Viêm họng do Herpetic là một quá trình viêm nhiễm cấp tính ở hầu, amidan và vòm họng, với các nốt ban dạng mụn nước, thường chuyển thành vết loét. Lúc nhỏ bệnh nặng.

Có một cơn đau nhức rõ rệt trong khoang miệng và nhiệt độ cơ thể tăng lên mức đáng kể. Hậu quả cũng rất nguy hiểm - các bệnh lý về thận, não, tim.

Để chống lại căn bệnh đặc biệt này ở trẻ em, các biện pháp dự phòng để loại bỏ các đường lây nhiễm là rất quan trọng trong bối cảnh thực tế là các biện pháp điều trị hiệu quả vẫn chưa được tìm ra.

Bệnh do vi rút gây ra.

Có một sự mất mát lớn:

1. mô amiđan palatine;
2. vòng hầu họng.

Chúng tôi đang nói về phát ban cụ thể. Trẻ có biểu hiện nổi mẩn đỏ trong khoang miệng và vùng xung quanh, trên mặt, tay và chân. Các bác sĩ nhi khoa đối với các triệu chứng như vậy đã định nghĩa thuật ngữ - "tay-chân-miệng".

Đau thắt ngực do Herpetic. Đừng nhầm lẫn với virus herpes

Đừng để bị lừa bởi việc chỉ định một bệnh lý không liên quan gì đến mụn rộp, và thậm chí còn hơn thế nữa với bệnh viêm amidan cổ điển.

Quá trình này bắt đầu với sự ra đời của các vi khuẩn đường ruột Coxsackie A, B, ECHO (echovirus). Các bác sĩ gọi tình trạng viêm này là một thuật ngữ hoàn toàn vì sự giống nhau về hình ảnh của các hình thành nhỏ xíu dưới dạng mụn nước, bên trong chứa chất lỏng màu trắng, với các nốt phát ban dạng mụn rộp. Mụn nước gây đau nhói, như trong chứng đau thắt ngực do vi khuẩn. Chúng tôi nhấn mạnh rằng tình trạng viêm cũng mở rộng đến các mô của amidan.

Tài liệu tham khảo. Để xác định bệnh, còn có các tên khác - viêm amidan loét, viêm amidan hốc mủ, vv Trong thực hành y tế, bệnh lý thường được chỉ định bằng một thuật ngữ đặc biệt (viêm miệng mụn nước do vi rút ruột).

Khoa Nhi tham gia vào việc ngăn ngừa viêm loét amidan ở trẻ em từ ba đến mười tuổi. Có những trường hợp hiếm hoi mắc bệnh ở độ tuổi sớm hơn, với một quá trình dài và nghiêm trọng và phát triển các biến chứng.

Tại sao loại viêm họng này thực tế không được tìm thấy ở trẻ sơ sinh?

Trong khoa nhi, thực tế này có liên quan đến sự hiện diện của cái gọi là miễn dịch thụ động ở trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh có một nguồn cung cấp kháng thể nhất định từ mẹ của chúng, được truyền cho chúng trong thời gian ở trong bụng mẹ. Các kháng thể bổ sung, có trong sữa mẹ, cũng có trong quá trình cho con bú.

Đau thắt ngực do Herpetic. Các dạng bệnh

Bạn nên biết về bệnh viêm họng herpetic rằng nó xảy ra dưới dạng một bệnh riêng biệt hoặc một bộ phận thành phần:

• viêm não;
• viêm màng não;
• đau cơ.

Những bệnh này thường đi kèm với việc tiếp xúc với vi rút Coxsackie.

Viêm miệng mụn nước do virus đường ruột. Cơ chế xâm nhập của virus. Quan hệ nhân quả

Sự phát triển của bệnh bắt đầu bằng sự xâm nhập của virus Coxsackie và ECHO chứa RNA (một nhóm enterovirus) vào cơ thể của trẻ.

Yếu tố góp phần:

• cơ chế phòng thủ chung yếu;
• hàng loạt bệnh hô hấp cấp tính;
• không đủ khả năng bảo vệ các mô niêm mạc (miễn dịch tại chỗ).

Bệnh biểu hiện âm ỉ dưới dạng dịch bất ngờ, lây lan trong các nhóm trẻ em (trường học, nhà trẻ, trung tâm vui chơi giải trí). Ba tháng hè và tháng chín được coi là thời kỳ nguy hiểm nhất. Không khí ấm áp, thuận lợi cho sự tồn tại của virus, làm tăng khả năng lây nhiễm.

Ba tuyến phân phối:

• qua không khí (nói chuyện, ho, hắt hơi);
• ngón tay bẩn - trong miệng (núm vú giả, bát đĩa trẻ em, thức ăn, đồ gia dụng);
• tiếp xúc xúc giác (tiết dịch từ mũi họng).

Ghi chú. Các bác sĩ khuyên bạn nên tránh bơi lội ở những vùng nước có cống thoát nước vào mùa hè. Đây được cho là một cách khác để nhiễm vi-rút.

Thông thường trẻ em bị lây nhiễm từ nhau. Nhưng nó cũng có thể là vật nuôi.

Quan trọng! Cần phải lưu ý rằng sự hồi phục của đứa trẻ không có nghĩa là nó đã không còn là nguồn lây nhiễm. Trong vòng một tháng sau khi hồi phục, mầm bệnh (nhiễm trùng gây bệnh) tiếp tục nổi bật.

Đầu tiên mầm bệnh chiếm niêm mạc mũi họng, sau đó xâm nhập qua đường bạch huyết vào ruột, vào máu, tấn công dần vào tất cả các mô và cơ quan. Sự lây lan và sinh sản của virus quyết định bản thân mầm bệnh và mức độ "khả năng chiến đấu" của hệ thống miễn dịch. Bệnh lý gây ra các ổ viêm mới và mở rộng các khu vực có tế bào chết.

Thuật toán về tác động của virus Coxsackie và virus hồi âm:

• Tổn thương có chọn lọc đối với các tế bào trong các mô thần kinh, màng nhầy và cơ, bao gồm cả tim.
• Xâm nhập vào sâu của niêm mạc miệng.
• Sinh sản.
• Sưng tấy và chết tế bào.
• Hình thành chất lỏng và mụn nước.
• Bùng nổ bong bóng và chảy ra chất lỏng màu trắng.

Đồng thời, một số bộ phận của hệ thực vật gây bệnh bị chết. Phần còn lại của hệ vi sinh được xử lý (nếu nó đi vào dạ dày) bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể.

Ghi chú. Hãy cẩn thận nếu con bạn bị bệnh về đường hô hấp và cảm cúm. Chúng có thể kèm theo đau họng do herpes. Chủng virus đã bị cơ thể đứa trẻ đánh bại trước đó không còn khủng khiếp nữa, nhưng mầm bệnh mới được đưa vào có thể gây ra sự lây lan nhanh chóng của một loại quá trình viêm khác. Các đợt viêm miệng do vi rút ruột lặp đi lặp lại là một tiên lượng cực kỳ khó xảy ra.

Đau thắt ngực do Herpetic. Triệu chứng

Hình thức tiềm ẩn của quá trình bệnh từ bảy đến mười bốn ngày, trong một số trường hợp lên đến vài ngày. Đây là giai đoạn nguy hiểm, vì trẻ đã là người mang vi rút, mặc dù các triệu chứng chưa biểu hiện.

Hình ảnh chung về bệnh và các biểu hiện cụ thể

Sự khởi đầu của giai đoạn cấp tính của bệnh có các dấu hiệu tương tự như các triệu chứng của bệnh cúm:

• Đã đánh dấu sự cố.
• Rối loạn cảm giác thèm ăn và ngủ.
• Tăng nhiệt độ lên 40 ° C trong vài giờ.
• Đau trên da.
• Nhiễm độc nặng (buồn nôn, nôn).
• Cảm giác đau ở đầu, cơ, tay, chân, lưng và bụng.
• Hội chứng đau khi xoay nhãn cầu.
• Biểu hiện ở trẻ em dưới hai tuổi tiêu chảy. Enterovirus tấn công tích cực vào niêm mạc của hệ tiêu hóa, làm đảo lộn khả năng hoạt động của nó.

Mô hình cụ thể của các triệu chứng:

• Cảm giác đau dữ dội trong cổ họng, trầm trọng hơn khi nuốt thức ăn. Trẻ từ chối sữa mẹ hoặc ngũ cốc dạng lỏng khi bú bình.
• Tiết nhiều nước bọt, kích ứng quanh miệng.
• Tắc đường mũi, sổ mũi, ho thường xuyên.

Phân tích hình ảnh lâm sàng

Một tính năng đặc trưng của bệnh viêm miệng mụn nước do vi rút là tình trạng hư hỏng nhanh chóng của niêm mạc.

Trong hai ngày:

• Có thể nhìn thấy đỏ và tăng do sưng thể tích của một số cơ quan (amidan, vòm miệng, thành sau họng, lưỡi).
• Phản ứng đau của các hạch bạch huyết. Chú ý đến cổ, hàm dưới, vùng sau tai.
• Hình thành trong khoang miệng và trên amidan những nốt nhỏ. Đây là những sẩn đỏ có đường kính vài mm. Trong hai ngày, các nốt này chứa đầy chất lỏng và sáng dần lên, trở thành bong bóng -

mụn nước, chấm trắng có viền đỏ bao quanh. Những hình thành này rất đau đớn và khó chịu cho đứa trẻ về mặt sinh lý và tâm lý.

Sau ba hoặc bốn ngày, các mụn nước bắt đầu vỡ ra, dịch tiết chảy ra ngoài, các vết loét màu trắng hoặc xám với dạng vành đỏ rõ rệt thay cho các mụn nước trước đây. Có một giai đoạn cực kỳ đau đớn đối với em bé - không thể cung cấp dinh dưỡng hợp lý do cổ họng bị đau dữ dội trong khi ăn hoặc uống.

Mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh trực tiếp phụ thuộc vào sự phong phú của phát ban trong khoang miệng. Nếu số lượng nốt ban là khoảng mười, chúng ta đang nói về mức độ nghiêm trọng vừa phải, nếu số lượng của chúng nhiều hơn hai mươi mụn nước, thì quá trình này đã trở nên nghiêm trọng. Thông thường, sự xói mòn cục bộ và cực kỳ đau đớn được hình thành tại vị trí hình thành vết loét. Hãy chuẩn bị cho thực tế là trẻ sẽ hoàn toàn từ chối bất kỳ thức ăn nào!

