mô hình thí nghiệm.

SLE xảy ra chủ yếu ở phụ nữ trẻ (20-30 tuổi), nhưng các trường hợp mắc bệnh không phải là hiếm ở thanh thiếu niên và người lớn tuổi (trên 40-50 tuổi). Trong số những người mắc bệnh, chỉ có 10% nam giới được ghi nhận, nhưng bệnh ở họ nặng hơn so với nữ giới. Các yếu tố kích động thường là sự xấc xược, không dung nạp thuốc, căng thẳng; ở phụ nữ - sinh con hoặc phá thai.

phân loại

Bệnh được phân loại theo các giai đoạn của quá trình bệnh:

1. Lupus ban đỏ hệ thống cấp tính. Dạng ác tính nhất của bệnh được đặc trưng bởi một quá trình tiến triển liên tục, tăng mạnh và nhiều triệu chứng, và kháng trị liệu. Loại lupus ban đỏ hệ thống này thường xuất hiện ở trẻ em.
2. Tuy nhiên, dạng bán cấp tính được đặc trưng bởi tần suất các đợt trầm trọng, với mức độ triệu chứng thấp hơn so với dạng cấp tính của SLE. Tổn thương cơ quan phát triển trong 12 tháng đầu tiên của bệnh.
3. dạng mãn tínhđược đặc trưng bởi sự biểu hiện lâu dài của một hoặc nhiều triệu chứng. Sự kết hợp của SLE với hội chứng antiphospholipid ở dạng mãn tính của bệnh đặc biệt đặc trưng.

Ngoài ra, trong quá trình bệnh, ba giai đoạn chính được phân biệt:

1. Tối thiểu . Có những cơn đau đầu nhẹ và đau khớp, sốt định kỳ, khó chịu, cũng như các dấu hiệu ban đầu trên da của bệnh.
2. Vừa phải. Thiệt hại đáng kể cho khuôn mặt và cơ thể, tham gia vào quá trình bệnh lý của mạch máu, khớp, cơ quan nội tạng.
3. Bày tỏ. Có biến chứng từ các cơ quan nội tạng, não, hệ tuần hoàn, hệ cơ xương.

Lupus ban đỏ hệ thống được đặc trưng bởi các cuộc khủng hoảng lupus, trong đó hoạt động của bệnh là tối đa. Thời gian của cuộc khủng hoảng có thể từ một ngày đến hai tuần.

Triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ

Ở người lớn, bệnh lupus ban đỏ hệ thống biểu hiện ở một số lượng lớn các triệu chứng, đó là do tổn thương mô của hầu hết các cơ quan và hệ thống. Trong một số trường hợp, các biểu hiện của bệnh chỉ giới hạn ở các triệu chứng ngoài da, khi đó bệnh được gọi là bệnh lupus ban đỏ dạng đĩa, nhưng trong hầu hết các trường hợp có nhiều tổn thương nội tạng, sau đó nói về tính chất toàn thân của bệnh .

Trong giai đoạn đầu của bệnh, bệnh lupus ban đỏ được đặc trưng bởi một quá trình liên tục với các đợt thuyên giảm định kỳ, nhưng hầu như luôn ở dạng hệ thống. Thường xuyên hơn có viêm da ban đỏ trên mặt giống như một con bướm - ban đỏ ở má, gò má và luôn ở sau mũi. Quá mẫn cảm với bức xạ mặt trời xuất hiện - photodermatoses thường có hình tròn, có nhiều bản chất.

Tổn thương khớp xảy ra ở 90% bệnh nhân SLE. Quá trình bệnh lý liên quan đến các khớp nhỏ, thường là ngón tay. Tổn thương đối xứng, bệnh nhân lo lắng về đau và cứng khớp. Biến dạng khớp hiếm khi phát triển. Hoại tử xương vô trùng (không có thành phần viêm) là phổ biến. Đầu xương đùi và khớp gối bị ảnh hưởng. Phòng khám bị chi phối bởi các triệu chứng suy giảm chức năng của chi dưới. Khi bộ máy dây chằng tham gia vào quá trình bệnh lý, các cơn co cứng không vĩnh viễn sẽ phát triển, trong những trường hợp nghiêm trọng, trật khớp và trật khớp.

