Lịch phát triển của trẻ lên đến một năm 

Khoa chẩn đoán bệnh của bệnh viện. Bộ phận chẩn đoán Bộ phận chẩn đoán phụ trợ


Chụp cộng hưởng từ, chụp cắt lớp vi tính đa điểm, siêu âm tim, nội soi dạ dày tá tràng, nội soi đại tràng, nội soi đại tràng sigma, siêu âm chẩn đoán và các phương pháp nghiên cứu hiện đại khác được sử dụng rộng rãi trong khoa chẩn đoán của Bệnh viện lâm sàng thành phố Mukhin E.O. Dịch vụ chẩn đoán bao gồm năm bộ phận: bộ phận chẩn đoán siêu âm, bộ phận chẩn đoán chức năng, bộ phận X quang, bộ phận nội soi và phòng xét nghiệm chẩn đoán lâm sàng.

Khoa chẩn đoán siêu âm

Chẩn đoán siêu âm hiện đại là một trong những phương pháp chẩn đoán bức xạ an toàn, hiệu quả cao. Ưu điểm chính của sóng siêu âm là khả năng tiến hành nghiên cứu trong thời gian thực mà không cần tiếp xúc với bức xạ.

Tại trung tâm phẫu thuật của bệnh viện, các nghiên cứu siêu âm được sử dụng như một phương pháp kiểm soát trong quá trình can thiệp xâm lấn tối thiểu (chọc thủng) vào các cơ quan khác nhau (FNA - sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ). Các kỹ thuật như vậy không yêu cầu gây mê toàn thân cho bệnh nhân, tránh các hoạt động lặp lại và kết hợp các thủ tục chẩn đoán và điều trị.

Khoa chẩn đoán chức năng

Ở khoa chẩn đoán chức năng, có thể khám bằng các phương pháp sau:

Điện tim

Theo dõi điện tâm đồ Holter (24 giờ) (cho phép bạn phát hiện bất kỳ rối loạn nhịp tim nào)

Theo dõi huyết áp hàng ngày (cho phép bạn đánh giá động lực hàng ngày của huyết áp)

Kiểm tra với hoạt động thể chất theo liều lượng (kiểm tra máy chạy bộ, VEM)

Kiểm tra siêu âm tim (siêu âm tim, siêu âm tim)

Siêu âm tim qua thực quản (TEE)

Kiểm tra siêu âm các mạch (với bản đồ màu của dòng máu)

Kiểm tra chức năng hô hấp ngoài (xoắn khuẩn) với đánh giá tình trạng thông khí phế quản

Khoa X-quang

Phòng X-quang của khoa bao gồm các phòng chụp X-quang, fluorography, nhũ ảnh, chụp X-quang (chụp cắt lớp vi tính), chẩn đoán cộng hưởng từ, được đặt trên cơ sở của bệnh viện và chi nhánh số 1.

Nghiên cứu được thực hiện trên thiết bị sử dụng công nghệ kỹ thuật số, giúp cải thiện giá trị chẩn đoán của hình ảnh và giảm liều lượng bức xạ tiếp xúc.

Đội ngũ của khoa X quang được hình thành từ các bác sĩ X quang giàu kinh nghiệm, các y tá và bác sĩ X quang có trình độ chuyên môn cao. Tại khoa, có thể thực hiện kiểm tra đầu và cổ, các cơ quan của khoang ngực, các cơ quan của khoang bụng và khoang sau phúc mạc, các cơ quan của khung chậu nhỏ ở phụ nữ và nam giới, hệ thống cơ xương, các mô mềm của bất kỳ địa phương nào. .

Khoa Nội soi

Khoa nội soi GKB họ. E.O. Mukhina sử dụng các phương pháp tiên tiến để chẩn đoán và điều trị các bệnh về đường tiêu hóa, hệ hô hấp và các cơ quan trong ổ bụng.

Phòng có đội ngũ chuyên viên có trình độ chuyên môn cao, không ngừng nâng cao tay nghề. Thành tích của nhóm đã được ghi nhận tại các hội thảo và hội nghị chuyên đề về nội soi của Nga và quốc tế.

Khoa tiến hành thường xuyên và khẩn trương các nghiên cứu chẩn đoán: nội soi thực quản, nội soi, nội soi đại tràng, nội soi phế quản, nội soi ổ bụng, nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP). Khoa còn thực hiện nội soi điều trị và phẫu thuật, nội soi dạ dày cấp cứu chảy máu dạ dày tá tràng, nội soi ổ bụng cấp cứu, nội soi phế quản cấp cứu, nội soi mật tụy ngược dòng cấp cứu.

Phòng thí nghiệm chẩn đoán lâm sàng

Phòng thí nghiệm được trang bị những thiết bị hiện đại nhất do các nhà lãnh đạo thế giới sản xuất trong lĩnh vực thiết bị thí nghiệm và công nghệ phân tích. Phòng thí nghiệm cung cấp cho bệnh nhân hơn 300 loại xét nghiệm, cung cấp kết quả nhanh chóng, chính xác và đáng tin cậy trong tất cả các lĩnh vực nghiên cứu trong phòng thí nghiệm lâm sàng, giúp chẩn đoán chính xác, lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, xác định tiên lượng bệnh, theo dõi hiệu quả của liệu pháp, và phát triển các biện pháp thích hợp.
Hàng năm, hơn hai triệu nghiên cứu được thực hiện bởi các nhân viên phòng thí nghiệm trên cơ sở có kế hoạch và khẩn cấp.
Các loại nghiên cứu sau đây được thực hiện trong phòng thí nghiệm chẩn đoán lâm sàng: xét nghiệm máu và nước tiểu lâm sàng tổng quát, xét nghiệm sinh hóa máu và nước tiểu, huyết học, đông máu, miễn dịch học (isoserology), nội tiết tố, truyền nhiễm, miễn dịch học, dấu hiệu khối u, chẩn đoán thiếu máu, dấu hiệu của bệnh tự miễn, các dấu hiệu của quá trình viêm, chẩn đoán dị ứng, tế bào học, vi khuẩn học, bệnh nấm.

Các phòng chẩn đoán chức năng (phòng điện tâm đồ, siêu âm, x-quang,)

Phòng chụp X quang,

5. Phòng thí nghiệm

6. Khoa Cấp cứu

    Khoa phục hồi chức năng(phòng vật lý trị liệu, phòng vật lý trị liệu, v.v.)

    Bộ phận phòng chống(phòng nam học, phòng nghiên cứu nhạc cụ, phòng khám nữ, phòng khám nam, phòng khám bệnh cho người dân và bệnh nhân, khám bệnh sơ cấp cứu, phòng nâng cao lối sống lành mạnh)

    Ngày bệnh viện

    Bệnh viện tại nhà

    Trung tâm y tế y tế

    Trung tâm y tế y tế

Cơ quan đăng ký- một phân khu cấu trúc của phòng khám đa khoa, trong đó một cuộc hẹn với các bác sĩ được thực hiện. Cơ quan đăng ký có thể được tập trung, khi nó giống nhau đối với cơ sở và được phân cấp, khi có nhiều cơ quan đăng ký và họ đặt lịch hẹn với bác sĩ nhi khoa, nha sĩ, bác sĩ sản, phụ khoa, v.v. Gần đây, có tình trạng bệnh nhân tự đăng ký đặt lịch khám với bác sĩ. Để làm điều này, trên các bảng đặc biệt là phiếu giảm giá cho các cuộc hẹn với các bác sĩ khác nhau vào các ngày khác nhau trong tuần và thời gian. Người bệnh chọn đúng bác sĩ và thời gian thuận tiện. Cơ quan đăng ký lưu giữ một thẻ bệnh nhân ngoại trú, là một thẻ duy nhất, nó ghi lại các bệnh mà bệnh nhân đăng ký khám tại phòng khám.

    Khám lâm sàng: ghi chép sổ sách kế toán, các nhóm quan sát trạm y tế.

Khám lâm sàng- giám sát tích cực có hệ thống các nhóm dân cư nhất định, cùng với các biện pháp nghiên cứu điều kiện sống và làm việc của cả cá nhân và toàn bộ nhóm.

