lịch phát triển 

Ung thư biểu mô ống xâm lấn của vú. Ung thư xâm lấn Ung thư biểu mô ống xâm lấn độ 3


Một số lượng lớn phụ nữ và trẻ em gái trên khắp thế giới nhận thấy mình có những triệu chứng đáng báo động về một bệnh lý nguy hiểm như ung thư vú. Da bong tróc, niêm mạc trong các mô, cái gọi là nốt sần, mẩn đỏ và nhiều thay đổi khác - tất cả những điều này, nếu không được chỉ định trực tiếp, sẽ khiến bạn phải suy nghĩ: đã đến lúc đi khám chưa?

Trong nhiều thập kỷ, các nhà khoa học và bác sĩ từ khắp nơi trên thế giới đã chiến đấu để tạo ra phương pháp điều trị ung thư có thể cứu sống hàng triệu bệnh nhân. Gần đây, sau một thời gian dài nghiên cứu hiệu quả, khoa ung thư học đã đạt được những tiến bộ đáng kể hướng tới một loại thuốc chữa bách bệnh ung thư.

Mười năm trước, không có phương pháp kiểm tra bệnh nhân hiện đại và hiệu quả như xét nghiệm cá, nghiên cứu hóa mô miễn dịch và tế bào học, v.v. Tất cả những điều này hiện nay, trong thời đại của chúng ta, giúp nghiên cứu một cách đáng tin cậy và chính xác một khối u ung thư, lành tính hay ác tính, kích thước, phản ứng, tốc độ lan rộng và các chi tiết quan trọng khác.

liên hệ với

bệnh lý vú

Loại phổ biến nhất của bệnh lý này, được chẩn đoán hàng năm cho hàng trăm nghìn phụ nữ, là ung thư vú hoặc ung thư vú. Có một số giai đoạn ung thư, từ ít nguy hiểm đến nguy hiểm hơn:

  1. Giai đoạn không.

    2. Ung thư không xâm lấn - không lây lan sang các mô, hạch bạch huyết khác. Không có sự hiện diện của di căn. Ngoài ra, giai đoạn này là sớm nhất và được các bác sĩ điều trị thành công nhất - trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân hồi phục hoàn toàn.

    Nó cũng đề cập đến giai đoạn đầu, nhưng đã được gọi là xâm lấn. Kích thước của khối u độ 1 là trong vòng 2 cm.

  2. Giai đoạn thứ hai.

    3. Khối u phát triển lên đến 5 cm, tuy nhiên, không thấy di căn và nảy mầm trong các mô khác. Giai đoạn này đi kèm với một loạt các triệu chứng (nhăn nheo, chảy xệ). Ung thư vú độ 2 cũng được chia thành hai giai đoạn là 2a và 2b; với cái sau, có thể hình thành không quá hai di căn.

  3. Giai đoạn thứ ba.

    4. Tăng đường kính của khối u (hơn 5 cm) và xuất hiện các triệu chứng như sưng, co rút núm vú hoặc triệu chứng "vỏ chanh", đỏ da, trong đó lỗ chân lông trở nên rất rõ ràng, có thể lưu ý. Ở giai đoạn này, số lượng di căn không vượt quá hai.

Giống như, 4 là giai đoạn muộn, nghiêm trọng nhất, trong đó khối u lan rộng khắp mô vú và tạo ra nhiều di căn rộng rãi (đến các cơ quan nội tạng, mô mỡ, da và thậm chí cả xương).

Các loại khác

Có nhiều dạng ung thư vú khác nhau. Chúng khác nhau ở vị trí của các khu vực bị ảnh hưởng, sự hiện diện và do đó mức độ nghiêm trọng đối với cơ thể con người.

Một trong những dạng bệnh lý là, khác với các loại khác ở mức độ hung hăng cao hơn của khóa học. Sự lây lan của các tế bào ác tính đến các hạch bạch huyết, xương, cơ quan nội tạng và khớp là cực kỳ cao trong ung thư xâm nhập và di căn có thể không thể nhận thấy trong cơ thể con người và chỉ cảm thấy sau nhiều thập kỷ.

Nhớ: cần phải trải qua không chỉ các cuộc kiểm tra mà còn phải thực hiện các xét nghiệm phòng ngừa ung thư vú.

Vì vậy, dạng ung thư này cũng có một số loại phụ:

  1. Ung thư vú - hay ung thư biểu mô, là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ và lây lan bên trong các ống dẫn của vú; sự hiện diện của di căn và lây lan sang các mô khác.
  2. Ung thư biểu mô tiểu thùy hay còn gọi là ung thư biểu mô tiểu thùy, kèm theo khối u ở phần tuyến của vú, nơi hình thành sữa mẹ. Hình thức này là hậu quả của việc bệnh nhân bỏ bê bệnh, vì nó không phải lúc nào cũng dễ dàng nhận thấy ở giai đoạn đầu khi khám.
  3. Loại không đặc hiệu - một trường hợp ung thư vú hiếm gặp, chẳng hạn như ung thư biểu mô keo, chuyển sản vảy, việc điều trị khác biệt đáng kể so với các dạng khác. Một dạng ung thư không xác định cũng khác nhau trong việc dự đoán sự phát triển và ảnh hưởng của nó đối với cơ thể.

Khi kiểm tra và nghiên cứu các phân nhóm thứ nhất và thứ hai của ung thư xâm nhập, các bác sĩ, dựa trên sinh thiết, đánh giá khối u theo mức độ xâm lấn (nảy mầm vào các mô khác), bao gồm một số loại:

  • GX - thay đổi khó xác định;
  • G1 - độ cao;
  • G2 - mức độ vừa phải;
  • G3 - mức độ thấp;
  • G4 là một quá trình không phân biệt.

Do đó, ung thư vú xâm lấn với lớp G1 và G2 nảy mầm ít nhất, và với G3 và G4, tương ứng, nhiều hơn. Ung thư vú là căn bệnh rất nguy hiểm và khó điều trị.

Lời khuyên của bác sĩ:đừng quên trải qua các cuộc kiểm tra phòng ngừa và theo lịch trình hàng năm với bác sĩ chuyên khoa tuyến vú. Những cuộc kiểm tra như vậy là bắt buộc đối với mọi cô gái hoặc phụ nữ để tránh những căn bệnh nghiêm trọng và ngăn ngừa ung thư ngay từ đầu, khi căn bệnh này vẫn còn dễ điều trị.

Hãy khỏe mạnh và chăm sóc bản thân!

Để biết thông tin đầy đủ về ung thư vú, hãy xem video sau:

Một loại ung thư trong đó các tế bào bị đột biến trong quá trình phân chia của các tế bào bình thường cố gắng phát triển càng xa càng tốt bên ngoài cơ quan mà chúng bắt nguồn được gọi là "ung thư xâm lấn".

Trong giai đoạn ung thư xâm lấn, sự khởi đầu của sự phát triển khối u được phân biệt - giai đoạn ung thư vi xâm lấn (ung thư biểu mô vi mô), nó được đặc trưng bởi sự nảy mầm vượt ra ngoài ranh giới của màng đáy đến độ sâu 5 mm. Vi xâm lấn là giai đoạn phát triển của khối u ung thư, thuận lợi nhất cho việc điều trị.

Có một mối quan hệ rõ ràng giữa ung thư xâm lấn và ung thư biểu mô - sau khi các tế bào khối u phá vỡ màng đáy, ung thư biểu mô chuyển thành ung thư xâm lấn.

Ung thư vú xâm lấn là gì và nguyên nhân gây ra nó


Thông thường khi ung thư vú không được chẩn đoán ở giai đoạn sớm, nhiều bệnh nhân được chẩn đoán là ung thư biểu mô xâm lấn. Loại khối u ung thư (BC) này tiến triển nhanh chóng và khi xâm nhập vào hệ bạch huyết, nó sẽ lan đến tất cả các cơ quan nội tạng. Đây là một loại ung thư xâm lấn không đặc hiệu. Ngoài ra còn có một loại ung thư biểu mô không xâm lấn, được đặc trưng bởi sự phát triển của các tế bào ung thư vào cơ quan nơi nó được hình thành. với loại u này xuất hiện muộn hơn so với loại xâm lấn. Với sự hiện diện của di căn, ung thư biểu mô như vậy được gọi là di căn.