Các triệu chứng phổ biến của SLE:

• Đau nhức và sưng khớp, đau cơ;
• sốt không rõ nguyên nhân;
• Hội chứng mệt mỏi mãn tính;
• Phát ban trên da mặt có màu đỏ hoặc thay đổi màu da;
• Đau ngực khi thở sâu;
• Tăng rụng tóc;
• Làm trắng hoặc xanh da ở ngón tay hoặc bàn chân khi bị lạnh hoặc bị căng thẳng (hội chứng Raynaud);
• Tăng độ nhạy cảm với ánh nắng mặt trời;
• Sưng (sưng) chân và/hoặc quanh mắt;
• Hạch bạch huyết mở rộng.

Đối với các dấu hiệu da liễu các bệnh bao gồm:

• Phát ban cổ điển trên sống mũi và má;
• Đốm trên tay chân, thân cây;
• Hói đầu;
• Móng tay dễ gãy;
• Loét dinh dưỡng.

Niêm mạc:

• Đỏ và loét (xuất hiện vết loét) viền đỏ của môi.
• Xói mòn (khiếm khuyết bề mặt - "ăn mòn" màng nhầy) và loét trên niêm mạc miệng.
• Lupus-cheilitis là một vết sưng dày đặc rõ rệt của môi, với các vảy màu xám nằm sát nhau.

Tổn thương hệ tim mạch:

• Lupus viêm cơ tim.
• viêm màng ngoài tim.
• Viêm nội tâm mạc Libman-Sachs.
• Tổn thương động mạch vành và sự phát triển của nhồi máu cơ tim.
• viêm mạch máu.

Với tổn thương hệ thần kinh Biểu hiện phổ biến nhất là hội chứng suy nhược:

• Suy nhược, mất ngủ, khó chịu, trầm cảm, nhức đầu.

Với sự tiến triển hơn nữa, có thể phát triển các cơn động kinh, suy giảm trí nhớ và trí thông minh, rối loạn tâm thần. Một số bệnh nhân bị viêm màng não huyết thanh, viêm dây thần kinh thị giác, tăng huyết áp nội sọ.

Biểu hiện thận của SLE:

• Viêm thận lupus là một bệnh viêm thận, trong đó màng cầu thận dày lên, lắng đọng fibrin và hình thành cục máu đông. Trong trường hợp không được điều trị đầy đủ, bệnh nhân có thể bị suy giảm chức năng thận kéo dài.
• Tiểu máu hoặc protein niệu, không kèm theo đau và không làm phiền người bệnh. Thường thì đây là biểu hiện duy nhất của bệnh lupus từ hệ thống tiết niệu. Vì SLE được chẩn đoán kịp thời và bắt đầu điều trị hiệu quả nên suy thận cấp chỉ phát triển trong 5% trường hợp.

Đường tiêu hóa:

• Tổn thương ăn mòn và loét - bệnh nhân lo lắng về việc chán ăn, buồn nôn, nôn, ợ chua, đau ở các vùng khác nhau của bụng.
• Nhồi máu ruột do viêm các mạch cung cấp ruột - hình ảnh "bụng cấp tính" phát triển với những cơn đau dữ dội, khu trú thường xuyên hơn quanh rốn và vùng bụng dưới.
• Lupus viêm gan - vàng da, gan to.

Tổn thương phổi:

• Viêm màng phổi.
• Viêm phổi lupus cấp tính.
• Sự thất bại của các mô liên kết của phổi với sự hình thành nhiều ổ hoại tử.
• Tăng huyết áp động mạch phổi.
• thuyên tắc phổi.
• Viêm phế quản và viêm phổi.

