Chăm sóc trẻ 

Thuốc chống sốt rét. Thuốc chống sốt rét Chỉ định sử dụng


Sốt rét là một bệnh truyền nhiễm lây truyền qua vết đốt của muỗi Anopheles cái bị nhiễm bệnh. Sau khi bị cắn, các triệu chứng sốt rét thường phát triển trong vòng 10-15 ngày. Bệnh kèm theo sốt kịch phát dữ dội, ớn lạnh, thiếu máu, gan và lá lách to. Đôi khi các triệu chứng có thể nhẹ và giống như SARS. Tuy nhiên, nếu bạn không bắt đầu điều trị trong 24 giờ đầu tiên sau khi nhiễm trùng, thì có thể dẫn đến tử vong.

Bệnh sốt rét do động vật nguyên sinh thuộc giống Plasmodium gây ra. 5 loài Plasmodium nguy hiểm cho người là P. vivax, P. ovale, P. malariae, P. falciparum và P. knowlesi. Mỗi loại Plasmodium là đặc trưng của một khu vực nhất định.

Hàng năm, khoảng một nửa dân số thế giới có nguy cơ mắc bệnh sốt rét. Phần lớn dân số đang sống trong các khu vực nguy hiểm. Tuy nhiên, du khách đến thăm các quốc gia có bệnh sốt rét nguy hiểm cũng có thể bị nhiễm bệnh. Sốt rét là một căn bệnh rất nguy hiểm nhưng có khả năng phòng ngừa và điều trị cao.

Plasmodium yêu cầu khí hậu rất nóng và ẩm ướt để sinh sản. Trước khi đến thăm các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới, bạn nên đọc Bản đồ các khu vực có nguy cơ sốt rét và hiệu quả của thuốc chống sốt rét. Nếu bạn quyết định đến thăm một vùng nguy hiểm, thì bạn phải xét nghiệm sốt rét và được cung cấp một loại thuốc hiệu quả với bạn. Plasmodium ở một số vùng hoàn toàn không nhạy cảm với một số dược chất, vì vậy điều quan trọng là phải lựa chọn chính xác một loại thuốc phòng bệnh và làm thuốc.

Cách phòng và điều trị bệnh sốt rét?

Phòng chống sốt rét cá nhân có bốn phương pháp.

  1. Sử dụng sớm các loại thuốc hóa trị.
  2. Bảo vệ ngôi nhà của bạn khỏi muỗi.
  3. Mặc quần áo che da càng nhiều càng tốt.
  4. Việc sử dụng chất xua đuổi muỗi.

Thuốc trị sốt rét bắt đầu được dùng 1-2 tuần trước khi khởi hành đến vùng nguy hiểm, tiếp tục trong toàn bộ thời gian lưu trú tại vùng trọng điểm sốt rét và 3-4 tuần sau khi trở về. Cho đến nay, có nhiều loại thuốc điều trị bệnh sốt rét dựa trên quinine, chloroquine, mefloquine, fansidar, metakelfin, proguanil và artemisin.

Quinine là một hợp chất hóa học có nguồn gốc từ vỏ cây canh-ki-na. Trong lịch sử, nó là chất đầu tiên được sử dụng để chống lại bệnh sốt rét.

Chloroquine là một chất tương tự tổng hợp của quinine. Ở một số vùng, bệnh bạch cầu sốt rét kháng lại các loại thuốc có gốc chloroquine (ví dụ, Delagil, Rezokhin, Khingamin, Arekhin). Ngày nay, các nhà dược học đã nhận được những loại thuốc có tác dụng điều trị rõ rệt hơn quinine và chloroquine.

Điều trị dự phòng bằng fansidar được thực hiện theo sơ đồ tiêu chuẩn. Và để điều trị, fansidar thường được dùng chung với quinine để đạt hiệu quả tối đa. Điều này ngăn ngừa tái phát tốt, được quan sát thấy với đơn trị liệu quinin.

Một phương thuốc khá tiện lợi và hiệu quả là mefloquine (Lariam). Để phòng ngừa, nó được thực hiện một lần một tuần theo chương trình tiêu chuẩn. Điều trị bằng Lariam được thực hiện trong vòng 1 ngày sau khi phát hiện thực tế nhiễm trùng, vì thuốc giữ được nồng độ điều trị trong máu trong một thời gian dài và tiếp tục phát huy tác dụng trong vài ngày nữa. Một điểm cộng tuyệt vời của loại thuốc này, chúng tôi nhận được đặc tính của nó là không làm tổn thương tế bào gan.

Việc phòng ngừa bằng metakelfin kéo dài đủ lâu - nó phải được tiếp tục trong sáu tháng sau khi trở về từ vùng nguy hiểm với bệnh sốt rét. Điều trị được thực hiện với một liều duy nhất của thuốc.

Proguanil (Malaron) để phòng ngừa nên được dùng thường xuyên hơn các loại thuốc khác - 2 lần một tuần. Điều trị được thực hiện trong vòng 4-7 ngày. Tuy nhiên, các chủng kháng proguanil vẫn chưa được xác định.

Cho đến nay, thuốc chữa sốt rét phổ biến nhất là Riamet (Coartem), có chứa một dẫn xuất artemisin. Đây là một loại thuốc khá mới chỉ được sử dụng để điều trị bệnh sốt rét. Riamet (Coartem) được dùng bằng đường uống trong vòng 3 ngày kể từ thời điểm nhiễm bệnh. Do hiệu quả điều trị tuyệt vời, loại thuốc này đã được công nhận rộng rãi.

HÓA CHẤT KHÁNG SINH HIỆN ĐẠI

THUỐC KHÁNG SINH

Để tiện theo dõi các đặc điểm lâm sàng và dược lý, có thể chia thuốc trị sốt rét thành hai nhóm: thuốc trị sốt rét và dùng cho các bệnh nhiễm trùng đơn bào khác.

THUỐC CHỐNG MALARIA

Một số loại thuốc có hoạt tính chống lại các loại plasmodium sốt rét khác nhau, tùy thuộc vào cấu trúc hóa học, chúng được chia thành nhiều nhóm (). Các sulfonamid, tetracyclin và clindamycin được mô tả trong các chương tương ứng của chúng ở trên không được đề cập trong phần này.

Các đặc điểm của việc sử dụng thuốc trên lâm sàng có liên quan đến tác dụng của chúng trên các dạng khác nhau (các giai đoạn phát triển) của plasmodium.

Schizontocidal thuốc có hiệu quả chống lại các dạng hồng cầu trực tiếp gây ra các triệu chứng lâm sàng của bệnh sốt rét. ma túy, tác động lên các dạng vải có khả năng ngăn ngừa sự tái phát xa của nhiễm trùng.

Gametocytocidal các tác nhân (có nghĩa là, hoạt động chống lại các hình thức sinh dục của Plasmodium) ngăn chặn sự lây nhiễm của muỗi từ người bệnh và do đó, ngăn chặn sự lây lan của bệnh sốt rét.

Sporontocides, mà không có tác động trực tiếp đến tế bào giao tử, dẫn đến phá vỡ chu kỳ phát triển của plasmodium trong cơ thể muỗi và do đó cũng giúp hạn chế sự lây lan của bệnh.