Phân loại các nhóm quan sát trạm y tế

1. khỏe mạnh

2. Thực tế lành mạnh (nhóm "rủi ro")

3. Bệnh nhân mắc bệnh mãn tính trong giai đoạn bồi

4. Bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính trong giai đoạn bù trừ

5. Bệnh nhân mắc bệnh mãn tính giai đoạn mất bù.

Yếu tố kiểm tra y tế

1. Chủ động xác định các yếu tố rủi ro, nhóm “rủi ro”

2. Giám sát, điều trị và phục hồi tích cực

3. Bảo trợ

4. Phòng ngừa công khai

Tài liệu kế toán và báo cáo chính của bệnh viện thành phố thống nhất

1. Bệnh án của một bệnh nhân ngoại trú F. Số 025 / y

2. Phiếu giảm giá cho bệnh nhân ngoại trú F. Số 025-11 / y-02

3. Hộ chiếu của địa điểm F. Số 030 / y ter

4. Phiếu kiểm soát quan sát quầy thuốc F. Số 030-u

5. Sổ ghi chép nhà bác gọi F. Số 031-u

6. Thẻ Sanatorium-resort F. Số 072-u

7. Nhật ký công việc của bác sĩ F. Số 039-u

8. Thông báo khẩn cấp về bệnh truyền nhiễm, ngộ độc thực phẩm, ngộ độc cấp tính nghề nghiệp và các phản ứng bất thường khi tiêm chủng

9. Thông báo lần đầu tiên trong đời một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh lao đang hoạt động, bệnh hoa liễu, bệnh trichophytosis, microsporia, favus, ghẻ, mắt hột hoặc bệnh tâm thần F. Số 089-u

10. Thông báo về một bệnh nhân mắc bệnh ung thư được chẩn đoán lần đầu hoặc ung thư ác tính khác F. Số 090-y

11. Thông báo về một bệnh nhân được chẩn đoán nghiện ma tuý lần đầu tiên trong đời F. Số 091-y

12. Đăng ký tiêm chủng phòng bệnh f. 64 / y

13. Sổ đăng ký các bệnh truyền nhiễm F. Số 060-y

14. Giấy chứng tử y tế F. Số 106-2u

15. Giấy chứng nhận mất khả năng lao động

16. Sổ đăng ký cấp giấy chứng nhận mất khả năng lao động F. Số 036-u

    Thẻ bệnh nhân nội trú F. số 033-u

    Sổ đăng ký tiếp nhận bệnh nhân và từ chối nhập viện F. Số 001-u

    Phiếu thống kê người ra viện số 066 / y

    Phiếu đăng ký khám bệnh F. Số 131 / y-86

    Đặc điểm và các hình thức tổ chức chính của công tác chăm sóc sức khoẻ cho công nhân, viên chức của các xí nghiệp công nghiệp.

Một trong những nguyên tắc quan trọng nhất của chăm sóc sức khỏe gia đình là nguyên tắc ưu tiên cung cấp y tế và vệ sinh cho người lao động trong các xí nghiệp công nghiệp. Nhóm dân số này nhận được hỗ trợ y tế không chỉ trong các cơ sở đặc biệt (đơn vị y tế, cơ sở y tế và cơ quan y tế, v.v.), mà còn trong mạng lưới các cơ sở y tế lãnh thổ. Một tổ hợp các biện pháp vệ sinh tại các cơ sở công nghiệp được thực hiện bởi các chuyên gia sức khỏe nghề nghiệp từ các trung tâm SSES và các nhà bệnh học nghề nghiệp.

Trung tâm y tế được thành lập tại các doanh nghiệp cách cơ sở y tế trên 2 km và sử dụng từ 1.500 đến 3.000 lao động. Trong một số ngành công nghiệp nhất định (hóa chất, lọc dầu, khai khoáng, dầu mỏ, than đá, luyện kim, chế tạo máy), các trung tâm y tế được tổ chức tại các doanh nghiệp với số lượng lao động từ 400 đến 800 người. Nguyên tắc cơ bản của chăm sóc y tế cho người lao động là khu mua sắm. Tại các doanh nghiệp nhỏ, nơi có từ 400 đến 1000 người làm việc, cũng như trong các phân xưởng lớn của các doanh nghiệp lớn, các chốt y tế bằng tay lái đang được tạo ra.

    Một kế hoạch toàn diện về các hoạt động y tế và giải trí tại doanh nghiệp.

    Bộ phận y tế và vệ sinh, trung tâm y tế, cấu trúc và nhiệm vụ của chúng.

Đơn vị y tế (MSCh) là một tổ chức y tế phức hợp, bao gồm phòng khám đa khoa, các trung tâm y tế feldsher, bệnh viện, viện điều dưỡng, căng tin ăn kiêng và các cơ sở y tế dành cho trẻ em. MSCh (loại hình đóng hoặc mở, tùy thuộc vào đội ngũ phục vụ) được tổ chức tại các doanh nghiệp có số lượng nhân viên vượt quá 4000 người.

Nhiệm vụ chính của đơn vị y tế là đưa đơn vị y tế đến gần nơi làm việc hơn và cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế có trình độ, tiến hành một loạt các hoạt động giải trí để ngăn ngừa bệnh tật, thương tích và tàn tật sớm. Chức năng của các chuyên gia MSCh cũng bao gồm: nghiên cứu ảnh hưởng của các yếu tố nguy cơ lao động đến tỷ lệ mắc bệnh; cải thiện điều kiện và chế độ làm việc; kiểm soát việc tổ chức dinh dưỡng hợp lý; thực hiện phức hợp các biện pháp có tính chất điều trị và phục hồi để tăng hiệu quả.

    Dự án quốc gia "Y tế"

Vào ngày 1 tháng 1 năm 2006, dự án Sức khỏe được khởi động. Dự án đã được đặt tên là “dự án ưu tiên quốc gia” và được phát triển để thực hiện các đề xuất của Tổng thống Liên bang Nga V.V. Putin. để cải thiện chăm sóc y tế ở Liên bang Nga. Mục tiêu chính của dự án là cải thiện tình hình chăm sóc sức khỏe và tạo điều kiện cho quá trình hiện đại hóa sau này.

Mục đích của dự án

Nâng cao sức khỏe của công dân

Tăng cường sự sẵn có và chất lượng của dịch vụ chăm sóc y tế

Phát triển chăm sóc sức khỏe ban đầu

Sự hồi sinh của hướng dự phòng trong chăm sóc sức khỏe

Cung cấp cho người dân dịch vụ chăm sóc y tế kỹ thuật cao

Hướng dẫn chính

Là một phần của sự phát triển của chăm sóc sức khỏe ban đầu, các hoạt động sau được dự kiến:

đào tạo, bồi dưỡng bác sĩ đa khoa

tăng lương của nhân viên y tế trong chăm sóc ban đầu.

Từ ngày 1 tháng 1 năm 2006, bác sĩ đa khoa huyện, bác sĩ nhi khoa huyện và bác sĩ đa khoa (gia đình) được trả thêm 10 nghìn rúp, y tá làm việc với họ - 5 nghìn rúp.

Từ ngày 1 tháng 7 năm 2006, nhân viên y tế khẩn cấp nhận được các khoản thanh toán khuyến khích với số tiền là: 5.000 rúp. cho bác sĩ, 3500 rúp. cho nhân viên y tế và 2500 rúp. cho y tá.

củng cố cơ sở vật chất kỹ thuật cấp cứu

Là một phần của việc cung cấp cho người dân dịch vụ chăm sóc y tế kỹ thuật cao, nó được quy hoạch:

nâng cao chất lượng và khối lượng khám chữa bệnh kỹ thuật cao

xây dựng các trung tâm y tế mới và đào tạo nhân lực cho họ (dự kiến ​​xây dựng 15 trung tâm y tế liên bang).

    Hiệp hội "Xe cứu thương", cơ cấu chức năng

    Vai trò và vị trí của chăm sóc ngoại trú đối với dân số

Chăm sóc ngoại trú có tầm quan trọng hàng đầu trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của Nga:

    Nhân vật đại chúng - khoảng 80% trong số những người đã nộp đơn xin trợ giúp y tế bắt đầu và kết thúc quá trình điều trị tại phòng khám.

    Công khai

    Tiêu điểm phòng ngừa

    Nguyên tắc chính xác của công việc, phương pháp pha chế.

    Tuyên bố Alma-Ata về chăm sóc sức khỏe ban đầu cho dân số

Quy định về vai trò hàng đầu của chăm sóc sức khỏe ban đầu (CSSKBĐ) đối với hiệu quả của toàn bộ hệ thống chăm sóc sức khỏe thường được thừa nhận. Điều khoản này đã được chấp thuận bởi Tuyên bố Alma-Ata của WHO năm 1978. Phù hợp với tuyên bố này, trong hai thập kỷ cuối của thế kỷ XX, hầu hết các nước châu Âu, Mỹ và Canada đã tiến hành cải cách nhằm tăng cường chăm sóc sức khỏe ban đầu. Đồng thời, luận án xác định là ý tưởng về một mô hình chăm sóc sức khỏe ban đầu tối ưu, được xây dựng dựa trên các nguyên tắc của y học đa khoa (BSGĐ) - y học gia đình. Tầm quan trọng của vai trò hàng đầu của bác sĩ gia đình trong việc giải quyết các vấn đề chính của bệnh nhân, giải quyết các vấn đề sức khỏe của họ, có tính đến các yếu tố xã hội và môi trường, các vấn đề tâm lý, các vấn đề của môi trường gia đình, được nhấn mạnh. Vai trò của y tá đã tăng mạnh, trở thành một chuyên gia độc lập giải quyết một số vấn đề về phòng bệnh, các vấn đề về chăm sóc người cao tuổi và theo dõi dài hạn bệnh nhân mắc bệnh mãn tính.