Phòng khám hàng đầu ở Israel

Ung thư xâm lấn có nhiều khả năng xảy ra ở những người có tiền sử mắc các bệnh và tình trạng sau:

  • sảy thai lần đầu. Trong quá trình hình thành thai kỳ, những thay đổi không chỉ xảy ra ở bộ phận sinh dục mà còn ở tuyến vú. Sự gián đoạn đột ngột của một quá trình như vậy là điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của bệnh ung thư đó;
  • bệnh lý vú. Các khoang chứa đầy dịch (u nang) và xơ hóa (tổ chức mô liên kết) là do mất cân bằng nội tiết tố. Là sự tích tụ của các tế bào bị biến đổi, chúng dường như là một điểm tập trung thuận tiện cho sự hình thành mô ung thư;
  • u xơ tuyến. Sự hiện diện của các nốt đàn hồi của mô liên kết, xuất hiện do sự suy giảm nội tiết tố trong cơ thể, có thể góp phần gây ra ung thư. Để ngăn ngừa bệnh ác tính như vậy xảy ra, cần phải điều trị kịp thời, không cho nó có cơ hội phát triển và biến đổi;
  • từ chối cho con bú. Ở ngực của những phụ nữ không nuôi con nhỏ, có thể xảy ra nhiều vết bít kín khác nhau, sau đó có thể phát triển thành vết xâm lấn.

Ngoài ra, các loại yếu tố sau đây có thể góp phần vào sự phát triển của ung thư xâm lấn:

  • bệnh lý mãn tính của hệ thống sinh sản của phụ nữ, như một quy luật, dẫn đến vô sinh hoàn toàn hoặc một phần;
  • Sự vắng mặt lâu dài hoặc bất thường của đời sống tình dục;
  • Sự hiện diện của một căn bệnh tương tự ở người thân tiếp theo.

Các loại ung thư xâm lấn

Thông thường có ba loại bệnh lý như vậy:

  • Ung thư biểu mô ống (ung thư biểu mô ống xâm lấn). Với loại bệnh lý này, các tế bào bất thường đầu tiên xuất hiện ở một trong các ống dẫn sữa chảy qua trong thời kỳ cho con bú. Loại này được coi là loại nguy hiểm nhất và phổ biến nhất của ung thư biểu mô tuyến vú. Các tế bào ung thư của loại ung thư biểu mô này nhanh chóng xâm nhập vào hệ tuần hoàn hoặc dòng bạch huyết. Các tế bào của loại ung thư này góp phần làm xuất hiện nhiều dịch tiết bất thường khác nhau từ núm vú, làm biến dạng chính núm vú. Độ tuổi của bệnh nhân mắc bệnh lý này thường là hơn 55 tuổi.

Ung thư biểu mô ống xâm lấn có nhiều mức độ khác nhau:

  1. Bằng cấp cao. Cấu trúc nhân của các tế bào ung thư như vậy là giống hệt nhau. Đây là mức độ ác tính nhất;
  2. Trung cấp. Cấu trúc của các tế bào khối u và chức năng của chúng giống với ung thư cấp độ thấp không xâm lấn;
  3. Thấp. Trong trường hợp này, các tế bào khác nhau rất nhiều về cấu trúc với nhau và lan truyền rất nhanh dọc theo ống dẫn, thâm nhập vào các cấu trúc lân cận;
  • Ung thư biểu mô ống tiền xâm lấn. Nó chưa lây lan sang các mô lân cận, nó phát triển từ các tế bào của ống dẫn sữa. Nhưng khả năng giai đoạn này trở nên xâm lấn là rất cao;
  • Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn. Nó được hình thành từ các tiểu thùy của tuyến tế bào. Trong số các bệnh ung thư xâm lấn, nó xảy ra trong 10-15% trường hợp. Loại ung thư này có thể ở dạng một khối u hoặc ở dạng một số nốt sần. Loại ung thư này có thể là song phương. Nó cũng khó chẩn đoán do thực tế là không có biểu hiện rõ ràng dưới dạng tiết dịch từ núm vú hoặc sự hiện diện của tế bào hình nón.

Dạng ung thư xâm lấn không xác định

Dạng ung thư xâm lấn này được đặc trưng bởi không có khả năng xác định loại - ung thư biểu mô ống hoặc ung thư biểu mô tiểu thùy. Ung thư vú không xác định xâm lấn có thể thuộc các loại sau:


Điểm chung của tất cả các loại ung thư này là phần lớn (60-70%) chúng phụ thuộc vào hormone - chúng có thụ thể estrogen, tức là liệu pháp hormone rất phù hợp để điều trị. Nếu ung thư hình thành trong thời kỳ tiền mãn kinh, thì nó không có các thụ thể như vậy.

Cũng có thể lưu ý rằng loại u tủy trong ung thư xâm lấn là thuận lợi nhất, trái ngược với ung thư biểu mô ống và tiểu thùy và ung thư Paget.

Triệu chứng ung thư xâm lấn

Tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, ung thư xâm lấn biểu hiện theo những cách khác nhau. Trước sự lây lan của các tế bào ung thư vượt ra ngoài ranh giới của cấu trúc, nhiều bệnh nhân không cảm thấy gì, có người chỉ phàn nàn về sự khó chịu và đau khi sờ nắn tuyến vú. Các dấu hiệu hình thái của ung thư xâm lấn sớm hầu như không có. Chỉ với sự phát triển hơn nữa của khối u, các triệu chứng sau đây bắt đầu xuất hiện:

  • đau ở núm vú;
  • thay đổi hình dạng của vú;
  • chảy ra từ núm vú của một cấu trúc đẫm máu;
  • có một "vết sưng" hoặc con dấu không có ranh giới chính xác;
  • da vú ở một số vùng của nó trở nên đỏ, nhợt nhạt hoặc nhăn nheo.

giai đoạn

  • Giai đoạn 1 (mức độ) của ung thư biểu mô tuyến vú xâm lấn - khi khối u không quá 2 cm, không có di căn và không xâm nhập vào các cấu trúc lân cận;
  • Ung thư vú xâm lấn độ 2 có khối u - 2-5 cm, các tế bào khối u khu trú trong một hoặc nhiều hạch ở hố nách, nhưng chúng không hợp nhất với nhau và với các mô lân cận, không có di căn;
  • Giai đoạn 3 của ung thư xâm lấn không xác định - ở giai đoạn này, khối u không có ranh giới rõ ràng trong khối u tiểu thùy hoặc ống, các hạch bạch huyết có các tế bào ung thư được "dán" lại với nhau, chưa có di căn xa;
  • Giai đoạn 4 - với ung thư biểu mô này, các hạch bạch huyết đã bị ảnh hưởng và di căn có mặt ở các cơ quan xa.

Ung thư cổ tử cung xâm lấn là gì và nguyên nhân gây ra nó

đứng thứ hai về tần suất chẩn đoán sau ung thư vú. Tùy thuộc vào giai đoạn hình thành, nó là không xâm lấn và xâm lấn. Quá trình chuyển đổi từ loại này sang loại khác có thể mất nhiều thời gian.

Ung thư tử cung xâm lấn thường xảy ra ở phụ nữ sau 40 tuổi, đỉnh điểm của bệnh này xảy ra ở độ tuổi 48-55. Trước 30 tuổi, khả năng mắc bệnh này khá thấp - 7% và nguy cơ mắc ung thư tử cung xâm lấn cũng thấp khi bước qua mốc 70 tuổi (16%).

Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh. Trong số đó là nhiễm vi rút HPV (vi rút gây u nhú ở người). Nhưng ngay cả sự hiện diện của nó trong cơ thể phụ nữ không phải lúc nào cũng chỉ ra sự khởi đầu bắt buộc của quá trình ung thư. Trong số các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của một loại ung thư xâm lấn, cần lưu ý những điều sau:

  • các bệnh lây truyền qua đường tình dục, kể cả HIV;
  • một đối tác không lâu dài có nhiều quan hệ tình dục với nhiều đối tác khác nhau;
  • đời sống tình dục bừa bãi;
  • đời sống tình dục bắt đầu từ khi còn nhỏ;
  • số lượng sinh nhiều;
  • việc sử dụng thuốc nội tiết tố;
  • chuyển bệnh ung thư của hệ thống sinh dục;
  • hút thuốc chủ động và thụ động.

Ngoài ra, nguy cơ xảy ra tăng lên nếu có bệnh:

  • xói mòn cổ tử cung;
  • loạn sản;
  • bạch sản.

Phát hiện kịp thời các bệnh như vậy sẽ giúp bắt đầu điều trị kịp thời và ngăn ngừa nó biến thành ung thư.

Người ta cũng thường chia các biến đổi đang diễn ra ở cổ tử cung thành các loại sau:

  1. Chứng loạn sản cổ tử cung (điều này bao gồm các bệnh lý như polyp, xói mòn giả, bạch sản, bao quy đầu)
  2. Quá trình tiền ung thư (đây là chứng loạn sản cổ tử cung ở các giai đoạn khác nhau) được coi là một quá trình có thể đảo ngược;
  3. Tiền xâm lấn (hoặc không xâm lấn). Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự hoàn thành của các thay đổi biểu mô và sự phát triển của thâm nhiễm;
  4. ung thư xâm lấn. Tế bào ung thư lan rộng.

Bạn muốn nhận báo giá điều trị?

*Chỉ khi có được dữ liệu về bệnh của bệnh nhân, đại diện phòng khám mới có thể tính toán ước tính chính xác cho việc điều trị.

Triệu chứng ung thư cổ tử cung xâm lấn

Các dấu hiệu phổ biến nhất của ung thư cổ tử cung xâm lấn thường được coi là chảy máu khi giao hợp, chu kỳ không ổn định, chảy nước có mùi khó chịu, đau vùng bụng dưới và các vấn đề về tiểu tiện. Những dấu hiệu này thường chỉ ra sự hiện diện của một khối u và cụ thể. Nhưng cũng có thể có những dấu hiệu chung đặc trưng cho sức khỏe chung của bệnh nhân - suy nhược, chóng mặt, chán ăn, tăng tiết mồ hôi, v.v.

Mặc dù bệnh này là một bệnh ung thư có ý nghĩa lâm sàng, nhưng một cuộc xâm lấn ung thư sớm có thể không phải lúc nào cũng có các triệu chứng nổi bật để dự đoán bệnh. Một căn bệnh như vậy có thể được phát hiện bằng mô học, cũng như được xác nhận bằng sinh thiết.

Chẩn đoán

Để phát hiện ung thư vú xâm lấn kịp thời, nên tiến hành kiểm tra sàng lọc mỗi năm một lần (nên bắt đầu khám định kỳ như vậy sau 20 năm) - chụp X-quang hoặc siêu âm.

Nếu một nghiên cứu như vậy xác nhận sự hiện diện của một khối u, thì một cuộc kiểm tra chính xác hơn sẽ được quy định, bao gồm:

Nhưng chỉ có thể chẩn đoán chính xác sau khi kiểm tra các tế bào thu được bằng phương pháp đâm thủng, họ cũng kiểm tra dịch tiết ra từ núm vú. Với các tế bào thu được, các xét nghiệm hóa mô miễn dịch được thực hiện để xác định độ nhạy cảm với hormone giới tính, để lựa chọn liệu pháp hormone.

Để xác định chính xác giai đoạn ung thư xâm lấn, chụp cắt lớp các hạch bạch huyết khu vực, xương và phổi được thực hiện. Nếu các tế bào khối u được tìm thấy ở đó, chúng cũng được nghiên cứu bằng sinh thiết.

Để xác định tốc độ phát triển của khối u, phân loại Gleason được thực hiện, dựa trên nghiên cứu về vị trí hình thành khối u ác tính, thu được bằng sinh thiết. Trong nghiên cứu, các chuỗi tế bào không phân biệt được xem xét và theo kết quả đếm, chúng được gán cho một trong các loại:

  • G1, ung thư biệt hóa cao;
  • G2 - ung thư biệt hóa vừa phải;
  • G3 - ung thư biểu mô biệt hóa thấp (nếu ung thư này không thuộc loại tiểu thùy mà thuộc loại ống dẫn, nó có khả năng tối đa xâm nhập vào các cấu trúc khác với loại của chính nó);
  • G4, cực kỳ ác tính, không biệt hóa;
  • Gx - mức độ khác biệt không thể được thiết lập.

Mức độ biệt hóa của ung thư càng thấp thì càng khó chữa, càng phải tìm nhiều phương án điều trị để chữa khỏi.

Chẩn đoán ung thư cổ tử cung xâm lấn

Nếu phân tích mô học xác nhận sự hiện diện của khối u, thì các nghiên cứu sau đây được quy định:

  • Pyelography (thử nghiệm để phát hiện các vấn đề trong hệ thống tiết niệu)
  • chụp x-quang ngực;
  • Soi bàng quang;
  • Soi đại tràng sigma.

Đồng thời, bổ nhiệm thêm:

  • CT, MRI;
  • sinh thiết.

Điều trị bệnh

Để điều trị ung thư xâm lấn, cả hai phương pháp cục bộ (xạ trị, loại bỏ khối u) và toàn thân (hóa trị, liệu pháp sinh học và nội tiết tố) đều được sử dụng. Sự kết hợp của một số phương pháp thường được sử dụng. Việc lựa chọn điều trị dựa trên:

  1. Kích thước của khối u;
  2. Vị trí của tân sinh;
  3. Các giai đoạn của bệnh;
  4. Sự nhạy cảm của tân sinh với estrogen;
  5. Thời kỳ mãn kinh (tuổi của bệnh nhân).

Phác đồ điều trị thông thường trông như thế này:


tiên lượng bệnh

Tiên lượng cho loại ung thư này phụ thuộc vào một số điều:

  • Bệnh được chẩn đoán ở giai đoạn nào? Bắt đầu điều trị ở giai đoạn 1 cho tỷ lệ khỏi bệnh là 90%, ở giai đoạn 2 - 66%, giai đoạn 3 - chỉ còn 41%, ở giai đoạn 4 tỷ lệ sống dưới 10%;
  • Vị trí của ung thư biểu mô (nếu nó nằm trong mô tuyến từ bên ngoài, tiên lượng sẽ thuận lợi hơn);
  • Đường kính khối u (tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với khối u lên tới 2 cm - 93%, 2-5 cm - 50-70%);
  • Mức độ biệt hóa của khối u;
  • Sự hiện diện của thụ thể estrogen và progesterone;
  • Sự hiện diện của các ổ ung thư khác và phù bạch huyết ở vú và cánh tay.

Sau khi điều trị ung thư cổ tử cung, bệnh nhân nên được bác sĩ theo dõi trong hai năm cứ sau ba tháng và sau đó - sáu tháng một lần.

Nhớ! Với ung thư cổ tử cung, nếu phát hiện ở giai đoạn giữa thai kỳ thì còn cơ hội sinh con, còn nếu phát hiện ở giai đoạn đầu của thai kỳ thì phải phá thai. Nhưng trong mọi trường hợp, quyết định được đưa ra có tính đến tất cả các đặc điểm cá nhân.

Trả lời câu hỏi

Thuật ngữ "hệ thống Nottingham" trong phụ khoa là gì?

Đây là một cách để xác định mức độ ác tính của khối u ung thư.

Thông thường, trong các chẩn đoán ung thư, một số tổ hợp khó hiểu của các chữ cái và số Latinh được đặt. Ví dụ, T4n3m0 hoặc T2н0m0 có nghĩa là gì?