Bảng 15. Phân loại thuốc điều trị sốt rét

(Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 1996)

Nhóm hóa chất Một loại thuốc Các dạng nhạy cảm của Plasmodium
Schizonts là hành động nhanh chóng. Tế bào giao tử - hoạt động vừa phải.
Schizonts
Chủ yếu là các dạng mô và tế bào giao tử
biguanides Proguanil các dạng vải. Schizonts là hành động chậm chạp. Hoạt động sporontocidal vừa phải
Chlorproguanil
Diaminopyrimidines Pyrimethamine các dạng vải. Schizonts là hành động chậm chạp. Hoạt động sporontocidal vừa phải.
Phenantrenemethanol Halofantrine Schizonts
Terpene lacton Artemisinin và các dẫn xuất của nó Schizonts
Hydroxynaphthoquinones Atovahon Schizonts (kết hợp với proguanil hoặc doxycycline).
Sulfonamit Sulfadoxine
Tetracyclines Tetracyclin Schizonts. Các dạng mô - hoạt động vừa phải.
Doxycycline
Linkosamides Clindamycin Schizonts
Các dạng mô - hoạt động vừa phải
Sulfones Dapsone Schizonts (kết hợp với pyrimethamine)

QUINOLINES

Quinolines, là nhóm thuốc trị sốt rét lâu đời nhất, bao gồm chloroquine ,,,, và.

Chloroquine

Delagil, Hingamin

Tổng hợp 4-aminoquinoline. Trong nhiều năm, nó đã được sử dụng rộng rãi nhất để điều trị và phòng ngừa bệnh sốt rét. Hiện nay được sử dụng hạn chế hơn do sự phát triển của kháng P. falciparum(tác nhân gây bệnh sốt rét nhiệt đới, đặc trưng bởi đợt ác tính nặng nhất) ở hầu hết các vùng lưu hành bệnh sốt rét trên thế giới: Châu Phi, Đông Nam Á, Ấn Độ và Nam Mỹ.

Ngoài hoạt tính chống sốt rét, chloroquine cũng có hoạt tính chống sốt rét. Nó thể hiện hoạt động chống viêm phát triển chậm, do đó nó được sử dụng như một chất chống đau cơ bản, cũng như đối với bệnh viêm da ánh sáng.

Phổ hoạt động
Dược động học

Khả dụng sinh học khi dùng đường uống - 85-90%, không phụ thuộc đáng kể vào thức ăn. Nó được hấp thu tốt bằng cách tiêm bắp và tiêm dưới da. Nó được phân bố ở nhiều cơ quan và mô, thể hiện ái lực với các tế bào chứa melanin (mô mắt, da). Nó tích tụ trong hồng cầu và nồng độ chloroquine trong hồng cầu bị ảnh hưởng bởi plasmodium cao hơn 100-300 lần so với những hồng cầu bình thường. Biotransformirovatsya với sự hình thành của chất chuyển hóa có hoạt tính. Bài tiết qua thận, hoạt động 50%. T 1/2 với nhập học ngắn hạn - 4-9 ngày. Khi sử dụng kéo dài, thuốc có sự tích lũy rõ rệt và có thể tồn tại trong cơ thể trong vài tháng và thậm chí nhiều năm sau khi ngừng thuốc.

Phản ứng trái ngược

Trong điều trị và phòng ngừa bệnh sốt rét hiếm khi được quan sát, thường được sử dụng lâu dài ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.

  • Độc tính thần kinh - nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi, hôn mê, rối loạn giấc ngủ, ù tai, suy giảm thính lực, rối loạn tâm thần (hiếm gặp).
  • Da - phát ban, ngứa (thường xảy ra ở người Châu Phi), đợt cấp của bệnh vẩy nến và bệnh chàm.
  • Sắc tố tóc - sự xuất hiện của các sợi màu xám.
  • Độc tính với máu - giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu bất sản, mất bạch cầu hạt, thiếu máu tán huyết với sự thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase trong hồng cầu.
  • Bệnh dày sừng và bệnh võng mạc - do sự lắng đọng của thuốc trong giác mạc và / hoặc võng mạc. Kèm theo chứng nhìn đôi và các chứng suy giảm thị lực khác. Bệnh dày sừng thường có thể hồi phục. Bệnh võng mạc là một trong những phản ứng có hại nghiêm trọng nhất do chloroquine gây ra (thường xảy ra hơn khi sử dụng lâu dài như một loại thuốc chống đau khớp). Có thể bị phá hủy võng mạc, đặc biệt là dưới tác động của ánh sáng mặt trời, với các rối loạn chức năng thị giác không thể phục hồi.
    Các biện pháp phòng ngừa: tránh cách ly trực tiếp, nghỉ giải lao trong đợt điều trị hè.
  • Quá liều cấp tính (với một liều cao duy nhất, đôi khi phải tiêm tĩnh mạch) - nhức đầu, chóng mặt, đau bụng, suy nhược nghiêm trọng, hạ huyết áp, suy sụp, loạn nhịp tim, ngừng tim, mất thị lực đột ngột, co giật, rối loạn hô hấp. Liều 5,0 g có khả năng gây chết người.
    Các biện pháp phòng ngừa: nếu có thể, tránh tiêm tĩnh mạch, nếu cần thì tiêm chậm.
    Các biện pháp trợ giúp: hồi sức, giới thiệu adrenaline, rửa dạ dày bằng than hoạt tính, liệu pháp điều trị triệu chứng (đối với co giật - diazepam).
Chỉ định
  • Sốt rét - điều trị và phòng ngừa (lưu ý tình trạng kháng thuốc trên diện rộng P. falciparum). Vì chloroquine không có tác dụng trên các dạng mô của Plasmodium, nên nó không chữa khỏi hoàn toàn bệnh sốt rét do P. vivax và P.ovale.
  • Nhiễm trùng đường tiêu hóa (gan) - kết hợp với dehydroemetin.
  • Các bệnh thấp khớp (viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống) - như một loại thuốc cơ bản.
  • Viêm chân răng.
Chống chỉ định
  • Các bệnh về võng mạc.
  • Bệnh vẩy nến.
  • Porfiry.
Liều lượng
người lớn

Để điều trị sốt rét - trong (trong hoặc sau bữa ăn): Liều đầu tiên 1,0 g, sau 6-8 giờ 0,5 g, sau đó 0,5 g / ngày trong 2 ngày; tiêm tĩnh mạch chậm (với diễn biến nặng và không thể dùng đường uống) - tổng liều 25 mg / kg trong nhiều lần tiêm cách nhau 30-32 giờ.

Để phòng ngừa bệnh sốt rét - 0,5 g mỗi tuần một lần, bắt đầu 1-2 tuần trước khi đi du lịch đến vùng lưu hành bệnh và tiếp tục 4-6 tuần sau khi trở về, bằng đường uống.

Với amip - 0,5 g mỗi 12 giờ trong 2 ngày, sau đó 0,5 g / ngày trong một liều trong 2-3 tuần, bên trong.