    Những cách thức lịch sử phát triển của hướng phòng ngừa ở Nga

Chỉ đạo phòng ngừa là nguyên tắc chăm sóc sức khỏe đã được thực hiện nhất quán ở Liên Xô kể từ những năm đầu tiên nắm quyền của Liên Xô. Điều này được chứng minh bằng các sắc lệnh đầu tiên: về các biện pháp chống lại bệnh sốt phát ban (28/1/1919), về các biện pháp chống dịch (10/4/1919), về việc tiêm phòng bệnh đậu mùa bắt buộc (10/4/1919), về việc cung cấp các viện vi khuẩn và vật liệu và thiết bị phòng thí nghiệm cần thiết cho công việc của họ (ngày 10 tháng 4 năm 1919), về việc bảo vệ vệ sinh nơi ở (ngày 18 tháng 6 năm 1919), về cuộc chiến chống bệnh sốt phát ban ở mặt trận phía Đông và Turkestan (ngày 5 tháng 11 năm 1919), về việc cung cấp Hồng quân và thường dân của dân chúng với xà phòng (ngày 30 tháng 12 năm 1919), tại các trạm kiểm soát vệ sinh tại các ga đường sắt ở Mátxcơva (ngày 13 tháng 5 năm 1920), về việc cung cấp phòng tắm cho người dân Cộng hòa (ngày 30 tháng 9 năm 1920) và nhiều người khác .

Các nhiệm vụ của nhà nước trong lĩnh vực này đã được xác định trong một phần đặc biệt của chương trình thứ hai của RCP (b), được thông qua vào tháng 3 năm 1919 tại Đại hội Đảng lần thứ VIII:

Trên cơ sở các hoạt động của mình trong lĩnh vực bảo vệ sức khỏe cộng đồng, RCP coi trước hết là việc thực hiện các biện pháp nâng cao sức khỏe và vệ sinh rộng rãi nhằm ngăn chặn sự phát triển của bệnh ...

Ngày nay, khi những đám mây của thảm họa sinh thái đang bao trùm nhân loại, điều đáng chú ý là trong những năm đầu tiên nắm quyền của Liên Xô (trong bối cảnh cuộc nội chiến, sự can thiệp và sự tàn phá, phong tỏa, nạn đói và nghèo đói kéo theo chúng), trong số những năm đầu tiên. nhiệm vụ của nhà nước trong lĩnh vực bảo vệ sức khoẻ của nhân dân cũng là "cải tạo khu dân cư (bảo vệ đất, nước và không khí)."

Trong một thời gian dài, công tác phòng chống dịch bệnh ở nước ta vẫn là một trong những ưu tiên hàng đầu của nhà nước. Năm 1919, phát biểu tại Đại hội Xô viết toàn Nga lần thứ VII, V.I.Lênin đã chỉ ra ba vấn đề then chốt của thời kỳ đó - chiến tranh, nạn đói, dịch bệnh.

    Các vấn đề về phòng ngừa trong các văn bản lập pháp của Liên bang Nga

Một số điều của Hiến pháp Liên bang Nga có các quy phạm pháp luật liên quan trực tiếp đến phòng chống dịch bệnh: quyền có môi trường thuận lợi, thông tin đáng tin cậy về tình trạng của môi trường và bồi thường thiệt hại về sức khỏe hoặc tài sản do vi phạm môi trường gây ra (Điều 42 ), quyền được làm việc trong điều kiện đáp ứng yêu cầu về an toàn, vệ sinh, quyền được nghỉ ngơi (Điều 37), quyền được làm mẹ và quyền trẻ thơ (Điều 38), quyền được hưởng các lợi ích xã hội (Điều 39), v.v. . bao gồm những luật liên quan chủ yếu đến phòng ngừa xã hội. Luật # 122-FZ ngày 22 tháng 8 năm 2004 là cơ sở của cải cách chăm sóc sức khỏe và đã được thông qua nhằm: - bảo vệ các quyền và tự do của công dân Liên bang Nga trên cơ sở phân chia quyền hạn giữa các cơ quan chính phủ liên bang

Đặc biệt đáng chú ý là Điều 2, quy định “các nguyên tắc cơ bản của việc bảo vệ sức khỏe của công dân”: 1) việc tuân thủ các quyền của con người và công dân trong lĩnh vực bảo vệ sức khỏe và cung cấp các bảo đảm của nhà nước liên quan đến các quyền này; 2 ) mức độ ưu tiên của các biện pháp phòng ngừa trong lĩnh vực bảo vệ sức khoẻ của công dân;

Phòng ngừa cộng đồng bao gồm việc xây dựng và thực hiện chính sách công trong lĩnh vực nâng cao sức khỏe; thiết lập các ưu tiên cho các hoạt động phòng ngừa; tạo ra một môi trường thuận lợi quyết định chất lượng cuộc sống (cải thiện tình hình sinh thái, điều kiện làm việc, cuộc sống và giải trí, v.v.); tăng cường hoạt động công và thu hút sự tham gia của tất cả các tổ chức và công dân quan tâm của nhà nước, nhà nước và tư nhân trong việc thực hiện các chương trình dự phòng và y tế; phát triển kỹ năng cá nhân, kỹ năng và kiến ​​thức của dân số về hình thành lối sống lành mạnh; định hướng lại các dịch vụ y tế

    Các phương hướng chính của việc tăng cường phòng ngừa và nâng cao sức khỏe cộng đồng

    Đặc điểm của tổ chức khám chữa bệnh cho dân cư nông thôn. Nhiệm vụ trước mắt là tái cơ cấu hệ thống khám chữa bệnh ở nông thôn.

Huyện y tế nông thôn là đầu mối liên hệ đầu tiên của người bệnh trong hệ thống khám bệnh, chữa bệnh. Nhiệm vụ chính của nó là cung cấp cho người dân trong khu vực dịch vụ chăm sóc y tế đủ tiêu chuẩn với giá cả phải chăng và thực hiện các biện pháp vệ sinh và chống dịch. Dân số trên địa bàn từ 5.000 đến 7.000 người. Cơ sở y tế gần nhất nơi cư dân nông thôn đến là một trạm y tế phụ sản (FAP). FAP được tổ chức trong các khu định cư với số lượng cư dân từ 700 đến 1000, và ở khoảng cách hơn 7 km từ khu định cư - lên đến 500 cư dân.

Các nhiệm vụ chính của FAP là cung cấp sơ cứu và thực hiện các biện pháp vệ sinh, nâng cao sức khỏe và chống dịch nhằm ngăn ngừa bệnh tật, giảm tỷ lệ mắc bệnh và thương tích, và cải thiện văn hóa vệ sinh và hợp vệ sinh của người dân. Nhân viên y tế FAP cung cấp sơ cứu cho các bệnh cấp tính và chấn thương, tiến hành tiêm chủng, vật lý trị liệu, v.v.

    Điểm y tế nông thôn, nhiệm vụ và cơ cấu tổ chức. Bệnh viện huyện nông thôn.

Cơ sở y tế chính của khu vực y tế nông thôn là bệnh viện tuyến huyện hoặc phòng khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú độc lập (phòng khám đa khoa). Tính chất và khối lượng khám chữa bệnh của bệnh viện tuyến huyện chủ yếu được quyết định bởi năng lực, trang thiết bị và sự sẵn sàng của các bác sĩ chuyên khoa. Việc cung cấp dịch vụ chăm sóc ngoại trú và nội trú cho bệnh nhân điều trị và bệnh truyền nhiễm, hỗ trợ sinh đẻ, chăm sóc y tế và dự phòng cho trẻ em, cấp cứu phẫu thuật và chấn thương là nhiệm vụ trực tiếp của các bác sĩ bệnh viện tuyến huyện, bất kể năng lực của mình. Biên chế của bệnh viện huyện, tùy theo năng lực, dân số và khoảng cách với bệnh viện huyện trung tâm (CRH), có thể bao gồm bác sĩ ở các chuyên khoa chính (điều trị, nhi, nha, sản, phụ khoa và phẫu thuật).

Các tiêu chí chính để đánh giá hiệu quả hoạt động của các cơ sở y tế ở khu vực nông thôn là: các chỉ số về bệnh tật của dân số (nói chung, khuyết tật tạm thời, trẻ em), khuyết tật nguyên phát, tử vong, tử vong trẻ sơ sinh; số lượng khiếu nại từ dân chúng, v.v.

    Bệnh viện tuyến huyện trung tâm là trung tâm chăm sóc chuyên khoa nông thôn, nhiệm vụ và cơ cấu.

    Tổ chức dịch vụ vệ sinh và dịch tễ ở Liên bang Nga.

    Vệ sinh dịch tễ của dân cư, các chi nhánh hoạt động vệ sinh. Quyền và nghĩa vụ của công dân, doanh nghiệp, tổ chức.

Vệ sinh và dịch tễ học của người dân -Đây là trạng thái sức khoẻ của quần thể, môi trường của con người, trong đó không có tác hại của các yếu tố môi trường của con người và được tạo điều kiện thuận lợi cho sự sống của con người.

Mọi người đều có quyền được hưởng một môi trường thuận lợi, được cung cấp thông tin đáng tin cậy về tình trạng của môi trường và được bồi thường thiệt hại về sức khoẻ hoặc tài sản của mình do vi phạm môi trường gây ra. (Điều 42 của Hiến pháp Liên bang Nga).