T có nghĩa là kích thước của khối u, n (hoặc n) - tỷ lệ lưu hành trong các hạch bạch huyết, m - sự hiện diện của di căn. Con số càng nhỏ (tốt hơn 0) thì bệnh càng ít tiến triển.

Với ung thư biểu mô xâm lấn, loại bệnh lý mô vú nguy hiểm nhất, có sự hiện diện của di căn ở các cơ quan nội tạng nằm gần đó. Ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ. Trong quá trình phát triển ung thư xâm lấn, các tế bào khối u phát triển thành tất cả các khu vực lân cận. Ngoài ra, một phụ nữ mắc bệnh này được phát hiện có các tế bào bị thay đổi trong phổi, hạch bạch huyết, nách, gan, xương và não.

Không giống như ung thư không xâm lấn, có ranh giới và được đặc trưng bởi sự vắng mặt của di căn, sự xuất hiện của ung thư biểu mô xâm lấn là rất nguy hiểm. Chẩn đoán này thường khiến bệnh nhân hoảng sợ. Vì bệnh lý rất nguy hiểm nên cần chẩn đoán càng sớm càng tốt và bắt đầu điều trị. Có trường hợp cứu được tính mạng bệnh nhân, càng kéo dài càng tốt.

ung thư vú xâm lấn là gì

Ngoài ra còn có bốn mức độ ác tính của quá trình ung thư:

  1. G1 - ung thư biểu mô biệt hóa cao. Trong trường hợp này, ung thư vú không nảy mầm, nhưng phát triển rất nhanh.
  2. G2 là mức độ ác tính thứ hai của ung thư xâm lấn với ít mầm, nhưng khối u phát triển nhanh.
  3. G3 - các tế bào mới xuất hiện khác biệt với nhau và khác với các mô khỏe mạnh.
  4. G4 - mức độ xâm nhập tân sinh cao nhất.

Kiến thức về giai đoạn phát triển và mức độ ác tính của quá trình ung thư giúp lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất.

phân loại

Ung thư biểu mô vú có một số loại, tùy thuộc vào vị trí của khối u. Để hiểu được cách phân loại, cần biết cấu trúc của tuyến vú phụ nữ. Ở vú phụ nữ có khoảng hai mươi lát, tương tự như những quả cam, bao gồm nó. Giữa các tiểu thùy và trên đỉnh của chúng là mô mỡ và sợi (liên kết). Bên trong các thùy là các ống dẫn sữa chảy trong quá trình cho con bú. Theo đặc điểm mô học, ung thư vú là:

  1. Xâm lấn ống dẫn trứng;
  2. Xâm lấn tiểu thùy;
  3. Tiền xâm lấn ống dẫn trứng;
  4. không xác định.

Những giống này có thể được chia thành các loại ung thư xâm lấn khác.

ống tiền xâm lấn

Dạng u này phát sinh từ ống dẫn sữa, nhưng không phát triển sang các cấu trúc lân cận. Loại ung thư biểu mô này chỉ có thể được phát hiện tình cờ khi chụp quang tuyến vú phòng ngừa. Nếu bạn bỏ qua giai đoạn phát triển khối u này thì khả năng cao nó sẽ biến thành ung thư biểu mô ống xâm lấn.

xâm lấn ống dẫn

Khối u hình thành trong các ống dẫn (hoặc một trong số chúng) dẫn sữa ra ngoài trong thời kỳ cho con bú. Các tế bào nhanh chóng xâm nhập vào dòng bạch huyết và dòng máu, phân tán khắp cơ thể. Thông thường, bệnh lý được chẩn đoán sau năm mươi lăm tuổi. Trong ung thư biểu mô ống xâm lấn của vú, các tế bào bất thường di chuyển về phía núm vú, làm thay đổi hình dạng và kích thước của nó. Với một căn bệnh như vậy, có thể quan sát thấy dịch tiết ra từ núm vú.

Mức độ biệt hóa của một khối u như vậy là:

  1. Cao - tế bào ung thư không có nhân và có cấu trúc giống nhau;
  2. Trung cấp - tương tự như ung thư cấp độ thấp không xâm lấn;
  3. Thấp - cấu trúc của các tế bào khác nhau, chúng có mức độ xâm nhập cao vào các mô lân cận.

Đây là loại ung thư vú phổ biến nhất và đồng thời nguy hiểm nhất.

tiểu thùy xâm lấn

Một khối u xảy ra trong các tiểu thùy của tuyến được chẩn đoán trong mười hoặc mười lăm phần trăm các trường hợp ung thư vú.

Khi một số nốt xuất hiện, chúng ta đang nói về nhiều ung thư biểu mô. Thông thường các khối u ảnh hưởng đến cả hai vú cùng một lúc. Bệnh lý này được chẩn đoán kém và thường được phát hiện quá muộn, vì ở giai đoạn phát triển ban đầu không có dấu hiệu như "vết sưng" ở ngực hoặc chảy dịch từ núm vú.

không xác định

Nếu bác sĩ tiến hành kiểm tra mô học sau khi sinh thiết và không thể xác định xem khối u thuộc dạng ống hay thùy, thì chúng ta đang nói về ung thư biểu mô xâm lấn thuộc loại không đặc hiệu. Theo cấu trúc của các tế bào, ung thư vú không đặc hiệu xâm lấn có thể thuộc các loại sau:

  • ung thư viêm. Các dấu hiệu của loại ung thư vú không đặc hiệu này cũng giống như bệnh viêm vú. Một con dấu tròn xuất hiện ở ngực, trên đó da xuất hiện tình trạng sung huyết. Ung thư như vậy được chẩn đoán trong mười phần trăm trường hợp.
  • Ung thư biểu mô tủy là ít xâm lấn nhất. Nó phát triển rất chậm vào các cấu trúc lân cận, nhưng nhanh chóng tăng kích thước trong khu vực xuất hiện. Xảy ra với cùng tần số với các loài trước đó.
  • Ung thư ống xâm nhập, phát triển nhanh chóng và di căn. Nó được tìm thấy ở bảy mươi phần trăm bệnh nhân ung thư vú.
  • . Tổn thương xảy ra ở vùng núm vú-quầng vú. Về ngoại hình, nó giống như bệnh chàm với các dấu hiệu của nó (ngứa, bề mặt chảy nước, mụn nước).

Hơn một nửa số khối u, bất kể cấu trúc của chúng, có thụ thể estrogen, điều này cho thấy khả năng sử dụng liệu pháp hormone. Trong ung thư vú xâm lấn không đặc hiệu, các thụ thể này không có trong giai đoạn trước khi mãn kinh. Ung thư biểu mô không đặc hiệu của loại tủy là thuận lợi nhất. Tùy thuộc vào loại tế bào vú mà khối u bắt nguồn từ (cơ bản hay trong lòng), một loại ung thư ở đáy hay trong lòng có thể xảy ra.

Hình ảnh lâm sàng


Với ung thư vú, các triệu chứng cụ thể, tùy thuộc vào loại khối u và phổ biến đối với bất kỳ loại quá trình ung thư nào. Các tính năng cụ thể:
  • Ung thư biểu mô ống xâm lấn - núm vú bị biến dạng, dịch bệnh lý chảy ra từ đó.
  • Ung thư tiểu thùy - có một vết ấn đau với bề mặt gồ ghề. Ngực teo lại, núm vú thụt vào.
  • Ung thư biểu mô viêm - có dấu hiệu viêm vú, có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán.
  • Ung thư biểu mô Paget - bệnh chàm mãn tính xảy ra ở vùng núm vú.

