Cách chọn thuốc tránh thai. Chúng ta lựa chọn thuốc tránh thai một cách khôn ngoan mà không gây hại cho sức khỏe.

Thuốc tránh thai đầu tiên xuất hiện trên thị trường dược phẩm Hoa Kỳ vào năm 1960. Cho đến thời điểm này, hơn cả phụ nữ không được bảo vệ. Băng vệ sinh ngâm giấm, thuốc mỡ đặc biệt làm từ mật ong và quế hoặc chì đã được sử dụng. Theo lời khuyên của Hippocrates, phụ nữ thụt rửa bằng nước tiểu của chính họ. Các bác sĩ nổi tiếng khác về thời cổ đại, ví dụ, Dioscorides, khuyên họ nên uống nước sắc của pennyroyal, juniper hoặc asafoetida.

Mỗi bác sĩ nổi tiếng đều coi phương pháp của mình là lý tưởng và đáng tin cậy, nhưng trên thực tế, tất cả các phương pháp này không phải lúc nào cũng hiệu quả. Chỉ với sự ra đời của thuốc tránh thai, người phụ nữ mới nhận được một phương pháp thực sự đáng tin cậy để ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn.

Sự phát triển và các loại thuốc tránh thai

Thuốc tránh thai đầu tiên, được gọi là Enovid, có chứa liều lượng lớn hormone theo tiêu chuẩn hiện đại. Nó bao gồm 10 mg noretinodrelacetate và 150 microgam mestranol. Không có gì ngạc nhiên khi anh ta gặp nhiều tác dụng phụ. Tuy nhiên, các biện pháp tránh thai hiện đại được phân biệt bởi thành phần ít và rất hiếm khi gây ra hậu quả tiêu cực khi sử dụng. Mỗi loại thuốc chứa hai thành phần: progestogen và estrogen. Phân loại thuốc hiện đại trông giống như sau:

Thuốc đơn pha - lượng hormone trong mỗi viên là như nhau.
Biphasic - viên nén được sử dụng trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ chứa một lượng lớn hơn progestogen.
Thuốc ba giai đoạn - hàm lượng estrogen trong thuốc viên dành cho nửa đầu của chu kỳ tăng lên và trong nửa chu kỳ thứ hai, ngược lại, nó giảm xuống, và lượng thai thay đổi theo hướng ngược lại.

Riêng biệt, cần làm nổi bật một nhóm thuốc tránh thai được gọi là "uống nhỏ", chỉ chứa một loại hormone trong thành phần của chúng - progestogen.

Cách chọn thuốc tránh thai?

Không có thuốc tránh thai tốt hay xấu. Như không có hiệu quả hoặc không hiệu quả. Hầu hết các công cụ hiện đại đều có chỉ số Pearl dưới một. Điều này có nghĩa là với việc sử dụng thuốc tránh thai đúng cách, trong số hàng trăm phụ nữ được thuốc này bảo vệ trong một năm, chỉ có một người mang thai. Không có phương pháp bảo vệ nào khác có thể tự hào về độ tin cậy như vậy.

Tùy thuộc vào thời gian tiếp nhận

Làm thế nào để chọn thuốc tránh thai? Trước hết, nó sẽ phụ thuộc vào việc bạn định dùng chúng trong thời gian dài hay bạn chỉ cần bảo vệ một lần. Tùy thuộc vào điều này, toàn bộ các loại thuốc tránh thai hiện đại có thể được chia thành loại dùng trong cả tháng và loại uống một lần.

môn học

Khá dễ dàng để phân biệt giữa các loại thuốc tránh thai đó. Bao bì của họ được thiết kế để uống trong cả tháng và có 21 hoặc 28 viên. Tùy theo thành phần, nên uống thuốc tránh thai từ ngày thứ nhất, thứ hai hoặc thứ năm của kỳ kinh. Tốt hơn là nên uống cùng một lúc, để lượng hormone hấp thụ phù hợp với nhịp điệu sinh lý tự nhiên của cơ thể người phụ nữ càng nhiều càng tốt.

Sau khi uống hết toàn bộ gói rượu, người ta sẽ nghỉ ngơi trong buổi tiếp tân trong bảy ngày, khi đó kinh nguyệt sẽ đến. Sau đó, bạn có thể bắt đầu uống gói tiếp theo. Thuốc tránh thai hiện đại an toàn đến mức nếu được lựa chọn đúng cách, chúng có thể được dùng trong vài năm.

Chỉ có bác sĩ mới có thể chọn một loại thuốc tránh thai phù hợp với bạn, sau khi khám và làm một loạt các xét nghiệm.

khẩn cấp

Không giống như thuốc uống dài hạn, thuốc tránh thai khẩn cấp hoặc thuốc tránh thai sau sinh có chứa một hoặc hai viên thuốc mỗi gói. Chúng bao gồm một liều kích thích hormone, nhằm mục đích ngăn cản sự thụ tinh của trứng, hoặc nếu điều này vẫn xảy ra, ngăn nó bám vào thành tử cung.

Những loại thuốc này nhằm mục đích tránh thai trong những tình huống bất khả kháng, ví dụ như bao cao su bị rách. Chúng có hiệu lực không muộn hơn 72 giờ sau khi xảy ra sự cố quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Liều lượng hormone cao làm cho những loại thuốc này trở nên khá nguy hiểm đối với sức khỏe của phụ nữ, vì vậy chúng hiếm khi được sử dụng và chỉ trong những trường hợp ngoại lệ.

Tùy thuộc vào nền tảng nội tiết tố

Nội tiết tố không chỉ quyết định cảm giác của một người phụ nữ mà còn quyết định vẻ ngoài của cô ấy. Các bác sĩ phân biệt ba loại ngoại hình, tùy thuộc vào việc estrogen, progesterone chiếm ưu thế trong cơ thể cô ấy, hoặc cả hai loại hormone này có tác dụng tương đương. Theo bảng, khá đơn giản để xác định bạn thuộc loại nào.

Đặc tính	Loại chi phối bởi estrogen	Estrogen- loại progesterone	Loại có progesterone chiếm ưu thế
Sự phát triển	Thường dưới mức trung bình đôi khi trung bình	Trung bình	Thường xuyên cao hơn
Đặc điểm hình	Dáng người nữ tính, với bộ ngực nở nang và hông rộng.	Nữ, cỡ vừa	Giống con trai hơn ngực nhỏ và hông hẹp
Da và tóc	Dễ bị khô và giòn	Bình thường	Tóc có thể bị bết dầu, da dễ nổi mụn
Khối lượng và thời gian kinh nguyệt	Chu kỳ thường trên 28 ngày, kinh nguyệt ra nhiều và kéo dài.	Chu kỳ 28 ngày, kinh nguyệt vừa phải, thời gian từ ba đến năm ngày.	Chu kỳ ngắn, thường 21 ngày, kinh nguyệt ít, thời gian không quá ba ngày.
các triệu chứng tiền kinh nguyệt	Căng sữa, thay đổi tâm trạng, lo lắng.	Vắng mặt hoặc thể hiện yếu ớt, hầu như không có cảm giác thất thường.	Thường biểu hiện bằng đau bụng và lưng dưới, mệt mỏi, tâm trạng xấu

Tùy thuộc vào đặc điểm của nền nội tiết tố, bác sĩ sẽ lựa chọn các loại thuốc có tác dụng tăng cường estrogen hoặc progestogen.

Tùy theo độ tuổi

Làm thế nào để lựa chọn các biện pháp tránh thai nội tiết tùy thuộc vào độ tuổi? Các chế phẩm có hàm lượng nội tiết tố tối thiểu được quy định cho các cô gái chưa có thai dưới 25 tuổi. Chúng không có ảnh hưởng đáng kể đến nền nội tiết tố tự nhiên. Sau khi kết thúc buổi tiếp tân, bạn có thể lên kế hoạch mang thai trong sáu tháng.

Ở độ tuổi 25 đến 40, việc lựa chọn các biện pháp tránh thai được thực hiện riêng lẻ, tùy thuộc vào đặc điểm nội tiết tố của người phụ nữ, sự hiện diện của việc mang thai hoặc phá thai trong quá khứ, cô ấy muốn dùng thuốc trong bao lâu và liệu cô ấy có dự định dùng thuốc hay không. trở thành một người mẹ sớm. Sau một số loại thuốc, việc mang thai sẽ phải hoãn lại ít nhất một năm.

Sau 40 năm, việc sản xuất hormone, và đặc biệt là estrogen trong cơ thể người phụ nữ giảm dần. Tính khí thất thường, da và tóc xuất hiện các vấn đề, cân nặng dư thừa. Theo quy định, bác sĩ kê đơn các loại thuốc có hàm lượng estrogen cao, ngoài tác dụng tránh thai còn giúp người phụ nữ thoát khỏi các triệu chứng khó chịu liên quan đến việc thiếu hormone này.