Trong các bệnh thấp khớp - 0,25 g / ngày (thời gian khóa học - từ vài tháng đến vài năm, sau khi thuyên giảm, có thể giảm liều), bên trong.

Với viêm da ánh sáng - 0,25-0,5 g / ngày, bên trong.

Bọn trẻ

Đối với bệnh sốt rét - liều đầu tiên 10 mg / kg, sau 6 giờ 5 mg / kg, sau đó 5 mg / kg / ngày trong 2-3 ngày; để phòng ngừa - 5 mg / kg / ngày, bên trong.

Với amip - 16 mg / kg / ngày (không quá 0,5 g / ngày) trong một liều trong 2-3 tuần, uống.

Với viêm da ánh sáng - 3 mg / kg / ngày, bên trong.

Hình thức phát hành

Viên nén 0,25 g; Ống 5 ml dung dịch 5%.

HYDROXYCHLOROQINE

Plaquenil

Trong nhiều đặc tính, nó gần với chloroquine. Malarial Plasmodium có khả năng kháng chéo với cả hai loại thuốc.

Sự khác biệt với chloroquine:

  • sinh khả dụng thấp hơn một chút (74%);
  • theo một số báo cáo, nó được dung nạp tốt hơn.
Chỉ định
  • Sốt rét (nhưng ít kinh nghiệm hơn với chloroquine).
  • Viêm khớp dạng thấp.
  • Viêm chân răng.
Liều lượng
người lớn

Bên trong (trong hoặc sau bữa ăn).

Đối với bệnh sốt rét - liều đầu tiên 0,8 g, sau 6-8 giờ, liều thứ 2 0,4 g, sau đó 0,4 g / ngày trong 2 ngày; để phòng ngừa - 0,4 g mỗi tuần một lần.

Trong viêm khớp dạng thấp, liều khởi đầu là 0,4 g / ngày, liều duy trì 0,2 g / ngày.

Với viêm da ánh sáng - 0,2-0,4 g / ngày.

Bọn trẻ

Bên trong - 6,5 mg / kg mỗi ngày.

Hình thức phát hành
Phổ hoạt động

Nó chỉ hoạt động trên các dạng hồng cầu của tất cả các loại plasmodium sốt rét. Ý nghĩa lâm sàng chính của mefloquine nằm ở hoạt động chống lại các chủng P. falciparum kháng chloroquine và pyrimethamine / sulfadoxine.

Dược động học

Khả dụng sinh học khi dùng đường uống - 80-85%, và thức ăn giúp cải thiện sự hấp thu. Nó được phân phối tốt, tích tụ trong hồng cầu với nồng độ cao. Chuyển hóa ở gan, thải trừ chủ yếu qua phân. Một phần của chế phẩm trải qua tuần hoàn gan ruột. T 1/2 - 2-4 tuần, với tình trạng suy thận không thay đổi.

Phản ứng trái ngược
  • Rối loạn tiêu hóa và khó tiêu.
  • Phản ứng thần kinh (phụ thuộc vào liều: thường xảy ra khi sử dụng liều điều trị hơn liều dự phòng; chủ yếu ở phụ nữ) - suy nhược chung, chóng mặt, mất thăng bằng, dị cảm, viêm đa dây thần kinh; trong trường hợp nghiêm trọng, co giật, loạn thần kinh, sợ hãi, loạn thần với ảo giác, gián đoạn chu kỳ ngủ và thức.
    Các biện pháp phòng ngừa: không kê đơn cho bệnh nhân động kinh, tâm thần.
  • Độc tính trên tim - loạn nhịp tim, phong tỏa.
    Các biện pháp phòng ngừa: không kê đơn cho bệnh nhân rối loạn dẫn truyền.
  • Độc tính với máu - giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hoặc tăng bạch cầu.
  • Độc tính trên gan - tăng hoạt động của transaminase.
  • Những người khác - đau khớp, đau cơ, rụng tóc, trong một số trường hợp hiếm gặp, hội chứng Stevens-Johnson.
Tương tác thuốc

Mefloquine không nên được kết hợp với quinine hoặc quinidine, và không nên dùng dưới 12 giờ sau khi ngừng sử dụng các loại thuốc này, để tránh tổng hợp các tác dụng độc hại.

Rất nguy hiểm khi sử dụng mefloquine ở những bệnh nhân được kê đơn các loại thuốc làm chậm dẫn truyền trong tim (thuốc chẹn β và các thuốc khác). Các trường hợp đột tử của bệnh nhân dùng mefloquine một lần trong khi điều trị bằng propranolol đã được mô tả.

Chỉ định

Sốt rét - điều trị và phòng ngừa, đặc biệt ở những vùng thường gặp các chủng Plasmodium đa kháng thuốc.

Liều lượng
người lớn

Bên trong - liều đầu tiên 0,75 g, sau đó 0,5 g sau 12 giờ.

Đối với dự phòng - 0,25 g mỗi tuần một lần, bắt đầu 1 tuần trước khi đi du lịch đến khu vực lưu hành bệnh và tiếp tục trong 4 tuần sau khi trở về.

Bọn trẻ

Bên trong - liều đầu tiên 15 mg / kg, sau đó 10 mg / kg sau 8-12 giờ.

Để phòng bệnh: với trọng lượng lên đến 15 kg - 5 mg / kg, 15-19 kg - 1/4 viên, 20-30 kg - 1/2 viên, 31-45 kg - 3/4 viên, hơn 45 kg - 1 viên mỗi tuần theo chế độ tương tự như ở người lớn.

Hình thức phát hành

Viên nén 0,25 g.

PRIMAKHIN

Tổng hợp 8-aminoquinoline.

Phổ hoạt động
Dược động học

Khả dụng sinh học khi dùng đường uống - 96%, không phụ thuộc vào thức ăn. Phân bố vào nhiều mô và môi trường. Chuyển hóa ở gan. Khoảng 60% thuốc được chuyển hóa thành chất chuyển hóa có hoạt tính - carboxyprimaquine, nồng độ của chất này trong cơ thể có thể cao hơn 50 lần so với nồng độ của chất gốc. Nó tăng cường và kéo dài tác dụng của primaquine. Bài tiết được thực hiện bởi thận. T 1/2 primaquine - 4-8 giờ, chất chuyển hóa có hoạt tính - lên đến 22-30 giờ.

Phản ứng trái ngược
  • Rối loạn tiêu hóa (thường xảy ra khi uống lúc đói).
  • Độc tính với máu - thiếu máu tan máu, methemoglobinemia, tăng bạch cầu, ít thường xảy ra giảm bạch cầu hoặc mất bạch cầu hạt.
Chỉ định
  • Chữa trị tận gốc bệnh sốt rét do P. vivax và P.ovale(kết hợp với chloroquine).
  • Phòng chống sốt rét kháng chloroquine.
  • Phòng ngừa tái phát bệnh sốt rét do P. vivax và P.ovale, ở những người trở về từ các khu vực lưu hành.
  • Viêm phổi do Pneumocystis (phối hợp với clindamycin).
Liều lượng
người lớn

Đối với bệnh sốt rét, ba liều 2,5 mg / kg mỗi 48 giờ; để phòng chống bệnh sốt rét - 30 mg / ngày theo chương trình truyền thống; để ngăn ngừa tái phát - 15 mg / ngày trong 2-3 tuần hoặc 30-45 mg mỗi tuần một lần trong 8 tuần, uống (trong hoặc sau bữa ăn).

