Gan là một trong những cơ quan quan trọng nhất của con người, nhưng rất ít người biết nó thực hiện những chức năng gì. Có người nghe nói gan “làm sạch cơ thể”, có người biết một chút về mật.

Trong khi đó, gan là một “người lính vũ trụ” thực sự thực hiện hơn 500 chức năng khác nhau trong cơ thể chúng ta!
Thông thường, tất cả các chức năng của cơ quan quan trọng này và nhân tiện, cơ quan nội tạng lớn nhất có thể được chia thành ba "khối" lớn:

- chức năng bên ngoài - sự hình thành và tiết mật;

Chức năng bên trong - chuyển hóa và tạo máu;

Chức năng hàng rào là để bảo vệ cơ thể khỏi độc tố và các chất có hại khác.

chức năng bên ngoài. Mật đóng một vai trò quan trọng trong quá trình tiêu hóa - nếu không có sự tham gia của nó, hầu hết các loại thức ăn không thể được tiêu hóa. Còn gan là “nhà máy” sản xuất mật, hoạt động không ngừng: ban ngày tiết ra từ 500 ml dịch mật. lên đến 1,2 l. mật. Khi quá trình tiêu hóa không có, nó sẽ tích tụ ở dạng cô đặc trong túi mật.

chức năng bên trong. Gan có rất nhiều chức năng bên trong: từ chuyển hóa protein và carbohydrate đến phân hủy hormone và đông máu:

1. Chuyển hóa protein - nhờ các enzym, gan phá vỡ, xử lý và xây dựng lại các axit amin. Và nếu một lượng protein không đủ đi vào cơ thể con người, gan sẽ tiết ra một lượng protein dự trữ “cho các nhu cầu chung”.

2. Chuyển hóa carbohydrate: gan chuyển hóa glucose, acid lactic và các chất được hình thành trong quá trình phân hủy protein và chất béo thành glycogen. Ngay khi cơ thể cần glucose, gan sẽ chuyển glycogen dự trữ trở lại thành glucose và “đưa” vào máu.

3. Chuyển hóa vitamin - gan tiết ra axit mật, nhờ đó vitamin tan trong chất béo được vận chuyển đến ruột. Một số vitamin nhất định được giữ lại ở dạng “dự trữ” trong gan cho đến khi cơ thể bị thiếu hụt.

4. Chuyển hóa vi lượng: gan thúc đẩy quá trình chuyển hóa mangan và coban, kẽm và đồng.

5. Gan phân hủy các hormone sau: thyroxine, aldosterone - AD G và insulin. Ngoài ra, gan thực hiện chức năng của một cơ quan ổn định cân bằng nội tiết tố của cơ thể.

6. Gan tổng hợp các chất có ảnh hưởng đến quá trình đông máu.

7. Gan là nguồn cung cấp máu chính, đồng thời là nguồn dự trữ máu, là "kho" của nó.

chức năng rào cản. Một trong những mục đích chính của cookie là “bảo vệ” cơ thể của chúng ta. Thật khó để tưởng tượng, nhưng mỗi thời điểm cơ thể thường xuyên tiếp xúc với chất độc, và gan trong suốt cuộc đời không ngừng thực hiện chức năng của một bộ lọc, phản ánh các cuộc tấn công này.

Chức năng gan tốt là chìa khóa cho sức khỏe của toàn bộ cơ quan. Nhưng lá gan với tư cách là người “tham công tiếc việc” cần sự hỗ trợ của chúng ta. Để giúp quá trình tăng cường và phục hồi hoạt động của tế bào gan, các bác sĩ thường kê đơn một đợt thuốc hepatoprotector. Thành phần hoạt chất chính của thuốc này được lấy từ gan của gia súc non.

Các thành phần quan trọng của chất bảo vệ gan kết hợp này là choline, cysteine, myo-inositol, cũng như các nguyên tố vi lượng - magiê, kẽm, crom và selen - kết hợp chúng góp phần vận chuyển và chuyển hóa chất béo trong gan, ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa carbohydrate.

Thuốc bảo vệ gan hiện đại còn điều chỉnh nồng độ insulin trong máu, hỗ trợ chuyển hóa năng lượng, có tác dụng chống oxy hóa, góp phần bảo tồn và phục hồi cấu trúc tế bào, bảo vệ gan khỏi tác động của rượu, thuốc lá và các chất độc hại.