Chỉ nên dùng bất kỳ loại thuốc tránh thai nào sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ. Máy tính bảng được lựa chọn đúng cách sẽ thực hiện chức năng chính của chúng và không có tác dụng phụ.

Quy tắc lựa chọn

Lựa chọn thuốc tránh thai như thế nào để tác dụng là tối đa và ít tác dụng phụ nhất thì chỉ có bác sĩ mới trả lời được. Bạn không thể tự mình xử lý việc này. Mặc dù có vẻ đơn giản trong việc lựa chọn theo độ tuổi hoặc đặc điểm nội tiết tố, bạn có thể xác định loại thuốc phù hợp với mình chỉ sau một loạt các xét nghiệm. Sơ đồ lựa chọn sẽ giống như sau:

Tư vấn với bác sĩ phụ khoa, người sẽ thu thập thông tin về các đặc điểm của chu kỳ và lối sống của bạn, sự hiện diện của các bệnh lý và thai kỳ trong quá khứ.
Phân tích ung thư, chống chỉ định đối với hầu hết các loại thuốc nội tiết tố.
Tham vấn bác sĩ động vật có vú.
Phân tích sinh hóa máu, bao gồm xác định nồng độ hormone.
Siêu âm các cơ quan vùng chậu vào ngày thứ năm hoặc thứ bảy của chu kỳ.

Trong thời gian nghiện thuốc tránh thai nội tiết tố, thường kéo dài từ một đến ba tháng, có thể xuất hiện hiện tượng phân yếu, thay đổi tâm trạng, thay đổi sở thích và các triệu chứng khác liên quan đến thay đổi nội tiết tố. Chúng thường tự biến mất.

Thuốc tránh thai đường uống được coi là lựa chọn tốt nhất để bảo vệ đáng tin cậy đối với việc mang thai. Chúng thích hợp cho những phụ nữ có đời sống tình dục thường xuyên với một bạn tình. Tác hại tiềm tàng từ OK thấp hơn nhiều so với tác dụng phòng ngừa thực tế của nhiều loại bệnh.

Làm thế nào để chọn OK?

Đầu tiên, đối với bác sĩ sản khoa, là kiểu phụ nữ. Một người phụ nữ có thể xác định độc lập kiểu của mình bằng cách nhìn vào gương. Phụ nữ thuộc loại estrogen thường có vóc dáng thấp bé, dáng người rất nữ tính, tóc kiểu phụ nữ - không có lông ở môi trên, ở vùng mu, lông không dài ra ngoài vùng bikini. Theo quy luật, kinh nguyệt dồi dào, PMS được biểu hiện rõ ràng, kéo theo sự căng thẳng và căng thẳng của các tuyến vú. Da và tóc thường bị khô. Quá trình mang thai diễn ra mà không có biến chứng. Những phụ nữ như vậy là những chế phẩm progestin phù hợp tối ưu.

Những phụ nữ mảnh mai, cao ráo, có dáng người con trai, giọng nói trầm ấm khi hành kinh có nồng độ progesterone tăng cao. Các tuyến vú phát triển yếu, da nhờn dễ bị mụn trứng cá, các vấn đề khi mang thai cũng có lợi cho loại progesterone. Những phụ nữ như vậy được cho xem các loại thuốc có tác dụng kháng nội tiết tố.

Đối với phụ nữ thuộc dạng cân đối, phát triển bình thường, vóc dáng nữ tính, không có dấu hiệu tăng progesterone, các chế phẩm vi lượng và liều thấp là phù hợp.

Điều quan trọng là các tính năng này nên được đánh giá cùng nhau. Thông thường, những phụ nữ bề ngoài thuộc loại estrogen có mức độ progesterone tăng lên: da dầu, có vấn đề khi mang thai, tóc kiểu nam giới.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn một loại thuốc mà không cần chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, khi loại nội tiết tố vượt quá nghi ngờ, người phụ nữ đã được kiểm tra sớm hơn và không có vi phạm nào được phát hiện.

Phương pháp thử và sai

Thật không may, các xét nghiệm và dữ liệu khách quan khác không phải lúc nào cũng cho phép bạn chọn thuốc ngay lần đầu tiên. Phụ nữ phàn nàn rằng trong khoảng sáu tháng, bác sĩ không thể kê những viên thuốc “tốt” và phải nhờ bạn bè giúp đỡ. Ở phòng khám thai, việc lựa chọn OK được thực hiện có kiểm soát, bác sĩ chỉ định làm thêm siêu âm, xét nghiệm nội tiết tố. Điều này cho phép bạn tìm ra phản ứng của cơ thể với thuốc. Tăng cân kém và tác dụng kháng nội tiết tố có thể nhìn thấy là một yếu tố quan trọng, nhưng không phải là yếu tố quyết định.

Sai lầm và quan niệm sai lầm

Những phụ nữ tự chỉ định OK cho mình thường nghỉ ngơi hàng năm - để cơ thể "nghỉ ngơi". Điều này làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Một loại thuốc được lựa chọn đúng cách có thể được sử dụng trong một thời gian dài mà không có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe.

Tiêu chuẩn chảy máu trong ba tháng đầu tiên sau khi bắt đầu dùng thuốc OK. Các loại thuốc khác nên được chọn nếu việc tiết dịch làm phiền bạn trong hơn 3 tháng.

Biện pháp tránh thai an toàn nhất

Gần đây, các loại OK mới, microdosed đã xuất hiện, chúng chứa một lượng cực kỳ nhỏ hormone và có thể được sử dụng cho phụ nữ ở mọi lứa tuổi. Nguy cơ tác dụng phụ và sự khó chịu được giảm thiểu, và hiệu quả tránh thai khá cao.

Trường hợp đặc biệt

Đối với phụ nữ mắc các bệnh về hệ thống sinh sản, OK có thể là một cứu cánh, ngăn chặn công việc của buồng trứng, chúng ngăn ngừa sự xuất hiện của lạc nội mạc tử cung và giảm nguy cơ mắc các bệnh về khối u. Trong thời kỳ cho con bú, bạn cũng có thể sử dụng OK, thuộc loại thuốc viên nhỏ và có chứa progestogen.

Nếu bạn quyết định mua các biện pháp tránh thai mà không có đơn của bác sĩ, hãy chọn chúng theo loại nội tiết tố của bạn và đọc phần chống chỉ định.

Cơ chế hoạt động của các biện pháp tránh thai

Hoạt động của thuốc nội tiết tố dựa trên việc thay đổi số lượng và tỷ lệ của estrogen và progesterone trong cơ thể phụ nữ bằng cách đưa các chất tương tự nhân tạo của các hormone này vào đó.

Điều này là cần thiết để tạo ra một nền nội tiết tố trong bệnh nhân, đó là đặc điểm của tình trạng mang thai, tức là trong đó sự rụng trứng hoàn toàn không có và theo đó là khả năng thụ thai.

Việc mang thai khi đang dùng các biện pháp tránh thai nội tiết tố cũng khó xảy ra do chúng làm cho chất nhầy cổ tử cung của phụ nữ rất nhớt và đặc, ngăn cản tinh trùng xâm nhập vào tử cung.

Hơn nữa, dưới tác động của nội tiết tố nhân tạo, lớp nội mạc tử cung bên trong tử cung cũng thay đổi và khiến trứng không thể bám vào.

Các loại biện pháp tránh thai

Tùy theo phương thức xâm nhập vào cơ thể mà các biện pháp tránh thai được chia thành hai loại:

— thuốc tránh thai (OC), có sẵn ở dạng viên nén và thuốc viên và được dùng bằng đường uống;

— thuốc tránh thai đường tiêm (PC) không xâm nhập vào cơ thể qua ruột (vòng âm đạo, miếng dán, thuốc tiêm, dụng cụ tử cung)

Chúng ta hãy xem xét từng chi tiết trong số chúng.