Đã năm ngày rồi

Các vết loét bắt đầu đóng lại với các lớp vảy. Sau một vài ngày nữa, lớp vảy từ màng nhầy sẽ được loại bỏ mà không có vấn đề và dấu vết trong quá trình tiết nước bọt. Amidan giảm thể tích, tình trạng sưng tấy biến mất, tình trạng viêm nhiễm trong họng “mất dần”, các hạch bạch huyết ngừng đau và dần trở lại hình dạng ban đầu. Phục hồi hoàn toàn mất mười đến mười lăm ngày.

dạng ẩn. Tái phát (tái phát)

Ngoài ra còn có một quá trình ẩn của bệnh. Trẻ có thể phát hiện niêm mạc sưng tấy và đỏ nghiêm trọng, nhưng không hình thành mụn nước và xói mòn.

Với khả năng bảo vệ miễn dịch suy yếu, trẻ có thể bị phát ban mụn nước lần thứ hai sau ba ngày. Một hiện tượng như vậy nhất thiết phải đi kèm với sự gia tăng mạnh nhiệt độ cơ thể với sự gia tăng tất cả các triệu chứng đặc trưng của nhiễm độc nặng của cơ thể.

Quan trọng. Cơ chế bảo vệ của cơ thể yếu là nguy cơ virus sẽ đi qua mạch máu đến tất cả các cơ quan và hệ thống. Nó đi kèm với sự phát triển của các bệnh nguy hiểm (viêm màng não, viêm kết mạc xuất huyết, viêm cơ tim, viêm bể thận).

Vấn đề chẩn đoán

Quá trình đặc trưng của viêm họng herpetic đối với một bác sĩ tai mũi họng sẽ không gây ra bất kỳ câu hỏi đặc biệt nào. Chẩn đoán có thể được thực hiện mà không cần kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Khi kiểm tra một đứa trẻ trong khoang miệng, phát ban cục bộ sẽ được tìm thấy:

• sẩn;
• mụn nước;
• vết loét.

Bị ảnh hưởng:

• amidan;
• bầu trời;
• niêm mạc hầu họng (khoảng thời gian hình thành và lành bệnh khác nhau).

Xét nghiệm máu sẽ cho thấy lượng bạch cầu vượt quá mức bình thường một chút - đây là một dấu hiệu của quá trình viêm.

Khi nào các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được đặt hàng?

Với các triệu chứng tương tự như các bệnh lý khác.

Hình thức bị xóa hoặc không điển hình của quá trình bệnh là cơ sở cho các biện pháp bổ sung như vậy:

• Xác định chính xác mầm bệnh bằng cách kiểm tra bằng kính hiển vi chất lỏng tiết ra từ các mụn nước của chúng (nước rửa, tăm bông từ mũi và hầu),
• Một kỹ thuật xét nghiệm miễn dịch enzym cho phép bạn xác định phản ứng của cơ thể đối với enterovirus (chỉ số định lượng kháng thể tăng gấp bốn lần).
• Khám bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Nó là cần thiết để loại trừ nguy cơ phát triển bệnh viêm màng não.
• Khám tim mạch. Tôi kê đơn cho trẻ em thấy đau ở vùng tim.
• Đến gặp bác sĩ chuyên khoa thận. Cần chú ý loại trừ nguy cơ viêm bể thận (thay đổi nước tiểu của trẻ).

Những bệnh nào khác phân biệt với bệnh viêm loét amidan?

Tưa miệng - ở trẻ sơ sinh, thủy đậu, viêm miệng.

Sự khác biệt:

• Trong quá trình tưa lưỡi trên lưỡi, nướu răng, một mảng bám hình thành ở dạng pho mát trắng. Nếu bạn loại bỏ nó, vết đỏ sẽ vẫn còn.
• Viêm miệng do Herpetic - khu trú các nốt ở vùng lưỡi và nướu. Viêm miệng mụn nước do vi rút - phát ban trên amidan, hầu họng và vòm họng. Viêm miệng do herpes ở trẻ em ít phổ biến hơn nhiều so với viêm họng do herpes.
• Không nên nhầm lẫn chất lỏng màu trắng với mủ. Mủ chỉ hình thành ở dạng nang và tuyến lệ của bệnh trên amidan, không lan rộng thêm. Đau thắt ngực herpes - sự xuất hiện của sổ mũi. Đau thắt ngực có mủ - sự vắng mặt của một triệu chứng như vậy.
• Đau thắt ngực catarrhal (không chảy nước mũi) và herpes (xuất hiện bị xóa) có các triệu chứng tương tự nhau và xảy ra mà không có phát ban trong miệng. Ngạt mũi, chảy dịch lỏng, rất có thể là do nhiễm vi rút.

Các biện pháp y tế

Điều trị cụ thể của bệnh (loại bỏ vi rút) vẫn chưa tồn tại.

Liệu pháp này nhằm mục đích giảm nhẹ diễn tiến của bệnh lý, chống nhiễm độc, tăng cường các chức năng bảo vệ của cơ thể trẻ, cơ thể tự chống chọi với tổn thương nhiễm trùng.

Một loạt các biện pháp cần thiết:

• Thực hiện các biện pháp nghiêm túc để cách ly trẻ bị bệnh.
• Liệu pháp chung.
• liệu pháp tại chỗ.

Điều trị y tế:

• Các chế phẩm có tác dụng chống dị ứng để giảm tác động tiêu cực của chất độc, giảm sưng và hết ngứa (Zodak, Erius và những người khác).
• Paracetamol, Nurofen (các chất tương tự khác) để chống sốt và giảm đau.
• Thuốc sát trùng để súc miệng, được thiết kế để ngăn chặn sự phát triển của quá trình viêm (ví dụ, dung dịch furacilin).
• Các phương tiện nhằm điều trị các vết loét.
• Dung dịch và bình xịt (chỉ dành cho trẻ từ ba tuổi) có tính chất diệt khuẩn và giảm đau.
• Một loạt các viên giảm đau và làm lành mô (ví dụ: Decatilene).

Hoạt động bổ sung

Bao gồm các:

• Lợi nhuận lượng chất lỏng. Quá trình nhiễm trùng, mất nước và nhiễm độc của cơ thể với chất độc được thực hiện theo nghĩa đen trong nhiều giờ, ở trẻ sơ sinh thậm chí còn nhanh hơn. Nước dư thừa giúp đối phó với việc điều chỉnh nhiệt độ cơ thể, giảm nguy cơ tiếp xúc với độc tố của virus. Biện pháp phòng ngừa - cho trẻ bị bệnh uống một cách cẩn thận và chậm rãi, dùng thìa cà phê, vì đây là một quy trình gây đau đớn cho trẻ. Đối với trẻ em sau ba tuổi, nó được phép sử dụng ống hút, ống, đồ uống đặc biệt.
• Các kỹ thuật súc họng khác nhau. Sử dụng các loại thảo mộc tự nhiên chữa bệnh (nước sắc của hoa cúc, cây xô thơm, v.v.). Các thủ tục được tính theo khoảng thời gian hàng giờ (có thể kéo dài nửa giờ).
• Muối và dung dịch sôđa. Với sự trợ giúp của nó, quá trình viêm được khu trú, hội chứng đau giảm, khử trùng được thực hiện, hình thành vi rút và lớp vỏ loét được rửa sạch. Quy trình này chỉ áp dụng cho trẻ em đã biết cách súc miệng. Đối với nhóm trẻ hơn, nên thử phương pháp tưới vào yết hầu bằng thuốc sắc bằng bơm tiêm (nhớ rút kim ra trước khi làm thủ thuật). Điều chính là em bé được thuyết phục rằng thủ tục không đau và không gây ra bất kỳ mối đe dọa nào. Dạy nó mở miệng đúng lúc và nhổ nước đúng cách sau khi tưới.
• Nghỉ ngơi tại giường. Giai đoạn cấp tính của bệnh ở bệnh trong tuần đầu tiên - cho đến khi nhiệt độ trở lại bình thường.

Ghi chú. Viêm họng do herpes trong một đợt thông thường không được kéo dài hơn hai tuần. Thời gian của nó phụ thuộc vào tuổi của trẻ, mức độ nghiêm trọng của khóa học và khả năng chống lại nhiễm trùng.

Thuốc, việc sử dụng trong số đó để điều trị viêm miệng Herpetic bị cấm:

• Thuốc kháng khuẩn. Chúng tôi nhắc bạn rằng cuộc chiến chống lại vi rút bằng thuốc kháng sinh không có ý nghĩa. Thuốc kháng khuẩn chỉ được kê đơn khi bị nhiễm trùng sinh mủ. Đối với trẻ em, hệ thống treo đặc biệt được phép sử dụng.
• Thuốc điều trị mụn rộp. Virus loại Herpetic không liên quan đến bệnh viêm miệng mụn nước do virus ruột. Việc sử dụng các loại thuốc như vậy là vô nghĩa và thậm chí có hại do nguy cơ tác dụng phụ.
• Một dòng thuốc kháng vi-rút phổ rộng và thuốc điều hòa miễn dịch. Có khả năng nhận được các tác dụng phụ không mong muốn với cơ hội rất nhỏ có tác động tích cực đến quá trình viêm.

Quan trọng. Kiên quyết từ chối các thủ thuật như hít và chườm để kích hoạt lưu thông máu tại vị trí của quá trình viêm, kích thích sự di chuyển của hệ thực vật gây bệnh theo máu đến các cơ quan và hệ thống khác. Không bôi vết loét bằng i-ốt và các chất gây “bỏng” khác! Kích ứng màng nhầy gây ra đau đớn không cần thiết cho trẻ.

Các vấn đề phức tạp

Các bậc cha mẹ hãy yên tâm - bệnh ở hầu hết trẻ em không gây biến chứng nghiêm trọng. Hồi phục nhanh chóng và tiên lượng thường tốt.

Các vấn đề có thể phát sinh ở trẻ em bị suy giảm khả năng phòng vệ miễn dịch. Có nguy cơ lây lan nhiễm trùng với tổn thương một số cơ quan.

Các biến chứng có thể xảy ra:

• Bệnh trong quá trình viêm họng herpetic và sau khi hồi phục (hiếm gặp) viêm bể thận, viêm màng não huyết thanh.
• Sự phát triển của bệnh viêm màng não dưới vỏ bọc của Hội chứng Kernig.
• Căn bệnh này là viêm não, ảnh hưởng đến các mô não.
• Sự phát triển của viêm cơ tim, viêm cơ tim.

Quan trọng. Đau dữ dội ở đầu, co giật, mất ý thức, mất phương hướng ở trẻ là lý do nghiêm trọng cần phải gọi bác sĩ ngay lập tức. Đối với trẻ sơ sinh, các triệu chứng được liệt kê có nghĩa là cần phải có một hình thức điều trị lâm sàng. Nguy cơ tử vong do viêm màng não cao nhất xảy ra trước ba tuổi.

Phòng chống dịch bệnh

Sau khi xác nhận chẩn đoán, một cuộc cách ly trong 14 ngày được quy định cho tất cả trẻ em bị bệnh và những người đã tiếp xúc với chúng. Vì không có thuốc chủng ngừa cho loại bệnh lý này, nên vẫn còn một phương tiện để phòng ngừa - gamma globulin.