Các rào cản sinh lý của cơ thể là một trong những cơ chế đề kháng nhằm bảo vệ cơ thể hoặc các bộ phận riêng lẻ của nó, ngăn chặn sự vi phạm tính ổn định của môi trường bên trong khi cơ thể tiếp xúc với các yếu tố có thể phá hủy sự hằng định này - vật lý, hóa học. và các đặc tính sinh học của máu, bạch huyết, dịch mô.

Có điều kiện phân biệt bên ngoài và nội bộ các rào cản.

Các rào cản bên ngoài bao gồm:

1. Da bảo vệ cơ thể khỏi những thay đổi vật lý và hóa học của môi trường và tham gia vào quá trình điều nhiệt.

2. Màng nhầy bên ngoài, có khả năng bảo vệ kháng khuẩn mạnh mẽ, làm nổi bật lysozyme.

Thiết bị thở có khả năng bảo vệ mạnh mẽ, thường xuyên gặp phải một số lượng lớn vi khuẩn và các chất khác nhau trong bầu không khí xung quanh chúng ta. Cơ chế bảo vệ: a) giải phóng - ho, hắt hơi, chuyển động của lông mao của biểu mô, b) lysozyme, c) protein kháng khuẩn - immunoglobulin A, được tiết ra bởi màng nhầy và các cơ quan miễn dịch (thiếu immunoglobulin A - các bệnh viêm nhiễm ).

3. Hàng rào tiêu hóa: a) giải phóng các vi khuẩn và các sản phẩm độc hại của màng nhầy (với urê huyết), b) hoạt động diệt khuẩn của dịch vị + lysozyme và immunoglobulin A, sau đó phản ứng kiềm của tá tràng 12 là phản ứng đầu tiên của phòng thủ.

Các rào cản bên trong điều chỉnh việc cung cấp các nguồn năng lượng cần thiết từ máu đến các cơ quan và mô và dòng chảy kịp thời của các sản phẩm trao đổi chất của tế bào, đảm bảo sự ổn định của thành phần, đặc tính lý hóa và sinh học của chất lỏng mô (ngoại bào) và bảo quản chúng ở một mức tối ưu nhất định.

Các rào cản lịch sử-hematic có thể bao gồm tất cả, không có ngoại lệ, sự hình thành rào cản giữa máu và các cơ quan. Trong số này, chuyên khoa quan trọng nhất là hemato-não, hemato-mắt, hemato-mê cung, hemato-màng phổi, hemato-hoạt dịch và nhau thai. Cấu trúc của các rào cản lịch sử được xác định chủ yếu bởi cấu trúc của cơ quan mà chúng xâm nhập vào. Yếu tố chính của rào cản mô bệnh là các mao mạch máu. Nội mô của các mao mạch ở các cơ quan khác nhau có các đặc điểm hình thái đặc trưng. Sự khác biệt trong các cơ chế thực hiện chức năng rào cản phụ thuộc vào các đặc điểm cấu trúc của chất chính (các dạng không tế bào lấp đầy khoảng trống giữa các tế bào). Chất chính tạo thành màng bao bọc các đại phân tử của protein sợi, được thiết kế dưới dạng protofibrils, tạo thành khung nâng đỡ của các cấu trúc dạng sợi. Trực tiếp dưới lớp nội mạc là màng đáy của mao mạch, bao gồm một số lượng lớn mucopolysaccharid trung tính. Màng nền, chất vô định hình chính và các sợi tạo thành cơ chế rào cản, trong đó chất phản ứng chính và liên kết không bền là chất chính.