Thuốc uống tránh thai

Thuốc tránh thai cho đến nay là phương tiện bảo vệ phổ biến nhất để tránh mang thai ngoài ý muốn. Có hai trong số họ Đẳng cấp:

— thuốc tránh thai kết hợp(chứa cả estrogen và progesterone)

— thuốc tránh thai progestogen(chỉ chứa một chất tương tự tổng hợp của progesterone)

Thành phần của bất kỳ loại thuốc OK kết hợp nào đều bao gồm cùng một lượng progesterone, có tác dụng ngăn chặn sự rụng trứng. Việc phân chia các loại thuốc thành các nhóm xảy ra tùy thuộc vào hàm lượng của estrogen trong chúng, cụ thể là:

microdosed OK chứa một liều lượng rất nhỏ estrogen;
liều thấp OK có liều lượng hormone cao hơn một chút;
liều cao OK chứa liều lượng cao nhất của estrogen

Nhưng đừng nghĩ rằng liều lượng estrogen trong thuốc càng cao thì chúng càng phát huy tác dụng, thực tế không phải vậy. Một biện pháp tránh thai được lựa chọn cho từng phụ nữ, có tính đến tuổi tác, nồng độ nội tiết tố, sự hiện diện hay vắng mặt của con cái và lối sống.

COC được tráng men vi mô chủ yếu được kê toa cho những phụ nữ vô tình, một cô gái ở độ tuổi thanh thiếu niên, hoặc những người trên 35 tuổi. Liều ethinylestradiol không đổi trong chúng là 20 mcg, và progestin (75-150 mcg).

Đây là những loại thuốc như Lindinet-20, Novinet, Mercilon, Logest, Jess Plus vv Loại viên uống này, ngoài tác dụng bảo vệ, còn có tác dụng thẩm mỹ rõ rệt và hầu như không có tác dụng phụ.

Đối với những người bị tiết ra một lượng nhỏ hormone, cũng như phụ nữ đã sinh con, nên dùng thuốc tránh thai với liều lượng thấp estrogen, cụ thể là: Yarina, Marvelon, Diane-35, Janine, Regulon, Silhouette, Tri-merci và vân vân.

Các loại thuốc trong danh mục này chứa một liều ethinylestradiol bằng 30 mcg, một liều progestin - 150-300 mcg. Theo nghiên cứu COC liều thấp góp phần làm giảm thảm thực vật không mong muốn và tăng tiết bã nhờn, cũng như làm biến mất các vấn đề về da dưới dạng tăng hàm lượng chất béo và mụn trứng cá.

Thuốc tránh thai liều cao thường được kê đơn để điều trị các bệnh như lạc nội mạc tử cung, hoặc trong quá trình điều trị rối loạn nội tiết tố. Bao gồm các: Tri-regol, Ovidon, Non-ovlon vv Các loại thuốc này cũng được kê đơn cho phụ nữ như một phương tiện tránh thai, nếu họ sử dụng các loại thuốc làm suy yếu tác dụng tránh thai trong quá trình điều trị COCs.

Đến thuốc tránh thai progestogen bao gồm các viên thuốc nhỏ chỉ chứa một microdose của chất tương tự progesterone. Đây là loại biện pháp tránh thai được khuyến khích cho những người đang cho con bú, hoặc những người không thích hợp với biện pháp tránh thai bằng estrogen. Thông thường, progestin OK được kê đơn cho phụ nữ mắc các bệnh liên quan đến nội tiết tố của vùng sinh dục, chẳng hạn như ,.

Thuốc nhỏ bao gồm các loại thuốc sau: Norkolut, Charosetta, Microlut vv… Hiệu quả của viên uống mini thấp hơn so với dạng viên kết hợp OK, do đó, khi sử dụng, bạn phải tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn và tuân thủ chế độ khuyến cáo. Chỉ một nửa số phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai này ngăn chặn hoàn toàn quá trình rụng trứng.

Khi lựa chọn các biện pháp tránh thai, cơ sở nội tiết tố của người phụ nữ nhất thiết phải được kiểm tra và tùy thuộc vào mức độ ưu thế của một số nội tiết tố mà bác sĩ kê đơn cho bệnh nhân. Thuốc tránh thai một pha, hai pha hoặc ba pha.

Đơn pha OK chứa cùng một lượng estrogen và progesterone mà một người phụ nữ nhận được trong suốt chu kỳ kinh nguyệt của mình. Nếu một phụ nữ bị rối loạn nội tiết tố, bác sĩ sẽ chọn cô ấy hai hoặc ba pha OK, có sự kết hợp khác nhau giữa hàm lượng estrogen và progesterone.

Bắt buộc phải uống những loại thuốc như vậy không có khoảng trống và theo đúng chương trình, vì chúng sẽ bắt chước các giai đoạn khác nhau của chu kỳ kinh nguyệt của bạn.

thuốc tránh thai đường tiêm

Thuốc tránh thai đường tiêm khác với thuốc tránh thai đường uống ở cách sử dụng. Thuốc không phải uống mỗi ngày mà được đưa vào cơ thể một lần với liều lượng lớn, được hấp thu vào máu dần dần, mang lại tác dụng tránh thai kéo dài.

Phương pháp bảo vệ này phù hợp với phụ nữ đã sinh con và không có kế hoạch mang thai lần hai trong thời gian sắp tới. Bao gồm các:

1)Vòng âm đạo "Novaring"

Nuvaring là một phương pháp tránh thai bằng nội tiết tố khá hiệu quả. Nó là một vòng nhỏ mềm giải phóng các hormone estrogen và progesterone khi nó ở trong âm đạo, đi trực tiếp đến tử cung và buồng trứng. Phương pháp bảo vệ này giúp bảo vệ 99% tránh mang thai ngoài ý muốn.

Novaring không có tác động tiêu cực đến gan, nó được chống chỉ định ở những người dễ bị huyết khối, bị bệnh tiểu đường nặng, vv Giá của vòng Novaring dao động từ 1300-1500 rúp.

2) Cấy ghép dưới da - "Norplant"

Norplant là một trong những cách mới nhất để ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn. Nó là một hệ thống cấy ghép bao gồm 6 viên nang bằng progestogen, được khâu vào da của một phụ nữ ở vùng nách dưới gây tê cục bộ. Những ống thuốc này có tác dụng tránh thai lên đến 5 năm, dần dần bão hòa máu của người phụ nữ với liều lượng hormone cần thiết.

Bạn có thể loại bỏ nó sớm hơn. Sau khi Norplant hết hạn, bạn có thể nhập ngay một cái mới vào vị trí của nó. Với phương pháp tránh thai này, nội tiết tố không đi qua gan nên sẽ loại bỏ tác dụng phụ. Giá để cài đặt Norplant trung bình là 13.000-16.000 rúp.

3) Xoắn ốc "Mirena"

Một phương pháp tránh thai bằng nội tiết tố rất hiệu quả và phổ biến hiện nay là dụng cụ tử cung Mirena. Vòng xoắn không ảnh hưởng đến chất lượng quan hệ tình dục, nó được cài đặt trong một thời gian dài và thực tế không cần bất kỳ sự kiểm soát nào.

Nhưng cô ấy có một nhược điểm đáng kể là sau khi đặt vòng xoắn, một số lượng lớn bệnh nhân bị chảy máu hoặc lấm tấm thường xuyên, và do đó họ phải từ bỏ phương pháp bảo vệ này.

Chống chỉ định lắp đặt vòng xoắn Mirena ở những phụ nữ có quá trình viêm nhiễm trong khung chậu nhỏ. Chi phí lắp đặt Mirena Navy khoảng 13.000-15.000 rúp.

4) Miếng dán tránh thai "Evra"

Miếng dán tránh thai Evra cũng rất tiện lợi khi sử dụng, được dán vào da mỗi tuần một lần và bảo vệ gần như 100% tránh mang thai ngoài ý muốn.

Nó có thể lưu lại trên da dù tiếp xúc với độ ẩm hay ánh nắng mặt trời. Mỗi ngày, một liều lượng hormone nhất định sẽ được giải phóng vào máu, từ đó cần thiết để ngăn chặn sự rụng trứng. Giá cho miếng dán Evra là khoảng 1000 rúp.

Cách chọn thuốc tránh thai phù hợp

Câu hỏi làm thế nào để chọn thuốc tránh thai phù hợp rất phổ biến ở phụ nữ. Nhiều người trong số họ thích lựa chọn biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố cho mình, hoặc theo lời khuyên của bạn bè hoặc dược sĩ ở hiệu thuốc, điều này đôi khi đầy hậu quả. Rốt cuộc, không phải ai cũng biết về tác dụng phụ của thuốc nội tiết, về chống chỉ định sử dụng và thuốc nội tiết không được uống trong thời gian dài.

Chỉ bác sĩ phụ khoa có thẩm quyền mới có thể chọn phương pháp tránh thai nội tiết tố phù hợp sau khi bệnh nhân được thu thập cẩn thận, bao gồm: tư vấn trực tiếp, lấy mẫu phết tế bào cổ tử cung, xét nghiệm máu sinh hóa (xét nghiệm gan, glucose), đông máu (xét nghiệm đông máu), xét nghiệm máu về hormone, siêu âm khung chậu nhỏ, siêu âm tuyến vú và tư vấn với bác sĩ chuyên khoa vú.