Các triệu chứng và dấu hiệu phổ biến của bệnh bao gồm sốt, chán ăn và cân nặng, và thiếu máu. Các tuyến vú trở nên không đối xứng, chúng có thể có kích thước và hình dạng khác nhau. Các triệu chứng cũng xuất hiện trên da, nó thay đổi màu sắc và chuyển sang màu đỏ, vàng, xanh lam. Điều đáng ghi nhớ là trong giai đoạn phát triển ban đầu, ung thư biểu mô có thể tiến triển một cách bí mật, không có bất kỳ dấu hiệu đau đớn và thị giác nào, vì vậy bệnh lý thường được chẩn đoán ở dạng tiên tiến.

chẩn đoán bệnh

Để bắt đầu điều trị ung thư biểu mô xâm lấn, cần phải chẩn đoán chính xác, điều này là không thể nếu không kiểm tra đầy đủ bệnh nhân. Đầu tiên, bác sĩ thăm dò tuyến vú của người phụ nữ, lắng nghe những lời phàn nàn và thu thập tiền sử. Sau đây là kiểm tra dụng cụ và phòng thí nghiệm:

  • chụp nhũ ảnh;
  • siêu âm kiểm tra vú;
  • chụp ống tuyến vú;
  • chụp cộng hưởng từ hoặc vi tính;
  • sinh thiết sau đó là kiểm tra mô học;
  • xét nghiệm máu và nước tiểu lâm sàng tổng quát;
  • sinh hóa máu;
  • xét nghiệm máu cho các dấu hiệu khối u.

Sau khi chẩn đoán được thực hiện, bác sĩ kê toa một kế hoạch điều trị. Liệu pháp được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân và phụ thuộc vào mức độ xâm lấn của khối u, giai đoạn phát triển của nó, có hay không có di căn và tình trạng chung của người phụ nữ.

chiến thuật điều trị

Ung thư biểu mô ống xâm lấn và ung thư vú khác được điều trị tốt nhất bằng phẫu thuật. Khối lượng can thiệp phẫu thuật phụ thuộc vào kích thước của khối u và mức độ tổn thương các mô xung quanh. Hoạt động có thể diễn ra theo một trong các sơ đồ sau:

  1. Loại bỏ khối u và các mô lân cận;
  2. Cắt bỏ khối u và các hạch bạch huyết lân cận;
  3. Cắt bỏ một phần tuyến vú và các hạch bạch huyết;
  4. Cắt cụt hoàn toàn vú bị ảnh hưởng.

Nếu vú đã bị cắt bỏ hoàn toàn, thì sau khi bệnh nhân lành hẳn, cô ấy có thể nhờ đến phẫu thuật thẩm mỹ để đặt túi độn silicon. Đối với ung thư biểu mô xâm lấn đã đến giai đoạn thứ ba hoặc thứ tư, xạ trị hoặc một đợt hóa trị được thực hiện trước khi phẫu thuật. Điều này ngăn chặn sự phát triển của khối u và tiêu diệt một số tế bào ác tính. Sau phẫu thuật, hóa chất và xạ trị cũng được thực hiện, giúp giảm nguy cơ tái phát.

Dự báo và phòng ngừa

Tiên lượng cho bệnh ung thư vú phụ thuộc vào giai đoạn bắt đầu điều trị.

  1. Với ung thư biểu mô giai đoạn đầu tiên, chín mươi trong số một trăm phụ nữ có thể sống sót sau 5 năm;
  2. Nếu ung thư vú giai đoạn 2 được phát hiện, tỷ lệ sống sót sau 5 năm giảm xuống còn 66;
  3. Ở giai đoạn thứ ba, tỷ lệ sống sót không quá bốn mươi mốt phần trăm;
  4. Sau khi điều trị ở giai đoạn thứ tư, chỉ có 10% phụ nữ có thể mong đợi tỷ lệ sống sót sau 5 năm.

Đối với khối u ác tính chỉ đến độ G2, tiên lượng tương đối thuận lợi. Ngăn ngừa tái phát ung thư xâm lấn tuyến vú thứ hai chỉ có thể thông qua việc cắt bỏ hai vú. Phòng ngừa là tránh các yếu tố rủi ro.

Thật không may, mỗi năm ngày càng có nhiều người mắc các loại bệnh ác tính. Trong số phụ nữ, ung thư vú là phổ biến nhất. Theo các nghiên cứu thống kê, nó được tìm thấy ở mọi thứ chín của giới tính công bằng. Tuy nhiên, số lượng bệnh nhân thực sự cao hơn nhiều, vì nhiều người trong số họ không biết về tình trạng của mình, vì thông thường bệnh không có bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu. Theo thông lệ, người ta thường phân biệt giữa ung thư vú xâm lấn và không xâm lấn, loại ung thư vú xâm lấn phổ biến hơn nhiều. Bệnh này là gì?

Mô tả bệnh

Một trong những đặc điểm quan trọng của bất kỳ khối u ác tính nào là tính xâm lấn, tức là khả năng khối u nảy mầm vào các mô và cơ quan lân cận. Nếu bệnh nhân ung thư vú có khối u ác tính không chỉ ảnh hưởng đến màng của tiểu thùy hoặc ống dẫn mà còn ảnh hưởng đến mô vú, hạch bạch huyết ở nách, gan, phổi, xương, não thì ung thư vú xâm lấn được chẩn đoán. Khi các tế bào ung thư vú xuất hiện ở các cơ quan khác, người ta thường nói về ung thư vú di căn.

nguyên nhân

Có nhiều yếu tố có thể kích hoạt quá trình ác tính ở tuyến vú. Thường thì nó được gây ra bởi một loạt các bệnh và quá trình tiền ung thư:

  • bệnh lý xương chũm. Đây là tên của một bệnh lành tính, trong đó có sự tăng sinh bệnh lý của mô vú. Bệnh ảnh hưởng đến phụ nữ ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp nhất ở phụ nữ từ 30 đến 40 tuổi. Nguyên nhân của nó nằm ở sự mất cân bằng nội tiết tố. Với bệnh lý vú, các nốt giống như khối u hình thành trong các mô vú, sau này có thể biến thành dạng ác tính.
  • U xơ tuyến. Thông thường, bệnh lý này được chẩn đoán ở phụ nữ trẻ. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện trong các mô vú của các nốt tròn lành tính, được phân biệt bởi kết cấu dày đặc và bề mặt nhẵn. Tuy nhiên, dưới ảnh hưởng của sự mất cân bằng nội tiết tố, bất kỳ chấn thương nào hoặc nếu không được điều trị, chúng có thể chuyển thành dạng ác tính.
  • sự phá thai. Phá thai lần đầu đặc biệt nguy hiểm. Thao tác này có thể gây mất cân bằng nội tiết tố, dẫn đến viêm nhiễm phần phụ tử cung hoặc vô sinh. Trong quá trình phá thai, các tế bào tuyến vú bắt đầu phát triển theo hướng ngược lại, dẫn đến sự xuất hiện của hải cẩu, sau này có thể biến thành khối u.
  • Vi phạm tiết sữa. Việc từ chối cho trẻ bú sữa mẹ có thể dẫn đến sự xuất hiện của các con dấu trong các mô của các tuyến, sau này có thể thoái hóa thành ung thư.
  • Thiếu đời sống tình dục viên mãn. Trong trường hợp không có đời sống tình dục đều đặn, sự cân bằng nội tiết tố trong cơ thể bị xáo trộn, ảnh hưởng đến tình trạng của cả vú và toàn bộ hệ thống sinh sản.

Ngoài ra, ung thư vú xâm lấn có thể được gây ra bởi sự hiện diện của các yếu tố sau:

  • tính di truyền;
  • sinh muộn hoặc thiếu;
  • liệu pháp hormone trong một thời gian dài;
  • chấn thương ngực;
  • bệnh phụ khoa mãn tính;
  • thời kỳ hậu mãn kinh.

Triệu chứng

Ung thư vú xâm lấn có thể có một loạt các triệu chứng, tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh. Ở giai đoạn đầu, bệnh thường không có triệu chứng và không gây khó chịu cho bệnh nhân. Một số phụ nữ bị đau nhức tuyến vú, chỉ xuất hiện khi sờ nắn.