Vệ sinh và dịch tễ học của dân cưđược cung cấp thông qua:

    Phòng chống dịch bệnh

    Phát triển và thực hiện các chương trình mục tiêu của liên bang và khu vực trong lĩnh vực này

    Thực hiện các biện pháp vệ sinh, chống dịch và các quy tắc vệ sinh

    Quy định vệ sinh và dịch tễ học của nhà nước

    Giám sát Vệ sinh và Dịch tễ của Tiểu bang

    Chứng nhận sản phẩm và cấp phép hoạt động

    Thực hiện giám sát xã hội và vệ sinh, v.v.

Các nhánh hoạt động vệ sinh

    Vệ sinh xã hội

    Vệ sinh thực phẩm

    Sức khỏe nghề nghiệp

    Vệ sinh trẻ em và thanh thiếu niên

    Ca chống dịch

Quyền của công dân, doanh nhân và pháp nhân:

    Vì một môi trường sống thuận lợi

    Thu thập thông tin về các yếu tố có hại

    Để được bồi thường toàn bộ thiệt hại về sức khoẻ, v.v.

Trách nhiệm:

    Tuân thủ các quy định về sức khỏe

    Chăm sóc sức khỏe và giáo dục vệ sinh

    Giám sát việc tuân thủ các quy tắc vệ sinh, v.v.

Một trách nhiệm vi phạm luật vệ sinh được thiết lập:

    Kỷ luật (đình chỉ công tác, cách chức, sa thải)

    Hành chính (phạt cảnh cáo, phạt tiền)

    Hình sự (phạt tiền theo quyết định của tòa án, cho hưởng án treo, phạt tù)

    Trung tâm vệ sinh dịch tễ, cơ cấu, nhiệm vụ.

Cơ cấu của "Trung tâm Vệ sinh Dịch tễ" FGUZ ở các đối tượng của Liên bang Nga phụ thuộc vào cấp độ của nó và chứa các đơn vị cấu trúc chính:

    Điều khiển

    Phòng Tổ chức và Phương pháp

    Phòng Giám sát vệ sinh với sự phân công chức năng trong các lĩnh vực sau:

a) bộ phận vệ sinh xã,

b) bộ phận sức khỏe nghề nghiệp,

c) bộ phận vệ sinh thực phẩm,

d) bộ phận vệ sinh trẻ em và thanh thiếu niên,

e) các bộ phận giám sát vệ sinh dự phòng (bộ phận giám sát vệ sinh đối với việc quy hoạch và phát triển các khu đông dân cư)

    Bộ phận dịch tễ học:

a) bộ phận chống dịch, bao gồm. đối với các bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm

c) bộ phận đăng ký và đăng ký bệnh nhân truyền nhiễm

5. Bộ phận thông tin và phân tích

6. Phòng giáo dục vệ sinh dân

7. Phòng thí nghiệm vệ sinh và hợp vệ sinh (có các phòng nghiên cứu vật lý và hóa học, lao động, dinh dưỡng, đất và khí quyển)

    Phòng khám đa khoa của bệnh viện thành phố, trạm xá trong công tác tổ chức khám chữa bệnh cho nhân dân.

    Bệnh viện Thành phố Hoa Kỳ: tổ chức một chế độ y tế và bảo vệ, hệ thống chăm sóc bệnh nhân.

    Hình thành lối sống lành mạnh. Các nguyên tắc và phương hướng cơ bản của giáo dục sức khỏe.

2. CHẾ ĐỘ NGỦ

4. ĐƯỜNG ĐI TRONG NGÀY

5. SÂN VƯỜN

6. CHẾ ĐỘ ĂN

    Các trung tâm y tế dự phòng, nhiệm vụ chính. Phương pháp và phương tiện giáo dục sức khỏe.

Trung tâm Phòng chống Y tế khu vực, khu vực, quận, huyện, thành phố của Đảng Cộng hòa là một tổ chức y tế chuyên khoa độc lập thuộc loại đặc biệt

Cấu trúc trung tâm:

    Phòng tổ chức và điều phối công tác phòng ngừa,

    Bộ phận tổ chức và phương pháp

    Vụ quan hệ đối ngoại và liên ngành

    Bộ phận Giám sát các yếu tố rủi ro đối với các bệnh không lây nhiễm

    Bộ phận biên tập và xuất bản

    Phòng Tư vấn và Sức khỏe

Chức năng trung tâm:

    Phối hợp tổ chức và thực hiện các hoạt động dựa trên bằng chứng về dự phòng ban đầu và thứ cấp các bệnh không lây nhiễm và nâng cao sức khỏe cộng đồng ở cấp dân số, nhóm và cá nhân.

    Tổ chức và tổ chức các sự kiện trong lĩnh vực giáo dục vệ sinh và nuôi dạy dân số.

    Tiến hành và phân tích giám sát các bệnh không lây nhiễm và các yếu tố nguy cơ của chúng

    Hướng dẫn tổ chức, phương pháp và điều phối hoạt động của các cơ sở y tế để phòng bệnh, giữ gìn và nâng cao sức khoẻ.

    Hỗ trợ thông tin của các cơ sở y tế và người dân về các vấn đề phòng bệnh, giữ gìn và nâng cao sức khỏe cộng đồng.

    Tổ chức, kiểm soát và phân tích hoạt động của các khoa, phòng bệnh, phòng vì một trẻ em khỏe mạnh (trong phần phòng chống bệnh không lây nhiễm, giáo dục vệ sinh, giáo dục và phục hồi chức năng) của các cơ sở y tế.

    Tổ chức và thực hiện đào tạo cán bộ y tế trong lĩnh vực phòng bệnh, bảo vệ và nâng cao sức khỏe cộng đồng.

    Tổ chức các biện pháp dự phòng và nâng cao sức khỏe hàng loạt cùng với các cơ sở y tế.

    Tổ chức, thực hiện và phân tích các cuộc điều tra y tế và xã hội của người dân để xác định mức độ nhận thức về lối sống lành mạnh, nhu cầu và sự hài lòng với chăm sóc dự phòng.

    Cung cấp hỗ trợ dự phòng, tư vấn và nâng cao sức khỏe cho người dân.

    Phân tích, đánh giá chất lượng, hiệu quả công tác dự phòng của các cơ sở y tế và chăm sóc dự phòng cho dân số.

GIÁO DỤC THỂ CHẤT

và hình thành một lối sống lành mạnh

Phương pháp giáo dục sức khỏe:

    lời sống

    từ in

    phương pháp trực quan

    Ví dụ cá nhân

    Tổ hợp

Các định hướng chính của liên doanh

1. Giáo dục vệ sinh

2. Giáo dục vệ sinh:

chiến dịch vệ sinh

tuyên truyền sức khỏe

3. Sáng kiến ​​vệ sinh của công dân

Tổ chức liên doanh

Việc tổ chức và tiến hành liên doanh được giao cho các trung tâm phòng bệnh. (Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga số 455 ngày 23 tháng 9 năm 2003 “Về việc cải thiện hoạt động của các cơ quan y tế và các tổ chức phòng chống dịch bệnh ở Liên bang Nga”

    Tổ chức bệnh viện (khoa, phường) lưu trú ban ngày, bệnh viện ban ngày tại phòng khám đa khoa và bệnh viện tại nhà.

Khoa ngoại bệnh viện.

Các chỉ tiêu đánh giá hoạt động của bệnh viện là: cung ứng dân số KCB nội trú (tỷ lệ số giường bệnh nhân với 10.000); khối lượng công việc của nhân viên y tế (số giường bệnh trên 1 người của bác sĩ và nhân viên điều dưỡng trong một ca); cơ sở vật chất, kỹ thuật và trang thiết bị y tế; sử dụng quỹ giường bệnh; chất lượng khám chữa bệnh và chẩn đoán nội trú và hiệu quả của nó.

Quỹ giường bệnh và việc sử dụng nó được đặc trưng bởi các chỉ tiêu sau: thành phần quỹ giường bệnh (tỷ lệ giữa số giường trong hồ sơ cá nhân trên tổng số giường, tính bằng%); công suất sử dụng giường bình quân / năm (tỷ số giữa số ngày giường trên số giường bình quân hàng năm, tiêu chuẩn gần đúng về công suất của một giường trị liệu là 330-340 ngày); thời gian nằm trên giường trung bình của bệnh nhân (tỷ số giữa số ngày nằm trên giường với số bệnh nhân được điều trị); Chỉ số này được tính theo hình thức nosological, tiêu chuẩn gần đúng cho thời gian nằm trên giường trị liệu là 16-18 ngày; luân chuyển giường - chức năng giường (tỷ lệ giữa số bệnh nhân điều trị trên số giường bệnh, tiêu chuẩn xấp xỉ 17-20 bệnh nhân / năm).

Chất lượng chăm sóc người bệnh trong bệnh viện có thể được đánh giá bằng các chỉ số về tỷ lệ tử vong trong bệnh viện (tỷ số giữa số tử vong trên số bệnh nhân được điều trị, nhân với 100). Tùy thuộc vào các khoa và thành phần bệnh nhân, con số này có thể từ 1 đến 3 trên 100 bệnh nhân. Một chỉ số về tử vong sau phẫu thuật được ước tính (tỷ lệ giữa số tử vong giữa những người được phẫu thuật với số người được phẫu thuật). Tần suất của các biến chứng sau phẫu thuật được xác định bằng tỷ lệ giữa số biến chứng với số ca phẫu thuật được thực hiện. Các chỉ số về tỷ lệ tử vong hàng ngày (trong 24 giờ đầu tiên bệnh nhân nằm viện), tỷ lệ phần trăm trùng hợp của các chẩn đoán về hướng, lâm sàng và bệnh lý phục vụ cho việc xác định chất lượng chẩn đoán y tế.