Gần như không thể cho rằng bạn bị lupus trước khi đến gặp bác sĩ. Tìm kiếm lời khuyên nếu bạn phát ban bất thường, sốt, đau khớp, mệt mỏi.

Lupus ban đỏ hệ thống: hình ảnh ở người lớn

Lupus ban đỏ hệ thống trông như thế nào, chúng tôi cung cấp hình ảnh chi tiết để xem.

chẩn đoán

Nếu nghi ngờ bệnh lupus ban đỏ hệ thống, bệnh nhân được giới thiệu đến hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa thấp khớp và bác sĩ da liễu. Một số hệ thống dấu hiệu chẩn đoán đã được phát triển để chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ hệ thống.
Hiện nay, hệ thống do Hiệp hội Thấp khớp Hoa Kỳ phát triển được ưa chuộng hơn vì hiện đại hơn.

Hệ thống bao gồm các tiêu chí sau:

• dấu hiệu con bướm:
• phát ban hình đĩa;
• sự hình thành các vết loét trên màng nhầy;
• tổn thương thận - protein trong nước tiểu, phôi trong nước tiểu;
• tổn thương não, co giật, loạn thần;
• tăng độ nhạy cảm của da với ánh sáng - sự xuất hiện của phát ban sau khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời;
• viêm khớp - tổn thương hai hoặc nhiều khớp;
• viêm đa thanh mạc;
• giảm số lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu trong xét nghiệm máu lâm sàng;
• phát hiện kháng thể kháng nhân (ANA) trong máu.
• sự xuất hiện của các kháng thể đặc hiệu trong máu: kháng thể kháng DNA, kháng thể kháng Sm, phản ứng Wassermann dương tính giả, kháng thể kháng cardiolipin, kháng đông lupus, xét nghiệm tế bào LE dương tính.

Mục tiêu chính của điều trị bệnh lupus ban đỏ hệ thống là ức chế phản ứng tự miễn dịch của cơ thể, là cơ sở cho tất cả các triệu chứng. Bệnh nhân được kê nhiều loại thuốc.

Điều trị bệnh Lupus ban đỏ hệ thống

Thật không may, không có cách chữa khỏi hoàn toàn bệnh lupus. Do đó, liệu pháp được lựa chọn theo cách làm giảm các biểu hiện của triệu chứng, ngăn chặn quá trình viêm cũng như tự miễn dịch.

Việc điều trị SLE là hoàn toàn riêng biệt và có thể thay đổi theo diễn biến của bệnh. Chẩn đoán và điều trị bệnh lupus thường là nỗ lực chung của bệnh nhân và các bác sĩ thuộc các chuyên khoa khác nhau.

Các loại thuốc hiện đại để điều trị bệnh lupus:

1. Glucocorticosteroid (prednisolone hoặc những loại khác) là những loại thuốc mạnh chống viêm trong bệnh lupus.
2. Thuốc ức chế miễn dịch tế bào (azathioprine, cyclophosphamide, v.v.) - thuốc ức chế hệ thống miễn dịch có thể rất hữu ích trong bệnh lupus và các bệnh tự miễn dịch khác.
3. Thuốc chẹn TNF-α (Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
4. Giải độc ngoài cơ thể (huyết tương, hấp thu máu, hấp thu cryoplasmo).
5. Liệu pháp xung với liều cao glucocorticosteroid và / hoặc thuốc kìm tế bào.
6. Thuốc chống viêm không steroid - có thể được sử dụng để điều trị chứng viêm, sưng và đau do bệnh lupus.
7. điều trị triệu chứng.

Nếu bạn bị bệnh lupus, bạn có thể thực hiện một số bước để tự giúp mình. Các biện pháp đơn giản có thể làm cho các đợt bùng phát ít xảy ra hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn:

1. Từ bỏ hút thuốc.
2. Tập thể dục thường xuyên.
3. Dính vào một chế độ ăn uống lành mạnh.
4. Coi chừng nắng.
5. Nghỉ ngơi đầy đủ.