Đối với các giai đoạn sau của bệnh, các triệu chứng sau đây là đặc trưng:

  • Tiết dịch từ núm vú (chúng có thể nhẹ và có máu).
  • Thay đổi đường viền của vú, kích thước và hình dạng của nó.
  • Sự xuất hiện của một khối không có ranh giới rõ ràng và không biến mất khi bắt đầu có kinh nguyệt.
  • Cảm giác nóng rát và đau ở núm vú.
  • Thay đổi tình trạng da. Ở một số khu vực nhất định của ngực, da có thể trở nên sung huyết hoặc nhợt nhạt (đá cẩm thạch), bắt đầu bong tróc hoặc nhăn nheo.

Các loại ung thư vú xâm lấn

Vú phụ nữ là một cơ quan bao gồm mô liên kết hoặc mô sợi, chất béo, ống dẫn, tuyến và tiểu thùy (thường là 15-20). Ngoài ra, nó còn bị viêm hạch bạch huyết, mục đích là để bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm trùng và ung thư. Tùy thuộc vào nơi quá trình bệnh lý bắt đầu, các loại bệnh này được phân biệt:

  1. Ung thư vú thể ống xâm lấn. Dạng bệnh này xảy ra trong ống dẫn sữa. Các tế bào ác tính cuối cùng xâm nhập vào mô mỡ và xâm nhập vào hệ thống bạch huyết và dòng máu. Loại ung thư này được đặc trưng bởi sự xuất hiện nhanh chóng của di căn.
  2. Ung thư tiểu thùy xâm lấn. Bệnh bắt đầu phát triển ở các tiểu thùy và ống dẫn của tuyến, sau đó ảnh hưởng đến các mô và cơ quan khác.
  3. Ung thư biểu mô ống tiền xâm lấn. Với dạng bệnh này, các tế bào ác tính không xâm nhập vào các mô và cơ quan khác mà vẫn nằm trong ống dẫn sữa. Nếu không điều trị, bệnh có thể trở nên xâm lấn.

Ung thư vú ống xâm lấn

Dạng bệnh này xảy ra thường xuyên nhất (50-75% của tất cả các bệnh ung thư vú). Nó bắt nguồn từ các ống dẫn sữa và có thể khác nhau ở các dạng cấu trúc khác nhau, được quy định bởi các tế bào tạo nên khối u. Hầu hết thường được chẩn đoán ở phụ nữ lớn tuổi.

Lúc đầu, bệnh lý không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào, sau đó nó bắt đầu lan sang quầng vú hoặc núm vú, kéo theo sự biến dạng của chúng và xuất hiện dịch tiết.

Các loại ung thư biểu mô ống xâm lấn

Ung thư vú ống xâm lấn (ung thư biểu mô ống) có thể thuộc các loại sau:

  • phân hóa cao. Trong trường hợp này, khối u là các tế bào đơn hình nhỏ phát triển bên trong ống dẫn dưới dạng các cấu trúc khác nhau (macropapillary, cribriform, v.v.). Tất cả các tế bào đều có nhân có cùng kích thước và hiếm có số nguyên phân. Người ta có thể nói về hoại tử mô khi các tế bào xì hơi được tìm thấy bên trong ống dẫn.
  • Mức độ biệt hóa trung bình. Trong loại bệnh này, các tế bào ác tính tương tự như các tế bào ung thư vú xâm lấn cấp độ thấp. Chúng tạo thành nhiều cấu trúc khác nhau, trong khi chúng có thể bị hoại tử nội mô. Người ta thường đề cập đến sự hình thành loài này khác nhau ở mức độ trung bình của sự thờ ơ hạt nhân. Hoại tử trong trường hợp này có thể có hoặc không.
  • biệt hóa thấp. Đối với loại bệnh này, sự hiện diện của một khối u là điển hình, có thể vượt quá 5 mm đường kính. Nó là một đặc điểm cấu trúc hình thái của ung thư nội ống. Các tế bào ác tính được tìm thấy trên toàn bộ bề mặt của ống dẫn, tạo thành các cấu trúc khác nhau (vi nhú, dạng sàng và các dạng khác). Với sự đa dạng của bệnh đã đề cập, vôi hóa và khối hoại tử được quan sát thấy ở bệnh nhân.

Chẩn đoán và điều trị

Ung thư vú thể ống xâm lấn có thể được phát hiện bằng chụp nhũ ảnh. Sinh thiết được thực hiện để làm rõ chẩn đoán. Vật liệu thu được trong trường hợp này được kiểm tra cẩn thận, phát hiện ra sự hiện diện của các thụ thể nội tiết tố.

Ung thư biểu mô ống xâm lấn đe dọa tính mạng của phụ nữ. Trong trường hợp không điều trị kịp thời, di căn bắt đầu lan rộng khắp cơ thể bệnh nhân, ảnh hưởng đến các cơ quan và mô khỏe mạnh. Để chống lại căn bệnh này, phẫu thuật được sử dụng, cũng như hóa trị và xạ trị. Có lẽ việc chỉ định điều trị nội tiết tố để ngăn ngừa khả năng tái phát.

Ung thư vú tiểu thùy xâm lấn

Khoảng 10-15% của tất cả các trường hợp ung thư vú là ung thư tiểu thùy vú xâm lấn. Thông thường, phụ nữ lớn tuổi bị nó. Bệnh lý này được đặc trưng bởi tính đa trung tâm cao (60-80%). Thông thường bệnh ảnh hưởng đến cả hai tuyến (trong 30-65% trường hợp).

Triệu chứng quan trọng nhất của loại bệnh này là sự hiện diện của một con dấu trong tuyến. Nó có thể đều, cứng vừa hoặc cứng khi chạm vào và được đặc trưng bởi các đường viền không đồng đều. Cảm giác đau vắng mặt. Ở giai đoạn sau của bệnh, những thay đổi trên da xảy ra: da của tuyến nhăn nheo, co lại. Một tính năng đặc trưng khác của bệnh lý là chuỗi gồm 4-5 tế bào. Vỏ nang thường phát triển tốt, với các bè dạng dải hình thành xung quanh các ống dẫn và tiểu thùy không bị ảnh hưởng. Các tế bào ác tính có thể lớn, với nhân rõ ràng, hoặc nhỏ, đơn hình.

Ngoài dạng cổ điển của bệnh, ung thư vú xâm lấn tiểu thùy có thể thuộc các dạng sau: rắn, hình ống, giống như viêm vú và phế nang.

Chẩn đoán và điều trị

Để chẩn đoán loại ung thư này, trong hầu hết các trường hợp, xét nghiệm tế bào học được sử dụng, nhưng thường có thể thu được kết quả sai với nó. Thực tế này được giải thích là do thành phần ít ỏi của dấu chấm câu và kích thước nhỏ của các tế bào và nhân đơn hình. Các dấu hiệu lâm sàng tiết lộ trong quá trình đâm thủng giúp đưa ra kết luận về sự hiện diện của bệnh lý này. Nếu các tế bào ác tính được tìm thấy trong vật liệu thu được, thì việc chọc thủng thứ hai được thực hiện. Với sự giúp đỡ của nó, các tế bào rải rác có nhân thô (một đặc điểm đặc trưng của ung thư tiểu thùy) được phát hiện. Thường thì dịch hút có máu, điều này làm cho việc xét nghiệm phết tế bào trở nên khó khăn hơn, vì các tế bào nhỏ và hồng cầu bị trộn lẫn. Như đã đề cập, với loại bệnh này, các tế bào ung thư được kết hợp thành chuỗi. Sự hiện diện của họ cho phép chúng tôi đưa ra chẩn đoán này.