Thời gian nằm viện của bệnh nhân có thể chia thành 4 thời kỳ. Khoảng thời gian đầu tiên - từ khi bệnh nhân nhập viện đến khi bắt đầu khám - nên tối thiểu (không quá một ngày). Giai đoạn thứ hai - các nghiên cứu chẩn đoán lâm sàng - chứa lượng dự trữ lớn nhất để giảm thời gian bệnh nhân nằm viện. Những lý do khiến bệnh nhân nằm trên giường lâu một cách bất hợp lý thường là sự thiếu liên tục giữa phòng khám và bệnh viện, trùng lặp các quy trình chẩn đoán, quá tải các đơn vị chẩn đoán lâm sàng, không đủ nhân lực và đào tạo. Thời kỳ thứ ba - việc điều trị bệnh nhân trong bệnh viện - phụ thuộc vào trình độ của bác sĩ, chiến thuật quản lý bệnh nhân, hiệu quả của các phương tiện và phương pháp điều trị. Giai đoạn thứ tư - bệnh nhân xuất viện - có thể được giảm bớt bằng cách tối ưu hóa các kỹ thuật tổ chức (quy định theo ngày trong tuần, chuẩn bị sơ bộ hồ sơ, v.v.).

    Khám lâm sàng dân số như một tổ hợp các biện pháp phòng ngừa, chẩn đoán, điều trị, sức khỏe, y tế và xã hội

    Các hình thức giám sát vệ sinh và dịch tễ học ở Liên bang Nga

Các hình thức giám sát vệ sinh và dịch tễ học của nhà nước

1.Giám sát vệ sinh phòng ngừa(từ khi đưa ra quyết định xây dựng, tái thiết, thiết kế, thời gian xây dựng cho đến khi đưa vào vận hành).

2.Giám sát vệ sinh hiện tại. Việc khám nghiệm được thực hiện bằng phương pháp nghiên cứu dụng cụ và phòng thí nghiệm, tần suất khám đối tượng phụ thuộc vào mức độ nguy hiểm của đối tượng (sản xuất thực phẩm, đặc biệt là trẻ em, cơ sở y tế, xí nghiệp công nghiệp có khu vực làm việc độc hại, nguy hiểm các điều kiện). Theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga "Về bảo vệ quyền của một doanh nhân", tần suất kiểm tra các đối tượng được thiết lập 2 năm một lần. Lý do kiểm tra đột xuất là do tình hình dịch bệnh phức tạp: thiên tai, khi có khả năng thông tin liên lạc - điện, nước, ô nhiễm môi trường, phá hủy nhà cửa và kho hành chính, bùng phát các bệnh truyền nhiễm, ngộ độc thực phẩm và bệnh nghề nghiệp, bệnh viện nhiễm trùng, v.v.

Giám sát vệ sinh và dịch tễ của Nhà nước - các hoạt động nhằm ngăn ngừa, phát hiện, ngăn chặn các hành vi vi phạm pháp luật của Liên bang Nga trong lĩnh vực đảm bảo phúc lợi vệ sinh và dịch tễ của người dân nhằm bảo vệ sức khoẻ cộng đồng và môi trường.

Nền tảng nhiệm vụ giám sát vệ sinh và dịch tễ nhà nước ở Liên bang Nga là:

    Phòng chống các bệnh truyền nhiễm và không lây nhiễm hàng loạt của người dân Liên bang Nga,

    phòng chống tác hại của các yếu tố môi trường đối với con người,

    giáo dục và đào tạo vệ sinh của công dân.

Giám sát vệ sinh xã hội- hệ thống nhà nước để theo dõi tình trạng sức khỏe của dân số và môi trường, phân tích, đánh giá và dự báo của họ, cũng như xác định các mối quan hệ nguyên nhân và kết quả giữa tình trạng sức khỏe cộng đồng và tác động của các yếu tố môi trường.

    Bộ phận phòng bệnh của phòng khám đa khoa thành phố: cơ cấu, nhiệm vụ.

Phòng khám đa khoa đã được mở một khoa phòng bệnh, nơi sẽ trở thành bộ phận đệm giữa bệnh nhân và bác sĩ.

Nhiệm vụ chính của khoa là nâng cao nhận thức của người dân về bệnh tật, về khả năng phòng ngừa bệnh tật, cũng như nâng cao động lực để thực hiện một lối sống lành mạnh.

Chuyên gia phòng ngừa

tính toán nguy cơ phát triển bệnh của cá nhân;

xây dựng một chương trình phòng ngừa cá nhân;

dạy kỹ thuật làm bài thi tự luận;

nói về lợi ích của việc phát hiện sớm bệnh.

Cục Phòng chống:

phòng đón tiếp tiền y tế;

phòng thi dành cho nữ;

phòng tổ chức, kiểm soát việc khám bệnh của nhân dân và lưu trữ hồ sơ thẻ tập trung của người đăng ký khám bệnh;

tủ để xác định những người có nguy cơ gia tăng bệnh tật - bệnh lý;

tủ giáo dục vệ sinh và giáo dục vệ sinh của dân cư;

một văn phòng để kiểm tra phòng ngừa đối với các trường hợp dự phòng được chỉ định (được lập bằng chi phí của các quỹ đặc biệt).

    Trợ giúp y tế và xã hội ban đầu, tầm quan trọng của nó trong việc chăm sóc y tế cho người dân.

Đây là một trong những hình thức trợ giúp cần thiết và sẵn có đối với từng cá nhân và toàn dân.

Kết cấu

phòng khám tư

Tư vấn phụ nữ

phương tiện cứu thương và cấp cứu

cơ sở sản khoa

Mục đích chính của tập hợp các biện pháp này là bảo vệ sức khỏe và điều trị cho người dân. Bao gồm các hoạt động sau:

nâng cao sức khỏe,

Phòng ngừa,

phục hồi chức năng,

Thúc đẩy dinh dưỡng chất lượng tốt và cung cấp đầy đủ nước chất lượng tốt.

Các biện pháp vệ sinh và vệ sinh

Sức khỏe bà mẹ và trẻ em với kế hoạch hóa gia đình.

Tiêm phòng

Phòng, chống dịch bệnh địa phương

Giáo dục vệ sinh và phòng dịch

Điều trị các bệnh và chấn thương nặng

Trợ giúp xã hội và y tế ban đầu cho người dân thành thị được cung cấp bởi các phòng khám ngoại trú (phòng khám đa khoa vùng lãnh thổ phục vụ người trưởng thành) và các cơ sở bảo vệ quyền làm mẹ và trẻ thơ (phòng khám đa khoa trẻ em và phòng khám phụ nữ).

Các nguyên tắc tổ chức và phương pháp luận chính trong công việc của các phòng khám đa khoa và hiệp hội y tế lãnh thổ (TMO) là tính cục bộ (chỉ định một số lượng cư dân tiêu chuẩn cho một vị trí y tế) và sử dụng rộng rãi phương pháp khám bệnh (theo dõi tích cực có hệ thống về tình trạng sức khỏe của một số trường hợp nhất định ). Các chỉ tiêu kế hoạch và chỉ tiêu chính quy định về công tác của các phòng khám đa khoa là: chỉ tiêu về độ phủ của huyện (1.700 người trên 1 vị trí điều trị viên của huyện); tỷ lệ tải (5 lượt khám mỗi giờ tại quầy lễ tân tại phòng khám và 2 - khi điều trị viên phục vụ bệnh nhân tại nhà); tiêu chuẩn nhân viên cho các nhà trị liệu cấp huyện (5,9 trên 10.000 cư dân trên 14 tuổi).

Thước đo năng lực của các phòng khám đa khoa là số lượt khám mỗi ca (trên 1200 lượt - loại I, dưới 250 lượt - loại V). TMO, ở mức độ lớn hơn các phòng khám đa khoa và phòng khám thai, đáp ứng các nguyên tắc mới về tổ chức và tài chính của chăm sóc y tế và xã hội ban đầu. Họ có thể tổ chức hiệu quả hơn công việc của bác sĩ gia đình (Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga số 237 ngày 26.08.92). Trong một số TMO, các điều kiện đã được tạo ra để chăm sóc y tế gia đình, ví dụ, làm việc chung tại cơ sở của bác sĩ trị liệu, bác sĩ nhi khoa và phụ khoa (khu phức hợp sản - nhi - trị liệu - APTC). Đồng thời, chỉ số công việc không phải là động lực đi học mà là sự thay đổi tình trạng sức khỏe của người dân (giảm tỷ lệ mắc bệnh, tật, tử vong ở trẻ sơ sinh, số bệnh ung thư tiến triển, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân từ trạm y tế. nhóm, v.v.).