Với viêm phổi do Pneumocystis - 30 mg / ngày trong 3 tuần, uống.

Bọn trẻ

Để phòng chống bệnh sốt rét - 0,5 mg / kg / ngày theo chương trình truyền thống; để ngăn ngừa tái phát - 0,3 mg / kg / ngày (không quá 15 mg) trong 2-3 tuần.

Thuốc sốt rét hoạt động trên các giai đoạn khác nhau của chu kỳ sống của tác nhân gây bệnh. Khoản tiền này được thực hiện sau khi khám và tư vấn với bác sĩ.

Nguyên tắc phân loại

Thuốc điều trị sốt rét được phân thành các nhóm sau:

  • schizontocides - thuốc phá hủy mô phân liệt nằm trong gan;
  • hematoschizotropes góp phần vào cái chết của plasmodium trong hồng cầu;
  • thuốc diệt giao tử - phá hủy các tế bào máu;
  • hypnozoitocides - thuốc trị sốt rét thuộc nhóm này không cho phép tái nhiễm;
  • sporontocides - góp phần làm gián đoạn giai đoạn hữu tính trong cơ thể côn trùng ăn máu của người mang tế bào nhu mô.

Để ngăn chặn một cuộc tấn công lâm sàng, hãy dùng thuốc trước khi bắt đầu quá trình lây nhiễm và khi bắt đầu có các triệu chứng của bệnh. Mục tiêu của việc điều trị bệnh sốt rét bằng thuốc này là ngăn chặn sự khởi đầu của các triệu chứng khi bệnh tấn công. Đối với điều này, những điều sau đây được thực hiện:

  • dự phòng ức chế bằng cách sử dụng các tác nhân tạo mạch máu (ngăn ngừa các cơn cấp tính);
  • ngăn chặn nguyên nhân của histoschizotrope (ngăn chặn sự sinh sản của mầm bệnh trong gan).

Nếu thực hiện can thiệp điều trị, thuốc sốt rét sẽ được sử dụng để tiêu diệt ổ nhiễm trùng đã lây lan. Có thể ngăn ngừa sự lây truyền của bệnh bằng cách loại bỏ nó ở muỗi. Đối với điều này, việc sử dụng các chế phẩm tiêu diệt giao tử hoặc tiêu bào tử cung được quy định. Kỹ thuật điều trị này được sử dụng để kiểm soát bệnh sốt rét ở những khu vực có dịch bệnh lưu hành. Điều trị dự phòng sốt rét bằng hóa chất được thực hiện với sự hỗ trợ của thuốc chống sốt rét tăng cường.

Tên thuốc

Thuốc Chloroquine ức chế hệ thống miễn dịch của mầm bệnh, có tác dụng chống viêm. Nó được chấp nhận khi có các dấu hiệu sau:

  • trị liệu sốt rét cấp tính;
  • đề phòng những người cần đến vùng dịch.

Liều lượng của thuốc chống sốt rét được lựa chọn có tính đến việc cần thiết phải loại bỏ các triệu chứng của bệnh hoặc để ngăn ngừa sự lây nhiễm có thể xảy ra khi đi đến vùng dịch. Chloroquine được thực hiện trong vòng 3 ngày.

Nếu điều trị dự phòng thì dùng thuốc trong 7 ngày. Nhưng với việc sử dụng kéo dài, viêm da có thể phát triển. Trong trường hợp này, giảm liều hoặc ngừng điều trị. Trong trường hợp này, bác sĩ kiểm soát công việc của gan, xét nghiệm nước tiểu và máu. Chloroquine không được kê đơn cho bệnh nhân bị bệnh tim.

Quinine sulfate là một loại thuốc hiệu quả để điều trị bệnh sốt rét. Hành động của nó là nhằm ngăn chặn sự phát triển của các loại hồng cầu gây bệnh. Nếu bệnh nhân đã phát triển đề kháng với Chingamine, Chloroquine được chỉ định. Tác nhân không được kê đơn nếu có dấu hiệu của sự thiếu hụt enzym.

Nếu bệnh tiến triển ở dạng nhẹ hoặc trung bình, điều trị sốt rét Lariam được chỉ định. Những viên thuốc này có hiệu quả chống lại bệnh do các chủng P. falciparum gây ra. Thuốc được sử dụng để phòng bệnh cho những người phải đến thăm các vùng nguy hiểm về bệnh sốt rét. Nếu nghi ngờ bị nhiễm trùng, có thể tự uống thuốc Lariam. Nhưng trước tiên bạn cần đọc hướng dẫn.

Dùng Chloridine, Mefloquine

Viên nén chloridine có hiệu quả trong cuộc chiến chống lại bệnh sốt rét. Chúng không cho phép sự phát triển của các dạng hồng cầu vô tính của bất kỳ Plasmodium nào. Nhưng tốc độ tác dụng của thuốc thấp hơn so với Chloroquine. Đồng thời, nó nhanh chóng đi vào máu, tồn tại trong đó một tuần. Để tăng hiệu quả, họ dùng phức hợp các loại thuốc chống sốt rét như Chloridine + Chloroquine. Một chế độ điều trị như vậy có thể gây ra các cơn đau nửa đầu, chóng mặt, đau ở vùng tim.

Mefloquine uống một lần để phòng bệnh. Trong trường hợp này, phải mất vài tuần trước chuyến đi đến vùng dễ bị sốt rét. Điều trị và dự phòng được hoàn thành 4 tuần sau khi rời khỏi khu vực. Mefloquine không được kê đơn cho bệnh động kinh và co giật.

Bạn có thể ngăn ngừa bệnh tái phát bằng cách dùng Primaquine. Hoạt động của thuốc là nhằm tiêu diệt các mầm bệnh ngoại bào trong gan. Primaquine nhanh chóng vô hiệu hóa các dạng sinh dục của Plasmodium trong hồng cầu. Quá trình điều trị là 14 ngày. Nếu chủng kháng với tác nhân, liều lượng được tăng lên.

Primaquine được dung nạp tốt. Hiếm khi, nó có thể gây ra chứng đau nửa đầu, suy nhược, các vấn đề về đường tiêu hóa. Những phản ứng này có thể xảy ra sau khi kết thúc liệu trình. Primaquine không được chỉ định cho bệnh nhân thiếu máu. Chinotsid và Bigumal là những loại thuốc trị sốt rét hiệu quả được dùng theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm.

Thuốc Chinocid ngăn ngừa sự tái phát xa bằng cách tiêu diệt các dạng bệnh co thắt sinh dục. Khi uống thuốc có thể bị buồn nôn, đau, sốt và sốt cao. Quinocide không được dùng đồng thời với các loại thuốc trị sốt rét khác. Nếu không, độc tính của nó sẽ tăng lên.