Để chống lại căn bệnh này, liệu pháp nội tiết tố được sử dụng trước tiên, sau đó là can thiệp phẫu thuật. Sau đó, xạ trị và hóa trị được sử dụng để ngăn ngừa di căn và tái phát.

ung thư vú không xác định

Trong một số trường hợp, bác sĩ gặp khó khăn trong việc xác định loại bệnh lý. Trong trường hợp này, chúng ta nói về ung thư vú thuộc loại không đặc hiệu. Để làm rõ dạng bệnh này, một nghiên cứu hóa mô miễn dịch được thực hiện, cho phép tìm ra loại tổn thương (dạng thùy hoặc dạng ống). Ung thư vú không xác định xâm lấn có các loại sau:

  • tủy. Loại bệnh này có đặc điểm là khả năng xâm lấn yếu. Khối u có thể khá lớn. Ung thư tủy được chẩn đoán trong 5-10% trường hợp.
  • viêm nhiễm. Các triệu chứng của loại này rất giống với các triệu chứng của bệnh viêm vú (sốt, đỏ da, chai cứng, v.v.), khiến cho việc chẩn đoán sớm rất khó khăn. Nó được tìm thấy ở 5-10% bệnh nhân.
  • Ung thư Paget. Loại bệnh này ảnh hưởng đến quầng vú và núm vú. Triệu chứng chính của nó là mất núm vú, bề ngoài tương tự như bệnh chàm.
  • Ung thư biểu mô ống xâm nhập. Dạng bệnh này chiếm 70% tổng số ca ung thư vú. Nó được đặc trưng bởi sự lây lan nhanh chóng của di căn ảnh hưởng đến các mô và cơ quan lân cận và đại diện cho các ổ và sợi.

Tất cả các loại khối u được đề cập có thể là erts dương tính (phụ thuộc vào hormone) và erts âm tính. Thông thường, sự hình thành dương tính với ert được tìm thấy ở phụ nữ trong thời kỳ hậu mãn kinh. Những khối u như vậy xảy ra trong 60-70% trường hợp và có thể điều trị bằng nội tiết tố. Và sự hình thành âm tính của ert thường ảnh hưởng đến phụ nữ trong thời kỳ tiền mãn kinh, và theo đó, không đáp ứng với liệu pháp hormone.

Tiên lượng thuận lợi nhất ở bệnh nhân ung thư tủy, các giống khác có tiên lượng xấu hơn.

Các giai đoạn của bệnh

Để xác định giai đoạn của quá trình ung thư, bác sĩ chú ý đến kích thước của khối u, tình trạng của các hạch bạch huyết khu vực và sự hiện diện của di căn đến các cơ quan khác. Người ta thường nói về các giai đoạn sau của bệnh ung thư vú:

  1. 1 giai đoạn. Đường kính của sự hình thành không đạt tới 2 cm, không có di căn.
  2. 2 giai đoạn. Khối u có kích thước từ 2 đến 5 cm, tế bào ác tính ảnh hưởng đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết. Không có di căn.
  3. 3 giai đoạn. Kích thước của sự hình thành vượt quá 5 cm, nó ảnh hưởng đến các mô xung quanh. Các hạch bạch huyết không chỉ bị ảnh hưởng ở nách mà còn lan rộng hơn nhưng không có di căn xa.
  4. 4 giai đoạn. Khối u có thể có kích thước bất kỳ, nhưng các hạch bạch huyết thường bị ảnh hưởng. Bệnh cũng ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể.

chẩn đoán

Các phương pháp ban đầu để chẩn đoán ung thư vú là siêu âm và chụp nhũ ảnh:

  • Chụp nhũ ảnh (chụp X-quang ngực). Với sự giúp đỡ của nghiên cứu này, có thể phát hiện sự hình thành của bất kỳ bản chất nào, ngay cả trong giai đoạn đầu của bệnh ung thư.
  • siêu âm. Quy trình này cho phép bạn tìm ra kích thước của con dấu và tìm ra các đặc điểm của giường mạch máu.

Nếu một khối u được phát hiện, các nghiên cứu bổ sung được thực hiện để làm rõ chẩn đoán:

  • MRI của ngực. Thao tác như vậy giúp có được hình ảnh chất lượng cao thể hiện các đặc điểm của giáo dục.
  • Ductography (x-quang ống tuyến). Phương pháp cho phép phát hiện khối u có kích thước lớn hơn 5 mm.
  • sinh thiết. Để xác định ung thư xâm lấn, cần nghiên cứu tế bào khối u, cũng như dịch tiết từ núm vú (nếu có). Ngoài ra, các xét nghiệm hóa mô miễn dịch được thực hiện cùng với chúng, cho phép bạn tìm hiểu xem khối u có nhạy cảm với hormone hay không. Để đạt được những mục tiêu này, một nền giáo dục được thực hiện.

Sự đối đãi

Để chọn phương pháp điều trị phù hợp, trước tiên bác sĩ ung thư phải xác định loại tổn thương ác tính, vị trí và kích thước của nó, cũng như độ nhạy cảm với estrogen và giai đoạn bệnh. Sức khỏe chung của bệnh nhân và tình trạng mãn kinh cũng rất quan trọng.

Ung thư vú xâm lấn thường được điều trị theo cách phức tạp:

  • Ca phẫu thuật. Đây là loại chiến đấu chính chống lại căn bệnh này, cho phép bạn loại bỏ khối u ác tính và ngăn không cho nó lan rộng hơn.
  • Xạ trị. Sau khi phẫu thuật, một đợt xạ trị được thực hiện (nếu sự hình thành trên 5 cm), cần phải tiêu diệt các tế bào ác tính còn sót lại trong cơ thể bệnh nhân. Ngoài ra, xạ trị chống lại sự di căn và ngăn ngừa khả năng tái phát của bệnh. Nó làm tăng sự thành công của cuộc chiến chống lại căn bệnh này lên 70%.
  • Liệu pháp toàn thân. Những phương pháp điều trị này bao gồm liệu pháp hormone, hóa trị và liệu pháp sinh học. Hóa trị (ảnh hưởng đến giáo dục thông qua các phương tiện hóa học) được thực hiện bởi bác sĩ nếu kích thước của sự hình thành hơn 2 cm và nó không có thụ thể nội tiết tố. Với sự hiện diện của các thụ thể như vậy, liệu pháp hormone được sử dụng. Với cô ấy, bệnh nhân được kê đơn thuốc ngăn chặn tác dụng của estrogen đối với các tế bào ác tính. Liệu pháp sinh học hoặc liệu pháp miễn dịch là phương pháp điều trị sử dụng các chất điều chỉnh phản ứng sinh học. Mục đích của nó là để kích thích các phản ứng miễn dịch của cơ thể bệnh nhân.

Dự báo

Nội dung

Ung thư vú được coi là một trong những quá trình ác tính phổ biến nhất. Ung thư vú xâm lấn có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi và giới tính. Căn bệnh này nhanh chóng lây lan sang các mô và cơ quan lân cận, vì lý do này, việc chẩn đoán khối u ở vú ở giai đoạn đầu là rất quan trọng.

Ung thư biểu mô vú xâm lấn biểu hiện khá tích cực. Khối u trong một thời gian ngắn vượt ra ngoài tiểu thùy hoặc ống dẫn của vú và bắt đầu di căn đến phổi, gan và não. Ung thư xâm lấn có thể tiến hành tương tự như các quá trình ác tính khác trong 4 giai đoạn. Các dạng bệnh lý tiến triển rất khó điều trị. Tiên lượng cho việc phát hiện sớm nói chung là thuận lợi.

ung thư ống dẫn

Đây là loại ung thư vú ở phụ nữ được coi là phổ biến nhất. Ung thư vú xâm lấn loại này bắt đầu trong ống dẫn sữa và có nhiều biến thể về cấu trúc. Chẩn đoán ung thư ống rất phức tạp bởi thực tế là bệnh lý không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào trong một thời gian dài. Thông thường, con dấu được phát hiện khi quá trình đã di chuyển đến quầng vú. Trong trường hợp này, có thể quan sát thấy sự biến dạng của hình dạng núm vú và quầng vú. Phân loại loài của ung thư vú ống xâm lấn bao gồm:

  1. Ung thư biểu mô biệt hóa cao - được đặc trưng bởi sự tương đồng lớn giữa các tế bào khối u với tế bào bình thường.
  2. Mức độ biệt hóa trung bình của khối u ngụ ý sự hình thành các cấu trúc khác nhau của các tế bào ung thư và sự hiện diện của hoại tử nội mô.
  3. Ung thư biểu mô biệt hóa kém - tế bào không điển hình hoàn toàn lót bề mặt của niêm mạc ống. Đồng thời, vôi hóa và khối hoại tử được tìm thấy.