Bác sĩ cũng cần tính đến tuổi của bệnh nhân, chiều cao, cân nặng, loại tóc, thói quen xấu (rượu, hút thuốc), da có vấn đề, xu hướng thừa cân, các bệnh mãn tính, thời gian của chu kỳ kinh nguyệt và các đặc điểm của diễn biến của những ngày quan trọng (tiết dịch nhiều, số ngày hành kinh, đau nhức). Chúng tôi sẽ không thừa khi đến gặp bác sĩ nhãn khoa, vì sử dụng OK trong thời gian dài có thể gây ra sự phát triển của bệnh tăng nhãn áp và các bệnh về mắt khác.

Sau khi phân tích kết quả, chuyên gia sẽ có thể xác định kiểu hình của một người phụ nữ ( estrogen, progesterone hoặc cân bằng) và trên cơ sở đó, chọn biện pháp tránh thai nội tiết thích hợp cho cô ấy. Phụ nữ có kiểu hình estrogen thường lùn, nữ tính, da khô và dễ bị kích ứng. Kinh nguyệt của họ diễn ra với lượng máu mất đi đáng kể và kéo dài khá lâu. Những bệnh nhân này chủ yếu được kê đơn COC liều cao hoặc liều trung bình, chẳng hạn như Triziston, Milvane, v.v.

Ở nữ giới mang thai chiếm ưu thế trong cơ thể, có biểu hiện bên ngoài tương đồng với giới tính nam, tăng trưởng cao, ngực nhỏ, tăng độ nhờn của da và lông. Kinh nguyệt ở những bệnh nhân có kiểu hình này là đau đớn và ít, chu kỳ kinh nguyệt ngắn. Trong trường hợp này, nên dùng Zhanin, Jess, Yarina, vì những loại thuốc này có thành phần kháng nội tiết tố.

Kiểu hình cân đối được đặc trưng bởi sự kết hợp của các đặc điểm sau: chiều cao trung bình, sự phát triển của tuyến vú, hàm lượng chất béo bình thường của da và tóc, không có PMS (hội chứng tiền kinh nguyệt), thời gian hành kinh trung bình. Đối với phụ nữ có kiểu hình này, các loại thuốc thế hệ thứ 2 là phù hợp: Femoden, Lindinet-30, Marvelon, v.v.

Trong mọi trường hợp, việc lựa chọn thuốc tránh thai nên được bác sĩ thực hiện để tính đến tất cả các đặc điểm cá nhân của bạn và nhận được lợi ích tối đa từ việc dùng COC với những hậu quả tối thiểu cho cơ thể.

Cách uống thuốc tránh thai

Gói tiêu chuẩn của COC có 21 viên, nhưng cũng có những chế phẩm có 24 viên (ví dụ, Jess) hoặc 28 viên (Klaira) trong một vỉ. Bạn cần thực hiện biện pháp tránh thai hàng ngày, tốt nhất là vào cùng một thời điểm trong ngày. Cần bắt đầu dùng từ ngày đầu tiên của kỳ kinh, nghỉ một tuần sau khi kết thúc gói, trong thời gian này người phụ nữ bắt đầu có kinh. Sau 7 ngày, người phụ nữ nên tiếp tục dùng COC, bất kể kinh nguyệt đã ngừng hay chưa.

Trong 2 tuần đầu tiên khi dùng COC (gói đầu tiên), bạn cần phải tự bảo vệ mình bổ sung, vì tác dụng tránh thai chỉ bắt đầu có tác dụng sau 14 ngày kể từ ngày bắt đầu dùng thuốc. Việc ngăn chặn sự rụng trứng bắt đầu ngay lập tức, nhưng có thể đảm bảo bảo vệ tối đa chống lại việc mang thai ngoài ý muốn sau khi uống thuốc trong một tháng.

Tốt hơn là đặt bao bì chứa thuốc ở nơi dễ thấy để không quên uống thuốc. Nếu lỡ uống thuốc tránh thai, bạn nên uống càng sớm càng tốt. Trong trường hợp này, tốt hơn hết là bạn nên bảo vệ mình bằng bao cao su vào ban ngày. Trong trường hợp bị nôn, bạn sẽ phải uống hết một viên khác để tránh làm giảm hiệu quả tránh thai và tốt hơn hết là bạn nên tự bảo vệ mình khỏi những tiếp xúc không được bảo vệ.

Chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt không phải là lý do để ngừng uống thuốc tránh thai. Nó diễn ra trong 2-3 tháng đầu tiên của việc dùng COC và là hậu quả của việc cơ thể nghiện hormone từ bên ngoài. Nếu cần thiết phải dùng thuốc làm giảm tác dụng tránh thai, chúng phải được bảo vệ trong suốt thời gian sử dụng. COCs sau khi phá thai được thực hiện trong cùng một ngày hoặc một tháng sau đó, khi lần hành kinh đầu tiên bắt đầu.

Ngay cả khi bác sĩ lựa chọn thuốc tránh thai cho phụ nữ, tập trung vào kết quả xét nghiệm của cô ấy, việc uống thuốc tránh thai định kỳ cần được kiểm tra xem có hay không có tác dụng phụ do uống thuốc. Việc tiếp nhận dự phòng bao gồm đo huyết áp, phân tích nước tiểu, xét nghiệm sinh hóa máu, khám tuyến vú, khám phụ khoa.

Chống chỉ định dùng thuốc tránh thai

Thuốc tránh thai tuyệt đối chống chỉ định cho phụ nữ với các bệnh sau:

hen phế quản;
thấp khớp;
bệnh đa xơ cứng (một bệnh tự miễn dịch);
cường giáp (mở rộng tuyến giáp);
nhiễm độc giáp (hấp thụ quá nhiều hormone tuyến giáp vào máu);
nalassemia (vi phạm sự tổng hợp của bất kỳ chuỗi hemoglobin);
nhược cơ (mỏi cơ bệnh lý);
lọc thận;
viêm võng mạc sắc tố (bệnh mắt);
bệnh sarcoidosis (bệnh mô liên kết hệ thống);
lymphogranulomatosis (bệnh ác tính của mô bạch huyết);
Hội chứng Gilbert (tăng bilirubin máu bẩm sinh)

Lợi ích của việc uống thuốc tránh thai

Tiêu chí để lựa chọn thuốc tránh thai chính xác là ngừng ra máu giữa kỳ kinh nguyệt sau 3 tháng kể từ thời điểm thích nghi, sức khỏe của người phụ nữ, sự biến mất của các vấn đề sức khỏe (da nhờn). Nếu những viên thuốc được chọn tốt, họ có thể uống trong thời gian dài, và đừng quên kiểm tra ít nhất 6 tháng một lần để loại trừ tác động tiêu cực của COC đối với cơ thể.

Uống thuốc tránh thai thường xuyên là cách ngăn ngừa tuyệt vời sự phát triển của u lành, u nang, ung thư tử cung và buồng trứng. Với sự hỗ trợ của thuốc tránh thai, tình trạng của tóc và da được cải thiện, tình trạng rậm lông biến mất, và tần suất của các quá trình viêm trong các cơ quan vùng chậu giảm. COC giúp chống lại các bệnh của phụ nữ như lạc nội mạc tử cung và u xơ tử cung.

Hội chứng tiền kinh nguyệt và kinh nguyệt đau đớn biến mất, lượng máu mất đi trong những ngày quan trọng giảm dần, kinh nguyệt trở nên đều đặn. Ưu điểm của thuốc tránh thai còn là sự tiện lợi và dễ sử dụng, ít tác dụng phụ, giá thành rẻ, có khả năng trì hoãn hoặc đẩy nhanh ngày hành kinh và quan trọng nhất là bảo vệ gần như 100% tránh mang thai ngoài ý muốn. Khả năng sinh sản thường trở lại trong vòng 2-6 chu kỳ kinh nguyệt sau khi ngừng uống thuốc tránh thai.

Nhược điểm của thuốc tránh thai

Tuy nhiên, mặc dù có rất nhiều lợi ích từ việc sử dụng COC, nhưng trên thực tế vẫn có nhiều khía cạnh tiêu cực đi kèm với chúng. Chắc hẳn ai cũng đã từng nghe về sự nguy hiểm của các biện pháp tránh thai bằng hormone, về những hậu quả khủng khiếp dưới dạng béo phì, mọc lông, rối loạn chức năng buồng trứng. Tất cả điều này đã diễn ra, nhưng trong quá khứ xa xôi, khi liều lượng hormone trong các chế phẩm là rất lớn. Bây giờ chúng được giảm đi 50 lần, nhưng khuyết điểm của việc uống thuốc tránh thai vẫn tồn tại.