Hàng rào máu não (BBB)- Cơ chế sinh lý điều hòa có chọn lọc sự trao đổi chất giữa máu và hệ thần kinh trung ương, ngăn cản sự xâm nhập của các chất lạ và các sản phẩm trung gian vào não. Nó cung cấp tương đối bất biến thành phần, các đặc tính vật lý, hóa học và sinh học của dịch não tủy và sự đầy đủ của môi trường vi mô của các phần tử thần kinh riêng lẻ. Chất nền hình thái của BBB là các yếu tố giải phẫu nằm giữa máu và neutron: nội mô mao mạch, không có khoảng trống, xếp chồng lên nhau như mái ngói, màng đáy ba lớp gồm các tế bào thần kinh đệm, đám rối màng mạch, màng não và chất nền tự nhiên (phức hợp của protein và polysaccharid). Tế bào thần kinh đóng một vai trò đặc biệt. Các chân cuối cùng quanh mạch (chân mút) của tế bào hình sao, tiếp giáp với bề mặt ngoài của mao mạch, có thể chiết xuất có chọn lọc các chất cần thiết cho dinh dưỡng từ máu, nén các mao mạch - làm chậm lưu lượng máu và trả lại các sản phẩm trao đổi chất cho máu. Khả năng thẩm thấu của BBB trong các bộ phận khác nhau là không giống nhau và có thể khác nhau theo những cách khác nhau. Nó đã được thiết lập rằng trong não có " khu vực không có rào cản( vùng dưới đồi) tính thấm của BBB liên quan đến các amin sinh học, chất điện giải, một số chất lạ cao hơn các bộ phận khác, điều này đảm bảo dòng thông tin dịch thể kịp thời đến các trung tâm sinh dưỡng cao hơn.

Tính thẩm thấu của BBB thay đổi trong các điều kiện khác nhau của cơ thể - trong thời kỳ kinh nguyệt và mang thai, với những thay đổi về nhiệt độ môi trường và cơ thể, suy dinh dưỡng và thiếu vitamin, mệt mỏi, mất ngủ, rối loạn chức năng khác nhau, chấn thương và rối loạn thần kinh. Trong quá trình phát sinh thực vật, các tế bào thần kinh trở nên nhạy cảm hơn với những thay đổi về thành phần và tính chất của môi trường. Tính linh hoạt cao của hệ thần kinh ở trẻ em phụ thuộc vào khả năng thẩm thấu của BBB.

Tính thấm chọn lọc (chọn lọc) của BBB trong quá trình chuyển từ máu vào dịch não tủy và hệ thần kinh trung ương cao hơn nhiều so với ngược lại. Việc nghiên cứu chức năng bảo vệ của BBB có tầm quan trọng đặc biệt để xác định cơ chế bệnh sinh và điều trị các bệnh thần kinh trung ương. Giảm tính thấm của hàng rào góp phần vào sự xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương không chỉ của các chất lạ, mà còn là các sản phẩm của quá trình trao đổi chất bị suy giảm; đồng thời, sự gia tăng sức đề kháng BBB đóng một phần hoặc hoàn toàn con đường cho các kháng thể bảo vệ, hormone, chất chuyển hóa và chất trung gian. Phòng khám cung cấp các phương pháp khác nhau để tăng tính thẩm thấu của BBB (cơ thể quá nóng hoặc hạ thân nhiệt, tiếp xúc với tia X, tiêm phòng sốt rét) hoặc đưa thuốc trực tiếp vào dịch não tủy.

Miễn dịch. Sinh lý bệnh của miễn dịch(Bài giảng số VI).

1. Khái niệm về hệ thống miễn dịch, phân loại các quá trình bệnh lý miễn dịch.

2. Đáp ứng miễn dịch loại B.

3. Đáp ứng miễn dịch loại T.

4. Hiện tượng miễn dịch cấy ghép.

5. Các kiểu dung nạp miễn dịch.

6. Các dạng và cơ chế suy giảm miễn dịch nguyên phát.

7. Cơ chế suy giảm miễn dịch thứ phát.

Đáp ứng miễn dịch (immunitas - miễn thuế) là cách bảo vệ cơ thể khỏi các cơ thể sống và các chất mang dấu hiệu của thông tin di truyền ngoài hành tinh.

Nhiệm vụ của hệ thống miễn dịch là duy trì cân bằng nội môi cấu trúc kháng nguyên của cơ thể.

Sự kiểm soát di truyền của đáp ứng miễn dịch được thực hiện qua trung gian của các gen hoạt động miễn dịch và phức hợp tương hợp mô chính. Điều hòa nội hệ dựa trên tác động của các yếu tố dịch thể lympho và mono, tuyến ức, interferon và prostaglandin, lên hoạt động của các chất ức chế và trợ giúp.

Những thay đổi trong trạng thái chức năng của hệ thống miễn dịch (IS) trong trường hợp cơ thể bị tổn thương và sự phát triển của bệnh được nghiên cứu bởi phần miễn dịch học và sinh lý bệnh - bệnh học miễn dịch.