Các hoạt động chính của các cơ sở y tế và chăm sóc xã hội ban đầu là: công tác dự phòng, khám lâm sàng, giáo dục vệ sinh và giáo dục dân số, khuyến khích lối sống lành mạnh; công việc y tế và chẩn đoán (bao gồm cả việc kiểm tra tình trạng khuyết tật tạm thời); công tác tổ chức và phương pháp luận (quản lý, lập kế hoạch, kế toán và báo cáo thống kê, phân tích hoạt động, tương tác với các cơ sở y tế khác, đào tạo nâng cao, v.v.); công tác tổ chức và đoàn thể.

Phòng khám do bác sĩ trưởng khoa phụ trách. Cơ cấu của phòng khám đa khoa bao gồm: bộ phận đăng kiểm, bộ phận phòng bệnh, bộ phận điều trị và phòng bệnh, bộ phận điều trị và chẩn đoán, bộ phận hành chính kinh tế, bộ phận điều trị phục hồi chức năng ... Tính liên tục của công việc của phòng khám đa khoa và bệnh viện. được đánh giá bởi số lượng bệnh nhân chuẩn bị nhập viện theo kế hoạch, và việc trao đổi tài liệu trước và sau khi họ điều trị tại bệnh viện.

Bác sĩ trưởng khoa Chẩn đoán chức năng


Bác sĩ chẩn đoán chức năng thuộc loại cao nhất.

Năm 1997, cô tốt nghiệp Đại học Y bang Nga, Khoa Y. Nội trú chuyên khoa "Chẩn đoán chức năng tim và phổi" tại Trung tâm Giáo dục và Khoa học thuộc Trung tâm Y tế Hành chính của Tổng thống Liên bang Nga. Cô từng là bác sĩ chẩn đoán chức năng tại Trung tâm Nghiên cứu và Lâm sàng Liên bang của Cơ quan Y tế và Sinh học Liên bang Nga. Cô ấy được chứng nhận về siêu âm tim khi căng thẳng. Lĩnh vực chuyên môn chính được quan tâm là siêu âm tim, các xét nghiệm tim mạch căng thẳng.

Bộ phận trình bày chẩn đoán chức năng, siêu âm và tia X. Phương châm chi nhánh: người quản lý dưới quyền chẩn đoán. (được công nhận tốt - cũng được chữa khỏi).

Nghiên cứu chức năng bổ sung và cần thiết trong chẩn đoán một số bệnh. Với sự giúp đỡ của họ, các bác sĩ có thể đánh giá chức năng của một cơ quan, đánh giá sự hiện diện hoặc vắng mặt của những thay đổi bệnh lý. Việc không có tác dụng phụ trên bệnh nhân và tốc độ tương đối của việc thực hiện các thủ tục chẩn đoán, độ chính xác cao của kết quả nghiên cứu quyết định phạm vi ứng dụng của các phương pháp chẩn đoán chức năng.

Trình độ đào tạo chuyên môn cao của các bác sĩ và y tá của khoa - 70% có trình độ chuyên môn cao nhất - cho phép bạn nhanh chóng giúp đỡ các bác sĩ từ các khoa khác trong quá trình điều trị.

Hiệu quả của việc điều trị theo chỉ định và tốc độ hồi phục của bệnh nhân phụ thuộc vào mức độ chính xác của chẩn đoán. Chỉ việc sử dụng các phương pháp chẩn đoán khác nhau mới cho phép chúng tôi phát triển một liệu trình điều trị riêng, tối ưu cho từng bệnh nhân.Hàng năm, khoa thực hiện khoảng 20 nghìn nghiên cứu.

Các bác sĩ khoa:

Bác sĩ siêu âm chẩn đoán vào loại cao nhất. Năm 1989, cô tốt nghiệp khoa y của Học viện Y khoa 1 Mátxcơva. I. M. Sechenov. Cô ấy làm việc như một nhà trị liệu, trong công việc của mình, cô ấy dựa vào kinh nghiệm lâm sàng. Từ năm 1995, ông là bác sĩ chẩn đoán siêu âm, tại FMBA của Nga từ năm 2000. Ông có kiến ​​thức toàn diện trong lĩnh vực siêu âm chẩn đoán, sở hữu các kỹ thuật hiện đại, trong đó có thực hiện đo độ đàn hồi bằng phương pháp đo độ đàn hồi. Năm 2016, cô đã hoàn thành khóa học bồi dưỡng về siêu âm chẩn đoán các bệnh về vú. Thực hiện siêu âm khoang bụng, thận, khoang sau phúc mạc, tuyến tiền liệt, bao gồm bàng quang, tuyến giáp. Đặc biệt chú trọng trong hoạt động chuyên môn của chị là siêu âm mạch thượng chi, mạch chính đầu, mạch ổ bụng.

Bác sĩ siêu âm chẩn đoán vào loại cao nhất.

Bác sĩ chẩn đoán chức năng là một phần của nhóm nghiên cứu của khoa. Năm 2001, cô tốt nghiệp Học viện Y khoa Moscow. Sechenov. Năm 2003 cô nhận bằng tốt nghiệp chuyên ngành “Tim mạch”, năm 2004 chuyên ngành “Điều trị”, năm 2015 chuyên ngành “Chẩn đoán chức năng”. Hiện tại, anh chủ yếu thực hiện kỹ thuật chạy thử máy có hỗ trợ tim mạch.

Bác sĩ X quang. Tốt nghiệp khoa Y của Học viện Y khoa 1 Mátxcơva. I. M. Sechenov năm 1990. Thực tập X quang năm 2010. Trong hệ thống FMBA từ năm 2012. Năm 2016, cô đã hoàn thành khóa học bồi dưỡng "Các vấn đề thực tế của Động vật có vú".

Chuyên gia giàu kinh nghiệm, bác sĩ chẩn đoán chức năng vào loại bậc nhất. Năm 1984, cô tốt nghiệp Học viện Y tế Bang Altai. Lê-nin Komsomol. Nội trú trong chuyên ngành "Chẩn đoán chức năng". Cô ấy có một khóa học bồi dưỡng về lão khoa và lão khoa. Nó đã hoạt động trong hệ thống FMBA từ năm 2014. Trong khoa, anh ấy tham gia vào các kỹ thuật chức năng và siêu âm tim. Không ngừng nâng cao kiến ​​thức của mình, kể cả thông qua việc tự nghiên cứu tài liệu y học.

Các hình thức khám sau được thực hiện đối với người bệnh khám theo hệ thống bảo hiểm y tế bắt buộc (CMI): xét nghiệm chẩn đoán:

Phương pháp nghiên cứu hoạt động điện của tim không thể thiếu trong chẩn đoán các bệnh khác nhau: bệnh mạch vành (CHD), nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp và dẫn truyền. Nghiên cứu không yêu cầu chuẩn bị đặc biệt.

Một phương pháp khách quan để đánh giá hệ thống phế quản-phổi cho phép phát hiện sớm bệnh lý phổi và phế quản, làm rõ cơ chế của bệnh (phát hiện co thắt phế quản, các rối loạn hạn chế) và giúp lựa chọn liệu pháp thích hợp. Theo chỉ định của bác sĩ chăm sóc, FVD được thực hiện với các xét nghiệm chức năng (với các loại thuốc để xác định hiệu quả của từng loại thuốc). Nghiên cứu không yêu cầu chuẩn bị đặc biệt và đăng ký trước.

Ghi điện tâm đồ suốt ngày đêm trên máy ghi có thể đeo được trong điều kiện thông thường của bệnh nhân (nhà riêng, cơ quan). Nghiên cứu cho phép bạn đánh giá hoạt động của tim trong vòng 24 giờ khi căng thẳng về tâm lý - tình cảm, dinh dưỡng và thể chất hàng ngày. Khi thực hiện theo dõi Holter ECG 24 giờ, các điện cực của thiết bị được gắn vào ngực và máy ghi được đeo trong một túi nhỏ gọn dưới quần áo.

Đây là phương pháp ghi huyết áp và nhịp tim liên tục để phát hiện và đánh giá không chỉ tình trạng tăng huyết áp và hạ huyết áp động mạch kéo dài, mà còn cả huyết áp động mạch đến. Huyết áp tăng kéo dài có thể dẫn đến tổn thương các cơ quan đích và phát sinh một số biến chứng: đột quỵ, bệnh não, phì đại cơ tim thất trái, suy tim, suy thận mãn tính, bệnh võng mạc ... quá trình xơ vữa động mạch, làm tăng nguy cơ phát triển các cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim và ngừng tim đột ngột.

Khi tiến hành Theo dõi Holter và theo dõi huyết áp Không khuyến cáo bệnh nhân ở gần đường dây điện mạnh, buồng biến áp. Bạn không thể thực hiện các thủ tục nước chung (tắm, vòi hoa sen), trải qua một thời gian dài, gắng sức nặng, bởi vì. đổ mồ hôi quá nhiều có thể làm bong các điện cực. Không để thiết bị tiếp xúc với chấn động, rung lắc, nhiệt độ cao và thấp, tia X. Nam giới được khuyên nên cạo lông (nếu cần) trên vùng da của nửa ngực bên trái.