ống tiền xâm lấn

Ung thư vú ở phụ nữ (ở dạng này) lây lan ra các khu vực bên ngoài và không vượt ra ngoài ống dẫn sữa. Ung thư biểu mô ống tiền xâm lấn là giai đoạn ban đầu của bệnh. Trong trường hợp không có liệu pháp đầy đủ, quá trình khối u có thể trở nên ác tính và trở nên xâm lấn. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, điều trị cho kết quả tốt, có tác động tích cực đến quá trình bệnh.

tiểu thùy xâm lấn

Trong hầu hết các trường hợp, với dạng ung thư này, khối u khu trú ở phần trên bên ngoài của vú. Khi sờ nắn, người ta tìm thấy những con dấu nhỏ có đường viền không đồng đều. Một tính năng đặc trưng của ung thư vú thùy xâm lấn là sự hiện diện của chuỗi 4-5 tế bào. Thông thường, viên nang ở dạng ung thư này phát triển tốt, sự hiện diện của trabeculae ở dạng sợi được ghi nhận.

ung thư không xác định

Một khối u như vậy rất khó nhận ra trong một nghiên cứu hình thái học. Ung thư vú xâm lấn với cơ chế bệnh sinh không xác định có tiên lượng xấu. Để xác định dạng ung thư, một nghiên cứu hóa mô miễn dịch được thực hiện, với sự trợ giúp của nó xác định bản chất tiểu thùy hoặc ống dẫn của tổn thương. Các loại ung thư không xác định chính là:

  1. Tủy - có khả năng xâm lấn yếu, trong khi khối u có thể đạt kích thước lớn.
  2. Viêm - phòng khám loại này nhân đôi hoàn toàn viêm vú, làm phức tạp chẩn đoán sớm của quá trình ung thư.
  3. Ung thư vú Paget ảnh hưởng đến núm vú và quầng vú.

Nguyên nhân ung thư vú

Ung thư biểu mô tuyến vú có thể phát triển ở bất kỳ ai, bất kể giới tính hay tuổi tác. Tuy nhiên, phụ nữ là nhóm nguy cơ chính đối với ung thư vú. Các đặc điểm giải phẫu của tuyến vú xác định tính nhạy cảm của giới tính công bằng đối với sự hình thành các khối u. Các yếu tố kích thích sự phát triển của ung thư tuyến ở phụ nữ là:

  • không có thai;
  • bắt đầu kinh nguyệt muộn;
  • mang thai sau 30 năm;
  • điều chỉnh tiết sữa không đúng cách;
  • tính di truyền;
  • liệu pháp hormone dài hạn;
  • chấn thương ngực;
  • thời kỳ hậu mãn kinh.

Chẩn đoán các bệnh về vú

Ung thư biểu mô tuyến là một trong những loại ung thư mà người bệnh có thể tự phát hiện được. Gần đây, các chuyên gia đã đặc biệt chú ý đến việc dạy cho phụ nữ một kỹ thuật tự kiểm tra đơn giản, giúp chẩn đoán ung thư vú ở giai đoạn đầu, khi khả năng xảy ra hậu quả tiêu cực là thấp. Bạn có thể tìm hiểu về kế hoạch tiến hành kiểm tra như vậy từ nhiều ảnh và video có sẵn cho công chúng. Các biện pháp chẩn đoán chính được sử dụng để phát hiện ung thư xâm lấn là:

  1. chụp nhũ ảnh;
  2. xét nghiệm máu tìm chất chỉ điểm ung thư;
  3. sinh thiết;
  4. ống dẫn.

Điều trị ung thư vú

Liệu pháp điều trị ung thư của bất kỳ nội địa hóa nào được giảm xuống thành các biện pháp phức tạp để loại bỏ các tế bào không điển hình khỏi cơ thể. Điều trị bắt đầu bằng việc chẩn đoán bệnh, nếu không có nó thì không thể xác định kích thước của sự hình thành, phân biệt khối u và nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó. Khi chọn một trong các phương pháp điều trị, tuổi của bệnh nhân, tiền sử bệnh lý nghiêm trọng và sức khỏe tổng quát đều được tính đến. Đồng thời, các bác sĩ chuyên khoa có nghĩa vụ phải lắng nghe nguyện vọng của chính bệnh nhân, những người vì lý do nào đó không muốn trải qua bất kỳ đợt điều trị nào.

Loại trị liệu này được sử dụng cho các khối u lớn. Hóa trị được sử dụng trong giai đoạn hậu phẫu để ngăn chặn sự di căn và khả năng tái phát của khối u. Tuy nhiên, phương pháp này cũng có thể được sử dụng để giảm kích thước khối u trước khi phẫu thuật. Hóa trị được thực hiện trong 4-7 chu kỳ. Ưu điểm của phương pháp này có thể được coi là một hiệu ứng phức tạp trên cơ thể. Các loại thuốc đặc biệt phá hủy “nơi chôn cất” các tế bào không điển hình mà không thể chữa khỏi bằng những cách khác. Trong quá trình hóa trị được sử dụng:

  1. chất alkyl hóa;
  2. kháng sinh;
  3. chất chống chuyển hóa;
  4. taxan (ngăn chặn quá trình phân chia mầm bệnh).

Phẫu thuật điều trị khối u ác tính

Ung thư xâm lấn ở giai đoạn đầu được điều trị thành công thông qua phẫu thuật. Gần đây, với những can thiệp như vậy, phương pháp chủ nghĩa cấp tiến ung thư chiếm ưu thế. Cách tiếp cận này đi kèm với tổn thương chức năng đáng kể cho bệnh nhân. Điều đáng nói là ngày nay các phương pháp phẫu thuật điều trị ung thư mới đang được phát triển với việc tái tạo ngay cơ quan bị mất. Thời gian phục hồi chức năng phụ thuộc vào số lượng can thiệp được thực hiện.

Khóa học xạ trị

Phương pháp này dựa trên việc sử dụng bức xạ ion hóa. Điều quan trọng cần nói là không phải tất cả các chẩn đoán về phổ ung thư đều có thể điều trị bằng xạ trị. Thủ tục được thực hiện bằng cách sử dụng iridi, coban, cesium. Xạ trị được chỉ định nếu bác sĩ có đủ căn cứ để thực hiện. Điều trị kế hoạch này có rất nhiều chống chỉ định và tác dụng phụ. Xạ trị có thể làm giảm tỷ lệ tử vong do ung thư vú hoặc kéo dài thời gian sống cho những trường hợp vô vọng lên đến 5-10 năm.

liệu pháp hormone

Các khối u phụ thuộc vào hormone dương tính với ERC thường xuất hiện ở phụ nữ sau mãn kinh. Hầu hết các khối u đều có thụ thể estrogen. Ung thư ERC âm tính ảnh hưởng đến giới tính công bằng trong thời kỳ tiền mãn kinh. Nếu nghi ngờ ung thư biểu mô tuyến vú, một nghiên cứu hóa mô miễn dịch được quy định, trong đó tình trạng nội tiết tố của khối u được làm rõ. Nếu nó là tích cực, các loại điều trị sau đây được sử dụng:

  1. Chất bổ trợ - được thực hiện để ngăn ngừa tái phát.
  2. Neoadjuvant - được sử dụng để giảm kích thước của khối u lớn trước khi phẫu thuật.
  3. Trị liệu - nhằm mục đích loại bỏ khối u.

Băng hình

Bạn đã tìm thấy một lỗi trong văn bản?
Chọn nó, nhấn Ctrl + Enter và chúng tôi sẽ sửa nó!