Hoạt động của Bigumal tương tự như Chloridine. Nhưng hiệu quả của liệu pháp đến chậm hơn. Bigumal được sử dụng với số lượng hạn chế, vì nó nhanh chóng rời khỏi cơ thể, phát triển khả năng chống lại mầm bệnh. Bigumal được thực hiện trong 4 ngày. Nếu sốt rét nặng, liệu pháp được kê đơn trong 7 ngày.

Thuốc thế hệ mới nhất

Fansidar được kê đơn cho những dạng bệnh đề kháng với chloroquines. Thuốc trị sốt rét được dùng kết hợp sau: Fansidar + Quinin. Liệu pháp kéo dài 3 ngày. Để phòng ngừa, một liều hàng tuần được chỉ định. Nếu bạn vượt quá liều lượng của thuốc chống sốt rét, buồn nôn, khó chịu thần kinh, các vấn đề về hoạt động của tim sẽ xuất hiện. Trong những trường hợp như vậy, dạ dày của bệnh nhân được rửa sạch. Sau đó các thông số huyết động, điện tâm đồ, hệ thần kinh được theo dõi.

Nếu một dạng nhiễm trùng nặng được phát hiện, thuốc điều trị sốt rét được kê đơn đồng thời với các loại thuốc làm giảm say bằng cách cải thiện lưu thông máu.

Trong thời gian điều trị, bạn nên uống các loại vitamin và thuốc giúp bình thường hóa quá trình đông máu. Các nhóm dược lý trên đều có tác dụng mạnh đối với bệnh sốt rét do Plasmodium và cơ thể người.

Nhắc nhở công chúng: Nếu bệnh sốt rét được điều trị bằng hai loại thuốc khác nhau, xác suất một chủng đột biến kháng hai loại thuốc được tính bằng cách nhân tỷ lệ đột biến liên quan đến mỗi loại thuốc.

Thuốc trị sốt rét Artemether + Lumefantrine có hiệu quả chống lại mọi bệnh sốt rét. Với sự trợ giúp của thuốc Artemisinin, sinh khối của Plasmodium giảm đi 10 nghìn lần. Tác dụng này được quan sát thấy khi các dẫn xuất Artemisinin được kết hợp với các thuốc trị sốt rét khác. Sự kết hợp Lumefantrine + Artemether được sử dụng để điều trị nhiễm trùng P. falciparum nhẹ.

Phác đồ Chlorproguanil + Dapson là một phương pháp kiểm soát bệnh sốt rét mới. Đây là thuốc thay thế cho sự kết hợp Sulfadoxine + Pyrimethamine. Thuốc đầu tiên được thải trừ nhanh hơn thuốc của phác đồ thứ hai. Sự kết hợp Chlorproguanil + Dapsone được coi là hiệu quả trong cuộc chiến chống lại bệnh sốt rét nhẹ ở châu Phi.

Pyronaridin có cấu trúc tương tự như Amodiaquine. Trong trường hợp này, tác nhân đầu tiên có cơ chế hoạt động khác và các phản ứng phụ khác. Thuốc uống có hiệu quả chống lại P. falciparum. Thuốc được bệnh nhân dung nạp tốt nhưng sinh khả dụng đường uống thấp.

Các phương pháp phòng ngừa

Các biện pháp hoặc phương pháp phòng chống sốt rét để ngăn chặn sự lây lan của nó trong vùng dịch bao gồm:

  • dùng thuốc phòng ngừa;
  • thuốc mỡ diệt muỗi;
  • phương tiện phòng chống muỗi đốt.

Một loại vắc-xin chống lại bệnh sốt rét đang được phát triển. Các nhà khoa học đang tích cực nghiên cứu để tạo ra nó. Thông thường, việc phòng ngừa bệnh bằng cách dùng thuốc trị sốt rét. Đồng thời, bạn nên tự bảo vệ mình khỏi vết cắn của những người mang mầm bệnh:

  • sử dụng các công cụ đặc biệt;
  • bật máy xông hơi điện.

Phòng chống sốt rét toàn diện:

  • liệu pháp của bệnh nhân;
  • kiểm soát véc tơ hoạt động;
  • bảo vệ chống muỗi đốt;
  • hóa học.

Những người bị bệnh được đưa vào hồ sơ khám bệnh. Họ cần tái khám khi nhiệt độ tăng.

Thuốc phòng bệnh

Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị cũng có thể được kê đơn để ngăn ngừa bệnh sốt rét. Thông thường, những loại thuốc như vậy được dùng hàng ngày hoặc hàng tuần với liều lượng thấp hơn so với điều trị bệnh sốt rét. Thuốc phòng bệnh được cấp cho những người cần đến thăm khu vực có nguy cơ lây nhiễm. Nhưng chúng không được kê đơn cho người dân địa phương vì giá cao và tác dụng phụ của chúng.

Bạn có thể ngăn ngừa bệnh nhờ sự hỗ trợ của Quinine. Do tổng hợp các thành phần thay thế hiệu quả hơn, chẳng hạn như quinine, primaquine, nên có thể giảm sử dụng Quinine. Nếu bệnh do Plasmodium falciparum gây ra, thì Quinine được kê đơn.

Tiêm phòng không loại bỏ hoàn toàn bệnh sốt rét, vì mầm bệnh của nó phát triển và được truyền sang những người không có vắc xin. Các nhà khoa học đã chứng minh rằng Plasmodium, được phát triển trong điều kiện tiêm chủng, xâm nhập vào cơ thể của những người chưa được tiêm phòng sốt rét, gây ra một đợt bệnh trầm trọng.


Bình luận

    Megan92 () 2 tuần trước

    Daria () 2 tuần trước

    Trước đây, họ tự đầu độc mình bằng các loại hóa chất như Nemozoda, Vermox. Tôi đã gặp phải những tác dụng phụ khủng khiếp: buồn nôn, phân suy nhược, miệng tôi bị che lại, giống như bị bệnh loạn khuẩn. Bây giờ chúng tôi đang dùng TOXIMIN, nó dễ dung nạp hơn nhiều, tôi thậm chí sẽ nói không có tác dụng phụ nào cả. phương thuốc tốt

    P.S. Chỉ bây giờ bản thân tôi đến từ thành phố và không tìm thấy nó trong các hiệu thuốc, tôi đã đặt hàng qua Internet.

    Megan92 () 13 ngày trước

    Daria () 12 ngày trước

    Megan92, tôi đã chỉ định) Ở đây tôi đính kèm một lần nữa - Trang web chính thức của TOXIMIN

    Rita 10 ngày trước

    Đây không phải là ly hôn sao? Tại sao phải bán hàng trực tuyến?

    Yulek26 (Tver) 10 ngày trước

    Rita, dường như bạn đã rơi xuống từ mặt trăng. Trong các hiệu thuốc - người mua và thậm chí muốn kiếm tiền từ nó! Và có thể ly hôn kiểu gì nếu thanh toán sau khi nhận và có thể nhận một gói miễn phí? Ví dụ, tôi đã đặt hàng TOXIMIN này một lần - người chuyển phát nhanh mang đến cho tôi, tôi kiểm tra mọi thứ, xem xét và chỉ sau đó thanh toán. Tại bưu điện - điều tương tự, cũng có thanh toán khi nhận hàng. Và bây giờ mọi thứ đều được bán trên Internet - từ quần áo, giày dép đến các thiết bị và đồ nội thất.