Trong thế giới hiện đại, các công ty dược phẩm kiếm tiền rất tốt từ việc bán các loại thuốc mà một phụ nữ cần hàng tháng, vì vậy, tất nhiên, không ai sẽ công bố các nghiên cứu và đánh giá trung thực về tác hại tiềm ẩn của chúng đối với cơ thể. Tuy nhiên, người ta tin rằng việc sử dụng thuốc tránh thai lâu dài có thể gây ra chứng đau nửa đầu, trầm cảm, rụng tóc, suy giảm sắc tố cơ thể, tăng lượng đường trong máu, phát triển chứng loãng xương và huyết khối mạch máu trong tương lai.

Buồng trứng của một người phụ nữ tương tác rõ ràng với tất cả các cơ quan. Tử cung mong đợi một trứng được thụ tinh mỗi tháng, và ngay cả một liều lượng nhỏ hormone từ bên ngoài cũng phá vỡ sự tương tác mỏng manh và quan trọng này, ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Với thời gian sử dụng OK rất lâu, chức năng của cơ quan sinh dục nữ sẽ thay đổi.

Lượng hormone sinh dục được sản xuất giảm, chức năng hoạt động bình thường của buồng trứng bị ức chế, cấu trúc của nội mạc tử cung, lớp niêm mạc của nó thay đổi, do sự đào thải của nó diễn ra không đồng đều, trong tương lai điều này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe sinh sản của một Vì vậy, người phụ nữ nên nghỉ giải lao khi dùng các biện pháp tránh thai.

Ở phụ nữ dùng OK trong hơn 3 năm, nguy cơ phát triển tăng lên. Những người uống thuốc tránh thai trong hơn 5 năm thường phát triển bệnh Crohn (một bệnh viêm mãn tính của đường tiêu hóa). COC gây ra sự hình thành các cục máu đông trong bất kỳ mạch máu nào, bao gồm mạch não, tim, động mạch phổi, trong tương lai sẽ làm tăng nguy cơ huyết khối tắc mạch phổi.

Tất nhiên, mọi thứ là riêng lẻ, nhưng nguy cơ tăng lên tùy thuộc vào liều lượng hormone nhận được và cái gọi là các yếu tố nguy cơ bổ sung - hút thuốc, đặc biệt ở phụ nữ trên 35 tuổi, huyết áp cao, khuynh hướng di truyền.

Uống thuốc tránh thai dẫn đến hình thành các tĩnh mạch mạng nhện trên cơ thể, xuất hiện suy tĩnh mạch và các biến chứng liên quan. Một căn bệnh nghiêm trọng cũng có thể khởi phát khi dùng COC là bệnh đa xơ cứng (nguy cơ tăng 35%).

Đối với nhiều người, sử dụng biện pháp tránh thai làm giảm ham muốn tình dục. Ngoài ra, COC không bảo vệ chống lại các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục, vì vậy không nên sử dụng chúng cho phụ nữ có nhiều bạn tình. Đặc biệt có nguy cơ mắc tất cả các bệnh lý này là những cô gái trẻ chưa có thai, từ tuổi thanh niên đã bắt đầu uống thuốc tránh thai.

Và khi bắt đầu sử dụng hormone và sau khi kết thúc OK, cơ thể sẽ bị rung lắc mạnh, vì vậy một số phụ nữ phải mất vài tháng, thậm chí nhiều năm để phục hồi sau khi sử dụng biện pháp tránh thai. Giá thuốc tránh thai khá cao và dao động trung bình từ 500 đến 2000 một gói.

Đối với nhiều phụ nữ, một bất lợi lớn khi dùng thuốc tránh thai là phải kiểm tra kỹ lưỡng trước khi uống thuốc tránh thai. Tuy nhiên, thật không may, bất kể một phụ nữ chọn OK cho mình hay bắt đầu dùng chúng sau khi thực hiện các xét nghiệm và tham khảo ý kiến bác sĩ, thì điều đó vẫn xảy ra là thuốc có thể không phù hợp.

Vậy biện pháp tránh thai nào là tốt nhất? Câu hỏi này chỉ có thể được trả lời theo cách này: mọi thứ đều riêng lẻ và phụ thuộc vào hệ thống miễn dịch, nội tiết tố của người phụ nữ và sức khỏe của cơ thể nói chung. Các nhận xét về việc uống thuốc tránh thai rất mâu thuẫn, một loại thuốc phù hợp với người này, loại thuốc khác phù hợp với người khác.

Điều quan trọng là phải nhận ra rằng không có thuốc tránh thai tốt hay xấu, có những loại thuốc phù hợp hoặc không phù hợp với một người cụ thể. Nhưng bạn có thể giảm thiểu rủi ro bằng cách thực hiện biện pháp tránh thai đúng cách.

Biện pháp tránh thai bằng nội tiết là phương pháp tránh thai hiệu quả cao với điều kiện sử dụng đúng cách. Nếu chúng ta đánh giá ưu và nhược điểm của một phương pháp tránh thai cụ thể, thì ưu điểm của biện pháp tránh thai nội tiết lớn hơn nhiều so với nhược điểm. Nhưng ngoài việc tuân theo các quy tắc nhập viện, bạn cũng nên chọn các viên thuốc nội tiết tố phù hợp hoặc các chất tương tự của chúng để tránh tác dụng phụ.

Các loại tránh thai bằng nội tiết tố

Có nhiều loại thuốc tránh thai nội tiết tố Có một số loại thuốc tránh thai nội tiết tố:

thuốc tránh thai kết hợp hoặc COCs;
chuẩn bị cho thai kỳ:
- progestin tinh khiết hoặc viên thuốc nhỏ;
- progestin tiêm (có tác dụng kéo dài);
- progestin được cấy ghép;
- miếng dán tránh thai;
các chế phẩm để tránh thai khẩn cấp hoặc chữa cháy;
hệ thống nội tiết tố trong tử cung;
vòng âm đạo bằng nội tiết tố.

Thuốc tránh thai kết hợp (COC)

Những loại viên uống nội tiết tố này bao gồm những loại có chứa cả estrogen và thai kỳ. Tùy thuộc vào hàm lượng của các thành phần nội tiết tố, COC được chia thành:

một pha (trong mỗi viên có cùng liều lượng của thành phần estrogen và progestin) - rigevidon, logest, silest;
hai pha - anteovin, divin;
ba pha - ba-regol, trisiston.

Hoạt động của loại biện pháp tránh thai nội tiết tố này là ngăn chặn việc sản xuất hormone của chính buồng trứng, do đó không xảy ra hiện tượng rụng trứng. Ngoài ra, những viên thuốc này làm đặc chất nhầy trong ống cổ tử cung, khiến tinh trùng không thể đi vào buồng tử cung và làm thay đổi niêm mạc tử cung (làm teo nó ở một mức độ nào đó), cản trở sự làm tổ của trứng.

Cách chọn COC tốt nhất

Cần lưu ý rằng trong số bất kỳ biện pháp tránh thai nội tiết tố nào, cả viên nén và các loại thuốc khác, không một bác sĩ nào sẽ nói loại nào tốt hơn. Cơ thể phụ nữ là một hệ thống phức tạp dễ dàng phản ứng với những thay đổi nhỏ nhất về mức độ nội tiết tố, và những gì lý tưởng cho một người phụ nữ không nhất thiết phải phù hợp với người khác, tất cả phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân. Không nên tự ý lựa chọn COC, cũng như bất kỳ biện pháp tránh thai nội tiết tố nào khác, bác sĩ sẽ giúp bạn đề xuất lựa chọn thích hợp. Sau khi vượt qua các xét nghiệm nhất định, tiến hành khám bên ngoài và khám phụ khoa, bác sĩ sẽ nắm được kiểu hình phụ nữ và dựa vào đó sẽ tư vấn loại thuốc phù hợp nhất.