Các biện pháp khác:

• Chuẩn đoán sớm.
• Phương tiện để tăng cường bảo vệ miễn dịch chung và cục bộ.
• Làm việc để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Ghi chú. Không dựa vào chất tẩy rửa và khử trùng bằng nước. Enterovirus chỉ sợ xử lý nhiệt cứng (60 ° C).

Cho cha mẹ. Hãy nhớ rằng bạn không phải đối phó với vi khuẩn, mà là với một loại vi rút nguy hiểm, vì vậy không có phương pháp điều trị đặc biệt nào được cung cấp.

Sự kết luận. Các biện pháp trị liệu nên nhằm làm giảm đáng kể các triệu chứng, giảm căng thẳng tâm sinh lý và giảm đau.

Nha sĩ-bác sĩ phẫu thuật

Vắc-xin

• Thuốc Pentaxim
• Tiêm phòng với Infanrix
• Chống lại Haemophilus influenzae
• Bệnh bại liệt
• khỏi bệnh sởi
• thủy đậu
• bệnh cúm
• Viêm gan A
• Bệnh viêm gan B
• Quai bị
• Từ rubella
• nhiễm trùng phế cầu
• Viêm não do ve

Kính gửi khách truy cập của trang Farmamir. Bài viết này không phải là lời khuyên y tế và không nên được sử dụng để thay thế cho việc tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ.

Herpangina (viêm amidan hốc mủ) là gì

Herpangina(syn: viêm loét amidan, viêm họng áp-tơ, viêm họng mụn nước) - một bệnh nhiễm trùng cấp tính với nhiệt độ cơ thể tăng đột ngột, khó nuốt, viêm họng, đôi khi đau bụng, buồn nôn và nôn.

Một triệu chứng đặc trưng của viêm họng herpetic- Nổi mụn nước loét ở thành sau họng hoặc vòm họng mềm.

Điều gì gây ra herpangina (viêm amidan hốc mủ)

Bệnh viêm họng do Herpetic được T. Zagorsky mô tả năm 1920. Tác nhân gây bệnh là virus Coxsackie nhóm A, tổn thương phổ biến nhất là do virus thuộc huyết thanh 2-6, 8 và 10. Ít gặp hơn là viêm họng herpetic do Coxsackie. vi rút thuộc nhóm B hoặc vi rút ECHO.

Sinh bệnh học (điều gì xảy ra?) Trong herpangina (viêm amidan hốc mủ)

Coxsackievirus có mặt ở khắp mọi nơi. Tính chất mùa đặc trưng của tỷ lệ mắc bệnh được ghi nhận với sự gia tăng trong các tháng hè thu. Các con đường lây truyền chủ yếu là phân-miệng và tiếp xúc (qua dịch tiết ở mũi họng). Con đường xâm nhập và lây lan của mầm bệnh cũng giống như con đường của virus bại liệt. Vật chứa tự nhiên chính là người, nhưng cũng có thể bị lây nhiễm từ các động vật khác nhau, chẳng hạn như lợn.

Các triệu chứng của herpangina (viêm amidan hốc mủ)

Thời gian ủ bệnh là 7-14 ngày. Bệnh bắt đầu với một hội chứng giống cúm rõ rệt; đặc trưng bởi giảm sự thèm ăn, khó chịu, khó chịu, sốt và suy nhược. Sau đó, xuất hiện tình trạng đau họng, chảy nước bọt (đau khu trú ở vòm họng và hầu) và viêm mũi cấp tính. Sau đó, trên thành sau của hầu, amidan, vòm miệng mềm, uvula, phần trước của khoang miệng xuất hiện các mụn nước có chứa huyết thanh, bao quanh bởi một quầng sung huyết, giống như các tổn thương dạng herpes. Nổi hạch cổ tử cung hai bên trước là đặc trưng. Các yếu tố dần dần khô đi với sự hình thành của các lớp vảy, đôi khi các mụn nước có thể loét hoặc trợt (kèm theo nhiễm trùng do vi khuẩn). Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể bị tiêu chảy, buồn nôn và nôn.

Các biến chứng
Với sự tổng quát của quá trình - viêm màng não, viêm não và viêm cơ tim.

Chẩn đoán bệnh viêm amidan hốc mủ (viêm amidan hốc mủ)

Chẩn đoán chính xác viêm họng do herpes được thiết lập bằng các nghiên cứu virus học và huyết thanh học. Nguyên liệu để nghiên cứu virus học là bệnh phẩm dịch hầu họng (trong 5 ngày đầu của bệnh). Đối với một nghiên cứu huyết thanh học (phản ứng trung hòa) để phát hiện sự gia tăng hiệu giá kháng thể, huyết thanh được thu thập trong những ngày đầu tiên của bệnh và sau 2-3 tuần được sử dụng. Phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm có nhiều thông tin nhất là phương pháp miễn dịch huỳnh quang.

Chẩn đoán phân biệtđược dựa trên tuổi của trẻ, tính theo mùa của bệnh, loại và nội địa hóa của các yếu tố của tổn thương trong khoang miệng. Với viêm họng do herpes, không có mụn nước trên da mặt, chảy máu niêm mạc và tiết dịch không đặc trưng, ​​không có viêm lợi. Thường bệnh có kèm theo triệu chứng “đau vùng bụng”, xuất phát từ chứng đau cơ của cơ hoành.

Phương pháp nghiên cứu bệnh viêm họng herpetic
1. Xét nghiệm máu: tăng bạch cầu trung bình.

2. Xác định mầm bệnh
- Vật liệu xét nghiệm: tăm bông và gạc từ mũi họng, chất chứa trong ruột lây nhiễm sang tế bào nuôi cấy (ví dụ, HeLa hoặc thận khỉ) và chuột con (cái sau đặc biệt quan trọng để xác định vi-rút Coxsackie A biểu hiện tác dụng gây tế bào yếu trong ống nghiệm)

Khi có hiệu ứng tế bào, vi rút được đánh vào bằng cách đưa vào huyết thanh miễn dịch chẩn đoán có gắn nhãn fluorescein

Theo bản chất của những thay đổi bệnh lý ở chuột, vi rút Coxsackie thuộc nhóm A hoặc B

Thuộc về huyết thanh được xác định trong xét nghiệm cố định bổ thể (RCC), xét nghiệm trung hòa và xét nghiệm ngưng kết máu gián tiếp (RNHA) với kháng huyết thanh đặc hiệu loại.

Điều trị herpangina (viêm amidan hốc mủ)

Điều trị triệu chứng đau họng do herpes.

Chỉ định thuốc giảm mẫn cảm (diazolin, suprastin, fenkarol, claritin, peritol, v.v.) ở độ tuổi thích hợp của trẻ với liều lượng và thuốc hạ sốt (tylenol, kalpol, efferalgan, v.v.).

Do chấn thương thường xuyên và hiệu quả thấp của thuốc dưới dạng thuốc mỡ, bệnh có thể kéo dài 12-14 ngày.

Điều trị tại chỗ được khuyến khích dưới hình thức tưới nước bằng chất lỏng hoặc sử dụng thuốc sát trùng dạng xịt, enzym phân giải protein, thuốc kháng vi-rút, thuốc giảm đau và thuốc tiêu sừng. Vì mục đích này, nên tưới các phần tử của vết thương bằng các dung dịch 0,1% hoặc 0,2% của các enzym (trypsin, chymotrypsin, chymopsin, v.v.). Sau đó dùng khí dung ("Gexoral", "Tantum Verde", "Ingalipt"), có tác dụng sát trùng, giảm đau, bao quy đầu.

Hiệu quả tốt đạt được khi sử dụng thường xuyên các chất kháng vi-rút dạng lỏng (interferon bạch cầu).

Để tăng cường quá trình biểu mô hóa, nên sử dụng tia UV và ánh sáng của laser heli-neon, các chế phẩm dạng khí dung "Vinizol", "Panthenol", v.v., cũng như các viên nén để tái hấp thu trong khoang miệng (Sebidin, Faringosept) , có tác dụng khử trùng và diệt khuẩn.

Sau khi điều trị tổng quát và cục bộ, cần cung cấp tổ chức dinh dưỡng hợp lý và đưa thuốc điều hòa miễn dịch (Imudon, Immunal, v.v.) vào trị liệu.

Phòng ngừa. Tiến hành tiêm phòng cụ thể do có sự phong phú của các typ huyết thanh gây bệnh của vi rút Coxsackie và ECHO. Trẻ em đã tiếp xúc với bệnh nhân được hiển thị gamma globulin - với tỷ lệ 0,5 ml / kg trọng lượng cơ thể.

Tiên lượng thuận lợi: bệnh kết thúc với sự hồi phục hoàn toàn.

Phòng ngừa viêm họng do herpes (viêm amidan hốc mủ)

Các biện pháp phòng bệnh trong ổ dịch cũng giống như các bệnh nhiễm vi rút đường hô hấp khác. Cách ly những bệnh nhân đầu tiên, nếu nó được thực hiện vào ngày đầu tiên của bệnh, sẽ có hiệu quả, vì điều này làm giảm sự lây lan của nhiễm trùng trong nhóm trẻ em. Khả năng lây lan của bệnh nhân nhiễm enterovirus giảm mạnh từ ngày thứ 7-8 của bệnh, và việc trở lại điều dưỡng cho nhóm của anh ta tại cơ sở trẻ em không dẫn đến việc bùng phát dịch tái phát.

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nào nếu bạn bị đau thắt ngực do Herpetic (viêm amidan hốc mủ)

Người gây nhiễm trùng
Bác sĩ tai mũi họng

Khuyến mãi và ưu đãi đặc biệt

tin tức y tế

14.10.2019

Vào các ngày 12, 13 và 14 tháng 10, Nga đang tổ chức một chiến dịch xã hội quy mô lớn về xét nghiệm đông máu miễn phí - “Ngày INR”. Hành động được tiến hành trùng với Ngày Huyết khối Thế giới.

07.05.2019

Tỷ lệ nhiễm não mô cầu ở Liên bang Nga năm 2018 (so với năm 2017) tăng 10% (1). Một trong những cách phổ biến nhất để ngăn ngừa các bệnh truyền nhiễm là tiêm chủng. Các vắc xin liên hợp hiện đại nhằm mục đích ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh não mô cầu và viêm màng não mô cầu ở trẻ em (thậm chí trẻ rất nhỏ), thanh thiếu niên và người lớn. 20.02.2019

Các bác sĩ trưởng khoa nhi đã đến thăm trường học thứ 72 ở St.Petersburg để nghiên cứu lý do tại sao 11 học sinh cảm thấy yếu ớt và chóng mặt sau khi chúng được xét nghiệm bệnh lao vào thứ Hai, ngày 18 tháng Hai.