Phân loại các quá trình bệnh lý miễn dịch:

TÔI. Bảo vệ và thích ứng Phản ứng của vi mạch:

1) Loại B phản ứng miễn dịch (IR),

2) Loại chữ T phản ứng miễn dịch,

3) Dung nạp miễn dịch(NÓ).

II. Phản ứng bệnh lý IS - hiện tượng gây dị ứng và tự miễn dịch.

III. Thiếu hụt miễn dịch:

1) Sơ đẳng(cha truyền con nối) thiếu hụt miễn dịch(TÔI),

2) Sơ trung(mua) thiếu hụt miễn dịch hoặc ức chế miễn dịch.

Các chức năng rào cản của cơ thể- đây là những chức năng bảo vệ đảm bảo sức khỏe của cơ thể; chúng được thực hiện bởi các cơ chế sinh lý đặc biệt (hàng rào) bảo vệ cơ thể khỏi những thay đổi của môi trường, ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn, vi rút và các chất có hại vào cơ thể, đồng thời giúp duy trì thành phần và đặc tính không đổi của máu, bạch huyết và dịch mô. Cũng như các chức năng thích nghi và bảo vệ khác của sinh vật (ví dụ: Miễn dịch), B. t. Về. được phát triển trong quá trình tiến hóa khi các sinh vật đa bào được cải thiện (xem Học thuyết tiến hóa).

Một sự phân biệt được thực hiện giữa các rào cản bên trong và bên ngoài. Các rào cản bên ngoài bao gồm da, hệ thống hô hấp, hệ thống tiêu hóa, bao gồm cả gan và thận (xem Hệ thống tiết niệu). Da bảo vệ cơ thể động vật khỏi thể chất. và chem. thay đổi môi trường, tham gia vào quá trình điều chỉnh nhiệt trong cơ thể (xem Điều hòa nhiệt độ). Hàng rào bảo vệ da ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn, chất độc, chất độc vào cơ thể và thúc đẩy việc loại bỏ các sản phẩm không được che phủ khỏi nó, ch. arr. bằng cách bài tiết chúng qua tuyến mồ hôi với mồ hôi (xem Đổ mồ hôi). Trong hệ hô hấp, ngoài việc trao đổi khí (xem phần Hô hấp), không khí hít vào được lọc sạch khỏi bụi và các chất độc hại khác nhau trong khí quyển, Ch. arr. với sự tham gia của biểu mô lót màng nhầy của khoang mũi và phế quản và có một đặc hiệu. kết cấu. Các chất dinh dưỡng đi vào hệ tiêu hóa được chuyển hóa trong dạ dày và ruột, trở nên thích hợp để cơ thể hấp thụ; Các chất không sử dụng được, cũng như các chất khí hình thành trong ruột, được bài tiết ra khỏi cơ thể do rối loạn nhu động ruột. Trong hệ thống tiêu hóa, gan đóng vai trò rào cản rất quan trọng, trong đó các hợp chất độc hại xâm nhập vào cơ thể cùng với thức ăn hoặc hình thành trong ruột sẽ bị vô hiệu hóa. Thận điều chỉnh sự ổn định của các thành phần của máu, giải phóng nó khỏi các sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất. Các rào cản bên ngoài cũng bao gồm màng nhầy của miệng, mắt và cơ quan sinh dục.

Các rào cản bên trong giữa máu và các mô được gọi là rào cản mô bệnh. Chức năng rào cản chính được thực hiện bởi các mao mạch máu. Ngoài ra còn có các hình thành hàng rào chuyên biệt hơn giữa máu và hệ thần kinh trung ương (não), giữa máu và thủy dịch của mắt, giữa máu và nội dịch của mê cung tai (xem Tai), giữa máu và tuyến sinh dục, v.v.

Một vị trí đặc biệt được chiếm giữ bởi hàng rào nhau thai giữa các sinh vật của mẹ và thai nhi - nhau thai, thực hiện một chức năng cực kỳ quan trọng - bảo vệ thai nhi đang phát triển (xem Mang thai). Theo quan niệm hiện đại, hệ thống các rào cản bên trong cũng bao gồm các rào cản nằm bên trong các tế bào.