Các loại kiểu hình của con cái:

Loại estrogen (nữ tính)
Nó được đặc trưng bởi một chu kỳ kinh nguyệt dài, lượng kinh nguyệt khá nhiều, bệnh trĩ âm đạo đáng kể và người phụ nữ có vẻ ngoài rất nữ tính: tuyến vú phát triển, hình dạng tròn có xu hướng thừa cân, da bình thường (gần khô) và tóc. Đối với phụ nữ có nhiều estrogen, COC là phù hợp, liều lượng của thành phần progestogen trong đó cao hơn hàm lượng estrogen (Norinil, Minulet).
Loại cân bằng
Nó được đặc trưng bởi sự cân bằng giữa estrogen và thai kỳ. Tất cả các dấu hiệu bên ngoài và lâm sàng được biểu hiện ở mức độ trung bình: tuyến vú có kích thước trung bình, cấu trúc cơ thể cân đối, da có độ ẩm và độ ẩm bình thường, lông dày và rậm, không có vấn đề gì về thụ thai và thai kỳ. COC ba pha (tri-merci) hoặc COC một pha có hàm lượng hormone thấp (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon) là tối ưu cho những phụ nữ như vậy.
kiểu hình progesterone
Một tên gọi khác của kiểu hình xương hoặc ectomorphic. Nó được đặc trưng bởi sự chiếm ưu thế của progesterone (được giải phóng trong giai đoạn 2 của chu kỳ). Phụ nữ có các đặc điểm sau: vai và hông phát triển đồng đều, theo kiểu “dáng thể thao”, mỡ dưới da phân bố đồng đều, gần giống người android (nam), tuyến vú kém phát triển, dáng người cao, da dầu, tóc nhiều. , mụn trứng cá và tăng tiết bã nhờn. Chứng rậm lông và rậm lông cũng là đặc điểm (tùy thuộc vào quốc tịch). Kinh nguyệt ra ít và ngắn, chu kỳ kinh ngắn. Phụ nữ có kiểu hình progesterone thích hợp với COCs có thành phần kháng nội tiết tố (Janine, Yarina, Diana, Jess).

COC nội tiết tố thế hệ mới

Danh sách các biện pháp tránh thai nội tiết thế hệ mới bao gồm:

Jess
Lý tưởng cho phụ nữ trẻ. Liều lượng nội tiết tố trong những viên thuốc này rất thấp, vì vậy chúng được xếp vào loại thuốc tránh thai nội tiết tố liều thấp. Do hàm lượng hormone thấp nên giảm nguy cơ phát triển các biến chứng mạch máu (viêm tắc tĩnh mạch, huyết khối tắc mạch). Jess được dung nạp tốt và không ảnh hưởng đến đường tiêu hóa (buồn nôn, nôn). Nó được khuyến khích để loại bỏ các dấu hiệu của hội chứng tiền kinh nguyệt, loại bỏ mụn trứng cá. Dùng Jess không ảnh hưởng đến cân nặng của phụ nữ và có tác động tích cực đến tóc và móng tay.

Novinet
Thành phần của thuốc tránh thai kết hợp này bao gồm: ethinylestradiol với liều lượng 20 mcg và desogestrel với liều lượng 150 mcg.

Thuốc bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt, giảm lượng kinh nguyệt, không ảnh hưởng đến cân nặng của người phụ nữ và có ít tác dụng phụ nhất. Sau khi sinh con (trong trường hợp không cho con bú), Novinet được phép trong 21 ngày.

Janine
Bao gồm trong nhóm COC liều thấp một pha. Nó có tác dụng kháng kháng nguyên: chống lại mụn trứng cá, tăng tiết bã nhờn và da nhờn, rậm lông. Nó có tác dụng tránh thai tuyệt vời.

Lindinet-20
Thành phần của thuốc bao gồm ethinylestradiol với lượng 20 mcg và Pregodene với liều lượng 75 mcg. Đề cập đến COC có hàm lượng hormone thấp. Dùng Lindinet-20 không làm tăng cân, nguy cơ mắc các tác dụng phụ (buồn nôn, nôn) là tối thiểu.

Yarina
Yarina thuộc thế hệ COCs mới và có tác dụng kháng nội tiết tố. Thành phần của thuốc bao gồm ethinylestradiol 30 mcg và drospirenone với liều lượng 3 mg. Loại bỏ thành công các vấn đề về da (tăng hàm lượng chất béo, mụn trứng cá), có tác dụng có lợi đối với tình trạng của tóc và làm giảm các biểu hiện của hội chứng tiền kinh nguyệt. Sự phát triển của các tác dụng phụ là tối thiểu.

Lợi ích của việc sử dụng COC

Những lợi ích của việc sử dụng COC bao gồm:

tính đơn giản và dễ sử dụng;
giảm các triệu chứng căng thẳng tiền kinh nguyệt;
giảm mất máu kinh nguyệt;
bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt;
phòng ngừa bệnh xương chũm và sự phát triển của các khối u lành tính của các cơ quan sinh dục bên trong;
hiệu quả tránh thai cao.

Nhược điểm của việc sử dụng COC

Trong số các khía cạnh tiêu cực của việc dùng COC, cần lưu ý:

không nên dùng cho phụ nữ từ 35 tuổi trở lên;
yêu cầu kỷ luật (tiếp nhận hàng ngày cùng một lúc);
có thể ra máu khi dùng các biện pháp tránh thai nội tiết (vào giữa chu kỳ, đặc biệt là trong 3 tháng đầu uống thuốc);
với sự chăm sóc đặc biệt được chỉ định cho phụ nữ hút thuốc;
không bảo vệ khỏi các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục.

pili mini

Thành phần của những viên nén này (exluton, microlut) chỉ bao gồm progestogen và với liều lượng rất nhỏ. Cơ chế hoạt động của loại thuốc tránh thai nội tiết này bao gồm một số điểm. Trước hết, đây là yếu tố cổ tử cung - lượng dịch nhầy cổ tử cung giảm đi nhưng lại trở nên đặc và nhớt khiến tinh trùng khó đi vào tử cung. Thứ hai, đây là yếu tố tử cung - progestogen gây ra sự biến đổi bài tiết sớm của niêm mạc tử cung (thông thường điều này xảy ra trong giai đoạn 2 của chu kỳ) khiến cho việc làm tổ không thể xảy ra. Hơn nữa, với việc uống thuốc nhỏ trong thời gian dài, hiện tượng teo nội mạc tử cung sẽ xảy ra. Ngoài ra còn có yếu tố ống dẫn trứng, do nhu động của ống suy yếu, làm chậm quá trình trứng đi qua ống và giảm cơ hội thụ tinh. Và ở 25 - 30% phụ nữ, những viên thuốc như vậy ức chế sự rụng trứng.

cho con bú;
thừa cân;
không dung nạp estrogen;
đang trong độ tuổi tiền mãn kinh.

Charosetta
Thuốc chứa desogestrel với liều 75 mcg. Tốt cho các bà mẹ đang cho con bú và phụ nữ có chống chỉ định sử dụng estrogen. Không ảnh hưởng đến lượng sữa, nhanh chóng phục hồi chu kỳ kinh nguyệt sau khi sinh con.

Lactinet
Thành phần của thuốc có chứa 75 microgam desogestrel. Có tác dụng tránh thai tốt, phù hợp với phụ nữ đang cho con bú, không ảnh hưởng đến cân nặng. Về các tác dụng phụ: cảm giác khó chịu có thể xuất hiện trong ba tháng đầu tiên sử dụng.

Exluton
Thành phần của viên nén bao gồm linestrenol với liều 500 mcg. Không ảnh hưởng đến cân nặng, không làm giảm ham muốn, là sự lựa chọn tuyệt vời để tránh thai cho phụ nữ sau sinh đang cho con bú.

Ưu điểm của viên thuốc nhỏ

Ưu điểm của thuốc viên nhỏ là:

nguy cơ phát triển bệnh lý tim mạch và mạch máu não thấp (đau tim, đột quỵ) do lượng nhỏ progestogen và không có estrogen;
không ảnh hưởng đến quá trình đông máu;
không ảnh hưởng đến chuyển hóa lipid (không gây tăng cân);
chấm dứt tốt hội chứng tiền kinh nguyệt;
không thể thiếu trong trường hợp đau rụng trứng thường xuyên và rối loạn chu kỳ;
khả năng lấy phụ nữ hút thuốc;
đơn giản và dễ sử dụng.

Nhược điểm của viên thuốc nhỏ

Trong số những thiếu sót của các máy tính bảng này, cần lưu ý:

tác dụng tránh thai ít rõ rệt hơn so với COCs;
yêu cầu tuân thủ nghiêm ngặt chế độ uống thuốc;
làm tăng nguy cơ bị u nang buồng trứng cơ năng và thai ngoài tử cung;
thường xuyên vi phạm chu kỳ dưới dạng chảy máu chu kỳ;
rút ngắn chu kỳ (25 ngày trở xuống).

Thuốc tránh thai dạng tiêm - Depo-Provera

Progestin dạng tiêm

Cơ chế hoạt động của các loại thuốc tránh thai này cũng giống như cơ chế hoạt động của minipill. Các loại thuốc phổ biến nhất là depo-dict (150 mg) và norethisterate. Mặt tích cực của các biện pháp tránh thai đó là: tác dụng lâu dài (mỗi quý tiêm một lần), dễ sử dụng, độ tin cậy cao. Có thể kể đến những khuyết điểm: thời gian phục hồi khả năng sinh sản kéo dài (khoảng 5 - 7 tháng), không thể nhanh chóng đào thải thuốc ra khỏi cơ thể, thường xuyên ra máu theo chu kỳ và phải thường xuyên đến phòng khám để tiêm lại.