Các bài báo y tế

Gần 5% của tất cả các khối u ác tính là sarcoma. Chúng được đặc trưng bởi tính hung hãn cao, lây lan theo đường máu nhanh và có xu hướng tái phát sau khi điều trị. Một số sarcoma phát triển trong nhiều năm mà không có biểu hiện gì ...

Virus không chỉ bay lượn trong không khí mà còn có thể bám trên tay vịn, ghế ngồi và các bề mặt khác, trong khi vẫn duy trì hoạt động của chúng. Vì vậy, khi đi du lịch hoặc ở những nơi công cộng, không những nên tránh giao tiếp với người khác mà còn tránh ...

Trả lại thị lực tốt và tạm biệt kính cận và kính áp tròng mãi mãi là ước mơ của nhiều người. Bây giờ nó có thể trở thành hiện thực một cách nhanh chóng và an toàn. Cơ hội mới để điều chỉnh thị lực bằng laser được mở ra bằng kỹ thuật Femto-LASIK hoàn toàn không tiếp xúc.

Các chế phẩm mỹ phẩm được thiết kế để chăm sóc da và tóc của chúng ta có thể không thực sự an toàn như chúng ta nghĩ.

Viêm họng do Herpetic là tình trạng viêm nhiễm cấp tính xâm lấn các mô của thành sau họng, amidan và vòm họng với sự xuất hiện của các nốt ban dạng mụn nước, dễ bị loét. Ở trẻ em, đặc biệt là dưới 3 tuổi, diễn biến thường nặng, với biểu hiện đau nhức khoang miệng và sốt cao. Herpes viêm họng nguy hiểm bởi sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng trên thận, não và tim. Không có phương pháp điều trị cụ thể cho căn bệnh này, đó là lý do tại sao việc phòng ngừa và hiểu biết về các con đường lây nhiễm là rất quan trọng.

Herpes viêm họng ở trẻ em là gì

Herpangina là một bệnh cấp tính, do vi rút gây ra, tổn thương viêm mô của amidan vòm họng, vòng hầu, vòm họng dưới dạng phát ban. Ở trẻ sơ sinh, phát ban thường không chỉ bao phủ biểu mô của khoang miệng mà còn cả vùng da quanh miệng, bàn tay và bàn chân. Trong nhi khoa quốc tế, một triệu chứng như vậy được gọi là "tay chân miệng".

Mặc dù có tên như vậy nhưng căn bệnh này hoàn toàn không phải do virus herpes gây ra và nó không liên quan đến herpes hoặc viêm họng thực sự. Tình trạng bệnh lý do enterovirus Coxsackie A, B hoặc ECHO (echovirus) gây ra. Và việc đặt tên cho căn bệnh này có liên quan đến sự giống nhau của các mụn nước được quan sát bằng mắt thường (hình thành bong bóng nhỏ chứa đầy chất màu trắng) trên màng nhầy của amidan và hầu họng với các mụn nước. Việc đề cập đến "viêm amidan" nhấn mạnh cơn đau buốt ở cổ họng đặc trưng của dạng đau thắt ngực do vi khuẩn và nhấn mạnh rằng tình trạng viêm ảnh hưởng đến mô của amidan.

Từ đồng nghĩa của viêm họng do herpes là viêm họng loét, viêm amidan hốc mủ, bệnh Zagorsky, viêm họng mụn nước, herpangina. Tên khoa học đã được phê duyệt của căn bệnh này trong y học là viêm miệng mụn nước do vi rút ruột.

Trong khoa nhi, viêm họng do herpes phổ biến hơn ở trẻ em từ 3 đến 10 tuổi. Quá trình nghiêm trọng nhất của bệnh và sự phát triển của các biến chứng được quan sát thấy ở trẻ em dưới 3 tuổi, mặc dù ở giai đoạn này bệnh hiếm gặp.

Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, viêm miệng mụn nước phát triển ít thường xuyên hơn, theo các bác sĩ nhi khoa, có liên quan đến việc thu nhận trong giai đoạn trước khi sinh thông qua nhau thai của một số kháng thể từ mẹ và sau đó - trong thời kỳ sơ sinh và cho con bú - cùng với sữa mẹ. (cái gọi là miễn dịch thụ động).

Viêm họng do Herpetic có thể xảy ra như một bệnh riêng biệt và đồng thời hoặc bệnh lý trước đó với viêm não, viêm màng não, đau cơ, cũng là nguyên nhân dẫn đến việc tiếp xúc với vi-rút Coxsackie.

Phát ban ở trẻ quanh miệng, trên cánh tay và chân - một dấu hiệu của bệnh viêm họng herpetic

Nguyên nhân phát triển và cơ chế lây nhiễm

Nguyên nhân của sự phát triển của viêm miệng mụn nước do vi rút ruột là vi rút Coxsackie và ECHO chứa RNA thuộc nhóm enterovirus. Yếu tố kích thích:

• sức đề kháng của cơ thể trẻ thấp;
• SARS thường xuyên;
• chức năng bảo vệ niêm mạc cục bộ yếu.

Viêm miệng do vi rút đường ruột ở thời thơ ấu thường được quan sát thấy ở dạng bùng phát ở trẻ em. Đỉnh điểm của cơn đau thắt ngực lan rộng ở các nhóm trẻ em (trường học, nhà trẻ và trại) và gia đình rơi vào khoảng thời gian từ tháng 6 đến tháng 9. Trong không khí ấm áp, enterovirus lây lan tích cực hơn nhiều. Bệnh rất dễ lây lan.

Vi rút gây bệnh có thể lây truyền theo ba cách:

• qua đường không khí (giao tiếp, ho, hắt hơi);
• phân-miệng (qua núm vú và đĩa của trẻ sơ sinh, thức ăn, đồ chơi, ngón tay bẩn mà trẻ cho vào miệng);
• tiếp xúc (nước bọt, dịch tiết mũi họng).

Có giả thiết cho rằng có thể lây nhiễm vi-rút Coxsackie qua nước khi bơi ở sông gần các cửa cống thoát nước.

Nguồn lây bệnh chính là trẻ bị bệnh mang mầm bệnh, đôi khi là vật nuôi. Những đứa trẻ đang hồi phục cũng có thể lây lan nhiễm trùng, vì mầm bệnh được phát tán trong một tháng nữa sau khi tình trạng của bệnh nhân bình thường trở lại. Mầm bệnh xâm nhập vào tế bào niêm mạc mũi họng, xâm nhập theo đường bạch huyết vào ruột, nhân lên nhanh chóng và xâm nhập vào máu, lan đến tất cả các mô và cơ quan. Mức độ lây lan và sinh sản phụ thuộc vào loại mầm bệnh và sức mạnh của hệ thống phòng thủ miễn dịch. Sống lâu trong các mô, vi rút kích thích sự phát triển của chứng viêm và hoại tử (những khu vực có tế bào chết).

Cả virus Coxsackie và virus echovirus đều nhắm mục tiêu và lây nhiễm có chọn lọc vào các tế bào mô của dây thần kinh, màng nhầy và cơ (bao gồm cả tim). Sau khi xâm nhập vào độ dày của niêm mạc miệng, vi rút tích cực nhân lên, gây sưng tấy các tế bào và chết chúng. Tại khu vực hoại tử, chất lỏng tích tụ và hình thành mụn nước. Sau khi bong bóng vỡ, nội dung của chúng sẽ chảy ra ngoài. Một số mầm bệnh chết đi, một số bị các phức hợp miễn dịch của cơ thể đào thải trong dạ dày.

Thông thường, viêm họng do herpes ở thời thơ ấu bắt đầu trong thời gian trẻ mắc bệnh cúm, SARS. Nếu em bé đã bị bệnh, cơ thể sẽ phát triển một phản ứng bảo vệ ổn định của hệ thống miễn dịch đối với chủng vi-rút đã gây ra bệnh. Nhưng khi một loại mầm bệnh khác được đưa vào cơ thể, sẽ có khả năng bị nhiễm trùng mới. Tuy nhiên, viêm miệng do vi-rút ruột tái phát ở trẻ em là một hiện tượng khá hiếm gặp.

Tiến sĩ Komarovsky nói về enterovirus - video

Các triệu chứng của viêm miệng mụn nước do vi rút ruột

Ở trẻ em, thời kỳ tiềm ẩn (ủ bệnh) thường kéo dài từ 7 đến 14 ngày. Nó xảy ra rằng nó được rút ngắn xuống còn 2-5 ngày. Tại thời điểm này, trẻ là người mang vi rút, nhưng không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào của bệnh.

Các tính năng chung và cụ thể

Sự khởi đầu của nhiễm trùng giống với các triệu chứng của bệnh cúm:

1. Sự cố, điểm yếu rõ rệt.
2. Rối loạn cảm giác thèm ăn, ngủ.
3. Sốt lên đến 39-40 ° C (khởi phát cấp tính, nhiệt độ tăng trong 2-4 giờ);
4. Đau nhức da.
5. Buồn nôn, nôn từng cơn (trẻ càng nhỏ, mức độ say càng mạnh).
6. Đau nhức vùng đầu, cơ lưng và bụng, tay chân.
7. Đau khi di chuyển nhãn cầu, áp lực nhẹ vào chúng.
8. Có thể bị tiêu chảy, đặc biệt là ở trẻ em dưới 2 tuổi. Điều này là do ảnh hưởng của enterovirus, chúng tác động tích cực đến màng nhầy của cơ quan tiêu hóa, gây rối loạn chức năng.

Các triệu chứng cụ thể đi kèm với những triệu chứng chung. Nó:

• đau họng nghiêm trọng, cấp tính - khi cố gắng nuốt, tiếp xúc của các khu vực bị ảnh hưởng với các mảnh thức ăn và nước; trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh thường không chịu bú mẹ và bú bình;
• tăng tiết nước bọt, ngứa rát ở khóe miệng;
• sổ mũi, nghẹt mũi;
• ho.

Hình ảnh lâm sàng của viêm họng herpetic

Với bệnh viêm miệng mụn nước do vi rút ruột, tình trạng niêm mạc sẽ thay đổi nhanh chóng. Trong 24-48 giờ đầu tiên, có:

• đỏ và sưng tấy rõ rệt của amidan, vòm miệng, thành sau họng, lưỡi;
• sưng đau các hạch bạch huyết dưới cổ, hàm, sau tai - ở cả hai bên;
• Xuất hiện trong miệng và trên amidan những nốt sẩn (nốt) nhỏ, có đường kính tới 2-3 mm, màu đỏ, sáng dần lên sau 2 ngày, biến thành mụn nước chứa đầy nước - mụn nước được bao quanh bởi một vành đỏ viêm. . Đặc điểm của chúng là mức độ đau cao.