    Rita 10 ngày trước

    Xin lỗi, lúc đầu tôi không nhận thấy thông tin về tiền mặt khi giao hàng. Sau đó, mọi thứ là để chắc chắn, nếu thanh toán là khi nhận được.

    Elena (SPB) 8 ngày trước

    Tôi đã đọc các đánh giá và nhận ra rằng tôi nên lấy nó) Tôi sẽ đi đặt hàng.

    Dima () một tuần trước

    Cũng đã đặt hàng. Họ hứa sẽ giao hàng trong vòng một tuần (), chúng ta sẽ đợi gì

(xem), (xem), (xem).

Bigumal chiếm một vị trí đặc biệt về bản chất của hành động chống sốt rét. Thuốc này có hiệu quả chống lại tác nhân gây bệnh sốt rét nhiệt đới. Nó ảnh hưởng đến cả dạng hồng cầu và dạng sinh dục của bệnh plasmodium sốt rét.

Để ngăn ngừa sự tái phát của bệnh sốt rét, người ta chủ yếu sử dụng quinocide, đặc biệt hiệu quả đối với các dạng plasmodium của tế bào cận huyết cầu. Quinocide được kê đơn sau một đợt điều trị bằng thuốc kích thích mạch máu. Điều này mang lại hiệu quả chữa khỏi bệnh triệt để cho người bệnh.

Để phòng chống sốt rét công khai, các loại thuốc ảnh hưởng đến các dạng sinh dục của plasmodium được sử dụng - plasmocid và bigumal. Những loại thuốc chống sốt rét này ngăn không cho bệnh nhân sốt rét lây nhiễm muỗi và do đó ngăn ngừa bệnh lây lan thêm. Plasmocide là phương tiện chính của phòng chống hóa chất công cộng. Nó được kê đơn cùng với các thuốc chống sốt rét có tính chất phân liệt để đạt được hiệu quả cả về mặt lâm sàng và dự phòng.

Với việc sử dụng thuốc chống sốt rét, sự phát triển kháng thuốc của plasmodium sốt rét được quan sát thấy. Nó phát triển đặc biệt dễ dàng thành bigumal và chloridine.

Thuốc chống sốt rét không chỉ được sử dụng để điều trị bệnh sốt rét mà còn cho một số bệnh khác do giun chỉ gây ra. Vì vậy, akrikhin được sử dụng để điều trị bệnh amip, bệnh giardia, bệnh leishmaniasis,; chloridine được sử dụng cho.

Thuốc chống sốt rét là thuốc được sử dụng để điều trị bằng hóa chất và dự phòng bệnh sốt rét. Hoạt động của thuốc chống sốt rét được biểu hiện khác nhau liên quan đến các giai đoạn phát triển khác nhau của plasmodium sốt rét trong cơ thể con người. Đôi khi hành động được thể hiện rõ ràng nhất liên quan đến bất kỳ giai đoạn nào hoặc một số giai đoạn. Tùy thuộc vào bản chất của hành động, thuốc chống sốt rét được chia thành một số nhóm. Schizontocides - thuốc có hoạt tính chống lại các dạng phát triển vô tính của plasmodium sốt rét (schizonts); chất diệt schizontocides trong máu - tác nhân ngăn chặn sự phát triển của bệnh schizontocides trong hồng cầu; Thuốc diệt schizontocides mô sơ cấp có hoạt tính chống lại các thuốc diệt schizontocides mô sơ cấp và thứ cấp - chống lại các dạng exoerythrocyte thứ cấp. Theo đó, thuốc diệt phân liệt trong máu được sử dụng để ngăn ngừa và giảm các cơn sốt rét. Bằng cách làm giảm số lượng plasmodia trong máu, thuốc diệt bệnh schizontocide trong máu cũng gây ra sự giảm các hình thức tình dục. Trong bệnh sốt rét nhiệt đới, họ chữa khỏi bệnh một cách triệt để. Thuốc diệt phân liệt mô nguyên phát được sử dụng để điều trị dự phòng theo nguyên nhân. Chúng ngăn chặn sự phát triển của bệnh phân liệt hồng cầu. Chỉ trong những trường hợp cá biệt mới có thể bị sốt rét tấn công muộn. Thuốc diệt phân liệt mô thứ cấp được chỉ định để chữa trị tận gốc bệnh sốt rét ở những bệnh nhân đã mắc bệnh sốt rét ba và bốn ngày.

Thuốc tác động lên gamo - gamontocides - làm biến mất các dạng sinh dục của plasmodium sốt rét khỏi máu hoặc phá vỡ chu kỳ phát triển giới tính của muỗi. Loại thứ hai có thể làm gián đoạn chu kỳ phát triển hữu tính của plasmodium ở muỗi ở giai đoạn phát tán. Thuốc làm gián đoạn chu kỳ phát triển ở giai đoạn ookinete được gọi là sporontocide.

Hoạt tính chống sốt rét đã được tìm thấy trong nhiều loại hợp chất hóa học. Các dẫn xuất được sử dụng rộng rãi nhất của 4-aminoquinoline - hingamin (xem), halokhin, v.v ... Những chất diệt phân liệt máu này có hiệu quả nhất trong số các loại thuốc chống sốt rét khác. Các dẫn xuất của 9-aminoacridine - quinine (xem) và quinine (xem) có tác dụng tương tự. Các dẫn xuất của 8-aminoquinoline - plasmocide (xem), chinocide (xem) - có phổ tác dụng rộng. Chúng hoạt động chống lại cả dạng sinh dục và dạng mô của plasmodium sốt rét. Là chất diệt khuẩn phân liệt trong máu, chúng tương đối không hoạt động. Quinocide hoạt động mạnh hơn plasmocide liên quan đến các dạng mô thứ cấp.

Các dẫn xuất của phenylbiguanide - bigumal (xem) và những chất khác - có tác dụng tiêu diệt phân liệt mô nguyên phát và máu, cũng như hoạt động tiêu diệt thể bào tử. Các chất dẫn xuất của 2,4-diamino-5-phenyl-pyrimidine - chloridine (xem) và những chất khác - có hoạt tính chống lại bệnh schizin trong máu (tác dụng đối với bệnh schizonts ở mô ít rõ rệt hơn) và có tác dụng diệt khuẩn.

Để làm giảm các cơn sốt rét, thuốc diệt phân liệt máu được sử dụng: hingamin, haloquine, quinine, quinine. Để điều trị tận gốc bệnh sốt rét, sau khi kết thúc điều trị bằng thuốc diệt bệnh phân liệt máu, người ta sử dụng quinocide.

Phòng chống sốt rét được thực hiện tùy thuộc vào chỉ định với các loại thuốc chống sốt rét khác nhau. Điều trị chống tái phát hồi xuân - bệnh phân liệt huyết. Đối với mục đích dự phòng hóa học công cộng, tức là, để làm gián đoạn chuỗi dịch tễ học của một người - một con muỗi, thuốc diệt gamontocide được kê đơn kết hợp với thuốc diệt bệnh phân liệt trong máu. Đối với điều trị dự phòng riêng lẻ, thuốc diệt bệnh schizontocit trong máu và mô nguyên phát được kê đơn. Dự phòng hóa chất trước dịch được thực hiện với sự trợ giúp của quinocide.