Hệ thống trị liệu qua da

Phương pháp tránh thai này bao gồm miếng dán tránh thai nội tiết tố Evra. Nó được trình bày dưới dạng một miếng vá hình vuông có kích thước 5 x 5 cm màu da thịt. Hiệu quả tránh thai đạt 99%. Thành phần của miếng dán bao gồm ethinylestradiol với liều lượng 600 mcg và norelgestromin với liều lượng 6 mg, tức là nó thuộc về các chế phẩm tránh thai nội tiết kết hợp. Gói bao gồm 3 miếng dán, mỗi miếng dán vào một vùng da cụ thể (ở mông hoặc bụng, trên bề mặt ngoài của vai hoặc vùng có vảy) mỗi tuần một lần. Miếng dán nên được dán vào ngày đầu tiên của kỳ kinh, ngoài ra có thể dán vào bất kỳ ngày nào khác trong tuần, tuy nhiên trường hợp này cần phải có biện pháp tránh thai bổ sung trong 7 ngày. Sau một tuần, miếng dán phải được bóc ra và gắn một miếng mới vào nhưng đã nằm trên một vùng da khác của \ u200b \ u200b. Sau khi sử dụng 3 miếng dán (21 ngày), bạn cần nghỉ ngơi một tuần, trong thời gian này sẽ bắt đầu ra máu giống như kinh nguyệt. Sau khi nghỉ ngơi, vào ngày thứ 8, một miếng dán mới được dán lại.

Lợi ích của miếng dán nội tiết tố

Những ưu điểm của phương pháp tránh thai bằng nội tiết tố này bao gồm:

liều lượng hormone thấp hơn (so với COCs);
tính đơn giản và dễ sử dụng;
không cần theo dõi hàng ngày, ví dụ, như với thuốc nội tiết tố hàng ngày;
chịu được độ ẩm và ánh nắng mặt trời (sẽ không bị bong tróc khi tắm hoặc khi tắm nắng);
duy trì tác dụng tránh thai trong khi tập thể dục, trong phòng tắm hơi hoặc trong bồn tắm, trong quá trình thuộc da;
bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt, loại bỏ chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt;
không có ảnh hưởng tiêu cực đến gan (các thành phần nội tiết tố đi qua đường tiêu hóa);
giảm các triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt.

Nhược điểm của một miếng dán nội tiết tố

Trong số những thiếu sót, cần lưu ý:

ngứa (có thể, nhưng không nhất thiết) tại vị trí vá;
khả năng hiển thị trên da, như một khiếm khuyết thẩm mỹ;
khả năng xảy ra các phản ứng phụ;
bong tróc miếng dán khi tiếp xúc thường xuyên với nước;
không có biện pháp bảo vệ chống lại các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục.

Cấy ghép dưới da

Cấy ghép dưới da cũng được bao gồm trong các biện pháp tránh thai progestogen tác dụng kéo dài (norplant, implanon). Bản chất của tác dụng tránh thai của chúng, nhược điểm và ưu điểm cũng giống như progestin dạng tiêm. Sự khác biệt duy nhất là chúng được tiêm dưới da (viên nang với levonorgestrel) vào cẳng tay từ bên trong. Thời gian tác dụng tránh thai của Norplant là 5 năm (cấy cùng lúc 6 viên bằng ống tiêm đặc biệt).

thuốc tránh thai khẩn cấp

Thuốc nội tiết Escapel để tránh thai khẩn cấp Thuốc tránh thai nội tiết dùng để tránh thai bằng lửa (postcoital) được chia thành 2 nhóm. Nhóm đầu tiên bao gồm các viên nén có hàm lượng cao levonorgestrel - progestin (postinor hoặc Escapepel), và nhóm thứ hai bao gồm các loại thuốc có mifepristone - một chất kháng estrogen (gynepristone). Biện pháp tránh thai nội tiết được gọi là khẩn cấp hoặc khẩn cấp, vì nó được sử dụng sau khi giao hợp không được bảo vệ (làm hỏng bao cao su, hiếp dâm).

Bản chất của những viên thuốc này là ngăn chặn sự rụng trứng hoặc ngăn cản sự làm tổ. Nếu đáp ứng đầy đủ các điều kiện dùng thuốc thì hiệu quả tránh thai khá cao. Thuốc tránh thai khẩn cấp nên được thực hiện chậm nhất là 72 giờ sau khi quan hệ tình dục không an toàn, và uống thuốc càng sớm thì hiệu quả càng cao (tổng cộng phải uống 2 viên: viên thứ nhất ngay sau khi giao hợp và viên thứ hai không muộn hơn. hơn 12 giờ sau lần đầu tiên).

Trong số những nhược điểm của phương pháp tránh thai này, đó là: thường xuyên xảy ra tình trạng tiết dịch nhiều đến chảy máu ồ ạt, tác dụng phụ nghiêm trọng, kinh nguyệt không đều. Nhưng điều quan trọng cần nhớ là không nên sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp quá ba lần một năm.

Hệ thống nội tiết tố trong tử cung

Nhóm thuốc tránh thai nội tiết này bao gồm dụng cụ tử cung ("Mirena"), có chứa levonorgestrel, bắt đầu được tiết ra ngay sau khi lắp đặt thiết bị. Cơ chế hoạt động là ngăn ngừa mang thai kép, cả bằng xoắn ốc và bằng levonorgestrel.

Thuốc tránh thai nội tiết tố âm đạo

Vòng tránh thai đặt âm đạo có chứa nội tiết tố (thành phần estrogen - ethinyl estradiol và progestogen - etonogestrel) - NovaRing. Thuốc tránh thai được trình bày dưới dạng một vòng đàn hồi, được cài vào âm đạo trong 3 tuần, trong thời gian quy định, các hormone được tiết ra từ đó có tác dụng tránh thai như COCs.

Hủy bỏ các biện pháp tránh thai nội tiết tố

Việc hủy bỏ các biện pháp tránh thai nội tiết được thực hiện theo yêu cầu của người phụ nữ (xác định có thai hoặc chuyển sang biện pháp tránh thai khác) hoặc vì lý do y tế. Trong trường hợp không có chỉ định khẩn cấp, cần ngừng uống thuốc tránh thai nội tiết theo nguyên tắc sau:

uống hết gói cho đến hết (ngừng uống vào đầu hoặc giữa chu kỳ có nguy cơ gây rối loạn nội tiết tố phát triển);
tham khảo ý kiến bác sĩ (chọn phương pháp tránh thai khác hoặc thảo luận về các giai đoạn của kế hoạch mang thai);
đi xét nghiệm sinh hóa máu và đông máu (thuốc tránh thai nội tiết ảnh hưởng đến chuyển hóa protein, chất béo và carbohydrate, làm tăng độ nhớt của máu).

Sau khi hủy bỏ biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố đột ngột (nghi ngờ có thai, huyết khối, bệnh gan, tăng huyết áp, v.v.), các tác dụng phụ sau có thể xảy ra:

trạng thái trầm cảm;
sự xuất hiện của mụn trứng cá;
tăng sự phát triển của tóc;
suy yếu ham muốn tình dục;
sự xuất hiện của chảy máu đột phá;
sự xuất hiện của các cơn đau đầu;
buồn nôn ói mửa.

Trong hầu hết các trường hợp, một phụ nữ kinh hoàng khi nghe nói về thuốc tránh thai. Và, tuy nhiên, mặc dù có rất nhiều nghi ngờ và sự hiện diện của nhiều phương pháp tránh thai, trong hầu hết các trường hợp, họ vẫn được ưu tiên hơn. Theo đó, nhiều câu hỏi được đặt ra ngay lập tức, chẳng hạn như “Làm thế nào để chọn thuốc tránh thai?”, “Đi khám bác sĩ phụ khoa hay chính bạn?” vân vân.

Theo quy luật, trong việc lựa chọn các biện pháp tránh thai, phụ nữ đều mắc phải sai lầm đó là nghe theo lời mách bảo của người quen, bạn gái hoặc dựa vào quảng cáo. Tôi lưu ý ngay rằng bác sĩ phụ khoa nên tham gia vào việc lựa chọn biện pháp tránh thai sau một loạt các xét nghiệm và kiểm tra. Tốt nhất, việc tự chọn thuốc có thể dẫn đến các tác dụng phụ không mong muốn như mang thai ngoài ý muốn, tăng cân, v.v., và trong trường hợp xấu nhất là gây tàn tật hoặc thậm chí tử vong.