Phù, xung huyết, phát ban chấm đỏ là dấu hiệu của bệnh viêm họng herpetic

Sau 48-72 giờ, các mụn nước vỡ ra cùng với chất bên trong chảy ra và hình thành các vết loét màu xám trắng với màu đỏ rõ rệt dọc theo đường viền. Giai đoạn này trẻ không nuốt được thức ăn do bị viêm họng rất nặng.

Diễn biến bệnh càng nặng, các nốt mẩn ngứa trong khoang miệng càng nhiều. Trong những trường hợp điển hình, số lượng mụn nước không vượt quá 10–12; trong những trường hợp nghiêm trọng, 20 mụn nước trở lên được tìm thấy. Thông thường, các vết loét kết hợp thành vết ăn mòn đau đớn (do đó, trẻ ở mọi lứa tuổi không chịu ăn).

Đến hết bệnh 4-5 ngày, các vết loét đóng vảy. Vào ngày thứ 6-8 sau khi bắt đầu loét trên niêm mạc, các lớp vảy xuất hiện tại vị trí của chúng dễ dàng rửa sạch bằng nước bọt, không để lại dấu vết. Giảm sưng amidan, viêm họng hạt. Đến ngày thứ 8-10, tình trạng đau nhức của hạch biến mất. Các hạch bạch huyết bị viêm và giảm kích thước của chúng xảy ra sau 10–15 ngày.

Nhiều trẻ đã xóa dấu hiệu của bệnh viêm họng Herpetic, biểu hiện bằng niêm mạc sưng tấy và đỏ nặng nhưng không có mụn nước và xói mòn. Nếu trẻ thể trạng yếu, mẩn ngứa mụn nước thường tái phát sau 2 - 3 ngày. Điều này đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể và tăng tất cả các triệu chứng liên quan đến nhiễm độc của cơ thể.

Nếu sức đề kháng của cơ thể thấp sẽ có nguy cơ vi rút lây lan qua đường máu và phát sinh các bệnh nguy hiểm và nghiêm trọng: viêm màng não, viêm kết mạc xuất huyết, viêm cơ tim hoặc viêm bể thận.

Chẩn đoán

Nếu quá trình viêm họng herpetic diễn ra ở dạng điển hình, bác sĩ tai mũi họng có thể làm rõ chẩn đoán mà không cần xét nghiệm hoặc kiểm tra dụng cụ. Kiểm tra khoang miệng của trẻ phát hiện vị trí điển hình của các nốt ban dạng sẩn, mụn nước, vết loét trên niêm mạc amidan, vòm họng và hầu ở các giai đoạn trưởng thành và lành bệnh khác nhau. Xét nghiệm máu cho thấy số lượng bạch cầu tăng nhẹ, điều này cho thấy tình trạng viêm nhiễm.

Việc sử dụng các kỹ thuật phòng thí nghiệm là cần thiết nếu sự phức hợp của các triệu chứng tương tự như các dấu hiệu của các bệnh có nguồn gốc khác. Với một đợt viêm họng herpes đã xóa hoặc không điển hình, những điều sau được kê toa:

1. Phương pháp PCR (phản ứng chuỗi polyme).Đối với nghiên cứu về dịch rửa và gạc lấy từ mũi họng của một đứa trẻ - nó cho phép bạn xác định chính xác mầm bệnh với một lượng nhỏ chất lỏng từ các mụn nước.
2. Phương pháp ELISA (xét nghiệm miễn dịch enzym). Phát hiện sự gia tăng gấp bốn lần số lượng kháng thể (phản ứng của hệ thống miễn dịch) đối với enterovirus.
3. Hội chẩn của bác sĩ chuyên khoa thần kinh.Để loại trừ sự phát triển của viêm màng não huyết thanh khi vi rút lây lan khắp cơ thể và xâm nhập vào màng não.
4. Kiểm tra bởi một bác sĩ tim mạch.Để ngăn ngừa hoặc bắt đầu điều trị các bệnh lý cơ tim có thể xảy ra nếu trẻ kêu đau ở vùng tim.
5. Tư vấn của bác sĩ chuyên khoa thận.Để loại trừ hoặc xác định chẩn đoán viêm bể thận, nếu có những thay đổi trong nước tiểu.

Viêm họng do herpes được phân biệt với các bệnh lý khác - tưa miệng (ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh), thủy đậu, viêm miệng do herpes:

1. Tưa miệng được đặc trưng bởi một lớp phủ màu trắng đục trên lưỡi, nướu răng, bề mặt bên trong của má, sau khi cắt bỏ chúng vẫn còn lại một vùng bị viêm và tấy đỏ.
2. Với viêm miệng do herpes, các mụn nước khu trú chủ yếu ở lưỡi và nướu của trẻ, còn với viêm miệng mụn nước do vi rút ruột, phát ban bao phủ amidan, hầu và vòm họng. Thực tế cho thấy rằng đến 3-4 tuổi, viêm họng do herpes ảnh hưởng đến trẻ em thường xuyên hơn nhiều so với viêm miệng do herpes.
3. Khi trẻ bị viêm amidan do vi khuẩn, các mụn nước màu trắng thường bị nhầm với mủ. Nhưng các hình thành mủ với dạng nang, đau thắt ngực chỉ được hình thành trên amiđan, mà không vượt ra ngoài để đến hầu. Ngoài ra, chảy nước mũi, thường gặp khi bị viêm họng do herpes, không phải là dấu hiệu điển hình của viêm họng có mủ.
4. Đau họng catarrhal có thể giống như một dạng viêm họng herpetic đã xóa, xảy ra mà không có phát ban trong khoang miệng. Tuy nhiên, với dạng catarrhal, hiếm khi bị sổ mũi. Nếu nghẹt mũi và chảy dịch mũi, bé có nhiều khả năng bị nhiễm virus.

Mụn nước có viền đỏ bao quanh vòm miệng trên kèm theo viêm họng do herpes

Sự đối đãi

Điều trị cụ thể đối với bệnh viêm họng do herpes, nhằm tiêu diệt vi rút, vẫn chưa được phát triển. Liệu pháp giúp giảm thiểu các triệu chứng và biểu hiện của nhiễm độc, trong khi khả năng miễn dịch của trẻ đối phó độc lập với nhiễm vi-rút. Điều trị toàn diện bao gồm:

• trước hết - cách ly những đứa trẻ bị bệnh viêm miệng mụn nước do vi rút ruột;
• tiến hành liệu pháp tổng quát và cục bộ.

Thuốc cơ bản:

1. Thuốc chống dị ứng (Desal, Zodak, Diazolin, Claritin, Erius), làm giảm tác dụng của độc tố virus, giảm sưng và ngứa.
2. Thuốc hạ sốt và giảm đau - dạng dành cho trẻ em như Paracetamol, Efferalgan, Ibuprofen, Nimesulide, Nurofen.
3. Thuốc sát trùng miệng để ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng do vi khuẩn: furatsilin trong dung dịch súc miệng, Chlorhexidine.
4. Phương tiện điều trị và gây mê vết loét - dung dịch natri tetrabarate trong glycerin 10%, dung dịch marborane trong dimexide 5%.
5. Thuốc diệt khuẩn và giảm đau - Ingalipt, Tantum-Verde, Oracept, Teraflu Lar, dung dịch lidocain 2%, tab Hexoral, Panavir. Không thể chấp nhận sử dụng bình xịt ở trẻ sơ sinh dưới 3 tuổi - chúng có thể gây co thắt thanh quản.
6. Viên nén hấp thụ để giảm đau và chữa lành vết loét - Lizobakt, Decatylene.

Thuốc trong ảnh

Natri tetrabarate được sử dụng để làm dịu và chữa lành mụn nước và vết loét trong miệng
Thuốc đạn dành cho trẻ em Efferalgan dùng cho trẻ từ 6 tháng khi bị sốt, viêm và đau Nurofen dưới dạng hỗn dịch - thuốc hạ sốt và giảm đau cho trẻ Tantum Verde sẽ giúp giảm đau và viêm trong khoang miệng

Ngoài việc điều trị bằng thuốc, các biện pháp sau là cần thiết:

1. Uống rượu dồi dào của đứa trẻ. Tình trạng nhiễm trùng, mất nước và nhiễm độc cơ thể của trẻ diễn ra rất nhanh, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh. Trẻ càng uống nhiều nước, cơ thể càng dễ điều chỉnh nhiệt độ và giảm ngộ độc độc tố vi rút. Vì bé sẽ bị đau khi uống nên bạn nên uống từ từ, mỗi lần một thìa cà phê. Trẻ lớn hơn có thể hứng thú với việc uống qua ống hút hoặc một cốc sippy mới vui nhộn.
2. Súc miệng tích cực. Quy trình được thực hiện cứ nửa giờ hoặc một giờ một lần với nước sắc của các loại dược liệu (các biện pháp dân gian như hoa cúc, calendula, cây xô thơm là phổ biến), dung dịch nước muối và soda làm giảm viêm, giảm đau, khử trùng, rửa sạch các tác nhân vi rút và lớp vỏ từ vết loét. Nhưng phương pháp này chỉ áp dụng cho những trẻ đã biết làm. Một đứa trẻ chưa học cách súc miệng, bạn có thể thử rửa cổ họng bằng nước sắc ấm từ ống tiêm mà không có kim tiêm, nếu bạn hứa hẹn điều gì đó dễ chịu. Nhận thấy nó không đau và không đáng sợ, nó làm quen và tự há miệng, phun ra nước.
3. Cần cho trẻ nghỉ ngơi tại giường trong giai đoạn cấp tính của bệnh (3-5 ngày đầu) cho đến khi nhiệt độ trở lại bình thường.

Thông thường, viêm họng do herpes ở trẻ nhỏ kéo dài từ 8 đến 15 ngày, tùy thuộc vào lứa tuổi, mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm miệng và sự ổn định của hệ thống miễn dịch.

Sẽ vô ích nếu bạn cố gắng điều trị chứng đau họng do herpes bằng các loại thuốc như:

1. Thuốc kháng sinh. Bệnh do vi rút gây ra, và việc sử dụng thuốc kháng sinh sẽ không có tác dụng. Điều trị kháng khuẩn được thực hiện trong trường hợp gắn với bệnh viêm miệng do virus của một bệnh nhiễm trùng sinh mủ. Trong những trường hợp như vậy, Amoxiclav, Sumamed được sử dụng cho trẻ em dưới dạng hỗn dịch dành cho trẻ em.
2. Thuốc trị ho. Virus Herpetic không ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh viêm miệng mụn nước do virus. Do đó, việc sử dụng Acyclovir, Zovirax và các chất tương tự của nó để điều trị viêm họng do herpes là vô ích, nhưng khả năng tác dụng phụ vẫn còn.
3. Thuốc kháng vi-rút phổ rộng và thuốc điều hòa miễn dịch. Hiệu quả của các tác nhân dược lý này đối với bệnh viêm họng herpetic vẫn chưa được xác nhận, tuy nhiên, các tác dụng phụ từ những loại thuốc này ở thời thơ ấu có thể được rõ ràng.