Với việc sử dụng thuốc chống sốt rét, sự phát triển kháng thuốc của plasmodium sốt rét được quan sát thấy. Nó phát triển đặc biệt dễ dàng thành bigumal và chloridine. Các trường hợp đề kháng với quinine, quinine và chingamine đã được mô tả.

I. Hemoschizontocides:

Chingaminum (Chingaminum);

Hydroxychloroquine (Hydroxychloroquinum, Plaquenil);

Chloridine (Chloridinum);

Củ mài (Bigumalum);

Akrikhin (Acrichinum);

Quinin (Chinini sulfas, Chinini hydrochloridum);

Primaquine (Primachinum);

Sulfonamit (sulfazine, sulfadimethoxine, sulfapyridazine, sulfalene);

Sulfones (diaphenylsulfone).

II. Histoschizontocides:

schizontocides mô sơ cấp

(đối với dạng tiền hồng cầu):

1. Cloridin;

2. Bigumal;

schizontocides mô thứ cấp

(đối với các dạng paraerythrocyte):

1. Chinotsid (Chinocidum);

2. Primakhin.

III. Gamontocides:

1. Chinocide;

2. Hingamin

Gamonostatics:

1. Cloridin;

2. Bigumal;

(pl. vivax, pl. malariae);

3. Primakhin.

IV. Sporontocides:

1. Bigumal;

2. Cloridin;

3. Primakhin.

Theo cơ chế hoạt động, thuốc điều trị sốt rét có thể được chia thành 2 nhóm:

1. Chingamine (chloroquine, delagil), hydroxychloroquine, quinocide, muối quinine. Những loại thuốc này có tác dụng diệt thần kinh phân liệt nhanh và mạnh, không có tính đặc hiệu, tức là tác động cả trên bệnh sốt rét do Plasmodium, động vật nguyên sinh khác và trên tế bào người. Tích tụ trong môi trường nội bào của plasmodia, chúng phá vỡ quá trình sao chép DNA và tổng hợp RNA. Chingamine cũng gây ra sự dày lên của màng lysosome, có thể làm gián đoạn quá trình tiêu hóa hemoglobin bị bắt bởi schizonts.

2. Chloridine và bigumal. Những loại thuốc này được phân biệt bởi sự phát triển chậm của hành động tiêu diệt tâm thần phân liệt. Chúng phá vỡ quá trình bình thường của các quá trình sinh hóa bằng cách ức chế các enzym: dihydrofolic reductase, vv (bigumal cũng ức chế ATPase). Nhóm này cũng bao gồm các thuốc sulfanilamide và sulfon, vì là thuốc đối kháng PABA cạnh tranh, chúng cũng làm gián đoạn quá trình tổng hợp axit folic và được sử dụng làm thuốc trị sốt rét (sulfalene, sulfadimethoxine, sulfazine, sulfapyridazine, diaphenylsulfone).

Trong phòng khám, thuốc trị sốt rét được sử dụng:

1) để điều trị bệnh sốt rét - hemoschizontocides (chingamine, hydroxychloroquine, chloridine, v.v.);

2) để ngăn ngừa sự tái phát của bệnh sốt rét 3 và 4 ngày - diệt histoschizontocidal (primaquine);

3) đối với dự phòng hóa học riêng lẻ của bệnh sốt rét - diệt histoschizontocidal, gamontocidal, sporontocidal, hemoschizontocidal (chloridin, chingamine);

4) để dự phòng hóa học công cộng - gamontocidal (primaquine, chloridine).

Hoạt chất nhất trong số các loại thuốc - Hingamin (Chingaminum) - từ đồng nghĩa: delagil, chloroquine, rezoquine và những thuốc khác. Khi dùng đường uống và đường tiêm, nó được hấp thu nhanh chóng và tích lũy trong các mô với nồng độ cao. Tích tụ, bởi vì liên kết với protein trong máu. Nó gây ra cái chết của các dạng hồng cầu của cả 4 loại plasmodium sốt rét, cũng như các thể giao tử Pl. Vivax và Pl. Họ Malariae. Nó có tác dụng chống viêm và giải mẫn cảm không đặc hiệu đối với tổ chức vĩ mô, tk. ổn định màng tế bào và màng lysosome. Có tác dụng chống loạn nhịp tim. Nó có tác dụng ức chế miễn dịch rõ rệt, tk. ức chế sự tổng hợp axit nucleic và hoạt động của một số enzym.


Hướng dẫn sử dụng:

1. Để điều trị các biểu hiện cấp tính của tất cả các loại sốt rét (trong trường hợp cơn nặng - trong / ngoài, sau đó họ chuyển sang uống thuốc bên trong).

2. Đối với từng cá thể sốt rét dự phòng theo sơ đồ.

3. Để điều trị collagenoses (viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì, v.v.).

4. Để phục hồi nhịp xoang với ngoại tâm thu và rung nhĩ.

5. Để điều trị bệnh amip, bệnh giardia, bệnh giun đũa và một số loại giun sán xâm nhập (Hymenolepis nana, Paragonimus Nesterm, Clonorchis sinensis).

Trong điều trị sốt rét, hingamin được kê đơn bằng đường uống (sau khi ăn) cho người lớn, 2,0-2,5 g mỗi đợt. Ở liều đầu tiên, cho 1 g (4 viên 0,25 g), sau 6-8 giờ 0,5 g, vào ngày thứ hai và thứ ba - 0,5 g mỗi lần. Trong trường hợp một đợt sốt rét ác tính, họ bắt đầu bằng cách tiêm bắp thuốc (5% dung dịch 10 ml), trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, từ từ 10 ml dung dịch 5% với 10-20 ml dung dịch glucose 40% hoặc đẳng trương. được tiêm vào tĩnh mạch. dung dịch natri clorua. Để phòng ngừa bệnh sốt rét, chingamine được kê đơn cho người lớn với liều 0,25 g 2 lần một tuần trong mùa truyền bệnh sốt rét.

Phản ứng phụ chỉ phát triển khi dùng liều lượng lớn. Nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, chán ăn, đau bụng, bệnh cơ tim, nhịp tim chậm, phong tỏa hoàn toàn, bệnh thần kinh, tổn thương gan, giảm bạch cầu, giảm thị lực và thính giác, lắng đọng sắc tố trong giác mạc, bạc tóc.

Các tác dụng phụ sẽ tự biến mất.

Chống chỉ định: mang thai, các bệnh nặng về tim, gan, thận, cơ quan tạo máu, tổn thương hữu cơ của hệ thần kinh trung ương.

Hình thức phát hành: chuyển hướng. 0,25; amp. Dung dịch 5%, 5 ml.

Tương tự như hingamin hoạt động và được sử dụng Plaquenil (Hydroxychloroquine) Hydroxychloroquinum). Ưu điểm chính của thuốc là dung nạp tốt hơn một chút so với chingamine. Chụp bên trong.