Một phương pháp khách quan để đánh giá hoạt động của não. Nó được sử dụng để chẩn đoán: các bệnh thần kinh, tâm thần và chuyển hóa (chuyển hóa), chẩn đoán sớm tổn thương não hữu cơ, các dạng động kinh khác nhau, đánh giá nguy cơ của bệnh và hậu quả sau chấn thương, tiên lượng của chúng, xác định hiệu quả của thuốc. Điện não đồ không có bất kỳ ảnh hưởng hay bức xạ nào đối với bệnh nhân, quá trình nghiên cứu diễn ra trong khoảng 30 phút.

Trước khi nghiên cứu, gội đầu, không sử dụng các sản phẩm tạo kiểu tóc (dầu bóng, mousse, gel), đảm bảo ăn sáng vào ngày nghiên cứu.

Phòng khám đa khoa số 5 còn tiến hành:

  • các cơ quan trong ổ bụng: gan, túi mật (kể cả những cơ quan có chức năng quyết định), tụy, lá lách;
  • hệ thống sinh dục: thận, bàng quang (xác định lượng nước tiểu còn sót lại), tuyến tiền liệt (qua ổ bụng, trực tràng - TRUS), các cơ quan bìu;
  • các cơ quan và hệ thống bề ngoài: tuyến giáp, tuyến vú, tuyến nước bọt, hệ bạch huyết, các mô mềm;
  • tim - siêu âm tim với phân tích Doppler (ECHO-KG).
  • mạch máu - quét ba mặt: mạch chính của cổ và đầu, động mạch chủ bụng và tĩnh mạch chủ dưới, động mạch và tĩnh mạch chi trên và chi dưới, động mạch thận;
  • siêu âm sản phụ khoa (ổ bụng, qua ngã âm đạo).

Khi tiến hành kiểm tra siêu âm:

1. Cần tuân thủ chế độ ăn sau: 1,5-2 ngày trước khi nghiên cứu, loại trừ bánh mì đen, các sản phẩm từ sữa, đậu Hà Lan, đậu, bắp cải, rau tươi, nước ép trái cây khỏi chế độ ăn (vì chúng gây đầy hơi không mong muốn cho nghiên cứu).

2. Với sự hình thành khí tăng lên, hai ngày trước khi nghiên cứu, uống Espumizan 2 viên 3 lần một ngày.

3. Kiểm tra gan, túi mật, tuyến tụy được thực hiện nghiêm ngặt khi bụng đói; khi học buổi tối, bữa ăn cuối cùng muộn nhất trước 7 giờ trước khi học (không được ăn dầu mỡ và thức ăn gây chướng bụng).

Nghiên cứu về bàng quang và / hoặc tuyến tiền liệt được thực hiện với một bàng quang đầy! 1-1,5 giờ trước khi siêu âm, uống 1,0 lít chất lỏng.

Khi kiểm tra nước tiểu tồn đọng trong 4-5 giờ, uống khoảng 1,0 lít chất lỏng và không đi tiểu (bất kỳ chất lỏng nào, không có ga!). Đừng làm rỗng bàng quang của bạn.

Phương pháp chẩn đoán chức năng các bệnh của hệ thống tim mạch liên quan đến các bài kiểm tra căng thẳng. Điều này có nghĩa là trong quá trình khám, tình trạng của tim khi hoạt động thể chất sẽ được kiểm tra. Trước khi thực hiện kỹ thuật này, cần thực hiện các thao tác sau: Điện tâm đồ, ECHOCG, theo dõi Holter. Bạn cần mang theo quần áo thoải mái để đi lại nhanh, chạy.

Máy chạy bộ T2100 để kiểm tra căng thẳng mang lại sự an toàn chưa từng có cho bệnh nhân, độ tin cậy và độ chính xác khi thực hiện lệnh.

Trên cơ sở của khoa có một hệ thống căng thẳng độc đáo của lớp chuyên gia CASEGE Healthcare, kết hợp các công nghệ hàng đầu thế giới. Phương pháp không thể thiếu trước khi tiến hành phẫu thuật điều trị tim và mạch máu.

Nghiên cứu tia X:

Khoang bụng, Cổ tử cung, Lồng ngực, Thắt lưng, Cột sống cùng, xương chậu, hông, Đầu gối, Khớp vai, Khớp tay, chân, Xương ống, gót chân, xương sườn, xương ức, Sọ, Yên Thổ Nhĩ Kỳ, Xoang cạnh mũi, quỹ đạo, Ngực, tổng quan về thận.

Phương pháp chẩn đoán bằng tia X nhằm nghiên cứu tuyến vú ở phụ nữ. Phương pháp này cho phép bạn phát hiện ung thư vú ở giai đoạn phát triển sớm, cũng như các bệnh lý khác của vú (vôi hóa, bất đối xứng và niêm phong). Tuy nhiên, không thể chẩn đoán chính xác chỉ dựa trên một lần chụp X-quang, cần phải làm thêm các xét nghiệm, siêu âm.

Bao gồm chụp ảnh trực quan và chụp ảnh trực quan

Một trong những phương pháp đáng tin cậy nhất để chẩn đoán loãng xương, một bệnh kèm theo giảm mật độ khoáng của xương, cũng như một phương pháp cho phép bạn đánh giá chất lượng điều trị bệnh này. Đối tượng nghiên cứu trong quá trình đo mật độ tia X có thể là cột sống thắt lưng hoặc trên xương đùi.


Cùng với các nghiên cứu thường quy (ECG, FVD, siêu âm khoang bụng, tim, mạch máu, tuyến giáp, tuyến vú, khớp, theo dõi huyết áp và điện tâm đồ, kiểm tra căng thẳng, nghiên cứu X-quang), bệnh nhân khám trên cơ sở trả tiền được cũng có sẵn:

Fluorography là một phương pháp kiểm tra hiện đại để kiểm tra phổi và các cơ quan khác của lồng ngực với mục đích phát hiện sớm bệnh lao, viêm phổi hoặc ung thư. Do mức độ phơi nhiễm bức xạ thấp, thực tế không có tác hại gì đối với các mô cơ thể. Nhưng lợi ích cho việc chẩn đoán sớm các bệnh lý nặng của phổi hoặc phế quản là rất lớn.


Một kỹ thuật mới đang phát triển, độ nhạy, độ đặc hiệu và độ chính xác sẽ tăng lên khi được sử dụng kết hợp với các phương pháp nghiên cứu khác. Phương pháp này được sử dụng để nghiên cứu các cơ quan nằm ở bề ngoài. Nó được thực hiện cùng với siêu âm của các cơ quan được nghiên cứu. Elastography có thể cải thiện đáng kể khả năng chẩn đoán phân biệt khối u lành tính và ác tính, do đó tránh được các can thiệp tốn kém và xâm lấn (sinh thiết), các khối u lành tính.

Một phương pháp không xâm lấn quan trọng để đánh giá mức độ xơ hóa của gan, nó cũng có thể được sử dụng để theo dõi động lực học. Các nhà nghiên cứu lưu ý độ nhạy cao của phương pháp, khả năng thu được các giá trị kỹ thuật số tuyệt đối về độ đàn hồi của mô trong điều kiện bình thường và bệnh lý, tương quan với các giai đoạn xơ hóa.

Kỹ thuật đàn hồi nén sử dụng phương pháp cơ học tạo ra sóng biến dạng, được sử dụng trong thiết bị chẩn đoán siêu âm " Fibroscan". Fibroscanning là một phương pháp để định lượng các đặc tính đàn hồi của các mô.

Đo đàn hồi sóng biến dạng nó là một cách điện tử để tạo ra sóng, được sử dụng trong máy quét siêu âm " Aixplorer”, Thực hiện đánh giá định lượng và định tính các đặc tính đàn hồi của mô.

Phương pháp này vô giá trong việc chẩn đoán các mô gan, vú, tuyến giáp, tuyến tiền liệt, tử cung, bàng quang.

Chỉ định cho phép đo đàn hồi:

  • xơ gan và gan nhiễm mỡ;
  • các loại viêm gan;
  • viêm đường mật;
  • tổn thương gan nhiễm độc với các triệu chứng ứ mật và tiêu tế bào.
  • sự xuất hiện của các khối u có tính chất khác nhau;
  • xác định giai đoạn giáo dục;
  • làm rõ vị trí và kích thước của khối u;
  • phân biệt viêm, hình thành nang và khối u.
  • kiểm tra các hạch bạch huyết;
  • xác định bản chất của sự hình thành tuyến giáp (u tuyến, nang keo, u ác tính);
  • xác định bản chất của các hình thành sờ thấy và không sờ thấy trong tuyến vú;
  • sự phân biệt của u sợi và u nang với nội dung dày đặc;
  • nghiên cứu về trạng thái của các hạch bạch huyết khu vực;
  • sự hiện diện của một thâm nhiễm viêm.
  • giám sát việc điều trị các quá trình ung thư của tuyến tiền liệt;
  • thực hiện phân biệt các khối u và quá trình viêm;
  • xác định các khu vực bị ảnh hưởng trong tuyến tiền liệt khi phát hiện PSA cao;
  • xác định vị trí của các hình thái bệnh lý để sinh thiết mục tiêu của tổn thương.