Các rào cản nội bào bao gồm các cấu tạo đặc biệt - màng ba lớp là một phần của các cấu tạo nội bào khác nhau (xem phần Tế bào) và màng tế bào. Các rào cản bên trong, lịch sử của một cơ quan xác định trạng thái chức năng của mỗi cơ quan, hoạt động của nó và khả năng chống lại các ảnh hưởng có hại. Ý nghĩa của những rào cản như vậy nằm trong việc trì hoãn quá trình chuyển đổi một hoặc một chất lạ khác từ máu đến các mô (chức năng bảo vệ) và trong việc điều chỉnh thành phần và tính chất của môi trường dinh dưỡng của chính cơ quan đó, tức là, tạo điều kiện tốt nhất cho hoạt động quan trọng của cơ quan (chức năng điều hòa), rất quan trọng đối với toàn bộ sinh vật và các bộ phận riêng lẻ của nó. Vì vậy, với sự gia tăng đáng kể nồng độ của một hoặc chất khác trong máu, hàm lượng của nó trong các mô của cơ quan có thể không thay đổi hoặc tăng nhẹ. Trong các trường hợp khác, lượng chất cần thiết trong các mô của cơ quan tăng lên, mặc dù nồng độ chất này không đổi hoặc thậm chí thấp trong máu. Rào cản chủ động lựa chọn các chất cần thiết cho hoạt động quan trọng của các cơ quan và mô từ máu và loại bỏ các sản phẩm trao đổi chất từ ​​chúng.

Physiol. các quá trình xảy ra ở cả cơ thể khỏe mạnh và sinh vật bị bệnh, sự điều hòa các chức năng và dinh dưỡng của một cơ quan, tỷ lệ giữa các cơ quan riêng lẻ trong toàn bộ sinh vật có liên quan chặt chẽ đến tình trạng của các rào cản mô học. Giảm sức đề kháng của các rào cản làm cho cơ thể nhạy cảm hơn, và tăng ít nhạy cảm hơn với hóa chất. đến các kết nối được hình thành trong quá trình trao đổi chất trong một sinh vật hoặc nhập vào một cơ thể sinh vật. mục đích. Hàng rào bảo vệ bên trong bao gồm mô liên kết, các dạng mô bạch huyết khác nhau (xem Hệ thống bạch huyết), bạch huyết và máu. Vai trò của chúng đặc biệt lớn trong việc giải phóng cơ thể khỏi các mầm bệnh sống của các bệnh khác nhau.

Tầm quan trọng quyết định trong việc xuất hiện bệnh là sự vi phạm sức đề kháng của các rào cản bên ngoài và bên trong liên quan đến các vi khuẩn khác nhau, các chất lạ và các chất có hại được hình thành trong quá trình bình thường và đặc biệt là với sự suy giảm chuyển hóa. Lưu hành trong máu, trong nhiều trường hợp, chúng có thể là nguyên nhân gây ra bệnh lý, một quá trình trong các cơ quan riêng lẻ và trong toàn bộ cơ thể. Khả năng thích ứng cao hơn của các rào cản đối với điều kiện môi trường thay đổi liên tục và môi trường bên trong (thành phần của máu, dịch mô) thay đổi trong quá trình hoạt động sống càng đóng một vai trò quan trọng trong sự sống của sinh vật nói chung.

B. f. Về. thay đổi tùy theo tuổi, thay đổi thần kinh và nội tiết tố, vào giai điệu của hệ thần kinh, do ảnh hưởng của nhiều nguyên nhân bên ngoài và bên trong. Bang B. f.o. thay đổi, ví dụ, vi phạm sự thay đổi của giấc ngủ và thức, nhịn ăn, mệt mỏi, chấn thương, tiếp xúc với bức xạ ion hóa, v.v.

Các rào cản sinh lý của cơ thể là một trong những cơ chế đề kháng nhằm bảo vệ cơ thể hoặc các bộ phận riêng lẻ của nó, ngăn chặn sự vi phạm tính ổn định của môi trường bên trong khi cơ thể tiếp xúc với các yếu tố có thể phá hủy sự hằng định này - vật lý, hóa học. và các đặc tính sinh học của máu, bạch huyết, dịch mô.

Có điều kiện phân biệt bên ngoài và nội bộ các rào cản.