• thực hiện bất kỳ quá trình hít vào và sử dụng băng ép - sưởi ấm sẽ kích hoạt lưu thông máu tại vị trí viêm và giúp di chuyển mầm bệnh qua đường máu đến tất cả các cơ quan;
• bôi các vết loét và mụn nước bằng dung dịch Lugol, iốt, "màu xanh lá cây rực rỡ" và các phương tiện khác làm bỏng màng nhầy và gây thêm cơn đau cấp tính cho trẻ.

Các hậu quả và biến chứng có thể xảy ra

Về cơ bản, bệnh viêm họng do herpes ở trẻ em kết thúc bằng sự hồi phục hoàn toàn, không gây hậu quả. Tiên lượng cho mọi lứa tuổi thường thuận lợi. Tuy nhiên, nếu không có liệu pháp điều trị ở trẻ sơ sinh có hệ miễn dịch kém, vi-rút có thể lây lan theo máu và gây tổn thương nhiều cơ quan - nhiễm trùng nói chung.

Có thể phát triển các biến chứng nghiêm trọng như:

1. Viêm bể thận là tình trạng viêm nhiễm ở bể thận.
2. Viêm màng não mủ. Các trường hợp của bệnh được biết đến sau khi chữa khỏi bệnh viêm họng do herpes.
3. Hội chứng Kernig - kích thích màng não trong quá trình phát triển của bệnh viêm màng não.
4. Viêm não là tình trạng mô não bị viêm.
5. Viêm cơ tim là một quá trình viêm ở cơ tim.

Đối với bất kỳ dấu hiệu lạ - đau dữ dội ở đầu, co giật, mất ý thức hoặc biểu hiện mất phương hướng ở trẻ, cần gọi xe cấp cứu và liên hệ với bác sĩ thần kinh ngay lập tức. Nếu trẻ dưới một tuổi, cần nhập viện khẩn cấp.

Với sự phát triển của viêm màng não, cái chết của bệnh nhân trẻ tuổi thường được ghi nhận nhất từ ​​giai đoạn sơ sinh đến ba tuổi.

Phòng chống dịch bệnh

Đối với trẻ em bị viêm họng do Herpetic, và những trẻ sơ sinh khác tiếp xúc với chúng, một vòng cách ly hai tuần sẽ được thiết lập. Không có thuốc chủng ngừa bệnh này. Nhưng có thể giới thiệu một gamma globulin cụ thể cho trẻ em đã tiếp xúc với một đứa trẻ bị bệnh. Các biện pháp phòng ngừa khác nhằm phát hiện sớm các dấu hiệu của bệnh viêm miệng mụn nước do vi rút ruột ở trẻ em, tăng cường hệ miễn dịch cho cơ thể.

Bạn có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng bằng cách:

• tăng cường khả năng miễn dịch của trẻ thông qua chế độ dinh dưỡng tốt, ngủ ngon, cứng cáp;
• cách ly trẻ khỏi giao tiếp với trẻ bị bệnh hoặc trẻ đang hồi phục.

Enterovirus có khả năng chống lại chất tẩy rửa, độ axit cao, nước clo đặc biệt. Chúng chỉ bị phá hủy bằng cách xử lý nhiệt ở nhiệt độ không thấp hơn 50–60 ° C.

Với bệnh viêm miệng do virut gây ra mụn nước, cha mẹ có con bị bệnh nên nhớ rằng căn bệnh này không phải do vi khuẩn mà có nguồn gốc từ virut và chưa có phương pháp điều trị đặc biệt cho loại viêm này. Mục tiêu của liệu pháp là làm giảm bớt các triệu chứng gây ra cho trẻ cảm giác và đau đớn. Điều chính là không được bỏ lỡ thời điểm khi viêm vi khuẩn kết hợp với nhiễm vi rút và lây lan vi khuẩn sinh mủ qua máu để ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng nặng và nhanh chóng bắt đầu điều trị mà không mất thời gian.

Chúng ta đã nói về nhiều bệnh kháng vi-rút và các đặc điểm đặc trưng của chúng, chúng ta vẫn còn một dạng nhiễm trùng enterovirus nữa, phổ biến và có liên quan vì bây giờ là mùa của các bệnh do enterovirus. Ở Kursk, trong vòng vài ngày, một số trẻ em có dấu hiệu của bệnh herpangina đã được đưa ra khỏi các chuyến tàu mà các du khách đi nghỉ trên biển. Vì vậy, nó là giá trị nói về bệnh này chi tiết hơn.

Nó là gì?

Herpangina, trái với tên gọi của nó, không phải do vi rút herpes gây ra, nó do một loại vi rút hoàn toàn khác - enterovirus thuộc nhóm coxsackie lớp a hoặc b gây ra. Kết quả là, viêm thanh dịch (không có mủ) được hình thành trong khoang hầu họng (trên amiđan, trên thành sau, trên vòm và lưỡi). Những virus này thuộc họ enterovirus rộng rãi và chúng có "tình yêu" rất lớn đối với mô cơ, tế bào biểu mô của đường hô hấp trên, cơ tim, gan và mô thần kinh. Đây là cùng một loại vi rút gây ra các biểu hiện khác - viêm màng não và nhiễm trùng đường ruột, các biểu hiện giống như cảm lạnh. Nhưng trong một số trường hợp, nó cũng ảnh hưởng đến amidan có yết hầu dưới dạng viêm amidan. Thông thường, trẻ em đi học mẫu giáo và trẻ em ở các lớp dưới của trường tiểu học bị bệnh herpangina. Herpangina ít xảy ra hơn ở trẻ em trong ba năm đầu tiên và nó tiến triển nghiêm trọng hơn nhiều so với những trẻ lớn hơn.

Làm thế nào bạn có thể bị nhiễm?

Các vi rút gây bệnh herpangina được truyền qua các giọt nhỏ trong không khí, tức là khi nói chuyện, ho hoặc hắt hơi. Các cách khác cũng phù hợp với trẻ em - thông qua thực phẩm bị ô nhiễm (sữa, trái cây hoặc rau), khi bà mẹ bị bệnh liếm núm vú hoặc thìa, nếu trẻ liếm đồ chơi của trẻ bị bệnh, đưa tay bẩn vào miệng. Vào mùa hè, tỷ lệ mắc bệnh tăng mạnh, đôi khi có tính chất bùng phát trong gia đình hoặc một nhóm có tổ chức (trại, nhà trẻ, lớp học). Từ góc độ nguy hiểm của bệnh nhiễm trùng, người ta nên đề phòng những đứa trẻ có các dấu hiệu của bệnh viêm màng não do virus hoặc herpangina, nhưng cũng nên nhớ về những người mang mầm bệnh khỏe mạnh.

Khi virus xâm nhập vào cơ thể, chúng chủ yếu xâm nhập vào màng nhầy của mũi họng, sau đó từ đó đến ruột và các hạch bạch huyết ở ruột, nơi chúng bắt đầu nhân lên rất tích cực. Điều này kéo dài khoảng hai ngày, đến ngày thứ ba của bệnh, virus biểu hiện ồ ạt trong máu, lây lan qua các cơ quan và mô, cố định chúng trong đó. Các dạng enterovirus tương tự ở một số trẻ em có thể gây ra herpangina, trong khi ở những trẻ khác - viêm màng não và các biểu hiện khác, ở những trẻ khác - không gây ra bất cứ điều gì. Mức độ nghiêm trọng của tình trạng chung phụ thuộc chính xác vào tình trạng của cơ thể và số lượng vi rút lây lan khắp cơ thể, khả năng của hệ thống miễn dịch để ngăn chặn chúng. Sau khi trẻ bị bệnh herpangina, trẻ sẽ phát triển khả năng miễn dịch mạnh mẽ với loại vi rút này, nhưng khả năng miễn dịch không được hình thành đối với các loại vi rút khác, trẻ có thể bị bệnh trong tương lai với một chủng vi rút khác, và nó sẽ không nhất thiết herpangina một lần nữa.

Virus phổ biến ở khắp mọi nơi, ở hầu hết mọi vùng của Nga và các nước lân cận đều có những chủng gây nguy hiểm cho trẻ em và người lớn. Bạn chỉ có thể bị nhiễm bệnh từ người, động vật trong nhà và động vật hoang dã không gây nguy hiểm, mặc dù đã có thời điểm giả định về việc lây nhiễm từ lợn, nhưng cho đến nay vẫn chưa có dữ liệu xác nhận.

Herpangina tự biểu hiện như thế nào?

Herpangina hay viêm amidan hốc mủ có thể gọi khác nhau là viêm họng áp-tơ, viêm họng mụn nước hay viêm loét amidan, bản chất là giống nhau. Đây là một bệnh nhiễm vi rút cấp tính với đặc điểm là sốt cao, rối loạn nuốt, có dấu hiệu viêm họng, kết hợp với đau bụng, buồn nôn và nôn. Biểu hiện điển hình của herpangina là phát ban dạng bong bóng đặc biệt ở vòm miệng mềm và thành sau họng, dễ bị xói mòn và loét.

Bệnh bắt đầu với nhiệt độ tăng mạnh lên đến 39-40 độ, trong khi tình trạng chung tiến triển nặng hơn và nhanh chóng. Trẻ bắt đầu từ chối thức ăn, có thể đau đầu, đau họng đặc biệt là khi nuốt, tiêu chảy kèm buồn nôn và nôn. Gần một nửa số trẻ bị đau cơ, bao gồm cả co thắt và đau các cơ trơn của ruột, gây đau bụng. Trẻ em trong năm đầu đời có thể bị co giật. Khi kiểm tra niêm mạc hầu họng, người ta có thể thấy tình trạng viêm nhiễm nặng và tấy đỏ, sưng tấy, thành họng nổi những mụn nhỏ màu đỏ. Trong vài giờ, các mụn này biến thành mụn nước, bên trong có chất trong suốt, kích thước mụn nước có thể từ 1 - 5 - 6 mm. Số lượng bong bóng không quá 15-20 miếng, chúng nhanh chóng vỡ ra và tạo thành các vết lở loét được bao phủ bởi một lớp màng.

Những màng này có thể trông giống như áp xe, nhưng không giống như những màng mủ, chúng không thể lấy ra khỏi các mô bên dưới, có một quầng đỏ gần mỗi vết loét. Do các yếu tố như vậy, niêm mạc trở nên rất đau, ngứa và gây tăng tiết nước bọt. Có thể gặp khó khăn về dinh dưỡng, trẻ nuốt rất đau. Bất kỳ loại thức ăn nào cũng làm tổn thương màng nhầy và lớp vỏ, nó rất nhạy cảm với nhiệt độ và thậm chí thức ăn ấm dường như bị cháy. Khó nuốt thức ăn. Đồng thời, các hạch bạch huyết phản ứng với nhiễm trùng - chúng tăng lên, dày lên và đau.
Trung bình herpangina kéo dài khoảng 6 - 7 ngày, trẻ dần hồi phục. Nhưng trong thời gian dài, anh ta có thể là người mang vi rút và lây bệnh cho những đứa trẻ khác.