Tiên lượng cho sự sống của bệnh lupus hệ thống là không thuận lợi, nhưng những tiến bộ gần đây trong y học và việc sử dụng các loại thuốc hiện đại mang lại cơ hội kéo dài sự sống. Đã có hơn 70% bệnh nhân sống hơn 20 năm sau những biểu hiện ban đầu của bệnh.

Đồng thời, các bác sĩ cảnh báo rằng diễn biến của bệnh là riêng lẻ, nếu một số bệnh nhân SLE phát triển chậm, thì trong những trường hợp khác, bệnh có thể phát triển nhanh chóng. Một đặc điểm khác của bệnh lupus ban đỏ hệ thống là không thể đoán trước được các đợt cấp, có thể xảy ra đột ngột và tự phát, đe dọa gây ra hậu quả nghiêm trọng.

điều hướng trang nhanh

Lupus ban đỏ hệ thống (SLE), hay bệnh Limban Sachs, là một trong những chẩn đoán nghiêm trọng có thể được nghe khi đi khám bác sĩ, cho cả người lớn và trẻ em. Nếu không được điều trị kịp thời, SLE dẫn đến tổn thương khớp, cơ, mạch máu và các cơ quan của con người.

May mắn thay, SLE không phải là một bệnh lý phổ biến - nó được chẩn đoán ở 1-2 người trên 1000 người.

Bệnh dẫn đến sự hình thành sự thiếu hụt của một trong các cơ quan. Do đó, triệu chứng này trở nên nổi bật trong bức tranh lâm sàng.

Thực tế! - Lupus ban đỏ hệ thống là một trong những bệnh nan y (nhưng không gây tử vong nếu được điều trị thích hợp). Nhưng với việc thực hiện tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, bệnh nhân có thể có một cuộc sống bình thường và trọn vẹn.

Lupus ban đỏ hệ thống - nó là gì?

Lupus ban đỏ hệ thống là một bệnh lan tỏa của mô liên kết, biểu hiện bằng tổn thương da người và bất kỳ cơ quan nội tạng nào (thường là thận).

Như thống kê cho thấy, hầu hết bệnh lý này phát triển ở phụ nữ dưới 35 tuổi. Ở nam giới, bệnh lupus được chẩn đoán ít hơn 10 lần, điều này được giải thích là do đặc thù của nền nội tiết tố.

Các yếu tố ảnh hưởng đến bệnh bao gồm:

• nhiễm virus “sống” trong cơ thể con người ở trạng thái tiềm ẩn trong một thời gian dài;
• vi phạm các quá trình trao đổi chất;
• khuynh hướng di truyền (tăng khả năng bệnh lây truyền từ phía nữ, mặc dù không loại trừ lây truyền qua đường nam);
• sảy thai, phá thai, sinh con do thất bại trong quá trình tổng hợp và nhận thức thụ thể của estrogen;
• thay đổi nội tiết tố trong cơ thể;
• sâu răng và các bệnh nhiễm trùng mãn tính khác;
• tiêm phòng, dùng thuốc dài ngày;
• viêm xoang sàng;
• bệnh thần kinh nội tiết;
• thường xuyên ở trong phòng có nhiệt độ thấp hoặc ngược lại, nhiệt độ cao
• chế độ;
• bệnh lao;
• cách nhiệt.

Lupus ban đỏ hệ thống chưa xác định đầy đủ nguyên nhân gây bệnh, có nhiều yếu tố thuận lợi cho chẩn đoán. Như đã đề cập ở trên, căn bệnh này thường phát triển ở những người trẻ tuổi, và do đó không loại trừ sự xuất hiện của nó ở trẻ em.

Đôi khi có những trường hợp trẻ bị SLE từ khi mới sinh. Điều này là do em bé bị rối loạn bẩm sinh về tỷ lệ tế bào lympho.