Các rào cản bên ngoài bao gồm:

1. Da bảo vệ cơ thể khỏi những thay đổi vật lý và hóa học của môi trường và tham gia vào quá trình điều nhiệt.

2. Màng nhầy bên ngoài, có khả năng bảo vệ kháng khuẩn mạnh mẽ, làm nổi bật lysozyme.

Thiết bị thở có khả năng bảo vệ mạnh mẽ, thường xuyên gặp phải một số lượng lớn vi khuẩn và các chất khác nhau trong bầu không khí xung quanh chúng ta. Cơ chế bảo vệ: a) giải phóng - ho, hắt hơi, chuyển động của lông mao của biểu mô, b) lysozyme, c) protein kháng khuẩn - immunoglobulin A, được tiết ra bởi màng nhầy và các cơ quan miễn dịch (thiếu immunoglobulin A - các bệnh viêm nhiễm ).

3. Hàng rào tiêu hóa: a) giải phóng các vi khuẩn và các sản phẩm độc hại của màng nhầy (với urê huyết), b) hoạt động diệt khuẩn của dịch vị + lysozyme và immunoglobulin A, sau đó phản ứng kiềm của tá tràng 12 là phản ứng đầu tiên của phòng thủ.

Các rào cản bên trong điều chỉnh việc cung cấp các nguồn năng lượng cần thiết từ máu đến các cơ quan và mô và dòng chảy kịp thời của các sản phẩm trao đổi chất của tế bào, đảm bảo sự ổn định của thành phần, đặc tính lý hóa và sinh học của chất lỏng mô (ngoại bào) và bảo quản chúng ở một mức tối ưu nhất định.

Các rào cản lịch sử-hematic có thể bao gồm tất cả, không có ngoại lệ, sự hình thành rào cản giữa máu và các cơ quan. Trong số này, chuyên khoa quan trọng nhất là hemato-não, hemato-mắt, hemato-mê cung, hemato-màng phổi, hemato-hoạt dịch và nhau thai. Cấu trúc của các rào cản lịch sử được xác định chủ yếu bởi cấu trúc của cơ quan mà chúng xâm nhập vào. Yếu tố chính của rào cản mô bệnh là các mao mạch máu. Nội mô của các mao mạch ở các cơ quan khác nhau có các đặc điểm hình thái đặc trưng. Sự khác biệt trong các cơ chế thực hiện chức năng rào cản phụ thuộc vào các đặc điểm cấu trúc của chất chính (các dạng không tế bào lấp đầy khoảng trống giữa các tế bào). Chất chính tạo thành màng bao bọc các đại phân tử của protein sợi, được thiết kế dưới dạng protofibrils, tạo thành khung nâng đỡ của các cấu trúc dạng sợi. Trực tiếp dưới lớp nội mạc là màng đáy của mao mạch, bao gồm một số lượng lớn mucopolysaccharid trung tính. Màng nền, chất vô định hình chính và các sợi tạo thành cơ chế rào cản, trong đó chất phản ứng chính và liên kết không bền là chất chính.

Nghẽn mạch máu não (GEB)- Cơ chế sinh lý điều hòa có chọn lọc sự trao đổi chất giữa máu và hệ thần kinh trung ương, ngăn cản sự xâm nhập của các chất lạ và các sản phẩm trung gian vào não. Nó cung cấp tương đối bất biến thành phần, các đặc tính vật lý, hóa học và sinh học của dịch não tủy và sự đầy đủ của môi trường vi mô của các phần tử thần kinh riêng lẻ. Chất nền hình thái của BBB là các yếu tố giải phẫu nằm giữa máu và neutron: nội mô mao mạch, không có khoảng trống, xếp chồng lên nhau như mái ngói, màng đáy ba lớp gồm các tế bào thần kinh đệm, đám rối màng mạch, màng não và chất nền tự nhiên (phức hợp của protein và polysaccharid). Tế bào thần kinh đóng một vai trò đặc biệt. Các chân cuối cùng quanh mạch (chân mút) của tế bào hình sao, tiếp giáp với bề mặt ngoài của mao mạch, có thể chiết xuất có chọn lọc các chất cần thiết cho dinh dưỡng từ máu, nén các mao mạch - làm chậm lưu lượng máu và trả lại các sản phẩm trao đổi chất cho máu. Khả năng thẩm thấu của BBB trong các bộ phận khác nhau là không giống nhau và có thể khác nhau theo những cách khác nhau. Nó đã được thiết lập rằng trong não có " khu vực không có rào cản( vùng dưới đồi) tính thấm của BBB liên quan đến các amin sinh học, chất điện giải, một số chất lạ cao hơn các bộ phận khác, điều này đảm bảo dòng thông tin dịch thể kịp thời đến các trung tâm sinh dưỡng cao hơn.