Các loại thuốc tránh thai.
Có hai nhóm thuốc nội tiết tố: thuốc tránh thai kết hợp (COC), chứa ethinyl estradiol và progestogen (levonorgestrel hoặc desogestrel), và thuốc viên nhỏ. Theo mức độ nội tiết tố, thuốc tránh thai kết hợp được chia thành một pha, hai pha và ba pha. Các chế phẩm một pha chứa một liều lượng hormone không đổi trong tất cả các viên nén. Gói chế phẩm hai pha chứa hai loại viên nén, khác nhau về hàm lượng nồng độ hormone. Theo đó, ba loại viên có trong chế phẩm tránh thai ba pha. Thuốc nhỏ chỉ chứa progestin.

Ngoài ra, các tác nhân nội tiết tố kết hợp được chia thành liều vi lượng, liều thấp và liều cao. Từ đó, chúng tôi có thể kết luận rằng một bác sĩ chuyên khoa nên lựa chọn các biện pháp tránh thai nội tiết nhất định.

Nguyên tắc lựa chọn thuốc tránh thai.
Trước khi chọn một số loại thuốc nội tiết tố, mọi phụ nữ phải:

Đi khám bác sĩ phụ khoa-nội tiết để làm rõ tiền sử, bệnh tật trong quá khứ, xác định bệnh ở dạng mãn tính, sự hiện diện của dị ứng và thói quen xấu, xác định chống chỉ định tương đối và tuyệt đối với các biện pháp tránh thai nội tiết tố.
Siêu âm cơ quan sinh dục nữ vào ngày thứ năm đến ngày thứ bảy của chu kỳ kinh nguyệt, đây là điều cần thiết để xác định những bệnh tiềm ẩn hoặc không được chú ý khi khám, vì một số bệnh có thể chống chỉ định dùng thuốc tránh thai nội tiết.
Vượt qua các xét nghiệm máu để tìm nội tiết tố buồng trứng và phân tích sinh hóa.
Tham khảo ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa khác khi có bệnh ở dạng mãn tính (bác sĩ tuyến vú, bác sĩ nội tiết, v.v.).
Vượt qua phết tế bào ung thư.

Để chọn một hoặc một tác nhân nội tiết tố khác, bác sĩ phụ khoa cần biết tuổi, chiều cao và cân nặng của người phụ nữ. Ngoài ra, sự hiện diện của việc sinh con hoặc phá thai, sự đều đặn của chu kỳ kinh nguyệt, thời gian của chu kỳ kinh nguyệt, sự phong phú và đau đớn của dòng chảy kinh nguyệt cũng được tính đến. Các yếu tố như sự hiện diện của xu hướng thừa cân, các vấn đề về da, bệnh ở dạng mãn tính cũng được tính đến. Tính đến các yếu tố này, bác sĩ cũng tìm ra kiểu hình của người phụ nữ (estrogen, cân bằng, progesterone), trên cơ sở đó tư vấn một hoặc một loại thuốc nội tiết khác.

Sự lựa chọn các phương tiện.
Ngày nay, có rất nhiều loại thuốc tránh thai nội tiết tố, vì vậy điều quan trọng là phải chọn chính xác loại phù hợp nhất với bạn và yêu cầu của cơ thể bạn. Không thể tự mình đưa ra lựa chọn có lợi cho phương tiện này hay phương tiện khác, bởi vì không có quy tắc đặc biệt hoặc bất kỳ bài kiểm tra nào cho việc này. Khi tự ý mua thuốc, bạn không thể biết trước nó có phù hợp với mình hay không, vì như đã nói ở trên, mỗi loại thuốc đều chứa một lượng hormone nhất định (estrogen và progestin). Liều lượng nào sẽ là tối ưu cho cơ thể của bạn chỉ có thể được bác sĩ cho biết, có tính đến những phân tích và quan sát của bạn về tình trạng sức khỏe của bạn cả trước và sau khi dùng thuốc tránh thai nội tiết tố.

Theo quy định, đối với phụ nữ trẻ chưa bao giờ sinh con, các chế phẩm nội tiết tố vi lượng (Novinet, Lindinet, Logest, Mercilon, v.v.) là tuyệt vời. Những viên này được phân loại là các chế phẩm một pha có chứa liều lượng không đổi của ethinyl estradiol (20 mcg) và progestin (75-150 mcg). Các chế phẩm loại này là một biện pháp tránh thai tuyệt vời cho các cô gái ở tuổi vị thành niên, vì chúng thực tế không có tác dụng phụ.

Nếu vì một lý do nào đó, viên uống nội tiết tố microdose không phù hợp với phụ nữ trẻ chưa sinh con (ví dụ, chúng không ngăn rụng trứng), thì nên ưu tiên sử dụng các loại thuốc tránh thai nội tiết liều thấp (ví dụ, Regulon, Yarina, Trimersi, vv). p). Trong các loại thuốc thuộc loại này, liều ethinyl estradiol là 30 mcg, và liều progestin là 150-300 mcg.

Để điều chỉnh các rối loạn nội tiết tố, cũng như điều trị các bệnh ở vùng kín phụ nữ, các chế phẩm tránh thai có hàm lượng nội tiết tố cao (liều cao) là lý tưởng. Nó có thể là Triquilar, Triziston, Tri-regol. Các chế phẩm trong danh mục này cũng được khuyến khích sử dụng cho phụ nữ với mục đích tránh thai, nếu đồng thời họ đang dùng thuốc làm suy yếu tác dụng của biện pháp tránh thai.

Thuốc viên mini thường được khuyên dùng cho phụ nữ sau khi sinh em bé trong thời kỳ cho con bú. Chúng không ảnh hưởng đến số lượng và chất lượng của sữa mẹ. Ngoài ra, thuốc còn được kê đơn cho phụ nữ trên 45 tuổi mắc các bệnh phụ khoa (u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung và những bệnh khác).

Bất kể bạn được kê đơn thuốc tránh thai nào, trong tháng đầu tiên dùng thuốc, hầu hết tất cả phụ nữ đều gặp phải các triệu chứng sau: tăng nhạy cảm của tuyến vú, thay đổi tâm trạng và tăng cảm xúc, xuất hiện các đốm đồi mồi trên da mặt, và thường là giảm ham muốn. Thông thường những triệu chứng này là một phản ứng của cơ thể, tất cả chúng theo quy luật sẽ tự biến mất trong vòng một tháng rưỡi sau khi bắt đầu dùng thuốc. Tuy nhiên, nếu bạn gặp những biểu hiện không mong muốn như buồn nôn và đau đầu thường xuyên thì nhất định phải thông báo cho bác sĩ. Những dấu hiệu này là tín hiệu cho thấy loại thuốc này không phù hợp với bạn. Trong trường hợp này, bác sĩ phụ khoa chọn một phương pháp khác.

Không nên chấp nhận rủi ro, dựa vào sự lựa chọn của riêng bạn hoặc ý kiến của bạn bè, bởi vì bạn có thể dùng thuốc hơn một năm. Nhân tiện, ưu tiên loại hình tránh thai này, bạn sẽ phải từ bỏ những thói quen xấu, đặc biệt là hút thuốc, vì nicotine dẫn đến co mạch và làm đặc máu, góp phần hình thành cục máu đông và tắc nghẽn động mạch, làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về hệ tim mạch. Progestin, một phần của thuốc nội tiết, kết hợp với nicotine làm trầm trọng thêm tình hình, thúc đẩy quá trình đông máu.

Nhưng cũng có những mặt tích cực của việc uống thuốc nội tiết tố. Ngoài việc ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn, họ có thể cải thiện đáng kể tình trạng da bằng cách giảm sự hình thành mụn trứng cá trên mặt, bình thường hóa chu kỳ, điều trị một số bệnh phụ nữ, loại bỏ đau khi hành kinh và các triệu chứng PMS. Ngoài ra, kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố làm giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung, buồng trứng và ung thư ruột kết. Điều kiện quan trọng duy nhất là các viên phải được uống hàng ngày cùng một lúc.

Thuốc tránh thai nội tiết có thể được sử dụng cho đến thời kỳ mãn kinh, sau khi nó xảy ra, người phụ nữ được kê đơn các loại thuốc (liệu pháp thay thế hormone) để giảm bớt tình trạng trong thời kỳ mãn kinh. Tuy nhiên, điều này có thể gây ra vấn đề - đây là sự phát triển của tăng huyết áp và sự xuất hiện của các vấn đề khác nhau với ngực.