Một nguyên nhân khác của bệnh bẩm sinh là mức độ phát triển thấp của hệ thống bổ thể chịu trách nhiệm về miễn dịch dịch thể.

Tuổi thọ trong SLE

SLE nếu không được điều trị ở mức độ vừa phải thì sẽ chuyển sang dạng nặng. Và điều trị ở giai đoạn này trở nên không hiệu quả, trong khi cuộc sống của bệnh nhân thường không quá ba năm.

• Nhưng nếu được điều trị đầy đủ và kịp thời, tuổi thọ của bệnh nhân được kéo dài đến 8 năm hoặc thậm chí hơn.

Nguyên nhân cái chết là sự phát triển của bệnh viêm cầu thận, ảnh hưởng đến bộ máy cầu thận của thận. Hậu quả ảnh hưởng đến não và hệ thần kinh.

Tổn thương não xảy ra do viêm màng não vô trùng trong bối cảnh ngộ độc các sản phẩm chứa nitơ. Và do đó, bất kỳ bệnh nào cũng phải được điều trị đến giai đoạn thuyên giảm ổn định để ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng.

Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ hệ thống, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ. Ngoài ra, tử vong có thể xảy ra do xuất huyết phổi. Nguy cơ tử vong trong trường hợp này là 50%.

Các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ hệ thống, các mức độ

Các bác sĩ đã xác định được một số loại SLE, sẽ được trình bày trong bảng dưới đây. Ở mỗi loài này, triệu chứng chính là phát ban. Tại vì tính năng này là phổ biến, nó không có trong bảng.

Loại / tính năng	Triệu chứng	đặc thù
Lupus ban đỏ hệ thống (cổ điển)	Đau nửa đầu, sốt, đau thận, khó chịu, co thắt ở các bộ phận khác nhau của cơ thể.	Bệnh tiến triển nhanh do tổn thương bất kỳ cơ quan hay hệ thống nào trong cơ thể.
bệnh lupus dạng đĩa	Lớp biểu bì dày lên, xuất hiện các mảng và sẹo, tổn thương niêm mạc miệng và mũi.	Một trong những bệnh phổ biến của loại này: Ban đỏ Biett, phát triển ngay lập tức và ảnh hưởng sâu sắc đến da.
lupus sơ sinh	Các vấn đề về gan, dị tật tim, rối loạn trong hệ thống tuần hoàn và miễn dịch.	Hầu hết thường xảy ra ở trẻ sơ sinh. Nhưng dạng bệnh này rất hiếm và nếu tuân thủ các biện pháp phòng ngừa thì có thể tránh được.
Lupus ban đỏ do thuốc	Tất cả các triệu chứng của SLE.	Bệnh biến mất sau khi ngừng thuốc gây ra nó (không cần can thiệp thêm). Thuốc dẫn đến sự phát triển của bệnh: thuốc chống co giật, chống loạn nhịp, ảnh hưởng đến các động mạch.

Bệnh này có nhiều mức độ, xảy ra với các triệu chứng đặc trưng.

1. Bằng cấp tối thiểu. Các triệu chứng chính là: mệt mỏi, sốt lặp đi lặp lại, co thắt đau ở khớp, phát ban nhỏ màu đỏ.

2. Vừa phải.Ở giai đoạn này, phát ban trở nên rõ rệt. Có thể có tổn thương các cơ quan nội tạng, mạch máu.

3. Bày tỏ.Ở giai đoạn này, các biến chứng xuất hiện. Bệnh nhân nhận thấy vi phạm từ công việc của hệ thống cơ xương, não, mạch máu.

Có những dạng bệnh như vậy: cấp tính, bán cấp tính và mãn tính, mỗi loại khác nhau.

dạng cấp tính biểu hiện bằng đau khớp và yếu dần, do đó bệnh nhân chỉ định ngày bệnh bắt đầu phát triển.