Tính thẩm thấu của BBB thay đổi trong các điều kiện khác nhau của cơ thể - trong thời kỳ kinh nguyệt và mang thai, với những thay đổi về nhiệt độ môi trường và cơ thể, suy dinh dưỡng và thiếu vitamin, mệt mỏi, mất ngủ, rối loạn chức năng khác nhau, chấn thương và rối loạn thần kinh. Trong quá trình phát sinh thực vật, các tế bào thần kinh trở nên nhạy cảm hơn với những thay đổi về thành phần và tính chất của môi trường. Tính linh hoạt cao của hệ thần kinh ở trẻ em phụ thuộc vào khả năng thẩm thấu của BBB.

Tính thấm chọn lọc (chọn lọc) của BBB trong quá trình chuyển từ máu vào dịch não tủy và hệ thần kinh trung ương cao hơn nhiều so với ngược lại. Việc nghiên cứu chức năng bảo vệ của BBB có tầm quan trọng đặc biệt để xác định cơ chế bệnh sinh và điều trị các bệnh thần kinh trung ương. Giảm tính thấm của hàng rào góp phần vào sự xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương không chỉ của các chất lạ, mà còn là các sản phẩm của quá trình trao đổi chất bị suy giảm; đồng thời, sự gia tăng sức đề kháng BBB đóng một phần hoặc hoàn toàn con đường cho các kháng thể bảo vệ, hormone, chất chuyển hóa và chất trung gian. Phòng khám cung cấp các phương pháp khác nhau để tăng tính thẩm thấu của BBB (cơ thể quá nóng hoặc hạ thân nhiệt, tiếp xúc với tia X, tiêm phòng sốt rét) hoặc đưa thuốc trực tiếp vào dịch não tủy.

3. Tăng bạch cầu nói chung và giảm bạch cầu. Tăng bạch cầu phổ biến hơn, nguyên nhân của nó là tổn thương mô cấp tính - viêm cấp tính, nhiễm trùng cấp tính, tổn thương mô dị ứng, hoại tử mô, mất máu cấp tính, tan máu cấp tính của hồng cầu - trong trường hợp này, tăng bạch cầu là phản ứng, như một thiết bị bảo vệ và mức độ của nó tương ứng ở mức độ thiệt hại. Nhưng tăng bạch cầu nó cũng có thể có nguồn gốc từ khối u - tăng bạch cầu blastomogenic, không có biện pháp bảo vệ ở đây. Một số dạng tăng bạch cầu mãn tính xảy ra với một số lượng rất lớn bạch cầu - 20000-50000, và với blastomogeny 50000-1000000. Tăng bạch cầu cùng với bệnh lý, có thể có sinh lý học- ở trẻ sơ sinh, phụ nữ có thai, thuốc bổ, myogenic. Cơ chế tăng bạch cầu- Điều hòa thần kinh, nghĩa là, hệ giao cảm làm tăng bạch cầu, và phân phối lại trong dòng máu từ lớp biên (thành) đến dòng máu trục, trong khi hệ phó giao cảm giảm nó. Leukopoetins điều chỉnh các cơ chế cụ thể để tăng cường sinh sản và trưởng thành của các yếu tố tế bào trong tủy xương.

Các loại tăng bạch cầu bệnh lý. Tăng bạch cầu xảy ra trong thời kỳ đầu của bất kỳ nhiễm trùng nào, viêm cấp tính, phá vỡ mô, tác dụng ngoại độc và nội độc tố, sốc, tình trạng hậu phẫu, thiếu máu cấp tính sau xuất huyết. Trong cơ chế bệnh sinh của tăng bạch cầu bệnh lý, có 3 điểm chính nổi bật:

a) kích thích trực tiếp tủy xương bằng độc tố,

b) kích thích tủy xương bằng các hormone căng thẳng, tác động tích cực đến tủy xương của ACTH,

c) hoạt động của bạch cầu (protein được hình thành trong thận trong quá trình phân hủy bạch cầu).