Herpangina nguy hiểm là gì.

Sau ba năm, herpangina thường có thể đi kèm với viêm màng não huyết thanh hoặc phức tạp bởi sự phát triển của nó. Sau đó, tất cả các triệu chứng mà chúng ta đã nói trước đó trong chủ đề cuối cùng sẽ xuất hiện. Ngoài ra, nếu trẻ bị Herpangina, khả năng cao tái phát viêm màng não do vi rút tồn tại trong cơ thể trẻ thêm một thời gian nữa. Viêm màng não thanh dịch đặc biệt nguy hiểm ở độ tuổi sớm cho đến ba tuổi, nó có thể chữa khỏi. Biến chứng nguy hiểm thứ hai của herpangina có thể gọi là viêm cơ tim - tổn thương cơ tim với suy giảm hoạt động của tim. Vì vậy, herpangina cần theo dõi nghiêm túc và lâu dài trong quá trình điều trị và sau khi phục hồi.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, herpangina bị xóa bỏ, đặc biệt là ở người lớn, sau đó chúng trở thành vật mang mầm bệnh tiềm ẩn cho trẻ em.

Các phương pháp chẩn đoán.

Có thể nghi ngờ chẩn đoán sơ bộ bằng cách kiểm tra hầu họng và khiếu nại của cha mẹ, mô tả hình ảnh của bệnh. Các vị trí điển hình nhất của phát ban với herpangina sẽ là amidan, vòm miệng mềm và thành sau trong hầu. Nhưng nếu các biến chứng thứ phát dưới dạng nhiễm trùng do vi khuẩn tham gia, thì bức tranh có thể khá phức tạp. Ban đầu, hình ảnh herpangina có thể bị nhầm lẫn với sự hình thành phù mạch, đặc biệt nếu có dấu hiệu tiếp xúc dị ứng, côn trùng cắn hoặc thuốc, hoặc có thể bị nhầm với ngộ độc thực phẩm. Nhưng một trong những dấu hiệu của herpangina là hai lần tăng nhiệt độ đỉnh điểm - vào ngày đầu tiên và ngày thứ ba.

Để xác định chính xác chẩn đoán, chẩn đoán herpangina trong phòng thí nghiệm là cần thiết. Vì mục đích này, nội dung của các bong bóng hình thành trong hầu họng và trên amidan được kiểm tra. Virus được phân lập từ chúng. Ngoài ra, xét nghiệm huyết thanh trong máu để tìm kháng thể với enterovirus được thực hiện. Sự gia tăng hiệu giá kháng thể chẩn đoán được xác định và nó được xác định xem đó có phải là virus enterovirus hay không. Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ thần kinh để loại trừ sự phát triển của viêm màng não do vi rút ruột trên nền của herpangina. Nếu có khiếu nại, họ cũng tiến hành xét nghiệm máu và nước tiểu, kiểm tra thận, gan và tim.

Làm thế nào để điều trị?

Trong thời gian herpangina, cần nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường và theo dõi rõ ràng các triệu chứng của bác sĩ. Theo các chỉ định về dịch bệnh, nhiều khả năng phải nhập viện vì nguy cơ mắc bệnh viêm màng não khi giao mùa. Thức ăn nên được hâm nóng và xay nhuyễn nếu trẻ muốn ăn, thông thường trẻ chỉ yêu cầu uống chất lỏng âm ấm và không gây khó chịu. Bạn không thể uống soda và nước trái cây đậm đặc - chúng sẽ gây kích ứng vết loét.
Nếu xuất hiện co giật hoặc các triệu chứng nguy hiểm khác - cần nhập viện khẩn cấp tại phòng chăm sóc đặc biệt nhi ở bệnh viện bệnh truyền nhiễm.

Không giống như đau thắt ngực do vi sinh vật thông thường, kháng sinh không được chỉ định cho loại đau thắt ngực này, chỉ sử dụng điều trị triệu chứng - thuốc kích thích interferon, chế phẩm interferon trong cơn đau hoặc thuốc đạn được kê đơn. Cũng cần xử lý khoang miệng bằng các dung dịch sát khuẩn đối với những trường hợp đau nặng kết hợp với thuốc giảm đau. Nó có thể là nước sắc của cây xô thơm hoặc baking soda, miramistin, tantum verde để tưới cổ họng. Bạn có thể chữa nhiệt miệng bằng dung dịch xanh methylen. Nó giúp rửa sạch với vỏ cây sồi để làm se da và có tác dụng khử trùng.

Thuốc hạ sốt cũng được sử dụng ở nhiệt độ cao, nhưng nên nhớ rằng không nhất thiết phải hạ sốt mạnh, nó sẽ ức chế sự sinh sản của vi rút. Nếu có xu hướng dị ứng và sưng tấy, thuốc kháng histamine được sử dụng. Các chất điều hòa miễn dịch được thể hiện dưới dạng imudon, immunal để duy trì khả năng miễn dịch.

Các phương pháp phòng ngừa cũng rất quan trọng đối với herpangina, chúng không khác với các biện pháp chung mà tôi đã mô tả trước đó trong các bài báo về bệnh viêm màng não và enterovirus nói chung.

Herpetic amidan có một số từ đồng nghĩa xác định chính xác và chính xác hơn quá trình viêm nhiễm bệnh lý: viêm amidan do herpes, viêm họng do herpes, herpangina, viêm họng do virus ruột, viêm loét amidan.

Viêm họng do herpes xảy ra do nhiễm trùng enterovirus. Đau thắt ngực, có nguồn gốc do vi rút - viêm amidan, sẽ được gọi là chứng Herpetic, mặc dù nó không liên quan gì đến vi rút herpes.

Nó có tên gọi như vậy do sự giống nhau của phát ban với các tổn thương viêm màng nhầy và định nghĩa tổng quát về các triệu chứng đau trong trường hợp đau họng.

Diễn biến của herpes viêm họng luôn có dạng cấp tính, và sự phát triển và kết quả của bệnh sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố quyết định: cường độ miễn dịch, độc lực của virus và tình hình dịch tễ học xung quanh.

Tác nhân gây bệnh và căn nguyên của bệnh

Herpes viêm họng là gì? Đây là một bệnh nhiễm vi rút cấp tính, trong đó màng nhầy của miệng, họng, hầu bị ảnh hưởng, kèm theo đau thắt ngực (như viêm amidan do vi khuẩn thông thường). Các tổn thương có bản chất là mụn thịt, không phải nguyên nhân, mà ở dạng phát ban.

Virus Coxsackie có khoảng 30 giống. Enterovirus khá phổ biến ở môi trường bên ngoài và có thể gây bệnh cho người. Chúng bao gồm serotype virus Coxsackie A, B, là tác nhân gây ra bệnh viêm amidan do virus, nhiễm trùng đường ruột, đường hô hấp và viêm màng não.

Khả năng gây bệnh (khả năng gây bệnh) của mầm bệnh là do sức đề kháng của nó ở môi trường bên ngoài. Nó chỉ bị bất hoạt khi gặp nhiệt độ cao (nhiệt độ lên đến 75 - 80 ° C). Bảo quản trong quá trình cấp đông, trong thời gian dài - trong nước thải, không khí bị ô nhiễm (trong nhà).

Trẻ em từ 2 đến 10 tuổi dễ mắc bệnh (đến một năm rất hiếm khi mắc bệnh) và người lớn từ 30 - 40 tuổi. Tiêu chí tuổi này không phải là yếu tố quyết định sự xuất hiện của nhiễm trùng.

Trẻ em bị viêm họng do herpes thường bị bệnh nhiều hơn người lớn, tuy nhiên bệnh khó dung nạp hơn. Người lớn ít bị bệnh hơn do đã từng bị bệnh từ nhỏ, họ đã có được miễn dịch đặc hiệu, nhưng chỉ đối với một loại mầm bệnh. Khi bị nhiễm một nhóm huyết thanh học khác, các bệnh herpesvirus mới có thể xảy ra.

Những người bị suy giảm sức đề kháng rất dễ mắc bệnh. Nhiễm trùng góp phần vào suy dinh dưỡng, điều kiện sống kém (điều kiện vệ sinh, vi phạm điều kiện vi khí hậu), sự hiện diện của các thói quen xấu, các bệnh mãn tính đồng thời.

Bệnh viêm họng do Herpetic bùng phát vào các tháng mùa hè và mùa thu (tháng 7 - tháng 9). Các trường hợp bệnh lẻ tẻ xảy ra vào mùa đông và mùa xuân.

Nó lây truyền qua các giọt nhỏ trong không khí (khi hắt hơi, ho), qua đường miệng - phân và tiếp xúc. Virus xâm nhập vào cơ thể người qua màng nhầy, nơi nó định cư, xâm nhập vào tế bào và tích cực nhân lên.

Cơ chế bệnh sinh của viêm amidan do herpes

Sự nhân lên của virus Enterovirus xảy ra trong các tế bào biểu mô của niêm mạc ruột và khoang miệng (dạng lymphoid). Mầm bệnh lưu hành trong máu (viremia) và lan truyền khắp cơ thể, gây say và xuất hiện các triệu chứng đặc trưng.

Các tế bào bị ảnh hưởng chết đi, tạo ra các ổ hoại tử. Ở những nơi bị hoại tử, dịch tiết tích tụ, dẫn đến xuất hiện các nốt ban sẩn. Phát ban hiếm khi kết hợp thành các ổ lớn hơn, thường là khi bệnh biến chứng do nhiễm vi khuẩn. Sự phát triển của bệnh được đặc trưng bởi sự gia tăng các hiện tượng say, sự xuất hiện của hội chứng đau cục bộ và sự xấu đi trong tình trạng chung của bệnh nhân.

Quá trình của bệnh bị ảnh hưởng đáng kể bởi:

• mức độ độc lực của mầm bệnh;
• sức đề kháng của cơ thể;
• đường lây truyền của vi rút (phương thức lây nhiễm);
• các yếu tố ngoại sinh (dinh dưỡng, vi khí hậu, phương thức sống);
• tuổi (trẻ mắc bệnh nặng hơn).

Hình ảnh lâm sàng của bệnh viêm amidan hốc mủ

Thời gian ủ bệnh của bệnh viêm họng do virus herpes từ 2-4 ngày. Với khả năng miễn dịch căng thẳng, nó có thể là 10 ngày. Herpes viêm họng phát triển ở người lớn, cũng như ở trẻ em đột ngột, cấp tính. Trong một đến hai giờ, nhiệt độ cơ thể tăng mạnh với sự phát triển của sốt và sốt phát ban.