Sáu mươi ngày đầu tiên của sự phát triển của bệnh, một hình ảnh lâm sàng chung về tổn thương cơ quan xuất hiện. Nếu bệnh bắt đầu tiến triển thì sau 1,5-2 năm bệnh nhân có khả năng tử vong.

dạng bán cấp bệnh rất khó xác định, vì không có triệu chứng rõ rệt. Nhưng đây là hình thức phổ biến nhất của bệnh. Trước khi tổn thương cơ quan xảy ra, thường mất 1,5 năm.

Một đặc điểm của bệnh mãn tính là trong một thời gian dài, bệnh nhân lo lắng về một số triệu chứng của bệnh cùng một lúc. Các giai đoạn trầm trọng hiếm khi xảy ra và việc điều trị chỉ cần dùng một lượng nhỏ thuốc.

Các dấu hiệu đầu tiên của SLE và các biểu hiện đặc trưng

Lupus ban đỏ hệ thống, những dấu hiệu đầu tiên sẽ được mô tả dưới đây, là một căn bệnh nguy hiểm cần được điều trị kịp thời. Khi bệnh bắt đầu phát triển, các triệu chứng của nó tương tự như chẩn đoán cảm lạnh. Các dấu hiệu đầu tiên của SLE bao gồm:

1. Đau đầu;
2. Hạch bạch huyết mở rộng;
3. sưng chân, túi dưới mắt;
4. Những thay đổi trong hệ thống thần kinh;
5. Sốt;
6. Rối loạn giấc ngủ.

Trước khi xuất hiện các triệu chứng đặc trưng bên ngoài, dấu hiệu nhận biết của bệnh này là cảm giác ớn lạnh. Nó được thay thế bằng đổ mồ hôi quá nhiều.

Thông thường, sau đó, các biểu hiện trên da đặc trưng cho bệnh viêm da lupus tham gia vào căn bệnh này.

Phát ban với bệnh lupus khu trú trên mặt, ở vùng sống mũi và gò má. Phát ban trong SLE có màu đỏ hoặc hồng, và nếu bạn nhìn kỹ vào đường viền của chúng, bạn sẽ có thể nhận thấy hình cánh bướm. Phát ban xuất hiện trên ngực, cánh tay và cổ.

Đặc điểm của phát ban như sau:

• da khô;
• sự xuất hiện của vảy;
• yếu tố sẩn mơ hồ;
• sự xuất hiện của mụn nước và vết loét, vết sẹo;
• đỏ da nghiêm trọng khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.

Một dấu hiệu của căn bệnh nghiêm trọng này là rụng tóc thường xuyên. Bệnh nhân bị hói toàn bộ hoặc một phần nên triệu chứng này cần được điều trị kịp thời.

Điều trị SLE - thuốc và phương pháp

Điều trị kịp thời và theo hướng bệnh học là rất quan trọng trong bệnh này, tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân phụ thuộc vào nó.

Nếu chúng ta nói về dạng cấp tính của bệnh, thì việc điều trị được phép tiến hành dưới sự giám sát của bác sĩ. Bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc sau (ví dụ về các loại thuốc được nêu trong ngoặc):

• Glucocorticosteroid (Celeston).
• Phức hợp nội tiết tố và vitamin (Seton).
• Thuốc chống viêm không steroid (Delagil).
• Thuốc kìm tế bào (Azathioprine).
• Phương tiện của nhóm aminohaline (hydroxychloroquine).

Lời khuyên! Điều trị được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Vì một trong những loại thuốc phổ biến - aspirin, gây nguy hiểm cho bệnh nhân, thuốc làm chậm quá trình đông máu. Và với việc sử dụng thuốc không steroid kéo dài, màng nhầy có thể bị kích thích, gây viêm dạ dày và loét thường phát triển.

Nhưng không phải lúc nào cũng cần điều trị bệnh lupus ban đỏ hệ thống ở bệnh viện. Và ở nhà, nó được phép làm theo các khuyến nghị do bác sĩ kê toa, nếu mức độ hoạt động của quy trình cho phép.