Bàn tiếp tân riêng của bộ phận cho phép giải quyết kịp thời và tối ưu các vấn đề của tổ chức,

Khoa chẩn đoán bệnh của bệnh viện bao gồm khoa chẩn đoán chức năng, khoa mổ, khoa gây mê hồi sức, khoa X-quang, khoa điều trị phục hồi chức năng (vật lý trị liệu).

Chi nhánh chẩn đoán chức năng có thể là một đối với phòng khám đa khoa và bệnh viện trong trường hợp bệnh viện có số giường bệnh nhỏ (dưới 400 giường). Với số lượng giường lớn hơn, bố trí hai khoa riêng biệt: khoa khám bệnh ngoại trú và khoa tiếp đón bệnh nhân nội viện. Các khoa chẩn đoán chức năng bao gồm các phòng chuyên biệt khác nhau được thiết kế không chỉ cho mục đích chẩn đoán mà trong một số trường hợp còn dùng để điều trị. Khoa thực hiện các nghiên cứu như điện tâm đồ, siêu âm tim, siêu âm tim doppler, siêu âm kiểm tra các mạch ở các vị trí khác nhau, các cơ quan nội tạng, não, điện não, xoắn khuẩn, nội soi dạ dày, ruột, phế quản, v.v. Bộ phận chẩn đoán chức năng nằm trong một cánh riêng biệt của tòa nhà hoặc tầng. Tùy thuộc vào nghiên cứu đang được thực hiện và phù hợp với các yêu cầu vệ sinh, việc bố trí, bố trí và trang bị các phòng riêng được thực hiện.

Khoa chẩn đoán phóng xạ bao gồm một khoa trung tâm và các phòng chụp x-quang độc lập ở một số khoa - tiếp tân, bệnh truyền nhiễm, bệnh lao, bệnh ngoài da và hoa liễu. Văn phòng trung tâm được đặt trên một trong các tầng, cung cấp tất cả các biện pháp an ninh (xem Chương XII ) . Các biện pháp thích hợp để đảm bảo an toàn cho nhân viên và bệnh nhân cũng được thực hiện tại các văn phòng đặt tại các khoa trên.

Khoa Gây mê hồi sức ở các bệnh viện lớn có hai bộ phận. Một trong số đó được đặt tại phòng cấp cứu, và thứ hai nằm gần đơn vị mổ và các khoa chẩn đoán và điều trị. Khoa có các phòng hồi sức, phòng tiền hồi sức, phòng hồi sức tích cực, phòng xét nghiệm phân tích khẩn cấp, phòng trang thiết bị chẩn đoán và y tế. Khi lập kế hoạch và bố trí khoa, họ cung cấp khả năng theo dõi liên tục tình trạng của bệnh nhân, cung cấp oxy cho từng giường, sự hiện diện của nhân viên y tế trong mỗi khu vực, khả năng đặt các thiết bị cần thiết cho quá trình điều trị và hồi sức. cạnh giường.

Đơn vị vận hành cũng thuộc các khoa chẩn đoán và điều trị. Vị trí, bố trí và trang thiết bị của nó nhằm mục đích tuân thủ tối đa các yêu cầu của vô trùng để ngăn ngừa các biến chứng sau phẫu thuật và nhiễm trùng bệnh viện (xem phần "Khoa phẫu thuật").

Khoa điều trị phục hồi chức năng (vật lý trị liệu) nhằm vật lý trị liệu, vật lý trị liệu, xoa bóp. Khoa có các phòng điều trị bằng ánh sáng điện, thủy trị liệu, vi sóng và siêu cao tần, phòng xông hơi, phòng làm thủ thuật nhiệt, trị liệu bằng bùn, v.v.

Phòng xét nghiệm chẩn đoán lâm sàng là khoa quan trọng nhất của bệnh viện, vì trong thời kỳ hiện đại, việc chẩn đoán bệnh phần lớn phụ thuộc vào kết quả của các xét nghiệm cận lâm sàng. Các phòng thí nghiệm thực hiện cả các nghiên cứu thông thường và phức tạp và tinh vi, đòi hỏi công nghệ và thiết bị tinh vi và các trợ lý phòng thí nghiệm có trình độ cao. Mỗi phòng xét nghiệm chẩn đoán lâm sàng có các phân khu chuyên biệt: cận lâm sàng thực hiện các xét nghiệm máu, nước tiểu, phân, đờm, dịch dạ dày; Các phòng xét nghiệm hóa sinh, vi sinh, tế bào học,… được bố trí ở các tầng trên của bệnh viện theo các ngăn riêng biệt. Họ có các phòng tiếp nhận và ghi lại các xét nghiệm lấy từ bệnh nhân trong bệnh viện hoặc phòng khám, các phòng thực hiện các xét nghiệm, đo quang, làm việc trên máy phân tích và các chế phẩm nhuộm. Phòng vi sinh được cách ly với các phòng khác của phòng thí nghiệm. Họ phải có hộp để nghiên cứu vi khuẩn học, một nhà máy nấu bia vừa phải, giặt giũ, vòi hoa sen cho nhân viên. Chế độ thông gió và vệ sinh ở khoa này cần ngăn ngừa lây nhiễm sang các khoa khác.

3.3. Khoa phường - như một bộ phận chức năng chính của bệnh viện Tại khoa khám bệnh, chẩn đoán bệnh, điều trị và chăm sóc người bệnh. Theo tiêu chuẩn vệ sinh, các phòng ban của phường được chia thành:

không lây nhiễm cho người lớn, kể cả tâm thần;

Trẻ em không lây nhiễm

lây nhiễm

phóng xạ học

Khoa Truyền nhiễm và X quang là các khoa chuyên môn của bệnh viện, vì chỉ những bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm mới được điều trị tại khoa Truyền nhiễm, còn khoa X quang - những bệnh nhân mắc bệnh mới được điều trị sử dụng nguồn bức xạ ion hóa. Đổi lại, các khoa không lây nhiễm, tùy thuộc vào hồ sơ của bệnh nhân được phục vụ và dịch vụ chăm sóc y tế được cung cấp cho họ, cũng được chia thành nhiều chuyên các khoa: điều trị, ngoại khoa, sản, phụ khoa, trẻ em. Mỗi phòng ban này có thể được mô tả hẹp hơn. Ví dụ, giữa các khoa phẫu thuật, có thể phân biệt các khoa phẫu thuật thần kinh, phẫu thuật lồng ngực và bụng, chấn thương, v.v.

Bộ phận phường, chính là yếu tố chức năng bệnh viện, thường được thiết kế cho 60 giường và bao gồm khu vực phường. Có thể có những khoa có ít giường hơn (30). khu vực phườngđược gọi là một khu phức hợp gồm các phòng khám, phụ trợ y tế và các phòng tiện ích nhằm điều trị cho 25-30 bệnh nhân mắc cùng một loại bệnh. Cô ấy được coi là yếu tố cấu trúc chính các bệnh viện.

Trong khu vực phòng dành cho người lớn, các phòng sau được phân bổ:

1. Đối với việc lưu trú của bệnh nhân - phòng bệnh, phòng ban ngày, hội trường, hàng hiên;

2. Trị liệu và phụ trợ: phòng điều dưỡng trưởng khoa, bác sĩ nội trú, thủ thuật, thay quần áo (tại khoa ngoại) điều dưỡng hậu phẫu, thuốc xổ;

3. Hộ gia đình: buffet, phòng ăn, phòng cho y tá trưởng và nữ tiếp viên

4. Bộ phận vệ sinh: phòng tắm, hố xí cho bệnh nhân và nhân viên, phòng rửa tay, phòng để đồ vải bẩn, giặt và khử trùng tàu, giặt khăn lau dầu, đựng các vật dụng tẩy rửa;

5. Hành lang phường

Trường hợp khoa gồm 2 bộ phận thì một số phòng không được trùng lặp mà sử dụng chung như: phòng điều trị và chẩn đoán, nhà ăn và nhà ăn, phòng phục vụ.

Khoa không nên qua lại, vì điều này làm tăng mức độ ô nhiễm vi khuẩn, tiếng ồn và khả năng lây lan các bệnh nhiễm trùng bệnh viện.

buồng, trong đó người bệnh dành phần lớn thời gian nên được thiết kế không quá 4 giường. Số lượng giường lớn hơn, lên đến 10-15 giường trong một khoa như trước đây sẽ làm tăng nguy cơ lây nhiễm bệnh viện, gây khó chịu về tâm sinh lý cho bệnh nhân, đặc biệt nếu có bệnh nhân nặng trong khu. Ngoài ra, điều kiện sống và vi khí hậu đang xấu đi đáng kể.

Trong mỗi khu vực, 60% của khu 4 giường và 20% của khu 1 và 2 giường được cung cấp cho những bệnh nhân nặng hơn hoặc những bệnh nhân cần được chăm sóc liên tục. Diện tích trên 1 bệnh nhân trong phường ở các khoa ngoại tổng quát cho người lớn nên là 7 m 2, ở khoa lao và bệnh truyền nhiễm - 7,5 m 2, ở khoa trẻ em, tương ứng là 6 và 6,5 m 2, ở khoa chăm sóc đặc biệt - 13 m 2 (Bảng .10.1). Khoảng cách giữa các luống ít nhất là 0,8-1 m, các luống đặt cách tường ngoài không quá 0,9-1 m.