Các triệu chứng chung của bệnh:

• tình trạng khó chịu (nhức đầu, suy nhược cơ thể, chóng mặt);
• ăn mất ngon;
• rối loạn giấc ngủ;
• đau bụng, buồn nôn;
• đau cơ.

Một đến hai ngày sau khi phát triển các triệu chứng chính, sự xuất hiện của các dấu hiệu lâm sàng cụ thể được ghi nhận.

Viêm amidan hốc mủ biểu hiện:

• đau nhói trong cổ họng, tăng dần;
• sung huyết và sưng màng nhầy của khoang miệng, hầu họng;
• khó nuốt (vi phạm hành vi nuốt - đau nhức);
• sự xuất hiện của phát ban sẩn-mụn nước trên màng nhầy của miệng và hầu họng;
• khó tiêu và nôn mửa.

Trong toàn bộ thời kỳ của bệnh, viêm amidan do virus herpes kèm theo tăng tiết nước bọt (tăng tiết nước bọt). Chức năng mất bù của tuyến nước bọt trong trường hợp này đóng vai trò của một cơ chế bảo vệ. Tiết nước bọt thường xuyên và tăng lên góp phần rửa sạch các mô bị ảnh hưởng và tăng tốc độ tái tạo của chúng.

Quan trọng! Cần tăng cường uống nước trong thời gian bị bệnh (đặc biệt khi có hội chứng sốt), để chống mất nước và giảm say.

Một triệu chứng phụ của bệnh là sự phát triển của viêm hạch (viêm các hạch bạch huyết). Các hình thành bạch huyết (hạch cổ tử cung, hạch dưới tai, tuyến mang tai) phản ứng với sự lây lan và sinh sản của vi rút bằng cách tăng lên. Chúng ta quan sát thấy sự đau nhức và nén chặt của chúng, với một diễn biến thuận lợi, chúng sẽ qua đi khi chúng hồi phục.

Các bác sĩ chuyên khoa coi hiện tượng tăng thân nhiệt là một triệu chứng đặc trưng của bệnh, xảy ra hai giai đoạn: nhiệt độ cơ thể tăng đầu tiên được ghi nhận vào ngày đầu tiên của bệnh, sau đó là một số giảm, thứ hai - vào ngày thứ 3 của bệnh. căn bệnh nguy cấp hoặc cao điểm.

Các giai đoạn phát triển của herpangina:

1. Hai ngày đầu tiên được đặc trưng bởi các triệu chứng chung của nhiễm vi-rút (tăng thân nhiệt, đau họng, khó chịu chung, chảy nước mũi, nghẹt mũi).
2. Vào ngày thứ 2-3 sau khi xuất hiện các triệu chứng, các bong bóng màu đỏ tươi xuất hiện trên niêm mạc miệng, vòm họng mềm, amidan và thành sau họng. Một ngày sau, chúng trở nên trong suốt - màu trắng với dịch tiết huyết thanh, bao quanh bởi một tràng hoa màu đỏ (kích thước 1 - 2 mm), tương tự như phát ban dạng herpes. Nhiệt độ thấp hơn một chút, nhưng nó vẫn giữ. Phát triển chứng đau cơ, đau họng, tiêu chảy.
3. Ngày thứ ba của bệnh kèm theo sốt nhiệt đới (39 - 41 ° C). Tình trạng bệnh nặng hơn, các triệu chứng đau đớn tăng lên.
4. Vào ngày thứ 4, sau vài giờ (từ 2 đến 3 giờ đến một ngày), các nốt sẩn chuyển sang giai đoạn mụn nước, mở ra (nhiệt độ giảm nhẹ). Xuất hiện các vết loét rất đau. Bệnh càng khó thì số lượng của chúng càng lớn. Trung bình, số lượng là 5-12 mụn nước, với các biến chứng - lên đến 20. Đôi khi các mụn nước hợp nhất, tạo thành các ổ lớn.
5. Vào ngày thứ 5 - 6 của quá trình, các vết loét khô lại và đóng vảy, tình trạng bệnh nhân cải thiện đáng kể, các dấu hiệu say của cơ thể yếu đi. Nếu hệ vi sinh vật tham gia vào quá trình này, mụn nước sẽ loét và ăn mòn.
6. Với một diễn biến thuận lợi vào ngày thứ 7-8 của bệnh, các dấu hiệu của viêm họng (viêm niêm mạc họng) giảm, lớp vảy được rửa sạch, niêm mạc tái tạo và không còn dấu vết của tổn thương trước đó.

Sau 10 ngày kể từ khi phát bệnh, tình trạng đau nhức của các hạch bạch huyết biến mất. Tình trạng viêm của họ biến mất vào tuần thứ hai (14-16 ngày của bệnh).

Chẩn đoán và tiên lượng bệnh viêm amidan do herpes

Viêm amidan do virus herpes khá dễ chẩn đoán. Khi chẩn đoán, cần tính đến các yếu tố sau: tình hình dịch tễ học tại thời điểm bắt đầu nhiễm virus, căn nguyên của sự phát triển của bệnh và các triệu chứng lâm sàng.

Một phức hợp triệu chứng đặc trưng cho phép bạn xác định chính xác chẩn đoán. Nhu cầu về các xét nghiệm bổ sung trong phòng thí nghiệm phát sinh với một dạng viêm amidan herpes không điển hình. Kiểm tra mẫu máu, phết dịch tiết niêm mạc mũi họng, khoang miệng, ruột.

Trong trường hợp này, các phương pháp nghiên cứu virus học, huyết thanh học được sử dụng. Xác định sự hiện diện của các kháng thể đặc hiệu, các đặc tính văn hóa và sinh hóa của mầm bệnh. Chẩn đoán phân biệt nhằm loại trừ các bệnh mà bệnh cảnh lâm sàng tương tự được quan sát thấy. Bản chất của phát ban sẽ loại trừ chứng gây chết người, viêm amiđan có mủ, bệnh bạch hầu, bệnh ban đỏ, viêm miệng áp-tơ.

Đau thắt ngực do virus (herpes) trong hầu hết các trường hợp đều có tiên lượng thuận lợi. Với khả năng miễn dịch căng thẳng, sự phục hồi diễn ra trong 10-14 ngày. Hiếm khi ghi nhận diễn biến nặng của bệnh và tiên lượng không thuận lợi - với sự suy giảm đáng kể khả năng miễn dịch hoặc bệnh tật ở trẻ em trước năm đầu đời.

Các tính năng của điều trị

Các phương pháp trị liệu cụ thể chưa được phát triển. Nhiễm trùng amiđan (viêm amiđan) như một phương pháp điều trị liên quan đến việc sử dụng các tác nhân điều trị triệu chứng, làm giảm bớt tình trạng chung của bệnh nhân và giảm tình trạng nhiễm độc của cơ thể.

Điều trị y tế bao gồm việc sử dụng:

• thuốc hạ sốt;
• chống dị ứng (nếu cần);
• các chế phẩm vitamin và khoáng chất;
• thuốc điều hòa miễn dịch.

Quan trọng! Khi chẩn đoán viêm họng do herpes (viêm amidan), không nên sử dụng các chất kháng khuẩn trong những ngày đầu của bệnh. Thuốc kháng sinh và thuốc trị ho không hoạt động trên vi rút.

Việc sử dụng các chất kháng khuẩn có thể là cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng làm trầm trọng thêm quá trình bệnh lý và sự phát triển của nhiễm trùng do vi khuẩn đồng thời. Một điểm quan trọng trong cuộc chiến chống lại nhiễm vi-rút là cung cấp cho bệnh nhân nghỉ ngơi trên giường và uống nhiều nước.

Điều trị cục bộ cho chứng đau họng:

1. Thực hiện thường xuyên rửa khoang miệng bằng nước sắc của cây thuốc - hoa cúc, cây xô thơm, calendula (vỏ cây sồi).
2. Đối với cơn đau dữ dội, dung dịch lidocain 2% (rửa sạch) được sử dụng làm thuốc gây tê cục bộ, dạng xịt Oracept.
3. Các khu vực bị ảnh hưởng được điều trị bằng dung dịch sát trùng (dung dịch nước của thuốc tím gentian, Chlorophyllipt, Ingalipt, Tantum Verde). Thuốc không hoạt động trên vi rút, nhưng việc sử dụng chúng ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng do vi khuẩn. Nên tránh điều trị khi bị viêm họng nặng.

Quan trọng! Với bệnh lý này, không thể thực hiện hít và làm ấm cổ họng. Điều này sẽ dẫn đến sự tổng quát hóa (lây lan) của quá trình viêm.

Với một diễn biến thuận lợi của bệnh, điều trị đầy đủ sẽ là tiêu thụ một lượng lớn chất lỏng, để tránh mất nước và giảm say, đồng thời tuân thủ chế độ nghỉ ngơi tại giường kết hợp với chế độ dinh dưỡng tốt.

Thức ăn phải đủ dinh dưỡng và dễ tiêu hóa. Nên nấu các món đầu tiên, khoai tây nghiền, ngũ cốc nghiền mịn. Ăn thức ăn thường xuyên, với khẩu phần nhỏ. Sau mỗi liều, súc miệng và cổ họng bằng các phương tiện trên.

Với sự phát triển của các hiện tượng say - buồn nôn, nôn, hội chứng co giật (đặc biệt là ở trẻ em), không được phép điều trị bệnh nhân tại nhà. Các dấu hiệu lâm sàng như vậy có thể cho thấy sự phát triển của các biến chứng (viêm màng não, viêm não) và cần nhập viện khẩn cấp.

Phòng ngừa viêm amidan do herpes

Phòng ngừa nhiễm trùng herpesvirus, bao gồm cả viêm amidan do herpes, góp phần làm tăng và củng cố tình trạng miễn dịch của cơ thể, tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân và giảm khả năng lây nhiễm.

Các biện pháp phòng ngừa cơ bản:

1. Tuân thủ các quy tắc vệ sinh - bắt buộc rửa tay trước khi ăn, sau khi đến các địa điểm công cộng (cửa hàng, tổ chức, xe cộ).
2. Tránh những nơi đông người bất cứ khi nào có thể để ngăn ngừa nhiễm trùng.
3. Tăng cường sức đề kháng không đặc hiệu của cơ thể (dinh dưỡng, điều kiện và lối sống).

Nó giúp tăng khả năng miễn dịch bằng cách rèn luyện cơ thể cứng cáp, thường xuyên đi bộ trong không khí trong lành và lối sống vận động.

Sự hình thành miễn dịch tích cực trong viêm họng do herpes (viêm amidan) được thực hiện vào ngày thứ 10 - 14 của bệnh.

Tính đặc hiệu của miễn dịch nằm ở khả năng miễn dịch của cơ thể đối với một loại huyết thanh enterovirus cụ thể, loại trừ khả năng tái nhiễm.