Hình thức phát hành: chuyển hướng. 0,2.

Chloridine - Chloridinum, Pyrimethamine, Daraprim, Tindurin

Nó có tác dụng diệt vi khuẩn gây bệnh sốt rét đối với tất cả các loại plasmodium sốt rét, làm hỏng gamo của tất cả các loại plasmodium, dẫn đến sự gián đoạn sự phát triển của mầm bệnh sốt rét trong cơ thể muỗi (tức là sporontocidal). Nó cũng phá hủy các dạng mô nguyên sinh của Pl. Falciparum. Nó cũng có hiệu quả trong bệnh toxoplasmosis và bệnh leishmaniasis.

Hấp thu chậm sau khi uống, tác dụng từ từ, thẩm thấu vào phổi, gan, lá lách, đào thải từ từ ra khỏi cơ thể trong vòng 2 tuần, tk. 80% liên kết với protein huyết tương. Plasmodium nhanh chóng phát triển khả năng chống lại nó.

Áp dụng: 1) để điều trị sốt rét kết hợp với các loại thuốc tác dụng nhanh (hingamin, quinin); 2) cho sự phát minh hóa học công cộng và cá nhân.

Nó được bài tiết qua sữa mẹ và có thể ngăn ngừa bệnh sốt rét ở trẻ sơ sinh.

Phản ứng phụ: khó tiêu, nhức đầu, tổn thương gan, rối loạn tạo máu (thiếu máu, giảm bạch cầu), tác dụng gây quái thai.

Chống chỉ định: mang thai, bệnh của cơ quan tạo máu, thận.

Hình thức phát hành: chuyển hướng. 0,005, 0,01 và 0,025.

Chinocide - Chinocidum

Nó có một hành động tiêu diệt histoschizontocidal và gamontocidal rõ rệt. Hiệu ứng hemoschisontotropic yếu (chủ yếu trên Pl. Falciparum).

Áp dụng: 1) để ngăn ngừa các đợt tái phát xa ở bệnh sốt rét ba và bốn ngày, sốt rét hình bầu dục để chữa khỏi hoàn toàn cho bệnh nhân; 2) đối với dự phòng hóa học công cộng như một chất diệt gamontocidal đối với bệnh sốt rét nhiệt đới sau khi kết thúc điều trị bằng các loại thuốc khác (primaquine) không tác động lên gamo Pl. falciparum, để ngăn chặn sự xâm nhập của muỗi và sự lây lan của bệnh nhiễm trùng.

Phản ứng phụ: nhức đầu, các triệu chứng khó tiêu, hình thành methemoglobin. Ở những người bị thiếu hụt G-6-PDH bẩm sinh, có thể bị tan máu nội mạch cấp tính.

Chống chỉ định: bệnh về máu và cơ quan tạo máu, bệnh thận. Bạn không thể chỉ định đồng thời với các loại thuốc chống sốt rét khác, bởi vì. đồng thời tăng độc tính.

Hình thức phát hành: dragee 0,005 và 0,01.

Primaquine hoạt động tương tự như quinocide.

Primakhin - Primachinum

Nó tác động lên các dạng hữu tính, các thể phân liệt và các dạng paraerythrocyte (mô thứ cấp) của tất cả các loại bệnh sốt rét do Plasmodium gây ra. Nó được sử dụng để ngăn ngừa sự tái phát xa ở bệnh sốt rét ba và bốn ngày, trong bệnh sốt rét nhiệt đới. Chỉ định điều trị dự phòng hóa học riêng lẻ kết hợp với hingamin, cũng như điều trị dự phòng hóa học công cộng. Được chỉ định bên trong.

Hình thức phát hành: chuyển hướng. 0,003 và 0,009.

Akrikhin - Acrichinum (Meparcrini hydrochloridum)

Nó có tác dụng lên hemoschizonts của tất cả các loại plasmodium sốt rét. Ít hoạt động hơn hingamin. Hiếm khi được sử dụng để điều trị bệnh sốt rét. Nó được sử dụng thường xuyên hơn cho bệnh cestodosis, bệnh leishmaniasis và bệnh giardia. Da và niêm mạc có màu vàng. Có thể gây kích động tâm thần.

Hình thức phát hành: bột để chuẩn bị dung dịch 4% trong bao bì dược phẩm; bột và viên nén 0,1; viên bao 0,05.

Bigumal - Bigumal (Proguanili hydrochloridum)

Nó hoạt động chủ yếu trên các hình thức vô tính của plasmodia (schizonts) của tất cả các loại sốt rét. Về hoạt tính thì kém hơn hingamin, hoạt tính phát triển chậm. Bigumal cũng hoạt động trên các dạng tiền hồng cầu của Pl. falciparum và có tác dụng diệt khuẩn (quá trình tạo bào tử ở muỗi không kết thúc). Đối với bigumal, sự kháng thuốc nhanh chóng phát triển ở tất cả các loại bệnh co thắt, do đó, nó hiếm khi được sử dụng để điều trị và dự phòng hóa chất sốt rét.

Hình thức phát hành: mỗi viên nén và kéo dài 0,1.

Quinine - Chinini hydrochloridun et sulfas

Được sử dụng trong trường hợp plasmodia kháng thuốc tổng hợp để điều trị bệnh sốt rét. Quinin là một ancaloit từ vỏ cây canhkina. Đặc tính chữa bệnh sốt rét của vỏ cây đã được người da đỏ của bộ lạc Inca biết đến, và vào năm 1638, người châu Âu đã biết đến chúng.

Quinin có tác dụng chủ yếu là diệt vi khuẩn gây bệnh huyết quản trên tất cả các loại Plasmodium. Nó có một số đặc tính dược lý khác: giảm đau, hạ sốt, ức chế hệ thần kinh trung ương, giảm tính hưng phấn của cơ tim và kéo dài thời gian chịu lửa của cơ tim, có tác dụng kích thích cơ tử cung. Thuốc độc.

Hình thức phát hành: quinin sulfat và hydroclorid ở dạng bột và viên nén 0,25 và 0,5; quinine dihydrochloride trong ống 1 ml dung dịch 50%.

Dự phòng hóa chất và điều trị bệnh sốt rét được thực hiện nghiêm ngặt theo các chương trình đã được cơ quan y tế nước này phê duyệt. Liên quan đến khả năng đề kháng của các chủng Plasmodium đối với các tác nhân hóa trị liệu, các chế phẩm kết hợp được sử dụng để dự phòng, ví dụ: darachlor (chingamine + chloridine); maloprim (chloridine + diaphenylsulfone); metakelfin (chloridin + sulfalene), v.v ... Là fanzidar được sử dụng rộng rãi nhất.

Fanzidar - Fanzidar

Chứa chloridine 25 mg và sulfadoxine 500 mg. Uống Fanzidar một lần gây ra sự biến mất của chất phân liệt trong máu, cũng như cái chết của các dạng tiền hồng cầu của Plasmodium.

Áp dụngđể điều trị và phòng ngừa tất cả các dạng bệnh sốt rét.

Phản ứng phụ- phản ứng dị ứng, rối loạn tiêu hóa.

Hình thức phát hành: máy tính bảng.