Trong các trường hợp sau, bệnh nhân phải nhập viện:

• tăng nhiệt độ thường xuyên;
• sự xuất hiện của các biến chứng thần kinh;
• tình trạng đe dọa tính mạng: suy thận, chảy máu, viêm phổi;
• giảm đông máu.

Ngoài các loại thuốc "bên trong", bạn cần sử dụng thuốc mỡ để sử dụng bên ngoài. Không loại trừ các thủ tục ảnh hưởng đến tình trạng chung của bệnh nhân. Bác sĩ có thể kê toa các biện pháp khắc phục sau đây để điều trị:

• sứt mẻ các vết loét bằng các chế phẩm nội tiết tố (dung dịch arichin).
• thuốc mỡ glucocorticosteroid (Sinalar).
• áp lạnh.

Cần lưu ý rằng một tiên lượng thuận lợi cho bệnh này có thể được nhìn thấy nếu điều trị kịp thời. Chẩn đoán SLE tương tự như viêm da, tăng tiết bã nhờn, chàm.

Điều trị bệnh lupus ban đỏ hệ thống nên được thực hiện trong các khóa học kéo dài ít nhất sáu tháng. Để ngăn ngừa các biến chứng dẫn đến tàn tật, ngoài việc điều trị đầy đủ, bệnh nhân phải tuân thủ các khuyến nghị sau:

• từ chối những thói quen xấu;
• bắt đầu ăn uống đúng cách
• duy trì tâm lý thoải mái, tránh căng thẳng.

Vì không thể phục hồi hoàn toàn căn bệnh này nên liệu pháp nên nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng của SLE và loại bỏ quá trình tự miễn dịch gây viêm.

Biến chứng của bệnh lupus

Biến chứng của bệnh này rất ít. Một số trong số họ dẫn đến tàn tật, số khác dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Có vẻ như phát ban trên cơ thể, nhưng dẫn đến hậu quả tai hại.

Các biến chứng bao gồm các điều kiện sau:

• viêm mạch máu;
• tăng huyết áp;
• tổn thương gan;
• xơ vữa động mạch.

Thực tế! Thời gian ủ bệnh SLE ở bệnh nhân có thể kéo dài hàng tháng, hàng năm - đây là mối nguy hiểm chính của căn bệnh này.

Nếu bệnh xuất hiện ở phụ nữ mang thai thường dẫn đến sinh non hoặc sảy thai. Ngoài ra, trong số các biến chứng là sự thay đổi trạng thái cảm xúc của bệnh nhân.

Những thay đổi về tâm trạng thường được quan sát thấy ở một nửa nữ giới của nhân loại, trong khi nam giới bình tĩnh chịu đựng căn bệnh này hơn. Các biến chứng cảm xúc bao gồm:

• Phiền muộn;
• chứng động kinh;
• thần kinh.

Lupus ban đỏ hệ thống, tiên lượng không phải lúc nào cũng thuận lợi, là một bệnh hiếm gặp và do đó nguyên nhân gây ra bệnh vẫn chưa được nghiên cứu. Điều quan trọng nhất là điều trị phức tạp và tránh các yếu tố kích động.

Nếu người thân của một người được chẩn đoán mắc bệnh này, điều quan trọng là phải tham gia phòng ngừa và cố gắng có một lối sống lành mạnh.

Tóm lại, tôi muốn nói rằng căn bệnh này dẫn đến tàn tật, thậm chí tử vong cho bệnh nhân. Và do đó, khi có những triệu chứng đầu tiên của bệnh lupus ban đỏ hệ thống, bạn không nên hoãn việc đi khám. Chẩn đoán ở giai đoạn đầu cho phép bạn cứu da, mạch máu, cơ và các cơ quan nội tạng - kéo dài đáng kể và cải thiện chất lượng cuộc sống.