Số vé 18

1. Đặc tính GZT - Loại T phản ứng dị ứng (bệnh tự miễn, phản ứng dạng lao tố và viêm da tiếp xúc). Các giai đoạn đều giống nhau.

TẠI giai đoạn miễn dịch học trong 10-12 ngày, một bản sao của các tế bào lympho T nhạy cảm sẽ tích tụ trong màng tế bào mà các cấu trúc này được nhúng vào hoạt động như các kháng thể có thể kết hợp với chất gây dị ứng tương ứng. Các tế bào bạch huyết không cần cố định, chúng là nơi lưu trữ các chất trung gian gây dị ứng. Với việc bôi chất gây dị ứng nhiều lần, tế bào lympho T sẽ khuếch tán từ máu đến vị trí bôi thuốc và kết hợp với chất gây dị ứng. Dưới tác động của phức hợp miễn dịch-thụ thể dị ứng + chất gây dị ứng, các tế bào lympho bị kích thích ( giai đoạn bệnh lý) và loại bỏ những người hòa giải HRT:

1) yếu tố phản ứng da,

2) yếu tố chuyển đổi vụ nổ tế bào lympho,

3) hệ số chuyển giao,

4) yếu tố điều hòa hóa học,

5) yếu tố ức chế di chuyển đại thực bào (MIF),

6) lymphotoxin,

7) interferon,

8) một yếu tố kích thích sự hình thành các pyrogens nội sinh bởi các đại thực bào,

9) các yếu tố phân bào.

Lâm sàng Giai đoạn 3- tập trung của chứng viêm xuất tiết dị ứng có độ đặc sệt. Vị trí hàng đầu trong số HRT là các bệnh tự miễn dịch.

Cơ chế bệnh sinh của các bệnh tự miễn đối với các chất nội sinh:

Có ba lựa chọn khả thi:

1) sự hình thành auto-AT đối với các chất gây dị ứng chính xâm nhập vào máu khi cơ quan tương ứng bị tổn thương (bởi vì trong tử cung, trong quá trình hình thành hệ thống miễn dịch, chúng không tiếp xúc với tế bào lympho, đã bị cô lập bởi các hàng rào mô-men , hoặc phát triển sau khi sinh),

2) sản xuất các tế bào lympho nhạy cảm chống lại hệ thực vật ngoại lai có các yếu tố quyết định AH cụ thể chung với mô người (liên cầu nhóm A và mô tim và thận, E. coli và mô ruột già, glycoprotein timothy và glycoprotein VDP),

3) loại bỏ tác dụng ức chế của các chất ức chế T, khử trùng các dòng vô tính bị ức chế chống lại các mô của chính chúng, các thành phần của nhân tế bào, gây ra tình trạng viêm tổng thể của mô liên kết - collagenoses.

Chẩn đoán các bệnh dị ứng- tìm kiếm một chất gây dị ứng cụ thể, dựa trên các phản ứng huyết thanh và tế bào dựa trên các kháng thể hoặc tế bào lympho có trong người bị dị ứng.

Để xác định loại reaginic nhạy cảm:

1) thử nghiệm chất hấp thụ dị ứng phóng xạ (RAST),

2) thử nghiệm chất hấp thụ phóng xạ (RIST),

3) kiểm tra da trực tiếp,

4) Phản ứng Praustnitz-Küstner,

5) Kiểm tra Shelley.

Để xác định loại độc tế bào:

a) các biến thể khác nhau của phương pháp miễn dịch huỳnh quang,

b) Kiểm tra Coombs,

c) Phản ứng steffen,

d) phương pháp phóng xạ học.

Để xác định loại immunocomplex:

a) các phương pháp khác nhau để xác định các phức hợp miễn dịch lưu hành,

b) định nghĩa về phức hợp thấp khớp,

c) các phương pháp khác nhau để xác định kháng thể kết tủa.

Chẩn đoán HRT- tiết lộ tác dụng của các chất hòa giải:

2) phản ứng chuyển đổi vụ nổ,

3) phản ứng ức chế sự di cư của đại thực bào,

4) hiệu ứng bạch huyết.